NAMA : Ambrosius Asro

NIM : 2001120594
PRODI : S1 Keperawatan

e-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Mei 2017

HUBUNGAN ANTARA SIKAP DAN TEKNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK

PERAWAT DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RUANG EUNIKE
RSU GMIM KALOORAN AMURANG

Vanda Lucyana Walansendow

Odi R. Pinontoaan
Sefti S. Rompas

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Sam Ratulangi
Email : vlwalansendow@gmail.com

Abstract : Patients will feel satisfied when obtaining health care performance equals or exceeds
expectations. Research purposes: To determine the Relationship Between Attitudes and Techniques
Therapeutic Communication Nurse Inpatient Satisfaction in in Space Eunike General Hospital
GMIM Kalooran Amurang. Research design: Using Cross Sectional methods. Samples: The
sampling technique used by researchers is accidential sampling is a way of sampling by taking
respondents or cases of accidental and there or provided with a sample of 110 people. The
instrument used in this study were questionnaires. Research result: The data obtained in the
descriptive analysis and use statistical tests chi-square test with 95% confidence level (α = 0.05)
and obtained p-value 0.000 <0.05 and p-value 0.000 <0.05. Conclusion: There is a relationship of
attitude and patient satisfaction in the room Eunike General Hospital GMIM Kalooran Amurang
and there is a relationship of communication techniques therapeutic nurse with patient satisfaction
at room Eunike General Hospital GMIM Kalooran Amurang. Recommendations: For public
hospitals GMIM Kalooran Amurang to remain able to maintain and even improve the quality of the
services, especially how the new communicates attitudes and techniques applied in the therapeutic
nurse airport or deal with patients and their families well. As well as providing rewards for nurses
who are considered to have good performance.
Keywords : Attitudes, Techniques of therapeutic communication nurse, patient satisfaction

Abstrak : Pasien akan merasa puas ketika kinerja layanan kesehatan yang diperolehnya sama atau
melebihi harapannya. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui Hubungan Antara Sikap dan Teknik
Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di Ruang Eunike RSU
GMIM Kalooran Amurang. Desain Penelitian: Menggunakan Cross Sectional. Sampel: Teknik
pengambilan sampel yang digunakan peneliti adalah accidential sampling yang merupakan cara
pengambilan sampel dengan mengambil responden atau kasus yang kebetulan dan ada atau tersedia
dengan jumlah sampel 110 orang. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner.
Hasil Penelitian: Data yang diperoleh di analisa secara deskriptif dan menggunakan uji statistic chi-
square test dengan tingkat kepercayaan 95% (α=0,05) dan diperoleh p-value 0,000 < 0,05 dan p-value
0,000 < 0,05. Kesimpulan: Yaitu terdapat hubungan sikap dan kepuasan pasien rawat inap di ruang
Eunike RSU GMIM Kalooran Amurang dan terdapat hubungan teknik komunikasi terapeutik
perawat dengan kepuasan pasien rawat inap di ruang Eunike RSU GMIM Kalooran Amurang. Saran:
Bagi rumah sakit umum GMIM Kalooran Amurang untuk tetap bisa mempertahankan bahkan
meningkatkan kualitas dalam pelayanan khususnya bagaimana sikap dan teknik komuniksi terapeutik
perawat yang diterapkan dalam melayani atau menangani pasien dan keluarga pasien dengan baik.
Serta memberikan reward bagi perawat yang dinilai memiliki prestasi baik.
Kata Kunci : Sikap, Teknik Komunikasi Terapeutik Perawat, Kepuasan Pasien
e-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Mei 2017
PENDAHULUAN
Perawat merupakan profesi yang
difokuskan pada perawatan individu keluarga
dan masyarakat sehingga mereka dapat
mencapai, mempertahankan atau memulihkan
kesehatan yang optimal dan kualitas hidup
dari lahir sampai mati (Aripuddin, 2014).
Salah satu hal yang dilakukan perawat dalam
menjaga kerjasama yang baik dengan klien
dalam membantu memenuhi kebutuhan
kesehatan klien, maupun dengan tenaga
kesehatan lain dalam rangka membantu
mengatasi masalah klien adalah dengan
berkomunikasi. Dengan berkomunikasi
perawat dapat mendengarkan perasaan klien
dan menjelaskan prosedur tindakan
keperawatan (Mundakir, 2013).
Sikap diartikan sebagai fungsi dari
manusia seperti persepsi, motivasi, dan
berpikir yang seperti itu menunjukan
hubungan-hubungan, bahwa sampai batas-
batas tertentu perilakunya dapat
diramalkan(Mar’at, 2006). Komunikasi
merupakan proses yang dilakukan perawat
dalam menjaga kerjasama yang baik dengan
klien dalam membantu memenuhi kebutuhan
kesehatan klien, maupun dengan tenaga
kesehatan lain dalam rangka membantu
mengatasi masalah klien (Mundakir, 2006).
Kepuasan pasien adalah suatu tingkat
perasaan pasien yang timbul sebagai akibat
dari kinerja layanan kesehatan yang
diperolehnya setelah pasien membandingkan
dengan apa yang diharapkannya (Pohan,
2007).
Manurung (2003), dalam penelitiannya di
Rumah Sakit Persahabatan menemukan
bahwa penerapan komunikasi terapeutik
masih kurang yaitu (46,3 %). Hasil penelitian
Ekasari (2007), terkait dengan (faktor-faktor
yang berhubungan dengan kepuasan pasien
terhadap layanan kesehatan) menunjukkan
bahwa 70,0 % pasien menilai pelayanan
keperawatan yang diberikan kurang baik di
IRNA Bedah Umum RSUP Dr. M. Djamil
Padang. Sejalan dengan itu, hasil penelitian
Amelia (2010), terkait dengan (hubungan
perilaku empati perawat dalam pemberian
asuhan keperawatan dengan kepuasan pasien)
juga menunjukkan bahwa 92,5% pasien di
2
Instalasi Rawat Inap Non Bedah (penyakit
dalam pria dan wanita), mengatakan tidak
puas terhadap pelayanan yang diberikan oleh
perawat. Menurut Afriani (2011) menemukan
bahwa sebanyak 65 % responden menyatakan
tidak puas terhadap pelayanan informasi di
instalasi rawat inap bedah RSUP Dr. M.
Djamil Padang.
Hasil penelitian yang dilakukan Ningsih
(2014), terkait dengan (Hubungan sikap
perawat dengan kepuasan pasien rawat inap
kelas III di rumah sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta) menunjukan distribusi frekuensi
sikap disimpulkan bahwa mayoritas
responden menilai sikap perawat di ruang
rawat inap kelas III rumah sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta pada kategori
“baik” sebanyak 18 responden (52,9%), dan
kepuasan pasien berada pada kategori “tinggi”
yaitu sebanyak 19 responden (55,9%). Hasil
Penelitian Ardia Putra (2013) di ruang rawat
inap RSUD dr. Zainoel Abidin, secara
presentase dari 41 orang (52,6%) yang
menyatakan komunikasi terapeutik berada
pada kategori baik, sebanyak 23 orang
(56,1%) mengaku puas, sedangkan presentase
dari 37 orang (86,5%) yang menyatakan tidak
puas. Jadi kesimpulanya pasien lebih banyak
merasa tidak puas, dengan kategori
komunikasi terpeutik kurang. Sedangkan
penelitian yang dilakukan oleh Dhama Yanfi
(2009) di RSUD Wonogiri terhadap 50
responden mengatakan 8 dari 13 perawat
tidak melakukan komunikasi terapeutik
dengan baik, mereka hanya sekedar merawat
pasien, dan 8 dari 24 pasien mengatakan tidak
puas, 5 dari 24 pasien mengatakan sangat
puas dan 16 dari 24 pasien mengatakan puas
dengan komunikasi terapeutik perawat.
Pengambilan data awal dilakukan di
Rumah Sakit Umum GMIM Kalooran
Amurang pada tanggal 29 Oktober 2016,
didapatkan jumlah pasien yang dirawat di
ruang Eunike pada bulan September 152
pasien. Wawancara lebih lanjut dilakukan
pada 7 orang pasien yang sudah berada di
ruang rawat inap 3 hari, dan terdapat 3
orang yang menyatakan perawat kurang
menunjukan sikap yang baik atau tidak
ramah, ada juga 1 orang yang mengatakan
e-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Mei 2017

