Professional Documents
Culture Documents
ЗАГАЛЬНА БАЗА ТЕСТІВ КРОК-1 2018-2019 (для підготовки до контрольних робіт)
ЗАГАЛЬНА БАЗА ТЕСТІВ КРОК-1 2018-2019 (для підготовки до контрольних робіт)
БІОХІМІЯ ФЕРМЕНТІВ
1. З сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості.
Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного і того ж ферменту?
A. Каталізують одну і ту ж реакцію
B. Однакова молекулярна маса
C. Тканинна локалізація
D. Однакові фізико-хімічні властивості
E. Однакова електрофоретична рухливість
2. У слині міститься фермент, здатний руйнувати α-1,4-глікозидні зв'язки в молекулі крохмалю. Назвіть цей
фермент.
A. α -Амілаза
B. Фосфатаза
C. Фруктофурозинідаза
D. β-Галактозидаза
E. Лізоцим
3. У крові хворого спостерігається підвищення активності ЛДГ4, ЛДГ5, аланінамінотрансферази,
карбамоїлорнітинтрансферази. У якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?
A. Печінці (можливий гепатит)
B. Серцевому м'язі (можливий інфаркт міокарда)
C. Скелетних м'язах
D. Нирках
E. Сполучній тканині
4. У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1, ЛДГ2, аспартатамінотрансферази, креатинфосфокінази. У
якому органі (органах) можливий розвиток патологічного процесу?
A. Серцевому м'язі (інфаркт міокарда)
B. Скелетних м'язах (дистрофія, атрофія)
C. Нирках і надниркових залозах
D. Сполучній тканині
E. Печінці і нирках
5. До відділення реанімації поступив хворий, 47 років, з діагнозом - інфаркт міокарда. Яка з фракцій
лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові протягом перших двох діб захворювання?
A. ЛДГ1
B. ЛДГ2
C. ЛДГ3
D. ЛДГ4
E. ЛДГ5
6. До відділення інтенсивної терапії доставлено жінку, 50 років, з діагнозом - інфаркт міокарда. Активність
якого ферменту буде підвищеною протягом перших двох діб?
A. Аспартатамінотрансферази
B. Аланінамінотрансферази
C. γ- Глутамілтранспептидази
D. ЛДГ4
E. ЛДГ5
7. У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю в сироватці крові різко підвищилась
активність аспартатамінотрансферази. Назвіть патологію, для якої характерні ці зміни.
A. Інфаркт міокарда
B. Вірусний гепатит
C. Колагенози
D. Цукровий діабет
E. Нецукровий діабет
8. Діагностичним тестом при гострих панкреатитах є визначення в сечі активності ферменту:
A. Амілази
B. Лактатдегідрогенази
C. Креатинкінази
D. Альдолази
E. Аланінамінопептидази
9. У хворого на гострий панкреатит у крові та сечі різко підвищена активність ферменту:
A. α-Амілази
B. Пепсину
C. Дипептидази
D. Сахарази
E. Лактази
10. Назвіть фермент, визначення вмісту якого в крові є найбільш інформативним в перші години після
інфаркту міокарда:
A. Креатинфосфокінази
B. Аспартатамінотрансферази
C. Аланінамінотрансферази
D. Лактатдегідрогенази
E. Глутаматдегідрогенази
11. У хворого – гострий панкреатит. Які препарати повинен призначити лікар, щоб уникнути аутолізу
підшлункової залози?
A. Інгібітори протеаз
B. Активатори протеаз
C. Трипсин
D. Хімотрипсин
E. Амілазу
12. Хворому поставили діагноз – інфаркт міокарда. Характерною ознакою цього захворювання є суттєве
підвищення в крові активності:
A. Креатинфосфокінази
B. Каталази
C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
D. α-Амілази
E. Аргінази
13. Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною,що
«віддають» в область шиї. Об'єктивно: стан тяжкий, блідість, тони серця ослаблені. Лабораторні обстеження
показали високу активність креатинкінази і ЛДГ1. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
A. Гострий інфаркт міокарда
B. Цукровий діабет
C. Стенокардія
D. Жовчнокам'яна хвороба
E. Гострий панкреатит
14. Виділяють кілька груп молекулярних механізмів, що відіграють важливу роль у патогенезі пошкодження
клітин, сприяючи розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження?
A. Пригнічення ферментів
B. Перекисне окислення ліпідів
C. Активація фосфоліпаз
D. Осмотичне розтягнення мембран
E. Ацидоз
15. Для попередження нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасилол (контрикал, гордокс), який є
інгібітором:
A. Трипсину
B. Хімотрипсину
C. Гастриксину
D. Карбоксипептидази
E. Еластази
16. Активність яких ферментів слід визначати з діагностичною та прогностичною метою, якщо в клініку
поступив хворий з патологією серцевого м'яза?
A. Креатинкінази, аланін- і аспартатамінотрансферази
B. Лізоциму, цитратсинтази, альдолази
C. Нейрамінидази, гексокінази, піруваткінази
D. Малатдегідрогенази, піруватдегідрогенази, сукцинатдегідрогенази
E. Аргінази, пептидази, фосфатази
17. Структурною особливістю регуляторних ферментів є наявність алостеричного центру. Укажіть його роль.
A. Пов'язує регуляторний ефектор
B. Пов'язує субстрат
C. Змінює структуру субстрату
D. Сприяє дисоціації коферменту
E. Пов'язує кофермент
18. Фермент здійснює перенесення функціональної групи від одного субстрату до іншого. Укажіть клас цього
ферменту.
A. Трансфераза
B. Гідролаза
C. Ізомераза
D. Оксидоредуктаза
E. Лігаза
19. Біогенні аміни утворюються за допомогою декарбоксилаз. До якого класу належать ці ферменти?
A. Ліази
B. Ізомерази
C. Оксидоредуктази
D. Гідролази
E. Трансферази
20. До якого класу ферментів відноситься глюкокіназа, що каталізує реакцію перенесення фосфатної групи з
АТФ на глюкозу?
A. Трансферази
B. Оксидоредуктази
C. Ізомерази
D. Гідролази
E. Ліази
21. Фосфорорганічні сполуки (високотоксичні отрути нервово-паралітичної дії) гальмують
ацетилхолінестеразу шляхом утворення ковалентних зв'язків з ОН-групами серину в активному центрі
ферменту. Який тип інгібіювання характерний для цього класу сполук?
A. Необоротне
B. Зворотне
C. Конкурентне
D. Неконкурентне
E. Ретроінгібіювання
22. Одним із шляхів регуляції активності ацетил-КоА-карбоксилази (лімітуючий фермент в синтезі жирних
кислот) є ретроінгібіювання кінцевим продуктом - пальмітоїл-КоА. Ретроінгібіювання є варіантом:
A. Алостеричногоінгібіювання
B. Конкурентного інгібіювання
C. Необоротного інгібіювання
D. Ковалентної модифікації ферменту
E. Неконкурентного інгібіювання
23. Біологічне окислення є основним молекулярним механізмом, за рахунок якого забезпечуються енергетичні
потреби живих організмів. Який клас ферментів каталізує цей процес?
A. Оксидоредуктази
B. Гідролази
C. Ліази
D. Лігази
E. Трансферази
24. Перетворення проліну на гідроксипролін, лізину на гідроксилізин у молекулі колагену каталізують
ферменти:
A. Гідроксилази
B. Гідролази
C. Дегідрогенази
D. Оксидази
E. Дегідратази
25. Фермент оксидаза D-амінокислот каталізує дезамінування тільки D-амінокислот. Яка властивість
ферментів проявляється при цьому?
A. Стереохімічна специфічність
B. Термолабільність
C. Відносна специфічність
D. Залежність від рН
E. Абсолютна специфічність
26. Ферменти широко використовуються як лікарські препарати. Який з наведених ферментів
використовується для лікування лейкозів?
A. Аспарагіназа
B. Дегідрооротаза
C. Енолаза
D. Фумараза
E. Каталаза
27. У 46-річної жінки прогресуюча м'язова дистрофія. Який з нижче перерахованих біохімічних показників
має діагностичне значення у цьому випадку?
A. Креатинфосфокіназа
B. Піруватдегідрогеназа
C. Лактатдегідрогеназа
D. Глутаматдегідрогеназа
E. Аденілатциклаза
28. В аналізі шлункового соку хворого з діагнозом гіпоацидний гастрит виявлено значне зниження активності
пепсину. Укажіть можливий біохімічний механізм цього явища.
A. Порушення утворення ферменту з проферменту
B. Денатурація молекули ферменту
C. Конкурентне інгібіювання ферменту
D. Зниження енергії активації ферментативної реакції
E. Відсутність внутрішнього фактора Касла в шлунковому соку
29. Табун, зарин, діізопропілфторфосфат (фосфорорганічні сполуки) є отрутами нервово-паралітичної дії.
Який з перерахованих ферментів інгібується фосфорорганічними сполуками?
A. Ацетилхолінестераза
B. Фосфоліпаза А2
C. Ангіотензин-перетворювальний фермент
D. Тирозинамінотрансфераза
E. Цитохром Р450
30. Назвіть тип інгібіювання, при якому хімічна будова інгібітору нагадує будову субстрату.
A. Конкурентне
B. Неконкурентне
C. Безконкурентне
D. Субстратне
E. Необоротне
31. Назвіть тип інгібіювання, при якому інгібітор приєднується ні до активного центру ферменту, а до іншої
специфічної ділянки молекули.
A. Алостеричне
B. Неконкурентне
C. Безконкурентне
D. Субстратне
E. Конкурентне
32. Протеолітичні ферменти шлунка і підшлункової залози синтезуються в неактивній формі – у вигляді
зімогенів, а потім активуються в шлунково-кишковому тракті. Назвіть протеолітичний фермент шлунка, що
виділяється в неактивному стані.
A. Пепсин
B. Трипсин
C. Хімотрипсин
D. Еластаза
E. Колагеназа
33. Ензимотерапія – напрямок медичної ензимології, пов'язаний із застосуванням ферментів для лікування
різних захворювань. Назвіть фермент, що застосовується при лікуванні інфаркту міокарда.
A. Стрептокіназа
B. Фосфофруктокіназа
C. Піруваткіназа
D. Гексокіназа
E. Фосфогліцерокіназа
34. Ензимотерапія – напрямок медичної ензимології, пов'язаний із застосуванням ферментів для лікування
різних захворювань. Назвіть фермент, що застосовується в комплексній терапії по усуненню набряків,
гематом, келоїдних рубців.
A. Колагеназа
B. Карбоксипептидаза
C. Пепсин
D. Амілаза
E. Ліпаза
35. При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форми КФК
(креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яку патологію можна припустити?
A. Інфаркт міокарда
B. Гепатит
C. Ревматизм
D. Панкреатит
E. Холецистит
36. Для біохімічної діагностики інфаркту міокарда визначають активність в крові ряду ферментів та їх
ізоферментних форм. Який ферментативний тест вважається найкращим для підтвердження або виключення
діагнозу інфаркту в ранній період після появи болю у грудній клітці?
A. Ізофермент МВ креатинкінази
B. Ізофермент ММ креатинкінази
C. Ізофермент ЛДГ1 лактатдегідрогенази
D. Ізофермент ЛДГ5 лактатдегідрогенази
E. Цитоплазматичний ізофермент аспартатамінотрансферази
37. Для лікування хворого було використано протизапальний засіб, що блокує дію циклооксигеназ. Таким
протизапальним засобом є:
A. Аспірин
B. Анальгін
C. Алопуринол
D. Тіамін
E. Креатин
38. 60-річний чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці. У сироватці крові виявлено
значне наростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази.
Про розвиток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни?
A. Серцевий м'яз
B. Легені
C. Скелетні м'язи
D. Печінка
E. Гладкі м'язи
39. Через 6 годин після інфаркту міокарда у хворого в крові збільшилась активність лактатдегідрогенази.
Наявність якого ізоферменту слід очікувати у цьому випадку?
A. ЛДГ1
B. ЛДГ2
C. ЛДГ3
D. ЛДГ4
E. ЛДГ5
40. У пацієнта діагностовано інфаркт міокарда. Провели аналіз крові на активність кардіоспецифічних
ферментів. Який з виявлених ферментів має три ізоформи?
A. Креатинкіназа
B. Лактатдегідрогеназа
C. Аспартаттрансаміназа
D. Аланінтрансаміназа
E. Піруваткіназа
41. Цитохімічним дослідженням виявлено високий вміст в цитоплазмі клітин гідролітичних ферментів. Про
активність яких органел свідчить цей факт?
A. Лізосом
B. Ендоплазматичної мережі
C. Мітохондрій
D. Полісом
E. Клітинного центру
42. Аспірин інгібує синтез простагландинів, завдяки блокуванню активності циклооксигенази. Яка жирна
кислота необхідна для цього синтезу?
A. Арахідонова
B. Стеаринова
C. Ліноленова
D. Лінолева
E. Пальмітинова
43. Хворому з больовим синдромом в суглобах постійно призначають аспірин. Який з перерахованих
ферментів він пригнічує?
A. Циклооксигеназа
B. Фосфоліпаза С
C. Фосфоліпаза D
D. Фосфоліпаза А2
E. Ліпооксигеназа
46. У хворого інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде значно підвищена в сироватці крові хворого
в перші години?
A. Креатинфосфокіназа MB
B. ЛДГ5
C. АСТ
D. АЛТ
E. ЛДГ4
47. У хворого інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде значно підвищена в сироватці крові хворого
в перші години?
A. Креатинфосфокіназа MB
B. ЛДГ5
C. АСТ
D. АЛТ
E. ЛДГ4
БІОХІМІЯ ВІТАМІНІВ
1. Гідроксипролін – важлива амінокислота, що входить до складу колагену. За участю якого вітаміну
відбувається утворення цієї амінокислоти шляхом гідроксилювання проліну?
A. С
B. D
C. В1
D. В2
E. В6
2. При ентеробіозі призначають акрихін – структурний аналог вітаміну В2. Порушення синтезу яких
ферментів у мікроорганізмів викликає цей препарат?
A. ФАД-залежних дегідрогеназ
B. Цитохромоксидази
C. Пептидази
D. НАД-залежних дегідрогеназ
E. Амінотрансфераз
3. Дівчинка, 10 років, часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні
точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Який гіповітаміноз у дівчинки?
A. С
B. В6
C. B1
D. А
E. В2
4. Вагітній з декількома мимовільними абортами в анамнезі призначена терапія вітамінними препаратами.
Який вітамін сприяє виношуванню вагітності?
A. α-Токоферол
B. Фолієва кислота
C. Ціанокобаламін
D. Піридоксальфосфат
E. Рутин
5. У немовляти спостерігаються епілептоформні судоми, обумовлені дефіцитом вітаміну В6. Це викликано
зменшенням вмісту в нервовій тканині гальмівного медіатора - γ-аміномасляної кислоти. Активність якого
ферменту знижена?
A. Глутаматдекарбоксилази
B. Аланінамінотрансферази
C. Глутаматдегідрогенази
D. Піридоксалькінази
E. Глутаматсинтетази
6. У хворих із закупорюванням загальної жовчної протоки виникають геморагії, пов'язані з поганим
засвоєнням вітаміну:
A. К
B. А
C. Е
D. D
E. F
7. Окуліст виявив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Недостатність якого вітаміну може
бути причиною даного симптому?
A. А
B. Е
C. З
D. К
E. D
8. У хворого – дерматит, пронос, деменція. Відсутність якого вітаміну є причиною даного стану?
A. Нікотинаміду
B. Аскорбінової кислоти
C. Фолієвої кислоти
D. Біотину
E. Рутину
9. У хворого діагностовано мегалобластичну анемію. Назвіть сполуку, недостатня кількість якої в організмі
може призводити до розвитку цієї хвороби?
A. Ціанкобаламін
B. Гліцин
C. Мідь
D. Холекальциферол
E. Магній
10. У хворого з частими кровотечами у внутрішніх органах і слизових оболонках виявлені пролін і лізин у
складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання?
A. Вітаміну С
B. Вітаміну Е
C. Тіаміну
D. Вітаміну К
E. Вітаміну А
11. За клінічними показаннями хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів
необхідний цей препарат?
A. Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
B. Окисного декарбоксилювання кетокислот
C. Дезамінування амінокислот
D. Синтезу пуринових і піримідинових основ
E. Синтезу білка
12. У пацієнта після вживання сирих яєць з'явився дерматит. Який розвинувся авітаміноз?
A. Біотину
B. Фолієвої кислоти
C. Пантотенової кислоти
D. Параамінобензойної кислоти
E. Інозиту
13. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна його кількість виводиться з сечею. Який
авітаміноз у хворого?
A. Авітаміноз В1
B. Авітаміноз Е
C. Авітаміноз В3
D. Авітаміноз В6
E. Авітаміноз В2
14. Значна частина учасників кругосвітньої подорожі Магеллана загинула від авітамінозу, що проявлявся
загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випаданням зубів, кровоточивістю ясен. Назвіть цей
авітаміноз.
A. Скорбут (цинга)
B. Пелагра
C. Рахіт
D. Поліневрит (бepі-бepі)
E. Анемія Бірмера
15. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість шкіри щік, пронос, порушення нepвової
діяльності. Дефіцит яких харчових факторів є причиною такого стану?
A. Нікотинової кислоти, триптофану
B. Лізину, аскорбінової кислоти
C. Tреоніну, пантотенової кислоти
D. Метіоніну, ліпоєвої кислоти
E. Фенілаланіну, пангамової кислоти
16. Інститут геронтології людям похилого віку радить вживати комплекс вітамінів, що містить вітамін Е. Яку
головну функцію він виконує?
A. Антиоксидантну
B. Антигеморагічну
C. Антискорбутну
D. Антиневритну
E. Антидерматитну
17. Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживати соки з капусти та
картоплі. Вміст яких речовин у цих овочах сприяє профілактиці та загоєнню виразок?
A. Вітаміну U
B. Пантотенової кислоти
C. Вітаміну С
D. Вітаміну В1
E. Вітаміну К
18. Після лікування хворого антибіотиками внаслідок пригнічення мікрофлори кишечника можливий
гіповітаміноз:
A. B12
B. С
C. А
D. Р
E. D
19. Лікування дитини, хворої на рахіт, за допомогою вітаміну D3 не дало позитивного результату. Яка
найбільш ймовірна причина неефективності лікування?
A. Порушення гідроксилювання вітаміну D3
B. Недостатність ліпідів в їжі
C. Порушення включення вітаміну D3 в фермент
D. Підвищене використання вітаміну D3 мікрофлорою кишечника
E. Порушення транспорту вітаміну D3 білками крові
20. Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) виникає внаслідок дефіциту вітаміну B12. Який
біоелемент входить до складу цього вітаміну?
A. Кобальт
B. Молібден
C. Цинк
D. Залізо
Е. Магній
21. У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів погіршується згортання крові, виникають кровотечі, що є
наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:
A. К
B. А
C. D
D. Е
E. С
22. У хворого спостерігається порушення сутінкового зору, сухість кон'юнктиви і рогівки. Такі зміни можуть
бути наслідком дефіциту:
A. Вітаміну А
B. Вітаміну В1
C. Вітаміну С
D. Вітаміну D
E. Вітаміну В12
23. Після видалення 2/3 шлунка в крові зменшилась кількість еритроцитів, збільшився їх об’єм, знизився
рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін картини крові?
A. В12
B. С
C. Р
D. В6
E. РР
24. При якому гіповітамінозі спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції та дистрофія
скелетних м'язів?
A. Е
B. А
C. К
D. D
E. В1
25. Для діагностики деяких захворювань визначають активність трансаміназ в крові. Який вітамін входить до
складу кофакторів цих ферментів?
A. В6
B. В2
C. В1
D. В8
E. B5
26. У дворічної дитини спостерігається кишковий дисбактеріоз, на тлі якого розвинувся геморагічний
синдром. Що є найбільш вірогідною причиною геморагій у цієї дитини?
A. Дефіцит вітаміну К
B. Активація тромбопластину тканини
C. Гіповітаміноз РР
D. Дефіцит фібриногену
E. Гіпокальціємія
27. У хворого різко підвищилась кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити?
A. С, К, Р
B. В1, В2
C. А, Е
D. РР, B12
E. Біотин, пантотенову кислоту
28. У новонародженої дитини з'явились симптоми геморагічної хвороби у зв'язку з гіповітамінозом К.
Розвиток захворювання обумовлений біологічною роллю вітаміну К. Назвіть, якою саме?
A. Є кофактором γ-глутаматкарбоксилази
B. Є кофактором протромбіну
C. Є специфічним інгібітором антитромбіну
D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну
E. Пригнічує синтез гепарину
29. Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій зі спиртними напоями. У них може виникнути
характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій
нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі зниженням активності якого ферменту це пов'язано?
A. Піруватдегідрогенази
B. Алкогольдегідрогенази
C. Трансамінази
D. Альдолази
E. Гексокінази
30. Хвора, яка перенесла мастектомію у зв'язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої
терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів має виражену радіопротекторну дію, зумовлену
антиоксидантною активністю?
A. Tокоферола ацетат
B. Фолієва кислота
C. Тіаміну хлорид
D. Ергокальциферол
E. Рибофлавін
31. У жінки, яка тривалий час знаходиться на дієті з використанням очищеного рису, виявлений поліневрит
(хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в раціоні призводить до розвитку цього захворювання?
A. Тіаміну
B. Рибофлавіну
C. Аскорбінової кислоти
D. Піридоксину
E. Фолієвої кислоти
32. У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування кальцію через стінку
кишечника. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?
A. D3
B. PP
C. C
D. B12
E. К
33. Для попередження післяопераційної кровотечі шестирічній дитині рекомендовано приймати вікасол –
синтетичний аналог вітаміну К. Укажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активізуються
під впливом вікасолу?
A. Карбоксилювання глутамінової кислоти
B. Глікозилювання
C. Полімеризація
D. Обмежений протеоліз
E. Фосфорилювання радикалів серину
34. У хворого спостерігається порушення зору – гемералопія ("куряча сліпота"). Який вітамінний препарат
потрібно вживати хворому, щоб відновити зір?
A. Ретинолу ацетат
B. Тіаміну хлорид
C. Вікасол
D. Піридоксин
E. Токоферолу ацетат
35. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилось всмоктування вітаміну В12, він
виводиться з калом. Розвинулась анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?
A. Гастромукопротеїн
B. Фолієва кислота
C. Пепсин
D. Соляна кислота
E. Гастрин
36. Дитина 3-х років з симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була
госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот в
кишечнику. Недостатність якого вітаміну зумовила дані симптоми?
A. Ніацину
B. Вітаміну А
C. Біотину
D. Кобаламіну
E. Пантотенової кислоти
37. При обстеженні дитини лікар виявив ознаки рахіту. Недостатність якої сполуки в організмі дитини сприяє
розвитку цього захворювання?
A. 1,25-Дигідроксихолекальциферолу
B. Нафтохінону
C. Токоферолу
D. Ретинолу
E. Біотину
38. На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з
пацієнтом встановлено, що він харчується в основному крупами та споживає мало м'яса, молока, яєць.
Дефіцит якого вітаміну є головним у даного пацієнта?
A. Нікотинаміду
B. Кальциферолу
C. Токоферолу
D. Біотину
E. Фолієвої кислоти
39. Внаслідок посттрансляційних змін деяких білків, що беруть участь в згортанні крові, зокрема протромбіну,
вони набувають здатність зв'язувати кальцій. У цьому процесі бере участь вітамін:
A. К
B. В2
C. А
D. В1
E. С
40. При дефіциті вітаміну В1 порушується окисне декарбоксилювання пірувату. Синтез якого з наведених
коферментів порушується при цьому?
A. Тіамінпірофосфату
B. Нікотинамідаденіндинуклеотиду
C. Коензиму А
D. Флавінаденіндинуклеотиду
E. Ліпоєвої кислоти
41. При огляді дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок і затримку
мінералізації кісток черепа. Недостатність якого вітаміну призводить до даної патології?
A. Холекальциферолу
B. Пантотенової кислоти
C. Біофлавоноїдів
D. Рибофлавіну
E. Тіаміну
42. У пацієнта діагностовано пелагру. При опитуванні стало відомо, що протягом тривалого часу пацієнт
харчувався переважно кукурудзою, мало вживав м'яса. Дефіцит якої речовини в кукурудзі зумовив розвиток
захворювання?
A. Триптофану
B. Тирозину
C. Гістидину
D. Аланіну
E. Проліну
43. У клінічній практиці для лікування туберкульозу використовують препарат ізоніазид – антивітамін, який
здатний проникати в туберкульозну паличку. Туберкулостатичний ефект обумовлений порушенням процесів
реплікації, окисно-відновних реакцій, завдяки утворенню помилкового коферменту замість:
A. НАД
B. ТДФ
C. КоQ
D. ФМН
E. ФАД
44. Дитина 9-ти місяців харчується виключно сумішами, не збалансованими за вмістом вітаміну В6. У дитини
спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з
порушенням утворення:
A. ГАМК
B. Серотоніну
C. ДОФА
D. Дофаміну
E. Гістаміну
45. У хворого, 43 роки, спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластична гіперхромна анемія.
Підвищується виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатність якого вітаміну зумовлює появу
зазначених симптомів?
A. В12
B. В3
C. В5
D. В2
E. С
46. У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин з розвитком підвищеної
кровоточивості ясен, виникненням дрібно точкових крововиливів на шкірі, випаданням зубів. Яким
порушенням вітамінного обміну пояснюються ці симптоми?
A. Гіповітаміноз С
B. Гіповітаміноз А
C. Гіпервітаміноз D
D. Гіповітаміноз D
E. Гіпервітаміноз С
47. У працівника під час тривалої роботи на полярній станції виникли кровотечі з ясен, розхитування та
випадання здорових зубів. Недостатність якого вітаміну призвела до цих порушень?
A. Аскорбінової кислоти
B. Холекальциферолу
C. Фолієвої кислоти
D. Токоферолу
E. Нікотинової кислоти
48. При обстеженні хворого виявлено збільшення кількості пірувату в крові та зниження транскетолазної
активності еритроцитів. Про недостатність якого вітаміну свідчать ці біохімічні показники?
A. Тіаміну
B. Біотину
C. Токоферолу
D. Ретинолу
E. Фолієвої кислоти
49. Хворий з діагнозом «осередковий туберкульоз верхньої частки правої легені» в складі комбінованої терапії
одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред'являти скарги на м'язову слабкість, зниження
чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використовувати
для усунення даних явищ?
A. Вітамін В6
B. Вітамін С
C. Вітамін А
D. Вітамін D
E. Вітамін В12
50. Хворому з хронічною серцевою недостатністю в комплексній терапії призначені ін'єкції кокарбоксилази з
метою поліпшення аеробного обміну вуглеводів. В якій з наведених біохімічних реакцій бере участь ТДФ?
A. Окислювальне декарбоксилювання пірувату
B. Декарбоксилювання амінокислот
C. Карбоксилювання пірувату
D. Окислювальне дезамінування амінокислот
E. Окислювальне гідроксилювання гідрофобних сполук (в ЕПР)
51. У хворого діагностовано себорейний дерматит, пов'язаний з дефіцитом вітаміну Н (біотину). Порушення
активності якого з перерахованих ферментів спостерігається у хворого?
