‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫استعالم ارزيابي كيفي مناقصه خريد تقاضاي‬
‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (مناقصه گزار) در نظر دارد با برگزاري مناقصة عمومي‪ -‬دومرحلهاي‪ ،‬اقالم موضوع مناقصه را پس ارزيابي كيفي اوليه متقاضيان طبق شرايط زير‬
‫و از بين توليد كنندگان(درصورت توليد كاال در كشور) و تامين كنندگان تاييد صالحيت شده‪ ،‬از طريق سامانه تداركات الکترونيکي دولت تامين نمايد‪.‬‬
‫موضوع‪/‬شماره مناقصه ‪ 1401/13‬تقاضای ‪ 4074500508‬خريد دستگاه گاز کروماتوگراف ‪.‬‬
‫توجه‪ :‬مشخصات كامل و دقيق اقالم مورد نياز در اسناد مناقصه قيد گرديده است و صرفا پس از ارزيابي كيفي و ارسال دعوت نامه از طريق سامانه ستاد در اختيار مناقصه گران مورد تاييد (ليست‬
‫كوتاه) قرار خواهد گرفت‪.‬‬
‫الف) مراحل برگزاری مناقصه جهت ارزيابی کیفی ‪ :‬جهت استحضار متقاضيان محترم شركت در مناقصه‪ ،‬مراحل برگزاري مناقصه عمومي دو مرحله اي بشرح ذيل ميباشد؛‬
‫‪ -1‬انتشار آگهي ارزيابي كيفي در روزنامههاي كثيراالنتشار و سامانه تداركات الکترونيکي دولت‬
‫‪ -2‬محل دريافت استعالم ارزيابی کیفی‪ :‬سامانه تداركات الکترونيکي دولت‪.‬‬
‫‪ -3‬تکميل و ارايه مستندات و مدارك ارزيابي اوليه توسط متقاضيان ‪ ،‬حداقل ‪ 14‬روز تقويمي پس از مهلت دريافت اسناد ارزيابي كيفي از سامانه تداركات الکترونيکي دولت (‬
‫ستاد) مي باشد‬

‫ب) شرايط و مدارك الزم متقاضیان شرکت در مناقصه جهت ارزيابی کیفی‪:‬‬
‫‪ .1‬داشتن شخصیت حقوقی‪/‬حقیقی‪ :‬ارائه آگهي روزنامه رسمي آخرين تغييرات اساسنامه بهمراه يك نسخه كامل اساسنامه شركت‪/‬كارخانه مختص اشخاص حقوقي‪ /‬ارائه جواز كسب از صنف‬
‫مربوط مختص اشخاص حقيقي‪.‬‬
‫‪ .2‬توانايی مالی‪ :‬توانايي ارائه ‪ 3/750/000/000‬ريال تضمین شرکت در مناقصه و ارائه مستندات مندرج در جدول شماره يك (‪ )1‬جهت ارزيابي توان مالي‪.‬‬
‫‪ .3‬داشتن تجربه و دانش تامین کاال در زمینه مورد نظر و ارائه مستندات مندرج در جدول شماره دو (‪ )2‬جهت ارزيابي‪.‬‬
‫‪ .4‬ارزيابی مشتريان قبلی و حسن سابقه‪/‬شهرت‪ 4 :‬مورد ارزيابي مشتريان قبلي و ارائه مستندات ارزيابي و اعالم رضايت ايشان‪.‬‬
‫‪ .5‬استانداردهای تولید ‪ :‬دارا بودن استانداردهای کیفیت‪ ،‬تولید‪ ،‬نصب يا بهرهبرداری محصول پیشنهادی و پیوست نمودن اسناد و گواهی نامه های معتبر ‪( ISO‬از قبیل ‪14000 …,‬‬
‫‪ )9000/ 50001‬و ‪.OHSAS 18000‬‬

‫‪1‬‬
‫‪ .6‬تضمین کیفیت محصوالت و خدمات‪ :‬دارا بودن گواهي هاي ‪ ISO‬يا بيمه نامه تضمين كيفيت و گارانتي و وارانتي محصوالت و پيوست نمودن گواهينامههاي كاالي پيشنهادي ‪.‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪ .7‬حداقل امتیاز ارزيابی کیفی ‪ 50‬میباشد‪.‬‬

‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫مهم ‪ :3‬ارائه مدارك ارزيابي كيفي و مستندات آن هيچ حقي براي متقاضيان ايجاد نخواهد كرد و مناقصه گزار در كليه مراحل برگزاري مناقصه (بررسي مدارك؛ تعيين صالحيت‪ ،‬بررسي اسناد مالي‪،‬‬
‫فني و ‪ )...‬و تحت هر شرايط صرفاً مطابق اسناد و مستندات شركتها رفتار مينمايد‪.‬‬
‫ج) نحوه ارسال مدارك ارزيابی‪:‬‬
‫‪ .1‬اسناد ارزيابي كيفي فقط از طريق سامانه تداركات الکترونيکي دولت (ستاد) به آدرس ‪ www..setadiran.ir‬بارگذاري گردد ‪.‬‬
‫‪ .2‬بسيار مهم‪ :‬در هرصورت استعالم ها بايد توسط اشخاص مجاز امضاء و مهر الکترونيک شوند و اسناد و مدارك الزم پيوست گردد و در موعد مقرر (‪ 14‬روز تقويمي پس از مهلت دريافت‬
‫اسناد ارزيابي كيفي از سامانه تداركات الکترونيکي دولت(ستاد)) به شکل قابل وثوق از طريق سامانه تداركات الکترونيکي دولت بارگذاري گردد‪ .‬بديهي است مناقصه گزار هيچگونه مسئوليتي‬
‫جهت پيگيري دريافت به موقع يا هرگونه رفع نقص مدارك ارزيابي را بر عهده نخواهد داشت‪.‬‬

‫جداول ارزيابي كيفي متقاضيان شركت در مناقصه‬

‫نام شرکت(مناقصهگر)‪:‬‬
‫شماره مناقصه ‪ 1401/13‬تقاضا ‪4074500508 :‬‬
‫‪ -‬موضوع مناقصه‪ :‬خريد دستگاه گاز كروماتوگراف‬
‫توجه ‪ :1‬تکميل كليه اطالعات خواسته شده در فرمهاي ارزيابي كيفي مندرج در سامانه تداركات الکترونيکي دولت بصورت دقيق و خوانا و ارسال‬
‫مدارك و مستندات مربوطه الزاميست‪.‬درصورت عدم تکميل فرم مذكور ‪ ،‬مناقصه گر به لحاظ شکلي رد خواهد شد‪.‬‬
‫توجه ‪ :2‬تمام صفحات فرم ها‪ ،‬اسناد و مدارك بايد توسط صاحبان امضاء مجاز مندرج در اساسنامه و آخرين آگهي تغييرات‪ ،‬مهر و امضاء الکترونيکي گردد‪.‬‬
‫توجه ‪ :3‬براي سهولت انجام ارزيابي‪ ،‬متقاضيان مي بايست حتماً رزومه خود را به ترتيب و با درج شماره صفحه كالسهبندي نمايند‪ .‬مستندات مربوط به‬
‫هر معيار مي بايست بصورت فايل جداگانه و فشرده در سيستم بارگذاري گردد ‪ .‬بديهي است نمره هر معيار تنها بر اساس محتويات همان فايل تخصيص‬
‫داده شده محاسبه خواهد شد و بررسي مدارك موجود در ساير فايلها براي ديگر معيارها مقدور نمي باشد ‪ .‬بنابراين از قرار دادن يك فايل بصورت تجميعي‬

‫‪2‬‬
‫‪Page‬‬
‫براي همه معيارها اكيدا اجتناب فرمائيد‪.‬‬

‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫دستورالعمل نحوه تكميل اسناد ارزيابي مناقصه‬

