KP Pormularyo Blg.

1
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
BARANGAY PAGALAGALA

TANGGAPAN NG PUNONG BARANGAY

HULYO 15, 2018

Petsa
PATALASTAS SA PAGBUO NG LUPON

Sa Lahat ng Aking Kabarangay at Sa Lahat ng Taong Kinauukulan:

Bilang pagtupad sa Seksiyon 399 ng Batas Republika Blg. 7160 na lalong kilala sa tawag ng Batas
ng Pamahalaang Lokal ng 1991, (Batas Republika Blg. 7160) ng Batas ng Kaarungang Pambarangay,ang
paabiso ay dito’y ibinibigay upang bumuo ng Lupong Tagapamayapa ng barangay na ito. Ang mga taong
isinaalang-alang ko para sa paghirang ay ang mga sumusunod:

1. ANTONIO A. BILLSO 2. EDWIN M. MACATANGAY

3. ELEANOR A. MERABETE 4. LEONIDA P. RAMOS_
5. REYNALDO M. JABAT _____ 6.WILFREDO M. JARABE____
7.______________________________________ 8.__________________________________________
9.______________________________________ 10._________________________________________
11._____________________________________ 12._________________________________________
13._____________________________________ 14._________________________________________
15._____________________________________ 16._________________________________________
17.______________________________________18._________________________________________
19.______________________________________20._________________________________________

Sila ay pinili batay sa kanilang kaangkupan sa Gawain ng pagkakasundo, pagpapahalaga sa

kanilang kalinisan ng pangalan, kawalan pagkiling kaninuman, pagtataglay ng sariling pagpapasiya, pantay
na pagtingin at pagiging kilala sa pagkamakatarungan sa kanilang taglay na gulang, pakikipamuhay,
pakikibagay, kalawakan ng pag-iisip at iba pang karapat-dapat na katangian. Itinatadhana ng batas na iyon
lamang mga taong talagang naninirahan o nagtatrabaho sa barangay na hindi tahahasang inalisan ng
karapatan ayon sa batas ang karapat-dapat na mahirang bilang kagawad ng Lupon.

Ang lahat ng tao ay tinatagubilin sa pamamagitan nito na kaagad ipagbigay-alam sa akin ang
kanilang pagtutol o pagsang-ayon sa sino man o lahat ng ipinapanukalang mga kagawad o irekomenda sa
akin ang iba pang taong hindi kasama sa talaan nang hindi lalampas sa ika-_HULYO 31, 2018 (ang huling
araw ng pagpapaskil nito).

KGG.LERMA M. MANRIQUE
Punong Barangay

MAHALAGA: Ang patalastas na ito ay kinakailangang ipaskil sa tatlong (3) hayag na lugar sa barangay sa
loob ng tatlong (3) lingo man lang

BABALA: Ang pagpilas o pagsira sa patalastas na ito ay papatawan ng kaparusahang naaayon sa batas
KP Pormularyo Blg. 2

Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ______________

TANGGAPAN NG PUNONG BARANGAY

________________, 20__

PAGHIRANG

PARA KAY: _________________________

Bilang pag-alinsunod sa Kabanata 7, Pamagat Isa ng Kodigo ng Pamahalaang

Lokal ng 1991 (Batas Republika bilang 7160), ikaw ay hinirang bilang KASAPI ng
Lupong Tagapamayapa ng barangay na ito na magkakabisa sa sandaling makapanumpa
sa iyong tungkulin at hanggang ang bagong Lupon ay muling mabuo sa ikatlong taon
kasunod ng iyong pagkahirang.

___________________________
Punong Barangay

Pinatutunayan:

__________________________
Kalihim ng Barangay
KP Pormularyo Blg. 3

Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
BARANGAY PAGALAGALA

TANGGAPAN NG PUNONG BARANGAY

HULYO 30, 2018

PAABISO NG PAGHIRANG
MRS. MARTA FIEDACAN

Ginoo/Gng:

Ipinababatid sa iyo na ikaw ay hinirang ng Punong Barangay bilang kasapi ng

Lupong Tagapamayapa, na magkakabisa sa sandaling makapanumpa sa tungkulin, at
hanggang ang bagong lupon ay mabuo sa ikatlong taon kasunod ng iyong
pagkakahirang. Maaari kang manumpa sa iyong tungkulin sa harap ng punong barangay
sa HULYO 31, 2018

Tapat na sumasainyo,

BRENDA MAE R. PERADILLA

Kalihim ng Barangay
KP Pormularyo Blg. 4
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
BARANGAY PAGALAGALA

TANGGAPAN NG PUNONG BARANGAY

HULYO 28, 2018

TALAAN NG MGA HINIRANG NA MGA KASAPI NG LUPON

Nakatala sa ilalim nito ang karampatang hinirang na mga kasapi ng Lupong

Taapamayapa ng barangay na ito na maglilingkod ng gayon sa sandaling sila’y
makapanumpa sa katungkulan at hangang sa ang isang bagong lupon ay mabuo sa
ikatlong taon kasunod ng kanyang pagkakahirang.

