Professional Documents
Culture Documents
*حسين منصور
ملخص
- الصحية التي تقدمها المستشفيات-هدفت هذه الدراسة إلى التعرف على الخدمات
والخدمة، ومدى رضاهم عنها في مجاالت الطبيب.الحكومية للمرضى المنومين بمدينة اربد
مريضا في
ً )224( شملت عينة الدراسة.الفندقية والتمريض والوضع االجتماعي والواسطة
واستخدم الباحث استبانة خاصة لقياس رضى المرضى، حكومية بمدينة اربد-ثالثة مستشفيات
.) جملة على مقياس "ليكرت" الخماسي33( مكونه من
دهما مرتفع واآلخر-- ومين أح-- تويين لرضى المرضى المن-- ائج الدراسة مس-- رت نت-- أظه
ال-- ريض احتل المرتبة األولى ثم مج-- ادر التم-- ال ك-- رت أن الرضى عن مج-- كما أظه.منخفض
ود-رت وج- كما أظه.ة- الفندقي-دمات-ال الخ-بيب ثم مج- فمجال الط،الوضع االجتماعي والواسطة
ير الحالة--بيب ومتغ-ال الط--دخل ومج--ير ال-دمات الفندقية ومتغ--فروق دالة إحصائياً بين مجال الخ
تقلة-- - -يرات المس-- - -ائياً بين الرضى والمتغ-- - -روق دالة إحص-- - - ولم تظهر ف.ا-- - -االجتماعية مع الرض
.األخرى
Abstract
The study aims at identifying the health services provided by
governmental hospitals for in-patients in Irbid City and the extent of their
satisfaction on the aspects ofPhysicians, hotel services, nursing, social status
. جامعة اليرموك، كلية اآلداب، قسم الجغرافيا،أستاذ مساعد *
and connection. The study sample consists of 224 patients in three
governmental hospitals, the researcher developed a questionnaire consists of
that satisfactor about the nursing aspect ranked the first followed by social
33 items
status, based on Likert
connection, scaleand
physician to measure the patients'
hotel services satisfaction.
respectively.The study further
The that
showed findings
thereofisthe study showed
significant that evidence
statistical there were two levels
between of satisfaction
the aspects of
hotel
for inservices andthe
– patients, income
first isand theand
high aspects of Physician
the other andstudy
is low.The marital status
also
against
signifiessatisfaction.There was no significant statistical evidence between the
satisfaction and other independent variables.
المقدمة:
لقد جذب اهتمام الجغرافيين في العقود الحديثة والمعاصرة عدة ظواهر اجتماعية
وموضوعات متباينة جديرة باالهتمام والدراسة ومنها جغرافية الخدمات ،والتي تتناول
()3
النمط والتوزيع المكانيين للخدمات العامة الدينية( )1والتعليمية( )2واالقتصادية والخدماتيه
والصحية(.)4
وإ ذا كان موضوع جغرافية الخدمات يعد اتجاهًا حديثًا في الجغرافيا ،والخدمات كظاهرة
جغرافية ،تشغل مساحات أرضية محددة ،فإنها جذبت اهتمام علوم كثيرة وتخصصات شتى
منها ،الجغرافية التي تتعامل معها وفق منهج وطريقة خاصة بالجغرافية ،إلى جانب اعتبار
دراسة الخدمات إحدى الدراسات التطبيقية في مجال الجغرافية التي تعد ركيزة هامة من
ركائز التنمية والتخطيط في العديد من الدول ،ورافدًا أساسيًا من روافد العمليات التخطيطية
واإلقليمية( ،)5كما أناالهتمام بالخدمات يعني االهتمام باإلنسان ،وأندراسة الخدماتالمقدمة
للمرضى المنومين في المستشفياتالحكومية ،ومعرفة األسبابوالدوافع عنرضاهم أو عدم
رضاهم يعد مناألهمية بمكان (.)6
وإ ذا كانت جغرافية الخدمات قد جاءت في مرحلة متأخرة من تطور الفكر الجغرافي،
فإن االهتمام بها يمكن إرجاعه إلى عقد الستينات من القرن الماضي ولكنها كانت في إطار
أكثر عمومية وشموالً في موضوعات أخرى ،كما شهدت السبعينات من القرن نفسه
دراسات حول نفس الفكرة ،وذلك المضمون كدراسة "هاجيت" .Haggetكما ظهرت
دراسات عربية تناولت دراسة الخدمات وإ ن كان يغلب عليها الجانب التطبيقي أكثر منها في
مجال التنظير(.)7
وتعد الخدمات الصحية هدفاً من أهداف التنمية االجتماعية واالقتصادية وخاصة بعد أن
أقرت المجموعة الدولية اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان عام ،1948والذي اعتبر الصحة
حقاً أساسياً لجميع األفراد والشعوب .وبذلك أصبحت عملية توفير الخدمات الصحية
المتطورة لمحتاجيها مسؤولية أساسية للحكومات ال بد وأن توفرها لمواطنيها .وإ ذا كان هذا
هو موقع الصحة بالنسبة للعالم أجمع ،فإنه يحتل في المجتمعات النامية مكانة أكثر تميزًا
حيث تؤكد سياسات هذه المجتمعات على المواطن باعتباره هدفاً ووسيلة(.)8
لذلك فإن الخدمات الصحية المقدمة للمرضى المنومين في المستشفيات الحكومية يمثل
أحد أهداف الرعاية الطبية( ،)9هذا إلى جانبأنه كلما تحقق الرضى لدى المريض عنخدمات
الطبيبأو التمريض أو الخدماتالفندقية فإنه مؤشر علىمدىنجاح مقدميالخدمات(المستشفيات)
في العمل وفققيم المرضى ومدىتحقيقها لتوقعاتهم .كما أندراسة رضىالمرضى المنومين
يعد وسيلة مهمة في مجالالدراساتالمتعددة ومنها الجغرافية للنهوض بالخدمات ووضع
السياساتالمناسبة للرعاية الصحية واالهتمام بالمواطن (.)10
إن دراسة رضى المرضى المنومين كموضوع تتناوله جغرافية الخدمات ،عن
الخدمات التي يتلقونها من المستشفيات يعد رافدا قويا لمعرفة النواحي اإليجابية والسلبية في
خدماتالمستشفيات( .)12وإ ذا كان االهتمام بدراسة رضىالمرضى والتعرف علىآرائهم حول
خدماتالمستشفياتالعامة حديثاً نسبيا ،فإن معظم الدراساتفي هذا الحقل أكثر تركيزا
في الدول المتقدمة والتي تعتمد علىعنصر المنافسة فيها حيثأنالربح يلعب دورا هاما
في استمرارية هذه المؤسساتونموها وتحسنخدماتها.