kurang puas dengan pelayanan perawat, dan 3

orang mengatakan puas dengan sikap dan Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden
teknik komunikasi terapeutik dari beberapa Menurut Pekerjaan
perawat seperti murah senyum, selalu
memperhatikan dan menanyakan kondisi Pekerjaan n %
pasien serta menghargai pasien. Berdasarkan PNS 14 12,7
latar belakang yang ditemukan, maka peneliti Karyawan Swasta 26 23,6
tertarik untuk meneliti hubungan antara sikap Wiraswasta 51 46,4
dan teknik komunikasi terapeutik perawat Pelajar 19 17,3
dengan kepuasan pasien rawat inap di ruang Total 110 100,0
Eunike Rumah Sakit Umum GMIM Kalooran Sumber : Data Primer 2017
Amurang.
Tabel 2 di atas menjelaskan
METODE PENELITIAN pengelompokkan responden berdasarkan
Penelitian ini menggunakan desain Pekerjaan dan didapatkan pekerjaan
penelitian Cross Sectional. Penelitian ini telah terbanyak adalah Wiraswasta dengan
dilakukan di ruang Eunike Rumah Sakit presentase 46,4 %.
Umum GMIM Kalooran Amurang. Waktu
penelitian telah dilakukan pada bulan Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden
Februari 2017. Populasi dalam penelitian ini Menurut Pendidikan
adalah pasien yang berada di rawat inap ruang
Eunike Rumah Sakit GMIM Kalooran Pendidikan n %
Amurang. Jumlah pasien pada bulan SD 31 28,2
September 2016 adalah 152 pasien. Pada SMP 29 26,4
penelitian ini diambil dengan cara Purposive SMA 26 23,6
sampling. Instrumen penelitian yang Sarjana 19 17,3
digunakan untuk mengumpulkan data adalah Lainnya 5 4,5
lembar kuesioner, dan pengolahan data Total 110 100,0
melalui tahap editing, coding, tabulating, dan Sumber : Data Primer 2017
analisis univariat dan bivariate dengan Tabel 3 di atas menjelaskan
menggunakan uji Chi-Square dengan tingkat pengelompokkan responden berdasarkan
kepercayaan (CI) 95% atau α ≤ 0.05. Pendidikan dan didapatkan pendidikan
terbanyak adalah SD dengan presentase 28,2
HASIL dan PEMBAHASAN %.
Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Responden Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Umur M enurut Sikap
Sikap n %
Umur n % Sikap Baik > 18 91 82,7
< 30 Tahun 54 49,1 Sikap Tidak Baik ≤ 18 19 17,3
31 - 40 Tahun 24 21,8 Total 110 100,0
41 - 50 Tahun 20 18,2 Sumber : Data Primer 2017
> 51 Tahun 12 10,9
Total 110 100,0 Tabel 4 menjelaskan pengelompok-kan
Sumber : Data Primer 2017 responden berdasarkan Sikap dari perawat
Berdasarkan data pada tabel 1 dan didapatkan Sikap terbanyak adalah Sikap
menjelaskan pengelompokkan responden Baik dengan presentase 82,7%.
berdasarkan jenis kelamin dan didapatkan
Umur terbanyak adalah <30 tahun dengan
presentase 49,1 %.

3
 e-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Mei 2017

Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden
Menurut Teknik Komunikasi Terapeutik
Perawat
Komunikasi Terapeutik
Komunikasi Baik > 60
Komunikasi Kurang Baik
≤ 60
Total
Sumber : Data Primer 2017
pasien), sedangkan sikap perawat yang tidak
baik dan pasien yang mengatakan kurang
puas adalah 10,0% (11 pasien). Variabel dari
n % sikap menghasilkan nilai p = 0,000 < 0,05
nilai tersebut menyatakan bahwa Ho ditolak
88 80,0
22 20,0 dan Ha diterima atau terdapat hubungan
antara sikap perawat dengan kepuasan pasien
rawat inap di ruang Eunike RSU GMIM
110 100,0
Kalooran Amurang.

Tabel 5 di atas menjelaskan Tabel 8 Hubungan Komunikasi Terapeutik

pengelompokkan responden berdasarkan dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di
Teknik Komunikasi Terapeutik Perawat dan Ruang Eunike RSU GMIM Kalooran
didapatkan Komunikasi Terapeutik terbanyak Amurang
adalah Komunikasi Baik dengan presentase
Kepuasan Pasien
80,0 %. Komunikasi
Puas
Kurang
Puas
Total
Pv
Terapeutik

Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden n % n % n %

Baik 86 78,2 2 1,8 88 80,0
Menurut Kepuasan Pasien Tidak Baik 11 10,0 11 10,0 22 20,0 0,000

