国医论 坛　 ２０１

４年 １月　 第 ２９卷　 第 １期　

ＦＯＲＵＭ 　 ＯＮ　 ＴＲＡＤＩ
ＴＩＯＮＡＬ　 ＣＨＩ
ＮＥＳＥ　 Ｍ ＥＤＩ
ＣＩＮＥ　 Ｊａｎｕａｒ
ｙ　２０１４，
Ｖｏ１
．２９，
Ｎｏ．１
　 ・４９ ・
　

・
灸疗理 法 ・
　

《丹 溪 心 法 》
论灸法 ＊
　
李 赛　，
　 刘 密　，
　 刘金 芝　 ，
　 常 小 荣　 ，
　 张 佳 丽　，
　 陈 选　，
　 刘 昭　
（１．湖 南 中医 药大 学 ２０１１级硕 士研 究生 ，湖 南长 沙 ４１０００７；
　 ２．湖 南 中 医药 大学针 灸推 拿 学 院 ，湖　
南长 沙 ４１０００７）
　

摘要 ：
《丹 溪心 法》是 元代 著 名 医 家朱丹 溪的 一部 重要 著作 ，
在 祖 国 医学 宝库 中具 有较 高的 学术价 值 ，
该 书　
全 面反 映 了朱丹 溪治疗 杂病 的 经验 。书 中对 于 灸法 治病 虽仅 见 于若 干散 论 ，
但 观点 独到 ，
析理 透彻 ，
鲜 明体　
现 了朱 氏及 其“滋 阴派 ”的主要 学术思 想和 治疗理 念 。本 文通过 对 书 中各 论 灸法 的初 步归纳 总结 ，管窥“滋　
阴派 ”在 灸法 治病 这一侧 面 的 医学 实践 与理 论 ，或 可对 当代 灸 法 的临床应 用有 所裨 益 。
　
关键词 ：
《丹 溪 心 法 》；灸 法 ；滋 阴 派　
中 图分类 号 ：
Ｒ２４５．８
　 文献标 志码 ：
Ａ　 文章 编号 ：
１００２—
１０７８（
２０１４）０１
～００４９—０２
　

《丹 溪心 法 》
是 由丹 溪弟 子 门人和 私淑者 根据 其　
＊
　 基金项 目：
国 家 重点 基 础研 究 ９７３计 划 项 目（２ＯＯ９
ＣＢ５２２９
Ｏ４）；国　
学术 思想 、临床经 验及 平素所 述纂 辑 而成 。
本 书经 程　
家 自然 科 学 基 金 （
８１１
７３３２６）；长 沙 市科 技 计 划 重 点 项 目（Ｋ１０
０５０
２０—
　
充校 订 刊印 于 １４８１年 （
明成 化 十七年 ），
是 目前较 为　
３１）。
　

△　 通 讯 作 者 ：刘 金 芝 ，副 教 授 ，湖 南 中 医 药 大 学 针 灸 推 拿 学 院　
完 善 的版 本 ，
后有 明弘 治六 年 、明嘉靖 三十三 年等 多　
（４１０００７）；常 小 荣 ，
教 授 ，博 士 师 导 师 ，
湖 南 中 医 大 学 针 灸 推 拿 学 院　 种 刊 本 ，明万 历 二十 九 年《古今 医统 正 脉全 书 》
也 收　
（４１０００７）。
　 录了本 书 。《丹溪 心法 》 共 ５卷 ，
体 例 清晰 ，
首 载 医论　

