‫נוירולוגיה‬

‫חלק א' – שאלות בהרחבה – סה"כ ‪ 30‬נק'‬

‫בחלק זה עליכם לבחור ‪ 3‬מבין השאלות שלהלן‪ .‬משקל כל שאלה – ‪ 10‬נק'‬
‫‪ .1‬אצבעו של אדם נקטעה וחוברה חזרה בניתוח‪ .‬זמן מה לאחר מכן‪ ,‬חזרה האצבע‬
‫לקלוט גירויים‪ .‬האם אפשר להסיק מכך שלתאי העצבים כושר להתרבות? נמקו‪.‬‬

‫‪ .2‬הדנדריטים מותאמים לקליטת אותות ולהעברת המסר לעבר האקסון‪.‬‬

‫‪ .1‬מאילו מקורות יכולים הדנדריטים לקלוט אותות?‬
‫‪ .2‬תארו באופן כללי את התמורות החלות בחלקים השונים של הנוירון‬
‫כתוצאה מקליטת האותות בדנדריטים‪.‬‬

‫‪ .3‬האם אדם יכול להגיב בתגובת רפלקס בעת שהוא ישן? נמקו‪.‬‬

‫‪ .4‬כיוון העברת המידע בסינפסה הוא חד‪-‬סיטרי‪ -‬מהאקסון של התא הפרסינפטי לעבר‬
‫התא המופעל‪ .‬כיצד תסבירו שאין העברה בכיוון ההפוך (הביאו שני הסברים)?‬

‫‪ .5‬מערכת העצבים האוטונומית ומערכת העצבים הסומטית הן שני חלקים של מערכת‬

‫העצבים ההקפית (הפריפרלית)‪.‬‬
‫‪ .1‬מה המשותף לשתי מערכות עצבים אלה (האוטונומית והסומטית)?‬
‫‪ .2‬במה הן נבדלות זו מזו?‬

‫חלק ב' – שאלות רב‪-‬ברירתיות – סה"כ ‪ 20‬נק'‬

‫בחלק זה עליכם להשיב על כל השאלות‪ .‬שאלה עם חובת נימוק שווה ‪ 3‬נק' ושאלה ללא‬
‫חובת נימוק – בעלת ערך של ‪ 2‬נק'‪.‬‬
‫‪ .1‬הוספת החומר אסרין לסינפסה בין תא העצב לבין השריר גורמת להפעלה מתמשכת‬
‫של השריר‪ .‬סביר להניח שהאסרין פועל‪:‬‬
‫‪ ‬כמפרק של אצטילכולין‪.‬‬
‫‪ ‬כמו האנזים אצטילכולין אסטראז בריכוז גבוה‪.‬‬
‫‪ ‬כמחסום לפעולת אצטילכולין על ממברנת השריר‪.‬‬
‫‪ ‬כמעכב של האנזים אצטילכולין אסטראז‪.‬‬
 ‫‪ .2‬נוירון תחושתי (סנסורי) ‪:‬‬
‫‪ ‬הוא רצפטור הרגיש לאור בלבד‬
‫‪ ‬מעביר מידע אל המוח‬
‫‪ ‬מעביר דחפים אל השרירים‬
‫‪ ‬החומר הלבן שבמוח השדרה‬
‫נימוק‪:‬‬

‫‪ .3‬מה לא קורה בזמן מעבר דחף בתאי עצב?‬

‫‪ ‬מתרחשת נשימה תאית‬
‫‪ ‬הדנדריטים מתכווצים‬
‫‪ ‬קרומי התאים הופכים חדירים יותר לנתרן‬
‫‪ ‬משתנה המטען החשמלי של קרומי התאים‬

‫‪ .4‬מערכת העצבים האוטונומית‪:‬‬

‫‪ ‬פועלת רק בבני אדם מבוגרים היכולים לפקח על האוטונומיה של עצמם‬
‫‪ ‬פועלת רק בתינוקות שעדיין אינם יכולים לשלוט בפעולותיהם‬
‫‪ ‬אינה עצמאית היות והיא נמצאת תחת פיקוח של המוח ופעולתה אינה תלוי ברצוננו‬
‫‪ ‬עצמאית לחלוטין בהפעלת בלוטות ואברים נגד רצוננו‬

‫‪ .5‬לפניך מתוארת מערכת קשת הרפלקס של מעבר הדחף העיצבי‪ .‬איזה מס' מייצג את‬
‫העצב התחושתי (סנסורי)?‬

‫‪V‬‬ ‫‪‬‬
‫‪IV‬‬ ‫‪‬‬
‫‪III‬‬ ‫‪‬‬
‫‪II‬‬ ‫‪‬‬

‫נימוק‪:‬‬

‫‪ .6‬אדם נוגע בידו בחפץ חם ונסוג מיד‪ .‬פעולת הרפלקס מתרחשת‪:‬‬

‫‪ ‬לא דרך העצבים‬
‫‪ ‬דרך העצבים‪ ,‬אך לא דרך מוח השדרה‬
‫‪ ‬דרך העצבים ודרך קליפת המוח‬
‫‪ ‬דרך העצבים ודרך מוח השדרה‬

‫נימוק‪:‬‬
 ‫‪ .7‬ההבדל בין נוירון לתא אפיתל הוא‪:‬‬
‫‪ ‬לתא אפיתל אין גרעין‬
‫‪ ‬לתא נוירון אין גרעין‬
‫‪ ‬הנוירונים נמצאים רק במוח ואילו האפיתל נמצאגם בשאר חלקי הגוף‬
‫‪ ‬במבוגר‪ ,‬תא אפיתל יכול להתחלק אך נוירון אינו מתחלק‬

‫‪ .8‬במה שונה עצב קרניאלי מעצב ספינלי?‬

‫‪ ‬עובר בתוך הגולגולת בלבד‬
‫‪ ‬עצב שמקורו במערכת העצבים המרכזית‪ ,‬אך יוצא ספציפית מעמוד השדרה אל‬
‫חלקי גוף אחרים‬
‫‪ ‬עצב שמקורו במערכת העצבים המרכזית‪ ,‬אך יוצא ספציפית מהגולגולת אל חלקי‬
‫גוף אחרים‬
‫‪ ‬עצב המגיע לגולגולת‬

‫פרק א' (‪ 40‬נקודות)‬

‫ענה על ‪ 5‬מבין ‪ 6‬הסעיפים הבאים‪ .‬סעיף א' הוא חובה‪ 8( .‬נקודות לכל‬
‫שאלה)‬

‫‪ .1‬סמן את שמות החלקים בעברית ובאנגלית בסכימה הבאה‪:‬‬

‫‪ .2‬כיצד תשפיע הזעה מרובה על הפרשת ההורמונים ‪ ADH‬ואלדוסטרון ?‬
‫הסבר בקצרה‪.‬‬
‫ידוע כי אלכוהול מעכב הפרשה של ‪ ADH‬מההיפופיזה‪ .‬אם שני אנשים‬
‫ישתו כמות זהה של נוזל‪ -‬אחד ישתה מים והשני ישתה משקה‬
‫אלכוהולי‪.‬מה יהיה ההבדל בין האנשים האלה בכמות השתן‬
‫ובריכוזו? הסבר‪.‬‬

‫‪ .3‬תאר אחת מהתכונות של המבנה של הנפרון והסבר את ההתאמה בין‬

‫המבנה לתפקיד אותו ממלא החלק המתואר‪.‬‬
‫אחד מתפקידי הכליה הוא להרחיק שתנן מהגוף‪ .‬הסבר מה הם‬
‫מרכיבי השתנן‪ ,‬מה מקורם בגוף‪ ,‬היכן נוצר השתנן ואיזו בעיה‬
‫נפתרת על ידי הפרשת השתנן‪.‬‬
 ‫‪ .4‬תרופה‪ ,‬שנלקחה ע"י אדם חולה‪ ,‬גרמה להרס מוחלט של כל תאי‬
‫הלבלב (פנקריאס) האנדוקרינים‪ .‬מה התהליכים והסימנים‬
‫שיופיעו בגוף החולה בעקבות כך ומה יקרה לריכוז הגלוקוז בדם‬
‫אצל אדם זה לאחר ארוחה? מה ההבדל בין חולה זה לחולה בעל‬
‫משקל עודף שהופיעו אצלו בהדרגה במשך מס' שנים סימני מחלה‬
‫דומים לראשון?‬

‫‪ .5‬אכלת ארוחה העשירה במזון עשיר בחלבונים‪ ,‬פחמימות ‪,‬שומנים‬

‫וסיבים‪ .‬הסבר מה יקרה במהלך העיכול לכל אחד מהרכיבים‬
‫הנ"ל ומה תרומת הסיבים לפעילות התקינה של מערכת העיכול‬
‫ולבריאות הגוף?‬

‫‪ .6‬במאמר "פעילות גופנית כטיפול בהשמנה בילדים ומתבגרים –‬

‫המאמץ משתלם" מודגשת חשיבות הטיפול בהשמנה בעיקר בגיל‬
‫הילדות‪/‬נערות ‪ .‬מדוע? לאילו סיכונים בריאותיים חשוף הילד‬
‫השמן ומהם היתרונות באימון גופני בילדים בכלל ובשמנים‬
‫בפרט?‬

‫פרק ב' (‪ 25‬נקודות)‬

‫ענה על ‪ 5‬מתוך ‪ 6‬השאלות הבאות (‪ 5‬נקודות לכל שאלה)‬

‫‪ 1‬בטבלה שלהלן נתונים על כמויות של חומרים מסוימים שנמצאו באזורים‬

‫שונים של הכליה אצל שני אנשים במשך ‪ 24‬שעות‪ .‬לאחד משני אלה כליה‬
‫נורמלית ולשני כליה חולה‪.‬‬

‫אדם ב'‬ ‫אדם א'‬

‫הופרש‬ ‫נספג‬ ‫תסנין‬ ‫הופרש‬ ‫נספג‬ ‫תסנין‬ ‫חומרים‬
‫בשתן‬ ‫באבובי‬ ‫בפקעית‬ ‫בשתן‬ ‫באבובי‬ ‫בפקעית‬
‫ת‬ ‫ת‬
‫‪1.5‬‬ ‫‪183.5‬‬ ‫‪185‬‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪183.5‬‬ ‫‪185‬‬ ‫מים‬
‫(בליטר)‬
‫‪15‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫חלבון‬
‫(בגרם)‬
‫‪0‬‬ ‫‪185‬‬ ‫‪185‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪185‬‬ ‫גלוקוזה ‪185‬‬
‫(בגרם)‬
 ‫‪30‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪44‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪44‬‬ ‫שתנן‬
‫(בגרם)‬
‫‪0.3‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0.2‬‬ ‫‪0.3‬‬ ‫‪0‬‬ ‫פניצילין ‪0.2‬‬
‫(בגרם‬

‫א‪ .‬מיהו האיש החולה ובמה מתבטא הליקוי? איזה חלק בכלית‬
‫החולה נפגע ‪ -‬קופסית באומן‪ ,‬האבובית‪ ,‬הצינור המאסף או שלפוחית‬
‫השתן? נמק!‬
‫ב‪ .‬לגבי האדם הבריא‪ ,‬מי מהחומרים המופיעים בטבלה נספג באופן‬
‫פסיבי? מאין לאן? מי מהחומרים המופיעים בטבלה נספג באופן אקטיבי?‬
‫מאין לאן? מה היתרון בכך?‬

‫‪ .2‬א‪ .‬כתוצאה מהחדרה מלאכותית של מזון בעל ‪ PH‬בסיסי לתריסריון‬

‫האם תתרחש הפרשת סקרטין מדופן התריסריון לדם? הסבר‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫ב‪ .‬תהליך קליטת המים במעי הגס נעשה על‪-‬ידי יצירת מפל ריכוזים‬
‫באמצעות העברה פעילה של יוני ‪( Na‬נתרן)‪ .‬הסבר את התהליך המתרחש‬
‫במעי הגס ואת הסכנות לגוף בהופעת עצירות או שלשול‪ ,‬כאשר התהליך‬
‫איננו תקין‪.‬‬

‫‪ 3‬א‪ .‬למה תגרום פגיעה פנימית בכבד של אדם בוגר ? הסבר‪.‬‬

‫ב‪ .‬מה תהיה ההשפעה העיקרית של הוצאת רוב הקיבה מגופו של‬
‫אדם? הסבר‪.‬‬

‫‪ .4‬א‪ .‬מינרלים ‪,‬ויטמינים וחלבונים הם חומרים חיוניים‪ .‬תן‬

‫דוגמא אחת לחומר מכל קבוצה‪ ,‬הסבר את חשיבות‬
‫החומר וציין באילו מזונות הוא מצוי‪.‬‬
‫ב‪ .‬ילד בן ‪ ,10‬שראייתו היתה תקינה כל השנים מתלונן שאיננו רואה‬
‫עוד בחשיכה‪ .‬מה עשוי להיות ההסבר הסביר ביותר לתופעה? אילו‬
‫מזונות תמליץ לו לאכול?‬

‫‪ .5‬בלוטת תת‪-‬המוח (יותרת המוח = ההיפופיזה) מווסתת את פעילותן‬

‫של בלוטות הפרשה פנימית כמו למשל את בלוטת התריס (המגן =‬
‫התירואיד)‪.‬‬
‫א‪ .‬מהו מנגנון המשוב בין בלוטת תת‪-‬המוח ובלוטת התריס? ציין את‬
‫החשיבות בתזונה המכילה יוד לתיפקוד תקין של הבלוטה‪.‬‬
‫ב‪ .‬מבחינים בין משוב חיובי ומשוב שלילי‪ .‬האם המשוב שתיארת‬
‫בסעיף א' הוא חיובי או שלילי? הסבר ותן דוגמא למשוב שאיננו‬
‫מודגם בסעיף ב'‪.‬‬

