JobSheet

Topi
kKet
erampi
lan :AsuhanPer
sal
inanKal
aI
Mat
aKul
iah :AsuhanKebi
dananPer
sal
inan
Wakt
uPer
temuan :150Meni
t
Dosen :1.Sumi
ati
k,SST.
,M.
Kes
2.VaniOl
inAr
ysha,
S.Tr
.Keb,
M.K.
M
 
Ref
erensi:
asuhankebi
1.Bukuacuan: anannor
mal
,JNPK-
KR,
2008

2.Pusdi
knakes-
JHPI
EGO, AsuhanPer
2007, sal
i
nannor
mal
,Jakar
ta,
DepkesRI
,Bab
3,
hal
75-
89

3.Pr
awi
rohar
j wono:BukuPanduanPr
o,Sar akt
isPel
ayananKesehat
anMat
ernal
danNeonat
al,
Jakar
ta,
Yay
asanBi
naPust
aka,
2002

4.Kusmi
yat .2010.Penunt
iYuni unPr
akt
ikum AsuhanPer
sal
i
nan.Yogy
akar
ta:
Fi
tr
amay
a
5.

6.Ruki
yahAi
Yey
eh,
dkk:
2009AsuhanKebi
dananI
I(Per
sal
i
nan)
:Jakar
ta:
TIM

7.Pr
awi
rohar
jo,
Sar I
wono:lmuKebi
danan,
Jakar
ta,
Yay
asanBi
naPust
aka,
1976

8.Mocht
ar,
Rust
am:
Sinopsi
sObst
etr
i,Jakar
ta,
EGC,
1998

9.Yant
i Penunt
. 2010. un Bel
ajar Kompet
ensiAsuhan Kebi
danan Per
sal
i
nan.
Yogy
akar
ta:
Pust
akaRi
hama.

Obj
ekper
il
akumahasi
swa:
1.Mahasi
swadapatmemper
siapkanal
atdanbahanunt
ukmel
akukanAsuhan
kebi
dananpadai
buber
sal
i
nkal
aI
 2.Mahasi
swadapatmel
aksanakanpr
osedurdanl
angkah-
langkahAsuhan
kebi
dananpadai
buber
sal
i
nkal
aI

Pet
unj
uk
1.Si
apkanbahandanal
aty
angdi
per
lukan
2.Bacadanpel
ajar
ijobsheety
angsudaht
ersedi
a
3.I
kut
ipet
unj
uki
nst
rukt
urker
ja
4.Lapor
kanhasi
lker
jaset
elahsel
esai
mel
akukanper
asat

Kesel
amat
anKer
ja
1.Pusat
kanper
hat
iandankonsent
rasi
padapr
osedurt
indakan
2.Sebel
um mel
akukant
indakansesuai
prosedurdekat
kanal
atdanbahan
3.Gunakanal
atsesuai
denganf
ungsi
nya
4.Per
hat
ikant
ekni
ksept
ikdanasept
ikdal
am mel
akukanpr
osedur

Dasart
eor
i:
Per
sal
i
nan,puncak kel
ahi
ran mer
upakan per
ist
iwa y
ang memi
l
iki ar
ti
psi
kol
ogi
s,soci
aldanemosi
onal
.Bany
akwani
tay
angmengal
amist
ressdanny
eri
f
isi
k.Asuhan i
bu hami
linimencegah,mendet
eksiabnor
mal
i
tas,dengan t
ujuan
menekankanpent
ingny
api
l
ihani
bu,kont
rolkeny
amanandandi
dampi
ngisel
ama
per
sal
i
nan.

 Kal
aIadal
ahpembukaany
angber
langsungant
arapembukaannolsampai
denganpembukaanl
engkap.

Dengandi
tandai
:

1.Peni
pisandanpembukaanser
viks

2.Kont
raksiut
erusy
angmengaki
bat
kanper
ubahanpadaser
viks(
frekuensimi
n
2xdal
am 10meni
t)
.

3.Kel
uar
nyal
enderber
campurdar
ah.

