TỔNG HỢP

UBND TỈNH QUẢNG NINH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆ
BAN QLDA ĐTXD CÁC CTGT TỈNH QN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU YÊU CẦU KIỂM TRA NGHIỆM THU

Đề nghị Tư vấn giám sát xem xét kiểm tra hiện trường và nghiệm thu theo nội dung như sau :

Nhà thầu đã thi công đúng theo hồ sơ thiết kế được phê duyệt, đã nghiệm thu nội bộ và cam kết chất lượ

Ý kiến của Tư vấn giám sát :

Đồng ý kiểm tra theo yêu cầu của nhà nhầu thi công.

ĐƠN VỊ THÍ NGHIỆM NHÀ THẦU THI CÔNG

Hoàng Tuấn Anh Hoàng Thanh Hà

TƯ VẤN GIÁM SÁT

Bê tông đầu dầm Phan Doãn Sơn

Kính gửi: Phòng tư vấn giám sát I, thuộc ban QLDA đầu tư xây dựng các công trình giao thô
1. Đối tượng nghiệm thu : Dầm Super T N2B-06
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến đư
đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
- Ông : ……………….. Chức vụ : ……………………….

Lấy mẫu
1. Thành phần trực tiếp tham gia lấy mẫu:
1.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
1.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
- Ông : ……………….. Chức vụ : ……………………….
1.3. Đại diện đơn vị thí nghiệm: Trung tâm TVKT và Giám sát CTXD
- Ông : Hoàng Tuấn Anh Chức vụ : Thí nghiệm viên

3. Thời gian nghiệm thu :

Bắt đầu :
Kết thúc :
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Về tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan tới đối tượng
- Quy chuẩn - Tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng.
+ 22TCN 247-1998 " Quy trình thi công và nghiệm thu dầm cầu dự ứng lực"
+ 22TCN 266-2000 “ Cầu và cống Quy trình thi công và nghiệm thu”
+ TCVN 1651:2008 Thép cốt bê tông
- Tài liệu Chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo Hợp đồng xây dựng.
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
- Nhật ký thi công của Nhà thầu và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu.
- Công tác kiểm tra đo đạc ngoài hiện trường.
4.1 Kết quả kiểm tra
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
4.4 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không

+ TCVN 4453-1995 : Quy phạm thi công và nghiệm thu kết cấu bê tông, bê tông cốt thép
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ự do - Hạnh phúc

và cam kết chất lượng các công việc đã thi công đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của dự án.

U THI CÔNG

GIÁM SÁT

công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh

xây dựng tuyến đường gom từ

n quan tới đối tượng nghiệm thu.

xây dựng
 BAN QLDA ĐẦU TƯ XD CÁC CÔNG TRÌNH GIAO THÔNG TỈNH QUẢNG NINH
CÔNG TY CỔ PHẦN CƠ GIỚI VÀ XÂY DỰNG THĂNG LONG
DỰ ÁN ĐƯỜNG NỐI QUỐC LỘ 4B VỚI QUỐC LỘ 18C TRÊN ĐỊA BÀN XÃ YÊN THAN, HUYÊN
TIÊN YÊN, TỈNH QUẢNG NINH
GÓI THẦU SỐ 03 - CẦU KHE TIÊN 2
---------------o0o---------------

HỒ SƠ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

KẾT CẤU PHẦN TRÊN

HẠNG MỤC DẦM I BTCT DUL L=33M

DẦM BIÊN SỐ 1
Quảng Ninh, 2019
 DANH MỤC HỒ SƠ NGHIỆM THU
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.

TT TÊN BIÊN BẢN NGÀY NT SBB GHI CHÚ

1 Phiếu yêu cầu công việc 6/28/2020 06/YC1/2B
2 Nghiệm thu lắp đặt ván khuôn ngoài, dầm Super T 6/29/2020 06/VKN/2B
3 Nghiệm thu lắp đặt cốt thép dầm super T 6/29/2020 06/CT/2B
4 Phiếu yêu cầu công việc 6/29/2020 06/YC2/2B
5 Kiểm tra công tác chuẩn bị trước căng kéo dự ứng lực 6/30/2020 06/KTC/2B
6 Kiểm tra, theo dõi quá trình căng kéo cáp dự ứng lực 6/30/2020 06/TDC/2B
7 Kiểm tra tọa độ cáp dự ứng lực 6/30/2020 06/TĐC/2B
8 Nghiệm thu công tác lắp đặt, căng kéo cáp dự ứng lực 6/30/2020 06/NTCAP/2B
9 Kiểm tra công tác lắp đặt ván khuôn trong dầm Super T 6/30/2020 06/VKT/2B
10 Nghiệm thu lắp đặt ván khuôn trong dầm Super T 6/30/2020 06/NTVKT/2B
11 Kiểm tra công tác chuẩn bị trước khi đổ bê tông 6/30/2020 06/KTBT/2B
12 Kiểm tra, theo dõi quá trình đổ bê tông dầm Super T 6/30/2020 06/TDBT/2B
13 Kiểm tra công tác lấy mẫu bê tông dầm Super T 6/30/2020 06/LM/2B
14 Nghiệm thu công tác đổ bê tông dầm Super T 6/30/2020 06/NTBT/2B
15 Phiếu yêu cầu công việc 7/2/2020 06/YC3/2B

16 Nghiệm thu kích thước dầm sau khi đưa ra khỏi bệ đúc 7/3/2020 06/NTKT/2B

17 Phiếu yêu cầu công việc 7/27/2020 06/YC4/2B

18 Kiểm tra hoàn thành dầm Super T 7/28/2020 06/KTD/2B
19 Nghiệm thu hoàn thành dầm Super T 7/28/2020 06/NTHT/2B
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 28 tháng 06 năm 2020

PHIẾU YÊU CẦU KIỂM TRA NGHIỆM THU

Số biên bản: 06/YC1/2B
Kính gửi: Phòng tư vấn giám sát I, thuộc ban QLDA đầu tư xây dựng các công trình giao thông
tỉnh Quảng Ninh

Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Đề nghị Tư vấn giám sát xem xét kiểm tra hiện trường và nghiệm thu theo nội dung như sau :
Đối tượng kiểm tra, nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
TT Nội dung Thời gian Địa điểm
Nghiệm thu lắp đặt ván khuôn
1 08 giờ 00 ngày 29-06-2020
ngoài, dầm Super T Tại hiện trường
Nghiệm thu lắp đặt cốt thép dầm công trình
2 08 giờ 30 ngày 29-06-2020
super T

Nhà thầu đã thi công đúng theo hồ sơ thiết kế được phê duyệt, đã nghiệm thu nội bộ và cam kết chất
lượng các công việc đã thi công đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của dự án.