‫‪ .6‬א‪ .‬העישון פוגע בהשפעת האינסולין על קליטת הגלוקוזה ברקמות‬

‫ההיקפיות‪ .‬וכתוצאה מכך הרקמות לא מגיבות לאינסולין והגלוקוזה‬
‫לא נכנסת לתאים לייצור אנרגיה‪.‬מהי התוצאה של השפעה זו? ציין‬
‫מהן ההשפעות הנוספות של עישון על חולים סוכרתיים‪ ,‬בסס דבריך על‬
‫המאמר "עישון וסוכרת" ‪.‬‬

‫ב‪ .‬ברמות הביניים ("שתייה קלה")‪ ,‬התמותה ממחלות לב כליליות‪,‬‬

‫ולעיתים אף כלל התמותה הנגזרת מכך‪ ,‬נמוכות יותר‪ .‬ואכן‪ ,‬מנות‬
‫קטנות של אלכוהול מעלות את רמות ה‪ ,HDL-‬שרמתו משפיעה באופן‬
‫ישיר על רמת התחלואה ותמותה ממחלות הלב האיסכמיות‪..‬הסבר‬
‫משפט זה וציין מהן השפעת צריכה גבוהה של אלכוהול על גוף האדם‬
‫בנוסף להשפעה המתוארת בקטע זה? בסס דבריך על המאמר‪-‬‬
‫"אלכוהול לאו דווקא ישמח לב אנוש"‪.‬‬

‫פרק ג' (‪ 15‬נקודות)‬

‫בפרק זה ‪ 6‬היגדים‪ .‬ענה על ‪ 5‬מההיגדים וקבע האם ההיגד נכון‬

‫או לא נכון‪ .‬הסבר ונמק קביעתך‪ 3( .‬נקודות לכל שאלה)‬

‫‪.‬‬
‫‪ .1‬אצל אדם שנפצע ואיבד דם רב תהיה כמות השתן המופרש קטנה‪,‬‬
‫וריכוז השתן יהיה גבוה‪.‬‬

‫‪ 2‬בשלבים שונים של מחזור הווסת הנורמלי חלים שינויים בכמויות‬

‫הפרוגסטרון האסטרוגן וה‪ .FSH-‬אם נתחיל לעקוב אחר השלבים‬
‫מתחילת הווסת הסדר הנכון בעליה הכמותית של החומרים הללו‬
‫אסטרוגן‪ ,‬פרוגסטרון‪.FSH ,‬‬ ‫הוא ‪:‬‬

‫‪ 3‬ההורמון אפינפרין (אדרנלין) פועל להכנסת הגוף ל"מצב חירום"‪.‬‬

‫אם נשווה את פעולתו לפעולת אינסולין‪ ,‬נמצא שהאפנפרין פועל כמו‬
‫האינסולין ‪ -‬מגביר את קצב הפיכת הגליקוגן לגלוקוז‪.‬‬

‫‪ .4‬פלשבק – מצב של חזרה על החוויה של השימוש בסם כולל עיוות‬

‫הזמן והמציאות‪ .‬גם מצב ראשוני של חוויה נעימה עשוי להיות‬
‫מלווה במצב של חרדה בזמן הפלשבק כאשר האדם מרגיש שאין לו‬
‫פיקוח על הישנות החוויה‪ .‬משך ותכיפות הפלשבק משתנים ואינם‬
‫ניתנים לניבוי ומצב זה קורה בד"כ בשעות הערב המאוחרות‪ ,‬לפני‬
‫השינה‪ ,‬בזמן הנהיגה ובמצב של לחץ פסיכולוגי‪ .‬פלשבק עשוי‬
‫לקרות באופן ספונטני מספר שבועות או חודשים לאחר השימוש‬
‫בסם והוא מזורז ע"י שימוש חוזר במריחואנה‪.‬‬

‫‪ .5‬זוהי פירמידת המזון הישנה המדגישה את אותם עקרונות התזונה‬

‫כמו פירמידת המזון החדשה‪ .‬נמק קביעתך והסבר את העקרונות‬
‫המודגמים באיור‪.‬‬
 ‫‪ . 6‬השפעתו של ויטמין ‪ B‬מתבטאת‪:‬‬
‫בסיוע לספיגת הסידן והזרחן בעצמות‪ .‬הוא יעיל במיוחד לחיזוק העצמות‬
‫והשיניים‪ .‬משתתף בויסות פעולות הלב וקרישת הדם‪ .‬מונע רככת ודלקות‬
‫פרקים ‪ .‬נמצא בדגי טונה ובביצים‪.‬‬

‫פרק רביעי (‪ 20‬נקודות)‬

‫לפניך ‪ 10‬שאלות אובייקטיביות‪ .‬עליך לענות על כל השאלות‪ .‬סמן‬

‫את התשובה הנכונה לדעתך במחברת הבחינה‪ 2( .‬נקודות לכל שאלה)‬

‫‪ .1‬בדקו את דמם של שלושה אנשים בריאים‪ ,‬האחד נוהג לאכול דברי‬

‫מתיקה‪ ,‬השני מאכלים מלוחים‪ ,‬והשלישי לא מתוק וגם לא מלוח‬
‫במיוחד‪ .‬איזה הבדלים נמצאו בהרכב דמם?‬
‫א‪ .‬לא נמצאו הבדלים של ממש‪.‬‬
‫ב‪ .‬אחוז הסוכר אצל הראשון היה גבוה יותר‪.‬‬
‫ג‪ .‬אחוז המלח הגבוה ביותר נמצא אצל השני‪.‬‬
‫ד‪ .‬האחוז הנמוך ביותר בסוכר ומלח נמצא אצל השלישי‪.‬‬

‫‪ .2‬מתן אינסולין לחולה סוכרת יגרום‪:‬‬

‫א‪ .‬לירידה ברמת הסוכר בדם‪.‬‬
‫ב‪ .‬לירידה בתהליכי החמצון בתאים‪.‬‬
‫ג‪ .‬לשחרור מוגבר על סוכר מהכבד למחזור הדם‪.‬‬
‫ד‪ .‬להפרשה מוגברת של סוכר בשתן‪.‬‬
‫‪ .3‬החדרת חומצה למעי הדק גורמת להפרשת אנזימים מהלבלב‪ .‬איזה‬
‫מהמשפטים‬
‫שלהלן מתאר את התהליך כפי שהוא מתרחש בגופנו?‬
‫א‪ .‬גירוי כימי ‪ -‬גירוי עצבי ‪ -‬הפרשת אנזימים‪.‬‬
‫ב‪ .‬גירוי כימי ‪ -‬גירוי הורמונלי ‪ -‬הפרשת אנזימים‪.‬‬
‫ג‪ .‬גירוי כימי ‪ -‬גירוי עצבי ‪ -‬גירוי הורמונלי ‪ -‬הפרשת אנזימים‪.‬‬
‫ד‪ .‬גירוי כימי ‪ -‬גירוי הורמונלי ‪ -‬גירוי עצבי ‪ -‬הפרשת אנזימים‪.‬‬

‫‪ .4‬לפניך ארבעה צירופים רק אחד מהם מקשר הורמון עם איבר ‪-‬‬

‫המטרה שלו‪:‬‬

‫א‪ .‬אינסולין ‪ -‬לבלב‪.‬‬

‫ב‪ - L.H .‬שחלה‪.‬‬
‫ג‪ .‬גסטרין ‪ -‬מעי דק‪.‬‬
‫ד‪ - F.S.H. .‬כבד‪.‬‬

‫‪ .5‬מה עובר בדר"כ מהמעי הדק למעי הגס‪:‬‬

‫א‪ .‬חומרי מזון שלא עוכלו ונוזל‪.‬‬
‫ב‪ .‬מנות של בליל מזון לספיגה‪.‬‬
‫ג‪ .‬מזון שלא הסתיים את עיכולו‪.‬‬
‫ד‪ .‬מים‪.‬‬

‫‪ .6‬ידוע שהכנת הרחם לקליטת ביצה מופרית נעשית באמצעות‬

‫הורמונים‪ .‬איזה מהמשפטים הבאים מתאר את ההתרחשויות‬
‫בצורה הנכונה ביותר?‬
‫א‪ .‬ההיפופיזה והשחלה מפרישות הורמונים אשר משפיעים ישירות‬
‫על הרחם‪.‬‬
‫ב‪ .‬השחלה מפרישה הורמונים המשפיעים על הרחם‪ .‬ההיפופיזה‬
‫אינה מעורבת בתהליך‪.‬‬
‫ג‪ .‬ההיפופיזה מפרישה הורמונים המשפיעים על הרחם ועל השחלה‪.‬‬
‫הורמוני השחלה אינם משפיעים על הרחם‪.‬‬
‫ד‪ .‬ההיפופיזה מפרישה הורמונים המשפיעים על השחלה וכתוצאה‬
‫מכך השחלה מפרישה הורמונים המשפיעים על הרחם‪.‬‬

‫‪ .7‬התפקיד העיקרי של הרוק בעיכול המכני של המזון הוא‪:‬‬

‫א‪ .‬לשטוף את השניים וחלל הפה‪.‬‬
‫ב‪ .‬להמיס ולרכך את המזון‪.‬‬
‫ג‪ .‬לעכל את העמילן ולפרקו לשרשרות קצרות יותר ‪.‬‬
‫ד‪ .‬לפרק את דפנות החיידקים העלולים להמצא במזון‪.‬‬

‫‪ .8‬כיצד פועל האלדוסטרון בכליה‪:‬‬

‫א‪ .‬מגביר את ספיגת הסוכר חזרה לדם‪.‬‬
‫ב‪ .‬מגביר את ספיגת הנתרן חזרה לדם‪.‬‬
‫ג‪ .‬מווסת את ריכוז השתנן העובר מהכליה לשתן‪.‬‬
‫ד‪.‬מווסת את זרימת הדם בקופסית באומן‪.‬‬

‫‪ .9‬שתן של אדם בריא אינו מכיל גלוקוז‪ ,‬כי‪:‬‬

 ‫א‪ .‬הגלוקוז אינו חודר מהדם לאבובית הנפרון‪.‬‬
‫ב‪ .‬הכליה הופכת את הגלוקוז לשתנן‪.‬‬
‫ג‪ .‬הגלוקוז משמש לנשימת הכליה‪.‬‬
‫ד‪ .‬הגלוקוז נספג חזרה מאבובית הנפרון לדם‪.‬‬

‫‪ .10‬אדם שהנפרונים בשתי כליותיו אינם מתפקדים ימות תוך זמן קצר‬
‫בגלל‪-‬‬
‫א‪ .‬חוסר המוגלובין בדם‪.‬‬
‫ב‪ .‬עודף שתנן בגוף‪.‬‬
‫ג‪ .‬אי‪-‬יצירת שתנן‪.‬‬
‫ד‪ .‬איבוד מוגזם של נוזלים‪.‬‬

‫‪ .11‬הפרשה אקטיבית מתרחשת ‪:‬‬

‫א‪ .‬בהעברת התסנין לקופסית באומן‪.‬‬
‫ב‪ .‬בספיגת נתרן מלולאת הנלה לדם‪.‬‬
‫ג‪ .‬בהוצאת חומרים מן הדם לאבובית המרוחקת‪.‬‬
‫ד‪.‬בספיגת מים לצינורות המאספים‪.‬‬

‫השאלות‬
‫פרק ראשון (‪ 40‬נקודות)‬
‫בחלק זה יש לבחור שאלה אחת מתוך שאלות ‪ 1‬ו‪ .2 -‬בשאלה שבחרת‪ ,‬חובה להשיב על סעיף א'‬
‫ומבין סעיפים ב'‪-‬ה' יש לבחור ‪ 3‬סעיפים‪.‬‬

‫שאלה ‪1‬‬
‫א‪ .‬לפניך תרשים של מערכת העיכול‪ .‬שבעה מן החלקים של המערכת מסומנים בתרשים‬
‫במספרים ‪.1-7‬‬
 ‫איור לשאלה ‪1‬‬

‫העתק למחברתך את הטבלה שלפניך‪.‬‬

‫זהה חמישה מבין החלקים הממוספרים בתרשים‪ ,‬רשום בטבלה את מספריהם וליד כל מספר רשום‬
‫את שם החלק‪ ,‬בעברית ובלועזית‪.‬‬

‫שם החלק בלועזית‬ ‫שם החלק בעברית‬ ‫מספר החלק באיור‬

‫‪ .2‬הושט והמעי הדק הם שני חלקים של צינור העיכול‪ .‬איזו פעילות משותפת לשניהם? אילו‬
‫פעילויות מתקיימות רק במעי ולא בושט?‬
‫‪ .3‬הטריפסינוגן הוא חלבון המופרש מהלבלב ובתנאים מתאימים הופך לאנזים טריפסין המעכל‬
‫חלבונים‪ .‬האם לא היה עדיף לו הופרש האנזים הפעיל ישירות מהלבלב?‬

‫‪ .4‬בתוך חריצים בדופן הפנימי של הקיבה‪ ,‬ה – ‪ ,gastric pits‬פזורים תאים משלשה סוגים‪ .‬מה הם‬
‫שלשת סוגי התאים ומה תפקידו של כל אחד מהם?‬
‫‪ .5‬הסבר כיצד משפיעה כריתה של כיס המרה על תהליך העיכול‪.‬‬

‫שאלה ‪2‬‬
‫נפרון‪ .‬שבעה מן החלקים של המערכת מסומנים בתרשים‬ ‫‪ .1‬לפניך תרשים של‬
‫במספרים ‪.1-7‬‬

‫איור לשאלה ‪2‬‬

‫העתק למחברתך את הטבלה שלפניך‪.‬‬

‫זהה חמישה מבין החלקים הממוספרים בתרשים‪ ,‬רשום בטבלה את מספריהם וליד כל מספר רשום‬
‫את שם החלק‪ ,‬בעברית ובלועזית‪.‬‬
 ‫שם החלק בלועזית‬ ‫שם החלק בעברית‬ ‫מספר החלק באיור‬