‫متقاضيان محترم؛ لطفا قبل از تکميل اسناد ارزيابي كيفي‪ ،‬اين دستورالعمل را به دقت مطالعه نموده و مطابق شرايط و توضيحات ذكر شده درآن‪ ،‬اسناد ارزيابي كيفي را تکميل نمايند‪:‬‬
‫‪ )1‬فهرست اسناد و مدارك مور نیاز‪:‬‬
‫‪ : 1-1‬اطالعات متقاضي شركت در مناقصه تکميل شده و مدارك الزم شامل اساسنامه‪/‬جواز كسب ‪،‬اظهارنامه ‪ ،‬روزنامه رسمي ‪،‬آگهي تاسيس ‪ ،‬آگهي آخرين تغييرات در روزنامه رسمي‪ ،‬شناسه‬
‫ملي‪ ،‬كد اقتصادي پيوست گردد‪.‬‬
‫‪ :1-2‬دريافت اسناد استعالم ارزيابي كيفي و شركت در مناقصه در سامانه ستاد‬
‫‪ :1-3‬فرم شماره ‪( 1‬توانايي مالي) و جدول خوداظهاري پيوست آن تکميل و به همراه مستندات ارائه گردد‪.‬‬
‫‪ :1-4‬فرم شماره ‪( 2‬دانش و تجربه) و جدول خوداظهاري پيوست آن تکميل و به همراه مستندات ارائه گردد‪.‬‬
‫‪ :1-5‬فرم شماره ‪( 3‬حسن سابقه‪ /‬شهرت و ارزيابي مشتريان قبلي) و جدول خوداظهاري پيوست آن تکميل و به همراه مستندات ارائه گردد‪.‬‬
‫‪ :1-6‬فرم شماره ‪( 4‬استاندارد كيفيت و توليد) و جدول خوداظهاري آن تکميل و به همراه مستندات ارائه گردد‪.‬‬
‫‪ :1-7‬فرم شماره ‪( 5‬تضمين كيفيت و خدمات)‪.‬‬
‫‪ :1-8‬فرم شماره ‪( 6‬ظرفيت توليد)‬
‫‪ )2‬اظهارات و اطالعات ارائه شده در اسناد و فرمهاي ارزيابي تنها با ارائه مدارك و مستندات مرتبط با آنها قابل قبول و داراي اعتبار ميباشد در غير اينصورت هر گونه اظهارات و اطالعات از درجه‬
‫اعتبار ساقط بوده و امتيازي به مناقصه گر تعلق نخواهد گرفت‪.‬‬
‫‪ )3‬مناقصه گر مسؤول تکميل اطالعات و مستندات خواسته شده در اسناد ارزيابي كيفي است‪) .‬به گونه اي كه اظهارات و توضيحات قيد شده در اسناد ارزيابي و مدارك و اسناد مرتبط با آنها‬
‫پاسخگوي كامل الزامات ارزيابي كيفي باشد)‪.‬‬
‫‪ )4‬نقص مدارك يا عدم تکميل اسناد مناقصه به طور مستقيم در روند ارزيابي كيفي مناقصه گر موثر بوده و ممکن است نهايتاً به عدم صالحيت مناقصه گر منجر گردد در هرحال مناقصه گزار‬
‫مسؤوليتي در قبال كسب امتياز كمتر يا عدم صالحيت مناقصه گر به دليل نقص يا فقدان مدارك الزم يا عدم درج كامل اطالعات يا درج اطالعات متناقض و مبهم نخواهد داشت‪.‬‬
‫‪ )5‬متقاضيان (مناقصه گران) در صورت نياز جهت رفع هرگونه ابهام در اسناد يا تکميل آنها‪ ،‬بايد تا قبل از اتمام مهلت ارسال اسناد (رزومه) در سامانه ستاد‪ ،‬بصورت كتبي با مناقصه گزار مکاتبه و‬

‫‪3‬‬
‫‪Page‬‬
‫مدارك تکميلي را ارائه نمايند‪.‬‬
‫‪ )6‬چنانچه در طي مراحل ارزيابي كيفي مناقصه گران تغييري در اطالعات اظهارشده و يا تغييري در اسناد و مدارك ارائه شده ايجاد گردد‪ ،‬مناقصه گر بايد در اسرع وقت موضوع را كتباً به اطالع‬
‫مناقصه گزار برساند و مراتب را در موعد مقرر نيز در سامانه تداركات الکترونيك دولت(ستاد) بارگذاري نمايد ‪.‬در غير اينصورت مسئوليت عواقب بعدي بر عهده مناقصه گزار نخواهد بود‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪ )7‬با توجه به اهميت ارسال صحيح اسناد مرتبط با فرمهاي ارزيابي‪ ،‬مناقصه گر بايد از ارسال هر گونه اسناد و مدارك غير مرتبط با فرمهاي ارزيابي‪ ،‬غير معتبر ‪ ،‬ناقص و ناخوانا جداً خودداري نماييد‪).‬‬
‫‪ )8‬فرم هاي استعالم ارزيابي كيفي بايد توسط صاحبان امضاء مجاز مندرج در اساسنامه و آگهي تغييرات مهر و امضاء الکترونيك گردد‪.‬‬
‫‪ )9‬تکميل و ارائه فرم هاي ارزيابي و مدارك مربوطه هيچگونه تعهدي در خصوص شركت در مناقصه براي دستگاه مناقصه گزار ايجاد نخواهد كرد‪.‬‬
‫‪ )10‬تمامي اسناد و مدارك بايد به نام شركت مناقصه گر بوده و استفاده از اسناد ساير شركتها ممنوع ميباشد در غير اينصورت اسناد و مدارك فاقد اعتبار خواهد بود و درخواست مناقصه گر از‬
‫دستوركار خارج خواهد شد‪ .‬مسؤوليت صحت و اصالت مطالب ذكر شده در استعالم ارزيابي كيفي و مستندات و مدارك ارائه شده برعهده مناقصه گر مي باشد ‪.‬هرگاه مشخص شود كه مدارك‬
‫جعلي يا اطالعات خالف واقع به مناقصه گزار ارائه گرديده و يا از تهديد‪ ،‬تطميع و رشوه براي قبول پيشنهادها استفاده شده است‪ ،‬مناقصه گزار مجاز خواهد بود تا ضمن آنکه مناقصه گر مرتکب‬
‫اعمال فوق را از ادامه فرآيند ارزيابي محروم نمايد‪ ،‬اقدامات قانوني را نيز به انجام رساند‪.‬‬
‫‪ )11‬گواهينامه هاي صادره شده از مراجع ذيصالح از لحاظ زماني بايد معتبر باشند و در صورتي كه در حين ارزيابي كيفي مناقصه گران ‪ ،‬مشخص گردد كه گواهي نامه هاي ارائه شده ابطال و‬
‫فاقد اعتبار الزم ميباشد ويا اطالعاتي مبني بر درج نام مناقصه گر در ليست سياه صالحيت دهنده و يا يکي از شركتهاي زيرمجموعه صنعت نفت واصل گردد؛ همچنين در صورت احراز هرگونه‬
‫سابقه سوء صالحيت حرفه اي (خلع يد) در يکي از دستگاه هاي موضوع بند ‪ 1‬قانون برگزاري مناقصات و يا اثبات ممنوعيت مداخله در معامالت دولتي‪ ،‬مناقصه گزار مجاز خواهد بود تا مناقصه‬
‫گر را از ادامه فرآيند ارزيابي كيفي محروم نمايد‪.‬‬
‫‪ )12‬مهلت تحويل اسناد همان مهلت و تاريخ ذكر شده در سامانه ستاد مناقصه بوده و كليه مدارك بايد بنحوي تا قبل از اتمام زمان مقرر در سامانه ستاد بارگذاري گردد ‪.‬‬
‫تبصره‪:1‬مناقصه گران مي بايست براي هركدام از معيارهاي يک الي پنج‪ ،‬يک پوشه با همان نام در سيستم ايجاد نمايند و مدارک خواسته شده مرتبط با هر معيار را در پوشه مربوطه بارگذاري نمايند‪.‬درصورت عدم‬
‫رعايت تبصره مذكور‪،‬بررسي مدارک ارسالي امكان پذير نمي باشد و نمرات آن بخش ها به مناقصه گر تخصيص داده نخواهد شد‪.‬‬
‫تبصره‪:2‬درصورتي كه براي هركدام از فرم ها‪ ،‬اسناد متعددي وجود داشته باشد مناقصه گر ميبايست براي هرفرم‪ ،‬يک شماره اختصاص دهد و در پوشه مربوطه بارگذاري نمايد‪.‬‬

