Professional Documents
Culture Documents
Risk Management I Osiguranje PDF
Risk Management I Osiguranje PDF
Zagreb, 2007.
1
POGLAVLJA
1. RIZIK U DRUŠTVU
2. OSIGURANJE I RIZIK
3. RISK MANAGEMENT
2
SADRŽAJ
Predgovor autora
1 POGLAVLJE
RIZIK U DRUŠTVU
1.1. Značenje rizika
1.2. Vjerojatnost nastanka štete, opasnost, hazard
1.3. Razlike između čistog i spekulativnog rizika
1.4. Osnovne kategorije rizika
1.5. Vrste čistog rizika
1.6. Emerging rizici
1.6. Društveno značenje rizika
1.7. Glavni oblici upravljanja rizikom
Ključni osigurateljni termini
2 POGLAVLJE
OSIGURANJE I RIZIK
2.1. Definicija osiguranja
2.2. Osnovne karakteristike osiguranja
2.3. Uvjeti za ispunjenje kriterija osigurljivog interesa
2.4. Negativna selekcija rizika
2.5. Usporedba osiguranja i igara na sreču
2.6. Usporedba osiguranja i špekulacije
2.7. Društvena korist od osiguranja
2.8. Osiguranje kao trošak za društvo
2.9. Najčešći primjeri prevara u osiguranju
Dodatak: Statistika i Zakon velikih brojeva
Ključni osigurateljni termini
3 POGLAVLJE
RISK MANAGEMENT
3.1. Risk management
3.2. Risk management proces
3.3. Identificiranje potencijalne štete
3.4. Evaluacija potencijalne štete
3.5 Izbor odgovarajuće tehnika za rješenje problema izloženosti riziku
3.6. Implementacija i administriranje risk management programa
Zaključak
Ključni osigurateljni termini
3
4 POGLAVLJE
5 POGLAVLJE
6 POGLAVLJE
4
6.3. Osiguranje od nezgode
6.4. Zdravstveno osiguranje
6.5. Osiguranje cestovnih vozila – Kasko
6.6. “Laesing” i osiguranje
6.7. “GAP”osiguranje
6.8. Osiguranje transporta – Marine
6.8.1. Osnovna obilježja transportnih osiguranja
6.8.2. Značajke ugovora o transportnom osiguranju
6.8.3. Vrste ugovora o transportnom osiguranju
6.8.4. Trajanje ugovora o transportnom osiguranju
6.8.5. Isprave iz ugovora o transportnom osiguranju
6.8.6. Transportni rizici
6.8.7. Svota osiguranja i vrijednost osiguranih predmeta
6.8.8. Kategorizacija šteta
6.8.9. Postupak u slučaju nastanka štete
6.9. Osiguranje od rizika požara
6.9.1. Opseg pokrića
6.9.2. Ugovaranje osiguranja
6.9.3. Preventiva i upravljanje rizikom požara
6.9.4. Risk management u osiguranju zaliha od rizika požara
6.10 Osiguranje od rizika potresa
6.9.5. Karakteristike potresa kao rizika
6.9.6. Općenito o uvjetima za osiguranje
6.9.7. Pokrivene opasnosti odnosno štete
6.9.8. Definicija jednog štetnog događaja i isključenja iz osiguranja
6.9.9. Ograničenje pokrića
6.9.10. Posebne odredbe za osiguranje prekida rada / gubitka prihoda
kao posljedica potresa
6.9.11. Faktori koji utjeću na utvrđivanje premijske stope
6.10. Osiguranje od rizik loma strojeva
6.10.1. Suvremeni tehnički razvoj i potreba za osiguranjem
6.10.2. Osiguranje i pokriće koje se dobiva policom loma strojeva
6.10.3. Risk management i rizik loma strojeva
6.10.4. Ugovaranje osiguranja
6.13. Osiguranje kućanstva
6.14. Paketi osiguranja
7 POGLAVLJE
6
8 POGLAVLJE
9 POGLAVLJE
10 POGLAVLJE
9
NAKNADA ŠTETE
10.1. Temeljni principi utvrđivanja naknade iz osiguranja
- Naknada imovinskih šteta
- Uzrok štete
- Izvid, procjena i likvidacija
10.2. Primjeri utvrđivanja odštete i naknade ovisno od načina ugovorenog
osiguranja / Svotno osiguranje,Ugovorena vrijednost,valutna klauzula,
prvi rizik. Primjeri obračuna štete u požaru i lomu strojeva
11 POGLAVLJE
12 POGLAVLJE
Popis priloga
Stvarno kazalo
Literatura
12
Predgovor
Tržište osiguranja u Hrvatskoj je u izrazitom razvoju i s trendom pridruživanja EU
neophodno je imati u osiguranju osobe koje znaju taj posao i koji razumiju procese
upravljanja rizicima, odnosno proces risk managementa te menagemanta u osiguranju i
reosiguranju. S druge strane, tržište osiguranja imovine i uglavnom neživotnih osiguranja
o kojima ova knjiga i govori dramatično se promijenilo. Općenito, više nema tarifnog
tržišta, već se radi o netarifnom tržištu osiguranja pogotovo kod osiguranja imovine zbog
izrazite konkurencije. Ugovaranje osiguranja u takvim uvjetima postaje ozbiljan problem
s obzirom na potencijalni damping u osiguranju, a što je još gore potcjenjivanje
potencijalnog rizika. Istina je isto tako da, velike tvrtke žele pregovarati o osiguranju i
standardne forme polica osiguranja više ne zadovoljavaju ni osiguranike, a ni osiguratelje.
Osiguranike više ne zadovoljavaju niti postojeće klauzule i uvjeti za osiguranje i s te
strane je još značajnije za obje strane i osiguranike i osiguratelje razumijeti zakonske
efekte različitih uvjeta za osiguranje i iskljućenja u policama osiguranja. Naznake idu k
tome da istinski korisnici osiguranja žele uvid u svoju izloženost različitim rizicima. Ako
će to natjerati ugovorne strane na risk management proces, na suštinsku analizu i reviziju
polica osiguranja to će biti korak naprijed za osiguranje imovine i unaprijeđenje struke
osiguranja u cijelosti.
Razumijevanje rizika i poznavanje njegovih perfomanci ključno je za donošenje
bilo kakve odluke o osiguranju, o preuzimanje rizika u osiguranje i reosiguranje. Poslovi
osiguranja pogotovo ugovaranja osiguranja vrlo su usko povezani i s poslovima
reosiguranja odnosno s problemima kapaciteta nošenja rizika za osiguratelje, sigurnog
poslovanja osiguratelja te zaštite kapitala. Reosiguranje je u postojećim uvjetima za
obavljanje poslova osiguranja nastavak procesa osiguranja i zaštite osiguratelja, te postaje
sastavni dio posla ugovaranja osiguranja bilo automatizmom ili posebnim ugovaranjem.
Ugovaranje osiguranja bez da je zaokružen proces risk managementa i plasmana rizika u
reosiguranju vodi u potencijalne gubitke s nesagledivim posljedicama. Samo potpuno
razumijevanja rizika i poznavanja struke može garantirati uspješno ugovaranje poslova
osiguranja. Ova knjiga prvenstveno promovira prodaju osiguranja putem risk
managementa i unaprijeđuje postojeće modele prodaje osiguranja, jasno dajući značaj
poznavanju i uvažavanju struke u tim poslovima. Imajući u vidu da je ova knjiga
prvenstveno namjenjena onima koji se bave poslovima ugovaranja neživotnih osiguranja,
agentima, brokerima, zastupnicima te korisnicima usluga osiguranja koji odlučuju o tome
da li nešto osigurati ili ne, prvenstvena mi je namjera bila proširenje spoznaja o različitim
aspektima rizika koji se osiguravaju. Vodila me činjenica da razjasnim sve nedoumice s
kojima sam osobno susretao u dnevnom obavljanju poslova ugovaranja osiguranja i
traženja reosiguranja. Ova je knjiga rezultat mojih iskustava u procesu ugovaranja
osiguranja i razumijevanja rizika koje sam preuzimao u osiguranje, svih dvojbi o nečemu
što se može desiti, neizvijesnosti u tržišnoj utakmici, jedan pokušaj istraživanja rizika na
moj način i način kolega s kojima sam radio. Zbog toga je i osnovni cilj ovog rada da
pomogne ljudima koji rade u osiguranju da se snalaze u poslovima ugovaranja osiguranja,
reosiguranja i općenito donošenja odluke o osiguranju. S te točke gledišta ova bi knjiga
trebala biti korisna za one koji rade u osiguranju i dobar vodić i uvod u svijet rizika za
korisnike usluge osiguranja. Moje dugogodišnje iskustvo u prodaji osiguranja bilo kod
malih ili velikih osiguranika govori mi da se poslovi osiguranja najbolje ugovaraju kad se
13
korisnika usluge osiguranja uvjeri u izloženost nastanku štete i dovede u situaciju da sam
odlučuje o osiguranju, na bazi spoznaja o riziku i svim negativnim posljedicama njegova
ostvarenja. Do toga možemo doći isključivo risk managementom, odnosno sistematskim
istraživanjem rizika i on je pojam koji se proteže kroz gotovo svako svako poglavlje, uz
svaku vrstu osiguranja i reosiguranja. Ono što me posebno motiviralo je istraživanje
rizika, odnosno ispitivanje što je sve pojedinim rizikom obuhvaćeno u osiguranju, a što
nije. Rizici odgovornosti, građevinstva, montaže, prekida rada, all risks pokrića u svakom
su slučaju za mene bili poseban izazov u dnevnom poslovanju. Reosiguranje je samo
nastavak započete priče o osiguranju, bez čijeg efekta velika večina poslova osiguranja ne
bi mogla biti završena. Namjera mi je svakako bila i ukazati na činjenicu da se prodaja
osiguranja ne svodi samo na pregovaranje o premiji osiguranja. Prodaja osiguranja je
puno, puno više od toga i toplo se nadam da će čitaoci to shvatiti. Na kraju, želio bi se
zahvaliti svim ljudima koji su mi svojim znanjem i savjetima iz prakse osiguranja
pomogli u izradi ove knjige; Doc.dr. Marijanu Ćurkoviću autoritetu na području prava i
čovjeku koji me motivirao u nastojanjima da ova knjiga uopće ugleda svjetlo dana, dr.
Mili Bijeliću dugogodišnjem dir. sektora za osiguranje imovine i reosiguranja u
Generalnoj direkciji u Croatia osiguranja. d.d., Robertu Studeu dir. Croatia Lloyda d.d.,
te naročito dipl. ing. Šafar Željku iz Croatia osiguranja d.d. Filijala Rijeka na svemu što
sam naučio u našem višegodišnjem zajedničkom radu, na pomoći u razmatranju problema
procjene i likvidacije šteta, ukazivanja na značaj preventive te dozvole da se koristim
njegovim radovima iz područja procjene i likvidacije imovinskih šteta. Zahvaljujem i dr.
Nikši Ujeviću na pomoći i pripremi materijala o osiguranju transportnih rizika, kao i
prerano premilulom dragom prijatelju i kolegi Zoranu Matasu specijalistu za reosiguranje
imovinskih rizika u Croatia Lloydu d.d. Veliku zahvalnost dugujem i kolegama
underwriterima s Londonskog tržišta osiguranja i reosiguranja koji su imali ključnu ulogu
u mojoj poslovnoj karijeri; J. Winsent Kelly treaty underwriter u QBE Europe, David
A.C.Lilley wording menadžer iz Eagle Star-a, Stewart Moxham proportional property
underwriter iz Wurtt-a, David Wansbrough managing director iz Ceres-a, Graham Crane
underwriting menadžer, Richard Drumond Murray managing director AON London, Ian
Bethiun AON, Draženko Gruber AON, John Forder i Roger J Westu iz Heath Lambert
Grup iz Londona koji su mi nesebično dali ogromnu količinu literature iz područja
osiguranja i reosiguranja te svim drugima s kojima sam imao poslovne kontakte. Toplo se
zahvaljujem i kolegici Sabini Risek na mnogobrojnim prijevodima koje je učinila tijekom
našeg zajedničkog rada i koji su našli svoje mjesto u ovom radu te Martini Tokić na
pomoći u svladavanju informatičkih problema kojih doista nije bilo malo. Na moju
konačnu predodređenost k risk managmentu u funkciji prodaje osiguranja i preventive
veliku zahvalnost dugujem i kolegama g. Gerhard Ebbneru dir. Risk Consulta te g. Heimo
Gruberu, kolegama iz Austrije, specijalizirane kuće za ocjenu i procjenu različitih
imovinskih rizika, kolegi Werner Deshamsu property underwriteru iz Munich Re-a, te
nebrojenim drugim s kojima sam radio proteklih 26 godina u osiguranju i reosiguranju.
Konačno, ne mogu zaboraviti ni ulogu moje obitelji koja je posljednje dvije godine živjela
s ovom knjigom, na strpljenju za sve godine odvojenog života, mojih poslovnih
putovanja, izgubljenih vikenda u radu te nesebične podrške i ohrabrenja.
Autor
Klobučar Drago
14
KRATICE
15
1 Poglavlje
RIZIK U DRUŠTVU
Imovinski rizici
Emerging rizici
16
“ Kada preuzimamo rizik na sebe mi se u stvari kladimo na jedan iznos koji će
rezultirati iz odluke koju smo donjeli, a da u stvari nismo sigurni kakav će to iznos
biti”1
Iz ove predivne definicije rizika Peter L.Bernsteina možemo razumijeti svu suštinu rizika
i njegovo značenje za pojedinca ili društvo. Možemo uštedjeti ili dobiti ukoliko se ništa ne
dogodi, a možemo isto tako jako puno toga izgubiti, a da ne znamo koliko će to biti
ovisno od toga kakav smo to rizik preuzeli.
Rizik kao opasnost nastanka događaja koji može imati neželjene posljedice
uvijek je bio prisutan u društvu. Ti događaji su dakle bili i jesu budući, neizvjesni,
neovisni od volje ljudi, i uvijek su izazivali zabrinutost društva i pojedinca. U prošlosti su
to bile samo razne prirodne opasnosti, okruženje samo za sebe, da bi s razvojem društva i
tehnologije opasnosti postale sofisticiranije, pritajenije i nepredvidljivije kako za
pojedinca tako iza društvo u cjelini. Tragični događaji danas mogu uzrokovati veliku
financijsku nesigurnost i izrazite duševne boli za pojedinca i one koji ostaju iza njega.
Sama spoznaja o riziku ljude je tjerala na poduzimanje odgovarajućih mjera radi
smanjenja ili ublažavanja posljedica ostvarenja rizika i to su ujedno i prvi početci
upravljanja rizicima ili risk managementa. Pri tome moramo imati na umu da risk
management i management u osiguranju nisu isti pojmovi.
Objektivan rizik
Subjektivan rizik
Subjektivna vjerojatnost
18
Subjektivna vjerojatnost je individualna osobna procjena vjerojatnosti
nastanka štetnog događaja. Subjektivna vjerojatnost ne mora koincidirati sa
objektivnom vjerojatnošću. Na primjer, ljudi koji kupuju tiket lutrije i igraju na datume
svog rođenja mogu vjerovati da je to njihov sretan dan i precjeniti malu šansu za
dobitkom. Različiti faktori mogu utjecati na subjektivnu vjerojatnost, uključujući godine
rođenja, spol, inteligencija, obrazovanje pa čak i upotreba alkohola. Isto tako osobna
procjena štete može se razlikovati od objektivne vjerojatnosti jer može postojati razlike u
percepciji vjerojatnosti. Na primjer, ako pretpostavimo da su na slot aparatu u kasinu
potrebna tri limuna kao dobitna kombinacija, osoba koja igra na tom aparatu može
pretpostaviti da je vjerojatnost dobitka prilično visoka.. Međutim, ako je na svakom
kolutu 10 simbola, a na svakom od njih je samo jedan limun objektivna vjerojatnost
dobivanja “jack pota“ je vrlo mala. Pretpostavljajući da se svaki kolut vrti za sebe
neovisno od druga dva, vjerojatnost da će se sva tri koluta vrtjeti simultano i pokazati tri
limuna je produkt njihovih individualnih vjerojatnosti odnosno ona je ( 1/10 x 1/10 x1/10
= 1/1000). Ova spoznaja je prednost za vlasnike casina koji znaju da večina igrača na
sreću nema statističko znanje i da zbog toga precjenjuju objektivnu vjerojatnost
dobivanja.
Opasnost
Opasnost je definirana kao uzrok štete. Ako kuća izgori zbog vatre, uzrok štete
je vatra. Ako je naš auto oštećen u sudaru sa drugim autom sudar je opasnost ili uzrok
štete. Neke zajedničke opasnosti koje uzrokuju imovinske štete ili gubitke uključuju
požar, udar groma, oluju, tuču, potres, krađu i razbojstvo.
Hazard
Hazard je stanje, uvjet ili ponašanje koje stvara ili povećava vjerojatnost
nastanka štete.Postoje tri vrste hazarda:
• Fizički hazard
• Moralni hazard
• Morale hazard
19
Fizički hazard je fizičko stanje koje povećava vjerojatnost nastanka štete. Primjer
fizičkog hazarda je zaleđena cesta koja povećava vjerojatnost nastanka automobilske
nezgode, neispravne električne instalacije koje povećavaju nastanak požara i neispravna
brava na vratima koja povećava rizik provale.
Moralni hazard je nečasna radnja ili postupanje pojedinca koja povećava
učestalost i ozbiljnost štete.Primjere moralnog hazarda nalazimo u namjernom izazivanju
nezgoda kako bi se došlo do naknade iz osiguranja, prevarama u osiguranju,
neopravdanim zahtjevima za naknadu štete itd. Moralni hazard je prisutan u svim vrstama
osiguranja i veoma ga je teško kontrolirati. Nemoralni pojedinci rukovode se krilaticom
da “osiguratelji imaju dovoljno novaca” što nije u redu jer osiguratelji ubiru premiju od
drugih osiguranika, a zbog takvih pojedinaca prisutan je rast premije osiguranja za sve
osiguranike. Osiguratelji se protiv takvog ponašanja bore na način da pažljivije ugovaraju
osiguranje, odbitnim franšizama, isključenjima i klauzulama na polici osiguranja.
Morale hazard se odnosi na nepažljive osiguranike i one koji su indiferentni u
odnosu na štete koje im se dešavaju bez obzira koliko učestale i velike one bile.
Čist se rizik definira kao situacija u kojoj postoje samo dvije mogućnosti i to da se
šteta dogodi ili da se ne dogodi. Primjeri čistog rizika su štete na imovini od požara, oluje,
poplave, potresa, nezgode na radnom mjestu, izrazito visoki troškovi lječenja, smrt itd.
Špekulativni rizik je definiran kao situacija u kojoj je moguće ostvarenje profita ili
gubitka. Ako recimo kupujete 100 dionica na burzi možete profitirati ukoliko vrijednost
dionica poraste ili gubite ukoliko vrijednost dionica padne. Drugi primjeri spekulativnog
rizika su recimo klađenje, investiranje u nekretnine ili ulazak u određeni posao koji može
rezultirati ili dobitkom ili gubitkom.Vrlo je važno razlikovati čisti od spekulativnog rizika
zbog tri razloga. Prvo, osiguratelji osiguravaju samo čisti rizik jer se spekulativni rizici
promatraju kao neosigurljivi. Drugo, Zakon velikih brojeva može se puno lakše primjeniti
na čisti rizik nego na spekulativni kako bi predvidjeli buduće štetne događaje.Jedini
izuzetak su igre na sreću (igraonice) gdje operateri casina mogu primjeniti Zakon velikih
brojeva na najefikasniji mogući način.Konačno, i društvo za sebe može imati koristi od
spekulativnog rizika makar se dogodila šteta, ali može biti i oštećeno ukoliko se ostvari
prisutnost neosiguranog čistog rizika i nastane šteta.
20
Osnovni rizici ili fundamentalni rizici su oni rizici koji su izrazito opasni za
ekonomiju pojedinog društva, za veliki broj ljudi ili grupa ljudi u smislu da su ugroženi
njihovi životi ili zdravlje. Primjer za to su različite prirodne opasnosti kao polave, požari,
tornada, potresi koji izazivaju posebno velike financijske štete kao i gubitak života.
Fundamentalni rizici jednako pogađaju pojedince i gospodarske subjekte.
Posebni ili pojedinačni rizici su oni koji utječu samo na jednog pojedinca, a ne
na cijelu zajednicu. Razlikovanje ovih vrsta rizika je potrebno iz razloga jer je u
upravljanje osnovnim rizicima ukljućena i država sa svojim programima za izvanredne
situacije. Socijalno osiguranje i državni poticaji ili pomoć za elementarne nepogode i
izvanredne situacije najčešći su instrumenti osiguranja od osnovnih rizika jer osiguranjem
najveći dio fundamentalnih rizika nije pokriven. Na primjer, rizik nezaposlenosti općenito
nije osigurljiv, ali može biti osiguran državnim sredstvima, kompenzacijskim programom
za nezaposlene ovisno od ekonomske snage pojedine države. Rizik poplave, kao
fundamentalni rizik naprotiv može se osigurati od strane osiguratelja i državnim
kompenzacijskim sredstvima.
Glavni tipovi čistog rizika koji mogu stvoriti veliku financijsku nesigurnost ukljućuju
osobne rizike, imovinske rizike u širem smislu i rizike odgovornosti.
Osobni rizici su oni koji imaju direktan utjecaj na pojedinca; oni uključuju rizike
potpunog gubitka prihoda i imovine, a postoji nekoliko vrste osobnih rizika:
3
G.E.REIDA, Principles of risk Management and insurance, sixt edition Addison Wesley Longman
inc.Masachuseths, 1999 p.16.
21
preminulog koja bi ostala preostalim članovima familije da on nije preminuo. Ova
šteta može biti značajna; i prema nekim mjerilima stvarna ili sadašnja vrijednost ljudskog
života mjeri se u prihodima koji bi oni u pretpostavljenom životnom vijeku ostvarili
Američki standardi u principu prelaze svotu od $ 500.000 iako je i to upitna maksimalna
veličina. Drugo, dodatni troškovi vide se kroz troškove pogreba pokojnika neosiguranih
medicinskih usluga, troškovi imovinskih raspravnih troškova te poreza. Treće, zbog
nedovoljnih prihoda neke će porodice promijeniti standarde u svom životu. Konačno u
sagledavanju rizika prerane smrti svaki bi pojedinac trebao ukalkulirati i određene
neekonomske troškove kao emocionalnu povrijeđenost, patnju i gubitak, troškove
savjetodavca i životnog vođu djece.
Rizik lošeg zdravlja je drugi važan osobni rizik. Ovaj rizik u sebi uključuje
plaćanje izrazito velikih medicinskih računa i gubitak zarađenih prihoda. Pretpostavka je
da će ovaj rizik u Hrvatskoj tek sada dobiti na važnosti. Reforma našeg zdravstvenog
sustava sve će više aktualizirati ovaj problem, jer svaka reforma traži sve više izdvajanja
za zdravstvene potrebe iz vlastitih izvora sredstava pogotovo složenijih operativnih
zahvata nedostupnih lijekova na našem tržištu, smještaj u adekvatnim medicinskim
ustanovama itd. Na primjer, danas su troškovi otvorene operacije na srcu u Americi veći
od $ 75.000, transplatacija srca prelazi cijenu od $200.000, i troškovi saniranja posljedica
teških tjelesnih povreda iz saobračajne nezgode zahtjevaju vrlo često nekoliko većih
operativnih zahvata, moguće plastićne operacije koji s potrebnim vremenom rehabilitacije
prelaze $ 250.000. Da se i Hrvatska postepeno približava praksi financiranja zdravstvenog
sustava kao na zapadu postajemo svijesni iz dana u dan , a s ulaskom u EU vjerojatno
ćemo prihvatiti i njezine modele financiranja medicinskih usluga. Biti bolestan postat će
luksus koji će se vrlo skupo plaćati unatoć zdravstvenog osiguranja kojeg će manje više
svi imati. Posebno se istiće rizik nemogućnosti pojedinih osoba da plate visoke cijene
medicinskih usluga, kao uzrok osobnog bankrota. Vrlo mnogo radnika često razmišlja o
financijskim posljedicama dugotrajne nesposobnosti za rad. Vjerojatnost da postanemo
nesposobni za rad prije 65 godine života puno je veća nego što se uobičajeno misli
posebno u mlađih osoba. Gubitak prihoda za vrijeme privremene nesposobnosti za rad u
trajanju većem od 90 dana prije dobi od 65 godina je 54% 4. Iako osobe koje su na
bolovanju imaju primanja za vrijeme trajanja bolovanja ona su puno manja i ukoliko
nema adekvatnog sistema osiguranja posljedice su vrlo ozbiljne.
4
Edvard E.Graves, ed.McGill,s Life Insurance (Bryn Mawr,PA;The American College, 1994), Table 7-
2,p.141.
22
Nezaposlenost je kao rizik izrazito prisutan u Hrvatskoj, što zbog strukturalnih i
sistemskih promjena u ekonomiji, a što zbog privatizacije na “hrvatski način”. Stopa
nezaposlenosti početkom 2006 god iznosila je 16,7% ili 312.000 nezaposlenih. Gledajući
razloge nezaposlenosti financijska se nesigurnost manifestira na tri načina. Prvo,
zaposlenici gube svoje prihode. Iako oni možda imaju rezerve za takve situacije oni će biti
financijski nesigurni. Drugo, zbog ekonomskih razloga oni će biti u mogućnosti raditi
samo povremeno i ako takvo stanje potraje dulje, svi izvori sredstava s vremenom će se
iscrpjeti.
Imovinski rizici
Svi koji posjeduju neku imovinu bilo pokretnu ili nepokretnu izloženi su riziku da
njihova imovina bude oštećena ili uništena iz mnogih uzroka. Nekretnine i osobna
imovina mogu biti oštećeni ili uništeni zbog vatre, oluje, udara groma, poplave i mnogih
drugih uzroka. Postoje dvije glavne vrste šteta na imovini povezane s uništenjem i
nestankom imovine; direktna šteta i indirektna ili posljedična šteta.
Rizk odgovornosti
Rizici odgovornosti su druga važna vrsta čistih rizika s skojim se suočavaju osobe
i tvrtke. Prema našem zakonodavstvu, posebno ZOO-u i osobe i tvrtke se mogu smatrati
odgovornim ukoliko učine nešto trećim osobama, što može rezultirati njihovom povredom
ili oštećenjem odnosno uništenjem njihove imovine. Sudskom presudom možete se naći u
obvezi po kojoj vi morate trećoj osobi isplatiti naknadu za nanesenu štetu na imovini ili
osobama Hrvatska sve više postaje pravna država gdje se ljudi spore zbog raznoraznih
povreda njihovih prava bilo prilikom obavljanja poslovne djelatnosti ili privatnom životu i
široko je rasprostranjeno mišljenje da jedino sudskom tužbom mogu ostvariti svoja prava
na odgovarajući način. Kao rezultat takvog mišljenja u Hrvatskoj je trenutačno 1.800.000
nerješenih sudskih sporova raznih vrsta.Vozač motornog vozila smatra se zakonski
odgovornim za nepažljivu vožnju; oni koji upravljaju manjim brodicama i čamcima isto
23
se tako s iste osnove smatraju se odgovornim i mogu biti tuženi zbog izazivanja povreda
ljudi na brodici, sudarima s drugom brodico, plivačima i skijašima na vodi. U privatnom
životu možemo biti tuženi zbog odgovornosti u svojstvu privatne osobe odnosno za štete
prema trećim osobama iz osnove posjedovanja nekretnina, stanova, držanja kućnih
ljubimaca razne vrste, zbog odgovornosti članova uže obitelji (djece) te raznih drugih
situacija u svakodnevnom životu.
Proizvođači raznih proizvoda isto su tako odgovorni i mogu biti tuženi zbog
prodaje i distribucije proizvoda s nedostatkom koji izazivaju štete na stvarima trećih
osoba ili izazivaju povrede tijela ili zdravlja osoba koje ih koriste, kupaca. Razne vrste
profesionalnih djelatnosti izloženi su tužbama i enormnim odštetnim zahtjevima zbog
posljedica svoje djelatnosti odnosno profesionalnih propusta (lječnici, stomatolozi,
veterinari, odvjetnici, arhitekti, računovođe, projektanti, razni savjetnici, posrednici u
osiguranju i druge profesije). Rizici odgovornosti su od velike važnosti iz nekoliko
razloga.
Prvo, ovdje nema gornjeg limita što se tiče iznosa štete. Svatko može biti suđen za
bilo koji iznos. Na primjer, ako vaš automobil ima vrijednost €10.000 maksimalna šteta
na vozilu može biti u tom iznosu, ali ako ste uzročnik štete čije su posljedice višestruke
tjelesne povrde učesnika i vaša svota pokrića nije dovoljna, možete biti tuženi za iznose
iznad limita pokrića od strane osoba koje su pretrpjele povredu.
Drugo, pravo na naknadu štete trećoj osobi može biti ostvareno na vašim tekućim
prihodima ili drugoj stvarnoj imovini prisilnim putem, temeljem presude suda. Konačno
ne smiju biti zanemareni ni troškovi obrane od neopravdanih ili prekomjernih odštetnih
zahtjeva koji mogu biti veći ponekad i od same naknade kao u slučajevima D&O
osiguranja. Više o samom riziku odgovornosti i njegovoj specifičnosti možete vidjeti u
VII Poglavlju.
1.6. Emerging rizici – samo glasina ili nešto čega moramo biti svijesni da bi
se moglo ostvariti
Rizici kojima smo okruženi podložni su stalnim promjenama, najviše zbog utjecaja
nas samih, novih tehnologija, razvoja pravnog sustava, klimatskih promjena itd. Prema
studijama od strane OECD5-a nastanak ovih rizika uvjetovan je zbog;
o Povečane mobilnosti i kompleksnosti
o Povećanog stupnja koncentracije svih resursa
o Promjenjivosti i nesigurnosti
o Prebacivanja odgovornosti
o Značaja percepcije rizika
Zaključci i preporuke ovog tijela za sve one koji upravljaju rizicima su;
5
Organizacija za ekonomsku suradnju i razvoj- U 2003 OECD je objavio studiju nazvanu”Emerging risks u
21 stoljeću. U predgovora generalnog tajnika dala se isčitati glavna tema:” veliki raspon kastastrofa u
posljednjih nekoliko godina kao što su teroristički napad od 11 rujna ukazali su upraviteljima OECD-a da
shvate da se nešto događa!....“.
24
o Informirati i uključiti dioničare i javnost u ovu problematiku
o Ojačati međunarodnu suradnju
o Bolje iskoristiti tehnološke mogućnosti i ohrabriti istraživanja
Karakteristike rizika
Vrlo jednostavan prikaz, ali koristan, jer pokazuje sistematski pristup analizi rizika
i njegovog utjecaja. Slijedom gore navedenog koncepta svaki rizik sistem može biti
reduciran na ova tri elementa. To će nam najviše pomoći u savladavanju kompleksnih
problema rizika i problema izloženosti mogućim štetama. Isti koncept možemo postaviti i
u analizi emerging rizika bez obzira da li se radi o riziku azbestoze, vulkanizmima ili
ludih krava (BSE-u).
Briga i strah
Kao što smo već istaknuli rizik je teret ne samo za pojedinca već i za zajednicu.
Ljudi su oduvijek zbog brige i straha poduzimali odgovarajuće mjere zaštite i prevencije .
Postoji pet glavnih metoda upravljanja rizikom
• Izbjegavanje
• Kontrola šteta
• Pridržaj
• Neosigurateljni transfer rizika
• Osiguranje
Izbjegavanje rizika
Pridržaj
28
Aktivni pridržaj rizika znači da je pojedinac ili tvrtka apsolutno svijesna kojem
je riziku izložena i svojom slobodnom voljom planira zadržati cijeli ili dio rizika. Na
primjer, vozač motornog vozila želi zadržati za svoj račun ili teret posljedice manjih
sudara ili ogrebotina na vozilu u visini €1000 ili franšizu te visine u kasko osiguranju
vozila. Poslovna tvrtka može svojom voljom zadržati rizik manjih krađa, manjih krađa u
trgovinama ili rizik kvarenja lakopokvarljive robe. U svim ovim slučajevima svijesna
odluka je, da se dio ili sav rizik zadrži na svoj teret. Logika pridržaja ili odbitnih franšiza
je, da osiguratelji premijski bonificiraju takve osiguranike.
Pasivni pridržaj rizika se pojavljuje tamo gdje rizik nije raspoznat kao prijetnja,
odnosno tvrtka ili pojedinac uopće ne znaju da su izloženi riziku zbog ignorantnog
ponašanja prema svojoj izloženosti riziku ili jednostavno lijenosti. Pasivni pridržaj je
veoma opasan, pogotovo, ako je to rizik koji nas može financijski ugroziti. Na primjer,
veliki broj radnika nije osiguran od posljedice nezgode, odnosno posljedične invalidnosti i
moguće trajne nesposobnosti za rad. U svakom su slučaju posljedice trajne nesposobnosti
za rad puno ozbiljnije nego prijevremena smrt. Zbog toga, ljudi koji koriste ovu tehniku
za rješavanje problema rizika trajne nesposobnosti za rad, kao posljedicu nezgode ili
nekih drugih uzroka koriste tehniku pridržaja na najgori i najopasniji mogući način.
Tehnika pridržaja dijela ili cijelog rizika je vrlo važna tehnika za upravljanje rizikom
posebno za moderni korporacijski risk management program o čemu možete više saznati
u 3 poglavlju. Pridržaj rizika je odgovarajuća tehnika za veliku učestalost štetnih
događaja ali šteta manjih iznosa. Ova tehnika u svakom slučaju ne smije biti
upotrebljena za štete koje se rijetko pojavljuju i visokih su financijskih iznosa.
Neosigurateljni transfer
Osiguranje
Izbjegavanje Avoidance
Vjerojatnost štete Chance of loss
Direktna šteta Direct loss
Fundamentalni rizik( temeljni rizik) Fundamental risk
Hazard Hazard
Zaštititi Hedging
Klauzula o zadržavanju šteta Hold harmless ckause
Indirektna ili posljedična šteta Indirect or consequential loss
Rizik odgovornosti Liability risk
Moralni hazard Moral hazard
Moral, Stupanj povjerenja Morale hazard
Neosigurateljni transfer Noninsurance transfer
Pridržaj Retention
30
2 Poglavlje
OSIGURANJE I RIZIK
31
“Osiguranje: To je jedna moderna igra vjerojatnosti u kojoj je igraču dozvoljeno da
uživa u svom uvjerenju da pobjeđuje čovjeka koji drži ključeve igre”
Ambrose Bierce
Osiguratelji kao što je poznato osiguravju samo čiste rizike, ali ni svi čisti rizici
nisu osigurljivi. Da bi određeni čisti rizik mogao biti osigurljiv on mora ispunjevati
određene uvjete. S točke gledišta osiguratelja postoji šest zahtjeva koje rizik mora
ispunjavati da bi bio osigurljiv.
o Mora postojati veliki broj jedinica izloženih riziku
o Šteta mora biti iznenadna i nenamjerna
o Šteta mora biti odrediva i mjerljiva
o Šteta ne smije biti katastrofalna
o Vjerojatnost štete mora biti kalkulabilna
o Premija mora biti ekonomski opravdana
Veliki broj jedinica izloženosti riziku znači da mora postojati veliki broj grubo
sličnih, ali ne potpuno jednakih jedinica koje su izložene istoj opasnosti ili grupi
opasnosti. Na primjer veliki broj sličnih stanova u gradu koji mogu biti grupirani zajedno
kako bi se sprovelo osiguranje imovine na njima. Svrha ovog uvjeta je, da se osiguratelju
omogući da na temelju zakona velikih brojeva predvidi bazu šteta. Baza šteta može biti
upotpunjena tijekom vremena, pa bi i štete bile u cjelini predvidive za cijelu grupu s
određenom točnošću. Troškovi šteta temeljem toga mogu biti rašireni na sve osiguranike
kroz određeni razred za ugovaranje osiguranja.
Iznenadne i nenamjerne štete je drugi uvjet da bi rizik bio osigurljiv što znači da
šteta mora biti iznenadna i nenamjerna; idealno rizik mora biti slučajan i van
osiguranikove kontrole. To znači, ako netko izazove štetu namjerno on nema pravo na
naknadu štete. Ovaj je uvjet potreban iz dva razloga. Prvo, ako se plaćaju namjerno
izazvane štete značajno bi se povečao moralni hazad, a porasle bi premije osiguranja, kao
posljedica loših rezultata. Povećanje premije izazvalo bi slabu potražnju za osiguranjem, a
time bi se smanjio i broj jedinica izloženosti temeljem kojih se predviđaju buduće štete.
33
Odredivost i mjerljivost štete je treći uvjet i znači da je štetu moguče odrediti po
pitanju uzroka, vremena, mjesta i iznosa. Kod životnog osiguranja u većini slučajeva nije
problem zadovoljiti ovaj uvjet. Neke je štete naprotiv vrlo teško odrediti iz kojeg su
uzroka nastale, a neke je teško i vrednovati. Bolest i invalidnost su visiko subjektivni, a
jedan te isti događaj može dvije osobe povrijediti potpuno drugačije. Osnovni cilj ovog
uvjeta je da da omogući osiguratelju da odredi da li je šteta pokrivena osiguranjem i
koliko mora biti plaćena. Na primjer Ivan ima kožni kaput koji je osiguran po polici
kućanstva. Velika razlika u pokriću nastaje, ako je kaput nestao zbog provalne krađe u
stanu vlasnika ili ako je on ostavljen u kemijskoj čistionici koja nema osiguranje. U
prvom je slučaju pokriven osiguranjem, a u drugom će do naknade vjerojatno doći
sudskim putem ili nagodbom.
Šteta ne smije biti katastrofalna što znači, da velika večina jedinica izloženosti
riziku ne smiju pretrpjeti štetu u isto vrijeme. Kao što je već istaknuto na početku
objedinjavanje rizika je bit osiguranja. Ako većina ili sve jedinice izloženosti riziku u
određenoj vrsti osiguranja pretrpe štetu tada se ruši tehnika objedinjavanja rizika i ona
postaje nefunkcionalna. Premije se moraju povećati na neprihvatljivu visinu i tehnike
osiguranja nije više u funciji da bi se štete nekolicine raširile na cijelu skupinu osiguranja.
Osiguratelji naravno žele izbjegnuti katastrofalne štete, ali u stvarnosti to je nemoguće jer
se katastrofalne štete dešavaju povremeno zbog poplava, tornada, uragana, tsunamia,
potresa, velikih šumskih požara i ostalih prirodnih nepogoda. Srećom dostupna su dva
pristupa katastrofalnim štetama. Prvo, reosiguranje se može upotrijebiti kroz ugovor o
reosiguranju katastrofalnih šteta iznad pridržaja osiguratelja. Drugo, osiguratelji mogu
izbjeći koncentraciju rizika disperzirajući pokriće na više geografskih područja.
Koncentracija izloženosti štetama u geografskim područjim koje su izložene poplavama i
drugim prirodnim katastrofama može rezultirati periodičnim katastrofalnim štetama.
Izračun vjerojatnosti štete je još jedan zahtjev jer osiguratelj mora biti u
mogućnost izračuna prosječne učestalosti i visine štete. Ovaj je uvjet potreban kako bi
osiguratelj bio u mogućnosti odrediti odgovarajuću premiju koja će biti dovoljna da se
plate štete, troškovi i ostvari profit za vrijeme trajanja police osiguranja. Neke je štete
ipak teško osigurati jer je vjerojatnost izračuna štete teško točno izračunati. Na primjer,
poplave se dešavaju neredovito i predviđanje prosječne učestalosti i visine štete je
posebno teško. Na taj način bez pomoći države i pomoći njezinih fondova za prirodne
nepogode rizik će biti vrlo teško pokriti osiguranjem u cijelosti.
Premija osiguranja mora biti ekonomski opravdana znači da osiguranik mora
biti ekonomski dovoljno jak da podnese troškove osiguranja. Da bi premija bila
prihvatljiva osiguraniku vjerojatnost nastanka štet mora biti relativno mala. Mišljenje je
da, ako vjerojatnost štete prelazi 40% premija osiguranja će prijeći iznos koji bi
osiguranik normalno platio. Bazirano na ovim preduvijetima osobni rizici, rizici
odgovornosti, imovinski rizici mogu biti osigurani, jer zadovoljavaju uvjet osigurljivog
rizika. Suprotno tome, mnogi tržišni rizici, financijski rizici, pojedini rizici odgovornosti
za specifične proizvode, ratni i politički rizici su uobičajeno neosigurljivi ili se
osiguravaju po posebnim nestandardnim uvjetima za osiguranje. Ti su rizici neosigurljivi
iz nekoliko razloga. Prvo oni su špekulativni i kao takvi nisu osigurljivi. Drugo,
potencijalno svaki od njih može generirati katastrofalnu štetu; to je posebno istaknuto kod
osiguranja političkih rizika i rizik rata. Ratni rizik je moguće ugovoriti uz doplatnu
premiju u osiguranju transporta, dok se to kod drugih imovinskih osiguranja to ne može.
34
Izračun prave premije za takve rizike je vrlo teško, jer vjerojatnost štete ne može biti
točno procjenjena. Na primjer, osiguranje koje štiti trgovca od promjene ukusa kupca, kao
promjena mode ili stila općenito, nije moguće ugovoriti. Štetovna statistika nije dostupna
i nema načina kalkulacije premije. Predložena premija može, ali i ne mora biti dovoljna za
podmirenje troškova i štete.
Osiguranje se, ironično, uvijek povezuje s hazardom. Postoje dvije važne razlike
među njima. Prvo, igranje za novac kreira novi spekulativni rizik dok je osiguranje
tehnika za upravljanje već postojećeg čistog rizika. Tako, ako se kladite za Euro 300 na
konjskim trkama, stvara se novi spekulativni rizik. Ali ako platite Euro 3oo za osiguranje
vaše kuće od rizika požara, transferirali ste rizik na osiguratelja putem ugovora o
osiguranju, a nije kreiran novi rizik.
Druga razlika između osiguranja i igre na sreću je što su igre na sreću socijalno
neproduktivne jer je dobitak pobjednika gubitak za ostale igrače. Osiguranje je suprotno
igrama za novac socijalno produktivno. I osiguratelj i osiguranik imaju isti interes u
35
prevenciji štete. Obje strane dobivaju ukoliko nema štete. Motiv za sklapanje ugovora o
osiguranju nije nastanak štete u kojemu bi osiguranik ostvario dobit već dovođenje u
prvobitno stanje rizikom pogođene predmete osiguranja.
• Naknada štete
• Manje brige i straha
• Izvor sredstava za financiranje
• Preventiva šteta
36
kreditiranje poslovnih firmi i njihovih projekata, kupovinu opreme, izgradnju objekata itd.
Na taj način osiguranje promiče gospodarski rast.
Prevencija šteta
Ove aktivnosti smanjuju direktne i indirektne štete od čega i društvo ima koristi.
• Troškovi poslovanja
• Troškovi prevara u osiguranju
• Neopravdano velike štete
Osiguratelji ne koriste velike ekonomske resurse kao što su – zemlja, rad, kapital,
u provođenju svoje djelatnosti. Financijski govoreći, trošak poslovanja dodaje se na
premiju osiguranja u obliku režijskog dodatka iz kojeg se podmiruju svi troškovi
uključujući troškove provizija, administrativne troškove, državne poreze, troškove nabave
i profit.
37
• Tjelesne povrede u automobiskim nesrećama mogu biti lažirane
Prisutnost osiguranja ohrabruje one koji žele profitirati iz namjerno izazvanih šteta. Ti
troškovi, direktno kroz povečanu premiju padaju na teret zajednice. Kako bi se
kontroliralo povećanje prevara u osiguranju osiguratelji pribjegavaju dodatnim istragama,
ispitivanjima i koriste zakonske kaznene odredbe po pitanju prevara u osiguranju.
38
Umjetno uveličane štete
Mnoge štete su umjetno napuhane zbog osiguranja. Šteta ne mora biti namjerno
izazvana, ali šteta može biti napuhana; drugim riječima može prijeći stvarni iznos štete.
Do umjetno uvećanih (napuhanih šteta) obično dolazi zbog toga što:
Umjetno uvećane štete moraju biti raspoznate kao važan društveni trošak osiguranja, jer
ukoliko osiguravajuće tvrtke ne posvećuju dovoljno pažnje takvim kretanjima rezultat će
biti povećanje premijskih stopa kako bi se pokrile sve štete iz osiguranja.
U nijednoj industriji nije prisutna tolika primjena vjerojatnosti i statistike, kao što
je to u industriji osiguranja. Aktuari su konstantno suočeni sa zahtjevima kada utvrđuju
premijske stope za pokriće rizika da, te stope budu dovoljne za pokriće šteta i troškova
poslovanja, ali i dovoljno niske da budu konkurentne na tržištu osiguranja. Oni
primjenjuju statističke analize u određivanju očekivanih šteta i očekivana odstupanja od
očekivanih šteta. Kroz primjenu Zakona velikih brojeva osiguratelji smanjuju rizik
različitih rezultata.
Osiguranje može uspješno djelovati samo, ako analizira i prosuđuje bitne
događaje. Pritom su potrebni stanoviti podaci i "alati" (metode). Osiguratelj podatke crpi
iz statistike: svoje vlastite, statistike drugih osiguratelja i iz raznih statističkih biltena.
Osim statistike, osiguranje se temelji na zakonu velikih brojeva i teoriji vjerojatnosti.
Pretpostavka ispravne uporabe statistike (zakona velikih brojeva i teorije vjerojatnosti) je
dovoljno velik skup osiguranika. Jedino tako se mogu dobiti pouzdane prosudbe i
očekivanja. Kod većeg skupa osiguranika, stvarni događaji će manje odstupati od
očekivanih. Cjenici osiguranja su napravljeni aktuarskim metodama, koristeći se,
ponajprije, statistikom i teorijom vjerojatnosti.U nastavku možete vidjeti neke statističke
koncepte koji su važni osigurateljima s pozicija vjerojatnosti, glavne tendencije kretanja i
disperzije rizika.
Statističko praćenje kretanja pojedinih veličina, a poglavito kretanja premije i
šteta, od posebnog je značenja u osiguranju. Premije i štete moraju se pratiti i evidentirati
statistički i knjigovodstveno. Njihov međusobni odnos prvi je pokazatelj rezultata
poslovanja društva za osiguranje u određenom vremenskom razdoblju i zove se kvota
šteta. Da bi se imali korektni pokazatelji za određeno razdoblje, treba se služiti
odgovarajućim analognim veličinama (mjerodavnim za to razdoblje). Mjerodavna
premija je ukupna tehnička premija iz određenog vremenskog razdoblja (kalendarske
godine) umanjena za prijenosnu premiju aktualnog razdoblja i uvećana za prijenosnu
39
premiju iz prethodnog razdoblja. Mjerodavne štete su obveze osiguratelja prema
ugovorima o osiguranju (štete) nastale u promatranom vremenskom razdoblju.
Mjerodavna premija i mjerodavne štete usporedive su i analogne samo, ako se odnose na
sve rizike iz iste skupine rizika.
Mjerodavne štete
Kvota šteta (%) = ---------------------------------------- x 100
Mjerodavna premija
Uz ovaj odnos šteta i premije, statistički je nužno pratiti i sljedeće elemente: broj i
svote osiguranja osiguranih objekata, broj i svote osiguranja oštećenih objekata itd.
Premija treba pokrivati nastale štete, pa je kontinuirano praćenje odnosa šteta i svote
osiguranja prijeko potrebno. Taj odnos zove se Stopa šteta i izravno omogućava izračune
potrebnih premijskih stopa, koje se nalaze u premijskim sustavima (cjenicima).
Ako je npr. tijekom jedne godine u nekom osiguranju osnovica za obračun premije
iznosila 3.550.000 kn, a ukupna odšteta 55.380 kn, stopa šteta je bila:
55.380
Stopa šteta = ----------------- x 100 = 1,56 %
3.550.000
Stopa šteta nije jedini čimbenik koji određuje premijske stope. Puno ovisi i o
veličini promatranog portfelja (broja osiguranih objekata). Nije isto raspolažemo li
podacima o jednom ili dva osiguranja ili o desecima tisuća osiguranja. Kod malog broja
osiguranih objekata ne postoji mogućnost donošenja nikakvog čvrstog zaključka, ali
porastom broja osiguranih objekata kolebanja se smanjuju i gotovo nestaju. To potvrđuje
općeprihvaćeno i matematički dokazano načelo - zakona velikih brojeva.
Istaknimo još jedan način tumačenja ovog rezultata, znakovitog za osiguranje: dok
su za osiguranje malog broja osiguranih objekata rezultati nesigurni, poglavito ako se
uzima uzorak na užem području, dotle prostornim rasprostranjenjem i brojčanim
povećanim portfeljem, kolebanja nestaju, a stopa šteta se izravnava. Ova se pojava naziva
izravnanje u prostoru. Kažemo da povećanjem portfelja, stopa šteta teži (konvergira) k
određenoj vrijednosti. Kretanje stope šteta se, nakon početnih kolebanja, izravnava i to se
zove izravnanje u vremenu.
Rezultati osiguranja, koji se financijski bilanciraju svake godine, iz godine u
godinu mogu značajno kolebati, a prosjek, ma koliko točno određen, ne može dati mjeru
tih kolebanja. Proizlazi da premija utvrđena samo temeljem prosjeka ne bi zadovoljila
sve odštetne zahtjeve čim bi se pojavila negativna odstupanja.
40
Vjerojatnost i statistika
Μ ili EV = ΣX¡P¡
Na ovaj način možemo reći da je prosječna ili očekivana šteta po datoj distribuciji € 300.
Iako prosječna vrijednost štete pokazuje centralnu tendenciju, ona nam ne govori ništa o
rizičnosti ili disperziji distribucije. Razmotrimo drugu distribuciju vjerojatnosti štete:
8
G.E.Rejda, op,cit. p.36
9
Druge mjere centralne tendencije su “Median “ koji predstavlja srednje opažanje u vjerojatnosti
distribucije; i “Mod” koji je opažanje koje se najčešće dešava.
10
Ibidem,
41
Iznos štete Vjerojatnost štete
(X¡) (P¡) (X¡P¡)
σ²=.30(0-300)²+.50(360-300)²+.20(600-300)²
=27,000+1,800+18,000
=46,800
σ =√46,800=216,33
Tako, dok su prosjeci dviju distribucija isti, standardna odstupanja su značajnije različita.
Veća standardna odstupanja u odnosu na prosjek, povezana su s većom nesigurnošću po
pitanju nastanka štete i zbog toga je rizik veći. Manja standardna odstupanja u odnosu na
prosjek povezana su s manje nesigurnosti po pitanju nastanka štetnog događaja i zbog
toga je rizik niži, odnosno on je manje opasan.
_____________________________________________________________________
43
Izvor. G.E. Reida op.cit p. 38
σx = σx /√n
Drugim riječima, standardna greška prosjeka primjerka je jednaka standardnom
odstupanju populacije podijeljeno s drugim korijenom veličine uzorka. Zbog toga što je
standardno odstupanje populacije neovisno od veličine primjerka, standardna greška
distribucije primjerka σx, može biti smanjena jednostavnim povećanjem broja primjeraka.
Na primjer, osiguratelj koji selektira primjerak za osiguranje iz populacije koja ima
prosjek štete od 500 EUR i standardno odstupanje od 350 EUR može smanjiti standardnu
grešku distribucije primjeraka jednostavnim povećanjem broja jedinica osiguranja.
Prilog 2. Grafički prikaz standardne greške distribucije uzorka prema broju uzorka
____________________________________________________
Izvor: G.E.Reida. Op.cit.p.38
44
N σx
10 110,67
100 35,00
¸ 1,000 11,07
10,000 3,50
σx = n x σx / √ n = √ n x σx
Osiguravajuće tvrtke u strahu od loših rezultata zbog šteta koje očekuju,
osiguranjem velikog broja jedinica rizika smanjuju objektivni rizik. Za osiguratelje
postoji pravilo da je “sigurnost u brojevima”. Na taj način dok se rizik ugovaranja
osiguranja povečava s povećanjem broja (rizika) osiguranja, rizik se u stvari ne
povećava proporcionalno.
RISK MANAGEMENT
Risk management
Management u osiguranju
46
“To je proces koji se bavi sistematskim istraživanjem izloženosti riziku gubitka,
pojedine tvrtke”12
12
G.E.Reida op.cit.p. 40 ,Osiguravajuće društvo Sjeverne Amerike, Risk management: Jedno od
profesionalnih razmišljanja
13
Ekonomski leksikon, Leksikografski zavod i Masmedia, Zagreb 1995, p.511
14
R. Bennett , Management, Informator, Zagreb 1994 p.3
15
M.Novak, P.Sikavica, Poslovna organizacija , Informator, Zagreb, 1992. p.218
47
stanje objektivnih okolnosti, i okruženja. U tom slučaju govorimo o managementu u
osiguranju ili upravljanju rizicima preuzetih u osiguranje. Risk management suprotno
tome upoznaje tvrtku i daje pregled o svim mogućim štetama kojima je pojedina tvrtka
izložena tijekom poslovanja i tek na temelju takvih analiza donose se odluke o tome koje
rizike i u kojem opsegu osigurati ili na neki drugi način umanjiti štetno djelovanje takve
izloženosti tijekom poslovanja. Osiguravajuće tvrtke koje takve usluge mogu pružiti
svojim osiguranicima u svakom slučaju mogu računati na dugoročnost svojih odnosa i
realniji pristup osiguranika problematici osiguranja općenito.
48
Implementacija programa
Kao što možemo vidjeti, da bi risk menadžer imao efektivan program on se mora
pridržavati gore navedenih koraka u risk management procesu.
Imovinske gubitke
Gubitke prihoda
Gubitke s osnova odgovornosti
Smrt i onesposobljavanje ključnih ljudi
Prevare, kriminalne radnje te nečasne radnje zaposlenika
Gubitke zaposlenika
Međunarodna izloženost gubitcima (tvornice, imovina, i osoblje u
inozemstvu, odgovornost)
Jednom kada risk menadžer procijeni učestalost i visinu šteta za svaku vrstu
mogućeg gubitka različiti izvori šteta mogu biti rangirani prema njihovu utjecaju i
značaju. Na primjer, izloženost gubitcima koji mogu uzrokovati bankrot tvrtke ima
daleko veći značaj nego mogućnost izloženosti manjim štetama. Dodatno, stvarna
učestalost i visina šteta mora biti procijenjena tako da risk menadžer može izabrati
49
najbolju tehniku ili kombinaciju tehnika kojima upravlja ukupnim štetama ili gubicima.
Ako se, recimo, određene štete dešavaju u očekivanim razdobljima i visini, te mogu biti
predvidljive, može se formirati poseban fond i biti tretiran kao tekuće održavanje.
Ako se naprotiv utvrdi da te štete nisu predvidljive i da znatno osciliraju u visini i
učestalosti razmatraju se druge tehnike za upravljanje štetama, a jedna od njih je i
osiguranje. Iako risk management mora razmotriti i učestalost i visinu potencijalne
štete utvrđivanje pojedinačne visine šteta je daleko važnije od učestalosti i zato risk
menadžer mora utvrditi kako maksimalno moguću štetu (MPL- maximal possible loss)
tako i maximalno vjerojatnu štetu (PML- maximal probable loss). Predviđanje mogućih
scenarija nastanka izrazite štete kod pojedinog gospodarskog subjekta koji bi mogao
ugroziti poslovanje tvrtke, iako izgleda kao igra s nečim što bi bilo, kad bi bilo itekako je
ozbiljan i zahtjevan posao i svaka ozbiljna tvrtka takvu analizu traži zbog vlastitog
interesa. Na primjer, ako pretpostavimo da tvornica ostane potpuno uništena poslije velike
poplave, risk menadžer može procijeniti da bi troškovi popravka, troškovi uklanjanja
ostataka i ostalih troškova bili u visini 20.000.000 Eura. Na ovaj način, maksimalno
moguća šteta (EML, MPL) je 20 miliona Eura.Risk menadžer može isto tako procijeniti,
da šteta od poplave koja bi napravila veću štetu od 15 miliona Eura nije vjerojatna, jer se
takve poplave događaju jedan puta u 50 godina i on može ignorirati tu činjenicu, odnosno
događaje koji se dešavaju tako rijetko. Na ovaj način, za risk menadžera je najveća
vjerojatna šteta (PML) 15.000.000 Eura. Katastrofalne je štete svakako vrlo teško
predvidjeti jer se ne dešavaju često, ali njima se mora dati najveći prioritet zbog njihovog
utjecaja na tvrtku.
Primjer16: Veliki požar u vlaku „Ledenjački zmaj“ u tunelu Kaprunskog ledenjaka – 155 poginulih skijaša.
Neke od činjenica:
Što se dogodilo? U prostoru vozača vlaka na stražnjoj strani gdje vozača nije bilo, jer se vlak
uspinjo (u trenutku nesreće vlakom je upravljao samo jedan vozač i to s prednje strane) došlo je do
istjecanja ulja iz plastične cijevi hidraulične kočnice. U stvar,i zbog manjeg požara na neispravnom grijaču
vlaka koji je otopio plastičnu cijev sa zapaljivim hidreuličnim uljem kočnica, 2,5 min. nakon polaska
neispravni grijač zapalio je ulje iz hidraulične kočnice. 540m nakon ulaska u tunel vlak se automatski
zaustavio zbog niskog pritiska u hidrauličnim kočnicama. Vrata su bila zatvorena a zbog efekta dimjaka
požar se vrlo brzo proširio. Samo 12 osoba uspjelo je izači iz vlaka i krenuti u suprotnom smjeru od
razvijanja požara. Vozač je uspio otvoriti vrata, u okolini otrovnog dima, bez svjetala za izvanredne
situacije i bez prostora za izlaz u nuždi.Svemu tome pomogla je i visokozapaljiva odječa skijaša Rezultat je
bio 150 mrtvih u vagonu gdje je izbio požer, dvoje u drugom vagonu i troje na izlazu iz tunela čak tri
kilometra dalje od nastanka požara.
Opći je zaključak nakon nastale štete da su putnici u tunelu trebali biti dodatno zaštićeni od požara.
Vlak je trebao biti izgrađen od negorivih materijala, tunel je trebao imati izlaz za nuždu, ventilaciju i svjetlo
odnosno komunikacijske kanale.
16
Risk Consult, Risk management seminar 2006
50
Nastaloj materijalnoj šteti trebalo je pridodati građanske parnice protiv tvrtke s osnova nepažnje ili
objektivne odgovornosti.
Bez obzira što je poginulo najviše stranaca pa i nekoliko Amerikanaca, Njujorški sud odbio je nadležnost u
pogledu vođenja postupka. Iako su vođeni kazneni postupci protiv mnogih osoba nitko nije osuđen, ali je
unatoč toga Austrija izmijenila zakone u smislu mogućnosti kaznenog gonjenja kompanija i odgovornih za
slične situacije u budućnosti.
Što osiguratelji mogu naučiti iz ovakvih šteta :
- da je nastala šteta bila nepredvidiva, ali moguća,
- da se ostvario najgori mogući scenario,
- da su želježničku uspinjaču dizajnirali vrhunski austrijski inžinjer,i
- Kaprun pokazuje da je razumijevanje rizika požara od običnih inžinjera veoma loše,.
- kako se ne može biti siguran u aktualno znanje stručnjaka,
- zakonodavstvo ima veliki utjecaj na inžinjere, a oni grade i konstruiraju na temelju takvih
zakonskih odredbi,
- rizik je puno veći kada se određeni projekti rade na temelju i isključivo zakonskih odredbi
- Da li se mogao predvidjeti ovakav scenario požara nakon izvršenog pregleda rizika od strane
risk menadžera?
- Kakvi bi rezultati pregleda rizika bili od strane osoba zaduženih za pitanja odgovornosti?
- Da li su risk menadžeri dužni upozoriti uprave tvrtki o mogućnosti nastanka ovakvih
katastrofalnih posljedica?
- Da li svaka tvrtka treba ekspertizu o svojoj izloženosti nastanka šteta?
Baterije na punjenje: Da li je to mogući izvor emerging rizika koji bi trebalo pobliže istražiti?
- 4,1 mio.Dell notebook-a je povučeno s tržišta u kolovozu 2006 zbog greške na Lithium –
ionskoj bateriji koje proizvodi Sony
- Slijedilo je povlaćenje 526.000 Lenovo notebook-a, 1,8 mio Apple i Thoshiba sa 340.000
komada.
- U decembru 2005 Dell je isto tako povukao 22.000 baterija, a HP 135.000 te drugih 15.700
komada u aprilu 2006.
Baterije imaju veoma široku primjenu, gotovo svugdje; kod mobilnih telefona, digitalnih kamera,
strojeva za bušenje, kompjutera itd.Postoje veoma mnogo primjera gdje su te baterije jednostavno
eksplodirale. Još jedna strana ovog proizvoda je da ga koriste u velikom broju kako tvrtke tako i fizičke
osobe.
- Potpuno napunjene baterije moraju biti vrlo jake kako bi zadovoljile svrhu upotrebe jer se
koriste za uređaje niske voltaže (12 Volti), a pune se s visokim naponom(220 V) pa uslijed
toga proizvode visoku temperaturu.
- Postoje problemi i s NiMH, ali manji
- Problemi s lažnim ili repliciranim baterijama od strane neovlaštenih proizvođača
Veliki broj baterija na punjenje bio je povučen iz prodaje ili su proizvodi koji su imali u sebi te
baterije bili povučeni kao što je to bilo veliko povlaćenje Sony-evih baterija i to zbog slijedećih razloga;
- 15.svibnja 2006. – na letu br.435 Lufthanse iz Čikaga u Minhen na laptopu se desio
požar
17
Risk Consult, Risk management seminar 2006
51
- 5.veljače 2005 – na teretnom avionu United Parcel Service za vrijeme slijetanja desio
se požar na compjutoru koji je imao litium bateriju
Navedeni događaji doveli su do potpunog povlaćenja (product recoll) Sony –evih baterija s
jedinim ciljem sprijećavanja većih šteta. Šteta za osiguratelje vezana uz troškove povlačenja proizvoda
kretala se oko 200 mil. Euro. (više o product recoll osiguranju u poglavlju VIII). Ovo područje je za
osiguratelje poseban izazov jer je potencijalni izvor katastrofalnih šteta.Da li se zbog izrazitog razvoja
kompjutora i njihove primjene i to može smatrati emerging rizikom?
Izbjegavanje
Kontrola šteta
Samopridržaj
Neosigurateljni transferi
Osiguranje
Izbjegavanje šteta i kontrola šteta su tehnike kontrole rizika dok su ostale tri financijske
tehnike jer predviđaju određena sredstva unutar ili izvan tvrtke.
Izbjegavanje
Kontrola šteta
52
To je još jedna od vrlo važnih tehnika za upravljanje štetama jer s njom tvrtka
regulira koji će iznos pojedinačnih šteta pasti na njezin teret iz određenog štetnog
događaja. Politika pridržaja provodi se u risk management procesu onda kada su prisutna
tri slijedeća uvjeta.
Prvo, onda kada ne postoji niti jedna druga tehnika za upravljanje rizikom.
Ponekad osiguratelji ne žele ugovarati osiguranje za određene tipove rizika ili izloženosti
bez osiguranikova učešća u štetama, odnosno pokriće može biti preskupo.
Ako se pridržaj koristi kao tehnika risk managementa, risk menadžer mora
utvrditi visinu pridržaja što znači u novčanim iznosima iskazati štete koje će tvrtka
samostalno nositi. Financijski snažne tvrtke mogu imati više iznose pridržaja . Postoje
mnoge metode za utvrđivanje tog iznosa, međutim ovdje ćemo istaknuti samo dvije .
Prvo, tvrtka može utvrditi razinu pridržaja bez da to ima utjecaja na ostvarivanje njezine
dobiti i prihoda. Jedno grubo pravilo govori da maksimalni iznos visine pridržaja može
biti u visini 5% od tvrtkine godišnje dobiti prije oporezivanja iz tekućeg poslovanja.Drugi
je pristup da se iznos pridržaja utvrđuje kao postotak tvrtkinog radnog kapitala, nešto
između 1% i 5% tog iznosa.18
Plaćanje šteta
53
osiguravatelj u vlasništvu više tvrtki ili asocijacija onda se on zove “grupni kaptiv”.
Kaptiv osiguravatelji najčešće se osnivaju u zemljama s povoljnim zakonodavnim
okruženjem, niskim kriterijima za kapitalizacijom s nižim poreznim stopama. Kaptiv
osiguratelji imaju neke prednosti za osiguranike koji ga osnivaju, a temeljni razlozi za
njihovo osnivanje su:
54
platili osiguratelju, manji su troškovi usluga procjenitelja, provizija, brokeraža i poreza.
Tehnika pridržaja stimulira provedbu preventivnih mjera.
Nedostaci se svode na mogućnost nastanka većih šteta od određenog pridržaja i većih
troškova nego što bi bilo plaćanje premije osiguranja, te se troškovi se višestruko
uvećavaju.
Neosigurateljni transferi
Prednosti osiguranja
Osiguraniku će nakon štete biti nadoknađena šteta, tvrtka nastavlja normalno
poslovanje bez odstupanja ili fluktuacije u svojim prihodima
neizvijesnost se smanjuje što tvrtki omogućuje slobodno planiranje svojih poslova
osiguravatelji osim osiguranja pružaju i usluge kontrole šteta, analize izloženosti
te procjene šteta
Nedostaci osiguranja
Plaćanje premije osiguranja je značajan trošak koji se najčešće mora platiti
unaprijed
Najčešće se u utvrđivanju i pregovaranju o uvjetima o osiguranju te dokazivanju
nastanka štete potroši suviše vremena
Koju metodu upravljanja štetama upotrijebiti?
U utvrđivanju odgovarajuće tehnike ili metode za upravljanje štetama može se koristiti i
matrica u kojoj su klasificirane štete prema učestalosti i intenzitetu. Matrica nam pokazuje
i koju metodu upravljanja rizicima možemo koristiti
19
G.E.Reida, op.cit.p.52.
56
Prilog 4. Risk management matrica
Prvu vrstu izloženosti karakterizira niska učestalost i visina šteta. Primjer mogu biti sitne
krađe u uredima, sitni lomovi na kanc. strojevima kojima se može upravljati pridržajem
odnosno nema potrebe za osiguranjem.
Drugu vrstu izloženosti karakterizira visoka učestalost, ali s malim iznosima šteta za što
se predviđa kontrola šteta i poduzimanje preventivnih mjera zaštite odnosno kontrola.
Primjer mogu biti povrede na radu, oštećenja vozila, krađe u trgovinama.
Treća vrsta izloženosti u prvi plan istiće osiguranje jer se rijetke ali velike štete najbolje
riješavaju osiguranjem. Tu se ubrajaju, eksplozije, požari, prirodne nepogode i
odgovornost.Risk menadžer može koristiti i kombinaciju pridržaja i osiguranja s ćime
postiže nižu cijenu osiguranja.
Četvrta izloženost odnosi se na visoke štete i visoku učestalost koje je najbolje
izbjegavati. To mogu biti štete u unutrašnjem transportu, karakteristični lomovi strojeva,
poplave itd.
58
4 Poglavlje
59
“Obuka onih koji su uključeni u poslove osiguranja traži i poznavanje
osnovnih pravnih načela na kojima počiva osiguranje“20
20
Edwin W, Paterson, Essentials of insurance law 2nd edition New York. McGraw –Hill p.109
60
Osiguranje na stvarnu vrijednost potvrđuje princip naknade štete. U osiguranju
imovine standardna metoda naknađivanja štete osiguraniku je stvarna vrijednost oštećenih
ili uništenih predmeta osiguranja na dan nastanka štete. Ovisno od predmeta osiguranja i
samoga spora među ugovornim stranama upotrebljavaju se tri glavne metode u
utvrđivanju stvarne vrijednosti predmeta osiguranja u trenutku nastanka štete:
Ovo je još jedno izuzeće od principa naknade štete i znači da se kod utvrđivanja
štete neće odbijati amortizacija. Na primjer, pretpostavimo da je krov vaše kuće star pet
godina i da je njegov vijek trajanja dvadeset godina. Ako je krov oštećen u nastaloj oluji i
ako su troškovi popravka iznosili € 10.000 po principu naknade štete po stvarnoj
vrijednosti vi biste dobili € 7.500 jer je krov kroz pet godina amortiziran 25%. Prema
osiguranju na novu vrijednost vi dobivate punu cijenu naknade u iznosu od € 10.000
(minus ugovorena odbitna franšiza ukoliko postoji). Na ovaj se način tehnički ruši princip
naknade štete. Ipak se osiguranje na novu vrijednost primjenjuje na spoznaji da bi
plaćanje stvarne vrijednosti rezultiralo značajnijim gubitkom za osiguranika, jer građani
uglavnom ne izdvajaju sredstva za troškove amortizacije.
Prvo, osigurljiv interes je potreban zbog spriječavanja igra na sreću jer kad tog
interesa ne bi bilo ugovor o osiguranju bi bio igra na sreću i bio bi protivan interesu
društva. Na primjer, vi bi mogli osigurati kuću svog najbližeg susjeda i čekati prvu štetu
na njoj. Ili jednostavno možete životno osigurati nekog drugog i nadati se da će što prije
umrijeti kako bi zaradili. Drugo, osigurljiv interes smanjuje moralni hazard jer kada ga ne
62
bi bilo vi bi mogli osigurati tuđu kuću i namjerno na njoj izazvati štetu kako bi profitirali
iz toga. Ali ako osiguranik financijski gubi zbog nastale štete, ništa se ne zarađuje iz
namjerno izazvane štete, jer sredstva dobivena iz osiguranja služe za dovođenje
osiguranih stvari u prvobitno stanje. Konačno, kada postoji osigurljiv interes mjerljiva je i
osiguranikova šteta. U osiguranju imovine, večina je ugovora ugovor o naknadi štete i
mogućnost mjerenja naknade je osigurljiv interes osiguranika. Ako samo plaćanje
štete ne prelazi iznos osigurljivog interesa zadovoljen je i princip nakande štete.
Osiguranje imovine
Vlasnici imovine su primjer gdje je primjer osigurljivog interesa vrlo vidljiv, jer bi
vlasnik imovine pretrpio financijski gubitak ukoliko bi njegova imovina bila oštećena ili
uništena. Potencijalna zakonska odgovornost iz pojedinih izvora opasnosti isto je tako
prepoznatljiv osigurljiv interes. Na primjer, čistionica rublja ima osigurljiv interes u
imovini svojih korisnika usluga, s obzirom da može biti zakonski odgovorna za štetu na
njihovim stvarima kao posljedica nepažnje. Komercijalne banke, štedionice koje daju
zajmove imaju osigurljiv interes u imovini koja je založena zbog tih kredita. Znači banke
uvjetuju davanje kredita osiguranjem nekretnine. Hipoteka na imovini služi kao garancija
za kredit pa ako imovina ostane uništena ili oštećena osiguranje te iste imovine je zamjena
za uništenu hipoteku. Banka koja daje kredit poslovnoj tvrtki ima osigurljiv interes u
zalihama robe koje služe, kao zamjensko sredstvo garancije za kredit. Konačno, ugovorna
prava su izvor osigurljivog interesa. Tvrtka koja je naručila i platila robu iz inozemstva uz
uvjet da ona sigurno stigne na odredište ima osigurljiv interes u robi jer bi njezinim
oštećenjem došlo do gubitka profita ukoliko roba ne stigna do odredišta pa je zbog toga i
osigurava ili uvjetuje njezino osiguranje.
Osiguranje života
Problem osigurljivog interesa kod osiguranja života nije upitan kad kupujemo
životno osiguranja za samog sebe. Zakon razmatra osigurljiv interes kada mi ugovaramo
životno osiguranje na ime neke treće osobe. To znači, da mi možemo ugovoriti policu
životnog osiguranja za neku treću osobu na iznos koji možemo financijski podnijeti
ukoliko je u skladu s odredbama osiguratelja što se tiče maximalnih svota osiguranja po
jednom životnom osiguranju. Prema ZOO -u21 ako se osiguranje odnosi na slučaj smrti
nekog trećega, za pravovaljanost ugovora potrebna je njegova pismena suglasnost dana u
polici ili u odvojenom pismenu prilikom potpisivanja police, s naznakom osiguranog
iznosa. Isto tako, “ako se osiguranje odnosi na život neke druge osobe, za određivanje
korisnika potrebna je i njezina pismena suglasnost”22. Kada kupujemo životno
21
ZOO, čl.979 St. (3)
22
ZOO, čl. 981 st.(2)
63
osiguranje za sebe mi možemo kao korisnika istaknuti bilo koga. Kada kupujemo
(ugovaramo) životno osiguranje na ime neke druge osobe, moramo imati neki osigurljiv
interes. Bliska krvna veza ili brak u ovom slučaju zadovoljavaju kriterij osigurljivog
interesa. Na primjer, suprug ugovara policu osiguranja na ime svoje žene i navodi sebe
kao korisnika te police i obrnuto. Dalnje krvne veze, ne zadovoljavaju kriterij osigurljivog
interesa pa tako daljnji rođaci ne mogu ugovarati police osiguranja života jedan za drugog
osim, ako nisu u pitanju međusobni financijski odnosi. Ako su posrijedi međusobni
novčani interesi osigurljiv interes može biti zadovoljen i u takvim policama životnog
osiguranja. Čak i kada ne postoji krvno srodstvo ili bračne veze pojedinac može biti
financijski oštećen smrću druge osobe. Na primjer, tvrtka može životno osigurati svog
vanjskog prodavača, ako tvrtka procjenjuje da bi pretrpjela gubitak profita njegovom
smrću. Jedan poslovni partner može životno osigurati drugog poslovnog partnera u cilju
osiguranja interesa preminulog partnera.”Pravo na osigurani iznos može korisnik
prenjeti na drugoga i prije osiguranog slučaja, ali mu je zato potreban pisani
pristanak ugovaratelja osiguranja, u kojem mora biti navedeno ime osobe na koju se
pravo prenosi, a ako se osiguranje odnosi na život neke druge osobe, potreban je isti
takav pristanak i te osobe”.23
23
ZOO, čl.986
64
NAČELO SUBROGACIJE
Načelo subrogacije vrlo je usko vezan uz princip nakande štete. Subrogacija znači
zamjenu prava, odnosno pravo osiguratelja da ulazi u prava osiguranika nakon isplate
osigurnine, u cilju potraživanja osigurnine temeljem odgovornosti treće osobe, ali do
visine isplaćene osigurnine. Na primjer, pretpostavimo da je nepažljiv i neosiguran vozač
motora propustio stati na crveno svijetlo semafora i udario u Anin auto uzrokujući manju
materijalnu štetu. Ako je ona imala policu kaska i autoodgovornosti njezin osiguratelj će
platiti nastalu štetu, a zatim će regresom, pokušati naplatiti štetu od nepažljivog motoriste
koji nije bio osiguran. Da je vozač motocikla bio osiguran Ana bi naplatila štetu po
njegovoj polici autoodgovornosti. Alternativno, kada ne bi bilo načela subrogacije, Ana
bi mogla tražiti naknadu štete direktno od motoriste. Subrogacija se ne primjenjuje
ukoliko nije došlo do plaćanja štete.
Svrha subrogacije
24
ZOO, čl. 963.st (1)
25
James J. lorimer al., The Legal Environment of insurance, 3 rd ed., Vol.1 ( Malvern, PA,: American
institute for Propertty and Liability Underwriters, 1987. p.377.
26
ZOO, Čl.963. st (2)
65
Subrogacija se ne primjenjuje na životna osiguranja, osiguranje nezgode i na
mnoge police zdrevstvenog osiguranja. Ugovor o osiguranju života nije ugovor o naknadi
štete, a subrogacija se odnosi samo na ugovore o naknadi štete. Police zdravstvenog
osiguranja ne sadrže klauzulu o subrogaciji.
Princip dobre vjere sadrži tri važna zakonska područja; prezentaciju, zatajivanje,
garancija
Garancija
27
ZOO, čl.925 st (1)
67
kuća prihvaća ili odbija ponudu. Agent, zastupnik ili neki drugi kanal prodaje tek potiće
ili poziva buduće osiguranike da naprave ponudu za osiguranje. Da bi ponuda za
osigurnje i njezin prihvat bili detaljnije razmotreni trebali bi napraviti pažljivu razliku
između imovinskih osiguranja, osiguranja od odgovornosti i osiguranja života.
Znači, potpisom ponude za osiguranje osiguranik (najčešće i ugovaratelj osiguranja)
prijavljuje svoju potrebu za osiguranjem. Ponudu za osiguranje može dati i osiguratelj, ali
ona nema obvezujući karakter u smislu odredbi ZOO-a, kao ponuda učinjena od strane
potencijalnog osiguranika.
Ponuda za osiguranje imovine i odgovornosti učinjena osiguratelju može biti data
usmenim i pismenim putem s naznakom da, prema hrvatskom pravu, usmena ponuda nije
obvezujuća za osiguratelje pa se te ponude rade isključivo u pismenoj formi28.Ponuditelj
za osiguranje ispunjava ponudu i plaća prvi obrok premije osiguranja. Time je
ponuda za osiguranje prihvaćena, a ugovor o osiguranju sklopljen. Agent u ime
osiguratelja prihvaća ponudu u skladu s svojim ovlaštenjima. U osiguranju imovine i
odgovornosti agenti i zastupnici mogu imati ovlaštenja za pojedine vrste osiguranja
kojima se ugovor o osiguranju smatra sklopljenim odmah. To je uobičajena procedura u
osobnim linijama osiguranja29 imovine i odgovornosti koje uključuju osiguranja
kućanstva i osiguranja osobnih vozila. U ostalim slučajevima agenti i zastupnici nisu
ovlašteni da obvezuju osiguravajuću tvrtku sklapanjem ponudama za osiguranje i ponuda
mora biti poslana osiguratelju na prihvat. Pisana ponuda za osiguranje, učinjena
osiguratelju za sklapanje ugovora o osiguranju veže ponuditelja (osiguranik), ako on
nije odredio kraći rok, za vrijeme od osam dana od kad je ponuda prispjela
osiguratelju, a ako je potreban lječnički pregled trideset dana kod životnih
osiguranja.30Ako osiguratelj u tom roku ne odbije ponudu za osiguranje koja ne
odstupa od njegovih uvjeta za predloženo osiguranje, smatrat će se da je prihvatio
ponudu i da je ugovor sklopljen.31 Osiguratelj može tražiti i dodatne informacije o
predloženom osiguranju i tada se produžava rok za prihvat ponude za osiguranje te po
prispjeću traženih informacija o ponuđenom osiguranju počinje teći novi rok za prihvat
ponude od osam dana.Tek nakon toga, može se izdati list pokrića ili polica za osiguranje
kao potvrda o sklopljenom ugovoru o osiguranju. Za razliku od životnih osiguranja, kod
osiguranja imovine i odgovornosti ugovor o osiguranju smatra se sklopljenim kada je
prihvaćena ponuda za osiguranje U životnim osiguranjima ponuda za osiguranje je
uvijek u pismenoj formi i mora biti potvrđena od osiguratelja da bi ponuda bila na
snazi. Isto tako ugovor o osiguranju života je strogo formalne prirode znači da mora biti
potpisana polica osiguranja da bi ugovor bio sklopljen.32 Na primjer, u osiguranju
imovinskih rizika osiguratelj je dobio ponudu za osiguranje jednog industrijskog pogona
uz odgovarajuću premiju osiguranja. S obzirom da su mu nedostajali tehnički detalji oko
odvijanja procesa proizvodnje te provedenih mjera zaštite osiguratelj je zatražio dodatne
informacije. Nakon dobivanje istih zaključio je da je velika izvijesnost nastanka štete i da
osiguranik (ponuditelj) ne zadovoljava kriterije osigurljivog interesa te odbio ponudu za
osiguranje. U osiguranju života agenti nemaju ovlaštenja za automatskim sklapanjem
28
ZOO . čl. 925 st (4)
29
Misli se na osiguranje fizičkih osoba
30
ZOO, čl. 925. st. (4)
31
ZOO, čl. 925. st. (5)
32
ZOO, Čl. 925. st. (3)
68
ugovora o osiguranju, već se ispunjene ponude za osiguranje uvijek u pisanoj formi šalju
na odobrenje osiguratelju. Ugovor o osiguranju života se smatra sklopljenim, strogo
formalno tek nakon potpisa ugovornih strana u pismenoj formi.
Zakonita svrha
Svaki ugovor o osiguranju mora imati svoju zakonsku svrhu, jer se ne može
dozvoliti da se ugovorom o osiguranju ohrabruju ili dozvoljavaju zakonom zabranjeni
poslovi ili nemoralni poslovi što je suprotno interesima zajednice. Na primjer, ne može se
dozvoliti sklapanje ugovora o osiguranju imovine kojim bi se uživaocu droge pokrila
zapljena droge u njegovu stanu od strane policije. Takav bi ugovor o osiguranju u svakom
slučaju bio protuzakonit, jer bi ohrabrivao ilegalne aktivnosti koje nisu u interesu
zajednice.
• On je aleatorne prirode
• Unilateralan je
69
• Uzajamno je obvezujući
• To je osobni govor
• Adhezioni ugovor
• Konsenzualan, teretan, imenovan i sinalgmatičan
Aleatorni ugovor
33
ZOO, čl.941 st. (2)
70
U osiguranju imovine osiguranje je osobni ugovor između osiguranika i
osiguratelja. Strogo govoreći osiguranjem imovine se ne osigurava imovina već
osiguranikovo vlasništvo nad imovinom od štete. Vlasnik osigurane imovine se naknađuje
ukoliko se imovina ošteti ili uništi. S obzirom da je ugovor osobne prirode osiguranik
odnosno tražioc osiguranja mora ispuniti određene uvjete za ugovaranje osiguranja što se
tiče njegovog karaktera, morala i kreditne sposobnosti. Zbog istog svojstva ugovora o
osiguranju ne može biti prenesen na nekog drugog bez njegove suglasnosti. Na primjer,
ukoliko osiguranik proda svoju imovinu novi vlasnik ne mora biti prihvatljiv osiguratelju.
.
Ključni osigurateljni termini
71
5 Poglavlje
- Deklaracija
- Definicije
- Osigurateljna klauzula (insuring agreement)
- Specifikacija osiguranih opasnosti
- Isključenja iz osiguranja
- Uvjeti za osiguranje
Podosiguranje
72
“Ugovor o osiguranju je jedno od najvažnijih ljudskih izuma modernog
vremena” 34
Ugovor o osiguranju, kao izraz volje dviju strana da uđu u obvezno pravni odnos
čine, ne samo polica osiguranja kao potvrda o sklopljenom ugovoru, već i svi ostali
dokumenti koji su služili u svrhu sklapanja ugovora počev od ponude za osiguranje,
upitnika za osiguranje, tehničkih izviješća, financijskih izviješća, raznih procjena i ostale
dokumentacije. Svi ti dokumenti su dokaz iskazane volje strana iz ugovora za sklapanje
ugovora u njegovim detaljima. U slučaju spora oni su od neprocjenjive važnosti. Ugovor
o osiguranju je kompleksan dokumenat i njegovu strukturu možemo segmentirati na
slijedeći način:
o Deklaracija
o Definicije
o Osigurateljna klauzula
o Isključenja iz osiguranja
o Uvjeti
o Različite druge odredbe
o Odbitne franšize
34
Edwin W. Patterson, Essentials of Insurance Low, 2nd edition, Loondon p.38
35
ZOO, čl.926,st.(1)
73
ugovorne strane
osigurana osoba odnosno osigurana stvar ili predmet osiguranja
rizik obuhvaćen osiguranjem
trajanje osiguranja i vrijeme pokrića, ili osiguranje traje neograničeno
iznos osiguranja (svota osiguranja) ili je osiguranje neograničeno
premija ili doprinos
nadnevak izdavanja police
potpisi ugovornih strana
Ovo su formalni zahtjevi koji moraju biti ispunjeni da bi polica ili potvrda o
sklopljenom ugovoru o osiguranju bila pravno valjana. Polica osiguranja može
privremeno biti zamijenjena listom pokrića (cover note) u koji se unose svi bitni elementi
iz ugovora o osiguranju. Osiguratelj je dužan upozoriti ugovaratelja osiguranja da su opći
ili posebni uvjeti osiguranja sastavni dio ugovora i predate mu njihov tekst, ako ti uvjeti
nisu otisnuti na polici.36
Deklaracija – (Declaration)
Definicije (Definitions)
Ugovor o osiguranju obično sadrži i definicije koje mogu biti sadržane u različitim
člancima uvjeta za osiguranje odnosno sadrže informaciju i opis pojedinog rizika,
opasnosti kako ne bi došlo do krivog tumačenja odredbi ugovora o osiguranju.
36
ZOO, čl. 926, st. (3)
74
Po prvoj samo su imenovane opasnosti pokrivene osiguranjem i ako one nisu
spomenute nisu pokrivene osiguranjem. Na primjer u standardnoj požarnoj polici
osiguranja moraju biti spomenute sve opasnosti koje su sadržane u požarnom paketu
osiguranja kao požar, udar groma, manifestacija, demonstracija, oluja itd. Opasnosti koje
se posebno ugovaraju, kao izljev vode iz vodovodnih i kanalizacionih cijevi, poplava,
odroni, lavine itd., ako nisu spomenute u tekstu police ne smatraju se osiguranim.
Po all risks polici osiguranja često nazvanim i otvorenim pokrićem (open coverage) sve
su štete pokrivene osim onih koje su navedene u isključenjima iz osiguranja. Ako
opasnost ili šteta od te opasnosti nije isključena u isključenjima ona je pokrivena
osiguranjem. Općenito all risks pokrića su prihvatljivija od pokrića imenovanih rizika s
obzirom da je pokriće šire i s manje “rupa” u pokriću šteta. Ako šteta nije isključena,
onda je ona pokrivena. Dodatno, teret dokazivanja štete je prebačen na osiguratelja da
dokaže da šteta nije pokrivena osiguranjem. Da bi odbili plaćanje štete osiguratelji moraju
dokazati da je šteta isključena iz osiguranja. Suprotno tome u osiguranjima s
imenovanim rizicima pokrivenim osiguranjem teret dokazivanj štete je na
osiguraniku koji mora dokazati da se šteta dogodila od imenovane opasnosti iz uvjeta za
osiguranje.(Više o all risks uvjetima za osiguranje u VI Poglavlju).
Isključenja
Uvjeti za osiguranje
To je još jedan važan dio ugovora o osiguranju, možda najvažniji jer sadrži gotovo
sve bitne elemente ugovora o osiguranju ovisno od toga u kojoj se formi radi ugovaranje
76
osiguranja (all risks ili imenovani rizici). U Hrvatskoj je večina polica odnosno ugovora o
osiguranju rađena u formi imenovanih rizika (named perils policy) pa bi se u hrvatskim
uvjetima provedbe osiguranja tome trebala pridati najveća pažnja. Kada se ugovori o
osiguranju rade u formi imenovanih rizika tada su i svi gore navedeni elementi ugovora
sadržani u vjetima za osiguranje i polici osiguranja (počev od izjave o tome što se
osigurava, definicija, isključenja, i raznih drugih odredbi). U all risks formi ugovora o
osiguranju opći i posebni uvjeti za osiguranje čine jednu cjelinu.
Svaki ugovor o osiguranju sadrži odredbu o tome tko je osiguranik odnosno čija
se imovina ili interes osiguravaju. Najčešće je osiguranik i ugovaratelj osiguranja, ali to
ne mora biti tako. Ugovaratelj osiguranja ima obvezu plaćanja premije, a sva prava s
osnova police osiguranja ima osiguranik (vlasnik osigurane imovine) ili osigurana osoba u
osiguranju od odgovornosti. Postoji nekoliko mogućnosti što se tiče osoba koje mogu biti
navedene kao osiguranici po polici osiguranja. Polica može sadržavati samo jednu osobu
kao osiguranika, kao što je to u večini polica osiguranja života i imovine.Međutim ima
polica koje mogu sadržavati formalnu odredbu po kojoj se osiguranikom može smatrati
više osoba koje mogu imati interes u odgovarajučoj polici osiguranja. Polica osiguranja
može sadržavati odredbu o pokriću dodatnog osiguranika iako on nije eksplicite naveden
u polici osiguranja kao što je to u osiguranju kućanstva gdje je pokrivena i odgovornost
osiguranikovih članova obitelji ili osoba dodjeljenih mu na skrb i brigu. Police osiguranja
građevinstava i montaže, CAR, EAR police osiguranja vrlo često imaju u naslovu više
osiguranika najčešće banaka i raznih drugih kreditora koji imaju interes u toj polici
osiguranja.
5.6. PODOSIGURANJE
37
ZOO. čl. 960. st. (1)
79
6 Poglavlje
38
Pod komercijalnim osiguranjima podrazumijeva se osiguranje pravnih osoba odnosno gospodarskih
subjekata. U inozemstvu je uobičajena podjela na osobne i komercijalne linije osiguranja. (personal and
commercial line of insurance)
80
6.1. PODJELA OSIGURANJA NA SKUPINE I VRSTE
Na hrvatskom tržištu osiguranja danas su dostupne gotovo sve vrste pokrića bilo od
direktnih osiguratelja ili njihovih reosiguratelja. Određena nestandardna pokrića dostupna
su i preko specijaliziranih brokera za osiguranje i reosiguranje. Prema pravilniku o
rasporedu vrsta rizika po skupinama i vrstama osiguranja propisane su39:
Skupine osiguranja
Podskupine osiguranja
Vrste osiguranja unutar skupina
Vrste rizika unutar vrsta osiguranja
Skupine osiguranje dijele se na :
- Neživotna osiguranja
- Životna osiguranja
Podskupine osiguranja dijele se na:
- osiguranja od nezgode i zdravstveno osiguranje obuhvaća vrste
osiguranja navedene pod 01 i 02,
- osiguranje motornih vozila obuhvaća vrste osiguranja navedene
pod ; 01.02,03,07, i 10
- pomorsko i transportno osiguranje obuhvaća vrste osiguranja
navedene pod: 01,04,05,07, i 12
- osiguranje zrakoplova obuhvaća vrste osiguranja navedena pod
01,05,07, i 11,
- osiguranje od požara i druga osiguranja imovine obuhvaćaju vrste
osiguranja navedena pod 08 i 09,
- osiguranja od odgovornosti obuhvaća vrste osiguranja navedena
pod; 10,11,12,13,
- kreditno osiguranje i osiguranje jamčevine obuhvaća vrste
osiguranja navedene pod; 14 i 15.
Vrste osiguranja unutar Skupine neživotnih osiguranja dijele se na:
01. osiguranje od nezgode
02. zdravstveno osiguranje
03. osiguranje cestovnih vozila
04. osiguranje tračnih vozila
05. osiguranje zračnih letjelica
06. osiguranje plovila
07. osiguranje robe u prijevozu
08. osiguranje od požara i elementarnih šteta
09. ostala osiguranja imovine
10. osiguranje od odgovornosti za upotrebu motornih vozila
11. osiguranje od odgovornosti za upotrebu zračnih letjelica
12. osiguranje od odgovornosti za upotrebu plovila
13. ostala osiguranja od odgovornosti
39
HANFA od 7.prosinca 2006.na temelju čl. 3 stavak 5. Zakona o osiguranju N.N. BR. 151/ 05.
81
14. osiguranje kredita
15. osiguranje jamstva
16. osiguranje raznih financijskih gubitaka
17. osiguranje troškova pravne zaštite
18. putno osiguranje.
Vrste osiguranja unutar Skupine životnih osiguranja dijele se na :
19. životno osiguranje
20. rentno osiguranje
21. dodatna osiguranja životnog osiguranja
22. osiguranje za slučaj vjenčanja ili rođenja
23. životna osiguranja kod kojih osiguranik na sebe preuzima
investicijski rizik
24. tontine
25. osiguranje s kapitalizacijom isplate
06 OSIGURANJE PLOVILA je osiguranje koje pokriva svaku štetu odnosno gubitak morskih,
riječnih, i jezerskih plovila, a obuhvaća:
09 OSTALA OSIGURANJA IMOVINE su osiguranja koja pokrivaju sve štete na stvarima ( osim šteta
nabrojanih :03,04,05,06, i 07) koje nastanu uslijed tuče ili smrzavanja, krađe ili razbojstva, kao i
ostalih djelovanja različitih od djelovanja pod 08; a obuhvaćaju:
Je osiguranje koje pokriva sve vrste odgovornosti za upotrebu kopnenih vozila na vlastiti
pogon uključujući odgovornost prijevoznika ; a obuhvaća :
84
11.01. Obvezno osiguranje vlasnika odnosno korisnika zračnih letjelica od odgovornosti
za štete trećim osobama,
11.02. Osiguranje vlasnika odnosno korisnika zračnih letjelicaod odgovornsoti svih vrsta
(uključujući odgovornosti vozara za robu primljenu na prijevoz u zračnom
prijevozu)
85
- rizik neplaćanja (odnosno kašnjenja plaćanja) uslijed nesolventnosti, ili drugih
događaja (postupanja ili činjenja),
- izvozne kredite i druge rizike u svezi s izvozom, trgovinom i ulaganjima na
stranim i domaćim tržištima,
- kredite s obročnim otplatama,
- hipotekarne i lombardne kredite,
- poljoprivredne kredite, te
- druge kredite i zajmove; a obuhvaća:
87
6.2. RISK MANAGEMENT U KONTEKSTU UGOVARANJA
OSIGURANJA (Underwriting)
Risk management je, kao što smo već istaknuli proces i to proces sistematskog
istraživanja izloženosti pojedine tvrtke ili osobe nastanku štetnih događaja koji i ne
moraju biti osigurljivi, odnosno rješenje problema izloženosti ne mora biti nužno
osiguranje. On je istovremeno i sredstvo za ugovaranje osiguranja (underwriting)
osiguratelja. Osiguratelji imaju profesionalne ugovaratelje osiguranja, a osiguranik nema.
Osiguranik, a da to i ne zna, može jednostavnim mjerama spriječiti nastanak šteta za koje
je mislio da su neizbježne. Upravo ova činjenica, risk management kao disciplinu koja
izučava tu problematiku, izdiže na nivo dodatne usluge na tržištu osiguranja. Osiguratelji
to promatraju kao dodatnu vrijednost (added value) uz poslove ugovaranja osiguranja.
Da li osiguratelji tu uslugu mogu pružiti na vjerodostojan način? Oni svakako i prije svih
mogu pružiti tu uslugu, jer imaju dovoljno vlastitih stručnjaka, ali oni rizike izloženosti
promatraju s aspekta osiguratelja, odnosno činjenice koliko će oni platiti nastalu štetu.
Neovisni risk menadžeri neće, ili ne moraju uvijek preporučiti osiguranje, kao mjeru za
rješenje problema izloženosti, iako će osiguranje i dalje biti najčešći izbor. Oni
jednostavno procjenjuju izloženost tvrtke potencijalnim štetama iz različitih izvora
opasnosti te procjenjuju visinu potencijalnih šteta u određenom vremenskom razdoblju i
predlažu rješanja na temelju pregleda rizika (risk surway). Ako tu uslugu plaća
osiguranik, onda on mora dobiti razne solucije za rješenje problema potencijalnih šteta
kojima je izložen odnosno, to izviješće mora biti neovisno. Za financiranje projekta
risk managementa trebali bi biti zainteresirani i osiguratelji, a pogotovo
reosiguratelji koji će konačno dobiti mjerodavno izvješće o svojoj izloženosti
rizicima koje su preuzeli u reosiguranje. Korist od risk management procesa je u
svakom slučaju višestruka. Risk management svakako uključuje raznovrsne stručnjake od
inžinjera, građevinara, ekonomista, pravnika, agronoma, veterinara i drugih specijalnosti
koji tu izloženost mogu izmijeriti koristeći zanstvene metode i iskustvo s već nastalim
štetama. Projekcije risk menadžera su snimke procesa i popratnih pojava u
proizvodnji koji za posljedicu mogu imati nastanak štete. Kada se te štete dešavaju, u
kojim okolnostima, što osim imovine može biti ugoženo, da li su to ljudi, da li su moguće
tužbe, što se dešava nakon prekida proizvodnje, da li otplata kredita dolazi u pitanje, da li
se te štete mogu spriječiti i kojim sredstvima, koliko to iznosi financijski, sve su to pitanja
na koje se dobivaju odgovori iz relevantnog pregleda i snimke rizika (risk surway- vidi
prilog o pregledu i procjeni rizika) i projekcije mogućih scenarija može se donjeti
odluka o mjerama za spriječavanje ili umanjenje takve izloženosti štetama.
Izviješća o pregledu i procjeni rizika u prilogu samo su parametri koji se ubacuju u vodić
za ugovaranje osiguranja (UGL)40 koji je u stvari program koji, kao rezultat daje potrebnu
premijsku stopu za određeni rizik. Temeljem takvih rezultata imamo početne pozicije za
pregovaranje o osiguranju, visini premije i moguće odstupanje od datih parametara u
procesu donošenja odluke o visini premijske stope. Određene reosiguravajuće i
osiguravajuće kuće čak i uvjetuju primanje rizika u svoj portfelj testiranjem rizika kroz
ovakve programe koji mogu egzistirati pod različitim imenima.
40
Underwriting guide line
88
Prilog 5. Izviješće o pregledu i procjeni rizika
Tvrtka:
Opis tehnologije:
Lokacija:
2 SIGURNOST TVRTKE
Protuprovalni alarmni
sustav (senzori, infrared, video
nadzor i dr.)
Ostala zaštita tvrtke (ograda,
video nadzor 24 h, infrared,
zaključavanje vratiju)
Radno vrijeme (broj smjena)
Zaštita nakon radnog vremena
(ako nije 24 sata, čuvar,
videonadzor ili dr.)
Zaštita tvrtke (zaštitarska
tvrtka, obilazak tvrtke prema
planu obilaska)
Posjetitelji (gdje ulaze,
kontrola, praćenje)
Rasvjeta/ osvjetljenje vanjskih
pogona / tvrtke
89
Središnji pristupni sustav
(postojanje master ključa,
kartice kod managmenta,
voditelja smjene, vatrojedinice
ili sl.)
Protupožarni službenik
(prezime i ime)
Elaborat o zaštiti od požara
Postojanje plana za preventivu
od požara / vatrodojava)
Postojanje plana za
vatrogasce, način alarmiranja,
vatrogasni putevi
Sigurnosni naputak
Naputak i kontrola kod
preuzimanja posla (smjene)
Zaštita od groma i prenapona
Posebna dozvola za
izvanredne radove
Čuvanje i skladištenje opasnih
tvari (gdje i kako, način
dopreme do samog potrošača
– stroja ili tvrtke
Postojanje popisa opasne
opreme (za cijelu tvrtku)
Mjesto punjenja akumulatora
viljuškara (izdvojeno mjesto)
Skladištenje zapaljivih
materijala i robe (način,
mjesto, način dostave u
pogon)
Elektoinstalacije (kontrolirane
od ovlaštene institucije,
periodične kontrole, nakon
popravka,kontrola video
sustava, i dr.)
90
Inspekcija ostale
elektroopreme
Održavanje (preventivno,
periodično , vlastito ili vanjsko
održavanje)
Posebne obveze (npr. za
održavanje kotlovnice i sl.)
Nadzor pušenja (posebna
prostorija , zabrana pušenja)
Rukovanje otpadom (način
čuvanja ,rukovanja,
skladištenja, odvoza)
Dostupnost prekidača za
prekid dovoda struje, plina,
dostupnost hidrantima,
čuvanje izvan pogona
(skladištenje opasnih tvari
pored samog objekta i sl.)
Analiza sigurnosti (da li postoji
izvješće kontrole, inspekcije i
sl.)
