‫إﻗﺘﺼﺎدﻳﺎت اﻟﺼﺤﺔ‬

‫ﺳﻠﺴﻠﺔ دورﻳﺔ ﺗﻌﻨﻰ ﺑﻘﻀﺎﻳﺎ اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﻓﻲ اﻷﻗﻄﺎر اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‬

‫اﻟﻌﺪد اﻟﺜﺎﻧﻲ واﻟﻌﺸﺮون ـ أآﺘﻮﺑﺮ‪/‬ﺗﺸﺮﻳﻦ اﻷول ‪ 2003‬ـ اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‬
 ‫ﺗﻘﺪﻳﻢ‬

‫إن إﺗﺎﺣﺔ أآﺒﺮ ﻗﺪر ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت واﻟﻤﻌﺎرف ﻷوﺳﻊ ﺷﺮﻳﺤﺔ ﻣﻦ أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪ ،‬ﻳﻌﺘﺒﺮ‬
‫ﺷﺮﻃﺎ أﺳﺎﺳﻴًﺎ ﻟﺠﻌﻞ اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﻗﻀﻴﺔ وﻃﻨﻴﺔ ﻳﺸﺎرك ﻓﻴﻬﺎ آﺎﻓﺔ أﻓﺮاد وﺷﺮاﺋﺢ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ وﻟﻴﺲ اﻟﺪوﻟﺔ‬
‫أو اﻟﻨﺨﺒﺔ ﻓﻘﻂ‪ .‬وآﺬﻟﻚ ﻟﺠﻌﻠﻬﺎ ﻧﺸﺎﻃًﺎ ﻗﺎﺋﻤًﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺸﺎرآﺔ واﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ وﺧﺎﺿﻌًﺎ ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ وﻟﻠﻤﺴﺎءﻟﺔ‪.‬‬

‫وﺗﺄﺗﻲ ﺳﻠﺴﻠﺔ "ﺟﺴﺮ اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ " ﻓﻲ ﺳﻴﺎق ﺣﺮص اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﻟﻠﺘﺨﻄﻴﻂ ﺑﺎﻟﻜﻮﻳﺖ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﺎدة ﻣﺒﺴﻄﺔ ﻗﺪر اﻟﻤﺴﺘﻄﺎع ﻟﻠﻘﻀﺎﻳﺎ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺴﻴﺎﺳﺎت اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ وﻧﻈﺮﻳﺎﺗﻬﺎ وأدوات ﺗﺤﻠﻴﻠﻬﺎ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺳﻴﻊ داﺋﺮة اﻟﻤﺸﺎرآﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺤﻮار اﻟﻮاﺟﺐ إﺛﺎرﺗﻪ ﺣﻮل ﺗﻠﻚ اﻟﻘﻀﺎﻳﺎ ﺣﻴﺚ ﻳﺮى‬
‫اﻟﻤﻌﻬﺪ أن اﻟﻤﺸﺎرآﺔ ﻓﻲ وﺿﻊ ﺧﻄﻂ اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ وﺗﻨﻔﻴﺬهﺎ وﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻘﻄﺎع اﻟﺨﺎص وهﻴﺌﺎت‬
‫اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻤﺪﻧﻲ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬ﺗﻠﻌﺐ دورًا ﻣﻬﻤ‪‬ﺎ ﻓﻲ ﺑﻠﻮرة ﻧﻤﻮذج وﻣﻨﻬﺞ ﻋﺮﺑﻲ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴﺔ ﻳﺴﺘﻨﺪ إﻟﻰ‬
‫ﺧﺼﻮﺻﻴﺔ اﻷوﺿﺎع اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ واﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‪ ،‬ﻣﻊ اﻻﺳﺘﻔﺎدة داﺋﻤًﺎ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺟﻬﺎت اﻟﺪوﻟﻴﺔ وﺗﺠﺎرب اﻵﺧﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫واﷲ اﻟﻤﻮﻓﻖ ﻟﻤﺎ ﻓﻴﻪ اﻟﺘﻘﺪم واﻹزدهﺎر ﻷﻣﺘﻨﺎ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‪،،،‬‬

‫د‪ .‬ﻋﻴﺴﻰ ﻣﺤﻤﺪ اﻟﻐﺰاﻟﻲ‬

‫ﻣﺪﻳﺮ ﻋﺎم اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﻟﻠﺘﺨﻄﻴﻂ ﺑﺎﻟﻜﻮﻳﺖ‬

‫‪2‬‬
‫اﻟﻤﺤﺘﻮﻳﺎت‬

‫اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‪.‬‬

‫أوﻻ ـ ﺳﻮق ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪:‬‬

‫‪ . 1‬اﻟﻄﻠﺐ‪:‬‬
‫‪ . 2‬اﻟﻌﺮض‪:‬‬

‫ﺛﺎﻧﻴﺎ ـ إﺧﻔﺎق ﺁﻟﻴﺔ اﻟﺴﻮق ودور اﻟﺪوﻟﺔ‪.‬‬

‫ﺛﺎﻟﺜﺎ ـ ﻣﺆﺷﺮات اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ )ﺷﻮاهﺪ ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺔ(‪.‬‬

‫راﺑﻌﺎ ـ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‪:‬‬

‫‪ .1‬اﻟﻌﻤﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻟﻠﺤﻴﺎة‪.‬‬
‫‪ .2‬ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل دون اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ‪.‬‬
‫‪ .3‬ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ‪:‬‬

‫ﺧﺎﻣﺴﺎ ـ ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺘﺎﻣﻴﺔ‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫اﻗﺘﺼﺎدﻳﺎت اﻟﺼﺤﺔ‬

‫إﻋﺪاد‪ :‬د‪ .‬ﻋﻠﻲ ﻋﺒﺪ اﻟﻘﺎدر ﻋﻠﻲ‬

‫اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‪:‬‬
‫اﺳﺘﻌﺮﺿﺖ ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺗﻘﺮﻳﺮهﺎ ﻟﻌﺎم ‪ 2000‬ﺗﻄﻮر إﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺎت وﺳﻴﺎﺳ…ﺎت ﺑﻨ…ﺎء‬
‫اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴ…ﺘﻮى اﻟﻌ…ﺎﻟﻢ ﺧ…ﻼل اﻟﻘ…ﺮن اﻟﻌﺸ…ﺮﻳﻦ‪ .‬ه…ﺬا وﻗ…ﺪ ﻋَﺮﻓ…ﺖ اﻟﻤﻨﻈﻤ…ﺔ اﻷﻧﻈﻤ…ﺔ‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ آﻞ اﻟﻤﻨﻈﻤﺎت واﻟﻤﺆﺳﺴﺎت واﻟﻤﻮارد اﻟﺘﻲ ﺗﻜﺮس ﻹﻧﺘﺎج أﻓﻌﺎل ﺻﺤﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻤﻌﻨ…ﻰ أﻧﻬ…ﺎ‪" :‬آ…ﻞ اﻟﺠﻬ…ﻮد اﻟﺘ…ﻲ ﺗﺒ…ﺬل ﺑﻬ…ﺪف ﺗﺤﺴ…ﻴﻦ اﻟﺼ…ﺤﺔ ﺳ…ﻮاء ﺗﻌﻠﻘ…ﺖ ه…ﺬﻩ اﻟﺠﻬ…ﻮد ﺑﺎﻟﻌﻨﺎﻳ…ﺔ‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺎﻷﻓﺮاد أو ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ"‪ .‬وﻻﺣﻈﺖ اﻟﻤﻨﻈﻤﺔ ﺑﺄن اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻗ…ﺪ‬
‫ﺷﻬﺪت ﺛﻼﺛﺔ أﺟﻴﺎل ﻣﻦ اﻹﺻﻼح‪.‬‬

‫إﺷﺘﻤﻞ اﻟﺠﻴﻞ اﻷول ﻋﻠﻰ ﺗﺄﺳﻴﺲ أﻧﻈﻤﺔ وﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ واﻧﺘﺸﺎر أﻧﻈﻤﺔ اﻟﻀﻤﺎن اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫ﻻ‪ ،‬ﺛ……ﻢ ﻓ……ﻲ اﻟ……ﺪول ﻣﺘﻮﺳ……ﻄﺔ اﻟ……ﺪﺧﻞ ﺛ……ﻢ أﺧﻴ……ﺮًا ﻓ……ﻲ اﻟ……ﺪول اﻟﻨﺎﻣﻴ……ﺔ‪ .‬وﺑﺤﻠ……ﻮل‬
‫ﻓ……ﻲ اﻟ……ﺪول اﻟﻤﺘﻘﺪﻣ……ﺔ أو ً‬
‫اﻟﺴ……ﺘﻴﻨﻴﺎت ﻋﺎﻧ……ﺖ ﻣﻌﻈ……ﻢ اﻷﻧﻈﻤ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ اﻟﺘ……ﻲ ﺗﺄﺳﺴ……ﺖ ﻓ……ﻲ اﻷرﺑﻌﻴﻨ……ﺎت واﻟﺨﻤﺴ……ﻴﻨﺎت ﻣ……ﻦ ﻋ……ﺪة‬
‫ﻣﺸﺎآﻞ آﺎرﺗﻔﺎع اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ وﻋﺪم ﻋﺪاﻟﺔ ﺗﻮزﻳﻊ ﻣﻨﺎﻓﻊ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ وﺳﻮء ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﻘﺪم ﻟﻠﻔﻘﺮاء‪ .‬وآﺎﻧﺖ ﺑﻌﺾ هﺬﻩ اﻟﻤﺸﺎآﻞ أآﺜﺮ ﺣﺪة ﻓﻲ اﻟﺪول اﻟﻔﻘﻴﺮة‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰ أﺳﺎس هﺬﻩ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﻇﻬﺮت اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺟﺬري ﻟﺠﻌﻞ اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ أآﺜ…ﺮ آﻔ…ﺎءة‬
‫ﻻ‪ .‬وﻣﻦ ﺛﻢ ﻇﻬ…ﺮ اﻹﺻ…ﻼح اﻟﻘﺎﺿ…ﻲ ﺑﺘﺸ…ﺠﻴﻊ "اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴ…ﺔ"‬ ‫وأآﺜﺮ ﻋﺪاﻟﺔ وأﺳﻬﻞ ﻣﻨﺎ ً‬
‫آﻤﺮﺗﻜﺰ ﻟﻸﻧﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬واﺳ…ﺘﻨﺪ ه…ﺬا اﻹﺻ…ﻼح ﻋﻠ…ﻰ ﻣ…ﺎ ﺣﻘﻘﺘ…ﻪ ﺑﻌ…ﺾ اﻟ…ﺪول ﻣ…ﻦ ﻧﺠﺎﺣ…ﺎت ﻓ…ﻲ‬
‫ﺗﺤﻘﻴ…ﻖ أه…ﺪاف زﻳ…ﺎدة اﻟﻌﻤ……ﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗ…ﻊ ﺑﺤ…ﻮاﻟﻲ ‪ 15‬إﻟ……ﻰ ‪ 20‬ﺳ…ﻨﺔ ﻓ…ﻲ ﻏﻀ……ﻮن ﻓﺘ…ﺮة ﻗﺼ…ﻴﺮة ﻧﺴ……ﺒﻴًﺎ‬
‫وﺑﺘﻜﻠﻔﺔ ﻣﺘﺪﻧﻴﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ ،‬وذﻟﻚ ﺑﺎﻋﺘﻤﺎدهﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴﺔ ﻟﻜﻞ اﻟﺴﻜﺎن‪ .‬وﻗﺪ ﺗﻤﺜﻠﺖ‬
‫ﻣﺤ…ﺎور ه……ﺬﻩ اﻟﻌﻨﺎﻳ……ﺔ ﻓ……ﻲ ﺗ……ﻮﻓﻴﺮ ﻣﺴ……ﺘﻮى أﺳﺎﺳ……ﻲ ﻣ……ﻦ اﻟﻌﻨﺎﻳ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ وﻣﺴ……ﺘﻮى ﻣﻼﺋ……ﻢ ﻣ……ﻦ اﻟﻐ……ﺬاء‬
‫واﻟﺘﻐﺬﻳ……ﺔ وﻧﺸ……ﺮ اﻟﺘﻌﻠ……ﻴﻢ وأﻧﻈﻤ……ﺔ ﻣﺼ……ﺎدر اﻟﻤﻴ……ﺎﻩ اﻟﻨﻈﻴﻔ……ﺔ وأﻧﻈﻤ……ﺔ اﻟﺼ……ﺮف اﻟﺼ……ﺤﻲ ﻟﻜ……ﻞ اﻟﺴ……ﻜﺎن‪،‬‬
‫وآﺬﻟﻚ ﺑﺎﻟﺘﺮآﻴﺰ ﻋﻠﻰ إﺟﺮاءات اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﻌﻨﺎﻳ…ﺔ اﻟﻄﺒﻴ…ﺔ‪ ،‬وﺑﺎﻟﻮﻗﺎﻳ…ﺔ ﻣﻘﺎرﻧ…ﺔ ﺑ…ﺎﻟﻌﻼج‬
‫وﺑﺘﻮﻓﻴﺮ اﻷدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ وﺑﺘﺪرﻳﺐ وﺗﻌﻠﻴﻢ اﻟﻨﺎس ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل ﺻﺤﺔ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪.‬‬

‫وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻟﺠﻬﻮد اﻟﻜﺒﻴﺮة اﻟﺘﻲ ﺑﺬﻟﺘﻬﺎ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪول ﻟﺘﺪرﻳﺐ اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﺻﺤﺔ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪،‬‬
‫إﻻ أن اﻟﻤﺤﺼﻠﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﻟﺘﻄﺒﻴ…ﻖ ه…ﺬﻩ اﻹﺳ…ﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺔ‪ ،‬ﻗ…ﺪ آﺎﻧ…ﺖ اﻟﻔﺸ…ﻞ ﺟﺰﺋﻴ…ﺎ‪ .‬وذﻟ…ﻚ ﺑﺴ…ﺒﺐ ﻧﻘ…ﺺ‬
‫اﻟﺘﻤﻮﻳ……ﻞ وﻗﺼ……ﻮر ﻋﻤﻠﻴ……ﺔ ﺗﺄهﻴ……ﻞ اﻟﻌ……ﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓ……ﻲ اﻟﺼ……ﺤﺔ ﺧﺎﺻ……ﺔ وﻇ……ﺎﺋﻒ اﻟﻮﻗﺎﻳ……ﺔ وﻧﻘ……ﺺ اﻟﻤﻌ……ﺪات‬
‫اﻟﻼزﻣﺔ وﺗﺪﻧﻲ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺨﺪﻣﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺮف اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﺑﺄﻧﻬ…ﺎ "آ…ﻞ اﻟﺠﻬ…ﻮد اﻟﺘ…ﻲ ﺗﺒ…ﺬل ﺑﻬ…ﺪف ﺗﺤﺴ…ﻴﻦ اﻟﺼ…ﺤﺔ ﺳ…ﻮاء ﺗﻌﻠﻘ…ﺖ ه…ﺬﻩ‬
‫اﻟﺠﻬﻮد ﺑﺎﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺎﻷﻓﺮاد أو ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ"‪.‬‬

‫وﻗﺪ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻣﻘﺎرﺑﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴﺔ ﻟﻨﻘﺪ أﺳﺎﺳﻲ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﻌ…ﺮ اهﺘﻤﺎﻣ…ﺎ إﻟ…ﻰ اﻟﻄﻠ…ﺐ ﻋﻠ…ﻰ‬
‫اﻟﺨ……ﺪﻣﺎت اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ وإﻧﻤ……ﺎ رآ……ﺰت ﺑﺸ……ﻜﻞ أﺳﺎﺳ……ﻲ ﻋﻠ……ﻰ ﺟﺎﻧ……ﺐ اﻟﻌ……ﺮض‪ .‬وﻇﻬ……ﺮ اﻟﺠﻴ……ﻞ اﻟﺜﺎﻟ……ﺚ ﻣ……ﻦ‬

‫‪4‬‬
‫اﻹﺻﻼح ﻟﻴﻬﺘﻢ ﺑﺠﺎﻧﺐ اﻟﻄﻠﺐ‪ .‬واﺳﺘﻨﺪ هﺬا اﻟﺠﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﺗﺴﻤﻴﻪ ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ "اﻟﺸﻤﻮﻟﻴﺔ‬
‫اﻟﺠﺪﻳﺪة"‪ :‬واﻟﻤﻘﺼﻮد ﺑﻬﺎ‪ :‬ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺧﺪﻣ…ﺔ أﺳﺎﺳ…ﻴﺔ ﻋﺎﻟﻴ…ﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴ…ﺔ ﻟﻜ…ﻞ ﺷ…ﺨﺺ ﺣﻴ…ﺚ ﻋﺮﻓ…ﺖ اﻟﻨﻮﻋﻴ…ﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﻣﺒ…ﺪأ اﻟﻜﻔ…ﺎءة ﻓ…ﻲ اﻟﺘﻜﻠﻔ…ﺔ‪ .‬وﻳﺮآ…ﺰ اﻟﺠﻴ…ﻞ اﻟﺜﺎﻟ…ﺚ ﻣ…ﻦ اﻹﺻ…ﻼح ﻋﻠ…ﻰ اﻟﺘﻤﻮﻳ…ﻞ اﻟﻌ…ﺎم أو‬
‫اﻟﺘﻤﻮﻳ……ﻞ اﻟﺨ……ﺎص اﻟﻤ……ﻨﻈﻢ واﻟﻤﺮاﻗ……ﺐ ﺑﻮاﺳ……ﻄﺔ اﻟﺪوﻟ……ﺔ دون أن ﻳﻌﻨ……ﻲ ذﻟ……ﻚ ﺗ……ﻮﻓﻴﺮ اﻟﺨﺪﻣ……ﺔ ﺑﻮاﺳ……ﻄﺔ‬
‫اﻟﺤﻜﻮﻣﺔ أو ﻣﺆﺳﺴﺎت اﻟﻘﻄﺎع اﻟﻌﺎم‪.‬‬

