Emberi Erőforrások Minisztériuma

„Korlátozott terjesztésű!”

Érvényességi idő:
az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig
A minősítő neve: Dr. Páva Hanna
A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes

JAVÍTÁSI – ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Központi írásbeli vizsgatevékenység

55 723 01 Ápoló

2018. május 17.

A vizsgafeladat időtartama: 120 perc

A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15%

ÁEEK
 2
„Korlátozott terjesztésű!”

TÁJÉKOZTATÓ
az értékelő tanár részére

 A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által

biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon
dolgozhat.

 Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a

vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el.

 Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési

útmutató alapján történik.

 Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti

négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár!

 A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de

tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is
elfogadható a ponthatáron belül.

 A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi

Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs
Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe.

 Maximálisan adható pontszám: 100 pont

 Ponthatárok:
100 - 88 - jeles
87 - 75 - jó
74 - 62 - közepes
61 - 51 - elégséges
50 - 0 - elégtelen

„Korlátozott terjesztésű!”
 3
„Korlátozott terjesztésű!”

Maximálisan adható
pontszám:

1. 4 pont
Az alábbi mondatok közül húzza alá a helyes megállapításokat!
- A neutrophil granulocyták száma bakteriális eredetű gyulladásokban
megnövekszik.
- A leukémiák kezelésében a szupportív kezelésnek nincs jelentősége.
- Az akut leukémiák kockázati tényezői közül az ionizáló sugárzás kizárható.
- A limfoid leukémia akut formája a gyermekkorban előforduló leggyakoribb
leukémia.
- A leukémiák a haemopoeticus őssejt betegségei.
- A krónikus limfoid leukémia gyermekkorban gyakoribb.
- A Hodgkin-kór legjellemzőbb tünete a kezdetben egy, később több régióra
terjedő nyirokcsomó-megnagyobbodás.
- A fertőzések kialakulásának kockázata leukémiás betegeknél alacsony.
- A citosztatikumoknak nincsenek súlyos mellékhatásai.

(Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)

2. 4 pont
Párosítsa a személyiségzavarok egyes típusait jellemző tüneteikkel!
Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét!
1. antiszociális személyiségzavar
2. borderline személyiségzavar
3. hisztrionikus személyiségzavar
4. nárcisztikus személyiségzavar

A. eltúlzott érzelmek, teátrális viselkedés

B. suicid fenyegetőzések, öncsonkítás
C. saját sikerről való fantáziálás, csodálat várása
D. empátiára való képtelenség, agresszivitás

1. - …D…, 2. - …B…, 3. - …A…, 4. - …C…

(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

„Korlátozott terjesztésű!”
 4
„Korlátozott terjesztésű!”

3.* 8 pont
Egészítse ki az ileusok egyes formáit rendszerező táblázatot!
Ileusok
megjelenési formája kiváltó oka (egy-egy példával)
a bél lefűződése, csavarodása, betüremkedése: pl.
strangulatiós ileus túl hosszú mesenterium, mesenterialis ciszta, vagy
nagy diverticulum
a bél mechanikus elzáródása: pl. korábbi műtét
obstructiós ileus okozta adhézio, megtöretés, idegentest,
bélsárpangás, stenosis, epekő, daganatok
a bél izomzatának tartós összehúzódása: pl. ólom-,
spasticus ileus
vagy nikotinmérgezésben
a bélfal simaizomzatának tartós, ernyedt állapota:
paralyticus ileus pl. peritonitis, akut pancreatitis, illetve reflexes
úton epe-, vesekő kólika
(Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)

4.* 12 pont
Ismertessen a tartós szteroidterápia lehetséges mellékhatásai közül
tizenkettőt!
- ulcerogen-hatás
- vércukorszint-emelkedés
- szérumkalciumszint-csökkenés
- osteoporosis
- szérumkáliumszint-csökkenés
- szérumnátriumszint-emelkedés
- hypertonia
- hirsutismus
- gynaecomastia és heresorvadás (férfiaknál)
- holdvilágarc kialakulása
- cushingoid jellegű elhízás
- bőrvékonyodás, striák kialakulása
- glaukóma
- sebgyógyulási és növekedési zavar
- fokozott fertőzéshajlam
- szteroidpszichózis
- mellékvesekéreg működésének visszaszorítása
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

„Korlátozott terjesztésű!”
 5
„Korlátozott terjesztésű!”