Total 97 88,2 13 11,8 110 100,0

Sumber : Data Primer 2017
Kepuasan Pasien n %
Berdasarkan data pada Tabel 8 di atas
Puas > 23 97 88,2
menunjukan bahwa hasil analisis dari teknik
Kurang Puas ≤ 23 13 11,8
komunikasi perawat yang baik dan pasien
Total 110 100,0
yang puas adalah sebesar 78,2% (86 pasien),
Sumber : Data Primer 2017
sedangkan teknik komunikasi perawat yang
Tabel 6 di atas menjelaskan pengelompokkan
baik namun pasien yang kurang puas adalah
responden berdasarkan Kepuasan Pasien dan
1,8% (2 pasien). Hasil terhadap teknik
didapatkan yang terbanyak adalah Puas dengan
presentase 88,2%. komunikasi perawat yang tidak baik namun
pasien mengatakan puas ada 10,0% (11
pasien), sedangkan sikap perawat yang tidak
Analisis Bivariat
baik dan pasien yang mengatakan kurang
Tabel 7 Hubungan Sikap dengan puas adalah 10,0% (11 pasien). Variabel dari
Kepuasan Pasien Rawat Inap di Ruang teknik komunikasi perawat menghasilkan
Eunike RSU GMIM Kalooran Amurang nilai p = 0,000 < 0,05 nilai tersebut
menyatakan bahwa Ho ditolak dan Ha
diterima atau terdapat hubungan antara teknik
Kepuasan Pasien komunikasi terapeutik perawat dengan
Sikap Kurang Total
Puas
Puas
Pv kepuasan pasienrawat inap di ruang Eunike
RSU GMIM Kalooran Amurang.
n % n % n %
0,000
Baik 89 80,9 2 1,8 91 82,7 Pembahasan
Tidak Baik 8 7,3 11 10,0 19 17,3
Sikap
Total 97 88,2 13 11,8 110 100,0
Sumber : Data Primer 2017
Berdasarkan data pada Tabel 7 Gambaran dari sikap perawat terhadap
menunjukan bahwa hasil analisis terhadap pasien rawat inap di ruang Eunike RSU
sikap perawat yang baik dan pasien yang puas GMIM Kalooran Amurang didapati bahwa
adalah sebesar 80,9% (89 pasien), sedangkan dari 110 responden (100%), sikap yang baik
sikap perawat yang baik namun pasien yang dari perawat 91 responden (82,7%),
kurang puas adalah 1,8% (2 pasien). Hasil sedangkan sikap yang tidak baik dari perawat
terhadap sikap perawat yang tidak baik 19 responden (17,3%). Menurut Purwanto
namun pasien mengatakan puas ada 7,3% (8 (2008), sikap merupakan suatu perbuatan atau
4
e-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Mei 2017
tingkah laku sebagai reaksi (respons) terhadap
sesuatu rangsangan atau stimulus, yang
disertai dengan pendirian dan perasaan orang
itu.
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Dewi (2014) didapati hasil yang
menunjukan sikap perawat dalam kategori
baik lebih banyak. Hasil penelitian ini juga
didukung dengan hasil penelitian
Nugrahaningsih (2016) dikatakan bahwa
mayoritas responden menilai bahwa sikap
perawat RSUD Salatiga termasuk dalam
kategori cukup baik. Hasil penelitian Sukatmi
(2008) di ruang Cendana RSUD Unit
Swadana Pare Kediri, didapati hasil dari sikap
perawat pada kategori cukup baik lebih
banyak.
Menurut peneliti sesuai yang ada di
lapangan sikap perawat yaitu dengan
menghargai pasien dan menunjukan sikap
yang baik kepada siapa saja terlebih saat
melayani kebutuhan pasien sehingga baik
pasien maupun keluarga pasien merasa
nyaman, namun ada juga terkadang kurang
memperhatikan sikap saat melakukan
tindakan keperawatan.
Teknik Komunikasi Terapeutik
Gambaran dari teknik komunikasi
terapeutik perawat pada pasien rawat inap di
ruang Eunike RSU GMIM Kalooran
Amurang didapati bahwa dari 110 responden
(100%), komunikasi terapeutik perawat yang
baik 88 responden (80,0%), sedangkan
komunikasi terapeutik perawat yang tidak
baik ada 22 responden (20,0%). Komunikasi
terapeutik pada akhirnya menentukan perawat
untuk menetapkan hubungan kerja dengan
klien dan keluarganya (Potter dan Perry,
2005).
Penelitian yang sesuai yaitu penelitian
Luvi (2013) di ruang rawat inap RSI NU
Demak bahwa hasil yang didapatkan sebagian
besar komunikasi terapeutik perawat paling
tinggi. Hasil penelitian yang dilakukan
Husna, dkk (2009) tentang hubungan
komunikasi terapeutik perawat dengan
kepuasan pasien di RS Siti Khodijah Sepajang
bahwa perawat di RS Siti Khodijah Sepajang
5
telah menerapkan komunikasi terapeutik dan
didapatkan hasil dalam kategori tinggi.
Menurut peneliti yang sesuai dengan
kejadian di lapangan didapatkan komunikasi
terapeutik perawat di Rumah Sakit Umum
GMIM Kalooran Amurang sering diterapkan
kepada pasien maupun keluarga pasien,
seperti menanyakan keluhan pasien,
menjelaskan tujuannya datang, menggunakan
komunikasi yang mudah dimengerti, sehingga
perawat mampu membangun atau membina
hubungan yang baik dengan pasien dalam
memberikan pelayanan keperawatan untuk
kesembuhan pasien. Namun masih adapula
yang lupa untuk mengucapkan salam atau
menyapa pasien saat akan melakukan
tindakan keperawatan.
Kepuasan Pasien
Gambaran dari Kepuasan pada pasien
rawat inap di ruang Eunike RSU GMIM
Kalooran Amurang didapati bahwa dari 110
responden (100%), kepuasan pasien yang
puas 97 responden (88,2%), sedangkan
kepuasan pasien yang kurang puas ada 213
responden (11,8%). Kepuasan pasien adalah
perasaan puas yang dirasakan oleh pasien
setelah mendapatkan pelayanan dari rumah
sakit. Kepuasan akan tercapai apabila
diperoleh hasil yang optimal bagi setiap klien
dan keluarganya, ada perhatian terhadap
keluhan, kondisi lingkungan fisik dan tanggap
kepada atau memprioritaskan kebutuhan klien
(Supranto, 2006).
Hasil penelitian Anis (2009) di Rumah
Sakit Siti Khodijah Sepanjang seabgian besar
menyatakan telah puas dengan pelayanan
yang telah diberikan oleh perawat. Hasil
penelitian dari Sitorus (2006) tentang
kepuasan klien dan keluarga menunjukan
bahwa tingkat kepuasan dengan kategori baik
adalah yang tertinggi.
Menurut peneliti yang sesuai dengan
kejadian di lapangan didapatkan kepuasan
pasien di Rumah Sakit Umum GMIM
Kalooran Amurang, perawat melakukan
tindakan keperawatan yang sopan, serta
kerapihan dan kebersihan penampilan perawat
dapat memberikan nilai yang baik atau
memberikan kepuasan terhadap pasien.
e-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Mei 2017
Namun ada juga terkadang perawat yang
tidak segera datang ketika pasien memerlukan
pelayanan yang dinilai kurang dan
menyebabkan pasien merasa kurang puas.
Hubungan Sikap dengan Kepuasan Pasien
Rawat Inap di Ruang Eunike RSU GMIM
Kalooran Amurang
Berdasarkan hasil analisis dengan
menggunakan uji statistic chi-square
menunjukan bahwa hasil analisis terhadap
sikap dengan kepuasan pasien rawat inap di
RSU GMIM Kalooran Amurang, penelitian
ini didapatkan sebagian besar sikap daripada
perawat dibutuhkan agar mempengaruhi
kepuasan pasien. Jadi dapat dikatakan bahwa
kepuasan pasien sangat di tentukan dari sikap
seorang perawat. Dengan menggunakan uji
chi-square menghasilkan nilai signifikan