Set
elahmemasuki
kal
apembukaanmakadi
bagi
atas3f
asey
ait
u:

1.Fasel
aten
 Pembukaanser
viksber
langsungl
ambat
,di
mul
aidar
ipembukaan0sampai
pembukaan3cm,
±8j
am.

2.Faseakt
if

Dar
ipembukaan4cm sampai
pembukaan10cm.

Faseakt
ift
erbagi
atas:

a.Faseaksel
erasi
:dal
am wakt
u2j
am pembukaan3cm menj
adi
4cm

b.Fasedi
l
atasimaksi
mal:dal
am wakt
u2j
am pembukaanber
langsung
sangatcepatdar
ipembukaan4menj
adi
9cm

c.Fasedesel
erasi:ber
langsungl
ambatdal
am wakt
u2j
am pembukaan
menj
adi
10cm.

3.Faset
ransi
sional

Mer
upakankal
aper
sal
i
nanket
ikaser
viksber
dil
atasidar
iseki
tar8cm sampai
di
l
atasi
penuh.

 Anamnesi
sdanPemer
iksaanFi
siki
buber
sal
in

Anamnesi
sdanpemer
iksaanf
isi
ksecar
aseksamamer
upakanbagi
andar
i
asuhansay
angi
buy
angbai
kdanamansel
amaper
sal
i
nan.Cat
atkansemua
t
emuanhasi
lanamnesi
sdanpemer
iksaanf
isi
ksecar
aseksamadanl
engkap.
Jel
askanmaknat
emuandankesi
mpul
anny
akepadai
budankel
uar
gany
a.

a.Anamnesi
s
Tany
akanpadai
bu:
 Nama,
umur
,danal
amat
 Gr
avi
ddanpar
a
 HPHT
 Kapanbay
iakanl
ahi
r
 Ri
way
atal
ergi
obatobat
an
 Ri
way
atkehami
l
ansekar
ang
 Ri
way
atkehami
l
ansebel
umny
a
b.Pemer
iksaanf
isi
k
  Abdomen
 Menent
ukant
inggi
fundus
 Memant
aukont
raksi
uter
us
 Memant
auDJJ
 Menent
ukanpr
esent
asi(
apakahpr
esent
asi
kepal
aat
aubokong)
 Menent
ukanpenur
unanbagi
ant
erbawahj
ani
n
- 5/
5ji
kabagi
ant
erbawahj
ani
nsel
uruhny
ater
abadi
atas
si
mpi
si
spubi
s
- 4/
5ji
kasebagi
anbagi
ant
erbawahj
ani
ntel
ahmemasukipi
ntu
at
aapanggul
- 3/
5ji
kasebagi
anbagi
ant
erbawahj
ani
ntel
ahmemasukir
ongga
panggul
- 2/
5ji
ka hany
a sebagi
an dar
ibagi
an t
erbawah j
ani
n masi
h
ber
adadi
atassi
mpi
sisdanbagi
ant
elaht
urunmel
ewat
ibi
dang
t
engahr
onggapanggul
- 1/
5ji
kahany
a1dar
i5j
arimasi
hdapatmer
asabagi
ant
erbawah
j
ani
nyangber
adadi
atassi
mpi
sisdan4/
5tel
ahmasukkedal
am
r
onggapanggul
- 0/
5ji
kabagi
ant
erbawahj
ani
nsudaht
idakdapatdi
rabadar
i
pemer
iksaanl
uardansel
uruhny
abagi
ant
erbawahj
ani
nsudah
masukkedal
am r
onggapanggul
 Per
iksadal
am
- Ni
l
aipembukaandanpeni
pisanser
viks
- Past
ikant
idakadabagi
any
angmenumbung
- Ni
l
aipenur
unanbagi
ant
erbawah
- Past
ikanpenunj
ukny
aubun-
ubun/sut
ura(mol
ase0:sut
ura
t
erpi
sah,1 :sut
ura (per
temuan dua t
ulang t
engkor
aky
ang
t
epat
/ber
sesuai
an)2 :sut
urat
umapng t
indi
htet
apidapat
di
per
bai
ki
,3:sut
urat
umpangt
indi
hdant
idakdapatdi
per
bai
ki
)
danukur
ankepal
ajani
napakahsesuai
denganukur
anj
alanl
ahi
r

