BORANG PERMOHONAN

PELAKSANAAN BADAL HAJI DAN UMRAH

NAMA PEMOHON
ALAMAT SURAT MENYURAT

NO. TELEFON (H/P)

NO. TELEFON (R)
JENIS BAYARAN TUNAI CEK (NO. CEK & BANK)
………………………………………
NAMA ORANG YANG
DIBADAL
IJAB QABUL IBADAH BADAL HAJI DAN UMRAH

Saya mengesahkan bahawa penama yang dibadal belum pernah menunaikan fardu haji. Saya
meletakkan tanggungan ke atas zimmah Syarikat Afiq Travel untuk melaksanakan segala urusan
yang berkaitan dengan badal haji dan umrah bagi penama (seperti di atas) dengan bayaran
sebanyak RM 2,500.00, untuk diwakilkan kepada petugas yang berada di Tanah Suci Makkah
kerana Allah Taala

…………………………………….
Tanda Tangan Waris Tarikh : ………………………………………

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Diterima oleh
Diwakilkan kepada
Disahkan oleh
Tarikh
No. Resit Bayaran
Akaun Bank Maybank 562405620036