yaitu 0,000 atau lebih kecil dari nilai
signifikannya 0,05.
Komunikasi terapeutik merupakan
komunikasi profesional yang mengarah pada
tujuan penyembuhan pasien. Dengan
demikian Kepuasan pasien terjadi apabila apa
yang menjadi kebutuhan, keinginan, harapan
pasien dapat dipenuhi, maka pasien akan
puas.
Hasil penelitian dari Wahyu (2016)
menunjukan, bahwa sikap perawat di Bangsal
Pavilliun RSUD Kota Salatiga termasuk
dalam kategori cukup baik. Terdapat
hubungan sikap perawat dengan kepuasan
pasien dalam pelayanan keperawatan di
Bangsal Pavilliun RSUD Salatiga. Semakin
baik penilaian responden terhadap sikap
perawat, semakin tinggi tingkat kepuasan
responden, begitu pula sebaliknya. Hal
tersebut didukung oleh Wiyana (2008) yang
mengemukakan bahwa salah satu indikator
mutu layanan keperawatan adalah kepuasan
pasien dan sikap perawat menjadi jaminan
apakah layanan perawatan tersebut bermutu
atau tidak.
Hasil penelitian yang dikemukakan oleh
Hayati (2010) dalam penelitiannya bahwa
apabila perawat tidak bersikap caring dalam
memberikan pelayanan keperawatan terhadap
pasien maka akan memberikan dampak yang
negatif pada pasien sehingga pasien akan
6
merasa takut, khawatir, hilang kontrol, dan
putus asa. Selain itu juga pasien akan merasa
tersaing, merasa tidak ada yang akan
menolong, dan kemungkinan sakitnya akan
bertambah, proses penyembuhan pasien akan
semakin lama, serta hubungan interpersonal
perawat dan pasein tidak terjalin dengan baik.
Menurut peneliti sikap merupakan aspek
penting yang harus dilakukan oleh perawat
dalam praktik keperawatan. Pelayanan
keperawatan yang didasari oleh sikap yang
diperlihatkan atau dilakukan dengan efektif
dapat mendorong kesehatan serta mampu
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
Hubungan Teknik Komunikasi Terapeutik
dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di
Ruang Eunike RSU GMIM Kalooran
Amurang
Berdasarkan hasil analisis dengan
menggunakan uji statistic chi-square
menunjukan bahwa hasil analisis terhadap
teknik komunikasi terapeutik dengan
kepuasan pasien rawat inap di RSU GMIM
Kalooran Amurang. Dalam penelitian ini
didapatkan sebagian besar komunikasi
terapeutik perawat dibutuhkan agar
mempengaruhi kepuasan pasien. Jadi dapat
dikatakan bahwa kepuasan pasien sangat di
tentukan dari teknik komunikasi terapeutik
perawat. Dengan menggunakan uji chi-square
menghasilkan nilai signifikan yaitu 0,000 atau
lebih kecil dari nilai signifikannya 0,05.
Hasil penelitian Siti (2015) menyatakan,
penelitian deskriptif korelasi dengan
rancangan cross sectional ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan komunikasi terapeutik
perawat dengan kepuasan pasien di ruang
rawat inap pringgodani RSU Rajawali Citra
Bantul Yogyakarta. Kesimpulan ada
hubungan yang signifikan Antara komunikasi
terapeutik perawat dengan kepuasan pasien.
Hasil penelitian dari Priscylia (2014)
menyatakan bahwa, dari 67 responden
menunjukkan bahwa keterampilan
komunikasi terapeutik perawat baik dan
pasien merasa puas. Hasilnya menunjukan
adanya hubungan komunikasi terapeutik
perawat dengan kepuasan pasien. Serta hasil
penelitian Rahil (2015) yang menyatakan
bahwa ada hubungan komunikasi terapeutik
e-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Mei 2017

perawat dalam memberikan obat terhadap perawat dengan tingkat kepuasan

tingkat kepuasan pasien dalampemberian obat pasien di bangsal penyakit dalam RSUD
di RSUD Sleman,Yogyakarta. Kab. Wonogiri.
Menurut peneliti komunikasi merupakan Ekasari, D. (2007). Faktor-faktor yang
sarana dalam membina hubungan antar berhubungan dengan kepuasan pasien
perawat dan pasien, dan dapat mempengaruhi terhadap layanan kesehatan di Irna
tingkat kepuasan pasien terhdap pelayanan Bedah umum RSUP Dr. M. Djamil
kesehatan yang diberikan. Padang. Skripsi. Program Studi Ilmu
Keperawatan FK UNAND.
SIMPULAN Lusa. (2007). Mengukur Kepuasan Pasien
Berdasarkan hasil dan pembahasan, maka Rumah Sakit dalam:
dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut : (1) http://jsofian.wordpress.com. Diakses
Sikap perawat pada penelitian ini didapatkan tanggal 11 November 2016.
hasil Sikap pada kategori Baik adalah yang Lutfiyati, M. (2013). Hubungan Caring
terbanyak, (2)Teknik Komunikasi Terapeutik Perawat Pelaksan dengan Kepuasan
Perawat pada penelitian ini didapatkan hasil Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Dr.
Komunikasi Terapeutik pada kategori H. Soewondo Kendal dalam:
Komunikasi Baik adalah yang terbanyak, (3) http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/e-
Kepuasan Pasien pada penelitan ini journal/index.php/ilmukeperawatan/
didapatkan hasil Kepuasan Pasien pada article/view/179. Diakses tanggan 14
kategori Puas adalah yang terbanyak, (4) Ada November 2016
hubungan antara sikap dan kepuasan pasien Mar’at, S. (2006). Psikologi Perkembangan.
rawat inap di Ruang Eunike RSU GMIM Bandung : Rosda
Kalooran Amurang, (5) Ada hubungan antara Mundakir. (2006). Komunikasi Terapeutik
teknik komunikasi terapeutik perawat dengan Perawat. Komunikasi Keperawatan-
kepuasan pasien di Ruang Eunike RSU aplikasi dalam pelayanan. Edisi
GMIM Kalooran Amurang. Pertama. Graha Ilmu. Yogyakarta. Hal
109-31
DAFTAR PUSTAKA Mundakir. (2013). Komunikasi Keperawatan
Ardia, P. (2013). Hubungan Komunikasi Aplikasi dalam Pelayanan. Yogyakarta:
Terapeutik Perawat dengan Kepuasan Graha Ilmu. Diakses tanggal 14
Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD dr. November 2016.
Zainoel Abidin. Jurnal Ilmu Notoatmodjo S. (2012). Metodologi
Keperawatan. Diakses tanggal 17 Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Januari 2017. Cipta.
Afriani. (2011). Hubungan tingkat kepuasan Pohan. (2007). Jaminan Mutu Layanan
pasien terhadap pelayanan kesehatan di Kesehatan; Dasar-dasar, Pengertian
RSUP Dr. M. Djamil Padang. Skripsi. dan Penerapan. Jakarta : EGC.
Amelia, GR. (2010). Hubungan prilaku Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik
empati perawat dalam pemberian Penulisan Riset Keperawatan.
asuhan keperawatan dengan kepuasan Yogyakarta : Graha Ilmu.
pasien di Irna Non Bedah (penyakit Suryani. (2005). Komunikasi Terapeutik :
dalam) RSUP Dr. M. Djamil Padang. teori dan praktik. Jakarta : ECG.
Skripsi. Program Studi Ilmu Suryawati, dkk. (2006). Penyusunan
Keperawatan FK UNAND. Indikator Kepuasan Pasien Rawat Inap
Aripuddin I. (2014). Ensiklopedia Mini: Asal RS di Propinsi Jawa Tengah . Jurnal
Mula Profesi Perawat. Jakarta : Manajemen Pelayanan Kesehatan, (Vol
Angkasa. 9 No 4: 177-84)
Dhama Yanfi, M. E. (2009). Hubungan
komunikasi verbal dan non verbal