c.Mencat
atdanmengkaj
ihasi
lanamnesi
sdanpemer
iksaanf
isi
k

 Pengenal
andi
nit
erhadapmasal
ahdanpeny
uli
t
 Pada saatmember
ikan asuhan bagii
bu ber
sal
i
n,penol
ong har
us sel
alu
waspadat
erhadapkemungki
nant
imbul
nyamasal
ahpeny
uli
t.I
ngatbahwa
menundapember
ianasuhankegawat
dar
urat
an akanmeni
ngkat
kanr
esi
ko
kemat
ian dan kesakt
ian i
bu dan bay
ibar
ulahi
r.Sel
ama anamnesi
sdan
pemer
iksaan f
isi
k,t
etap waspada t
erhadap i
ndi
kasii
ndi
kasidan seger
a
l
akukant
indakany
angdi
per
lukan.Langkahdant
indakany
angakandi
pil
i
h
sebai
kny
adapatmembermanf
aatdanmemast
ikanbahwapr
osesper
sal
i
nan
akanber
langsungamandanl
ancar
sehi
nggaakanber
dampakbai
kter
hadap
kesel
amat
ani
budanbay
iyangakandi
l
ahi
rkan.

1. PERSI
APANASUHANPERSALI
NAN
a.Memper
siapkanr
uanganunt
ukper
sal
i
nandankel
ahi
ranbay
i
 Ruangany
anghangat
 Sumberai
rber
sihut
kcuci
tangan
 Ai
rDTT
 Kecukupanai
rber
sih,kl
ori
n,det
erj
en,kai
npember
sih,kai
npeldan
sar
ungt
angan,
per
abot
an
 Kamarmandi
yangber
sih
 Tempaty
angl
apangunt
ukIi
buber
jal
anj
alan
 Pener
angany
angcukup
 Tempatt
idury
angber
sih
 Mej
ayangber
sih
 Mej
aunt
ukr
esusi
tasi
ibu
b.Per
siapanper
lengkapan,
bahan-
bahandanobat
-obat
any
angdi
per
lukan
 Per
iksa semua per
alat
an sebel
um dan sesudah member
ikan
asuhanmel
i
put
iobat
-obat
an,bahan,par
tusset
,per
alat
anunt
uk
mel
akukanpenj
ahi
tan,
danper
alat
anunt
ukr
esusi
tasi
bay
i.
 Past
ikansemuasudahdal
am keadaanst
eri
l
c.Per
siapanr
ujukan
d.Member
ikanasuhansay
angi
bu
 Dukunganemosi
onal
 Mengat
urposi
si
  Member
ikancai
randannut
ri
si
 Kamarmandi
 Pencegahani
nfeksi
2.PARTOGRAF
a.Pencat
atansel
amaf
ael
atenkal
a1per
sal
i
nan
 Dj
jset
iap½j
am
 Fr
ekuensi
danl
amanyf
rekuensi
kont
raksi
uter
usset
iap½j
am
 Nadi
set
iapset
engahj
am
 Pembukaanser
viksset
iap4j
am
 Penur
unanbagi
ant
erbawahj
ani
nset
iap4j
am
 Tekanandar
ahdansuhhut
ubuhset
iap4j
am
 Pr
oduksi
uri
n,aset
on,
prot
einset
iap2sampai
4jam
b.Pencat
atansel
amaf
aseakt
ifper
sal
i
nan
 I
nfor
masi
tent
angi
bu
 Kondi
sij
ani
n
 Kemaj
uanper
sal
i
nan
 Jam danwakt
u
 Kont
raksi
uter
us
 Obt
-obat
andancai
rany
angdi
gunsanakan
 Kondi
sii
bu
c.Mencat
att
emuanpadapar
togr
af
 I
nfor
masi
tent
angi
bu
 Kondi
sij
ani
n(DJJ,
war
nadanadany
aai
rket
uban,
peny
usupan)
 Kemaj
uan per
sal
i
nan (
pembukaan ser
viks,penur
unan bagi
an
t
erbawahj
ani
n,gar
iswaspadadangar
isber
ti
ndak
 Jam danwakt
u(mul
ainy
afaseakt
if
,wakt
usaatpeni
l
aian)
 Kont
raksi
uter
us
 Obat
-obat
any
ngdi
ber
ikan(
oksi
tosi
n,obatl
aindancai
ranI
V)
 Kondi
sii
bu(
nadi
,
TD,
dansuhu,
vol
umeur
in,
prot
eindanaset
on)
 Asuhanpengamat
andankeput
usankl
i
niknl
ainny
a
d.pencat
atanpadal
embarbel
akangpar
togr
af
 dat
aat
aui
nfor
masi
umum
  Kal
aI
 Kal
aII
 Kal
aII
I
 Bay
ibar
ulahi
r
 Kal
aIV
3.Peny
uli
tKal
aIdanRuj
uki
bupadakal
aI