Sigurnosna organizacija
(protupožarni zaštita-plan)
Minimalni broj radnika u smjeni
Broj registriranih nezgoda
unutar zadnje 3 godine
Plan za prijenos opreme i
uređaja u slučaju nastanka
štete (smanjenje štete i sl.)
Mjesto parkinga vozila, radnih
vozila i ostalih uređaja
(viljuškari...)
5 INFRASTRUKTURA
91
Transformacijska stanica (broj
stanica, broj transformatora,
način hlađenja, snaga, mjesto,
zaštita od prijenosa rizika)
Prirodni plin (način dostave,
instalacije, pritisak)
Tehnološki plin (CO2, Dušik,
Helij,.pritisak, način dostave)
Ulje i ostale opasne tvari
(način dostave, skladištenje)
Grijanje / para (temperatura
pare, broj bojlera, kapacitet
bojlera)
Hlađenje i tehnološka voda
(način, način dostave)
Komprimirani zrak (distribucija,
glavni izvor-pritisak, broj i tip
kompresora)
Sustav filtriranja (tip i mjesto)
Rukovanje otpadnim vodama
(količina npr. m3/h,način i dr.)
92
7 PROTUPOŽARNE INSTALACIJE
Instalacije protupožarnih
sprinklera
Opskrba vodom (način,
hidranti, bar)
Ostali načini zaštite (npr
.videonadzor ili senzori i
ostalo)
Odušnici i odvodi dima i
topline, pare
Vatrogasna jedinica (blizina
profesionalne jedinice, DVD, u
km i min)
Suradnja sa vatrogascima,
trening radnika i sl.
Vatrogasni aparati (broj, opis,
atesti)
Sustav detektora dima i požara
Voda za gašenje požara
(hidranti-broj i kapacitet-
pritisak, prirodni izvor:rijeka,
potok)
Complex
Broj objekata Materijal korišten u gradnji Katovi
9 UPRAVA / MENAGEMENT
Rezultati menagmenta u
zadnjih 5 godina
Fluktuacije uposlenika
93
Promjene menagmenta
Međunarodni standardi
Službene licence
Certifikati (npr ISO 9001,...)
Socijalne prilike
Image tvrtke
Visina sredstava za mjere
preventive
10 EKONOMSKA SITUACIJA
Razvojni potencijal
Povezanost sa važnim
pravnim ili ekonomskim
izvorima (odluke Vlade,...)
Konkurencija tržišta
Kreditna sposobnost
Kvaliteta osoblja/ radnika
Raznovrsnost i mnoštvo
proizvoda
94
Prilog 6.Izviješće o procjeni rizika
IZVJEŠĆE O PROCJENI RIZIKA
PARTNER :
REZULTATI OCJENE
VJEROVATNOST OPASNOSTI OD POŽARA odličan 1
v.dobar 2
1.TVRTKA dobar 3
2.SIGURNOST TVRTKE dovoljan 4
3.PROTUPOŽARNA PREVENTIVA I ZAŠTITA slab 5
4.INFRASTRUKTURA
5.UZROK ŠTETA U PROŠLOSTI OCJENA :
OCJENA:
OCJENA:
OCJENA:
OCJENA:
OCJENA:
95
Razuman management tvrtke trebao bi imati elaborat o svojoj izloženosti
štetama zbog donošenja budućih poslovnih odluka. Prije spomenuta izviješća o pregledu
i procjeni predstavljaju sastavni dio elaborata. Osiguranje, svako za sebe u svojim je
uvjetima na neki je način opis rizika i opasnosti kojima su pojedinac ili tvrtka
izloženi i koji mogu biti osigurani. Ako osiguranik iz elaborata o svojoj izloženosti
štetama raspozna opasnosti u raznih vrstama osiguranja koje su osigurljive, kupit će
osiguranje (ponudu će poslati osiguratelju), odnosno ukoliko mu je to preskupo ili
nedostupno, tražit će druge načine da svoju izloženost umanji ili izbjegne. Risk menadžeri
su svakako najupućeniji da objasne razlike između onog što nudi osiguranje i onog čemu
su tvrtka ili pojedinac izloženi i što ne mogu samostalno nositi. Sigurnost i
profitaiblnost trebali bi biti osnovni pokretači i motivatori svakog gospodarskog
subjekta. Da bi se ti ciljevi ostvarili risk management bi trebao biti sastavni dio svakog
korporativnog risk managementa i dati odgovore na slijedeća pitanja.
96
RISK MANAGEMENT IMOVINSKIH OSIGURANJA
Nakon što risk menadžer zaključi kojim rizicima je njegova tvrtka izložena i
odluči da će problem izloženosti riješiti osiguranjem, trebao bi se upoznati s
dostupnošću raznih vrsta osiguranja na tržištu te što se njima pokriva. Vrlo je važno
poznavati strukturu opasnosti koje se pokrivaju pojedinim vrstama osiguranja te
mogućnost njihove kupovine u paketu ili individualno. Poznavanje procesa risk
menagementa omogućit će osiguraniku da ne kupuje sve što se nudi, već samo ono što mu
je doista potrebno. Konačno, osnovna je intencija cijelog rada približiti rizik i osiguraniku
i osiguratelju te njegove posljedice, kao činjenicu objektivne stvarnosti. Već sama
spoznaja o mogućnosti da sam upravlja sa rizicima u svom okruženju, osiguranika
dovodi u situaciju da drugačije percepira i osiguranje, kao tehniku za savladavanje
svoje izloženosti rizicima. Saznanja o rizicima iz risk management procesa osiguranika
dovode u ravnopravnu poziciju u pregovorima o osiguranju s osigurateljima. Činjenica
je da se rizicima upravlja, kako od strane osiguranika, tako i od strane
osiguratelja/reosiguratelja. Osiguranje osim nekih izuzetaka nije obvezno po zakonu pa
u tom pogledu prezentiranje mogućnosti različitih rizika dolazi do svog punog izražaja.
- osiguranu svotu korisniku osiguranja ili ako on nije naveden, osobi koja
dokaže svoje pravo na isplatu osigurane svote (svota za smrt, svota za 100%
invalidnosti),
- dio osigurane svote prema postotku invaliditeta, kao posljedicu nezgode,
prema posebnoj tablici za određivanje invaliditetai nakon završetka liječenja ili
kada se prema liječničkoj procjeni stanje oštećenoga ne može promijeniti.
- dnevnu naknadu u ugovorenoj visini, ako je osiguranjem pokrivena prolazna
nesposobnost za rad,
- stvarne nužne troškove liječenja ako ih ne pokriva zdravstveno osiguranje
Kasko osiguranje motornih vozila odnosno osiguranje samog vozila daje pokriće
za materijalne štete na vozilu kao posljedicu prometnih nezgoda te opasnosti navedenih u
uvjetima za osiguranje kao što su požar i neke druge opasnosti (udar groma, oluja, pad
zračne letjelice, manifestacija i demonstracija, tuča, pad ili udarac nekog predmeta), šteta
na električnoj instalaciji koja je posljedica pregorijevanja električne instalacije na vozilu
uslijed čega se na istoj razvio požar, zlonamjerni postupci trećih osoba, osiguranje krađe
te prometne nezgode i pogonske štete kao posljedice krađe. Smatra se da je vozilo nestalo
ako se ne pronađe u roku od 30 dana od dana nestanka. Postoje različite kombinacije
kasko osiguranja vozila od potpunog kasko osiguranja do djelomičnih automobilskog
kaska kojim su obuhvaćeni samo dio osiguranih rizika odnosno troškova kao:
A) Požar, udar groma, eksplozija, oluja, tuča, snježna lavina, pad zračne
letjelice, manifestacija i demonstracija, poplava, bujica, ili visoka voda;
B) Lom i oštećenje standardno ugrađenih stakala na motornom vozilu
osim stakala na svijetlima i zrcalima, kao i šteta na vozilu koja je
nastala sudarom s divljači ili domačim životinjama;
C) Tegljenje odnosno prijevoz osobnog automobila do mjesta boravka
odnosno sjedišta osiguranika, ako vozilo nije u voznom stanju zbog
prometne nezgode ili kvara, kao i trošak prijevoza vozača i putnika koji
su se vozili u tom osobnom automobilu, prijevoznim sredstvom u
javnom prometu do mjesta boravka odnosno sjedišta, a najviše prema
broju registriranih mjesta;
D) Oštećenje ili uništenje vozila, koje je nastalo padom snijega ili leda sa
zgrade;
E) Najam osobnog ili kombi vozila, ako je vozilo osiguranika uništeno,
nestalo ili oštećeno iz bilo kojeg od rizika koji su obuhvaćeni
osiguranjem punog automobilskog kaska
F) Djelomičnim kasko osiguranjem može se osigurati vozilo za vrijeme
mirovanja u zaključanoj garaži od rizika požara, udara groma,
eksplozije, oluje, tuče, snježne lavine, pada zračne letjelice,
manifestacije i demonstracije, poplave bujice i visoke vode, krađe,
teške krađe, razbojništva, ili protušpravnog oduzimanja vozila na
motorni pogon
Leasing ili dugoročni najam postaje sve popularniji način kupovine vozila, ali i
neke druge opreme. Osnovna je ideja leasinga da je jeftinije koristiti nego kupiti,
odnosno da je bolje prije ostvariti profit nego prvenstveno biti vlasnik. Kako se leasing
poslovi prvenstveno percepiraju, kao poslovi vezani uz nabavku i najam osobnih vozila
bilo bi interesantno vidjeti što se sve može financirati leasingom.
Leasing poslovima se može financirati;
- Osobna i teretna vozila
- Strojevi i oprema za proizvodnju
- Građevinska oprema i mehanizacija
- Informatička i druga kancelarijska oprema
- Plovila(jahte), zrakoplovi
U razvoju su i planovi kupnje stanova na leasing što će u svakom slučaju povećati
razdoblje ugovaranja ugovora o najmu i znatno veće angažiranje kapitala leasingodavca..
U leasingu osobnih vozila za cijelo vrijeme trajanja leasing ugovora zakupoprimac nije
vlasnik vozila, ili neke druge opreme preuzete u najam, ali mu pripadaju sva prava iz
ugovora o osiguranju i on se u polici osiguranja pojavljuje kao osiguranik. U policu kasko
osiguranja vozila u leasingu obvezno se upisuje da je vozilo u leasingu, vlasnik – davatelj
leasinga i broj ugovora o leasingu. Na polici se sukladno ugovoru o leasingu upisuje i
klauzula o vinkulaciji u korist davaoca leasinga.
Ovi poslovi omogućuju bolje korištenje poreznih olakšica, korisnik leasinga kao
troškove evidentira amortizaciju, i troškove vezane uz leasing ugovor kao kamate i
jednokratnu naknadu. Rate leasinga ne moraju utjecati na iskorištenje kreditnog okvira
odnosno maksimalno mogučeg kreditnog zaduženja najmoprimca. Leasingom se
osigurava potpuno financiranje opreme gdje nije potrebno učešće ili depozit kao
osiguranje. Daje mogućnost osiguranja od tehnološkog zastarijevanja opreme i predstavlja
fleksibilan oblik financiranja. Leasing poslovi su doista zamijenili klasične bankarske
kredite jer je za fizičku osobu potrebno manje instrumenta osiguranja nego kod klasičnih
kredita. (jamstvo, fiducija, hipoteke). Zahtjevi za leasingom brže se odobravaju nego
zahtjevi za bankovne kredite. Najmoprimac može koristiti komparativne prednosti
financijske snage davaoca leasinga kroz; umanjenje nabavne cijene opreme, vozila,
troškova osiguranja i drugih predmeta leasinga s obzirom da je davaoc leasinga kupac i
vlasnik te opreme. Sekundarne pogodnosti su što davaoc leasinga može osigurati i neke
druge usluge kao servisiranje i održavanje.
Kao što vidimo izrazitim razvojem leasing poslova kao svojevrsnom zamjenom
kupovine vozila i neke druge opreme uz klasični bankovni kredit davaoci leasinga
suočavaju se s rizikom oštećenja ili uništenja vozila datog u najam, ali i rizikom raskida
ugovora o leasingu tijekom trajanja ugovora zbog nemogućnosti daljnjeg plaćanja rata što
ih izlaže određenim gubitcima i štetama koje ne mogu pokriti redovitim osiguranjima.
Standardni ugovor o leasingu radi se uz obvezni novčani depozit od 25- 35% kojim se
najmodavci zaštićuju od gubitaka uslijed raskida ugovora o leasingu. Visina obveznog
novčanog depozita veća je za kraća razdoblja ugovora o leasingu, a manja što je rok
otplate duži.U cilju unaprijeđenja prodaje najčešće vozila, leasing kuće su se dosjetile i
mogućnosti prodaje vozila bez obveznog novčanog depozita što ih je izložilo riziku
gubitka dijela tražbine po ugovoru o dugoročnom najmu. Rizike oštećenja ili uništenja
101
vozila leasingodavac pokriva osiguranjem automobilskog kaska. Do ostvarenja rizika
raskida ugovora o dugoročnom najmu, odnosno financijskom leasingu bez obveznog
novčanog depozita može doći isključivo uslijed neispunjenja obveza najmoprimca/
korisnika leasinga po ugovorima o dugoročnom najmu, odnosno financijskom leasingu.
Ugovor o leasingu bez depozita najčešće traje od 5-7 godina. Uz pomoč „GAP“
osiguranja nema obveznog novčanog depozita i predmet osiguranja kod ove vrste
osiguranja je dio tražbine osiguranika (najmodavca), kod dugoročnog najma, bez obveze
uplate učešća odnosno novčanog depozita, u slučaju prijevremenog prestanka ugovora o
dugoročno najmu/financijskom leasingu.
Opseg pokrića
44
I. Frančišković, Sustav transportnih osiguranja, Croatia osiguranje d.d.Zagreb 1994,p.15
102
Transportna osiguranja predstavljaju prednost za suvremenu trgovinu jer svim
sudionicima u međunarodnoj trgovini pružaju onu sigurnost bez koje se suvremeni
instrumenti vanjske trgovine ne mogu niti zamisliti.
Osiguranik može biti samo osoba koja ima ili može očekivati da će imati opravdan
materijalan interes da ne nastupi osigurani slučaj. Očigledan oblik osigurljivog interesa
kao i u ostalim imovinskim osiguranjima predstavlja vlasništvo. U transportnim
osiguranjima najčešći oblik osigurljivog interesa pojavljuje se u pogledu:
- vlasništva na brodu, zrakoplovu ili robi;
- vozarine;
- premije osiguranja;
- očekivane dobiti;
- carine, poreza i drugih pristojaba i
- odgovornosti i drugih obveza koje mogu nastati u svezi prijevoznog
sredstva ili robe.
45
I. Frančišković, Sustav transportnih osiguranja, op.cit. p.23
103
nastanka štete imaju interes na osiguranom predmetu ili osobe koje su takav
interes stekle tijekom trajanja osiguranja;
- osigurati se mogu samo predmeti koji imaju određenu vrijednost mjerljivu u
novcu;
- osiguranici mogu dobiti naknadu iz osiguranja u pravilu samo do iznosa štete
koju su pretrpjeli (ovdje postoje i stanovite iznimke o kojima će biti riječi kasnije)
i
- ako je isti predmet osiguran protiv istih rizika kod više osiguratelja, a za račun
Istog osiguranika, osiguranik može tražiti naknadu za štetu od jednog ili
drugog(ih) osiguratelja, ali samo do iznosa stvarne štete koju je pretrpio.
Načelo dobre vjere(good faight): Kod svakog ugovora ugovorne strane trebaju
pri njegovom zaključivanju, kao i ostvarivanju prava i obveza, postupati u dobroj vjeri.
Kod transportnih osiguranja obje ugovorne strane dužne su postupati s najvećom dobrom
vjerom, (utmost good faight) i to ne samo pri zaključenju ugovora nego i za vrijeme
trajanja osiguranja i likvidacije odštetnih zahtjeva. Ovo načelo posebice dolazi do izražaja
kroz dužnosti ugovaratelja osiguranja i osiguranika pri zaključenju ugovora (da prijave
osiguratelju sve okolnosti koje su od značenja za ocjenu težine rizika i da svi podaci koji
se daju budu točni, neovisno da li su se ti podaci morali dati ili nisu).
46
Op.cit. p.24
104
prijavljivanja pošiljaka u osiguranje i ostalih potrebnih elemenata kod općih ugovora o
osiguranju robe.
47
Op.cit. p.25
48
Drago Pavić, Pravo pomorskog osiguranja s osnovama kopnenog transportnog osiguranja, Narodne
Novine Zagreb 1997. p.47
105
put temeljem privremene i definitivne (konačne) prijave ugovaratelja osiguranja u kojoj se
nalaze podaci potrebni za osiguranje i ocjenu težine rizika.
Opći ugovori o osiguranju su ugovori kod kojih se veći broj pošiljaka osigurava
jednim ugovorom (npr. mogu se osigurati sve pošiljke osiguranika koje se prevoze u
određenom vremenskom razdoblju na određenoj lokaciji, određenim prijevoznim
sredstvom i sl.). Ugovorom su unaprijed određeni uvjeti osiguranja i premijske stope. U
praksi se obično primjenjuju tri oblika općih ugovora:
1. Otpisna (flotantna) polica - njome se osigurava veći broj osiguranikovih
pošiljaka na njihovu ukupnu vrijednost. Tom policom u pravilu se osigurava istovrsna
roba koja se sukcesivno isporučuje. Poslije otpreme svake pojedine pošiljke od ukupno
osigurane svote otpisuje se njezina vrijednost sve dok se ne iscrpi ukupna osigurana svota.
2. Otvoreno pokriće - takvim ugovorom unaprijed se osiguravaju sve
osiguranikove pošiljke koje se prevoze u određenom razdoblju. Premijske stope su
određene ugovorom ili je ugovorom predviđen način na koji se one određuju. Ovakav
ugovor obično se rabi kod međunarodnih prijevoza roba.
3. Generalna polica - pokriva sve pošiljke robe koje se prevoze na osiguranikov
rizik bilo kojim prijevoznim sredstvom unutar granica jedne države.
Kod općih ugovora glavna je prednost što su sve pošiljke automatski osigurane,
neovisno da li su prijavljene osiguratelju prije početka putovanja, odnosno prije nastanka
štete ili poslije toga. Osiguratelji pritom trebaju biti vrlo obazrivi da osiguranici potpuno
ne izgube interes da uredno obavljaju prijave i plaćaju premiju.
1. Ugovor na vrijeme i
2. Ugovor na putovanje.
49
Op.cit. p.49
106
granicama onoga što je ugovoreno ili uobičajeno i bez zakašnjenja) i vrijeme trajanja
putovanja (u praksi se najčešće primjenjuje jedan od sljedećih kriterija: od početka do
završetka putovanja, od ukrcaja do iskrcaja, od preuzimanja robe od strane vozara do
njezine predaje primatelju i, što je najčešći slučaj, od skladišta do skladišta).
50
Op.cit., p.59
107
Prema "Pomorskom zakoniku" RH51 osiguratelj je, na osiguranikov zahtjev,
obvezan predati ugovaratelju osiguranja uredno ispostavljenu i potpisanu policu
osiguranja. Ona treba sadržavati sve odredbe iz zaključenog ugovora o osiguranju kojima
se utvrđuje osigurateljeva obveza za naknadu štete iz osiguranja.
1. Predmet osiguranja;
2. Transportni rizici;
3. Premija osiguranja;
4. Osigurana svota i vrijednost osiguranog predmeta i
5. Štete.
51
Pomorski zakonik, N.N.181/04
108
Predmet osiguranja52 je svaki predmet (ali i pravni odnos - odgovornost) koji je
za vrijeme prijevoza izložen transportnim rizicima, a pokriven je ugovorom o osiguranju.
Pri zaključenju ugovora o transportnom osiguranju predmet osiguranja treba uvijek točno
odrediti, a o njemu ovisi kakvo se osiguranje i uz koje uvjete može zaključiti. Predmet
osiguranja je bitan element ugovora o osiguranju.
- da je moguć;
- da je neizvjestan;
- da je neovisan o volji osiguranika ili treće zainteresirane osobe;
- da dovodi do štetnih posljedica i
- da je pravno dopušten i moralan.
Osnovni rizici su one opasnosti koje se mogu ostvariti na svakoj robi ili
prijevoznom sredstvu (pomorske ili prometne nezgode, požar, elementarne nepogode,
viša sila i dr.). Ovi rizici redovito su pokriveni svakom policom.
52
Op.cit. p.33
109
uginuće i prisilno klanje živih životinja, kvar i sl.). Osiguravaju se samo na izričit
osiguranikov zahtjev. Krađa, neisporuka i manipulativni rizici pokrivaju se u okviru
formulacije "svi rizici" ("all risks"), a ostali dopunski rizici moraju se izričito osigurati (uz
plaćanje doplatne premije).
Ratni i politički rizici podrazumijevaju svaki ratni akt, štrajk, građanski nered i
sl. Oni se osiguravaju na osiguranikov zahtjev i moraju biti izričito navedeni u polici.
Ponekad se za takve rizike ispostavlja posebna polica (uglavnom u kasko osiguranjima
plovila i zrakoplova).
Premija osiguranja
53
Op.cit., p.37
110
U transportnim osiguranjima također može doći do tzv. višestrukog osiguranja,
odnosno do osiguranja kod kojeg se isti predmet osigurava protiv istih rizika, za isto
razdoblje i za račun istog osiguranika s više ugovora o osiguranju. U praksi postoje tri
sustava koji reguliraju nadoknadu štete u slučaju višestrukog osiguranja:
1) Osiguranik može tražiti nadoknadu štete samo prema redosljedu osiguranja.
2) Svaki osiguratelj odgovara prema osiguranom iznosu, s tim da njihova ukupna
obveza ne može prijeći visinu stvarne štete.
3) Osiguranik može tražiti odštetu od bilo kojeg osiguratelja (prema svom odabiru
- u potpunosti) ili od više njih uz uvjet da ukupan iznos kojeg na taj način dobije ne
prijeđe stvaran iznos štete. U tom slučaju osiguratelji koji su dali naknadu mogu
regresnim putem tražiti od ostalih osiguratelja odgovarajući iznos u razmjeru njihovih
osiguranih iznosa.
54
Ibidem, p. 34-48
111
biti uporabljivi za ljudsku prehranu, močenje cementa vodom uzrokuje njegovo
stvrdnjavanje i on zbog toga postaje neuporabljiv i sl.) i
- Osigurani predmet nije fizički uništen i nije promijenio svojstva, ali je
osiguranik lišen mogućnosti da njime raspolaže (npr. zapljena osiguranog predmeta, ratni
rizik i sl.).
Obveza davanja naknade za štete počinjene trećim osobama, koju može imati
vlasnik osiguranog predmeta temeljem zakonskih propisa ili ugovornih odredaba,
pokrivena je osiguranjem jedino ako je to izričito predviđeno u ugovoru o osiguranju.
Osiguranje odgovornosti danas se redovito pruža vlasnicima osiguranih plovila i
112
zrakoplova, odnosno brodarima i zrakoplovnim prijevoznicima, a ponekad i vlasnicima,
odnosno korisnicima robe u prijevozu.
Kao osnovno dokazno sredstvo služi dokumentacija. Postoji dosta velik popis
takvih dokaza - isprava, koje ovise i o vrsti transportnih osiguranja. U postupku
ostvarivanja prava na nadoknadu mogu se dokazivati:
1) Postojanje i sadržaj ugovora o osiguranju (ugovor ili isprava o
zaključenomugovoru - polica, certifikat, potvrda);
2) Postojanje i sadržaj ugovora o prijevozu (prijevozna isprava i sl.);
3) Količina i stanje robe pri predaji na prijevoz (iskazi količina pri ukrcaju
ili utovaru, izvješće o pregledu robe prije prijevoza, certifikat o
zdravstvenom stanju robe i sl.);
4) Okolnosti o odvijanju prijevoza (prijava pomorske nezgode, izvadak iz
brodskog dnevnika);
5) Uzrok, priroda i visina štete (izvješće havarijskog komesara ili druge
stručne osobe ili vještaka o pregledu štete, komisijski zapisnik o šteti,
račun za prodanu oštećenu robu, račun za troškove prebiranja, sortiranja
ili prepakiranja robe i sl.);
6) Vrijednost robe (trgovački račun, procjena vrijednosti od stručne osobe);
7) Šteta zajedničke havarije;
8) Količina i stanje robe primljene od vozara, dokazi o očuvanju prava
subrogacije osiguratelja (protest vozaru, skladištaru i sl., zapisnik s
vozarom i sl.).
114
Naravno, sve navedeno ne dolazi u obzir kod svakog odštetnog zahtjeva, već sve
ovisi o okolnostima pojedinog slučaja.Tipične i najvažnije isprave kojima se redovito
dokazuje osnovanost odštetnog zahtjeva iz osiguranja jesu:
Vrlo je prikladno kao osiguranje za osiguranika, jer mu daje široki spektar zaštite.
Može se ugovoriti na različite načine i kombinacije, najčešće kao klasično svotno
osiguranje. Osiguranje od rizika požara i nekih drugih rizika može se ugovoriti i na novu
vrijednost po određenim uvjetima određenim od strane osiguratelja, gdje se prilikom
obračuna štete ne odbija amortizacije. Osiguranje od osnovnih rizika ugovara se na punu
vrijednost objekta koji se osigurava, a ne njegove dijelove. Na primjer, ne može se
osigurati samo krov kuće, da se ne osiguraju i ostali dijelovi građeviskog objekta.
Osiguranje se ugovara uz popis objekata i opreme koji se osiguravaju i iskazivanja
njihove pojedinačne vrijednosti. Veći gospodarski subjekti ugovaraju osiguranja prema
evidenciji iz poslovnih knjiga bez navođenja pojedinačne vrijednosti, jer se u trenutku
nastanka štete traži uvid u njih iz čega se da zaključiti da li se te odredbe osiguranik
pridržavao ili nije, pod uvjetom da osigurava sve. Osiguratelji osnovno osiguranje od
rizika požara danas na tržištu nude u nekoliko oblika ili načina:
• na stvarnu vrijednost,
• novu vrijednost,
116
• ugovorenu vrijednost,
• sporazumno utvrđenu vrijednost prvog rizika.
58
Više o podosiguranju u 10 Poglavlju – Naknada štete
117
na početku obračunskog razdoblja. Visoka inlacija, dovodila je osiguranike koji su
unaprijed platili premiju osiguranja na stvarnu vrijednost predmeta osiguranja da su
nekoliko mjeseci kasnije, zbog rasta cijena, dobivali višestruko manju naknadu štete.
Ovim osiguranjem dobiva se automatizam u pokriću, nema podosiguranja, ali naknada
štete nikad ne može biti veća od stvarne vrijednosti osiguranih predmeta osiguranja bez
obzira što se premija plaća na nabavnu vrijednost. Ovaj problem danas je riješen
uvođenjem valutne klauzule za sve police osiguranja sa čime i ovaj način osiguranja
postaje neinteresantan i neekonomičan.
Osiguranje na sporazumno utvrđenu vrijednost primjenjuje se kod osiguranja
antikviteta, umjetničkih djela, rariteta i sl. Kod nekih specifičnih nekretnina, i velikih
gospodarskih subjekata moguće je i ugovaranje osiguranja od rizika požara na “Prvi
Rizik” (međunarodna praksa) odnosno osiguranje samo dijela pune vrijednosti, kao što je
to slučaj s cestama, autoputevima itd. gdje se zna da se ne može dogoditi šteta na cijelom
objektu već samo jednom dijelu tog objekta. Razumljivo je da se na autoputu dužine 300
km ne može desiti šteta na njegovoj ukupnoj dužini (misli se na mogučnost nastanka
totalne štete), već samo jednom dijelu tog objekta pa i u situacijama prirodnih katastrofa.
U principu se osiguranja na prvi rizik ugovaraju samo za dopunske opasnosti, kao
poplava ili izljevi vode iz vodovodnih i kanalizacionih cijevi itd.
59
Dr. Alphonse Maier , Fire protection and loss prevention , Risk factor of fire, Munich re group 2/2006
60
Ibidem p.21
118
uz uvjetovanje načina gradnje i gradnje od negorivih materijala i zadnja karika u lancu tih
mjera koje spriječavaju širenje požara.
R = H x K62
Rezidualni ili preostali rizik je onaj rizik koji je na sadašnjem stupnju nauke i spoznaje
još aktivan, iako su poduzete sve moguće mjere opreza i spriječavanja njegovog nastanka.
61
Op.Cit. p. 22
62
Op.Cit. p. 23
120
o nema automatskog sistema za gašeneje
Termografija
Požar, dim i voda za gašenje požara kao uzroci šteta-štete koje se dešavaju na
zalihama i skladištima pokazuju da je najveća opasnost kojima su one izložene požar, te
posljedično dim i štete na njima od vode prilikog gašenja požara. Najčešće uzroci požara
su:
- namjerne paljevine (arson)
- velika nepažnja
- rad s otvorenim plamenom (posebno varenje)
- samozapaljenje
Namjerne paljevine moraju biti posebno razmotrene, jer prema podatcima Munich
re-a63 u SR Njemačkoj štete uzrokovane namjerno čine 30% požarnih šteta, a najčešće se i
izazivaju na zalihama. Ovaj je podatak vrlo bitan, jer namjerno izazvani požari najčešće
vode do pojedinačno velikih šteta. Uz rizik požara, voda je slijedeća opasnost koja izaziva
štete na zalihama. Vrlo često, zalihe se skladište u neposrednoj blizini rijeka jezera mora,
gdje je mogućnost nastanka štete od poplave velika. Krađa, proptupravno prisvajanje,
neispravno manipuliranje robom za vrijeme skladištenja, transporta, i ukrcavanja su
slijedeći uzroci nastanka štete na zalihama.
63
Special Munich RE Publication – “Arson” – A burning problem of our time 1/1979, 2/1980
122
razne robe. Infrastruktura mjesta na kojemu se zaliha robe skladišti je od presudne
važnosti za smanjenje rizika nastanka štete. Transportne linije unutar prostora
skladištenja moraju biti dizajnirane na taj način da roba može biti micana s jednog mjesta
na drugo bez rizika, a posebno kako bi protupožarna oprema mogla stići do svakog kuta
skadišta. U mnogim trgovinama i skladištima neadekvatni sprinkler uređaji, nedostatna
opskrba vodom, neispravni hidranti, nepodijeljenost skladišta u požarne zone su faktori
koji neizbježno vode do katastrofalne ili potpune štete. Infrastruktura koja bi
zadovoljavala sve te kriterije je skupa, ali to je investicija koja se vraća u duljem periodu.
64
Ibidem, p. 9
123
- jednom godišnje treba ispitati sve električne instalacije i ostale uređaje od
mjerodavnih javnih inspekcija i službi
- osigurati vlastitu vatrogasnu jedinicu za skladišta veća od 50.000 m²
- osigurati da ima dovoljno vode za gašenje požara
- instalirati sistem za detekciju dima i vatre u zatvorenim skladištima
- uskladištiti oštečenu robu ili visoko vrijednu robu u posebno zaštičene
prostore
- poduzeti potrebne mjere radi spriječavanja krađa
- zaposliti kvalificirano i sigurno radno osoblje
- imati pregled ulazne i izlazne robe u skladište
- imati kontrolu ulaska i izlaska ljudi i zaposlenika u skladište
- robu skladištiti na paletama visine od 10 – 15 cm radi lakšeg
manipuliranja i zaštite od poplave
- očistiti ostatke ulja u prostoru skladištenja
- skladišta graditi od negorivih materijala ( beton i čelik)
- skladišta graditi s protupožarnim zidovima ili vratima na način da se
formiraju požarne zone
- održavati propisani razmak između skladištene robe radi prolaska
protupožarne opreme
- u velikim skladišnim prostorima osigurati adekvatnu komunikacijsku
opremu zaposlenika ( Walkie tolkies )
Silosi
124
- instaliranje uređaja za automatsko zaustavljanje postrojenja ukoliko
transportne trake stružu
- instaliranje uređaja za oslobađanje pritiska izvan zgrade silosa
u slučaju eksplozije
- signalizatori i pokazivači rasta temperature u silosu
- ispravno instaliranje instalacije rasvjete
- ispravno uzemljenje radi spriječavanja elektrostatičkih pražnjenja
- mjerač gustoče prašine
Još je jedna metoda vrlo dobra za spriječavanje eksplozije i požara u silosima, a to
je inertizacija prostora, odnosno zamjena kisika inertnim plinom nitrogenom. Minimalna
mješavina plina od 12% u dizalima žita može dati dodatnu sigurnost u spriječavanju
nastanka eksplozije i štete u silosima.
Čelični tankovi koji služe za skladištenje sirove nafte, benzina i drugih naftnih
derivata su poseban rizik, koji isto tako pored općih suguronosnih mjera traži poseban
pristup u prevenciji nastanka mogućih šteta. Tu se prvenstveno misli na petrokemijska i
naftna postrojenja. Te mjere obuhvaćaju ;
- pozicioniranje tankova na dovoljnoj međusobnoj udaljenosti
- ne smiju biti pozicionirani na uzvisinama zbog mogućnosti curenja
zapaljenog goriva na niže pozicije i posljedično širenje požara
- predviđanje posebnih prostora za hvatanje goriva (bazeni) koje curi iz
tankova dovoljno velikih da obuhvate svo gorivo iz tanka
- povezati dovoljan broj hidranata na vodovodnu opskrbnu mrežu
- instalirati pumpe i cjevovode te električnu opremu izvan bazena za
hvatanje goriva
- imati vlastitu vatrogasnu jedinicu s instruiranim ljudima za gašenje požara
Ove činjenice dovode do porasta nekoliko velikih problema kada se osigurava potres:
127
- osiguravajuća tvrtka može biti pogođena velikim brojem šteta zbog
tjelesnih povreda ili imovinskim štetama (zgrade,oprema,instalacije,
dokumenti, itd.),
- veliki broj šteta koji se dogodio u različitim vrstama osiguranja može
proizvesti administrativne probleme. Sređivanje šteta se pogoršava
zbog nedostatka specijalista i iskustva ,
- velika potražnja za radovima popravka nastalih šteta od potresa dovest
će do inflacije (povećanja) cijena popravaka .
Kao stvar principa sve ove direktne i indirektne štete trebale bi biti ukljućene u
pokriće za osiguranje od potresa, a iskljućene iz osiguranja od požara. Na ovaj način,
imaoc police dobiva kompleksno pokriće i zaštitu, a probleme što je pokriveno, a što nije
zaobiđeno je u širokom luku. Štete na imovini trećih osoba, kao posljedica potresa trebale
bi biti iskljućene iz pokrića za osiguranje imovine. Posljedične štete uzrokovane
potresom, kao prekid proizvodnje, posljedice gubitka električne energije, vode, blokiranih
pristupa, krađe, itd. predstavljaju poseban problem koji ne bi trebao biti predmet
razmatranja u ovim uvjetima za osiguranje.
Iako je pojam potresa intuitivno jasan većini ljudi, kao iznenadne i kratkotrajne
vibracije tla uzrokovane urušavanjem stijena (urušni potres) ili tektonskim poremećajima
u zemljinoj kori nije jednostavno utvrditi definiciju u osigurateljnom smislu. Magnituda
129
potresa nije dobra baza, jer tu nema mjerljivog praga za štetni događaj. Definicija potresa
zato bi trebala biti fokusirana na ono što se ne može osigurati, a to je:
- posljedice umjetnih potresa koje su uzrokovali ljudi, a odnose se na
minerske aktivnosti i nuklearna testiranja,
- na već nastale štete ili one koje su rezultat nedovoljnog održavanja
zgrada .
Današnja moderna seizmografska oprema omogućuje da lako razlikujemo umjetne
od pravih potresa i tektonskih gibanja. Kako se potresni valovi šire po određenom
području slijedeći tekst trebao bi nam poslužiti u točnom definiranju fizičkog štetnog
događaja:”U slučaju sumnje, nacionalni institut za potres će odlučiti da li se radi o
prirodnom potresu ili ne”.Jedan osigurani slučaj smatra se da je kompletiran kada
se izvide sve štete u području. Ako već postoje restrikcije u apsolutnim iznosima
neovisno od veličine štete (kao franšiza u postocima od svote osiguranja) dodatna
definicija jednog štetnog događaja u obliku “satne klauzule”. 72 sata ili 168 sati je
uobičajeni vremenski period. Sve štete koje su se desile nakon prve štete, a unutar
navedenog vremena računaju se kao jedan štetni događaj. 168 sati je vrijeme koje se
najviše preferira jer potres se dešava još nekoliko dana nakon glavnog udara, ali su
uglavnom unutar tjedan dana.
Imovinske štete koje su posljedica potresa na instalacijama koje pripadaju trećim
osobama trebale bi biti iskljućene iz imovinskog pokrića za osiguranje od potresa. Ovo se
posebno odnosi na :
- štete uzrokovane vodom iz umjetnih jezera (propuštanje brana )
- štete uzrokovane izlaskom radioaktivne supstance
- štete uzrokovane raznoraznim iscurenjima ili kontaminacijama
6.10.5.Ograničenje pokrića
Franšize
Osiguratelj može značajno smanjiti ukupni teret gubitaka, kao i broj gubitaka
pravilnom upotrebom franšiza. Na taj se način posebno smanjuje broj manjih šteta i
eliminiraju dubiozne štete (kao pukotine na objektima zbog starosti). Bitno je da se
franšize izraze postotno od svote osiguranja po mogućnosti bez utvrđivanja limita iznosa.
Realne franšize kreću se u rasponu od 1% - !0% od svote osiguranja, a 2% - 5% su
idealne. Tamo gdje polica pokriva nekoliko rizika, mora biti utvrđeno da li franšiza
pokriva posebno svaki rizik ili ukupno svotu osiguranja. Franšize bi se normalno trebale
primjenjivati na svaki rizik (što znači za svaku zgradu ).
Suosiguranje
130
Drugo sredstvo za smanjivanje tereta gubitaka koje se primjenjuje je suosiguranje.
Pod njim se podrazumijeva franšiza izražena kao postotak od štete. Suosiguranje
ohrabruje preventivne mjere i limitira inflatorne tendencije i pretjerivanja s troškovima
popravka nakon štetnog događaja. Realni postotak suosiguranja leži izmađu 10% i 30%.
Ograničenja ukupnog iznosa štete, da li putem fiksne svote ili postotnog iznosa po
polici, također olakšavajuće djeluje na ukupni teret gubitka osiguratelja i reosiguratelja,
posebno kada je to stvarno kritično, recimo u slučaju velikog broja šteta s puno teško
oštećenih rizika. Ove tri metode imaju različite prednosti i nedostatke ovisno od toga kako
se gleda na njih. One mogu biti upotrebljene individualno ili u kombiniranoj formi. Ako
se one kombiniraju, bitno je utvrditi njihovu korelaciju odnosno u kojem redu će se one
primjenjivati. Franšize su najvažnije, kada se na vrlo pažljiv način kombiniraju
potrebe osiguranika i osiguratelja. Osnovni smisao osiguranja, kao davanje pokrića
pojedincu od teških gubitaka, ali ne i od nošenja manjih oštećenja je na taj način potvrđen.
Osigurateljev teret štete je na taj način smanjen, ne samo u smislu financijskog gubitka
već i administrativnog. Suosiguranje ili ograničenje ukupne obveze osiguranika su slične
metode za ograničavanje osigurateljeva financijskog tereta. One su posebno interesantne
kada je kapacitet osiguratelja za jedan potresni događaj ograničen. One su manje idealne
za osiguranika, jer mora sam snositi veliki dio rizika. Ukupno ograničenje obveze
osiguratelja ima otežavajuću okolnost što kontrolu akumulacije rizika čini otežavajućom,
procjenu maksimalnog štetnog događaja težom, jer se mora bazirati na svotama
osiguranja.Ako je procjena maksimalno štetnog događaja samo na limitima, a ne na
stvarnim osiguranim svotama često će iz toga proizići preoptimistična procjena. Na
tržištima osiguranja s monopolom jednog društva ili s obveznim osiguranjem od potresa
također je moguće ograničiti ukupni gubitak po događaju ili teret štete na jednu godinu.
Ako štetni događaj premašuje limit sve osigurane štete se smanjuju u proporciji, pa se ovo
ograničenje smatra najprihvatljivim sredstvom u industriji osiguranja koje obuhvaća
maksimalnu štetu unutar prihvatljivih granica.Treba zabilježiti da ipak postoje “ politički
aspekti “ koji trebaju biti razmotreni u slučaju ograničenja štetnog događaja odnosno da li
i kako limiti mogu biti premašeni u slučaju većih katastrofa.
Pokriće za osiguranje od potresa može biti dato na bazi nove vrijednosti ili na
bazi sadašnje vrijednosti. Preporučljivo je dati osigurateljno pokriće na istoj osnovi kao
i osiguranje od požara, iako to ne mora biti pravilo. Osiguranje na sadašnju vrijednost
sadrži neželjeni element prvog rizika, koji je za osiguratelja težak po pitanju procjene. Do
toga dolazi kada su štete ispod osigurane svote plaćene u punom iznosu umjesto po
sistemu osiguranja na novu vrijednost koji se primjenjuje za svaku individualnu štetu. Na
drugoj strani, sistem osiguranja na novu vrijednost iziskuje veći osigurateljni kapacitet.
Potresne štete razlikuju se od požarnih šteta po tome što vrlo često nema vremena za
pažljivo utvrđivanje štete, gdje bi podosiguranje bilo adekvatno uzeto u obzir. Tamo
gdje su franšize i ograničenja utvrđena u apsolutnim iznosima, one moraju biti utvrđene s
valutnom klauzulom. Klauzula o podosiguranju trebala bi biti uključena automatski
131
u cilju izbjegavanja efekta prvog rizika za koji je premijska stopa nedovoljna.
Troškovi čišćenja mogu biti znatni nakon potresa recimo, za određenu zgradu koja i dalje
stoji, ali je nepopravljivo oštećena i treba je srušiti. Takvi troškovi bi trebali ostati
pokriveni uz dodatnu premiju i limit negdje oko 10% od svote osiguranja, ali bi trebali
biti ograničeni samo na troškove čišćenja na temelju vlastitih pretpostavki.
Period prijave šteta (30 ili 60 dana) trebao bi biti ugovoren zbog toga da osiguratelj ima
pregled svih šteta po jednom događaju u što je moguće kraćem roku. Ova mjera
spriječava prijavljivanje šteta koje nisu direktno pokrivene osiguranjem od potresa.
Kao što je već bilo spomenuto, veliki broj šteta se može očekivati kao posljedični
gubitak nastanka potresa. U skladu s općim trendom prema polici za osiguranje svih
rizika (all risk) i međunarodnom pokriću za industrijske rizike, postoji sve veća potražnja
za osiguranje prekida poslovanja uslijed potresa. Sa stanovišta osiguranika to je potpuno
razumljivo, ali sa stanovišta osiguratelja ekstremno problematično. Nešto kao između
katastrofe i “normalni rizika”. Požar i eksplozija imaju posebno snažnu vezu s pokrićem
prekida rada kao posljedica potresa:
- obično je pogođeno cijelo područje i infrastruktura može ostati dugo
vrijeme izvan upotrebe,
- brzo povećanje potražnje za materijalima za popravak i servis, što
dovodi do promjene potražnje i povećanje cijena,
- tržište određenih proizvoda i usluga može doživjeti kolaps,
- državne odredbe u pogledu pristupa problemu i izgradnje prioriteta
mogu kasniti u obnovi proizvodnje.
Problem akumulacije šteta na taj je način posebno prisutan u osiguranju prekida
poslovanja zbog potresa. Ako potres prijeđe određeni stupanj jakosti vrlo je izgledno da
će sve police za osiguranje od prekida rada uslijed potresa biti aktualizirane i tendirati da
to bude totalna šteta.To znači ukoliko se neko osiguravajuće društvo ipak odlući da da i
takvo pokriće ono bi trebalo biti jamčeno vrlo pažljivo i stalno bi trebalo imati na umu
slijedeća pravila:
- prekid poslovanja odnosno zahtjev za naknadu štete po toj osnovi može
biti istaknut jedino kao posljedica imovinske štete za isti rizik,
- povećanje kupaca i dobavljača ne smije biti jamčeno, ako ih se ne
može kontrolirati i ograničiti obveze na razuman i prihvatljiv način,
- gdje je to moguće samo trajni fiksni troškovi mogu biti predmet
osiguranja, a ne budući gubitak prihoda,
- potrebne su vremenske franšize, ali njihov značaj ne treba precjenjivati,
- u pogledu velikih i teško kvantificiranih – potencijalno kumulativnih
rizika, obveze moraju biti striktno ograničene i u pogledu vrijednosti i
u pogledu perioda odštete.
132
Pokriće za osiguranje od potresa može očito biti jamčeno uz ekvivalentnu dodatnu
premiju. Ova dodatna premija trebala bi biti ekvivalent izloženosti riziku i trebala bi biti
dovoljna da u dugom vremenu kompenzira gubitak uzrokovan potresom, isto kao i pokriti
troškove proizišle iz poslova osiguranja potresa te ostaviti određenu dobit.
Suprotno osiguranju od požara, ovdje nema iskustva sa štetama od potresa kao statističke
baze za utvrđivanje premije. Ipak seizmološke analize, lokacije rizika i analiza kvalitete
rizika, dozvoljava da se utvrđivanje premije za osiguranje od potresa može odrediti
relativno točno. Premija za osiguranje od potresa determinirana je u stvari s dva ključna
faktora, ako za trenutak ignoriramo uvjete za osiguranje, proširenje pokrića, franšize, itd.,
a to su:
- seizmička opasnost , a to znači imati imati relevantne podatke koji se
odnose na učestalost i jakost mogućeg potresa, izraženi na preimjer kao
period u kojem se potresi javljaju s određenim intenzitetom,
- osjetljivost /( osjetljivost na štetu ) što ovisi od kvalitete osiguranog
rizika u pogledu štete kao posljedice potresnog ljuljanja.
Tarifna struktura
Promijenljivo nema jasan utjecaj, visina strukture (objekta) može imati negativan i
pozitivan utjecaj. Ovi faktori ne mogu se u cjelosti reflektirati na tarifiranje iz praktičnih
razloga. Naša pažnja zato mora biti usmjerena na najvažnije karakteristike i/ili one koji
najlakše mogu biti kvantificirani ugrađeni u tarifnu strukturu, kao tip konstrukcije,
materijal, starost i dizajn / raspored zgrade. Osjetljivost sadržaja može biti razmatrana
podjelom u 3 – 6 kategorija baziranih na na vrsti materijala i skladištenja / siguronosnih
mjera i prakse.
Primjer tarifne strukture
Pretpostavimo zbog primjera :
- da je seizmičnost; bazirana na dostupnim potresnim mapama, čini se
razumnim podijeliti zemlju u četri potresne zone,
- zemljište; dva osnovna tipa zeljišta (“normalno” i “loše”) mogu biti
raspoznata u cijeloj zemlji i imaju utjecaj na mapu potresnih zona.
Dodatno postoje dobro poznate i dobro određena područja koje je
čovjek stvorio umjetno svojom djelatnošću,
- strukturna kvaliteta; strukture obuhvaćaju sve tipove konstrukcionih
materijala (drvo, cigla, beton itd.) i krovove širokog raspona starosti,
Pravila za konstrukciju zgrada specifična za određena potresna
područja.
Tip konstrukcije :
A: Željezo, armirani beton ili drvene zgrade bez ciglenih elemenata
B: Beton ili čelična konstrukcija sa vanjskim ili unutarnjim zidovima od cigle
C: Zgrade sa zidovima od cigle i betona ili drvenim podovima
Osnovna premijska stopa za zgrade izrađene nakon 1979. God. Na normalnom terenu
(iskazane ovdje kao premijske stope za najbolji rizik u najmanje aktivnoj zoni):
SEIZMIČKE ZONE
KATEGORIJA KONSTRUKCIJE 1 2 3 4
134
A 1,00 1,40 2,00 2,80
135
136
137
6.11. OSIGURANJE OD RIZIKA LOMA STROJEVA
66
Dumpfkessel – Ueberwachungs - Verein
67
Vereinigung der Technischen Ueberwachungs Vereine
138
rezultirati štetom prije kalkuliranog životnog vijeka takvog stroja ili instalacije. Sa stalnim
poboljšanjima i upotrebom novih materijala nema iskustva s funkcioniranjem takvog
stroja. Siguronosni elementi se konstantno smanjuju kako bi se proizveli konkurentniji
i jeftiniji strojevi i postrojenja. Ostaje i ljudska greška, kao jedan važan faktor u nastanku
štete. Ljudski faktor raste s složenošću zadatka koji stoji pred njim u rukovanju s
postrojenjem. Kada moderne procese proizvodnje, strojeve i postrojenja spojimo u jednu
cjelinu i u jedan prostor suočavamo se s domino efektom širenja štete. Uz to, brze
tehnološke promjene na strojevima i postrojenjima otežavaju dobivanje štetovne
statistike za veći broj sličnih strojeva i aparata što otežava posao ugovaranja
osiguranja i utvrđivanja adekvatne premijske stope za osiguranje.
68
Zla namjera kao osigurana opasnost karakteristična je za hrvatske uvjete za osiguranje. Uvjeti Swiss Re
ovu opasnost isključuju iz pokrića jer zla namjera nije lom strojeva. U svakom slučaju uvjeti u detaljima
mogu imati odstupanja od slučaja do slučaja.
69
American Insurance Association
70
Mashinery break down- Swiss Re Co. Publication 1987.p.32
140
- Lokacija instaliranih postrojenja
o Izloženost prirodnim rizicima kao poplava, potres, oluja
o Nedovoljna opskrbljenost vodom
o Nesigurna vatrogasna obrana
o Klimatski problemi (vlažnost, velika odstupanja u temperaturi)
o Izloženost rizicima od susjednih postrojenja
o Prevelika blizina prometnih pravaca
- Raspored postrojenja u prostoru
o Prenatrpanost procesa i skladištenja
o Nedostatak međuprostora između opasnijih i manje opasnih procesa
o Velika koncentracija vrijednosti
o Manjak zaštite za teško zamjeniva postrojenja
o Izvori zapaljenja u blizini postrojenja u radu s lakozapaljivim materijalima
- Infrastruktura neusklađena s upotrebom postrojenja
o Nepostojanja vatrootpornih vratiju, zidova
o Neadekvatne električne instalacije
o Nezaštićeni uređaji za kontrolu i signaliziranje
o Neodgovarajući temelji postrojenja
- Neadekvatna procjena materijala
o Katalitički efekt kod spontanog raspadanja sa materijalima upotrebljenih u
postrojenju
o Krajnje granice eksplozivnosti (plinovi, prašina), utvrđene u uvjetima
odvijanja procesa ( temperatura, pritisak, vlažnost, geometrija reaktora)
o Netočne informacije o ponašanju materijala i proizvoda u extremnim
proizvodnim uvjetima (greške u radu, propuštanje rada uređaja za
kontrolu)
- Procesni problemi
o Nedostatak kinetičkih podataka (temperatura, pritisak, koncentracija
materijala kao parametara za selekciju i vrijeme reakcije
o Događaji koji su za posljedicu mogli uzrokovati nezgodu
o Utvrđivanje potencijala eksplozije na temelju razmatranja termo
dinamičkih parametara
o Potrebe za dodatnom kontrolom ekstremnih procesnih uvjeta ( kao
prevelikih temperatura i pritisaka, greške u doziranju reaktanata)
- Problemi transfera
o Neadekvatna kontrola kretanja materijala za vrijeme jednog procesa (
sušenja, destilacija , apsorpcija, itd.)
o Netočno vaganje proizvoda ( identifikacija)
o Problemi s eksplozijom prašine u pneumatskim otpremačima
o Zagađen zrak, vode i problemi smještaja otpada
o Punjenje i pražnjenje uređaja
- Ljudske greške
o Nekompletne upute za upravljanje i održavanje
o Nedostatak kontrole od supervisora
o Neadekvatni programi za pokretanje i zaustavljanje
141
o Neodgovarajuća koordinacija između radnog osoblja i osoblja za
održavanje
- Propusti na opremi
o Korozija i erozija opreme zbog krive selekcije materijala
o „rad u opasnim uvjetima“ odnosno nedostatak siguronosnih instrumenata
npr. Visoke peći sa V- siguronosnim otvaračem koji nije kontroliran
o Zamor materijala
o Nedovoljne ili amaterske kontrole opasnih tvari ili materijala
o Nedostatak preventivnog održavanja, nedostatak periodične kontrole
postrojenja u mnogim slučajevima zbog toga što je kotrola konstrukcije
nemoguća jer se mora zaustaviti postrojenje i staviti izvan funkcije
o Uvjeti u procesima postrojenja prelaze dizajnirane limite ( ovo se posebno
primjenjuje za proizvodnju, vrijeme ostanka u reaktorima , temperaturi,
pritiscima, vibracijama, stopa stalnog korištenja u određenom periodu
vremena, pokretanje i gašenje procesa)
o Neregularno ispitivanje, remont (problemi u radu i neefektivna preventiva)
o Nedostatak stalnog praćenja i bilježenja temperatura, pritisaka, ciklusa
starta i gašenja, fluktuacije pritisaka u kotlovima i tankovima.
- Neefikasan preventivni program
o Nedostatak podrške od top managementa
o Nedostatak propisane odgovornosti
o Subordinacija linija funkcionalnosti i odjela za održavanje
o Nedostatak preventivnog programa (zaštita osoblja)
o Nedostatak programa za krizne situacije
o Nedostatak periodičkih siguronosnih kontrola od managementa tvrtke i
operativnih menadžera
o Nedostatak stalnih preventivnih programa za trening i obuku;
Operativnog osoblja, inžinjera, predstavnika vodstva tvrtke
Radnika i ostalog opretivnog osoblja
o Nedostatak obveznog izvješćivanja o svakom incidentu i incidentu koji se
mogao dogoditi unutar 24 sata, obvezna istraga i informacija od
odgovornih inžinjera zajedno s osobljem uključenim u nezgodu .
Osiguranje se može ugovoriti ;
- za sve strojeve i aparate s jedinstvenom prem. stopom
- Prema grupama strojeva i aparata ili pojedinačno što se provodi uz veće
premijske stope
- Samo za informatičku opremu kao specifične strojeve i aparate u koje se
ubraja i medicinska oprema, te telekomunikacijska oprema (više u
nastavku) koji se posebno ugovaraju, uz posebnu premijsku stopu bez
obzira da li se osiguravaju svi strojevi ili ne.
Predmet osiguranja od rizika loma strojeva osim samih strojeva mogu biti i
instalacije, oprema iz grupe građevinskih objekata (vodovodne, plinske), instalacije
centralnog grijanja, različite konstrukcije koje su predmet posebnog ugovaranja. Uz
osiguranje ovih instalacija vezani su i troškovi koji se isto tako posebno ugovaraju, a misli
se :
- troškove pronalaska loma odnosno mjesta štete
142
- troškove iskopa i dovođenja u prvobitno stanje
- troškova za prekovremeni, noćni rad i rad nedeljom i praznikom
Iako je hrvatska osigurateljna praksa bremenita oštrom konkurencijom ne
primjenjuju se sve mogućnosti dodatnih proširenja pokrića. Uz osiguranje rizika loma
strojeva moguće je i ugovaranje proširenja pokrića (extensions) koji se odnose na:
- Troškovi čišćenja ostataka (clearance of debris) kao u CAR i EAR
policama osiguranja
- Troškovi šteta na susjednoj opremi
- Troškovi zračnog prijevoza
- Ostali troškovi prijevoza
Način osiguranja koji je moguće ugovoriti isti je kao i za požarno osiguranje dakle:
- klasično svotno
- ugovorena vrijednost
- nova vrijednost
71
Swiss Re Machinery break down Broshure Zurich 1997 p.32
143
Gore navedene grupe ponovo se dijele u podgrupe karakteristične za pojedina
postrojenja. Što je veća podjela strojeva i aparata s pojedinačnim veličinama to će točnije
biti odrediti premiju i premijsku stopu.Gledajući statističke podatke Međunarodne
asocijacije osiguratelja strojeva i aparata one imaju konstantu u kvoti šteta, a glavninu
posla čine osiguranja kotlova od eksplozije dok je u čistom riziku loma prema IMIA
72
kvota šteta oscilirala u malom rasponu od 5%. (59 – 65%).
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Broj Trošak Broj Trošak Broj Trošak Broj Trošak
Izvor:Swiss Re
72
International Mashinery Insurance Assotiation
144
Prilog 8. Distribucija šteta na strojeve u raznim ind.
60
50
40
30
20
10
0
Proizvodnja Kemijska Industrija Mješovita
struje industrija željeza industrija
mješovita industrija
Obradna industrija
Namještaj, pržionice, peći
Kotlovi, plovila
Generatori, električna oprema
Turbine
Ako se osigurani strojevi i instalacije nalaze u fazi mirovanja iz raznih razloga, ali
ne zbog održavanja ili popravka i to u jednom periodu ili više takvih perioda unutar
razdoblja promatranja, koji su dulji od 30 dana, popust za stajanje daje se nakon proteka
godine osiguranja uz uvjet da je osiguranik na vrijeme obavijestio osiguratelja koji je
trebao verificirati novonastalu situaciju. Unatoč ovim okolnostima za neka se postrojenja
ne daju ovi popusti, kao što su tvornice šečera, jer na njihovu premijsku stopu utječu neki
drugi faktori.
145
b) Veliki broj strojeva u osiguranju
Veliki broj strojeva i aparata u osiguranju s isto tako velikim svotama osiguranja imaju
dvije velike pogodnosti za osiguratelje;
Administrativni troškovi činit će manji dio premijske stope i,
Zahvaljujući smanjenom faktoru izloženosti, kvota šteta trebala bi biti
manja s velikim brojem osiguranih strojeva
c) Garancija proizvođača koja je još na snazi
Za sve strojeve novog dizajna ili izgrađenih od netestiranih materijala ili kada se
upotrebljavaju nove tehnologije mogu se očekivati problemi s iznenadnim prekidom rada
stroja povečavajući rizik nastanka štete, tako da i same premijske stope moraju biti
uvećane. Iz pokrića bi trebalo isključiti prototipove strojeva i aparata.
c) Rad u smjenama
146
koje normalno rade 24 sata dnevno, kao elektrane, papirna industrija treba se ukalkulirati
dodatnu premiju na osnovnu premiju osiguranih strojeva.
Strojevi i aparati, kao što smo već istaknuli vrlo su raznoliki u svojoj
funkcionalnosti i namjeni. Ono što ih razlikuje od građevinskih objekata je relativno
kratki ekonomski i tehnički vijek (10 – 20 god.), a za neke je strojeve i kraći rok. Ovdje
nas vijek osiguranih strojeva i aparata ne zanima u kontekstu njihovog vijeka trajanja, već
njihove vrijednosti tijekom trajanja osiguranja i naknada štete, a s time i odluke o
osiguranju ili neosiguranju. Kod strojeva i aparata su prisutne u velikom opsegu
dijelomične štete, međutim situacija se komplicira s godinama starosti stroja i trenutku
kada visina djelomične štete prelazi sadašnju ili stvarnu vrijednost stroja. Tada naknada
ne može biti prema računu popravka, već u visini stvarne ili sadašnje vrijednosti stroja
odnosno šteta se tretira, kao totalna.
Prilog 9. Izračun stvarne vrijednosti strojeva kroz godine eksploatacije
Izračun stvarne vrijednosti
200,00
150,00
Nova zamijenska
vrijednost
Vrijednost (0%)
100,00
Dodatna vrijednost
50,00
Troškovi popravka Stvarna vrijednost
Naknada
0,00
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Godine
Izvor: Swiss Re
Gore navedeni grafički prikaz zorno nam prikazuje kretanje sadašnje vrijednosti stroja
kroz eksploatacioni vijek. Praksa pokazuje da i nakon isteka tehničkog i ekonomskog
vijeka neki strojevi funkcioniraju i dalje kao potpuno amortizirani. U toj situaciji
procjenjuje se da je sadašnja vrijednost strojeva cca 30 % nabavne vrijednosti. Ne treba
zaboraviti niti ulaganja u strojeve tijekom razdoblja eksploatacije što povećava sadašnju
147
vrijednost strojeva. To je još jedan razlog da se ovim poslovima ugovaranja osiguranja
pristupa ispunjavanjem ponude za osiguranje.
Prilog 10. Naknada u slučaju djelomične štete
Naknada u slučaju djelomične štete
200,00
150,00
Nova zamijenska
vrijednost
Vrijednost (0%)
100,00
Stvarna vrijednost
50,00
Troškovi popravka Naknada
0,00
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Godine
Izvor:Swiss Re
Prilog 11. Naknada u slučaju totalne štete
148
Naknada u slučaju totalne štete
200,00
150,00
Nova zamijenska
vrijednost
Vrijednost (0%)
100,00
Stvarna vrijednost
50,00
Troškovi popravka
Naknada
0,00
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Godine
Izvor. Swiss Re
Naknada u situaciji totalne štete ukoliko osiguranje nije ugovoreno na novu vrijednost
uvijek će biti u visini sadašnje vrijednosti stroja umanjeno za vrijednost ostataka.
Konkretne primjere naknade štete ovisno od ugovorenog načina osiguranja možete vidjeti
u poglavlju naknada štete. Zašto novozamjenjska vrijednost istog stroja tijekom vremena
raste? Novi strojevi uvijek dolaze s određenim poboljšanjima u funkcioniranju, a i cijena
ljudskog sata rada raste pa s time i vrijednost novoproizvedenog stroja.
149
Prilog 12: U pitnik za osiguranje loma strojeva
1.Ponuditelj
Ime:
Adresa:
Tel.Broj---------------------------------- Fax:-----------------------------------
2.Lokacija osigurane imovine ( radovi,
adresa , itd.)
4. Sati rada
151
14. Da li postoji potreba za dodatnim pokrićima? Da Ne
Da Ne
152
20. Ukupna obveza osiguratelja limitirana je iznosima iskazanim u popisu osiguranja.
________________________ _________________
Potpis ovlaštenog predstavnika Potpis ponuđača
osiguratelja
Izvor: Swiss Re
153
6.12. OSIGURANJE KUĆANSTVA
Hrvatska osigurateljna praksa, koja je doista bogata, sve više prihvaća i razne
pakete osiguranja ili rizika slijedeći na neki način osiguranje kućanstva kao prvi paket
154
rizika i opasnosti objedinjen na jednom mjestu i jednoj polici osiguranja. Na taj način, na
tržištu možemo kupiti, obiteljski paket, paket male privrede, paket rizika, poslovni
paket, dom +, kuća +, itd. U osnovi su oni spoj više osiguranja na jednom mjestu i
jednoj polici u cilju zadovoljenja potreba klijenata i pojednostavljivanja poslova
osiguranja. Koncept paketa može se vezati uz osiguranje obiteljske kuće (osiguranje
objekta + osiguranje stvari kućanstva), može biti kreiran na osnovi svih potreba jednog
osiguranika (kuča, stvari kučanstva, nezgoda, kasko, plovilo itd,), ili potreba malog
obrtnika. Pakete osiguranja ne smije se promatrati samo u kontekstu većih popusta na
obuhvat osiguranja, jer vrlo često osiguratelji daju i vrlo velike pogodnosti u uvjetima za
osiguranje bilo da osiguravaju u paketu na novu vrijednost ili daju razna preventivna
tehnička sredstva, kao poklone čija vrijednost nije mala (alarm uređaj, itd.). Kvalitetu
paketa treba gledati i u kontekstu onog što se dobiva kod nastalog štetnog događaja.
Efekti prvenstveno idu u korist osiguranika. Objedinjavanje usluge osiguranja, na jednom
mjestu, u isto vrijeme i kompletna usluga što se tiče zadovoljavanja potreba kupaca
osiguranja. Paketi rizika su spoj raznih vrsta osiguranja za fizičke osobe s unaprijed
poznatim veličinama (visina premije, svote osiguranja) kao npr. kućanstvo, požar, krađa
za koja ne treba posebna analiza rizika i specijalan prihvat ponude. Obično se ti paketi
vežu uz skadencu osiguranja AO na koje se vežu i ostala osiguranja. U osobnim linijama
osiguranja nema mogućnosti pregovaranja o visini premije osiguranja, jer su sve premije
relativno male i to su veličine date unaprijed. Sveobuhvatno pokriće u jednoj polici
osiguranja traže se i u tzv. komercijalnim linijama osiguranja ili osiguranjima velikih
klijenata kojima su na raspolaganju all risk pokrića gdje se pregovara kako o uvjetima za
osiguranje tako i premiji kombinirajući izbor osiguranih opasnosti, odbitnih franšiza i
ukupne obveze osiguratelja nastankom osiguranog slučaja (više o tome u nastavku).
Mogućnost pregovaranja kod ugovaranja osiguranja velikih rizika u prvi je plan istaknula
risk management koji osiguraniku omogučuje uvid u njegovu izloženost štetama.
Osiguranje uslijed prekida rada zbog nastanka požara i nekih drugih rizika, vezano
je uz osnovno osiguranje od požara, može biti ugovoreno i kao posljedica loma strojeva,
potresa, a ima zahtjeva za osiguranje troškova prekida rada i zbog prekida rada
informacijskog sustava itd. S pozicije risk menadžera gotovo nerazdvojivo osiguranje od
rizika požara, jer posljedica nastanka jednog rizika povlači najčešće i onaj drugi,
pogotovo u proizvodnji, trgovini, ugostiteljstvu, obrtu. Ako pretpostavimo da je svakom
privrednom subjektu bitno da osigura stalan pritjecaj sredstava u situacijama prekida rada
onda je ovo osiguranje jedno od bitnih osiguranju koje bi svaki ozbiljan privrednik trebao
imati.
73
George E.Reida,Principles of risk management and insuranceAddison – Wesley Longman,
Massachusetts, USA 1997, p.218.
155
- kako se ugovara osiguranje šomaža?
- kako definiramo svotu osiguranja?
- kako utvrditi garancijski period?
- što je bruto dobit u osigurateljnom smislu?
- kako odrediti osigurljive i neosigurljive troškove poslovanja?
- kako pristupiti izvidu procjeni i likvidaciji štete?
156
osiguratelje šomaža koji moraju znati o načinu na koji se rizik prekida proizvodnje može
eliminirati i na koji su način poslovni procesi povezani. U izviješću o prekidu poslovanja
pitanja i odgovori se proširuju na izviješće o čistoj financijskoj šteti te se dobiva
kompletna slika o obavljanju pojedinog posla. Tamo gdje imovinski preuzimači rizika
svoja izviješća temelje na materijalnim činjenicama preuzimači rizika šomažnog
osiguranja svoje ocjene rizika temelje na temelju mišljenja; s te točke gledišta može
biti više različitih ocjena jednog rizika od različitih ljudi.
Zbog čega se ta sva izviješća rade? Danas je normalna procedura da ugovaratelji
osiguranja primaju izviješća o nastaloj šteti od procjenitelja šteta kako bi mogli potvrditi
kako je rizik u trenutku nastale štete isti, kao onaj kada su ga oni preuzimali u osiguranje.
Činjenica je da rezultati upita ili upitnika u vrijeme preuzimanja rizika u osiguranje mogu
biti drugačiji nego što to pokazuju materijalne činjenice u trenutku nastanka štete odnosno
da osiguranik osiguratelju nije iznio sve okolnosti bitne za ocjenu i procjenu rizika
temeljem koje osiguratelj ne bi rizik uzeo u osiguranje (non- disclousure situation). U
takvoj se situaciji prema čl. ?Općih uvjeta za osiguranje ugovor o osiguranju smatra
ništavnim pa nema ni obveze osiguratelja za naknadom štete. U praksi je moguće da
osiguratelji prepoznaju propuste u iskazivanju svih činjenica za preuzimanje rizika u
osiguranje, ali oni radije potvrđuju policu, nego je proglašavaju ništavnom. Ukoliko se
osigurateljima čini da je polica ništavna zbog navedenih okolnosti, a što je moguće
potvrditi i na sudu oni će je potvrditi nevažećom za cijelo vrijeme trajanja osiguranja.
Jedno od najtežih odgovora u izviješću za ugovaranje prekida poslovanja je
procjena najveće štete koja može pogoditi pojedinu tvrtku. U svakom slučaju,
činjenica je da maksimalna šteta koja može pogoditi pojedini trgovačko društvo totalna
šteta ili potpuni prestanak poslovanja u cijelom razdoblju osiguranja što drugim riječima
znači iskorištenje pune svote osiguranja.
Izviješće za ugovaranje osiguranja prekida poslovanja najviše se radi zbog interesa
ugovaratelja osiguranja u cilju da se rizik razmotri sa svih aspekata i kao takav preda u
osiguranje.Okvir tog izviješća i detalji koji moraju u njemu biti razmotreni, sumirano,
imao bi u sebi:
Ime osiguranika
Opis djelatnosti
Popis mjesta gdje se poslovanje odvija
Korištene sirovine u procesu proizvodnje
Ostali predmeti korišteni u proizvodnji
Porijeklo sirovina i ostalih predmeta
Detaljan popis postrojenja
Dobavljači energije i ostalih roba
Zaposlenici
Kupci
Zalihe u upotrebi
Opis informacijskog sustava
Detaljan opis posebno osjetljivih dijelova procesa proizvodnje ili poslovanja.
75
Tok novca ili robe koji dotječe pojedincu, skupini pojedinaca, tvrtci ili gospodarstvu tijekom određenog
vremena. Potječe od prodaje roba ili usluga ili od vlasništva proizvodnih faktora ( nadnica, kamatnjaka,
profita, rente) ili je dar odnosno plaćanje kod kojeg nema protučinidbe, - Ekonomski leksikon,
Leksikografski zavod « Miroslav Krleža», Masmedia, Zagreb, 1995, p.143
76
R.L.Carter, Reinsurance , forth edition, Guy Carpenter &Company, London 2000, p.562.
158
6.15.2. Svota osiguranja, bruto dobit, garancijski period
U cilju definiranja svote osiguranja potrebno je utvrditi definiciju bruto dobiti koja
bi u polici osiguranja šomaža trebala biti osigurana. Osim bruto dobiti tu se kao predmet
pojavljuju i određeni troškovi za osiguranje (fiksni troškovi poslovanja).
Bruto dobit se navodi u polici osiguranja, ali je njegova definicija potrebna prvenstveno
zbog osiguranika i njegove odluke o troškovima koje će osigurati. Sama definiciju bruto
dobiti u polici osiguranja zbog toga se ne smatra previše krutom. Kategorija troškova koji
se osiguravaju i pridruženi podaci koji se koriste u utvrđivanju bruto dobiti su jednostavno
uzeti iz osiguranikovih računovodstvenih podataka, međutim vrlo je bitno da se iz toga da
sagledati koliko oni mogu varirati tijekom trajanja osiguranja.
Bruto dobit
Zalihe prethodnog
Obračunskog perioda 1.000 Prodaja 500.000
Zalihe 150.000
Plaće 120.000
Energija 10.000
Trošak tvornice 30.000
Bruto dobit 190.000 Preostale zalihe 1.000
¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯
501.000 501.000
¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
Izvor: R.M. Walmsley p. 194.
77
R.M.Walmsley, Business interraption insurance, Law and practice, First edition, Witherby&Co.Ltd.
London 1999., p.193,
159
Gore navedeni primjer pokazuje izračun godišnje dobiti u proizvođačkoj tvrtci, međutim
bruto dobit u polici osiguranja je drugačija i ona je definirana za potrebe police osiguranja
i niti jednu drugu svrhu što ćemo vidjeti u nastavku i zašto.
162
Plaća direktora 125.000
Doprinos za mirovinski fond 35.000
Transport i pakiranje 68.190
Plaće administracije 82.080
Osiguranje 8.100
Mirovinsko osiguranje 8.000
Telefon 3.806
PTT Usluge 3.582
Uredski troškovi 5.125
Najam uredske opreme 3.500
Putni troškovi 28.138
Ostali trgovački troškovi 600
Naknade revizorima 5.500
Računovodstvo 4.900
Troškovi marketinga 25.945
Zakonske pristojbe 300
Popusti 12.564
Najam 30.000
Vodne i ostale naknade 28.650
Osiguranje 15.280
Struja i grijanje 5.110
Održavanje 8.760
Financijski troškovi
Amortizacija:
163
čine dio definicije pojma bruto dobiti koja je predmet osiguranja. Gore navedene
troškove iz bilance dobiti i gubitka analizirat ćemo u kontekstu osiguranja prekida rada.
Da ne bi bilo zabune naša osigurateljna praksa pokazuje da se kao predmet osiguranja
uvijek iskazuje dobit prije oporezivanja odnosno gore iskazana neto dobit i fiksni
troškovi poslovanja.
Osiguranje
Osnovno pitanje kod ovog troška koje se postavlja je; da li je potrebno osigurati
ovaj trošak? (ili da li će se on smanjiti u odnosu na promjene u ukupnom prihodu?).
Održavanje kao trošak potreban je u svakoj trgovačkoj i proizvodno tvrtki, a s obzirom na
nepredvidivost štetnih događaja oni mogu biti i veći bez obzira što tvrtka ne radi. U
svakom slučaju navedeni trošak kod preuzimanja rizika treba razmotriti u razgovoru s
potencijalnim osiguranikom.
Amortizacija nema veze s ostvarenjem ukupnog prihoda (pad ili rast), jer ostaje
kao trošak bez obzira da li tvrtka radi ili ne. Ovaj je trošak određen Zakonom o
trgovačkim društvima80. Jasno je da je amortizacija fiksni trošak i nikad ne smije biti
označena kao neosigurljiv trošak rada.
80
NN BR. 111/93, čl.430.251,252
164
Gorivo i energija
Vrlo je vjerojatno da postoji vrlo uska veza između upotrebe goriva, energije i
proizvodnje odnosno ukupnog prihoda. U nekim tvrtkama voda može recimo biti vrlo
važan trošak kao dio poslovnog procesa. U takvim prilikama može se argumentirati da se
ti troškovi ne osiguraju jer se smanjuju s smanjenjem proizvodnje, međutim činjenica je
da takvi troškovi nisu direktno varijabilni. Gorivo i struja su općenito specijalni slučaj
koji definitivno spada između pojma neosigurljivih troškova rada i fiksnih troškova.
Smatra se da su to polu varijabilni troškovi, a osiguravaju se u dijelu iznosa koji je fiksan.
Plaće direktora
165
prekida rada što se regulira posebnim klauzulama u polici osiguranja, a slična razmišljanja
odnose se i na troškove pakiranja i prepakiranja.
O ovim troškovima ne treba posebno govoriti jer se za sve tri vrste troška i za
vrijeme stajanja mora osigurati plaćanje.
Vrlo je teško predvidjeti u kojim okolnostima troškovi telefona, pošte ili najma
opreme mogu biti povezani s ostvarenjem ukupnog prihoda. S osigurateljnog aspekta oni
su uvijek fiksni troškovi.
Pitanje koje se u ovom dijelu postavlja je; „kako na bazi dobivenih informacija
utvrditi svotu osiguranja u polici?“ Jedan od faktora koji se u tom procesu mora uzeti u
obzir je vremenski period za koji se pretpostavlja da bi mogao trajati prekid rada. To se
odnosi na stavku u polici osiguranja koja govori o «garancijskom periodu». Garancijski
period ne bi se smio promatrati kao stavka koju bira osiguranik na bazi svojih
financijskih mogućnosti već bi to trebao biti rezultat procjene i ocjene rizika prekida
poslovanja i u tom slučaju ga možemo zvati « maksimalni garancijski period ». No u
ovom momentu mi ne razmatramo svotu osiguranja s aspekta trajanja prekida već
računovodstvene i financijske pokazatelje koji se ne odnose na period trajanja osiguranja
već podatke iz proteklog obračunskog razdoblja. Ovo je vrlo važna točka jer ono što se
želi osigurati po polici osiguranja šomaža su buduća dobit i budući troškovi poslovanja.
Nalazimo se u situaciji da su svi podaci za osiguranje «out of date» zastarjeli, pa i onda
kada su producirani na zadnji dan obračuna. Razlog za to je da, obračuni jednostavno
pokazuju ukupnost troškova koji su se već dogodili u proteklom obračunskom periodu i
zabilježeni prema vrsti nastanka. Dobiveni podatci iz računovodstva zadnjeg dana
proteklog obračunskog razdoblja imat će malo zajedničkog sa stvarnim budućim nivoom
aktivnosti i profitabilnosti tvrtke.
Primjer
Razmotrimo situaciju u kojoj trgovina koja samo kupuje i prodaje cipele. Kada se
cipele nabavljaju potrebno je donijeti odluku po kojoj će se te iste cipele prodati, a
trgovac donosi odluku da je stopa bruto dobiti na nabavnu cijenu 100% što je
odgovarajuća cijena u tom trenutku i lokaciji prodaje. Na taj način par cipela nabavljen po
cijeni od 30$ biti će prodan za 60$. Tijekom financijskog obračunskog razdoblja
vjerojatno je da će doći do promjene cijene cipela koja će dovesti do promjene prodajne
cijene. Mnogi faktori mogu utjecati na na prodajnu cijenu kao, do kada kupci mogu
prihvaćati iskazanu cijenu cipela, jer iste ili slične mogu kupiti kod konkurencije.
Konkurencija radi pritisak na moguću prodajnu cijenu cipela. Moguća je i takva situacija
da se nabavna cijena cipela poveća na 35$, a da trgovac ne može podignuti svoju
prodajnu cijenu. Naprotiv, vrlo je vjerojatno da će trgovac originalnu cijenu morati
smanjiti na 55$ što će rezultirati dramatičnim smanjenjem stope bruto dobiti.
Iz gore spomenutih situacija možemo zaključiti da se krajem godine došlo do slijedeće
situacije:
1 Kvartal
1000 pari cipela nabavljeno po cijeni od 30$ 30.000$
1000 pari cipela prodano po cijeni od 60 $ 60.000$
2 Kvartal
1000 pari cipela nabavljeno po cijeni od 35$ 35.000$
1000 pari cipela prodano po cijeni od 60$ 60.000$
167
3 Kvartal
1000 pari cipela nabavljeno po cijeni od 35$ 35.000$
1000 pari cipela prodano po cijeni od 55$ 55.000$
4 Kvartal
1000 pari cipela nabavljeno po cijeni od 32$ 32.000$
1000 pari cipela prodano po cijeni od 50$ 50.000$
Ignorirajući pitanje zaliha na početku i na završetku obračunskog razdoblja koje znatno
utječu na bruto dobit trgovaca obračun dobiti bi izgledao ovako:
Drugi značajan element u razmatranja iznosa koji treba biti utvrđen kao svota
osiguranja po polici osiguranja je maksimalni garancijski period. To je vrlo često u
običnom razgovoru poistovjećeno s pojmom perioda naknađivanja štete što je neispravno.
To je element u pokriću koje se daje policom osiguranja, a koji mora biti vrlo pažljivo
razmotren. U polici osiguranja period garancije je definiran kao period u kojemu posao
može stajati, ali ne smije prelaziti zadani maksimalni garancijski period. Maksimalni
garancijski period utvrđen u polici osiguranja najčešće određuje osiguranik. Koncept
perioda u kojemu posao može stajati je najvažniji u razmatranju «maksimalnog
garancijskog perioda». To mora biti utvrđeno na pretpostavci da postoji mogućnost
totalne štete na materijalnoj imovini odnosno najgori mogući scenario. Zaključak koji
može biti dan na bazi izviješća o riziku prekida rada da unatoč totalnom uništenju
objekata, oprema, strojeva i zaliha, zamjenska oprema i sirovine mogu biti vrlo brzo
zamijenjene. Dakle vrijeme potrebno za zamjenu uništene materijalne imovine je
bitno u utvrđivanju maskimalnog garancijskog perioda. Relativno brzo u ovom
168
kontekstu smatra se vrijeme od 12 mjeseci. Pojedini poslovi traže dulje periode vremena
da bi ponovo započeli s proizvodnjom, kao brodogradilišta, proizvodnja velikih turbina i
transformatora, brodova i sl. Postoji i niz vanjskih faktora nad kojima osiguranik nema
kontrolu, a koji mogu prolongirati period stajanja pogona, kao razni zahtjevi lokalnih
vlasti, dozvole za planiranje itd. Slično, do poteškoća dolazi kod zamjena pojedinih
strojeva i aparata jer situacija može zahtjevati od osiguranika da instalira sofisticiranije
strojeve što je potrebno raspoznati kod preuzimanja rizika. To može biti poželjno s točke
gledišta osiguranika i ako to uzrokuje kašnjenje u instaliranju strojeva nije pokriveno
osiguranjem. Moguće su i obrnute situacije da se sofisticiraniji strojevi mogu brže
nabaviti nego zamjenski što opet izaziva pitanje proširenja troškova pokrivenih
osiguranjem .Još je jedno pitanje važno u razmatranju maksimalnog garancijskog perioda,
a to su zaposlenici odnosno vrijeme u kojemu mogu nastaviti s poslom.
Najsposobniji radnici u slučaju ozbiljnijih šteta mogu potražiti posao bilo gdje
drugdje, radije nego da čekaju u neizvijesnosti i nervozi da li će nešto propustiti ukoliko
ostanu u istoj tvrtki. Važno je spomenuti da radna snaga bude povjerljiva odnosno da za
cijelo vrijeme stajanja primaju plaće i bonuse, jer će se s njihovim odlaskom period
stajanja produljiti. S obzirom da je praksa pokazala da kratki garancijski periodi nisu
baš sretno rješenje sugerira se ugovaranje dužih garancijskih perioda.
S obzirom da se maksimalni garancijski period vrlo često fiksira na period od 12
mjeseci dolazi do konfuzije u smislu što se smatra maksimalnim garancijskim periodom, a
što periodom osiguranja. Period osiguranja je period za vrijeme kojeg je polica osiguranja
na snazi i ako se šteta desi u tom periodu polica proizvodi svoj učinak. Tipična polica
osiguranja primjenjuje se na period osiguranja od 12 mjeseci, ali ima i polica koje daju
pokriće za 2,3,ili 4 godine osiguranja. Period pokrića vrlo se često proširuje daleko dulje
od samog kraja važenja police osiguranja. Bitno je da se u takvim policama s
višegodišnjim trajanjem obuhvate svote osiguranja za svaku godinu osiguranja iako
premijske stope ne moraju biti proporcionalne trajanju osiguranja.
6.15.6. Podosiguranje
81
R.M.Walmsley,Bussiness Interuption Insurance, Low and Practice first edition,Witherby &
CO.Ltd.London, 1999, p.297.
170
Jednostavna ilustracija
Ako ukupan prihod odnosno prodaja padne na 6000£ i ako nabava padne u direktnoj vezi
s prodajom tada će obračun izgledati:
Vječita je dilema osiguranika; da li se osigurati ili ne? da li osigurati sve ili samo
ono što se mora?da li ću dobiti natrag sredstva uložena u osiguranje?pa zar i prekid rada
moram osigurati?što ja dobivam u konačnici od svega toga?.
171
To su samo neka od pitanja koja muče osiguranike, vrlo često povezana s platežnom
mogučnošću, nesolventnošću, kalkulacijama, svijesti o potrebi osiguranja koju ponekad
nisu u mogućnosti realizirati ili je jednostavno ne žele realizirati zbog nepoznavanja
procesa izloženosti rizicima. Pojedinačno ima čak i dovoljno Zakonskih odredbi koje
direktore i menadžere tvrtki upučuju na njihovu obvezu vođenja poslova s pažnjom
dobrog gospodarstvenika te čuvanja vrijednosti kojima upravljaju. Direktori i upravljačke
strukture u javnim tvrtkama imaju još izraženiju obvezu prema tvrtki koja ih zapošljava.
Ako oni propuste obavljati svoje poslove na način i pažnjom dobrog privrednika mogu se
nači zakonski odgovorni prema tvrtki ukoliko ih ona tuži za posljedice njihovog činjenja
odnosno nečinjena.Isto tako, iako direktori imaju malo direktne odgovornosti prema
dioničarima, dioničari se mogu osjetiti oštečenima i započeti potraživanja od njih. U
inozemstvu su zakonodavne komisije izdale preporuku prema kojoj individualni dioničari
mogu tužiti pojedine menađere i direktno, rađe nego uvjeravati “tvrtku”da ona poduzme
odgovarajuće mjere zbog kršenja ugovornih obveza menadžera ili zbog njegove nepažnje
da zaštiti interese dioničara. Hrvatski Zakon o trgovačkim društvima82 propisuje obveze i
dužnosti direktora u čl.430 i čl.251, 252, ali siromašna sudska praksa i nedovršeni proces
tranzicije ostavljaju prostora za neka buduća vremena u kojima će vlasnici i dioničari
znati kako se osigurati od lošeg poslovanja upravljačkih struktura.Zbog svega toga
upravljačke strukture tvrtki (D&O) trebale bi imati strategiju fizičke zaštite imovine koja
im je data na upravljanje i zaštitu kapaciteta prihodovanja iz poslovanja u izvanrednim
situacijama, kao što je prekid poslovanja zbog nastale materijalne štete. Postoji isto tako i
drugi važan aspekt poslovanja koji mora biti pažljivo razmotren; a toje bruto dobit iz
poslovanja do kojeg se dolazi upotrebom materijalne imovine. Dioničari su u svakom
slučaju najviše zainteresirani za zaradom i profitom(dobit) tvrtke koju posjeduju. Oni žele
da budu sigurni u kontinuiranu zaradu i dividendu, pa čak i ako tvrtka bude pogođena i
katastrofalnim događajem.U osnovi moderne menađerske metode, zaštitu imovine i
prihoda postižu s određenom formom risk management plana koji će vjerojatno
uključivati i osiguranje.
“Risk mangement” je postao popularna fraza, i danas je to ozbiljna profesionalna
disciplina, ali samo upravljanje rizikom je oduvijek bio standardni aspekt poslovnog
managementa.
82
NN BR. 111/93, čl.430.251,252
172
mogu biti stavljeni u funkciju. Svi ovi aspekti i činjenice imaju direktan utjecaj na
eventualni plan za rješavanje takve situacije.
Identifikacija
Osnovni procesi
Podizvođači
Prepakiravanje
Montaža
Završna obrada/bojanje
Kontrola kvalitete
Pakiranje
Izvor: R.M.Walmsley, Business interuption insurance, first edition, Witherby & Co, Ltd. London,
1999. p.2
Nakon kreiranja ovakve skice procesa unutar pojedine proizvodnje trebalo bi razmotriti
utjecaj mogučih problema na svakom stupnju proizvodnog procesa.Takav sistematski
pregled bi naznačio razna područja moguće štete ili gubitka koji bi ukljućivao:
• Propust dobavljača da opskrbi proizvođača robom
• Šteta za vrijeme transporta robe zbog nezgode vozila, krađe itd,
• Unutarnjeg transporta u skladištu; manipulacija i skladištenje
• Požar i druge štete za vrijeme skladištenja, povrede zaposlenika
• Neispravno punjenje i skladištenje
• Zagađenje sirovine
• Neispravno prepakiranje
173
• Nestanak energije
• Kolaps informatičkog sustava
• Lom strojeva
• Oštećenje zgrada
• Oštećenje završene robe u skladištu
• Gubitci u transportu
Svaki od ovih mogućih uzroka štete mora biti nadalje razmotren kako bi se puno
detaljnije identificiralo koji je to mogući rizik i kako ga se može kontrolirati ili upravljati
s njime. Zamišljeni proces može se prikazati i slijedečim grafom.
Prilog 14. Struktura analize rizika prekida proizvodnje
Da li je rizik identificiran
DA NE
Analiza rizika
Da li je rizik značajan?
DA
NE
NE
DA
Da li može biti smanjen/kontroliran?
NE
DA
Da li je potencijalno katastrofalan?
DA NE
174
Transfer rizika Zadržavanje rizika
Izvor: R.M.Walmsley, Business interuption insurance, first edition, Witherby & Co, Ltd. London,
1999. p.6
Transfer rizika
Ovo je još jedan od modela samoosiguranja koja je kao metoda osiguranja postala
vrlo popularna posljednjih godina.Procedura je za trgovačku tvrtku bila da osnuje potpuno
novu tvrtku za osiguranje u svom vlasništvu koja je potpuno izdvojena iz poslovnih
procesa za koje je tvrtka registrirana. Kaptiv djeluje kao “of shore” tvrtka u inozemstvu
zbog poreznih pogodnosti, a novac koji im se transferira za osiguranje je spekulativna
premija za rizike koji se transferiraju u kaptiv. U svakom slučaju postoje porezne
pogodnosti za ovaj model osiguranja, ali u inozemstvu je prije nekoliko godina kontrolno
tijelo koje (Trgovačko viječe) kontrolira poslovanje kaptiv tvrtki zaključilo da su neke
kaptiv tvrtke tretirane kao fondovi za samoosiguranje i da su postale samo sredstvo za
transfer novaca u inozemstvo bez namjere da to budu osigurateljne poslovne operacije.To
je značilo da su neke štete prema kaptivu bile povućene jer nisu bile pokrivene
odgovarajućom osigurateljnom dokumentacijom( polica osiguranja).
Standardno osiguranje
Tvrtke koje traže rješenje problema izloženosti riziku prekida ipak najčešće
kupuju osiguranje sa svim raznolikostima u pokriću koji se mogu dobiti. Bitno je
napomenuti da se osiguranjem od prekida rada naknađuje osiguranik koji je pretrpio
fizičku štetu na imovini s kojom ostvaruje prihode. Naknada iz osiguranja odnosi se na
gubitak bruto dobiti i fiksnih troškova definiranoj u polici osiguranja zbog gubitka
176
ukupnog prihoda ili prodaje kao posljedica fizičke štete najčešće od požara, ali gubitci
prihoda mogu biti uzrokovani i materijalnim štetama zbog rizika loma, potresa itd.
Svi vlasnici malih tvrtki bez obzira da li su oni samo trgovci ili direktori manje
proizvodnje su u stvari risk menadžeri. Oni na dnevnoj bazi identificiraju rizik,
procjenjuju njegovu ozbiljnost i odlučuju kako će taj problem riješiti. Oni će svakako iako
to neće biti zabilježeno stvoriti neki rezervni plan za izvanredne situacije prekida rada koji
će mu omogučiti nastavak poslovanja. Mnogi osiguratelji i brokeri u osiguranju imaju
servis risk management konzultanata koji su dostupni i za poslove osiguranja male
privrede.Ako oni rade kao servis osiguratelja, i u vlasništvu su osiguratelja oni općenito
obavljaju svoju uslugu zasebno od poslova osiguranja, ali njihove preporuke za
upravljanje rizikom neće uvijek biti u korist osiguranja kao jedinog rješenja. Unatoč tome
za male i srednje poduzetnike oblik kontrole troškova i šteta će sigurno biti u području
osiguranja.
Servisne djelatnosti
179
• Kako se kalkulira iznos koji će se platiti kao naknada za
pretrpljenu štetu?
Osiguranje je samo jedna od tehnika za rješenje problema izloženosti, ali za sada
ipak najsigurnija i najprimjerenija za situacije u kojima osiguranci nisu u stanju sagledati
svu svoju izloženost.Svaka osiguravajuća tvrtka ima svoje cjenike i uvjete za osiguranje
temeljem kojih sklapa ugovore o osiguranju međutim ti cjenici su rezultat najčešće
velikog broja jedinica izloženih istom riziku i štetovne statistike u određenom
vremenskom razdoblju. Činjenica je da rizici postaju sve složeniji odnosno imovina koja
je izložena tim rizicima može pretrpjeti izrazito visoke i nepredvidive štete. Štete od
prekida rada su samo jedne od njih i one zahtjevaju daleko veću spoznaju o riziku kao
uzroku takvih šteta.
180
7 Poglavlje
181
7.1. ALL RISKS OSIGURANJA IMOVINE (ARPI)
83
John Hanson and Christopher Henley, ALL RISK PROPERTY INSURANCE , second edition, LLP
Professional Publishing 69-77 Paul Street London EC2A 4LQ Great Britain, 1995, p.2.
84
All risk property insurance – Poseban naziv za osiguranje svih rizika u osiguranju
imovine
182
podjelu osiguranja prema vrstama, i skupinama i usredotoćimo se na osiguranike (klijente,
kupce osiguranja) vidjet ćemo da ih možemo podijeliti na dvije osnovne grupe nama
poznate kao pravne osobe i fizičke osobe, odnosno komercijalne i osobne linije
osiguranja. Svaki osiguratelj vrši analizu tržišta, svojih kapaciteta za ugovaranje
osiguranja, reosiguranja, konkurencije i svojih mogućnosti na njemu, koje uglavnom
ovise od njegovih resursa koji se u industriji osiguranja manifestiraju u raznolikijim i
jeftinijim proizvodima koje nudi. Hrvatsko tržište osiguranja u dijelu osiguranja pravnih
osoba (komercijalne linije) traži nešto novoga, jer mu je od postojećih proizvoda
osiguranja ponuđeno praktički sve, a ono za što je najviše zainteresirano je da aktivno
sudjeluje u kreiranju pokrića i premije (cijene) osiguranja, jer te iste troškove planira
u okviru svih troškova poslovanja. U tom smislu možemo govoriti o prvim začecima
risk managementa unutar velikih osiguranika. Nije rijetkost na tržištu osiguranja da,
veći osiguranici traže jednu policu za osiguranje požara, loma, i nekih drugih rizika, a još
češće franšize u osiguranjima u kojima se ne primjenjuju (požar). Isto tako traže
istovjetne uvjete i cijene osiguranja za cjelokupnu grupaciju koja se osigurava, bez obzira
gdje se ona nalazila, a poneke velike tvrtke traže direktan pristup reosigurateljnom tržištu
osiguranja. U nastavku će trebati dati odgovor na pitanja kao; što su to master police, što
je to globalni program osiguranje, itd. S druge strane imamo grupu fizičkih osoba ili
liniju osobnih osiguranja koja će potencijalno biti najveći izvor nove premije osiguranja.
Za ovu će grupu biti od bitne važnosti imati odgovarajuću zastupničku mrežu
potpomognuto matičnom kućom, suvremenim kanalima prodaje od interneta, banaka,
oglasa itd. Konačno, svaki početak u radu pojedine osiguravajuće tvrtke počinje s radom
na osiguranju fizičkih osoba (život, kućanstvo, auto odgovornost), jer ono daje najveću
sigurnost u rezultate poslovanja, a ne iziskuje podjelu rizika s drugim osigurateljima ili
reosiguranje. Pretpostavljajući da nam je sve jasno što treba učiniti po pitanju osobnih
osiguranja koja su na neki način zanemarena, jer traže više napora za realizaciju
individualno male premije osiguranja, naša će pažnja u nastavku biti usmjerena na velike
gospodarske subjekte ili komercijalne linije osiguranja, gdje je trenutačno najveća
konkurencija zbog visokih premija osiguranja, različitosti uvjeta i cjenika pod kojima se
ona prodaju.
85
All risks property insurance – Osiguranje imovine od svih rizika
183
osiguranjima velikih gospodarskih subjekata, ali na daleko temeljitiji način, nakon
detaljnog ispitivanja rizika u svim njegovim dijelovima i izrađenim ekspertizama.
Nastanak “ARPI” uvjeta za osiguranje u Europi bilo je prije svega povezano s pojačanom
potražnjom multinacionalnih kompanija za proširenim pokrićem. Ovaj tip pokrića je u
Europi, a pogotovo u Engleskoj, bio dostupan i prije 1982., ali na netarifnom tržištu
osiguranja. Brisanjem razlike između tarifnog i netarifnog tržišta osiguranja All risk uvjeti
postali su prihvaćeni od većine osiguravatelja, ali s toliko različitih varijacija da je
nemoguće utvrditi jednu standardnu All risk policu osiguranja. Naprotiv mnoge
police uopće ne odgovaraju all risk polici za osiguranje iako se tako zovu. Svaka polica
osiguranje je u funkciji na svoj specifičan način sa određenim dijelovima, koji su
zajednički za sve ARPI police osiguranja.
Osnovni cilj svake osiguravajuće tvrtke uvijek je bio raširiti rizike. To je imalo
smisla s obzirom da su osiguravajuće tvrtke same ili preko reosiguratelja povećavale
svoje kapacitete nošenja rizika. U posljednjih 20 godina, ipak, tradicionalni kupci takvih
osiguranje postajali su sve veći i veći i sofisticiraniji. TIMES–ova lista najvećih
kompanija u UK pokazuje brojku od 68 tvrtki s godišnjim prihodom od GBP 3,250
miliona £. Tipično velike multinacionalne kompanije imaju i veći kapital koji je više puta
veći od kapitala osiguravajuće tvrtke.86
U svakom slučaju takve kompanije mogu napraviti određene uštede na premiji
osiguranja na tzv. mekim tržištima osiguranja, ali one stvarno žele imati predvidljive
troškove osiguranje.Upravo zbog toga osiguratelji i brokeri trebali su redefinirati usluge
koje pružaju. Koja se “dodatnu vrijednost“ može dobiti iz dogovora “cash for cash“?
Poslovno prijateljstvo u kojemu osiguratelj aktivno kontrolira imovinu, daje savjete
o načinima zaštite iste imovine i u kojemu osiguratelj aktivno asistira u obradi
osiguranikovom shemom zadržavanja dijela rizika ima smisla, a povratno
osiguranik dobiva razumijevanje rizika kojeg osigurava. Ono što je još značajnije,
osiguratelj postaje blizak osiguraniku i postaju jedan drugome oslonac. U nastavku ćemo
vidjeti da je osnovno u sklapanju ugovora o osiguranju princip “maksimalno dobre
vjere”. Ipak, ovaj je koncept je baziran na pretpostavci da osiguranik zna sve o osiguranju,
a da osiguratelj ne zna ništa. U stvarnosti to je obrnuto. Sigurno je da velike kompanije
gledajući unaprijed, o osigurateljima svoje imovine, očekuju više za premiju koju plaćaju.
One mogu očekivati da je osiguravatelj sposoban za prihvat velikih rizika na svoj teret
tzv. “net line” 87 kako bi se izbjegli povećani troškovi osiguranja zbog predaje rizika u
reosiguranje. Slijedeće što takve tvrtke očekuju od svog osiguratelja je da mu daju ocjenu
i snimku rizika u smislu smanjenja troškova osiguranja, bilo zadržavanjem ili nošenjem
rizika same tvrtke ili plaćanjem premije. Ova ekspertiza se radi u vidu tehničkog savjeta,
savjeta po pitanju prijave šteta ili čisto financijski savjet. U ovom je poslu ključno da se
osiguraniku da nešto u smislu osigurateljne i reosigurateljne usluge koju on sam ne može
ostvariti. Transfer rizika ili podjela rizika više nisu dovoljne aktivnosti koje zadovoljavaju
takvog osiguranika.
86
Cf.Ibidem ,p.8
87
C. Bennet, Dictionary of Insurance, Longman group UK Limited, 1992., p.227. – USA termin ,a odnosi
se na dio rizika koji osiguravatelji zadržavaju za sebe . Šira definicija pod imenom “net line underwriter
“ podrazumijeva prihvaćanje određenih poslova osiguranje s namjerom da se cediraju reosiguratelju u
cijelosti . Ugovaratelj djeluje kao fronting kompanija ili agent.
