HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN FUNGSI KOGNITIF

PADA LANSIA DI DESA TANJUNGAN

KEC. KEMLAGI KAB. MOJOKERTO

Oleh :
Heri Triwibowo, Kiki Puspitasari

ABSTRACT
Cognitive function generally is affected by several factors, for instance: physical health,
physical activity, mental health, social activity, and social support associated with cognitive
impairment. Sport or physical activity probably an important non-pharmacological can be done
beneficially for cognitive function and reducing the risk of cognitive impairment. This study aims to
prove the relationship between physical activity and cognitive on elderly in Tanjungan village Kec.
Kemlagi of Mojokerto. The research design on this study uses analytical analysis with cross-
sectional approach. The samples being studied were 30 elderly in Tanjungan village Kec. Kemlagi
of Mojokerto. Data were collected using questionnaire, physical activity using GPPAQ and
cognitive function using MMSE. Based on data obtained 11 respondents (36,7%) of elderly were
quite active on physical activity, 9 respondents (30%) of elderly were inactive on physical activity
and 1 respondent (3,3%) of elderly was active on physical activity. The result of Spearmen Rho test
was  = 0,000 with =0,05 in consequence <, itmeans H0 rejected and H1 accepted, therefore
“there is relationship between physical activity and cognitive function on elderly in Tanjungan
Village Kec. Kemlagi of Mojokerto” with coefficient correlation is r = 0,779 which means high and
strong correlation. Elderly have to be more frequently and regularly carry out physical activity
such as walking, jogging, gardening, farming, and taking part on gymnastic elderly diligently.

Keywords: Physical aktivity, cognitive, elderly

Pendahuluan
Lanjut usia merupakan bagian dari
proses tumbuh kembang, Ini merupakan
proses yang terus-menerus (berlanjut) secara
alamih. Tahap ini dimulai sejak lahir dan
umumnya dialami pada semua makhluk
hidup (Bandiyah, 2009). Proses menua sudah
mulai berlangsung sejak seseorang mencapai
usia dewasa, misalnya dengan terjadinya
kehilangan jaringan otot, jaringan syaraf, dan
jaringan lain sehingga tubuh mati sedikit
demi sedikit.
System susunan syaraf mengalami
perubahan anatomi dan atrofi yang progresif
pada serabut syaraf lansia. Penuaan
menyebabkan penurunan persepsi sensori dan
respon motorik pada susunan syaraf pusat
dan penurunan respon proprioseptif, hal ini
terjadi karena susunan syaraf pusat pada
lansia mengalami perubahan morfologis dan
biokimia, perubahan tersebut mengakibatkan
penurunan fungsi kognitif. Perubahan pada
system saraf yang bisa bermanifestasi pada
penurunan fungsi kognitif. Fungsi kognitif
merupakan bagian terbesar dalam otak.
Penurunan kemampuan-kemampuan kognitif
itu seperti suka lupa, kemunduran orientasi
terhadap waktu, ruang, tempat, serta tidak
mudah menerima hal/ide baru (Maryam,
2008).
Sekitar 10% orang tua yang berusia
lebih dari 65 tahun dan 50% pada usia yang
lebih dari 85 tahun akan mengalami
gangguan kognitif, dimana akan dijumpai
gangguan yang ringan sampai terjadinya
demensia (Yaffe dkk, 2001 dalam Bandiyah,
2009). Hasil studi pendahuluan di Desa
Tanjungan Kecamatan Kemlagi Kabupaten
Mojokerto pada tanggal 24 Januari 2014,
responden sebanyak 20 orang mengalami
penurunan fungsi kognitif (daya ingat), 15
responden (75%) mengatakan malas
mengikuti aktivitas fisik seperti berkebun,
jalan-jalan di pagi hari, dan senam lansia
mereka lebih senang berada di rumah, 3
responden (15%) mengatakan lebih memilih
duduk santai di rumah sambil nonton tv
daripada melakukan aktivitas fisik, 2
responden (10%) mengatakan tidak
melakukan aktivitas fisik karena badannya
mudah lelah jika melakukan aktivitas fisik,
ketika ditanya “hari ini hari apa” dan tanggal
lahir mereka tidak bias mengingat dengan
baik bahkan mengingat nama anak-anaknya
sendiri lupa.