‫‪4‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫چک ليست اسناد و مدارک ارسالي از متقاضي شركت در مناقصه براي ارزيابي كيفي‬

‫وضعیت کنترل توسط مناقصه گزار‬ ‫وضعیت کنترل توسط متقاضی‬

‫لیست اسناد و مدارك ارسالی از متقاضی‬ ‫نام فرم (اسناد و مدارك)‬
‫توضیحات‬ ‫تكمیل‪/‬ناقص‬ ‫ارائه نگرديد‬ ‫ارائه گرديد‬ ‫تعداد صفحات‬ ‫ارائه نگرديد‬ ‫ارائه گرديد‬

‫جدول تکميل شده اطالعات متقاضي شركت در مناقصه‬

‫مدارك عمومی ارزيابی کیفی‬
‫اساسنامه شركت‪ /‬جواز كسب فروشگاه‬
‫مناقصه گران‬
‫روزنامه رسمي آگهي تاسيس و آخرين تغييرات‪.‬‬

‫اظهار نامه مالياتي و ارائه اسناد ماليات قطعي و علي الحساب ‪ 5‬سال گذشته‬
‫قراردادها و اسناد فروش آخرين سال توليد يا صورت هاي مالي تاييد شده ‪ 5‬سال گذشته‬
‫قراردادها و اسناد فروش‬ ‫توان مالی‬
‫دارايي ثابت مستند به اظهار نامه رسمي يا گواهي بيمه دارايي ها‬
‫تاييد اعتبار از سوي بانك يا موسسات مالي و اعتباري تا سقف مبلغ موضوع مناقصه‬
‫تکميل جدول خود اظهاري داشتن دانش و تجربه‬

‫تصوير قراردادهاي ‪ 5‬سال گذشته در زمينه ساخت كاالي موضوع مناقصه ( حسب مورد )‬

‫تصوير قراردادهاي سال گذشته در زمينه تامين كاالي مشابه‬ ‫داشتن دانش و تجربه‬

‫گواهي تحصيالت مدير عامل و اعضاي هيات مديره‬

‫گواهي تحصيالت و دوره هاي آموزشي ساير كاركنان‬

‫جدول تکميل شده خود اظهاري حسن سوابق قبلي‬

‫حسن سابقه ‪ /‬حسن شهرت‬
‫تصوير ارزيابي مشتريان قبلي‬

‫‪5‬‬
‫جدول تکميل شده خوداظهاري گواهينامه ها و استاندارد هاي كيفيت‬

‫‪Page‬‬
‫استاندارد تولید‬
‫تصاوير گواهينامه ها و استاندارد هاي كيفيت‬

‫جدول تکميل شده خوداظهاري تضمين كيفيت خدمات و محصوالت قبلي‬

‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫گواهي كيفيت مواد اوليه كاالهاي قبلي‬ ‫تضمین کیفیت خدمات و‬
‫محصوالت‬
‫گواهينامه هاي تضمين كيفيت محصوالت و خدمات نظير سري ‪ISO9000‬‬

‫بيمه نامه تضمين كيفيت كاال يا بازرسيهاي فني حين ساخت كاالها در سوابق قبلي‬

‫تاييد كتبي مدت زمان گارانتي و وارانتي كاال در محل استفاده‬

‫چگونگي بستهبندي و حمل و نقل كاال‬

‫چگونگي نصب‪ ،‬آموزشهاي كاربردي و نگهداري و تعميرات الزمه كاالهاي پيشنهادي‬

‫ظرفیت تولید‬
‫ارائه گواهي نامه بهره برداري از وزارت صمت‬

‫توان تجهیزاتی‬

‫‪6‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫اطالعات متقاضي شركت در مناقصه‬
‫تاريخ تاسیس شرکت‬ ‫نوع شرکت‬ ‫نام شرکت‪/‬فروشگاه‬
‫تاريخ آگهی آخرين تغییرات‬ ‫شماره ثبت شرکت‬ ‫محل ثبت شرکت‬
‫کدپستی شرکت‬ ‫کداقتصادی شرکت‬ ‫شناسه ملی شرکت‬
‫موضوع اصلی شرکت‬
‫آدرس دقیق شرکت‬
‫شماره تلفن همراه مدير عامل‬ ‫کد ملی مديرعامل‬ ‫نام و نام خانوادگی مديرعامل‬
‫شماره تلفن همراه رئیس هیئت مديره‬ ‫کد ملی رئیس هیئت مديره‬ ‫نام و نام خانوادگی رئیس هیئت مديره‬
‫پست الكترونیك شرکت‬ ‫شماره نمابر شرکت‬ ‫شماره تلفن های شرکت‬
‫اسامی و سمت های صاحبان حق امضا طبق اساسنامه و آگهی آخرين تغییرات‪:‬‬
‫‪..........................................................................................‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪........................................................................................... .1‬‬
‫سمت‪............................................................................... :‬‬ ‫سمت‪............................................................................... :‬‬
‫امضا‪:‬‬ ‫امضا‪:‬‬

‫نكته ‪ :1‬اساسنامه شركت‪/‬جواز كسب فروشگاه‪ ،‬به همين صفحه پيوست گردد‪.‬‬
‫نكته ‪ :2‬آگهي تاسيس و آخرين تغييرات به همين صفحه پيوست گردد‪.‬‬
‫نكته ‪ :3‬تصوير كد اقتصادي شركت به همين صفحه پيوست گردد‪.‬‬
‫نكته ‪ :4‬تصوير گواهي ثبت موديان مالياتي به همين صفحه پيوست گردد‪.‬‬
‫نكته ‪ :5‬تصوير شناسه ملي شركت به همين صفحه پيوست گردد‪.‬‬

‫‪7‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫معيارهاي ارزيابي كيفي توليد كنندگان كاال با مبلغ كمتر از بيست برابر نصاب معامالت متوسط‬

‫رديف‬
‫توضیحات‬ ‫‪ bi‬امتیاز کمیته فنی – بازرگانی‬ ‫ضريب وزنی (‪)ai‬‬ ‫معیار‬

‫مطابق فرم (‪)1‬‬ ‫‪30‬‬ ‫توان مالی‬ ‫‪1‬‬

‫مطابق فرم (‪)2‬‬

‫‪20‬‬ ‫داشتن تجربه و دانش تامین‬ ‫‪2‬‬
‫مطابق فرم (‪)3‬‬
‫‪20‬‬ ‫حسن سابقه‪/‬شهرت (ارزيابی مشتريان قبلی)‬ ‫‪3‬‬
‫مطابق فرم (‪)4‬‬
‫‪10‬‬ ‫استاندارد های تولید‪ ،‬کیفیت و‪...‬‬ ‫‪4‬‬
‫مطابق فرم (‪)5‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪20‬‬ ‫تضمین کیفیت خدمات و محصوالت‬