ومن خالل نظرة بسيطة للواليات المتحدة األمريكية نرى أنها تهدف قبل كل شيء إلى
التأكد من أن محتاج العناية الصحية ال بد وأن يحصل عليها وفق أعلى المواصفات وبأقل
كلفة ممكنة( .)13ولم تبتعد سياسات الحكومات في الدول النامية كثيرا عن الدول المتقدمة
حيث تقوم بتقديم الخدمات الصحية وتعمل على تنميتها وتطويرها ،ويحظى هذا الجانب
باالهتمام الكبير في خططها التنموية ،واألردن كأحد الدول النامية عمل على تطوير
ولما كانت الخدمات الصحية تقدم للمواطنين مجانا في الدول النامية ،واألردن واحداً
منها ،فإن عنصر المنافسة يختفي في المؤسسات الحكومية التي تتولى تقديم الخدمات الطبية
إلى حد كبير ،األمر الذي يؤدي إلى عدم االهتمام بالتعرف على آراء المرضى المنومين
حول الخدمات الصحية وعدم االكتراث برضاهم عن هذه الخدمات(.)15
وإ ذا كانت هذه الدراسات على المستوى العالي متوفرة بكثرة ومتنوعة وغنية ،فأنها في
الواقع من القلة على المستوى المحلي وخاصة تلك التي تناولها الجغرافيون والمتعلقة
بدراسة استطالع رضى المرضى المنومين عن الخدمات الصحية المقدمة لهم ،مما يشجع
على القيام بهذه الدراسة.
الدراسات السابقة:
قام عدد من الباحثين بدراسة الخدمات المقدمة للمرضى المنومين ومدى رضاهم عنها
في المستشفيات العامة والخاصة ،وبحث كل منهم هذا الجانب من وجهة نظره واختصاصه،
وفيما يلي عرض لهذه الدراسات على المستويات األجنبية والعربية والمحلية.
واستخدم "اوسليفان" Osulivanعام 1983في أبحاثه عدة متغيرات لها تأثير على
رضى المرضى المنومين منها ما يتعلق بمدى مالءمة البيئة المحيطة ونظافتها والرعاية
التمريضية وحسن المعاملة ونوعية الغذاء والرعاية الطبية ذاتها(.)17
وفي دراسة أخرى قام بها "استباكتد" Stipaktdعام 1974في مدينة لوس أنجلوس
لقياس العالقة بين مستوى الخدمات المقدمة مقاسه بمؤشرات الكفاءة والعاملين والعدالة
للمواطنين في المدينة ودرجة رضى المواطنين عنها .وتوصل إلى أن العالقة بين هذين
المتغيرين ضعيفة في حين أظهرت نتائج دراسته أن هناك أثرا مهما للعوامل الديمغرافية
في درجة الرضى عن الخدمات المقدمة(.)18
وفي دراسة أعدها "ميركل" Merkeklعام 1984حول مدى إدراك الطبيب لمستوى
رضى المريض عن الخدمات الطبية المقدمة له توصل إلى عدم وجود عالقة بين الرضى
وبينت الدراسة أن
الفعلي وبين حقيقة إدراك الطبيب لمدى مستوى الرضى لدى المريضّ .
التقدم التقني للطب من ناحية والدور السلبي للمريض لهما دور واضح على قدرة الطبيب
لتقييم رد فعل المريض ورضاه عن الخدمة الطبية المقدمة له(.)20
وفي عام 1984قام "لورانس وزمالؤه" ,.Lawrence et, alبدراسة أثر قيم المرضى
على تقييم مستوى رضاهم عن تصرف الطبيب ،وعن الخدمة الطبية المقدمة لهم.
وتوصلت الدراسة إلى أن مستوى الرضى لدى المريض عن تصرف الطبيب يتأثر بالقيم
التي يؤمن بها في حالة استخدامه الطريقة الموضوعية في التقييم(.)21
وقام "انجانزو وهارم" عام Inguanza & Harjm 1986بدراسة حول رضى
المستفيدين من خدمات المستشفيات وتوصال في دراستهما إلى أن متغيرات العمر والدخل
والمستوى التعليمي كان لها الدور األكبر على مستوى الرضا .حيث وجد أن مستوى الدخل
القليل والمستوى التعليمي المتدني وكبار العمر كان رضاهم عالياً عن الخدمة الطبية
المقدمة لهم(.)23
المجال لغيرهم وتجنب الوجود في مثل هذه األجواء المشحونة مما يعني حصولهم على
عناية بمستوى أقل(.)24
وفي دراسة قام بها البخاري عام 1985تناول العالقة القائمة بين الطبيب والمرضى
في إحدى مستشفيات مدينة الرياض من حيث مدى التزام المريض بالعالج الذي يصفه
الطبيب .وتوصل إلى أن االتصال بين الطبيب والمريض هو العامل الحاسم في رضى
المريض أو عدم رضاه .كما توصل إلى أن تزويد المريض بالمعلومات الكافية عن
المرض والعالج الالزم وطريقة استخدامه وآثاره الجانبية لها دور إيجابي بالتزام المريض
بتناول العالج(.)27
وفي دراسة قام بها الجوير عام 1988في السعودية عن مدى رضى المرضى
المنومين في مستشفى القوات المسلحة بالرياض توصل إلى أن الرضى لدى ( )%28عن
هذه الخدمات منخفضاً ،وأن مستوى الرضى لدى %32من أفراد العينة كان متوسطاً،
ولدى %40من عينة البحث كان مستوى الرضى مرتفعاً .كما بحث أثر العوامل
وتبين أن مستوى الرضى عند كبار السن كان أكثر من
الديمغرافية على رضى المرضىّ .
7 المنارة ،المجلد ،13العدد.2006 ،1 -
الخدمات الصحية المقدمة للمرضى ............................................................................حسين منصور
.
صغار السن ،بينما لم يجد فروقاً ذات داللة إحصائية بين مستوى الرضى وبقية المتغيرات
األخرى(.)28
وقام الحمد والشهيب عام 1991بدراسة استطالعية النطباعات آراء المستفيدين عن
خدمات المستشفيات على المستوى الجغرافي في السعودية حول الجوانب المتعلقة بخدمات
العيادات الخارجية وخدمات التنويم وخدمات الطوارئ .وتوصل الباحثان إلى وجود
اختالفات (فروق) يعتد بها إحصائياً بين متغيرات الجنس والمؤهل التعليمي والعمر
ومستوى الدخل من جانب ،وبين مستوى رضى أفراد العينة عن الخدمات المختلفة المقدمة
لهم بالعيادات الخارجية وخدمات الطوارئ من جانب آخر .أما بالنسبة لرضى أفراد العينة
عن خدمات التنويم فقد وجدا أنه ال توجد فروق ذات داللة إحصائية فيما يتعلق بالعمر
والدخل الشهري والجنس .كما وجدا فروقاً ذات داللة إحصائية بين مستوى الرضى
ومتغير المؤهل التعليمي ومتغير الوضع االجتماعي(.)29
وأعد العدوان وعبد الحليم عام 1997دراسة تناولت العوامل المرتبطة بتحقيق
الرضى عن الخدمات المقدمة للمريض في المستشفيات األردنية وشملت الدراسة 800
مريضاً من المقيمين في المستشفيات الحكومية والخاصة والبالغ عددها 62مستشفى.
وتوصلت الدراسة إلى وجود ارتباط بين مستوى الرضى عن الخدمات الصحية ومدى
وبينت
اهتمام الطبيب أثناء المعالجة وفترة االنتظار ومعاملة موظفي المستشفى للمرضىّ .
