Obstetrics 5th year : MCQ

MED#10 Rotate 1 (2562)

1. หญิง ท้อง เป็น asymptomatic bacteriuria third trimester ให้ยาอะไร
A. Doxycycline
B. Bactrim
C. Ampicilin
2. treatment of choice syphilis
Penicilin
3. มา ANC GA 12 wk lab Hb 10 mcv 75 ต้องส่งอะไรต่อเพื่อวินิจฉัยโรค ยกเว้น
1. hb typing
2. stool exam
3. pt,ptt
4. RBC indice
4. ติด varicella zoster ในคนท้อง ช่วงใดจะเกิด congenital varicella syndrome มากสุด
1. น้อยกว่า13wk
2. 13-21 wk
3. 21-28 wk
5.ความเสี่ยงในแม่ครรภ์แฝดมากกว่าครรภ์เดียวยกเว้นข้อใด
1. maternal death
2. placenta accreta
3. postpartum hemorrhage
4. preecclampsia
6.แฝด monochorion diamnion ultrasound เจออะไร
1. T sign
7. เด็กผู้หญิงมี Dysmenorrhea, no SI, PV normal treatment??
8. หญิง30ปี ปวดประจำเดือนทุกเดือนมา2ปี, ไม่มีโรคประจำตัว, พบก้อน0.5 cm. ที่ cul de sac มีประวัติ
น้องสาวเป็น DVT(จากการกินยาคุม) Treatment?
9. All risk factors endometriosis ยกเว้นข้อใด?
A. Infertility
B. Pinpoint cervix
C. พี่น้องเป็น
D. BMI ต่ำ
E. Toacco
10. MS. Z Amenorrhea 6 เดือน, bleeding after oral combined pill the most investigation?
A. serum GnRh
B. serum FSH
C. CT brain
D. serum estrogen and progesterone
E. hysterosalpingography
11. Endometriosis of surgical abdomen scar is explain by which theory?
A. Mullerisnosis
B. Tranplantation
C. Tranportation
D. Retro.......?
13. Most common cause of PPH
A. ล้างครก
B. มดลูกหดตัวไม่ดี
C. มดลูกฉีดขาด
D. การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
E. ช่องคลอดฉีกขาด
14. อะไร stop bleed in PPH แย่สุด
A. Bimanual uterine compression B. Oxytocin
C. PGF2 alpha D. Packing uterus
E. Ergometrine
15. อะไรคืออย่างแรกในการ management in PPH
A. ให้เลือด
B. คลึงมดลูก
C. สวนเยี่ยว
D. ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ด๊ำ ดำ ไม่ได้นุ่งผ้า
E. ฉีดยากระตุ้นมดลูกเเข็งตัว
16. ข้อใดไม่ตรงตามนิยาม การกระทำชำเราทางเพศ
A. 12 ปี ยินยอมให้เย็ดแต่โดยดี
B. ผัวเย็ดเมีย แต่เมียไม่สมยอม
C. หญิง30 ปี ตรวจพบอสุจิในช่องคลอด
D. ผู้เสียหายขัดขืน ตรวจพบร่องรอยการต่อสู้ บาดเเแลตามร่างกาย และอวัยวะเพศ
E. ผู้กระทำเอา วัตถุอื่นเอาเข้าทวารผู้เสียหาย
17. หญิง 21 ปี ถูกข่มขืน อะไรต้องทำเป็นอย่างแรก ก่อนตรวจ
A. ไปเอาใบชันสูตรจากคุณตำรวจมาก่อนไอ่ซ้าดดด
B. ต้องตรวจภายใน 72 ชม. หลังถูกเย
C. สูติแพทย์สามารถตรวจได้เท่านั้น
D. ขอความยินยอมจากผู้ปกครอง
E. ขอความยินยอมจากผู้เสียหาย
18. หญิง 28 ปี LMP 10 เมษา (มา 2 วัน) ถูกเย็ดหลังเล่นสงกรานต์ 13 เมษายน มาหาหมอ 14 เมษา
ไม่เคยถูกเย็ดมาก่อนหน้านี้ ถามว่า ไม่ต้องทำไรในผู้ป่วยรายนี้
A. ประเมินสภาพจิตใจ
B. ส่งตรวจการตั้งครรภ์
C. ตรวจ Vaginal discharge
D. ป้องกัน STD
E. ตรวจภายในเพื่อประเมินเยื่อ hymen
19. ปวดท้องด้านขวาเหนือสะดือ มีไข้ อาเจียน
A. parametritis
B. appendicitis
C. duodenal ulcer
D. acute pyelonephritis
E. degenerative myoma uteri
