Laporan Tahunan Hospital Kulim

NOMBOR MUKA
JABATAN/UNIT
KODING SURAT
Sekapur Sirih Dari Meja Pengarah Hospital i
Ringkasan Eksekutif Pengarah Hospital ii
Wawasan / Misi Hospital iii
Objektif / Dasar Kualiti Iv
Pengurusan Hospital v
1.0 DIREKTORAT PERKHIDMATAN

PENGURUSAN
1.1 Pengurusan Hospital 1-7
1.2 Khidmat Pengurusan 8 - 12
1.3 Unit Sumber Manusia 13 - 16
1.4 Unit Pengangkutan & Kenderaan 17 - 19
1.5 Unit Kewangan 20 - 24
1.6 Unit Hasil 25 - 27
1.7 Unit Perhubungan Awam 28 - 30
1.8 Unit Keselamatan 31 – 36
1.9 Unit Keselamatan Dan Pekerjaan 35 – 39
1.10 Unit Kejuruteraan 40 – 50
1.11 Unit Kejururawatan 51 – 56
1.12 Unit Penyeliaan Hospital 57 – 62
1.13 Unit Kualiti & Inovasi 63 – 72
1.14 Bilik Daftar Masuk 73 – 75
1.15 Unit Kawalan Infeksi 76 – 82
1.16 Unit Teknologi Maklumat 83 – 86
1.17 Unit Hal Ehwal Islam 87 - 90
DIREKTORAT PERKHIDMATAN WANITA
2.0
DAN KANAK-KANAK
2.1 Jabatan Obstetrik Dan Ginekologi 92 – 97
2.2 Jabatan Pediatrik 98 - 110
NOMBOR MUKA
JABATAN/UNIT
KODING SURAT
3.0 DIREKTORAT PERKHIDMATAN PERUBATAN
3.1 Jabatan Perubatan 111 – 120
3.2 Unit Nefrologi dan Hemodialisis 121 – 126
3.3 Jabatan Psikiatri Dan Kesihatan Mental 127 – 132

DIREKTORAT PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN &
4.0
KECEMASAN
4.1 Jabatan Kecemasan Dan Trauma 134 – 139
4.2 Jabatan Pembedahan Am 140 – 143
4.3 Jabatan Ortopedik 144 – 147

Jabatan Otorinolaringologi / Unit Terapi & Bahasa /
4.4 148 – 152
Unit Audiologi
4.5 Jabatan Oftalmologi / Unit Optometri 153 – 157
4.6 Jabatan Anestesiologi 158 – 164
4.7 Jabatan Bedah Mulut dan Maksiolofasial 165 – 169
4.8 Jabatan Pergigian Kanak - Kanak 170 - 175

DIREKTORAT PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK
5.0
DAN SOKONGAN
5.1 Jabatan Farmasi dan bekalan 177 – 183
5.2 Jabatan Patologi Dan Transfusi 184 – 191
5.3 Jabatan Radiologi 192 – 195
5.4 Unit Pemulihan Carakerja 196 – 200
5.5 Unit Fisioterapi 201 – 205
5.6 Unit Rekod Perubatan 206 – 220
5.7 Jabatan Dietetik Dan Sajian 221 – 226
5.8 Unit Pendidikan Kesihatan 227 – 232
5.9 Unit Kerja Sosial Perubatan 233 – 238
5.10 Unit Bekalan Steril 239 – 241
5.11 Unit Forensik 242 - 247

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Alhamdulillah, syukur ke hadrat Allah S.W.T kerana

dengan limpah rahmat dan izin-Nya, Hospital Kulim
telah berjaya menggalas tanggungjawab dalam
melaksanakan fungsi dan tugas yang diamanahkan
dengan penuh dedikasi dan cemerlang.
Saya mengambil kesempatan ini untuk merakamkan ucapan ribuan terima kasih kepada
semua warga Hospital Kulim yang telah sama-sama menggembleng tenaga dan
kepakaran untuk memastikan perkhidmatan yang berkualiti dapat diberikan dan segala
program dan aktiviti dapat dilaksanakan dengan jayanya sepanjang tahun 2018.
Terima kasih juga diucapkan kepada Pengarah Jabatan Kesihatan Negeri Kedah, YBhg.
Dato’ Dr. Norhizan Bin Ismail dan Dr. Azlina Binti Muhamad Radzi, Timbalan Pengarah
Kesihatan Negeri (Perubatan) yang sentiasa memberikan sokongan kepada hospital ini.
Laporan tahunan ini merupakan satu wadah dan medium dokumentasi maklumat serta
sumber rujukan yang sangat penting ke arah nilai tambah kepada kualiti perkhidmatan
kesihatan yang ditawarkan. Segala aktiviti, sumbangan, kejayaan dan pencapaian
Hospital Kulim dipaparkan dengan jelas sebagai bukti semangat berpasukan dan
komitmen setiap warga Hospital Kulim.
Walaupun pelbagai rintangan dihadapi berikutan pada zaman ini, segala maklumat begitu
mudah tersebar dan di salah erti, namun warga Hospital Kulim sentiasa bersedia
mendepani cabaran-cabaran yang mendatang dengan semangat dan fikiran yang positif.
Besarlah harapan saya supaya momentum ini bukan sahaja dapat dikekalkan, malah
dipertingkat bagi memenuhi kehendak dan ekspektasi pelanggan dari semasa ke semasa.
Seterusnya, Hospital Kulim akan terus berusaha untuk memperkasa sistem penyampaian
perkhidmatan kesihatan kepada masyarakat dengan memberikan sepenuh komitmen
dalam menyediakan prasarana kesihatan yang terbaik kepada semua.
Sekian Terima Kasih
Dr. Fauziah Binti Abdul Wahab

Pengarah Hospital Kulim
i
Pembinaan Hospital Kulim pada asalnya adalah berkonsepkan Hospital Nukleus sebagai
Hospital Daerah Tanpa Pakar. Namun, selari dengan kedudukannya yang terletak dalam Kawasan
Kulim Hi-Tech Park, hospital ini telah berkembang sebagai salah sebuah Hospital Berpakar Major di
Malaysia dengan 19 kepakaran sehingga kini. Berdasarkan Sumber dari Jabatan Perangkaan Malaysia
2016, jumlah kepadatan penduduk di Daerah Kulim/Bandar Baharu adalah sebanyak 350,000 orang.
Jumlah ini dijangka meningkat kepada 400,000 orang menjelang tahun 2020.
Sejajar dengan prinsip “Kami Sedia Membantu”, Hospital Kulim juga memberi perkhidmatan
kepada pesakit-pesakit dari daerah dan negeri-negeri yang berhampiran. Antaranya ialah Daerah
Kulim/Bandar Baharu, Daerah Seberang Perai Tengah, Daerah Baling dan Daerah Selama (Perak
Utara). Hospital Kulim sentiasa menjalin kerjasama yang erat dengan fasiliti-fasiliti kesihatan di bawah
Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan Swasta dalam menyediakan perkhidmatan kepakaran
yang berkualiti kepada masyarakat.
Selain daripada perkhidmatan kepakaran yang ditawarkan, Hospital Kulim juga merupakan
pusat pembelajaran kepada Pegawai Perubatan Siswazah dan Pelajar-pelajar Perubatan bagi
memastikan kesinambungan perkhidmatan perubatan atau dengan kata lain Sustainability of Quality
Medical Care.
Hospital ini diwartakan dengan 320 katil dengan 10 wad dengan kemudahan Unit Rawatan Rapi
(ICU), Unit Rawatan Koronari (CCU), Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU), Dewan Bersalin dan Dewan
Bedah. Bilangan pesakit yang dimasukkan ke Hospital Kulim adalah seramai 31,310 pada tahun 2018.
Kadar Penggunaan Katil (BOR) di Hospital Kulim telah mencecah sebanyak 91.9% berdasarkan
pengiraan Katil Rasmi 320 buah. BOR di Hospital Kulim semakin meningkat seiring dengan
pertambahan bilangan penduduk.
Bilangan kakitangan di Hospital Kulim adalah seramai 1408 orang termasuk 51 orang pakar
dalam 19 kepakaran dan subkepakaran. Walaupun menghadapi kekangan dari segi sumber manusia,
Hospital Kulim sentiasa komited dalam memastikan perkhidmatan kesihatan yang diberikan adalah
yang terbaik. Sehubungan dengan itu, inisiatif latihan berterusan sentiasa diberikan kepada setiap
kakitangan untuk memastikan tahap kompetensi yang tinggi.
Hospital Kulim sentiasa berusaha untuk menempa kejayaan demi kejayaan saban tahun
walaupun menghadapi banyak kekangan. Antara kecemerlangan yang membanggakan ialah
menggondol tempat kedua dalam Pertandingan National Pharmacy R&D Conference di Peringkat
Kebangsaan diwakili oleh Jabatan Farmasi Hospital Kulim dan mendapat tempat pertama dalam
pertandingan Klinikal Audit Peringkat Negeri Kedah 2018.
Hospital Kulim juga amat komited dalam memastikan pengurusan tenaga yang cekap sejajar
dengan hasrat kerajaan. Hospital ini telah mendapat AEMAS Energy Standard Gold Rating 1-STAR
pada tahun 2018 dan akan menuju ke arah pensijilan 2-Star pada tahun 2019.
Hospital Kulim amat komited untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan yang diberi kepada pesakit dan
memastikan konsep patient safety diterapkan secara menyeluruh dalam rawatan yang diberikan
kepada pesakit.
ii
HOSPITAL KULIM
akan menjadi sebuah Hospital yang

sentiasa mengutamakan kualiti dan inovas
di dalam memberikan perkhidmatan
Rawatan Perubatan serta mempunyai
suasana persekitaran yang selesa dan
menyenangkan pelanggan
MS ISO 9001:2000
Dasar Kualiti Hospital Kulim adalah untuk menyediakan perkhidmatan yang

berkualiti yang dapat memenuhi kehendak pelanggan. Hospital Kulim adalah
komited untuk memastikan supaya semua pesakit yang dirawat di Hospital Kulim
akan mendapat rawatan yang berkualiti melalui perlaksanaan MS ISO 9001 :
2000
iii
Untuk menyediakan perkhidmatan
diagnostik, rawatan dan rehabilitasi
yang berkualiti, cekap dan berkesan
dengan tujuan untuk menyelamatkan
nyawa dan mengurangkan kesakitan
supaya pesakit dapat sembuh secara
maksima dalam masa yang singkat.
Untuk mencapai Wawasan Hospital Kulim melalui profesionalisma di

kalangan anggota Hospital, mengamalkan kerja berpasukan, memberi
perkhidmatan penyayang serta mengadakan perkongsian bistari dengan lain-
lain sektor awam, swasta, pertubuhan bukan kerajaan, masyarakat dan
individu.
iv
v
1.1 PENGURUSAN HOSPITAL
PENGENALAN
Bahagian Pengurusan terletak di aras bawah Blok Pentadbiran di sebelah kanan ruang lobi
hospital. Hospital Kulim diketuai oleh seorang Pegawai Perubatan (Pentadbir) Gred UD54
sebagai Pengarah Hospital dan dibantu oleh tiga (3) orang Timbalan Pengarah [disandang oleh
seorang Pegawai Perubatan Gred UD48 (Perubatan I), seorang Pegawai Perubatan Gred UD44
(Perubatan II) dan seorang Pegawai Perubatan Gred UD48 (Perubatan III)]; seorang Ketua
Penolong Pengarah (disandang oleh Pegawai Perubatan Gred UD52), seorang Penolong
Pengarah Kanan (disandang oleh Pegawai Tadbir Diplomatik Gred M44) dan seorang Penolong
Pengarah (disandang oleh Pegawai Tadbir Diplomatik Gred M41/44).
OBJEKTIF DAN SASARAN
Menyediakan Perkhidmatan Pengurusan yang cekap, teratur dan berkesan.
PERJAWATAN
BIL PERJAWATAN GRED ISI KOSONG PENGISIAN (%)

1 Pengarah Hospital UD43-54 1 1 50
2 Timbalan Pengarah UD43-54 3 0 100
Hospital
3 Pegawai Tadbir & M44 1 0 100
Diplomatik
4 Pegawai Tadbir & M41/44 1 0 100
Diplomatik
5 Jurutera J41/44 1 0 100
6 Pegawai Teknologi F44 1 0 100
Maklumat
7 Pegawai Teknologi F41/44 1 1 50
Maklumat
8 Penolong Jurutera JA29/30/36 1 0 100
9 Penolong Pegawai Tadbir N32 1 0 100
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 1

BIL PERJAWATAN GRED ISI KOSONG PENGISIAN (%)
10 Penolong Pegawai Tadbir N29/32 1 0 100
11 Penolong Pegawai Hal S29/32 1 0 100
Ehwal Islam
12 Pegawai Perhubungan S29/32 1 0 100
Awam
13 Penolong Pegawai F32 1 0 100
Teknologi Maklumat
14 Penolong Pegawai KP32 1 0 100
Keselamatan
15 Pembantu Keselamatan KP22 1 0 100
16 Penolong Pegawai FA29/32 1 0 100
Teknologi Maklumat
17 Pembantu Tadbir (P/O) N22 3 0 100
18 Pembantu Tadbir (P/O) N19/22 17 0 100
19 Setiausaha Pejabat N19/22/27/28 1 0 100
20 Pembantu Tadbir (Kew) W22 2 0 100
21 Pembantu Tadbir (Kew) W19/22 9 1 90.0
22 Pembantu Perpustakaan S19/22 1 0 100
23 Pembantu Keselamatan KP19/22 4 0 100
24 Penyelia Asrama N19/22 2 0 100
25 Pegawai Khidmat N19/22 9 0 100
Pelanggan
26 Pembantu Operasi N11/14 5 0 100
JUMLAH 72 3
Jadual 1.1.1 Perjawatan Keseluruhan Pengurusan Hospital Kulim
PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN
Pengurusan tertinggi Hospital Kulim disokong oleh unit-unit berikut bagi melancarkan pengurusan
hospital dari segi kebajikan kakitangan dan kemudahan pesakit seperti berikut:-
✓ Khidmat Pengurusan ✓ Keselamatan &Kesihatan Pekerjaan

✓ Sumber Manusia ✓ Kejururawatan
✓ Pengangkutan & Kenderaan ✓ Penyeliaan Hospital
✓ Kewangan ✓ Kualiti Dan Inovasi
✓ Hasil ✓ Bilik Daftar Masuk
✓ Perhubungan Awam ✓ Kawalan Infeksi
✓ Keselamatan ✓ Teknologi Maklumat
✓ Hal Ehwal Islam

AKTIVITI YANG DIJALANKAN
Pengurusan Hospital dijalankan secara bermesyuarat di antara ketua-ketua jabatan/ unit dan
jawatankuasa-jawatankuasa yang ditubuhkan. Hasil pencapaian kerja dibentang dalam mesyuarat-
mesyuarat yang telah ditetapkan seperti berikut:-
MESYUARAT/JAWATANKUASA KEKERAPAN
SETAHUN
Mesyuarat Ketua-ketua Jabatan 2
Mesyuarat Jawatankuasa MDAC 3
Mesyuarat Jawatankuasa Perkhidmatan Transfusi 2
Mesyuarat Jawatankuasa Credentialing & Privileging 2
Mesyuarat Jawatankuasa Ubat 2
Mesyuarat Jawatankuasa Dewan Bedah 2
Mesyuarat Jawatankuasa Perlindungan Radiasi 1
Mesyuarat Jawatankuasa Kawalan Infeksi 2
Mesyuarat Jawatankuasa Rekod Perubatan 1
Mesyuarat Bersama Kolej Swasta 2
Mesyuarat Validasi 12
Mesyuarat Jawatankuasa Keselamatan & Kesihatan 4
Pekerjaan (JKKP)
Mesyuarat Jawatankuasa Pendidikan Kesihatan 2
Mesyuarat Pagi 10
Mesyuarat Jawatankuasa Induk Kualiti 2
Mesyuarat Jawatankuasa Perumahan 3
Mesyuarat Jawatankuasa Pengurusan Aset (JKPA) 4
Mesyuarat Jawatankuasa Pengurusan Aset & Kewangan 4
(JKPAK)
Mesyuarat Jawatankuasa Majlis Bersama Jabatan (MBJ) 2
Mesyuarat Jawatankuasa Keselamatan 2
Mesyuarat Jawatankuasa Incident Reporting 2
Mesyuarat Patient Safety 2
Mesyuarat Jawatankuasa Pemantauan Kantin 2
Mesyuarat Jawatankuasa Antibiotic Stewardship 2
Mesyuarat Jawatankuasa Environment & Safety 2
Mesyuarat Jawatankuasa Akreditasi 2
Mesyuarat Jawatankuasa Pengurusan Tenaga 2
Mesyuarat Morbidity/Mortality Review 13
Mesyuarat Bersama Agensi Luar 4
Mesyuarat Jawatankuasa Latihan PPS 7
Mesyuarat Jawatankuasa Inovasi/Research 1
Mesyuarat Ahli Lembaga Pelawat Hospital (ALP) 2
Jadual 1.1.2 Senarai Mesyuarat dilaksanakan sepanjang tahun 2018

Rajah 1.1.1MajlisPerpisahan PuanMaheran Binti Rajah 1.1.2 PerhimpunanPagiJanuari 2018 pada 30 Januari 2018
Ghazali (PTD) dan Dr. Shamsunnisah Binti Abu
Bakar (PakarPsikiatri) pada 31 Disember 2018
Rajah 1.1.3JKN Kedah MelaksanakanAudit Rajah 1.1.4 Hospital Kulim Berjaya

VerifikasiTandasAwamDi Hospital Kulim Pada 30 MendapatPengiktirafanTandasAwam 5 Bintang
Januari2018
BertujuanUntukPengiktirafanTandasAwam5
Bintang
Rajah 1.1.5 Sumbangan Lions Club Of Kulim Rajah 1.1.6 SumbanganKepadaPesakitSempenaTahun Baharu
kepada9 bayiyang dilahirkan CinaolehYB. Chua Thiong Gee, AhliDewanUndanganNegeri
pada 3 Februari 2018 (ADUN) Kulim dengandiiringiolehAhliLembagaPelawat Hospital
Kulim (ALP) 15 Februari 2018
Rajah 1.1.7 LawatanDelegasi PGA Kulim & Rajah 1.1.8 KolaborasiHospital Kulim bersama PETRONAS
PERKEP Chemicals
Fertiliser Kedah (PCFKSB)
Rajah 1.1.8Jom Baca BersamaUntuk 10

minitanjuranPerpustakaanAwam Malaysia Rajah 1.1.9 Lawatan YB.Dato' Seri Hamzah Bin Zainuddin, Menteri
pada 24 April 2018 Perdagangan dalam Negeri, Koperasi Dan Kepenggunaanke
Hospital Kulim pada7 Mei 2018
Rajah 1.1.10 MesyuaratPengarahKesihatanNegeri Rajah 1.1.11 KunjungandaripadaPegawaiPendidikan Daerah, Tn.

Kedah, YBhg. Dato' Dr. Norhizan Bin Haji Zulkifli Bin Mohamed bersamaahlimajlisdanbadankebajikan di
Ismail BersamaKetuaJabatan&Pakarpada 16 Mei bawah PPD-KBB
2018

Rajah 1.1.12 Program CSR bersamaKilang Teleflex
Rajah 1.1.13 PengagihanJuadahkakitangan Hospital Kulim yang

bertugaspada
Hari Raya Aidilfitri
Rajah 1.1.14Lawatanpenandaaras EKSA Hospital Rajah 1.1.15 Lawatan

Kulim ke Hospital Taiping PenyeliaandanTeknikalBahagianPerubatanJabatanKesihatanNegeri
pada 21 Jun 2018 Kedah ke Hospital Kulim pada 28 Jun 2018
Rajah 1.1.15MajlisSambutanHari Raya Aidilfitri Rajah 1.1.16 LawatanRasmiYBhg.Dato' Seri Dr. Chen Chaw Min,
Hospital Kulim pada 12 Julai 2018 KetuaSetiausaha, KementerianKesihatan Malaysia pada 12 Julai
2018

Rajah 1.1.16 Gambar Rasmi LawatanYBhg.Dato' Rajah 1.1.17 Lawatan Timbalan Menteri Kewangan YB Dato' Ir.
Seri Dr. Chen Chaw Min, KetuaSetiausaha, Amiruddin Hamzah, Timbalan Menteri Kewangan Malaysia Ke
KementerianKesihatan Malaysia pada 12 Julai Hospital Kulim pada 14 Julai 2018
2018
Rajah 1.1.18 Perhimpunan Bulanan JKN Kedah Rajah 1.1.16Charity Toys Ride - Harley Davidson Of Penangpada
Peringkat Daerah Kulim pada 15 Julai 2018 15 Oktober 2018

1.2 KHIDMAT PENGURUSAN
PENGENALAN
Unit Khidmat Pengurusan terletak di tingkat bawah Blok Pentadbiran bersebelahan dengan
Pejabat Pengarah Hospital dan bersekali dengan Unit Sumber Manusia.
Unit ini juga bertanggungjawab mengurus dan melaksanakan urusan pentadbiran am dan
khidmat sokongan kepada Bahagian Pengurusan Hospital Kulim bagi memastikan penyampaian
perkhidmatan dilaksanakan dengan cekap, teratur dan berkesan yang sesuai dengan objektif
penubuhannya.
Bagi melancarkan lagi operasi pengurusan hospital dan menjaga kebajikan semua kakitangan
klinikal, sokongan klinikal, kemudahan orang awam dan pesakit, Unit Khidmat Pengurusan
berperanan dalam urusan berikut:-
✓ Menguruskan permohonan, pendaftaran ✓ Menyediakan ruang pejabat/ tapak

dan pelupusan aset alih niaga untuk disewa
✓ Memohon peruntukan naiktaraf ✓ Memproses surat menyurat untuk
pembangunan edaran luar dan dalaman
✓ Menyediakan Kemudahan Kuarters dan ✓ Menguruskan pinjaman/pembiayaan
Asrama kepada kakitangan yang kerajaan bagi perumahan,
kenderaan,
✓ Membekal alat tulis dan bekalan pejabat ✓ Mengurus kemudahan pembelian
alat telekomunikasi mudah alih
kepada kakitangan yang layak
✓ Menyediakan kemudahan kantin dan
kedai serbaneka

PERJAWATAN
NAMA JAWATAN GRED ISI KOSONG %DIISI
Ketua Pembantu Tadbir N22 1 - 100
Pembantu Tadbir N19/22 5 - 100
Penyelia Asrama N19/22 2 - 100
Pembantu Pustakawan S19/22 1 - 100
Pembantu Operasi N11 2 - 100
Jadual 1.2.1 Perjawatan Unit Khidmat Pengurusan 2018
Perkhidmatan/tugas yang dijalankan adalah seperti berikut:-
Membuat perolehan secara terus Mengurus dan membekal stok

dan bekalan pejabat (Alat Tulis)
sebut harga bagi projek-projek
pembangunan
Memproses permohonan Memohon, mendaftar,

penyewaan ruang bangunan dan memeriksa dan melupus aset
tapak alih hospital
Memproses permohonan untuk Perkhidmatan perpustakaan

menduduki dan keluar kuarters oleh untuk kakitangan
kakitangan
Mengurus permohonan Kemudahan asrama untuk

pembiayaan/pinjaman kerajaan kakitangan yang layak
bagi perumahan, kenderaan,
komputer dan telefon mudah alih
untuk kakitangan yang layak
Menerima/ mengedar surat-

menyurat dan parcel
Gambar 1.2.1 Gotong-royong menyusun Stok Gambar 1.2.2 Lawatan ke Kaunter Khidmat
Alat Tulis pada 27.3.2018 setelah stor baru Pelanggan Hospital Seberang Jaya, Pulau
dinaik taraf Pinang pada 10.4.2018 untuk mendapatkan
maklumat berkaitan perkhidmatan kaunter dan
imej kaunter

PENCAPAIAN AKTIVITI KUALITI
PENCAPAIAN (RM)
HASIL KERJA
2016 2017 2018
Pembangunan - Naik taraf

unit/wad/jabatan di bawah peruntukan 947,212.08 558,781.45 1,491,909.00
Pembangunan (P42)
Pembangunan – Sewaan tapak/

145,642.80 191,820.00 204,969.45
ruang pejabat
Kuarters – Jumlah Kuarters yang

diduduki oleh kakitangan daripada 73
83.60% 100% 90%
buah (3 buah rumah telah
ditukarfungsi pada tahun 2018)
Kuarters - Memproses permohonan 36 38 10

untuk menduduki permohonan permohonan permohonan
Pentadbiran Am - Penerimaan surat 6518 12,550 8067
Pentadbiran Am - Penghantaran surat

secara serahan tangan, pos biasa 10,245 15,330 8,104
dan pos laju.
Stor Alat Tulis – Kadar Pusingan

1.97 3.6 4.38
setahun
Stor Alat Tulis – Nilai perolehan stok 323,258.80 301,901.50 268,057.66
Aset – Jumlah nilai Aset Alih & Aset

43,214,217.13 42,494,634.21 45,321,636.56
Bernilai Rendah.
Perpustakaan – Jumlah Pengguna. 3,518 1,705 806
Asrama – Jumlah kakitangan yang

41 67 44
menduduki
Asrama – Tempahan/penggunaan
165 196 143
dewan.
Jadual 1.2.2 Pencapaian Hasil Kerja

HPIA/ KPI STANDARD % PENCAPAIAN
Pemeriksaan Aset – Unit ASET 100% 100%
Laporan Pusingan Stok bagi Stor Utama setiap suku

100% (4 kali) 100%
tahun – Unit ASET
Laporan Verifikasi Stok bagi Stor Utama – Unit

100% (1 kali) 100%
ASET
Mesyuarat Jawatankuasa Pengurusan Aset Alih

100% (4 kali) 100%
Kerajaan (JKPAK) – Unit Aset
Mesyuarat Jawatankuasa Perumahan – Unit

100% (3 kali) 100%
Kuarters
Jadual 1.2.3 Pencapaian HPIA/KPI Tahun 2018

1.3 UNIT SUMBER MANUSIA

PENGENALAN
Unit Sumber Manusia dan Latihan Unit Sumber Manusia dan Latihan diwujudkan
bertanggungjawab menguruskan urusan bagi memastikan setiap urusan perkhidmatan
perkhidmatan anggota daripada lantikan sehingga anggota dilaksanakan mengikut syarat-syarat
persaraan atau meninggalkan perkhidmatan dan jangkamasa yang telah ditetapkan
awam serta pengurusan latihan pegawai. mengikut pekeliling dan surat edaran yang
dikeluarkan oleh pihak Jabatan Perkhidmatan
Awam, Suruhanjaya Perkhidmatan Awam dan
Kementerian Kesihatan Malaysia.
PERJAWATAN
BIL JAWATAN BILANGAN

ANGGOTA
1. Pegawai Tadbir dan Diplomatik Gred M44 1
2. Pegawai Tadbir dan Diplomatik Gred M41/M44 1
3. Penolong Pegawai Tadbir Gred N32 1
4. Pembantu Tadbir Gred N22 1
5. Pembantu Tadbir (P/O) Gred N19 – Sumber 8

Manusia
6. Pembantu Tadbir (P/O) Gred N19 – Latihan 1
7. Pembantu Tadbir (P/O) Gred N19 - HRMIS 1
8. Pembantu Operasi N11 1
JUMLAH 15
Jadual 1.3.1 Perjawatan anggota Unit Sumber Manusia bagi tahun 2018

Unit Sumber Manusia mempunyai tiga bidang utama iaitu perkhidmatan/perjawatan,Pengurusan

prestasi, dan juga latihan kakitangan. Skop perkhidmatan utama Unit Sumber Manusia adalah
seperti berikut:-
Pengurusan Keluar dan Masuk pegawai Pergerakan Gaji Tahunan (PGT)

dari dan ke Hospital Kulim
Pengesahan Lantikan dan Laporan Nilaian Prestasi Tahunan

Perkhidmatan (LNPT)
Pemberian Taraf Berpencen atau Urusan Pemangkuan dan Kenaikan

KWSP Pangkat
Pengurusan Kelayakan Cuti Perletakan dan Pelepasan Jawatan

serta Persaraan
Pengisytiharan Harta Tindakan Tatatertib
Pengemaskinian HRMIS Pengurusan Latihan dalam

perkhidmatan pegawai
Perjawatan Urusan pengurusan latihan

kakitangan
Unit Sumber Manusia juga merupakan

secretariat bagi beberapa mesyuarat utama
seperti:- Perjawatan Keseluruhan
✓ Mesyuarat Jawatankuasa Latihan Jumlah perjawatan yang diluluskan sehingga

Pegawai Perubatan Siswazah 31 Disember 2018 adalah sebanyak 1280
✓ Mesyuarat Lembaga Tatatertib jawatan. Jumlah sebenar kakitangan
keseluruhan yang diisi sehingga 31 Disember
2018 adalah seramai 1361 orang. Sebanyak
63 jawatan yang masih belum diisi
kekosongannya. Terdapat lebihan pengisian
adalah dari jawatan Pegawai Perubatan
(kontrak) dan Pegawai Farmasi (kontrak)
berikutan tiada waran untuk jawatan tersebut.
TAHUN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN
2016 1,335 1,291 44
2017 1,334 1,309 25
2018 1,280 1,361 (71)

m/s 14
Jadual 1.3.2 Ringkasan Maklumat Dan Jumlah Anggota
Unit HRMIS Unit Latihan
Unit HRMIS berfungsi untuk:- Aktiviti teras unit latihan adalah untuk
membangunkan modal insan hospital untuk
Menyelaras dan memantau Pelaksanaan Hrmis di menghasilkan sistem penyampaian kesihatan
peringkat hospital khususnya aktiviti-aktiviti
prapelaksanaan, semasa pelaksanaan dan yang berkesan dan cekap. Bahagian ini sedar
selepas pelaksanaan sesuatu modul atau sub dan mengambil maklum akan perubahan
modul Hrmis dinamik jangkaan masyarakat awam yang
semakin tinggi dalam mendapatkan
Sebagai Point Of References kepada pengguna perkhidmatan kesihatan kelas pertama.
hospital dalam pelaksanaan Hrmis
Oleh itu, bagi mencapai matlamat ini, aktiviti-
Bertindak sebagai Meja Bantuan (Helpdesk) aktiviti dilaksanakan melalui pelbagai program
Hrmis iaitu menyelesaikan masalah berkaitan latihan pengurusan yang bertujuan untuk
pengoperasian aplikasi Hrmis.
melahirkan tenaga kerja yang
Menguruskan Latihan/Taklimat/Bengkel berpengetahuan, kompeten, berdisiplin, dan
Pengemaskinian Maklumat Aplikasi Hrmis kepada didokong dengan etika kerja yang kukuh, nilai
pengguna. dan komitmen untuk mencapai
kecemerlangan.
Bertindak sebagai urusetia kepada Jawatankuasa
Pelaksanaan HRMIS jabatan Secara ringkas, fokus unit ini adalah untuk
meningkatkan peluang bagi menjalani latihan
dan pendidikan yang berkualiti bertujuan
mengukuhkan asas sumber manusia.
‘Hari BersamaPelanggan’ anjuran Unit Sumber Manusia bagi membolehkan pegawai di Hospial
Kulim menyemak Buku Rekod Perkhidmatan masing-masing telah diadakan secara terbuka
mulai tahun 2018. Aktiviti ini telah mendapat maklum balas yang amat positif daripada
kakitangan Hospital Kulim.

Penggunaan sub modul tuntutan perjalanan telah

mula diguna pakai oleh unit-unit kecil mulai Ogos
2018 dan diperluas ke semua unit untuk tuntutan
mulai November 2018.
INDIKATOR PENCAPAIAN
SKT 2018 100%
Semua pegawai perlu 100%
LNPT 2018 100%
disahkan dalam perkhidmatan
PENAMATAN 100% dalam tempoh 3 tahun dari
PERKHIDMATAN tarikh lantikan
PENGISYTIHARAN 100% Semua pegawai baharu perlu 100%

HARTA 2018 diorientasi dalam tempoh 3
bulan dari tarikh lapor diri
DATA BERINTEGRITI 100%
Semua pegawai perlu 100%
Jadual 1.3.3 Pencapaian HRMIS Bagi Tahun dimaklumkan berkaitan
2018
markah LNPT oleh Pegawai
Penilai Pertama
Semua dokumen perlu 100%

dihantar 3 bulan sebelum
pegawai layak diberi kenaikan
pangkat secara Time-Based
berasaskan kecemerlangan
Jadual 1.3.4 Pencapaian HPIA
PERKARA JUMLAH URUSAN KESELURUHAN
Kemas kini buku rekod perkhidmatan/ cuti 2018 100% (Semua buku rekod
perkhidmatan pegawai dikemaskini
dengan lengkap)
Pantauan ke atas pengisytiharan harta pegawai ke 100%

dalam sistem HRMIS
Pengemaskinian pengurusan rekod peribadi 100%

anggota ke dalam sistem HRMIS (Laporan Data
Integriti, Sumber dari JKN Kedah)
Jadual 1.3.5 Pencapaian Sumber Manusia

m/s 16
1.4 UNIT KENDERAAN
PENGENALAN
Unit kenderaan terletak di Bilik Daftar Masuk. Unit ini terdiri daripada seorang Pembantu Tadbir
(P/O) N19 dan 22 orang pemandu H11.
Hospital Kulim mempunyai 11 buah kenderaan Jabatan iaitu sebuah kereta MPV, 3 buah van
penumpang dan 2 buah van barang. Selain itu, 3 buah Kenderaan Jenazah, sebuah lori dan bas, 8
buah Ambulans 8 dan 2 buah kenderaan Decon.
Permintaan daripada staf untuk menghadiri kursus, Seminar dan Mesyuarat dianggarkan sebanyak
90 permohonan dalam tempoh sebulan.
Kenderaan Jabatan juga digunakan untuk mengambil ubat-ubatan atau vaksin dari Hospital-hospital
lain untuk menampung kekurangan bekalan di Hospital Kulim.
Unit Kenderaan juga menerima permohonan dari makmal untuk menghantar sampel-sampel darah
dengan segera.
Setiap bulan. Jumlah kenderaan yang berurusan di dalam Negeri Kedah semakin meningkat. Di
samping itu, pihak Penyeliaan kenderaan juga ada menerima permohonan ke luar daerah seperti
Ipoh, Kuala Lumpur, Melaka dan sebagainya.
Untuk menyediakan perkhidmatan yang terbaik dan saksama kepada semua kakitangan
Hospital Kulim dengan menawarkan perkhidmatan yang ada.
Untuk menyediakan
perkhidmatan yang terbaik dan
saksama kepada semua
kakitangan Hospital Kulim
dengan menawarkan
perkhidmatan
PERJAWATAN yang ada.
Bil Jawatan Perjawatan Isi Kosong
1 Pemandu H14 2 0 2
2 Pemandu H11 22 22 0
3 PembantuTadbir N19 1 1 0
Jadual 1.4.1 – Perjawatan Bagi Anggota Unit Kenderaan 2018 m/s 17

Mengurus dan mengatur perjalanan Memantau penggunaan kad minyak dan

kenderaan jabatan ke sesuatu kad Touch N Go yang digunakan oleh
destinasi setiap pemandu bagi sesuatu perjalanan
Menerima borang tempahan Memantau kerosakan kenderaan jabatan

kenderaan jabatan dan dicatat dan jadual servis berkala bagi setiap
dalam buku rekod perjalanan kenderaan
Bertanggungjawab dalam memantau

kehadiran dan giliran pemandu
untuk memandu kenderaan jabatan
dan ambulans
Gambar 1.4.1 Permohonan Kenderaan Untuk Gambar 1.4.2 Borang Permohonan Kenderaan
Menghadiri Kursus/Mesyuarat
Gambar 1.4.3 Aktiviti Urusan Makmal/Urusan Gambar 1.4.4 Aktiviti mengambil/menghantar

Pejabat ubat
BULAN NUMERATOR(N) DENOMINATOR(D)

Januari 6 6
Feb 6 6
Mac 1 1
April 8 8
Mei 3 3
Jun 4 4
Jumlah (Jan-Jun) 28 28
Julai 6 6
Ogos 3 3
Sept 6 6
Okt 5 5
Nov 3 3
Dec 7 7
Jumlah (July-Dis) 30 30
Jumlah Keseluruhan 58 58
(Jan-Dis)
Jadual 1.4.2 Percentage of Hospital Vehicles That Conformed to the Planned Preventive Maintenance
(PPM) Scheduled for 2018

1.5 UNIT KEWANGAN
1.5 UNIT KEWANGAN

PENGENALAN OBJEKTIF DAN SASARAN
Unit Kewangan terletak di tingkat bawah blok Bertanggungjawab menjalankan tugas-tugas

Pentadbiran bersekali dengan Pejabat pengurusan kewangan sepenuh masa
Pengarah Unit Sumber Manusia dan Unit berhubung urusan kawalan
Pentadbiran. belanjawan,kewangan am, perolehan kerajaan,
bayaran emolumen serta semua jenis
Memastikan operasi Pengurusan Kewangan pembayaran dengan cekap agar dapat mencapai
Hospital berjalan secara teratur dan cekap. objektif dan sasaran yang ditetapkan oleh
Memberi perkhidmatan yang cekap dan Kementerian Kesihatan Malaysia.
teratur kepada semua pelanggan untuk
mencapai objektif Hospital Kulim dan
Kementerian Kesihatan.
PERJAWATAN
NAMA JAWATAN GRED ISI KOSONG % ISI
Pembantu Tadbir Kanan W22/N22 1 1 50
Pembantu Tadbir W29 (KUP) 2 - 100
Pembantu Tadbir W19/22 6 - 100
Pembantu Operasi N11 1 - 100
Jadual 1.5.1 Perjawatan Unit Kewangan Tahun 2018

Bertanggungjawab kepada Unit Pengurusan Hospital Kulim, berperanan menguruskan peruntukan

yang diterima dari Jabatan Kesihatan Negeri Kedah. Berikut adalah perkhidmatan yang disediakan:-
Urusan kawalan belanjawan Urusan bayaran emolumen

• Menyedia dan mengemas kini • Menguruskan hal ehwal
belanjawan harian, bulanan dan bayaran gaji, elaun, upah,
tahunan KWSP, dan lain-lain potongan
• Mengurus dan mengawal gaji anggota
peruntukan • Menyediakan sijil gaji akhir
• Menyelenggara rekod dan anggota yang bertukar keluar
menyediakan laporan • Memproses borang perubahan
perbelanjaan gaji anggota yang terlibat
• Memproses bayaran gaji, elaun
bagi anggota bermasalah yang
’out payroll’ serta pekerja
sambilan harian secara
bayaran baucer
Urusan kewangan am Urusan bayaran lain-lain

• Mengurus, menyelenggara dan • Memproses bayaran bagi
memantau panjar wang runcit semua perolehan
• Menyelenggara dokumen- • Memproses bayaran elaun
dokumen serta borang-borang anggota seperti lebih masa,
kewangan perjalanan, perpindahan,
EKLWBB, BIKSWP, BIPEHS,
bayaran balik perubatan,
bayaran balik kasut, bayaran
upah jahit uniform dan bayaran
lain yang layak serta mengikut
pekeliling yang ditetapkan
Urusan perolehan kerajaan Mesyuarat Jawatankuasa

• Pengeluaran Pesanan Tempatan Kewangan Dan Akaun
melalui sistem iGFMAS dan e- • Menguruskan dan menetapkan
Perolehan untuk perolehan tarikh mesyuarat
secara terus, Sebut harga, • Menyediakan laporan dan minit
kontrak dan pembangunan selepas mesyuarat dan
• Mengurus perolehan melalui dihantar ke Unit Kewangan
sebut harga Jabatan Kesihatan Negeri
Kedah.