‫מערכת השתן פועלת לסילוק חומרי פסולת מהדם‪ .‬היא שותפה בויסות הריכוז של אלקטרוליטים‬
‫בנוזלי הגוף‪ ,‬היא משפיעה על נפח הנוזלים בו ועוד‪.‬‬
‫‪ .2‬אילו חלקים עיקריים כוללת מערכת השתן?‬
‫‪ .3‬אילו בלוטות הורמונים קשורות בויסות הפרשת המים ובויסות ריכוז יוני הנתרן והאשלגן‪ ,‬ומה‬
‫הם ההורמונים שהן מייצרות?‬
‫ד‪ .‬הכליה והכבד פועלים‪ ,‬כל אחד בדרכו‪ ,‬בהגנה על הגוף מפני חומרים רעילים ומפני הצטברות‬
‫חומרים בלתי רצויים‪.‬‬
‫מהו חלקו של כל אחד משני איברים אלה בתהליכי טיהור הגוף?‬
‫ה‪ .‬האם נפח השתן המופרש מושפע מסוג המזון שאוכלים? נמק‪.‬‬
‫פרק שני (‪ 25‬נקודת)‬
‫בחלק זה יש לבחור ‪ 5‬מבין שאלות ‪ 3-8‬ולהשיב על שני הסעיפים בכל שאלה‪.‬‬

‫שאלה ‪3‬‬
‫‪ .1‬ההיפותלמוס שולט על ההפרשה של הורמונים רבים משתי האונות של ההיפופיזה‪ .‬הוא עושה‬
‫זאת באמצעות קשרים עצביים וגם באמצעות תקשורת כימית‪ .‬הסבר‪.‬‬
‫‪ .2‬מנגנון דומה לתקשורת הכימית שבין הההיפותלמוס להיפופיזה קיים גם בהפרשה ממערכת‬
‫העיכול לכבד‪ .‬הסבר‪.‬‬

‫שאלה ‪4‬‬
‫‪ .1‬לאילו סיכונים בריאותיים חשוף הילד השמן?‬
‫‪ .2‬מה הם היתרונות באימון גופני בילדים בכלל ובשמנים בפרט?‬

‫שאלה ‪5‬‬
‫‪ .1‬האם יתכן ששני הורמונים שונים‪ ,‬המופרשים משתי בלוטות שונות‪ ,‬יפעלו על אותו תא‬
‫מטרה? נמק‪.‬‬
‫‪ .2‬מה קובע יותר את סוג התגובה להורמון מסוים‪ :‬סוג התא המופעל או סוג ההורמון? נמק‬

‫שאלה ‪6‬‬
‫א‪ .‬ציין ‪ 3‬סיבוכים או מחלות שהסיכון ללקות בהם גדול יותר בקרב מעשנים חולי סוכרת ביחס‬
‫למעשנים אחרים‪.‬‬
‫ב‪ .‬אילו קבוצות מעשנים נמצאות בסיכון גבוה יותר לתחלואה ולמוות‪ ,‬מלבד חולי סוכרת?‬

‫שאלה ‪7‬‬
‫א‪ .‬ציין‪ ,‬על‪-‬פי הידוע לך‪ ,‬את הקשר הקיים בין אלכוהול ל‪ HDL-‬ומחלות לב‪.‬‬
‫ב‪ .‬מדוע שתיית אלכוהול מהווה סכנה מידית להתרחשות תאונות הדרכים?‬

‫שאלה ‪8‬‬
‫‪ .1‬ההורמון קלציטונין‪ ,‬המופרש מבלוטת התריס‪ ,‬מעכב העברת סידן מהעצמות לנוזלים‬
‫החוץ‪-‬תאיים בגוף‪ .‬כיצד אמור הורמון זה להשפיע על רמת הסידן בדם?‬
‫‪ .2‬ה‪ PTH -‬הוא הורמון המופרש מבלוטת הפראתיירואיד‪ .‬חומר זה מעלה את ריכוז הסידן בדם‪.‬‬
‫האם יכולה רמה גבוהה של ‪ PTH‬בדם להשפיע על רמת הקלציטונין בו?‬
 ‫פרק שלישי (‪ 15‬נקודות)‬
‫בחלק זה ‪ 6‬היגדים (שאלות ‪ .)9-14‬עליך לבחור ‪ 5‬היגדים‪ ,‬לסמן האם כל היגד שגוי או נכון ולהסביר‬
‫את קביעתך בכל מקרה‪.‬‬

‫שאלה ‪9‬‬
‫שתנן הוא תוצר הפירוק של מרכיבי המזון המכילים חנקן‪.‬‬

‫נכון‪/‬לא נכון‬

‫נימוק‪:‬‬

‫שאלה ‪10‬‬
‫מנגנוני משוב שלילי מווסתים את הפעילות של כל הבלוטות האנדוקריניות‬

‫נכון‪/‬לא נכון‬

‫נימוק‪:‬‬

‫שאלה ‪11‬‬
‫הורמון שלא חדר לתא אינו מעורר תגובה הורמונלית‬

‫נכון‪/‬לא נכון‬

‫נימוק‪:‬‬

‫שאלה ‪12‬‬
‫ירידה בלחץ הקולואיד‪-‬אוסמוטי של פלסמת הדם שבפקעית מגבירה את קצב הסינון מהפקעית‪.‬‬

‫נכון‪/‬לא נכון‬

‫נימוק‪:‬‬

‫שאלה ‪13‬‬
‫אצל אדם בריא מערכת העיכול היא סטרילית‪ ,‬נקיה מחיידקים‪.‬‬

‫נכון‪/‬לא נכון‬

‫נימוק‪:‬‬
 ‫שאלה ‪14‬‬
‫גליקוגנוליזיס ‪ Glycogenolysis‬הוא יצור גלוקוז מתרכובות שאינן פחמימות‬

‫נכון‪/‬לא נכון‬

‫נימוק‪:‬‬

‫פרק רביעי (‪ 20‬נקודות)‬

‫ענה על כל השאלות ‪15-24‬‬
‫לכל שאלה ארבע תשובות‪ ,‬אך רק אחת מהן נכונה‪.‬‬
‫הקף בעיגול את האות המייצגת את התשובה הנכונה‪.‬‬

‫שאלה ‪15‬‬
‫הספיגה החוזרת של המים נעשית ברובה דרך‪:‬‬
‫‪ .1‬האבוביות המקורבות‪.‬‬
‫‪ .2‬לולאות הנלה‪.‬‬
‫‪ .3‬הצינורות המאספים‪.‬‬
‫‪ .4‬האבוביות המרוחקות‪.‬‬

‫שאלה ‪16‬‬
‫עיקר עיכול החלבונים נעשה ב‪:‬‬
‫‪ .1‬קיבה‪.‬‬
‫‪ .2‬תריסריון‪.‬‬
‫‪ .3‬המעי הדק‪.‬‬
‫‪ .4‬המעי הגס‪.‬‬

‫שאלה ‪17‬‬
‫כאשר יורדת רמת הסקרטין בדם‪:‬‬
‫‪ .1‬מעוכבת הפרשת מיץ הלבלב‪.‬‬
‫‪ .2‬מעוכבת הפרשת הגסטרין‪.‬‬
‫‪ .3‬מוגבר עיכול החלבונים‪.‬‬
‫‪ .4‬מוגבר עיכול השומנים‪.‬‬

‫שאלה ‪18‬‬
‫מה יכול לגרום לגמדות?‬
‫‪ .1‬חוסר בהורמון גדילה (‪)Growth hormone‬‬
‫‪ .2‬עודף בהורמון גדילה (‪)Growth hormone‬‬
‫‪ .3‬חוסר בפרולקטין‬
‫‪ .4‬עודף בפרולקטין‬

‫שאלה ‪19‬‬
‫רמת סידן גבוהה בדם תגרום‪:‬‬
‫‪ .1‬לעלייה ברמת הורמון הפאראתיירואיד‬
‫‪ .2‬לירידה ברמת הורמון הפאראתיירואיד‬
‫‪ .3‬לעלייה ברמת ה‪Releasing factors -‬‬
‫‪ .4‬לירידה ברמת הורמון ה‪Releasing factors -‬‬
 ‫שאלה ‪20‬‬
‫הסיסונים‪ ,microvilli ,‬הם‪:‬‬
‫‪ .1‬קבוצות תאים שיש להם כושר תנועה‪.‬‬
‫‪ .2‬תאים מייצרי גסטרין‪.‬‬
‫‪ .3‬בליטות דמויות אצבעות‪ ,‬בדופן המעי הדק‪ ,‬ובהן כלי דם ולימפה‪.‬‬
‫‪ .4‬בליטות המגדילות את שטח קרום התא של תאי האפיתל במעי הדק‪.‬‬

‫שאלה ‪21‬‬
‫בקליפת הכליה נמצאים‪:‬‬
‫‪ .1‬הפקעיות‪ ,‬האבוביות המקורבות והאבוביות המרוחקות‪.‬‬
‫‪ .2‬הפקעיות‪ ,‬האבוביות המקורבות ולולאות הנלה‪.‬‬
‫‪ .3‬האבוביות המקורבות‪ ,‬לולאות הנלה והאבוביות המרוחקות‪.‬‬
‫‪ .4‬האבוביות המקורבות והאבוביות המרוחקות‪.‬‬

‫שאלה ‪22‬‬
‫בספיגה החוזרת עוברים‪:‬‬
‫‪ .1‬מים מהדם לאבוביות‪.‬‬
‫‪ .2‬גלוקוז וחומצות אמיניות מהתסנין לדם‪.‬‬
‫‪ .3‬חלבונים מהצינורות המאספים לדם‪.‬‬
‫‪ .4‬בילירובין מהפקעית לקופסית באומן‪.‬‬

‫שאלה ‪23‬‬
‫הלבלב הוא בלוטה "דו תכליתית"‪ :‬הוא מתפקד הן כבלוטה אנדוקרינית והן כבלוטה אקסוקרינית‪.‬‬
‫זה בא לידי ביטוי בכך שהוא‪:‬‬
‫‪ .1‬מייצר אינסולין וגם גלוקגון‬
‫‪ .2‬מייצר ומפריש מיצי עיכול לחלבונים וגם לשומנים‬
‫‪ .3‬כולל תאי אלפא ותאי ביתא‬
‫‪ .4‬מפריש חומרים מסוימים למערכת העיכול וחומרים אחרים לדם‬

‫שאלה ‪24‬‬
‫תפקיד האוקסיטוצין הוא‪:‬‬
‫‪ .1‬גרימת התכווצויות חזקות של שריר הרחם בזמן לידה‬
‫‪ .2‬הפסקת הפרשת חלב זמן מה לאחר הלידה‬
‫‪ .3‬עידוד הפרשת הקורטיזול מבלוטת האדרנל‬
‫‪ .4‬העברת סידן וזרחן מהדם לעצמות‬
 ‫מבחן באנדוקרינולוגיה‬
‫חלק א'‬
‫שאלה ‪1‬‬
‫לפניך תרשים של המערכת האנדוקרינית‪ .‬שמונה מן החלקים של המערכת מסומנים בתרשים‬
‫במספרים ‪.1-8‬‬
‫‪ .1‬רשום ליד כל מספר את שם הבלוטה ‪.‬‬
‫‪ .2‬הסבר מהו הורמון טרופי ומהו הורמון סומאטי‪.‬‬
‫‪ .3‬בחר שלוש בלוטות ורשום איזה סוג של הורמונים הן מפרישות טרופיים או סומאטיים‪.‬‬
‫הסבר!‬
 ‫חלק ב'‪:‬‬
‫ענה על ‪ 2‬מתוך השאלות הבאות‪:‬‬

‫שאלה ‪:2‬‬
‫ההיפותלמוס שולט על ההפרשה של הורמונים רבים משתי האונות של ההיפופיזה‪ .‬הוא עושה‬
‫זאת באמצעות קשרים עצביים וגם באמצעות תקשורת כימית‪ .‬הסבר תוך שימוש במושגים‬
‫המתאימים‪.‬‬

‫שאלה ‪:3‬‬
‫א‪ .‬מהו ההבדל העקרוני בין הורמונים סטרואידים והורמונים לא סטרואידים?‬
‫ב‪ .‬תאר את מנגנון פעולתו של הורמון סטרואידי‪.‬‬
‫ג‪ .‬תן דוגמא להורמון סטרואידי ולהורמון לא סטרואידי‪.‬‬

‫שאלה ‪:4‬‬
‫תאר את מבנה בלוטת האדרנל‪ ,‬מנה את ההורמונים השונים המופרשים ממנה ורשום מהם‬
‫תאי המטרה שלהם‪ .‬בחר הורמון אחד ורשום כיצד מבוקרת הפרשתו‪.‬‬

‫פרק ג'‬
‫לפניך שאלות רב ברירתיות‪ .‬בחר ‪ 6‬מבין השאלות הבאות‪ ,‬קרא את השאלה בעיון‪ ,‬סמן את התשובה‬
‫הנכונה ונמק בחירתך‪ .‬כל תשובה נכונה ומנומקת ‪ 5‬נקודות‪ .‬שים לב שהנימוק יהיה הסבר או הרחבה ולא‬
‫חזרה על התשובה הנבחרת‪( .‬תשובה ללא נימוק לא תקבל ניקוד!) הנימוק לא יעלה על ‪ 3-4‬שורות‪.‬‬

‫שאלה מס‪1.‬‬
‫הזרקה של הורמון תירוקסין לגופו של אדם בריא תגרום לכך ש‪:‬‬
‫א‪.‬צריכת החמצן תגדל‪.‬‬
‫ב‪ .‬שיעור חילוף החומרים ירד‪.‬‬
‫ג‪ .‬יותר גלוקוזה תהפוך לגליקוגן בכבד‪.‬‬
‫ד‪.‬תופרש כמות גדולה יותר של ההורמון המעורר את בלוטת התריס‪.‬‬

