PKM Patas I Maret 2022

TANGGAL PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *
15-01-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

15-01-2022 6204055209640001 NGATIMAH 12-09-1964
15-01-2022 6204055007570001 KARTINAM 10-07-1957
15-01-2022 6204055507500001 AGNES DEO 15-07-1950
15-01-2022 6204054707620006 SUNAH 07-07-1962
15-01-2022 6204054806450001 BAWON 08-06-1945
15-01-2022 6204054107540007 SURAMI 01-07-1954
15-01-2022 6204055711680001 SRI AMANAH 17-11-1968
15-01-2022 6204054102510001 MUNASIH 01-02-1951
15-01-2022 6204054607570002 RUSNAH 06-07-1957
15-01-2022 6204054707520008 SARNI 07-07-1952
15-01-2022 6204055302710001 KASIYEM 13-02-1971
15-01-2022 6204054107530008 SARTIEM 01-07-1953
15-01-2022 6204055409300001 WARTI 14-09-1930
15-01-2022 6204054406630003 KUMIATI 04-06-1963
15-01-2022 6204054707590002 RUSWENDI 07-07-1959
15-01-2022 6204056604620001 SURI ETE 26-04-1962
15-01-2022 6204056605650001 HAWSA BHANDA 26-05-1965
15-01-2022 6204055503650001 MOHANI TEGU 15-03-1965
15-01-2022 6204054708400001 SUMINI 08-07-1940
15-01-2022 6204050707520004 IRWANDI 07-07-1952
15-01-2022 6204056704570001 SUCI RAHAYU 27-04-1957
15-01-2022 6204052507560001 TUJAB 25-07-1956
15-01-2022 6204056206700002 ELMIATI 22-06-1970
15-01-2022 6204056701540001 TANDUR 27-01-1954
15-01-2022 6204050707670004 TUBI 07-07-1967
15-01-2022 6204051708590001 JOMBU ALIWIO 17-08-1959
15-01-2022 6204050903650001 JAERAN 09-03-1965
15-01-2022 6204056509600001 SUTINAH 25-09-1960
15-01-2022 6204054509600001 SARMIATIN 05-09-1960
15-01-2022 6204054707580005 PUJI 07-07-1958
15-01-2022 6204055507680002 WARSIDAH 15-07-1968
15-01-2022 6204051207650003 KATUI 12-07-1965
15-01-2022 6204055405600002 KINAI 14-05-1960
15-01-2022 6204050707420003 SIMON SERGIUS 07-07-1942
15-01-2022 NGATEMI
15-01-2022 6204054707560001 RIMBIN 07-07-1956
15-01-2022 6204054107560003 SATINI 01-07-1956
15-01-2022 6204055508640001 KASTIRAH 15-08-1964
15-01-2022 6204052708500001 EDION HARDOYO 27-08-1950
15-01-2022 6204056103500001 SUMINEM 21-03-1950
15-01-2022 6204054609540001 PAINEM 06-09-1954
15-01-2022 6204055610700001 CUTINAH 16-10-1970
15-01-2022 6204055107500001 TATI BUDIARTI 11-07-1950
16-01-2022 6204054404590001 SAWI 04-04-1959
16-01-2022 6204051703540001 WIHELMUS WEKI 17-03-1954
16-01-2022 6204050707510007 SUDIMAN 07-07-1951
16-01-2022 6204054202480002 NURSIAH 02-02-1948
16-01-2022 6204055407510001 WILFRIDA 27-01-1956
16-01-2022 6204055205750001 SYARIFAH DENO 12-05-1975
16-01-2022 6204050207550002 YOHANES BHOKA 02-07-1955
16-01-2022 6204054310610001 WILHELMINA K 03-10-1961
16-01-2022 6204055708610001 TERESIA SENGGO 17-08-1961
16-01-2022 6204065607600001 REMI 16-07-1960
16-01-2022 6204054606590002 KUMI 06-06-1959
16-01-2022 6204051306540001 ALI YUNUS KOWA 13-06-1954
16-01-2022 6204054707550004 LINA 07-07-1955
16-01-2022 6204056105530001 SUMARNI 21-05-1953
16-01-2022 6204055007650002 AMINAH DARO 10-07-1965
16-01-2022 6204054708630001 SITI PASI 07-08-1963
16-01-2022 6204056007490001 LUSE 20-07-1949
16-01-2022 6204054411790001 SARI WATI 04-11-1979
16-01-2022 6204050202600001 FRANS NURAK 02-02-1960
16-01-2022 6204055204640001 HENDRIKA HUWA 12-04-1964
16-01-2022 6204054702650002 MASAH 07-02-1965
16-01-2022 6204052001600002 BABAN 20-01-1960
16-01-2022 6204056108680001 AVELINA ALMA WEA 21-08-1968
16-01-2022 6204055304620001 SUTINI 13-04-1962
16-01-2022 6204050404650001 B SUPIONO 04-04-1954
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS
KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)
PEREMPUAN Kalimantan_Tengah Kab. Barito Selatan Palu Rejo
LAKI-LAKI Kalimantan_Tengah Kab. Barito Selatan Palu Rejo
STATUS STATUS
NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN PERKAWINAN
SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA

SD/SLTP PETANI MENIKAH
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
DM
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN LEMAK
BERLEBIHAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
KURANG MAKAN BUAH SISTOL DIASTOL
ALKOHOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 170 100

TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 180 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 175 100
TIDAK TIDAK 120 100
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 165 100
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 200 110
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 80
IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
155 47 82
155 48 85
155 48 85
159 50 81
155 48 85
159 50 81
155 48 85
155 55 85
155 48 85
155 47 82
155 48 85
155 57 85
155 59 85
155 55 85
155 63 85
155 65 85
155 67 85
159 48 83
158 49 83
157 48 85
155 49 81
157 49 82
155 49 81
155 49 83
152 49 82
151 48 83
158 49 81
155 49 80
148 39 78
150 45 81
149 49 82
144 54 81
152 73 87
149 49 82
144 54 81
152 71 86
134 45 81
143 55 82
153 56 84
171 62 85
153 49 82
153 48 82
150 50 81
159 51 81
155 48 85
157 75 85
155 59 85
159 59 85
159 59 85
155 59 85
156 58 85
157 58 85
158 59 85
139 51 84
143 56 85
137 57 85
143 44 84
143 42 84
148 42 83
137 37 82
133 30 82
145 44 84
155 50 84
153 40 83
146 35 81
145 55 85
162 60 85
147 54 84
147 54 84
DIAGNOSIS
RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN
TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA
KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

ERA
GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM
PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS
TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM
CAR RUJUK UBM KONDISI

15-02-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

15-02-2022 6204055209640001 NGATIMAH 12-09-1964
15-02-2022 6204055007570001 KARTINAM 10-07-1957
15-02-2022 6204055507500001 AGNES DEO 15-07-1950
15-02-2022 6204054707620006 SUNAH 07-07-1962
15-02-2022 6204054806450001 BAWON 08-06-1945
15-02-2022 6204054107540007 SURAMI 01-07-1954
15-02-2022 6204055711680001 SRI AMANAH 17-11-1968
15-02-2022 6204054102510001 MUNASIH 01-02-1951
15-02-2022 6204054607570002 RUSNAH 06-07-1957
15-02-2022 6204054707520008 SARNI 07-07-1952
15-02-2022 6204055302710001 KASIYEM 13-02-1971
15-02-2022 6204054107530008 SARTIEM 01-07-1953
15-02-2022 6204055409300001 WARTI 14-09-1930
15-02-2022 6204054406630003 KUMIATI 04-06-1963
15-02-2022 6204054707590002 RUSWENDI 07-07-1959
15-02-2022 6204056604620001 SURI ETE 26-04-1962
15-02-2022 6204056605650001 HAWSA BHANDA 26-05-1965
15-02-2022 6204055503650001 MOHANI TEGU 15-03-1965
15-02-2022 6204054708400001 SUMINI 08-07-1940
15-02-2022 6204050707520004 IRWANDI 07-07-1952
15-02-2022 6204050606810001 VINSEN SIUS LETI 06-06-1981
15-02-2022 6204056704570001 SUCI RAHAYU 27-04-1957
15-02-2022 6204052507560001 TUJAB 25-07-1956
15-02-2022 6204056206700002 ELMIATI 22-06-1970
15-02-2022 6204056701540001 TANDUR 27-01-1954
15-02-2022 6204050707670004 TUBI 07-07-1967
15-02-2022 6204051708590001 JOMBU ALIWIO 17-08-1959
15-02-2022 6204050903650001 JAERAN 09-03-1965
15-02-2022 6204056509600001 SUTINAH 25-09-1960
15-02-2022 6204054509600001 SARMIATIN 05-09-1960
15-02-2022 6204054707580005 PUJI 07-07-1958
15-02-2022 6204055507680002 WARSIDAH 15-07-1968
15-02-2022 6204051207650003 KATUI 12-07-1965
15-02-2022 6204055405600002 KINAI 14-05-1960
15-02-2022 6204050707420003 SIMON SERGIUS 07-07-1942
15-02-2022 NGATEMI
15-02-2022 6204054707560001 RIMBIN 07-07-1956
15-02-2022 6204054107560003 SATINI 01-07-1956
15-02-2022 6204055508640001 KASTIRAH 15-08-1964
15-02-2022 6204052708500001 EDION HARDOYO 27-08-1950
15-02-2022 6204056103500001 SUMINEM 21-03-1950
15-02-2022 6204054609540001 PAINEM 06-09-1954
15-02-2022 6204055610700001 CUTINAH 16-10-1970
16-02-2022 6204055107500001 TATI BUDIARTI 11-07-1950
16-02-2022 6204054404590001 SAWI 04-04-1959
16-02-2022 6204051703540001 WIHELMUS WEKI 17-03-1954
16-02-2022 6204050707510007 SUDIMAN 07-07-1951
16-02-2022 6204054202480002 NURSIAH 02-02-1948
16-02-2022 6204055407510001 WILFRIDA 27-01-1956
16-02-2022 6204055205750001 SYARIFAH DENO 12-05-1975
16-02-2022 6204050207550002 YOHANES BHOKA 02-07-1955
16-02-2022 6204054310610001 WILHELMINA K 03-10-1961
16-02-2022 6204055708610001 TERESIA SENGGO 17-08-1961
16-02-2022 6204065607600001 REMI 16-07-1960
16-02-2022 6204054606590002 KUMI 06-06-1959
16-02-2022 6204051306540001 ALI YUNUS KOWA 13-06-1954
16-02-2022 6204054707550004 LINA 07-07-1955
16-02-2022 6204056105530001 SUMARNI 21-05-1953
16-02-2022 6204055007650002 AMINAH DARO 10-07-1965
16-02-2022 6204054708630001 SITI PASI 07-08-1963
16-02-2022 6204056007490001 LUSE 20-07-1949
16-02-2022 6204054411790001 SARI WATI 04-11-1979
16-02-2022 6204056301650001 MARIA KUNI GUNDIS 23-01-1965
16-02-2022 6204050202600001 FRANS NURAK 02-02-1960
16-02-2022 6204055204640001 HENDRIKA HUWA 12-04-1964
16-02-2022 6204054702650002 MASAH 07-02-1965
16-02-2022 6204052001600002 BABAN 20-01-1960
16-02-2022 6204056108680001 AVELINA ALMA WEA 21-08-1968
16-02-2022 6204055304620001 SUTINI 13-04-1962
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA KOTA/KAB. ASAL

PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
PROVINSI PUSKESMAS)
KAB.KOT PUSKESMAS)

STATUS STATUS
NO.TELP/HP PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
DM
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
FISIK LEMAK
GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
BERLEBIHAN

