Professional Documents
Culture Documents
تصميم المستشفيات - الديكورات الداخلية و التصميم المعماري
تصميم المستشفيات - الديكورات الداخلية و التصميم المعماري
» Homeتصميم المستشفيات
تصميم المستشفيات
تصميم المستشفيات :
ان تصميم المستشفى و تصميم مستشفيات الطبية بشكل عام هو عمل دقيق جدا و نبيل
لما يحمله من معاني في اعطاء الحياة الى ارواح الناس و بعث فيهم حياة جديدة و امل جديد
لذلك يجب ان تتم دراسة كل سم في تصميم المستشفيات بعناية و دقة كبيرة .
اشكال المستشفيات
يمكن وضع صف من األسّرة مع ممر جانبي أو صفين مع ممر متوسط ،وذلك في عرض الغرفة،
أما في عمقها فتستطيع وضع سرير احد ،وفي أغلب األحيان سريرين أو ثالثة أسّرة متعامدة
مع محور الغرفة ،أو سرير واحد واثنان متوازيين مع هذا المحور.
كل سرير يجب أن يخرج من الغرفة دون اعاقة ،كما تتعلق شبكة االبعاد ((المحاور)) بمختلف
تخطيط مستشفى
صف من ثالثة أسّر ة :غرفة لستة أسّرة على األقل 6.25م ((بشبكة 125.م)) ،غرفة
لثالثة أسّرة على األقل 3.75م ((بشبكة 25 م أو 1.875م)) ،المسافة بين المحاور
7.50م ص .)1( 400واالفضل 4.00م ((بشبكة 1.00 م أو 2.00م ،المسافة بين
المحاور 8.00م )))5( ،)2( 400 وفي كل االحوال وبشكل خاص للعيادات الجامعية
م)) والمنشآت ذات العمل الجراحي تتجه نحو تباعد شبكي كبير جدًا(( حتى إلى 4.375
وذلك يقودنا إلى إمتداد في طرق الحركة ،نستطيع تصغيرها بتوزيع طوالني لألسّرة
.)3(
كحد ادنى من االبعاد في مناطق العناية ،وذلك بالنسبة للتوزيع العرضاني لسريرين اما
بالنسبة لتوزيعات ومناطق أخرى فهي قليلة الفائدة.
المسافة بين المحاور(( 4.00م .800 ،م)) ((بشبكة 1.00م)) تكون مفيدة في مناطق العناية
بالنسبة للتوزيع لثالثة أسّرة ،لكنها قليلة الفائدة في المناطق األخرى ،وتتعلق بالقيم
إن المسافة 4م بين المحاور تشكل عدة صعوبات ،فالتقسيم الي اربعة (( 1.00م)) ينتج ضياعًا
لألمكنة في مناطق المعالجة .اما التقسيم ايل اثنين (( 2.00م)) فيقدم ابعاد مريحة قليًال .إذ
يكون عرض الممرات صغيرًا جدًا ،األدواش ودورات المياه والغرف الكبيرة جدًا ،صاالت العمليات
المسافة بين المحاور 7.50 ،3.75م ((بشبكة ))1.25أو باألحرى 6.25م ابعاد ممتازة تبدأ من
الحد األدنى من اجل توزيع لثالثة أسّرة ،وفيما بعد لسريرين في مناطق العناية وفي بقية
فاصل)) المناطق أألخرى ،وهذا الرقم المضبوط بـ 3.75يقسم جديًا 1.25 :م ((مرفق بقاطع
مفيد للغرف الفردية والممرات ،وفي أغلب العناصر المسبقة الصنع الموجودة في األسواق
تصميم الطابق األول في المستشفى
يعتمد ذلك على عدد وتوزيع األسّرة ،ويتراوح العمق من 6.5 – 3.00م ،اما اذا كانت اشعة
النهار تلج من الجانبين ((كما في الصاالت)) فيتراوح العمق من 9 -7م ،وتنقص تكاليف البناء
واالستثمار ،وينقص طول الممرات وطرق الحركة كلما كانت الغرفة عميقة ،وفي الوقت نفسه
دراسة مشروع مستشفى
تكون سماكة القواطع بين غرف العناية مليئة كانت أو مزدوجة بحدود 24سم تقريبًا ،اما
قواطع الفصل القابلة للتفكك فتكون سماكتها الدنيا بحدود 10سم تقريبًا إنما على حساب
العزل الصوتي.
