M3-2.3.

1
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------------------
Hà Nội, ngày 18 tháng 07 năm 2018
SỐ: VHSK/GT8/YCNT - 20
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU

Công trình: Vinhomes Skylake

Hạng mục: Thi công kết cấu thép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake
Địa điểm xây dựng: Lô đất E1.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

Kính gửi: - Tư vấn giám sát: Công ty TNHH tư vấn và xây dựng Vincom

Yêu cầu các bên tổ chức nghiệm thu

Đối tượng nghiệm thu:
Nghiệm thu cấu kiện lan can thang bộ thoát hiểm thang số 03 tòa S2 tầng 23 đến tầng 24 và tầng
39 đến tầng KTM trước khi đưa vào lắp dựng
Khu vực thi công:
Công trường Vinhomes Skylake
- Đơn vị thi công đã nhập vật tư nêu trên về công trường, đã tiến hành nghiệm thu nội bộ đạt yêu
cầu kỹ thuật, đúng theo hồ sơ thiết kế phát hành và chủng loại vật tư đã được Ban quản lý xây dựng phê
duyệt thi công.
-Mục đích nghiệm thu: Đưa cấu kiện vào sử dụng để thi công
Thời gian tiến hành nghiệm thu trong khoảng:
Từ: 14 giờ..... đến: 15 giờ.... ngày 19 tháng 07 năm 2018
Tại: Xưởng gia công thuộc thôn Liên Tập, xã Nhân Hòa, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên.

ĐẠI DIỆN TVGS ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG

Trần Quốc Vũ Phạm Trọng Đoán

Thời gian nhận : ……giờ Thời gian gửi : ……giờ
Ngày 18 tháng 07 năm 2018 Ngày 18 tháng 07 năm 2018
Nơi nhận:
-Tư vấn giám sát:…………………..
- Lưu: công trường
 M3-3.1.2.17
BIÊN BẢN KIỂM TRA CẤU KIỆN CHẾ TẠO SẴN
Công trình: Vinhomes Skylake Số: VHSK/BBKT/GT8 - 20
Hạng mục: Thi công kết cấu thép
Địa điểm xây dựng: Lô đất E1.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình
tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes
1, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Skylake
Khu vực kiểm tra: Tòa S2
KHU VỰC KIỂM TRA
SƠ HỌA CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Cấu kiện lan can thang bộ thoát

hiểm thang số 03 tòa S2 tầng 23
đến tầng 24 và tầng 39 đến tầng
KTM trước khi đưa vào lắp dựng

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số: VHSK.HN.S2.TC.KT.05-TH03.01-:-02

Bản vẽ thi công số: Shop.S1, S2, S3.GT8-01-:-03

NỘI DUNG KIỂM TRA

Thời gian Đánh giá XÁC NHẬN
TT Công việc kiểm tra Không NHÀ
Ngày, tháng Đạt TVGS
đạt THẦU
1 Vật tư đúng chủng loại
2 Kiểm tra mối hàn liên kết
3 Kiểm tra kích thước hình học
7/18/2018
4 Kiểm tra khoảng cách các trụ, nan
Kiểm tra công tác vệ sinh (mối hàn,
5
bề mặt) trước khi sơn lót
6 Bề mặt sơn lót
Công tác bảo quản, vận chuyển tới 7/19/2018
7
công trường
Ý kiến khác của các bên (Nếu có):
……………………………………………………………………………………………………………
KẾT LUẬN
Đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên
Nhà thầu Phạm Trọng Đoán

Tư Vấn Giám Sát Trần Quốc Vũ

 M3-2.3
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội, ngày 19 tháng 07 năm 2018
BIÊN BẢN SỐ: VHSK/GT8/NTCK - 20
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC

Hạng mục: Thi công kết cấu thép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake
Địa điểm xây dựng: Lô đất E1.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

1.Đối tượng nghiệm thu:

