Professional Documents
Culture Documents
БХ модуль 3
БХ модуль 3
Ситуаційні задачі
1. Пацієнт тривалий час знаходиться на дієті, яка не містить триптофану (всі інші
амінокислоти представлені в достатніх кількостях).
а) До якої групи амінокислот за замінністю, полярністю та здатністю синтезувати
глюкозу й кетонові тіла відноситься дана амінокислота?
б) Як змінюється синтез білка за даних умов?
в) Вкажіть вид азотистого балансу у пацієнта.
а) Триптофан - це незамінна, неполярна, глюкогенна та кетогенна
амінокислота.
б) Синтез білка за цих умов пригнічується, адже за законом мінімуму -
синтез білка обмежується тією незамінною амінокислотою, яка надходить
в організм у мінімальній кількості (в даному випадку незамінна
амінокислота триптофан повністю відсутня в раціоні).
в) За цих умов розвивається негативний азотистий баланс.
Тести крок
1. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого
ферменту в печінці приводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження аміаку в крові
і тканинах?
A. Карбамоїлфосфатсинтази D. Амілази
B. Аспартатамінотрансферази E. Пепсину
C. Уреази
2. У сечі новонародженого визначаються підвищені кількості цитруліну та аміаку (амонійних
солей). Процес утворення якої речовини найімовірніше порушується при цьому?
А. аміаку D. цитрату
В. сечової кислоти Е. креатину
С. сечовини
4. Травма мозку викликала підвищене утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у
видаленні аміаку з цієї тканини?
A. Глутамінова D. Триптофан
B. Тирозин E. Лізин
C. Валін
5. У пацієнта з тривалим епілептичним нападом у вогнищі збудження внаслідок розпаду
біогенних амінів постійно утворюється аміак, знешкодження якого в головному мозку
відбувається за участю:
A. Глутамінової кислоти D. Серину
B. Сечової кислоти E. Ліпоєвої кислоти
C. Аміномасляної кислоти
6. У хворого з патологією печінки мають місце розлади білкового обміну з порушенням синтезу
сечовини в орнітиновому циклі. Концентрація якої токсичної речовини буде зростати у крові
при цьому?
А. адреналіну D. тироксину
В. аланіну Е. валіну
С. Аміаку
7. Є декілька шляхів знешкодження аміаку в організмі людини, але для окремих органів є
специфічні. Який шлях знешкодження аміаку характерний для клітин головного мозку.
A. утворення сечовини D. утворення креатину
B. утворення білірубіну E. утворення аміду глутамінової кислоти
C. утворення сечової кислоти
8. У людини порушений процес синтезу сечовини. Про патологію якого органу це свідчить?
A. Печінка D. М'язи
B. Нирки E. Січовий міхур
C. Мозок
Ситуаційні задачі
1. У дитини 2 років затримка розумового розвитку, неврологічні розлади, які
посилюються після вживання білкової їжі. Вміст аміаку в плазмі крові - 150
мкмоль/л, високий вміст цитруліну в крові, в сечі - підвищена концентрація
амонійних солей.
а) Який біохімічний процес порушений у дитини?
б) Дефіцит якого ферменту відмічається за даних умов?
в) Чому вживання білкової їжі поглиблює неврологічні розлади
а) Результати біохімічного аналізу крові та сечі: гіперамоніемія (норма
амоніаку - 25-40 мкмоль/л), високий вміст цитруліну в крові та амонійних
солей в сечі свідчить про порушення орнітинового циклу
сечовиноутворення Кребса.
б) За цих умов має місце дефіцит ферменту аргініносукцинатсинтетази
(забезпечує утворення аргініносукцинату з цитруліну та аспартату), адже у
крові дитини високий вміст цитруліну.
в) Білки є джерелом амінокислот, дезамінування яких сприяє утворенню
великої кількості аміаку, що погіршує неврологічний стан дитини.
2. У хворого 52 років з цирозом печінки - головний біль, нудота, блювота,
загальмованість. Вміст аміаку в плазмі крові - 100 мкмоль/л, сечовини - 2,2
ммоль/л; в сечі - велика кількість амонійних солей.
а) Прокоментуйте результати аналізу
б) Який біохімічний процес порушений у хворого?
в) Обгрунтуйте доцільність використання малобілкової дієти у пацієнта?
а) У хворого відмічається гіперамоніемія (норма амоніаку в сироватці
крові - 25-40 мкмоль/л) та зменшення вмісту сечовини в сироватці крові
(норма - 3,3-8,3 ммоль/л).