Pada umumnya, fungsi kognitif
dipengaruhi oleh beberapa factor seperti:
merokok, konsumsi alkohol, depresi,
kurangnya dukungan social, gangguan fungsi
fisik, dan kurangnya aktivitas fisik,
berhubungan dengan penurunan fungsi
kognitif. Aktifitas fisik merupakan setiap
gerakan tubuh yang membutuhkan energy
untuk mengerjakannya, seperti berjalan-jalan,
melakukan pekerjaan rumah, berkebun,
menari, mengasuh cucu, bersepeda dan juga
senam. Diketahui bahwa aktifitas fisik dapat
menghambat atau memperlambat
kemunduran fungsi alat tubuh yang
disebabkan bertambahnya umur (Azizah,
2011).
Frekuensi dan latihan fisik yang
dilakukan pada usia paruh baya atau usia
lanjut dapat menurunkan resiko terjadinya
gangguan kognitif. Level aktivitas fisik yang
tinggi dan dilakukan secara rutin dan terus
menerus mempunyai hubungan dengan
tingginya fungsi kognitif dan penurunan
fungsi kognitif. Manfaat aktivitas fisik akan
tampak nyata dimana akan kelihatan 3 tahun
lebih muda dari usianya dan 20% dapat
menurunkan resiko gangguan fungsi kognitif.
Olahraga/aktivitas fisik mungkin suatu
non farmakologis yang penting dapat
dilakukan yang bermanfaat untuk fungsi
kognitif dan menurunkan resiko terjadinya
gangguan kognitif. Dengan melakukan
beberapa bentuk aktivitas aerobic selama
minimal 20 menit, tiga atau empat kali
perminngu, dengan periode pemanasan dan
pendinginan, lansia dapat mengharapkan
kemungkinan yang lebih besar untuk
menjalani tahun-tahun selanjutnya dengan
kondisi kesehatan yang baik. Hal yang sangat
mengagumkan adalah sekecil apapun jumlah
aktivitas fisik yang dilakukan terutama diluar
rumah, dapat meningkatkan sikap,
mengurangi stress dan kesepian, menjadikan
tidur lebih baik, dan mencegah perasaan
depresi (Stanley, 2006). Tujuan penelitian ini
adalah Untuk mengetahui hubungan aktifitas
fisik dengan fungsi kognitif pada lansia di
Desa Tanjungan Kecamatan Kemlagi
Kabupaten Mojokerto.
Metode
Desain penelitian adalah merupakan
hasil akhir dari suatu tahap keputusan yang
dibuat oleh peneliti berhubungan dengan
bagaimana suatu penelitian bisa diterapkan
(Nursalam, 2008). Desain penelitian yang Tabel 2 Distribusi frekuensi responden
dipakai dalam penelitian ini adalah Korelasi berdasarkan jenis kelamin pada lansia di
dengan pendekatan secara cross sectional Desa Tanjungan Kec. Kemlagi Kab.
yaitu suatu penelitian untuk mempelajari Mojokerto pada tanggal 10-11 Juni 2014
dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko NO Jenis Fre- Presen-
dengan efek, dengan cara pendekatan, kelamin kuensi tase
observasi atau pengumpulan data sekaligus 1 Laki-laki 9 30%
pada suatu saat (point time approach). Setiap 2 perempuan 21 70%
subjek penelitian hanya di observasi sekali Total 30 100%
saja dan pengukuran dilakukan terhadap Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa
status karakter atau variable subjek pada saat hampir seluruhnya responden berjenis
pemeriksaan (Notoatmodjo, 2010). Setelah kelamin perempuan yaitu sebanyak 21 orang
dilakukan pemilihan sampel dengan teknik (70,0%).