‫إرﺗﻜﺰت ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺘﻲ آﺎﻧﺖ ﺳﺎﺋﺪة ﻗﺒﻞ اﻟﺠﻴﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻟﻺﺻﻼح ﻋﻠﻰ أﺳﺲ ﻧﻈﺮﻳﺔ‬
‫إﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ‪ ،‬آﺎﺗﺼﺎف اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﺑﺼ…ﻔﺔ اﻟﺴ…ﻠﻌﺔ اﻟﻌﺎﻣ…ﺔ‪ ،‬وأﺳ…ﺲ ﻧﻈﺮﻳ…ﺔ ﺗﻨﻤﻮﻳ…ﺔ آ…ﺎﻟﻨﻈﺮ إﻟ…ﻰ‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ آﺄﺣﺪ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎت اﻟﺘﻨﻤﻴ…ﺔ ﻋﻠ…ﻰ اﻋﺘﺒ…ﺎر أن ﻣﺜ…ﻞ ه…ﺬﻩ اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت ﺗﺸ…ﻜﻞ‬
‫أﺣﺪ ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺟﺎﻧ…ﺐ ﺁﺧ…ﺮ‪ ،‬ﻳﻤﺜ…ﻞ اﻟﺠﻴ…ﻞ اﻟﺜﺎﻟ…ﺚ ﻣﺤﺎوﻟ…ﺔ ﻻﺣﺘ…ﺮام ﺟﺎﻧ…ﺐ‬
‫اﻟﻄﻠﺐ ﻓﻲ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻋﻠ…ﻰ اﻋﺘﺒ…ﺎر أن ﺳ…ﻮق اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻣ…ﻦ ﺷ…ﺄﻧﻪ أن‬
‫ﻳﻌﻤﻞ ﻣﺜﻞ ﺑﻘﻴﺔ اﻷﺳﻮاق‪.‬‬

‫أوﻻ ـ ﺳﻮق ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻣﺜﻠ……ﻪ ﻓ……ﻲ ذﻟ……ﻚ ﻣﺜ……ﻞ آ……ﻞ اﻷﺳ……ﻮاق ﻳﻤﻜ……ﻦ اﻟﻨﻈ……ﺮ إﻟ……ﻰ ﺳ……ﻮق ﺧ……ﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﻣ……ﻦ ﺟ……ﺎﻧﺒﻲ‬
‫اﻟﻌﺮض واﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ هﺬﻩ اﻟﺨﺪﻣﺎت‪.‬‬

‫‪ . 1‬اﻟﻄﻠﺐ‪:‬‬
‫ﻓﻲ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬وآﻤﺎ هﻲ اﻟﻌﺎدة ﻓﻲ أدﺑﻴﺎت اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻹﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ‪،‬‬
‫ﻳﺘﻢ إﺳﺘﻜﺸﺎف ﻣﺤﺪدات اﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ هﺬﻩ اﻟﺨﺪﻣﺎت ﻓ…ﻲ إﻃ…ﺎر ﻧﻤ…ﻮذج ﻣﺴ…ﺘﻬﻠﻚ ﻧﻤﻄ…ﻲ ﻳﺘﺴ…ﻢ ﺳ…ﻠﻮآﻪ‬
‫ﺑﺎﻟﺮﺷﺎد اﻹﻗﺘﺼﺎدي ﺗﺤﺖ اﻹﻓﺘﺮاﺿﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬

‫أن ﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻚ اﻟﻨﻤﻄﻲ إﺟﻤﺎﻟﻲ دﺧﻞ ﺛﺎﺑﺖ وﻣﺴﺘﻮى ﻣﻌﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ واﻟﺘﻌﻠﻴﻢ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫أن ﻳﺘﻤﻜﻦ اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻚ اﻟﻨﻤﻄ…ﻲ ﻣ…ﻦ اﻟﺘﻌﺒﻴ…ﺮ ﻋ…ﻦ ﺗﻔﻀ…ﻴﻼﺗﻪ اﻻﺳ…ﺘﻬﻼآﻴﺔ ﺑﻮاﺳ…ﻄﺔ داﻟ…ﺔ ﻟﻠﻤﻨﻔﻌ…ﺔ‬ ‫‪-‬‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺘﻪ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬وﺳﻠﻌﺔ إﺳﺘﻬﻼآﻴﺔ ﻣﺠﻤﻌ…ﺔ‪ .‬وﺗﺘﺼ…ﻒ اﻟﺪاﻟ…ﺔ ﺑﺎﻟﺨﺼ…ﺎﺋﺺ‬
‫اﻟﻤﻌﺮوﻓﺔ ﻟﻤﺜﻞ هﺬﻩ اﻟﺪوال ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﺤﺪﻳﺔ‪.‬‬
‫أن ﻳﺘﻢ إﻧﺘﺎج اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻬﻠﻚ اﻟﻨﻤﻄﻲ ﺑﻮاﺳﻄﺔ داﻟ…ﺔ ﻟﻺﻧﺘ…ﺎج ﻳﺴ…ﺘﺨﺪم ﻓﻴﻬ…ﺎ ﻣ…ﺪﺧﻼت‬ ‫‪-‬‬
‫ﻹﻧﺘ……ﺎج اﻟﺼ……ﺤﺔ وﺗﻘﻨﻴ……ﺎت إﻧﺘ……ﺎج اﻟﺮﻋﺎﻳ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ آﻤﺴ……ﺘﻮى اﻟﺘﻐﺬﻳ……ﺔ وﺻ……ﺤﺔ اﻟﺒﻴﺌ……ﺔ وﺗﺘ……ﺄﺛﺮ‬
‫ﺑﻤﺴﺘﻮى اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﻤﺘﻮﻓﺮ ﻟﻠﻤﺴﺘﻬﻠﻚ‪.‬‬
‫أن ﺗﺴ……ﻮد أﺳ……ﻌﺎر ﺗﻨﺎﻓﺴ……ﻴﺔ ﻟﻠﺴ……ﻠﻌﺔ اﻻﺳ……ﺘﻬﻼآﻴﺔ وﻟﻤ……ﺪﺧﻼت إﻧﺘ……ﺎج اﻟﺤﺎﻟ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﻳﺄﺧ……ﺬهﺎ‬ ‫‪-‬‬
‫اﻟﻤﺴ……ﺘﻬﻠﻚ اﻟﻨﻤﻄ……ﻲ آﻤﻌﻄﻴ……ﺎت ﻻ ﻳﺴ……ﺘﻄﻴﻊ اﻟﺘ……ﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻴﻬ……ﺎ وﺣﻴ……ﺚ ﻳﻤﻜ……ﻦ اﻋﺘﺒ……ﺎر ﺳ……ﻌﺮ اﻟﺴ……ﻠﻌﺔ‬
‫اﻻﺳﺘﻬﻼآﻴﺔ آﻤﻌﻴﺎر ﻟﻸﺳﻌﺎر وﻣﻦ ﺛﻢ ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺳﻌﺮهﺎ ﻋﻠﻰ أﻧﻪ ﻳﺴﺎوي واﺣﺪ‪ .‬ﻋﻠﻰ‬
‫هﺬا اﻷﺳﺎس ﻳﻮاﺟﻪ اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻚ اﻟﻨﻤﻄﻲ ﻗﻴﺪًا ﻟﻠﻤﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻨﻪ ﺑﺤﻴﺚ ﻻ ﻳﻔﻮق إﺟﻤﺎﻟﻲ اﻹﻧﻔﺎق‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻠﻊ اﻻﺳﺘﻬﻼآﻴﺔ واﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺪﺧﻞ اﻟﺜﺎﺑﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻠ…ﻰ أﺳ…ﺎس ه…ﺬﻩ اﻹﻓﺘﺮاﺿ…ﺎت ﻳﻘ…ﻮم اﻟﻤﺴ…ﺘﻬﻠﻚ اﻟﻨﻤﻄ…ﻲ ﺑﺎﺗﺨ…ﺎذ ﻗﺮاراﺗ…ﻪ اﻻﺳ…ﺘﻬﻼآﻴﺔ ﺑﺘﻌﻈ…ﻴﻢ داﻟ……ﺔ‬
‫اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ ﺑﺎﺧﺘﻴﺎر آﻤﻴﺔ اﻟﺴﻠﻌﺔ اﻻﺳﺘﻬﻼآﻴﺔ وآﻤﻴﺎت ﻣﺪﺧﻼت إﻧﺘﺎج اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ وذﻟﻚ ﻓ…ﻲ ﺿ…ﻮء‬
‫اﻟﻘﻴﻮد اﻟﺘﻲ ﺗﻔﺮﺿﻬﺎ اﻟﻤﻮارد اﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻟـﻪ ﻓﻲ ﺷﻜﻞ دﺧﻞ ﺛﺎﺑﺖ وداﻟ…ﺔ إﻧﺘ…ﺎج اﻟﺤﺎﻟ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ‪ .‬وآﻤ…ﺎ‬
‫هﻮ ﻣﻌﺮوف ﻳﺆدي ﺣﻞ هﺬﻩ اﻟﻤﺴﺄﻟﺔ إﻟﻰ ﺗﻌﺮﻳﻒ دوال اﻟﻄﻠﺐ ﻟﻠﺴﻠﻌﺔ اﻻﺳﺘﻬﻼآﻴﺔ‪ ،‬وﻣﺪﺧﻼت إﻧﺘﺎج‬
‫اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ آﺪوال ﻓﻲ ﻣﻌﻄﻴ…ﺎت اﻟﻨﻤ…ﻮذج‪ :‬أﺳ…ﻌﺎر ﻣ…ﺪﺧﻼت إﻧﺘ…ﺎج اﻟﺤﺎﻟ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ‪ ،‬وﻣﻌﻄﻴ…ﺎت‬

‫‪5‬‬
‫دوال إﻧﺘﺎج اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ وإﺟﻤﺎﻟﻲ اﻟﻤﻮارد اﻟﻤﺘﺎﺣﺔ واﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ‪ .‬وﻋﻠﻰ هﺬا اﻷﺳﺎس ﻳﻤﻜ…ﻦ‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﻨﺤﻨﻰ اﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺘﻮى اﻟﻨﻈﺮي آﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ اﻟﻜﻤﻴ…ﺎت‬
‫اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻓﻴﻬﺎ وﺳﻌﺮ اﻟﺨﺪﻣﺔ‪.‬‬

‫ﺷ……ﻬﺪت اﻷﻧﻈﻤ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﺛﻼﺛ……ﺔ أﺟﻴ……ﺎل ﻣ……ﻦ اﻹﺻ……ﻼح رآ……ﺰ اﻷول ﻋﻠ……ﻰ إﻧﺸ……ﺎء اﻷﻧﻈﻤ……ﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴ……ﺔ‬
‫واﻟﺜﺎﻧﻲ ﺟﻌﻠﻬﺎ اآﺜﺮ آﻔﺎءة وﻋﺪاﻟﺔ‪ ،‬واﻟﺜﺎﻟﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ . 2‬اﻟﻌﺮض‪:‬‬
‫ﻳﻼﺣﻆ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠ…ﻖ ﺑﺠﺎﻧ…ﺐ ﻋ…ﺮض اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ أن ﺗﻘﻨﻴ…ﺎت إﻧﺘ…ﺎج اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﺗﺸ…ﺘﻤﻞ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻣﺪﺧﻞ اﻟﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺷﻜﻞ أﻃﺒﺎء وآﻮادر ﻃﺒﻴﺔ وآﻮادر ﻃﺒﻴﺔ ﻣﺴﺎﻋﺪة ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻋﻮاﻣﻞ إﻧﺘﺎج‬
‫وﺳﻴﻄﺔ ورأس اﻟﻤﺎل‪ .‬وﻓﻲ هﺬا اﻟﺼﺪد ﻳﻼﺣ…ﻆ أن اﻷﻃﺒ…ﺎء ﺑﻤﺨﺘﻠ…ﻒ ﺗﺨﺼﺼ…ﺎﺗﻬﻢ ﻳﻘﻮﻣ…ﻮن ﺑﺘ…ﻮﻓﻴﺮ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت واﻹرﺷ…ﺎدات ﻟﻸﻓ…ﺮاد ﺣ…ﻮل ﻃﺒﻴﻌ…ﺔ ﺣ…ﺎﻟﺘﻬﻢ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ‪ ،‬وﻋ…ﻦ أﺛ…ﺮ ﻣﺨﺘﻠ…ﻒ ﻃ…ﺮق اﻟﻌ…ﻼج‬
‫ﻋﻠﻴﻬﻢ‪ ،‬واﻟﻘﻴﺎم ﺑﺘﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﻌﻼج آﺎﻟﺠﺮاﺣﺔ وآﺘﺎﺑﺔ اﻟﻮﺻﻔﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ‪ .‬آﺬﻟﻚ ﻳﻼﺣﻆ أن اﻷﻃﺒﺎء‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺸﻜﻠﻮن ﻧﺴ…ﺒﺔ ﻣﺘﺪﻧﻴ…ﺔ ﻣ…ﻦ ﻗ…ﻮة اﻟﻌﻤ…ﻞ اﻟﻤﻨﺨﺮﻃ…ﺔ ﻓ…ﻲ ﺗ…ﻮﻓﻴﺮ اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ إذ ﻳﺘﻄﻠ…ﺐ‬
‫ﺗ……ﻮﻓﻴﺮ ه……ﺬﻩ اﻟﺨ……ﺪﻣﺎت أﻋ……ﺪادا آﺒﻴ……ﺮة ﻣ……ﻦ اﻟﻜ……ﻮادر اﻟﻄﺒﻴ……ﺔ واﻟﻤﺴ……ﺎﻋﺪة ﻣ……ﻦ اﻟﻤﻤﺮﺿ……ﺎت واﻹدارﻳ……ﻴﻦ‬
‫واﻟﺼﻴﺎدﻟﺔ واﻟﻜﺘﺒﺔ‪ ،‬وﻳﻨﻄﻮي ﻋﻤﻞ هﺆﻻء ﻋﻠﻰ ﺟﻮاﻧ…ﺐ ﻣﻜﻤﻠ…ﺔ وأﺧ…ﺮى ﻣﺤﻠ…ﺔ ﻟﻌﻤ…ﻞ اﻷﻃﺒ…ﺎء‪ .‬ﻣ…ﻦ‬
‫ﺟﺎﻧﺐ ﺁﺧﺮ‪ ،‬ﺗﻠﻌﺐ اﻹﻣﺪادات اﻟﻄﺒﻴﺔ‪ ،‬آﺎﻷدوﻳﺔ واﻟﻤﻌﺪات اﻟﻄﺒﻴﺔ واﻟﻤﻌﺪات اﻟﺮأﺳﻤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬دورًا ﻣﻬﻤ…ًﺎ‬
‫ﻓﻲ إﻧﺘﺎج اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬وﺗﺘﺼﻒ ﺗﻘﻨﻴﺔ إﻧﺘﺎج اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﻘﺪر ﻣ…ﻦ اﻹﺣ…ﻼل ﺑ…ﻴﻦ اﻟﻌﻤ…ﻞ‬
‫وﻣﺜﻞ هﺬﻩ اﻹﻣﺪادات اﻟﻄﺒﻴﺔ‪ ،‬إﻻ أن ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺪﺧﻼت ﻻ ﻳﺘﻮﻓﺮ ﻟﻬﺎ ﺑ…ﺪاﺋﻞ آﺎﻷدوﻳ…ﺔ ﻣ…ﺜﻼ‪ .‬وﺑ…ﺎﻟﺮﻏﻢ‬
‫ﻣﻦ أهﻤﻴﺔ اﻟﻤﺪﺧﻼت اﻟﺮأﺳﻤﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ إﻧﺘﺎج اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬إﻻ أﻧﻬ…ﺎ ﺗﺸ…ﻜﻞ ﻧﺴ…ﺒﺔ ﻣﺘﺪﻧﻴ…ﺔ ﻣ…ﻦ‬
‫ﺗﻜﻠﻔﺔ إﻧﺘﺎج اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎت اﻷوﻟﻴﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲ إﻃﺎر هﺬﻩ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﻔﻨﻴﺔ ﻹﻧﺘﺎج اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻨﻈﺮ إﻟﻰ ﻣﺤﺪدات ﻋﺮض اﻟﺨﺪﻣﺎت‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﺤﻮاﻓﺰ اﻹﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗ…ﺪﻓﻊ ﻣﺨﺘﻠ…ﻒ اﻹﻃ…ﺮاف ﻟﻠﻘﻴ…ﺎم‬
‫ﺑﺄﻋﻤﺎﻟﻬﻢ ﻓﻲ هﺬا اﻟﻤﺠﺎل‪ .‬وﻓﻲ هﺬا اﻟﺼﺪد ﻳُﻤﻜﻦ اﻟﻨﻈﺮ ﻟﻸﻃﺒﺎء ﻋﻠﻰ أﻧﻬﻢ ﻳﻘﻮﻣﻮن ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ ﺧ…ﺪﻣﺎﺗﻬﻢ‬
‫آﻌﻤﺎﻟﺔ ﻣﺎهﺮة ﺗﺤﻔﺰهﺎ ﺗﺮآﻴﺒﺔ اﻷﺟﻮر ﻓﻲ اﻹﻗﺘﺼﺎد وﺗﺴﻌﻰ ﻟﺘﻌﻈﻴﻢ داﻟﺔ ﻣﻨﻔﻌﺔ ﺗﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺪﺧﻞ )اﻹﺳﺘﻬﻼك( وﻋﻠﻰ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﺘ…ﺎح ﻟﻠﺮاﺣ…ﺔ واﻻﺳ…ﺘﺠﻤﺎم‪ .‬ﻣ…ﻦ ﺟﺎﻧ…ﺐ ﺁﺧ…ﺮ‪ ،‬وﻷﻧﻬ…ﻢ ﻳﺘ…ﻮﻓﺮون‬
‫ﻋﻠ……ﻰ ﻣﻌﺮﻓ……ﺔ ﻣﺘﺨﺼﺼ……ﺔ ﺣ……ﻮل ﺗﻘﻨﻴ……ﺎت إﻧﺘ……ﺎج اﻟﺮﻋﺎﻳ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻳُﻤﻜ……ﻦ اﻟﻨﻈ……ﺮ إﻟ……ﻴﻬﻢ آﻤﻨﻈﻤ……ﻴﻦ أو‬
‫إدارﻳﻴﻦ ﻟﻠﻌﻤﻠﻴﺔ اﻹﻧﺘﺎﺟﻴﺔ‪ ،‬وﻣﻦ ﺛﻢ ﻓﺈن ﻣﻌﺪل اﻟﺮﺑﺢ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺳﻴﻜﻮن ﻣ…ﻦ‬
‫أهﻢ اﻟﺤﻮاﻓﺰ اﻹﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻨﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﺗﺨﺎذ اﻟﻘﺮارات ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﻃﺒﺎء‪.‬‬