TANDA BAHAYA YANG HARUS DI

WASPADAISEORANG BI
DAN SAAT
PERSALI
NANKALAI:

TD140/
90mmHg(pr
eekl
amsi
),Temper
atur>37ºC,
Nadi>100x/
meni
t,DJJ
100 at
au > 180x/
i(nor
mal120-
160x/
i),Kont
raksi< 3 dal
am 10 meni
t
ber
langsung<40det
ik,ket
ukandi
pal
pasil
emah,ser
viks:par
togr
afmel
ewat
i
gar
iswaspadapadaf
aseakt
if
,cai
ranamni
on,mekoni
um,dar
ahbau,ur
ine:
v
olumesedi
ki
tdanpekat
.

RI
WAYATYANGHARUSDI
PERHATI
KANANTARALAI
N:

Ri
way
atbedahsesar
,ri
way
atPendar
ahanper
vagi
nam ber
ulang,Per
sal
i
nan
kur
angbul
an(
kur
angdar
i37mggu)
/pr
emat
uri
tas,Ket
ubanpecahdi
ser
tai
mekoni
um kent
al,Ket
ubanpecahdanper
sal
i
nankur
angbul
an,Tandadan
gej
alai
nfeksi
/Inf
eksi
ant
eat
aui
ntr
apar
tum,

I
kter
us,Anemi
a ber
at,Pr
eecl
ampsi
a/hi
per
tensidal
am kehami
l
an,Ti
nggi
f
undus40cm at
aul
ebi
h,Gawatj
ani
n,Pr
imi
par
adal
am f
aseakt
ifkal
aIdan
kepal
a masi
h 5/
5,Pr
esent
asibukan bel
akang kepal
a,Pr
esent
asiganda
(
maj
emuk)
,Kehami
l
an ganda at
au gamel
l
i,Tal
ipusatmenumbung,Sy
ok,
i
ner
siaut
eri
atauf
asel
atenmemanj
ang,
par
tusl
ama/kasep.

Per
siapanal
atdanbahan:
1.Baki
nst
rumeny
angber
isi
Handscoonst
eri
l
2. Ai
rDTTdal
am kom
3.Ar
loj
i/j
am
4.Monor
al/
Dopl
er
 5.Bengkok/
nier
bekken
6.Setpant
om VT
7.KapasDTTdal
am kom
8.Cel
emek
9.Tensi
met
er
10.
Stet
oskop
11.
Ther
momet
er
12.
Pit
acm
13.
Handukpr
ibadi
14.
Lembarpar
togr
af
15.
Lembarr
ujukan

No Pel
aksanaan Ket
erangan

1. MengucapkanBi
smi
l
lahi
rr
ahmi
nar
rahi
m

2 Si
apkandansedi
akanl
i
ngkunganf
isi
kyangny
aman,
sedi
akanbahan-
bahandansar
anay
angmemadai
danper
siapanr
ujukan.
 Ruanganhangat
,ber
sih,
memi
l
iki
sir
kul
asi
udar
ayangbai
kdant
erl
i
ndungi
dar
iti
upang
angi
n
 Per
siapanal
at:
1.Baki
nst
rumeny
angber
isi
Handscoonst
eri
l
2. Ai
rDTTdal
am kom
3.Ar
loj
i
4.Monor
al/
Dopl
er
5.Bengkok/
nier
bekken
6.Setpant
om VT
7.KapasDTTdal
am kom
8.Cel
emek
9.Tensi
met
er
10.
Stet
oskop
11.
Ther
momet
er
 12.
Pit
acm
13.
Handukpr
ibadi
14.
Lembarpar
togr
af
15.
Lembarr
ujukan

