APPLICATION FORM FOR PROPERTY FINANCING-i FACILITY FOR NON-INDIVIDUAL

MBSB Bank Berhad BORANG PERMOHONAN UNTUK KEMUDAHAN PEMBIAYAAN HARTANAH-i BAGI BUKAN INDIVIDU
Registration No.: 200501033981 (716122-P)

Type of Customer New/ Baru Existing (CIF No.)/ Sedia Ada (No. CIF):
Jenis Pelanggan

Classification of residency status under Foreign Exchange Administration Rules./ Klasifikasi status pemastautin di bawah Peraturan Pentadbiran Pertukaran Asing.
(Please tick ( ) the appropriate boxes below./ Sila tandakan ( ) pada kotak yang bersesuaian di bawah.

Resident / Pemastautin Non-Resident / Bukan Pemastautin

Resident Controlled Company (RCC)/ Syarikat Kawalan Pemastautin You are a Non-Resident if you are: Anda adalah Bukan Pemastautin jika;
Non-Resident Controlled Company (NRCC)/ Syarikat Kawalan Bukan A company incorporated outside Malaysia/ Sebuah syarikat diperbadankan
Pemastautin di luar Malaysia

You are a Resident if/ Anda adalah Pemastautin jika;
A body Incorporated/registered with Companies Commission Malaysia
/Suruhanjaya Syarikat Malaysia (e.g. company/ limited liability
partnership/ general partnership/ sole-proprietorship)
Sebuah badan yang diperbadankan/ berdaftar dengan Suruhanjaya Syarikat
Malaysia/ Suruhanjaya Syarikat Malaysia (contohnya syarikat/ syarikat
perkongsian terhad/ perkongsian am/ pemilik tunggal)
Malaysian branch of company incorporated outside Malaysia and
registered with Companies Commission Malaysia/ Suruhanjaya
Syarikat Malaysia under S562(3)(a) & (b) Companies Act 2016
Syarikat Cawangan di Malaysia yang diperbadankan di luar Malaysia dan
berdaftar dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia/ Suruhanjaya Syarikat
Malaysia di bawah S562 (3) (a) & (b) Akta Syarikat 2016
Non-Resident Controlled Company (NRCC) is a resident company in
Malaysia where:/ Syarikat Kawalan Bukan Pemastautin (NRCC) adalah syarikat
pemastautin di Malaysia sekiranya;
More than 50% of its shareholding is held by non - resident and/or
NRCCs/ Lebih daripada 50% pegangan sahamnya dipegang oleh bukan
pemastautin dan/ atau NRCC
It is a branch of a company which is incorporated outside Malaysia/ Ia
adalah sebuah cawangan bagi sebuah syarikat yang diperbadankan di luar
Malaysia
An overseas Branch, Subsidiary, Regional Office, Sales Office,
Representative Office of a Resident Company/ Cawangan, Subsidiari,
Pejabat Serantau, Pejabat Jualan, Pejabat Perwakilan Syarikat Pemastautin di
luar negara
Foreign Embassies, Consulates, High Commission, Supranational/
International Organization in Malaysia/ Kedutaan Besar, Konsulat,
Suruhanjaya Tinggi, Pertubuhan Supranasional / Antarabangsa di Malaysia
Labuan entities established under Labuan IBFC's legal framework
comprising the following eight Acts Entiti-entiti Labuan yang ditubuhkan di
bawah rangka undang-undang Labuan IBFC yang terdiri daripada lapan akta
berikut:
Labuan Financial Services Authority Act 1996 (Act 545)
Labuan Business Activity Tax Act 1990 (Act 445)
Labuan Companies Act 1990 (Act 441)
Labuan Trusts Act 1996 (Act 554)
Labuan Foundations Act 2010 (Act 706)
Labuan Limited Partnerships and Limited Liability Partnerships Act
2010 (Act 707)
Labuan Financial Services and Securities Act 2010 (Act 704)
Labuan Islamic Financial Services and Securities Act 2010 (Act 705)

Even if the majority shareholding is held by residents but the ultimate

right of control is held by non-resident and/or NRCC/ Walaupun
pemegangan saham majoriti adalah dipegang oleh pemastautin tetapi hak
mutlak kawalan dipegang oleh bukan pemastautin dan / atau NRCC

Even if the ultimate right of control is held by residents, the majority

shareholding is held by non-residents and and/or NRCCs/ Walaupun hak
mutlak kawalan dipegang oleh pemastautin, majoriti pemegangan dipegang
oleh bukan pemastautin dan / atau NRCC
Note: For Ringgit Account Opened by Non-Resident, please complete DECLARATION BY NON-RESIDENTS MAINTAINING / OPERATING RINGGIT ACCOUNT IN
MALAYSIA. Nota: Bagi Akaun Ringgit yang Dibuka oleh Bukan Pemastautin, sila lengkapkan PENGAKUAN OLEH BUKAN PEMASTAUTIN YANG MENYELENGGARA /
MENGURUSKAN AKAUN RINGGIT DI MALAYSIA.