A. Ацетил-КоА-карбоксилази
B. Карбамоїлфосфатсинтетази
C. Амінотрансферази
D. Піруватдекарбоксилази
E. Алкогольдегідрогенази
52. У хворого, який харчувався виключно полірованим рисом, недостатність тіаміну стала причиною
поліневриту. Екскреція якої сполуки з сечею може бути індикатором цього авітамінозу?
A. Піровиноградної кислоти
B. Метил-малонової кислоти
C. Фенілпірувату
D. Малату
E. Сечової кислоти
53. 40-річному чоловікові, який хворіє на туберкульоз легенів, призначений ізоніазид. Недостатність якого
вітаміну може розвинутись внаслідок тривалого вживання даного препарату?
A. Піридоксину
B. Біотину
C. Тіаміну
D. Кобаламіну
E. Фолієвої кислоти
54. У жінки 35-ти років з хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якої з нижче
перерахованих речовин є основною причиною цього ускладнення?
A. 1,25-дигідрокси-D3
B. D3
C. Холестерину
D. D2
E. 25-гідрокси-D3
55. У дитини відзначається затримка прорізування зубів, неправильне їх розташування. Скарги також на
сухість у роті, поява тріщину кутах рота з подальшим нагноєнням. З недостатністю якого вітаміну може бути
пов'язаний такий стан?
A. А
B. D
C. С
D. Е
E. К
56. До акушера-гінеколога звернулась вагітна, у якої діагностували мегалобластичну анемію. Який з нижче
перерахованих препаратів доцільно призначити?
A. Ціанокобаламін
B. Глауцин
C. Стрептокіназу
D. Пентоксил
E. Метилурацил
57. Для лікування деяких інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями, застосовуються
сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії.
A. Антивітаміни параамінобензойної кислоти
B. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти
C. Алостеричні інгібітори ферментів
D. Беруть участь в окисно-відновних процесах
E. Алостеричні ферменти
58. При малярії призначають препарати – структурні аналоги вітаміну В2 (рибофлавіну). Порушення синтезу
яких ферментів у плазмодія викликають ці препарати?
A. ФАД-залежних дегідрогеназ
B. Пептидази
C. НАД-залежних дегідрогеназ
D. Амінотрансфераз
E. Цитохромоксидази
59. У дитини яскраво виражені ознаки рахіту. Розладів травлення не відзначається. Дитина багато знаходиться
на сонці. Протягом двох місяців дитина отримувала вітамін D3, проте прояв рахіту не зменшився. Чим можна
пояснити розвиток рахіту у цієї дитини?
A. Порушенням синтезу кальцитріолу
B. Порушенням синтезу кальцитоніну
C. Порушенням синтезу паратгормону
D. Порушенням синтезу тироксину
E. Порушенням синтезу інсуліну
60. У моркві, гарбузі та інших корисних овочах містяться каротини. Недостатність якого вітаміну усувають ці
рослинні пігменти?
A. Ретинолу
B. Нафтохінону
C. Рибофлавіну
D. Токоферолу
E. Кальциферолу
61. У юнака з макроцитарною анемією в сечі підвищений рівень метилмалонової кислоти, що, в першу чергу,
обумовлено дефіцитом:
A. Ціанкобаламіну
B. Пантотенової кислоти
C. Аскорбінової кислоти
D. Біотину
E. Нікотинової кислоти
62. Юнак звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку стомлюваність, дратівливість,
зниження працездатності, кровоточивість ясен, петехії на шкірі. Недостатність якого вітаміну може мати місце
у даному випадку?
A. Аскорбінової кислоти
B. Рибофлавіну
C. Тіаміну
D. Ретинолу
E. Фолієвої кислоти
63. До дитячої лікарні поступила дитина з ознаками рахіту (деформація кісток, пізнє заростання тім’ячка та
ін.). При біохімічному аналізі крові відзначено:
A. Зниження рівня кальцію
B. Зниження рівня калію
C. Підвищення рівня фосфатів
D. Зниження рівня магнію
E. Підвищення рівня натрію
64. Лікар-дієтолог рекомендує хворому під час лікування перніціозної анемії вживати в раціоні харчування
напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес кровотворення?
A. Вітаміну В12
B. Вітаміну Н
C. Вітаміну В1
D. Вітаміну В2
E. Вітаміну С
65. Підвищена крихкість судин, руйнування емалі та дентину зубів при цинзі багато в чому обумовлені
порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушений при цьому авітамінозі?
A. Гідроксилювання проліну
B. Глікозилювання гідроксилізинових залишків
C. Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду
D. Відщеплення N-кінцевого пептиду
E. Утворення поліпептидних ланцюгів
66. Гіповітаміноз вітаміну С призводить до зменшення утворення органічного матриксу, порушення синтезу
колагену, так як цей вітамін бере участь у процесах:
A. Гідроксилювання проліну
B. Карбоксилювання лізину
C. Гідроксилювання аргініну
D. Карбоксилювання проліну
E. Гідроксилювання триптофану
67. Механізм дії поширеного протипухлинного препарату метотрексату заснований на тому, що він є
структурним аналогом:
A. Фолієвої кислоти
B. Нікотинової кислоти (вітаміну РР)
C. Пара-амінобензойної кислоти
D. Ціанкобаламіну
E. Ретиноєвої кислоти
68. Який вітамін, завдяки гідрофобному боковому радикалу, вбудовується у фосфоліпід ний матрикс
біомембран, стабілізуючи їх та виконуючи функцію потужного біоантиоксиданту:
A. Токоферол
B. Вітамін D
C. Вітамін В6
D. Нікотинамід
E. Ціанкобаламін
69. У чоловіка, 38 років, на тлі гіповітамінозу С підвищена кровоточивість ясен. Порушенням якого процесу
це обумовлено?
A. Гідроксилювання залишків проліну та лізину
B. Згортання крові
C. Синтезу гемоглобіну
D. Розпаду тирозину
E. Синтезу гідрокортизону
70. Хворому на пародонтоз лікар призначив аплікації вітаміну А. Активація якого процесу під впливом
вітаміну А забезпечує лікувальний процес?
A. Ріст та диференціювання клітин
B. Карбоксилювання глутамінової кислоти
C. Темнового зору
D. Кольорового зору
E. Гідроксилювання проліну
71. Який з вітамінів у поєднанні з вітаміном С підсилює терапевтичний ефект лікування цинги?
A. Р
B. D
C. Е
D. А
E. К
72. Сульфаніламідні препарати нагадують за структурою параамінобензойну кислоту. У чому полягає
молекулярна основа їх фармакологічного ефекту?
A. У порушенні синтезу вітаміну
B. У зв'язуванні з ДНК
C. В інгібіюванні гліколізу
D. В активації ліполізу
E. У руйнуванні клітинної мембрани
73. При хронічній нирковій недостатності у хворих спостерігається остеопороз кісткової тканини. Порушення
обміну якого вітаміну супроводжує це захворювання?
A. D
B. С
C. Е
D. А
E. К
74. Одним з механізмів дії вітаміну К є його участь у ферментній системі γ-карбоксилювання білкових
факторів коагуляції крові, мінералізації кісток і зуба завдяки підвищенню спорідненості їх молекул з іонами
кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється у білках?
A. Глутамінова
B. Серин
C. Фенілаланін
D. Валін
E. Аргінін
75. У медичній практиці застосовують сульфаніламідні препарати, які є антиметаболітами параамінобензойної
кислоти, що синтезується мікроорганізмами. Їх протимікробна дія ґрунтується на блокуванні синтезу та
функції коферменту:
A. Фолієвої кислоти
B. Пантотенової кислоти
C. Оротової кислоти
D. Нікотинової кислоти
E. Аскорбінової кислоти
76. У дитини, яку годували синтетичними сумішами, з'явились ознаки недостатності вітаміну В1. У яких
реакціях бере участь цей вітамін?
A. Окисного декарбоксилювання кетокислот
B. Декарбоксилювання амінокислот
C. Трансамінування амінокислот
D. Гідроксилювання проліну
E. Окисно-відновних
77. Карбоксибіотин – коферментна форма вітаміну Н. Назвіть процес, в якому цей вітамін бере участь?
A. Біосинтез вищих жирних кислот
B. Трансамінування кислот
C. Декарбоксилювання амінокислот
D. ЦТК
E. Гідроксилювання проліну
78. Вплив гіповітамінозу С на структуру колагенових волокон обумовлений зниженням активності ферменту:
A. Лізингідроксилази
B. Проколагенпептидази
C. Колагенази
D. Глікозилтрансферази
E. Лізиноксидази
79. Недостатність вітаміну D у дітей викликає порушення кальцієво-фосфорного обміну, остеомаляцію та
розвиток рахіту. Кальцитріол регулює всмоктування іонів Са 2+у кишечнику через індукцію синтезу:
A. Са2+-зв'язуючого білка в ентероцитах
B. Са2+-залежної АТФази в міоцитах
C. Na/K-АТФази в ентероцитах
D. Всього перерахованого
E. Са2+-кальмодуліну в ентероцитах
80. Основними проявами рахіту, що призводять до порушення кальцифікації кісткової тканини, є:
A. Гіпокальціємія і гіпофосфатемія
B. Гіперкальціємія і гіперфосфатемія
C. Гіпонатріємія і гіперкаліємія
D. Гіпонатріємія і гіпохлоремія
E. Гіперкальціємія і гіперкаліємія
81. Відомо, що введення в організм людини лікарського препарату дікумаролу викликає різке зниження в
крові вмісту протромбіну та ряду інших білкових факторів згортання крові. Антивітаміном якого вітаміну є
дикумарол?
A. Вітаміну К
B. Вітаміну С
C. Вітаміну Е
D. Вітаміну Р
E. Вітаміну Н
82. Реакції міжмолекулярного транспорту одновуглецевих радикалів є необхідними для синтезу білків і
нуклеїнових кислот. З якого вітаміну утворюється кофермент, необхідний для зазначених вище реакцій?
A. Фолієва кислота
B. Тіамін
C. Пантотенова кислота
D. Рибофлавін
E. Аскорбінова кислота
83. У хворого з атрофічним гастритом виявлена злоякісна анемія. Порушення всмоктування якого вітаміну
спостерігається при цьому?
A. Кобаламіну
B. Тіаміну
C. Ніацину
D. Біотину
E. Ретинолу
84. Хворому призначений неодикумарин – антикоагулянт непрямої дії, антагоніст вітаміну, що бере участь у
системі згортання крові. Назвіть цей вітамін.
A. К
B. D
C. Е
D. А
E. С
85. Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлено зміни в аналізі
крові – анемія, лейко- і тромбоцитопенія, кольоровий показник – 1,3; наявність мегалобластів і мегалоцитів.
Дефіцит якого фактора зумовив розвиток цієї анемії?
A. Фактора Касла
B. Гастрину
C. Муцину
D. Пепсину
E. Хлористоводневої кислоти
86. Лікар-гематолог призначив пацієнту з кровотечею коагулянт, що впливає на посттрансляційну
модифікацію протромбіну та інших факторів згортання крові, є синтетичним водорозчинним вітаміном. Який
препарат призначив лікар?
A. Вікасол
B. Кальцію хлорид
C. Етамзилат
D. Тромбін
E. Гепарин
87. У пацієнта 50-ти років, який звернувся до стоматолога, виявлений малиновий «лакований» язик. У крові:
знижена кількість еритроцитів і концентрація гемоглобіну, кольоровий показник крові становить 1,3; присутні
ознаки мегалобластичного типу кровотворення, дегенеративні зміни у білій крові. Яке захворювання крові
виявлено у хворого?
A. В12-фолієводефіцитна анемія
B. Гемолітична анемія
C. Мієлоїдний лейкоз
D. Залізодефіцитна анемія
E. Апластична анемія
88. Під впливом іонізуючого опромінення або при авітамінозі вітаміну Е у клітині спостерігається підвищення
проникності мембран лізосом. До яких наслідків може призвести така патологія?
A. Часткове або повне руйнування клітини
B. Інтенсивний синтез енергії
C. Інтенсивний синтез білків
D. Відновлення цитоплазматичної мембрани
E. Формування веретена поділу
89. Гормональна форма якого вітаміну індукує на рівні геному синтез Са-зв'язуючих білків в ентероцитах і
таким чином регулює всмоктування в кишечнику іонів кальцію, необхідних для утворення тканини зуба?
A. D3
B. В1
C. Е
D. А
E. К
90. При катаральній ангіні хворому 24-х років призначили препарат з групи сульфаніламідів. Визначте
механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів.
A. Конкурентний антагонізм з ПАБК
B. Зниження проникності мембран
C. Порушення синтезу білків клітинної стінки
D. Коагуляція білка
E. Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів
91. Дитина знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні, діагноз – хвороба Аддісона-Бірмера. Який
препарат є основним для лікування даного захворювання?
A. Вітамін В12
B. Фолієва кислота
C. Нікотинамід
D. Рутин
E. Заліза лактат
92. У 0,5% новонароджених дітей розвивається геморагічна хвороба (геморагії, кривава блювота та ін.). При
недостатності синтезу мікрофлорою кишечника якого вітаміну це захворювання виникає?
A. К
B. А
C. D
D. Е
E. В9
93. У хворого після тотального видалення шлунка хірургічним шляхом розвинулась тяжка макроцитарна,
мегалобластна анемія, незважаючи на достатню кількість вітаміну В12 в їжі. Відсутність яких речовин, що
синтезуються у клітинах слизової оболонки шлунка, призводить до анемії?
A. Транскобаламінів I і II
B. Транкетолази
C. Трансферину
D. Трансамінази
E. Трансальдолази
94. У жінки 36-ти років має місце гіповітаміноз В2. Причиною виникнення специфічних симптомів (ураження
епітелію, слизових оболонок, шкіри, рогівки ока), ймовірно, є дефіцит:
А. Флавінових коферментів
В. Цитохрому а1
С. Цитохрому b
D. Цитохромоксидази
Е. Цитохрому c
95. До лікарні звернувся чоловік 50-ти років з розладами пам'яті, хворобливими відчуттями по ходу нервових
стовбурів, зниженням інтелектуальних функцій, порушеннями з боку серцево-судинної системи та явищами
диспепсії. У анамнезі – хронічний алкоголізм. Дефіцит якого вітаміну може викликати ці симптоми?
А. Тіаміну
В. Рибофлавіну
С. Ретинолу
D. Ніацину
Е. Кальциферолу
96. Фолієва кислота виконує кофакторну функцію в реакціях:
A. Перенесення одновуглецевих груп
B. Фосфорилювання
C. Дезамінування
D. Трансамінування
E. Гідролізу
97. Як переконатися у забезпеченості організму вітаміном В1?
A. Визначити вміст піровиноградної кислоти в сечі
B. Визначити вміст Са в крові
C. Визначити рН крові
D. Визначити вміст глюкози в крові
E. Визначити вміст метилмалонату в крові
98. Хворий скаржиться на пінисті проноси. У анамнезі хвороби макроцитарна анемія. Недостатність якого
вітаміну спостерігається у хворого?
A. Фолієвої кислоти
B. Пантотенової кислоти
C. Нікотинової кислоти
D. Пангамової кислоти
E. Аскорбінової кислоти
99. Часто в якості протипухлинних препаратів використовуються антивітаміни фолієвої кислоти. Який з нижче
перерахованих відноситься до них?
A. Аміноптерин
B. Авідин
C. Сульфаніламіди
D. Ізоніазид
E. Дикумарин
100. Бактерицидна дія сульфаніламідних препаратів заснована на конкурентних відносинах з
параамінобензойною кислотою. Синтез якого з перерахованих вітамінів порушується у бактерій?
A. Фолієвої кислоти
B. Кобаламіну
C. Піридоксину
D. Нікотинаміду
E. Біотину
101. Недостатність вітаміну В6 може потенціювати недостатність вітаміну РР, оскільки коферментна форма
вітаміну В6 втягується в синтез НАД з триптофану. Укажіть цю коферментну форму.
A. Піридоксальфосфат
B. Кальцитріол
C. Тіамінпірофосфат
D. Метилкобаламін
E. Карбоксибіотин
102. З антиоксидантними властивостями двох жиророзчинних вітамінів пов'язують їх можливу протиракову
активність. Укажіть ці вітаміни.
A. А і Е
B. А і К
C. Е і К
D. D і К
E. D і Е
103. Основні симптоми недостатності вітаміну С обумовлені порушенням синтезу основного білка сполучної
тканини – колагену. На якому етапі синтезу колагену необхідний вітамін С?
A. Посттрасляційного гідроксилювання залишків лізину і проліну
B. Синтезу мРНК колагену
C. Дозріванням РНК колагену
D. Трансляції мРНК колагену
E. Всіх перерахованих етапах
104. Хворому з хронічною серцевою недостатністю призначені ін'єкції кокарбоксилази. До складу якого з
наведених ферментів входить тіамінпірофосфат?
A. Піруватдегідрогенази
B. Ізоцитратдегідрогенази
C. Сукцинатдегідрогенази
D. Гліцеральдегіддегідрогенази
E. Гліцеролфосфатдегідрогенази
105. У новонародженої дитини кривава блювота, кров у стільці. Який синтетичний аналог вітаміну К можна
застосувати у терапії?
A. Вікасол
B. Омега-3
C. Ретинол
D. Вітамакс
E. Декамевіт
106. Пацієнту призначено високобілкове харчування. Потреба в якому вітаміні збільшиться?
A. В6
B. В12
C. В1
D. В2
E. В9
107. Тривало незагойні тріщини у кутах рота, дерматит носо-губної складки – клінічні прояви недостатності
вітаміну:
A. В2
B. В1
C. В6
D. В5
E. С
108. Назвіть вітамін, що має антианемічну дію та впливає на гемопоез.
A. Ціанкобаламін
B. Тіамін
C. Ретинол
D. Нікотинамід
E. Токоферол
109. У хворого порушений еритропоез. Назвіть вітамін, нестача якого може спостерігатись в даному випадку.
A. Фолієва кислота
B. Пантотенова кислота
C. Аскорбінова кислота
D. Нікотинова кислота
E. Арахідонова кислота
110. У сечі хворого рівень піровиноградної кислоти в 5 разів перевищує норму. Йому призначено
парентеральне введення кокарбоксилази. Який з перерахованих коферментів призначений?
A. ТДФ
B. ФАД
C. НАД
D. ТГФК
E. НАДФ
111. Дитині з лікувальною метою призначений кофермент, що входить до складу ферментів підкласу
«дегідрогенази». Які з перерахованих вітамінів можуть брати участь в його утворенні?
A. РР і В2
B. В2 і В6
C. В1 і В2
D. В1 і В5
E. Р і В1
112. У хворого спостерігаються геморагії, у крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого
вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактора згортання?
A. K
B. A
C. D
D. C
E. E
113. При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є
причиною виникнення анемії у цього хворого?
A. Гастромукопротеїду
B. Вітаміну B6
C. Вітаміну B1
D. Заліза
E. Еритропоетину
114. Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою та зниження у раціоні
продуктів тваринного походження. Відсутність в раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології?
A. Триптофану
B. Ізолейцину
C. Фенілаланіну
D. Метіоніну
E. Гістидину
115. При лікуванні багатьох захворювань використовується фармацевтичний препарат кокарбоксилаза
(тіамінпірофосфат) для забезпечення клітин енергією. Який метаболічний процес при цьому активується?
A. Окислювальне декарбоксилювання пірувату
B. Дезамінування глутамату
C. Декарбоксилювання амінокислот
D. Декарбоксилювання біогенних амінів
E. Детоксикація шкідливих речовин у печінці
116. У дитини з нирковою недостатністю виявлено затримку прорізування зубів. Порушення утворення у
нирках якої речовини найімовірніше є причиною цього?
A. 1,25(OH)2D3
B. Глікоціаміну
C. Глутамату
D. α-Кетоглутарату
E. Гідроксильованого лізину
117. При обстеженні хворого встановлено, що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз A і D. Ці вітаміни
призначили перорально, але лікувального ефекту не досягли. Яка можлива причина порушення засвоєння
вітамінів?
A. Недостатність жовчних кислот
B. Гіпохлоргідрія
C. Гіперхлоргідрія
D. Ахілія
E. Ахлоргідрія
118. У хворих на B12-дефіцитну анемію розвиваються дегенеративні процеси у задніх і бокових стовпах
спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов'язані з накопиченням метилмалонової кислоти. Синтез якої
речовини порушується при цьому?
A. Мієліну
B. Ацетилхоліну
C. Норадреналіну
D. Дофаміну
E. Серотоніну
119. Симптоми пелагри (гіповітаміноз РР) особливо різко виражені у хворих з недостатнім білковим
харчуванням, тому що попередником нікотинаміду в організмі людини є одна з незамінних амінокислот, а
саме:
A. Триптофан
B. Треонін
C. Аргінін
D. Гістидин
E. Лізин
120. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на порушення сприйняття світла та часті гострі вірусні
захворювання. Лікар призначив хворому вітамін, що впливає на процеси фоторецепції шляхом участі його у
побудові фоточутливого пігменту родопсину. Який це вітамінний препарат?
A. Ретинолу ацетат
B. Токоферолу ацетат
C. Піридоксину гідрохлорид
D. Ціанокобаламін
E. Тіамін
121. Після тривалого використання ізоніазиду лікар зазначив у пацієнта явища поліневриту, парестезії,
розлади пам'яті, судоми. З яким механізмом можуть бути пов'язані побічні ефекти препарату?
A. Пригнічення утворення піридоксальфосфату
B. Антагонізм з ПАБК
C. Пригнічення синтезу РНК
D. Порушення синтезу клітинної стінки
E. Пригнічення синтезу білка
122. Відомо, що частина діоксиду вуглецю використовується в організмі у біосинтезі ефірних кислот,
сечовини, глюконеогенезі та ін. Який вітамін утворює CO 2-транспортувальну форму для цих реакцій?
A. Біотин
B. Тіамін
C. Рибофлавін
D. Нікотинамід
E. Ретинол
123. У новонародженого спостерігались судоми, що проходили після введення вітаміну B6. Цей ефект
найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 входить до складу ферменту:
A. Глутаматдекарбоксилази
B. Піруватдегідрогенази
C. Глікогенсинтази
D. Амінолевулінатсинтази
E. Глікогенфосфорилази
124. У клініці обстежується чоловік 49-ти років з істотним збільшенням часу згортання крові, шлунково-
кишковими кровотечами, підшкірними крововиливами. Недостатністю якого вітаміну можна пояснити ці
симптоми?
A. K
B. B1
C. PP
D. H
E. E
125. У жінки 64-х років спостерігаються порушення сутінкового зору (гемералопія). Препарат якого вітаміну
їй слід рекомендувати у першу чергу?
A. A
B. B2
C. E
D. C
E. B6
126. У чотирьохрічної дитини зі спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту, концентрація
вітаміну D у крові в межах норми. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною розвитку рахіту?
A. Порушення синтезу кальцитріолу
B. Підвищена екскреція кальцію з організму
C. Гіперфункція паращитоподібних залоз
D. Гіпофункція паращитоподібних залоз
E. Недостатнє надходження кальцію з їжею
127. При катаральній ангіні хворому 24-х років призначили препарат з групи сульфаніламідів. Визначте
механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів.
A. Конкурентний антагонізм з ПАБК
B. Порушення синтезу білків клітинної стінки
C. Зниження проникності мембран
D. Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів
E. Коагуляція білка
128. Який вітамін входить до складу декарбоксилази глютамінової кислоти та бере участь в утворенні ГАМК,
а його недостатність проявляється судомами?
A. Піридоксин
B. Кобаламін
C. Токоферол
D. Фолієва кислота
E. Аскорбінова кислота
129. У хворого з нирковою недостатністю розвинулась остеодистрофія, що супроводжується інтенсивною
демінералізацією кісток. Порушення утворення активної форми якого вітаміну стало причиною даного
ускладнення?
A. Кальциферолу
B. Ретинолу
C. Тіаміну
D. Нафтохінону
E. Рибофлавіну
130. За кілька днів до операції хворому призначають вітамін K або його синтетичний аналог вікасол. У якому
типі реакцій посттрансляційної модифікації II, VII, IX, X факторів згортання крові бере участь вітамін K?
A. Карбоксилюванні
B. Декарбоксилюванні
C. Дезамінуванні
D. Трансамінуванні
E. Глікозилюванні
131. У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перерахованих речовин буде мати
лікувальну дію?
A. Каротин
B. Кератин
C. Креатин
D. Карнітин
E. Карнозин
132. У хворого 37-ми років на тлі тривалого використання антибіотиків спостерігається підвищена
кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові: зниження активності факторів згортання крові II, VII,
X, подовження загального часу згортання крові. Дефіцитом якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?
A. K
B. A
C. C
D. D
E. E
133. У хворого, який переніс 5 років тому субтотальну резекцію шлунка, розвинулась В12-фолієводефіцитна
анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?
A. Відсутність внутрішнього фактора Касла
B. Дефіцит транскобаламіну
C. Відсутність зовнішнього фактора Касла
D. Дефіцит фолієвої кислоти
E. Порушення всмоктування вітаміну В12 в тонкій кишці
134. У синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри
рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів у цьому синтезі?
A. Фолієвої кислоти
B. Рибофлавіну
C. Піридоксину
D. Пантотенової кислоти
E. Нікотинової кислоти
135. Дівчинці 13-ти років лікар призначив для лікування мегалобластної анемії препарат, що стимулює
перехід мегалобластного типу кровотворення в нормобластний, бере участь в синтезі пуринових і
піримідинових основ, активізує синтез білків, метіоніну. Який препарат приймає хвора?
A. Ціанкобаламін
B. Плоди шипшини
C. Гемостимулін
D. Еритропоетин
E. Заліза сульфат
136. Для поліпшення трофіки серцевого м'яза пацієнтові призначений кардонат, до складу якого входить
кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) – коферментна форма вітаміну:
A. B1
B. B2
C. B5
D. B6
E. B12
137. Метилмалонова ацидемія характеризується надлишком метилмалонової кислоти в крові та сечі,
метаболічним ацидозом, затримкою розвитку дітей, ураженням нервової системи. Клінічні прояви спадкової
метилмалонової ацидемії у деяких пацієнтів можна послабити вживанням підвищених кількостей одного з
вітамінів. Якого саме?
A. В12
B. В1
C. В2
D. В3
E. В6
138. Назвіть вітаміни, при дефіциті яких в організмі людини виникає однаковий симптомокомплекс, зокрема –
кровоточивість ясен:
A. C, P
B. B3, B12
C. B1, B2
D. PP, B6
E. H, D
139. У дитини при черговому обстеженні виявлено припинення мінералізації кісток. Недостатність якого
вітаміну могло це спричинити?
A. Кальциферолу
B. Рибофлавіну
C. Токоферолу
D. Фолієвої кислоти
E. Кобаламіну
140. У пацієнта, який тривалий час страждав на дисбактеріоз кишечника, спостерігається підвищена
кровоточивість, в основі якої лежить порушення посттрансляційної модифікації факторів II, VII, IХ, Х
згортання крові в печінці. З недостатністю якого вітаміну це пов'язано?
A. К
B. В12
C. В9
D. С
E. Р
141. У хворого діагностовано хронічний атрофічний гастрит, що супроводжується дефіцитом внутрішнього
фактора Касла. Яка анемія розвинулась у хворого?