Mengadakan Program Pendidikan Kewangan dan Profiling kewangan kepada anggota yang
mempunyai potongan gaji melebihi 60% pada 19 Disember 2018.
2017 (RM) 2018 (RM)

PERKARA
PERUNTUKAN PERBELANJAAN PERUNTUKAN PERBELANJAAN
Objek 10000
80,105,720.00 80,712,762.00 79,666,300.00 80,667,648.00
(Emolumen)
Objek 20000
(Perkhidmatan & 45,139,662.00 45,080,382.00 50,458.357.00 50,460,024.00
Bekalan)
Objek 30000
(Aset & Harta - - 1,410.00 1,410.00
Modal)
Objek 40000
(Ganjaran & 123,450.00 123,450.00 496,901.00 494,546.00
Pemberian Khas)
Objek 50000
(Perbelanjaan-
5,018.00 5,018.00 6,958.00 6,958.00
perbelanjaan
lain)
Jumlah (RM) 125,373,850 125,921,611.00 130,629,927.00 131,630,586.00
Jadual 1.5.2 Pecahan Peruntukan Mengurus B42

2017 (RM) 2018 (RM)
PERKARA
PERUNTUKAN PERBELANJAAN PERUNTUKAN PERBELANJAAN
BP 00600
(Ubahsuai/ 400,000.00 399,915.21 1,385,515.00 1,385,515.00
Naik taraf)
BP 00105
(Modal 41,000.00 41,000.00 37,100.00 37,100.00
Insan)
BP 00300
(Kemudahan 160,000.00 159,999.91 - -
Hospital)
BP 00900
(Penyeleng-
garaan
- - - -
Kuarters
KKM Fasa II
& III)
BP 01100
(Peralatan 6,500.00 6,500.00 1,083,478.00 1,083,478.00
ICT)
BP 00800
(Peralatan - - - -
ICT)
P06/9400
- - - -
(SPIKPA)
Jumlah 607,500.00 607,415.12 3,928,708.00 3,928,708.00
Jadual 1.5.3 Pecahan Peruntukan Pembangunan P42
PERKARA 2018 (RM)
PERUNTUKAN PERBELANJAAN
BP 66666 (Ubahsuai / 106,394.00 106,394.00

Naiktaraf)
Jumlah 106,394.00 106,394.00
Jadual 1.5.4 Pecahan Peruntukan Pembangunan S42 m/s 23

PERKARA 2018 (RM)
PERUNTUKAN PERBELANJAAN
B11- 021601 482,000.00 479,649,47.00
Objek 40000 (Ganjaran

& Pemberian Khas
Jumlah 482,000.00 479,649,47.00
Jadual 1.5.5 Pecahan Peruntukan Pemberian Kemudahan Projek Khas B11

1.6 UNIT HASIL
1.6 UNIT HASIL

Unit Hasil terletak di tingkat bawah Mengendalikan semua kutipan hasil mengikut
bersebelahan dengan kaunter pengambilan Akta Fi 1951, Perintah Fi (Perubatan) 1982 dan
sampel darah (Unit Patologi), berdekatan pintu Akta Fi (Perubatan) (Kos Perkhidmatan) 2014,
masuk utama melalui lobi hospital. Unit Hasil Perintah Fi (Perubatan) (Pindaan) 2017, juga
diketuai oleh seorang Penolong Pegawai menerima lain-lain bayaran bagi Hospital
Tadbir N29. Kulim mengikut Akta Acara Kewangan 1957
dan peraturan-peraturan kewangan semasa.
Memastikan perjalanan/pengurusan unit hasil

berjalan dengan lancar dan teratur. Semua
kutipan yang diterima, disimpan dan dibankkan
mengikut prosidur kewangan yang ditetapkan
PERJAWATAN
BIL NAMA JAWATAN PERJAWATAN ISI KOSONG
1 Penolong Pegawai 1 1 0
Tadbir N29
2 Pembantu Tadbir W22 1 1 0
3 PembantuTadbir 5 4 1
N19/W19
Jadual 1.6.1 Perjawatan Bagi Unit Hasil Tahun 2018

Membuat kutipan hasil caj rawatan yang Menyediakan Lampiran D, permohonan

dikenakan kepada pesakit luar (Klinik pengecualian bayaran sebahagian atau
Pakar) dan pesakit dalam menurut penuh bagi pesakit kelas tiga yang tidak
Perintah Fi (Perubatan) 1982, Perintah Fi mampu membayar bil hospital dan
(Perubatan) (Kos Perkhidmatan) 2014 mengistiharkan dirinya tidak berkemampuan
(Caj baru bagi pesakit warga asing), atau miskin. Pesakit dikehendaki membawa
Perintah Fi (Perubatan) (Pindaan) 2017, surat sokongan daripada Penghulu sebagai
Akta Acara Kewangan 1957, Arahan bukti
Perbendaharaan dan Pekeliling-pekeliling
semasa.
Mengeluarkan resit rasmi bagi setiap Menerima dan membuat bayaran balik
bayaran yang diterima dan penyata caj deposit pesakit, deposit peralatan pesakit
rawatan terperinci yang dikenakan dan deposit kuarters hospital kepada
kepada pesakit. pesakit dan kakitangan hospital.
Menyedia dan menghantar laporan-laporan hasil dan reten bulanan/tahunan:-
• Semua kutipan bayaran bil hospital yang diterima di kaunter hasil

• Terimaan caj rawatan pesakit dari unit-unit seperti UnitFisioterapi, Carakerja, Pusat
Rawatan Harian (Day Care), Unit Hemodialisis, Klinik-klinik Pakar, bayaran deposit
peralatan pesakit dan lain-lain bayaran balik kewangan hospital
• Semua urusan kutipan bayaran caj hospital termasuk deposit, bayaran laporan perubatan
dan lain-lain selepas waktu pejabat, cuti mingguan dan cuti umum dikutip oleh Bilik Daftar
Masuk. Bilik Daftar Masuk beroperasi mulai jam 7.00 pagi hingga 10.00 malam setiap hari.
• Urusan pendaftaran pesakit masuk wad selepas jam 10.00 malam hingga 7.00 pagi akan
dibuat di kaunter Jabatan Kecemasan Dan Trauma.
• Terimaan hasil dibankkan setiap hari mengikut Arahan Perbendaharaan. Penyata
Pemungut kutipan hasil diproses melalui sistema e-Terimaan

TAHUN 2016 2017 2018
(RM) (RM) (RM)
KutipanHasil 2,974,788.00 2,922,767.00 2,818,437.00
Kutipan Deposit 209,148.00 167,025.50 131,538.00
Tunggakkan
i) Warganegara 43,379.00 37,093.50 42,726.00
ii) Warga asing 170,616.00 146,450.50 150,095.00
JUMLAH 213,995.00 183,544.00 192,821.00
Jadual 1.6.2 Perbandingan Kutipan Hasil, Deposit dan Tunggakan
INDIKATOR STANDARD PENCAPAIAN
Kutipan Hasil 70 % 86.53 %
Jadual 1.6.3 Pencapaian KPI Tahun 2018

1.7 UNIT PERHUBUNGAN AWAM
1.7 UNIT PERHUBUNGAN AWAMOBJEKTIF DAN SASARAN

PENGENALAN
Unit Perhubungan Awam merupakan salah satu Memastikan pelangggan mendapat layanan
komponen utama dalam direktorat Pentadbiran dan Perkhidmatan memuaskan serta
di Hospital Kulim. Unit ini bertangungjawab memberikan penerangan kepada pelanggan
untuk menguruskan dan mengendalikan yang ingin mendapatkan penjelasan mengenai
aduan/maklumbalas mengenai perkhidmatan Perkhidmatan yang disediakan. Unit
agensi dari pelanggan. Selain itu juga, unit ini Perhubungan Awam juga akan membantu
juga mengendalikan perkhidmatan kaunter serta menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh
menguruskan panggilan telefon dari luar dan pelanggan yang berurusan dengan jabatan.
dalam sama ada daripada kakitangan hospital
atau pun pelanggan.
PERJAWATAN
Unit ini diketuai oleh Pegawai Perhubungan Awam sebagai Ketua Unit yang bertanggungjawab
menyelaras dan memantau operasi Unit Perhubungan Awam, menyelia pengurusan panggilan dari
luar dan dalam hospital serta menyelaras lawatan dari Jabatan/Agensi dalam dan luar negara.
BIL NAMA GRED BIL ISI KOSONG PERATUS

JAWATAN JAWATAN PENGISIAN
1 Pegawai S29 1 1 0 100%
Perhubungan
Awam
2 Pegawai N19 10 10 0 100%
Khidmat
Pelanggan
Jumlah 11 11 0 100%
Jadual 1.7.1 Perjawatan Anggota Unit Perhubungan Awam Bagi Tahun 2018
m/s 28
Pengurusan Aduan & Penghargaan Menyambung panggilan dari

dalam dan luar hospital
Kaunter pertanyaan Membuat pengumuman

(umum/kecemasan)
JENIS ADUAN 2016 2017 2018
MUDAH 21 37 24
/SEDERHANA
KOMPLEKS 8 6 13
PENGHARGAAN 1 8 10
JUMLAH DALAM 30 51 47
SISPAA
Jadual 1.7.2 Statistik Aduan & Penghargaan
40
37
35
30
25 24
21
20 MUDAH/SEDERHANA
15 13 KOMPLEKS
10 8
6
5
0
2016 2017 2018
Rajah 1.7.1 Perbandingan Aduan Mengikut Kategori


INDIKATOR (TAHUN 2018) PENCAPAIAN
Percentage of Aduan Mudah and Sederhana which were received

through SisPAA (Sistem Pengurusan Aduan Awam) and setteled
100%
within the stipulated period (working days)
Jadual 1.7.3 Pencapaian HPIA

1.8 UNIT KESELAMATAN

PENGENALAN
Unit Keselamatan menjalankan tugasan teratur, mematuhi peraturan yang telah

Keselamatan Perlindungan yang merangkumi ditetapkan, mengelakkan pencerobohan-
keselamatan fizikal, keselamatan rahsia rasmi, pencerobohan anasir luar,
keselamatan rahsia rasmi dalam persekitaran kehilangan/kecurian maklumat dan aset
teknologi maklumat dan komunikasi (ICT), kerajaan dan menaikkan imej Hospital
keselamatan peribadi dan pengurusan Kulim.Selain itu, penambahan dan naik taraf
kesinambungan perkhidmatan di Hospital Kulim mekanisma keselamatan perlindungan seperti
yang berlandaskan Arahan Keselamatan CCTV, Boomgate, kad akses, kad jabatan
(Semakan dan Pindaan 2017) yang dikeluarkan Hospital Kulim dan sebagainya akan dibuat
oleh Pejabat Ketua Pegawai Keselamatan mengikut perancangan yang telah dibuat.
Kerajaan Malaysia (CGSO) yang bertujuan
mengelakkan sebarang pencerobohan kawasan, Standard Operation Prosedure (SOP)
maklumat dan sebagainya. Bagi menyokong berkaitan keselamatan perlindungan serta
perlaksanakan kawalan terhadap ancaman- yang berkaitan telah diwujudkan dan dikemas
ancaman keselamatan yang semakin kini setiap tahun supaya bersesuaian dengan
berkembang, Akta Rahsia Rasmi 1972 dan akta- keadaan dan persekitaran keselamatan yang
akta yang berkaitan dengan keselamatan juga semakin mencabar dan berkembang pesat.
digunakan. Antara SOP yang menjadi keutamaan Unit
Keselamatan adalah Polisi Keselamatan
Unit Keselamatan dalam usaha untuk Perlindungan, Polisi Keselamatan Bayi dan
mengemaskini dan meningkatkan kualiti kerja ke Polisi Mengurus Harta Benda dan Wang
tahap yang maksimum untuk memastikan Tunai Pesakit.
kawalan keselamatan Hospital Kulim sentiasa
o Membantu pengurusan Hospital Kulim o Menyediakan perkhidmatan rujukan

melaksanakan pengurusan keselamatan berkenaan Keselamatan Perlindungan
dari sudut
o perlindungan bagi mencapai misinya o Keselamatan Fizikal, Keselamatan

dengan lebih berkesan dan cekap Rahsia Rasmi, Keselamatan Rahsia
selaras dengan kehendak KKM Rasmi Dalam Persekitaran Teknologi
Maklumat Dan Komunikasi (ICT),
Keselamatan Peribadi dan Pengurusan
Kesinambungan Perkhidmatan

PERJAWATAN
Unit Keselamatan, Hospital Kulim ditubuhkan pada 08 Julai 2009 di bawah Bahagian Pentadbiran,
Hospital Kulim.
Sehingga Disember 2018
JAWATAN / GRED BILANGAN PENGISIAN KEKOSONGAN

PERJAWATAN
Penolong Pegawai 1 1 0
Keselamatan Kanan KP32
Pembantu Keselamatan 1 1 0
Kanan KP22*
Pembantu Keselamatan 4 4 0
KP19
Jumlah 6 6 0
Jadual 1.8.1 Perjawatan Skim Keselamatan Pertahanan (KP) Yang Telah Diluluskan Oleh Kementerian
Kesihatan Malaysia
*Penjawatan bagi Pembantu Keselamatan Kanan KP22 telah dipindahkan ke Jabatan Kesihatan Negeri
BIL. SYARIKAT PERKHIDMATAN TEMPOH BILANGAN

KAWALAN KESELAMATAN PERKHIDMATAN PENGAWAL
KESELAMATAN
1. Kawalan Seri Padang Sdn. 01/07/2014 ~ 31/12/2014 48

Bhd.
2. Kawalan Seri Padang Sdn. 01/01/2015 ~ 31/12/2016 48

Bhd.
3. Magna Security Sdn. Bhd. 01/01/2017 ~ 31/12/2018 48
Kedah berkuatkuasa Januari 2017.
Jadual 1.8.2 Perkhidmatan Syarikat Kawalan Keselamatan bagi Tahun 2014 hingga 2018 di Hospital
Kulim

Membantu dalam menguruskan prosedur Membantu mengkaji keperluan

dan pelaksanakan aspek-aspek peralatan dan kelengkapkan
keselamatan fizikal,dokumen dan peribadi keselamatan dalam meningkatkan
di Hospital Kulim serta memastikan ianya tahap keselamatan Hospital Kulim
dalam keadaan terurus, betul dan teratur
Membantu memastikan syarikat kawalan Membantu menjalankan pemeriksaan

keselamatan swasta melaksanakan tugas- mengejut dan siasatan bagi
tugas dan prosedur yang telah menentukan bahawa langkah-
dipersetujui, memantau sebarang langkah keselamatan dipatuhi dan
perlanggaran kontrak, memperuntukan dilaksanakan
anggota keselamatan yang mencukupi
dan menentukan lokasi / pos keselamatan
yang perlu diawasi
Menyelia dan menjalankan pemeriksaan Membantu mensyorkan tindakan

keselamatan ke atas Jabatan/Wad/Unit, yang sepatutnya bagi perbuatan-
membuat laporan, mencadangkan syor- perbuatan
syor dan input-input berkaitan Perlanggaran keselamatan dan
penambahbaikan keselamatan serta melaporkan kepada pengurusan
membantu memastikan peraturan Hospital Kulim dan pihak-pihak lain
keselamatan fizikal, dokumen serta yang berkenaan
peribadi dipatuhi untuk dilaksanakan di
Jabatan/Wad/Unit
Menyelaraskan sebarang urusan-urasan Menjalankan tugas-tugas lain

berkaitan keselamatan dengan Pejabat sebagaimana yang diarahkan oleh
Ketua Pegawai Keselamatan Kerajaan pegawai atas
Malaysia, Polis DiRaja Malaysia, Jabatan
Bomba Dan Penyelamat, PERHILITAN
dan lain-lain berkaitan
Membantu menguruskan hal-hal berkaitan

personel keselamatan sentiasa terjamin

AKTIVITI YANGDASAR DAN PENGURUSAN

DIJALANKAN SEKTOR OPERASI
Membantu semua Jabatan/Wad/Unit dalam aspek Memastikan kawalan keselamatan di

khidmat nasihat keselamatan perlindungan Hospital Kulim, Kedah Darul Aman adalah
termasuk fizikal, dokumen dan peribadi bagi sentiasa terjamin
memantapkan lagi urusan keperluan keselamatan
perlindungan di Jabatan/Wad/Unit tersebut
Menyedia dan menganjurkan ceramah/kursus Memastikan operasi kawalan keselamatan

kawalan keselamatan perlindungan di kalangan dan sistem keselamatan secara elektronik
pegawai/kakitangan Hospital Kulim, Kedah Darul berfungsi dengan baik
Aman
Menentu dan menyelia laporan-laporan prestasi Menguatkuasakan setiap peraturan

perkhidmatan Pengawal Keselamatan Swasta keselamatan yang dikeluarkan oleh pihak
untuk tindakan pihak pengurusan atasan Hospital Hospital Kulim dan Ketua Pengarah
Kulim Keselamatan Kerajaan
Menyelaras keperluan logistik Unit Keselamatan Memastikan CCTV berjalan dengan baik
dan menjalankan fungsi pentadbiran serta
perkhidmatan pejabat
Menyedia dan mengeluarkan arahan pentadbiran Menguruskan aspek-aspek keselamatan

keselamatan ke atas pengawalan ketika berlangsungnya sebarang majlis atau
keselamatan fizikal Hospital Kulim keraian yang diadakan di Hospital Kulim
Menguruskan perkhidmatan pentadbiran dan Menyelaras pemeriksaan dan penyeliaan

pembangunan sumber manusia pegawai dan aporan lengkap kawalan keselamatan
kakitangan Unit Keselamatan Hospital Kulim Hospital Kulim
Mengumpul, menyelaras, mengemaskini senarai Menentukan kawalan ke atas semua kunci

PKJ dan pelantikan pegawai pengelas dibawah keselamatan di Hospital Kulim adalah
seksyen 2B dan 2C ARR 1972 di Hospital Kulim. terkawal dan terjamin
Bertanggungjawab sebagai Ketua Unit
Keselamatan dan juga sebagai penasihat kepada
PKJ dalam aspek keselamatan perlindungan di
samping menguatkuasakan undang- undang,
arahan dan peraturan keselamatan bagi Hospital
Kulim
Menyelaras proses tapisan kesealamatan dengan Menyediakan laporan kepada pihak

Pejabat Ketua Pegawai Keselamatan Kerajaan Pengurusan ke atas sebarang pelanggaran
Malaysia untuk semua pegawai dan Pengawal keselamatan di Hospital Kulim
Keselamatan
Melaksanakan tugas dan arahan yang diarahkan Membuat pemeriksaan berkala ke atas
oleh Pengarah Hospital Kulim dan Ketua Pengarah perkhidmatan Pengawal Keselamatan
Keselamatan Kerajaan Malaysia, Jabatan Perdana Swasta yang telah dilantik oleh Kerajaan
Menteri dari semasa ke semasa untuk mengawal keselamatan Hospital
Kulim
SEKTOR OPERASI
Membuat pemeriksaan berkala ke atas Menguatkuasakan pengurusan tempat letak

perkhidmatan Pengawal Keselamatan Swasta kenderaan dan menguatkuasakan pelekat
yang telah dilantik oleh Kerajaan untuk mengawal kenderaan di dalam Kawasan Hospital Kulim
keselamatan Hospital Kulim
Memastikan pengeluaran pas keselamatan/kad Melaksanakan tugas dan arahan yang

pengenalan jabatan mengikut prosedur dan masa diarahkan oleh Pengarah Hospital Kulim dan
yang telah dikeluarkan oleh Hospital Kulim Ketua Pengarah Keselamatan Kerajaan
Malaysia, Jabatan Perdana Menteri dari
semasa ke semasa
Menguruskan latihan dan kursus asas tambahan
kepada Pengawal Keselamatan
Gambar 1.8.1 Kursus Keselamatan Perlindungan Tahun 2018 – Bengkel Pengurusan Dokumen Rasmi
Kerajaan dan Keselamatan Kebakaran
Gambar 1.8.2 Pemantauan Perkhidmatan Kawalan Keselamatan

Gambar 1.8.3 Isu Keselamatan Dengan Orang Awam / Pelawat Hospital Kulim
Gambar 1.8.4 Pengurusan Trafik dan Tempat Letak Kenderaan

1.9 UNIT KESELAMATAN DAN PEKERJAAN

PENGENALAN
Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Hospital Kulim (UKKP), ditubuhkan secara rasminya
pada 2 Oktober 2014. Ianya dipertanggungjawabkan dalam pengurusan aspek-aspek
keselamatan dan kesihatan pekerjaan (KKP) di hospital selaras dengan kehendak perundangan
negara, terutamanya Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 1994.
Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan di Hospital Kulim berfungsi memberi perkhidmatan ke atas
isu keselamatan dan kesihatan pekerjaan kepada pelbagai kategori anggota kesihatan Hospital.
Keberadaan unit ini membantu majikan dalam melaksanakan pematuhan Akta Keselamatan dan
Kesihatan Pekerjaan 1994.
Membantu Pengurusan tertinggi yang boleh dan telah menyebabkan

menyediakan dan menyelengarakan kecederaan atau penyakit-penyakit
suatu tempat kerja yang sihat, selesa pekerjaan
dan selamat dengan mengambil kira
kehendak undang-undang mengenai Membantu Pengurusan tertinggi dalam
keselamatan dan kesihatan pekerjaan menyelia dan mengedarkan kemudahan-
seperti ditetapkan dalam Akta KKP 1994, kemudahan kebajikan asas bagi semua
peraturan-peraturan dan tata amalan pekerja termasuk peralatan pencegahan
yang diluluskan dan keselamatan diri
Memberikan semua pekerja maklumat, Membantu pengurusan Tertinggi dalam

arahan, latihan dan penyeliaan membuat garis panduan kerja selamat
berkenaan cara menjalankan tugas sesuai dengan institusi dari semasa ke
mereka dengan selamat dan tanpa risiko semasa yang perlu dipatuhi oleh semua
kepada kesihatan pekerja demi menjaga keselamatan dan
kesihatan mereka
Melaporkan dan menyiasat setiap
kejadian berbahaya dan kemalangan
Sasaran unit ini meliputi kakitangan hospital dalam pelbagai kategori dan juga menyediakan
khidmat nasihat serta rawatan perubatan secara percuma kepada kakitangan syarikat konsensi
hospital Edgenta-Mediserve

PERJAWATAN
Unit ini, mempunyai 2 orang kakitangan sahaja setakat ini, iaitu seorang Pegawai Perubatan serta
seorang jururawat
Perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan bagi penyakit-penyakit ringan untuk kakitangan dan ahli
keluarga terdekat
Membuat medical checkup untuk kakitangan yang melanjutkan pembelajaran mereka.
Merawat apa-apa penyakit berjangkit serta mengeluarkan surat perintah kuarantin mengikut
pekeliling perkhidmatan bil 11 2016
AKTIVITI YANG DIJALANKAN:
1. Sambutan Hari OSH
2. Audit keselamatan & HIRARC
Audit fasiliti dari sudut Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan mengikut senarai semak daripada
UKKP, Bahagian Perkembangan Perubatan.
UKKP Hospital Kulim juga turut melakukan HIRARC di jabatan dan unit yang dibuat Audit
Keselamatan.
3. Kursus Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan, Team Building di Sedim Ceria Resort yang
diadakan pada 29 & 30 Ogos 2018.
4. Taklimat Book-Doc & KOSPEN Plus oleh Puan Mar Ain binti Murat, Pegawai Pendidikan
Kesihatan dari JKN Kedah.
5. Road-show ke jabatan-jabatan
UKKP menjalankan road-show ke jabatan-jabatan di Hospital Kulim dalam usaha untuk memberi
kesedaran tentang Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan secara aktif.
Antara jabatan yang dibuat liputan adalah, Jabatan Kecemasan & Trauma, Jabatan Perubatan
(Wad 3, Wad 4 & Wad 8).

Gambar 1.9.1 Sambutan Hari OSH

1.10 UNIT KEJURUTERAAN
1.7 UNIT
PENGENALAN KESELAMATAN
Unit Kejuruteraan Kawalselia Operasi Hospital bertanggungjawab untuk memantau perlaksanaan
penswastaan perkhidmatan sokongan hospital (PSH) bagi perkhidmatan pendobian (LLS),
pencucian (CLS), pengurusan sisa-sisa klinikal (CWMS), kejuruteraan fasiliti (FEMS) dan
kejuruteraan biomedikal (BEMS) agar ianya dilaksanakan mengikut kehendak seperti termaktub di
dalam Perjanjian Konsesi. Pada 28 Oktober 1996, perjanjian di antara KKM dan Syarikat Konsesi
telah ditandatangani dan pada tahun 1997 bermula perlaksanaan penswastaan perkhidmatan
sokongan hospital (PSH). Kontrak perjanjian selama 15 tahun ini telah tamat pada 27 Oktober 2011.
Seterusnya kontrak ini disambung secara interim dengan menggunakan perjanjian konsesi yang
sama sehingga 31 Mac 2015.
Pada 1 April 2015, Perjanjian Konsesi baru bagi Penswastaan Perkhidmatan Sokongan Hospital
telah ditandatangani bagi tempoh kontrak selama 10 tahun sehingga 31 Mac 2025. Bagi zon utara,
syarikat Edgenta Mediserve Sdn Bhd (EMS) diberi tanggungjawab untuk menjalankan khidmat
sokongan hospital. Perkhidmatan pengurusan sisa-sisa klinikal (CWMS) telah ditambah baik dengan
menukarkannya kepada perkhidmatan pengurusan sisa-sisa hospital (HWMS) dan ditambah
perkhidmatan pengurusan Fasiliti (FMS) sebagai langkah penambah baikan menjadikan
keseluruhan enam perkhidmatan yang perlu dijalankan oleh syarikat konsesi yang dilantik.
Facility Engineering Maintenance Services Biomedical Engineering Maintenance Services

(FEMS) (BEMS)
Cleansing Services (CLS) Linen and Laundry Services (LLS)
Hospital Waste Management Services (HWMS) Facility Management Services (FMS)
Gambar 1.10.1 Perkhidmatan Sokongan Hospital yang Disediakan m/s 40

Menyediakan perkhidmatan kejuruteraan yang mengutamakan Keselamatan dan kompetensi

setiap fasiliti yang berada di bawah penyelenggaraan perkhidmatan sokongan hospital(PSH) dan
dilaksanakan mengikut kehendak dalam Perjanjian Konsesi.
Perkhidmatan kejuruteraan juga memantau perlaksanaan penswastaan perkhidmatan sokongan

hospital (PSH) bagi perkhidmatan pendobian, pencucian, pengurusan sisa-sisa hospital,
kejuruteraan fasiliti, kejuruteraan biomedical dan pengurusan fasiliti agar ianya dilaksanakan
mengikut kehendak dalam PerjanjianKonsesi.
Selain itu, perkhidmatan kejuruteraan memberi khidmat nasihat teknikal dalam bidang
kejuruteraan dan saintifik di bawah bidang tanggungjawab Unit Kejuruteraan Kawalselia Operasi
Hospital serta menyedia dan memantau pelaksanaan program penyelenggaraan kejuruteraan di
Hospital Kulim.
Perkhidmatan kejuruteraan juga memastikan khidmat sokongan hospital yang diberikan adalah
cekap dan selamat bagi melindungi kepentingan Kementerian Kesihatan Malaysia dan
pengguna-pengguna hospital dengan memastikan keperluan di dalam perjanjian konsesi
dipenuhi.
PERJAWATAN
BIL NAMA JAWATAN GRED JAWATAN ISI KOSONG
1 JURUTERA (TERBUKA) J41/J44 Jurutera 1 0

(Elektronik)
2 PENOLONG JURUTERA J29/J36 Penolong Jurutera 1 0
3 PEMBANTU TADBIR (SAMBILAN) - PT Sambilan 1 NA

Unit Kejuruteraan mengambil alih fungsi (ASIS) dan program jaminan mutu
syarikat juru perunding SIHAT bagi (QAP) perkhidmatan Kejuruteraan
mengawal selia Khidmat Sokongan Hospital dikemaskini serta berkesan
Hospital di hospital
Menyediakan skop kerja, lukisan dan bil
Memberi khidmat nasihat teknikal dan kuantiti untuk kerja-kerja pengubah
kejuruteraan kepada hospital suaian kecil di hospital dengan merujuk
kepada Bahagian Kejuruteraan Jabatan
Menyemak laporan dan bil/inbois untuk Kesihatan Negeri
pengesahan bayaran atau pemotongan
Fi Membantu menyemak prestasi, laporan
teknikal, laporan kejadian, dan aduan
Menyemak permohonan pertambahan bagi perkhidmatan kejuruteraan hospital
yuran/Variation Order (VO) yang dituntut
oleh syarikat konsesi Memantau dan memastikan
Sustainability Program yang terdiri
Menyelaras mesyuarat Validasi dan daripada Energy Management, 3R dan
koordinasi bulanan IAQ dijalankan mengikut jadual yang
Menyelaras Projek Pembangunan dan telah dirancang
RMK. Projek RMK yang sedang berjalan Pendaftaran Aset Tak Alih di bawah
adalah RMK -11 RP3 (Projek modul mySPATA
Sambungan: Penambahan
Menyediakan Sijil PEP (Kew PA-16)
Memastikan operasi sistem pengurusan bagi tujuan pelupusan aset
maklumat aset dan perkhidmatan
Gambar 1.10.2 Sistem Pengurusan Maklumat Aset dan Perkhidmatan (ASIS)

Kursus dan latihan yang dianjurkan dengan kerjasama Edgenta Mediserve Sdn Bhd ialah:-
BIL NAMA TARIKH PESERTA CATATAN
1 Kesedaran dan Teknikal 18/10/18 92 orang Bertempat di Dewan

Mengenai Penjimatan Asrama Jururawat
Tenaga Elektrik HK.
2 Kesedaran Program Kitar 04/10/18 12 orang Dikendalikan oleh

Semula/3R daripada pihak Regional
Hospital Office EMS dan
Kulim JKN.
Bertempat di Hotel
Swiss Inn Sg.Petani
Jadual 1.10.2 Kursus dan Latihan
Selain itu, Unit Kejuruteraan juga memantau perancangan tahunan User Training oleh pihak Edgenta
supaya kakitangan Hospital Kulim sentiasa mendapat pengetahuan mengenai perkhidmatan
sokongan hospital yang dijalankan.
Berikut adalah bilangan User Training mengikut perkhidmatan yang telah dijalankan sepanjang tahun
2018.
BILANGAN USER
BIL PERKHIDMATAN
TRAINING
1 FEMS 5
2 eFEMS 2
3 BEMS 5
4 CLS 4
5 LLS 4
6 HWMS 4
Jadual 1.10.3 User Training
Unit Kejuruteraan juga terlibat membantu aktiviti latihan fire drill, bencana dalaman dan luaran yang
dijalankan oleh pihak hospital.
Bagi tahun 2018, latihan fire drill telah dijalankan dengan jayanya pada 27/08/18 bertempat di
Jabatan Sajian & Dietetik. LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 43
TAHUN
2013 2014 2015 2016 2017 2018
PERKHIDMATAN
HWMS 50 18 12 11 22 10
CLS 1170 777 280 323 564 268
LLS 61 28 11 12 24 3
FEMS 5,252 5,527 5,464 5,412 5,301 5,112
BEMS 1,121 1,264 1,146 1,044 1,135 1,054
FMS NA NA NA 3 6 12
JUMLAH 7,654 7,614 6,913 6,805 7,052 6,459
Jadual 1.10.4 Jumlah Non-Compliance (NCR) dan Complaint yang Dikeluarkan kepada Edgenta
Mediserve Sdn Bhd
TAHUN
2018
PER-
2013 2014 2015 2016 2017 (HINGGA
KHID- NOV.2018)
MATAN
HWMS 214.53 120.70 55.09 164.33 108.77 54.43
CLS 1,944.21 3,097.69 7,170.70 8,854.49 7,792.29 6,474.91
LLS 114.4 129.17 45.97 35.64 97.30 134.64
FEMS 5,362.34 6,782.37 18,419.77 27,880.40 48,124.82 25,107.73
BEMS 4,973.92 11,574.89 19,390.84 30,220.00 38,620.00 10,070.00
FMS NA NA 33.60 12,688.83 18,365.47 24,156.16
12,609.40 21,704.82 45,115.97 79,843.69 113,108.65 65,997.87

JUMLAH
0.19% 0.31% 0.50% 0.85% 1.19% 1.19%
Jadual 1.10.5 Jumlah Pemotongan [RM] yang Dikenakan kepada Edgenta Mediserve Sdn Bhd

TAHUN
PERKHID- 2013 2014 2015 2016 2017 2018

MATAN
HWMS 725,739.20 835,920.28 833,683.90 813,197. 46 808,979.73 816,312.60
CLS 883,590.36 883,590.36 1,755,087.27 2,035,176.00 2,064,588.00 2,035,177.99
LLS 1,795,806.85 1,867,588.18 1,934,862.94 1,961,308.66 2,064,580.00 2,055,351.58
FEMS 1,942,976.25 1,946,613.96 2,987,825.37 3,266,508.00 3,215,072.16 3,258,128.58
BEMS 1,358,391.09 1,374,906.00 1,285,744.89 1,123,836.00 1,095,374.64 1,179,946.49
FMS NA NA 176,908.64 226,270. 15 307,969.56 239,629.10
JUMLAH 6,706,503.75 6,908,618.78 8,974,113.01 9,426,299.27 9,537,860.61 9,584,546.34
Jadual 1.10.6 Jumlah Kos Penyelenggaraan [RM] yang Dibayar kepada Edgenta Mediserve Sdn Bhd
Mengadakan mesyuarat validasi pada setiap bulan

Mengadakan mesyuarat pre-validasi pada setiap bulan
Membuat pemotongan bayaran
Membuat Inspection di seluruh kawasan Hospital
Keluarkan surat teguran dan memohon Pihak Edgenta memberikan penjelasan danmenyediakan
laporan teknikal bagi memastikan NCR yang dikeluarkan tidak berulang lagi
Memaparkan gambar-gambar ke atas NCR yang dikeluarkan semasa inspection/ lawatan bulanan
kepada Pihak Edgenta dan memohon penambah baikan dilakukan
Membuat pemantauan bersama LO dan Asist. LO dan mengeluarkan NCR

PEMBANGUNAN
Pada tahun 2018, Hospital Kulim telah melaksanakan sebanyak 47 projek melalui peruntukan Naik
taraf, Ubah suai dan Pembaikan (BP0600), peruntukan Dasar Baru Program Penyelidikan Dan
Sokongan Teknikal (Sinking Fund), peruntukan khas PFI (BP6666), peruntukan Sustainability
Programme dan melalui peruntukan sedia ada belanja mengurus Bahagian Pengurusan (OS28000).
Nilai keseluruhan projek yang telah dilaksanakan pada tahun 2018 adalah sebanyak
RM2,185,913.45.
Projek-projek tersebut ialah:-
BIL. NAMA PROJEK KOS [RM] PERUNTUKAN
1 Kerja-kerja penggantian dan naik taraf air 469,300.00 BP0600 Fasa 2

handling unit (ahu) di kawasan kritikal
Hospital Kulim serta kerja-kerja berkaitan.
2 Kerja-kerja naik taraf Klinik Psikiatri dan 245,650.00 BP0600 Fasa 2

kesihatan mental dan lain-lain kerja
berkaitan
3 Naik taraf kubikal di Wad 8 kepada Acute 299,565.00 BP0600 Fasa 2

Bay Dialysis serta pemasangan sistem
RO
4 Menaik taraf kemudahan Bilik Bedah – 200,000.00 BP0600 Fasa 2

Barium Plaster
5 Menaik taraf sistem kebakaran dan 50,000.00 BP0600 Fasa 2

penghawa dingin di Bangunan Dobi sedia
ada dan kerja-kerja yang berkaitan
6 Menaik taraf Bilik fail X-ray untuk 40,000.00 BP0600 Fasa 2

dijadikan bilik ultrasound di Jabatan
Radiologi Hospital Kulim
7 Menaik taraf Bilik Audio sedia ada menjadi 40,000.00 BP0600 Fasa 2
Bilik Audio Kedap Bunyi
8 Kerja-kerja menaik taraf pintu dewan 41,000.00 Penjimatan

bedah – automatic door serta kerja-kerja BP0600 Fasa 2
berkaitan di Hospital Kulim
JUMLAH 1,385,515.00
Jadual 1.10.7 BP00600

1 Kerja-kerja pendawaian semula sistem 100,000.00 BP6666

elektrik dan kerja -kerja lain berkaitan di
Hospital Kulim
2 Kerja-kerja pemasangan Sistem SPKA 6,394.00 Penjimatan

Bomba Link BP6666
JUMLAH 106,394.00
Jadual 1.10.8 BP6666
1 Kerja-kerja penggantian UPS untuk 150,000.00 Sinking Fund

dewan bedah serta kerja-kerja berkaitan
di Hospital Kulim
2 Kerja-kerja pembaikan OT Light secara 50,000.00 Sinking Fund

Retrofit di Hospital Kulim
3 Kerja-kerja penggantian Sistem Medical 84,600.00 Sinking Fund

Gas Manifold serta lain-lain kerja
berkaitan di Hospital Kulim.
JUMLAH 284,600.00
Jadual 1.10.9 Sinking Fund
1 Penukaran Lampu LED, 1000 pcs 70,000.00 Energy
2 Penukaran Aircond Split Unit kepada 56,494.90 Energy

jenis Inverter, 10 Unit
3 Retrofit Electrical Appliances di PPPP 53,928.00 Energy
4 Wall Lamp retrofit, tukar kepada jenis 17,094.00 Energy

LED
5 Bekalan PQA (Power Quality Analyser) 16,173.00 Energy
6 Pemasangan pagar, lantai dan awning di 16,188.00 3R

setor 3R
7 Naik taraf tempat letak tong 3R 3,498.00 3R
JUMLAH 233,375.90
Jadual 1.10.10 Sustainability Programme

BIL. NAMA PROJEK KOS [RM] CATATAN
1 Pembaikan mesin ultrasound di ED 16,854.00 Monitor dented
2 Pembaikan Physiologic Monitoring System di ICU 2,424.30 Screen Crack
3 Pembaikan Sphygmomaneter Wad 9 1,792.20 Terlanggar
4 Pembaikan Syringe Pump Model TOP 5530 Wad 8 1,081.20 Air tumpah
Pembaikan network point (Fiber Optic Cable) di

5 636.00 Alat rosak
Asrama Jururawat
Pembaikan dan naik taraf CCTV di Wad 9 dan Wad

6 5,989.00
10
7 Pembaikan cermin van jenazah (retak) - KCV 5578. 1,494.40 Kemalangan
Tambahan soket elektrik di Farmasi Logistik (5 nos),

8 4,971.40
Pakar 1 (8 nos + 3 nos)
9 Naik taraf dan ubah suai kaunter CCU 13,486.40
10 Ubah suai ruang Stor alat tulis 19,755.00
11 Penambahan soket elektrik di kafeteria 1,346.20
Kerja-kerja pengubah suaian bilik Inter Profesional

12 5,569.20
Research Center di Pakar 1
13 Pembaikan printer cover ECG machine di ED 583.00 Retak
14 Pembaikan Cable SPO2 mesin PMS Goldway di ED 404.50 Kabel terhimpit
Ubah suai sinki di bilik plaster OT untuk dijadikan

15 1,976.90
tempat wuduk.
Pendawaian elektrik dan pemasangan partition

16 17,788.00
workstation di Unit Kewangan.
Tambahan kerja projek RO System dan Acute Bay

17 7,794.00
Wad 8. - Pemasangan Sinki, dan lain-lain
18 Tambahan soket elektrik di Klinik Pakar 1 3,130.00
19 Pembaikan mesin defibrillator di Wad 3 5,843.25 Pecah, terjatuh
20 Ubah suai tandas di Bilik Persalinan OT 17,000.00

21 Ubah suai Kaunter Khidmat Pelanggan 19,350.00
22 Pembaikan CCTV 5,300.00 Disambar kilat
23 Ubah suai & naik taraf kemudahan elektrik, internet 6,110.00

& telefon di Unit Hasil
24 Ubah suai bilik sedia ada di Klinik ENT untuk 6,810.00

dijadikan bilik Rawatan Pakar serta kerja berkaitan.
25 Pembaikan cermin Ambulan Iveco W4571M yang 3,240.00 Kemalangan

retak
26 Pembaikan cermin Ambulan Maxus WTD5058 yang 4,000.00 Kemalangan

retak
27 Transportation mesin Oftalmology ke HSAH 1,300.00
JUMLAH KESELURUHAN 176,028.55

Jadual 1.10.11 OS28000 (PENGURUSAN)
Pengurusan Aset Tak Alih
Unit Kejuruteraan juga bertanggungjawab untuk menguruskan Aset Tak Alih (ATA) di Hospital Kulim.
Di antara skop tugas yang perlu dilaksanakan adalah seperti:-
1) Urusetia Mesyuarat JKPAK (Fasiliti)
2) Menjalankan tugas selaku Pegawai Teknikal Fasiliti (PTF) dan Pegawai Daftar Fasiliti (PDF).
3) Pendaftaran ATA
4) Pengurusan Sistem ATA iaitu mySPATA.
5) Pelupusan ATA
6) Lain-lain tugas yang berkaitan dengan ATA.
BIL. PERKARA KPI PENCAPAIAN CATATAN
1 Mesyuarat 4 kali 3 kali Mesyuarat diadakan

JKPAK(Fasiliti) setahun bersekali dengan mesyuarat
JKPAK & JPKA.
2 Pendaftaran ATA 100% untuk 100% Sebanyak 1,057 Komponen

komponen Utama telah didaftarkan.
utama
3 Pelupusan ATA Nil 2 Aset 1 Lupus, 1 Hapus Kira,

3 permohonan baru
Jadual 1.10.12 Pencapaian Bagi Tahun 2018

IND. DETAILS INTERVAL TARGET PENCAPAIAN
[%]
28 Percentage of Facility Engineering monthly ≥ 80% 100

Plant Room Inspection (EPR) with
report submission done by
Engineering Unit Personnel in
corresponding year
Jadual 1.10.13 Pencapaian HPIA Tahun 2018

1.11 UNIT KEJURURAWATAN
1.7 UNIT KESELAMATAN OBJEKTIF DAN SASARAN

PENGENALAN
Unit Kejururawatan merupakan salah satu 1. Menyediakan perkhidmatan kejururawatan

kumpulan penggerak utama operasi perkhidmatan berkualiti dengan menitik beratkan perawatan
di Hospital Kulim. Sebanyak 39% daripada jumlah holistik dari segi fizikal, emosi dan keagamaan
pejawat awam di Hospital Kulim adalah terdiri berpandukan nilai-nilai kemanusiaan dan
daripada jururawat. Unit kejururawatan penyayang
berperanan sebagai peneraju utama di Jabatan
Pesakit Dalam yang memberi perkhidmatan 2. Mempertingkat pengetahuan dan kemahiran
perawatan kepada pesakit. terkini bagi setiap jururawat, untuk memberi
perkhidmatan berkualiti dan selamat kepada
Unit Kejururawatan Hospital Kulim diterajui oleh pelanggan
Ketua Penyelia Jururawat Hospital, Gred U41
yang berfungsi sebagai pentadbir, dibantu oleh 3. Memberi perkhidmatan berkualiti, selamat,
tujuh orang Penyelia Jururawat dan seorang efektif dan efisyen kepada semua pelanggan
Ketua Jururawat U32 yang terlibat dalam:- 4. Melibatkan diri dalam kajian kejururawatan
o Merancang dan melaksanakan hal-hal bertujuan untuk mempertingkat kualiti
berkaitan perkhidmatan kejururawatan, dan perkhidmatan kejururawatan
perkembangan profesional kejururawatan 5. Mempertingk pengetahuan pelanggan dengan
dari aspek pendidikan, amalan perawatan memberi pendidikan kesihatan yang berkesan
kualiti dan keperluan kajian kejururawatan kepada pesakit dan keluarga
PERJAWATAN
BIL JAWATAN/GRED BIL PENGISIAN KEKOSONGAN PERATUS

PERJAWATAN (%)
1 Jururawat 6 6 0 100
U41/42/44
2 Jururawat U36 5 4 1 80
3 Jururawat U32 35 35 0 100
4 Jururawat KUP 423 421 2 99.5
U32/29
5 JM U24 1 1 0 100
6 JM U24/19 43 43 0 100
7 JSPS 1 1 0 100
Jadual 1.11.1 Penjawatan Unit Kejururawatan 2018 m/s 51
1. Pengurusan Pentadbiran
✓ Perkembangan Kerjaya Kejururawatan
✓ Perlaksanaan Clinical Governance supaya - Kursus dalam latihan (Ijazah Sarjana
selari dengan sains dan teknologi terkini Muda Kejururawatan, Pos basik,
✓ Pemantauan Code Of Professional Conduct- kursus jangka pendek dan lain-lain)
diamalkan oleh jururawat
✓ Mengelola latih amal pelatih
✓ Permohonan Anggaran Belanja Mengurus daripada ILLKM /IPTA dan IPTS
(ABM)
✓ Menjadi Pegawai Perhubungan (Liason
✓ Permohonan Annual Practising Certificate Officer) dalam Perkhidmatan
(APC) Sokongan Hospital yang telah
diswastakan iaitu Linen & Laundry
✓ Permohonan Credentialing dan Previleging
Services (LLS) dan Cleansing Services
bagi anggota yang layak
(CLS). Menjalankan pemantauan ke
✓ Perlaksanaan Pelan Tindakan Kejururawatan atas Perkhidmatan Sokongan (Hospital
Support Services @ HSS). Menghadiri
✓ Polisi, Peraturan dan sumbangan mesyuarat penyelarasan bulanan di
antara Pegawai Perhubungan, wakil
✓ Pencapaian Key Perfomance Indikator (KPI)
HSS dan Kejuruteraan untuk
– audit dalaman dan luaran
membincangkan isu-isu yang
✓ Pelaksanaan National Nursing Audit (NNA) – berkaitan.
audit dalaman dan luaran
✓ Problem solving and Root Cause Analysis

(RCA) – untuk kes aduan dan incident
reportin
2. Penyeliaan /Pemantauan klinikal di Hospital

✓ Memantau pematuhan amalan standard ✓ Melakukan Bedside Teaching dengan
kawalan infeksi berpandukan kes
✓ Memastikan perlaksanaan Nursing Care ✓ Memantau pematuhan amalan
Plan dilaksanakan standard kawalan infeksi
✓ Memantau perlaksanaan dokumentasi ✓ Mengadakan mesyuarat teknikal
kejururawatan kejururawatan di antara semua
Penyelia Jururawat dan Ketua
✓ Melakukan rondaan Grand Round Jururawat setiap 3 bulan sekali dan jika
Kejururawatan perlu

3. Perlaksanaan dan Pemantauan Patient Safety Goals dan Risk Assesment
✓ Melakukan internal audit dengan mengikut ✓ Pembentangan laporan 2 kali setahun
keperluan yang ditetapkan
✓ Melaksanakan kursus untuk staf
4. Memastikan pelaksanaan Continuous Nursing Professional Development

✓ Merancang dan mengkoordinasi Continuous ✓ Merancang takwim pos basik
Nursing Education (CNE). (CNE untuk staf
ialah pada setiap Hari Selasa. Sebanyak 39 ✓ Menggalakkan Evidence Base Practice
topic CNE telah dibentangkan pada tahun dalam penjagaan pelanggan
2018. Sebanyak 25 topik dalam Hands On
✓ Menggelola program latihan/kursus
telah dilaksanakan untuk staf. Purata
berkaitan dengan penyelidikan anggota
kehadiran staf adalah 56 Orang jururawat
kejururawatan di hospital
(10.95%) setiap sesi)
✓ Melakukan audit kompetensi terhadap
kakitangan
BIL TARIKH AKTIVITI

1. 27/1/2018 Seminar Intravenous Therapy di Institut Kanser Negara
Hospital Sg Buloh
2. 3/2/2018 Seminar kecemerlangan AGM di Auditorium Hospital
Sultanah Bahiyah
3. 30/4/2019 Mengadakan Karnival Jururawat, jualan untuk mencari dana
untuk sambutan Hari Jururawat
4. 4/5/2018 Lawatan ke Hospital Rakan Bayi ke Hospital Sultanah Nur
Zahirah
5. 12/5/2018 Sambutan Hari Jururawat Peringkat Kebangsaan diadakan
di Putra Jaya Convention Centre (PICC). Seramai 20 orang
Jururawat pelbagai kategori dari Hospital Kulim telah turut
serta
6. 14/5/2018 Mengadakan Seminar Hari Jururawat Peringkat Hospital di
Dewan Asrama Jururawat Hospital Kulim
7. 15/5/2018 Sambutan Hari Jururawat Peringkat Negeri di Signature
Hotel, diwakili oleh 10 orang jururawat pelbagai kategori
8. 23/5/2018 Majlis berbuka puasa bersama anak-anak tahfiz sempena
Hari Jururawat telah diadakan di asrama jururawat
9. 29/6/2018 Nurses Night sempena sambutan Hari Jururawat di Kulim
Golf Club
10. 16/8/2019 - 17/8/2018 Perlis National Midwife Conference
11. 26/3/2018, 22/5/2018,
9/7/2018, 17/9/2018 Kursus Fall (4 kali)
12. 11-12/4/18 - 15-16/8/18 Kursus Jururawat Idamanku (2 kali)
13 6/5/2018, 14/10/2018 Kursus Nursing Proses (2 kali)
14 9/5/2018, 19/9/2018 Effective Leadership (2 kali)
15 6/5/2018, 14/10/18 Kursus Nursing Proses (2 kali)
16 25/4/2018 Kursus Mentor Mentee
17 9/4/2018, 25/7/2018 Pemantauan Perkhidmatan Kejururawatan (2 kali)
18 5/4/2018, 9/8/2018 Kursus Orientasi Kejururawatan (2 kali)
Jadual 1.11.2 Aktiviti Sepanjang Tahun 2018
Gambar 1.11.1 Majlis Iftar Ramadan 2018
Gambar 1.11.2 Karnival Jualan Hari Jururawat 2018 m/s 54

Gambar 1.11.3 Sambutan Hari Jururawat 2018
C.1 Memantau pencapaian National Indikator Approach (NIA) dan Key Perfomance Indikator
(KPI) yang ditetapkan oleh Lembaga Jururawat Malaysia dan mengambil tindakan
penambahbaikan serta meningkatkan kualiti perkhidmatan yang sedia ada
AKTIVITI SASARAN 2016 2017 2018
Thorombopheblitis ≤ 0.5% 0% 0.006% 0%
Pressure Ulcer ≤ 2.1% 0.18% 0.41% 0.3%
Fall ≥ 10% 40% (7) - 214% 0% (22)

penurunan (22)

C.2 National Nursing Audit
Blood and Blood Product 100% 100% 99.4% 100%

Component Transfusion
Wound Dressing 100% 94.5% 96.7% 99.2%
Administration of Medication 100% 92% 98.55% 99.2%

via Injection
Administration of Oral 100% 99.5% 93.5% 100%

Medication
Pain as 5th vital sign 100% 96% 96.8% 95.2%
NORNA 100% 100% 100% 100%
C.3 Nursing Quality
Nursing Process > 85% 77% 94.7% 91.6%
Nursing Progress Note > 95% - 97.9% 94%
Medication Safety ≥ 95% 81.75% 89.75% 94.45%
Hand Hygiene ≥ 75% 92% 84% 85.1%
10’S > 95% 97.6% 98.2% 98.6%
Emergency Trolley > 95% 94.7% 85.1% 96.5%
Jadual 1.11.3 Pencapaian Unit Kejururawatan

1.12 UNIT PENYELIAAN HOSPITAL

PENGENALAN
Unit Penyeliaan tidak ketinggalan berusaha memacukan nama Hospital Kulim sebagai sebuah
hospital berpakar major sejak 2010 yang berdaya saing dengan lain-lain hospital. Budaya Korporat
adalah Bench Mark untuk diamalkan bagi menyumbang ke arah kesejahteraan dan keselamatan
pesakit, pelawat, orang awam dan pelanggan dalaman. Kami berazam untuk memberi perkhidmatan
yang penyayang, mesra pelanggan dan mesra kakitangan. Unit ini juga sentiasa berusaha untuk
kakitangannya meningkatkan daya usaha dan prestasi kerja cemerlang, mempunyai budaya kerja
yang positif dan berdaya saing agar mereka dapat memberi perkhidmatan yang terbaik yang
diharapkan oleh pelanggan Hospital Kulim.
Unit Penyeliaan Hospital merupakan satu unit khidmat sokongan di hospital ini dan diketuai oleh
seorang Pen Peg Perubatan Gred U36 (Menanggung tugas) sebagai Ketua Penyelia Hospital di
Hospital Kulim.
Berperanan dalam pengurusan operasi hospital, sumber manusia (PPP, PPK), seliaan klinikal/bukan
klinikal untuk memastikan mutu perkhidmatan yang cemerlang, cekap dan selamat diberi kepada
pesakit-pesakit/pelanggan-pelanggan hospital oleh anggota di bawah seliaan Unit Penyeliaan iaitu
bagi membantu dan menyempurnakan perlaksanaan Program Perkhidmatan Rawatan Perubatan di
hospital ini.
PERJAWATAN
Unit ini diketuai oleh Penolong Pegawai Perubatan Gred U36 (Menanggung tugas) dan dibantu oleh
seorang Penolong Pegawai Perubatan Gred U32. Ketua Penolong Pegawai Perubatan U36 (Penyelia
Hospital) akan melapor kepada Pengarah Hospital Kulim dan Ketua Penolong Pegawai Perubatan
Negeri berkaitan dengan bidang perkhidmatan di bawah jagaannya. Terdapat seorang lagi Penolong
Pegawai Perubatan Gred U36 yang ditempatkan di Jabatan Kecemasan & Trauma.

