CỤC THỐNG KÊ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TỈNH BÌNH DƯƠNG Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

--------------- --------------------------
Dĩ An, ngày …… tháng …… năm ……

BIÊN BẢN KIỂM TRA ĐIỀU KIỆN KHỞI CÔNG

Công trình: Xây dựng chi cục thống kê thị xã Dĩ An
Địa điểm: thị xã Dĩ An, tỉnh Bình Dương
_______________________________
- Căn cứ Luật xây dựng số 16/QH-11 ngày 16 tháng 11 năm 2003;
- Căn cứ Nghị định 209/2004/NĐ-CP ngày 16 tháng 12 năm 2004 của Chính phủ
về việc quản lý chất lượng công trình xây dựng.
Hôm nay, ngày …….. tháng …….. năm 20……, tại công trình: Xây dựng Chi cục
Thống kê thị xã Dĩ An, thành phần tham dự gồm có:
* Đại diện Chủ đầu tư: Cục Thống kê tỉnh Bình Dương
- Ông: Ngô Văn Mít - Chức vụ: Phó cục trưởng

* Đại diện đơn vị tư vấn giám sát: Công ty TNHH MTV Hoàng Lực
- Ông: Nguyễn Minh Tú - Chức vụ: Giám đốc – Giám sát trưởng
- Ông: Ninh Trung Nam - Chức vụ: TVGS

* Đại diện đơn vị thi công xây dựng: Công ty TNHH xây dựng Vân Hải
- Ông: Nguyễn Thanh Hải - Chức vụ: Giám đốc
- Ông: Nguyễn Quốc Bảo - Chức vụ: Chỉ huy trưởng

Các bên cùng tiến hành kiểm tra điều kiện khởi công công trình: Xây dựng chi cục
thống kê thị xã Dĩ An.
1. Về văn bản pháp lý:
- Căn cứ Hồ sơ thiết kế kỹ thuật công trình: Xây dựng Chi cục Thống kê thị xã Dĩ
An;
- Căn cứ Quyết định số 26/QĐ-TCTK ngày 29/5/2012 của Cục Thống kê tỉnh Bình
Dương về việc phê duyệt chỉ định thầu thi công xây dựng công trình: Xây dựng Chi
cục Thống kê thị xã Dĩ An;
- Căn cứ Hợp đồng số 05/2012/HĐ-TC ngày 27/06/2012 giữa Cục Thống kê tỉnh
Bình Dương và Công ty TNHH xây dựng Vân Hải về việc thi công xây dựng công
trình: Xây dựng Chi cục Thống kê thị xã Dĩ An;
- Căn cứ vào Hợp đồng số ………………, ngày ……………….giữa Cục Thống kê
tỉnh Bình Dương với Công ty TNHH MTV Hoàng Lực về việc tư vấn giám sát thi
công xây dựng công trình Xây dựng Chi cục Thống kê thị xã Dĩ An;
- Quyết định thành lập ban chỉ huy công trình của đơn vị thi công;
- Quyết định bổ nhiệm tổ tư vấn giám sát của Công ty TNHH MTV Hoàng Lực.
2. Về mặt bằng thi công:
Tọa lạc tại: phường Dĩ An, thị xã Dĩ An, tỉnh Bình Dương.
3. Về tim, mốc định vị công trình:
- Điểm giao của trục A và trục 1 : Cách tim đường nhựa trước công trình 13.03m.
- Điểm giao của trục A và trục 4 : Cách tim đường nhựa trước công trình 18.56m.
- Cao trình điểm A1 (là giao của trục A và trục 1): là điểm trên mặt sàn tầng trệt
kiến trúc hoàn thiện (code ±0,00) cao hơn tim đường nhựa trước công trình 0.65m.
Cao trình điểm A2 (là giao của trục A và trục 4): là điểm trên mặt sàn tầng trệt kiến
trúc hoàn thiện (code ±0,00) cao hơn tim đường nhựa trước công trình 0.78m.
4. Về nhà thầu thi công:
- Chỉ huy trưởng công trình: theo hồ sơ dự thầu;
- Đội ngũ cán bộ kỹ thuật thi công: theo hồ sơ dự thầu;
- Thiết bị xe máy đưa vào công trình: đáp ứng theo hồ sơ dự thầu;
- Biện pháp đảm bảo an toàn lao động, vệ sinh môi trường trong suốt quá trình thi
công: theo hồ sơ dự thầu.
5. Giám sát thi công:
- Gám sát chính: ........................................................................................................
- Gám sát viên: ..........................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Kết luận:
Công trình đã hội đủ điều kiện khởi công theo điều 72 Luật xây dựng.

ĐD Chủ đầu tư ĐD Tư vấn giám sát

ĐD Đơn vị thi công