You are on page 1of 55

TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*

15-06-2022 7307094107610015 Fatimah

15-06-2022 7307094107690039 Bau

15-06-2022 - Sitti

15-06-2022 7307094507550001 Rappe

15-06-2022 7307094205670001 Becce Tang

15-06-2022 7307090107600055 Lallo Binti Latif

15-06-2022 7307093112750020 Darwis

15-06-2022 7307094712030001 Astrid

15-06-2022 7307094107600014 Fatimah

15-06-2022 7307091509950072 Aswar

15-06-2022 7307090112740001 Bahtiar

15-06-2022 7307090107780008 Folleng

15-06-2022 7307094107650046 Humra

15-06-2022 7307094205690001 Rostani

15-06-2022 7307094107480016 Fira

15-06-2022 7307090207890001 Husri

15-06-2022 7307097112630022 Dg Tasanna

15-06-2022 7307091011480001 Usman

15-06-2022 7307096701000001 Sitti

15-06-2022 7307091008910001 Aco

15-06-2022 730709107650048 Syahid

15-06-2022 7307094107630001 Nurjannah

15-06-2022 7307094107590021 Marsika

15-06-2022 7307095202650002 Liang

15-06-2022 7307094107700008 Suruga


15-06-2022 7307095208000001 Nurfadillah

15-06-2022 7307094107700058 Sarintang

15-06-2022 7307092810640001 Gassing

15-06-2022 7307097112580005 Lengge

15-06-2022 7307094107280002 Mintang

15-06-2022 7307094107700058 Atira

15-06-2022 7307094710880002 Rahmatia

15-06-2022 7307095504670001 Fatmawati

15-06-2022 7307095210950001 Hariati

15-06-2022 7307096506840001 Marni

15-06-2022 7307094510820001 Rahma

15-06-2022 7307094107720024 Hj. Aman

15-06-2022 7307091107970021 Arni

15-06-2022 7307094204890001 Saberia

15-06-2022 7307094807950001 Sri Rahayu

16-06-2022 7307094107730006 Ati

16-06-2022 7307095008020001 Susilawati

16-06-2022 7307097105860002 Rahmiana

16-06-2022 7307095209820002 Warisa

16-06-2022 7307094105890001 Marwah

16-06-2022 7307097112550018 Becce

16-06-2022 7307097112400016 Husni

16-06-2022 7307095008990002 Nurdiana

16-06-2022 7307094107900039 Nurliana

16-06-2022 7307094107800003 Johareng

16-06-2022 7307094104840001 Patmawati

16-06-2022 7322022150769999 Suyuti

16-06-2022 7307094702750001 Suriani

16-06-2022 7307094107500040 Sitti


16-06-2022 7307095202900001 Rika Elfianti

16-06-2022 7307094102730001 Nirwati

16-06-2022 7307094101800001 Jumra

16-06-2022 7307097110750002 Kameria

16-06-2022 7307091208820001 Supriadi

16-06-2022 730709270690001 Abu Bakar

16-06-2022 7307094107500041 Made

16-06-2022 7307097112640008 Mariani

16-06-2022 7307096005610001 Safina

16-06-2022 7307094107850039 Wati

16-06-2022 7307095202450001 Rawang

16-06-2022 7307095506570001 Sanewia

16-06-2022 7307091502740001 M. rustang

16-06-2022 7317076104890002 Niswa Rusli

16-06-2022 7307096807550001 Syiang

16-06-2022 7307094505810001 Anting

16-06-2022 7307095605750001 Najda

16-06-2022 7307094510680001 Kasmawati

16-06-2022 7307097112800002 Mahda

16-06-2022 7307097112710002 Barliang

16-06-2022 7307097112680008 Suhaeming

16-06-2022 7307094107550002 A. Hatimah

16-06-2022 7307097112630003 Sitti Hasanah

16-06-2022 7307095107750001 Murniati

16-06-2022 7307094907590001 A. Marifa

16-06-2022 7307097112680006 Rappe

16-06-2022 7307097112650038 Hasana

18-06-2022 73070954107780083 Hartini

18-06-2022 7307091808690001 Ahmad


18-06-2022 7307097112910004 Hasnawati

18-06-2022 7307094702770001 Ruhani

18-06-2022 73070994107600019 Hajra

18-06-2022 7308056704920001 Evi Susanti

18-06-2022 7307097112690004 Hartati B

18-06-2022 7307091211500002 Labolleng

18-06-2022 7307094701600001 Laufe

18-06-2022 7307093112540017 Usman

18-06-2022 7307093112640005 Saparuddin

18-06-2022 7307097112730001 Rappe

18-06-2022 7307096410820001 Herawati

18-06-2022 7307090505650001 Amiruddin


IDENTITAS PESERTA POSBINDU

PROVINSI ASAL PASIEN


(JIKA TIDAK DIISI AKAN
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)