20. ไม่พบใน hydramnios
A. fetal malposition
B. fetal malpresentation
C. placenta accreta
D. placenta abruption
E. PPH
21. Ut. rupture in VBAC
A. 7
B. 1
C. 0.7
D. 0.1
E. 0.01
22. Rate fetal death/injury in VBAC
A. 1/100
B. 1/500
C. 1/1000
D. 1/5000
E. 1/10000
23.เพิ่มmaternal morbit in TOLAC
A. infection
B. transfusion
C. hemorrhage
D. hysterectomy
E. prolonged labor
24. Not contraindication in VBAC
A. classical
B. T
C. lower ut. Vertical
D. cornal resection in previous corneal preg
E. None
25. definition Polyhydramnios
A. AF volume >2 L at term B. AFI > 20 at term
C. SDP > 6 D. AF volume >1.5L
E. all of correct
26. Congenital fetal anomaly ที่สัมพันธ์กับ polyhydramnios ยกเว้น
A. Duodenal atresia
B. Cardiac malformations
C. Bilateral renal dysplasia
D. Anencephaly
E. Maternal Indomethacin used
27. Anomaly presentation in oligohydramnios
A. Cleft lip
B. Cleft palate
C. Diaphargmatic hernia
D. Gastroschisis
E. Limb reduction defect
28. GTN except
A. Invasive mole
B. Partial mole
C. Choriocarcinoma
E. PSTT
D. Primary Choriocarcinoma of ovary
29. GA 12 wk BP120/80 จากนั้น delivery BP150/90, No proteinuria, หายใน 2 wk หลังคลอด Dx??
A. Gestational HT
B. Preeclampsia non severe feature
C. Severe Preeclampsia
D. CHT
E. Superimposed severe preeclampsia
30. No ANC มา รพ เพราะมี UC พบ High BP ข้อไหนยืนยันว่าเป็น preeclampsia
A. Plt 102,000 B. ALP 145
C. AST 50 D. Cr 1.14
E. 24hr urine protein 259
31. Increase risk of preeclampsia except?
A. Multiple gestational B. Nuliparity
C. Smoking D. Age > 40 yr
E. Obesity
32. Which of the following supplements has been shown to reduce incidence of
preeclampsia
1. Ascorbic acid
2. Calcium
3. Vitamin E
4. Fish oil
5. None of above
33. A pregnant Patient has a seizure at home and is evaluated by an emergency room
physician. He consults with a neurologist who, after excluding other etiologies or the seizure,
makes the diagnosis of eclampsia.The neurologist recommends phenytoin or eclampsia
prophylaxis to the on-call obstetrician.What is the best response to this recommendation?
A. Agree and load the patient with phenytoin
B. Give intravenous loading dose of magnesium sulfate and oral phenytoin
C. Explain there is a reduction of recurrent seizure activity with magnesium sulfate
and start magnesium sulfate
D. None of the above
34. Your obstetrical patient presents with a blood pressure of 160/104 mmHg, 3+ Proteinuria,
and right upper quadrant discomfort at 36 weeks’ gestation. Following induction of labor,
and her estimate blood loss is 2000 mL. Her serum creatinine rises from 0.98 mg/dL
predelivery to 1.42 mg/dL. What is the most likely explanation for this finding?