Nghiệm thu cấu kiện lan can thang bộ thoát hiểm thang số 03 tòa S2 tầng 23 đến tầng 24 và tầng
39 đến tầng KTM trước khi đưa vào lắp dựng
2.Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
- Đại diện TVGS: Công ty TNHH tư vấn và xây dựng Vincom
Ông/Bà: Nguyễn Việt Dũng Chức vụ: Trưởng tòa S3 và Hầm (TVGS)
Ông/Bà: Lê Xuân Bình Chức vụ: Trưởng tòa S1, S2 (TVGS)
Ông/Bà: Trần Quốc Vũ Chức vụ: TVGS
- Đại diện nhà thầu: Công ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8
Ông/Bà: Phạm Trọng Đoán Chức vụ: Chỉ huy trưởng
Ông/Bà: Chức vụ:
3.Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 14 giờ…. ngày 19 tháng 07 năm 2018
Kết thúc: 15 giờ…. ngày 19 tháng 07 năm 2018
Tại: Xưởng gia công thuộc thôn Liên Tập, xã Nhân Hòa, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên.
4.Đánh giá về vật liệu đưa vào sử dụng:
a)   Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
-Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu.
-Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận:
Shop.S1, S2, S3.GT8-01-:-03
-Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
+ TCVN 4055-2012: Tổ chức thi công
+ TCXDVN371-2006: Nghiệm thu chất lượng thi công công trình xây dựng.
+ TCVN 9259-2012: Dung sai trong xây dựng công trình
+ TCVN 9262-2012: Dung sai trong xây dựng công trình và cấu kiện chế tạo sẵn
+ TCXDVN 170-2007: Kết cấu thép-gia công,lắp ráp và nghiệm thu-Yêu cầu kỹ thuật
+ JIS 3444-2010: Tiêu chuẩn sản xuất thép ống
+ TCVN 6522-2008: Thép tấm kết cấu cán nóng
+ TCVN 7571-2006: Thép hình cán nóng
+ TCVN 5730-2008: Sơn Alkyd-Yêu cầu kỹ thuật chung
+ TCVN 5279:1990: - An toàn cháy nổ - Yêu cầu chung.
+ TCVN 3146 – 1986: Yêu cầu chung về an toàn trong hàn điện.
+ TCVN 4086-1985: An toàn điện trong xây dựng – Yêu cầu chung.
-Hợp đồng xây dựng: Số 0610/2017/HĐXD/VCTT-GT8 Ngày 06 tháng 10 năm 2017
-Hồ sơ xuất xứ: Kèm theo
-Hướng dẫn sử dụng (nếu có): Không
-Catalogue kỹ thuật về đặc tính sản phẩm vật liệu (nếu có): Không
-Chứng chỉ chất lượng của nhà sản xuất (nếu có): Kèm theo
-Biên bản lấy mẫu thí nghiệm tại hiện trường số: 01/LMTN ngày 28/02/2018
-Biên bản bàn giao mẫu thí nghiệm số: 01/GNMTN ngày 06/03/2018
-Kết quả thí nghiệm vật liệu số: 1/6.3/GT8/SL/2018/LAS-XD1737
-Biên bản giao nhận hàng hóa: ngày 01/12/2017 và 28/02/2018
-Hồ sơ năng lực nhà cung cấp/ Nhà sản xuất (nếu có): Không
-Nhật ký thi công, nhật ký giám sát và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b)   Nội dung nghiệm thu:
Stt Nội dung nghiệm thu Đơn vị Số lượng Chủng loại Xuất xứ

Nghiệm thu cấu kiện lan can thang

bộ thoát hiểm thang số 03 tòa S2
1 tầng 23 đến tầng 24 và tầng 39 đến Cấu kiện 12.00
tầng KTM trước khi đưa vào lắp
dựng
c)   Về chất lượng vật liệu đưa vào sử dụng: Đạt yêu cầu kỹ thuật
d)   Các ý kiến khác nếu có:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
5.Kết luận :
-Đồng ý nghiệm thu và đưa vật liệu/cấu kiện vào sử dụng
-Không đồng ý nghiệm thu:

ĐẠI DIỆN TVGS NHÀ THẦU THI CÔNG

Phạm Trọng Đoán

 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội. ngày.......... tháng ......... năm
BIÊN BẢN SỐ : …….. /LMTN
LẤY MẪU THÍ NGHIỆM TẠI HIỆN TRƯỜNG
Công trình: Vinhomes Skylake
Hạng mục: Thi công kết cấu thép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

Địa điểm xây dựng: Lô đất E1.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

1.Thành phần trực tiếp tham gia lấy mẫu thí nghiệm:
- Đại diện TVGS: Công ty TNHH tư vấn và xây dựng Vincom
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Phòng Kiểm soát LMTN - BVVC
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Đại diện nhà thầu: Công ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8
Ông/Bà: Đinh Hồng Xây Chức vụ: Chỉ huy trưởng
Ông/Bà: Chức vụ:
2. Quy cách lấy mẫu:
-Vật liệu:
Quy cách Số phiếu
STT Mác thép Số lượng
Vật liệu: Kích thước
(Cấp bền)

