You are on page 1of 2

12/9/22, 12:17 AM https://apdm.moe.gov.my/langkah6cetak.php?

o=3n5dYHKOwqvgQApwI07fsvzNa2ycC7GsQc3QILthgw55qWh2V1kiQdEZlZuUiy…

   
 
Borang Permohonan
Kelas Seliaan Negeri
Kementerian Pendidikan Malaysia
 
Maklumat Diri
 
Idmurid : 11090116  

No. KP / No. Surat Beranak : 100623011426  

Nama : NUR WARDAH ATIQAH BINTI SAFARRUDIN

Tarikh Lahir : 23/06/2010 Jantina : PEREMPUAN

Kaum : MELAYU Agama : ISLAM

Warganegara : WARGANEGARA Yatim / Piatu : Tidak

Alamat : NO 16 JALAN KERIS 17 TMN PUTERI WANGSA

Poskod : 81800 Bandar : JOHOR BAHRU

Negeri : JOHOR No. Telefon :


 
Maklumat Penjaga
 
Penjaga Utama

No.KP 740316045103

Nama SAFARRUDIN BIN ABDUL

Warganegara WARGANEGARA

Pekerjaan JURUTEKNIK

Pendapatan RM 4900

Ibu / Penjaga Kedua

No. KP 770316036140

Nama NOOR AZIZAH BINTI MOHD FAUDZI

Warganegara WARGANEGARA

Pekerjaan TIDAK BEKERJA

Pendapatan Ibu RM 0

   

Jumlah Tanggungan 6

https://apdm.moe.gov.my/langkah6cetak.php?o=3n5dYHKOwqvgQApwI07fsvzNa2ycC7GsQc3QILthgw55qWh2V1kiQdEZlZuUiy_X 1/2
12/9/22, 12:17 AM https://apdm.moe.gov.my/langkah6cetak.php?o=3n5dYHKOwqvgQApwI07fsvzNa2ycC7GsQc3QILthgw55qWh2V1kiQdEZlZuUiy…

Maklumat Permohonan
 
Jenis Sekolah Sekolah Di Pohon Keutamaan

Kelas Aliran Agama (KAA) SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TAMAN DAYA 2

Sekolah Agama Bantuan Kerajaan (SABK)- MADRASAH ALATTAS ALARABIAH JOHOR 1


DINI
 
Akuan Permohonan
   
Pengesahan Guru Besar  
   
Saya mengesahkan / tidak mengesahkan bahawa semua maklumat dan keterangan yang dikemukakan di atas adalah
benar dan tepat.
   
 
_________________________
  
Tarikh :     Tandatangan Guru Besar
Nama :   
Cop Rasmi   
   
   
* Potong yang tidak berkenaan.  
   
 

https://apdm.moe.gov.my/langkah6cetak.php?o=3n5dYHKOwqvgQApwI07fsvzNa2ycC7GsQc3QILthgw55qWh2V1kiQdEZlZuUiy_X 2/2

You might also like