Приложение № 1

ЗДРАВНИ ПАКЕТИ ПО ЗДРАВНА ЗАСТРАХОВКА „БЪЛГАРИЯ ЗДРАВЕ”

ЗДРАВЕН ПАКЕТ „ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВЕТО И ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНЕ (ПРОФИЛАКТИКА)“

ИЗВЪРШВА СЕ ВЕДНЪЖ В ЗАСТРАХОВАТЕЛНАТА ГОДИНА
ЗАСТРАХОВАТЕЛЯТ ИЗПЪЛНЯВА ЗАДЪЛЖЕНИЯТА СИ ПОД ФОРМАТА НА АБОНАМЕНТНО ОБСЛУЖВАНЕ

ЗДРАВЕН ПАКЕТ „ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВЕТО И ПРОДУКТОВА ОПЦИЯ

ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНЕ (ПРОФИЛАКТИКА)“ БАЗОВА
1. Провеждане на биохимичен скрининг за ранно откриване на диабет ✓
2. Задължителни профилактични прегледи в рамките на една застрахователна година, включващи: ✓
3. Преглед от специалист интернист/кардиолог ✓
- анамнеза и физикално изследване от лекар-интернист;
- ръст и тегло с определяне на BMI (индекс на телесната маса) ✓
- измерване на кръвно налягане (RR) ✓
- електрокардиограма (ЕКГ) ✓
4. Преглед от офталмолог ✓
- измерване на зрителната острота; определяне на цветоусещане ✓
5. Акушер – гинеколог (АГ) ✓
- скрининг за рак на шийката на матката, цитонамазка ✓
- трансвагинална ехография ✓
- ехомамография ✓
6. Клинична лаборатория: ✓
- пълна кръвна картина, глюкоза, СУЕ ✓
- общ холестерол, HDL, LDL и триглицериди ✓
- урина - химично изследване на pH, специфично тегло, белтък, глюкоза, кетони, билирубин, уробилиноген,
✓
кръв, седимент
7. Изготвяне на заключение за здравния статус: препоръки при установен риск от заболяване ✓

ЗДРАВЕН ПАКЕТ „ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ“

ЗАСТРАХОВАТЕЛЯТ ИЗПЪЛНЯВА ЗАДЪЛЖЕНИЯТА СИ ПОД ФОРМАТА НА АБОНАМЕНТНО ОБСЛУЖВАНЕ И /ИЛИ ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ

ПРОДУКТОВА ОПЦИЯ
ЗДРАВЕН ПАКЕТ „ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ“
ЛУКСОЗНА
1. Първични прегледи при възникване на заболяване
- лекар специалист от всички специалности, включително лекар хомеопат ✓
- хабилитиран специалист ✓
2. Вторични прегледи от лекари специалисти – по медицински показания
- лекар специалист от всички специалности ✓
- хабилитиран специалист ✓
- консултация с две и повече хабилитирани лица или специалисти ✓
3. Консултация при необходимост от второ мнение от хабилитирано лице или специалист ✓

4. Един профилактичен преглед от специалист Акушер-гинеколог (АГ) с цитонамазка ✓

5. Съвети и консултации, включително по телефон от специалист на «ЗАД България» АД ✓

6. Клинико - лабораторни изследвания – пълен обем
- хематологични, биохимични, микробиологични, хормонални, туморни маркери, имунологични,
✓
вирусологични, серологични
 7. Клинико - инструментални изследвания:
- функционални изследвания, ултразвукови, рентгенови ✓
8. Високоспециализирани изследвания, назначени от лекар-специалист – едно изследване в
застрахователната година, изискващo предварително съгласуване със Застрахователя
- радиоизотопни ✓
- ангиографски ✓
- ендоскопски ✓
- хистеросалпингография ✓
- ретроградна холангиопанкреатография ✓
- компютърна томография (скенер) - нативни ✓
- ядреномагнитна резонансна томография - нативни ✓
9. Морфологични изследвания по лекарско назначение: ✓
- цитологични изследвания ✓
- хистологични изследвания ✓
10. Посещения на лекар в дома на болния ✓

11. Неотложна медицинска помощ – нощем, в почивни и празнични дни ✓

12. Манипулации в извънболнични условия за овладяване на конкретен здравен проблем:

- инжектиране - мускулно и венозно ✓
- превръзки на оперативна рана ✓
- сваляне на конци ✓
- поставяне на венозна система и др. ✓
- амбулаторни хирургични операции ✓
13. Подготовка за планова хоспитализация:
- прегледи и консултации, лабораторни, функционални, ултразвукови и рентгенови изследвания ✓
14. Физиотерапия и рехабилитация назначени от лекар - под лимит на отговорност за едно лице за всяка
500.00 лв.
застрахователна година
15. Медицинска експертиза и освидетелстване:

