南京中医药大学学报 ( 社会科学版) 2001 年 12 月第 2 卷第 4 期

JOURNAL OF NANJING TCM UNIV ERSITY ( SOCIAL SCIENCE) Vol . 2 No. 4 Dec . 2001 — 193 —

《备急千金要方》
中的妇人针灸方
白纯 　(江苏省东台市人民医院 ,江苏 东台 　224200)

摘要 《备急千金要方》
: ( 以下称《千金要方》) 集唐以前中医治疗学之大成 ,于针灸一门亦可谓搜罗弘富 ,遍涉内 、
外、妇、
儿
各科 。其所载妇人针方 91 首 ,极简明 、
切用而易于掌握 ; 所用穴位共 74 穴 ,其中经外奇穴即占 23 穴 ,大多为后世所不用 ,
值得今人深入学习 、
研究 。所治病种计 20 种 ,涉经 、
带、胎产 、
妇科杂症各门 。而《千金要方》本非针灸家之作 ,有此成就 ,
实大不易 。此 91 方中灸多而针少 ,显示了孙氏对灸法的高度重视 ,在时下重针轻灸的情况下 《千金要方》
, 中的灸疗思路
及方法或可裨益今日之临床 。
关键词 : 千金要方 ; 妇人 ; 针灸方
中图号 :R245 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :1009 - 3222 (2001) 04 - 0193 - 02

　　《千金要方》集唐以前中医治疗学之大成 , 具 方一 ,计用穴一 ; 欲断产穴方二 ,计用穴二 。

极高的文献传承 、 整理和临床参考价值 。其资料 概之 ,胎产门计含病种 9 种 ,有穴方 24 个 ,选
搜罗之富殆非一人一文所能尽述 。本文谨从妇人 穴 22 个 ,各方皆为单穴 。带下门计有穴方 5 个 ,
针灸角度进行提析 ,苟能有便于读者寻纲索目 、增 选穴 6 个 ,其中 4 方为单穴 ,1 方为两穴 。
益临床 ,心甚幸焉 。 月经门计有 : 崩漏穴方十一 , 计用穴十二 ; 月
1 经不调穴方六 , 计用穴六 ; 经闭穴方八 , 计用穴十
《千金要方》( 北京人民卫生出版社 1955 年影 一 ; 经逆穴方一 ,计用穴一 。
印本) 中的妇人针灸见于卷二 、
卷三 、
卷四 、卷三十 概之 ,月经门计涉及病种 4 种 ,有穴方 26 个 ,
选穴 30 个 , 其中单穴方 23 个 , 两穴方 2 个 , 四穴
等 4 卷 。其中卷二 、
卷三 、
卷四针药并见 , 所含针
方 1 个。
灸内容纯为取穴灸治 ; 卷三十为针灸专篇 ,所取穴
方皆针灸并用 。此二部显然有不同来源 。前者或 妇科杂症类计有 : 乳房病穴方九 , 计用穴十
反映了晋唐一脉相承的重灸轻针的时风 , 或恐其 一 ; 阴挺穴方八 ,计用穴十一 ; 疝瘕穴方十二 ,计用
中相当的穴方即来源于这一时期的针灸佚书 。后 穴十一 ; 阴痛穴方二 ,计用穴二 ; 阴冷穴方四 ,计用
穴四 ; 遗尿穴方一 ,计用穴一 。
者也许即如《备急千金翼方》采甄权之说 , 亦来源
概之 ,杂症类计涉及病种 6 种 ,有穴方 36 个 ,
于唐以前的某部医籍 , 如《明堂孔穴针灸治要》之
类 。本文讨论的重点在其临床方面 , 故杂糅两部 选穴 38 个 , 其中单穴方 32 个 , 两穴方 3 个 , 五穴
讨论 ,不作区分 。实际上由于晋唐时期医书的大 方 1 个。
量亡佚 ,要作具体讨论 ,也将是非常困难的 。 综上所见 《千金要方》
: 妇人病针方 ,计有穴方
91 个 ,其中单穴方 83 个 , 两穴方 6 个 , 四穴方 1
《千金要方》妇人针方涉及胎产 、 经、带、妇科
个 ,五穴方 1 个 。显然单穴方构成了该书针灸处
杂症多门 ,几涵妇科常见主症的大半 ,其中胎产门
计有 : 不孕穴方十四 ,计用穴十二 ; 胎坠穴方一 ,计 方的主要形式 。以上处方共选 74 穴 ,其中经穴 51
用穴一 ; 难产穴方二 ,计用穴二 ; 妊娠下痢穴方一 , 个 ,经外奇穴 23 个 。奇穴之中标明穴名 、 部位者
11 穴 ,标明部位而无穴名者 12 穴 , 后者大多恐来
计用穴一 ; 妊娠转胞穴方一 , 计用穴一 ; 子悬穴方
源于民间医疗实践 ,为《千金要方》 以前医书或者
二 ,计用穴二 ; 难产穴方二 ,计用穴二 ; 胞衣不出穴

