2

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫بالخدمة اإلجتماعية الطبية‬

‫‪3‬‬
4
 ‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫أخواني وأخواتي العاملين في أقسام الخدمة االجتماعية الطبية ‪...‬‬

‫تجدون بين أيديكم دليل السياسات واإلجراءات‬

‫الخاص بأقسام الخدمة االجتماعية الطبية والذي قام على‬
‫إعداده زمالءكم من العاملين في اإلدارة العامة للصحة‬
‫النفسية واإلجتماعية ونخبة من رؤساء أقسام الخدمة‬
‫اإلجتماعية الطبية في عدد من المستشفيات ‪ ،‬والذي آم ًل أن‬
‫تجدوا فيه ما يعينكم على أداء عملكم وفق أعلى معايير‬
‫الممارسة المهنية ‪ ،‬وقد حان دوركم لتفعيل ما ورد في هذا‬
‫الدليل والعمل به والتواصل مع زمالئكم لتطويره وتحديثه بما‬
‫يتناسب مع المستجدات المهنية ‪.‬‬
‫وادعوا نفسي وإياكم لإلخالص في العمل واستشعار عظم األمانة الملقاة‬
‫على عاتقكم لخدمة أبناء هذا الوطن الكريم في ظل قيادته الرشيدة ‪.‬‬
‫وهللا ولي التوفيق ‪،،‬‬

‫و‬
‫زير الصحة‬
‫د‪ .‬حمد بن عبد هللا المانع‬

‫‪5‬‬
 ‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫شكر وتقدير‬

‫تتقدم اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫بالشكر والتقدير للزمالء الذين ساهموا في إنجاز‬
‫ومراجعة هذا الدليل الذي من شأنه تطوير األداء‬
‫المهني في أقسام الخدمة اإلجتماعية الطبية ‪ ،‬والعمل‬
‫خدمة لزمالئهم وتحقيقا ً ألهداف الخدمة االجتماعية‬
‫ً‬ ‫بجد‬
‫الطبية وهم ‪-:‬‬
‫مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون‪.‬‬ ‫أ‪ -‬فريال محمد الكردي‬
‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية ‪.‬‬ ‫أ‪ -‬سعود فهد الطياش‬
‫أ‪ -‬سليمان عبد هللا البطاح اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية ‪.‬‬
‫د‪ -‬إحسان حسب هللا فلمبان مستشفى الصحة النفسية بجدة ‪.‬‬
‫إدارة الصحة النفسية والخدمة االجتماعية الطبية‬ ‫أ‪ -‬حياة راشد الغامدي‬
‫بصحة جدة‪.‬‬
‫أ‪ -‬لولوه عبد العزيزالحمدان إدارة الصحة النفسية واالجتماعية بصحة القصيم‪.‬‬
‫أ‪-‬هيا عبد العزيزالبابطين مجمع الملك سعود الطبي ‪.‬‬
‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية ‪.‬‬ ‫أ‪ -‬عبد هللا خليف العنزي‬

‫وال ننسى المشاركة الفعالة لكل من سعادة الدكتور محمد الوهيد المحاضر‬
‫بكلية الدراسات االجتماعية بجامعة الملك سعود والدكتور عبد المنصف‬
‫رشوان المحاضر بقسم الخدمة االجتماعية الطبية بجامعة أم القرى‪.‬‬
‫واليفوتني شكر الزميل د‪ .‬عبد الحميد عبد هللا الحبيب مدير عام الصحة‬
‫النفسية واإلجتماعية على متابعته وإشرافه حتى صدور هذا الدليل‪.‬‬

‫وهللا ولي التوفيق ‪،،‬‬

‫وكيل الوزارة المساعد للطب العالجي‬

‫‪6‬‬
‫د‪ .‬يعقوب بن يوسف> المزروع‬

‫‪7‬‬
‫الخدمة اإلجتماعية الطبية‬

‫‪8‬‬
9
 ‫الخدمة االجتماعية الطبيـة‬
‫مقدمة ‪:‬‬
‫تتزايد حركة االهتمام العالمية بالجوانب االجتماعية للمرض بشكل‬
‫مستمر‪ ,‬وذلك انطالقا ً من التاريخ الواضح‪ i‬للخدمة االجتماعية وأهميتها في‬
‫دعم اإلجراءات الطبية المتعلقة بالخطة العالجية ‪ ،‬حيث كانت البداية من‬
‫إنجلترا عام ‪1880‬م من خالل العناية بالمرضى النفسيين بعد خروجهم من‬
‫المستشفيات‪ ,‬حيث نشأت جمعيات مختلفة رسمية وأهلية تعنى بهم ورعاية من‬
‫ال عائل له منهم ‪ ,‬تالها نشاطات تشارلز لوك بإنجلترا حيث لفت النظر إلى‬
‫أهمية فهم الوضع االجتماعي والقانوني للمرض وحاجة المرضى إلى‬
‫المعاونة االجتماعية‪ ,‬وقد سانده في ذلك جمعيات "السيدات المحسنات" التي‬
‫رعت الفقراء والمرضى في لندن‪ ,‬ثم ظهور الخدمة االجتماعية الطبية‬
‫المتخصصة في مدينة نيويورك في عام ‪ 1904‬م وذلك بإرسال ممرضات‬
‫زائرات إلى منازل المرضى إلمدادهم بالنصح واإلرشاد مما دعم العمل‬
‫االجتماعي الطبي في المستشفيات‪,‬حيث أكد الدكتور إمرسون من مستشفى‬
‫جون هوبكتر أن العالج الطبي يأتي بأفضل النتائج إذا بني على معرفة‬
‫التاريخ االجتماعي للمريض ‪ ,‬وظروفه الشخصية والبيئية‪ ,‬ومن ثم تم إنشاء‬
‫أول قسم للخدمة االجتماعية في مستشفى ماساشوستس العام وذلك في سنة‬
‫‪ 1905‬م ‪.‬‬
‫ومنذ ذلك الوقت أخذت الخدمة االجتماعية الطبية بالظهور في الوطن‬
‫العربي وأخذت مناحي خدمة المجتمع والفرد والجماعة وكانت أول خدمة‬
‫اجتماعية لضحايا حرب ‪ 1948‬م بين العرب واإلسرائيليين قدمت في ذلك‬

‫‪10‬‬
 ‫الوقت لتأهيل المعوقين‪,‬ثم ظهرت المؤسسات العربية المختلفة والمتخصصة‪i‬‬
‫في الخدمة االجتماعية الطبية لخدمة المكفوفين والمرضى‪ i‬النفسيين ومراكز‬
‫التأهيل الطبي‪.‬‬

‫أما اليوم فإن الممارسة الطبية الحديثة تعتمد على النظام الصحي القائم‬
‫على التعامل مع العوامل الثالث‪-:‬‬
‫‪ .1‬العوامل البيولوجية ‪.‬‬
‫‪ .2‬العوامل النفسية ‪.‬‬
‫‪ .3‬العوامل االجتماعية‪ .‬أو ما يسمى ( ‪.) bio psycho social model‬‬
‫وهو ما يستلزم تلقائيا ً االهتمام في المنشات الصحية بدراسة العوامل‬
‫االجتماعية ومحاولة التعرف عليها وعالقتها بالوضع الصحي للفرد والجماعة‬
‫وكيف يمكن التعامل مع هذه العوامل ومساعدة المريض على التعرف على‬
‫السلوك الصحي السليم‪ ،‬وأصبحت المنشات الصحية الحديثة ال تعتمد على‬
‫الطبيب بل تتعامل حسب نظام الفرق الطبية المعالجة من مختلف التخصصات‬
‫والتي يشكل األخصائي االجتماعي الطبي المدرب والمؤهل أحد عناصره‬
‫وهو يقوم بأدوار كبيرة في دراسة الخطة العالجية للمريض ويساعده على‬
‫التأقلم مع أوضاعه الصحية ويقدم الخدمات الالزمة حسب كل حالة‪ ،‬وهو ما‬
‫يحقق التعريف األشمل للصحة والتي ال تعني فقط الخلو من المرض بل هي‬
‫حالة من التوازن الجسدي والنفسي واالجتماعي‪ .‬وما نقدمه في هذا الدليل من‬
‫وصف وظيفي وهياكل تنظيمية ودليل للسياسات واإلجراءات نهدف من‬

‫‪11‬‬
 ‫خاللها إلى ضبط الممارسة المهنية واالرتقاء بها ‪ ،‬أملين أن يجد الزمالء‬
‫العاملين في ميدان الخدمة االجتماعية الطبية في هذا الدليل خير معين لهم‬
‫على أداء رسالتهم والقيام بواجبهم تجاه مرضاهم ومسئوليهم ‪ ،‬وال يفوتنا أن‬
‫نتقدم بالشكر لكل من ساهم في إخراج هذا الدليل مقدرين لهم صبرهم داعين‬
‫لهم بالتوفيق والسداد ‪.‬‬
‫كما نرجو من الجميع التواصل‪ i‬معنا لتطوير هذا الدليل وتالفي النواقص‬
‫والمالحظات في اإلصدارات القادمة ‪.‬‬
‫فريق الخدمة االجتماعية الطبية‬

‫‪12‬‬
 ‫الرسالة ‪ ---‬الرؤية ‪ ---‬األهداف‬
‫رسالتنا ‪:‬‬
‫تقديم أفضل الخدمات االجتماعية الطبية من خالل استخدام أحدث‬
‫الطرق المهنية لتحقيق أهداف المنشأة الصحية وربطها بالمجتمع وفق معايير‬
‫الممارسة وضوابطها األخالقية ‪.‬‬
‫رؤيتنا ‪:‬‬
‫تحقيق مستويات متقدمة في األداء المهني بما يحقق االستثمار األمثل‬
‫لإلمكانيات المادية والبشرية لتحقيق التكامل والتنسيق مع فريق العمل لتنفيذ‬
‫أهداف المنشأة الصحية والوصول إلى أقصى درجات رضا المستفيدين ‪.‬‬
‫أهدافنا ‪:‬‬
‫‪ -1‬تنمية مهارات العاملين عن طريق التدريب والتعليم المستمر‪.‬‬
‫‪ -2‬مشاركة الفريق المعالج في سبيل خدمة المريض وضمان تقديم أفضل‬
‫الخدمات‪.‬‬
‫‪ -3‬االستفادة القصوى من الموارد المتاحة لتحقيق رسالة الخدمة االجتماعية‬
‫الطبية‪.‬‬
‫‪ -4‬إجراء البحوث االجتماعية المتخصصة والمساهمة في تعزيز السلوك‬
‫الصحي السليم‪.‬‬
‫وانطالقا ً من ذلك تقوم أقسام الخدمة االجتماعية الطبية والعاملين فيها بتحقيق‬
‫أقصى درجات االلتزام كميثاق عمل يشترك فيه ويحافظ عليه الجميع في هذا‬
‫المجال ومن لهم عالقة في الممارسة المهنية‪.‬‬
‫‪ -5‬االستفادة من تطبيقات الجودة في تطوير الممارسة وضمان التطبيق‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫‪ -6‬عالقة في الممارسة المهنية وفقا ً للبنود التالية‪-:‬‬
‫‪ ‬احترام الحقوق والحريات والمحافظة على السرية للمرضى‪ i‬وأسرهم‬
‫ومرافقيهم وتقديم الخدمات التي يستحقونها ودون االلتفات إلى‬
‫االنتماءات العرقية أو الفروقات االجتماعية والعقائدية‪..‬إلخ‬
‫‪ ‬العمل المستمر على التحديث والتطوير في مجال التخصص ما أمكن‬
‫دون المساس بخصائص المجتمع العقائدية والدينية‪.‬‬
‫‪ ‬التمسك بروح التعاون أثناء العمل مع الزمالء واألقسام والجهات‬
‫األخرى ذات العالقة باحتياجات المريـض وظروفه‪.‬‬
‫‪ ‬اإلسهام بشكل فعلي في تطوير أنظمة العمل الوطنية في الخدمة‬
‫االجتماعية الطبية بالمشاركة الفعالة من خالل تزويد الوزارة والجهات‬
‫المختصة بالنتائج اإليجابية والتوصيات الدقيقة المستنبطة من واقع‬
‫الخبرات المتراكمة‪.‬‬
‫‪ ‬الحفاظ والتأكيد على سرية المعلومات الخاصة بكل مريض و التعامل‬
‫معها وفق أنظمة المنشأة‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫الخدمة االجتماعية الطبية‬
‫في المستشفيات والمراكز الصحية‬
‫أوالً ( قسم الخدمة االجتماعية الطبية بالمستشفى> ) ‪:‬‬
‫مقدمة ‪:‬‬
‫أن تقديم خدمات صحية مميزة وذات جودة عالية يتطلب قدراً كبيراً من‬
‫الجهد في محاولة اكتشاف المشكالت الصحية والتعامل معها قبل حدوثها‬
‫والمساعدة في السيطرة والحد من مضاعفاتها بعد ذلك وهو ماال يمكن الوصول‬
‫إليه إال من خالل تقديم الخدمة المناسبة في المكان والزمان المناسبين ‪ ..‬وأصبح‬
‫من المسلم به لدى العاملين في مجال الخدمات الصحية ضرورة توفير الخدمات‬
‫االجتماعية الطبية جنبا ً إلى جنب مع الخدمات الطبية األخرى حيث تم اعتماد‬
‫الخدمة االجتماعية الطبية ألول مره بصورة رسمية من خالل القرار الوزاري‬
‫رقم ‪ 3510‬وتاريخ ‪1393 / 12 / 1‬هـ‪ ،‬بإنشاء قسم للخدمة االجتماعية‬
‫الطبية يتبع للمديرية العامة للطب العالجي‪ ،‬تلى ذلك صدور الموافقة السامية‬
‫رقم ‪ / 7‬ف ‪ 12782 /‬في تاريخ ‪28/5/1403‬هـ ‪ ،‬على قرار الهيئة العليا‬
‫لإلصالح اإلداري باستحداث اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية وذلك‬
‫لإلشراف على تطوير الخدمات النفسية واالجتماعية الطبية في المستشفيات‬
‫والمراكز الصحية بالمملكة ‪ .‬ثم بعد ذلك حين تم تصنيف وظيفة األخصائي‬
‫االجتماعي ضمن الالئحة الجديدة في ‪1714 /20/7‬هـ بقرار مجلس الخدمة‬
‫المدنية رقم (‪. )1/440‬‬

‫‪15‬‬
 ‫* االرتباط الوظيفي‪:‬‬
‫إن تنسيق العمل ال يتم إال من خالل تحديد األدوار والمسئوليات داخل أي‬
‫منشاة خدمية أو إنتاجية‪ ،‬وال يمكن الركون للظرفية أو االستثنائية لتسيير العمل‪،‬‬
‫وعليه فالبد من ضبط مسار التوجيهات صعودا أو نزوال في السلم اإلداري‬
‫وعليه فالبد من تحديد جهة اإلشراف وحجم المسئوليات المتعلقة بها‪.‬‬
‫وألن أقسام الخدمة االجتماعية الطبية هي من أقسام المستشفى الفاعلة‬
‫والمرتبطة بالخطط العالجية لذا يجب أن تكون تابعة لإلدارة الطبية الفنية‬
‫بالمستشفى مباشرة في الهيكل التنظيمي للمنشأة الطبية‪.‬‬
‫* الهيكل الوظيفي للقسم ‪:‬‬
‫مدير القسم‬

‫أخصائيين إجتماعيين وأخصائيات‬

‫سكرتير‬

‫مستخدم‬

‫* األرتباط الوظيفي لقسم الخدمات االجتماعية ‪-:‬‬

‫مدير المستشفى‬

‫المدير الطبي أو من يقوم مقامه‬

‫مدير الخدمة االجتماعية الطبية‬

‫مستخدم‬ ‫سكرتير‬ ‫أخصائيين اجتماعيين‬

‫‪16‬‬
 ‫مهام قسم الخدمة االجتماعية الطبية>‬
‫* المهام اإلدارية‪:‬‬

‫‪ .1‬تفعيل األنظمة واللوائح‪ i‬والبروتوكوالت الخاصة بإجراءات سير العمل فيما‬

‫يتعلق بالخدمات االجتماعية الطبية في المنشأة الصحية ‪.‬‬
‫‪ .2‬اتخاذ اإلجراءات الالزمة لتنظيم وإدارة الملفات والسجالت المتعلقة بالعمل‬
‫المهني للخدمة االجتماعية الطبية والتي تلتزم بتحقيق مبدأ السرية في‬
‫المنشأة الصحية‪.‬‬
‫‪ .3‬تنسيق االتصاالت مع الهيئات واللجان ذات العالقة بتقديم الخدمات الالزمة‬
‫للمرضى حسب احتياجاتهم‪.‬‬
‫‪.4‬إعداد التقارير الخاصة بأعمال قسم الخدمة االجتماعية الطبية وذلك يشمل‬
‫التقارير اإلدارية المهنية للعاملين مدعما باإلحصائيات‪.‬‬
‫‪ .5‬مراجعة الخطط القائمة على ضوء نتائج التقارير وإعداد التوصيات المناسبة‬
‫لوضع الخطط المستقبلية‪.‬‬
‫‪ .6‬التواصل مع إدارة الصحة النفسية والخدمة االجتماعية الطبية في‬
‫المديريات‪.‬‬
‫*المهام الفنية ‪:‬‬
‫‪ .1‬القيام بدراسة الحاالت واقتراح التدخل المناسب والمشاركة في الخطة‬
‫العالجية مع الفريق الطبي ‪.‬‬
‫‪ .2‬إعداد وتنفيذ البرامج واألنشطة (االجتماعية والترويحية والثقافية) وتقيمها‪.‬‬
‫‪ .3‬بلورة الجوانب االجتماعية للسياسة الصحية في المنشأة والمشاركة فيها‪.‬‬

‫‪17‬‬
‫‪ .4‬إجراء البحوث والدراسات وإعداد قاعدة بيانات إحصائية حول أعمال القسم‪.‬‬
‫‪ .5‬المساهمة في البرامج التدريبية والتعليمية و التأهيلية فيما يختص بأعمال‬
‫الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬
‫‪ .6‬المساعدة على تامين احتياجات المستفيدين عبر الموارد المتاحة و الجهات‬
‫المختلفة في البيئة المحيطة والتي يتعذر تأمينها داخل المستشفى ‪.‬‬
‫‪ .7‬المشاركة في برامج التثقيف الصحي والتوجيه الديني‪.‬‬
‫‪ .8‬التعامل المهني مع الحاالت و ذوي االحتياجات والظروف الخاصة حسب‬
‫األنظمة واللوائح الصادرة بهذا الخصوص‪.‬‬
‫‪ .9‬التعامل المهني مع حاالت األمراض المعدية والمستعصية‪ i‬والمزمنة ‪.‬‬