б) Результати біохімічних досліджень свідчать про порушення
знешкодження амоніаку в орнітиновому циклі сечовиноутворення.
в) Хворому доцільно призначити малобілкову дієту, адже білки є
джерелом амінокислот, дезамінування яких супроводжується утворенням
токсичного аміаку, остаточне знешкодження якого в печінці хворого
порушено.
3. У хворого відмічаються неврологічні порушення, вміст амоніаку в сироватці
крові становить 120 мкмоль/л, рН крові - 7,50.
а) Прокоментуйте результати аналізу.
б) Які можливі причини цього патологічного стану?
в) Поясніть механізм розвитку неврологічних порушень за даних умов
а) У хворого відмічається гіперамоніемія (норма амоніаку в сироватці
крові - 25-40 мкмоль/л) та алкалоз (норма рН крові - 7,36-7,44).
б) Причинами гіперамоніемії є хвороби печінки (гепатити, цирози),
генетичні дефекти ферментів сечовиноутворення (карбамоїлфосфат-
синтетази, орнітинкарбамоїлфосфаттрансферази, аргініносукцинат-
синтетази, аргініносукцинатліази), ниркова недостатність.
в) Гіперамоніемія викликає наступні порушення: 1. Алкалоз
(супроводжується зростанням спорідненості гемоглобіну до кисню та
розвитком тканинної гіпоксії); 2) Зменшення вмісту α-кетоглутарату та
оксалоацетату (викликає порушення синтезу замінних амінокислот,
зменшення активності ЦТК Кребса та синтезу АТФ); 3. Зменшення вмісту
глутамату (посилює процеси гальмування в ЦНС) та збільшення рівня
глутаміну (веде до розвитку набряку клітин головного мозку).
4. В кишечнику під впливом мікроорганізмів відмічається утворення великих
кількостей амоніаку.
а) Назвіть процес в якому утворюється амоніак в кишечнику
б) Назвіть транспортну форму амоніаку з кишківника. Як вона утворюється?
в) Назвіть продукти остаточного знешкодження амоніку в печінці та нирках
а) Амоніак в кишківику утворюється в процесі гниття білків
(дезамінування амінокислот).
б) Транспортною формою амоніаку з кишківника є амінокислота аланін,
яка утворюється в реакції трансамінування пірувату з α-кетоглутаратом за
участі АЛТ.
в) Продуктом остаточного знешкодження амоніаку в печінці є сечовина, а
в нирках - солі амонія.
5. Амоніак є високотоксичною речовиною, особливо для клітин головного мозку
а) Назвіть процес в ході якого утворюється амоніак в мозку
б) Як відбувається тимчасове знешкодження амоніаку в клітинах мозку?
в) Як змінюється активність циклу трикарбонових кислот Кребса при накопиченні
амоніаку в клітинах мозку?
а) Амоніак в мозку утворюється переважно в процесі окисного
дезамінування глутамату.
б) В мозку значну роль в знешкодженні аміаку має α-кетоглутарат та
глутамат. При взаємодії α-кетоглутарату з 1 молекулою аміаку
утворюється глутамат. Останній може зв’язати ще 1 молекулу аміаку і
утворюється глутамін.
в) Активність ЦТК Кребса зменшується внаслідок зниження вмісту α-
кетоглутарату (реагує з амоніаком і утворюється глутамат) та
оксалоацетату (реагує з амоніаком і утворюється аспартат).
6. В клітинах еукаріот відбувається поєднання орнітинового циклу та циклу
трикарбонових кислот - «двоколісний велосипед Кребса», що має важливе
значення для функціонування кожного із них.
а) На рівні якого спільного метаболіту відбувається поєднання цих двох метаболічних
процесів?
б) Поясніть біологічне значення орнітинового циклу.
в) Яке значення циклу трикарбонових кислот Кребса у функціонування орнітинового
циклу?
а) Цикл сечовини пов'язаний із циклом трикарбонових кислот спільним
метаболітом - фумаратом.
б) В орнітиновому циклі відбувається: 1) перетворення токсичного аміаку
на нетоксичну водорозчинну сполуку сечовину, яка виводиться з
організму із сечею; 2) утворення амінокислоти аргініну.
в) Цикл трикарбонових кислот Кребса постачає оксалоацетат, який після
трансамінування з α-кетоглутаратом утворює аспартат, необхідний для
функціонування орнітинового циклу.
7. У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання,
часта блювота, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація
цитруліну.
а) Який метаболічний процес порушений?
б) Дефіцит якого ферменту гепатоцитів можна припустити?
