You are on page 1of 2

Ֆինանսական Համակարգի Հաշտարարին ներկայացվող պահանջ-դիմում No

1. Հաճախորդի տվյալները

Անուն, ազգանուն Արթուր Սուվարյան

Բնակության հասցե ՀՀ, ք. Երևան, Պարոնյան 7, բն. 35


Կոնտակտային տվյալներ Բջջ. Քաղ. Գործն.

1.1 Լիազորված անձի տվյալները

Անուն, ազգանուն Սամվել Սուվարյան


Բնակության հասցե ՀՀ, ք. Երևան, Պարոնյան 7, բն. 35
Կոնտակտային տվյալներ Բջջ. 055-100-004 Գործն.

Նշել Ֆինանսական
Հաճախորդի բնակության հասցե
համակարգի
հաշտարարի հետ Լիազորված անձի բնակության հասցե
հաղորդակցման Այլ, նշել ►
ցանկալի եղանակը

2. Կազմակերպության տվյալները
Կազմակերպության
անվանումը, որի դեմ
«Նաիրի Ինշուրանս» ԱՍՊԸ
բերվում է պահանջը

Գույքային պահանջի չափը 620,000 ՀՀ դրամ Արտարժույթ, նշել տեսակը ►

3. Հայտարարագիր
3.1. Առկա է արդյո՞ք կազմակերպությանն ուղղված հաճախորդի բողոք-պահանջի Այո Ոչ1
պատճենը
3.2 Առկա է արդյո՞ք կազմակերպության` հաճախորդի բողոք-պահանջին Այո Ոչ2
ներկայացրած գրավոր պատասխանի պատճենը
3.3 Առկա է արդյո՞ք հաճախորդի և կազմակերպության միջև նույն պահանջի Այո Ոչ
առարկայի վերաբերյալ դատարանի կամ արբիտրաժային տրիբունալի վճիռ
3.4 Արդյո՞ք ներկայացվող պահանջը գտնվում է դատարանի կամ արբիտրաժային Այո Ոչ
տրիբունալի վարույթում

4. Պահանջի էությունը

4.1 Նկարագրել պահանջի բովանդակությունը /հանգամանքները, որոնց վրա հիմնվում է պահանջը/

Տեղեկացնում եմ Ձեզ, որ 2022թ.-ին տեղի է ունեցել ՃՏՊ, որի արդյունքում վնաս է


պատճառվել սեփականության իրավունքով Արթուր Սուվարյանին պատկանող «TOYOTA
CAMRY» մակնիշի SU-999-VO հ/հ ավտոմեքենային:
Հանդիսանալով տուժող կողմ՝ հատուցման դիմում եմ ներկայացրել «Նաիրի Ինշուրանս»-

1 Կազմակերպությանն ուղղված հաճախորդի բողոք-պահանջի պատճենը կամ վերջինիս ներկայացումը հավաստող փաստաթուղթը
անհրաժեշտ է Հաշտարարի կողմից պահանջի քննության համար:
2 Կազմակերպության` հաճախորդի բողոք-պահանջին ներկայացրած գրավոր պատասխանի պատճենն անհրաժեշտ է Հաշտարարի
կողմից պահանջի քննության համար:

Դիմող` ________________________________ _________________________ Ամսաթիվ` -- / -- / 202__թ.


Ա.Ա.Հ. (ստորագրություն)
Էջ 1/2
Ֆինանսական Համակարգի Հաշտարարին ներկայացվող պահանջ-դիմում No

ում (այսուհետ՝ Ընկերություն):


Ստացել եմ Ընկերության որոշում-ծանուցումն այն մասին, որ ավտոմեքենային
պատճառված վնասը և ինձ հատուցման ենթակա գումարը կազմում է 420,000 (չորս հարյուր
քսան հազար) ՀՀ դրամ։
Նշեմ, որ համաձայն չեմ վերոնշյալ եզրակացության հետ, քանի որ իրականում
ավտոմեքենային պատճառված վնասը ավելին է, քան գնահատվել է: Մասնավորապես՝
մեքենայի մի շարք վնասված դետալներ չեն ներառվել փորձաքննության մեջ, իսկ ներառված
դետալներն ու վերանորոգման համար անհրաժեշտ ծախսերը գնահատվել են շուկայականից
ցածր գներով:
Մասնագետների կարծիքով ավտոմեքենային պատճառված իրական վնասը կազմում է
620,000 (վեց հարյուր քսան հազար) ՀՀ դրամ գումար։

4.2 Ի՞նչ է պահանջում Հաճախորդը

Ելնելով վերոգրյալից՝ խնդրում եմ ինձ տրամադրել ապահովագրական հատուցում


մեքենային պատճառված իրական վնասի՝ 620,000 (վեց հարյուր քսան հազար) ՀՀ դրամ
գումարի չափով։

5. Առկա փաստաթղթեր

Նշել  այն
Կազմակերպությանն ուղղված բողոք-պահանջի ► 1 թերթ
փաստաթղթերի դիմաց, լուսապատճենը
որոնք կցվում են սույն Կազմակերպության` հաճախորդի բողոք-պահանջին
► 1 թերթ
պահանջ-դիմումին ներկայացրած գրավոր պատասխանի լուսապատճենը
Հաճախորդի անձնագրի և ՏՄ հաշվառման վկայագրի
► 4 թերթ
լուսապատճենը
Հատուցման փաթեթի լուսապատճենը ► 4 թերթ
Լիազորագիրը ► 1 թերթ
Լիազորված անձի անձը հաստատող փաստաթղթի
► 2 թերթ
լուսապատճենը
Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել լրացուցիչ թղթեր

Սույնով հաստատում եմ, որ ծանոթացա ինձ տրամադրված Ֆինանսական Համակարգի


Հաշտարարի կողմից պահանջի քննության ընթացակարգին:

Դիմող` ________________________________ _________________________ Ամսաթիվ` -- / -- / 202__թ.


Ա.Ա.Հ. (ստորագրություն)

Լրացվում է Ֆինանսական hամակարգի hաշտարարի գրասենյակի կողմից


Պահանջն ընդունող` _______________________________ ________________________
(անուն, ազգանուն) (ստորագրություն) Էջ 2/2

Պահանջը քննող` _______________________________ Տրված է քննության առ -- / -- / 202__թ.


(անուն, ազգանուն)

You might also like