A. В12-дефіцитна
B. Залізорефракторна
C. Гемолітична
D. Залізодефіцитна
E. Білководефіцітна
142. Після тривалого курсу лікування сульфаніламідними препаратами у хворого розвинулась макроцитарна
анемія. Утворення активних форм якого вітаміну порушується при цьому?
A. Фолієвої кислоти
B. Тіаміну
C. Рибофлавіну
D. Піридоксину
E. Ціанокобаламіну
143. У хворого спостерігається сухість шкіри, лущення, часті ГРЗ, ксерофтальмія. Який вітамінний засіб
потрібно призначити хворому?
A. Ретинолу ацетат
B. Тіамін
C. Ціанокобаламін
D. Вікасол
E. Ергокальциферол
144. Коензим А бере участь у багатьох важливих реакціях метаболізму. Похідним якого вітаміну він є?
A. Пантотенової кислоти
B. Тіаміну
C. Ніацину
D. Кальциферолу
E. Убіхінону
145. Вiтамiн A у комплексi зi специфiчними циторецепторами проникає через ядернi мембрани, iндукує
процеси транскрипцiї, що стимулює рiст та диференцiювання клiтин. Ця бiологiчна функцiя реалiзується
наступною формою вiтамiну A:
А. Транс-ретиноєва кислота
В. Транс-ретиналь
С. Цис-ретиналь
D. Ретинол
Е. Каротин
146. Препарати групи вiтамiну B2 призначають при захворюваннях шкiри. Завдяки наявностi якої структури в
його складi визначається здатнiсть до окиснення-вiдновлення?
А. Iзоалоксазин
В. Аденiн
С. Рибiтол
D. Рибозофосфат
Е. Залишок фосфорної кислоти
147. У хворого з глоситом спостерігається зникнення сосочків язика, його почервоніння та печіння. У крові:
еритроцити - 2,2х1012/л, гемоглобін - 103 г/л, кольоровий показник - 1,4. Яка анемія спостерігається у хворого?
А. B12-фолієводефіцитна
В. Залізодефіцитна
С. α-Таласемія
D. β-Таласемія
Е. Залізорефрактерна
148. Захворювання бері-бері - це класична форма недостатності вітаміну тіаміну. Активна форма його
синтезується за допомогою ферменту з класу:
A. Трансфераз
B. Гідролаз
C. Ліаз
D. Оксидоредуктаз
E. Ізомераз
БІОЛОГІЧНЕ ОКИСЛЕННЯ
1. При патологічних процесах, що супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули
кисню в дихальному ланцюзі та накопичення перекису водню. Назвіть фермент, що забезпечує його
руйнування.
A. Каталаза
B. Цитохромоксидаза
C. Сукцинатдегідрогеназа
D. α-Кетоглутаратдегідрогеназа
E. Аконітаза
2. Ціанистий калій – отрута, що призводить до миттєвої смерті організму. На які ферменти в мітохондріях діє
ціаністий калій?
A. Цитохромоксидазу [аа3]
B. Флавінові ферменти
C. Цитохром b
D. НАД-залежні дегідрогенази
E. Цитохром Р-450
3. Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук (більшості лікарських засобів,
токсичних речовин, стероїдних гормонів, холестерину) є мікросомальне окислення. Який цитохром входить до
складу оксигеназного ланцюга мікросом?
A. Цитохром Р-450
B. Цитохром а3
C. Цитохром b
D. Цитохром с
E. Цитохром а
4. При різноманітних захворюваннях рівень активних форм кисню різко збільшується, що призводить до
руйнування клітинних мембран. З метою запобігання цього застосовують антиоксиданти. Назвіть найбільш
потужний природний антиоксидант.
A. α-Токоферол
B. Глюкоза
C. Вітамін D
D. Жирні кислоти
E. Гліцерол
5. Організми, які в процесі еволюції не створили систему захисту від Н 2О2, можуть існувати лише в
анаеробних умовах. Які з перерахованих ферментів можуть руйнувати гідроген пероксид?
A. Пероксидаза і каталаза
B. Оксигенази і гідроксилази
C. Цитохромоксидази і цитохром b5
D. Оксигенази і каталаза
E. Флавінзалежні оксидази
6. Центральним проміжним продуктом усіх обмінів (білків, ліпідів, вуглеводів) є:
A. Ацетил-КоА
B. Сукциніл-КоА
C. Оксалоацетат
D. Лактат
E. Цитрат
7. Судмедексперт під час розтину тіла 20-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння
ціанідами. Активність якого ферменту найбільшою мірою гальмується ціанідами?
A. Цитохромоксидази
B. Малатдегідрогенази
C. Гемсинтетази
D. Аспартатамінотрансферази
E. Карбамоїлфосфатсинтетази
8. Судово-медичний експерт під час розтину тіла 20-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок
отруєння ціанідами. Порушення якого процесу стало причиною смерті дівчини?
A. Тканинного дихання
B. Синтезу гемоглобіну
C. Синтезу сечовини
D. Транспорту кисню гемоглобіном
E. Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму
9. Ціаніди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при попаданні в організм людини можуть
призвести до летального результату. Блокування якого ферменту тканинного дихання лежить в основі такої
дії?
A. Цитохромоксидази
B. Каталази
C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
D. Гемоглобінредуктази
E. Феррохелатази
10. При отруєнні ціанідами настає миттєва смерть. У чому полягає механізм дії ціанідів на молекулярному
рівні?
A. Інгібують цитохромоксидазу
B. Пов'язують субстрати ЦТК
C. Блокують сукцинатдегідрогеназу
D. Інактивують кисень
E. Інгібують цитохром b
11. При окисленні вуглеводів, ліпідів утворюється велика кількість енергії, основна частина якої утворюється
завдяки окисленню ацетил-КоА. Яка кількість молекул АТФ може синтезуватись при повному окисленні
однієї молекули ацетил-КоА?
A. 12
B. 1
C. 5
D. 8
E. 3
12. При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 і Т4, спостерігається схуднення,
тахікардія, психічна збудливість та ін. Як тиреоїдні гормони впливають на енергетичний обмін у мітохондріях
клітин?
A. Роз'єднують окислювання та окисне фосфорилювання
B. Активують субстратне фосфорилювання
C. Блокують субстратне фосфорилювання
D. Блокують дихальний ланцюг
E. Активують окисне фосфорилювання
13. Біоенергетика мозку значно залежить від постачання кисню. Який субстрат окислення має найбільше
значення для забезпечення енергією мозку?
A. Глюкоза
B. Жирні кислоти
C. Кетонові тіла
D. Гліцерол-3-фосфат
E. Фосфоенолпіруват
14. До лікарні поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі жінки виявлена
підвищена концентрація миш'яку, що блокує ліпоєву кислоту. Порушення якого процесу є ймовірною
причиною отруєння?
A. Окисного декарбоксилування піровиноградної кислоти
B. Мікросомального окислення
C. Відновлення метгемоглобіну
D. Відновлення глутатіону
E. Знешкодження супероксидних іонів
15. Біологічне окислення та знешкодження ксенобіотиків відбувається за рахунок гемовмісних ферментів.
Іони якого металу є обов'язковою складовою цих ферментів?
A. Заліза
B. Цинку
C. Кобальту
D. Магнію
E. Марганцю
16. У процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, в тому числі супероксидний
аніон-радикал. Цей аніон інактивується за допомогою ферменту:
A. Супероксиддисмутази
B. Пероксидази
C. Глутатіонпероксидази
D. Каталази
E. Глутатіонредуктази
17. Пацієнт звернувся зі скаргами на напади утрудненого дихання, запаморочення. З'ясувалось, що він працює
на хімічному підприємстві з виробництва синільної кислоти. З порушенням активності якого ферменту
можуть бути пов'язані ці симптоми?
A. Цитохромоксидази
B. Каталази
C. Лактатдегідрогенази
D. Піруватдегідрогенази
E. Сукцинатдегідрогенази
18. До лікарні доставлено хворого з отруєнням інсектицидом – ротеноном. Яка ділянка мітохондріального
ланцюга перенесення електронів блокується цією речовиною?
A. НАДН-коензим Q-редуктаза
B. Коензим Q-цитохром С-редуктаза
C. Сукцинат-коензим Q-редуктаза
D. Цитохром С-оксидаза
E. АТФ-синтетаза
19. У печінці порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Назвіть цитохром, активність
якого може бути знижена.
A. Цитохром Р-450
B. Цитохромоксидаза
C. Цитохром b
D. Гемоглобін
E. Цитохром с1
20. Клітину обробили речовиною, що блокує фосфорилювання нуклеотидів у мітохондріях. Який процес
життєдіяльності клітини буде порушений у першу чергу?
A. Окисне фосфорилювання
B. Синтез мітохондріальних білків
C. Інтеграція функціональних білкових молекул
D. Фрагментація крупних мітохондрій на менші
E. Всі перераховані
21. У пацієнта, який перебуває в зоні радіаційного ураження, в крові збільшилась концентрація малонового
діальдегіду, гідроперекисів. Причиною цих змін могло послужити:
A. Підвищення кисневих радикалів і активація перекисного окислення ліпідів
B. Підвищення молочної кислоти
C. Підвищення холестерину
D. Підвищення кетонових тіл
E. Зменшення білків крові
22. Знешкодження хвороботворних бактерій і розщеплення чужорідних тіл у лейкоцитах здійснюється за
типом реакції окислення:
A. Пероксидазної
B. Оксидазної
C. Оксигеназної
D. Редуктазної
E. Анаеробного
23. Процес синтезу АТФ, пов'язаний з реакціями окислення за участю системи дихальних ферментів
мітохондрій, називається:
A. Окисним фосфорилюванням
B. Вільним окисленням
C. Субстратним фосфорилюванням
D. Фотосинтетичним фосфорилюванням
E. Перекисним окисленням
24. Для нормального метаболізму клітин необхідні макроергічні сполуки. До макроергів відноситься:
A. Креатинфосфат
B. Креатинін
C. Глюкозо-6-фосфат
D. Креатин
E. АМФ
25. Встановлено, що до складу пестициду входить арсенат натрію, що блокує ліпоєву кислоту. Укажіть
активність яких ферментів порушується?
A. Піруватдегідрогеназного комплексу
B. Мікросомального окислення
C. Метгемоглобінредуктази
D. Глутатіонпероксидази
E. Глутатіонредуктази
26. У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилювання проліну і лізину у складі колагену. Гальмування
якого біохімічного процесу призводить до цього порушення?
A. Мікросомального окислення
B. Тканинного дихання
C. Пероксидазного окислення
D. Окисного фосфорилювання
E. Перекисного окислення ліпідів
27. У експериментальних тварин з раціону харчування виключили ліпоєву кислоту, при цьому у них
спостерігалось пригнічення піруватдегідрогеназного комплексу. Чим є ліпоєва кислота для цього ферменту?
A. Коферментом
B. Інгібітором
C. Субстратом
D. Алостеричним регулятором
E. Продуктом
28. Різке підвищення утворення активних форм кисню (супероксид-аніон-радикала, пероксиду водню,
гідроксильного радикала) спостерігається у нейтрофілах під час фагоцитозу. Крім цього в них за участю
мієлопероксидази утворюється ще одна речовина з високою бактерицидною дією. Такою речовиною є:
A. Гіпохлорит-аніон
B. Гідропероксидний радикал
C. Пероксинітрит
D. Радикали насичених жирних кислот
E. Радикали ненасичених жирних кислот
29. Окислювальне декарбоксилювання піровиноградної кислоти каталізується складним поліферментним
комплексом за участю декількох функціонально пов'язаних коферментів. Укажіть цей комплекс.
A. ТДФ, ФАД, КоА-SH, НАД, ліпоєва кислота
B. НАД, ПАЛФ, ТДФ, метилкобаламін, біотин
C. ФАД, ТГФК, ПАЛФ, ТДФ, холін
D. КоА-SH, ФАД, ПАЛФ, ТГФК, карнітин
E. Ліпоєва кислота, ТГФК, ПАЛФ, метилкобаламін
30. До лікарні поступив хворий з діагнозом – отруєння ртуттю. При цьому блокується ліпоєва кислота –
кофермент, який входить до складу піруватдегідрогеназного комплексу. Який процес порушений?
A. Окислювальне декарбоксилювання пірувату
B. Відновлення пірувату в лактат
C. Сполучення окислення та фосфорилювання
D. Глікогеноліз
E. Мікросомальне окислення
31. У ферментативному розщепленні складних біоорганічних сполук в організмі людини виділяють три
основні стадії катаболізму. На першій стадії реакції відбуваються за механізмом:
A. Гідролізу
B. Відновлення
C. Окислення
D. Карбоксилювання
E. Фосфорилювання
32. Реакції, метаболіти яких можуть включатись як у катаболічні, так й у анаболічні процеси, відносяться до:
A. Амфіболічних
B. Катаболічних
C. Анаболічних
D. Екзергонічних
E. Ендергонічних
33. Відомо, що у складі біологічних мембран клітин деякі ферменти здатні утворювати поліферментні
комплекси, що каталізують послідовності пов'язаних біохімічних реакцій. До такого комплексу відноситься:
A. Піруватдегідрогеназа
B. Гексокіназа
C. Лактатдегідрогеназа
D. Фосфорилаза
E. Фосфофруктокіназа
34. Яка кислота – проміжний продукт циклу трикарбонових кислот – бере участь у зв'язуванні іонів кальцію?
A. Лимонна
B. Яблучна
C. Оцтова
D. Янтарна
E. Альфа-кетоглутарова
35. Піровиноградна кислота, як проміжний метаболіт обміну вуглеводів, ліпідів і амінокислот, піддається
окислювальному декарбоксилюванню. Відсутність якої харчової речовини в їжі є причиною порушення цього
процесу?
A. Тіаміну
B. Цитрину
C. Пангамової кислоти
D. Аскорбінової кислоти
E. Піридоксину
36. Флавінзалежні дегідрогенази – це ферменти, що беруть участь у біологічному окисленні. За допомогою
якого структурного компонента вони здатні акцептувати два атома водню від субстрату?
A. Ізоалоксазину
B. Пурину
C. Піридину
D. Циклопентанпергідрофенантрену
E. Тіосульфату
37. У хворих на лікарську гемолітичну анемію спостерігається недостатність ферменту глюкозо-6-
фосфатдегідрогенази, який відноситься до піридин залежних дегідрогеназ. Який з перерахованих коферментів
входить до складу цього ферменту?
A. НАДФ
B. ТПФ
C. Біотин
D. Метилкобаламін
E. ПАЛФ
38. Роз'єднувачем дихання та фосфорилювання є антикоагулянт:
A. Дикумарол
B. Менахінон
C. Ротенон
D. Барбітурати
E. Нафтохінони
39. Відомо, що монооксигенази ендоплазматичної мережі гепатоцитів окислюють чужорідні речовини. Назвіть
цей процес.
A. Мікросомальне окислення
B. Мітохондріальне окислення
C. Індукований синтез
D. Репресія
E. Дегідрирування
40. У процесі тканинного дихання субстратами є всі речовини, крім:
A. Холестерину
B. Сукцинату
C. Ізоцитрату
D. Малату
E. α-Кетоглутарату
41. При прийомі ціаніду калію людина вмирає від задухи в результаті блокування:
A. Цитохромоксидази
B. НАДФН-дегідрогенази
C. АТФ-синтази
D. Каталази
E. Гемоглобіну
42. Що об'єднує цитохроми, каталазу і гемоглобін?
A. Наявність гема
B. Каталіз окислювально-відновних реакцій
C. Перенесення кисню
D. Наявність негемового заліза
E. Перенесення водню
43. У біологічних системах загальним принципом транспорту енергії від екзергонічних до ендергонічних
реакцій є її транспорт у формі хімічного зв'язку. Назвіть речовину, яка є універсальним переносником енергії в
організмі.
A. АТФ
B. Фосфоенолпіруват
C. Креатинфосфат
D. Фосфосукцинат
E. Ацил-КоА
44. Цитохроми дихального ланцюга мітохондрій та мікросомального електронтранспортного ланцюга є
гемопротеїнами. Іони якого металу є обов'язковою складовою цих ферментів?
A. Заліза
B. Цинку
C. Кобальту
D. Магнію
E. Марганцю
45. При роз'єднанні дихання та фосфорилювання енергія окислення розсіюється у формі тепла, тобто
роз’єднувачі підвищують температуру тіла (пірогенна дія). Які з перерахованих речовин мають цю дію?
A. Усі зазначені речовини
B. Дикумарол
C. Тироксин
D. 2, 4-Динітрофенол
E. Жодна із зазначених речовин
46. Скільки молекул АТФ може утворитись в циклі трикарбонових кислот без участі тканинного дихання?
A. 1
B. 11
C. 2
D. 12
E. 3
47. Кофакторами мітохондріального окислення не є:
A. НАДФ
B. ФАД
C. ФМН
D. НАД
E. КоQ
48. Полівітамінні препарати з антиоксидантною активністю підвищують активність системи антирадикального
та антиперекисного захисту організму. Активність якого ферменту може характеризувати її стан?
A. Каталаза
B. Альдолаза
C. Амілаза
D. Трансамінази
E. Цитохромоксидази
49. Окислення ацетил-КоА в циклі Кребса відіграє важливу роль у забезпеченні енергією кожну з
перерахованих клітин (тканин, органів), за винятком:
A. Еритроцитів
B. М'язів
C. Головного мозку
D. Печінки
E. Нирок
50. По приїзду групи експертів на місце злочину виявлено тіло без ознак життя. У ході дослідження крові
загиблого виявлено велику концентрацію іонів ціанової кислоти. Інгібіювання якого комплексу дихального
ланцюга мітохондрій стало причиною смерті?
A. IV
B. II
C. I
D. V
E. III
51. До реанімаційного відділення у важкому стані, без свідомості надійшов пацієнт. Діагностовано
передозування барбітуратів, що зумовили феномен тканинної гіпоксії. На якому рівні сталось блокування
електронного транспорту?
A. НАДН-коензим-Q-редуктаза
B. Цитохромоксидаза
C. Цитохром b - цитохром c1
D. Убіхінон
E. АТФ-синтаза
52. У присутності 2,4-динітрофенолу окислення субстратів може тривати, але синтез молекул АТФ
неможливий. У чому полягає механізм його дії?
A. Роз'єднання окислення та фосфорилювання в мітохондріях
B. Активація ферменту АТФ-ази
C. Перенесення субстратів за межі мітохондрії
D. Стимуляція гідролізу утвореного АТФ
E. Пригнічення ферменту цитохромоксидази
53. Клітину обробили речовиною, що блокує процес фосфорилювання нуклеотидів у мітохондріях. Який
процес життєдіяльності клітин буде порушений у першу чергу?
A. Ресинтез АТФ
B. Інтеграція функціональних білкових молекул
C. Фрагментація крупних мітохондрій на дрібні
D. Анаеробне окисне фосфорилювання
E. Синтез мітохондріальних білків
54. Хворому призначили ферментний препарат, що містить цитохром С. Який процес посилюється під дією
цього ферменту?
A. Тканинне дихання
B. Гліколіз
C. Синтез колагену
D. Синтез фосфоліпідів
E. Цикл трикарбонових кислот
55. При дослідженні перетворення харчового барвника було встановлено, що знешкодження цього
ксенобіотика відбувається тільки в одну фазу – мікросомального окислення. Назвіть компонент цієї фази.
A. Цитохром P450
B. Цитохром B
C. Цитохром C
D. Цитохром A
E. Цитохромоксидаза
56. При обстеженні пацієнта виявлено ожиріння II ступеня. З'ясовано, що він любить вживати багато
солодощів, жирну їжу, веде малорухливий спосіб життя, тому в його організмі пріоритетним є анаболічний
тип обміну. Який з наступних шляхів можна вважати амфіболічним?
A. Цикл трикарбонових кислот
B. Глюконеогенез
C. Ліполіз
D. Гліколіз
E. Окислення жирних кислот
57. Цитохромоксидаза – гемпротеїн, що є кінцевим компонентом дихального ланцюга мітохондрій. Яку
реакцію каталізує цей фермент?
А. Перенесення відновлених еквівалентів на молекулярний кисень
В. Синтез цитохромів
С. Перенесення відновлених еквівалентів на убіхінон
D. Розщеплення цитохромів
Е. Синтез АТФ
58. Який кофермент флавінзалежних дегідрогеназ бере участь в реакціях циклу трикарбонових кислот?
A. ФАД
B. ФМН
C. НАД+
D. ТДФ
E. Гем
59. Дослiдженнями останнiх десятилiть встановлено, що безпосереднiми ”виконавцями” апоптозу в клiтинi є
особливi ферменти - каспази. В утвореннi одного з них бере участь цитохром С. Укажiть його функцiю в
нормальнiй клiтинi:
А. Фермент дихального ланцюга переносу електронiв
В. Фермент ЦТК
С. Фермент бета-окислення жирних кислот
D. Компонент H+ - АТФ-азної системи
Е. Компонент пiруватдегiдрогеназної системи
60. В ході визначення енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Це
означає, що у клітинах досліджуваного переважно окиснюються:
A. Вуглеводи
B. Білки
C. Вуглеводи та жири
D. Білки і вуглеводи
E. Жири
61. Дослідженнями останніх десятиліть встановлено, що безпосередніми «виконавцями» апоптозу в клітині
є особливі ферменти - каспази. В утворенні одного з них бере участь цитохром С. Вкажіть його функцію в
нормальній клітині:
A. Фермент дихального ланцюга переносу електронів
B. Компонент Н+ - АТФ-азної системи
C. Фермент β-окиснення жирних кислот
D. Компонент піруватдегідрогеназної системи
E. Фермент ЦТК
РОЗДІЛ 2
БІОХІМІЯ ГОРМОНІВ
1. Чоловік, 42 роки, поступив до кардіологічного відділення з діагнозом – стенокардія. До комплексу
препаратів, призначених для хворого, включений інгібітор ферменту фосфодіестерази. Концентрація якої
речовини у серцевому м’язі буде збільшуватись?
А. цАМФ
B. ГМФ
C. АМФ
D. АДФ
Е. АТФ
2. Який з перерахованих гормонів знижує швидкість липолізу в жировій тканині?
А. Інсулін
В. Адреналін
C. Гідрокортизон
D. Соматотропін
Е. Норадреналін
3. У пацієнта, який проживає на специфічній геохімічній території, встановлено діагноз – ендемічний зоб.
Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?
А. Йодування
B. Метилювання
C. Ацетилювання
D. Фосфорилювання
Е. Глікозилювання
4. Підвищену стійкість «моржів» до холодної води пояснюють тим, що у них синтезуються у значних
кількостях гормони, які посилюють процеси окислення та утворення тепла в мітохондріях шляхом
роз’єднання біологічного окислення та окисного фосфорилювання. Які це гормони?
А. Йодовмісні гормони щитоподібної залози
В. Адреналін і норадреналін
C. Глюкагон
D. Інсулін
E. Кортикостероїди
5. При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 і Т4, спостерігається схуднення,
тахікардія, психічна виразність та ін. Як тиреоїдні гормони впливають на енергетичний обмін у мітохондріях
клітин?
А. Роз’єднують окислення та фосфорилювання
B. Активують субстратне фосфорилювання
С. Блокують субстратне фосфорилювання
Д. Блокують дихальний ланцюг
Е. Активують окисне фосфорилювання
6. При підвищенні функції щитоподібної залози спостерігається зниження ваги та підвищення температури
тіла. Які біохімічні процеси при цьому активуються?
А. Катаболізм
В. Анаболізм
C. Глюконеогенез
D. Ліпогенез
E. Стероїдогенез
7. Хворий знаходиться у стані гіпоглікемічної коми. Передозування якого гормону може призвести до цього
стану?
А. Інсуліну
В. Прогестерону
C. Кортизолу
D. Соматотропіну
Е. Кортикотропіну
8. Яка сполука є попередником простагландинів в організмі людини?
А. Арахідонова кислота
B. Пальмітинова кислота
C. Стеаринова кислота
D. Олеїнова кислота
E. Пальмітоолеїнова кислота
9. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовипускання, спрагу. При аналізі сечі
встановлено: добовий діурез – 19 л, щільність сечі – 1, 001. Для якого захворювання характерні ці показники?
А. Нецукрового діабету
B. Стероїдного діабету
C. Цукрового діабету
D. Тиреотоксикозу
E. Хвороби Аддісона
10. Під час операції на щитоподібній залозі у хворого з дифузним токсичним зобом помилково були видалені
паращитоподібні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента порушується?
А. Кальцію
В. Магнію
С. Калію
D. Заліза
Е. Натрію
11. Порушення функції панкреатичних острівців Лангерганса призводить до зниження продукції:
A. Глюкагону та інсуліну
B. Тироксину та кальцитоніну
C. Інсуліну та адреналіну
D. Калікреїну та ангіотензину
E. Паратгормону та кортизолу
12. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Встановлено гіперглікемію, поліурію та
підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання можна припустити?
A. Стероїдний діабет
B. Інсулінонезалежний діабет
C. Мікседему
D. Глікогеноз І типу
E. Хворобу Аддісона
13. У хворого спостерігається різке схуднення, підвищена дратівливість, незначне підвищення температури
тіла, екзофтальм, гіперглікемія, азотемія. Яке це захворювання?
A. Дифузний токсичний зоб
B. Бронзова хвороба
C. Невроз
D. Туберкульоз надниркових залоз
E. Мікседема
14. З метою аналгезії може бути використана речовина, яка імітує ефекти морфіну та виробляється у ЦНС.
Назвіть її.
A. Ендорфін
B. Окситоцин
C. Вазопресин
D. Кальцитонін
E. Соматоліберин
15. У хворого вміст іонів К+ у плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану?
A. Зменшення концентрації альдостерону
B. Збільшення вмісту альдостерону
C. Зменшення вмісту тиреоїдних гормонів
D. Підвищення рівня тиреоїдних гормонів
E. Підвищення рівня статевих гормонів
16. У хворого вміст іонів натрію в плазмі крові становить 180 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може
призвести до такого стану?
A. Альдостерону (збільшення)
B. Альдостерону (зниження)
C. Глюкокортикоїдів (збільшення)
D. Тиреоїдних гормонів (збільшення)
E. Натрійдіуретичного гормону (збільшення)
17. У хворої жінки після парентерального введення гормону підвищився артеріальний тиск, рівень глюкози та
ліпідів у крові. Який гормон було введено?
A. Адреналін
B. Глюкагон
C. Інсулін
D. Прогестерон
E. Фолікулін
18. Хворий, 23 роки, скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів стоп,
кистей, рис обличчя), грубий голос, погіршення пам'яті. Захворювання почалось приблизно три роки тому без
видимих причин. Об'єктивно: збільшення надбрівних дуг, носа, мови. Аналіз сечі без особливих змін.
Причиною такого стану може бути:
A. Гіперпродукція соматотропіну
B. Дефіцит глюкагону
C. Дефіцит тироксину
D. Дефіцит альдостерону
E. Гіперпродукція кортикостероїдів
19. Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини – гормони. З якого з
наведених білків у гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфіни?
A. Проопіомеланокортин (ПОМК)
B. Нейроальбумін
C. Нейростромін
D. Нейроглобулін
E. Тиреоглобулін
20. При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція коркової речовини надниркових залоз з підвищеною
продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?