‫مطابق فرم (‪)6‬‬

‫‪0‬‬ ‫ظرفیت تولید‬ ‫‪6‬‬
‫‪k‬‬ ‫‪ = c‬امتیاز کل يا میانگین وزنی‪:‬‬
‫‪∑ aibi‬‬
‫‪i =1‬‬
‫‪k‬‬ ‫=‬
‫‪∑ ai‬‬
‫‪i =1‬‬

‫‪: c )3‬امتياز كل ارزيابي‬ ‫‪: bi )2‬امتياز هر معيار (بين صفر تا صد )‬ ‫‪: ai )1‬ضريب معيار‬

‫‪8‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫فرم شماره ‪ :1‬معیار ارزیابی توان مالی‬
‫امتياز‬ ‫امتياز كسب‬ ‫سال به مربوط ريال ميليون به مبالغ‬
‫شرح‬

‫رديف‬
‫نهايي‬ ‫شده (توسط‬ ‫متوسط‬
‫فروشنده‬ ‫مالیات ‪ 5‬ساله‬ ‫‪1400‬‬ ‫‪1399‬‬ ‫‪1398‬‬ ‫‪1397‬‬ ‫‪1396‬‬
‫كسب شده‬
‫محاسبه شود)‬
‫یکصد برابر مالیات متوسط ساالنه‪ ،‬مستند به اسناد‬
‫‪1‬‬
‫مالیاتهاي قطعی و علی الحساب پرداخت شده‬

‫بیست و پنج درصد فروش آخرین سال تولید مستند به‬

‫‪2‬‬
‫قراردادها و اسناد فروش با صورتهاي مالی تأیید شده‬

‫ده درصد داراییهاي ثابت‪،‬مستند به اظهارنامه رسمی یا‬

‫‪3‬‬
‫گواهی بیمه داراییها‬

‫حداکثر اعتباري که مناقصه گر قادر به اخذ آن از بانکها‬

‫‪4‬‬
‫یا موسسات مالی و اعتباري معتبر می باشد‬
‫حد اكثر امتیازات‬

‫براي رديف ‪ 4‬تأيیديـه از بانـک يا مؤسسه مالـی مربـوطه طبق فرم صفحه بعد ارسال گردد‪.‬ارائه اصل تايیديه به نام مجتمع گاز پارس جنوبی ضروري می باشد‪ .‬در صورت عدم اعالم زمان اعتبار در نامه بانک تايیديه ياد شده حد اكثر به مدت يک‬
‫سال معتبر می باشد‪.‬‬

‫ارائه حداقل يکی از مدارك رديفهاي ‪ 1‬الی ‪ 4‬اين جدول جهت ارزيابی توان مالی الزامی است ‪.‬حد اكثر امتیاز در صورتی احراز خواهد شد كه بیست برابر مبلغ ضمانت نامه مندرج در آگهی ارزيابی كیفی مناقصه معادل و يا كمتر از‬
‫يکی ازمقادير رديفهاي ‪ 1‬الی ‪4‬باشد‪،‬در غیر اين صورت امتیاز توان مالی به تناسب كاهش می يابد‪.‬‬

‫* در ضمن ارائه برگ ماليات قطعي عملكرد سازمان امور مالياتي كشور مربوط به سالهاي مذكور ‪ ،‬ممهور به مهر اداره ماليات و دارائي و مدارک مستند پرداخت ماليات‬
‫الزاميست‪.‬‬
‫مستندات توان مالي در فايلي به عنوان " توان مالي " قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره توان مالي منحصرا بر اساس اطالعات اين فايل محاسبه مي گردد و ساير مستندات ارسالي در‬ ‫•‬

‫‪9‬‬
‫ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت ‪.‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫شماره‪:‬‬ ‫اعالميه تاييد اعتبار بانكي‬
‫تاریخ‪:‬‬
‫موضوع مناقصه‪:‬‬
‫به شماره‪ :‬مناقصه‪:‬‬
‫شرکت مجتمع گاز پارس جنوبی‬
‫با سالم‬
‫مناقصهگر متقاضی حضور در مناقصات آن شرکت نزد این بانك‪ ،‬جهت اطالع و بهره برداري الزم اعالم میگردد‪.‬‬ ‫در ذیل اطالعات حسابهاي بانکی و اعتبار شرکت‬
‫براي دوره زمانی یك سال قبل از تاریخ صدور نامه تایید اعتبار بانکی‬ ‫‪ )1‬اطالعات گردش حسابهاي فعال شرکت‬
‫میانگین حساب (ریال)‬ ‫بستانکار (ریال)‬ ‫بدهکار (ریال)‬ ‫شماره حساب‬ ‫نوع حساب‬

‫ریال‬ ‫‪ )2‬میزان ضمانت نامه هاي فعال برابر است با‬

‫(به حروف) ریال نزد‬ ‫(به عدد) ریال‬ ‫‪ )3‬شرکت مذکور داراي اعتبار مالی تا سقف‬
‫بوده و اعتبار مالی آن شرکت تا سقف اعالم شده مورد تائید میباشد‪.‬‬ ‫به شماره‬ ‫شعبه‬ ‫بانك‬

‫مهر و امضاء سرپرستی حوزه یا استان(بانك‪/‬موسسه مالی و اعتباري)‬ ‫مهر و امضاء مجاز بانك ‪ /‬موسسه مالی و اعتباري‬ ‫مهر و امضاء صاحبان مجاز امضاء مناقصه گر‬
‫نام و نام خانوادگی‬ ‫نام و نام خانوادگی‬ ‫نام و نام خانوادگی‬
‫مهر و امضاء‬ ‫مهر و امضاء‬ ‫مهر وامضاء‬
‫تاریخ‬ ‫‪:‬تاریخ‬ ‫تاریخ‪:‬‬

‫تذکر مهم‪ :‬اصل تأیید اعتبار از سوي بانك یا مؤسسات مالی و اعتباري معتبر ‪ ،‬تا سقف مبلغ موضوع مناقصه به عنوان یکی از اسناد موردنیاز جهت احراز امتیاز توان مالی مورد قبول میباشد که میبایست بدون خط‬
‫خوردگی و با مهر و امضاء مجاز باشد‪ .‬همچنین اعالمیه تایید اعتبار بانکی با دو امضاء مجاز و مهر بانك صادر کننده و همچنین تایید حوزه یا سرپرستی شعب‪ /‬موسسه مالی و اعتباري مورد پذیرش دستگاه مناقصه گذار‬

‫‪10‬‬
‫خواهد بود‪ ،‬در غیر این صورت از درجه اعتبار ساقط میباشد‪.‬‬
‫تبصره‪ :‬فرم تائید اعتبار مالی صادر از سوي بانك می بایست مربوط به بازه برگزاري مناقصه باشد و به فرم هاي بدون تاریخ یا بازه زمانی گذشته (بیش از یك سال) امتیازي تعلق نمی گیرد‪.‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫فرم شماره ‪ : 2‬داشتن تجربه‪ ،‬دانش و سابقه كار مرتبط با موضوع مناقصه( قراردادهاي منعقده با مشتریان عمده مرتبط با موضوع مناقصه در پنج سال گذشته)‬
‫امتياز‬
‫وزن هر معيار‬ ‫تلفن ‪/‬فاكس‬ ‫نام ‪ ،‬نشاني و مقام‬ ‫مبلغ قرارداد‬

‫رديف‬
‫كسب شده‬ ‫تاريخ فروش‬ ‫شرح كاالي فروش رفته‬ ‫موضوع قرارداد فروش‪/‬ساخت‬
‫(‪)100-0‬‬ ‫خريدار‬ ‫مطلع خريدار‬ ‫(ميليون ريال(‬
‫(‪)A‬‬

‫‪25‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪25‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪25‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪25‬‬ ‫‪4‬‬