الدراسة بأن عاملي نظافة المستشفى ونوع المستشفى كان لهما األثر األكبر في تحقيق
الرضى لدى أفراد العينة .كما أظهرت الدراسة تباين مستوى الرضى عن الخدمات
الصحية المقدمة بين المحافظات حسب نوع المستشفى ،إذ كان مستوى الرضى متقارباً لكال
النوعين من المستشفيات في محافظة عمان فقط ،وكان الرضى أعلى بدرجة ملحوظة في
باقي المحافظات بالنسبة للمستشفيات الخاصة عنها في الحكومية(.)31
وقام عبد الحليم والشلبي 2001بدراسة حول مستويات الخدمات الصحية المقدمة في
المستشفيات الحكومية األردنية من وجهة نظر األطباء العاملين بها .واشتملت الدراسة على
عينة من 932طبيباً يعملون بالمستشفيات الحكومية األردنية بمراكز المحافظات بهدف
استطالع آراء األطباء العاملين في المستشفيات الحكومية للوقوف على معرفة مستوى
الخدمات الصحية في القطاع الصحي في األردن وتوصلت الدراسة إلى أن مدى الموافقة
العامة ألفراد العينة حول جميع مجاالت الدراسة كان متوسطاً حول موقع المستشفى
وتجهيزاته والكوادر البشرية العاملة والتجهيزات الطبية والخدمات المخبرية وكفاية األدوات
واإلجراءات اإلدارية الروتينية ،كما ّبينت الدراسة وجود تباين في آراء أفراد العينة ترجع إلى
العوامل الديمغرافية ،كما توصلت الدراسة أيضًا إلى تباين في مستوى الخدمات الصحية
المقدمة في المستشفيات والتي تعزى إلى موقع وحجم المستشفى من ناحية وإ لى كونه تعليميًا
أم غير تعليمي ،وتخصصيًا أم غير تخصصي من جهة أخرى(.)32
عن الخدمات الصحية المقدمة لهم في المستشفيات الحكومية ،مع اختيار مدينة اربد كمركز
إقليم جغرافي في شمال األردن.
ولتحقيق هذه األهداف تم صياغة 8مشكلة البحث 8على شكل تساؤالت 8وهي:
-1ما مستوى رضى المرضى المنومين عن الخدمات الصحية المقدمة لهم في المستشفيات
الحكومية في مدينة اربد؟
-2ما مستوى رضى المرضى المنومين عن كل مجال من مجاالت الخدمات الصحية
المتمثلة في خدمات الطبيب والخدمات الفندقية وخدمات التمريض والوضع االجتماعي
والواسطة؟
-3هل توجد عالقة بين رضى المرضى المنومين عن كل من مجاالت الخدمات الصحية
المتمثلة في خدمات الطبيب والخدمات الفندقية وخدمات التمريض ،والوضع
االجتماعي والواسطة ،والمتغيرات الشخصية للمريض المتمثلة في الجنس ،والحالة
االجتماعية ،والمستوى التعليمي ،والعمر ،والدخل؟
متغيرات الدراسة:
تشتمل هذه الدراسة على عدد من المتغيرات المستقلة ومتغير تابع وهي:
أوالً :المتغيرات 8المستقلة 8وتشمل:
-1الجنس :وله مستويان :ذكر وأنثى.
-2الحالة االجتماعية ولها مستويان :أعزب ومتزوج.
10 المنارة ،المجلد ،13العدد.2006 ،1 -
الخدمات الصحية المقدمة للمرضى ............................................................................حسين منصور
.
-3المؤهل العلمي :وله ثالثة مستويات :ابتدائي ومتوسط ،ثانوي ،جامعي فما فوق.
-4العمر وله خمس مستويات وهي 15( :سنة فأقل 30 -16 ،سنة 45 -31 ،سنة،
60-46سنة ،أكثر من 61سنة).
-5الدخل وله أربع مستويات وهي( :أقل من 150ديناراً 300 -150 ،ديناراً-301 ،
500دينار ،أكثر من 501دينار)
إجراءات الدراسة:
مجتمع الدراسة وعينتها:
تكون مجتمع الدراسة في هذا البحث من جميع المرضى المنومين في المستشفيات
ّ
الحكومية بمدينة اربد ،وهي مستشفى األميرة بسمة ومستشفى األميرة رحمة ،ومستشفى
األميرة بديعة.
وقد اقتصرت عينة الدراسة على المرضى المنومين في هذه المستشفيات ألكثر من ثالثة
وتكونت لديهم اتجاهات عن مستوى الخدمات الصحية المقدمة لهم.
أيام ،وتلقوا العالج ّ
عينة الدراسة:
تم حصر عدد المرضى المنومين ( )Inpatientsبكل مستشفى من المستشفيات
الحكومية بمدينة اربد ،ثم اختيرت عينة عشوائية بواقع %50من مجمل المرضى المقيمين
في كل قسم من أقسام كل مستشفى لمن أقام ثالثة أيام فأكثر حيث بلغت العينة المدروسة (
)224مريضاً .والجدول رقم ( )1يوضح خصائص أفراد عينة الدراسة.
146 78
الجنس
65.2% 34.8%
أعزب متزوج
الحالة
65 159
االجتماعية
29% 71%
أداة الدراسة:
قام الباحث بتطوير استبانة بعد إطالعه على عدد من الدراسات السابقة المتعلقة
وتكونت األداة من قسمين:
بموضوع الدراسة باللغتين اإلنجليزية والعربية على حد سواءّ .
القسم األولى :احتوى على البيانات الشخصية ألفراد العينة (المتغيرات المستقلة) مثل:
الجنس ،والحالة االجتماعية ،والمؤهل العلمي ،والعمر والدخل الشهري.
القسم الثاني :اشتمل على ( )33عبارة Itemبهدف قياس رضى المرضى المنومين عن
الخدمات الصحية المقدمة لهم ،وتمثل ذلك في المجاالت اآلتية:
-1خدمات الطبيب وشملت العبارات (12 ،11 ،10 ،9 ،8 ،7 ،6 ،5 ،4 ،2 ،1و .)28
-2الخدمات الفندقية وشملت العبارات (.)27-26 ،21-13 ،3
-3خدمات التمريض وشملت العبارات (25 -22و .)29
-4الوضع االجتماعي والواسطة وشملت العبارات (.)33 -30
يتكون من خمس
ثم وضعت هذه الفقرات على مقياس ليكرت الخماسي /أي الذي ّ
درجات ترجيحية وفق الجدول رقم ( )2التالي.
غير راض
غير راض محايد راض راض جداً الفقرات
أبداً
1 2 3 4 5 اإليجابية
5 4 3 2 1 السلبيـة
وبعد ذلك تم تصحيح استجابات المرضى المنومين (عينة الدراسة) على االستبانة حيث
تم جمع درجات االستجابات على جميع فقرات االستبانة البالغة ( )33فقرة لتحديد الدرجة
الكلية التي حصل عليها كل مريض واعتبرت هذه الدرجة األساس في تحديد إيجابية الرضى
أو سلبيته وذلك بالمقارنة بالمدى النظري لدرجات الرضى التي تتراوح بين
(مرتفع) ،أما إذا كانت درجة رضى المريض أقل من درجة الحياد فإن ذلك يشير إلى أن
الرضى سلبي (منخفض).