‫שאלה מס ‪2.‬‬
‫החדרת חומצה מהולה למעי הדק גורמת להפרשת אנזימים מהלבלב‪.‬‬
‫איזה מהמשפטים שלהלן מתאר את התהליך כפי שהוא מתרחש בגופנו?‬
‫א‪ .‬גירוי כימי ‪ -‬גירוי עצבי ‪ -‬הפרשת אנזימים‪.‬‬
‫ב‪ .‬גירוי כימי ‪ -‬גירוי הורמונלי ‪ -‬הפרשת אנזימים‪.‬‬
‫ג‪ .‬גירוי כימי ‪ -‬גירוי עצבי ‪ -‬גירוי הורמונלי ‪ -‬הפרשת אנזימים‪.‬‬
‫ד‪ .‬גירוי כימי ‪ -‬גירוי הורמונלי ‪ -‬גירוי עצבי ‪ -‬הפרשת אנזימים‪.‬‬

‫שאלה מס‪3 .‬‬

‫מה המשותף בין ההורמון אדרנלין להורמון התירוקסין (‪?)T4‬‬
‫א‪ .‬שניהם מופרשים מאותה בלוטה‪.‬‬
‫ב‪ .‬לשניהם השפעה על קצב חילוף החומרים‪.‬‬
‫ג‪ .‬שניהם מורידים את צריכת החמצן של האורגניזם‪.‬‬
‫ד‪ .‬שניהם אחראים על משק המים בגוף‪.‬‬

‫שאלה מס‪4 .‬‬

‫תרופה‪ ,‬שנלקחה ע"י אדם חולה‪ ,‬גרמה להרס מוחלט של כל תאי הלבלב (פנקריאס)‪.‬‬
‫סביר להניח שלאחר ארוחה‪ ,‬ריכוז הגלוקוז אצל אדם זה‪:‬‬
‫א‪.‬ירד מאד בדם ובתאים‪.‬‬
‫ב‪.‬יעלה מאד בדם ובתאים‪.‬‬
‫ג‪.‬יעלה מאד בדם ובשתן‪.‬‬
 ‫ד‪.‬ירד מאד בדם ובשתן‪.‬‬

‫שאלה מס‪5 .‬‬

‫לפניך ארבעה צירופים רק אחד מהם מקשר הורמון עם איבר ‪ -‬המטרה שלו‪:‬‬
‫‪ .1‬אינסולין ‪ -‬לבלב‪.‬‬
‫‪ - L.H .2‬שחלה‪.‬‬
‫‪ .3‬גסטרין ‪ -‬מעי דק‪.‬‬
‫‪ - F.S.H. .4‬כבד‪.‬‬

‫שאלה מס‪6.‬‬
‫מה יכול לגרום לגמדות?‬
‫חוסר בהורמון גדילה (‪)Growth hormone‬‬ ‫‪.5‬‬
‫עודף בהורמון גדילה (‪)Growth hormone‬‬ ‫‪.6‬‬
‫חוסר בפרולקטין‬ ‫‪.7‬‬
‫עודף בפרולקטין‬ ‫‪.8‬‬

‫שאלה מס‪7 .‬‬

‫רמת סידן גבוהה בדם תגרום‪:‬‬
‫א‪ .‬לעלייה ברמת הורמון הפאראתירואיד‬
‫ב‪ .‬לירידה ברמת הורמון הפאראתירואיד‬
‫ג‪ .‬לעלייה ברמת ה‪Releasing factors -‬‬
‫ד‪ .‬לירידה ברמת הורמון ה‪Releasing factors -‬‬

‫ענה על ‪ 3‬שאלות מבין הבאים ‪:‬‬

‫ב‪ .‬תיאור מקרה ‪ :‬על ידו של אדם נשפכו מים חמים ‪,‬כמובן הוא הרגיש‬
‫בהם והרחיקו את ידו מהר ‪ .‬תאר את המסלול התחושתי בלבד עד‬
‫להבנתו של האדם מה שקרה לו ‪ 4 ( .‬נקודות)‬

‫ג‪ .‬תאר את המסלול של הרחקת ידו בעת שפיכת המים וציין אילו תאים‬
‫משתתפים ומהו סוג התגובה ‪ 4 (.‬נקודות)‬

‫ד‪ .‬העור ניזוק הרבה מקרינת השמש ‪ ,‬ציין ‪ 2‬נזקים ‪ .‬וציין שתי שיטות‬
‫למניעתם ‪ 4 ( .‬נקודות)‬

‫ה‪ .‬ציין ‪ 4‬מרכזי המוח הגדול הראשיים ‪ ,‬וציין בקצרה את תפקידם ‪.‬‬

‫פרק שני ‪ :‬סה"כ ‪ 30‬נקודות‬

‫ענה על ‪ 5‬שאלות ( ‪ 6‬נקודות לכל שאלה )‬

‫‪ .1‬א‪ .‬מהם שני תפקידי האוזן ? ( ‪ 2‬נק')‬

 ‫ב‪ .‬כיצד מושפעת האוזן מחשיפה לרעש חזק ? וכיצד ניתן להימנע‬
‫ממנו " ציין שתי שיטות " ?(‪ 4‬נק')‬

‫‪ .2‬א‪ .‬השמנת יתר היא בעיה נפוצה עכשיו באיזורים נרחבים בעולם ?‬
‫ציין ‪ 4‬סיבות לבעיה זו ‪ 2 ( .‬נק')‬
‫ב‪ .‬כיצד מעורבים הלפטין ו – ‪ CCK‬בבעיה זו ? הסבר (‪ 4‬נק')‬

‫‪ . 3‬א‪ .‬מהו הקשר בין מתח וחרדה ומערכת העצבים האוטונומית ?‬

‫הסבר (‪4‬נק')‬
‫ב‪ .‬כיצד מושפעים קוטר האישון ‪ ,‬דרכי הנשימה ‪ ,‬זרימת הדם‬
‫למערכת העיכול ‪ ,‬הזרמת הדם לכליות כאשר פועלת מערכת העצבים‬
‫הסימפתטית? (‪2‬נק')‬

‫‪ .4‬א‪ .‬מהי הכוונה ב"התמכרות לסמים" ‪ ,‬האם מריחואנה גם סם‬

‫ממכר ? ( ‪ 3‬נק')‬
‫ב‪ .‬ציין ‪ 3‬נזקים הנגרמים עקב שימוש בסמי הזיה ? " ל‪.‬ס‪.‬ד " ( ‪ 3‬נק')‬

‫‪ .5‬א‪ .‬אילו מתופעות השינה הלקויה חמורה יותר – שינה בלתי – רציפה‬
‫(חסך חלקי) או שינה קצרת – זמן (חסך מלא)? ( ‪ 4‬נק')‬
‫ב‪ .‬אילו מחלות ילדות קשורות בפגיעה באיכות השינה? (‪ 2‬נק')‬

‫‪ .6‬א‪ .‬כיצד יגיב הגוף לירידה בלחץ הדם ‪ " ,‬ציין הורמונים מעורבים "?‬
‫( ‪ 3‬נק')‬
‫ב‪ .‬היפרתירואידיזם מחלה האופיינית לנשים בגיל מבוגר ‪ ,‬ציין מהי‬
‫הסיבה האופיינית למחלה זו וציין את סימניה ? (‪ 3‬נק')‬

‫פרק שלישי ‪ :‬סה"כ ‪ 18‬נקודות‬

‫הגדר ‪ 6‬מבין המושגים הבאים ( לכל הגדרה ‪ 3‬נק') ‪:‬‬

‫‪ .1‬נוציספטורים‬
 ‫‪BMI .2‬‬
‫‪ .3‬פרמידת המזון‬
‫‪ .4‬סכרת ניעורים‬
‫‪ .5‬גזע המוח‬
‫‪ .6‬משוב שלילי‬
‫‪ .7‬אלקטרואנצפלוגראם – ‪EEG‬‬
‫‪ .8‬תעלת אויסטאך‬

‫פרק רביעי ‪ 24 :‬נקודות‬

‫בחר בתשובה הנכונה ‪:‬‬

‫‪ .1‬מה יכול לתרום למניעת סרטן המעי הגס ‪:‬‬

‫א‪ .‬כלכלה עשירה בסיבים‬
‫ב‪ .‬כלכלה עשירה בשומנים‬
‫ג‪ .‬כלכלה דלה בשומנים רווים‬
‫ד‪ .‬כלכלה דלה בשומנים בלתי רוויים‬

‫‪ .2‬מרכז הבקרה של טמפרטורת הגוף נמצא ב‪: -‬‬

‫א‪ .‬בחיישנים שבעור‬
‫ב‪ .‬בבלוטת הזיעה‬
‫ג‪ .‬בהיפופיזה‬
‫ד‪ .‬בהיפותלמוס‬

‫‪ .3‬הסינפסה מוליכה ‪:‬‬

‫א‪ .‬מידע חשמלי לאורך האקסון‬
‫ב‪ .‬מידע כימי לאורך האקסון‬
 ‫ג‪ .‬מידע כימי בין תא עצב אחד לתא עצב אחר‬
‫ד‪ .‬מידע חשמלי בין תא עצב אחד לתא עצב אחר‬

‫‪ .4‬פגיעה במרכז תחושתי בצד ימין של המוח תגרום ל‪: -‬‬

‫א‪ .‬אובדן תחושה בצד ימין של הגוף‬
‫ב‪ .‬אובדן יכולת מוטורית וסנסורית בצד ימין של הגוף‬
‫ג‪ .‬אובדן יכולת מוטורית בצד שמאל של הגוף‬
‫ד‪ .‬אובדן יכולת מוטורית וסנסורית בצד שמאל של הגוף‬

‫‪ .5‬רמה גבוהה של קורטיזול בדם תגרום לירידה בהפרשה של ‪:‬‬

‫א‪ .‬הורמון הגדילה‬
‫ב‪ .‬הפרולקטין‬
‫ג‪A.D.H .‬‬
‫ד‪A.C.T.H .‬‬

‫‪ .6‬רמת סידן גבוהה בדם תגרום ‪:‬‬

‫א‪ .‬לעלייה ברמת הורמון הפאראתירואיד‬
‫ב‪ .‬לירידה ברמת הורמון הפאראתירואיד‬
‫ג‪ .‬לירידה ברמת ה‪ -‬קלציטונין‬
‫ד‪ .‬לעלייה ברמת הורמון התירוזין‬

‫‪ .7‬ה‪ Glia -‬הם ‪:‬‬

‫א‪ .‬תאי תמיכה במערכת העצבים המרכזית‬
‫ב‪ .‬תאים הנמצאים רק בחומר הלבן‬
‫ג‪ .‬צבר של גופי תאי עצב‬
‫ד‪ .‬הרקמה העוטפת את האקסון בעצב הפריפרי‬

‫‪ .8‬מה מבין הבאים אינו מופיע כתוצאה ממתן סטירואידים ‪:‬‬

‫א‪ .‬דיכוי מערכת העצבים‬
‫ב‪ .‬אוסטיאופירוזיס‬
‫ג‪ .‬ירידה בלחץ הדם‬
‫ד‪ .‬פני ירח‬

‫שם ‪_________________ :‬‬

‫דף תשובות ‪:‬‬

 ‫ד‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫א‬ ‫‪.1‬‬

‫ד‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫א‬ ‫‪.2‬‬

‫ד‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫א‬ ‫‪.3‬‬

‫ד‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫א‬ ‫‪.4‬‬

‫ד‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫א‬ ‫‪.5‬‬

‫ד‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫א‬ ‫‪.6‬‬

‫ד‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫א‬ ‫‪.7‬‬

‫ד‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫א‬ ‫‪.8‬‬

‫ענה על שאלה ‪ – 1‬שאלת חובה‬

‫שאלה ‪ – 1‬ניתוח היחידה התפקודית בכליה‬

‫ענה על סעיף א' – סעיף חובה – ובנוסף לכך על ארבעה מבין הסעיפים ב' – ו'‬
‫(סה"כ עליך לענות על חמישה סעיפים)‪.‬‬

‫לפניך תרשים של נפרון‪ .‬תשעה מבין המרכיבים מסומנים בתרשים במספרים‬

‫‪.1-9‬‬
‫א‪ .‬זהה שישה מבין המרכיבים הממוספרים בתרשים‪.‬‬
‫העתק את הטבלה שלפניך‪ ,‬ורשום בה את המספר של כל אחד מן המרכיבים שזיהית‪,‬‬
‫את שם המרכיב בעברית‪ ,‬את שם המרכיב באותיות לועזיות‪ ,‬ותפקיד של המרכיב‪16( .‬‬
‫נקודות)‬
 ‫תפקיד של‬ ‫שם המרכיב‬ ‫שם המרכיב‬ ‫מספר המרכיב‬
‫המרכיב‬ ‫באותיות לועזיות‬ ‫בעברית‬ ‫באיור‬

‫ב‪ .‬רשום את השכבות שמופיעות בדופן צינור העיכול לפי סדר הופעתם מחלל צינור‬
‫העיכול ‪,‬ציין אילו סוגי תאים מופיעים בכל שכבה והסבר כיצד מותאם מבנה זה‬
‫לביצוע תפקידו ב‪ 2-‬תחנות לאורך צינור העיכול – בקיבה ובמעי הדק ‪.‬‬
‫ג‪ .‬מהו ההבדל בין הורמונים טרופיים להורמונים סומאטיים? רשום ‪ 2‬שמות של‬
‫הורמונים טרופיים ושני שמות של הורמונים סומאטיים המופרשים מההיפופיזה הסבר‬
‫מדוע ההורמון שבחרת הוא טרופי או סומאטי ‪.‬‬
‫ד‪ .‬תאר את המיוחד ןהמאפיין במבנה לולאת הנלה בנפרון‪ ,‬הסבר מהו התהליך‬
‫שמבנה זה מאפשר את קיומו באזור לולאת הנלה ומהי תרומתו לתהליך ייצור השתן ‪.‬‬
‫ה‪ .‬תאר את הפיקוח והבקרה על פעולת העיכול המתבצעת באיזור התריסריון ‪.‬‬
‫ו‪ .‬בין ההיפותלמוס להיפופיזה מקשר וריד השער‪ .‬הסבר מהו וריד שער‪ ,‬מה עובר דרכו‬
‫מההיפותלמוס אל ההיפופיזה (לאיזה חלק של ההיפופיזה) ומהו היתרון בקיומו ‪.‬‬