A. Глюконеогенез
B. Фосфороліз глікогену
C. Цикл Кребса
D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози
E. Гліколіз
21. Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через
плазматичну мембрану всередину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:
A. Інсуліном
B. Глюкагоном
C. Тироксином
D. Альдостероном
E. Адреналіном
22. Іони кальцію – одні з еволюційно найдавніших вторинних месенджерів у клітинах. Вони є активаторами
глікогенолізу, якщо взаємодіють з:
A. Кальмодуліном
B. Кальцитоніном
C. Кальциферолом
D. Кіназою легких ланцюгів міозину
E. Фосфорилазою
23. Після крововиливу в мозок з пошкодженням ядер гіпоталамуса у хворої розвинувся нецукровий діабет. Що
стало причиною поліурії в цьому випадку?
A. Зменшення реабсорбції води
B. Зменшення реабсорбції іонів калію
C. Прискорення клубочкової фільтрації
D. Гіперглікемія
E. Гіпоглікемія
24. Хлопчик, 10 років, поступив до лікарні з метою обстеження з приводу маленького росту. За два останні
роки він зріс лише на 3 см. Недостатністю якого гормону обумовлений такий стан?
A. Соматотропіну
B. Кортикотропіну
C. Гонадотропіну
D. Тиреотропіну
E. Паратгормону
25. Чоловік, 50 років, пережив сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну та
норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації останніх?
A. Моноамінооксидази
B. Глікозидази
C. Пептидази
D. Карбоксилази
E. Тирозиназа
26. У експериментальних дослідженнях встановлено, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. На
який етап цього процесу вони впливають?
A. Синтез специфічних мРНК
B. Синтез АТФ
C. Синтез специфічних тРНК
D. Синтез ГТФ
E. Синтез специфічних рРНК
27. Жінка 44-х років скаржиться на загальну слабкість, болі в області серця, значне збільшення маси тіла.
Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ – 165/100 мм рт.ст., зріст – 164 см, вага – 103 кг;
переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним
механізмом ожиріння у жінки?
A. Підвищення продукції глюкокортикоїдів
B. Зниження продукції глюкагону
C. Підвищення продукції мінералокортикоїдів
D. Зниження продукції тиреоїдних гормонів
Е. Підвищення продукції інсуліну
28. До пологового відділення поступила вагітна жінка зі слабкою родовою діяльністю. Призначте засіб
гормональної природи для посилення пологової діяльності.
A. Окситоцин
B. Гідрокортизон
C. АКТГ
D. Метандростенолон
E. Прогестерон
29. У нирках хворого збільшена реабсорбція іонів кальцію і зменшена – фосфатних іонів. Впливом якого
гормону це обумовлено?
A. Паратгормону
B. Гормональної форми D3
C. Тиреокальцитоніну
D. Вазопресину
E. Альдостерону
30. Хворий, 40 років, пред'являє скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук,
підвищення артеріального тиску. З анамнезу відомо, що 2 роки тому був поставлений діагноз
феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює дану патологію?
A. Катехоламінів
B. Тиреоїдних гормонів
C. АКТГ
D. Глюкокортикоїдів
E. Альдостерону
31. У хворого виявлена гіперкаліємія і гіпонатріємія. Зниження секреції якого гормону може зумовити такі
зміни?
A. Альдостерону
B. Кортизолу
C. Паратгормону
D. Вазопресину
E. Натрійуретичного гормону
32. У дитини 2-х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові.
Функція якого ендокринного органу знижена?
A. Паращитоподібних залоз
B. Шишкоподібної залози
C. Гіпофіза
D. Тимуса
E. Кори наднирників
33. До лікаря звернулись батьки хлопчика 10-ти років, у якого відзначалось збільшення волосяного покриву на
тілі, зростання бороди і вусів, низький голос. Збільшення секреції якого гормону можна припустити?
A. Тестостерону
B. Естрогену
C. Кортизолу
D. Соматотропіну
E. Прогестерону
34. Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. До таких
симптомів як схуднення, тахікардія, тремтіння пальців рук приєднались симптоми гіпоксії – головний біль,
стомлюваність, миготіння «мушок» перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі
розвитку гіпоксії?
A. Роз'єднання окислення і фосфорилювання
B. Посилення синтезу дихальних ферментів
C. Конкурентне гальмування дихальних ферментів
D. Гальмування синтезу дихальних ферментів
E. Специфічне зв'язування активних центрів дихальних ферментів
35. Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу приймав преднізолон. При обстеженні у нього виявили
підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до
виникнення цього ускладнення?
A. Активація глюконеогенезу
B. Активація глікогеногенезу
C. Активація розщеплення інсуліну
D. Пригнічення синтезу глікогену
E. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику
36. У дівчинки діагностовано адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надлишкова секреція
якого гормону надниркових залоз зумовила дану патологію?
A. Андрогенів
B. Адреналіну
C. Естрогену
D. Кортизолу
E. Альдостерону
37. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження
реабсорбції іонів натрію в канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?
A. Зменшення альдостерону
B. Зменшення вазопресину
C. Збільшення альдостерону
D. Зменшення натрійуретичного фактора
E. Збільшення вазопресину
38. У хворого з верхнім типом ожиріння тривало відзначалась артеріальна гіпертонія, гіперглікемія,
глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При патоморфологічному дослідженні
виявлено базофільну аденому гіпофіза, гіперплазію кори надниркових залоз. Який найбільш ймовірний
діагноз?
A. Хвороба Іценко-Кушинга
B. Цукровий діабет
C. Адіпозогенітальна дистрофія
D. Акромегалія
E. Гіпофізарний нанізм
39. До лікаря звернулась жінка 32-х років зі скаргами на відсутність лактації після народження дитини.
Дефіцитом якого гормону можна пояснити дане порушення?
A. Пролактину
B. Вазопресину
C. Тиреокальцитоніну
D. Глюкагону
E. Соматотропіну
40. При огляді пацієнта виявлено надлишкове розростання кісток і м'яких тканин обличчя, збільшення
розмірів мови, розширення міжзубних проміжків у збільшеній зубній дузі. Які зміни секреції гормонів у нього
найбільш ймовірні?
A. Збільшена секреція соматотропіну
B. Зменшена секреція соматотропіну
C. Зменшена секреція інсуліну
D. Збільшена секреція інсуліну
E. Зменшена секреція тироксину
41. Чоловікові 43-х років, який хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції
щитоподібної залози. Після операції відзначається відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово-м'язова
збудливість. Маса тіла не збільшилась. Температура тіла в нормі. Чим, з нижче перерахованого, обумовлений
стан хворого?
A. Зниженням продукції паратгормону
B. Підвищенням продукції тиреоліберину
C. Підвищенням продукції тироксину
D. Підвищенням продукції кальцитоніну
E. Зниженням продукції тироксину
42. З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим є проведення
курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони використовують з цією метою?
A. Глюкокортикоїди
B. Мінералокортикоїди
C. Статеві гормони
D. Тиреоїдні
E. Катехоламіни
43. До лікарні звернулись батьки 5-річної дитини. При обстеженні встановлено: відставання у розумовому
розвитку і зростанні, дитина малорухома. Загальний обмін знижений. Яке захворювання у дитини?
A. Кретинізм
B. Синдром Леша-Ніхана
C. Фенілкетонурія
D. Гиперпаратиреоз
E. Ендемічний зоб
44. Вторинним посередником у механізмі дії адреналіну є:
A. цАМФ
B. цГМФ
C. цУМФ
D. цТМФ
E. цЦМФ
45. Пацієнта турбує поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів
вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
A. Нейрогіпофіз
B. Аденогіпофіз
C. Мозкова речовина надниркових залоз
D. Острівці підшлункової залози
E. Кора наднирників
46. Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. Об'єктивно:
волосся жорстке, нігті стоншені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. У біохімічному аналізі крові: кальцій –
0,5 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов'язані ці
зміни?
A. Гіпопаратиреоз
B. Гіпоальдостеронізм
C. Гіпотиреоз
D. Гіперпаратиреоз
E. Гіперальдостеронізм
47. У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника.
Синтез яких гормонів буде зменшений?
A. Естрогенів
B. Лютропіну
C. Фолікулостимулювального гормону
D. Фолістатину
E. Прогестерону
48. Інозитолтрифосфати у тканинах організму утворюються в результаті гідролізу
фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) у механізмі дії
гормонів. Їх вплив у клітині спрямований на:
A. Звільнення іонів кальцію з клітинних депо
B. Активацію аденілатциклази
C. Гальмування протеїнкінази С
D. Активацію протеїнкінази А
E. Гальмування фосфодіестерази
49. Секреція яких гормонів гіпофіза гальмується після прийому оральних контрацептивів, що містять статеві
гормони?
A. Гонадотропних
B. Тиреотропного
C. Окситоцину
D. Вазопресину
E. Соматотропіну
50. Недолугий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону, швидше за все, збільшиться
в крові студента?
A. Адреналіну
B. Соматотропіну
C. Тиреоліберину
D. Кортизолу
E. Кортикотропіну
51. Обстеження пацієнта з високим артеріальним тиском виявило у нього вторинну артеріальну гіпертензію.
З'ясовано, що причиною такого стану пацієнта є гормонально активна пухлина кори надниркових залоз.
Гіперпродукція якого гормону є причиною вторинної артеріальної гіпертензії у хворого?
A. Кортизолу
B. Інсуліну
C. Адреналіну
D. Тироксину
E. Глюкагону
52. Під час короткочасної фізичної роботи у людини зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень і
системного артеріального тиску. Який гормон, перш за все, бере участь у розвитку пресорної реакції за цих
умов?
A. Адреналін
B. Адренокортикотропін
C. Кортизол
D. Тироксин
E. Вазопресин
53. У жінки виникла загроза передчасного переривання вагітності. Це, найімовірніше, пов'язано з
недостатньою секрецією:
A. Прогестерону
B. Альдостерону
C. Тестостерону
D. Окситоцину
E. Естрадіолу
54. Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для хворобі
Аддісона. Механізм гіперпігментації полягає у підвищенні секреції такого гормону:
A. Меланоцитстимулювального
B. Тиреотропного
C. Соматотропного
D. Гонадотропного
E. β-Ліпотропного
55. У гострому експерименті тварині у порожнину 12-ти палої кишки ввели слабкий розчин соляної кислоти.
До збільшення секреції якого гастроінтестинального гормону це призведе?
A. Секретину
B. Гістаміну
C. Нейротензину
D. Гастрину
E. Мотиліну
56. У собаки через 1-2 діб після видалення паращитоподібних залоз спостерігалось: млявість, спрага, різке
підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце
при цьому?
A. Гіпокальціємія
B. Гіпермагніємія
C. Гіпомагніємія
D. Гіперкальціємія
E. Гіпонатріємія
57. У дитини є порушення формування емалі та дентину зубів через знижений вміст іонів кальцію в крові.
Дефіцит якого гормону може викликати такі порушення?
A. Паратгормону
B. Тироксину
C. Тиреокальцитоніну
D. Трийодтироніну
E. Соматотропного гормону
58. При лікуванні пародонтиту використовують препарати кальцію і гормон, що має здатність стимулювати
мінералізацію зубів і гальмувати резорбцію кісткової тканини, а саме:
A. Кальцитонін
B. Тироксин
C. Адреналін
D. Альдостерон
E. Паратгормон
59. У ендокринологічному відділенні обласної лікарні перебуває хворий зі скаргами на швидку стомлюваність,
поганий апетит. З анамнезу відомо: тривалий час лікувався кортикостероїдами з приводу бронхіальної астми.
Об'єктивно: АТ – 90/60 мм рт. ст., гіперпігментація шкіри. Яке захворювання можна припустити у хворого?
A. Хвороба Аддісона
B. Хвороба Тея-Сакса
C. Хвороба Грейвса
D. Хвороба Симмондса
E. Хвороба Іценко-Кушинга
60. У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшено – в кістках. Надлишкова секреція якого
гормону може викликати такі зміни?
A. Паратгормону
B. Альдостерону
C. Тироксину
D. Тиреокальцитоніну
E. Трийодтироніну
61. З метою ранньої діагностики вагітності досліджується сеча жінки. Поява яких гормонів у сечі свідчить про
вагітність?
A. Хоріонічного гонадотропіну
B. 17-бета-естрадіолу
C. Тестостерону
D. Прогестерону
E. Естріолу
62. Кальцитріол підтримує фізіологічні концентрації кальцію і фосфатів у плазмі крові й тим самим забезпечує
мінералізацію тканин кісток і зуба. Який молекулярний механізм його дії?
A. Активує експресію генів синтезу Са2+-зв'язуючих білків
B. Активує синтез кальцитоніну в щитоподібній залозі
C. Активує процесинг пропаратгормону в паратгормон
D. Активує остеоцити, що призводить до мінералізації тканин
E. Активує процес синтезу холекальциферолу
63. У хворого виявлена аденома, яка відбувається з клітин клубочкової зони кори надниркових залоз. У
результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іона впливає
цей гормон?
A. Натрію
B. Магнію
C. Заліза
D. Фосфору
E. Кальцію
64. Юнак, який захоплюється культуризмом, з метою швидкого нарощування маси скелетних м'язів приймав
синтетичний препарат на основі тестостерону. Стимуляція якого біохімічного процесу лежить в основі
анаболічної дії цього препарату?
A. Синтезу білка
B. Синтезу вищих жирних кислот
C. Ліполізу
D. Глікогенолізу
E. Швидкості тканинного дихання
65. Процес активації вітаміну 25(ОН)D 3здійснюється шляхом гідроксилювання у нирках. Гідроксилювання за
першим вуглецевим атомом стимулюється гормоном:
A. Паратирином
B. Тироксином
C. Інсуліном
D. Соматотропіном
E. Адреналіном
66. Перетворення неактивного проінсуліну на активний відбувається шляхом:
A. Обмеженого протеолізу
B. Приєднання регуляторної субодиниці
C. Зміни третинної структури
D. Фосфорилювання-дефосфорилювання
E. Приєднання С-пептиду
67. Численні ефекти гормону росту здійснюються за допомогою білкових факторів, які утворюються у печінці
під впливом соматотропіну. Ці фактори отримали назву:
A. Соматомедини
B. Ліпотропін
C. G-білки
D. Ендорфіни
E. Атріопептид
68. Соматотропін має широкий спектр біологічної дії. Під дією цього гормону відбувається:
A. Активація ліполізу
B. Активація синтезу жирних кислот
C. Активація ліпогенезу
D. Активація гідролізу фосфоліпідів
E. Пригнічення ліполізу
69. Гормони кортикостероїди регулюють процеси адаптації цілісного організму до змін умов навколишнього
середовища та підтримання внутрішнього гомеостазу. Який гормон активує гіпоталамо-гіпофізарно-
наднирковозалозну систему?
A. Кортиколіберин
B. Соматоліберин
C. Соматостатин
D. Кортикостатин
E. Тиреоліберин
70. У чоловіка 41-року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення,
напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну,
тахікардія. При якій патології надниркових залоз спостерігається подібна картина?
A. Гіперфункції мозкового шару
B. Гіпофункції кори надниркових залоз
C. Первинному альдостеронізмі
D. Гіперфункції кори надниркових залоз
E. Гіпофункції мозкового шару
71. Жінка 26-ти років надійшла до пологового відділення у терміні вагітності 40 тижнів. Шийка матки
розкрита, але скорочення матки відсутнє. Лікар дав засіб гормональної природи для посилення пологової
діяльності. Назвіть засіб.
A. Окситоцин
B. Тестостерон
C. Гідрокортизон
D. Естрон
E. АКТГ
72. Хворий 49-ти років доставлений до лікарні в коматозному стані. У анамнезі – цукровий діабет. Об'єктивно:
дихання Куссмауля, зниження артеріального тиску, у повітрі, що видихається, запах ацетону. Після проведеної
невідкладної терапії стан покращився. Який препарат був введений хворому?
A. Інсулін
B. Ізадрин
C. Глібенкламід
D. Адреналін
E. Букаркам
73. У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалось зниженням
артеріального тиску. Дія яких гормонів забезпечує швидке відновлення кров'яного тиску, викликаного
крововтратою?
A. Адреналіну, вазопресину
B. Кортизолу
C. Альдостерону
D. Статевих
E. Окситоцину
74. Провідними симптомами первинного гіперпаратиреозу є остеопороз і ураження нирок з розвитком
сечокам'яної хвороби. Які речовини становлять основу каменів при цьому захворюванні?
A. Фосфат кальцію
B. Білірубін
C. Холестерин
D. Цистин
E. Сечова кислота
75. У жінки після операції на щитоподібній залозі незабаром з'явились фібрилярні посмикування м'язів рук,
ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення гормону:
A. Паратгормону
B. Трийодтироніну
C. Тиреотропного гормону
D. Інсуліну
E. Тироксину
76. Жінка звернулась зі скаргами на зниження маси тіла, посилену пітливість, субфебрилітет, підвищену
нервозність. У неї виявлено підвищення функції симпатоадреналової системи та основного обміну.
Гіперсекреція якого гормону може викликати такий стан?
A. Тироксину
B. Кортикотропіну
C. Соматотропіну
D. Інсуліну
E. Альдостерону
77. У хворого виявлено непропорційне збільшення кистей рук, стоп, носа, вух, надбрівних дуг і виличні
кісток. У крові – гіперглікемія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною розвитку даної
патології швидше за все є:
A. Гіперсекреція соматотропного гормону
B. Гіперсекреція глюкокортикоїдів
C. Гіперсекреція гормонів нейрогіпофіза
D. Гіпосекреція інсуліну
E. Гіпосекреція вазопресину
78. У дитини 12-ти років низький зріст при непропорційній будові тіла і розумовій відсталості. Недостатня
секреція якого гормону може бути причиною цього?
A. Тироксину
B. Глюкагону
C. Інсуліну
D. Кортизолу
E. Соматотропіну
79. Вазопресин має 2 типи рецепторів (V1 і V2), які пов'язані з різними месенджерними системами. Яка
месенджерна система бере участь в реалізації вазоконстрикторного ефекту вазопресину?
A. Фосфоінозитидна
B. Аденілатциклазна
C. Гуанілатциклазна
D. Усі відповіді вірні
E. Усі відповіді невірні
80. Глюкокортикоїди та нестероїдні протизапальні препарати широко використовуються в практичній
медицині. Одним з негативних наслідків тривалої глюкокортикоїдної терапії є:
A. Остеопороз
B. Поліурія
C. Гіпонатріємія
D. Гіперкаліємія
E. Гіпотензія
81. Інсулін, як й інші гормони білково-пептидної природи, має рецептори на поверхні цитоплазматичної
мембрани. Назвіть механізм реалізації ефекту інсуліну в клітинах-мішенях?
A. Протеїн-кіназний каскад
B. Аденілатциклазна месенджерна система
C. Гуанілатциклазна месенджерна система
D. Фосфоінозитидна месенджерна система
E. Усі відповіді вірні
82. Тривале лікування гіпофункції щитовидної залози зумовило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію,
тремор кінцівок. Який засіб викликав побічні ефекти?
А. L-тироксин
B. Хумулін
C. Паратиреоїдин
D. Преднізолон
E. Тирокальцитонін
83. Жінка 37-ми років звернулась зі скаргами на загальну слабкість, сонливість, апатію, набряки. Після
обстеження встановлено діагноз: ендемічний зоб. Дефіцит якого елементу може призвести до цієї патології?
A. Йоду
B. Заліза
C. Фтору
D. Кальцію
E. Магнію
84. Виділення гормонів кори надниркових залоз регулюється АКТГ аденогіпофіза. Які гормони виділяються
наднирковими залозами при дії останнього?
A. Глюкокортикоїди
B. Катехоламіни
C. Андрогени
D. Мінералокортикоїди
E. Простагландини
85. У людини збільшений об'єм циркулюючої крові та зменшено осмотичний тиск плазми. Це
супроводжується збільшенням діурезу, перш за все, внаслідок зменшеної секреції гормону:
A. Вазопресину
B. Альдостерону
C. Натрійуретичного
D. Реніну
E. Адреналіну
86. Пацієнт, 16-ти років, який страждає на хворобу Іценко-Кушинга, консультувався з приводу надмірної ваги
тіла. При опитуванні з'ясувалось, що енергетична цінність споживаної їжі становить 1700-1900 ккал/добу. Яка
основна причина ожиріння у даному випадку?
A. Надлишок глюкокортикоїдів
B. Гіподинамія
C. Нестача інсуліну
D. Надлишок інсуліну
E. Нестача глюкокортикоїдів
87. Хвора на ревматоїдний артрит після тритижневого лікування преднізолоном почала скаржитись на перебої
у роботі серця. З чим пов'язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату?
A. Гіпокаліємія
B. Гіперурикемія
C. Гіперглікемія
D. Гіпоглікемія
E. Гіперкаліємія
88. Хворий помилково прийняв надмірну дозу тироксину. Яким змінам секреції тиреоліберину та
тиреотропіну це призведе?
A. Секреція гормонів зменшиться
B. Секреція гормонів збільшиться
C. Змін секреції не буде
D. Секреція тиреоліберину збільшиться, тиреотропіну – зменшиться
E. Секреція тиреотропіну збільшиться, тиреоліберином – зменшиться
89. Спеціальний режим харчування призвів до зменшення іонів Са 2+ в крові. До збільшення секреції якого
гормону це призведе?
A. Паратгормону
B. Тирокальцитоніну
C. Тироксину
D. Вазопресину
E. Соматостатину
90. Хворий з пухлиною гіпофіза скаржиться на збільшення добового діурезу (поліурія). Рівень глюкози в
плазмі крові – 4,8 ммоль/л. З порушенням секреції якого гормону це може бути пов'язано?
A. Вазопресину
B. Інсуліну
C. Натрійуретичного гормону
D. Ангіотензину I
E. Альдостерону
91. До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді виявлено збільшення кистей, стоп і нижньої щелепи.
Крім того спостерігалась деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок).
Функція якої залози порушена?
А. Передньої долі гіпофіза
В. Шишковидного тіла
С. Колощитоподібних залоз
D. Надниркових залоз
Е. Щитоподібної залози
92. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути
причиною таких змін?
A. Альдостерону
B. Вазопресину
C. Передсердного натрійуретичного фактора
D. Адреналіну
E. Паратгормону
93. У дорослого чоловіка за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною
причиною цього є дефіцит в організмі:
A. Вазопресину
B. Альдостерону
C. Натрійуретичного фактора
D. Реніну
E. Паратгормону
94. У студента, який здає іспит, вміст глюкози в плазмі крові становить 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з
наведених гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента?
A. Глюкагону
B. Інсуліну
C. Тироксину
D. Трийодтироніну
E. Альдостерону
95. У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, діагностовано доброякісну пухлину
мозкової речовини надниркових залоз. Гіперсекреція якого гормону викликає таку симптоматику?
A. Адреналіну
B. Глюкагону
C. Інсуліну
D. Тироксину
E. Соматотропіну
96. У хворих на тиреотоксикоз спостерігаються гіпертермія, булімія, зменшення маси тіла, що пов'язано з
порушенням:
A. Сполучення окислення і фосфорилювання
B. Розпаду АТФ
C. Синтезу жирів
D. Циклу лимонної кислоти
E. β-Окислення жирних кислот
97. Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років виникли тетанічні
скорочення дихальних і глоткових м'язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього?
A. Паратгормону
B. Тиреокальцитоніну
C. Альдостерону
D. Соматотропіну
E. Кортизолу
98. Людина протягом тривалого часу вживала їжу, бідну на метіонін, внаслідок чого спостерігались розлади
функцій нервової та ендокринної систем. Це може бути наслідком порушення синтезу:
A. Адреналіну
B. Пірувату
C. Тироніну
D. Жирних кислот
E. Глюкагону
99. Жінка 38-ми років звернулась до ендокринологічного відділення з вираженим тремором кінцівок.
Гіперпродукція якого гормону здатна викликати такі порушення?
A. Тироксину
B. Соматостатину
C. Адреналіну
D. Інсуліну
E. АКТГ
100. У ході клінічного обстеження пацієнта виявлено збільшення щитоподібної залози (зоб), підвищення
основного обміну, втрата маси тіла, порушення теплового балансу, збільшення апетиту, підвищення
збудливості та дратівливості, екзофтальм і тахікардія. Яке ендокринне порушення призводить до появи даних
симптомів?
A. Гіперфункція щитоподібної залози
B. Гіпофункція паращитоподібних залоз
C. Гіперфункція гіпофіза
D. Гіпофункція епіфіза
E. Гіпофункція щитоподібної залози
101. Хворий 37-ми років за останні три місяці схуднув на 5 кг, скаржиться на тремор рук, підвищене
потовиділення, екзофтальм, тахікардію. Збільшення секреції якого гормону може бути причиною цього?
A. Тироксину
B. Кортизолу
C. Інсуліну
D. Глюкагону
E. Тиреокальцитоніну
102. У хворої 29-ти років місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба, стрії на передній
черевній стінці, гірсутизм. У сечі підвищений рівень 17-оксикетостероїдів. Вищевказані прояви характерні для
захворювання:
A. Синдром Іценко-Кушинга
B. Феохромоцитома
C. Синдром Кона
D. Первинний гіпоальдостеронізм
E. Вторинний гіперальдостеронізм
103. У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону, перш за
все, зумовила зміну діурезу?
A. Вазопресину
B. Паратгормону
C. Кортизолу
D. Окситоцину
E. Натрійуретичного
104. У жінки 30-ти років зменшена кількість ферментів у підшлунковому соку. Недостатня секреція якого
гастроінтестинального гормону може бути причиною цього?
A. Холецистокінін-панкреозимін
B. Соматостатин
C. Секретин
D. Шлунково-інгібуючий пептид
E. Вазо-інтестинальний пептид
105. У чоловіка 30-ти років методом непрямої калориметрії встановлено зменшення основного обміну на 30%.
Зниження концентрації яких гормонів у плазмі крові може бути причиною цього?
A. Трийодтиронін, тетрайодтиронін
B. Тиреокальцитонін, паратгормон
C. Глюкокортикоїди
D. Катехоламіни
E. Соматоліберин, соматостатин
106. Відомо, що при цукровому діабеті у хворих частіше зустрічаються запальні процеси, знижена
регенерація, сповільнюється загоєння ран. Причиною цього є:
A. Зниження протеосинтезу
B. Підвищення ліполізу
C. Прискорення глюконеогенезу
D. Зниження ліполізу
E. Посилення катаболізму
107. При обстеженні чоловіка 24-х років у сечі виявлено наступні зміни: добовий діурез – 10 літрів, відносна
щільність сечі – 1,001, якісні зміни відсутні. Пацієнт скаржиться на сильну спрагу, часте сечовипускання. Що
є найбільш вірогідною причиною даного захворювання?
A. Гіпосекреція вазопресину
B. Гіперсекреція глюкокортикоїдів
C. Гіперсекреція вазопресину
D. Відносна інсулінова недостатність
E. Гіперсекреція альдостерону
108. У експерименті тварині видалили аденогіпофіз. При цьому виникла атрофія щитоподібної залози і кори
надниркових залоз внаслідок дефіциту:
A. Тропних гормонів
B. Тиреоїдних гормонів
C. Соматотропіну
D. Кортизолу
E. Тироксину
109. До ендокринологічного відділення поступив пацієнт з ознаками остеопорозу, сечокам'яної хвороби. У
крові – гіперкальціємія та гіпофосфатемія. З порушенням синтезу якого гормону пов'язані зазначені зміни?