1. Postpartum hemorrhage
2. Severe preeclampsia alone
3. Subcapsular liver hematoma
4. Dehydration secondary to prolonged induction
35. Preeclampsia is one marker for all of the following morbidity except
1. Ischemic heart disease
2. Chronic renal disease
3. Nonalcoholic steatohepatitis
4. Metabolic syndrome
5. None of above
36. Which parameter is used as the threshold to diagnosis overt DM
1. Fasting blood sugar 110 mg/dl 2. Random 126mg/dl
3. A1C 6 % 4. A1C 7 %
5. 1hr ppg 120 mg/dl
37. Which is the appropriate initial dosing for pregnant women who meet criteria for therapy
1. 20 unit NPH + 10 unit RI morning daily
2. 0.3 unit/kg NPH divide dose daily
3. 0.5 unit/kg NPH + 0.3 unit/kg RI divide dose daily
4. 0.7 unit/kg insulin (NPH+RI) divide dose
5. None of above
38. 32 years old G2P1 first ANC at 10 weeks she has T2DM and manage with hypoglycemic
drug which of the following is the best indicator for fetal outcome
1. Cell free fetal DNA
2. HbA1C
3. PPG level
4. Second trimester ultrasound for anomaly
5. Umbilical artery Doppler study at first trimester
39. หญิง 32 ปี G2 1st ANC GA 12 weeks, BMI 30, no family history of DM. Which investigation is
appropriate ? EXCEPT
A. PAPPA & beta hCG
B. Rapid plasma reagin test
C. 50 g OGTT
D. 100 g OGTT
E. NT scan
40. (44-26) Which of the following is true concerning the prevention of fetal-growth
restriction?
a. In the United States, malaria prophylaxis assists prevention.
b. Preconceptional and antepartum smoking cessation assists prevention.
c. For the gravida with chronic hypertension, antihypertensive therapy assists
prevention.
d. Aspirin therapy assists prevention and is recommended by the American College
of Obstetricians and Gynecologists.
41. หญิง 28 ปี G2 GA 33 weeks HOF 29 cm, Test negative for Down’s syndrome/Trisomy 18.
EFW < P5, AFI 8 cm, BPP 8/8. Umbilical artery doppler aid assessment for delivery ?
A. Peak systolic flow
B. End diastolic flow
C. Pulsatility index
D. systolic diastolic ratio
E. None
42. (William 44-6) Symmetrical growth restriction is characterized by a reduction in which of
the following?
a. Head size
b. Body size
c. Both body and head size
d. Both body and femur length
43. หญิง 18 ปี G1 GA 41 weeks Membrane ruptured มา 20 hr., UC 5 mins, dilate 4 cm,
BT 38.5c, PR 120 bpm, FHS 175 bpm, no dyspnea, no headache, tender at fundus, WBC
20,000 จงให้การวินิจฉัย
A. Chorioamnionitis B. Pneumonia
C. Meningitis D. Pyelonephritis
E. Epidural fever
44. What is the best management of 43. ?
A. Immediate C/S
B. Administration Paracetamol + cool compression
C. Administration IV narcotic
D. Administration IV antibiotic
E. Administration IV fluid and give O2 mask
45. Only reliable for “Clinical chorioamnionitis” in PROM
A. Leukocytosis
B. Fever
C. Fetal tachycardia
D. Positive vaginal culture
E. Maternal tachycardia
46. ATB ตัวใด avoid ที่นะให้ใน latency period in women with preterm rupture of fetal
membrane เพราะจะทำให้เพิ่ม risk ของการเกิด Necrotizing enterocolitis in newborn
A.) Amoxicillin
B.) Ampicillin
C.) Amoxicillin-clavulanate
D.) Erythromycin
E.) Clindamycin
47. หญิงตั้งครรภ์ 20 ปี G1P0 GA 18 weeks มาด้วยมีน้ำเดิน ถามว่า perinatal survival would be
unlikely become of undevelopment of organ ?