‫‪0‬‬ ‫کفایت کارکنان کلیدي‬

‫‪100‬‬
‫جمع امتیازات‬

‫براي هر قرارداد مشابه متناسب با مبلغ قرار داد حد اكثر ‪ 25‬امتياز تعلق خواهد گرفت‪.‬‬ ‫‪-1‬‬

‫‪ -2‬براي هر قرارداد غير مشابه متناسب با مبلغ قرار داد حد اكثر‪ %30‬امتياز مشابه تعلق خواهد گرفت‪.‬‬
‫‪ -3‬تکميل جدول و ارائه مستندات آيتمهاي مندرج در جدول الزاميست‪.‬‬
‫‪ -4‬ارائه تصوير صفحاتي از قراردادهاي منعقده جدول فوق كه مشخص كننده قسمت هاي‪ :‬طرفين قرارداد ‪ ،‬موضوع قرارداد ‪،‬مبلغ قرارداد‪ ،‬مدت قرار داد وصفحه مربوط به امضاء قرارداد باشد‪،‬الزامي است‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫‪ -5‬مناقصه گر مي بايستي حداكثر ‪ 4‬قرارداد مطابق با جدول فوق ارائه نمايد‪ .‬در صورت بارگذاري بيش از ‪ 4‬قرارداد‪ ,‬كارفرما الزامي به بررسي قراردادهاي خارج از جدول خوداظهاري ندارد‪.‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪ -6‬قراردادهاي منعقد شده در سال جاري (‪ )1401‬مورد بررسي قرار نخواهند گرفت‪.‬‬

‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫جداول خود اظهاري فرم شماره ‪( 2‬تجربه و دانش در زمينه موردنظر)‬

‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا کپی ‪/‬تصوير قرارداد ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 2‬تجربه و دانش شماره ‪( 1‬يك)‬
‫‪............................................................................................................................................................................................................‬‬ ‫تامین‬ ‫ساخت‬ ‫موضوع قرارداد‬ ‫‪1‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫نام طرف قرارداد (خريدار)‬ ‫‪3‬‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫شماره قرارداد‬ ‫‪2‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ انعقاد قرارداد‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ ..............................................................‬ريال‬ ‫مبلغ کل قرارداد‬ ‫‪4‬‬
‫‪............................................................................................................................................. .............................................................................................................................‬‬ ‫آدرس و تلفن خريدار‬ ‫‪6‬‬
‫توجه‪ :‬اين قسمت توسط کمیته فنی و بازرگانی تكمیل می گردد‪:‬‬ ‫‪..........................‬‬

‫‪......................‬‬ ‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫می باشد‪.‬‬ ‫غیر مشابه‬ ‫اظهار شده و تصوير مستند پیوست شده ‪ ،‬مشابه‬ ‫تامین‬ ‫قرارداد ساخت‬

‫مستندات تجربه شماره يک در فايلي به عنوان " تجربه شماره يک " قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره تجربه شماره يک منحصرا بر اساس اطالعات اين فايل‬ ‫•‬
‫محاسبه مي گردد و ساير مستندات ارسالي در ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت ‪.‬‬

‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا کپی ‪/‬تصوير قرارداد ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 2‬تجربه و دانش شماره ‪( 2‬دو)‬
‫‪............................................................................................................................................................................................................‬‬ ‫تامین‬ ‫ساخت‬ ‫موضوع قرارداد‬ ‫‪1‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫نام طرف قرارداد (خريدار)‬ ‫‪3‬‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫شماره قرارداد‬ ‫‪2‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ انعقاد قرارداد‬ ‫‪ ..............................................................‬ريال ‪5‬‬ ‫مبلغ کل قرارداد‬ ‫‪4‬‬
‫‪.......................................................................................................................................... .............................................................................................................................‬‬ ‫آدرس و تلفن خريدار‬ ‫‪6‬‬
‫توجه‪ :‬اين قسمت توسط کمیته فنی و بازرگانی تكمیل می گردد‪:‬‬ ‫‪.............................‬‬

‫‪......................‬‬ ‫میزان امتیاز تعلق گرفته ‪:‬‬ ‫می باشد‪.‬‬ ‫غیر مشابه‬ ‫اظهار شده و تصوير مستند پیوست شده ‪ ،‬مشابه‬ ‫تامین‬ ‫قرارداد ساخت‬

‫مستندات تجربه شماره دو در فايلي به عنوان " تجربه شماره دو " قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره تجربه شماره دو منحصرا بر اساس اطالعات اين فايل‬ ‫•‬

‫‪12‬‬
‫محاسبه مي گردد و ساير مستندات ارسالي در ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت ‪.‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا کپی ‪/‬تصوير قرارداد ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 2‬تجربه و دانش شماره ‪( 3‬سه)‬
‫‪............................................................................................................................................................................................................‬‬ ‫تامین‬ ‫ساخت‬ ‫موضوع قرارداد‬ ‫‪1‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫نام طرف قرارداد (خريدار)‬ ‫‪3‬‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫شماره قرارداد‬ ‫‪2‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ انعقاد قرارداد‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ ..............................................................‬ريال‬ ‫مبلغ کل قرارداد‬ ‫‪4‬‬
‫‪............................................................................................................................................. .............................................................................................................................‬‬ ‫آدرس و تلفن خريدار‬ ‫‪6‬‬
‫توجه‪ :‬اين قسمت توسط کمیته فنی و بازرگانی تكمیل می گردد‪:‬‬ ‫‪..........................‬‬

‫‪......................‬‬ ‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫می باشد‪.‬‬ ‫غیر مشابه‬ ‫اظهار شده و تصوير مستند پیوست شده ‪ ،‬مشابه‬ ‫تامین‬ ‫قرارداد ساخت‬

‫مستندات تجربه شماره سه در فايلي به عنوان " تجربه شماره سه" قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره تجربه شماره سه منحصرا بر اساس اطالعات اين فايل محاسبه‬ ‫•‬
‫مي گردد و ساير مستندات ارسالي در ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت ‪.‬‬

‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا کپی ‪/‬تصوير قرارداد ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 2‬تجربه و دانش شماره ‪( 4‬چهار)‬
‫‪............................................................................................................................................................................................................‬‬ ‫تامین‬ ‫ساخت‬ ‫موضوع قرارداد‬ ‫‪1‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫نام طرف قرارداد (خريدار)‬ ‫‪3‬‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫شماره قرارداد‬ ‫‪2‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ انعقاد قرارداد‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ ..............................................................‬ريال‬ ‫مبلغ کل قرارداد‬ ‫‪4‬‬
‫‪............................................................................................................................................. .............................................................................................................................‬‬ ‫آدرس و تلفن خريدار‬ ‫‪6‬‬
‫توجه‪ :‬اين قسمت توسط کمیته فنی و بازرگانی تكمیل می گردد‪:‬‬ ‫‪..........................‬‬

‫‪......................‬‬ ‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫می باشد‪.‬‬ ‫غیر مشابه‬ ‫اظهار شده و تصوير مستند پیوست شده ‪ ،‬مشابه‬ ‫تامین‬ ‫قرارداد ساخت‬

‫مستندات تجربه شماره چهار در فايلي به عنوان " تجربه شماره چهار " قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره تجربه شماره چهار منحصرا بر اساس اطالعات اين فايل‬ ‫•‬
‫محاسبه مي گردد و ساير مستندات ارسالي در ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت ‪.‬‬