15.1. експертиза и подготовка за представяне на (ЛКК) за определяне на временна нетрудоспособност ✓

15.2. медицинско освидетелстване: ✓

- за шофьори на МПС категория В ✓
- за работа в България ✓
- за граждански брак ✓
16. Диспансерно наблюдение на хронично болен от лекар специалист по профила на заболяването ✓
подлимит на
отговорност за едно
17. Наблюдение на нормална и рискова бременност извън програма „Майчино здраве“ лице за една
застрахователна
Всички необходими медицински прегледи, година
клинико-лабораторни и клинико-инструментални изследвания, включително 1 път фетална морфология (в
режим с 2D, 3D или 4D ехограф)
и 1 път биохимичен скрининг по назначение от наблюдаващия акушер-гинеколог.
Застрахователят изпълнява задълженията си под формата на възстановяване на разходи. 500.00 лв.

Лимит на отговорност за едно застраховано лице за всяка застрахователна година в мрежата на

Без лимит
Застрахователя:
Лимит на отговорност за едно застраховано лице за всяка застрахователна година извън мрежата на
400.00 лв.
Застрахователя:

ЗДРАВНИ ПАКЕТИ ПО ЗДРАВНА ЗАСТРАХОВКА „БЪЛГАРИЯ ЗДРАВЕ” „Застрахователна компания България Иншурънс“ АД 2
 ЗДРАВЕН ПАКЕТ „БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ“
ЗАСТРАХОВАТЕЛЯТ ИЗПЪЛНЯВА ЗАДЪЛЖЕНИЯТА СИ ПОД ФОРМАТА НА АБОНАМЕНТНО ОБСЛУЖВАНЕ И ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ

ПРОДУКТОВА ОПЦИЯ
ЗДРАВЕН ПАКЕТ „БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ“
РАЗШИРЕНА

1. Хоспитализация в болнични лечебни заведения – клиники и стационарни отделения:

- ОАРИЛ, Терапевтично, Хирургично, Педиатрично, Неврологично, Офталмологично, Гинекологично,
Родилно, Пулмологично, Токсикологично, Оториноларингологично, Ортопедично/травматологично,
Дерматовенерологично, Ендокринологично, Кардиологично, Гастроентерологично Физиотерапевтично, за ✓
долекуване и продължително лечение, Урологично, Алергологично, Нефрологично, Хематологично,
Патологична бременност, Ревматологично, Инфекциозно и др.
- сектори за интензивно лечение ✓
2. Прием и настаняване в лечебно заведение:
- в стая с две легла ✓
- в стая с едно легло до 60.00 лв. дневно
3. Преглед и изготвяне на диагностично - лечебен план от:
- лекуващ лекар по избор ✓
4. Визитация и наблюдение от:
- лекуващ лекар ✓
- завеждащ отделение ✓
5. Клинико - лабораторни и инструментални изследвания в обем позволяващ диагностициране на
✓
заболяването
6. Лечение:
- медикаментозно ✓
- хомеопатично ✓
- диетолечение ✓
- физиотерапия ✓
- рехабилитация ✓
- хормонално ✓
- имунотерапия и др. ✓
7. Хирургични операции:
- малък и среден обем на сложност, вкл. лапароскопски и ендоскопски ✓
- голям обем на сложност, вкл. лапароскопски и ендоскопски ✓

8. Избор на екип за извършване на хирургични операции - подлимит за всяка застрахователна година 900.00 лв.

9. Медицински консумативи при хирургична интервенция – подлимит за всяка застрахователна година 2 000.00 лв.

10. Рехабилитация и санаториално лечение след предшестващо болнично лечение в последните шест
400.00 лв.
месеца – подлимит на отговорност за едно лице за всяка застрахователна година
подлимит на
11. Раждане: отговорност за едно
лице за една
-хоспитализация и настаняване в родилно отделение на лечебно заведение, регистрирано съгласно ЗЛЗ
застрахователна
-Избор на лекар/екип
година
-Преглед и консултация с лекар-специалист
-Клинико-лабораторни и клинико-инструментални изследвания
-Манипулации, извършени по време на раждането
-Лекарствени и анестезиологични средства, консумативи
1000.00 лв.
-Цезарово сечение по медицински показания изследвания
Застрахователят изпълнява задълженията си под формата на възстановяване на разходи.