‫وﻳﺴﺒﻖ آﻞ هﺬﻩ اﻷدوار‪ ،‬واﻟﻘ…ﺮارات اﻟﺘ…ﻲ ﺗﺘﺨ…ﺬ ﺣﻴﺎﻟﻬ…ﺎ ﺑﻮاﺳ…ﻄﺔ اﻷﻃﺒ…ﺎء‪ ،‬اﻟﻘ…ﺮار اﻹﺑﺘ…ﺪاﺋﻲ ﺣ…ﻮل‬
‫دراﺳﺔ اﻟﻄﺐ ﻟﻴﺼﺒﺢ اﻟﻔﺮد ﻃﺒﻴﺒﺎً‪ ،‬وهﻮ ﻗﺮار أﺧﺬ ﻳﻌﺮف ﺑﺎﻹﺳﺘﺜﻤﺎر ﻓﻲ رأس اﻟﻤﺎل اﻟﺒﺸﺮي ﺣﻴﺚ‬
‫ﺗﺮآﺰ ﻧﻤﺎذج رأس اﻟﻤﺎل اﻟﺒﺸﺮي ﻋﻠﻰ ﻗﺮارات اﻹﺳﺘﺜﻤﺎر ﻓﻲ رأس اﻟﻤﺎل اﻟﺒﺸﺮي ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﻓﺮاد‬
‫وذﻟﻚ ﺑﺎﻹﺳﺘﻨﺎد ﻋﻠﻰ اﻻﻓﺘﺮاﺿﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬أن ﻃﻮل ﻓﺘﺮة اﻟﺘﺪرﻳﺐ‪ ،‬أو اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ‪ ،‬ه…ﻲ اﻟﻤﺼ…ﺪر اﻷﺳﺎﺳ…ﻲ ﻟﻠﺘﻔ…ﺎوت ﻓ…ﻲ دﺧ…ﻮل اﻟﻌﻤ…ﺎل وأن‬
‫ﻼ ﻟﻠﺪﺧﻞ ﻟﻔﺘﺮة ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻳﺮﻓﻊ إﻧﺘﺎﺟﻴﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ‪ ،‬إﻻ أن اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺗﺄﺟﻴ ً‬
‫‪ -‬ﻳﺘﻮﻗﻊ اﻷﻓﺮاد‪ ،‬ﻋﻨﺪ اﺗﺨﺎذ اﻟﻘﺮار ﺑﺎﻟﺘﺪرﻳﺐ‪ ،‬اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ دﺧﻮل أﻋﻠﻰ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﺗﻌﻮض‬
‫ﺗﻜﻠﻔﺔ اﻟﺘﺪرﻳﺐ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﻔﺘﺮض أن ﺗﻘﺘﺼﺮ ﺗﻜﻠﻔﺔ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﺒﺪﻳﻠﺔ ﺑﻤﻌﻨﻰ اﻟﺪﺧﻞ اﻟﺬي آﺎن ﺳﻴﺤﺼﻞ ﻋﻠﻴﻪ‬
‫اﻟﻔﺮد إذا ﻟﻢ ﻳﻠﺘﺤﻖ ﺑﻤﺆﺳﺴﺎت اﻟﺘﺪرﻳﺐ‪.‬‬

‫‪6‬‬
‫‪ -‬ﻳﻔﺘ……ﺮض إﻻ ﻳﻘ……ﻮم اﻷﻓ……ﺮاد ﺑﺎﺗﺨ……ﺎذ ﻗ……ﺮار اﻟﺘ……ﺪرﻳﺐ ﻓ……ﻲ اﻟﻤﺴ……ﺘﻘﺒﻞ ﺑﻌ……ﺪ إﻧﻘﻀ……ﺎء ﻓﺘ……ﺮة اﻟﺘ……ﺪرﻳﺐ‬
‫اﻷوﻟﻰ وأن ﻳﻈﻞ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪﺧﻞ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻲ ﺑﻌﺪ ﻧﻬﺎﻳ…ﺔ ﻓﺘ…ﺮة اﻟﺘ…ﺪرﻳﺐ اﻷوﻟ…ﻰ ﺛﺎﺑﺘ…ًﺎ ﺧ…ﻼل اﻟﻔﺘ…ﺮة‬
‫اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﻔﺘﺮض ﺛﺒﺎت ﺳﻌﺮ اﻟﻔﺎﺋﺪة اﻟﺬي ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻪ اﻷﻓﺮاد ﻓﻲ ﺣﺴﻢ اﻟﺘﺪﻓﻘﺎت اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰ أﺳﺎس هﺬﻩ اﻻﻓﺘﺮاﺿﺎت‪ ،‬وﻓﻲ إﻃﺎر اﻟﺘﻮازن اﻟﺘﻨﺎﻓﺴﻲ‪ ،‬ﻓﺴﻴﻜﻮن ﺗﻮزﻳﻊ دﺧﻮل اﻟﻌﻤ…ﺎل ﺑﺤﻴ…ﺚ‬
‫ﺗﺘﺴﺎوى اﻟﻘﻴﻤﺔ اﻟﺤﺎﺿﺮة ﻟﻠﺘﺪﻓﻘﺎت اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‪ ،‬وذﻟﻚ ﻟﺨﻴﺎري اﻹﻧﺨﺮاط ﻓﻲ اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ وﻋﺪم اﻹﻧﺨﺮاط‪،‬‬
‫ﺑﻌﺪ ﺣﺴﻢ اﻟﺘﺪﻓﻘﺎت اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﺑﺴﻌﺮ اﻟﻔﺎﺋﺪة اﻟﺘﻨﺎﻓﺴﻲ‪ ،‬ﻋﻨﺪ وﻗﺖ اﺗﺨﺎذ ﻗﺮار اﻹﺳﺘﺜﻤﺎر ﻓ…ﻲ اﻟﺘ…ﺪرﻳﺐ‬
‫أو اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ‪ .‬وﻳﺘﺮﺗ…ﺐ ﻋﻠ…ﻰ ﻣﺜ…ﻞ ه…ﺬا اﻟﺘﺤﻠﻴ…ﻞ أن ﻋ…ﺮض اﻷﻃﺒ…ﺎء ﻳﻌﺘﻤ…ﺪ ﻋﻠ…ﻰ هﻴﻜ…ﻞ اﻟﺘﻜﻠﻔ…ﺔ اﻟﺒﺪﻳﻠ…ﺔ‬
‫ﻟﻠﺪراﺳﺔ وﻋﻠﻰ أﺳﻌﺎر اﻟﻔﺎﺋﺪة اﻟﺴﺎﺋﺪة ﻓﻲ اﻹﻗﺘﺼﺎد‪.‬‬

‫ﻳﺘﻢ اﺳﺘﻜﺸﺎف اﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻲ إﻃﺎر ﻧﻤﻮذج ﻣﺴﺘﻬﻠﻚ ﻧﻤﻄﻲ ﻳﺘﺴﻢ ﺳﻠﻮآﻪ‬
‫ﺑﺎﻟﺮﺷﺎد اﻹﻗﺘﺼﺎدي‬

‫وﻋﻠ…ﻰ أﺳ……ﺎس ﻣﺜ……ﻞ ه……ﺬﻩ اﻟﺼ……ﻴﺎﻏﺔ اﻟﻨﻤﻄﻴ……ﺔ ﻟﺴ……ﻠﻮك اﻷﻓ……ﺮاد‪ ،‬وﺑ……ﺎﻓﺘﺮاض أن ﺣ……ﺎﻓﺰ ﻣﻨﺘﺠ……ﻲ ﺧ……ﺪﻣﺎت‬
‫اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻳﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ ﺗﻌﻈ…ﻴﻢ أرﺑ…ﺎﺣﻬﻢ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘ…ﺔ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳ…ﺔ‪ ،‬ﻳﻤﻜ…ﻦ اﻟﺘﻌﺎﻣ…ﻞ ﻣ…ﻊ ﺳ…ﻮق ﺧ…ﺪﻣﺎت‬
‫اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ أﺳﺎس اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻹﻗﺘﺼﺎدي اﻟﻤﻌﺮوف ﺣﻴﺚ ﺗﺘﺤﺪد اﻟﻜﻤﻴﺔ اﻟﺘﻮازﻧﻴ…ﺔ ﻟﺨ…ﺪﻣﺎت‬
‫اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺘ…ﻲ ﻳﺮﻏ…ﺐ اﻷﻓ…ﺮاد ﻓ…ﻲ اﻟﺤﺼ…ﻮل ﻋﻠﻴﻬ…ﺎ واﻟﺘ…ﻲ ﻳﺮﻏ…ﺐ اﻟﻤﻨﺘﺠ…ﻮن ﻓ…ﻲ ﺗﻮﻓﻴﺮه…ﺎ‬
‫ﺑﺘﻘﺎﻃﻊ ﻣﻨﺤﻨﻴﺎت اﻟﻄﻠﺐ واﻟﻌﺮض‪ .‬ﻓﻲ ﻣﺜﻞ هﺬا اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺘﻮﻗﻊ أن ﺗﻌﻤﻞ ﺁﻟﻴﺔ اﻟﺴﻮق ﻟﺘﺤﻘﻴ…ﻖ آﻔ…ﺎءة‬
‫ﺗﺨﺼ……ﻴﺺ اﻟﻤ……ﻮارد ﻓ……ﻲ ﺳ……ﻮق ﺧ……ﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﻣﺜﻠﻬ……ﺎ ﻓ……ﻲ ذﻟ……ﻚ ﻣﺜ……ﻞ ﺑﻘﻴ……ﺔ أﺳ……ﻮاق اﻟﺴ……ﻠﻊ‬
‫واﻟﺨ……ﺪﻣﺎت ﻓ……ﻲ اﻹﻗﺘﺼ……ﺎد‪ .‬ه……ﺬا وﺗﺴ……ﺘﻨﺪ ﻣﺜ……ﻞ ه……ﺬﻩ اﻟﺼ……ﻴﺎﻏﺔ اﻟﻨﻤﻄﻴ……ﺔ ﻟﻸﺳ……ﻮاق ﻋﻠ……ﻰ ﻋ……ﺪد ﻣ……ﻦ‬
‫اﻹﻓﺘﺮاﺿﺎت اﻟﻬﺎﻣﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ اﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﻨﺤﻨﻴﺎت اﻟﻄﻠﺐ واﻟﻌﺮض اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮف اﻟﺴﻮق‬
‫ﻓﻲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻹﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ ﺗﻠﺨﻴﺼﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫أن هﻨﺎﻟﻚ ﻋﺪدا آﺒﻴﺮا ﻣﻦ اﻟﻤﻨﺘﺠﻴﻦ ﻟﺨﺪﻣ…ﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻳﺴ…ﻌﻰ آ…ﻞ واﺣ…ﺪ ﻣ…ﻨﻬﻢ ﻟﺘﻌﻈ…ﻴﻢ‬ ‫‪-‬‬
‫ﻓﺎﺋﺪﺗﻪ آﻤﺎ ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻨﻬﺎ رﺑﺤﻪ دون أن ﻳﻜﻮن ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ أﺳﻌﺎر اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت اﻟﻤﻘﺪﻣ…ﺔ أو أﺳ…ﻌﺎر‬
‫ﻣﺪﺧﻼت اﻹﻧﺘﺎج‪.‬‬
‫أن ﺧﺪﻣ……ﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳ……ﺔ اﻟﺼ …ﺤﻴﺔ اﻟﺘ……ﻲ ﻳ……ﺘﻢ ﻋﺮﺿ……ﻬﺎ ﻓ……ﻲ اﻟﺴ……ﻮق ﺗﺘﺴ……ﻢ ﺑﺎﻟﺘﺠ……ﺎﻧﺲ ﺑﻤﻌﻨ……ﻰ ﻣﻄﺎﺑﻘ……ﺔ‬ ‫‪-‬‬
‫ﻣﻮاﺻﻔﺎت آﻞ وﺣﺪة ﻣﻨﻬﺎ ﻟﻠﻮﺣﺪة اﻷﺧﺮى‪.‬‬
‫أن اﻟﻤﺴ……ﺘﻬﻠﻜﻴﻦ ﻳﻤﺘﻠﻜ……ﻮن اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ……ﺎت اﻟﻜﺎﻣﻠ……ﺔ ﻋ……ﻦ أﺳ……ﻌﺎر وﻧﻮﻋﻴ……ﺔ وﺟ……ﻮدة ﺧ……ﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ……ﺔ‬ ‫‪-‬‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬
‫أن اﻟﻤﺴ…ﺘﻬﻠﻜﻴﻦ ﻳﻘﻮﻣ…ﻮن ﺑﻤﻘﺎﺑﻠ……ﺔ ﺗﻜﻠﻔ…ﺔ اﻟﺴ……ﻠﻌﺔ اﻟﺘ…ﻲ ﻳﻘﻮﻣ……ﻮن ﺑﺎﺳ…ﺘﻬﻼآﻬﺎ ﺑﻤﻌﻨ……ﻰ دﻓ…ﻊ اﻟﺴ……ﻌﺮ‬ ‫‪-‬‬
‫اﻟﺬي ﻳﺤﺪدﻩ اﻟﺴﻮق‪.‬‬

‫وﺗﺨﺘﻠﻒ ﺳﻮق ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻦ اﻷﺳﻮاق اﻟﻨﻤﻄﻴﺔ ﻟﻠﻨﻈﺮﻳ…ﺔ اﻹﻗﺘﺼ…ﺎدﻳﺔ ﻓ…ﻲ أن ﻣﻌﻈ…ﻢ‬
‫ه……ﺬﻩ اﻻﻓﺘﺮاﺿ……ﺎت ﻻ ﻳﺘﺤﻘ……ﻖ‪ .‬ﻓﻔ……ﻲ ﺟﺎﻧ……ﺐ اﻟﻄﻠ……ﺐ ﻋ……ﺎدة ﻣ……ﺎ ﺗﺴ……ﻮد ﺣﺎﻟ……ﺔ ﻋ……ﺪم اﻟﻤﻌﺮﻓ……ﺔ وﻏﻴ……ﺎب‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻔﺮد وذﻟﻚ ﻻﺗﺼﺎف ﻣﺜﻞ هﺬﻩ اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺑﺎﻟﺨﺼﻮﺻﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ‬
‫ﻼ ﺑﺘﻜﻠﻔﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬وﻟﻐﻴﺎب اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت أﻳﻀﺎ ﺣﻮل ﺗﺮآﻴﺒﺔ اﻷﺳﻌﺎر اﻟﺴﺎﺋﺪة وﻣﺪى ﺗﻌﺒﻴﺮهﺎ‬ ‫ﺗﺪرﻳﺒًﺎ ﻃﻮﻳ ً‬
‫ﻋﻦ ﺟﻮدة اﻟﺨﺪﻣﺔ اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‪ ،‬وﺣﻮل ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻼﺋ…ﻢ ﻟﻠﺤﺎﻟ…ﺔ اﻟﻤﺮﺿ…ﻴﺔ‪ .‬آ…ﺬﻟﻚ ﺗﺴ…ﻮد ﺣﺎﻟ…ﺔ ﻣ…ﻦ‬
‫ﻋﺪم اﻟﺘﻴﻘﻦ ﺣﻮل اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻸﻓﺮاد ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ أن ﻋﻤﻠﻴﺔ اﺗﺨﺎذ اﻟﻘﺮار ﻻ ﺗﺘﻢ ﻓﻲ ﺑﻴﺌﺔ ﻣﻦ اﻟﻴﻘﻴﻦ‬
‫ﺑﺘﻔﻀﻴﻼت اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻚ وإﻧﻤﺎ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﺣﺘﻤ…ﺎﻻت ﺣ…ﺪوث ﻣﺨﺘﻠ…ﻒ اﻟﺤ…ﺎﻻت اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ‪ .‬وﻓ…ﻲ ﺟﺎﻧ…ﺐ‬
‫اﻟﻌ……ﺮض ﻋ……ﺎدة ﻣ……ﺎ ﻳ……ﺘﻢ ﺗﻘ……ﺪﻳﻢ ﺧ……ﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﻣ……ﻦ ﺧ……ﻼل ﻣﻨﺎﻓ……ﺬ ﻣﺤ……ﺪودة ﺗﺘﺴ……ﻢ ﻣﻌﻈﻤﻬ……ﺎ‬