probability sampling. Sampling yang Tabel 3 Distribusi frekuensi responden
digunakan dalam penelitian ini adalah berdasarkan pekerjaan pada lansia di
proportionate Cluster Sampling dan sesuai Desa Tanjungan Kec. Kemlagi Kab.
dengan criteria inklusi dan eksklusi, Mojokerto pada tanggal 10-11 Juni 2014
didapatkan sampel sesuai dengan yang NO Peker- Fre- Presen-tase
direncanakan yaitu sebanyak 30 sampel. jaan kuensi
Teknik pengumpulan data menggunakan 1 IRT 19 63,3%
lembar kuesioner. Penilaian aktivitas fisik 2 Petani 9 30%
menggunakan GPPAQ dengan kriteia 1 : 3 PNS 1 3,3%
tidak aktif, 2 : kurang aktif, 3 : cukup aktif, 4 4 Swasta 1 3,3%
: aktif sedangkan untuk fungsi kognitif
Total 30 100%
menggunakan MMSE dengan kriteria nilai
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa
24-30 : normal, 17-23 : probable gangguan
sebagian besar responden yang berprofesi
kognitif, 0-16 : definitif gangguan kognitif.
sebagai ibu rumah tangga sebanyak 19 orang
(63,3%).
Hasil
Tabel 4 Distribusi frekuensi responden
Subjek penelitian ini adalah lansia di
berdasarkan pendidikan pada lansia di
desa Tanjungan kec. Kemlagi kab.
Desa Tanjungan Kec. Kemlagi Kab.
Mojokerto.
Mojokerto pada tanggal 10-11 Juni 2014
Berdasarkan karakteristik subjek
NO Pen- Fre- Presen-tase
penelitian dari data umum yang meliputi
didikan kuensi
umur, jenis kelamin, pekerkaan, pendidikan.
1 Tidak 7 23,3%
sekolah
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden
2 SD 18 60%
berdasarkan umur pada lansia di Desa
Tanjungan Kec. Kemlagi Kab. Mojokerto 3 SMP 3 10%
pada tanggal 10–11 Juni 2014 4 SMA 2 6,7%
NO Umur Frekuensi Presentase Total 30 100%
1 45-59 3 10% Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa
tahun sebagian besar responden 18 orang (60,0%)
2 60-74 25 83,3% berpendidikan SD.
tahun Tabel 5 Distribusi berdasarkan aktivitas
3 75-90 2 6,7% fisik lansia di desa Tanjungan Kec.
tahun Kemlagi Kab. Mojokerto pada tanggal 10-
Total 30 100% 11 Juni 2014.
NO Aktivitas Fre- Presen-tase
fisik kuensi
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa 1 Tidak aktif 9 30%
hampir seluruh responden berumur antara 60- 2 Kurang 9 30%
74 tahun yaitu sebanyak 25 responden aktif
(83,3%). 3 Cukup aktif 11 36,7%
4 Aktif 1 3,3%
Total 30 100%
 Dari tabel 5 Diketahui bahwa hampir
setengah responden menunjukkan aktivitas
fisik lansia di desa Tanjungan Kec. Kemlagi
Kab. Mojokerto memiliki aktivitas fisik yang
cukup aktif sebanyak 11 orang (36,7%).
Tabel 6 Distribusi berdasarkan fungsi
kognitif lansia di desa Tanjungan Kec.
Kemlagi Kab. Mojokerto pada tanggal 10-
11 Juni 2014.
NO Fungsi Frek- Presen-
kognitif uensi tase
1 Definitif 12 40%
gangguan
kognitif
2 Probable 10 33,3%
gangguan
kognitif
3 normal 8 26,7%
Total 30 100%
Dari tabel 6 Diketahui bahwa hampir
setengah responden menunjukkan fungsi
kognitif lansia di desa Tanjungan Kec.