‫פרק שני ( ‪ 25‬נקודות )‬

‫ענה על ‪ 4‬מבין השאלות ‪( 2-6‬לכל שאלה – ‪ 6‬נקודות) ‪.‬‬

‫שאלה ‪2‬‬
‫השאלה הבאה מתייחסת למאמרים ‪:‬‬
‫" השמנה‪ ,‬עודף משקל ‪ -‬מגיפה " ‪.‬‬
‫‪ .1‬בשנים האחרונות מסתבר יותר ויותר כי קיים תהליך גלובלי של עלייה במשקל‪.‬‬
‫מהי הסיבה לכך ו מהו המדד האמין לקביעת עודף משקל?‬
 ‫‪ .2‬מהם סוגי הטיפולים בהשמנת יתר(ה"י)‪ ,‬והי התועלת המביאה לפתרון המפגעים‬
‫הבריאותיים מהם סובלים מבוגרים וילדים בעלי עודף משקל‪?,‬‬

‫שאלה ‪3‬‬
‫א‪ .‬הבא דוגמא לשני ויטמינים ‪ ,‬ציין מה תפקידם בגוף ומהיכן ניתן לקבלם במזון? הסבר ‪.‬‬
‫ב‪ .‬מהם ויטמינים המסיסים במים ומהם הויטמינים המסיסים בשומן‪ .‬מדוע צריכת יתר‬
‫של ויטמינים המסיסים בשומן מסוכנת יותר מצריכת יתר של ויטמינים מסיסים במים?‬

‫שאלה ‪4‬‬
‫א‪ .‬כיצד תשפיע הזעה מרובה על הפרשת ההורמונים ‪ ADH‬ואלדוסטרון ? הסבר‬
‫והתייחס בתשובתך ל‪ 2-‬ההורמונים‪.‬‬
‫ב‪ .‬ידוע כי אלכוהול מעכב הפרשה של ‪ ADH‬מההיפופיזה‪ .‬אם שני אנשים ישתו כמות‬
‫זהה של נוזל‪ -‬אחד ישתה מים והשני ישתה משקה אלכוהולי‪.‬מה יהיה ההבדל בין‬
‫האנשים האלה בכמות השתן ובריכוזו? הסבר‪.‬‬

‫שאלה ‪5‬‬
‫א‪ .‬תרופה‪ ,‬שנלקחה ע"י אדם חולה‪ ,‬גרמה להרס מוחלט של כל תאי הלבלב (פנקריאס)‬
‫האנדוקריניים‪ .‬מה התהליכים והסימנים שיופיעו בגוף החולה בעקבות כך?‬
‫ב‪ .‬מה יקרה לריכוז הגלוקוז בדם אצל אדם זה לאחר ארוחה? מה ההבדל בין חולה‬
‫זה לחולה בעל משקל עודף שהופיעו אצלו בהדרגה במשך מס' שנים סימני מחלה‬
‫דומים לראשון?‬

‫שאלה ‪6‬‬
‫א‪ .‬בטבלה שלפניך מפורטות כמויות של חומרים בתסנין ובשתן של שלושה‬
‫אנשים בסיומה של בדיקה שנמשכה ‪ 24‬שעות‪.‬‬
‫אדם‬ ‫אדם ב‬ ‫אדם א‬
‫ג‬
‫שתן‬ ‫תסנין‬ ‫שתן‬ ‫תסנין‬ ‫שתן‬ ‫תסנין‬ ‫החומר‬
‫‪1.5‬‬ ‫‪1.85‬‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪1.85‬‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪1.85‬‬ ‫מים (ליטר‪/‬יממה)‬
‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫חלבון (גרם‪/‬יממה‬
‫‪0‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪200‬‬ ‫גלוקוז‬
‫ערם‪/‬יממה)‬
‫‪30‬‬ ‫‪44‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪44‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪44‬‬ ‫שתנן‬
‫(גרם‪/‬יממה)‬

‫א‪ .‬על פי התוצאות המפורטות בטבלה‪ ,‬קבע מי מבין הנבדקים עלול להיות‬
‫חולה ומי מביניהם בריא‪ .‬נמק את קביעתך‪ 2( .‬נקודות)‬
‫ב‪ .‬דלקות חוזרות בדרכי השתן אצל נשים הוא מצב פתולוגי שכיח למדי‪.‬‬
‫ציין את הגורמים המביאים לכך וכיצד מאבחנים את מיקום הזיהום בדרכי השתן‪.‬‬
‫הסבר מדוע שכיחה יותר דלקת בדרכי השתן אצל נשים ‪ ,‬על מה יכולה להעיד ומהן‬
‫דרכי המניעה של דלקת בדרכי השתן אצל ילדות ונשים? (‪ 4‬נקודות)‬
 ‫פרק שלישי ( ‪ 18‬נקודות )‬
‫ענה על שאלה ‪ – 8‬שאלת חובה‪.‬‬

‫‪ .7‬בחר שישה מבין המושגים שלפניך‪ .‬לכל מושג– ‪ 3‬נקודות ‪.‬‬

‫גלומרולוס ( ‪)glomerulus‬‬ ‫‪.1‬‬

‫צפק (‪)peritoneum‬‬ ‫‪.2‬‬
‫סיסים (‪)villi‬‬ ‫‪.3‬‬
‫פירמידת מזון חדשה‬ ‫‪.4‬‬
‫מניעת סרטו המעי הגס‬ ‫‪.5‬‬
‫היזון חוזר שלילי בבקרה הורמונלית‬ ‫‪.6‬‬
‫גונדות (‪)gonads‬‬ ‫‪.7‬‬
‫נוירוהיפופיזיה (‪)neurohypophysis‬‬ ‫‪.8‬‬

‫פרק רביעי (‪ 20‬נקודות)‬

‫ענה על כל השאלות ‪16- 9‬לכל שאלה ‪ 3 -‬נקודות)‪.‬‬
‫לכל שאלה ‪ 4‬תשובות‪ ,‬אך רק אחת מהן נכונה‪ .‬הקף בעיגול את התשובה הנכונה‬
‫בדף התשובות המצורף לשאלון‪.‬‬

‫שאלה ‪9‬‬
‫ידוע שהכנת הרחם לקליטת ביצה מופרית נעשית באמצעות הורמונים‪.‬‬
‫איזה מהמשפטים הבאים מתאר את ההתרחשויות בצורה הנכונה ביותר‬
‫א‪ .‬ההיפופיזה והשחלה מפרישות הורמונים אשר משפיעים ישירות על הרחם‪.‬‬
‫ב‪ .‬השחלה מפרישה הורמונים המשפיעים על הרחם‪ .‬ההיפופיזה אינה מעורבת‬
‫בתהליך‪.‬‬
‫ג‪ .‬ההיפופיזה מפרישה הורמונים המשפיעים על הרחם ועל השחלה‪ .‬הורמוני‬
‫השחלה אינם משפיעים על הרחם‪.‬‬
‫ד‪ .‬ההיפופיזה מפרישה הורמונים המשפיעים על השחלה וכתוצאה מכך השחלה‬
‫מפרישה הורמונים המשפיעים על הרחם‪.‬‬

‫שאלה ‪10‬‬
‫רב‪-‬סוכר מתפרק לחד‪-‬סוכר כאשר ‪:‬‬
‫א‪ .‬יש עודף של חד‪-‬סוכרים בתא‪.‬‬
‫ב‪ .‬יש צורך באנרגיה מיידית ‪.‬‬
‫ג‪ .‬יש עודף בחומרי אגירה‪.‬‬
 ‫ד‪ .‬ללא צורך‪.‬‬

‫שאלה ‪11‬‬
‫חלבונים נאכלים יכולים להיספג במערכת העיכול ולעבור לדם רק‬
‫לאחר ש ‪:‬‬
‫א‪ .‬התפרקו לחומצות אמינו‪.‬‬
‫ב‪ .‬הפכו לחלבוני הגוף של הניזון‪.‬‬
‫ג‪ .‬הגיעו לכבד‪.‬‬
‫ד‪ .‬הפכו לתחליב בתריסריון‪.‬‬

‫שאלה ‪12‬‬
‫מי מן התהליכים הבאים מהווה עיכול מכני ‪:‬‬
‫א‪ .‬הפיכת שומנים לתחליב‪.‬‬
‫ב‪ .‬הפיכת חלבונים לחומצות אמיניות‪.‬‬
‫ג‪ .‬הפיכת שומנים לחומצות שומן וגליצרול‪.‬‬
‫ד‪ .‬הפיכת עמילן לגלוקוז‬

‫שאלה ‪13‬‬
‫מדוע מחסור בויטמין מסוים עלול להתבטא כליקוי בתפקוד של איברים ומערכות‬
‫שונות בגוף ?‬
‫א‪ .‬כי כל ויטמין הוא מקור אנרגיה של איבר מסוים ‪.‬‬
‫ב‪ .‬כי ויטמין מסוים יכול להיות תנאי לפעילות אנזים ‪.‬‬
‫ג‪ .‬כי התיאום בין איברים למערכות שונות נעשה על‪-‬ידי ויטמינים ‪.‬‬
‫ד‪ .‬כי מחסור בויטמין מסוים יכול לגרום למחסור בויטמין אחר ‪.‬‬

‫שאלה ‪14‬‬
‫לאלו שני הורמונים השפעה מנוגדת זה לזה ?‬
‫א‪ .‬אינסולין וסקרטין ‪.‬‬
‫ב‪ ADH .‬ואינסולין‪.‬‬
‫ג‪ ACTH .‬ואינסולין ‪.‬‬
‫ד‪ .‬סקרטין וגלוקגון‪.‬‬

‫שאלה ‪15‬‬
‫בבדיקת דם של אדם שאינו אוכל ארוחת בוקר תימצא‪:‬‬
‫א‪ .‬רמת אינסולין גבוהה‪.‬‬
‫ב‪ .‬רמת גלוקאגון גבוהה‪.‬‬
‫ג‪ .‬רמת חומצות שומן נמוכה‪.‬‬
‫ד‪ .‬רמת גלוקוז נמוכה מאד‪.‬‬

‫שאלה ‪16‬‬
‫הפרשה אקטיבית מתרחשת ‪:‬‬
‫א‪ .‬בהעברת התסנין לקופסית באומן‪.‬‬
‫ב‪ .‬בספיגת נתרן מלולאת הנלה לדם‪.‬‬
‫ג‪.‬בהוצאת חומרים מן הדם לאבובית המרוחקת‪.‬‬
‫ד‪.‬בספיגת מים לצינורות המאספים‪.‬‬

‫שאלה ‪17‬‬
‫איזה מבין התהליכים הבאים אינו מתרחש בכלית אדם בריא?‬
‫א‪ .‬יצירת שתן‪.‬‬
‫ב‪ .‬יצירת שתנן‪.‬‬
‫ג‪ .‬ספיגה חוזרת של מים‪.‬‬
 ‫ד‪ .‬ספיגה חוזרת של שתנן‪.‬‬

‫פרק ראשון (‪ 28‬נקודות)‬

‫בשאלה מס' ‪1‬‬

‫‪ .1‬חובה מיפוי תמונה‪ .‬ערכו‪ 16 -‬נק'‪.‬‬

‫חובה‪ -‬לפניך תרשים‪ 8 .‬מן החלקים של המערכת מסומנים בתרשים‪.‬‬

‫‪3‬‬
‫‪8‬‬
‫‪6‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬

‫‪2‬‬

‫‪5‬‬

‫‪9‬‬

‫‪7‬‬

‫זהה ‪ 5‬מבין החלקים הממוספרים בתרשים‪ ,‬רשום בטבלה את מספריהם וליד כל‬
‫מספר רשום את שם החלק‪ ,‬בעברית ובלועזית ואת תפקידו‬

‫תפקיד‬ ‫שם מרכיב‬ ‫שם מרכיב בעברית‬ ‫מס'‬

‫בלועזית‬ ‫האיור‬
 ‫עליך לבחור שלושה מבין הסעיפים א'‪ -‬ד' (ערך כל סעיף ‪ 4‬נקודות)‪.‬‬

‫‪ .1‬מנה שלושה ממרכיבי השתן؟ (‪ 4‬נקודות)‬

‫‪ .2‬כיצד משפיעה הפרשה מוגברת של אלדוסטרון על הפרשות רנין ו‪( ??ADH -‬‬
‫‪ 4‬נקודות)‬

‫‪ .3‬זיהומים בדרכי השתן אופייניים אצל בנות‪ .‬ציין שני סימפטומים של‬
‫זיהומים בדרכי השתן‪ ,‬ותאר שתי דרכים שיכולות למנוע הופעת זיהומים‬
‫בדרכי השתן ( ‪ 4‬נקודות)‬

‫‪ .4‬בדמו של אדם בריא מצוי חלבון אך בשתן שלו אין חלבון למרות שחלבון‬
‫מגיע אל הנפרון הסבר מדוע לא מופרש חלבון בשתן של אדם בריא (‪4‬‬
‫נקודות)‬

‫פרק שני ‪ 30‬נקודות‬

‫ענה על ‪ 5‬שאלות משאלות הבאות‪ .‬בכל שאלה עליך להשיב על שני הסעיפים‪ .‬לכל‬
‫שאלה (‪ 6‬נקודות)‬

‫שאלה ‪1‬‬
‫מחקרים רפואיים מצבעים על הסכנות הנשקפות לאדם מהשמנת יתר‬
‫‪ .1‬ציין שלוש תופעות פיסיולוגיות המתפתחות בתדירות גבוהה יותר אצל‬
‫פרטים הסובלים מהשמנת יתר לעומת בעלי המשקל התקין‪.‬‬
‫‪ .2‬ציין שלושה גורמים האופייניים לאורח החיים המודרני‪ ,‬התורמים להשמנת‬
‫יתר‬

‫שאלה ‪2‬‬
‫חשיפה העור לקרינת השמש היא חלק מתרבות הפנאי‪ ,‬אך היא גורמת נזק לעור‬
‫‪ -1‬ציין ארבעה נזקים שיכולים להיגרם לעור בגלל חשיפתו לשמש‬
 ‫‪ -2‬בחשיפת העור לשמש לזמן קצר יש גם תועלת ציין מהי התועלת והסבר‬
‫כיצד קרני השמש עוזרים להשיג תועלת זו‬