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
KURANG MAKAN BUAH ALKOHOL SISTOL DIASTOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 170 100

TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 180 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 175 100
TIDAK TIDAK 120 100
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 165 100
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 200 110
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
IMT
LINGKAR PEMERIKSAAN GULA

TINGGI PERUT(CM)
BADAN(CM) BERAT BADAN (KG)
155 47 82
155 48 85
155 48 85
159 50 81
155 48 85
159 50 81
155 48 85
155 55 85
155 48 85
155 47 82
155 48 85
155 57 85
155 59 85
155 55 85
155 63 85
155 65 85
155 67 85
159 48 83
158 49 83
157 48 85
155 49 81
159 50 82
157 49 82
155 49 81
155 49 83
152 49 82
151 48 83
158 49 81
155 49 80
148 39 78
150 45 81
149 49 82
144 54 81
152 73 87
149 49 82
144 54 81
152 71 86
134 45 81
143 55 82
153 56 84
171 62 85
153 49 82
153 48 82
150 50 81
159 51 81
155 48 85
157 75 85
155 59 85
159 59 85
159 59 85
155 59 85
156 58 85
157 58 85
158 59 85
139 51 84
143 56 85
137 57 85
143 44 84
143 42 84
148 42 83
137 37 82
133 30 82
145 44 84
152 58 85
155 50 84
153 40 83
146 35 81
145 55 85
162 60 85
147 54 84
DIAGNOSIS
RUJUK RS
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA


ERA

TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM

15-03-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

15-03-2022 6204055209640001 NGATIMAH 12-09-1964
15-03-2022 6204055007570001 KARTINAM 10-07-1957
15-03-2022 6204055507500001 AGNES DEO 15-07-1950
15-03-2022 6204054707620006 SUNAH 07-07-1962
15-03-2022 6204054806450001 BAWON 08-06-1945
15-03-2022 6204054107540007 SURAMI 01-07-1954
15-03-2022 6204055711680001 SRI AMANAH 17-11-1968
15-03-2022 6204054102510001 MUNASIH 01-02-1951
15-03-2022 6204054607570002 RUSNAH 06-07-1957
15-03-2022 6204054707520008 SARNI 07-07-1952
15-03-2022 6204055302710001 KASIYEM 13-02-1971
15-03-2022 6204054107530008 SARTIEM 01-07-1953
15-03-2022 6204055409300001 WARTI 14-09-1930
15-03-2022 6204054406630003 KUMIATI 04-06-1963
15-03-2022 6204054707590002 RUSWENDI 07-07-1959
15-03-2022 6204056604620001 SURI ETE 26-04-1962
15-03-2022 6204056605650001 HAWSA BHANDA 26-05-1965
15-03-2022 6204055503650001 MOHANI TEGU 15-03-1965
15-03-2022 6204054708400001 SUMINI 08-07-1940
15-03-2022 6204050707520004 IRWANDI 07-07-1952
15-03-2022 6204050606810001 VINSEN SIUS LETI 06-06-1981
15-03-2022 6204056704570001 SUCI RAHAYU 27-04-1957
15-03-2022 6204052507560001 TUJAB 25-07-1956
15-03-2022 6204056206700002 ELMIATI 22-06-1970
15-03-2022 6204056701540001 TANDUR 27-01-1954
15-03-2022 6204050707670004 TUBI 07-07-1967
15-03-2022 6204051708590001 JOMBU ALIWIO 17-08-1959
15-03-2022 6204050903650001 JAERAN 09-03-1965
15-03-2022 6204056509600001 SUTINAH 25-09-1960
15-03-2022 6204054509600001 SARMIATIN 05-09-1960
15-03-2022 6204054707580005 PUJI 07-07-1958
15-03-2022 6204055507680002 WARSIDAH 15-07-1968
15-03-2022 6204051207650003 KATUI 12-07-1965
15-03-2022 6204055405600002 KINAI 14-05-1960
15-03-2022 6204050707420003 SIMON SERGIUS 07-07-1942
15-03-2022 NGATEMI
15-03-2022 6204054707560001 RIMBIN 07-07-1956
15-03-2022 6204054107560003 SATINI 01-07-1956
15-03-2022 6204055508640001 KASTIRAH 15-08-1964
15-03-2022 6204052708500001 EDION HARDOYO 27-08-1950
15-03-2022 6204056103500001 SUMINEM 21-03-1950
15-03-2022 6204054609540001 PAINEM 06-09-1954
15-03-2022 6204055610700001 CUTINAH 16-10-1970
15-03-2022 6204055107500001 TATI BUDIARTI 11-07-1950
16-03-2022 6204054404590001 SAWI 04-04-1959
16-03-2022 6204051703540001 WIHELMUS WEKI 17-03-1954
16-03-2022 6204050707510007 SUDIMAN 07-07-1951
16-03-2022 6204054202480002 NURSIAH 02-02-1948
16-03-2022 6204055407510001 WILFRIDA 27-01-1956
16-03-2022 6204055205750001 SYARIFAH DENO 12-05-1975
16-03-2022 6204050207550002 YOHANES BHOKA 02-07-1955
16-03-2022 6204054310610001 WILHELMINA K 03-10-1961
16-03-2022 6204055708610001 TERESIA SENGGO 17-08-1961
16-03-2022 6204065607600001 REMI 16-07-1960
16-03-2022 6204054606590002 KUMI 06-06-1959
16-03-2022 6204051306540001 ALI YUNUS KOWA 13-06-1954
16-03-2022 6204054707550004 LINA 07-07-1955
16-03-2022 6204056105530001 SUMARNI 21-05-1953
16-03-2022 6204055007650002 AMINAH DARO 10-07-1965
16-03-2022 6204054708630001 SITI PASI 07-08-1963
16-03-2022 6204056007490001 LUSE 20-07-1949
16-03-2022 6204054411790001 SARI WATI 04-11-1979
16-03-2022 6204050202600001 FRANS NURAK 02-02-1960
16-03-2022 6204055204640001 HENDRIKA HUWA 12-04-1964
16-03-2022 6204054702650002 MASAH 07-02-1965
16-03-2022 6204052001600002 BABAN 20-01-1960
16-03-2022 6204056108680001 AVELINA ALMA WEA 21-08-1968
16-03-2022 6204055304620001 SUTINI 13-04-1962
16-03-2022 6204050404650001 B SUPIONO 04-04-1954
KOTA/KAB. ASAL
KAB.KOT PUSKESMAS)
STATUS STATUS