Kemlagi Kab. Mojokerto memiliki definitif
gangguan kognitif sebanyak 12 orang
(40,0%).
Tabulasi silang antara hubungan aktivitas
fisik dengan fungsi kognitif pada lansia di
desa Tanjungan Kec. Kemlagi Kab.
Mojokerto pada tanggal 10-11 Juni 2014.
Berdasarkan tabulasi silang yang
diperoleh data, bahwa hampir setengah
responden 11 orang (36,7%) aktivitas
fisiknya cukup aktif, 12 orang (40%)
mengalami definitif gangguan kognitif. Dari
hasil uji spearmen Rho menggunakan
bantuan SPSS (Statistical Package for the
Social Sciences)for windows versi 15.0,
didapatkan hasil  = 0,000 dengan =0,05
maka < Berarti H0 ditolak dan H1 diterima
jadi “ ada hubungan antara aktivitas fisik
dengan fungsi kognitif pada lansia di desa
Tanjungan Kec. Kemlagi Kab. Mojokerto”.
dengan koefisien korelasi r = 0,779 yang
artinya korelasi yang tinggi, kuat.
PEMBAHASAN
Aktifitas fisik merupakan setiap
gerakan tubuh yang membutuhkan energy
untuk mengerjakannya, seperti berjalan-jalan,
melakukan pekerjaan rumah, berkebun,
menari, mengasuh cucu, bersepeda dan juga
senam. Aktifitas fisik yang terencana dan
terstruktur, yang melibatkan gerakan tubuh
berulang-ulang serta ditujukan untuk
meningkatkan kebugaran jasmani disebut
olahraga. Diketahui bahwa aktifitas fisik
dapat menghambat atau memperlambat
kemunduran fungsi alat tubuh yang
disebabkan bertambahnya umur (Azizah,
2011). Senam merupakan salah satu aktivitas
fisik yang bisa dilakukan oleh para lanjut
usia. Kenyataannya ada studi yang
menjelaskan bahwa aktivitas fisik dapat
menurunkan dan mencegah terjadinya
gangguan pada fungsi kognitif lanjut usia
(Rizky, 2011). Frekuensi dan latihan fisik
yang dilakukan pada usia paruh baya atau
usia lanjut dapat menurunkan resiko
terjadinya gangguan kognitif. Level aktivitas
fisik yang tinggi dan dilakukan secara rutin
dan terus menerus mempunyai hubungan
dengan tingginya fungsi kognitif dan
penurunan fungsi kognitif. Manfaat aktivitas
fisik akan tampak nyatadimana akan
kelihatan 3 tahun lebih muda dari usianya
dan 20% dapat menurunkan resiko gangguan
fungsi kognitif.
Sekitar 10% orang tua yang berusia
lebih dari 65 tahun dan 50% pada usia yang
lebih dari 85 tahun akan mengalami
gangguan kognitif, dimana akan dijumpai
gangguan yang ringan sampai terjadinya
demensia (Yaffe dkk, 2001 dalam Bandiyah,
2009). Berdasarkan data diatas aktivitas fisik
lansia cukup aktif tetapi lansia mengalami
gangguan kognitif ini disebabkan karena
hampir seluruhnya responden berjenis
kelamin perempuan yang pekerjaannya
sebagai ibu rumah tangga dan tidak ada
aktivitas fisik lain yang membutuhkan tenaga
berat untuk dilakukan. Sedangkan lansia
yang aktivitas fisiknya aktif maka fungsi
kognitifnya normal karena dengan
melakukan aktivitas fisik dapat
meningkatkan aliran darah ke otak dan
meningkatkan neurotransmiter otak.
Melakukan latihan aerobik selama 3 jam
seminggu akan meningkatkan aliran darah ke
otak dan memicu perubahan zat kimia neuron
untuk menghasilkan sel otak yang baru.
