Duke zbatuar urdhërin e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Mbrojtjes Sociale për
bashkpunimin midis Institucioneve Shëndetësore dhe Universitetit Mjekësor të Tiranës në lidhje me praktikat mësimore të studentëve, vërtetojmë që: Studenti/ja ___________________________ me numer ID ___________________ është paraqitur pranë institucionit tonë shendëtsor ku ka kryer praktikën mësimore, prej _____ ditësh me _____ orë në ditë. Studenti/ja ka qenë nën mbikqyrjen profesionale të z/zj. _____________________ në institucionin shëndetësor _________________________ në qytetin ____________________
Personi përgjegjës ose mbikqyrsi
_____________________________ dt.____________ Emri Mbiemri Firma