1. _WILFREDO M. VITTO_ 2. SABINA MAPACPAC

3. MARTA FIEDACAN ________ 4. _OFELIA MICIANO_____________
5. AMADO ATIENZA _____ 6.MANFREDO M. LUMALANG____
7. _______________________________ 8. ___________________________________
9. _______________________________ 10. __________________________________
11. ______________________________ 12. __________________________________
13. ______________________________ 14. __________________________________
15. _______________________________16.___________________________________
17._______________________________ 18.___________________________________
19._______________________________ 20.___________________________________

KGG.LERMA M. MANRIQUE
Punong Barangay

Pinatutunayan:

BRENDA MAE R. PERADILLA

Kalihim ng Barangay
KP Pormularyo Blg. 5
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG PUNONG BARANGAY

PANUNUMPA SA KATUNGKULAN

Bilang pag-alinsunod sa Kabanata 7, Pamagat Isa, ng Kodigo ng Pamahalaang

Lokal ng 1991 (Batas Republika Blg. 716), ako si MARLON PASCUA na karapat-dapat
at karampatang hinirang na KASAPI ng Lupong Tagapamayapa ng barangay na ito, ay
taimtim na nanunumpa (o naninindigan) na tutuparin ko ng buong husay at katapatan, sa
abot ng aking kakayahan, ang aking mga tungkulin at gawain bilang kasapi at bilang
kasapi ng Pangkat Tagapagkasundo kung saan ako’y nipili upang maglingkod; na ako’y
tunay na mananalig at magiging matapat sa Republika ng Pilipinas. Na aking itataguyod
at ipagtatanggol ang Saligang Batas nito; at susundin ang mga batas, mga utos ayon sa
batas, at mga atas na pinaiiral ng mga sadyang itinakdang may kapangyarihan nito; at
kusang-loob kong babalikatin ang pananagutang ito nang walang ano mang pasubali o
hangaring umiwas.

KASIHAN NAWA AKO NG BATAS.

MARLON PASCUA
Kasapi

PINANUMPAAN AT NILAGDAN sa harap ko ngayong ika- _31_ araw ng

_HULYO___, 20 18.

KGG.LERMA M. MANRIQUE
Punong Barangay
KP Pormularyo Blg. 6
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
BARANGAY PAGALAGALA

TANGGAPAN NG PUNONG BARANGAY

______________________,20__
_

PAGBAWI NG PAGHIRANG

KAY: ______________________________

Matapos ng karampatang pagdinig at pagsang-ayon ng nakararami sa lahat ng mga kasapi ng

Lupong Tagapamayapa ng barangay na ito, ang paghirang sa iyo bilang kasapi nito ay binabawi na
magkakabisa sa sandaling tanggapin ito, batay sa sumusunod na kadahilanan/mga kadahilan::

( ) Kawala ng kakayahan sa pagpatupad ng mga tungkulin ng inyong tanggapan na ipinakita sa

pamamagita ng ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.

( ) Hindi naangkop sa dahilan ng , _______________________________________________

(Markahan kung alin ang angkop at ipaliwanag o tiyakin ang kilos/mga kilos o
pagkukulang/mga pagkukulang na siyang kadahilanan/mga kadahilanan sa pagbawi)

_________________________________________
Punong Barangay/Kalihim ng Lupon

Sumasang-ayon (Mga Lagda)

1._________________________________________ 2._______________________________________
3._________________________________________ 4._______________________________________
5._________________________________________ 6._______________________________________
7._________________________________________ 8._______________________________________
9._________________________________________10.______________________________________
11.________________________________________12.______________________________________

Tinanggap ngayong ika-___________ ng _____________________________, 200__.

_____________________________
(Lagda)
KP Pormularyo Blg. 7
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_________________________________________ Usaping Bgy. Blg. __________________________

________________________________________ ________________________________________
(Mga) Maysumbong ________________________________________

- laban kay/kina -
________________________________________
________________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong

SUMBONG
AKO/KAMI, ay nagrereklamo laban sa mga ipinagsusumbong na binanggit sa itaas dahil sa
paglabag sa aking/aming mga karapatan at kapakanan sa sumusunod na pamamaraan:
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

DAHIL DITO, AKO/KAMI ay nakikiusap na ipinagkakaloob sa akin/amin ang

sumusunod na (mga) kalunasan na naaalinsunod sa batas at/o pagkamakatuwiran:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Ginawa ngayon ika-_____araw ng _____________________,20 ___________.