االبواب يجب ان تغلق بهدوء ،وبإحكام على جوانبها االربعة ،وتصنع عادة من الخشب
المعاكس ،وحوافها من الفوالذ مع الكاوتشوك ((عازل للصوت ،حركته صامته ،يمنع تجمع
الغبار)) ومع ان لألسرة نموذج موحد تقريبًا أنما تتطلب االبواب عرضا مختلفًا حسب المكان
ويتراوح من 1.20 – 1.10كممر.
يجب أن تحصل غرفة المريض على ضوء النهار دون عائق ( ،)1ويتحقق ذلك الشرط عندما
تكون الزاوية بين مستوى ارضية الغرفة ومستوى محدد بالزاوية الخلفية البارزة من هذه
األرضية والدعامات المجاورة من حيث االرتفاع لألرض المجاورة ≤ ،°16وذلك من اجل صاالت
الزاوي بين مستوى االرضية للغرفة ،ومستوى محدد بالزاوية الخلفية البارزة من هذه االرضية
ونهايات النوافذ او البروزات كالشرفات ،واالسقف ..إلخ وهي ≥ .20نوافذ غرف المرضى يجب
أن تحصل على عزل صوتي وحراري جيدين تصميم المستشفيات ،وان تكون سهلة الحركة و
تؤمن تهوية جيدة دون تيار من الهواء ((ثقب للتهوية سهل التنظيم)) كما يجب وضع واقية
شمس خارج النافذة الداخلية من الجانب المشمس .يجب أن تكون مساحة الفتحات ,حسب
المناطق على األقل 1/5الي 1/7من مساحة السقف ولكن 2.00م 2كحد ادنى.
ان حجم ومساحة مختلف مجموعات المواضع لكل سرير موضحة في الجدول رقم ()1؛ الذي
يستند على ابحاث متعلقة ببناء حديث بـ 111سرير للمرضى و 38سرير في الماضي كان
يعتمد في المشافي العامة كحجم 32م 2لكل سرير ،وانما اآلن فذلك يتطلب 42م 2في
اوروبا 60 -51 ،م 2في الواليات المتحدة .وهذه الزيادة تكون مفروضة لوحدات العناية لما بعد
ممرات)) ،مواضع التخديم خارجية او داخلية ،ومدخل من البلكون فقط لغرف االمراض
السارية .
تتألف بشكل عام من أربعة مجموعات للعناية تتالءم مع نوعين من الخدمة في تصميم
المستشفيات ،ومجمعة في مستوى واحد ,ولكل واحدة منها اختصاصها.
استعمالها مرن حسب الجنس ،الدرجة ،النوع ،وحسب درجة خطورة المرضى ,لذلك نمّيز:
حجم الخدمة العادية محدود بـ 40 – 30سرير ،وبشكل أقل بالنسب لوحدات العناية
المشددة.
تصميم طابق العمليات
وحدات العناية العادية :تؤمن الخدمات الطبية ((مركز لمجموع المرضى المقيمين في
المشفى)) وخاصة للمصابين بأمراض حادة او المرضى المفروض بهم عدم البقاء مدة طويلة
في المشفى ،ويتطلب انماط هذه الوحدات التزامات في المساحة والبناء والتنظيم،
مجموعات العناية المشددة للمرضى تحت المراقبة ،وتكون غرف الفحص والعالج مالئمة لغرف
وحدات العناية الخاص للمرضى ذوي المتطلبات الخاصة من العناية خالل تصميم
المستشفيات ،حيث يجب األخذ بعين االعتبار تهيئة واعداد مكان للغرف :حديثي الوالدة ,
المصابين بعدوى ..إلخ .وللمرضى المصابين بأمراض مزمنة وللذين يتوجب عليهم البقاء فترة
طويلة في المشفى.