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
DM
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
BERLEBIHAN

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
ALKOHOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 170 100

TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 180 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 175 100
TIDAK TIDAK 120 100
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 165 100
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 200 110
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 80
IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
155 47 82
155 48 85
155 48 85
159 50 81
155 48 85
159 50 81
155 48 85
155 55 85
155 48 85
155 47 82
155 48 85
155 57 85
155 59 85
155 55 85
155 63 85
155 65 85
155 67 85
159 48 83
158 49 83
157 48 85
155 49 81
159 50 82
157 49 82
155 49 81
155 49 83
152 49 82
151 48 83
158 49 81
155 49 80
148 39 78
150 45 81
149 49 82
144 54 81
152 73 87
149 49 82
144 54 81
152 71 86
134 45 81
143 55 82
153 56 84
171 62 85
153 49 82
153 48 82
150 50 81
159 51 81
155 48 85
157 75 85
155 59 85
159 59 85
159 59 85
155 59 85
156 58 85
157 58 85
158 59 85
139 51 84
143 56 85
137 57 85
143 44 84
143 42 84
148 42 83
137 37 82
133 30 82
145 44 84
152 58 85
155 50 84
153 40 83
146 35 81
145 55 85
162 60 85
147 54 84
147 54 84
DIAGNOSIS
RUJUK RS
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA


ERA
TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM

15-03-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

15-03-2022 6204055209640001 NGATIMAH 12-09-1964
15-03-2022 6204055007570001 KARTINAM 10-07-1957
15-03-2022 6204055507500001 AGNES DEO 15-07-1950
15-03-2022 6204054707620006 SUNAH 07-07-1962
15-03-2022 6204054806450001 BAWON 08-06-1945
15-03-2022 6204054107540007 SURAMI 01-07-1954
15-03-2022 6204055711680001 SRI AMANAH 17-11-1968
15-03-2022 6204054102510001 MUNASIH 01-02-1951
15-03-2022 6204054607570002 RUSNAH 06-07-1957
15-03-2022 6204054707520008 SARNI 07-07-1952
15-03-2022 6204055302710001 KASIYEM 13-02-1971
15-03-2022 6204054107530008 SARTIEM 01-07-1953
15-03-2022 6204055409300001 WARTI 14-09-1930
15-03-2022 6204054406630003 KUMIATI 04-06-1963
15-03-2022 6204054707590002 RUSWENDI 07-07-1959
15-03-2022 6204056604620001 SURI ETE 26-04-1962
15-03-2022 6204056605650001 HAWSA BHANDA 26-05-1965
15-03-2022 6204055503650001 MOHANI TEGU 15-03-1965
15-03-2022 6204054708400001 SUMINI 08-07-1940
15-03-2022 6204050707520004 IRWANDI 07-07-1952
15-03-2022 6204050606810001 VINSEN SIUS LETI 06-06-1981
15-03-2022 6204056704570001 SUCI RAHAYU 27-04-1957
15-03-2022 6204052507560001 TUJAB 25-07-1956
15-03-2022 6204056206700002 ELMIATI 22-06-1970
15-03-2022 6204056701540001 TANDUR 27-01-1954
15-03-2022 6204050707670004 TUBI 07-07-1967
15-03-2022 6204051708590001 JOMBU ALIWIO 17-08-1959
15-03-2022 6204050903650001 JAERAN 09-03-1965
15-03-2022 6204056509600001 SUTINAH 25-09-1960
15-03-2022 6204054509600001 SARMIATIN 05-09-1960
15-03-2022 6204054707580005 PUJI 07-07-1958
15-03-2022 6204055507680002 WARSIDAH 15-07-1968
15-03-2022 6204051207650003 KATUI 12-07-1965
15-03-2022 6204055405600002 KINAI 14-05-1960
15-03-2022 6204050707420003 SIMON SERGIUS 07-07-1942
15-03-2022 NGATEMI
15-03-2022 6204054707560001 RIMBIN 07-07-1956
15-03-2022 6204054107560003 SATINI 01-07-1956
15-03-2022 6204055508640001 KASTIRAH 15-08-1964
15-03-2022 6204052708500001 EDION HARDOYO 27-08-1950
15-03-2022 6204056103500001 SUMINEM 21-03-1950
15-03-2022 6204054609540001 PAINEM 06-09-1954
15-03-2022 6204055610700001 CUTINAH 16-10-1970
15-03-2022 6204055107500001 TATI BUDIARTI 11-07-1950
18-04-2022 6204054404590001 SAWI 04-04-1959
18-04-2022 6204051703540001 WIHELMUS WEKI 17-03-1954
18-04-2022 6204050707510007 SUDIMAN 07-07-1951
18-04-2022 6204054202480002 NURSIAH 02-02-1948
18-04-2022 6204055407510001 WILFRIDA 27-01-1956
18-04-2022 6204055205750001 SYARIFAH DENO 12-05-1975
18-04-2022 6204050207550002 YOHANES BHOKA 02-07-1955
18-04-2022 6204054310610001 WILHELMINA K 03-10-1961
18-04-2022 6204055708610001 TERESIA SENGGO 17-08-1961
18-04-2022 6204065607600001 REMI 16-07-1960
18-04-2022 6204054606590002 KUMI 06-06-1959
18-04-2022 6204051306540001 ALI YUNUS KOWA 13-06-1954
18-04-2022 6204054707550004 LINA 07-07-1955
18-04-2022 6204056105530001 SUMARNI 21-05-1953
18-04-2022 6204055007650002 AMINAH DARO 10-07-1965
18-04-2022 6204054708630001 SITI PASI 07-08-1963
18-04-2022 6204056007490001 LUSE 20-07-1949
18-04-2022 6204054411790001 SARI WATI 04-11-1979
18-04-2022 6204050202600001 FRANS NURAK 02-02-1960
18-04-2022 6204055204640001 HENDRIKA HUWA 12-04-1964
18-04-2022 6204054702650002 MASAH 07-02-1965
18-04-2022 6204052001600002 BABAN 20-01-1960
18-04-2022 6204056108680001 AVELINA ALMA WEA 21-08-1968
18-04-2022 6204055304620001 SUTINI 13-04-1962
18-04-2022 6204050404650001 B SUPIONO 04-04-1954
KOTA/KAB. ASAL
KAB.KOT PUSKESMAS)
STATUS STATUS