184
Što se dešava na hrvatskom tržištu osiguranja? All risk programi, bilo za
osiguranje montaže ili građevinstva, prisutni su i u Hrvatskoj kroz fakultativne ugovore o
reosiguranju ili su prisutni u praksi, kao uvjeti najvećih reosiguratelja Munich RE-a ili
Swiss Re-a koji su općenito, najprihvatljiviji i najbolji prema saznanjima osiguratelja i
osiguranika. All risk osiguranja imovine kao programi domaćih osiguravajućih tvrtki do
sada se nisu pojavljivali na tržištu osiguranja, ali su prisutni all risk programi inozemnih
osiguravajućih i reosiguravajučih tvrtki putem frontinga. Non admited insurer 88 koristi
se frontingom kao načinom plasiranja svojih programa osiguranja na tržištima na kojima
fizički nije prisutan. O čemu se u stvari radi? Svaka osiguravajuća tvrtka koja namjerava
obavljati svoje poslovanje u određenoj državi mora zadovoljiti uvjete koje za to iziskuje
zakonodavstvo te države. Drugim riječima, podružnice inozemnog društva za osiguranje i
posredovanje u osiguranju moraju imati autorizaciju ili dozvolu za rad nadzornog tijela.
Prije toga moraju zadovoljiti sve uvjete predviđene Zakonom o osiguranju. Pojedinačni
all risk programi najčešće na naše tržište dolaze putem inozemnih posrednika u osiguranju
registriranih u Hrvatskoj. Sklapanje ugovora o osiguranju s posrednikom ili osigurateljem
koji je propustio uskladiti svoje poslovanje sa Zakonom može uzrokovati vrlo ozbiljne
probleme za obje strane u ugovoru o osiguranjun ili reosiguranju, jer takav ugovor o
osiguranju postaje ilegalan i nema pravosnažnosti, ne samo za osiguratelja, već i
prevarenog osiguranika. Fronting aranžmani, kao tehnika za obavljanje poslova
osiguranja osiguratelja na tržištima gdje ti osiguratelji nemaju registriranu tvrtku (non
admited insurer) samo je vješt način izvlačenja premije osiguranja iz zemlje, gdje se
osiguranje ugovara i ako ti poslovi nisu zakonom regulirani može doći do prilične štete u
nacionalnim gospodastvima tih zemalja bez obzira što se papirnato sve vodi, kao da je taj
osiguratelj ugovorio i policirao premiju osiguranja, a u stvari se radi o odljevu premije
osiguranja u inozemstvo. Prema novom Zakonu o osiguranju89 društvo za osiguranje u
Hrvatskoj mora reosiguranjem pokriti samo onaj dio preuzetih osiguranih rizika koji
prema tablicama maksimalnog pokrića prelaze vlastite udjele ili vlastite pridržaje u
kompenziranju rizika . Isto tako u čl. 130 ZO-a društvo za osiguranje mora za svaku
poslovnu godinu prihvatiti program reosiguranja u kojem će biti vidljivi vlastiti udjeli
prema pojedinačnim vrstama osiguranja. Drugim riječima, fronting poslovi, iako se
izrijekom u ZO ne spominju, odnosno 100% - tno cediranje rizika inozemnom
osiguratelju uz beznačajnu proviziju su limitirani samo na iznose rizika koji prelaze
vlastite pridržaje osiguratelja.
Poslovanje osiguravajućih i reosiguravajućih tvrtki unutar Europske unije
regulirano je direktivama EU posebno nakon usvajanja “Direktive o velikim rizicima”
od 01. srpnja 1990., kojom je osiguravajućim tvrtkama omogućeno sklapanje takvih
poslova unutar EU bez uvjeta da imaju osnovane svoje podružnice u tim zemljama. Vrste
osiguranja koje su na taj način bile dostupne ipak su limitirane samo na velike rizike,
određene vrstom rizika i vrstom osiguranika. Direktivom se dozvoljavalo osiguranje od
rizika požara i ostalih prirodnih nepogoda (sve vrste šteta ili gubitaka na imovini zbog
požara, eksplozije, oluje, prirodnih katastrofa osim šteta od nuklearne energije, klizanja
88
Osiguravatelj nedostupan na domaćem tržištu osiguranje. Izraz koji se upotrebljava za inozemnog
osiguravatelja koji nudi osiguranje koja nije moguće kupiti na domaćem tržištu osiguranja
89
čl. 129 i čl.130., 2005.
185
tla i drugih šteta). Osiguranik je morao zadovoljiti dva od tri uvjetovana kriterija, a to
su:90
a) bilanca koja ne može biti manja od 6,2 mio. Eura;
b) netto ukupan prihod od 12,8 mio. Eura;
c) i prosječno 250 zaposlenih u obračunskoj godini
Upravo zbog toga mnoge veće tvrtke kupujući ARPI pokriće od nedomicilnih
osiguratelja imale su pokriće za takvo poslovanje u Direktivi EU. Nakon implementacije
Treće neživotne direktive o osiguranju91 amandmanom na Regulativu o osiguravajućim
kompanijama (Treća direktiva o osiguranju od 01.Jula 1994.), dati su početni okviri
koji se ipak nisu smatrali tako značajni. Prema ovom okviru, masovni rizici mogu isto
tako biti ugovarani kao i veliki rizici, ali ovdje postoje određene extra mjere zaštite
osiguranika koje se ne primjenjuje na velike rizike, kao što je to već istaknuto. Na
primjer, postoji veliki i širok izbor zakona koji reguliraju i koji su na raspolaganju
osiguraniku po pitanju velikih rizika nego za masovne rizike prema okvirima Direktive
EU. U najgorem slučaju ipak, osiguravajućim kompanijama koje rade i imaju svoju
direkciju u nekoj od zemalja članica EU dozvoljeno je ukoliko su registrirane za sklapanje
ARPI pokrića, ugovaranje tog osiguranja u cijeloj Europi uključujući UK. Zbog toga je
EURO ARPI sada dostupan, dozvoljavajući osiguraniku pojedine zemlje članice EU i
njegovim podružnicama po cijeloj Europi da se osigura po samo jednoj polici.Pristupom
EU, nije teško zaključiti kako će se razvijati poslovi osiguranja u Hrvatskoj u tvrtkama
koje su u pretežito inozemnom vlasništvu.
90
J.Hanson , C.Henley., op.cit.p16. -“Large risks Directive” od 01.lipnja 1990.
91
Treća Direktiva o neživotnim osiguranjima 92/46 , od 01. lipnja 1994.
186
Asocijacija za kontrolu osiguratelja prilagodila je 1993 zakon koji regulira fronting. Iako
je prva verzija predloženog zakona uključivala striktne odredbe koje su trebale zabraniti
fronting za Captiv92 osiguravajuće kuće konačna verzija zakona bila je restriktivna samo
na ograničavanje frontinga tamo gdje fronting osiguratelj određuje ugovaranje i
utvrđivanje šteta. Dodatno su captiv tvrtke u vlasništvu samo jedne pravne osobe bile
isključene iz odredbi ovog zakona. Vrlo često imamo situaciju da pojedine zamlje svojim
zakonima izričito zabranjuju osnivanje inozemnih osiguravajućih tvrtki, gdje su lokalne
osiguravajuće tvrtke u vlasništvu države ili su vrlo usko povezane s osiguranim tvrtkama i
organizacijama. U takvim uvjetima, ako se radi fronting aranžman može doći do vrlo
ozbiljnih problema pogotovo u situacijama većih šteta. Upravo zbog zaštitnih odredbi
domaćeg tržišta osiguranja koje su prisutne i u hrvatskom Zakonu o osiguranju strane
osiguravajuće kuće i brokeri od vitalnog značaja smatraju ugrađivanje određenih klauzula
kao na primjer “claims controle clause” 93. Svaka od tih klauzula ugovara se posebno,
kao preduvjet da bi šteta bila plativa, a adekvatna “klauzula o kontroli šteta” može glasiti
na slijedeći način:94
“Premda je sve, što je sadržano u ugovoru o osiguranju preduvjet buduće obveze
reosiguratelja po tom dogovoru, podrazumijeva se, da svaka od slijedećih podklauzula
čini sastavni dio tog dogovora:
1 Osiguratelj će, nakon saznanja bilo kakve štete ili više šteta koje mogu izazvati
potraživanja po toj polici, odmah obavijestiti reosiguratelja telefaksom ili telefonom;
2 Osiguratelj će poduzeti sve potrebne korake da ispita nastalu štetu i moguće
potraživanje, a nakon dobivenih informacija iste proslijediti reosiguratelju. Ovaj će proces
biti kontinuirani proces i osiguratelj će nastaviti davati potpune potrebne informacije
reosiguratelju povremeno, a odnose se na sva kretanja i promjene rizika koji se osigurava.
3 Reosiguratelj može odrediti procjenitelja, pravnog savjetnika ili eksperta u ime
osiguratelja gdje on smatra da je to potrebno u cilju točnog utvrđivanja i procjene nastale
štete;
4 Reosiguratelj će biti odgovoran za priznavanje i potvrđivanje naknade koja treba
biti plaćena, bilo nagodbom, akontacijom ili na bilo koji drugi način, a reosiguranik neće
biti ovlašten da preuzme bilo koju od navedenih funcija bez pismenog ovlaštenja
reosiguratelja;
92
Captiv insurance company – Kaptiv osiguravajuća tvrtka je tvrtka osnovana od različitih tvrtki radi
podmirenja njihovih osigurateljnih potreba ; to je najsofisticiranija forma samoosiguranja. Kaptiv je tvrtka
kćerka neke druge tvrtke ili grupe njih s istim osigurateljnim problemima. Obično, ali ne uvijek Kaptiv
tvrtke osnivaju se u zamljama s najmanjim taksama tzv. “ tax havens” . Osnivanjem Kaptiva dobivaju se
porezne olakšice koje nisu dostupne osnivanjem drugih formi samoosiguranja. Premije osiguranja
zadržavaju se da bi se pokrili mali gubici na malim štetama , a u slučaju da šteta nema sredstva se
investiraju kratkoročno u druge poslove. Neke Kaptiv tvrtke postale su s vremenom ugovaratelji značajnije
mase premije osiguranja za druge tvrtke . Mnoge Kaptiv tvrtke operiraju i na tržištima reosiguranja u zemlji
i inozemstvu. Kaptiv tvrtke djelujući kao of shore tvrke mogu biti vođene od strane osiguratelja, posrednika,
ili specijaliziranim ugovarateljima osiguranja dajući razne olakšice u poslovanju po pitanju reosiguranja.
Danas postoje razne vrste Kaptiv tvrtki obavljajući razne vrte osiguravajućih poslova i u tom smislu
razlikujemo; Čiste Kaptiv tvrtke, grupne Kaptiv tvrtke, životno kreditne kaptive, kaptive u vlasništvu
agenata, i multi vlasničke kaptive. Isto tako postoje i Rent- a- kaptiv.
Izvor: C. Bennett, Dictionarx of insurance,Financial Times Pitman Publishing,London ,1992 p.54
93
Klauzula o obveznom prijavljivanju svake štete reosiguratelju te dobivanje njegove suglasnosni po pitanju
procjene , likvidacije i plaćanja.
94
J.Hanson ,C.Henley, Op.Cit p.48
187
5 Reosiguratelj može preuzeti obranu od bilo kojeg pravnog postupka poduzetog
od strane osiguranika prema osiguratelju;
6 Reosiguratelj može narediti osiguratelju da započne s postupkom subrogacije
prema trećoj osobi. Ostali uvjeti koje osiguratelj all risk programa osiguranja imovine
može ugraditi u ugovor odnose se na ugovaranje, tekst police osiguranja (wording),
plaćanje premije itd.” Ipak sa svim tim osiguračima nema garancije da će sudovi zemlje u
kojoj je fronting rađen potvrditi uvjete fronting aranžmana. Zbog svega toga strani
osiguravatelji nastoje u fronting aranžmane ukljućiti i primjenu inozemnog
zakonodavstva. Kako nam nije namjera raspravljati o zakonskim preduvjetima za rad i
osnivanje pojedinih inozemnih osiguravajućih tvrtki u nastavku ćemo se usredotočiti na
karakteristike i način kreiranja all risk programa na hrvatskom tržištu osiguranja.
Kao što je već i istaknuto isključenja su od vitalnog značaja za svaku vrstu all risk
uvjeta za osiguranje, i do sada nije napravljen niti jedan njihov standardni format. Zbog
svega toga literatura grupira ta isključenja u nekoliko grupa koje povezuju neke
zajedničke karakteristike.
- Isključenja koja se odnose na štete uzrokovane nečasnim radnjama kao što su;
prijevara, krađe, i misteriozne štete.
- Isključenja koja se odnose na štet uzrokovane ratnim rizicima uključujući
terorizam i razne druge političke opasnosti
- Isključenja koja se zajednički odnose na suštinu all risk osiguranja i teret
dokazivanja Ova grupa uključuje isključenja za defektnu imovinu, kao skrivenu
manu, i latentni defekt, ali isto tako uključuje isključenja koja se odnose na
izvjesne događaje kao što i odredbe standardnih uvjeta za osiguranju govore da
se izvjesne štete ne mogu osigurati, zatim korozija, rđa, istrošenost, habanje itd.
Teorija ovu grupu isključenja naziva isključenja industrijskih opasnosti. U
svakom slučaju, ako sami kreiramo isključenja ova grupacija isključenja može biti
podjeljena u dvije grupe.
o Grupa isključenja industrijskih opasnosti ili rizika koja sadrže opasnosti,
kao krivi dizajn ili krivu izradu. Međutim i ova grupa isključenja može se
staviti u grupu s isključenjima tipa skrivenih mana i latentnog defekta.
o Posebna grupa isključenja odnosi se na industrijske i razne druge
procese kao nuklearna opasnost, kontaminacija, problemi s procesiranjem
zaliha, eksplozije kotlova, probleme s lomom i zavarivanjima, mehaničke
ili električne kvarove strojeva, istjecanja nafte iz rezervoara ili cjevovoda,
promjene temperature, boje itd.
o U istoj grupi mogu biti stavljena i isključenja kao katastrofalne prirodne
nepogode potres, ulegnuće i slijeganje tla, smanjivanje, pucanje, oluja,
poplava, ekstremne temperature, promjene u nivou vode, udari groma itd.
o Posebno poglavlje isključenja odnosi se na ona koja reguliraju
posljedićne štete obično isključene iz ARPI pokrića. Ova iskljućenja
odnose se na razne vrste posljedićnih šteta. Ponekad su neka od tih
iskljućenja možda i nepotrebna jer su već obuhvaćena u drugim grupama
isključenja, ali se navode zbog jasnoće osigurateljnog pokrića koje se daje
policom osiguranja.
190
Posljednjih godina svjedoci smo uvođenja europske i svjetske osigurateljne prakse na
hrvatskom tržištu, posebno putem međunarodnih brokera za osiguranje, te osiguravajućih
tvrtki u većinskom inozemnom vlasništvu. Oni se pojavljuju u ulozi kako posrednika za
osiguranje tako i posrednika za reosiguranje. To se može posebno vidjeti u tvrtkama gdje
se nude All risk uvjeti za osiguranje imovine po cijenama osiguranja neshvatljivim za
domaće osiguravajuće kuće koje nešto takvoga nemaju u svojoj paleti osigurateljnih
proizvoda, jer standardni ugovori o reosiguranju najčešće na pokrivaju all risks uvjete za
osiguranje. U ćemu je u stvari problem? Radi se o tome da je hrvatsko tržište osiguranja
uglavnom tarifno tržište osiguranja, dakle tržište s točno određenim cijenicima za
pojedine vrste osiguranje. U svijetu je odavno brisana razlika između tarifnog i
netarifnog tržišta osiguranja, a na našem tržištu tek se sada s izrazitom konkurencijom
bilježi netarifno određivanje premije osiguranja pogotovo imovinskih osiguranja.
Uglavnom se radi na smanjenju premije kako se ne bi izgubilo osiguranika. Kako i na koji
način te kuće određuju cijenu osiguranje za pojedini posao osiguranje uz All risk uvjete za
osiguranje imovine, poslovna je politika svake osiguravajuće tvrtke u svijetu pogotovo
kad ti uvjeti daju pokriće praktički za sve rizike od požara, loma, odgovornosti, prekida
proizvodnje bilo kao posljedica požara ili loma. Usvakom slučaju takve osiguravajuće
kuće imaju svojeg strateškog partnera u reosiguranju, jer jedino on može u takvim
slućajevima određivati cijenu osiguranja jer je on, po toj cijeni i dijeli s ostalim
reosigurateljima.
191
- sekcije II – koja obrađuje osiguranje od odgovornosti( CGL95 police ili samo
GL policu osiguranje.
o Nju čine osigurateljna klauzula
o Isključenja iz osiguranja
o klauzule
- Sekcije III- koja obrađuje osiguranje uslijed prekida rada ili poslovanja kao
posljedica ostvarenih rizika iz sekcije I.
o Nju čine osigurateljna klauzula
o Isključenja iz osiguranja
o Klauzule
o Objašnjenja pojedinih izraza
- Opći uvjeti za osiguranje
- Opća iskljućenja iz osiguranje koja se primjenjuju na sve sekcije osiguranja
- Mjesto za potpis ugovornih strana iz ugovora o osiguranje
- Dodaci polici kao tumačenje pojedinih izraza ili klauzula o vinkulaciji.
Popis ili schedule sadrži sve bitne elemente police osiguranja dakle; osiguranik,
osiguratelj, datum početka i završetka osiguranja, predmet osiguranja, rizik ili opasnosti
koje se osiguravaju, odbitne franšize, svote osiguranja, premija itd.
Unutar svake sekcije, tehnika određivanja osigurateljnog pokrića ista je za svaku sekciju
osiguranja istaknutu u popisu. Dakle, svaka sekcija započinje definiranjem pokrića,
(upisivanjem osigurateljne klauzule), zatim definiranjem iskljućenja, te definiranjem
klauzula koja se primjenjuju na tu sekciju Naime All risk polica za osiguranje imovine ne
mora sadržavati druge dvije sekcije osiguranja. U našem primjeru All risk police u
nastavku premija osiguranja izražena je za svaku sekciju posebno, međutim u nekoj
drugoj polici osiguranja to ne mora biti tako. Izvjesnije je da će uvijek posebno biti
istaknuta sekcija osiguranja od odgovornosti, koja opet može biti data u kombinaciji opće
odgovornosti i odgovornosti za proizvode s nedostatkom. Sve police odgovornosti naime
iskljućuju odgovornost prema vlastitim djelatnicima za koje je u nekim zemljama
predviđeno obvezno osiguranje poslodavca (Employer liability) ili se inzistira na sistemu
osiguranja radničkih naknada u slučaju povrede na radu ili profesionalne bolesti (Workers
compensation sistem) čiji opseg pokrića varira od zemlje do zemlje. Ovaj kratak pregled
All risk uvjeta za osiguranje napravljen je da se dobije uvid u tehniku njihove izrade.
Napomenuli smo da nema standardnih All risk uvjeta za osiguranje, bez obzira da li se
radi o tehničkim osiguranjima ili ostalim komercijalnim linijama osiguranja. Ova su
osiguranja prvenstveno uvedena da se osiguraniku dade mogućnost pregovaranja o
premiji osiguranja što ih je prvenstveno interesiralo. Drugo, možda značajnije je da
komercijalno, all risk osiguranja, zvuče primamljivije nego standardna osiguranja, a što
vrlo često ne mora biti tako. Treća bi karakteristika bila da se smanjuje broj izdanih polica
za jednog osiguranika, a što je prisutno na tržištu osiguranja s velikim osiguranicima. Ova
osiguranja, interesantna su i isplativa za velike gospodarske subjekte s gotovo obveznim
učešćem osiguranika u riziku. Velike franšize gotovo u potpunosti izbacuju pretjerano
administriranje i velike administrativne troškove s prijavama i procjenama malih šteta, što
95
CGL- comprehensive general liability- javna odgovornost uključujući odgovornost za proizvode s
nedostatkom
192
pretpostavlja i odgovarajuće smanjenje premije osiguranja iz čega možemo zaključiti da
osiguranik ne sklapa osiguranje da bi imao masu sitnih šteta, već želi da mu osiguranje
bude trošak kojega kontrolira, a da ima zaštitu za velike štete. All risk uvjeti za osiguranje
postali su gotovo idealno sredstvo za prodaju paketa rizika što je individualno vrlo teško
realizirati. U izradu all risk uvjeta za osiguranje pristupa se nakon sveobuhvatne analize
osiguranika i pripremljenog izviješća o riziku (Underwrighting reporta), a uvjete izrađuju
posebni odjeli (Wording department) stručnjaka raznoraznih profila. U borbi za najveće
osiguranike vjerojatno će hrvatski osiguratelji kreirati vlastite različite oblike all risks
pokrića koja će morati isto tako biti prihvaćena i od reosiguratelja. Sve to se čini iz
razloga konkurencije, zadovoljenja potrebe osiguranika da pregovara o osiguranju kako
bi ga se zadržalo u svojem portfelju. Na tržištu se mogu naći različiti oblici all risks uvjeta
za osiguranje čija struktura može biti podijeljena u nekoliko dijelova. Pojedine inozemne
tvrtke All risks uvjete imaju podijeljene u tri segmenta;
Flexa,
Ostali imenovani rizici
Neimenovani rizici
193
DODATAK 15.- All risks polica za osiguranje imovine
AND
(I)
194
NAZIV PROJEKTA ILI POSLA ILI TVRTKE KOJA SE OSIGURAVA
Nakon toga slijedi POPIS ili SCHEDULE s najvažnijim odrednicama budučeg ugovora
o osiguranje u kojemu se istiću:
Osiguranik: XYW
195
EUR – 10.000.000 za svaku štetu koja će se manifestirati kao gubitak prihoda i ekstra
troškova koje će pretrpiti osiguranik za vrijeme prekida osiguranog posla kao posljedica
osiguranog događaja po sekciji I
Garancijski period je 18 mjeseci po događaju ( dok se ne iscrpi agregatna svota
osiguranje od EUR – 20.000.000 ) I nakon primjene vremenske franšize
FRANŠIZE
Sekcija I: 10 % iznosa štete (min.EUR 1.500 – max EUR 15.000)
Sekcija II: EUR 4.000 po svakom štetnom događaju osim za povrede tijela ili zdravja
Sekcija III – Vremanska franšiza 20 dana po svakom štetnom događaju
Uvjeti osiguranje
Kao što je priloženo
196
SEKCIJA I
U slučaju potpune štete ili oštećenja nadoknadivog po ovoj polici osiguranja, a kao
posljedica toga, potrebno je ponoviti da će se na teret osiguratelja pokriti svi ekstra
troškovi svakog testiranja i pokusnog pogona, ponovnog bojanja, pročišćavanja
osigurane imovine.
197
Svi troškovi osiguranika moraju biti u granicama obveza osiguratelja i ne smiju prelaziti
iznose svota osiguranje istaknutih u POPISU i sekciji I.
ISKLJUČENJA:
Usprkos ovom iskljućenju ova će polica pokriti troškove popravka ili zamjene osiguranih
stvari, fizički gubitak, uništenje ili oštećenje kao rezultat takvih defekata , lomova ,
poremečaja uključujući defektne dijelove ili dijelove istih.
(3) Svaki gubitak zbog upotrebe osiguranje stvari ili bilo koju posljedičnu štetu.
( 4 ) Uobičajenu koroziju rđu i postepeno trošenje, ali ova se isključenja neće primjeniti
na ostale osiguranje stvari na koje ne utječu te okolnosti, ali su oštećene kao posljedica
takvih okolnosti.
( d ) Zalihama živežnih namirnica , rastući usjevi ili stabla, nasadi ili plantaže (
ali ovo se isključenje neće primjeniti u pogledu drveća , nasada ili plantaža ukoliko su u
istom štetnom događaju uništene osiguranje stvari )
198
1. 72 SATNA KLAUZULA
2. NEOŠTEĆENI TEMELJI
U slučaju oštećenja ili uništenja po jednom događaju koji je pokriven ovim osiguranjem I
kada su temelji zgrada i nekih drugih struktura ostali neoštećeni tada:
a) ovisno od potrebne akcije ili zahtjeva uprave, lokalne uprave ili državnih
tijela kada zamjena tih ne može biti napravljena na istom mjestu
b) ovisno od oštećenja ostale osiguranje imovine takvi se temelji smatraju
neprikladnim i neiskoristivim ili bez uporabne vrijednosti, i smatra se da
su totalno uništeni, a u skladu s time će biti nadoknađena i sama šteta.
U cilju izbjegavanja sumnji, ova sekcija daje proširenje pokrića za lom strojeva uslijed
mehaničkog ili električnog uzroka i poremečaja u radu i takvi će se događaji smatrati kao
štete pokrivene osiguranjem.
SEKCIJA II
199
a) sve zakonske troškove koje je osiguranik trebao nadoknaditi trećoj osobi
b) sve zakonske troškove nastale uz pismeni pristanak osiguratelja
c) sve pristojbe odvjetnika za zastupanje pred sudovima
Osiguratelj u svakom trenutku može isplatiti ukupnu svotu osiguranja (nakon odbitka
odbitne franšize) ili bilo koji manji iznos po kojemu šteta ili štete mogu biti likvidirane i
temeljem čega se osiguratelj oslobađa buduće obveze s te osnove.
ISKLJUČENJA:
Ukoliko se kao “ osiguranik “ u popisu police osiguranja pojavljuje više njih svaka će se
smatrati kao posebna i različita pravna osoba i riječ “osiguranik” smatrat će se da se
primjenjuje na svaku od njih na isti način kao da su posebno ispostavljene police
osiguranja za svaku od njih i osiguratelji su zbog toga suglasni da se odriču svih prava
subrogacije ili neke druge akcije koje oni mogu ili bi mogli poduzeti protiv nekog od njih
(osiguranik), a što bi moglo proizići iz međusobnu uzrokovanih štetnih događaja.
1) Povrede tijela ili zdravlja vlastitih djelatnika, oštećenja na ili oštećenje zbog
upotrebe imovine direktno ili indirektno uzrokovanog zagađivanjem, istjecanjem
ili kontaminacijom, utvrđujući nedvosmisleno da se ovaj paragraf(1) neće
primjeniti za odgovornost zbog osobnih povreda tijela ili zdravlja ili gubitka ili
oštećenja stvarne imovine ili gubitka ili oštećenja iz upotrebe takve imovine gdje
je takvo istjecanje, zagađivanje ili kontaminacije uzrokovano iznenadnim,
nenamjernim i neočekivanim događajem za vrijeme trajanja osiguranja.
2) Troškovi premještanja, čišćenja tekučine koja je istekla ili zagadila okoliš osim
ako je istjecanje, zagađivanje i kontaminacija uzrokovana neočekovanim,
iznenadnim i nenamjernim događajem za vrijeme trajanja osigurqanja.
200
3) Kazne prekršaji, novčane kazne
3.Dodatno pokriće
SEKCIJA III
POSLJEDIČNA ŠTETA
Ako se u bilo kojem vremenu za vrijeme trajanja osiguranja bilo tko od spomenutih
osiguranika pretrpi štetu koja bi se mogla nadoknaditi po sekciji I ove police i koja
prelazi iznose ugovorene franšize, a ima za posljedicu prekid poslovanja osiguratelj će
nadoknaditi osiguraniku pretrpljenu štetu zbog prekida poslovanja u skladu s odredbama
sekcije ove police.
utvrđujući nedvosmisleno da iznos takvih troškova nikad ne prelaze troškove koji su već
bili plaćeni po kauzuli a), ako se dodatni troškovi nisu dogodili.
Ukupna naknada umanjuje se za iznos spašenog prihoda za trajanja garancijskog perioda
zbog poduzetih mjera (troškova) u klauzuli b) osiguranog posla, prihoda koji mogu biti
reducirani ili mogu potpuno stati kao posljedica nastalog prekida rada.
Ukupan iznos naknade plativ od osiguravatelja nikad ne može biti veći od svote
osiguranja određene u sekciji III bez obzira da li se radi o jednom štetnom događaju ili
se radi o agregatnom limitu .
201
Utvrđivanje svote osiguranja
Ukoliko se prilikom nastanka jednog štetnog događaja iskoristi planirani ukupni prihod
svota osiguranja navedena u polici osiguranja revidirat će se za bilo koje vrijeme trajanja
osiguranja ove sekcije police, osiguratelji moraju o tome biti što prije izviješteni kako bi
svota osiguranja bila potvrđena za nastavak osigurateljnog pokrića kao što je to utvrđeno
u točki 11 ove sekcije .
1.Garancijski period
Pod prihodom se podrazumijeva novac koji treba platiti osiguraniku kao rezultat prekida
rada.
3.Planirani prihod
Planirani prihod znači očekivani prihod koji bi bio plaćen ili se očekuje da će se naplatiti
iz osigurane djelatnosti u garancijskom periodu.
4.Vremenska franšiza
1.Ostali prihodi
Ako se za vrijeme trajanja garancijskog perioda ostvaruju prihodi prodajoim ili čine
usluge na objektima koji su osiguranikovo vlasništvo takav prihod smatrat će se kao
prihod na koji nema utjecaj prekid poslovanja.
2.Spriječavanje pristupa
Premija koju je platio osiguranik ne može se povećavati ili smanjivati tijekom trajanja
osiguranje osim u slučaju a) povećanja garancijskog perioda b)primjene automatske
klauzule o povećanju ili povećanja svote osiguranje za što mora postojeti pismena prijava
osiguranika.
6.Određivanje knjigovođe
Ova sekcija proširuje pokriće prekida rada uzrokovano kada kao direktni rezultat štete
proizlazi zbog zabrane pristupa lokaciji od civilnih vlasti.
203
U skladu s odredbama ove sekcije , gubitak koji je osiguran kao posljedica prekida
poslovanja i do kojega je došlo kao posljedica štete na imovini od javnog interesa
trefostanice ili podstanice, radovi na plinovodu ili vodovodu iz kojih se opskrbljuje
osiguranik smatrat će se kao da je šteta nastala na osiguranikovoj imovini.
2. Gubitka posla zbog suspenzije, propuštanja ili otkazivanja lizinga ili naruđbe koja
ima utjecaj na osigurani posao(osim onog što je predviđeno u klauzuli 8 prije).
1.U slučaju nastanka štetnog događaja koji može uzrokovati prekid rada po ovoj sekciji
osiguranja:
a) osiguranik će što je to prije moguće izvijestiti osiguravatelja pismenim putem
o događaju;
b) osiguranik će učiniti sve što je u njegovoj moći i što je najpraktičnije da se
smanji nastala šteta ili sprijeći mastanak nove ;
c) osiguratelji i bilo koja druga osoba ovlaštena od njega će bez preduvjeta bilo
koje strane (osiguranika) imati pristup lokaciji gdje se takva šteta dogodila u
cilju utvrđivanja mogučeg uzroka i veličine štete, njezin utjecaj na osigurani
204
posao i ispitati mogućnosti za smanjenje štete injenog utjecaja na prekid
posla i ako je potrebno dati preporuke kako bi se nastala šteta što više
smanjila.
Ovaj uvjet ujedno je i legimitacija i licenca osiguravatelju od strane
osiguranika da ima nesmetan pristup mjestu nastanka štetnog događaja.
Ukoliko osiguranik ili bilo koja druga osoba koja radi u njegovo ima
spriječava ili obstruira osiguravatelje za vrijeme gore spomenutih radnji ili
nije suglasan s datim preporukama nadoknada po ovoj sekciji osiguranje će
biti umanjena do onog iznosa kojeg osiguravatelji realno mogu prihvatiti
prema dostupnim spoznajama.
2. U slučaju odštetnog zahtjeva po ovoj sekciji osiguranja, koja podlježe odredbama
klauzule 7 (određivanje knjigovođe) osiguranik će na svoj trošak dostaviti osiguravatelju,
ali ne kasnije od 30 dana nakon prekida poslovanja (ili unutar onog vremenskog perioda
kada mu je to moguće), pismenim putem dostaviti iskaz iz kojeg se mogu vidjeti
pojedinosti njegovog odštetnog zahtjeva. Nadalje, osiguranik će na vlastiti račun
ispostaviti i dostaviti osiguravatelju sve knjigovodstvene evidancije i druge poslovne
knjige, račune, dokaze i druge informacije kako bi osiguravatelj dobio potpuni uvid u
nastalu štetu ili verificirao odštetni zahtjev .
3. Naknada će biti plaćena jedan mjesec nakon konačnog utvrđivanja nadoknade. Iako,
gore spomenuti osiguranik može, jedan mjesec nakon što je ispravno izvijestio
osiguravatelja o šteti i utvrdio njegovu obvezu tražiti isplatu minimalne akontacije štete
plative pod tim uvjetom.
Osiguratelj može odbiti plaćanje u slučaju:
a) ako postoji sumnja u osiguranikovo pravo da primi plaćanje štete, dok on ne
da dokaz o tome
b) dok ne bude gotova policijska ili kriminalna istraga koja se vodi protiv
osiguranika.
Obvezni prilog svih All risk Uvjeta za osiguranje su Opći Uvjeti za osiguranje u kojima
se prema međunarodnoj praksi najčešće daju tumačenja i odredbe s obzirom na Zakon
o obveznim odnosima i one čine sastavni dio ugovora o osiguranju, a primjenjuje se na
sva osiguranja u popisu. U ovom primjeru all risk pokrića opći uvjeti reguliraju
slijedeću problematiku;
1. Tužbe
U slučaju neizbježne ili aktualne štete ili događaja, osiguranik ili njegov zaposlenik
imaju pravo na zaštitu putem suda za troškove rada, puta, i zaštite svojih interesa bez
prejudiciranja buduće obveze osiguravatelja za nastale troškove.
Osiguravatelj je isto tako u obvezi za troškove spašavanja i svih ostalih troškova
učinjenih u cilju smanjenja ukupne štete.
205
Ništa što je sadržano u gore navedenim klauzulama ne može služiti za povećanje ukupne
obveze osiguravatelja.
2. Odredba o prvoosiguranju
Osim kada je posebno utvrđeno u ugovoru o osiguranju, osiguranik ima uvijek pokriće za
ugovorene rizike i svote za vrijeme trajanja police osiguranje bez obzira kolika je ili
koliko će puta šteta biti plaćena.
Ovo su najinteresantniji dijelovi općih uvjeta za osiguranje ove all risk police osiguranja,
a o ostalim odredbama općih uvjeta kao što su arbitraža, plaćanje premije, promjenama u
osiguranim opasnostima, davanju savjeta po pitanju šteta, otkazivanju ugovora o
osiguranje, prijelazu osiguranikovih prava prema odgovornoj osobi na osiguratelja
(subrogacija), načinu plaćanja šteta, osiguranom slučaju na ovom mjestu nije toliko bitno
jer odredbe općih Uvjeta o osiguranje možemo uvijek nači u Zakonu o obveznim
odnosima.
Može se uočiti da opći uvjeti za osiguranje u All risk Uvjetima za osiguranje ne moraju
biti ispisani u cijelosti već samo njegove najvažnije odrednice jer je i svaki All risk ugovor
o osiguranju specifičan sam za sebe i ne prilažu mu se nikakvi posebni uvijeti osim onih
koji su ispisani u polici.
Završno polica all risk osiguranja može sadržavati dodatke koji objašnjavaju pojedine
pojmove iz teksta police, eventualno klauzulu o vinkulaciji, a posebna strana namjenjena
je potpisima ugovornih strana .
96
Opći Uvjeti za osiguranje, čl. 28., st.1, Croatia osiguranje d.d. 2000.
206
7.2. SVEOBUHVATNO OSIGURANJA INFORMATIKE (All risks)
(Electronic equipment insurance) EEI
Izvor:Munich Re
All risks pokriće: Pokrivene su sve štete osim onih koje su posebno navedene kao
nepokrivene. Štete ili gubitci pokriveni su ovim osiguranjem, ako su uzrokavani:
o Nepažnjom, neadekvatnom upotrebom, nedostatkom znanja,
greškom korisnika, zlonamjernim radnjama trećih osoba
o Provale i razbojstva,
o Požara, svih vrsti eksplozija, implozija, direktnog udara groma,
ostalih opasnosti sadržanih u klasičnoj požarnoj polici, štete od
protupožarnih aparata i sistema, demoliranja, manifestacija,
demonstracija ili nestanka dijelova za vrijeme takvih događaja
o Vode, poplave, podzemne vode, kišnice, pare, leda, snijega ili bilo
koje druge tekučine,
o Krivog dizajna, greške u materijalu, greške u proizvodnji,
prenapona, indukcije, indirektnog udara groma.
208
7.2.3. Isključenja iz osiguranja
209
Izvor:Munic Re
210
Izvor: Munich Re Group
211
•Rezervne dijelove iz serije koje se više ne
proizvode
• Dijelomične štete
o Dodatne troškove za brzu isporuku, prekovremeni rad, nočnu
smjenu, radove subotom, nedjeljom i praznicima, putne
troškove servisera.
o Odbitna franšiza i amortiziranu vrijednost
Uzrok štete
Predmet osiguranja
Sadržano je u SEKCIJA III - Osiguranje software-a koje se može (SIC) ugovoriti kao
dodatak uz osiguranje materijalne štete i to za štete uzrokovane zbog:
• Greške u rukovanju (neadekvatna upotreba podataka, upotreba krivih
uputa za rada na kompjutoru)
• Namjerno modificiranje programa ili podataka od strane trećih osoba
(hakeri)
• Prenapon, manji napon, gubitak struje (uključujući i efekte udara
groma)
• Elektrostatičkog opterečenja, alektromagnetskog utjecaja
• Više sile
• Nefunkcioniranja hardvera ili njegovog oštećenja
Isključenja iz osiguranja
Odnose se na ;
o Nosioce podataka koji nisu izmjenjivi (hard disk)
o Podatke i programe koji se nalaze u CPU memoriji
o Podatci koji nisu u funkciji i nisu završeni već u fazi obrade
o Podatci za koje osiguranik nije autoriziran da ih koristi
o Podatci i programi koji predstavljaju robu osiguranika (roba za
prodaju)
o Podatci i programi koji su proizvedeni spremljeni, modificirani, ili
procesirani na bilo koji način u korist trećih ososba (kupci)
o Iskljućenje šteta od virusa97
o Eleminacija programskih grešaka
o Ispravljanja podataka koji su neispravno unešeni ručno
o Troškove dekontaminacije nakon infekcije virusom
o Novi razvoji na podatcima i programima ukoliko ovi ne mogu biti
obnovljeni iz raspoloživih izvora
Ovo dopunsko osiguranje koje pokriva povećane troškove rada koji se dešavaju
zbog najma zamjenskog kompjuterskog sistema, proporcionalne dodatne troškove i
neproporcionalne dodatne troškove u slučaju nastanka materijalne štete na kompjuterima
uz uvijet da postoji osiguranje od materijalne štete na kompjuterima.
Proporcionalni dodatni troškovi dešavaju se za vrijeme premošćivanja, kao
ugađanje alternativnih kompjuterskih sistema, najma ili upotrebe alternativnih sistema,
97
Modifikacija, gubitak osiguranih podataka ili programaili različiti efekti na integritet. sigurnost ili
dostupnost osiguranih podataka ili programa uzrokovanih od programa koji imaju funkciju oštećenja
odnosno virusi, Trojanski konji, logičke bombe, crvi (zlonamjerni software)
214
dodatnih troškova osoblja nedeljom i praznikom, upotreba alternativnih radnih i
proizvodnih metoda.
Neproporcionalni dodatni troškovi nisu povezani s trajanjem prekida ili
smetnjama u radu kompjutera. To mogu biti troškovi jednog reprogramiranja
procedura
7.2.10. Osiguranje prekida rada i gubitka prihoda
215
montažu i demontažu sistema i opreme, troškova probijanja, demoliranja i troškova
rekonstrukcije dijelova zgrade ili produžetka početka rada.
Troškovi isporuke/Dealivery costs – uključuju troškove pakiranja, transporta,
instaliranja, stavljanja u funkciju, poreza i carine.
Bruto dobit/Gross profit-je iznos koji se dobije kada se od ukupnog prihoda i konačne
vrijednosti zaliha oduzme vrijednost troškova poslovanja i početnih zaliha, Vrijednost
zaliha utvrđuje se u skladu s računovodstvenim metodama osigurane strane te odredbi o
ispravku vrijednosti zaliha.
Informacija/data – svaka informacija sadržana na kompjutoru
Informacijski i komunikacijski sistem i uredska oprema- Data and communication
system and office equipment- Čine ga ;
o NETWORK SYSTEMI, KOMPJUTERI, WORD procesor sistemi,
EDPsistemi,
o Prijenosna računala,
o CAD, CAE, CAM sistemi
o Telefonski sistemi i pripadajuća oprema
o Telefax i telex sistemi,
o Intercom sistemi,
o Alarmni sistemi, detektori požara i sistemi kontrole pristupa,
o Radio sistemi,
o Oprema za prezentaciju i demonstraciju
o Kopirni aparati oprema za mikrofilmiranje
Nosioci podataka/Data media
o su nosioci za čuvanje informacija na samom kompjuteru
o nosioci podataka koji ne mogu biti razmjenjivi s korisnikom podataka su
hard disk itd.
o Nosioci podataka koji su razmjenjivi s korisnikom su CD-ROMs , floppy
disks, prenosivi magnetni diskov,i magnetne diskete itd.
Proporcionalni dodatni troškovi/Proportional additional costs-Proporcionalni
dodatni troškovi po polici osiguranja su troškovi koji se dešavaju za vrijeme osiguranog
prekida rada kompjutora. Pod njima se podrazumijevaju troškovi za;
- Stavljanje u upotrebu alternativnog sistema
- Najam zamjenskog sistema
- Korištenje alternativnih radnih metoda
- Dodatni troškovi osoblja
- Korištenje vanjskih srvisnih ili proizvodnih usluga
Neproporcionalni dodatni troškovi/ Non proportional additional costs- su
troškovi koji su osigurljivi po polici osiguranja, ali koji se ne dešavaju kroz cijelo
razdoblje prekida rada ili nefunkcioniranja sistema. To su obično troškovi ;
- Jednog reprogramiranja; procedura
- Ponovnog opremanja
- Privremenog popravka
Zlonamjeran software/Malicious software- Je program koji ulazi i oštećuje,
modificira ili briše kompjuterski sistem (hardware ili software), i/ili širi ili multiplicira
isti sistem, ili sadrži, oštećuje ili proizvodi funkcije s greškom. Zlonamjerni softwari
uključuju, ali nisu limitirani na kompjuterske viruse, Trojanske konje, crve i logičke
216
bombe neovisno od toga da li su oni dospjeli u kompjuter kroz nosioce podataka,
interneta ili nekog drugog načina.
Kao što smo istaknuli u naslovu razvoj informatike kreirao je nove rizike na
osigurateljnom tržištu. Sveopća primjena informatike u procesima rada u prvi plan je
stavila i mogućnost nastanka materijalnih šteta na informatičkoj opremi koja posredno
izaziva štetu i na drugim sredstvima rada (razni strojevi i aparati) uzrokujući materijalnu
štetu te mogući prekid rada kao posljedicu zbog nemogućnosti kontrole procesa
proizvodnje. Što će društvo više biti informatizirano to će više biti i ovisno od ispravnog
funcioniranja elektroničke opreme. Cjelokupna struktura all risk pokrića jednostavno se
mora preslikati u na osiguranje elektroničke opreme kako bi se dobila adekvatna zaštita
materijalne štete i štete prekida rada. Dodatno se rizik komplicira zbog štete mogućeg
gubitka podataka i softwera. Dolazimo do situacije u kojoj nastaloj šteti ne mora
prethoditi veliki požar da bi došlo do prekida poslovanja, rizici na kompjuterima su
visoko sofisticirani i ukoliko dođe do njihovog zastoja rada iz uzroka nastalog u sekcije I
osiguranja, proizvodnja će stajati, a da neće biti vanjskih vidljivih uzoka zastoja.Ostaje
činjenica da će polsjedica nezgode u radu i s radom kompjutera imati sve veći utjecaj i na
industriju osiguranja odnosno buduće štete imat će sve veći udio informatike i to po svim
osnovama i vrstama osiguranja.
98
Cross liability clause
218
7.3.1. Usporedba standardnih i all risks uvjeta za osiguranje
Kao što smo već istaknuli all risks uvjeti za osiguranje prihvatljiviji su za
osiguranike zbog sveobuhvatnosti osiguranja, međutim da li to baš tako?U kontekstu
materijalne štete standardni uvjeti za osiguranje (named perils) od rizika izvođenja
građevinskih/ montažnih radova uključuju pokriće za štete od požara i nekih drugih
opasnosti kao što je to oluja, aksplozija, manifestacija, demonstracija, pad zračne letjelice
itd., kao što je to iskazano u požarnim uvjetima za osiguranje, zatim opasnosti provalne
krađe i obična krađe te nepredviđene građevinske nezgode kojom su u biti pokriveni svi
nepredviđeni rizici prilikom izvođenja samih radova.Oprema izvođača radova kao strojevi
i aparati, mehanizacija isto su tako pokrivena od rizika navedenih u uvjetima za
osiguranje građevinstva ukoliko su navedeni kao predmet osiguranja. Pokrivene su i
greške u materijalu, konstrukciji, izračunima. Materijalne štete nisu pokrivene kao
posljedica potresa, poplave ili klizanja tla što se posebno ugovara. Osiguranje od
nematerijalnih i materijalnih šteta, kao posljedica odgovornosti izvođača radova posebno
se ugovara, kao što se posebno ugovara i osiguranje objekta na kojem se vrše razne
adaptacije, sanacije i rekonstrukcije te prije spomenuta ugovorna odgovornost. Sve
spomenute značajke all risks uvjeta za osiguranje u prijašnjim poglavljima prisutne su i u
all risks uvjetima za osiguranje radova i montaže tzv. CAR99 i EAR100
All risks osiguranje montažnih radova razvilo se iz osiguranja građevinstva i u
tom smislu ima sve karakteristike rizika građenja s tom razlikom da se radi o osiguranju
metalnih konstrukcija, raznih strojeva izvanserijskih dimenzija, dalekovodi u što se mora
uključiti i dio građ. radova kao temelji itd. Rizici koji se osiguravaju su isti, ali je njhovo
trajanje kraće. Rizici montaže raznoraznih postrojenja u montaži najizraženiji su u fazi
testinga odnosno probnog pogona čemu kod ugovaranja osiguranju treba posvetiti najveću
pažnju. S pozicije osiguranika - da se ne propusti osiguranje probnog pogona nakon
završetka montaže, a za osiguratelje - da tom dijelu montaže pristupe kao potencijalnom
izvoru šteta. Ono što se dobiva CAR/EAR osiguranjem je osiguranje po sekcijama :
•
Dobavljače radova i građevinske aktivnosti
•
Izvođače radova osiguranike (investitore, glavne izvođače,
podizvođače)
• Objekte u izgradnji/montaži
• Strojeve i ostala oprema na gradilištu ako su uključeni u
vrijednost radova
• Čelične konstrukcije
od svih šteta i uzroka osim onih rizika koji su navedeni u isključenjima osiguranja.
(Prilog 22.- vidi definiciju osigurateljne klauzule za Section I – Materijalna šteta u
“contractor all risks” uvjetima za osiguranje). U ovoj se sekciji osiguranja osigurava
99
Contractor all risks
100
Erection all risks
219
vrijednost investicije iz ugovora o građenju, a dodatno se posebno ugovara iznos svote
osiguranja za osiguranje troškova raščišćavanja i odvoza materijala nakon nastanka štete.
Za pojedine vrste radova ova je stavka vrlo značajna i izvor većih šteta ( tuneli, itd.).Uz
osigurateljnu klauzulu vežu se i klauzule ili dodatci (vidi prilog uz all risks uvjete za
osiguranja građevinstva) koje su iskazane u polici osiguranja, a njihovo značenje se
sastoji u tome da proširuju pokrića na veliki broj dodatnih opasnosti ili ograničavaju
pokrića. Za osiguranika je ključno tumačenje klauzula odnosno saznanje što se unutar all
riska može dodatno osigurati, a što ne. Kao opcija, putem klauzula u osigurateljno se
pokriće može uključiti:
• Oprema izvođača radova u njihovu vlasništvu, kao i rentirana
oprema,
• Pomočne strojeve, radne strojeve, razne dizalice i kranove, radna
vozila (osim osobnih vozila, i kamiona registriranih za javni
promet osim ako ta vozila nisu korištena isključivo na gradilištu,
• Montažne kuće i urede na gradilištima
• Imovina radnika osiguranika
• Postojeća imovina i oprema na gradilištu
Rizik loma strojeva nije obuhvaćen osiguranjem.
Sekcijom II obuhvaćeno je osiguranje od odgovornosti prema trećim osobama.
Treba istaknuti da osiguranje od odgovornosti sklopljeno po CAR uvjetima ne daje
pokriće za vlastite zaposlenike. Svota osiguranja od odgovornosti najčešće je limitirana
postotnim iznosom osiguranih radova. Zbog velikog broja podizvođača u osiguranju
građevinskih radova pojavljuje se problem njihove međusobne odgovornosti što se
ugovara posebnim dodatkom ili proširenjem pokrića uz osnovnu policu osiguranja(cross
liability clause). Osiguranje od odgovornosti izvođača radova u periodu održavanja
ili ugovorna odgovornost izvođača radova (extended mainteinance period) isto se
tako posebno ugovara.
Ključni dio all riks uvjeta za osiguranje su isključenja iz osiguranja. Njima
može biti isključeno veliki broj rizika koji su inače normalno obuhvaćeni standardnom
policom osiguranja građevinstva. Sve što je isključeno iz osiguranja u all risks polici
predmet je posebnog ugovaranja i plaćanja dodatne premije osiguranja i vrlo često se kod
pojedinih osiguratelja/reosiguratelja krije potencijalni izvor spora za neinformirane
osiguranike, jer iz osnovnog pokrića isključuju jako puno rizika koji su kod nekih drugih
standardno obuhvaćeni osiguranjem.
Faze projekta
221
Pretprojektna faza uključuje aktivno ili pasivno razmatranje različitih alternativa
projekta gdje se prezentira o kakvom se projektu radi, zbog čega se izvode alternative,
koliko će on financijski iznositi i kako će biti financiran
Faza razvoja započinje s fisibility studijom koja utvrđuje mogućnosti izvedbe
projekta. Projekt se analizira, procjenjuje, i izračunava profitabilnost. U fazi razvoja
izdaju se tenderi koji su bazirani na tehničkim karakteristikama, prijedlozima za dobavu
sirovina, opreme ili za konstrukciju dijela ili cijelog postrojenja. Na osnovi ponuda
izabiru se izvođači radova, podizvođači i dobavljači.
Faza konstrukcije je vjerojatno najvažniji dio projekta u kojemu se određeni
projekat konstruira , gradi, montira i završava
Faza testiranja i provjere izvedbe slijedi nakon konstrukcije i montaže projekta,
odnosno to je faza probnog rada i ona je najinteresantniji dio za osiguratelje i njihove
analize rizika.
Početak rada znači i završetak projekta te povrata uloženih sredstava
investitorima, bankama itd.
Uloga osiguratelja
101
RL Carter, prema Barlow Llyde , BLG Insurance law quarterly, Summer 1999
223
Osiguravajuće tvrtke u ugovaranju polica osiguranja djeluju kao banke generirajući police
ili se pojavljuju kao posrednici. Vrlo se lako može pretpostaviti da sekuritizacija i prodaja
tih rizika u obliku jamstva (bondova) na tržištu kapitala može otvoriti ogroman dodatni
kapacitet za ugovaranje osiguranja omogućujući na taj način ugovaranje rizika koji su
tradicionalno smatrani neosigurljivim zbog nedostatka kapaciteta. Rizik velikih katastrofa
uzrokuje nedostatak kapitala u industriji osiguranja i zbog toga se počeo tražiti
alternativni izvor kapitala. Industrija osiguranja, iako velika puno je manja od tržišta
kapitala. Dnevna odstupanja u vrijednosti dionica prelaze u iznosima štete koje se
dešavaju iz osiguranja katastrofalnih šteta. Izmišljeni su mnogobrojni instrumenti kako bi
se pristupilo tržištu kapitala sa financijskim instrumentima baziranim na katastrofalnim
rizicima. Zahvaljujući činjenici da ovi produkti nisu direktno povezani s osiguranim
štetama oni nisu prikladni za individualne projekte. Unatoč tome neki od rizika iz
određenog projekta mogu indirektno biti pokriveni kroz CAT bondove. Sekuritizacija
katastrofalnog rizika je dobila na značaju u drugoj polovici 1990 tih . Standardni se bond
(jamstvo) izdaje od strane osiguravajuće tvrtke koja nudi određenu kamatu po povratu
ovako dobivenog kapitala. Investitori koji kupuju bond dobivaju kamatu, osiguratelji
dodatni kapital, ali ako dođe do štete i osiguravajuća tvrtka pretrpi gubitak,
investitori isto tako mogu izgubiti dio ili cijeli kapital uložen u bondove. Suština je
ovog posla da bond postaje trgovačka roba.102
Financijsko osiguranje (Finite solution) je financijski koncept s transferom
rizika preko kojeg osigurane tvrtke zadržavaju dio rizika za sebe. Suprotno
tradicionalnom osiguranju koje je bazirano na Zakonu velikih brojeva gdje je rizik raširen
preko velikog broja osiguranika finite risk program općenito zahvaća samo jedan dio
rizika ili nekoliko dobro definiranih najboljih rizika. S naprednim financijskim
elementima rizik stvoren kod osiguranika putem finite risk programa postaje mješavina
bankarskog i tradicionalnog osiguranja koji kombinira prednosti jednog i drugog
područja. S ovim konceptom rizici koji su tradicionalno bili smatrani neosigurljivim
mogu biti manje rizični i disperzirani u određenom vremenskom razdoblju. Ipak, u slučaju
financiranja određenog projekta ove solucije se prilagođavaju problemima onog tko brine
o investiciji u cijelosti, a limitirani su za ostale strane u projektu.
Uvjetovana kapitalna solucija (Contigent capital solution) za tvrtku učesnicu
u projektu (SPV)103 je jedan od načina zaštite od rizika koji nisu osigurljivi i to je način
u kojem se na dugovne instrumente ili paket dionica stavlja opcija. Opcija uključuje /
predviđa pravo projektantske tvrtke (SPV) na korištenje novčanih fondova u situaciji
nastanka prije definiranog štetnog događaja. Na taj način može posuditi novac prema prije
dogovorenim uvjetima. Uvjetovani izvori sredstava mogu biti smatrani kao jedna vrsta
osigurateljnog pokrića gdje sredstva uložena u projekt nisu izgubljena za osiguratelja, već
su transformirana u dionice ili zadužnice. Rizici se na taj način financiraju za određeno
vremensko razdoblje. Uvjetovana kapitalna solucija je troškovno efikasna i jedan od
načina diverzificiranja izvora kapitala te jačanja likvidnosti projekta.104 Iako je nosioc
102
Dr Mladen Šošić et.al. Swiss re, Project finance, Added value to insurance 1999, p.16
103
Speciale purpose vehicle – tvrtka koja se osniva i njeno postojanje je limitirano na vrijeme izvršenja
određenog projekta u cilju usmjeravanja sredstava od kreditora i ostalih koji daju sredstva do zajmodavca i
vode brigu o zakonskim uvjetima provedbe projekta.
104
Ibidem p.16
224
projekta (SPV) uobičajeno pokriven od rizika koji se odnose na konstrukciju, izgradnju,
uvjetovane kapitalne solucije su primjenjive na menadžerske i financijske rizike ili
poboljšavaju aktualnu situaciju pokrića. Prednosti ove solucije mogu biti u smanjenju
troškova posudbe kapitala, smanjenja troškova nošenja projekta i povećanja vjerojatnosti
završenja projekta, a osiguratelj ima mogućnosti participirati u potencijalu projekta.
10 Investitor ____________________ Da Ne
225
12 Podizvođač(i) _______________________________ Da Ne
2 Lokacija gradilišta:
Točan opis geografske situacije (molimo priložite zemljovid)
4 Datumi i periodi:
40 Vrijeme gradnje u mjesecima
Početak
41 Period održavanja u mjesecima
Početak
226
50 Ugovoreni radovi uključujući
Svota osiguranja
227
54 Oprema za građenje i instalacije kao što su
540 Materijali korišteni za pomoćne strukture poput
skela, postolja za mostove, potpornji, šipovi,
kanalizacione instalacije, alati, pribori itd.
6 Franšize:
228
7 Podaci o ugovoru:
70 Dajte opći opis projekta (radova koje treba izvesti)
8 Opće informacije:
800 Točan opis topografije na gradilištu
229
801 Geološki uvjeti i uvjeti podloge
(Molimo priložite kopiju geološkog izvještaja)
230
- Expresni prijevoz (osim zračnog) Da Ne
- Prekovremene nadnice i/ili nadnice za blagdane Da Ne
811 Ima li izvođač iskustvo u specifičnoj vrsti ugovora I u specifičnim metodima gradnje?
Da Ne
812 Je li izvođač, sukladno uobičajenoj praksi ili uvjetima ugovora, odgovoran za štete koje
proistječu iz potresa, oluje, hurikana, ciklona, poplave, slijeganja tla i klizanja tla?
Da Ne
9 Postojeće zgrade:
Trebaju li se osigurati I zgrade i/ili struKture na gradilištu ili odmah do gradilišta, u vlasništvu,
ili koje su pod nadzorom, brigom ili kontrolom Investitora ili bilo kjeg izvođača od gubitka ili
oštećenja koje proistječe iz ili u vezi sa ugovorenim radovima?
Da Ne
- Stanje
231
1000 za tjelesne povrede
- po događaju
- po jednoj osobi
1001 za imovinsku štetu
1002 kombinirano (jedinstveni limit)
1003 ukupni limit nadoknade po polici
101 Ukupno procijenjene plaće
102 U vezi sa okolinom koja ne pripada osiguranicima dajte opis vrste, veličine, stanja i
vrijednosti susjednih zgrada i drugih građevina i indicirajte važnost ulica i postojanje
željeznica (priložite karte i planove)
104 Do li predlagač(i) imaju postojeću policu osiguranja odgovornosti prema trećima koja
također pokriva aktivnosti za koje je postojeće osiguranje predloženo?
232
Prilog 19.- Dodatni upitnik za izgradnju mostova
1. Naziv
ugovora
233
Sastavljanje Unijeti način i sredstva za sastavljanje konstrukcije
234
nivoa godina
? nasip ? zid od greda ? mrežasti keson ? ostalo
Da li postoji sistem
upozorenja od poplave? ? DA ? NE
Koliko vremena protekne
između upozorenja i vremena
stizanja poplave na gradilište sati
10. Uslovi Komponente Datumizvođenja, predviđeni
gradnje i period radova
izuzev ako su Postavljanje gradilišta i
privremeni radovi
pojedini listovi Zemljani radovi i prilazi
priloženi Objekti zaštite od poplave
Temelji
Nasipi i zid potpornjak
Superstruktura i putevi
Ostali radovi
(tračnice, osvjetljenje,
instalacije, itd.)
12. Da li će se
odvijati saobraćaj ? DA ? NE
u vrijeme
izgradnje mosta?
Detalji
235
u njegovoj blizini?
Koje radove će izvoditi
takvi izvođači?
16. a.Gdje su locirane
kancalarije
zgrade, radionice,
kampovi itd.?
Gdje su locirana
građevinska
postrojenja, oprema i
skladišta građevinskog
materijala?
Dajte detalje ili priložite
skicu.
b. Do koje su mjere ovi
objekti i stvari zaštićeni
od poplave?
Dajte detalje.
Izvor: Swiss Re
236
Prilog 20 - Dodatni upitnik za gradnju luka, pristanišnih smještaja, za valove,
nasipe, dokove.
1. Naziv ugovora
Instalacije na gradilištu i
privremeni rad
Radionica, skladište,
kampovi itd.
Čišćenje od mulja
Iskopavanje
Valovi
Kesovi
Skladišta, silosi,
poslovne zgrade
Putevi i ceste
Tehničke instalacije
(kranovi, liftovi)
Ostali radovi
Ukupna vrijednost
237
greda
Dimenzije Dužina m Najveća širina m Osnovna širina m
stopa stopa stopa
Max. dubina vode m
stopa
Druge pojedinosti
b. Vrh gatova iznad prosječne m
Gatovi/kesoni Broj gatova/kesona visine vode
stopa
238
10. U kojoj mjeri bi
građe-
vinski radovi mogli biti
uništeni po jednom štet-
nom događaju?
239
Navedi detalje ili prriloži
skicu.
Izvor: Swiss Re
240
Prilog 21 - Dodatni upitnik za gradnju tunela i galerija
1. Naziv ugovora
241
6. Metode izgradnje bušenje/miniranje dužina m Detalji
tunela stopa
242
Na slijedeća pitanja će se odgovoriti u slučaju podvodnih tunela.
13. Tunel će biti rijekom jezerom zalivom drugi
izgrađen pod
Ako postoji drugo navedi.
Izvor: Swiss Re
243
PRILOG 22. - Standardni “Munich re” Contractor All risks uvjeti za osiguranje
(u daljnjem tekstu “Osigurateljima”) ispunivši Upitnik koji se, zajedno s bilo kakvim
osiguranikovim izjavama u pisanom obliku, za potrebe ove Police smatra uključenim u
nju
Opća isključenja
Osiguratelji neće isplatiti osiguraniku odštetu za štete, oštećenja ili odgovornost direktno
ili indirektno uzrokovane ili nastale zbog ili pogoršane uslijed
U slučaju poduzimanja bilo kakve radnje, parnice ili nekog drugog postupka kada
Osiguratelji zbog razloga navedenih u odredbama Isključenja a) gore tvrde da bilo koja
šteta, uništenje, oštećenje ili odgovornost nije pokrivena ovim osiguranjem dokazivanje
da je takva šteta, uništenje, oštećenje ili odgovornost pokrivena ide na teret Osiguranika.
Razdoblje pokrića
Obveza Osiguratelja počet će, usprkos bilo kojem datumu drukčijem od datuma
navedenog u Prilogu, odmah po početku radova ili nakon istovarivanja stvari navedenih
u Prilogu na gradilište.
Osigurateljeva obveza prestaje za dijelove osiguranih ugovornih radova koji budu
preuzeti ili predani na korištenje.
244
,produženja razdoblja osiguranja predmetom su prethodnog pristanka Osiguratelja u
pisanom obliku.
Opći uvjeti
1. Dužno poštivanje i ispunjavanje uvjeta ove Police u mjeri u kojoj se odnose na sve što
Osiguranik treba učiniti ili čemu treba udovoljiti i istinitost izjava i odgovora u
upitniku i ponudi koje je Osiguranik popunio preduvjet su bilo kakve obveze
Osiguratelja.
2. Prilog i Dijelovi smatraju se uključenima i čine dio ove Police, a izraz “ova Polica” u
tekstu ovog ugovora čitat će se kao da uključuje Prilog i Dijelove. Bilo koja riječ ili
izraz kojem je pridruženo posebno značenje u bilo kojem dijelu ove Police ili Priloga
ili Dijelova imat će to značenje gdje god se u tekstu pojavi.
3. Osiguranik će o svom vlastitom trošku poduzeti sve razumne mjere opreza i udovoljiti
razumnim preporukama Osiguratelja za sprječavanje štete, oštećenja ili odgovornosti
i udovoljiti propisanim uvjetima (statutornim uvjetima) i preporukama proizvođača.
Nikakve znatne promjene kojima se povećava rizik neće biti učinjene ili prihvaćene od
strane Osiguranika, ukoliko Osiguratelji nisu u pisanom obliku potvrdili nastavak
trajanja osiguranja.
Osiguratelji ni u kom slučaju nisu u obvezi za štetu, oštećenje ili odgovornost o kojoj
nisu primili obavijest u roku od 14 dana od njenog nastanka.
Nakon što je obavijestio Osiguratelja u skladu s ovim uvjetom, Osiguranik može
obaviti popravak ili zamjenu ako se radi o manjem oštećenju; U svim ostalim
slučajevima predstavnik Osiguratelja mora imati priliku pregledati štetu ili oštećenje
245
prije nego se počne s popravkom ili zamjenom. Ako predstavnik Osiguratelja ne obavi
pregled u roku koji se može smatrati odgovarajućim u danim okolnostima, Osiguranik
ima pravo nastaviti s popravkom ili zamjenom.
Obveza Osiguratelja po ovoj Polici što se tiče bilo koje stvari koja bude oštećena
prestat će, ako se navedena stvar ne popravi odmah.
7. Ako postoji bilo kakvo neslaganje glede iznosa koji treba biti isplaćen po ovoj Polici
(a obveza je inače priznata), takvo će se neslaganje proslijediti na odlučivanje
odabranom sucu kojeg u pisanom obliku imenuju strane koje se ne mogu složiti, ili
ako se ne mogu složiti oko jednog odabranog suca, na odlučivanje dvama odabranim
sucima, od kojih svakog u pisanom obliku imenuje svaka strana u roku od jednog
kalendarskog mjeseca od kada je od njih bilo koja od strana zatražila da donesu
odluku, ili u slučaju da se odabrani suci ne slažu, na odlučivanje trećem sucu kojeg u
pisanom obliku imenuju odabrani suci prije nego potonji bude uključen u proces
odlučivanja. Treći sudac prisustvovat će sastancima odabranih sudaca. Utvrđivanje
dosuđenog iznos preduvjet je za pravo na poduzimanje bilo kakvih radnji protiv
Osiguratelja.
8. Ako u odštetnom zahtjevu ima bilo kakvih elemenata prijevare, ili ukoliko je u svrhu
njegovog potkrepljivanja korištena lažna izjava, ili se Osiguranik ili bilo tko nastupa
u njegovo ime koristio bilo kakvim načinima prijevare kako bi stekao pravo na
naknadu po ovoj Polici, ili ako je odštetni zahtjev podnese i odbijen, a u roku od tri
mjeseca po odbijanju nije započeta nikakva pravna radnja ili parnica, ili u slučaju
arbitraže kako je propisano odredbama ove Police, u roku od tri mjeseca nakon što su
odabrani suci ili treći sudac odredili dosuđeni iznos, sve naknade po ovoj Polici
izgubljene su vlastitom krivnjom.
9. Ako u trenutku nastanka štete po ovoj polici postoji bilo koje drugo osiguranje koje
pokriva istu štetu, oštećenje ili odgovornost, Osiguratelji će biti u obvezi platiti samo
proporcionalni udio u takvoj šteti, oštećenju ili odgovornosti.
246
Prilogu ne prelazi navedenu svotu stvari, i po bilo kojem štetnom događaju ne prelazi
limit odštete gdje je to primjenjivo, te u cjelini ne prelazi ukupnu svotu navedenu u
Prilogu na koju su stvari osigurane.
a) franšizu navedenu u Prilogu koju snosi Osiguranik u bilo kojem štetnom događaju;
b) bilo kakvu posljedičnu štetu, uključujući kazne, štete uslijed kašnjenja, nedostatka
učinkovitosti, gubitka posla;
c) štetu ili oštećenje zbog lošeg projekta;
d) troškove zamjene, popravka ili korekcije manjkavog materijala i/ili kvalitete izvedbe,
ali ovo isključenje bit će ograničeno na stvari neposredno pogođene i neće se smatrati
da isključuje štetu ili oštećenje na ispravno izvedenim radovima koje proizlazi iz
nezgode uslijed takvog manjkavog materijala i/ili izvedbe;
e) trošenje, koroziju, oksidaciju, propadanje uslijed nedostatka uporabe i normalnih
atmosferskih uvjeta;
f) štetu ili oštećenje na građevinskom pogonu, opremi i građevinskoj mehanizaciji
uslijed kvara na električnim instalacijama ili loma stroja, otkazivanja, lomljenja
dijelova ili nekog poremećaja, smrzavanja tekućine za hlađenje ili neke druge
tekućine, lošeg podmazivanja ili manjka ulja ili tekućine za hlađenje, no ako takav
lom ili poremećaj ima za posljedicu nesreću koja uzrokuje vanjsku štetu (štetu na
okolnim predmetima), takva posljedična šteta bit će naknadiva;
g) štetu ili oštećenje na vozilima s dozvolom za opću cestovnu uporabu ili plovilima ili
letjelicama;
h) štetu ili oštećenje na spisima, crtežima, izvješćima, računima, novcu, markama,
ispravama, dokazima o dugovanju, bilješkama, vrijednosnicama, čekovima;
i) štetu ili oštećenje otkrivenu tek u trenutku inventure.
247
a Osiguranik preuzima obvezu da poveća ili smanji iznose osiguranja u slučaju bilo kakve
značajne fluktuacije nadnica ili cijena uvijek uz uvjet da takvo povećanje ili smanjenje
stupi na snagu samo nakon što to Osiguratelji unesu u policu.
Ako se, u slučaju štete ili oštećenja, ustanovi da su osigurane svote manje od iznosa/
vrijednosti radova koje treba osigurati, tada će iznos nadoknadiv po ovoj Polici biti
smanjen u omjeru u kojem se osigurane svote odnose prema iznosima koje treba
osigurati. Svaki predmet i stavka troškova podliježu ovom uvjetu posebno.
Memo 2 – Osnova za likvidaciju šteta: U slučaju bilo kakve štete ili oštećenja osnova
likvidacije o ovoj Polici bit će
b) u slučaju totalne štete – stvarna vrijednost stvari neposredno prije nastanka štete
minus spašene stvari,
no ipak, samo do iznosa troškova za koje se traži naknada koje je osiguranik morao
snositi sam i u iznosu u kojem su uključeni u osigurane svote uvijek uz uvjet da je bilo
udovoljeno uvjetima osiguranja.
Trošak bilo kakvih privremenih popravaka snosit će osiguratelji, ako su takvi popravci
dio konačnih popravaka i ne povećavaju ukupne troškove popravaka.
Trošak bilo kakvih promjena, dodataka i/ili poboljšanja ne nadoknađuje se po ovoj Polici.
Osiguratelji će Osiguraniku isplatiti odštetu do, ali ne preko iznosa navedenih u Prilogu,
za one iznose koje će Osiguranik zakonski biti obvezan platiti za odštete uslijed
a) slučajne tjelesne ozljede ili bolesti trećih osoba (bez obzira da li je fatalna ili ne),
b) slučajne štete ili oštećenja na imovini koja pripada trećim osobama
nastale u izravnoj vezi s gradnjom ili montažom objekata osiguranih po Dijelu I i koje se
dogode na ili u neposrednoj blizini gradilišta tijekom razdoblja trajanja pokrića.
248
odštetnog zahtjeva
b) sve troškove i izdatke nastale uz pismeni pristanak Osiguratelja
uvijek uz uvjet da obveza Osiguratelja po ovom dijelu ne prelazi limite odštete navedena u
Prilogu.
Posebna isključenja iz Dijela II
1. iznos franšize naveden u Prilogu koji Osiguranik sam snosi po bilo kojem štetnom
događaju;
2. troškove nastale prilikom rekonstrukcije, ispravljanja ili popravka ili zamjene bilo
koje stvari pokrivene ili koja se može pokriti po Dijelu I ove Police;
3. štetu na zemljištu ili zgradi uzrokovanu vibracijom ili otklanjanjem ili slabljenjem
potpore ili ozljedu ili oštećenje pričinjenu nekoj osobi ili imovini nastalu zbog ili
proizišlu iz takvog oštećenja (osim ukoliko to nije posebno ugovoreno u dodatku
polici);
4. odgovornost uslijed
a) tjelesnu ozljedu ili bolest namještenika ili radnika izvođača radova ili naručitelja
radova ili bilo kojeg drugog poduzeća povezanog s projektom ili dijelom projekta
koji se osigurava po Dijelu I, ili članova njihovih obitelji;
b) štetu ili oštećenje na imovini koja je u vlasništvu ili na brizi, čuvanju ili pod
kontrolom izvođača radova, naručitelja radova ili bilo kojeg drugog poduzeća
povezanog s projektom ili dijelom projekta koji se osigurava po Dijelu I, ili
namještenika ili radnika jednoga od prethodno spomenutih;
c) bilo kakvu nezgodu uzrokovanu vozilima za uporabu na cesti ili plovilima ili
letjelicama;
d) bilo kakav sporazum od strane osiguranika da isplati neku svotu kao odštetu ili u
neku drugu svrhu ukoliko takva obveza ne bi postojala i u odsustvu takvog
sporazuma.
1. Nikakav pristanak, ponuda, obećanje, plaćanje ili odšteta neće biti dana u ime ili od
strane osiguranika bez pisanog pristanka osiguratelja koji će imati pravo, ako to žele,
preuzeti i voditi u ime Osiguranika obranu ili nagodbu oko bilo koje štete ili za svoju
vlastiti račun u ime osiguranika povesti kaznenii postupak protiv bilo kojeg zahtjeva
za odštetu ili naknadu štete ili drugog, te imati potpunu slobodu u vođenju bilo kojeg
sudskog postupka ili nagodbe oko bilo koje štete, a osiguranik će pružiti sve
informacije i pomoć koju Osiguratelji mogu zatražiti.
2. Osiguratelji mogu što se tiče bilo kakve nezgode Osiguraniku isplatiti limit odštete za
bilo koju nezgodu (ali s tim da se od tog iznosa oduzme u pojedinom slučaju već
isplaćeni iznos ili iznosi za naknadu te nezgode) ili bilo koji manji iznos kojim se
odštetni zahtjev ili zahtjevi proizišli iz te nezgode može likvidirati, te Osiguratelji
nakon toga neće biti u nikakvoj daljnjoj obvezi u pogledu te nezgode po ovom dijelu.
249
D–2 Dodaci
250
Dodatak 001 Pokriće za štetu ili oštećenje uslijed štrajka, pobune i
civilnih nemira
1 postupkom bilo koje osobe koja zajedno s drugim osobama sudjeluje u narušavanju
javnog mira (bez obzira je li to narušavanje u vezi sa štrajkom ili lokautom ili ne), a nije
postupak naveden u uvjetu 2 ovdje sadržanih Posebnih uvjeta,
3 namjernim postupkom bilo kojeg radnika u štrajku ili lokautu sa svrhom širenja štrajka
ili prilikom opiranja lokautu
Posebni uvjeti
a štetu ili oštećenje proizišlu iz potpunog ili djelomičnog prestanka rada ili zaostajanja ,
prekida ili prestanka bilo kojeg procesa ili radne operacije,
b štetu ili oštećenje uzrokovanu trajnim ili privremenim lišavanjem posjeda uslijed
konfiskacije, oduzimanja po naredbi ili rekvizicije od strane bilo kojeg zakonski
ovlaštenog organa,
251
c štetu ili oštećenje uzrokovano trajnim ili privremenim lišavanjem posjeda bilo koje
zgrade proizišlo iz nezakonskog zauzimanja te zgrade od strane bilo koje osobe
d posljedičnu štetu ili odgovornost bilo koje vrste, bilo kakve isplate iznad iznosa odštete
za materijalu štetu kako je određena odredbama ove Police.
Ipak uz uvjet da Osiguratelji nisu oslobođeni po točkama b i c gore bilo kakve obveze
prema Osiguraniku što se tiče fizičke štete na osiguranoj imovini nastale prije lišavanja
posjeda ili tijekom privremenog lišavanja posjeda.
2 Ovo osiguranje neće pokrivati bilo kakvu štetu ili oštećenje nastalo uslijed ili kao
posljedica, izravno ili neizravno, bilo kojeg od sljedećih štetnih događaja, kao što su
c bilo kakvom akcijom bilo koje osobe koja djeluje u ime ili u vezi s bilo kakvom
organizacijom s aktivnostima usmjerenim na rušenje vlade silom de iure ili de facto ili
utjecajem na nju terorizmom ili nasiljem.
U slučaju bilo kakve akcije, tužbe ili postupka kada Osiguratelji tvrde da zbog odredbi iz
ovog uvjeta štete ili oštećenje nije pokriveno ovim osiguranjem, teret dokazivanja da je
takva šteta ili oštećenje pokriveno pada na Osiguranika.
4 Limit odštete po pilo kojem štetnom događaju kao što je naveden dolje smatrat će se
da limitira odštetu za sve štete ili oštećenja pokrivena ovim Dodatkom tijekom
neprekidnog razdoblja od 168 sati.
Ukupna obveza Osiguratelja tijekom razdoblja pokrića ove Police bit će ograničena na
dvostruki limit odštete po bilo kojem štetnom događaju.
Dodatna premija:
252
Dodatak 002 Pokriće za uzajamnu odgovornost
- štetu ili oštećenje na predmetima osiguranim ili osigurljivim po Dijelu I Police, čak i
ako se ne mogu nadoknaditi zbog ekscedenta ili bilo kakvog limita,
- fatalnu ili ne-fatalnu ozljedu ili bolest zaposlenika ili radnika koji su mogli biti
osigurani obaveznim zdravstvenim osiguranjem poslodavatelja i/ili osiguranjem
poslodavatelja od odgovornosti.
Osigurateljeva ukupna obveza prema osiguranim stranama neće, ipak, u ukupnom iznosu
za bilo koju nezgodu ili seriju nezgoda proizišlu iz jednog štetnog događaja prelaziti limit
odštete naveden u Prilogu.
Dodatna premija:
Pokriće održavanja: od do
Dodatna premija:
253
Dodatak 004 Prošireno pokriće održavanja radova
- nastalo tijekom razdoblja održavanja pod uvjetom da je takva šteta ili oštećenje
prouzročeno na gradilištu tijekom razdoblja izgradnje prije nego što je za oštećeni dio
izdana potvrda o završetku građevinskih radova.
Pokriće održavanja: od do
Dodatna premija:
Terminski plan izgradnje i/ili montaže zajedno s bilo kakvim pismenim izjavama
osiguranika u svrhu dobivanja pokrića po ovoj Polici, kao i tehničke informacije
proslijeđene Osigurateljima smatraju se dijelom ove Police.
Osiguratelji neće Osiguraniku isplatiti odštetu za štetu ili oštećenje uzrokovano ili
proizišlo ili pogoršano odstupanjem od terminskog plana izgradnje i/ili montaže koje
premašuje broj tjedana naveden dolje ukoliko se Osiguratelji nisu u pisanom obliku
suglasili s takvim odstupanjem prije nego što se šteta dogodila.
254
Dodatak 006 Pokriće dodatnih troškova prekovremenog i noćnog,
rada tijekom praznika i ekspresnog transporta
Uvijek uz uvjet da su takvi dodatni troškovi nastali u vezi s bilo kakvom štetom ili
oštećenjem na osiguranim predmetima nadoknadivim po ovoj polici.
Ako su osigurane svote za oštećene predmete manje od iznosa koje treba osigurati, iznos
koji se isplaćuje po ovom Dodatku za takve dodatne troškove smanjit će su u istom
omjeru.
Dodatna premija:
Uvijek uz uvjet da su takvi dodatni troškovi nastali u vezi s bilo kakvom štetom ili
oštećenjem na osiguranim predmetima nadoknadivim po ovoj polici.
Nadalje pod uvjetom da maksimalni iznos plativ po ovom Dodatku što se tiče zračnog
prijevoza ne prelazi iznos naveden dolje tijekom razdoblja osiguranja.
Dodatna premija:
255
Dodatak 008 Jamstvo za građevine u zonama potresa
256
Dodatak 013 Imovina uskladištena van gradilišta
- skladišni prostor mora bit zatvoren (zgrada ili ograđeni prostor), čuvan, zaštićen od
požara kako priliči dotičnoj lokaciji ili tipu imovine koji se skladišti;
Teritorijalno ograničenje:
Dodatna premija:
257
Dodatak 100 Pokriće za testiranje strojeva i instalacija
Ako pak se testira dio postrojenja ili jedan ili više strojeva i/ili pušta u pogon ili
preuzima, pokriće za taj dio postrojenja ili stroja i bilo kakva odgovornost koja iz toga
proizlazi prestaje dok se pokriće nastavlja za preostale dijelove na koje se gore navedeno
ne primjenjuje.
“šteta ili oštećenje uslijed loše konstrukcije, loše kvalitete materijala ili izlijevanja u
kalupe, slabom kvalitetom radova ili drugim greškama u montaži;”
258
Dodatak 101 Posebni uvjeti vezani uz gradnju tunela, galerija,
privremenih ili trajnih građevina ili instalacija iznad
površine zemlje
- štete ili oštećenja uslijed kvara na sustavu za isušivanje ako se takva šteta ili oštećenje
mogla izbjeći korištenjem pomoćnih postrojenja,
- gubitak bentonita, ovjesa, ili bilo kojeg sredstva ili supstancije koja se koristi za
ojačavanje prilikom iskopavanja ili kao sredstvo za kondicioniranje zemljišta.
U slučaju naknadive štete ili oštećenja maksimalni iznos plativ po Polici bit će ograničen
na troškove nastale za ponovno uspostavljanje standarda ili stanja osigurane imovine
tehnički ekvivalentnog onome u kojem je bila neposredno prije nastanka štete ili
oštećenja, ali ne više od dolje navedenog postotka od prvobitne prosječne cijene građenja
po metru neposrednog oštećenja.
259
Dodatak 102 Posebni uvjeti za podzemne kablove, cijevi i ostalu
infrastrukturu
Isplata odštete će u svakom slučaju biti ograničena na troškove popravka tih kablova,
cijevi ili druge infrastrukture, s tim da su bilo kakva posljedična šteta i kazne isključene iz
pokrića.
260
Dodatak 104 Posebni uvjeti za gradnju brana i vodenih
rezervoara
- troškove nastale uslijed isušivanja čak i ako količina vode znatno prelazi
prvobitno očekivanu,
- štete ili oštećenja uslijed kvara na sustavu za isušivanje ako se takva šteta ili
oštećenje mogla izbjeći korištenjem pomoćnih postrojenja,
- štete ili oštećenja uslijed spuštanja tla ako im je uzrok nedovoljno zbijanje tla,
- pukotina i lekaže
261
Dodatak 107 Jamstvo za radničke barake i skladišta
262
Dodatak 110 Posebni uvjeti vezani uz sigurnosne mjere što se tiče
padalina, poplave i zatrpavanja naplavnim materijalom
- troškove nastale zbog uklanjanja ostataka zbog klizanja tla koji prelaze troškove
iskopavanja osnovnog materijala na području zahvaćenom klizanjem tla,
- troškove nastale uslijed popravka erodiranih obronaka ili drugih kosih područja ako
osiguranik nije poduzeo potrebne mjere ili ih nije poduzeo na vrijeme.
263
Dodatak 112 Posebni uvjeti vezani uz aparate za gašenje požara i
sigurnosne mjere protupožarne zaštite na gradilištima
Potpuno ispravni hidranti budu instalirani do jedne razine ispod najviše trenutne razine
radova i zatvoreni privremenim poklopcima.
otvori za dizala ili druge šupljina budu privremeno zatvorene što je moguće prije, ali u
svakom slučaju prije početka radova na opremanju građevine
4 otpadni materijal redovito odvozi, svi katovi u opremanju očiste od zapaljivog otpada
na kraju svakog radnog dana.
5 uvede “dozvola za rad” za sve izvođače radova koji su uključeni u “vruće radove” bilo
kakve vrste kao što su ali ne isključivo
ili bilo kakva druga radna operacija pri kojoj se proizvodi toplina.
Mjesto na kojem su obavljani bilo kakvi “vrući radovi” treba obavezno pregledati sat
vremena nakon što su radovi završeni.
264
Sav zapaljivi materijal i posebno sve zapaljive tekućine i plinovi moraju biti uskladišteni
na dovoljno velikoj udaljenosti od objekta u izgradnji ili montaži i bilo kakvih vrućih
radova.
Treba također instalirati pouzdan alarmni sustav i ako je moguće imati direktnu vezu s
najbližom vatrogasnom brigadom.
Obučiti djelatnike izvođača radova za gašenje požara i tjedno održavati vježbe gašenja.
Najbliža vatrogasna brigada treba biti upoznata i u svakom trenutku imati neposredan
pristup gradilištu.
Franšiza:
Dodatna premija:
265
Dodatak 114 Serijske štete
Šteta ili oštećenje na građevinama, dijelovima građevina, strojevima ili opremi istog tipa
uslijed lošeg projekta (ako je pokrivena dodatkom), nekvalitetnog materijala i/ili izrade
koja je posljedica istog uzroka bit će naknadiva prema sljedećoj skali nakon što se za
svaku štetu primijeni franšiza po polici:
“d troškove zamjene, popravka ili korekcije štete ili oštećenja uslijed manjkavog
materijala i/ili kvalitete izvedbe i/ili lošeg projekta, ali ovo isključenje bit će ograničeno
na stvari neposredno pogođene i neće se smatrati da isključuje štetu ili oštećenje na
ispravno izvedenim stvarima koje proizlazi iz nezgode prouzročene takvim manjkavim
materijalom i/ili izvedbom i/ili lošim projektom.”
Dodatna premija:
- štetu ili oštećenje na dijelovima osiguranih ugovornih radova preuzetih ili predanih na
uporabu ako takvo oštećenje ili šteta proizlazi iz gradnje objekata osiguranih po Dijelu
I i dogodi se tijekom razdoblja pokrića.
266
Dodatna premija:
267
Dodatak 119 Postojeća imovina ili imovina koja pripada ili predana na
brigu, čuvanje ili nadzor Osiguraniku
Osigurana imovina:
Osigurana svota:
Što se tiče štete ili oštećenja uzrokovanog vibracijom ili uklanjanjem i oslabljivanjem
podgrade Osiguratelji će Osiguraniku naknaditi štetu ili oštećenje proizišlo kao posljedica
potpunog ili djelomičnog propadanja osigurane imovine, a ne za površinsko oštećenje
koje ne ugrožava stabilnost osigurane imovine niti ne ugrožava one koji se njome koriste.
- štetu ili oštećenje predvidivo obzirom na prirodu građevinskih radova ili način
njihovog izvođenja,
- troškove mjera za sprječavanja ili minimiziranja šteta nužnih tijekom razdoblja
osiguranja.
Franšiza:
Dodatna premija:
Uvijek uz uvjet da će
268
rezultat potpuno ili djelomično urušavanje;
- Osiguranik, ako to od njega bude zatraženo, prije početka gradnje na svoj vlastiti
trošak pripremiti izvješće o stanju bilo kojeg ugroženog zemljišta ili zgrade.
- štetu ili oštećenje predvidivo obzirom na prirodu građevinskih radova ili način
njihovog izvođenja,
- površinsko oštećenje koje ne ugrožava stabilnost osigurane imovine niti ne ugrožava
one koji se njome koriste,
- troškove mjera za sprječavanja ili minimiziranja šteta nužnih tijekom razdoblja
osiguranja.
Limit odštete (po bilo kojem štetnom događaju):
Franšiza:
Dodatna premija:
3 za popravak bilo kakve lekaže ili infiltracije materijala bilo kakve vrste;
5 uslijed toga što bilo koji element stupova ili temelja nije prošao test nosivosti tereta ili
na neki drugi način nije ispunio predviđeni kapacitet nosivosti.
269
Zaključak
270
8 Poglavlje
Odgovornost za proizvode
Zakoni i propisi koji reguliraju promet proizvodima
Vrste nedostatka na proizvodu
Neispravnost u dizajnu
Neispravnost u proizvodnji
Neispravnost u marketingu
Kada se proizvod može smatrati neispravnim
Striktna odgovornost
271
Osiguranje od odgovornosti za neispravne proizvode
Isključenja iz osiguranja
Dodatak: Direktiva EU o odgovornosti za proizvode s
nedostatkom
272
Workers compensation sistem
Razlike u sistemima naknada zaposlenicima
Uvid u pokriće za osiguranje od odgovornosti prema
zaposlenicima u EU I ostalim zemljama
Preduvjet za dobivanje kompenzacije zaposlenika
Različite forme interakcije između dva sistema naknada za
zapolenike
Metode kalkulacije štete
Pravo na izbor naknade po jednom od ova dva sistema
Oblici osiguranja od odgovornosti poslodavatelja
Osigurateljna praksa u USA, UK, i Njemačkoj
Product liability kao zamjena za odgovornost poslodavatelja
273
8.1. Osnove osiguranja od odgovornosti
“Ako tvrtka želi preživjeti u prašumi raznih propisa i zakona ona mora imati
zaštitu od katastrofalnih šteta, kao posljedicu tužbi”
Jack Willhoft, Predsjednik
Spartan Arch Skate Company
Ova vrsta osiguranja tretira se, kao imovinsko osiguranje, iako se dosta dugo vodila
rasprava o tome da bi se ova vrsta osiguranja trebala pratiti kao posebna skupina
osiguranja. Trenutačno se glavnina osiguranje od odgovornosti prati u skupini neživotnih
osiguranja u vrsti osiguranja (13) što predstavlja napredak u odnosu na situaciju prije,
kada se ova vrsta osiguranja pratila u grupi osiguranja «civil», unutar grupacije osiguranja
imovine. S obzirom na složenost osiguranja od odgovornosti, njezinu raznolikost u
pogledu primjene, nalazimo je i u vrstama transportnog osiguranja. (vrste 11 – osiguranje
od odgovornosti za upotrebu letjelica i 12 osiguranje od odgovornosti za upotrebu plovila)
s izuzetkom automobilske odgovornosti koja se zbog ukupnog opsega premije i značaja
prati u vrsti 10.
Formiranjem posebnih vrsti omogućuje praćenje rezultata koji pokazuju različite
tendencije, ali i veliku nepredvidivost u rezultatu i pojedinačnim štetama. Karakteristika
je ovog osiguranja, da su to „osiguranja s tzv. dugim repom“ što znači da se nastale štete
rješavaju niz godina nakon isteka police osiguranja. To je sigurno doprinjelo i postojećoj
podjeli na vrste u skupini neživotnih osiguranja. Osiguranje od odgovornosti iako
prisutno u asortimanu usluga gotovo svih osiguravajućih društava, traži potpuno
novi pristup, kao rizik prisutan u svakoj pori poslovnog života. Risk management mora
imati poseban pristup u evaluaciji ovog rizika s aspekta ukupnih promjena u društvu.
Privatizacija, odnosno proces određivanja titulara vlasništva, odjednom je nove vlasnike
gospodarskih subjekata ili trgovačkih društava doveo u situaciju da odgovaraju i za
posljedice svoje gospodarske aktivnosti (s osnova posjedovanja objekata za obavljanje
djelatnosti, pravnog odnosa, posjedovanja opasnih stvari, profesionalnih propusta,
odgovornosti prema zaposlenicima, odgovornosti za neispravne proizvode, itd.), kako
prema drugim gospodarskim subjektima tako i prema vlastitim djelatnicima i ostalim
trećim osobama.
Može se pretpostaviti da su se ova osiguranja razvijala inercijom dok su se
nalazila u grupi osiguranja “Civil”, s time da se i nisu posebno pratila kao kategorija i
planska veličina. U tadašnjim gospodarskim uvjetima, odnosno uvjetima prije prelaska na
slobodno tržišno gospodarenje, odgovornost je zajedno s vlasništvom bila društvena
kategorija. Odgovornost je, kao i vlasništvo bila svačija (društvena), odnosno ničija, pa joj
sami ugovaratelji ovog osiguranja, a ni osiguratelji nisu pridavali osobitu pažnju,
pogotovo nekim detaljima, nedovoljno obrazloženim u uvjetima za osiguranje, što se
moralo riješiti na odgovarajući način, prihvatljiv onome tko ih prodaje, a tako i samim
osiguranicima.
Zbog svega navedenog, mogućih negativnih kretanja u tehničkom rezultatu,
nedorećenosti u uvjetima za osiguranje, te nedostatka odgovarajućih mehanizama za
praćenje rezultata, postepeno se pristupa ovom osiguranju s dužnim respektom. Ovakvom
razvoju događaja je doprinjela i neadekvatno osposobljena prodajna mreža i pristup ovom
osiguranju, što nas upućuje na mogući put rješenja problema. Istodobno su uvjeti za
osiguranje od odgovornosti koji su se primjenjivali u Europi bili primjer za rješavanje
problema prisutnih na području unaprijeđenja poslova prodaje osiguranja od
odgovornosti. Društvene promjene, uglavnom su i osnovni pokretač za razvoj ove vrste
osiguranja što opet za sebe tražilo preispitivanje postojećih uvjeta za osiguranje od
odgovornosti i cjenika. Nedovoljna spoznaja o mogućnostima ovog rizika, u smislu
274
nastanka štetnih događaja iziskivala je točno definiranje osigurateljnog pokrića koje nije
dovoljno jasno i transparentno.
Odjednom se stvorila potreba za točnim definiranjem njegovih perfomanci u
skladu s uvjetima za osiguranje te mnoštvom zakona u kojima ovo osiguranje ima svoje
uporište. Poseban problem bilo je i pitanje da li je ovim osiguranjem pokrivena samo
građanskopravna izvanugovorna odgovornost ili se u nekim slučajevima pokriva i
ugovorna odgovornost, što je vrlo značajno s točke gledanja osiguranika, kao
ugovaratelja police osiguranja, jer može biti odlučujuće u donošenju odluke o osiguranju.
Može se slobodno reći da je istraživanje bilo kojeg područja osiguranja od
odgovornosti usmjereno na izučavanje zakona, te istraživanje mogućih posljedica na
osiguratelja u slučaju primjene istih. U tom području treba tražiti i razloge za upravljanje
ovim rizikom na najbolji mogući način. Omogućiti bolje razumijevanje suštine ovog
osiguranja i dobivanje uvida u njegove mogućnosti, tumačenje normativne regulative
ovog osiguranja te sve specifičnosti koje su toliko različite od ostalih imovinskih
osiguranja pogotovo po pitanju predmeta osiguranja i osigurateljnog pokrića, odjednom
postaje ključno za prodajnu mrežu.
. U svakom slučaju približavanje pravne problematike osiguranja od
odgovornosti nepravničkom krugu čitatelja i korisnika, a pogotovo djelatnicima u
prodaji osiguranja presudno je utjecalo na intenzivni trening za dobivanje potrebnih
znanja u svladavanju ovog problema. Što to praktički znači? To znači da, ako netko
želi prodavati osiguranje od odgovornosti mora posjedovati minimum pravnog znanja
kako bi uopće mogao prezentirati dio mogućnosti osiguranja od odgovornosti.
275
po zakonu, shvatilo se, da jedno ovakvo osiguranje uvelike olakšava poslovanje svakog
gospodarskog subjekta.
Bez sumnje, ova vrsta osiguranja omogućila je da se danas napušta princip
dokazane krivnje u području odgovornosti za štetu i sve se više uvodi načelo
pretpostavljene krivnje.105 Razrada osiguranja od odgovornosti s aspekta prodaje
osiguranja je ključna za njegov daljnji razvoj, ali u tom se postupku ne može zaobići
neizostavna pravna problematika, a ona je prevladavajuća u ovoj vrsti osiguranja i bez
njenog savladavanja nemoguće je ući u srž problema osiguranja od odgovornosti. Isto
tako, upravo je pravna problematika i regulativa prisutna u ovom osiguranju glavni uzrok
relativne nezainteresiranosti direktnih prodavatelja za ovim osiguranjem. Bolje reći na
tržištu se nudi nešto čije se posljedice za osiguratelja i osiguranika bez adekvatnog risk
managementa ni izbliza ne mogu sagledati. Iz istog razloga odnosno nerazumijevanja
osigurateljnog pokrića ovog osiguranja i sami osiguranici nisu pokazivali interes za ovim
osiguranjem dok ih prve tužbe i visoki troškovi sudskih parnica, najčešće zbog povreda
djelatnika na radu, nisu natjerale na sklapanje ugovora o osiguranju od odgovornosti bez
puno razmišljanja o tome što je ovim osiguranjem pokriveno. S druge strane, poslovi
prodaje osiguranja općenito (prodaja rizika) ili poslovi agenata i zastupnika jedni su od
najsloženijih i najzahtjevnijih poslova u djelatnosti osiguranja, jer osim opće kulture i
komunikativnosti moraju poznavati brojne djelatnosti kojima nude specifična oiguranja
karakteristična upravo za te djelatnosti. Osiguranje od odgovornosti spadu u vrste vrlo
specifičnih osiguranja, ali u svojim brojnim inačicama primjenjivo za gotovo sve
gospodarske subjekte što mu i daje svu težinu i značaj. Kada se govori o visokom stupnju
pripremljenosti, kao uvjetu za obavljanje poslova prodaje osiguranja misli se prvenstveno
na agente i zastupnike za prodaju osiguranja imovine. Prema Fushardu106 „ u području
djelatnosti banaka i osiguranja stručna sposobnost dolazi na prvo mjesto, a na drugo
osobnost i kultura osobe. U djelatnosti osiguranja uspjeh kadrova je 25 % ovisan od
poznavanja struke, 25 % od mašte i 50 % od općeg kulturnog obrazovanja“. Prodaja
osiguranja od odgovornosti u svakom slučaju na prvo mjesto stavlja poznavanje struke s
naglaskom na poznavanje pravne problematike vezane uz ovo osiguranje. Imovinska
osiguranja među koja se ubrajaju i osiguranja od odgovornosti ukljućuju u sebi razne
vrste osiguranja od rizika požara, loma strojeva, provalne krađe, loma stakla, kućanstva,
montaže, građevinstva,šomaža; u njega su uključena neka posebna osiguranja kao
osiguranje sajmova, osiguranje priredbi od atmosferskih oborina , itd.
U svezi iznesenog ne može se tražiti od prodajne mreže da ovo osiguranje
uspješno prodaje ukoliko nije odgovarajuće osposobljena za njegovu prodaju. Ne može se
prodati jedno građevinstvo i ponuditi adekvatno pokriće,ukoliko se ne poznaje dovoljno ta
djelatnost i rizici prisutni u toj djelatnosti.
Ne mogu se osigurati usjevi i životinje, ako prodavatelj nema potrebna znanja o
agronomiji i veterini, odnosno, ako ne zna što se s predmetima osiguranja dešava tijekom
trajanja osiguranja, što ponovo dokazuje ispravnost tvrdnje o visokom postotku opće
kulture i znanja neophodnog za prodaju osiguranja imovine, a da o osiguranju od
odgovornosti i ne govorimo. Vrlo je teško za svako osiguravajuće društvo imati agente
specijaliste za određene grupe osiguranja, jer je povezano s vrlo visokim troškovima, a
pogotovo stoga što oni rade gotovo sve navedene vrste osiguranja.Ako tim poslovima
dodamo i poslove oko prodaje osiguranja od odgovornosti za koje se smatra da su
najsloženiji u osigurateljnom smislu, ne mogu se očekivati rezultati bez adekvatne obrade
1 Ivanjko Š.:Značaj i uloga osiguranja od odgovornosti u društveno ekonomskim odnosima (stanje problemi i
perspektive ), OSIGURANJE I PRIVREDA , ZAGREB, br. 1-2 , 1989., p.8.
106
Fushard R.: Razmišljanja o kadrovima u osiguranju,Osiguranje,Beograd, 1971.,p.3.
276
uvjeta za osiguranje u smislu objašnjenja osigurateljnog pokrića. Uz sve navedeno, mora
se uzeti u obzir činjenica da je prodaja osiguranja općenito prodaja usluga, a ne gotovih
proizvoda, odnosno to je prodaja sigurnosti od događaja koji su budući, neizvjesni i
neovisni od isključive volje osiguranika. U više dosadašnjih radova koji su obrađivali
problematiku prodaje osiguranja istaknuto je da bi u nuđenju i prodaji ovog osiguranja
trebali sudjelovati stručnjaci po pojedinim strukama, čime bi usluga prodaje osiguranja u
svakom slučaju bila sveobuhvatnija i kvalitetnija. Isto se može konstatirati i za prodaju
osiguranja od odgovornosti, jer bi pravodobnim angažiranjem stručnjaka pravne struke
problema zasigurno bilo manje. Ako je opredjeljenje osiguravajućih društava i njihovih
menađmenta da je pred ovim osiguranjem budućnost i perspektiva, tada ovo osiguranje
treba razviti na onu razinu koju ovo osiguranje zaslužuje. Što to znači? Jednostavno treba
mu posvetiti pažnju na svim razinama jednog osiguravajućeg društva .
Na nižim razinama, svakako bi trebalo organizirati timove ili barem pojedince koji bi se
isključivo bavili ovom problematikom, radili na stručnoj instruktaži prodajne mreže i koji
bi adekvatno mogli reagirati na specifične zahtjeve tržišta .
