ŠIVANJE

- rane – MKB S
- konac - 5.0 – lice
- 4.0 – prst
- 3.0 – sve po tijelu
- 2.0 – nekad po vlasištu

- anestetik – počne djelovati za 1-2 min

- digitalni blok – kad je rana na jagodici prsta ½ ampule između prstiju, ½ ampule s druge
strane (ako nije dovoljno može još jedna ampula, te po potrebi još posprejati po rani)
- lidokain – 3 mg/kg (ampule – 2 ml=20 mg)
- drugdje se anestetik daje s obje strane uz rub rane
- kad je rana mala (za npr. 2 šava) može se samo i posprejati (na jagodici ne jer jako boli)
- šivati u periodu 6-8 h od ozljede, na licu može i do 24 h, ugrizne rane NE šivati

OPIS RANE – kako je nastala? – mehanizam

- kada? – točno vrijeme
- alergije na jod ili lidokain?!
- kada se cijepio za tetanus?
- ostali simptomi – bol, utrnulost, može li micati
- dijabetes ili druge kronične bolesti?
- uzima li marivarin?

- gdje je rana
- dužina (koliko cm)
- vidi li se kost, tetiva – onda ne šivati
- kontaminacija
- krvari li – lagano, obilno

- čišćenje – prvo hidrogen, pa fiziološka

- kada se daje anestetik uvijek prvo aspirirati
- ako jako krvari može se nakapati malo adrenalina
- može se staviti vazelinska gaza preko da se ne ljepi

- rana na glavi – ostaviti duže krajeve konca za mašnicu

UPUTE ZA PACIJENTA – držati ruku/nogu na povišenom, nikako ne močiti, vaditi šave za

10-tak dana, drugi dan pa za 2 dana previjanje i pregled rane, može se zagnojiti (turistima reći
da dođu kod vas, a našima da idu kod svog doktora)
- Betrion – ako se malo upali, crveni
- tetanus se daje u ruku (nadlakticu) pod pravim kutem (ako natekne stavljati hladne obloge),
turistima dati cjepivo, a naše poslati kod svog doktora (2-3 dana)
- osoba koja je primila 3 doze: - prošlo manje od 5 godina – ništa
- 5-10 godina Ana-Te
- >10 godina – Ana-Te i TIG
- nesiguran status - Ana-Te
 UGRIZNE RANE

- čišćenje rane sterilnom fiziološkom otopinom (nije potreban jod ni antibiotik lokalno)
- površinski debridman rane
- NE ŠIVATI!!!

- ugriz mačke – antibiotik odmah

- ugriz psa – ako je ugriz mali onda se ne daje antibiotik, kod ugriza na rukama, stopalu, licu,
u blizini kosti ili zgloba, te kod bolesnika s pridruženim bolestima – DA
- ugriz čovjeka – obavezno antibiotik!
- amoksicilin/klavulanska kis. 2x1g/7 dana

-držati ruku/nogu na povišenom, kontrolni pregled drugi dan

- Ana-te status?
- rabies – ići u stanicu po cijepni karton

OPEKLINE (T20-30)

- s čime je opečeno
- kada
- na kojem mjestu
- pridružene bolesti, kronična th

- stupnjevi opeklina: - 1. stupanj – eritem, edem, crvenilo (od sunca)

- 2. stupanj - - II - + bule
- 3. stupanj

- postupak – isprati fiziološkom pa namazati Dermazinom (sulfadiazin srebro-profilaksa

infekcije) špatulom u debelom sloju, preko staviti vazelinsku gazu, svaki dan previjati, ne
močiti
- za bolove Voltaren, Tramal

TOPLINSKA ISCRPLJENOST (TOPLINSKI UDAR – T67)