Klinik-Klinik di bawah seliaan Unit Penyeliaan ialah:-
• Jabatan Kecemasan & Trauma • Klinik ENT

• HDU • Klinik Oftalmologi
• Klinik Ortopedik • RHE - ICU/CCU
• Klinik Psikiatri dan Kesihatan Mental • RHE - SCN
• Klinik Perubatan /Pediatrik • Unit Perubatan Forensik
• Klinik Pembedahan Am • DRC
BIL PERATUS
BIL JAWATAN/GRED ISI KEKOSONGAN
PERJAWATAN (%)
1 PPP GRED U42 1 0 1 0
2 PPP GRED U36 2 2 0 100
3 PPP GRED U32 12 12 0 100
4 PPP GRED U29 50 42 8 84
JUMLAH 65 56 9 86.15
Jadual 1.12.1 Perjawatan PPP
BIL PERATUS
BIL JAWATAN/GRED ISI KEKOSONGAN
PERJAWATAN (%)
1 PPK GRED U16 1 0 1 0
2 PPK GRED U14 7 4 3 57.14
3 PPK GRED U11 135 116 19 85.93
JUMLAH 143 120 23 83.92
Jadual 1.12.2 Perjawatan PPK

Pengurusan Sumber Manusia

• Urusan Keperluan Anggota/Permohonan Perjawatan Baru
• Urusan Penempatan
• Urusan Pengagihan Anggota
• Memantau dan mengurus kawalan disiplin anggota
Pentadbiran
• Ketua Penolong Pegawai Perubatan perlu mengadakan mesyuarat Teknikal Penolong
Pegawai Perubatan sekurang-kurangnya 2 kali setahun dengan semua pengurus unit atau
penyelia klinikal bagi membincangkan segala keperluan dan penambahbaikan
perkhidmatan
• Menghadiri mesyuarat jabatan yang diarahkan
• Melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti hospital dan ALP
• Mesyuarat di Peringkat JKN (Perubatan)
• Mesyuarat bersama Agensi Kerajan lain
Penyeliaan Klinikal
• Standard Operating Prosedure (SOP) yang dikeluarkan oleh Lembaga Pembantu Perubatan
mengikut aktiviti
• Mematuhi senarai semak yang ditetapkan mengikut jabatan masing-masing
• Mematuhi prosedur kawalan jangkitan
Memantau Perkhidmatan Ambulan

• Pre Hospital Care
• Interfasiliti
• Liputan Perubatan
• Bantuan amal kemanusian
Pematuhan Akta dan Peraturan

• Memastikan dan mempertingkat Pengawalan Amalan Klinikal dan Penguatkuasaan Akta
Perubatan 1971 (Akta 50), Akta Pembantu Perubatan (Pendaftaran) 1977, dan Akta 180
• Peraturan-peraturan yang ditetapkan di peringkat hospital diamalkan semasa menjalankan
aktiviti kerja harian
• Melaksanakan Amalan dan Penguatkuasaan Kod Etika Pembantu Perubatan dan
Peraturan-peraturan Pegawai Awam (Kelakuan & Tatatertib) 1993
• Semua Penolong Pegawai Perubatan dan Pembantu Perawatan Kesihatan mengikut
senarai tugas yang telah diluluskan mengikut bidang kerja masing-masing
• Memastikan pengurus-pengurus unit mengaplikasikan akta OSHA 1994, Peraturan-
peraturan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (Jawatankuasa Keselamatan dan
Kesihatan) 1996 dan Terma Rujukan JKKP di Hospital Hospital KKM, 2008
• Menyelaras dan mengurus keperluan akta perubatan atau mana-mana yang
termaktub/arahan daripada pihak Lembaga/Kementerian Kesihatan seperti Pembaharuan
APC dan myCPD
Pengurusan Latihan
• Orientasi Anggota Baru
• Merancang latihan/kursus bagi anggota
• Mengurus Buku Log Latihan dan Buku CPD anggota
• Menyelaras latihan dan ceramah yang dipohon oleh pihak luar
• Menyelaras latihan Peringkat Negeri Kedah bersama Bhg Perubatan JKN Kedah
• Merancang latihan/kursus bersama Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (UKKP)
akan keperluan aspek-aspek keselamatan dan kesihatan pekerjaan diintegrasikan dan
diimplementasikan dalam Clinical Governance
• Semua anggota baru akan diberi orientasi berkaitan dengan tugas dan tanggungjawab di
disiplin masing-masing serta penerangan mengenai organisasi hospital secara
keseluruhannya
• Semua anggota yang berkelayakan digalakkan menjalani latihan pos-basik
• Program pendidikan berterusan akan diadakan mengikut jadual yang telah ditetapkan
• Semua anggota di bawah penyeliaan digalakkan menghadiri sesi CME bagi meningkatkan
pengetahuan dan kemahiran kerja masing-masing
• Semua Penolong Pegawai Perubatan perlu mencapai myCPD 40 mata dan ke atas
• Penolong Pegawai Perubatan akan merekod segala aktiviti latihan yang dihadiri ke dalam
myCPD online Penolong Pegawai Perubatan, Lembaga Pembantu Perubatan, Kementerian
Kesihatan Malaysia
• Program Latihan PPP Pelatih
Peranan sebagai SU Jawatankuasa Mempertingkat Pengurusan Latihan alam

Keselamatan Induk (Standard 2), Perkidmatan dan Pembelajaran Perubatan
merancang/menyelaras aktiviti berkaitan Berterusan (CME) dan Perkembangan
aspek-aspek keselamatan dan kesihatan Profesional Berterusan (CPD)
pekerjaan berlandaskan akta OSHA 1994,
Peraturan-peraturan Keselamatan dan Memantau dan menimbulkan kesedaran
Kesihatan Pekerjaan (Jawatankuasa mengenai perkara berkaitan dengan
Keselamatan dan Kesihatan) 1996 dan kecuaiaan, adverse event dan kesilapan
Terma Rujukan JKKP di Hospital-hospital perubatan negligence.(Medicolegal)
KKM, 2008 dan 10 perkara teras dalam
perlaksanaan aspek-aspek keselamatan dan Meneruskan dan mempertingkat Pengurusan
kesihatan pekerjaan yang perlu diambil Peningkatan Kualiti Menyeluruh dan
tindakan segera di hospital-hospital KKM Berterusan. (KPI Jabatan, HPIA Pengarah
arahan daripada Ketua Pengarah KKM dan standard-standard akreditasi)
Tugas atas Panggilan Penolong Pegawai Pemantauan sebagai LO FEMS

Perubatan Gred U42/U36/U32 perlu bersiap
sedia bertugas atas panggilan pada bila-bila Menganggotai Jawatankuasa- jawatankuasa
masa diperlukan seperti jika berlaku Peringkat Hospital, Daerah Kulim dan JKN
kecemasan/MCI/Internal Disaster/External
Disaster/Bencana (MKN)/ keperluan klinikal Pemantauan bersama Pengarah/Timbalan
dan sebagainya Pengarah dan pengurusan FMS
Melaksanakan Polisi dan Dasar Perkidmatan Memberi latihan kepada pihak swasta
Penolong Pegawai Perubatan yang telah
ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Penglibatan secara langsung dalam
Malaysia Jawatankuasa Keselamatan dan
KebersihanTandas
KURSUS TARIKH PESERTA
Menganjurkan kursus secara bersama dengan lain-

lain jabatan dalam aspek keselamatan dan
kesihatan pekerjaan (OSH)
o Kesedaran Keselamatan dan Kesihatan 04/4/18 38
Pekerjaan/Asas Keselamatan Kebakaran
o HIRARC/Audit OSH 19/4/18 43
o User Training - Hose Reel & Extinguisher 19/7/18 47
o ERT Course 12/6/18 41
o Latihan Kecergasan ERT 9/9/18 41
o Table Top Fire Drill 1/8/18 50
o Disaster Fire Drill 11/10/18 100
o Table Top External Disaster 6/11/18 50
o Disaster Drill 17/10/18 200
Kursus Pemantapan Perkhidmatan PPK siri 1 dan 2 23/5/18 36
Jadual 1.12.3 Kursus-kursus yang dijalankan sepanjang Tahun 2018
Mesyuarat yang dijalankan:
1. Mesyuarat Pengurusan Bersama Agensi Kerajaan Lain

2. Mesyuarat Unit Penyeliaan bersama jabatan /unit lain
3. Mesyuarat Unit Penyeliaan bersama Pengurus Unit seliaan Unit Penyeliaan
4. Mesyuarat Unit Penyeliaan bersama Pen Peg Perubatan seliaan Unit Penyeliaan
5. Mesyuarat Unit Penyeliaan bersama Pem Perawatan Kesihatan seliaan Unit Penyeliaan

Gambar 1.12.1 Aktiviti Vector & Pest Control Gambar 1.12.2 Kursus Pemantapan
(Program Premis Bebas Denggi) Perkhidmatan PPK telah diadakan sebanyak 2
siri iaitu pada 23.5.2018 dan 17.5.2018
Gambar 1.12.3 Aktiviti kemasyarakatan Program

Berkhatan berkolaborasi bersama Jabatan
Pembedahan telah dijalankan pada 25.11.2018 &
29.11.2018

1.13 UNIT KUALITI DAN INOVASI

PENGENALAN
Unit Kualiti merupakan satu unit yang sentiasa berusaha dalam mengurus, menyelaras
mendokumentasi dan mengaplikasi sistem pengurusan dokumen secara efisyen dalam
meningkatkan sistem pengurusan kualiti secara berterusan supaya kehendak dan harapan
pelanggan serta pihak-pihak berkepentingan dapat dipenuhi.
Unit Kualiti juga berhasrat untuk menyelaras semua aktiviti kualiti hospital supaya
perkhidmatan ataupun produk yang dibekalkan mempunyai kualiti yang mematuhi piawaian
yang ditetapkan oleh hospital, jabatan dan Kementerian Kesihatan Malaysia.
Kepentingan unit ini adalah untuk memantau dan mengkoordinasikan semua aktiviti kualiti di
mana ia merupakan salah satu program di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia dalam
memperkukuh tahap penyampaian perkhidmatan kepada pesakit. Aktiviti ini telah diguna pakai
secara menyeluruh dengan pemantauan berterusan hingga kini.
OBJEKTIF DAN SASARAN PERJAWATAN
Meyelaras dan mengkoordinasi semua aktiviti Unit ini diketuai oleh Timbalan Pengarah
peningkatan kualiti di Peringkat Hospital, Perubatan II selaku Penyelaras Unit dalam
Jabatan Kesihatan Negeri Kedah dan melancarkan semua program aktiviti kualiti di
Kementerian Kesihatan Malaysia supaya dapat Peringkat Hospital supaya sejajar dengan dasar-
meningkatkan kualiti perkhidmatan yang selamat dasar yang telah ditetapkan oleh Kementerian
serta mengikut piawaian yang diiktiraf di Kesihatan Malaysia. Ia amat penting agar warga
Peringkat Antarabangsa dalam memenuhi kerja Hospital Kulim dapat memberi
kehendak pelanggan. perkhidmatan yang cemerlang, selamat dan
terbaik kepada pelanggan.
BIL NAMA JAWATAN BIL

PENGISIAN
1 Timbalan Pengarah Perubatan II - Penyelaras Unit Kualiti 1
2 Pegawai Perubatan 1
3 Penyelia Jururawat - Penyelia Direktorat 1
4 Ketua Jururawat - Pengurus Unit Kualiti 1
Jadual 1.13.1 Perjawatan Anggota di Unit Kualiti & Inovasi Bagi Tahun 2018
m/s 63
Bertanggungjawab di bawah Pengarah Hospital untuk mengawasi pelaksanaan dan memantau

aktiviti-aktiviti peningkatan kualiti di Hospital Kulim yang dianjurkan oleh Jabatan Kesihatan Negeri
Kedah dan Kementerian Kesihatan Malaysia. Juga bekerjasama dengan Jawatankuasa Akreditasi
untuk megekalkan pensijilan Akreditasi serta penambahbaikan sistem dan melakukan pemantauan
berterusan.
Menganalisa, mengenal pasti dan Sebagai Resource Person

menjalankan penilaian terhadap dalam memberi maklumat
keberkesanan, kejayaan, kegagalan serta mengenai aktiviti-aktiviti
masalah hospital dalam mencapai standard peningkatan kualiti di hospital
yang telah ditetapkan
Membantu dalam menyediakan laporan serta Menjadi urusetia dalam aktiviti
pengedaran laporan, buletin, risalah atau peningkatan kualiti di peringkat
buku kecil berkaitan dengan aktiviti hospital
peningkatan kualiti
Membantu mengadakan latihan atau echo Menghadiri mesyuarat kualiti di

training untuk semua anggota hospital peringkat jabatan, hospital dan
mengenai aktiviti peningkatan kualiti serta Jabatan Kesihatan Negeri serta
yang berkaitan menjadi setiausaha kepada
Pengarah Hospital
Membantu dalam menyediakan kajian-kajian

yang dijalankan oleh Kementerian Kesihatan
Malaysia terutama daripada pihak Institut
Pengurusan Kesihatan Kuala Lumpur dan
sebagainya
Aktiviti peningkatan kualiti yang dipantau dan dilaksanakan ialah seperti berikut:-
✓ Performance Indicator (PI) ✓ Hospital Specific Approach (HSA)
✓ Key Performance Indicator (KPI) ✓ Kumpulan Inovatif & Kreatif (KIK)
✓ Hospital Performance Indicators for ✓ Clinical Audit
Accountability (HPIA)
✓ Incident Reporting (IR) ✓ Mortality & Morbidity
✓ Pelan Tindakan Jabatan Kesihatan Negeri ✓ Kajian Piagam Pelanggan
Kedah
✓ Patient Safety Goals dan Clinical Risk ✓ Kajian Kepuasan Pelanggan
Management
✓ Credentialing & Privileging (C&P) ✓ Menganjurkan kursus
✓ Mengadakan Mesyuarat
m/s 64
BIL JABATAN JUMLAH BIL JABATAN JUMLAH
INDIKATOR INDIKATOR
1 General Medicine 10 9 Otorhinolaringology 12
2 Nephrology 1 10 Anaesthesia 6
3 Paediatric 9 11 EMTS 8
4 Psychiatry 7 12 Forensic 3
5 General Surgery 8 13 Pathology 9
6 Obstetric & 7 14 Radiology 7

Gynaecology
7 Opthalmology 6 15 Transfusion Medicine 7
8 Orthopaedic 10 16 HPIA 21
JUMLAH KESELURUHAN : 131 INDIKATOR
Jadual 1.13.2 Jumlah HPIA/KPI yang dipantau Mengikut Jabatan bagi Tahun 2018
BIL KATEGORI JAN-JUN 2016 JAN-JUN 2017 JAN-JUN 2018

I SIQ % I SIQ % I SIQ %
1 HPIA + 34 3 91.20 36 3 91.60 29 1 96.6

Specific
Indicator
2 KPI 88 6 93.20 87 2 97.70 87 3 96.6
BIL KATEGORI JUL-DIS 2016 JUL-DIS 2017 JUL-DIS 2018

1 HPIA + 41 2 95.12 43 1 97.60 37 1 97.3
Specific
Indicator
2 KPI 89 2 97.80 90 3 96.70 94 3 96.8
Jadual 1.13.3 Pencapaian HPIA & KPI Hospital Kulim

I: INDIKATOR
SIQ: SHORTFALL IN QUALITY

BIL PERKARA / 2016 2017 2018
TARIKH 26.07.16 16.11.16 20.06.17 22.11.17 30.07.2018
1 Jumlah Indikator 30 40 26 41 43
yang diaudit
2 Jumlah Indikator 24 29 23 34 35
yang Comply
3 Jumlah Indikator - 11 3 7 8
yang Partially
Comply
PENCAPAIAN 80.0% 72.50% 88.50% 82.90% 81.3%
Jadual 1.13.4 Pencapaian Audit HPIA/KPI Peringkat Jabatan Kesihatan Negeri (JKN)
TARIKH TAJUK KEHADIRAN
22.04.2018 Bengkel Root Cause Analysis (RCA) 44 Orang
08.05.2018 Kursus Patient Safety 43 Orang
07.10.2018 Bengkel Lean Health Care 45 Orang
23.10.2018 Kursus Akreditasi 91 Orang
24-25.10.2018 Bengkel Research Methodology 40 Orang
Jadual 1.13.5 Pembangunan Modal Insan yang dianjurkan

TARIKH HARI TAJUK KEHADIRAN
30.05.2018 Rabu Mesyuarat Aktiviti Kualiti Bil 1/2018 37 Orang
08.01.2018 Isnin Mesyuarat Incident Reporting Bil 1/2018 21 Orang
11.04.2018 Rabu Mesyuarat Incident Reporting Bil 2/2018 25 Orang
11.02.2018 Ahad Mesyuarat Credentialing & Privileging Bil 1/2018 25 Orang
20.09.2018 Khamis Mesyuarat Credentialing & Privileging Bil 2/2018 20 Orang
Mesyuarat Clinical Risk Management & Patient Safety

05.09.2018 Rabu 23 Orang
Bil 1/2018
06.06.2018 Rabu Mesyuarat Suicidal Risk 32 Orang
12.02.2018 Isnin Mesyuarat Jawatankuasa Kualiti & Inovasi Bil 1/2018 18 Orang
Minggu ke 2 – Hari Mesyuarat Mortality & Morbidity Review Peringkat

-
Isnin / Rabu Hospital
15.04.2018 Ahad Taklimat Lean Health Care 13 Orang
18.10.2018 Khamis Mesyuarat Lean Health Care 24 Orang
Mesyuarat Pain as 5th Vital Sign dan Program Bebas

04.02.2018 Ahad 8 Orang
Kesakitan Bil 1/2018

20.05.2018 Ahad 26 Orang

14.10.2018 Ahad 17 Orang
Jadual 1.13.6 Mesyuarat yang telah diadakan bagi Tahun 2018 m/s 67
Kajian Kepuasan Pelanggan SERVQUAL
Kajian Kepuasan Pelanggan SERVQUAL dijalankan 2 kali setahun iaitu pada bulan Mac dan
September 2018. Kajian kepuasan pelanggan luar melibatkan Klinik Pakar Perubatan, Klinik Pakar
Pembedahan, Klinik Pakar Sakit Puan, Klinik Pakar Ortopedik, Klinik Pakar Otorinolaringologi, dan
Klinik Pakar Oftalmologi.
Manakala kajian kepuasan pelanggan dalam pula melibatkan Wad Perubatan, Wad Pembedahan
+ Otorinolaringologi + Oftalmologi, Wad Ortopedik, dan Wad Sakit Puan.
BIL INDIKATOR 2016 2017 2018

MAC SEP MAC SEP MAC SEP
1 96.85 97.75 95.57 98.90 97.3 94.4%
Keseluruhan Kepuasan % % % % %
Pelanggan berdasarkan
soalan 18
2 96.70 96.50 91.45 94.15 92.0 86.41%
Keseluruhan Kepuasan % % % % %
pengalaman
3 46.80 44.50 50% 47.15 47.3 43.1%
Keseluruhan Kepuasan % % % %
SERVQUAL
Jadual 1.13.7 Pencapaian Kajian Kepuasan Pelanggan SERVQUAL

IL KOMPONEN PUAS HATI (%) PUAS HATI (%) PUAS HATI (%)
BIL. BIL. BIL. BIL. BIL. BIL.
1/2016 2/2016 1/2017 2/2017 1/2018 2/2018
1 Pesakit baru akan diperiksa oleh 94.0 97.7 94.0 97.7 97.3 93.7
pegawai perubatan dalam masa 1
jam selepas kemasukan ke wad
2 Semua pesakit akan diperiksa oleh 95.6 97.7 95.6 97.7 98.0 98.0
pegawai perubatan sekurang-
kurangnya sekali dalam tempoh 24
jam
3 Semua pesakit baru akan diperiksa 98.0 97.7 98.0 97.7 98.7 99.0
oleh Pakar sekurang-kurangnya
sekali dalam tempoh 24 jam (bagi
Hospital Berpakar sahaja)
4 Semua pesakit baru/waris akan 94.0 95.6 94.0 95.6 95.7 97.3
diberi orientasi oleh staf hospital
dalam masa 1 jam selepas
kemasukan ke wad
5 Maklumat akan diberikan kepada 96.0 98.3 96.0 98.3 99.3 98.3
pelanggan berkenaan penyakit dan
perawatan
6 Kerahsiaan maklumat peribadi, 95.0 97.0 95.0 97.0 97.0 94.0
penyakit dan perawatan yang
diberikan kepada pesakit adalah
dijamin
7 Kemudahan dan persekitaran yang bersih, selesa dan selamat disediakan:-
7.1 Persekitaran 98.3 100 98.3 100 99.3 95.7

7.2 Tandas 95.0 95.3 95.0 95.3 94.3 90.7
7.3 Keselesaan 91.0 92.3 91.0 92.3 89.3 91.7
7.4 Keselamatan 98.6 99.6 98.6 99.6 99.3 95.0
Jadual 1.13.8 Pencapaian Kajian Piagam Pelanggan Pesakit Dalam

BIL KOMPONEN PUAS HATI (%) PUAS HATI (%) PUAS HATI (%)
BIL. BIL. BIL. BIL. BIL. BIL.

1/2016 2/2016 1/2017 2/2017 1/2018 2/2018
1 Perkhidmatan di Klinik Pakar 97.3 97.3 98.0 98.6 96.7 95.3

mengikut giliran
2 Keutamaan diberikan kepada 96.3 93.3 97.0 98.3 94.7 88.3

kanak-kanak, ibu hamil, warga
emas dan OKU
3 Diberi penerangan mengenai 95.3 99.0 99.3 99.3 97.3 93.3

penyakit, prosedur dan rawatan
yang dijalankan
4 Kerahsiaan maklumat peribadi, 92.0 97.0 98.6 94.6 93.3 81.0

penyakit dan perawatan dijamin
5 Menepati piagam pelanggan dari aspek-aspek di bawah:-
5.1 Kebersihan
a) Persekitaran 97.3 99.0 97.3 97.3 99.0 89.0
b) Tandas 87.3 86.7 88.0 88.0 73.7 80.0
5.2 Keselesaan 82.0 94.3 86.0 80.6 75.3 75.7
5.3 Keselamatan 98.3 96.3 93.3 93.0 98.0 87.0
Jadual 1.13.9 Pencapaian Kajian Piagam Pelanggan Pesakit Luar

Malaysian Standard Quality of Health (MSQH) Accreditation
Hospital Kulim masih mengekalkan persijilan Akreditasi oleh Malaysian Standard of Health (MSQH)
pada (April 2015 - Mac 2019) selama 4 tahun.
Gambar 1.13.1 Kursus Patient Safety pada Gambar 1.13.2 Bengkel Lean Health Care pada
08.05.2018 07.10.2018
Gambar 1.13.3 Kursus Akreditasi pada 23.10.2018 Gambar 1.13.4 Bengkel Research Methodology
pada 24 dan 25.10.2018

NO INDICATOR STD REPORTING PENCAPAIAN

FREQUENCY
JAN - JUL - YEARLY
JUN DEC 2018
2018 2018
1-INTERNAL BUSINESS PROCESS
1 Percentage of Morbidity and/ ≥ 6 Monthly 100% 116.7% -
or Mortality meetings being 80%
conducted at the hospital
level with documentation of
the cases discussed
State & Specialist Hospital:

12 times/year
Other Hospital: 6 times/year
2-CUSTOMER FOCUS
2 Percentage of hospital ≥ 6 Monthly 97.29% 94.42% -
customers who were satisfied 80%
with the hospital services
(based on customer
satisfaction survey)
4-LEARNING & GROWTH
6 Percentage of research ≥ Yearly - - 175%
projects : Clinical Research/ 80%
Quality Research (HSA/ QA/
ISR) successfully conducted
within 2 years
(based on 1% of staff
number)
7 Innovative Culture: Number ≥1 Yearly - - 100%
of innovation produced/
replicated and implemented
within 2 years in the hospital
5-FINANCIAL AND OFFICE MANAGEMENT
12 Hospital possesses "current" 1 Yearly - - 100%
Accreditation (MSQH) or MS
ISO Certification Status
(YES = 1; NO = 0)
Jadual 1.13.10 Pencapaian Indikator HPIA bagi tahun 2018

1.14 BILIK DAFTAR MASUK

Bilik Daftar Masuk terletak di tingkat bawah Memastikan kemasukan pesakit diselesaikan
bersebelahan Jabatan Kecemasan dan Trauma. Unit ini dalam masa kurang dari 8 minit selepas menerima
terdiri daripada 3 orang Pembantu Tadbir Kewangan arahan kemasukan wad oleh Pegawai Perubatan.
W19 dan 4 orang Pembantu Tadbir (P/O) N19. yang
ditugaskan untuk penggunaan sistem e-HIS (Sistem
Pendaftaran Pesakit). 4 orang staf ditugaskan di kaunter
pendaftaran Jabatan Kecemasan dan Trauma
sementara 4 lagi staf ditugaskan di kaunter pendaftaran
kemasukan wad (Bilik Daftar Masuk).
PERJAWATAN
Bil JAWATAN DAN GRED PERJAWATAN ISI KEKOSONGAN
1 Pembantu Tadbir W19/N19 9 7 2
Jadual 1.14.1 Perjawatan Bagi tahun 2018
Menyediakan perkhidmatan e-GL Menyediakan perkhidmatan Pra-Assist

(Electronic Guarantee Letter) kepada (Sistem Perlindungan Insuran Kesihatan
pesakit dan ahli keluarga yang terdiri Bagi Pekerja UNHCR) untuk pekerja warga
daripada kakitangan kerajaan asing yang berdaftar terutama bagi
kemasukan ke wad
Menyediakan kemudahan pembayaran caj Menyediakan perkhidmatan mesin faksimili

rawatan pesakit melalui proses e-Payment (terima sahaja) bagi kemudahan
majikan/waris bagi menghantar Surat
Pengesahan Diri (GL) atau surat
pengesahan majikan untuk urusan
kelayakan wad
Menyediakan perkhidmatan SPIKPA
(Sistem Perlindungan Insurans Kesihatan
Pekerja Asing) untuk pekerja warga asing
yang berdaftar terutama bagi kemasukan
ke wad

• Mengurus semua pendaftaran kemasukan • Mengeluarkan resit rasmi (Kew.38 – Pin

wad untuk pesakit dalam setelah diperakukan 2/86) dan penyata caj rawatan yang
oleh Pegawai Perubatan dengan dikenakan kepada pesakit
menggunakan sistem e-HIS bermula 7.00
pagi hingga 9.00 malam sahaja
• Membuat kutipan hasil caj rawatan yang • Menerima bayaran deposit wad daripada
dikenakan kepada pesakit luar (kecemasan) pesakit dalam terutama warga asing
dan pesakit dalam menurut Perintah Fee
(Perubatan) 1982, Perintah Fee (Perubatan) • Mendaftar pesakit menggunakan Sistem
Pindaan 2003. (Caj baru bagi pesakit warga SMRP (Sistem Maklumat Rekod Pesakit)
asing), Akta Acara Kewangan 1957, Arahan
Perbendaharaan dan Pekeliling semasa • Menyedia dan menghantar reten bulanan
selepas waktu pejabat dan semasa cuti semua kutipan bil hospital, bayaran
umum atau cuti minggu. Selain itu, membuat pesakit luar, bayaran pesakit warga asing
kutipan hasil bagi bayaran warga asing yang dan deposit kemasukan wad ke Unit Hasil
ingin menerima rawatan di Unit Kecemasan setiap hari bekerja
dan Trauma pada setiap hari. Semua hasil
kutipan akan dihantar ke Unit Hasil pada • Merekod bayaran kupon RM 1 (perub.
setiap hari bekerja. Berikut disenaraikan 316) yang digunakan di kaunter
waktu kutipan di unit ini. pendaftaran Unit Kecemasan dan Trauma
setiap hari
❖ Selepas waktu pejabat: Hari Ahad hingga hari Rabu (4.30 petang - 8.30 malam)
❖ Selepas waktu pejabat: Hari Khamis (3.00 petang – 8.30 malam)
❖ Cuti Mingguan dan Cuti Umum: (7.00 pagi – 8.30 malam)
JUMLAH KEDATANGAN PESAKIT TAHUN 2018

bulan
Setiap pendaftaran kemasukan
pesakit diselesaikan dalam masa
2999 3029 2990
kurang dari 8 minit selepas
2964 2927
2879 menerima arahan kemasukan wad
2830 2809 oleh Pegawai Perubatan.
2689
2594 2576
2525
Rajah 1.14.1 Jumlah Kemasukan Pesakit Bagi Tahun 2018 m/s 74

BULAN WARGANEGARA BUKAN WARGANEGARA
(76302) (76303)
RM RM
JANUARI 5214 3750
FEBRUARI 5569 5251
MAC 7452 1400
APRIL 4371 4850
MEI 5715.50 3770
JUN 4036 2400
JULAI 3398 1800
OGOS 4700 4280
SEPTEMBER 1459 7500
OKTOBER 4675 3450
NOVEMBER 4009.50 6347
DISEMBER 7368.50 5700
JUMLAH 57967.50 50498
Rajah 1.14.2 Jumlah Kutipan Deposit bagi Pesakit Warganegara dan Warga Asing bagi Tahun 2018

1.15 UNIT KAWALAN INFEKSI

Unit kawalan infeksi terletak di Rumah Kuarters 302. ▪ Mengawal dan mencegah infeksi supaya
Unit ini berganding bersama Antimicrobial Stewardship
pesakit dan kakitangan sentiasa berada
team mengawal penggunaan antibiotik dan peningkatan
dalam suasana sihat dan selamat
Health Care Associated infection (HCAI) di Hospital
▪ Mengurangkan kadar pertumbuhan
Kulim.
mikroorganisma yang rintang terhadap
antibiotik
▪ Memastikan prosedur aseptik / tidak aseptik
dilakukan mengikut proses yang
ditetapkan
▪ Mengelakkan pesakit tinggal lama di hospital
PERJAWATAN
Unit ini diketuai oleh Pakar Perubatan (Penyelaras) dan dikendalikan oleh Ketua Jururawat
U32 serta dibantu oleh 2 orang Jururawat KUP 32.

National Hand Hygiene Compliance National Hand Hygiene Compliance

Surveillance Surveillance
Health care associated infection Melakukan pemantauan di Wad, Klinik,

(HCAI) and Alert Organism Unit dan Jabatan
Surveillance
Carbapenem Resistance Memberi ceramah/latihan/orentasi yang

Enterobacteriacae Surveillance berterusan berkaitan kawalan infeksi
kepada semua kategori kakitangan di
Hospital Kulim
National Blood Stream Infection

Surveillance
Targeted Surveillance
TARIKH JUMLAH HADIR

1 TAJUK
04.03.18 Mesyuarat Jawatankuasa Kawalan Infeksi dan Antibiotik 25 orang
Hospital Kulim Bil 1/2018
06.12.18 Mesyuarat Jawatankuasa Kawalan Infeksi Dan Antibiotik 26 orang

Hospital Kulim Bil 2/2018
Jadual 1.15.1 Mesyuarat yang dilakukan Sepanjang Tahun 2018

TARIKH TAJUK JUMLAH HADIR
09.04.18 Update Infection Control for Nursing 53 orang
30.04.18 Taklimat Infection Control Practices untuk PPK 25 orang
07.05.18 Taklimat Infection Control Practices untuk PPK 10 orang
10.07.18 Latihan hand hygiene and PPE untuk staf Edgenta 37 orang
19.07.17 Empowering Antimicrobial Stewardship 30 orang
13.11.18 Management of Alert Organisms 33 orang
03.05.18 Kursus Kawalan Infeksi Siri 1/2018 50 orang
02.08.18 Kursus Kawalan Infeksi Siri 2/2018 50 orang
Jadual 1.15.2 Kursus dan Latihan yang dilaksanakan sepanjang Tahun 2018
KAJIAN MASA
Pemantauan wad dan pemeriksaan mengejut terhadap prosedur yang Setiap bulan
dilakukan
Point Prevelence Survey Sekali setahun
Menyaring keputusan makmal, menganalisa dan merekod data kes-kes Setiap hari
HCAI
Memberi latihan kepada semua penjawat awam yang lama, baru, Sepanjang tahun
Jururawat Pelatih, Medical Student dan staf Perkhidmatan Sokongan
Audit Hand Hygiene terhadap penjawat awam dan menyediakan laporan 4 kali setahun
ke KKM
Survelance Alert Organism Sepanjang tahun
Pemantauan pengamalan Standard Precaution, Pematuhan SOP dan Setiap bulan

pengurusan sisa klinikal serta peralatan tajam di fasiliti
Menjalankan saringan Hepatitis B dan pemberian vaksin Hepatitis B Sepanjang tahun
Menyediakan data Alert Organism dan melaporkan ke KKM 6 Bulan sekali
Jadual 1.15.3 Aktiviti Kawalan bagi Tahun 2018

m/s 78
PERKARA MASA
Menghadiri mesyuarat pembentangan data Health Care Associated 2 kali setahun

Infection bagi hospital-hospital negeri Kedah
Pemeriksaan mengejut kantin Hospital Kulim 3 bulan sekali
Menghadiri Seminar, Kursus, Scientific Meeting dan Infection Control Bila Ada
Conference
Jadual 1.15.4 Aktiviti Luaran
Gambar 1.15.1 Kursus Kawalan Infeksi tahun 2018 Gambar 1.15.2 Barisan Urusetia Program Sambutan
World Antibiotic Awareness Week dan Hand
Hygiene Day 2018
Gambar 1.15.3 Pameran yang diadakan di Lobi Hospital Kulim sempena Sambutan World
Antibiotic Awareness Week dan Hand Hygiene Day

Average MDRO Incidence Rate by Organisms, Jan - Dec 2018

PERCENTAGE
0.06
0.05
0.04
0.03
0.02
0.01
0.00
A.BAUM CRE ESBL- ESBL- MRSA VRE
ANNII E.COLI KLEB
PNEUM
O
Series1 0.05 0.02 0.02 0.05 0.02 0.01
Rajah 1.15.1 MDRO Incidence Rate
AUDIT HAND HYGIENE 2018 BY 5 MOMENTS
100
90
80
70
60
50
PERCENTAGE
40
30
20
10
0
Before Before After Body After Patient After
Patient Aseptic Fluid Surrounding
Prosedur
Quarter 1 80.2 90.2 100 90.5 80.5
Quarter 2 81.9 91.5 100 88.9 80.6
Quarter 3 77.4 87.2 100 85.7 85.1
Quarter 4 80.9 100 100 91.4 82.7
Rajah 1.15.2 Hand Hygiene Audit (5 moments)

Audit Hand Hygiene 2018 Department
95
90
PERCENTAGE
85
80
75
70
Anaes Med O&G Ortho Paeds Surg Others
Quarter 1 92.7 87.3 81.8 85.5 90.9 81.8 85
Quarter 2 90.9 85.5 85.5 81.8 92.7 85.5 85
Quarter 3 90.9 85.5 80 81.8 90.9 83.6 80
Quarter 4 89.1 87.3 83.6 85.5 92.7 87.3 85
Rajah 1.15.3 Hand Hygiene Audit (Department)
AUDIT HAND HYGIENE 2018 BY PROFFESION
95
90
Percentage
85
80
75
70
HO MO Specialist Nurses Others
Quarter 1 87 83.3 88 88 85
Quarter 2 83.3 80 91.7 89.5 85
Quarter 3 83.3 78.3 83.3 89.5 80
Quarter 4 88.3 83.3 83.3 90.1 85
Rajah 1.15.4 Hand Hygiene Audit (Profesion)

PPS (19/11/2018-30/11/2018)
HOSPITAL
BIL. KES %
Hospital Kulim 5 0.01%
Jadual 1.15.5 Kadar HCAI bagi Point Prevalence Survey (HPIA)

1.16 UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT
PENGENALAN
Unit Teknologi Maklumat Hospital Kulim telah ditubuhkan pada bulan Oktober 2008 di bawah
Direktorat Pengurusan.
1. Membantu Hospital Kulim melaksanakan penggunaan teknologi maklumat bagi mencapai

misinya dengan lebih berkesan dan cekap selaras dengan kehendak KKM
2. Menyediakan perkhidmatan teknologi maklumat kepada Hospital Kulim dalam usaha ke arah
pengkomputeran sistem pengurusan dan pentadbiran bagi memperbaiki dan meningkatkan
produktiviti mutu kerja dan kesihatan orang ramai
3. Menyediakan perkhidmatan sokongan teknikal bagi memperkukuh prasarana ICT hospital
PERJAWATAN
KATEGORI JAWATAN DIISI KOSONG % DIISI

Pengurusan & Pegawai Teknologi Maklumat 3 0 100
Profesional
Sokongan I Penolong Pegawai Teknologi 1 0 100
Maklumat
Sokongan II Juruteknik Komputer 1 0 100
Jadual 1.16.1 Perjawatan di Unit Teknologi Maklumat

Pembangunan dan penyelenggaraan sistem aplikasi
i. Penyelenggaraan sistem rangkaian v. Latihan ICT

setempat vi. Multimedia
ii. Penyelenggaraan peralatan ICT vii. Menyelaras pelaksanaan sistem-sistem
iii. Penyelenggaraan Laman Web dan dari JKN, KKM dan sebagainya di
Facebook rasmi Hospital Kulim Hospital Kulim
iv. Pengurusan emel 1GovUC
• Menyediakan slide perhimpunan pagi • Mengadakan mesyuarat unit dan

hospital untuk setiap bulan Mesyuarat Jawatankuasa ICT peringkat
• Menyediakan montage, banner, hospital
streamer dan buku program untuk • Memberi latihan kemahiran ICT kepada
program/ aktiviti anjuran hospital kakitangan hospital
sepanjang tahun 2018
• Mengambil gambar untuk program/
aktiviti anjuran hospital sepanjang
tahun 2018
Pembangunan Dan Penyelenggaraan Sistem Aplikasi
SISTEM APLIKASI TAHUN

2017 2018
Baru 1 1
Sedia ada 4 4
Jadual 1.16.2 Bilangan Sistem Aplikasi yang Dibangun dan Diselenggara
Penyelenggaraan Sistem Rangkaian Setempat
PERALATAN SISTEM TAHUN

RANGKAIAN 2017 2018
Switches 31 31
Firewall 1 1
Jadual 1.16.3 Bilangan Peralatan Sistem Rangkaian yang Diselenggara

Penyelenggaraan Peralatan ICT
PERALATAN ICT TAHUN

2017 2018
Komputer peribadi 272 272
Komputer riba 20 20
Laserjet & inkjet printer 235 235
Thermal printer 14 14
Server 4 4
Storage 1 1
Jadual 1.16.4 Bilangan Peralatan ICT yang Diselenggara
Penyelenggaraan Laman Web Hospital
Kemaskini TAHUN
2017 2018
Kekerapan Dikemaskini pada setiap Dikemaskini pada setiap
hari bekerja hari bekerja
Jadual 1.16.5 Kekerapan Mengemaskini Laman Web Hospital
Pengurusan Emel 1GovUC
E-MEL 1GovUC TAHUN

2017 2018
Bilangan akaun 192 272
Jadual 1.16.6 Bilangan Akaun 1GovUC yang Diurus
Jumlah Latihan/ Kursus ICT Yang Diadakan
LATIHAN/ KURSUS ICT TAHUN

2017 2018
Bilangan yang diadakan 1 0
Jadual 1.16.7 Bilangan Latihan ICT yang Diadakan

Multimedia
PRODUK TAHUN
2017 2018
Montage 21 8
Banner/ 41 68
streamer
Buku program 4 4
Jadual 1.16.8 Bilangan Produk Multimedia yang Disediakan

1.17 UNIT HAL EHWAL ISLAM

PENGENALAN
Unit ini mula beroperasi pada 19 November Selain itu, unit ini berperanan menerapkan nilai-
2013, dengan tenaga kerja seorang Penolong nilai Islam dalam diri kakitangan Hospital Kulim.
Pegawai Hal Ehwal Islam .Unit ini ditempatkan Adalah mustahil bagi seorang kakitangan sahaja
di Pusat Promosi Pendidikan Pesakit Hospital dalam satu unit untuk menggerakkan program-
Kulim. program dengan jayanya secara menyeluruh
kepada kakitangan lain di Hospital Kulim tanpa
Sepanjang tahun 2018, Unit Hal Ehwal Islam ada sokongan dari pihak yang lain. Oleh itu, Unit
Hospital Kulim memberi perkhidmatan kepada Hal Ehwal Islam berkerjasama rapat dengan
pesakit yang memerlukan khidmat berkaitan hal Badan Kebajikan Islam (BAKIS) Hospital Kulim
ehwal Islam khususnya ibadah seperti solat dan bagi melipat gandakan program-program
puasa ketika sakit dan umumnya berkaitan kerohanian untuk kakitangan.
khidmat nasihat dalam hal-hal yang lain.