وبالمقابل يجب ان تتواجد وحدات النقاهة للمرضى الذين لهم الحق في القيام والسير
ويمكنهم االستغناء عن المساعدة ،كذلك وحدات اعادة االعضاء لوظائفها وذلك خارج تعقيد
االقامة في المشفى ،كتنظيم العناية في المنزل
تصميم طابق الممرضات
التطور في المستقبل لتصميم المشفى:
غالبَا ما تتواجد اآلن معالجة جراحية مع اقامة مختصر في المشفى .انما مستقبًال ستتواجد
مراكز للتشخيص ((التشخيص المبكر)) حيث سيكون هناك قسم وحيد للمرضى المالزمين
للفراش ((دون عناي مكثفة)) وهذا يسمح بالتالي بتوقع تغييرات جوهرية في مخطط
المشفى ،وسيكون من غير المعقول عدم مغادر مريض موضوع تحت الفحوصات لسريره،
ومراقبته من قبل شخص مكلف ،اذ ال يكون محتاجًا اال للحد االدنى من المراقبة عن طريق
تصميم المستشفيات ,وكذلك يستطيع اخذ وجباته في صالة الطعام ،وهذا الجزء من
المشفى يشبه إذًا الفندق ((خدمات مشابهة لفندق حيث االقامة فيه قصيرة)).
تصميم طابق ممرضات
نمّيز مبدئين من تنظيم الخدمة في منطقة العناية ،حيث تؤثر أيضًا على البناء.
العناية الوظيفية :في خدمة ~ 30مريض ((~ 14غرف عادية)) وكل ممرض هنا تكون
مكلف ببعض المرضى ،تحت مراقب رئيسة الممرضات ،ويطبق مبدأ توزيع العمل باستخدام
اشخاص مختصين ((مثال :اخصائية بالحمية ،الخ ))..واخيرًا ممرضات تحت التمرين
وخادمات.
العناية بالمجموعات(( :على شكل فريق)) لمجموعة ((مناسب لنصف الخدمة)) ولـ ~ 15
مريض ((~ 7غرف عادية)) وتكون كل الوظائف المتعلقة بالعناية مأخوذة على عاتق
ممرضتين مختصتين او ثالث ممرضات ،حيث يخصص ممرضة لمجموعه مع اخرى للعناية
ومساعدة ممرضة.
تصميم غرف العمليات
6 -4مجموعات من العناية تشكل في تنفس التنظيم شعبة للعناية تكون تحت رقابة ممرضة
من هذه الشعب .وتلك األخيرة تتواجد على مقرب من نقط ثابتة حيث تكون المراقبة افضل.
كما تالحظ خدمات التنظيف.
سكيتش مستشفى
التمرين .وهذه فكرة المانية جديدة ((ايضا قليلة التجريب خالل تصميم المستشفيات ))
بناء الغرفة :تفضل في المانيا الغرف ذات الثالث أسّرة ,كما تكون غرف األمراض السارية
عبارة عن صف من سريرين.
مقطع مستشفى
ورغم الركاكة في الوضعية المرفوعة بالقواطع القابلة للتفكك حيث الغرف تكون منفصلة عن
غرفة المرضى ذات النمط الموحد :لها أهمية كبرى من حيث سهولة توزيع المرضى ،إذ
تستقبل ثالثة مرضى من الدرجة الثالثة واما مريضين مخطرين أو مريضتين ذوي تأمين
حجزوا في الدرجة الثانية .او مريض محتضر او ذو تأمين حجز في الدرجة األولى.
مخطط مستشفى وظيفي
المساحة حسب السرير (( جدول ))1ال يدل الحد االدنى من المساحات على القيمة
الوظيفية للغرف التي تتطلب وضعية معينة لألسرة والمقاعد والحمامات ودورات المياه
واألسقف… إلخ .انما تتحدد هذه الوظيفية بنفسها بالنسبة للعمق والعرض ويعاد إلى ابعاد
غرف المرضى في تصميم المستشفيات.