Ghi chú:
-1 tổ mẫu bao gồm: 06 mẫu thí nghiệm, 03 mẫu lưu
-Nơi lưu mẫu đối chứng: Kho văn phòng tư vấn giám sát
3. Mục đích lấy mẫu: Thí nghiệm kéo, uốn
4. Nơi gửi mẫu thí nghiệm: Phòng thí nghiệm ............................
Kết quả thí nghiệm chính xác sẽ kèm theo biên bản này.

ĐẠI DIỆN TVGS CB.THÍ NGHIỆM - BVVC NHÀ THẦU THI CÔNG
 Đinh Hồng Xây

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội, ngày.......... tháng ......... năm
BIÊN BẢN SỐ.: …….. /GNMTN
BIÊN BẢN GIAO NHẬN MẪU THÍ NGHIỆM

Công trình: Vinhomes Skylake

Hạng mục: Thi công kết cấu thép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

Địa điểm xây dựng: Lô đất E1.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

1.Thành phần trực tiếp tham gia:

- Đại diện TVGS: Công ty TNHH tư vấn và xây dựng Vincom
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Phòng Kiểm soát LMTN - BVVC
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Đại diện đơn vị thí nghiệm:
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Đại diện nhà thầu: Công ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8
Ông/Bà: Đinh Hồng Xây Chức vụ: Chỉ huy trưởng
Ông/Bà: Chức vụ:
2. Các bên tiến hành bàn giao các mẫu vật liệu:
Số lượng Số mẫu/ tổ Biên bản lấy mẫu
STT Vật liệu Ký hiệu mẫu
(Tổ mẫu) mẫu
Số

3. Cơ quan yêu cầu thí nghiệm: Công ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8
Công việc bàn giao mẫu được kết thúc vào lúc .......... cùng ngày có sự xác nhận và kiểm tra của các
liên quan.

ĐD TVGS CB.THÍ NGHIỆM-BVVC ĐV THÍ NGHIỆM NHÀ THẦU THI CÔNG

Đinh Hồng Xây

 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội, ngày ….. tháng …... năm
BIÊN BẢN SỐ: 0 /NTNBVL
NGHIỆM THU NỘI BỘ VẬT LIỆU
CẤU KIỆN TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
Công trình: Vinhomes Skylake
Hạng mục: Thi công kết cấu thép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

Địa điểm xây dựng: Lô đất E1.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

1.Đối tượng nghiệm thu:

0
2.Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
- Đại diện TVGS: Công ty TNHH tư vấn và xây dựng Vincom
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Cán bộ thí nghiệm (BVVC):
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Đại diện nhà thầu: Công ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8
Ông/Bà: Đinh Hồng Xây Chức vụ: Chỉ huy trưởng
Ông/Bà: Chức vụ:
3.Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: ……. ngày …... tháng …... năm 2017
Kết thúc: ……. ngày …... tháng …... năm 2017
Tại: Xưởng gia công thuộc thôn liên tập, xã Nhân Hòa, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên.
4.Đánh giá về vật liệu đưa vào sử dụng:
a)   Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
-Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu.
-Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp
thuận:
-Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
-Hợp đồng xây dựng: Số 0610/2017/HĐXD/VCTT-GT8 Ngày 06 tháng 10 năm 2017
-Hồ sơ xuất xứ: Kèm theo
-Hướng dẫn sử dụng (nếu có): Không
-Catalogue kỹ thuật về đặc tính sản phẩm vật liệu (nếu có): Không
-Chứng chỉ chất lượng của nhà sản xuất (nếu có): Kèm theo
-Biên bản lấy mẫu thí nghiệm tại hiện trường số: 01, 02 (LMHT)
-Biên bản bàn giao mẫu thí nghiệm số: 01/GNM
-Kết quả thí nghiệm vật liệu số:
-Biên bản giao nhận hàng hóa
-Hồ sơ năng lực nhà cung cấp/ Nhà sản xuất (nếu có)
-Nhật ký thi công, nhật ký giám sát và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b)   Nội dung nghiệm thu:
Thời gian và địa
Stt Đối tượng nghiệm thu Đơn vị Số lượng
điểm nghiệm thu
1 Xưởng gia công
2 thuộc thôn liên tập,
3 xã Nhân Hòa,
4 huyện Mỹ Hào,
5 tỉnh Hưng Yên.