صدق األداة:
تم عرض االستبانة بعد تطويرها على عدد من الزمالء في قسم الجغرافيا للتأكد من
صدق مقياس الرضى عن الخدمات المستخدمة في هذه الدراسة ،وبعد اإلطالع عليها أفاد
المحكمون بمناسبة ومالءمة فقراتها لموضوع الدراسة .كما تم اختبار صدق األداة بإجراء
مكونة من ( )50مبحوثاً بنسبة ( )%23تقريباً ،وقد أفاد
اختبار قبلي (مسبق) على عينة ّ
المبحوثون صالحية االستبانة للتطبيق الميداني.
وبعد التأكد من صالحية األداة تم توزيع االستبانات المعدة لهذا الغرض من قبل الباحث
بالتعاون مع اإلدارات المعنية في المستشفيات المدروسة .وبلغ عدد المرضى الذين تم
استجوابهم 224مريضاً خالل األسبوعين األخيرين من شهر نيسان عام .2004
ثبات األداة:
تم حساب ثبات أداة الدراسة بطريقة االتساق الداخلي باستخدام معامـل كرونباخ -ألفا
إلجابات المرضى المنومين على جميع فقرات الدراسة البالغة 33فقرة ،وقد بلغ معامل
كرونباخ -ألفا ( )0.87وهذه نسبة مرتفعة وتشير إلى ثبات األداة وصالحيتها ألغراض
هذه الدراسة.
التحليل اإلحصائي:
استخدم ألغراض هذه الدراسة عدد من األساليب اإلحصائية:
-1التكرارات والنسب المئوية لوصف خصائص أفراد العينة.
-2المتوسطات واالنحرافات المعيارية لإلجابة عن السؤال األول.
-3اختبار التباين ( )ANOVAاألحادي لإلجابة عن السؤال الثاني.
-4اختبار التباين المتعدد ( )MANOVAلإلجابة عن السؤال الثالث.
-5اختبار "شافيه" Schaffeللمقارنات البعدية.
نموذج الدراسة:
إن المتغير التابع في هذه الدراسة هو رضى المرضى المنومين بمجاالته األربعة ،أما
يبين نموذج الدراسة.
المتغيرات المستقلة فهي المتغيرات الشخصية .والشكل رقم (ّ )1
اجلنس
جمال الطبيب
احلالة االجتماعية
جمال اخلدمات
الفندقية
املتغري التابع املتغريات
الشخصية
رضى املؤهل
جمال التمريض
املرضى (املستقلة) العلمي
املنومني
تبين من بيانات الجدول رقم ( )3أن الرضى العام للمرضى عن الخدمات الصحية
ّ
المقدمة لهم على كافة مستويات الفقرات كان عالياً حيث بلغ المتوسط العام للرضى (
)3.68وبانحراف معياري مقداره ( .)0.62وعلى مستوى المجاالت نالحظ أن المرضى
المنومين راضون عن بعض الفقرات المتعلقة بمجال الطبيب ،ومجال الخدمات الفندقية
ومجال كادر التمريض ومجال الوضع االجتماعي والواسطة.
االنحراف
المتوسط الحسابي
رقم الفقرة
الفقـــرة8
المعياري
المقياس
حسبالرضا
في
مناسبة أسئلة الطبيب ومدى عالقتها المباشرة
1 0.98 4.33 6
بمرضك.
2 1.06 4.27 احترام الطبيب لخصوصياتك. 7
حرص جهاز التمريض على تقديم العالج في
3 1.12 4.21 24
أوقات منتظمة.
إبداء الطبيب االهتمام الواضح والحرص على
4 1.07 4.15 9
معالجتك.
5 1.28 4.13 مواعيد الزيارة مناسبة. 26
حرص جهاز التمريض على أخذ الفحوصات
6 1.24 4.09 23
في أوقات منتظمة.
احترام الطبيب للمشاعر اإلنسانية وتجنب
7 1.16 4.06 8
اللوم.
8 1.22 4.05 يعطي الطبيب وقتاً كافياً لمناقشة وتشخيص 1
حالتك المرضية.
9 1.21 4.00 متابعة الطبيب لحالتك الصحية جيدة. 12
10 1.24 3.98 تعامل جهاز التمريض معك طيب ولطيف. 22
أثر التوصية باالهتمام الكبير بالحالة من قبل
11 1.37 3.95 33
الطبيب.
شرح الطبيب لحالتك المرضية والحرص
12 1.18 3.94 10
على معالجتك.
للوضع االجتماعي دور رئيسي في اختصار
13 1.39 3.88 30
إجراءات القبول للتنويم.
للوضع االجتماعي دور رئيسي في الحصول
14 1.44 3.86 31
على اهتمام كبير وخدمات جيدة.
متابعة الطبيب لحالتي الصحية بعد إجراء
15 1.22 3.78 5
العملية كانت جيدة.
16 1.37 3.76 مستوى نظافة األسرة جيدة. 15
للواسطة دور كبير في اختصار إجراءات
17 1.52 3.76 32
القبول للتنويم.
18 1.42 3.74 مالءمة وقت تقديم الوجبات. 21
ويتمثل الرضى عن مجال الطبيب في الفقرة ( ،)6المتعلقة بأسئلة الطبيب ،والفقرة ()7
المتعلقة باحترام الطبيب لخصوصية المريض ،والفقرة ( )9الخاصة باهتمام الطبيب
والحرص على معالجة المريض ،والفقرة ( )8المتمثلة باحترام الطبيب لمشاعر المريض
اإلنسانية ،والفقرة ( )1الخاصة بإعطاء الطبيب الوقت الكافي لتشخيص حالة المريض،
والفقرة ( )12المتعلقة بمتابعة الطبيب للحالة الصحية للمريض ،والفقرة ( )10المتعلقة
بشرح الطبيب لحالة المريض ،والفقرة ( )5المتعلقة بمتابعة الطبيب للحالة بعد إجراء
العملية .وهذه الفقرات في مجملها حققت متوسطات حسابية أعلى من المتوسط العام ،حيث
تراوحت بين (.)3.78 -4.33
أما فيما يتعلق بمجال الرضى عن الخدمات الفندقية فقد تمثل الرضى في الفقرات اآلتية
( )26المتعلقة بمناسبة مواعيد الزيارة ،والفقرة ( )15المتعلقة بمستوى نظافة األسرة،
والفقرة ( )21المتعلقة بمالءمة وقت تقديم الوجبات ،والفقرة ( )27الخاصة بتوفير الدواء
المناسب ،والفقرة ( )20المتعلقة بنوع الطعام ،وهذه الفقرات حققت متوسطات حسابية
تراوحت بين ( )3.67 -4.13وهو أعلى من المتوسط العام للرضى (.)3.68
وبالنسبة للرضى عن مجال كادر التمريض فقد تمثل في الفقرات ( )24الخاص
بحرص كادر التمريض على تقديم العالج في األوقات المنتظمة ،والفقرة ( )23المتعلقة
بحرص كادر التمريض على أخذ الفحوصات في أوقات منتظمة ،والفقرة ( )22الخاصة
بتعامل كادر التمريض مع المريض .وهذه الفقرات حققت أيضاً متوسطات حسابية أعلى
من المتوسط العام حيث تراوحت متوسطاتها بين (.)3.98 -4.21
وفيما يتعلق بالمجال الرابع وهو الرضى عن دور الوضع االجتماعي والواسطة فقد
تمثل في أربع فقرات وهي الفقرة ( )33المتعلقة بأثر التوصية واالهتمام الكبير من قبل
الطبيب ،والفقرة ( )30الخاصة بدور الواسطة في اختصار إجراءات الدخول ،والفقرة (
)31المتعلقة باالهتمام الكبير بالمريض نظراً لوضعه االجتماعي .والفقرة ( )32المتعلقة
بدور الواسطة في اختصار إجراءات الدخول والتنويم ،وهذه الفقرات حققت متوسطات
حسابية أعلى من المتوسط العام وتراوحت بين (.)3.76 -3.95
أما باقي الفقرات ذوات األرقام (،16 ،2 ،28 ،14 ،3 ،19 ،29 ،11 ،17 ،25 ،4
18و )13والمتعلقة بقرار الطبيب بإجراء العملية ،استجابة جهاز التمريض ،عدد
المرضى في الغرفة الواحدة ،شرح الطبيب استعمال العالج ،مستوى الخدمة الليلية
للتمريض ،كمية الطعام مناسبة ،اإلجراءات السابقة للعملية ،مستوى نظافة الغرفة ،مستوى
الخدمة الليلية للطبيب ،ال يستخدم الطبيب المصطلحات العلمية والمتخصصة واألجنبية،
مستوى نظافة دورات المياه ،توفر مواد النظافة في الحمامات ،وتوفر وسائل الراحة بغرف
التنويم ،فقد حققت متوسطات حسابية أقل من المتوسط العام وتراوحت بين (-3.64
)2.13وهذا يشير إلى أن المرضى غير راضين عن مضامين هذه الفقرات.