107
ĆurkoviĆ M:“Osiguranje od odgovornosti obavljanja profesionalne djelatnosti”,
Zbornik radova sa savjetovanja pravnika Hrvatske, Optija,1995.,
277
nematerijalne štete koju treba naknaditi iz tekućih sredstava, a tu štetu mogu uzrokovati
sami iz različitih izvora opasnosti svoje djelatnosti, krivnjom ili nepažnjom vlastitih
djelatnika ili, najjednostavnije posjedovanjem opasnih stvari i objekata ili u konačnici
različitim zakonskim odredbama. Drugim riječima, ovim osiguranjem osigurava se
zakonska odgovornost osiguranika, a u stvari se zaštićuje imovinski interes
osiguranika. Ostvarenje rizika odgovornosti ne mora uvijek biti povezano s krivnjom jer
su sve ćešći slučajevi ostvarenja rizika odgovornosti bez obzira na krivnju na načelu
objektivne odgovornosti. Odgovornost nije niti jedan od klasičnih rizika ili opasnosti
kojima je izložena nečija imovina, ali njezino ostvarenje ima za posljedicu
umanjenje vrijednosti nečije imovine kroz naknadu štete trećim osobama.
108
Mariotti P.: Le assicurazioni per professionista e aziende, Edizioni Maros, 1987,p.61.
278
U posljednjih deset godina ovo osiguranje bilježi izaziti napredak u praksi i teoriji.
Najveći rast premije osiguranja u neimovinskim osiguranjima osiguravajuće tvrtke bilježe
upravo na području osiguranja od odgovornosti. U svakom slučaju ovo osiguranje nije
razvijeno na onoj razini kao u zemljama EU, ali i oni se bore s sličnim problemima kao i
hrvatska osiguravajuća društva. Tako Paolo Mariotti u svojoj knjizi o problemima
osiguranja od odgovornosti kaže:” Na bazi statističkih podataka čini se da talijanski
poslodavci i razni djelatnici (profesinalni djelatnici) još nisu naučili koristiti sve
mogućnosti (osigurateljno pokriće) koje im nude osiguravajuća društva posebno u dijelu
osiguranja od odgovornosti:109
1) Obavljanja djelatnosti (komercijalista, računovođa, radnih savjetnika,
poreznika, doktora, notara )
2) prema trećima i zaposlenicima posebno korisnoga u slučajevima nezgode i
nesreće na poslu”.
Ako se gleda poćetna definicija odgovornosti da je to karakteristika suvremenog
društva, sam razvoj toga osiguranja trebao bi ovisiti od pristupa osiguravajućih društava
prema ovom osiguranju te praćenjem iskustava sudske prakse to osiguranje približiti
agentima za prodaju osiguranja, a time i budućim korisnicima.
Još će dugo, problem zasigurno biti, tumaćenje osigurateljnog pokrića na različite upite
osiguranika, koji smatraju da su ugovaranjem police osiguranja od odgovornosti sa sebe
skinuli svu svoju odgovornost, kao posljedicu obnašanja vlastite djelatnosti. Da bi bili
spremni ovaj problem što bolje prezentirati budućim osiguranicima moraju se svladati
osnovni pojmovi o odgovornosti od samog naziva pa do osnovnih pravnih pojmova, kao
što su pravna osoba, fizička osoba, pravna sposobnost, institut naknade štete, opća načela
odgovornosti, namjera, krivnja; te dobro poznavanje Zakona o obveznim odnosima i
uvjeta za osiguranje od odgovornosti gdje ovo osiguranje i ima svoje uporište.
109
Ibidem p.194.
110
Uvjeti za osiguranje od rizika požara i nekih drugih opasnosti, čl.3. Croatia osiguranje d.d. 2000.
279
umanjenja i to tako da se trećoj osobi nadoknadi šteta na teret aktive imovine
osiguranika. Zbog lakšeg razumijevanja osigurateljnog pokrića primjerenije bi bilo da se
umjesto predmeta osiguranja govori o “opsegu pokrića”111 koje ovo osiguranje pruža kao
što je to riješeno u uvjetima za osiguranje od automobilske odgovornosti.
Veličinu osiguranog rizika, odnosno predmeta osiguranja ili onoga što je ovim
osiguranjem zaštićeno, najbolje se u ovom trenutku može sagledati kroz sudsku praksu i
kad se shvati da se uslijed ostvarenja rizika odgovornosti pojedinačne firme mogu
propasti, jer ne mogu naknaditi nastalu štetu, onda će biti puno jasnije zbog čega je
ovo osiguranje od prvorazrednog značenja. To je posebno zanimljivo kod osiguranja
od odgovornosti za proizvode s nedostatkom (Product liability) gdje u određenim
momentima zbog greške u proizvodu koje koristi veliki broj korisnika mogu nastati štete s
nesagledivim posljedicama (automobilska industrija, proizvodnja hrane, farmaceutska
industrija), ali za naše razmatranje problema osiguranja od odgovornosti to može biti
predmet rasprave u dijelu posebnih uvjeta za osiguranje od odgovornosti koja reguliraju
ovu problematiku.
Ono što je osnovno u dijelu specifičnosti osiguranja od odgovornosti je to da je
kao predmet osiguranja određena građanskopravna izvanugovorna odgovornost
osiguranika, a samo iznimno ugovorna odgovornost što je i istaknuto decidirano u čl.3 i čl
7 općih uvjeta za osiguranje od odgovornosti u dijelu pokrića za osiguranje od
odgovornosti za “čisto imovinsku štetu” i da opseg pokrića ili osiguranja nije neograničen
112
. Ovim osiguranjem daje se osigurateljno pokriće samo za navedenu vrstu odgovornosti
odnosno odgovornost od onih izvora opasnosti navedenih u polici osiguranja i uvjetima za
osiguranje. To je ujedno i osnovni problem za bržu afirmaciju osiguranja od
odgovornosti.
111
Croatia osiguranje d.d., Uvjeti za osiguranje od autoodgovornosti.,2000., čl.3.
112
Opći uvjeti za osiguranje od odgovornosti, 2000, čl.3.i čl.7
Croatia osiguranje d.d.
113
Ibidem
280
U čl. 4. Istih uvjeta osiguranje se proširuje i na odgovornost osiguranika koja proistiće
iz114
korištenja odnosno posjedovanja, zakupa ili uživanja; zemljišta, zgrada ili
prostorija, koji se isključivo koriste za osigurane djelatnosti ili zanimanja,
korištenja objekata koji isključivo koriste djelatnicima osiguranika ( npr.
Restorani društvene prehrane, kupališta, odmarališta, športska igrališta
isl.)
korištenja dizala( liftova) namjenjenih za prijevoz osoba i tereta,
korištenja bicikla bez motora za potrebe osigurane djelatnosti,
uskladištenja materijala za loženje i pogon koji se isključivo koriste za
obavljanje osigurane djelatnosti ili zanimanja,
djelatnosti osiguranika kao investitora ili izvođača građevinskih i
montažnih radova,
posjedovanja garaža, koje se nalaze na, odnosno uz ili u osiguranim
nekretninama, ukoliko se ne radi o garaži za iznajmljivanje uz naknadu
ili o hotelskoj garaži i
posjedovanja javnih garaža.
114
Ibidem,čl.4.
115
Ibidem,čl.8.Opća iskljućenja iz osiguranja,
(1) Osiguranje se ne odnosi na :
1) odgovornost osiguranika za namjerno prouzročenu štetu. Ako je štetu namjerno prouzroèio djelatnik osiguranika, osiguratelj
stupa u prava osiguranika prema djelatniku kao odgovornoj osobi.
2) odgovornost za štete koje su u neposrednoj vezi s korištenjem nuklearne energije osim odgovornosti za štetu od radio
izotopa koji se koriste u mirnodobske svrhe ( u medicini, biologiji, industriji, poljoprivredi itd.)
3) odgovornosti za štete iz posjedovanja ili korištenja motornih vozila i drugih vozila na motorni pogon ( samohodnih radnih
strojeva, radnih vozila i ostalih vozila ) kad su u funkciji motornih vozila i kada mogu biti pokriveni osiguranjem od
automobilske odgovornosti,
4) odgovornosti za štete iz posjedovanja ili korištenja plovila i letjelica ,
5) štete koje pretrpi osiguranik, bračni drug osiguranika , djeca i druge osobe koje žive s njim u zajedničkom kućanstvu i koje
je dužan izdržavati,
6) odgovornost osiguranika na temelju ugovornog proširenja njegove odgovornosti i na sluèajeve za
koje inaèe po zakonu ne odgovara,
7) za štete na stvarima ili izvršenim radovimakoje je osiguranik , ili koja druga osoba po njegovu
nalogu ili za njegov raèun, izradio ili isporuèio, ako je uzrok štete u izradi ili isporuci,
8) štet od proizvoda s nedostatkom,
9) štete na tuðim stvarima prouzročene pri obavljanju osigurane djelatnosti ( zanimanja ) na ovim ili s onim stvarima ( kao npr.
Obrade, popravci, prijevoz, leasing, ispitivanje, povreda životinja pri liječenju, kastriranju, tretiranju plinom i umjetnom
osjemenjivanju ), osim ako je do štete došlo zbog dogaðaja koji nije u neposrednoj vezi s profesionalnim propustom
osiguranika,
10) štete koje su nastale kao posljedica svijesnog postupanja protivno propisima po kojima se obavlja djelatnost odnosno
zanimanje kao izvor opasnosti iz police,
11) štete koje su posljedica zagaðivanja zraka,
12) štete koje su posljedica profesionalnih oboljenja djelatnika osiguranika,
13) štete koje prouzroèi divljač na poljoprivrednim kulturama,
281
spektar odgovornosti koje mogu biti pokrivene drugim uvjetima za osiguranje od
odgovornosti, ali i ne moraju, čemu se treba posvetiti osobita pažnja. Isključenja
predviđena uvjetima za osiguranje uglavnom se odnose na profesionalne propuste
osiguranika, namjerno prouzročene štete, štete koje mogu biti predmet osiguranja
po drugim uvjetima za osiguranje od odgovornosti itd.
Štete koje se najčešće dešavaju i koje ovo osiguranje pokriva su štete na osobama i
stvarima trećih osoba i pojavljuju se kao posljedica izvanugovorne odgovornosti. Ono što
osiguranike najviše zanima su štete kao posljedica ugovorne odgovornosti, a što opći
uvjeti za osiguranje od odgovornosti u čl.8 isključuju. Primjer štete s osnova ugovorne
odgovornosti može se vidjeti u dijelu ugovaranja osiguranja za čisto imovinsku štetu i to
je jedino pokriće ugovorne odgovornosti predviđeno za osiguranje prema ovim uvjetima
sa svim svojim ograničenjima. Može se slobodno zaključiti da je ovim osiguranjem
pokrivena građansko pravna izvanugovorna odgovornost iz navedenih izvora opasnosti.
Čisto imovinsku štetu kao oblik ugovorne odgovornosti koja je pokrivena ovim
osiguranjem možemo vidjeti kod hotelijera koji prihvaća rezervaciju hotela za korištenje
godišnjeg odmora. Prihvaćanje rezervacije stranke su sklopile ugovornu obvezu, a
njihovim neispunjenjem nastaje šteta za korisnika usluge koji se manifestiraju kroz
troškove nepotrebnog puta do hotela, troškovi puta do granice s mogućim posrednim
štetama. To su ujedno i troškovi štete do koje je došlo ni oštećenjem ili uništenjem stvari
trećih osoba , ali ni povredom tijela ili zdravlja treće osobe. Do čisto imovinske štete
najčešće dolazi propustom osobe koja obavlja određenu djelatnost (odvjetnici, putničke
agencije, hoteli, uslužne organizacije itd.). Sa stajališta onoga tko prodaje ovo osiguranje
to znači da neće biti nadoknađene one štete koje su posljedica ugovornih obveza
osiguranika ili profesionalnih propusta što je rečeno u čl.8. uvjeta za osiguranje već samo
štete s osnova izvanugovorne odgovornosti, osim, osim u dijelu pokrića za čisto
imovinske štete sa svim ograničenjima u pogledu visine pokrića. Kako najnovije izmjene
u uvjetima za osiguranje predviđaju automatizam za osiguranje čisto imovinske štete, ali s
ograničenjem ukupne svote osiguranja problem posebnog ugovaranja je riješen na
adekvatan način. Još uvijek ostaje čl.8.općih uvjeta za osiguranje kao glavni uzrok svih
nesporazuma. Složenosti ovog osiguranja doprinosi i sam Cjenik koji je odraz uvjeta za
osiguranje i nerijetki su slučajevi da agenti za osiguranje jednostavno previde neke od
izvora opasnosti koji se treba posebno ugovoriti i posebno tarifirati (premijski vrednovati)
u nuđenju osiguranja. Problematika osiguranja čisto imovinske štete može biti
aktualizirana kao jedna od takvih nedoumica, jer inozemni uvjeti za osiguranje ovo
pokriće daju kao posljedicu materijalne štete na stvarima nekih drugih trećih
1) trajnog djelovanja temperature, plinova, pare, vlage ili padavina( dima,èaði,prašine i dr.) kao i usljed plijesnivosti, potresa
šumova i sl. Štp ima za posljedicu postupno nastajanje štete,
2) ulijeganja i klizanja zemljišta,
3) poplave stajaæih, tekučih i podzemnih voda,
(3) Osiguranje se ne odnosi na odgovornost za štete:
1) uslijed sudjelovanja na športskim trkama, borbama kao i njihovim pripremama, osim borbi i utrka predviðenih statutom ili
aktom društva,
2) na tuðim stvarima koje je osiguranik uzeo u zakup na poslugu, zajam, u ostavu, radi prijevoza i sl.,
3) za koje osiguranik odgovara u svojstvu investitora,
4) iz osiguranja je iskljuèena odgovornost za štete do kojih bi došlo uslijed toga što osiguranik nije održavao, mijenjao i
popravljao uređaje za pročišćavanje otpadnih voda i drugih otpadnih produkata niti se pridržavao drugih mjera predviđenih
propisima o zaštiti životne sredine,
5) zbog prekoračenja predračuna i kredita po ugovorima o kupovini i prodaji, a naročito zbog neodržavanja ugovorenih rokova
isporuke i garantiranih obveza,
6) zbog posredovanja u novčanim i drugim privrednim poslovima,
7) nastale uslijed manjka u blagajni, pogrešaka pri isplati i pronevjeri od strane djelatnika osiguranika,
8) zbog nepravilnog taksiranja i ostalih nedostataka u pogledu taksiranja,
9) prouzročene time što je osiguranik previdio pogrešku u računu, predračunu ili mjerama u crtežima,
10) zbog nestanka stvari u slučaju štete od odgovornosti za čisto imovinsku štetu.
282
osoba116, pa bi prema tome definicija pokrića čisto imovinske štete trebala biti
pročišćena. Kako je policama javne odgovornosti isključena ugovorna odgovornost, a
financijski se gubitci najčešće dešavaju povredom ugovornih obveza to će prije
osiguratelji morati revidirati odredbe postojećih uvjeta za osiguranje koji reguliraju tu
problematiku.
U cilju pojednostavljenja posla i afirmacije ovog osiguranja i cjenik i uvjeti za
osiguranje trebali bi biti koncipirani i prilagođeni pojedinim djelatnostima ili grupama
izvora opasnosti u smislu da budu objedinjeni u jednu premiju osiguranja bez dopunskih
ili dodatnih ugovaranja uz osnovnu policu. Drugim riječima, za neke od djelatnosti koje
su specifične potrebno je kreirati posebne uvjete za osiguranje profesionalnih propusta
osiguranika. Posebni uvjeti za osiguranje profesionalnih propusta osiguranika trebali bi se
odnositi samo na određene djelatnosti od interesa za privredu i društvo u cjelini (liječnici,
inžinjeri, projektanti, revizori, računovođe, veterinari, itd.) što bi u svakom slučaju bitno
pojasnilo predmet osiguranja, odnosno opseg osigurateljnog pokrića u mnogim drugim
djelatnostima .
Osiguranje od odgovornosti prilikom obavljanja određene djelatnosti samo je
jedan segment u osiguranju od odgovornosti. Treba međutim znati da se u njegovu
provođenju primjenjuju i propisi o odgovornosti za prouzročenu štetu, kao i posebne
odredbe o odgovornosti i naknadi štete koje se odnose na više posebnih djelatnosti kao;
elektroprivreda, održavanje puteva i cesta, ostala javna poduzeća, tvrtke za upravljanje
stambenim fondovima itd., a to će sve iziskivati poseban pristupu definiranju opsega
pokrića, što opći uvjeti za osiguranje ne mogu zadovoljiti.
116
Confer točka 8.2.5.
117
Misli se na prve uvjete za osiguranje od odgovornosti Croatia osiguranja d.d.
283
osobama. U svakom slučaju novi uvjeti za osiguranje Croatia osiguranje d.d. koji su
stupili na snagu s 01.01.1997.god. daju mogućnost ugovaranja jedne svote osiguranja
kako za stvari tako i za osobe do njenog iskorištenja po jednom štetnom događaju. U
svakom slučaju štete mogu biti vrlo visoke što varira od slučaja do slučaja, od djelatnosti
do djelatnosti i tome budući osiguranici moraju obratiti pozornost kao i kod izbora
pokrića.
118
ZOO,čl.1061
284
djelatnicima, a uvjetovali ugovaranje javne odgovornosti gdje štete nisu takvog intenziteta
kao u dijelu osiguranja od odgovornosti prema vlastitim djelatnicima.
119
Ibidem, op.cit.čl.13.
285
štetnim događajem i zahtjevom za naknadu štete kao i da vođenje spora prepusti
osiguratelju.
Ukoliko se osiguranik ne pridržava obveze iz ovog članka snosit će štetne
posljedice koje uslijed toga nastanu, osim ako bi one nastale da se i pridržavao
obveza.
Karakteristično je za pravnu zaštitu da ona to nije u punom smislu riječi kao što je
to u zapadnoeuropskim zemljama jer nema slobode izbora odvjetnika putem koje bi se
pravna zaštita realizirala. Osim toga troškovi pravne zaštite mogu biti vrlo visoki, a oni su
ovom policom obuhvaćeni u okviru svote osiguranja za osiguranje od odgovornosti što bi
svakako trebalo izmijeniti i dati mogućnost posebnog ugovaranja za troškove pravne
zaštite.
8.1.8. Prava i obveze treće osobe
Treća osoba ili oštećenik ima svoje osnovno pravo da traži naknadu za pretrpjelu
štetu od osiguranika ili osiguratelja. Radnja kojom oštećena osoba zahtijeva naknadu štete
od osiguratelja izravno naziva se “actio directa” . U svakom slučaju naknada za nastalu
štetu može iznositi maksimalno do iznosa osigurateljeve obveze po polici osiguranja, a
razliku može zahtjevati od osiguranika.
120
Cf.Ibidem , čl.14.
286
poslovanja. Kako su svi ugovori o osiguranju adhezione prirode, što znači da osiguranik
potpisom pristaje na sve odredbe ugovora o osiguranju koje su date unaprijed, ugovore o
osiguranju trebalo bi maksimalno približiti osiguranicima da budu jasniji i koncizniji u
svakom detalju.
Ugovor o osiguranju ne smije dovoditi stranku u nedoumicu po pitanju
osigurateljnog pokrića. Marketinško pristup u ovom osiguranju znači isticanje njegove
atraktivnosti za sve korisnike i prihvaćanje od šireg kruga korisnika, jer se jedino tako
dolazi do izravnavanja rizika i rezultata. Za pojedine djelatnosti treba pripremiti posebne
uvjete za osiguranje kojima bi bili pokriveni profesionalni propusti osiguranika .U
svakom slučaju ne mogu egzistirari samo jedni uvjeti za osiguranje. Promocija ovog
osiguranja znači u stvari njegovo prihvaćanje na tržištu osiguranja što je na neki način već
učinjeno, ali u negativnom kontekstu . Manje ili više sva osiguravajuća društva pretrpana
su odštetnim zahtjevima s naslova odgovornosti svih vrsta, od utemeljenih do
neutemeljenih koji su često predmet dugotrajnih sporova. Promociju ovog osiguranja u
pozitivnom kontekstu moguće je napraviti u jednim dužem razdoblju u kojem će se
pročistiti sve nedoumice po pitanju opsega pokrića u uvjetima za osiguranje. Kako je
sudska praksa možda jedini pravi regulator i moderator za sve izmjene u uvjetima
za osiguranje, a ujedno i pokazatelj visina naknada koje se dosuđuju u slučajevima
spora u ovoj vrsti osiguranja, sigurno će proći još niz godina u pročišćavanju
tekstova uvjeta i cjenika. Problem za sebe u ovoj vrsti osiguranja, čija primjena je
ograničena na teritorij Republike Hrvatske, je i različita sudska praksa od grada do grada,
ali to je isključivo područje za istraživanje pravnika čije rezultate bi se trebalo koristiti u
budućim izmjenama uvjeta.
Najveća promocija postići će se stalnim stručnim osposobljavanjem prodajne
mreže koja daje prve odgovore na upite osiguranika, a kad osiguranici prihvate ovo
osiguranje, kao ostala osiguranja ne razmišljajuči da li to osiguranje treba ili ne treba za
njihovo poslovanje, doći će do izravnanja rizika i eliminiranja početnih negativnih
kretanja. U svemu tome trebalo bi konstantno pratiti inozemna iskustva, jer su oni na
višem stupnju razvoja ekonomije prošli sve faze u razvijanju ovog osiguranja. Promotivne
i marketinške akcije mogu u svemu tome samo pomoći. Osiguranje od odgovornosti
prilikom obavljanja djelatnost postaje nasušna potreba svakog gospodarskog subjekta iz
razloga nepredvidivosti odštetnih zahtjeva trećih osoba i nepoznanice u pogledu njihove
visine. Sve to zakomplicirano je šumom raznoraznih propisa i odredbi u kojima se teško
snalaziti, a pogotovo predvidjeti sve pogrešne radnje koji određeni gospodarski subjekt ili
njegovi zaposlenici mogu učiniti trećim osobama. Već sada egzistira na desetke posebnih
uvjeta za osiguranje profesionalnih propusta osiguranika, što je inače u osiguranju od
odgovornosti isključeno iz pokrića, a dnevno smo prisutni nastanku sve večeg broja
djelatnosti kojima se prilagođavaju i uvjeti za osiguranje.
Područje pokrića proširuje se i na područje Europske unije, jer se niti jedan iole ozbiljniji
izvozni posao ne sklapa bez prezentacije police osiguranja od odgovornosti za što se traže
pokrića za eventualne štete koje bi mogle pretrpjeti treće osobe zbog proizvoda s
nedostatkom (Product liability). Niti jedan građevinski ili montažni rad ne radi se bez
odgovarajuće police osiguranja koja u sebi uključuje i stavku odgovornosti, kako za štete
prema trećim osobama, tako i ugovorne odgovornosti u periodu održavanja objekta.
Ovo osiguranje, iako neobvezno, funkcionira na istom principu kao i obvezno
osiguranje od automobilske odgovornosti i kada osiguranici shvate da odgovornost nije
limitirana samo na upotrebu motornog vozila prihvatiti će ovo osiguranje kao nešto bez
čega neće ni započinjati svoju djelatnost.
Ovim osiguranjem nisu pokriveni predmeti osiguranja, kao što je to slučaj s ostalim
vrstama imovinskih osiguranja, ali ovdje se pod predmetom osiguranja pojavljuje
287
odgovornost kao nematerijalni pojam i kao rizik koji kad se ostvari ima za posljedicu
umanjenje imovine osiguranika i to na način da mora nadoknaditi štetu nekoj trećoj osobi.
Istu štetu je vrlo teško predvidjeti, a može biti vrlo visoka i učestala. Najčešći primjeri
šteta s osnova osiguranja od odgovornosti su povrede tijela ili zdravlja ljudi tijekom
obavljanja njihovog zanimanja. Te povrede, obično su rezultat nepoduzetih zaštitnih
mjera ili nepoštivanja raznoraznih propisa i odredbi zakona o načinu pripreme i izvršenja
poslova. Najveći dio povreda ili smrtnih slučajeva dešava se djelatnicima osiguranika, a
manje drugim trećim osobama zbog čega su i posljednje izmjene u uvjetima i cjeniku
napravljenu na način da se osiguranje od odgovornosti prema vlastitim djelatnicima
ugovara fakultativno i uz puno veću premiju osiguranja.
Najmanje nejasnoča po pitanju osiguranja od odgovornosti ima upravo u dijelu
pokrića za povrede tijela ili zdravlja, jer se uvijek nađu elementi odgovornosti
gospodarskih subjekata za navedene štete. Temeljem te činjenice, iako to nije pravilo,
tužbe zbog povreda tijela ili zdravlja, tijekom obavljanja djelatnosti, u večini se slučajeva
dosuđuju u korist slabije strane. Predmet osiguranja u osiguranju od odgovornosti
prilikom obavljanja djelatnosti, možemo slobodno utvrditi su odštetni zahtjevi svih
trećih osoba uključujući i vlastite djelatnike osiguranika, a koji su nastali kao
posljedica građansko pravne izvanugovorne odgovornosti osiguranika iz njegove
djelatnosti, posjedovanja objekata ili određenog pravnog odnosa. Jedno od bitnih
zaključaka je da predmet osiguranja od odgovornosti ne mogu biti odštetni zahtjevi trećih
osoba, kao posljedica ugovorne odgovornosti osiguranika što je i logično jer bi tim
pokrićem privredni subjekti sve svoje poslovne promašaje i gubitke kompenzirali putem
osiguranja. Općim uvjetima za osiguranje nisu pokriveni ni profesionalni propusti
osiguranika. Za određene djelatnosti i zanimanja pokriće profesionalnih propusta je
predviđeno posebnim uvjetima za osiguranje od odgovornosti. Posebni uvjeti za
osiguranje profesionalne odgovornosti osiguranika kreiraju se za visoko profesionalne
djelatnosti kao liječnička, odvjetnika, revizora, javnih bilježnika, veterinara itd., gdje je i
utvrđivanje nečije odgovornosti daleko složenije nego li za cijeli niz djelatnosti čija je
odgovornost u osigurateljnom smislu regulirana samo općim uvjetima za osiguranjem.
Poteškoće koje trenutačno prate ovo osiguranje mogu se svrstati u nekoliko osnovnih:
Bez obzira na svu složenost cjenika i uvjeta za osiguranje već sada se mogu istaknuti
izrazite pogodnosti ovog osiguranja i mogu se isticati kao elementi za njegovu bržu
afirmaciju, a to su:
288
Za razvoj ovog osiguranja postoje izrazite rezerve u segmentu osiguranja male
privrede (paketi osiguranja, paket rizika), odgovornosti u svojstvu privatne osobe, gdje
osiguranici vrlo malo znaju o ovom osiguranju i informacije s tržišta pokazuju veliko
zanimanje za ovom vrstom imovinskog osiguranja, iako ono ne daje sve što bi osiguranici
željeli. Na kraju, vjerujem da smo stekli utisak da ovo osiguranje postaje dominantno u
uslugama osiguravajućih tvrtki, jer je i potražnja za njim najveća, iz razloga što se svatko
želi zaštititu od odštetnih zahtjeva trećih osoba koji su doista nepredvidivi. Što društvo
bude više napredovalo i što će veći stupanj pravne regulative postojati u društvenim
odnosima, to će više rasti potreba za ovim osiguranjem.
U svakom slučaju ovo je osiguranje s kojim se svi suočavamo, bez obzira što bi to htjeli
ili ne htjeli, već iz jednostavnog razloga što je ono postalo svakodnevna potreba društva.
289
osnova javne odgovornosti (public liability) mada se u prvom trenutku njihova nastanka,
to ne mora tako činiti. Mnoge štete imaju svoj uzrok koji može biti pripisan grešci ili
kršenju zakonske obveze bilo koje strane koja će vjerojatno biti odgovorna, a za što je
polica osiguranja javne odgovornosti idealno sredstvo zaštite. Polica osiguranja javne
odgovornosti ima svoj okvir pokrića odnosno zaštite, ali ima i iskljućenja o kojima će biti
najviše riječi u nastavku. Naša je namjera prvenstveno razjasniti opseg pokrića javne
odgovornosti odnosno utjecaj različitih zakona koji mogu ovu policu aktivirati odnosno
zaštititi osiguranika. S obzirom da ćemo prvenstveno analizirati problematiku
izvanugovorne odgovornosti posebno gospodarskih subjekata, kao osiguranika ispitat
ćemo u kojim područjima prava ima uporište izvanugovorna odgovornost.
Osvrnut ćemo se i na problematiku čisto imovinske štete (economic or financial
loss) u situacijama kada nije došlo do materijalne štete na imovini treće osobe ili povrede
tijela ili zdravlja treće osobe iz razloga vrlo čestih neslaganja po pitanju pokrivenosti tih
rizika osiguranjem od javne odgovornosti.
Namjera nam je isto tako analizirati jedan tipičan ugovor o osiguranju javne
odgovornosti s posebnim osvrtom na neke od odredbi iz ugovora o osiguranju koje se
mogu tijekom procesa ugovaranja osiguranja mijenjati i koje bitno utjeću na buduće
obveze (osiguratelja) iz ugovora o osiguranju.
290
tumaćenje tog problema biti bazirano na različitim oblicima pokrića izvanugovorne
odgovornosti osiguranika. Odgovornost koja je pokrivena policama osiguranje od
javne odgovornosti, je prvenstveno izvanugovorne prirode i ima uporište u slijedećim
područjima prava:
Nepažnja
Smetnja
Smetanje osobe
Objektivna odgovornost (Striktna odgovornosti)121
Odluku o tome kakva je to nepažnja bila, da li obična ili gruba ili možda ima elemenata
namjere trebali bi prepustiti pravnicima i sudovima koji su mjerodavni da odlučuju i
prosuđuju o tome. Namjerno uzrokovane štete u svakom slučaju nisu pokrivene
ugovorima o osiguranju pa tako i osiguranjima od odgovornosti. Poseban je problem
namjerno uzrokovana šteta od strane radnika osiguranika što smo već istaknuli u
prethodnom poglavlju.
121
Radi izbjegavanja mogućih nesporazuma oko tumaćenja pojma striktne odgovornosti u daljnjem tekstu
Striktna odgovornost se kao pojam pojavljuje u nekim Direktivama EU , a kako u hrvatskim pravnim
okvirima nema primjenu pod tim nazivom pod njom se podrazumijeva objektivna odgovornost.
122
J.P.Show, Claims and Public liability policies, the chartered institute of loss adjusters,London 1994, p.23
291
sudsku zaštitu (nalog suda) kojom uzročnika ili izazivača smetnji spriječavaju u
nastavljanju aktivnosti koje drugima izazivaju smetnje. Ako na primjer, izvođač radova na
cesti izvodi radove zbog kojih dolazi do dizanja prašine, velike buke lokalni stanovnici
mogu zatražiti zaustavljanje radova noću, a poljoprivrednici mogu zatražiti nadoknadu
štete od prašine na usjevima. Sudovi mogu presuditi o zabrani izvođenja radova noću, a
mogu odrediti visinu naknade za oštećene usjeve poljoprivrednicima. Polica osiguranje od
javne odgovornosti u ovoj će situaciji dati pokriće za oštećene usjeve, ali neće dati zaštitu
za financijske gubitke izvođača radova zbog toga, što radove nije mogao izvoditi noću, a
što je posljedično uzrokovalo kašnjenje u izvršenju ugovornih obveza.
Smetanje osobe (trespass) je isto tako oblik izvanugovorne odgovornosti, ali one
koja može prerasti u kaznenu odgovornost. To je određena nezakonita radnja počinjena
snagom i nasiljem na osobi ili imovini. Iako je određen stupanj sile potreban za vrijeme
određene radnje ili odnosa, stupanj te sile primjenjen u jačem opsegu može biti prejak što
tu činidbu vrlo lako dovede u područje kaznene odgovornosti. Može se smatrati da
odgovornost za smetanje osobe ne ulazi u okvire uvjeta za osiguranje police javne
odgovornosti s obzirom da to ukljućuje radnje namjerne prirode. Ipak moramo razmotriti
slijedeće okolnosti. Tvrtka koja vrši geološka ispitivanja i ima dozvolu za izvršenje
radova na tuđem zemljištu uključujući i dozvolu za radove s eksplozivima, u ovom
slučaju na zemlji jednog farmera. Zbog greške u pripremanju eksploziva, došlo je do
nekontrolirane eksplozije i oštećenja drenažnog sistema na tuđem zemljištu. Nema sumnje
da je tvrtka koja je vršila ispitivanja odgovorna, ali ostaje pitanje da li polica od
odgovornosti pokriva nastali štetni događaj? U datim okolnostima odgovor je “da” jer bez
obzira što je eksplozija bila izazvana namjerno, posljedica eksplozije, odnosno šteta na
drenažnom sistemu je bila slučajna s točke gledišta osiguranika.
Sriktna (objektivna) ili stroga odgovornost (strict liability) se vrlo često
poistovjećuje s apsolutnom odgovornošću, ali razlika po kojoj se ove odgovornosti
razlikuju sastoji se u obranama koje su na raspolaganju štetniku kao recimo u radnji koja
uključuje striktnu odgovornost, što su na primjer propust tražioca (oštečenika) ili viša sila,
dok u apsolutnoj odgovornosti nema mogućnosti obrane od odštetnog zahtijeva. Ponekad
zakonodavac propisuje odgovornost čak i tamo gdje je štetnik prakticirao svu potrebnu
pažnju znači da nikakav propust sa svoje strane nije napravio. To je vrlo težak koncept
odgovornosti
292
Dakle, kakve su promjene moguće u gore navedenim elementima ugovora o osiguranju i
kako se to reflektira na potencijalne obveze osiguratelja.
123
Ibidem p.28.
293
Usporedbe radi pogledajmo operativnu klauzulu u hrvatskoj praksi koja kaže:
”(1)Predmet osiguranje prema ovim uvjetima je građansko pravna
izvanugovorna odgovornost osiguranika za štetu uslijed smrti, povrede tijela ili zdravlja,
kao i oštećenja ili uništenja stvari trećih osoba
(2) Ovim osiguranjem pokrivena je odgovornost za štetu koja je nastala iz
djelatnosti (zanimanja) osiguranika, iz posjedovanja stvari, iz pravnog odnosa, ili iz
određenog svojstva kao izvora opasnosti.
(3) Odgovornost se također odnosi na odgovornost za štetu nastalu zbog:
1) povećanja opasnosti ili proširenja osiguranog izvora opasnosti do
kojih je došlo tijekom trajanja osiguranje ,
2) novog izvora opasnosti koji se kod osiguranika pojavi poslije
zakljućenja ugovora o osiguranje,
3) krađe ili nestanka stvari uz uvjet da su stvari smještene u
zaključanim prostorijama ili ostavama, osim novca, dragocjenosti svih
vrsta, vrijednosnih papira I isprava svih vrsta,
4) štete koja nije nastala ni povredom osobe ni oštećenjem odnosno
uništenjem stvari tzv. “ čisto imovinska šteta”,
5) nastalu na osobama zbog zagađivanja tla i vode124
124
Opći uvjeti za osiguranje od odgovornosti čl.3, Croatia osiguranje d.d. 2000.
294
ćemo platiti ili nadoknaditi sve iznose za koje će osiguranik biti zakonski obvezan
prema odredbama uvjeta, osiguratelj u stvari kaže; ”ako sud utvrdi odgovornost
osiguranika i utvrdi naknadu mi ćemo platiti štetu”.U praksi osiguratelji ipak, u većini
slučajeva nakon što su zaprimili zahtjev iste rješavaju bez uključivanja sudova i
eventualnih sporenja. To je ujedno postao i najefikasniji način za izbjegavanja ogromnih
sudskih troškova.
Poznata kao “šteta koja nije nastala ni povredom tijela ili zdravlja neke osobe ni
oštećenjem odnosno uništenjem stvari” nastaje propustom (nepažnjom) osiguranika
prilikom obavljanja djelatnosti naznačene u polici osiguranja. Ovdje nalazimu na situaciju
kada štetnom radnjom osiguranika nije nastala šteta na imovini oštećene osobe već
financijski gubitak, kao posljedica materijalne štete neke druge treće osobe.
Primjer125: Odštetni zahtjevi zbog gubitka prodaje u trgovini uzrokovanog
privremenim onemogučavanjem pristupa ili gubitci u proizvodnji zbog kvara trafostanice
do kojeg je došlo zbog nepažnje osiguranika su vrlo učestali. Pogledajmo situaciju u kojoj
gradska uprava angažira građevinsku tvrtku na sanaciji kanalizacione mreže usred
poslovnog centra. Ugovor o izvršenju radova zahtijevao je dubok iskop usred šoping
centra što bi svakako uzrokovalo određenu smetnju u funkcioniranju okolnih trgovina. Za
vrijeme iskopa stroj je uzrokovao puknuće glavne vodovodne cijevi što je dovelo do
kolapsa prometa na cesti i ostalih instalacija uz cjevovod.
•
od trgovca za izgubljeni prihod jer je bio onemogućen pristup kupaca njegovoj
trgovini
• od proizvođača na obljižnjoj industrijskoj zoni koji je izgubio proizvodnju
zbog nestanka električne energije
• od distributera el. energije i vodoopskrbnog poduzeća zbog štete na njihovoj
imovini.
Situacija pokazuje da je izvođač radova bio neoprezan. Izvođač radova se smatra
odgovornim za vrijednost izgubljene prodaje u trgovini, kao rezultat nezgode kod
izvođenja radova. S pozicije osiguranika odnosno izvođača radova njegova polica ne
isključuje odgovornost za štetu trgovcu kojemu je onemogučen pristup kupaca. Polica ne
bi davala pokriće za trgovačko smanjenje prodaje da su se radovi odvijali bez navedenog
incidenta, jer je to evidentno kada se radovi ovakve prirode rade pa će se naknada odnositi
samo na razliku izgubljenog prometa.Ostala dva zahtjeva za naknadom štete u engleskoj
osigurateljnoj praksi posljednjih godina predmet su široke rasprave u pravnim krugovima
i zakona koji reguliraju čisto financijski gubitak u situacijama kada nema direktne
materijalne štete.
Nakon što je osiguratelj definirao okolnosti u kojima će platiti naknadu štete pristupa
se utvrđivanju limita financijske izloženosti riziku. To je poznato kao limit naknade ili
limit obveze osiguratelja, odnosno svote osiguranja iskazane u polici osiguranje ili popisu
osiguranje (schedule). Iako je ukupan iznos šteta koji se može platiti unutar jedne godine
125
J.P.Show, Claims and Public liability policies,op.cit. p.26
295
obično neograničen, limit obveze osiguratelja na polici osiguranja primjenjuje se na jedan
štetni događaj ili serije događaja, kao posljedica jednog uzroka.
Postoje dakle dva limita obveze osiguratelja, jedan kao limit po jednom
štetnom događaju i drugi limit koji se odnosi na cijeli period osiguranja. Normalno
je da se u policama osiguranje od odgovornosti za proizvode s nedostatkom radije
ugovaraju limiti za cjelogodišnje razdoblje nego limiti po jednom štetnom događaju.
Klauzula kojom se utvrđuje limit obveze osiguratelja mora biti sročena na način da niti u
jednom slučaju ne izazove sumnju u to što se smatra bilo koji događaj (any one
occurrance).
Kao što smo i uvodno istaknuli ovo je možda najvažniji dio uvjeta za osiguranje,
jer isključenjima strukturiramo pokriće koje želimo dati. S obzirom da niti jedan
osiguratelj policom javne odgovornosti ne želi dati osiguranje za neke vrste odgovornosti
on mora ta isključenja klasificirati kao;
o Isključenja koja se odnose na posebne uzroke, koji iako mogu spadati u okvir
onih uzroka koji bi mogli biti plaćeni osnovnim pokrićem, prikladnije je da
budu pokriveni drugim policama za osiguranje kao što je to automobilska
odgovornost, odgovornost poslodavca za povrede zaposlenika itd.
o Isključenja koje se odnose na uzroke koji nisu bili predviđeni da budu
pokriveni policom javne odgovornosti kao što je to ugovorna odgovornost.
o Isključenja koje se odnose na rizike i opasnosti koji nisu osigurljivi na
normalnom tržištu osiguranja, kao što su to ratni i nuklearni rizici.
296
na njih ne primjenjuje. Tehnički se ne može zaključiti polica osiguranja od odgovornosti
samo prema vlastitim zaposlenicima, a da se ne zaključi polica osiguranja od javne
odgovornosti prema ostalim trećim osobama. Kada to ne bi bilo tako, znači da smo
kreirali posebno osiguranje već poznato kao odgovornost poslodavca (Employer liability)
za štete od odgovornosti samo prema vlastitim zaposlenicima koje se prakticira u EU. S
obzirom na veliki interes osiguranika da osiguraju svoju odgovornosti samo prema
zaposlenicima pitanje je kako bi se takva odluka reflektirala na ukupnost osiguranja od
odgovornosti.
U zemljama gdje je odgovornosti prema zaposlenicima posebno odvojena
(Employer liability) od javne odgovornosti, isključenja za štete prema zaposlenicima
tijekom obavljanja djelatnosti jasno reguliraju da te štete nisu plative po polici javne
odgovornosti već policom odgovornosti poslodavca. Isključenje za štete zbog povreda
zaposlenika tijekom obavljanja posla u polici javne odgovornosti ne primjenjuju se za
štete na imovini trećih osoba koju prouzroči zaposlenik osiguranika. I u ovakovoj situaciji
preporuča se imati i jednu i drugu policu kod jednog osiguratelja. Iako je, općenito
govoreći, o kreiranju uvjeta za osiguranje od odgovornosti namjera osiguratelja bila da
isključe svoju odgovornost za razne povrede zaposlenika osiguranika, ono ipak daje
pokriće za štete iz posredne odgovornosti zbog raznih radnji zaposlenika tijekom
obavljanja poslova iz djelatnosti osiguranika. Ova situacija odnosno dvojba što to znači
“tijekom obavljanja djelatnosti osiguranika” vrlo često može biti razlog mogućih
sporenja.
Primjer
Zaposlenik je smrtno stradao u prometnoj nezgodi koja je bila uzrokovana nepažnjom kolege isto tako
zaposlenikom iste tvrtke. Oboje zaposlenika bili su poslati iz centrale u Staffordshiru na rad u Škotsku.
Radeći većinu dana i cijelu noć uputili su se autom kući , a sve se desilo na povratku kući. Poslodavac se
složio da im plati osam sati rada i osam sati puta kako bi im omogućio povratak kući, ali im nije saopćio
kada da putuju I koje prevozno sredstvo trebaju koristiti.
Sud je smatrao da se vozač nalazio u situaciji obavljanja djelatnosti kada se nesreća dogodila s
obzirom da je poslodavca dao upute kako da provedu radni dan i ste je strane poslodavca proglasio
odgovornim.
Suprotno ovom slučaju poslodavca se nije smatrao odgovornim u slučaju kada je isto tako došlo
do pogibije zaposlenika u prometnoj nezgodi uzrokovanoj nepažnjom kolege s posla jer su oboje
zaposlenika za vrijeme radnog vremena napustila radno mjesto kako bi otišli na kavu. Poslodavac je dao
dokaz da je dao dozvolu za korištenje vozila za svaku razumnu svrhu uključujući i osvježenje .
Sud je ipak odlučio da su oštećeni koristili vozilo u svrhu zabave i da nisu bili u tijeku obavljanja
djelatnosti.
Izvor: J.P.SHOW, Claims and public liability policies, The chartered institute of loss adjusters,
London 1994.p. 50
297
odgovornosti uz odgovarajuće proširenje pokrića (extension) u dodatku police osiguranje.
Drugim riječima, u dodacima police osiguranja (endorsement) pišu se klauzule o
osiguranju odnosno brisanju pojedinih odredbi iz isključenja. Općenito, takva pokrića
mogu biti data i policama osiguranja materijalne imovine, kao dodatak u opisu predmeta
osiguranja ”roba na posudbi ili čuvanju” i preferira se kod osiguranika koji se bave
skladištenjem robe, razni servisi, popravljači satova, raznih aparata. Mnogi osiguratelji
ipak su pripremljeni da daju pokriće za osiguranikovu odgovornost u situacijama čuvanja
vozila na parkingu, garderoba i sl.
Isključenja za rizike koji se nalaze izvan cilja pokrića police javne odgovornosti
– neosigurljivi rizici
298
izvršioca radova/dobavljača) ili druge obveze osiguranika koje nisu pokrivene
osigurateljnom klauzulom.
Zaključak
299
osigurana i odgovornost poslodavca prema vlastitim zaposlenicima, kao što je to u
Hrvatskoj i policama hrvatskih osiguratelja, a u nekim se zemljama zahtjeva posebna
polica osiguranja poslodavca (Employer liability) za štete prema vlastitim djelatnicima.
U drugu skupinu isključenja iz osiguranja od javne odgovornosti spadale bi one
odgovornosti koje mogu biti pokrivene drugim policama osiguranja od odgovornosti kao;
policama za osiguranje od odgovornosti za štete iz korištenja ili posjedovanja motornih
vozila i drugih vozila na motorni pogon ( samohodni radni strojevi , radna vozila i ostala
vozila) kada su u funkciji motornih vozila, plovila i letjelica. Tu spadaju i isključenja na
temelju ugovornog proširenja odgovornosti osiguranika te slučajeve za koje osiguranik po
zakonu inače ne odgovara.
Treću skupinu iskljućenja čine iskljućenja koja se odnose na rizike koji se na
uobičajenim tržištima ne mogu kupiti kao što su ratni rizici te nuklearni rizici. Sva
navedena iskljućenja kreirana su isključivo u funkciji zaštite osiguratelja od
nepredviđenih odštetnih zahtjeva trećih osoba i modeliranja pokrića koje se ovim
osiguranjem daje. U funkciji zaštite osiguratelja od prekomjernih i nepredvidivih
odštetnih zahtjeva nalaze se i sve ostale klauzule i odredbe u ugovoru o osiguranju od
osigurateljne klauzule, limiti obveze, uvjeti i dodatci polici osiguranja.
Uz sve navedeno ovo osiguranje i dalje prate neizvjesni rezultati i odštetni zahtjevi trećih
osoba još dugi niz godina nakona isteka police osiguranja. Ne zovu se bez razloga sve
štete od odgovornosti “štete s tzv. dugim repom” .
300
Direktiva 85/374 nije samo uskladila zakone zemalja članica Unije, već je isto tako
istaknula i najavila revolucionarno novi koncept unutar Europe.
Direktiva je dala potrošačima novu mogućnost zaštite baziranu na striktnoj
odgovornosti za proizvode s nedostatkom i jedno proširenje odgovornosti za
potencijalne štetnike. Ova proširena zaštita potrošača je već decenijama bila poznata u
USA , da bi u posljednje vrijeme bila izložena velikoj kritici odnosno kritici je bio izložen
način na koji se zakon o odgovornost za proizvode s nedostatkom provodio u praksi.
Zbog svega navedenog prilikom sklapanja ugovora o osiguranju od odgovornosti iz
upotrebe proizvoda treba posvetiti vrlo veliku pažnju, posebno u dijelu koji se
odnosi na teritorijalno važenje osiguranja. O čemu se u stvari radi? Prema postojećim
zakonima kupac može tužiti prodavaoca zbog nepoštivanja ugovornih obveza, što ipak
ovisi od postojanja adekvatnih odredbi u zakonu. Naša namjera nije ovdje elaborirati
način na koji dolazi do formiranja ugovora ili odredbe ugovornog prava, već prije svega u
tom kontekstu istaknuti uključene odredbe i pravno nevaženje odredbi koje sadrže
ograničenja ili isključenja odgovornosti iz upotrebe proizvoda u zaštiti potrošača. U
cjelokupnom lancu opskrbe od proizvođača do potrošaća u nedostatku relevantnih uvjeta
točno dogovorenih između dviju strana u kupoprodajnom ugovoru, polazi se od odrednica
ugovornog prava uključenih u nacionalnim zakonima praktički svake zemlje članice EU
ili EFTA. Ti se uvjeti nalaze u prvom dijelu svakog zakona o ugovornim odnosima i ono
što je zajedničko, manje ili više svim zemljama je, da su odredbe usmjerene na kvalitetu
proizvoda, a proširuju se na ispunjenje deklarirane svrhe. Odredbe se u svakom slučaju
odnose na komercijalno funkcioniranje i mogućnosti proizvoda, a ne direktno na
sigurnost proizvoda. Sve Europske zemlje uključuju u svojim ugovorima odredbu da je
proizvođač odgovoran neovisno od nepažnje, ako proizvod nije adekvatne kvalitete.
Takva odgovornost je opisana kao «striktna»odgovornost« 126 .
Iz toga se može zaključiti da ukoliko proizvod nema odgovarajuću kvalitetu,
može biti nesiguran za daljnju upotrebu. U hrvatskoj osigurateljnoj praksi odgovornost
proizvođača stvari s nedostatkom regulirana je čl. 1073 Zakona o Obveznim
odnosima127dok se približavanje zakonima EU može očekivati u slijedećem razdoblju
približavanja EEC usvajanjem mnoštva zakona i Direktiva u koje spada i Direktiva koja
dotiće odgovornost iz upotrebe proizvoda. Osigurateljno, cilj nije neposredna zaštita
potrošaća, već zaštita proizvođača od odgovornosti iz upotrebe neispravnih
proizvoda. Drugim riječima, sklapanje odgovarajuće police osiguranja s proizvođaćima
kojom ih zaštićujemo od odgovornosti za plasiranje proizvoda s nedostatkom na tržištu
koji mora zadovoljiti kriterije kvalitete i sigurnosti. Upravo je usvajanje jasnih zakona o
zaštiti potrošača i sigurnosti proizvoda koji se plasiraju na tržište dalo zakonsku
podlogu za usvajanje posebnih uvjeta za osiguranje od odgovornosti za proizvode s
nedostatkom, te veliku potražnju za ovom vrstom osiguranja.
Ono što se dešava na području hrvatske je, prije svega, neodgovarajuća zakonska
podloga, za ovom vrstom osiguranja, neregulirana pitanja o zaštiti potrošača, te
neharmonizirani zakoni s Europskom Unijom. Upiti za osiguranje uglavnom se odnose na
osigurateljno pokriće izvoznih programa, što opet aktualizira Direktivu EU o
odgovornosti proizvođača proizvoda s nedostatkom, te različite zakone zemalja uvoznica
po kojima će se i riješavati potencijalni odštetni zahtjevi. Što nam postojeća zakonska
regulative nudi? Na hrvatskom tržištu odgovornost je regulirana ZOO koji govori:”tko
stavi u promet neku stvar koju je proizveo, a koja zbog nedostataka za koji on nije
znao predstavlja opasnost štete za osobe ili stvari, odgovara za štetu koja bi nastala
126
Christopher J.S. HODGES M.A., PRODUCT LIABILITY LAWS AND PRACTICE, London, Sweet
and Maxweel 1993, p.3
127
ZOO, čl.1073
301
zbog tog nedostatka.”128 Isto tako u slijedećem stavku istog zakona određuje:
“proizvođač odgovara i za opasna svojstva stvari ako nije poduzeo sve što je
potrebno da štetu, koju je mogao predvidjeti, spriječi upozorenjem, sigurnom
ambalažom ili drugom odgovarajućom mjerom”129. Iz usporedbe Direktive EU u
nastavku moći ćemo vidjeti u kojem se sve opsegu mora doraditi naša zakonska regulative
da bi zadovoljila ovo osjetljivo područje odgovornosti proizvođaća za proizvode s
nedostatkom.
128
ZOO, čl. 179
129
ZOO, čl. 179, st. 2.
130
Council Directive 85/374/EEC
131
Narodne Novine, br.96/2003
132
Zakon o Obvezni Odnosima ,Organizator Zagreb,travanj 2005.p.345
133
Ibidem p.345-349 čl. 1073,1074,1075,1076,1077,1078,1079,1080.
302
proizvode s nedostatkom čiji izvorni tekst se nalazi u prilogu. U starom ZOO/91
odgovornost proizvođača stvari s nedostatkom bila je regulirana u čl.179134.Iz sadržaja
direktive Viječa Europe koja je sada i u novom ZOO-u, iako ne u cijelosti, razaznat ćemo;
što se sve smatra proizvodom?, kada i iz kojih razloga proizvod može biti s nedostatkom?,
tko može osim proizvođača odgovarati za učinjenu štetu korisniku proizvoda zbog
nedostatka na proizvodu u lancu opskrbe tržišta proizvodima?, kako se obraniti od
odštetnih zahtjeva?, kako ugovoriti osiguranje, te niz drugih pitanja karakterističnih u
kupoprodajnim odnosima. Razumijevanje ovih činjenica možda je najbitnije za risk
menadžere osiguranika i osiguratelja. Spoznaja o riziku ujedno je i spoznaja o izloženosti
mogućim štetama te pretpostavka za sklapanje odgovarajučeg ugovora o osiguranju.
Važno je imati na umu da, Zakon o kojemu raspravljamo nije Kazneni zakon kojim
društvo kažnjava građane ili tvrtke za počinjeno kazneno djelo već građanski zakon.
Znači, govorimo o zakonu koji regulira sporove između građana i tvrtki i koji su
stvoreni da reguliraju naknadu ili kompenzaciju za učinjenu štetu ili povredu zbog
proizvoda s nedostatkom. Nema sumnje da kazneni zakon može biti primjenjen na
isporuku proizvoda odnosno povrede pravila o sigurnosti proizvoda ili datih krivih uputa
što je regulirano Zakonom o zaštiti potrošača ili lažne prezentacije proizvoda. Odredbe o
sigurnosti proizvoda135, koje predviđaju i kaznenu odgovornost za povredu tih odredbi,
te kazne za takva djela općenito, nisu osigurljivi.
134
Ovaj članak iz starog ZOO/91imao je samo dva stavka koja su regulirala problematiku odgovornosti
proizvođača stvari s nedostatkom:
(1)Tko stavi u promet neku stvar koju je proizveo , a koja zbog nedostataka za koji on nije znao predstavlja
opasnost štete za osobe ili stvari, odgovoran je za štetu koja bi nastala zbog tog nedostatka.
(2)Proizvođač odgovara i za opasna svojstva stvari, ako nije poduzeo sve što je potrebno da štetu koju je
mogao predvidjeti, spriječiti upozorenjem, sigurnom ambalažom ili drugom odgovarajučom mjerom
135
Cf. Zakon o opčoj sigurnosti proizvoda.Narodne novine br.158/2003
303
radikalni zaokret bio je Zakon o trgovini136. Bez obzira kakvi su uvjeti dogovoreni
između kupca i prodavaoca, zakonodavac je odredio da u tom ugovoru moraju biti
zadovoljeni slijedeći uvjeti:137
- da proizvod mora odgovarati svojem opisu
- da je namjenjen svrsi zbog koje je proizveden
- da ima svoju kvalitetu i
- ako je prodat kao uzorak svi proizvodi moraju odgovarati tom uzorku.
Proizvođač ili isporučitelj robe može biti odgovoran za proizvod koji je neispravan
s različitih aspekata. Treba imati na umu da je proizvođač odgovoran za nedostatke koji
su već postojali prije izlaska proizvoda na tržište. Analiza aktivnosti proizvođača u
kontekstu sigurnosti proizvoda i odgovornosti uobičajeno se obavlja s tri točke gledišta:
nedostaka u dizajnu, nedostataka u proizvodnji (uključujući nedostatke zbog
pakiranja) i marketinških nedostaka. Prije nego što dođemo do praktičnih zaključaka
moramo se dobro upoznati s konceptualnom osnovom na kojoj se zasniva odgovornost za
proizvode s nedostatkom i osnovni koncept rizika i upozorenja.
U stvarnosti je veoma malo proizvoda koji su potpuno sigurni pogotovo, ako
se upotrebljavaju u svrsi koja im nije namjenjena, a i proizvodi koji su veoma korisni
mogu biti opasni kad se upotrebljavaju u svrsi za koju su namjenjeni. Iz činjenice da su
svi proizvodi potencijalno opasni po zdravlje i sigurnost potrošaća bilo je potrebno
uspostaviti ravnotežu između interesa sigurnosti potrošaća / korisnika i
komercijalnih interesa proizvođača koji bi trebao dati koristan proizvod po razumnoj
cijeni.138 Na drugoj strain, proizvođač ne želi preuzeti u potpunosti rizik povrede
potrošača u svim uvjetima; jer bi troškovi preuzimanja apsolutne odgovornosti za dizajn,
proizvodnju i marketing djelovali negativno na razvoj i inovacije, i poboljšanja u
proizvodima.
U svakom slučaju osnovno je pitanje: tko bi trebao nositi rizik povrede i njegove
posljedice? Ovo utvrđivanje ravnoteže interesa, u riziku nastanka štete između
korisnika i proizvođača dovelo je do « rizik/ korist raspodjele». Isto tako ova je analiza
(« rizik/ korist analiza «) trebala biti posebno poznata u vezi s farmaceutskim proizvodima
i svim aktivnostima s ljudskim zdravljem gdje je koncept rizika kao rezultat medicinskih i
kemijskih intervencija povijesno bio puno više procjenjivan nego proizvodi koji su se
upotrebljavali za osobnu ili komercijalnu upotrebu.
Ugovorna odgovornost je striktna, ako se dokaže da je povreda bila uzrokovana
proizvodom za kojeg je dokazano da nije bio adekvatne kvalitete i tu ne može biti obrana
bazirana na razumnom držanju proizvoda. Prema odgovornosti s osnove nepažnje,
odgovornost je bazirana na širokom konceptu prihvatljivosti, razumnosti i poštenosti.
Visina rizika sadržanog u rukovanju proizvodom mjeri se korisnošću iz takvog rukovanja
rizikom koji ima zajednica od takvog proizvoda Praktičnost i cijena poduzimanja
upozorenja na proizvodu da se smanji rizik odlučujući su faktori i uključuju upute za
odgovarajuču upotrebu i upozorenja. U striktnoj odgovornosti prema Direktivi
neispravnost proizvoda je bazirana na testu» sigurnosti koju osoba normalno očekuje
136
Narodne Novine,Zakon o trgovini br.43/o3.
137
Ibidem ,Zakon o trgovini 43/03
138
Christopher J.S.Hodges,M.A.Product Liability Laws and Practice, Sweet and Maxwell, London
1993.p.243
304
od proizvoda»139. Proizvođač će u svakom slučaju poduzeti korake koji će umanjiti
mogučnost nastanka štete iz upotrebe proizvoda, što uključuje razne korake, kao
instrukcije za upotrebu i upozorenja o opasnostima.
Neispravnosti u dizajnu
Nedostaci u dizajnu postoje kada je proizvod ispravan u skladu sa specifikacijom,
ali je ipak opasan za upotrebu. Radi se o primjeru kada proizvod sadrži materijale
nedovoljne čvrstoće ili trajnosti i proizvod s nedostatkom siguronosnih detalja. Dizajn isto
tako ima utjecaja na ostale elemente koji utječu na sigurnost proizvoda: specifikaciju,
testiranje, proizvodnju, marketing, instrukcije, upozorenja i upotrebu. Greška u dizajnu
zbog svog utjecaja na svaki dio proizvoda ima največu važnost. Suprotno greškama u
proizvodnji, pakiranju i marketingu, koje mogu biti ograničene na proizvode proizvedene
u određenom vremenu i seriji. Utjecaj dizajna je posebno manifestiran tamo gdje
postoji masovna proizvodnja određenog proizvoda. Takvi nedostaci su u nepotvrđeno
velikom broju industrija: motornih vozila, farmaceutskih proizvoda i lijekova. Oštećeni u
svakom slučaju nema lagan zadatak u postupku dokazivanja štete jer to uključuje detaljnja
ispitivanja tehničkih nacrta, specifikacija, testiranja i druge dokumentacije nedostupne
oštećenoma, dok ne zatraži ekspertizu neovisnih vještaka. To može biti vrlo skupo i često
bez rezultata.
Neispravnosti u proizvodnji
Neispravnosti u proizvodnji se javljaju kada postoji greška u procesu proizvodnje
ili u pojedinačnoj seriji zbog nepoštivanja proizvođačeve specifikacije o proizvodnji.
Ovdje se radi o fizičkom procesu izrade, montaže, pakiranja, kontrole i testiranja
proizvoda. Nedostaci koji proizlaze iz tih radnji u svakom su slučaju manjeg značaja nego
nedostaci u dizajnu, ali ni u kojem slučaju nisu beznačajni. Proizvođač finalnog proizvoda
odgovoran je za proizvod u cjelosti što znači i za njegove dijelove. Samom oštećenom,
biti će, puno lakše dokazati uzročnu vezu između štete i greške u proizvodu zbog izrade
nego zbog dizajna.
Neispravnosti u marketingu: važnost upozorenja
Zadovoljavajuća informacija na proizvodu može, inače neispravan proizvod
učiniti ispravnim. Obrnuto, nedostatk zadovoljavajuće informacije o proizvodu može
inače bezprijekornom proizvodu prišiti etiketu proizvoda s nedostatkom. Proizvođač
ili opskrbljivač mora dati odgovarajuću informaciju o proizvodu u pogledu njegove
upotrebe odnosno, namjene kako bi korisnik bio adekvatno upozoren o riziku s kojim se
može suočiti upotrebljavajući ga. Na taj je način rizik transferiran na korisnika. Ako se
upozorenje ignorira tada se uzročna veza između proizvođačeva puštanja proizvoda
u promet i povrede korisnika prekida i neće biti odgovornosti proizvođača.
139
Op.cit., Product Liability Laws and Practice, Sweet and Maxwell, London 1993.p.245
305
Tri su bitna faktora specificirana u Direktivi koja se moraju uvažiti kada se
odlučuje o tome postoji li nedostatak na proizvodu ili ne. Ova tri faktora ne moraju biti
potpuno utvrđena i jasno je da i drugi faktori mogu biti više ili manje važni u određenoj
situaciji jer zadovoljenje kriterija apsolutne sigurnosti je neodrživo: sigurnost je
relativan pojam.
a. Prezentacija proizvoda
140
John Butlin, et.al., Product Liability: Low and Insurance, Loyds of London Press Ltd.,London 1999.
,p.6-501
306
Usporedo s razvojem zakona koji reguliraju prava potrošača, u posljednjih 30
godina bilježi se i značajniji razvoj u zakonu koji se odnosi na opskrbu i distribuciju
proizvoda na tržištu. U ovom nam je dijelu cilj utvrditi način na koji se odgovornost za
proizvod s nedostatkon alocira između svih onih koji učestvuju u lancu opskrbe
tržišta proizvodima i sugerirati neke od puteva kojim se može efektivno upravljati i
raspodijeliti rizik spojen s proizvodom s nedostatkom između strana koje u tom procesu
učestvuju.
Proizvod može imati nedostatak iz mnoštva razloga, općenito, kao što smo vidjeli u točki
8.3.3. nedostatak na proizvodu može biti objašnjen kao rezultat nedostatka u dizajnu,
proizvodnji ili informaciji. Primjeri takvih nedostataka uključuju slijedeće:
141
Op.cit , Product Liability : Law and Insurance, Loyds of London Press Ltd., London, 1999., p.1-12
307
bio u likvidaciji, kao tvrtka i zbog toga nije bio tužen, ali bi se sigurno bio smatrao
odgovornim na činjenicama ovog slučaja.
Situaciju komplicira činjenica da zakon može nametnuti odgovornost na jednu
ili više strana u lancu opskrbe proizvodima nezavisno od toga da li se oni stvarno
smatraju odgovornim za nedostatak o kojemu je riječ ili ne (kao što je frizer u slučaju
Watson v. Buckley za koga je sud smatrao da se ponašao ignorantski u odnosu na sastav
boje za kosu). Što se sudova tiče, moguču odgovornost strana u opskrbnom lancu
proizvodima na tržištu oni nalaze i temelje na dva principa; s jedne strane je to ugovorna
odgovornost, a s druge izvanugovorna odgovornost.
Na principima ugovornog prava proizvođač ili distributer mora dostaviti robu u skladu s
standardima kvalitete utvrđenoj u ugovoru. Ti standardi mogu biti utvrđeni u ugovoru o
kupoprodaji ili mogu biti utvrđeni zakonom.
Odgovornost proizvođača je striktna (stroga), odnosno kupac mora samo
dokazati da roba nije prave kvalitete; na primjer, kupac robe koja se pokvarila imat će
odštetni zahtjev prema direktnom prodavaču iako prodavač tog proizvoda nije imao
pojma o tom problemu, a vodio je brigu o zalihama robe koje prodaje na najbolji i
najrazumniji način kako bi spriječio nastanak ovakve situacije (roba je već bila pokvarena
u trenutku nabave od proizvođača). Drugi je slučaj kada prodavaoc vozila s defektom na
mjenjaču odgovora prema kupcu temeljem ugovora o prodaji vozila, iako nije imao
nikakve prilike da zna da nešto nije u redu s mjenjačem. Zaključno kupac će uvijek imati
odštetni zahtjev temeljem kupoprodajnog ugovora, a prodavaoc će uvijek odgovarati tamo
gdje proizvod jednostavno ne odgovara specificiranoj kvaliteti. Ipak će odštetni zahtjev za
kršenje ugovornih odredbi ticati samo onih koji su stranke u ugovornom odnosu.
Određeni minimalni standardi što se tiče kvalitete proizvoda, tehničke ispravnosti za
namjenju kojoj su namjenjena i koji se prodaju na tržištu moraju biti određeni Zakonom o
prodaji roba i usluga i kao takvi uključeni u svaki ugovor o prodaji roba. Oni se ujedno
smatraju i kao startna pozicija u razmatranju ugovorne odgovornosti. Iako se ugovornoj
odgovornosti pridaje najveća važnost, odštetni zahtjevi koji se temelje na
građanskopravnoj izvanugovornoj odgovornosti isto tako mogu biti istaknuti prema
stranama uključenim u lanac distribucije proizvodima. Oštećena strana može čak imati i
odštetni zahtjev s osnova građanske izvanugovorne odgovornosti i prema drugim
osobama uključenim u distribucioni lanac proizvoda, a ne samo prema direktnom
prodavaocu, ako dokaže da su bili nepažljivi prema njemu.
Pokretanje odštetnog zahtjeva temeljem nepažnje odnosno izvanugovorne
odgovornosti otvara put pokretanja odštetnog zahtjeva i od proizvođača ili posrednika u
distribuciji koji je neispravan proizvod stavio u prodaju. Što se tiče odštetnog zahtjeva
oštećene osobe na temelju izvanugovorne odgovornosti on je uvijek baziran na
nepažnji kao uzroku. Moderni zakon o odgovornost za proizvode s nedostatkom na
temelju nepažnje u Engleskoj vuče svoje korijene iz slučaja “Donoghue v. Stephenson”
iz 1932. Prije toga engleski zakon nije poznavao niti jedan slučaj izvanugovorne
odgovornosti za proizvode s nedostatkom, osim onih gdje su proizvodi bili opasni sami za
sebe.Slučaj “Donohue v. Stephenson” govori o potrošaču, koji je kod točenja pive iz
neprozirne boce, našao puža u raspadajučem stanju. S obzirom da se u ugovornim
odnosima primjenjuje doktrina tajnosti to je korisnika spriječilo da tuži direktno
prodavača s obzirom da on nije direktno kupio bocu pive. Ipak je “Dom Lordova”
dozvolio oštećenom da pokrene parnicu protiv proizvođača pive zbog nepažnje.142 Ovaj je
slučaj karakterističan, jer je prvi puta jasno utvrdio odnos odgovornosti proizvođača
prema krajnjem korisniku zbog nepažnje, iako mora biti naznačeno da ovaj slučaj ne
142
Op.cit., Product liability: Low and Insurance, Lloyds of London Press,London 1999.p. 5-25
308
stvara direktno pravo krajnjeg korisnika proizvoda da pokreće odštetne zahtjeve prema
proizvođaču ukoliko nema sve potrebne elemente u kojima će se naći nepažnja
proizvođača.U biti, nepažnja stvara građansku odgovornost za štete na stvarima i povrede
tijela ili zdravlja. Oštečenik može istaknuti odštetni zahtjev prema bilo kojoj strani u lancu
opskrbe robom, ako može utvrditi da je druga strana prekršila dužnost brige za proizvod
koji mu je prodat. Izvanugovorna odgovornost bazirana na nepažnji neće uvijek stvoriti
odnos odgovornosti povrijeđene osobe i osobe odgovorne za nedostatak na proizvodu.
Bitna razlika odštetnog zahtjeva temeljenog na izvanugovornoj odgovornosti i onoga na
temelju ugovora je da na temelju izvanugovorne odgovornosti oštečeni mora pokazati
da je štetnik pogriješio, dok kod onog temeljenog na ugovornoj odgovornosti
oštećeni mora jednostavno dokazati da je proizvod bio s nedostatkom odnosno da
nema kvalitetu garantiranu ugovorom. Druga važna razlika između odštetnih
zahtjeva temeljem ugovorne odgovornosti i izvanugovorne odgovornosti je ta da su
odštetni zahtjeve s osnove izvanugovorne odgovornosti usmjereni kompenziranju
oštećenika za štete uzrokovane na stvarima trećih osoba. Odštetni zahtjev iz
izvanugovorne odgovornosti općenito neće uspjeti gdje je proizvod tek nesolidno
napravljen ili nesiguran, čak iako je izvjesno da će napraviti štetu na imovini drugih u
budućnosti. Drugim riječima postoji razlika između proizvoda koji uzrokuju povrede i
onih koji su samo neadekvatni.
Nema samo proizvođač dužnost pažnje i brige za treće osobe, nego su sve
strane u lancu opskrbe dužne brinuti kako bi izbjegle predvidljive štete. To će
uključiti odgovornost dizajnera, dobavljače dijelova proizvoda, distributere, popravljače, i
druge. Ne smije biti zaboravljeno da će do odštetnog zahtjeva s osnova izvan ugovorne
odgovornosti doći samo ondje gdje postoji propust u dužnoj brizi za proizvod. Zbog toga
u praksi odštetni zahtjev prema posredniku u dostavi robe može biti vrlo težak dokle god
on ne prihvati odgovornost za robu. Primjeri situacija u kojima se distributer proizvoda
može nači odgovornim za proizvode su slijedeće;
309
za štetu ili povredu uzrokovanu greškom podizvođača ili dobavljača komponente
proizvoda, ako je inače vodio razumnu brigu (uključujući razumnu brigu u selekcije
podizvođača ili dobavljača), i razumno se odnosio prema podizvođačima (pod uvjetom da
međutest proizvoda nakon izlaska iz tvornice nebi rješio problem).
Dodatno, vrlo je teško izračunati štetu s osnova izvanugovorne odgovornosti za čisto
financijski gubitak odnosno štetu koju trpi oštečenik, a koja ne proistiće iz povrede tijela
ili materijalne štete osim na samom proizvodu.
143
N.N. br.93/03
144
Direktiva Viječa od 25.Jula 1985 o ujednačavanju zakona, odredbi, i administrativnih odluka zemalja
članica koje se tiču odgovornosti za proizvode s nedostatkom, 85/374/EEC, OJ7.8.85,No. L210/29. Puni
tekst (prijevod autora) direktive možete vidjeti u prilogu ovog naslova
145
“Stanje znanstvenog i tehničkog znanja u određenom vremenu koje nije dozvoljavalo proizvođaču da
otkrije nedostatak u proizvodu dok je on bio pod njegovom kontrolom“
310
stupilo na snagu uključeni u Eura
definiciju Čl.16
proizvoda, Čl.2
Austria 1 July 1988 isključeno uključen ne
Belgija 1 April 1991 isključeno uključen ne
Danska 10 Juna isključeno uključen ne
Finska 1Septembar1991 isključeno isključen ne
Francuska 19 May 1998 uključeno uključen ne
Njemačka 1 Januar 1990 isključeno uključen da
Grčka 30 Jula 1988 isključeno uključen da
Irska 16Decembar1991 - ukjlučen ne
Italija 24 Maj 1988 - uključen ne
Luksemburg 2 Maj 1991 uključeno isključen ne
Nizozemska 1Novemb.1990 isključeno uključen ne
Norveška 1 Januar 1989 - isključen ne
Portugal 11 Novem.1989 - uključen da
Španjolska Juli 1995 - uključen da
Švedska 1 Januar 1994 uključeno uključen ne
Švicarska 1 Januar 1994 isključeno - ne
Ujedinjeno 1 Marta 1988 isključeno - ne
kraljevstvo UK
Izvor:Cristopher J.S.Hodges,MA, Product liability Laws and Pracitice, Sweet and Maxwell London
1993 p.329
311
proizišle iz/ili u tijeku obavljanja posla za vrijeme trajanja osiguranja unutar
teritorijalnog limita uzrokovane ili proizišle iz neispravnog proizvoda ili
robe”146Činjenica da polica pokriva “zakonsku odgovornost”automatski će pokrivati
odgovornost prema Zakonu o zaštiti potrošača i novim ZOO- m. Polica isto tako
pokriva i svaku izmjenu i nadopunu zakona na koji se odnosi. Ova polica isto tako
pokriva i sve troškove koji se odnose na sudsko postupanje. Isto tako treba imati na umu
da se izraz “zakonska odgovornost” osiguranika ne odnosi na plaćanja štete unaprijed od
strane osiguranika, a da njegova odgovornost nije bila još utvrđena. Vrlo često u policama
osiguranja imamo situacije izričitog isključenja za ugovornu odgovornost osiguranika što
znači da nisu pokrivene štete na samom proizvodu s nedostatkom. Polica osiguranja će
zaštititi osiguranika od zakonske odgovornosti da plati povrede tijela ili štete na imovini,
ali bez dodatnog proširenja pokrića polica ne pokriva čisto financijski gubitak za sebe.
Tako na primjer, ako proizvod s nedostatkom montiran u kupčevom proizvodnom pogonu
uzrokuje prekid u proizvodnji, šteta zbog gubitka profita neće biti pokriven standardnom
policom osiguranja. Ako pak proizvođač kemijskih proizvoda koji distribuira proizvod s
nedostatkom i koji je uzrokovao požarnu štetu u tvornici koja se proširila i na imovinu
trećih, posljedična šteta može biti gubitak proizvodnje i profita, te će polica takvu štetu
pokriti iz razloga što proizlazi iz “štete na stvarima treće osobe”. Važno je upamtiti da
je polica osiguranja od odgovornosti za neispravne proizvode, polica javne
odgovornosti za štete prema trećim osobama. Ako se šteta dogodi zaposleniku imaoca
police za vrijeme proizvodnje to nije pokriveno odredbama police osiguranja od
odgovornosti za proizvode već spada u područje police osiguranja od odgovornosti
poslodavca, ali šteta iz upotrebe toga proizvoda prema vlastitom zaposleniku je
pokrivena.
146
Standardna „osigurateljna klauzula“ u polici osiguranja od odgovornosti za neispravne proizvode
312
proizlazi iz zakonskih odredbi na primjer, kogentne odredbe zakona o prodaji proizvoda
na tržištu ili Zakona o zaštiti potrošaća, ne mogu se isključiti.
Primjer: Mnoge farmaceutske tvrtke slažu se da plate naknadu za svakog dragovoljca u kliničkim
ispitivanjima lijeka bez potrebe dokazivanja nepažnje. U vodiću ABPI (Udruga Britanske farmaceutske
industrije) traži se da tvrtka sponzor treba platiti naknadu kada, na ravnoteži vjerojatnosti, povreda može
biti pripisana grešci u protokolu ispitivanja lijeka u kliničkom ispitivanju, bez obzira što pacijent nije bio u
mogućnosti utvrditi da li je tvrtka bila nepažljiva glede ispitivanja ili razvoja proizvoda ili je proizvod bio s
nedostatkom pa je tvrtka predmet striktne odgovornosti što se tiće povrede. Vodić ABPI smatra da postoji
ugovorni odnos između dragovoljca i tvrtke koja provodi ispitivanja, obvezujući tvrtku na utvrđivanje
kriterija za naknadu.Navedeni primjer spominjemo zbog toga jer prije donošenja Zakona o zaštiti potrošaća
nijedna standardna polica osiguranja od odgovornosti za proizvode ne bi pokrivala ovakav rizik iz ugovora
ili unaprijed dogovoreno plaćanja štete ili povrede na dragovoljcima ispitivanja. Zbog toga se ova vrsta
osuguranja od odgovornosti za klinička ispitivanja posebno ugovara van standardnih uvjeta za osiguranje
od odgovornosti za proizvode.
- Odgovornost za gubitak, oštećenje ili zamjenu stvari osiguranika
Kako je predmet osiguranja police osiguranja za proizvode osigurati osiguranika
od šteta prema trećim osobama, štete na stvarima osiguranika nisu pokrivene osiguranjem
To pripada području poslovnog rizika ili području garancije za proizvode što ide na teret
samog osiguranika.Tipična klauzula ovog isključenja glasi:”nije pokrivena odgovornost
osiguranika koja proizlazi iz samog proizvoda, čiji je uzrok u njemu samome ili
troškovi popravka istog od strane osiguranika ili troškovi micanja, prepravljanja na
bilo kojem proizvodu osiguranika”.To je još jedno područje na kojemu može doći do
nerazumijevanja o širini osigurateljnog pokrića. Na primjer, ako u polici postoji gore
navedeno isključenje pitanje je da li se to isključenje odnosi i na svaki dio proizvoda ili na
proizvod u cjelini? Ponovo istićemo, da je vrlo važno osigurati da obje strane u ugovoru o
osiguranju potpuno razumiju intenciju navedene klauzule. Uobičajena intencija
osiguratelja je da isključi odgovornost za proizvod u cjelini, a ne samo dijela proizvoda s
nedostatkom, i ako to nije ono što osiguranik želi treba tražiti dodatno pokriće za to.
313
troškovi, naprimjer troškovi transporta za povratak ili uništenje proizvoda, i
troškovi povezani s zamjenom istog proizvoda. U svakom se slučaju ne pokrivaju
troškovi izgubljene dobiti ili izgubljene pozicije na tržitu ili bilo koja posljedična šteta
povezana s povratom proizvoda s nedostatkom. Vrlo je važno da se iz osiguranja isključe
i troškovi obveznog povlačenja neispravnog proizvoda zbog zakonskih odredbi.
147
Christopher J.S.Hodges M.A. Product Liability Laws and Practice, Sweet and Maxwell London 1993.
p.18. – Autorov prijevod Direktive
314
Uzimajući u obzir mišljenje Europskog Parlamenta,
Sobzirom na situaciju u kojoj nekoliko osoba može biti odgovorno za istu štetu, da
zaštita potrošaća traži da oštećena osoba bude u mogućnosti potraživati punu
naknadu za štetu od bilo koga od njih;
315
već sadržana u posebnim Zakonima o odgovornosti zemalja članica, štete bazirane
na ovom sistemu trebale bi biti tretirane slično;
S obzirom da je odgovornost za povrede i štete od nuklearnih rizika već
pokriveno adekvatnim specijalnim zakonskim odredbama u svakoj zemlji članici,
mogu se isključiti štete ovakve vrste iz ove Direktive;
S obzirom, da je isključenje pokrića primarnih poljoprivrednih proizvoda i igara iz
ove Direktive, u nekim zemljama članicama može se izmijeniti isključenje
gledajući što se očekuje u zaštiti potrošača, smanjiti zaštita ili omogučiti zemljama
članicama da se proširi odgovornost za takve proizvode;
Članak 1
Članak 2
316
druge pokretnine ili nepokretnine. Pod “Primarnim poljoprivrednim proizvodima
“misli se na proizvode iz zemlje, proizvode stočne hrane, i ribarnica, isključujući
proizvode koji su pretrpjeli prvu obradu . Pod proizvodom se podrazumijeva i
električna energija.
Članak 3
Tamo gdje su, kao rezultat odredbi ove direktive za nastalu štetu odgovorne dvije
ili više osoba, one odgovaraju zajednički prema svojoj krivnji, bez prejudiciranja
odredbi nacionalnih zakonodavstva koji dotiću pravo za povrat nanade ili regresa.
Članak 6
1. Proizvod je neispravan kada ne pruža sigurnost koju osoba koja ga koristi očekuje,
uzimajući u obzir sve okolnosti uključujući:
(a) prezentaciju proizvoda;
(b) upotrebu proizvoda i namjenu zbog koje je stavljen u upotrebu i koja
se razumno može očekivati od njega;
(c) vrijeme kada je proizvod stavljen u upotrebu
317
upotrebu od njegove strane ili da je taj defekt nastao nakon toga; ili
(c) da proizvod on nije proizveo za prodaju ili bilo koji oblik distribucije
ekonomske svrhe niti da je proizveden ili distribuiran od njegove
strane u tijeku njegova poslovanja; ili
(d) da je do neispravnosti došlo zahvaljujući neusklađenosti proizvoda s
propisima određenih od vlasti; ili
(e) da stupanj naučnog i tehničkog znanja u to vrijeme kada je on proizvod
pustio u prodaju nije bio takav da bi omogučio otkrivanje samog
nedostatka na proizvodu; ili
(f) u slučaju proizvođača dijela proizvoda, kada se nedostatak može
pripisati dizajnu proizvoda u kojemu je dio koji je bio ugrađen ili
instrukcijama za upotrebu dobivenih od proizvođača tog dijela
proizvoda.
Članak 8
Članak 9
Članak 10
Zemlje članice odredit će u svojim zakonima prava, koja imaju oštećene osobe po
318
pravilima ove Direktive ukoliko se ona razlikuju u dijelu odredbi o isteku vremena
od 10 godina od datuma kada je proizvođač stavio sadašnji proizvod u prodaju, a
koji je uzrokovao štetu ukoliko je povrijeđena osoba započela s postupkom prijave
protiv proizvođaća.
Članak 12
Ova direktiva neće imati utjecaj na bilo koje pravo koje oštećena osoba ima u
pogledu odredbi iz ugovorne i izvanugovorne odgovornosti ili specijalnih sistema
odgovornosti koji su postojali u trenutku kada je ova Direktiva stupila na snagu.
Članak 14
319
tržišta. U svijetlu ovog izviješća Viječe će, djelujući na prijedlogu Komisije i
tužitelja prema članku 100 ugovora odlučiti da li će ukinuti članak 7(e).
Članak 16
1. Svaka zemlja članica može odrediti da je ukupna prizvođačeva odgovornost za
štetu koja ima za posljedicu smrt, ili tjelesne povrede, a koja je uzrokovana istim
proizvodom I iz istog nedostatka limitirana na 70 miliona EUR.
2. Deset godina kasnije od usvajanja ove Direktive, Komisija će dostaviti Viječu
izviješće o utjecaju na zaštitu potrošaća i funkcioniranje zajedničkog tržišta o
utjecaju primjene financijskih limita na odgovornost, onih zemalja članica koje su
upotrebljavale opciju datu u paragrafu 1. U svijetlu ovog izviješća Vijeće će,
djelujući na predloženom prijedlogu Komisije i tužitelja prema članku 100
Ugovora odlučiti da li će ukinuti paragraph 1.
Članak 17
Direktiva se neće primjenjivati na proizvode koji su stavljeni na tržište prije
datuma od kojega su stupile na snagu odredbe iz članka 19.
Članak 18
1. U smislu ove Direktive, Euro je obračunska jedinica prema odredbi EEC br.
3180/78, što je potvrđeno odlukom EEC br. 2626/ 84. Ekvivalentan iznos u
nacinalnoj valuti početno će biti određen tečajem na dan usvajanja ove Direktive.
2. Svake pete godine Vijeće će, na bazi prijedloga Komisije, ispitati i ako bude
potrebno revidirati iznose u ovoj Direktivi, sukladno ekonomskim i monetarnim
trendovima u Zajednici.
Članak 19
1. Zemlje članice će primjeniti, ali ne kasnije od tri godine od usvajanja ove
Direktive zakone, odredbe i administrativne postupke potrebne za usklađivanje sa
ovom Direktivom. One će odmah obavijestiti Komisiju o tome.148
2. Utvrđeni postupci u članku 15(2) primjenit će se od dana usvajanja ove Direktive.
Članak 20
Zemlje članice obavijestit će Komisiju o tekstu glavnih odredbi u svojim
nacionalnim zakonima koje su one naknadno usvojile iz ove Direktive.
Članak 21
Svakih pet godina Komisija će Viječu prezentirati izviješće o primjeni ove
Direktive, i ako bude potrebno dostaviti odgovarajući prijedlog uz njega.
Članak 22
Direktiva je odaslana svim zemljama članicama.
148
Direktiva je dostavljena zemljama članicama 30.Jula 1985.
320
odredba Direktive da kaže, koji se sve proizvodi mogu smatrati proizvodom, i koji zbog
svojih nedostataka mogu uzrokovati štetu trećoj osobi?
Komponente proizvoda
Pokretnine koje su bile kao sastavni dio uključene u neku drugu pokretninu
po ovoj se Direktivi smatraju proizvodom. Iz teksta članka 2 može se zaključiti da
ukoliko taj dio ima nedostatak tada je i proizvod u koji je taj dio ugrađen isto tako
proizvod s nedostatkom. Iako je istodobna odgovornost komponente i finalnog
proizvoda u teoriji moguća, pronalaženje nedostatka u smislu članka 6 u svakom je
slučaju potrebno učiniti. Ovo je proširenje odgovornosti bazirane na nepažnji po kojoj
proizvođać gotovog proizvoda ne bi bio odgovoran za nedostatak u komponenti, ako je
upotrijebio razumnu ili očekivanu brigu u izboru komponenti i opskrbljivača, dizajnera te
u proizvodnji i testiranju proizvoda. Normalno rađe će se tužiti proizvođača finalnog
proizvoda nego proizvođača komponente. Onaj tko je oblikovao ne može izbjeći
odgovornost za štetu uzrokovanu zbog nedostatka u komponenti njegovog finalnog
proizvoda. Naprotiv, vrlo često može biti slučaj da oštećeni neće imati ekspertizu ili
informacije koje će mu otkriti da je nedostatak bio u komponenti proizvoda i zatim
odrediti identitet proizvođača te komponente. Direktiva prenosi ovu poteškoću s
oštećenika, usmjeravajući odgovornost izravno na proizvođača finalnog proizvoda za
nedostatke bilo koje komponente sadržane u finalnom proizvodu. Ipak, do problema može
doći ukoliko je proizvođač insolventan i u situacijama kada je sam proizvod oštećen, a on
sam je izrazito velik i skup. Prema članku 9(b) Direktive, šteta na samom proizvodu nije
predmet naknade. Ukoliko oštećeni može identificirati defektnu komponentu proizvoda i
njegovog proizvođaća, moguće je nadoknaditi i štetu na samom proizvodu (isključujući
149
Ako je bila defektna u trenutku stavljanja u opticaj: Članak 6.Direktive. Generator se zbog toga ne može
smatrati proizvod s nedostatkom.Norveški, Švedski i Portugalski zakoni izostavljaju iz svojih zakona
odredbe o električnoj energiji kao proizvodu, ali Grčka, recima uključuje u odredbi o tome što je proizvod
svaki oblik električne energije. Irska ograničava potraživanja za štete s te osnove na na one uzrokovane kao
rezultat u propusta u procesu stvaranja električne energije. Do toga se došlo, zbog iste odgovornosti
proizvođaća el. energije i vlasnika trafostanice, koji mogu biti različite pravne osobe: pitanje je da li je
električna energija isti proizvod na obje strane transformatora ili je vlasnik trafostanice proizveo novu struju
niže voltaže? Austrijski zakon tumači el. energiji općenito kao proizvod.
150
Odgovornost javnih službi za sebe pokrivena je Direktivom za javne opskrbljivače
321
defektnu komponentu) potraživanjem od proizvođača komponente i definirajući
komponentu kao proizvod. Unatoč tome, zakonski akti pojedinih zemalja EU kao na
primjer Engleski151 ne dozvoljavaju nadoknadu štete na samom proizvodu. Drugi
problemi, koji se vrlo vjerojatno mogu pojaviti su, do kojeg stupnja složenosti se pojedini
dijelovi proizvoda mogu smatrati komponentom. Posljedice se ovdje ponovo odnose na
članak 9(b) o naknadi za štetu na samom proizvodu. Tako na primjer, šteta na automobilu
uzrokovana lošim kočnicama ne bi bila naknadiva, ali šteta od požara na jahti ili karavanu
uzrokovana neispravnim frižiderom ili pokretnom grijalicom može biti nadoknadiva, ako
manji predmet nije smatran da je bio dio večeg proizvoda.
Zgrade
Informacijski proizvodi
151
Engleski zakon o zaštiti potrošača
152
U zakonima UK to je jasno predviđeno
153
Može biti predmet striktne odgovornosti kao servis s nedostatkom prema alternativnom zakononu.Ipak
Belgijski zakon dodaje Direktivi uz definiciju “proizvod” kao “ opipljivu” pokretninu.
322
proizvodom, ne bi smjelo biti problema s tretiranjem proizvođača finalnog proizvoda
odgovornim za nedostatak u softveru ili informacijama. U Engleskoj smatraju da
odgovornost u njihovom zakonu o zaštiti potrošača nije namjeravala proširiti na čiste
informacije. Oni zato zastupaju stajalište da izdavač nije odgovoran za neispravne
printane materijale, a isto tako da dizajnerski konzultant ne može biti odgovoran za
pogreške u dizajnu koje uzrokuju nedostatke u proizvodu.154Ovakva situacija može se
osigurateljno bolje pokriti s općom policom od odgovornosti temeljenu na nepažnji uz
mogućnost da buduće direktive reguliraju problematiku odgovornosti za pružene usluge s
nedostatkom.
154
Cristopher J.S.Hodges, MA, Product liability Laws and Pracitice, Sweet and Maxwell London 1993
p.337 “Guide to the Consumer Protection Act 1987”, Department of trade and industry.
155
Prema definiciji iz čl. 2 Direktive proizvodi kao što su proizvodi iz zemlje , stočnih farmi I ribarnica ,
isključujući proizvode koji su pretrpjeli prvu obradu je slična definiciji u čl. 38(1) ugovora o osnovanju EEZ
koji se odnosi na “ poljoprivredne proizvode” proizvode stočnih farmi I ribarnica I istih proizvoda koji su
pretrpjeli prvu preradu.
156
U pogledu kriterija da proizvod mora biti proizvod iz zemlje , može se desiti situacija da taj proizvod
bide proizveden u nekom drugom mediju i to je isključeno iz definicije poljoprivrednog proizvoda. Igre
ostaju isključene iz definicije proizvoda osim u Austriji.
157
Na primjer pranje krumpira i mrkve, ljušteni grašak, , pasterizirano mlijeko, izmlijevena zrna , zamrznuta
riba , povrće, meso, toplinska obrada , pakiranje , vaganje . Određena vrsta obrade može biti primjenjena na
hrani i za vrijeme njenog rasta u poljima ( špricanje i podrezivanje).
323
tada se primjenjuju odredbe striktne odgovornosti. Gdin. Taschner je isto tako ilustrirao
nekoliko hipotetičkih situacija, gdje se odredbe ove direktive primjenjuju. Na primjer,
ribar može prodati ribu koja je bila ulovljena u vodama zagađenim živom. Ako je
potrošać pojeo takvu ribu i otrovao se, potrošač neće imati prema Direktivi temelj da tuži,
jer riba kada je prodana, bila je isključena iz definicije proizvoda. Na drugoj strani,
ukoliko je otrovana riba bila podvrgnuta prvoj obradi i konzervirana potrošać koji je bio
otrovan živom može prema direktivi tužiti jer je riba prošla prvu obradu i kao takva nije
isključena iz definicije proizvoda. U svakom slučaju vrlo će biti teško u praksi za
oštećenu osobu dati dokaz da je riba bila otrovana, s obzirom na vrijeme kada je bila
konzumirana; naime dijelovi otrovne ribe bi trebali biti sačuvani kao materijalni dokaz za
analizu iako je odštetni zahtjev baziran na tome da nije označena i da nema upozorenja.
Odvojeno od primarnih poljoprivrednih proizvoda, nije bitan zahtjev u definiciji
proizvoda da pokretnine moraju zadovoljiti uvjet primarne obrade da bi bile proizvod,
iako je to implicite uključeno u definiciji proizvođaća proizvoda. Prema članku 3.
Direktive, ukoliko se to odnosi na proizvođaća finalnog proizvoda ili komponente,
ponavljanje riječi “proizvođać” u čl.3 u vezi s proizvođačem sirovine ili osobe koja je
stavila svoje ime na proizvod da ga prezentira kao proizvođača je cirkularno. Određene
sirovine mogu jednostavno biti sakupljene prije nego su proizvedene ili procesirane.
Proizvodi iz okoliša
Određeni materijali mogu proizvesti štetu i bez bilo kakvog utjecaja proizvođaća
kao istjecanje kemikalija iz skladišta. Utjecaj stroge (striktne) odgovornosti u području
okoline i proizvoda iz okoline nalazi se u području nagađanja: njegov potencijal je
enorman iako pun problema158. Stvari koje se mogu smatrati “proizvodima”su
industrijskog ili kemijskog porijekla, genetički modificirani organizmi, štetne zračne
emisije i voda za piće koja je prije upotrebe bila procesirana. U USA to su slučajevi
čuvenih parnica vezanih s trovanjem. U te je proizvode uključen plin “crveni agent”,
azbest i cigarete.
Usluge
158
Problemi proizlaze iz pitanja da li je proizvod koji je uzrokovao štetu u okolišu defektan , tko je njegov
proizvođač i da li je stavljen u upotrebu.. Defekt ne mora biti u proizvodu za sebe već u skladištenju ,
manipuliranju ili transportu. Šteta koja se može potraživati prema Direktivi biti će obično ograničena na
tjelesne povrede , s obzirom da je zagađivanje tla i vode isključeno i predmet “privatne upotrebe i potrošnje.
324
odgovornosti za nabavku neispravne usluge može doći posebno. Ipak postoji situacija
prema članku 3(3) gdje se dobavljač smatra suodgovornim za plasiranje na tržište
proizvoda s nedostatkom. Politika direktive bila je da se ne pokrije odgovornost osoba
koje daju proizvode u najam, kao što su “rent a car tvrtke” čija su vozila neispravna za
upotrebu. Iznajmljivanje i prodaja na rate i zajam ipak su izrijekom pokriveni u sekciji
46(1) Engleskog zakona o zaštiti potrošača. Ovakvo reguliranje odgovornosti objašnjeno
je na ovaj način kako se korisnik ne bi ponašao ignorantski u pogledu spoznaje o porijeklu
proizvođača i odgovornosti za proizvod koji se pušta u upotrebu te bi i odgovornost
trebala biti na zadnjoj osobi koja je u kontaktu s potrošaćem u lancu od proizvodnje do
potrošaća.
Tri su bitna faktora specificirana u direktivi koja moraju biti uvažena kada se
odlučuje o tome da li je proizvod s nedostatkom ili nije. Ova tri faktora ne moraju biti
potpuno utvrđena i jasno je da i drugi faktori mogu biti više ili manje važni u određenoj
situaciji jer zadovoljenje kriterija apsolutne sigurnosti je neodrživo: sigurnost je relativan
pojam.
Prezentacija proizvoda
Proizvođač može vrlo često pronaći situacije gdje je njegov proizvod korišten u
svrsi koja mu nije namjenjena, zlonamjerno upotrijebljen ili ponovno upotrijebljen iako
mu je namjena za jednokratnu upotrebu. Iz opčenitog pristupa u Direktivi po pitanju
sigurnosti potrošaća nije iznenađujuće da relevantan test koji bi oslobodio proizvođaća
njegove odgovornosti bi trebao biti logički objektivan i da da odgovor da li je upotreba
zbog koje je proizvod stavljen u promet bila ona koja je uzrokovala štetu i da li se
proizvod uopće upotrebljavao za onu namjenu koja mu je namjenjena.
Vrijeme kada je proizvod stavljen u promet
325
Proizvod ne treba biti s nedostatkom, ako postane opasan nakon intenzivne
upotrebe ili isteka vijeka trajanja. Proizvod koji je izložen i postaje manje siguran s
vremenom može imati nedostatak od vremena kad je stavljen u uporabu, iako je bio
opskrbljen s svim upozorenjima. Na taj način, upotrebom proizvoda nakon isteka roka
trajanja, jasno istaknutog na proizvodu trebao bi isključiti odgovornost proizvođača.
Spoznaja da proizvod može biti opasan, može doći do izražaja nakon (možda dugo nakon)
što je bio označen, ali to ne bi trebalo značiti da je proizvod bio s nedostatkom kada je
prvi puta stavljen u uporabu. U trenutku kada je ta spoznaja dostupna, identičan proizvod
koji je kasnije pušten u uporabu ili prodaju bez adekvatnog upozorenja može biti proizvod
s nedostatkom. Unatoč tome, članak 6(2) posebno određuje da se proizvod neće smatrati
proizvod s nedostatkom zbog jednostavnog razloga što je novi bolji proizvod stavljen u
prodaju. Javnost osjetljiva na rizik opasnosti ili ono što se smatra prihvatljivim nivoom
sigurnosti ili odgovarajuće upozorenje u određeno vrijeme kasnije, ili u svijetlu stečenog
znanja može biti neprihvatljivo. Slijedi zaključak da je vrijeme kada je proizvod stavljen u
prodaju postaje odlučujuči factor da li je proizvod s defektom ili nije.
Tko može tužiti ?
Direktiva se u najjednostavnijem smislu odnosi na bilo koju osobu.Ona ne
određuje da tužitelj mora biti potrošač ili korisnik ili kupac proizvoda ili da ima neki
vlasnički interes u njemu.Na primjer, jedan običan promatrač može potraživati, ako kao
pješak ili putnik ostane povrijeđen od motornog vozila s nedostatkom, ili lokalni
stanovnik ostane povrijeđen od eksplozije ili štetnim plinom iz tvornice. Ipak, čini se da
se može ustvrditi da povrijeđena osoba koja je rukovala tim predmetom prije nego što je
stavljen u prodaju ne može potraživati štetu, barem ne dok se ne potvrdi da je u
cjelokupnom lancu opskrbe neko drugi taj proizvod prije njega stavio u prodaju .
8.3.10. Koja vrsta štete je pokrivena?
U članku 9 Direktive specificirane su dvije vrste štete. Prvo i očito, štete
uzrokovane smrću i povredom tijela ili zdravlja. Štete zbog smrti odnose se prvenstveno
na posljedičnu štetu i pogrebne troškove. S time se može argumentirati što sama smrt ili
povrede tijela nisu pokriveni. Pod time se uključuje određeni iznos plaćen samo za
pokojnikovo stanje zbog same smrti. Štete uzrokovane zbog osobnih povreda mogu biti
samo posljedične štete. Direktiva ne određuje da štete moraju biti plaćene zbog
pretrpljenih bolova i ostalih oblika nematerijalne štete. Ipak, deveto čitanje directive
utvrđuje da Direktiva ne predviđa nadoknadu za pretrpljene bolove i druge
nematerijalne štete (kasnije izrijekom uključeno u članak 9 Direktive), jer se
primjenjuju zakoni zemalja članica što je opet različito od zemlje do zemlje. Svaka
zemlja za sebe određuje kako se nadoknađuje šteta za pretrpljene bolove i patnju s osnova
odgovornosti iz nepažnje i striktne odgovornosti s izuzetkom Njemačke i Norveške koja
takve štete nadoknađuje s osnova striktne odgovornosti. U nekim se zemljama pretrpljeni
fizički bolovi i patnja smatraju moralnom štetom, biološkom štetom i trebali bi uključivati
nadoknadu za smanjenim očekivanjem od života, gubitak voljene osobe(smrt) i ostalih
prava. Pojam “nematerijalna” je dvojben u Engleskoj i može značiti bilo nevelik iznos ili
neki nemjerljiv (beznačajan) gubitak, kao financijski gubitak. Postoje određene poteškoće
u klasificiranju psihičkih šteta i šteta u obliku kazne u jedinstvenu kategoriju pretrpljeni
bolovi i patnja ili nematerijalna šteta. Šteta se isto tako može pojaviti zbog oštećenja ili
uništenja bilo koje fizičke imovine, ali ne u manjim iznosima od 500 Eura, pod uvjetom
da je korištena u privatnu svrhu i potrošnju i da je uglavnom bila korištena od strane
oštećene osobe. Privatna upotreba i potrošnja nije posebno regulirana direktivom, ali treba
razlikovati privatnu i poslovnu upotrebu određenog proizvoda, više nego razlikovanje
326
proizvoda za privatnu i javnu upotrebu. Razlog možemo naći u tome što se od tvrtki
očekuje da se osiguraju za štete na svojoj imovini uz odgovarajuču cijenu dok se od
fizičkih osoba ne može očekivati da uvijek dobiju odgovarajuće osigurateljno pokriće.