7
 Jurnal komunikasi, ISSN 19 7‘898X
Volume 9, Nomor e, April eoi5

Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat

Terhadap Tingkat Stres Pasien di Ruang Neurologi
Rumah Sakit Umum Daerah dr M.HauIussyAmbon

Marlen Febiyana Patty, Dewi Kartika Sari & Yafet Pradikatama

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana

Someone u›ho is sick tends to suffer from stress. This ype of patient really needs a
figure of nurse to reduce their sWess level. Beside that’s, patient otso needs a therapeutic
communication. Therefore, a research is done in the Neurology Ward in M Haulussy
General Hospital in Ambon uiith fhe purpose is to find out the therapeutic
communication relationship of the nurses touiard the patients’ stress level in the
Neurology Ward in M Haulussy General Hospital in Ambon. The method used in this
study is the correlation quantitatiue methad. The correlation result of the nurses’
verbal communication tOtllOTd the patients’ stress leuel is o,i9 8 uiith the significant
point of o,oos k›<o ,os1 And the result of the correlation
nurses’ non verbal communication toward the patients’ stress leuel O,497 north the
significant point of o, oos (p<o,o s) While the correlation result of the
correlation test beMeen the nurses’ therapeutic communicotion tou›ard the patients’ stress
level is o,s8 with the signifitant point of o,oo @ro ,os). Therefore, Ho (there is no
relation of therapeutic communication to patients stress leuel) is rejected and H1 (There is
relation of therapeutic communication to patients stress level) is accepted. It can be
concluded that there is a significant relationship between the nurses’ therapeutic
communication totllard the patients’stress leuel.

ICT IVords : nurses’ verbal communicnfion, nurses’ non uerbal communication,

patients’ sWess level.

PENDAHULUAM pasien yang di rawat di rumah sakit akan

Semua manusia cenderung akan
mengalami stres dalam kehidupannya
‘(Sunaryo,2OO2:212). Ketika seseorang
sakit maka stres akan meningkat. Ketika
kita menjadi seorang pasien dan dirawat
di rumah sakit kita akan mengalami
keadaan stres dan dapat berpengaruh’
terhadap .proses penyembuhan. Menurut
(Arline, 99a:•s) yang yang dirawat di
, ’rumah sakit beranggapan bahwa rumah
sakit adalah tempat yang menimbulkan
stres. Dengan demikian sebagian besar
membutuhkan kehadiran seorang perawat
untuk berkomunikasi dengan mereka.
Oleh karena itu sangat dibutuhkan sikap
peduli perawat terhadap pasiennya
(Arline,l 997:25)a Keperawatan
didasar- kan pada suatu hubungan yang
merawat dan membantu pasien untuk
mencapai proses penyembuhan.
Hubungan ini dibangun melalui suatu
komunikasi terapeutik yang baik dari
perawat kepada pasien (Potter & Perry,ao
s :301).
Jurnal komunikasi, Volume 9, Nomor z, April zoi5
Menurut Anthony (dalam Mundakir,
2O1O:3 8) komunikasi terapeutik sangat
penting dan merupakan komunikasi
yang
direncanakan secara sadar dan dipusatkan
serta bertujuan untuk kesembuhan
pasien. Data penelitian dari Weimann &
Giles,i988 (dalam Rosalind & Lucie,
,9Ss:*413) menunjukan bahwa
komunikasi perawat sangat penting bagi
pasien dengan alasan sebagai proses
interaksi dengan pasien, pertukaran
informasi serta dukungan selama stres.
enurut Rosalind & Lucie kurangnya
komunikasi yang memuaskan dan
berkualitas dari perawat dapat
berimplikasi serius terhadap kesehatan
ik dan psikologis pasien.
Seluruh perilaku dan pesan yang
@sampaikan perawat hendaknya
bertujuan terapeutik untuk pasien.
(Prihatiningsih, 201a:40)
menunjukan komunikasi terapeutik yang
dan tingkat stres pasien di
ruang
RSUD Kebumen mayoritas sedang
memahamisepenuhnyaakan
komunikasi terapeutik dengan
cukup. Stres yang dirasakan oleh
diakibatkan oleh ketakutan akan komplikasi
penyakit, komunikasi dan juga perabiayaan
perawatan
rumah sakit (Prihatiningsih, soi l:4 )-
Dari pendapat para ahli tersebut fa
yang peneliti temui saat melakuluui klinik di
RSUD Ambarawa, RS
dr Ario Wirawan, RS Ken Saras yakni
mampu merijalin hubungan baik
pasien, mampu menggunakan
terapeutik yang baik kepada
pasien dam keluarga. Perawat juga
menjadi pendengar baik atas keluhan
pasien dan kadang mengontrol pasien
tanpa dipanggil. Data pra survey peneliti
terhadap pasien pada waktu praktik
klinik, pasien mengatakan bahwa selama
dirawat di rumah sakit pasien sudah
mendapatkan pelayanan yang baik dari
perawat. Pelayanan tersebut adalah
pelayanan dalam tindakan dan cara
berkomunikasi.
RSUD M. Haulussy Ambon dipilih
menjadi lokasi penelitian ini karena salah
satu anggota keluarga peneliti dirawat di
ruang Neurologi. Peneliti ingin
mengetahui apakah fakta yang peneliti
temui di RSUD Ambarawa, RS Pam dr
Ario Wirawan, RS Ken Saras sama
dengan yang peneliti temui di RSUD M.
Haulussy Ambon.
Peneliti berfokus di ruangan neurologi
karena ruangan ini merupakan ruangan
khusus bagi pasien yang mengalami sakit
pada bagian sistem saraf, dimana kondisi
pasien di ruangan ini tidak boleh terbeban
dengan pikiran. Apabila pasien di ruangan
ini terbeban dengan pikiran, entah karena
faktor komunikasi terapeutik perawat atau
karena faktor lain, maka kecenderungan
pasien akan mengalami stres dan hal
tersebut berbahaya bagi kondisi pasien
tersebut.
METODE PENELITIAN
Dalam peneli0an ini, peneliti
menggunakan metode penelitian
kuantitatif korelasi atau korelasional yaitu
suatu penelitian untuk mengetahui
hubungan dan tingkat hubungan antara
dua variabel atau lebih tanpa ada upaya
untuk mempengaruhi variabel tersebut
sehingga tidak terdapat manipulasi
variabel (Fraenkel & Wallen,ooo8 :734)-
Terdapat dna variabel dalam penelitian ini
yaitu komunikasi tezapeutik perawat
 Mnrfen f’ebipnrin Patty, Devi Kartika Ikari &: Yafet
Pradikatama, Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap
Tingkat Stres Pasien di Ruang Neurologi Rumah Sakit Umum Daerah dr
M.Haulussy Ambon

sebagai variabel independen dan tingkat maupun dari kepala ruangan Neurologi
stres pasien sebagai variabel dependen. RSUD M Haulussy Ambon

HIPOTESIS
Ho :Tidak ada hubungan komunikasi Criteria Eksklusi
terapeutik perawat terhadap Criteria eksklusi adalah
tingkat stres pasien menghilangkan atau mengeluarkan subjek
HI :Ada hubungan komunikasi dari penelitian karena berbagai sebab
terapeutik perawat terhadap dengan atau kata lain tidak layak untuk
tingkat stres pasien tidak diteliti atau tidak memenuhi
Criteria inklusi pada saat penelitian
berlangsung (Nursalam,zoo =s9) * ang
POPULASI
termasuk kriteria eksklusi adalah
Populasi penelitian merupakan mengalami gangguan orientasi, pasien
keseluruhan dari obyek penelitian yang dewasa berusia 417 d= >6o tahun, pasien
akan diteliti (Nursalam,2OO1:s 6). Dalam tidak sadar, pasien yang menolak untuk
penelitian ini yang dijadikan populasi menjadi
yaitu pasien yang dirawat inap di ruang responden dan tidak mendapat ijin dari
Neurologi Rumah Sakit Umum Daerah dr keluarga maupun dari kepala ruangan
M Haulussy Ambon yang be uml4 3 N.eurologi RSUD M Haulussy Ambon.
pasien.

