No. Aduan: BPPF/600 – Pin.

03

BAHAGIAN PEMBANGUNAN & PENGURUSAN FASILITI

KOLEJ UNIVERSITI ISLAM ANTARABANGSA SELANGOR
Tel: 03 - 89254251 samb. 3347 / 1113
Fax: 03 – 8926 6532
E-Mail: jppf@kuis.edu.my

BORANG ADUAN KEROSAKAN UMUM

Nama Pengadu : JUNIZAH MARDIANAH BT JAAFAR

No. Staf / Pelajar : 0886

Tarikh & Masa Aduan : 12/11/2014 @ 10.15AM

No. Telefon (Mesti Diisi) : Ext 3106

Jenis Kerosakan : Bangunan √ Penyaman Udara Elektrik

Telefon Sistem Siaraya

Lokasi Kerosakan : Bilik Ketua Bahagian BPM

Butiran Aduan : Penyaman udara tidak berfungsi, (keluar angin je)

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

………………………………………….......... ………………………………………………………
(Tandatangan Pengadu) (Tandatangan Penerima Aduan)

Nama : Junizah Mardianah Jaafar Nama : _______________________

Tarikh : 12/11/2014 Jawatan : _______________________

Tarikh : _______________________
* PENGADU DIMESTIKAN UNTUK MENANDATANGANI BORANG INI. ADUAN YANG TIDAK
DITANDATANGAN DAN TIDAK LENGKAP TIDAK AKAN DILAYAN.

ULASAN KETUA BAHAGIAN/KETUA SEKSYEN:

JT / PJ – Sila Lawat Periksa &

Sediakan Laporan Pemeriksaan ......………………………………
JT / PJ – Untuk Makluman (Tandatangan)
JT / PJ – Pembaikan/Selenggara Sendiri Jawatan: _________________
KIV/Tangguh Selenggara/ Tiada Pembaikan/ Tarikh : _________________
Tanggungjawab Penyewa