‫‪7‬‬
‫ﺑﻤﻈ……ﺎهﺮ اﻻﺣﺘﻜ……ﺎر‪ ،‬ﺑﻤﻌﻨ……ﻰ إﻣﻜﺎﻧﻴ……ﺔ اﻟ……ﺘﺤﻜﻢ ﻓ……ﻲ اﻷﺳ……ﻌﺎر‪ ،‬ﺳ……ﻮاء أآ……ﺎن ذﻟ……ﻚ ﺑﺎﻟﻨﺴ……ﺒﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸ……ﻔﻴﺎت‬
‫اﻟﻜﺒ……ﺮى أو اﻟﻤﺮاآ……ﺰ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ أو اﻟﻌﻴ……ﺎدات اﻟﺨﺎﺻ……ﺔ‪ .‬آ……ﺬﻟﻚ ﻳﻨﻌ……ﺪم ﺣ……ﺎﻓﺰ اﻟ……ﺮﺑﺢ ﻟ……ﺪى اﻟﻤﺴﺘﺸ……ﻔﻴﺎت‬
‫اﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ اﻟﻜﺒﺮى‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ذﻟﻚ ﺗﺘﻌﺪد اﻟﻮﺻﻔﺎت اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺑﺘﻌﺪد اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ‬
‫اﻧﻌﺪام ﺻﻔﺔ اﻟﺘﺠﺎﻧﺲ‪ .‬آﺬﻟﻚ ﺗﺘﻮﻓﺮ ﻟﺪى اﻷﻃﺒﺎء ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻨﻴﺔ ﺗﺘﺤﺪد ﻋﻠﻰ أﺳﺎﺳ…ﻬﺎ ﻧﻮﻋﻴ…ﺔ اﻟﺨﺪﻣ…ﺔ‬
‫اﻟﻤﻘﺪﻣ…ﺔ وﻻ ﺗﺘ…ﻮﻓﺮ ه…ﺬﻩ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ…ﺎت ﻟﻸﻓ…ﺮاد اﻟﻤﺴ…ﺘﻬﻠﻜﻴﻦ‪ .‬وﻋ…ﺎدة ﻣ…ﺎ ﺗﻠﺨ…ﺺ ه…ﺬﻩ اﻹﺧﺘﻼﻓ…ﺎت ﺑ……ﻴﻦ‬
‫اﻷﺳﻮاق اﻟﻨﻤﻄﻴ…ﺔ وﺳ…ﻮق اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻓ…ﻲ ﻣﻼﺣﻈ…ﺔ أن اﻟﺜ…ﺎﻧﻲ ﻳﺘﺼ…ﻒ ﺑﻌ…ﺪم آﻤ…ﺎل‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت وﻋﺪم آﻤﺎل اﻟﺘﻨﺎﻓﺲ‪ .‬وﻓﻲ ﻇﻞ هﺬﻩ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ ﻋﺎدة ﻣ…ﺎ ﺗﻔﺸ…ﻞ ﺁﻟﻴ…ﺔ اﻟﺴ…ﻮق ﻓ…ﻲ ﺗﺤﻘﻴ…ﻖ‬
‫آﻔﺎءة ﺗﺨﺼﻴﺺ اﻟﻤﻮارد وﻣﻦ ﺛﻢ ﻓﻲ ﺗﻌﻈﻴﻢ رﻓﺎﻩ اﻟﻔﺮد‪ ،‬اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻳﺴﺘﺪﻋﻲ ﺗﺪﺧﻞ اﻟﺪول‪.‬‬

‫ﻣﻠﺨﺺ اﻹﺧﺘﻼﻓﺎت ﺑﻴﻦ اﻷﺳﻮاق اﻟﺘﻨﺎﻓﺴﻴﺔ اﻟﻨﻤﻄﻴﺔ‬

‫وﺳﻮق اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‬

‫ﺳﻮق ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫اﻷﺳﻮاق اﻟﺘﻨﺎﻓﺴﻴﺔ اﻟﻨﻤﻄﻴﺔ‬

‫ﻋﺪد ﻣﺤﺪود ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺸ…ﻔﻴﺎت واﻟﻌﻴ…ﺎدات )ﺧ…ﺎرج‬ ‫ﻋﺪد آﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻨﺘﺠﻴﻦ‬
‫اﻟﻤﺪن اﻟﻜﺒﻴﺮة(‬
‫ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎت ﻻ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﺣﺎﻓﺰ اﻟﺮﺑﺢ‬ ‫ﺣﺎﻓﺰ ﺗﻌﻈﻴﻢ اﻟﺮﺑﺢ‬
‫ﻋﺪم ﺗﺠﺎﻧﺲ اﻟﺨﺪﻣﺎت‬ ‫ﺗﺠﺎﻧﺲ اﻟﺴﻠﻊ‬
‫آﻤ……ﺎل اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ……ﺎت ﻟ……ﺪى اﻟﻤﺴ……ﺘﻬﻠﻜﻴﻦ ﻋﺪم ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻦ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﺑﺎﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ذات‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺔ‬ ‫وﻣﻌﺮﻓﺘﻬﻢ‬
‫ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﺟﺰء ﻣﻦ ﺗﻜﻠﻔﺔ اﻟﺨﺪﻣﺔ‬ ‫ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻟﻠﺴﻠﻌﺔ اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﺔ‬

‫ﺛﺎﻧﻴﺎ ـ إﺧﻔﺎق ﺁﻟﻴﺔ اﻟﺴﻮق ودور اﻟﺪوﻟﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺳﻴﺎﺳﺎت اﻟﺪوﻟﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻧﺎﺟﺤ…ﺔ إذا ﺗﺮﺗ…ﺐ ﻋﻠﻴﻬ…ﺎ زﻳ…ﺎدة ﻓ…ﻲ رﻓ…ﺎﻩ اﻟﻤﺠﺘﻤ…ﻊ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺤﺴﻦ اﻷﺣ…ﻮال اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ أو ازدﻳ…ﺎد درﺟ…ﺔ ﻋﺪاﻟ…ﺔ ﺗﻮزﻳ…ﻊ اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ‪ ،‬أو ازدﻳ…ﺎد‬
‫ﻗﻨﺎﻋﺔ اﻟﻤﺴ…ﺘﻬﻠﻜﻴﻦ ﺑﻤ…ﺎ ﻳﻘ…ﺪم ﻟﻬ…ﻢ‪ ،‬أو اﻧﺨﻔ…ﺎض ﺗﻜﻠﻔ…ﺔ اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻣﻘﺎرﻧ…ﺔ ﺑﺤﺎﻟ…ﺔ ﻋ…ﺪم ﺗ…ﺪﺧﻞ‬
‫اﻟﺪوﻟﺔ‪ .‬وﻳﻼﺣﻆ ﻓﻲ هﺬا اﻟﺼﺪد أن اﻟﺴﻌﻲ ﻧﺤﻮ ﺗﺤﻘﻴﻖ أي ﻣﻦ هﺬﻩ اﻷهﺪاف ﻻ ﻳﺴﺘﺪﻋﻲ ﺑﺎﻟﻀﺮورة‬
‫ﺗﺪﺧﻞ اﻟﺪوﻟﺔ وﻣﻦ ﺛﻢ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ وﺟﻮد ﻣﺒﺮرات أﺧ…ﺮى ﺗﻮﺿ…ﺢ أن اﻟﺪوﻟ…ﺔ ﻣ…ﻦ ﺷ…ﺄﻧﻬﺎ ﺗﺤﻘﻴ…ﻖ ﺑﻌ…ﺾ‬
‫هﺬﻩ اﻷهﺪاف ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺄﺗﻰ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻘﻄﺎع اﻟﺨﺎص وﻋﻤﻞ ﺁﻟﻴﺔ اﻟﺴﻮق‪.‬‬

‫ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻣﺜﻞ هﺬﻩ اﻟﻤﺒﺮرات ﻋﻠﻰ ﺛﻼث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻣ…ﻦ اﻹﻋﺘﺒ…ﺎرات‪ ،‬ﺗﺴ…ﺘﻨﺪ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ…ﺔ اﻷوﻟ…ﻰ إﻟ…ﻰ‬
‫ه……ﺪف اﻹﻗ……ﻼل ﻣ……ﻦ اﻟﻔﻘ……ﺮ وﺗﺤﻘﻴ……ﻖ درﺟ……ﺔ ﻋﺪاﻟ……ﺔ أآﺒ……ﺮ ﻓ……ﻲ ﺗﻮزﻳ……ﻊ اﻟﺨ……ﺪﻣﺎت اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﺑ……ﻴﻦ اﻟﻔﻘ……ﺮاء‬
‫واﻷﻏﻨﻴﺎء ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺘﻌﻠﻖ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺘﻴﻦ اﻷﺧﺮﻳﻴﻦ ﺑﺈﺧﻔﺎق ﺁﻟﻴﺔ اﻟﺴﻮق واﻟﺘ…ﻲ ﺗﺘ…ﺄﺗﻰ ﻣ…ﻦ ﺟ…ﺮاء اﺗﺼ…ﺎف‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺨﺎﺻﻴﺔ اﻟﺴﻠﻊ اﻟﻌﺎﻣﺔ وآﺬﻟﻚ وﺟﻮد ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻠﺨﺺ اﻹﺧﺘﻼﻓﺎت ﺑﻴﻦ اﻷﺳﻮاق اﻟﻨﻤﻄﻴﺔ وﺳﻮق اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ أن اﻟﺜ…ﺎﻧﻲ ﻳﺘﺼ…ﻒ‬
‫ﺑﻌﺪم آﻤﺎل اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت وﻋﺪم آﻤﺎل اﻟﺘﻨﺎﻓﺲ‪.‬‬

‫وآﻤﺎ هﻮ ﻣﻌﺮوف ﻓﺈن ﻣﻦ أهﻢ ﺧﻮاص اﻟﺴﻠﻊ اﻟﻌﺎﻣﺔ أن اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ واﻹﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻨﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻓﺮد ﻻ‬
‫ﺗﺤﺮم ﻓﺮدًا أﺧﺮًا ﻣﻦ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ واﻹﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻨﻬﺎ وﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﺜﻞ هﺬﻩ اﻟﺴﻠﻊ إﺳﺘﺜﻤﺎرات‬

‫‪8‬‬
‫آﺒﻴﺮة ﺑﺘﻜﻠﻔﺔ إﻧﺘﺎج ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ دون أن ﺗﺘﻮﻓﺮ ﻟﻬﺎ أﺳﻌﺎر آﺎﻟﺴﻠﻊ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﻻﻧﻌﺪام اﻷﺳﻮاق‪ .‬هﺬا وﺗﺘﻤﻴﺰ‬
‫ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ ﺑﺨﺎﺻﻴﺔ اﻟﺴﻠﻊ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ .‬ﻣﺜ…ﺎل ﻣﻜﺎﻓﺤ…ﺔ اﻷﻣ…ﺮاض اﻟﻤﺴ…ﺘﻮﻃﻨﺔ‬
‫واﻟﻤﻌﺪﻳﺔ آﺎﻟﻤﻼرﻳﺎ واﻟﺘﻮﻋﻴﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ واﻹآﺘﺸﺎﻓﺎت اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪ .‬هﺬا وﻳﺘﻄﻠﺐ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﺜﻞ هﺬﻩ اﻟﺘﺪﺧﻼت‬
‫ﻼ دﻗﻴﻘًﺎ ﻟﻠﻤﻨﺎﻓﻊ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻷن اﻷﺳﻌﺎر ﻻ ﺗﻮﻓﺮ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﺣﻮل ﻗﻴﻤ…ﺔ‬
‫ﺗﺤﻠﻴ ً‬
‫ﻣﺜﻞ هﺬﻩ اﻟﺘﺪﺧﻼت ﻻﻧﻌﺪام اﻷﺳﻮاق اﻟﺘﻲ ﺗﻮﻓﺮهﺎ‪.‬‬

‫ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ ﺁﺧﺮ‪ ،‬ﻳﻘﺼﺪ ﺑﺎﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﻤﻨﺎﻓﻊ أو اﻷﺿﺮار ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻵﺧﺮ وذﻟﻚ ﻓﻲ‬
‫إﻃﺎر اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺮاﺷﺪ ﻟﻸﻓﺮاد ﺑﻤﻌﻨﻰ ﺳﻌﻴﻬﻢ ﻧﺤﻮ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻣﻨ…ﺎﻓﻌﻬﻢ آﻤ…ﺎ ﺗﻌﺒ…ﺮ ﻋﻨﻬ…ﺎ دوال ﺗﻔﻀ…ﻴﻼﺗﻬﻢ‬
‫أو دوال رﺑﺤﻬﻢ‪ .‬وﻓﻲ ﻣﺜﻞ هﺬﻩ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻸﺳﻮاق أن ﺗﻌﻤﻞ إﻻ أﻧﻬﺎ رﺑﻤﺎ ﻗﺎﻣﺖ ﺑﻌﺮض زاﺋﺪ أو‬
‫ﻋﺮض ﻧﺎﻗﺺ ﻣﻦ اﻟﺴﻠﻌﺔ أو اﻟﺨﺪﻣﺔ‪ .‬ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﻓﺈن ﻋﻼج اﻟﺴﻞ ﻳﻘﻠﻞ ﻣ…ﻦ ﺧﻄ…ﺮ اﻟﻌ…ﺪوى‬
‫ﻟﻶﺧ……ﺮﻳﻦ‪ ،‬ﻓ……ﺈذا ﻟ……ﻢ ﻳﺆﺧ……ﺬ ذﻟ……ﻚ ﻓ……ﻲ اﻻﻋﺘﺒ……ﺎر ﻓﺮﺑﻤ……ﺎ ﺗﺮﺗ……ﺐ ﻋﻠ……ﻰ ذﻟ……ﻚ أﺳ……ﻌﺎرًا أﻋﻠ……ﻰ وﻣﻌﺎﻟﺠ……ﺔ أﻗ……ﻞ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﺳﻮاق‪.‬‬

‫وﺑﻌﺪ‪ ،‬آﻴﻒ ﺗﺨﻔﻖ ﺳﻮق اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ؟ ﻟﻺﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ هﺬا اﻟﺴﺆال ﻳﻼﺣ…ﻆ أن ﻣﺨﺘﻠ…ﻒ‬
‫اﻷﻓﺮاد ﻳﻮاﺟﻬﻮن درﺟﺎت ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﺘﻌﺮض ﻟﻸﻣ…ﺮاض اﻷﻣ…ﺮ اﻟ…ﺬي ﻳﻌﻨ…ﻲ أن اﻟﻄﻠ…ﺐ ﻋﻠ…ﻰ‬
‫ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻳ…ﺘﻢ ﻓ…ﻲ ﺑﻴﺌ…ﺔ ﻻ ﻳﻘﻴﻨﻴ…ﺔ ﻣﻤ…ﺎ ﻳﻌﻨ…ﻲ ﺑ…ﺪورﻩ إﻣﻜﺎﻧﻴ…ﺔ ﺗﻄ…ﻮر أﺳ…ﻮاق ﻟﻠﺘ…ﺄﻣﻴﻦ‬
‫اﻟﺼﺤﻲ‪ .‬وﻓ…ﻲ إﻃ…ﺎر ﻣﺜ…ﻞ ه…ﺬا اﻟﺴ…ﻮق ﻓ…ﺈن اﻷﻓ…ﺮاد اﻟ…ﺬﻳﻦ ﻳﻌﻠﻤ…ﻮن ﺑ…ﺄن درﺟ…ﺔ ﻣﺨ…ﺎﻃﺮهﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌ…ﺔ‬
‫ﺳﻴﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺣﺎﻓﺰًا ﻟﺸ…ﺮاء ﺑﻮﻟﻴﺼ…ﺔ ﺗ…ﺄﻣﻴﻦ واﺳ…ﺘﺨﺪام ﻣ…ﺎ ﺗ…ﻮﻓﺮﻩ‪ ،‬ذﻟ…ﻚ إذا وﺟ…ﺪت أﺳ…ﻮاق ﻟﻠﺘ…ﺄﻣﻴﻦ‬
‫اﻟﺼﺤﻲ‪ .‬وﻓﻲ ﺟﺎﻧﺐ ﻋﺮض ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﺼﺤﻲ ﻓﺈﻧﻪ ﻣﻦ ﻣﺼﻠﺤﺔ ﺷﺮآﺎت اﻟﺘ…ﺄﻣﻴﻦ أن ﺗﺒﺤ…ﺚ‬
‫ﻋ……ﻦ اﻷﻓ……ﺮاد ذوي اﻟﻤﺨ……ﺎﻃﺮ اﻟﻤﺮﺗﻔﻌ……ﺔ ﻻﺳ……ﺘﺒﻌﺎدهﻢ ﻣ……ﻦ ﺧ……ﺪﻣﺎﺗﻬﺎ أو ﻟﺮﻓ……ﻊ اﻷﺳ……ﻌﺎر ﻟﻤﻘﺎﺑﻠ……ﺔ إرﺗﻔ……ﺎع‬
‫درﺟﺎت ﻣﺨ…ﺎﻃﺮهﻢ‪ .‬إن إرﺗﻔ…ﺎع اﻷﺳ…ﻌﺎر ﻟﻜ…ﻞ اﻟﻌﻤ…ﻼء ﻣ…ﻦ ﺷ…ﺄﻧﻪ أن ﻳﺨﻔ…ﺾ اﻟﻄﻠ…ﺐ ﻋﻠ…ﻰ اﻟﺘ…ﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﻓﺮاد ذوى اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﻤﺘﺪﻧﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ إرﺗﻔﺎع اﻷﺳﻌﺎر ﻣﺮة أﺧﺮى‪ .‬وهﻜﺬا دواﻟﻴﻚ‬
‫إﻟﻰ أن ﻳﺼﺒﺢ اﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﺼﺤﻲ ﺻﻔﺮًا ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ وﺟﻮد ﺣﺎﺟﺔ ﻟﻠﻌﻼج‪.‬‬