3 Meny
ambut
/meny
apakl
i
endenganr
amahdan
sopan,
mengucapkansal
am,
memper
sil
ahkankl
i
en
duduk/t
idur(sesuai
kondi
sipasi
en)

4
Jagapr
ivacykl
i
endenganmenut
uppi
ntudanj
endel
a

5 Memper
kenal
kandi
ridanmenj
elaskanasuhany
ang
akandi
ber
ikankepadai
busebel
um memul
aiasuhan
t
ersebut
6 Lakukananamnesi
s:I
dent
it
as,
grav
ida,
par
a,abor
tus,
anakhi
dup,
HPHT,
TTP,
danRi
way
atkehami
l
andan
per
sal
i
nan
7 Tent
ukansi
apay
angmenj
adi
pendampi
ngper
sal
i
nan
danper
set
ujuandar
ipasi
enat
ast
indakany
angakan
di
rekomendasi
kanser
taper
siapani
budal
am
per
sal
i
nan.
8
Per
siapanpenol
ong,
pakai
alatpel
i
ndungdi
ri
9. Cuci
tangan7l
angkahef
ekt
ifdanmenger
ingkanny
a
denganhandukber
sih

10 Vi
tal
Sign:
- Fr
ekuensi
nadi
dihi
tung1-
2jam sel
amaawal
per
sal
i
nandanset
iap30meni
tji
kaper
sal
i
nan
l
ebi
hcepat
- Suhut
ubuhdal
am r
ent
angnor
mal
har
usdi
ukur
sedi
ki
tny
aset
iap4j
am
- Tekanandar
ahdi
ukur2-
4jam t
ergant
ungpada
si
tuasi
indi
vi
du.
11 Mel
akukanpal
pasi
abdomen.
(l
eopol
1s/
d4)
Leopol
d1:
menent
ukant
inggi
FUdanbagi
anj
ani
n
y
angt
erl
etakdi
fundus
Leopol
d2:
Menent
ukanbagi
anj
ani
nyangber
ada
padasi
sikananki
riut
erusi
bu
Leopol
d3:
memast
ikanbagi
anj
ani
nyangt
erdapat
padabagi
anbawahut
erusi
bu
Leopol
d4:
Memast
ikankepal
asudahmasukpap
at
aubel
um
- penur
unanbagi
anpr
esent
asi
jani
n.Sel
ama
kal
aIper
sal
i
nan,
penur
unanhampi
rsel
alu
dapatdi
rabadenganpal
pasi
abdomen.
Bi
asany
adi
gambar
kandengani
sti
l
ah
seper
li
makepal
a,y
angmasi
hdapatdi
pal
pasi
di
atasgel
angpel
vi
s.
12 Li
hatkondi
sij
ani
ndenganmel
akukanauskul
tasidj
j
Fr
ekuensi dan Punct
um Maxi
mum mengunakan
st
etoskopj
ani
nmonaur
al/
Doppl
er.
13 Mengamat
iadany
akont
raksi
yangt
erat
ur,
frekuensi
dandur
asi
yangadekuatdanmeny
ebabkan
per
ubahanpadaser
vikshi
nggamencapai
pembukaan
l
engkapmel
alui
fasel
atendanf
aseakt
if
.
(Lamaper
sal
i
nansangatdi
pengar
uhi
olehpar
it
as,
i
nter
val
kel
ahi
ran,
stat
uspsi
kol
ogi
s,pr
esent
asi
dan
posi
sij
ani
n,bent
ukdanukur
anpel
vi
cmat
ernal
ser
ta
kar
akt
eri
sti
kkont
raksi
uter
us)
14 Cuci
tangan7l
angkahef
ekt
ifdangunakanhandscon