A. Паратгормону
B. Кальцитоніну
C. Кортизолу
D. Альдостерону
E. Кальцитріолу
110. У жінки 30-ти років з'явились ознаки вірилізму (ріст волосся на тілі, облисіння скронь, порушення
менструального циклу). Гіперпродукція якого гормону може зумовити такий стан?
A. Тестостерон
B. Естріол
C. Релаксин
D. Окситоцин
E. Пролактин
111. Жінка 25-ти років через місяць після пологів звернулась до лікаря зі скаргою на зниження утворення
молока. Дефіцит якого гормону призвів до такого стану?
A. Пролактину
B. Соматостатину
C. Адренокортикотропного гормону
D. Інсуліну
E. Глюкагону
112. У хворого різко знизився вміст іонів Ca2+ в крові. Це призведе до збільшення секреції гормону:
A. Паратгормону
B. Тирокальцитоніну
C. Альдостерону
D. Вазопресину
E. Соматотропіну
113. У пацієнта тривале вживання препаратів калію супроводжувалось гіперкаліємією. Це призведе до такої
зміни секреції гормонів:
A. Збільшення альдостерону
B. Зменшення альдостерону
C. Збільшення вазопресину
D. Зменшення вазопресину
E. Зменшення реніну
114. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води,
зазначає часте сечовиділення, підвищений апетит, свербіж шкіри, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза –
16 ммоль/л, кетонових тіл 100 мкмоль/л. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?
A. Інсулінозалежний цукровий діабет
B. Інсулінонезалежний цукровий діабет
C. Стероїдний діабет
D. Нецукровий діабет
E. Цукровий діабет недостатнього харчування
115. Після ін'єкції інсуліну рівень глюкози знижується протягом декількох секунд. Це відбувається завдяки
активації такого процесу:
A. Транспорту глюкози в клітини
B. Гліколізу
C. Синтезу глікогену
D. Синтезу ліпідів
E. Пентозофосфатного циклу
116. У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не
супроводжується втратою з потом великої кількості натрію хлориду. Дія якого гормону на потові залози
обумовлює цей результат?
A. Альдостерону
B. Вазопресину
C. Кортизолу
D. Тироксину
E. Натрійуретичного
117. Після відновлення кровообігу в пошкодженій тканині зупиняється накопичення лактату та зменшується
швидкість споживання глюкози. Активацією якого процесу обумовлені ці метаболічні зрушення?
A. Аеробного гліколізу
B. Анаеробного гліколізу
C. Ліполізу
D. Глюконеогенезу
E. Біосинтезу глікогену
118. Після того, як людина випила 1,5 л води, кількість сечі значно збільшилась, а її відносна щільність
зменшилась до 1,001. Зазначені зміни є наслідком зменшення реабсорбції води у дистальних відділах нефронів
внаслідок зменшення секреції:
A. Вазопресину
B. Альдостерону
C. Ангіотензину II
D. Реніну
E. Простагландинів
119. Ріст дорослої людини становить 100 см при пропорційній будові тіла та нормальному розумовому
розвитку. Недостатня продукція якого гормону в дитячому віці є причиною цього?
A. Соматотропного
B. Гонадотропних
C. Адренокортикотропного
D. Тиреотропного
E. Пролактину
120. У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, «місяцеподібне» обличчя, рубці багряного кольору на шкірі
стегон. АД-180/110 мм рт.ст., глюкоза крові – 17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників
можлива така картина?
A. Гіперпродукція глюкокортикоїдів
B. Гіпопродукція глюкокортикоїдів
C. Гіперпродукція мінералокортикоїдів
D. Гіпопродукція мінералокортикоїдів
E. Гіпопродукція адреналіну
121. У хворого 41-го року відзначається гіпонатріємія, гіперкаліємія, дегідратація, зниження артеріального
тиску, м'язова слабкість, брадикардія, аритмія. З порушенням функцій яких гормонів це пов'язано?
A. Кортикостероїдів
B. Тиреоїдних
C. Статевих гормонів
D. Гормонів мозкової речовини надниркових залоз
E. Гормонів підшлункової залози
122. Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної
терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїду пов'язана з блокуванням
звільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування:
A. Фосфоліпази А2
B. Фосфоліпази С
C. Ліпооксигенази
D. Циклооксигенази
E. Пероксидази
123. У жінки з дифузним токсичним зобом спостерігається постійне підвищення температури тіла. Який
механізм це обумовлює?
A. Роз'єднання окислення і фосфорилювання в мітохондріях клітин
B. Посилення катаболізму білка в клітинах
C. Підвищення чутливості клітин до катехоламінів
D. Підвищення збудливості клітин нервової системи
E. Посилення розпаду глікогену в клітинах печінки
124. У хворого 55-ти років на 4-й день лікування диклофенаком натрію виникла шлункова кровотеча в
результаті виразки слизової оболонки шлунка. Ульцерогенна дія пов'язана зі зменшенням утворення:
A. Простагландину Е2
B. Циклічних ендоперекисів
C. Лейкотриєнів
D. Простагландину Е1
E. Тромбоксану
125. Чоловікові 35-ти років з виразковою хворобою зробили резекцію антрального відділу шлунка. Секреція
якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільше?
А. Гастрин
В. Гістамін
С. Секретин
D. Холецистокінін
Е. Нейротензин
126. У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез і
секреція якого гормону збільшені у цього хворого?
А. Кортизолу В. Альдостерону С. Глюкагону
D. Адреналіну Е. Тироксину
127. У хворого, який тривало приймав глюкокортикоїди, в результатi вiдмiни препарату виникло загострення
наявного захворювання, зниження артерiального тиску, слабкiсть. Цi явища можна пов’язати з розвитком:
А. Недостатностi наднирникiв
В. Звикання до препарату
С. Сенсибiлiзацiєю
D. Гiперпродукцiєю АКТГ
Е. Кумуляцiєю
128. У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зменшення секрецiї, перш за все, такого гормону:
А.Холецистокiнiн-секретин
В. Гастрин
С. Гiстамiн
D. Соматостатин
Е. Нейротензин
129. При операцiї на щитоподiбнiй залозi з приводу захворювання на Базедову хворобу помилково були
видаленi паращитоподiбнi залози. Виникли судоми, тетанiя. Обмiн якого бiоелемента порушено?
А. Кальцiй
В. Магнiй
С. Калiй
D. Залiзо
Е. Натрiй
130. У ходi експерименту з внутрiшньовенним уведенням рiзних фiзiологiчно активних речовин зареєстрована
тахiкардiя. Яка з цих речовин викликала таку реакцiю?
А. Тироксин
В. Брадикiнiн
С. Ацетилхолiн
D. Калiкреїн
Е. Iнсулiн
131. У жiнки, яка знаходиться на лiкуваннi з приводу тиреотоксикозу, спостерiгається пiдвищення
температури тiла. Що лежить в основi цього явища?
А. Роз’єднання окисного фосфорилювання
В. Зниження утилiзацiї глюкози тканинами
С. Зниження окислення жирiв у печiнцi
D. Порушення дезамiнування амiнокислот
Е. Порушення синтезу глiкогену
132. Солдати, якi отримали поранення у розпал битви, можуть не вiдчувати болю до її завершення. Якi
гормони опiатної антиноцiцептивної системи зменшують вiдчуття болю?
А. Ендорфiни
В. Серотонiни
С. Вазопресин
D. Альдостерон
Е. Окситоцин
133. При видаленні гіперплазованої щитоподібної залози у 47-річної жінки були пошкоджені паращитоподібні
залози. Через місяць після операції у пацієнтки з'явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми,
гіперрефлексія, спазм гортані. Що є найбільш вірогідною причиною стану жінки?
А. Гіпокальціємія
В. Гіпонатріємія
С. Гіперхлоргідрія
D. Гіпофосфатемія
Е. Гіперкаліємія
134. У хворого при обстеженні встановлено зниження вироблення адренокортикотропного гормону. До якої
зміни продукції та яких гормонів це призводить?
А. Зменшення синтезу гормонів кори надниркових залоз
В. Зменшення синтезу гормонів мозкового шару надниркових залоз
С. Зменшення синтезу інсуліну
D. Збільшення синтезу статевих гормонів
Е. Збільшення синтезу тиреоїдних гормонів
ОБМІН ВУГЛЕВОДІВ
1. Хворий на цукровий діабет після ін'єкції інсуліну знепритомнів, з'явились судоми. Який результат дав
біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?
A. 2,5 ммоль/л
B. 3,3 ммоль/л
C. 8,0 ммоль/л
D. 10,0 ммоль/л
E. 5,5 ммоль/л
2. У хворого, 38 років, після прийому аспірину і сульфаніламідних препаратів спостерігається посилений
гемоліз еритроцитів, викликаний недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушенням утворення
якого коферменту обумовлена ця патологія?
A. НАДФН2
B. ФАДН2
C. Піридоксальфосфат
D. ФМНН2
E. Убіхінон
3. Яка речовина є основним джерелом енергії для мозкової тканини?
A. Глюкоза
B. Жирні кислоти
C. Ацетонові тіла
D. Амінокислоти
E. Молочна кислота (лактат)
4. Хвора, 46 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість. При
біохімічному дослідженні в крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. У сечі виявлено глюкозу та
кетонові тіла. На електрокардіограмі спостерігаються дифузні зміни в міокарді. У хворої ймовірно:
A. Цукровий діабет
B. Аліментарна гіперглікемія
C. Гострий панкреатит
D. Нецукровий діабет
E. Ішемічна хвороба серця
5. У трирічної дитини з підвищеною температурою після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз
еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла зумовити гемолітичну анемію?
A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
B. Глюкозо-6-фосфатази
C. Глікогенфосфорилази
D. Гліцеролфосфатдегідрогенази
E. γ-Глутамілтрансферази
6. У регуляції активності ферментів важливе місце належить постсинтетичній ковалентній модифікації. Яким
із зазначених механізмів здійснюється регуляція активності глікогенфосфорилази та глікогенсинтетази?
A. Фосфорилювання-дефосфорилювання
B. Метилування
C. Аденілірування
D. Обмежений протеоліз
E. АДФ-рібозилювання
7. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування активується глюконеогенез, основним
субстратом якого є:
A. Лактат
B. Аспарагінова кислота
C. Глутамінова кислота
D. Альфа-кетоглутарат
E. Серин
8. У дитини з точковою мутацією генів виявлена відсутність глюкозо-6-фосфатази, гіпоглікемія і
гепатомегалія. Визначте вид патології, для якої характерні ці ознаки.
A. Хвороба Гірке
B. Хвороба Корі
C. Хвороба Аддісона
D. Хвороба Паркінсона
E. Хвороба Мак-Ардля
9. Хворий доставлений до медичного закладу в коматозному стані. За словами супроводжуючих вдалось
з'ясувати, що хворий втратив свідомість під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції.
Яку кому можна діагностувати?
A. Гіпоглікемічну
B. Гіперглікемічну
C. Ацидотичну
D. Гіпотиреоїдну
E. Печінкову
10. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігались диспептичні явища (пронос, блювота).
При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Назвіть фермент перетравлення вуглеводів, недостатня
активність якого призводить до вказаних розладів?
A. Лактаза
B. Амілаза
C. Сахараза
D. Ізомальтаза
E. Мальтаза
11. Під час бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м'язова крепатура внаслідок
накопичення лактату. З посиленням якого біохімічного процесу це може бути пов'язано?
A. Гліколізу
B. Глюконеогенезу
C. Пентозофосфатного шляху
D. Ліпогенезу
E. Глікогенезу
12. У дворічного хлопчика спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. У крові
підвищена концентрація цукру, однак, тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну
якої речовини є причиною даного стану?
A. Галактози
B. Фруктози
C. Глюкози
D. Мальтози
E. Сахарози
13. Дитина млява, апатична. Печінка збільшена, при біопсії виявлений значний надлишок глікогену.
Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина зниженої концентрації глюкози в крові?
A. Знижена (відсутня) активність глікогенфосфорилази в печінці
B. Знижена (відсутня) активність гексокінази
C. Підвищена активність глікогенсинтетази
D. Знижена (відсутня) активність глюкокінази
E. Дефіцит гена, що відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази
14. Авідин – сильний специфічний інгібітор біотинових ферментів. Яка з перерахованих реакцій буде
блокуватись при додаванні авідину в клітинний гомогенат?
A. Піруват → оксалоацетат
B. Глюкоза → піруват
C. Оксалоацетат → глюкоза
D. Глюкоза → рибозо-5-фосфат
E. Лактат → піруват
15. Чоловік, 38 років, проходить курс лікування у стаціонарі з приводу шизофренії. Початковий вміст у крові
глюкози, кетонових тіл, сечовини – в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до
розвитку інсулінової коми, після чого стан хворого покращився. Назвіть найбільш можливу причину
інсулінової коми?
A. Гіпоглікемія
B. Дегідратація тканин
C. Метаболічний ацидоз
D. Кетонемія
E. Глюкозурія
16. У дівчинки, 7 років, спостерігаються виражені ознаки анемії. Лабораторно встановлено дефіцит
піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу зіграло головну роль у розвитку анемії?
A. Анаеробного гліколізу
B. Окисного фосфорилювання
C. Тканинного дихання
D. Розпаду пероксидів
E. Дезамінування амінокислот
17. До реанімаційного відділення доставлено немовля з ознаками: блювота, пронос, порушення росту та
розвитку, катаракта, розумова відсталість. Був поставлений діагноз: галактоземія. Дефіцит якого ферменту
спостерігається?
A. Гексозо-1-фосфатуридилтрансферази
B. Глюкокінази
C. УДФ-глюкозо-4-епімерази
D. УДФ-глюкозопірофосфорилази
E. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
18. У крові пацієнта вміст глюкози натще становить 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового
навантаження – 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:
A. Здорового стану
B. Прихованого цукрового діабету
C. Інсулінонезалежного цукрового діабету
D. Інсулінозалежного цукрового діабету
E. Тиреотоксикозу
19. У крові пацієнта вміст глюкози натще становить 5,6 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження –
13,8 ммоль/л, а через 3 години – 9,2 ммоль/л. Для якого стану характерні такі показники?
A. Прихованої форми цукрового діабету
B. Хвороби Іценко-Кушинга
C. Акромегалії
D. Тиреотоксикозу
E. Здорової людини
20. У хворого, виснаженого голодуванням, у печінці та нирках посилюється процес:
A. Глюконеогенезу
B. Синтезу сечовини
C. Синтезу білірубіну
D. Утворення гіпурової кислоти
E. Синтезу сечової кислоти
21. Для життєдіяльності еритроцитів необхідна енергія у вигляді АТФ. Який процес забезпечує ці клітини
необхідною кількістю АТФ?
A. Анаеробний гліколіз
B. Аеробне окислення глюкози
C. Пентозофосфатний цикл
D. β-Окислення жирних кислот
E. Цикл трикарбонових кислот
22. Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Який
фермент є головним регулятором цього процесу?
A. Фосфофруктокіназа
B. Глюкозо-6-фосфатізомераза
C. Альдолаза
D. Енолаза
E. Лактатдегідрогеназа
23. У крові виявлено високий вміст галактози на тлі зниження концентрації глюкози. Спостерігається
катаракта, розумова відсталість, жирове переродження печінки. Про яке захворювання це свідчить?
A. Галактоземію
B. Цукровий діабеті
C. Лактоземію
D. Стероїдний діабет
E. Фруктоземію
24. Біосинтез пуринового кільця відбувається за рахунок рибозо-5-фосфату. Його джерелом в організмі є:
A. Пентозофосфатний цикл
B. Гліколіз
C. Глікогенез
D. Глюконеогенез
E. Глікогеноліз
25. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко вичерпуються резерви вуглеводів. Який з
обмінних процесів відновлює вміст глюкози в крові?
A. Глюконеогенез
B. Анаеробний гліколіз
C. Аеробний гліколіз
D. Глікогеноліз
E. Пентозофосфатний шлях
26. У ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет знаходиться жінка, 40 років, зі скаргами на
спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі
пацієнтки?
A. Глюкоза, кетонові тіла
B. Білок, амінокислоти
C. Білок, креатин
D. Білірубін, уробілін
E. Кров
27. Характерною ознакою глікогенозу є біль в м'язах під час виконання фізичної роботи. Вроджена
недостатність якого ферменту зумовлює цю патологію?
A. Глікогенфосфорилази
B. Глюкозо-6-фосфатази
C. Глікогенсинтетази
D. Аміло-1,6-глікозидази
E. Лізосомальної глюкозидази
28. При обстеженні хворого в крові вміст глюкози становить 16 ммоль/л, ацетонових тіл – 1,2 ммоль/л; у сечі
вміст глюкози становить 2%, ацетонових тіл – +++, діурез – 10 л на добу. Яке захворювання можна
припустити?
A. Цукровий діабет
B. Нецукровий діабет
C. Стероїдний діабет
D. Нирковий діабет
E. Хвороба Іценко-Кушинга
29. У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль/л (поріг реабсорбції – 10 ммоль/л). Наслідком цього буде:
A. Глюкозурія
B. Зменшення секреції вазопресину
C. Зменшення діурезу
D. Зменшення секреції альдостерону
E. Зменшення реабсорбції глюкози
30. Експериментальній тварині давали надмірну кількість глюкози, міченої по вуглецю, протягом тижня. У
якій сполуці можна виявити мітку?
A. Пальмітинова кислота
B. Метіонін
C. Арахідонова кислота
D. Вітамін А
E. Холін
31. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще (більше 7,2 ммоль/л). Рівень
якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень
глікемії?
A. Глікозильованого гемоглобіну
B. Фібриногену
C. С-реактивного білка
D. Альбуміну
E. Церулоплазміну
32. У цитоплазмі міоцитів розчинена велика кількість метаболітів окислення глюкози. Назвіть один з них, що
безпосередньо перетворюється в лактат.
A. Піруват
B. Глюкозо-6-фосфат
C. Гліцерофосфат
D. Фруктозо-6-фосфат
E. Оксалоацетат
33. У жінки 62-х років розвинулась катаракта (помутніння кришталика) на тлі цукрового діабету. Який тип
модифікації білків має місце при діабетичній катаракті?
A. Глікозилювання
B. Метилювання
C. АДФ-рибозилювання
D. Обмежений протеоліз
E. Фосфорилювання
34. При перетворенні глюкози у пентозофосфатному циклі утворюються фосфати різних моносахаридів. Яка з
цих речовин може бути використана для синтезу нуклеїнових кислот?
A. Рибозо-5-фосфат
B. Еритрозо-4-фосфат
C. Рибулозо-5-фосфат
D. Седогептулозо-7-фосфат
E. Ксилулозо-5-фосфат
35. Який глікозаміноглікан є найбільш типовим для кісткової тканини і виконує провідну функцію у
формуванні хрящової та кісткової тканини?
A. Хондроїтинсульфат
B. Дерматансульфат
C. Кератансульфат
D. Гепарин
E. Гіалуронова кислота
36. Як швидко та ефективно усунути кетонемію, що розвинулась в результаті голодування після травми
щелепи?
A. Ввести глюкозу
B. Ввести комплекс вітамінів
C. Ввести гідролізат білка
D. Ввести інсулін
E. Ввести ізотонічний розчин натрію хлориду
37. Хвора, 58 років, поступила у важкому стані: свідомість сплутана, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах
гнилих яблук з рота. Глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5% глюкози. Що є причиною такого стану?
A. Гіперглікемічна кома
B. Уремічна кома
C. Гіповолемічна кома
D. Гіпоглікемічна кома
E. Обтураційна
38. У 6-місячної дитини після переведення на змішане харчування з додаванням до раціону фруктових соків
з'явились симптоми диспепсії – діарея, метеоризм. Недостатність якого ферменту призводить до цього?
A. Сахарази
B. Реніну
C. Пепсину
D. Альфа-амілази
E. Лактази
39. Після дієти, що містить фруктозу, у хворого відзначається фруктоземія, фруктозурія та тяжка гіпоглікемія.
Спадкове порушення активності якого ферменту має місце у хворого?
A. Фруктозо-1-фосфатальдолази
B. Фруктокінази
C. УДФ-галактози-4-епімерази
D. Фосфоглюкомутази
E. Галактокінази
40. У жінки 32-х років спостерігається запалення ясен (гінгівіт), що супроводжується гіпоксією тканин.
Утворення якого метаболіту вуглеводного обміну значно збільшується при цьому в тканинах пародонта?
A. Лактату
B. Глікогену
C. Рибозо-5-фосфату
D. Глюкозо-6-фосфату
E. НАДФН
41. При нестачі кровообігу в період інтенсивної м'язової роботи у м'язі в результаті анаеробного гліколізу
накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля?
A. Включається в глюконеогенез у печінці
B. Використовується тканинами для синтезу кетонових тіл
C. Використовується в тканинах для синтезу жирних кислот
D. Видаляється через нирки з сечею
E. Використовується в м'язі для синтезу амінокислот
42. При дослідженні крові у хворого виявлена виразна гіпоглікемія натще. У біоптатах печінки знижена
кількість глікогену. Недостатність якого ферменту є причиною захворювання?
A. Глікогенсинтетази
B. Фосфорилази а
C. Фруктозодифосфатази
D. Піруваткарбоксилази
E. Альдолази
43. Для синтезу полісахаридних ланок глікогену використовується попередник – активна форма глюкози.
Безпосереднім донором залишків глюкози в процесі синтезу глікогену є:
A. УДФ-глюкоза
B. АДФ-глюкоза
C. Глюкозо-6-фосфат
D. Глюкозо-3-фосфат
E. Глюкозо-1-фосфат
44. Після вживання їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює секрецію:
A. Інсуліну
B. Адреналіну
C. Норадреналіну
D. Кортизолу
E. Глюкагону
45. При тривалому голодуванні підвищується секреція корою наднирників глюкокортикоїдів, що посилюють у
печінці синтез ферментів глюконеогенезу. Термінальним ферментом цього процесу є:
A. Глюкозо-6-фосфатаза
B. Глюкозо-1-фосфатаза
C. Фруктозо-2,6-дифосфатаза
D. Фруктоза-6-фосфатаза
E. Фруктозо-1,6-дифосфатаза
46. Хворому з діагнозом цукровий діабет I типу лікар призначив інсулін. Який мікроелемент входить до
складу даного препарату?
A. Цинк
B. Мідь
C. Магній
D. Натрій
E. Фосфор
47. Окислювальна фаза пентозофосфатного циклу супроводжується утворенням НАДФН і рибозо-5-фосфату.
Рибозо-5-фосфат використовується безпосередньо для синтезу:
A. Нуклеотидів
B. Амінокислот
C. Вітамінів
D. Жирних кислот
E. Ліпопротеїнів
48. У групі експериментальних тварин виявлено зниження процесів відновлення в синтезі холестерину, вищих
жирних кислот, нуклеїнових кислот. Порушення якого шляху вуглеводного обміну призведе до вказаних
наслідків?
A. Пентозофосфатного циклу
B. Гліколізу
C. Циклу трикарбонових кислот
D. Глюконеогенезу
E. Глікогенолізу
49. При цукровому діабеті порушується процес секреції інсуліну підшлунковою залозою у відповідь на
підвищення вмісту глюкози. Активність яких ферментів гліколізу регулює інсулін?
A. Глюкокінази, фосфофруктокінази
B. Альдолази, лактатдегідрогенази
C. Фосфогліцеромутази, лактатдегідрогенази
D. Енолази, альдолази
E. Фосфогліцерокінази, енолази
50. До госпіталю доставили юнака 16 років, хворого на інсулінозалежний цукровий діабет. Рівень глюкози в
крові пацієнта становив 18 ммоль/л. Хворому ввели інсулін. Через дві години рівень глюкози знизився до 8,2
ммоль/л, так як інсулін:
A. Стимулює перетворення глюкози в печінці на глікоген і ТАГ
B. Пригнічує синтез кетонових тіл з глюкози
C. Стимулює розщеплення глікогену в м'язах
D. Стимулює транспорт глюкози через плазматичні мембрани в головному мозку і печінці
E. Стимулює розщеплення глікогену в м'язах
51. Підшлункова залоза – орган змішаної секреції. Ендокринно продукує бета-клітинами гормон інсулін, який
впливає на обмін вуглеводів. Укажіть, як інсулін впливає на активність глікогенфосфорилази (ГФ) і
глікогенсинтетази (ГС)?
A. Пригнічує ГФ, активує ГС
B. Пригнічує ГФ і ГС
C. Активує ГФ і ГС
D. Активує ГФ, пригнічує ГС
E. Не впливає на активність ГФ і ГС
52. У пацієнта 50 років, який знаходиться на обстеженні в стаціонарі, виявлена глюкозурія, рівень глюкози в
крові 3 ммоль/л,найбільш імовірною причиною якої може бути:
A. Захворювання нирок
B. Нецукровий діабет
C. Мікседема
D. Гіпертонічна хвороба
E. Пелагра
53. Гормональна регуляція глюконеогенезу здійснюється за допомогою глюкокортикоїдів, які підвищують в
гепатоцитах швидкість синтезу шунтових ферментів. Назвіть їх.
A. Фруктозо-1,6-дифосфатаза
B. Альдолаза
C. Піруваткіназа
D. Гексокіназа
E. Глюкокіназа
54. При цукровому діабеті підвищується активність метаболічного шляху перетворення глюкози на фруктозу.
Яка речовина разом з фруктозою накопичується в кришталику ока і становить біохімічну основу розвитку
діабетичної катаракти?
A. Сорбітол
B. Скатол
C. Індол
D. Алкаптон
E. Глікозаміноглікани
55. Глікоген їжі гідролізувався у шлунково-кишковому тракті. Який кінцевий продукт утворився в результаті
цього процесу?
A. Глюкоза
B. Лактат
C. Лактоза
D. Галактоза
E. Фруктоза
56. Хвороба Андерсена належить до групи спадкових хвороб, що розвиваються внаслідок вродженої
недостатності синтезу певних ферментів глікогенолізу. Недостатність якого ферменту є молекулярною
основою цього глікогенозу?
A. Аміло(1,4-1,6)трансглікозидази
B. Глікогенсинтази
C. Глюкозо-6-фосфатази
D. Лізосомальної глікозидази
E. Фосфофруктокінази
57. Хвора 38-ми років поступила до реанімаційного відділення у несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор
крові – 2,1 ммоль/л. У анамнезі – цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?
A. Гіпоглікемічна
B. Кетоацидотична
C. Лактацидемічна
D. Гіперосмолярна
E. Гіперглікемічна
58. У експерименті доведено, що при саркомі Єнсена споживання глюкози з приходящої артерії до пухлини
значно збільшується, має місце також приріст вмісту молочної кислоти у відводящій вені. Про що свідчить
дане явище?
A. Посилення гліколізу
B. Посилення окисних процесів
C. Посилення окислення білків
D. Зменшення анаеробного гліколізу
E. Зменшення окислювальних процесів
59. У деяких анаеробних бактерій піруват, що утворюється внаслідок гліколізу, перетворюється на етиловий
спирт (спиртове бродіння). У чому біологічний сенс цього процесу?
A. Поповнення фонду НАД+
B. Утворення лактату
C. Утворення АДФ
D. Забезпечення клітини НАДФН
E. Утворення АТФ
60. Однорічна дитина відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці відзначаються блювота,
судоми, втрата свідомості. У крові – гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов'язано?
A. Глікогенсинтетази
B. Фосфорилази
C. Аргінази
D. Сахарази
E. Лактази
61. У підлітка 12-ти років, різко схудлого протягом 3-х місяців, вміст глюкози в крові 50 ммоль/л. У нього
розвинулась кома. Який головний механізм її розвитку?