SECTION A / BAHAGIAN A
PARTICULARS FOR NON-INDIVIDUAL/ BUTIR-BUTIR BAGI BUKAN INDIVIDU
Name of Company/
Business
Nama Syarikat/
Perniagaan

Type of Business Sole Proprietor Partnership Public Listed Statutory Body

Jenis Perniagaan Pemilikan Tunggal Perkongsian Syarikat Senarai Awam Badan Berkanun
Co-operative Private Limited Co. Others
Koperasi Syarikat Sdn. Bhd Lain-lain
Registration No. Date of Incorporation
Tarikh Ditubuhkan / /
No. Pendaftaran
Country of Operation Place of Incorporation
Negara Beroperasi Tempat Diperbadankan

Bumiputera Status Yes/ Ya No/ Tidak

Status Bumiputera
Nature of Business Years of Operation Years Months
Jenis Perniagaan Tempoh Beroperasi Tahun Bulan
Industry Manufacturing Construction Service Trading (Wholesaler/Retailer/Petrol Station)
Industri Pengeluar Pembinaan Perkhidmatan Perdagangan (Pemborong/Peruncit/Stesen Minyak)
Transportation Plantation Others
Pengangkutan Perladangan Lain-lain

Paid-up Capital No. of Fulltime Employee Staff

Modal Berbayar RM No. Pekerja Tetap Kakitangan

Sales Turnover
Perolehan Jualan RM

Page 1 of 9/ Muka Surat 1 dari 9

Correspondance
Address
Alamat Surat
Menyurat

Postcode
Poskod
State Country
Negeri Negara
Business Address
Alamat Perniagaan

Postcode
Poskod
State Country
Negeri Negara
Office Telephone Fax
Telefon Office Faks
E-mail Address
Alamat E-mel
DETAILS OF DIRECTORS/PARTNERS/ BUTIRAN PENGARAH/RAKAN KONGSI
Director/ Partner 1/ Pengarah/Rakan Kongsi 1
Salutation
Gelaran Mr/ Encik Mdm/ Puan Miss/ Cik Others (Specify)/ Lain-lain (Nyatakan)

Residential Status
Status Pemastautin Resident/ Pemastatutin Non-Resident/ Bukan Pemastautin

Full Name
(As per ID Document)
Nama Penuh
(Seperti dalam Dokumen
Pengenalan Diri)

MyKad No. Old MyKad No.

- -
No. MyKad No. MyKad Lama
Date of Birth / /
Tarikh Lahir
Gender Country of Birth
Jantina Male/ Lelaki Female/ Perempuan Negara Kelahiran State/ Negeri Country/ Negara

Identification Details for Non-Citizen (If applicable)

Maklumat Pengenalan bagi Bukan Warganegara (Jika berkenaan)
Passport No. Expiry Date
No. Pasport Tarikh Tamat / /

Country of Issue
Negara yang
Mengeluarkan

Home Address
Alamat Rumah

Postcode
Poskod
State Country
Negeri Negara
Home Telephone Mobile Phone
Telefon Rumah Telefon Bimbit
E-mail Address
Alamat E-mel
Nationality Malaysian/ Malaysia Permanent Resident/ Penduduk Tetap Non-Citizen (Specify)/ Bukan Warganegara (Nyatakan)
Kewarganegaraan Country of origin/ Negara asal
Bumiputera Status Yes/ Ya No/ Tidak
Status Bumiputera
Marital Status Married/ Berkahwin Single/ Bujang Divorced/ Bercerai Widow/ Duda Widower/ Balu
Taraf Perkahwinan
Race/ Bangsa Malay/ Melayu Chinese/ Cina Indian/ India Others/ Lain-lain

Religion/ Agama Islam/ Islam Hindu/ Hindu Christian/ Kristian Buddhist/ Buddha Others/ Lain-lain
Shareholding Guarantor
% Yes/ Ya No/ Tidak
Pemegang Saham Penjamin
Occupation Employment Date
Pekerjaan Tarikh Berkerja / /

Page 2 of 9/ Muka Surat 2 dari 9

 Director/ Partner 2/ Pengarah/Rakan Kongsi 2
Salutation
Gelaran Mr/ Encik Mdm/ Puan Miss/ Cik Others (Specify)/ Lain-lain (Nyatakan)

Residential Status Resident/ Pemastautin Non-Resident/ Bukan Pemastautin

Status Pemastautin
Full Name
(As per ID Document)
Nama Penuh
(Seperti dalam Dokumen
Pengenalan Diri)

MyKad No. Old MyKad No.

- -
No. MyKad No. MyKad Lama
Date of Birth / /
Tarikh Lahir
Gender Country of Birth
Jantina Male/ Lelaki Female/ Perempuan Negara Kelahiran State/ Negeri Country/ Negara

Identification Details for Non-Citizen (If applicable)

Maklumat Pengenalan bagi Bukan Warganegara (Jika berkenaan)
Passport No. Expiry Date
No. Pasport Tarikh Tamat / /

Country of Issue
Negara yang
Mengeluarkan

Home Address
Alamat Rumah

Postcode
Poskod
State Country
Negeri Negara
Home Telephone Mobile Phone
Telefon Rumah Telefon Bimbit
E-mail Address
Alamat E-mel
Nationality Malaysian/ Malaysia Permanent Resident/ Penduduk Tetap Non-Citizen (Specify)/ Bukan Warganegara (Nyatakan)
Kewarganegaraan Country of origin/ Negara asal
Bumiputera Status Yes/ Ya No/ Tidak
Status Bumiputera
Marital Status Married/ Berkahwin Single/ Bujang Divorced/ Bercerai Widow/ Duda Widower/ Balu
Taraf Perkahwinan
Race/ Bangsa Malay/ Melayu Chinese/ Cina Indian/ India Others/ Lain-lain

Religion/ Agama Islam/ Islam Hindu/ Hindu Christian/ Kristian Buddhist/ Buddha Others/ Lain-lain
Shareholding Guarantor
% Yes/ Ya No/ Tidak
Pemegang Saham Penjamin
Occupation Employment Date
Pekerjaan Tarikh Berkerja / /

Director/ Partner 3/ Pengarah/Rakan Kongsi 3

Salutation
Gelaran Mr/ Encik Mdm/ Puan Miss/ Cik Others (Specify)/ Lain-lain (Nyatakan)

Residential Status Resident/ Pemastautin Non-Resident/ Bukan Pemastautin

Status Pemastautin
Full Name
(As per ID Document)
Nama Penuh
(Seperti dalam Dokumen
Pengenalan Diri)

MyKad No. Old MyKad No.

