Srana

insuficijencija
Definicija

Srana insuficijencija ili zatajenje srca je

bolest srca koja se javlja kad srce vie ne moe
pumpati dovoljnu koliinu krvi za opskrbu cijelog
organizma.
Srana insuficijencija
Etiologija

Do zatajenja srca dovode gotovo sve bolesti

srca, a najei uzroci su:
- visoki krvni pritisak (arterijska hipertenzija ) i
- koronarne bolesti srca (suavanje koronarnih
arterija zbog ega srani mii nije dovoljno
prokrvljen).
 Meu ostalim uzrocima su:
- bolesti sranih klijetki,
- alkoholizam i
- virusne upale sranog miia (miokarditis).

Kad uzrok zatajenja nije jasan ili je svojstven

pojedinom bolesniku, obino se govori o
idiopatskoj kardiomiopatiji, bilo:
- dilatacijskoj (proireno srce),
- hipertrofinoj (poveana debljina srca) ili
- restriktivnoj (neelastinost srca).
Patofiziologija
Srce koje poputa nije vie u stanju distribuirati
krv po tijelu, zbog ega dolazi do zastoja krvi u
pluima i nedostatne prokvljenosti ostalih
organa.
Zbog zastoja krvi u pluima kod bolesnika
se javlja teko i naporno disanje.

Pacijentisi mogu olakati disanje tako da

usprave glavu i gornji dio tijela (tzv.
ortopneja).
 Krvse takoer nakuplja u jetri i nogama, pa dolazi
do oticanja (edem).

Zbogneadekvatne prokrvljenosti se mogu pojaviti

nekroza tkiva i gubitak tjelesne teine, kao i
smanjene proizvodnje neurohormona i
metabolita, to dodatno slabi organizam.

Bolest
je esto praena poremeajem provodnog
sistema srca, odnosno sranog ritma, to je
takoer opasno po ivot
Opti poremeaji pri sranoj dekompenzaciji
Klinika slika

S obzirom na teinu simptoma, bolest se esto

dijeli u etiri faze koje je usvojila Njujorko
udruenje za srce (NYHA), u rasponu od I
(pacijent nema problema) do IV (pacijent ima
problema dok miruje).

Lijenik
dijagnosticira zatajenje srca na temelju
anamneze i pregleda pacijenta.
 Od pomonih pretraga koriste se:
- elektrokardiografija,
- rendgenska snimka srca,
- te nalazi natriuretskog peptida (hormona koji
djeluje na rad srca).
Zatajenje srca je takoer mogue utvrditi:
- ultrazvukom srca,
- invazivnim snimanjem srane komore
(ventrikulografija) ili
- radioizotopnom pretragom (scintigrafija)
sranog miia.
Lijeenje
Lijeenje zatajenja srca sprovodi se
uklanjanjem ili ublaavanjem njegovih
uzroka, odnosno primjenom lijekova koji
spreavaju ili smanjuju njegove simptome.

Akoje uzrok zatajenja srca visoki pritisak,

primjenjuju se lijekovi za visoki pritisak.

Akoje uzrok zatajenja srca koronarna

bolest, nastoji se olakati prokrvljenost
sranog miia - bilo lijekovima, bilo
kirurkim operacijama za irenje ili
premoivanje sranih arterija.
 Ako je uzrok u bolesti sranih zalistaka,
postoji mogunost kirurke zamjene
prirodnih sranih zalistaka umjetnima.

Akoje uzrok u alkoholizmu, primjenjuje se

stalna i potpuna apstinencija
 Lijekovi

Lijekovimogu umanjiti ili otkloniti tegobe,

odnosno sprijeiti ili usporiti napredovanje
bolesti i smrt.

Toukljuuje primjenu:
- diuretika (lijekovi koji potiu izluivanje vode
iz organizma putem mokrenja) i
- nitroglicerinskim preparatima za irenje
krvnih ila ime se smanjuje dotok krvi u srce.
 Napredovanje bolesti se moe usporiti i zaustaviti
lijekovima koji inhibiraju tetne neurohormone -
oni ukljuuju inhibitore encima angiotenzinske
konvertaze (ACE-inhibitori) i blokatore
angiotenzinskih receptora (sartani), inhibitore
adrenerginih beta-receptora (beta blokatori)m te
spironolakton.

Kodpojedinih pacijenata moe se ugraditi i

stimulator sranog ritma (pejsmejker).
 Zatajenjesrca je kronini sindrom iji se
simptomi pogoravaju s vremenom, te koji
zahtijeva hospitalizaciju.

Usprkos lijeenju, smrtnost bolesnika sa

zatajenjem srca je relativno visoka.
HVALA NA PANJI