WAIVER at QUITCLAIM

(Pagtalikod at Pag-papawalang bisa sa aking kahilingan)

Ako si Elvie Inocensio, Pilipino, nasa hustong gulang, may

asawa/ binata/ dalaga, at kasalukuyang naninirahan sa Barangay
Aranguren, Capas, Tarlac, ay nagpapatunay na binigyan ako ng
Hausland Group ng daanan o access sa daanan patungo sa barangay
road.

Dahil sa pinagkaloob na daanan sa akin patungo sa barangay road

isinagawa ko ang “Waiver at Quitclaim” na ito na nag-aalis ng aking
kakayanan, kaginhawahan at kahilingan na dumaan sa Lot A at Lot B
ng Barangay Aranguren, Capas, Tarlac na pagmamay-ari ng Hausland
Group na kanila namang binenta kay Mr. Anthony K. Quiambao.

Lubos ko ding inilalahad, dahil na rin sa pinagkaloob na alternatibong

daanan sa akin ako ay sumusumpa na aking tatalikuran ang anumang
pagdaan, pagaccess, pag-gamit, o pagtambay sa Lot A at Lot B na hindi
ko naman pagmamay-ari.

Gayundin, dahil na rin sa ibinigay na alternatibong daanan ako ay

nangangako na ako ay hindi na maghahabol sa kasalukuyang may-ari
ng nasabing parsela ng lupa ng karagdagang salapi kaugnay ng hindi ko
pagdaan, paggamit o pagaccess sa Lot A at Lot B ng Barangay
Aranguren, Capas, Tarlac.

Bilang pagpapatunay sa waiver at quitclaim na ito, ako ay nangangakong

magbabayad pinsala sa Hausland group o kay Mr. Anthony K. Quiambao
sa anumang pag-urong o di-pagpapatotoo sa lahat ng nakasaad sa
“Waiver at Quitclaim” na ito.

Bilang pagpapatibay, nilagdan ko ang “Waiver at Quitclaim” na ito

ngayon ika ______ ng ______________ 2021 sa Lungsod ng _____________.

Elvie Inocensio
Name

Nilagdaan sa harap nina:

________________________ _____________________________

1
 (Saksi ) (Saksi)

ACKNOWLEDGEMENT

REPUBLIKA NG PILIPINAS)
Lungsod _______________ ) S.S.

SA HARAP KO, isang Notaryo Publiko para sa Lungsod ___________,

nakipagkita sa akin ang nabanggit na Affiant sa itaas ngayong ika- _____
ng ___________20__, may hawak na (ID). ____________________ na kinuha
sa ____________ noong ika- ___ ng _________ 20__. at kilala ko siyang
nagsagawa ng “Release and Quitclaim” na ito. Inako at pinatunayan niya
sa harap ko na isinagawa niya ang dokumentong ito na bukal sa
kanyang kalooban at walang halong pamimilit ng sino pa man.

NILAGDAAN KO AT TINATAKAN ng aking notarial seal ang

dokumentong ito ngayong ika- _______________ sa lugar at petsang
nabanggit sa unahan.

NOTARYO PUBLIKO

Doc. No. ______;

Page No. ______;
Book No.______;
Series of 20__.