• Memastikan penerapan nilai-nilai Islam • Memupuk tenaga perkhidmatan berteraskan
sampai ke semua peringkat termasuk nilai dan etika Islam
pegawai, kakitangan dan pesakit
PERJAWATAN
JAWATAN KEKOSONGAN DIISI CATATAN
Penolong Pegawai Hal Ehwal Tiada 1 Diisi pada 19 November

Islam 2013
Jadual 1.17.1 Perjawatan

Menjadi sebuah pusat rujukan dan Membolehkan individu mengetahui

memberi pelbagai perkhidmatan dalam hal perkhidmatan hal ehwal Islam yang
ehwal Islam kepada kakitangan dan pesakit boleh didapati di hospital ini
Memberi kesedaran kepada pesakit yang Menyelaras semua aktiviti berkaitan
bermasalah berkaitan hal ehwal Islam hal ehwal Islam di Hospital Kulim
Menggalakkan penglibatan Pertubuhan Melaksanakan program dan aktiviti
Bukan Kerajaan (NGO) serta masyarakat kesedaran dan penerapan nilai-nilai
dalam aktiviti-aktiviti berkaitan hal ehwal Islam serta kerohanian dalam
Islam di Hospital Kulim mempromosikan pendekatan Islam di
peringkat hospital
Memberi khidmat nasihat dalam masalah Menguruskan dan melaksanakan

berkaitan hal ehwal Islam pendekatan dakwah yang berkualiti
dalam Unit Hal Ehwal Islam bagi
Memudahkan pesakit mendapatkan merealisasikan penghayatan Islam,
maklumat cara menjalani ibadah ketika sebagai ad-Din melalui pendidikan,
sakit khidmat nasihat dan bantuan am
Menerapkan nilai-nilai Islam dalam setiap Menyelaras tazkirah/kelas pengajian

diri kakitangan Hospital ini agama kepada kakitangan Hospital
Kulim
Mengadakan latihan kepada kakitangan
dalam usaha membantu pesakit melakukan
ibadah
Khidmat Nasihat Pesakit KES JUMLAH KES

YANG DIRUJUK
Mengadakan sesi kaunseling/khidmat
nasihat apabila perlu sama ada secara Ibu Tanpa 115
individu, kumpulan atau keluarga tertakluk Nikah/Pernikahan Lewat
kepada keadaan dan situasi pesakit. Bimbingan Ibadah 45
Sesi kaunseling/khidmat nasihat membantu Khidmat Nasihat Tingkah 23

pesakit yang beragama Islam mengenali laku
masalah dan sama-sama menemui jalan Mangsa Perkosaan 17
penyelesaian seiring dengan rawatan
perubatan yang diberikan. Refused immunisation 9
Psikiatri 1
Kaunseling/khidmat nasihat berbentuk
sokongan moral dan motivasi diri diberikan JUMLAH 240 KES
kepada pesakit yang mengalami trauma
seperti kes perkosaan, keganasan rumah Jadual 1.17.2 Jumlah Kes Yang Dirujuk
tangga dan cubaan bunuh diri di kalangan
pesakit yang beragama Islam. LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 88
Khidmat Nasihat Kakitangan
Mengadakan sesi kaunseling/khidmat nasihat Kaunseling/khidmat nasihat berbentuk sokongan

apabila perlu kepada kakitangan hospital ini moral dan motivasi diri diberikan kepada
yang beragama Islam sama ada secara individu kakitangan beragama Islam yang mengalami
kumpulan atau keluarga tertakluk kepada masalah peribadi dan masalah rumah tangga yang
keadaan dan situasi. menjejaskan kerja seharian.
Sesi kaunseling/khidmat nasihat membantu

kakitangan yang beragama Islam mengenali
masalah dan sama-sama menemui jalan
penyelesaian seiring dengan rawatan
perubatan yang diberikan.
Pengukuhan Kerohanian Kakitangan
Unit Hal Ehwal Islam bekerjasama dengan BULAN JUMLAH PROGRAM

Badan Kebajikan Islam (BAKIS) Hospital Kulim
dalam menggerakkan program-program
keagamaan demi memantapkan kerohanian Januari 12
kakitangan sekaligus melahirkan kakitangan
Februari 12
yang amanah, berdisiplin dan berintegriti.
Mac 13
Sepanjang tahun 2018, sebanyak 116
slot/program kerohanian telah dapat April 12
dilaksanakan.
Mei 13
Pengimarahan Ramadan Jun 12
Unit Hal Ehwal Islam bekerjasama dengan Julai 11
Badan Kebajikan Islam (BAKIS) Hospital Kulim
dalam mengimarahkan program Bulan Ogos 12
Ramadan.
September 12
PROGRAM JUMLAH
Oktober 10
Kaunter Zakat Fitrah 4 Siri
November 11
Gotong Royong Memasak & 4 Siri
Edaran Bubur Lambuk Disember 11
Majlis Berbuka Puasa 1 Kali JUMLAH 116 PROGRAM
Solat Tarawih & Moreh 28 Hari

Jadual 1.17.3 Program Pemantapan Kerohanian
Kakitangan bagi tahun 2018 Anjuran Unit Hal Ehwal
Program Singgah Sahur 1 Siri
Islam Bersumber Dana BAKIS
Jadual 1.17.4 Program Pengimarahan
Ramadan
Gambar 1.17.1 Sesi Diskusi Ilmu Bulanan di Jabatan Gambar 1.17.2 Program Korban Perdana Hospital
Terpilih Kulim 2018
Gambar 1.17.3 Program Pemantapan Syaksiah 2018

2.1 JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
PENGENALAN
Memberi perkhimatan kebidanan kepada

Jabatan Obstetrik dan Ginekologi (O&G)
semua ibu yang mengandung dan bayi yang
adalah merupakan salah satu komponen
dilahirkan dengan cekap, tepat, selamat dan
utama dalam direktorat perkhidmatan klinikal
mengesan awal gejala ibu atau bayi masa
di Hospital Kulim. Jabatan ini adalah
kandungan, dalam proses kelahiran dan
bertanggungjawab untuk memastikan
selepas bersalin (dalam tempoh 42 hari) bagi
kesihatan ibu-ibu hamil dan wanita-wanita
menyelamatkan ibu atau bayi daripada
adalah di tahap maksimum, berkualiti,
komplikasi perubatan dan kematian
selamat, berkesan serta saksama.
Jabatan O&G merangkumi:- Memberi perkhidmatan penjagaan antenatal

i. Klinik Pakar 1
dan postnatal yang bermutu tinggi kepada
ii. Dewan Bersalin
iii. Wad 9 ibu-ibu hamil supaya komplikasi dapat
iv. Wad 10
dielakkan agar kelahiran berlaku dalam
v. Patient Assessment Centre (PAC)
keadaan yang selamat dan pemulihan yang
awal serta maksima dapat diberi kepada ibu
dan anak
Menyediakan perkhidmatan dan rawatan

yang bermutu tinggi di dalam bidang
perbidanan dan sakit puan untuk
mengelakkan komplikasi kepada pesakit

PERJAWATAN
Jabatan ini diketuai oleh Pakar NAMA GRED BIL. ISI KOSONG PERATUS
JAWATAN JAWATAN PENGISIAN
Perubatan O&G Gred UD54
sebagai Ketua Jabatan yang Pakar JUSA C 1 0 1 0%
UD54 1 1 0 100%
bertanggungjawab merancang
UD52 - 3 - -
dasar operasi dan prosedur
Pegawai UD48 15 12 3 86.7%
jabatan, organisasi, keperluan Perubatan
UD44
tenaga kerja manusia,
Pegawai UD41 - - - Tidak tetap
pengwujudan pelan tindakan Perubatan
Siswazah
untuk peruntukan sumber
kewangan, pengawasan aktivit-
Penyelia U36/41/42 1 1 0 100%
aktiviti dan penyediaan laporan Jururawat
kemajuan dari segi pencapaian Ketua U32 7 7 0 100 %
Jururawat
matlamat selaras dengan visi &
misi jabatan, institusi dan Jururawat KUP - 60 0 -
U32/29
Kementerian Kesihatan
Jururawat U24/19 - 41 0 -
Malaysia.
Masyarakat
Pembantu U14 - 12 6 -
Perawatan
U11
Kesihatan
Jadual 2.1.1 Perjawatan Anggota Jabatan (O&G) Bagi Tahun 2018
Klinik Ginekologi (HRT, infertility, Dewan Bersalin dan PAC/screening

scan)
Jagaan pra kehamilan (pre pregnancy Klinik Antenatal

care)

PERKARA 2016 2017 2018
Antenatal 8,049 7,665 6,025
Scan 2,677 3,287 3,002
Combined clinic 160 148 140
Postnatal 570 639 345
Ginekologi 3,225 3,470 3,074
Infertility 826 853 1,101
HRT clinic 158 145 96
IUI 80 106 150
Colposcopy 4 7 8
Pre Pregnancy Care 3,396 5,340 4,776
JUMLAH 19,145 21,660 18,717
Jadual 2.1.2 Klinik Pakar 1

PERKARA TAHUN PERKARA TAHUN
2016 2017 2018 2016 2017 2018
ADMISSION 6,471 6,603 6,459 ADMISSION 6,419 6,541 6,426
MOTHER 5,533 5,551 5,422 TRANSFER IN 52 48 33
DELIVERED TOTAL 6,471 6,589 6,459
BABY BORN 5,591 5,596 5,473 DISCHARGE 2,059 2,363 2,163
TOTAL DELIVERIES 5,591 5,596 5,473 TRANSFER 4,243 4,156 4,054
SVD 4,168 3,895 3,901 OUT TO
EM LSCS 901 1,083 902 OTHER WARD
EL LSCS 350 411 352 TRANSFER 11 6 14
VACUUM 85 164 243 OUT TO
FORCEP 58 26 41 OTHER
BREECH (ABD) 29 17 31 HOSPITAL
HYSTERECTOMY 5 8 2 DAMA 18 26 53
MRP 73 46 40 BOR 90.3% 97.9% 77.3%
PPH > 1.5L 12 15 13 ELECTIVE 321 464 366
PREMATURE BABY 171 235 248 LSCS
FSB 6 3 9 EMERGENCY 915 1113 887

LSCS
MSB 34 35 24
IOL 1,321 1,334 1,373
MATERNAL 2 2 1
MORTALITY DAYCARE 0 5 12
PERINATAL 53 57 52 DEATH 0 1 0
MORTALITY Jadual 2.1.4 Statistik Beban Kerja di Wad 9
TWIN 50 45 51
TRIPLET 1 0 0
AMBULANCE CALL 37 19 17
BBA 29 33 36
ABC - - 6
T/OUT CASE 2 11 14
SCREENING 3,419 4,289 5,109
Jadual 2.1.3 Statistik Beban Kerja di Dewan
Bersalin
PERKARA TAHUN
2016 2017 2018
ADMISSION 1,841 1,973 1,707
TRANSFER IN 4,364 4,100 4,235
TOTAL 6,204 6,073 5,942
DISCHARGE 6,116 6,053 5,827
TRANSFER OUT 38 35 30
TO OTHER
WARD
TRANSFER OUT 4 4 5
TO OTHER
HOSPITAL
DAMA 29 25 28
BOR 75.77% 77.4% 65.11%
OPERATION 665 705 506
DAYCARE 27 75 94
BTL 85 48 40
TOP 8 5 7
DEATH 4 3 1
ABORTION 398 403 322
HYSTERECTOMY 41 40 26
LAPAROSCOPIC 212 118 58
Jadual 2.1.5 Statistik Beban Kerja di Wad 10

INDICATOR *STD 2016 2017 2018
Percentage of patients with Eclampsia ≥ 90% 100% 100% 100%

administered Magnesium Sulphate
(MgSO4)
Percentage of Massive Post Partum ≤ 1% 0.21% 0.27% 0.23%

Haemorrhage (PPH) incidences in
cases delivered in hospital
Percentage of patients hospitalized > ≥ 80% 93.07% 85.4% 94.5%

24 hours seen by specialist at least
once before discharge
Percentage of cases with EES ≥ 90% 100% 100% 100%

administration for PPROM cases
Percentage of unrecognized ureteric ≤ 5% 0 0 0

injury intra operatively during benign
gynaecological condition
Percentage of patients diagnosed ≥ 90% 0 0 0

antenatally with morbidly adherent
placenta have their LSCS performed
or supervised by consultant/specialist
Jadual 2.1.6 Pencapaian Key Performance Indicator (KPI) *STD: standard

2.2 JABATAN PEDIATRIK
PENGENALAN
Jabatan Pediatrik ditubuhkan pada 1994 bersamaan dengan tahun hospital mula beroperasi.Terdiri
dari Wad Pediatrik (Wad 1 dan 2), Wad Rawatan Khas Bayi (SCN), Wad rawatan rapi bayi (NICU)
dan Klinik Pakar Pediatrik
Objektif jabatan ini adalah menyediakan perkhidmatan diagnostik, kuratif dan rehabilati ke tahap
optima kepada pesakit yang memerlukan rawatan yang berkaitan. Visi unit Pediatrik adalah untuk
menjadi pusat rawatan yang cemerlang pengurusan yang berkualiti dan berusaha untuk meyakinkan
ibu bapa bahawa anak mereka akan mendapat rawatan yang terbaik.
PERJAWATAN
BIL JAWATAN GRED DIISI
1 Ketua Jabatan Jusa C 1
2 Pakar Pediatrik UD52/54 3
3 Pegawai Perubatan UD44/48 14
4 Penyelia Jururawat U36/41/42 1
5 Ketua Jururawat U32 6
6 Jururawat KUP U32/29 72
7 Jururawat Masyarakat U24/19 1
8 Pembantu Perawatan U14 11

Kesihatan U11
Jadual 2.2.1 Perjawatan di Jabatan Pediatrik tahun 2018

BAHAGIAN KAPASITI PERKHIDMATAN
NICU (Unit Rawatan Mempunyai kapasiti 6 katil Memberi rawatan kepada bayi yang
Rapi Neonatal) dengan 16 mesin bantuan memerlukan rawatan rapi terutama
pernafasan (ventilator) termasuk yang menggunakan mesin ventilasi
portable ventilator yang boleh (invasive & non invasive) &
digunakan pada satu masa pemantauan yang rapi
tertentu
Perkhidmatan ini juga dilanjutkan
kepada bayi yang berumur < 1
bulan dan yang berat badan < 5 kg
yang memerlukan pemantauan rapi
SCN (Special Care Berkemampuan mengendalikan Mengendalikan kes yang
Nursery) 10 incubator & 24 buah kot memerlukan rawatan rapi tetapi
lebih stabil
2 bilik isolasi yang dikhaskan
untuk bayi/kanak-kanak < 5 kg Memberikan rawatan transitional
yang mengalami penyakit care kepada bayi yang stabil dari
berisiko untuk berjangkit NICU
WAD 1 Merupakan wad kanak-kanak Mengendalikan kes-kes pediatrik,

multidisiplin yang menampung Jabatan ENT/
12 katil (termasuk 4 bilik pembedahan/ortopedik/
pengasingan)
oftlamologi/pergigian
Kapasiti rawatan fototerapi
adalah sebanyak 20 kot dan 18 Menyediakan rawatan untuk bayi
katil ibu disediakan berumur kurang dari sebulan yang
menghidap jaundis
Perkhidmatan rawatan harian

seperti transfusi darah bagi kes
talasemia, pengambilan darah bayi
dari klinik kesihatan luar pada hari
cuti umum, dan perkhidmatan
seperti post op wound care

BAHAGIAN KAPASITI PERKHIDMATAN
WAD 2 Merupakan wad kanak-kanak Menyediakan kemudahan

yang menampung 26 katil pemeriksaan, rawatan, penjagaan
(termasuk 4 bilik pengasingan) dan rehabilitasi kepada kanak-
kanak yang berumur satu bulan
hingga 12 tahun
Melibatkan disiplin seperti

respiratory, neuromedical,
cardiology, nephrology dan lain-
lain kes medikal yang akut atau
kronik
Menyediakan step down transitional

care untuk pesakit- pesakit pediatrik
yang dihantar balik setelah stabil
dari Unit Penjagaan Rapi Hospital
Alor Setar, Hospital Pulau Pinang
dan sebagainya
Klinik Pakar Dikendalikan oleh 2-3 orang Mengendalikan kes-kes susulan

Pediatrik Pakar Pediatrik, Pegawai dari wad dan rujukan dari luar dan
Perubatan, Pegawai Perubatan dalam hospital
Siswazah dan Jururawat terlatih
Dikendalikan pada setiap Hari Rabu
Anggaran jumlah pesakit yang dan Khamis bermula dari pukul
dilihat adalah sebanyak 150-180 8.30 pagi sehingga 1 petang
orang pesakit sehari
Perkhidmatan tambahan yang
disediakan seperti Klinik Talasemia
dan echocardiogram
Jadual 2.2.2 Perkhidmatan yang disediakan

JAN FEB 2016 APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS
BOR 94.6 71.8 63.8 46.6 96.7 86 81.7 90.8 86.6 88.2 86 94.2
ALOS 5.82 61.5 61 5.3 87.5 77.5 76.5 16.3 155 41.25 151 43
2017
BOR 65 77.4 96.1 73.3 63.3 70.5 84.4 71.5 90 81.7 91 75.3
ALOS 40.7 133 40.5 67 119 20.5 156 44.6 163 74.5 41.25 71
2018
BOR 68.3 91 96.2 88.33 84.3 91.1 108 112 121 121 123.8 86.6
ALOS 187 30.3 89.5 78.5 53.3 81 50.3 42 72.3 228 221 107
Jadual 2.2.3 Statistik BOR dan ALOS NICU
2016 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS
BOR 82.3 89.7 65.8 70.4 59.5 86.9 82.1 81.3 67.6 60.1 63.5 76.9
ALOS 19.7 21.6 15.7 16.9 14.3 26.9 6.1 6.14 4.77 5.0 4.9 6.6
2017
BOR 86.7 72 75 70 65.4 63.3 73.0 67.9 87.5 80 75.3 74
ALOS 5.93 4.9 5.3 5.9 3.5 2.11 4.8 5.04 5.0 5.4 4.9 4.8
2018
BOR 65.8 63.3 68.5 78.5 75 68.6 77.6 90.1 95.4 70.3 79.8 69.1
ALOS 4.6 3.8 5.13 3.8 5.3 4.2 5.8 7.5 4.7 4.5 5.1 4.2
Jadual 2.2.4 Statistik BOR dan ALOS SCN

BULAN JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS JUMLAH
IPPV 18 20 14 12 14 12 11 23 12 19 16 21 192
CPAP 27 24 30 24 27 17 21 24 15 22 26 25 282
INVASIVE 31 30 28 16 23 27 43 48 30 36 27 32 371
PROCEDURE
Jadual 2.2.5 Kes-kes Ventilation dan Invasive Procedure di NICU tahun 2018
GESTATION KEMASUKAN/ DISCAJ KEMATIAN TRANSFER OUT

WAD/HOSPITAL
TRANSFER IN
IB OB T IB OB T IB OB T IB OB T
< 28w 11 11 0 0 4 4 6 6
28-31w 40 1 41 0 0 0 0 39+2 41
(t/o
hosp)
32-36w 109 5 114 0 0 0 0 110+1 1 112

(t/o
hosp)
37-38w 88 4 92 0 0 4 4 79+6 2+1 88

(t/o (t/o
hosp) hosp)
39-41w 93 13 106 1 1 4 1 5 96+4 4+2 106

(t/o (t/o
hosp) hosp)
> 41w 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 341 23 364 1 0 1 12 1 13 343 10 353
Jadual 2.2.6 Jumlah Kemasukan, Pindah Masuk, Discaj, Kematian Neonatal NICU Mengikut Gestation
2018
*IB: Inborn, OB: Outborn, T: Total, T/O: Transfer Out

KEMASUKAN/ TRANSFER OUT
BERAT LAHIR DISCAJ KEMATIAN
TRANSFER IN WAD/HOSPITAL
(GRAM)
< 999 9 9 0 0 3 3 5 5
1000 - 1249 14 14 0 0 1 1 11 11
31+2
1250 - 1499 33 33 0 0 0 0 (t/o 33
hosp)
99+1
1500 - 2499 97 5 102 1 1 2 2 (t/o 100
hosp)
163+6
2500 - 3999 162 10 172 0 0 5 1 6 (t/o 7 176
hosp)
18+7 1+2
> 4000 26 8 34 0 0 1 1 (t/o (t/o 28
hosp) hosp)
TOTAL 341 23 364 1 0 1 12 1 13 343 10 353
Jadual 2.2.7 Jumlah Kemasukan, Pindah Masuk, Discaj, Kematian Neonatal NICU Mengikut Berat Lahir 2018

KEMASUKAN/ TRANSFER OUT
DISCAJ KEMATIAN
GESTATION TRANSFER IN HOSPITAL/ WAD
< 28 w 15 15 2 2 1 1 10 10
28-31 w 69 3 72 30 2 32 40 1 41
126+1
32-36 w 426 14 440 287 4 291 (t/o 4 131
hosp)
130+5
37-38 w 619 19 638 497 10 507 1 1 (t/o 11 146
hosp)
143+5 10+1
39-41 w 589 27 616 447 13 460 3 3 (t/o (t/o 159
hosp) hosp)
> 41 w 0 2 2 0 0 0 1 1
TOTAL 1,718 65 1,783 1,263 29 1,292 5 0 5 460 28 488
Jadual 2.2.8 Jumlah Kemasukan, Pindah Masuk, Discaj, Kematian Neonatal SCN Mengikut Gestation 2018

BERAT KEMASUKAN/ TRANSFER OUT
DISCAJ KEMATIAN
LAHIR TRANSFER IN HOSPITAL/ WAD
(GRAM) IB OB T IB OB T IB OB T IB OB T
< 999 12 12 3 3 1 1 8 8
1000 - 1249 27 27 8 1 9 0 0 17 17
1250 - 1499 58 1 59 22 1 23 0 0 33 33
120 +4
1500 - 2499 448 9 457 319 5 324 3 3 (t/o 8 132
hosp)
248+ 5 15+1
2500 - 3999 1085 50 1135 841 21 862 1 1 (t/o (t/o 269
hosp) hosp)
23+ 2
> 4000 88 5 93 70 1 71 (t/o 4 29
hosp)
TOTAL 1,718 65 1,783 1,263 29 1,292 5 0 5 460 28 488
Jadual 2.2.9 Jumlah Kemasukan, Pindah Masuk, Discaj, Kematian Neonatal SCN Mengikut Berat Lahir 2018
BULAN 2017 2018
KEMASUKAN BOR % LOS KEMASUKAN BOR % LOS

JANUARY 338 75.6 2.06 365 73.57 1.63
FEBRUARY 348 77.6 1.76 297 71.15 1.77
MARCH 355 79.28 1.87 336 71.96 1.86
APRIL 352 77.82 1.82 379 82.05 1.95
MAY 364 75.93 1.67 335 70.22 1.91
JUNE 316 66.41 1.72 319 73.12 1.84
JULY 381 80.9 1.73 400 91.90 1.92
AUGUST 383 84.36 1.8 393 82.25 1.67
SEPTEMBER 362 84.49 1.77 407 81.02 1.64
OCTOBER 367 72.58 1.55 418 81.01 1.72

NOVEMBER 299 62.95 1.52 366 84.6 1.86
DECEMBER 347 77.3 1.68 361 77.66 1.68
JUMLAH 4,212 69.9 1.74 4,376 83.82 1.78
Jadual 2.2.10 Statistik Bebanan Kerja di Wad 1 bagi Tahun 2018

BULAN BILANGAN PESAKIT
JANUARI 28
FEBRUARI 22
MAC 31
APRIL 30
MEI 26
JUN 38
JULAI 27
OGOS 28
SEPTEMBER 34
OKTOBER 25
NOVEMBER 30
DISEMBER 32
JUMLAH 351
Jadual 2.2.11 Bilangan Pesakit Talasemia yang Menerima Transfusi Darah di Unit
Rawatan Harian Wad 1 dari Januari – Disember 2018

RUJUK RUJUK
BU KEMA- KELUAR KELUAR RUJUK KEMA- JUMLAH LOS
AOR DISCAJ BOR (%)
LAN SUKAN HOSPITAL DALAM MASUK TIAN PESAKIT (DAY)
LAIN HOSPITAL
JAN
312 2 1 2 0 6 296 628 77.5 2.05
FEB
267 3 3 1 0 3 260 617 76.1 2.26
MAC
244 4 4 2 0 9 221 636 78.5 2.87
APR
255 2 13 5 0 6 236 765 94.4 3.13
MEI
224 4 13 4 0 3 226 743 91.7 3.18
JUN
232 3 9 5 1 6 206 703 86.7 3.23
JUL
314 1 7 2 0 2 304 810 96.7 2.6
OGO
288 2 4 2 0 0 284 711 84.9 2.37
SEP
246 0 7 2 0 0 241 625 77.1 3.26
OKT
337 4 5 2 1 0 329 819 99.0 2.48
NOV 278 3 9 2 0 0 280 713 85.1 2.51

DIS
226 1 6 0 0 0 221 609 75.1 2.67
JUM-LAH
3,223 29 88 29 2 35 3,104 8,379 92.3 2.7
Jadual 2.2.12 Statistik Bulanan Wad 2 Tahun 2018

NICU
TAHUN
HOSPITAL HSB HPP PPUM IJN HSAH SELAYANG IPOH HSJ METRO
KULIM
2016 13 14 34 1 1 2
2017 17 11 26 1 2 1
2018 12 13 9 2 2 1
Jadual 2.2.14 Bilangan Kes Tenat dan Rujukan yang Dihantar Ke NICU Hospital Kulim dan Hospital
Lain bagi Tahun 2018
2018 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC TOTAL
BIL 1 0 1 1 1 2 0 2 0 1 2 0 11
Jadual 2.2.15 Mortality Under 5 bagi tahun 2018 (General Ward)
TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018

KLINIK
TEMU
TEMU TEMU
KEHADIRAN KEHADIRAN KEHADIRAN JANJI
JANJI JANJI
Klinik Kanak- Kanak 8,306 12,500 9,420 12,886 8,108 13,226

Klinik Talase-mia
(Paed) 428 495 444 489 525 484
Echo-Cardiogram
(Paed) Klinik Pakar 3 261 380 165 231 126 225
Jadual 2.2.16 Jumlah Kehadiran Pesakit Luar Klinik Pakar 3 bagi Jabatan Pediatrik Tahun 2016-2018

BIL AKTIVITI TARIKH TEMPAT
1 CME (Pegawai Perubatan Setiap Hari Ahad Bilik CT scan

Siswazah) dan Selasa (8-9
pagi)
2 CME Pegawai Perubatan Pediatrik Setiap Hari Isnin Bilik CT scan
(Medical Officer Teaching) (8-9 pagi)
3 Neonatal Resuscitation Setiap bulan Dewan Asrama Jururawat,
Programme (NRP) 7th Edition sepanjang tahun Hospital Kulim
2018
4 Vaccination Week in Pediatric 23 April 2018 Pusat Promosi Pendidikan
Peringkat Hospital Pesakit, Hospital Kulim
5 Bengkel Talasemia Peringkat 30 Jun 2018 Hospital Sultanah Bahiyah

Negeri
6 Bengkel Emergencies in Paediatric 21 Julai 2018 Hospital Baling
Peringkat Daerah Baling
7 Health Talk Camp 9 Oktober 2018 Sekolah Kebangsaan
Taman Kenari
8 Neonatal Update 2018 30 Oktober 2018 Pusat Promosi Pendidikan

Pesakit, Hospital Kulim
Jadual 2.2.16 Aktiviti yang dijalankan Sepanjang Tahun 2018
Gambar 2.2.1 Kursus NRP Gambar 2.2.2 Sesi CME Jabatan

BIL HPIA/KPI INDICATOR STANDARD FREQUENCY PENCAPAIAN

& PERIOD
(2018)
1 HPIA Percentage of paediatric patient < 2% 6 Monthly 0%
wih unplanned readmission to (Julai -
the paediatric ward within 48 Disember
hour of discharge
2 KPI Percentage of non urgent case > 80% 6 Monthly 91.74%
that were given appointment for (Julai -
first consultation within (≤) 6 Disember
weeks at Paediatric Specialist
Clinic
3 KPI Percentage of patients with > 90% 6 Monthly 93.19%
waiting time of ≤ 90 minutes to (Julai -
see the doctor at Paediatric Disember
Specialist Clinic
4 KPI Percentage of House Officers 100% 6 Monthly 100%
trained in Neonatal (Julai -
Resuscitation Programme Disember
(NRP)
5 KPI Percentage of survival of inborn > 85% 6 Monthly 94.70%
very low birth weight infants (Julai -
between 1000 – 1499 g birth Disember
weight
6 KPI Number of deaths due to < 1% 6 Monthly 0%
Community Acquired (Julai -
Pneumonia in previously healthy Disember
children aged between 1 month
and 5 years
7 KPI Therapeutic Hypothermia for > 80% 6 Monthly 100%
inborn infants ≥ 36 weeks (Julai -
gestational age with Hypoxic Disember
Ischaemic Encephalopathy
(HIE) started within 6 hours of
life
8 KPI Percentage or inborn VLBW > 80% 6 Monthly 100%
infants with moderate to severe (Julai -
RDS requiring surfactant being Disember
given surfactant within 2 hours
of life
9 KPI No. of infants born to HIV > 90% 6 Monthly 100%
Positive mothers started on (Julai -
PMTCT within 12 hours of birth Disember
Jadual 2.2.17 Pencapaian HPI/KPI Jabatan Pediatrik bagi tahun 2018 (kekerapan 6 bulanan)

FREQUENCY
BIL HPIA/KPI INDICATOR STANDARD & PERIOD PENCAPAIAN
(2018)
Percentage of paediatric patient
Yearly
wih unplanned readmission to
1 HPIA < 2% (Jan- 0%
the paediatric ward within 48
Disember
hour of discharge
Percentage of non urgent case
that were given appointment for Yearly
2 KPI first consultation within (≤) 6 > 80% (Jan- 87.92%
weeks at Paediatric Specialist Disember
Clinic
Percentage of patients with
Yearly
waiting time of ≤ 90 minutes to
3 KPI > 90% (Jan- 92.54%
see the doctor at Paediatric
Disember
Specialist Clinic
Percentage of House Officers
Yearly
trained in Neonatal
4 KPI 100% (Jan- 100%
Resuscitation Programme
Disember
(NRP)
Percentage of survival of inborn
Yearly
very low birth weight infants
5 KPI > 85% (Jan- 96.90%
between 1000 – 1499 g birth
Disember
weight
Number of deaths due to
Community Acquired Yearly
6 KPI Pneumonia in previously healthy < 1% (Jan- 0%
children aged between 1 month Disember
and 5 years
Therapeutic Hypothermia for
inborn infants ≥ 36 weeks
Yearly
gestational age with Hypoxic
7 KPI > 80% (Jan- 100%
Ischaemic Encephalopathy
Disember
(HIE) started within 6 hours of
life
Percentage or inborn VLBW
infants with moderate to severe Yearly
8 KPI RDS requiring surfactant being > 80% (Jan- 100%
given surfactant within 2 hours Disember
of life
Jadual 2.2.18 Pencapaian HPI/KPI Jabatan Pediatrik bagi tahun 2018 (kekerapan tahunan)

3.1 JABATAN PERUBATAN

Jabatan Perubatan terdiri daripada:- ❖ Memberi tunjuk ajar, pendidikan dan nasihat
kepakaran serta kesihatan yang sewajarnya
Klinik Pesakit Luar: Klinik Pakar Perubatan
(Klinik Pakar 3) ❖ Memberi perkhidmatan kepakaran dari segi
diagnostik dan teraputik
Pesakit Dalam :
❖ Memberi perawatan yang berkualiti kepada
✓ Wad Perubatan Perempuan (Wad 3) pesakit dalam suasana yang selesa dan
✓ Wad Perubatan Lelaki (Wad 4) menyenangkan
✓ Unit Perawatan Koronari (CCU)
✓ Wad Perubatan Lelaki dan Perempuan ❖ Memberi rawatan susulan yang berjadual dan
(Nefrologi)(Wad 8) sistematik
Klinik Pakar Perubatan terletak di tingkat ❖ Memberi layanan yang mesra dan bersifat
penyayang kepada pesakit selaras dengan
bawah, bersebelahan dengan Klinik Pakar 2
kehendak Budaya Korporat Kementerian
(Pembedahan) dan berhadapan dengan Wad 1 Kesihatan Malaysia
dan 2. Wad Perubatan (Nefrologi)
Lelaki/Perempuan (Wad 8) terletak di tingkat
satu bertentangan dengan Wad Perbidanan dan
Sakit Puan. Wad Perubatan Perempuan (Wad
3) dan Wad Perubatan Lelaki (Wad 4) juga
terletak di tingkat satu berhadapan dengan Wad
5 dan 6.
Unit Perawatan Koronari (CCU) terletak di

tingkat satu bersebelahan dengan Unit Rawatan
Rapi (ICU).

PERJAWATAN
BIL NAMA JAWATAN GRED ISI KOSONG % PENGISIAN KEPERLUAN

1. Pakar Perubatan Jusa C 1 - 100% 1
(Ketua Jabatan)
2. Pakar Nefrologi UD54 1 1 50% 1
3. Pakar Perubatan UD47/54 6 - 100% 6
4. Pegawai Perubatan UD43/54 21 - 83.3% 21
5. Penyelia Jururawat U41/42 1 - 100% -
7. Pen. Pegawai U32 4 - 100% -

Perubatan
8. Pen. Pegawai U29/U32 1 - 100% -
Perubatan
9. Ketua Jururawat U32 8 - 100% -
10. Jururawat U29/32 107 - 100% 35 per ward
11. Jururawat U19 0 - 0% 0

Masyarakat
12. Pem. Perawatan U3/14 2 7 76% 29
Kesihatan
Jadual 3.1.1 Perjawatan di Jabatan Perubatan
Memberi tarikh temujanji atas Nasihat diberi mengikut kaedah

permintaan pihak yang merujuk rawatan/prosidur yang akan dijalankan
Memberi rawatan yang sesuai, tepat Merujuk untuk masalah/rawatan tertentu

dan efisyen seperti diet, kaunseling, kebajikan, fisio,
dan lain-lain kepakaran mengikut
keperluan
Memberi rawatan susulan Maklumbalas diagnosa yang terkini
kepada pihak yang merujuk
Merujuk ke hospital lain bagi yang Selepas tamat rawatan kepakaran,

memerlukan rawatan yang khusus pesakit dirujuk kembali ke pihak yang
merujuk untuk rawatan susulan

A) Klinik Pakar Perubatan (Pesakit Luar)
Klinik Pakar Perubatan terletak di tingkat bawah, bersebelahan dengan Klinik Pakar 2
(Pembedahan) dan berhadapan dengan Wad 1 dan 2. Beroperasi pada Hari Ahad dan Isnin.
Kakitangan klinik perubatan juga membantu menjalankan Quit Smoking Clinic. Selain
daripada itu terdapat 10 lagi klinik di bawah Perubatan iaitu:-
Klinik Gastro (Pakar Pelawat) - Dijalankan Klinik Kulit - Dijalankan sebulan 2 kali, di
sebulan sekali oleh Pakar Perubatan mana pada minggu pertama setiap bulan
Gastroenterologi dari Hospital Sultanah klinik kulit dikendalikan oleh Pakar
Bahiyah, pada Hari Selasa minggu kedua Dermatologi dari Hospital Sultanah
setiap bulan. Bahiyah.
Klinik Warfarin - Klinik Warfarin Dijalankan Klinik Berhenti Merokok - Klinik Berhenti
pada Hari Selasa setiap minggu oleh Merokok telah dijalankan sejak tahun
Pegawai Perubatan sambil dibantu oleh 2012 di mana ia dikendalikan oleh
Pegawai Farmasi dan Jururawat. Jabatan Perubatan dengan usaha sama
dengan Jabatan Farmasi dan Unit
Pendidikan Kesihatan.
Klinik Diabetik (Integrated) - Dijalankan Klinik pesakit baru (new case clinic) -
pada sebelah petang pada Hari Selasa Dijalankan setiap Hari Rabu petang.
setiap minggu oleh Pakar Perubatan dan 2 Beroperasi sejak Januari 2015.
orang Pegawai Perubatan sambil dibantu
oleh 2 orang Diabetic Educator.
Klinik Penyakit Berjangkit - Mula Klinik Nefrologi/Klinik Hemodialisis -

beroperasi sejak Januari 2012. Seorang Klinik Nefrologi telah dijalankan sejak awal
Pakar dari Hospital Pulau Pinang membuat tahun 2015. Klinik Nefrologi dijalankan
lawatan pada Hari Rabu minggu kedua pada Hari Selasa setiap minggu di Klinik
pada setiap bulan. Pakar 5.
Klinik Kardiologi - Klinik Kardiologi baru

dijalankan sejak Mac 2016, di mana aktiviti
Klinik Kardiologi ini dijalankan sebulan
sekali oleh Pakar Perubatan Kardiologi dari
Hospital Sultanah Bahiyah, pada minggu
kedua setiap bulan.
B) Pesakit Dalam
Wad Perubatan Perempuan (Wad 3) - Wad 3 Wad Perubatan Lelaki dan Perempuan
(Wad Perubatan Perempuan) terletak di tingkat (Wad 8) - Nefrologi (Perubatan Lelaki &
atas bersebelahan dengan Wad 4 dengan Perempuan) terletak di tingkat atas
kapasiti 29 katil bersebelahan dengan Wad 7. Mempunyai
26 katil (12 katil untuk perempuan dan 14
katil untuk lelaki)
Wad Perubatan Lelaki (Wad 4) - Wad 4 Unit Rawatan Koronari (CCU) - Unit
(Perubatan Lelaki) terletak di tingkat atas Perawatan Koronari (CCU) dibuka sejak
bersebelahan dengan Wad 3 dengan kapasiti Mac 2007, terletak di tingkat atas
31 katil bersebelahan dengan Unit Rawatan Rapi
(ICU). Unit Perawatan Koronari
mempunyai 4 katil bermula tahun 2016
BIL KLINIK 2016 2017 2018
1 Klinik Perubatan
13,751 14,082 13,917
2 Klinik Dada (Respiratori)
1,239 1,222 1,216
Tibi 348 357 320
3. Klinik Gastro (Pakar Pelawat)
282 292 288
4 Klinik Warfarin 2,336 2,290 2,311
5 Klinik Diabetik (Integrated)
427 312 270
6 Klinik Kulit (Pakar Pelawat)
1,499 1,493 1,415
7 Klinik RVD (Pakar Pelawat)
178 168 232
8 Klinik Talasemia (Adult) 200 138 143
9 Klinik Kardiologi (Pakar Pelawat)
72 183 184
10 Klinik Pesakit Baru (NCC) 1,295 1,807 1,634
Jadual 3.1.2 Statistik Kehadiran Pesakit ke Klinik Pakar 3
BIL PROSEDUR 2016 2017 2018
1 Prosidur Echocardiogram 1,594 1,594 1,705

(Adult)
2 Prosidur Stress Test 295 393 361
3 Prosidur Lung Function Test 118 155 322
4 Prosidur OGDS (Medical) 104 79 0
5 Holter Monitoring 103 111 121
Jadual 3.1.3 Statistik Bagi Prosidur di Jabatan Perubatan

TAHUN WAD 3 WAD 4 WAD 8 CCU
2016 2017 2018 2016 2017 2018 2016 2017 2018 2016 2017 2018
Jumlah 2,848 3,032 3,195 3,458 3,582 3,717 1,239 1,454 1,519 219 211 232
kema-
sukan
pesakit
Jumlah
pesakit 195 219 127 124 159
dipindah 204 203 288 281 274 260 243
masuk
TOTAL 3,052 3,235 3,390 3,746 3,863 3,991 1,499 1,673 1762 346 335 391
Jumlah
pesakit 20 17 15
dipindah 35 56 71 51 77 117 59 80 72
ke
hospital
lain
Jumlah
pesakit 253 235 277
dipindah 270 269 267 391 391 385 168 159 210
ke wad
lain
Jumlah
kema-tian 49 50 71
100 116 132 123 153 176 73 63 73
76.8 79.9 92.6

BOR (%) 69.9 113 72.1 81.2 84.6 86.1 83.9 89.3 94.9
Patient on
venti-lator 132 135 193
20 42 72 83 156 162 20 30 40
Jadual 3.1.4 Jumlah Pesakit Dalam mengikut Wad

Program Kualiti Latihan/Kursus

Selain menjalankan tugas harian, anggota Anggota dihantar untuk mempertingkat ilmu
juga mengambil bahagian dalam menjayakan pengetahuan dengan mengadakan sesi
program kualiti seperti Akreditasi, Sambutan ceramah atau bengkel seperti:-
Hari Jantung Sedunia, Diabetes, dan Hari
• Ceramah jabatan (CNE) sekali sebulan
Buah Pinggang Sedunia yang diadakan di
• Menghantar anggota untuk kursus lanjutan
hospital ini (post basic)
• Credentialing dan Priveleging untuk
memastikan kemahiran anggota
• Ceramah CNE dengan topik yang berkaitan
pada setiap minggu
• Menghantar anggota ke seminar/ konferen
yang diadakan di institusi luar
Menghantar anggota ke
kursus/ceramah/seminar user traning yang
diadakan di peringkat hospital
Pendidikan Kesihatan Pemeriksaan Kesihatan

Pesakit yang dibenarkan pulang akan diberi Semua kakitangan yang berumur 40 tahun ke
pendidikan kesihatan oleh jururawat yang
atas menjalani pemeriksaan kesihatan seperti
bertugas
yang ditetapkan
CME Jabatan Perubatan Mortality Review
CME Jabatan Perubatan ada dalam kalendar Mortality review di peringkat hospital diadakan 4
CME untuk peringkat hospital. Ia dilakukan kali setahun mengikut jadual. Sebanyak 3 kes
sebanyak 4 kali setahun di mana akan akan dibincangkan secara terperinci pada setiap
dibentangkan oleh Pakar atau Pegawai sesi. Pembentang adalah pegawai perubatan
Perubatan dan dipantau oleh Ketua Jabatan yang bertanggungjawab ke atas kes.
Perubatan.
Mortality review di peringkat jabatan dijalankan
CME Jabatan Perubatan di peringkat jabatan pada Hari Rabu, minggu ketiga setiap bulan.
diadakan setiap minggu, Hari Rabu jam 8-9 Sebanyak lebih kurang 25-30 kes
pagi melibatkan semua pegawai perubatan di dibincangkan. Ia melibatkan Pakar dan semua
Jabatan Perubatan. Pegawai Perubatan.
Aktiviti Hari Tema Sedunia 2018 yang Projek Lean Health Care
Dikendalikan di Peringkat Hospital
Bermula Februari 2016, melibatkan Wad 3 dan
• Would Kidney Day pada 16 Mac Wad 4 sahaja. Diketui oleh Dr Shafinaz Bt
2018 yang disambut bersama Hari Salehin (Pakar Perubatan) dan dibantu oleh
Wanita 2018 Ketua-ketua Unit/Wad yang terlibat.
• Would Heart Day pada 18 Oktober
2018 Pencapaian tahun 2018:-
Discaj sebelum 4 jam – 50%
Discaj lebih dari 4 jam – 50%
BOR at 2 pm – 73.1% m/s 117
Kajian oleh Dr Leong Chong Men
Study to Evaluate the Efficacy and Safety of TRC101 in Delaying Chronic Kidney Disease
Progression in Subjects with Metabolic Acidosis
250 232 227

200
150
100
50 Satisfied
8 13 Not Satisfied
0
Overrall Satisfaction Level
Satisfaction Level Based On
Based On Single Multiple
Question Experience
Questions
Rajah 3.1.1 Pencapaian Kajian Kepuasan Pesakit Dalam (Kaedah Servqual)

PENCAPAIAN
KPI
STANDARD 2016 2017 2018
Non ST elevation Myocardial Infarction ≤ 10% 4.4% 4.0% 4.81%

(NSTEMI)/Unstable angina case fatality rate
Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 ≥ 90% 90.6% 92% 92.5%
minutes to see the doctor at General Medicine
Outpatient Clinic
Percentage of non-urgent cases that were given ≥ 90% 91.7% 95.4% 99.4%
appointment for first consultation within (≤) 8 weeks at
General Medicine Outpatient Clinic
Percentage of patients with diabetes who have been ≥ 40% 73% 67.2% 56.3%
screened for target organ damage
Percentage of patients with history of Myocardial ≥ 50% 88.7% 84.7% 93.5%
Infarction on current management treated with ALL
named medications
Percentage of hypertensive patients with blood ≥ 25% 80.8% 81.4% 76.9%
pressure ≤ 140/90 mmHg as measured in the General
Medicine Outpatient Clinic
Percentage of patients with Non Vulvular Atrial ≥ 94% 100% 94.7% 93.8%
Fibrillation assessed for risk of stroke within (≤) 6
months of diagnosis
Percentage of new cases admitted during on call hours ≥ 50% 79.6% 83.1% 89.3%
who are seen by the individual specialist (as the first
specialist) within 12 hours of admission
HPIA PESAKIT DALAM

STANDARD 2016 2017 2018
STEMI Case Fatality Rate ≤ 15% 3.5% 2.5% 4.8%
Non STEMI/Unstable Angina Case Fatality Rate ≤ 10% 4.4% 4.0% 5.6%
Dengue Case Fatality Rate ≤ 0.2% 0% 0.36% 0%
Jadual 3.1.5 Pencapaian KPI/HPIA (Pesakit Dalam)

HPIA PESAKIT LUAR STANDARD 2017 2018
Percentage of hypertensive patients who were under regular ≤ 70% 81.4% 76.9%
clinic follow up with blood pressure (BP) control ≤ 140/90
mmHg in the corresponding year
Percentage of Diabetes Mellitus (DM) patients who were under ≥ 20% 25.1% 23.8%
regular clinic follow up with HbA1c ≤ 6.5% in the corresponding
year
Jadual 3.1.6 Pencapaian HPIA (Pesakit Luar)
Gambar 3.1.1 Prosedur Ujian Exercise Stress Gambar 3.1.2 Prosidur Echocardiogram
Test yang Dijalankan di Klinik Perubatan
(Pakar 3)

PENGENALAN
Dengan kekuatan kakitangan yang seramai 13 Pada Dis 2018 sistem RO telah digunakan di
orang tidak menghalang kami untuk memberi Wad Nefrologi, ICU dan CCU. Jumlah port
perkhidmatan yang terbaik untuk masyarakat keseluruhan di wad ialah 20 port. Dengan adanya
khasnya di kawasan Daerah Kulim dan Bandar sistem RO ini dapat melancarkan sistem rawatan
Baharu. Unit Hemodialisis Hospital Kulim di wad.
diketuai oleh seorang Pakar Nefrologi, seorang
Penolong Pegawai Perubatan U32, 5 orang Pen. Pada masa ini, 11 buah mesin digunakan untuk
Pegawai Perubatan U29, 5 orang Jururawat pesakit kronik dan 2 buah mesin untuk kegunaan
Terlatih dan 3 orang Pem. Perawatan Kesihatan. pesakit Hepatitis C. Manakala 4 unit mesin
Unit Hemodialisis memberi rawatan hemodialisis digunakan untuk kes-kes akut dan 2 unit lagi
kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah ditempatkan di ICU dan CCU. Manakala 1 buah
pinggang. Ia merupakan salah satu pilihan mesin Red Tag (Unknown status).
rawatan daripada tiga pilihan rawatan untuk Pada tahun 2018, sebuah Mesin Dialisis telah
pesakit-pesakit kegagalan buah pinggang. Unit disumbangkan oleh orang awam bagi
Hemodialisis Hospital Kulim menyediakan menggantikan mesin yang uzur digunakan untuk
rawatan hemodialisis kepada pesakit tetap kes-kes akut di wad. Terdapat juga mesin CRRT
(dalam program) dan pesakit wad (akut). dan SLED yang ditempatkan di ICU/CCU.
Unit hemodialisis mempunyai 20 buah mesin
hemodialisis yang berfungsi; 2 unit mesin reverse
osmosis water treatment system, 3 unit mesin
automated dialyser reprocessing dan 2 unit
portable reverse osmosis water treatment system.
Memastikan pesakit mendapat rawatan yang sempurna serta mengikut jadual yang
ditetapkan.