‫שאלה ‪3‬‬
‫‪ .1‬ציין שלוש השפעות פיסיולוגיות (שאינן קשורות לשמיעה) הנגרמות מרעש‬
‫בתדר הנחשב למסוכן (מעל ‪ 120‬דציבלים)‪.‬‬
‫‪ .2‬כיצד פוגע רעש בתדר כזה על תהליך השמיעה?‬

‫שאלה ‪4‬‬
‫‪ .1‬הלבלב מפריש שלושה אנזימי עיכול רשום את שמותיהם ותאר את‬
‫תפקידם בעיכול המזון‪ ,‬עד לשלב הספיגה במחזור בדם או במחזור הלימפה‬
‫‪ .2‬תאר ארבעה מתפקידיו של הכבד וראה חשיבות כבד בתהליך עיכול המזון‬

‫שאלה ‪5‬‬
‫‪ .1‬ציין הורמון אחד מופרש מרירית הקיבה ומה הוא תפקידו‬
‫‪ .2‬ציין הורמון אחד מופרש מהלבלב ומה הוא תפקידו ?‬

‫שאלה ‪6‬‬
‫‪ .1‬תאר שני מנגנונים בגוף האדם שבאמצעותם הגוף מאבד חום‪.‬‬
‫‪ .2‬תאר שני מנגנונים בגוף האדם שבאמצעותם נשמר חום הגוף‪.‬‬

‫פרק שלישי‪ 18( :‬נקודות)‬

‫הסבר בקצרה שישה מבין המושגים הבאים (לכל מושג ‪ 3‬נקודות)‬

‫‪ Melanin .1‬מלנין‬
‫‪ .2‬צינור מרה ‪cystic duct‬‬
‫‪ .3‬צפק ‪peritoneum‬‬
‫‪ )reabsorption ( .4‬ספיגה חוזרת‬
‫‪ .5‬בלוטת שומן ‪sebaceous gland‬‬
‫‪ .6‬סוכרת תפלה ‪Diabetes insipidus‬‬
‫‪ .7‬סיסים ‪villus‬‬
‫‪ .8‬קרטין‬

‫פרק רביעי‪:‬‬
‫ענה על כל השאלות (לכל שאלה ‪ 3‬נקודות)‬

‫באילו מן הפירות והירקות שלפניך י ויטמין ‪ A‬בכמות הגדולה ביותר‬

‫‪ ‬גזר‪ ,‬תפוח‪ -‬עץ‪ ,‬ותפוז‬
‫‪ ‬גזר‪ ,‬בטטה ודלעת‬
 ‫‪ ‬בטטה‪ ,‬עגבניות וכרוב‬
‫‪ ‬דלעת קולרבי וקישוא‬

‫לפניך תרשים של חלק ממערכת העיכול איזה מספר בתרשים מציין את האיבר‬
‫שממנו מופרשים מיצי המרה?‬
‫‪1 ‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪2 ‬‬
‫‪3 ‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪4 ‬‬
‫‪5 ‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬

‫‪4‬‬

‫מה בין בלוטות החלב לבין בלוטת הזיעה?‬

‫בלוטות החלב נמצאות בדרמיס ואילו בלוטות השומן נמצאות באפידרמיס‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫בלוטות החלב קטנות אקריניות ובלוטות הזיעה גדולות אפוקריניות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫בלוטות הזיעה גורמות לאיבוד מים בפעולתן‪ .‬בלוטות החלב מונעות איבוד‬ ‫‪‬‬
‫מים בפעולתן‪.‬‬
‫כל בלוטות הזיעה מפרישות חלבונים ואילו בלוטות החלב מפרישות‬ ‫‪‬‬
‫שומנים‪.‬‬

‫השתנן (אוריה) נוצרת כתוצאה‪:‬‬

‫‪ ‬מפירוק השומנים בכליות‬
‫‪ ‬מפירוק הפחמימות בכבד‬
‫‪ ‬מפירוק החלבונים בכבד‬
‫‪ ‬מפרוק החלבונים במעי הדק‬

‫מדוע מזון עשיר בסיבים תזונתיים מונע עצירות‬

‫‪ ‬כי הסיבים שבמזון סופחים אליהם מים‬
‫‪ ‬כי הסיבים שבמזון מקטינים את כושר ספיגת המים במעיים‬
‫‪ ‬כי הסיבים שבמזון מקטינים את נפח הצואה המופרשת‬
‫‪ ‬כי הסיבים שבמזון מגבירים את היעילות של פירוק אבות המזון‬

‫מה תורם למניעת דלדול העצם (אוסטיאופוריזיס)‬

‫‪ ‬תזונה עשירה בחלבונים‬
‫‪ ‬תזונה עשירה בכל אבות המזון‬
‫‪ ‬תזונה עשירה בסידן‬
 ‫‪ ‬תזונה עשירה בסיבים תזונתיים‬

‫שכבת האפידרמים שבעור מכילה‬

‫‪ ‬תאים פיברובלסטיים‬
‫‪ ‬תאי שומן‬
‫‪ ‬מלנוציטים‬
‫‪ ‬בלוטות זיעה‬

‫איזה מבין המשפטים שלפניך נכון‬

‫‪ ‬בבסיס פרמידת המזון נמצאים החלבונים‪ ,‬הדרושים לבניית הגוף‬
‫‪ ‬בראש פרמידת המזון נמצאים הפרות והירקות שכמות השומנים בהם‬
‫מזערית‬
‫‪ ‬פירמידת המזון מראה כמה מנות מזון יש לצרוך מכל קבוצת מזון‬
‫‪ ‬פירמידת המזון מראה את סדר החשיבות של כל אחת מהקבוצות המזון‬

‫מה אינו נחשב לתפיד של העור‬

‫‪ ‬נגנה מפני פגיעה מכנית וכימית‬
‫‪ ‬מניעת התייבשות‬
‫‪ ‬משתתף בוויסות הטמפרטורה של הגוף‬
‫‪ ‬מסייע בייצור ויטמין ‪E‬‬

‫פרק ראשון (‪ 36‬נקודות)‬

‫ענה על ארבע שאלות מבין השאלות ‪(1-5‬לכל שאלה ‪ 9‬נקודות )‬
‫שאלה ‪: 1‬‬
‫‪ .1‬הסבר את המושג משוב שלילי לפי השפעת הגומלין בין בלוטת יותרת המוח (היפופיזה)‬
‫ואחת מבלוטות היעד שלה (‪ 4‬נקודות ) משוב שלילי הוא תהליך שבו התוצר של‬
‫התהליך מביא לעיכוב התהליך עצמו ‪ .‬אחת הדוגמאות היא ציר ההיפופיזה‬
‫ובלוטת התריס ‪ .‬ההיפופיזה מפרישה את ההורמון ‪ TSH‬לעורר את בלוטת התריס‬
‫‪ TSH .‬מעורר הפרשה של ‪ T3‬ו‪ T4-‬מבלוטת התריס ‪ .‬כאשר הרמה של הורמונים‬
‫אלו עולים הם מדכאים את הפרשת ההורמון ‪TSH‬‬
‫‪ .2‬בדרך כלל יש הבדל בין הדרך שבה הורמונים מסיסים במים משפיעים על תא מטרה‬
‫ובין הדרך שבה הורמונים מסיסים בשומן משפיעים על תא מטרה‪.‬תאר את שתי‬
‫הדרכים‪.‬‬
‫הורמונים מסיסים במים הם הורמונים חלבוניים הורמונים אלו לא יכולים לחדור את‬
‫קרום התא ולכן נקשרים לרצפטורים על הקרום ‪ .‬משם הם שולחים שליח שיניוני לגרעין‬
‫התא שמביא להפעלת התהליך ב‪ DNA-‬שבגרעין ‪ .‬לעומת זאת הורמונים שומניים‬
‫חוצים את קרום התא שעשוי גם הוא משומן (פוספוליפיד) ונקשרים לרצפטורים על פני‬
‫הגרעין וכך מובילים להפעלת ה‪DNA-‬‬

‫שאלה ‪: 2‬‬
‫לפנייך תרשים של חלק ממערכת העצבים ‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬

‫מערכת עצבים מרכזית‬

‫‪4‬‬
‫מערכת עצבים היקפית‬
‫‪5‬‬
 ‫‪ .1‬איזה תהליך מתואר בתרשים ? (‪ 4‬נקודות )קשת רפלקס‬
‫‪ .2‬מה מסמנת כל ספרה בתרשים ? (‪ 5‬נקודות )‬
‫‪ .1‬תא תחושה ‪ .2‬עצב סנסורי ‪ 3‬עצב מקשר (ביניים) ‪ 4‬עצב מוטורי ‪ 5‬שריר (תא מטרה )‬

‫שאלה ‪: 3‬‬
‫‪ .1‬ציין שני סמנים שיופיעו אצל אדם שסובל מ‪ CVA -‬ושני גורמי סיכון המעודדים מצב זה ‪4( .‬‬
‫נקודות ) ערפול חושים ‪ ,‬חוסר שליטה על סוגרים ‪ ,‬נדידת ידיים ‪ ,‬חולשה בפלג גוף ‪ ,‬אישונים‬
‫לא שווים ‪ .‬גורמי סיכון המעודדים שבץ מוחי הם ‪ :‬יתר לחץ דם ‪ ,‬טרשת עורקים ‪ ,‬נטילת‬
‫גלולות למניעת היריון‪ ,‬עישון‬
‫‪ .2‬נהוג לחלק את סוגי השבץ מוחי לשבץ המורגי ושבץ איסכמי ‪ .‬הסבר מה מתרחש בכל אחד‬
‫מהמקרים ‪ 5( .‬נקודות ) שבץ איסכמי (‪ 85%‬מהמקרים) נובע כתוצאה מחסימה של כלי דם‬
‫שמוביל דם אל המוח כתוצאה מקריש דם או פלאק ‪ .‬שבץ המורגי‪/‬דימומי (‪ )15%‬מהמקרים‬
‫נובע בגלל קריעה של כלי דם שיכולה להיות בגלל טראומה או בגלל עליה בלחץ דם‬

‫שאלה ‪: 4‬‬
‫‪ .1‬מתוך המאמר "נהגים שוטים‪-‬הקשר בין תאונות דרכים לשתיית אלכוהול" עולה שנהגים‬
‫מתבגרים רזים נמצאים בסיכון גדול יותר לתאונת דרכים בעקבות השפעת אלכוהול ‪ .‬הסבר‬
‫מדוע (‪ 5‬נקודות ) מאחר ואצל מתבגרים רזים האלכוהול נמהל בפחות דם ולכן השפעתו חזקה‬
‫יותר ‪.‬‬
‫‪ .2‬בחר סם שמופיע במצגת שלמדת בנושא השפעת סמים וציין את דרכי הכנסתו לגוף ובמה‬
‫מתבטאת השפעתו ( ‪ 4‬נקודות )‬

‫שאלה ‪: 5‬‬
‫‪ .1‬מהי בדיקת "שתן לכללית" ? הסבר בקצרה שני פרמטרים הנבדקים במסגרת בדיקה זו ועל‬
‫מה יכולה להעיד חריגה בערכי פרמטר זה ‪ 4( .‬נקודות)‬
‫בדיקת שתן לכללית היא בדיקה שבה בודקים באמצעות סטיק פרמטרים שונים המופיעים‬
‫בשתן כדוגמת גלוקוז ‪ ,‬חלבון ‪ ,‬תאי דם אדומים ‪ ,‬רמת חומציות ‪ ,‬תאי דם לבנים ‪ .‬בנוסף‬
‫הבדיקה הזו כוללת גם שלב שבו בודקים משקע שתן במיקרוסקופ ‪ .‬הבדיקה מבוססת על‬
‫שימוש באנדקטורים‬
‫נוכחות של תאי דם לבנים ואדומים יכולים להעיד על דלקת‬
‫משקל סגולי גבוה על התייבשות‬
‫חלבון בשתן בעיה בסינון בפקעית כמו אי ספיקת כליות‬
‫גלווז מעיד על סוכרת‬

‫‪ .2‬מהו העיקרון על‪-‬פיו פועלת דיאליזה ? הסבר תשובתך תוך התייחסות להמודיאליזה או‬
‫דיאליזה פריטוניאלית ‪ .‬דיאליזה פועלת על פי העקרון של דיפוזיה ‪ .‬כלומר מעבר של חומרים‬
‫מריכוז גבוה לריכוז נמוך ‪ .‬בהמו דיאליזה שואבים דם מהגוף דרך צינור חדיר למחצה ומעביר‬
‫את הצינור בתוך תמיסה היפו טונית ביחס לדם ‪ .‬לעומת זאת בדיאליזה פריטוניאלית מחדירים‬
‫נוזל היפוטוני לתוך חלל הבטן ואז יוצאים חומרים מהדם לתןך חלל הבטן והנוזל הזה מסולק ‪.‬‬
 ‫פרק שני (‪ 16‬נקודות )‬

‫לפנייך תרשים של איברי מערכת ההפרשה הפנימית ‪ .‬שישה מאיברי המערכת מסומנים‬
‫במספרים ‪ . 1-6‬זהה ארבעה מבין המרכיבים הממוספרים בתרשים ורשום בטבלה את שם‬
‫המרכיב בעברית ‪ ,‬את שם המרכיב באותיות לועזיות והורמון אחד המופרש מבלוטה זו ואת‬
‫תפקידו ‪.‬‬

‫פרק שלישי (‪ 27‬נקודות )‬

‫לפנייך שני סיפורי מקרים ‪ .‬עלייך לקרוא כל אחד מהסיפורים ולענות על ‪ 2‬שאלות‬
‫בכל מקרה‬