_______________________
(Mga) Maysumbong)

Tinanggap at inihain ngayong ____araw ng _________________, 20_________.

____________________________
Punong Barangay/Kalihim ng Lupon
KP Pormularyo Blg. 8
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

PAABISO NG PAGDINIG
(Mga Hakbang ng Pamamagitan)

Kay: ELMER FERRIOL

(Mga) Maysumbong)

Ikaw ay inaatasang humarap sa ika- 5 ng SETYEMBRE, 2018 araw ng

MIYERKULES ,sa ganap na ika-10:00 ng UMAGA sa Bahay pulungan ng Barangay
Zone II upang dinggin ang iyong sumbong.

Ginawa Ngayong ika-21 ng AGOSTO, 2018

KGG. MARY FRANCIS DEOCORA M. FABIE

Punong Barangay/Pagkat Chairman

Ipinabatid ngayong ika-_________ ng ______________, ________.

ELMER FERRIOL
(Mga) Maysumbong
KP Pormolaryo Blg. 9
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_______________________________ Usaping Bgy. Blg.____________________

_______________________________ ___________________________________
(Mga) Maysumbong ___________________________________
___________________________________
- laban kay/kina ___________________________________
___________________________________
_______________________________ ___________________________________
_______________________________ ___________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong ___________________________________

PATAWAG
Kay: ____________________________ ___________________________________
____________________________ ___________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong

Sa pamamgitan nito, kayo’y tinatawag upang humaharap sa akin, kasama ang

inyong mga testigo, sa ika-________ ng _______________________, _______, sa ganap
na ika-______ ng umaga/hapon, upang sagutin ang isang sumbong na idinulog sa akin, na
ang kopya’y kalakip nito, para pamagitanan/pagkasunduin kayo sa inyong alitan ng
(mga) maysunbong

Sa pamamagitan nito, kayo’y binalaan na ang inyong pagtanggi o sadyang di-

pagharap sa patawag na ito ay mahahadlangan kayong magharap ng ganting-sakdal
bunga ng nabanggit na sumbong.

TUPARIN ITO, at kung hindi’y paparusahan kayo sa salang paglapastangan sa

hukuman.

Ngayong ika-______ ng __________________, _______.

______________________________
Punong Barangay/Pangkat Chairman
KP Pormularyo Blg. 9 (Katalikod na pahina)

ULAT NG PAGBABALIK NG OPISYAL

Inihatid ko ang patawag na ito sa ipinagsusumbong na si

__________________________________ noong ika-______ ng ________________,
______; at sa ipinagsusumbong na si ____________________________________ noong
ika-________ ng _______________,________; sa pamamagitan ng:
(Isulat ang (mga) pangalan ng (mga) ipinagsusumbong katapat ng paraan kung papano
inihatid ang patawag)

_________________________1. Siya/sila mismo ang pinag-abutan ng patawag, o

_________________________2. Iniabot sa kanya/kanila ang patawag at sila’y
tumamgging tanggapin ito; o
_________________________3. Iniwan ang patawag sa kanya/kanilang tirahan at
inihabilin kay ______________________________
isang taong may sapat na gulang at pagpapasya na
naninirahan doon; o
_________________________4. Iniwan ang patawag sa kanya/kanilang
tanggapan/pinagtatrabahuhan at inihabilin kay
_______________________________ isang taong
namamahala doon.

_______________________________________
Opisyal

Tinanggap ng (mga) ipinagsusumbong/(mga) pinaghabilinan:

____________________________________ _______________________
(lagda) (Petsa)

____________________________________ _______________________
(lagda) (Petsa)
KP Pormularyo Blg. 10
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

___________________________________ ________________________________
___________________________________ ________________________________
(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

PATALASTAS SA PAGBUO NG PANGKAT

Kayo ay inaatasan na humarap sa akin sa ika-_____ ng ________________,

_______ sa ganap na ika-_____ ng umaga/hapon sa ______________________________
para sa pagbuo ng Pangkat Tagapagkasundo na siyang mamamagitan sa inyong alitan.
Sakaling hindi kayo magkasundo sa pagbuo ng miyembro ng pangkat o di kayo makadalo
sa nasabing petsa para sa pagbuo nito, ang nasabing pangkat ay aking bubuuin sa
pamamagitan ng palabunutan

Ginawa ngayong ika-______ ng _______________________,___________.

_______________________________________
Punong Barangay

Ipinabatid ngayong ika-____ ng _________________________, _________.

________________________________ __________________________________
________________________________ ___________________________________
(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong
KP Pormularyo Blg. 11
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_________________________ Usaping Brgy. Blg. ___________________

_________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay/kina
_________________________
_________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

PATALASTAS SA NAPILING MIYEMBRO NG PANGKAT

Sa pamamagitan nito ay ipinababatid ko sa iyo na ikaw ay napiling miyembro ng
Pangkat Tagapagkasundo upang pamagitanan ang pag-aayos ng alitan ng mga
maysumbong at ipinagsusumbong sa kasong nabanggit sa itaas.