01-07-1961 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1969 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1951 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

05-07-1955 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

02-05-1967 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-07-1960 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

31-12-1975 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

07-12-2003 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1960 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

15-09-1995 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

01-12-1974 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

01-07-1978 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

01-07-1965 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

02-05-1969 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1948 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

02-07-1989 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

31-12-1963 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

10-11-1948 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

27-01-1960 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

10-08-1991 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

01-07-1965 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

01-07-1963 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1959 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

12-02-1965 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1970 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan


17-07-2001 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1960 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

28-10-1964 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

31-12-1958 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1928 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1970 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

07-10-1988 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

15-04-1967 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

12-10-1995 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

25-06-1984 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

05-10-1982 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

09-01-1999 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1997 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

02-04-1989 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

08-07-1995 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1973 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

10-08-2002 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-05-1986 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

12-09-1982 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-03-1989 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1955 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1940 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

10-08-1989 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1990 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1980 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-04-1984 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

15-07-1969 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

07-02-1975 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1950 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan


12-02-1990 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-02-1973 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-01-1980 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-10-1975 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

12-08-1982 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

27-06-1990 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

01-07-1950 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1964 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

20-05-1961 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1985 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

12-02-1945 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

15-06-1957 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

26-12-2004 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

21-04-1989 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1959 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

05-05-1981 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

02-03-1992 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-10-1968 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

14-12-1991 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1971 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1968 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1955 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1963 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

11-07-1975 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

09-07-1959 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1968 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1965 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1976 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

18-08-1969 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan


31-12-1991 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

07-02-1977 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

01-07-1960 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

27-04-1992 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1969 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

12-11-1950 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

07-01-1960 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

31-12-1954 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

31-12-1964 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan

31-12-1973 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

24-10-1982 PEREMPUAN Sulawesi_Selatan

02-01-986 LAKI-LAKI Sulawesi_Selatan


IDENTITAS PESERTA POSBINDU

KOTA/KAB. ASAL PASIEN


(JIKA TIDAK DIISI AKAN
MENGIKUTI PROVINSI ALAMAT* NO.TELP/HP
PUSKESMAS)

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -
Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 1 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -
Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Kanalo 2 -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -
Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -

Dusun Katindoang -
STATUS GOLONGAN
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN DARAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SLTA BELUM BEKERJA BELUM

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN JANDA/DUDA

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA BELUM

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTA BELUM BEKERJA BELUM

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O

SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A

SD/SLTP NELAYAN MENIKAH


RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi
LAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POL
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK

YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK


TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK


TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

YA TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK
WAWANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
ALKOHOL SISTOL
GARAM LEMAK KURANG MAKAN
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR

YA TIDAK TIDAK 190

TIDAK TIDAK TIDAK 120

YA YA TIDAK TIDAK 180

YA YA TIDAK TIDAK 140

YA TIDAK TIDAK 190

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 130

TIDAK TIDAK TIDAK 110

YA TIDAK TIDAK 190

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 120

YA TIDAK TIDAK 160

YA TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK YA TIDAK TIDAK 120

YA TIDAK TIDAK 190

YA YA TIDAK TIDAK 220

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120

YA TIDAK TIDAK TIDAK 170

TIDAK TIDAK TIDAK 120

YA TIDAK TIDAK 170

YA TIDAK TIDAK 150


TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 120

YA TIDAK TIDAK 140

YA TIDAK TIDAK 160

YA TIDAK TIDAK 230

TIDAK YA TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130

TIDAK TIDAK TIDAK 100

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 140

YA TIDAK TIDAK 100

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 130

YA TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 90

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 90

TIDAK TIDAK TIDAK 90

YA TIDAK TIDAK TIDAK 160

YA TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 120

YA TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 100

TIDAK TIDAK TIDAK 130

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110

YA TIDAK TIDAK TIDAK 170

YA TIDAK TIDAK 170


TIDAK TIDAK TIDAK 100

TIDAK TIDAK TIDAK 100

TIDAK TIDAK TIDAK 100

TIDAK TIDAK TIDAK 80

TIDAK TIDAK TIDAK 100

TIDAK TIDAK TIDAK 110

YA TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 130

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 130

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130

YA YA TIDAK TIDAK 170

YA TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 130

YA YA TIDAK TIDAK 170

YA TIDAK TIDAK TIDAK 170

YA YA TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 130

YA YA TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120

YA TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120


TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110

YA TIDAK TIDAK TIDAK 140

YA TIDAK TIDAK TIDAK 170

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK YA TIDAK TIDAK 110

YA YA TIDAK TIDAK 180

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130

YA TIDAK TIDAK TIDAK 140

YA TIDAK TIDAK TIDAK 180

TIDAK YA TIDAK TIDAK 130

TIDAK YA TIDAK TIDAK 120


TEKANAN DARAH IMT

LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN PERUT(CM) GULA
DIASTOL BADAN(CM) (KG)

100 146 74 105 110

70 153 52 90 87

90 148 62 96 -

90 142 46 82 -

90 154 67 90 120

70 159 50 74 120

70 155 53 80 170

70 159 55 72 120

100 154 60 98 108

80 166 80 98 120

80 155 64 80 90

70 155 67 96 LOW

100 144 73 96 130

90 148 58 94 -

70 151 42 80 -

70 165 68 91 114

70 148 60 92 -

100 160 70 104 130

90 148 62,5 97 130

70 150 64 90 -

60 154 55 88 142

80 147 57,5 88 120

70 146 55 90 140

80 156 49 97 158

100 152 58 83 120


70 145 55 83 -

70 141 55 96 211

90 154 65 91 100

90 154 71,6 110 210

100 156 43,1 90 171

80 152 68,1 110 100

70 149 74 100 122

70 156 66,2 98 122

70 149 60 90 90

70 152 38 69 100

70 151 55 83 120

90 155 62 95 130

70 150 43 62 115

80 144 46 87 89

70 148 59 78 122

90 151 57,6 91 120

60 160 48,3 60 -

70 147 46,5 63 113

60 151 70 91 141

60 159 46 63 -

100 149 71,1 113 189

70 145 41,7 80 150

80 161 77,2 94 97

90 155 65,4 90 119

60 150 47,8 83 96

80 145 52 81 158

70 165 56,5 72 100

100 159 57,3 85 116

80 148 66 98 97
70 158 55,5 83 -

60 142 41 75 83

70 158 66,9 87 97

60 142 45 71 -

60 151 50,3 75 -

80 170 66,1 86 -

80 161 54,3 81 -

80 151 69 98 -

70 159 70 93 155

90 153 71,5 99 -

80 154 61,7 94 169

90 151 51,6 87 128

90 166 60,9 79 103

100 158 88,1 114 69

70 144 41,8 75 449

70 152 58,8 98 132

70 151 48,4 79 79

90 152,9 49,5 86 110

90 148 48,6 81 94

90 150 57,8 98 157

90 151 69,5 100 146

80 141 34,4 72 138

100 154,1 62,4 90 208

90 144 55,8 95 97

80 149 61,7 100 107

90 151 62,7 93 78

80 144 56,7 91 140

90 141 49,5 94 88

70 162 48,1 71 135


70 147,5 56,4 89 -

60 142 47,9 88 143

100 160 70,7 105 131

80 147 37,2 74 86

70 146 60,5 96 114

100 152 52,2 77 108

80 146 44,6 83 103

80 153 63 91 141

80 159 53,4 75 210

100 153 79,4 101,5 151

70 150 52,6 86 109

80 165 55 89 121
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN
RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI
PUSKESMAS

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA YA YA TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA YA YA TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK YA YA TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK YA YA TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA YA YA TIDAK

YA YA YA TIDAK

YA YA YA TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK YA YA TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK YA YA TIDAK

TIDAK YA YA TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA YA YA TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK YA YA TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA


TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA


TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA


TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

You might also like