‫ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ ﺁﺧﺮ‪ ،‬ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠ…ﻰ اﻟﺘ…ﺄﻣﻴﻦ إﻧﺨﻔ…ﺎض اﻟﺘﻜﻠﻔ…ﺔ اﻟﺤﺪﻳ…ﺔ ﻟﻠﻌﻨﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻟﻠﻔ…ﺮد اﻷﻣ…ﺮ اﻟ…ﺬي‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺆدي إﻟ…ﻰ اﺳ…ﺘﺨﺪام أآﺜ…ﺮ ﺑﻮاﺳ…ﻄﺔ اﻟﻔ…ﺮد ﻟﻠﺨ…ﺪﻣﺎت اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻣﻘﺎرﻧ…ﺔ ﺑﺤﺎﻟ…ﺔ ﻣﻘﺎﺑﻠ…ﺔ اﻟﺘﻜﻠﻔ…ﺔ‬
‫اﻟﺤﺪﻳﺔ اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ‪ .‬آﺬﻟﻚ ﻳﺆﺛﺮ اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺳﻠﻮك اﻟﻔﺮد ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻌﻨﺎﻳﺘﻪ ﺑﺼﺤﺘﻪ ﻣﻤﺎ ﻗ…ﺪ ﻳﺰﻳ…ﺪ ﻣ…ﻦ‬
‫اﻟﺘﻌ……ﺮض ﻟﻸﻣ……ﺮاض وﻣ……ﻦ ﺛ……ﻢ زﻳ……ﺎدة اﻟﻄﻠ……ﺐ ﻋﻠ……ﻰ اﻟﺨ……ﺪﻣﺎت اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ‪ ،‬أو رﺑﻤ……ﺎ زادت ﻋﻨ……ﺎﻳﺘﻬﻢ‬
‫ﺑﺼ……ﺤﺘﻬﻢ وﻟﻜ……ﻦ ﻋ……ﻦ ﻃﺮﻳ……ﻖ اﺳ……ﺘﺨﺪام أآﺜ……ﺮ آﺜﺎﻓ……ﺔ ﻟﻠﺨ……ﺪﻣﺎت اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ اﻟﺘ……ﻲ ﻳﻮﻓﺮه……ﺎ ﻧﻈ……ﺎم اﻟﺘ……ﺄﻣﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺗﻌﺮف ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻟﺸ…ﺮآﺔ اﻟﺘ…ﺄﻣﻴﻦ ﻋﻠ…ﻰ أﻧﻬ…ﺎ "ﻣﺨ…ﺎﻃﺮة أﺧﻼﻗﻴ…ﺔ" أو "ﻣﺠﺎزﻓ…ﺔ أﺧﻼﻗﻴ…ﺔ"‪،‬‬
‫وﺗﻨﺸ……ﺄ ه……ﺬﻩ اﻟﺤﺎﻟ……ﺔ ﺑﺴ……ﺒﺐ "ﻋ……ﺪم اﻟﺘ……ﻴﻘﻦ" أو ﺑﺴ……ﺒﺐ ﻋ……ﺪم ﻗ……ﺪرة ﺷ……ﺮآﺔ اﻟﺘ……ﺄﻣﻴﻦ ﻋﻠ……ﻰ ﻣﺮاﻗﺒ……ﺔ ﺳ……ﻠﻮك‬
‫اﻷﻓﺮاد وﻓﺮض اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻤﺴﺆول ﻋﻠﻴﻬﻢ‪ .‬آﺬﻟﻚ ﺗﻨﺸﺄ اﻟﻤﺠﺎزﻓ…ﺎت اﻷﺧﻼﻗﻴ…ﺔ ﻋﻨ…ﺪﻣﺎ ﻳﻘ…ﻮم ﻣ…ﻦ ﻳ…ﻮﻓﺮ‬
‫ﺧﺪﻣﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺘﺤﻔﻴﺰ ﻃﻠﺐ إﺿﺎﻓﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺪﻣﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻦ آﻤﺎ ﺗﻔﻌﻞ اﻟﻌﻴ…ﺎدات‬
‫واﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻢ اﻟﺘﻮﺻﻴﺔ ﺑﺎﻟﺒﻘﺎء ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻟﻔﺘﺮة زﻣﻨﻴﺔ أآﺜﺮ ﻣﻤﺎ هﻮ ﻣﻄﻠﻮب‬
‫ﻟﺘﻠﻘﻲ اﻟﻌﻼج أو اﻟﺘﻮﺻﻴﺔ ﺑﻌﻤﻞ اﺧﺘﺒﺎرات ﻣﻌﻤﻠﻴﺔ إﺿﺎﻓﻴﺔ ﻻ ﺗﻜﻮن ﺑﺎﻟﻀﺮورة ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻠﻌﻼج‪.‬‬

‫ﻳﺘﻮﻗﻊ اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻤﺘﻌﻮن ﺑﺎﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﺼ…ﺤﻲ أن ﻳﻜ…ﻮن ﻟ…ﺪﻳﻬﻢ ﺣ…ﺎﻓﺰًا ﻟﻄﻠ…ﺐ زاﺋ…ﺪ ﻋﻠ…ﻰ اﻟﺨ…ﺪﻣﺎت‬
‫اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﺑﺄﺳ……ﻌﺎر ﻣﺮﺗﻔﻌ……ﺔ‪ .‬ﻣﻤ……ﺎ ﻳﺘﺮﺗ……ﺐ ﻋﻠﻴ……ﻪ إﻧﺘ……ﺎج اﻟﺨﺪﻣ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﺑﻜﻤﻴ……ﺎت أآﺒ……ﺮ ﻣ……ﻦ اﻟﺤﺎﺟ……ﺔ‬
‫اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ‪ .‬وﻧﻈﺮا ﻟﺼﻌﻮﺑﺔ ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻜﻞ ﻓﺮد واﺳﺘﺤﺎﻟﺔ ﺗﻘﺪﻳﺮ ﻗﻴﻤﺔ اﻟﺤﻴﺎة ﻳﺼﺒﺢ ﻣ…ﻦ‬
‫اﻟﻤﺴﺘﺤﻴﻞ ﺗﻘﺪﻳﺮ ﻣﺎ هﻮ زاﺋﺪ ﻋﻦ اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﺼﺤﻲ واﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬آﻤﺎ أﻧﻪ ﻟﻴﺲ هﻨﺎﻟﻚ‬
‫ﺿﻤﺎن ﻣﻦ أن ﺗﺆدي زﻳﺎدة أﺳﻌﺎر اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ أو اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﺼﺤﻲ إﻟﻰ إﻧﻘ…ﺎص ﻣ…ﺎ ه…ﻮ ﻃﻠ…ﺐ‬
‫زاﺋﺪ ﻋﻦ اﻟﺤﺎﺟﺔ‪.‬‬

‫‪9‬‬
‫ﻓﻲ ﻇﻞ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺳﻮق اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻔﺸﻞ ﺁﻟﻴﺔ اﻟﺴﻮق ﻓﻲ ﺗﺤﻘﻴ…ﻖ آﻔ…ﺎءة ﺗﺨﺼ…ﻴﺺ‬
‫اﻟﻤﻮارد ﻣﺎ ﻳﺴﺘﺪﻋﻲ ﺗﺪﺧﻞ اﻟﺪول‪.‬‬

‫ﺗﺘﻌﻘﺪ اﻟﺼﻮرة أآﺜﺮ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻺﺧﻔﺎق ﻓﻲ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ…ﺎت‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻟ…ﻚ ﺗﺒ…ﺎﻳﻦ ﻓ…ﻲ ﺗ…ﻮﻓﺮ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ…ﺎت ﻋ…ﻦ‬
‫اﻷﺣﻮال اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻸﻓﺮاد وﻃﺮق ﻋﻼﺟﻬﺎ‪ .‬ﻓﺎﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻚ ﻓﻲ هﺬﻩ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻻ ﻳﻌﺮف ﺷﻴﺌًﺎ ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺑﻴﻨﻤ…ﺎ‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻷﻃﺒ…ﺎء ﻋﻠ…ﻰ ﻣﻌﺮﻓ…ﺔ ﻓﻨﻴ…ﺔ دﻗﻴﻘ…ﺔ‪ .‬وﻳﺘﺮﺗ…ﺐ ﻋﻠ…ﻰ ه…ﺬﻩ اﻷﺣ…ﻮال ﺗﻀ…ﺎرب ﻓ…ﻲ اﻟﻤﺼ…ﺎﻟﺢ ﺑ…ﻴﻦ‬
‫اﻟﺤﻮاﻓﺰ اﻟﻤﺘﻮﻓﺮة ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻓﻲ ﻋﺮﺿﻪ ﻟﺨﺪﻣﺎﺗﻪ وﻣﺎ ﻳﻤﻠﻴﻪ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻮاﺟﺐ ﺗﺠﺎﻩ ﻣﺮﺿﺎﻩ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﺎ ﺳﺒﻖ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻔﺸﻞ ﺳﻮق ﺧ…ﺪﻣﺎت اﻟﻌﻨﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻧﺘﻴﺠ…ﺔ ﻟﻠﺘﻨ…ﺎﻓﺲ ﻏﻴ…ﺮ اﻟﻜﺎﻣ…ﻞ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﻘﺪﻣﻲ هﺬﻩ اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ ﻣﻤ…ﺎ ﻳﺘﺮﺗ…ﺐ ﻋﻠﻴ…ﻪ أرﺑﺎﺣ…ًﺎ إﺿ…ﺎﻓﻴﺔ‪ ،‬واﺳ…ﺘﺨﺪاﻣﺎ ﻏﻴ…ﺮ آ…ﻒء ﻟﻠﻤ…ﻮارد‪،‬‬
‫وﻧﻮﻋﻴﺔ ردﻳﺌﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﺪﻣﺔ‪ ،‬وﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﻤﻌﺮوض ﻣﻦ اﻟﺨﺪﻣﺎت‪ ،‬وآﺬﻟﻚ اﻟﺤ…ﺎل ﺑﺎﻟﻨﺴ…ﺒﺔ ﻟﻠﻮﻓ…ﻮرات‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ آﺒﺮ ﺣﺠﻢ اﻹﻧﺘﺎج ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎت ﻣﻤﺎ ﻳﻀﻌﻒ ﻣﻦ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﻨﺎﻓﺴﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺛﺎﻟﺜﺎ ـ ﻣﺆﺷﺮات اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ )ﺷﻮاهﺪ ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺔ( ‪:‬‬

‫ﻳﻨﻄﻮي اﻟﺘﻌﺮﻳ…ﻒ اﻟﻨﻈ…ﺮي ﻟﻠﺤﺎﻟ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻟﻠﻔ…ﺮد ﻋﻠ…ﻰ إﺷ…ﻜﺎﻟﻴﺎت ﻣﻔﻬﻮﻣﻴ…ﺔ ﺗﻌﻴ…ﻖ ﺗﻄﺒﻴ…ﻖ اﻟﻨﻤ…ﻮذج‬
‫اﻟﻨﻤﻄﻲ ﻟﻠﻤﺴﺘﻬﻠﻚ وﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﻌﻴ…ﻖ ﺗﻌﺮﻳ…ﻒ ﻣﻨﺤﻨ…ﻰ اﻟﻄﻠ…ﺐ ﻋﻠ…ﻰ ﺧ…ﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ‪ ،‬وﻗ…ﺪ ﺗ…ﻢ‬
‫ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻤﺆﺷﺮات اﻟﺘﺠﻤﻴﻌﻴﺔ ﻟﺘﻌﺮﻳﻒ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻤﺨﺘﻠﻒ اﻷﻗﻄﺎر‪ .‬ﺗﺸﺘﻤﻞ أه…ﻢ ه…ﺬﻩ‬
‫اﻟﻤﺆﺷﺮات ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ‪ :‬وهﻮ ﻋﺪد اﻟﻮﻓﻴﺎت ﺳﻨﻮﻳًﺎ ﻣﻦ اﻟﺮﺿ…ﻊ اﻟ…ﺬﻳﻦ ﺗﻘ…ﻞ أﻋﻤ…ﺎرهﻢ ﻋ…ﻦ ﺳ…ﻨﺔ‪،‬‬
‫ﻟﻜﻞ أﻟﻒ ﻃﻔﻞ ﻳﻮﻟﺪون أﺣﻴﺎء‪ .‬واﻟﻤﻌﺪل ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ اﺣﺘﻤﺎل اﻟﻮﻓﺎة ﺧﻼل اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﺤﺼﻮرة ﺑﻴﻦ‬
‫اﻟﻮﻻدة واآﺘﻤﺎل اﻟﺴﻨﺔ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ ﻣﻀﺮوﺑًﺎ ﻓﻲ أﻟﻒ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل دون ﺳﻦ اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ‪ :‬وهﻮ ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﻌ…ﺪد اﻟﺴ…ﻨﻮي ﻟﻮﻓﻴ…ﺎت اﻷﻃﻔ…ﺎل دون‬
‫ﺳﻦ اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ ﻟﻜﻞ أﻟﻒ ﻳﻮﻟ…ﺪون أﺣﻴ…ﺎء ﺧ…ﻼل اﻟﺴ…ﻨﻮات اﻟﺨﻤ…ﺲ اﻟﺴ…ﺎﺑﻘﺔ‪ .‬واﻟﻤﻌ…ﺪل ﻳﻌﺒ…ﺮ ﻋ…ﻦ‬
‫اﺣﺘﻤ……ﺎل اﻟﻮﻓ……ﺎة ﺧ……ﻼل اﻟﻔﺘ……ﺮة اﻟﻤﺤﺼ……ﻮرة ﺑ……ﻴﻦ اﻟ……ﻮﻻدة واآﺘﻤ……ﺎل اﻟﺴ……ﻨﺔ اﻟﺨﺎﻣﺴ……ﺔ ﻣ……ﻦ اﻟﻌﻤ……ﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ ﻣﻀﺮوﺑًﺎ ﻓﻲ أﻟﻒ‪ .‬وﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻴﻒ هﺬﻩ اﻟﻤﻌﺪل ﻣﻦ أه…ﻢ اﻟﻤﺆﺷ…ﺮات اﻟﺘ…ﻲ‬
‫ﺗﻌﻜﺲ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﻌﻤﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‪ :‬وهﻮ ﻋﺪد اﻟﺴﻨﻮات اﻟﺘﻲ ﻣﻦ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ أن ﻳﺤﻴﺎهﺎ اﻟﻄﻔﻞ ﺣﺪﻳﺚ‬
‫اﻟﻮﻻدة ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ إﺳﺘﻤﺮار أﻧﻤﺎط اﻟﻮﻓﺎة اﻟﺴﺎﺋﺪة وﻗﺖ وﻻدﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ هﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﻃﻮال ﺣﻴﺎﺗﻪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻧﺴﺒﺔ اﻹﻧﻔﺎق اﻟﺼﺤﻲ‪ :‬وهﻮ اﻹﻧﻔﺎق ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎت واﻟﻤﺮاآﺰ اﻟﺼﺤﻴﺔ واﻟﻌﻴﺎدات وﺧﻄﻂ‬
‫اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﺼﺤﻲ وﺗﻨﻈﻴﻢ اﻷﺳﺮة ﻣﻨﺴﻮﺑًﺎ إﻟﻰ إﺟﻤﺎﻟﻲ اﻹﻧﻔﺎق اﻟﺤﻜﻮﻣﻲ أو اﻟﻨﺎﺗﺞ اﻟﻤﺤﻠﻲ‬
‫اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ :‬وهﻮ اﻟﻨﺴﺒﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻟﻠﺴﻜﺎن اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠ…ﻰ‬
‫اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻤﺤﻠﻴﺔ اﻟﻤﻼﺋﻤﺔ ﺳﻴﺮًا ﻋﻠ…ﻰ اﻷﻗ…ﺪام أو ﺑﺎﺳ…ﺘﺨﺪام وﺳ…ﺎﺋﻞ اﻹﻧﺘﻘ…ﺎل اﻟﻤﺤﻠﻴ…ﺔ‬
‫ﻓﻴﻤﺎ ﻻ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﺳﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫ﺗﺨﺘﻠﻒ اﻟﻤﺆﺳﺴﺎت اﻟﺪوﻟﻴﺔ اﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﻓﻲ اﺳﺘﺨﺪام هﺬﻩ اﻟﻤﺆﺷﺮات‪ .‬ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل ﺗﻌﺘﻤﺪ‬
‫ﻣﻨﻈﻤ……ﺔ اﻟﻴﻮﻧﺴ……ﻴﻒ ﻣﻌ……ﺪل وﻓﻴ……ﺎت اﻷﻃﻔ……ﺎل آﻤﺆﺷ……ﺮ ﻟﻠﺤﺎﻟ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﻟﻸﻗﻄ……ﺎر ﺑﻴﻨﻤ……ﺎ ﺗﻌﺘﻤ……ﺪ ﻣﻨﻈﻤ……ﺔ‬
‫اﻟﺼ……ﺤﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴ……ﺔ اﻟﻌﻤ……ﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗ……ﻊ ﻋﻨ……ﺪ اﻟ……ﻮﻻدة آﻤﺆﺷ……ﺮ ﺑﻌ……ﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠ……ﻪ ﻟﻴﺄﺧ……ﺬ ﻓ……ﻲ اﻹﻋﺘﺒ……ﺎر اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ……ﺎت‬
‫اﻟﻤﺘﻮﻓﺮة ﺣﻮل اﻟﺒﻴﺌﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ وﺗﺎرﻳﺦ اﻷﻣﺮاض‪ .‬هﺬا وﻗﺪ درﺟﺖ اﻷدﺑﻴﺎت اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﻴﺔ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺨﺪام‬
‫ﻣﺆﺷﺮات اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻻﺳﺘﻜﺸﺎف أهﻢ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺤﺪدة ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻷﻗﻄﺎر ﺣﻴﺚ ﺗ…ﻢ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﺮ ﻧﻤﻮذج ﻟﻺﻧﺤﺪار ﺑﺎﺳ…ﺘﺨﺪام ﻟﻮﻏ…ﺎرﻳﺘﻢ ﻣﻌ…ﺪل وﻓﻴ…ﺎت اﻷﻃﻔ…ﺎل آﻤﺘﻐﻴ…ﺮ ﻣﻌﺘﻤ…ﺪ وﻣﺘﻮﺳ…ﻂ دﺧ…ﻞ‬
‫اﻟﻔ……ﺮد وﻧﺼ……ﻴﺐ اﻹﻧﻔ……ﺎق اﻟﻌ……ﺎم ﻓ……ﻲ ﻗﻄ……ﺎع اﻟﺼ……ﺤﺔ ﻣ……ﻦ اﻟﻨ……ﺎﺗﺞ اﻟﻤﺤﻠ……ﻲ اﻹﺟﻤ……ﺎﻟﻲ آ……ﺄهﻢ اﻟﻤﺘﻐﻴ……ﺮات‬
‫اﻟﻤﻔﺴﺮة ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﺘﻐﻴﺮات أﺧﺮى‪ .‬ﺗﻀﻤﻨﺖ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺗﻌﻠﻴﻢ اﻟﻤﺮأة‪ :‬إﺳﺘﻨﺎدًا ﻋﻠﻰ اﻟﺸﻮاهﺪ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﻴﺔ اﻟﻤﺴﺘﻨﺪة ﻋﻠﻰ ﻣﺴﻮح اﻷﺳﺮة واﻟﻤﺴﻮح‬
‫اﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ واﻟﺘﻲ وأﺿﺤﺖ أن اﻷﻣﻬﺎت اﻟﻼﺗﻲ ﺗﻠﻘﻴﻦ ﺗﻌﻠﻴﻢ ﺛﺎﻧﻮي ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻣﻌﺪل‬
‫وﻓﻴﺎت أﻃﻔﺎﻟﻬﻦ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ %36‬أﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﺜﻴﻼﺗﻬﻦ اﻟﻼﺗﻲ ﺗﻠﻘﻴﻦ ﺗﻌﻠﻴﻤًﺎ أوﻟﻴًﺎ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﺪﺧﻞ‪ :‬آﻤﺎ ﻳﻠﺨﺼﻬﺎ ﻣﻌﺎﻣﻞ ﺟﻴﻨﻲ ﻟﺘﻮزﻳﻊ اﻟﺪﺧﻞ ﺣﻴﺚ وﺟﺪ أﻧﻪ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ‬
‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﺗﻌﻠﻴﻢ اﻟﻤﺮأة وﻣﺴﺘﻮى اﻟﺪﺧﻞ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﺮوﻧﺔ ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﻌﺎﻣﻞ‬
‫ﺟﻴﻨﻲ ﺗﺒﻠﻎ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ 0.77‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ أن ﺗﻮزﻳﻌًﺎ أﻗﻞ ﻋﺪاﻟﺔ ﻟﻠﺪﺧﻞ ﻳﺆدي ﻋﻠﻰ ازدﻳﺎد ﻓﻲ ﻣﻌﺪل‬
‫وﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ وﺗﺪﻧﻲ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ اﻹﻗﺘﺼﺎد‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺪﻳﺎﻧﺔ اﻟﻐﺎﻟﺒﺔ‪ :‬وهﻮ ﻋﺎﻣﻞ دﻣﻴﺔ ﻳﺄﺧﺬ ﻗﻴﻤﺔ واﺣﺪ ﺻﺤﻴﺢ إذا آﺎﻧﺖ اﻟﺪﻳﺎﻧﺔ اﻟﻐﺎﻟﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻄﺮ‬
‫هﻲ اﻹﺳﻼم وﺻﻔﺮ ﻏﻴﺮ ذﻟﻚ‪ .‬هﺬا وﻗﺪ إﺳﺘﻨﺪ ﺗﻀﻤﻴﻦ هﺬا اﻟﻌﺎﻣﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﻴﺔ‬
‫اﻟﻘﺎﺋﻠﺔ ﺑﺄﻧﻪ "ﻟﻴﺲ هﻨﺎﻟﻚ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ اﻷﻗﻄﺎر اﻟﺘﻲ آﺎن أداؤهﺎ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل وﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ ﻣﺘﻤﻴﺰًا‬
‫أي ﻣﻦ اﻷﻗﻄﺎر اﻹﺳﻼﻣﻴﺔ ﺑﻴﻨﻤﺎ وﺟﺪ ﻋﺪد آﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﻗﻄﺎر اﻹﺳﻼﻣﻴﺔ ﺑﻴﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ آﺎن‬
‫أداؤهﺎ ردﻳﺌًﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻮﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ"‪.‬‬