‫‪18‬‬
 ‫الوصف الوظيفي‬
‫* مسمى الوظيفة ‪:‬‬
‫مدير قسم الخدمة االجتماعية الطبية‬
‫* االرتباط الوظيفي ‪:‬‬
‫يرتبط بالمدير الطبي في المنشأة الصحية ‪.‬‬
‫* المؤهالت والخبرات ‪:‬‬
‫‪ -‬بكالوريوس خدمة اجتماعية وعلم اجتماع ويفضل من لديه دراسات عليا في‬
‫مجال التخصص‪.‬‬
‫‪ -‬خبرة ال تقل عن خمس سنوات في التخصص‪.‬‬
‫‪ -‬إجتياز ثالث دورات تدريبية في مجال تخصصه‪.‬‬
‫* القدرات والمهارات والمعارف ‪:‬‬
‫* اإللمام باللغة اإلنجليزية والمصطلحات الطبية بما يمكنه من التواصل مع‬
‫العاملين في األقسام األخرى‪.‬‬
‫*القدرة على استخدام الحاسب اآللي‪.‬‬
‫* المهام الوظيفية‪:‬‬
‫‪ -1‬اإلشراف وتنظيم وتوجيه العمل بقسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬
‫‪ -2‬تفعيل السياسات واإلجراءات الخاصة بالعمل بما يتوافق مع نظام‬
‫المنشأة الصحية ‪.‬‬

‫‪ -3‬التواصل الفعال مع اإلدارة واألقسام المختلفة في المنشأة الصحية ‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫‪ -4‬بناء العالقات المهنية مع الجهات الخيرية ومؤسسات المجتمع‬
‫المدني‪.‬‬
‫‪ -5‬أداء األدوار المناطة بالقسم في خطة ضمان تطبيق الجودة‪.‬‬
‫‪ -6‬إعداد اإلحصائيات والتقارير الشهرية والسنوية والمقترحات ورفعها‬
‫إلدارة الصحة النفسية والخدمة االجتماعية الطبية بالمديرية‪.‬‬
‫‪ -7‬إعداد خطط التدريب والتثقيف المتعلقة بأنشطة القسم ‪.‬‬
‫‪ -8‬إعداد الميزانية الخاصة بالقسم سنوياً‪.‬‬
‫‪ -9‬المشاركة في اللجان المختلفة داخل المنشأة وخارجها ‪.‬‬
‫‪ -10‬الرفع بتأمين احتياجات القسم المادية والمستلزمات الالزمة‬
‫لتشغيل القسم‪.‬‬
‫‪ -11‬التواصل والتنسيق مع إدارة الصحة النفسية والخدمة االجتماعية‬
‫الطبية بالمديرية في سبيل تطوير مستوى الخدمات االجتماعية‪.‬‬

‫‪20‬‬
 ‫الوصف الوظيفي لألخصائي االجتماعي في المستشفيات‬
‫* مسمى الوظيفة‪:‬‬
‫أخصائي اجتماعي‪.‬‬
‫* االرتباط الوظيفي ‪:‬‬
‫يرتبط بمدير قسم الخدمة االجتماعية الطبية‬
‫* المؤهالت‪:‬‬
‫‪ -‬بكالوريوس الخدمة االجتماعية الطبية أو علم االجتماع‪.‬‬
‫‪ -‬اجتياز المقابلة الشخصية ‪.‬‬
‫* دور األخصائي االجتماعي الطبي في المستشفيات‪:‬‬
‫‪ .1‬القيام بجوالت يومية مع الفريق الطبي ومقابلة المرضى الجدد‪.‬‬
‫‪ .2‬اإللمام بنظام اإلحالة واإلجراءات المهنية الخاصة بذلك مع الجهات‬
‫األخرى‪.‬‬
‫‪ .3‬القيام بدراسة الحالة االجتماعية وتسجيل المعلومات والبيانات في الملف‬
‫الطبي حسب النماذج ‪.‬‬
‫‪ .4‬إرشاد وتوجيه المرضى وذويهم ومساعدتهم على التكيف اإليجابي مع‬
‫المرض وآثاره‪.‬‬
‫‪ .5‬توثيق وحفظ السجالت بالقسم حسب األنظمة واللوائح وبما يحفظ سرية‬
‫المعلومات‪.‬‬
‫‪ .6‬المشاركة في وضع الخطة العالجية المناسبة للحالة‪.‬‬
‫‪ .7‬التخطيط لخروج المريض بالتعاون مع الفريق المعالج‪.‬‬

‫‪21‬‬
 ‫‪ .8‬االستفادة المثلى من الموارد المتاحة لتحقيق أفضل مستوى من الخدمات‬
‫للمرضى وأسرهم‪.‬‬
‫‪ .9‬المشاركة في إعداد وتقديم البرامج واألنشطة التدريبية والتثقيفية الخاصة‬
‫بالقسم‪.‬‬
‫‪ .10‬إجراء استطالع آراء المرضى للتعرف على الجوانب االيجابية والسلبية‬
‫للخدمات التي تقدم للمستفيدين من المنشأة الصحية‪.‬‬
‫‪ .11‬التنسيق مع المراكزالصحية لمتابعة المرضى عند خروجهم والتوصيات‬
‫الخاصة بهم‪.‬‬
‫‪ .12‬تقديم الخدمات الالزمة لذوي االحتياجات الخاصة حسب األنظمة المعمول‬
‫بها في الجهات الحكومية األهلية ذات العالقة مثل إصدار بطاقات تخفيض‬
‫أجور إركاب وبطاقات التسهيالت المرورية لذوي االحتياجات الخاصة‬
‫وفقا ً لما ورد في القرار السامي الكريم رقم (‪ )187‬وتاريخ‬
‫‪19/9/1401‬هـ ‪.‬‬
‫‪ .13‬مساعدة المرض‪ii‬ى على اتخ‪ii‬اذ الق‪ii‬رارات الخاص‪ii‬ة بالخط‪ii‬ة العالجي‪ii‬ة بع‪ii‬د‬
‫التنسيق مع الفريق المعالج ‪.‬‬
‫‪ .14‬تقدير الحاجة لوجود مرافق المريض بعد استشارة الطبيب المعالج وفق‬
‫النماذج الخاصة‪.‬‬
‫‪.15‬إعداد التقارير الشهرية عن أعمال األخصائي االجتماعي وإنجازاته‬
‫وتسجيل التوصيات لتطوير العمل ورفعها لرئيس القسم‪.‬‬
‫‪.16‬المحافظة على عهدته من مستلزمات و تجهيزات خاصة بالقسم‪..‬‬
‫‪.17‬أداء أي مهام أو واجبات أخرى في نطاق معرفته ومهاراته وقدراته‪.‬‬

‫‪22‬‬
 ‫‪.18‬متابعة تنفيذ البرامج الخاصة باألمراض المزمنة والمستعصية والمعدية‪،‬‬
‫وتسجيل ذلك في السجالت الطبية ‪.‬‬
‫‪.19‬استخدام التقنيات والمهارات الحديثة في تقديم الخدمات (جماعات الدعم‬
‫الذاتي – أسلوب إدارة الحالة – ‪... - case management‬الخ)‪.‬‬
‫‪.20‬االلتزام باللوائح واألنظمة الخاصة بالتعامل مع ذوي الحاالت والظروف‬
‫الخاصة التالية‪-:‬‬
‫األطفال مجهولي الهوية‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫العنف واالعتداء[ األطفال – كبار السن ‪ ...... -‬الخ ] ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫إيذاء النفس واالنتحار‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫التعامل مع حاالت المدمنين في غير المستشفيات النفسية‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫الحاالت الجنائية والقانونية‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫الخروج ضد النصح الطبي‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫حاالت الهروب‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫حاالت التأهيل الطبي ‪.‬‬ ‫‪.8‬‬
‫المرفوضين من األهل ‪.‬‬ ‫‪.9‬‬
‫ما يستجد من حاالت خاصة‪.‬‬ ‫‪.10‬‬
‫‪.21‬المشاركة في كتابة التقارير الطبية فيما يخص الجانب االجتماعي‪.‬‬
‫‪.22‬مشاركة الفريق المعالج فيما يتعلق بالحالة الصحية واالجتماعية للمريض‬
‫والعمل على تحسين التواصل ما بين المريض والفريق المعالج‪.‬‬
‫‪.23‬مناقشة الحاالت الخاصة الرافضة للعالج مع األطباء المعالجين‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫ثانيا ً ( الخدمة االجتماعية الطبية في الرعاية الصحية األولية) ‪:‬‬
‫مقدمة‪:‬‬
‫تشكل الخدمات النفسية واالجتماعية الطبية أحد الجوانب المهمة التي يطلع‬
‫مركز الرعاية األولية بتقديمها من ضمن برامجه وذلك لقربه من المراجع‬
‫وسهولة الوصول إليه والرعاية الصحية األولية هي الرعاية األساسية الميسرة‬
‫لكافة األفراد واألسرة والمجتمع ‪ ،‬المعتمدة على وسائل وتقنيات صالحة علميا ً‬
‫وسليمة عمليا ً ومقبولة اجتماعيا ً وبمشاركة المجتمع وأفراده‪.‬ولها عدة عناصر‬
‫منها ‪-:‬‬
‫‪ ‬التثقيف والتوعية الصحية ‪.‬‬
‫‪ ‬رعاية األمومة والطفولة ‪.‬‬
‫‪ ‬التطعيمات ‪.‬‬
‫‪ ‬مكافحة األمراض السارية ‪.‬‬
‫‪ ‬توفير العقاقير األساسية ‪.‬‬
‫‪ ‬الخدمات العالجية ‪.‬‬
‫‪ ‬إصالح البيئة ‪.‬‬
‫‪ ‬اإلحالة ‪.‬‬
‫وتعتني الرعاية الصحية األولية باإلنسان بدنيا ً ونفسيا ً و اجتماعيا ً ودينيا ً مما‬
‫يحتم علينا إيجاد خدمة اجتماعية طبية يكون لألخصائي االجتماعي المهني دوراً‬
‫مهما ً في تقديمها ونقدم في العرض التالي الوصف الوظيفي لألخصائي‬
‫االجتماعي في مراكز الرعاية الصحية األولية واآللية التي يمكن من خاللها‬
‫تفعيل هذا الدور ‪.‬‬

‫‪24‬‬
 ‫الوصف الوظيفي لألخصائي االجتماعي في الرعاية الصحية األوليه‬
‫* مسمى الوظيفة‪:‬‬
‫أخصائي اجتماعي‬
‫*االرتباط الوظيفي‪:‬‬
‫يرتبط األخصائي االجتماعي بالمشرف الفني على المركز الصحي ومدير‬
‫إدارة الخدمة االجتماعية الطبية بالمديرية ‪.‬‬
‫* المؤهالت‪:‬‬
‫‪ -‬بكالوريوس خدمة اجتماعية أو علم اجتماع‪.‬‬
‫‪ -‬اجتياز المقابلة الشخصية‪.‬‬
‫* دور األخصائي االجتماعي الطبي في المراكز الصحية ‪:‬‬
‫إجراء الدراسات االجتماعية للمرضى داخل المركز وإجراء الالزم‬ ‫‪-1‬‬
‫حسب المعايير المهنية‪.‬‬
‫تقديم خدمات النصح واإلرشاد (الجماعية والفردية) ‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫التعامل مع أصحاب الحاالت والظروف‪ i‬الخاصة حسب التعليمات‬ ‫‪-3‬‬
‫المعتمدة من الوزارة‪.‬‬
‫التنسيق مع قسم الخدمة االجتماعية الطبية بالمستشفى لمتابعة الخطط‬ ‫‪-4‬‬
‫العالجية بعد خروج المرضى‪ i‬من المستشفى‪.‬‬
‫وضع البرامج الخاصة بمتابعة حاالت المرضى‪ i‬المزمنين واألمراض‬ ‫‪-5‬‬
‫المعدية والمستعصية‪ i‬داخل نطاق خدمات المركز الصحي‪.‬‬
‫القيام بالزيارات المنزلية عند الحاجة حسب األنظمة الخاصة بذلك‪.‬‬ ‫‪-6‬‬

‫‪25‬‬
 ‫المشاركة في الحمالت التوعوية والتثقيفية والحمالت الوطنية وفقا ً‬ ‫‪-7‬‬
‫لخطة الوزارة ‪.‬‬
‫استخدام األدوات المناسبة للتعرف على الفئات األكثر عرضة ‪.‬‬ ‫‪-8‬‬
‫المشاركة المهنية في أوقات األزمات والكوارث على المستوى الفردي‬ ‫‪-9‬‬
‫والجماعي‪.‬‬
‫‪ -10‬التنسيق مع الجهات ذات العالقة ( المدرسة ‪،‬العمدة‪.... ،‬الخ ) لتقديم‬
‫الخدمات االجتماعية الطبية للفئات المستهدفة وتفعيل البرامج‬
‫والسلوكيات المعززة للصحة داخل نطاق خدمات المركز‪.‬‬
‫‪ -11‬المشاركة في لجان األحياء واللجان ذات العالقة في الرعاية الصحية‬
‫األولية‪.‬‬
‫‪ -12‬إكمال النماذج الخاصة بالمعلومات عن المرضى وحفظ التقارير‬
‫بالملفات االجتماعية الخاصة‪.‬‬
‫‪ -13‬توثيق وتسجيل حاالت اإليذاء والعنف األسري حسب التنظيمات‬
‫المعتمدة ‪.‬‬
‫‪ -14‬االستفادة من الموارد المتاحة لمساعدة المرضى على متابعة حياتهم‬
‫في المجتمع‪.‬‬
‫‪ -15‬القيام بإجراء دراسة استطالعية لمعرفة مدى قناعات المرضي‬
‫ومواقفهم تجاه مختلف خدمات المركز وعقد اللقاءات مع المسئولين‬
‫في المركز للحوار حول هذه المواضيع‪. i‬‬
‫‪ -16‬إعداد التقارير الشهرية عن أعمال ونشاطات األخصائي والتوصيات‬
‫المتعلقة بتحسين وتطوير العمل ورفعها ‪.‬‬

‫‪26‬‬
 ‫‪ -17‬المشاركة في برامج رعاية األمومة والطفولة والتحصينات ‪.‬‬
‫‪ -18‬أداء أي مهام تطلب منه حسب طبيعة العمل بالخدمة االجتماعية الطبية‬
‫بعد التنسيق مع مدير إدارة الخدمة االجتماعية الطبية بالمديرية‪.‬‬

‫‪27‬‬
 ‫حقوق المرضى ومسؤولياتهم‬
‫تعتني الدولة بالصحة العامة وتوفر الرعاية الصحية لكل مواطن ( المادة‬
‫‪ 31‬النظام األساسي للحكم )‪.‬‬
‫تحرص وزارة الصحة على حصول المريض بيسر وبدون عائق على‬
‫الخدمات الصحية األساسية قبل تلقيه الرعاية وفي أثنائها وبعدها وفق ما يلي‪-:‬‬
‫‪ .1‬تلقي الرعاية المتكاملة الالزمة لحالته الصحية ‪.‬‬
‫‪ .2‬معاملته معاملة طيبة حسنة ‪.‬‬
‫‪ .3‬الحفاظ على ستر عورته في غير ما تقتضيه ضرورة العالج ‪.‬‬
‫‪ .4‬حصوله على معلومات كافية من الطبيب المعالج عن التشخيص والعالج‬
‫بلغة بسيطة مفهومه ‪.‬‬
‫‪ .5‬معرفة اسم الطبيب المعالج وتخصصه ووسيلة االتصال به ‪.‬‬
‫‪ .6‬التعرف على الخطة العالجية ومناقشتها ومعرفة البدائل والمضاعفات‬
‫والمخاطر مع الطبيب المعالج ‪.‬‬
‫‪ .7‬الحصول على رعاية مستمرة ومنظمة واإلحالة إلى مستويات العالج‬
‫المختلفة إذا ما اقتضت حالته ذلك ‪.‬‬
‫‪ .8‬موافقته الخطية المسبقة والمبنية على معرفته أو ذويه بإجراء أي عمل‬
‫جراحي أو تداخلي أو تخدير إال في حاالت الطوارئ أو الحوادث التي‬
‫تستدعي تدخالً طبيا ً بصفة فورية بما يتفق مع األنظمة المرعية ‪.‬‬
‫‪ .9‬السرية التامة للمعلومات الخاصة بالمريض وعدم اإلفصاح عن إية‬
‫معلومات إال بموافقته باستثناء الصفة القضائية ‪.‬‬

‫‪28‬‬
 ‫‪ .10‬تقديم شكوى شفوية أو خطية أو تقديم مقترحات إلدارة المرفق الصحي‬
‫أو الوزارة دون التأثير على جودة الخدمة المقدمة له ‪.‬‬
‫‪.11‬رفض مقابلة أي شخص ال عالقة له بتقديم الرعاية الصحية بما في ذلك‬
‫الزيارات ‪.‬‬
‫‪.12‬معرفة تكاليف الرعاية الصحية مقدما ً إن وجد‪.‬‬
‫‪.13‬له الحق في االستعانة باستشارة طبية ثانية في حالة رغبة المريض ذلك ‪،‬‬
‫ولمقدم الخدمة الصحية اقتراح الممارس الصحي الذي يرى مالئمة‬
‫االستعانة به‪.‬‬
‫‪.14‬له الحق في الحصول على تقرير عن حالته الصحية ونتائج الفحوصات‬
‫بدقة وموضوعية‪.‬‬

‫‪29‬‬
 ‫* حقوق المريض‪:‬‬
‫لجميع المرضى الحق في العالج تبعا ً للدور الذي تقوم به المنشأة والرسالة‬
‫التي تطلع بها ويشمل ذلك ما يلي‪:‬‬
‫‪ .1‬الحق في رفض رؤية األشخاص الذين ال ترتبط معهم بأي عالقة‬
‫مباشرة فيما يختص بالرعاية الصحية المقدمة للمريض بما في ذلك‬
‫الزوار‪.‬‬
‫‪ .2‬الحق في إجراء الفحوصات الالزمة في مكان مناسب تسوده‬
‫الخصوصية ‪.‬‬
‫‪ .3‬الحق في إتمام أي مناقشات عن حالة المريض الطبية أو استشارات‬
‫أخرى بسرية تامة مع اشتراط عدم وجود شخص آخر ليس له عالقة‬
‫بعالجك‪.‬‬
‫‪ .4‬أن يشرح لك طبيبك أو أحد أفراد الفريق الطبي المختص عن حالتك‬
‫بلغة وأسلوب مفهوم وواضح ‪.‬‬
‫‪ .5‬المشاركة في اتخاذ القرارات التي يكون لها تأثير على صحة‬
‫المريض‪.‬‬
‫‪ .6‬يحق لك إبداء ما يثير قلقك أو شكوكك ‪.‬‬
‫‪ .7‬قبول أو رفض المشاركة في األبحاث عند عرضها عليك أو االنسحاب‬
‫من المشاركة في أي بحث التزمت به مسبقاً‪.‬‬
‫‪ .8‬طلب مترجم إذا كنت ترغب ذلك حين يكون طبيبك أجنبي وال يتحدث‬
‫العربية‪.‬‬