- uzroci – visoka temperatura (starije osobe), fizički napor, lijekovi uz fizičku aktivnost
(ecstasy, amfetamini, kokain)
- toplinska iscrpljenost – glavobolje, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, TT <40 C, znojenje,
tahikardija
- reći pacijentima da legnu u rashlađenu prostoriju, otuširaju se s hladnijom vodom i podignu
noge dok leže
- TT >40 C, neurološki ispadi, konvulzije, poremećaji svijesti – VOZITI
- ne znoje se!
- pacijenta skloniti u hladniju prostoriju, skinuti robu, staviti ga u ležeći položaj i dignuti
noge, agresivno hladiti s oblozima (ne hladnom vodom – vazokonstrikcija), led u prepone i
axile
- NaCl 0,9% iv. 250 ml pp. do 1 L – ako je nizak tlak
- konvulzije – diazepam – iv. odrasli 5-10 mg (max. 30 mg)
- djeca – 0,1-0,2 mg/kg
- čepići – djeca 0,5 mg/kg
 UJEDI I UBODI

- KRPELJ - W57
- izvaditi ga - uhvatiti i vrtiti dok ne izađe
- oprati sapunom i vodom, posušiti
- dezinficirati
- ako se pojavi crvenilo oko mjesta uboda (3-30 dana) > 5 dana onda se javiti svom liječniku
ili ovdje za antibiotik – amoksicilin 3x500 mg (14-21 dan)
- azitromicin 1x500 mg (7-10 dana)

- JEŽEVI – X26
- crna mast, mazati 2-3 dana par puta na dan dok iglice same ne izađu ili neka ih sami vade
- turistima napisati recept za crnu mast (mazati u debelom sloju kroz par dana)
- može i antibiotska mast
- mogu se kupati u moru

- VLASULJA I MEDUZA
- jako boli, kasnije jako suši
- isprati s morskom vodom, staviti ocat ili alkohol da inaktiviraju žarnice
- može se dati nešto za bolove
- Belogent 2x/dan – ant. + kort.
- antihistaminik – Synopen mast
- Synopen im. ako svrbi
- Synopen + Dexa im. ako je velika površina

- ŠKARPINA
- noga natečena, mijenja boje (crvena, bijela, plava), jako boli, pacijent navodi da je stao na
nešto u moru
- ukloniti žalac i staviti nogu u kantu vode, najtoplije moguće što može ( da se ne opeče) jer je
taj otrov termolabilan) kroz 20 minuta
- može imati opće simptome – glavobolje, mučnine, osip po cijelom tijelu
- nešto za bolove – Ibuprofen, Voltaren 3x1

PČELA, OSA I STRŠLJEN – X23

- ako je mjesto uboda nateklo, ali ne puno dati Rinolan per os, a može i kortikosteroid per os
- pacijentu reći da drži nogu/ruku na povišenom, može mazati sa Synopen masti lokalno

ALERGIJSKE REAKCIJE – L

- ANAFILAKSIJA
- ako je reakcija nastala u roku 5 minuta, odmah postaviti venski put

- Adrenalin 0,5 mg im, ponovi dozu za 5 min

- ako je moguće postaviti 2 venska puta, fiziološka 500 ml (ukupno 1-2 litre)
- kisik 13 L/min
- adrenalin se može davati po 10 mikrograma u minuti (1 amp adrenalina u 500 ml fiziološke i
davati po 5 ml tako razrijeđene otopine)
- Synopen 1-3 amp. iv. uz Peptoran 1-2 amp. iv.
- Solumedrol 250 mg iv.
- inhalacije salbutamola 1 ml u 3 ml fiziološke uz aminofilin 1-2 amp. u iv. infuziji
- glukagon 1-2 mg im. ili iv. svakih 5 min (do 10 mg)

ALERGIJSKE REKACIJE NA HRANU T78.4

URTIKARIJA - L50

- odrasli – 1. Synopen – 1 amp. im. (ako je tlak <100)

- 2. Dexametazon 2 amp. im.
- dijeta, izbaciti bjelančevine + Aerius 1 tbl dnevno
- ako je pridružena hipotenzija – iv. infuzija 500 ml 0,9% NaCl uz Peptoran 1 amp. iv.
- kod problema s disanjem – Adrenalin 0,3 ml sc.

