Ποια είναι η γνώμη σας για την κατάργηση της διαγνωστικής κατηγορίας του

συνδρόμου Asperger από το DSM-5;

 
Η Αμερικά νικη Ψυχιατρική Εταιρεία (το 2013) εξέδωσε το DSM-V με τα νέα
διαγνωστικά κριτή ρια στην Ψυχική Υγεία. Μέσα στα νέα αυτά δεδομένα, εξέδωσε και
τα νέα διαγνωστικά κριτή ρια για τον αυτισμό . Σημαντικές και μεγά λες διαφορές σε
σχέση με το DSM-V και ένας μεγά λος προβληματισμό ς από τους ειδικού ς διά γνωσης,
κατά πό σον τα νέα αυτά κριτή ρια μπορού ν να ορίσουν καλύ τερα τον αυτισμό και στους
ειδικού ς παρέμβασης, κατά πό σον αυτά τα νέα κριτή ρια μπορού ν να προσανατολίσουν
καλύ τερα τους μηχανισμού ς παρέμβασης.
Αρχικά , τα νέα διαγνωστικά κριτή ρια μιλού ν πια για «Διαταραχή Αυτιστικού
Φά σματος» (“Autistic Spectrum Disorder”), αντί του ορισμού «Διά χυτες Αναπτυξιακές
Διαταραχές» (“Pervasive Developmental Disorders”) που χρησιμοποιού σε το DSM-IV.
Μία τερά στια αλλαγή . Μία διαφορετική και ουσιαστική αποσαφή νιση και μία
διευκό λυνση στη γλώ σσα των ειδικώ ν να μιλού ν ξεκά θαρα για την πά θηση με το ό νομά
της και ό χι με αυτό τον «αό ριστο» για τους γονείς ό ρο των «Διά χυτων Αναπτυξιακώ ν»
που ο ειδικό ς καλείτο να εξηγή σει -ή και να αποκρύ ψει πιθανά μερικές φορές για
διά φορους λό γους – την ακριβή φύ ση του ό ρου. Ένα πιο ξεκά θαρο «συμβό λαιο» της
πά θησης, μία πιο ξεκά θαρη τοποθέτηση που θα βοηθή σει σίγουρα την πιο ουσιαστική
ψυχο-εκπαίδευση των γονέων επά νω στην πά θηση. Από την ά λλη, τα κριτή ρια πια
χωρίστηκαν σε δύ ο μό νο ομά δες αντί των τριώ ν που υπή ρχαν στο προηγού μενο
εργαλείο. Έτσι ά νοιξε ο ουσιαστικό ς δρό μος για να ξεκαθαριστεί στο μυαλό των γονέων
-αλλά και πολλώ ν ειδικώ ν- με καλύ τερο τρό πο το φά σμα της δυσκολίας. Τα κριτή ρια
του DSM-IV περιείχαν 12 διαγνωστικά κριτή ρια χωρισμένα σε 3 ομά δες, ενώ τα νέα
δεδομένα μιλού ν για 7 κριτή ρια, χωρισμένα σε 2 ομά δες. Το καινού ργιο διαγνωστικό
manual μιλά ει με ένα πιο ξεκά θαρο τρό πο για (Ι) «Επίμονα ελλείμματα στην κοινωνική
επικοινωνία και την κοινωνική αλληλεπίδραση σε πληθώρα πλαισίων» τοποθετώ ντας τις
δυσκολίες σε ό ρους ό πως «κοινωνική - συναισθηματική αμοιβαιό τητα», «συμπεριφορές
μη λεκτική ς επικοινωνίας στην προσπά θεια για κοινωνική αλληλεπίδραση»,
«προσπά θεια για ανά πτυξη, διατή ρηση και κατανό ηση των σχέσεων» και (ΙΙ)
«Περιορισμένες, επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, ενδιαφέροντα ή
δραστηριότητες», τοποθετώ ντας τις δυσκολίες σε ό ρους ό πως «στερεό τυπη ή
επαναλαμβανό μενη κίνηση, χρή ση αντικειμένων ή ομιλίας», «επιμονή στη
ντροπαλό τητα», «ανέλικτη τή ρηση ρουτινώ ν», «τελετουργικές συνή θειες»,