‫‪30‬‬
‫‪ .9‬تقوم إدارة المستشفى بإحالة طلبات المرضى من غير المسلمين بشأن‬
‫أمورهم الدينية أو معتقداتهم إلى السفارة التابعين لها‪.‬‬
‫تقوم إدارة المستشفى بإحالة المرضى المسلمين الراغبين في‬ ‫‪.10‬‬
‫االستفسار عن أمورهم الدينية إلى مكتب التوعية الدينية بالمستشفى‪.‬‬
‫سيتم التعامل مع جميع المعلومات المتعلقة بالرعاية الصحية‬ ‫‪.11‬‬
‫المقدمة للمريض بما في ذلك األمور المالية بمنتهى السرية‪.‬‬
‫الحق في الحصول على تقييم طبي مالئم وعالج لأللم‪.‬‬ ‫‪.12‬‬
‫استقبال الزوار خالل ساعات الزيارة العادية‪.‬‬ ‫‪.13‬‬

‫‪31‬‬
 ‫* مسؤوليات المريض‪:‬‬
‫‪ .1‬تزويد المنشأة الصحية بالبيانات الشخصية ( إثبات الهوية‪ ،‬العنوان‪،‬‬
‫الهاتف) والمعلومات الخاصة بحالة المريض الصحية‪.‬‬
‫‪ .2‬تزويد المنشأة الصحية بالتقارير الطبية الخاصة بالمريض مع إحضار‬
‫جميع األدوية التي يستخدمها ومراعاة عدم استخدامها إال بعد استشارة‬
‫الطبيب المعالج‪.‬‬
‫‪ .3‬إتباع الخطة العالجية التي وصفها الفريق الطبي ‪.‬‬
‫‪ .4‬تحمل المسؤولية عن أي تدهور في صحتك ينجم عن رفضك للمعالجة أو‬
‫عدم أتباع التعليمات الموصى بها لك أو إخفاء أي معلومات ضرورية‬
‫عنك‪.‬‬
‫‪ .5‬إتباع قواعد وأنظمة المستشفى ‪.‬‬
‫‪ .6‬احترام حقوق اآلخرين من المرضى والموظفين ‪.‬‬
‫‪ .7‬االلتزام بلوائح وشروط المرافقة عند التنويم‬
‫‪ .8‬الحضور في المواعيد المحددة لك ‪.‬‬

‫‪32‬‬
33
‫السياسات واإلجراءات‬

‫‪34‬‬
35
 ‫رقم السياسة (‪)1‬‬
‫‪ 1,00‬العنوان‪ :‬اإلحاالت‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫تنطبق على الحاالت التي يتم تحويلها للقسم من داخل أو خارج‬
‫المنشأة والتي يثبت بعد المقابلة والتقييم حاجتها للتحويل‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫دراسة الحاالت المحولة من داخل المنشأة أو خارجها والتنسيق‬
‫لتحويل تلك الحاالت على حسب احتياجها باستخدام النماذج وتعبئة‬
‫االستمارة الخاصة لهذه الحاالت مثال ( سكن خيري أو جمعية خيرية أو‬
‫مؤسسات اجتماعية أو مساعدات مالية ‪ ،‬أو نفسية أو تأهيلية أو غسيل كلى‬
‫‪...‬الخ)‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫يقوم األخصائي االجتماعي بدراسة الحالة المحولة إليه خالل الــ‬ ‫‪4.1‬‬
‫‪36‬ــساعة على أقصى تقدير ويستثنى من ذلك الحاالت العاجلة‬
‫( الطارئة) التي يجب التعامل معها على الفور مثل حاالت العنف ‪،‬‬
‫محاوالت االنتحار‪.... ،‬الخ)‪.‬‬
‫عدم تحويل الحاالت إلى خارج المنشأة الصحية إال بعد موافقة الفريق‬ ‫‪4.2‬‬
‫المعالج وفق األنظمة المعمول بهاد اخل المنشأة‪.‬‬
‫إيجاد قنوات اتصال بين األخصائي والمنشأة األخرى المحول لها‪.‬‬ ‫‪4.3‬‬

‫‪36‬‬
 ‫يلتزم األخصائي بالضوابط الواردة في البروتوكوالت الخاصة‬ ‫‪4.4‬‬
‫بالحاالت المتعلقة بذلك‪.‬‬
‫االلتزام بالشروط واألنظمة الخاصة بالجهات المحال إليها‪.‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يلتزم األخصائي االجتماعي باستخدام النماذج الخاصة المعدة لهذه‬ ‫‪5.1‬‬
‫الحاالت (نموذج رقم "‪ ) "1‬المرفق‪.‬‬
‫يتم تحديد خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة‪ ،‬والتنسيق‬ ‫‪5.2‬‬
‫مع إدارة الجودة في المنشأة الصحية‪.‬‬
‫يقوم القسم بوضع إجراءات محددة تبين خطوات التحويل حسب‬ ‫‪5.3‬‬
‫الجهة‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسئولية عن تطبيق هذه السياسية‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائي االجتماعي المباشر للحالة بإشراف‬
‫من قبل مدير القسم أو من ينوب عنه واتخاذ الالزم لضمان صحة‬
‫التطبيق‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية‪:‬‬
‫رئيس قسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬

‫‪37‬‬
 ‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫رقم السياسة (‪)2‬‬

‫‪ :‬الدراسة والتقييم‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫الحاالت التي يتبين من خالل المقابلة حاجتها إلجراء تقييم ودراسة‬
‫اجتماعية كاملة‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫تمكين الفريق المعالج من وضع الخطة العالجية المناسبة المبنية على‬
‫تكامل المعلومات و دراستها على ضوء ما توصل إليه األخصائي‬
‫االجتماعي ‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫االلتزام بمقابلة الحالة خالل الــ‪36‬ــساعة من التنويم للمرضى الجدد‬ ‫‪4.1‬‬
‫ما عدا الحاالت الطارئة ‪.‬‬
‫االلتزام بالسرية التامة للحالة‪.‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫مناقشة رئيس القسم والفريق المعالج بما جاء في دراسة وتقييم الحالة‪.‬‬ ‫‪4.3‬‬
‫مشاركة المريض وأسرته التخاذ القرار المناسب‪.‬‬ ‫‪4.4‬‬
‫متابعة التوصيات والتأكد من فعالية الخطة المقترحة‪.‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬

‫‪38‬‬
‫أجراء الدراسة والتقييم التي تثبت حاجتها من خالل المرور اليومي مع‬ ‫‪5.1‬‬
‫الفريق المعالج‪.‬‬
‫استخدام النماذج الخاصة بدراسة الحالة ( ‪ ) 1‬المرفق‪.‬‬ ‫‪5.2‬‬
‫التدوين في سجالت القسم والملف الطبي‪.‬‬ ‫‪5.3‬‬

‫‪39‬‬
 ‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائي المباشر للحالة بإشراف رئيس القسم أو من‬
‫ينوب عنه واتخاذ الالزم لضمان صحة التطبيق‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية‪.‬‬
‫رئيس القسم‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪40‬‬
 ‫رقم السياسة (‪)3‬‬
‫‪:‬التعريف بالحقوق والمسؤوليات‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫جميع المرضى ومرافقيهم في العيادات الخارجية وأقسام التنويم‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫ضمان حقوق وسرية المعلومات الخاصة بالمريض وأسرته والتأكد من‬
‫حصول المريض على حقوقه والتزامه بالواجبات تجاه المنشأة والعاملين‬
‫فيها‪ ،‬وذلك حسب التعليمات واألنظمة الصادرة من صاحب الصالحية‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫تعريف المريض بحقوقه ومساعدته في الحصول عليها وتعريفه‬
‫بالتعليمات الخاصة بذلك‪.‬‬
‫تعريف المريض بأنظمة المنشأة الصحية وما يجب عليه من‬ ‫‪4.1‬‬
‫االلتزامات‪.‬‬
‫التأكد من حصول المريض على الخدمات الطبية لحالته الصحية‪.‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫العمل على نشر هذه الحقوق والواجبات بكل الوسائل المتاحة‪.‬‬ ‫‪4.3‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم تحديد خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق مع‬ ‫‪5.1‬‬
‫إدارة الجودة والمنشأة‪.‬‬
‫يتم طباعة تعليمات الخاصة بالمنشأة وتوزيعها على المرضى‬ ‫‪5.2‬‬
‫والمراجعين‪.‬‬
‫يتولى األخصائي االجتماعي التأكد من وضوح المعلومات لدى‬ ‫‪5.3‬‬
‫المريض‪.‬‬

‫‪41‬‬
 ‫‪ 6,00‬المسئولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائي االجتماعي المباشر للحالة بإشراف مدير‬
‫القسم أو من ينوب عنه واتخاذ الالزم لضمان صحة التطبيق‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية (التوقيع)‪:‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪42‬‬
 ‫رقم السياسة (‪)4‬‬
‫‪ :‬التعامل المهني مع الحاالت‪.‬‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫جميع الحاالت الخاصة مثل ( مجهولي األبوين‪ ،‬إيذاء النفس واالنتحار‪،‬‬
‫العنف األسري‪ ،‬حاالت اإلدمان‪ ،‬التأهيل‪ ،‬الهروب‪ ،‬الخروج ضد النصح‪،‬‬
‫الطبي والمرفوضين‪ i‬من األهل‪......‬الخ)‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫‪ 3.01‬تحقيق الدعم النفسي واالجتماعي للمرضى‪.‬‬
‫‪3.02‬إعداد وتنفيذ برامج تأهيلية للمرضى وأسرهم ‪.‬‬
‫‪3.03‬مشاركة الفريق الطبي في وضع الخطة العالجية والوقائية والمتابعة ‪.‬‬
‫الضوابط‪:‬‬
‫االلتزام بمبدأ السرية التامة في المعلومات لتلك الحاالت‪.‬‬ ‫‪3.1‬‬
‫يقوم رئيس القسم أو من ينوب عنه بإبالغ جميع العاملين بالقسم من‬ ‫‪3.2‬‬
‫األخصائيين االجتماعيين بالضوابط الواجب اتخاذها والتأكيد عليها‬
‫عند التعامل مع الحاالت المذكورة حسب األنظمة‪.‬‬
‫استخدام الرموز والدالالت ( كود ) المتعارف عليها في المجال الطبي‬ ‫‪3.3‬‬
‫االلتزام بحفظ المعلومات وتدوينها في النماذج المعدة لهذه الحاالت‬ ‫‪3.4‬‬
‫وسرعة مباشرة الحاالت فور التبليغ عنها‪.‬‬
‫إحاطة رئاسة القسم وإدارة المنشأة بالمستجدات الطارئة بما يضمن‬ ‫‪3.5‬‬
‫سالمة المريض وحفظ حقوقه‪.‬‬

‫‪43‬‬
 ‫إبالغ الجهات ذات العالقة وفقا ً لنظام المنشأة الصحية ‪.‬‬ ‫‪3.6‬‬
‫االلتزام بالنماذج المعدة لهذه الحاالت برقم( ‪(،) 6 (،) 5 (،) 2 (،) 1‬‬ ‫‪3.7‬‬
‫‪) 24 (،) 13 (،) 12 (،‬‬ ‫‪) 11 (،) 8‬‬
‫‪ 4,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫االلتزام بالتنظيم الخاص بالتعامل مع حاالت العنف واإليذاء ‪،‬‬ ‫‪4.1‬‬
‫محاوالت إيذاء النفس ‪ ،‬االنتحار ‪ ،‬التعامل مع األطفال مجهولي‬
‫األبوين ‪.‬‬
‫يتم تحديد خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق مع‬
‫إدارة الجودة‪.‬‬
‫‪ 5,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة ‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائي االجتماعي المباشر للحالة بإشراف من قبل‬
‫مدير القسم أو من ينوب عنه واتخاذ الالزم لضمان صحة التطبيق والقيام‬
‫باألدوار المطلوبة حسب كل حالة ‪.‬‬
‫‪ 6,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع )‪:‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة‪.‬‬ ‫‪6.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪6.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬

‫‪44‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫السياسة رقم (‪)5‬‬

‫‪ 1,00‬العنوان‪ :‬التدخل االجتماعي مع حاالت األمراض المعدية والمزمنة والمستعصية‬

‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫مرضى األمراض المعدية والمزمنة والمستعصية‪. i‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫تحقيق الدعم النفسي واالجتماعي للمرضى‪.‬‬ ‫‪3.1‬‬
‫إعداد وتنفيذ برامج تأهيلية للمرضى وأسرهم ‪.‬‬ ‫‪3.2‬‬
‫مشاركة الفريق الطبي في وضع الخطة العالجية والوقائية والمتابعة ‪.‬‬ ‫‪3.3‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫االلتزام بالسرية التامة لهذه الحاالت‪.‬‬ ‫‪4.1‬‬
‫تكثيف برامج التوعية الموجهة لهذه الفئات‪.‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫المشاركة في إعداد كافة البرامج التأهيلية الشاملة للمرضى بالتنسيق‬ ‫‪4.3‬‬
‫مع الفريق المعالج‬
‫إنشاء جماعات الدعم الذاتي ومراعاة البيئة المحلية عند إعداد هذه‬ ‫‪4.4‬‬
‫البرامج ‪.‬‬
‫تطوير برامج رعاية المرضى المزمنين والرعاية المنزلية‪.‬‬ ‫‪4.5‬‬

‫‪45‬‬
 ‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم حصر العينة المقصودة دوريا ً وتحديد البرامج والخطط الموجهة‬ ‫‪5.1‬‬
‫لهم ‪.‬‬
‫يتم تحديد خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق مع‬ ‫‪5.2‬‬
‫إدارة الجودة‪.‬‬
‫االلتزام بتعبئة النماذج الخاصة بهذه السياسة رقم (‪(،)9(،)5(،)2(،)1‬‬ ‫‪5.3‬‬
‫‪.)24(،)21(،)16‬‬
‫رفع التقارير الدورية عن هذه الحاالت ومدى فاعلية البرامج الموجهة‬ ‫‪5.4‬‬
‫لهم ‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة ‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائي االجتماعي المباشر للحالة بإشراف من قبل‬
‫مدير القسم أو من ينوب عنه واتخاذ الالزم لضمان صحة التطبيق‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع )‪:‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬

‫‪46‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫السياسة رقم (‪)6‬‬

‫العنوان‪ :‬التعامل مع األزمات>‬ ‫‪1,00‬‬
‫على مستوى الفرد‬ ‫‪1.1‬‬
‫هي الحاالت اإلنسانية أو العاطفية التي يتعرض لها الفرد مثل ( الوفاة‪،‬‬
‫الحوادث‪ ،‬فقد عضو‪ ،‬فقد وظيفة‪ ،‬طالق‪ ،‬عنف أسري ‪ ......‬الخ )‪.‬‬
‫على مستوى الجماعة‪:‬‬ ‫‪1.2‬‬
‫هي الحاالت التي يتعرض لها األفراد على مستوى الجماعة مما يؤدي‬
‫إلى حدوث أضرار جسدية نفسية جماعية مثل ( الطوارئ ‪ ،‬ضحايا‬
‫الكوارث ‪ ،‬عمليات اإلرهاب ‪ ،‬والزالزل ) تستدعي التحويل والتدخل‬
‫الطبي والنفسي واالجتماعي‪.‬‬
‫تنطبق على‪:‬‬ ‫‪2,00‬‬
‫الحاالت الفردية التي يتم استقبالها في أقسام الخدمة االجتماعية الطبية‬ ‫‪2.1‬‬
‫والتي يتعرض لها الفرد مثل ( الحوادث والكوارث واإلرهاب‪،‬‬
‫‪...‬الخ)‪.‬‬
‫الحاالت الجماعية التي يتعرض لها األفراد على مستوى الجماعة أثناء‬ ‫‪2.2‬‬
‫حدوث (حوادث‪ ،‬وكوارث‪ ،‬أضرار جسدية‪.. ،‬الخ)‪.‬‬
‫األخصائيين االجتماعيين العاملين بقسم الخدمات االجتماعية‪.‬‬ ‫‪2.3‬‬
‫الهدف‪:‬‬ ‫‪3,00‬‬

‫‪47‬‬
 ‫تطبيق مبادئ التدخل السريع والتعامل مع الصدمات ومساعدة المرضى‪i‬‬
‫وذويهم حسب الحاجة‪ ،‬ووضع آلية التعامل مع حاالت األزمة‪ ،‬واكتشاف‬
‫حاالت االضطرابات النفسية المصاحبة لألزمة‪ .‬المساهمة مع المنشأة‬
‫الصحية في كيفية التعامل مع هذه الحاالت‪.‬‬
‫الضوابط ‪:‬‬ ‫‪4,00‬‬
‫يلتزم جميع األخصائيين االجتماعيين بالقسم باألساليب المهنية الخاصة‬ ‫‪4.1‬‬
‫بالتعامل مع الحاالت والمتفق عليها باستخدام النموذج المخصص لهذه‬
‫الخدمة ‪.‬‬
‫يلتزم جميع األخصائيين االجتماعيين بالقسم بتطبيق كل ما جاء في‬ ‫‪4.2‬‬
‫نظام المنشأة الطبية من ناحية الحفاظ على سرية وخصوصية‬
‫المعلومات لكل مريض‪.‬‬
‫يضع القسم خطة واضحة للتعامل مع الكوارث واألزمات وبرنامج‬ ‫‪4.3‬‬
‫للتدريب عليها والتنسيق مع األقسام األخرى في المنشأة و ذلك ضمن‬
‫خطط الطوارئ في المنشأة‪.‬‬
‫االلتزام بنظام الشفرات المنبهة والتدريب على التعامل المهني معها‪.‬‬ ‫‪4.4‬‬
‫اإلجراءات ‪:‬‬ ‫‪5,00‬‬
‫إجراء تدريب دوري لجميع العاملين في القسم على هذه المهارات ‪.‬‬ ‫‪5.1‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة‬ ‫‪5.2‬‬
‫والتنسيق مع إدارة الجودة‪.‬‬
‫المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة ‪:‬‬ ‫‪6,00‬‬