Namjera direktive bila je da se prvenstveno zaštite ljudi, a ne zaposlenici tvrtki i razlika
koju treba naglasiti je da se pokriva šteta na osobnoj imovini pojedinca, a ne komercijalna
imovina koja se ne pokriva.Čisto ekonomski gubitak može se potraživati na temelju
ugovorne i odgovornosti s osnova nepažnje temeljem nacionalnih zakona svake zemlje
članice. Prema direktivi ne može biti nadoknadiva šteta na samom proizvodu s
nedostatkom.
8.3.11. Tko može biti odogovoran?
Već smo iz članka 3 Direktive vidjeli da je definicija proizvođača veoma široka, međutim
iz preambule direktive utvrđuje se da:
“zaštita potrošača traži da svi proizvođaći uključeni u process proizvodnje
trebaju biti odgovorni u onoj mjeri u kojoj je njihov gotov proizvod, komponenta, ili
sirovina s nedostatom. Iz istog razloga, odgovornost se proširuje na uvoznike
proizvoda u Europsku Uniju i na osobe koje se predstavljaju kao proizvođaći ističući
svoje ime na proizvodu ili neke druge razlikovne znakove ili na one koji proizvodom
na kojem se ne može identificirati proizvođač opskrbljuju potrošaće.” Odgovornost
se bazira na “proizvođača” u smislu gore navedene definicije. Ovom direktivom nije
uređeno niti se dotiće pitanje odgovornosti direktora, službenika i ostalih zaposlenika
tvrtke proizvođača proizvoda.
8.3.12. Što oštećeni mora dokazati ?
Zakonski dokazivanje štete leži prvenstveno na oštećeniku, kao što govori i
Direktiva u čl. 4:
“ od oštećene se osobe traži da dokaže štetu, nedostatak u proizvodu i uzročnu vezu
između štete i nedostatka”
Što se radi u situaciji kada je više od jedne osobe odgovorno za nastalu štetu?
Kada je jedna ili više osoba odgovorna za nastalu štetu oni su odgovorni solidarno
oštećenoj osobi. Na taj način, oštećeni može tužiti bilo koga od njih i tražiti punu
naknadu. Oštećeni ima mogućnost izbora traženja naknade od bilo koje strane odgovorne
za nastalu štetu najčešće onoga s najboljim platežnim mogućnistima.Namjera je Direktive
bila prvenstveno da se oštećenog ne ostavi bez naknade. Tamo gdje je šteta uzrokovana
zajedno nedostatkom u proizvodu i činom ili propustom treće strane, proizvođač ostaje
odgovoran oštećenom, iako je treća osoba koja je ugovorila posao mogla imati ograničenu
odgovornost do stupnja koji je primjenjiv prema nacionalnim zakonima. Primjer u kojem
je proizvođač izdao neispravne instrukcije za upotrebu, ali je šteta uzrokovana i
nepažnjom instalatera. Proizvođač se može osloniti na odredbe nacionalnih zakona o
regresnim potraživanjima. Oštećenoj će strani ipak ostati pravo direktnog odštetnog
zahtjeva prema trećoj osobi s osnova nepažnje. Mogu se pojaviti pitanja o odgovornosti za
štetu uzrokovanu neispravnim servisiranjem prema prijedlogu Direktive. Situacije u
kojima je šteta uzrokovana neispravnim proizvodom i nepažnjom povrijeđenoga
odgovornost proizvođača može biti umanjena ili je uopće ne mora biti, a proizvođač mora
dokazati nepažnju povrijeđene osobe.
Koncept odgovornosti s osnova nepažnje, strogo govoreći, bazirana je na
moralnim vrijednostima. Nepažnja, kao osnova nečije odgovornosti u Direktivi uopće
nije obrađena i čini se da je nacionalnim zakonodavstvima prepušteno da to
327
područje reguliraju individualno., što je pristup kojim je Direktiva vrlo pažljivo
izbjegla probleme reguliranja odgovornosti s osnove nepažnje. Kao što smo uvodno
istaknuli problematika osiguranja od odgovornosti iz upotrebe neispravnih proizvoda leži
u zakonskoj regulativi što je karakteristično i za ostale vrste osiguranja od odgovornosti.
Šarolikost zakonodavne regulative bila je uzrokom nastanka Direktive 85/374 koja
regulira ovo specifično područje odogovornosti proizvođača, a sve u cilju koncepta
zajedničkog tržišta unutar Europske unije. Direktivom je u većini zemalja članica uveden
potpuno novi koncept odgovornosti za proizvode s nedostatkom. Suprotno konceptu
odgovornosti s osnova nepažnje koji razmatra problem odgovornosti sa stajališta da li je
držanje proizvoda bilo nepažljivo, Direktiva se koncentrira na objektivne karakteristike
proizvoda kao takvog i razmatranja problema kada se proizvod može smatrati
neispravnim. Koncept neispravnosti se razmatra s polazišta uputa o sigurnosti koja
se može očekivati od proizvoda, a ne kao u ugovornoj odgovornosti funkcioniranjem
proizvoda u određenim uvjetima. Teoretski, prema striktnoj odgovornosti opća ravnoteža
rizika povrede između proizvođača i potrošača prebacuje se u korist potrošaća. Na taj
način potrošač koji je pretrpio povredu od proizvoda neće potraživati naknadu s
osnova nepažnje, već prevenstveno prema direktivi za proizvode s nedostatkom bez
obzira na nepažnju. Zbog toga je i ova odgovornost prema direktivi nazvana striktna.
Treba shvatiti da striktna odgovornost nije apsolutna odgovornost, jer teret dokazivanja
štete i uzročnu vezu s proizvodom leži na potrošaču, a postoje i specifične obrane
proizvođača od odštetnih zahtjeva potrošača.Izvor nastanka odgovornosti za proizvode s
nedostatkom ipak je u želji da se stvori tržište bez barijera i omogući slobodno kretanje
roba i usluga u EU. U skladu s prvom preambulom, Directiva je usmjerena na na
činjenicu postojećih razlika u zakonima zemalja članica u pogledu odgovornosti za
proizvode s nedostatkom što može narušiti konkurenciju, slobodno kretanje roba i usluga,
a isto tako ostaviti različit stupanj zaštite potrošača od zemlje do zemlje. Zbog toga je i
utvrđen zajednički pristup problemima odgovornosti proizvođača za proizvode kroz ovu
direktivu.
S osnova odgovornosti iz nepažnje i striktne (objektivne)odgovornosti za štetu
uzrokovanu od proizvoda, pravo na naknadu prema građanskom zakonu, bazirano je na
dokazu da je šteta bila uzrokovana proizvodom. Suprotno tome, mogučnost podizanja
kaznene prijave protiv proizvođača zbog puštanja u promet neispravnog proizvoda ostaje
na odgovarajučim institucijama vlasti zemalja članica i njihovih kaznenih zakona.
328
Direktive trebala je biti završena do 25 srpnja 1988. Međutim, samo su dvije zemlje
članice to napravile (Luxemburg, Nizozemska). Implementacija se nastavila i u 1991, a za
Francusku i Španjolsku i 1993. Neke su zemlje donjele svoje posebne zakone o
odgovornosti za proizvode s nedostatkom (Austrija, Finska,
Norveška i Švedska), a prije toga su pažljivo ispravile odredbe kako bi bile
usklađene s direktivom EU. Od Švicarske se očekuje da će uvesti slične zakone, a s
spomenutim izuzecima može se slobodno utvrditi da je striktna odgovornost uvedena u
večini europskih zemalja. U Hrvatskoj je već napravljena implementacija Direktive o
odgovornosti proizvođača za proizvode s nedostacima u ZOO doduše ne u izvornom
tekstu i u potpunosti, ali sadržaj odgovara glavnim odredbama Direktive. Vjerujemo da će
to dati bolju zakonsku podlogu za razvoj ove vrste osiguranja u Hrvatskoj. Trenutačno,
Direktiva daje objašnjenje u pogledu mogućih osigurateljnih obveza po pitanju izdatih
pokrića za proizvode u izvozu, iako bi za svaku zemlju za koje se daje pokriće trebali biti
upoznati s zakonskom regulativom u pogledu zaštite potrošaća. Osigurateljno i iskustveno
u hrvatskim prilikama ovo je osiguranje puno nepoznanica pogotovo u segmentu
određivanja odgovornosti za mnogobrojne subjekte u lancu proizvodnje opskrbe i
distribucije raznih proizvoda na tržištu. Usvajanjem jasnih zakona o zaštiti proizvođaća na
hrvatskom tržištu te puna implementacija direktive 85/384 EU olakšat će mnoge
probleme u približavanju Hrvatske Europskoj uniji, a i zaštitu osiguranika od mnoštva
uvoznih proizvoda kojih je svakim danom sve više. U osigurateljnom smislu izloženu
problematiku možemo tretirati kao uvod u osiguranje od odgovornosti za proizvode s
nedostatkom, a u budućnosti trebat će dati odgovor na pravila konstrukcije police
osiguranja, obvezama osiguranika, klauzulama, limitima obveza po policama osiguranja,a
pogotovo aplikaciju klauzula «claims occurrence» i «claims made» u hrvatskom
zakonodavnom okruženju. Karakteristično je za sve ugovore o osiguranju od
odgovornosti za proizvode s nedostatkom da ih prati «claims made« klauzula. Zaštita
potrošača postaje jedan od prioriteta u trgovinskim odnosima pogotovo zaštita od
neadekvatnih, opasnih i proizvoda s nedostatkom. Direktiva EU o odgovornosti za
neispravne proizvode implementirat će i praksu jednog naprednijeg svijeta te poboljšati
kvalitetu i sigurnost proizvoda i usluga koje kupujemo. U tom kontekstu i osiguranje će
preuzeti značajniju ulogu pogotovo osiguranje od odgovornosti za proizvode s
nedostatkom. Danas kada se gotovo sve pokretnine smatraju proizvodom, počev od
primarnih poljoprivrednih proizvoda, struje, vode za piće, usluga, servisa, sve čega se
dotakla ljudska ruka, ovo će osiguranje postati glavno sredstvo zaštite proizvođača od
odgovornosti za potencijalne štete uzrokovane upotrebom i distribucijom proizvoda.
Velika neizvijesnost u pogledu moguće visine šteta, njihove učestalosti i vrijeme njihovog
nastanka dovest će i osiguranike i osiguratelje u situacije da se zaštite od nepredvidljivih
scenarija nastanka štetnih događaja koji mogu napraviti nesagledive posljedice.
Direktivom je u većini zemalja članica uveden potpuno novi koncept odgovornosti za
proizvode s nedostatkom. Suprotno konceptu odgovornosti s osnova nepažnje koji
razmatra problem odgovornosti sa stajališta da li je držanje proizvoda bilo nepažljivo,
direktiva se koncentrira na objektivne karakteristike proizvoda kao takvog i
razmatranja problema kada se proizvod može smatrati neispravnim. Koncept
neispravnosti se razmatra s polazišta uputa o sigurnosti koja se može očekivati od
proizvoda, a ne kao u ugovornoj odgovornosti funkcioniranjem proizvoda u određenim
uvjetima.
Teoretski, prema striktnoj odgovornosti opća ravnoteža rizika povrede između
proizvođača i potrošača prebacuje se u korist potrošaća. Na taj način potrošač koji je
pretrpio povredu od proizvoda neće potraživati naknadu s osnova nepažnje već
prevenstveno prema direktivi za proizvode s nedostatkom bez obzira na nepažnju.
329
Zbog toga je i ova odgovornost prema Direktivi nazvana striktna. Izvor nastanka
Direktive o odgovornosti za proizvode s nedostatkom ipak je ostao u želji da se stvori
tržište bez barijera i omogući slobodno kretanje roba i usluga u EU. Osigurateljno, ipak se
sve spomenute vrste odgovornosti (ugovorna, izvanugovorna i striktna) ne pokrivaju
osiguranjem. Prvenstveno se posljedice ugovorne odgovornosti ne pokrivaju jer se
manifestiraju kao štete na samim proizvodima te će i dalje ostati na teret proizvođača ili
prodavaoca, kao dio rizika poslovnog poduhvata, ali će posljedice proizvoda s
nedostatkom na stvarima trećih osoba ili povrede tijela ili zdravlja biti pokrivene
osiguranjem i to kao posljedica striktne odgovornosti neovisno od nepažnje jer je i
proizvođač proizvoda odgovoran neovisno od nepažnje.
Ključ za pravi program osiguranja od odgovornosti za neispravne proizvode je
onaj koji će pokrivati sve rizike za koje osiguranik predviđa da bi im mogao biti izložen s
osnove odgovornosti za neispravne proizvode, a isto tako je to onaj program kojim se
izbjegava bilo kakav nesporazum s osigurateljem što se tiče proširenja pokrića nakon
nastanka štetnog događaja. Staro pravilo da “dobivaš onoliko koliko si platio”
primjenjuje se i u ovom osiguranju i najbolji način da budemo sigurni da ćemo dobiti što
smo htjeli je da se osiguratelju daju pune informacije i detalji o riziku koji se predaje u
osiguranje te raspravi s njim tekst police izbjegavajući dvojbene izraze i nejasnoće u
značenju riječi ispisanih na polici ili uvjetima za osiguranje.
Osnovne informacije
Naziv/Ime..............................................................................................................................
Adresa:.................................................................................................................................
Država:.................................................................................................................................
Opis djelatnosti za
osiguranje.............................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
Datum osnivanja tvrtke:........................................................................................................
Period pokrića: od (D / M / G) ......../........./................do: ......../........./......................
Potrebni limit osiguranja za bilo koji događaj i također godišnji agregatni limit (molimo da
navedete valutu i iznos):......................................................................................................
Podaci o poslovanju
330
1.1 Postotak prihoda od usluga i/ili radova (ne od prodaje proizvoda):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
331
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
7. Da li izvođenje utovara ili istovara uključuje vozila trećih osoba, brodove, cisterne,
cjevovode ili kontejnere? Ako da, molimo navedite detalje.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
332
11. ODGOVORNOST POSLODAVCA:
Da li želite pokriće u pogledu odgovornosti poslodavca? DA_______ NE_______
Molimo navedite štete pod točkom 8.
12. Navedite detaljan opis proizvoda koji proizvodite ili distribuirate ( u slučaju uvoznih
proizvoda navedute naziv proizvoda, proizvođača i zemlju porijekla).
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
14. Da li se pakiranje ili neka slična aktivnost izvodi povezano s proizvodom? Molimo
navedite detalje.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
17. Navedite proizvode koji su zapaljivi, eksplozivni, radioaktivni ili opasni na bilo koji
način.__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
18. Da li se proizvod distribuira pod imenom tvrtke ili branda osiguranika ili trećih osoba?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
333
19. Tko su glavni kupci tih proizvoda?
_______________________________________________________________________
21. Molimo detaljno navedite vrste testova, provjera koji se ozvode na proizvodima koje
dobavljaju treće osobe i na onima koji nastanu kao proizvod tvrtke.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
25. Molimo navedite detaljno bilo koje štete u posljednjih 5 godina, navodeći uzroke,
iznose, isplate, rezerve i trenutno stanje šteta, uključujućih slučajeve koji nisu pokriveni
osiguranjem ili su uključeni u franšizu, uključujući poznate i/ili očekivane slučajeve koji bi
se mogli rezultirati odštetnim zahtjevom u budućnosti.
26. Prijašnje osiguranje: kakvo je pokriće bilo u prošloj polici i zašto je došlo do
otkazivanja police.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
27. Izvoz: molimo navedite u koje zemlje se izvoze koji proizvodi i udio svakog.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
334
27.1 Izvoz u USA/Kanadu: navedite načine distribucije:
Vlastiti uredi:
Ogranci ili lokalni uredi:
Agenti prodaje:
Podizvođači:
Direktna prodaja pomoću sredstava proizvođača ili podružnica
Proizvodi kao dijelovi drugih proizvoda
Ostalo:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Mjesto i datum:
________________________________
IZVOR: Swiss Re
335
8.4. UPRAVLJANJE RIZIKOM ODGOVORNOSTI ZA NEISPRAVNE
PROIZVODE
Kao što znamo risk management je proces upravljanja rizicima, a produkt risk
management je upravljanje rizicima koji proizlaze iz proizvoda u smislu definicije
proizvoda prema direktivi EU.Pri tome se ne misli isključivo na upravljanje rizicima
preuzetim u osiguranje već i na rizike s osnova neispravnih proizvoda koji ostaju
proizvođačima koji ne moraju biti osigurljivi.Cilj sistema product risk managementa je
kontrola rizika odgovornosti koji neizbježno proizlazi iz proizvodnje proizvoda i roba za
tržište.Kontrola rizika odgovornosti od proizvoda uključuje;
- identifikaciju rizika
- smanjenje rizika
- transfer rizika
- zadržavanje rizika
PRM ili proces upravljanja rizikom odgovornosti za neispravne proizvode mora
utvrditi tri vrste mogućih obveza zbog neispravnog proizvoda;
a) iz izvanugovorne odgovornosti ili temeljem zakona o zaštiti potrošaća za
proizvode koji uzrokuju povrede tijela ili zdravlja ili oštećenje stvari trećih
osoba
b) iz ugovorne odgovornosti za proizvode koji uzrokuju gubitak bilo fizički ili
ekonomski kao rezultat neispravnosti(kvara) garantirane iz ugovora o kupnji.
c) Iz odgovornosti zbog kršenja propisa o općoj sigurnosti za proizvode za
koje su predviđene kaznene mjere ukoliko nisu u skladu s tim odredbama
navedenog zakona.159
U procesu upravljanja rizikom odgovornosti za neispravne proizvode identifikacija
rizika se nadopunjuje s “testom predvidljivosti” opasnosti ili nastanka štetnog događaja
iz mogučeg neispravnog proizvoda. Za management svakog proizvođača je bitno da
osigura procedure koje će predvidjeti opasnost iz proizvoda i analizirati vjerojatnost i
ozbiljnost te opasnosti. Identifikacija rizika je stalna obveza proizvođača, ali je isto tako i
imperativ za njega da bude rigorozan na svakom stupnju razvoja proizvoda. Što više
proizvod odstupa od dizajniranog koncepta do konačne upotrebe od strane kupca istog,
toliko mogu biti veći troškovi popravak na proizvodu i toliko manje šansi da se izbjegnu
štetne posljedice zbog toga.Tehnike analize izloženosti opasnostima, uključujući tehniku
mogućih neispravnosti, (“brainstorming” tehnike) od ključne su važnosti za smanjenje
rizika odgovornosti za neispravne proizvode.Najefikasniji način za smanjenje rizika
odgovornosti za neispravne proizvode je “postići konstantu u poboljšanju i servisu na
proizvodu” iako i najveći napori na tom polju obično nisu dovoljni i management
proizvođača mora biti svijestan toga.Iako vrlo povezani, management za kvalitetu i
product management su dva različita polja djelovanja.Izrazita dostignuća u kvaliteti
proizvoda ne daju garanciju da proizvođač neće staviti u distribuciju neispravan
proizvod.Mnoge tvrtke su razočarane rezultatima svojih napora u postizanju kvalitete
proizvoda. Takva razočaranja mogu rezultirati iz mnogih uzroka, ali nedostatak u
njihovom razmišljanju, neće biti među njima.Smanjenje rizika je ipak manje značajan cilj
159
NN 158/2003, Zakon o općoj sigurnosti proizvoda.
336
tvrtke nego kvaliteta proizvoda. To ne zahtjeva transformaciju tradicionalnog
managementa.
Ovaj sistem može biti definiran kao sistem za koji je odgovoran management
upravljan od strane komisije ili tijela za sigurnost proizvodnje, za identifikaciju rizika,
smanjenje, transfer i zadržavanje rizika sadržanog u samoj proizvodnji, proizvodima koji
uzrokuju gubitak ili štetu njihovim kupcima. Kao što je i s definiranjem upotrebe
proizvoda, upravljanje procesom proizvodnje uključuje definiranje kriterija mogućnosti
proizvoda, promatranje istih i poduzimanje kontrola kada tražene mogućnosti proizvoda
padaju ispod utvrđenih kriterija.
Postavlja se pitanje kakve to veze ima s osiguranjem od odgovornosti za neispravne
proizvode?
Osiguranje od odgovornosti za neispravne prizvode sigurno neće pokriti štetu na
proizvodu koji ne ispunjava svrhu kojoj je namijenjen, ali spoznaja o tome kada proizvod
postaje neispravan, u kojim okolnostima i da li u takvim uvjetima može nanijeti štetu
trećim osobama, već je informacija s kojom možemo predvidjeti eventualni scenario
mogućeg štetnog događaja, koji bi bio pokriven osiguranjem. Nerealno je očekivati
isključenje svih rizika iz proizvodnje neispravnih proizvoda. Niti sveobuhvatne
inspekcije, niti izvanredna dostignuća u kvaliteti proizvodnje, neće garantirati oslobođenje
od odgovornosti za neispravne proizvode. Upravo zbog neizvjesnosti ostvarenja rizika,
poželjno je rizikom upravljati više proaktivno nego pasivno, kako bi se imalo adekvatan
odgovor na krize koje se zbog toga mogu dogoditi. Svaka sistemska aktivnost uključuje
aktivnost čovjeka pa su tako i greške u dizajnu, proizvodnji i datoj informaciji na
proizvodu uvijek greške čovjeka. Čak, ako bi se rizik čovjekove greške mogao eliminirati
u potpunosti iz proizvodnje, rizik odgovornosti za neispravan proizvod i dalje bi bio
prisutan.
S aspekta upravljanja rizikom odgovornosti od presudne je važnosti poznavanje
procesa proizvodnje te predviđanja mogućih scenarija iz kojih bi se mogli generirati
odštetni zahtjevi trećih osoba. Kao što je već istaknuto do nedostataka u proizvodu ili
njegovoj neispravnosti može doći u proizvodnji, u dizajnu i informaciji na samom
proizvodu. Do nedostatka može doći i u daljnjem lancu distribucije kod dobavljača,
skladištenja, i vrlo je bitno vidjeti što se sve može na proizvodu dogoditi u svakom od
ovih procesa.
Produkt risk management sadržava identifikaciju, smanjenje, transfer ili
zadržavanje rizika odgovornosti za neispravne proizvode. Identifikacija rizika uključuje
predviđanje kako može doći do opasnosti i utvrđivanje vjerojatnosti ozbiljnosti opasnosti.
Iako su risk management i management kvalitete različita područja, napori učinjeni u
managementu kvalitete su istovjetni smanjenju rizika zbog neispravnosti proizvoda.U
tome je bitno napomenutu da dio rizika zbog neispravnih proizvoda može biti
transferiran putem osiguranja, transferiran ugovorom ili unutar tvrtkinih
struktura. Ostatak rizika tvrtke će zadržati za sebe i pokušati riješiti vlastitim modelima
za upravljanje rizicima.
Polazna točka za svakog risk menadžera u analizi rizika odgovornosti za
neispravne proizvode je znanje o proizvodu u upotrebi. Svi koji se bave proizvodima su
na neki način u riziku za proizvode, a to su oni koji prodaju, pakiraju, ukrcavaju,
transportiraju, instaliraju, servisiraju, popravljaju, održavaju ili posuđuju. Oni koji
odgovaraju za proizvode ne moraju biti ujedno isti oni, koji odlučuju o upotrebi
proizvoda. Proizvođači proizvoda moraju poduzeti odgovarajuće korake da zaštite one
337
koji u daljnjem lancu distribucije odgovaraju za proizvod i pokretati one koji kontroliraju
upotrebu proizvoda. Korisnik proizvoda mora koristiti proizvod na siguran način i biti
upoznat is negativnim djelovanjem proizvoda. Ako on to čini na taj način, odnosno na
način koji je predvidljiv, i unatoč toga pretrpi povredu, onda se smatra da je za to
odgovoran proizvođač. Ako će se s proizvodom koristiti ljudi koji su osjetljivi, ili se
uočava prisustvo životinja, hrane, pića, strojeva ili opreme, visoka ili niska temperatura ili
vlažnost, alkohol, stress, sve te situacije moraju biti razmotrene u predviđanju opasnosti
do koje može doći iz upotrebe samog proizvoda. Korisnik može uočiti na proizvodu da ne
ispunjava svoju funkciju ne samo, ako je on uzrok povrede ili ne radi, nego i ako uopće
služi svrsi kojoj je namijenjen i zbog koje je kupljen. U takvoj situaciji rizik odgovornosti
za neispravan proizvod ne može biti isključen. Uvijek će postojati ljudska greška, kao
uzrok neispravnosti. Čak, ako su i utvrđeni standardi kojima svaki proizvod mora
udovoljavati, i neovisno od toga da li su ti standardi postignuti, ne možemo se osloboditi
neizvijesnosti. Zahvaljujući neizvijesnosti, rizikom mora biti upravljano aktivno.
DIZAJN
Proizvodi moraju biti dovoljno robustni i stabilni kako bi izdržali uvjete u kojima će oni
biti korišteni. Ti uvjeti uključuju:
338
LABUEF v. THE GOODYEARTIRE &RUBBER COMPANY160
Ford je upotrebljavao automobilske gume konstruirane za sigurnu maksimalnu brzinu od 85 milja na sat,
na vozilu sposobmom da ide brže od 100 milja na sat.Vozač je poginuo, a suvožač je ostao težak invalid kad
se gornja površina gume otkinula i uzrokovala nesreću.
Televizijski stup antena je pao na Emily Moor u Yorkshiru zbog prirodnog fenomena pijavice “vortex
sheding”i asimetričnog zaleđivanja. Stup je bio najnovijeg dizajna napravljen od cilindričnog čelika, a ne
kao stariji model u stilu rešetaka. Pad antene dogodio se za vrijeme velikog nevremena koje se moglo
predvidjeti da se dešava svakih tri do četiri godine. Sud je smatrao da dizajn antene nije bio dovoljno
istražen, iako nije bilo takvih prethodnih iskustava s antenama što je stvorilo osnovu za naknadu štete.
Tužitelj je bio povrijeđen kada mu je komadić drveta koji je on stavljao u kombinirani stroj za obradu drva
izletio iz stroja i udario ga u glavu. Stroj je mogao biti upotrebljavan kao pila, bušilica, blanjalica. Tužitelj
je tužio proizvođača i prodavača stroja.
Tužitelj je evidentirao da je proizvođač koristio neadekvatne vijke na stroju koji su različite dijelove stroja
držali u jednoj cjelini, a koji bi inače uz normalne vibracije koje radi, izbacivao ostatke drveta u stranu.
Upotreba adekvatnih vijaka bi sigurno spriječila odbacivanje dijelova drva u oštečenika pa time i sam
nastanak štete.
“Da bi se utvrdila odgovornost proizvođača tužitelju je bilo je dovoljno dokazati da je bio povrijeđen od
kombiniranog stroja za obradu drva, za vrijeme rada, koji se odvijao na način koji je uobičajen za rad na
tom stroju, a da je rezultat neispravnog dizajna i proizvodnje za kojeg oštečeni nije bio uvjeren da je
napravljen da funkcionira na adekvatan način i funkcionira u svrsi kojoj je namjenjen uzrokovao povredu.”
Oštećeni je koristio dio opreme za izgradnju, proizvedenu od strane štetnika, koja je bila konstruirana da
spušta teške terete.Oštečeni je dobio samo djelomične upute za uputrebu dizalice.Oštečenikov radnik je
prešutio upozorenje dok mu se nije počelo činiti da se dizalica ruši. Oštečeni je doskočio na sigurno, ali je
bio pogođen komadom padajučeg drva i ostao ozlijeđen. Ekspert angažiran od strane oštečenog je tvrdio da
je naprava za krcanje tereta bila krivo dizajnirana iz nekoliko razloga. Prvo, zbog nje same, dizalica je bila
nestabilna i naginjala se do prevrnuća kada je bila nakrcana do određene težine. Trebala je biti
opremljena, gredom s koloturima. Drugo, nedostajale su siguronosne ograde što znači da oštečeni nije
imao druge šanse nego skočiti kada je punjač počeo padati. Treće, ručica za pogon nije imala zaštitni
mehanizam i bila je tako namještena da je bila vrlo osjetljiva na nepažljive radnje operatera.Na kraju,
prijenos pogona je bio u kvaru jer pozicija “stajanje“nije radila s čime bi se izbjegla situacije pokreta
punjača za vrijeme dizanja tereta.
160
John Butlin & athers, Product Liability: Low and Insurance, General Editor; Mark Mildred, London,
Hong Kong 1994 p.8 - 61 (Apelacioni sud USA, peti krug, 11.August 1980., vidi završna riječ uz, 8151 n
supra at.pp 70-74)
161
Op.cit. Product liability Law and Practice, (Vrhovni sud Kalifornije, 16 Januara; vidi završna riječ, uz
8151n supra, at pp 37 -45.
339
Oštečeni je kupio od drugog štetnika kosilicu za travu proizvedenu od prvog štetnika. Zaštita od noževa za
rezanje trave imala je jedan otvor za izbacivanje trave. Noževi kosilice su se vrtjeli otprilike 1/8 inča od
otvora. Normalan način za pokretanje kosilice je bio da se desna ruka stavi na starter, a desno stopalo na
na čeličnu ploću sa strane, ali preblizu otvora za izbacivanje trave. Jednom prilikom oštečeni je imao
problema s paljenjem kosilice. U jednom od pokušaja je kosilica upalila, ali oštečenom je desna noga
skliznula u otvor za izbacivanje trave i on je ostao bez dva nožna prsta.
Sudac je utvrdio da proizvođač nije mogao predvidjeti okolnosti u kojima se desila nezgoda. Na
apelacionom sudu sudav nije bio sklon miješati se u nalaz suca parničnog postupka koji je vidio kosilicu i
čuo izjave svjedoka, ali je zaključio da unatoč tome što parnični sudac nije bio u pravu i što je rizik bio
predvidljiv, rizik je bio očit na stroju te na nijedan način nije bio skriven od korisnika.Apelacioni sudac
odbio je tužbu za naknadu štete prema oba štetnika.
Ovo je još jedan američki slučaj u kojemu je sud odbio interpretaciju tuženog
proizvođača po pitanju svrhe proizvodnje njegovih proizvoda.Tužiteljev vozač naveo je u tužbi
da je dizaj volana na njegovom Chevrolet Corvair iz 1963 bio takav da je uzrokovao njegovu povredu u
sudaru koju on inače ne bi pretrpio. Proizvođač je odgovorio da je njegova dužnost da proizvodi;”vozilo
koje je opremljeno za namjeravanu upotrebu i da nema skrivenih grešaka (mana) te da namjeravana
upotreba vozila i cilj zbog kojeg je proizvedeno ne uključuju njegovo učestvovanje u sudarima ili bilo kojim
drugim udarima, bez obzira na proizvođačevu sposobnost predviđanja da se takvi sudari mogu
dogoditi”.Sud je odbio takav stav proizvođača. Proizvođač ne smije reči da njegovi proizvodi (vozila) nisu
dizajnirani da budu uključeni u prometne nezgode kad to mogu vrlo lako predvidjeti, pogotovo ako znaju da
je vjerojatnost gubitka života zbog njihovih vozila vrlo visoka, odnosno da će biti uključeni u neku vrstu
povreda iz proizvodnih nezgoda. Nije bilo osnove za ograničenje naknade u situaciji gdje je nedostatak na
proizvodu uzročni faktor nezgode, s obzirom da je nezgoda i rezultirajuča povreda, obično uzrokovana s
tzv, “drugim sudarom” putnika s unutarnjim dijelovima automobila te opasnosti su sve predvidljive.
PROIZVODNJA
162
Op.cit . Product Liability Law and Practice. (Apelacioni sud USA 11.Marta 1968 ; vidi završna riječ, uz
8151n supra.at pp 25 – 30.)
340
8.4.4. Greške u proizvodnji
Nečistoča
DONOHUE v. STEVENSON163
Materijal
163
John Butlin & athers, Product Liability: Low and Insurance, General Editor; Mark Mildred, London,
Hong Kong 1994 p.8 - 61
164
Alison Padfield, Insurance Claims, Lexis Nexis Buterworth 2003, p.13
341
Ovo su dva slična slučajeva gdje su oštečeni pretrpjeli povredu na oku od komadiča metala koji su se
odlomili od dlijeta sa kojim su radili.U oba slučaja upotreba dlijeta šteta je nastala kao posljedica greške
u procesu proizvodnje.U prvom slučaju, tuženi dobavljač alata žalio se da je dlijeto bilo ispravno u trenutku
isporuke, ali da je to bilo staro dlijeto koje je otpremljeno iz tvornice nešto ranije, da je bilo u upotrebi
dugo vremena i da je bilo prerađeno u tvornici gdje oštečeni radi. Poslodavac oštečenog je tvrdio da on
nikada nije podvrgnuo alat nikakvoj preradi. Sudac je na činjenicama da je dlijeto bilo novo, da je bilo
uzeto iz skladišta dva ili tri tjedna prije nezgode, da je bilo upotrebljavano od strane oštečenog u uvjetima u
kojima je kupljeno te da se odlomilo bez da se bilo što dodatno na njemu radilo oslobodilo oštečenog od
tereta daljnjeg dokazivanja nedostatka na alatu odnosno dokazivanja nebrige proizvođača prema njemu i
dosudilo mu pravo na naknadu.U drugom slučaju “Taylor v. Rover” oštečeni je bio zaposlenik u tvornici
prvotuženog poslodavca. Prvotuženi je dostavio drugotuženom poslodavcu prve kalupe dlijeta koje je
trebao proizvesti.Drugo tuženi poslodavac je to učinio od slitine čelika nabavljene od treće osobe koja je
ojačala dlijeto grijanjem.Drugo tuženi poslodavac nije se smatrao odgovornim prema oštečenom iz dva
razloga. Jasno je da proizvođačeva odgovornost nije samo limitirana na dijelove koje sam proizvodi i koje
treba kontrolirati.On je obvezan poduzeti sve mjere predostrožnosti prema konačnom korisniku koji će se s
njime koristiti. S obzirom da je u proizvodnji dlijeta koristio podizvođača koji je ojačao dlijeto grijanjem,
ovaj drugi podizvođač je bio obvezan da radovi budu učinjeni kako treba. Drugi razlog je taj što uzrok
nezgode nije bio u dostavi neispravnog alata na tržište, već propuštanju prvotuženog podizvođača da
povuće neispravan alat iz prodaje s obzirom da se isti incident već dogodio i pokazao da proizvod nije
siguran.
Oštečeni je radio kao varioc na brodu kad se teško ozlijedio parom koja je izlazila iz kotla, a što se
desilo kao posljedica eksplozije.Uzrok eksplozije je bio u nepažljivom rukovanju s vratima kotla. Most
unutar kotla, u kojemu je bakreni ležaj bio stavljen u položaj gore/dole, uzrokovao je predmet (dio), koji
nije bio opasan sam za sebe, već u kombinaciji s drugim .
Kada se započne rasprava o adekvatnosti dizajna proizvoda vrlo će često biti prisutna i rasprava o
odgovornosti. Neispravnost pak u samoj proizvodnji dolazi od onoga što smo dobili i onoga što smo
namjeravali proizvesti, i ako se proizvod ne slaže s proizvođačevim planovima utoliko će jednostavnije biti
dokazati i vidjeti neispravnost.
Ono što zaista može biti zaključak za risk menadžere su pitanja da li je neispravnost zaista bila približni
uzrok štete, i da li je neispravnost bila prisutna u vrijeme distribucije proizvoda na tržište. Kasnije se
rasprava vodi o tome da li se proizvođač pozivao na to da je do neispravnosti došlo zbog neispravnog
manipuliranja, opremanja proizvoda ili usklađivanja koje je moglo biti učinjeno nakon isporuke proizvoda
ili od materijala koji su mogli naštetiti proizvodu. Vrlo često će neispravnost u proizvodnji pogoditi samo
određenu količinu proizvoda ili samo manju seriju i mogučnost brzog uočavanja nedostatka može smanjiti
visinu štete.
165
Op.cit Product Liability Law and Practice, p. 102
166
Op.cit. Product Liability Law and Practice p. 163
342
toga je uloga odjela nabave vitalna za svakog proizvođača. Elementi koji se moraju
raspraviti u vaganju pojedinog dobavljača i njegove sposobnosti uključuju:
INFORMACIJE
Marketinška informacija
Marketinška informacija može biti važna za zahtjev za naknadu štete kako iz ugovora
tako i iz povrede dužnosti pažnje ili s osnove striktne odgovornosti. U ugovoru, kriva
marketinška informacija istaknuta na proizvodu može imati važnost, kao pogrešno
prezentiranje činjenica iz ugovora, odnosno kršenja uvjeta iz ugovora.
Strane iz ugovora imat će zahtjev za naknadu zbog neprezentiranja, ako mogu dokazati da
je relevantna činjenica na proizvodu:
Tehnička informacija
343
S obzirom na postojanje obveze, postoji razlika između zahtjeva za naknadu iz ugovora i
izvan ugovora. Ako postoji ugovorna obveza koja zahtjeva upozorenje na proizvodu neće
biti važno da li je ili nije štetnik (proizvođač) mogao razumnim sredstvima otkriti
opasnost. U nedostatku ugovora ta obveza nije apsolutna iako je ona ipak obveza.
Kada kupac identificira svoju potrebu i želju koju proizvod treba ispuniti
istražujući mogučnosti i način stjecanja proizvoda on će biti pod utjecajem marketinških
informacija na proizvodu. Iz slučaja “Watson v. Bucley”167možemo vidjeti kako se te
informacije ne smiju kreirati. Apsolutno u niti jednoj formi ne smije se na proizvodu
prizivati opasnost u smislu informacije kao: apsolutno sigurno, apsolutno čisto, bez
popratnih efekata, i potpuno ovisno jedno o drugom sve varijante informacija moraju biti
pažljivo razmotrene. Ravnoteža se mora naći između želje da se proizvod proda i potrebe
za upozorenjem. Tehničke informacije i upozerenja se traže da bi informirale korisnika
kako proizvod koristiti sigurno i u skladu s uputama. One moraju sadržavati sve stupnjeve
korištenja proizvoda, imenom od;
a) otvaranja
b) instaliranja
c) upotrebe
d) servisa i održavanja
e) skladištenja i čuvanja
f) raspolaganja
Razmišljanja o svim stupnjevima korištenja proizvoda mogu nas odvesti do potencijalnih
propusta koji se mogu dogoditi.
167
Op.cit. p. 8-61
344
Cilj informacija istaknute na proizvodu je:
Sadržaj informacije nije jedini faktor koji se mora postići u ostvarenju cilja.
Lokacija same informacije na proizvodu, dizajn i tekst informacije su kritični faktor od
utjecaja na moguće spriječavanje nezgode.
OSIGURANJE
168
Vidi – I,II,III Kriza u osiguranju od odgovornosti u USA u naslovu “Odgovornost poslodavatelja” ovog
poglavlja točka 8.6.3. str 366 .
345
pokreće odštetni zahtjev.Uobičajena je praksa da polica osiguranja daje pokriće za
vrijeme trajanja police osiguranja169,bez obzira kada je šteta nastala, pa i onda ako su
proizvodi bili distribuirani ili proizvedeni prije nego je polica stupila na snagu. Ako do
saznanja o šteti dođe nakon isteka police osiguranja, ona ne daje pokriće bez obzira da li
se štetni događaj dogodio unutar trajanja (važenja police) osiguranja.Radi se o policama
izdanim na “Claimas made”170 osnovi, koja se primjenjuje za štete prijavljene za vrijeme
važenja police osiguranja, neovisno od toga kada je povreda ili oštećenje nastalo. Ova
klauzula oslobađa osiguratelja od kasnijih šteta nakon isteka osiguranja i omogučuje mu
kontrolu šteta. Uz prijepore vezane uz tu klauzulu koji se vode u domaćim osigurateljnim
krugovima, te odredbi ZOO171-u, a prvenstveno se misli na pravo o naknadi štete koje
zastarijeva tri godine nakon saznanja o nastanku štete ova klauzula u tom smislu nije
usklađena sa ZOO-om i može imati svoju primjenu samo u odnosima osiguratelja i
reosiguratelja. U odnosima osiguratelj – osiguranik prema hrvatskom ZOO-u primjenjuje
se klauzula “Lossess occuring basis”172ili klauzula na temelju toga kada je šteta nastala, a
ne kada je prijavljena.
Nadalje, u ovom osiguranju od odgovornosti uvijek postoji agregatni limit za bilo
koji period osiguranja. To predstavlja maximalnu obvezu osiguratelja neovisno od
ukupnog broje prijavljenih šteta. Sve police osiguranja od odgovornost za neispravne
proizvode imaju i svoja isključenja iz osiguranja. Štete uobičajeno pokrivene drugim
vrstama osiguranja, kao materijalne štete na stvarima osiguranika nisu pokrivene
osiguranjem. Odgovornost iz posjedovanja, i profesionalne odgovornosti su isključene iz
osiguranja. Ako se rizik osiguratelja povećava ugovorima osiguranika s kojima se on
odriče od prava da potražuje naknadu od recimo, podizvođača ili preuzima na sebe veće
obveze u odnosu na kupce nego što je zakonom predviđeno, takav dodatni rizik obično
nije pokriven osiguranjem. Direktne financijske posljedice koje proizlaze iz povreda ili
oštećenja ili uništenja stvari trećih osoba pokrivene su osiguranjem, ali odštetni zahtjevi
za čisto ekonomsku štetu koja proizlazi zbog neispravnog proizvoda nije pokrivena
osiguranjem. Dodatno se pokriće može ugovoriti i za ovakvo pokriće (extensions) kao i za
ugovornu odgovornost te troškova zamjene ili popravljanja neispravnosti na proizvodu.U
pokriće se dodatno mogu ugovoriti i neki troškovi povlaćenja proizvoda s tržišta zbog
njihovog nedostatka. Spoznaja o tome što je pokriveno osiguranjem od odgovornosti za
neispravne proizvode je bitna za one koji upravljaju tim rizikom (risk menadžers,
underwriters), čak i onda kada su detalji o riziku dostavljeni objema stranama. Ta
spoznaja mora se bazirati na slijedećim odgovorima:
169
Conf.Klobučar Drago „Claims made ili Losess occuring basis“, Časopis, Osiguranje, Croatia osiguranje
d.d. 2003. br 6.
170
Na temelju prijavljene štete osiguratelju
171
ZOO,čl.234.
172
Na temelju nastalog štetnog događaja
346
f) da li osiguranik ima ugovorne odnose s drugima koje ne ulaze u svrhu
pokrića police osiguranja?
g) do kojeg su iznosa pokriveni čisto financijski gubitci?
h) do kojeg su nivoa štete povezane s popravljanjem, zamjenom ili
opozivanjem proizvoda pokrivene osiguranjem?
i) da li je proizvođač izložen namjernom izazivanju nedostatka na proizvodu
i da li je osiguranje moguće?
To je još jedan oblik transfera rizika, a sastoji se u tome da se dio posla koji može
biti posebno povezan s određenim rizikom dodjeljuje tvrtki unutar grupe tvrtki. Koliko
god rezervi mogli imati u pogledu ovakve odluke tvrtke u tome nema ništa nezakonitog.
Korporativna struktura na taj način osigurava da buduće zakonske obveze temeljem
odgovornosti za rizik odgovornosti za neispravne proizvode pada na samo jedan dio
njihove korporativne strukture i ne ugrožava poslovanje ostalih članica grupe..
173
William C. Hoffman, Susanne Hill – Arninig, Guide to Product liability in Europe, Kluver Low and
Taxation Publishers Deventer – Boston, 1994, p.133
174
ZOO, čl.1076, čl.1077
347
Postoje situacije gdje i unatoč odgovarajućeg osiguranja od odgovornosti za
neispravne proizvode postoji višak rizika kojeg će osiguranik nositi samostalno na svoj
teret u slučaju nastale štete.Osiguranje za neke vrste rizika od neispravnih proizvoda ne
mogu se ugovoriti ili su jednostavno neekonomična. Velike tvrtke mogu osnovati kaptiv
tvrtke u tzv."poreznim rajevima”, kao što su Chanel Islands, Bermuda, Cayman Islands i
raširiti rizik putem reosiguranja.Proizvođači koji imaju osnovane kaptiv tvrtke mogu uz to
zatražiti pokriće od komercijalnih reosiguratelja za katastrofalne rizike.
Isto tako,proizvođači mogu osnovati krizne fondove ili ti fondovi mogu biti skupni za
skupine sličnih proizvođača.
Cilj
Informacije
348
od širokog broja problema, a nedostatak može biti i nejasan. Ono što je jasno jeste da
jednom kada se prvi signal o problemu s proizvodom dobije, to istovremeno znači da se
nešto mora poduzeti. Mora se mobilizirti potrebno osoblje angažirano na proizvodu koje
će primljene informacije analizirati kako bi se poduzele odgovarajuće mjere.
Analiza rizika
175
Op.cit, p. 200
176
Op.cit, p. 189
349
Niti jedna tvrtka ne može donjeti odluku o povlačenju neispravnih proizvoda bez
analize troškova takvih odluka. Osiguranje može pokriti neke od troškova povlačenja
proizvoda, ali ne i sve troškove. Direktni troškovi koji se uobičajeno pokrivaju
osiguranjem uključuju troškove oglašavanja (radio, televizija, novine), troškove
transporta i skladištenja, laboratorijska testiranja, gubitak inventara, profesionalni
savjeti i drugi troškovi akcija koji se poduzimaju u postupku povlačenja proizvoda.
Nisu pokriveni troškovi samog proizvoda s nadostatkom. Indirektni troškovi povlačenja
proizvoda s tržišta posebno se ugovaraju za osiguranje i predmet su preciznih kalkulacija.
Oni uključuju troškove gubitka prihoda, gubitka tržišnog udjela i smanjenja vrijednosti
branda. Jednom kada je odluka o povlačenju donešena i kada je data obavijest u javnost o
povlačenju proizvoda smatra se da je to točka s koje nema povratka.Od same obavijesti
odaslane u javnost ovisi uspješnost povlačenja proizvoda, širina i način na koji se posao
povlačenja provodi. Svrha objavljivanja je informiranje korisnika o proizvodu i
proizvođač mora razmotriti sadržaj informacije, formu i način na koji je šalje da bude
dostupna svim korisnicima. Korisnici proizvoda s nedostatkom najmanje što moraju
znati jeste:
350
mora se razmotriti i donijeti odluka o redizajnu proizvoda koji bi se trebao razlikovati od
onog povučenog iz prodaje.U spomenutom slučaju vode “Perrier” nova se voda počela
prodavati u potpuno drugačijoj boci, nakon što su povučeni svi proizvodi s tržišta.
ZAKLJUČAK
Kao što smo uvodno spomenuli product risk management je proces upravljanja
rizikom od neispravnih proizvoda. Koliko je ovaj proces bitan za proizvođače isto toliko
je bitan i za osiguratelje, iako oni ne pokrivaju sve štete s osnova odgovornosti za
neispravne proizvoda. Predviđanja mogućih scenaria štetnih događaja ključno je za
donošenje odluke o osiguranju općenito ili izbora nekih drugih tehnika za rješavanje
problema izloženosti štetnim događajima, s time što je struktura i priroda proizvoda
odlučujuća za izbor odgovarajuće tehnike za rješenje problema izloženosti. Njegovo
korištenje i upotreba, sveopća globalizacija, plasman proizvoda na veliki broj zemalja s
različitim zakonodavnim sustavima, analizu izloženosti čini još kompliciranijom i
potrebnijom. Glavninu tereta rizika od odgovornosti za neispravne proizvode nose
proizvođači, a to je trošak gubitak samog proizvoda te štete prema trečim osobama, kao
posljedica neispravnog proizvoda uključujući gubitak imagea tvrtke, branda i razne kazne,
te penali prema zakonskim odredbama pojedinih država zbog prodaje opasnih proizvoda
štetnih za ljude i okolinu. Product risk management je s te osnove najbitniji za
proizvođača proizvoda jer mora analizirati njihovu izloženost štetama iz tri osnove;
- iz ugovorne odgovornosti
- iz izvanugovorne odgovornosti
- temeljem kaznenih propisa
177
N.N. br.31/05
351
izloženi i indirektnim štetama, kao gubitak tržišta, gubitka dobiti, imagea tvrtke te
troškovima povlačenja proizvoda s tržišta. Metode upravljanja ovim rizikom su različite
od isključivog korištenja osiguranja za pojedine proizvode, transfera rizika na druge
učesnike u procesu proizvodnje i distribucije proizvoda ugovorom, interne strukture
tvrtke ili nošenja rizika na vlastiti teret.Za donošenje bilo kakve odluke o tome risk
management mora doći do spoznaje o izloženosti i moguće scenarije potencijalnih šteta.
Osiguranje kao tehnika ipak može za rješenje problema izloženosti ograničiti svoje
potencijalne obveze prema proizvođaču ugovaranjem godišnjih limita, odbitne franšize,
isključenjima pojedinih rizika ili odgovornosti, područja zemalja u kojima polica ima
svoje važenje itd. Sve to ipak ne umanjuje i njegovu obvezu analize i procjene rizika.
Nedostatak risk menadžera, nedovoljna spoznaja o mogućnostima proizvoda, neadekvatan
quality management proizvođača, stavljaju osiguratelje u funkciju risk menadžera što
poslove na sklapanju ovog osiguranja čine još složenijima.Pri preuzimanju ovih rizika
u osiguranje ugovaratelji osiguranja moraju imati spoznaje o riziku najmanje kao i
osiguranici. Postojeća organiziranost hrvatskih tvrtki najčešće ih dovodi u situaciju da
oni svoje probleme izloženosti ovom riziku rješavaju osiguranjem kako bi zadovoljili
uvjete koji se pred njihove proizvode postavljaju od strane zakona, ili uvoznika tog
proizvoda na treća tržišta. Osiguratelji, s druge strane, moraju se postaviti u ulogu risk
menadžera proizvođača proizvoda, distributera ili bilo koga drugog involviranog u
određeni proizvod, što njihovo poslovanje dodatno otežava.
Trenutačna situacija govori da, nema spoznaje kod osiguranika o potencijalno
velikoj izloženosti ovom riziku, zbog nedostatka analize svoje izloženosti pa i sklapanju
ugovora o osiguranju pristupaju s rezervom.Vjerojatnije je da će sve one, uključene u
lanac proizvodnje i distribucije proizvoda, te osiguranja istih jedna velika šteta ili prisila
plaćanja velikih premija natjerati na angažiranje vlastitih risk menadžera.
352
osiguranju je period trajanja osiguranja koji najčešće traje jednu kalendarsku godinu.
Shodno tome i štetni događaj koji postaje odštetni zahtjev protiv osiguranika u osiguranju
od odgovorosti mora se desiti za vrijeme trajanja osiguranja da bi šteta bila plativa. Takva
je polica osiguranja ugovorena na bazi nastalog štetnog događaja unutar trajanja
osiguranja ili ″lossis occurring basis″178 za razliku od polica ugovorenih na bazi
prijavljenih šteta ″claims made basis″179 , a što znači da šteta mora biti prijavljena unutar
trajanja police osiguranja bez obzira kada je nastala. U većini ostalih vrsta osiguranja to
ne predstavla neki poseban problem osim u osiguranju od odgovornosti, gdje se isto tako
štete događaju unutar kalendarske godine, ali za dio tih štete se ne zna da su se dogodile.
Saznanje o nastaloj šteti u tekćoj godini osiguranja više puta nemaju ni osiguranici,
niti osiguratelji, a ni oštećenici. Da bi se na neki način zaštitili od budućih šteta koje su
se dogodile u osigurateljnom razdoblju, reosiguratelji prvenstveno, a i osiguratelji,
pribjegli su ugovaranju osiguranja od odgovornosti uz «claims made klauzulu» koja im
daje određenu kontrolu nad nastalim štetnim događajima odnosno postignutim rezultatima
unutar određene godine osiguranja. U biti oni ovom klauzulom isključuju u potpunosti
svoju obvezu naknade za sve štete koje su se dogodile unutar trajanja osiguranja, a koje
nisu prijavljene unutar istog razdoblja. Sve prisutnija upotreba ove klauzule u osiguranju
od odgovornosti pogotovo od strane reosiguratelja, ima neposredni utjecaj i na proces
ugovaranja osiguranja od odgovornosti i nameće nam potrebu da odgovorimo na neka
pitanja jer su ona restriktivna i u funkciji zaštite reosiguratelja od budućih odštetnih
zahtjeva. Veliko je pitanje da li ona zaštićuje i osiguratelje? Ono što nas prvenstveno
interesira je da odgovorimo na gore postavljena pitanja. Kako je značenje ovih klauzula
vrlo često nerazumljivo, odnosno dolazi do krivog tumačenja nadamo se da će čitaocima
ilustracija slijedećeg primjera biti od koristi.
A B C D
Godine Osiguranja
U našem primjeru izvođač radova je imao ugovorenu policu osiguranja kod istog
osiguratelja za sve četri godine osiguranja uz „losses occurring” klauzulu. Radovi su
završeni u prvoj godini osiguranja, šteta se počela ostvarivati u drugoj (B) godini, ali ju je
oštećeni otkrio tek treće (C) godine, a prijavio osiguratelju tek četvrte ( D ) godine. Iako je
pogreška u izvođenju radova zbog nepažnje bila učinjena u prvoj godini, a šteta otkrivena
178
Na osnovi nastalog štetnog događaja- šteta je plativa , ako je nastala za vrijeme trajanja police osiguranja
bez obzira što je ona prijavljena nakon isteka police osiguranje.
179
Na osnovi prijavljenog štetnog događaja – šteta je plativa samo, ako je prijavljena unutar trajanja police
osiguranje bez obzira kada je nastala.
353
u trećoj godini šteta će biti obrađena kao šteta nastala u godini osiguranja B, jer je u toj
godini štetni događaj uzrokovao štetu i šteta se u stvari dogodila u drugoj godini
osiguranja. To u svakom slučaju neće napraviti nikakve probleme s obzirom da je
postojao kontinuitet u osiguranju kod istog osiguratelja. Međutim do problema može doći
ukoliko je osiguranik promijenio osiguratelja i bez obzira što je polica dogovorena uz istu
klauzulu. Može se desiti da je vrlo teško utvrditi da li se šteta dogodila u godini B ili C.
Ako je, naprotiv, polica osiguranja ugovorena uz « claims made « klauzulu kroz
sve četri godine trajanja osiguranja nastala šteta iz gore navedenog primjera biti će šteta
za četvrtu (D) godinu osiguranja, znači godinu u kojoj je šteta prijavljena osiguratelju.
Ovo je primjer u kojemu ne bi smjelo doći do nesporazuma oko prava na naknadu štete,
jer postoji kontinuitet osiguranja i šteta nije upitna, neovisno od toga koja je klauzula
ugovorena u polici osiguranja. Inozemna iskustva i praksa nam govore da, recimo,
osiguratelji u UK, uglavnom izdaju police osiguranja od odgovornosti na bazi nastalog
štetnog događaja unutar trajanja police osiguranja ili « losses occurring basis».180 Na isti
način police osiguranja izdaju i osiguratelji u Hrvatskoj, međutim police osiguranja od
odgovornosti koje se plasiraju u reosiguranje na fakultativnoj osnovi gotovo sve bez
izuzetka sadrže klauzulu «Claims made», što u našem zakonodavnom okruženju može
izazvati niz problema u pogledu prava na naknadu štete oštećeniku odnosu osporavanju
prava na nadoknadu od strane reosiguratelja, ukoliko šteta nije prijavljena unutar trajanja
osiguranja. To ističemo iz razloga što osiguratelj ili reosiguratelj ne mora obnoviti ugovor
o osiguranju ili reosiguranju s obzirom da su ugovori o osiguranju od odgovornosti
uglavnom jednogodišnji, a nakon raskida ugovora oštećeni ne može ostvariti pravo na
nadoknadu bez obzira što se šteta dogodila unutar trajanja osiguranja, jer on tu istu štetu
nije mogao prijaviti unutar važenja police osiguranja iz jednostavnog razloga što za nju
nije znao. Ako promatramo odredbe ZOO-a koji govore o pravu na naknadu štete181 i
zastari potraživanja osiguranika182, tada je ova klauzula u suprotnosti s ovim
odredbama zakona. S obzirom da su navedene odredbe ZOO-a kogentne prirode
osiguratelji bi mogli biti suočeni s vrlo ozbiljnim problemima. Problem možemo postaviti
i na drugi način; u relacijama ugovornih odnosa osiguratelja i osiguranika, gdje osiguratelj
ne osporava pravo na nadoknadu štete oštećenika od osiguranika, ali mu osporava pravo
na naknadu iz police osiguranja koja ima svoje jasne odredbe da, ukoliko šteta nije
prijavljena za vrijeme trajanja osiguranja oštećeni ne ostvaruje svoja prava po
polici osiguranja od odgovornosti već direktno od osiguranika odnosno onog koji je
tu štetu uzrokovao.
Klauzula «claims made« je alternativna klauzula koja ni u UK nema širu primjenu
Međutim postoje situacije u kojima postoji značajnija vremenska razlika između vremena
nastanka štetnog događaja i početka manifestacije same štete ili povrede kao što iz našeg
primjera možemo vidjeti. To je uzrokovalo okretanje ovoj alternativnoj klauzuli. Ovakve
vremenske razlike dešavaju se u slučajevima raznih industrijskih bolesti, kao azbestoza
180
J.P.P.Shaw, Claims and public liability Policies, The chartered Institute of Loss adjusters, Croner
publication London 1994, p.31.
181
ZOO ,čl. 917 st. 2 , čl. 926 ,
182
Članak 34.st (1) Općih uvjeta za osiguranje Croatia osiguranje d.d. -potraživanja ugovaratelja osiguranje
odnosno treće osobe iz ugovora o osiguranje sklopljenih po ovim uvjetima zastarijevaju za tri godine ,
računajući od prvog dana poslije proteka kalendarske godine u kojoj je potraživanje nastalo. St (2) – ako
zainteresirana osoba dokaže da do dana odreženog u prethodnom stavku nije znala da se osigurani slučaj
dogodio, zastarijevanje počinje dana kad je za to saznala , s time da u svakom slućaju potraživanja
zastarijeva za pet godina od dana određenog u prethodnom stavku.
354
ili gluhoća, a koje su bile predmeti velikih sporova po policama osiguranja od
odgovornosti. Police osiguranja od odgovornosti koje se izdaju u hrvatskoj iskljućuju
pokriće za razna profesionalna oboljenja i s te strane ta klauzula nije potrebna, ukoliko su
profesionalna oboljenja bila uzrok uvođenja ove klauzule u svijetu. »Claims made» police
u svijetu su bile uvedene da daju pokriće za sve štete koje su prijavljene unutar trajanja
osiguranja bez obzira kada su se desile.
U mnogim slučajevima šteta s osnova odgovornosti, većina se šteta prijavi unutar
trajanja osiguranja ili kratko vrijeme nakon njenog isteka, a u našem primjeru u oba
slučaja polica osiguranja pokriti će nastali štetni događaj. Do problema dolazi ukoliko
unutar trajanja osiguranja od četri godine osiguranik mijenja klauzule iz claims made u
losses occurring i obrnuto.
Ako imamo situaciju da je osiguranikova nepažnja uzrokovala štetu u (A) godini s
ugovorenom policom na bazi prijavljenog štetnog događaja (claims made), o ćemu
osiguranik nema saznanja, a štetu prijavljuje u godini B po polici ugovorenoj na bazi
nastalog štetnog događaja (losses occurring), neće imati pravo na naknadu štete niti po
polici za prvu(A) godinu osiguranja niti po polici za drugu (B) godinu osiguranja.
Ukoliko imamo prijavljenu štetu u periodu (D), koji je ugovoren uz losses occurring
klauzulu i to iz prethodnih perioda A, B, ili C osiguranik nema pravu na naknadu
ukoliko su prethodni periodi ugovoreni na bazi „claims made“ klauzule.
Treba upamtiti da, izraz «claims made« znači štetu prijavljenu osiguraniku, a ne
štetu prijavljenu po polici osiguranja, iako ova točka postaje aktuelna tek ukoliko se
osiguranik ne pridržava odredbi uvjeta za osiguranje o prijavi nastalog štetnog
događaja osiguratelju.
Svoju najširu primjenu “claims made” kauzula našla je u osiguranju od
odgovornosti za proizvode s nedostatkom (Product liability Insurance) gdje su gotovo svi
reosiguratelji napustili standardnu “losses occurrring” klauzulu iz vrlo jednostavnog
razloga što su htijeli imati punu kontrolu svojih potencijalnih obveza po polici nakon
njenog isteka.183 Uzmimo na primjer farmaceutsku tvrtku koja proizvodi i distribuira
lijekove od recimo 1950 g. do 1975 g. U 1975 g. započele su pristizati različite
informacije o štetnom djelovanju lijeka i nedugo nakon toga pristigao je prvi odštetni
zahtjev. Farmaceutska tvrtka je odmah u skladu s uvjetima osiguranja obavijestila svog
osiguratelja o nastalom događaju. Odštetni zahtjevi nastavili su pristizati još dvije godine
od prvog zahtijeva i ukupno je za svaku godinu pristiglo sto odštetnih zahtjeva. Ako bi
polica osiguranja bila rađena uz klauzulu nastalog štetnog događaja (losses occurring
basis) tada bi kao pokriće bila svaka polica koja je bila na snazi kada se šteta dogodila.
Ako bi polica bila ugovorena uz klauzulu na bazi prijavljenog štetnog događaja (claims
made basis) tada bi kao pokriće bila polica koja je bila ugovorena kada je prvi odšetni
zahtjev prijavljen. Postavlja se pitanje što je šteta? Da li je to činjenica kada je bilo rečeno
i ustanovlljeno da određeni lijek izaziva štetne posljedice ili je to svaki pojedinačni
zahtjev po prijavi. Ako je to ovo drugo, što to može zaustaviti osiguratelje ili
reosiguratelje da na prvi znak problema ne otkažu osigurateljno pokriće i na taj način
izbjegnu svoje buduće obveze. Klauzula u svakom slučaju pogoduje kako osigurateljima
tako i reosigurateljima, ali stvara niz problema osiguranicima koji zbog jednogodišnjih
ugovora više nisu sigurni da će osiguratelji obnoviti pokriće ili izdati policu po istim
uvjetima osiguranja, odnosno osiguratelji mogu otkazati ugovor upravo u trenutku kada
pokriće postaje najinteresantnije. Osiguranici implementacijom ove klauzule postaju
posebno izloženi događajima koji su se dogodili, a koji se još nisu manifestirali kao štete,
183
J.Butlin i drugi autoti,Product Liability Low and Practise chapter 5,LLP R.Publishing,
London1994.p.5.68
355
jer kod obnove ugovora oni moraju izložiti sve materijalne činjenice u pogledu indicija ili
naznaka mogućih štetnih događaja u budućnosti na temelju kojih osiguratelj ne mora
obnoviti osigurateljno pokriće.
„Claims made“ klauzula ima najveću prednost u tome što se s njom izbjegava
jedan od najvećih problema koji su se pojavili u osiguranju za proizvode s nedostatkom
(Product liability), a to je da se ne zna, na koju se policu štetni događaj odnosi. Imatelj
police zna da će, kada je prijavljena šteta, polica osiguranja koja je u vrijeme
prijave na snazi dati pokriće za navedenu prijavu. Ovime se izbjegavaju problemi koji
su se pojavili na USA sudovima gledajući na police bazirane na klauzuli « losses
occurring» odnosno kada se šteta dogodila, pogotovo u situacijama latentnih bolesti ili
trovanje lijekovima.
O tome do kakvih sve problema može doći upotrebom ove klauzule možemo vidjeti iz
sudskog slučaja Thorman and others v. New Hampshire Insurance Company(UK) Ltd.and
Others objavljen u Times-u 12.oktobra 1987 godine.
Primjer184:
Predmet spora bila je profesionalna odgovornost odnosno polica osiguranja profesionalne odgovornosti
međutim zaključci iz ovog spora od bitnog su značaja za razumijevanje pojmova štete i problema do kojih
dolazi promjenom osiguratelja kod obnove osiguranja. Iako je navedeni slučaj karakterističan za anglo
saksonsko pravo odnosno «comon low»185 vrlo je indikativan za ono što se može desiti u slučaju mogućih
sporova u hrvatskim prilikama u osiguranju od odgovornosti jer manje više police prate i ugovori o
reosiguranju odgovornosti.
«U maju 1973 Thorman – arhitektonska tvrtka bila je angažirana u izradi razvojnog projekta zgrade.
Problemi su proizašli iz zidarskih radova i prvi prigovor vlasnika zgrade započeo je s izdavanjem police od
30. juna 1982 godine, međutim taj prigovor je upućen arhitektima tek 20.decembra 1983. godine. Prije toga
između 1976 i 1979 godine vlasnik zgrade žalio se na brojne probleme koje su arhitekti razmatrali u okviru
zidarskih radova koje su projektirali. Osiguratelj tog vremenskog razdoblja New Hamshire bio je u
potpunosti informiran i bio je uvjeren da su se arhitekti sporazumijeli da snose dio troškova sanacionih
radova. Tek je u sjećnju 1984 postalo jasno da je u prijavljenoj šteti vlasnik zgrade proširio svoj odštetni
zahtijev i na ostale nedostatke zgrade. U međuvremenu u oktobru 1983 godine umjesto New Hampshira
osiguratelj postaje The Home Insurance Company kao drugi okrivljenik.Prva osiguravajuća tvrtka smatrala
je da je u riziku, odnosno priznala svoju obvezu za neispravne zidarske radove i obavijestila arhitekte da
informiraju svojeg novog osiguratelja o šteti te tražila potvrdu da če druga osiguravjuća tvrtka snositi
ostali dio odštetnog zahtijeva.
Na nesreću «Home insurance Comp.» nije smatrala da nosi za dodatne odštetne zahtjeva oštećenika koji su
prvi puta bili prijavljeni u julu 1979 god. i zbog toga bili predmet police koju je izdala New Hampshire
osiguravajuća tvrtka. U decembru 1986 je trgovački sud donio odluku da je Home Insurance Company
odgovorna za dodatne neispravnosti na zgradi uzrokovane krivim projektom. Ipak je na apelacionom sudu
donesena suprotna odluka. Ser Donald Robertson glavni sudac utvrdio je da uvjeti na polici osiguranja po
pitanju štete imaju slijedeće znaćanje:potraživanje prava treće strane od osiguranika su na mjestu s
obzirom na kršenje ugovornih obveza osiguranika(imatelja police osiguranja-arhitekti) koje se nalaze u
sekciji I police, a koji govore da se, ako vlasnik zgrade pretrpi štetu zbog loše izvedenih radova na
podovima i krovu zgrade, a što nije bilo javljeno osiguraniku (arhitektima) smatra jednim štetnim
događajem po polici osiguranja.
On je ipak imao dvojbi o tome da li je sudac komercijalnog suda bio u pravu kada je rekao da dodatna
potaživanja na ostalim dijelovima zgrade čine novi štetni događaj ili ne. To bi po njegovu mišljenju ovisilo
najviše od materijalnih činjenica.
Sudac Donaldson u potpunosri je prihvatio da se to nije desilo do potpune prijave štete kada su arhitekti
shvatili da je do profesionalnih propusta došlo i na drugim dijelovima zgrade, a ne samo zidarskim
radovima. Ostalo je pitanje što je to bilo predmet prijave štete od strane vlasnika zgrade, a ne kako je šteta
shvaćena od osiguranika. U pismu u junu 1982 kojim se traži arbitraža vlasnik zgrade je tvrdio da je došlo
do ozbiljnih problema uključujuči pucanje i oštećenje na zidarskim radovima. Očigledno je bilo jasno iz
korespodencije da se odštetni zahtjev odnosio na sve ozbiljne probleme do kojih je došlo do tog datuma i
nisu bili ograničeni na zidarske radove. Činjenica da zahtjev nije bio specificiran i da nije davao dovoljno
184
Ibidem p.48
185
U Engleskoj i ostalim anglo-saksonskom područjma sistem zakona razvijen na starim običajima i
odlukama sudaca, a ne zakonima donešenim u parlamentu
356
činjenica nije bilo bitno – sve bitno što se tiće ukupne štete je bilo navedeno u prijavi štete i zbog toga
dodatni odštetni zahtjevi vlasnika zgrade čine štetu prije nego je novi osiguratelj (The Home insurance)
preuzeo rizik. Sudac je isto tako smatrao da sve prijavljene štete čine jedan štetni događaj, a
što znači da se šteta smatrala prijavljenom kod prijave propusta na zidarskim
radovima.»186
186
J.P.P.Show, Claims and Public Liability Policies, The Chartered Institute of Loss adjusters, Croner
Publication Ltd.London 1989.p.32.
357
Zaključak
Kao što smo i na početku istaknuli «claimas made» police izazvale su niz
problema kako osiguranicima tako i osigurateljima. U našim su to relacijama problemi
pravne prirode i usklađenosti klauzule s odredbama ZOO o naknadi štete oštećenicima. U
svakom slučaju ugovorne odredbe pojedinih ugovora o osiguranju ne mogu derogirati
odredbe Zakona o bveznim odnosima. Hrvatska sudska praksa je, nažalost, siromašna.
Drugi je problem odnosa reosiguratelja i osiguratelja u kojemu se osiguratelj pojavljuje
kao oštećenik i uz ovakvu klauzulu on sigurno ne ostvaruje pravo na povrat plaćene
štete od reosiguratelja. Utvrdili smo da je klauzula „Claims made“nastala zbog velikih
serija šteta prijavljivanih još godinama nakon isteka police osiguranja najčešće od
odgovornosti za proizvode s nedostatkom te razna profesionalna oboljenja. Ovom
klauzulom posebno su postali osjetljivi osiguranici koji nisu imali garancije da će se
godišnje police osiguranja od odgovornosti obnoviti s obzirom da klauzula isključuje sve
štete koje nisu prijavljene unutar trajanja police osiguranja. S obzirom na činjenicu da
osiguranici prilikom obnove moraju dati sve relevantne podatke o potencijalnim štetama u
budućnosti, osiguratelji ili reosiguratelji mogu otkazati pokriće ukoliko imaju naznake da
bi moglo doći do većih šteta u budućnosti, i s time štite prvenstveno sebe. Osiguratelji su,
kao izlaz ponudili i dodatno pokriće uz claims made klauzulu ili tzv. extended cover
(«extended claims notification period»)187 koji omogućuje da osiguranik može prijaviti
štetu još jedno dogovoreno vrijeme nakon isteka police osiguranja. Moguće je ugovoriti i
«retrospective cover»188 koje osiguranika zaštićuje od odgovornosti za razne povrede ili
materijalne štete neposredno prije isteka police osiguranja. Namjera ovakvih proširenja
pokrića je da pokriju neka iznenadna i nepredviđena događanja i zato traže veoma točne
informacije od osiguranika. Osiguranje koje se pruža ovom klauzulom primjeniti će se na
svaku vrstu posla koji radi osiguranik i omogućuje mu da osiguranjem bude pokriven
propust osiguranika da dobije pokriće po prethodnoj polici koja je istekla i ima
restriktivnu klauzulu. Claims made polica ima jednu veliku prednost što se s njom
izbjegava jedan od najvećih problema koji su se pojavili u odiguranju Product Liability-a ,
a to je što se nije znalo na koju se policu osiguranja odnosio odštetni zahtjev. Drugi
problem koji je trebao biti zahvaćen ovom klauzulom su serije šteta iz jednog štetnog
događaja. Da bi se taj problem izbjegao u uvjete za osiguranje unešena je klauzula koja
rješava te probleme, poznata kao «occurrance integration ckause»189. Ipak, još uvijek
ostaje temeljni problem, a to je da „Claims made“ klauzula nije u skladu s odredbama
ZOO-a o pravu na naknadu štete.
187
prošireni period prijave šteta nakon isteka osiguranja
188
retrospective clause- tekst lauzule je: Ova sekcija proširuje mogućnost naknade osiguranika u pogledu
zakonske odgovornosti za povrede tijela uzrokovane prije isteka police osiguranje ali samo za one štete koje
su bile prvo prijavljene osiguraniku , a ne osiguratelju za vrijeme trajanja osiguranja
189
Tekst klauzule – Kada dođe do serije šteta s povredama koje se mogu pripisati jednom uzroku , sve takve
štete smatrat će se kao jedan štetni događaj neovisno od toga u kojem vremenskom periodu su sve štete
prijavljene.
358
- koji još sistemi zaštite poslodavatelja postoje u svijetu?
- što je to workers compensation sistem?
- Kakve su razlike između ova dva sistema naknade radnicima?
- Koji su preduvjeti za dobivanje kompenzacije ?
- Pregled različitih formi interakcije između ova dva sistema
- Koji su faktori koji određuju jurisdikciju u međunarodnom građanskom
zakonu i zakonu o radu?
- Pregled različitih metode kalkulacije štete
- Pravo na izbor naknade po jednom od ova dva sistema
- Oblici osiguranja odgovornosti poslodavca
- Osigurateljna praksa u Njemačkoj, UK, USA
- Product liability, kao zamjena za odgovornost poslodavca
190
Sistem naknade za štete prema zaposlenicima
359
osiguranja od odgovornosti čak i danas trpi uslijed nedostatka transparentnosti na mnogim
tržištima i izgubio je nešto od svojeg potencijala. U mnogim zemljama ovo je osiguranje
još uvijek u svojim začecima.
Odgovornost poslodavatelja je kompleksan pojam i da bi izbjegli moguće zabune,
već u početku moramo naglasiti da se pod tim pojmom (Employer liability) u ovom radu
razmatra odgovornost poslodavatelja prema vlastitim djelatnicima, što je i inače u
uvjetima za osiguranje od odgovornosti posebno istaknuto.
U Hrvatskoj je odgovornost poslodavatelja prema trećim osobama sadržana u
polici osiguranju, od javne odgovornosti (Public liability), a odgovornost prema
zaposlenicima (Employer liability) može se ugovoriti jedino, kao dodatak uz tu policu i
plaćanja dodatne premije osiguranja. Osiguranje od odgovornosti prema zaposlenicima
(employer liability) ne može se ugovoriti bez osiguranja od javne odgovornosti. Razna
profesionalna oboljenja nisu pokrivena osiguranjem od odgovornosti poslodavatelja
u Hrvatskoj
Njemački zakon o radničkim naknadama zbog povrede na radu iz 1884. god. bio
je prvi primjerak kolektivnog osiguranja radnika i služio je kao model u raznim
varijantama koje su kasnije uvedene u svijetu. To je kasnije bio model za potpunu
zamjenu sistema odgovornosti poslodavatelja sistemom osiguranja radničkih naknada
posebno u Austriji, USA, Kanadi i Meksiku. Njemačko ugovorno pravo bilo je orjentirano
na rimsko pravo, koje nije formuliralo ugovor o radu u nijednom detalju (jer su robovi bili
objekt , a ne subjekt ugovora). Tada nije postojala nikakva namjera da se odredbe zakona
o radu unesu u Građanski zakon koji su se u to vrijeme upravo razvijali i ticali su se
fundamentalnih koncepata ugovora o zaposlenju. Bismarkov projekt “Workers’
compensation insurance“ koji bi demonstrirao pokazanu brigu države za radnika i
probio socijalne razlike između poslodavatelja i zaposlenika bio je politički odgovor na
rast Social Demokratske Partije koja je zagovarala radikalni model odgovornosti s
mnogim elementima koje je sadržavao “W.C.S.” baziran na građanskom zakonu. Niti
jedan od tih modela nije bio prihvaćen. Ovaj model bio je baziran na troškovima svakog
odštetnog zahtjeva koji je bio osnažen članarinom članova i na taj su se način približili
soluciji privatnog osiguranja. Međutim, odluka o zamjeni sistema odgovornosti sistemom
“W.C.S.” već je bila donešena. Od tada, radnicima je dato pravo zahtjevanja odštete
preko police odgovornosti poslodavca samo, ako je mogao dokazati namjeru, dok su
osigurateljima radničkih naknada dali prostor za regrese od poslodavatelja .
Velika Britanija
360
zahtjev za odštetu pokrenut od radnika prema poslodavatelju i označio je početak prakse
odgovornosti poslodavatelja u UK. Isprva su zahtjevi za odštetama bili odbijani s
obranom da su radnici prihvatili rizik samim sklapanjem ugovora o radu slobodnom
voljom. Zakon o odgovornosti poslodavatelja na radnom mjestu i nepažnji nadzornika
malo je toga učinio da se to izmjeni.
Pod utjecajem Njemačkog modela 1897 god. uveden je „W.C.“ zakon. Iako
odgovornost poslodavatelja nije bila zamjenjena s W. C. S. ona je ostala kao alternativa, a
ne dodatak pogodnostima “Workers’ compensation“sistem-u. Osiguranje od odgovornosti
poslodavatelja je obvezno od 1969 god. Iste godine Zakonom o odgovornosti
poslodavatelja uvodi se striktna odgovornost, 18 godina prije „Zakona o zaštiti potrošača”
koji je prepisan iz EU direktive o proizvodima s nedostatkom (product liability) u
nacionalni zakon. U 1970 ispitana je mogućnost zamjene sistema odgovornosti
poslodavatelja, ali je zaključeno da su njihove odredbe istog značenja, kao odredbe
W.C.S. i prepreka sigurnosti na poslu, te prepreka poboljšanju standarda sigurnosti.
Glavni razlog za zadržavanje sistema odgovornosti poslodavatelja bio je, da on
ohrabruje poduzimanje preventivnih mjera i sankcionira njihovu neprimjenu kroz
povećanu premiju osiguranja. „Personova“ komisija, koja je odlučila o zadržavanju
sistema odgovornosti poslodavatelja na bazi poslodavčeve nepažnje, proširila je njegovu
odgovornost 1990 dajući pravo regresa državnom socijalnom osiguranju. S porastom
odštetnih zatjeva u broju i veličini od 1970 raste i značaj ovog osiguranja.
USA
191
Frederick Hoffman, Industrial accidents and industrial diseceses,Publication of the American Statistical
Assosiation 11,No88.( December 1909 ) ,p.599
361
visoke naknade u sporovima, međutim u godinama prije 1905 veliki postotak nižih
sudova presuđivali su u korist okrivljenika, a do promjene presude dolazilo se jedino
odlukom viših sudova. Oko 1905 postotak presuda u korist oštećenika na najvišim
sudovima u Pensilvaniji, Mičigenu, Viskonsinu , Minesoti i Ohiu porastao je s 43% na
80%. Isto tako premija osiguranja od odgovornosti poslodavaca koja je 1887 iznosila
200.000 $ porasla je na 7, 16, 28 i 35 mil. $ u 1900, 1905, 1908 i 1911god.192 Ovaj rast
u premiji uzrokovali su rastući troškovi obrane, a zatim i sam iznos dosuđivanih naknada
.Između 1903 i 1907 god.osiguratelji odgovornosti poslodavatelja u Minesoti platili su 58
% od ukupne premije osiguranja na ime naknada, 1907 platili su 68%, a 1908 78%.
Velike individualne naknade stvorile su nesigurnost među poslodavateljima; npr. 41000 $
za izgubljenu ruku dosuđena naknada u Sirakuzi 1910 god. U isto vrijeme
kompenzacijska plaćanja temeljena na “W.C.S.” –u za glavninu povreda nastavila su biti
mala. Prema Zakonu, naknada koja se određivala udovicama i djeci zbog smrtno stradalog
radnika (supruga) iznosila je 3.000 $ i to nakon proteka roka od 5 godina što je doista bila
mala naknada i male praktične vrijednosti. Termin profesionalna nezgoda sam za sebe bio
je subjekt potpuno različitih interpretacija ovisno od interpretatorove točke interesa; kao
greška radnika, kao viša sila ili božje djelo, industrijski rizik, nepažnja ili ubojstvo.
Rastom depresije u 1907 i 1908 god. te 1910 – 1911 god. i valovima štrajkova,
kompenzacije za profesionalne nezgode postale su osnovni cilj zaposlenika i odvjetnika.
Jedan od modela za rješavanje novonastalog problema je ponudio Njemački model za
osiguranje radničkih nadoknada (Workers compensation sistem) i UK s svojim
argumentima u korist nediranja u radne odnose odnosno objektivne odgovornosti
poslodavatelja. Od 1911 god. od kada je ”Workers’compensation“ sistem počeo
zamjenjivati odgovornost poslodavatelja započinju i prvi koraci socijalnog osiguranja u
Americi.
Početkom stoljeća profesionalne bolesti nisu još bile predmet tužbi s osnova
odgovornosti poslodavatelja i općenito nisu bile predviđene naknade s te osnove u
zakonima o radničkim kompenzacijama. Proširena odgovornost poslodavatelja tada je
bila regulirana općim zakonom o odgovornosti. Prije 1918 god. osiguratelji životnih
osiguranja u USA i Kanadi odbijali su davati pokriće za radnike izložene azbestu 193. U
1930-toj bilo je preko 1.000.000 radnika u USA izloženih riziku silikoze194, ali bilo je
samo 6 saveznih država gdje je bila predviđena naknada u zakonima o radničkim
kompenzacijama. Iznosi, koji su bili traženi od poslodavatelja za silikozu uključujući i
slučajeve koji još nisu bili raspoznati, kao azbestoza povećali su se s 100 $ u 1933 na 300
mil. $ u 1934. Poslodavatelji su govorili da se radi o bolesti zbog privredne recesije.
Između 1930 i 1932 bio je izgrađen tunel dugačak četri milje u Hawk Nestu u Zapadnoj
Virđiniji za potrebe hidroelektrane kompanija “Union Carbide” i “Carbo company”. Oko
2000 radnika uglavnom crnaca bilo je zaposleno na izvođenju radova upotrebljavajući
moderne pneumatske bušilice. Stijena koja se bušila bila je čisti silikat, a zbog prašine
koja se stvarala državno ministarstvo za rudnike propisalo je da se vrši mokro bušenje, ali
ova se odredba nije primjenila. Tri godine nakon završetka radova četvrtina radnika ili
192
Ibidem
193
Izloženost azbestu bila je prvi puta utvrđena, kao uzrok raka pluča u studiji objavljenoj u 1924 koja je
ispitala smrt 33-togodišnjeg radnika koji je počeo raditi u Engleskoj azbestno –tekstilnoj tvornicidok je bio
star svega trinaest godina.
194
Profesionalna bolest kopača dijamanata u Južnoj Africi . Sastoji se u prožimanju tjelesnog tkiva osobito
pluča kremenom prašinom koju kopači stalno udišu.
362
njih petsto je umrlo, a ostali su bili neizlječivo bolesni. Kao rezultat toga tek stvorena
odgovornost za poslodavatelje za profesionalne bolesti bila je eliminirana i uključena u
jedan od stupnjeva naknade propisanih u “Zakonu o radničkim naknadama“ u nekim
slučajevima čak eksplicitno bez obzira da li je bila nadoknadiva prema zakonu ili nije.
363
opskrbljuje Američko tržište sa robom, ona ne uživa iste privilegije kao Američki
poslodavatelji u uvjetima odgovornosti, jer mora platiti punu kompenzaciju u slučaju
profesionalne bolesti ili nezgode, iako djelom može biti odgovoran i poslodavatelj u
Americi.
364
Štete za pretrpljenu bol, strah, utvrđeni invaliditet i druge elemente utvrđivanja
neimovinske štete su obično predviđene samo policama osiguranja od odgovornosti.
Izuzetke možemo pronaći u Švicarskoj gdje W.C.I. predviđa “Integrity compensation” i
Švedskoj gdje zakon iz 1976 predviđa u Workers’ compensation sistemu nadoknadu
neimovinske štete.
Prema odredbama osiguranja od odgovornosti kompenzacija se daje za potrebne
medicinske troškove. Pokriće koje se s te osnove daje po W.C. S. ipak je limitirana
naknadama predviđenim njihovim vlastitim zdravstvenim servisom, a isto tako može biti
limitirana u uvjetima mogućnošću i kvalitetom dostupnog tretmana. Pitanje koje se sve
više i više postavlja je, da poslodavatelji ne bi trebali biti obvezni naknađivati
zaposlenicima troškove privatnog medicinskog tretmana, ako su ispunjeni preduvjeti za
odgovornost. Razlika između onoga što je u medicinskim uvjetima ostvarivo i što je u
financijskim uvjetima moguće unutar W.C.I. stalno raste. Radnički kompenzacijski sistem
u inozemstvu je reguliran Zakonom o radu i Zakonom o zdravstvenom osiguranju, dok je
odgovornost poslodavatelja regulirana dijelom Zakonom o radu, Građanskim zakonom te
dijelom Kaznenim Zakonom. Odnosi između Workers’ compensation sistema i
odgovornosti poslodavatelja su ponekad potpuno logične. Postoje pravni sistemi, na
primjer u kojima povoljniji sistem radničkih naknada zagovara iskljućenje odštetnih
zahtjeva s osnove odgovornosti poslodavatelja (Njemačka, Austria, US). Postoje drugi u
kojima je skromniji sistem radničkih naknada nadopunjen s neograničenom odgovornošću
poslodavatelja (Južna Amerika, zemlje trećeg svijeta). Na drugoj strani postoje zemlje
gdje su odnosi između sistema radničkih naknada i zakona o odgovornosti takvi da ne
slijede tu logiku. Isto tako, postoje zemlje gdje sistem radničkih naknada funkcionira na
vrlo skromnom nivou zahvaljujuči potpunom isključenju građanske odgovornosti
(Maroko, Mexico, čak i USA spada u tu kategoriju do 1960 ). Razlike između “W.C.” i
odgovornosti poslodavatelja ne treba biti ista, kao razlika između socijalnog osiguranja i
privatnog osiguranja između kojih je teško podvući liniju razgranićenja i stvarno je
moguće upotrebljavati formalne kriterije kao razliku. U osiguranju radničkih
kompenzacija, razlike između državno uređenog socijalnog osiguranja i decentraliziranih
javnih društava i privatnih osiguravajućih kuća su fluid. Poslodavatelji obično svoju
odgovornost osiguravaju privatno. Njezino uključivanje u državno osiguranje radničkih
nadoknada (W.C.S.) kao u nekim državama Amerike i Australije više je izuzetak nego
pravilo U Njemačkoj zakon predviđa da njihov W.C. sistem ima istu opciju, ali je to
uzrokovalo da nema gotovo nikakve praktične vrijednosti.sve do danas.
U Francuskoj je socijalno osiguranje preuzelo odgovornost poslodavatelja za
namjerno uzrokovane štete s poslijedičnim regresom od poslodavatelja. Međuodnosi
između osiguranja od odgovornosti i radničkih kompenzacijskih osiguranja poprima
različite forme s bezbrojnim kombinacijama i na taj način čineći temelj svakog
zakonodavnog sistema naknada, pa i unutar pojedinačne tvrtke. Poslijedično, teret
naknada se dijeli u različitim proporcijama među kompanijama koje nose rizik i društva u
cjelini .
- Slučajevi u kojima se na ime nadoknada primjenjuje jedino osiguranja od
odgovornosti poslodavatelja
365
odgovornosti svake od tih zemalja. Na primjer, slični sistemi osiguranja – kombiniraju
“Workers’ compensation” osiguranje i osiguranje odgovornosti poslodavatelja mogu biti
upotrebljeni u različitim pravnim sistemima. Obrnuto, različiti sistemi osiguranja mogu se
upotrijebiti za odgovornost poslodavatelja usporedivih pravnih (iako različitih
ekonomskih sistema) okvira: rizik se individualno kvotira i posebno osigurava u UK,
pokriven kao dodatak police javne odgovornosti uz dodatnu premiju u Italiji, i obično
automatski osiguran bez dodatne premije u Španjolskoj i Nizozemskoj.
Zaključak
366
¸8.7. OSIGURANJE OD PROFESIONALNIH ODGOVORNOSTI
367
ugovorne odgovornosti (kršenje ugovorne obveze) te da nepažnja mora biti učinjena
tijekom obavljanja djelatnosti.
8.7.1. Razlike između uvjeta za osiguranje profesionalnih odgovornosti i
uvjeta za osiguranje javne ili opće odgovornosti
196
Vidi , Opći Uvjeti za osiguranje od odgovornosti Croatia osiguranje d.d., članak 3, Predmet osiguranja
197
Ibidem, Opći Uvjeti za osiguranje od odgovornosti , čl 8. st 9
198
Ibidem , članak 3.
368
- Posebni uvjeti za osiguranje od odgovornosti zaštitarske i detektivske
djelatnosti
- Posebni uvjeti za osiguranje od odgovornosti ljekarničke djelatnosti
- Posebni uvjeti za osiguranje od odgovornosti liječnika i stomatologa pri
obavljanju djelatnosti
- Posebni uvjeti za osiguranje od odgovornosti stečajnih upravitelja
- Posebni uvjeti za osiguranje od odgovornosti iz obavljanja djelatnosti
upravljanja nekretninama
- Posebni uvjeti za osiguranje od odgovornosti posrednika u osiguranju ili
reosiguranju
- Posebni uvjeti za osiguranje od odgovornosti iz obavljanja djelatnosti
zastupanja u osiguranju
- Posebni uvjeti za osiguranje od odgovornosti arhitekata
- itd. ……
Da ne bi bilo zabune, društvo za sebe, a i osiguravajuće tvrtke, ocjenjuju
djelatnosti koje su od posebnog društvenog interesa, odnosno pojedine djelatnosti ili
vršioce tih djelatnosti koji mogu profesionalnim propustom napraviti vrlo veliku štetu bilo
oštećenjem ili uništenjem imovine trećih osoba bilo povredom tijela ili zdravlja neke treće
osobe pa je za neke od njih zakonodavac propisao obveznost osiguranja od profesionalnih
propusta prilikom obavljanja djelatnosti.
199
NN,BR.9/94, Zakon o odvjetništvu
200
NN,BR.90/92, Zakon o reviziji
201
NN,BR.78/93, Zakon o javnom bilježništvu
202
NN,BR.83/96, Zakon o zaštiti imovine i osoba
203
NN,BR.47/98, Zakon o Hrvatskoj komori arhitekata i inžinjera u graditeljstvu
204
NN,BR. 27/99,Zakon o posredovanju i zastupanju
205
NN,BR.91/96, Zakon o vlasništvu i drugim stvarnim pravima
206
NN,BR.44/96. Stečajni zakon
369
nego za cijeli niz djelatnosti čija je odgovornost u osigurateljnom smislu regulirana samo
općim uvjetima za osiguranje. Da se ne bi dobio krivi dojam kako je osiguranjem
pokriven svaki propust osiguranika uvijek treba obratiti pažnju na članak posebnih uvjeta
za osiguranje koji govori o isključenjima iz osiguranja. Isključenja iz osiguranja, odnosno
rizici (opasnosti) koji nisu pokrivene osiguranjem u posebnim uvjetima za osiguranje od
odgovornosti pojedinih djelatnosti ili profesija, uglavnom se odnose na namjerno
prouzroćene štete kao i one grubim kršenjem pravila struke, zakona, stručnih uputa i
propisa207. Namjeru (dolus) kao najveći stupanj krivnje u svakom slučaju treba i dokazati.
Tekst osigurateljne klauzule za osiguranje od profesionalnih propusta najčešće sadrže opis
poslova i obveza iz Zakona kojim je regulirana određena djelatnost, a temeljem kojih
može doći do profesionalnog propusta.
(a) Odgovornost liječnika, stomatologa ili nekog drugog specijaliste je osobna. Što vrijedi
za druga područja ili zanimanja vrijedi i ovdje. Situacija komplicira uvođenjem timskog
207
Croatia osiguranje d.d. , Posebni uvjeti za osiguranje liječnika i stomatologa pri obavljanju djelatnosti ,
članak 8 st.12
208
Prof.dr. Petar Klarić, “ Odgovornost za štete u medicini” informator br.5016Zagreb 2002
209
Zakon o zdravstvenoj zaštiti , N.N. BR.1/97,111/97,95/00, 129/00
210
Zakon o zdravstvenom osiguranju, čl.108 N.N. br. 94/2001, 88/02, 14/02, 17/03, 30/04, 177/04, 90/05
370
rada (operativni zahvat) u kojemu sudjeluje ekipa liječnika specijalista od kirurga,
anesteziologa, transfuziologa itd. Timski rad ispravlja greške pojedinca, ali ih i kumulira.
Odgovornost kao ograničenje sfere pojedinca gubi se u timu.211 Svakako, jednostavnije će
biti utvrđivanje profesionalnih propusta kod liječnika prilikom obavljanja privatne
liječničke prakse. Odgovornost, bilo da je individualna , kolektivna ili kolegijalna, uvijek
je odgovornost nekog subjekta , koji može biti taj pojedinac, ali i skupina pojedinaca.
(b) Odgovornost liječnika subjektivna je odgovornost, odnosno odgovornost po osnovi
krivnje, jer se uz predpostavku odštetne odgovornosti traži i krivnja. Sama krivnja
zapravo je subjektivni odnos liječnika prema uzrokovanju štete. Da bismo bolje shvatili
odgovornost liječnika s osnova krivnje treba napomenuti da krivnja postoji kad je štetnik
(liječnik) prouzročio štetu namjerno ili nepažnjom212. Ono što nas interesira u
osigurateljnom smislu su nenamjerno uzrokovane štete, koje mogu biti uzrokovane
običnom nepažnjom (culpa lata) ili krajnjom nepažnjom (culpa levis). U svakom
slučaju u povoljnijoj je situaciji liječnik koji svoju djelatnost obavlja unutar određene
medicinske ustanove gdje i njihova odgovornost može biti pokrivena kako policom za
osiguranje od odgovornosti te medicinske ustanove tako i policom profesionalnih
propusta liječnika. Već smo spomenuli da se unutar ovako velike ustanove i timova koji
medicinske usluge obavljaju, gubi i odgovornost liječnika pojedinca. Liječnik pojedinac
u obavljanju privatne liječničke prakse u svakom je slučaju više izložen
odgovornosti za svoje profesionalne propuste.
(c) Odgovornost liječnika razmjerna je djelokrugu njegovih dužnosti: što veći djelokrug
dužnosti – veća odgovornost. Stažist i šef kirurgijske ekipe ne mogu odgovarati isto u
načelu, ali mogu odgovarati u okviru svojih dužnosti, svoje stručnosti, svoga djelokruga
rada i preuzetih odgovornosti.
(d) Odgovornost liječnika ima svoje granice. Sve ono što je u okviru liječničke
djelatnosti nepredviđeno, neočekivano, nepoznato, sve ono što izlazi iz redovitog
tijeka, koji pokriva redovna organizacija posla, redovna stručnost, što nitko drugi
pod istim okolnostima, ne i istu stručnost ne bi mogao izvesti drugačije: ukoliko
ničim drugim nije prouzročio pogoršanje te situacije, sve to stvorit će situaciju u
kojoj će biti isključena odgovornost, jer će otpasti deliktno ponašanje.
(e) Nedostatak znanja ili sposobnosti poseban je problem u utvrđivanju
odgovornosti liječnika. Nemarnost (nehat) je u pravu određena kriterijem standardne
pažnje običnog razboritog čovjeka, ali kad osoba poduzima nešto što zahtijeva posebno
znanje ili sposobnost, griješi, premda je učinila najbolje što je mogla i znala.
211
Dr.Bačić F.,Dr.Z.šeparović,Krivično pravo- posebni dio,Zagreb ,1982.,p.254.
212
ZOO, Članak 158
371
Odgovornost liječnika može biti višestruka, jer ga propust u vršenju njegova posla može
dovesti na optuženičku klupu, zatim na sud za naknadu štete, na sud časti i redovni sud.
Kako je odgovornost liječnika uvijek posljedica štetne radnje (svaki čin ili propust koji
prouzroči štetu), a da je sama podjela odgovornosti prema vrsti višestruka, kao što je
višestruka i liječnička odgovornost, obratit ćemo pažnju na štetnu radnju, koja može biti
samo ljudska radnja i ujedno izvor obvezno pravnoga odnosa odgovornosti za štetu.
372
odgovoran za sve što proiziđe iz takvog postupanja. Quod dubitas ne feceris.
Odgovornost liječnika proizlazi iz medicinskog prava ovisno o obuhvatu propisa koji
reguliraju djelatnost davanja zdravstvenih usluga .
Interesantno je vidjeti Talijanska razmišljanja o odgovornosti liječnika sa stajališta
građanske odgovornosti liječnika i njihovu zakonsku regulativu, pogotovo što oni njihovu
odgovornost obrađuju ne samo generalno, već i po pojedinim specijalnostima. Prema
G.Losco213 liječnik odgovara za svoj rad prema građanskim kaznenim normama zbog
krivice kojoj je uzrok neznanje (neiskustvo), nepažnja, nepridržavanje pravila, normi,
naloga ili struke. Kako u utvrđivanju krivice utjecaj imaju različita ponašanja, koja
uzrokuju štetu drugima, dobro ih je ukratko izložiti možda i sintetički. Nemar, neoprez, ili
u usko pravnim terminima, nemarnost predstavljaju suprotnost od marljivosti što članak
1176 talijanskog građanskog Zakona214 pripisuje ovoj profesiji, uspoređujući ih, kao
dobrog gospodara, usko su povezani s nepažnjom, od rastresenosti do smušenih
aktivnosti; pogreška u takvom slučaju mogla bi imati razumljivo opravdanje. Naprotiv,
neosporni postaju nemar i površnost postupka kada pokazuju neosjetljivost i nedostatak
osjećaja dužnosti u odnosu na probleme pacijenata.
213
G.Losco, P.Mariotti, La Responsibilita civile verso terzi e prestatori di lavoro. compendio normativo
commentato, Milano, dtt.A.Giuffre editore 1995, p.123
214
Ibidem
215
Op.cit. p.140
216
Talijannski Građanski Zakon (Codice Civile), čl 1176
373
8.7.5. Odgovornost bolnice
217
Ibidem,Decreto dell Preasidente della Repubblica ,p.124
374
centralnu arhivu; prosljeđuje putem liječničke direkcije zakonske prijave; vrši
konzultativne posjete tražene od liječnika drugih odjela ili službi; upravlja ambulantnim
uslugama, prilagođava se rasporedu i smjenama utvrđenim od direktora zdravstva; brine o
pripremi i tehničko-profesionalnom usavršavanju svojega osoblja, potiče inicijative za
znanstvena istraživanja; izvršava nastavnu funkciju koja mu bude povjerena. D.P.R.
128/69 dodatak 2.218 Primarijus obnaša medicinsko-kirurške poslove; uči, drži predavanja
i istražuje; vrši poslove programiranja i vođenja operativne grupe, daje usluge na više
područja, te vodi kompletnu službu koja mu je povjerena; brine se o pripremi plana rada i
njegovoga izvršenja i vrši funkciju upućivanja i potvrđivanja poslova dijagnoze te se brine
o profesionalno-operativnoj autonomiji osoblja odjela koji mu je dodijeljen, dajući mu
instrukcije i upute, koje se tiču izvršenja posla;u dodjeljivanju (rasporedu) bolesnika koji
se liječe mora poštovati objektivne kriterije nadležnosti pojedinih liječnika, jednake
raspodjele poslova, zamjene u različitim sektorima nadležnosti; u samoj bolnici dodjeljuje
sebi i drugim liječnicima smještene pacijente, a može odrediti pacijente koji će biti pod
njegovom osobnom odgovornošću, ostavljajući obvezu suradnje s pripadajućim osobljem
na drugim funkcionalnim pozicijama; njegove su aktivnosti podložne ekskluzivno
dogovorenim kontrolama utvrđivanja odgovornosti prema primijenjenim postupcima,
prema zakonu i pravilima, sastavlja godišnje izvješće o svojim poslovima.