- djeca – 1. Rinolan sirup > 30 kg – 10 mg (10 ml sirupa)

< 30 kg – 5 mg (5 ml sirupa)
- Rinolan tbl. Samo >30 kg – 10 mg/dan
- 2. Solumedrol – 1-2 mg/kg im. – ako ne djeluje Rinolan ili kod teške urtikarije
- nastaviti još par dana antihistaminike, Aerius 5 mg 1x1, Telfast (fexofenidin) 180 mg 1x1
navečer
- djeca – Rinolan sirup

ASTMA

1. 5 udaha Ventolina tokom pola sata ili inhalacija lijeka pomoću nebulizatora (1 ml
Ventolina, 1 ml Atroventa i 2 ml fiziološke – ponoviti svakih 20 min)
2. otvori venski put i u 250 ml fiziološke stavi 2 amp Aminofilina (6 mg/kg kroz 20 min)
3. Solumedrol 125 mg iv.
4. u iznimno teškim slučajevima adrenalin 0,3 ml sc.
5. Kisik inicijalno veći protok 5L/min, potom smanji na 2L/min
- ako nastupi poremećaj svijesti razmisli o intubaciji i mehaničkoj ventilaciji!

- Seretide (solumedrol + flutikazon) – KOPB + astma

- Flixotide - astma
- Singulair – junior 5 mg – astma
- amoksicilin 3x500 mg/5 dana
OFTALMOLOGIJA
- konjuktivitis – H10.5
- počelo danas, jučer, oko je crveno, otečeno, suzi i boli, pacijent navodi da ima osjećaj kao da
mu je pijesak u očima, svrbi, vid je uredan!
- Tobrex kapi – 3x1 kap kroz 7 dana
- Tobrex kapi – može se stavljati 2x dan, ali najbolje je navečer jer se zamagli vid
- obloge od tople vode (kamilica nekome može izazvati alergiju)
- higijenske mjere

HORDEOLUM – JAČMENAC – H10

- oblozi od tople vode
- Maxitrol kapi 3-4xdnevno kroz 10 dana
- masaža jačmenca izvana da eventualno pukne
- ako je velik može se dati i antibiotik peroralno
- alergije – otečene oči kod alergije – Opatanol kapi 2xdan (najmanje mjesec dana do 4 mj.)

- strano tijelo u oku – T15

- pacijent se tuži da mu je nesšto upalo u oko, suzi, smeta mu svjetlo
- postupak – ispere se fiziološkom
- izvrne se gornja vjeđa i vatiranim štapićem namočenim u fiziološku se pređe po gornjoj
vjeđi
- ako nije prošlo na ispiranje uputiti kod oftalmologa
- ako je strano tijelo u oku isto uputiti kod oftalmologa
-ako je dosta crveno dati Tobrex kapi ili mast

- subkonjuktivalno krvarenje – H11

- izmjeriti tlak, naprezanje, ronjenje, alergija
- obično ne treba ništa, ali ako jako smeta dati Potassium U kapi – 1 kap 2-4x dnevno

ORL

- OTITIS EXTERNA – H60

- uvijek prvo gledati uho koje ne boli!
- boli pritisak na tragus i potezanje uške, kod ronjenja
- otoskopski eritem i edematozno
- Maxitrol kapi (antibiotik + kortikosteroid + antifungicid) – 4-6 kapi (2-3x dan kroz 7-14
dana)
- ako je zvukovod malo upaljen Maxitrol kapi, a ako je jako otečen i zatvoren da se ne vidi
bubnjić odmah dati antibiotik
- amoksicilin 3x500 mg/5 dana – Ospamox 2x1 g/5 dana
- ne močiti uho bar 2-3 dana

OTITIS MEDIA – H66

- otoskopski bubnjić je crven ili izbočen
- Operil kapi – 2-3 kapi/2-3x dan
- amoksicilin 3x500 mg/5 dana – Ospamox 2x1 g/5 dana