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
DM
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
BERLEBIHAN

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
ALKOHOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 170 100

TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 180 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 175 100
TIDAK TIDAK 120 100
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 165 100
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 200 110
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 80
IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
155 47 82
155 48 85
155 48 85
159 50 81
155 48 85
159 50 81
155 48 85
155 55 85
155 48 85
155 47 82
155 48 85
155 57 85
155 59 85
155 55 85
155 63 85
155 65 85
155 67 85
159 48 83
158 49 83
157 48 85
155 49 81
159 50 82
157 49 82
155 49 81
155 49 83
152 49 82
151 48 83
158 49 81
155 49 80
148 39 78
150 45 81
149 49 82
144 54 81
152 73 87
149 49 82
144 54 81
152 71 86
134 45 81
143 55 82
153 56 84
171 62 85
153 49 82
153 48 82
150 50 81
159 51 81
155 48 85
157 75 85
155 59 85
159 59 85
159 59 85
155 59 85
156 58 85
157 58 85
158 59 85
139 51 84
143 56 85
137 57 85
143 44 84
143 42 84
148 42 83
137 37 82
133 30 82
145 44 84
152 58 85
155 50 84
153 40 83
146 35 81
145 55 85
162 60 85
147 54 84
147 54 84
DIAGNOSIS
RUJUK RS
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA


ERA
TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM

17-05-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

17-05-2022 6204055209640001 NGATIMAH 12-09-1964
17-05-2022 6204055007570001 KARTINAM 10-07-1957
17-05-2022 6204055507500001 AGNES DEO 15-07-1950
17-05-2022 6204054707620006 SUNAH 07-07-1962
17-05-2022 6204054806450001 BAWON 08-06-1945
17-05-2022 6204054107540007 SURAMI 01-07-1954
17-05-2022 6204055711680001 SRI AMANAH 17-11-1968
17-05-2022 6204054102510001 MUNASIH 01-02-1951
17-05-2022 6204054607570002 RUSNAH 06-07-1957
17-05-2022 6204054707520008 SARNI 07-07-1952
17-05-2022 6204055302710001 KASIYEM 13-02-1971
17-05-2022 6204054107530008 SARTIEM 01-07-1953
17-05-2022 6204055409300001 WARTI 14-09-1930
17-05-2022 6204054406630003 KUMIATI 04-06-1963
17-05-2022 6204054707590002 RUSWENDI 07-07-1959
17-05-2022 6204056604620001 SURI ETE 26-04-1962
17-05-2022 6204056605650001 HAWSA BHANDA 26-05-1965
17-05-2022 6204055503650001 MOHANI TEGU 15-03-1965
17-05-2022 6204054708400001 SUMINI 08-07-1940
17-05-2022 6204050707520004 IRWANDI 07-07-1952
17-05-2022 6204050606810001 VINSEN SIUS LETI 06-06-1981
17-05-2022 6204056704570001 SUCI RAHAYU 27-04-1957
17-05-2022 6204052507560001 TUJAB 25-07-1956
17-05-2022 6204056206700002 ELMIATI 22-06-1970
17-05-2022 6204056701540001 TANDUR 27-01-1954
17-05-2022 6204050707670004 TUBI 07-07-1967
17-05-2022 6204051708590001 JOMBU ALIWIO 17-08-1959
17-05-2022 6204050903650001 JAERAN 09-03-1965
17-05-2022 6204056509600001 SUTINAH 25-09-1960
17-05-2022 6204054509600001 SARMIATIN 05-09-1960
17-05-2022 6204054707580005 PUJI 07-07-1958
17-05-2022 6204055507680002 WARSIDAH 15-07-1968
17-05-2022 6204051207650003 KATUI 12-07-1965
17-05-2022 6204055405600002 KINAI 14-05-1960
17-05-2022 6204050707420003 SIMON SERGIUS 07-07-1942
17-05-2022 NGATEMI
17-05-2022 6204054707560001 RIMBIN 07-07-1956
17-05-2022 6204054107560003 SATINI 01-07-1956
17-05-2022 6204055508640001 KASTIRAH 15-08-1964
17-05-2022 6204052708500001 EDION HARDOYO 27-08-1950
17-05-2022 6204056103500001 SUMINEM 21-03-1950
17-05-2022 6204054609540001 PAINEM 06-09-1954
17-05-2022 6204055610700001 CUTINAH 16-10-1970
17-05-2022 6204055107500001 TATI BUDIARTI 11-07-1950
17-05-2022 H. PATRIMO 10-05-1950
17-05-2022 6204051604630002 ARMANDI 11-07-1950
18-05-2022 6204054404590001 SAWI 04-04-1959
18-05-2022 6204050707510007 SUDIMAN 07-07-1951
18-05-2022 6204054202480002 NURSIAH 02-02-1948
18-05-2022 6204055407510001 WILFRIDA 27-01-1956
18-05-2022 6204055205750001 SYARIFAH DENO 12-05-1975
18-05-2022 6204050207550002 YOHANES BHOKA 02-07-1955
18-05-2022 6204054310610001 WILHELMINA K 03-10-1961
18-05-2022 6204055708610001 TERESIA SENGGO 17-08-1961
18-05-2022 6204065607600001 REMI 16-07-1960
18-05-2022 6204054606590002 KUMI 06-06-1959
18-05-2022 6204051306540001 ALI YUNUS KOWA 13-06-1954
18-05-2022 6204054707550004 LINA 07-07-1955
18-05-2022 6204056105530001 SUMARNI 21-05-1953
18-05-2022 6204055007650002 AMINAH DARO 10-07-1965
18-05-2022 6204054708630001 SITI PASI 07-08-1963
18-05-2022 6204056007490001 LUSE 20-07-1949
18-05-2022 6204054411790001 SARI WATI 04-11-1979
18-05-2022 6204050202600001 FRANS NURAK 02-02-1960
18-05-2022 6204055204640001 HENDRIKA HUWA 12-04-1964
18-05-2022 6204054702650002 MASAH 07-02-1965
18-05-2022 6204052001600002 BABAN 20-01-1960
18-05-2022 6204056108680001 AVELINA ALMA WEA 21-08-1968
18-05-2022 6204055304620001 SUTINI 13-04-1962
18-05-2022 6204050404650001 B SUPIONO 04-04-1954
18-05-2022 6204055310630002 SUFIA 13-10-1963
18-05-2022 6204054707670015 ROSINA OBINA 07-07-1967
18-05-2022 6204054804650002 THEDEO GAPASIA 08-04-1965
18-05-2022 6204050102470001 STEPANUS BURA 01-02-1947
18-05-2022 6204053012630002 FABIANUS MOA 30-12-1963
KOTA/KAB. ASAL
KAB.KOT PUSKESMAS)
PEREMPUAN Kalimantan Tengah Barito Selatan Palu Rejo
STATUS STATUS