نستنتج مما سبق أن رضى المرضى المنومين عن الخدمات الصحية المقدمة لهم في
المستشفيات الحكومية بمدينة اربد قد جاء في مستويين:
األول :الرضى المرتفع وتمثل في عشرين فقرة تشمل مجاالت الطبيب وجهاز التمريض
والخدمات الفندقية والواسطة والمحسوبية (الوضع االجتماعي).
الثاني :الرضى المنخفض وتمثل في ثالث عشرة فقرة موزعة بين المجاالت األربعة
السابقة.
أما الرضى المتوسط للمرضى المنومين فلم يظهر مطلقاً .وتتفق هذه النتائج مع دراسة
تبين منها وجود اتجاه إيجابي نحو تعامل الطبيـب
طعامنة والحراحشة 1995حيث ّ
وكادر التمريض مع المستفيدين(.)34
االنحراف المعياري
المتوسط الحسابي
رقم الفقرة
الترتيب
الفقــرة
المقياس
حسبدرجة
في
الرضا
يتبين من الجدول ( )4أن المتوسط الحسابي العام لرضى المرضى المنومين عن
ّ
الخدمات التي يقدمها الطبيب قد بلغ 3.84بانحراف معياري مقداره ( .)0.69وهذا يشير
إلى أن الرضى مرتفعاً.
أما الفقرات ذوات األرقام ( )2 ،28 ،11 ،4 ،5المتعلقة بمتابعة الطبيب لحالة
المريض وقراره بإجراء العملية وشرحه الستعمال العالج ومستوى الخدمة الليلية له ،وعدم
استخدامه المصطلحات العلمية ،فقد حققت متوسطات حسابية أقل من المتوسط العام (
)3.84تراوحت بين (.)2.64 -3.78
ومن هنا نالحظ أن رضى المرضى المنومين عن خدمات الطبيب جاءت أيضاً في
مستويين :المستوى المرتفع وتمثل في ( )7فقرات والمستوى المنخفض وتمثل في ()5
فقرات ،وربما يعود سبب الرضى المنخفض عن بعض الفقرات إلى ازدياد عدد المرضى
المنومين والمراجعين للمستشفيات الحكومية األمر الذي يجعل الطبيب ال يتابع الحالة
الصحية بعد إجراء العملية للمرضى ،وال يشرح بطريقة ترضي المريض اآلثار الجانبية
للعالج الذي يتناوله ،أما عن عدم رضى المرضى عن مستوى الخدمة الليلية ،فربما يعزى
إلى قلة عدد األطباء المناوبين أو الذين من المفروض أن يعملوا ليالً.
وتتفق نتائج هذه الدراسة في الرضى المرتفع عن الطبيب مع دراسة الحمد والشهيب
()36
اللذان وجدا انطباعاً إيجابياً لدى المريض مع جهازي الطبيب والتمريض في 1991
االنحراف
المتوسط الحسابي
رقم الفقرة
الفقــرة
المقياس
المعياري
حسبالرضا
في
ويمثل هذا الرضى بـ ( )9فقرات حيث تراوحت المتوسطات بين ()3.46 -4.13
لمجال الرضى عن الخدمات الفندقية ،واحتلت الفقرة رقم ( )26المتمثلة بمناسبة مواعيد
الزيارة المرتبة األولى للرضى وبمتوسط حسابي مقداره ( ،)4.13تالها في الترتيب الفقرة
رقم ( )15المتمثلة في مستوى نظافة األسرة بمتوسط حسابي مقداره ( .)3.76وتال ذلك
الترتيب من حيث الرضى الفقرات ( )14 ،3 ،19 ،17 ،20 ،27 ،21والمتمثلة في مالءمة
وقت تقديم الوجبات ،وتوفر الدواء ،ونوع الطعام ،وعدد المرضى في الغرفة ،وكمية الطعام،
واإلجراءات السابقة للعملية الجراحية ثم مستوى نظافة الغرفة.
أما بالنسبة للرضى عن الفقرات ( )13 ،18 ،16والمتعلقة بمستوى نظافة دورات
المياه ،وتوفر مواد النظافة في دورات المياه (صابون ،ورق صحي ،ديتول وغيره) وتوفر
وسائل الراحة بغرف التنويم (تلفزيون ،ثالجة ،هاتف وغيره) فقد كان الرضى متدنياً عن
الفقرات الثالثة حيث جاءت المتوسطات الحسابية أقل من المتوسط العام لجميع فقرات
المجال ( )3.37وأقل من نقطة الحياد .وتراوحت متوسطاتها الحسابية بين (-2.96
المنوم
.)2.13وربما يرجع تدني الرضى عن تلك الخدمات إلى أسباب تتعلق بالمريض ّ
نفسه .أما لجهله بالنظافة العامة أو لكونه منوماً بمستشفى عاماً ،أو لتدني المستوى الثقافي
والتعليمي للمريض مما يتسبب في إهمال النظافة من جانب ،وتعديه على مواد النظافة
المتوفرة في دورات المياه من جانب آخر ،وهذا ما أكده المساعد اإلداري إلحدى
المستشفيات المبحوثة(.)41
أما بالنسبة لعدم توفر وسائل الراحة في الغرف فهذا يعود كما أشار المسؤول إلى عدم
يقدم من المستشفى نفسه ويمنع دخول
ال ،حيث أن الطعام ّ
الحاجة إلى الثالجة بالغرف مث ً
األطعمة .أما بالنسبة للتلفاز فيعود إلى القصور في الموارد المالية.
