Batićasti prsti

Batićasti prsti(digiti hyppocratici) predstavljaju zadebljanje vrhova prstiju šake ili stopala usljed
proliferacije vezivnog tkiva između nokta i falangi zbog smanjene koncentracije kiseonika u
tkivima. Prisutni su kod oko 1% ljudi primljenih na internističko odjeljenje.

Etiologija:
 Oboljenja pluća:
 Karcinom pluća (uglavnom makrocelularni)
 Difuzne bolesti plućnog intersticija
 Komplikovana tuberkuloza
 Apsces pluća
 Bronhiektazije
 Cistična fibroza
 Sarkoidoza
 Oboljenja srca:
 Sve bolesti koje izazivaju hroničnu hipoksiju
 Fallotova tetralogija
 Subakutni bakterijski endokarditis
 Kongenitalna cijanogena oboljenja srca
 Atrijalni miksom
 GIT i hepatobilijarni:
 Malapsorpcija
 Chronova bolest i ulcerozni kolitis
  Ciroza jetre
 Hepatopulmonarni sindrom
 Drugi uzroci:
 Gravesova bolest
 Porodični ili hereditarni batićasti prsti (najčešće kod Afrikanaca)
 Aneurizma aksilarne arterije (unilateralni batićasti prsti)
Poseban oblik batićastih prstiju predstavlja hipertrofična pulmonalna osteoartropatija, gdje se javlja
i zadebljanje periostema i synoviuma. Povezuje se sa karcinomom pluća.
Patofiziologija
Tačan mehanizam nastajanja nije definitivno utvrđen. Teorije o nastanku su:
 Vazodilatacija
 Sekrecija faktora rasta iz pluća
 Hipersekrecija prostaglandina E2
 Povećano prisustvo megakariocita u sistemskoj cirkulaciji. (Ulaze u sistemsku cirkulaciju i
zadržavaju se u kapilarima ekstremiteta izazivajući oslobađanje trombocitnog faktora rasta i
vasularnog endotelnog faktora rasta.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu povećanog ugla nokta1 i cuticule, ili povećane debljine falange.
Treba isključiti postojanje benignih hereditarnih batićastih prstiju.

Za

utvrđivanje uzroka: Uzimanje detaljne anamneze, fizikalni pregled pluća, srca i GIT-a. RTG i CT
grudnog koša mogu otkriti asimptomatsko(osim batićastih prstiju) oboljenje srca i/ili pluca.

1 Fiziološki Lovibond ugao 160 stepeni.