- -
No. MyKad No. MyKad Lama
Date of Birth / /
Tarikh Lahir
Gender Country of Birth
Jantina Male/ Lelaki Female/ Perempuan Negara Kelahiran State/ Negeri Country/ Negara

Identification Details for Non-Citizen (If applicable)

Maklumat Pengenalan bagi Bukan Warganegara (Jika berkenaan)
Passport No. Expiry Date
No. Pasport Tarikh Tamat / /

Country of Issue
Negara yang
Mengeluarkan

Page 3 of 9/ Muka Surat 3 dari 9

Home Address
Alamat Rumah

Postcode
Poskod
State Country
Negeri Negara
Home Telephone Mobile Phone
Telefon Rumah Telefon Bimbit

E-mail Address
Alamat E-mel
Nationality Malaysian/ Malaysia Permanent Resident/ Penduduk Tetap Non-Citizen (Specify)/ Bukan Warganegara (Nyatakan)
Kewarganegaraan Country of origin/ Negara asal
Bumiputera Status Yes/ Ya No/ Tidak
Status Bumiputera
Marital Status Married/ Berkahwin Single/ Bujang Divorced/ Bercerai Widow/ Duda Widower/ Balu
Taraf Perkahwinan
Race/ Bangsa Malay/ Melayu Chinese/ Cina Indian/ India Others/ Lain-lain

Religion/ Agama Islam/ Islam Hindu/ Hindu Christian/ Kristian Buddhist/ Buddha Others/ Lain-lain
Shareholding Guarantor
% Yes/ Ya No/ Tidak
Pemegang Saham Penjamin
Occupation Employment Date
Pekerjaan Tarikh Berkerja / /

EXISTING COMMITMENTS WITH OTHER CREDIT PROVIDERS (NON-BANKS ONLY)**/ KOMITMEN SEDIA ADA DENGAN PEMBIAYA KREDIT LAIN (BUKAN BANK
SAHAJA**)
** (e.g. SME CORP, TEKUN Nasional, PNB, AEON Credit etc.)/ (cth. SME Corp, TEKUN Nasional, PNB, AEON Kredit dll.)

Commitment 1/ Komitmen 1

No. Name of Entity Type of Financing Monthly Payment Remaining Financing Term
Nama Entiti Jenis Pembiayaan Bayaran Bulanan Baki Tempoh Pembiayaan

1.

2.

3.

SECTION B / BAHAGIAN B
Facility Applied/ Kemudahan yang dipohon
Package Applied
Pakej Dipohon
Shariah Concept Commodity Murabahah/ Tawarruq Others (Specify)
Konsep Shariah Komoditi Murabahah/Tawarruq Lain-lain (Nyatakan)
Product Bundling Banca Term Deposit CA/SA Others (Specify) No/ Tidak
Gabungan Produk Deposit Bertempoh Lain-lain (Nyatakan)

Information on Takaful Coverage/ Maklumat untuk Perlindungan Takaful

Takaful Coverage Yes/ Ya No/ Tidak Request for Waiver (Specify)/ Permintaan untuk Penepian (Nyatakan)
Perlindungan Takaful
Takaful Coverage Mortgage Reducing Term Takaful (MRTT)/ Takaful Bertempoh Gadai Janji Berkurangan (MRTT)
Perlindungan Takaful
Takaful Company Panel/ Panel Non-Panel/ Bukan Panel
Syarikat Takaful

Contribution paid by: Self-financing Financed Partialy Financed

Sumbangan Takaful Dibiayai Sendiri Dibiayai Dibiayai Sebahagian
dibayar oleh:
Insured Applicant (s)/ Pemohon Yang Dilindungi

Name 1
Nama 1

Term Years Insured Amount

Tempoh Tahun Amaun Dilindungi RM

Name 2
Nama 2

Term Years Insured Amount

Tempoh Tahun Amaun Dilindungi RM

Name 3
Nama 3

Term Years Insured Amount

Tempoh Tahun Amaun Dilindungi RM

Page 4 of 9/ Muka Surat 4 dari 9

 Details of Financing/ Butir-butir Pembiayaan
Purchase Price Basic Financing Amount
Harga Belian RM Jumlah Pembiayaan Asas RM
Open Market Value MRTT
Nilai Pasaran RM RM
Effective Rate Valuation Fee
Kadar Efektif % Yuran Penilaian RM
Tenure Years/ Months Legal Fee
Tempoh Tahun/ Bulan Yuran Guaman RM
Profit Rate Total Financing Amount
% Jumlah Keseluruhan Pinjaman RM
Kadar Keuntungan
Fixed Rate/ Kadar Tetap
Variable Rate/ Kadar Berubah

Monthly Instalment Other Fees:

Ansuran Bulanan RM Lain-lain Yuran RM
SECTION C / BAHAGIAN C
PARTICULARS OF PROPERTY/SECURITY/ BUTIRAN HARTANAH / SEKURITI

Type of Financing Purchase of Property from Developer Purchase of Land Auction

Jenis Pembiayaan Pembelian Hartanah daripada Pemaju Pembelian Tanah Lelong
Subsale Refinancing Remortgage
Pembelian Hartanah dari pihak ketiga Pembiayaan Semula Pencagaran Semula

Reason for Refinancing /Remortgage (if any)/ Sebab untuk pembiayaan semula/ Pencagaran semula ( jika ada)

Debt Consolidation Renovation Business Savings Personal Use Others (Specify)

Penebusan Hutang Pengubahsuaian Perniagaan Simpanan Kegunaan Peribadi Lain-lain (Nyatakan)

Property Type Residential *Code Commercial *Code

Jenis Hartanah Kediaman *kod Perniagaan *kod
Landed/ Bertanah Landed/ Bertanah
Non-Landed/ Tidak Bertanah Non-Landed/ Tidak Bertanah
*Priority Sector Yes/ Ya Yes/ Ya
*Sektor Utama

Purpose of Financing Own Occupant *Code Business *Code Investment *Code

Tujuan Pembiayaan Menetap Sendiri *kod Perniagaan *kod Pelaburan *kod
*For Bank Use Only / Untuk Kegunaan Pejabat Sahaja