CERUMEN – H61.2
- isprati samo strancima ili našim turistima koji duže ostaju
- ako je tvrdo, onda poprskati hidrogenom u šprici pa neka dođu drugi dan na ispiranje
- ne ispirati više od 3-4 x da se ne upali
- nakon ispiranja uvijek pogledati otoskopom, ako je crveno dati Maxitrol kapi

- UPALA GRLA – J 02.2 TONZILITIS, J 03.0 FARINGITIS

- Centorovi kriteriji:
1. nagli početak uz febrilitet >38 C
2. gnojni eksudat na tonzilama
3. povećani i bolni prednji cervikalni limfni čvorovi
4. odsutnost kašlja i kataralnih simptoma
- antibiotik dati kod sumnje na peritonzilarni apsces ili infiltrar, kod reumatske groznice u
osobnoj ili obiteljskoj anamnezi, skarlatiniformni ospi, vrlo teško opće stanje, bliska
ekspozicija BHS-A, dob 3-14 godina
- ako boli 2-3 dana i ne prolazi onda se daje antibiotik!
- grgljati s Tantum Verde 2-3x dan
- penicilinski antibiotik, a kod preosjetljivosti Azitromicin, Klaritromicin, cefalosporini II ili
III generacije
- ako simptomi traju duže od 7 dana, ne reagira ne th, pomisliti na infektivnu mononukleozu

- KAŠALJ – R05.5
- sirupi za kašalj – suhi - Panatus forte 4x3 žlice/dan
- produktivni – Bisolex
- mogu se dati i tablete, Panatus tbl. 2x1 dok traje kašalj

- PREHLADA – B34.0

- SIJALOADENITIS
- jedna strana otečena i bolna, radi se o parotitisu ili zubu
- ako se radi o parotitisu lakše je kad pojedu nešto jer se slina luči
- uputiti pacijente kod zubara
- Klavocin 2x1 g/ 7 dana, hladni oblozi, javiti se svom LOM-u

- STOMATITIS, GINGIVITIS, PARODONTITIS

- Hexoral oralna otopina i sprej

DERMATOLOGIJA

- KREME I MASTI
- antibiotska mast – Betrion mast 2x1
- antibiotik + kortik. – kad je upaljeno i natečeno, npr. kad ih je nešto ubolo
- Diprogenta mast – kombinacija betametazona i aminoglikozida
- Belogent krema 2-3x dan

- kortikosteroidi – Afloderm (blaža – djeca, trudnice), Beloderm (jača)

- ubodi insekata – Synopen krema – odrasli 2-3x dan
- Fenistil gel (antihistaminik, antipruritik i antialergik) – djeca 2-4 x dan (za opekline od
sunca mogu ga koristit i odrasli)
- Fenistil kapi – 3-10 kapi – kod djece za ospipe, kod trudnica samo ako je strogo indiciran
- Rinolan – 2-12 godina i odrasli, za osipe i svrbeže
- odrasli – 1 tbl.
- djeca - < 30 kg - 1 žlica (5 mg)/dan, > 30 kg – 2 žlice (10 mg)/dan

- CELULITIS – L03
- Streptokoki, rijetko S. Aureus
- bol, brzo šireći eritem i edem, često s limfangitisom i limfedemom
- češće kod osoba s kroničnom venskom insuf. i limfedemom
- držati ruku/nogu podignutu, hladni mokri oblozi
- Klavocin 2x1 g/dan 7 dana, kod preosjetljivosti vankomicin

- PARONIHIJA – L03.1
- upala oko nokta
- ako je malo crveno probuši se i stavi Betrion mast
- u slučaju jačeg crvenila – Klavocin 2x1 g/7 dana

- PANARICIJ
- upala distalne falange, kao da pulsira, daje se antibiotik – Klavocin 2x1g/7 dana
- ne bušiti