收稿日期 :2001 - 10 - 28 ; 修稿日期 :2001 - 11 - 20

作者简介 : 白纯 (1965 - ) ,男 ,江苏东台人 ,江苏省东台市人民医院主治医师 。
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为孙氏本人验用记录 。 ( 3) 对灸法的高度重视
2 《千金要方》卷二 、
卷三 、
卷四所录 26 方皆为
灸治 ,卷三十各方皆为针灸并施 。显然灸治在《千
《千金要方》妇人针方 , 与现存唐以前医籍相
金要方》 中所占比重超过了针刺 ,这一方面可能系
关内容比较 , 显示出强烈而鲜明的特点 , 概之如
时风所及 ,同时也和时下针灸界普遍重针轻灸的
下:
( 1) 强烈的实践 、 做法形成对比 。尤其是直接灸 ,目前除少数病种 、
切用原则
《千金要方》
中的妇人针方 ,一方面继承了《内 少数医疗机构仍采用外 ,几近绝迹 。笔者认为 ,处
经》
奠定的以脏腑经络为基础 ,辨证选穴配方的原 理好直接灸的技术细节 , 在避免不必要灼伤的同
时 ,对直接灸进行深入研究 ,不失为发展微痛针灸
则 。如其月经门诸症所选 36 穴 ,除头 、 胸各 1 穴 ,
的一个方向 。
下腹部 8 穴 , 腰部 1 穴外 , 余 25 穴皆在下肢 。深
( 4) 经外奇穴的大量采用
合经络所过 、 主治所及 、循经取穴的规范 。同时 ,
不拘执于一理一说 , 以临证为原则 。如其带下门 在孙 氏 采 用 的 23 个 奇 穴 ( 占 全 部 穴 位 的
31. 8 %) 中 ,大多数皆不见录于《千金要方》以后医
所选 6 穴 , 无一位于四肢 。6 穴中 3 穴在腰骶 、 2
籍 ,所以对这些奇穴的应用 ,历代也未曾给予足够
穴在下腹 、 1 穴在两胛上 , 绝大多数为病位临近穴
的重视 。考此 23 穴中 , 有位于阴私部所谓“卑今
位 。这种纯实践的记录较之一方六 、 七穴 ,施之者
口中有理 、 心中无数的“书橱式” 经典 ,具有更强的 废不用者”,自不能见容于宋 、 明那种理学世界 ,余
操作性 。 大部未能继续研究或恐与孙氏非专门针灸家有
( 2) 执简驭繁 ,切中背綮 关 。至于这些穴位的功用价值 , 读者诸君不妨下
点功夫 。就余拙见 , 即便是在方药研究方面 《千
,
如前所述 ,91 穴方中独穴方即占 91. 2 % , 达
金要方》 在当今医界也不断地在体现出它的文献
83 方之多 。那么 ,这些穴方的效果又如何呢 ? 考
唐以后针灸医籍 , 尤其像《针灸资生经》《 、针灸大 价值 , 对其临床价值的研究 , 重视得远远不够 , 针
成》 这类专门家所作 ,且深孚历代临床家美誉的巨 灸方面尚不及此 。
制 ,引用《千金要方》 妇人针方可谓比比皆是 ,足见 《千金要方》不仅仅是一部供引用的书 , 而是
孙氏以济世救人为本愿 , 具有极高的临床参考和
这些穴方的功效 ,历代以来已为医者 、
著作者所反
研究价值的实用型巨著 。其妇人针灸 91 方 ,全面
复验证 ,确有的效 。这一点也足以提醒当代针灸
师在精选方穴 、探求方穴的高度特异性方面狠下 涉及妇产各门 , 简明且易于掌握 。以孙氏一方千
苦功 。 金这等悲悯之心 ,其验方当证“千金” 二字不伪 。

Prescriptions for Gynaecopathies in Prescriptions Worth a Thousand Gold for Emergencies

BAI Chun
( Dongtai People’s Hospital , Dongtai , Jiangsu , 224200 , China)
ABSTRACT: Prescriptions Worth a Thousand Gold for Emergencies is a complete collection of prescriptions for all diseases before the
Tang Dynasty. The prescriptions for acupuncture alone include those for diseases in internal medicine , surgery , gynecology , pediatrics ,
etc. The 91 prescriptions for gynaecopathies are simple and easy to master. Among the 74 acupuncture points used , there are 23 extraor2
dinary points , most of which are not being used now. The author thinks that further study is necessary on these points. These prescrip2
tions can be used to treat 20 different kinds of gynaecopathies , including diseases of the menstruation , leukorrhea , labor and miscella2
neous women’s diseases. In the 91 prescriptions , moxibustion is used more frequently than acupuncture , and this can serve as reference
for modern doctors , who pay more attention to acupuncture than moxibustion.
KEY WORDS : Prescriptions Worth a Thousand Gold for Emergencies ; women ; prescriptions for acupuncture and moxibustion
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