Лимит на отговорност за едно застраховано лице за всяка застрахователна година в мрежата на

Застрахователя: Без лимит
Лимит на отговорност за едно застраховано лице за всяка застрахователна година извън мрежата на
Застрахователя: 1000.00 лв.
* Лимитът включва лечение, избор на екип и консумативи със съответните подлимити.

ЗДРАВНИ ПАКЕТИ ПО ЗДРАВНА ЗАСТРАХОВКА „БЪЛГАРИЯ ЗДРАВЕ” „Застрахователна компания България Иншурънс“ АД 3
 НЕ СЕ ЗАПЛАЩАТ КОЗМЕТИЧНИТЕ И ДРУГИ ОПЕРАЦИИ В СЛУЧАИТЕ , КОГАТО НЯМА ИЗРИЧНА КЛАУЗА В ДОГОВОРА, РАЗРЕШАВАЩА ТЯХНОТО ИЗПЪЛНЕНИЕ.

БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ СЕ ОБСЛУЖВА ПРИ НЕПРЕКЪСНАТИ ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНИ ПРАВА И НАДГРАЖДА

КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА!

ЗДРАВЕН ПАКЕТ „ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ ЗА ЛЕКАРСТВА И ЗДРАВНИ СТОКИ“

ЗАСТРАХОВАТЕЛЯТ ИЗПЪЛНЯВА ЗАДЪЛЖЕНИЯТА СИ ПОД ФОРМАТА НА ВЪЗСТАНОВЯВВАНЕ НА РАЗХОДИ

ПРОДУКТОВА ОПЦИЯ
ЗДРАВЕН ПАКЕТ „ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ ЗА ЛЕКАРСТВА И ЗДРАВНИ СТОКИ“
РАЗШИРЕНА

1. Лекарствени средства при извънболнична помощ (без сумите, възстановявани от НЗОК) ✓

2. Лекарствени средства вкл. хомеопатични лекарствени средства: ✓

✓
- моновитамини и минерални соли, когато са част от лечението
- противогрипна ваксина ✓
- ваксина против хепатит В ✓
3. Контрастни вещества и анестетици ✓
4. Превързочни материали ✓
5. Помощни средства: ✓
- ортези, лонгети, патерици, бастуни, катетри, колекторни торбички, уринатор ✓
- слухов апарат, инвалидна количка ✓
6. Диоптрични стъкла за корекция на зрението или
контактни лещи за корекция на зрението при промяна на визуса с повече от 0,5 диоптъра или с доказано 100.00 лв.
износване, съобразена с гаранцията.

Лимит на отговорност за едно застраховано лице за една застрахователна година с 0% самоучастие: 300.00 лв.

ЗДРАВЕН ПАКЕТ „ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА (СТОМАТОЛОГИЯ)“

ЗАСТРАХОВАТЕЛЯТ ИЗПЪЛНЯВА ЗАДЪЛЖЕНИЯТА СИ ПОД ФОРМАТА НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ

ПРОДУКТОВА ОПЦИЯ
ЗДРАВЕН ПАКЕТ „ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА (СТОМАТОЛОГИЯ)“
БАЗОВА
1. Обстоен преглед и снемане на зъбен статус ✓
2. Секторна и панорамна рентгенография ✓

4. Лечение на пулпит и кариеси – препариране на кавитет, подложка и обтуриране с пластичен материал ✓

5. Хирургично лечение ✓
6. Възстановяване на счупени протези и циментиране на паднали корони и мостове – един път за
✓
застрахователна година
7. Подготовка на зъб и поставяне на единична металокерамична коронка – един път за застрахователна ✓
година
✓
8. Подготовка и поставяне на металокерамичен двуопорен мост – един път за застрахователна година
9. Подготовка, изработване и поставяне на единична металокерамична коронка – един път за ✓
застрахователна година
10. Подготовка, изработване и поставяне на металокерамичен двуопорен мост – един път за ✓
застрахователна година
11. Почистване на зъбен камък 1 път
12. Полиране и избелване на зъби ✓
13. Анестезия ✓

Лимит на отговорност за едно застраховано лице за една застрахователна година с 0% самоучастие: 300.00 лв.

Символът ✓ означава, че съответната медицинска услуга е включена в съответната продуктова опция.

ЗДРАВНИ ПАКЕТИ ПО ЗДРАВНА ЗАСТРАХОВКА „БЪЛГАРИЯ ЗДРАВЕ” „Застрахователна компания България Иншурънс“ АД 4