‫طلب فحص اعمال‬ ‫‪882‬‬ ‫‪ :‬رقم الطلب‬

‫‪ :‬المرجع وفقا لجدول الكميات‬ ‫انشاء اسكان الرياض التابع لجامعه بيرزيت‬ ‫‪ :‬اسم المشروع‬
‫‪10:15‬‬ ‫‪ :‬الوقت‬ ‫‪17/11/2019‬‬ ‫‪ :‬التاريخ‬ ‫‪1/SFD-WA-BUZ/2016‬‬
‫‪ :‬رقم العقد‬
‫‪1‬‬ ‫‪ :‬رقم الصفحه‬ ‫شركة أبعاد للمقاوالت‬ ‫‪ :‬المقاول‬
‫) (‪ :‬اخرى‬ ‫ميكانيك‬ ‫✘‬ ‫كهرباء‬ ‫✘‬ ‫معماري‬ ‫✘‬ ‫مدني‬ ‫✘‬ ‫التخصص‬

‫الرقم المرجعي‬
‫الموقع‬ ‫وصف العمل‬ ‫الرقم التسلسلي‬
‫طريقه التنفيذ‬ ‫المواد المعتمده‬ ‫جدول الكميات ‪ /‬مخططات‬

‫حسب المخططات المرفقة‬ ‫‪ A‬مبنى‬ ‫‪1‬‬

‫استالم نظافة الغرف المشار اليها في المخطط المرفق في الطابق الرابع‬

‫‪: ..........................‬الوقت‬ ‫‪: ..........................‬التاريخ‬ ‫‪ :‬االعمال جاهزه للفحص‬

‫استالم االستشاري‬ ‫الستخدام المقاول‬

‫‪:‬االسم‬ ‫االسم‪ :‬م‪ .‬وسام عمرو‬ ‫االسم‪ :‬م‪ .‬جابر حمارشة‬

‫‪:‬التاريخ‬ ‫‪17/11/2019‬‬ ‫‪:‬التاريخ‬ ‫‪17/11/2019‬‬ ‫‪:‬التاريخ‬

‫‪:‬التوقيع‬ ‫‪:‬التوقيع‬ ‫‪:‬التوقيع‬

‫‪ :‬مالحظات االستشاري‬

‫التاريخ ‪ /‬الوقت ‪ /‬التوقيع‬ ‫االجراء‬ ‫بيان المالحظات‬

‫‪A‬‬ ‫‪ :‬المدني‪ /‬المعماري‬

‫‪AAN‬‬

‫‪NA‬‬

‫‪A‬‬ ‫‪ :‬الكهرباء‬

‫‪AAN‬‬

‫‪NA‬‬

‫‪A‬‬ ‫‪ :‬الميكانيك‬

‫‪AAN‬‬

‫‪NA‬‬

‫‪ - NA‬مرفوض‬ ‫‪ - AAN‬مواف‪J‬قه‪ J‬مشروطه‪J‬‬ ‫‪ - A‬مواف‪J‬قه‪J‬‬

‫استالم المقاول‬ ‫الستخدام االستشاري‬

‫‪:‬االسم‬ ‫‪:‬االسم‬
‫‪:‬التاريخ‬ ‫‪:‬التاريخ‬
‫‪:‬التوقيع‬ ‫‪:‬التوقيع‬
 ‫طلب فحص اعمال‬ ‫رقم الطلب‬

‫‪ :‬المرجع وفقا لجدول الكميات‬ ‫انشاء اسكان الرياض التابع لجامعه بيرزيت‬ ‫‪ :‬اسم المشروع‬
‫‪10:15‬‬ ‫‪ :‬الوقت‬ ‫‪17/11/2019‬‬ ‫‪ :‬التاريخ‬ ‫‪1/SFD-WA-BUZ/2016‬‬ ‫‪ :‬رقم العقد‬
‫‪1‬‬ ‫‪ :‬رقم الصفحه‬ ‫شركة أبعاد للمقاوالت‬ ‫‪ :‬المقاول‬

‫مالحظات االستشاري‬

‫المقاول‪7‬‬ ‫ممث‪7‬ل‪ 7‬الممول‪7‬‬ ‫الممول‪7‬‬ ‫المالك‬ ‫االست‪7‬شاري‬ ‫النس‪J‬خ‪J‬ه‪ J‬االص‪J‬ليه‪J‬‬

‫النس‪J‬خ‪J‬‬
‫المقاول‪7‬‬ ‫ممث‪7‬ل‪ 7‬الممول‪7‬‬ ‫الممول‪7‬‬ ‫المالك‬ ‫االست‪7‬شاري‬

‫األستشاري‬ ‫‪ :‬أدارة المشروع‬ ‫‪:‬المقاول‬