PERJAWATAN
JAWATAN GRED ISI KOSONG % PENGISIAN

Pakar Nefrologi UD54 1 0 100%
Penolong U32 1 0 100%
Pegawai
Perubatan
Penolong U29 4 0 100%
Pegawai
Perubatan
Jururawat U29/KUP 32 5 0 100%
Terlatih
Pembantu U11 3 0 100%
Perawatan
Kesihatan
Jadual 3.2.1 Penjawatan Anggota di Unit Hemodialisis
Memberikan perkhidmatan
rawatan hemodialisis di unit dan
Klinik Nefrologi
pesakit rujukan daripada unit
hemodialisis lain Klinik Nefrologi dijalankan setiap Hari Selasa
pada setiap minggu. Bagi pesakit kronik, klinik
Memberikan perkhidmatan dijalankan setiap 3 bulan. Seorang Pakar
persediaan rawatan Akut Nefrologi dibantu oleh Pegawai Perubatan
dari Jabatan Perubatan Hospital Kulim
Hemodialisis bagi kes-kes Acute
bertugas pada setiap sesi klinik. Di samping
Renal Failure dan Supportive itu. seorang Pegawai Farmasi juga membantu
seperti keracunan dari segi khidmat nasihat tentang ubat-ubatan
yang diberikan kepada pesakit ketika sesi
Memberikan perkhidmatan klinik.
persediaan pemindahan buah
pinggang untuk pesakit dan
penderma
Memberikan perkhidmatan Klinik

Pakar Nefrologi untuk pesakit
hemodialisis

TAHUN
KES
2014 2015 2016 2017 2018
Kronik 6,029 6,813 7,879 7,224 7,986
Akut 2,028 2,351 3,047 2,692 3,088
JUMLAH 8,057 9,164 10,926 9,916 11,044
Jadual 3.2.2 Jumlah Rawatan Dialisis
TAHUN
KES RAWATAN
2016 2017 2018
CRRT 61 40 28
SLED 107 101 61
JUMLAH 168 141 89
Jadual 3.2.3 Jumlah Kes Rawatan CRRT dan SLED
1200
1016
1000
833
800
Bilangan kehadiran
600 pesakit ke klinik
502
Nefro
400
294
200
0
2015 2016 2017 2018
Rajah 3.2.1 Jumlah Kedatangan Pesakit ke Klinik Nefrologi

KURSUS/BENGKEL/ TARIKH JUMLAH
SEMINAR PESERTA
Sambutan Hari Buah Pinggang
8 Mac 2018 100
Sedunia 2018 Peringkat Hospital
Dialysis Workshop 2018 Peringkat
7 September 2018 60
Negeri Kedah
Sebulan Sekali
RRT Orientasi 123
(Khamis )
Jadual 3.2.4 Program yang dijalankan Sepanjang Tahun 2018
KURSUS/BENGKEL/ TEMPAT
SEMINAR
Kursus Mentor Mentee Hospital Kulim
Kursus CPR/BLS Hospital Kulim
Kursus Melawan Kebakaran Hospital Kulim
Dialysis Workshop Roche
Kursus Kawalan Infeksi Hospital Kulim
Kursus Penyeliaan Berkesan Hospital Kulim
Kursus Pemantapan Kejururawatan Hospital Kulim
Kursus Kecemerlangan Modal Insan Hospital Kulim
CME Nefrologi Zon Utara Hospital Sultanah

Bahiyah
Jadual 3.2.5 Aktiviti Pembelajaran

Kajian Kepuasan Pelanggan dan INDICATOR 1 PERCENTAGE OF
Piagam Pelanggan HEMODIALYSIS PATIENTS
WITH DELIVERED KT/V OF >
Kajian Kepuasan pelanggan dijalankan 2 1.2
kali setahun dan kajian piagam
pelanggan dijalankan sekali setahun di STANDARD > 80%
mana kedua-dua kajian yang dibuat telah REPORTING 3 monthly
mencapai standard yang ditetapkan. FREQUENCY
Jan - Apr - Jul - Okt -
Mac Jun Sept Dis
PERFORMANCE
91.5% 96.2% 96.2% 90.%
Jadual 3.2.6 Pencapaian KPI bagi Tahun 2018
Research & Study MOSS (Malaysian Organ Sharing System)

e-MOSS adalah satu aplikasi atas talian
Unit Hemodialisis Hospital Kulim
(online) yang digunakan oleh semua Unit
berkerjasama dengan Clinical Research
Hemodialisis KKM untuk menyelenggara dan
Malaysia untuk menjayakan saju kajian
mengemas kini senarai menunggu pesakit
yang bertajuk A Phase 3b, Randomized,
pemindahan buah pinggang. Senarai ini pesakit
Double-blind, Placebo-controlled Study to
perlu dikemaskini untuk memastikan pesakit
Evaluate the Efficacy and Safety of TRC
berada di dalam senarai menunggu.
101 in Delaying Chronic Kidney Disease
Progression in Subjects with Metabolic
Pada masa ini terdapat 12 orang pesakit yang
Acidosis.
layak diletakkan ke dalam senarai menunggu
manakala yang selebihnya tidak layak
PPP Amirulrashid bin Ibrahim telah ditugaskan diletakkan ke dalam senarai menunggu kerana
untuk menjalankan kajian ini dan diberi latihan termasuk dalam golongan contraindication
khusus. Kajian ini mengambil masa selama 3 untuk pemindahan buah pinggang seperti yang
tahun untuk disempurnakan. dinyatakan di dalam CPG.

Gambar 3.2.1 Majlis Berbuka Puasa Staff & Keluarga HDU
Gambar 3.2.2 Jamuan Hari Raya Aidilfitri Unit Hemodialisis Tahun 2018
Gambar 3.2.3 Dialysis Workshop 2018
3.3 JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL

PENGENALAN
Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental Oleh itu hanya kemasukan secara sukarela
Hospital Kulim mula beroperasi di (menggunakan Borang 1) dan mempunyai
bangunan baru iaitu Rumah Kuarters yang risiko rendah sahaja dibenarkan.
telah diubah suai menjadi Klinik Pakar Mereka merupakan pesakit yang mengalami
pesakit luar (Halaman Minda) pada 1 tanda- tanda relapse yang ringan, kesan
Januari 2019. sampingan ubat atau untuk pemantauan
Klinik Pakar Psikiatri beroperasi pada ubat-ubatan yang diberikan serta tidak
setiap Hari Ahad dan Selasa. Klinik walk-in berkelakuan agresif atau merbahaya sama
beroperasi setiap hari bekerja. Kes-kes ada ke atas pesakit sendiri atau orang
rujukan baru dilihat pada setiap Hari Rabu lain.Untuk pesakit yang memerlukan rawatan
waktu pagi dan petang. Kes baru kanak- akut yang rapi atau berpanjangan, mereka
kanak dilihat pada minggu pertama dan akan dimasukkan ke Wad Psikiatri di
ketiga pada Hari Isnin manakala kes Hospital Sultan Abdul Halim, Sungai Petani.
ulangan kanak-kanak dilihat pada minggu Pakar Psikiatri dan Pegawai Perubatan
kedua dan keempat. Psikiatri akan menjalankan aktiviti ward
Pesakit yang sudah stabil dan tinggal round untuk pesakit-pesakit ini. Kes-kes
berjauhan dari hospital akan dirujuk balik ke liason adalah kes rujukan dari Wad O&G,
Klinik Kesihatan yang berhampiran dengan Wad Surgikal, Wad Medikal, Wad Ortopedik
rumah pesakit. Pegawai Perubatan di Klinik dan Wad Pediatrik.
Kesihatan tersebut boleh merujuk semula Jabatan ini juga menjalankan rawatan
jika difikirkan perlu. Pegawai Perubatan komuniti secara berkala dengan melawat
tersebut juga boleh mendapat nasihat dan dan menilai pesakit- pesakit di rumah serta
berbincang dengan Pakar Psikiatri atau mengadakan lawatan ke sekolah-sekolah
Pegawai Perubatan Psikiatri secara terus. jika terdapat kes-kes berkaitan.
Pada masa ini rawatan Pesakit Dalam
Psikiatri hanya mempunyai dua katil yang
diletakkan di Wad 5 dan 6. Kemasukan
pesakit psikiatri adalah mengikut prosedur
yang termaktub dalam Akta Kesihatan
Mental 2001.

Menyediakan perkhidmatan psikiatri dan kesihatan mental yang cekap, adil dan saksama kepada
semua golongan masyarakat melalui perkhidmatan yang mudah diperoleh, rawatan moden dan
komprehensif yang bersesuaian dengan sosiobudaya pelanggan. Perkhidmatan ini juga memberi
penekanan kepada kualiti, inovasi, promosi kesihatan mental kepada masyarakat, hormat kepada
kemuliaan insan serta mengutamakan rawatan dalam komuniti serta menggalakkan
tanggungjawab dan penyertaan individu serta masyarakat ke arah peningkatan mutu kesihatan
mental bagi membentuk sebuah negara yang mempunyai individu, keluarga dan masyarakat yang
sihat serta berdaya saing.
PERJAWATAN
JAWATAN GRED ISI KOSONG % DIISI
Pakar Psikiatri & Kesihatan UD54 1 0 100%

Mental
Pegawai Perubatan UD48 2 0 100%
Pegawai Perubatan UD44 3 0 100%
Penolong Pegawai Perubatan U32 1 0 100%
Penolong Pegawai Perubatan U29 1 0 0%
Jururawat Terlatih U29/KUP 32 3 1 66.7%
Pembantu Perawatan Kesihatan U11 1 0 100%
Jadual 3.3.1 Penjawatan Terkini di Klinik Pakar Psikiatri dan Kesihatan Mental
Klinik Pesakit Luar PengesahaBorang OKU

(Mental)
Klinik Walk In Kes-kes Liason di wad-wad H.

Kulim
Lawatan Home Visit/School visit Perkhidmatan Kaunseling
Perkhidmatan Komuniti Psikiatri

BIL JENIS-JENIS TARIKH TEMPAT
AKTIVITI/PROGRAM
1. Perhimpunan pagi anjuran 27/2/2018 Pusat Promosi Pendidikan Pesakit

Jabatan H.Kulim
2. Multi Sectorial Meeting 1/3/2018 Dewan Asrama Jururawat
3. Program Komuniti Perdana 10/3/2018 SMK & SK Taman Hi - Tech

Hospital Kulim
4. Sambutan Hari Autisme Sedunia 21/4/2018 Kompleks Pendidikan A.Setar
5. Kursus Suicide Prevention 29/4/2018 Dewan Asrama Jururawat
6. Program menangani gejala buli di 8/5/2018 Sek Men Keb Sungai Kob
sekolah
7. Multi Sectorial Meeting 28/6/2018 Dewan Asrama Jururawat
8. Progam Bersama AADK Ceramah 1/7/2018 Rumah Komuniti AADK Kulim

Berkenaan Kesan Penggunaan
Dadah Terhadap Kesihatan Mental
9. Kursus Pengendalian Tingkah Laku 29/7/2018- Dewan Asrama Jururawat Hospital

Agresif Pesakit Psikiatri 30/7/2018 Kulim
10. Program Linus/Out Reach 14/8/2018 SMK Taman Mutiara Sungai Kob,
Kulim
11. Pengurusan Stress Guru-Guru 15/8/2018 SK Sg Kob Karangan

Daerah KBB
12. Saringan Kesihatan Mental 18/8/2018 Masjid Al-Jamiul Makmur Kulim
13. CME Peringkat Hospital 6/9/2018 Pusat Promosi P.Pesakit
14. Ceramah kepada pelatih Pusat 10/9/2018 CCRC Serdang

CCRC
15. Multi-Sectorial Meeting 20/9/2018 Dewan Asrama Jururawat
16. Sambutan Hari Kesihatan Mental 8/11/2018 UniKL, Kulim

Sedunia 2018 Peringkat Negeri
Kedah
Jadual 3.3.2 Aktiviti-aktiviti Jabatan Sepanjang Tahun 2018

BULAN LAWATAN DEFAULTER BULAN LAWATAN DEFAULTER
RUMAH TRACING RUMAH UNTUK TRACING
UNTUK MELALUI KES KOMUNITI MELALUI
KES LAWATAN LAWATAN
KOMUNITI RUMAH RUMAH
Januari 5 3 Julai 3 3
Februari 9 7 Ogos 3 2
Mac 8 5 September 14 10
April 10 5 Oktober 9 7
Mei 6 4 November 6 5
Jun 6 4 Disember 5 5
Jadual 3.3.3 Aktiviti Lawatan ke Rumah Pesakit dan Default Tracing
BULAN KES KES KES BULAN KES KES SUB KES

AKUT SUB ASERTIF AKUT AKUT ASERTIF
AKUT
Januari 6 6 20 Julai 3 1 28
Februari 1 2 16 Ogos 1 4 34
Mac 5 4 36 September - 2 38
April 2 6 34 Oktober 2 4 32
Mei - 3 35 November 2 3 38
Jun 1 3 35 Disember 5 6 36
Jadual 3.3.4 Jumlah Kes- kes Rujukan Komuniti Psikiatri
KES TAHUN
2015 2016 2017 2018
Baru 404 463 509 608
Ulangan 4,819 5,287 6,253 6,381
Jumlah Pesakit Dalam 19 26 28 43
Jadual 3.3.5 Jumlah Kedatangan Pesakit ke Jabatan Psikiatri dari 2015-2018

KEDATANGAN KES BARU DAN ULANGAN 2012-2018
Rajah 3.1.1 Kedatangan Kes Baru dan Ulangan bagi tahun 2012 hingga 2018
KPI STANDARD PENCAPAIAN

2016 2017 2018
Percentage of non urgent cases that were ≥ 80% 100% 100% 100%
given appointment for first consultation within
< 6 weeks
Percentage of patiens with waiting time of ≤ 90 ≥ 90% 93.8% 89.2% 95.8%

minutes to see the doctor at Psychiatry Clinic
Defaulter rate among Psychiatry Outpatients ≤ 15% 8.03% 7.5% 9.53%
Percentage of new outpatients received ≥ 80% 100% 100% 100%

psychoeducation on first visit at Psychiatry
Clinic
New patients started on antipsychotic < 20% 1.87% 1.94% 6.26%

medication who gained weight > 75 from
baseline within 6 month
Percentage of patients prescribed with more < 10% 0 0 0

than 2 benzodiazepines/hypnotics at a
particular time
Jadual 3.3.6 Pencapaian KPI/HPIA bagi Tahun 2018

Gambar 3.3.1 Multisectorial Meeting 1/3/18, Gambar 3.3.2 Kursus Aggressive Management
20/6/18 dan 20/9/18 29/7/18
Gambar 3.3.3 Program Out Reach/Linus SK Sugai Gambar 3.3.4 Aktiviti Komuniti Perdana
Kob 14/8/2018 10/3/2018
Gambar 3.3.5 Program Komuniti 18/8/2018

4.1 JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
PENGENALAN
Jabatan Kecemasan dan Trauma mula beroperasi sejak 1 September 1994 secara 24 jam termasuk hari
minggu dan cuti umum. Jabatan ini sentiasa berusaha untuk memberikan perkhidmatan yang terbaik
untuk penduduk daerah Kulim dan Bandar Baharu.
Jabatan Kecemasan & Trauma menyediakan 3. Menggalakkan penyelidikan dan audit untuk
perawatan kecemasan yang komprehensif seperti memelihara dan meningkatkan mutu
yang termaktub dalam Piagam Pelanggan perkhidmatan
4. Mewujudkan suasana kerja berpasukan di
1. Memberi perkhidmatan kecemasan yang antara anggota Jabatan Kecemasan &
berkualiti, kepakaran untuk pesakit atau Trauma dan pelanggan dengan
pelanggan melalui kerja berpasukan dan mengamalkan sikap penyayang dan
mengaplikasikan teknologi yang sesuai profesionalisma
2. Memastikan dan melengkapkan semua
anggota Jabatan Kecemasan & Trauma
dengan pengetahuan dan kemahiran agar
perkhidmatan yang diberi adalah cekap,
tepat dan selamat

PERJAWATAN
BIL JAWATAN DAN GRED BIL JAWATAN DIISI KOSONG
1 Pakar Perubatan Kecemasan 4 4 0

UD52/UD54
2 Pegawai Perubatan UD44/UD48 27 27 0
3 Penolong Pegawai Perubatan 0 0 0
U41/42
4 Penolong Pegawai Perubatan U36 1 1 0
5 Penolong Pegawai Perubatan U32 5 4 1 Dipinjam pejabat

penyelia
6 Penolong Pegawai Perubatan U29 18 16 2
7 Jururawat U41 0 0 0
10 Pembantu Perawatan Kesihatan 19 15 4
U11/U12/U14
11 Pembantu Tadbir 5 4 1
JUMLAH ANGGOTA 88
Jadual 4.1.1 Perjawatan
Rawatan kes kecemasan Perkhidmatan informasi

pelanggan
Perkhidmatan pre hospital care Latihan
Pendaftaran pesakit dalam (bemula 10 Pusat koordinasi perubatan

malam hingga 7pagi) kecemasan (Call center)
Perkhidmatan pusat khidmat sepadu Locum selepas waktu pejabat

(OSCC)

JUMLAH KES DARI TAHUN 2012 HINGGA 2018
150000
104133 104473 108,366
86013 94674
82616 84921
100000
50000
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Rajah 4.1.1 Perbandingan Jumlah Pesakit bagi Tahun 2012 hingga 2017
KES ZON KES ZON KES ZON KES

JUMLAH
MERAH KUNING HIJAU OBSERVATION
JAN 332 2,182 24,175 829
FEB 283 1,961 24,175 700
MAC 318 1,928 24,175 771
APRIL 301 1,833 24,175 760
MEI 290 1,953 24,175 750
JUN 261 2,057 24,175 698
JULAI 261 2,151 24,175 810
OGOS 282 2,091 24,175 766
SEPT 274 2,021 24,175 766
OKT 290 2,141 24,175 964
NOV 284 2,073 24,175 892
DEC 320 1,784 24,175 871
JUMLAH 3,496 24,175 37,099 9,577
Jadual 4.1.2 Jumlah Kes Mengikut Zon bagi Tahun 2018

JUMLAH PANGGILAN AMBULAN KEMASUKAN WAD
Jan 235 217
Feb 258 173
Mac 270 224
April 247 170
Mei 267 160
Jun 231 122
Julai 257 190
Ogos 271 171
Sept 244 167
Okt 314 197
Nov 275 194
Dec 260 167
JUMLAH 3,129 2,152
Jadual 4.1.3 Jumlah Kemasukan ke Wad dan Jumlah Panggilan Ambulan bagi Tahun 2018
KATEGORI JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DEC
Rogol Wanita 1 1 1 1
Rogol Kanak-Kanak 1 1 1 4 1 4 5 1 3 1 3
Penderaan Wanita 1 1 4 2 3 1 7 2 1 4
Penderaan Kanak- 1 5 1
Kanak
Cabul Dewasa 1 1 1
Cabul Kanak-Kanak 1 1 9 1 1 2
Sodomi Kanak-Kanak 1 1
Sodomi Dewasa
Blood Taking - DNA
JUMLAH 4 4 4 5 7 5 7 17 13 5 6 5
Jadual 4.1.4 Jumlah Kes One Stop Crisis Center (OSCC) Jan – Dec 2018

BIL KURSUS TARIKH PESERTA
Infineon Hazmat Drill bersama Hospital

1 28.03.18 40
Kulim
2 MDERS 17.04.18 40
3 Pre Hospital Care 14-15.05.18. 40
4 Table Top Latihan Bencana 02.10.18 40
5 Latihan Bencana 04.10.18 200
Jadual 4.1.5 Pembangunan Modal Insan bagi Tahun 2018
Aktiviti Sepanjang Tahun 2018
1. CME bagi HO setiap Hari Rabu pagi, sebanyak 66 topik dan CME bagi MO sebanyak 60
topik setiap Hari Selasa dan round pakar setiap hari
2. Mortality review setiap 3 bulan sekali
3. Mengadakan mesyuarat middle manager setiap awal bulan
4. Morning Prayer setiap Hari Isnin & Rabu

BIL INDIKATOR STANDARD PENCAPAIAN
1 Percentage of MTC yellow patient where treatment is ≥ 85% 24,111/24,223

instituted by ED staff within (≤) 30 minutes (99.53%)
2 Percentage of inappropriate triaging (Under triaging): ≤ 0.5% 71/80,648

Category green patients who should have been triaged as (0.08%)
category red
3 Percentage of ambulance preparedness and dispatch for ≥ 90% 3,029/3,129

primary response within (≤) 5 minutes (96.80%)
4 Percentage of severe sepsis patient managed according to ≥ 70% 42/43

modified surviving sepsis bundle within (≤) 60 minutes of (97.6%)
diagnosis
5 Percentage of ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI) ≥ 85% 82/84

patients receiving thrombolytic therapy within (≤) 30 minutes (97.6%)
of presentation at the emergency department
6 Complication rate of Procedural Sedation and Analgesia < 10% 0/45

(PSA) in Emergency and Trauma department (0.0 )%
Gambar 4.1.1 Liputan Perubatan Ironman pada Gambar 4.1.2 Medic Kulim, Johan untuk 2nd
16 hingga 18.11.18 National Pre Hospital Care Pada 31.10.2018

4.2 JABATAN PEMBEDAHAN AM

Jabatan Pembedahan Am Hospital Kulim telah ditubuhkan 1. Mewujudkan satu Jabatan Pembedahan Am
pada tahun 1996. Jabatan ini telah beroperasi lebih 20 yang memberi perawatan pembedahan yang
tahun sehingga kini. Sejajar dengan perkembangannya, cemerlang
perkhidmatan pembedahan telah diluaskan sehingga
meliputi perkhidmatan endoscopic dan laparoscopic. 2. Menyediakan rawatan diagnostik dan kuratif
yang cepat dan tepat dengan semangat
Jabatan ini diketuai oleh Pakar Perunding Bedah Am, Mr berpasukan
Aminuddin Abdul Rahman dan dibantu oleh tiga Pakar
Bedah iaitu Mr. Cheah Sin Dee, Mr. Lo Gin Yong dan Mr
Abdel Aziz (Kontrak),10 pegawai perubatan yang 3. Melatih semua kategori kakitangan untuk
memainkan peranan yang penting dalam aktiviti meningkatkan ilmu, kecekapan dan bekerja
perkhidmatan bedah. secara efisyen dalam memberi perawatan yang
berkualiti
Klinik Pesakit Luar Pembedahan (SOPD) dikendalikan di
Klinik Pakar 2 dan diuruskan oleh seorang penolong
4. Mempromosikan pencegahan penyakit dan
pegawai perubatan sebagai ketua Unit U32. Wad rawatan awal kepada masyarakat umum
pembedahan pula adalah wad 7 yang dibahagikan kepada 2
di mana pesakit lelaki dan pesakit perempuan diletakkan
pada kubikel berasingan. Pesakit pediatrik ditempatkan di 5. Memastikan rawatan yang diberikan kepada
wad 1 manakala pesakit kritikal ditempatkan di Unit pesakit yang memerlukan mengikut masa yang
ditetapkan oleh jabatan iaitu kurang daripada 90
Rawatan Rapi (ICU). Setiap wad tersebut adalah di bawah
minit
pengawasan dan pemantauan ketua jururawat masing-
masing.
PERJAWATAN
BIL JAWATAN DAN GRED BIL. DIISI KOSONG PERATUS
JAWATAN ISI
1. Pakar Pembedahan 4 4 0 100%
UD52/53/54
2. Peg. Perubatan 20 10 10 50%
UD44/48/52/54
3. Pen. Peg. Perubatan 1 1 0 100%
U32
4. Pen. Peg. Perubatan U29 6 3 3 50%
5. Jururawat Terlatih U29 8 5 3 62.5%
6. Pemb.Perawatan 4 2 2 50%
Kesihatan U 11
7. Pembantu Tadbir N19 1 0 1 0%
Jadual 4.2.1 Perjawatan dan Pengisian bagi Tahun 2018

4.3 JABATAN ORTOPEDIK
Klinik Pembedahan Am Klinik Wound Inspection (Stoma dan

Woundcare)
b. Klinik Payudara f. Klinik AVF
1.7c. UNIT KESELAMATAN

Klinik FNAC g. Klinik Endoskopi
d. Klinik Prostat
BIL KLINIK 2016 2017 2018

1 Klinik Pembedahan 8,086 8,541 7,791
2 Klinik Payudara 577 721 641
3 Klinik Prostat 580 900 847
4 Klinik Wound Inspection 722 693 668
5 Klinik AVF 418 617 712
6 Klinik Endoskopi 940 1,003 1,038
Jadual 4.2.3 Jumalah Kedatangan Pesakit di Klinik Pakar 2 dari Tahun 2016 hingga 2018
JENIS PROSIDUR 2016 2017 2018
1. OGDS Elektif 431 283 302

2. OGDS Urgent 200 369 417
3. Protoscopy 29 22 -
4. Colonoscopy 240 272 239
5. Sigmoidoscopy 11 40 60
6. Rubber Banding 29 17 20
JUMLAH 836 1,003 1,038
Jadual 4.2.4 Data Prosedur yang Dijalankan di Klinik Endoskopi m/s 141
TAJUK TEMPAT JUMLAH Pasukan Perawatan Luka (Wound Care
BIL KURSUS/TARIKH PESERTA Team)
1. Stoma and Wound Asrama
Pasukan Perawatan Luka Hospital Kulim
Care Workshop Jururawat 30
telah mula berfungsi mulai bulan April
pada 15/10/2018 Hospital Kulim
2016. Pasukan ini bertanggungjawab
2. Basic Surgical Skills Asrama
kepada pesakit rujukan yang mempunyai
2018 pada Jururawat 83
luka yang bermasalah dan berpanjangan.
29/10/2018 Hospital Kulim
3. Kursus Pusat Promosi Borang rujukan perlu dihantar kepada SN
Circumcision pada Pendidikan 30 Yogeswari di Klinik Pakar 2 pada waktu
13/11/2018 Kesihatan pejabat bagi pengumpulan data serta bagi
Hospital Kulim mendapatkan rawatan yang sewajarnya.
4. Program Berkhatan Klinik Pakar 2
Wound Care Round akan dilakukan oleh
pada 25/11/2018 & 60
pasukan ini pada setiap Hari Rabu jam 2
29/11/2018
petang setiap diketuai oleh Mr Lo (Pakar
Jadual 4.2.5 Kursus yang telah dijalankan pada Tahun 2018
Pembedahan)/Dr Izani (MO pembedahan)
bersama SN Yogeswari, pasukan Unit
Kawalan Infeksi dan pasukan Dietetik.
PENCAPAIAN
BIL INDIKATOR STANDARD TAHUN TAHUN TAHUN
2016 2017 2018
1. Percentage of non-urgent cases given appt <
4 weeks > 75% 89.67% 91.60% 92.81%
2. Percentage of patients waiting time < 90 min

to see doctor at specialist clinic > 90 % 91.99% 92.29% 92.50%
3. Percentage of colonic perforation during

colonoscopy < 2% 0.74% 0.36% 0%
4. Post Appendicectomy complications rate

during hospital stay ≤ 10% 0% 0% 0%
5. Percentage of cases with unplanned return to

the operating theatre within the same
admission following an elective surgical ≤ 5% 0.28% 0% 0%
procedure
6. Percentage of cancellation of elective surgery
≤ 10% 0.54% 3.22% 1.28%
7. Percentage of complications following

Thyroidectomy (Hemi & Total) for Benign
Thyroid Disease ≤ 10% 6.89% 0% 0%
Jadual 4.2.6 Pencapaian KPI

Gambar 4.2.1 Majlis Perpisahan Staff
Gambar 4.2.2 Prosedur Endoskopi yang dijalankan

4.3 JABATAN ORTOPEDIK

Klinik Ortopedik terletak di Klinik Pakar 5 dan 1. Memastikan semua pesakit menerima rawatan
memulakan operasi secara berasingan dari Klinik yang tepat, cepat dan berkualiti
Pakar 2 ke Klinik Pakar 5 pada bulan Jun 2009. 2. Memastikan rawatan kecemasan diberikan
kepada pesakit dalam masa yang singkat
Dengan kekuatan 3 Pakar Bedah Ortopedik dan 3. Memberi rawatan kepakaran kepada semua
10 Pegawai Perubatan, Klinik Ortopedik pesakit dalam dan pesakit luar
beroperasi pada setiap Hari Isnin dan Khamis. 4. Memberi rawatan susulan kepada pesakit yang
Manakala untuk Klinik Wound Inspection memerlukan dengan temujanji di klinik Pakar 5
beroperasi pada Hari Selasa minggu pertama
sehingga minggu ketiga.
Wad Ortopedik bagi pesakit lelaki ditempatkan di

Wad 5 yang juga merupakan wad multidisiplin
lelaki bagi pesakit dari Jabatan Oftalmologi,
Psikiatri, dan ENT. Manakala, Wad Ortopedik bagi
pesakit perempuan ialah Wad 6 yang berkongsi
dengan pesakit dari Jabatan Pembedahan.
Bagi pesakit ortopedik kanak-kanak akan

ditempatkan di Wad 1 dengan kapasiti 4 buah katil
yang juga berkongsi dengan pesakit dari Jabatan
Pediatrik dan Pembedahan kanak-kanak.

PERJAWATAN
PERATUS
Jawatan GRED DIISI KOSONG PENGISIAN KEPERLUAN
Pakar UD56 2 0 100%
Pakar (Kontrak) UD53 0
Pegawai Perubatan UD48 3
Pegawai Perubatan UD44 7
Penolong Pegawai U32 1 0 100 %

Perubatan
Penolong Pegawai U29 4 1 90%

Perubatan
Ketua Jururawat U32 6 0 100% -

35 per wad,
Jururawat U32/U29 6 per klinik
Jururawat U19 0 0%
Masyarakat
8 per wad,
Pembantu U11 15 4 per klinik
Perawatan Kesihatan
Jadual 4.3.1 Perjawatan bagi Tahun 2018
Rawatan Pesakit Dalam Pembedahan Foot & Ankle
Rawatan Pesakit Luar Rawatan kecemasan
Pembedahan Ortopedik (Trauma) Rujukan pesakit ke hospital

lain/institusi lain apabila perlu
Pembedahan Arthroplasty Perkhidmatan kaunseling dan
nasihat pakar

PROSEDUR JUMLAH KES

All types of POP/Slab 5,235
All types of CMR 974
Off POP/Slab/Open window 4,155
Bandaging/Strapping/Splinting 436
Off External Fixation/K-wire 352
Dressing/STO 1,904
All types of traction 841
13,897
JUMLAH BESAR
Jadual 4.3.2 Jumlah Prosedur yang Dilakukan pada Tahun 2018
TAHUN
JENIS KES 2015 2016 2017 2018
BARU 3,733 4,421 4,978 4,515
ULANGAN 8,387 9,281 12,819 12,069
JUMLAH 2,345 2,478 2,671 2,624

PESAKIT
DALAM
14,465 16,180 20,468 19,208
JUMLAH
Jadual 4.3.3 Jumlah Kedatangan Pesakit ke Jabatan Ortopedik
CME Mortality Review
CME di Peringkat Hospital yang disampaikan oleh Mortality review di Peringkat Hospital diadakan
Pakar/Pegawai Perubatan Ortopedik dilakukan sebanyak 3 kali setahun iaitu pada hari Rabu
sebanyak 3 kali setahun. minggu ketiga mengikut jadual yang telah
ditetapkan. Sebanyak 2 kes akan dibincangkan
Manakala, CME di Peringkat Jabatan diadakan secara terperinci pada setiap sesi. Pembentangan
pada setiap Hari Ahad jam 8.15 pagi hingga 9.15 dilakukan oleh Pegawai Perubatan yang
pagi. bertanggungjawab ke atas kes tersebut.
Clinikal Teaching pula dilaksanakan pada setiap
Hari Rabu bagi kes pembedahan oertopedik.

PENCAPAIAN
INDIKATOR STANDARD TAHUN TAHUN
2017 2018
Percentage of patient with unplanned 0% 0%
return to the operating room/theatre < 1%
within 24 hours of surgery
Percentage of patients with waiting time 89.6% 88.3%

within ≤ 7 working days for fixation of ≥ 75%
long bone closed fracture as decided by
attending doctor
Percentage of surgical site infection in 0% 0.1%

clean orthopedic surgery < 3%
Percentage of unacceptable fracture 0% 1%

fixation requiring revision < 3%
Percentage of post primary TKR patient ≥ 80% 100% 98%

with length of stay in hospital < 5
working days
Percentage of non urgent cases that 93.7 95%

were given appointment for first ≥ 90%
consultation within 4 weeks at
orthopedic clinic
Rate of patient who received surgery ≥ 70% 100% 100%

within 48 hours following an admission
for hip in the corresponding year
Percentage of unplanned readmission - 0% 0%

within 72 hours of discharge
Percentage of patient with waiting time - 44.8% 52%

of more than 3 working days for fixation
of long bone closed fracture
Jadual 4.3.4 Pencapaian HPIA/KPI

4.4 JABATAN OTORINOLARINGOLOGI/UNIT
TERAPI & BAHASA/ UNIT AUDIOLOGI
1.7
salah UNIT KESELAMATAN
Jabatan Otorinolaringologi (ORL) adalah merupakan
satu komponen utama dalam Direktorat
VISI
Perkhidmatan Pembedahan dan Kecemasan di Hospital Berusaha untuk meningkatkan taraf kesihatan pesakit
Kulim. Jabatan ORL adalah bertanggungjawab untuk yang mengalami masalah telinga, hidung dan tekak,
memberi rawatan kepada pesakit dengan penyakit yang mempercepatkan pengesanan dan rawatan pada
melibatkan bahagian telinga, hidung dan tekak serta peringkat awal dengan menggunakan kemudahan-
menguruskan kes-kes kecemasan yang berkaitan kemudahan yang ada serta pemulihan awal bagi
dengan otorinolaringologi. mereka yang mengalami masalah pendengaran dan
masalah pertuturan.
Selain itu, Jabatan ORL mempunyai dua Sub Unit
utama iaitu Perkhidmatan Audiologi dan Perkhidmatan MISI
Terapi Pertuturan dan Bahasa yang terlibat secara
Memastikan Jabatan ORL memberikan perkhidmatan
langsung dalam memberi rawatan kepada pesakit- yang bermutu dan berkualiti dengan dengan menitik
pesakit yang datang ke Klinik Pakar ORL. beratkan aspek- aspek preventif, kuratif dan rehabilitasi
serta mengamalkan prinsip-prinsip masyarakat yang
penyayang.
PERJAWATAN
PERATUS
BIL JAWATAN GRED BIL JAWATAN ISI KOSONG
PENGISIAN
1 Pakar Otorinolaringologi UD54 2 2 0 100%
2 Pegawai Perubatan UD44/48 5 4 1 80%

Pegawai Pemulihan Perubatan
3 U44 1 1 0 100%
Pertuturan
4 U41 1 1 0 100%
Pertuturan
5 U41 1 1 0 100%
Pendengaran
U32 (KUP)
6 Penolong Pegawai Perubatan 3 3 0 100%
U29
U32 (KUP)
7 Jururawat 4 2 0 50%
U29
8 Jururawat Masyarakat U19 1 1 0 100%
Pembantu Perawatan
9 U11 1 1 0 100%
Kesihatan
Jadual 4.4.1 Perjawatan Anggota Jabatan ORL bagi tahun 2018 m/s 148
1. Rawatan Klinik Pesakit Luar bagi 2. Pemakaian Alat Bantu Dengar

Penyakit Telinga, Hidung dan
Tekak
3. Rawatan Pembedahan bagi 4. Rehabilitasi Pendengaran
Penyakit Telinga, Hidung dan
Tekak
5. Pemeriksaan Endoskopi serta 6. Penilaian Perkembangan
Mikroskopi Telinga, Hidung dan Pertuturan Bahasa
Tekak
7. Ujian Pendengaran 8. Rehabilitasi Pertuturan dan
Bahasa
9. Penyaringan Pendengaran Bayi 10. Rehabilitasi Penilaian
dan Kanak-kanak Penelanan
TAHUN JABATAN OTORINOLARINGOLOGI

KLINIK KLINIK KLINIK HEARING KLINIK SARINGAN KLINIK UJIAN BRAIN KLINIK TERAPI JUM-LAH
PAKAR AUDIOLOGI AID TRIAL AND PENDENGARAN STEM EVOKED PERTUTURAN
ORL CONSULTATION BAYI RESPONSE (BSER) DAN BAHASA
2016 5,156 1,620 85 2,205 BELUM 152 9,218
BERMULA
2017 5,921 1,043 190 1,396 38 375 8,963
2018 5,635 1,079 368 2,982 125 812 11,001
Jadual 4.4.3 Jumlah Pesakit Luar

KLINIK PAKAR KLINIK AUDIOLOGI
KLINIK HEARING AID TRIAL AND CONSULTATION KLINIK PROGRAM SARINGAN PENDENGARAN BAYI
KLINIK UJIAN BRAINSTEM EVOKED RESPONSE (BSER) KLINIK TERAPI PERTUTURAN DAN BAHASA
1.14%
7.38%
27.11%
51.22%
3.35% 9.81%
Rajah 4.4.1 Peratusan Pecahan Kedatangan Pesakit Sub Klinik Jabatan ORL tahun 2018
TAHUN PEMBEDAHAN PEMBEDAHAN PEMBEDAHAN JUMLAH

KECEMASAN PEMBEDAHAN
ELEKTIF RAWATAN
HARIAN
2016 175 51 BELUM 226

BERMULA
2017 200 47 25 272
2018 124 29 15 *168
Jadual 4.4.4 Bilangan Kes Pembedahan ORL yang Dijalankan
*Jumlah Pembedahan pada tahun 2018 menurun disebabkan oleh penutupan Dewan Bedah Am
untuk naik taraf bermula Ogos hingga Oktober 2018

Linus Outreach Program 2018 : Saringan
Pendengaran dan Penglihatan serta Basic
Cardiopulmonary Resusitation
dengan usaha sama Jabatan ORL, Jabatan
Oftalmologi dan Unit Penyeliaan Penolong
Pegawai Perubatan Hospital Kulim
Tarikh : 7 April 2018
Tempat : Rumah Anak-anak Yatim

Pertubuhan Bela Didik
Gambar 4.4.1 Program Saringan Pendengaran dan Penglihatan serta Basic CPR
Anak Yatim Islam
(BEDAYA) Daerah Kulim

nd
2 Tracheostomy Workshop 2018
Hospital Kulim, Kedah
Tarikh : 07 April 2018
Tempat : Dewan Asrama Jururawat
Hospital Kulim
Penyertaan : 52 peserta
Gambar 4.4.2 : Kursus 2nd Tracheostomy Workshop 2018 Hospital Kulim

Kakitangan
Kakitangan Pejabat
Kesihatan Daerah Kulim/

ENT in Primary Care 2018
Bandar Baharu
Hospital Kulim, Kedah
Tarikh : 15 November 2018
Tempat : Dewan Asrama Jururawat
Hospital Kulim
Penyertaan : 58 peserta
Kakitangan Hospital Kulim

Gambar 4.4.3 : Kursus ENT in Primary Care 2018
Kakitangan Klinik Pejabat
Kesihatan Daerah Kulim

Bandar Baharu
BIL 3 MONTHLY INDICATOR

1 Percentage of patient with waiting time < 90 > 90% 100%
minutes to see doctors at Otorhinolaryngology
Specialist Clinic (New Cases+Old Cases)
2 Percentage of patient with waiting time of less than > 90% 100%
3 MONTHS for Elective Surgery
3 Incidence of Post Tonsilectomy Haemorrhage < 5% 0%
6 MONTHLY INDICATOR
4 Percentage of complication following surgery: < 10% 0%
Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS): Eye
Injury/Cerebrospinal fluid (CSF) leak
5 Percentage of complication following surgery : < 10% 0%
Mastoidectomy: Facial Nerve Injury
6 Percentage of complication following surgery: < 10% 0%
Superficial Parotidectomy: Facial Nerve Injury
7 Success rate following surgery: ≥ 70% 100%
Myringoplasty: Closure of perforation
Septum Related Surgery: No septal perforation
Head and Neck Surgery: Wound healing with
primary intention
10 Percentage of: ≤ 2% 0%
Oesophageal perforation following Elective
Diagnostic Rigid Oesophagoscopy
Pneumothorax in Elective Paediatric
Tracheostomy Procedure
Perforation and Pneumothorax in Elective
Paediatric Bronchoscopy procedure

4.5 JABATAN OFTALMOLOGI / UNIT OPTOMETRI
1.7 UNIT KESELAMATAN 1. Melaksanakan perkhidmatan yang berkenaan

Jabatan ini bermula sejak Julai 2013 dengan dengan kesihatan mata dengan berkesan dan
kedatangan seorang Pakar Oftalmologi tetap.
Sebelum itu, hanya Unit Optometri yang beroperasi cekap
di Klinik Pakar 2 dan diterajui oleh 2 orang pegawai
optometri. 2. Mengurangkan kadar kes-kes yang melibatkan
kecacatan penglihatan yang boleh dielakkan
3. Memperbaiki keadaan pesakit yang kurang

daya penglihatan dan mereka yang mengalami
masalah yang lain

PERJAWATAN
Secara amnya, skop perkhidmatan jabatan merangkumi

pesakit luar, pesakit dalam dan juga kes-kes
JAWATAN DIISI
kecemasan.
Pakar Oftalmologi 2
Selain melihat kes rujukan untuk penyakit mata seperti Pegawai Perubatan 5
Glaucoma, radang mata atau trauma yang melibatkan Pegawai Optometri 3
mata, jabatan ini juga menjalankan saringan mata untuk Pen. Pegawai 2
Perubatan
pesakit Diabetes di klinik atau secara outreach melalui
Jururawat Terlatih 4
bas bergerak KK-KKM.
Pembantu Perawatan 2
Dari aspek pembedahan, jabatan ini juga menjalankan Kesihatan
Jadual 4.5.1 Perjawatan pada tahun 2018
pembedahan Katarak untuk pesakit yang memerlukan
selain pembedahan Pterygium, kelopak mata untuk kes
seperti Entropion atau Blepharoplasty dan Excision
Biopsy.
Perkhidmatan laser juga disediakan untuk pesakit Unit Optometri turut menyumbang dengan
Diabetes atau Glaucoma. Setiap minggu, jabatan ini perkhidmatan refraksi/pembetulan cermin
menjalankan saringan mata ROP untuk bayi kurang mata, low-vision aid, Amblyopia therapy dan
matang. menjalankan Humphrey visual field test.