Odgovornost primarijusa prije svega je odgovornost u dijagnosticiranju
bolesti i liječenju bolesnika. Posebna je odgovornost primarijusa za intervencije koje ne
mogu izvršiti njegovi suradnici, za koje on posebno odgovara: formulira definitivne
dijagnoze, donosi odluke o obustavljanju liječenja.
Prevladavajuća sudsko-medicinska praksa nastoji u zakonskim propisima
raspoznati ne samo pravni aspekt problema, nego moralnu odgovornost prema
egzistencijalnim i psihološkim problemima pacijenta.
Pravna znanost pokazuje da u mnogim slučajevima spor nije toliko baziran na
pretpostavljenoj krivnji liječnika, koliko na njegovoj indiferentnosti, površnosti i
nepažnji: odgovornost za nemar i nepažnju, dakle češća je nego neiskustvo. Na
primarijusa padaju također i sve birokratske pogreške: pravilno sastavljanje kliničke
dokumentacije 219. Da bi izvršio te poslove, iako ih može dodijeliti suradnicima i
nemedicinskom osoblju, bilješke koje se tiču liječenja primarijus mora pohraniti s
velikom pažnjom o kontinuitetu, kompletnosti i jasnoćom opisa događaja koji su
karkterizirali povijest bolesti. U svakom slučaju ono što dodijeli svojim pomoćnicima i
asistentima ide izravno na njegovu odgovornost.
U pretpostavci greške suradnika, mjerit će se u slučaju krivice u izvršenju
nepoznavanje tehničkih kapaciteta i granica saznanja njegovih suradnika 220. Moderne
tehnologije na polju zdravstva uvode se kao sofisticirani aparati. Odgovornost za
upotrebu takvih sredstava, iako povjerenih zdravsvenim tehničarima, tereti uvijek i samo
primarijusa, koji je pozvan, između ostaloga, ukazati na eventualne kvarove ili
neefikasnost aparata; kazna za propuštanje prijave administraciji ili upravi. Jedna druga
situacija koja može stvoriti probleme po pitanju odgovornosti za primarijusa razmatra
slučajeve nezgode u kojoj je žrtva bolesnik za vrijeme hospitalizacije.U takvim
slučajevima gotovo je stalna sudska praksa podijeljene odgovornosti između primarijusa i
neposrednog uzročnika štetne radnje.
Posebni zadatak, za koji se već duže vrijeme smatra da je u kompetencijama
"Zdravstvene uprave", ali koji u stvarnosti ulazi u odgovornost primarijusa je zaštita
zdravlja osoblja koje mu je dodijeljeno u odjel. Na primarijusa pada dužnost prije svega
218
op.cit. D.P.R.128/69 p.125
219
op.cit. talijanski kasacijski sud od 11.studenog 1983 br.9623 p.126
220
op.cit. sud u Firenci 1981 i sud u Bolzanu 1980 p.128
375
pratiti postupke za preventivnu zaštitu od rizika infektivnih bolesti za uposlenike, kao i
davati potrebne informacije o infektivnim bolestima.
Odgovornost anesteziologa
221
Ibidem. (Codice civile, art.1218), p.128
222
Ibidem , p.135
376
anestezije, makar mu se i privremeno oduzima svijest, mora biti izraz volje pacijenta.
Kada se pacijent podvrgava određenom zahvatu uz anesteziju postoje tri slučaja u kojima
on daje svoj izričiti pristanak. U tim slučajevima liječnik ima pravo pozvati se na svoju
nekompetenciju za ono što mora raditi i to u svim slučajevima kada pacijent traži zahvat
za koji on nema dovoljno prakse ili za koji ne postoje sredstva ili adekvatni prostor.
Drugi slučaj u kojemu se traži izričiti pristanak pacijenta je onaj u kojemu liječnik
želi primijeniti pojedine anesteziološke tehnike koje još nisu znanstveno verificirane (npr.
umjetna hibernacija).U najvećem broju slučajeva izričiti pristanak pacijenta potreban je u
slučajevima u kojima liječnik želi na čovjeku eksperimentirati nove anesteziološke
tehnike.Slučajevi hitne intervencije, stanje nužde i obveze pružanja hitne medicinske
pomoći, daju legitimitet da se anestezija da bez izričitog pristanka pacijenta.
U pravilima koja reguliraju odnose između kirurga i anesteziologa napravljena je
distinkcija: ako se pacijent povjerio jednom kirurgu (ili drugom liječniku) slučaj je, gdje
se smatra da ovaj treba preuzeti svu odgovornost za operaciju.
Ipak anesteziolog ima uvijek jednu ekskluzivnu domenu odgovornosti; on je
dužan izvršiti s pažnjom sve potrebno i dati oportune podatke kirurgu. Kada je naprotiv
pacijent primljen u bolnicu kriteriji su različiti. Dok su izvan bolnice, suradnici imaju
povjerenički odnos samo s kirurgom na temelju njegova slobodnoga izbora na njegovu
odgovornost i odgovornost pacijenta, u bolnici suradnici koji su mu dodijeljeni već su dio
liječničke organizacije. I u bolničkoj organizaciji, općenito, ne može biti, a da kirurga ne
interesira aktivnost anesteziologa: dužnost kirurga je prihvatiti da njegovi suradnici
ispravno rade svoj posao.
223
Ibidem, p. 136,137
377
Ukoliko je nupitna potreba da mentalni bolesnik dobije adekvatne lijekove, ali nedostaje
pristanak na njih bilo u kući, ambulanti ili bolnici, neophodno je obratiti se ustanovi za
obvezno zdravstveno zbrinjavanje: liječnik naznačuje vrstu tretmana i ovjerava odbijanje
pacijenta da ih primi. U smislu članka 2 II točke Talijanskog zakona broj 180/78 obvezni
zdravstveni postupci i zaključci za mentalne bolesti za vrijeme liječenja u bolnici mogu se
primijeniti samo ako postoje "takve psihičke promjene da traže hitnu terapijsku
intervenciju".
378
kako u u svojoj masovnosti tako i pojedinačnom iznosu. Nematerijalne štete odnosno štete
zbog povrede tijela ili zdravlja su karakteristične za ovu vrstu odgovornosti, a one su
poznate kao nepredvidive i vrlo visoke kad do njih dođe.
Zaključak
379
Kao visokostručno i isključivo zanimanje specifično je po mnogočemu, a pripisuju
mu se zasluge za vladavinu prava i pravnu sigurnost. Javno bilježnička djelatnost je
okarakterizirana kao ona koja je rasteretila pravosuđe jer je to djelatnost koja ima takve
poslove za koje se smatra da nije nužno sudsko postupanje. U budućnosti im predviđaju
proširenje djelokruga djelatnosti i poslova koji se inače rade na sudovima (nadležnost u
dijelu ovrha). Javno bilježnička djelatnost regulirana je različito od zemlje do zemlje s
različitim ovlastima, međutim poslovi u kojima oni učestvuju imaju vrlo visoke
vrijednosti pa bi i svaki profesionalni propust imao za posljedicu vrlo visoke materijalne
štete (solemizacija privatnih isprava), što je zakonodavca natjeralo na propisivanje
obveznosti osiguranja od odgovornosti za učinjene profesionalne propuste tijekom
obavljanja javno bilježničke djeltnosti224.Slijedom toga uvjetima za osiguranje od
odgovornosti javnih bilježnika donešenim od strane HUO-a, daje se osiguravajuća zaštita
za sve profesionalne propuste prema trećim osobama do visine ugovorene svote
osiguranja. Zakonodavac najčešće propisuje i min. svote osiguranja profesionalnih
odgovornosti, a osiguravajuće tvrtke mgu ponuditi i veće svote osiguranja.Prema Prof.
Kačeru225, u praksi će vrlo rijetko doći do štete nastale uslijed nestručnosti ili nemara
javnog bilježnika, iako je i to moguće, posebno u svezi odgovornosti za drugoga. Iz uvjeta
za osiguranje to mogu biti javnobilježnički prisjednici, vježbenici, zamjenik i vršitelj
dužnosti javnog bilježnika. U praksi već postoje slučajevi štetnih događaja, prisutan je i
rast stope kriminala koji spada u u tzv. Čiste ovratnike ili sofisticirani kriminal u javno
bilježničkim poslovima. Međutim ako je nastala šteta kao posljedica nepažnje osiguratelji
su dužni oštećenom naknaditi štetu.226
OSIGURATELJNA KLAUZULA
224
N.N. br.78/93
225
Prof.dr.sc. Hrvoje Kačer,Ugovor o osiguranju prema novom ZOO-u,Obvezna osiguranja profesionalne
odgovornosti u Hrvatskom pravu,Inžinjering birod.d. Zagreb, p.127.
226
O ovoj problematici pobliže, H. Kačer op.cit. p.127,128
227
Zakon o trgovačkim društvima Čl.251,Čl.430 Čl.252
228
Prijevod autora - osigurateljna klauzula i ostali ostali uvjeti za osiguranje D&O – Harris and Dixons
insurance brokers limited London .
380
Osiguratelji su suglasni, prema terminima, uvjetima, ograničenjima i isključenjima
police, da:
(a) Plate u ime direktora i odgovornih osoba kompanije štetu koja bi proizašle iz
bilo kojeg potraživanja koje je prvo podneseno protiv njih za vrijeme trajanja
osiguranja i prijavljeno osigurateljima za vrijeme trajanja osiguranja zbog bilo
koje pogrešne radnje koja je napravljena u opsegu djelovanja direktora i
odgovorne osobe kompanije osim u slučaju i do te mjere gdje je kompanija
naknadila štetu uzrokovanu od strane direktora i odgovornih osoba.
(b) Plate u ime kompanije štetu koja proizlazi iz bilo kojeg potraživanja koje je prvo
podnešeno protiv direktora i odgovornih osoba za vrijeme trajanja osiguranja i
prijavljen osigurateljima za vrijeme trajanja osiguranja zbog pogrešne radnje
koja je napravljena u opsegu djelovanja direktora ili odgovorne osobe kompanije
ali samo i do te mjere kada će kompanija trebati ili će joj biti dozvoljeno da
naknadi direktore ili odgovorne osobe prema zakonu, statutu, ili memorandumu i
člancima društva.
DEFINICIJE.
(i) Da je to bilo koja prirodna osoba imenovana u skladu s zakonom ili izabrana
za direktora tvrtke, član uprave direktora ili nadzorni odbor tvrtke.
Odgovorna osoba će značiti bilo koju prirodnu osobu imenovanu u skladu s
zakonom ili izabranu kao odgovorna osoba u svojstvu izvršnog direktora
uprave ili izvršnog upravnog tijela tvrtke.
(ii) Kao osiguranik smatrat će se bilo koji prošli sadašnji ili budući direktor ili
odgovorna osoba tvrtke
(iii) u svojstvu osiguranika isto tako će se smatrati bilo koji prošli, sadašnji ili
budući zaposlenik tvrtke, ali samo do onog stupnja odnosno situacije u kojima
djeluje s ovlastima i pravima direktora ili odgovornih osoba tvrtke ili bilo koji
drugi zaposlenik koji će se zakonski smatrati da je direktor ili odgovorna
osoba.
“Kompanija” znači kompanija navedena u popisu osiguranja i uključivat će sve
pomoćne kompanije .
Bilo koja druga tvrtka kojoj tvrtka (bilo direktno ili indirektno kroz jednu ili više
svojih pomoćnih kompanija kao što je ovdje definirano) prije datuma početka ove
police:
381
“Pomoćna kompanija” će također značiti bilo koju kompanija koja pripada je stečena
ili stvorena na ili nakon datuma početka ove police čija ukupna imovina ne prelazi
svotu ukupne imovine naznačenu u popisu, s time da će ova polica vrijediti samo s
obzirom na pogrešnu radnju koja je napravljena ili se smatra napravljenom od
direktora ili službenika takve kompanije nakon datuma sticanja ili stvaranja i s time
da takva kompanija nije nastanjena ili osnovana u Sjedinjenim Američkim Državama
ili Kanadi.
“Pomoćna kompanija” neće činiti bilo koja kompaniju koja ne zadovoljava gore
navedene kriterije, osim sa pismenom dozvolom osiguratelja.
“Pogrešne radnje” koja znači bilo koju stvarnu ili smatranu pogrešnu radnju ili
propust od strane direktora ili odgovornih osoba, individualno ili zajednički, sa
samim time što su direktori ili odgovorne osobe kompanije. Povezane ili
nastavljajuće ili ponavljajuće ili povremeno povezane pogrešne radnje sačinjavat
će jednu pogrešnu radnju.
382
osobe kompanije za koje je kompanija pravno obvezna platiti s obzirom na
sudski nalog.
“Izdatke i troškove” ne čine provizija, troškovi ili druge beneficije direktora ili
odgovornih osoba ili djelatnika kompanije.
“Potraživanja” znače:
(1) Bilo koji sudski nalog ili poziv ili neka druga molba bilo koje vrste ili
protupotraživanje ili protutražbina izdana ili predana bilo kojem direktoru
ili odgovornoj osobi za bilo koju pogrešnu radnju ili
(2) bilo koja pismena korespodencija koja iskazuje pogrešnu radnju priopćenu
bilo kojem direktoru ili odgovornoj sobi.
ISKLJUČENJA IZ OSIGURANJA
(1) Gdje je pravni postupak ili parničenje predano sudu unutar isključenih
teritorija navedenih u popisu ili gdje je pravni postupak ili parničenje
predanu sudu izvan tih teritorija da bi se provela sudska odluka u tim
teritorijima ili na način uzajamnog dogovora ili na neki drugi način.
(2) Koje se odnosi na naknadu ili plaćanje od bilo kuda osim iz ove police.
(iii) Za bilo koju stvarnu ili navodnu tjelesnu povredu, bolest ili smrt bilo koje
osobe ili bilo koje stvarno ili navodn oštećenje ili uništenje bilo koje
stvarne imovine, uključujući i nemogućnost upotrebe iste.
(iv) Koje se bazira, proizlazi, direktno ili indirektno je posljedica ili je u vezi
sa, ili na bilo koji način uključuje bilo koju stvarnu ili navodnu lekažu,
zagađenjem ili kontaminacijom bilo koje vrste, ali s time da će osiguratelji
platiti u ime direktora ili odgovornih osoba izdatke i troškove koji su
napravljeni u bilo kojoj istrazi, ispitivanju, istraživanju, sudu ili nekom
drugom postupku naloženom ili naručenom u prvom slučaju od bilo kojeg
javnog tijela unutar Engleske, Irske, otoka Man ili Otoka Kanala s
obzirom na bilo koju pogrešnu radnju.
(v) Koje je pridonešeno od ili je nastalo uslijed bilo kakve, prevare ili
zlonamjernog ponašanja direktora ili odgovornih osoba, s time da će
osiguratelji platiti u ime direktora i odgovornih osoba:
383
postojanju nepoštenja, prevare ili zlobnog cilja ili namjere i koja ne
pronađe da je on/ona kriv za nepoštenje, prevaru ili zlobno ponašanje
koje se odnosi na pogrešnu radnju u pitanju.
(vi) Koje je pridonešeno od ili je nastalo uslijed sticanja bilo kojeg profita ili
prednosti ili dobivanja bilo koje nagrade na koju on/ona nema pravo.
(vii) Za povrat od direktora ili odgovornih osoba bilo koje nagrade plaćene bez
prijašnjeg odobrenja dioničara kompanije čije će plaćanje, bez takvog
priješnjeg odobrenja, biti smatrano od strane suda kao povreda zakona.
(vii) Danog od treće stranke, koje se bazira ili je navodno ili proizlazi iz
povrede bilo koje profesionalne dužnosti koja se duguje toj trećoj stranci.
(ix) Danog od ili u ime kompanije ili od ili u ime bilo kojeg direktora ili
odgovorne osobe i na poticaj bilo koje osobe ili entiteta koja je ili je bila
također direktor ili odgovorna osoba ili zastupnik kompanije međutim ovo
isključenje neće važiti za bilo koje potraživanje dano od ili u ime bilo kojeg
djelatnika kompanije (osim onog koji je ili je bio direktor) s obzirom na
nesuglasice zapošljavanja.
(x) Koje je dano ili pridonešeno od ili je nastalo uslijed bilo kojih posljedica
koje su postojale prije početka ili na samom početnom datumu ove police i
za koje su direktori ili odgovorne osobe znale ili su trebali znati da mogu
prouzročiti potraživanje.
(xi) Za poreze ili kazne ili kaznene ili višestruke troškove ili za bilo koje
potraživanje koje se smatra neosigurljivim pod zakonom.
(a) Štete ili uništenja ili oštećenja na bilo kojoj imovini ili bilo koje štete ili
troška koji je rezultat ili je proizašao iz njega ili bilo koje posljedične
štete,
(b) Bilo kakve pravne obveze bilo kakve prirode koja je direktno ili
indirektno prouzročena, pridonešena ili proizlazi iz :
i) Ionizirajućih radijacija ili kontaminacija od radioaktivnosti iz
nuklearnog goriva ili bilo kojeg nuklearnog otpada iz izgaranja
nuklearnog goriva,
384
(a) Ukupna obveza osiguratelja pod osigurateljnom klauzulom (a) i (b) zajedno neće
preći limit osigurateljne ukupne obveze upisane u popisu, čija će svota uključivati
izdatke i troškove.
(b) Osiguratelji su obvezni, pod točkom osigurateljne klauzule (a), platiti iznos iznad
svote koja je upisana kao franšiza u popisu a čiji se iznos odnosi na svaku štetu za
svakog pojedinog direktora ili odgovorne osobe protiv koje je podnešeno
potraživanje, predmet maksimalnoj svoti upisanoj kao franšiza (b) u popisu kada
je potraživanje podneseno protiv više od jednog individualnog direktora ili
odgovorne osobe. Takve svote uključuju sve izdatke i troškove i nose ih direktor i
odgovorna osoba i one se ne osiguravaju.
UVJETI POTRAŽIVANJA
385
nominaciju pravnog zastupnika i ukoliko je potrebno odvjetnika, da zastupa direktore ili
odgovorne osobe.
PREUZIMANJE I SPAJANJE
Pod točkom osigurateljne klauzule (a) osiguratelji mogu, po vlastitoj odluci, dati
predujam za izdatke i troškove prije konačne likvidacije potraživanja, osim ukoliko takvi
izdaci i troškovi već nisu dati od kompanije.
Pod točkom osigurateljne klauzule (b) osiguratelji mogu, po vlastitoj odluci, dati
predujam za izdatke i troškove prije konačne likvidacije potraživanja.
Zaključak
229
Opći uvjeti za osiguranje od odgovornosti, čl.15Croatia osiguranje d.d.2000
386
-vođenje spora u ime osiguranika, ako oštećeni ostvaruje pravo na naknadu
štete u parničnom postupku
- davanje u ime osiguranika svih izjava koje smatra korisnim za zadovoljenje ili
obranu od neosnovanog ili pretjeranog zahtjevaza naknadu štete.
- uz suglasnost i uputstvo osiguratelja , vođenje spora može se povjeriti
osiguraniku koji je u takvom slučaju dužan pridržavati se uputa i naloga
osiguratelja u pogledu vođenja spora u parnici
- osiguratelj može preuzeti vođenje parnice ili stupiti na mjesto osiguranika ili
sudjelovati u svojstvu umješaća .
- Osiguratelj je ovlašćen da odbije vođenje spora ili da prepusti vođenje spora
osiguraniku , ako ocjeni da nema mjesta za pružanje pravne zaštite s obzirom
na odnos visine zahtjeva za naknadu štete i visine svote osiguranja .
Postavlja se i pitanje da li osiguratelj odnosno onaj koji umjesto osiguranika plaća
naknadu štete trećoj osobi može u svakoj situaciji dati pravnu zaštitu odnosno zastupati
interese osiguranika, a da ne bude u sukobu interesa. Osiguratelje prvenstveno interesira
troškovna strana pravne zaštite, odnosno troškovi koji se ugovorom o osiguranju od
odgovornosti naknađuju osiguraniku, uključujući i troškove spora što je i najčešće bila
točka gdje je došlo do razmimoilaženja osigurateljne prakse i postojećih uvjeta za
osiguranje od odgovornosti. Postojeće odredbe o naknadi troškova postupka 230 govore da
- Osiguratelj nadoknađuje sve troškove parničnog postupka ukoliko je sam
vodio spor ili je dao suglasnost osiguraniku na vođenje spora pa i onda kada
zahtjev za naknadu štete nije bio osnovan
- Ako je parnica vođena bez znanja i suglasnosti osiguratelja, osiguranjem su
pokriveni troškovi spora ukoliko zajedno s naknadom štete ne prelaze svotu
osiguranja.
- Osiguratelj snosi troškove branitelja u kaznenom postupku pokrenutom protiv
osiguranika zbog događaja koji bi mogao imati za posljedicu postavljanje
zahtjeva za naknadu štete na temelju odgovornosti pokrivene osiguranjem i to
samo izuzetno, ako je upoznat s izborom branitelja, i prihvatio da snosi
troškove.Troškove kaznenog postupka i troškove zastupanja oštećenog u
vanparničnom postupku osiguratelj ne naknađuje
- kada izvrši svoju obvezu isplatom svote osiguranja umanjene za iznos
ugovorene franšize, osiguratelj se oslobađa daljnjih davanja na ime naknade i
troškova po jednom osiguranom slučaju.
230
Ibidem čl.17 Naknada troškova postupka
387
odgovornosti obvezno po samom zakonu), već tu problematiku zahvaća sveobuhvatnije.
Dobiva se dodatno pokriće za, krivično pravne i prekršajne postupke te omogućuje izbor
odvjetnika u skladu s uvjetima za osiguranje. U EU ovo osiguranje je poznato pod
različitim nazivima kao;
388
- iz sporova iz ugovora o osiguranju.
Komercijalno osiguranje pravne zaštite daje se za različite poslove. Ono prebacuje
troškove obrane na osiguratelje i daje komercijalnim tvrtkama osiguranje, koje daje
pravnu pomoć u raznim sporovima, kao posljedica njihovog poslovanja. Pokriće se može
dobiti po različitom broju sekcija ovog osiguranja kojima se daje pokriće za različite vrste
sporova koji mogu proizići iz poslovanja. Recimo: sporovi iz ugovora o zaposlenju;
pokriće za nadoknađivanje plaća, osiguratelj nadoknađuje u obliku kompenzacije ili
dosuđene nadoknade od suda kada je pogrešno otpuštanje s posla dokazano; kazneni
postupak - zbog propuštanja izvršenja zakonskih obveza kao Zakona o zdravlju i
sigurnosti na poslu i drugih zakonskih odredbi koji vode u kazneni postupak (sudbeno
postupanje, tužba). Nisu pokriveni namjerne radnje osiguranika, kazne i takse.
389
- Pravna zaštita na sudu rada za sporove iz radnih odnosa
- Pravna zaštita socijalnog osiguranja
- Pravna zaštita savjetovanja
- Imovinska pravna zaštita
- Porezna pravna zaštita
231
390
Pravna zaštita savjetovanja tvrtke obuhvaća troškove usmenog savjetovanja
tvrtke od strane odvjetnika ili javnog bilježnika kojeg je odabrao osiguranik, a može se
odnositi na pitanja iz svih područja prava osim poreznog, carinskog i drugog prava
vezanog uz davanja. Ova usluga može se koristiti najviše jedanput mjesečno
Osiguratelj plaća:
391
Postoji osigurateljna zaštita i za neke druge troškove, ali to su troškovi koji
čine najveću stavku .
Zajednička obilježja polica pravne zaštite su da polica ima godišnji limit pokrića. Sva
police sadrže odredbu o izboru pravnika iako osiguratelj zadržava pravo da odbije
osiguranikovo imenovanje odvjetnika. Moguće su i situacije u kojima se i osiguranik i
osiguratelj ne slože oko toga da li se isplati ulaziti u pravni trošak zbog neke štete. U
takvim je situacijama predviđena arbitraža. U svako slučaju osiguranje pravne zaštite
predstavlja rastući segment tržišta osiguranja jedini je pitanje da li će rast biti brz ili spor.
Prvo treba odgovoriti na pitanje koji tip organizacije osiguravajuće tvrtke je najpovoljniji
za upravljanje štetama od odgovornosti ?
Model 1- (Prilog1) koji ima poseban odjel šteta i poseban odjel prodaje
za koje je karakteristična visoka specijalizacija, kako u prodaji osiguranja, tako i u
likvidaciji te standardizacija postupaka i zadataka
Model 2-( Prilog 2) baziran na principu grupe klijenata
U ovom modelu, ugovaranje osiguranja i likvidacije šteta rade se u jednom odjelu, a ovaj
sistem grupira zajedno najvažnije grupe klijenata s podpodjelom na tvrtke, fizičke osobe,
masovne poslove i industrijske poslove. Bitno je istaknuti, da zajednički djeluju
odgovorne osobe, kako na prodaji, tako i na likvidaciji šteta. Prednosti ovog modela
organizacije su da odštetni zahtjev može biti u trenutku obrađen i od strane osiguranja i
svih radnji potrebnih za utvrđivanje šteta. Rizici na bazi važnijih klijenata mogu biti na
adekvatan način ocjenjeni, a štete utvrđene na način da ne ugrožavaju ostale
ugovorene poslove bitne za osiguravajuću tvrtku. Na neki način ovim se konceptom
stiće određena prednost u odnosu na konkurenciju.
392
Model 3 – baziran je na principu pojedinih vrsta poslova, recimo svih šteta s
osnove “ Product liability “ i sl., i tu se isto tako radi o objedinjavanju poslova prodaje i
likvidacije u jednoj osobi ili odjelu. Prednosti ovog modela su, da uvijek postoji
odgovorni menadžer za svaku vrstu posla u odgovornosti, koja bitno može utjecati na
rezultat. Isto tako, iskustva sa štetama vrlo se brzo inkorporiraju u proces donošenja
odluke o visini premije ili donošenje nekih drugih mjera za smanjenje gubitaka.
Individualni odjeli isto tako će imati daleko više znanja potrebnog za određenu vrstu
posla.
Sva tri modela trebala bi dati nekoliko fundamentalnih prednosti, a to su:
Svaka tvrtka mora napraviti vlastiti izbor u optimizaciji organizacije koji će ovisiti
od specifičnih objektivnih okolnosti i kvalitete kadrova. Razmatrajući razloge “za” i
“protiv” mogu se izvući slijedeći opći zaključci u pogledu efikasne obrade i utvrđivanja
šteta:dok model 1 (s posebnim odjelom šteta i pribave) može imati prednosti po pitanju
troškova, prikladan je za masovne poslove, gdje su iste ili slične procedure u obradi štete
pojedinih vrsta odgovornosti. Model 2 (prema grupi klijenata ) sa svoje strane je
prikladan samo za kompanije čiji su poslovi u osiguranju od odgovornosti skoncentrirani
samo na grupu glavnih klijenata.. Inače, veća je prednosti bliskih veza s klijentima od
nedostataka koji se potiću s većim brojem specijaliziranih likvidatora s različitim znanjem
Zbog toga, što su osiguranja od odgovornosti doista kompleksna, i zbog toga što
se tu traže znatna znanja za procjenu i likvidaciju šteta, Model 3 (organiz. prema vrstama
osig. od odgovornosti) trebao bi biti najprikladniji model organizacije. To je jednostavno
zbog toga jer su prednosti ovog modela najprikladnije za osiguranje od odgovornosti.
Model 3 može čak više biti unaprijeđen u korist klijenata s kombinacijom prednosti
modela 2.- Na primjer podjelom odjela likvidacije na dvije sekcije, jedne za industrijske i
druge za masovne poslove.
232
Liability Losses , Principles and Suggestion for Practical Claims Management, A Publication of the
Munich Reinsurance Company ,1994., p.6.
393
Smatramo da ne treba posebno spominjati da isti ciljevi i postulati vrijede i za likvidaciju
šteta od odgovornosti. Treba, međutim, naglasiti osobite poteškoće koje se susreću prije
svega u likvidaciji šteta iz odgovornosti od kojih izdvajamo:233
- Različita struktura šteta koja je rezultat širokog raspona i različitosti osiguranih
rizika npr. serija šteta u osiguranju za proizvode koji se, ako uključuju izvozne
rizike, ponekad također neugodno kose s određenom pravnom situacijom na
izvoznom tržištu ili financijski gubici u osiguranju od odgovornosti iz
djelatnosti računovođa i sličnih profesija koji često stvaraju pravne
komplikacije.
- Široki raspon različitih tipova pokrića s njihovim različitim isključenjima
- Definicija štetnog događaja, gdje ovisno od primjenjene teorije , mogu proći
godine pa čak i desetljeća između uzroka štete i podnošenja odštetnog zahtjeva
( problem IBNR234, IBNER235 šteta).
- Procjenjivanje i vrednovanje razloga za odgovornost, što često komplicira
činjenicom da štete potječu iz različitih situacija i načina života, koji podlježu
prilično različitim pravnim odredbama.
- Dugačko razdoblje potrebno za razvoj velikih šteta iz odgovornosti, koji za
uzvrat zahtjeva veliku pozornost pri uspostavljanju pričuva za štete ( primjena
dodatnih margina obzirom na inflaciju i pravnu regulativu ).
233
Ibidem, p.6
234
Incured but not repported – štete koje su se dogodile , a nisu prijavljene.
235
Incurred but not enough repported – štete koje su se dogodile , ali nisu dovoljno prijavljene
236
op.cit. p.23
394
Zbog čega je uloga likvidatora toliko značajna u odjelu za likvidaciju šteta od
odgovornosti ?
Kroz svoj posao, likvidator šteta ima veliki utjecaj na rezultate pribave.Ova
odgovornost je uistinu toliko velika da treba napraviti neka ograničenja prava i
ovlaštenja.Odjel za određenu vrstu osiguranja i – ako je moguće – likvidatori po grupama
klijenata trebali bi sudjelovati u procesu donošenja odluka u različitoj mjeri. Svako
društvo za osiguranje trebalo bi definirati slijedeća pravila:
- Prijava štete
- Određivanje broja štete
- Određivanje slijeda poslova;
- Dodjela poslova odgovornom likvidatoru
- Početne aktivnosti na utvrđivanju rezerve štete
- Početno određivanje rezerve i plaćanja
- Unošenje podataka u kompjutor i otvaranje spisa štete
- Popunjavanje spisa štete s podacima o šteti, listi plaćanja i listom
za izračun rezerve
- Ispitivanje pokrića na terminalu ili upitima odjelima za
ugovaranje osiguranja
- Ispitivanje odgovornosti (razlozi i visina štete)
- Usklađivanje prvobitno utvrđene rezerve
- Otvaranje korespodencije s osiguranikom, oštećenikom, expertima
itd.
- Slanje obavijesti o šteti (tipizirana pisma i odgovori)
- Vraćanje spisa u pismohranu
237
Liability losses, op.cit. p.21
395
Osnovno pravilo u slučaju likvidacija šteta s osnova odgovornosti je, da likvidator
zagovara politiku aktivnog i dinamičnog rješavanja šteta. Iskustvo naime pokazuje da
su štete koje se likvidiraju brzo,obično jeftinije kada se gleda dugoročno. Svakako nije
prikladno vršiti isplate, ako postoji dvojba oko opravdanosti štete i/ili njene veličine .
Ipak, jednako je neprikladno odbiti ili odugovlačiti isplatu koja je opravdana i na koju
oštećeni ima pravo.
396
- Oštećena strana bit će manje spremna prihvatiti umjerenu nagodbu, to više,
budući da će njen odvjetnik poticati da slučaj da na sud (dodatni troškovi
sudskog postupka).
- Stopa inflacije i povećanje plaća, troškovi liječenja i rezervnih dijelova su
često veći nego povrat stvoren pričuvama šteta.
- S obzirom da osiguratelji dobivaju negativnu sliku u javnosti kad god se štete
plaćaju sa zakašnjenjem, mnogi suci skloni su biti više naklonjeni oštećenoj
strani i tako donjeti nepovoljne presude.
Likvidatori šteta ne smiju biti pasivni administratori prepuštajući inicijativu
rješavanja slučaja oštećenoj osobi i njenom odvjetniku. Prije bi se moglo reći da
likvidator šteta treba igrati aktivnu ulogu u tom procesu.
Ako nam kaže da zbog pravnih razloga osiguranik nema pravo na naknadu štete
likvidator mora: izvijestiti direktora ukoliko nastali slučaj predstavlja važan poslovni
odnos. Ukoliko se to propusti napraviti na ovaj način, to bi moglo iritirati velike klijente:
Ako likvidator odbije pokriće u takvom slučaju - što može biti vrlo opravdano u
pravnom smislu, ali nije nužno dobra poslovna odluka – veliki klijent koji stvara značajan
prihod od premije mogao bi otkazati cijeli portfelj osiguranja čije cjelokupno iskustvo
uopće nije loše. Takvo pogoršanje poslovnih odnosa zbog jedne krive odluke može
naškoditi društvu za osiguranje. S druge strane, ako test profitabilnosti ne otkrije
nikakve važne razloge protiv odbijanja pokrića, osiguranik mora što je moguće prije biti
obaviješten o odbijanju pokrića.
397
Važne ugovore treba redovito provjeravati s obzirom na profitabilnost Takva
kontrola profitabilnosti treba biti interdisciplinarna tako da pokazuje klijentove
ugovore (i njihovo iskustvo s štetama) također i u drugim vrstama osiguranja.
Osim navedenih likvidator mora dati odgovore ili mišljenja o slijedećim problemima:
- Da li je osiguranikova odgovornost smanjena ili čak ništavna zbog doprinosa
oštećene strane šteti?
- Da li su druge osobe doprinjele šteti i je li stoga moguće podnjeti odštetni
zahtjev za kompenzaciju protiv drugog osiguratelja?
- Da li šteta uključuje čisto financijski gubitak ili indirektnu štetu koju je
pretrpjela osoba izvan ugovora o osiguranju koja ne traži odštetu na osnovi
važećih odredbi građanskog prava?
- Postoje li bilo kakva prava koja se pripisuju trećim osobama (kao što su
institucije socijalnog osiguranja ) prema kojima oštećena strana ne može dobiti
ili nema pravo na nikakvu odštetu ili dobiva samo smanjenu štetu ?
Likvidator mora nadalje utvrditi sam iznos odštetnog zahtjeva u slučajevima kada
je on opravdan i u tom cilju odgovoriti na cijeli niz pitanja od visine odštetnog zahtjeva ,
eventualne nagodbe, pravne zaštite, te postupka s isplatama i postupke s franšizama
398
štetnom događaju mogu se smatrati određenim, ako je početna procjena ili usklađena
pričuva šteta nakon konačnog pročišćavanja svih faktora od utjecaja dovoljna za
kompletna plaćanja svih troškova koji će se u međuvremenu dogodili bez obzira na broj
godina koji je potreban da bi se šteta konačno utvrdila. Kada se govori u uvjetima
ukupnosti svih šteta, sveukupna pričuva šteta može se smatrati točnom, ako tvrtka
normalno umanjuje svoje prihode za pričuve do maximalnog nivo utvrđenog u odredbama
za određivanje ukupnog prihoda osiguratelja.
Kao što smo već i uvodno istaknuli specifičnost šteta od odgovornosti, iziskuje i
utvrđivanje specifičnih pričuvi šteta, kao što su pričuve za nematerijalne štete, materijalne
štete te čisto financijske štete kod različitih vrsta profesionalnih odgovornosti. Prilikom
utvrđivanja takvih pričuvi obično dolazi do nekih općih izvora mogućih grešaka u
utvrđivanju pričuvi od kojih izdvajamo:
- dokle god postoji nedostatak informacija po pitanju određene štete nemoguće
je napraviti točnu procjenu. Osiguratelj mora uvijek učiniti dodatne napore da
dođe do tih informacija i to što je hitnije moguće, jer bi propuštenje tih radnji
rezultiralo negativnim iznenađenjima kasnije.
- Pretjerani optimizam u utvrđivanju štete nije dobar. Osiguratelj mora biti
veoma oprezan pa čak i pesimističan u razmatranju šansi da šteta bude riješena
pregovorima ili sudom.
- Politika kreiranja neadekvatnih pričuvi na početku, a zatim njihovim
povečanjem korak po korak do potrebnog nivoa će stalno generirati
povećanjem šteta i lošim rezultatima.
399
- Svako podcjenjivanje pričuve u određenom periodu utvrđivanja pričuve
ostavit će nerazmotrenim faktor inflacije. Ovaj faktor može biti poznat
unaprijed (velike kamatne stope na štete u pojedinim zemljama, ali čiji se
postotak ipak unaprijed zna) ili koje je nemoguće unaprijed znati (inflacija,
kretanja prema strožem zakonodavstvu). U svakom slučaju ovi faktori moraju
biti uzeti u razmatranje primjenjujući odgovarajuću indeksaciju ili korekciju za
inflaciju.
- Slijedeća greška može biti učinjena zanemarivanjem dodatnih troškova kao
troškovi suda i naknade odvjetnika.
Utvrđivanje specifičnih pričuvi odnosi se prvenstveno na pričuve za nematerijalne
štete kao razne povrede, smrt, pričuve za materijalne štete i financijske gubitke.
Bez obzira na utvrđene pričuve, da li na bazi individualne pričuve ili metode prosječne
štete u osiguranju od odgovornosti poseban problem predstavljaju štete koje su se
dogodile , a nisu prijavljene tzv. IBNR I IBNER i ukupnu masu dobivene pričuve šteta
korisno je ispraviti s određenim postotkom navedenih pričuvi. Kako nije moguće
egzaktno utvrditi IBNR pričuve, utvrđene štete iz prethodne godine mogu se primjeniti
kao indikator. Smatra se da je najzahvalnije i najpodesnije:
a) Prvo utvrditi broj IBNR I IBNER šteta koje su se dogodile u prošloj ili
prethodnim godinama
b) Procijeniti koliko te štete iznose prosječno.
c) Konačno, pomnožiti dobiveni broj pod a) s prosječnim troškovima pod b). Na
taj ćemo način dobiti ukupan broj IBNR šteta u prethodnoj godini. Tada
moramo ažurirati dobiveni podatak dodavanjem dodatnih troškova u šteti koji
su se desili u međuvremenu kao inflacija, veće cijene rada, materijalne
troškove itd. Relativno velike IBNR pričuve posebno se traže za štete s osnova
odgovornosti za razne profesionalne propuste koje postaju očite tek nakon
nekoliko godina. Ukupnost IBNR šteta u ovim vrstama odgovornosti može biti
jednaka ili veće ukupnoj godišnjoj premiji s te osnove. Ni druge vrste poslova
od odgovornosti posebno “Product liability“ za kemijske i farmaceutske
proizvode nisu oslobođene utjecaja takvih šteta i treba ih kalkulirati za svaku
vrstu posla posebno.
Nakon što smo utvrdili početnu i očito površnu procjenu pričuve šteta likvidator
šteta mora prekalkulirati (ponovo izračunati ) pričuve nakon svakog slijedečeg ispitivanja
štete. Čak i ova mnogo ažurnija pričuva šteta redovno mora biti usklađivana, ako ništa
drugo na kraju poslovne godine, kada se utvrđuje konačna pričuva šteta.Usklađivanje
ukupne pričuve i kontrola mora biti podržana s odgovarajućom informatičkom obradom
podataka. Približno jednom mjesečno informacijski sistem trebao bi izlistati listu svih
šteta za koje se pričuva šteta nije promijenila u posljednjih šest mjeseci. To omogućuje
osiguratelju da napravi promjene koje su se dogodile, a koje je propustio unijeti i
finalizirati utvrđene štete u međuvremenu. Konačno, jednom godišnje kada se utvrđuju
godišnje pričuve šteta direktor odgovoran za ovu grupu poslova trebao bi pregledati sve
rezervirane štete koje prelaze određeni limit u cilju kontrole mogućih grešaka u pogledu
utvrđivanja ukupno rezerviranog iznosa.
Zagovaranje aktivne i dinamične politike likvidacije šteta može samo
unaprijediti sliku društva u cjelini i samu filozofiju osiguranja, ali ono što nas najviše
interesira je, da nam ona omogućuje i minimizaciju mogućih povećanja izdataka za štete.
400
Da bi postigao taj cilj likvidator šteta treba uvijek nastojati doći do prijateljske nagodbe s
oštećenim. Ako je to moguće samo za određene aspekte štete bilo kakvi zahtjevi, ako su
predmet diskusije mogu se odgoditi i o njima se uvijek može pregovarati. Sudski
postupak treba pokrenuti samo, ako pregovori u potpunosti propadnu, a čak i tada, takav
postupak treba ograničiti na slučajeve s razboritim izgledom da uspiju. Svaku odluku da
se slučaj preda sudu treba donijeti nadležni direktor sektora. U nekim zemljama uputno je
kontaktirati udruženje osiguratelja kada se razmatraju izgledi sudskog spora. Ako
likvidator šteta ostaje pasivan, oklijeva i ne pokazuje volju za donošenjem odluke, puno je
vjerojatnije da će oštećeni potražiti odštetu sudskim putem. Da li koristiti toliko upitnika
ili ne ? Da li s time dodatno mrcvarimo oštećenika, a posljedično i štetnika odnosno
našeg osiguranika? Sve su to pitanja o kojima se mora voditi računa, ali u fazi razvoja
ovog osiguranja kada nam mnogi detalji još uvijek nisu poznati, a bilježimo negativne
tehničke rezultate smatra se da je ovakav pristup potreban, zbog niza relevantnih podataka
koji nas usmjeravaju k odgovarajućoj prosudbi o eventualnoj isplati štete ili pokretanju
postupka na sudu. Izrazitu pažnju treba posvetiti kretanjima u pričuvi šteta, jer nam ona
ukazuje na buduća kretanja u ovoj grupi osiguranja, a organizacijski i tehnološki
cjelokupno poslovanje usmjeriti na kadrove koji će u svakom trenutku imati uvid u
kretanju rezultata, kako po pitanju prodaje tako i likvidacije šteta, jer će jedino na taj
način moći intervenirati odgovorajućim mjerama na negativne pokazatelje tijekom
godine. Osnovni zaključak koji se cijelo vrijeme nameće je provođenje politike aktivnog i
dinamičnog pristupa šteti i postizavanje prijateljske nagodbe.
Prilog 26. Organizacijski modeli poslova osiguranja od odgovornosti
ORGANIZACIJSKI MODELI238
MANAGEMENT
MANAGEMENT
238
Op.cit. p.26
401
9
Provalna krađa
Razbojstvo
Obična krađa
402
Što sve obuhvaća program osiguranje od kriminalnih radnji za pojedinu
tvrtku?
403
9.2. Različiti oblici osiguranja od rizika kriminalnih radnji u svijetu
239
Bernard L.Webb, Arthur L.Flitner. and Jerome Trupin, Commercial insurance , 3 rd ed. (Malvern,Pa:
Insurance Institute of America,1996) Exhibit 5-1,p.119
404
dvoje ili više radnika. Na primjer pretpostavimo da je limit osiguranja $ 20.000, a dva
blagajnika djelujući zajedno nekoliko mjeseci pronevjere $ 40.000. To se smatra jednim
događajem i osiguratelj plaća samo $ 20.000. Suprotno tome na osnovi osiguranja prema
listi zaposlenika pokriće se daje za svakog radnika zasebno. U ovoj se formi štetni
događaj definira, kao šteta uzrokovana od strane svakog radnika, bilo da je rezultat
nečasne radnje jednog radnika ili više njih ili je to rezultat jednog štetnog događaja ili
serije njih.Večina osiguratelja se obvezuje na plaćanje štete prema svoti iskazanoj u
prilogu za svakog radnika. Vezano za gore iskazani prvi primjer štetnog događaja, ako su
oba zaposlenika imenovana u polici osiguranja ili zauzimaju određenu poziciju, tu će se
raditi o dva događaja i iznos koji će platiti osiguratelj neće biti $ 20.000 već $ 40.000.
Osiguranje od ovakvih kriminalnih radnji zaposlenika u samoj provedbi ima u sebi
nekoliko bitnih isključenja i limita:
• Nema pokrića za nijednu štetu za poslenika koji je bio isključen iz liste
pokrića za prethodnu godinu, a da nije obnovljeno pokriće za njega.
• Nema pokrića za inventurne gubitke. Nema pokrića za štete, ako
dokazivanje štete ovisi od inventurnog proračuna ili zbog računa dobiti ili
gubitka.
• Osiguranik mora obavijestiti osiguratelja o svakoj kriminalnoj radnji
zaposlenika bez obzira da li ulazi u iznos odbitne franšize i ma koliko mala
ona bila. Osiguranje istog trenutka prestaje za tog radnika u slučaju
ponovljene štete koju bi trebao platiti osiguratelj. Tvrtka može imati
ozbiljnijih problema s pokrićem ukoliko ne izvijesti osiguratelja o manjim
štetama od strane zaposlenika. Ako taj zaposlenik kasnije bude uključen u
druge štete, a osiguratelj ima informaciju o prijašnjim štetama istog
zaposlenika šteta neće biti plaćena.
Krađe zaposlenika nisu prisutne samo u Americi gdje su one izvor šteta koje se
mjere u miljardama $. One su prisutne i u Hrvatskoj, ali ih osiguratelji ne žele imati u
svom pokriću bez obzira na potražnju. Gore navedeni primjer nam pokazuje da se
odgovarajući programi osiguranja mogu kreirati i u Hrvatskoj. Noćna mora svakog
poslodavatelja je zaposliti nemoralnog i nečasnog zaposlenika i mnoge tvrtke danas
primjenjuju različite metode provjere svakog zaposlenika.
Forma B. Ova forma daje pokriće od šteta koje rezultiraju od krivotvorenih čekova,
računa i sličnih instrumenata. Na primjer, blagajnik u supermarketu može primiti
krivotvoreni ček od $ 500 što bi bilo pokriveno osiguranjem. Ostali rizici kao nečasne
radnje osiguranikovih radnika su isključene jer se pokrivaju po formi A.
Forma C. Ovom se formom pokriva krađa, nestanak, i uništenje novca i vrijednosnih
papira u zaključanim prostorima osiguranika. Spremišta novca i vrijednosnih papira, kao
registar blagajne, sefovi, kao i kutije za novac, isto su tako pokriveni osiguranjem. Na
primjer, banka može biti opljačkana; novac može biti uništen u požaru; ili registar
blagajna može biti oštećena u provali itd. To su sve situacije koje su pokrivene ovim
osiguranjem. Ova forma pokrića isto tako pokriva i sve gore navedene vrijednosti za
vrijeme dok ih drugi prenose izvan navedenih spremišta ili ih prenosi sam vlasnik. Isto
tako pokriven je i prenos u blindiranim vozilima specijalno namjenjenim u te svrhe. Iznos
naknade je limitiran na iznos koji ne može biti naplativ od tvrtke za prijenos novca.
405
Forma E Kompjutorske krađe novca, vrijednosnih papira i imovine
Osobni kompjuter može biti upotrebljen za neovlašteni pristup poslovnom kompjutoru
kako bi se preko njega izdavali čekovi na fiktivne osobe. Ako je ček izdan i naplaćen to bi
se smatralo krađom i bilo bi pokriveno osiguranjem. Kompjutorske krađe su
visokosofticirane i široko rasprostranjene i najveće svjetske korporacije su žrtve ovakve
vrste kriminala. To uključuje prevare s kreditnim karticama, neautorizirani pristup
povjerljivim failovima, telekomunikacijske prevare i nezakonito kopiranje softvera.
Skoro svaka veća kompanija prema analizi na nacionalnoj razini bila je žrtva
cybercriminala u rasponu od čeprkanja zaposlenika po povjerljivim podacima u
kompjutorima do krađa poslovnih tajni.
„To je nevjerojatno rašireno“ rekao je David Carter profesor kaznenog prava nakon
izvršenog pregleda na Mičigenskom univerzitetu u Istočnom Lensingu u jednom intervjuu
.U svrhu dobivanja uvida raspona ovog kriminala bilo je kontaktirano 500 korporacijskih
direktora za sigurnost tvrtki u periodu između lipnja i kolovoza. Od 150 koji su odgovorili
148 ili 98,6% odgovorilo je da da su njihove kompanije bile žrtve kompjuterskog
kriminala. Od njih 43,3% bilo je 25 puta izloženoj ovakvoj vrsti kriminala. Neovisno od
ove studije stoji činjenica da sve više tvrtki koristi cyber prostor u komercijalne svrhe.
Poslovi u rasponu od Holivudskih studija do prodavaonica kompjutora reklamiraju se na
web stranicama i time postaju izloženi ovoj vrsti kriminala. Banke pronalaze načine da
posluju s klijentima na on-line osnovi.
Iz izviješća se vidi da kaznena djela i nedopuštene radne s kompjutorom čine
prevare s kreditnim karticama, telekomunikacijske prevare, upotreba službenih
kompjutora od strane zaposlenika u privatne svrhe, nedopušteni pristup povjerljivim
podatcima i nezakonito kopiranje softvera.
Konzultant za sigurnost kompjutora Patrizia Fisher iz Janus Associates u Stanfortdu rekla
je da su istraživanja u skladu s onim što je vidjela u istraživajući zloupotrebe
korporativnih kompjutorskih sistema. „Ono što mi vidimo je jedan vrlo nerizičan
kriminal„. „Ako ste kompjutorski pismeni, vi možete pronaći način da ukradete ili
iskoristiti informacije bez da budete uhvaćeni“. Dok mi mislimo da su najveći problem
ulasci hakera u kompjutore izvan tvrtke i da oni rastu, večina kompjuterskog kriminala
dešava se unutar tvrtke od strane vlastitih zaposlenika.Tvrtke griješe misleći da su njihov
najveći problem hakeri zbog naširoko poznatih pokrića koje se zbog bjih nude. Od 75 -80
% svega što se dešava na kompjutorima dešava se unutar njih samih. Razlog za to su i
nezadovoljni zaposlenici i to je motiv koji ih pokreće na kriminalne radnje. Steven
Bellovin, istraživač sigurnosti mreže u tvrtki AT&T, rekao je da korporacije ne trebaju
brinuti samo o zaposlenicima kao uzročniku ove vrste kriminala već i kompjuterskih
specijalista koji kradu povjerljive podatke od konkurenata.“ „ Kada sam vidio kako hakeri
mogu vrlo lako ući u tuđe kompjutore shvatio sam da to isto mogu još lakše učiniti i
profesionalni informatičari.“ Carter je istaknuo da se 96,6% prijavljenih korporacijskih
problema odnosi na telekomunikacijske prevare.Rekao je: „ sve se vidi iz jednostavne
krađe brojeva telefonskih kartica neovlaštenim ulaskom u kompjuter i manipuliranjem s
računima.“ Brojevi kreditnih kartica, za telefon tvrtke ili bankovne račune, često se kradu
i prodaju nekome izvana. Mrs. Fisher je rekla da su zaposlenici velikih kompanija
obavljali svoj vlastiti telefonski biznis sa kompjuterom tvrtke. Uhvaćeni su bili nakon što
se ispitalo otkud tako veliki telefonski računi. Mobilni telefoni isto su tako za sigurnost
240
“Computor crime Called “Extraordinarily Widespread”, Omaha, World Herald, October 25,1995, p.22
406
tvrtke postali izvor glavobolje.Telefoni emitiraju signal koji sadrži kod za obračun
korištenja, a koji može biti povučen s kompjuterom koji ima odgovarajuću senzorsku
opremu.Izvještaj je pokazao da je najveće povećanje prevara s mobitelima sadržano u
krađi ili pokušaju krađe povjerljivih podataka o klijentima, planovima o novim
proizvodima, poslovne i trgovačke tajne , informacije o kreiranju cijene proizvoda. Isto se
tako ovim radnjama uvuklo veliki broj kompjutorskih virusa.
Carter je rekao da ga je iznenadila širina zloupotrbe kompjutera iz izviješća od strane
zaposlenika koja se ispoljavala u obliku sexualnog harasmenta, prijetnji i politička
manevriranja.Registrirani su slučajevi slanja lažnih kompjutorskih poruka nalažući
drugim radnicima da rade nepotrebne poslove, skrećući im pozornost s poslova koje bi
trebali raditi.Najkarakterističnije kompjutorske zloupotrebe o kojima su izvijestili
direktori službi sigurnosti 120 američkih korporacija u % tnom iznosu u skladu s
pregledom Državnog univerziteta iz Mičigana su:
- Prevare s kreditnim karticama 96,6 %
- Telekomunikacijske prevare, 96,6 %
- Upotreba službenih kompjutera u privatne svrhe 96%
- Neovlašteni pristup povjerljivim podatcima 95,1%
- Prevare s mobilnim telefonima 94,5%
- Nezakonito kopiranje softvera 91,2 %
Žena i njezin muški ortak bili su uhapšeni zbog nedokazanog pokušaja iznude $ 24
mil. od glumca zabavljača Billa Crosby-a. U međuvremenu, se Boulder,koolumbijski
policajac hrvao s misterijom ubojstva djeteta i pronađenim pismom ucjene.
Ova dva slučaja između mnogih ostalih naglasila su potrebu bogatih, utjecajnih i
popularnih pojedinaca da potraže osiguranje od kidnapiranja i ucjene, jedno od
tajnovitijihih i onih osiguranja koje se tek razvijaju, doznaje se u osigurateljnim
krugovima. Potencijal ovih vrsta osiguranja mjeri se u stotinama miliona $ u USA rekao
je John Kozero dir. za odnose s javnošću Novato Californian Firemans Fund-a.
Prema konzultantskoj tvrtci za istraživanje i krizni management “Kroll Associates” iz
New Yorka postoje procjene o 8000 izvršenih kidnapiranja u jednoj godini od kojih 6000
241
Prilagođeno iz Stephanie D.Esters,”Kidnap &Ransom insuranceTarget Growing Market”, National
Underwriter, Property & Casuality Risk and Benefit Management Edition, February 3, 1997, p.33, 40.
407
otpada na Južnu Ameriku. Vruća područja su Columbia, Mexico, Brasil, Equdor,
Guatemala, Alžit, Rusija i Turska.
Sama Amerika nije izložena riziku otmice i ucjenivanja rekao je McDermont –Lucey
potpredsjednik sektora kriznog managementa AIU (American internacional
underwriter242), ali postoji izvanredna mogućnost prodaje ovog osiguranja u Južnoj
Americi. U nastavku je Fireman,s fondu i AIU-u ponuđen program osiguranja za otmice i
ucjene uključujući i iznuđivanje od strane Lloydovih sindikata i Chubb grupe
osiguravajučih kompanija. AIU I Firemans fond spadaju u one koji osim osiguranja za
program K&R nude i servis za krizne situacije, pod kojima se podrazumijeva
pregovaranje s otmičarima i oslobađanje otete žrtve.
”Firemans fondovi nude ovo osiguranje posljednje dvije godine i mi smo veoma
zadovoljni s trendom rasta prodaje” rekao je Mr.Kozero. Limiti svote osiguranja idu od
$1milion do $30 miliona premijom od min.$1000, ovisno od osiguratelja.AIU nudi
osiguranje od otmice i ucjene s iznuđivanjem s kapacitetom od $50 miliona prosječnom
premijom u Sjevernoj Americi od $1500 - $5000, a najveća se premija kreće između
$20.000 i$30.000. AIU je u posljednje vrijeme promjenio tekst uvjeta za osiguranjeu
polici osiguranja od rizika Kidnapiranja i ucjene te pokriva ono što se zove incident
“osobnog iznuđivanja”u kojemu iznuđivač prijeti objavljivanjem neke osobne podatke
osiguranika. Ovakvi se slučajevi pokrivaju osiguranjem. “Gledajući tekst uvjeta za
osiguranje, ne mora postojati prijetnja nanošenja tjelesnih povreda, da bi se ona
smatrala prijetnjom” naglasio je Mr.McDermont.
Predstavnici osiguranja složili su se da je ova vrsta osiguranja jedna od posljednjih o
kojima se intenzivno raspravlja.
“Tajnost ovog osiguranja za klijenta je vrlo važna “ naglasio je Mr. Kozero.To je suština
ovog osiguranja jer kad bi ljudi znali da vi to imate oni bi sigurno mislili da ste vi laka
meta za iznuđivanje, otmicu i ucjenu.Tajnost podataka se manifestira I u klauzuli u
ugovoru o osiguranju koja zabraanjuje osiguranicima objavljivanje podataka o iznosu
pokrića.
Surety bond je jamstvo koje pruža novčanu kompenzaciju ukoliko strana koje
trebala nešto napraviti to ne učini. Na primjer, izvođač radova može se financijski
iscrpsti i nije u mogučnosti završiti započetu izgradnju zgrade. Državni činovnik može
pronevjeriti neke od javnih fondova kojima raspolaže. Surety bondovi ili obveznice
(zadužnice) su takvi vrijednosni papiri koji se upotrebljavaju kako bi se riješili problemi
izloženosti riziku ovakve prirode.
Principal
Oštećenik
Jamac(surety)
242
Američki međunarodni ugovaratelj osiguranja
408
Oštećenik je strana kojoj se naknađuje šteta ukoliko tvrtka za izvođenje radova ne
napravi radove na vrijeme ili u skladu s odredbama ugovora.
Surety je strana koja daje jamstvo i koja se obvezuje za dugovanja, greške ili
obveze druge strane.Tvrtka “Rad” kupila je jamstvo od tvrtke “Consalt”. Ukoliko građev.
tvrtka “Rad” ne izvrši svoje obveze iz ugovora prema gradu, tvrtka koja se izdala jamstvo
naknadit će punu štetu gradu zbog nepoštivanja odredbi iz ugovora o građenju.
Surety bond su slični osiguranju s obzirom da oboje daju zaštitu od specifičnih rizika
Različiti oblici jamstava mogu biti u upotrebi zbog specifičnih situacija i potreba
osiguranika. Dijele se na :
• Ugovorne bondove
o Vezujući bondovi
o Bondovi izvršenja
o Bondovi za plaćanja
o Bondovi za održavanje
• Jamstva za licence i dozvole
• Službena jamstva
• Državna jamstva
• Pravna jamstva
o Fiducijarna jamstva
o Sudska jamstva
409
Jamstvo za licence i dozvole traže se od osoba koje moraju imati licencu ili
dozvolu od određenih institucija (grad, općina, jedinica lokalne samouprave itd.) kako bi
pristupili određenim aktivnostima. Jamstvo garantira da će osobe za koje se jamči
poštivati sve zakone i druge odredbe kojima se regulira njihova aktivnost.Na primjer,
vlasnik prodavaonice alkohola može istaknuti jamstvo da će alkohol prodavati u skladu s
odredbama zakona.
Pravna jamstva garantiraju da će tražioc jamstva (principal) ispuniti određene
obveze istaknute u zakonu. Postoje dvije vrste pravnih jamstava.Prvo je fiducijarno
jamstvo koje garantira da će osoba koja je odgovorna za imovinu drugog, savjesno
izvršavati svoje obveze, dati obračun za svu primljenu imovinu i popraviti svaki
nedostatak za koji će ga sud smatrati fiducijarno odgovornim. Na primjer, upravitelj
zgrade mora imati takvo jamstvo koje će garantirati odgovorno upravljanje imovinom
koja mu je predana na upravljanje. Sudsko jamstvo kao drugi oblik pravnih jamstava je
kreirano da zaštiti jednu osobu (oštećenu stranu – investitor) od potraživanja principala za
štetu od događaju u kojemu osoba koja je tražila jamstvo (principal) ne dokaže da je
zakonski ovlaštena potraživati od nje. Na primjer, jamstvo za prisvajanje garantira da
ukoliko sud dosudi protiv tužioca koji je prisvojio imovinu tuženog u sudskom sporu
tuženom će biti naknađena šteta koju bi on pretrpio zbog prisvajanja imovine.
410
10 Poglavlje
NAKNADA ŠTETE
Naknada iz osiguranja
411
10.1. Naknada iz osiguranja
412
regulirano je, koji se sve troškovi priznaju u slučaju nastanka štetnog događaja, a vrlo se
često neki troškovi priznaju djelomično ili se uopće ne priznaju. U svakom slučaju odšteta
je manja od izvorne štete. Naknada je iznos koji će biti plaćen osiguraniku nastankom
osiguranog slučaja i ovisan je od načina na koji je pojedino osiguranje ugovoreno.
Naknada je u pravilu manja od odštete.
PRIMJER 1246:POŽAR
246
Ž.Šafar, Osiguranje imovine, Preluk Opatija, 1997, p.49
413
1.Trošak spriječavanja širenja požara 52.000kn
2. Rasčišćavanje, rušenjei odvoz ostataka 500.000 kn
3. Pranje zidova stropova, i čišćenje 200.000 kn
4. Sanacija krova i soba 3.500.000 kn
5. Rekonstrukcija električne mreže 800.000 kn
6. Gubitak turističke sezone 1.000.000 kn
7. Trošak vatrogasne jedinice – uništene cijevi 50.000 kn
UKUPNO 6.102.000 kn
414
stavka 5 – poboljšanja – nema obveze osiguratelja 0 kn
stavka 6 – gubitak nije obuhvaćen osiguranjem 0 kn
stavka 7 – trošak vatrogasne jedinice se ne nadoknađuje
jer je dužnost vatrogasaca besplatna
pomoć u slučaju požara 0 kn
osigurana svota
naknada = --------------------- x odšteta
stvarna vrijednost
247
Op.cit. p.50
415
UKUPNO 1.690.000 kn
416
= 118.340 kn
Zbog učešća osiguranika u šteti (franšiza) konačna naknada koja će biti isplaćena osiguraniku
iznosi:
Zaključci
Kod ovog načina osiguranja ne primjenjuje se načelo proporcije. No, stvarnu vrijednost stvari
na kojima se ostvario osigurani slučaj potrebno je utvrditi iz više razloga:
Slijede zaključci:
- sve odštete koje su manje od svote prvoga rizika isplaćuju se u punom iznosu kao
naknade;
- odštete, koje su jednake svoti prvog rizika ili veće od nje, isplaćuju se samo u iznosu
svote prvog rizika;
- ako je stvarna vrijednost manja od svote prvog rizika, ona postaje gornja granica visine
naknade.
Primjere obračuna nije potrebno navoditi, jer je iz samog teksta postupak jasan.
417
10.2.3. KOD SVOTNOG OSIGURANJA UZ PRIMJENU VALUTNE KLAUZULE
svota osiguranje
Omjer = -----------------------
stvarna vrijednost
248
Ž.Šafar, Osiguranje imovine, Preluk opatija 1997 p.55
418
Za istu stvar uz ugovaranje koeficijenta korekcije revalorizirane nabavne vrijednosti od
200% limit pokrića bi već 1.01. iznosio 3000 novč. jedinica, a promjene limita tijekom
godine izgledale bi ovako:
- 1.01. 3000 novčanih jedinica
- 31.03. 4170 novčanih jedinica
- 31.05. 4230 novčanih jedinica
- 30.06. 4260 novčanih jedinica
- 30.09. 4050 novčanih jedinica
- 31.12. 3900 novčanih jedinica
- razlika koeficijenata
za šesti mjesec 1,42 - 1,41 = 0.01
- dnevna razlika 0,01/30 = 0.00033
- razlika za 20 dana 0.00033 x 20 = 0,00667
- koeficijent 1.01. do 20.05. 1,41 + 0,00667 = 1.41667
- limit pokrića 3000 x 1,41667 = 4250.00
Ako u jednom štetovnom događaju bude zahvaćeno više osiguranih stvari, koje su u polici
osigurane na isti postotak povećanja preko revalorizirane nabavne vrijednosti, limit
pokrića određuje se kao zbroj pojedinačnih limita za svaku oštećenu ili uništenu stvar.
Želi se prikazati utjecaj stvarne vrijednosti i limita pokrića za konačni iznos naknade.
Izvod obračuna odštete smatramo nepotrebnim, jer odšteta zavisi o uvjetima osiguranja
od požara i nekih drugih opasnosti, odnosno uvjetima za osiguranje strojeva od loma i
nekih drugih opasnosti, kod kojih se jedino i može primijeniti ovaj način osiguranja.
Obradit ćemo dva tipična slučaja:
Napomena: iznosi u ovim primjerima mogu biti izraženi u bilo kojim novčanim
jedinicama.
249
Op.cit., p.56
419
a.1) odšteta 80.000 djelomična šteta
a.2) odšteta 150.000 djelomična šteta
a.3.) odšteta 200.000 totalna šteta
Zašto?
U ovome slučaju je odšteta manja od stvarne vrijednosti, ali je veća od limita pokrića.
Iznos naknade ograničen je, dakle, limitom pokrića, pa je
Totalna šteta ne može biti veća od stvarne vrijednosti! No, totalna šteta je veća od limita
pokrića. Naknada je ograničena i s limitom pokrića. Zato je:
Naknade pod a.1, a.2 i a.3 umanjuju se za eventualno ugovoreno učešće u šteti (franšiza).
Kako bi uočili razliku između svotnog osiguranja i osiguranja na ugovorenu vrijednost bit
će korisno usporediti: pretpostavimo da je stvar iz primjera a) umjesto na ugovorenu
vrijednost osigurana na svotu osiguranja 10% veću od revalorizirane nabavne vrijednosti
(tj. na svotu od 110.000) kod osiguranja od opasnosti od požara i nekih drugih opasnosti,
odnosno na svotu osiguranja koja je 15% veća od revalorizirane nabavne vrijednosti kod
osiguranja strojeva od loma i nekih drugih opasnosti.
Kod osiguranja od požara i nekih drugih opasnosti faktor proprocije (podosiguranja)
iznosi 110.000 : 200.000 = 0,55 kao omjer svote osiguranja i stvarne vrijednosti.
420
Kod osiguranja od požara i nekih drugih opasnosti faktor proprocije (podosiguranja)
iznosi 115.000 : 200.000 = 0,575. Naknade za iste slučajeva odštete iznosile bi:
1. Ugovaranjem svotnog osiguranja na svotu koja je kod požara veća za 10%, a kod
loma strojeva za 15% od revalorizirane nabavne vrijednosti, osiguranik će platiti
premiju koja je jednaka premiji privremenog obračuna na početku osiguranja na
ugovorenu vrijednost.
2. Naknada se kod svotnog osiguranja umanjuje za faktor podosiguranja, koji se ne
primjenjuje kod osiguranja na ugovorenu vrijednost.
3. Kod osiguranja na ugovorenu vrijednost osiguranik ima mogućnost da limit pokrića
uveća za dogovoreni postotak (100% ili 200%). No, premija za takvo povećanje limita
se ne povećava proprocionalno. Npr. za povećanje limita za 100% premija se
povećava samo za 1,375 puta kod požara, a kod loma za 1,44 puta. Kod svotnog
osiguranja povećanje svote osiguranja za 100% znači i povećanje premije za cijelih
100%.
Iz ovoga slijedi, sam po sebi, zaključak kako je onome osiguraniku kod kojega su
revalorizirane nabavne vrijednosti manje od stvarnih, osiguranje na ugovorenu vrijednost
svakako povoljnije, čak i onda kada nema inflacije.Ako su revalorizirane vrijednosti veće
ili jednake stvarnim vrijednostima, logičnije je ugovarati osiguranje na svotu osiguranja,
koja odgovara stvarnoj vrijednosti, a pogotovo ako nema inflacije.
Razmotrimo daljnje primjere: neka na istoj stvari iz primjera a) i za iste primjere odštete
a.1; a.2; a.3 bude ugovoreno osiguranje na ugovorenu vrijednost, ali uz faktor povećanja
limita pokrića za 100% preko revalorizirane nabavne vrijednosti.
Limit pokrića = 141.667 + 100% = 283.334
Limit pokrića je postao veći od stvarne vrijednosti i prestao biti limitirajuća veličina kod
utvrđivanja naknade.
Zbog toga je za sva tri moguća slučaja odšteta jednaka naknadi:
250
Ibidem , p.57
421
ukupno 1270 ukupno 1150
Osiguratelj mora utvrditi limit pokrića i stvarne vrijednosti za sve tri stvari koje su
zahvaćene jednim osiguranim slučajem. Te vrijednosti se utvrđuju na dan nastanka
osiguranoga slučaja.Naknada za sve stvari ne može biti veća od zbirnoga limita pokrića i
od zbirne stvarne vrijednosti.Za naš slučaj naknada ne može biti veća od 1150 novčanih
jedinica.Pretpostavimo da su sve stvari od A do E totalno uništetne bez ostatka!
stvar naknada
A 100 do visine stvarne vrijednosti
B 50 do visine stvarne vrijednosti
C 200 do limita pokrića
D 550 do stvarne vrijednosti
E 150 do limita pokrića
Osiguratelj je , međutim, dužan isplatiti naknadu do visine zbirnog limita pokrića ili do
visine zbirne stvarne vrijednosti (zavisno od toga koja je od ove dvije vrijednosti niža).
U našem primjeru naknada bi iznosila 1150 novčanih jedinica.Na takava način obračuna
osiguranik dobiva za pojedine stvari naknadu koja je veća od stvarne vrijednosti.
422
naknade mora znati i najnižu tržišnu vrijednost sa zavisnim troškovima nabave za zalihe,
koje su zahvaćene osiguranom opasnošću. Svota osiguranja i tržišna vrijednost sa
zavisnim troškovima su granične vrijednosti. Manja od ovih dviju vrijednosti predstavlja
najveću naknadu za uništenu stvar. Jasno je da popravak oštećene stvari ne može biti veći
od navedenog limita.
Navedeni primjeri obračuna štete najzornije prikazuju kako se ugovoreni način
osiguranja reflektira na primljene nakande iz osiguranja koje mogu biti i višestruko manje
nego što to osiguranici očekuju. Iz tih je razloga vrlo bitno za risk menadžere,
ugovaratelje osiguranja i ostale prodavače osiguranja znati objasniti, što se temeljem
pojedinačno sklopljene police osiguranja može dobiti u slučaju nastanka osiguranog
slučaja. Vrlo često se ugovori o osiguranju raskidaju upravo iz tih razloga. Klijentu,
osiguraniku se mora objasniti unaprijed što će dobiti temeljem sklopljene police
osiguranja u slučaju djelomične štete, a što u slučaju totalne. Netransparentnošću,
neznanjem i površnim pristupom ugovaranja postižu se suprotni efekti. Teško dobiveni
klijenti vrlo se brzo gube.
10.3. Obveze osiguratelja nakon nastanka osiguranog slučaja
Prema ZOO –u 251 kad se dogodi osigurani slučaj, osiguratelj je dužan isplatiti
osigurninu određenu ugovorom u ugovorenom roku koji ne može biti dulji od četrnaest
dana, računajući od kad je osiguratelj dobio obavijest da se osigurani slučaj dogodio.U
želji da se ubrza postupak procjene i likvidacije štete zakonodavac je propisao da ukoliko
je potrebno stanovito vrijeme za utvrđivanje osigurateljeve obveze on tu obvezu mora
ispuniti u roku od tridest dana i isplatiti osigurninu ili osiguranika obavijestiti da je njegov
zahtjev neosnovan.252 Navedene izmjene u ZOO-u idu prvenstveno u korist potrošača što
je još jedan pritisak na osiguratelje, da se poslovima ugovaranja osiguranja pristupa
selektivno, s jasnim osječajem za rizik i prihvat rizika u osiguranje, jer će se to
neposredno reflektirati i na procese izvida, procjene i likvidacije šteta. Naknada iz
osiguranja je rezultat ugovorene police osiguranja.
251
ZOO , čl. 943.st (1)
252
ZOO, čl. 943.st (2)
423
11 Poglavlje
Osnovne reosiguranja
Razlozi za reosiguranje
Zaštita kapitala osiguratelja
Financijski aspekt reosiguranja
Podjela poslova reosiguranja
Oblici reosiguranja
Ugovorno – Treaty
Fakultativno
Načini reosiguranja
Proporcionalni
Neproporcionalni
PML, EML,MPL,FML
Najveća vjerojatna pteta PML
Najčešće pogreške u procjeni PML-a
Prednosti i nedostaci pojedinih formi reosiguranja imovine
Kvotno reosiguranje
Svotno excedentno reosiguranje – Surplus treaty
Kombinirani kvotni I excedentni ugovor
424
Reosiguranje viška rizika
Reosiguranje viška kvote šteta
Reosiguranje viška katastrofalnih šteta
Samopridržaj
Optimalni program reosiguranja
Pragmatičan pristup u određivanju samopridržaja
Premijske stope i utvrđivanje njezine visine
Cijena reosiguranja
Politika investiranja slobodnih sredstava
Utjecaj vrste reosiguranja na visinu samopridržaja
425
11.1. OSNOVE REOSIGURANJA
Razvoj reosiguranja
253
RL Carter, LD Lucas, N Ralph, Reinsurance, fourth edition, Gay Carpenter, London,2000, p. 15
254
Ibidem, prema C.E.Goldingu, A History of reinsurance (London Sterling officeLtd. 1927) p.7
426
reosiguranja stopiran odlukom Parlamenta zabrinutog zbog porasta određenih zloupotreba
zbog kojih je nadopunjen akt iz 1746 kojim se reguliralo osiguranje brodova i roba koji
pripadaju vlasnicima iz Velike Britanije. To je stavilo pomorsko reosiguranje u situaciju
da je ilegalno, dok se nisu napravile izmjene u istom aktu 1864 godine. Prema
Carteru255ako je svrha tog Zakona bila zaustaviti špekulacije s rastom i padom premija
reosiguranja on u svakom slučaju nije ispunio svoju svrhu. Prvi ugovori o reosiguranju
bili su rađeni na fakultativnoj osnovi, što znači da je svaki rizik bio ponuđen drugom
osiguratelju na prihvat ili odbijanje na individualnoj osnovi. To je trajalo sve do sredine
19 st. kada je od strane reosiguratelja pomorskih reosiguranja kreiran ugovor o obvezi
direktnog osiguratelja da dio ukupnog posla cedira i obvezuje reosiguratelja da taj dio
posla prihvati.
U svakoj grupi osiguranja postoje rizici koje zbog njihove veličine jedna
osiguravajuća kompanija svojim kapitalom ne može nositi sama. Zamislimo
osiguravajuču tvrtku s kapitalom od cca. 20.000.000,00 Eur, koja drži 4 rizika gdje je
utvrđeni PML257 za svaki rizik 5.000.000,00 Eur. Samo realizacijom ova četri rizika
tvrtka ostaje bez kapitala. Na nekim tržištima osiguranja takvi rizici uzimaju se na bazi
podjele rizika između više osiguratelja, a takva se raspodjela rizika naziva su- osiguranje.
Na drugim tržištima osiguranja uobičajeno je za sve rizike koji prelaze limite držanja
rizika realizirati reosiguranje na domaćem i međunarodnom tržištu osiguranja.
Financijski aspekt reosiguranja je isto tako važan faktor o kojemu moramo voditi
brigu kada razmatramo problematiku reosiguranja. Jedno od mjerila koje se upotrebljava
255
Ibidem p. 16
256
R.Philippe Bellerose,F.C.I.I.,C.Dip.A.F.,”Reinsurance for the Beginer 3 rd Edition, Witherby & CO.
LTD.London, 1987.,p.1,2
257
Maximum probable loss – Vjerojatno najveća šteta koja se očekuje po jednom riziku. Uobičajeno je da
se koristi izraz PML koji ima isto znaćenje.
427
od strane tijela koja kontroliraju rad osiguravajućih tvrtki je mjerilo njihove sposobnosti
plaćanja. Izračunava se postotkom s kojim se kapital i slobodne rezerve tvrtke nose prema
njezinom netto premijskom prihodu. Regulatori i kontrolna tijela imaju minimalne omjere
ispod kojih oni ne dozvoljavaju osiguravajućim tvrtkama da rade. Ovaj se omjer naziva “
minimalni omjer sposobnosti plaćanja”.
Slijedeći primjer nam ilustrira kako reosiguranje pomaže u povećanju granica
sposobnosti plaćanja, a s time i njezinu financijsku snagu. Osiguravajuća tvrtka ima
kapital i slobodne rezerve od $ 30.000.000. Isto tako ona iskazuje $ 200.000.000
prihodovane premije godišnje.
Ukoliko nema reosiguranje, njezin omjer sposobnosti plaćanja bi bio 15%
što je 30 Mil/ 200 Mil x 100 .
Ukoliko međutim ima reosiguranje, po kojemu ustupamo premiju od $ 100.000 000
godišnje reosiguratelju, njezin omjer sposobnosti plaćanja bi porastao na 30 % .
Ustupajući 50 % svojih premijskih prihoda reosiguratelju, tvrtka povećava svoj omjer
sposobnosti plaćanja za 100 %.
Loss
Level of
ratio
insurance
Period
Izvor : R. Philippe B. Reinsurance for the beginer .., op.cit.p.3.
428
Zasjenjene površine pokazuju nam učešće reosiguratelja u rezultatima za vrijeme
trajanja osiguranja. Reosiguratelj sudjeluje i dijeli sudbinu osiguratelja u dobrim
godinama uzimajući dio u profitu ili plaćenoj premiji (zasjenjeni dio ispod crte) i učešćem
u štetama (zasjenjeni dio iznad crte). Neto rezultat je stabilizirana kvota šteta (koju
prikazuje ravna linija) za cijelo vrijeme trajanja reosigurateljnog pokrića.
Nakon što se utvrdi potreba za reosiguranjem osiguravajuće kompanije, potrebno je
utvrditi jedan od načina na koji će ta se reosiguravajuća zaštita sprovesti. Cjelokupna
aktivnost po pitanju poslova osiguranja i reosiguranja odvija se uvijek uobičajenim
koracima što možemo vidjeti na slijedećem prilogu.
Kupci reosiguranja
Izvor: R.L.Carter, L.D. Lucas, N.Ralph; Reinsurance, fourth edition, Guy Carpenter London, 2000,
p.28
Kao što na tržištu osiguranja postoje kupci, prodavaoci i posrednici, isto tako
tržište reosiguranja uključuje kupce, prodavaoce i posrednike. Ipak, svugdje na
osiguravajućem tržištu kupac ili osiguranik je rijetko i ekspert na poslovima osiguranja,
dok je kupac reosiguranja ili osiguratelj normalno vrlo dobro informiran o reosiguranju.
Reosiguratelji sami za sebe trebaju raširiti rizike koje uzimaju u reosiguranje i zbog toga
će oni biti istovremeno i kupci i prodavaoci.
Prodavaoci reosiguranja
429
u drugim zemljama. Neke od njih su locirane samo na određenom tržištu, ali obično
pružaju potpunu međunarodnu uslugu bilo direktno ili preko brokera. Glavnina
reosiguravajućih kompanija su u vlasništvu ili imaju snažne veze s velikim direktnim
osiguravajućim kompanijama, ali uglavnom rade neovisno od glavne kompanije. Najveće
reosiguravajuće kompanije su osnovane u Njemačkoj, Švicarskoj, USA, Francuskoj,
Japanu, i Velikoj Britaniji. Danas su na tržištu reosiguranja prisutne vrlo velike promjene
u smisllu spajanja tvrtki zbog razloga ”stepenaste ekonomije”, racionalizacije,
globalizacije ili unifikacije tržišta. Glavni cilj takvih spajanja je povećanje vrijednosti
dionica, koncentracija kapitala i korištenje sredstava na najbolji mogući način, a radeći na
taj način maksimizirati profitni potencijal nove uvećane organizacije.
Osiguravajuće kompanije
Lloyd ’s Sindicates258
258
John Birds,”Modern insurance law”, fourth edition,Sweet & Maxwell, London , 1997.,p2,25
259
Od vremena ustoličenja kralja Čarlsa na prijestolje 1660. broj kavana u Londonu popeo se na nekoliko
stotina do kraja stoljeća.Kao kontrast gostionicama i tavernama koje su uvijek egzistirale na potrošnji i
raskoši , kavane su bile simpatično mjesto za ozbiljne poslovne razgovore . U CITY , njihova je popularnost
430
Poslovi su se u tom vremenu inače sklapali veoma neformalno i osiguranje brodova i
tereta je bilo najjednostavnije realizirati traženjem police po Citiju, odnosno traženjem
potpisa police od strane bilo koga sa privatnom imovinom koji bi preuzeo dio rizika za
odgovarajući iznos premije.Trgovac sa brodom koji bi želio osigurateljno pokriće za svoju
robu i brod trebao je potražiti “ ured za osiguranje”. U sedamnaestom stoljeću nije
postojao ured za osiguranje u klasičnom smislu riječi, već je vlasnik ureda za osiguranje
djelovao kao broker koji je uzimao i nosio policu osiguranja na potpis od jednog trgovca
do drugog, dok polica nije bila potpuno pokrivena. Brokerov zadatak uglavnom se
sastojao u tome da osigura da su police osiguranja potpisane samo od onih članova koji
svojim financijskim i drugim izvorima mogu pokrivati dio rizika koji su prihvatili kao
svoju obvezu u slučaju štetnog događaja .LLoydova kavana prvi puta se spominje1688.
godine kada na tron Engleske dolaze William i Mary. Nažalost vrlo se malo zna bilo o
Edwardu Lloydu ili o njegovoj kavani. LLoydovo ime prvi se put spominje u kasnim
1680 godinama u oglasu “Londonskuh novina” gdje se nudi nagrada od jedne gvineje za
informaciju o ukradenom satu, a kojeg potražuje Lloydova kavana u Tower streetu. Vrlo
je vjerojatno da je sam Lloyd’s od samog početka ohrabrivao kapetane brodova, trgovce i
vlasnike brodova na sklapanje poslova osiguranja.. Kavane su općenito bila mjesta
diskusije, gdje se u danima prije nego što su postojale novine mogle čuti najnovije vijesti
i priče u vremenu kada su informacije bile nepouzdane i teško se do njih dolazilo. Edward
Lloyd je stekao nesumnjivu reputaciju držaoca najistinitijih informacija o brodovima. To
je je bio jedan od glavnih elemenata uspješnog ugovaranja osiguranja i možda više nego i
jedan drugi faktor koji je njega razlikovao od njegovih konkurenata kao mjesta
prepoznatljivog za sklapanje pomorskog osiguranja. Koliko je poznato, Edward Lloyd
nije učestvovao u poslovima ugovaranja osiguranja. On se zadovoljavao s pripremom
prikladnih uvjeta i olakšica za svoje mušterije u obavljanja poslova osiguranja, ostajući i
dalje vjeran svojem osnovnom poslu u kavani do svoje smrti 1713. god. Lloydovo glavno
nasljedstvo potomcima bilo je njegovo ime i kavana koja je to stvorila.
Nakon 1720 ništa nije ukazivalo na to da je ugovaranje osiguranja bilo rađeno na
bilo kojem ekskluzivnom mjestu. Međutim u godinama nakon toga zakonom je po odluci
Parlamenta određena budućnost Lloydove kavane kao centra pomorskog osiguranja.
Največi broj Lloydovih sindikata uključena je u poslove ugovaranja, kako osiguranja tako
i reosiguranja već stoljećima, iako su se poslovi reosiguranja u ukupnom opsegu više
razvijali nakon II Svjetskog rata. Danas više od 50% premijskog prihoda koji su
ugovoreni preko sindikata ili brokera otpada na reosiguranje. Neki od sindikata su
specijalizirani samo za poslove reosiguranja i od strane brokera su vrlo često poticani da
budu glavni nosioci ili vođe (reosiguratelj s najvećim udjelom) u poslovima reosiguranja.
Američki Lloyd`s je asocijacija privatnih ugovaratelja osiguranja u Americi
nešto slično kao onaj u Londonu. Ipak se Američki Lloyd s razlikuje u mnogočemu od
Londonskog. Kao prvo, nema tolikog broja individualnih ugovaratelja “names”. Drugo,
njihova je odgovornost limitirana. Svaki ugovaratelj je odgovoran samo za svoj dio
nošenja rizika, a ne za gubitke nesolventnog člana. Treće, sposobnosti i znanje te
financijska snaga člana Američkog Lloyda je daleko manja nego onog Londonskog.
Američki Lloyd ne provodi poslovne operacije preko sindikata, već je u stvari upravljan
kao mjestu za sklapanje poslova bila vrlo brzo utvrđena. Kraljevska burza kao tradicionalno mjesto za
sklapanje poslova davalo je malo pogodnosti i komfora što je davala kavana .
431
od strane odvjetnika. Sama reputacija Američkog Lloyda ne može se usporediti s onim u
Londonu.
Kaptiv kompanije
432
proširile područje svojeg djelovanja i na otvoreno tržište osiguranja i reosiguranja. U
trenutku kad kaptiv tvrtka započne s radom izvan matične kuće ona postaje osiguravajuća
ili reosiguravajuća tvrtka kao i ostale na tržištu.
194. Christopher Paine, CII The Chartered Insurance institute, Reinsurance a breaf guide, Insurance basis
UK 2000, p. 15.
195. John Procter ,” A brief guide to the general principles and practise of reinsurance in the United
Kingdom”, Third edition , Insurance Industry Training Council ,Kent 1989. p.9.
433
Short – tail poslovi
DVIJE GLAVNE
METODE
FAKULTATIVNO UGOVORNO
(FACULTATIVE) (TREATY)
434
1) Individualno za svaki rizik 1) Svi rizici i obično bez detalja
sa svim detaljima o riziku o rizicima
2) Reosiguratelji mogu prihvatiti 2) Reosiguratelj je obvezan
ili odbiti reosiguranje prihvatiti, ali rizik mora biti
cediran u skadu s prije
dogovorenim uvjetim
435
DRUGA
POD – PODJELA
REOSIGURANJA
(Načini reosiguranja)
PRORCIONALNA NEPROPORCIONALNA
Proporcionalne i neproporcionalne
436
Obično, ugovor sadrži financijski limit za pokriće kao na primjer “reosiguratelj prihvaća
50% od (uzima u pokriće) svako osiguranog rizika, ali maksimalno do 10.000$ po
svakom riziku. To se radi zbog toga, da se osigura, kako cedenti ili osiguravajuća društva
ne bi ugovarali i na taj način prebacivali na reosiguratelje samo loše ugovorene poslove i
na taj način izbjegli financijske gubitke.
Surplus reosiguranje - ili svotno ekscedentno reosiguranje gdje prema ugovoru
o reosiguranju cedent (osiguratelj) utvrđuje ukupnu visinu štete koju sam može nositi i
koju želi zadržati, kao vlastiti samopridržaj po svakom riziku ili vrsti osiguranja. Limit
koji se naziva (retention) samopridržaj osiguratelja, bit će ujedno i maksimum koji će on
zadržati na svoj teret, ali može zadržati i manji iznos nego što sam može nositi. Iznos
iznad samopridržaja bit će doznačen jednom ili više reosiguratelja na bazi PML-a ili
svote osiguranja. Iznos koji se cedira po ovom tipu reosiguranja iskazuje se u brojevima
linija ili “layer”-ima koje sadrži. Jedna linija odgovara jednom samopridržaju osiguratelja
(cedent) po osiguranom riziku. Tako na primjer, tamo gdje je osiguratelj ugovorio deset
linija, ugovor o ekscedentnom reosiguranju na bazi maksimalnog samopridržaja od
10.000 € ima maksimalni kapacitet ugovora od 100.000 $ po riziku (10 linija po 10.000$)
i osiguratelj ima reosiguravajuću zaštitu za police čije su svote osiguranja do 110.000 $
po riziku. U slučaju da osiguratelj za specifičan rizik odlući da je njegov samopridržaj
samo 5000 $, iznos koji se cedira prema ugovoru ne može biti veći od 10 ovih
samopridržaja ili 50.000 $.
Alternativni oblik ekscedentnog reosiguranja je ugovor o obveznom
ekscedentnom reosiguranju. Prije pojavljivanja i razvoja reosiguranja viška šteta
(exess of loss protection) ovo je bio veoma raširen oblik reosiguranja u pomorstvu i to u
reosiguranja pomorskog kaska i karga. Ugovor je trebao utvrditi samopridržaj primjenjiv
na različite tipove brodova iznad kojih bi cedent trebao cedirati višak. Kako je to bio
obligatorni ugovor o reosiguranju, koji nije u sebi imao opcije, kao ugovor o reosiguranju
ekscedenta s linijama, ugovor je trebao odgovarati odštetnim zahtjevima, čak i onda kad
se šteta dogodila prije nego je dokumentacija bila sređena. Veliki nedostatak obveznog
ugovora o ekscedentnom reosiguranju su veliki administrativni troškovi prilikom
sređivanja dokumentacije - posebno u reosiguranju kargo rizika – s obzirom da je svaka
nadolazeća promjena morala biti zabilježena. Prvo se trebalo vidjeti da li je samopridržaj
premašen, a zatim cedirati višak prema ugovoru o reosiguranju.
437
Samopridržaj osiguranika
10% ( netto linija ) = $ 10.000 za svaki rizik
Surplus reosiguranje
9 netto linija = 9x $ 10.000 = $ 90.000 za svaki rizik
9 brutto linija = 9x $ 100.000 = $ 900.000 za svaki rizik
Prema ovom primjeru, svi rizici čija se svota osiguranja kreće max do $ 100.000
mogu biti cedirani reosiguratelju po ugovoru o kvotnom reosiguranju, a osiguratelj će
zadržati 10 % od cediranog iznosa. Balans iznad $ 100.000 cedirati će se prema ugovoru o
reosiguranju surplusa po $ 90.000 za svaku netto liniju surplusa, ako je jedan surplus = 9
netto linija surplusa do $ 900.000 ili, ako se uputrebljava 9 brutto linija kvote. U svakom
štetnom događaju osiguratelj se nikad ne tereti za više od $ 10.000 Iz ovog primjera se
vidi da je iznimno važno utvrditi da li se ugovor o surplusu kada je u primjeni zajedno s
kvotnim reosiguranjem primjenjuje na netto ili brutto linijama s obzirom da razlika u
kapacitetu može biti znatna. U praksi, malo je vjerojatno da bi reosiguratelj davao
reosiguravajuću zaštitu kapaciteta na bazi kvote i surplusa u iznosu od ukupno $ 900.000
ako osiguratelj zadržava samo $ 10.000 neto samopridržaja
438
nego samo postotak viška odnosno linije, naprimjer 90 % od svake linije, a ostatak nosi
osiguratelj. To može biti izraženo kao ugovor o reosiguranju viška šteta u kojemu ugovor
pokriva 90 % od 45.000 $ koji prelaze 5.000$ za svaku štetu koja proizlazi iz štetnog
događaja s maksimalnom obvezom reosiguratelja 40.500 $.
Stop loss reosiguranje – Po ovoj vrsti reosiguranja reosiguratelj pokriva štete
koje su se dogodile osiguratelju na specifičnim rizicima i kada se radi o godišnjoj kvoti
šteta, kad odnos plaćenih šteta i premije za navedeni posao prelazi dogovoreni postotak
premije za tu vrstu osiguranja u jednoj godini. Sve štete cedenta (osiguratelja) se zbrajaju
i ostatak iznad i preko dogovorene kvote se plaća. Reosigurateljevi limiti i prioriteti
cedirajućih kompanija iskazuju se u postocima, dok minimalni i maksimalni monetarni
limiti mogi biti umetnuti. Na primjer, pokriva se 80 % svih šteta koje prelaze kvotu šteta
od 90 % do kvote od 120 % , ali s max. iznosom od 60.000 $ Štete iznad 120 % snosi
cedent. Reosiguravajuća tvrtka često traži od cedenta da bude suosiguratelj za dio pokrića,
u gornjem primjeru u iznosu od 20 %, kao dodatni poticaj za ugovaranje dobrih poslova
osiguranja. Ono što je bitno u razmatranju ovog oblikan reosiguranja je da visina
samopridržaja cedenta (osiguratelja), ne garantira istovremeno i profit toj kompaniji za
ovu vrstu posla.
PRIMJERI:
Primjer I – Cedent ili osiguratelj ima 10 linija ( layer-a) prema ugovoru o ekscedentnom
reosiguranju s maximalnim samopridržajem od 5.000 $ za požarno osiguranje “mlina za
brašno”. Maksimalni iznos pokrića zbog toga prema ovom reosiguranju iznosi 10 x 5.000
$ = 50.000 $ i ovaj ugovor će pokriti sve štete do 55.000 $ (samopridržaj cedenta + 10
linija reosiguranja ). Sve obveze o iznad tog iznosa terete osiguratelja ili neki drugi
ugovor o reosiguranju.
PRIMJER reosiguravajuće zaštite rizika “mlin za brašno” ovisno od visine svote
osiguranja ili PML prema ugovoru o ekscedentnom reosiguranju.
PML /Svota osiguranja263 Samopridržaj Reosigurav. Svota koja
zaštita prelazi vrijd.ugov.
o reosigur.
5.000 $ 5.000 $ - -
263
Confer točka 11.1. ovog poglavlja -Reosiguravajuća zaštita može se tražiti temeljem PML ili svote
osiguranja. Primjeri su maksimalno pojednostavljeni kako bi se shvatili temelji reosiguranja kao djelatnosti.
Detaljnije o PML kao kategoriji za razumijevanje i raspodjelu rizika u reosiguranja možete vidjeti i u
članku Knežević M.u časopisu “Osiguranje “ 1999g. br 12.
439
PML / Svota osiguranja Samopridržaj Reosiguravajuća Svota koja prelazi
zaštita vrijed.ugov. o RE
5.000 $ 5.000 $ - - -
Primjer III – U gornjem primjeru proizlazi da je cijeli ugovor o prvom surplusu bio
pokriven od strane jednog reosiguratelja, međutim u praksi pokriće koje se daje s više
ugovora o ekscedentu obično se dijeli s nekoliko ili više reosiguratelja.
Participacija reosiguratelja u ovim ugovorima može izgledati ovako:
Iz ovog se primjera može vidjeti i kad nije iskorišten maksimalni kapacitet ovog
ugovora reosiguratelj uvijek dobiva proporcionalni dio svake premije iz ugovora u
reosiguranju.
Kvotno reosiguranje
440
razmatranja s maksimalnim iznosom koji se cedira reosiguratelju od 90.000 $ po svakom
riziku.Kapacitet kvotnog ugovora je 100.000 $ po riziku.
Rizik I Ritik II Rizik III
U ovom bi primjeru osiguratelj trebao potražiti dodatnu zaštitu za treći rizik bilo
preko ekscedentnog reosiguranja ili na fakultativnoj osnovi.
Primjer – Ugovor ukupno pokriva 95.000 $ koje prelaze prioritet (samopridržaj) ili iznos
šteta koji nosi osiguratelj od 5.000 $ za svaku štetu koja proizlazi iz iz bilo kojeg
reosiguranog rizika.
Iznos štete Iznos koji nosi osiguratelj Iznos koji nosi reosig. Nepokriveno
3.000 $ 3.000 $ -- --
5.000 $ 5.000 $ -- --
U mnogim zemljama domaći osiguratelji nose ili pokrivaju rizike koji se odnose
na određenu zemlju ili čak i određenu regiju. Većina njihovih poslova povezana je s
imovinom određenog prostora i zbog toga bi se oni našli u vrlo velikim financijskim
poteškoćama, ako bi neki od katastrofalnih rizika pogodili tu zemlju.To je ujedno i glavni
razlog zbog čega se traži reosiguravajuća zaštita na međunarodnom tržištu reosiguranja,
ukoliko ne postoji zakonska zabrana. Takvo reosiguranje realizira se preko međunarodnih
brokera za reosiguranje i na taj način rizik osiguranja u jednoj zemlji može biti reosiguran
na međunarodnom tržištu i disperziran širom svijeta. Profesionalni reosiguratelji dijele se
u dvije osnovne grupe.
Prvo postoje oni reosiguratelji koji obavljaju ovaj posao gotovo potpuno
samostalno ili sav posao rade preko brokera. Oni se uglavnom oslanjaju na brokere jer im
donose poslove.
441
Drugo, postoje velike profesionalne reosiguravateljne kuće uglavnom u zapadnoj
Europi s velikim timom koji putuje svijetom i posjećuje direktne osiguravajuće kuće koje
trebaju reosiguravajuću zaštitu. Struktura takvih reosiguravajućih kuća je podijeljena u
odjele za ugovaranje poslova reosiguranja, marketing, financije i administraciju.
Ugovaratelji osiguranja ili underwriters264 , i marketinški odjel posjećuje osiguratelje i
reosiguratelje u raznim zemljama kako bi dobili nove poslove ili zadržali stare. Posjeti
budućim klijentima (reosiguranicima –osiguratelji) rade se i zbog toga što se kod
preuzimanja takvih poslova moraju razmotriti mnogi faktori. Jedan od prvih uvjeta je
razmotriti opće uvjete koji vladaju u zemlji, kao političku situaciju, stav državnih tijela
prema međunarodnoj trgovini. Ekonomska situacija je isto tako jedan od važnih faktora,
posebno inflacija, valuta i kontrola tečaja te zakonodavna situacija. Isto tako, oni
razmatraju socijalne prilike koje mogu biti stabilne ili podložne promjenama. Slijedeći
stav koji se razmatra je generalni stav zemlje prema osiguranju. Posebno se razmotraju
prilike u pogledu osigurateljne prakse, sudske prakse prilikom dosuđivanja u pogledu
naknada šteta, broj osiguravajućih tvrtki, te njihov ukupni rezultat u obuhvatu premije
osiguranja.
Treći faktor treba dati odgovor da li postoji bilo kakva odredba u zakonu koja
utvrđuje da je osiguranje ili reosiguranje obvezno po zakonu. Konačno ispituju da li je ta
zemlja izložena tipičnim prirodnim opasnostima, kao što su potresi, tornada itd.
Nakon razmatranja općih prilika u zemlji u kojoj se namjeravaju sklapati poslovi
reosiguranja, marketing tim treba napraviti analizu osiguravajuče tvrtke s kojom
namjerava sklapati aranžmane o reosiguranju. U tom smislu treba ispitati:
264
Underwriter – naziv za osobu koja utvrđuje prihvatljivost rizika za osiguranje ili reosiguranje u pokriće i
koja utvrđuje uvjete za to.
442
reosigurateljem ili liderom u reosiguranju. Odabir lidera je možda najvažniji posao jer je
neuobičajeno da jedan reosiguratelj prihvati 100 % rizika u reosiguranje. Osiguratelj ili
broker moraju ugovoriti priličan broj reosiguratelja da bi ugovor u cjelosti bio pokriven
reosiguravajučom zaštitom. To je svakako lakše ukoliko postoji dovoljno jak lider kojeg
kasnije svi slijede. On obično drži i najveći postotak pokrića u ugovoru.
Na tržištu reosiguranja konkurencija je još izraženija nego na tržištu osiguranja, a
rezultat te konkurencije su negativni rezultati i gubici koje reosiguratelji bilježe
posljednjih godina uglavnom zbog smanjenja cijena osiguranja, te katastrofalnih poplava,
potresa, oluja. Sve to uzrokovalo je proces udruživanja među njima iz jednostavnog
razloga smanjenja gubitaka te da snagom svoga kapitala istisnu konkurenciju. Drugim
riječima, stvaraju se monopoli koji imaju potpunu kontrolu na pojedinim tržištima
reosiguranja. Gdje su granice tih udruživanja u ovom trenutku nitko ne može
pretpostaviti. Kompanije postaju sve veće i veće, odnosno stvarna konkurencija teži tome
da se smanji mogućnost izbora. Cijena koju mi plaćamo za robu je ona koju kontrolira
svega nekoliko najvećih tvrtki zbog konsolidacije unutar pojedine industrije. Na taj nači i
ostali poslovi teže da budu koncentrirani u preostalim grupacijama.Slične procese
možemo vidjeti u auto industriji, telekomunikacijama, informatici itd. Globalizacija
ekonomije očito zahvaća i poslove osiguranja i reosiguranja. Hrvatsko tržište osiguranja
nije više izvan svih tih procesa, jer je i na našem tržištu osiguranja započeo proces
udruživanja osiguratelja. Očito je hrvatsko tržište “Eldorado” za ovu djelatnost s
relativno visokom profitnom stopom u odnosu na druge djelatnosti, gdje se u ovom
trenutku malo vodi briga o kvaliteti pružene usluge, a o sigurnosti da i ne govorimo.
To ima i svoje reperkusije na reosiguranje i djelovanje međunarodnih brokera za
osiguranje i reosiguranje. Veliki broj malih osiguratelja, malih s obzirom na portfelj i
kapital imaju i mali vlastiti kapacitet nošenja rizika, a veliku potrebu reosiguranja što ih
stavlja u pozicuju agenta ili posrednika jer osim provizije za pružanje svojih usluga ne
mogu zaržati premiju osiguranja. Gledajući s tih pozicija možemo shvatiti da i
osiguravajuće tvrtke mogu biti samo posrednik u određenim poslovima osiguranja. Radi
se naime o praksi frontinga, o ćemu bi se domaće osiguravajuće i reosiguravajuće tvrtke
trebale posebno pozabaviti jer tu se u prvom redu radi o sumnji u kredibilitet tvrtke, a
drugo, prisutan je odljev kapitala s čime i funkcija osiguratelja, kao jednoga od stupa
financiranje svakog nacionalnog gospodarstva dolazi u pitanje. Ako ništa drugo pojavljuje
se još jedan posrednik u poslovima osiguranja i reosiguranja. Ne dovodeći u pitanje
sposobnost međunarodnih brokera za osiguranje i reosiguranje, da oni mogu pružiti bolju
uslugu ili bolje osigurateljno pokriće u osiguranju ili reosiguranju osiguranika, takvim
poslovima treba pristupati s vrlo velikim oprezom vodeći računa o vlastitim kapacitetima
za osiguranje i interesima vlastitog reosiguratelja. Tu se prvenstveno misli na velike
imovinske, te transportne rizike, gdje je i najveća premija osiguranja i reosiguranja. U
svakom slučaju prisutnost međunarodnih posrednika ili brokera za osiguranje i
reosiguranje je realnost s kojom se treba računati u poslovima ugovaranja
osiguranja/reosiguranj, a istovremeno ostvarivati vlastite interese i interese osiguranika.
443
osiguraniku štetu. Istovremeno, to znači da smo točno procijenili rizik u smislu nastanka
najveće vjerojatne štete. Pojam„vjerojatna šteta“ bitan je za razumijevanje pojma P M L
–a, jer postupkom utvrđivanja PML –a mi se u stvari odlučujemo za procjenu postotne ili
apsolutne štete, na bazi pretpostavljenog vjerojatno mogućeg događaja koji je ujedno i
pokriven datom policom osiguranja265. Dakle ne radi se o utvrđivanju maximalno moguće
štete (MPL) koja će najčešće odgovarati svoti preuzetog rizika u osiguranje već o
postupku utvrđivanja maximalno vjerojatne štete (PML) na čiji nastanak utječe niz
faktora, o čemu će biti riječi u nastavku. Kontrola rizika istovremeno znači da imamo
promptnu informaciju u pogledu svake promjene vrijednosti osiguranog rizika, načina
osiguranja (ugovorena vrijednost, nova vrijednost, svotno osiguranje) poduzetih
odgovarajućih preventivnih mjera i niz drugih okolnosti bitnih za ocjenu preuzetih rizika
u osiguranje. U svakom slučaju neka od nevedenih promjena utjecat će i na našu ukupnu
procjenu preuzetih rizika u osiguranje kao i promjene na već utvrđene visine P M L – a .
U postupku utvrđivanja PML-a može doći i do pogreške u procjeni visine PML-a zbog;
- nedostatka standarda za njegovo utvrđivanje
- nedovoljnosti informacija o riziku
- nedostatka iskustva
- izmjena na samom riziku u smislu povećanja/smanjenja opasnosti zbog novih
tehnologija ili posebnih strojeva
265
M. Knežević, Osiguranje, Časopis za teoriju i praksu osiguranja br 12,Croatia osiguranje d.d. 1999.
266
C. Bennet, Dictionary of insurance, Financial time Pitman Publishing London, 1992, p. 120.- Najveća
procjenjena šteta
267
Foreseable maximum loss- Najveća predvidiva šteta
268
Cf.Iidem. p.122
269
Munich Re Munchen ruchversiherung g.m.b.h.
444
- utjecaja subjektivnih faktora
Postupak utvrđivanja PML –a iziskuje širok spektar znanja od poznavanja same
osigurateljne struke do ekonomskih, pogotovo tehničkih znanja (graditeljstva, strojarstva,
elektrotehnike itd.), poznavanje tehnologije, procesa proizvodnje, zakonskih propisa koji
reguliraju pitanje gradnje, preventive, itd. Za utvrđivanje PML-a osnovno je da moramo
raspolagati snimkom rizika (risk surway) sa svim važnijim podacima od kojih posebno
ističemo :
- podaci o broju polica u određenom riziku, načinu zaključenog osiguranja,
širini pokrića, te ukupnim svotama osiguranja po pojedinim policama,
- raspored objekata, opreme i zaliha u jedinstvenom riziku u više požarnih
kompleksa,
- podjelu svota osiguranja po požarnim kompleksima,
- ako vršimo procjenu PML-a za rizike loma strojeva najčešće su nam potrebne
svote osiguranja pojedinačnog stroja, ako oni ne čine povezanu cjelinu, jer
tada mogu biti oštećeni svi koji čine jedinstveni rizik.
- U osiguranju od odgovornosti za PML se uzima ukupna svota osiguranja
Standardne procedure u utvrđivanju PML-a prema Munich Re-u;
- kao pravilo osnova kalkulacije je 100% vrijednosti požarnog područja u
jedinstvenom riziku
- Manji iznos od 100% može se primjeniti u posebnim slučajevima na osnovi
čvrstih elemenata
- Ako rizik čini više izdvojenih požarnih područja mora se uzeti u obzir da se
požar može proširiti na nekoliko izdvojenih požarnih područja u isto vrijeme.
Koraci u utvrđivanju PML-a(požar)270 ;
- Podjela rizika u požarna područja (jedinstvene rizike), a za to je potrebno
imati:
o Tlocrt
o Visine zgrada
o Broj katova
o Djelatnost
o Sadržaj objekata i procesi rada (opasnosti požara/ekslplozije
o Opis konstrukcije(krov, pregrade, vanjski i unutarnji zidovi, izolacija
o Protupožarni zidovi, fizička odjeljenost požarnih jedinica
- Podjela vrijednosti ( zgrade/oprema/strojevi/zalihe) za svako požarno područje
- Projekcija različitih požarnih scenarija prema gore navedenim uputama
Od mogućnosti pogrešne procjene PML-a temeljem kojeg se vrši i ugovaranje
osiguranja i reosiguranja osiguratelji se mogu zaštiti;
- uvođenjem limita ukupne obveze
- utvrđivanjem min. postotka od svote osiguranja
- zajedničko utvrđivanje od starne osiguratelja i reosiguratelja
- klauzulama u ugovoru o reosiguranju o pogrešnoj procjeni PML-a iskazano u
% od procjenjenog PML-a.
Najčešće se PML–ovi procjenjuju za požarne rizike i u procjenu ulaze sve police
osiguranja koje čine kumul rizika (građevinski objekti i oprema, zalihe) i eventualno
police osiguranja prekida rada usljed nastanka požara. Već utvrđene PML-ove vrlo često
treba kontrolirati zbog moguće promjene načina osiguranja ili promjena na samom riziku.
Naša početna dilema u tumačenju pojma PML-a kao maksimalno moguće štete ili
vjerojatno moguće štete može se svesti na problem retoričke prirode jer u praksi se
270
Prema Munich re kriterijima
445
primjenom propisanih radnji za utvrđivanje PML-a dolazi do istih rezultata.
Osigurateljno i u funkciji reosiguranja, prihvaćen je pojam PML-a kao pojam za
utvrđivanje maksimalno vjerojatne štete.
Proporcionalna reosiguranja
446
iznad utvrđenog samopridržaja osiguratelja). Zbog toga se i reosigurateljeva štetovna
statistika ukupnog portfelja predatog u reosiguranje bitno razlikuje od štetovne statistike
osiguravatelja cedenta. Do takvih razlika dolazi zbog različitih uzroka kao:271
271
R.C.Carter, L.D. Lucas, N.Ralph; Reinsurance, fourth edition, Guy Carpenter London, 2000, p. 174,
272
svaka linija reosiguranja odgovara visini samopridržaja osiguravatelja
447
posljednjih godina datih od specijaliziranih reosiguratelja prirodnih katastrofa na
Bermudima, dovelo je do veće mogućnosti zaštite preko “excess of loss” reosiguranja za
te opasnosti, te je na taj način ublažilo nedostatak reosigurateljnih kapaciteta za tu vrstu
zaštite. Isto tako, postoji argumenat koji govori da bi reosiguratelji trebali smanjiti dio
premije namjenjene reosiguranju prirodnih katastrofa, ukoliko ne prihvaćaju punu obvezu
za cedirane rizike u reosiguranje.
Načini reosiguranja
448
reosiguranju specificira između ostaloga, vrstu osiguranja koja je pokrivena
reosiguranjem, geografske limite pokrića i druga ograničenja, kao recimo, specifičnu
vrstu rizika ili opasnosti isključene iz pokrića; primjenu financijskih limita koji se
primjenjuju za svaki rizik ili akumulaciju šteta. Ugovor obično predviđa automatizam u
predaji sporazumno utvrđenog dijela svakog ugovorenog rizika koji je predmet
reosiguranja, a kojeg osiguravajuća tvrtka predaje reosiguravatelju.
449
reosigurava isti proporcionalni dio svakog rizika kojeg ugovori, relativna promijenljivost
očekivanih šteta na zadržanom portfelju biti će ista kao na ukupnom portfelju. Zbog toga
prosudba o utjecaju kvotnog reosiguranja na rizik koji ostaje cedentu ovo reosiguranje ne
daje zaštitu :
- na ostvarenu kvotu šteta u dijelu porfelja zadržanom za sebe i
- za moguća relativna odstupanja u sadašnjim zadržanim štetama koje bi se
desile u bilo kojoj godini od očekivanih zadržanih šteta
274
Ibidem, p. 180
450
11.3.1.2. Prednosti i nedostaci Svotno-excedentno reosiguranje
(Surplus treaty)
Prednosti
275
Robert C Reinarz, Property and Liability Reinsurance Management , Greenwhich, Conn: Mission
Publishing Co., 1968, p.29.
451
Prilog 28: Grafički prikaz portfelja prema broju polica i utvrđenim svotama
osiguranja
20 0,0 00
Ukupan broj
polica s utvrđenim 15 0,0 00
svotama
osiguranja 10 0,0 00
50 ,00 0
0
40, 80, 100 120 140 160 180 200 220
20, 60,
000 000 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00
000 000
0 0 0 0 0 0 0
Svote osiguranja
svoj teret
1 50 ,0 00
1 00 ,0 00
5 0 ,00 0
0
20, 40, 60, 80, 1 00 1 20
0 00 0 00 0 00 0 00 ,0 0 ,0 0
0 0
Zadržane svote osiguranja
452
Prilog 30: Grafički prikaz zadržanog portfelja u svotno excedentnom reosiguranju s
samopridržajem limitiranim na x N.J.
osiguranja
150,000
100,000
50,000
0
20, 60, 100 140 180 220
000 000 ,00 ,00 ,00 ,00
0 0 0 0
Izvor: R.L.Carter, L.D. Lucas, N.Ralph; Reinsurance, fourth edition, Guy Carpenter London, 2000, p. 184,185.
453
Svotno excedentno reosiguranje ima i svoje bitne nedostatke jer obeshrabruje
prelazak na neproporcionalno reosiguranje individualnih rizika. Neki nedostaci
odnose se jednako na cedenta i na reosiguratelja. Dok jedni predstavljaju prednost za
jednu stranu, drugi su nedostatak za drugu stranu. Na primjer, prednost da osiguravajuća
tvrtka ima mogućnosti ugovaranja većih rizika nego što su njezini kapaciteti je nedostatak
za reosiguratelja. Neizbježno, osiguravajuća tvrtka će težiti da zadrži za sebe veliki dio
manje opasnih rizika koje ugovara. Zbog toga će, veći dio opasnijih rizika biti
cedirano reosiguratelju. U svakom slučaju, nije u redu da reosiguratelj nosi u pokriću
neproporcionalni dio težih rizika. Sigurno je da, nedostatak (i obrnuto, pogodnost za
osiguravatelja) leži u neizbalansiranom porfelju koji mu je cediran, a koji:
- sadržava usko raspostranjen posao osiguranja, tako da štetovna statistika
najrizičnijih grupa ili većih rizika komparirana s drugim poslovima negativna i
reosiguratelj će pretrpjeti više šteta nego tvrtka cedent zbog veće koncentracije
takvih poslova koji su uključeni u portfelj reosiguratelja i,
- raspored reosiguranih poslova po veličini rizika će se proširiti izlažući
reosiguratelja većem odstupanju u ukupnoj visini šteta.
Troškove administriranja u servisiranju ove vrste reosiguranja su veći i za
reosiguratelja i za cedenta u odnosu na ostale forme reosiguranja. Tvrtka cedent mora
komparirati svote osiguranje za svaki rizik koji predaje u reosiguranje s limitima
samopridržaja. Reosiguratelj, sa svoje strane mora napraviti registar reosiguranja, kako na
početku reosiguranja, tako i prilikom svake promjene po pitanju svote osiguranja,
premijske stope, te ispraviti dio cjelokupne premije koju prima i vraća, a rade se i
kvartalni obračuni reosiguranja. Upotreba kompjutera, smanjila je administrativne
poteškoće i za cedenta i za reosiguratelja, ali još uvijek ostaje dovoljno posla koji kod
ostalih vrsta reosiguranja nije toliko izražen. Općenito, do reosiguratelja dolazi vrlo
malo informacija o individualnim rizicima koje osiguravajuća tvrtka daje u
reosiguranje i s te strane se smanjuju administrativni troškovi. S druge strane,
reosiguratelj trpi zbog tog nedostatka informacija, jer nema uvid u rizike koji su mu
cedirani pa s te osnove i prihvaćeni, tijekom cijelog trajanja reosiguranja. Općenito,
povećanje industrijskih, komercijalnih i transportnih rizika u njihovoj veličini, sa
posljedičnom potrebom da ih se podijeli, između većeg broja osiguravatelja, povećava
mogućnost da reosiguratelj uzme dio tih rizika od više osiguravatelja cedenta.
Reosiguratelji, mogu tražiti od cedenta, listu (bordereau) ciljanih velikih rizika. Konačno,
kao i kvotno reosiguranje, svotno excedentno reosiguranje daje i određenu zaštitu od
akumulacija šteta iz jednog štetnog događaja. Ipak, za povećan opseg rizika predanih u
reosiguranje nije vjerojatno da će se dobiti adekvatna zaštita, čak i u slučajevima dobro
kontroliranog portfelja imovine i utvrđenih samopridržaja. Na primjer, dobro kontrolirani
portfelj osiguranja imovine koji pokriva požar i neke druge opasnosti, uvijek će biti u
određenom stupnju izložen velikim požarima ili širokom rasponu šteta od prirodnih
nepogoda ili šteta uzrokovanih ljudskom radnjom. Drugim riječima, svotno-excedentno
reosiguranje smanjit će veličinu ukupne štete, ali ne i njezinu učestalost. Slijedeći
porast u broju i veličini prirodnih nepogoda, u posljednjim godinama reosiguratelji su vrlo
zabrinuti za prihvat neograničenog pokrića po ovom reosiguranju za akumulaciju šteta iz
prirodnih nepogoda.
Kontrola prihvaćenog portfelja od strane reosiguravatelja
Da bi držao portfelj rizika unutar prihvatljivih limita, reosiguratelj vrši određene
kontrole na rizicima, koji su mu cedirani u reosiguranje; to je u biti protiv njegovog
interesa da uđe u otvoreno prihvaćanje rizika koje osiguravajuća tvrtka želi reosigurati.
Zbog toga svaki takav ugovor uvijek sadrži:
454
(1) preciznu definiciju pokrića, odnosno, navođenje vrste osiguranja
pokrivenog ovim reosiguranjem, teritorijalne limite, isključene vrste
osiguranje i/ ili opasnosti za svaki rizik
(2) Limit reosigurateljeve maximalne obveze za svaki rizik
Reosigurateljeva maksimalna obveza, je uobičajeno iskazana i vezana uz samopridržaj
tvrtke cedenta, dok ponekad može biti iskazana kao monetarni limit. Tako recimo, u pet
linijskom ugovoru o reosiguranju (gdje je svaka linija jednaka samopridržaju cedenta),
reosigurateljeva maksimalna obveza je pet puta veća od samopridržaja cedenta. Kako te
linije funkcioniraju možemo vidjeti na slijedećem prilogu, gdje imamo svotno excedentni
ugovor s pet linija zaštite, a cedent je dao šest rizika u reosiguranje od A–F:
Rizik Svota Samopridržaj Reosigurani Multiplikator Balans
osiguranja cedenta iznos zadržanog
iznosa
A 96.000 20.000 76.000 3,8 -
B 140.000 30.000 110.000 3,7 -
C 90.000 14.000 70.000 5,0 6.000
D 70.000 10.000 50.000 5,0 10.000
E 24.000 10.000 14.000 1,4 -
F 28.000 30.000 - - -
Svota osiguranja u točki F je ispod samopridržaja tvrtke cedenta pa, može biti u
cijelosti zadržana u portfelju cedenta. Svote osiguranja u točkama A,B i C kreću se u
granicama kapaciteta ugovora o reosiguranju i one su kao takve prihvatljive dok svote
osiguranja u točkama C i D prelaze kapacitet ugovora o reosiguranju. U takvom slučaju
tvrtka cedent će preuzeti višak na svoj teret ili će potražiti dodatnu fakultativnu zaštitu za
svotu iznad kapaciteta ugovora, jer u svotno ekscedentno reosiguranje ne može cedirati
više od pet linija zaštite vlastitog samopridržaja. Gore navedeni primjer ilustrira nam da
reosiguratelj drži u pokriću usko raširene rizike. S obzirom, da je cedent zainteresiran
samo za reosiguranje pet ugovorenih rizika, oni su zapravo zainteresirani za reosiguranje
rizičnijih ili težih rizika i tu se na taj način stvara relativno veća disperzija u pogledu svota
osiguranja nego na rizicima zadržanim od strane cedenta. Kritični faktor koji nalazimo u
utvrđivanju rizika koji će se cedirati u reosiguranje, je dio polica osiguranja koje cedent
zadržava na svoj teret, odnosno nosi samostalno. Što je veći broj samopridržajnih
polica to će više biti neizbalansiran posao koji je cediran u reosiguranje, osim ako se
svote osiguranja u svakom ugovorenom poslu tvrtke cedenta ne nalaze u granicama
samopridržaja. Zbog toga, u razmatranju, da li prihvatiti ili ne dio ugovora o svotno
excedentnom reosiguranju određenog portfelja, reosigurateljima će biti interesantno, da
vide razumnu vezu između minimalnog i maksimalnog samopridržaja. Općenito
reosigurateljima neće biti prihvatljivo nošenje reosigurateljne zaštite u odnosu
samopridržaja i ukupnog limita zaštite koji prelazi odnos 1:10. Kao što možemo vidjeti iz
izloženog primjera gdje je minimalni samopridržaj 10.000, koji se penje do 20.000 te
30.000 recimo, da bi samopridržaj od 66.000 i 100.000 oduzeo učešće reosiguratelja u
manje hazardnim rizicima. Drugi faktor, koji se mora razmotriti je, broj linija zaštite
reosiguranja, koji se daje ugovorom, da li s prvim svotno excedentnim ugovorom ili
kombinacijom prvog, drugog i vjerojatno trećeg svotno excedentnog ugovora o
reosiguranju. Ako tvrtka ima pristup velikom broju linija reosiguranja, tako da za svoj
455
vlastiti račun ili teret zadržava samo mali dio svakog ugovorenog osiguranja, to dovodi do
toga da u reosiguranje ulaze veliki dio visokih rizika, koje inače ne bi želio ugovoriti.
Drugim riječima, opasnost je da su standardi za ugovaranje osiguranje pogrešni, ako
se desi da večina šteta bude transferirana u reosiguranje. Što više linija reosiguranja
reosiguravatelj daje osiguravatelju kako bi on imao dovoljno kapaciteta da bi zadovoljio
potrebe osiguranika i agenata te na taj način izdržao konkurenciju ostalih osiguravatelja,
to će rezultat ugovora biti više neizbalansiran. Negativi trend ugovora, parcijalno se
može riješiti s izbjegavanjem neproporcionalno velikih samopridržaja za nisko
rizična osiguranja, kako bi reosiguratelj primio veći dio boljih poslova osiguranja,
odnosno premije osiguranja. Alternativno, reosiguratelj može tražiti smanjenje provizije
koju daje za primljeni posao. Kao što smo već istaknuli, reosiguratelji su vrlo zabrinuti
u pogledu izloženosti po proporcionalnom ugovorima o reosiguranju akumulacije
šteta od prirodnih opasnosti. Prije nego daju pristanak za novi ugovor, reosiguratelj će
tražiti od cedenta, da mu da informacije u pogledu uvjeta po kojima sklapa ugovore o
osiguranju, pogotovo one iz kojih može doći do akumulacije šteta iz jednog štetnog
događaja. Zatražit će informacije kao; kakve su standardne franšize osiguratelja,
premijske stope, njegovu izloženost rizicima, uključujući PML-ove. Ukoliko će
reosiguratelj biti spreman da da pokriće od prirodnih opasnosti, radije nego da da pokriće
putem ugovora o reosiguranju katastrofalnih rizika (exess of loss), on može nametnuti
limite po štetnom događaju. Isto tako može otvoriti posebne račune reosiguranja tih rizika
kako bi mogao komparirati plaćene štete i primljenu premiju reosiguranja.
Kapacitet ugovora o svotno excedentnom reosiguranju (surplus treaty)
Ne postoji tipičan ugovor o svotno excedentnom reosiguranju. Varijacije u broju
linija reosiguranja koje daje reosiguratelj, je toliko velik, koliko je velika razlika u
samopridržajima tvrtki cedenta, kojima se reosigurateljna zaštita daje s rasponom od jedne
ili dvije linije zaštite do izuzetno čak sto linija zaštite. Iako broj linija koje direktni
osiguravatelji traže tendira da bude obrnuto proporcionalan njihovoj veličini, mnogi
izuzeci nam govore da takav odnos ne može biti uzet kao univerzalno pravilo. Sve ovisi
od potreba osiguratelja, a posebno prirode poslova koje ugovara i veličine rizika za koje
mora biti sposoban prihvatiti, kako bi ravnopravno konkurirao na tržištu, te njegovih
samopridržaja. Opčenito, kako osiguravajuća tvrtka povećava svoje premijske
prihode i slobodne pričuve, ona povećava i svoje samopridržaje i na taj način
smanjuje linije reosigurateljne zaštite, koje mora ugovoriti za svoju zaštitu. Na
primjer, ako tvrtka udvostruči svoj samopridržaj u pojedinoj vrsti osiguranja recimo s
10.000 na 20.000 broj linija reosiguranja koje će tražiti, da prihvati svote osiguranje od
160.000 može biti prepolovljen s 15 na 7. S druge strane, kako kompanija raste ona može
biti sposobna da konkurira za veće industrijske i komercijalne rizike, s kojima će zadržati
znatne reosigurateljne mogućnosti u cilju primanja velikih rizika, kao vodeća tvrtka na
suosiguranom riziku. Lokalne tvrtke, koje rade u zemljama gdje je odlukom vlade
ograničen njihov broj, mogu izuzetno tražiti veliku reosigurateljnu zaštitu koja se s
vremenom neće smanjivati.
Vrijednosti po riziku, vrlo često postaju skoncentrirane na nekoliko mjesta, kao
rezultat tehnološkog napretka i povećavaju se brže, nego financijski izvori osiguratelja. U
takvim slučajevima, potrebe osiguravajućih tvrtki za reosiguranjem se povećavaju, kako
bi zadovoljile potrebu tržišta. Potrebe određene tvrtke za reosiguranjem, ovise od cijelog
seta okolnosti koje se ne mogu podijeliti na striktna pravila. Prema Goldingu276 “cilj
prvog svotno-excedentnog ugovora o reosiguranju je da u cijelosti pokrije normalne
276
N.Golding; Low and practice of Reinsurance, 5 th edition p.55.
456
potrebe cedenta za reosiguranjem i ne propustiti ništa što bi moglo biti obuhvaćeno
ugovorom. Drugi excedentni ugovor, ako je zatražen, služi samo za pokriće abnormalno
veliki slučajeve, ili za specijalne grupe rizika u specifičnim područjima”. Čak i
iskustvena metoda odlučivanja o potrebi reosiguranja, traži odgovore na pitanje što
se podrazumijeva pod “normalnim potrebama za reosiguranjem”, a odgovor ne
možemo dobiti bez poznavanja individualnih okolnosti u kojima radi pojedini
osiguratelj. Ono što može biti razumno za jednu tvrtku, može biti nerazumno za drugu.
Ono što se smatra razumnim je pitanje za reosiguratelja, baziranog na znanju
managementa tvrtke cedenta, tržišnih uvjeta i portfelja poslova koje osiguratelj ugovara.
Sve to, se navodi iz razloga, što broj linija reosiguranja po ovom ugovoru u praksi mora
biti smatran općenitim s mnogim izuzecima, koji se mogu pronaći od osiguratelja do
osiguratelja. Na primjer, velika osiguravajuća tvrka može dobiti do deset linija
reosiguravajuće zaštite za reosiguranja svoje imovine (dok je prosječan broj zaštite koji se
daje negdje oko pet linija), dok se naprotiv, za reosiguranje nezgode može tražiti exess of
loss zaštita, a posebno u reosiguranju vozila i odgovornosti. S druge strane, mala tvrtka
može tražiti zaštitu od najmanje 20 - 60 linija zaštite za reosiguranje svoje imovine i
ograničeni broj za reosiguranje “nezgode”277 od 9- 14 linija zaštite po excedentu. Male
tvrtke, isto tako mogu dobiti kombinirani kvotni i svotno excedentni ugovor o
reosiguranju. U posljednje vrijeme trend je da se proporcionalni ugovori o
reosiguranju zamijene neproporcionalnim (excess of loss), posebno za velike tvrtke
(rizike).
11.3.1.3. Kombinirani kvotni i svotno excedentni ugovor o
reosiguranju
Ponekad su ugovori o reosiguranju imovine napravljeni, da daju zaštititu na bazi
kvotnog reosiguranja za sva osiguranja koja je ugovorio osiguratelj s dodatkom svotno
excedentnog reosiguranja na ukupnu bruto liniju (samopridržaj + kvota). Slijedeći primjer
pokazat će nam kako to u praksi funkcionira.
Primjer: tvrtka cedent utvrđuje svoj samopridržaj u visini 10.000 za svaki rizik koji
uzima u osiguranje za osiguranje imovine, ali istovremeno želi mogućnost prihvata u
osiguranje bilo kojeg rizika u visini 250.000. Drugim riječima želi zaštitu za štete između
10.000 i 250.000. Ugovara kombinirani kvotni i svotno excedentni ugovor o reosiguranju
dobivajući slijedeću zaštitu:
(1) 80% kvotnog reosiguranja limitirano je na iznos od 50.000 za svaki rizik.
(2) Četri linije svotno excedentne zaštite za iznose koji prelaze bruto liniju tvrtke
cedenta
U slučajevima kada je osiguravajučoj tvrtki ponuđeno osiguranje s svotama osiguranja od
25.000, 125.000, 250.000 njezin samopridržaj i iznosi koje će cedirati u reosiguranje bili
bi slijedeći
Osiguravajuća tvrtka Cedirano Reosiguratelju.
Svote prihvaćene Samopridržaj dio ukupne kvotni ug. surplus
u osiguranje premije
25.000 5.000 20% 20.000 -
125.000 10.000 8% 40.000 75.000
250.000 10.000 4% 40.000 200.000
277
Vidi podjelu poslova reosiguranja
457
Udio reosiguratelja u premiji osiguranja i u svakoj šteti iskalkulirat će se prema
odnosu iznosa koji se cedira. Ovakvi se ugovori posebno kreiraju za novoosnovane tvrtke,
jer takve tvrtke ne mogu u reosiguranje ponuditi dovoljno izbalansiran278 portfelj
osiguranja, da bi dobile automatizam u pokriću za veće rizike koji periodično mogu biti
prihvaćeni u osiguranje, jer je ugovaranje takvih rizika na fakultativnoj osnovi skuplje i
traži više vremena. Alternativa, da se reosiguranje sklapa samo na kvotnom reosiguranju s
postojećim samopridržajima osiguravatelja koji su niski za velike rizike, koje prihvaća u
osiguranje ne mora biti prihvatljivo za reosiguratelja. Reosiguratelj bi mogao biti zabrinut,
jer bi to moglo oslabiti osigurateljev poticaj za korektnim ugovaranjem osiguranja. S
druge strane, sve to može biti uzrokom da se najveći dio ugovorene premije osiguranja
cedira reosiguratelju. Na primjer, osigurateljev fiksni samopridržaj od 10.000 zahtjevao bi
96 % zaštite po kvotnom ugovoru za svote osiguranja od 250.000. Kombinirani kvotni i
excedentni ugovor o reosiguranju je jedna od solucija za rješenje takvih problema.
Ovakvom kombinacijom osiguravajuća tvrtka cedent ne samo da zadržava veći dio bruto
premije, već i protekom vremena izgrađuje vlastite rezerve što s vremenom može dovesti
do isključenja kvotnog ugovora kao oblika reosigurateljne zaštite.
11.3.2. Neproporcionalni ugovori o reosiguranju
Reosiguranje viška šteta (excess of loss reinsurance)
Opći principi
Bez obzira, da li se reosiguranje viška šteta radi na individualnoj osnovi (po
riziku) ili na bazi nastalog štetnog događaja, princip je isti. Reosiguratelj, umjesto da
proporcionalno participira u svim premijama osiguranja i štetama vezanim za rizike
cediranih u reosiguranje, zaštitu daje samo za razliku iznosa svih šteta ( kao što mora biti
definirano u ugovoru) koje su se desile na reosiguranom portfelju koji prelazi unaprijed
dogovoreni uznos. Ovaj način reosiguranja, smanjuje admimistrativne troškove, ali ne
narušava gore navedene principe.
458
(3) Administrativni troškovi su niži za obje strane u ugovoru o reosiguranju.
Osiguratelj više ne treba klasificirati svaki rizik koji ugovara zbog utvrđivanja
samopridržaja, odlučivati o reosiguranju zbog svake razlike koja mu se pojavi u pribavi
osiguranja, a koju treba reosigurati, dijeliti premiju i štete. Umjesto toga, nakon što je
sklopio ugovor o reosiguranju viška šteta, administriranje reosiguranja bit će svedeno na
plaćanje početne premije, obračun i plaćanje konačne premije te bilježenje i utvrđivanje
šteta koje padaju u granicama ugovora s reosigurateljem. Osiguratelj se istovremeno u
punom smislu riječi može posvetiti poslovima ugovaranja osiguranja, znajući da ima
automatsko pokriće za svaku štetu koja pada u limitima ugovora. Večina excess of loss
ugovora o reosiguranju ima klauzule o isključenjima, limite i oni traže da se isti standardi
odnose i na ugovore o osiguranju. Veličina do koje excess of loss reosiguranje smanjuje
promijenljivost u štetama, koje za svoj račun drži reosiguranik (osiguratelj) komparirano
s svotno excedentnim reosiguranjem možemo ilustrirati na (grafičkom prikazu br.31)
razmatrajući jedan rizik s slijedećom vjerojatnošću raspodjele ukupnih šteta. Zbog
jednostavnosti objašnjenja prihvatiti ćemo da se samo jedan štetni događaj dogodio u
godini promatranja. Na taj način osigurateljeva štetovna statistika može imati raspon od 0
do max. štete X sa godišnjim očekivanjem štete izraženim kroz formulu
x
Σ Pј Zј
J=0
gdje je Pj – vjerojatnost štete veličine Zj
Zj - štete različitih veličina od j do x
Prilog 31:Grafički prikaz promijenljivosti šteta na jednom riziku
Vjerojatnost
R X
0
Visina štete
Izvor: R.C. Carter, L.D.Lucas, N.Ralph; Reinsurance, fourth edition, Gay Carpenter London, 2000, p.195.
459
reosiguranje ili napraviti excess of loss reosiguranje za štete iznad R do X. Na ovaj način
s obje metode tvrtka limitira svoju max. obvezu u točki R odnosno iznosu maksimalno
vjerojatne štete. Ipak će očekivane štete koje se transferiraju u reosiguranje biti drugačije
što možemo vidjeti u slijedećem grafičkom prikazu (Gr.prikaz 32.). S excess of loss
reosiguranjem, dio koji nosi reosiguratelj nalazi se u podcrtanom dijelu ispod krivulje PX
na desno od točke R.odnosno površina omeđena točkama RSX; dok sa svotno
excedentnim reosiguranjem tvrtka cedent će transferirati polovicu svake moguče štete
odnosno cjelokupna zasjenjena površinu ispod krivulje PX. Ako se zanemari zarada iz
investiranja sredstava i administrativni troškovi s pretpostavkom da tvrtka obračunava
svojim osiguranicima premiju prema stvarnoj vrijednosti rizika i plaća dio premije
reosiguravatelju onda graf.prikaz pokazuje:
(1) da je premija osiguranje obračunata za originalno osiguranje jednaka
površini OPX grafa.
(2) Sa svotno-excedentnim reosiguranjem tvrtka zadržava 50%
originalne premije, njezina neto premija je jednaka površini OPR, a sa excess of loss
reosiguranjem zadržana premija je veća suma jednaka površini OPSR.
Vjerojatnost S
X
0
R Veličina štete
Izvor:R.L.Carter LD Lucas, N Ralph; REINSURANCE, fourth edition, Guy Carpenter, London, 2000, p.196.
(3) Raspon potencijalnih zadržanih (O-R) šteta je manji u odnosu na neto zadržanu
premiju s excess of loss reosiguranjem nego s svotno-excedentnim reosiguranjem.
Isti odnosi mogu biti prikazani i numerički, upotrebom različitih vjerojatnosti na grafu
31. i 32. i može se vidjeti da se one primjenjuju općenito. Ako individualni rizik koji se
osigurava ima vjerojatnost određene veličine gubitka kao što je prikazano u grafu 28
tada:
(1) Tada je godišnje očekivanje šteta iz provedenog osiguranje (a tako i riziko
premije) 64.80, sa standardnim odstupanjem od 475.19.
460
(2) Ako je polovica rizika bilo reosigurano putem svotno excedentnog ugovora o
reosiguranju očekivane štete na zadržanom dijelu rizika biti će polovica gore
navedenog iznosa odnosno 32.40, a standardno odstupanje od će isto biti
prepolovljeno.
(3) Ukoliko tvrtka ugovori excess of loss reosiguranje od 5.ooo iznad 5.000,
ukupne očekivane štete na zadržanom dijelu rizika (i premiji) biti će 58.55, a
standardno odstupanje 383.23, što je manje u odnosu na njegovu zadržanu
premiju osiguranje od onoga po svotno excedentnom reosiguranju.
Ova analiza može biti kritizirana s dvije strane. Prvo pretpostavka da su premije iste u
odnosu na očekivane štete očito je vrlo nerealistično. Osiguratelji i reosiguravatelji ne
utvrđuju riziko premiju samo za dovoljnost troškova i profita već i moguće odstupanje u
štetama. Posljedično, neke od prednosti koje reosiguranici dobivaju ugovaranjem excess
of loss reosiguranja gube se zbog relativno veće nepredvidivosti u štetama koja
reosiguravatelja vodi u kalkulaciji premije reosiguranja.
(1) (2)
Visina štete z Vjerojatnost štete Očekivane štete
Raspon Prosjek visine z (kol.1 x kol.2)
$ $ $
0 0 0.900 0
1 – 100 50,5 0.050 2.525
101 – 500 300,5 0.025 7.513
501 – 1000 750,5 0.011 8.256
1001 –2500 1750,5 0.008 14.004
2501 – 5000 3750,5 0.003 11.252
5001 – 7500 6350,5 0.002 12.501
7501 – 10000 8750,5 0.001 8.751
_____ ______
1.000 Z = 64.802
Izvor: RL Carter, LD Lucas, N Ralph; REINSURANCE, fourth edition, Guy Carpenter, London, 2000, p.197.
461
(2) pripremiti ugovor o reosiguranju viška šteta (excess of loss) kako bi
dobila zaštitu za sve štete iznad točke R.
Ako tvrtka ide u realizaciju svotno excedentnog ugovora o reosiguranju aktuarska
vrijednost rizika (pa tako i riziko premije osiguranja) cediranog reosiguratelju biti će veća
od vrijednosti rizika cediranog po ugovoru o reosiguranju viška šteta (excess of loss)
datog u prostoru RSX grafičkog prikaza 32. Zaključak je, da će promijenljivost
zadržanih šteta u odnosu na zadržanu premiju biti veća u svotno excedentnom ugovoru
koji limitira maximalno zadržanu štetu u točki R nego u ugovoru o reosiguranju viška
šteta koji daje isti nivo zaštite za veće štete. Prema Borchu279 među stranama u ugovoru o
reosiguranju postoji konflikt interesa, pa je s te strane u komparaciji različitih
reosiguravajućih programa ključni faktor potrebna premija reosiguranja između ostaloga i
premija za pokriće odstupanja u štetama, tako da je optimalni ugovor o reosiguranju
rezultat kompromisa između obiju strana (reosiguratelja i reosiguranika).
Nedostaci ugovora o reosiguranju viška šteta
Glavno pitanje u ne-proporcionalnim ugovorima o reosiguranju je
kalkulaciji premije koja koja se odnosi na rizik transferiran u reosiguranje. U
proporcionalnim ugovorima originalna premija osiguranja (premija osiguratelja)
normalno se uzima, kao baza reosiguravajuće premije, a provizija reosiguratelja usklađuje
se sa štetovnom statistikom i veličinom portfelja koji se daje u reosiguranje. Veza između
originalne premije i premije reosiguranja nije direktna u neproporcionalnim
ugovorima što je vrlo dobro za reosiguratelje. Ako bi se originalna premija određivala
na neadekvatnim kriterijima, što je u uvjetima pojačane konkurencije vrlo prisutno,
reosiguratelj viška šteta, ne bi imali slobodu određivanja premijskih stopa za
reosigurateljno pokriće bazirano na njegovoj prosudbi i iskustvu s takvim rizicima.
Što više, utvrđivanje premijskih stopa uključuje mnogo pitanja, koja variraju između tzv.
“short tail i long tail poslova”, te između radnih excess of loss layera i najvećih layera i
katastrofalnih pokrića.
Ostali nedostaci neproporcionalnih ugovora o reosiguranju za reosiguranika su
slijedeći:
(1) Uobičajeno excess of loss reosiguranje daje zaštitu uglavnom za velike i
ozbiljne štete, pa osiguravajuća tvrtka mora sama nositi svako povećanje u
učestalosti ispod izabranog prioriteta (samopridržaja) ili franšize. Samo “stop
loss” reosiguranje daje zaštitu od povećanja učestalosti šteta u svim
elementima tvrtkine štetovne statistike.
(2) Ukoliko tvrtka potraži zaštitu od povećanja u učestalosti takvih šteta izabirući
niske samopridržaje, povećat će se broj šteta koje će biti procesirane od strane
reosiguratelja. Posljedično, obje će strane imati visoke administrativne
troškove što će negirati jednu od prednosti ove vrste reosiguranja
(3) Uvijek se moraju raditi posebni aranžmani za ciljane i vršne rizike jer bi
njihovo uključivanje u excess of loss reosiguranje dovelo do povećanja
varijabilnosti rezultata do takvog stupnja koji nije prihvatljiv reosiguratelju i
reosiguraniku.
(4) Za razliku od proporcionalnih ugovora, neproporcionalni ugovor daje malo ili
uopće ne pomaže u širenju portfelja osiguratelja. Naprotiv, s točke gledišta
pritjecanja gotovine, utjecaj ove vrste reosiguranja je suprotan. Općenito,
depozitnu reosigurateljnu premiju osiguratelj mora platiti prije nego što je
279
K.H.Borch, Matematical Theory of Insurance, Lexington Books , D.C. Heath & Co, 1974, ch 2.
462
primio premiju za tekuću godinu osiguranja. Reosiguratelj može, odobriti
pogodnije uvjete plaćanja kroz više obroka ili smanjenjem iznosa depozitne
premije u odnosu na ukupnu očekivanu premiju reosiguranja, kako bi ublažio
vjerojatne financijske udare na osiguratelja. S druge strane, reosiguratelj plaća
cijele iznose šteta nakon što ih utvrdi osiguratelj, dok po proporcionalnim
ugovorima to može biti realizirano kvartalno.
(5) Ugovori o reosiguranju viška šteta (excess of loss) za zaštitu imovine i
transporta u kojima se nalazi klauzula o “reinstatement-u” osiguratelj se
nalazi u situaciji da mora platiti dodatnu premiju reosiguranja, ako se bilo
koje štete dogode tijekom iste godine osiguranje. Ukoliko je štetovna
statistika posebno loša, osiguratelji bi mogli platiti jednu ili više dodatnih
premija sukladno uvjetima automatske reinstatement klauzule.
(6) Ograničeni broj reinstatementa ili obnove pokrića za iskorištetnu svotu
osiguranja znače da osiguravatelj nakon iskorištenja nema više
reosiguravajuću zaštitu.
11.3.3. Vrste neproporcionalnih ugovora o reosiguranju
Neproporcionalna reosiguranja mogu biti podijeljena na tri načina. Prvotna podjela
odnosi se na stop loss ili reosiguranje viška kvote šteta i reosiguranje viška šteta.
Slijedeća podpodjela odnosi se na reosiguranje viška šteta koji može biti ugovorena na
riziko osnovi ili na osnovi štetnog događaja. Svako od ovih reosiguranja razlikuje se u
prirodi zaštite koju daje reosiguraniku, posebno u dijelu zaštite od rizika akumulacije
šteta.Reosiguranje viška šteta na riziko bazi zaštićuje osiguranika od štete koja pogađa
jednu individualnu jedinicu izloženosti (rizik) gdje osigurateljeva odgovornost po šteti
prelazi ono što se zove tolerantna suma, samopridržaj, prioritet ili franšiza. Kao i
proporcionalni ugovor o reosiguranju, jedan ovakav ugovor o reosiguranju viška šteta
nudi malo zaštite bilo od akumulacije individualnih šteta iz jednog štetnog događaja, kao
prirodnih katastrofa ili iz abnormalnog broja šteta koje su se dogodile u jednoj
financijskoj godini.
Zaštita od akumulacije šteta iz jednog štetnog događaja koji pogađa više rizika daje se
reosiguranjem viška šteta na bazi štetnog događaja (occurance basis). Reosigurateljeva
obveza nije determinirana troškovima individualne štete nego s ukupnom neto zadržanom
štetom koju nosi osiguratelj iz jednog štetnog događaja. Ovakvo je reosiguranje poželjno
uvijek kada je portfelj rizika izložen katastrofalnim rizicima koji mogu uključivati niz
jediničnih rizika.
11.3.3.1. Reosiguranje viška šteta / Stop loss
Stop loss reosiguranje (reosiguranje kvote šteta) zaštičuje osiguravatelja od
neprihvatljivog stupnja odstupanja u ukupnom iznosu šteta na osiguranom portfelju za
vrijeme utvrđenog perioda, najčešće jedne financijske godine u pojedinoj vrsti osiguranja
(usjevi). Reosiguratelj nije obvezan za individualne štete osiguratelja niti akumulacijie
šteta iz jednog štetnog događaja dok jedna šteta ili više njih ne budu veće od
osigurateljevih ukupnih godišnjih šteta iznad određenog limita, kada počinje djelovati
reosiguranje. Umjesto toga ova dva tipa pokrića, nude zaštitu od akumulacije šteta bilo
uzrokovanih većom učestalošću ili zbog ozbiljnijih šteta odnosno kombinacijom jednog i
drugog uzroka od trenutka kada one prijeđu ukupnu masu unaprijed određenih šteta u
jednoj godini iznad financijski tolerantnog iznosa. Ova iznos može biti određen
financijski, kao određen iznos novca (stop loss) ili kao ciljana kvota šteta (odnosno
odnos štete/ zaračunatra premija). Takav ugovor o reosiguranju daje apsolutnu
reosiguravajuću zaštitu od gubitaka, ako nakon plaćanja premije reosiguranja tvrtki ostaje
463
dovoljno rezervi za plaćanje šteta do stop loss limita. Na nesreću, s pozicije reosiguranika
(osiguratelja), praksa nije istovjetna teoriji zbog toga što:
(1) premija reosiguranja koja se traži za preuzeti rizik može štetno djelovati na
tvrtkine rezerve, ili na njenu sposobnost da servisira te rezerve u odnosu na
preuzete obveze s osnove ugovora o osiguranju.
i ono što je još važnije :
(2) reosiguratelj nepromijenljivo ograničava svoju obvezu na taj način da osiguratelj
(a) participira u dijelu šteta koje snosi reoasiguratelj unutar reosigurateljnog
pokrića i (b) da iznad ugovorenog limita mora tražiti dodatno pokriće
464
Prilog 33: Pregled zaštita koja se dobiva za reosiguranika različitim vrstama
neproporcionalnih ugovora o reosiguranju.
Stop loss ili višak kvote Ne daje Bilo koja neto zadržana Glavni predmet
šteta pokriće za šteta iz jednog događaja stop loss ili
individualne ispod prioriteta ugovora reosiguranja
štete o reosiguranju viška kvote šteta:
katastrofalnog viška je pokriće onog
šteta, ili iznad limita dijela ukupnih šteta
katastrofe dati će u jednoj godini
smanjenje konačne neto koje prelaze
štete u određenom prioritet
periodu . osiguravatelja
izraženog kao
novčanu svotu ili
postotak kvote
šteta.
Oba excess of loss pokrića po riziku ili po događaju mogu biti klasificirana u
“working”(radna) ili “catastrof” ( katastrofana) pokrića.
465
Radno pokriće (working cover) najopćenitije može biti definirano kao ono koje ima
franšizu utvrđenu na nivou gdje nekoliko šteta može aktivirati ugovor o reosiguranju u
svakoj godini. Tako će za portfelj osiguranje imovine, samopridržaji biti fiksirani na
nižem nivou nego po jednom riziku i unutar očekivanih šteta. Za rizike odgovornosti gdje
nema svote osiguranja, koncept radnog pokrića mora biti u vezi s učestalošću šteta.
11.3.3.2. Reosiguranje od katastrofalnih šteta
Katastrofalne pokrića definirana su, kao ona koja zaštićuju osiguratelje od
događaja koji nadilaze okolnosti u kojima se događaju “normalne štete” i koji premašuju
uvjete za normalno ugovaranje osiguranja. Usprkos tome, veliki broj rasprava bilo je
fokusirano na definiciju “katastrofe”, “štetnog događaja” i “događaja”. Satna klauzula
(hour clause) uključena u ugovore o reosiguranju imovine, trebala je definirati veličine
koje čine katastrofu. Dovoljno je reći, da samo točna definicija ugovora o reosiguranju
katastrofe daje pokriće za više šteta po jednom riziku.
Svrha ugovora o reosiguranja viška šteta
Neki od rizika su tako veliki, da prelaze kapacitete automatskog ugovora o
reosiguranju pojedinih osiguravajućih tvrtki. Obično se dodatna reosigurateljna pokrića
realiziraju na fakultativnoj bazi reosiguranja viška šteta. Unatoč tome, večina poslova
osiguranja servisira se preko automatskih ugovora o reosiguranju. Kao i ugovor o
excedentnom reosiguranju, ugovor o reosiguranju viška šteta može, uključivati više od
jedne vrste osiguranja i uključivati poslove ugovorene u više zemalja. Takozvana pokrića
svih poslova realizirana su, da daju pokriće za neke ili sve vrste neočekivanih događaja
ugovorenih od strane direktnih ugovaratelja osiguranja (osiguratelja). Ponekad u ovaj
ugovor o reosiguranju viška šteta mogu osim rizika imovine biti uključeni i pomorski
rizici. Ako zanemarimo ugovore o reosiguranju malih osiguravajućih tvrtki, pokriće može
biti skrojeno i za specijalne potrebe tvrtke cedenta sa različitim samopridržajima, limitima
i premijskim stopama, koje se primjenjuju u svakoj glavnoj grupaciji osiguranja
uključenoj u ugovor o reosiguranju. Ugovori, pripremljeni za pokriće pojedine vrste
osiguranja daju ponekad različite samopridržaje i limite, unutar te vrste osiguranja što je
inače uobičajeno za različite vrste poslova osiguranja. Iako je jedan takav aranžman
neuobičajen za reosiguranje imovine i reosiguranje ostalih neočekivanih događaja, to je
sasvim uobičajen način ugovaranja reosiguranja za pomorske rizike. Čak i onda, kada je
osiguravajuća tvrtka realizirala reosiguravajuću zaštitu za svaku vrstu osiguranja koju ona
ugovara, ostaje mogućnost, da ona pretrpi izuzetno tešku štetu iz jednog događaja koji
može pogoditi nekoliko vrsta osiguranja. Sudar dvaju zrakoplova iznad grada, na primjer,
može rezultirati štetom koja će pogoditi svaku od slijedećih vrsta osiguranje, svaku sa
svojim samopridržajem :
(1) Avijacija – kasko i odgovornost
(2) Imovina- šteta na imovini i prekid poslovanja
(3) Vozila- šteta na vozilima
(4) Product liability- ako je uzrok štete u neispravnosti navigacione opreme
aviona
(5) Osiguranje nezgode
(6) Zdravstveno osiguranje
(7) Životna osiguranje
466
Ponekad, osiguravajuća tvrtka može realizirati “kišobran pokriće” da se zaštiti od
akumulacije šteta iz jedne ili više vrsta osiguranja iz samo jednog štetnog događaja,
uključujući i štete po policama životnog osiguranja.
Normalno, ugovori o reosiguranju viška šteta isključuju svaku obvezu reosiguratelja za
štete ispod prioriteteta osiguratelja (samopridržaja) u ugovoru o reosiguranju viška šteta.
Isto tako, sasvim je uobičajeno za imovinsko “radno pokriće” da limitira reosigurateljeve
obveze za multipliciranje šteta iz jednog štetnog događaja, dajući ograničen broj
“reinstatementa” ili limita po štetnom događaju jer su takve akumulacije šteta predmet
ugovora o reosiguranju katastrofalnih šteta.
11.3.4. Metode za plasiranje rizika u reosiguranje
Vrlo često u našoj osigurateljnoj praksi koristimo se pojmom fakultativnog
ugovora o reosiguranju. Međutim pojam „fakultativno“ moramo promatrati u kontekstu
metoda ili načina plasmana rizika u reosiguranje. Fakultativna metoda je bila prva u
upotrebi jer je reosiguranje izvorno bilo ograničeno na plasman individualnih rizika
između dva osiguravatelja. Riječ fakultativno znači, da je dogovor izboran u smislu da
niti jedna strana u dogovoru bilo osiguratelj (cedent) nije obvezan da ponudi posao
niti je reosiguratelj obvezan da prihvati ponuđeni mu posao. Na taj način, ugovaratelj
fakultativnih poslova, ima mogućnosti, da uvježba svoje vještine ugovaranja i prosudbi za
svaki individualni rizik koji mu je ponuđen. Ugovaratelj može ispitivati činjenice za svaki
rizik, uključujući vrstu rizika, uvjete i ostale odredbe koje se primjenjuju na izvorno
osiguranje, samopridržaj, prije nego odluči hoće li prihvatiti reosiguranje ili ne.
Reosiguratelj poslije toga teoretski, može nadgledavati svoje potencijalne obveze za svaki
individualni rizik.
467
Način Fakultativno Otvoreno pokriće Ugovorno Pool
(fakultativno -obvezno) (Treaty)
Opis Svaki rizik Re Reosiguravatelji obvezno Prema uvjetima Može imati različite
ponuđen prihvaćaju dio svakog posla dogovorenim forme, ali najčešće
individualno prilagođavajući se između strana u kvotno ili surplus
reosigurateljima unaprijed određenim ugovoru , postoji reosiguranje između
koji slobodno uvjetima s obzirom na vrstu obveza članica pool-a. U skladu
odlučuju osiguranja, rizika, zemlje osiguratelja da s dogovorenim
prihvatiti ili itd. ponuđenog od: cedira i pravilima prihvaćena
odbiti prihvat reosiguratelja da osiguranja od članova
(1) osiguravatelja, ili
rizika u prihvati rizike pool-a cediraju se u pool
(2) brokera
reosiguranje. pojedinih koji povratno priprema
osiguranje unutar retrocesije članovima, a
Ne postoji obveza
limita ugovora. dio od svakog rizika
osiguravatelja ili brokera
da svaki posao nudi može zadržati za sebe.
reosiguravatelju
468
Treaty Sve forme i tipovi reosiguranja plasiraju se putem ugovora (treaty) na
način, da se individualni ugovori mogu razlikovati u detaljima, ali opći principi
ugovaranja ostaju isti. Taj je ugovor sporazum koji je napravljen u pismenom obliku
između tvrtke cedenta te jednog ili više reosiguratelja. Tim se ugovorom tvrtka cedent
obvezuje da će cedirati, a reosiguravatelj se obvezuje primiti sve rizike koje je
ugovorila tvrtka cedent, ako se kreću unutar zadanih uvjeta i limita specificiranih u
ugovoru o reosiguranju. Na taj način, tvrtka cedent s zaključenim ugovorom o
reosiguranju ima automatizam u reosigurateljnom pokriću, za sve prihvaćene rizike koji
se kreću unutar zadanih uvjeta ugovora. U svakom slučaju, tvrtka cedent je obvezna dati
prioritet reosiguratelju takvog ugovora o reosiguranju. Automatski karakter takvih
ugovora čini ih jeftinijima u operativnom smislu pa i za svotno excedentni ugovor o
reosiguranju koji uključuje najviše administriranja. Ugovorna metoda plasiranja rizika
u reosiguranje ima svoje prednosti i za reosiguratelja, kroz manje administrativne
troškove i značajnijeg volumena posla, kojeg, ovim putem dobiva bez obzira da li će te
cesije dotjecati po proporcionalnoj formi ili preko premije excess of loss ugovora o
reosiguranju.
Fakultatitvni obvezni način plasmana rizika u reosiguranje (Open cover) – je
metoda koja se nalazi između fakultativne i ugovorne (treaty). Kao u ugovornoj
metodi reosiguratelj ulazi u dogovor s osiguravateljem ili s brokerom i prihvaća sva
ponuđena osiguranja koja su u skladu s odredbama iz ugovora. Važna razlika vidi se u
tome što tvrtka cedent ili broker, nisu obvezni da ponude svaki rizik za reosiguranje za
vrijeme trajanja dogovora. Potražnja za ovakvim pokrićima naglo je porasla s rastom
visine individualnih rizika koji imaju utjecaj na sve vrste imovinskih osiguranje. Direktni
osiguratelji našli su se odjednom u situaciji da njihovi limiti za prihvat rizika uključujući i
ugovorna reosiguranja nisu dovoljni. Posljedično tome, fakultativna obvezna pokrića i
dogovorena otvorena pokrića dobila su na popularnosti omogučujući tvrtkama dodatno
reosigurateljno pokriće i spriječavali kašnjenja u davanju 100 % - nog pokrića za takve
rizike. Oba aranžmana su ograničena s svotno excedentnim reosiguranjem i potencijalni
reosiguratelj daje limite na potencijalno prihvaćanje izraženo u uvjetima cedentovog
samopridržaja ili kao monetarni limit po riziku. Isto tako u ugovoru se definiraju i vrste
osiguranja za koje se daje takva zaštita.
S obzirom da reosiguratelj ovom metodom nema kontrolu rizika koji su mu cedirani u
reosiguranje, na tržištu ima vrlo malo ovakvih reosiguratelja
Pool –ovi – mogu biti organizirani na različite načine. Najčešće su poolovi
osnovani da nose specifične, vjerojatno vrlo opasne rizike, posebnu vrstu osiguranja kao
avijacija ili životna osiguranja. Isto tako, mogu biti ograničeni na osiguranje rizika u samo
jednoj zemlji ili mogu uključivati nekoliko zemlja, kao regionalni reosiguravateljni pool.
Poolovi su osnovani primarno, da zaštite domaću industriju od međunarodne
konkurencije.
Zaključak
Različiti načini reosiguranja tek su različiti oblici zaštite prvoosiguratelja (cedenta
ili osiguratelja) od šteta koje inače ne bi sam mogao financijski podnjeti, a da ne ugrozi
svoje normalno poslovanje. Isti razlozi koji osiguranike prisiljavaju da kupuju osiguranje
prisiljavaju i osiguratelje da sigurnost kupuju na međunarodnom tržištu reosiguranja.
Neizvjesnost, nesigurnost, strah od nepoznatog rukovode i jedne i druge da kupuju
sigurnost tamo gdje je ona dostupna i u oblicima prihvatljivim za jedne i druge. Pa i sami
reosiguratelji kupuju svoju sigurnost retrocesijama preuzetih poslova reosiguranja. Bez
obzira da li se radi o pojedinačnom ugovoru o reosiguranju ili reosiguranju više poslova
469
osiguranja (treaty), reosiguratelji kao i osiguratelji moraju procjenjivati očekivane štete,
njihovo odstupanje i administrativne troškove posla. S proporcionalnim ugovorima o
reosiguranju uzimajući proporcionalni dio premije reosiguratelj smatra da je uzeo i
osigurateljeve procjene o očekivanim štetama i njihovim odstupanjima za svaki rizik
predan u reosiguranje. Drugim riječima, reosiguratelj prihvaća osigurateljeve premijske
stope po rizicima. Ipak, reosiguratelj takvih poslova nije toliko zabrinut za očekivane štete
po riziku, koliko s očekivanim štetama cjelokupnog portfelja preuzetog u reosiguranje.
Učestvujući u visoko stupnjevanom excedentnom ili fakultativnom obveznom ugovoru o
reosiguranju očekivani troškovi po štetama na takvom portfelju će biti promjenljiviji nego
po ugovoru o kvotnom reosiguranju; takvu neravnotežu možemo vidjeti u
neproporcionalnoj razlici između očekivanih premijskih prihoda i izloženosti po riziku.
Zbog toga je, osnovni cilj reosiguratelja, da procjeni očekivane ukupne reosigurane
štete, obično izražene u u formi kvote šteta, u odnosu na premijske prihode i
potencijalna odstupanja aktualne kvote šteta od očekivane što će utjecati na nivo
provizije reosiguravatelja, a i profitne provizije ukoliko se primjenjuje. Ono što je
najveća prijetnja proporcionalnim ugovorima o reosiguranju je neizbalansiranost
portfelja odnosno kolizija interesa osiguratelja i reosiguratelja te nemogućnost uvida u
kontrolu svakog rizika uzetog u osiguranje od strane osiguratelja. Risk management u
procesu ugovaranja osiguranja, biti će vrlo cjenjena disciplina za reosiguratelja koji takav
portfelj uzima u reosiguranje.U neproporcionalnim ugovorima o reosiguranju ne postoji
direktna veza u uvrđivanju premije osiguranja između osiguratelja i reosiguratelja, jer jer
umjesto da prihvaća proporcionalni dio šteta koje padaju u ugovor o reosiguranju,
reosiguratelj ima obvezu samo za dio šteta iznad osigurateljevog samopridržaja
(prioriteta). Zbog toga, ugovaratelji neproporcionalnih ugovora o reosiguranju moraju
procjenjivati potencijalne troškove za štete, koje padaju na teret reosiguratelja i
osiguratelja. U praksi se koriste različite tarifne metode kako bi se došlo do raspodjele
šteta koje prelaze prioritete osiguravatelja. Najtočnija metoda zasniva se na osnovi vrste
ugovora (reosiguranje katastrofalnih rizika, viška rizika ili ukupnog viška šteta), vrste
posla koji se reosigurava i dostupnih mu informacija. U stvari, koja je to odgovarajuća
cijena za potencijalno odstupanje u ukupnim štetama prvoosiguravatelja oduvijek je bila
stvar za diskusiju. Kako i na koji način realizirati svoje reosigurateljne potrebe nije uvijek
jednostavno odgovoriti, kao što nije jednostavno izabrati i osiguravajuću zaštitu koju traže
naši osiguranici. Kakva je funkcija samopridržaja u funkciji izbora optimalne
reosigurateljne zaštite? Sve su to pitanja na koja se mora odgovoriti prilikom izbora forme
i načina reosigurateljne zaštite. Svaka od formi reosiguranja ima svoje prednosti i
nedostatke, kao što i ugovori o osiguranju pojedinih rizika i načina osiguranja imaju svoje
prednosti i nedostatke pa će i rezultat izbora zaštite uvijek biti stvar kompromisa obiju
strana.Risk management i tu pronalazi svoju značaj.
Točna definicija što čini limit samopridržaja je stvar za diskusiju. On može biti
definiran kao maksimalni gubitak ili šteta koju osiguravajuća tvrtka želi nositi sama
ili na svoj teret bilo s osnove jednog rizika, akumulacije šteta koje proizlaze iz jednog
štetnog događaja ili određenog vremenskog perioda. Tako će, za osiguranja imovine koja
470
ukljućuju pokriće od prirodnih opasnosti pojedine osiguravajuće tvrtke trebati utvrditi
posebne iznose samopridržaja za pojedinačne rizike (požar, šomaž, tehnička osiguranja),
velike rizike i skupne štete iz jednog štetnog događaja. Ako osiguravatelji ugovaraju
rizike podložne velikoj fluktuaciji u ukupnim godišnjim štetama, kao što je osiguranje od
tuče, morat će isto tako odlučiti koje ukupne štete žele i mogu podnjeti na svoj vlastiti
teret u pojedinoj godini. Mnogo je korisnija definicija samopridržaja u funkciji
reosigurateljnog programa definiranog kao:
Definicija ističe činjenicu da, ako je kompanija odlučila zaštititi portfelj svojih
poslova reosiguranjem putem XL (excess of loss)281 zaštite, njezin samopridržaj može
pokazati da je veći od od reosigurateljne franšize. Tako na primjer, ako neka kompanija
ugovara poslove osiguranja od odgovornosti sa limitom nadoknade od 10 mil $, ona
ugovara reosiguranje samo za 8 mil.$ iznad 1 mil $, što znači da ne nosi samo prvih 1 mil
$ već i dodatni 1 mil $ iznad reosigurateljne zaštite. Ukoliko ugovor predviđa samo dva
reinstatementa, kao pokriće ili zaštitu osiguratelja osiguratelj se može naći u situaciji da
će serija šteta iskoristiti ugovor reosigurateljne zaštite i da sam nosi buduće štete u
ugovornoj godini. Slično ovome, reosigurateljni program može biti kreiran na način da će
osiguratelja ostaviti izloženog dodatnim obvezama na temelju samopridržaja, koji su
bazirani na krivim procjenama PML282 i koji su najčešće podcjenjeni .
280
London Market Actuaries Group Paper, Reinsurance and Retentions VOL.1 p.1( London : Institute of
Actuaries 1990 .
281
Reosiguranje viška šteta
282
PML- najveća vjerojatna šteta
471
broja šteta, veličina i vrijeme nastanka šteta, datum njihova utvrđivanja, povrat
investiranih sredstava s ostalim fondovima, kretanja u reosiguranom portfelju i
plaćenoj premiji reosiguranja. U svakom slučaju, većina konačnih odluka managementa
u osiguranju na tu temu puna je neizvijesnosti. Zbog svega toga, slijed aktivnosti mora
biti odlučen na temelju najboljih izvora podataka, jer rezultat ne smije varirati više od
iznosa koji se mogu prihvatiti. Ključni elemenat u formuliranju optimalnog programa
reosiguranja za osiguratelja sadržan je u odluci koliko od ugovorenih rizika želi zadržati
za svoj račun ili teret. Dakle, samopridržaja ili iznosa štete koji nosi na svoj račun.
Poteškoće proizlaze ne zbog nedostatka ideja, matematičkih modela ili kompjuterskih
programa koji bi vodili ugovaratelja osiguranja u donošenju odluke koliki dio rizika
(samopridržaja) će zadržati za sebe već zbog:
472
izvore, utvrdit će niži iznos samopridržaja, za razliku od osiguratelja koji cilja
postignuti prihvatljivu ravnotežu između očekivanog profita i potencijalne fluktuacije u
godišnjem profitu. Optimalni samopridržaj biti će također, određen pogledima i
ciljevima potencijalnih reosiguratelja u pogledu iznosa reosiguranja koji žele da daju i
njegove cijene. Svaki reosiguratelj nastoji pokriti svoje vlastite troškove i zaraditi profit iz
nekog posla tako da tijekom dugoročnog trajanja reosiguranja troškovi reosiguranja
cedenta uvijek prelaze vrijednost šteta koje se nadoknađuju reosiguranjem. Zbog toga, u
utvrđivanju visine samopridržaja svaki osiguratelj mora obratiti pažnju na,
ravnotežu troškova reosiguranja, kako prema očekivanim zadržanim štetama tako i
prema postotku tih šteta koje želi zadržati za svoj račun. Imajući u vidu da se ponuda
reosiguranja, a time i cijena mijenja, kao odgovor na kretanja u štetama, općim uvjetima
na tržištu, itd., ideja o utvrđivanju optimalnog samopridržaja je ideal kojemu se teži rađe i
češće, nego nešto što se može postignuti s puno više sigurnosti. Odlukom o
samopridržaju ne utvrđuje se samo iznos samopridržaja već također i vrsta
reosiguranja koju osiguravajuća tvrtka treba kupiti. Prema McGuinnessu283 sugerira se
slijedećih devet pravila na koja osiguravajuća tvrtka mora obratiti pažnju kada donosi
odluku o reosiguranju:»
1. Zadržati (platiti iz vlastitih izvora) sve štete koje padaju unutar financijskog
kapaciteta tvrtke i koje samostalno može nositi.
2. Izbjegavati dvostruko pokriće svojih šteta
3. Izbjegavati praznine u pokriću šteta koje treba transferirati u reosiguranje
4. Osigurati pokriće za najveću razumno moguču štetu
5. Osigurati pokriće jednakim iznosima za sve opasnosti i rizike iz kojih može
proizići šteta u istim iznosima.
6. Zadržati na svoj račun ili teret iste iznose šteta za sve rizike i opasnosti
7. Transferirati rizik u reosiguranje samo financijski snažnom i
kompetentnom ugovaratelju reosiguranja.
8. Smanjiti administrativne troškove na minimum.
9. Postići minimalnu cijenu reosiguranja s gore postavljenim principima.»
283
John S . McGuinness,”Simple solution for serious problems :Perspectives , Primciples and Pertinent
Facts , QUARTERLY letter from Nederlandse Reassurantie Groep,XVI/63,Octobar 1970.
284
Reinsurance and Retention, A London Market Actuaries’Group Paper, Vol.I p.20( London:Institute of
Actuaries,1990).
285
Glavno je oraničenje pretpostavka da je izloženost štetama stohastički neovisna.
473
razumijevanja i potrebnih informacija može biti isto tako od utjecaja. Općenito prihvaćena
pravila određivanja samopridržaja pojedinačnog rizika, vezana su s veličinom portfelja,
financijskom izvorima i likvidnim fondovima osiguratelja te gornjim limitima koji su
prihvatljivi malim kompanijama zbog disproporcije većih troškova, ukoliko zatraže više
reosiguravajuće zaštite.
Maximalni samopridržaj po šteti
1.000.000
9
8
7
6
100.0001 *
9
*
8
7
6
5 *
4
* * *B
3
*
2 *
*
*
10.000 A
* 2 6 78 9 1 *
3 4 5 2 3 4 5 67 8 9 1 2 3 4 5 6 78 9 1
100.000 1 milion 10 miliona Net Premium Income
286
B.Benjamin, General Insurance, Heineman, London, 1977, p.227.
474
Kao što nam grafički prikaz priloga pokazuje, ako tvrtka duplira premiju
osiguranja njezin samopridržaj teži povećanju s faktorom 1,4. Isto tako, četverostruko
povećanje premije vezano je dvostruko većim iznosom samopridržaja. Njemačke studije
prema Geratheewohlu287 pokazuju sličnu, obično direktnu vezu, između veličine
osiguravajuće tvrtke, mjerene ukupno ugovorenom premijom osiguranja,
kapitalom, rezervama i tvrtkinim samopridržajem. Da li ovi pokazatelji znače da je
otkriven pravi iznos samopridržaja vezan na ukupnu masu poslova osiguranja koji se
obavlja i njihovu financijsku snagu? Ili oni pokazuju da osiguratelji predaju u
reosiguranje previše ili premalo viška rizika je točka za posebnu diskusiju? Neke tvrtke,
sigurno zadržavaju samopridržaje koji značajnije odstupaju od navedene studije, kao što
nam grafički prikaz pokazuje za tvrtke A i B na grafičkom prikazu u studiji engleskih i
njemačkih tvrtki. Individualne karakteristike poslova i financijska situacija tih tvrtki nisu
poznate velićine, ali jasni činitelji osim veličine premijskih prihoda i fondova trebali bi
biti i sigurno su razmotreni u utvrđivanju konačne visine samopridržaja navedenih tvrtki.
Čak, ako tvrtka preferira da donosi odluke na najjednostavniji način, prema iskustvu iz
prošlosti, danas se može koristiti prednostima komercijalnih PC programa da provjeri
vjerodostojnost i cjenovnu prihvatljivost predloženog programa reosiguranja. Osim što
daju numeričke izlazne podatke, često vrlo komplicirani reosigurateljni programi mogu
biti prezentirani u razumljivoj grafičkoj formi koja prikazuje konstrukciju i limite ukupne
reosigurateljne zaštite, uključujući obnovu pokrića (reinstatement) prema excess of loss
ugovoru o reosiguranju te nedostatke ugovora u ukupnom pokriću. Potencijalnom
ugovaratelju to omogućuje usporedbu različitih reosigurateljnih programa zaštite ili efekte
promjena u programu zaštite ili efekte promjena u programu zaštite zbog promjena u
visini samopridržaja. Isto tako, ugovaratelji mogu koristiti takve kompjutorske programe
kako bi testirali mogućnosti raznih reosigurateljnih programa bilo u odnosu na
osigurateljevu proteklu štetovnu statistiku (pod uvjetom da ima sačuvane podatke o
štetama) bilo prema budućem različitom scenariju nastanka šteta. Na taj način, moguće je
usporediti dva ili više reosigurateljna programa (uključujući i različite samopridržaje),
kako će i na koji način pružiti reosigurateljnu zaštitu, a naročito dati sliku osiguratelja
ostavljenog s neplaniranim nereosiguranim štetama. Ugovaratelj kasnije može izabrati
reosiguranje prema željenom rezultatu i odnosnim troškovima različitih reosiguravajućih
pokrića. Nakon što smo konačno utvrdili kakav bi trebao biti optimalni reosigurateljni
program njegovu efektivnost možemo pratiti na istom kompjutorskom programu.
Faktori koji određuju visinu samopridržaja Ključni faktor nalazimo u
potencijalnim promjenama ukupnih šteta od onih očekivanih u bilo kojem vremenskom
periodu, zahvaljujući nejednakoj fluktuaciji bilo u broju, bilo u prosječnom iznosu
šteta. Što više, na granici visina suprotnih kombinacija, koje tvrtka može tolerirati u
određenom vremenskom periodu, visina samopridržaja je određena njezinim početnim
rezervama, plus prihodovana premija osiguranja. Ako su i prodajni i administrativni
troškovi, te prihodi od investiranja ignorirani, točku samopridržaja možemo prikazati kao
uPrilogu36
287
K.Geratewohl, Reinsurance Principle and Practice, Vol. 1 , Berlin, Verlag Versicherungwirtschaft, 1980,
ch3.
475
Prilog36. Visina samopridržaja određena fluktuacijom u štetama
Krivulja nam pokazuje raspodjelu šteta osiguravajuće tvrtke kao funciju F u određenom
Vjerojatnost
0 A B X
Ukupni izdatci za štete
288
Osiguravajuća tvrtka u vlasništvu svojih osiguranika ( Policy holders) . Dobit se dijeli u obliku smanjenja
premije osiguranje ili bonusa u životnim osiguranjima koje inače nebi imali. Mutual tvrtka se osniva za
pojedine poslove osiguranje ili društvo može biti ograničeno na članoveza koji radepojedine vrste poslova.
476
reosiguranja viška šteta trebao bi modificirati funkciju raspodjele zadržanih šteta, posebno
smanjenjem zadnjeg dijela funcije kao što je prikazano u trećem grafičkom prikazu.
Fm
0 B X
A
U k u p n e š te te
prilogu 36. Tvrtka će trebati platiti premiju reosiguranja koja može biti izražena kao
postotak bruto premije, zbog čega će se će se njezini fondovi umanjiti.
Može se činiti korisnim kupiti reosiguranje, ako je tražena premija komparirana s
transferiranim rizikom takva, da je neto efekat smanjenja vjerojatnosti, ukupne vesine
šteta ne prelazi željeni nivo. Prema Beardu289koji je ilustrirao proces reosiguranja i
utvrđivanja samopridržaja s najjednostavnijim primjerima životnih osiguratelja koji
ugovaraju, recimo, 1000 jednogodišnjih osiguranja, svatko sa svotom osiguranja od 100 $
i s prosječnom starošću osiguranika do 50 godina i s očekivanom stopom smrtnosti od
0,00700. Ako ignoriramo troškove i dobit, osiguravajuća kuća će trebati premirati riziko
premiju u iznosu od 0.70 $ za svaku policu osiguranja, kako bi došla do ukupnog prihoda
od 700 $, koji bi trebao biti dovoljan za plaćanje sedam očekivanih šteta. Ako se desi
situacija, da za vrijeme osigurateljne godine umre manji broj od sedam osiguranika
kompanija će profitirati na stopi smrtnosti, ali ako umre više od sedam osiguranih osoba
kompanija će postati insolventna osim, ako nema dovoljne rezerve da pokrije extra
gubitak. Na taj način, sposobnost tvrtke da podnese fluktuacije u stopi smrtnosti ovisi od
veličine rezervi, koje moraju biti određene brojem osiguranika u formi premijskog
prihoda ili dioničara putem dioničarskog kapitala. Prije svega, veličina rezervi kompanije
će ovisiti od vrste i veličine ukupnog portfelja poslova. Ovaj drugi faktor može biti
289
R.E.Beard, Tree R’s of insurance:risk, retention and reinsurance, Journal of the Institute of Actuaries
Students Society, vol. 15, part 6( 1959).
477
ilustriran uzevši u obzir okolnosti relativne promijenljivosti ukupnih troškova šteta koji
mogu biti očekivani na dva osigurateljna portfelja, a koji se jedino razlikuju u broju
osiguranih rizika. Takva varijabilnost se mijeri kao koeficijent varijacije V, gdje V =
s/E(x) (s je standardno odstupanje, a E(x) očekivane (odnosno prosječne) štete.
Uzimajući oba primjera, i pretpostavljajući da su svi životi neovisni, V mjerena u
uvjetima broja šteta bi bila :
2,6365
= -----------------
7
= 0,3766
Ukoliko tvrtka udvostruči portfelj osiguravajući 2000 života umjesto tisuću, koeficijent
varijacije će biti :
478
samopridržaja po riziku se može povećati. Postoji i direktna linija između visine
tvrtkinih rezervi u odnosu na premiju koju ostvaruje (ugovara) i iznosa koji može od tako
zarađene premije zadržati za sebe. Ipak, u utvrđivanju samopridržaja, pažnja mora biti isto
tako posvećena i troškovima servisiranja kapitala. To dovodi do kompleksne interakcije
između dobiti koju tvrtka mora platiti dioničarima i ostalim kreditorima, premije koju
može realizirati i troškova reosiguranja.
Adekvatnu ili dovoljnu premiju koju osiguratelj može prodati na tržištu varira
kako se mijenjanju ciklusi u ugovaranju osiguranja. Za vrijeme «mekanog tržišta»
premijske će stope biti niže pa će i ukupna stopa profita biti manja. Osiguravatelji će biti
manje zaštićeni u pogledu šteta koje mogu zadržati za sebe i koje mogu utjecati na
njihove profitne ciljeve, te će zbog toga težiti da njihov samopridržaj bude manji. Ako su
isto tako i premije reosiguranja niže, tada će cediranjem većeg iznosa poslova po
neprofitabilnoj stopi za reosiguravatelja, cedirajuća tvrtka ili osiguravatelj biti u
mogućnosti da održi svoju profitabilnost. Ako osiguravajuća tvrtka može svojim
osiguranicima prodati osiguranje po stopama koje pokrivaju riziko premiju i troškove,
tada samopridržaj može biti u direktnoj vezi s visinom obračunatog profita koji može
ugraditi u premijske stope. Što je veći iznos profita, veće su kapitalne rezerve koje mora
servisirati u odnosu na volumen poslova koje ugovara, odnosno veći će biti očekivani
profit, koji će ako bude zadržan omogućiti povećanje rezervi tijekom godine dana. Prema
Benjaminu290 kao veoma približno, ali praktično pravilo kaže da, solventnost tvrtke ư
(izražena kao iznos slobodnih rezervi) može biti tumačena kao :
= 2√(PtM ) – Λpt
290
B.Benjamin, General Insurance ( London : Hainemann,1977) p.224.
479
Priroda poslova osiguranja je takva da, dok tvrtka može ugovarati poslove
osiguranja na način da se vjerojatnost zadržanih šteta (odnosno smanjujući svoje granice
solventnosti ispod statutarnog minimuma) koje prelaze željene visine približava 0,
nikakva dostupna forma reosiguranja na tržištu neće u potpunosti eliminirati rizik štete.
Čak i neproporcionalna reosiguranja imaju gornje limite naknade, koji mogu biti prijeđeni
u najgoroj mogućoj kombinaciji različitih okolnosti.
Kao što je već gore spomenuto, pojedini osiguratelj radije će se zaštitu limitirajući
ukupnu visinu naknade, nego tražiti zaštitu od gubitka kapitala reosiguranjem,
ugrožavajući na taj način svoju sposobnost postizanja stabilnosti, rasta profita i
dividende. Koji god način izabrala, tvrtka mora odlučiti koliko reosiguranja može kupiti
na tržištu, što će odrediti vjerojatnost zaštite kapitala ili profitnih ciljeva. Alternativno,
tvrtka može težiti ka određenoj vjerojatnosti da ne postane insolventna, osiguravajući se
limitima da zadržane štete koje idu na njen teret ne smanje prihode ispod određenog nivoa
i fiksirajući samopridržaje u skladu s time, sve dok troškovi potrebnog reosiguranja zalaze
u njene profitne granice. Drugim riječime, ovdje se radi o trgovini između sigurnosti i
profita.
Niti jedan reosiguratelj nije spreman prihvatiti posao osiguranja po cijeni koja je
dovoljna samo da pokrije aktuarsku vrijednost rizika i šteta koje će mu biti cedirane. On
će uvijek tražiti dodatnu cijenu kako bi pokrio administrativne troškove i fluktuacije u
štetama temeljem štetovnog iskustva te ostvario određenu dobit iz poslovanja. Ako je
koeficijent odstupanja iznosa šteta na reosiguranom portfelju velik, kao što se može desiti
na reosiguranju viška katastrofalnih šteta, traženi dodatak u odnosu na odnosnu riziko
premiju može biti vrlo visok. Dakle, ono što može biti optimalni program samopridržaja
baziran samo na aktuarskoj vrijednosti rizika za osiguranje i reosiguranju, ne mora biti
optimalan nakon obračuna dodatne premije reosiguranja. Što je veći obračun premije
reosiguranja, osiguratelj može manje podnjeti taj trošak, a da istovremeno ostvaruje
zacrtane stope povrata kapitala.291
291
K.H.Borch, Mathematical Theory of Insurance, Lexington books,D.C. Heath &Co, 1974. ch.2.
480
Tvrka koja većinu svojih sredstava drži u dionicama s dugoročnom fiksnom
kamatom nosi ujedno i rizik da pretrpi značajnije troškove, ukoliko će morati neočekivano
prodati dio njih ili posuditi novac od banke, kako bi podmirila izdatke za velike štete. Ne
samo da će morati neplanirano prodati svoja dugoročna ulaganja, već će imati i troškove
tih transakcija te gubitak kapitala. S druge strane, čuvajući sredstva u gotovini i
kratkoročnim ulaganjima, imat će normalno malu stopu povrata i posljedično tome manju
mogućnost zarade na kapitalu. Zbog svega toga, kada osiguravajuća tvrtka odlučuje o
politici ulaganja, mora razmotriti priljev gotovine u pojedinim poslovima osiguranja koje
ugovara, a posebno raspored šteta koji padaju na njezin teret. Osiguratelji koji uglavnom
ugovaraju neživotna osiguranja, uobičajeno, više sredstava zadržavaju na svojim
računima u gotovini, depozitima ili u kratkotrajnim ulaganjima u kredite i druge
vrijednosnice (securities) nego oni koji ugovaraju životna osiguranja zbog veće
fluktuacije u veličini i vremenu plaćanja šteta neživotnog osiguranja.
Putem reosiguranja osiguravajuća tvrtka, ipak može modificirati raspodjelu
šteta koje padaju na njezin teret, tako da se odluka o načinu investiranja sredstava i
reosiguranju donosi zajednički. 292 Ako, kao posljedicu odluke da se manje sredstava
drži slobodnim, a istovremeno ne želi povećati rizik da se dogode velike štete koje će
uzrokovati prodaju svojih ulaganja radi plaćanja takvih šteta, tvrtka će smanjiti svoj
samopridržaj.
292
K.H. Borch, The optimal portfolio of assets in an insurance company Transaction of the XVIII
Internacional congress of actuaries . Munich 1968.
481
štete i daje određenu zaštitu u pogledu povećanja učestalosti šteta i/ili prosječne veličine
štete.
Svotno excedentno reosiguranje i samopridržaj: svi faktori od utjecaja na
visinu samopridržaja, koje smo već istaknuli, primjenjuju se i na ovaj ugovor. Za one
vrste poslova osiguranja kod kojih su karakteristične djelomične štete, u utvrđivanju
samopridržaja od utjecaja će biti i očekivana učestalost velikih šteta, kao i raspored
svota osiguranja po veličini. Isto se tako postavlja pitanje, da li se mogu utvrditi iste
visine samopridržaja za različite poslove osiguranja (požar, transport, pomorstvo,itd.) ili
po riziku koje pojedini ugovaratelji osiguranja ugovaraju. Teoretski, ako su svi rizici
ispravno tarifirani, s istim proporcionalnim izračunima (zbog štetovnih odstupanja)
jedini razlog za utvrđivanje različitog samopridržaja bio bi različiti profitni interesi
u pojedinim poslovima. Unatoč tome, tvrtke cedenti općenito koriste različite
samopridržaja zbog oba razloga.
Različitim samopridržajima za različite poslove osiguranja osiguratelji prakticiraju niže
samopridržaje, nego kada bi njih utvrđivali na svojem ukupnom poslu. U svakom slučaju
oni to rade iz dva razloga:293
- ako tretiraju svaku vrstu osiguranja kao poseban profitni centar, tada razlike
u visini premijskog prihoda, raspored svota osiguranja po veličini, itd.
usmjeravat će ih na utvrđivanje različitih limita samopridržaja. Isti
argument može se primjeniti i na prekid međunarodnog poslovanja pojedine
tvrtke na određenom teritoriju, posebno kada je na tom području osnovana
posebna poslovnica matične tvrtke.
- jedinstveni limit samopridržaja mogao bi tvrtku u pojedinim vrstama
osiguranja ostaviti izloženu velikim fluktuacijama na zadržanim štetama,
odnosno štetama koje padaju unutar limita samopridržaja i u teškim
uvjetima do subvencioniranja iz drugih vrsta osiguranja, što ne bi bilo u redu
s aspekta načina poslovanja i mogućih kršenja propisa.
293
RL Carter, LD Lucas, N Ralph; REINSURANCE, fourth edition, Guy Carpenter, London, 2000, p.
294
K.Gerathewohl et al,op.cit.p.8.
482
će i njezine zadržane premije temeljem toga ugovora biti puno manje nego nego u
excedentnom ugovoru o reosiguranju. Isto tako treba imati na umu da ugovor ne
pokriva promjene u razlici na zadržanim štetama, odnosno može se deseti da većina
šteta pada u dijelu ugovora koji tvrtka nosi samostalno te se uvijek mora voditi
briga koliko premije osiguratelj temeljem toga ugovora zadržava za sebe. Ukupna
visina zadržane ukupne premije neće ovisiti samo od izabrane kvote nošenja rizika, već i
od stope provizije reosiguratelja o kojoj može pregovarati.
Kvotni ugovor o reosiguranju osim što limitira osigurateljevu ukupnu izloženost
po riziku, isto tako daje i određenu zaštitu u pogledu fluktuacije u ukupnim štetama
uzrokovanih povećanjem učestalosti i/ili prosječne veličine štete. Zbog toga u utvrđivanju
limita samopridržaja osiguravatelj mora imati na umu slijedeće:
- pokušati procijeniti efekat fluktuacije kvote šteta na zadržanom dijelu šteta
(štete koje nosi samostalno bez reosiguranja), s različitim nivoima
samopridržaja; i
- odlučiti koji dio svojih ukupnih fondova je spremna rezervirati za tekuće
štete po vrsti osiguranja koja se razmatra.
295
R.C.Reinarz, Property and Liability Reinsurance Management, Fullerton Mission Publishing Co. 1968 p.
110- 116
483
Prema « Metodi učestalosti šteta» gleda se na postotak ukupnih šteta koje padaju
unutar pojedine grupe i utvrđuje samopridržaj na nivou gdje je učestalost šteta značajnije
opada. Obje metode traže subjektivno procjenjivanje u utvrđivanju samopridržaja.
Konačno, kao opće prihvaćeno pravilo za utvrđivanje samopridržaja u excess of loss
reosiguranjima po riziku, jeste da samopridržaj mora biti nešto niži nego u svotno
excedentnim ugovorima o reosiguranju. Sve gore spomenute determinante za
određivanje limita samopridržaja mogu biti sumirane u jednu jednadžbu koja bi
obuhvaćala sedam faktora;
- vjerojatnosti da će štete koje padaju na vlastiti teret prijeći zacrtane ciljeve
- prema kupljenom reosiguranju,
- rezervi na početku određenog vremenskog perioda,
- ukupanog broja očekivanih šteta,
- očekivane visine svake štete,
- mogućnosti dodatnog povećanja premije osiguranja,
- premije reosiguranja izražene kao dio riziko ili funkcionalne premije
osiguranja,
kojih se mora pridržavati svaki osiguratelj kada odlučuje o visini samopridržaja .
Neizbježno, iskustvene metode i prosudbe ugovaratelja osiguranja će i dalje imati
odlučujuću ulogu u donošenju odluke o visini samopridržaja. Teorija rizika će u
svakom slučaju olakšati donošenje odgovarajućih odluka osiguratelja i reosiguratelja.
Potencijalno najkorisnija metoda utvrđivanja visine samopridržaja je metoda simulacije.
Međutim, njena je primjena limitirana vrlo iscrpnim informacijama o portfelju i štetovnim
statistikama koje tvrtka cedent i reosiguratelj moraju imati za portfelj koji se predaje u
reosiguranje. Za matematičke modele utvrđivanja samopridržaja, već smo istaknuli da
uključuju preveliki broj varijabli. Od ostalih metoda za utvrđivanje samopridržaja za
istaknuti je «Straubovu metodu»296 te «Heckman i Mayerovu metodu» 297. Međutim
najširu primjenu ima metoda simulacije. Možemo ukratko rezimirati da je samopridržaj u
isključivoj ulozi kreiranja optimalnog reosigurateljnog programa i da predstavlja
maksimalni iznos štete koji je jedan osiguravatelj spreman i sposoban platiti po jednom
štetnom događaju ili riziku, odnosno akumulaciju šteta iz jednog štetnog događaja, a da ne
pretrpi određene financijske posljedice. Sve što osiguratelj u preuzimanju rizika utvrdi
i procjeni da prelazi te limite on predaje u reosiguranje na temelju sklopljenih
ugovora o reosiguranju (automatski) ili traži reosiguranje na bazi dostupnih mu
fakultativnih ugovora o reosiguranju. Zbog tih je razloga politika i način utvrđivanja
njihove visine posebno važno za poslovanje svake osiguravajuće tvrtke. Utvrdili smo, da
postoje različiti limiti samopridržaja kako za pojedinu vrstu osiguranja, grupu osiguranja
ili samopridržaj za akumulaciju šteta. Isto tako, postoje različite visine samopridržaja
za proporcionalne i neproporcionalne ugovore o reosiguranju. U principu, manji
limiti samopridržaja određuju se za neproporcionalne ugovore o reosiguranju zbog
toga što tvrtka cedent samostalno nosi sve štete koje padaju unutar odabranog
samopridržaja. Tvrka koja odlučuje o visini limita samopridržaja prvenstveno mora znati
koliki maksimalni iznos štete u pojedinim poslovima osiguranja može podnjeti na svoj
teret. Isto tako osiguravajuća tvrtka mora preispitati svoju poslovnu politiku i strategiju u
preuzimanju rizika u osiguranje. Ako je ona nesklona preuzimanju velikih rizika, odnosno
želi minimizirati iznos samopridržajnih šteta odlučit će se za manje limite samopridržaja i
obrnuto. Dostupni ugovori o reosiguranju, vrsta tih ugovora, njihovi kapaciteti, analiza
šteta koje osiguvaratelj samostalno nosi i troškova reosiguranja, sve su to elementi koji su
296
Ervin Straub, Non – Life insuranceMathematics, chs.4 &5 New York; Springer,1988.
297
P.E. Heckman and G.G. Mayer , Calculation of aggregate loss distribution from claims severity and
caunt distribution, Proceedings of Cassualty Actuarial society, Vol. LXX 1983.
484
odlučujući za utvrđivanje visine samopridržaja. Prihodi od investiranja slobodnih
sredstava te njihova komparacija s troškovima reosiguranja uvjetuju razmatranje tih
problema zajednički što opet govori u prilog izabrane poslovne politike osiguravajuće
tvrtke. Zaključno, problematika utvrđivanja visine limita samopridržaja nije stvar
odluke pojedinca, trenutačnog hira ili želje već stvar potrebe u smislu vođenja
politike i strategije tvrtke ka ostvarenju pozitivnih rezultata i stabilnosti poslovanja.
Svaka odluka o visini limita samopridržaja, koja se donosi izvan gore spomenutih kriterija
vodi tvrtku u neizvijesnost i nestabilnost zbog neočekivano velikih šteta.
298
Ugovor o reosiguranju požara
485
prakse od zemlje do zemlje koje imaju različite opsege pokrića u standardnoj požarnoj
polici osiguranja.
Gdje god je na tržištu osiguranja prisutna jaka konkurencija veliki imovinski rizici
se prvo podijele između osiguratelja putem suosiguranja ili, kao na mnogim tržištima,
putem fakultativnih reosiguranja. Na hrvatskom tržištu osiguranja praksa suosiguranja još
uvijek nije zaživjela što zbog izrazite konkurencije, što zbog zbog procesa objedinjavanja
osiguravajućih tvrtki u grupacije, a što zbog nedorečenosti Zakona o obveznim
odnosima299 koji reguliraju ovu problematiku. U situaciji izrazite konkurencije, gdje se
neki od osiguratelja bore za čisto preživljavanje, prisutno je i veliko nepovjerenje u
njihovu financijsku snagu što ih odvraća od poslova suosiguranja upravo zbog ovakve
odredbe zakona po pitanju suosiguranja. Individualni osiguratelji nakon toga ostatak
ubacuju u svoj proporcionalni ugovor (surplus) ovisno od njihog samopridržaja. Velika
odstupanja u veličini individualnih rizika koji se osiguravaju znače da nemaju samo mali
osiguratelji potrebu za reosiguranjem, već i oni veliki. Uobičajeno je da velike kompanije,
lideri na tržištu prihvaćaju najveći dio glavnih industrijskih i komercijalnih rizika kojima
su prilagođeni i reosigurateljni programi tako da im za samo mali broj slučajeva treba
pokriće na fakultativnoj osnovi. Tradicionalnu sliku na neki način mijenjaju tri trenda
promjena u uvjetima za ugovaranje reosiguranja. Prvo, utjecaj tehnologije na veličinu
individualnog rizika zbog izrazitog povećanja vrijednosti, rezultirao je oživljavanjem
299
ZOO Čl.959 - “ kad je ugovor o osiguranju sklopljen s više osiguratelja koji su se sporazumijeli o
zajedničkom snošenju i raspodjeli rizika, svaki osiguratelj naznačen u polici osiguranja odgovara
osiguraniku za potpunu naknadu.”
486
fakultativnih ugovora o reosiguranju. Često, glavni proizvođački kompleksi, posebno u
visokorizičnim industrijama, kao petrokemije i rafinerije, traže pomoć inozemnih
reosiguratelja u procesu ocjene i procjene rizika, jer prelaze mogućnosti lokalnog tržišta
osiguranja. Isto tako, kada se reosiguravajuće tržište sužava, odnosno pooštravaju uvjeti
za dobivanje reosiguranja zbog loših rezultata i osiguratelji nisu u mugućnosti kupiti
dovoljno kapaciteta koje bi željeli u svojim ugovorima, te fakultativno reosiguranje
postaje sve interesantnije. Drugo, u mnogim dijelovima svijeta, uključujući i zemlje u
razvoju, postoji rastuća koncentracija vrijednosti po riziku u područjima izloženim
prirodnim katastrofama (tajfuni, uragani, poplave, itd.). Posljedično tome pojavljuje se
rastuća potražnja za pokrićem katastrofalnih viška rizika sa sve većim limitima koji bi
pokrili cijeli posao osiguranja. Treće, osiguratelji imovine su pod istim pritiskom da
smanje svoje administrativne troškove, a to je imalo dvostruki efekat što je na neki način
postalo uobičajeno u osigurateljnim krugovima. Umjesto iskazivanja svakog posebnog
požarnog rizika u popisu osiguranja (bordero rizika) pokrivenog reosiguranjem sa svojom
svotom osiguranja, rizici (više njih) zbog različitog načina osiguranja spajaju se u jednu
svotu osiguranja putem jednog ugovora ili police osiguranja. Posljedično tome,
osiguratelji ne mogu biti tako selektivni u plasiranju rizika u reosiguranje (antiselekcija
rizika) što znači da se u toj jedinstvenoj svoti nalaze i rizici koji nisu kvalitetni i predmet
su redovitih izvora šteta. Upravo iz tih razloga ekonomska računica zaokrenula je politiku
reosiguratelja prema reosiguranjima viška šteta (excess of loss reinsurance) kao glavnoj
formi reosiguranja velikih rizika. U takvim ugovorima o reosiguranju daleko veći
iznos šteta, odnosno sve štete do iznosa pridržaja osiguratelja pada na njegov teret
što ga prisiljava da ima selektivan pristup u prihvatu rizika u reosiguranje. Prije
nego razmotrimo prikladnost različitih formi reosiguranja poželjno je da pobliže
razmotrimo faktore koji određuju osigurateljevu izloženost šteti.
487
Pored osiguranja materijalnih šteta, posebno mora biti razmotrena izloženost štetama po
policama osiguranja od prekida rada, vezanih uz osnovno osiguranje od rizika požara.
Pažnja mora biti usmjerena na faktore kao što su “garantni period”; međuovisnost procesa
unutar pojedinog postrojenja ili tvornice; osjetljivost izvora energije (napajanja strujom ili
neka druga postrojenja) i moguće zamjene za postojeći pogon; a na mjestima gdje se
osiguranje proširuje na štete na stvarima dobavljača i kupaca i stupanj ovisnosti od bilo
kojeg od njih. Vjerojatnost i ozbiljnost štete kao posljedica prekida poslovanja ima izraziti
značaj jer je proporcionalno veća od materijalne štete.
Pridržaj osiguratelja
488
reosiguranju. U osiguranju imovine koje uključuje zaista veliki broj različitih vrsta
osiguranja među kojima ističemo i osiguranje usjeva, zbog sezonskog karaktera pokrića i
velikih odstupanja u rezultatima, poteškoća u utvrđivanju pojedinačnog rizika i događaja
primjenjuje se reosiguranje viška negativne kvote šteta ili stop loss reinsurance.
Takav oblik reosiguranja ima sigurne prednosti za reosiguratelje jer mu daje veću
kontrolu nad premijom za takav rizik, jer može spriječiti podtarifiranje izvornog rizika. S
druge strane, reosiguratelj prima manju premiju nego za proporcionalni fakultativni
ugovor iako prihvaća odgovornost i daje pokriće za vrlo velike rizike. Činjenica je da u
neproporcionalnom fakultativnom ugovoru sve štete u visini pridržaja osiguratelja idu na
njegov teret dok se u proporcionalnom fakultativnom ugovoru dijele proporcionalno.
300
RL. Carter, Op.cit p. 494
489
- kod osiguratelja čiji su rezultati poslovanja toliko slabi da su reosigurateljima
bili prisiljeni ponuditi cijeli portfelj osiguranja
- kod reosiguranja specijalnih rizika, kao osiguranje od rizika tuča, potresa, gdje
kvotni ugovor omogućuje reosiguratelju bolji balans potfelja reosiguranih
poslova, posebno ako je pridržaj cedenta na poslovima koje predaje u
reosiguranje relativno visok
- kod osiguratelja cedenta koji su naročito izloženi prirodnim rizicima
Kao što je već istaknuto ranije, reosiguratelj mora poduzeti nužne korake prije
početka surplus ugovora o reosiguranju koje vrste poslova osiguranja imovine će biti
pokrivene ugovorom i u skladu s time pripremiti uvjete za reosiguranje. Budući da
borderoi nisu upotpunjeni s početnim upitnicima za osiguranje osim za moguće vrlo
velike rizike i ograničavajućim uvjetime u ugovoru, pregledi rizika ostaju jedino sredstvo
reosiguratelja koji mu omogućuju izbjegavanje svoje izloženosti neprihvatljivim odnosno
neočekivanim rizicima.
490
Rastuće klimatske promjene, za koje nema naznaka da idu u smjeru smanjenja štetnih
događaja (potresi, poplave, uragani), samo idu u prilog ovih ograničavajućih klauzula u
ugovorima o reosiguranju imovine.
Neproporcionalna reosiguranja
Svi komentari vezani uz surplus ugovore o reosiguranju što se tiče svrhe reosiguranja u
uvjetima geografske rasprostranjenosti rizika vrste osiguranja kojemu se daje pokriće,
dogovorena iskljućenja isto se tako primjenjuju i na neproporcionalne ugovore o
reosiguranju i nema ih potrebe ponavljati. Umjesto toga usmjerit ćemo našu pažnju na
karakteriatike ovih triju vrsta neproporcionalnih ugovora o reosiguranju koji se
primjenjuju na požarna i druga imovinska osiguranja.
301
R.C. Carter, L.D. Lucas &N.Ralph, Reinsurance fourth s edition,Great Britain by Redwood Books
Ltd. 2000. p.488.