‫ﻗﺪ ﻳﺨﻠﻖ اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﺼﺤﻲ ﻃﻠﺒﺎ زاﺋﺪا ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺄﺳﻌﺎر ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ‪ ،‬ﻣﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ إﻧﺘﺎج‬
‫اﻟﺨﺪﻣﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﻜﻤﻴﺎت أآﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﺟﺔ اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺘﺒﺎﻳﻦ اﻟﻌﺮﻗﻲ واﻟﻠﻐﻮي‪ :‬وهﻮ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﺣﺘﻤﺎل أن ﻳﺘﺤﺪث أي ﺷﺨﺼﻴﻦ‪ ،‬ﻳﺘﻢ‬
‫اﺧﺘﻴﺎرهﻤﺎ ﻋﺸﻮاﺋﻴًﺎ ﻣﻦ ﺳﻜﺎن ﻗﻄﺮ ﻣﻌﻴﻦ‪ ،‬ﻟﻐﺔ ﻣﺤﻠﻴﺔ واﺣﺪة‪ .‬وﻳﻌﺘﻘﺪ أن ﻣﺆﺷﺮ ﻣﺮﺗﻔﻊ‬
‫ﻟﻠﺘﺒﺎﻳﻦ اﻟﻌﺮﻗﻲ واﻟﻠﻐﻮي ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺴﺘﻮﻳﺎت ﻣﺘﺪﻧﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ أو اﻹﻧﺠﺎزات‬
‫اﻟﺘﻨﻤﻮﻳﺔ ﻋﻤﻮﻣًﺎ‪.‬‬

‫ﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﺮ اﻟﻨﻤﻮذج ﻟﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﺪول ﺑﻠﻎ ﺣﺠﻤﻬﺎ ‪ 98‬ﺣﺴﺐ ﺗﻮﻓﺮ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت‬
‫اﻷﻃﻔﺎل دون ﺳﻦ اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر اﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻴﻒ واﻟﺒﻨﻚ اﻟﺪوﻟﻲ وﺣﻴﺚ اﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﻃﺮﻳﻘﺔ‬
‫اﻟﻤﺮﺑﻌﺎت اﻟﺼﻐﺮى اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻟﺘﻘﺪﻳﺮ اﻟﻨﻤﻮذج‪ .‬وﻳﻠﺨﺺ اﻟﺠﺪول اﻟﺘﺎﻟﻲ هﺬﻩ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺣﻴﺚ اﻷرﻗﺎم ﺑﻴﻦ‬
‫اﻷﻗﻮاس هﻲ ﻗﻴﻤﺔ ت – اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺔ‪:‬‬

‫‪11‬‬
 ‫اﻟﺠﺪول رﻗﻢ )‪:(1‬‬
‫ﻣﺤﺪدات اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ :‬ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل‬

‫ﻟﻮﻏ……ﺎرﻳﺘﻢ ﻣﻌ……ﺪل وﻓﻴ……ﺎت‬ ‫اﻟﻤﺘﻐﻴﺮ اﻟﻤﻔﺴﺮ‬

‫اﻷﻃﻔﺎل‬
‫‪(9.7) 0.611 -‬‬ ‫ﻟﻮﻏﺎرﻳﺘﻢ اﻟﻨﺎﺗﺞ اﻟﻤﺤﻠﻲ اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ‬ ‫‪1‬‬
‫‪(1.78) 0.135 -‬‬ ‫ﻟﻮﻏ……ﺎرﻳﺘﻢ ﻧﺼ……ﻴﺐ اﻹﻧﻔ……ﺎق اﻟﻌ……ﺎم ﻓ……ﻲ ﻗﻄ……ﺎع‬ ‫‪2‬‬
‫اﻟﺼﺤﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺗﺞ اﻟﻤﺤﻠﻲ‬
‫‪(3.54) 0.093 -‬‬ ‫ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺳﻨﻮات اﻟﺪراﺳﺔ ﻟﻠﻤﺮأة‬ ‫‪3‬‬
‫‪(1.28) 0.008‬‬ ‫ﻣﻌﺎﻣﻞ ﺟﻴﻨﻲ )ﻧﺴﺒﺔ ﻣﺌﻮﻳﺔ(‬ ‫‪4‬‬
‫‪(3.18) 0.450‬‬ ‫اﻟﺪﻳﺎﻧ……………ﺔ اﻟﻐﺎﻟﺒ……………ﺔ )ﻣﺘﻐﻴ……………ﺮ دﻣﻴ……………ﺔ = اﻟ……………ﺒﻼد‬ ‫‪5‬‬
‫اﻹﺳﻼﻣﻴﺔ(‬
‫‪(3.43) 0.549‬‬ ‫ﻣﺆﺷﺮ اﻟﺘﺒﺎﻳﻦ اﻟﻌﺮﻗﻲ اﻟﻠﻐﻮي‬ ‫‪6‬‬
‫‪(0.459) 0.001‬‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺤﻀﺮ )اﻟﺘﺤﻀﺮ(‬ ‫‪7‬‬
‫‪(0.549) 0.051 -‬‬ ‫دﻣﻴﺔ ﻟﻸﻗﻄﺎر اﻹﺳﺘﻮاﺋﻴﺔ‬ ‫‪8‬‬
‫‪(0.606) 0.001 -‬‬ ‫ﺗﻮﻓﺮ ﻣﺼﺎدر اﻟﻤﻴﺎﻩ اﻟﺼﺎﻟﺤﺔ ﻟﻠﺸﺮب‬ ‫‪9‬‬
‫‪94.69‬‬ ‫ﻣﻌﺎﻣﻞ اﻟﺘﺤﺪﻳﺪ )‪(%‬‬
‫‪98‬‬ ‫ﻋﺪد اﻟﻤﺸﺎهﺪات‬
‫اﻟﻤﺼﺪر‪ :‬ﻓﻴﻠﻤﺮ وهﺎﻣﺮ وﺑﺮﻳﺘﺸﻴﺖ )‪.(1997‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻠﺨﻴﺺ هﺬﻩ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫ﺗﺆﺛﺮ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﻨﻤﻮﻳ…ﺔ ﻟﻠﻘﻄ…ﺮ‪ ،‬ﺣﺴ…ﺒﻤﺎ ﻳﻘﻴﺴ…ﻬﺎ ﻣﺘﻮﺳ…ﻂ دﺧ…ﻞ اﻟﻔ…ﺮد‪ ،‬ﺑﻄﺮﻳﻘ…ﺔ ﻣﻌﻨﻮﻳ…ﺔ ﻓ…ﻲ‬ ‫أ‪-‬‬
‫اﻟﺤﺎﻟ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﻟﻠﻘﻄ……ﺮ ﺣﺴ……ﺒﻤﺎ ﻳﻘﻴﺴ……ﻬﺎ ﻣﻌ……ﺪل وﻓﻴ……ﺎت اﻷﻃﻔ……ﺎل وﺣﻴ……ﺚ ﺗﺒﻠ……ﻎ ﻣﺮوﻧ……ﺔ ﻣﻌ……ﺪل‬
‫وﻓﻴ…ﺎت اﻷﻃﻔ……ﺎل ﺑﺎﻟﻨﺴ……ﺒﺔ ﻟﻤﺘﻮﺳ…ﻂ دﺧ……ﻞ اﻟﻔ……ﺮد ﺳ……ﺎﻟﺐ ‪ . 0.6‬وﻳﻌﻨ…ﻲ ذﻟ……ﻚ أن ﻧﻤ……ﻮ ﻣﺘﻮﺳ……ﻂ‬
‫دﺧﻞ اﻟﻔﺮد ﺑﻨﻘﻄﺔ ﻣﺌﻮﻳﺔ ﻳﻌﻨﻲ إﻧﺨﻔﺎض ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل ﺑﺤ…ﻮاﻟﻲ ‪ 0.6‬ﻧﻘﻄ…ﺔ ﻣﺌﻮﻳ…ﺔ‪،‬‬
‫أو أن اﻹﺧﺘﻼف ﺑﻴﻦ اﻷﻗﻄﺎر ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠ…ﻖ ﺑ…ﺪﺧﻞ اﻟﻔ…ﺮد ﻳﺘﻮﻗ…ﻊ أن ﻳ…ﻨﻌﻜﺲ ﻓ…ﻲ اﺧ…ﺘﻼف ﻓ…ﻲ‬
‫ﻻ ﻟﻮﻓﻴ…ﺎت اﻷﻃﻔ…ﺎل‬ ‫ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻜﻮن اﻟﻘﻄﺮ ذي اﻟﺪﺧﻞ اﻟﻤﺮﺗﻔ…ﻊ أﻗ…ﻞ ﻣﻌ…ﺪ ً‬
‫ﺑﻬﺎﻣﺶ ﻧﺴﺒﻲ ﻳﺒﻠﻎ ‪ .0.6‬وﺗُﺘ…ﺮﺟﻢ ه…ﺬﻩ اﻟﻨﺘﻴﺠ…ﺔ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﻴ…ﺔ اﻟﻤﺴ…ﺘﻘﺮة ﻓ…ﻲ ﻣﻘﻮﻟ…ﺔ أن ﻣ…ﻦ ه…ﻢ‬
‫"أآﺜﺮ ﺛﺮاء هﻢ أآﺜﺮ ﺻﺤﺔ وﻋﺎﻓﻴﺔ"‪ .‬وﻳﻼﺣﻆ ﻓﻲ هﺬا اﻟﺨﺼﻮص أﻧﻪ ﻟﻴﺲ هﻨﺎﻟﻚ ﻣﺎ ﻳﺆﻳ…ﺪ‬
‫اﻟﺘﺨﻮف ﻣﻦ أن ﺗﻜﻮن هﻨﺎﻟﻚ ﺣﺎﻟﺔ ﺳﺒﺒﻴﺔ ﻋﻜﺴﻴﺔ ﺑﻴﻦ ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل وﻣﺘﻮﺳﻂ دﺧﻞ‬
‫اﻟﻔﺮد‪.‬‬

‫ﺗﺤﺴﻨﺖ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﻃﻦ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﺗﺤﺴ…ﻨًﺎ ﻣﻠﺤﻮﻇ…ًﺎ ﺧ…ﻼل اﻟﻔﺘ…ﺮة ﻣ…ﻦ ‪ 1960‬إﻟ…ﻰ ‪2000‬‬
‫اﺳﺘﻨﺎدا إﻟﻰ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻤﺆﺷﺮات اﻟﻤﺘﻌﺎرف ﻋﻠﻴﻬﺎ‬

‫ب‪ -‬ﻳ……ﺆﺛﺮ ﺗﻌﻠ……ﻴﻢ اﻟﻤ……ﺮأة إﻳﺠﺎﺑﻴ …ًﺎ ﻓ……ﻲ اﻟﺤﺎﻟ……ﺔ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﻟﻠﻘﻄ……ﺮ ﺑﺤﻴ …ﺚ ﺗ……ﺆدي زﻳ……ﺎدة ﺳ……ﻨﺔ واﺣ……ﺪة‬
‫ﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ﺗﻌﻠ…ﻴﻢ اﻟﻤ…ﺮأة إﻟ…ﻰ إﻧﺨﻔ…ﺎض ﻣﻌ…ﺪل وﻓﻴ…ﺎت اﻷﻃﻔ…ﺎل ﺑﺤ…ﻮاﻟﻲ ‪ %9.3‬ﻣﻤ…ﺎ ﻳﻌﻨ…ﻲ‪،‬‬
‫ﻣﺜﻼً‪ ،‬أن ازدﻳﺎد ﻣﺴﺘﻮى ﺗﻌﻠﻴﻢ اﻟﻤﺮأة ﺑﺤﻮاﻟﻲ ‪ 4‬ﺳﻨﻮات )ﻣﻦ اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ اﻟﺤﺎﻟﻲ واﻟﺬي ﻳﺒﻠ…ﻎ‬

‫‪12‬‬
‫‪ 5‬ﺳ……ﻨﻮات ﻟﻌﻴﻨ……ﺔ اﻷﻗﻄ……ﺎر( ﺳ……ﻴﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻴ……ﻪ إﻧﺨﻔ……ﺎض ﻓ……ﻲ ﻣﻌ……ﺪل وﻓﻴ……ﺎت اﻷﻃﻔ……ﺎل ﺑﺤ……ﻮاﻟﻲ‬
‫‪) %37.2‬ﻣﻦ ﻣﺘﻮﺳﻂ ‪ 88‬ﻓﻲ اﻷﻟﻒ إﻟﻰ ‪ 55‬ﻓﻲ اﻷﻟﻒ(‪.‬‬