‫‪48‬‬
 ‫تناط هذه السياسة باألخصائي االجتماعي المباشر للحالة وجميع العاملين‬
‫في القسم في حاالت الطوارئ العامة بإشراف من مدير القسم أو من ينوب‬
‫عنه بمتابعة تطبيقها وتقييمها وإعادة تصحيح المسار إذا لزم األمر واتخاذ‬
‫الالزم لضمان صحة التطبيق‪.‬‬
‫اإلجازة النهائية ( التوقيع )‪:‬‬ ‫‪7,00‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة ‪:‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪49‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)7‬‬
‫‪ 1,00‬العنوان‪ :‬العالقة المهنية مع الفريق الطبي (الفريق المعالج)‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫األخصائيين االجتماعيين العاملين في قسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪ :‬تطبيق مفاهيم العالج الشامل ( ‪) Biopsychic social model‬‬
‫العمل مع الفريق الطبي إلنجاح الخطة العالجية‬ ‫‪3.1‬‬
‫للمريض ‪.‬‬
‫متابعة الخطة العالجية‪.‬‬ ‫‪3.2‬‬
‫توصيل المعلومات الطبية من الطبيب إلى المريض‬ ‫‪3.3‬‬
‫وأسرته ‪.‬‬
‫الحفاظ على السرية في المعلومات ‪.‬‬ ‫‪3.4‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫يلتزم جميع األخصائيين االجتماعيين بالقسم بالمشاركة في الخطة‬ ‫‪4.1‬‬
‫العالجية مع الفريق المعالج وذلك عن طريق‪:‬‬
‫المشاركة في المرور اليومي‪.‬‬ ‫‪.4.1.1‬‬
‫المشاركة في وضع الخطة العالجية‪.‬‬ ‫‪.4.1.2‬‬
‫المتابعة في إنجاح الخطة العالجية والتوثيق في الملف الطبي‪.‬‬ ‫‪.4.1.3‬‬
‫المشاركة في تنسيق خروج المريض ومتابعة الحاالت المتأخرة‬ ‫‪.4.1.4‬‬
‫وتذليل الصعوبات التي تواجه خروجهم‪.‬‬
‫توثيق اإلجراءات المهنية في الملف الطبي للمريض وإطالع بقية‬ ‫‪4.2‬‬
‫أفراد الفريق عليها‪.‬‬

‫‪50‬‬
 ‫المساعدة في توضيح اإلجراءات الطبية للمريض وأسرته‪.‬‬ ‫‪4.3‬‬
‫يلتزم األخصائيين بالحفاظ على سرية وخصوصية المعلومات لكل‬ ‫‪4.4‬‬
‫مريض‪.‬‬
‫توثيق الحاالت في السجالت الخاصة بالقسم ‪.‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات ‪:‬‬
‫يلتزم األخصائي االجتماعي باستعمال نموذج النشاط اليومي والمرور‬ ‫‪5.1‬‬
‫مع الفريق المعالج ‪.‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة‬ ‫‪5.2‬‬
‫والتنسيق مع إدارة الجودة في المنشأة والتأكد من فعالية مشاركة‬
‫األخصائي االجتماعي مع الفريق المعالج‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة ‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائي االجتماعي المباشر للحالة بإشراف‬
‫من قبل مدير القسم أو من ينوب عنه بمتابعة تطبيقها وتقييمها وإعادة‬
‫تصويب المسار إذا لزم األمر واتخاذ الالزم لضمان صحة التطبيق‬
‫والتنسيق مع الفريق العالجي لتحديد الدور وتقييم األداء ‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع )‪:‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة ‪:‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬

‫‪51‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬
‫السياسة رقم (‪)8‬‬
‫‪ 1,00‬العنوان ‪ :‬التوثيق المهني ‪:‬‬
‫توثيق الحالة يراد بها البيانات التي يتم الحصول عليها ضمن منهج‬ ‫‪1.1‬‬
‫إكلينيكي علمي من خالل المقابلة المهنية مع المريض واألفراد‬
‫المعنيين في األسرة‪ .‬وإستخدام الملف الطبي للمريض‪.‬‬
‫المتابعة‪ :‬متابعة التدخالت المهنية المقدمة من األخصائي االجتماعي‬ ‫‪1.2‬‬
‫وفق الخطة العالجية المقترحة ‪.‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫رئيس القسم واألخصائيين االجتماعيين‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫حفظ البيانات وتوثيقها لسهولة الرجوع إليها أثناء المتابعة الدورية‬
‫للتدخالت المهنية المقدمة من األخصائي االجتماعي وفق الخطة العالجية‬
‫المقترحة ‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫يلتزم جميع األخصائيين االجتماعيين بالقسم بتطبيق كل ما جاء في‬ ‫‪4.1‬‬
‫نظام المنشأة الطبية من ناحية الحفاظ على سرية وخصوصية‬
‫المعلومات لكل حالة‪.‬‬
‫التحديد المسبق لألهداف المرجوة من الخطة العالجية المقترحة من‬ ‫‪4.2‬‬
‫األخصائي االجتماعي‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫االلتزام باألساليب المهنية الخاصة بالتعامل مع الحاالت المتفق عليها‬ ‫‪4.3‬‬
‫من قبل الفريق المعالج‬
‫االستيفاء التام للبيانات المهنية المتعلقة بالخطة العالجية وإستخدام‬ ‫‪4.4‬‬
‫النماذج المعدة ‪.‬‬
‫مناقشة الحاالت مع الفريق الطبي رئيس القسم‪.‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق‬
‫مع إدارة الجودة‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية على تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫على رئيس القسم واألخصائيين االجتماعيين بإشراف المدير الطبي وإدارة‬
‫الجودة‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع )‪:‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪53‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)9‬‬
‫البرامج واألنشطة‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫رئيس قسم الخدمة االجتماعية الطبية أو من ينوب عنه‪ ،‬وجميع‬
‫األخصائيين االجتماعيين‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫تحديد الدور الذي يؤديه قسم الخدمة االجتماعية الطبية واإلعداد والتنظيم‬
‫للخطة السنوية الخاصة باألنشطة والبرامج‪ ،‬وتفعيل برامج األنشطة‬
‫الترفيهية والتعليمية والتوعوية والتثقيفية للمرضى وأسرهم والمرافقين‪،‬‬
‫في أقسام التنويم والعيادات الخارجية‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫إعداد خطة سنوية للبرامج واألنشطة المزمع إقامتها للمرضى وأسرهم‬ ‫‪4.1‬‬
‫ووضع تواريخ إقامتها‪.‬‬
‫المشاركة في المناسبات االجتماعية الوطنية ذات العالقة ( األعياد‪،‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫اليوم الوطني‪...‬الخ)‪i‬‬
‫المشاركة في الحمالت التوعوية والتثقيفية واأليام العالمية الصحية‪.‬‬ ‫‪4.3‬‬
‫رفع التقارير الدورية عن هذه األنشطة والبرامج الخاصة بالقسم‪.‬‬ ‫‪4.4‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬

‫‪54‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق‬
‫مع إدارة الجودة في المنشأة‪.‬‬

‫‪55‬‬
 ‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسات‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة بالعاملين بقسم الخدمة االجتماعية الطبية من‬
‫األخصائيين االجتماعيين‪ ،‬ورئيس القسم أو من ينوب عنه‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع )‪:‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪56‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)10‬‬
‫السياسات> واإلجراءات داخل القسم‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫توزيع العمل والعاملين‪-:‬‬ ‫‪1.1‬‬
‫الضوابط‪:‬‬ ‫‪.1.1.1‬‬
‫يتم توزيع العمل على العاملين في القسم بما يضمن تغطيته‬ ‫‪.1.1.1.1‬‬
‫حاجة العمل على مدار ‪ 24‬ساعة ‪.‬‬
‫عمل جداول توضح توزيع العمل ونوبات العاملين وتزويد‬ ‫‪.1.1.1.2‬‬
‫األقسام األخرى المعنية بصور من تلك الجداول‪.‬‬
‫التقييم والمتابعة‪-:‬‬ ‫‪1.2‬‬
‫الضوابط‪:‬‬ ‫‪.1.2.1‬‬
‫يتوجب إيجاد ملفات لجميع العاملين في القسم بحيث يمكن‬ ‫‪.1.2.1.1‬‬
‫الرجوع لها بكل سهولة وفي أي وقت ‪.‬‬
‫الدورات التدريبية التي اجتازها أو حضرها الموظف ‪.‬‬ ‫‪.1.2.1.2‬‬
‫بيان باإلجازات السنوية أو المرضية التي حصل عليها‬ ‫‪.1.2.1.3‬‬
‫الموظف خالل العام‬
‫بيان بالمخالفات والجزاءات التي حصل عليها الموظف‬ ‫‪.1.2.1.4‬‬
‫خالل العام ‪.‬‬
‫أن يكون تقييم األداء السنوي من مهام رئيس القسم وعلى‬ ‫‪.1.2.1.5‬‬
‫أساس األداء العام للموظف ‪.‬‬

‫‪57‬‬
 ‫يتم التقييم الشهري بالتركيز على المالحظات على أداء‬ ‫‪.1.2.1.6‬‬
‫الموظف خالل الشهر‪.‬‬
‫استخدام نموذج رقم ( ‪.)18 ،15 ، 14‬‬ ‫‪.1.2.1.7‬‬
‫االحتفاظ بالسجالت‪-:‬‬ ‫‪1.3‬‬
‫الضوابط‪:‬‬ ‫‪.1.3.1‬‬
‫وضع سجالت خاصة بالقسم للحاالت وتسجيلها ‪.‬‬ ‫‪.1.3.1.1‬‬
‫فتح ملف خاص بنماذج القسم ‪.‬‬ ‫‪.1.3.1.2‬‬
‫الحفاظ على سرية الملفات والسجالت الخاصة بالعاملين‬ ‫‪.1.3.1.3‬‬
‫وحاالت المرضى‬
‫إطالع العاملين على أخر التعليمات ‪-:‬‬ ‫‪1.4‬‬
‫الضوابط‪:‬‬ ‫‪.1.4.1‬‬
‫فتح ملف خاص بالتعاميم ‪.‬‬ ‫‪.1.4.1.1‬‬
‫إطالع العاملين على التعاميم وضرورة توقيعهم عليها ‪.‬‬ ‫‪.1.4.1.2‬‬
‫عقد االجتماعات‪-:‬‬ ‫‪1.5‬‬
‫الضوابط ‪-:‬‬ ‫‪.1.5.1‬‬
‫إجازة محضر االجتماع السابق وما ورد فيه‪.‬‬ ‫‪.1.5.1.1‬‬
‫تخصيص مكان لالجتماع وعمل جدول زمني له ‪.‬‬ ‫‪.1.5.1.2‬‬
‫عمل أجندة اجتماع الموظفين في القسم ‪.‬‬ ‫‪.1.5.1.3‬‬
‫ضرورة عقد هذه االجتماعات على األقل مره في الشهر‪.‬‬ ‫‪.1.5.1.4‬‬

‫‪58‬‬
 ‫المشاركة في اللجان ‪-:‬‬ ‫‪1.6‬‬
‫الضوابط ‪-:‬‬ ‫‪.1.6.1‬‬
‫ترشيح األخصائي االجتماعي للمشاركة في اللجان‬ ‫‪.1.6.1.1‬‬
‫(الداخلية – الخارجية) حسب توجيه اإلدارة أو األقسام‬
‫األخرى ‪.‬‬
‫تزويد القسم بعمل هذه اللجان ومتابعتها ‪.‬‬ ‫‪.1.6.1.2‬‬
‫إعداد اإلحصاءات والتقارير ‪-:‬‬ ‫‪1.7‬‬
‫الضوابط ‪-:‬‬ ‫‪.1.7.1‬‬
‫إعداد التقارير واإلحصائيات الشهرية والسنوية وفقا ً‬ ‫‪.1.7.1.1‬‬
‫للنماذج المعتمدة ‪.‬‬
‫تحري الدقة في المعلومات واألرقام المطلوبة في تعبئة هذه‬ ‫‪.1.7.1.2‬‬
‫التقارير ‪.‬‬
‫ضرورة التسجيل اليومي من واقع النشاط اليومي في‬ ‫‪.1.7.1.3‬‬
‫االستمارة المعتمدة‪.‬‬
‫رفع هذه التقارير للجهات المعنية ‪.‬‬ ‫‪.1.7.1.4‬‬
‫استخدام نموذج رقم ( ‪) 23 ، 20 ، 19‬‬ ‫‪.1.7.1.5‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫رئيس القسم وجميع األخصائيين والعاملين بالقسم‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫تهدف السياسة إلى وضوح التعليمات واإلجراءات الخاصة بأعمال القسم‬
‫وطريقة إداراته بما يضمن سالسة العمل وتقديم الخدمات الالزمة‬

‫‪59‬‬
 ‫للمرضى والتعاون مع إدارة المنشأة لتحقيق الهدف المنشود وفق معايير‬
‫الجودة ‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫إجراء التوزيع األمثل بالقسم حسب قدرات وكفاءة كل منهم ‪.‬‬ ‫‪4.1‬‬
‫وضع جداول محددة لتوزيع العمل داخل القسم وفي أقسام المستشفى‬ ‫‪4.2‬‬
‫وفي العيادات الخارجية وأقسام التنويم أثناء الدوام الرسمي والمناسبات‬
‫واألعياد ونظام االستدعاء‬
‫التقييم الدوري للعاملين والمهام المكلفين بها واإلستفادة منها عند‬ ‫‪4.3‬‬
‫إجراء التقييم السنوي‪0‬‬
‫استيفاء مرحلة التعرف على القسم على أال تزيد المدة ( عن شهر)‬ ‫‪4.4‬‬
‫للموظفين الجدد قبل التكليف بمهام العمل الرسمية ‪.‬‬
‫عقد االجتماعات الدورية مع العاملين بالقسم وإطالعهم على التعليمات‬ ‫‪4.5‬‬
‫والتعاميم المستجدة وذلك شهريا ً على األقل ‪.‬‬
‫االلتزام بحفظ النماذج والسجالت حسب اللوائح الخاصة بذلك ‪.‬‬ ‫‪4.6‬‬
‫حصر تداول الملف االجتماعي والمعلومات الخاصة بالمريض بين‬ ‫‪4.7‬‬
‫الطبيب المعالج واألخصائي االجتماعي تطبيقا ً لمبدأ السرية‪.‬‬
‫يقوم رئيس القسم بمتابعة اللجان التي يشارك فيها القسم ويتابع مشاركة‬ ‫‪4.8‬‬
‫المرشحين دوريا ً‬
‫إطالع الموظفين على أي مالحظات على أدائهم ومتابعتهم بعد ذلك ‪.‬‬ ‫‪4.9‬‬
‫يلتزم القسم بإرسال التقارير الدورية حسب النماذج المرفقة إلى إدارة‬ ‫‪4.10‬‬
‫المنشأة والشؤون الصحية دورياً‪.‬‬

‫‪60‬‬
 ‫إصدار تقرير دوري عن أعمال وأنشطة القسم ومقارنته باألعوام‬ ‫‪4.11‬‬
‫السابقة ‪.‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق‬
‫مع إدارة الجودة في المنشأة‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة برئيس القسم بإشراف اإلدارة الطبية وأدارة الجودة‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية‬
‫رئيس قسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪61‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)11‬‬
‫التدريب ‪:‬‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫الطلبة والطالبات من الجامعات والكليات المتخصصة والمعاهد لتدريبهم‬
‫في مدة محدودة وتعريف الموظفين الجدد في القسم‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫تدريب الطلبة والطالبات من الجامعات في مدة محدده وتوضع خطة‬
‫للتدريب واتفاقية مع الجهات المعنية ذات العالقة بطبيعة العمل في القسم‪.‬‬
‫وتعريف الموظفين الجدد في القسم استنادا على التقييم الدوري لهم‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫يقبل الطالب في البرنامج التدريب المعد من قبل قسم الخدمة‬ ‫‪4.1‬‬
‫االجتماعية الطبية للفترة المحددة‪.‬‬
‫يقبل الطالب في البرنامج التدريبي بعد استالم خطاب رسمي من‬ ‫‪4.2‬‬
‫الجهة (جامعة‪ ،‬كلية‪ ،‬معهد) وموافقة إدارة المنشأة ورئيس قسم الخدمة‬
‫االجتماعية الطبية‪.‬‬
‫يلتزم األخصائي االجتماعي بالجدول المعد للتدريب وتطبيق كل ما‬ ‫‪4.3‬‬
‫جاء في نظام المنشأة الصحية‪.‬‬
‫يلتزم المتدربين واألخصائيين بسرية المعلومات الخاصة بالمرضى‬ ‫‪4.4‬‬
‫والحفاظ على مبدأ السرية‪.‬‬

‫‪62‬‬
 ‫أن ال تقل مدة التدريب للطلبة والطالبات عن فصل دراسي واحد‪.‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫أن ال تقل مدة التدريب عن شهر للموظفين الجدد في القسم‪.‬‬ ‫‪4.6‬‬
‫يحق للمنشأة منع المتدرب من أعمال التدريب في حال مخالفة أنظمة‬ ‫‪4.7‬‬
‫ولوائح المنشأة ‪.‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة‬ ‫‪5.1‬‬
‫والتنسيق مع إدارة التدريب والتعليم في المنشأة الصحة‪.‬‬
‫يتم التمشي بالجدول المعد من قبل قسم الخدمة االجتماعية الطبية وتحديد‬ ‫‪5.2‬‬
‫التاريخ والتوقيت‪.‬‬
‫يلتزم األخصائيين االجتماعيين باستمارة التقييم المقدمة من الجهة‬ ‫‪5.3‬‬
‫الطالبة للتدريب (جامعة‪ ،‬كلية أو معهد) في نهاية فترة التدريب‪.‬‬
‫إعداد تقارير نهائية لكل برنامج تدريب واستكمال نموذج التعريف‬ ‫‪5.4‬‬
‫لألخصائيين الجدد في القسم‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪.‬‬
‫تناط هذه السياسة من قبل مدير قسم الخدمة االجتماعية الطبية أو من‬
‫ينوب عنه واألخصائيين االجتماعيين‪.‬‬