в) Які зміниться вміст аміаку та сечовини в плазмі крові за цих умов?
а) Утворення сечовини
б)Орнітинкарбомоїл-трансфераза
в) аміак збільшується, сечовина зменшується
8. У хворого 13 років після перенесеної важкої вірусної інфекції реєструється
повторна блювота, втрата свідомості, судоми. При дослідженні крові хворого
виявлена гіперамоніємія.
а) Що означає термін «гіперамоніемія»? Вкажіть вміст аміаку в плазмі крові в нормі.
б) Ураження якого органа є вірогідною причиною гіперамоніемії ?
в) Який механізм нейротоксичної дії аміаку?
а) Підвищення рівню аміаку в крові 25-40кмоль/л
б) Печінка
в) зменшується вміст альфа- кетоглутамату та оксалоацетату, алкалоз, зменшується
вміст глутамату, призводить до посилення процесів гальмування, а підвищення веде до
набухання клітин мозку
Тести крок
1. У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду.
При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок
показало наявність каменів у них. Виберіть можливу патологію:
A. Цистинурія D. Фенілкетонурія
B. Алкаптонурія Е. Хвороба Хартнупа
C. Цистіт
2. Немовля відмовляється від годування грудьми, збуджене, дихання неритмічне, сеча має
специфічний запах "пивної закваски" або "кленового сиропу". Вроджений дефект якого
ферменту викликав дану патологію?
A. Дегірогенази розгалужених альфа- C. Гліцеролкінази
кетокислот D. Аспартатамінотрансферази
B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази E. УДФ-глюкуронілтрансферази
3. Хворий 13 років. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, втомлюваність.
Спостерігається відставання в розумовому розвитку. При обстеженні виявлена висока
концентрація валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що
може бути причиною такого стану:
A. Хвороба кленового сиропу D. Гистидинемія
B. Хвороба Адісона
C. Тирозиноз E. Базедова хвороба
4. Метильні групи (-СН3) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук, як
креатин, холін, адреналін, інші. Джерелом цих груп є одна з незамінних амінокислот, а саме:
A. Метіонін D. Ізолейцин
B. Валін E. Триптофан
C. Лейцин
5. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з
перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?
A. Глюкоза D. Гліцерин
B. Аскорбінова кислота E. Цитрат
C. Метіонін
Ситуаційні задачі
1. У дитини 2 років з нирковою недостатністю виявлено гіпероксалатурію та
відкладання кристалів щавлевокислого кальцію в нирках. Це пов’язано з
порушенням обміну амінокислоти, яка розпадається з утворенням оксалату.
а) Яка це амінокислота?
б) З обміном якої амінокислоти тісно пов’язаний її метаболізм?
в) Який кофермент бере участь в цьому процесі?
а) Виявлені зміни найбільш характерні для порушень обміну амінокислоти гліцину.
б) Обмін гліцину в організмі тісно пов’язаний з метаболізмом амінокислоти серину.
в) Серин меже оборотно перетворюватись в гліцин за участі ферменту
сериноксиметилтрансферази та коферменту тетрагідрофолієвої кислоти (активна форма
віт. В9).
8. При алкаптонурії у сечі хворого знайдено велику кількість гомогентизинової кислоти (сеча
темніє на повітрі). Вроджений дефект якого ферменту має місце?
A Оксидази гомогентизинової кислоти D Фенілаланін-4-монооксигенази
B Аланінамінотрансферази E Тирозинамінотрансферази
C Тирозинази
10. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на непереносимість сонячної радіації. Мають місце
опіки шкіри та порушення зору. Попередній діагноз – альбінізм. Порушення обміну якої
амінокислоти відмічається у цього пацієнта?
A Тирозину D Аланіну
B Проліну E Триптофану
C Лізину
11. При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній
меланіну, що захищає клітини від пошкодження. Основним механізмом включення цього
захисту є:
A Активація тирозинази D Пригнічення оксидази гомогентизинової
B Пригнічення тирозинази кислоти
C Активація оксидази гомогентизинової E Пригнічення фенілаланінгідроксилази
кислоти
12. У юнака 19 років наявні ознаки депігментації шкіри, що зумовлено порушенням синтезу
меланіну. Вкажіть з порушенням обміну якої амінокислоти це повʼязано?
A Тирозину C Гистидину
D Проліну
B Триптофану E Гліцину
13. Пацієнт попередив хірурга-стоматолога, що застосовування знеболюючих препаратів може
викликати алергічний шок. Збільшення кількості в крові якого біогенного аміну може бути
причиною такого стану?