NHÀ THẦU THI CÔNG

Hoàng Thanh Hà
Ý kiến của Tư vấn giám sát :
Đồng ý kiểm tra theo yêu cầu của nhà nhầu thi công.
TƯ VẤN GIÁM SÁT

Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 29 tháng 06 năm 2020
NGHIỆM THU VÁN KHUÔN NGOÀI DẦM SUPER T
Số biên bản: 06/VKN/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Nghiệm thu lắp đặt ván khuôn ngoài, dầm Super T
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 08 giờ 00 ngày 29 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 08 giờ 30 ngày 29 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Về tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan tới đối
tượng nghiệm thu.
- Quy chuẩn - Tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng.
+ 22TCN 247-1998 " Quy trình thi công và nghiệm thu dầm cầu dự ứng lực"
+ 22TCN 266-2000 “ Cầu và cống Quy trình thi công và nghiệm thu”
- Tài liệu Chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo Hợp đồng xây dựng.
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
- Nhật ký thi công của Nhà thầu và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu.
- Công tác kiểm tra đo đạc ngoài hiện trường.
4.2 Kết quả kiểm tra
Hình minh họa
 CR1
WL CL CL1 TL H1L H2L BL WR CR TR H1R H2R BR
KÝ HIỆU
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm)
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm)

THIẾT KẾ 593 100 75 523 1575 1650 365 593 100 75 523 1575 1650 365
THỰC
TẾ 593 102 78 521 1576 1651 364 592 98 78 524 1577 1649 363
MẶT
CẮT
1-1
SAI SỐ 0 2 3 -2 1 1 -1 -1 -2 3 1 2 -1 -2
THỰC
TẾ 591 99 74 526 1573 1649 368 594 97 72 522 1573 1651 366
MẶT
CẮT
2-2
SAI SỐ -2 -1 -1 3 -2 -1 3 1 -3 -3 -1 -2 1 1
THỰC
TẾ 595 99 75 521 1573 1652 365 592 100 78 524 1576 1648 367
MẶT
CẮT
3-3
SAI SỐ 2 -1 0 -2 -2 2 0 -1 0 3 1 1 -2 2
THỰC
TẾ 593 103 74 522 1572 1650 366 594 97 72 524 1575 1648 365
MẶT
CẮT
4-4
SAI SỐ 0 3 -1 -1 -3 0 1 1 -3 -3 1 0 -2 0
THỰC
TẾ 593 102 72 522 1578 1648 365 594 103 76 523 1575 1652 366
MẶT
CẮT
5-5
SAI SỐ 0 2 -3 -1 3 -2 0 1 3 1 0 0 2 1

KÝ HIỆU 1 (m) 2 (m) 3 (m)

THIẾT KẾ 8.445 8.445 8.445
THỰC
TẾ 8.444 8.442 8.442
MẶT
CẮT SAI SỐ -0.001 -0.003 -0.003
A-A
THỰC
TẾ 8.442 8.445 8.443
MẶT
CẮT
B-B
SAI SỐ -0.003 0.000 -0.002

Đánh giá khác

- Độ bằng phẳng þ Đạt ¨ Không đạt
- Độ kín khít þ Đạt ¨ Không đạt
- Độ đặc chắc của ván khuôn þ Đạt ¨ Không đạt
- Độ nhẵn ván khuôn þ Đạt ¨ Không đạt
- Vát góc þ Đạt ¨ Không đạt
4.3 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.4 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.

NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 29 tháng 06 năm 2020
NGHIỆM THU CỐT THÉP DẦM
Số biên bản: 06/CT/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Nghiệm thu lắp đặt cốt thép dầm super T
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 08 giờ 30 ngày 29 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 09 giờ 00 ngày 29 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Về tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan tới
đối tượng nghiệm thu.
- Quy chuẩn - Tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng.
+ 22TCN 247-1998 " Quy trình thi công và nghiệm thu dầm cầu dự ứng lực"
+ 22TCN 266-2000 “ Cầu và cống Quy trình thi công và nghiệm thu”
+ TCVN 4453-1995 : Quy phạm thi công và nghiệm thu kết cấu bê tông, bê tông cốt thép
+ TCVN 1651:2008 Thép cốt bê tông
- Tài liệu Chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo Hợp đồng xây dựng.
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
- Nhật ký thi công của Nhà thầu và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu.
- Công tác kiểm tra đo đạc ngoài hiện trường.
4.2 Kết quả kiểm tra
a.Cốt thép
Chiều dài 1 thanh Tổng khối lượng
Tên Đkính SL thanh KL đơn
Nội dung Loại thép (mm) (kg) Ghi chú
thanh (mm) vị (kg/m)
T.kế T.tế T.kế T.tế T.kế T.tế
1 S1 CB400-V 16 5205 5205 173 173 1.58 1422.73 1422.73
2 S2 CB400-V 16 1348 1348 346 346 1.58 736.92 736.92
3 S3 CB400-V 12 1626 1626 173 173 0.888 249.79 249.79
4 W1 CB400-V 12 35640 35640 14 14 0.888 443.08 443.08
5 W2 CB400-V 20 40400 40400 7 7 2.47 698.52 698.52
 6 W3 CB400-V 12 38260 38260 8 8 0.888 271.80 271.80
7 R1 CB400-V 16 3870 3870 6 6 1.58 36.69 36.69
8 R2 CB400-V 12 944.5(tb) 944.5 24 24 0.888 20.13 20.13
9 R3 CB400-V 12 2290 2290 3 3 0.888 6.10 6.10
10 C1 CB400-V 16 3330 3330 22 22 1.58 115.75 115.75
11 C1a CB400-V 16 2530 2530 6 6 1.58 23.98 23.98
12 C4 CB400-V 12 1970 1970 14 14 0.888 24.49 24.49
13 C5 CB400-V 20 1105 1105 10 10 2.47 27.29 27.29
14 C6 CB400-V 20 760 760 10 10 2.47 18.77 18.77
16 C8A CB400-V 16 1135 1135 14 14 1.58 25.11 25.11
17 C8B CB400-V 16 2290 2290 26 26 1.58 94.07 94.07
18 B1 CB400-V 16 5205 5205 22 22 1.58 180.93 180.93
19 B1A CB400-V 16 3485 3485 18 18 1.58 99.11 99.11
20 B2 CB400-V 16 1055 1055 15 15 1.58 25.00 25.00
21 B3 CB400-V 12 1097(tb) 1097 140 140 0.888 136.38 136.38
22 B4 CB400-V 22 3806 3806 66 66 2.980 748.56 748.56
23 B4A CB400-V 22 1922 1922 54 54 2.980 309.29 309.29
24 B5 CB400-V 16 2123(tb) 2123 8 8 1.580 26.83 26.83
25 B6 CB400-V 16 2513(tb) 2513 5 5 1.580 19.85 19.85
28 B7C CB400-V 16 2270 2270 10 10 1.580 35.87 35.87
29 B7D CB400-V 16 2271 2271 10 10 1.580 35.88 35.88
30 B7E CB400-V 16 2830 2830 10 10 1.580 44.71 44.71
31 B7F CB400-V 16 2831 2831 10 10 1.580 44.73 44.73
32 B8 CB400-V 20 2255 2255 2 2 2.470 11.14 11.14
33 L1 CB400-V 32 2000 2000 16 16 6.310 201.92 201.92
34 L2 CB400-V 28 2195 2195 24 24 4.840 254.97 254.97
35 Thép bản 800x70x25 2 2 9.73 19.45 19.45
36 Cóc mạ kẽm 4 4 1.50 6.00 6.00
Tổng KL thép 6415.87 6415.87
1 Ống nhựa PVC D50 (m) 3.95 3.95
2 Bộ nối thép chờ dầm ngang L=100mm (Bộ) 40.00 40.00

