‫(بسم هللا الرحمن الرحيم)‬

‫{‬ ‫}داء القدم السكري‬

‫*مصطلح القدم السكري‪:‬هو! طيف واسع من اعتالالت القدم تتراوح في خطورتها! من االصابة بالقرح حتى إصابه النسيج‬
‫بالموات ( الغرغرينه)وهذه االعتالالت تصيب مرضى السكر نتيجه اعتالل االعصاب الطرفيه او عجز الترويه الدمويه‬
‫او االثنين معا ويمكننا أن نقول أيضا هي قدم مصابه بالعدوى! إضافه إلى أعتالل في االعصاب الطرفيه لمريض السكر‪.‬‬

‫*أقسامه من حيث اإلصابه‪:‬‬

‫(‪1‬ـ خفيفه‪( :‬التشتمل اإلصابه على عظم اومفصل) وتكون مسببه العدوى فيها هي المكورات العنقوديه‪.‬‬

‫(‪2‬ـ نوع مهدد للطرف أو لحياه الشخص‪:‬وتكون متعمقه في العظم وتتعدى المفصل‪.‬‬

‫*طريقه حدوثه‪:‬ـ‬

‫‪ -1‬عوز في الترويه الدمويه(األوعيه الكبيره أو الدقيقه) نتيجه إصابتها بالتصلب وهو أحد مضاعفات السكري‪.‬‬

‫‪2‬ـ إعتالل األعصاب‪ :‬الحسيه والحركيه والال إراديه وأسبابها! متعددة المنشأ‪.‬‬

‫*أسبابه‪:‬ـ‬

‫‪ -1‬إجتماع حدوث علل بالشرايين ـ نقص الترويه الدمويه ـ واألعصاب مما يسبب حدوث عدوى أو قرح وربما! يؤول‬
‫المطاف بها إلى البتر‪.‬‬

‫‪ -2‬مع وجود! اإلعتالل العصبي لطرفي يفقد المريض اإلحساس باأللم وهذا بدوره يلغي أنتباه المريض عن كثره‬
‫اإلصابات فتتحول تلك اإلصابات إلى جروح التشفى‪.‬‬

‫*أعراضه‪:‬ـ‬

‫‪ -1‬قرحه محاطه بإحمرار! ودفئ المنطقه المصابه ‪+‬أوــ صديد! أو قيح‪.‬‬

‫‪ -2‬ربما يفقد األلم عند الضغط بسبب وجود إعتالل العصب الطرفي‪!.‬‬

‫‪ -3‬اإلحساس بوجود! فقاقيع تحت الجلد عند الضغط عليه يدل على وجود! غازات للبكتيريا! المصابه‪.‬‬

‫‪ -4‬في حاالت معينه تحدث دالئل اإلصابه بتسمم عام(حمى ورعشه وارتفاع سكر الدم وزيادة كريات الدم البيضاء)‪.‬‬

‫*طرق! التشخيص‪-:‬‬

‫‪ -1‬الفحص والمعاينه السريريه‪.‬‬

‫‪ -2‬تحليل سكر الدم الصائم‪.‬‬

‫‪ -3‬صوره الدم الكامله(توضح إرتفاع كريات الدم البيضاء)‪.‬‬

‫‪ -4‬الموجات الصوتيه لألوعيه الدمويه‪.‬‬

‫‪ -5‬أخذ مسحه من قاعدة القرحه بعد عمليه الكحت والتنظيف‪!.‬‬

‫‪ -6‬عمل زراعة بكتيريا للدم‪.‬‬

 ‫*العالج‪-:‬‬

‫الراحة والعناية بالجروح! والقرح مع المضادات الحيوية‪.‬‬

‫*إفعل والتفعل‪-:‬‬

‫أ‪-‬إفعل‪:‬‬

‫بعنايه إغسل قدمك وجففها جيدا خاصه بين األصابع‪.‬‬ ‫‪-1‬‬

‫أبصر قدمك يوميا‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫إستخدم المسحوق! المضاد! للفطريات‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫المراجعه الدوريه للطبيب‪.‬‬ ‫‪-4‬‬

‫ب‪ -‬ال تفعل‪-:‬‬

‫تمشي حافيا‬ ‫‪-1‬‬

‫تلبس حذاء ضيقا‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫تهمل أي جرح في القدم‪.‬‬ ‫‪-3‬‬

‫*مالحظات‪-:‬‬

‫‪ -1‬جميع أنواع العدوى! البد تعالج بشده في القدم السكري! للتقليل من خطر فقدان األنسجه‪.‬‬

‫‪ -2‬فقدان الطرف! خطر ال يمكن إغفاله عند مريض القدم السكري‪.‬‬

‫*المراجع‪-:‬‬
‫‪step to medicine-1‬‬
‫‪pocket medicine-2‬‬
‫‪surgery at a glance-3‬‬

‫إعداد الطالب‪!:‬‬
‫ريان أحمد دوبي‪.‬‬