491
neće biti pokrića za pogrešnu procjenu EML-a, ako do takve štete dođe osim, ako
osiguratelj nije osigurao dodati layer za pokriće krivih procjena visine štete. To nije slučaj
u proporcionalnim ugovorima o reosiguranju gdje je pogrešna procjena pokrivena od
strane reosiguratelja .
Limit ugovora
492
oni mogu pokazati neočekivano ozbiljnim. Na primjer, ako osiguratelj daje osiguranje od
rizika polave na području koje redovito ima sezonske poplave, osigurateljeva je
neposredna odgovornost da kontrolira svoju izloženost ovom riziku i fiksira individualni
pridržaj po riziku na dovoljno niskom nivou kako bi bio u mogućnosti podnjeti očekivanu
godišnju akumulaciju šteta. Zbog toga se reosiguratelji pokušavaju osigurati da dajući
pokriće od katastrofalnih šteta osigurateljima nije data isprika za pogrešno ugovaranje
ovog rizika ili gubitak kontrole nad rizikom. Kontrola reosiguratelja može biti provedena
na četiri načina:
(1) fiksiranjem odbitne franšize u ugovoru o reosiguranju dovoljno visoke da
osiguratelja ostavi nezaštičenog za određeni iznos svake štete koja prelazi ono
što se normalno moglo kontrolirati
(2) traženjem od osiguratelja da participira do 10 % u višku rizika ili
utvrđivanjem godišnjeg limita franšize za niže layere reosiguranja.
(3) Limitirajući broj godišnjih obnova pokrića (svota osiguranja) u jednoj godini
nakon nastanka štetnog događaja.
(4) Utvrđivanjem veće premije osiguranja za očekivane godišnje štete i
reosigurateljevih operativnih troškova. Obnova pokrića nakon nastupanja
štetnog događaja tražit će i dodatnu premiju.
Ugovaranje započinje razmatranjem velikog broja važnih faktora koje reosiguratelj treba
kako bi procjenio potencijalnu izloženost po ugovoru za reosiguranje katastrofalnih šteta
na imovini, a to su:305
(3) Originalni uvjeti za osiguranje i pokriće koje se njima daje, glavne prirodne
opasnosti, odbitne franšize te limiti kojima je ograničena odgovornost
osiguratelja.
(4) Utvrditi iznos reosiguranja koji bi trebao pokriti izloženost riziku i uvjete za
obnovu pokrića u tekučoj godini osiguranja, nakon iskorištenja svote pokrića
iznos traženog pokrića po reosiguranju kao i veličina franšize odredit će i
premiju reosiguranja za pokriće katastrofalnih šteta.
305
R.C.Carter, L.D.Lucas&Ralph, Reinsurance fourth s editition, Great Britain by Redwood books Ltd.
2000, p.283
493
godina. Postoje mnogi različiti koncepti i metode u utvrđivanju premijskih stopa (payback
concept, rate of line, actuarial model) za ove ugovore o reosiguranju sa svojim
prednostima i nedostacima, međutim za direktne osiguratelje to i nije toliko važno, za njih
je najvažnije priskrbiti sve relevantne informacije kako bi na vrijeme dobio traženo
pokriće. Svaki ugovor o reosiguranju imovine je primjer za sebe, specifičan zbog
strukture rizika u portfelju pojedinog osiguratelja, njegove izloženosti prirodnim
opasnostima, geografske rasprostranjenosti, kvalitete ugovaranja osiguranja, kadrova i
mase drugih faktora od utjecaja na preuzete rizike u reosiguranje. Izbor programa
reosiguranja vrlo je bitan i rezultat je procjene izloženosti portfelja štetama koje ne može
samostalno podnjeti, a da ne bude narušen stabilitet tvrtke i kapacitet za ugovaranje novih
osiguranja. Istim procjenama se bave kako osiguratelji koji izvorno preuzimaju rizike u
osiguranje tako i reosiguratelji koji iste rizike uzimaju u reosiguranje. Logika razmišljanja
je uvijek ista. Svatko u tom procesu želi prebaciti dio ili većinu rizika na nekog drugog i
ostvariti određenu dobit. Koliko će osiguratelj u tome biti uspješan uglavnom ovisi od
spoznaje osiguratelja o vlastitom portfelju preuzetom u osiguranje te izbora ugovora o
reosiguranju.U svakom slučaju mora se rukovoditi kriterijima risk managementa
odnosno analize svoje izloženosti po riziku, akumulaciji rizika i procjeni svoje izloženosti
katastrofalnim štetama.Način na koji će ostvariti zaštitu svojih interesa ovisi o izboru
ugovora o reosiguranju i njegove dostupnosti na tržištu. Kao što smo vidjeli to mogu biti
proporcionalni ugovori o reosiguranju kao kvotni, surplus ugovori, kombinacija jednog i
drugog kao i neproporcionalni ugovori koji su sve više u upotrebi pogotovo zbog interesa
reosiguratelja. Postoje mnogi razlozi zbog čega osiguravajuće tvrtke mogu pretrpjeti
gubitke i propasti. Neki su zajednički i ostalim djelatnostima, kao neefikasnost u
poslovanju, neadekvatno određivanje cijene, izrazita konkurencija, prekomjerno trgovanje
itd. Jedan od najčešćih razloga propasti osiguravjućih trtki su. Najveća svota osiguranja
po riziku i nastanak štete koju ne može podnijeti, akumulacija šteta, nedovoljnost ukupne
premije da bi se podmirile sve štete. Do takve situacija dolazi iz slijedećih razloga:306
306
Op.cit., p. 284
494
11.6. RISK MANAGEMENT u REOSIGURANJU
Kao generalni princip, upotreba reosiguranja, kao dio procesa risk managementa
ili preciznije managementa u osiguranju vrlo je povezana i s kulturom osiguratelja.
Dakle, nešto slično kao što to postoji kod osiguranika jedna navika i praksa da svoje
interese osiguraju kod osiguratelja, a ne da se samostalno i na teret svojih izvora sredstava
izlažu potencijalnim gubicima. Risk management je u posljednjih 10 godina postao
izuzetno važno sredstvo. Na nivou samog reosiguranja postoje tijela kao AIRMIC i
institut risk managementa koji se bavi identificiranjem rizika u svim njegovim formama
kako bi pronašao odgovarajuću soluciju za rješenje problema. Zajedničko je obilježje
smatrati reosiguranje čistim financijskim instrumentom, a uspješna kupovina reosiguranja
uključuje bihejvioristički i financijski aspekt reosiguranja. To će zahtijevati potrebu za
kreiranjem čiste politike ugovaranja polica osiguranja i uključivanje iskustava iz
prethodnih godina. Zakonodavno okruženje u najvećoj mjeri regulira način na koji
osiguravajuće tvrtke posluju u pojedinoj zemlji, a pogotovo u USA. Sve to, još uvijek
nam ne daje odgovor na pitanje kakvo bi to bilo racionalno kupovanje reosiguranja što
ćemo pokušati objasniti kroz strategiju kupovanja reosiguranja te nekih drugih odrednica
bitnih kod traženja pokrića izloženosti nastanka događaja koji prelaze kapacitete
osiguratelja.
Kako svaki razuman osiguratelj želi zaštititi svoj kapital kupnjom reosiguranja za
viškove rizika koje ne može samostalno nositi s čime povećava i svoj kapacitet nošenja
rizika, traži zaštitu od katastrofalnih rizika on to može tražiti kroz razne oblike
reosiguranja koje ima i svoju cijenu. On tu zaštitu može tražiti putem automatskih
ugovora o reosiguranju tzv. «Treaty-a» gdje će sve rizike plasirati u reosiguranje na bazi
PML-a ili svota osiguranja. Može koristiti i razne druge oblike proporcionalnih ugovora o
495
reosiguranju. Međutim osiguratelj određene snage može selektirati rizike koje predaju u
reosiguranje kupovanjem samo fakultativnog reosiguranja za pojedine rizike i na taj
način ekonomizirati s troškovima reosiguranja. Tako se prema Goldenu307 u “Royal
insurance” jednim od UK osiguratelja, od glavnih menadžera moglo čuti « mi ne želimo
ugovarati osiguranje na teret kapitala drugih ljudi niti želimo da budemo robovi sreće
reosiguratelja koji mogu pogoršati uvjete za osiguranje ili otkazati pokriće». Prema
reosigurateljima su se odnosili sa sumnjom i nastojali su ugovarati i zadržati 100%
ugovorene premije uz credo « ako nismo dovoljno dobri da zadržimo cijeli rizik tada
nismo dovoljno dobri i da ga uopće ugovorimo». Na žalost, desilo se da je isti osiguratelj
u 1990 pretrpio dvije katastrofalne štete od oluje, uz istovremene efekte velike inflacije,
visoke nezaposlenosti i katastrofalnog kolapsa burze koje su mogle biti pokrivene
reosiguranjem u vodu su pale i gore navedene konstatacije vodećih menadžera Royal-a.
Istovremeno je došlo i do kolapsa UK tržišta osiguranja imovine, a Royal je bio
osiguratelj koji se uglavnom bavio imovinom. To su samo neka od razmišljanja kada se
govori o reosiguranju kao trošku. Glavni zadatak u poslovanju osiguravajuće tvrtke kada
se reguliraju poslovi reosiguranja su definiranje okvira poslovanja koji će raspoznati
glavne poslove koje tvrtka ugovara, te financijske modele, koji će imati utjecaj na ukupne
rezultate. Neovisno od činjenice da će kombinacija poslova i financijskih modela pokazati
o kakvoj se tvrtki radi, tu će uvijek postojati potreba za jednom politikom reosiguranja
koja mora biti inkorporirana u ukupnu politiku tvrtke u procesu upravljanja kako
ugovaranja osiguranja tako i drugih procesa unutar pojedine osiguravajuće tvrtke. Tvrtke
mogu birati u izboru reosigurateljne strategije upotrebljavajući centralizirani ili
decentralizirani model ili u nekom slučajevima kombinaciju oba modela ali opet u danim
okvirima politike tvrtke. Centralno kontrolirana organizacija će zadržati centralno
kupovanje reosiguranja i gledat će da bude više uključena u potražnju za osiguranjem na
nivou ukupne grupe nego lokalnih i regionalnih interesa. Tako u formuliranju
reosigurateljne strategije direktor reosiguranja će uvijek imati mnoštvo pitanja koja mora
riješiti, od kojih izdvajamo:
Prporcionalna reoosiguranja
307
N.Golden, Rational Reinsurance Buying, Risk waters group ltd.2002.p.4.
496
(uključujući i troškove izdavanja polici i informatičke obrade) i bilo koji drugi
administrativni trošak ili potreba managementa. Na sreću, tu mora biti i dio dobiti kako bi
dioničari bili sretni. Da pojednostavnimo, osiguratelji koji predaju rizike u
reosiguranje reosiguratelju, imaju pravo na proviziju za pribavljeni posao
reosiguranja kao što i agenti, zastupnici i drugi prodavači osiguranja, koji njemu
pribavljaju osiguranje imaju pravo na pribavnu proviziju.
Ukoliko su troškovi pribave osiguranja, interni troškovi i dobit osiguratelja recimo 30%
postavlja se pitanje da li će biti pošteno da reosiguratelj za cedirani posao osiguratelju
plati isti iznos provizije? Odgovor u svakom slučaju mora biti negativan jer reosiguratelj
nema troškove pribave osiguranja i ostale adnministrativne troškove i taj bi iznos trebao
biti veći.U stvarnosti reosiguratelj dobiva poslove na jednostavniji način nego osiguratelj
jer ne plaća prodajno osoblja i njegove troškove. Zbog toga, nije ništa čudno da
reosiguratelji raspoznaju tu činjenicu i dodjeljuju osigurateljima veće iznose provizija
kako bi osiguratelji pokrili svoje troškove. U našem primjeru gore reosiguratelj se može
složiti da plati 35% provizije.Provizija se uobičajeno iskazuje u postotnom iznosu od
originalne bruto premije(original gross premium).U nekim slučajevima ta provizija
može biti ista kao i troškovi osiguratelja ( 30% u našem primjeru) , ali se na to dodaje
određena dodatna provizija (overriding commission) koja bi u ovom primjeru bila 5% od
ugovorene premije osiguranja.Tehnika varira od zemlje do zemlje. Prema većini ugovora
o reosiguranju za cediranu premiju reosiguranja obračun provizije se radi na osnovi
originalne bruto premije. To znači, da će reosiguratelj primiti punu originalnu premiju,
kao što je prima osiguratelj. Postoje slučajevi gdje se premija cedira reosiguratelju kao
neto premija (original net premium) što znači da osiguratelj prvo odbija svoje troškove
režije (akvizicije i ostale administrativne troškove) i tek takvu premiju cedira u
reosiguranje.Ukoliko se po proporcionalnom ugovoru o reosiguranju ostvaruju pozitivni
rezultati reosiguratelji daju dodatnu proviziju ili profit commission koja se plaća na kraju
obračunskog perioda kada su poznati svi rezultati. Postoje mnoge formule za
izračunavanje profitne provizije i one uglavnom funkcioniraju na prosjeku tri ili više
godina ili ukupnom trogodišnjem prosječnom iskustvu. Ne postoji standardna formula
profitne provizije pa zbog toga reosiguratelji moraju identificirati sve detalje unaprijed.U
večini odredaba o profitnoj proviziji reosiguratelji odobravaju i proviziju za management
kao nagradu za njihove administrativne i upravljačke troškove.
Temeljem kvotnih ugovora o reosiguranju ostvaruje se veća provizija nego u svotno
ekscedentnom ugovoru o reosiguranju zbog većeg iznosa premije koji ostvaruju temeljem
ugovora.Slično tome po prvom surplusu se ostvaruje veća provizija nego drugom
surplusu, koji će opet biti veći nego iznos koji se ostvaruje po individualnom
fakultativnom ugovoru ili fakultativno obligatornom ugovoru.Veoma važan podatak u
utvrđivanju cijene reosiguranja leži u visini provizije koju odobrava reosiguratelj.
Osiguravajuće tvrtke rade prema planiranoj kvoti šteta, tako da će provizija kao
dodatak na planiranu kvotu šteta plus njihovi vlastiti troškovi dati reosigurateljima
indikaciju o profitabilnosti posla resiguranja po nekom ugovoru. To su ujedno i osnovni
pokazatelji koji reosiguratelja upućuju na to da li će odobravati veću ili manju proviziju za
cedirani posao reosiguranja ili će uvesti neke od restrikcija na ugovor o reosiguranju u
smislu smanjenja provizije, uvođenja odbitnih franšiza ili ograničavajučih klauzula u
ugovoru o reosiguranju.U ranim 90-tim reosiguratelji su razmišljali o uvođenju određenih
restrikcija na proporcionalne ugovore o reosiguranju, posebno ukoliko su ti ugovori bili
izloženi prirodnim katastrofama. Prvo ograničenje odnosilo se na limit cesije (cession
limit), odnosno ograničenje iznosa posla kojeg određeni osiguratelj može cedirati u
reosiguranje. Drugo ograničenje odnosilo se na limit naknade po štetnom događaju (event
limit) uzrokovanog prirodnim nepogodama. U skladu s ovim restrikcijama u ugovoru o
497
reosiguranju (treaty-u) putem klauzula reosiguratelji odobravaju veće ili manje provizije
na cedirani posao u reosiguranje. Isto tako ne treba zanemariti i faktor konkurencije među
reosigurateljima koji utječe na politiku konstrukcije ugovora o reosiguranju.
Ova metoda koristi poznate, procjenjene ili projicirane štetovne statistike kako bi
došla do premije za reosiguranje viška rizika koji je plasiran u reosiguranje. Isto kao što
osiguravajuća tvrtka mora koristiti određene prihvaćene tehnike kako bi došla do premije
posiguranja isto tako i reosiguratelj mora kalkulirati premiju za reosiguranje viška šteta
koja će biti dovoljna za podmirenje njegovih troškova.Jednostavno, premija za pokriće
reosiguranja viška šteta mora pokriti;308
308
N.Golden, op.cit.29
498
o visina zaštite koju daje reosiguratelj
o vrsta osiguranja i mjesto osiguranja
o isključenja u ugovoru o reosiguranju
o Prošlo i proicirano štetovno iskustvo ili broj i visina izloženosti
rizicima po lerovima te promjene na riziku tijekom trajanja osiguranja i
ostale informacije o riziku
o Uvjeti na tržištu reosiguranja te opće iskustvo s pojedinom vrstom
reosiguranja
o Stupnja konkurencije u vrijeme traženja pokrića
Svi gore navedeni faktori mogu se sumirati u frazu:
499
to oni rade i zbog toga ih se ne provocira s previše pitanja već sluša i pokušava
razumjeti». Učestalost katastrofalnih događaja posljednjih godina (poplave, oluje,
uragani, potresi, itd.) pokazuje da je reosiguranje jedna od apsolutnih potreba svakog
osiguravajućeg društva. Ponekad su nakon nesreće s WTC u NEW YORK- u menadžeri u
europskim odjelima reosiguranja bili zatraženi od svojih rukovodioca da komentiraju što
se može po pitanju reosiguranja dogoditi u budućnosti u kontekstu navedenog događaja.
Oni bi odgovorili: « reosiguratelji će svakako iskoristiti taj događaj kako bi povećali
premijske stope.Međutim to se dogodilo prilično daleko od nas i nema nikakvih podataka
da bi se to moglo ponoviti kod nas; ne postoji razlog zbog čega bi mi morali trpjeti zbog
toga». Slijedeće pitanje koje postavlja direktor je:» Da, ali općenito govoreći, da li
namjeravate promijeniti vaš program reosiguranja za slijedeću godinu?» Menadžer
odgovara: « samo ako se cijene reosiguranja povećaju inače nema razloga za promjenu
programa reosiguranja: rezultat koji reosiguratelji ostvaruju s nama je pozitivan već
godinama. U slučaju značajnijeg rasta cijene reosiguranja povećat ćemo naš
samopridržaj. Ovo je uvijek ista igra sa ciklusima u poslovanju već 30 godina». Treće
pitanje koje direktor može postaviti je: « na koji način namjeravate odgovoriti na daljnje
promjene u izloženosti naših ugovorenih poslova osiguranja?» ili pitanje može biti « kako
možete biti sigurni koliko će ti ciklusi trajati?». Daljnjih pitanja nije bilo jer je direktor(
CEO) bio zadovoljan i odgovorom na prva dva pitanja. Glavnina vremena, i način na koji
se kupuje reosiguranje je ogledalo poslovanja i kulture reosiguratelja: u tradicionalnom
poslovanju veoma mali broj eksperata kupuje reosigurateljno pokriće krajem godine,
ponekad u žurbi i u jednom personaliziranom procesu. Pregovorima licem u lice sa
reosigurateljem i brokerom zajedno, je najuobičajeniji način i metoda, a cijena je centar
cijele diskusije.
500
Uz pojam « kupovanja reosiguranja», sakrivene su mnoge druge aktivnosti koje
nisu striktno povezane s funkcijom kupovanja reosiguranja. Kupovanje velikog broja robe
na uobičajenoj osnovi zahtjeva dobru logistiku i pregovaračke vještine. Međutim
kupovanje velikog broja sofisticirane robe koja nikad nije potpuno slična zahtijeva i druge
specijalnosti i mogućnosti. Što se kupovanja reosiguranja tiče, proces kupovine ugovora o
reosiguranju započinje mnogo ranije tijekom godine s informacijama i analizama.
Kolektiranje informacija
Analiza informacija
501
• Globalni pregled snage i slabosti bilance osiguravajuće tvrtke
(dobit, politika rezerviranja šteta, itd.)
Na kraju drugog koraka osiguratelj bi trebao znati što bi trebalo biti pokriveno
reosiguranjem i zašto. Tek nakon toga dolazi pitanje kako to učiniti.
502
Na mekanom tržištu reosiguranja kupovanje na centraliziran način, u teoriji je
moguće dobiti jeftinije reosiguranje. Razmatrajući cikluse i činjenicu da bi bilo nerealno
djelovati globalno kad je tržište mekano i onda promijeniti organizaciju kad je tržište
tvrdo, centralizirani proces ugovaranja reosiguranja mora pokazati svoju efikasnost u
slijedećim područjima :
Jedna takva organizacija podrazumijeva postojanja back office tima i sistema koji
je sličan back office –u reosiguratelja. Postoje dvije mogućnosti ili da centralni tim radi
kao broker ili kao reosiguratelj.Uvjetno govoreći ove dvije solucije su slične kada se
govori o samom izvršenju poslova. Ipak biti u funkciji reosiguratelja centralni tim u stvari
potpuno upravlja rizikom onoga koji mu ga predao u reosiguranje. To mu isto tako
omogućuje stvaranje samopridržaja na nivou cijele grupe, a nakon toga optimizaciju
sheme reosiguranja za cijelu grupu.
503
poslovima osiguranja. Za globalnog osiguratelja sa konsolidiranom bilancom zahtjevi
interne kontrole i izvještavanja mogu biti u suprotnosti s zahtjevima lokalnog tržišta i
izvještavanja na tom tržištu. Ako krenemo od pristupa poslu od gore prema dole ciljevi
svake grupe mogu biti sumirani u :
Evaluacija izloženosti
504
Procjena izloženosti treba biti rađena u tri dimanzije: po riziku, po događaju i
ukupno. Procjena mora sadržavati izloženost u proteklim razdobljima i nepoznatu
izloženost koja proizlazi iz probalističkog modeliranja. Kao što smo već i spomenuli
procjena bi trebala sadržavati i nove scenarije iznenadnih rizika elektromagnetskog polja,
genetski modificiranih organizama i kibernetskih rizika. Različiti scenariji katastrofa kroz
različite poslove osiguranja kao i financijske izloženosti pomoći će da se dobije složena
slika izloženosti riziku pojedinog osiguranika.
Vrijeme pokrića
U gotovo svim poslovima bilo privatne ili komercijalne prirode ništa nije toliko
neprihvatljivo kao plaćanje novca za nešto što se ne vraća kao protuusluga. U relacijama
osiguratelj/reosiguratelj osiguratelj plaća premiju unaprijed reosiguratelju s očekivanjem
da će reosiguratelj preuzeti obvezu plaćanja štete koja ima pokriće u međusobnom
ugovoru. U nekim poslovima kao što je odgovornost ili naknade za profesionalne
propuste šteta se može dogoditi mnogo godina nakon isteka ugovora o osiguranju. Pitanje
je što se događa kada reosiguratelj nije u mogućnosti platiti nastalu obvezu? Da li postoji
505
bilo kakva mogućnost da osiguratelj dobije nešto od štete? Iskustvo govori da su takvi
slučajevi rijetki. Ipak, oni postoje, najčešće nakon velikog štetnog događaja gdje veliki
broj rizika uzrokuje agregatno veliku štetu reosiguratelju. Kada se nešto takvoga dogodi
rezultati poslovanja osiguratelja su ugroženi . Ne samo da je pogođen jedan ugovor o
reosiguranju već su pogođeni svi ugovori cedirani takvom reosiguratelju. Zbog toga
osiguratelji ne gledaju samo na iznos prenesenih obveza nego na ukupnu sliku izloženosti
riziku koja uključuje i buduće štete reosiguratelja. Povrati sredstava su u takvim
situacijama niski i cijeli proces je zakočen i otežan. Standardno reosiguratelji daju
ekonomske pogodnosti cedentu koje mu omogućuje da u osiguranje uzima rizike koje
inače sa svojim kapitalom ne bi mogao. Kako je ključ svega diverzifikacija rizika jaka
koncentracija vrhova rizika stavlja reosiguratelja u istu poziciju kao i osiguratelja. Za ove
extremne situacije mehanizam reosiguranja je da se više ne prihvaćaju takvi rizici u
reosiguranje. Čak ako reosiguratelji nude i ekonomski prihvatljive premije cedenti moraju
biti svjesni da vrhovi rizika kao ozbiljne katastrofe uzrokuju akumulaciju rizika i
dramatično povećavaju vjerojatnost da se reosiguratelj nađe u situaciji propusta.
Dakle, da li postoji neki novi razlog za kupovanjem reosiguranja odnosno koji su
to razlozi koji utječu na racionalno kupovanje reosiguranja? Odgovor bi mogao biti i da i
ne. Događaji od 11 rujna 2001. i posljedično velika šteta dramatično su izmijenili
industriju reosiguranja. Nisu se naravno promijenili svi pogledi na poslove reosiguranja,
ali su rizici sami za sebe postali sofisticiraniji i kompleksniji i traže da se u obzir kod
procjene i ocjene rizika u obzir uzme mnogo više poslovnih činjenica. Kupci osiguranja
sve više traže i osiguravajuće tvrtke u pokušajima zadovoljenja njihovih potreba proširuju
širinu proizvoda koje nude istovremeno operirajući na sve većoj međunarodnoj osnovi. U
tim procesima ocjena i procjena rizika postaje dominantno pitanje za osiguravajuću tvrtku
kao kupca reosiguranja u cilju pune procjene održivog iznosa štete. S povećanjem iznosa
rizika i njegove kompleksnosti ostaje da se vidi koju će ulogu u tome igrati reosiguranje u
budućnosti. Odgovor je da će i osiguratelj i reosiguratelj u pristupu riziku pokazati više
zajedništva, kako bi osigurali prihvatljivu obostranu procjenu rizika, ako do njegova
ostvarenja ponovo dođe. Racionalno kupovanje reosiguranja kao što smo već istaknuli
zasigurno nije štednja na reosiguranju, već je to odabir najboljih tehnika za evaluaciju
rizika, štetnog događaja, te odabir odgovarajućeg programa reosiguranja.
Činjenica je da osiguravajuće tvrtke koje žele ugovarati velike i složene rizike koji su
najčešće iznad njihovih kapaciteta ili kapitala koji im je na raspolaganju, moraju koristiti
tuđe kapacitete odnosno moraju koristiti reosiguranje. Reosiguranje mogu koristiti na
način da znaju kakve su rizike uzeli u osiguranje (risk management u osiguranju), kakav
im je portfelj, jer će s upoznavanjem svojeg portfelja moći izabrati jedan od načina ili
formi reosiguranja svojih rizika. Način na koji upravljaju rizicima preuzetim u osiguranje
odredit će i način plasmana rizika u reosiguranje. Prema tome, racionalno kupovanje
reosiguranja započinje racionalnim upravljanjem rizicima u vlastitom portfelju.
Reosiguratelji u svakom slučaju to posebno cijene i uzimaju kao posebnu referncu
osiguratelja koji to tako radi.
506
Aggregate excess of loss – Je način reosiguranja viška šteta kojim se cedirajučoj
kompaniji limitiraju ukupne štete (gubici) koje su se desili unutar jedne godine i prelaze
bilo unaprijed utvrđenu sumu ili postotak premijskih prihoda osiguratelja po jednoj vrsti
osiguranja ( kvota šteta), a koje će platiti reosiguratelj. To je isto tako poznato kao “stop
loss” ili reosiguranje viška šteta.
Akvisition cost - Reosigurateljevi troškovi akvizicije ili prodaje su obično provizija
plaćena osiguratelju za dati posao odnosno, kao naknada za plaćenu proviziju agentima ili
brokerima i njihovim drugim troškovima za ugovaranje osiguranja.. Akvizicijski troškovi
reosiguratelja isto tako uključuju troškove brokera plaćenog od strane reosiguratelja tamo
gdje je to potrebno.
Bordereaux –Informacije ili lista poslova osiguranja koje dostavlja cedent reosiguratelju
dajući mu osnovne informacije o individualnim rizicima predanim u reosiguranje prema
pojedinačnim ugovorima o reosiguranju.Bordereaux može biti dostavljan na bazi premije,
šteta ili zajedno prema ugovoru o reosiguranju. Razlikujemo bordero rizika, premije i
šteta.
Broker – Neovisni i nezavisni posrednik koji je, u reosiguranju angažiran od strane
osiguratelja da ugovori reosiguranje na njegovu korist i da prikuplja štete ali proviziju ili
brokeražu mu plaća reosiguratelj , a ne osiguratelj.
Burning cost – Kvota reosigurateljevih gubitaka koji su se desili (bilo plaćeni ili će se
platiti) u odnosu na premiju plaćenu od strane osiguratelja za određeni osigurateljni posao
pokriven ugovorom o reosiguranju viška šteta .
Capacity - Najveći iznos osiguranja ili reosiguranja koji osiguravajuća ili reosiguravajuća
kompanija ili tržište može prihvatiti ili mu je na raspolaganju.
Catastroph cover–Jedan od načina reosiguranja viška šteta koji, iznad specificiranog
samopridržaja pa do određenog limita iznad samopridržaja, naknađuje cedentu
kumulirane gubitke po jednom katastrofalnom događaju (na primjer jedan potres ili
orkan).
Cede - Kada osiguravajuća tvrtka transferira dio svojeg rizika ili obveza po njemu na
reosiguratelja prema proporcionalnom ugovoru o reosiguranju, to se naziva “ cede”ili
cediranje (ustupanje) poslova.
Ceding company – Osiguravajuća tvrtka koja transferira dio svojeg rizika na
reosiguratelja prema proporcionalnom ugovoru o reosiguranju.
Cession – Posao koji reosiguravajuća tvrtka dobije od osiguravajućih kompanija prema
ugovoru o reosiguranju.
Co - insurers-Dva ili više osiguratelja koji zajednički pokrivaju jedan isti rizik ili dio
njega.
CO–reinsurers–Dva ili više reosiguratelja koji zajednički pokrivaju isti rizik ili njegov
dio.
Commission – Novčana naknada koju daje reosiguratelj cedirajučoj tvrtki
(osiguratelj) za dio ili cijele troškove akvizicije i ostale troškove. Ona može sadržavati i
profitnu stopu.
Contigent commission (Profit commission) – a) Novčana nadoknada koja se plaća
cedirajućoj tvrtki kao dodatak normalnoj proviziji To je unaprijed utvrđen postotak
reosigurateljeva netto profita nakon obračuna svih troškova.b) alternativno, provizija
može biti bazirana na onovi klizne skale koja kombinira i elemente fiksne provizije i
profitne provizije .
Deductible – Iznos štete koji svaki osiguratelj snosi sam (franšiza).
507
Earned premium – Dio reosigurateljeve premije i to proporcionalni dio reosiguranih
polica, a koje se odnosi na iskorišteni dio ukupnog vremenskog važenja reosiguranja po
policama osiguranja.
Escalation - Odredba o automatskom povećanju premije i svote osiguranja na temelju
neke utvrđene osnove.
Estimated Maximum loss (EML) – Izraz koji se upotrebljava u policama za osiguranje
od požara, eksplozije i materijalnih šteta općenito.Procjena novčanog gubitka kojeg može
pretrpjeti osiguranik po jednom riziku kao rezultat jednog požara ili eksplozije utvrđen u
realno mogućim okvirima od strane osiguratelja.Identično PML ( probably).
Excess (vidi deductible) – Prvi dio nadoknade u pojedinačnoj šteti koji pojedini
osiguranik ili reosiguranik sam snosi u skladu s uvjetima police osiguranja ili
reosiguranja .
Excess of loss – Neproporcionalan način reosiguranja koji, podlježe specifičnim limitima
i koji cedirajućoj tvrtki nadoknađuje onaj dio štete koji prelazi unaprijed utvrđen iznos ili
samopridržaj , na primjer 90.000 $ iznad 30.000 $.
Facultative – Reosiguranje rizika na individualnoj osnovi gdje originalni osiguratelj
nema obvezu cedirati rizik u reosiguranje . Reosiguratelj na drugu stranu ima opciju
prihvatiti ili odbiti rizik u reosiguranje.
Facultative Obligatory Treaty ( Skraćeno FAC/OBLIG) – Ugovor o reosiguranju po
kojemu cedirajuća kompanija može cedirati rizike po svakoj dogovorenoj vrsti posla , a
reosiguratelj mora prihvatiti ovako cedirane rizike u reosiguranje.
Following the fortunes – Klauzula kojom se utvrđuje da, kada je jednom rizik cediran od
strane osiguratelja, reosiguratelj je prinuđen nositi istu sudbinu nošenja rizika kao i
osiguratelj.
Fronting–Dogovor ili sporazum po kojemu jedna kompanija prihvaća posao o osiguranju
u korist drugih, obično se to radi na tržištima gdje je kompanija koja prihvaća posao
poznata i dobro utvrđena i koja će lakše zadržati posao nego kompanija za koju ona
prihvaća taj posao odnosno fronting.
Gross retention – Ukupan limit obveza prihvaćenih od strane jednog osiguratelja zajedno
s kvotnim reosiguranjem po pojedinačnom riziku. Isto značenje ima i izraz “gross line”.
I B N R (Incured but not reported) – Podatak koji nam naznačuje da uzmemo u obzir
gubitke koji su se mogli dogoditi, ali još nisu prijavljeni cedirajućoj kompaniji ili
reosiguratelju.Najkraće rečeno nastale, a neprijavljene štete.
Incurred Losses – Ukupne štete u određenom periodu osiguranja bilo kalendarske godine
ili prema ugovoru o reosiguranju , plaćene i rezervirane štete zajedno .
Incurred loss ratio – Odnos ukupnih šteta i prihodovane premije izražen u postotku
( Kvota šteta)
Indemnify – Staviti osiguranika u što je moguće isti položaj kao što je bio prije nego se
šteta dogodila (Nadoknaditi štetu).
Intermediary – Agent ili broker (posrednik) preko kojega se realizira ugovor o
osiguranju/reosiguranju.
Issued and renewed – Izraz koji se upotrebljavau u obračunu šteta prema ugovoru o
reosiguranju viška šteta (excess of loss) po policama koje su izdane ili obnovljene u
ugovornoj godini bez obzira u kojoj su se godini dogodile. Reosiguratelj je u obvezi
prema svim rizicima po svim policama koje su pokrivene ugovorom o reosiguranju dok
im ne istekne rok važenja i dok se ne utvrde sve štete po tim ugovorom .( Vidi “Losses
occurring”).
Layer - Termin koji se upotrebljava da bi naznačio gornji vrh pokrića, liniju ili okvir za
štete na primjer između $ 10.000 i $ 50.000. To može isto tako biti izraženo kao $ 40.000
iznad $ 10.000. Pokrića su vrlo često dogovorena u određenom broju uzastopnih okvira.
508
Line – Jedna linija je jednaka samopridržaju cedirajuće kompanija. Proporcionalni
ugovori o reosiguranju mogu imati ukupan kapacitet izražen u x linija, a udio jednog
reosiguratelja može biti izražen u y linija
Losses Occurring – Izraz koji se upotrebljava da naznaći da su gubici koji su se dogodili
unutar perioda trajanja ugovora o reosiguranju viška šteta pokriveni reosiguranjem bez
obzira da li je originalna polica obnovljena ili ne .
Loss event – Ukupni gubici osiguratelja ili reosiguratelja koji rezultiraju iz samo jednog
štetovnog događaja kao što je oluja , poplava ili požar u određenom vremenu određenom
od strane reosiguratelja ( na pr. 24 ili 48 sati ).
Loss ratio – Odnos plaćenih šteta i plaćene premije .
Loss reserve – Rezerva šteta ili iznos koji osiguratelj iskazuje kao buduće štete koje su
prijavljene, ali još neutvrđene.
M P L (Maximum possible loss) – Najveća moguća šteta po određenoj polici osiguranja.
Utvrđuje se kod materijalnih šteta, gdje se ne smatra da bi ukupna svota osiguranja mogla
biti iskorištena po jednom štetnom događaju ( na pr. požaru ).
Operative clause – Definira vrstu i prirodu posla pokrivenog određenim ugovorom o
reosiguranju.
Original Terms – Reosiguranje koje je bazirano na istim uvjetima i cijeni kao izvorno
osiguranje.
Outstandings losses – Štete koje su se dogodile, ali nisu utvrđene u iznosima za
obračunsko razdoblje na koje se odnose (pričuva šteta).
Overriding commission – Provizija koju reosiguratelj plaća cedirajućoj kompaniji za
troškove prodaje osiguranja.
Proportional reinsurance- Participirajuća vrsta reosiguranja u kojemu reosiguratelj
participira proporcionalno u svim štetama i premiji .
Pool – Organizacija osiguratelja i ili reosiguratelja kroz koju se ugovaraju samo pojedini
specifični rizici. Premije, štete i troškovi dijele se u dogovorenim proporcijama.
Portfolio – Lista poslova
Profit commission (Contigent Commission) – Dodatna provizija bazirana na
ostvarenom rezultatu iz ugovora o reosiguranju.
Quota share – Oblik proporcionalnog reosiguranja po kojemu se cedirajućoj kompaniji
nadoknađuje fiksni postotak po svakom riziku, na primjer cedirajuća kompanija se može
sporazumjeti da nosi 30 % po svakom riziku, a cedira ostatak od 70% po kvotnom
reosiguranju.
Reciprocity – Praksa zamjene istih ili različitih poslova reosiguranja. Na ovaj način
reosiguratelj koji cedira dio svojih poslova drugom reosiguratelju traži zauzvrat recipročni
dio nekog drugog reosigurateljnog posla.
Reinstatement- Ponovno utvrđivanje svote osiguranja u prvotni iznos nakon što je ona
bila iskorištena plaćanjem štetnog događaja. Obično se za tu radnju plaća i dodatna
premija, ako je tako regulirano ugovorom ili se obnavlja automatski.
Reinsurance brokerage – Dio premije reosiguranja koji se daje brokeru kao naknada za
pribavu posla.
Retention – Dio rizika koji zadržava cedent (osiguratelj) za sebe.
Retrocede – Kada reosiguratelj dio preuzetih rizika ili obveza transferira drugom
reosiguratelju takav se postupak zove retrocesija.
Retrocession - Plasman rizika iznad vlastitih kapaciteta drugom reosiguratelju ili iznad
iznosa kojeg pojedini reosiguratelj može zadržati kao vlastito učešće.
Risk Excess – Radno pokriće ugovora o reosiguranja viška šteta koji je limitiran za rizike
imovine. Osiguratelj (reosiguranik) je pokriven za svoju cjelokupnu izloženost na
individualnoj osnovi, što znači da se limiti i franšiza primjenjuju na svaki rizik.
509
Sliding scale commission – Provizija koja se utvrđuje po formuli po kojoj stvarna
provizija ovisi od kretanja kvote šteta, a u utvrđenim maksimalnim i minimalnim
iznosima .
Slip – List na kojemu broker prezentira ugovaratelju reosiguranja detalje rizika i na
kojemu on naznačuje veličinu ili stupanj namjeravane participacije u riziku i uvjete pod
kojima je on spreman to učiniti.
Stability clause (or index clause) – Klauzula koja se primjenjuje na ugovore o
reosiguranju viška šteta kojom se vezanjem uz kretanje cijena, limitira obveza
reosiguratelja zbog utjecaja inflacije na ukupni iznos obračuna šteta, koji ne mora biti
završen u nekoliko godina nakon što se događaj dogodio. Negaivna razlika dijeli se
između cedenta i reosiguratelja.
Surplus – Dio ukupne svote osiguranja koju je cedent prihvatio u osiguranje, a koji
prelazi njegov samopridržaj.
Treaty – Uobičajeni termin za ugovor o reosiguranju po kojemu reosiguratelj prihvaća
određeni dio pokrića ili obveza po svim rizicima ili štetama prema specifikaciji u
ugovoru. Ugovor isto tako specificira i uvjete po kojima je određeno reosiguranje
sklopljeno.
Ultimate Net Loss – Ukupni gubici koje je pretrpila osiguravajuća tvrtka nakon obračuna
reosiguranja.
Underwriter – Sinonim za osiguratelja/reosiguratelja. Pojedinac koji utvrđuje
prihvatljivost rizika u osiguranje ili reosiguranje i određuje uvjete za to. Ovaj termin
danas ima nekoliko značenja:1.U Lloyd’su se odnosi na sindikate članove Loyd’s-a.
2. Zaposlenik osiguratelja ili Lloyd’sovog sindikata, osiguravajuće kompanije ili pool-a ili
druge organizacije s snagom da prihvaća, odbija ili utvrđuje uvjete osiguranja u korist
svog poslodavca ili principala. 3. Skračeni naziv za agenta ili menađera za sklapanje
ugovora o osiguranju.
Working cover – Prvi ler ili radni ler ugovora o reosiguranju viška šteta po kojemu
osiguratelj i reosiguratelj očekuju da će štete biti učestale. Ugovor na taj način pokriva
dnevnu izloženost cedenta. Gornji limiti tog lera uglavnom su relativno niski, štete se
uglavnom kreću unutar zadanih limita .Reosiguratelj je izložen po svakom štetnom
događaju ili riziku u zadanim limitima.
510
12 Poglavlje
Utvrđivanje rezervi
511
12.1. Najvažnije poslovne operacije osiguravajućih tvrtki
U svakom slučaju ovo nisu svi poslovi koje jedna osiguravajuća tvrtka obavlja, jer
tu egzistiraju i poslovi računovodstva, pravni servis, kontrola, te poslovi procesiranja
podataka, ali u osigurateljnom smislu, to su najvažniji poslovi za obavljanje djelatnosti
prodaje osiguranja.
512
Određivanjem premijskih stopa, utvrđuje se premija (cijena) osiguranja i ova se
operacija u osiguranju znatno razlikuje od određivanja cijena za ostale gotove proizvode.
Kada su određeni proizvodi prodani, tvrtka koja se bavi prodajom tih proizvoda obično
unaprijed zna koji su troškovi proizvodnje, tako da cijena tog proizvoda može biti
utvrđena na način da pokrije sve troškove proizvodnje i da određeni profit. Suprotno tome
osiguravajuće tvrtke ipak ne znaju unaprijed koja će biti stvarna (premija) cijena
osiguranja, jer se ona izračunava unaprijed na bazi procjenjenih veličina (izloženost
riziku, učestalost štetnih događaja, svota osiguranja itd.), a ne egzaktnih materijalnih
pokazatelja. Premija utvrđena za određenu vrstu osiguranja, ne mora uvijek biti dostatna
za plaćanje šteta i troškova za vrijeme trajanja osiguranja, jer tek nakon proteka važenja
police osiguranja i perioda zaštite, osiguravajuća tvrtka utvrđuje stvarne gubitke (štete) i
troškove.
Osobe koje određuju premijske stope zovu se aktuari. Aktuar je visoko obrazovan
matematičar koji je uključen u sve faze poslovnih operacija osiguravajućih tvrtki,
uključujući planiranje, utvrđivanje cijene i istraživanje. Na području životnog osiguranja
aktuari se bave istraživanjem statističkih podataka o rođenju, smrti, ženidbi, bolestima,
zapošljavanju, penzijama i nezgodama, temeljem kojih utvrđuju premijske stope za
životno i zdravstveno osiguranje. Njihovi su temeljni ciljevi utvrđivanje premijskih stopa
koje će poslu dati profitabilnost, omogučujući im istovremeno da budu konkurentni s
ostalim osigurateljima na tržištu osiguranja. Omogućuju im da kroz utvrđenu cijenu mogu
platiti sve štete i troškove ukoliko se dogode. Na području životnih osiguranja aktuari još
moraju utvrditi obveznu matematičku rezervu, odnosno zakonom određenu rezervu za
buduće obveze. U osiguranjima imovine i odgovornosti aktuari također utvrđuju
premijske stope za različite vrste osiguranja. Premijske stope najčešće se utvrđuju na bazi
proteklih iskustava osiguravajuće tvrtke po pitanju štetnih događaja i industrijskih
statistika. Statistike o elementarnim nepogodama, kao što su tornada, orkani, požari,
bolesti, podaci o kriminalnim djelima, prometnim nezgodama, te troškovi života predmet
su analize aktuara i čine i temelj za određivanje premije osiguranja. Većina osiguravajućih
tvrtki, ipak koristi vlastitu statističku bazu po pitanju šteta u utvrđivanju premijskih stopa.
U svijetu mnoge kompanije bez mnogo vlastitog iskustva (tvrtke koje tek počinju s
radom) koriste statističke podatke raznih savjetničkih organizacija za poslove
osiguranja koje imaju statističke podatke o pojedinim štetnim događajima iz prošlosti, ne
samo jedne tvrtke, već statistiku o prirodnim nepogodama u cijelom svijetu, te
karakterističnim događajima pokrivenim osiguranjem. Takve tvrtke na bazi podataka koje
imaju, mogu izračunati troškove za pojedinu vrstu osiguranja ili posao koje pojedine
osiguravajuće kuće mogu ukalkulirati u svoje premijske stope. Tako dobivenim
premijskim stopama kompanija dodaje svoje očekivane troškove i utvrđuje visinu prem.
stope. Ovo nisu svi poslovi i zadaci koje izvršavaju aktuari. Njihov značaj vidimo i u
kreiranju kriterija za utvrđivanje pričuve šteta, jednog od vrlo važnih faktora u
utvrđivanju godišnjih rezultata osiguratelja, te uspoređuju podatke za potrebe
managementa kuće ili državnih regulatornih institucija. Svu zahtjevnost poslova aktuara
možemo vidjeti i u Zakonu o osiguranju koji predviđa da svaka osiguravajuća tvrtka
treba imati aktuare za obavljanje djelatnosti, dok oni moraju proći odgovarajuće ispite
kako bi bili ovlašteni aktuari u osiguravajućoj tvrtki. U nastavku možemo vidjeti osnovne
principe utvrđivanja premijskih stopa, metode utvrđivanja premijskih stopa u osiguranju
513
imovine, odgovornosti, te različite načine utvrđivanja rezervi koje osiguratelji moraju
utvrđivati s osnove zakona.
Regulatorni kriteriji
514
U poslovima utvrđivanja premijskih stopa osiguratelji su vođeni i određenim
poslovnim kriterijima u kreiranju premijskih stopa pa bi se sistem utvrđivanja premijkih
stopa trebao rukovoditi i s njima, a to su:
• Jednostavnost
• Stabilnost
• Prilagodljivost
• Poticajnost za kontrolu šteta
515
12.2.2. Glavne metode utvrđivanja premijskih stopa u osiguranju imovine i
odgovornosti
311
G.E.Reida, Op.cit. p.564-568
516
(pričuva šteta). Na taj način, nastale štete uključuju sve štete nastale u obračunskom
periodu bez obzira da li su one plaćene ili nisu plaćene na kraju perioda osiguranja.
Troškovi procjene šteta su troškovi osiguratelja u postupcima procjene šteta za vrijeme
istog vremenskog razdoblja.
Radi ilustracije kako možemo doći do čiste ili funkcionalne premije osiguranja,
pretpostavimo da u osiguranju motornih vozila, 50.000 automobila u recimo kasko
osiguranju generira godišnje ukupno 2.000.000 EUR šteta i troškova procjene šteta. Čista
premija za osiguranje automobilskog kaska bila bi = 200 EUR.
20.000.000 EUR
= -------------------------------------------
50.000
= 200 EUR
200
= --------------------------
1 – 0,40
= 333 EUR
A-E
Promjena prem. stope = -----------
517
E
• Konstrukciji
• Djelatnosti
• Zaštiti
• Izloženosti
• Održavanju
Konstrukcija se odnosi na fizičke karakteristike zgrade ili objekta koji se
osigurava. Zgrade mogu biti konstruirane kao masivne, mješovite ili slabe odnosno
materijali mogu biti montažni, vatrootporni, vatrorezistentni, drveni, betonski, cigleni, itd.
Drvene zgrade tarifirat će se po najvećim stopama od onih koje imaju vatrootporne
materijale. Isto tako visoke zgrade zbog otežanog pristupa i samog gašenja požara imat će
veće stope.
Djelatnost se odnosi na upotrebu objekata i njihovu namjenu. Nastanak požara je
velikim djelom uzrokovan upravo zbog toga. Na primjer, otvorena vatra, vatra iz baklji iz
rafinerija, iskrenje od zavarivanja, mogu vrlo brzo uzrokovati vatru. Isto tako, ako se u
objektu nalazi skladište lakozapaljivih materijala ili kemikalija, požarna opasnost će biti u
svakom slučaju izraženija
518
Zaštita se odnosi na kvalitetu gradskog sistema opskrbe vodom te prisutne
hidrantne instalacije. Pod zaštitom se podrazumijevaju i ugrađene zaštitne instalacije, kao
što su vatrodojava, čuvarska služba, sprinkler sistem i druge.
Izloženost se odnosi na mogućnost da bi osigurani objekat mogao biti oštećen ili
uništen zbog vatre nastale na susjednim objektima. Što je veća izloženost opasnostima iz
okoliša to je veća i vjerojatnost nastanka štete na osiguranom objektu.
Održavanje se odnosi na čuvanje, čišćenje i sveukupno upravljanje i održavanje
instalacija u funkciji na pojedinom objektu. Doplatci se u svakom slučaju primjenjuju za
slabo održavane objekte
0,20 - 0,30
= ------------------- x 0,29
0,30
= - 9,7 %
Na taj je način nova premija za iduće osigurateljno razdoblje manja i iznosi EUR 27,090.
Općenito iskustvena metoda limitirana je na velike tvrtke i komercijalne rizike koje imaju
dovoljno veliku premiju i vjerodostojniju štetovnu statistiku. Ovaj model uvrtđivanja
premijskih stopa koristi se u osiguranjima od odgovornosti, osiguranju autoodgovornosti,
sistemu osiguranja radničkih naknada i zdravstvenom osiguranju.
519
12.3. Ugovaranje osiguranja (Underwriting)
Kao što smo već i spomenuli osnovni cilj ugovaranja osiguranja je proizvesti
profitabilan volumen poslova. Da bi se taj cilj postigao moraju se slijediti određeni
principi za ugovaranje osiguranja. Tri principa su najvažnija i to ;
520
kvota šteta utvrđena na nivou od 30 %, a u skladu s time i premijska stopa. Ugovaratelji
osiguranja (osiguratelj) će idealno željeti osigurati samo one tvornice koje mogu
zadovoljiti njegove stroge zahtjeve, tako da stvarna kvota šteta za tu grupu ne prelazi
kvotu šteta od 30 %.
521
može biti rečeno da ne nudi osiguranje osiguranicima koji su bili kažnjeni zbog vožnje
pod utjecajem alkohola, one koji su vozaći mlađi od 21 godine starosti ili mlađe vozaće
koji voze snažne sportske automobile. U osiguranju imovine, određeni rizici kao npr.
restorani prije nego budu prihvaćeni u osiguranje moraju biti poslani na prihvat pokrića u
samu osiguravajuću tvrtku. Vrlo često u osiguranju imovine i odgovornosti agenti imaju
ovlasti da sklope osiguranje odmah, ali kasnije to isto osiguranje može biti neprihvaćeno i
otkazano od strane tvrtkinog ugovaratelja specijaliste ili kontrolora. Važno je istaknuti, da
agenti moraju slijediti politiku osiguravajuće tvrtke za koju rade kada nude osiguranja na
terenu. Da bi se ohrabrilo agente i stimuliralo ih na neki način da donose profitabilna
osiguranja osiguravajuće tvrtke plaćaju agentu i profitnu proviziju temeljenu na
ukupnom pozitivnom rezultatu poslova koje je on ugovorio. Na području životnog
osiguranja agent također mora nuditi osiguranje u skladu s politikom kuće po pitanju
sklapanja budućih ugovora o osiguranju. Agentu unaprijed mora biti rečeno da ne nudi
osiguranje narkomanima, alkoholičarima ili osobama koja se bave opasnim zanimanjima.
- osiguranik,
- izviješće agenta
- izviješće inspekcije
- fizička inspekcija
- fizička ispitivanja
522
potencijalnog osiguranika i radi detaljno izviješće osiguravajućoj tvrtki. Taj izvještaj
može sadržavati osiguranikovu trenutačnu financijsku situaciju, dugove, da li je ikad bio
pokrenut stečajni postupak i ovismo od vrste traženog osiguranja sve ostale bitne
informacije koje bi bile od utjecaja na sklapanje ugovora o osiguranju. Fizičke inspekcije
mogu biti zahtjevane u osiguranju imovine i odgovornosti. Na primjer, agent ili
predstavnik tvrtke mogu izvršiti pregled zgrade ili postrojenja koje se preuzima u
osiguranje. Fizička ispitivanja vrlo su bitna na području životnih osiguranja jer će nam
dati neophodne zdravstvene podatke o potencijalnom osiguraniku kao; prekomjerna
težina, krvni pritisak, srčane mane, smetnje u respiratornom sistemu itd. Izviješća o
zdravstvenom stanju osiguranioka mogu biti tražena i iz zdravstvenih kartona osiguranika.
U svijetu su mnoge tvrtke članovi MIB312 koji je glavni izvor bitnih informacija za
sklapanje životnih osiguranja. Kompanije koje su članovi ovog ureda dostavljaju
najbitnije zdravstvene informacije o svojim osiguranicima birou, a koje su poslije
dostupne svim članovima biroa. Na primjer, ako je potencijalni osiguranik za životno
osiguranje imao povećani krvni pritisak, ova informacija će biti spremljena u spisima
biroa, kodirana i neće otkrivati kakvu je odluku po pitanju osiguranja ta ista kompanija
donjela. Osnovna svrha skupljanja informacija i njihova redistribucija među članovima je
brzina i dostupnost, a najviše skraćivanje vremena za donošenje odgovarajuće odluke. U
hrvatskoj bi HUO trebao postati mjesto za skupljanje informacija zajedničkih svim
osigurateljima, a ne samo informacija o vozilima. HUO bi trebalo postati zajedničko tijelo
za zaštitu i artikuliranje interesa osiguratelja iz svih područja djelovanja.
- prihvat ponude
- odbijanje ponude
312
Medical Information Bureau – Ured medicinskih informacija
523
Ipak pretjerano ili neopravdano odbijanje osiguranika smanjuje osigurateljevu
profitabilnost i frustrira zastupnika (agent) koji nude posao na terenu. Ako već dolazi do
odbijanja ponude za osiguranje ono mora biti bazirano na jasnim odstupanjima od
standarda osiguratelja za ugovaranje osiguranja. Mnoge osiguravajuće tvrtke u svijetu za
ugovaranje osiguranja koriste kompjutore, posebno u osobnim osiguranjima koja se mogu
visokostandardizirati, kao osiguranje vozila i kućanstva i tu su odluke o prihvatu
osiguranja manje ili više očekivane.
- Regulatorni ciklus
- Ekonomski ciklus
313
Pod adekvatnom premijskom stopom smatra se stopa koja nosi određeni profit i koju prihvaća tržište
osiguranja
314
Ciklusi u politici ugovaranja osiguranja su proces posebno istaknut u osiguranju imovine I osoba I oni
su trajan interes obiju strana u industriji osiguranja (osiguranika i osiguratelja) posebno kad je ciklus
okrenut na dole (pad cijena osiguranja) .
524
Ekonomski ciklus u osiguranju je mnogo kompleksniji. U osnovi ekonomski
ciklus ima dva ključna faktora; visoki stupanj konkurencije među dobavljačima
(osiguravajuće tvrtke) i visok stupanj intenzivnosti u promjeni cijena na potražnju
potrošača (osiguranika) s druge strane. U ekonomskom žargonu, ovaj posljednji faktor
odnosi se na neelastičnost cijena. Osiguranje je stvarna potreba za mnoge poslove i
pokrića će se nastaviti kupovati neovisno od toga da li cijene osiguranja rastu. Ako cijene
osiguranja padaju, ipak se neće kupovati dvostruka osiguranja, iako u nekim slučajevima
takva osiguranja mogu povećati pokriće.U ekonomskom ciklusu, kada su profiti dovoljni,
osiguravajuće tvrtke imaju i dalje namjeru proširiti obuhvat posla. Da bi povećali obuhvat,
smanjuju cijene osiguranja. Čim neke kompanije započnu s smanjenjem premijskih stopa,
ostale kompanije ih u tome slijede. Vrlo često se dešava da se premijske stope srežu na
niži nivo od početnog kruga smanjenja. Kako je potražnja za proizvodima osiguranja
neelastična, ova strategija rušenja cijena ne vodi u ekspanziju osiguranja kroz povećanu
kupovinu osiguranja. Rezultat svega toga je smanjenje premije i profita za sve
sudionike utakmice. Pad cijena se nastavlja do nivoa na kojemu one to više ne mogu
izdržati i na toj se točki dolazi do promjene u tržišnoj filozofiji i cijene počinju rasti. Kako
je posljedica toga da su se financijske baze mnogih osiguravajućih tvrtki značajno
erodirale, one izdaju manje polica osiguranja limitirajući ukupnu dostupnost različitih
osiguranja (ponude). Konačni je rezultat da se uspostavlja profitabilnost i osiguranje
ponovo postaje dostupno širem krugu što povratno vodi do novog ciklusa.
315
ZOO, čl.946 st (2,i3,)
525
aktivnosti. Te aktivnosti uključuju razvoj marketinške filozofije i tvrtkine percepcije svoje
uloge na tom tržištu; utvrđivanje kratkoročnih i dugoročnih ciljeva; marketinška
istraživanja; razvoj novih proizvoda na tržištu radi zadovoljenja promijenljive potrebe
kupaca i poslovnih firmi; razvijanje novih marketinških strategija; oglašavanje i promiđba
proizvoda .
“Dobar agent ili broker je vrijedan toliko zlata koliko je težak; a loš može biti
katastrofa.”
Hrbert S. Daneberg
316
CLU- Chartered Life underwriter – ovlašteni ugovaratelj osiguranja života
317
CPCU- Chartered Property Casualty underwriter – ovlašteni ugovaratelj osiguranja imovine
318
Detaljnije o tome v. Ćurković M.,Posredovanje i zastupanje u osiguranju,” OSIGURANJE” hrvatski
časopis za teoriju i praksu osiguranja, Croatia osiguranje d.d. Zagreb, 1999g.,br.2-3
526
“Vodič za kupce “319
Zastupnik (Agent)
319
George E. Reida, Principles of Risk Management and Insurance, sixth edition, Addison Wesley
Longman , Massachusetts,1998, p.494.
320
Binding authority – Ovlasti koje pojedini osiguratelji (kompanije, osiguravajuće ili reosiguravajuće kuće)
daju agentu kako bi mu omogućile da prihvati posao osiguranja u korist osiguratelja . Agent koji se ponekad
zove i držaoc pokrića skuplja premije osiguranja, izdaje potvrde o osiguranju (police), servisira štete i u
potpunosti je opunomoćen da obslužuje osiguranika unutar dobivenih ovlasti. Ovakav naćin poslovanja
posebno je favorizirao Lloyd’s na tržištima osiguranja imovine kako bi agentima na terenu, a posebno u
prekomorskim tržištima omogućio sklapanje što večeg broja osiguranja.
321
ZOO – čl.925, Sklapanje ugovora o osiguranju, Prihvat ponude
322
N.N. 151/2005 Zakon o osiguranju, čl.253.
323
Zako o osiguranju, čl..245,254, 253,
527
bolje ili su reference određenog društva za osiguranje optimalan izbor, isto je tako dužan
obavijestiti osiguratelje o svim rizicima i informacijama za ugovaranje osiguranja koji su
mu bili ili su trebali biti poznati. U smislu istog zakona te mogućih propusta u njihovom
poslovanju regulatori su propisali i obveznost osiguranja od profesionalnih propusta
posrednika u osiguranju od min. 7.500.000 Kn do max. 11.500.000 Kn agregatno u jednoj
godini.
Brokeri isto tako imaju vrlo veliku važnost na “surplus line“ tržištima. Surplus
linije odnose se na svaki tip osiguranja koje se ne može naći ili nije na raspolaganju
odgovarajuće osigurateljno pokriće unutar zemlje osiguranja i gdje se pokriće mora dobiti
od nedostupnog osiguratelja.U svijetu poznat pod imenom “ Non admited insurer “je
osiguratelj koji nema dozvolu rada na dotičnom tržištu osiguranja.
“Surplus line broker” je posebna vrsta brokera koji pruža usluge za one poslove
osiguranja koji se ne mogu realizirati u domicilnoj zemlji. Pojedinac se može naći u
situaciji da ne može realizirati odgovarajuće pokriće od dostupnih mu osiguratelja jer je
izloženost štetama prevelika ili je traženi iznos osiguranja prevelik .
Brokeri imaju ovlaštenja da pronađu odgovarajuću osiguravajuću tvrku u inozemstvu
ukoliko se takvo pokriće ne može naći u zemlji i osiguratelja u toj zemlji. Konačno,
brokeri imaju vrlo veliki značaj na području osiguranja zaposlenika, a posebno za velike
poslodavce koji najčešće svoja grupna životna osiguranja i osiguranja zdravstvenih
troškova realiziraju preko brokera.
528
ugovorenog osiguranja. Provizijaske stope za obnovljene poslove su uobičejeno iste kao i
za nove poslove, jer bi u slučaju davanja nižih provizijskih stopa za obnovljene poslove
agencija iste poslove mogla prodati drugom osiguravajućem društvu. Osim osnovne
provizije agenciji se plaća i profitna provizija (profit share provision) ili bonus provizija
zbog pozitivnog tehničkog rezultata po ugovorenom poslu. Provizioniranje agencija kao
oblika kompenziranja njihovih usluga ima dvije osnovne kritike:
- Provizioniranje kreira sukob interesa. Kada agent ugovara poslove po
najnižim cijenama osiguranja, najbolje prolazi klijent, ali je provizija agenta
manja.
- Provizioniranje nije uvijek adekvatno uloženom trudu kod ugovaranja
posla. Police s visokom premijom imaju i visoku proviziju, iako taj posao nije
iziskivao velike napore agenta za njegovo ugovaranje.
529
aktivnosti vezane uz polaganje ispita i izdavanje licenci za obavljenje poslova zastupanja i
posredovanja u osiguranju.
Direktni ugovaratelji osiguranja – vrlo često se pogrešno poistovjećuju s
agencijom sa statusom exkluziviteta. Direktni ugovaratelj je naziv za osiguratelja, gdje je
osoba koja prodaje osiguranje zaposlenik tvrtke, a ne neovisni ugovaratelj osiguranja.
Osiguratelj plaća sve troškove prodaje osiguranja, uključujući troškove plaća i socijalnog
osiguranja. Slično exkluzivnim agencijama, direktni ugovaratelj osiguranja predstavlja
samo jednog osiguratelja. Zaposlenici na tim poslovima obično su plaćeni na bazi “plaće
plus” dogovoreni postotak za nove poslove. Neke tvrtke plaćaju osnovnu plaću plus
provizija ovisno od iznosa prodanog osiguranja. Druge plaćaju plaću i bonus koji
uključuje nadoknadu za prodajne i servisne aktivnosti zaposlenika.
Ugovaranje putem javnih medija – (Direct response system) - je način prodaje
osiguranja putem pisma ili drugih javnih medija, kao što su novine i magazini, radio ili
televizija. U ovom se načinu ne koriste agenti za prodaju osiguranja. Ovaj sistem ima
nekoliko prednosti za prodaju osiguranja imovine i odgovornosti. Prisutni su manji
troškovi prodaje osiguranja zbog vrlo velike tržišne segmentacije koja se na ovaj način
postiže. Što to točno znači? Lista potencijalnih kupaca kojima se putem pošte (pisma i
ponude) obraćamo, je strogo kontrolirana, odnosno sami identificiramo grupe kojima se
obraćamo i koje će imati manje šteta od prosjeka. Međutim, veliki je nedostatak ovakve
prodaje da osiguranje koje prodajemo mora biti vrlo pojednostavljeno kao što su
osiguranje vozila ili kućanstva.
Kombinirani sistemi (Mixed systems) – Razlika među tradicionalnim sistemima
prodaje pojedinih osiguranja nestaje s obzirom da osiguratelji neprekidno traže nove i
nove načine prodaje osiguranja. Mnogi osiguratelji imovine i odgovornosti u praksi
prodaje ovih osiguranja koriste više sistema prodaje osiguranja i takav sistem prodaje tada
se zove kombinirani sistem prodaje osiguranja. Na primjer osiguratelji koji koriste
exkluzivni agencijski sistem i svoje zaposlenike kao direktne ugovaratelje osiguranja kada
ulaze na određena gradska tržišta ili tržišta nekih manjih gradova koriste neovisne
agencije za prodaju osiguranja koje već djeluju na tim područjima. Neki osiguratelji osim
što koriste neovisne agencije istovremeno se koriste i sistemom prodaje preko medija
kako bi dobili dodatne klijente. Kako se razvoj u prodaji osiguranja nastavlja osiguratelji
nastavljaju tražiti nove i inovativnije načine za prodaju svojih proizvoda. Osobito dajući
informacije o svojim proizvodima budućim klijentima putem interneta kako bi dobili na
važnosti i bili istaknuti.( Vidi prilog 38).
Udjeli na tržištu - Prema Reidi324, gledajući kretanja na puno razvijenijim
tržištima osiguranja kao što je američko, osiguravajuće kuće koje svoju prodaju baziraju
na neovisnim agencijama, primjećuje se smanjenje njihovog udjela u premiji osobnih
osiguranja imovine i odgovornosti. Nasuprot njima, osiguratelji koji koriste exkluzivne
agencije, direktne ugovaratelje i javne medije u prodaji, kao grupa bilježe rast u
ugovorenoj premiji u osobnim vrstama osiguranja. Postoje tri osnovna razloga za rast
tržišnog udjela osobnih osiguranja. Prvo, ove kompanije kao grupa teže da imaju niže
cijene nego one koje koriste neovisne agencije. Dio tih troškova pripisuje se i manjim
provizijama koje one plaćaju ekskluzivnim agencijama. Ako ste primjetili eksluzivne
agencije kod obnove ugovora o osiguranju imaju manje provizijske stope od neovisnih
agencija. Drugo, takvi osiguratelji bili su među prvima koji su usluge direktno fakturirali
klijentu, imali su mehanizme za izdavanje polica i pružali su agencijama ostale osluge što
im je omogućilo da bitno smanje svoje troškove i cijenu osiguranja. Treće, kombinirani
efekt velikog automobilističkog tržišta osiguranja i njegova relativna jednostavnost
324
George E. Reida , Principles of Risk Management and Insurance.., op.cit .p. 505
530
omogućilim su osigurateljima da izgrade veliki agencijski sistem bez i malo kašnjenja i
financijskih troškova. Svakako treba uvijek imati na umu i ukupni značaj osobnih
osiguranja na stabilnost portfelja svake osiguravajuće kuće i njezine rezultate.
Ekskluzivne agencije, prodajna mreža internih djelatnika i sistem prodaje putem medija
koncentrirana na prodaju automobilskih osiguranja, jednostavnost prodaje tih osiguranja
uspoređen s prodajom ostalih komercijalnih osiguranja, otvorila je put za prodaju ostalih
osobnih osiguranja (kućanstvo) istim klijentima. Sve je to rezultiralo i s povećanjem
ukupne mase premije u liniji osobnih osiguranja. Nasuprot tome, osiguratelji koji koriste
neovisne agencije dominiraju komercijalnim linijama osiguranja, što bi u hrvatskim
prilikama značilo većim gospodarskim subjektima, odnosno osiguranjem industrije i
ostalih velikih trgovačkih društava. Tržište komercijalnih linija su visoko specijalizirana,
jer traže od agenta visok nivo spremnosti i znanja u nuđenju adekvatnog osigurateljnog
pokrića i usluga pri izboru rizika. Osiguratelji s individualnim agencijama imaju visoko
specijalizirane agente i specijaliste za utvrđivanje šteta kako bi efikasno mogli servisirati
to tržište. Iako su osiguratelji s ekskluzivnim agencijama napravili prodor i na tom tržištu,
ipak neovisne agencije još dominiraju na ovom tržištu.
325
George E. Reida , Principles of risk Management and Insurance.., op.cit.p.507
531
informacije mogu biti povezane na jednom mjestu . Korisnik ima pristup svim aspektima
informacija o osiguravajućim tvrtkama, od vrsta proizvoda koji se nude do i uvjeta za osiguranje
do odgovora na najčešće tražena pitanja i prodajnih informacija iz jednog jedinog izvora i na
najlakši mogući način.
• KORISNOST INFORMACIJA. Mnogi kupci osiguranja će željeti kupiti osiguranje putem
interneta onda kada je to najpogodnije za njih. Internet se nikad ne zatvara.
• DUBINA INFORMACIJA. Informacije koje se daju sumarno, zajedno s laganim načinom
dolaska do nivoa detalja koje korisnik traži, čine idealan način da informacija bude jednoznačna
i prihvatljiva. Postepeno otvaranje detalja omogućuje kupcu da shvati informacije o osiguranje
na lakši način i idealno je skrojeno za kompleksan i sofisticiran proizvod kakav je osiguranje.
• PRAVOVREMENOST INFORMACIJE. Objavljene informacije moraju biti finalizirane prije
nego postanu dostupne korisnicima. Informacija na internetu je dostupna u realno vrijeme.
• TOČNOST INFORMACIJE. Osiguravajuća kompanija ne samo da daje informacije na internet
i vrši kontrolu sadržaja već i kontrolira metode prezentacije i osigurava primitak konzistentnih i
točnih informacija kupcu.
• PRODUKTIVNOST. Agenti i ostalo prodajno osoblje provodi prilično vremena stvarajući
prospekte. Na internetu prospekti reklamiraju sami sebe prije nego zainteresirani zovu agenta ili
kompaniju. Što više Web stranice postaju proizvođačev najbolji prijatelj – jedan umjetni izvor
treninga i informiranja.
• EFIKASNOST. Marketinški materijali, zadnje informacije o policama i drugi materijali skupi su
za kompaniju koja ih izdaje i distribuira prodajnim kanalima. Objavljivanje istih na internetu
nije skupo, a dozvoljava njihovo brzo distribuiranje istovremeno.
• INTERAKTIVNOST. Izdavači osigurateljnih marketinških materijala imaju prednost u
interaktivnosti skupljajući informacije putem on- line pretraživanja, uz davanje odgovora na
individualne upite klijenata.
• ELASTIČNOST.Osigurateljna industrija informacija – posebno marketinških materijala je
statička i ograničena na vizualn o pozivanje.Prostor na printanoj stranici je ograničen dok na
Web strani je taj prostor neograničen i možemo kreirati poruke kako i koliko želimo.
Svaka osiguravajuća tvrtka ima odjel šteta ili sektor za utvrđivanje šteta. Ovaj
sektor ispituje sve okolnosti bitne za utvrđivanje šteta, uključujući procjenu šteta, i
utvrđuje proceduru u procjeni i likvidaciji.
- verifikacija pokrića
Drugi je cilj, fer i promptno plaćanje štete. Ako je valjana šteta odbijena, osnovni
društveni i ugovorni princip osiguranja ne ispunjava svoju funkciju. Uslijed toga i
reputacija osiguratelja može biti narušena, a samim time i prodaja novih polica. Fer
plaćanje znači da bi osiguratelj trebao izbjegavati pretjeranu procjenu šteta i trebao bi
izbjegavati plaćanja u slučajevima sumnje na namještanja i prevara, jer će sve rezultirati
532
rastom cijena osiguranja. Ukoliko osiguratelj provodi liberalnu politiku u pogledu šteta,
svi imaoci polica u konačnici će platiti povećanu cijenu osiguranja.
Treći je cilj pružiti osiguraniku osobnu pomoć nakon što se dogodio osigurani
štetni događaj povrh ugovornih obveza na primjer, procjenitelj šteta može asistirati
agentu u traženju privremenog smještaja za osiguranika nakon nastanka požara itd.
Osoba koja utvrđuje štetu poznata je pod imenom procijenitelj šteta. Razlikujemo
nekoliko vrsta procjenitelja, a to su;
- neovisni procjenitelj
- javni procjenitelj
U procesu utvrđivanja štete može biti angažiran i neovisni procjenitelj koji pruža
svoje usluge osiguravajućim tvrtkama, a uslugu kompenzira provizijom ili nekim drugim
dogovorom. Osiguravajuće tvrtke koriste neovisne procjenitelje u geografskim
područjima gdje je nemoguće ili neisplativo angažiranje vlastitog procjenitelja ili je broj
šteta na tom području takav da da se ne isplati otvaranje poslovnice. Neovisni procjenitelj
može biti upotrijebljen i u spornim situacijama, situacijama sumnje na nečasne radnje
drugih procjenitelja i konačno u situacijama kada tvrtka nema na raspolaganju
procjenitelja sa specifičnim tehničkim vještinama i znanjima.
533
Utvrđivanje štete je vrlo važan proces u radu pojedine osiguravajuće kuće i zato
one ovom poslu pristupaju vrlo pažljivo i sistematično što se može vidjeti u slijedećim
radnjama ili koracima koje su one usvojile;
- šteta se istražuje
Obavijest o šteti je prva stvar koja se mora učiniti nakon nastanka štetnog
događaja. Odredbe o tome u kojemu roku osiguranik mora prijaviti nastalu štetu piše u
uvjetima za osiguranje ili samoj polici. Standardna odredba o tome govori nam da se
obavijest mora dati odmah ili što je prije moguće nakon nastanka štetnog događaja. Na
primjer, večina police za osiguranje imovine govore nam da se prijava mora dati u roku
od tri dana; polica zdravstvenog osiguranja traži da se obavijest o nastanku štetnog
događaja dade u roku od 30 dana itd.
Posljednjem pitanju treba posvetiti najviše pažnje jer su u osiguranju vrlo rašireni
pokušaji namještanja i prevara posebno u osiguranju vozila i zdravstvenom osiguranju.
Nečasni ljudi često prijavljuju tjelesne povrede koje se nikad nisu dogodile.
Dokazivanje štete kao plative može biti zatraženo prije samog plaćanja. Dokaz o
nastanku štete traži se potpisom osiguranika pod punom materijalnom i kaznenom
odgovornošću kojom potvrđuje štetu.
Odluku o plaćanju štete isto tako donosi procjenitelj, nakon što procijeni i istraži
sve okolnosti bitne za isplatu. Postoje tri moguće odluke. Šteta može biti plaćena. U
većini slučajeva šteta se promptno plaća u skladu s uvjetima na polici. Šteta može biti
odbijena. Procjenitelj može vjerovati da policom nije pokrivena šteta, ili da ima
534
elemenata prevare. Konačno šteta može biti valjana, ali može postojati neslaganje
između osiguratelja i osiguranika po pitanju iznosa naknade. U slučaju neslaganja u
uvjetima uvijek stoje odredbe kako se ti nesporazumi rješavaju.
326
Matematičke pričuve osiguranja dužno je oblikovati društvo za osiguranje koje obavlja životna
osiguranja, odnosno osiguranja osoba kod kojih se kumuliraju sredstva štednje ili sredstva za pokriće rizika
u kasnijim godinama, kao što su osiguranja od nezgode ili zdravstvena osiguranja, s višegodišnjim trajanjem
na koja se primjenjuju tablice vjerojatnosti i izračuni kao i na životna osiguranja.
327
Zakon o osiguranju, čl.107
535
reosiguran rezerve prenosne premije služe, kao baza za utvrđivanje iznosa koji mora biti
plaćen reosigurateljima za nošenje rizika do kraja njihova važenja. U praksi se, unatoč
toga dešava, da je iznos plaćen reisiguratelju znatno manji nego što je to iznos pričuve
prijenosne premije, s obzirom da reosiguratelji nisu imali velike troškove akvizicije u
prvoj godini pribave reosiguranja.
Postoji nekoliko metode kalkulacije pričuve prijenosne premije osiguranja Jedna od njih
je prorata metoda po kojoj se podrazumijeva da se police ugovaraju tijekom cijele
godine osiguranja. U cilju definiranja pričuvi prijenosne premije pretpostavimo da su sve
police izdane na dan 01.06. koji se smatra prosječni dan izdavanja police. Zbog toga, će
31.12. ili na dan obračunskog razdoblja od 1 godine pričuva prijenosne premije za sve
jednogodišnje police biti 50% premijskog prihoda s osnova tih polica osiguranja. Za
dvogodišnje police osiguranja pričuva prijenosne premije biti će tri četvrtine premijskog
prihoda s osnova tih polica osiguranja, a za trogodišnje police to će biti pet šestina
premijskog prihoda.
328
Prema definiciji equity je vlasniči interes u kompaniji u formi dionica. Može se isto tako odnositi na
ukupna sredstva minus obveze gdje se u tom slučaju isto tako odnosi na dionički equity ili neto vrijednost ili
knjigovodstvenoj vrijednosti. Može se tumačiti i kao vrijednost imovine minus neotplačeni iznos kredita.
329
Zakon o osiguranju, čl.108
330
G. Reida ,Principles of risk management and insurance, sixth edition, Addison Wesley- Educational
Publisher, Longman,Inc. 1998, p.537
331
Zakon o osiguranju čl.109
536
podataka mogu očekivati značajnija odstupanja godišnjeg iznosa šteta (osiguranje
kredita). Oblikuju se na temelju odstupanja kvote šteta obračunskog razdoblja od
prosječne kvote šteta u promatranom razdoblju.
Gore navedeni primjer gubitka od 1,5 Mio. je primjer brzo rastućeg osiguratelja i to je
cijena rasta odnosno povečane ugovorene premije osiguranja pa će s time imati
332
Zakon o osiguranju čl.112
537
povećane pričuve prijenosne premije osiguranja koje prelaze u buduće osigurateljno
razdoblje i koje negativno djeluju na ostvareni rezultat poslovanja. Suprotno tome
osiguratelj koji gubi tržišni udio, udio pričuvi prijenosne premije budućeg osigurateljnog
razdoblja se smanjuju i osiguratelj će imati višak prihoda zbog pričuva prenosnih
premija prethodnih razdoblja koje mu povećavaju prihode Kako gubi poslove koje je
imao u svom portfelju ili bilježi slabije rezultate u akviziciji novih poslova osiguranja na
taj se način, ispravlja neispravnost koja razultira iz primjene ove zakonske odredbe i
usklađuje stvarni rezultat poslovanja u pojedinoj skupini osiguranja i osiguratelj je u
mogućnosti podmiriti svoje obveze s osnova nastalih šteta.
Jedna od metoda iako upitna za utvrđivanje stvarnog gubitka ili dobitka je i razmatranje
equity-a pričuve prijenosne premije osiguranja. Equity iz pričuve prijenosne premije može
biti dodan stvarno utvrđenoj dobiti ili gubitku i na taj se način dobiva realnija slika dobiti
ili gubitaka osiguratelja.
U gore navedenom slučaju osiguratelja koji ima pričuvu prijenosne premije od 5.000.000
miliona, i ako se procjeni da je višak te rezerve 35%, onda je njegov usklađeni rezultat
dobit, a ne gubitak.
333
Terrie E.Troxler i Cormick L.Brexlin, Property –Liability Insurance Accounting anf Finance, 2nd.ed. (
Malvern ,Pa.; American Institute for Property and Liability Underwriters 1983. pp 108-10
538
Po metodi individualne procjene pričuve, pričuva se procjenjuje za svaku štetu
pojedinačno. Ova se metoda upotrebljava kada je broj ukupnih šteta u pojedinoj vrsti
osiguranja mali ili kada su odstupanja u štetama prevelika da bi se koristila metoda
prosječne štete. Po metodi prosječne vrijednosti štete, prosječna vrijednost se dodjeljuje
svakoj šteti u rezervi. Ova se metoda koristi kada postoji veliki broj šteta i kada je
prosječan iznos štete relativno mali, a visina štete se može brzo utvrditi. Na primjer,
rezerva fizičkih šteta na motornim vozilima se utvrđuje na osnovu ove metode. Po metodi
kvote šteta na temelju očekivane kvote šteta se utvrđuje pričuva štete ili drugim riječima
očekivana kvota šteta se množi sa zaračunatom bruto premijom u određenom
obračunskom razdoblju koje je najčešće 1 godina. Troškovi nastalih šteta i pridruženi
troškovi procjene na određeni se dan uzimaju kao referentna veličina, kako bi se utvrdila
tekuča pričuva šteta. Ova metoda može biti regulirana i zakonom, ovisno od zemlje do
zemlje, a koristi se za utvrđivanje rezervi šteta u osiguranju sistema radničkih naknada i
osiguranju od odgovornosti. Metoda tablične vrijednosti utvrđivanja pričuvi koristi se
u osiguranju života za štete čiji iznos ovisi od dužine trajanja života, trajanja
nesposobnosti itd. Ova se metoda upotrebljava da bi se utvrdila rezerva šteta kod totalne
nesposobnosti za rad. Ova metoda se zove tablična metoda jer je period trajanje
pogodnosti iz osiguranja baziran na podatku proizašlom iz tablica smrtnosti, invalidnosti
itd.
12.7. Reosiguranje
Krajem 1995, Američki osiguratelji života držali su 2,14 biljuna $. Fondovi koji se
koriste za investiranje prvenstveno se pune premijskim prihodima, kamatom ostvarenom
investiranjem i dospjelim investicijama koje se moraju reinvestirati. Investicije koje se
334
George E. Reida ,:Principles of Risk Management and Insurance , sixth edition, Addison Weslex
Longman,inc., Massachusetts 1998., p523.
539
vrše s osnova sredstava životnih osiguranja imaju važan ekonomski i socijalni značaj za
naciju. Prije svega ugovori o osiguranju života imaju karakter višegodišnjih ugovora o
osiguranju, i obveza temeljem tih ugovora za osiguratelja se proteže na duge vremenske
periode, kao 10, 20, 30 i više godina. Zbog toga su i investicije iz tih fondova
višegodišnje, a primarni je cilj investitora sigurnost. Na taj način 50 % tih sredstava je
1995, investirano u stambene kredite i dionice tvrtki što predstavlja višegodišnje
investicije. U državne siguronosne rezerve ulagalo se 19 % iznosa, a samo 17 % iznosa
investiralo se u dionice koje izrazito fluktuiraju u vrijednosti. Preostali dio ulaže se u
stvarnu imovinu, zajmove po policama i drugo. Prihodi dobiveni s osnova ulaganja
sredstava života su vrlo važni jer smanjuju troškove osiguranja, a isti prihodi se
reflektiraju i na plačenu dividendu imaocu police. Konačno premije osiguranja života su
vrlo važan izvor kapitala u nacionalnoj ekonomiji .Ti se fondovi kasnije koriste za
investiranje u šoping centre, gradnju kuća, ureda, bolnica, novih tvornica i ostalih
ekonomskih i socijalnih ulaganja.
540
izlaska na tržište. Druge pravne aktivnosti uključuju pravnu pomoć, pregledavaju
promidžbene materijale i ostale materijale za objavljivanje, te općenito daju savjete koji
se tiču poreznog sistema, prodaje, investicija i zakona o osiguranju. Isto tako lobiraju za
uvođenje zakona povoljnih za industriju osiguranja. Preventiva je vrlo važan dio “risk
managementa” i osiguratelji imovine i odgovornosti obično imaju kadrove predodređene
za poduzimanje mjera spriječavanja i smanjenja nastanka štetnih događaja.. Njihove
aktivnosti podrazumijevaju aktivnosti po pitanju savjetovanja o uvođenju alarmnih
sistema, sprinkler sistema za zaštitu od požara, sigurnosti od profesionalnih oboljenja i
spriječavanje nastanka šteta u rizicima loma strojeva. Isto tako njihovo se djelovanje
može proširiti na savjetodavnu funkciju u izgradnji novih objekata po pitanju sigurnosti i
otpornosti na štete koje mogu rezultirati smanjenjem premije osiguranja. O značenju
elektronske obrade podataka i njenom značaju za brzinu donošenja određene poslovne
odluke i točnost podataka i njihove obrade ne treba posebno govoriti. Svojevrsna sinergija
svih poslovnih funkcija posebno je interesantna u uvjetima pojačane tržišne utakmice
kada svaka od njih mora biti usmjerena na jedan jedini poslovni cilj, a to je uspješna i
konkurentna prodaja osiguranja .
541
POPIS PRILOGA
542
Svarno kazalo - razlike u odnosu na standardne
uvjete
- osigurateljna klauzula
- isključenja iz osiguranja
Agent osiguranja 525,
- polica i uvjeti 190
All risks 70,175, 199,
- nastanak
Arson 118, Excess of loss reosiguranje
Akumulacija šteta 481, 432,451,476,484,
Aktuari 519, Equity 536,
All risks osiguranje elektronike Franšize 73,
- EEI-pokriće materijalne štete Flexa uvjeti za osiguranje 112,
- DIC-pokriće za podatke Finite risk solution 217
- ICOW- pokriće za povećane Fiducijarno jamstvo 403,
troškove rada Flotantno osiguranje zaliha 415,426,
- SIC- pokriće za softwarw Funkcionalna premija
- EEI/BI/LOP- pokriće za prekid GAP osiguranje 97,
rada Garancijski period 163,
Američki Lloyd`s 508, Indirektna šteta 15,
Burrning costs 492, Inertizacija 117,
Bruto dobit 158, Izvanugovorna odgovornost 296,
Brokeri 526, Integrity compensation 357,
Bruto premija 514, Kvota šteta 39,40
Cross liability clause 213, Karenca 79,
Contingent capital solution 217 Kaptiv 53,54,190,
CAR,EAR uvjeti za osiguranje 236, Lloyd`s of London 424,
- osigurateljna klauzula, Long term poslovi 427,
- uvjeti Munich Re-a , obrasci za Leasing poslovi 96,
ugovaranje osiguranja, - operativni i financijski leasing
isključenja iz osiguranja, Lom strojeva 132-147,
„Claims made“ klauzula 343, - faktori opasnosti
Cession limit 480, - faktori koji olakšavaju
Čisto imovinska šteta 275, 278, 287 ugovaranje osiguranja
Direktna šteta 15, - ugovaranjeosiguranja,procjenji
Disperzija rizika 35, vanje rizika
Distribucija vjerojatnosti 35, - naknada štete
DirektivaEUo proizvodima s „Losseso ccurring klauzula“344,
nedostatkom 307, Matematičke pričuve 534,
D&O 374, Morale hazard 12,
- Predemet osiguranja, Mjerodavna premija 34,
- pokriće, Mjerodavne štete 34,
- isključenja Management u osiguranju 42,
Dioničko društvo za osiguranje 505, Međusobna odgovornost 213,
Društvo za uzajamno osiguranje 506, Metode reosiguranja 428,
Emerging rizici 16, - Treaty (ugovorno)
Employer liability 350 - Facultativno
Mutual insurer 506,
543
Neosigurateljni transfer 21, Rizik 3,
Negativna selekcija rizika 29, Potres 122,
Nabavna vrijednost 56, Požarno osiguranje 112-122,
Non admited insurer 178, - nastanak, preventiva
Nepažnja 284, - načini osiguranja; svotno, novu
Nedostaci na proizvodu 296, 325-336, vrijednost,ugovorena
Naknada štete 405, vrijednost, sporazumno
Načini osiguranja 118,119 utvrđena vrijednost, prvi rizik
- svotno - osiguranje zaliha, skladišta,
- nova vrijednost Profesionalni propusti 292,
- Sporazumno utvrđena Product liability 293,
vrijednost Product reall 295,339
- ugovorena vrijednost - predmet osiguranja
Načini reosiguranja 429, - kada se proizvod povlači
- proporcionalno Profesionalne odgovornosti 361,
- neproporcionalno Profes. odgovornost liječnika 367,
Opasnost 11, Princip dobre vjere 60,
Osigurljiv interes 59, Provalna krađa 396,
- u imovinskim osiguranjima Pravna jamstva 403,
- u životnim osiguranjima Prvi rizik 410,
Obvezno osiguranje putnika u javnom Podosiguranje 410
prijevozu 94, Pool 425,
Osigurateljna klauzula 69, 286, PML 437-439,
- u standardnoj polici - kriteriji za utvrđivanje PML-a
- u all risk polici osiguranja - greške u procjeni PML-a
Osiguranje silosa 120, Profit commision 480,
Original gross premium Premijske stope 520,
Original net premium - utvrđivanje
Ponuda 62, - kriteriji
Pridržaj 48, - metode za utvrđivanje
Pričuve u osiguranju 435, Preventiva u osiguranju 31,114,
- prijenosna premija Prevare u osiguranju 32,
Pričuva šteta 391-394, - lažne štete
- funkcija pričuve šteta - preuveličavanje šteta
- metode utvrđivanja pričuve - neprezentiranje
šteta - skrivanje činjenica
- utvrđivanje pričuve u - unutarnje prevare
osiguranju od odgovornosti Podosiguranje 73,410,
Reinstatement 432, - Nedostaci i prednosti
Reosiguranje 419, osiguranja na stvarnu vrijednost
Reosiguranje imovinskih rizika 478, Sporazumno utvrđena vrijednost, 54,
Rezidualni rizik 116, Satna klauzula 131,
Roboti u osiguranju 133, Subrogacija 59,
Risk management matrica 52, Šprinkler 115,
Risk management 42,166, Suosiguranje 127,
Spekulativni rizik 12, Sklapanje ugovora 67-69
Stvarna vrijednost 56, Striktna odgovornost 285,294,304,
544
Surety bond 401, Šomaž 151,
Sudsko jamstvo 403, - ugovaranje osiguranja 154
Surplus 430,444,474,483, - upravljanje rizikom prekida
Slip 436, rada 169,
Stop loss 456, - definicija bruto dobiti u
Stopa šteta 40, trgovini i proizvodnji
Samopridržaj (retention) 463-477, - svota osiguranja, bruto
Sistemi prodaje 509, dobit,garancijski
Surplus line 511, period 158,
Struktura premije 522, 524 - predmet osiguranja 161,
- adekvatna premija - analiza troškova kao predmeta
- bruto premija, režijski osiguranja
dodatak,tehnička premija
Šteta u osiguranju 411, - uvjeti, naknada iz osiguranja,
Špekulativni rizik 20 obračun premije osiguranja
Teorem centralnog limita 37, Ugovor o osiguranju 64-66,
Tržna vrijednost 55, - definicija
Tontine 84, - bitni elementi ugovora o
Termografija 117, osiguranje
Treća osoba u osiguranju 276, - odbitne franšize
- tko se smatra trećom osobom - značenje klauzula
- actio directa - ostale odredbe o osiguranju na
Treaty 429, polici osiguranja
Transportni rizici, 103 -116, Valutna klauzula 411,
Underwriter 435, 526, Vrste osiguranja 82,
Ugovorna odgovornost 296, Zdravstveno osiguranje 99,
Ukupan prihod 158, Zastupnik 526
Ugovorena vrijednost 113,411,
545
LITERATURA:
546
24) Edvard E.Graves, ed.McGill,s Life Insurance (Bryn Mawr,PA;The American
College, 1994), Table 7-2,
25) Edwin W. Patterson, Essentials of Insurance Low, 2nd edition, Loondon, 1989
26) Ekonomski leksikon, Leksikografski zavod I Masmedia, Zagreb 1995, p.511
27) Ervin Straub, Non – Life insurance Mathematics, chs.4&5 New York;
Springer,1988
28) Frančišković,I.:Ekonomika međunarodnih osiguranja, Ekonomski fakultet
Sveučilišta u Rijeci,Rijeka 2004
29) Frančišković,I.: Sustav transportnih osiguranja, Croatia osiguranje d.d.Zagreb
1994.
30) Fushard, R.: Razmišljanja o kadrovima u osiguranju, Osiguranje, Beograd,
1971.
31) Golden,N.: Rational Reinsurance Buying, Risk waters group ltd.2002
32) Golding,N.: Low and practice of Reinsurance, 5 th edition 1996
33) Guide to product liability in Europe, Kluver law and taxation Publisher, Denver-
Boston 1994
34) Hanson,J. and Henley,C.: ALL RISK PROPERTY INSURANCE , second
edition, LLP Professional Publishing 69-77, Paul Street London EC2A 4LQ
Great Britain, 1995.
35) Heckman,P.E. and Mayer,G.G.: Calculation of aggregate loss distribution from
claims severity and caunt distribution, Proceedings of Cassualty Actuarial
society, Vol. LXX 1983.
36) Ilić,A.: Ugovor o osiguranju, Propisi, Sudska praksa, II dio, Croatia osiguranje,
Zagreb 1992
37) Š.Ivanjko, Značaj i uloga osiguranja od odgovornosti u društveno ekonomskim
odnosima (stanje problema i perspektive), OSIGURANJE I PRIVREDA,
ZAGREB, 1-2, 1989.
38)
39) James J. lorimer et.al., The Legal Environment of insurance, 3 rd ed., Vol.1 (
Malvern, PA,: American institute for Propertty and Liability Underwriters,1987
40) John Birds,”Modern insurance law”, fourth edition,Sweet & Maxwell, London ,
1997.
41) Jordan.S.: “State’s New Insurance Fraud Prevention Unit of to Fast Start
”Sunday World Heralde, February 25, 1996.
42) John Procter,”A brief guide to the general principles and practise of reinsurance
in the United Kingdom”, Third edition, Insurance Industry Training Council,
Kent 1989
43) John S . McGuinness,”Simple solution for serious problems :Perspectives ,
Primciples and Pertinent Facts, QUARTERLY letter from Nederlandse
Reassurantie Groep, XVI/63, Octobar 1970
44) John Wormell, MA FCII CertEd.MIMgt, „INSURANCE EXERCISES AND
CASES STUDIES“ (Non – marine) Witherby & Co.Ltd. London 1996.
45) K.Geratewohl, Reinsurance Principle and Practice,Vol.1, Berlin, Verlag
Versicherungwirtschaft, 1980,
46) K.H. Borch, The optimal portfolio of assets in an insurance company
Transaction of the XVIII Internacional congress of actuaries . Munich 1968.
547
47) K.H.Borch, Matematical Theory of Insurance, Lexington Books, D.C. Heath &
Co, 1974
48) Kapeš - Mokrović.B., Pravni aspekti pojma odgovornosti za štetu, referat sa
seminara za osiguranje imovine, Opatija, 1995.
49) Knežević M., Osiguranje, Časopis za teoriju i praksu osiguranja br 12,Croatia
osiguranje d.d. 1999
50) Klasić,K.:Posredovanje i zastupanje u osiguranju u skladu s Smjernicom
2002/92/EU, Zbornik savjetovanja-Dani hrvatskog osiguranja, Opatija 2005.
51) Ksenija, K. Andrijanić I.:Osnove osiguranje načela i praksa, TEB , Zagreb,
2007.
52) Klobučar D,: Osnove reosiguranja, “Osiguranje “, Hrvatski časopis za teoriju i
praksu, Zagreb, br.2-3,2000
53) Klobučar D,: All risks uvjeti za osiguranje, Osiguranje br. 4 Croatia osiguranje
d.d. Zagreb
54) KRIVIČNO PRAVO – posebni dio, Dr. Zvonimir Šeparović, Dr. Franjo Bačić,
Zagreb, 1982
55) Liability Losses, Principles and Suggestion for Practical Claims Management, A
Publication of the Munich Reinsurance Company ,1994.
56) Losco,G.Mariotti,P.: La Responsibilita civile verso terzi e prestatori di lavoro.
compendio normativo commentato, dtt.A.Giuffre editore, Milano,1995.
57) London Market Actuaries Group Paper, Reinsurance and Retentions VOL.1 p.1
( London : Institute of Actuaries 1990)
58) Maier, A.: Fire protection and loss prevention, Risk factor of fire, Munich re
group 2/2006
59) Marović B.,Žarković N., Leksikon osiguranja, DDOR, N.Sad 2002
60) M.Novak, P.Sikavica, Poslovna organizacija , Informator, Zagreb, 1992. p.218
61) Marijan Ćurković, Zbirka propisa iz osiguranja, Inžinjering biro, Zagreb, 2002
62) Mariotti, P.: Le Assicurazioni per professionista e aziende, Edizioni Maros, 1987.
63) Mile Bijelić, Osiguranje i reosiguranje, Tectus d.o.o. Zagreb, 2002
64) Miletić,V.:Položaj i perspektive hrvatskog osiguranja, Svijet osiguranja
br.7/2005, Tectus, Zagreb 2007.
65) Munich Re: Erectionall risks insurance,LossEvents2,Bartel&Wernitz Munich
1983,
66) Munich Re: Liability losses, Principles and suggestions for Practical Claims
management 1994.
67) MunichRe: Third party liability Insurance Loss participation by the insured,
1990,
68) Opći Uvjeti za osiguranje imovine,Croatia osiguranje d.d. 2000
69) Opći Uvjeti za osiguranje od odgovornosti, Croatia osiguranje d.d.2000
70) Padfield,A.: Insurance Claims, Lexis Nexis Buterworth 2003.
71) Pavić,D.: Pravo pomorskog osiguranja s osnovama kopnenog transportnog
osiguranja, Narodne Novine Zagreb 1997.
72) Pavić,D.: Institutske klauzule pomorskog osiguranja, Croatia osiguranje,
Zagreb, 1991.
73) Pomorski zakonik, N.N.181/04
548
74) Prof.dr.sc. Hrvoje Kačer,Ugovor o osiguranju prema novom ZOO-u,Obvezna
osiguranja profesionalne odgovornosti u Hrvatskom pravu,Inžinjering birod.d.
Zagreb,2005
75) R. Bennett , Management, Informator, Zagreb 1994 p.3
76) Reinarz,R.C.: Property and Liability Reinsurance Management, Fullerton
Mission Publishing Co. 1968.
77) R.Philippe Bellerose,F.C.I.I.,C.Dip.A.F.:”Reinsinurance for the Beginer 3 rd
Edition, Witherby & CO. LTD. London, 1987.
78) Reida,G.E.: Principles of Risk Management and Insurance, sixth edition,
Addison Wesley Longman , Massachusetts,1998.
79) Risk Consult, Sieherheits- & Risiko managementberatung G.m.b.H. Wien
80) Shaw,J.P.: Claims and public liability Policies, The chartered Institute of Loss
adjusters, Croner publication, London 1994,
81) Smith, Barry D. “How insurance work: An introduction to Property and
Liability Insurance, Malvern,Pa.: Insurance institute of America, 1994.
82) Special Munich RE Publication – “Arson” – A burning problem of our time
1/1979, 2/1980.
83) Stephen,P.Robinson,:Bitni elementi organizacijskog ponašanja, Mate d.o.o.,1992
84) Sveto, M.: Upravljanje ljudskim potencijalima, Adeco, Zagreb, 2001
85) Swiss Re Co.: Erection all risks insurance Publication, 2000
86) Swiss Re Co.: Mashinery break down - Publication, 1987.
87) Šafar, Ž.: Osiguranje imovine, Preluk, Opatija, 1997.
88) Šošić,M. et.al.: Project finance, Added value to insurance,Swiss re, 1999.
89) Troxler,E. i Cormick, L.Brexlin,: Property –Liability Insurance Accounting anf
Finance, 2nd.ed. ( Malvern ,Pa.; American Institute for Property and Liability
Underwriters 1983.
90) Uvjeti za osiguranje od automobilske odgovornosti Croatia osiguranje d.d. 1998
91) Uvjeti za osiguranje od prekida rada zbog požara i nekih drugih opasnosti.
Croatia osiguranje d.d. 1999.
92) Vaughan,E.J. i T.M.: Osnove osiguranja, upravljanje rizicima, Mate, Zagreb,
2000.
93) Vedriš-Klarić: Građansko pravo, Zagreb, 1995
94) William C. Hoffman, Susanne Hill – Arninig, Guide to Product liability in
Europe, Kluver Law and Taxation Publishers Deventer – Boston, 1994.
95) Walmsley,R.M.: Business interraption insurance, Law and practice, First
edition, Witherby&Co. Ltd. London 1999.
96) ZAKON O OBVEZNIM ODNOSIMA, Narodne novine, 35/2005
97) Zakon o osiguranju , N.N. br. 151/05
98) Zakon o obveznim osiguranjima u prometu, N.N. br.151/05
99) Zakon o zdravstvenoj zaštiti , N.N. br.1/97,111/97,95/00, 129/00
100) Zakon o zdravstvenom osiguranju,N.N.br.94/0188/02, 14/02, 17/03, 30/04, 177/04,
90/05
101) Zelenika, R.:Relevantna obilježja reosiguranja, Osiguranje br.8, Croatia
osiguranje d.d.Zagreb, 1998
549