DI DALAM MAHKAMAH RENDAH SYARIAH

DAERAH HULU TERENGGANU

DI HULU TERENGGANU
DI NEGERI TERENGGANU

DALAM PERKARA PERMOHONAN SIJIL FARAID

PERMOHONAN NO : ………………………… 2022

ZAKARIA BIN NGAH PEMOHON

681114-11-5145

Kepada Zakaria Bin Ngah, 681114-11-5145 yang berlamat di Lot 7291, Kg Bukit
Kolam, 21800, Ajil, Terengganu.

Ambil perhatian bahawa Zakaria Bin Ngah, 681114-11-5145. Pemohon yang

dinamakan di atas akan memohon kepada Mahkamah Rendah Syariah di Hulu
Terengganu pada hari………..pada…. haribulan…..2022 pukul……….. pagi/petang
untuk mendapatkan suatu perintah bahawa (1) Permohonan Sijil Faraid atas pusaka
Si mati, Jannatun Naimah Binti Che Mat Duzki atas alasan yang dinyatakan dalam
afidavit yang dilampirkan.

….……….…………………………………….
(Pemohon atau Peguam Syar’e bagi Pemohon)
 DI DALAM MAHKAMAH RENDAH SYARIAH
DAERAH HULU TERENGGANU
DI HULU TERENGGANU
DI NEGERI TERENGGANU

DALAM PERKARA PERMOHONAN SIJIL FARAID

PERMOHONAN NO:……………………………….2022

ZAKARIA BIN NGAH

681114-11-5145 PEMOHON

AFIDAVIT

Pemohon ZAKARIA BIN NGAH 681114-11-5145 adalah seorang Warganegara

Malaysia yang telah cukup umur sesungguhnya bersumpah dan menyatakan seperti
berikut:

1. Pemohon Zakaria Bin Ngah 681114-11-5145 Umur 54 tahun beralamat

penyampaian di Lot 7291, KG Bukit Kolam, 21800, Ajil, Terengganu. No Telefon:
013-4406548.

2. Pada 15-2-2022 isteri kepada ZAKARIA BIN NGAH iaitu JANNATUN NAIMAH
BINTI CHE MAT DUZKI, 710814-11-5306 telah meninggal dunia di rumah
bertempat Lot 7291, KG Bukit Kolam, 21800, Ajil, Terengganu akibat kencing manis
dan darah tinggi dengan sijil kematian no:MT007574/2022

3. Ahli-ahli waris yang berhak ke atas harta si mati ialah:

1. ZAKARIA BIN NGAH 681114-11-5145 Suami
2. AINA FIKRIYAH BINTI ZAKARIA 961101-09-5006 Anak Perempuan
3. ULFAH ARIFAH BINTI ZAKARIA 980118-09- 5102 Anak Perempuan
4. NUR ALIAH AQILAH BINTI ZAKARIA 000401-09-0044 Anak Perempuan
5. NUR AUNI NABIHAH BINTI ZAKARIA 010630-09-0186 Anak Perempuan
6. NUR DALILA SYUKRIYAH BINTI ZAKARIA 060831-02-0040 Anak Perempuan
7. YUTHNIL AKMAL BINTI CHE MAT DUZKI 701126-11-5156 Saudara Perempuan
8. NAZIPAH BINTI CHE MAT DUZKI 740530 - 11 - 5678 Saudara Perempuan
9. RABIAH ADAWIAH BINTI CHE MAT DUZKI 810920-11-5092 Saudara Perempuan
10. SOFHUL JAMILA BINTI CHE MAT DUZKI 850415-11-5274 Saudara Perempuan
4. Sebagai Pemohon, Pemohon memohon kepada Mahkamah yang mulia untuk
mendapatkan panduan pembahagian harta si mati tersebut berdasarkan kepada hukum
faraid.

5. Pemohon memohon kepada Mahkamah yang mulia ini untuk meluluskan

permohonan Sijil Faraid ini.

Diangkat sumpah pada……………………….

Haribulan………………………..2022
Di Mahkamah Rendah Syariah Hulu Terengganu oleh Pemohon.

….………………..
Tandatangan

Di hadapan saya,

….……………….
Hakim / Pendaftar
 BORANG MS 27

ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH

(TERENGGANU) 2001

(Subseksyen 114 (2) )

PENGENALPASTIAN EKSHIBIT

DI DALAM MAHKMAH RENDAH DAERAH HULU TERENGGANU/

TINGGI SYARIAH TERENGGANU
DI NEGERI TERENGGANU

PERMOHONAN NO:…………………………..2022

ANTARA
ZAKARIA BIN NGAH PEMOHON
681114-11-5145

Ini ialah ekshibit bertanda ……………….. yang disebut dalam afidavit Permohonan
Sijil Faraid yang diangkat sumpah di hadapan saya pada ……………………….

….……………………
(Hakim/ Pendaftar)