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
DM
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
BERLEBIHAN

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
ALKOHOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 170 100

TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 180 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 175 100
TIDAK TIDAK 120 100
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 165 100
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 200 110
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 10 90
IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
155 47 82
155 48 85
155 48 85
159 50 81
155 48 85
159 50 81
155 48 85
155 55 85
155 48 85
155 47 82
155 48 85
155 57 85
155 59 85
155 55 85
155 63 85
155 65 85
155 67 85
159 48 83
158 49 83
157 48 85
155 49 81
159 50 82
157 49 82
155 49 81
155 49 83
152 49 82
151 48 83
158 49 81
155 49 80
148 39 78
150 45 81
149 49 82
144 54 81
152 73 87
149 49 82
144 54 81
152 71 86
134 45 81
143 55 82
153 56 84
171 62 85
153 49 82
153 48 82
150 50 81
159 51 81
159 51 81
159 51 81
155 63 85
155 59 85
159 59 85
159 59 85
155 59 85
156 58 85
157 58 85
158 59 85
139 51 84
143 56 85
137 57 85
143 44 84
143 42 84
148 42 83
137 37 82
133 30 82
145 44 84
152 58 85
155 50 84
153 40 83
146 35 81
145 55 85
162 60 85
147 54 84
147 55 84
147 57 84
147 48 83
150 49 81
147 54 84
147 52 82
DIAGNOSIS
RUJUK RS
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA


ERA
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM

16-06-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

16-06-2022 6204055209640001 NGATIMAH 12-09-1964
15-06-2022 6204055007570001 KARTINAM 10-07-1957
16-06-2022 6204055507500001 AGNES DEO 15-07-1950
16-06-2022 6204054707620006 SUNAH 07-07-1962
15-06-2023 6204054806450001 BAWON 08-06-1945
16-06-2022 6204054107540007 SURAMI 01-07-1954
16-06-2022 6204055711680001 SRI AMANAH 17-11-1968
15-06-2024 6204054102510001 MUNASIH 01-02-1951
16-06-2022 6204054607570002 RUSNAH 06-07-1957
16-06-2022 6204054707520008 SARNI 07-07-1952
15-06-2025 6204055302710001 KASIYEM 13-02-1971
16-06-2022 6204054107530008 SARTIEM 01-07-1953
16-06-2022 6204055409300001 WARTI 14-09-1930
15-06-2026 6204054406630003 KUMIATI 04-06-1963
16-06-2022 6204054707590002 RUSWENDI 07-07-1959
16-06-2022 6204056604620001 SURI ETE 26-04-1962
15-06-2027 6204056605650001 HAWSA BHANDA 26-05-1965
16-06-2022 6204055503650001 MOHANI TEGU 15-03-1965
16-06-2022 6204054708400001 SUMINI 08-07-1940
15-06-2028 6204050707520004 IRWANDI 07-07-1952
16-06-2022 6204050606810001 VINSEN SIUS LETI 06-06-1981
16-06-2022 6204056704570001 SUCI RAHAYU 27-04-1957
15-06-2029 6204052507560001 TUJAB 25-07-1956
16-06-2022 6204056206700002 ELMIATI 22-06-1970
16-06-2022 6204056701540001 TANDUR 27-01-1954
15-06-2030 6204050707670004 TUBI 07-07-1967
16-06-2022 6204050903650001 JAERAN 09-03-1965
15-06-2031 6204056509600001 SUTINAH 25-09-1960
16-06-2022 6204054509600001 SARMIATIN 05-09-1960
16-06-2022 6204054707580005 PUJI 07-07-1958
15-06-2032 6204055507680002 WARSIDAH 15-07-1968
16-06-2022 6204051207650003 KATUI 12-07-1965
16-06-2022 6204055405600002 KINAI 14-05-1960
15-06-2033 6204050707420003 SIMON SERGIUS 07-07-1942
16-06-2022 NGATEMI
16-06-2022 6204054707560001 RIMBIN 07-07-1956
15-06-2034 6204054107560003 SATINI 01-07-1956
16-06-2022 6204055508640001 KASTIRAH 15-08-1964
16-06-2022 6204052708500001 EDION HARDOYO 27-08-1950
15-06-2035 6204056103500001 SUMINEM 21-03-1950
16-06-2022 6204054609540001 PAINEM 06-09-1954
16-06-2022 6204055610700001 CUTINAH 16-10-1970
15-06-2036 6204055107500001 TATI BUDIARTI 11-07-1950
16-06-2022 6204054404590001 SAWI 04-04-1959
16-06-2022 6204051703540001 WIHELMUS WEKI 17-03-1954
18-06-2022 6204050707510007 SUDIMAN 07-07-1951
18-06-2022 6204054202480002 NURSIAH 02-02-1948
18-06-2022 6204055407510001 WILFRIDA 27-01-1956
18-06-2022 6204055205750001 SYARIFAH DENO 12-05-1975
18-06-2022 6204050207550002 YOHANES BHOKA 02-07-1955
18-06-2022 6204054310610001 WILHELMINA K 03-10-1961
18-06-2022 6204055708610001 TERESIA SENGGO 17-08-1961
18-06-2022 6204065607600001 REMI 16-07-1960
18-06-2022 6204054606590002 KUMI 06-06-1959
18-06-2022 6204051306540001 ALI YUNUS KOWA 13-06-1954
18-06-2022 6204054707550004 LINA 07-07-1955
18-06-2022 6204056105530001 SUMARNI 21-05-1953
18-06-2022 6204055007650002 AMINAH DARO 10-07-1965
18-06-2022 6204054708630001 SITI PASI 07-08-1963
18-06-2022 6204056007490001 LUSE 20-07-1949
18-06-2022 6204054411790001 SARI WATI 04-11-1979
18-06-2022 6204050202600001 FRANS NURAK 02-02-1960
18-06-2022 6204055204640001 HENDRIKA HUWA 12-04-1964
18-06-2022 6204054702650002 MASAH 07-02-1965
18-06-2022 6204052001600002 BABAN 20-01-1960
18-06-2022 6204056108680001 AVELINA ALMA WEA 21-08-1968
18-06-2022 6204055304620001 SUTINI 13-04-1962
18-06-2022 6204050404650001 B SUPIONO 04-04-1954
18-05-2022 6204055310630002 SUFIA 13-10-1963
18-05-2022 6204054707670015 ROSINA OBINA 07-07-1967
18-05-2022 6204054804650002 THEDEO GAPASIA 08-04-1965
18-05-2022 6204050102470001 STEPANUS BURA 01-02-1947
18-05-2022 6204053012630002 FABIANUS MOA 30-12-1963
KOTA/KAB. ASAL
KAB.KOT PUSKESMAS)
STATUS STATUS