A. Гіперосмолярний
B. Гіпоглікемічний
C. Кетонемічний
D. Лактацидемічний
E. Гіпоксичний
62. При хронічному передозуванні глюкокортикоїдів у хворого розвивається гіперглікемія. Назвіть процес
вуглеводного обміну, за рахунок якого збільшується концентрація глюкози у плазмі крові.
A. Глюконеогенез
B. Глікогеноліз
C. Аеробний гліколіз
D. Пентозофосфатний цикл
E. Глікогенез
63. У хворої дитини виявлено затримку розумового розвитку, збільшення печінки, погіршення зору. Лікар
пов'язує ці симптоми з дефіцитом в організмі галактозо-1-фосфатуридилтрансферази. Який патологічний
процес є у дитини?
A. Галактоземія
B. Фруктоземія
C. Гіперглікемія
D. Гіпоглікемія
E. Гіперлактатацидемія
64. До складу харчових раціонів обов'язково входять продукти, в яких є клітковина. Відомо, що вона не
перетравлюється ферментами травного тракту і не засвоюється організмом. Яку роль відіграє ця речовина?
А. Стимулює моторну функцію травного каналу
В. Гальмує секреторну функцію травного каналу
С. Гальмує процеси виділення ферментів травних соків
D. Гальмує всмоктувальної функції травного каналу
Е. Гальмує моторну функцію травного каналу
65. Після переходу на змішане харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю,
метеоризмом, відставанням у розвитку. Біохімічна основа даної патології полягає в недостатності:
А. Сахараза та ізомальтази
В. Лактази та целлобіази
С. Трипсину та хімотрипсину
D. Ліпази та креатинкінази
Е. Целюлози
66. При напруженій фізичній роботі у м'язовій тканині накопичується молочна кислота, яка дифундує в кров і
захоплюється печінкою та серцем. Який процес забезпечує відновлення запасів глікогену у м'язах?
А. Цикл Корі
В. Пентозофосфатний цикл
С. Орнітиновий цикл
D. Цикл лимонної кислоти
Е. Цикл трикарбонових кислот
67. У п'ятирічного хлопчика спостерігався малий зріст, розумове відставання, обмеженість руху, грубі риси
обличчя. Ці особливості стали помітними з 18-місячного віку. У нього виявили дефіцит L-ідуронідази. Обмін
яких речовин порушений?
A. Глікозаміногліканів
B. Нуклеотидів
C. Білків
D. Вітамінів
E. Фосфоліпідів
68. Основними тригерами, що включають ефекторні системи клітини у відповідь на дію гормонів, є
протеїнкінази, що змінюють каталітичну активність певних регуляторних ферментів шляхом АТФ-залежного
фосфорилювання. Який з наведених ферментів є активним у фосфорильованій формі?
A. Глікогенфосфорилаза
B. Глікогенсинтаза
C. Ацетил-КоА-карбоксилаза
D. Піруваткіназа
E. ГОМГ-КоА-редуктаза
69. Після тижня голодування рівень глюкози підтримується на належному рівні. За рахунок активації якого
процесу це відбувається?
A. Глюконеогенезу
B. Глікогенолізу
C. Гліколізу
D. ЦТК
E. Фосфоролізу глікогену
70. При глікогенозі – хворобі Гірке – порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що
призводить до накопичення глікогену у печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною
захворювання?
A. Глюкозо-6-фосфатази
B. Глікогенсинтетази
C. Фосфорилази
D. Гексокінази
E. Альдолази
71. До реанімаційного відділення доставлено жінку в несвідомому стані. При клінічному дослідженні рівень
глюкози в крові – 1,98 ммоль/л, Hb – 82 г/л, еритроцити – 2,1∙1012/л, ШОЕ – 18 мм/год, лейкоцити – 4,3∙109/л. У
хворої ймовірно:
A. Гіпоглікемія
B. Цукровий діабет
C. Галактоземія
D. Дефіцит соматотропіну
E. Нирковий діабет
72. У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози в крові
підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини
найбільш активно синтезується глюкоза?
A. Аланіну
B. Глутамінової кислоти
C. Лізину
D. Валіну
E. Лейцину
73. У дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, спостерігаються диспепсичні явища, зменшення
маси тіла, жовтушність шкіри, збільшення печінки. Лікар призначив замість грудного молока спеціальну дієту,
що поліпшило стан дитини. Яке захворювання можливо у цієї дитини?
A. Галактоземія
B. Гомоцистинурія
C. Муковісцидоз
D. Фенілкетонурія
E. Фруктоземія
74. У 8-місячної дитини спостерігаються блювота та діарея після прийому фруктових соків. Навантаження
фруктозою призвело до гіпоглікемії. Спадкова недостатність якого ферменту є причиною стану дитини?
A. Фруктозо-1-фосфатальдолази
B. Фруктокінази
C. Гексокінази
D. Фосфофруктокінази
E. Фрукто-1,6-дифосфатази
75. У дитини 2-х років діагностовано хворобу Гірке, яка проявляється тяжкою гіпоглікемією. Причиною
такого стану є відсутність ферменту глюкозо-6-фосфатази. З порушенням якого процесу пов'язана ця
патологія?
A. Мобілізація глікогену
B. Синтез глікогену
C. Кетогенез
D. Гліколіз
E. Глюконеогенез
76. Розпад глікогену у печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер (посередник)
утворюється при цьому в гепатоцитах?
A. ц-АМФ
B. ц-ГМФ
C. СО
D. NO
E. Триацилгліцероли
77. При голодуванні нормальний рівень глюкози підтримується за рахунок активації глюконеогенезу. Назвіть
речовину, яка може використовуватися як субстрат для цього процесу:
A. Аланін
B. Аміак
C. Аденін
D. Сечовина
E. Гуанін
78. У хворої 60-ти років знижена активність основного травного ферменту слини. У цьому випадку
порушується первинний гідроліз:
A. Вуглеводів
B. Жирів
C. Білків
D. Клітковини
E. Молочного цукру
79. Внаслідок тривалого голодування виникає гіпоглікемія, яка посилюється алкоголем, тому, що при цьому
гальмується:
A. Глюконеогенез
B. Гліколіз
C. Глікогеноліз
D. Ліполіз
E. Протеоліз
80. У дитини спостерігається гепатомегалія, гіпоглікемія, судоми, особливо натщесерце і при стресових
ситуаціях. Діагноз – хвороба Гірке. Генетичний дефект якого ферменту має місце при даній хворобі?
A. Глюкозо-6-фосфатази
B. Аміло-1,6-глікозидази
C. Фосфоглюкомутази
D. Глікогенфосфорилази
E. Глюкокінази
81. При захворюваннях дихальної системи, розладах кровообігу порушується транспорт кисню, що
супроводжується гіпоксією. При цих умовах енергетичний обмін здійснюється за рахунок анаеробного
гліколізу, що призводить до утворення та накопичення в крові:
A. Молочної кислоти
B. Піровиноградної кислоти
C. Глутамінової кислоти
D. Лимонної кислоти
E. Фумарової кислоти
82. Хворому 50-ти років з харчовим отруєнням призначили крапельницю з 10% розчином глюкози. Вона не
тільки забезпечує енергетичні потреби організму, але й виконує детоксикаційну функцію за рахунок
утворення метаболіту, який бере участь в реакції кон'югації:
A. Глюкурування
B. Сульфування
C. Метилювання
D. Глікозилювання
E. Гідроксилювання
83. Генетичний дефект піруваткарбоксилази обумовлює затримку фізичного та розумового розвитку дітей і
ранню смерть. Характерні лактацидемія, лактацидурія, порушення ряду метаболічних шляхів. Зокрема
гальмується:
A. Цикл лимонної кислоти і глюконеогенез
B. Гліколіз і глікогеноліз
C. Глікогенез і глікогеноліз
D. Ліполіз і ліпогенез
E. Пентозофосфатний шлях і гліколіз
84. Синтез глюкози з невуглеводних компонентів є важливим біохімічним процесом. Глюконеогенез з
амінокислот найбільш активно відбувається за умов білкового харчування. Яка амінокислота з наведених є
найбільш глікогенною?
A. Аланін
B. Лейцин
C. Ізолейцин
D. Валін
E. Лізин
85. Відомо, що багато гормонів діють через аденілатциклазну систему, що призводить до активування
ферментів за рахунок фосфорилювання. Який фермент активується під дією гормонального сигналу і здійснює
розпад глікогену?
A. Фосфорилаза
B. Фосфотрансфераза
C. Глюкомутаза
D. Фосфатаза
E. Тирозиназа
86. Під час експерименту встановлено, що інтенсивне фізичне навантаження у щурів активує у печінці процес
глюконеогенезу. Яка речовина буде попередником глюкози у цьому випадку?
A. Піруват
B. Глікоген
C. Пальмітат
D. Сечовина
E. Стеарат
87. У хворого 34-х років має місце знижена витривалість до фізичних навантажень в той час, як у скелетних
м'язах вміст глікогену підвищений. Зниженням активності якого ферменту це обумовлено?
A. Глікогенфосфорилази
B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
C. Фосфофруктокінази
D. Глікогенсинтази
E. Глюкозо-6-фосфатази
88. У пацієнтів зі спадковим дефектом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази має місце підвищена схильність
еритроцитів до гемолізу. Який метаболічний процес порушений при цих умовах?
A. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози
B. Глюконеогенез
C. Аеробне окислення глюкози
D. Синтез глікогену
E. -
89. При бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує глюкозу з метою
отримання енергії АТФ для м'язового скорочення. Укажіть основний процес утилізації глюкози в цих умовах.
A. Аеробний гліколіз
B. Анаеробний гліколіз
C. Глікогеноліз
D. Глюконеогенез
E. Глікогенез
90. У хворого 15-ти років концентрація глюкози натще – 4,8 ммоль/л, через годину після цукрового
навантаження – 9,0 ммоль/л, через 2 години – 7,0 ммоль/л, через 3 години – 4,8 ммоль/л. Ці показники
характерні для такого захворювання:
A. Прихований цукровий діабет
B. Цукровий діабет II типу
C. Цукровий діабет I типу
D. -
E. Хвороба Іценко-Кушинга
91. У пацієнта 40-ка років спостерігається непереносимість молочних продуктів. Недостатністю дії якого
ферменту травлення можна, ймовірно, пояснити це явище?
A. Лактази
B. Амілази
C. Сахарази
D. Ліпази
E. Мальтази
92. Після тижня голодування рівень глюкози підтримується на належному рівні. За рахунок активації якого
процесу це відбувається?
A. Глюконеогенезу
B. Гліколізу
C. Глікогенолізу
D. Фосфоролізу глікогену
E. ЦТК
93. Сульфаніламіди використовують у клінічній практиці як протимікробні засоби. При генетичному дефекті
якого ферменту пентозофосфатного обміну в еритроцитах лікування такими препаратами може призвести до
гемолітичної анемії?
A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
B. Піруваткінази
C. Трансальдолази
D. Транскетолази
E. Гексокінази
94. У пухлинних клітинах переважає анаеробний гліколіз. Виявлення якої речовини у шлунковому соку може
підтвердити діагноз "рак шлунка" у пацієнта?
A. Молочна кислота
B. Глікохолева кислота
C. Гем
D. Таурохолева кислота
E. Білірубін
95. Хворому на інсулінозалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у хворого з'явилась
слабкість, дратівливість, посилене потовиділення. Який основний механізм розвитку цих явищ?
A. Вуглеводне голодування головного мозку
B. Посилення глюконеогенезу
C. Посилення кетогенезу
D. Посилення ліпогенезу
E. Зменшення глюконеогенезу
96. Відомо, що фруктозурія пов'язана зі спадковою недостатністю ферменту фруктозо-1 фосфатальдолази.
Який продукт обміну фруктози буде накопичуватись в організмі та викликати токсичну дію?
A. Фруктозо-1-фосфат
B. Глюкозо-1-фосфат
C. Глюкозо-6-фосфат
D. Фруктозо-1,6-дифосфат
E. Фруктозо-6 фосфат
97. У хворого має місце хронічний запальний процес мигдалин. За рахунок якого біохімічного процесу в
осередку запалення підтримується концентрація НАДФН, необхідного для реалізації механізму фагоцитозу?
А. Пентозофосфатний шлях
В. Гліколіз
С. Орнітиновий цикл
D. Цикл Кребса
E. Цикл Корі
98. Глюкагон – це гормон, що пiдвищує рiвень глюкози в кровi шляхом активацiї:
А. Глiкогенфосфорилази в гепатоцитах
В. Глiкогенсинтази
С. Глiколiзу
D. Глюкокiнази
Е. Глiкогенфосфорилази в мiоцитах
99. У постабсорбтивному стані посилюється синтез глікогену в печінці та м'язах, що відбувається за участю:
A. УТФ
B. ГТФ
C. ЦТФ
D. ТТФ
E. АТФ
100. У хворого після неодноразових аналізів крові відзначені різкі коливання вмісту глюкози: значне
підвищення в абсорбтивний період і значне зниження в постабсорбтивний. Яка патологія може зумовити таку
ситуацію?
A. Аглікогеноз
B. Цукровий діабет I типу
C. Цукровий діабет II типу
D. Акромегалія
E. Ендемічний зоб
101. У хворого діагностований панкреатит, при цьому в кишечнику порушується розщеплення крохмалю через
нестачу панкреатичного ферменту:
A. Амілази
B. Трипсину
C. Хімотрипсину
D. Ліпази
E. Карбоксипептидази
102. В ході визначення енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0.
Це означає, що у клітинах досліджуваного переважно окиснюються:
A. Вуглеводи
B. Білки
C. Вуглеводи та жири
D. Білки і вуглеводи
E. Жири
103. Аналіз крові хворого на цукровий діабет показав наявність молочної кислоти у концентрації 2,5 ммоль/л.
Яка кома розвинулася у хворого?
A. Лактацидемічна
B. Гіперосмолярна
C. Гіпоглікемічна
D. Гіперкетонемічна
E. Гіперглікемічна
ОБМІН ЛІПІДІВ
1. У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жири, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків,
виявлено дерматит, погане загоєння ран, погіршення зору. Яка можлива причина порушення обміну речовин?
A. Дефіцит лінолевої кислоти, вітамінів А, D, Е, К
B. Дефіцит пальмітинової кислоти
C. Дефіцит вітамінів РР, Н
D. Низька калорійність дієти
E. Дефіцит олеїнової кислоти
2. У хворого, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною причиною цього стану є
зниження ступеня утилізації ацетил-КоА внаслідок дефіциту:
A. Оксалоацетату
B. Оксиглутарату
C. Глутамату
D. Аспартату
E. Сукцинату
3. При цукровому діабеті збільшується вміст кетонових тіл в крові, що призводить до метаболічного ацидозу.
З якої речовини синтезуються кетонові тіла?
A. Ацетил-КоА
B. Сукциніл-КоА
C. Пропіоніл-КоА
D. Малоніл-КоА
E. Метилмалоніл-КоА
4. В основі ліполізу (мобілізації жирних кислот з жирових депо) лежить ферментативний процес гідролізу
жиру до жирних кислот і гліцерину. Утворені жирні кислоти надходять в кров і транспортуються у складі:
A. Альбуміну
B. Глобуліну
C. ЛПВЩ
D. ЛПНЩ
E. Хіломікронів
5. Після вживання жирної їжі хворий відчуває дискомфорт. У стільці містяться не переварені краплі жиру.
Реакція сечі на жовчні кислоти позитивна. Причиною такого стану є дефіцит у травному тракті:
A. Жовчних кислот
B. Жирних кислот
C. Хіломікронів
D. Тригліцеридів
E. Фосфоліпідів
6. Хворий страждає на артеріальну гіпертензію, атеросклеротичне ураження судин. Вживання якого ліпіду
йому необхідно обмежити?
A. Холестерину
B. Олеїнової кислоти
C. Лецитину
D. Моноолеатгліцериду
E. Фосфатидилсерину
7. У чоловіка, 35 років, спостерігається феохромоцитома. У крові підвищений рівень адреналіну та
норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот збільшена в 11 разів. Активація якого ферменту під
впливом адреналіну прискорює ліполіз?
A. ТАГ-ліпази
B. Ліпопротеїнліпази
C. Фосфоліпази А
D. Фосфоліпази С
E. Холестеролестерази
8. Для серцевого м'яза характерним є аеробний характер окислення cyбстратів Назвіть основний з них.
A. Жирні кислоти
B. Тиацилгліцероли
C. Гліцерол
D. Глюкоза
E. Амінокислоти
9. В організмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова тканина. Разом з цим
їх синтез відбувається й в гепатоцитах. У вигляді якої речовини ТАГ транспортуються з печінки в жирову
тканину?
A. ЛПДНЩ
B. Хіломікронів
C. ЛПНЩ
D. ЛПВЩ
E. Комплексу з альбуміном
10. При обстеженні хворого виявлено підвищений вміст у сироватці крові ЛПНЩ. Яке захворювання можна
передбачити у цього хворого?
A. Атеросклероз
B. Ураження нирок
C. Гострий панкреатит
D. Гастрит
E. Запалення легенів
11. Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, що містить карнітин.
Який процес активується карнітином?
A. Транспорт жирних кислот у мітохондрії
B. Синтез кетонових тіл
C. Синтез ліпідів
D. Тканинне дихання
E. Синтез стероїдних гормонів
12. Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з'явились ознаки стеатореї. У крові
вміст холестерину становить 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є дефіцит:
A. Жовчних кислот
B. Тригліцеридів
C. Жирних кислот
D. Фосфоліпідів
E. Хіломікронів
13. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Яке з перерахованих речовин може
посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?
A. Метіонін
B. Аскорбінова кислота
C. Глюкоза
D. Гліцерин
E. Цитрат
14. Дані суб'єктивного та об'єктивного обстеження дають можливість припустити наявність у хворого
запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, ймовірність утворення
жовчних каменів. Що може викликати їх утворення?
A. Холестерин
B. Урати
C. Оксалати
D. Хлориди
E. Фосфати
15. Арахідонова кислота як незамінний фактор харчування є попередником біологічно активних речовин. Яка
з перерахованих сполук синтезується з неї?
A. Простагландин Е1
B. Холін
C. Норадреналін
D. Етаноламін
E. Трийодтиронін
16. При дослідженні плазми крові пацієнта через 4 години після вживання жирної їжі встановлена її
каламутність. Найбільш можливою причиною цього стану є підвищення концентрації в плазмі:
A. Хіломікронів
B. ЛПВЩ
C. ЛПНЩ
D. Холестерину
E. Фосфоліпідів
17. Недостатня секреція якого ферменту зумовлює неповне перетравлювання жирів у травному тракті та появу
значної кількості нейтральних жирів у калових масах?
A. Панкреатичної ліпази
B. Фосфоліпази
C. Ентерокінази
D. Амілази
E. Пепсину
18. У клініку госпіталізовано дитину з ознаками ураження м'язів. Після обстеження виявлено дефіцит
карнітину в м'язах. В основі цієї патології лежить порушення:
A. Транспорту жирних кислот у мітохондрії
B. Регулювання рівня Са2+у мітохондріях
C. Субстратне фосфорилювання
D. Утилізації молочної кислоти
E. Синтезу актину та міозину
19. Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. При
обстеженні виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою у
патогенезі атеросклерозу?
A. Низької щільності
B. Холестерину
C. Хіломікронів
D. Проміжної щільності
E. Високої щільності
20. У хворого часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрата маси тіла. Лабораторні дослідження
показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
A. Обтурація жовчних шляхів
B. Незбалансована дієта
C. Недостатність панкреатичної ліпази
D. Запалення слизової оболонки тонкої кишки
E. Недостатність панкреатичної фосфоліпази
21. У культурі клітин, отриманих від хворого з лізосомною патологією, виявлено накопичення значної
кількості ліпідів у лізосомах. При якому з перелічених захворювань має місце це порушення?
A. Хворобі Тея-Сакса
B. Фенілкетонурії
C. Подагрі
D. Хворобі Вільсона-Коновалова
E. Галактоземії
22. Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів за рахунок
зниження активності ферменту:
A. Циклооксигенази
B. Пероксидази
C. 5-Ліпооксигенази
D. Фосфоліпази А2
E. Фосфодіестерази
23. У хворої дитини – спадкова гіперліпопротеїнемія. Генетичний дефект синтезу якого ферменту зумовлює це
явище?
A. Ліпопротеїнліпази
B. Протеїнази
C. Гемсинтази
D. Фенілаланінгідроксилази
E. Глікозидази
24. Хворого доставили в клініку у коматозному стані. У анамнезі – цукровий діабет протягом 5 років.
Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, у повітрі, що видихається, відчувається запах ацетону. Вміст глюкози в
крові – 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 1,3 ммоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі
зміни?
A. Кетоацидотичної коми
B. Печінкової коми
C. Гіпоглікемічної коми
D. Уремічної коми
E. Усіх перерахованих
25. Серед антиатеросклеротичних препаратів, що використовуються з метою профілактики та лікування
атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:
A. Гальмування біосинтезу холестерину
B. Всіма наведеними шляхами
C. Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику
D. Активації метаболізму холестерину
E. Стимулювання екскреції холестерину з організму
26. При обстеженні у жінки встановлена недостатність активності ліпопротеїнліпази, що гідролізує
тригліцериди хіломікронів на поверхні ендотелію капілярів жирової тканини. Які біохімічні порушення слід
очікувати?
A. Гіперліпопротеїнемія I типу
B. Гіперліпопротеїнемія IIА типу
C. Гіперліпопротеїнемія IV типу
D. Гіперліпопротеїнемія III типу
E. Гіперліпопротеїнемія IIБ типу
27. У дитини 2-х років спостерігається різке відставання у психомоторному розвитку, зниження слуху та зору,
різке збільшення печінки та селезінки. Діагностовано спадкове захворювання Німана-Піка. Який генетичний
дефект став причиною даного захворювання?
A. Дефіцит сфінгомієлінази
B. Дефіцит аміло-1,6-глікозидази
C. Дефіцит кислої ліпази
D. Дефіцит ксантиноксидази
E. Дефіцит глюкозо-6-фосфатази
28. Хвора 65-ти років страждає на жовчнокам'яну хворобу. Останнім часом з'явились ознаки ахолічного
синдрому внаслідок обтурації жовчних шляхів. Засвоєння яких компонентів їжі буде порушено найбільш?
A. Жирів
B. Білків
C. Нуклеїнових кислот
D. Електролітів
E. Вуглеводів
29. У хворого на вірусний гепатит на другому тижні захворювання з'явились: розлад сну, головний біль,
агресивність, нестерпний свербіж шкіри. Об'єктивно: відзначається зниження артеріального тиску, згортання
крові, рефлекторної діяльності, брадикардія. Чим зумовлені ці зміни?
A. Холемією
B. Гіперліпемією
C. Уробілінемією
D. Стеркобілінемією
E. Гіперхолестеринемією
30. У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. У анамнезі – спадкова
сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
A. Ліпопротеїнів низької щільності
B. Ліпопротеїнів проміжної щільності
C. Ліпопротеїнів високої щільності
D. Ліпопротеїнів дуже низької щільності
E. Хіломікронів
31. Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до пошкоджень шкіри, випадіння
волосся, сповільненого загоєння ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань.
Порушення синтезу яких речовин найбільш ймовірно обумовлює зазначені зміни?
A. Ейкозаноїдів
B. Інтерлейкінів
C. Катехоламінів
D. Інтерферонів
E. Кортикостероїдів
32. При недостатності біотину спостерігається порушення синтезу вищих жирних кислот. Утворення якого із
зазначених метаболітів може бути порушено при цьому?
A. Малоніл-КоА
B. Аланіну
C. Серотоніну
D. Пірувату
E. Сукциніл-КоА
33. Тривалий негативний емоційний стрес, що супроводжується викидом катехоламінів, може викликати
помітне схуднення. Це пов'язано з:
A. Посиленням ліполізу
B. Посиленням окисного фосфорилювання
C. Порушенням синтезу ліпідів
D. Посиленням розпаду білків
E. Порушенням травлення
34. Підвищення рівня ЛПВЩ призводить до зниження ризику захворювання атеросклерозом. Який механізм
антиатерогенної дії ЛПВЩ?
A. Витягують холестерин з тканин
B. Поставляють тканинам холестерин
C. Беруть участь у розпаді холестерину
D. Активують перетворення холестерину на жовчні кислоти
E. Сприяють всмоктуванню холестерину в кишечнику
35. У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці
може призвести до даної патології?
A. Фосфатидилхоліну
B. Тристеарилгліцеролу
C. Сечовини
D. Фосфатидної кислоти
E. Холевої кислоти
36. У разі ненадходження або недостатнього утворення в організмі людини ліпотропних факторів розвивається
жирове переродження печінки. Яку з наведених речовин можна віднести до ліпотропних?
A. Холін
B. Триацилгліцероли
C. Холестерин
D. Жирні кислоти
E. Рибофлавін
37. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення рівня вільних жирних кислот. Причиною
цього може бути:
A. Підвищення активності тригліцеролліпази адипоцитів
B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА
C. Активація утилізації кетонових тіл
D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4
E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестерин-ацилтрансферази плазми крові
38. Жирні кислоти, як висококалорійні сполуки, піддаються перетворенню в мітохондріях, у результаті якого
утворюється велика кількість енергії. Яким шляхом відбувається цей процес?
A. Бета-окислення
B. Трансамінування
C. Дезамінування
D. Відновлення
E. Декарбоксилювання
39. Лікар призначив аспірин хворому на ревматизм як протизапальний засіб. Синтез яких речовин, пов'язаних
із запаленням, блокує аспірин?
A. Простагландинів
B. Треоніну
C. Глюкагону
D. Гліцерину
E. Дофаміну
40. До біорегуляторів клітинних функцій ліпідної природи відносяться тромбоксани. Джерелом для синтезу
цих сполук є:
A. Арахідонова кислота
B. Стеаринова кислота
C. Пальмітинова кислота
D. Фосфатидна кислота
E. Пальмітоолеїнова кислота
41. Стеатоз виникає внаслідок накопичення триацилгліцеролів у гепатоцитах. Одним з механізмів розвитку
цього захворювання є зменшення утилізації нейтрального жиру ЛПДНЩ. Які ліпотропні речовини
запобігають розвитку стеатозу?
A. Метіонін, В6, В12
B. Аланін, В1, РР
C. Аргінін, В3, В12
D. Валін, В3, В2
E. Ізолейцин, В1, В2
42. До лікаря звернулась жінка з приводу поганого самопочуття дитини – відсутність апетиту, поганий сон,
дратівливість. При біохімічному обстеженні в крові виявлена відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для
якої патології це характерно?
A. Хвороба Гоше
B. Хвороба Німана-Піка
C. Хвороба Гірке
D. Хвороба Тея-Сакса
E. Хвороба Помпе
43. При дефіциті біотину синтез вищих жирних кислот знижується. Внаслідок недостатньої активності якого
ферменту це відбувається?
A. Ацетил-КоА-карбоксилази
B. Піруватдегідрогенази
C. Цитратсинтетази
D. Еноїлредуктази
E. Аланінамінотрансферази
44. У хворого після курсу лікування атеросклерозу в плазмі крові лабораторно підтверджено збільшення рівня
антиатерогенної фракції ліпопротеїнів. Збільшення рівня яких ліпопротеїнів підтверджує ефективність терапії
захворювання?
