SỞ Y TẾ TỈNH TUYÊN QUANG

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH

*************

QUY TRÌNH BỔ SUNG VÀ LOẠI BỎ THUỐC

KHỎI DANH MỤC
QT.DUOC.16

Người viết Người kiểm tra Người phê duyệt

Họ và tên

Chữ ký

Chức vụ Nhân viên Trưởng khoa Dược Giám đốc


BỆNH VIỆN ĐA KHOA
TỈNH TUYÊN QUANG
QUY TRÌNH BỔ SUNG VÀ
LOẠI BỎ THUỐC KHỎI
DANH MỤC
Mã số: QT.DUOC.16
Ngày ban hành: /09/2021
Lần ban hành:

1. 1. Người có liên quan phải nghiên cứu và thực hiện đúng các nội dung của quy định
này.
2. 2. Nội dung trong quy định này có hiệu lực thi hành như sự chỉ đạo của Giám đốc
bệnh viện.
3. 3. Mỗi bộ phận được phát 01 bản (có đóng dấu kiểm soát). Các đơn vị khi có nhu cầu
bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với phòng Quản lý chất lượng để có bản đóng dấu
kiểm soát. Nội dung được đăng tải lên mạng nội bộ của bệnh viện.

NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận rồi đánh dấu X ô bên cạnh)

 Giám đốc * Các phòng chức năng

 Phó giám đốc * Các khoa cận lâm sàng
R Khoa dược * Khoa chẩn đoán hình ảnh
R Các khoa lâm sàng * Khoa sinh hóa – vi sinh

THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (tình trạng sửa đổi so với bản trước đó)

Trang Hạng mục sửa đổi Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi Ngày sửa đổi
Quy trình Bổ sung và loại bỏ thuốc khỏi danh mục QT.DUOC.16

I. MỤC ĐÍCH
Quy trình thống nhất các tiêu chí bổ sung hoặc loại bỏ thuốc ra khỏi danh mục.
II. PHẠM VI ÁP DỤNG
Các khoa lâm sàng, khoa Dược bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang.
III. TÀI LIỆU VIỆN DẪN
Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 8 tháng 8 năm 2013 của Bộ Y tế về Quy định
về tổ chức và hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong bệnh viện.
IV. THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT
4.1 Giải thích thuật ngữ
Không
4.2 Từ viết tắt

BV Bệnh viện
HĐT&ĐT Hội đồng thuốc & điều trị
VEN/ABC Phương pháp phân tích VEN/ABC

Trang 1/6
 Quy trình Bổ sung và loại bỏ thuốc khỏi danh mục QT.DUOC.16

V. NỘI DUNG
5.1 Quy trình, tiêu chí bổ sung thuốc vào danh mục

Bộ Trách nhiệm Các bước thực hiện Mô tả/tài liệu liên quan
phậ
n
- Tiêu chí bổ sung:
+ Thuốc được Bộ Y tế cấp phép và lưu
Đề xuất danh mục hành tại Việt Nam;
K.lâm sàng

thuốc bổ sung + Thuốc khi triển khai dịch vụ kỹ thuật

Trưởng khoa
mới trong viện;
lâm sàng
+ Cập nhật phác đồ điều trị mới của Bộ
Y tế và trên thế giới.
Danh mục thuốc đề xuất bổ sung theo
mẫu tại phụ lục QT.DUOC.15.1
- Khoa Dược tổng hợp danh mục thuốc
Trưởng khoa
K.Dược

Tổng hợp Danh mục

bổ sung theo mẫu tại phụ lục
Dược QT.DUOC.15.2

-Thành viên - Khoa Dược trình danh mục thuốc bổ

trịHội đồng thuốc & điều

HĐT&ĐT sung trong cuộc họp HĐT&ĐT;

Họp HĐT&ĐT - Các khoa liên quan đến đề xuất thuốc
- Trưởng khoa bổ sung đưa ra bằng chứng để bảo vệ
lâm sàng liên Danh mục thuốc bổ sung của khoa
quan mình.
Chủ tịch HĐT&ĐT thống nhất ý kiến
Chủ tịch Thông qua danh để thông qua Danh mục thuốc bổ sung.
HĐT&ĐT mục