Building Type
Jenis Bangunan

Land Area Built up Area

Keluasan Tanah sq ft Keluasan Bangunan sq ft

Construction Status Completed Under Construction

Taraf Pembinaan Siap Dalam Pembinaan %

Name of Developer/
Vendor
Nama Pemaju/Penjual Relationship of Vendor with Applicant/ Hubungan Penjual dengan Pembeli
Yes (Specify)/ Ya (Nyatakan) No/ Tidak

Project Details Walk-in End-Financing

Butir-butir Projek Secara Terus Pembiayaan Akhir
Project Name
Nama Projek

Property Address
Alamat Hartanah

Postcode
Poskod
State Country
Negeri Negara
Encumbered To Date of SPA / /
Dicagarkan Kepada Tarikh SPA
For refinancing only / Untuk pembiayaan semula sahaja

Title Particulars Master Individual Strata Others

Butiran Hakmilik Induk Individu Strata Lain-lain
Title No. Lot No.
No. Hakmilik No. Lot
Mukim District
Mukim Daerah
State
Negeri

Land Type Freehold Leasehold Years Expiry date / /

Jenis Tanah Pegangan Bebas Pegangan Pajak Tahun Tarikh Luput
Land Use Residential Commercial Industrial Agriculture Others
Kegunaan Tanah Perumahan Komersial Industri Pertanian Lain-lain

Page 5 of 9/ Muka Surat 5 dari 9

Title Transfer Native State Consent Malay Reserve Bumiputra Lot No Restriction
Restriction
Sekatan pada hakmilik Rizab Orang Asli Izin Kerajaan Negeri Rizab Melayu Lot Bumiputra Tiada Sekatan

Security Type Charge Assignment Type of Charge 1st Party 3rd Party
Jenis Sekuriti Gadaian Penyerahan Hak Jenis Gadaian Pihak Pertama Pihak Ketiga
SECTION D / BAHAGIAN D
PRIVACY CONSENT NOTICE/ NOTIS PRIVASI DATA & PERSETUJUAN
You hereby agree and consent to MBSB Bank collecting, using, processing and disclosing your personal information including and not limited to your sensitive personal data as stated in the
application form for the purposes disclosed in detail in the MBSB Bank Privacy Notice that can be accessed at www.mbsbbank.com.

In the event you do not wish us, our affiliates, consultants or any third parties that we have contracted or engaged to communicate marketing offers to you and/or you wish to make any
inquiries or complaints, request access, amend or you elect to limit our right to process your personal data; you may contact us at 03-2096 3000 or e-mail us at enquiry@mbsbbank.com.

We may review and update this Notice from time to time to reflect changes in the law, changes in our business practices, procedures and structure, and the community’s changing privacy
expectations. While it is not generally feasible to notify you of changes to this Notice, the latest version of the MBSB Bank Privacy Notice will be available on MBSB Bank’s website. By signing
this application form, you represent and warrant that you have read and understood this Notice and MBSB Bank’s Privacy Notice.

Anda dengan ini bersetuju dan membenarkan MBSB Bank mengumpul, menggunakan, memproses dan mendedahkan maklumat peribadi anda termasuk dan tidak terhad kepada data peribadi yang
sensitif seperti yang dinyatakan di dalam borang permohonan bagi tujuan yang dibincangkan secara terperinci di dalam Notis Privasi MBSB Bank yang boleh dilayari di laman web rasmi MBSB Bank;
www.mbsbbank.com.

Sekiranya anda tidak ingin kami dan juga anak-anak syarikat, syarikat-syarikat bersekutu, perunding atau mana-mana pihak ketiga yang telah dilantik oleh MBSB Bank untuk berkomunikasi dengan anda
bagi menawarkan pemasaran dan/atau anda ingin membuat sebarang pertanyaan atau aduan, memohon akses, meminda, dan/atau anda memilih untuk menghadkan hak kami untuk memproses data
peribadi anda, anda boleh menghubungi kami di 03-2096 3000 atau emel di enquiry@mbsbbank.com.

Director/ Partner 1 / Pengarah/ Rakan Kongsi 1 Director/ Partner 2 / Pengarah/ Rakan Kongsi 2 Director/ Partner 3 / Pengarah/ Rakan Kongsi 3

Yes/ Ya No/ Tidak Yes/ Ya No/ Tidak Yes/ Ya No/ Tidak

SECTION E / BAHAGIAN E
DECLARATION/DISCLOSURE BY APPLICANT / DIRECTOR / GUARANTOR/ PERAKUAN/PENDEDAHAN OLEH PEMOHON / DIREKTOR / PENJAMIN
1. I/We hereby declare that I/we am/are NOT a bankrupt.
Saya/Kami mengesahkan bahawa saya/kami TIDAK muflis.

2. I/We declare that the information furnished in this form are completely true and accurate and I/we have not withheld any information which may prejudice my/our financing application
or have a bearing on your financing decision.
Saya/Kami mengesahkan bahawa maklumat yang disediakan di dalam borang ini adalah benar, tepat dan lengkap dan saya/kami tidak menyembunyikan sebarang maklumat yang mungkin prejudis
terhadap permohonan pembiayaan saya/kami atau mempunyai kesan ke atas keputusan pembiayaan anda.

3. I/We hereby authorize you/your representative to obtain the relevant information relating to this application from any relevant source as deemed suitable by MBSB Bank but not limited
to any bureaus or agencies established by Bank Negara Malaysia (”BNM”) or other parties. The authorization to obtain the relevant information is also extended to prospective guarantors,
security providers, authorized depository agent and other party relating to this application as deemed necessary by MBSB Bank.
Saya/Kami memberi kebenaran kepada MBSB Bank / wakil MBSB Bank untuk mendapatkan maklumat yang relevan terhadap permohonan ini dari sumber-sumber yang relevan dan yang dianggap
sesuai oleh MBSB Bank termasuk dan tidak terhad kepada mana-mana biro atau agensi yang ditubuhkan oleh Bank Negara Malaysia (”BNM”) atau pihak yang lain. Kebenaran untuk mendapatkan
maklumat yang relevan juga merangkumi bakal penjamin dan/atau pemberi sekuriti dan mana-mana wakil penyimpan yang dibenarkan dan pihak yang berkenaan dengan permohonan ini yang
dianggap sesuai oleh MBSB Bank.