___________________________________
Punong Barangay

Tinanggap ngayong ika- ____ ng _____________________, 200__

__________________________________
Miyembro ng Pangkat
KP Pormularyo Blg. 12
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_________________________ Usaping Brgy. Blg. ___________________

_________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay/kina
_________________________
_________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

PATALASTAS UKOL SA PAGDINIG

(Conciliation Proceedings)
____________________________ __________________________________
_____________________________ __________________________________
(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

Ikaw ay inaatasang humarap sa akin sa ika- ____ ng ______________, 200__ sa

Ganap na ika- ________ ng umaga/hapon sa __________________________________
Upang dinggin ang alitang nabanggit sa itaas.

Ngayong ika-_______ ng _______________________, 200___.

______________________________
Pangkat Chairman

Ipibababatid ngayong ika- _____ ng ____________________, 200___.

_____________________________ ________________________________
_____________________________ ________________________________
(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

KP Pormularyo Blg. 13
 Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_________________________ Usaping Brgy. Blg. ___________________

_________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay/kina
_________________________
_________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

SUBPOENA
Para kay: ________________________ __________________________________
________________________ __________________________________
(Mga) Testigo

Ikaw/kayo ay inaatasang humarap sa akin s ika- ____ ng _____________, 200__

Sa ganap na ika- _____ ng umaga/hapon sa ___________________________________
Upang dingging ang alitang nabanggit sa itaas.

Ngayong ika- ____ ng ______________________, 200 ______.

______________________________
Lupon Chairman/Pangkat Chairman
(ekisan ang hindi kailangan)

KP Pormularyo Blg. 14
 Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_________________________ Usaping Brgy. Blg. ___________________

_________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay/kina
_________________________
_________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

KASUNDUAN SA PAGPAPAHATOL
Sa pamamagitan nito’y nagkakasundo kami na pahatulan ang aming alitan sa
Punong Barangay/Pangkat ng Tagapagkasundo (Mangyaring guhitan ang hindi
kailangan) at nangangako kami na tutupad sa gawad na inihatol ukol ditto. Ginawa
naming ang kasunduang ito nang Malaya na may lubos na pagkaunawa sa kung ano ito at
sa mga kahihinatnan nito.

Ngayong ika-______ ng ____________________, __________.

(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

________________________________ ___________________________________
________________________________ ___________________________________

Sa pamamgitan nito’y pinatutunayan ko na ang sinundang Kasunduan sa

Paghahatol ay pinagkasunduan ng mga panig nang Malaya at kusang loob, matapos na
ipaliwanag ko sa kanila kung ano ang kasunduang ito at ang mga kahihinatnan nito.

______________________________
Lupon Chairman/Pangkat Chairman
(ekisan ang hindi kailangan)

KP Pormularyo Blg. 15
 Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

__________________________________ Usaping Bgy. Blg. __________________

__________________________________ _________________________________
(Mga) Maysumbong _________________________________
_________________________________
- laban kay/kina - _________________________________
_________________________________
__________________________________ _________________________________
__________________________________ _________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong _________________________________
_________________________________

PINAHATULANG GAWAD
Matapos marinig ang mga salaysay at maingat na masuri ang iniharap na mga
katibayan sa usaping ito, iginawad ang sumusunod:
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Ginawa ngayong ika-_____ ng __________________,________, sa

__________________________________________________________.

______________________________
Lupon Chairman/Pangkat Chairman

_______________________________
Kagawad ng Pangkat

_______________________________
Kagawad ng Pangkat

KP Pormularyo Blg. 16
 Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

______________________________ Usaping Brgy. Blg. ______________________

______________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay/kina -
______________________________
______________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________

KASUNDUANG PAG-AAYOS

Kami, ang (mga) Maysumbong at (mga) ipinagsusumbong sa usaping binabanggit sa

itaas, ay nagkakasundo sa pamamagitan nito na ayusin an gaming alitan gaya ng sumusunod;
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________ at nangangako kami na
tutupad nang tunay at matapat sa mga katakdaan ng pag-aayos na inilahad sa itaas.

Pinagkasunduan ngayong ika-_____ ng ________________,______________, 200__.

(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

_________________________________ ____________________________________
_________________________________ ____________________________________

Pagpapatunay

Pinatutunayan ko sa pamamagitan nito na ang sinundang pag-aayos ay pinagkasunduan ng mga

panig nang Malaya at kusang loob, matapos na ipaliwanag ko sa kanila kung ano ang pag-aayos
na ito at ang mga kahihinatnan nito.