b. Nhận xét
- Liên kết giữa các thanh thép: Đạt yêu cầu.
- Chiều dài mối nối : Đạt yêu cầu.
- Độ sạch của cốt thép: Đạt yêu cầu.
- Bước cốt thép: Đạt yêu cầu.
4.3 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.4 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.

NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 29 tháng 06 năm 2020

PHIẾU YÊU CẦU KIỂM TRA NGHIỆM THU

Số biên bản: 06/YC2/2B
Kính gửi: Phòng tư vấn giám sát I, thuộc ban QLDA đầu tư xây dựng các công trình giao thông
tỉnh Quảng Ninh
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Đề nghị Tư vấn giám sát xem xét kiểm tra hiện trường và nghiệm thu theo nội dung như sau :
Đối tượng kiểm tra, nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
TT Nội dung Thời gian Địa điểm
Kiểm tra công tác chuẩn bị trước
1 07 giờ 30 ngày 30-06-2020
căng kéo dự ứng lực

Kiểm tra, theo dõi quá trình căng

2 08 giờ 30 ngày 30-06-2020
kéo cáp dự ứng lực

3 Kiểm tra tọa độ cáp dự ứng lực 10 giờ 00 ngày 30-06-2020 Tại hiện trường công
trình
Kiểm tra công tác lắp đặt ván
4 16 giờ 00 ngày 30-06-2020
khuôn trong dầm Super T
Kiểm tra công tác chuẩn bị trước
5 18 giờ 00 ngày 30-06-2020
khi đổ bê tông
Kiểm tra, theo dõi quá trình đổ bê
6 18 giờ 30 ngày 30-06-2020
tông dầm Super T

Nhà thầu đã thi công đúng theo hồ sơ thiết kế được phê duyệt, đã nghiệm thu nội bộ và cam kết chất
lượng các công việc đã thi công đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của dự án.

NHÀ THẦU THI CÔNG

Hoàng Thanh Hà
Ý kiến của Tư vấn giám sát :
Đồng ý kiểm tra theo yêu cầu của nhà nhầu thi công.
TƯ VẤN GIÁM SÁT

Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020
KIỂM TRA TỌA ĐỘ CÁP DẦM SUPER T
Biên bản số: 06/TĐC/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến đường gom
từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Kiểm tra tọa độ cáp dự ứng lực
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 10 giờ 00 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 10 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
a, Sơ họa bố trí cáp dự ứng lực

b, Nội dung đánh giá

Đánh giá
STT Nội dung Chi chú
Đạt Không đạt
1 Chủng loại cáp dự ứng lực
2 Số lượng cáp dự ứng lực
3 Vị trí, khoảng cách giữa các tao cáp DUL
NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT
Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020

KIỂM TRA CÔNG TÁC CHUẨN BỊ CĂNG, KÉO CÁP DỰ ỨNG LỰC
Biên bản số: 06/KTC/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến đường
gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Kiểm tra công tác chuẩn bị trước căng kéo dự ứng lực
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 07 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 08 giờ 00 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Về tài liệu căn cứ nghiệm thu :
Kết quả kiểm tra

Nội dung
I.          Thiết bị.
-        Kích thuỷ lực: Số kích 18671 Đạt ¨ Không đạt
✘

-        Bơm dầu: Loại bơm ZB4 - 500 Đạt ¨ Không đạt
✘

-        Đồng hồ áp lực: Số đồng hồ 69010204872 Đạt ¨ Không đạt

✘

-        Thước đo độ dãn dài: Đạt ¨ Không đạt

✘

-        Giá treo kích: Đạt ¨ Không đạt

✘

II.       Vật liệu.

-        Cáp/thanh dự ứng lực): Đạt ¨ Không đạt
✘

-        Neo: Đạt ¨ Không đạt

✘

III.    Các vấn đề khác. ✘

-        Đánh dấu các vị trí làm chuẩn đo: Đạt ¨ Không đạt
-        Bố trí hệ thống an toàn: Đạt ¨ Không đạt
✘

NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020
KIỂM TRA, THEO DÕI CÔNG TÁC CĂNG, KÉO CÁP
Biên bản số: 06/TDC/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Kiểm tra, theo dõi quá trình căng kéo cáp dự ứng lực
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 08 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 10 giờ 00 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
Kết quả kiểm tra
BẢNG PHỤ LỤC CĂNG KÉO CÁP DỰ ỨNG LỰC DẦM SUPER T

