Professional Documents
Culture Documents
KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)
STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN
STATUS
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
PERKAWINAN
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Asma
Penyakit Asma
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
MEROKOK
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
POLA MAKAN
KONSUMSI
LEMAK KURANG MAKAN BUAH SISTOL
ALKOHOL
BERLEBIHAN DAN SAYUR
LINGKAR
TINGGI PERUT(CM)
DIASTOL BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
86 156.00 54.00 83
90 155.00 84.00 92
95 153.00 49.00 82
73 150.00 50.00 80
84 158.00 81.00 108
90 153.00 50.00 90
82 150.00 57.00 93
55 158.00 43.00 72
89 160.00 56.00 91
98 155.00 47.00 78
93 159.00 63.00 90
76 150.00 60.00 90
103 159.00 48.00 84
106 163.00 58.00 90
104 150.00 58.00 82
83 152.00 55.00 83
81 150.00 73.00 101
80 150.00 68.00 101.00
95 153.00 52.00 92.00
70 158.00 53.00 84.00
80 157.00 53.00 84.00
100 158.00 52.00 86.00
92 153.00 58.00 90.00
70 155.00 50.00 85.00
100 160.00 53.00 93.00
70 153.00 50.00 85.00
80 158.00 60.00 86.00
100 153.00 61.00 102.00
80 158.00 52.00 85.00
86 152.00 56.00 90.00
73 150.00 45.00 82.00
80 160.00 66.00 90.00
88 153.00 48.00 96.00
85 150.00 58.00 98.00
126 160.00 80.00 108.00
68 150.00 48.00 85.00
85 150.00 40.00 81.00
83 153.00 52.00 85.00
71 150.00 50.00 78.00
80 153.00 52.00 80.00
75 150.00 51.00 80.00
102 158.00 53.00 81.00
90 152.00 50.00 80.00
90 153.00 50.00 83.00
100 158.00 53.00 94.00
70 153.00 50.00 80.00
87 153.00 51.00 85.00
79 156.00 54.00 66.00
88 160.00 58.00 89.00
93 152.00 53.00 84.00
84 150.00 50.00 81.00
84 153.00 52.00 86.00
116 158.00 50.00 90.00
112 160.00 52.00 96.00
100 150.00 50.00 85.00
100 158.00 52.00 87.00
90 150.00 49.00 92.00
117 158.00 50.00 97.00
73 139.00 46.00 80.00
81 151.00 53.00 85.00
90 154.00 58.00 90.00
48 150.00 80.00 85.00
96 150.00 50.00 80.00
92 151.00 41.00 85.00
85 155.00 65.00 86.00
73 150.00 53.00 90.00
115 157.00 72.00 102.00
109 158.00 62.00 87.00
72 150.00 55.00 80.00
82 152.00 58.00 85.00
77 153.00 43.00 85.00
93 150.00 65.00 93.00
114 153.00 55.00 91.00
101 158.00 68.00 103.00
120 150.00 66.00 91.00
87 153.00 73.00 102.00
94 155.00 65.00 95.00
89 163.00 55.00 86.00
83 150.00 54.00 90.00
112 158.00 50.00 86.00
102 150.00 52.00 90.00
66 153.00 51.00 90.00
100 150.00 58.00 93.00
102 157.00 58.00 90.00
112 158.00 50.00 93.00
DIAGNOSIS
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
117 TIDAK HIPERTENSI
104 TIDAK REMATOID ARTRITIS
118 TIDAK HIPERTENSI
129 TIDAK HIPERTENSI
182 TIDAK HIPERTENSI
126 TIDAK HIPERTENSI
341 TIDAK HIPERTENSI DIABETES MILITUS TIPE 1
133 TIDAK HIPERTENSI
85 TIDAK REMATOID ARTRITIS
92 TIDAK REMATOID ARTRITIS
119 TIDAK REMATOID ARTRITIS
139 TIDAK REMATOID ARTRITIS
112 TIDAK HIPERTENSI HIPER KOLESTEROL
121 TIDAK HIPER KOLESTEROL
98 TIDAK HIPER KOLESTEROL
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
60.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
163.00 TIDAK HIPERTENSI
91.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
76.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
147.00 TIDAK HIPERTENSI
117.00 TIDAK HIPERTENSI
112.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
104.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
118.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
147.00 TIDAK HIPERTENSI
107.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
115.00 TIDAK HIPERTENSI
112.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
285.00 TIDAK HIPERTENSI HIPER KOLESTEROL
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK REMATOID ARTRITIS
142.00 TIDAK HIPERTENSI
298.00 TIDAK HIPERTENSI DIABETES MILITUS TIPE 1
TIDAK REMATOID ARTRITIS
81.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
95.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
392.00 TIDAK DIABETES MILITUS TIPE 1 HIPERTENSI
285.00 TIDAK DIABETES MILITUS TIPE 2
91.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
86.00 TIDAK DIABETES MILITUS TIPE 1
150.00 TIDAK DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI
135.00 TIDAK HIPERTENSI REMATOID ARTRITIS
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK REMATOID ARTRITIS
182.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
98.00 TIDAK HIPERTENSI
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
86.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
99.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
TIDAK HIPERTENSI
239.00 TIDAK HIPERTENSI DIABETES MILITUS TIPE 1
67.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
85.00 TIDAK HIPERTENSI
224.00 TIDAK DIABETES MILITUS TIPE 1
80.00 TIDAK HIPERTENSI
93.00 TIDAK HIPERTENSI
86.00 TIDAK HIPERTENSI
103.00 TIDAK HIPERTENSI
97.00 TIDAK HIPERTENSI
80.00 TIDAK HIPERTENSI
62.00 TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
47.00 TIDAK HIPERTENSI
77.00 TIDAK HIPERTENSI
62.00 TIDAK REMATOID ARTRITIS
65.00 TIDAK HIPERTENSI
59.00 TIDAK HIPERTENSI
84.00 TIDAK HIPERTENSI
GNOSIS
KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS