Professional Documents
Culture Documents
ЖУРНАЛ Контролю Виконання Індивідуальних Програм Реабілітації Інвалідів
ЖУРНАЛ Контролю Виконання Індивідуальних Програм Реабілітації Інвалідів
підприємства, установи, організації, до сфери управління якого Форма первинної облікової документації
належить заклад охорони здоров'я N 160-4/о
________________________________________ ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
________________________________________
|__|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__|__|__|
Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса)
закладу охорони здоров'я, де заповнюється форма
________________________________________
Код за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__|__|
ЖУРНАЛ
контролю виконання індивідуальних програм реабілітації інвалідів
Почато "___" ____________ 20__ року Закінчено "___" ____________ 20__ року
М. П.
13 14 15 16 17 18 19 20
Медична реабілітація
Дата Місце Група, причина, дати контролю результати
Номер Прізвище, ім'я, по Освіта,
складання проживання, строк Діагноз виконання ІПР
з/п батькові інваліда професія Види
ІПР телефон інвалідності
запланована проведена виконано не виконано
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12