‫‪13‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫فرم شماره ‪ :3‬ارزیابی مشتریان قبلی ‪ ،‬حسن شهرت وسابقه كار با مراكز صنعتی مخصوصاً وزارت نفت و شركت مجتمع گاز پارس جنوبی مرتبط با تقاضا‪:‬‬
‫امتیاز ارزیابی مشتریان قبلی باتوجه به مواردي نظیر حسن انجام کار (کیفیت کاال‪ ،‬عملکرد در دوره بهره برداري‪ ،‬کیفیت خدمات پشتیبانی و انجام بموقع تعهدات) و موارد‬
‫مندرج در جدول ذیل تعیین میگردد‪ .‬میانگین امتیاز ارزیابی مشتریان قبلی در حداکثر پنج سال گذشته مالک تعیین امتیاز یاد شده خواهد بود‪.‬‬
‫ارزیابی مشتریان قبلی از طریق خود اظهاري و ارائه مدارک الزم و با تشخیص مناقصه گزار قابل پذیرش می باشد‪.‬‬
‫امتياز كسب‬
‫تلفن ‪/‬فاكس‬ ‫نام ‪ ،‬نشاني و مقام‬

‫رديف‬
‫شده‬ ‫وزن‬ ‫تاريخ فروش‬ ‫شرح كاالي فروش رفته‬ ‫نام شركت صادر كننده‬ ‫موضوع قرارداد فروش‪/‬ساخت‬
‫خريدار‬ ‫مطلع خريدار‬
‫)‪(A‬‬
‫‪25‬‬
‫‪1‬‬
‫‪25‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪25‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪25‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪100‬‬ ‫جمع امتیازات‬
‫‪ -1‬چهار کار در پنج سال گذشته‪ ،‬متناسب با تعداد برگه هاي حسن انجام کار‪.‬‬
‫‪ -2‬در صورتیکه برگه هاي حسن سابقه از شرکت هاي تابعه وزارت نفت و شرکت هاي پتروشیمی ارائه گردد نمره کامل اختصاص خواهد یافت‪.‬‬
‫‪ -3‬در صورت ارائه حسن سابقه از خریداران دولتی براي هر برگه حسن سابقه حد اکثر ‪ 20‬نمره اختصاص خواهد یافت‪.‬‬
‫‪ -4‬در صورت ارائه حسن سابقه از سایر خریداران براي هر برگه حسن سابقه حد اکثر ‪ 10‬نمره اختصاص خواهد یافت‪.‬‬
‫‪ -5‬تکمیل جدول و ارائه مستندات آیتمهاي مندرج در جدول الزامیست‪.‬‬
‫‪ -6‬در صورت تکمیل فرمهاي حسن سابقه ارائه شده نمره کامل بر اساس نمرات مندرج در فرم تخصیص داده خواهد شد ‪ ،‬اما در صورت عدم ارائه فرم حسن سابقه به شکل‬

‫‪14‬‬
‫پیشنهادي حداکثر ‪ %80‬نمره اختصاص می یابد‪.‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫جداول خود اظهاري پيوست فرم شماره ‪( 3‬حسن سابقه‪ /‬شهرت ‪ -‬ارزيابي مشتريان قبلي)‬
‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا کپی ‪/‬تصوير قرارداد ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 3‬حسن سابقه‪/‬شهرت شماره ‪( 1‬يك)‬
‫‪.......................................................................................................................................... .............................................................................................................................‬‬
‫موضوع قرارداد‬ ‫‪1‬‬
‫‪...........................‬‬

‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ شروع قرارداد‬ ‫‪7‬‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫شماره قرارداد‬ ‫‪2‬‬

‫‪....................................................................‬‬
‫تاريخ اتمام قرارداد‬ ‫‪8‬‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫مبلغ کل قرارداد‬ ‫‪3‬‬

‫‪....................................................................‬‬
‫علت تاخیرات احتمالی‬ ‫‪9‬‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫نام طرف قرارداد (خريدار)‬ ‫‪4‬‬
‫‪....................................................................‬‬
‫نحوه گارانتی و کیفیت خدمات پشتیبانی‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ انعقاد قرارداد‬ ‫‪5‬‬

‫‪.......................................................................................................................................... .............................................................................................................................‬‬ ‫آدرس و تلفن تماس خريدار‬ ‫‪6‬‬

‫‪.............................‬گردد‪:‬‬
‫توجه‪ :‬اين قسمت توسط کمیته فنی و بازرگانی تكمیل می‬

‫‪......................‬‬ ‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫انجام به موقع تعهدات‬ ‫‪1‬‬

‫‪......................‬‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫کیفیت کاال‬ ‫‪2‬‬

‫‪......................‬‬ ‫عملكرد کاال در دوره بهره داری‬

‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫‪3‬‬

‫‪......................‬‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫کیفیت خدمات گارانتی‪ ،‬پشتیبانی‬ ‫‪4‬‬

‫‪.............................................................................................................................................................‬‬
‫‪......................‬‬ ‫مجموع امتیازات‬ ‫نام ‪ ،‬سمت و تلفن استعالم شونده‪:‬‬
‫‪.............‬‬
‫فايلي به عنوان " حسن سابقه شماره يک " قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره حسن سابقه شماره يک منحصرا‬
‫سمت‬ ‫مستندات حسن سابقه شماره يک در‬

‫‪15‬‬
‫بر اساس اطالعات اين فايل محاسبه مي گردد و ساير مستندات ارسالي در ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت ‪.‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا کپی ‪/‬تصوير قرارداد ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 3‬حسن سابقه‪/‬شهرت شماره ‪( 2‬دو)‬

‫‪.......................................................................................................................................... .............................................................................................................................‬‬ ‫موضوع قرارداد‬ ‫‪1‬‬

‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ شروع قرارداد‬ ‫‪7‬‬ ‫‪...........................‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫شماره قرارداد‬ ‫‪2‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ اتمام قرارداد‬ ‫‪8‬‬ ‫‪ ............................................................‬ريال‬ ‫مبلغ کل قرارداد‬ ‫‪3‬‬
‫‪..............................................................................................................‬‬ ‫علت تاخیرات احتمالی‬ ‫‪9 ....................................................................‬‬ ‫نام طرف قرارداد (خريدار)‬ ‫‪4‬‬
‫‪.....‬‬
‫نحوه گارانتی و کیفیت خدمات پشتیبانی ‪..............................................................................................................‬‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ انعقاد قرارداد‬ ‫‪5‬‬
‫‪.....‬‬
‫‪.......................................................................................................................................... .............................................................................................................................‬‬
‫آدرس و تلفن تماس خريدار‬ ‫‪6‬‬
‫‪.............................‬‬
‫توجه‪ :‬اين قسمت توسط کمیته فنی و بازرگانی تكمیل می گردد‪:‬‬

‫‪......................‬‬ ‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫انجام به موقع تعهدات‬ ‫‪1‬‬

‫‪......................‬‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫کیفیت کاال‬ ‫‪2‬‬

‫‪......................‬‬ ‫عملكرد کاال در دوره بهره داری‬

‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫‪3‬‬

‫‪......................‬‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫کیفیت خدمات گارانتی‪ ،‬پشتیبانی‬ ‫‪4‬‬

‫‪.............................................................................................................................................................‬‬
‫‪......................‬‬ ‫مجموع امتیازات‬ ‫نام ‪ ،‬سمت و تلفن استعالم شونده‪............. :‬‬
‫سمت‬
‫مستندات حسن سابقه شماره دو در فايلي به عنوان " حسن سابقه شماره دو " قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره حسن سابقه شماره دو‬
‫منحصرا بر اساس اطالعات اين فايل محاسبه مي گردد و ساير مستندات ارسالي در ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت‪.‬‬

‫‪16‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا کپی ‪/‬تصوير قرارداد ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 3‬حسن سابقه‪/‬شهرت شماره ‪( 3‬سه)‬

‫‪.......................................................................................................................................... .............................................................................................................................‬‬ ‫موضوع قرارداد‬ ‫‪1‬‬

‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ شروع قرارداد‬ ‫‪7‬‬ ‫‪...........................‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫شماره قرارداد‬ ‫‪2‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ اتمام قرارداد‬ ‫‪8‬‬ ‫‪ ............................................................‬ريال‬ ‫مبلغ کل قرارداد‬ ‫‪3‬‬
‫‪..............................................................................................................‬‬ ‫علت تاخیرات احتمالی‬ ‫‪9 ....................................................................‬‬ ‫نام طرف قرارداد (خريدار)‬ ‫‪4‬‬
‫نحوه گارانتی و کیفیت خدمات پشتیبانی ‪.....‬‬
‫‪..............................................................................................................‬‬ ‫‪1 ....................................................................‬‬ ‫تاريخ انعقاد قرارداد‬ ‫‪5‬‬
‫‪.....‬‬
‫‪..........................................................................................................................................‬‬ ‫‪.............................................................................................................................‬‬
‫آدرس و تلفن تماس خريدار‬ ‫‪6‬‬
‫‪.............................‬‬
‫توجه‪ :‬اين قسمت توسط کمیته فنی و بازرگانی تكمیل می گردد‪:‬‬

‫‪......................‬‬ ‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫انجام به موقع تعهدات‬ ‫‪1‬‬

‫‪......................‬‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫کیفیت کاال‬ ‫‪2‬‬
‫‪......................‬‬ ‫عملكرد کاال در دوره بهره داری‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫‪3‬‬

‫‪......................‬‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫کیفیت خدمات گارانتی‪ ،‬پشتیبانی‬ ‫‪4‬‬

‫‪.............................................................................................................................................................‬‬
‫‪......................‬‬ ‫مجموع امتیازات‬ ‫نام ‪ ،‬سمت و تلفن استعالم شونده‪............. :‬‬
‫سمت‬
‫مستندات حسن سابقه شماره سه در فايلي به عنوان " حسن سابقه شماره سه " قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره حسن سابقه شماره سه منحصرا بر‬
‫اساس اطالعات اين فايل محاسبه مي گردد و ساير مستندات ارسالي در ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت ‪.‬‬

‫‪17‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا کپی ‪/‬تصوير قرارداد ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 3‬حسن سابقه‪/‬شهرت شماره ‪( 4‬چهار)‬

‫‪.......................................................................................................................................... .............................................................................................................................‬‬ ‫موضوع قرارداد‬ ‫‪1‬‬

‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ شروع قرارداد‬ ‫‪7‬‬ ‫‪...........................‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫شماره قرارداد‬ ‫‪2‬‬
‫‪....................................................................‬‬ ‫تاريخ اتمام قرارداد‬ ‫‪8‬‬ ‫‪ ............................................................‬ريال‬ ‫مبلغ کل قرارداد‬ ‫‪3‬‬
‫‪..............................................................................................................‬‬ ‫علت تاخیرات احتمالی‬ ‫‪9 ....................................................................‬‬ ‫نام طرف قرارداد (خريدار)‬ ‫‪4‬‬
‫نحوه گارانتی و کیفیت خدمات پشتیبانی ‪.....‬‬
‫‪..............................................................................................................‬‬ ‫‪1 ....................................................................‬‬ ‫تاريخ انعقاد قرارداد‬ ‫‪5‬‬
‫‪.....‬‬
‫‪..........................................................................................................................................‬‬ ‫‪.............................................................................................................................‬‬
‫آدرس و تلفن تماس خريدار‬ ‫‪6‬‬
‫‪.............................‬‬
‫توجه‪ :‬اين قسمت توسط کمیته فنی و بازرگانی تكمیل می گردد‪:‬‬

‫‪......................‬‬ ‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫انجام به موقع تعهدات‬ ‫‪1‬‬

‫‪......................‬‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫کیفیت کاال‬ ‫‪2‬‬
‫‪......................‬‬ ‫عملكرد کاال در دوره بهره داری‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫‪3‬‬

‫‪......................‬‬
‫میزان امتیاز تعلق گرفته‪:‬‬ ‫بسیار ضعیف‬ ‫ضعیف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫بسیار خوب‬ ‫کیفیت خدمات گارانتی‪ ،‬پشتیبانی‬ ‫‪4‬‬

‫‪.............................................................................................................................................................‬‬
‫‪......................‬‬ ‫مجموع امتیازات‬ ‫نام ‪ ،‬سمت و تلفن استعالم شونده‪............. :‬‬
‫سمت‬
‫مستندات حسن سابقه شماره چهاردر فايلي به عنوان " حسن سابقه شماره چهار " قرار د اده شده و در سامانه ستاد ايران بارگذاري گردد‪.‬نمره حسن سابقه شماره‬
‫چهارمنحصرا بر اساس اطالعات اين فايل محاسبه مي گردد و ساير مستندات ارسالي در ديگر بخشها و فايل ها براي كسب امتياز مورد بررسي قرار نخواهد گرفت ‪.‬‬

‫‪18‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫فرم شماره ‪ : 4‬معيارهاي استانداردهاي كيفيت‪ ،‬توليد و ‪...‬‬

‫توضیحات‬ ‫امتیاز کمیته فنی‬ ‫حداکثر امتیاز‬ ‫شرح معیار‬ ‫رديف‬

‫شامل استانداردهای کیفیت ‪:‬‬

‫‪100‬‬ ‫‪1‬‬
‫نظیر استانداردهای تولید‪،‬نصب يا بهره برداری‬

‫✓ امتياز استاندارد داخلي محصول پيشنهادي ‪ 70‬و به ازاي هر استاندارد بين المللي ‪ 50‬امتياز و جمعاً حداكثر ‪ 100‬امتياز‬

‫جدول خود اظهاري فرم شماره ‪( 4‬استاندارد هاي كيفيت‪ ،‬توليد و ‪)...‬‬

‫نكته‪ :‬تصاوير تمامي استانداردهاي اظهار شده طي فرم زير مي بايست پيوست همين فرم ارائه گردد‬
‫خیر‬ ‫متقاضی محترم؛ آيا تصوير استاندارد های ذيل االشاره به پیوست ارائه شده است؟ بلی‬ ‫پیوست فرم شماره ‪ – 4‬استانداردهای کیفیت تولید‬
‫استاندارد های کیفیت‬ ‫‪1‬‬
‫استاندارد های تولید‬ ‫‪2‬‬
‫استاندارد های نصب‬ ‫‪3‬‬
‫استاندارد های بهره برداری‬ ‫‪4‬‬
‫گواهی های ‪ ( ISO‬از قبیل …‪ ) 50001,14000// 9000 ,‬و ‪OHSAS 18000‬‬ ‫‪5‬‬

‫تبصره‪ :‬برای اقالم خارجی و وارداتی با ارائه گواهی های ‪ 100 ،ISO‬امتیاز تعلق می گیرد‪.‬‬

‫‪19‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫فرم شماره (‪ )5‬معيار تضمين كيفيت خدمات و محصوالت‬

‫توضيحات‬ ‫امتياز كميته فني‬ ‫حداكثر امتياز‬ ‫شرح معيار‬ ‫رديف‬

‫‪30‬‬ ‫جدول تکميل شده خوداظهاري تضمين كيفيت خدمات و محصوالت قبلي به همراه ارائه مستندات‬ ‫‪1‬‬

‫‪10‬‬ ‫بيمه نامه تضمين كيفيت كاال يا بازرسيهاي فني حين ساخت ‪ /‬تامين كاالها در سوابق قبلي‬ ‫‪2‬‬

‫‪10‬‬ ‫تامين خدمات پس از فروش در محل استفاده و كيفيت بسته بندي‬ ‫‪3‬‬

‫‪50‬‬ ‫گواهينامه هاي تضمين كيفيت محصوالت و گارانتي‬ ‫‪4‬‬

‫‪100‬‬ ‫جمع‬

‫جدول خود اظهاري فرم شماره ‪( 5‬تضمين كيفيت خدمات و محصوالت)‬

‫نكته‪ :‬تصاوير تمامي گواهينامههاي اظهار شده طي فرم زير مي بايست پيوست همين فرم ارائه گردد ‪.‬‬