‫דוד בן ה‪ 16-‬יצא לבלות עם חבריו בפאב לרגל סיום שנת הלימודים ‪ .‬בפאב המוזיקה הייתה‬
‫בעוצמה רבה ומנורות פלאש היו חלק מהאווירה ‪ .‬באמצע הערב דוד איבד את הכרתו והחל לפרכס‬
‫בצורה מוזרה לכמה שניות ‪ .‬לאחר הפרכוס התעורר דוד כשהוא לא זוכר דבר מהאירוע ‪ .‬הוא פונה‬
‫לביה"ח ע"י צוות אמבולנס לצורך המשך ברור רפואי מקיף ‪.‬‬
‫‪ .1‬מהי לדעתך האבחנה הרפואית ? ציין דרך אחת באמצעותה ניתן לאמת את האבחנה ‪.‬‬
‫(‪ 7‬נקודות ) מדובר באפילפסיה הדרך לאמת את האבחנה זה באמצעות בדיקת ‪ EEG‬ובדיקת‬
‫‪ CT‬או ‪ MRI‬של הראש‬
‫‪ .2‬ציין שתי סיבות העלולות להוביל להתפתחות מצב זה ‪ 7( .‬נקודות ) דלקת קרום המוח ‪ ,‬גידול‬
‫במוח ‪ ,‬בעיות התפתחות של המוח בתקופה העוברית‬
 ‫‪ .3‬מהו הטיפול המקובל כיום במצבים אלו ?תרופות המצמצמות את תדירות ההתקף‬

‫גב' ר‪.‬ל ניגשה לרופא המשפחה עם תלונה של מתן שתן רב בתקופה האחרונה דבר שמפריע לה‬
‫בעיקר בזמן השינה ‪ .‬כמו כן היא מתלוננת על תחושת צמא ויובש בריריות ‪ .‬רופא המשפחה הפנה‬
‫את המטופלת לביצוע בדיקת ‪ C.T‬ובדיקות דם מקיפות‪.‬‬
‫‪ .1‬מהי לדעתך האבחנה המשוערת ? ולאיזה בדיקת ‪( CT‬ראש ‪ ,‬חזה ‪ ,‬בטן ) ובדיקות דם הפנה‬
‫הרופא את גב' ר‪.‬ל (‪ 7‬נקודות )האבחנה היא סוכרת תפלה והרופא הפנה את המטופלת ל‪CT-‬‬
‫ראש כדי לראות את מצב ההיפופיזה שמפרישה את ההורמון ‪ADH‬‬
‫‪ .2‬מהי יכולה להיות הסיבה להתפתחות מחלה זו ? (‪ 7‬נקודות )‬
‫בעיה בהפרשת ‪ ADH‬מההיפופיזה או הפרשת ‪ ADH‬תקינה רק שהרצפטורים על גביי התאים‬
‫בגוף לא מגיבים להורמון זה ‪.‬‬
‫‪ .3‬מהו הטיפול המקובל כיום במחלה זו ? (‪ 7‬נקודת )‬

‫ריסוס של ההורמון ‪ ADH‬לתוך חלל האף‬

‫פרק רבעי (‪ 21‬נקודות )‬
‫עלייך לענות על כל השאלות (‪ 3‬נק' לכל שאלה )‬
‫‪ .1‬איזה הורמון יופרש בעודף כתוצאה מפגיעה בהיפותלמוס ?‬
‫‪ .1‬אוקסיטוצין‬
‫הערה ‪ :‬פרולקטין זה הורמון שמדוכא במהלך החיים חוץ מתקופת ההנקה‬ ‫‪ .2‬פרולקטין‬
‫עי הורמון שמופרש מההיפותלמוס ‪ .‬ברגע שיש פגיעה‬ ‫‪ .3‬קורטיזול‬
‫בהיפותלמוס יש הפרשה מוגברת של פרולקטין‬ ‫‪ .4‬קלציטונין‬

‫‪ .2‬תפקידו של האקסון ‪:‬‬

‫‪ .1‬מהווה מעטפת של עצב פריפרי‬
‫‪ .2‬מעביר מסרים מנוירון לנוירון‬
‫‪ .3‬מגן על הנוירון מפני זיהומים‬
‫‪ .4‬מזין את גוף תא העצב‬

‫‪ .3‬פגיעה במרכז תחושתי בצד ימין של הגולגולת תגרום ‪:‬‬

‫‪ .1‬אובדן תחושה בצד ימין של הגוף‬
‫‪ .2‬אובדן תחושה בצד שמאל של הגוף‬
‫‪ .3‬אובדן יכולת מוטורית בצד שמאל של הגוף‬
‫‪ .4‬אובדן יכולת מוטורית וסנסורית בצד שמאל של הגוף‬

‫‪ .4‬חיות מעבדה טופלו בחומר ‪ ,‬אשר גרם להופעת סימני מחלה זהים לאלה המתפתחים כאשר‬
‫מופרש תירוקסין בכמות קטנה מהרגיל ‪ .‬סביר אם כן ‪ ,‬שחומר זה ‪:‬‬
‫‪ .1‬הפחית את קליטת היוד ע"י בלוטת המגן‬
‫‪ .2‬הגביר את רגישות תאי הגוף לתירוקסין‬
‫‪ .3‬הגביר את קליטת היוד על ידי בלוטת המגן‬
‫‪ .4‬הגביר את רגישות בלוטת המגן ל‪TSH-‬‬

‫‪ .5‬מאזן המים בגוף האדם מווסת ע"י ההורמון ‪:‬‬

‫‪ .1‬אדרנאלין‬
‫‪ .2‬תירוקסין‬
 ‫‪ADH .3‬‬
‫‪ .4‬קלציטונין‬

‫‪ .6‬הדחף העצבי בתא העצב עובר ‪:‬‬

‫‪ .1‬מהדנדריטים אל גוף התא ואל האקסון‬
‫‪ .2‬מהאקסון אל גוף התא ואל הדנדריטים‬
‫‪ .3‬בשני הכיוונים‬
‫‪ .4‬בכיוונים שונים בתאי עצב שונים‬

‫‪ .7‬אי ספיקת כליות תבוא לידי ביטוי ב‪:‬‬

‫‪ .1‬מתן כמויות גדולות של שתן‬
‫‪ .2‬ירידה בלחץ הדם של המטופל‬
‫‪ .3‬עליה בכמות הקראטנין בשתן‬
‫‪ .4‬עליה בכמות הקראטנין בדם‬

‫פרק ראשון (‪ 36‬נקודות)‬

‫ענה על ארבע שאלות מבין השאלות ‪1-5‬‬
‫שאלה ‪1‬‬
‫‪ .1‬אחד הסימנים של סוכרת תפלה (‪)Diabetes insipidus‬הוא הפרשת כמויות גדולות של שתן‪.‬‬
‫מהי הסיבה להתפתחות מחלה זו וציין שני סימנים נוספים של סוכרת תפלה (‪ 6‬נק')‬
‫שני סימנים נוספים הם ‪ :‬יובש בריריות ‪ ,‬עור יבש ‪ ,‬צימאון מוגבר ‪ ,‬תשישות ואדישות‪ .‬המחלה‬
‫נובעת כתוצאה מחוסר של ההורמון ‪( ADH‬הורמון נוגד השתנה ) שתפקידו לווסת את הפרשת‬
‫המים בכליה ‪.‬‬
‫‪ .2‬מהו הטיפול המקובל בסוכרת תפלה ? (‪ 3‬נק') הטיפול המקובל הוא ריסוס של וזופרסין (שם‬
‫נוסף להורמון ‪ ) ADH‬לתוך האף ‪ .‬ההורמון נספג דרך האף לדם ומשם מגיע לתאי המטרה ‪.‬‬

‫שאלה ‪2‬‬
‫‪ .1‬ציין שני הבדלים בין דרך הפעולה של מערכת העצבים ובין דרך הפעולה של מערכת ההפרשה‬
‫הפנימית ‪ 4( .‬נק')‬
‫הבדל אחד ‪ :‬מערכת העצבים פועלת באמצעות שדרים חשמליים ואילו מערכת ההפרשה‬
‫הפנימית פועלת באמצעות שדרים כימיים ‪.‬‬
‫הבדל שני ‪ :‬מהירות התגובה של פעולה עצבית היא גבוהה מאוד לעומת מהירות התגובה של‬
‫פעולה דרך מערכת ההפרשה הפנימית‬
‫‪ .2‬ציין הורמון אחד המופרש מהליבה של יותרת הכליה והורמון אחד המופרש מהקליפה של‬
‫יותרת הכליה ‪ .‬תאר את תפקידו של כל אחד מההורמונים שציינת ‪ 5( .‬נק' )‬
‫מהקליפה (קורטקס) מופרש ההורמון קורטיזול שחיוני במצבי "הלחם או ברח" הורמון זה‬
‫מעלה את רמת הסוכר ‪ ,‬אחראי לפיזור רקמת השומן ‪ ,‬נוגד תגובת דלקת ‪.‬‬
‫מהליבה מופרשים אדרנאלין ונוראדרנאלין החיוניים להמרצת פעולת הלב ‪ ,‬עלית לחץ הדם ‪.‬‬

‫שאלה ‪3‬‬
‫‪ .1‬הסבר את תפקיד הנוזל הצרברוספינאלי (‪)CSF‬‬
‫תפקיד נוזל זה להזין את רקמת המוח ‪ :‬הנוזל מכיל גלוקוז ‪ ,‬חמצן ‪ ,‬חומצות אמיניות ‪ .‬בנוסף‬
‫הנוזל מהווה אחד מהגנות המוח והוא מונע זעזועי מוח ‪.‬‬
‫‪ .2‬ציין שלושה תסמינים ‪ /‬סימנים של דלקת קרום המוח החיידקית (‪ )meningitis‬והסבר כיצד‬
‫אפשר למנוע את המחלה ‪.‬‬
‫סימנים של המחלה הם ‪ :‬חום ‪ ,‬קישיון עורף ‪ ,‬פוטופוביה ‪ ,‬כאבי ראש ‪ ,‬ערפול חושים ‪.‬‬
‫ניתן למנוע את המחלה ע"י קבלת חיסון בילדות ‪ ,‬או קבלת אנטיביוטיקה לאנשים שבאו במגע‬
‫עם חולה בדלקת קרום המוח כדי למנוע הדבקה (מנה חד פעמית )‬

‫שאלה ‪4‬‬
‫לפנייך תרשים של השינויים ההורמונאליים המתרחשים בדמה של אישה במהלך המחזור החודשי ‪:‬‬

‫‪ .1‬איזה הורמון קשור ישירות לביוץ ? (‪ 4‬נק') ההורמון ‪LH‬‬

‫‪ .2‬תאר בקצרה את התהליכים המונעים ביוץ אצל אשה בהריון (‪ 5‬נק')‬
‫אצל אישה בהריון יש רמות גבוהות של ההורמון פרוגסטרון המיוצר בהתחלה ע"י הגופיף הצהוב‬
‫ובהמשך ע"י השלייה ‪ .‬הורמון זה מפעיל משוב שלילי על ההיפופיזה ומונע ממנה להפריש את‬
‫ההורמונים ‪ LH‬ו‪ FSH-‬החיוניים לביוץ ‪.‬‬

‫שאלה ‪5‬‬
‫‪ .1‬במאמר שלמדת בנושא דלקות בדרכי השתן מציין המחבר סימן מובהק המאפשר להבחין בין‬
‫דלקת בדרכי השתן העליונה לבין דלקת בדרכי השתן התחתונה ‪ .‬מהו הסימן ? (‪ 3‬נק')‬
‫הסימן הוא חום ‪ .‬בדלקת בדרכי השתן העליונות מופיע חום לעומת דלקת בדרכי השתן שלא‬
‫תמיד מאופיינת בחום ‪.‬‬
‫‪ .2‬ציין ‪ 4‬דרכים למניעת דלקות בדרכי השתן‬
‫‪-‬שתייה מרובה‬
‫‪-‬מניעת רחצה באמבטיה‬
‫‪-‬מניעת התאפקות‬
‫‪-‬היגיינה ‪ :‬ניגוב לאחור ולא לפנים לאחר הפרשת צואה‬
 ‫‪-‬מתן אנטיביוטיקה לאחר קיום יחסי מין אצל נשים שהתופעה שכיחה אצלם‬

‫פרק שני (‪ 16‬נקודות )‬

‫לפנייך תרשים של איברי מערכת ההפרשה הפנימית ‪ .‬שישה מאיברי המערכת מסומנים‬
‫במספרים ‪ . 1-6‬זהה ארבעה מבין המרכיבים הממוספרים בתרשים ורשום בטבלה את שם‬
‫המרכיב בעברית ‪ ,‬את שם המרכיב באותיות לועזיות והורמון אחד המופרש מבלוטה זו ואת‬
‫תפקידו ‪.‬‬

‫‪6‬‬

‫פרק שלישי (‪ 27‬נקודות )‬

‫קרא את סיפור המקרה הבא וענה על שלוש שאלות מתוך ‪1-4‬‬

‫גב' ש‪.‬ל הגיע לרופא המשפחה שהיא מתלוננת על חולשה כללית ועייפות מזה כמה חודשים‪.‬‬
‫עלייה במשקל ואי סבולת לקור ‪ .‬בבדיקת לחץ הדם לחץ הדם נמוך ודופק איטי ‪ .‬רופא‬
‫המשפחה העביר את המטופלת לברור אנדוקרינולוגי ‪.‬‬
‫מהי המחלה ממנה סובלת גב' ש‪.‬ל ?וציין ‪ 2‬סיבות להתפתחותה (‪ 9‬נק')‬ ‫‪.1‬‬
‫הסיבה היא היפותרואידיזים (תת פעילות של בלוטת התריס) המחלה יכולה לנבוע מ‪:‬‬
‫‪-‬חוסר ביוד‬
‫‪-‬דלקת בבלוטה‬
‫‪-‬בעיה בהיפופיזה (חוסר הפרשה של ‪)TSH‬‬
‫לאיזה בדיקת מעבדה היית מפנה את המטופלת ואיזה ערכים נבדקים בבדיקה זו ? (‪9‬‬ ‫‪.2‬‬
‫נק')בדיקות דם אנדוקרינולוגיות לבדיקת רמת ‪ TSH‬ו‪ T3-‬ו‪T4-‬‬
‫מהו הטיפול המקובל במחלה זו ? (‪ 9‬נק') מתן תירוכסין וכמובן טפול בגורם הבעיה‬ ‫‪.3‬‬
‫הישיר (מתן אנטיביוטיקה עם מדובר בדלקת ) תוספת יוד במקרה של חוסר‬
‫הסבר סיבוך אחד שעלול להתפתח במידה והחולה לא תטופל ? (‪ 9‬נק' )‬ ‫‪.4‬‬
‫ירידה קיצונית בלחץ הדם והדופק עד כדי מוות‬

