第 3卷 第 3期 大理学院学报 Vol. 3 No.

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2004 年 5 月 JOURNAL OF DALI COLLEGE May. 2004

南丁格尔环境理论
孙丽媛
( 大理学院护理学系 ,云南大理 671000)

[ 摘要 ] 目的 : 介绍及评价南丁格尔的环境理论 。
方法 : 查阅相关文献资料归纳总结 。
结果 : 内
容涉及理论形成背景 , 理论的四个基本概念 。结论 : 环境理论中提出了人 、 环境 、 健康和护理
四个护理理念模式 ,其理论对当今护理发展具有深远的意义 。
[ 关键词 ] 南丁格尔 ; 环境 ; 护理 ; 理论
[ 中图分类号 ] R471 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1672 - 2345 ( 2004) 03 - 0047 - 02

1 个人背景及理论背景 著作中出现 , 但她使用了通风 ,温暖 、 光线 、

食物 、
南丁格尔 ( Florence Ni ghtingale 1820 年 - 1910 清洁和噪音等概念组成部分 — ——物理 、社会和心
年 , 被誉为近代护理事业的创始人并列为世界
) 理是相互关联的 ( 见图 1) [2 ] , 物理环境的洁净程
伟人之一 。 1820 年 5 月 12 日弗罗伦斯 ・南丁格尔 度直接影响某社区 、社会环境内的疾病预防和死
出生于英国名门富有之家 , 她从小接受良好的教 亡率 , 病人的所有心理环境也受到物理环境的强
育 , 精通多门学科 , 掌握多国语言 , 南丁格尔在青 烈影响 。物理 、社会和心理与病人的健康状况和
年时期不满足于贵夫人的生活 , 她经常去修道院 生理本能都有关系 。在挽救病人生命时物理环境
看望病人 。从照料病人的实践中 , 南丁格尔认识 是头等重要的 , 只有在病人获得最佳的物理环境
到护理工作不是只凭妇女的天赋 , 而是需要知 时 , 病人才会更多的注意情感的需要和疾病预防
识 , 需要接受训练 。当时 , 护理工作受人歧视 , 社
[1 ]
。
会地位极低 , 但所有这些封建意识 、社会影响从
来没有使南丁格尔失去从事护理工作的信心 。
1850 年 - 1851 年南丁格尔在德国的 kaiserswerth
首次接受护理培训 [3 ]。1854 年 10 月 21 日 ,她率领
38 名妇女奔赴克里米亚战争前线从事护理工
作 。到了以后发现那里管理混乱 , 环境非常恶
劣 。因此她重新组织了医院 ,制定了有关营养室 、
图 1 Nightingale 的护理理论
环境卫生等章程 , 健全了设备 , 改善了环境 , 加强
了管理 , 为伤员创造了很好的环境 , 半年内使士 3 南丁格尔对护理四个基本概念的论述
兵的死亡率由原来的 50 %下降到 22 % 。 这些经历 南丁格尔认为人 、环境 、健康 、护理相互影
使南丁格尔意识到环境对人健康的重要性 , 也为 响 ,但环境是主要因素 。环境影响人体 ,同时她认
环境理论的形成奠定了基础 。 为人体有能力对抗疾病 , 而护理人员有责任改善
2 南丁格尔的护理理论 环境因素 , 护理的目标是把病人放置在最佳的环
南丁格尔护理理论的核心概念是环境 。她认 境中使得健康成为一个自我恢复的过程 [2 ] ( 见图
为环境是影响生命和有机体发展的所有外界因 2) 。
素的总和 , 这些因素能够缓解或加重疾病和死亡
的过程 。“环境”这一术语虽然未在南丁格尔的

图 2 南丁格乐护理理论与护理
[ 收稿日期 ] 2004 - 02 - 26
3. 1 环境
[ 作者简介 ] 孙丽媛 ( 1974 - ) , 女 , 云南大理人 , 助教 , 主要
3. 1. 1 物理环境 是指除病人本身以外 , 影响
从事妇产科护理研究 .