定 、准确 。有 些 医生之 所 以诊断 失误 ， 与诊 断过 程 中　 的一 根导 线 ，

各 门学 科 都 是在 长 期 的实 践 和研 究 过　
或 不遵 循 逻 辑推 理 规 则 、随 意联 想 ， 判　 程 中形成 的 ，内在 地符 合逻 辑规 律 。
或 概 念 不清 、 学 生可 在各 学科　
断不 当、论证无 理 等直 接相 关 。一 位 医生 只有掌 握逻　 学 习过程 中 ，加强 课前 预 习和课后 复 习 ，
对 一些 问题　
辑思 维规 则 ， 才 能在 诊断　 进 行分 析 、
具 有 较高 的逻 辑思 维水 平 ， 判 断 和推导 ，把 渗透在 知识 体 系中 的逻 辑　
中准确 把 握思 维 的 程 序 ，
从 而透 过 种种 现 象 切 中疾　 规 律思 考清 楚 ，
对 学科 知识 融 汇贯通 地加深 记忆 ，
提　
病 的实 质 。
显 而易 见 ，
要 想 提高 临床 医疗 和科研 工作　 高学 习效率 。 　
能力 ，
就 应加 强逻 辑思 维能 力 的培养 。
　 ２．２
　 对教 师 的要 求 辩 证 唯物 主 义认 识 论 告诉 我　
２ 培养 逻辑 思维 能 力对 学生 和教师 的 要求　 们， “感 觉 到 了的东西 ，
我们 不能 立刻 理解 它 ，只有理　
２．１
　 对 学生的要 求 一是 学一 些逻 辑学 知识 。
逻辑　 解 了的东西 才更 深 刻地感 觉它 。感觉 只解 决现 象 问　
学是 研究 人类 思 维形 式结 构 的概念 、判 断 、 推 理论证　 题 ， 理 论 才解 决 本 质 问题 。
”学生 学 习 知识 是 由浅 入　
规 律 的一 门学科 ，其 用 途 是 帮助 人 们 了解 分 析 解决　 深 、由近及 远 、由不 知 到 知 、由知 之 较少 到 知 之较 多　
问题 的正确 思维 方法 ，学会 正确 使用 概念 ，恰 当做 出　 的认 识过 程 ，
要 经 过 他们 深 入思 考 、
反 复 实践 ，把大　
判断，透 彻进 行推 理论 证 。只有 懂得 逻辑 知识 ，才 能　 量感性 认识 加 以分析 综合 、 抽象 概括 ， 才 能将其 上升　
在 说话 、思考 、
写 文 章 、临 床诊 断 和 科研 时遵 循 逻辑　 到理性 认识 ，再运 用 于实践 。 这 充分说 明教 师在 教学　
规则 要 求 ，
使 自己 的思 维始 终保 持理 性思 考 ，避免犯　 中不 能把 学 生 的 主要 精 力用 到 消极 地 记 忆知 识 上 ，
　
逻辑 错 误 ，
从 而 防止 陷入非 理性 思维 的“死 胡 同”中 。
　 而 应 “授 人 以渔 ”，
广 泛 运 用 比较 与 分 类 、分 析 与 综　
二 是学 好哲 学课 。逻 辑思 维是 以辩 证法 为核 心 的科　 合 、
抽 象与 概括 、归 纳与演 绎 、
证 明与 反驳 、抽象 与具　
学 思维 方法 。中医学学 术层 次 主要属 于哲 学 ，中 医辨　 体等 正确 思维方 法 ， 引导学 生对 问题 进行 概括 、判断　
证论 治 体 系充 分 体现 了哲 学 的科学 世界 观和 方法论　 推理 和综合 分析 ， 促 使感性 认识 向理 性认 识转 变 、
发　
原则 。学好 哲学 课 ， 就 为学 习中医学 、逻 辑学 奠定 了　 展 ，
使 学生 真正 把知 识转 变为 自己的智能 。　
良好 的基 础 ， 使 我们 能 够 运用 科 学 的 世界 观 和 方法　 参 考 文 献 ：　
论 去 探 索 、分 析 和解 决 问 题 ，培 养 理 性 思 维 的广 阔　 ［１］
　 中 国社 会 科 学院 语 言研 究 所 词 典 编 辑 室．现 代 汉 语 词　
性 、深刻 性 、灵活 性和 正确 性 。三是 充分运 用各 学科　 典 ［Ｍ］．北 京 ：商 务 印书 馆 ，１
　９９６：８３６．
　