15 LakukanPemer
iksaanDal
am secar
aasept
icdan
sesuai
kebut
uhandengant
erl
ebi
hdahul
ulakukan
v
ulv
ahi
giene
-memer
iksaal
atgenet
ali
aekst
ernaapakahada
Luka/
massa,
pengel
uar
anper
vagi
nabai
kwar
na
danj
uml
ahny
a(Ni
l
aicai
randar
ivagi
na,
ber
cak
dar
ah,
per
dar
ahan)
,
- mel
akukanpemant
auankemaj
uanper
sal
i
nan
denganpemer
iksaanv
agi
na.Denganci
ri
-ci
ri
nya
seper
tipeni
pisandandi
l
atasi
ser
viks,
past
ikant
ali
pusatumbi
l
ikus/bagi
an-bagi
ant
erkeci
lti
dak
t
eraba,
penur
unankepal
a,peny
usupankepal
a
j
ani
n.

(Segal
apemer
iksaanhar
usdi
cat
atdal
am cat
atan
per
sal
i
nan.
,Di
l
atasi
progr
esi
fdi
pant
ausei
ri
ngdengan
kemaj
uanper
sal
i
nandandi
cat
at,
bai
kpadapar
togr
af)

(
Jikahi
ster
aturt
idakadahal
yangmengkhawat
ir
kan
at
auhi
slemaht
api
tandat
andav
ital
ibu/
jani
n
nor
mal
,makat
idakper
luseger
aper
iksadal
am
dal
am keadaannor
mal
per
iksadal
am cukupset
iap4
j
am har
ussecar
aasept
is)
 (
Janganmel
akukanpemer
iksadal
am apabi
l
aji
kaada
per
dar
ahandar
ivagi
nay
angl
ebi
hbany
akdar
ipada
nor
maldar
ah)

16 Dekont
ami
nasi sar
ung t
angan dengan car
a
mencel
upkant
angany
angmemakaisar
ungt
angan
kedal
am l
arut
ankl
ori
n0,
5%.

17 Mencuci
tangankembal
idengan7l
angkahef
ekt
if

18 Sel
amaper
sal
i
nanber
idukunganmor
ildan
per
lakuany
angbai
kdanpekat
erhadapkebut
uhan
i
bu,
suami
kel
uar
ga/
orangt
erdekaty
ang
mendampi
ngi
(dukunganbai
kmor
ilmaupun
mat
eri
ldanPer
siapandonordar
ah
 Ucapkankat
a-kat
ayangmembesar
kanhat
i
danpuj
i
ankepadai
bu
 Bant
u/aj
ari
ibuber
naf
assaatkont
raksi
 Pi
j
atpunggung,
kaki
ataukepal
aibudan
t
indakan–t
indakanber
manf
aatl
ainny
a
unt
ukmengur
angi
rasany
eri
yangdi
alami
i
bu
 Sekamukai
budenganl
embut
,gunakankai
n
y
angdi
basahi
airhangatat
audi
ngi
n
 Ci
ptakansuasanakekel
uar
gaandanr
asa
aman
19 -Anj
urkani
buunt
ukmobi
l
isasi
ataumencoba
posi
si-
posi
siy
angny
amansel
amaper
sal
i
nandan
kel
ahi
randanAnj
urkansuami
danpendampi
ng
l
ainny
aunt
ukmembant
uibumengat
urposi
si.

(posi
siber
jal
an,
ber
dir
i,at
auber
jongkokber
tuj
uan
unt
ukmembant
upr
osest
urunny
abagi
an
t
erendahj
ani
n)ber
bar
ingmi
ri
ngmember
irasa
sant
ai,
member
ioksi
geni
sasi
yangbai
kjani
n,
mencegahl
aser
asi
,at
aumer
angkakunt
uk
memper
cepatr
otasi
kepal
ajani
n,per
egangan
mi
nimal
padaper
ineum,
ser
taber
sikapbai
kpada
i
buy
angmengel
uhsaki
tpi
nggangkecual
iposi
si
t
erl
ent
angt
idakdi
anj
urkandenganal
asanj
i
kai
bu
ber
bar
ingt
erl
ent
ang,
ber
atut
erusdani
siny
a
(j
ani
n,cai
ranket
uban,
plasent
adl
l)akan
menekanv
enacav
ainf
eri
or.Hal
ini
meny
ebabkan
t
urunny
aal
i
randar
ahdar
isi
rkul
asi
ibuke
pl
asent
a.Kondi
siseper
tii
niakanmeny
ebabkan
hi
poksi
a/kekur
anganoksi
genpadaj
ani
n.Posi
si
t
erl
ent
angj
ugaakanmemper
lambatkemaj
uan
per
sal
i
nan