- HERPESI – HSV, VZV – B02.0

- VZV – na eritematoznoj podlozi vezikule, pustule, kraste
- Herplex 400 mg tbl – 5x2 tbl/7 dana – smanjuje recidive i komplikacije, th može početi
unutar 72 h
- Herplex krema – 2-3x/7dan
- HSV – labijalni – Herplex krema 5x dan/5-7 dana
- ako je velik onda Herplex 400 mg tbl ili aciklovir T x 200 mg dan/5-7 dana

- vodene kozice – B01.0

- prvo se pojave na trupu, pa glava i noge
- sve morfe: makula-papula-vezikula-pustula-kruste
- svrbi
- pacijentu reći da se kupa svaki dan, kupka sa hipermanganom za svrbež, losioni
- podrezati nokte
- spuštati temperaturu
- zarazni su 2 dana prije osipa i 7 dana nakon pojave osipa – dok se kraste ne osuše

- IMPETIGO – L01
- gnojni mjehur koji puca, erozija, krasta boje meda, cijeljenje bez ožiljka
- najčešće oko nosa i usta, na bradi,ekstremiteti i guza, djeca 2-5 godina
- blagi – opere se toplom vodom i blagim sapunom, Betrion (mupirocin) mast 2x dan/7 dana –
za 2 dana poboljšanje
- prošireni – Klavocin 2x1 g/7 dana

- HAND, MOUTH AND FOOT DISEASE – B08.8

- vezikule na dlanovima, tabanima i ustima, vezikulozni osip
- ne daje se terapija
- higijenske mjere

- SCABIES
- prenosi se dodirom, preko posteljine, rublja, spolnim putem
- intenzivan noćni svrbež
- kožne promjene su polimorfne – papule, vezikule, ekskorijacije, bule, pustule, kraste
- tipično donji abdomen, unutrašnja strana bedara, fleksorne strane zapešća i laktovi, kod male
djece i na licu
- kod dojenčadi- tabani, dlanovi i nekad lice
- liječiti sve ukućane, mazati cijelo tijelo osim lica, neovisno gdje su promjene
- na početku i po završetku liječenja oprati svu odjeću i posteljinu
- Eurax krema (krotamiton) 1x dan/3-5 dana navečer, tuširati se prije nanošenja kreme
 GINEKOLOGIJA I OPSTETRICIJA

- DISMENOREJA – N94.0
- ako pacijentica ima jake bolove koji ne prolaze na Voltaren, Ibuprofen onda dati: Voltaren
im. 1 amp. i Spasmex im. 1 amp.
- Nalgesin – dobar za menstrualnu bol

- IŠIJAS I DOJENJE
- ako pacijentica ima bolove koji ne prolaze na paracetamol onda dati Voltaren im. 1 amp
- diazepam se ne daje jer se izlučuje u mlijeko

- sve lijekove uzimazi neposredno poslije podoja ili 3-4 h prije

- MASTITIS
- eritem, bol u dojci, temperatura, obično se javlja kod dojenja
- ne treba prestati dojiti
- stavljati tople obloge
- paracetamol
- Cefalexin 4x500 mg/10 dana

UROLOGIJA

- URINARNE INFEKCIJE – N39.0

- pacijenti navode da ih peče pri mokrenju i da učestalo mokre

e dobi

RENALNE KOLIKE N23.0

- lumbalna sukusija pozitivna, mučnina, povraćanje

- ako su bolovi jaki, th. iv.
- Spasmex 1 amp. u 0,5 L NaCl 0,9%
- Voltaren 1 amp. u 0,5 L NaCl 0,9%
- kad su bolovi blaži th. im. – Spasmex 1 amp. im., Voltaren 1 amp. im.
- ako je prisutna mučnina onda dati Reglan iv./im.
- ako je povišena TT – hospitalizacija
- kod kuće piti vode, antibiotik Novocef 250-500 mg svakih 12h ili Nolicin 400 mg svakih
12h, Spasmex forte tbl 3x2, te Voltaren 3x1
- ad urolog
- mokraća – tamnija ili krvava
- pogledati mokraćni mjehur – možda je kamenac u mjehuru
- pratiti jel pacijent mokri
- vrpolji se – kod peritonitisa ne