5. 2 pont
Húzza alá a depresszióra jellemző tüneteket!

- gátlástalanság
- indítékszegénység
- megalomániás téveszme
- fokozott alvásigény
- fokozott szexualitás
- tartalomgazdagság

(Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)

6. 5 pont
Foglalja össze a vizelet incontinens beteg állapotfelmérésének főbb lépéseit!

- az előfordulás gyakoriságának megállapítása

- a vizeletszivárgás mértékének megállapítása
- a kiváltó események beazonosítása
- a gát bőrére vonatkozó állapotfelmérés
- az ürített vizelet megfigyelése

(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

7.* 5 pont
Nevezze meg az enteralis szondatáplálás lehetséges szövődményeinek
kiváltó okait!
- hasmenés: a túl gyors adagolás miatt, a túl hideg tápszer miatt
- hányás: a tápszer nagy ozmolaritása miatt
- bakteriális fertőzés: a helytelen tárolás, vagy előkészítés miatt
- gyomorretenció: túl nagy adagok beadása miatt
- technikai szövődmények: tápszonda elzáródása, kimozdulása, stb.

(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

„Korlátozott terjesztésű!”
 6
„Korlátozott terjesztésű!”

8. 6 pont
Párosítsa a szondák egyes típusait jellemzőikkel!
Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét!
1. jejunostoma
2. nasoduodenalis szonda
3. nasogastricus szonda
4. percutan endoscopos gastrostoma (PEG)
5. gastrostoma
6. orogastricus szonda

A. az orron át vezetik le a szondát a duodenumba

B. a szájon át vezetik a szondát a gyomorba
C. sebészi úton készítik, a szondát a has bőrén át vezetik a gyomorba
D. az orron keresztül vezetik le a szondát a gyomorba
E. sebészi úton, a has bőrén át vezetik a szondát a gyomorba és a jejunumba
F. a sztómaeszköz behelyezése endoszkóppal történik

1. - …E…, 2. - …A…, 3. - …D…, 4. - …F…, 5. - …C…, 6. - …B…

(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

9.* 5 pont

Nevezzen meg a drenázs-eszközt viselő betegeknél jelentkező, lehetséges

szövődmények kialakulását előidéző, vagy azokra figyelmeztető
jelek/tünetek közül ötöt!

- a drénrendszer megtöretése (a dréncsövekben nem áramlik a váladék)

- a drénrendszer eltömeszelődése (nem gyűlik a dréntartályban a váladék)
- a drénrendszer eresztése, szivárgása a csatlakozási pontoknál
- a váladékgyűjtő tartály túl gyors telődése (nagy mennyiségű, élénkvörös
váladék gyűlik benne össze, rövid időn belül)
- gyulladás jeleinek jelentkezése
- fájdalom jelentkezése a drénrendszer mozgatására, vongálására
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

„Korlátozott terjesztésű!”
 7
„Korlátozott terjesztésű!”

10. 10 pont
Csoportosítsa az alábbi volumenpótló infúziós készítményeket a megadott
szempontok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre!

1. Gelifundol 6. Dextrán 70
2. Isohes 7. Heamaccel (Poligeline)
3. Dextrán 40 8. Haes-steril
4. Expahes 9. Voluven
5. Gelofusine 10. Elohast
Dextránkészítmények: …3., 6….
Hydroxyetil-keményítő készítmények (HES): …2., 4., 8., 9., 10….
Zselatinkészítmények: …1., 5., 7….
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

11.* 10 pont
Határozza meg az alábbi fogalmak jelentését!
A vér oxigén szaturációja: Azt fejezi ki, hogy a teljes Hgb mennyiség hány
százaléka van HgbO2 (oxihemoglobin) formájában.
Diffúzió: Az oxigén és a szén-dioxid áramlása az alveoláris tér és a
tüdőkapillárisok, illetve a nagyvérköri kapillárisok és a sejtek között.
Anatómiai holttér: Az a levegő mennyiség, amely a légutak azon részében
helyezkedik el, ahol nem történik gázcsere.
Vitálkapacitás: A maximális belégzést követő maximális kilégzéssel kifújható
gázkeverék mennyisége.
Atelectasia: A tüdő elégtelen telődése.
(Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)