‫‪63‬‬
 ‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع ) ‪:‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪64‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)12‬‬
‫قياس واستطالع> آراء المرضى‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫األخصائيين االجتماعيين وبإشراف مدير القسم أومن ينوب عنه‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫استطالع آراء المرضى من خالل جمع االقتراحات والشكاوي بهدف‬
‫التعرف على رأي المرضى ومرافقيهم بالخدمات المقدمة والتعرف على‬
‫أوجه النقص بالخدمات والعمل على تحسينها واالرتقاء بها ألعلى‬
‫المستويات بما يسهم في تحقيق أهداف المنشأة ويضمن نجاح الخطة‬
‫العالجية (( تعميم رقم ‪))..........‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫إستخدام الوسائل اإلستطالعية المختلفة لقياس مدى رضا المرضى‬ ‫‪4.1‬‬
‫والمرافقين عن الخدمات المقدمة لهم ‪.‬‬
‫إعداد أسئلة استطالعية لآلراء المرضى وأسرهم نحو الخدمات‬ ‫‪4.2‬‬
‫المقدمة من قسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬
‫االلتزام من قبل األخصائيين االجتماعيين باستخدام النموذج الخاص‬ ‫‪4.3‬‬
‫بذلك رقم (‪.)22‬‬
‫يلتزم األخصائيين االجتماعيين بالقسم بتطبيق كل ما جاء تحت نظام‬ ‫‪4.4‬‬
‫المنشأة الصحية من ناحية الحفاظ على سرية المعلومات وخصوصا ً‬

‫‪65‬‬
‫المعلومات بكل مريض وحسب ما جاء في السياسات الخاصة بالتشديد‬
‫على مبدأ السرية‪.‬‬
‫اإللتزام بتحليل نتائج هذه اإلستطالعات ومراجعتها مع إدارة الجودة‬ ‫‪4.5‬‬
‫بالمنشأة‪.‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫تحديد مواعيد واماكن إجراء هذه اإلستطالعات بشكل دوري ‪.‬‬ ‫‪5.1‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة‬ ‫‪5.2‬‬
‫والتنسيق مع إدارة الجودة في المنشأة‪.‬‬
‫االلتزام باستخدام النموذج المعتمد الخاص باالستطالع رقم (‪.)22‬‬ ‫‪5.3‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية على تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائيين االجتماعيين بإشراف رئيس القسم أو من‬
‫ينوب عنه بمتابعة تطبيقها وتقييمها وإعادة تصحيح المسار إذا لزم األمر‬
‫واتخاذ الالزم لضمان صحة التطبيق‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع ) ‪:‬‬
‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬

‫‪66‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫السياسة رقم (‪)13‬‬

‫مشاركة األخصائي االجتماعي في مواسم الحج والعمرة‪.‬‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫رؤساء أقسام الخدمة االجتماعية الطبية في المنشآت الصحية في مناطق‬
‫الحج‪ ،‬وكذلك الفرق المشاركة من األخصائيين المكلفين في موسم الحج‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫مساعدة وخدمة الحجيج في مواسم الحج وبذل الجهد لهم وفق أفضل‬
‫المستويات وتحديد دور األخصائي االجتماعي في العمل الوقائي‬
‫والعالجي في الحج لجزء من الخدمات الصحية والعالجية التي تقدم‬
‫لضيوف الرحمن‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫تحديد حجم األعداد من األفراد المشاركين في كل موسم حج‪.‬‬ ‫‪4.1‬‬
‫تحديد طبيعة المعرفة المتخصصة في شؤون الخدمة في موسم الحج‪.‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫تحديد وسائل التدخل وقائيا ً وعالجياً‪.‬‬ ‫‪4.3‬‬
‫تحديد اإلجراءات الوظيفية والمالية والندب لتلك المهمات‪.‬‬ ‫‪4.4‬‬
‫استقبال المرضى وطمأنتهم والعمل على إزالة مخاوفهم وكذلك‬ ‫‪4.5‬‬
‫العقبات التي تحول دون استفادتهم من الخدمات الصحية‪.‬‬
‫متابعة الحاالت‪.‬‬ ‫‪4.6‬‬

‫‪67‬‬
 ‫حضور الدورات المعدة لهذه المناسبة ومتابعتها وترشيح المشاركين‬ ‫‪4.7‬‬
‫فيها‪.‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لتنفيذ هذه السياسة حسب كل منشأة‬
‫والتنسيق مع اإلدارة العامة للصحة النفسية والخدمة االجتماعية الطبية‬
‫بالوزارة‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة بالمسؤول المنتدب إلدارة الخدمة االجتماعية الطبية في‬
‫موسم الحج أو من ينوب عنه بمتابعة وأعداد التقييم واتخاذ الالزم لضمان‬
‫صحة التطبيق‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع)‪.‬‬
‫رئيس قسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية بالوزارة‪.‬‬ ‫‪7.3‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪68‬‬
69
 ‫السياسة رقم (‪)14‬‬
‫المشاركة في التثقيف الصحي‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫األخصائيين االجتماعيين ورئيس القسم أو من ينوب عنه‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫تثقيف وتوعية المريض وأسرته مع األقسام المعنية في المنشأة الصحية‪،‬‬
‫تعزيز مفاهيم السلوك الصحي السليم وتحسين الوعي بما يضمن نجاح‬
‫الخطة العالجية والمشاركة في األسابيع واأليام العالمية الصحية‬
‫والحمالت الوطنية الخاصة بالتوعية‪ .‬وإعداد حمالت توعية للمرضى‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫إعداد برامج تثقيفية ضمن األطر االجتماعية ووفق حاجة المريض‬ ‫‪4.1‬‬
‫وأسرته‪.‬‬
‫وصنع خطة سنوية أو شهرية لبرامج التوعية والتثقيف‪.‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫يلتزم األخصائيين االجتماعيين بإعداد محاضرات توعوية فردية‬ ‫‪4.3‬‬
‫وجماعية للمرضى وأسرهم‪.‬‬
‫تسجيل هذه المحاضرات التوعوية في سجل المريض‪.‬‬ ‫‪4.4‬‬
‫ربط البرامج التثقيفية بمشكالت المرضى الصحية‪.‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫التنسيق مع الطبيب المعالج في إعداد البرنامج التثقيفي والتوعوي‬ ‫‪4.6‬‬
‫وربط البرنامج ببيئة المتلقي‪.‬‬

‫‪70‬‬
 ‫ترتبط هذه السياسة بسياسة المنشأة الصحية المتعلقة بالتثقيف الصحي‬ ‫‪4.7‬‬
‫والتوعوي وفق طبيعة عمل المنشأة والتنسيق مع إدارة التوعية‬
‫الصحية إن وجدت‪.‬‬
‫التنسيق مع أقسام التعليم وقسم التوعية الصحية في المنشأة إلقامة‬ ‫‪4.8‬‬
‫محاضرات وندوات مختلفة تهم المريض وأسرته‪.‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لتنفيذ هذه السياسة حسب كل منشأة‬
‫صحية‪ .‬والتنسيق مع إدارة الجودة‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائيين االجتماعيين ومتابعة مع رئيس القسم أو‬
‫من ينوب عنه‪ ،‬وتطبيقها وتقييمها واتخاذ الالزم لضمان صحة التطبيق‪،‬‬
‫والتنسيق مع إدارة الجودة في المنشأة‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع)‬
‫رئيس القسم‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪71‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)15‬‬
‫العمل التطوعي‪.‬‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫مدير قسم الخدمة االجتماعية الطبية والمتطوعين للعمل بالقسم بالتنسيق‬
‫مع إدارة المنشأة الصحية وشؤون الموظفين‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫وضع آلية للعمل التطوعي واالستفادة من خدمات المتطوعين لمساعدة‬
‫القسم والمنشأة بتقديم بعض الخدمات وتنشيط التواصل مع مختلف فئات‬
‫المجتمع‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫استيفاء المعايير والشروط الخاصة بالعمل االجتماعي‪.‬‬ ‫‪4.1‬‬
‫تحديد المجاالت الخاصة بالعمل التطوعي المسموح به داخل المنشأة‪.‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫الحفاظ على سرية المعلومات وعدم تأثير العملية التطوعية على‬ ‫‪4.3‬‬
‫خصوصية المرضى‪.‬‬
‫الحرص على حمل بطاقة التعريف للمتطوعين من المنشأة‪.‬‬ ‫‪4.4‬‬
‫اإللتزام بإحترام أنظمة المنشأة وجميع التعليمات الصادرة من وزارة‬ ‫‪4.5‬‬
‫الصحة ‪.‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات هذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق مع إدارة‬
‫الجودة وشؤون الموظفين‪.‬‬

‫‪72‬‬
 ‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة من قبل مدير القسم أو من ينوب عنه و متابعة تطبيقها‬
‫وتقييمها وإعادة تصحيح المسار إذا ألزم األمر واتخاذ الالزم لضمان‬
‫صحة التطبيق‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع)‬
‫رئيس قسم الخدمة االجتماعية الطبية‬ ‫‪7.1‬‬
‫شؤون الموظفين‬ ‫‪7.2‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.3‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪73‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)16‬‬
‫التحسين> المستمر لألداء المهني‪.‬‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫رئيس القسم أو من ينوب عنه وجميع األخصائيين االجتماعيين وإدارة‬
‫الجودة في المنشأة‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫تحسين األداء ومراقبته بصورة دورية والحصول على المعلومات الالزمة‬
‫لإلعداد والتقييم واكتشاف األخطاء ووضع الحلول المناسبة له‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫مراقبة األداء المهني بصفة دورية باستخدام النماذج المعدة لذلك من‬ ‫‪4.1‬‬
‫قبل رئيس القسم‪.‬‬
‫يلتزم األخصائيين االجتماعيين بالقيام بجميع المعلومات وتحليلها‬ ‫‪4.2‬‬
‫وجمع البيانات اإلحصائية لذلك‪.‬‬
‫متابعة التقارير وتحليل نتائجها ومتابعة الظواهر والتدخالت المناسبة‬ ‫‪4.3‬‬
‫وتحديد فرص التحسين الممكنة لمستوى األداء‪.‬‬
‫التنسيق مع إدارة الجودة في المنشأة الصحية في تطبيق المعايير‬ ‫‪4.4‬‬
‫الخاصة بالقسم ومتابعتها‪.‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق‬
‫مع إدارة الجودة‪.‬‬

‫‪74‬‬
 ‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة برئيس القسم أو من ينوب عنه واألخصائيين‬
‫االجتماعيين بالمتابعة على تطبيقها وتقييمها وإعادة تصويب المسار إذا‬
‫لزم األمر واتخاذ الالزم لضمان صحة التطبيق‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع)‬
‫رئيس قسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫إدارة الجودة‪.‬‬ ‫‪7.3‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪75‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)17‬‬
‫المرافقين‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫المرضى المنومين والمرافقين‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫التأكد من حاجة المريض لوجود المرافق وإلتزام المرافق بأنظمة المنشأة‬
‫وقيامه بما هو مطلوب منه وعدم تأثير ذلك على الخدمة المقدمة للمريض‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫التأكد من وجود ما يثبت ضرورة المرافقة للمريض (سواء من‬ ‫‪4.1‬‬
‫طبيب ‪ ،‬إدارة التمريض)‪.‬‬
‫تعريف المرافق بالدور المطلوب منه والتأكد من تواجده طيلة الوقت ‪.‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫يلتزم األخصائي باستخدام النموذج رقم ( ‪ ) 16‬وتوعية المرافق‬ ‫‪4.3‬‬
‫بمسؤولياته واحترام أنظمة المنشأة وتسليمه تلك التعليمات‪.‬‬
‫إصدار البطاقات التعريفية الخاصة بالمرافقين ‪.‬‬ ‫‪4.4‬‬
‫االلتزام من قبل األخصائي االجتماعي بالشروط والقوانين الخاصة‬ ‫‪4.5‬‬
‫بذلك‪.‬‬
‫التأكد من توقيع مدير القسم واألخصائي المسئول عن الحالة‪.‬‬ ‫‪4.6‬‬

‫‪76‬‬
 ‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق مع‬
‫إدارة التمريض‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة باألخصائيين االجتماعيين تحت إشراف مدير قسم أو‬
‫من ينوب عنه واتخاذ الالزم لضمان سالمة التطبيق وتصحيح المسار إذا‬
‫لزم األمر‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع)‬
‫مدير قسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫إدارة التمريض‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.3‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬
‫تاريخ المراجعة‪.........................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪77‬‬
 ‫السياسة رقم (‪)18‬‬
‫تنمية الموارد واالستفادة من ا لمرافق‪.‬‬ ‫‪ 1,00‬العنوان‪:‬‬
‫‪ 2,00‬تنطبق على‪:‬‬
‫رئيس القسم أو من ينوب عنه واألخصائيين واالجتماعيين وإدارة الشؤون‬
‫المالية في المنشأة الصحية‪.‬‬
‫‪ 3,00‬الهدف‪:‬‬
‫بذل الجهود لزيادة الموارد التي تمكن من تقديم خدمات متكاملة للمرضى‬
‫المحتاجين وتفعيل األنشطة والبرامج‪ i‬وذلك عن طريق الجهات والجمعيات‬
‫الخيرية وأفراد المجتمع الميسورين واالستفادة من الموارد المالية‬
‫والمعنوية حسب أنظمة المنشأة الصحية‪.‬‬
‫‪ 4,00‬الضوابط‪:‬‬
‫إعداد المخاطبات الالزمة المسبقة بالتنسيق مع إدارة المنشاة‪.‬‬ ‫‪4.1‬‬
‫وضع آليات خاصة لالستفادة من هذه الموارد‪.‬‬ ‫‪4.2‬‬
‫االلتزام بالنظام المالي والدراسة االقتصادية واالحتفاظ بالسجالت التي‬ ‫‪4.3‬‬
‫توقع آليا ً وطرق الصرف حسب النموذج رقم ( ‪.) 4‬‬
‫دراسة الحاالت من الناحية االقتصادية وتحديد االحتياجات المادية‬ ‫‪4.4‬‬
‫باستخدام النموذج رقم ( ‪.) 3‬‬
‫التوثيق الكتابي لما يتم إنجازه وتسجيل جميع المعلومات في ملف‬ ‫‪4.5‬‬
‫المريض‪.‬‬

‫‪78‬‬
 ‫في حالة استالم مبالغ مادية لمساعدة المريض ماديا ً يجب إتباع النظام‬ ‫‪4.6‬‬
‫الخاص بذلك مع اإلدارة المالية في المنشأة الصحية أو اللجنة الخاصة‬
‫بالتبرعات إن وجدت‪.‬‬
‫عمل تقرير شهري حول التبرعات والمساعدات وإعتماده من إدارة‬ ‫‪4.7‬‬
‫المنشأة ‪.‬‬
‫‪ 5,00‬اإلجراءات‪:‬‬
‫يتم االتفاق على خطوات التطبيق لهذه السياسة حسب كل منشأة والتنسيق‬
‫مع إدارة الجودة واإلدارة المالية في المنشأة والتنسيق مع إدارة الجودة و‬
‫اإلدارة المالية في المنشأة‪.‬‬
‫‪ 6,00‬المسؤولية عن تطبيق هذه السياسة‪:‬‬
‫تناط هذه السياسة برئيس القسم أو من ينوب عنه واألخصائيين‬
‫االجتماعيين و اإلدارة المالية في المنشأة الصحية‪ .‬ومتابعة رئيس القسم‬
‫واتخاذ الالزم لضمان سالمة التطبيق وتصحيح المسار إذا لزم األمر‪.‬‬
‫‪ 7,00‬اإلجازة النهائية ( التوقيع)‬
‫رئيس القسم‪.‬‬ ‫‪7.1‬‬
‫اإلدارة المالية‪.‬‬ ‫‪7.2‬‬
‫إدارة المنشأة‪.‬‬ ‫‪7.3‬‬
‫التوقيع‪....................................‬‬ ‫التاريخ ‪..................................‬‬
‫المعد‪.............................................................................................‬‬
‫مراجعة‪.........................................................................................‬‬
‫إدارة‬
‫المنشأة‪....................................................................................‬‬

‫‪79‬‬
‫تاريخ المراجعة‪................‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪..........................‬‬

‫‪80‬‬
81
‫النماذج الخاصة بالخدمة‬
‫اإلجتماعية الطبية‬

‫‪82‬‬
83
‫النماذج الخاصة بفريق الخدمة االجتماعية الطبية‬
‫عنوان النموذج‬ ‫نموذج رقم‬
‫استمارة دراسة الحالة‪.‬‬ ‫‪-1‬‬
‫طلب استشارة الخدمة االجتماعية الطبية ‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫تقييم الحالة اإلقتصادية ‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫استالم مساعدة مالية‪.‬‬ ‫‪-4‬‬
‫رفض خروج –عالج‪-‬اإلجراء الطبي‪.‬‬ ‫‪-5‬‬
‫خروج مريض حسب الطلب‪.‬‬ ‫‪-6‬‬
‫طلب تأمين جهاز طبي‪.‬‬ ‫‪-7‬‬
‫تسجيل حاالت العنف واالعتداء واالشتباه واإلهمال‪.‬‬ ‫‪-8‬‬
‫تحويل مريض للرعاية المنزلية ‪.‬‬ ‫‪-9‬‬
‫محضر تسليم وتحويل طفل مجهول األبوين‪.‬‬ ‫‪-10‬‬
‫محضر استالم طفل مجهول األبوين‪.‬‬ ‫‪-11‬‬
‫تسمية وتبليغ عن طفل مجهول األبوين ‪.‬‬ ‫‪-12‬‬
‫تسليم الحاالت واستالمها من األخصائيين ‪.‬‬ ‫‪-13‬‬
‫البرنامج التعريفي للموظفين الجدد ‪.‬‬ ‫‪-14‬‬
‫تقييم التدريب في قسم الخدمة االجتماعية الطبية‪.‬‬ ‫‪-15‬‬
‫شهادة إثبات تنويم وشهادة مرافقة‪.‬‬ ‫‪-16‬‬
‫تحويل المريض لسكن خيري ‪.‬‬ ‫‪-17‬‬
‫برنامج التسجيل اليومي لألخصائي االجتماعي‪.‬‬ ‫‪-18‬‬
‫بيان الخدمات االجتماعية المقدمة في القسم بمستشفى ‪.‬‬ ‫‪-19‬‬
‫بيان الخدمات االجتماعية المقدمة في القسم بمنطقة ‪.‬‬ ‫‪-20‬‬
‫طلب بطاقة تخفيض أجور أركاب وتسهيالت مرورية ‪.‬‬ ‫‪-21‬‬
‫استطالع أراء المرضى‪.‬‬ ‫‪-22‬‬
‫سجل البرامج واألنشطة‬ ‫‪-23‬‬
‫تحويل لغسيل كلى‪.‬‬ ‫‪-24‬‬