A.) Brain
B.) Lungs
C.) Heart
D.) Kidneys
E.) Bowel
48. หญิงตั้งครรภ์ 26 ปี G2P1 GA 30 weeks น้ำเดินมา ทำ microscopic analysis พบ fern test
positive ถามว่า risk factors ใดทำให้เกิดภาวะนี้มากที่สุด
A.) Smoking
B.) Low socioeconomic
C.) Prior PROM
D.) BMI 18 kg/m^2
E.) HIV infection
49. หญิงตั้งครรภ์ G2P1 GA 16 weeks มี malodorous vaginal discharge แพทย์ผู้รักษาจึงให้ ATB ไป
ถามว่าให้ ATB เพื่ออะไร
A.) Resolution symptoms (ตอบอันนี้แหละ)
50.) ทุกข้อเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด amenorrhea ได้ ยกเว้นข้อใดต่อไปนี้
A.) CNS and hypothalamus
B.) Pituitary
C.) Ovary
D.) Tube
E.) Cervix and vagina
 Gynecology 5th year : MCQ
MED#10 Rotate 1 (2562)
51. Indication to start investigation amenorrhea
A.) 11 years no secondary characteristics
B.) 14 years no secondary characteristics
C.) 14 years with secondary characteristics
52. จำแผนผังนี้ไป โจทย์ถามว่า A, B, C, D คืออะไร

53. หญิง 14 ปี 3 วัน ปวดท้องน้อย ปวดมากขึ้นเป็นช่วงๆ PE: มีนม มีหน่าว ท้องคลำได้

mass 1/3 > suprapubic, tenderness PV ได้ดังรูป ถามวินิจฉัย
A) Imperforate hymen
B) Transverse vaginal septum
C) Mullerian agenesis
D) ........

54. amenorrhea 1 yr. มี น้ำนมไหล PE: นมไหลจริงจ้า ถาม investigation for diag
A) progesterone challenge test
B) FSH level
C) CT
D) MRI
E) Prolactin level
55. Mrs.X amenorrhea 6 mo. ไม่มีน้ำนมไหล PE: normal ทำ progesterone test แล้วมีเลือดออก
ถาม diag
56. Mrs.Y amenorrhea 6 mo. ไม่มีน้ำนมไหล PE: normal ทำ progesterone test แล้วไม่มีเลือดออก
กิน OCP แล้วก็ไม่มีเลือดออก ถาม diag
57. Mrs.Z amenorrhea 6 mo. ไม่มีน้ำนมไหล PE: normal ทำ progesterone test แล้วไม่มีเลือดออก
กิน OCP แล้วมีเลือดออก ถาม investigation เพิ่มเติม
58. risk endometriosis except
A) Infertility
B) family history
C) BMI < 18
D) Pinpoint cervix
E) intrauterine uterine exposure tabacco
59. Endometriosis surgical abdominal explain by which theory ?
A. Retrograde
B. Mullerianosis
C. Coelomic
D. Transplantation
E. Transportation
60. Treatment of dysmenorrhea in teenage girl, no SI, no U/D, normal pelvic examination?
A. COC
B. Danazol
C. GnRH agonist
D. DMPA q 6 month
E. Gestrinone
61. หญิง 30 ปี P1 last 8 ปี สามีตายแล้ว 7 ปี มีอาการ dysmenorrhea มา 2 ปี ปวดมากขึ้นเรื่อยๆใน 3
เดือนที่ผ่านมา ตรวจร่างกาย เจอก้อน 0.5 cm at cul de sac มีประวัติ น้องสาวเป็น DVT เพราะกิน OCP
จะให้การรักษาอย่างไร
A. DMPA
B. OCP
C. GnRH agonist
D. Danazol
E. Surgery
62. หญิง 32 ปี มีปวดท้องน้อยใน second half of menstrual cycle PV: uterosacral nodularities,
retroverted uterus จะส่งตรวจอะไรเพิ่มเพื่อ confirm diagnosis
A. CA-125
B. Serum hCG level
C. Progesterone challenge test
D. Estrogen + progesterone challenge test
E. Biopsy
63. Increased painful period PE: soft symmetrically enlarge, boggy, tender uterus Diagnosis?
A. Adenomyosis
B. Chronic endometriosis
C. Acute endometriosis
D. Chocolate cyst
E. Myoma uteri
64. 18 ปี มา ER ด้วย lower abdominal pain 2 วัน PTA หลังมีประจำเดือน จากนั้นมี vaginal discharge
ออกมา ถ้านำ discharge ไป culture คิดว่าจะเจอเชื้ออะไร?