‫פרק רבעי (‪ 21‬נקודות )‬

‫עלייך לענות על כל השאלות (‪ 3‬נק' לכל שאלה )‬
‫‪.1‬ה‪ Glia-‬הם ‪:‬‬
‫א‪ .‬תאי תמיכה במערכת העצבים המרכזית‬
‫ב‪ .‬תאים הנמצאים רק בחומר הלבן‬
‫ג‪.‬צבר גופי תאי עצב‬
‫ד‪ .‬הרקמה העוטפת את האקסון בעצב פריפרי‬

‫‪ .2‬מה שייך למערכת האוטונומית ?‬

‫א‪ .‬שרירי הנשימה‬
‫ב‪.‬תנועת עיניים‬
‫ג‪ .‬תנועה של צינור העיכול‬
‫ד‪.‬שרירי הגפיים‬

‫‪ .3‬מה אינו מאפיין את מחלת אדיסון ?‬

‫א‪ .‬חוסר בקורטיזון ואלודסטרון‬
‫ב‪ .‬חולשה ‪ ,‬ירידה במשקל ‪ ,‬לחץ דם נמוך ‪ ,‬היפרפגמנטציה‬
‫ג‪.‬חוסר באדרנלין‬
‫ד‪.‬הטיפול דורש השלמת קורטיזול‬

‫‪.4‬הסימנים המאפיינים אבנים בכליות (‪ )Renal colic‬הם ‪:‬‬

‫א‪.‬כאב עיוותי התקפי הקורן מאזור המותן למפשעה‬
‫ב‪.‬שתן דמי‬
‫ג‪ .‬רגישות מעל המותן‬
‫ד‪.‬כל התשובות נכונות‬

‫הפעלת המערכת הפארא סימפתטית תגרום ל ‪:‬‬ ‫‪.5‬‬

‫‪ .1‬הפרשת רוק מרובה‬

‫‪ .2‬התרחבות הסמפונות‬

‫‪ .3‬הגברת תפוקת הלב‬

‫‪ .4‬עליה בזרימת הדם‬

‫החזר (רפלקס ) הוא ‪:‬‬ ‫‪.6‬‬

‫א‪.‬תהליך שנרכש במהלך ההתפתחות‬

 ‫ב‪.‬פעולה עצבית שאינה מתבססת על החלטה מדעת‬
‫ג‪.‬תהליך המבוצע ללא צורך בנוירוטרנסמיטר‬
‫ד‪.‬גירוי מודע לשריר השלד‬

‫כשמגרים תא עצב מסוים בעוצמה מסוימת עובר דחף בתא ‪ .‬מה יקרה אם נגרה את אותו‬ ‫‪.7‬‬
‫העצב בעוצמה כפולה ?‬

‫‪ .1‬הדחף יעבור באותה מהירות ‪ ,‬ועוצמתו תהיה גדולה יותר‬

‫‪ .2‬הדחף יעבור במהירות כפולה ועוצמתו לא תהיה גדולה יותר‬

‫‪ .3‬הדחף יעבור במהירות כפולה ועוצמתו תהיה גדולה יותר‬

‫‪ .4‬הדחף יעבור באותה המהירות ‪ ,‬ותהיה לו אותה עוצמה‬

‫פרק ראשון ‪ 36‬נקודות‬

‫ענה על ‪ 5‬שאלות מתוך שש השאלות הבאות‪ .‬בכל שאלה שני סעיפים‪.‬‬

‫‪ .1‬הסבר מושג (‪ 2‬נק')‪.‬‬
‫‪ .2‬שאלה הקשורה לאותה מערכת (‪ 5.2‬נק')‬

‫שאלה ‪1‬‬
‫א‪ .‬הגדר‪ :‬אלקטרואנצפלוגראם ‪ 2( G.E.E‬נק')‬
‫ב‪.‬‬
‫ב‪ .1‬ציין סיבה אפשרית אחת לשבץ מוחי? (‪ 2‬נק')‬

‫ב‪ .2‬רופאים ממליצים על שתי אסטרטגיות בכל הקשור למניעת שבץ מוחי‪ :‬ללא שימוש‬
‫בתרופות וטיפול תרופתי‪.‬‬
‫תן לפחות שלוש דוגמאות למניעה שאינה תרופתית‪ .‬מה המשותף לכל הדוגמאות?(‪3. 2‬‬
‫נק')‬

‫שאלה ‪2‬‬
‫‪ .‬הגדר‪ :‬התמכרות נפשית (‪ 2‬נק')‬
‫א‪ .‬מדוע האלכוהול נחשב לסם? כיצד הוא משפיע על המוח ועל תפקוד הנהג בזמן נהיגה?‬
‫ב‪ .‬כיוון העברת המידע בסינפסה הוא חד‪-‬סיטרי‪ -‬מהאקסון של התא הפרסינפטי‬
‫לעבר התא המופעל‪ .‬כיצד תסבירו שאין העברה בכיוון ההפוך?‬

‫שאלה ‪:3‬‬
‫הסבר‪ :‬משוב שלילי‬
‫א‪ .‬כיצד משפיע ההורמון קלציטונין על רמת הסידן בדם? מהו הגורם המעורר הפרשה של‬
‫הורמון זה?‬
‫ב‪ .‬האם יכולה רמה גבוהה של ‪ PTH‬בדם להשפיע על רמת הקלציטונין בו? הסבר!‬

‫שאלה ‪4‬‬
‫הגדר‪ :‬הורמונים סטרואידיים‬
‫א‪ .‬אלו תאים במערכת הרביה של האשה מפרישים אסטרוגן?‬
‫ב‪ .‬באלו שלבים במחזור‪ ,‬הפרשת אסטרוגן יוצרת משוב חיובי ובאילו משוב שלילי‪ .‬תן הסבר‬
‫מלא‪.‬‬
‫ג‪ .‬איזו השפעה תהיה לזריקה המכילה נוגדנים נגד ‪(GnRH‬זולודקס) במערכת המין‬
‫הנקבית ובמערכת המין הזכרית‪.‬‬
 ‫שאלה ‪5‬‬
‫הגדר‪RELEASING HORMONES :‬‬
‫‪ .1‬מהו שמה של המחלה שתסמיניה מצביעים על היפותירואידיזם? בתשובתך ציין‬
‫לפחות ארבעה תסמינים בולטים‪.‬‬
‫ב‪ .‬לאיזו מחלה אנדוקרינית אחרת יש תסמינים דומים?‬
‫ג‪ .‬מהן הסיבות להופעת תסמינים אלו בכל אחת מהמחלות‪.‬‬

‫שאלה ‪6‬‬
‫הגדר‪ :‬סוכרת תפלה ‪-‬‬
‫א‪ .‬בבדיקת שתן שגרתית שעברה אביבה התגלה דם בשתן‪ .‬מה יכולה להיות הסיבה לכך‬
‫ומה הקשר של הסיבה שציינתם לאי ספיקה כלייתית‪.‬‬
‫ב‪ .‬מהם הסימפטומים של אי ספיקה כלייתית? כיצד נבדקת חומרת התופעה ומהן הדרכים‬
‫למניעה?‬

‫פרק שני‪:‬‬
‫‪ 16‬נקודות‪ .‬בחר ‪ 5‬בלוטות‬
‫ב‪ .‬מלא את הטבלה הבאה‪:‬‬

‫תפקיד‬ ‫שם בלועזית‬ ‫שם בעברית‬ ‫מספר‬

 ‫פרק שלישי‪ 27( :‬נקודות)‬
‫סיפורי מקרה א' (‪ 14‬נקודות)‬
‫‪ .1‬אדון אביב אביבי שם לב שבשנה האחרונה הוא ירד מאוד במשקל למרות שהמקרר בביתו‬
‫אינו נסגר והוא פוקד את הקפיטריה במקום עבודתו מספר פעמים ביום‪ .‬הדופק שלו מהיר‬
‫הוא הפסיק ללחוץ ידיים בפגישות עבודה עם‬ ‫יותר והוא סובל מקוצר נשימה במאמץ‪.‬‬
‫משקיעים זרים בחברת ההדמיה בה הוא עובד משום שידיו מזיעות ולחות‪ .‬במישוש הצוואר‬
‫הוא מרגיש נפיחות קלה‪ .‬לעיתים קרובות הוא סובל משלשול‪.‬‬
‫א‪ .‬מה שם המחלה ממנה סובל אדון אביב אביבי? מהי האטיולוגיה של מחלה זו?‬
‫ב‪ .‬אלו בדיקות מעבדה יש לבצע על מנת לאבחן את המחלה‪ .‬הסבר תרומתה של כל‬
‫בדיקה?‬
‫ג‪ .‬אם השערת הרופא נכונה מה אמורות להיות תוצאות הבדיקה‬
‫ד‪ .‬מהו הטיפול במחלה זו?‬

‫סיפור מקרה ב' (‪ 13‬נק')‬

‫‪ .2‬לאדון אביב אביבי יש ילד בן ‪ 17‬בריא בדר"כ‪ ,‬זה יומיים סובל מחום ‪ ,38.5‬כאב ראש‬
‫פרונטלי ופוטופוביה [האור מפריע לו בעיניים]‪ .‬הקיא פעמיים ומתלונן שכל הגוף והגרון‬
‫כואבים לו‪ .‬אדון אביבי‪ ,‬כמו כל אב דואג‪ ,‬הבהיל את בנו לרופא‪.‬‬
‫בבדיקה‪ :‬מצב כללי טוב‪ ,‬בהכרה מלאה‪ ,‬אבל נמצא אודם קל בלוע וכן קשיון עורף‬
‫א‪ .‬במה יחשוד הרופא? מדוע? ‪.‬‬
‫ב‪ .‬אלו בדיקות יש לערוך על מנת לאמת את הדיאגנוזה? הסבר מטרתה של כל בדיקה‪.‬‬
‫ג‪ .‬מהם הטיפולים הניתנים במקרה כזה?‬
‫ד‪ .‬ציין דרך מניעה אחת לפחות של מחלה זו‪.‬‬

‫פרק רביעי‪ 21 :‬נקודות‬

‫ענה על כל השאלות (לכל שאלה ‪ 3‬נקודות)‬

‫‪ .1‬אם נזריק כמות זעירה של אצטיל כולין לסינפסה שבין שני נוירונים‪ ,‬קרוב לודאי ש‪:‬‬
‫א‪ .‬יעבור דחף (אימפולס) דרך האקסון לגוף התא‪.‬‬
‫ב‪ .‬תעוכב העברת הדחף בעצבים‪.‬‬
‫ג‪ .‬יעבור דחף (אימפולס) דרך הדנדריטים לגוף התא‪.‬‬
‫ד‪ .‬יעלה סף הגירוי של הניאורונים‪.‬‬
 ‫‪ .2‬הרפלקס (החזר) ‪-‬‬
‫א‪ .‬הוא תגובה קבועה לגירוי חיצוני מסוים‪.‬‬
‫ב‪ .‬נגרם על‪-‬ידי פעולה הורמונלית‪.‬‬
‫ג‪ .‬מצוי אצל בעלי‪-‬חיים‪ ,‬אבל לא אצל אדם‪.‬‬
‫ד‪ .‬נלמד רק לאחר אימון‪.‬‬

‫‪ . 3‬ההשפעה העיקרית של קורטיזול במינון גבוה מתבטאת ב –‬

‫א‪ .‬הורדת מסת השומן במרכז הגוף‪.‬‬
‫ב‪ .‬העלאת ריכוז הגלוקוז בדם‪.‬‬
‫ג‪ .‬העלאה של מסת שרירי הגפיים‪.‬‬
‫ד‪ .‬העלאת הפעילות של מערכת החיסון‪.‬‬

‫‪ .4‬רמת הפרוגסטרון‪:‬‬
‫א‪ .‬שווה בכל ימי המחזור‪.‬‬
‫ב‪ .‬גבוהה בימי המחזור‪.‬‬
‫ג‪ .‬גבוהה עד הביוץ‪.‬‬
‫ד‪ .‬גבוהה אחרי הביוץ‪.‬‬

‫‪ .5‬מה עשוי להיות נכון במעגל המשוב המתואר להלן?‬

‫א‪ .‬בלוטה ‪ B‬היא היפותלמוס‬
‫ב‪ .‬החומר ‪D‬הוא תירוכסין‬
‫ג‪ .‬החומר‪ E‬הוא גורם משחרר (‪) RF‬‬
‫ד‪ .‬בלוטה ‪ A‬היא היפופיזה‬

‫‪ .6‬הגלולה למניעת הריון מונעת ביוץ באישה על ידי כך שהיא גורמת ל‪:‬‬
‫א‪ .‬הגברת ההפרשה של ‪ LH‬מההיפופיזה‬
‫ב‪ .‬הגברת ההפרשה של ‪ FSH‬מההיפופיזה‬
‫ג‪ .‬הפחתת ההפרשה של אסטרוגן מהשחלה‬
‫ד‪ .‬הפחתת ההפרשה של ‪( RF‬גורם משחרר) מההיפותלמוס‪.‬‬

‫‪ .7‬ריכוז חלבון גבוה בשתן של אדם הינו‪:‬‬

‫א‪ .‬מצב נורמלי ותקין‬
‫ב‪ .‬תוצאה של אכילת יתר של מזון עתיר בחלבונים‬
‫ג‪ .‬עדות לליקויי כבד‬
‫ד‪ .‬עדות לאי ספיקה כלייתית‪.‬‬