‫ﭘﯿﻮﺳﺖ ‪10‬‬

‫» ﺑﺎﺳﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﯽ «‬

‫ﺗﻌﻬﺪ ﻧﺎﻣﻪ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻬﻤﯿﻪ رزﻣﻨﺪﮔﺎن و اﯾﺜﺎرﮔﺮان‬

‫ﺗﻮﺟﻪ ‪ :‬اﯾﻦ ﻓﺮم ﺗﻮﺳﻂ رزﻣﻨﺪﮔﺎن ﯾﺎ اﯾﺜﺎرﮔﺮان ﮐﻪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻬﻤﯿﻪ ﻣﺮﺑﻮط در آزﻣﻮن ﭘﺬﯾﺮﻓﺘﻪﺷﺪهاﻧﺪ‪ ،‬در ﻫﻨﮕﺎم‬
‫ﺛﺒﺖﻧﺎم ﺗﮑﻤﯿﻞ و اراﺋﻪ ﻣﯽﮔﺮدد‪.‬‬

‫داﻧﺸﮕﺎه آزاد اﺳﻼﻣﯽ واﺣﺪ ‪:‬‬

‫داﻧﺸﮕﺎه آزاد‬ ‫ﮐﻪ ﺑﺮﻃﺒﻖ ﮐﺎرﻧﺎﻣﻪ اﯾﻨﺘﺮﻧﺘﯽ دوره ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﯽ ارﺷﺪ ﺳﺎل‬ ‫اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ‬
‫ﺑــــﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻬﻤﯿﻪ ‪:‬‬ ‫اﺳﻼﻣﯽ در رﺷﺘﻪ‬
‫‪1‬ـ رزﻣﻨﺪﮔﺎن ❒ ‪2‬ـ اﯾﺜﺎرﮔﺮان ‪25‬درﺻﺪ ❒ ‪3‬ـ اﯾﺜﺎرﮔﺮان ‪ 5‬درﺻﺪ ❒ ﭘﺬﯾﺮﻓﺘﻪﺷﺪهام ﺗﻌﻬﺪ ﻣﯽﻧﻤﺎﯾﻢ‪ ،‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ در‬
‫ﻫﺮ زﻣﺎن از ﺛﺒﺖﻧﺎم و ﺗﺤﺼﯿﻞ اﻋﻼم ﮔﺮدد ﻓﺎﻗﺪ ﺷﺮاﯾﻂ اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﺴﻬﯿﻼت ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻬﻤﯿﻪ رزﻣﻨﺪﮔﺎن و‬
‫اﯾﺜﺎرﮔﺮان )ﻣﻮﺿﻮع ﻣﺎده واﺣﺪه ﻣﺼﻮب ﻣﺠﻠﺲ ﺷﻮراي اﺳﻼﻣﯽ( ﻣﯽﺑﺎﺷﻢ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻇﺮف ﻣﺪت ﯾﮏ ﻣﺎه از ﺗﺎرﯾﺦ‬
‫اﻋﻼم داﻧﺸﮕﺎه‪ ،‬اﺻﻞ ﮔﻮاﻫﯽ ﻧﺎﻣﻪ ﻋﮑﺲدار ﻣﻌﺘﺒﺮ ﻣﻤﻬﻮر ﺑﻪ ﻣﻬﺮ و ﺷﻤﺎره ﺳﺎزﻣﺎن ﻣﺮﺑﻮط را اﺧﺬ و ﺑﻪ داﻧﺸﮕﺎه اراﺋﻪ‬
‫ﻧﻤﺎﯾﻢ‪ .‬در ﻏﯿﺮاﯾﻦﺻﻮرت داﻧﺸﮕﺎه ﺣﻖ دارد از اداﻣﻪ ﺗﺤﺼﯿﻞ اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي ﻧﻤﺎﯾﺪ و ﺣﻖ ﻫﯿﭻﮔﻮﻧﻪ اﻋﺘﺮاﺿﯽ‬
‫ﻧﺨﻮاﻫﻢ داﺷﺖ‪.‬‬

‫اﻣﻀﺎء‪:‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎمﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ ‪:‬‬