علماً بأن هناك نية لدى وزارة الصحة بتركيب سماعات في داخل غرف المرضى،
ال .وتتفق هذه النتائج مع دراسة "دورنج"
وذلك لبث برامج تثقيفية صحية للمرضى مستقب ً
،)42( Doering, 1983حيث توصل إلى أن الرضى عن الخدمات الفندقية أقل من التوقعات
في دراسة لرضى المرضى في المستشفيات في الواليات المتحدة.
2/3الرضى عن خدمات كادر التمريض:
يبين الجدول رقم ( )6المتوسطات الحسابية واالنحرافات المعيارية لرضى المرضى
ّ
المنومين عن خدمات كادر التمريض.
جدول رقم ()6
المتوسطات الحسابية واالنحرافات المعيارية لرضى المرضى المنومين عن
خدمات التمريض
الترتيب حسب
االنحراف
المتوسط
الفقــرة
المعياري
الحسابي
يتضح من مؤشرات الجدول رقم ( )6أن المتوسط العام لجميع الفقرات المتعلقة
بخدمات التمريض بلغ ( )3.88مما يدل على توفر درجة مرتفعة من الرضى وخاصة في
الفقرات الثالثة األولى ذوات األرقام ( .)22 ،23 ،24واحتلت الفقرة ( )24والمتعلقة
بالرضى عن حرص كادر التمريض على تقديم العالج في أوقات منتظمة المرتبة األولى
بمتوسط حسابي قدره ( .)4.21وتالها بالمرتبة الثانية في الرضى الفقرة ( )23والمتعلقة
بحرص كادر التمريض على أخذ الفحوصات في أوقات منتظمة بمتوسط حسابي بلغ (
.)4.09واحتلت الفقرة ( )22المرتبة الثالثة من حيث الرضى والمتعلقة بتعامل كادر
التمريض مع المريض بمتوسط حسابي قدره (.)3.98
وربما يعود ذلك إلى أن كادر التمريض يقضي مع المرضى وقتاً أطول من ذلك الذي
يقضيه الطبيب.
أما فيما يتعلق بالفقرتين ( )29 ،25والمتعلقتين بالرضى عن استجابة كادر التمريض
للطلب عند الحاجة والرضى عن مستوى الخدمة الليلية لكادر التمريض .فقد كان رضى
منخفضاً قياساً إلى المتوسط العام للرضى عن الفقرات جميعاً ،إذ بلغت المتوسطات
الحسابية ( 3.63و )3.54على التوالي ،وهذا يعطي انطباعاً عاماً على الرضى لدى
المرضى المنومين عن الخدمات التي يقدمها كادر التمريض ،وقد القى قبوالً وارتياحاً عن
الخدمات المتمثلة في الفقرات ( )22 ،23 ،24في حين لم تحظ الخدمتان المتعلقتان
باالستجابة عند الطلب والمناوبة الليلية بنفس الرضى واالرتياح لدى نفس المرضى
المنومين بالرغم من أهميتهما للمريض.
ويمكن أن يعود عدم الرضى واالرتياح بشكل عام عن تلك الخدمتين أما إلى المريض
نفسه أو إلى كادر التمريض .أما المريض فيعود إلى أسلوبه في التعامل وتكرار طلبه في
حالة الضرورة وغير الضرورة مما يحدث إرباكاً لكادر التمريض .أما كادر التمريض فقد
يعود إلى شخصية الممرض وسلوكه من جانب أو لضغط العمل وما يصيبه من إرهاق
نظراً لمسؤوليته عن عدد كبير من المرضى من جانب آخر .وقد يعزى ذلك إلى "النقص
في الكادر التمريضي مما يؤدي إلى أن يقوم الممرض بعمل يفوق طاقته ،مما ينعكس سلباً
بالتالي على استجابته للمريض ومستوى خدمته الليلية"(.)43
وضح
وتتفق هذه النتائج مع النتائج التي توصل إليها "إنجانزو" Inguanzo, 1985حيث ّ
أن الرعاية التمريضية هي مؤشر أساسي في مدى الرضى عن خدمات التنويم(.)44
االنحراف
المتوسط
رقم الفقرة
الفقــرة
المقياس
الحسابي
في
درجةالرضا
المعياري
أثر التوصية باالهتمام الكبير بالحالة من قبل
1 1.37 3.95 33
الطبيب.
للوضع االجتماعي دور رئيسي في اختصار
2 1.39 3.88 30
إجراءات القبول للتنويم.
للوضع االجتماعي دور رئيسي في الحصول
3 1.44 3.86 31
على اهتمام كبير وخدمات جيدة.
للواسطة دور كبير في اختصار إجراءات
4 1.52 3.76 32
القبول للتنويم.
1.14 3.86 المتوسط العام لجميع الفقرات
يتضح من مؤشرات الجدول رقم ( )7أن المتوسط العام للفقرات المتعلقة بالوضع
االجتماعي مرتفع نسبياً حيث بلغ المتوسط الحسابي ( .)3.86مما يدل على أهمية دور
الوضع االجتماعي والواسطة وأثرها في الحصول على خدمة واهتمام أفضل .وظهر ذلك
جلياً في الخدمة المتمثلة في الفقرة ( )33والفقرة ( )30المتعلقتان بأثر التوصية باالهتمام
الكبير بالمريض من قبل الطبيب .وبلغ متوسطها الحسابي ( )3.95وهو أعلى من المتوسط
العام للفقرات حيث احتلت المرتبة األولى ثم تالها في الترتيب الفقرة ( )30والمتمثلة بدور
الوضع االجتماعي واختصار إجراءات القبول والتنويم .في حين جاءت الفقرة ()31
والمتعلقة بأثر الوضع االجتماعي في الحصول على اهتمام كبير وخدمات جيدة مساوياً
بمتوسطه الحسابي ( )3.86تماماً مع المتوسط العام (.)3.86
نتائج دراستهما انقسام الرضى في آراء المبحوثين (أفراد العينة) حول الوضع االجتماعي
في اختصار إجراءات الدخول والحصول على الخدمات(.)46
ثالثاً :العالقة بين رضى المرضى المنومين عن الخدمات الصحية وبين المتغيرات
الشخصية (الجنس ،الحالة االجتماعية ،التعليم ،العمر ،الدخل):
لإلجابة عن هذا السؤال تم استخدام تحليل التباين المتعدد ( )MANOVAللخدمات
الصحيـة المقدمة للمرضى ،وتم استخدام تحليل التباين األحادي ( )ANOVAلألداة ككـل
واختبار شافيه ( )Shafeeلالختبارات البعدية.
وقد يرجع ذلك إلى أن أفراد العينة ذكوراً وإ ناثاً متشابهين في إجاباتهم وتقييمهم
تقدم نفس
للخدمات المقدمة لهم ال سيما وأن المستشفيات المدروسة هي مستشفيات حكومية ّ
الخدمات لكال الجنسين دون استثناء ،وتتفق هذه النتيجة مع دراسة الجوير ( ،)1988التي
وتبين منها عدم وجود عالقة يعتد بها إحصائياً بين مستوى الرضى
أجريت في السعودية ّ
ومتغير الجنس(.)47
يوضح الجدول رقم ( )9نتائج تحليل إجابات أفراد العينة حول الرضى عن الخدمات
تبين عدم وجود فروق ذات
الصحية لدى المرضى المنومين تبعاً للحالة االجتماعية .وقد ّ
داللة إحصائية عند مستوى الداللة ( ) = 0.05لدى المرضى المنومين عن مجال
الخدمات الفندقية والتمريض والوضع االجتماعي تعزى إلى الحالة االجتماعية ألفراد العينة
حيث كانت قيمة (ف) المحسوبة غير دالة في هذه المجاالت .في حين وجد فروق ذات
داللة إحصائية عند مستوى ( ) = 0.05لدى المرضى المنومين عن مجال خدمات
الطبيب تعزى للحالة االجتماعية حيث كانت (ف) المحسوبة 4.13وهي ذات داللة
إحصائية عند مستوى ( ،) = 0.05ولبيان الفروق بين الحالة االجتماعية ،ولبيان أيهما
(أعزب /متزوج) أكثر رضى عن الخدمات التي يقدمها الطبيب فقد أشارت نتائج اختبار
شافيه ( )Schaffeأن فئة المتزوجين هي أكثر رضاً.