A. S. aureus
B. A. israelii
C. B. frigilis
D. N. gonorrhea
E. Chlamydia
65. หญิง 56 ปี บุตร 5 คน ตรวจร่างกายพบ Buldging at upper 2/3 anterior vagina wall พบปากมดลูก
ที่ปากช่องคลอด มดลูกเล็ก จงวินิจฉัย
A. Ureterocele with third degree prolapsed uteri
B. Cystocele with third degree prolapsed uteri
C. Ureterocele with second degree prolapsed uteri
D. Cystocele with second degree prolapsed uteri
E. Cystorectocele with second degree prolapsed uteri
66. หญิงไทยคู่ 30 ปี แต่งงานมา 5 ปี ไม่คุมกำเนิด ไม่มีบุตร ปวดประจำเดือนมาก ตรวจภายในปกติ ตรวจ
อะไรมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากที่สุด
A. Ultrasound
B. ขูดมดลูก ดูระยะของเยื่อบุโพรงมดลูก
C. CA-125
D. MRI
E. Laparoscopy
67. หญิง 20 ปี ไม่มีบุตร ปวดท้องน้อย มีไข้สูง 2 วัน มีตกขาวสีเหลือง ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน ตรวจพบก้อนที่
ปากมดลูกขวา 5 cm (คิดว่าโจทย์น่าจะพิมพ์ผิด น่าจะหมายถึงปีกมดลูกขวา ?) จงวินิจฉัย
A. Acute Appendicitis
B. Appendicial Abscess
C. Acute PID
D. PID with TOA
E. Right Ectopic Pregnancy
68. ผู้ป่วย MGTD (Malignant Gestational Trophoblastic Disease) หลังได้ Chemotherapy ครบ ให้
ข้อมูลในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
A. เสี่ยงทารกในครรภ์พิการ
B. เสี่ยงการผ่าตัดคลอด
C. เสี่ยงการแท้งบุตร
D. เสี่ยงคลอดก่อนกำหนด
E. ผลการตั้งครรภ์ไม่ต่างกับครรภ์ปกติ
69. หญิงไทยคู่ 44 ปี P3 ปวดประจำเดือนมากขึ้นเรื่อยๆ 2 ปี ตรวจภายในพบมดลูกโตเล็กน้อย จงวินิจฉัย