PENGUMPULAN DATA
SAMPEL
Pada bagian ini peneliti
Sampel adalah bagian dari populasi menggunakan instrumen pengumpulan
yang dipilih dengan cara tertentu dan data penelitian kuantitatif berupa
dianggap mewakili seluruh populasi
kuesioner dan memanfaatkan data yang
(Nursalam ,zooi :s8). Peneliti mengguna-
tersedia 5engan nieliiiat catatan rekam
kan teknik purposive sampling, yaitu
medis pasien di ruang neurologi. Dalam
teknik pengambilan sampel secara instrumen penelitian, peneliti
sengaja. Peneliti menentukan sendiri
menghilangkan alternatif jawaban netral
sampel yang diambil tidak secara acak,
(N) dalam penggunaan skala likert karena
tapi ditentukan sendiri oleh peneliti.
pengalaman sewaktu melakukan
Criteria sampel terbagi atas a bagian,
penelitian, responden cenderung memilih
yarn :
jawaban netral (N) sehingga berpengaruh
Criteria Inklusi pada proses pengolahan hasil penelitian
Criteria inklusi adalah karakteristik ( ar,2Ol2:1 7)•
sampel yang layak untuk diteliti
(Nursalam,aooi:58) Criteria tersebut
adalah pasien yang dirawat di ruang
Neurologi, pasien dewasa berusia >i 7 Suatu angket dikatakan valid (sah)
tahun, pasien tidak mengalami jika pertanyaan pada suatu angket mampu
kecacatan (bisu, tuli, buta), pasien mengungkapkan sesuatu yang diukur oleh
sadar, pasien yang bersedia menjadi angket tersebut. Untuk mengetahui
responden, dan yang mendapat ijin dari validitas intrumen, data hasil uji coba
keluarga pasien instrumen di analisa dengan uji coba
validitas Pearson Product Moment rumus
 Jumal komunikasi, Volume g, NOIROfi 2, April aoi5
yaitu : Teknik statistik yang digunakan
adalah korelasi product moment dari Karl
Pearson. Sebagai Criteria, pemilihan item
b,erdasarkan korelasi item total dengan
konvensi yaitu, batasan koefisien korelssi
g diangga memuaska dan
p kontribusinyang baik sebesar
mencukupi atau jauh dari jumlah yang
maka batas Criteria koeasien
yang semula .3o dapat
at«r«xJan menjadi o,z5 (Azwar,
2012:1OO).
Reliabilitas merujuk pada konsistensi
atau stabilitas sebuah alat ukur
(Cozby,zoO 9:>6). Secara empirik, tinggi
rendahnya reliabilitas ditunjukkan oleh
suatu angka yang disebut koefisien
rlliabilitas yang ang ya berada dalam
rentang dari o sampai dengan i,oo
( ar,2O1e:ioi). Untuk melihat apakah
reliabel kuisioner baik atau tidak, maka
peneliti menggunakan standar reliabel
menurut (Azwar,eooo:57) sebagai
berikut:
< .7 : tidak reliabel
tinggi , koeasien reliabilitas angka
1,oo berarti semakin reliabilitas.
Sebaliknya, koefisien semakin
rendah mendekati o, berarti
kepercayaan hasil pengukuran alat
bagikelompoksubjekyang
diteliti. Suatu alat ukur dikatakan
’‘ m'empunyai taraf kepercayaan yang tinggi
apabila alat ukur tersebut mampu
memberikan hasil yang tetap. Dalam
penelitian ini, penulis menggunakan
teknik uji reliabilitas Alpha Gonbach.
Dalam penelitian ini, hasil'”akan diukur
dengan b tuan program khusus
komputer statistik yaitu SPSS seri 16.o
for windows.
Hasil uji validitas dan reliabilitas
komunikasi terapeutik perawat
Variabel komunikasi terapeutik
memilki az ITEM pertanyaan, setelah di
lakukan uji validitas hasil yang diperoleh
adalah nilai koefisien pada item z - o,l 9
dan item y = 0,28 nilai koefisien pada
kedua item tersebut <o .3o sehingga Item
z dan item 7 yatakan tidak valid, item
yang dinyatakan valid adalah
itemi.z .4.5 $ ,Q,1O,T t,1R,1;j,xq,i
5,16
›+7 +9›* =• • a dari hasil tersebut item
yang valid akan peneliti gunakan
dalam penelitian.
Hasil uji reliabilitas variabel
komunikasi terapeutik diperoleh nilai
koefisien alpha sebesar o,889. Hal ini
berarti instrumen komunikasi terapeutik
adalah reliable dengan standar b
Hasil uji validitas dan reliabilitas
tingkat stres pasien
Variabel tingkat stres pasien memiliki
i3 ITEM pertanyaan setelah di lakukan
uji validitas hasil yang diperoleh adalah
nilai koefisien pada item ii = 0,27 4O›3O
sehingga item ii dinyatakan tidak valid,
item yang dinyatakan valid adalah item
+.*.3›4› 5,6.7.8.p,io,i a,z2. Item yang
valid akan peneliti gunakan dalam
penelitian.
Hasil uji reliabilitas variabel tingkat
stres pasien diperoleh nilai koefisien alpha
sebesar = o,88o. Hal ini berarti instrumen
tingkat stres pasien adalah reliable dengan
standar baik.
 3fnrlen Febiyona Patty, Devi Kartika dariI Yafet Pradikatama,
Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Tingkat Stres Pasien
di Ruang Neurologi Rumah Sakit Umum Daerah dr M.HaulussyAmbon
Teknik Pengelompokan dan Analisis
Data ‹_
Pengolahan data
Editing (memerilcsa ) : Editing adalah
memeriksa daftar observasi yang telah
dilakukan mencakup kelengkapan
pengisian lembar observasi, keterbacaan
pengisian dan relavansi pengisian.
Entry Data : Nilai-nilai dalam lembar
observant dijumlahkan dan dimasukan
dalam tabel hitung, melalui program
microsoft office excel.
Cfenning : Pembersihan data, dengan
melihat variabel apakah data sudah
benar atau belum.
Analisa data
Metode yang digunakan data
melalaui metode kuantitatif yaitu
metode dengan analisa yang dapat
digunakan untuk menganalisa variabel
yang dapat diukur dengan angka untuk
memecahkan masalah. Analisa yang
digunakan adalah analisa korelasi yang
digunakan untuk mengetahui hubungan
komunikasi terapeutik perawat terhadap
tingkat stres pasien (AAziz,2OO7:10 7-
108).
PROFIL RESPONDEN
Responden penelitian seluruhnya
be umlah 3o responden. Gambaran
umum responden peneliaan berisi
tentang karakteristik jenis kelamin, usia,
tingkat pendidikan, dan pekerjaan.
Jenis Kelamin
Berdasar penelitian dan hasil
distribusi frekuensi didapatkan bahwa
jumlah responden laki-laki sebany 7
responden (s7. ) dan jumlah responden
perempuan sebanyak i3 responden
(q3,3%).
Usia
Berdasarkan penelitian dan hasil
distribusi frekuensi didapatkan bahwa
responden yang berusia eo-3o tahun yaitu
sebany 7 responden (23.3 ), berusia 3i-
40 tahun sebanyak 5 responden (i6 ,7 ).
berusia 4 i- s o tahun sebanyak 6
responden (zo,o%), berusia s -6o tahun
sebanyak le responden (4o,o%).
Berdasarkan diagram frekuensi usia,
partisipan yang berusia s1-6o tahun lebih
banyak dengan jumlah 12 partisipan
(4O,o% ). Menurut survey kesehatan
rumah tangga (SKRT,1g95 >>)
menyimpulkan bahwa penyakit pada
sistem . degeneratif dan sistem saraf
banyak ditemukan pada usia 6o tahun ke
atas. Karena faktor kemunduran fungsi
organ sehingga pada usia tersebut rawan
terhadap gangguan kesehatan. Stres yang
dialami bahkan menunjukan sikap masa
bndoh, kurang ramah dan kurang
beradaptasi dengan lingkungan. Sama
halnya dengan fakta yang peneliti
temukan saat melakukan penelitian di
ruang Neurologi. Salah seorang anggota
keluarga pasien (Ny. H) mengatakan
bahwa (Ny. H) sangat tidak betah berada
di rumah sakit dan selalu meminta agar
segera pulang. (Ny. H) sering marah-
marah ketika ditanya tentang kondisinya,
terkadang te adi perubahan mood yang
sebelumnya tenang kemudian berubah
menjadi marah.
Tingkat pendidikan
Berdasarkan penelitian dan hasil
distribusi frekuensi didapatkan bahwa
tidak ada responden yang tidak sekolah
dan tidak ada yang tidak tamat SD, yang
berpendidikan SD sebanyak 2 responden
(6,y°ñ), berpendidikan SMP sebanyJ s
responden (16,75'), berpendidikan SMA i
s responden (5o,o%) dan berpendidikan
Akademi/Universitas sebanyak 8
responden (a6,7%)
Jurnal komunikasi, Volume 9. Nomor a, April void
Pekerjaan
Berdasarkan penelitian dan hasil
distribusi frekuensi didapatkan bahwa
tidak ada responden yang beke a sebagai
wiraswasta, tidak beke a sebanyak i
responden t3.3%). hang beke a sebagai‘
swasta sebanyak 4 responden (13.3%).
PNS/ABRI sebanyak 5 responden (16,7%).
pensiunan PNS/ Purnawirawan sebanyak
3 responden (io,o%), dan lain-lain
sebanyak *7 responden (s 6,7%) Jenis
pekerjaan partisipan dalam kategori lain-
lain adalah petani, ibu rumah' tangga,
nelayan, penjahit, sopir angkutan umum.
PELAKSANAAN PEJ'4ELITIA2f
Peneliti melakukan penelitian di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr M
Haulussy Ambon, pelaksanaan penelitian
dimulai tanggal i3 -20 oktober 2 4
Sebelum melakukan penelitian peneliti
bertemu dan menjelaskan kepada kepala
ruangan Neurologi terlebih dahulu
tentang tujuan peneliti melakukan
penelitian di ruangan neurologi RSUD.
HAULUSSY M Ambon. Peneliti
melaksanakan penelitian ini setelah
mendapat ijin dari kepala ruangan
neurologi dan di minta langsung
membagikan kuisinner kepada pasien di
temani oleh seorang perawat jaga.
Responden yang di teliti adalah
pasien yang mengalami gangguan pada
sistem saraf (stroke dan cedera kepala),
untuk itu peneliti mengkondisikan
keadaan pasien dalam melaksanakan
penelitian. Peneliti sebelumnya
mendatangi pasien dan keluarganya
untuk memperkenalkan nama dan
institusi peneliti sekaligus membina
hubungan saling percaya dengan pasien.
Peneliti memberikan penjelasan
mengenai maksud dan tujuan peneliti
melakukan penelitian kepada pasien
dari sekaligus meminta ijin partisipasi
pasien untuk berperan serta dalam
penelitian ini dengan mengisi kuisioner
yang disebarkan kepada mereka.
Peneliti menemani pasien dalam proses
pengisian kuisioner dengan maksud
agar selama pengisian kuisioner ada
pernyataan yang tidak di mengerti oleh
pasien peneliti bisa langsung
menjelaskan. Selama pengisian
kuisioner ada 5 pasien yang tidak
sekaligus menyelesaikan pengisian
kuisioner untuk itu peneliti membuat
kontrak waktu dengan pasien dalam
penyelesaian pengisian kuisioner
tersebut. Setelah pengisian kuisioner
sebesar langsung diberikan kepada
peneliti dan peneliti langsung mengecek
kuisioner yang telah di isi oleh pasien.
Dari kuisioner yang di sebar semuanya
terktimpul kembali dan semuanya itu
bisa di pakai dalam penelitian ini.
 3farfen Pebiyana Patty, Devi Kartika Sat &: Yafet Pradikatama,
Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Tingkat Stres
Pasien di Ruang Neurologi Rumah 5akit Umum Daerah dr M.Haulussy
Ambon