‫‪84‬‬
85
 ‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة الصحة‬

‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫التسلسل‬ ‫دراسة حالة‬

‫اسم الطبيب> المعالج ‪...................................-:‬‬ ‫* جهة التحويل ‪.............................. -:‬‬
‫□ أخرى (حدد)‪............‬‬ ‫* سبب التحويل ‪ □ -:‬أسرية □ اقتصادية □ نفسية □ طبية‬
‫)‬ ‫رقم الملف الطبي (‬ ‫المعلومات األولية ‪-:‬‬
‫□ ذكر □ أنثى‬ ‫الجنس‬ ‫‪/‬‬ ‫العمر‪/‬الجنسية‬ ‫االسم‬
‫رقم السجل‬
‫مصدرها‬ ‫تاريخها‬
‫المدني ‪ /‬اإلقامة‬
‫الدخل الشهري‬ ‫جهة العمل‬ ‫المهنة‬
‫هاتف المنزل‬ ‫هاتف العمل‬ ‫عنوان السكن‬
‫مهنته‬ ‫صلة القرابة‬ ‫أسم ولي األمر‬
‫رقم السجل‬
‫الدخل الشهري‬ ‫هاتف المنزل‬
‫المدني ‪ /‬اإلقامة‬
‫□ أمي □ يقرأ ويكتب □ابتدائي‬
‫المستوى‬ ‫□ متزوج □ أعزب □ مطلق‬ ‫الحالة‬
‫□متوسط □ ثانوي □ جامعي‬
‫التعليمي‬ ‫)‬ ‫□ أرمل عدد الزوجات (‬ ‫االجتماعية‬
‫□ دراسات عليا‬
‫□ ملك □ إيجار‬ ‫وصف‬ ‫□ بيت شعر □ بيت طين □ شعبي‬
‫نوع السكن‬
‫)‬ ‫قيمة اإليجار السنوي ‪( -:‬‬ ‫السكن‬ ‫□ مسلح □ شقة □ فيال‬
‫التشخيص الطبي‬

‫* تلخيص المشكلة كما يراها المريض ‪-:‬‬

‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫* التاريخ المرضي ‪-:‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫*التكوين األسري ‪-:‬‬
‫الدخل‬ ‫المهنة والحالة‬
‫الحالة الصحية‬ ‫الحالة الزوجية‬ ‫السن‬ ‫القرابة‬ ‫االسم‬ ‫الرقم‬
‫الشهري‬ ‫التعليمية‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬

‫‪86‬‬
 ‫* تقييم األخصائي االجتماعي للحالة األسرية ‪-:‬‬
‫□ ضعيف‬ ‫□ متوسط‬ ‫□ جيد‬ ‫□ عالي‬ ‫‪ -‬درجة تكيف المريض مع أسرته‬
‫□ ضعيف‬ ‫□ متوسط‬ ‫□ جيد‬ ‫□ عالي‬ ‫‪ -‬مستوى الدعم والترابط األسري‬
‫□ ضعيف‬ ‫□ متوسط‬ ‫□ جيد‬ ‫□ عالي‬ ‫‪ -‬درجة التفاعل االجتماعي مع البيئة المحيطة به‬
‫* تقييم األخصائي االجتماعي للحالة وسبب البحث من الناحية االجتماعية ‪-:‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫* تقييم األخصائي االجتماعي للحالة النفسية ‪-:‬‬
‫‪ -‬هل هناك تاريخ لتعاطي المخدرات ‪ □ -:‬نعم □ ال ( إذا كانت اإلجابة بنعم حدد نوع المواد‬
‫المستخدمة )‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫* السمات السلوكية التي تؤثر على الحالة ‪-:‬‬
‫□ إنكار وعدم تعاون □ عنف وعدوانية □ انسحاب وانطواء □ اندفاعية □ أخرى‪( ...‬حدد)‪....‬‬
‫□ ال‬ ‫‪ -‬هل هناك حاجة لتدخل الطبيب النفسي ‪ □ -:‬نعم‬
‫* الحالة االقتصادية ‪-:‬‬
‫□ ال‪.‬‬ ‫‪ -‬يحتاج إلى مساعدة اقتصادية ‪ □ -:‬نعم‪.‬‬
‫‪ -‬هل سبق أن تلقى العالج بأي من المستشفيات من قبل‪ □ -:‬نعم □ ال (إذا كانت اإلجابة بنعم متى‬
‫كان ذلك وأين؟ )‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫* ملخص الحالة‬
‫االجتماعية ‪..................................................................................................... -:‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪.....................‬‬
‫* تقييم األخصائي االجتماعي والخطة العالجية‪-:‬‬
‫‪............................................................................................................ )1‬‬
‫‪............................................................................................................ )2‬‬
‫‪............................................................................................................ )3‬‬

‫‪87‬‬
‫‪............................................................................................................ )4‬‬
‫‪.....................‬‬
‫رئيس القسم‬ ‫التاريخ‬ ‫اسم األخصائي االجتماعي‬
‫المتابعة‬
‫تاريخ المتابعة‬ ‫المسئول عن التنفيذ‬ ‫اإلجراء‬

‫‪88‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬ ‫طلب استشارة الخدمة االجتماعية الطبية‬

‫□ذكر □ أنثى‬ ‫الجنس‬ ‫‪/‬‬ ‫العمر ‪/‬الجنسية‬ ‫اسم المريض‬

‫سرير رقم‬ ‫القسم‬ ‫رقم الملف‬
‫تاريخ الخروج الفعلي‬ ‫تاريخ الخروج‬ ‫تاريخ الدخول‬
‫توقيعه‬ ‫الطبيب المعالج‬
‫التشخيص‬
‫الحالي‪............................................................................................................................................. :‬‬
‫‪..........‬‬
‫‪.......................................................................................................................................................‬‬
‫‪......................................................................................................................................................‬‬
‫* سبب االستشارة ‪:‬‬
‫□ تعريف المريض بحقوقه وواجبا‬ ‫□ مساعدة نفسية □ الدعم المادي‬ ‫□ إرشاد اجتماعي‬
‫ته‬
‫□ توعية المريض وأسرته □ تحويل خارج المنشأة □ تنسيق خروج المريض □ مشاكل أسرية‬
‫□ رافضي (الخروج ـ العالج ـ التدخل طبي)‬ ‫□ تأمين سكن □ تأمين أجهزة طبية‬
‫□ مجهولي األبوين‬ ‫□ تحويل للرعاية المنزلية‬ ‫□تأهيل طبي□ حاالت إيذاء النفس العنف‬
‫أخرى (حدد)‪................................................................:‬‬
‫* ملخص‬
‫الحالة ‪................................................................................................................ :‬‬
‫‪..........‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫*‬
‫التوصيات ‪.......................................................................................................... :‬‬

‫نموذج رقم (‪)1‬‬

‫‪89‬‬
 ‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪................‬‬

‫‪14‬هـ‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫األخصائي االجتماعي‪ .......................‬التوقيع‪ ...........................‬التاريخ‬

‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬
‫نموذج رقم (‪)2‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫تقييم الحالة االقتصادية‬
‫*المعلومات األولية للمريض ‪-:‬‬
‫□ أنثى‬ ‫□ذكر‬ ‫الجنس‬ ‫العمر‬ ‫اسم المريض‬
‫العنوان‬ ‫رقم السجل الطبي‬
‫جوال‬ ‫تليفون‬
‫مصدرها‬ ‫السجل المدني‪/‬‬
‫الجنسية‬
‫وتاريخها‬ ‫اإلقامة ‪ /‬الجواز‬
‫بيانات ولي األمر‪-:‬‬
‫□ أنثى‬ ‫□ذكر‬ ‫الجنس‬ ‫عدد الزوجات‬ ‫الحالة االجتماعية‬
‫عدد األبناء‬ ‫عدد المعالين شرعا ً‬
‫صلة القرابة‬ ‫العائل الشرعي‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬ ‫‪ -‬هل هناك أحد من أفراد األسرة يعمل ‪-:‬‬
‫السكن ‪ :‬ملك □ إيجار قيمة اإليجار ‪...........................................................................‬‬
‫□ أخرى ( حدد ‪)............................‬‬ ‫□ شقة‬ ‫□ شعبي‬ ‫□ فيال‬ ‫‪ -‬نوع السكن ‪-:‬‬
‫□ ال يعمل‬ ‫العـمل‪ □ :‬يعمل‬
‫*جهة العمل ‪.........................................:‬الوظيفة‪......................................................‬‬
‫الدخل الشهري‪:‬‬
‫تقاعد ‪ ....................................................‬ضمان‪.....................................................‬‬
‫□ ال ( إذا كانت اإلجابة نعم حدد ‪)........................‬‬ ‫‪ -‬هل هناك مصدر دخل آخر‪ □ -:‬نعم‬
‫‪ -‬ملخص الحالة ‪............................................................................................. :‬‬

‫‪90‬‬
 ‫‪-‬‬
‫التوصية‪............................................................................................................ -:‬‬
‫‪..............‬‬
‫استالم المساعدة المالية‪ ...............................‬توقيع المريض أو ولي أمره ‪........................‬‬
‫‪ ‬ال بد من إرفاق صورة دفتر العائلة ‪.‬‬
‫‪ ‬إرفاق صورة من عقد اإليجار وتعريف من جهة العمل ‪.‬‬
‫رئيس قسم الخدمة االجتماعية الطبية‬ ‫االجتماعي‬
‫العربية السعودية‬ ‫األخصائي المملكة‬
‫‪.........................................:‬‬
‫نموذج رقم (‪)3‬‬ ‫الرقم‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫استالم مساعدة مالية‬
‫‪14‬هـ ‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخ المساعدة المالية ‪:‬‬
‫*المعلومات األولية للمريض ‪-:‬‬
‫□ أنثى‬ ‫□ذكر‬ ‫الجنس‬ ‫العمر‬ ‫اسم المريض‬
‫الجنسية‬ ‫رقم السجل الطبي‬
‫جوال‬ ‫تليفون‬
‫كتابة‬ ‫مقدار المساعدة‬
‫السجل المدني‬
‫مصدرها‬ ‫تاريخها‬
‫‪/‬اإلقامة‬

‫أسم المستلم ‪..........................................................................................................:‬‬

‫التوقيع‪................................................................................................................ :‬‬
‫رقم الهوية ‪.......................................................................................................... :‬‬

‫‪91‬‬
 ‫رئيس الخدمة االجتماعية الطبية‬ ‫اسم األخصائي االجتماعي‬

‫نموذج رقم (‪)4‬‬

‫‪92‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫اإلجراء الطبي‬ ‫□ العالج □‬ ‫استمارة رفض ‪□ :‬الخروج‬
‫المعلومات األولية ‪-:‬‬
‫□ذكر □ أنثى‬ ‫الجنس‬ ‫العمر‬ ‫اسم المريض‬
‫السرير‬ ‫الغرفة‬ ‫القسم‬ ‫رقم الملف‬
‫تاريخ الخروج الفعلي‬ ‫تاريخ الخروج‬ ‫تاريخ الدخول‬
‫أسباب رفض الحالة للخروج ‪:‬‬
‫□ الحاجة إلى جهاز طبي □ قلة خبرة األهل في التعامل مع حالة المريض‬
‫□ عدم مناسبة المنزل لحالة المريض الصحية □ أوامر خاصة □ رفض األهل استالم الحالة‬
‫□ ال عائل له □ أخرى (حدد)‪...................................‬‬
‫* تقييم األخصائي‬
‫االجتماعي ‪.........................................................................................................-:‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪.................‬‬
‫* رأي الطبيب المعالج ‪-:‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫االسم ‪ ..............................................‬صلة القرابة ‪ .....................‬التوقيع ‪.....................‬‬
‫توقيع الطبيب المعالج ‪ ......................-:‬توقيع األخصائي االجتماعي ‪............................... -:‬‬
‫‪ ‬مالحظة ( ترسل صورة منها لمدير المنشأة ) ‪.‬‬
‫* رفض العالج أو اإلجراء الطبي ‪-:‬‬
‫‪ -‬نوع العالج أو اإلجراء ‪...........................................................................................‬‬
‫‪ -‬أسباب الرفض ‪.....................................................................................................‬‬

‫‪93‬‬
 ‫* تقييم األخصائي‬
‫االجتماعي ‪.........................................................................................................-:‬‬
‫‪.................‬‬
‫نموذج رقم (‪)5‬‬
‫* رأي الطبيب المعالج ‪-:‬‬
‫ـ نعم أنا المريض‪ /‬ولي أمرالمريض‪ ............................‬تم إطالعي على أهمية العالج المقترح‬
‫لحالتي الصحية وأخلي المستشفى والفريق المعالج من المسئولية المترتبة على رفضي ‪.‬‬
‫وعليه جرى التوقيع ‪-:‬‬
‫توقيع المريض‪ /‬ولي األمر‪.........................................................................................‬‬

‫اإلجراءات البديلة المقترحة ‪:‬‬

‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬

‫توقيع الطبيب المعالج‪-:‬‬

‫‪94‬‬
‫نموذج رقم (‪)5‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫استمارة خروج مريض ( حسب الطلب )‬

‫□ذكر □ أنثى‬ ‫الجنس‬ ‫العمر‬ ‫اسم المريض‬

‫سرير رقم‬ ‫القسم‬ ‫الجنسية‬
‫رقم الملف‬ ‫التشخيص‬

‫تاريخ الخــروج ‪14.... .../...... ..../........‬هـ □‬ ‫تاريخ الدخول‪14.... ./......./......‬هـ‪.‬‬

‫خروج أذن مؤقت وحسب طلب المريض ‪.‬‬
‫‪ -‬المكرم الطبيب‪ .......................... /‬آمل السماح لي بالخروج من الساعة ‪ ( ......‬صباحاً‪ /‬مسا ًء)‬
‫حتى الساعة ‪ ( ......................................‬صباحا ً ‪ /‬مسا ًء ) وسيكون‬
‫هاتفي‪ .........................‬أو شخص يمكن الرجوع إليه‪-:‬‬
‫اإلسم‪ .........................................................‬هاتفه ‪.................................................‬‬
‫‪ -‬وسبب خروجي هو ‪.......... .................................................................................. :‬‬
‫‪ -‬تاريخ وقت العودة الفعلي ‪...................................................................................... :‬‬
‫‪ -‬وفي حالة عدم رجوعي أكون مسئوالً عن حالتي الصحية ويكون خروجي ضد النصح الطبي‪.‬‬
‫‪ -‬المريض أو ولي أمره االسم ‪............................................................................... :‬‬
‫التاريخ ‪14....... ..../...... ..../...... ...‬هـ ‪.‬‬ ‫التوقيع ‪......................................:‬‬
‫* رأي الطبيب المعالج ‪:‬‬
‫□ موافق (السبب)‪............................................................. ......................................‬‬
‫□ غير موافق (السبب)‪................................ .............................................................‬‬
‫األخصائي االجتماعي ‪........................... :‬‬ ‫اسم الطبيب‪.......................... :‬‬
‫الـتـاريــــخ ‪14 ..../... ../...... :‬هـ‬ ‫الـتـاريــــخ ‪14 ..../... ../...... :‬هـ‬
‫الـتـوقـيـــــع ‪................:‬‬ ‫الـتـوقـيـــــع ‪................:‬‬

‫نموذج رقم (‪)6‬‬

‫‪95‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬ ‫استمارة طلب تأمين جهاز طبي‬

‫المنشأ الصحية ‪ .............................................‬رقم الهاتف ‪..........................................‬‬
‫منطقة ‪ /‬محافظة ‪......................‬الحي ‪ .......................‬الشارع‪.......................................‬‬
‫أسم المريض رباعيا ً ‪ ........................‬الجنسية ‪ ..............‬العمر‪ ..........‬الجنس‪....................‬‬
‫رقم السجل المدني ‪ ...........................‬رقم الملف الطبي‪..................................................‬‬
‫رقم هاتف المنزل ‪ ...............................‬جوال ‪ .............................‬عمل ‪.......................‬‬
‫أسم شخص مخول باالستالم ‪ ....................‬رقم هاتفه ‪.......................‬جوال‪......................‬‬
‫‪ ‬تشخيص الحالة‬
‫المرضية ‪...................................................................................................‬‬
‫‪............‬‬
‫‪ ‬التوصيات‬
‫الطبية ‪......................................................................................................‬‬
‫‪.........‬‬
‫‪ ‬نوع‬
‫الجهاز ‪......................................................................................................‬‬
‫‪.........‬‬
‫‪ ‬مواصفاته ‪..................................................................................................‬‬
‫‪.............‬‬
‫‪ ‬نتائج دراسة الحالة‬
‫االجتماعية ‪............................................................................................... :‬‬
‫‪................‬‬
‫‪ ‬طريقة تأمين الجهاز ‪-:‬‬
‫يكون الطبيب المعالج واألخصائي االجتماعي مسئوالن مسؤولية تامة عن صحة البيانات الخاصة بالمريض ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يجب إرفاق إثبات الهوية الخاصة بالمريض ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫هذا النموذج ال يعتبر تقرير للمريض وال يستخدم إال للغرض الذي أعد من أجله ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ال يفهم من هذا النموذج وجوب تأمين الجهاز بل يتم توفيره عن طريق الجهات‪ i‬الخيرية متى ما كان ذلك ممكنا ً ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ال يتم إعطاء النموذج للمريض وال حتى صورة أو نسخه منه بأي حال من األحوال ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يتم استخدام هذا النموذج للمساعدة في توفير أي نوع من األجهزة واألدوات الطبية التي تساعد في شفاء المريض‬ ‫‪-‬‬
‫وتخفيف معاناته ‪.‬‬
‫)‬ ‫) ولالستفسار يرجى االتصال على هاتف (‬ ‫يرسل هذا النموذج على الفاكس رقم (‬ ‫‪-‬‬