Tổng độ Độ dãn
Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Tụt cáp Tụt cáp Độ dãn Sai số
dãn dài dài khi hồi
Tao dài tính 0,1Pk dài thực 0,2Pk dài thực 0,4Pk dài thực 0,6Pk dài thực 0,8Pk dài thực 1Pk dài thực 1,05Pk dài thực đầu cố đầu căng dài thực độ dãn
chưa đóng kích về tế khi đã Ghi chú
số toán (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế định kéo đóng neo dài
neo 0.2Pk
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) ( %)
(mm) (mm)
143.1 150
1 283.4 19.50 27.6 39.00 58.1 78.00 115.2 117.00 156.00 79.4 195.00 157 204.80 285 3 7 278 -1.98
13.5
146.1 153
2 283.4 19.50 27.2 39.00 58.5 78.00 115.9 117.00 156.00 80.7 195.00 159.8 204.80 292 2 7 285 0.68
13.8
 Tổng độ Độ dãn
Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Tụt cáp Tụt cáp Độ dãn Sai số
dãn dài dài khi hồi
Tao dài tính 0,1Pk dài thực 0,2Pk dài thực 0,4Pk dài thực 0,6Pk dài thực 0,8Pk dài thực 1Pk dài thực 1,05Pk dài thực đầu cố đầu căng dài thực độ dãn
chưa đóng kích về tế khi đã Ghi chú
số toán (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế định kéo đóng neo dài
neo 0.2Pk
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) ( %)
(mm) (mm)

144.5 151
3 283.4 19.50 28.3 39.00 58.4 78.00 114.4 117.00 156.00 80.7 195.00 157.3 204.80 286 3 6 280 -1.16
13.3
145.7 152
4 283.4 19.50 27.4 39.00 57 78.00 116.1 117.00 156.00 80 195.00 159 204.80 291 2 7 284 0.13
13.8
146.3 151
5 283.4 19.50 27 39.00 56.6 78.00 114.9 117.00 156.00 79.5 195.00 157.6 204.80 290 3 7 283 -0.06
13
143.8 155
6 283.4 19.50 27.1 39.00 57 78.00 114.8 117.00 156.00 80.3 195.00 160.7 204.80 291 3 6 285 0.49
13
146 153
7 283.4 19.50 28.5 39.00 58 78.00 115.2 117.00 156.00 80.1 195.00 158.6 204.80 289 3 6 283 -0.02
13
145.1 151
8 283.4 19.50 28.3 39.00 57 78.00 116 117.00 156.00 79.7 195.00 158.2 204.80 288 2 7 281 -0.77
13.8
146.3 155
9 283.4 19.50 27.1 39.00 57.7 78.00 114.7 117.00 156.00 81.8 195.00 160.9 204.80 294 2 6 288 1.62
13.7
144.8 153
10 283.4 19.50 27.8 39.00 58.5 78.00 115.2 117.00 156.00 81.8 195.00 159.1 204.80 290 2 6 284 0.17
13.4
144.8 152
11 283.4 19.50 28.2 39.00 57 78.00 115.8 117.00 156.00 81.9 195.00 159.3 204.80 290 2 7 283 -0.22
13.3
145.9 152
12 283.4 19.50 28.7 39.00 56.6 78.00 115.6 117.00 156.00 81.4 195.00 158.1 204.80 289 2 6 283 -0.18
13.5
144.2 150
13 283.4 19.50 27.9 39.00 58.5 78.00 115.8 117.00 156.00 79.8 195.00 157.4 204.80 286 3 7 279 -1.47
13.4
145.2 154
14 283.4 19.50 27.3 39.00 58.1 78.00 114.6 117.00 156.00 81.7 195.00 159.9 204.80 290 3 6 284 0.37
13.7
145.4 152
15 283.4 19.50 28.2 39.00 57.2 78.00 115.5 117.00 156.00 82.8 195.00 157.5 204.80 289 2 6 283 -0.22
13
144.1 155
16 283.4 19.50 27.9 39.00 57.1 78.00 116.3 117.00 156.00 81.2 195.00 160.6 204.80 290 3 6 284 0.17
13.2
 Tổng độ Độ dãn
Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Tụt cáp Tụt cáp Độ dãn Sai số
dãn dài dài khi hồi
Tao dài tính 0,1Pk dài thực 0,2Pk dài thực 0,4Pk dài thực 0,6Pk dài thực 0,8Pk dài thực 1Pk dài thực 1,05Pk dài thực đầu cố đầu căng dài thực độ dãn
chưa đóng kích về tế khi đã Ghi chú
số toán (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế định kéo đóng neo dài
neo 0.2Pk
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) ( %)
(mm) (mm)

146.1 154
17 283.4 19.50 26.9 39.00 57.2 78.00 114.8 117.00 156.00 79.2 195.00 160.6 204.80 294 2 7 287 1.27
13.4
145.8 154
18 283.4 19.50 28.4 39.00 57.4 78.00 115.2 117.00 156.00 82.5 195.00 160.3 204.80 292 2 6 286 0.88
13.2
145 154
19 283.4 19.50 27.9 39.00 58.3 78.00 116.2 117.00 156.00 82.4 195.00 159.6 204.80 289 3 6 283 -0.06
13.7
143.7 154
20 283.4 19.50 28.2 39.00 57.5 78.00 114.4 117.00 156.00 79 195.00 160.1 204.80 289 2 6 283 -0.18
13.8
146.9 153
21 283.4 19.50 27.5 39.00 57.3 78.00 116.2 117.00 156.00 82 195.00 158.9 204.80 292 2 6 286 1.04
13.4
146.8 154
22 283.4 19.50 27.5 39.00 57.8 78.00 114.8 117.00 156.00 80.8 195.00 160.7 204.80 294 2 7 287 1.27
13.6
144.1 153
23 283.4 19.50 28.7 39.00 58 78.00 114.9 117.00 156.00 82.5 195.00 159.7 204.80 289 2 7 282 -0.42
13
143.2 151
24 283.4 19.50 28.2 39.00 56.9 78.00 115.7 117.00 156.00 80.9 195.00 158 204.80 286 3 7 279 -1.55
12.9
143.9 155
25 283.4 19.50 27.6 39.00 58.4 78.00 114.9 117.00 156.00 79.6 195.00 160.7 204.80 291 2 6 285 0.68
13
144.9 151
26 283.4 19.50 28.1 39.00 57 78.00 115.7 117.00 156.00 79.4 195.00 157.4 204.80 287 3 6 281 -0.93
13.4
144.3 153
27 283.4 19.50 27.9 39.00 56.8 78.00 114.7 117.00 156.00 80.4 195.00 158.8 204.80 288 3 6 282 -0.61
13.6
143.5 151
28 283.4 19.50 28.8 39.00 57.9 78.00 116.1 117.00 156.00 82 195.00 157.4 204.80 286 2 6 280 -1.28
13.1
143 153
29 283.4 19.50 28.1 39.00 58.1 78.00 115.1 117.00 156.00 82.5 195.00 160 204.80 288 2 7 281 -0.69
13.5
144.1 154
30 283.4 19.50 27.4 39.00 57.7 78.00 115.9 117.00 156.00 79.6 195.00 160.7 204.80 290 3 7 283 -0.06
13.5
 Tổng độ Độ dãn
Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Tụt cáp Tụt cáp Độ dãn Sai số
dãn dài dài khi hồi
Tao dài tính 0,1Pk dài thực 0,2Pk dài thực 0,4Pk dài thực 0,6Pk dài thực 0,8Pk dài thực 1Pk dài thực 1,05Pk dài thực đầu cố đầu căng dài thực độ dãn
chưa đóng kích về tế khi đã Ghi chú
số toán (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế định kéo đóng neo dài
neo 0.2Pk
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) ( %)
(mm) (mm)

