Подорожній лист №______ вантажного автомобіля

"___" ____________ 2021 р.

Місце для штампу Режим роботи 8-18

Робота водія та автомобіля
підприємства _____________________ Код
Колона ______________ Бригада час за графіком показ час, фактичний час,
операція нул. пробіг. км
Автомобіль КАМАЗ АЕ2879ВВ Гар. № год. хв. спідометра міс., год., хв.
марка держ. № ТНП 1 2 3 4 5 6
Водій Чернявський Олександр Сергійович Таб. № виїзд із гаража 35
прізвище, ім'я, по батькові № служб. посв. поверн. в гараж 35
Причеп 1 ____________________________ Гар. №
марка держ. № Рух пального, літрів
Причеп 2 ____________________________ Гар. №
марка держ. № марки залишок при час роб., год.
код марки видано
Супроводжуючі особи пального виїзді поверненні спецустат. двигун
7 8 9 10 11 12 13
Дт

заправника механ. механ. диспетчера

підписи
Завдання водієві
час кількість звідки взяти куди доставити найменування кільк. їздок з перевозки,
в чиє розпорядження відстань, км
прибуття вибуття годин вантаж вантаж вантажу вантажем тонн
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
ТОВ «РЕАЛ-СТРОЙ» Криворіжсталі, 1 Криворіжсталі, 1 Будівельні відходи

Всього

Посвідчення водія, перевірив, завдання видав,
видати пального ____________________ літрів
Підпис диспетчера ________________________
Водій за станом здоров'я до управління
допущений підпис ________________________
штамп
Виїзд дозволений, підпис механіка ______________________
Автомобіль прийняв, підпис водія _______________________
При поверненні автомобіль справний
несправний
Здав водій ___________________________________________
Прийняв механік _____________________________________
Особливі відмітки ______________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
 Послідовність виконання завдання
номери прикладених товарно- маршрут руху
№№ відпрацьовано, підпис та печатка (заповнюється замовником)
транспортних накладних перевезено, тонн виконано, ткм
їздок год., хв. вантажовідправника
і талонів замовника звідки куди
24 25 26 27 28 29 30 31
Криворіжсталі, 1 Криворіжсталі, 1

ТТН у кількості шт. Здав водій Чернявський О.С. Прийняв диспетчер

прописом
ТАКСУВАННЯ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результати роботи автомобіля і причепів
витрата час в наряді, год., хв. пробіг, км перевезено, виконано, зарплата
пального кіль-
(літрів) всього в т. ч. автомобіля кість тонн ткм код сума
загальний в т. ч. з вантажем
їздок з
у простої в т. ч. в т. ч.
за фак- авто- у ванта- всьо- всьо-
причепа по тех. жем авто- авто- в при- в при- 48 49
нормою тично мобіля русі на лінії причепа причепа го го
неспр. мобіля мобіля чепах чепах
32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Коди марок причепів Автомобіле-дні у роботі

автомобіля