4. I/We understand that MBSB Bank reserves the absolute right to approve or decline this application as MBSB Bank deems fit.
Saya/Kami faham bahawa pihak MBSB Bank mempunyai hak mutlak untuk meluluskan atau menolak permohonan ini.

5. I/We expressly irrevocably consent and authorize MBSB Bank to furnish all relevant information relating to or arising from or in connection with the financing facilities to any subsidiary
companies of MBSB Bank, its agents and/or such persons or BNM, Cagamas Berhad and debt collection agents or such other authority or body established by BNM, or such other authority
having jurisdiction over MBSB Bank as MBSB Bank may absolutely deem fit and such other authority as may be authorized by law.
Saya/Kami bersetuju tanpa hak menarik balik dan tanpa syarat memberi kebenaran kepada MBSB Bank untuk mendedahkan sebarang maklumat yang diperlukan berkaitan dengan atau berbangkit
daripada apa-apa hubungan dengan kemudahan pembiayaan kepada mana-mana anak syarikat MBSB Bank, ejennya, dan/atau mana-mana individu atau BNM, Cagamas Berhad dan ejen pemungut
hutang atau mana-mana pihak berkuasa lain yang mempunyai bidang kuasa ke atas MBSB Bank di mana MBSB Bank secara mutlak berhak memberi kata putus dan mana-mana pihak berkuasa
yang dibenarkan selaras dengan undang-undang.

6. I/We hereby further expressly irrevocably consent and authorise MBSB Bank to seek any information concerning me/us with or from any credit reference/reporting agencies, including but
not limited to CCRIS, CTOS, RAMCI, FIS and/or Inland Revenue Authorities or any authority as MBSB Bank may from time to time deem fit.
Saya/Kami bersetuju tanpa hak menarik balik dan tanpa syarat memberi kebenaran kepada MBSB Bank untuk mendapatkan sebarang maklumat berkaitan saya/kami daripada mana-mana agensi
rujukan kredit, termasuk dan tidak terhad kepada CCRIS, CTOS, RAMCI, FIS dan/atau Lembaga Hasil Dalam Negeri atau mana-mana pihak berkuasa yang diputuskan oleh MBSB Bank dari masa ke semasa.

7. I/We also acknowledge that it is a requirement that all information relating to this application must be transmitted and/or updated to the Central Credit Reference Information System
("CCRIS"), a database maintained by BNM as and when necessary.
Saya/Kami juga mengesahkan bahawa semua maklumat berkaitan permohonan ini mestilah dimaklumkan dan/atau dikemaskini kepada Sistem Maklumat Rujukan Kredit Pusat ("CCRIS"),
pangkalan data yang diuruskan oleh BNM apabila perlu.

8. I /We shall comply with MBSB Bank's requirements in respect of my/our application and I/we understand that MBSB Bank's offer of the financing shall be subject to MBSB Bank performing
the necessary verification.
Saya/Kami akan mematuhi segala keperluan MBSB Bank untuk permohonan saya/kami dan saya/kami memahami bahawa tawaran pembiayaan oleh MBSB Bank adalah tertakluk kepada
pengesahan yang diperlukan oleh MBSB Bank.

9. I/We hereby undertake to notify and/or inform the emergency contact person that their personal data has been provided to MBSB Bank and undertake to indemnify and hold MBSB Bank
harmless in the event of any legal repercussions arising from my/our failure to notify the said emergency contact person/spouse.
Saya/Kami dengan ini bersetuju untuk memberitahu dan/atau menghubungi penama rujukan kecemasan bahawa data peribadi mereka telah diberi kepada MBSB Bank dan berjanji tidak akan
mengambil sebarang tindakan ke atas MBSB Bank sekiranya timbul sebarang tindakan undang-undang daripada kegagalan saya/kami untuk memberitahu penama rujukan kecemasan/pasangan
saya/kami.

10. This application form and all supporting documents that were submitted to MBSB Bank shall be the sole property of MBSB Bank and MBSB Bank is entitled to retain the same irrespective
of whether my/our application is approved or rejected by MBSB Bank.
Borang permohonan ini dan semua dokumen sokongan yang telah diserahkan kepada MBSB Bank adalah hak milik mutlak MBSB Bank dan MBSB Bank berhak untuk mengekalkan semua dokumen
tanpa mengira samaada permohonan saya/kami diluluskan atau ditolak oleh MBSB Bank.

11. I/We hereby irrevocably agree to waive my/our rights to a refund where the amount is not exceeding RM5.00 arising from but not limited to early settlement or closure of my/our financing
account. I/We further consent and authorize MBSB Bank to donate the said amount to charitable organisations deemed appropriate by MBSB Bank.
Saya/Kami bersetuju tanpa hak menarik balik bagi bayaran balik di mana jumlahnya tidak melebihi RM5.00, hasil daripada tetapi tidak terhad kepada penyelesaian awal atau penutupan akaun
pembiayaan saya/kami. Saya/Kami seterusnya membenar dan memberi kuasa kepada MBSB Bank untuk menderma jumlah tersebut kepada badan-badan kebajikan yang difikirkan wajar oleh pihak
MBSB Bank.