___________________________________
Punong Barangay/Pangkat Chairman
KP Pormularyo Blg. 17
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangan Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_______________________________ Usaping Brgy, Blg.________________________

_______________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay/kina -
_______________________________
_______________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
_______________________________________

PAGTATWA
Sa pamamgitan nito’y itinatawa ko/naming ang pag-aayos/kasunduang paghahatol sapagkat ang akin/aming
pagsang-ayon ay walang saysay dahilan sa:

(guhitan ang hindi kailangan)

( ) - Panlilinlang: (Ipaliwanag) __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________
( ) - Karahasan: (Ipaliwanag) __________________________________________________________

( ) - Pananakot: (Ipaliwanag) ____________________________________________________________

Ngayong ika-______ ng ____________________,________.

(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________

NILAGDAAN AT SINUMPAAN sa harap ko ngayong ika-_____- ng ____________________, 200___.

_______________________________________________
Punong Barangay/Pangkat Chairman/Kagawad ng Pangkat

Tinanggap at idinulog ngayong ika-____ ng _______________________, 200__.

Ang hindi pagtatwa sa pag-aayos o sa kasunduang pagpapahatol sa loob ng takdang panahon

(sampung araw mula sa petsa ng pag-aayos at limang araw mula sa petsa ng pagpapahatol) ay
mangangahulugan ng pagtalikod sa karapatan upang maghabol sa mga nabanggit na dahilan sa itaas.

KP Pormularyo Blg. 18
 Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

___________________________________ Usaping Bgy. Blg. _____________________________

___________________________________ ____________________________________________
(Mga) Maysumbong ____________________________________________
____________________________________________
___________________________________ ____________________________________________
___________________________________ ____________________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong ___________________________________________

PATALASTAS SA PAGDINIG
(UKOL SA DI-PAGHARAP SA PAGDINIG)

Para Kay: _______________________________

_______________________________
Maysumbong

Ikaw ay inaatasan na humarap sa akin/sa Pangkat sa ika-______ ng ___________________,

___________, sa ganap na ika-__________ ng umaga/hapon sa ___________________________________
upang ipaliwanag ang di mo pagharap sa pagdinig ng kasong nabanggit sa itaas nito na nakatakdang
dinggin noong ________________________ ______________________ at kung bakit ang iyong
sumbong ay di-dapat mapawalang say-say, ang katunayan na hahadlang sa pagdulog ng iyong usapin sa
hukuman/tanggapan ng pamahalaan ay di dapat ipagkaloob, at ang usaping pag-wawalang-galang sa
hukuman ay di dapat ihain sa korte sa iyong pagwawalang bahala o kusang pagtanggin sa iyo na humarap
sa Punong Barangay/Pangkat Tagapagkasundo.

Ngayong ika-______ ng ________________________,___________.

________________________________________
Punong Barangay/Pangkat Chairman

Ipinabatid ngayong ika-______ ng_______________________,_________.

(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

______________________________________ ______________________________________
______________________________________ ______________________________________
KP Pormularyo Blg. 19
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_____________________________________ Usaping Bgy. Blg. ____________________________

_____________________________________ ___________________________________________
(Mga) Maysumbong ___________________________________________
___________________________________________
- laban kay/kina - ___________________________________________
___________________________________________
_____________________________________ ___________________________________________
_____________________________________ ___________________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong ___________________________________________

PATALASTAS SA PAGDINIG
(UKOL SA DI-PAGHARAP SA PAGDINIG)

Para Kay: ___________________________

___________________________
(Mga) Ipinagsusumbong

Ikaw ay inaatasan na humarap sa akin/sa Pangkat sa ika-____ ng _____________________,

________, sa ganap na ika-_______ ng umaga/hapon sa _________________________________________
Upang ipaliwanag ang di mo pagharap sa pagdinig ng kasong nabanggit sa itaas nito na nakatakdang
dinggin noong _______________________________________ at kung bakit ang iyong ganting sakdal
(kung mayroon) kaugnay ng nabanggit sumbong ay di-dapat mapawalang saysay, ang katunayan na
hahadlang sa pagdulog ng iyong ganting sakdal sa hukuman/tanggapan ng pamahalaan ay di dapat
ipagkaloob, at ang usaping pagwawalanng-galang sa hukuman ay di dapat ihain sa korte sa iyong
pagwawalang bahala o kusang pagtnggi sa iyo na humarap sa Punong Barangay/Pangkat Tagapagkasundo.

Ngayon ika- ________ ng _________________________,__________________.

______________________________________
Punong Barangay/Pangkat Chairman

Ipinabatid ngayong ika- _____________ ng _________________________,__________.