- Khoa Dược bổ sung thêm vào kế

Đưa vào kế hoạch hoạch đấu thầu thuốc.
K.Dược

Trưởng khoa
Dược đấu thầu tiếp theo

Trang 2/6
 Quy trình Bổ sung và loại bỏ thuốc khỏi danh mục QT.DUOC.16

5.2 Quy trình, tiêu chí loại bỏ thuốc ra khỏi danh mục

Bộ Trách nhiệm Các bước thực hiện Mô tả/tài liệu liên quan
phậ
n
- Tiêu chí loại bỏ:
+ Các thuốc khuyến cáo không an toàn
Đề xuất danh mục trong điều trị của Cục Quản lý Dược ;
thuốc loại bỏ + Thuốc liên quan đến 3 báo cáo ADR;
K.Dược

Trưởng khoa
Dược + Thuốc thuộc nhóm AN không thiết
yếu theo mô hình bệnh tật trong phân
tích VEN/ABC.
Danh mục thuốc đề xuất loại bỏ theo
mẫu tại phụ lục QT.DUOC.15.3
- Khoa Dược trình danh mục thuốc loại
bỏ trong cuộc họp HĐT&ĐT, trình bày
Hội đồng thuốc & điều trị

-Thành viên Họp HĐT&ĐT nguyên nhân, tài liệu liên quan (nếu
HĐT&ĐT có);

Chủ tịch HĐT&ĐT quyết định Danh

Thông qua danh mục thuốc loại bỏ.
Chủ tịch mục loại bỏ
HĐT&ĐT

Trang 3/6
Quy trình Bổ sung và loại bỏ thuốc khỏi danh mục QT.DUOC.16

VI. HỒ SƠ

Stt Tên hồ sơ Nơi lưu Thời gian lưu

1 Danh mục thuốc đề xuất bổ sung

Tổng hợp Danh mục thuốc đề xuất bổ

2 Theo quy định
sung Khoa Dược
hiện hành
3 Danh mục thuốc đề xuất loại bỏ

4 Biên bản họp HĐT&ĐT

Trang 4/6
 Quy trình Bổ sung và loại bỏ thuốc khỏi danh mục QT.DUOC.16

QT.DUOC.15.1

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
KHOA: Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Tuyên Quang, ngày tháng năm

DANH MỤC THUỐC ĐỀ XUẤT BỔ SUNG

Hoạt Nồng độ, Đường Hãng sản Nước sản Đơn Số

Stt Tên thuốc Đơn giá Thành tiền Ghi chú
chất hàm lượng dùng xuất xuất vị tính lượng

TRƯỞNG KHOA DƯỢC TRƯỞNG KHOA LÂM SÀNG

Quy trình Bổ sung và loại bỏ thuốc khỏi danh mục QT.DUOC.16

QT.DUOC.15.2

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
KHOA DƯỢC Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Tuyên Quang, ngày tháng năm

TỎNG HỢP DANH MỤC THUỐC ĐỀ XUẤT BỔ SUNG

Hoạt Nồng độ, Đường Hãng sản Nước sản Đơn Số

Stt Tên thuốc Đơn giá Thành tiền Ghi chú
chất hàm lượng dùng xuất xuất vị tính lượng
I Khoa (khoa lâm sàng đề xuất)
1
2

TRƯỞNG KHOA DƯỢC

Quy trình Bổ sung và loại bỏ thuốc khỏi danh mục QT.DUOC.16

QT.DUOC.15.3

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
KHOA DƯỢC Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Tuyên Quang, ngày tháng năm

DANH MỤC THUỐC ĐỀ XUẤT LOẠI BỎ

Hoạt Nồng độ, Đường Hãng sản Nước sản Đơn Số

Stt Tên thuốc Đơn giá Thành tiền Ghi chú
chất hàm lượng dùng xuất xuất vị tính lượng

TRƯỞNG KHOA DƯỢC