144.1 152
31 283.4 19.50 28.6 39.00 57.4 78.00 115.1 117.00 156.00 80.8 195.00 159 204.80 288 3 7 281 -1.00
13
144.6 151
32 283.4 19.50 28.6 39.00 57.6 78.00 115.9 117.00 156.00 79.4 195.00 157.5 204.80 286 3 7 279 -1.67
13.7
143.4 152
33 283.4 19.50 28.2 39.00 57.8 78.00 115.6 117.00 156.00 79.3 195.00 159.1 204.80 287 3 7 280 -1.36
13.7
143.4 151
34 283.4 19.50 28.2 39.00 57.5 78.00 115.8 117.00 156.00 82.8 195.00 157.4 204.80 285 3 6 279 -1.55
13.4
144.3 154
35 283.4 19.50 26.9 39.00 57 78.00 116.1 117.00 156.00 80.1 195.00 159.6 204.80 291 2 6 285 0.64
13.1
143.9 151
36 283.4 19.50 27.2 39.00 58.1 78.00 115.3 117.00 156.00 81.5 195.00 158.3 204.80 287 3 7 280 -1.04
13.6
145.6 152
37 283.4 19.50 27.3 39.00 57.9 78.00 114.4 117.00 156.00 82.1 195.00 158.9 204.80 291 2 7 284 0.21
13.5
145.4 153
38 283.4 19.50 27.1 39.00 56.7 78.00 115.2 117.00 156.00 80.6 195.00 159.9 204.80 291 3 7 284 0.25
13.5
145.9 154
39 283.4 19.50 26.8 39.00 57.8 78.00 114.7 117.00 156.00 82.2 195.00 160.3 204.80 293 2 6 287 1.39
13.6
144.5 152
40 283.4 19.50 27.2 39.00 58 78.00 114.6 117.00 156.00 79.8 195.00 158.7 204.80 290 2 7 283 -0.14
13.2
146.1 154
41 283.4 19.50 27.9 39.00 57.6 78.00 114.5 117.00 156.00 81.4 195.00 160.4 204.80 291 3 6 285 0.68
13.7
144.2 154
42 283.4 19.50 27.6 39.00 57.2 78.00 115.4 117.00 156.00 80.1 195.00 159.9 204.80 289 3 6 283 0.02
13.3
146.5 154
43 283.4 19.50 27.1 39.00 57 78.00 114.7 117.00 156.00 80.7 195.00 160 204.80 294 2 6 288 1.54
13.2
146.1 155
44 283.4 19.50 27.1 39.00 57.6 78.00 114.3 117.00 156.00 80.7 195.00 161 204.80 294 2 6 288 1.66
13.5
 Tổng độ Độ dãn
Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Độ dãn Tụt cáp Tụt cáp Độ dãn Sai số
dãn dài dài khi hồi
Tao dài tính 0,1Pk dài thực 0,2Pk dài thực 0,4Pk dài thực 0,6Pk dài thực 0,8Pk dài thực 1Pk dài thực 1,05Pk dài thực đầu cố đầu căng dài thực độ dãn
chưa đóng kích về tế khi đã Ghi chú
số toán (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế (Mpa) tế định kéo đóng neo dài
neo 0.2Pk
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) ( %)
(mm) (mm)

145.6 152
45 282.5 19.50 28.2 39.00 56.9 78.00 115.5 117.00 156.00 82.4 195.00 158 204.80 289 2 6 283 0.18
13.5
145.5 153
46 282.5 19.50 28.6 39.00 57.9 78.00 115.1 117.00 156.00 79.4 195.00 159.4 204.80 290 3 6 284 0.37
13

NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Biên bản số: 06/NTCAP/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu : Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Nghiệm thu công tác lắp đặt, căng kéo cáp dự ứng lực
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 10 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 11 giờ 00 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Về tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan tới đối
tượng nghiệm thu.
- Quy chuẩn - Tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng.
+ 22TCN 247-1998 " Quy trình thi công và nghiệm thu dầm cầu dự ứng lực"
+ 22TCN 266-2000 “ Cầu và cống Quy trình thi công và nghiệm thu”
- Tài liệu Chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo Hợp đồng xây dựng.
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
- Nhật ký thi công của Nhà thầu và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu.
- Công tác kiểm tra đo đạc ngoài hiện trường.
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.

NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020
NGHIỆM THU VÁN KHUÔN TRONG DẦM SUPER T
Biên bản số: 06/NTVKT/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu : Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Nghiệm thu lắp đặt ván khuôn trong dầm Super T
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 16 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 16 giờ 60 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Về tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan tới đối
tượng nghiệm thu.
- Quy chuẩn - Tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng.
+ 22TCN 247-1998 " Quy trình thi công và nghiệm thu dầm cầu dự ứng lực"
+ 22TCN 266-2000 “ Cầu và cống Quy trình thi công và nghiệm thu”
- Tài liệu Chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo Hợp đồng xây dựng.
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
- Nhật ký thi công của Nhà thầu và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu.
- Công tác kiểm tra đo đạc ngoài hiện trường.
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.

NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020

PHỤ LỤC KIỂM TRA VÁN KHUÔN

Biên bản số: 06/VKT/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Kiểm tra công tác lắp đặt ván khuôn trong dầm Super T
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 16 giờ 00 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 16 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.2 Kết quả kiểm tra
Hình minh họa

Cho 1 tấm VK Số lượng Cho 1 bộ VK

TT Chi tiết Vật liệu - Quy cách Đơn vị Ghi chú
Số lượng T.lượng (kg) tấm Số lượng T.lượng (kg)
I Chi tiết La
1 La-1 8500x 142x 4 Bản 2 75.8 4 151.6
2 La-2 8500x 194x 4 Bản 2 103.6 4 207.1
3 La-3 8493x 976x 4 Bản 2 520.6 4 1041.1
 Cho 1 tấm VK Số lượng Cho 1 bộ VK
TT Chi tiết Vật liệu - Quy cách Đơn vị Ghi chú
Số lượng T.lượng (kg) tấm Số lượng T.lượng (kg)
4 La-4 8461x 274x 4 Bản 2 145.6 4 291.2
5 La-5 8452x 221x 4 Bản 2 117.3 4 234.6
6 La-6 762x 292x 4 Bản 2 14.0 4 27.9
7 La-7 770x 1480x 4 Bản 2 71.6 4 143.1
8 Na 8375x 1000x 4 Bản 1 263.0 2 526.0
II Chi tiết khung K1 8
1 K1-1 2L 75x 75x 5 ,L=752 Thanh 8 69.7 16 139.5
2 K1-2 2L 75x 75x 5 ,L=705 Thanh 8 65.4 16 130.8
3 K1-3 2L 75x 75x 5 ,L=604 Thanh 8 56.0 16 112.0
4 K1-4 L 75x 75x 5 ,L=194 Thanh 16 18.0 32 36.0
5 K1-5 L 75x 75x 5 ,L=976 Thanh 16 90.5 32 181.1
6 K1-6 L 75x 75x 5 ,L=271 Thanh 16 25.1 32 50.3
7 K1-7 L 75x 75x 5 ,L=218 Thanh 16 20.2 32 40.4
III Chi tiết khung K2 11
1 K2-1 L 50x 50x 5 ,L=662 Thanh 11 27.4 22 54.9
2 K2-2 L 50x 50x 5 ,L=612 Thanh 11 25.4 22 50.7
3 K2-3 L 50x 50x 5 ,L=512 Thanh 11 21.2 22 42.5
4 K2-4 L 50x 50x 5 ,L=409 Thanh 22 33.9 44 67.8
5 K2-5 L 50x 50x 5 ,L=337 Thanh 22 27.9 44 55.9
6 K2-6 L 50x 50x 5 ,L=976 Thanh 22 80.9 44 161.9
7 K2-7 L 50x 50x 5 ,L=271 Thanh 22 22.5 44 44.9
8 K2-8 L 50x 50x 5 ,L=218 Thanh 22 18.1 44 36.2
IV Chi tiết khung K3 3
1 K3-1 2L 75x 75x 5 ,L=217 Thanh 6 15.1 2 12 30.2
2 K3-2 100x 75x 10 Bản 12 7.1 24 14.1
V
, Chi tiết Ln
1 L1 L 50x 50x 5 ,L=227 Thanh 2 1.7 4 3.4
2 L2 L 50x 50x 5 ,L=222 Thanh 2 1.7 4 3.3
3 L3 L 50x 50x 5 ,L=214 Thanh 2 1.6 4 3.2
4 L4 L 50x 50x 5 ,L=483 Thanh 24 43.7 48 87.4
5 L5 L 50x 50x 5 ,L=420 Thanh 24 38.0 48 76.0
6 L6 L 50x 50x 5 ,L=433 Thanh 24 39.2 48 78.3
7 L7 L 50x 50x 5 ,L=495 Thanh 24 44.8 48 89.6
8 L8 L 50x 50x 5 ,L=236 Thanh 2 1.8 4 3.6
9 L9 L 50x 50x 5 ,L=244 Thanh 2 1.8 4 3.7
9 L10 L 50x 50x 5 ,L=252 Thanh 2 1.9 4 3.8
VI Chi tiết D1 3
1 D1-1 2U 160x 64x 5 ,L=3000 Thanh 3 255.6 6 511.2
2 D1-2 3000x 150x 5 Bản 3 53.0 6 106.0
VII Chi tiết Tđ 12
1 Tđ1 150x 100x 10 Bản 12 14.1 24 28.3
2 Tđ2 100x 75x 10 Bản 24 7.1 48 14.1
VIII Chi tiết Mc 2
1 Mc 139x 128x 20 Bản 2 5.6 4 11.2
IX Chi tiết khung Tđ 3
1 Kđ 2L 75x 75x 5 ,L=550 Thanh 6 38.3 12 76.5
X Chi tiết Ga
1 Ga 50x 40x 2 md 18.64 29.9 37.28 59.7
XI Chi tiết bệ đỡ ván khuôn lõi
1 355x 100x 10 md 6.6 450.7 13.2 901.5
2 120x 80x 10 Bản 12 9.0 24 18.1
Tổng Kg 2975.3 5950.6

NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

 Cho 1 tấm VK Số lượng Cho 1 bộ VK
TT Chi tiết Vật liệu - Quy cách Đơn vị Ghi chú
Số lượng T.lượng (kg) tấm Số lượng T.lượng (kg)
Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020
KIỂM TRA CÔNG TÁC CHUẨN BỊ TRƯỚC KHI ĐỔ BÊ TÔNG
Biên bản số: 06/KTBT/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến đường
gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Kiểm tra công tác chuẩn bị trước khi đổ bê tông
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 18 giờ 00 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 18 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Kết quả kiểm tra
Tại trạm trộn
Không Số lượng Không
STT Mô tả Đạt mô tả Đạt
đạt Yêu cầu Thực tế đạt
1 Cát (kg) √ Nhân lực 10 10 √
2 Đá (kg) √ Xe mix 3 6 √
3 Xi măng (kg) √ Cẩu 50T 1 1 √
4 Phụ gia (kg) √ Đầm dùi 2 2 √
5 Nước √ Bơm nước 3 3 √
6 Máy xúc √ Bạt che (m2) 100 100 √
7 Xe mix √ Gàu đổ 1 1 √
8 Bơm nước √ Khuôn mẫu 9 12 √
9 Nhân lực √ Cầu 2 2 √
10 Trạm dự phòng √ Côn đo độ sụt 1 1 √
11 Thiết bị điện √
- Thành phần thiết kế cấp phối cho 1 m3 Bê tông C40 (do phòng thí nghiệm LAS-XD 368 cấp):
XM PCB Cát
Đá Nước Phụ gia Khác
Cấp phối cho 1 mẻ trộn 50 vàng
(Kg) (Kg) (Kg) Lít Lít
Dung tích ở DKTC 1m3 538 792.0 955 166.9 6.19
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT
Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020
KIỂM TRA THEO DÕI ĐỔ BÊ TÔNG
Biên bản số: 06/TDBT/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Kiểm tra, theo dõi quá trình đổ bê tông dầm Super T
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 18 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 21 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Kết quả kiểm tra
* Quá trình đổ bê tông :
- Kết cấu : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
- Thời tiết : Râm mát
* Khối lượng :
TT Hạng mục KL
1 Khối lượng bê tông theo thiết kế +30.41 m3
2 Khối lượng bê tông theo thực tế +30.50 m3
b. Quá trình đổ bê tông
Thời gian Khối lượng Thể tích cộng
Số xe Đúc mẫu Ghi chú
Bắt đầu Kết thúc (m3) dồn (m3)
Xe 1 16h30' 08h30' 7.5 7.5 3
Xe 2 08h30' 09h30' 8.0 15.5 3
Xe 3 09h30' 10h30' 7.5 23.0 3
Xe 3 10h30' 10h30' 7.5 30.5 3
* Mẫu bê tông được bảo dưỡng và thí nghiệm nén kiểm tra cường độ khi đạt đủ 3, 7, 28 ngày tuổi.
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ):
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT
Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020

BIÊN BẢN LẤY MẪU THÍ NGHIỆM HIỆN TRƯỜNG

Biên bản số: 06/LM/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Thành phần trực tiếp tham gia lấy mẫu:
1.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
1.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
1.3. Đại diện đơn vị thí nghiệm: Trung tâm TVKT và Giám sát CTXD
- Ông : Hoàng Tuấn Anh Chức vụ : Thí nghiệm viên
2. Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu : 18 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 21 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
3. Nội dung:
Địa điểm: tại dự án Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn

STT Chủng loại mẫu Số lượng mẫu Kích thước mẫu Ghi chú
Bê tông xi măng C50 Dầm 4 tổ mẫu ( mỗi tổ 3 Mẫu hình trụ
1
Super T N2B-06 mẫu ) 15x30cm
- Mẫu bê tông được đúc, niêm phong và bảo quản theo đúng quy trình
- Yêu cầu thí nghiệm nén mẫu bê tông
- Biên bản lấy mẫu được lập thành 3 bản có giá trị như nhau, mỗi bên giữ 1 bản.

NHÀ THẦU THI CÔNG ĐƠN VỊ THÍ NGHIỆM TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Hoàng Tuấn Anh Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 30 tháng 06 năm 2020

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Biên bản số: 06/NTBT/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Nghiệm thu công tác đổ bê tông dầm Super T
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 21 giờ 30 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Kết thúc : 22 giờ 00 ngày 30 tháng 06 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Về tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan tới đối
tượng nghiệm thu.
- Quy chuẩn - Tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng.
+ 22TCN 247-1998 " Quy trình thi công và nghiệm thu dầm cầu dự ứng lực"
+ 22TCN 266-2000 “ Cầu và cống Quy trình thi công và nghiệm thu”
+ TCVN 4453-1995 : Quy phạm thi công và nghiệm thu kết cấu bê tông, bê tông cốt thép
- Tài liệu Chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo Hợp đồng xây dựng.
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
- Nhật ký thi công của Nhà thầu và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu.
- Công tác kiểm tra đo đạc ngoài hiện trường.
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.

NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 02 tháng 07 năm 2020

PHIẾU YÊU CẦU KIỂM TRA NGHIỆM THU

Biên bản số: 06/YC3/2B
Kính gửi: Phòng tư vấn giám sát I, thuộc ban QLDA đầu tư xây dựng các công trình giao
thông tỉnh Quảng Ninh

Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Đề nghị Tư vấn giám sát xem xét kiểm tra hiện trường và nghiệm thu theo nội dung như sau :
Đối tượng kiểm tra, nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06

TT Nội dung Thời gian Địa điểm

Nghiệm thu kích thước dầm sau khi Tại hiện trường công
1 21 giờ 00 ngày 03-07-2020
đưa ra khỏi bệ đúc trình

Nhà thầu đã thi công đúng theo hồ sơ thiết kế được phê duyệt, đã nghiệm thu nội bộ và cam kết chất
lượng các công việc đã thi công đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của dự án.

NHÀ THẦU THI CÔNG

Hoàng Thanh Hà
Ý kiến của Tư vấn giám sát :
Đồng ý kiểm tra theo yêu cầu của nhà nhầu thi công.
TƯ VẤN GIÁM SÁT

Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 03 tháng 07 năm 2020

NGHIỆM THU KÍCH THƯỚC DẦM SAU KHI ĐƯA RA KHỎI BỆ

Biên bản số: 06/NTKT/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Nghiệm thu kích thước dầm sau khi đưa ra khỏi bệ đúc
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 21 giờ 00 ngày 03 tháng 07 năm 2020
Kết thúc : 21 giờ 30 ngày 03 tháng 07 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Kết quả kiểm tra
Hình minh họa
L
1 2 3 4 5 6 7
L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7 L8 L9 B1