«αναστά τωση στις αλλαγές και τις μεταβά σεις», «ακαμψία σκέψης», «περιορισμένα και
από λυτα δομημένα εντονό τατα ενδιαφέροντα», «δυσκολίες στην αισθητηριακή
επεξεργασία», «υπέρ ή υπό -διέγερσης από αισθητηριακά εισερχό μενα», «ασυνή θιστο
ενδιαφέρον σε αισθητηριακές διαστά σεις του περιβά λλοντος». Τέλος, αποσαφηνίζεται
ό τι τα συμπτώ ματα θα πρέπει να έχουν εκδηλωθεί σε πρώ ιμη αναπτυξιακή περίοδο, να
προκαλού ν κλινικά ελλείμματα στη λειτουργικό τητα του παιδιού και να μην
επεξηγού νται πιστό τερα από νοητική δυσλειτουργία (Αναπτυξιακή Διαταραχή της
Νό ησης) ή από γενικευμένη αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Ομολογουμένως, ο τρό πος αποσαφηνισμού των δυσκολιώ ν με αυτό τον τρό πο, είναι
πολύ καλύ τερος του προηγού μενου, αφού πια οι ά ξονες των δυσκολιώ ν μπορού ν να
γίνουν πολύ ευκολό τερα κατανοητοί από τους ορισμού ς των προηγού μενων
διαγνωστικώ ν κριτηρίων και με αυτό τον τρό πο, οι γονείς είναι περισσό τερο εύ κολο να
εκπαιδευτού ν στις δυσκολίες του παιδιού τους. Ξεκαθαρίζονται με καλύ τερη
κωδικοποίηση και αρκετά παραδείγματα οι δυσκολίες στην αλληλεπίδραση, στην
κατανό ηση των κανό νων που διέπουν στις ανθρώ πινες σχέσεις και την πραγματολογία.
 Μια ά λλη τερά στια διαφορά , είναι ο διαχωρισμό ς πια του αυτιστικού φά σματος σε 3
κατηγορίες βαρύ τητας με βά ση το επίπεδο λειτουργικό τητας. Στην ουσία οι διαγνώ σεις
«Αυτιστική Διαταραχή », «Σύ νδρομο Asperger’s» και «Διά χυτη Αναπτυξιακή Διαταραχή
μη ά λλως προσδιοριζό μενη» μεταβιβά ζονται στην διά γνωση «Διαταραχή Αυτιστικού
Φά σματος», απλά αυτή η διαταραχή χωρίζεται πια ανά λογα με την βαρύ τητα των
συμπτωμά των στο Επίπεδο 3 – «Ανά γκη ιδιαίτερης ενισχυμένης υποστή ριξης»
(σοβαρές δυσκολίες στην κοινωνικοποίηση και την ευελιξία), Επίπεδο 2 – «Ανά γκη
ενισχυμένης υποστή ριξης» (αξιοσημείωτες δυσκολίες) και  Επίπεδο 1 – «Ανά γκη
υποστή ριξης» (δυσκολίες στα παραπά νω). Έτσι λοιπό ν, τα ονό ματα δίνουν στην ουσία
τη θέση τους στα επίπεδα, τοποθετού μενα ό λα μέσα στην «ομπρέλα» του αυτισμού και
ελέγχεται στην ουσία η λειτουργικό τητα αντί για τα ονό ματα. Κατά τη γνώ μη του
συγγραφέα, ένας πολύ πιο ουσιαστικό ς καθορισμό ς που από το ό νομα μεταβιβά ζεται
στην λειτουργικό τητα.
Συμπερασματικά , μία νέα ορολογία ξεπή δησε από το DSD-IV. Μία ορολογία που
χρησιμοποιού ταν ευρέως αλλά τοποθετού ταν σε ά λλη ομπρέλα. Οι «διά χυτες»
«αναπτυξιακές» «διαταραχές» έγιναν «διαταραχή » «αυτιστικού φά σματος». Ένας ό ρος
πολύ πιο σκληρό ς για μερικού ς γονείς αλλά πολύ πιο ειλικρινή ς. Ένας ορισμό ς που
αποσαφηνίζει ό τι το ά θροισμα κά ποιων συμπεριφορώ ν οφείλονται σε συγκεκριμένο
τρό πο σκέψης και λειτουργίας, λειτουργίας και σκέψης.