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总第 15 期 大理学院学报 2004 年第 3 卷第 3 期

健康及疾病过程中所有的疾病因素 , 如清洁 、空 其所使用的概念 、范围包含很广 , 因而其理论

气、 光、 水、
排水设备 、
温暖 、
被褥 、
食品 、
噪音 、穿 可以很广泛的使用在不同的状况下 , 其理论内容
堂风等 。物理环境作用于环境的所有其他方面 。 在当时的社会可以算得上创新 , 是一个很大的突
清洁与病人的所有方面相关 , 而通风 、环境的安 破 [3 ]。
尽管南丁格尔的护理理论有其历史局限性 ,
静 ,光线的充足 ,温暖的保持也是必不可少的 。 但仍具有很大的使用价值 , 无论在医院的环境
3. 1. 2 精神因素 精神因素对身体的影响在南 中 , 还是在福利院中 , 护理人员都将其理论观点
丁格尔时代已被接受 , 但对于已受环境因素影响 用于护理程序中 , 重视环境对病人的影响 , 努力
的集体是怎样影响人的精神心理的却缺乏确切 改善病人的环境 , 将病人置身于发挥本能作用的
的理解 。南丁格尔的确认识到消极的环境可以成 最佳环境中 。
为压力的来源 , 会影响病人的情绪 ; 诱人的食物 , 简而言之 , 南丁格尔的护理理论具有以下特
充足的阳光会刺激病人的情绪 。 征 : ①南丁格尔的环境理论对人 、 护理 、
环境和健
3. 1. 3 社会因素 尽管南丁格尔理论没有明确 康的定义并不十分清楚 , 但对看待护理领域中的
的社会环境的概念 , 但在物理环境中都能找到社 特定现象提供了独特的方法 ; ②南丁格尔的环境
会的影响 。如纯净的水 、有效的下水管道等基本 理论中的概念间的关系符合逻辑并与假说一致 ,
条件以及物理环境的清洁直接影响疾病的预防 如环境影响健康这一假设与南丁格尔对护理目
和社区的死亡率 。 的及健康含义的解释是一致的 ; ③南丁格尔理论
3. 2 护理 南丁格尔认为护理是一种使人置于 观点简单明了 , 便于应用 , 可用于任何环境 , 如医
最自然和良好的状态下的活动 , 可区分为健康护 院、 社区 、家庭及任何有人居住的地方 ; ④南丁格
理和疾病护理 。健康的护理是每个妇女的责任 , 尔的理论已经得到了实践的验证 , 许多科学家已
其目的在于预防疾病 。疾病护理则是科学与艺术 经着手研究南丁格尔的理论 。如环境学家证明了
的结合 , 它需要有组织及科学化的正规教育 , 护 环境污染对人体健康的影响增加了南丁格尔理
理关心的是病人 , 其活动的中心工作是为疾病准 论的效度 。然而在护理领域本身对她的理论证实
备最适宜的环境 。 还不够 ; ⑤南丁格尔作为现代护理的创始人 , 其
3. 3 健康 是指不仅感觉很好 , 而且能发挥其 理论对护理学科的总体知识奠定了基础 [1 ] ; ⑥由
能力达到最佳的地步 。健康是身体 、心理与环境 于历史的局限性和她在战地救护工作的经验 , 使
各层面相互作用的结果 , 其中又以环境因素对健 她过分地强调了物理环境 , 而忽视了心理和社会
康的影响最大 , 环境卫生是主要的健康问题 , 保 环境对健康的影响 ; ⑦南丁格尔的环境理论与
持健康的方法包括 : 通风 、保暖以及对声音 、气 ROY 的适应理论 、马斯洛的需要理论等其他理论
味、 光线的控制 ,否则就不能保持健康 。 紧密联系 ,并与这些理论的观点是一致的 。
3. 4 人 人是接受护理照顾的人 , 人与环境互动
[ 参考文献 ]
并受其影响 。在南丁格尔多数著作中“人” 这一概
念指的是处于被动地位的病人 , 被认为可以受护 [ 1] 姜冬九 . 整理护理与实践 [ M] . 北京 : 人民卫生出版

士和环境的影响 ,但却不能影响护士和环境 [1 ]。 社 ,1998. 279 - 289.

[ 2] 潘孟昭 . 护理学导论 [ M] . 北京 : 人民卫生出版社 ,
4 评价
1999146 - 48.
南丁格尔的理论基本上很简单 , 其所使用的 [ 3] 杜友阑 . 护理理论与实务应用 [ M] . 台湾 : 华杏出版
概念是护理人员所熟悉的 , 因而容易被了解 。 股份有限公司 ,19981238 - 241.

Nightingale and the Environment Theory

Sun Li y uan
( Faculty of Nursing , Dali Colle ge , Dali , Yunnan 671000 , China)

[ Abstract] Objective : To introduce and evaluate the Nightingale’ s environment theory. Methods : To collect the
relative literature and to make a summary. Results : The contents involved the background of theory formation and the
4 basic concepts of the theory. Conclusion :The environment theory has proposed four nursing notion models ,that is ,
human ,environment ,health and nursing. This theory has far - reaching si gnificance in today’ s nursing develop ment.
[ Key words] Ni ghtingale ;environment ; nursing ;theory
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