GASTROENTEROLOGIJA

- akutni apendicitis
- pacijenti izgledaju bolesno, TT je povišena, oko 38 C, osjetljivost trbuha na palpaciju,
defans, lokalizacija boli u McBurneyevoj točki
- poslati u bolnicu

- mučnina i povraćanje – Reglan im. ili iv. ako je povraćao

- Reglan 10 mg tbl 3x1/dan

- proljevi – Hidrasec 3x1/dan, izlučuju se toksini, a voda se resorbira

- dosta tekućine
- probiotik
- ako puno povraća onda infuziju 0,9% NaCl
- kod jakih bolova može Spasmex im.

- ŽUČNE KOLIKE
- bol u gornjem abdomenu
- EKG!
- Spasmex im.
- Voltaren im. (može th. i iv.)

- KOLECISTITIS – bol koja traje 1-6 h, povišena TT i pozitivan Murphyjev znak, često je
povraćanje – voziti u bolnicu
- KOLANGITIS - + žutica

- HEMOROIDI I 84.0
- Faktu krema/čepići – anestetik + vazokonstiktor – 2-3x dan
- savjetovati pacijente da piju dosta tekućine i laganiju prehranu da razmekšaju stolicu

- BOL U ŽELUCU
- Peptoran im.

- OPSTIPACIJA – Portalak sirup

ORTOPEDIJA

- križobolja M54
- pacijenta pitati kada ga je uklještilo, jel se bol širi i gdje, stolica i mokrenje
- može li stati na prste i pete
- pregledati kralježnicu i osjetljivost na bol
- opipati muskulaturu
- lumbalna sukusija
- poleći pacijenta i podignuti nogu pod pravim kutem – Lasegue negativan – pacijent može
podići nogu, radi se o križobolji
- Lasegue pozitivan – kad se u nekom stupnju odizanja javi bol i kočenje, lumboishijalgija
- Voltaren, Diazepam 10 mg i Dexametazon 4 mg ( sve skupa im.) – th. 2-3 dana
- kasnije nastaviti Voltaren forte 3x dan, Brufen 400-600 mg svakih 6 h

- uganuti gležanj – u pravilu se ne može znati jel slomljeno pa takve pacijente poslati u
bolnicu na RTG
- Rest
- Ice
- Compression
- Elevation
- kad se radi o uganuću onda stavljati hladne obloge

- GIHT M10
- obično na palcu noge – nagli napadi jake boli, crvenilo i oticanje zglobova, te toplina, pitati
pacijente jesu već imali napad
- Indometacin – visoke doze, 100 mg svakih 6h
- Alopurinol – u mirnoj fazi
- mirovanje, hladni oblozi

NEUROLOGIJA

- MUČNINA I POVRAĆANJE R11

- Torecan 1 amp sc/im/iv ili čepići – antivertiginozno i protiv mučnine
- Peptoran a amp. iv/im + Reglan 1 amp iv/im ( u 100 ml fiziološke ili 5% glukoze)
- jesu li prisutni simptomi digestivnog trakta (bol, proljev, TT) ili neurološki simptomi –
VERTIGO R42 – tada je dobro uz Reglan dati i diazepam 10 mg
- ako se stanje ne popravi kroz 2 h ili se pogorša – bolnica

- MIGRENA G43
- Ketonal 100 mg i Apaurin 10 mg u jednu špricu im.
- Torecan 1 amp. ili Reglan 1 amp. u drugu špricu im.
- osigurati mir i zaspati u mraku
- trudnice – paracetamol uz metoklopramid

- GLAVOBOLJA
- ispitati detaljno kakva je bol, koliko traje, pati li inače od glavobolje, gdje je bol locirana,
pojačava li se, jeli nastala naglo ili polako, jeli bilo gubitka svijesti, smetnje vida, mučnina,
povraćanje, obostrana ili jednostrana bol
- RR, GUK, meningealni znakovi, SpO2
- kočenje šije
- Brudzinskijev znak – kod fleksije vrata dolazi do fleksije u kuku i koljenu
- Kernigov znak – pružanje otpora pasivnoj ekstenziji koljena dok je kuk flektiran