Director/ Partner 1 / Pengarah/ Rakan Kongsi 1 Director/ Partner 2 / Pengarah/ Rakan Kongsi 2 Director/ Partner 3 / Pengarah/ Rakan Kongsi 3

Yes/ Ya No/ Tidak Yes/ Ya No/ Tidak Yes/ Ya No/ Tidak

Page 6 of 9/ Muka Surat 6 dari 9

 CREDIT TRANSACTIONS AND EXPOSURES WITH CONNECTED PARTIES/ TRANSAKSI KREDIT DAN PENDEDAHAN DENGAN PIHAK BERKAITAN
Do you have any immediate family or close relatives (including parents, brother/sister and their spouses, dependent's spouse and own/step/adopted child) that are employees of MBSB Bank?
Adakah anda mempunyai ahli keluarga atau saudara terdekat (termasuk ibubapa, abang/kakak/adik dan pasangan, pasangan dibawah tanggungan, anak dan saudara tiri/angkat) yang sedang bekerja
dengan MBSB Bank?
• Parent / Ibubapa • Child (including step child and adopted child) and spouse of the child
• Brother or sister and their spouses / Adik beradik dan pasangan Anak (termasuk anak tiri dan anak angkat) dan pasangan kepada anak
• Spouse and dependant of the spouse / Pasangan dan tanggungan di bawah pasangan

Director/ Partner 1 / Pengarah/ Rakan Kongsi 1 Director/ Partner 2 / Pengarah/ Rakan Kongsi 2 Director/ Partner 3 / Pengarah/ Rakan Kongsi 3

Yes/ Ya No/ Tidak Yes/ Ya No/ Tidak Yes/ Ya No/ Tidak

If Yes, please complete the information below:/ Jika Ya, sila lengkapkan maklumat dibawah:

Name MyKad No. / Passport No. Relationship with customer

No. Nama No. MyKad / No. Pasport Hubungan dengan Pelanggan

1.

2.

3.

CONSENT FOR MARKETING, PROMOTIONS, ETC/ PERSETUJUAN UNTUK PEMASARAN, PROMOSI DAN LAIN-LAIN
I/We expressly consent and authorize MBSB Bank to process any information that I/we have provided to MBSB Bank for the purposes of marketing and promotions including disclosure to its
strategic partners or such persons or third parties as MBSB Bank deem fit.
Saya/Kami mengesahkan bahawa saya/kami memberi kebenaran dan kuasa kepada MBSB Bank yang tidak boleh dibatal tanpa kebenaran untuk mendedahkan sebarang maklumat yang telah saya/kami
kemukakan kepada MBSB bagi tujuan pemasaran dan promosi termasuk pendedahan kepada rakan strategik atau mana-mana individu atau pihak ketiga yang difikirkan wajar oleh MBSB Bank.
Yes/ Ya No/ Tidak

HIGH NETWORTH ENTITY ("HNWE")/ ENTITI YANG BERPENDAPATAN TINGGI ("HNWE")

HNWE is defined if any one of the following criteria is met / HNWE bermaksud jika salah satu daripada kriteria berikut dipenuhi:
i. A corporation with total net assets exceeding RM 10.0 million or its equivalent in foreign currencies based on the last audited accounts; or
Sesebuah badan korporat di mana jumlah bersih aset-aset melebihi RM10 juta atau nilai matawang asing yang setaraf dengannya berdasarkan akaun-akaun diaudit yang terdahulu.
ii. A partnership with total net assets exceeding RM 10.0 million or its equivalent in foreign currencies ; or
Sesebuah perkongsian dengan jumlah aset bersih melebihi RM 10 juta atau nilai mata wang asing yang setaraf dengannya.
iii. A company that is registered as a trust company under the Trust Companies Act 1949 which has assets under management exceeding RM10 million or its equivalent in foreign currencies;
or
Sesebuah syarikat yang didaftarkan sebagai syarikat amanah di bawah Akta Syarikat Amanah 1949 yang memiliki aset di bawah pengurusan melebihi RM10 juta atau nilai matawang asing yang
setaraf dengannya.
iv. corporation that is a public company under the Companies Act 2016 which is approved by the SC to be a trustee under the CMSA and has assets under management exceeding
RM10 million or its equivalent in foreign currencies; or
Sesebuah badan korporat yang berstatus syarikat awam di bawah Akta Syarikat 2016 yang diluluskan oleh SC untuk menjadi pemegang amanah di bawah CMSA dan mempunyai aset di bawah
pengurusan melebihi RM10 juta atau yang setaraf dengannya.
v. A pension fund approved by the Director General of Inland Revenue under the Income Tax Act 1967; or
Sesebuah tabung persaraan yang diluluskan oleh Ketua Pengarah Jabatan Hasil Dalam Negeri di bawah Akta Cukai Pendapatan 1967.
vi. A statutory body established by an Act of Parliament or an Act of Parliament or an enactment of any State.
Sesebuah Badan Berkanun yang ditubuhkan di bawah Akta Parlimen atau enakmen negeri.
Does the profile of your entity meet the definition of HNWE ?
Adakah profil entiti anda memenuhi maksud HNWE ?
Yes/ Ya No/ Tidak

POLITICALLY EXPOSED PERSON ("PEP")/ INDIVIDU BERKAITAN POLITIK ("PEP")