T
Hd H1

H1
H

Hd
1 2 3 4 5 6 7 B2

Mặt cắt 1-1 Mặt cắt 2-2 Mặt cắt 3-3 Ghi chú
Ký hiệu Chênh
Thiết kế Thực tế Chênh lệch Thiết kế Thực tế Chênh lệch Thiết kế Thực tế
lệch
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm)
B1 1127 1128 1 2230 2231 1 2230 2231 1
H 1640 1641 1 1750 1751 1 1750 1750 0
B2 700 700 0 700 701 1 700 701 1
Mặt cắt 4-4 Mặt cắt 5-5 Mặt cắt 6-6
Chênh
Ký hiệu Thiết kế Thực tế Chênh lệch Thiết kế Thực tế Chênh lệch Thiết kế Thực tế
lệch
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm)
B1 2230 2231 1 2230 2230 0 2230 2229 -1
H 1750 1751 1 1750 1751 1 1750 1750 0
B2 700 701 1 700 701 1 700 701 1
Mặt cắt 7-7
Chênh
Ký hiệu Thiết kế Thực tế Chênh lệch Thiết kế Thực tế Chênh lệch Thiết kế Thực tế
lệch
(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) (mm)
B1 1725 1726 1
H 1750 1750 0
B2 700 701 1
 Ký hiệu Hd H1 T H B2 B1 W L
Thiết kế
210 1465 75 1750 700 2230 110 38200
(mm)
Thực tế (mm) 210 1466 74 1750 699 2231 111 38201
Chênh lệch
0 1 -1 0 -1 1 1 1
(mm)

Trình tự cắt cáp

Cắt đối xứng, từ trên xuống dưới, từ trong ra ngoài cụ thể.
(45,46)→(3,4)→(11,12)→(19,20)→(27,28)→(35,36)→(43,44)→(5,6)→(13,14)→(21,22)→(29,30)→(37,38)→(1)
→(7,8)→(15,16)→(23,24)→(31,32)→(39,40)→(2)→(9,10)→(17,18)→(25,26)→(33,34)→(41,42).
KIỂM TRA ĐỘ VỒNG
Độ vồng E1 E2 E3
E1 E2 E3
(mm)
Trước khi cắt cáp 0 0 0
36
Sau khi cắt cáp -2 33 -3

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :

- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 27 tháng 07 năm 2020

PHIẾU YÊU CẦU KIỂM TRA NGHIỆM THU

Biên bản số: 06/YC4/2B
Kính gửi: Phòng tư vấn giám sát I, thuộc ban QLDA đầu tư xây dựng các công trình giao thông
tỉnh Quảng Ninh
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Đề nghị Tư vấn giám sát xem xét kiểm tra hiện trường và nghiệm thu theo nội dung như sau :
Đối tượng kiểm tra, nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
TT Nội dung Thời gian Địa điểm
Tại hiện trường công
1 Kiểm tra hoàn thành dầm Super T 14 giờ 00 ngày 28-07-2020
trình

Nhà thầu đã thi công đúng theo hồ sơ thiết kế được phê duyệt, đã nghiệm thu nội bộ và cam kết chất lượng
các công việc đã thi công đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của dự án.

NHÀ THẦU THI CÔNG

Hoàng Thanh Hà
Ý kiến của Tư vấn giám sát :
Đồng ý kiểm tra theo yêu cầu của nhà nhầu thi công.
TƯ VẤN GIÁM SÁT

Phan Doãn Sơn

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 28 tháng 07 năm 2020
KIỂM TRA HOÀN THÀNH DẦM SUPER T
Biên bản số: 06/KTD/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến đường
gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Kiểm tra hoàn thành dầm Super T
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 14 giờ 00 ngày 28 tháng 07 năm 2020
Kết thúc : 14 giờ 30 ngày 28 tháng 07 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Kết quả kiểm tra
Phần 1: K/tra bề mặt Phần 2: Công tác sửa chữa
Nội dung Kết quả kiểm tra Nội dung Kết quả kiểm tra
Đạt Không đạt Đạt Không đạt
Vùng tạo nhám ✘ ¨ Sửa chữa nhỏ ✘ ¨
Kích thước ✘ ¨
Màu sắc ✘ ¨ Sửa chữa lớn ✘ ¨
Thẳng mép ✘ ¨
Vát ✘ ¨
Khe nứt ✘ ¨
Các khiếm khuyết nhỏ ✘ ¨
Keo epoxy đầu dầm ✘ ¨
Các vấn đề khác ✘ ¨
Kiểm tra độ vồng R28
E1 E2 E3 Độ vồng
(mm) (mm) (mm) (mm)
Thời điểm 28 ngày 0 39 -1 39.5
- Khối lượng quét epoxy đầu dầm: 0.41 m2
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT
Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Quảng Ninh, ngày 28 tháng 07 năm 2020

NGHIỆM THU HOÀN THÀNH DẦM SUPER T

Biên bản số: 06/NTHT/2B
Dự án : Hoàn chỉnh đường trục chính phù hợp với tiêu chuẩn đường cao tốc và xây dựng tuyến
đường gom từ đường cao tốc đến sân bay Vân Đồn
Gói thầu : Số 06 - Thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị
Hạng mục : Cầu vượt nút giao sân bay - Kết cấu phần trên
Địa điểm xây dựng : Xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh.
1. Đối tượng nghiệm thu: Dầm Super T N2B-06
Nội dung kiểm tra, nghiệm thu: Nghiệm thu hoàn thành dầm Super T
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
2.1. Đại diện tư vấn giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình giao thông tỉnh Quảng Ninh.
- Ông : Phan Doãn Sơn Chức vụ : Tư vấn giám sát
- Ông : Phạm Mạnh Hùng Chức vụ : Tư vấn giám sát
2.2. Đại diện nhà thầu thi công: Tổng công ty Thăng Long - CTCP
- Ông : Hoàng Thanh Hà Chức vụ : Kỹ sư phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : 14 giờ 30 ngày 28 tháng 07 năm 2020
Kết thúc : 15 giờ 00 ngày 28 tháng 07 năm 2020
Tại : Hiện trường công trình.
4. Nội dung kiểm tra
4.1 Về tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan tới
đối tượng nghiệm thu.
- Quy chuẩn - Tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng.
+ 22TCN 247-1998 " Quy trình thi công và nghiệm thu dầm cầu dự ứng lực"
+ 22TCN 266-2000 “ Cầu và cống Quy trình thi công và nghiệm thu”
- Tài liệu Chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo Hợp đồng xây dựng.
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
- Nhật ký thi công của Nhà thầu và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu.
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đúng với thiết kế , đảm bảo tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình.
4.3 Các ý kiến khác ( nếu có ): Không
5. Kết luận :
- Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
NHÀ THẦU THI CÔNG TƯ VẤN GIÁM SÁT

Hoàng Thanh Hà Phan Doãn Sơn