تصميم غرف المرضى
مساحة سرير كل مريض 0.95 ×2.00م كحد أعلى ،طاولة جانب السرير 0.6 × 0.40م
والحد األدنى للمسافة بين األسرة هي 0.7م .والمسافة من النافذة 0.9ويفضل أن تكون
1.00م .وان تكون هناك امكانية لنقل االسرة دون ان تمس االسرة االخرى.
مسقط مشفى
يجب ان تكون المسافات بين االسرة كافية من اجل الطاولة الجانبية للسرير ،ولمقعد مريح
((للزائر)) ولطاولة متحركة ((وجبات وخدمة)) وللفحوصات المنفذة من قبل الطبيب أو الممرضة.
كما يجب ان تكون هذه االسرة سهلة البلوغ من جوانبها الثالثة ،وعمومًا الراس على الجدار
واذا كان السرير يشكل طرف النافذة فيمكن أن يوضع :)5( ذلك يسمح لسرير الوسط بوضعية
أفضل وتكوين ركن للجلوس (( 1.5م ))2يتضمن طاولة ومقعدين بمساند ،كما تسمح للستائر
حول االسرة من اجل االطباء والممرضات لالعتناء بالمرضى ضمن اسرتهم كما وتجعل مسافة
((السرير)) صحيحة أكثر،ى ان االستخدام المستمر لغرف المرضى يتطلب أن تكون لتجهيزاتها
تصميم مستشفى
ركن المغسلة :مع مرآة ،وفي اكثر االحيان تتصل مع خزانة جدارية ،وتكون في معزل عن
تيارات الهواء واالنظار «ستائر» المسافة الحرة امام المغسلة 1.00 × 0.6م «مزودة بكأس
للغرغرة».
دورة المياه :تخدم غرفة أو غرفتين ،فيها مغسلة ،مغطس ،مرحاض وتفصل عن المغسلة
داخل الغرفة .وانها عمومًا سهلة البلوغ بموزع بين الممر والغرفة.
مغسلة – خزانة جدارية « 2.5م ))2المغسلة مزودة بكأس للغرغرة 0.75 × 0.5م وخزانات
على ثالث أنواع من 0.5 × 0.3م وتعتبر هذه ،دورة مياه متطورة ومنفصلة عن المرحاض،
وسهل البلوغ من جانب الممر أو جانب نافذة الغرفة ،أو بين الغرفتين.
كرسي مرحاض واحد لـ 12رجل أو 12امرأة (( RH – W)) 15رجل او 10نساء ))HE(( بحيث
يزيد عليهم مبولة واحدة لكل 10رجال (( ))BEوالدخول الي المرحاض يجب ان يتم بموزع ،عدا
اذا تعارض مع التعليمات الطبية ،وبالرغم من القواعد يهيمن المرحاض بوضعية مركزية مع
االنارة والتهوية االصطناعية.
تصميم مسقط مستشفى
يقترح ان يكون المرحاض لشخصين ،ونادرًا جدًا ،مرحاض لكل غرفة مريض وذلك ألسباب
قياسية ولخطر العدوى (( تصميم المستشفيات ،المرضى المقيمين في المشفى)) وكذلك
أدنى)) من اجل تسهيل اقامة المرضى والمستخدمين ((ويؤخذ كقياس 1.30 × 0.85م كحد
مع مداخل عبر موزع من المغسلة – الخزانة ،وابواب محكمة بأقفال ،ووعاء محتمل تركيبه
على الجدار ومقبض للباب من كل جانب ،واذا كان المرحاض في وضعية مركزية ،تكون التهوية
آلية.
الحجرات واهميتها اما بالتموين المركزي ((تموين الطعام)) او بتبديل الشروط ((طعام مجمد..
إلخ)).