PEP - Individuals who are or who have been entrusted with prominent public functions domestically or internationally. Family members of PEPs are defined as those who may be expected to
influence or be influenced by that PEP, as well as dependents of the PEP. This includes the PEP’s:
PEP – seseorang Individu yang diamanahkan dengan “Fungsi Awam Yang Penting” samaada domestik atau antarabangsa. Ahli keluarga PEP adalah ditakrifkan sebagai mereka yang dijangka boleh
mempengaruhi atau dipengaruhi oleh PEP tersebut dan juga tanggungan PEP. Ianya termasuk:
i. Parent(s) including step and adopted
Ibubapa termasuk ibubapa tiri dan angkat
ii. Sibling(s) including step and adopted
Adik beradik termasuk adik beradik tiri dan angkat
iii. Spouse(s)
Pasangan
iv. Child including step and adopted
Anak termasuk anak tiri dan angkat
v. Spouse's parent including step and adopted
Ibubapa kepada pasangan termasuk ibubapa tiri dan angkat
Definition of Related Close Associates (RCA) of PEPs:/ Definisi Kenalan-Kenalan yang Berkait Rapat dengan PEPs:
• Related close associate to PEP is defined as individual who is closely connected to a PEP, either socially or professionally.
Kenalan-kenalan yang berkait rapat dengan PEP ditakrifkan sebagai individu yang saling berhubung dan berkait rapat dengan PEP, samada secara sosial atau profesional.
For Non-Individual/ Untuk Bukan Individu:
1. Does any of your director(s) or shareholder(s) with at least 25% shareholding or beneficial owner fit the definition of PEP / RCA ?
Adakah mana-mana pengarah atau pemegang saham yang memiliki sekurang-kurangnya 25% daripada saham syarikat atau pemilik yang berkuasa memenuhi maksud PEP / RCA ?
Yes/ Ya No/ Tidak
If Yes, please complete the information below:/ Jika Ya, sila lengkapkan maklumat di bawah:

Affected Applicant Name Type of relationship with the applicant **Prominent Public Position
No.
Pemohon yang berkenaan Nama Jenis hubungan dengan pemohon yang berkenaan **Kedudukan Awam yang Penting

1.

2.

3.

** Currently holding/ is actively seeking/ is being considered/ Previously holding

** Memegang jawatan buat masa ini/ masih aktif mencari/ dalam pertimbangan/ memegang jawatan sebelum ini

Page 7 of 9/ Muka Surat 7 dari 9

 DECLARATION RELATING TO FOREIGN EXCHANGE ADMINISTRATION RULES ISSUED BY BANK NEGARA MALAYSIA/ PENGISYTIHARAN BERKAITAN DENGAN
PERATURAN PENTADBIRAN PERTUKARAN ASING YANG DIKELUARKAN OLEH BANK NEGARA MALAYSIA
We hereby:/ Kami dengan ini:
a) Declare and confirm that all personal data and information provided in and in connection with this Property Financing-i Application and any other banking documents I/we may sign
or enter into from time to time is true and correct in full compliance with the Islamic Financial Services Act 2013 and Central Bank of Malaysia Act 2009. I/we shall be fully responsible
for any inaccurate, untrue or incomplete information provided in this Form. I/we also authorise the Bank to make this information available to Bank Negara Malaysia in compliance
with Islamic Financial Services Act 2013 and Central Bank of Malaysia Act 2009.
Mengisytiharkan dan mengesahkan bahawa semua data peribadi dan maklumat yang disediakan berkaitan dengan Permohonan Pembiayaan Hartanah-i ini dan mana-mana dokumen perbankan yang
lain kami boleh tandatangani dari semasa ke semasa adalah benar dan tepat tertakluk sepenuhnya mematuhi Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013 dan Akta Bank Negara Malaysia 2009. Kami akan
bertanggungjawab sepenuhnya terhadap mana-mana maklumat yang tidak tepat, tidak benar atau tidak lengkap yang disediakan dalam Borang ini. kami juga memberi kuasa kepada Bank untuk
menyediakan maklumat ini kepada Bank Negara Malaysia dengan mematuhi Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013 dan Akta Bank Pusat Malaysia 2009.
b) Agree and undertake that we shall at all times comply and be responsible for the compliance with BANK NEGARA MALAYSIA’s (BNM) prevailing Foreign Exchange Administration
Notices & Rules as made available at BNM’s website : www.bnm.gov.my
Bersetuju dan mengaku bahawa kami akan sentiasa mematuhi dan bertanggungjawab terhadap pematuhan bagi Notis & Peraturan Pentadbiran Pertukaran Asing yang dibuat oleh BANK NEGARA
MALAYSIA (BNM) seperti yang terdapat di laman web BNM: www.bnm.gov.my

Yes/ Ya No/ Tidak

DECLARATION AND UNDERTAKING ON DOMESTIC BORROWING BY BANK NEGARA MALAYSIA (APPLICABLE TO RESIDENT ONLY) / PENGISYTIHARAN DAN
PENGAKUAN BERKAITAN DENGAN PINJAMAN DALAM NEGARA YANG DIKELUARKAN OLEH BANK NEGARA MALAYSIA (KEGUNAAN UNTUK PEMASTAUTIN TETAP SAHAJA)
I / We hereby declare the following/ Saya / Kami dengan ini mengisytiharkan seperti berikut:
(Please √ the appropriate boxes below) (Sila √ pada kotak yang bersesuaian di bawah)

I / We have domestic ringgit borrowing*, and will monitor my foreign currency conversion/ investment in compliance with the BNM requirement/ Saya / Kami mempunyai pinjaman
dalam negara*, dan akan memantau pertukaran mata wang asing/ pelaburan saya selaras dengan syarat-syarat dari BNM
I / We DO NOT have domestic ringgit borrowing*/ Saya / Kami tidak mempunyai pinjaman dalam negara*

In the event there are changes to the circumstance and/or details contained in this declaration and undertaking, I/We undertake to update MBSB Bank of the changes immediately, failing which
you may proceed to take actions you deem fit without further reference to me/us./ Sekiranya terdapat perubahan pada maklumat dan/atau di dalam pengishtiharan dan pengakuan ini, Saya/Kami
berjanji akan memaklumkan kepada MBSB Bank dengan kadar segera, sekiranya gagal berbuat demikian pihak bank berhak untuk mengambil tindakan tanpa merujuk terlebih dahulu kepada saya/kami.