2016 2017 2018

OUTPATIENT 2671 3055 2925
(NEW CASE)
OUTPATIENT 7096 9434 11091
(OLD CASE)
TOTAL OUTPATIENT 9767 12489 14016
CASES
INPATIENT 600 718 585
(OPHTHALMOLOGY WARD)
Jadual 4.5.2 Statistik Kedatangan Pesakit
2016 2017 2018

CATARACT OPERATION 569 609 615
OTHER THAN CATARACT 39 76 42
OPERATION
TOTAL OPERATION 608 685 657
Jadual 4.5.3 Statistik Pembedahan
Aktiviti/Program Luar yang Dijalankan sepanjang tahun 2018:-
Program Komuniti Perdana Kulim Hi-Tech di Bas KK-KKM Eye Screening

Sek. Men. Keb. Hi-Tech (Perkhidmatan Bas Katarak
Bergerak)
Program Saringan Penglihatan dan Program Contact Lens Awareness

Pendengaran untuk Anak Yatim bagi - Optometri
penghuni Rumah Anak Yatim Bedaya Kulim
Ophthalmology Update 2018 School Screening AVIS

Programme (Amblyopia & visual
impairment) - optometri
Saringan Kesihatan Penglihatan Sempena

World Sight Day 2018 dengan Kerjasama
Hospital Bukit Mertajam di Masjid Taman
Selasih

Gambar 4.5.1 School Screening AVIS Gambar 4.5.3 Kursus mata untuk Paramedik dan
Programme (Amblyopia & visual Pegawai Perubatan dari Klinik Kesihatan dan
impairment) - optometri jabatan lain di Hospital Kulim
Gambar 4.5.2 Program BAS-KK-KKM Eye Screening (perkhidmatan bas katarak bergerak)

Gambar 4.5.4 Program saringan mata untuk golongan berumur di Masjid al Muttaqin,Taman Selasih
Kulim dengan kerjasama Jabatan Oftalmologi Hospital Bukit Mertajam sempena Sambutan World Sight
Day 2018 pada Bulan September 2018
Gambar 4.5.5 Program saringan penglihatan & pendengaran dengan kerjasama Jabatan ENT di Rumah
Anak-anak Yatim Bedaya, Kulim

PENCAPAIAN
INDIKATOR STANDARD TAHUN
2018
Percentage of Diabetic Mellitus patients that
were given appointment for first consultation ≥ 80% 97.1%
within (≤) 6 weeks at Ophthalmology Clinic
Percentage of patients developed Infectious
Endophthalmitis following Cataract surgery (2 < 0.2% 0.16%
cases per 1000 operations)
Percentage of patients without ocular co-
morbidity obtained visual acuity of 6/12 or better > 85% 96.16%
within (≤) 3 months following Cataract surgery
Percentage of patients with unplanned
≤ 2% 0.17%
readmission within (≤) 24 hours of discharge
Percentage of unplanned return to operating
< 5% 0.16%
theatre within (≤) 1 week after surgery
4.6 JABATAN ANESTESIOLOGI

Jabatan Anestesiologi Hospital Kulim terdiri 1. Menentukan pentadbiran dan pengurusan
daripada 3 unit iaitu Dewan Bedah, Unit Rawatan perkhidmatan dapat dikendalikan dengan licin
Rapi serta Unit Respiratori & Hemodinamik. dan teratur:-
Jabatan ini diterajui oleh seorang Ketua Jabatan
dan dibantu oleh kakitangan lain daripada pelbagai ➢ Memberi bius yang sesuai, selamat dan
kategori iaitu Pakar Bius, Pegawai Perubatan, berkesan
Pegawai Perubatan Siswazah, Penyelia Jururawat, ➢ Memberi perkhidmatan pembedahan yang
Ketua Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan optima dan berkualiti
U32, Penolong Pegawai Perubatan U29, Jururawat ➢ Memberi keselesaan selepas pembedahan
U29 dan Pembantu Perawatan Kesihatan. ➢ Memberi nasihat perkhidmatan penjagaan
rapi kepada pesakit
➢ Memastikan peralatan bantuan pernafasan
dan hemodinamik berfungsi dengan baik dan
siap sedia untuk digunakan
2. Kemudahan dan peralatan yang disediakan

dengan baik dan maksima di dalam suasana
yang tenteram, selamat dan produktif
3. Memastikan pentadbiran dan pengurusan

anggota di Jabatan Anestesiologi berjalan
dengan cekap, pantas dan berkesan serta
mengeluarkan hasil kerja yang berkualiti

BIL PERATUS
BIL JAWATAN GRED DIISI KOSONG
PERJAWATAN PENGISIAN
1 Pakar Anestesiologi Jusa C 1 1 0 100%
Pakar Perubatan
2 Anestesiologi, UD47-UD54 2 3 0 100%
Pegawai Perubatan
Pentadbir/ Klinikal,
3 UD43-UD54 5 8 -3 100%
Pegawai Perubatan
4 Jururawat U36 1 1 0 100%
Penolong Pegawai
5 U32 1 0 0 0%
Perubatan
Penolong Pegawai
6 U29/32 4 0 0 0%
Perubatan
7 Jururawat U32 4 2 2 50%
8 Jururawat U29/32 69 44 25 63.77%
Pembantu
9 Perawatan U3/12 18 10 8 55.60%
Kesihatan
Jadual 4.6.1 Perjawatan di Dewan Bedah bagi Tahun 2018
BIL JAWATAN GRED BIL DIISI KOSONG PERATUS

PERJAWATAN PENGISIAN
1 Jururawat U41/42 1 1 0 100%
2 Penolong U32 1 1 0 100%
Pegawai
Perubatan
3 Penolong U29/32 3 2 1 90.00%
Pegawai
Perubatan
4 Jururawat U32 2 1 1 50%
5 Jururawat U29/32 40 33 7 82.50%
6 Pembantu U3/12 - 6 - -
Perawatan
Kesihatan
Jadual 4.6.2 Perjawatan di Unit Rawatan Rapi/ RHE bagi Tahun 2018

Dewan Bedah
Perkhidmatan Bius yang sesuai dan Perkhidmatan Diagnostic

berkesan Endoscopy
Perkhidmatan Rawatan Pembedahan Perkhidmatan Day Care

Anaesthesia
Perkhidmatan pesakit selepas Perkhidmatan Klinik Bius

pembedahan
Perkhidmatan Acute Pain Service
Unit Rawatan Rapi
Melakukan pengiraan dan

Menerima kemasukan pesakit mengikut pemberian suntikan inotrop pada
kriteria pesakit yang memerlukannya
Menerima penjagaan dan perawatan rapi Melakukan prosedur CPR, ACLS
untuk pesakit kritikal seperti berikut:- dan PALS bila ada kecemasan
➢ Penjagaan pesakit yang Pemberian Aerosol Therapy

menggunakan mesin pernafasan kepada pesakit
➢ Penjagaan saluran pernafasan
pesakit yang menggunakan mesin Membantu para doktor
pernafasan melalui ETT atau melakukan prosedur khas seperti
tracheostomy dengan melakukan intubation, extubation,
sedutan kemasukan arterial line, triple
➢ Penjagaan pesakit untuk Cerebral lumen dan CVP line serta
Protection/Resuscitation penjagaannya
➢ Penjagaan pesakit yang mempunyai Melakukan tatacara fisioterapi
chest tube
➢ Penjagaan pesakit yang menerima
rawatan dialisis Pemindahan keluar pesakit
kritikal yang telah sembuh
Memberikan sokongan emosi

Penjagaan mesin ventilator dan tubing kepada pesakit dan keluarga
termasuk pemasangan serta
pembersihannya
. Merujuk pesakit kepada Unit
Penjagaan pesakit yang mempunyai Sosial Perubatan bagi pesakit
continous haemodynamic secara invasive yang memerlukan bantuan
dan non-invasive psikososial
Demonstrasi dan pemahaman
Melakukan ujian ABG untuk pesakit serta berkenaan keselamatan dan
menaksirkan bacaan pengawalan infeksi

Unit Respiratori & Hemodinamik
Menyediakan, menguruskan dan Membantu Pakar Anestesiologi di dalam

melakukan tugas penyelenggaraan menjalankan Testing & Commissioning
semua peralatan bantuan pernafasan, peralatan baru yang diterima dan
monitor pesakit, alatan pakai buang, menyimpan segala rekod berkenaan
peralatan perubatan kritikal yang dengan aset serta memastikan
digunakan di Unit Rawatan Rapi, Dewan penyelenggaraan berkala
Bedah dan lain-lain unit di dalam
hospital yang memerlukannya
Melakukan proses-proses penyucian Membuat pesanan barang-barang pakai

hama dari membasuh, mencuci, buang dan juga peralatan-peralatan
merendam (disinfek) dan melakukan seperti yang diarahkan oleh Pakar
kalibrasi ke atas semua peralatan Anestesiologi
perubatan kritikal sebelum digunakan ke
atas pesakit
Membantu Pakar Anestesiologi di dalam

prosedur seperti Bronchoscopy dan Mengenal pasti kerosakan pada
Fiberoptic Intubation peralatan perubatan kritikal dan
menghubungi Syarikat Konsesi
(Edgenta): BEMS untuk dibaiki
Menjalankan Kursus Cardiopulmonary Memastikan PPM dijalankan oleh pihak

Resuscitation/Basic Life Support dan Edgenta ke atas semua peralatan di unit
Advanced Cardiac Life Support RHE
TAHUN
BIL JENIS PEMBEDAHAN
2015 2016 2017 2018
1 Pembedahan Am 1,494 1,598 1,597 1,225
2 Ortopedik 2,428 1,994 1,822 2,486
3 Ginekologi 964 1,016 1,096 836
4 Obstetrik 1,508 1,250 1,619 1,319
5 Oftalmologi 511 580 708 558
6 ORL 33 226 271 220
7 Pembedahan Oral 128 96 127 127
8 Lain-lain 12 33 - 34
JUMLAH 7,078 6,793 7,240 6,805
Jadual 4.6.3 Statistik mengikut Jenis Pembedahan

BIL JENIS PEMBIUSAN TAHUN
2015 2016 2017 2018
1 General- Spontaneous 582 1,870 1,870 638
2 IPPV 1,548 711 711 1,358
3 Regional- Spinal 2,022 1,912 1,912 2,059
- Epidural 4 2 2 14
5 Combined 254 132 132 119
Spinal/Epidural
6 Sedation/Ketamine 88 43 43 13
7 Combined GA/RA 79 74 74 51
8 Local/ block 6 3 3 161
Jumlah 4,583 4,747 4,747 4,413
9 Local by surgeon 725 994 994 1,018
Jumlah Keseluruhan 5,308 5,741 5,741 5,431
Jadual 4.6.4 Statistik mengikut Jenis Pembiusan
TAHUN 2014 2015 2016 2017 2018
Jumlah Pesakit 2,559 2,611 2,834 2,655 2,870
Bed Occupancy
100.16% 102.20% 96.80% 90.92% 98.55%
Rate
Jadual 4.6.5 Kemasukan Pesakit ke ICU
TAHUN 2014 2015 2016 2017 2018
Total no. of patient on ventilator 478 447 487 518 554
Jadual 4.6.6 Total No of Patient on Ventilator
TAHUN 2015 2016 2017 2018
Total No. of Patient on Portable Ventilator in ward 443 346 315 399
Jadual 4.6.7 Pencapaian Hasil Kerja (Unit Respiratori & Hemodinamik)

KURSUS/ TARIKH PESERTA
BENGKEL/SEMINAR
BLS 3/12/2018 30
BLS 4/16/2018 30
BLS/ ALS 2 - 4/7/18 45
BLS 8/14/2019 30
BLS/ ALS 3 - 5/9//18 45
BLS/ ALS 29 - 31/10/18 45
ORGAN DONATION (TOT) 8/5/2018 Terbuka
Jadual 4.6.8 Kursus/Bengkel/Seminar yang telah dijalankan sepanjang Tahun 2018
Program lain yang telah dijalankan sepanjang Tahun 2018
Kempen Promosi Pendermaan Organ. Program Training of trainer (TOT)

Hospital Kulim
i. Program bermula pada bulan Mac i. Telah diadakan pada 5 August

2018. Diteruskan sehingga bulan 2018.
Disember 2018 ii. Para penceramah adalah terdiri
ii. Mencapai target minima 300 dari daripada Pakar-pakar
(mendapat 305) orang pengikrar Anestesiologi, dan Pegawai Agama
penderma organ yang didaftarkan di Hospital Kulim.
bawah Hospital kulim pada tahun
2018.
Program Roadshow Organ Donation Procurement of tissue: BONE
i. Telah diadakan pada 6 Oktober i. Satu procurement of tissue (Bone)

2018 bertempat di Taman Tasik telah dijalankan di dewan bedah
Putra Kulim. hospital pada 19/9/2019.
ii. Pada program tersebut seramai 136 ii. Bahagian tulang yang didermakan
orang awam telah berdaftar sebagai telah dihantar ke Hospital Rawang
pengikrar. untuk urusan seterusnya.

PENCAPAIAN
BIL INDICATOR STANDARD
2017 2018
Percentage of major elective
surgery patients received Acute
1 ≥ 60% 57% 77.84%
Pain Service (APS)
Ventilator Care Bundle (VCB)

2 compliance rate ≥ 90% 96.30% 95.80%
Percentage of elective surgical

cancellation after preoperative
3 assessment in the Anaesthetic ≤ 5% 0.50% 0.00%
Clinic
Percentage of reintubation in
the operating room (OR) or
4 ≤ 0.3% 0.02% 0.00%
recovery room (RR)
Percentage of patients on Acute

Pain Service (APS) with pain
5 score of less than 4 within the ≥ 75% 99% 97.48%
first 24 hours after surgery
Percentage of cases with

6 accidental dural puncture < 3% 0% 0%

Perkhidmatan kepakaran Bedah Mulut dan 1. Memberikan perkhidmatan pembedahan

Maksilofasial adalah satu cabang kepakaran mulut & maksilofasial kepada penduduk
yang merangkumi rawatan dan pembedahan di kawasan Kulim/Bandar Baharu.
segala penyakit dan masalah melibatkan tisu 2. Memberikan perkhidmatan panggilan
lembut dan tisu keras di bahagian mulut, rahang atas kecemasan untuk kes bedah mulut
dan muka. Jabatan Bedah Mulut dan & maksilofasial.
Maksilofasial Hospital Kulim telah mula 3. Memberikan perkhidmatan pengimejan
beroperasi sejak tahun 2011. CBCT bersama dengan Jabatan
Radiologi kepada pesakit yang dirujuk
daripada pakar-pakar pergigian KKM di
zon utara.
4. Memberikan latihan bedah mulut &
maksilofasial kepada pegawai pergigian
baru dan pelatih pembantu pembedahan
pergigian.
5. Mengendalikan kajian untuk
meningkatkan kualiti perkhidmatan
bedah mulut & maksilofasial Hospital
PERJAWATAN Kulim.
BIL KATEGORI GRED BIL.ANGGOTA

1 Pakar UG54 1
2 Pegawai Pergigian UG44 6
3 Juruterapi Pergigian U32 1
4 Juruteknologi Pergigian U29 1
5 Pembantu tadbir W19/W24 0
6 Pem. Pembedahan Pergigian U24 1
7 Pem. Pembedahan Pergigian U19 5
8 Pem. Perawatan Kesihatan U11 0
JUMLAH ANGGOTA 15
Jadual 4.7.1 Perjawatan di Jabatan Bedah Mulut & Maksilofasial Tahun 2018

Pembedahan dentoalveolar Pembedahan implan pergigian
Trauma mulut dan maksilofasial Pembuatan prostesis mulut dan

maksilofasial
Patologi mulut dan maksilofasial Pembedahan Rekah Bibir, Alveolus &

Lelangit
Pembedahan orthognatik Pengimejan CBCT (bersama Jabatan

Radiologi)
Pembedahan sendi temporomandibular
✓ Rawatan Pesakit Luar di Klinik

Pakar 4 (setiap hari) TAHUN
✓ Rawatan Pesakit Dalam (setiap JENIS KES 2016 2017 2018
hari) 1 KES BARU 1650 1782 1703
✓ Pembedahan di dewan bedah 2 KES ULANGAN 3064 3136 2801
(setiap Hari Ahad jam 9 pagi hingga 3 KES 4714 4918 4505
5 petang) kecuali minggu ke empat KEDATANGAN
bulan Jadual 4.7.2 Bilangan Pesakit Luar di Klinik Pakar 4
✓ Sesi CME jabatan (setiap Hari
Rabu jam 8 hingga 9 pagi)
AWATAN TAHUN
2016 2017 2018
1. Pembedahan dentoalveolar/ minor 322 335 335
oral surgery
2. Rawatan kecederaan tulang 103 161 118
3. Pembedahan oral major yang lain 33 6 9
4. Rawatan tisu lembut 962 291 190
5. Rawatan kecederaan gigi 38 30 25
6. Insertion of Implant 96 132 50
Jadual 4.7.3 Bilangan Rawatan Bedah Mulut & Maksilofasial

Program Sepanjang Tahun 2018
Kursus Basic Surgical Skills
Pada 16 Julai 2018 Jabatan Bedah Mulut & Maksilofasial telah mengambil inisiatif untuk
mengadakan satu program ‘Basic Surgical Skills’ bagi pegawai- pegawai pergigian baru dan
kontrak (NDO). Program ini diadakan untuk memberi pendedahan berkaitan persekitaran
pembedahan dan kes-kes yang biasa dikendalikan di hospital. Dalam program ini peserta diajar
teknik-teknik suturing dan pengurusan luka dalam satu kumpulan serentak termasuk demostrasi
dan praktikal.
Gambar 4.7.1 Kursus Basic Surgical Skills
Program Kolaborasi Kesihatan Oral & Agama, KOA
Program KOA telah berlangsung dengan jayanya pada 13 Oktober 2018 dengan kerjasama
Bahagian Kesihatan Pergigian Daerah Kulim/ Bandar Baharu bersama Badan Agama Hindu
Daerah Kulim. Program ini adalah sebahagian usaha bagi meningkatkan kesedaran masyarakat
tentang kepentingan kesihatan pergigian melalui institusi yang mempunyai pengaruh besar pada
setiap orang yang beragama. Jabatan Bedah Mulut & Maksilofasial adalah antara jabatan yang
turut terlibat dalam mempromosikan kesihatan pergigian melalui ceramah yang disampaikan oleh
pakar dan pegawai pergigian, pameran dan pemeriksaan kesihatan pergigian.
Gambar 4.7.2 Dr Hoe menerangkan poster kepada Gambar 4.7.3 Dr Monica menerangkan langkah-
murid-murid sekolah langkah pemeriksaan mulut sendiri kepada YB
En. M. Karupaiya, Ahli Parlimen Padang Serai
Minggu Kesedaran Kanser Mulut
Minggu kesedaran prakanser dan kanser mulut adalah satu langkah promosi pencegahan yang
dianjurkan oleh Bahagian Kesihatan Pergigian Kementerian Kesihatan Malaysia. Minggu ini
dijalankan serentak di seluruh negara pada minggu kedua bulan November setiap tahun. Oleh itu,
Jabatan Bedah Mulut & Maksilofasial Hospital Kulim bersama Pejabat Kesihatan Pergigian Daerah
Kulim/ Bandar Baharu dengan kerjasama Jabatan Kastam Diraja Malaysia (JKDM) Kulim telah
berjaya menganjurkan program Minggu Kesedaran Kanser Mulut di kawasan Kulim/ Bandar Baharu
pada 12 November 2018.
Objektif program ini adalah untuk mengadakan promosi kesihatan pergigian di kalangan warga
kastam dengan memberi fokus terhadap pencegahan kanser mulut. Kesemua 33 orang pegawai
kastam telah hadir untuk menyertai program ini serta menjalani saringan pemeriksaan kanser mulut.
Gambar 4.7.4 Booth sudut tanya pakar bersama Dr Gambar 4.7.5 Pemeriksaan nikotin dalam badan
Hoe secara percuma di kalangan pegawai kastam

BIL INDIKATOR STANDARD 2016 2017 2018

1. Waiting time at oral > 90% 4345/4405 4846/4937 4326/4415
surgery clinic = 98.6% = 98.2% = 98%
2. Cancellation rate of < 10% 0/83 5/96 5/78

elective operation = 0% = 0.5% = 6.41%
under General
Anaesthesia
3. Completion of medical > 95% 64/64 82/91 76/95

report within 14 days = 100% = 90.1% = 80%
4. The rate of < 5% 0/243 3/246 0/255

postoperative infection = 0% = 0.1% = 0%
following surgical
removal of impacted
tooth
5. Percentage of occlusal < 5% 0/9 0/12 0/3

derangement following = 0% = 0% = 0%
open reduction and
internal fixation of
isolated mandibular
fracture
6. Nerve injury following < 4% 0/229 2/224 0/240

surgical removal of = 0% = 0.9% = 0%
impacted lower third
molar
Jadual 4.7.4 KPI, NIA & PSI Kepakaran Bedah Mulut & Maksilofasial
4.8 JABATAN PERGIGIAN KANAK-KANAK

PENGENALAN
Jabatan Pergigian Pediatrik bertapak di Klinik Pakar 4, Hospital Kulim pada 1 November 2017
dengan dianggotai oleh seorang Pakar Pergigian Pediatrik dan seorang Pegawai Pergigian Pediatrik.
Sebelum itu, Lawatan Pakar Pergigian Pediatrik secara 3 bulan sekali bermula dari Ogos 2016 telah
dilaksanakan dan kemudian, Pegawai Pergigian Pediatrik ditempatkan pada April 2017.
Kini, Klinik Pergigian Pediatrik hanya mempunyai satu kerusi pergigian dan satu bilik pengurusan
serta 3 orang kakitangan yang terdiri daripada Pakar Pergigian Pediatrik, Pegawai Pergigian
Pediatrik dan Pembantu Pembedahan Pergigian. Jabatan ini menyediakan aktiviti promosi,
perkhidmatan pencegahan, rawatan dan pemulihan kesihatan pergigian kepada kanak-kanak
berumur 16 tahun dan ke bawah, terutamanya kanak-kanak dengan keperluan khas.
Memberi perkhidmatan kepakaran dalam bidang Pergigian Pediatrik bermula dari urusan pentadbiran
dan pengurusan kewangan hingga ke aspek rancangan rawatan, di samping melatih anggota pelatih
dan mengemaskini pengetahuan serta kemahiran anggota kesihatan pergigian:-
1. Menyediakan aktiviti promosi melalui penglibatan secara langsung atau tidak langsung
2. Menyediakan rawatan pergigian dan penjagaan kesihatan mulut yang komprehensif melalui
aspek preventif, kuratif dan rehabilisasi kepada semua kanak-kanak yang berumur 16 tahun ke
bawah yang dirujuk, terutamanya yang berkeperluan khas
3. Menyampaikan perkhidmatan secara cekap dan mampu diperolehi oleh setiap golongan
masyarakat
4. Memastikan rawatan dapat diberikan sehingga pesakit bebas dari tanda-tanda penyakit pergigian
yang aktif (Orally fit)
5. Memperkembang teknik rawatan melalui penggunaan teknologi yang sesuai serta memenuhi
kehendak pelanggan
6. Mempertingkat pengetahuan dan kemahiran profesionalisma melalui latihan dan pembelajaran

yang berterusan
PERJAWATAN
Gambar 4.8.1 Perjawatan pada Tahun 2018
Gambar 4.8.2 Pegawai yang Ditempatkan di Jabatan Pergigian Kanak-kanak

m/s 171
Perkhidmatan Kepakaran Pergigian Pediatrik, Hospital Kulim menyediakan sesi diagnostik dan
perundingan, seterusnya rawatan bagi pesakit dalam dan luar yang berumur 16 tahun dan ke bawah.
Kes-kes ini dirujuk dari Klinik Pergigian Kerajaan / swasta, Klinik Kesihatan Kerajaan / swasta dan
jabatan-jabatan lain di hospital termasuk Jabatan Pediatrik, Jabatan Obstetrik & Ginekologi dan
Jabatan Kecemasan.
Berikut adalah skop perkhidmatan Jabatan yang sedang dan bakal dijalankan dari semasa ke
semasa:
1. Perkhidmatan diagnostik, terapeutik dan perundingan
2. Kes Karies (Early Childhood Caries)
a) Pencegahan Pergigian (Tunjuk ajar, d) Rawatan Pulpa (Pulpotomi,

Profilaksis, scaling, Kaunseling diet, Pulpektomi dan Rawatan akar)
terapi topikal Fluorida dan GC
Mousse) e) Cabutan: Gigi Susu (Desidus),
terimpak dan yang berkaitan
b) Rawatan Restoratif ringkas (Tampalan Ortodontik
Amalgam, sewarna gigi dan korona)
c) Rawatan Restoratif rumit (Pengurusan

karies yang dalam)
3. Kes Trauma
a) Trauma pergigian (Luksasi, Avulsi dan b) Trauma dentoalveolar

Intrusi) - Splinting
c) Trauma tulang rahang
4. Kes Patologi dan perubatan mulut serta keabnormalan kegigian
a) Rawatan Infeksi Orofasial c) Kes Amelogenesis Imperfecta,

Dentinogenesis Imperfecta,
b) Rawatan Tumor, sista dan lain-lain Hypodontia, Molar-Insisor
kebengkakan Hypermineralisasi

5. Rawatan Komprehensif bagi kanak-kanak kurang upaya
a) Kanak-kanak masalah kompromi perubatan seperti kecacatan jantung, barah darah dan pesakit
transplant serta penyakit kronik seperti Asma, Subnormal Renal dan juga kanak-kanak yang
immunocompromised
b) Kanak-kanak istimewa (retardasi mental dan kecacatan fizikal) yang tidak dapat dikendalikan
oleh Pegawai Pergigian seperti kanak-kanak terencat akal, Cerebral Palsy, Down’s Syndrome,
Autism, Hiperaktif dan sebagainya.
6. Klinik Mesra bayi
a) Natal/neonatal c) Penyusuan dan kegigian
b) Tumbesaran dan pertumbuhan

kegigian
7. Interseptif ortodontik
a) Pengurusan ruang kegigian (space c) Klinik Gabungan Ortodontik-Pergigian

maintenance) Pediatrik
b) Applians mudah
8. Rawatan Rehabilitasi
a) Restoratif: Korona dan jambatan pergigian
b) Prostesis: Dentur, prostesis mata, obturator
9. Rawatan di wad dan pembedahan
a) Mana-mana kes di wad yang dikenalpasti memerlukan perhatian dan kendalian dari kepakaran
Pergigian Pediatrik
b) Mana-mana kes yang memerlukan rawatan ekstensif (termasuk pembedahan) atau rawatan
komprehensif untuk kanak-kanak yang kurang bekerjasama akan dijalankan di dalam Dewan
Bedah di bawah bius am atau di klinik dengan ubat sedation
c) Kes-kes yang memerlukan pembedahan dalam mulut seperti pembedahan gigi terimpak, gigi
supernumerari (gigi berlebihan), Apisektomi, biopsi, pengurusan lesi tisu keras dan lembut

Gambar 4.8.3 Ceramah yang diadakan Tahun 2018
Gambar 4.8.4 Kursus yang diadakan Tahun 2018
Gambra 4.8.5 Program Kolaborasi Tahun 2018

m/s 174
INDIKATOR SASARAN PENCAPAIAN
% pesakit temujanji yang menunggu untuk > 50% 600

mendapat rawatan dalam masa 30 min 1126
53.3%
% rujukan baru diberi perundingan pakar ≥ 95% 320
untuk rawatan dalam tempoh 1 bulan 320
100.0%
% pesakit menunggu dalam tempoh < 3 > 25% 23
bulan untuk rawatan anestesia umum. 69
33.3%
% kadar kegagalan tampalan (restoration) < 5% 0
dibuat di bawah anestesia umum dalam 90
tempoh 6 bulan
0.0%
% of cases treated under GA with active < 10% 0

caries within 6 month after being rendered 21
orally-fit
0.0%
% of patients developing complication < 5% 0
after MOS 39
0.0%
% of patients with Case Completion ≥ 50% 70

320
21.9%
% of orally fit cases at recall after 3 months ≥ 80% 21
(age group 5-6 years old) 42
50.0%
Elective surgery cancellation rate for ≤ 10% 3
surgical services in hospitals 34
8.8%
Jadual 4.8.3 Pencapaian Hospital Specific Approach (HSA) bagi Tahun 2018

5.1 JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
PENGENALAN

Jabatan Farmasi adalah merupakan salah satu komponen utama dalam Direktorat Perkhidmatan
Sokongan Klinikal di Hospital Kulim. Jabatan ini adalah bertangungjawab untuk memastikan bekalan
ubat-ubatan adalah berkualiti, selamat, berkesan, serta mampu, mudah diperolehi, mencukupi dan
saksama kepada pesakit.
Mengoptimakan terapi ubat-ubatan dan pemberian penjagaan farmaseutikal dengan memastikan

pengurusan pemilihan, pembelian dan pengedaran produk farmaseutikal yang berkesan serta
penggunaan ubat yang rasional dengan kos efektif melalui perkhidmatan Farmasi Profesional dan
Farmasi Klinikal yang terkini.
PERJAWATAN
Jabatan ini diketuai oleh Ketua Pegawai Farmasi sebagai Ketua Jabatan yang bertanggungjawab
merancang dasar operasi dan prosedur jabatan, organisasi, keperluan tenaga kerja manusia,
mewujudkan pelan tindakan untuk peruntukan sumber kewangan, pengawasan aktivit-aktiviti dan
penyediaan laporan kemajuan dari segi pencapaian matlamat selaras dengan misi & visi jabatan,
institusi dan Kementerian Kesihatan Malaysia.

BIL PERATUS
BIL NAMA JAWATAN GRED ISI KOSONG
JAWATAN PENGISIAN
1 Ketua Pegawai Farmasi UF54 1 1 0 100%
2 UF
Pegawai Farmasi 50 43 7 86%
41-54
3 Penolong Pegawai Farmasi

U36 2 1 1 50%
4 Penolong Pegawai Farmasi U32 2 1 1 50%
8 Penolong Pegawai Farmasi U29 9 8 1 88.9%
9 Penolong Pegawai Tadbir N29 1 1 0 100%
10 Pembantu Tadbir N22 2 2 0 100%
11 Pembantu Tadbir N19 3 3 0 100%
12 Pembantu Perawatan Kesihatan KUP U12 2 2 0 100%
13 Pembantu Awam H11 6 5 1 83%
JUMLAH 78 67 11 85.9%
Jadual 5.1.1 Perjawatan Anggota Jabatan Farmasi bagi Tahun 2018
1. Farmasi Logistik 5. Farmasi Pemonitoran Farmakokinetik Ubat

2. Farmasi Pesakit Luar/Klinik Pakar 6. Farmasi Rekonstitusi Ubat Sitotoksik
3. Farmasi Pesakit Dalam 7. Farmasi Wad
4. Farmasi Maklumat Ubat/Kualiti/Latihan 8. Farmasi Galenikal

INDIKATOR/TAHUN 2016 2017 2018
Nilai Perolehan (RM) 18,090,592.87 18,938,238.26 15,728,573.14
Nilai Pembekalan (RM) 19,044,384.68 18,038,339.07 15,106,013.24
Bil. Perkara diterima 5,072 4,543 4,579
Bil. Perkara dibekal 14,870 16,765 17,063
Bil. Pesanan 3,601 4,004 3,964

dikeluarkan
Kadar Pusingan Stok 8.73 9.41 8.49
Jadual 5.1.2 Perolehan dan Pembekalan Unit Farmasi Logistik (Ubat, Bukan Ubat, Vaksin,
Reagen dan Gas Perubatan)

Bil. Preskripsi 202,896 216,367 223,352
diterima
Bil. Pesakit diberi 2,896 3,259 3,597

kaunseling ubat
Jadual 5.1.3 Perkhidmatan Farmasi Pesakit Luar/Klinik Pakar
Rajah 5.1.1 Perkhidmatan Farmasi Pesakit Luar/Klinik Pakar

Bil. Preskripsi diterima 57,341 70,904 85,622
(Unit Of Dose)
(Unit Of Dose)
Bil. Preskripsi diterima 29,232 19,195 16,931
(Unit Of Use)
(Unit Of Use)
Jadual 5.1.4 Perkhidmatan Farmasi Pesakit Dalam
Rajah 5.1.2 Perkhidmatan Farmasi Pesakit Dalam

Gambar 5.1.1 Bengkel Keselamatan Pengubatan anjuran Jabatan Farmasi yang telah dijalankan pada
16 April 2018 bertempat di Pusat Promosi Pendidikan Pesakit Hospital Kulim
Gambar 5.1.2 Ceramah 'Kenali Ubat Anda' diberi kepada Murid-murid dan Guru-guru Sekolah
Kebangsaan Taman Selasih pada 19 April 2018, yang Bertujuan untuk Memberi Kesedaran dan
Pendidikan tentang Penggunaan Ubat Secara Betul
Gambar 5.1.3 Lawatan ke Rumah Pesakit (pos-discaj) telah diadakan Bersama Duta Program
Penggunaan Ubat Secara Berkualiti Hospital Kulim pada 13 September 2018 di Kampung Sungai Taka,
Serdang Bertujuan untuk Memberi Kaunseling Penggunaan Ubat-ubatan

INDIKATOR/TAHUN 2018
KPI Masa Menunggu: 95% preskripsi ubat dibekalkan < 30 96.9%
minit
Bilangan pesakit direkrut dalam Diabetes MTAC 142 orang
(Sasaran 140 pesakit)
Aktiviti penggunaan ubat secara berkualiti 26 aktiviti
(Sasaran 20 aktiviti)
Pegangan stok ubat bulanan 1.14 bulan
(Sasaran 1-3 bulan)
Bilangan pelaporan kes adverse drug reaction (ADR) 115 kes
(Sasaran 110 kes )
Gambar 5.1.4 Tempat pertama Pertandingan Klinikal Audit Antara Hospital Peringkat Negeri Kedah
Tahun 2018.
Tajuk Audit Klinikal: Clinical Audit on Improving Inappropriate Usage of Acid Suppression Therapy
(AST) as Gastrointestinal (GI) Prophylaxis in General Medical Wards in Kulim Hospital

Gambar 5.1.5 Tempat Kedua Kategori Poster di Pertandingan 10th National Pharmacy
R&D Conference 2018
Tajuk Research and Development (R&D): The Effectiveness of Gentamicin Local Application in
Preventing Catheter Related Blood Stream Infections Among Haemodialysis Patients With Non-
Tunnel Central Venous Catheter (NTCV ) In Kulim Hospital
Gambar 5.1.6 WHO International Meeting on Patient Safety for New Medical Generation
pada 31 Ogos hingga 1 September 2018 di Itali dihadiri oleh Pn Soon Hooi Cheng,
Pegawai Farmasi UF48 Hospital Kulim

5.2 JABATAN PATOLOGI DAN TRASFUSI
PENGENALAN

Jabatan Patologi dan Transfusi Hospital Kulim merupakan jabatan yang memberikan perkhidmatan
sokongan klinikal kepada pelanggan yang terdiri daripada wad, unit-unit rawatan rapi, klinik pesakit
luar dan klinik kesihatan. Jabatan ini memainkan peranan yang amat penting dalam pendiagnosan
penyakit dan membantu Unit Kawalan Infeksi dalam pencegahan jangkitan di peringkat hospital.
Jabatan Patologi dan Transfusi terdiri dari pecahan 4 unit utama iaitu Makmal Patologi Kimia,
Makmal Mikrobiologi, Makmal Hematologi, dan Makmal Transfusi.
Waktu perkhidmatan yang ditawarkan oleh Jabatan Patologi dan Transfusi adalah selama 24 jam di
mana, selepas waktu pejabat, Juruteknologi Makmal Perubatan akan menjalankan tugas atas
panggilan.
Untuk meningkatkan mutu perkhidmatan perubatan dan meningkatkan taraf kesihatan masyarakat
melalui Perkhidmatan Patologi dan Transfusi yang berkualiti.
PERJAWATAN
BIL JAWATAN JUMLAH JAWATAN ISI KOSONG

1. Pakar Patologi (Mikrobiologi) UD47-54 1 1 -
2. Pakar Patologi (Hematologi) UD47-54 1 1 -
3. Pakar PerubatanTransfusi UD47-54 1 1 -
4. Pegawai Perubatan UD43-54 6 6 -
5. Pegawai Sains (Kimiahayat) C44 1 1 -
6. Pegawai Sains (Kimiahayat) C41 1 1 -
7. Pegawai Sains (Kajikuman) C41/44 2 2 -
8. Jururawat Terlatih U29 2 2 -

BIL JAWATAN JUMLAH JAWATAN ISI KOSONG
9. Jururawat Masyarakat U19 1 1 -
10. Juruteknologi Makmal Perubatan U38 1 0 1
11. Juruteknologi Makmal Perubatan U36 2 2 -
14. Pembantu Tadbir N19 1 1 -
15. Pembantu Perawatan Kesihatan U14 2 2 -
16. Pembantu Perawatan Kesihatan U11 4 3 1
Jumlah 57 55 2
Jadual 5.2.1 Jumlah Kakitangan Mengikut Jawatan dan Keperluan Terkini 2018
• Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) ke

• Menjalankan ujian-ujian rutin di Makmal atas contoh-contoh kes Non – Gynae.
Patologi Kimia di samping ujian-ujian khas
seperti FT4, TSH, HbA1C dan lain-lain. • Ujian-ujian klinikal seperti urine FEME, Blood
Film for Malaria Parasite (BFMP), Erythrocytes
• Menjalankan ujian berkaitan dengan darah Sedimentation Rate (ESR) dan lain-lain.
seperti ujian Full Blood Count (FBC) dan ujian
Full Blood Picture di Makmal Hematologi. • Penghantaran ke makmal rujukan bagi
spesimen yang tidak dapat dijalankan seperti
• Menjalankan Ujian Culture and Sensitivity, ujian Hemoglobin Analysis, Bone Marrow
Semen Analysis, Serologi, HIV test dan analysis, specimen Histopatology, slide FNAC
Hepatitis di Makmal Mikrobiologi. dan lain-lain.
• Aktiviti pendermaan darah, ujian GSH, cross-

matching, dan antibody screening di Makmal
Transfusi.