‫‪96‬‬
 ‫أسم األخصائي االجتماعي ………………‬ ‫أسم الطبيب المعالج …………………‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫توقيعه ………………………‪...........‬‬ ‫توقيعه …………‪..………......‬‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬
‫نموذج رقم (‪)7‬‬
‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫استمارة تسجيل حاالت العنف واالعتداء واشتباه العنف‬
‫‪SUSPECTED AGGRESSION AND ABUSE REGISTRATION FORM‬‬
‫‪20‬م‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ‬ ‫اليوم‬
‫الساعة ص‪ /‬م‬
‫‪DATE‬هـ‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪DAY‬‬
‫المستشفى‬ ‫المدينة‬ ‫المنطقة‬
‫‪HOSPITAL‬‬ ‫‪CITY‬‬ ‫‪DISTRICT‬‬
‫الجنسية ‪NATIO‬‬ ‫□أنثى ‪F‬‬ ‫□ذكر ‪M‬‬ ‫الجنس ‪SEX‬‬ ‫العمر ‪AGE‬‬
‫هاتف‪:‬‬ ‫□غير مسلم‬ ‫□مسلم‬ ‫الديانة‬
‫وسيلة االتصال‬ ‫العنوان‬
‫جوال‪:‬‬ ‫‪NIM‬‬ ‫‪M‬‬ ‫‪RELIGION‬‬
‫□فوق‬
‫□جامعي‬ ‫□ثانوي‬ ‫□متوسط‪i‬‬ ‫□ابتدائي‬ ‫□ال يقرأ وال يكتب‬ ‫المستوى التعليمي‬
‫جامعي‬
‫‪UNIVERSITY‬‬ ‫‪SECONDARY‬‬ ‫‪PREP‬‬ ‫‪PRIMARY‬‬ ‫‪ILLITERATE‬‬ ‫‪EDU. LEVEL‬‬
‫‪ABOVE‬‬
‫رس‬ ‫الدخل السنوي‬ ‫المهنة‬
‫‪SR‬‬ ‫‪INCOME/YR‬‬ ‫‪EMP.STATUS‬‬
‫السكن‬
‫□ملك ‪□ OWNED‬ايجار ‪□ RENTED‬منزل المريض ‪□ PATIENTS‬منزل األسرة ‪FAMILYS‬‬
‫‪RESIDENCE‬‬
‫□اخرى تذكر ‪OTHER‬‬
‫‪STATUS‬‬
‫الحالة الزوجية‬
‫□اخرى تذكر‬ ‫□أعزب‬ ‫□متزوج‪i‬‬
‫‪MARITAL‬‬
‫‪OTHER‬‬ ‫‪SINGEL‬‬ ‫‪MARRIDE‬‬
‫‪STATUS‬‬
‫* معلومات عن‬
‫المبلغ‬
‫وسيلة االتصال‬ ‫صلة القرابة‬ ‫األسم‬
‫يكتب اسم وسيلة االتصال للطبيب المعالج في حال كان هو المبلغ عن الحالة‬
‫وسيلة االتصال‬ ‫أسم الطبيب‬

‫معلومات عن المعتدي‬
‫إذا كانت اإلجابة بنعم نرجو إكمال الجدول‬ ‫□ ال‬ ‫هل المعتدي معروف □ نعم‬
‫العمر‪:‬‬ ‫الجنسية‪:‬‬ ‫الجنس‪:‬‬ ‫األسم ‪:‬‬
‫العمل‪:‬‬ ‫صلة القرابة‪:‬‬ ‫الحالة االجتماعية ‪:‬‬ ‫مستوى التعليم‪:‬‬

‫التشخيص الطبي الحالي‬

‫‪CURRENT MEDICAL DIAGONOSIS‬‬

‫‪97‬‬
 10 ً ‫تشخيصات أخرى حاليا‬
20 Other current diagnosis
30 :‫مستوى التعليم‬
SIGNS AND SYMPTOMS OF AGGRESSION ‫نوع االعتداء‬
TYPE OF AGGRESSION
OR ABUSE
Physical ‫جسدي‬
Negligence ‫أهمال‬
Psychological ‫نفسي‬
:OB Gyne Examination Sample from sexual ‫جنسي‬
Others specify ‫أخرى حدد‬

: ‫يمكن استخدام الرسم التوضيحي المرفق‬

‫هل هي أول مرة يحدث فيها اعتداء □ نعم □ ال □ غير معروف‬
yes please fill in the table ‫إن كانت اإلجابة بنعم انتقل للجدول‬
‫األسباب والمالحظات‬ ‫التاريخ‬ ‫المعتدي‬ ‫نوع اإلعتداء‬
Reasons & Remarks Date Assailant Type of Aggression
1.
2.
3.
4.
5.
‫نرجو استخدام الرسم التوضيحي‬
Please connect the injury to the place on the body (front part)
Others(specify)

98
 Contusion

Lacerated wound

Cut wound

Simple fracture

Compound fracture

Loss of a limp or part of a limp

Scratch

Redness

No apparent trauma

99
Please connect the injury to the place on the body (back part)
Others(specify)
Lacerated wound

Cut wound

Contusion

Simple fracture

Compound fracture

Loss of a limp or part of a limp

Scratch

Redness

No apparent trauma

‫طريقة اكتشاف الحالة‬

‫□ الفريق الطبي □ المريض □ أحد الوالدين □ الشرطة □ تحويل من مستشفى أخر □ أخرى محدد‬
why did the patient comes to the hospital ‫سبب مراجعة المستشفى‬
‫□ سبب األعتداء‬
‫□ أخرى حدد‬ ‫□ مرافق لمريض أخر‬ ‫□ سبب طبي أخر‬
‫ومضاعفاته‬
For the assault or
Others specify With another patient For another medical Rison
complication

: ‫الفحوص وإجراءات التوثيق‬

‫□ نعم □ ال‬ ‫تصوير فوتوغرافي‬
‫أخذ مسحات في حالة اإلعتداء الجنسي □ نعم □ ال‬
‫□ نعم □ ال‬ ‫تصوير إشعاعي‬
. ‫* يتم إرفاق صور من نتائج الفحوص و تقارير األشعة التي تدل على حدوث االعتداء‬

100
 ‫تاريخ وتوقيت حدوث اإلعتداء □ معروف □ غير معروف‬
‫إذا كان معروف نرجو التحديد ‪:‬‬
‫‪Gregorian‬‬ ‫ميالدي‬ ‫‪hegry‬‬ ‫هجري‬ ‫التواريخ‬
‫‪dates‬‬
‫التاريخ‬ ‫اليوم‬ ‫الساعة ص‪/‬م‬ ‫التاريخ‬ ‫اليوم‬ ‫الساعة ص‪/‬م‬
‫ساعة وتاريخ اإلعتداء‬
‫‪Time and date of the assault‬‬
‫ساعة وتاريخ الحضور للمستشفى والكشف‬
‫عن الحالة‬
‫‪Time and date of coming to the‬‬
‫‪hospital‬‬

‫‪Medical and surgical intervention‬‬ ‫‪ .1‬التدخالت الطبية والجراحية ‪:‬‬

‫أخرى حدد‬ ‫عالج بالعيادة او الطوارىء‬ ‫عالج بالعيادة أو‬ ‫تحويل‬ ‫موعد بالعيادة‬ ‫التنويم‬
‫‪Others‬‬ ‫وموعد‬ ‫لمستشفى أخر الطوارىء فقط‬ ‫الخارجية‬ ‫بالمستشفى‬
‫‪specify‬‬ ‫‪OPD or ER treatment‬‬ ‫‪OPD or ER Referral to‬‬ ‫‪OPD‬‬ ‫‪Admission‬‬
‫‪& appointment‬‬ ‫‪treatment & NO‬‬ ‫‪another appointment‬‬
‫‪appointment‬‬ ‫‪hospital‬‬
‫‪If admission what was the risen‬‬ ‫إذا كان التدخل هو التنويم فلماذا ؟‬
‫أخرى حدد‬ ‫بأمر الشرطة‬ ‫للمالحظة‬ ‫لحماية‬ ‫للعالج الباطني‬ ‫للعالج الجراحي‬
‫‪Others‬‬ ‫‪Police order‬‬ ‫‪Observation‬‬ ‫المريض‬ ‫‪Medical‬‬ ‫‪Surgical‬‬
‫‪specify‬‬ ‫‪Patient‬‬ ‫‪treatment‬‬ ‫‪treatment‬‬
‫‪protection‬‬
‫المالحظات‪i‬‬ ‫‪ .2‬تبليغ الشرطة □ نعم □ ال‬
‫‪ .3‬تم إطالع لجنة الحماية بالمنشأة □ نعم □ ال‬
‫‪ .4‬تم إرسال تبليغ لفريق الحماية □ نعم □ ال‬
‫‪ .5‬تم إجراء دراسة اجتماعية كاملة للحالة □ نعم □ ال‬
‫‪ .6‬تم تبليغ لجنة الحماية بالشئون االجتماعية □ نعم □ ال‬
‫‪ .7‬تم تبليغ أمارة المنطقة □ نعم □ ال‬
‫‪ .8‬تم استشارة الطب الشرعي □ نعم □ ال‬
‫‪ .9‬تم تحويل الحالة للطبيب النفسي □ نعم □ ال‬

‫العرض وتقييم لجنة الحماية بالمنشأة ‪:‬‬

‫التقييم العام للحالة ‪:‬‬
‫□ بسيطة‬ ‫□ متوسطة‬ ‫□ شديدة‬

‫احتمالية تكرار االعتداء ‪:‬‬

‫□ ضعيف‬ ‫□ محتمل‬ ‫□ عالي‬ ‫□ عالي جدا‬

‫‪101‬‬
 ‫قرار الخروج ‪:‬‬
‫□ تحويل‬ ‫□ خروج بعد التنسيق مع الشرطة‬ ‫□ خروج بدون موعد‬ ‫□ خروج مع موعد‬

‫النتيجة النهائية لالعتداء والعالج ‪:‬‬

‫تحسن كامل‬ ‫تحسن جزئي‬ ‫ال تحسن‬ ‫تدهور‬ ‫وفاة‬ ‫أخرى حدد‬
‫‪Recovery‬‬ ‫‪Partial Recovery‬‬ ‫‪No Recovery‬‬ ‫‪Deterioration‬‬ ‫‪Death‬‬ ‫‪Others specify‬‬

‫توصيات وإجراءات أخرى بعد المناقشة مع لجنة الحماية ‪:‬‬

‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪......................‬‬
‫* اعتماد لجنة الحماية لما ورد في هذا النموذج ‪:‬‬
‫منسق اللجنة‬ ‫الطبيب المعالج‬ ‫رئيس اللجنة‬
‫أعضاء اللجنة ‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬

‫نموذج رقم (‪)8‬‬

‫‪102‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫تحويل مريض للرعاية المنزلية‬
‫مستشفى ‪ .......................................‬قسم ‪ ...................‬رقم الملف الطبي ‪..............................‬‬

‫العمر‪.... ...‬‬ ‫الجنس‪........‬‬ ‫الجنسية ‪......................‬‬ ‫االسم ‪..................................... -:‬‬

‫التشخيص‪...........................................................................................................‬‬
‫‪................................................................... ................................................‬‬
‫العالج‬
‫‪.......... .............................................................................................‬‬ ‫المقترح ‪:‬‬
‫‪. ................................................... ..................................... ..........................................‬‬
‫‪.......... ............................................................................................................‬‬
‫‪............................................................................................................‬‬

‫السـادة ‪...................................................... ............................ ............................./‬‬

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬
‫نحيل أليكم المريض ‪ /‬المريضة برفقة بحث عن حالته نأمــل أدراج أسمه ضمن قائمة الرعاية‬
‫المنزلية لديكم وقد أنهى فترة الرعاية الطبية بالمستشفى ‪.‬‬
‫شاكرين لكم حسن تعاونكم‪...‬؛؛؛‬

‫‪103‬‬
 ‫المدير‬ ‫مدير الخدمة االجتماعية الطبية‬
‫الطبي‬
‫الختم‬

‫المملكة العربية السعودية‬

‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬
‫نموذج رقم (‪)9‬‬
‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫محضر تسليم وتحويل> لطفل مجـهول األبوين‬
‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫بنا ًء على الخطاب رقم ‪ .....‬وتاريخ‪14... /.... /...‬هـ الصـادر من‪........................................‬‬
‫بخصوص الطفل ‪ /‬الطفلة مجهول الهوية‪.‬‬
‫والذي دخل المستشفى بملف رقم ‪ .........‬وتاريخ ‪14........ /.......... /..........‬هـ وصدر بحقه‬
‫التقرير الطبي رقم ‪ ........‬وتاريخ ‪14... /..... /......‬هـ وتبليغ الوالدة رقم ‪...............‬‬
‫وتاريخ‪14............../....... /.......‬هـ ‪.‬‬
‫تم تسليمه إلى قسم ‪.............................................................................................. . -:‬‬
‫الموظف المختص‪............................................................................................. -:‬‬
‫وظيفته‪. ..................................................................... ................................ -:‬‬
‫‪.41‬‬
‫هـ‬ ‫‪/ /‬‬ ‫التوقيع‪ .................................. ................................ -:‬التاريخ‬

‫ونظراً النتهاء فترة بقاءه في المستشفى فقد تقرر تحويله إلى‪..............................................-:‬‬

‫‪ ‬وبرفقة‪-:‬‬
‫‪..................................... 2‬‬ ‫‪......................... .............1‬‬
‫‪..................................... 4‬‬ ‫‪..................................... 3‬‬

‫الموظف المختص‪............ .................................... ..........................................-:‬‬

‫وظيفته‪............................................................................... ................................-:‬‬
‫‪.41‬‬
‫هـ‬ ‫‪/ /‬‬ ‫التاريخ‬ ‫التوقيع ‪.................. ................................ -:‬‬

‫الجهة المستلمة ‪ ..................... ................................ :‬الموظف المختص ‪............................ -:‬‬

‫وظيفته ‪........... ......................................... ............................................................... -:‬‬
‫‪41‬‬
‫هـ‪.‬‬ ‫‪/ /‬‬ ‫التوقيع ‪ .................. .......................................................... -:‬التاريخ‬
‫الختم الرسمي‬

‫‪104‬‬
 ‫* يستخدم هذا النموذج في التسليم داخل المنشأة الصحية من قسم إلى قسم ‪.‬‬
‫* كذلك عند التحويل وتسليم الطفل إلى جهة خارج المنشأة الصحية ‪.‬‬

‫نموذج رقم (‪)10‬‬

‫‪105‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫محضر استالم طفل مجهول األبوين‬
‫سعـادة ‪................................................................................... /‬المحترم‪/‬المحتـرمين‪.‬‬

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

‫) وتاريخ‪14......... /......... /..........‬هـ ‪.‬‬ ‫إشارة إلى خطابكم رقم (‬

‫□ الطفلة‬ ‫□ الطفل‬ ‫والمتضمن إحالة‬
‫الموافق‪14......... /......... /......‬هـ ‪.‬‬ ‫من مندوبكم يوم (‪)........................................‬‬
‫وبرفقه التقرير الطبي المبدئي (محضر عثور )عن الحالة‪...................................................‬‬
‫لإلحاطة ؛؛؛‪i‬‬

‫وتقبلوا تحياتنا ؛؛؛‬

‫الموظف المختص‬ ‫الطبيب المستلم‬

‫االسم‪........................... ...................:‬‬ ‫االسم ‪............. ................................ -:‬‬
‫الوظيفة ‪........................................... :‬‬ ‫التوقيع ‪............ ................................ -:‬‬
‫التوقيع ‪............................................:‬‬ ‫التاريخ ‪............ ................................ -:‬‬

‫مدير‪................................ :‬‬ ‫الختم الرسمي‬

‫يسلم األصل لمندوب الجهة ويحتفظ بصورة لدى قسم الخدمة االجتماعية الطبية ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫المملكة العربية السعودية‬

‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬
‫نموذج رقم (‪)11‬‬
‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫‪106‬‬
 ‫تسمية وتبليغ عن طفل مجهول األبوين‬
‫‪14‬هـ الصادر من ‪..........................‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫إشارة إلى الخطاب رقم ‪ ................‬وتاريخ‬
‫بخصوص ( الطفل – الطفلة ) مجهول األبوين والذي صدر بحقه التقرير الطبي رقم‪....................‬‬
‫وتاريخ ‪14 / /‬هـ وقد جرى إدخاله للمستشفى بموجب الملف رقم ‪....................................‬‬
‫وتاريخ ‪14 / /‬هـ ‪.‬‬
‫وتم االتفاق على تسميته ‪-:‬‬

‫االسم ……………… نوع المولود…‪……...‬مكان التبليغ …‪ ..…….........‬رقم الملف ……‪...‬‬

‫تاريخ التبليغ …‪14....…/...…/...‬هـ الساعة ‪ .........‬اليوم ‪ .........‬الشهر ‪.............‬السنة‪................‬‬
‫وقد تم التبليغ عن طريق ‪ .......................‬بخطابهم رقم ‪................‬‬
‫وتاريخ ‪14............/........../..........‬هـ‬

‫مندوب المستشفى ‪...............‬التوقيع ‪ ............‬مندوب الشئون االجتماعية‬

‫‪............‬التوقيع ‪ ................‬بنا ًء عليه فقد تم إصدار تبليغ الوالدة الخاص ( الطفل – الطفلة )‬
‫المشار إليه أعـاله برقم ‪ ......................‬وتاريخ ‪14 / /‬هـ‬
‫القدم اليسرى‬ ‫(بصمات األرجل )‬ ‫القدم اليمنى‬

‫الموظف المختص ‪ ................. ......................... :‬وظيفته ‪...........................................‬‬

‫‪107‬‬
 ‫الختم الرسمي‬ ‫السعودية‪14..../...../....‬هـ‬
‫العربية التاريخ‬
‫‪..........................:‬‬
‫المملكة‬ ‫التوقيع‬
‫‪..................‬‬
‫‪.........................................:‬‬ ‫الرقم‬ ‫توقيعه‪-:‬‬ ‫‪.........................‬‬
‫الصحة‬‫وزارة ‪-:‬‬
‫مدير المستشفى‬
‫نموذج رقم (‪)12‬‬
‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬

‫تسليم الحاالت واستالمها بين األخصائيين االجتماعيين‬

‫اإلجراء‬ ‫السرير‪ /‬الغرفة‬ ‫القسم‬ ‫رقم ملف المريض‬

‫األخصائي االجتماعي ‪-:‬‬ ‫‪‬‬

‫التاريخ ‪............................... -:‬‬ ‫التوقيع ‪.......................... -:‬‬ ‫‪‬‬

‫األخصائي االجتماعي المستلم ‪-:‬‬ ‫‪‬‬

‫التاريخ ‪.................................. -:‬‬ ‫التوقيع ‪.......................... -:‬‬ ‫‪‬‬