A. триптаміна D. дофаміна
B. ГАМК E. гістаміна
C. серотоніна
14. У хворого з діагнозом “злоякісний карциноїд” різко збільшений вміст серотоніну в крові.
Виберіть амінокислоту, з якої може утворюватися вказаний біогений амін.
A. триптофан D. треонін
B. аланін E. метионін
C. лейцин
15. З наведених амінокислот, що містять гідроксильну групу, одна має найбільше значення в
формуванні структури колагену та органічного матриксу зуба. Яка це амінокислота?
A. оксипролін D. тирозин
B. серин E. гомосерин
C. треонін
2. Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння сечі дитини при стоянні.
Температура тіла дитини нормальна, шкірні покриви рожеві, чисті, печінка не
збільшена. Жовчних пігментів у сечі не виявлено.
а) Для якої патології обміну амінокислот характерні такі зміни?
б) Дефіцит якого ферменту має місце?
в) Який метаболіт викликає потемніння сечі?
а) Ці зміни характерні для патології - алкаптонурії.
б) За цих умов має місце дефіцит оксидази гомогентизинової кислоти, що веде до
накопичення гомогентизинової кислоти в суі лобах та хрящах.
в) На повітрі гомогентизинова кислота окиснюється з утворенням алкаптонів чорного
кольору, які викликають потемніння сечі.
Тести крок
1. У біоптаті печінки виявлено: аденін, гуанін, тимін, цитозин, дезоксирибозу і фосфорну
кислоту. До складу яких білків входять такі компоненти?
A. фосфопротеїнів B. нуклеопротеїнів
C. глікопротеїнів E. гемопротеїнів
D. ліпопротеїнів
2. Локалізована в цитоплазмі карбомоїлфосфатсинтетаза ІІ каталізує реакцію утворення
карбомоїлфосфату не з вільного аміаку, а з глутаміну. Цей фермент постачає карбомоїлфосфат
для синтезу:
A. піримідинів D. ліпідів
B. пуринів E. амінокислот
C. сечовини
Ситуаційні задачі
1. У 19-місячної дитини виявляється затримка розвитку, спастичність,
імпульсивна поведінка, самоагресія (із нанесенням самому собі пошкоджень).
Вміст сечової кислоти в крові – 1,96 ммоль/л.
а) Як називається це захворювання?
б) Дефіцит якого ферменту має місце у дитини?
в) Який нормальний вміст сечової кислоти в крові?
а) Синдром Леш-Ніхана.
б) Ця патологія є наслідком генетичного дефекту ферменту гіпоксантингуанін-
фосфорибозилтрансферази.
в) Цей фермент забезпечує повторне використання гіпоксантину і гуаніну на синтез
ГМФ та ІМФ. При його дефіциті гіпоксантин і гуанін перетворюються на сечову
кислоту, що викликає розвиток важкої гіперурикемії (норма сечової кислоти в сироватці
крові чоловіків 0,25-0,5 ммоль/л, а у жінок 0,15-0,4 ммоль/л).
Тести крок
1. Первинна структура нуклеїнових кислот - це полінуклеотидний ланцюг, що має певний склад
і порядок розташування нуклеотидів. Які зв’язки стабілізують цю структуру?
A. глікозидні D. дисульфідні
B. пептидні E. амідні
C. 3',5'-фосфодиефірні
2 В хромосомах ядер ДНК зв’язана з білками гістонами, створюючи структури, що мають назву
нуклеосоми. Середину нуклеосом складають вісім молекул гістонів. Яка з перелічених
амінокислот у великій кількості входить до складу цих білків?
A. метіонін D. серин
B. валін E. лізин
C. лейцин
3. При регенерації епітелію слизової оболонки порожнини рота відбулася реплікація
(авторепродукція) ДНК по напівконсервативному механізму. При цьому нуклеотиди нової
нитки ДНК є комплементарними:
A. ферменту ДНК-полімерази D. змістовним кодонам
B. ферменту РНК-полімеразі E. інтронним ділянкам гена
C. материнській нитці
4. Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони – інгібітори ферменту
ДНК-гірази. Хінолони порушують в бактеріальних клітинах:
А. зворотну транскрипцію D. рекомбінацію генів
В. репарацію ДНК Е. реплікацію ДНК
С. ампліфікацію генів
5. Виродженість генетичного коду – здатність декількох триплетів кодувати 1 амінокислоту, яка
амінокислота кодується 1 триплетом?