教材 进 行逻 辑思 维训 练 。方法学 是 贯穿各 学科 教材　 （

收 稿 日期 ：
２０１３一ｌｌ
一１１）
　
 国 医论坛　 ２０１４年 １月　 第 ２９卷　 第 １期　
・
５Ｏ ・
　 ＦＯＲＵＭ　 ＯＮ　 ＴＲＡＤＩ
ＴＩＯＮＡＬ　 ＣＨＩ
ＮＥＳＥ　 Ｍ ＥＤＩ
ＣＩＮＥ　 Ｊａｎｕａｒｙ　２０１４，
Ｖｏ１
．２９，
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６篇 ，
而 后 ５卷 分 别论 述 内、外 、妇 、儿诸 科 疾 病 １００　 《丹 溪心法 》对 于灸 疗 也 有 自己独 特 的 见解 ，取　
篇 。每一 病证 ，
先 引朱 氏原论 ，次记 其学 生戴 元礼有　 穴 简便 ， 注重 补泻 。
《丹溪 心法 ・泄 泻十 》日：“仍用 艾　
关 辨证 的论述 ，
再介 绍治 疗该 病证 的方 药 。
书 中对 于　 炷 如 麦粒 ，于百 会穴 灸 三 壮 。”强 调独 灸 百会 穴 治 疗　
灸 法 没有 专章 或 专篇 的论 述 ，但 以艾 灸 治病 的实例　 泄泻 。《丹溪 心法 ・咳嗽十六 》日 ：
“治 嗽 ，
灸 天突穴 、
　
却散 见 于各病 证章 节 。通 过整 理 、总结 、比较 散于各　 肺 腧 穴 ，大泻 肺 气 。”指 出 了天 突穴 与 肺 腧 穴治 嗽 的　
章 的关 于 灸疗 治病 的记 载 与论 述 ，
依 然 可 以看 出朱　 原 理 。
《丹溪 心法 ・脚气 五 十五 》日 ：“有脚 气 冲心者 ，　
氏在 治疗 杂病 时 对 灸法 的重视 ，同时 更形 成 了与 其　 宜 四物汤 加 炒黄 柏 ，再 宜 涌泉 穴 用 附子 末 津 唾调 敷　
整 体医 学思想 一 以贯之 的独 到理论 观 点 。
　 上 ，以艾 灸 ，泄 引 热 下 。
”强 调 了灸 涌 泉 穴 的 辅 助 作　
１ 阴虚 用 灸 ，
生 阳长 阴　 用。
《丹 溪 心法 ・厥五 十七 》日 ：
“所 谓 阴厥者 ，
始得 之　
综 观《丹 溪心 法 》，
全 书无 不贯 穿着丹 溪 “阳常有　 身冷 脉 沉 ，四肢 逆 ，
躇卧 ，唇 口青 ，或 自利不 渴 ，
小 便　
余，
阴常 不 足”的学 术观 点 。在 《丹溪 心法 ・治 病必求　 色 白 ，
此其候 也 ，治之 以 四逆 、理 中之 辈 。
仍 速灸 关元　
于本 》中 ，
作 者提 出“藏寒 虚夺 者 ，
治 以灸 嫡”，强调 了　 百 壮 。”《丹 溪心 法 ・腰 痛 七 十三 》日 ：“独 活 寄生 汤 ，
　
灸 疗温 经散寒 的基 本作 用 。
朱 丹溪 说 ：
“血见 热则行 ，　 下利者 去地 黄 ； 血 滞 于下 ，委 中穴 刺 出血妙 。仍灸 肾　
见寒 则 凝 。”因此 ，
凡是 一切气 血凝 涩 ，
没有热 象 的疾　 俞 、昆仑 尤 佳 。”《丹 溪 心法 ・疝 痛七 十 四 》日 ：
“疝 气　
病，
都可 用温 通 的方法进 行 治疗 。
灸 法正 是应 用其 温　 宜灸大 敦穴 ，
在足 大指 爪 甲后一韭 叶 ，
聚毛 问是穴 。”
　
热 刺激 ，
起 到温经 通痹 的作 用 。
通 过热 灸对经 络穴 位　 《丹 溪 心法 ・痈疽 八 十五 》日 ：
“乳痈 ，
若 加 以艾火 两　
的温 热性 刺 激 ，
可 以温 经 散寒 ，
加 强 机 体气 血 运 行 ，
　 三 壮 于肿 处 ，
其 效 尤捷 。”《丹 溪 心法 ・疔疬 八 十 六 》
　
达 到临 床治疗 之 目的。此外 ， 朱丹 溪认 为热 证用 灸 ，
　 日：“每核 灸七壮 ，口中觉烟 起 为度 ，脓尽 即安 。初生　
乃 “从治 ”之 意 ，
之 所 以用于 阴虚证 的治 疗 ，
是 因灸 有　 起时 ，灸 曲池 ，
男 左女 右 。”上述 对于 各种病 症 的治疗　
补 阳之 功效 ，
而“阳生则 阴长 ”也 。在《丹 溪 心法 ・瘟　 取 穴 少 、
疗 效 好 ，充 分 体 现 了 中 医治 病 “简 、便 、廉 、
　
疫 五 》中提 出 ，
“大 病虚 脱 ，
本是 阴虚 ，
用艾灸 丹 田者 ，
　 验 ”的特 点 。
此外，
朱 丹溪 也特别 强调 了灸 法 的补泻 ，
　
所 以补 阳 ，阳生 阴 长故 也 ”，
此 法 体 现 了朱 丹溪 已将　 《丹溪 心法 ・拾遗 杂 论九 十 九 》日 ：
“灸 法 有 补 泻火 ，
　
灸 疗 的运用 纳入 了其 理论 体系 。 　 若补火， 艾熵至肉； 若泻火 ， 不要 至 肉 ，便 扫 除之 ，用　
２ 隔 物施 灸 ，随症取 材　 口吹风主 散 。”
发 挥 了《黄帝 内经 》
灸疗 补 泻的要 领 。
　
灸 法 从 古 至今 ，已 由单纯 的艾 灸肌 肤 的 方法 衍　 总之 ，
朱 氏《丹 溪心 法 》
虽偏 重方 剂 ，
但 其 对 于灸　
化 为 各种 间接灸 和 药 物灸 ，
使 灸 疗 的方 法 日趋 丰 富　 疗 这一 治 疗方 法 也相 当重 视 ，
并 将 其 “阳常 有余 ，阴　
多彩 。朱丹 溪在 其《丹 溪心 法 》中也 多次提 到 了各种　 常不 足 ”的理论 应 用其 中 。
对一 些杂 病也 采取 了富有　
间接 灸 的 取 材 和 用 法 。例 如 ，
《丹 溪 心 法 ・咳 嗽 十　 特 色的 间接灸 ，
丰 富 了灸疗 的操 作方 法 ，
值 得 我们研　
六 》日 ：
“上 为末 ，
和艾 中 。以生姜 一 片 ，
安舌 上灸 之 ，　 究 学习 。
　
以烟 人喉 中为度 。” 《丹溪 心法 ・痔疮 二十 六 》日 ：
“大　 参考文 献 ：　
蒜一 片 ， 头垢 捻成 饼 子 ，
先安 头 垢 饼 于痔 上 ，外 安蒜　 ［１］
　 朱 丹 溪 ．丹 溪 心 法 ［
Ｍ］．上 海 ：
上 海 科 学 技 术 出版 社 ，
　
艾 灸 之 。”《丹溪 心 法 ・漏 疮 二 十七 》日 ：
“外 以 附子　 ｌ９５９．
　