3/3الرضى ومتغير المؤهل التعليمي:
يوضح الجدول رقم ( )10نتائج الرضى عن الخدمات المقدمة للمرضى المنومين تبعاً
لمتغير المستوى التعليمي.
دول رقم ()10
المقدمة للمرضى تبعاً لمتغير المؤهل التعليمي
ّ الرضى عن الخدمات
المؤهلالعلمي
جامعي فأكثر ثانوية أقل من ثانوية عامة
الداللة المعنوية
قيمة F
مجاالت الخدمات
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
االنحراف
االنحراف
االنحراف
المعياري8
المعياري
المعياري
0.92
0.856 0.69 3.74 0.72 3.89 0.64 3.86 الطبيب
6
0.72
0.321 0.93 3.30 0.89 3.42 0.89 3.38 الفندقية
6
0.72
0.316 0.94 3.80 1.09 3.88 10.01 3.94 التمريض
9
0.80 الوضع
0.218 0.93 3.80 1.09 3.92 1.31 3.84
4 االجتماعي
0.47
0.747 0.63 3.60 0.63 3.72 0.58 3.69 األداة ككل
4
ويتبين عدم وجود فروق ذات داللة إحصائية عند مستوى ( ) = 0.05عن مجاالت
ّ
الدراسة األربعة المبينة في الجدول رقم ( )9تعزى لمتغير المستوى التعليمي .وربما يعود
عدم ظهور فروقات عن الرضى تبعًا لمتغير المؤهل التعليمي أن حوالي ثالثة أرباع أفراد
ال متواضعًا دون الثانوية العامة مما انعكس على التشابه في استجاباتهم
العينة يحملون مؤه ً
للرضا ،وتتفق هذه النتائج مع دراسة الجوير 1988التي أجريت في السعودية ووجد فيها عد
وجود عالقة دالة إحصائيًا بين مستوى الرضى ومستوى التعليم(.)48
العمــر
أكثر من 61 60 -46 31-45
16-30 15فأقل
سنة سنة سنة
الداللة المعنوية
قيمـة F
االنحراف المعياري
االنحراف المعياري
االنحراف المعياري
االنحراف المعياري
االنحراف المعياري
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
مجاالت الخدمات
0.81 3.9
0.518 0.72 0.74 3.85 0.66 3.90 0.69 3.74 0.64 3.90 الطبيب
3 9
3.6
0.383 1.04 0.79 0.90 3.35 0.81 3.47 0.95 3.25 1.01 3.38 الفندقية
4
4.1
0.339 1.13 0.85 التمريض 1.09 3.67 0.97 3.95 1.13 3.79 0.58 4.14
2
0.710 0.53 1.32 4.1 1.08 3.84 1.13 3.76 1.08 3.92 1.30 3.67 الوضع
يتبين من النتائج أنه ال توجد فروق ذات داللة إحصائية عند مستوى الداللة
ّ
( ) = 0.05لكافة المجاالت المدروسة تعزى لمتغير العمر .وقد يعزى عدم وجود فروق
إلى أن المرضى المنومين من أعمار مختلفة هم في مستشفيات حكومية وبطبيعة الحال فإن
تلك المستشفيات تتبع سياسات وزارة الصحة التي ال تفرق في تقديم الخدمات الصحية
للمرضى المنومين حسب العمر بل حسب الحاجة .وتتفق هذه النتائج مع دراسة الحمد
والشهيب 1991التي أجريت في المملكة العربية السعودية( .)49وتختلف مع نتائج "انجانزو
وهارم" 1986ودراسة "دورنج" Doering, 1983اللتان أجريتا في الواليات المتحدة(.)50
3/5الرضى ومتغير الدخل:
يوضح الجدول رقم ( )12المتوسطات الحسابية واالنحرافات المعيارية وقيمة (ف)
لرضى المرضى المنومين عن الخدمات المقدمة لهم تبعاً لمتغير الدخل.
الدخــل
االنحراف المعيارية
االنحراف المعيارية
االنحراف المعيارية
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
المتوسط الحسابي
مجاالت الخدمات
ويتبين من الجدول رقم ( )12أنه ال توجد عالقة بين رضى المرضى المنومين عن
الخدمات المقدمة لهم في مجاالت الطبيب والتمريض والوضع االجتماعي تبعا لمتغير الدخل
حيث كانت قيمة (ف) المحسوبة أكثر من ( ) = 0.05وهي غير دالة إحصائيا.
في حين كانت هناك عالقة بين رضى المرضى المنومين عن الخدمات المقدمة لهم في
مجـال الخدمات الفندقية حيث كانت قيمة (ف) -المحسوبة ذات دالله إحصائية على -مستوى
( ) = 0.05-حيث بلغت 0.013ولبيان أي فئات الدخل ذات دالله ،تم استخدام اختبار
شافيه ( )Schaffeالبعدي الذي دل على -وجود فروقات بين فئة الدخل الثانية ( 300--150
دينار) وبين -فئة الدخل الثالثة ( 500--300دينار) لصالح الفئة الثالثة :وهذا يعني -أن-
أفراد العينة الذين -دخلهم يتراوح بين 500 -300-( -دينار) -راضين عن الخدمات الصحية.
ويؤكد هذه النتائج دراسة "دورنج" " Doering, 1983وانجانزو وهارم" ،1986
وتختلف مع دراسة الجوير 1988التي أجريت في السعودية.
استعرضت الدراسة بعض األدبيات المتعلقة بجغرافية الخدمات ثم اختيرت عينة من
المرضى ّقيموا فيها أهمية 33متغيراً تتناول الرضى في مجاالت أربعة باإلضافة إلى
استيفاء معلومات عن خصائصهم الشخصية .ثم قام الباحث بتحليل البيانات إحصائياً عن
أسئلة الدراسة باستخدام البرنامج اإلحصائي ( .)SPSSوقد خلصت الدراسة بعدة نتائج
يمكن تلخيصها فيما يلي:
رضى -1يوصف الرضى العام للمرضى المنومين عن الخدمات الصحية المقدمة لهم بأنه
ً
متوسط حيث بلغ المتوسط الحسابي لهذا الرضى ( .)3.68وانتظم هذا الرضى في
مستويين :مستوى مرتفع ومستوى منخفض ولم يظهر رضى متوسط.
-2احتـل الرضى عن مجال الكـادر التمريضي المرتبـة األولى ،تاله مجال الوضـع
االجتماعي والواسطة ثم مجال الطبيب وأخيراً الرضى عن مجال الخدمات الفندقية.
