REPUBLIKA NG PILIPINAS )

LALAWIGAN NG BATANGAS) S.S.

KUSANG LOOB NA PAGPAPAKULONG NA MAY KAHILINGAN PARA

MAKAPAGPIYANSA
(WAIVER OF ARTICLE 125 WITH MOTION TO FIX BAIL)

AKO, KEVIN TALICOL y DE JESUS @ KEVIN, nasa hustong gulang,

Pilipino at kasalukuyang nakatira sa Brgy. Labac, Naic, Cavite, matapos na
makapanumpa nang naaayon sa batas ay malaya at kusang loob na nagsasalaysay ng mga
sumusunod:

Na ako ay kasalukuyang nasa pangangalaga ng Batangas City Police Station,

Batangas para sa kasong “RAPE (SEXUAL ASSUALT)” na di-umano’y naganap noong
10 November 2019 sa Brgy. 5, Batangas City, sa ganap na 12:30 ng madaling araw sa
ilalim ng NPSD No. IV-II-INQ-19K-00794;

Na hinihiling ko sa kinauukulan na maimbestigahan ng husto ang aking kaso bago

pa man ito isampa sa Hukuman;

Na kaugnay pa rin nito ay aking ipinapawalang-saysay ang aking karapatan sa

ilalim ng Artikulo 125 ng Revised Penal Code of the Philippines;

Na habang iniimbestigahan ng mga kinauukulan ang aking kaso, ay pumapayag

ako na magpasailalim at mapasa-pangangalaga ng nasabing mga alagad ng batas ng
nasabing Himpilan ng Pulisya;

Na hinihiling ko rin sa Tagausig Panlalawigan na magtalaga ng halaga ng piyansa

upang ako’y pansamantalang makalaya;

Na ginawa ko ang kahilingang ito ng malaya at kusang loob na walang sinumang

nanakot, namilit o gumamit ng dahas sa akin.

SA KATUNAYAN NG LAHAT NG ITO, ako ay lumagda sa ibaba nito

ngayong ika-11 ng Nobyembre dito sa Lalawigan ng Batangas, Pilipinas.

KEVIN D. TALICOL
Nagsalaysay
Pinatnubayan ni:

Atty. Edwin M. Aguirre

Public Attorney II

NILAGDAAN AT SINUMPAAN sa harap ko ngayong ika-11 ng Nobyembre

2019 dito sa Lalawigan ng Batangas, Pilipinas.

Administering Officer

CERTIFICATION

I hereby certify that I have personally examined the affiant and that I am satisfied
and convinced that he fully understood the contents of his affidavit.