BOSNA I HERCEGOVINA

FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE

KANTON SREDIŠNJA BOSNA / SREDNJOBOSANSKI KANTON
TRAVNIK

MINISTARSTVO OBRAZOVANJA, CENTRAL BOSNIA CANTON

ZNANOSTI, MLADIH, KULTURE I ŠPORTA
MINISTRY OF EDUCATION,
MINISTARSTVO OBRAZOVANJA, SCIENCE, YOUTH, CULTURE AND SPORTS
NAUKE, MLADIH, KULTURE I SPORTA

Travnik, Stanična 43., Tel./faks.: 030/511-214, 030/518-675, www.mozks-ksb.ba, e-mail: minobsbk@bih.net.ba, mozks@sbk-ksb.gov.ba

PRIJAVNI OBRAZAC BR. 1

(SPORTSKI KLUBOVI I SPORTSKI KLUBOVI LICA SA INVALIDITETOM)

Tačan naziv i adresa kluba

Telefon, fax, e-mail kluba

Ime i prezime odgovornog lica
koje predstavlja klub i broj Tel._____________
telefona
Rang takmičenja u prethodnoj
takmičarskoj sezoni 2019/20 i
postignuti rezultat

Rang takmičenja u kojem klub

učestvuje u sezoni 2020/21
Broj sportista koji su uredno Muški Ženski
registrovani kod granskog sen jun kad pio pred uku sen jun kad pio pred uku
sportskog saveza za sezonu pio. pno pio. pno
2020/21.
Nazivi omladinskih selekcija i
takmičenja u kojima te selekcije
učestvuju u takmičarskoj sezoni
2020/21.god.
Imena i prezimena trenera koji
su angažovani u klubu, stručnu
spremu i važeću trenersku
licencu
(priložiti kopiju licence)
Imena i prezimena takmičara
koji su nastupali za neku od
reprezentativnih selekcija BiH u
prethodnoj godini (navesti za
koju selekciju i dostaviti potvrdu
o nastupu od nadležnog
granskog saveza BiH)
Naziv i sjedište nadležnog
granskog saveza kod kojeg je
klub registrovan
Odgovorno lice pod punom moralnom, materijalnom i krivičnom odgovornošću
potvrđuje da su svi podaci koji su navedeni u ovom obrascu istiniti i tačni.

______________________________ _______________________________________
Pečat kluba, ime i prezime, potpis Pečat granskog sportskog saveza kod
odgovornog lica u klubu kojeg je izvršena registracija
(Ime i prezime, potpis odgovornog lica u savezu)