Додаток 7

до Правил
перевезень вантажів
автомобільним
транспортом в Україні
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА
№ 4021047 від 25.06.2021

MAN TGA 18.400 БОРТОВИЙ-С KOGEL AW18 Спеціалізований Автомобільне перевезення

Автомобіль CA5380BH Причіп/напівпричіп причіп-спеціалізований пр-
_______________________________ контейнеровоз CA2635XM _______________________
________________________________
Вид перевезень
(марка, модель, тип, реєстраційний номер) (марка, модель, тип, реєстраційний номер) Кузьмак Сергій Миколайович BXO
119266
______________________________
ТОВ "УМАНЬПИВО"
_______________________________________________________________________ Водій

Автомобільний перевізник (найменування/П.І.Б.) (П.І.Б., номер посвідчення водія)

Замовник _______________________________________________________________________________________________________________________

Уманьпиво ТОВ
(найменування/П.І.Б.)
Вантажовідправник
Уманьпиво ТОВ 20300, Черкаська обл. м. Умань вул. Успенська, 29
_______________________________________________________________________________________________________________
 Вантажоодержувач (повне найменування, місцезнаходження/П.І.Б., місце проживання)

ТОВ "Епіцентр К" 04128, м.Київ, вул.Берковецька 6-К

_____________________________________________________________________________________________________________

(повне найменування, місцезнаходження/П.І.Б., місце проживання)

Пункт навантаження Умань вул. Успенська, 29 Пункт ТОВ "Епіцентр К" ЛЦ "Калинівка" Київська обл., Васильківський р-н., смт.
розвантаження Калинівка, вул. Індустріальна 5
______________________________________________________

(місцезнаходження)

кількість місць 1 , масою 0,3 , отримав водій/експедитор Кузьмак Сергій Миколайович

_________________ брутто, т _________________________________ _______________________
922,44 (П.І.Б., посада, підпис)
Усього відпущено на загальну суму П`ять тисяч п`ятсот тридцять чотири гривні 64 , у т.ч. ПДВ
копійки грн.
______________________________________________________ ______________________________

Супровідні документи на вантаж

Видаткова накладна № Ттн, вн, сертифікати якості

Продовження до додатка 7
Зворотний бік
№ п\п Найменування вантажу (номер контейнера), у разі Одиниця виміру Кількість місць Ціна без ПДВ Загальна сума з Вид пакування Маса брутто, т
перевезення небезпечних вантажів: клас небезпечних за одиницю, ПДВ, грн
речовин, до якого віднесено вантаж грн

пиво EURO піддон 1 EURO піддон 0,3

Всього 1 П`ять тисяч 0,3
п`ятсот
тридцять
чотири гривні
64 копійки
Документи з вантажем
Видаткова накладна № Ттн, вн, сертифікати якості

Здав (відповідальна особа вантажовідправника) Прийняв (відповідальна особа

________________________________
(П.І.Б., посада, підпис, печатка)
Операція
вантажоодержувача)
__________________________________
(П.І.Б., посада, підпис, печатка)
ВАНТАЖО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Маса брутто, т Час (год., хв.) Підпис відповідальної особи

прибуття вибуття простою

O