末 津 唾和作 饼子 ，
如 钱厚 ，
以艾 灸 ，
漏 大炷 大 ，漏小炷　 （收 稿 日期 ：
２０１３
—１０—
０７）
　
小。
但 灸令 微热 ，
不 可使痛 ，
干 则易之 ，
则 再研 如末作　
饼再 灸 ，如 困则 止 ，
来 日再 灸 ，
直至 肉平 为效 。亦有用　
附片灸 ，
仍用前补剂作膏贴之尤妙 。
”“附子 破 作 两　
片 ，用 人 唾浸 透 ，
切成 片 ，
安 漏 孔 上 ，艾灸 。
”《丹 溪心　 为扩 大 本刊 及 作 者知 识 信 息 交流 渠道 ，
加 强 知　
用食 盐不　 识 信 息推 广 力度 ，本刊 已许 可 中 国 学 术期 刊 （光 盘　
法 ・淋 四十三 》日：“灸法 治小便 淋涩 不通 。
以多 少 ，
炒 热 ，放 温 填 脐 中，却 以艾 灸 七 壮 ，即通 。
”　 版 ）电子 杂 志社 在 ＣＮＫＩ中 国知 网及 其 系列 数据 库　
“解 九里蜂 用皂 角　 产品 中，以数 字化 方 式复制 、汇编 、
《丹溪 心 法 ・救 急诸 方九 十八 》日 ： 发行、
信 息 网络传　
钻孔 ，
贴 在蜂 叮处 ，
就皂 荚孔 上 ， 　 播本 刊全 文 。
用艾 灸 三五壮 即安 。 该 著作 权使 用 费及 相 关稿酬 ，
本刊 均 用　
治蜈 蚣全 蝎伤 ，
方 同九里 蜂灸 法 。”由此 可 见 ，
朱 氏在　 于作 者文 章发表 、出版 、
推 广 交流 （
含 信 息 网络 ）以及　
《丹 溪心 法 》中详细 指 出了隔 姜灸 、
隔蒜 灸 、隔盐灸 等　 赠 送样刊 之 用途 ，即不再 另行 向作 者 支付 。
凡 作 者向　
多 种 间接 灸 的具 体 操作 方 法 ，
为 后 世 的临 床 治疗 提　 本 刊提 交发表 之行 为 即视 为 同意我 部上 述 声明 。
　
供 了参考 。
　 《国 医论 坛 》编 辑 部　
３ 取穴 简便 ，
注 重补 泻