(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

______________________________________ ___________________________________________
______________________________________ ___________________________________________
KP Pormularyo Blg. 20

Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYA

___________________________________ Usaping Bgy. Blg. ___________________________

___________________________________ __________________________________________
(Mga) Maysumbong __________________________________________
__________________________________________
- laban kay/kina - __________________________________________
__________________________________________
___________________________________ __________________________________________
___________________________________ __________________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong __________________________________________
__________________________________________

KATIBAYAN UPANG MAKADULOG SA HUKUMAN

Ito’y nagpapatunay na:

1. Nagkaroon ng Paghaharap ang magkabilang panig sa Punong Barangay/Pangkat ng

Tagapagkasundo
2. May kasunduan sa pag-aayos na narating;
3. Ang kasunduan sa pag-aayos ay itinatwa sa isang pahayag na sinumpaan sa harap ko ni
_______________________________________________ sa mga sumusunod na
kadahilanan_________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Kaya ang kaukulang sumbong sa alitan ay maaari nang maidulog sa hukuman/Tanggapan ng
Pamahalaan.

Ngayong ika-_________ ng ________________________, ________________.

___________________________________
Kalihim ng Lupon
KP Pormularyo Blg. 20-A
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG Lupong Tagapamayapa

_______________________________________ Usaping Bgy. Blg.___________________________

_______________________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay/kina -
_______________________________________
_______________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
__________________________________________
_________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

KATIBAYAN UPANG MAKADULOG SA HUKUMAN

Ito’y nagpapatunay na:

1. Nagkaroon ng paghaharap ang magkabilang panig sa Punong Barangay subalit ang pag-aayos
ay nabigo;
2. Ang Pangkat ng Tagapagkasundo ay binuo subalit ang pagharap sa pangkat ay di rin
nagbunga ng pagkakasundo;
3. Kaya ang kaukulang sumbong sa alitan ay maaari nang maidulog sa hukuman/Tanggapan ng
Pamahalaan

Ngayon ika-_____ ng ____________________________,___________.

__________________________________
Kalihim ng Pangkat

Pinatutunayan:

______________________________________
Pangkat Chairman
KP Pormularyo Blg. 20 B
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

____________________________________ Usaping Bgy. Blg. _____________________________

____________________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay/kina -
____________________________________
____________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________

KATIBAYAN UPANG MAKADULOG SA HUKUMAN

Ito’y nagpapatunay na:

1. Nagkaroon ng paghaharap ang magkabilang panig sa Punong Barangay subalit ang pag-aayos
ay nabigo
2. Itinakda ng Punong Barangay ang pagpupulong para sa pagbuo ng Pangkat;
3. Ipinagsusumbong ay tumanggi o kusang di-humarap na walang makatuwirang dahilan para sa
paraang pagsasaayos ng Pangkat;
4. Kaya ang kaukulang sumbong sa alitan ay maaari nang maidulog sa hukuman/Tanggapan ng
Pamahalaan.

Ngayong ika-_________ ng ____________________________, ___________.

___________________________________
Kalihim ng Pangkat

Pinatutunayan:

_______________________________
Pangkat Chairman
KP Pormularyo Blg. 21
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

____________________________________ Usaping Bgy. Blg. ___________________________

____________________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay.kina -
____________________________________
____________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
___________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

KATIBAYAN NG HUMAHADLANG SA PAGSASAKDAL

Ito’y nagpapatunay na ang usaping binanggit sa itaas ay ipinawawalang saysay alinsunod sa isang
Kautusan noong (petsa) _________________________________,_______________ sa dahilang
Ang maysumbong na si/sina ______________________________________ at
________________________________ ay kusang di-tumupad o tumangging humarap sa Punong
Barangay/Pangkat Tagapagkasundo kaya’t ang mga maysumbong ay hinahadlangang magharap ng sakdal
sa hukuman/tanggapan ng pamahalaan.

Ngayon ika-_______ ng ____________________________, __________________.

______________________________________
Kalihim ng Pangkat/Lupon

Nagpatotoo:

_______________________________
Lupon/Pangkat Chairman

MAHALAGA: Kapag ang Kalihim ng Lupon ang gumawa ng katibayan ang Tagapangulo ng Lupon ang
magpapatotoo. Kapag ang Kalihim ng Pangkat ang gumawa ng katibayan, ang Tagapangulo ng Pangkat
ang magpapatotoo.
KP Pormularyo Blg. 22
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

____________________________________ Usaping Bgy. Blg. ___________________________

____________________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay.kina -
____________________________________
____________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
___________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

KATIBAYAN UPANG HADLANGAN ANG GANTING-SAKDAL

Ito’y nagpapatunay na matapos ang kaukulang patalastas at pagdinig ang mga ipinagsusumbong
na si/sina _______________________________________ at__________________________________ ay
napatunayang kusang di-tumupad o tumangging humarap na walang makatuwirang dahilan sa patawag ng
Punong Barangay/Pangkat Tagapagkasundo, kaya’t ang mga ipinagsususmbong ay hinahadlangang
magharap ng ganting sakdal sa hukuman/tanggapan ng pamahalaan kaugnayan ng nabanggit na sumbong.