c)   Về chất lượng vật liệu đưa vào sử dụng: Đạt yêu cầu kỹ thuật
d)   Các ý kiến khác nếu có: Không
5.Kết luận :
-Đồng ý nghiệm thu và đưa vật liệu vào sử dụng
-Không đồng ý nghiệm thu:

ĐẠI DIỆN TVGS CÁN BỘ THÍ NGHIỆM NHÀ THẦU THI CÔNG

Đinh Hồng Xây

 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------------------
Hà Nội, ngày ….. tháng …... năm
SỐ: …….. /YCNT
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU VẬT LIỆU/CẤU KIỆN
TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

Công trình: Vinhomes Skylake

Hạng mục: Thi công kết cấu thép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

Địa điểm xây dựng: Lô đất E1.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

Kính gửi: - Tư vấn giám sát: Công ty TNHH tư vấn và xây dựng Vincom

Yêu cầu các bên tổ chức nghiệm thu

Đối tượng nghiệm thu:
0
Khu vực thi công:
Công trường Vinhomes Skylake
'-Đơn vị thi công đã nhập vật tư nêu trên về công trường, đã tiến hành nghiệm thu nội bộ đạt yêu cầ
thuật, đúng theo hồ sơ thiết kế phát hành và chủng loại vật tư đã được Ban quản lý xây dựng phê duy
thi công.
-Mục đích nghiệm thu: Đưa vật liệu vào sử dụng để thi công
Thời gian tiến hành nghiệm thu trong khoảng:
Từ ……. đến: ……. . ngày ….. tháng ……. năm 2017
Tại: Xưởng gia công thuộc thôn liên tập, xã Nhân Hòa, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên.
Nơi nhận: ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG
-Ban QLXD:………………….. (Chỉ huy trưởng công trường)
-Tư vấn giám sát:…………………..
- Lưu: công trường

Đinh Hồng Xây

 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội, ngày ….. tháng …... năm
BIÊN BẢN SỐ: …….. /NTVL
NGHIỆM THU VẬT LIỆU/ CẤU KIỆN TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
Công trình: Vinhomes Skylake
Hạng mục: Thi công kết cấu thép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

Địa điểm xây dựng: Lô đất E1.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

1.Đối tượng nghiệm thu:

0
2.Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
- Đại diện TVGS: Công ty TNHH tư vấn và xây dựng Vincom
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Cán bộ thí nghiệm (BVVC):
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Đại diện nhà thầu: Công ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8
Ông/Bà: Đinh Hồng Xây Chức vụ: Chỉ huy trưởng
Ông/Bà: Chức vụ:
3.Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: ……. ngày …... tháng …... năm 2017
Kết thúc: ……. ngày …... tháng …... năm 2017
Tại: Xưởng gia công thuộc thôn liên tập, xã Nhân Hòa, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên.
4.Đánh giá về vật liệu đưa vào sử dụng:
a)   Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
-Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu.
-Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp
thuận:
-Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
-Hợp đồng xây dựng: Số 0610/2017/HĐXD/VCTT-GT8 Ngày 06 tháng 10 năm 2017
-Hồ sơ xuất xứ: Kèm theo
-Hướng dẫn sử dụng (nếu có): Không
-Catalogue kỹ thuật về đặc tính sản phẩm vật liệu (nếu có): Không
-Chứng chỉ chất lượng của nhà sản xuất (nếu có): Kèm theo
-Biên bản lấy mẫu thí nghiệm tại hiện trường số: 01, 02 (LMHT)
-Biên bản bàn giao mẫu thí nghiệm số: 01/GNM
-Kết quả thí nghiệm vật liệu số:
-Biên bản giao nhận hàng hóa
-Hồ sơ năng lực nhà cung cấp/ Nhà sản xuất (nếu có)
-Nhật ký thi công, nhật ký giám sát và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.