‫ت‪ -‬ﺗﺘﺼﻒ اﻟﺒﻠﺪان اﻹﺳﻼﻣﻴﺔ ﺑﻤﻌﺪل أﻋﻠﻰ ﻟﻮﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل ﻳﺒﻠ…ﻎ ﺣ…ﻮاﻟﻲ ‪ %45‬ﻣ…ﻦ اﻟﻤﺘﻮﺳ…ﻂ‬
‫ﻟﻠﺪول اﻷﺧﺮى اﻟﻤﺸﻤﻮﻟﺔ ﺑﺎﻟﻌﻴﻨﺔ )وﻳﻼﺣﻆ أن هﺬﻩ اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﻻ ﺗﺘﺄﺗﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻌﺪل وﻓﻴ…ﺎت‬
‫اﻟﺮﺿﻊ(‪.‬‬

‫ث‪ -‬ﻳﺆﺛﺮ اﻟﺘﺒﺎﻳﻦ اﻟﻌﺮﻗﻲ واﻟﻠﻐﻮي ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻐﺰوﻳﺔ إﺣﺼ…ﺎﺋﻴًﺎ ﻋﻠ…ﻰ اﻟﺤﺎﻟ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ ﻓ…ﻲ اﻟﻘﻄ…ﺮ‬
‫ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺆدي اﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ ﻟﻠﺘﺒﺎﻳﻦ إﻟﻰ إرﺗﻔﺎع ﻣﻌ…ﺪل وﻓﻴ…ﺎت اﻟﺮﺿ…ﻊ‪ .‬ﻓﻌﻠ…ﻰ ﺳ…ﺒﻴﻞ‬
‫اﻟﻤﺜﺎل ﻓﺈن إرﺗﻔﺎع ﻣﺆﺷﺮ اﻟﺘﺒﺎﻳﻦ اﻟﻌﺮﻗﻲ ﻣﻦ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ 0.07‬ﻳ…ﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎرﺗﻔ…ﺎع ﻣﻌ…ﺪل وﻓﻴ…ﺎت‬
‫اﻷﻃﻔﺎل ﺑﺤﻮاﻟﻲ ‪.%35‬‬

‫ج‪ -‬ﻻ ﺗﺆﺛﺮ آﻞ ﻣﻦ ﻋﻮاﻣﻞ ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﺪﺧﻞ وﻣﻌﺪل اﻟﺘﺤﻀﺮ واﻟﻤﻮﻗﻊ اﻟﺠﻐﺮاﻓﻲ ﻟﻠﻘﻄﺮ وﺗﻮﻓﺮ‬
‫ﻣﺼﺎدر اﻟﻤﻴﺎﻩ اﻟﺼﺎﻟﺤﺔ ﻟﻠﺸﺮب ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻐﺰوﻳﺔ إﺣﺼﺎﺋﻴًﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل‪.‬‬

‫راﺑﻌﺎ ـ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻮﺿﺢ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت أن اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﻃﻦ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﺴﻨﺖ ﺗﺤﺴ…ﻨًﺎ ﻣﻠﺤﻮﻇ…ًﺎ ﺧ…ﻼل اﻟﻔﺘ…ﺮة‬
‫ﻣ……ﻦ ‪ 1960‬إﻟ……ﻰ ‪ 2000‬وذﻟ……ﻚ ﻋﻠ……ﻰ أﺳ……ﺎس أه……ﻢ اﻟﻤﺆﺷ……ﺮات اﻟﻤﺴ……ﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓ……ﻲ ه……ﺬا اﻟﻤﺠ……ﺎل واﻟﺘ……ﻲ‬
‫ﻳﺮﺻﺪهﺎ اﻟﺠﺪول رﻗﻢ )‪:(2‬‬

‫‪ .1‬اﻟﻌﻤﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻟﻠﺤﻴﺎة‪:‬‬

‫إرﺗﻔﻊ ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﻌﻤ…ﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗ…ﻊ ﻟﻠﺤﻴ…ﺎة ﻓ…ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋ…ﺔ اﻟ…ﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴ…ﺔ ﻣ…ﻦ ﺣ…ﻮاﻟﻲ ‪ 54‬ﺳ…ﻨﺔ آﻤﺘﻮﺳ…ﻂ‬
‫ﻟﻠﻔﺘ……ﺮة ‪ 1975-1970‬إﻟ……ﻰ ﺣ……ﻮاﻟﻲ ‪ 66‬ﺳ……ﻨﺔ آﻤﺘﻮﺳ……ﻂ ﻟﻠﻔﺘ……ﺮة ‪ 2000-1995‬وﻳﻼﺣ……ﻆ ﻓ……ﻲ ه……ﺬا‬
‫اﻟﺼﺪد أﻧﻪ ﺧﻼل اﻟﻔﺘﺮة اﻷوﻟ…ﻰ آ…ﺎن هﻨﺎﻟ…ﻚ ﺳ…ﺖ دول ﻋﺮﺑﻴ…ﺔ ﻗ…ﻞ ﻓﻴﻬ…ﺎ اﻟﻌﻤ…ﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗ…ﻊ ﻟﻠﺤﻴ…ﺎة ﻋ…ﻦ‬
‫ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ واﺷﺘﻤﻠﺖ هﺬﻩ اﻟﺪول ﻋﻠﻰ ﺟﻴﺒﻮﺗﻲ )ﺑﻌﻤﺮ ﻣﺘﻮﻗﻊ ﺑﻠ…ﻎ ‪ 41‬ﺳ…ﻨﺔ آ…ﺄدﻧﻰ ﻋﻤ…ﺮ‬
‫ﻣﺘﻮﻗﻊ(‪ ،‬واﻟ…ﻴﻤﻦ‪ ،‬وﻣﻮرﻳﺘﺎﻧﻴ…ﺎ واﻟﺴ…ﻮدان‪ ،‬وﺟ…ﺰر اﻟﻘﻤ…ﺮ وﻋُﻤ…ﺎن‪ .‬ه…ﺬا وﻗ…ﺪ ﺳ…ﺠﻠﺖ اﻟﻜﻮﻳ…ﺖ أﻋﻠ…ﻰ‬
‫ﻋﻤﺮ ﻣﺘﻮﻗﻊ ﺧﻼل هﺬﻩ اﻟﻔﺘﺮة ﺑﻠﻎ ‪ 67‬ﺳﻨﺔ‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫ﺟﺪول رﻗﻢ )‪:(2‬‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﻃﻦ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﺧﻼل اﻟﻔﺘﺮة ﻣﻦ ‪ 1960‬إﻟﻰ ‪2000‬‬

‫ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ‬ ‫وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻌﺪل‬ ‫ﺗﻮﻗﻊ اﻟﺤﻴﺎة‬ ‫ﺗﻮﻗﻊ اﻟﺤﻴﺎة‬
‫‪2000‬‬ ‫‪1960‬‬ ‫‪2000‬‬ ‫‪1960‬‬ ‫‪1995-2000 1970-1975‬‬ ‫ﺣﺎﻟﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﺟﻴﺪة‬
‫‪9‬‬ ‫‪89‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪128‬‬ ‫‪75.9‬‬ ‫‪67.3‬‬ ‫اﻟﻜﻮﻳﺖ‬
‫‪7‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪203‬‬ ‫‪72.9‬‬ ‫‪63.5‬‬ ‫اﻟﺒﺤﺮﻳﻦ‬
‫‪14‬‬ ‫‪145‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪239‬‬ ‫‪71.7‬‬ ‫‪62.6‬‬ ‫ﻗﻄﺮ‬
‫‪8‬‬ ‫‪149‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪223‬‬ ‫‪74.9‬‬ ‫‪62.5‬‬ ‫اﻹﻣﺎرات اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ‬
‫‪26‬‬ ‫‪159‬‬ ‫‪32‬‬ ‫‪270‬‬ ‫‪70.0‬‬ ‫‪52.9‬‬ ‫ﻟﻴﺒﻴﺎ‬
‫‪18‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪292‬‬ ‫‪71.4‬‬ ‫‪53.9‬‬ ‫اﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ‬
‫‪25‬‬ ‫‪65‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪85‬‬ ‫‪69.9‬‬ ‫‪65.0‬‬ ‫ﻟﺒﻨﺎن‬
‫‪17‬‬ ‫‪164‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪280‬‬ ‫‪70.9‬‬ ‫‪49.0‬‬ ‫ﻋﻤﺎن‬
‫‪25‬‬ ‫‪97‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪139‬‬ ‫‪70.2‬‬ ‫‪56.6‬‬ ‫اﻷردن‬
‫‪26‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪254‬‬ ‫‪69.5‬‬ ‫‪55.6‬‬ ‫ﺗﻮﻧﺲ‬
‫‪33‬‬ ‫‪152‬‬ ‫‪39‬‬ ‫‪255‬‬ ‫‪68.9‬‬ ‫‪54.5‬‬ ‫اﻟﺠﺰاﺋﺮ‬
‫‪24‬‬ ‫‪136‬‬ ‫‪29‬‬ ‫‪201‬‬ ‫‪68.9‬‬ ‫‪57.0‬‬ ‫ﺳﻮرﻳﺎ‬
‫‪42‬‬ ‫‪189‬‬ ‫‪52‬‬ ‫‪282‬‬ ‫‪66.3‬‬ ‫‪52.1‬‬ ‫ﻣﺼﺮ‬
‫‪47‬‬ ‫‪135‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪220‬‬ ‫‪66.6‬‬ ‫‪52.9‬‬ ‫اﻟﻤﻐﺮب‬
‫‪93‬‬ ‫‪117‬‬ ‫‪121‬‬ ‫‪171‬‬ ‫‪62.4‬‬ ‫‪57.0‬‬ ‫اﻟﻌﺮاق‬
‫‪60‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪265‬‬ ‫‪58.8‬‬ ‫‪48.9‬‬ ‫ﺟﺰر اﻟﻘﻤﺮ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻣﺘﺪﻧﻴﺔ‬
‫‪81‬‬ ‫‪125‬‬ ‫‪115‬‬ ‫‪210‬‬ ‫‪55.0‬‬ ‫‪43.7‬‬ ‫اﻟﺴﻮدان‬
‫‪101‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪164‬‬ ‫‪310‬‬ ‫‪53.5‬‬ ‫‪43.5‬‬ ‫ﻣﻮرﻳﺘﺎﻧﻴﺎ‬
‫‪76‬‬ ‫‪220‬‬ ‫‪95‬‬ ‫‪340‬‬ ‫‪58.0‬‬ ‫‪42.1‬‬ ‫اﻟﻴﻤﻦ‬
‫‪115‬‬ ‫‪186‬‬ ‫‪178‬‬ ‫‪289‬‬ ‫‪50.4‬‬ ‫‪41.0‬‬ ‫ﺟﻴﺒﻮﺗﻲ‬
‫‪42‬‬ ‫‪148.9‬‬ ‫‪58‬‬ ‫‪232.8‬‬ ‫‪66.3‬‬ ‫‪54.1‬‬ ‫اﻟﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‬
‫اﻟﻤﺼﺪر‪ :‬اﻟﺒﻨﻚ اﻟﺪوﻟﻲ )‪.(2002‬‬

‫‪14‬‬
 ‫‪ .2‬ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔﺎل دون اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ‪:‬‬
‫إﻧﺨﻔﺾ ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﻤﻌﺪل ﻟﻠﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﻣﻦ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ 233‬وﻓﺎة ﻟﻜﻞ أﻟﻒ ﻃﻔﻞ دون اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ ﻓﻲ ﻋﺎم‬
‫‪ 1960‬إﻟﻰ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ 58‬ﻓﻲ ﻋﺎم ‪ .2000‬وﻳﻼﺣﻆ ﻓﻲ هﺬا اﻟﺼﺪد أﻧﻪ ﻓﻲ ﻋﺎم ‪ 1960‬آ…ﺎن هﻨﺎﻟ…ﻚ‬
‫إﺣﺪى ﻋﺸﺮ دوﻟ…ﺔ ﻋﺮﺑﻴ…ﺔ ﻓ…ﺎق ﻣﻌ…ﺪﻟﻬﺎ ﻣﺘﻮﺳ…ﻂ اﻟﻤﻌ…ﺪل ﻟﻠ…ﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴ…ﺔ واﺷ…ﺘﻤﻠﺖ ه…ﺬﻩ اﻟ…ﺪول ﻋﻠ…ﻰ‬
‫اﻟﻴﻤﻦ )ﺑﺄﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪل ﻟﻮﻓﻴﺎت اﻷﻃﻔ…ﺎل ﺑﻠ…ﻎ ‪ 340‬وﻓ…ﺎة ﻟﻜ…ﻞ أﻟ…ﻒ ﻃﻔ…ﻞ(‪ ،‬وﻣﻮرﻳﺘﺎﻧﻴ…ﺎ‪ ،‬واﻟﺴ…ﻌﻮدﻳﺔ ‪،‬‬
‫وﺟﻴﺒﻮﺗﻲ‪ ،‬وﻣﺼﺮ‪ ،‬وﻋُﻤﺎن‪ ،‬وﻟﻴﺒﻴﺎ‪ ،‬وﺟ…ﺰر اﻟﻘﻤ…ﺮ‪ ،‬واﻟﺠﺰاﺋ…ﺮ‪ ،‬وﺗ…ﻮﻧﺲ‪ .‬ه…ﺬا وﺳ…ﺠﻠﺖ ﻟﺒﻨ…ﺎن أدﻧ…ﻰ‬
‫ﻣﻌﺪل‪ ،‬ﺑﻤﻌﻨﻰ أﺣﺴﻦ ﺣﺎﻟ…ﺔ ﺻ…ﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻠ…ﻎ ‪ 85‬وﻓ…ﺎة ﻟﻜ…ﻞ أﻟ…ﻒ ﻃﻔ…ﻞ دون ﺳ…ﻦ اﻟﺨﺎﻣﺴ…ﺔ‪ .‬وﻓ…ﻲ ﻋ…ﺎم‬
‫‪ ،2000‬وﻣﻊ إﻧﺨﻔﺎض اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ﻟﻠﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ إﻟﻰ ‪ 58‬وﻓﺎة ﻟﻜ…ﻞ أﻟ…ﻒ ﻃﻔ…ﻞ دون ﺳ…ﻦ اﻟﺨﺎﻣﺴ…ﺔ‪،‬‬
‫ﺑﻠﻎ ﻋﺪد اﻟﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﻞ ﻣﻌﺪﻟﻬﺎ ﻋﻦ اﻟﻤﺘﻮﺳ…ﻂ ‪ 13‬دوﻟ…ﺔ اﺷ…ﺘﻤﻠﺖ ﻋﻠ…ﻰ‪ :‬اﻹﻣ…ﺎرات )ﺑﻤﻌ…ﺪل‬
‫ﺑﻠﻎ ‪ 10‬وﻓﻴﺎت ﻟﻜﻞ أﻟﻒ ﻃﻔﻞ دون ﺳﻦ اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ آﺄدﻧﻰ ﻣﻌ…ﺪل وأﺣﺴ…ﻦ ﺣﺎﻟ…ﺔ ﺻ…ﺤﻴﺔ(‪ ،‬واﻟﻜﻮﻳ…ﺖ‪،‬‬
‫وﻋُﻤ……ﺎن وﻗﻄ……ﺮ‪ ،‬واﻟﺒﺤ……ﺮﻳﻦ‪ ،‬وﻟﻴﺒﻴ……ﺎ‪ ،‬واﻟﺴ……ﻌﻮدﻳﺔ‪ ،‬وﺳ……ﻮرﻳﺎ وﺗ……ﻮﻧﺲ‪ ،‬وﻟﺒﻨ……ﺎن‪ ،‬واﻷردن‪ ،‬واﻟﺠﺰاﺋ……ﺮ‬
‫وﻣﺼﺮ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺮف اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﺪة ﻣﺆﺷﺮات ﺗﺠﻤﻴﻌﻴ…ﺔ أهﻤﻬ…ﺎ ﻣﻌ…ﺪل وﻓﻴ…ﺎت اﻟﺮﺿ…ﻊ‬
‫واﻟﻌﻤﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‬