NEUROLOŠKI STATUS
- svijest,orijentacija u vremenu i prostoru
- vid
- vidno polje – test konfrontacije
- zjenice – izokorične, reakcije na svijetlo
- akomodacija i konvergencija
- bulbomotorika
- motorički sustav
- trofika mišića
- tonus mišića – pasivni pokreti u laktu i koljenu (rigor – konstantan otpor)
- ispitivanje mišićne snage – pozicijsko – supinacijski test
- Mingazzinijev test – drži koljena u fleksiji
- Barreov – pacijent leži na trbuhu, potkoljenice su savinute u koljenu – pozitivan ako
potkoljenicu tonu
- test koordinacije – test prst – nos – prst
- Romberg

BOL

- jaka, razdirujuća (infarkt miokarda, disekcija aorte) – morfin hidroklorid 5-10 mg polako iv.
- srednja, umjerena
- muskuloskeletna - NSAID, Voltaren
- visceralna, maligna – tramadol 50-100 mg iv., Voltaren amp.
- kolike (renalne, žučne) – Spasmex iv. u bolusu, Voltaren im., 500 ml 0,9% NaCl
- blaga do umjerena – Paracetamol, Ibuprofen (ako uzima Martefarin – paracetamol ili
Tramadol)
- bodovanje jačine od 1-10
- gdje boli, vrijeme nastupa, trajanje, kvaliteta, što ublažava/pojačava?

HIPERTENZIJA I 10

- interveniraj ako je RR oko 180/110 mmHg ili ako je praćena kardiovaskularnom ili
neurološkom simptomatologijom
- dati antihipertenziv (+ diazepam)
- nakon 10 i 20 minuta opet izmjeriti RR
- ako se tlak ne spušta dodatna th
- kod art. hipertenzije s neurološkom simptomatologijom daj Ebrantil – 2,5 (12,5) mg iv.
svakih 5 min. (kod starijih 1-5 mg iv.)

HIPOGLIKEMIJA
- < 3 mmol/L
- pitati pacijenta kad je zadnji put jeo!?
- Th: 40 ml 40% glukoze
- 5 ili 10% za nastavak

FEBRILNE KONVULZIJE

- omotaj dijete u pelenu, krpu, ručnik – namočenu u mlaku vodu

- diazepam 0,5 mg/kg rektalno ili diazepam iv. (godine + 1 mg)
- rehidrirati dijete fiziološkom 20 ml/kg
- antipiretik – češići – paracetamol, Ibuprofen, Voltaren

- Paracetamol - 20 mg/kg per os do 90 mg/kg/dan ili 40mg/kg rektalno

- Ibuprofen - 10 mg/kg max 40 mg/kg/dan
- Voltaren 2 mg/kg/dan
- puno tekućine (dehidriranom djetetu se ne može spustiti temperatura)
- između Brufena i Lupoceta mora proći 3-4 h
- Voltaren samo ako dijete nije dehidrirano

EPI NAPAD G40

- venski put i 10 mg diazepama iv.

- ako napad i dalje traje ili se radi o seriji napada u 100 ml fiziološke ubaci 30 mg diazepama i
neka teče kap na kap
- ako je napad prošao daj diazepam 10 mg im.
- ako se ne može postaviti venski put – klizma diazepama

CVI

- otvoriti venski put i pustiti 500 ml fiziološke kap na kap

- GUK i RR
- RR sniziti ako je 180/110 ili više, ali ne ispod 140/90 – za kontrolu Ebrantil – po 1 ml
(unutar 1 h se može dati do 100 mg)
- sedacija – inicijalno diazepam 5 mg iv, a iza toga 2,5 mg iv. pp. nakon 3-5 min