- Biên bản nghiệm thu nội bộ số:

b)   Nội dung nghiệm thu:
Thời gian và địa
Stt Đối tượng nghiệm thu Đơn vị Số lượng
điểm nghiệm thu
1
Xưởng gia công
2 thuộc thôn liên tập,
3 xã Nhân Hòa,
4 huyện Mỹ Hào,
tỉnh Hưng Yên.
5

c)   Về chất lượng vật liệu đưa vào sử dụng: Đạt yêu cầu kỹ thuật
d)   Các ý kiến khác nếu có: Không
5.Kết luận :
-Đồng ý nghiệm thu và đưa vật liệu vào sử dụng
-Không đồng ý nghiệm thu:

ĐẠI DIỆN TVGS CÁN BỘ THÍ NGHIỆM NHÀ THẦU THI CÔNG

Đinh Hồng Xây

 M3-2.1
À XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội. ngày.......... tháng ......... năm 2017

THÍ NGHIỆM TẠI HIỆN TRƯỜNG

hép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

Ghi chú

NHÀ THẦU THI CÔNG

 Đinh Hồng Xây
M3-2.2
À XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội, ngày.......... tháng ......... năm 2017

N GIAO NHẬN MẪU THÍ NGHIỆM

hép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

Biên bản lấy mẫu

Ngày

ng ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8

vào lúc .......... cùng ngày có sự xác nhận và kiểm tra của các bên

VC ĐV THÍ NGHIỆM NHÀ THẦU THI CÔNG

Đinh Hồng Xây

 À XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội, ngày ….. tháng …... năm 2017

HIỆM THU NỘI BỘ VẬT LIỆU

N TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

hép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

n liên tập, xã Nhân Hòa, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên.

u:
ầu.
hủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp

c áp dụng:
ĐXD/VCTT-GT8 Ngày 06 tháng 10 năm 2017

ẩm vật liệu (nếu có): Không

ất (nếu có): Kèm theo
trường số: 01, 02 (LMHT)
: 01/GNM
n xuất (nếu có)
các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.

Ghi chú

ử dụng: Đạt yêu cầu kỹ thuật

o sử dụng

NHÀ THẦU THI CÔNG

 M3-2.3.1
À XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------------------------
Hà Nội, ngày ….. tháng …... năm 2017

ẦU NGHIỆM THU VẬT LIỆU/CẤU KIỆN

ỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

hép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

rên về công trường, đã tiến hành nghiệm thu nội bộ đạt yêu cầu kỹ
nh và chủng loại vật tư đã được Ban quản lý xây dựng phê duyệt

……. năm 2017

ập, xã Nhân Hòa, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên.
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG
(Chỉ huy trưởng công trường)
 M3-2.3
À XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội, ngày ….. tháng …... năm 2017

ỆU/ CẤU KIỆN TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

hép tòa S1, S2, S3 và hầm - Vinhomes Skylake

.3 KĐT mới Cầu Giấy, P.Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội

n liên tập, xã Nhân Hòa, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên.

u:
ầu.
hủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp

c áp dụng:
ĐXD/VCTT-GT8 Ngày 06 tháng 10 năm 2017

ẩm vật liệu (nếu có): Không

ất (nếu có): Kèm theo
trường số: 01, 02 (LMHT)
: 01/GNM

n xuất (nếu có)

các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.

Ghi chú

ử dụng: Đạt yêu cầu kỹ thuật

o sử dụng

NHÀ THẦU THI CÔNG

 M3-2.3.1
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------------------
Hà Nội , ngày tháng năm 2017
SỐ: 02 /YCNT
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU VẬT LIỆU/CẤU KIỆN
TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

Công trình: Vinhomes Riverside 2

Hạng mục: Thi công kết cấu thép thuộc gói hoàn thiện cơ bản trường Trung học mới
Địa điểm xây dựng: Khu đô thị sinh thái Vinhomes Riverside, Q.Long Biên, TP Hà Nội

Kính gửi: - Tư vấn giám sát - Công ty TNHH Tư vấn và xây dựng Vincom

Yêu cầu các bên tổ chức nghiệm thu

Đối tượng nghiệm thu:
Thép hình, thép tấm, bulong.
Khu vực thi công:
Trường PTLC - Vinhomes Riverside 2

'-Đơn vị thi công đã nhập vật tư nêu trên về công trường, đã tiến hành nghiệm thu nội bộ đạt yêu cầu kỹ
thuật, đúng theo hồ sơ thiết kế phát hành và chủng loại vật tư đã được Ban quản lý xây dựng phê duyệt thi
công.