‫تصديق رئيس القسم ‪........................................... -:‬‬

‫نموذج رقم (‪)13‬‬

‫‪108‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫قسم الخدمات االجتماعية‬
‫البرنامج التعريفي للموظفين الجدد‬
‫اسم الموظف ‪ ................................................................ -:‬الرقم الوظيفي‪...........................-:‬‬
‫الوظيفة‪.........................................-:‬تاريخ البداية ‪ ................. -:‬الموجه‪..............................-:‬‬
‫الموجه‬ ‫الموظف‬ ‫التاريخ‬ ‫الهدف‬
‫التعليمات واألنظمة العامة بالمستشفى‬
‫حضور برنامج المستشفى التوجيهي العام‬
‫مكافحة العدوى والتلوث‬
‫مكافحة الحريق والسالمة‬
‫خطط الطوارئ‬
‫نظام السجالت الطبية‬
‫اإلجراءات اإلدارية‬
‫نظام اإلجازات والنماذج الخاصة بها‬
‫دليل السياسات واإلجراءات الخاصة بالمنشأة‬
‫الحضور واالنصراف وساعات الدوام‬
‫ضوابط الزي‬
‫الحقوق والمسئوليات‬
‫الهيكل التنظيمي للمنشأة واألقسام المختلفة‬
‫التعرف على القسم‬
‫االلتقاء برئيس القسم‬
‫التعرف على مكان العمل‬
‫العناوين وطرق االتصال‬
‫اإلجراءات اإلدارية في القسم‬
‫هيكل القسم والوصف الوظيفي‬
‫دليل السياسات واإلجراءات الخاصة بالقسم‬
‫نظام توزيع العمل في القسم‬
‫ترتيب إجازات موظفي القسم‬
‫تقييم األداء‬
‫التعرف على النماذج المستخدمة وطريقة استخدامها‬
‫طلب الخدمات داخل المنشأة‬
‫التواصل مع األقسام األخرى‬
‫اإلجراءات الخاصة بالتعامل مع الحاالت‬
‫السجالت الخاصة بالقسم وطريقة التعامل معها‬
‫نظام اإلحاالت‬
‫أنشطة التدريب والتعليم المستمر‬
‫ظوابط السرية وحقوق المرضى‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫األنشطة والمشاركات‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬
‫نموذج رقم (‪)14‬‬
‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫‪109‬‬
‫المستشفى‪.....................................:‬‬
 ‫استمارة تقييم التدريب في قسم الخدمة االجتماعية الطبية‬
‫‪ ‬فضالً أختر ما يناسبك أمام كل فقره من الفقرات التالية ‪-:‬‬
‫غير مرضي‬ ‫ضعيف‬ ‫مقبول‬ ‫جيد‬ ‫ممتاز‬ ‫السؤال‬
‫مستوى التدريب بصفة عامة‬
‫طريقة إيصال المعلومة من المدرب‬
‫طريقة استقبال المسئول للمتدربين‬
‫مدة‪ i‬التدريب‬
‫مكان التدريب‬
‫اهتمام مسئول التدريب ومتابعته‬
‫االستفادة من االجتماعات‬
‫ثقتك في قدرتك بعد التدريب على دراسة الحالة‬
‫تأثير شخصية المدرب‬
‫تغيير مفاهيمك تجاه العمل االجتماعي بعد التدريب‬
‫مساهمة التدريب في استيعاب األعمال المكتبية لدى قسم الخدمة‬
‫االجتماعية الطبية‬
‫استيعابك للمعلومات التي يحتويها ملف المريض بعد التدريب‬
‫قدرتك بعد التدريب على صياغة التقارير االجتماعية‬
‫التدريب على وضع الخطط العالجية والتأهيليه‬
‫التدريب على فنيات المقابلة‬
‫التدريب على تجاوز العقبات والمعوقات‬
‫التدريب على وضع برامج وأنشطة اجتماعية‬
‫التدريب على استخدام المصطلحات االجتماعية‬
‫التدريب على تحديد المشكالت والتشخيص من الناحية االجتماعية‬
‫التدريب على التواصل والعمل مع الفريق المعالج‬
‫مدى‪ i‬قدرة المدرب على مساعدة الطالب في أي مشكلة‬
‫مدى‪ i‬تعاون العاملين في القسم مع المتدربين‬
‫ممارسة األساليب الحديثة في الخدمة االجتماعية الطبية‬
‫مدى‪ i‬استيعابك لدور األخصائي االجتماعي الفعلي ( الممارس )‬
‫اإللمام بمهارات مرتبطة بمجال عمل المنشأة‬
‫مدى‪ i‬ارتباط برنامج التدريب مع الجزء النظري‬
‫مدى‪ i‬رضاك عن مستوى الخدمة االجتماعية الطبية بالمنشأة‬

‫نترك لك هذه المساحة إذا رغبت في إضافة‬ ‫‪‬‬

‫ماتراه ‪................................................................................................... -:‬‬

‫‪................................................................................................... ............‬‬
‫‪............‬‬

‫نموذج رقم (‪)15‬‬

‫‪110‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬

‫شهادة إثبات تنويم ‪ /‬شهادة مرافقة مريض>‬

‫□ عن المريض‬ ‫□ عن المرافق‬
‫□ أنثى‬ ‫□ذكر‬ ‫الجنس‬ ‫العمر‬ ‫اسم المريض‬
‫تاريخ التنويم‬ ‫الجنسية‬ ‫رقم السجل الطبي‬

‫جهة العمل‬ ‫اسم المرافق‬

‫صلة القرابة‬ ‫رقم الهوية‬
‫إلى‬ ‫من‬ ‫تاريخ المرافقة‬
‫التوصيات ‪-:‬‬ ‫‪‬‬

‫بالكشف على المريض تبين أن حالته تستدعي وجود مرافق ‪ ،‬لذا نوصي بمرافقة الموضح اسمه‬
‫‪14‬هـ ‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫) اعتباراً من تاريخ‬ ‫) كتابة (‬ ‫بعالية لمدة رقما ً (‬
‫مسمى الوظيفة ‪..............................‬‬ ‫اسم الطبيب المعالج ‪................................‬‬
‫الـتـاريــخ ‪.....................................‬‬ ‫الـتــوقــيــع ‪..........................................‬‬
‫األخصائي االجتماعي ‪......................................‬‬
‫التاريخ ‪.......................................................‬‬
‫مدير القسم ‪..................................‬‬ ‫التوقيع ‪................................... .‬‬
‫‪14‬هـ‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ‬ ‫الختم‬

‫‪ ‬إذا كانت مدة المرافقة متقطعة فيجب أن يحدد التقرير األيام الالزمة كما في حالة العالج باألشعة ‪ ،‬غسيل الكلى‪.‬‬
‫‪ ‬أن ال تزيد مدة المرافقة في التقرير في المرة الواحدة عن أسبوعين وإذا اقتضى األمر فيجدد لمدة أخرى ‪.‬‬
‫السعوديةخارج المملكة ‪.‬‬
‫العربيةالمرافقة‬ ‫‪ ‬ال يطبق هذا التقرير على‬
‫المملكةالحاالت‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬
‫نموذج رقم (‪)16‬‬
‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬ ‫‪111‬‬
 ‫استمارة تحويل مريض إلى سكن ( خيري )‬
‫المحترم ‪ /‬المحترمين‬ ‫السادة ‪/‬‬
‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬
‫بعد دراسة الحالة من قبل األخصائي االجتماعي أتضح أن المريض المذكور أدناه يحتاج إلى توفير سكن له ‪/‬‬
‫)‬ ‫وألسرته وبعد التنسيق معكم فأن الغرفة المحجوزة رقم (‬
‫رقم الغرفة‬ ‫العمر‬ ‫اسم المريض‬
‫‪14 / /‬هـ‬ ‫تاريخها‬ ‫مصدرها‬ ‫رقم السجل المدني‬
‫مدة التنويم المتوقعة‬ ‫‪14 / /‬هـ الموافق ‪20 / /‬م‬ ‫تاريخ دخول السكن‬
‫* التشخيص ‪-:‬‬
‫‪....................................................................................................................................‬‬
‫‪....................................................................................................................................‬‬
‫أسماء المرافقين‬
‫الجنسية‬ ‫صلة القرابة‬ ‫السجل المدني‬ ‫االسم‬

‫عنوان المريض في بلد المنشأ ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫المدينة‪..................‬الحي‪........................‬الشارع‪ .......................‬هاتف المنزل‪..........................‬‬
‫مكان العمل ‪ .......................‬الوظيفة ‪.......................................‬هاتف العمل‪...........................‬‬
‫اسم احد المعارف‪...................................................‬رقم الهاتف‪.............................................‬‬
‫اسم المستشفى‬ ‫التوقيع‬ ‫أسم األخصائي االجتماعي‬
‫‪.................‬‬ ‫‪..........................‬‬ ‫‪.........................‬‬
‫* علما ً بأن مدة اإلقامة من تاريخ دخوله السكن ‪.‬‬
‫الختم الرسمى‬ ‫* في حالة وجود نماذج خاصة للجهات الخيرية يتم االلتزام بها ‪.‬‬

‫نموذج رقم (‪)17‬‬

‫‪112‬‬
113
114
115
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬ ‫رقم الملف ‪-:‬‬

‫صورة‬ ‫طلب خدمات معاقين‬
‫شخصية‬

‫□ بطاقة التسهيالت المرورية (مواقف) لذوي‬ ‫□ بطاقة تخفيض أجور اإلركاب‬

‫االحتياجات الخاصة‬
‫بدل تالف‬ ‫□ بدل فاقد□‬ ‫□ تجديد‬ ‫□ إصدار جديد‬

‫سجل‬ ‫‪14 / /‬هـ‬ ‫حيث أنني أحد الموطنين السعوديين بموجب حفيظة نفوس رقم ‪ ..............‬وتاريخ‬
‫مدني رقم ‪................‬‬
‫الصادرة من ‪ ..............................‬تاريخ الميالد ‪ ......................................‬وأنني من ذوي االحتياجات الخاصة ‪.‬‬
‫برجاء التفضل واألمر على من يلزم بإصدار بطاقة مناسبة لحالتي‬
‫تحرير في ‪14 / /‬هـ ‪.‬‬ ‫مع أطيب تحــــــياتي ؛؛؛؛‬
‫مقـــــــدمه‬
‫التوقيع‪..................................................‬‬ ‫االسم ‪.................................................‬‬
‫تلفون‪.....................................................‬‬ ‫العنوان‪................................................‬‬
‫جوال ‪...................................................‬‬

‫‪Examination Medical‬‬ ‫الكشف الطبي‬

‫‪Diagnosis‬‬ ‫التشخيص‬

‫‪Disability‬‬ ‫غير دائمة □ ‪Temporary‬‬ ‫دائمة □ ‪permanent‬‬ ‫نوع اإلعاقة‬

‫‪Decision‬‬ ‫ال يستحق □ ‪Not eligible‬‬ ‫يستحق □ ‪Eligible‬‬ ‫الرأي الطبي‬
‫‪Signature‬‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم الطبيب‬

‫تعهد‬
‫أتعهد أنا المذكور أعاله بأن ال أستخدم البطاقة إال للغرض الذي أصدرت من أجله وكذلك عـدم السماح للغير باستخدامها‪ i‬وأن‬
‫أحافظ عليها من الضياع واإلعـالن عنها في الصحيفة اليومية في حالة فقدها إلخــالء مسئوليتي و إذا لم ألتزم بذلك فإنني أكون‬
‫عرضه للجزاء لدى الجهات‪ i‬المختصة ‪0‬‬
‫‪14‬هـ ‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫رقم بطاقة التخفيض ‪..............‬تاريخ ‪14 / /‬هـ رقم بطاقة التسهيالت‪ ................ i‬تاريخ ‪/‬‬
‫‪14‬هـ ‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخ‬ ‫االسم‪ ................................‬التوقيع‪................... ............................ .........‬‬
‫‪14‬هـ ‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخ‬ ‫األخصائي االجتماعي ‪ .....................................‬التوقيع‪..................... .......‬‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫الختم‬
‫‪.........................................:‬‬ ‫الرقم‬ ‫‪ ..................................‬التوقيع‪...........................‬‬
‫وزارة الصحة‬ ‫يعتمد المدير‬

‫نموذج رقم (‪)21‬‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬ ‫‪116‬‬
 ‫استطالع أراء المرضى بالخدمات المقدمة في المنشأة الصحية‬

‫□ أكثر من ذلك‬ ‫□ من ‪4 – 2‬‬ ‫□ األولى‬ ‫هل هذه الدراسة‬

‫□ أكثر من عشر دقائق‬ ‫□ أقل من خمس‬ ‫□ أقل من دقيقة‬ ‫عندما تتصل بالمستشفى كم تستغرق من الوقت ليتم‬
‫دقائق‬ ‫الرد على تساؤالتك‬
‫□ أكثر من ‪ 30‬دقيقة‬ ‫□ أكثر من ‪ 15‬دقيقة‬ ‫□ أقل من ‪ 15‬دقيقة‬ ‫المدة التي استغرقتها إلتمام التسجيل لدخول العيادة‬
‫□ طويل جداً‬ ‫□ مقبول‬ ‫□ قصير‬ ‫المدة التي استغرقها في غرفة االنتظار لدخول‬
‫العيادة‬
‫□ أكثر من ‪ 30‬دقيقة‬ ‫□ أكثر من ‪ 15‬دقيقة‬ ‫□ أقل من ‪ 15‬دقيقة‬ ‫المدة التي استغرقتها إلتمام إجراءات التنويم‬
‫األطباء ‪-:‬‬
‫□ ال‬ ‫□ أحيانا ً‬ ‫□ نعم‬ ‫يقدم األطباء معلومات وافيه عن حالتك الصحية‬
‫□ ال‬ ‫□ أحيانا ً‬ ‫□ نعم‬ ‫يستمع األطباء إلى مالحظاتك وتساؤالتك‬
‫□ ال‬ ‫□ أحيانا ً‬ ‫□ نعم‬ ‫يتم شرح الخطة العالجية‬
‫□ أحيانا ً‬ ‫يقدم األطباء نصائح للوقاية وممارسة حياتك‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬
‫الطبيعية‬
‫□ ال‬ ‫□ أحيانا ً‬ ‫□ نعم‬ ‫يقدم األطباء معلومات وافيه عن حالتك الصحية‬
‫الخدمات التمريضية ‪-:‬‬
‫□ ال‬ ‫□ أحيانا ً‬ ‫□ نعم‬ ‫طاقم التمريض متعاون وسريع االستجابة‬
‫□ ال‬ ‫□ أحيانا ً‬ ‫□ نعم‬ ‫يتعامل قسم التمريض معك بلطف واحترام‬
‫□ ال‬ ‫□ أحيانا ً‬ ‫□ نعم‬ ‫يقدم طاقم التمريض العالج بانتظام ‪.‬‬
‫خدمات المستشفى ‪-:‬‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫الطوارئ‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫الصيدلية‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫األشعة‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫المختبر‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫أخصائية التغذية‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫ممثل عالقات‪ i‬المرضى‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫األخصائي االجتماعي‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫المترجم‬
‫التوعية الصحية ‪-:‬‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫غرف االنتظار‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫مستوى النظافة في غرف المرضى‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫مستوى النظافة العامة‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫مستوى الوجبات الغذائية‬
‫التقييم العام ‪-:‬‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫ما مدى رضاك عن إجراءات الدخول أو التنويم‬
‫□ غير مرضية‬ ‫□ مرضية‬ ‫□ ممتازة‬ ‫ما مدى رضاك عن إجراءات الخروج‬
‫خدمات التغذية ‪-:‬‬

‫‪117‬‬
 ‫□ غير‬
‫□ مناسب‬ ‫موعد تقديم اإلفطار‬
‫مناسب‬
‫□ غير‬
‫□ مناسب‬ ‫موعد تقديم الغداء‬
‫مناسب‬
‫□ غير‬
‫□ مناسب‬ ‫موعد تقديم العشاء‬
‫مناسب‬
‫□ غير‬ ‫موعد تقديم الوجبة اإلضافية ليالً‬
‫□ مناسب‬
‫مناسب‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬ ‫هل ترى أن كمية الطعام كافية‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬ ‫هل ترى أن نوعية الطعام مناسبة‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬ ‫هل يتم إحضار الطعام سخن‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬ ‫هل ترى أدوات الطعام نظيفة‬
‫□ ال‬ ‫□ نعم‬ ‫هل يتم تزويدك بالطعام والشراب في أي وقت تطلبه‬
‫الخدمات العامة ‪-:‬‬
‫غير مناسبة‬ ‫□‬ ‫□ مناسبة‬ ‫رأيك في اإلضاءة داخل الغرفة‬
‫غير مناسبة‬ ‫□‬ ‫□ مناسبة‬ ‫رأيك في التدفئة‬
‫□ أقل من‬
‫□ متوسطة‬ ‫□ جيدة‬ ‫رأيك في السنترال‬
‫المتوسطة‬
‫غير مناسبة‬ ‫□‬ ‫□ مناسبة‬ ‫رأيك في السرير‬
‫غير مناسبة‬ ‫□‬ ‫□ مناسبة‬ ‫رأيك في الستائر‬
‫□ غير‬
‫□ مقبولة‬ ‫□ جيدة‬ ‫رأيك في نظافة الحمامات والمرافق العامة‬
‫مقبولة‬
‫هل لك شكوى خاصة أو اقتراح ( نرجو كتابة ذلك ) ‪-:‬‬ ‫‪‬‬

‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬

‫مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل‬

‫الخدمة االجتماعية الطبية‬

‫نموذج رقم (‪)22‬‬

‫‪118‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫سجل البرامج واألنشطة‬

‫نوع النشاط‬
‫ملخص النشاط وما تم من‬ ‫ترويجي‬
‫نشاط‬ ‫عالج‬ ‫نشاط‬ ‫نشاط‬ ‫اليوم والتاريخ‬
‫إجراءات‬ ‫وترفيهي‬
‫رياضي‬ ‫بالعمل‬ ‫اجتماعي‬ ‫ثقافي‬

‫المجموع‬

‫رئيس القسم‬ ‫أسم األخصائي االجتماعي‬

‫نموذج رقم (‪)23‬‬

‫‪119‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫الرقم ‪.........................................:‬‬ ‫وزارة الصحة‬

‫التاريخ‪........................................:‬‬ ‫الوكالة المساعدة للطب العالجي‬

‫المنطقة ‪ /‬المحافظة‪.........................:‬‬ ‫اإلدارة العامة للصحة النفسية واالجتماعية‬

‫المستشفى‪.....................................:‬‬
‫نموذج تحويل لغسيل الكلى‬
‫إسم المستشفى المحول عليه ‪................................................ :‬‬ ‫‪/ /‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬

‫□ أنثى‬ ‫□ذكر‬ ‫الجنس‬ ‫العمر‬ ‫اسم المريض‬

‫رقم الهاتف‬
‫الجوال‬ ‫رقم السجل الطبي‬
‫الثابت‬
‫الرمز البريدي‬ ‫المدينة‬ ‫ص‪.‬ب‬ ‫عنوان السكن‬

‫) غسالت ‪.‬‬ ‫‪ ‬نرجو قبول هذا المريض لديكم لعدد (‬

‫من األيام التالية خالل األسبوع ‪:‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬ ‫‪ .1‬اليوم ‪............................... :‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬ ‫‪ .2‬اليوم ‪............................... :‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬ ‫‪ .3‬اليوم ‪............................... :‬‬
‫مرفق طيه تقرير> الغسيل الخاص> بالمريض‬ ‫‪‬‬
‫□ غير مرفق‬ ‫□ مرفق‬
‫أسم األخصائي ‪...................................................................... :‬‬

‫‪...................................................................... :‬‬ ‫التوقيع‬

‫نأمل منكم تحديد الموعد وموافاتنا به على الفاكس ‪.............................................. /‬‬
‫أو االتصال على هاتف ‪............................................................................ /‬‬
‫شاكرين> ومقدرين تعاونكم‪،،،‬‬

‫‪120‬‬