A. ЛПВЩ
B. ЛПДНЩ
C. ЛПНЩ
D. ЛППП
E. Хіломікронів
45. Молода людина 25-ти років вживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує
енергетичні потреби. Який процес має використовуватись у даному випадку?
A. Ліпогенез
B. Глюконеогенез
C. Ліполіз
D. Окислення жирних кислот
E. Гліколіз
46. Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової
відсталості. Такі симптоми характерні для спадкових і набутих порушень обміну:
A. Сфінголіпідів
B. Нейтральних жирів
C. Холестерину
D. Вищих жирних кислот
E. Фосфатидної кислоти
47. Хвора 39-ти років, з цукровим діабетом в анамнезі, госпіталізована в клініку у прекоматозному стані
кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту призвело до цього?
A. Ацетоацетату
B. Альфа-кетоглутарату
C. Аспартату
D. Малонату
E. Цитрату
48. Відомо, що стероїдні протизапальні препарати гальмують активність фосфоліпази А2, необхідної для
синтезу простагландинів. Яка речовина є попередником цих медіаторів запалення?
A. Арахідонова кислота
B. Проопіомеланокортин
C. Пальмітинова кислота
D. Холестерол
E. Тирозин
49. Вітаміноподібна речовина холін входить до складу фосфоліпідів, які є головними компонентами
біологічних мембран. Донором метильних груп для його синтезу є сірковмісна амінокислота:
A. Метіонін
B. Серин
C. Аланін
D. Гліцин
E. Треонін
50. Холестерин виводиться з організму декількома шляхами. Який продукт утворюється з холестерину в
нижньому відділі кишечника під дією мікрофлори?
A. Копростанол
B. Гідроксихолестерол
C. Прегненолон
D. Холева кислота
E. Холекальциферол
51. Гормон білкової природи, який синтезується в адипоцитах, контролює гіпоталамічну регуляцію
споживання їжі та енергетичний катаболізм. Який з нижчеперелічених гормонів попереджає розвиток
ожиріння?
A. Лептин
B. Ансерин
C. Глутатіон
D. Інсулін
E. Глюкагон
52. У дворічної дитини із затримкою розумового розвитку та тяжкими неврологічними порушеннями
діагностовано хворобу Гоше. Аномальне накопичення в головному мозку яких речовин спостерігається при
цьому захворюванні?
A. Глюкоцереброзидів
B. Сульфатидів
C. Глобазидів
D. Гангліозидів
E. Сфінголіпідів
53. Кожен цикл окислення жирної кислоти включає чотири послідовні реакції. Які речовини утворюються при
цьому?
A. Ацетил-КоА, НАДН, ФАДН2
B. Тільки ацетил-КоА
C. Тільки НАДН
D. Тільки ФАДН2
E. Тільки НАДН та ФАДН2
54. Відомо, що синтез жирних кислот здійснюється в цитоплазмі клітин. При цьому роль відновника у даному
процесі виконує:
A. НАДФН
B. НАДН
C. ФАДН2
D. ФАД
E. НАД
55. Ліпіди депонуються в адипоцитах жирової тканини у вигляді ліпідної краплі. Переважно з яких ліпідів
вона складається?
A. Тригліцеридів
B. Фосфоліпідів
C. Холестеролу
D. Ефірів холестеролу
E. Ліпопротеїнів
56. Ейкозаноїди – біорегулятори клітинних функцій і похідні жирних кислот, контролюють деякі метаболічні
процеси в організмі людини. Які з перерахованих нижче ейкозаноїдів впливають на тонус гладкої мускулатури
матки та артеріальний тиск?
A. Простагландини
B. Простацикліни
C. Тромбоксани
D. Лейкотрієни
E. Ліпоксини
57. В організмі людини триацилгліцероли синтезуються за участю гліцеролу та активних жирних кислот. Де
найбільш інтенсивно відбувається цей синтез?
A. Печінка, жирова тканина
B. Головний мозок
C. Кишечник
D. Легені, наднирники
E. Скелетна мускулатура
58. Хворий 67-ми років страждає на атеросклероз судин серця і головного мозку. При обстеженні виявлена
гіперліпідемія. Який клас ліпопротеїнів плазми крові має найбільше значення у патогенезі атеросклерозу?
A. Ліпопротеїни низької щільності
B. Альфа-ліпопротеїни
C. Хіломікрони
D. -
E. Ліпопротеїни високої щільності
59. Сучасні антиатеросклеротичні препарати використовуються з метою профілактики та лікування
атеросклерозу. Такі препарати як гемофіброзил і фенофібрат гальмують біосинтез холестерину шляхом
інгібіювання ферменту:
A. β-ГОМК-редуктази
B. Гексокінази
C. Ацил-КоА-холестеринацилтрансферази
D. Глюкозо-6-фосфатази
E. Ацилтрансферази
60. При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного
окислення ліпідів мембран клітин. При недостатності якого мікроелемента знижується активність
глутатіонпероксидази?
A. Селену
B. Марганцю
C. Міді
D. Молібдену
E. Кобальту
61. Хворий на атеросклероз приймає антиатеросклеротичний засіб – фенофібрат. Який механізм дії цього
засобу?
А. Підвищує захоплення ліпопротеїдів низької щільності та блокує біосинтез
ендогенного холестерину
В. Покращує мікроциркуляцію крові
С. Інгібіює абсорбцію холестерину в шлунково-кишковому тракті
D. Обновляє негативний електричний заряд ендотелію судин
Е. Знижує рівень хіломікронів
62. У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться значна кількість вільних жирних кислот.
Причиною цього є порушення:
А. Всмоктування жирів
В. Жовчовиділення
С. Гідроліз жирів
D. Секреції ліпаз
Е. Жовчоутворення
63. Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, порушень мозкового кровообігу
рекомендується вживання жирів з високим вмістом поліненасичених жирних кислот. Однією з таких жирних
кислот є:
A. Лінолева
B. Олеїнова
C. Лауринова
D. Пальмітоолеїнова
E. Стеаринова
64. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води,
зазначає часте сечовиділення, підвищений апетит, свербіж шкіри, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза –
16 ммоль/л, кетонових тіл 100 мкмоль/л. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?
A. Інсулінозалежний цукровий діабет
B. Інсулінонезалежний цукровий діабет
C. Стероїдний діабет
D. Нецукровий діабет
E. Цукровий діабет недостатнього харчування
65. Пацієнту, який знаходиться в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної
терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїду пов'язана з блокуванням
звільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування ферменту:
A. Фосфоліпази A2
B. Циклооксигенази
C. Фосфоліпази C
D. Ліпооксигенази
E. Пероксидази
66. При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Укажіть фермент, недостатність дії якого
призвела до виникнення цього симптому.
A. Ліпаза
B. Амілаза
C. Пепсин
D. Лактаза
E. Хімотрипсин
67. При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому виявлені краплі
нейтрального жиру. Найбільш ймовірною причиною цього є порушення:
A. Надходження жовчі в кишечник
B. Кислотності шлункового соку
C. Секреції підшлункового соку
D. Секреції кишкового соку
E. Процесів всмоктування в кишечнику
68. Чоловік 60-ти років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена
гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїнів найбільш ймовірно буде підвищений при дослідженні
сироватки крові?
A. Ліпопротеїнів низької щільності
B. Ліпопротеїнів високої щільності
C. Комплексів жирних кислот з альбумінами
D. Хіломікронів
E. Холестерину
69. При цукровому діабеті та голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються як
енергетичний матеріал. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються.
A. Ацетил-КоА
B. Сукциніл-КоА
C. Цитрат
D. Малат
E. Кетоглутарат
70. Пацієнтці з високим ступенем ожиріння в якості харчової добавки рекомендований карнітин для
поліпшення «спалювання» жиру. Яку безпосередню участь бере карнітин у процесі окислення жирів?
A. Транспорт жирних кислот з цитозолю в мітохондрії
B. Транспорт жирних кислот з жирових депо у тканини
C. Участь в одній з реакцій бета-окислення жирних кислот
D. Активація жирних кислот
E. Активація внутрішньоклітинного ліполізу
71. Кал хворого містить багато нерозщепленого жиру та має сірувато-білий колір. Укажіть причину цього
явища.
A. Обтурація жовчної протоки
B. Недостатня активація пепсину соляною кислотою
C. Гіповітаміноз
D. Ентерит
E. Роздратування епітелію кишечника
72. Хворий 67-ми років вживає з їжею переважно яйця, сало, вершкове масло, молоко, м'ясо. У крові:
холестерин 12,3 ммоль/л, загальні ліпіди 8,2 г/л, підвищена фракція ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ).
Гіперліпопротеїнемія якого типу спостерігається у хворого?
A. IIа
B. I
C. IIb
D. IV
E. III
73. Одним з факторів, що призводить до ожиріння, є пригнічення швидкості окислення жирних кислот
внаслідок:
A. Зниження вмісту карнітину
B. Недостатності синтезу фосфоліпідів
C. Надлишкового вживання жирної їжі
D. Недостатності холіну
E. Недостатності вуглеводів у харчовому раціоні
74. Внаслідок закупорювання загального жовчного протоку (встановлено рентґенологічно) надходження жовчі
в дванадцятипалу кишку припинилось. Слід очікувати порушення:
A. Емульгування жирів
B. Всмоктування білків
C. Гідролізу вуглеводів
D. Секреції соляної кислоти
E. Гальмування слиновиділення
75. Хворому призначений аспірин як протизапальний засіб, що гальмує продукцію біорегуляторів –
простагландинів. З якої кислоти утворюються ці біологічно активні сполуки?
A. Арахідонової
B. Лінолевої
C. Ліноленової
D. Пальмітоолеїнової
E. Стеаринової
76. Тривалий токсичний вплив алкоголю на організм пацієнта зумовив виникнення стеатозу печінки.
Порушення синтезу яких транспортних форм ліпідів призвело до накопичення в організмі триацилгліцеролів?
A. ЛПДНЩ
B. Хіломікронів
C. ЛПНЩ
D. ЛПВЩ
E. ЛППП
77. У експериментальної тварини, яка знаходиться на безбілковому раціоні, розвинулась жирова інфільтрація
печінки, зокрема, внаслідок дефіциту метилюючих агентів. Назвіть метаболіт, утворення якого порушено у
піддослідної тварини.
A. Холін
B. ДОФА
C. Холестерин
D. Ацетоацетат
E. Лінолева кислота
78. При емоційному стресі в адипоцитах активується гормончутлива тригліцеридліпаза. Який вторинний
посередник бере участь у цьому процесі?
A. цАМФ
B. цГМФ
C. АМФ
D. Діацилгліцерол
E. Іони Ca2+
79. У пацієнтки 48-ми років, яка страждає на жовчнокам'яну хворобу, періодично виникає стеаторея.
Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання?
A. K
B. B6
C. C
D. PP
E. B12
80. Відомо, що пентозофосфатний шлях в адипоцитах жирової тканини має характер циклу. Яка головна
функція цього циклу в жировій тканині?
A. Генерація НАДФН2
B. Продукція рибозо-фосфатів
C. Знешкодження ксенобіотиків
D. Генерація енергії
E. Окислення глюкози до кінцевих продуктів
81. У хворого відзначено ознаки атеросклерозу. Вміст яких транспортних форм ліпідів підвищений в плазмі
крові хворого?
A. ЛПНЩ
B. ЛПВЩ
C. ЛППП
D. ЛПДНЩ
E. Хіломікрони
82. Хворий 60-ти років скаржиться на болі в нижній частині живота, часті випорожнення. При копрологічному
дослідженні виявлено збільшення кількості неперетравленого жиру в калі. Дефіцит якого ферменту є
причиною неповного перетравлення жирів?
A. Ліпази
B. Ентерокінази
C. Мальтази
D. Амінопептидази
E. Пепсину
83. Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат –
донор метильних груп. Це ймовірно:
A. S-аденозилметіонін
B. Глюкоза
C. Валін
D. Холестерин
E. Білірубін
84. Спадкова гіперліпопротеїнемія I типу обумовлена недостатністю ліпопротеїнліпази. Підвищення рівня
яких транспортних форм ліпідів у плазмі навіть натщесерце є характерним?
A. Хіломікронів
B. Ліпопротеїнів високої щільності
C. Модифікованих ліпопротеїнів
D. Ліпопротеїнів низької щільності
E. Ліпопротеїнів дуже низької щільності
85. При пошкодженні клітини іонізуючим випромінюванням включаються механізми захисту та адаптації.
Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується при цьому?
A. Активація антиоксидантної системи
B. Накопичення Na+ в клітинах
C. Пригнічення аденілатциклази
D. Гіпертрофія мітохондрій
E. Активація Са-опосередкованих клітинних функцій
86. У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у
порожнині тонкої кишки:
A. Жовчних кислот
B. Ліполітичних ферментів
C. Жиророзчинних вітамінів
D. Жовчних пігментів
E. Іонів натрію
87. Пацієнт, який хворіє на цукровий діабет, доставлений в лікарню без свідомості, артеріальний тиск
знижений, дихання типу Куссмауля, з ротової порожнини відчувається запах ацетону. Який механізм є
провідним у розвитку такої коми?
A. Накопичення в крові кетонових тіл.
B. Накопичення іонів натрію
C. Накопичення в крові іонів калію
D. Накопичення іонів хлору
E. Накопичення сечовини
88. У харчовому раціоні повинні бути жири. Вони виконують пластичну функцію в організмі, оскільки
входять до складу:
A. Клітинних мембран
B. Клітинних іонних насосів
C. Клітинних іонних каналів
D. Клітинних рецепторів
E. Глікокаліксу
89. При обстеженні хворого виявлено підвищення вмісту в сироватці крові ліпопротеїнів низької щільності.
Яке захворювання можна припустити у хворого?
A. Атеросклероз
B. Ураження нирок
C. Гострий панкреатит
D. Гастрит
E. Запалення легенів
90. При обстеженні підлітка, який страждає на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринемія.
Концентрація яких транспортних форм ліпідів підвищується при цьому захворюванні?
A. Ліпопротеїди низької щільності
B. Хіломікрони
C. Ліпопротеїди дуже низької щільності
D. Ліпопротеїди високої щільності
E. -
91. Порушення процесів розщеплення ліпідів у тонкому кишечнику обумовлено порушенням активності
ліпази. Який з наведених факторів активує ліпазу?
A. Жовчні кислоти
B. Ентерокіназа
C. Соляна кислота
D. Солі Na+
E. Пепсин
92. Лікар дав жінці рекомендацію продовжити низькокалорійну дієту. Вона вирішила отримувати таку саму
кількість калорій, але замінити вуглеводи на жири. Рівень якої з ліпопротеїнових фракцій буде підвищений
внаслідок цієї дієти?
A. Хіломікронів
B. ЛПДНЩ
C. ЛПНЩ
D. ЛППП
E. ЛПВЩ
93. Одним з факторів, що призводить до ожиріння, є пригнічення швидкості окислення жирних кислот
внаслідок:
A. Зниження вмісту карнітину
B. Недостатності синтезу фосфоліпідів
C. Надлишкового вживання жирної їжі
D. Недостатності холіну
E. Недостатності вуглеводів у харчуванні
94. Ожиріння – поширене захворювання. Метою лікування є зниження вмісту нейтральних жирів в організмі.
Який гормоночутливий фермент має найбільше значення для внутрішньоклітинного ліполізу?
A. Триацилгліцеролліпаза
B. Протеїнкіназа
C. Аденілатциклаза
D. Діацилгліцеролліпаза
E. Моноацилгліцеролліпаза
95. Ключовою реакцією синтезу жирних кислот є утворення малоніл-КоА. Який метаболіт є джерелом синтезу
малоніл-КоА?
A. Ацетил-КоА
B. Сукциніл-КоА
C. Ацил-КоА
D. Малонат
E. Цитрат
96. У дівчинки 3-х років із затримкою психічного розвитку діагностований сфінголіпідоз (хвороба Німана-
Піка). Порушення синтезу якої речовини спостерігається при цьому?
A. Сфінгомієлінази
B. Глікозилтрансферази
C. Сфінгозину
D. Церамідів
E. Гангліозидів
97. У хворого на жовчнокам’яну хворобу спостерігаються ознаки холемiчного синдрому. Який симптом з
перерахованих зумовлений вiдсутнiстю надходження жовчі у кишечник?
А. Стеаторея
В. Брадикардiя
С. Гiпотонiя
D. Шкiрний свербiж
Е. Астенiя
98. Аспірин інгібує синтез простагландинів, завдяки блокуванню активності циклооксигенази. Яка жирна
кислота необхідна для цього синтезу?
A. Арахідонова
B. Стеаринова
C. Ліноленова
D. Лінолева
E. Пальмітинова
99. Хворому з больовим синдромом в суглобах постійно призначають аспірин. Який з перерахованих
ферментів він пригнічує?
A. Циклооксигеназа
B. Фосфоліпаза С
C. Фосфоліпаза D
D. Фосфоліпаза А2
E. Ліпооксигеназа
РОЗДІЛ 3
ОБМІН БІЛКІВ ТА АМІНОКИСЛОТ
1. Лікар, перш ніж призначити виснажених хворому білкове парентеральне харчування, направив в
лабораторію кров для визначення електрофоретичного спектра білків. На яких фізико-хімічні властивості
білків ґрунтується цей метод?
A. Наявність заряду
B. В'язкість
C. Нездатність до денатурації
D. Гідрофільність і здатність до набухання
E. Оптична активність
2. Альбіноси погано переносять вплив ультрафіолету – під час засмаги отримують опіки. Порушення
метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?
A. Фенілаланіну
B. Метіоніну
C. Триптофану
D. Глутамату
E. Гістидину
3. При захворюваннях підшлункової залози збільшується утворення та секреція трипсину. Назвіть речовини,
гідроліз яких при цьому змінюється?
A. Білки
B. Ліпіди
C. Вуглеводи
D. Нуклеїнові кислоти
E. Фосфоліпіди
4. Травлення білків у шлунку є початковою стадією їх розщеплення у травному тракті. Назвіть ферменти, що
беруть участь у травленні білків у шлунку.
A. Пепсин і гастриксин
B. Трипсин і катепсини
C. Хімотрипсин і лізоцим
D. Ентеропептидаза та еластаза
E. Карбоксипептидаза та амінопептидазу
5. В організмі людини хімотрипсин секретується підшлунковою залозою,у порожнині кишечника піддається
обмеженому протеолізу з утворенням активного хімотрипсину під дією:
A. Трипсину
B. Ентерокінази
C. Пепсину
D. Амінопептидази
E. Карбоксипептидази
6. У сечі 3-місячної дитини виявлено підвищений вміст гомогентизинової кислоти. Сеча при стоянні на повітрі
темнішає. Для якого з нижче перерахованих захворювань характерні описані зміни?
A. Алкаптонурії
B. Фенілкетонурії
C. Альбінізму
D. Аміноацидурії
E. Цистинурії
7. У новонародженої дитини в шлунку відбувається звурджування молока, тобто перетворення розчинних
білків молока казеїнів на нерозчинні параказеїни за участю іонів кальцію та ферменту. Який фермент бере
участь у цьому процесі?
A. Реннін
B. Пепсин
C. Гастриксин
D. Секретин
E. Ліпаза
8. Немовля відмовляється від грудей, знаходиться у збудженому стані, дихання неритмічне, сеча має
специфічний запах пивної закваски або кленового сиропу. Природжений дефект якого ферменту має місце у
даному випадку?
A. Дегідрогенази розгалужених α-кетокислот
B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
C. Гліцеролкінази
D. Аспартатамінотрансферази
E. УДФ-глюкуронілтрансферази
9. У немовляти на 6-й день в сечі виявлено надлишок фенілпірувату та фенілацетату. Обмін якої амінокислоти
порушений в організмі дитини?
A. Фенілаланіну
B. Триптофану
C. Метіоніну
D. Гістидину
E. Аргініну
10. Хвора, 46 років, тривалий час страждає на прогресуючу м'язову дистрофію (хвороба Дюшена). Зміна
активності якого ферменту крові є діагностичним тестом у цьому випадку?
A. Креатинфосфокінази
B. Лактатдегідрогенази
C. Піруватдегідрогенази
D. Глутаматдегідрогенази
E. Аденілаткінази
11. У хворого з черепно-мозковою травмою спостерігаються епілептоформні судоми, що регулярно
повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено?
A. ГАМК
B. Гістаміну
C. Адреналіну
D. Серотоніну
E. Дофаміну
12. При алкаптонурії в сечі хворого виявлено значну кількість гомогентизинової кислоти (сеча темнішає на
повітрі). З вродженим дефектом якого ферменту це пов'язано?
A. Оксидази гомогентизинової кислоти
B. Аланінамінотрансферази
C. Тирозинази
D. Фенілаланін-4-монооксигенази
E. Тирозинамінотрансферази
13. У чоловіка, 53 роки, діагностовано хворобу Педжета. У сечі різко підвищений рівень оксипроліну, що
свідчить, перш за все, про посилення розпаду:
A. Колагену
B. Кератину
C. Альбуміну
D. Еластину
E. Фібриногену
14. У дитини грудного віку спостерігається потемніння склер, слизових оболонок, вушних раковин. Виділена
сеча темнішає на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Ваш діагноз?
A. Алкаптонурія
B. Альбінізм
C. Цистинурія
D. Порфірія
E. Гемолітична анемія
15. До лікарні поступив 9-річний хлопчик, розумово і фізично відсталий. При біохімічному аналізі крові
виявлено підвищену кількість фенілаланіну. Блокування якого ферменту може призвести до такого стану?
A. Фенілаланін-4-монооксигенази
B. Оксидази гомогентизинової кислоти
C. Глутамінтрансамінази
D. Аспартатамінотрансферази
E. Глутаматдекарбоксилази
16. Мати виявила занадто темне забарвлення сечі її 5-річної дитини. Дитина ніяких скарг не висловлює.
Жовчні пігменти в сечі відсутні. Встановлено діагноз – алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту
спостерігається?
A. Оксидази гомогентизинової кислоти
B. Фенілаланінгідроксилази
C. Тирозинази
D. Оксидази оксифенілпірувату
E. Декарбоксилази фенілпірувату
17. Аміак - дуже отруйна речовина, особливо для нервової системи. Яка сполука бере активну участь у
знешкодженні аміаку в тканинах мозку?
A. Глутамінова кислота
B. Лізин
C. Пролін
D. Гістидин
E. Аланін
18. Біогенні аміни (гістамін, серотонін, дофамін та ін.) є активними речовинами, що діють на різноманітні
фізіологічні функції організму. У результаті якого процесу утворюються біогенні аміни в тканинах організму?
A. Декарбоксилювання амінокислот
B. Дезамінування амінокислот
C. Трансамінування амінокислот
D. Окислення амінокислот
E. Відновного реамінування
19. У сечі новонародженого визначається цитрулін і високий рівень аміаку. Утворення якої речовини
найімовірніше порушено?
A. Сечовини
B. Сечової кислоти
C. Аміаку
D. Креатиніну
E. Креатину
20. Добовий раціон дорослої здорової людини повинні становити жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні
солі та вода. Назвіть кількість білка, що забезпечує нормальну життєдіяльність організму.
A. 100-120 г/добу
B. 50-60 г/добу
C. 10-20 г/добу
D. 70-80 г/добу
E. 40-50 г/добу
21. Хворий, 13 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність.
Спостерігається відставання в розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну,
ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що може бути причиною такого стану?
A. Хвороба кленового сиропу
B. Хвороба Аддісона
C. Тирозиноз
D. Гістидинемія
E. Дифузний токсичний зоб
22. Яка з перерахованих сполук є акцептором аміногруп в реакціях трансамінування амінокислот?
A. α-Кетоглутарат
B. Аргініносукцинат
C. Лактат
D. Цитрулін
E. Орнітин
23. Цикл Кребса відіграє важливу роль в реалізації глюкопластичного ефекту амінокислот. Це обумовлено
обов'язковим перетворенням їх безнітрогенового залишку на:
A. Оксалоацетат
B. Малат
C. Сукцинат
D. Фумарат
E. Цитрат
24. До лікарні поступив дворічний хлопчик з частою блювотою, особливо після їжі. Дитина не набирає масу
тіла, відстає у фізичному розвитку. Волосся темне, але зустрічаються сиві пасма. Запропонуйте лікування.
A. Дієта зі зниженим вмістом фенілаланіну
B. Ферментативна терапія
C. Введення специфічних амінокислотних сумішей
D. Дієта з підвищеним вмістом вуглеводів (або жирів) і зниженим вмістом білків
E. Безбілкова дієта
25. До лікарні доставили дитину, 7 років, в стані алергічного шоку після укусу оси. У крові підвищена
концентрація гістаміну. У результаті якої реакції утворюється цей амін?
A. Декарбоксилювання
B. Гідроксилювання
C. Дегідрування
D. Дезамінування
E. Відновлення
26. Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру та блакитні очі.
Зовні при народженні створювала нормальне враження, але протягом останніх трьох місяців спостерігалось
порушення мозкового кровообігу, відставання у розумовому розвитку. Причиною такого стану є:
A. Фенілкетонурія
B. Галактоземія
C. Глікогеноз
D. Гостра порфірія
E. Гістидинемія
27. При декарбоксилюванні амінокислоти гістидину утворюється надзвичайно активний амін - медіатор
запалення та алергії, а саме:
A. Гістамін
B. Серотонін
C. Дофамін
D. γ-Аміномасляна кислота
E. Триптамін
28. У ході катаболізму гістидину утворюється біогенний амін, що має потужну судинорозширювальну дію.
Назвіть його.
A. Гістамін
B. Дофамін
C. Серотонін
D. ДОФА
E. Норадреналін
29. Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну на тирозин.
Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, у тому числі:
A. Фенілпіровиноградної
B. Цитратної
C. Піровиноградної
D. Молочної
E. Глутамінової
30. У юнака, 19 років, виражені ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу меланіну.
Порушенням обміну якої амінокислоти це викликано?
A. Тирозину
B. Триптофану
C. Гістидину
D. Проліну
E. Гліцину
31. Під дією ультрафіолетових променів у людини темнішає шкіра, що є захисною реакцією організму. Яке
захисна речовина (похідне амінокислот) синтезується в клітинах під впливом ультрафіолету?
A. Меланін
B. Аргінін
C. Метіонін
D. Фенілаланін
E. Тироксин
32. При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що
захищає клітини від ушкодження. Основним механізмом включення цього захисту є:
A. Активація тирозинази
B. Пригнічення тирозинази
C. Активація оксидази гомогентизинової кислоти
D. Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти
E. Пригнічення фенілаланінгідроксилази
33. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в
печінці призводить до гальмування синтезу сечовини та накопичення аміаку в крові та тканинах?
A. Карбамоїлфосфатсинтетази
B. Аспартатамінотрансферази
C. Уреази
D. Амілази
E. Пепсину
34. У дитини 3-х років після перенесеної тяжкої вірусної інфекції відзначаються повторна блювота, втрата
свідомості, судоми. При дослідженні виявлена гіперамоніємія. З чим може бути пов'язана зміна біохімічних
показників крові цієї дитини?
A. Порушенням знешкодження аміаку в орнітиновому циклі
B. Активацією процесів декарбоксилювання амінокислот
C. Пригніченням активності ферментів трансамінування
D. Порушенням знешкодження біогенних амінів
E. Посиленням гниття білків в кишечнику
35. У хлопчика чотирьох років після перенесеного тяжкого вірусного гепатиту спостерігається блювота,
втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало
патологічний стан дитини?