UNIT JUMLAH BEBAN KERJA MENGIKUT UNIT
2016 2017* 2018*
Patologi Kimia 658,832 1,131,163 1,247,903

Mikrobiologi 69,367 54,466 57,494
Hematologi 157,592 144,456 142,663
Transfusi 368,014 328,540 287,915
Jumlah 1,253,805 1,658,625 1,735,975
*Pengiraan workload 2017 dan 2018 berdasarkan format baru OneDrive.
Jadual 5.2.2 Jumlah Beban Kerja Jabatan bagi Tahun 2016-2018
MAKMAL RUJUKAN TAHUN

2016 2017 2018
Institut Penyelidikan Perubatan (IMR), KL 871 874 1,072
Jabatan Patologi, Hosp. Sultanah Bahiyah 6,025 3,395 3,645
Jabatan Kimia, Pulau Pinang 54 60 46
Pusat Darah Negara 54 61 46
Hospital Kuala Lumpur 465 397 521
Hospital Sungai Buloh 261 179 70
Makmal Kesihatan Awam Ipoh 31 11 16
Makmal Kesihatan Awam Sg. Buloh 323 108 191
Hospital Pulau Pinang 127 158 184
Hospital Sungai Petani 1,625 5,220 4,815
Hospital Putrajaya 17 49 53
Hospital Ampang 18 24 20
USM Bertam 66 30 28
Hospital Tunku Fauziah, Kangar 793 646 179
Jumlah 10,730 11,212 10,886
Jadual 5.2.3 Jumlah Spesimen yang Dihantar ke Institusi Rujukan bagi Tahun 2016 – 2018

AKTIVITI JABATAN
1. CME bulanan unit dan jabatan dijalankan sebanyak 11 kali dan CME hospital dijalankan
sebanyak 2 kali.
2. Perhimpunan pagi dijalankan pada minggu pertama setiap bulan bagi membincangkan
permasalahan serta isu-isu terkini dan memaklumkan arahan-arahan terbaru pihak atasan.
3. Mesyuarat Pengurusan Jabatan Patologi & Transfusi telah dijalankan sebanyak 5 kali.
4. Menganjurkan kursus di peringkat hospital sebanyak 2 kali iaitu Kursus Pathology Update dan
Kursus Transfusion Safety.
5. Menganjurkan sambutan Hari Penderma Darah Sedunia Peringkat Hospital Kulim.
6. Mengadakan lawatan teknikal ke 3 buah klinik kesihatan iaitu Klinik Kesihatan Serdang, Klinik
Kesihatan Padang Serai dan Klinik Kesihatan Taman Selasih.
7. Mengadakan jamuan hari raya Aidilfitri di peringkat jabatan.
8. Mengadakan Majlis Makan Malam Jabatan Patologi di Hotel Seri Malaysia Kulim.
NIA Jabatan Patologi dan Transfusi bagi tahun 2018
PERFORMANCE
MONTH NUMERATOR DENOMINATOR
ACHIEVED
LTAT TAT LTAT TAT LTAT TAT
1ST CYCLE – SUBTOTAL 9 11 19 19 47% 58%
2ND CYCLE – SUBTOTAL 205 131 236 236 87% 56%
ANNUAL
214 142 255 255 84% 57%
PERFORMANCE
Jadual 5.2.4 The Timeliness Of Urgent Tests Requested from Emergency Dept. / Unit – Std ≥ 80%

PERFORMANCE
ACHIEVED
1ST CYCLE – SUBTOTAL 60 60 100%
2ND CYCLE – SUBTOTAL 60 60 100%
ANNUAL PERFORMANCE 120 120 100%
Jadual 5.2.5 External Quality Assurance (EQA) Performance in Full Blood Count (FBC) – Std ≥ 80%
PERFORMANCE
ACHIEVED
1ST CYCLE – SUBTOTAL 8 8 100%
2ND CYCLE – SUBTOTAL 8 8 100%
ANNUAL PERFORMANCE 16 16 100%
Jadual 5.2.6 Accuracy of AFB Smears Examination in EQA Programme – Std ≥ 80%
PERFORMANCE
INDICATOR NUMERATOR DENOMINATOR
ACHIEVED
TRANSFUSION ERROR 1 -
NEAR MISSED 1 -
CROSSMATCH 9409 6744 < 1.4 (STD < 2.5)

TRANSFUSION RATIO
Jadual 5.2.7 NIA Unit Transfusi bagi Tahun 2018

HEMATOLOGY CRITICAL CHEMICAL PATHOLOGY
VALUE CRITICAL VALUE TOTAL
CRITICAL CRITICAL
TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL
VALUE VALUE TOTAL
CRITICAL % CRITICAL % IN 30 CRITICAL
WITHIN WITHIN %
VALUE VALUE MIN VALUE
30 MIN 30 MIN
Jan 57 66 86 296 381 78 353 447 79
Feb 89 92 97 264 396 67 353 488 72
Mac 82 91 90 298 376 79 380 467 81
Apr 73 82 89 282 371 76 355 453 78
May 78 85 92 299 419 71 377 504 75
Jun 67 75 89 241 375 64 308 450 68
July 80 88 91 232 353 66 312 441 71
Aug 24 26 92 224 331 68 248 357 69
Sept 69 81 85 339 393 86 408 474 86
Oct 95 112 85 327 438 75 422 550 77
Nov 83 93 89 352 479 73 435 572 76
Dec 68 90 76 360 472 76 428 562 76
Jadual 5.2.8 Critical value informing rate Jan-Disember 2018

SUB ACHIEVE-
KPI INDICATOR STD
SPECIALTY MENT
Percentage of laboratory turnaround time (LTAT)

1 Haematology ≥ 90% 99.6%
for urgent (STAT) Full Blood Count (FBC) within
(≤) 45 minute.
Chemical Notification of neonatal Total Billirubin results >
2 Pathology 300 umol/L within 30 minutes after result 95% 100%
verification.
Medical Percentage of correct species identification of

3 ≥ 80% 100%
Microbiology malaria parasites.
Percentage of outstanding bone marrow

10 < 5% 0%
aspiration (BMA) reports.
Percentage of amended reports by individual

11 Haematology < 1% Yearly
pathologists (haematology)
Accuracy of the External Quality Assurance

12 ≥ 80% Yearly
(EQA) report for morphology.
Percentage of Amended Report for tests

13 scheduled and reported by the respective Clinical < 1% 0%
Microbiologist.
Medical
Percentage of complete positive culture results
14 Microbiology ≥ 80% 88.41%
released within 3 days.
Percentage of outstanding result of reactive HIV

15 < 5% 4.17%
antibody by EIA with supplementary PA
Jadual 5.2.9 KPI Jabatan Patologi Jan-Jun 2018

SUB ACHIEVE-
KPI INDICATOR STD
SPECIALTY MENT
Percentage of laboratory turnaround time (LTAT) 100%

1 Haematology ≥ 90%
for urgent (STAT) Full Blood Count (FBC) within
(≤) 45 minute.
Chemical Notification of neonatal Total Billirubin results > 95%
2 Pathology 300 umol/L within 30 minutes after result 95%
verification.
Medical Percentage of correct species identification of 100%

3 ≥ 80%
Microbiology malaria parasites.
Percentage of outstanding bone marrow aspiration 0%

10 < 5%
(BMA) reports.
Percentage of amended reports by individual 0%

11 Haematology < 1%
pathologists (haematology)
Accuracy of the External Quality Assurance (EQA) 77%*

12 ≥ 80%
report for morphology.
Percentage of Amended Report for tests 0%

13 scheduled and reported by the respective Clinical < 1%
Microbiologist.
Medical
Percentage of complete positive culture results 93.47%
14 Microbiology ≥ 80%
released within 3 days.
Percentage of outstanding result of reactive HIV 15.4%*

15 < 5%
antibody by EIA with supplementary PA
*RCA dan tindakan penambahbaikan telah dibuat.
Jadual 5.2.10 KPI Jabatan Patologi Jul-Dis 2018

5.3 JABATAN RADIOLOGI
PENGENALAN

Jabatan Radiologi terletak bersebelahan dengan Unit Pensterilan (CSSU), berhadapan dengan
Jabatan Kecemasan. Jabatan ini mula beroperasi bersamaan dengan pembukaan hospital ini pada 1
September 1994 dan beroperasi dengan 3 bilik pemeriksaan iaitu sebuah Bilik Radiografi Am,
sebuah Bilik Pemeriksaan Ultrasound dan sebuah bilik khas untuk CT Scan serta sebuah bilik
memproses filem x-ray.
Pada tahun 2010, jabatan ini telah menerima seunit mesin untuk memproses filem jenis Cassette
Reader Single Loader. Jabatan ini kemudiannya dinaiktaraf dengan penerimaan sebuah mesin
Dental CBCT yang mula beroperasi pada bulan Disember 2013 dan penerimaan seunit mesin
Cassette Reader Multiloader pada tahun 2015.
Pada pertengahan Bulan November, 2018 jabatan ini juga telah menerima satu lagi unit Mesin
Ultrasound sejajar dengan permintaan untuk pemeriksaan Ultrasound yang semakin meningkat dan
dapat mengurangkan kadar masa menunggu pesakit untuk mendapatkan rawatan khasnya.
Menyediakan perkhidmatan pengimejan yang efektif, cekap dan bermutu supaya pesakit dapat
dirawat dengan sempurna.
PENGENALAN
JAWATAN GRED BIL. PENGISIAN KOSONG

JAWATAN
Pakar Radiologi JUSA C 1 1 0
Pakar Radiologi UD56 2 2 0
Pakar Radiologi UD54 1 1 0
Pegawai Perubatan UD43/44/47/48 3 6 0
Juru X-Ray U41 1 1 0
Jururawat Terlatih U29 1 2 0
Pem. Perawatan Kesihatan U11/14 TBK 2 4 0
JUMLAH 30 36 0
Jadual 5.3.1 Perjawatan di Jabatan Radiologi bagi Tahun 2018

• Pemeriksaan Khas
• CT Scan
• Ultrasound
• Interventional Radiology
• Radiografi Am
TAHUN BIL. X-RAY BIL. US SCAN BIL. CT SCAN BIL. MRI
2016 65,303 5,295 6,470 298
2017 72,249 6,290 6,922 406
2018 101,859 6,819 5,358 428
Jadual 5.3.2 Beban Tugas di Jabatan Radiologi bagi tahun 2016-2018
Kursus
i. Radiation Protection 2018 pada 18hb Julai, 2018
ii. Radiology Emergency 2018 pada 12hb September, 2018
Gambar 5.3.1 Kursus Radiology Emergency

Hari Keluarga Radiologi 2018 pada 11.11.2018
Gambar 5.3.2 Sambutan Hari Keluarga Radiologi 2018
KPI HOSPITAL
REPOR-
TING STAN- ACHIEVE-
INDICATOR DIMENSION FREQU-
TYPE NO DARD MENT
ENCY

significant Pneumothorax/
Haemorrhage requiring
D 1 intervention following SAFETY MONTHLY ≤ 10% 0%
percutaneous interventional
procedures in the thorax,
abdomen and pelvis

waiting time of
3
D 2 ≤ 60 minutes for TIMELY ≥ 80% 60.98%
MONTHLY
commencement of ultrasound
examination

KPI HOSPITAL
REPOR-
TING STAN- ACHIEVE-
INDICATOR DIMENSION FREQU-
TYPE NO DARD MENT
ENCY
Percentage of rejected
D 3 radiographs/ EFFICIENCY MONTHLY < 5% 1.27%
radiographic images
Turnaround time of ≤ 2
working days for final report
I 4 of special radiological TIMELY MONTHLY ≥ 97% 100%
examinations done on in
patient
Turnaround time of ≤ 14
working days for final report
EFFECTIVE-
I 5 of special radiological MONTHLY ≥ 90% 100%
NESS
examinations done on
outpatient
Percentage of patients
develop significant contrast
media extravasation following 6
I 6 SAFETY ˂ 1% 0.29%
CT examination with MONTHLY
intravenous (IV) contrast
media
HOSPITAL
REPOR-
TING STAN- ACHIEVE-
HPIA INDICATOR DIMENSION FREQU- DARD MENT
ENCY
Percentage of x-rays with

turnaround time of ≤ 45
minutes of Urgent Plain
6 radiographic examination TIMELY MONTHLY ≥ 80% 94.26%
(X-Ray) requested by the
Emergency & Trauma
Department (ED/ A&E)
Jadual 5.3.3 Pencapaian HPIA/KPI bagi Tahun 2018

5.4 UNIT PEMULIHAN CARA KERJA
PENGENALAN

Unit Pemulihan Carakerja adalah merupakan unit sokongan klinikal yang memberi perkhidmatan
pemulihan kepada pesakit dalam dan luar Hospital Kulim. Unit ini mula beroperasi pada tahun 2002
dengan dikendalikan oleh seorang Jurupulih Perubatan (Carakerja) U29 dengan dibantu oleh
seorang Pembantu Perawatan kesihatan (U11). Ia beroperasi sementara di Pakar 5 Hospital Kulim
berkongsi dengan Unit Pendidikan dan Unit Kerja Sosial. Unit ini telah berpindah dari Pakar 5 ke
tempat baru bersebelahan dengan Unit Fisioterapi pada bulan April 2005. Sekarang Unit Pemulihan
Carekerja beroperasi sepenuhnya dengan dianggotai seramai 8 Jurupulih Perubatan Carakerja,
dimana seorang adalah gred U32, seorang gred KUP U32 dan 6 Jurupulih lagi gred U29.
Memberi rawatan pemulihan kepada pesakit yang mempunyai masalah dari segi fizikal, mental dan
sosial dengan menggunakan aktiviti terapeutik sebagai media rawatan supaya mereka dapat
berfungsi ke tahap optima dan berdikari di dalam aktiviti kehidupan harian.
PERJAWATAN
NAMA JAWATAN DIISI KOSONG PENGISIAN
Jurupulih Perubatan Carakerja (U32) 1 0 100%
Jurupulih Perubatan Carakerja (KUP U32) 1 0 100%
Jurupulih Perubatan Carakerja (U29) 6 0 100%
Pembantu Perawatan Kesihatan (U11) 1 0 100%
Jadual 5.4.1 Perjawatan pada Tahun 2018

Unit ini memberi perkhidmatan pemulihan kepada pesakit luar dan pesakit dalam yang dirujuk oleh
Pegawai Perubatan dari Hospital Kulim dan juga pesakit yang dirujuk dari Hospital Kerajaan yang lain
iaitu dari Hospital Alor Setar, Sungai Petani, Pulau Pinang, Seberang Jaya dan lain-lain lagi.
Perkhidmatan ini juga diberikan kepada kes yang dirujuk dari Klinik-klinik Kesihatan dan Klinik
Swasta.
Jurupulih Carakerja memberi rawatan pemulihan kepada kes-kes yang dirujuk dari pelbagai disiplin
iaitu kes Pediatrik, Ortopedik, Medikal, Surgikal, kes Neuro dan Psikiatri.
TUGAS UTAMA
1. Menjalankan penilaian kepada semua kes 5. Memberi pendidikan kepada pesakit dan
yang dirujuk ahli keluarga
2. Menjalankan rawatan pemulihan kepada 6. Menjalankan tugas-tugas pentadbiran /

pesakit luar pediatrik dan fizikal pengurusan Unit
3. Menjalankan rawatan pemulihan kepada 7. Menjalankan aktiviti Kualiti Hospital seperti

pesakit dalam pediatric dan fizikal ISO, Akreditasi, Kajian Kepuasan
Pelanggan dan objektif kualiti
4. Merekod keputusan penilaian dan jenis
rawatan yang diberikan kepada pesakit
PERKHIDMATAN
10. Stimulasi Sucking dan Swallowing

1. Penilaian fizikal, kefungsian kognitif,
persepsi 11. Pendidikan pesakit dan ahli keluarga
2. Latihan aktiviti kehidupan harian 12. Relaxation Therapy
3. Senaman remedial 13. Memberi cadangan mengenai alat
bantuan / pengubahsuaian alat
4. Latihan kefungsian motor kasar dan halus
14. Perkhidmatan IDC Klinik pada hari Selasa
5. Latihan kefungsian kognitif dan persepsi
setiap minggu bertempat di Klinik Pakar 3
6. Ransangan sensori
15. Menjalankan Kelas Pendidikan Strok
7. Splinting kepada pesakit dan penjaga
8. Pressure Garment
9. Program intervensi tingkahlaku

TAHUN ORTHO PAED MED SURG NEURO PSIKIATRI JUMLAH
2016 340 626 1047 363 29 2 2,407
2017 381 459 924 138 91 40 2,033
2018 588 708 2,315 401 13 29 4,054
Jadual 5.4.2 Jumlah Pesakit Dalam sepanjang 2016-2018
2016 1,056 2,271 1,332 83 187 199 5,128
2017 997 2,336 1,037 110 163 189 4,868
2018 798 2,167 851 89 113 238 4,256
Jadual 5.4.3 Jumalah Pesakit Luar sepanjang 2016-2018
2016 6,142 16,859 13,273 2,005 1,087 1,034 40,269
2017 4,915 12,498 8,216 807 1,154 614 28,158
2018 4,899 10,222 13,039 1,498 1,512 846 32,016
Jadual 5.4.4 Jumlah Pesakit (Dalam dan Luar) mengikut Disipilin

Aktiviti Sepanjang Tahun 2018
Memberi CME peringkat Hospital dan Unit Memberi ceramah relaksasi kepada peserta
Menjalankan kursus kepada Jurupulih kursus
Perubatan Carakerja di peringkat Negeri Menjalakan IDC Klinik pada setiap Hari
Kedah Selasa di Klinik Pakar 3
Menjalankan Mesyuarat Unit 4 kali setahun
Pembangunan Modal Insan
KURSUS TARIKH PESERTA
Memurnikan Laporan dan Rekod Dalam 12 April 2018 Jurupulih Perubatan

Rawatan Pemulihan carakerja Mengikut Carakerja
Standard OTPF
Gambar 5.4.1 Sekitar Sambutan OT Day pada tahun 2018

PENCAPAIAN
KPI STANDARD
2016 2017
Percentage of stroke patients > 75% 100% 100%

with improvement of activities of
daily living (ADL) Independence
after ADL intervention
Percentage of patient restored 60% of target group 100% 100%

back to their capabilities for should obtain score
activities of daily living of 70% and above
(ADL)/working MBI after 20
treatments
In patient who referred for > 95% 100% 100%

Occupational Therapy obtained
intervention within 24 hours
working day
Out patient who referred for > 95% 100% 100%

Occupational Therapy obtained
intervention within 3 day of
working day

5.5 UNIT FISIOTERAPI

Bahagian ini merupakan satu unit Memberi rawatan fizikal kepada pesakit yang
sokongan bagi rawatan pesakit dalam mengalami kecederaan, lemah anggota badan
dan luar di hospital ini. Ia memulakan dan masalah penyakit sistem pernafasan
operasi pada 16hb April 1987 dan dengan mengunakan teknik manual, senaman
berpindah ke Hospital Kulim yang baru remedial, terapi haba atau peralatan elektrikal
pada 1hb. September 1994. yang sesuai supaya pesakit boleh mencapai
matlamat pemulihan yang optimum.
PENGENALAN
Unit ini mempunyai yang diketuai oleh Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi sebagai Ketua
Unit. Pada tahun 2018,terdapat seorang pegawai sedang mejalani pengajian pos basik bermula
September 2018 sehingga September 2019. Masih terdapat dua kekosongan di Unit Fisioterapi iaitu
bagi jawatan Pembantu Tadbir N17 dan Pembantu Perawatan Kesihatan U3.
JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN
Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi U41/U44 1 1 0
Jurupulih Perubatan Fisioterapi U36 1 1 0
Pembantu Tadbir N17 1 0 1
Pembantu Perawatan Kesihatan U3 2 1 1
JUMLAH 12 10 2
Jadual 5.5.1 Perjawatan bagi tahun 2018

Aktiviti utama ialah merawat pesakit dalam wad dan merawat pesakit luar serta menjalankan tugas
atas lawatan ke Klinik Kesihatan Serdang sekali sebulan. Aktiviti-aktiviti khusus adalah seperti
berikut:
Merawat Pesakit Dalam
Memberi perkhidmatan fisioterapi di unit unit/wad berikut:
• Unit Rawatan Rapi (ICU dan CCU) • Wad Ortopedik

• Unit SCN • Wad Pediatrik
• Wad Perubatan • Wad Obstetrik dan Ginekologi
• Wad Pembedahan
Merawat Pesakit Luar
• Pemulihan muskuloskeletal dewasa; sakit, lemah otot dan kekerasan sendi-sendi selepas
kecederaan atau immobilisasi.
• Pemulihan muskuloskeletal kanak-kanak; kes kongenital kanak-kanak seperti Torticollis,
Congenital Talipes Equino Varus / Valgus, dan kes-kes kecederaan patah dan terseliuh.
• Pemulihan neurologi dewasa; strok, kecederaan otak, selepas pembedahan otak, penyakit
Parkinson, dan lain-lain
• Pemulihan neurologi kanak-kanak; kes Cerebral Palsy, Erb's Palsy dan lain-lain.
• Pemulihan respiratori; rawatan chest physiotherapy untuk pesakit sistem pernafasan
• Pemulihan kardiovaskular; pemulihan selepas myocardial infarction, pembedahan jantung dan
kes-kes vaskular.
• Rawatan dan pemulihan sebelum dan selepas pembedahan (pre and post op)
• Rawatan dan pemulihan kecederaan sukan (sport related injuries)
• Rawatan dan pemulihan Antenatal dan Postnatal
• Rawatan dan pemulihan masalah wanita (women health); kes-kes incontinence dan uterine
prolapses
• Rawatan Rehabilitasi Vestibular dan kes geriatrik yang mempunyai masalah keseimbangan yang
berisiko untuk jatuh.
• Rawatan pemulihan kes-kes obesiti.

PESAKIT JUMLAH JUMLAH

TAHUN PESAKIT LUAR
DALAM RAWATAN RAWATAN
2016 8426 53878 8068 51077
2017 8418 47418 7253 36537
2018 7920 31522 7987 40280
Jadual 5.5.2 Statistik Jumlah Pesakit dan Rawatan Bagi Pesakit Dalam dan Pesakit Luar bagi Tahun
2016 – 2018
Aktiviti Kualiti
• Memantau secara bulanan tiga Key Performance Indicator (KPI), satu Performance Index (PI)
dan dua National Indicator Approach (NIA)
• Memantau tiga KPI untuk JKN Kedah dan dua objektif kualiti untuk Hospital Kulim
• Audit dan penambahbaikan dokumentasi pesakit luar
• Audit pesakit yang melebihi dua puluh kali rawatan (thick files) dan langkah-langkah
penambahbaikan
• Penambahbaikan sistem komputer untuk pendaftaran pesakit fisioterapi
• Pengurusan fail-fail pesakit luar
Aktiviti Pendidikan
• Pendidikan pesakit; diabetis, asma, masalah jantung, kecergasan, pengurusan berat badan
dan lain-lain
• Pendidikan kakitangan: Menjalankan CME unit dan memberi CME untuk kakitangan hospital.
Menghadiri kursus / bengkel / seminar / program yang dianjurkan oleh pihak hospital, JKN,
KKM dan lain-lain
• Pendidikan pelatih: Memberi pendidikan dan penyeliaan kepada pelatih dari Kolej PICOMS,
Windfield College University, KSKB, Kolej AIMST dan dari institusi swasta yang lain semasa
penempatan mereka di sini.
Aktiviti-aktiviti Lain
• Menjalankan tugas panggilan pada hari cuti bagi kes-kes atau pesakit-pesakit yang kritikal di
ICU dan wad.
• Aktiviti meningkatkan kualiti seperti menjalankan kajian-kajian kualiti, menjalankan inovasi,
audit klinikal dan lain-lain
• Menjalankan rawatan domisiliari di Klinik Kesihatan Serdang pada setiap hari Isnin minggu ke-
2 setiap bulan mengikut jadual yang ditetapkan.

Gambar 5.5.1 Menjalankan Senaman Aerobik Gambar 5.5.2 Program Jom Kurus Peringkat
semasa Sambutan Hari Jantung Sedunia Hospital Kulim yang disertai oleh staf yang
Peringkat Hospital Kulim pada 18 Oktober 2018 dilancarkan pada 15 Julai 2018
Gambar 5.5.3 Aktiviti semasa Program Jom Kurus dijalankan
1. KPI 1: Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatient referrals

2. KPI 2: Timely response (within 24 hours) by physiotherapist to inpatient referrals
3. PI 4: Percentage of patients with waiting time of less than 30 minutes to see physiotherapist at
physiotherapy clinic
4. NIA 5: Incidence of burns sustained during delivery or electrotherapeutic modalities or thermal agents
(Sentinel event)
5. NIA 6: Percentage of patients with backache who achieved the highest level of function within 24 visits (or
6 months period) in a single continous episode of care
6. KPI JKN Kedah 1: Setiap pesakit strok yang discaj dari wad akan diberi temujanji dalam masa 10 hari
untuk rawatan pesakit luar dari tarikh rujukan pesakit
7. KPI JKN Kedah 2: Penggunaan Motor Assessment Scale (MAS) sebagai outcome measure untuk pesakit
strok
8. KPI JKN Kedah: Peratusan pesakit musculoskeletal yang mencapai pengurangan tahap kesakitan selepas
3 kali rawatan fisioterapi berpandukan skala Visual Analogue Scale (VAS) / Numerical Analogue Scale
(NAS)

BIL. INDIKATOR STANDARD 2016 2017 2018
1,162/1,306 996/1,109 1,192/1,378

1 KPI (1) ≥ 80%
89% 90% 86.5%
1,707/1,707 2,861/2,861 2,772/2,772

2 KPI (2) 100%
100% 100% 100%
8,056/8,056 8,377/8,377 8,443/8,443

3 PI 4 ≥ 80%
100% 100% 100%
0/5,703 0/5,493 0/5,924

4 NIA (5) 0
0% 0% 0%
29/29 41/41 10/10

5 NIA (6) ≥ 80%
100% 100% 100%
49/49 21/21 16/16

6 KPI JKN (1) ≥ 60%
100% 100% 100%
52/52 38/38 39/39

7 KPI JKN (2) ≥ 80%
100% 100% 100%
2/2
8 KPI JKN (3) ≥ 80% - -
100%
Jadual 5.5.3 Pencapaian KPI/PI/NIA bagi Tahun 2016-2018

5.6 UNIT REKOD PERUBATAN
PENGENALAN
Unit Rekod Perubatan mula beroperasi di pejabat baru pada bulan Mac 2005. Terletak bersebelahan
dengan Klinik Pakar 2. Unit ini diketuai oleh Penolong Pegawai Tadbir Rekod Perubatan N29 (Y/M).
Memberi perkhidmatan penyimpanan rekod perubatan pesakit, penyediaan laporan perubatan

dan statistik hospital [Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan / Health Management Information
System (HMIS)]
Memberi perkhidmatan kepada pesakit semasa dan selepas mendapat rawatan
Memberi kemudaham kepada pegawai perubatan dan paramedik semasa memberi rawatan
kepada pesakit untuk membuat kajian (Research) dan Pembelajaran (Study)
Mengumpul data-data statistik untuk kegunaan pihak pengurusan hospital, kementerian serta
menyediakan laporan bulanan dan tahunan
PERJAWATAN
NAMA JAWATAN GRED DIISI KOSONG PENGISIAN
Pen. Peg. Rekod

N29 1 0 100%
Perubatan (Y/M)
Pen. Peg. Rekod

N29 1 0 100%
Perubatan
Pembantu Tadbir N22 2 0 100%
Pembantu Tadbir N19 7 0 100%
Pembantu Operasi N11 1 1 50%
Jadual 5.6.1 Perjawatan dan Pengisian Kakitangan bagi Tahun 2018

Laporan Perubatan
❖ Memastikan semua permohonan yang diterima lengkap dan mengikut peraturan.
❖ Memproses semua laporan perubatan yang diterima dalam masa yang ditetapkan iaitu 4
minggu hari bekerja setelah permohonan lengkap diterima.
❖ Memastikan penyerahan laporan perubatan dibuat ke atas orang yang memohon sahaja.
❖ Memastikan semua salinan laporan perubatan disimpan di tempat yang selamat.
Perangkaan (Statistik)
❖ Menyediakan data atau maklumat berorientasikan pengurusan yang tepat dan berkenaan
kepada pengurusan-pengurusan di pelbagai peringkat pentadbiran jabatan untuk Program
Perawatan Perubatan.
❖ Menyediakan laporan perangkaan yang lengkap, terkini, cepat dan betul.
❖ Menyimpan data atau maklumat sebagai sumber rujukan yang penting bagi kegunaan
pengurusan atau pihak-pihak berkenaan.
Penerimaan dan Penyimpanan Rekod Perubatan

❖ Memastikan semua rekod perubatan pesakit disimpan dalam keadaan sempurna dan selamat
bagi memudahkan urusan pengeluaran.
❖ Memastikan semua rekod perubatan dijaga dengan baik.
❖ Memastikan pengeluaran rekod pesakit hanya dibuat oleh pegawai yang diberi kuasa sahaja.
❖ Memastikan keselamatan rekod perubatan dan bukan orang yang tidak berkenaan berada
dalam kawasan penyimpanan fail.
❖ Memastikan kandungan rekod perubatan berada dalam keadaan baik bagi memudahkan
proses rujukan atau penyelidikan.
Skop Perkhidmatan
❖ Unit Rekod telah dipilih oleh KKM dalam pilot projek untuk melaksanakan Pemusatan Rekod
pada tahun 2006.
❖ Pemusatan Rekod (one patient one folder) bermaksud semua rekod perubatan, penjagaan
dan perawatan pesakit disimpan dan direkod di dalam satu folder walaupun rawatan diberikan
oleh pelbagai dispilin (integrated case note) yang merangkumi rekod pesakit dalam dan luar.
❖ Projek Pemusatan Rekod Fasa 1, Unit Rekod telah menyediakan ruang simpanan bagi rekod
perubatan. Pelbagai usaha telah dikemaskini untuk memastikan satu rekod bagi setiap
pesakit sepanjang mendapat rawatan di hospital dan susunan fail BHT disusun dengan
Modified Terminal Digit Filing System (MTDFS)
❖ Projek Pemusatan Fasa 2 telah dijalankan dalam tahun 2007 iaitu dengan mencantumkan
kad-kad pesakit luar dalam satu folder mengikut klinik masing-masing.
❖ Proses mencantumkan kad-kad pesakit luar ini dalam satu folder bagi semua klinik bersama
BHT pesakit dalam di hospital telah dijalankan pada awal tahun 2008 (Fasa 3).
❖ Menyediakan laporan perubatan bagi pesakit-pesakit yang mendapat rawatan di Hospital
Kulim.
❖ Menyediakan reten-reten harian, mingguan, bulanan dan tahunan mengikut Sistem
Pengurusan Maklumat Hospital bagi kegunaan pihak pentadbiran hospital, pengarah dan
kementerian. Data diperoleh dari bahagian/unit berikut:-
▪ Rawatan Pesakit Luar
▪ Rawatan Pesakit Dalam
▪ Rawatan Sokongan- Pengimejan Diagnostik (X-Ray)
▪ Fisioterapi
▪ Makmal
▪ Perkhidmatan Pemindahan Darah
▪ Dewan Bersalin
▪ Dewan Bedah
❖ Menyelaras kes-kes Lembaga Perubatan PERKESO (SOCSO)
❖ Menyelaras prosedur-prosedur Lembaga Perubatan
❖ Mengurus kes-kes notifikasi penyakit berjangkit (CDCIS) melalui Sistem Maklumat Kawalan
Penyakit Berjangkit bagi penyakit berjangkit yang disenaraikan oleh Kementerian Kesihatan
Malaysia.
TAHUN
2014 2015 2016 2017 2018
28,487 30,321 31,015 31,820 31,323
Jumlah Kemasukan
Discaj 28,549 30,377 30,991 31,844 31,284

Balik ke Rumah 26,672 28,534 29,070 29,877 29,196
Ditukar ke Hospital 506 454
474 512 616
lain
Mati 574 571 583 655 688
Tanpa Kebenaran 44 26 24 15 14
Risiko Sendiri AOR 753 792 840 785 770

TAHUN
2014 2015 2016 2017 2018
Permohonan Laporan 3,532 4,047 3,923 4,271 4,140
Perubatan
Notifikasi Kes Penyakit 716 855 1,056 1,397 2,049

Berjangkit (CDCIS)
Lembaga Perubatan 715 924 1,085 1,392 1,145
dan Jemaah PERKESO
Jumlah Kedatangan 72,821 76,726 83,135
92,920 101,727
Klinik Pakar
Jumlah Kedatangan 86,013 95,674 104,113

104,473 108,366
Jabatan Kecemasan
dan Trauma
874,727 995,367 885,386 1,190,641 1,467,174
Jumlah Pemeriksaan
Makmal
79.98% 84.22% 73.10% 76.17% 75.51%

BOR - %
3.17 3.14 3.20 3.06 3.08

ALOS – HARI
Jadual 5.6.2 Pencapaian Hasil Kerja di Unit Rekod Perubatan bagi Tahun 2018

STATISTIK
Sistem Pengurusan Informasi Kesihatan, Kementerian Kesihatan Malaysia bagi Hospital Kulim.
JABATAN KECEMASAN, HOSPITAL KULIM
NISBAH
TAHUN PURATA KEDATANGAN
BARU JUMLAH HARIAN DENGAN
PESAKIT LUAR KEDATANGAN
BARU
2014 83,755 86,093 235.86 0.03
2015 93,729 95,553 261.79 0.02
2016 69,324 104,113 285.24 0.5
2017 60,949 104,473 286.23 0.71
2018 65,499 108,366 296.89 0.65
Jadual 5.6.3 Kedatangan Pesakit Luar - Baru dan Jumlah Kedatangan di Jabatan Kecemasan Bagi
Tahun 2014 - 2018 (PER-PL 210)

2018
2017
2016
2015
2014
Tahun
13,917 14,082 13,751 12,822 13,803 Perubatan Am
7,789 8,541 8,086 13,042 7,927 Pembedahan Am
9,794 9,420 8,306 8,303 9,076 Pediatrik
9,027 10,952 10,830 10,564 10,224 Obstetrik
3,972 4,570 4,293 4,013 3,982 Ginekologi
16,584 17,165 14,148 12,100 12,514 Ortopedik
6,438 6,253 5,750 5,223 2,495 Psikiatri
14,016 12,489 9,767 10,527 8,264 Oftalmologi
1,415 1,492 1,499 1,307 1,230 Dermatologi
5,635 5,921 5,156 4,415 1,655 Otorinololaringologi
1,229 1,242 1,267 1,271 1,257 Perubatan Respiratori
1011 501 0 0 0 Nefrologi
384 0 0 0 0 Kardiologi
Klinik Pakar
456 0 0 0 0 Bius
6069 0 0 0 0 Pergigian
0 0 0 0 0 Foot and Ankle
0 0 0 0 0 Pergigian Dewasa
0 0 0 0 0 Pergigian Kanak-kanak
2311 0 0 0 0 Warfarin
234 0 0 0 0 Penyakit Berjangkit
315 0 0 0 0 Diabetes (IDC)
144 0 0 0 0 Thalasemia
Jadual 5.6.4 Kedatangan Pesakit Luar ke Klinik Pakar bagi Tahun 2014 - 2018 (PER-PL 205A)
288 292 282 293 324 Lain-Lain
101,028 92,920 83,135 83,880 72,751 Jumlah
Klinik Khas (Wellness

699 0 0 0 0
clinic)
Jadual 5.6.5 Pesakit Dalam, Penggenapan Katil Hospital, Kadar Penggunaan Katil, Min Hari Tinggal, Peralihan Masa Katil
Tidak digunakan dan Purata Harian Pesakit Dalam bagi Tahun 2014 - 2018 (PER-PD 211)
Purata Harian Kemasukan

Penggenapan Katil Rasmi
% Kematian dari Jumlah

Kadar Penggunaan Katil
Purata Masa Tinggal

Jumlah Hari Pesakit
Jumlah Kemasukan
Purata Harian Katil
Jangka masa Katil

Jumlah Kematian
Jumlah Discaj
Dikosongkan
Diduduki
Operasi
Discaj
Tahun
2014 314 310 28,487 78.05 28,549 574 90,494 247.93 79.98 3.17 0.84 2.01
2015 314 310 30,321 83.07 30,377 571 95,293 261.08 84.44 3.14 0.64 1.88
2016 350 350 31,015 84.74 30,991 583 93,642 255.85 73.10 3.02 1.11 1.88
2017 350 350 31,820 87.18 31,844 655 97,307 266.60 76.17 3.06 0.96 2.06
2018 350 350 31,323 85.82 31,284 688 96,459 264.27 75.51 3.06 1.00 2.20

Jadual 5.6.6 PesakitDdalam, Penggenapan Katil Hospital, Kadar Penggunaan Katil, Min Hari Tinggal, Peralihan Masa Katil
Tidak Di Gunakan dan Purata Harian Pesakit Dalam Mengikut Displin bagi Tahun 2014 - 2018 (PER-PD 211)
Purata Harian Katil Diduduki

Purata Harian Kemasukan
% Kematian dari Jumlah

Kadar Penggunaan Katil
Purata Masa Tinggal

Jumlah Hari Pesakit
Jumlah Kemasukan
Jangka masa Katil

Jumlah Kematian
Jumlah Discaj
Dikosongkan
Operasi
Discaj
Displin
Perubatan Am (General Medicine)
Tahun 2014 88 85 8,005 21.93 7,806 354 29,626 81.17 95.49 3.8 0.18 4.53
Tahun 2015 88 85 7,980 21.86 7,782 343 29,876 81.85 96.3 3.84 0.15 4.41
Tahun 2016 70 70 6,316 17.26 6,141 227 19,593 53.53 76.48 3.19 0.98 3.7
Tahun 2017 70 70 6,681 18.3 6,534 280 20,147 55.2 78.85 3.08 0.83 4.29
Tahun 2018 70 70 6,991 19.15 6,882 312 20,821 57.4 81.49 3.03 0.69 4.53
Perubatan Pediatrik (Paediatric Medical)
Tahun 2014 52 52 4,334 11.87 4,285 21 14,841 40.66 78.19 3.46 0.97 0.49
Tahun 2015 52 52 4,994 13.68 4,858 27 16,575 45.41 87.33 3.41 0.5 0.56
Tahun 2016 27 27 3,477 9.5 3,446 5 8,905 24.33 90.11 2.58 0.28 0.15
Tahun 2017 27 27 3,019 8.27 2,979 8 8,236 22.56 83.57 2.76 0.54 0.27
Tahun 2018 27 27 3,223 8.83 3,174 2 8,394 23.00 85.18 2.64 0.46 0.06

Pembedahan Am (General Surgery)
Tahun 2014 42 42 2,631 7.21 2,665 51 8,877 24.32 57.91 3.33 2.42 1.91
Tahun 2015 42 42 2,771 7.59 2,824 52 10,113 27.71 65.97 3.58 1.85 1.84
Tahun 2016 31 31 2,762 7.55 2,635 56 8,921 24.37 78.63 3.39 0.92 2.13
Tahun 2017 37 37 3,108 8.52 3,033 63 10,415 28.53 77.12 3.43 1.02 2.08
Tahun 2018 37 37 2,768 7.58 2,753 73 8,995 24.64 66.60 3.27 1.64 2.65
Pembedahan Pediatrik (Paediatric Surgery)
Tahun 2014 26 26 3,836 10.51 3,928 1 7,900 21.64 83.25 2.01 0.4 0.03
Tahun 2015 26 26 3,996 10.95 4,133 1 7,793 21.35 82.12 1.89 0.41 0.02
Tahun 2016 26 26 4,203 11.48 4,321 2 7,861 21.48 82.61 1.82 0.38 0.05
Tahun 2017 26 26 4,172 11.43 4,286 1 7,285 19.96 76.77 1.7 0.51 0.02
Tahun 2018 26 26 4,118 11.28 4260 0 7,442 20.39 78.42 1.75 0.48 0.00
Obstetrik (Obstetric)
Tahun 2014 38 38 6,001 16.44 5,952 0 11,662 31.95 84.08 1.96 0.37 0
Tahun 2015 38 38 6,627 18.16 6,649 6 12,931 35.43 93.23 1.94 0.14 0.09
Tahun 2016 44 44 6,480 17.7 6,459 1 12,975 35.45 80.57 2.01 0.48 0.02
Tahun 2017 44 44 6,506 17.82 6,489 1 13,949 38.22 86.86 2.15 0.33 0.02
Tahun 2018 44 44 6,481 17.76 6,464 0 11,935 32.70 74.32 1.85 0.64 0.00
Ginekologi (Gynaecology)
Tahun 2014 18 18 1,442 3.95 1,439 2 3,088 8.46 47 2.15 2.42 0.14
Tahun 2015 18 18 1,798 4.93 1,783 0 3,723 10.2 56.67 2.09 1.6 0
Tahun 2016 14 14 1,840 5.03 1,819 4 4,126 11.27 80.52 2.27 0.55 0.22
Tahun 2017 14 14 1,962 5.38 1,969 5 4,438 12.16 86.85 2.25 0.34 0.25
Tahun 2018 14 14 1,696 4.65 1,686 2 3,232 8.85 63.25 1.92 1.11 0.12

Ortopedik (Orthopaedic)
Tahun 2014 42 42 2,238 6.13 2,304 9 12,537 34.35 81.78 5.44 1.21 0.39
Tahun 2015 42 42 2,139 5.86 2,182 13 12,092 33.13 78.88 5.54 1.48 0.6
Tahun 2016 44 44 2,297 6.28 2,462 10 10,399 28.41 64.57 4.22 2.32 0.41
Tahun 2017 40 40 2,459 6.74 2,580 18 11,600 31.78 79.45 4.5 1.16 0.7
Tahun 2018 40 40 2,052 5.62 2,109 21 12,792 35.05 87.62 6.07 0.86 1.0
Lain-lain ICU (Others ICU)
Tahun 2014 8 7 0 0 170 136 1,963 5.38 76.83 11.55 3.48 80
Tahun 2015 8 7 3 0.01 148 129 2,112 5.79 82.66 14.27 2.99 87.16
Tahun 2016 8 8 21 0.06 153 131 2,235 6.11 76.33 14.61 4.53 85.62
Tahun 2017 8 8 6 0.02 166 151 2,120 5.81 72.6 12.77 4.82 90.96
Tahun 2018 8 8 6 0.02 135 118 2346 6.43 80.34 17.38 4.25 87.41
Oftalmologi (Ophthalmology)
Tahun 2015 0 0 4 0.01 3 0 5 0.01 0 0 0 0

Tahun 2016 12 12 595 1.63 579 0 786 2.15 17.9 1.36 6.23 0
Tahun 2017 12 12 709 1.94 705 0 1,034 2.83 23.61 1.47 4.75 0
Tahun 2018 12 12 623 1.71 618 0 994 2.72 22.69 1.61 5.48 0
Nefrologi (Nephrology)
Tahun 2015 0 0 8 0.02 15 0 71 0.19 0 0 0 0
Tahun 2016 26 26 1,205 3.29 1,311 75 7,969 21.77 83.74 6.08 1.18 5.72
Tahun 2017 26 26 1,340 3.67 1,392 59 8,150 22.33 85.88 5.85 0.96 4.24
Tahun 2018 26 26 1,465 4.01 1,493 70 8,734 23.93 92.03 5.85 0.51 4.69

Pembedahan Oral atau Pergigian (Oral Surgery / Dental)
Tahun 2016 6 6 90 0.25 96 0 220 0.6 10.02 2.29 20.58 0
Tahun 2017 6 6 80 0.22 82 0 195 0.53 8.9 2.38 24.33 0
Tahun 2018 6 6 65 0.18 76 0 219 0.6 10 2.88 25.93 0
Otorinolaringologi (Otorhinolaryngology)
Tahun 2016 4 4 179 0.49 181 2 507 1.39 34.63 2.8 5.29 1.1
Tahun 2017 4 4 189 0.52 200 0 568 1.56 38.9 2.84 4.46 0
Tahun 2018 4 4 151 0.41 155 1 636 1.74 43.56 4.1 5.23 0.65
Psikiatri (Psychiatry)
Tahun 2016 4 4 11 0.03 18 0 48 0.13 3.28 2.67 78.67 0
Tahun 2017 2 2 17 0.05 21 0 116 0.32 15.89 5.52 29.24 0
Tahun 2018 2 2 7 0.02 11 0 48 0.13 6.58 4.36 62 0
Coronary Care Unit (CCU)

Tahun 2016 4 4 216 0.59 89 49 772 2.11 52.73 8.67 7.78 55.06
Tahun 2017 4 4 211 0.58 90 50 849 2.33 58.15 9.43 6.79 55.56
Tahun 2018 4 4 236 0.65 116 71 977 2.68 66.92 8.42 4.16 61.21
Special Care Nursery (SCN)
Tahun 2016 24 24 1,315 3.59 1,256 6 6,443 17.6 73.35 5.13 1.86 0.48
Tahun 2017 24 24 1,360 3.73 1,288 2 6,494 17.79 74.13 5.04 1.76 0.16
Unit Rawatan Rapi Neonatal (Neonatal Intensive Care Unit)
Tahun 2016 6 6 8 0.02 25 15 1,882 5.14 85.7 75.28 12.56 60
Tahun 2017 6 6 1 0 30 17 1,711 4.69 78.13 57.03 15.97 56.67
Neonatology
Tahun 2018 30 30 1,441 3.95 1,352 18 8,894 24.37 81.22 6.58 1.52 1.33

Jadual 5.6.7 Kedatangan Pesakit ke Unit Rawatan Harian Bagi Tahun 2014 - 2018
Tahun Unit / Lokasi Jumlah
Klinik Pakar 1
Klinik Pakar 2
Klinik Pakar 3
Klinik Pakar 3
Klinik Pakar 3
Klinik Pakar 3
Klinik Pakar 4
KEecemasan
Klinik Mata
Unit HDU
Wad 1
Wad 3
Jab.
OT
Pecahan
Thalasemia Kanak-Kanak
Perubatan (LUNG TEST)
Pembedahan (GA / LA)

Obstetrik & Ginekologi
Pembedahan (SOPD)
Thalasemia Dewasa
Perubatan (OGDS)
Perubatan (ECHO)
Perubatan (EST)
(Circumcision)
Pembedahan
Oftalmologi
Pergigian
Dialisis
2014 352 - 1,775 6,072 92 921 429 1,220 103 84 58 1,070 180 12,356
2015 351 - 900 6,782 89 972 335 1,056 115 80 86 718 238 11,722
2016 323 75 874 7,768 82 1,056 298 857 95 83 36 771 508 12,826
2017 313 48 1,194 7,199 111 1,364 393 996 119 57 15 835 925 13,569
2018 351 41 1,275 7,847 104 1,130 387 1,184 322 0 0 1,016 994 14,651

Modified Terminal Digit Filing System digunakan sepenuh untuk failing Rekod Perubatan.
➢ Menggunakan kod warna (colour coding) yang seragam seperti mana yang telah ditetapkan oleh
Kementerian Kesihatan Malaysia bagi rak, compartment dan tahun supaya lebih mudah disimpan
dan dikesan.
➢ Pelaksanaan Pilot Project Pemusatan Rekod Hospital Kulim seperti berikut:-
▪ Cantumkan kad-kad pesakit luar dalam satu folder bagi semua klinik bersama BHT pesakit
dalam di hospital dijalankan pada awal tahun 2008 (fasa 3).
▪ Mulai bulan Mac 2008 klinik Pakar 3 (Perubatan Am) telah mula laksanakan pemusatan rekod
iaitu semua kad-kad rawatan disimpan di Unit Rekod dan kad-kad rawatan pesakit
dicantumkan bersama rekod perubatan pesakit dalam. Klinik Pakar 3 akan dapatkan rekod
perubatan pesakit yang telah dicantum dalam tempoh 2 minggu sebelum hari klinik.
▪ Pemusatan Rekod telah dipanjangkan kepada Klinik Pakar 2 (Pembedahan dan Ortopedik)
mulai 12.10.2008
▪ Dalam tahun 2013 Semi Pemusatan Rekod telah dijalankan di Unit Rekod Hospital Kulim di
mana hanya rekod rawatan yang telah discaj sahaja akan dicantumkan ke dalam satu folder.
Ini adalah berikutan penyesuaian dengan keadaan dan suasana kerja di Hospital Kulim.
▪ Mesyuarat Jawatankuasa Rekod Perubatan pada 7 April 2015 memutuskan tempoh
penyimpanan rekod perubatan pesakit oleh klinik bagi kes yang discaj ditetapkan 3 bulan dan
6 bulan bagi kes Defaulted TCA. Selepas tempoh tersebut rekod perubatan pesakit perlu
diserahkan kembali ke Unit Rekod Perubatan. Tempoh ini tertakluk kepada semua Klinik
Pakar kecuali Klinik Pakar 3 (MOPD) sahaja tempoh penyimpanan rekod rawatan pesakit
oleh klinik bagi kes yang discaj ditetapkan 1 bulan dan 3 bulan bagi kes Defaulted TCA.
AKTIVITI TAHUN 2018 Tarikh

Taklimat Orientasi Rekod Perubatan Pegawai Perubatan Siswazah (HO). 28/02/2018
Aktiviti gotong-royong pengasingan Kad Rawatan Kecemasan bagi tahun 31/03/2018 –
2016. 10/05/2018
Aktiviti gotong-royong mewujudkan folder baru pesakit dalam bagi tahun 17/07/2018 -
2018. 14/08/2018
Kajian Audit Ketepatan Diagnosis klinikal dan dokumentasi 2018. 16/08/2018 –
31/08/2018
Aktiviti gotong-royong failing rekod pesakit dalam bagi tahun 2015 dan 10/11/2018 –
tahun 2016 di Stor Dobi. 22/11/2018
Jamuan Akhir Tahun 2018 Unit Rekod Perubatan. 20/12/2018
Jadual 5.6.8 Senarai Aktiviti di Unit Rekod Perubatan sepanjang Tahun 2018 m/s 218
Gambar 5.6.1 Aktiviti Gotong-royong Failing Rekod Pesakit Dalam bagi Tahun 2015 dan
Tahun 2016 di Stor Dobi
Gambar 5.6.2 Jamuan Akhir Tahun 2018 Unit Rekod Perubatan

PENCAPAIAN KUALITI AKTIVITI
STANDARD PENCAPAIAN
NIA/KPI
% 2016 2017 2018
Percentage of medical reports
prepared within the stipulated ≥ 90% 91.56% 90.69% 88.12%
period:

< 4 weeks
Percentage of medical records

that were dispatched within 72 ≥ 95% 100% 100% 100%
working hours of discharge
Percentage of completed requests

for medical reports that were sent
to the doctors within the
stipulated period ≥ 80% 93.61% 91.28% 88.95%

< 10 days
Percentage of medical records for

specialist clinic appoiment that ≥ 95% 100% 100% 100%
were traced within 3 working days
Jadual 5.6.9 Aktiviti Kualiti di Unit Rekod Perubatan bagi Tahun 2018

5.7 JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
PENGENALAN

Jabatan Dietetik dan Sajian berfungsi sebagai salah satu unit sokongan hospital. Jabatan ini
memainkan peranan besar dalam usaha membantu penyembuhan pesakit melalui rawatan diet yang
berkesan.
Jabatan ini menyediakan dua bentuk perkhidmatan iaitu perkhidmatan dietetik dan perkhidmatan
sajian makanan.
Perkhidmatan dietetik diberikan dalam usaha untuk membantu rawatan perubatan melalui
perkhidmatan dietetik klinikal dan promosi kesihatan berdasarkan amalan evidence based di samping
menyumbang kepakaran dalam bidang berkenaan. Selain itu, perkhidmatan yang diberikan adalah
merangkumi perlaksanaan penilaian pemakanan, diagnosis pemakanan, intervensi pemakanan serta
pemantauan dan penilaian semula ke atas pesakit bagi memastikan pesakit menerima rawatan
secara holistik.
Perkhidmatan sajian berfungsi dalam merancang dan menyediakan makanan untuk pesakit dengan
mematuhi keperluan nutrien, tatacara proses katering, prinsip kebersihan dan keselamatan makanan
bersesuaian dengan teknologi semasa, berkualiti serta melaksanakan prinsip pengurusan dengan
sempurna berdasarkan polisi, pekeliling dan arahan yang ditetapkan. Justeru itu tugas dan
tanggungjawab jabatan ini juga tidak kurang pentingnya dalam usaha membantu menyembuhkan
pesakit yang menerima rawatan di hospital ini.