A. серин C. аланін
B. метіонін D. лейцин
E. лізин
6. Хворі пігментною ксеродермою характеризуються аномально високою чутливістю до
ультрафіолетового світла, результатом чого є рак шкіри, внаслідок нездатності ферментних
систем відновлювати пошкодження спадкового апарату клітин. З порушенням якого процесу
пов'язана ця патологія?
A. генної комплементації C. рекомбінації ДНК E. редуплікації ДНК
B. генної конверсії D. репарації ДНК
Ситуаційні задачі
1. Денатурація ДНК – це порушення її нативної двоспіральної конформації з
утворенням невпорядкованих одноланцюгових молекул.
а) Яка структура ДНК зберігається при денатурації?
б) Які зв’язки беруть участь в утворенні одного ланцюга ДНК?
в) Які білки надають молекулам ДНК стабільності?
а)Первинна
б)3’5’ фосфодіефірні
в) Гістонові протаміни
Ситуаційні задачі
1. У еукаріот в процесі транскрипції відбувається утворення первинного
транскрипту. Однак, на рибосому надходить зріла інформаційна РНК, яка
відрізняється від первинного транскрипту.
а) Які процеси відбуваються при перетворенні первинного транскрипту в зрілу іРНК?
б) Яке значення цих процесів для еукаріотів?
в) Який з цих процесів проходить при дозріванні усіх видів РНК?
а) Процесінг включає наступні процеси: 1) Кепування - приєднання 7- метилгуанозину
до 5'-кінця пре-мРНК. 2) Поліаденілування - приєднання поліаденілової послідовності
(АААА...) до З'-кінця пре-мРНК. 3) Сплайсінг - вирізання неінформагивних ділянок
(інтронів) і зшивання екзонів. Мала ядерна РНК (мяРНК) впізнає інтрони, вирізає їх
розщепленням 3'-5'-фосфодіефірних зв’язків на межі екзона і інтрона, а потім з’єднує
екзони.
б) Кепування ініціює трансляцію мРНК і захищає її від розщеплення РНК- азами;
поліаденілування необхідне для руху мРНК із ядра в цитоплазму, а також захищає
мРНК від розщеплення РНК-азами; сплайсінг забезпечує видалення неінформативних
ділянок та утворення зрілої РИК.
в) При дозріванні усіх видів РНК проходить сплайсінг .
9. Під час дослідження клітин підшлункової залози знайдені органели, які містять
ферменти транслокази та пептидилтрансферази.
а) Які органели досліджувались?
б) Який етап передачі генетичної інформації вони забезпечують?
в) Які реакції в клітині каталізують вказані ензими?
а) Ферменти транслокази та пептидилтрансферази містяться в рибосомах.
б) Рибосоми забезпечують трансляцію - це переклад інформаціі з мови нуклеотидів
мРНК на амінокислотну послідовність в поліпептидному ланцюгу.
в) Пептидилтрансфераза забезпечує утворення пептидних зв’язків, транслоказа -
переміщення рибосоми на один кодон відносно мРНК в напрямку 3', для звільнення А-
центру.
Тести крок
1. На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини і передбачуваного батька для
встановлення батьківства. Вкажіть ідентифікацію яких хімічних компонентів необхідно
здійснити в досліджуваній крові.
A. ДНК D. мРНК
B. тРНК E. мяРНК
C. рРНК
2. Під час експерименту виявлено підвищення активності ферменту β-галактозидази після
внесення лактози в культуральне середовище E.Coli. Яка ділянка лактозного оперону
розблоковується від репресора за цих умов:
А. оператор В. промотор
С. праймер Е. регуляторний ген
D. структурний ген
3. Генетичний апарат людини містить біля 30 тисяч генів, а кількість варіантів білків сягає
мільйонів. Для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості білків
відповідає:
А. репарація ДНК С. рекомбінація генів
D. утворення фрагментів Оказакі
В. реплікація ДНК Е. ампліфікація генів
Ситуаційні задачі
1. В поживне середовище, де знаходяться бактерії кишкової палички, добавлений
гістидин.
а) Як змінюється активність білка репресора?
б) Як змінюється транскрипція структурних генів гістидинсинтетази?
в) Який вид регуляції експресії генів відмічається при цьому?
а) Гістидин сполучається з білком-репресором та активує його.
б) За цих умов пригнічується транскрипція структурних генів та утворення ферментів,
які відповідають за синтез гістидину. Активний репресор сполучається з геном-
оператором і перешкоджає руху РНК- полімерази, що веде до пригнічення транскрипції
сгруктурних генів та утворення гістидинсинтетази.
в) При цьому відмічається регуляція експресії генів по типу репресії.