‫خير‬ ‫متقاضي محترم؛ آيا تصوير مدارك ذيل االشاره به پيوست ارائه شده است؟ بلي‬ ‫پيوست فرم شماره ‪ – 5‬تضمين كيفيت خدمات و محصوالت‬
‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫شامل ‪................. :‬‬ ‫گواهي كيفيت مواد اوليه توليد‬ ‫‪1‬‬

‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫شامل ‪................. :‬‬ ‫گواهي‪/‬بيمه نامه تضمين كيفيت‪ /‬بازرسيهاي فني حين ساخت كاالها‬ ‫‪2‬‬

‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫شامل ‪................. :‬‬ ‫نحوه گارانتي محصوالت‬ ‫‪3‬‬

‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫‪.................‬‬ ‫شامل ‪................. :‬‬ ‫نحوه خدمات پس از فروش‬ ‫‪4‬‬

‫‪20‬‬
‫➢ ارائه تصویر از قرارداهاي منعقده جهت جدول فوق الزامی میباشد‪.‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫فرم شماره ‪ :6‬ظرفیت تولید‬

‫ظرفيت توليد آماده‬ ‫قرارداد هاي در دست اجرا‬ ‫امتياز‬ ‫ظرفيت توليد‬ ‫رديف‬
‫‪100‬‬ ‫‪1‬‬

‫امتیاز ظرفیت تولید براساس پروانه ها یا مجوزهاي تولید (ارائه گواهی بهره برداري از وزارت صمت) و بر اساس خود اظهاري تعیین می گردد درصورت لزوم صحت خود‬
‫اظهاري از طریق بازدید تعیین خواهد گردید‪.‬‬
‫تبصره ‪ : 1‬شرکتهاي تأیید صالحیت شده بایستی ظرفیت آماده داشته باشند‪.‬‬
‫(ظرفیت تولید آماده = میزان تعهد شده براي قراردادهاي در دست اجرا – ظرفیت تولید)‬
‫تبصره ‪ :2‬درصورتی که میزان درخواست واحدها از ظرفیت تولید آماده بیشتر باشد شرکت مربوطه حق حضور در مناقصه مربوطه را نخواهد داشت‪.‬‬
‫تبصره ‪ :3‬متناسب با ظرفیت تولید آماده حد اکثر تا دو برابر ظرفیت به مناقصه گر امتیاز اختصاص می یابد‪.‬‬

‫‪21‬‬
‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫پيوست يک نمونه فرم گواهي ارزيابي مشتريان قبلي (حسن سابقه‪/‬شهرت)‬

‫از‪ :‬شركت‪ /‬خريدار ‪...............................................:‬‬

‫به‪ :‬امور كاال‪ /‬كميته فني و بازرگاني شركت مجتمع گاز پارس جنوبي‬
‫با سالم‬
‫احتراما شركت(فروشنده) ‪ ............................................‬در تاريخ ‪ ................‬با اين شركت قرارداد ( موضوع ‪ /‬شماره) ‪................................................... :‬‬
‫‪ ................................................................................‬با مبلغ كل (به عدد) ‪ ..................................................‬ريال (به حروف‪ ) ..................................................... :‬منعقد نموده و‬
‫قرارداد مذكور را از تاريخ ‪ .............................‬لغايت ‪ ..........................‬با امتياز نهايي ‪ ------‬از ‪ 100‬به اتمام رسانده است ‪.‬‬

‫با امتياز ‪ ----------------‬ارزيابي شده است ‪.‬‬ ‫بسيار ضعيف‬ ‫ضعيف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫شركت مذكور براي انجام به موقع تعهدات قرارداد‪ ،‬بسيار خوب‬

‫با امتياز ‪ ----------------‬ارزيابي شده است ‪.‬‬ ‫بسيار ضعيف‬ ‫ضعيف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫شركت مذكور براي كيفيت كاالي تحويلي قرارداد‪ ،‬بسيار خوب‬ ‫•‬
‫با امتياز ‪ ----------------‬ارزيابي شده است ‪.‬‬ ‫بسيار ضعيف‬ ‫ضعيف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫شركت مذكور براي عملکرد كاال در دوره بهره برداري‪ ،‬بسيار خوب‬ ‫•‬
‫با امتياز ‪ ----------------‬ارزيابي شده است ‪.‬‬ ‫بسيار ضعيف‬ ‫ضعيف‬ ‫متوسط‬ ‫خوب‬ ‫شركت مذكور براي كيفيت خدمات گارانتي و پشتيباني‪ ،‬بسيار خوب‬ ‫•‬
‫نام و نام خانوادگي‬

‫‪22‬‬
‫مهر و امضاء مجاز ( مديريت بازرگاني ‪ /‬امور كاال )‬

‫‪Page‬‬
‫تاريخ ‪:‬‬
‫شركتهاي متقاضي ‪/‬مناقصه گر توجه نماييد كه در صورت داشتن قراردادهاي متعدد‪ ،‬جهت هر قرارداد فرم مجزا تكميل و مهر و امضاء الكترونيک گردد‪.‬‬ ‫•‬

‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬

 ‫بسمه تعالي‬

‫شناسه ملي‪10320038134 :‬‬ ‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي (شماره ثبت‪)466 :‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫شركت مجتمع گاز پارس جنوبي‬

‫بدينوسيله اين شركت(مناقصهگر) رسمًا اعالم مينمايد كه كليه فرمهاي ارزيابي كيفي ارائه شده در سامانه تداركات الكترونيكي دولت (ستاد) را متناسب با موضوع مناقصه‬

‫مورد مطالعه دقيق قرار داده و كليه مستندات و مدارك مرتبط مورد اشاره در فرمها را در چك ليست فوق الذكر ثبت و اسناد الزم را به همراه ساير مدارك در قالب يك رزومه منسجم‬

‫مطابق چک ليست مذکور در سامانه تداركات الكترونيكي دولت (ستاد) با مهر و امضاء الكترونيک بارگذاري نموده است ‪ .‬بديهي است در غير اين صورت حق هرگونه‬

‫ادعايي از اين شركت (مناقصه گر) سلب ميگردد‪.‬‬

‫ضمنًا اين شركت اطالعات مندرج در اين سند و مدارک پيوست آن را تأييد و ضمن اذعان اين مطلب كه هيچ يك از كاركنان‪،‬سهامداران‪ ،‬اعضاي هيات مديره و مدير عامل شركت‪،‬‬

‫مشمول ممنوعيت مقرر در قانون منع مداخله كاركنان در معامالت دولتي مصوب ‪ 22‬دي ماه ‪ 1337‬نمي باشند؛ مسئوليت اظهارات خالف واقع و عواقب قانوني ناشي از آن و‬

‫همچنين مسئوليت عدم ارزيابي و محاسبه امتيازات توسط مناقصه گزار را به داليلي نظير عدم ارسال يا ارسال ناقص اسناد و مدارك الزم را تقبل مينمايد‪.‬‬

‫نام و نام خانوادگي ‪:‬‬ ‫نام شركت ‪:‬‬

‫شناسه ملي شرکت ‪:‬‬ ‫سمت ‪/‬پست سازماني ‪:‬‬

‫‪23‬‬
‫تغييرات)‪:‬‬ ‫مهر و امضاء مجاز (مطابق اساسنامه‪ /‬آخرين آگهي‬ ‫تاريخ ‪:‬‬

‫‪Page‬‬
‫‪....................................................................................................................................................................................................‬‬
‫آدرس ‪ :‬استان بوشهر‪ ،‬شهرستان عسلويه‪ ،‬شركت مجتمع گاز پارس جنوبي ‪ ،‬صندوق پستي ‪75391-311 :‬‬

‫‪ : ‬تلفن ‪077 3131 -1467-1455-1460 :‬‬