Ngayong ika-_______ araw ng ____________________________, 20_____________.

____________________________________
Kalihim ng Pangkat/Lupon

Pinatutunayan:

___________________________________
Lupon/Pangkat Chairman

MAHALAGA: Kung ang Kalihim ng Lupon ang gumawa ng katibayan, ang Tagapangulo ng Lupon ang
magpapatunay. Kapag ang Kalihim ng Pangkat ang gumawa ng katibayan, ang Tagapangulo ng Pangkat
ang magpapatunay.
KP Pormularyo Blg. 23
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

____________________________________ Usaping Bgy. Blg. ___________________________

____________________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay.kina -
____________________________________
____________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
___________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

MUNGKAHI SA PAGPAPATUPAD

Ang maysumbong, ipinagsusumbong ay nagpahayag ng sumusunod:

1. Noong (petsa) ________________________ ang magkabilang panig sa usaping nabanggit ay

lumagda sa kasunduan sa pag-aayos at tumanggap ng gawad-hatol na ibinaba ng Chairman ng
Lupon/Pangkat ng Tagapagkasundo;
2. Na ang palugit na sampung-araw mula sa petsang nabanggit ay natapos na, na ang siniman sa
magkabilang panig ay walang naghain ng sinumpaang salaysay ng pagtatwa sa kasunduan sa
harap ng Tagapangulo ng Lupon, o ng isang kahilingan sa hukuman para sa pagpapawalang-
saysay ng pinahatulang gawad;
3. Ang kasunduan sa pag-aayos/pinahatulang gawad ay pangwakas na maipatutupad na.

DAHILAN DITO, ang maysumbong.Ipinagsusumbong ay humuhiling na ang kaukulang Mungkahi sa

Pagpapatupad ay maipalabas na ng Tagapangulo ng Lupon sa usaping ito.

___________________________________
Petsa

___________________________________
Maysumbong/Ipinagsusumbong
KP Pormularyo Blg. 24
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

____________________________________ Usaping Bgy. Blg. ___________________________

____________________________________
(Mga) Maysumbong
- laban kay.kina -
____________________________________
____________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong
___________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

PATALASTAS TUNGKOL SA PAGDINIG

(Ukol sa Mungkahi sa Pagpapatupad)

______________________________________ ______________________________________
______________________________________ ______________________________________
(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsumbong

Kayo ay dapat humarap sa akin sa ika- ____ ng _____________________, 200____

Sa ganap na ika-_____ ng umaga/hapon sa _____________________________________________
Para sa pagdinig ng Mungkahi sa Pagpapatupad, na ang kopya ay kalapkip nito na idinulog ni
_________________________________________________________________.
(Pangalan ng Maysumbong/Ipinagsumbong)

_____________________________
Petsa

______________________________
Punong Barangay/Pangkat Chairman

Ipinabatid ngayong ika- ___ ng ___________________, 200____

_____________________________________ _____________________________
(Lagda) (Lagda)
Maysumbong Ipinagsusumbong
KP Pormularyo Blg. 25
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Silangang Mindoro
Bayan ng Pinamalayan
Barangay ZONE II

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_____________________________ Usaping Brgy. Blg.__________________________

_____________________________ ____________________________________________
(Mga) Maysumbong ____________________________________________

- laban kay/kina -

_____________________________ ____________________________________________
(Mga) Ipinagsusumbong ____________________________________________

PATALASTAS NG PAGPAPATUPAD

SAPAGKAT, noong (petsa)______________________, ang Kasunduang Pag-aayos ay nilagdaan

ng magkabilang panig hinggil sa usaping nabanggit sa itaas ( o ang pinahatulang gawad ay pinalabas ng
Punong Barangay/Pangkat Tagapamayapa).

SAPAGKAT, sa mga termino at tadhanain ng kasunduan sa pag-aayos, ang bahaging dapat ng

maipatupad ay nagsasaad ng sumusunod:
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Ang nasabing pag-aayos/gawad ay pangwakas at maipatutupad na;

SAPAGKAT, ang panig na dapat tumupad na si ____________________________ ay hindi pa

kusang tumutupad sa nasabing kasunduan sa pag-aayos/gawad sa loob ng limang (5) araw matapos ang
pagdinig sa Mungkahi sa Pagpaptupad:

KAYA NGAYON, sa ngalan ng Lupong Tagapamayapa at sa bisa ng mga kapangyarihang

ipinagkaloob sa akin ng Lupon ng Batas ng Katarungang Pambarangay at mga Alituntunin nito, ay aking
isasagawang makalikom mula sa kagamitan at ari-arian ni __________________________________ ang
halagang ________________________
(pangalan ng panig dapat tumupad) (halaga ng kasunduan/gawad)
ng nasabing kasunduan sa Pag-aayos (o inihatol sa Kasunduan sa Pagpapahatol), maliban kung ang kusang
pagpatupad sa kasunduan/hatol ay isinagawang pagtanggap nito.