– مكتب خدمة يحوي ممرضة المجموعة (( 6م ))2يكون مفتوحًا على الممر ،ومركزيا قدر
مخطط مستشفى
– غرفة المهمالت ((10م ))2مع حوض ،وتصريف للمياه المستعملة ومستودع للغسيل
ومن اجل االبنية ذات الممرين هناك مكتب مشترك للخدمة والمهمالت (( 15م ))2لمجموعتان
من العناية ،واذا لم تكن للغرف امكنة خاصة لدور المياه يجب احداث صالة حمامات ومرحاضين
للمجموعة.
تصميم مشروع مستشفى
– قاعة جلوس للمجموعة ((نصف الخدمة ،أو خدمة كاملة)) ويلحظ مساح لكل سرير مريض
0.70م ²مع ركن للصالون ،كما يمكن ان تخدم كصالة للزيارات مع شرفة او تخدم لإلنارة
((تلفزيون)) والتهوية الجانبية لممرات الخدمة كما وتوضع قاعة جلوس مغلقة لكل شعبة
– حجرات الخدمة لكل خدمة طبية ((مجموعة مزدوجة من العناية)) تقام ايضًا بشكل مركزي
قدر االمكان بالنسب لمجموعتي العناية:
– غرف طبيب 15(( :م ))2مع مكتب ومكان للفحوصات ومغسلة لليدين.
مسقط غرف مرضى
– صالة حمامات للمرضى (( 15م ))2مع مغطس ثالثي االضالع وسهل البلوغ ،ويكون الرأس
الي الجدار وذو دوش منفصل ،ومن الممكن وضع مرحاض معزول بموزع ،وعند االقتضاء هناك
مغطس صغير .يجب التمكن من اقتراب سرير المريض في صالة الحمامات.
مكان عمل رئيسة الممرضات (( 6م ))2قريب من مركز الخدمة ومراقب للمداخل والممرات
– قاعة الجلوس واالجتماعات (( 10م ))2وموضع لغرفة المؤونة (( 8م ))2وغرفة مهمالت
المستعملة)) لالجهزة والنقاالت والورود ((تصريف المياه
تصميم مشفى صغير
مسقط مستشفى
تصميم مشفى كبير
مطبخ مع غرفة للمؤونة واسعة بشكل كاف وبراد للحليب … إلخ ،غرفة حجر ((عزل)) ،ومكان
لمسح األحذية ،ومخزن لألمتعة وخزن للثياب … إلخ ،وروضات األطفال والمدارس.
تصميم مشفى
IIتصميم دور النقاهة:
قاعة استراحة كبيرة لألطفال المالزمين للفراش قريبة من غرف الممرضات ¿ مستشفيات،
مشروع مشفى
(الموقع المفروض ) يجب أن يكون موقعها دون استثناء على حدود المدينة ،وفي الهواء
الطلق ،ومعرضة جيدًا للشمس ،ومحاطة بمساحات شاسعة وحرة ،كما ويمكن إلحاقها
بالمستشفيات العامة داخل المدن مع عيادات عامة ((متخصصة لمعالجة كافة األمراض)) وهذا
دراسة مستشفى
يجب فصل األطفال حسب أعمارهم ((رضع ،أطفال ،أوالد صغار)) تبعًا لجنسهم ((مؤنث ،مذكر
في تصميم المستشفيات )) وذلك إذا حكمنا بأن هذا الفصل ضروري لحالتهم الصحية.
دراسة مسقط مستشفى
يجب األخذ بعين االعتبار عند إنشاء هذه المستشفيات ،إلى وجود أمكنة لألطفال الخدج
((المولودين قبل أوانهم)) بحيث يحافظ في هذه األمكنة على درجة حرارة ما بين .°24 – 18
في قسم الرضع ،يالحظ وجود غرفة للمرضعات في كل قسم ،وبقدر اإلمكان ،ومكان للمعالجة
باألشعة ،وضرورة فصل كل قسم عن األدراج بممر أو موزع ،ووجود مكان للتمارين البدنية،
وحديقة ،ومالعب .تفصل قاعات المرضى بحجرات ،وتكون التدفئة في غرف األوالد الصغار
ضمن أرضية الطابق ،كما يؤخذ بعين االعتبار وضع شبك خشبي للنوافذ ،ووضع مزالج الباب