-3عدم وجود عالقة دالة إحصائياً عند مستوى الداللة ( ) = 0.05بين رضى المرضى
المنومين في مجاالت الدراسة األربعة ومتغيرات الجنس ،والمستوى التعليمي والعمر.
-4عدم رضى المرضى المنومين في مجاالت الخدمات الفندقية والتمريض والوضع
االجتماعي .ووجود عالقة دالة إحصائياً في مجال الطبيب تبعاً لمتغير الحالة
االجتماعية.
-5عدم وجود عالقة بين رضى المرضى المنومين عن الخدمات المقدمة لهم في مجاالت
الطبيب والتمريض والوضع االجتماعي ،في حين توجد عالقة بين الرضى ومجال
الخدمات الفندقية تبعاً لمتغير الدخل.
التوصيات:
في ضوء هذه النتائج يوصي الباحث بما يلي:
-1ضرورة رفع مستوى رضى المرضى المنومين عن الخدمات المقدمة لهم ليصبح هذا
الرضى مرتفعاً ومكافئاً للمرضى المنومين في المستشفيات الخاصة.
-2ضرورة اهتمام الكادرين الطبي والتمريضي بالمريض بشكل أفضل وتوفير العدد
الكافي لكل منهما.
-3توفير وسائل الراحة في الغرف كجهاز التلفاز والثالجة واعتماد أقصى درجات النظافة
في الوحدات الصحية وتوفير مواد النظافة العامة فيها ،حيث أن النظافة بشكل عام
تحقق مستوى مرتفعاً من الرضى لدى المريض.
-4معاملـة المرضى بالتساوي والعدل عند إدخالهم دون النظـر إلى الوضع االجتماعي
للمريض أو الواسطة.
-5إجراء مثل هذه الدراسة على مرضى منومين في محافظات أخرى ،ومقارنة نتائج هذه
الدراسة مع نتائج تلك الدراسات للحصول على صورة أوضح لرضى المرضى
المنومين عن الخدمات الصحية في المستشفيات الحكومية األردنية.
-6د-ع-و-ة -ا-لج-غ-ر-ا-ف-يي-ن -و-خ-ا-ص-ة -ا-أل-ك-ا-د-ي-م-يي-ن -م-ن-ه-م -إ-ل-ى -اال-ه-ت-م-ا-م -ب-در-ا-س-ة -م-ض-ا-م-ي-ن -ج-غر-ا-ف-ي-ة-
ا-ل-خ-د-م-ا-ت-.-
الهوامش:
Assessments (Exploration in Quality Assessment and monitoring. Vol. 1) Health Administration press, (Ann
Arbor: Michigan, 1980).
10
)10( Doering, Elain R. "Factors influencing inpatients satisfaction with care", Quality Review Bulletin.
October, 1983, PP. 291-299.
،52 العدد، سلطنة ُعمان، اإلداري، مدخل إنتاجي تسويقي: نحو إطار لحماية المستفيدين بالخدمات الصحية، أحمد سيد،() مصطفى 11
.م1993
12
)12( O'sulivan, Anne, "Patient Satisfaction: Some Suggestion for Research" Quality Review Bulletin
(October, 1983), PP. 289-290.
، يوليو،271 العدد، اإلدارة العامة،-استطالع انطباعات وآراء المستفيدين- خدمات المستشفيات، صالح، والشهيب، فهاد،() الحمد 13
16
)16( Doering, A. R., 1983. PP. 291-299, Quality Review Bulletin (October, 1983).
17
)17( O'sulivan, Anne, 1983, PP. 289-290, Quality Review Bulletin (October, 1983).
18
)18( Stipaktd, B Citizens Evaluation of Municipal Services In Los Angeles County. Los Angeles, Institute of
Government and Public Affairs, UCLA, CA, USA 2/ 1974.
19
)19( Lawrences S. Linn "Factors Asociatecl With Patients Evaluation of Health Care" Health and Society, M. M. F.
Q, Fall; 1975.
20
)20( William T. Merkel "Physician Perception of Patient Satisfaction Doctors Know With Patients Are Satisfied"
Med. Care 1984,22: 543-459.
21
)21( Lawrance S. linn M, Robin Dimatteo. Betty L. Change and Dennis W. Cope. "Consumer Values and Subsequent
Satisfaction Ratings of Physician Behavior" Med. Care, 1984,22: P.P. 804- 812.
22
)22( Raynold Pieault, Ander- Pierre Contad Riopulos, Maria Valios, Marie Lynn Bastion and Jean Marie Lance.
"Randomized Clinical Trial of One- Day Surgery Patient Satisfaction, Clinical Outcomes and Costs" Med. Care.
1985, 23: 177-182.
23
)23( Inguanzo. J. M. and Mork Harjm "Consumer Satisfaction With hospitalization" Hospitals, (May, 1986) PP. 81-
83.
24
)24( Evarson, Eileen & Whittington, Dorothy, "Patient Satisfaction Studies. Problems and Implications Explored In
Pilot Study In Northern Irland" Health Education Journal. Vol. 50, No. 2, 1991.
25
)25( Zastowng, Thomas R. et al. "Satisfaction With Medical Care (Replication) and Theoretic Reevaluation". Medical
Care, March, 1993: PP. 244-318.
() البريت ،صالح ،العوامل المؤثرة في اختيار المريض للعالج في المستشفيات الحكومية أو المستشفيات الخاصة رسالة ماجستير غير 26
() أحمد ،عالء الدين ،وبطارسة ،سليمان ،مستوى رضى المواطنين عن الخدمات العامة في األردن ،بحث مقدم للمؤتمر األول لإلدارة العامة 30
أبحاث اليرموك ،سلسلة العلوم اإلنسانية واالجتماعية ،المجلد ،13العدد (أ)1997 ،م ،ص.319 -303
() عبد الحليم ،أحمد والشلبي ،فيصل مرعي ،مستوى الخدمات الصحية المقدمة في المستشفيات الحكومية األردنية -دراسة تقيميه من 32
وجهة نظر األطباء العاملين فيها ،-مؤتة للبحوث والدراسات ،مجلد 16العدد 2001 ،6م ،ص.122 -77
() إبراهيم فاضل ،وزيدان ندى ،اتجاهات معلمي ومعلمات المرحلة االبتدائية نحو أساليب الربط والتكامل في تدريس المواد االجتماعية، 33
39
)39( Hulka, B. S Zyzanski, J. C. Cassel and Shirley J, Thompson, "Satisfaction With Medical Care In Low- Income
Population" Journal of Chronic Diseases, 24: PP. 661-673, 1971.
() العدوان وعبد الحليم1997 ،م ،ص.311 40
() مقابلة مع المساعد اإلداري السيد /د .سليمان عبيدات ،لمستشفى األميرة بسمة ،بتاريخ 19/2/2004م. 41
42
)42( Doering, 1983, P 291-299.
() مقابلة مع المساعد اإلداري السيد /د .سليمان عبيدات ،لمستشفى األميرة بسمة بتاريخ .19/5/2004 43
44
)44( Inguanzo, 1985, P. 81-83.
() الحمد والشهيب1991 ،م ،ص.27 45
50
)50( Inganzo & Harim, 1986.