-Mục đích nghiệm thu: Đưa vật liệu vào sử dụng để thi công
Thời gian tiến hành nghiệm thu trong khoảng:
Từ 14h00' đến: 16h00' . ngày tháng năm 2017
Tại: Trường PTLC - Vinhomes Riverside 2
Nơi nhận: ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG
-Ban QLXD:………………….. (Chỉ huy trưởng công trường)
-Tư vấn giám sát:…………………..
- Lưu: công trường

Nguyễn Bách Sao

 M3-2.3
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội , ngày tháng năm 2017
BIÊN BẢN SỐ: 02 /NTVL
NGHIỆM THU VẬT LIỆU/ CẤU KIỆN TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
Công trình: Vinhomes Riverside 2
Hạng mục: Thi công kết cấu thép thuộc gói hoàn thiện cơ bản trường Trung học mới
Địa điểm xây dựng: Khu đô thị sinh thái Vinhomes Riverside, Q.Long Biên, TP Hà Nội

1.Đối tượng nghiệm thu:

Thép hình, thép tấm, bulong.
2.Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
-Đại diện TVGS: Công ty TNHH Tư vấn và xây dựng Vincom
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Cán bộ thí nghiệm (BVVC):
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Đại diện nhà thầu: Công ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8
Ông/Bà: Nguyễn Bách Sao Chức vụ: Chỉ huy trưởng.
Ông/Bà: Chức vụ:
3.Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 14h00' ngày….. tháng …... năm 2017
Kết thúc 16h00 ' ngày….. tháng …... năm 2017
Tại: Trường PTLC - Khu đô thị Vinhomes Riverside 2
4.Đánh giá về vật liệu đưa vào sử dụng:
a)   Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
-Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu.
-Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận:
-Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
-Hợp đồng xây dựng: Số 1910/2017/HĐXD/VGR-GT8 Ngày 19 tháng 10 năm 2017
-Hồ sơ xuất xứ: Kèm theo
-Hướng dẫn sử dụng (nếu có): Không
-Catalogue kỹ thuật về đặc tính sản phẩm vật liệu (nếu có): Không
-Chứng chỉ chất lượng của nhà sản xuất (nếu có): Kèm theo
-Biên bản lấy mẫu thí nghiệm tại hiện trường số: ……….. (LMHT)
-Biên bản bàn giao mẫu thí nghiệm số: …….../GNM
-Kết quả thí nghiệm vật liệu số:
-Biên bản giao nhận hàng hóa
-Hồ sơ năng lực nhà cung cấp/ Nhà sản xuất (nếu có)
-Nhật ký thi công, nhật ký giám sát và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b)   Nội dung nghiệm thu:
Thời gian và địa
Stt Đối tượng nghiệm thu Đơn vị Số lượng Ghi chú
điểm nghiệm thu
1 Thép tấm 10x1500x6000 mm Tấm 20
2 Thép hộp 100x200x6x6.000 mm Cây 120 14h00'
3 Giằng mái D20x7.200 mm Thanh 62 Ngày ………..
4 Giằng thép D12x1.400 mm Thanh 320 Vinhomes
5 Giằng thép D12x650 mm Thanh 45 Riverside 2
6 Bulong liên kết M12x35 Bộ 1,640
7 Bulong liên kết M18x70 Bộ 1,020
8 Xà gồ Z150x50x56x20x1,8 md 1,568

Tôn chống nóng 3 lớp

Bluscope(AZ150), 5 sóng công
nghiệp độ dày 0,47mm tôn nền mặt
9 dưới Bluscope (AZ50) độ dày 0,3mm,
độ dày PU cách nhiệt sóng âm/sóng
dương 50/82 khổ sản phẩm/hữu dụng
1,04/980 mm, màu xanh Blue.

Loại 1 khổ dài 8.980 mm Tấm 82

Loại 1 khổ dài 12.580 mm Tấm 74

10 Tôn úp nóc khổ ,47x 600x6000 mm Tâm 15

11 Tôn ốp sườn dày 0,47 mm md 100

c)   Về chất lượng vật liệu đưa vào sử dụng:

Đạt yêu cầu kỹ thuật
45r
Không
5.Kết luận :
-Đồng ý nghiệm thu và đưa vật liệu vào sử dụng
-Không đồng ý nghiệm thu:

ĐẠI DIỆN TVGS CÁN BỘ THÍ NGHIỆM NHÀ THẦU THI CÔNG

Nguyễn Bách Sao

 M3-2.3.1
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------------------
Hà Nội , ngày tháng năm 2017
SỐ: 03 /YCNT
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU VẬT LIỆU/CẤU KIỆN
TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