‫‪ .3‬ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ‪:‬‬

‫إﻧﺨﻔﺾ ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﻤﻌﺪل ﻟﻠﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﻣﻦ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ 149‬ﻓﻲ اﻷﻟ…ﻒ ﻟﻌ…ﺎم ‪ 1960‬إﻟ…ﻰ ﺣ…ﻮاﻟﻲ ‪42‬‬
‫ﻓﻲ اﻷﻟﻒ ﻟﻌﺎم ‪ .2000‬وﻳﻼﺣﻆ ﻓﻲ هﺬا اﻟﺼﺪد أﻧﻪ ﻓﻲ ﻋﺎم ‪ 1960‬آﺎن هﻨﺎﻟﻚ ﻋﺸﺮ دول ﻋﺮﺑﻴﺔ‬
‫اﺗﺴ……ﻤﺖ ﺣﺎﻟﺘﻬ……ﺎ اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﺑﺎﻟﺘ……ﺪﻧﻲ ﺑﺤﻴ……ﺚ ﻓ……ﺎق ﻣﻌ……ﺪل وﻓﻴ……ﺎت اﻟﺮﺿ……ﻊ ﻓﻴﻬ……ﺎ ﻣﺘﻮﺳ……ﻂ اﻟﻤﻌ……ﺪل ﻟﻠ……ﺪول‬
‫اﻟﻌﺮﺑﻴ……ﺔ واﺷ……ﺘﻤﻠﺖ ه……ﺬﻩ اﻟ……ﺪول ﺣﺴ……ﺐ إرﺗﻔ……ﺎع اﻟﻤﻌ……ﺪل ﻋﻠ……ﻰ‪ :‬اﻟ……ﻴﻤﻦ )ﺑ……ﺄﻋﻠﻰ ﻣﻌ……ﺪل ﺑﻠ……ﻎ ‪ 220‬ﻓ……ﻲ‬
‫اﻷﻟ……ﻒ(‪ ،‬وﺟ……ﺰر اﻟﻘﻤ……ﺮ‪ ،‬وﻣﺼ……ﺮ‪ ،‬وﺟﻴﺒ……ﻮﺗﻲ‪ ،‬وﻣﻮرﻳﺘﺎﻧﻴ……ﺎ‪ ،‬واﻟﺴ……ﻌﻮدﻳﺔ وﺗ……ﻮﻧﺲ‪ ،‬وﻋُﻤ……ﺎن‪ ،‬وﻟﻴﺒﻴ……ﺎ‪،‬‬
‫واﻟﺠﺰاﺋﺮ‪ .‬هﺬا وﺳﺠﻠﺖ ﻟﺒﻨﺎن أدﻧ…ﻰ ﻣﻌ…ﺪل‪ ،‬ﺑﻤﻌﻨ…ﻰ أﺣﺴ…ﻦ اﻷﺣ…ﻮال اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻠ…ﻎ ‪ 65‬وﻓ…ﺎة ﻟﻜ…ﻞ‬
‫أﻟﻒ ﻣﻮﻟﻮد ﺗﻠﻴﻬﺎ اﻟﻜﻮﻳﺖ‪ .‬وﻓﻲ ﻋﺎم ‪ ،2000‬ﻣﻊ إﻧﺨﻔﺎض اﻟﻤﺘﻮﺳ…ﻂ ﻟﻠ…ﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴ…ﺔ إﻟ…ﻰ ‪ 42‬وﻓ…ﺎة‬
‫ﻟﻜﻞ أﻟﻒ ﻃﻔﻞ رﺿﻴﻊ‪ ،‬ﺑﻠﻎ ﻋﺪد اﻟﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﺘ…ﻲ ﻗ…ﻞ ﻣﻌ…ﺪﻟﻬﺎ ﻋ…ﻦ اﻟﻤﺘﻮﺳ…ﻂ ‪ 12‬دوﻟ…ﺔ اﺷ…ﺘﻤﻠﺖ‬
‫ﻋﻠ……ﻰ‪ :‬اﻟﺒﺤ……ﺮﻳﻦ )ﺑﻤﻌ……ﺪل ﺑﻠ……ﻎ ‪ 7‬وﻓﻴ……ﺎت ﻟﻜ……ﻞ أﻟ……ﻒ رﺿ……ﻴﻊ آ……ﺄدﻧﻰ ﻣﻌ……ﺪل وأﺣﺴ……ﻦ ﺣﺎﻟ……ﺔ ﺻ……ﺤﻴﺔ(‪،‬‬
‫واﻹﻣ……ﺎرات اﻟﻌﺮﺑﻴ……ﺔ‪ ،‬اﻟﻜﻮﻳ……ﺖ وآ……ﻞ ﻣ……ﻦ ﻋُﻤ……ﺎن وﻗﻄ……ﺮ‪ ،‬واﻟﺒﺤ……ﺮﻳﻦ‪ ،‬وﻟﻴﺒﻴ……ﺎ‪ ،‬واﻟﺴ……ﻌﻮدﻳﺔ‪ ،‬وﺗ……ﻮﻧﺲ‪،‬‬
‫وﺳﻮرﻳﺎ‪ ،‬وﻟﺒﻨﺎن‪ ،‬واﻷردن‪ ،‬واﻟﺠﺰاﺋﺮ‪.‬‬

‫ﺧﺎﻣﺴﺎ ـ ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺘﺎﻣﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻳﺘﻀﺢ ﻣﻦ اﻹﺳﺘﻌﺮاض اﻟﻤﻜﺜﻒ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﻌﺮﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺠ…ﺎل إﻗﺘﺼ…ﺎدﻳﺎت اﻟﺼ…ﺤﺔ أن ﺳ…ﻮق ﺧ…ﺪﻣﺎت‬
‫اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻳﺨﺘﻠ…ﻒ اﺧﺘﻼﻓ…ﺎ ﺑﻴﻨ…ًﺎ ﻋ…ﻦ اﻷﺳ…ﻮاق اﻟﻨﻤﻄﻴ…ﺔ اﻟﺘ…ﻲ ﺗﻔﺘﺮﺿ…ﻬﺎ اﻟﻨﻈﺮﻳ…ﺔ اﻹﻗﺘﺼ…ﺎدﻳﺔ‬
‫وذﻟﻚ ﻟﻌﺪم ﺗﻮﻓﺮ اﻹﻓﺘﺮاﺿﺎت اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻔﺘﺮﺿﻬﺎ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻓ…ﻲ ﺟ…ﺎﻧﺒﻲ اﻟﻄﻠ…ﺐ واﻟﻌ…ﺮض ﻟﻬ…ﺬا‬
‫اﻟﺴ……ﻮق‪ .‬ه……ﺬا وﻟﻌﻠ……ﻪ واﺿ……ﺢ أن إدراك ﻇ……ﺎهﺮة إﺧﻔ……ﺎق ﺁﻟﻴ……ﺔ اﻟﺴ……ﻮق ﻓ……ﻲ ه……ﺬا اﻟﻤﺠ……ﺎل ﻗ……ﺪ أﺛ……ﺮت ﻓ……ﻲ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺒﻠﻮرت ﺧﻼل اﻟﻘﺮن اﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﻣ…ﻦ ﻣﺮﺣﻠ…ﺔ ﺗ…ﻮﻓﻴﺮ ﺧ…ﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ‬
‫اﻟﺼ……ﺤﻴﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒ……ﺎر أن ﻣﺜ……ﻞ ه……ﺬﻩ اﻟﺨ……ﺪﻣﺎت ﺗﺘﺼ……ﻒ ﺑﺼ……ﻔﺔ اﻟﺴ……ﻠﻊ اﻟﻌﺎﻣ……ﺔ وﻋﻠ……ﻰ اﻋﺘﺒ……ﺎر أن هﻨﺎﻟ……ﻚ‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮات ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﻗﻮﻳﺔ‪ ،‬إﻟﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳ…ﺔ اﻟﺼ…ﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴ…ﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒ…ﺎر أن ﻣﺜ…ﻞ ه…ﺬﻩ‬
‫اﻟﺨ……ﺪﻣﺎت ﺗﺸ……ﻜﻞ أﺣ……ﺪ أه……ﻢ ﻣﻜﻮﻧ……ﺎت اﻹﺣﺘﻴﺎﺟ……ﺎت اﻷﺳﺎﺳ……ﻴﺔ اﻟﺘ……ﻲ ﺗﻌ……ﺮف رﻓ……ﺎﻩ اﻷﻓ……ﺮاد ﻓ……ﻲ إﻃ……ﺎر‬
‫إﻗﺘﺼﺎدﻳﺎت اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ وﺑﻬﺪف اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ اﻟﻔﻘﺮاء واﻟﺸﺮاﺋﺢ اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﻀﻌﻴﻔﺔ‪.‬‬

‫‪15‬‬
‫هﺬا وﻗﺪ ﺣﺎول اﻟﺠﻴﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻣﻦ إﺻﻼح اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﺠﺎﻧﺐ اﻟﻄﻠﺐ ﻓﻲ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺎت‬
‫اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ وذﻟﻚ ﺑﻬﺪف ﺟﻌﻞ هﺬﻩ اﻷﻧﻈﻤﺔ ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﺮﻏﺒﺎت اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻦ‪ .‬وﻋﻠ…ﻰ اﻟ…ﺮﻏﻢ ﻣ…ﻦ‬
‫أن هﺬا اﻹﺻﻼح ﻳﺮﻣ…ﻲ إﻟ…ﻰ ﻓ…ﺮض ﺳ…ﻴﺎدة ﺁﻟﻴ…ﺔ اﻟﺴ…ﻮق ﻓ…ﻲ ﺗﺨﺼ…ﻴﺺ اﻟﻤ…ﻮارد ﻓ…ﻲ ﻣﺠ…ﺎل اﻟﻌﻨﺎﻳ…ﺔ‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺔ وذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺧﻠﻖ ﺳﻮق ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﺼﺤﻲ ﻟﻴﻘﻒ ﺧﻠﻒ ﺳﻮق ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪،‬‬
‫إﻻ أن إﻋﺘﺒ……ﺎرات ﻋﺪاﻟ……ﺔ ﺗﻮزﻳ……ﻊ ه……ﺬﻩ اﻟﺨ……ﺪﻣﺎت ﺳ……ﻴﻈﻞ ﻳﻔ……ﺮض دورًا ﻟﻠﺪوﻟ……ﺔ ﻓ……ﻲ ﺗ……ﻮﻓﻴﺮ ﻣﺜ……ﻞ ه……ﺬﻩ‬
‫اﻟﺨﺪﻣﺎت‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫ﻣﺮاﺟﻊ أﺟﻨﺒﻴﺔ ﻣﺨﺘﺎرة‬

Filmer, D., Hammer, J., and L. Pritchett, (1997), “Health Policy in Poor Countries:
Weak Links in the Chain”; World Bank, www.worldbank.org.

Gupta, S., Verhoeven, M., and E. Tiongson, (2001), “Public Spending on Health
Care and the Poor”; Working Paper no. WP/01/127, IMF, www.imf.org.

Hammer, J., (1997), “Economic Analysis for Health Projects”; World Bank Research
Observer, vol. 12, no. 1.

Hsiao, W., (2000), “What Should Macroeconomists Know about Health Care Policy?
A Primer”; Working Paper no. WP/00/136, IMF, www.imf.org.

Pritchett, L., and L. Summers, (1996), “Wealthier is Healthier”; Journal of Human

Resources, vol. 31, no. 4.

UNICEF, (2002), The State of the World’s Children 2002; www.unicef.org.

WHO, (2000), World Health Report 2000; www.who.org.

World Bank, (2002), World Development Indicators 2002; www.worldbank.org.

17
 ‫ﻗﺎﺋﻤﺔ إﺻﺪارات ﺟﺴﺮ اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‬
‫رﻗﻢ اﻟﻌﺪد‬ ‫اﻟﻤﺆﻟﻒ‬ ‫اﻟﻌﻨﻮان‬
‫اﻷﻋﺪاد اﻟﺼﺎدرة‪:‬‬
‫اﻷول‬ ‫د‪ .‬ﻣﺤﻤﺪ ﻋﺪﻧﺎن ودﻳﻊ‬ ‫ﻣﻔﻬﻮم اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‬
‫اﻟﺜﺎﻧﻲ‬ ‫د‪ .‬ﻣﺤﻤﺪ ﻋﺪﻧﺎن ودﻳﻊ‬ ‫ﻣﺆﺷﺮات اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‬
‫اﻟﺜﺎﻟﺚ‬ ‫د‪ .‬أﺣﻤﺪ اﻟﻜﻮاز‬ ‫اﻟﺴﻴﺎﺳﺎت اﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‬
‫اﻟﺮاﺑﻊ‬ ‫د‪ .‬ﻋﻠﻲ ﻋﺒﺪ اﻟﻘﺎدر‬ ‫اﻟﻔﻘﺮ‪ :‬ﻣﺆﺷﺮات اﻟﻘﻴﺎس واﻟﺴﻴﺎﺳﺎت‬
‫اﻟﺨﺎﻣﺲ‬ ‫أ‪ .‬ﺻﺎﻟﺢ اﻟﻌﺼﻔﻮر‬ ‫اﻟﻤﻮارد اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ واﻗﺘﺼﺎدات ﻧﻔﺎذهﺎ‬
‫اﻟﺴﺎدس‬ ‫د‪ .‬ﻧﺎﺟﻲ اﻟﺘﻮﻧﻲ‬ ‫اﺳﺘﻬﺪاف اﻟﺘﻀﺨﻢ واﻟﺴﻴﺎﺳﺔ اﻟﻨﻘﺪﻳﺔ‬
‫اﻟﺴﺎﺑﻊ‬ ‫أ‪ .‬ﺣﺴﻦ اﻟﺤﺎج‬ ‫ﻃﺮق اﻟﻤﻌﺎﻳﻨﺔ‬
‫اﻟﺜﺎﻣﻦ‬ ‫د‪ .‬ﻣﺼﻄﻔﻰ ﺑﺎﺑﻜﺮ‬ ‫ﻣﺆﺷﺮات اﻷرﻗﺎم اﻟﻘﻴﺎﺳﻴﺔ‬
‫اﻟﺘﺎﺳﻊ‬ ‫أ‪ .‬ﺣﺴﺎن ﺧﻀﺮ‬ ‫ﺗﻨﻤﻴﺔ اﻟﻤﺸﺎرﻳﻊ اﻟﺼﻐﻴﺮة‬
‫اﻟﻌﺎﺷﺮ‬ ‫د‪ .‬أﺣﻤﺪ اﻟﻜﻮاز‬ ‫ﺟﺪاول اﻟﻤﺪﺧﻼت اﻟﻤﺨﺮﺟﺎت‬
‫اﻟﺤﺎدي ﻋﺸﺮ‬ ‫د‪ .‬أﺣﻤﺪ اﻟﻜﻮاز‬ ‫ﻧﻈﺎم اﻟﺤﺴﺎﺑﺎت اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ‬
‫اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻋﺸﺮ‬ ‫أ‪ .‬ﺟﻤﺎل ﺣﺎﻣﺪ‬ ‫إدارة اﻟﻤﺸﺎرﻳﻊ‬
‫اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻋﺸﺮ‬ ‫د‪ .‬ﻧﺎﺟﻲ اﻟﺘﻮﻧﻲ‬ ‫اﻻﺻﻼح اﻟﻀﺮﻳﺒﻲ‬
‫اﻟﺮاﺑﻊ ﻋﺸﺮ‬ ‫أ‪ .‬ﺟﻤﺎل ﺣﺎﻣﺪ‬ ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻨﺒﺆ‬
‫اﻟﺨﺎﻣﺲ ﻋﺸﺮ‬ ‫د‪ .‬رﻳﺎض دهﺎل‬ ‫اﻷدوات اﻟﻤﺎﻟﻴﺔ‬
‫اﻟﺴﺎدس ﻋﺸﺮ‬ ‫أ‪ .‬ﺣﺴﻦ اﻟﺤﺎج‬ ‫ﻣﺆﺷﺮات ﺳﻮق اﻟﻌﻤﻞ‬
‫اﻟﺴﺎﺑﻊ ﻋﺸﺮ‬ ‫د‪.‬ﻧﺎﺟﻲ اﻟﺘﻮﻧﻲ‬ ‫اﻹﺻﻼح اﻟﻤﺼﺮﻓﻲ‬
‫اﻟﺜﺎﻣﻦ ﻋﺸﺮ‬ ‫أ‪.‬ﺣﺴﺎن ﺧﻀﺮ‬ ‫ﺧﺼﺨﺼﺔ اﻟﺒﻨﻴﺔ اﻟﺘﺤﺘﻴﺔ‬
‫اﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﺸﺮ‬ ‫أ‪.‬ﺻﺎﻟﺢ اﻟﻌﺼﻔﻮر‬ ‫اﻷرﻗﺎم اﻟﻘﻴﺎﺳﻴﺔ‬
‫اﻟﻌﺸﺮون‬ ‫أ‪.‬ﺟﻤﺎل ﺣﺎﻣﺪ‬ ‫اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻜﻤﻲ‬
‫اﻟﻮاﺣﺪ واﻟﻌﺸﺮون‬ ‫أ‪.‬ﺻﺎﻟﺢ اﻟﻌﺼﻔﻮر‬ ‫اﻟﺴﻴﺎﺳﺎت اﻟﺰراﻋﻴﺔ‬
‫اﻟﺜﺎﻧﻲ واﻟﻌﺸﺮون‬ ‫د‪.‬ﻋﻠﻲ ﻋﺒﺪ اﻟﻘﺎدر‬ ‫اﻗﺘﺼﺎدﻳﺎت اﻟﺼﺤﺔ‬

‫اﻷﻋﺪاد اﻟﻤﻘﺒﻠﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺜﺎﻟﺚ واﻟﻌﺸﺮون‬ ‫د‪.‬ﺑﻠﻘﺎﺳﻢ اﻟﻌﺒﺎس‬ ‫أﺳﻌﺎر اﻟﺼﺮف‬
‫اﻟﺮاﺑﻊ واﻟﻌﺸﺮون‬ ‫د‪.‬ﻣﺤﻤﺪ ﻋﺪﻧﺎن ودﻳﻊ‬ ‫اﻟﻘﺪرة اﻟﺘﻨﺎﻓﺴﻴﺔ وﻗﻴﺎﺳﻬﺎ‬
‫اﻟﺨﺎﻣﺲ واﻟﻌﺸﺮون‬ ‫د‪.‬ﻣﺼﻄﻔﻰ ﺑﺎﺑﻜﺮ‬ ‫اﻟﺴﻴﺎﺳﺎت اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ‬

‫* ﻟﻼﻃﻼع ﻋﻠﻰ اﻷﻋﺪاد اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻳﻤﻜﻨﻜﻢ اﻟﺮﺟﻮع إﻟﻰ اﻟﻌﻨﻮان اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ اﻟﺘﺎﻟﻲ ‪:‬‬
‫‪http://www.arab-api.org/develop_1.htm‬‬

‫‪18‬‬