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
DM
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
BERLEBIHAN

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
ALKOHOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 160 100

TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 185 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 100
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 165 100
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 200 110
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 10 90
IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
155 47 82
155 48 85
155 48 85
159 50 81
155 48 85
159 50 81
155 48 85
155 55 85
155 48 85
155 47 82
155 48 85
155 57 85
155 59 85
155 55 85
155 63 85
155 65 85
155 67 85
159 48 83
158 49 83
157 48 85
155 49 81
159 50 82
157 49 82
155 49 81
155 49 83
152 49 82
151 48 83
155 49 80
148 39 78
150 45 81
149 49 82
144 54 81
152 73 87
149 49 82
144 54 81
152 71 86
134 45 81
143 55 82
153 56 84
171 62 85
153 49 82
153 48 82
150 50 81
159 51 81
155 48 85
157 75 85
155 59 85
159 59 85
159 59 85
155 59 85
156 58 85
157 58 85
158 59 85
139 51 84
143 56 85
137 57 85
143 44 84
143 42 84
148 42 83
137 37 82
133 30 82
145 44 84
152 58 85
155 50 84
153 40 83
146 35 81
145 55 85
162 60 85
147 54 84
147 54 84
147 54 84
147 54 84
150 55 84
147 54 84
147 54 84
DIAGNOSIS
RUJUK RS
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA


ERA
TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM

15-07-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

15-07-2022 6204055209640001 NGATIMAH 12-09-1964
15-07-2022 6204055007570001 KARTINAM 10-07-1957
15-07-2022 6204055507500001 AGNES DEO 15-07-1950
15-07-2022 6204054707620006 SUNAH 07-07-1962
15-07-2022 6204054806450001 BAWON 08-06-1945
15-07-2022 6204054107540007 SURAMI 01-07-1954
15-07-2022 6204055711680001 SRI AMANAH 17-11-1968
15-07-2022 6204054102510001 MUNASIH 01-02-1951
15-07-2022 6204054607570002 RUSNAH 06-07-1957
15-07-2022 6204054707520008 SARNI 07-07-1952
15-07-2022 6204055302710001 KASIYEM 13-02-1971
15-07-2022 6204054107530008 SARTIEM 01-07-1953
15-07-2022 6204055409300001 WARTI 14-09-1930
15-07-2022 6204054406630003 KUMIATI 04-06-1963
15-07-2022 6204054707590002 RUSWENDI 07-07-1959
15-07-2022 6204056604620001 SURI ETE 26-04-1962
15-07-2022 6204056605650001 HAWSA BHANDA 26-05-1965
15-07-2022 6204055503650001 MOHANI TEGU 15-03-1965
15-07-2022 6204054708400001 SUMINI 08-07-1940
15-07-2022 6204050707520004 IRWANDI 07-07-1952
15-07-2022 6204050606810001 VINSEN SIUS LETI 06-06-1981
15-07-2022 6204056704570001 SUCI RAHAYU 27-04-1957
15-07-2022 6204052507560001 TUJAB 25-07-1956
15-07-2022 6204056206700002 ELMIATI 22-06-1970
15-07-2022 6204056701540001 TANDUR 27-01-1954
15-07-2022 6204050707670004 TUBI 07-07-1967
15-07-2022 6204050903650001 JAERAN 09-03-1965
15-07-2022 6204056509600001 SUTINAH 25-09-1960
15-07-2022 6204054509600001 SARMIATIN 05-09-1960
15-07-2022 6204054707580005 PUJI 07-07-1958
15-07-2022 6204055507680002 WARSIDAH 15-07-1968
15-07-2022 6204051207650003 KATUI 12-07-1965
15-07-2022 6204055405600002 KINAI 14-05-1960
15-07-2022 6204050707420003 SIMON SERGIUS 07-07-1942
15-07-2022 NGATEMI
15-07-2022 6204054707560001 RIMBIN 07-07-1956
15-07-2022 6204054107560003 SATINI 01-07-1956
15-07-2022 6204055508640001 KASTIRAH 15-08-1964
15-07-2022 6204052708500001 EDION HARDOYO 27-08-1950
15-07-2022 6204056103500001 SUMINEM 21-03-1950
15-07-2022 6204054609540001 PAINEM 06-09-1954
15-07-2022 6204055610700001 CUTINAH 16-10-1970
15-07-2022 6204055107500001 TATI BUDIARTI 11-07-1950
16-07-2022 6204054404590001 SAWI 04-04-1959
16-07-2022 6204051703540001 WIHELMUS WEKI 17-03-1954
16-07-2022 6204050707510007 SUDIMAN 07-07-1951
16-07-2022 6204054202480002 NURSIAH 02-02-1948
16-07-2022 6204055407510001 WILFRIDA 27-01-1956
16-07-2022 6204055205750001 SYARIFAH DENO 12-05-1975
16-07-2022 6204050207550002 YOHANES BHOKA 02-07-1955
16-07-2022 6204054310610001 WILHELMINA K 03-10-1961
16-07-2022 6204055708610001 TERESIA SENGGO 17-08-1961
16-07-2022 6204065607600001 REMI 16-07-1960
16-07-2022 6204054606590002 KUMI 06-06-1959
16-07-2022 6204051306540001 ALI YUNUS KOWA 13-06-1954
16-07-2022 6204054707550004 LINA 07-07-1955
16-07-2022 6204056105530001 SUMARNI 21-05-1953
16-07-2022 6204055007650002 AMINAH DARO 10-07-1965
16-07-2022 6204054708630001 SITI PASI 07-08-1963
16-07-2022 6204056007490001 LUSE 20-07-1949
16-07-2022 6204054411790001 SARI WATI 04-11-1979
16-07-2022 6204050202600001 FRANS NURAK 02-02-1960
16-07-2022 6204055204640001 HENDRIKA HUWA 12-04-1964
16-07-2022 6204054702650002 MASAH 07-02-1965
16-07-2022 6204052001600002 BABAN 20-01-1960
16-07-2022 6204056108680001 AVELINA ALMA WEA 21-08-1968
16-07-2022 6204055304620001 SUTINI 13-04-1962
16-07-2022 6204050404650001 B SUPIONO 04-04-1954
16-07-2022 6204055310630002 SUFIA 13-10-1963
16-07-2022 6204054707670015 ROSINA OBINA 07-07-1967
16-07-2022 6204054804650002 THEDEO GAPASIA 08-04-1965
16-07-2022 6204050102470001 STEPANUS BURA 01-02-1947
16-07-2022 6204053012630002 FABIANUS MOA 30-12-1963
KOTA/KAB. ASAL
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
PROVINSI PUSKESMAS)
KAB.KOT PUSKESMAS)

STATUS STATUS
NO.TELP/HP PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
DM
DM
DM
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
FISIK LEMAK
GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
BERLEBIHAN

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
KURANG MAKAN BUAH ALKOHOL SISTOL DIASTOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 160 100

TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 180 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 100
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 190 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 100
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 165 100
TIDAK TIDAK 165 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 160 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 200 110
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 10 90
IMT
LINGKAR PEMERIKSAAN GULA

TINGGI PERUT(CM)
BADAN(CM) BERAT BADAN (KG)
155 47 82
155 48 85
155 48 85
159 50 81
155 48 85
159 50 81
155 48 85
155 55 85
155 48 85
155 47 82
155 48 85
155 57 85
155 59 85
155 55 85
155 63 85
155 65 85
155 67 85
159 48 83
158 49 83
157 48 85
155 49 81
159 50 82
157 49 82
155 49 81
155 49 83
152 49 82
151 48 83
155 49 80
148 39 78
150 45 81
149 49 82
144 54 81
152 73 87
149 49 82
144 54 81
152 71 86
134 45 81
143 55 82
153 56 84
171 62 85
153 49 82
153 48 82
150 50 81
159 51 81
155 48 85
157 75 85
155 59 85
159 59 85
159 59 85
155 59 85
156 58 85
157 58 85
158 59 85
139 51 84
143 56 85
137 57 85
143 44 84
143 42 84
148 42 83
137 37 82
133 30 82
145 44 84
152 58 85
155 50 84
153 40 83
146 35 81
145 55 85
162 60 85
147 54 84
147 54 84
147 57 84
147 48 83
150 49 81
147 54 84
147 52 82
DIAGNOSIS
RUJUK RS
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA


ERA

TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM

PKM Patas I Maret 2022

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

PKM Patas I Maret 2022

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

15-01-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA

GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK 170 100

TIDAK TIDAK TIDAK

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

CAR RUJUK UBM KONDISI

15-02-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA KOTA/KAB. ASAL

PEREMPUAN Kalimantan_Tengah Kab. Barito Selatan Palu Rejo

SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA

GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK 170 100

LINGKAR PEMERIKSAAN GULA

TIDAK TIDAK TIDAK

MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

CAR RUJUK UBM KONDISI

15-03-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA

GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK 170 100

TIDAK TIDAK TIDAK

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

CAR RUJUK UBM KONDISI

15-03-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA

GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK 170 100

TIDAK TIDAK TIDAK

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

CAR RUJUK UBM KONDISI

17-05-2022 6204054909420001 BUTHUK 09-09-1942

SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA

GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3