የገብርኄር ገንዘብ ቁጠባና ብድር ኃላፊነቱ ኃ/የተ/የኅ/ሥራ ማኅበር የአባልነት ማመልከቻ ቅጽ

1. ሙሉ ስም ከነአያት ________________________________
2. ፆታ ____________ ዕድሜ ____________
3. የጋብቻ ሁኔታ _____________ 3*4 ፎቶ
ግራፍ
4. የቤተሰብ ብዛት ________________
5፡1. ሴት ________
5፡2. ወንድ ________
5. የትምህርት ደረጃ _________________
6. የሙያ አይነት _____________________________
7. የስራ ልምድ __________________
8. የመኖሪያ አድራሻ
9፡1. ክፍለ ከተማ ________________
9፡2. ወረዳ _____________ ቀበሌ __________
9፡3. የቦታው ልዩ መጠሪያ ______________________________
9፡4. የቤት ቁጥር ________________
9፡5. ስልክ ቁጥር ________________________
9. የአደጋ ጊዜ ተጠሪ
9.1. ሙሉ ስም _____________________________________________
9.2. ክፍለ ከተማ _____________________
9.3. ወረዳ _______________ ቀበሌ ____________
9.4. የቤት ቁጥር _____________
9.5. ስልክ ቁጥር ___________________
10.የወራሽ ስም
10.1. ሙሉ ስም ከነአያት ___________________________________
10.2. ወረዳ _______________ ቀበሌ _________ የቤት ቁጥር _______________
10.3. የአካባቢው ስም _______________
11.ለመግዛት የፈለገው ዕጣ ብዛት፡ _______________
12.የሚቆጥቡት ወርሃዊ የቁጠባ ገንዘብ መጠን፡
13.እኔ ስሜ ከላይ የተመለከተው አመልካች የኅብረት ሥራ ማኅበሩን ዓላማ ተግባር በትክክል የተገነዘብኩና
በመተዳደሪያ ደንቡ የተዘረዘሩትን ድንጋጌዎች ተቀብዬ ለመተግበር የተስማማሁ ስለሆነ ማኅበሩ
በአባልነት እንዲቀበለኝ በትህትና እጠይቃለሁ፡፡
ሙሉ ስም ከነአያት፡ _______________________________ _
ፊርማ ________________ ቀን፡