20 Per
hat
ikanener
giy
angdi
but
uhkani
busel
ama
per
sal
i
nan.Cont
ohmakananr
endahl
emak:
rot
i
panggang,
ser
eal
,yogur
t,j
usbuah,
teh,
biskui
tat
au
eskr
im.Cai
ranj
ugat
idakdi
bat
asi
meski
puni
bu
cender
ungmengur
angi
minum sel
amakemaj
uan
per
sal
i
nan.(
Sel
amapr
osesper
sal
i
nan,
anj
urkani
bu
unt num gunamenghi
ukcukupmakandanmi ndar
i
dehi
drasidangawatj
ani
i
n)
21 Ber
ikankel
eluasaani
bukekamarmandi
secar
a
t
erat
ur,
Anj
urkani
buunt
ukmandidi
awal
per
sal
i
nan,
past
ikanmemakai
pakai
nany
angber
sih,
ibu
di
anj
urkanunt
ukber
kemi
hset
iap1-
2jam.Semua
ur
iney
angkel
uarhar
usdi
cat
atunt
ukmemast
ikan
benar
-benarkosongdanmembasuhseki
tar
kemal
uanny
aset
elahbuangai
rkeci
l
/besardant
etap
akt
ifber
ger
akseper
tibi
asa

(
kandungkemi
hyangpenuhakanmengganggu
penur
unanbagi
anbawahj
ani
n,mengki
n
meny
ebabkanpar
tusmacet
,meny
ebabkani
but
idak
ny
aman,
resi
koper
dar
ahanpascaper
sal
i
nany
ang
di
sebabkanAt
oni
aut
eri
,,mengganggu
penat
alkasanaandi
stosi
abahu,
meni
ngkat
kanr
esi
ko
i
nfeksisal
urankemi
hpascaper
sal
i
nan.
)

22 Lakukandokument
asidenganl
embarcat
atanmedi
s
at
aupar
togr
afsaatf
aseakt
if
- Cat
atsemua t
emuan,pemer
iksaan dengan
t
epatdanseksama,kemaj
uanper
sal
i
nanpada
kar
tu dan par
togr
af ( sebagai bahan
per
ti
mbangan dal
am pembuat
an keput
usan
kl
i
nikdanr
ujukan)
- I
budi
eval
uasi:
 Per
iksaTekananDar
ahset
iap4j
am
 Kont
raksiut
erus 30 meni
tpada f
ase
akt
if
 penur
unankepal
ajani
nset
ip4j
am
 Suhuset
ip2j
am
 Nadi
set
iapset
engahj
am
 Memant
au dj
j sedi
ki
tny
a set
iap 30
meni
tsel
ama pr
oses per
sal
i
nan(j
i
ka
adat
anda-t
andagawatj
ani
n
 (dj
j
kur
angdar
i100x/
meni
t)

23 Waspadai
tanda–t
andapeny
uli
tsel
amaper
sal
i
nan
danl
akukant
indakany
angsesuai
ji
kadi
per
lukan

24 Lakukanr
ujukanapabi
l
aadamasal
ah/t
andabahay
a

25 Ber
it
ahui
budankel
uar
gat
ent
anghasi
lpemer
iksaan/
t
emuan,
diagnosi
s,danr
encanapenat
alaksanaan
kepadai
budankel
uar
gasehi
nggamer
eka
memahami
asuahany
angakandi
ber
ikan

26 Rendam semuaper
lat
any
angt
elahdi
gunakandal
am
l
arut
ankl
ori
n0,
5%sel
ama10meni
t

27 Mengucapkanal
hamdul
i
ll
ahi
rr
abi
l
’al
ami
n