Tabel z : Hasil Uji Korelasi Komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat stres
pasien di zzzaag Neuz'ologi RSUO BE. EEautussy Ambon

komunBasiterapaâ Tingkatstespasie
kperauat N
komun[aAaa Cp
PeaconGonebb
@g@Wdt Sfg.(2-tailed)
30

tinglatsFespasizn PeaoonCorelakr 1

N 3D

Berdasarkan hasil perhitungan uji komunikasi terapeutik perawat dengan

korelasi pada tabel i diperoleh koefisien
korelasi antara komunikasi terapeutik
perawat dengan tingkat stres pasien
sebesar o.s8i dengan signifikansi = o,ooi
(p<o,o5) yang berarti ada hubungan yang
berkriteria sedang dan signifikan antara
tingkat stres pasien maka Ho ditolak dan
Hi diterima. Jadi, dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan yang signifikan
antara komunikasi terapeutik perawat
terhadap tingkat stres pasien.

Tabel z : Analisa bubuzzgan koszzuzñkasi yez'baI perawat dengao tizzgkat stces

pasien di ruang Neurologi REUD M. Haulussy Ambon

KomumhsñeAa PeasonCorelaion

N 30 30
Tingkatstrespasien PearsonCorelatñn ”
&ig.(2zeé}
N 30 3D
Berda’sarkan hasil perhitungan signiffkanksi = o,oo s ( < o=, s) y g
menggunakan pearson product moment oxti ayn terdapat hubungan yang
diperoleh nilai koefisien korelasi antara berkriteria sedang dan signifikan antara
komunikasi verbal perawat dengan tingkat komunikasi verbal perawat dengan
tingkat stres pasien sebesar .498 dengan stres pasien.
 ' urnal komunikasi, Volume 9. Nomor z, April 2015
Tabel 3 : Analisa hubungan komunikasi non verbal perawat dengan tingkat stres
pasien
d“i ruang Neurologi RSUD M. £fanlussy Ambon ”
K0lTIUnit3Si00fiV 9BrS0flC0ITeIat0n
'* Sig.(2-tailed)
ting/3tStTeS{I3Si9 93fS0n C0fI4l2tI0fl
Sig.(2-tailed)
N 30
Berdasarkan hasil perhitungan
menggunakan pearson product
moment diperoleh nilai koefisien
]torelasi antara komunikasi non
verbal clengan tingkat stres pasien
sebesar dengan signifikansi = o,oos
(P
yang artinya terdapat
yang berkriteria sedang
antara komunikasi
perawat dengan tingkat
Hasil penelitian nilai korelasi
1:omunikasi verbal dan nonverbal
$›erawat adalah 0,498 '*all 0,497
clengan signifikansi o,oos
iaenggambarkan bahwa bukan hanya
l'omunikasi perawat yang merupakan
satu-satunya faktor penyebab stres
¿ asien yang dirawat di ruang
2leurologi namun masih ada faktor
1in yang mempengaruhi tingkat stres
pasien ketika di rawat di rumah sakit.
(Abraham & Shanley,
bahwa stres pasien
ketika pasien akan
prosedur medis yang
sangat kompleks dan karena
tomunitasinaye Tingkatsbespasie
30 30
1
30
penyakit yang dirasakari atau diderita
oleh pasien tersebut.
Duff & Hollingshead (dalam
Muhazam,ig9$:1 3) mewawancarai
sejumlah i6i pasien yang semuanya
menyatakan stres dan takut pada saat
masuk rumah sakit bahkan sz% dari
pasien tersebut merasa sangat
ketakutan. Ketakutan dan stresor
yang dialami berkaitan dengan
ancaman penyakit yang diderita.
Menurut (Smeet,i994:•s ) bahwa
berbagai macam faktor yang amat
penting dalam intervensi untuk
meningkatkan kepuasan pasien dan
mengurangi tingkat kecemasan,
ketakutan dan stres adalah
pengontrolan, komunikasi dan
dukungan sosial.
Komunikasi Terapeutik Perawat
Komunikasi terapeiitik bukan
tentang apa yang dilakukan oleh
seorang perawat, tetapi bagaimana
perawat itu melakukan komunikasi
 3farfen Febiyana Patty, Demi xortika Sari &: Yafet
Pradikatama, Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap
Tingkat Stres Pasien di Ruang Neurologi Rumah Sakit Umum Daerah dr
dengan pasien serta mengembangkan
hubungan yang saling membantu
antara perawat dengan pasien yang
dengan tujuan untuk kesembuhan
pasien tersebut. (Suryani,zoo6:1§2).
Salah satu hal yang dilakukan
perawat dalam menjaga ke asama
yang baik dengan pasien dalam
membantu mengatasi masalah pasien
adalah dengan berkomunikasi. Dengan
berkomunikasi perawat dapat
mendengarkan perasaan pasien dan
menjelaskan prosedur tindakan
keperawatan (Mundakir, 2olo:log).
Komunikasi perawat dan pasien
memegang peranan penting dalam
membantu pasien rnemecahkan
masalah yang dihadapi. Diharuskan
seorang perawat di ruang Neurologi
menerapkan kemampuannya dalam
berkomunikasi terapeutik secara
efektif ketika melayani pasien, karena
tujuan dari komunikasi terapeutik
adalah untuk kesembuhan pasien
sendiri.
Berdasarkan hasil penelitian di
peroleh hasil bahwa dari 3o responden
menggambarkan komunikasi yang
dilakukan perawat di ruang Neurologi
terhadap pasien berkriteria sedang
dengan nilai pearson correlation
0,498 dengan signifikansi o,oos.
Menurut pendapat seorang pasien (Ny.
H) bahwa perawat di ruang
Neurologi sudah menjalankan
tugasnya merawat pasien disini
namun ada beberapa perawat ketika
berbicara dengan pasien kadang tidak
disertai dengan ekspresi yang baik.
Menurut pendapat tersebut perawat
telah menjalankan proses komunikasi
dengan pasien yang di rawat di
ruangan neurologi namun perawat
sendiri masih kurang
M.HaulussyAmbon
menerapkan prinsip dasar dalam
komunikasi terapeutik yaitu
komunikasi secara verbal maupun
nonverbal.
lizzglcat Stz'es
Tingkat stres menurut (Rasmun,
aooq:oa) terbagi atas tiga bagian yaitu
stres ringan, stres sedang dan stres
berat. Sesuai hasil crosstab usia
responden dengan tingkat stres
didapatkan bahwa kategori usia s i -6o
tahun sebanyak la responden (4o%)
mengalami stres tingkat sedang.
Memasuki lanjut usia merupakan
stresor bagi seseorang. Hal ini
tergantung pada kepribadian, dan
lingJrungan sosialnya. Usia tua
ditandai dengan adanya berbagai stres.
Semakin tua seseorang akan
mengalami kerusakan biologis, sosial
dan kesulitan ekonomi. Menurut
Schulz & Ran, 1988 (dalam Shika &
Smita, zoi3) tekanan terbesar dialami
oleh usia yang lebih tua berbeda
dengan usia muda dan usia tengah.
Sebagai contoh orang tua yang
dipisahkan dari anak-anak mereka,
menghadapi kematian pasangan,
kurang adanya dukungan dari kerabat
dan teman-teman. Oleh karena sering
menghadapi begitu banyak masalah
dalam hidup mereka mengakibatkan
stres sering te adi dan mempengaruhi
kesehatan mental serta fisik mereka.
(Shika & Smita, aol 3:666-66 7).
Berdasarkan hasil crosstab jenis
kelamin bahwa laki-laki sebany 7
responden ($^.7%) "' e Il ga1ami t ingkat
stres sedang. Beberapa penelib
menyatakan bahwa jenis kelamin
merupakan penentu perbedaan
Jumal komunikasi, Volume 9. NOIHOT a, April zoi5
pengaruh sumber stres terhadap emosi
dan kelangsungan fisik seseorang.
Beberapaahli menemukan bahwa
tingkat stres yang dialami wanita
hampir tidak ada perbedaan dengan
ngkat stres yang dialami oleh pria
(Collins, i993:11). Menurut (Bernstein
8r Douglas, 2o12:5491 stres lebih
besar dialami oleh wanita
dibandingkan dengan pria
meskipun demikian pria
menampakan gejala-gejala
t'ersebut dalam jangka waktu yang
panjang, sehingga pria lebih
sakit berkepanjangan dan
daya tahan tubuh yang lemah
dari pada wanita (Daniel & Jason,
2013:126).
Hasil kategori peke aan sebanyak i,7
responden (56.7o) mengalami
@gkat stres sedang. Aarass et at
(dalam Julian,2OOi:ss o) yang
menyatakan bahwa stres di bidang
peke aan mengacu pada semua
karakterisktik pekerjaan artinya tidak
hanya pada satu jenis pekerjaan. Stres
merupakan respon tubuh yang
non spesifik terhadap setiap
beban atasnya, yaitu
bagaimana re5pon tubuh seseorang
artinya tidak ada
8-gg•= fungsi organ tubuh. Tetapi
jika seseorang tidak
mengatasinya maka orang
tubuh dan mengakibatkan
tidak lagi dapat
tugasnya dengan baik.
Ketika kita menjadi seorang pasien
di rawat di rumah sakit, kita
beranggapan bahwa rumah sakit
adalah tempat yang menimbulkan
stress (Arline, ig 97:56). Pasien (Tn.N)
yang di rawat di ruang Neurologi yang
telah mendapat informasi tentang
keadaannya dari dokter maupun
perawat kadang ingin membicarakan
kembali tentang informasi yang ia
dapat, kadang ia akan memilih dengan
perawat yang mana hendak ia ajak
untuk berbicara. Rasa cemas dan stres
banyak di rasakan oleh pasien yang di
rawat di ruang neurologi karena faktor
komunikasi, kesakitan di anggota
tubuh dan merasa terganggu karena
keramaian pada waktu berkunjung
keluarga di ruangan. Biasanya mereka
hanya mendengar apa yang dikatakan
oleh perawat setelah itu menilai cara
perawat menyampaikan informasi
kepada mereka.
Hubungan Komunikasi
Terapeutik Perawat terhadap
Tingkat stres pasien
Dari hasil pengolahan data hasil
penelitian diperoleh koefisien
hubungan antara komunikasi
terapeutik perawat dengan tingkat
stres pasien sebesar o,58i dengan
signifikansi = o,ool (p• o. 5)
(Sugiyono, zoo8 :78) yang berarti ada
hubungan yang berkriteria sedang dan
bersignifikan antara komunikasi
terapeutik perawat dengan tingkat stres
pasien. Hubungan yang berkriteria
sedang mengartikan bahwa
tidak sepenuhnya faktor komunikasi
perawat yang mempengaruhi tingkat
stres pasien namun masih ada faktor
lain. Menurut salah seorang pasien
(Tn. N) bahwa faktor keramaian di
ruangan neurologi dan kesakitan yang
 ñfnrfen Febiyana Patty, Demi Kartika Sari 8r Yafet
Pradikatama, Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap
tingkat Stres Pasien di Ruang Neurologi Rumah Sakit Umum Daerah dr
di rasakan di anggota tubuh juga
mempengaruhi tingkat stres pada
pasien di ruang neurologi.
Seperti yang dijelaskan oleh
(Abraham & Shanley,1g97:1 O-*52)
bahwa stres pasien juga diakibatkan
ketika pasien akan rnenjalani prosedur
medis yang terkadang sangat
kompleks dan karena penyakit yang
dirasakan atau diderita oleh pasien
tersebut. Dan untuk mengurangi
tingkat kecemasan, ketakutan dan
stres adalah dengan pengontrolan,
komunikasi dan dukungan sosial.
Komunikasi dari perawat sangat
dibutuhkan oleh pasien dan
keluarganya baik itu komunikasi
verbal maupun nonverbal. Melalui
komunikasi terapeutik secara tepat
dapat membantu meringankan beban
pasien dan membantu pasien dalam
proses penyembuhannya. Bagi pasien,
berkomunikasi dapat mengeluarkan
keluhan - keluhari yang mereka
hadapi sekaligus merupakan suatu
bentuk pengobatan (Isyanto &
Syafei,
3:59-6o).
Berdasarkan hasil perhitungan
diperoleh nilai koefisien korelasi
antara komunikasi verbal perawat
yang meliputi kejelasan suara,
kekerasan suara, bahasa yang
sedarhana, kecepatan suara, umpan
balik terhadap tingkat stres pasien
sebesar o.49$ dengan signifikansi =
o,oos (P <o,os) lo g artinya terdapat
hubungan yang berkriteria sedang dan
signifikan antara komunikasi verbal
perawat terhadap tingkat stres pasien.
Sedangkan nilai koefisien korelasi
antara komunikasi non verbal perawat
yang meliputi kontak mata, sentuhan,
. ‘gerakan tubuh, intonasi, ekspresi
M.Haulussy Ambon
wajah, penampilan terhadap tingkat
stres pasien sebesar o.497 dengan
signifikansi = o,oos ( <o,os) mans
artinya terdapat hubungan yang
berkriteria sedang dan signifikan
antara komunikasi non verbal perawat
dengan tingkat stres pasien. hubungan
yang berkriteria sedang dan
bersignifikan artinya komunikasi
verbal dan non verbal yang diterapkan
oleh perawat di ruangan neurologi
juga mempengaruhi tingkat stres
pasien yang di rawat di ruangan
tersebut.
Komunikasi verbal dan
nonverbal perawat mempengaruhi
tingkat stres pasien yang dirawat di
ruang Neurologi, diakibatkan oleh
kurangnya keterampilan
berkomunikasi yang baik dari perawat
terhadap pasien maupun keluarga
pasien. Perawat harus waspada akan
adanya komunikasi non verbal yang
mengikuti pesan verbal yang
disampaikan pada pasien. Pesan
verbal harus menguatkan atau diikuti
oleh isyarat non verbal yang tepat
Menurut (Anemona & Elena,
20 4:3115). pesan non verbal penting
dan mampu mengidentifikasi keadaan
mental seseorang, sehingga cara
menginterprestasikan pesan non
verbal harus dengan penafsiran yang
benar. Komunikasi verbal sebagian
besar di pandang sebagai proses
interaktif yang penting bagi pasien
untuk memberikan informasi dan
dalam pemberian dukungan untuk
membantu dalam mengurangi stres.
Menurut (Rosalind & Lucie,
1g99:l 4*>) * munikasi verbal juga
dapat mengurangi stres yaitu dengan
cara perawat memfasilitasi pasien
menggunakan mekanisme koping yang
Jumal komunikasi, Volume g, Nomor a, April • •s

Komunikasiverbalsangat dan pertukaran informasi antara

berkomunikasi tepat waktu dan cepat

respon dari pasien
sehingga
di perlukari keterampilan baik
dari perawat untuk mampu
berkomunikasi baik dengan pasien
hal Mini dikarenakan komunikasi ini
bertujuan untuk kesembuhan pasien
(Purwanto,oOO3 :1 37-13 )-
Menurut studi Lawrence,1g9s
(dalam Rosalind 8r Lucie,i 999:l dl
5- J4 l 7) pasien yang di rawat di
rumah sakit menggambarkan
bagaimaria mereka
mendengar, mengerti dan
menanggapi secara emosional apa
yang dikatakan oleh petugas
kesehatan. Data hasil penelitian yang
peneliti dapatkan bahwa komunikasi
yang diterapkan oleh perawat
terhadap di ruang Neurologi memiliki