A. Endometriosis B. Adenomyosis
C. Myoma Uteri D. Endometrium Carcinoma
E. Endometrium Hyperplasia
70. Major criteria ในการวินิจฉัย PID
A. ไข้ >38.3
B. Elevated ESR
C. WBC >10500
D. พบ GC ใน Vaginal Discharge
E. Adnexal Tenderness
71. Major criteria of PID
1. fever
2. foul smell dischage
3. wbc>10000
5. uterine tenderness
72. Dysmenorrhea PV : nodular at cul de sac ให้ยาอะไร
1 .OCP
2. DMPA
3. GNRH agonist
4. Danazol
77. Most common vaginal cancer in neonate and child.
A. Sarcoma bothyoid
B. Malignant melanoma
C. Papillaly CA
D. Clear cell CA
E. Adeno CA
78. Risk of vaginal cancer
A. บุหรี่
B. Mutiparity
C. เคยติดHSV
D. เคยให้CMT
E. กินOCPนาน
79. Lesion : hyperemic velvety, sharp demarcate, thickened with foci of exo.... and induration
treatmentยังไง
A. Irradiation
B. Radical vulvectomy
C. Wide vulvectomy
D. CTM
E. Hormonal
80. Pathogensis ของ CA cancer
A. HPVทุกtypeทำให้เป็นCAได้หมด
B. ถ้าติด HPV อีก1-2ปีจะกลายเป็นCA
C. ปกติติดHPV เดี๋ยวก็หายเอง ถ้าติดเชื้อเนิ่นนานถึงจะเป็นCA
D. HPV high risk type จะเป็น adenoCAมาก ส่วนlow risk type จะเป็นSCC
81. Clinical แรกๆ ของCA cervix
A. เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
B. ปวดท้อง
C. ปวดต้นขา
D. ตกขาวกลิ่เหม็น
E. มีก้อน
82. Abnormal PAP ยกเว้น
A. CA vagina
B. CA upper genital tract
C. Candida albican
D. CIN
83. ผลpap smear ASCUS แนะนำผู้ป่วยอย่างไร
ตอบ มีความผิดปกติที่บริเวณปากมดลูกซึ่งไม่สามารถระบุได้ชัดเจนว่าเป็นการติดเชื้อหรือมะเร็ง
84. ผลpap smear SCC ทำสิ่งใดต่อไป
ตอบ colposcope with directed biopsy
85. ญ อายุ32ปี ประจำเดือนไม่มา อ้วนนน.90 สูง150 มีขนขึ้นที่ลำตัว หนวด u/s เจอถุงน้ำรังไข่15-20ถุงใน1
ข้าง มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดใด
ตอบ CA endometrium
86. F&C ได้endometrium CA with cervical lesion หมายถึง
1. No significant prognosis
2. Some sig prognosis but not change treatment
3. Sig prognosis if have clinical of cervical CA
4. Sig prognosis if microscope presents
5. contraindication hysterectomy
87. ญ อายุ58 เมนหมดอายุ55 อ้วน เคยมีประวัติเลือดออกผิดปกติที่ช่องคลอด ไม่เคยมีบุตร อะไรเป็นปัจจัยที่
จะส่งผลต่อการเกิดcap endometriumมากที่สุด
ตอบ ปจด.หมดช้า หลัง52ปีจะเกิดได้มาก 2.4 เท่า
89. ให้รูปแบ่งตัวของ molar preg มา ถาม Dx.
90. Mx. Of molar preg ให้รูป u/s มา
mole evacuation
91. ถามควรตามอะไรต่อในเคสนี้
B HCG
92. HSIL แล้วถาม mx. ต่อ
colposcopy
93. CA Cx. ข้อใดถูก
a. All can Surgery
b. All can CCRT
c. All can screening with PAP smear
d. All related with HPV infection
94. ข้อใดไม่ใช่ 1ry prevention of CA Cx.
screening Pap smear every year
95. mechanism of heavy bleeding in myoma uteri?
A. endometium bleeding in myometrial wall
B. good uterine contractility
C. increase bleed supply to myoma
D. increase endometium surface
E. malignant change
96. indication for surgery in myoma uteri?
A. cancer phobia
B. family history of endometium ca
C. red degeneration of myoma in pregnancy
D. chronic cystitis
E. dysmenorrhea
97. ญ 30 ปี regular si นาน4ปี no contraception ไปหาหมอด้วย infertility no another symptom
PV ปกติ u/s เจอ myoma at post. Wall 1.5*1.2 ,which is the best practice for her?
A. GnRH agonist
B. OCP
C. myomectomy
D. hysterosalphingography
E. IVF
98. not related to vulva lesion
A. HPV
B. trauma
C. drug allergy
D. idiopathy
E. contraception
99. ให้รูป ถามว่าคืออะไร

A. lichen sclerosus
B. vulva cancer
C. condylomaacuminata
D. lichen simple chronicus
E. squamous hyperplasia
100. ญ 80 ปี มี chronic pruritic of vulva ไปrural hospital ทำอะไรต่อ
A. topical steroid apply lesion
B. skin biopsy
C. clotrimazole cream apply
D. close f/u
E. refer for gynecologist