Nilagdaan ngayong ika-______ ng ____________________,________.

______________________________
Punong Barangay
Binigyang sipi:

_____________________________________ ___________________________________________
_____________________________________ ___________________________________________
Maysumbong Ipinagsusumbong
 SPECIFIC OFFENSES THAT CARRIES A PENALTY NOT
MORE THAN ONE YEAR IMPRISONMENT

The Revised Penal Code enumerates specific cases which penalties are not more
than one year of imprisonment, to wit:

Article 154 – Unlawful use of means of Article 283 – Light treats

publication and unlawful utterances
Article 285 – Other light treats
Article 155 – Alarm and scandals
Article 286 – Grave coercion
Article 175 – Using false certificates
Article 287 - Light coercion
Article 178 – Using fictitious names and
concealing true names Article 288 - Other similar coercion
(compulsory purchase of merchandise and
Article 179 – Illigal use of uniforms or payment of wages by means of token)
insignias
Article 289 – Formation maintenance and
Article 252 – Physical injuries inflicted in a prohibition of combination of capital or
tumultuous affray labor through violence or treats

Article 253 – Giving assistance to Article 290 - Discovering secrets through

unconsummated suicide seizure of correspondence

Article 260 – Responsibility of participants Article 291 – Revealing secrets with abuse
in a duel if only physical injuries are of office
inflicted or no physical injuries have been
inflicted Article 309 – Theft (if the value of property
stolen does not exceed P 50.00)
Article 265 – Less serious physical injuries
Article 312 – Occupation of real property
Article 266 – Slight physical injuries and or usurpation of real rights in property
maltreatment
Article 313 - Altering boundaries or
Article 269 – Unlawful arrest landmarks

Article 271 – Inducing a minor to abandon Article 315 – Swindling or estafa (if the
his home qualified – if other person amounts does not exceed P200.00)
prison correctional; if parents-arresto
mayor Article 316 - Other forms of swindling

Article 275 – Abandonment of person in Article 317 – Swindling a minor

danger and abandonment of one’s own
victim
Article 276 – Abandoning a minor (a child Article 318 – Other deceits
of under seven years old)
Article 319 – removal, sale or pledge of
Article 277 – Abandonment of minor by mortgaged property
person entrusted with his custody;
indifference of parents Article 328 – Special cases of malicious
mischief (if the value of the damaged
Article 280 – Qualified trespass tp dwelling property does not exceed P1,000).
(without the use of violence or
intimidation) Article 329 – Other mischiefs (if the value
of the damage property does not exceed
Article 281 – Other forms of trespass P1,000).

Article 338 – Simple seduction Article 364 – Intriguing against honor

Article 339 – Act of lasciviousness with the Section 1, Batas Pambansa Blg. 22 –
consent of the offended party Issuing checks without sufficient funds

Article 356 – Threatening to publish and PD No. 772 – Squatting and other similar
offer to prevent such publication for a acts
compensation
PD No. 1612 – Fencing of stolen properties
Article 357 – Prohibited publication of acts if the property involved is not more than
referred to in the course of official P50.00.
proceedings

Articles 363 – Incriminating innocent

persons

OTHER CASES SUBJECT TO AMICABLE SETTLEMENT

The court in which non-criminal cases not falling within the authority of
the lupon may, at any time before trial, motu propio or at its initiative refer the case to the
barangay for amicable settlement (Sec. 408). The compromise agreement decided upon
by the parties before the lupon or pangkat must be submitted to and approved by the court
before it becomes effective (Sec. 416).

Republic of the Philippines

 Province of Oriental Mindoro
Municipality of Pinamalayan
BARANGAY ________________

OFFICE OF THE PUNONG BARANGAY

TRANSMITTAL

Mrs. Jocelyn M. Javier

Ckerk of Court
Munipal Trial Court
Pinamalayan, Oriental Mindoro

Kindly acknowledge the following list of cases filed before us for the period
_______________ to __________________ as our fulfillment for the requirement per
Sec. 403 of R.A. 7160, or the Local Government Code of 1991.

Date Name of Name of Description Action Remarks

Filed Complainant Plaintiff of Case Taken

Note: Use additional sheet if necessary

Thank you and may you find the above list complete of all possible inquiries.

Very truly yours,

________________________
Barangay/Lupon Secretary