(p<o, s) yang artinya

korelasi sedang. Data
hasil ini menggambarkan
juga
bahwa ada faktor lain yang belum
diketahui yang mempengaruhi
tingkat stres pasien selain faktor
komunikasi perawat. Faktor lain
yang peneliti dapatkan
berdasarkan informasi dari yang
dirawat di ruang
eurologi adalah selain faktor
perawat faktor keramaian ruangan
dan rasa sakit yang
di anggota tubuh.
Data penelitian sebelumnya dari
eimann & Giles,1988 (dalam Elliot &
menunjukan
komunikasi dalam keperawatan
penting dengan alasan sebagai
perawat dengan pasien serta dukungan
emosional selama stres. Kurangnya
komunikasi yang memuaskan dan
berkualitas dari perawat dapat
berimplikasi serius terhadap
kesehatan fisik dan psikologis
pasien.
Perawat yang terapeutik berarti
melakukan interaksi dengan pasien,
interaksi tersebut untuk
memfasilitasi proses penyembuhan
pasien, sedangkan hubungan
terapeutik artinya suatu hubunga;n
interaksi yang mempunyai sifat
menyembuhkan dan berbeda dengan
hubungan sosial. Hubungan ini di
banquet untuk keuntungan pasien.
Pasien tidak boleh diremehkan,
pasien mempunyai motivasi sembuh
yang tinggi akan selalu berfikir dia
akan segera sembuh dari
penyakitnya, dan keadaan sekitar
mampu mempengaruhinya, sebagian
besar pasien merindukan perawat
untuk berkomunikasi dengan mereka
untuk membantu meningkatkan rasa
pengendalian diri salah satunya
melalui pernberian informasi dan
penjelasan yang benar dan tepat,
informasi dapat diberikan dengan
baik apabila didukung oleh
pelaksana komunikasi yang baik dari
perawat kepada pasien maupun
keluarga pasien (Maramis,ao s:io6).

KESIMPULAN DAY SARAN

Kesimpulan
Dari hasil penelitian dan
pembahasan dapat diambil
kesimpulan untuk menjawab tujuan
dari penelitian sebagai berikut :
• Berdasarkan hasil perhitungan
uji korelasi diperoleh koefisien
 Marlen Febiynna Petty, DettJi RnFti£o Seri & Yafet
Pradikatama, Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap
Tingkat Stres Pasien di Ruang Neurologi Rumah Sakit Umum Daerah dr
korelasi antara komunikasi
terapeutik perawat terhadap
tingkat stres pasien sebesar
o,$8i dengan signifikansi
O,OO1 (p<o, os) yang berarti ada
hubungan yang berkriteria
sedang dan signifikan antara
komunikasi terapeutik perawat
terhadap tingkat stres pasien,
maka Ho ditolak dan Hi
diterima. Hubungan yang
berkriteria sedang mengartikan
bahwa tidak sepenuhnya faktor
komunikasi perawat yang
mempengaruhi tingkat stres
pasien namun masih ada faktor
lain. Menurut salah seorang
pasien (Tn. N) bahwa faktor
keramaian di ruangan neurologi
dan kesakitan yang di rasakan
di anggota tubuh juga
mempengaruhi tingkat stres
pada pasien di ruang neurologi.
• Berdasarkan hasil perhitungan
diperoleh nilai koefisien
korelasi antara komunikasi
verbal perawat dengan tingkat
stres pasien sebesar o.498
dengan signifikansi = o,oo5
(p<o,o5) dan korelasi antara
komunikasi non verbal
sebesar
.497 dengan signifikansi =
o,oo5 (p<o,o5) yang artinya
terdapat hubungan yang
berkriteria sedang dan
signifikan antara komunikasi
verbal dan nonverbal perawat
dengan tingkat stres pasien.
M.Haulussy Ambon
Hubungan yang berkriteria
sedang dan bersignifikan
artinya komunikasi verbal dan
non verbal yang diterapkan oleh
perawat di ruangan Neurologi
juga mempengaruhi tingkat
stres pasien yang di rawat di
ruangan tersebut.
Saran
• Ilmu Keperawatan
Disarankan hasil penelitian ini
menjadi masukan dan
pengembangan dalam ilmu
keperawatan khususnya dalam
bidang komunikasi terapeuok.
• Rumah Sakit
Perlu adanya pelatihan tentang
komunikasi terapeutik perawat
terhadap pasien. Serta perlu
meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan yang dilakukan,
khususnya sikap, kemampuan
dan keterampilan perawat
dalam melakukan komunikasi
terapeutik terhadap pasien.
• Peneliti selanjutnya
Bagi peneliti sekaligus penelitian
selanjutnya agar perlu meneliti apakah
ada faktor lain selain faktor
komunikasi’ yang mempengaruhi
tingkat stres pasien yang di rawat di
ruang neurologi RSUD Dr. M.
Haulussy Ambon.
 umal komunikasi, Volume 9, Nomor z, April zoi5

DAFTARPUSTAKA

Abraham, C., Shanley, F. 1997. ’!Education. New York :

Psikologi Sosial Untuk Perawat. Jakarta : McGraw-
EGC Azwar, S. 2000. Reliabilitas dan
Kafidifns.
Yogyakarta : Pustaka
Belajar 2012.
Penyusunan
psikologi. Edisi 2. Yogyakarta
Pustaka Pelajar
Eline, Matthews. 1997. Belajar merawat
di bangsal penyakit dalam. Jakarta :
ECG
emona, Paunescu., Elena, Simona
Indreica. 2014. Use of non-verbal
Rreschooler
s emotional development. Vol 10
A.Aziz, A.H. 2007. fetode Penefiriax
Keperawatan dan Teknik Analisis
Data. U arta : Salemba Medika
Bernstein, A., Douglas., et all. 2012.
syc. International
ia
Zaeland edilioirWadsworth
Cengage Learning
Badan litbang kesehatan. (1995).
Laparan SKRT 1995 Badan Litbang
Kesehatan. Jakarta
Cozby, P.C. 2009. Methods in behavioral
research. Yogyakarta Pustaka
Pelajar
Collins, K.M. 1993. Stress and
departures from the P ublic
accounting profession : A study of
gender
. difference. Accounting Horizons
(March)
Daniel; Freeman., Jason, Freeman. 2013.
The Stressed sex : Uncovering the
truth about men, women, and
mental he!alth. Oxford University
Press
, ‘’›. , ,F. ,raenkel J.R. Wellen N.E. 2008. how
fo Design and Evaluate research in
Istiyanto, S.B., Syafei, M. 2003. Jurnal . Studi
Komparatif Strategi Komuni. h
So if
Daerah Banyumas dan Rumah Sakit
Margono Soekarjo
Terhadap Penyembuhan Pasien.
file:///C:/Windows/svstem32/confio/
svstemorofile/Down1oads/2577- 5078-
1-PB%20f13.pdf
januari 2015
Julian, Barling. 2001. Handbook of work
sress. India Pvt. Ltd
Mundakir. 2010.
Keperawatan dalam
Pelayanan. Yog|akarta : Grabal Dmu
Mubazam, 1995. Memperkenalkan
Sosiologi Kesehatan. Jakarta Press
Maramis, W.F. 2005. Ilmu Kedokteran iw
Airlangga Universitas
Surabaya
Nursalam, Pariani. 2001 . Pendekatan ra is
Metodologi is
Keperawatan. Jakarta : Sagung Seto
Purwanto, Hery. 2003. Komunikasi Untuk
Perawat. Jakarta : EGC
Potter, Perry. 2005. Ajar
Fundamental Keperawatan Konsep,
Proses, dan Praktik. Vol 1. Ed 4. Jakarta
: ECG
Prihatiningsih, (2012).
komu ka. terapeutik dengan tingkat
cemas pasien di ruang Melati RSUD
Kebumen. STIKES Muhammadiyah
Gombong.
Rasmun. 2004. Stress, Koping dan Adaplasi
Teori dan Pohon Masalah
Keperawatan. Jakarta : CV Sagung Seto
 Marlen Febiyana Patty, Dewi Kartika had 8r Yafet
Pradikatama, Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap
Tingkat Stres Pasien di Ruang Neurologi Rumah Sakit Umum Daerah dr
M.HaulussyAmbon

Rosalind, Elliot., Lucie, Wright. 1999. Suryani. 2006. Komunikasi Terapeutik

Verbal communication what do
critical care nurses say to their
unconscious or sedated patients?
Journal of Advanced Nursing .Vol
29
Rusmini. 2006. Hubungan komunikasi
terapeutik dengan stres pasien di
RSU Doris Sylvanus Palangkaraya
Smet, B. 1994. Psikologi Kesehatan.
Jakarta Gramedia Widiasarana
Indonesia
Teori dan Praktik. Jakarta : EGC
Sunaryo. 2002. Psikologi Untuk
Keperawatan. Jakarta : ECG
Shika, A., Smita. J. 2013. Anasakti :
Stress and Coping in Old Age. Vol
27. Indian Journal of Gerontology
Sugiyono. 2008. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif dan R&D.
Bandung : Alfabeta