12.* 8 pont
Sorolja fel a fekélybetegség lehetséges szövődményeit egy-egy ráutaló,
figyelmeztető tünet/jel megnevezésével!
- vérzés: haematemesis, melaena
- perforáció: fájdalom jellegének megváltozása; éles, késszúrásszerű fájdalom;
rekesz alatt látható szabad levegő a röntgenfelvételen
- penetráció: fájdalom jellegének megváltozása; éles, késszúrásszerű fájdalom
- pylorus szűkület: hányás, gyors fogyás
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

„Korlátozott terjesztésű!”
 8
„Korlátozott terjesztésű!”

13.* 6 pont
Ismertesse a non-invazív gépi lélegeztetés előnyeit és hátrányait!
Töltse ki a táblázatot!
A non-invazív gépi lélegeztetés
előnye hátránya
fiziológiás funkció megtartása aspiráció veszélye

orr, gége funkciójának megtartása a váladékeltávolítás nehéz

mechanikai szövődmények elkerülése limitált pozitív nyomás

(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

14.* 10 pont
Soroljon fel azok közül a kritériumok közül tízet, amikor a vér-, vagy
vérkészítmény alkalmatlannak minősül a beadásra!
- ha a vér-, illetve vérkészítmény szállítása nem megfelelő hűtött körülmények
között történt
- ha a vér-, illetve vérkészítmény tárolása nem megfelelő hűtött körülmények
között történt
- ha a csomagolás sérült
- ha a készítmény bontott
- ha a vérzsák, illetve a csőszakaszok nem épek
- ha a készítmény lejárt
- ha a címke és a jelentőlap adatai nem megfelelőek/egyezőek
- ha a készítmény alvadékos
- ha hemolízis gyanúja merül fel
- ha a biológiai próba /utolsó, egyéni alkalmassági próba során a korai, súlyos
transzfúziós szövődmények észlelhetők
- ha a végleges cseppszám beállítása után inkompatibilitásra utaló tünetek és
panaszok észlelhetők
- ha a végleges cseppszám beállítása után egyéb szövődményre utaló tünetek és
panaszok észlelhetők
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

„Korlátozott terjesztésű!”
 9
„Korlátozott terjesztésű!”

15. 5 pont
Párosítsa az incontinentia egyes formáit jellemzőikkel! Írja a sorszámok
mellé a helyes válasz betűjelét!

1. terheléses (stressz) incontinentia

2. késztetéses incontinentia
3. reflex incontinentia
4. túlfolyásos incontinentia
5. kevert incontinentia

A. A vizeletvesztés fizikai aktivitástól függetlenül, parancsoló, nem elnyomható

vizelési inger miatt következik be. Sokszor gyakori nappali és éjszakai
vizeletürítések is kísérik.
B. Nem valódi incontinentia, hanem a vizeletrekedés olyan formája, amikor a
vizeletáramlási akadály (leggyakrabban férfiak prosztata megnagyobbodása)
miatt kiürülni nem képes hólyagból a hólyagkapacitás feletti
vizeletmennyiség cseppekben távozik.
C. Neurológiai betegségek, sérülések miatt a gerincvelői és az agyi vizelési
központok közötti koordinált működés megszakad. A hólyag működése
automatikussá válik, úgynevezett automata hólyag alakul ki, mely bizonyos
hólyagtérfogat elérésekor, vizelési inger jelentkezése nélkül reflexesen kiürül.
D. Fizikai terhelés hatására (köhögés, tüsszentés, emelés stb.) következik be a
vizeletvesztés.
E. A terheléses és késztetéses incontinentia kombinációja.

1. - …D…, 2. - …A…, 3. - …C…, 4. - …B…, 5. - …E…

(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

„Korlátozott terjesztésű!”