*Domestic Ringgit Borrowing means borrowing in ringgit obtained by a resident from another resident excluding/ *Peminjaman Ringgit Dalam Negeri bermaksud peminjaman dalam ringgit yang
diperolehi oleh seorang pemastautin daripada pemastautin yang lain kecuali :

a) A borrowing obtained by a resident entity from another resident entity within its group of entities with parent-subsidiary relationship; and/ Pinjaman yang diperolehi oleh sesebuah entiti
pemastautin daripada entiti pemastautin yang lain di dalam kumpulan entitinya atas hubungan induk-anak syarikat; dan
b) Any credit facility or financing facility (including corporate credit cards and corporate charge cards), and other facility obtained by a resident entity, which is used for sundry expenses and
employees’ expenses only./ Sebarang kemudahan kredit atau kemudahan pembiayaan (termasuk kad kredit korporat dan kad caj korporat), dan kemudahan lain yang diperoleh oleh entiti pemastautin,
yang digunakan untuk perbelanjaan runcit dan perbelanjaan pekerja sahaja.

Borrowing is any conventional and/or Islamic advances, loans, trade financing facilities, hire purchase, factoring facilities with recourse, financial leasing facilities, guarantees for payment of
goods, redeemable preference shares, or similar facilities in whatever name or form in Ringgit excluding inter-company facilities within corporate group in Malaysia. The following are excluded/
Pinjaman adalah sebarang pendahuluan konvensional dan/atau Islam, pinjaman, kemudahan pembiayaan perdagangan, sewa beli, kemudahan pemfaktoran dengan bantuan, kemudahan pajakan kewangan,
jaminan untuk pembayaran barangan, saham keutamaan boleh tebus, atau kemudahan yang serupa dalam apa jua bentuk dalam Ringgit tidak termasuk kemudahan antara syarikat dalam kumpulan korporat
di Malaysia. Berikut adalah pengecualian :-
• Trade credit terms extended by a supplier for all type of goods and services/ Terma kredit perdagangan yang diberikan oleh pembekal bagi semua jenis barangan dan perkhidmatan
• Performance guarantees and financial guarantees/ Jaminan prestasi dan jaminan kewangan
• Credit card and charge card facilities/ Kemudahan kad kredit dan kad caj
• Factoring facilities without recourse/ Kemudahan pemfaktoran tanpa bantuan
• Forward foreign exchange contracts other than a contract that involves the swapping of existing ringgit or foreign currency debt obligations into another foreign currency debt
obligations OR the swapping of existing foreign currency debt obligations into a ringgit debt obligations/ Kontrak pertukaran asing hadapan selain daripada kontrak yang melibatkan pertukaran
hutang obligasi ringgit atau mata wang asing sedia ada ke dalam obligasi hutang mata wang asing yang lain ATAU pertukaran hutang obligasi asing sedia ada ke dalam obligasi hutang ringgit
• One personal housing loan & one vehicle loan obtained from residents/ Satu pinjaman perumahan peribadi & satu pinjaman kenderaan yang diperoleh daripada pemastautin
• Operational leasing facilities/ Kemudahan pajakan operasi

PRODUCT DISCLOSURE SHEET/ LEMBARAN PENJELASAN PRODUK (NOT APPLICABLE TO CORPORATE CUSTOMER / TIDAK LAYAK UNTUK PELANGGAN KORPORAT)
I/We hereby declare that I/ we have been briefed on the information contained in the Product Disclosure Sheet that has been given to me/us for the product applied herein.
Saya/Kami mengesahkan bahawa saya/kami telah diberitahu mengenai maklumat yang terkandung di dalam Lembaran Penjelasan Produk yang telah diberikan kepada saya/kami berkaitan dengan
produk yang dipohon di sini.

Yes/ Ya No/ Tidak

DECLARATION / DISCLOSURE BY APPLICANT(S) / GUARANTOR / PENGAKUAN / PENGESAHAN OLEH PEMOHON / PENJAMIN

I/We hereby hereby acknowledge and affirm that all the above information provided by me/us is true and complete. I/We also understood and agree to comply with the above regulations.
Saya/Kami mengakui dan mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan oleh saya/kami adalah benar dan lengkap. Saya/Kami juga faham dan bersetuju untuk mematuhi peraturan di atas.

Name
Signature of Authorized Signatories & Company Stamp
Nama
Tandatangan Penandatangan Yang Dibenarkan & Cop Syarikat
Identification No.
No. Pengenalan
Date
/ /
Tarikh

Name
Signature of Director 1/ Partner 1/ Guarantor 1
Nama
Tandatangan Pengarah 1/ Rakan Kongsi 1/ Penjamin 1
Identification No.
No. Pengenalan
Date
/ /
Tarikh

Name
Signature of Director 2/ Partner 2/Guarantor 2
Nama
Tandatangan Pengarah 2/ Rakan Kongsi 2/ Penjamin 2
Identification No.
No. Pengenalan
Date
/ /
Tarikh

Page 8 of 9/ Muka Surat 8 dari 9

 Name
Signature of Director 3/ Partner 3/ Guarantor 3
Nama
Tandatangan Pengarah 3/ Rakan Kongsi 3/ Penjamin 3
Identification No.
No. Pengenalan
Date
/ /
Tarikh

Note : You are encouraged to immediately contact MBSB Bank to discuss payment alternatives if you experience any difficulties in meeting the financing commitments
Nota: Anda digalakkan menghubungi MBSB Bank dengan segera untuk membincangkan bayaran alternatif jika anda mengalami sebarang kesulitan dalam memenuhi komitmen pembiayaan.

For Office Use/ Untuk Kegunaan Pejabat

Name
Signature of Financial Advisor
Nama
Tandatangan Penasihat Kewangan
Staff No.
No. Kakitangan
Branch
Cawangan
Branch Code
Kod Cawangan
Date / /
Tarikh

Name
Signature of Sales Manager
Nama
Tandatangan Pengurus Jualan
Staff No.
No. Kakitangan
Branch
Cawangan
Date / /
Tarikh

PROP-i (NON-IND)/AF/1119/v2.1

Page 9 of 9/ Muka Surat 9 dari 9