Bagian dalam otak yang terpengaruhi oleh
latihan aerobik meliputi otak depan (penting
bagi pemikiran, alasan dan perhatian), korpus
kolosum (cairan putih yang menjadi jembatan
antara dua sisi otak), perubahan fisik dalam
otak (positif dan negatif), dan fungsi otak
atau kemampuan kognitif (Novia, 2010).
Diharapkan lansia ini lebih aktif lagi dalam
melakukan aktivitas fisik agar mereka Daftar Pustaka
terhindar dari penyakit gangguan kognitif Azizah, L. M. 2011. Keperawatan Lanjut
seperti demensia. Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Maryam, R. Siti dkk. 2008. Mengenal usia
Simpulan lanjut dan perawatannya. Jakarta:
Aktivitas fisik lansia di desa Salemba Medika.
Tanjungan Kec. Kemlagi Kab. Mojokerto Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi
diperoleh data bahwa hampir setengah Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
responden 11 orang (36,7%) yang aktivitas Cipta
fisiknya cukup aktif. Aktivitas fisik lansia Novia, Astri. 2010. Melatih Otak Setajam
cukup aktif karena sebagian besar responden Silet. Yogyakarta : Media Pressindo
pekerjaannya ibu rumah tangga. Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan
Fungsi kognitif lansia di desa Metodologi Penelitian Ilmu
Tanjungan Kec. Kemlagi Kab. Mojokerto Keperawatan. Pedoman Skripsi, Tesis
diperoleh data hampir setengah responden 12 dan Instrumen Penelitian Keperawatan.
orang (40%) mengalami definitif gangguan Jakarta: Salemba Medika
kognitif. Hampir setengah responden Rizky, S. Maulina. 2011. Hubungan Tingkat
mengalami gangguan kognitif karena hampir Pendidikan Dan Aktivitas Fisik
seluruhnya responden berjenis kelamin Dengan Fungsi Kognitif Pada Lansia
perempuan yang pekerjaannya ibu rumah Di Kelurahan Darat Tahun 2011.
tangga. Tesis. Fakultas Kedokteran. Program
Ada hubungan aktivitas fisik dengan Magister Kedokteran Klinik-Spesialis
fungsi kognitif pada lansia di desa tanjungan Ilmu Penyakit Syaraf. Universitas
Kec. Kemlagi Kab. Mojokerto berdasarkan Sumatera Utara : Medan. Diakses pada
hasil uji spearmen Rho dengan hasil ( = tanggal 19 Desember 2013
0,000 <= 0,05) menunjukkan bahwa maka Siti Bandiyah. 2009. Lanjut usia dan
< berarti H0 ditolakdan H1 diterima keperawatan gerontik. Yogjakarta:
dengan nilai koefisien korelasi r = 0,779 yang Nuha Medika
artinya korelasi yang tinggi, kuat. Stanley, mickey. 2006. Buku Ajar
Keperwatan Gerontik. Ed.2. Jakarta :
Saran EGC
Diharapkan lansia harus lebih sering
dan teratur melaksanakan senam lansia dan
juga melakukan aktivitas fisik lainnya seperti
berjalan kaki, jogging minimal 20-30 menit
perhari, berkebun, dan bertani. Pertahankan
untuk terus melakukan jalan pagi tanpa harus
diajak anggota keluarga atau kegiatan lain,
seperti mengikuti perkumpulan lansia dan
mengaji dengan seperti itu diharapkan lansia
dapat menjalani hari tua dengan rasa aman,
nyaman, dan menyenangkan.
Petugas Kesehatan dapat membina
kader dan lansia agar mau mengikuti senam
lansia dengan rajin.
Diharapkan keluarga rajin
mengingatkan lansia untuk mengikuti senam
lansia dan mengajak lansia untuk melakukan
aktivitas fisik berjalan kaki di pagi hari.
Hasil penelitian ini diharapkan bisa
dijadikan pertimbangan untuk dilakukan
penelitian lanjutan dengan mengkaji faktor-
faktor lain yang berhubungan dengan fungsi
kognitif dan faktor-faktor lain yang
berhubungan dengan aktivitas fisik.