Công trình: Vinhomes Riverside 2

Hạng mục: Thi công kết cấu thép thuộc gói hoàn thiện cơ bản trường Trung học mới
Địa điểm xây dựng: Khu đô thị sinh thái Vinhomes Riverside, Q.Long Biên, TP Hà Nội

Kính gửi: - Tư vấn giám sát - Công ty TNHH Tư vấn và xây dựng Vincom

Yêu cầu các bên tổ chức nghiệm thu

Đối tượng nghiệm thu:
Thép hình, thép tấm, bulong.
Khu vực thi công:
Trường PTLC - Vinhomes Riverside 2

'-Đơn vị thi công đã nhập vật tư nêu trên về công trường, đã tiến hành nghiệm thu nội bộ đạt yêu cầu kỹ thuật,
đúng theo hồ sơ thiết kế phát hành và chủng loại vật tư đã được Ban quản lý xây dựng phê duyệt thi công.

-Mục đích nghiệm thu: Đưa vật liệu vào sử dụng để thi công
Thời gian tiến hành nghiệm thu trong khoảng:
Từ 14h00' đến: 16h00' . ngày tháng năm 2017
Tại: Trường PTLC - Vinhomes Riverside 2
Nơi nhận: ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG
-Ban QLXD:………………….. (Chỉ huy trưởng công trường)
-Tư vấn giám sát:…………………..
- Lưu: công trường

Nguyễn Bách Sao

 M3-2.3
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Hà Nội , ngày tháng năm 2017
BIÊN BẢN SỐ: 03 /NTVL
NGHIỆM THU VẬT LIỆU/ CẤU KIỆN TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

Công trình: Vinhomes Riverside 2

Hạng mục: Thi công kết cấu thép thuộc gói hoàn thiện cơ bản trường Trung học mới
Địa điểm xây dựng: Khu đô thị sinh thái Vinhomes Riverside, Q.Long Biên, TP Hà Nội

1.Đối tượng nghiệm thu:

Thép hình, thép tấm, bulong.
2.Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
-Đại diện TVGS: Công ty TNHH Tư vấn và xây dựng Vincom
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Cán bộ thí nghiệm (BVVC):
Ông/Bà: Chức vụ:
Ông/Bà: Chức vụ:
- Đại diện nhà thầu: Công ty CP cơ khí xây dựng Công trình Giao Thông 8
Ông/Bà: Nguyễn Bách Sao Chức vụ: Chỉ huy trưởng.
Ông/Bà: Chức vụ:
3.Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 14h00' ngày….. tháng …... năm 2017
Kết thúc 16h00 ' ngày….. tháng …... năm 2017
Tại: Trường PTLC - Khu đô thị Vinhomes Riverside 2
4.Đánh giá về vật liệu đưa vào sử dụng:
a)   Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
-Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu.
-Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận:
-Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
-Hợp đồng xây dựng: Số 1910/2017/HĐXD/VGR-GT8 Ngày 19 tháng 10 năm 2017
-Hồ sơ xuất xứ: Kèm theo
-Hướng dẫn sử dụng (nếu có): Không
-Catalogue kỹ thuật về đặc tính sản phẩm vật liệu (nếu có): Không
-Chứng chỉ chất lượng của nhà sản xuất (nếu có): Kèm theo
-Biên bản lấy mẫu thí nghiệm tại hiện trường số: ……….. (LMHT)
-Biên bản bàn giao mẫu thí nghiệm số: …….../GNM
-Kết quả thí nghiệm vật liệu số:
-Biên bản giao nhận hàng hóa
-Hồ sơ năng lực nhà cung cấp/ Nhà sản xuất (nếu có)
-Nhật ký thi công, nhật ký giám sát và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b)   Nội dung nghiệm thu:
Thời gian và địa
Stt Đối tượng nghiệm thu Đơn vị Số lượng Ghi chú
điểm nghiệm thu
1 Kính cường lực
2 14h00'
3 Ngày ………..
4 Vinhomes
5 Riverside 2
6
7
8

c)   Về chất lượng vật liệu đưa vào sử dụng:

Đạt yêu cầu kỹ thuật
d)   Các ý kiến khác nếu có.
Không
5.Kết luận :
-Đồng ý nghiệm thu và đưa vật liệu vào sử dụng
e
-Không đồng ý nghiệm thu:

ĐẠI DIỆN TVGS CÁN BỘ THÍ NGHIỆM NHÀ THẦU THI CÔNG

Nguyễn Bách Sao