PENGENALAN
1. Memberikan perkhidmatan dietetik klinikal dan promosi kesihatan kepada pesakit dan orang
awam untuk mencapai pemulihan awal dan maksima berdasarkan amalan evidence based di
samping menyumbang kepakaran dalam bidang berkenaan
2. Memberikan perkhidmatan pemakanan sokongan (enteral) secara oral atau tiub kepada pesakit
yang memerlukan.
3. Memberikan perkhidmatan sokongan kepada pesakit dalam dengan sajian makanan yang
seimbang, selamat dan berkualiti sesuai dengan tahap kesihatan pesakit dengan merancang agar
mematuhi keperluan nutrien dan tatacara penyediaan makanan, proses penyediaan , prinsip
kebersihan dan keselamatan makanan, bersesuaian dengan teknologi semasa serta berkualiti.
PERJAWATAN
BIL. PERATUS
BIL NAMA JAWATAN GRED ISI KOSONG
JAWATAN PENGISIAN
1 Pegawai Dietetik U48 1 1 0 100%
2 Pegawai Dietetik U44 1 1 0 100%

(Hakiki)
3 Pegawai Dietetik U41/44 2 2 0 100%
4 Pen. Pegawai Penyediaan C32 1 1 0 100%

Makanan
8 Pen. Pegawai Penyediaan C29 2 2 0 100%
Makanan
9 Pen. Pegawai Penyediaan C29 (KUP) 6 6 0 100%
Makanan
10 Pembantu Penyediaan N19 12 11 1 91.7%
Makanan
JUMLAH 25 24 1 96.0%
Jadual 5.7.1 Perjawatan Anggota Jabatan Dietetik dan Sajian bagi Tahun 2018

Skop Perkhidmatan Dietetik Klinikal
• Memberikan khidmat dietetik klinikal dengan melaksanakan penilaian pemakanan, diagnosis

pemakanan, intervensi pemakanan serta pemantauan dan penilaian semula kepada pesakit
dalam dan luar yang dirujuk oleh pakar/ pegawai perubatan.
• Bekerja sebagai sebahagian daripada pasukan multidisiplin dengan menyumbang kepakaran

dalam bidang pemakanan klinikal berdasarkan amalan evidence based bagi membantu
perawatan pesakit dengan mengikuti grand round bersama pakar perubatan di disiplin-disiplin
tertentu.
• Memberikan perkhidmatan runding cara pemakanan untuk pesakit luar secara individu atau kelas
pendidikan melalui klinik berjadual di Klinik Diet, Klinik Diabetik Integrasi, Klinik GDM dan Klinik
Hemodialisis.
• Memperluaskan capaian skop perkhidmatan dietetik di Hospital berdekatan dan komuniti dengan
membuat lawatan ke Hospital Baling, Klinik Kesihatan Kulim dan Klinik Kesihatan Ibu dan Anak,
Kulim untuk memberikan khidmat dietetik klinikal kepada pesakit yang dirujuk oleh pakar/
pegawai perubatan.
Skop Perkhidmatan Sajian
• Melaksanakan proses perolehan, penerimaan dan penyimpanan bahan makanan mentah basah
dan kering mengikut tatacara yang ditetapkan.
• Menyediakan makanan untuk pesakit dalam di dalam 2 bentuk:
i. Full / Normal Diet
ii. Therapeutic Diet
• Menyediakan makanan untuk pegawai yang bertugas atas panggilan, pegawai perubatan dan
paramedik yang bertugas di dewan bedah serta ibu yang mengiringi anak (MAC)
• Membekalkan bahan makanan kering (dry ration) seperti gula, susu tepung dan sebagainya
kepada wad dan Unit Hemodialisis mengikut keperluan dan kelayakan.

Jumlah Pesakit Dalam dan Pesakit Luar yang Dilihat Oleh Pegawai Dietetik
Pesakit Dalam Pesakit Luar
2527
2086 2144
1188 1294
1025
2016 2017 2018
Rajah 5.7.1 Jumlah Pesakit Dalam dan Luar yang Dilihat oleh Pegawai Dietetik di Hospital
Kulim bagi Tahun 2018
BIL JENIS DIET BILANGAN HIDANGAN DIET
1 Diet Normal Kelas 1, 2 dan 3 159,280
2 Diet Teraputik Kelas 1, 2 dan 3 143,248
3 Diet Kanak-Kanak 51,696
4 Diet Ibu yang Menjaga Anak (MAC) 89,344
5 Diet Doktor Atas Panggilan 49,684
6 Diet Doktor dan Paramedik di Dewan Bedah 38,948
7. Diet Pesakit Hemodialisis (Dry Ration) 22,096
JUMLAH KESELURUHAN HIDANGAN DIET 554,296
Jadual 5.7.2 Bilangan Diet yang Disediakan kepada Pesakit Merangkumi Empat Hidangan Sehari dan
Anggota Perubatan dan Paramedik yang Berkelayakan bagi Tahun 2018

Gambar 5.7.1 Program Komuniti Perdana Kulim Hi- Gambar 5.7.2 Program Kulim Sihat Sejahtera pada
Tech yang diadakan pada 10 Mac 2019 10 April 2018 di Dewan Perpaduan Kulim
Gambar 5.7.3 Kursus Continous Dietetic Education Gambar 5.7.4 Aktiviti Kembara Pasaraya Sihat iaitu
Peringkat Negeri Kedah anjuran oleh JDS Hospital sebahagian Program Jom Kurus yang diadakan
Kulim pada 31 Julai 2018 pada 17 Julai dan 18 September 2018
Gambar 5.7.5 Audit Pengawasan bagi Pensijilan Gambar 5.7.6 Latihan Bencana (Kebakaran) di JDS
GMP/HACCP oleh KKM pada 6 Ogos 2018 pada Ogos 2018
Gambar 5.7.7 Promosi Pemakanan Sihat kepada Gambar 5.7.8 Penyertaan JDS di dalam Program
pelajar SK Taman Kenari di dalam Program Kenari Stress Awareness Day UNISHAMS pada 2 Oktober
English Health Camp 2018
Gambar 5.7.9 Sambutan World Heart Day Peringkat Gambar 5.7.10 Lawatan ke Kilang Beras Serba
Hospital Kulim pada 18 Okt 2018 Wangi Sdn Bhd di Pendang, Kedah
Indikator Standard Pencapaian
Percentage of Inpatients received at least 70% of

total energy recommendation within 5 days of
enteral initiation (KPI BSKB) ≥ 80% 93.89%
Percentage of Inpatient seen by Dietitian ≤ 24

hours (One working day) for Medical Nutrition
Therapy (MNT) KPI KPK ≥ 90% 99.21%
Peratus pesakit yang tinggal di wad berpuas

hati dengan perkhidmatan makanan di ≥ 85%
hospital in-house Kementerian Kesihatan 99.88%
Malaysia (KPI)
Peratus diet teraputik yang disaji mengikut ≥ 85% 100%

pesanan klinikal di wad perubatan
Jadual 5.7.3 Pencapaian Key Performance Indicator (KPI) Tahun 2018

5.8 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN
PENGENALAN

Promosi kesihatan dan pendidikan pesakit merupakan aspek penting dalam pencegahan dan
pengawalan penyakit. Program Pendidikan Kesihatan secara umum bertujuan untuk meningkatkan
kesedaran invididu dan masyarakat mengenai bahaya tentang penyakit yang akan atau sedang
dihadapi.
Fokus yang kedua ialah promosi kepada pesakit dan ahli keluarga dengan meningkatkan
pengetahuan dan kemahiran bagi menguruskan penyakit dan kesan sampingan rawatan. Tindakan
ini dapat meningkatkan motivasi pesakit supaya mereka dapat menjalani kehidupan yang lebih positif
dan bermakna. Ini adalah sejajar dengan Visi KKM yang memberi penekanan terhadap promosi
kesihatan yang menggalakkan tanggungjawab individu dan penyertaan masyarakat ke arah
peningkatan kualiti hidup.
Oleh yang demikian, promosi kesihatan dan pendidikan kesihatan memainkan peranan utama
sebagai strategi yang berkekalan dalam mengubah tingkah laku individu. Kepentingan pendidikan
dan promosi kesihatan adalah suatu strategi penting yang perlu dikembangkan serta diberi
keutamaan demi pencegahan penyakit. Justeru itu, menjadi tanggungjawab Unit Pendidikan
Kesihatan merangka strategi bagi memastikan kesedaran kesihatan di kalangan masyarakat dapat
dipertingkat dari semasa ke semasa.
Memberi pengetahuan dan kesedaran Membolehkan individu dan masyarakat

kepada individu dan masyarakat tentang mengambil bahagian dan menyumbangkan
penjagaan kesihatan khususnya tentang ke arah penjagaan kesihatan.
penyakit yang dihadapinya.
Membolehkan individu mengetahui
Memudahkan individu dan masyarakat perkhidmatan kesihatan yang boleh
mendapatkan maklumat tentang kesihatan. diperolehi di Hospital Kulim.
Memudahkan urusan perancangan,

perlaksanaan dan penilaian aktiviti-aktiviti
pendidikan pesakit di Hospital Kulim.

PERJAWATAN
JAWATAN KEKOSONGAN DIISI CATATAN
Pegawai Pendidikan Kesihatan S41 - 1 Diisi pada 25 Ogos

2013
Jadual 5.8.1 Perjawatan di Unit Pendidikan Kesihatan pada tahun 2018
1. Melaksanakan aktiviti dan program pendidikan dan promosi kesihatan di hospital.
2. Melaksanakan latihan kepada kakitangan mengenai kempen cara hidup sihat, pendidikan
kesihatan dan komunikasi.
3. Menyelaras program pendidikan kesihatan di media massa.
4. Menghasilkan bahan-bahan pendidikan kesihatan.
5. Membantu jabatan lain dalam mengendalikan program seperti menyediakan buku program,
risalah, poster, sambutan hari khas kesihatan dan lain-lain.
6. Mengendalikan Klinik Berhenti Merokok dan kelas pendidikan untuk penyakit darah tinggi,
jantung, diabetes, buah pinggang dan asma di hospital.
7. Menggalakkan penglibatan pertubuhan bukan kerajaan (NGO) serta masyarakat dalam aktiviti
promosi kesihatan terutama sekali di hospital.
8. Menyediakan perkhidmatan kaunseling dan pendaftaran pendermaan organ.
9. Menyediakan bahan-bahan pameran pendidikan kesihatan dan mengadakan pameran pelbagai

tajuk secara berjadual

Berikut adalah antara aktiviti yang telah berjaya dilaksanakan oleh Unit Pendidikan Kesihatan dengan
kerjasama jabatan dan unit yang lain.
Kelas Pendidikan Pesakit
BIL AKTIVITI BILANGAN KEHADIRAN
1. Kelas Pendidikan Pesakit - Diabetes 167 orang
2. Kelas Pendidikan Pesakit - Renal 462 orang
Jadual 5.8.2 Bilangan Pesakit semasa Kelas Pendidikan Pesakit bagi tahun 2018
Klinik Berhenti Merokok
1. Bilangan Pesakit Berdaftar 75 orang
Jadual 5.8.3 Bilangan Pesakit Berdaftar di Klinik Berhenti Merokok sepanjang tahun 2018
Latihan
BIL TAJUK BILANGAN KEHADIRAN
1. Panduan Berhenti Merokok 108 orang
2. Houseman Orientation: Introduction to 28 orang

Quit Smoking Clinic
3. HFMD 32 orang
4. Kursus Komunikasi Berkesan 180 orang
5. Kursus Kempen Cara Hidup Sihat 50 orang
Jadual 5.8.4 Latihan yang telah dilakukan sepanjang tahun 2018

Sambutan Hari Kesihatan
1. Program Kesedaran Kanser Payudara 90 orang
2. Minggu Kesedaran Tibi/Kusta Sedunia 100 orang
3. Sambutan Hari Buah Pinggang Sedunia & Hari 70 orang

Wanita Sedunia
4. Komuniti Perdana 300 orang
5. Sambutan Minggu Kesedaran Garam Sedunia 300 orang
6. Sambutan Bulan Pemakanan 300 orang
7. Program Sihat Sejahtera 300 orang
8. Sambutan Minggu Immunisasi Sedunia 250 orang
9. Minggu Tanpa Tembakau 60 orang
10. Sambutan Hari Denggi ASEAN 300 orang
11. Sambutan Hari Kesihatan Mental Sedunia 600 orang
12. Prostate Awareness Campaign 80 orang
13. Sambutan Oral Cancer Awareness 60 orang
14. Kempen Derma Darah 100 orang
15. Sambutan Hari Pemulihan Carakerja 200 orang
Jadual 5.8.5 Sambutan Hari Kesihatan sepanjang tahun 2018

Gambar 5.8.1 Ceramah sempena Sambutan Oral Cancer Awareness di Kastam Diraja Kulim
Gambar 5.8.2 Saringan dan Pameran Klinik Berhenti Merokok di UNISHAMS, Kuala Ketil
Gambar 5.8.3 Sesi Aktiviti Fizikal semasa Kursus Kempen Cara Hidup Sihat di Asrama Jururawat

Year Total number of persons who quit Total number of Percentage

smoking within 6 months of persons who smoke
enrolling in the Quit Smoking Clinic who attended the Quit
Smoking Clinic
2016 4 9 44%
2017 6 8 75%
2018 16 33 48%
Jadual 5.8.6 Indicator 2: Percentage of persons who quit smoking post intervention
Year Total number of outpatients Number of outpatients seen by Percentage

referred and seen by the the Health Education Officer
Health Education Officer within 2 weeks of referral
2016 23 23 100%
2017 65 60 92%
2018 75 75 100%
Jadual 5.8.7 Indicator 3: Percentage of outpatient referrals seen within two (2) weeks (target 80%)

5.9 UNIT KERJA SOSIAL PERUBATAN
PENGENALAN

Jabatan ini mula beroperasi pada tahun 1994, dengan tenaga kerja seorang Pegawai Kerja Sosial
Perubatan serta seorang Pembantu Tadbir (Perkeranian/Operasi) N19. Dengan kekuatan anggota
yang terhad, unit ini berupaya memberikan perkhidmatan terbaik bagi pesakit yang dirujuk.
Sepanjang tahun 2018, Unit Kerja Sosial Perubatan Hospital Kulim memberi khidmat kepada
pesakit yang ditumpukan kepada masalah psikososial dan kebajikan mereka. Status pesakit
tertumpu kepada mereka yang rendah taraf sosioekonominya dan juga pesakit yang tidak
berupaya berfungsi sebaiknya dalam keluarga, masyarakat dan dirinya disebabkan sesuatu yang
berlaku kepadanya.
Unit Kerja Sosial Perubatan memberi rawatan yang komprehensif secara bekerjasama dengan
Pegawai Perubatan dan kakitangan Paramedik di dalam rawatan pemulihan pesakit seiring
dengan konsep Total Patient Care. Selain itu Perkhidmatan Kerja Sosial Perubatan membantu
dalam pemulihan pesakit dengan kaedah penilaian, analisa dan penyelesaian masalah daripada
aspek psikososial dan sosioekonomi pesakit agar berupaya kembali menjadi anggota masyarakat
yang produktif dan berdikari sesuai dengan batas keupayaan yang diakibatkan oleh penyakitnya
serta turut bertindak sebagai Liason Officer bagi menghubungkan pesakit dengan sumber-sumber
bantuan yang ada sama ada di bawah agensi kerajaan, swasta atau NGO.
Memberi rawatan yang komprehensif secara bekerjasama dengan Pegawai Perubatan dan
Paramedik di dalam rawatan pemulihan pesakit seiring dengan konsep Total Patient Care.
Membantu dalam pemulihan pesakit dengan kaedah penilaian, analisa dan penyelesaian
masalah daripada aspek psikososial dan sosioekonomi pesakit agar berupaya kembali
menjadi anggota masyarakat yang produktif dan berdikari sesuai dengan batas keupayaan
yang diakibatkan oleh penyakitnya.
Meningkatkan kefungsian sosial pesakit untuk mengatasi pelbagai masalah sosial yang
dihadapi.
Bertindak sebagai Liason Officer bagi menghubungkan pesakit dengan sumber-sumber

bantuan yang ada sama ada di bawah agensi kerajaan, swasta atau NGO.

PERJAWATAN
PERJAWATAN JUMLAH DIISI KOSONG % PENGISIAN
Peg. Kerja Sosial Perubatan 1 1 0 100
Pembantu Tadbir (P&O) 1 1 0 100
JUMLAH 2 2 0 100
Jadual 5.9.1 Perjawatan di Unit Kerja Sosial Perubatan pada Tahun 2018
Terapi Sokongan/Kaunseling
- Penjagaan pesakit kronik - Penganiayaan kanak-kanak

- Cubaan bunuh diri - Masalah tingkah laku
- Perbalahan/keganasan rumahtangga - Kes kurang upaya/cacat
- Ibu tanpa nikah - Ketagihan
- Mangsa perkosaan - Perlindungan wanita/gadis
Bantuan Praktik
- Penilaian sosioekonomi - Lawatan ke rumah/home visit

- Rujukan ke agensi/hospital luar - Penempatan institusi
- Pendaftaran kes kurang upaya (OKU) - Penjagaan anak pelihara/anak angkat
- Perancangan keluar wad/mengesan keluarga - Tambang/ Alat tiruan/peralatan

Kaunseling
Mengadakan sesi kaunseling apabila perlu sama ada secara individu, kumpulan atau keluarga
tertakluk kepada keadaan dan situasi pesakit. Sesi kaunseling membantu pesakit mengenali
masalah dan bersama-sama mencari jalan penyelesaian seiring dengan rawatan perubatan yang
diberikan.
Kaunseling berbentuk sokongan moral dan motivasi diri diberikan kepada pesakit yang
mengalami trauma seperti rogol, keganasan rumahtangga dan cubaan bunuh diri.
Bantuan Kewangan
Diuruskan kepada pesakit yang mempunyai tahap sosioekonomi rendah. Pesakit dan ahli
keluarganya ditemu bual untuk mendapatkan latar belakang sosioekonomi pesakit dan
menentukan sama ada pesakit terdiri daripada kumpulan Orang Kurang Mampu dalam tafsiran
kebajikan dan layak untuk dipertimbangkan pemberian bantuan berbentuk wang seterusnya
dirujuk ke agensi yang berkaitan untuk tindakan lanjut. Lawatan ke rumah dibuat untuk
menentukan kesahihan maklumat yang diberi.
Menyediakan Laporan Sosioekonomi Pesakit
Laporan ini disediakan melalui temu bual, lawatan ke rumah, ke tempat kerja dan lain-lain sumber
untuk mendapatkan latar belakang yang lebih terperinci untuk:
i) Penilaian bantuan yang diperlukan

ii) Rujukan oleh doktor dalam membantu memberi rawatan pemulihan kepada pesakit.
iii) Memudahkan diagnosa dan penyelesaian masalah pesakit
iv) Merujuk pesakit ke IJNSB, Tabung Bantuan Perubatan, MAKNA dan lain lain
v) Rujukan ke Jabatan Kebajikan Masyarakat untuk kes bantuan am, penderaan kanak-
kanak, rogol, sumbang mahram dan keganasan rumahtangga untuk perlindungan dan
pemulihan.
Lawatan ke Rumah
Lawatan ke rumah dibuat untuk setiap kes yang memohon bantuan daripada Tabung Bantuan
Perubatan dan juga kes penderaan kanak-kanak serta penderaan seksual yang memerlukan
lawatan. Lawatan dibuat dengan menggunakan kenderaan jabatan untuk keselamatan.

Bantuan Alat Tiruan Dan Peralatan Perubatan Yang Bernilai Tinggi
Bantuan alat tiruan tertumpu kepada pembelian alat implan dan prostesis. Pegawai Kerja Sosial
Perubatan telah dilantik sebagai urusetia jawatankuasa bantuan alat implan dan prostesis.
Pesakit yang layak terdiri daripada pesakit yang tidak mampu, bukan kakitangan kerajaan dan
hanya layak tinggal di wad kelas tiga. Semua permohonan dibuat kepada Tabung Bantuan
Perubatan Kementerian Kesihatan Malaysia (TBP). Lawatan ke rumah serta temubual dibuat
untuk penyediaan laporan sosioekonomi.
Urusan Kemasukan ke Institusi Kebajikan
Untuk pesakit yang terdampar dan tidak ada waris atau yang mahu masuk ke institusi kebajikan,
akan dirujuk kepada Pegawai Kebajikan Masyarakat Daerah, Jabatan Kebajikan Masyarakat
untuk permohonan kemasukan ke Institusi Kebajikan.
Kursus Dan Latihan
Pegawai dan Pembantu Tadbir telah menjalani kursus dan latihan berterusan samada di peringkat
hospital dan di peringkat kebangsaan bagi meningkatkan mutu perkhidmatan kepada pesakit
Aktiviti Sepanjang Tahun

• CME mengenai perkhidmatan kerja sosial diberikan mengikut keperluan dan permintaan.
• Menyertai kursus dan aktiviti yang melibatkan pesakit miskin dan berkeperluan khas
• Mengadakan mesyuarat unit dan menyertai mesyuarat peringkat negeri dan zon utara.
• Mengadakan kerjasama lebih akrab dengan badan-badan NGO / GO untuk meningkatkan
mutu perkhidmatan kebajikan pesakit.
• Mengadakan majlis sambutan pesakit secara besar-besaran dan memberi sumbangan
berbentuk wang sara diri.
KES 2016 2017 2018 Jumlah
Terapi sokongan / kaunseling 121 150 101 372
Bantuan Praktik / Am 483 566 853 1902
JUMLAH 604 716 954 2274
Jadual 5.9.2 Bilangan Pesakit yang menerima Perkhidmatan di Unit Kerja Sosial Perubatan pada
Tahun 2016-2018

KES 2016 2017 2018 Jumlah
Terapi sokongan / kaunseling 121 150 101 372
Bantuan Praktik / Am 483 566 853 1902
JUMLAH 604 716 954 2274
Jadual 5.9.3 Bilangan Pesakit yang menerima Perkhidmatan di Unit Kerja Sosial Perubatan pada
Tahun 2016-2018 mengikut Klasifikasi Kes
Unit Kerja sosial perubatan tidak mempunyai peruntukan khusus untuk menjalankan kursus /
seminar atau bengkel. Namun inisiatif diambil oleh kakitangan untuk penglibatan bersama dalam
penganjuran kursus / bengkel atau seminar yang dianjurkan oleh jabatan lain di Hospital Kulim
serta pihak lain yang berkaitan.
KURSUS / SEMINAR / BENGKEL TARIKH BIL PESERTA
Program bersama Tabung Kebajikan Sepanjang 105

Perubatan Pesakit Tahun
Jadual 5.9.4 Pembangunan Modal Insan

PENCAPAIAN AKTVITI KUALITI
STANDARD PENCAPAIAN
KEY PERFOMANCE INDICATOR (KPI)
% 2017 2018
Kes yang dirujuk menerima intervensi awal

≥ 90% 94 95
dalam tempoh 2 hari bekerja
Permohonan bantuan dihantar ke agensi

bantuan dalam tempoh 14 hari bekerja ≥ 80% 93 95
setelah menerima dokumen yang lengkap

5.10 UNIT BEKALAN STERIL
PENGENALAN

Unit Perkhidmatan Bahan Steril Hospital Kulim merupakan sebuah unit yang bertanggungjawab
menyediakan alatan steril untuk kegunaan unit lain di Hospital Kulim dan Klinik Kesihatan di sekitar
Bandar Kulim.
• Memastikan semua peralatan yang digunakan oleh • Membekal set-set yang lengkap untuk sesuatu
pesakit selamat dan peralatan di sterile 100% prosedur, surgical prosedur dan lain-lain keperluan
pesakit.
• Memastikan tiada Hospital Infection dan jangkitan
silang berlaku kepada pesakit semasa tempoh • Mengurangkan masa yang digunakan untuk
menerima rawatan di Hospital. penyediaan set-set oleh kakitangan wad-wad.
PERJAWATAN
JAWATAN PENGISIAN
Ketua Jururawat 1
Jururawat KUP 4
Jururawat U29 1
Penolong Jururawat 1
Jururawat Masyarakat -
Pembantu Perawatan Kesihatan 3
Operator Autoclave 3
Jadual 5.10.1 Penjawatan pada Tahun 2018 di Unit Bekalan Steril

• Kakitangan unit bekalan steril beroperasi dari jam 8.00 pagi hingga 5.00 petang.
• Seorang jururawat, seorang operator otoklef dan seorang PPK diletakkan untuk bertugas
secara oncall bermula 5.00 petang sehingga 8.00 pagi keesokan harinya.
• Set dan soft dressing untuk dewan bedah akan sediakan oleh kakitangan dewan bedah yang
ditugaskan mengikut syif pagi dan petang. Seramai 3 orang jururawat dan seorang PPK
dewan bedah akan bertugas di Unit Bekalan Steril bagi setiap syif.
I. Menerima, membasuh, mencuci dan mengering set-set dan peralatan yang telah digunakan
dari semua wad dan unit dalam Hospital Kulim.
II. Menyedia, membungkus, mensteril set-set peralatan dan membekalkan bahan steril kepada
pengguna dalam hospital dan Klinik Kesihatan sekitar Bandar Kulim.
III. Memberi perkhidmatan kepada hospital lain apabila menghadapi masalah kerosakan mesin
dan sebagainya.
Unit bekalan steril menerima set dan alatan dari unit lain di hospital antaranya:-
• Klinik Pembedahan • Wad (Wad 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,

• Klinik O&G ICU, CCU)
• Klinik Pediatrik • Unit Nefrologi
• Klinik Oftalmologi • Jabatan Kecemasan
• Klinik Pergigian • Dewan Bersalin
• Klinik ENT • Dewan Bedah Utama
• Klinik Ortopedik • Dewan Bedah Minor

Set-set dan peralatan dari Klinik-klinik Kerajaan di kawasan Kulim dan Bandar Baharu juga diterima
dan disteril di Unit Bekalan Steril Hospital Kulim. Antaranya ialah:
1. Klinik Ibu dan Anak Taman Selasih 11. Klinik Kesihatan Bandar Baharu
2. Jabatan Pesakit Luar Bandar Kulim 12. Klinik LPPKN Kulim
3. Klinik Pergigian Kulim 13. Klinik Desa Kilang Lama
4. Klinik Kesihatan Lunas 14. Klinik Desa Sungai Seluang
5. Klinik Kesihatan Padang Serai 15. Kllinik Desa Junjung
6. Klinik Kesihatan Merbau Pulas. 16. Klinik Desa Permatang Durian
7. Klinik Kesihatan Karangan. 17. Klinik Kesihatan Ibu Dan Anak Kulim
8. Klinik Kesihatan Mahang 18. Klinik Desa Sungai Ular
9. Klinik Kesihatan Lubuk Buntar 19. Klinik Desa Sungai Limau
10. Klinik Kesihatan Serdang 20. Kolej Kejururawatan Kulim
TAHUN WAD DEWAN BEDAH KLINIK KESIHATAN LINEN/GOWN
2016 48,150 47,905 5,358 43,538
2017 44,133 32,572 3,482 41,220
2018 36,270 11,339 2,899 38,852
128,553 91,816 11,739 123,610

JUMLAH
Jadual 5.10.2 Jumlah Set yang Disterilkan dari Tahun 2016-2018
Aktiviti lain
1. 7 CNE dalaman telah dilaksanakan sepanjang tahun 2018 untuk kesemua jururawat seramai 6
orang.
2. Menyertai Sambutan Hari Raya Aidilfitri Peringkat Hospital Kulim dan pertandingan gerai
tercantik

5.11 UNIT FORENSIK
PENGENALAN

Unit Perubatan Forensik Hospital Kulim beroperasi semenjak pembukaan Hospital Kulim yang
baharu, sekitar tahun 1994. Visi utama unit adalah untuk mencapai kecemerlangan dan seterusnya
memberi perkhidmatan perubatan forensik yang cekap serta berkesan di Daerah Kulim secara
khususnya.
OBJRKTIF DAN SASARAN
Umum
Menyediakan perkhidmatan perubatan forensik yang berteraskan prinsip asas perubatan dan sains
perubatan dalam membantu pihak berkuasa dalam menegakkan prinsip undang-undang di samping
perkhidmatan yang menepati kualiti semasa.
Khusus
➢ Menguruskan semua kematian di Hospital rantaian bahan bukti (chain of custody)
Kulim dan kematian dalam kes bodies dan law of evidence.
brought in dead (B.I.D) di Hospital Kulim. ➢ Memastikan setiap kakitangan yang
➢ Mengendali pemeriksaan post-mortem terlibat di dalam perkhidmatan forensik
apabila diarahkan/diperlukan dan memberi mempunyai tahap pengetahuan dan
bantuan bagi sebarang kes kematian kebolehan teknikal forensik yang baik.
medikolegal di Hospital Kulim. ➢ Melakukan pengurusan bencana forensik
➢ Memastikan semua siasatan medikolegal yang melibatkan kematian akibat sesuatu
dijalankan dalam suasana yang selamat, bencana seperti diarahkan.
serba lengkap dan tanpa prejudis. ➢ Membantu pihak terlibat di dalam proses
➢ Memastikan pengurusan bukti-bukti pendermaan tisu atau organ kadaverik
forensik tertaluk kepada pemeliharaan sekiranya berlaku di Hospital Kulim.

PERJAWATAN
➢ Unit ini diketuai oleh seorang Pegawai Perubatan yang diberi tanggungjawab sebagai Ketua Unit
dan diletakkan dibawah penyelarasan Pengarah, Hospital Kulim, disebabkan ketiadaan Pakar
Patologi Forensik di Hospital Kulim pada ketika ini. Walau bagaimanapun liputan (physical
coverage) perkhidmatan pakar diberi secara terus oleh Pakar Patologi Forensik yang bertugas di
HSB, Alor Setar sekiranya diperlukan.
➢ Ketua unit dibantu oleh seorang Penolong Pegawai Perubatan U32 yang bertindak sebagai
Pengurus Unit dan 2 orang Penolong Pegawai Perubatan yang bertugas sepenuh masa untuk
melicinkan aktiviti. Di samping itu juga, 3 orang Pembantu Perawatan Kesihatan, juga turut
ditempatkan di unit ini.
➢ Setiap kategori perjawatan di unit ini juga dikehendaki melakukan tugasan atas panggilan selepas
waktu pejabat (on-call) mengikut jadual yang ditetapkan untuk memberikan perkhidmatan terus
menerus 24 jam sehari sekiranya diperlukan.
BIL.
BIL. NAMA JAWATAN GRED DIISI KOSONG CATATAN
JAWATAN
UD52 Jawatan
Pegawai
1 UD48 3* 3* - guna sama
Perubatan
UD44 JKT
Pen. Pegawai
2 Perubatan U32 1 1 -
Kanan
Jawatan diisi
Pen. Pegawai
3 U29 3 1 2 oleh
Perubatan
1 PPP U29
Pembantu
4 Perawatan U11 3 3 -
Kesihatan
Jadual 5.11.1 Perjawatan Anggota Unit Perubatan Forensik bagi tahun 2018

Skop perkhidmatan di Unit Perubatan Forensik adalah untuk menyediakan khidmat meliputi patologi
forensik, sains forensik dan juga menyediakan perkhidmatan berkaitan rumah mayat (mortuary
services). Setiap perkhidmatan yang diberikan adalah mesti mengikut undang-undang dan
berasaskan kepada Prosedur Operasi Standard perubatan forensik, iaitu: Surat Pekeliling Ketua
Pengarah Kesihatan Malaysia - Standard Operating Procedures of Forensic Medicine Services
Bil 10/2012, tahun 2012.
➢ Pengurusan kematian bukan medikolegal (Natural Death) di hospital

Unit menguruskan setiap kematian bukan medikolegal (Natural Death) yang telah berlaku di wad-
wad Hospital Kulim, melibatkan aktiviti penerimaan di unit, dokumentasi, pengecaman dan juga
penyerahan kepada waris atau pihak berkaitan. Untuk tahun 2018, sebanyak 803 kes kematian
sedemikian telah diuruskan.
➢ Pengurusan kematian brought in dead (B.I.D) ke Hospital Kulim

Setiap kematian B.I.D yang dibawa ke hospital adalah tertakluk kepada Akta 593 Kanun Siasatan
Jenayah (Criminal Procedure Code) yang perlu dimaklumkan kepada pihak polis terlebih dahulu
untuk tujuan pengambilan maklumat, siasatan dan penentuan akan keperluan pemeriksaan post
mortem ke atas mayat. Pada tahun 2018, sebanyak 161 kes sedemikian telah diuruskan oleh
Unit Perubatan Forensik.
➢ Pemeriksaan post mortem

Post mortem medikolegal dikendalikan oleh Pegawai Perubatan dan kes post mortem klinikal
dikendalikan oleh Pegawai Perubatan jabatan klinikal yang terlibat atau Pakar Patologi Anatomi.
Bagi kes post mortem medikolegal yang melibatkan pakar, ia akan dikendalikan oleh Pakar
Patologi Forensik daripada HSB, Alor Setar. Untuk tahun 2018, unit ini telah mengendalikan 120
kes post mortem medikolegal dan 10 kes post mortem lagi dijalankan di HSB oleh pakar.
Tiada Kes pemeriksaan post mortem klinikal direkodkan untuk tahun 2018.

➢ Perkhidmatan Rumah Mayat
Perkhidmatan yang disediakan adalah penyimpanan mayat (body freezer) dan kemudahan bilik
memandikan jenazah. Perkhidmatan memandikan jenazah, embalming, solat jenazah dan
proses pengebumian tidak disediakan di unit ini. Walau bagaimanapun, pengurusan mayat oleh
pihak masjid / swasta dibenarkan beroperasi di unit ini. 3 unit van jenazah disediakan oleh pihak
unit kenderaan Hospital Kulim untuk tujuan kegunaan waris mengikut bayaran yang telah
ditetapkan oleh pihak KKM.
➢ Pengurusan bukti forensik dan spesimen

Pengurusan melibatkan semua bukti atau spesimen yang berkaitan bagi kes kematian
medikolegal. Penyerahan segala bukti, spesimen dan pemeliharaan rantaian bahan bukti (chain
of custody) dilakukan dengan kaedah yang betul dan secepat mungkin kepada Pegawai
Penyiasat (polis) terlibat. Untuk tahun 2018, sebanyak 120 spesimen dikendalikan.
➢ Pengurusan / penyerahan mayat warganegara asing (foreigners)

Setiap kes kematian warganegara asing (medikolegal ataupun tidak) akan dikendalikan mengikut
garis panduan yang ditetapkan dan akan diserahkan kepada pihak berkaitan (kedutaan,
pengurus mayat atau waris) untuk tujuan pengeksportan setelah dokumen berkaitan lengkap dan
betul. Untuk 2018, unit ini telah mengendalikan 28 kes melibatkan warganegara asing.
➢ Pengurusan mayat bermasalah

Pengurusan melibatkan kematian seperti kematian yang tidak dituntut oleh waris, kes perebutan
mayat, kes status agama si mati yang diragui akan dikendalikan mengikut undang-undang dan
garis panduan yang telah ditetapkan. Unit ini mengambil tanggungjawab besar untuk
melaksanakan tugas tersebut di samping dibantu oleh pihak-pihak berkaitan seperti Polis,
Jabatan Pendaftaran Negara, pihak kedutaan asing, UNHCR dan Pejabat Agama Islam Daerah
Kulim. Bagi tahun 2018,
unit ini mengendalikan 16 kes kematian bagi kategori bermasalah.
➢ Pengurusan mayat berisiko tinggi / biohazard

Pengurusan mayat bagi kes berisiko tinggi atau biohazard seperti HIV, Pulmonary Tuberculosis
atau penyakit berjangkit akan dikendalikan di unit ini dengan di bawah pemantauan rapi
Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran daripada Pejabat Kesihatan Daerah Kulim. Aktiviti
adalah termasuk seperti memandikan jenazah, persediaan sebelum pengebumian dan
sebagainya.
➢ Pengurusan kes kematian dalam tahanan (death in custody)
Sepanjang tahun 2018, pihak Unit Perubatan Forensik mengendalikan 1 kes kematian
dikategorikan sebagai kematian dalam tahanan.
➢ Pengurusan dan pelupusan bahagian anggota badan / janin / product of conception

Sepanjang tahun 2018, pihak unit telah mengendalikan 272 kes kategori ini untuk tujuan
pengurusan dan proses pengebumian / pelupusan.
➢ Penyediaan laporan post mortem

Bagi setiap pemeriksaan post mortem medikolegal, laporan post mortem akan disediakan oleh
pegawai perubatan yang mengendalikan kes tersebut. Setiap laporan akan disediakan selewat-
lewatnya dalam tempoh 12 minggu dan akan disimpan secara hard copy di bawah kawalan unit
rekod perubatan.
Jumah Kematian Mengikut tahun

1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2016 2017 2018
2016 2017 2018
Rajah 5.11.1 Perbandingan Jumlah Kematian dari Tahun 2016 – 2018

DID/BID KES
PM TO- AMPU- PM
NATU- PM PERMIT TAL
TRANS TATION PM BY
RAL CLI- FER KE PAKAR BY JUMLAH
BLN. POL BY MO/ PM
NICAL HSB /JANIN MO KES
DEATH 61 POLICE
JAN 73 10 06 0 10 1 26 0 10 116
FEB 78 17 15 0 17 20 0 17 130
MAC 57 7 13 0 7 18 0 7 95
APR 77 10 10 0 10 1 26 0 10 124
MEI 46 13 15 0 13 19 0 13 93
JUN 76 7 13 0 7 20 0 7 116
JUL 66 11 7 0 11 25 0 11 109
OGO 56 8 20 0 8 1 22 0 8 107
SEP 63 6 10 0 6 3 20 0 6 102
OKT 66 6 8 0 6 19 0 6 99
NOV 61 17 11 0 17 4 26 0 17 119
DIS 84 8 23 0 8 31 0 8 146
JUM. 803 120 151 0 120 10 272 0 120 1,356
NATURAL POST DID/BID PERMIT CLINICAL AMPUTATION

JUMLAH
DEATH MORTEM BY MO /POLICE PM + JANIN
803 120 + 10 151 0 272 1,356
Jadual 5.11.2 Statistik Kematian Mengikut Kes Kematian Biasa/ Post Mortem/ Amputation di Hospital
Kulim pada Tahun 2018
INDIKATOR PENCAPAIAN
Percentage of completeness in registration of death from wards for

100%
non-police cases by forensic medicine unit
Turnaround time of less than 3 hours for releasing bodies (non-police

cases) to appropriate claimant from registration of bodies by forensic 100%
medicine unit
Percentage of bodies released to the right claimant by forensic

100%
medicine unit
Turnaround time of < 48 hours of performing forensic autopsies of 100%

police / medicolegal cases from issuance of Polis 61
m/s 247
Jadual 5.11.3 Pencapaian Key Performance Indicator (KPI) bagi tahun 2018

Laporan Tahunan Hospital Kulim

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Laporan Tahunan Hospital Kulim

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

NOMBOR MUKA

1.0 DIREKTORAT PERKHIDMATAN

3.3 Jabatan Psikiatri Dan Kesihatan Mental 127 – 132

4.2 Jabatan Pembedahan Am 140 – 143

4.3 Jabatan Ortopedik 144 – 147

4.6 Jabatan Anestesiologi 158 – 164

4.7 Jabatan Bedah Mulut dan Maksiolofasial 165 – 169

4.8 Jabatan Pergigian Kanak - Kanak 170 - 175

5.2 Jabatan Patologi Dan Transfusi 184 – 191

5.3 Jabatan Radiologi 192 – 195

5.4 Unit Pemulihan Carakerja 196 – 200

5.5 Unit Fisioterapi 201 – 205

5.6 Unit Rekod Perubatan 206 – 220

5.7 Jabatan Dietetik Dan Sajian 221 – 226

5.8 Unit Pendidikan Kesihatan 227 – 232

5.9 Unit Kerja Sosial Perubatan 233 – 238

5.10 Unit Bekalan Steril 239 – 241

5.11 Unit Forensik 242 - 247

Alhamdulillah, syukur ke hadrat Allah S.W.T kerana

Sekian Terima Kasih

Dr. Fauziah Binti Abdul Wahab

akan menjadi sebuah Hospital yang

Dasar Kualiti Hospital Kulim adalah untuk menyediakan perkhidmatan yang

Untuk mencapai Wawasan Hospital Kulim melalui profesionalisma di

OBJEKTIF DAN SASARAN

Menyediakan Perkhidmatan Pengurusan yang cekap, teratur dan berkesan.

BIL PERJAWATAN GRED ISI KOSONG PENGISIAN (%)

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 1

PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

✓ Khidmat Pengurusan ✓ Keselamatan &Kesihatan Pekerjaan

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 2

Jadual 1.1.2 Senarai Mesyuarat dilaksanakan sepanjang tahun 2018

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 3

Rajah 1.1.3JKN Kedah MelaksanakanAudit Rajah 1.1.4 Hospital Kulim Berjaya

Rajah 1.1.8Jom Baca BersamaUntuk 10

Rajah 1.1.10 MesyuaratPengarahKesihatanNegeri Rajah 1.1.11 KunjungandaripadaPegawaiPendidikan Daerah, Tn.

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 5

Rajah 1.1.13 PengagihanJuadahkakitangan Hospital Kulim yang

Rajah 1.1.14Lawatanpenandaaras EKSA Hospital Rajah 1.1.15 Lawatan

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 6

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 7

OBJEKTIF DAN SASARAN

✓ Menguruskan permohonan, pendaftaran ✓ Menyediakan ruang pejabat/ tapak

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 8

NAMA JAWATAN GRED ISI KOSONG %DIISI

Ketua Pembantu Tadbir N22 1 - 100

Pembantu Tadbir N19/22 5 - 100

Penyelia Asrama N19/22 2 - 100

Pembantu Pustakawan S19/22 1 - 100

Pembantu Operasi N11 2 - 100

Jadual 1.2.1 Perjawatan Unit Khidmat Pengurusan 2018

PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

Perkhidmatan/tugas yang dijalankan adalah seperti berikut:-

Membuat perolehan secara terus Mengurus dan membekal stok

Memproses permohonan Memohon, mendaftar,

Memproses permohonan untuk Perkhidmatan perpustakaan

Mengurus permohonan Kemudahan asrama untuk

Menerima/ mengedar surat-

LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 2018 | m/s 10

Pembangunan - Naik taraf

Pembangunan – Sewaan tapak/

Kuarters – Jumlah Kuarters yang

Kuarters - Memproses permohonan 36 38 10

Pentadbiran Am - Penerimaan surat 6518 12,550 8067