A. Знешкодження аміаку в печінці
B. Активації декарбоксилювання амінокислот
C. Знешкодження біогенних амінів
D. Пригнічення ферментів трансамінування
E. Посилення гниття білків в кишечнику
36. Травма мозку викликала підвищення утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з
мозкової тканини?
A. Глутамінова кислота
B. Триптофан
C. Лізин
D. Тирозин
E. Валін
37. У новонародженого на пелюшках виявлені темні плями, що свідчить про утворення гомогентизинової
кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов'язано?
A. Тирозину
B. Холестерину
C. Галактози
D. Триптофану
E. Метіоніну
38. До клініки поступила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту,
анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу:
A. Альбумінів
B. Гемоглобіну
C. Глобулінів
D. Ліпопротеїнів
E. Глікопротеїнів
39. При декарбоксилюванні глутамату в ЦНС утворюється медіатор гальмування. Назвіть його.
A. ГАМК
B. Аспарагін
C. Серотонін
D. Гістамін
E. Глутатіон
40. При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня аланінамінотрансферази та
аспартатамінотрансферази. Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть призвести до подібної ситуації?
A. Руйнування клітин
B. Пошкодження генетичного апарату клітин
C. Порушення міжклітинних взаємовідносин
D. Порушення функції енергозабезпечення клітин
E. Порушення ферментних систем клітин
41. Хворий госпіталізований з діагнозом «карциноїд кишечника». Аналіз виявив підвищену продукцію
серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі
даного процесу?
A. Декарбоксилювання
B. Дезамінування
C. Утворення парних сполук
D. Мікросомальне окислення
E. Трансамінування
42. При голодуванні м'язові білки розпадаються до вільних амінокислот. У який процес найбільш ймовірно
будуть втягуватись ці сполуки за таких умов?
A. Глюконеогенез у печінці
B. Синтез вищих жирних кислот
C. Глюконеогенез у м'язах
D. Декарбоксилювання
E. Глікогеноліз
43. Фармакологічні ефекти антидепресантів пов'язані з пригніченням ними ферменту, що каталізує розпад
таких біогенних амінів, як норадреналін і серотонін у мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент
бере участь в цьому процесі?
A. Моноамінооксидаза
B. Ліаза
C. Декарбоксилаза
D. Пептидаза
E. Трансаміназа
44. Дитина 9-ти місяців харчується виключно сумішами, не збалансованими за вмістом вітаміну В6. У дитини
спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з
порушенням утворення:
A. ГАМК
B. Серотоніну
C. ДОФА
D. Дофаміну
E. Гістаміну
45. У дівчинки 2-х років спостерігається відставання в розумовому та фізичному розвитку, освітлення шкіри
та волосся, зниження вмісту в крові катехоламінів. При додаванні до свіжої сечі декількох крапель 5% розчину
трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Для якої патології обміну амінокислот
характерні дані зміни?
A. Фенілкетонурії
B. Альбінізму
C. Тирозинозу
D. Ксантинурії
E. Алкаптонурії
46. У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часта блювота, гіпотонія. У
сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?
A. Орнітиновий цикл
B. ЦТК
C. Гліколіз
D. Цикл Корі
E. Глюконеогенез
47. У жінки 30-ти років виявлена недостатність функції підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин
буде порушений?
A. Білків, жирів, вуглеводів
B. Білків, жирів
C. Білків, вуглеводів
D. Жирів, вуглеводів
E. Білків
48. У результаті попадання окропу на руку уражена ділянка шкіри почервоніла, припухла, стала болючою. Яка
речовина може призвести до такої реакції?
A. Гістамін
B. Тіамін
C. Лізин
D. Глутамін
E. Аспарагін
49. При обстеженні чоловіка, 45 років, який тривалий час перебував на вегетаріанській рослинній дієті,
встановлений негативний баланс азоту. Яка особливість раціону стала причиною цього?
A. Недостатність білків
B. Нестача вітамінів
C. Надлишок води
D. Надлишок вуглеводів
E. Недостатність жирів
50. У пацієнта, 38 років, через місяць після перенесеної тяжкої операції настало одужання та спостерігався
позитивний азотистий баланс. Зниження концентрації якої речовини може відзначатися в сечі даного
пацієнта?
A. Сечовини
B. 17-Кетостероїдів
C. Стеркобіліногену
D. Галактози
E. Лактату
51. Аналіз біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення
кількості парієтальних клітин. Як це відбилось на показниках аналізу шлункового соку?
A. Зменшення кислотності
B. Збільшення кислотності
C. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти
D. Зменшення продукції слизу
E. Зменшення продукції ферментів
52. У хворої, 43 роки, прооперованої з приводу «гострого живота», сеча набула коричневого кольору, кількість
індикану в сечі вище 93 ммоль/добу. Про що може свідчити цей показник?
A. Посилення гниття білків в кишечнику
B. Зниження інтенсивності орнітинового циклу
C. Інгібіювання глюконеогенезу
D. Активація процесів дезамінування амінокислот
E. Зниження швидкості клубочкової фільтрації нирок
53. У хворого 30-ти років з гострим запаленням підшлункової залози (панкреатит) виявлено порушення
порожнинного травлення білків. Це може бути пов'язано з недостатнім синтезом і виділенням залозою
ферменту:
A. Трипсину
B. Пепсину
C. Амілази
D. Дипептидази
E. Ліпази
54. При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено
різке зниження вмісту серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою
причиною зниження тромбоцитарного серотоніну?
A. 5-Окситриптофану
B. Фенілаланіну
C. Тирозину
D. Серину
E. Гістидину
55. У хворого діагностовано алкаптонурію. Укажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології.
A. Оксидаза гомогентизинової кислоти
B. Піруватдегідрогеназа
C. Глутаматдегідрогеназа
D. Фенілаланінгідроксилаза
E. ДОФА-декарбоксилаза
56. До лікарні доставлено 2-х річну дитину з відставанням в розумовому та фізичному розвитку. У дитини
спостерігаються часте блювання після прийому їжі. У сечі визначена фенілпировиноградна кислота.
Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?
A. Обміну амінокислот
B. Фосфорно-кальцієвого обміну
C. Вуглеводного обміну
D. Водно-сольового обміну
E. Ліпідного обміну
57. У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому
відзначено найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім цього, УЗД нирок показала наявність
каменів. Яка патологія найбільш ймовірна?
A. Цистинурія
B. Цистит
C. Хвороба Хартнупа
D. Алкаптонурія
E. Фенілкетонурія
58. У дитини 14-ти років виявлений позитивний нітрогеновий баланс. Що з нижче наведеного може бути його
причиною?
A. Ріст організму
B. Емоційне напруження
C. Значні фізичні навантаження
D. Зниження вмісту білка в їжі
E. Голодування
59. Для оцінки функціонального стану печінки у хворого досліджували екскрецію тваринного індикану в сечі,
що утворюється при детоксикації продуктів гниття амінокислоти в товстому кишечнику. Назвіть цю
амінокислоту.
A. Триптофан
B. Серин
C. Цистеїн
D. Гліцин
E. Валін
60. Чоловік 43-х років після вживання жирної їжі та алкоголю скаржиться на сильний біль в животі. У
сироватці крові вміст трипсину становить 850 ммоль/(год·л) (норма 60-240 ммоль/(год·л)). Для якої патології
системи травлення це найбільш характерно?
A. Гострого панкреатиту
B. Механічної кишкової непрохідності
C. Виразки шлунка
D. Динамічної кишкової непрохідності
E. Гепатиту
61. У гострому експерименті тварині в порожнину 12-ти палої кишки ввели слабкий розчин соляної кислоти.
До збільшення секреції якого гастроінтестинального гормону це призведе?
A. Секретину
B. Гістаміну
C. Нейротензину
D. Гастрину
E. Мотиліну
62. У хворої дитини виявили в сечі підвищений рівень фенілпірувату (в нормі практично відсутній). Вміст
фенілаланіну становить 350 мг/л (норма близько 15 мг/л). Для якого захворювання характерні такі симптоми?
A. Фенілкетонурія
B. Альбінізм
C. Подагра
D. Алкаптонурія
E. Тирозиноз
63. У дворічної дитини з нирковою недостатністю виявили гіпероксалатурію, оксалатний уролітіаз, що
призвело до відкладення оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну якої амінокислоти призвело до такого
стану?
A. Гліцину
B. Гістидину
C. Аргініну
D. Метіоніну
E. Лізину
64. Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі в головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших
біогенних амінів. Збільшення їх вмісту в синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують
активність ферменту:
A. Моноамінооксидази
B. Оксидази L-амінокислот
C. Діаміноксидази
D. Оксидази D-амінокислот
E. Фенілаланін-4-монооксигенази
65. Батьки трирічної дитини звернули увагу на те, що при відстоюванні сеча дитини темнішає. Об'єктивно:
температура тіла дитини нормальна, шкірні покриви рожеві, чисті, печінка не збільшена. Назвіть найбільш
ймовірну причину такого стану.
A. Алкаптонурія
B. Фенілкетонурія
C. Подагра
D. Синдром Іценко-Кушинга
E. Гемоліз
66. Метильні групи використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук, як креатин, адреналін
та ін. Джерелом цих груп є незамінна амінокислота:
A. Метіонін
B. Валін
C. Триптофан
D. Ізолейцин
E. Лейцин
67. Хворий скаржиться на зниження ваги, болі в області шлунка після прийому їжі, при аналізі шлункового
соку загальна кислотність – 20 од. Травлення яких компонентів їжі порушено в першу чергу?
A. Білків
B. Фосфоліпідів
C. Нейтральних жирів
D. Олігосахаридів
E. Крохмалю
68. У хворої внаслідок крововиливу в шлунково-кишковому тракті білки крові виявились доступними для дії
мікроорганізмів кишечника, тобто піддались гниттю. Виберіть з нижче перерахованих речовин продукт,
концентрація якого збільшилась у хворої.
A. Індол
B. Ціанкобаламін
C. Тіамін
D. Триптофан
E. Креатин
69. У дитини в крові підвищена кількість фенілпіровиноградної кислоти. Який вид лікування необхідний при
фенілкетонурії?
A. Дієтотерапія
B. Ферментотерапія
C. Вітамінотерапія
D. Антибактеріальна терапія
E. Гормонотерапія
70. Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували до неврологічного стаціонару, де виявили кореляцію
між наростанням енцефалопатії та речовинами, що надходять з кишечника в загальний кровоток. Які сполуки,
що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію?
A. Індол
B. Ацетоацетат
C. Біотин
D. Орнітин
E. Бутират
71. Активація якого процесу в клітинах пухлини шлунка є найбільш вірогідною причиною появи в
шлунковому соку молочної кислоти?
A. Анаеробного гліколізу
B. Бета-окислення жирних кислот
C. Пентозофосфатного шляху
D. Аеробного окислення глюкози
E. Глюконеогенезу
72. Для попередження нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасилол (контрикал, гордокс), який є
інгібітором:
A. Трипсину
B. Карбоксипептидази
C. Хімотрипсину
D. Гастриксину
E. Еластази
73. Аміак є токсичною речовиною, особливо для центральної нервової системи людини. Укажіть головний
шлях його знешкодження в нервовій тканині.
A. Синтез глутаміну
B. Синтез солей амонію
C. Синтез сечовини
D. Трансамінування
E. Утворення парних сполук
74. У хворого в порції шлункового соку виявлений лактат. Укажіть причину його появи.
A. Недостатність НСI
B. Нестача пепсину
C. Нестача ренніну
D. Надлишок НСI
E. Нестача гастриксину
75. Карбамоїлфосфатсинтетаза каталізує реакцію утворення карбамоїлфосфату з вільного аміаку. Цей фермент
постачає карбамоїлфосфат для синтезу:
A. Сечовини
B. Креатину
C. Ліпідів
D. Амінокислот
E. Пуринів
76. При інтенсивній роботі в м'язах утворюється значна кількість аміаку. Яка амінокислота виконує основну
роль в його транспортуванні в печінку та використовується в реакціях глюконеогенезу?
A. Аланін
B. Аргінін
C. Лізин
D. Орнітин
E. Аспартат
77. Центральну роль в обміні амінокислот у нервовій тканині виконує глутамінова кислота. Це пов'язано з тим,
що дана амінокислота:
A. Пов'язує аміак з утворенням глутаміну
B. Використовується для синтезу глюкози
C. Використовується для синтезу ліпідів
D. Використовується для синтезу нейроспецифічних білків
E. Використовується для синтезу ацетонових тіл
78. У хворого в крові та сечі виявлено високий вміст індикану – показника активації процесів гниття білків у
кишечнику. Яка амінокислота є джерелом індикану?
A. Триптофан
B. Пролін
C. Тирозин
D. Фенілаланін
E. Гістидин
79. Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначили бензоат натрію, який в печінці
перетворюється на гіпурову кислоту. Яка сполука використовується для цього процесу?
A. Гліцин
B. Метіонін
C. ФАФС
D. Цистеїн
E. УДФ-глюкуронова кислота
80. Особливістю обміну тирозину є включення його в процес синтезу гормонів. Укажіть один з них, що
утворюється в мозковому шарі надниркових залоз.
A. Адреналін
B. Глюкагон
C. Тироксин
D. Гістамін
E. Серотонін
81. Тирозин використовується в якості субстрату в процесі синтезу тироксину. Укажіть хімічний елемент, що
бере участь в цьому процесі.
A. Йод
B. Кальцій
C. Мідь
D. Залізо
E. Цинк
82. В організмі людини амінокислоти дезамінуються шляхом трансамінування в результаті чого аміногрупа
переноситься на:
A. Альфа-кетоглутарат
B. Сукцинат
C. Цитрат
D. Фумарат
E. Малат
83. Для профілактики пелагри (авітамінозу РР) в організм людини має надходити амінокислота – попередник
вітаміну РР. Назвіть її.
A. Триптофан
B. Аспартат
C. Глутамат
D. Метіонін
E. Гліцин
84. З метою схуднення жінка обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні. Через три місяці у неї
з'явилися набряки, збільшився діурез. Дефіцит яких компонентів їжі є причиною цього?
A. Білків
B. Жирів
C. Вуглеводів
D. Вітамінів
E. Мінеральних речовин
85. З наведених амінокислот, що містять гідроксильну групу, одна має найбільше значення у формуванні
структури колагену та органічного матриксу зуба. Яка це амінокислота?
A. Оксипролін
B. Треонін
C. Тирозин
D. Серин
E. Гомосерин
86. У пацієнтки після неконтрольованого лікарями тривалого голодування розвинулись ознаки білкової
дистрофії. Виберіть із запропонованих відповідей стан, характерний для білкового голодування.
A. Зниження синтезу сечовини в печінці
B. Гіперглікемія
C. Позитивний баланс азоту
D. Збільшення онкотичного тиску крові
E. Гематурія
87. Існує декілька шляхів знешкодження аміаку в організмі, але для окремих органів є специфічні. Який шлях
знешкодження аміаку характерний для клітин головного мозку?
A. Утворення глутаміну
B. Утворення аспарагіну
C. Утворення сечовини
D. Утворення NH4+
E. Утворення креатину
88. Прояв аліментарної недостатності ніацину (пелагри) може бути пом'якшений збільшенням у дієті
амінокислоти:
A. Триптофану
B. Тирозину
C. Треоніну
D. Проліну
E. Лейцину
89. У хворого на алкаптонурію ознаки артриту, охроноз. Поява болю в суглобах у даному випадку обумовлена
відкладенням у них:
A. Гомогентизатів
B. Уратів
C. Фосфатів
D. Оксалатів
E. Карбонату
90. У хворого зі спадковою гіперамоніємією внаслідок порушення орнітинового циклу виникла вторинна
оротацидурія. Підвищення якого метаболіту орнітинового циклу є причиною посиленого синтезу оротової
кислоти?
A. Карбамоїлфосфату
B. Орнітину
C. Цитруліну
D. Сечовини
E. Аргініносукцинату
91. У дитини спостерігають порушення функцій ЦНС. Клініко-біохімічними дослідженнями виявлено
гиперамоніємію. Порушення активності якого ферменту може викликати цей патологічний стан?
A. Орнітинкарбамоїлтрансферази
B. Глутатіонтрансферази
C. Гліцинтрансферази
D. Сульфотрансферази
E. Глюкуронілтрансферази
92. При порушенні моторики товстого кишечника підвищуються процеси гниття білків з утворенням
токсичних продуктів, зокрема фенолу. З якої амінокислоти утворюється фенол?
A. Тирозину
B. Триптофану
C. Треоніну
D. Проліну
E. Гістидину
93. Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено гіпохлоргідрію. Активність якого ферменту при
цьому буде зниженою?
A. Пепсину
B. Гексокінази
C. Амілази
D. Дипептидази
E. Ліпази
94. Пацієнту похилого віку з метою попередження розвитку жирової інфільтрації печінки рекомендовано
вживати сир. Яка незамінна амінокислота, необхідна для синтезу фосфоліпідів, присутня в даному продукті?
A. Метіонін
B. Лізин
C. Валін
D. Аргінін
E. Пролін
95. Відомо, що в метаболізмі катехоламінових медіаторів (норадреналіну, адреналіну, дофаміну) особлива
роль належить ферменту моноаміноксидазі. Яким шляхом цей фермент інактивує катехоламінові медіатори?
A. Окисного дезамінування
B. Приєднання аміногрупи
C. Вилучення метильної групи
D. Карбоксилювання
E. Гідролізу
96. У пацієнта, який страждає на остеопороз, підвищений вміст гідроксипроліну. Який процес міг призвести
до цього?
A. Розпад колагену
B. Розпад еластину
C. Рівень альдостерону
D. Деполімеризація гіалуронової кислоти
E. Дефіцит біотину
97. При вживанні їжі, що містить білок глютен, розвивається целіакія (глютенова хвороба), що
характеризується дегенерацією ворсинок кишечника з втратою їх абсорбтивної функції, діареєю та
стеатореєю, здуттям живота, втратою ваги та іншими позакишковими проявами. Глютен є білком:
A. Пшениці
B. Суниці
C. Рису
D. Яєць
E. Кукурудзи
98. Попередником оксиду азоту, що є важливим регулятором тонусу гладких м'язів, нейротрансмісії та
імунних процесів, є:
A. Аргінін
B. Орнітин
C. Цитрулін
D. Карбамоїлфосфат
E. Лізин
99. При підвищеній кислотності в організмі (ацидозі) кислі продукти нейтралізуються аміаком і виводяться
нирками у вигляді солей:
A. Амонію
B. Калію
C. Кальцію
D. Натрію
E. Магнію
100. Моторика шлунково-кишкового тракту новонароджених на кілька порядків вище, ніж у дорослих. Який
фермент сприяє швидкому осадженню та травленню білків – казеїногенів молока в шлунку дітей?
A. Реннін
B. Трипсин
C. Хімотрипсин
D. Проеластаза
E. Пепсин
101. Для лікування депресії різного ґенезу застосовують антидепресанти, які є інгібіторами моноаміноксидази.
Яка речовина є «нейромедіатором гарного самопочуття» та підвищуються в головному мозку за умовах дії
антидепресантів?
A. Серотонін
B. Дофамін
C. Гліцин
D. Таурин
E. Норадреналін
102. Яка амінокислота є проміжним продуктом при біосинтезі сечовини в печінці, розщеплюється з
утворенням орнітину та сечовини?
A. Аргінін
B. Цитрулін
C. Валін
D. Лейцин
E. Триптофан
103. За здатністю до синтезу в організмі людини всі протеїногенні амінокислоти поділяються на замінні,
незамінні та умовно замінні. Серед перерахованих амінокислот виберіть незамінну.
A. Фенілаланін
B. Серин
C. Пролін
D. Глутамін
E. Тирозин
104. Яка амінокислота є донором метильної групи для реакцій метилювання у синтезі холіну, креатину, гему,
пуринів?
A. Метіонін
B. Аланін
C. Тирозин
D. Лізин
E. Триптофан
105. Синтез глюкози з невуглеводних компонентів є важливим біохімічним процесом. Глюконеогенез з
амінокислот найбільш активно відбувається в умовах білкового харчування. Яка амінокислота є глікогенною?
A. Аланін
B. Ізолейцин
C. Лейцин
D. Валін
E. Лізин
106. У хворого спостерігається інтенсивна гіперсалівація, що зумовлює часткову нейтралізацію соляної
кислоти в шлунку. Розщеплення яких речовин при цьому буде порушено?
A. Білків
B. Вуглеводів
C. Нуклеїнових кислот
D. Ліпідів
E. Холестерину
107. При декарбоксилюванні глутамату утворюється нейромедіатор γ-аміномасляна кислота (ГАМК). При
розпаді ГАМК перетворюється на метаболіт циклу лимонної кислоти:
A. Сукцинат
B. Малат
C. Оксалоацетат
D. Лимонна кислота
E. Фумарат
108. При обстеженні жінки 56-ти років, хворої на цукровий діабет 1-го типу, виявлено порушення білкового
обміну, що при лабораторному дослідженні крові підтверджується гіпераміноацидемією, а клінічно –
уповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає
розвиток гіпераміноацидемії?
A. Підвищення протеолізу
B. Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові
C. Зменшення концентрації амінокислот в крові
D. Гіперпротеїнемія
E. Збільшення ліпопротеїнів низької щільності
109. У чоловіка 60-ти років, який страждає на хронічну кишкову непрохідність, посилюється гниття білків у
товстому кишечнику. Підтвердженням цього процесу є:
A. Індиканурія
B. Глюкозурія
C. Креатинурія
D. Білірубінурія
E. Гіперурикурія
110. Який вітамін входить до складу декарбоксилази глутамінової кислоти та бере участь в утворенні ГАМК, а
його недостатність проявляється судомами?
A. Піридоксин
B. Кобаламін
C. Фолієва кислота
D. Аскорбінова кислота
E. Токоферол
111. У жінки 36-ти років, яка протягом трьох місяців обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні,
спостерігається зменшення ваги тіла, погіршення фізичного стану та розумової діяльності; з'явилися набряки
на обличчі, кінцівках. Дефіцит яких харчових речовин може бути причиною таких змін?
A. Білків
B. Вітамінів
C. Жирів
D. Вуглеводів
E. Мікроелементів
112. При дії бактеріальних ферментів у товстому кишечнику з тирозину можуть утворитися токсичні продукти
– фенол і крезол. Переважно кон'югація з якою сполукою в печінці призводить до знешкодження фенолу та
крезолу?
A. УДФ-глюкуронатом
B. Глутатіоном
C. Гліцином
D. S-Аденозилметіоніном
E. Всіма перерахованими
113. У хворого з гіповітамінозом рибофлавіну спостерігається зниження активності ФАД-залежного ферменту
моноаміноксидази. Порушення якої біохімічної реакції можливо при цьому?
A. Дезамінування біогенних амінів
B. Трансамінування
C. Ізомеризації
D. Гідроксилювання
E. Гідратації
114. У дитини спостерігається блювота, діарея, затримка розумового розвитку. Встановлено діагноз –
тирозиноз. Спадковий дефект якого ферменту є причиною захворювання?
A. Фумарилацетоацетатгідролази
B. Тирозинази
C. Фенілаланінгідроксилази
D. Тирозинамінотрансферази
E. Гомогентизатоксидази
115. Гіпотиреоз у новонароджених призводить до розвитку кретинізму, що проявляється множинними
вродженими вадами та важкою незворотною затримкою розумового розвитку. Це пов'язано з порушенням
синтезу тироксину та трийодтироніну з амінокислоти:
A. Тирозину
B. Триптофану
C. Серину
D. Гліцину
E. Треоніну
116. Гормон мелатонін регулює добові та сезонні зміни метаболізму в організмі, бере участь в регулюванні
репродуктивної функції. Який біогенний амін є попередником цього гормону?
A. Серотонін
B. Гістамін
C. Триптамін
D. ГАМК
E. Дофамін
117. Ряд білків містить амінокислоти, що утворюються шляхом модифікації звичайних амінокислот після їх
включення у поліпептидний ланцюг. До таких амінокислот належить:
A. Гідроксипролін
B. Гліцин
C. Глутамін
D. Глутамінова кислота
E. Аланін
118. Для панкреатичних проферментів – хімотрипсиногену, проеластази та прокарбоксипептидази – існує
один загальний активатор. Яка з перерахованих речовин виконує цю функцію?
A. Трипсин
B. Трипсиноген
C. Еластаза
D. Хімотрипсин
E. HCl
119. При гіперамоніємії спостерігаються судоми, блювота, втрата свідомості. У біохімічному аналізі крові –
підвищена концентрація аміаку. У чому полягає біохімічний механізм виникнення судом при цьому стані.
A. Зменшення синтезу ГАМК
B. Гальмування β-окислення жирних кислот
C. Гальмування гліколізу
D. Гальмування пентозофосфатного циклу
E. Роз'єднання окислення та фосфорилювання
120. Педіатр при огляді дитини зазначив відставання у фізичному та розумовому розвитку. У аналізі сечі різко
підвищений вміст кетокислоти, яка дає якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. Яке захворювання
виявлено?
A. Фенілкетонурія
B. Алкаптонурія
C. Альбінізм
D. Цистинурія
E. Тирозинемія
121. Препарат «Гептрал», що використовується при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін. Ця активна
амінокислота бере участь в синтезі:
A. Фосфоліпідів
B. Холестерину
C. Гему
D. Триацилгліцеролів
E. Жовчних кислот
122. У хворого, який страждає на спадкову хворобу Хартнупа, спостерігаються пелагроподібні ураження
шкіри, порушення розумового розвитку в результаті недостатності нікотинової кислоти. Причиною цього
захворювання є порушення:
A. Всмоктування та реабсорбції в нирках триптофану
B. Всмоктування та реабсорбції в нирках метіоніну
C. Декарбоксилювання триптофану
D. Трансамінування фенілаланіну
E. Всмоктування та реабсорбції цистеїну
123. У хворого, який виходить зі стану тривалого голодування, визначили обмін азоту. Який результат можна
очікувати?
A. Зниження виділення азоту
B. Збільшення виділення азоту
C. Азотна рівновага
D. Азотний баланс не змінився
E. Кетонемія
124. Хворий у несвідомому стані доставлений швидкою допомогою до лікарні. Об'єктивно: рефлекси відсутні,
періодично з'являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження діагностовано
печінкову кому. Накопичення якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?
A. Аміаку
B. Сечовини
C. Глутаміну
D. Білірубіну
E. Гістаміну
125. При алкаптонурії відбувається надлишкове виділення гомогентизинової кислоти з сечею. З порушенням
метаболізму якої амінокислоти пов'язано виникнення цього захворювання?
A. Тирозину
B. Фенілаланіну
C. Аланіну
D. Метіоніну
E. Аспарагіну
126. Симптоми пелагри (гіповітаміноз РР) особливо різко виражені у хворих з недостатнім білковим
харчуванням, тому що попередником нікотинаміду в організмі людини є одна з незамінних амінокислот, а
саме:
A. Триптофан
B. Треонін
C. Аргінін
D. Гістидин
E. Лізин
127. До лікарні поступив хворий зі скаргами на здуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової їжі,
що свідчить про порушення травлення білків та їх посилене гниття. Яка з перерахованих речовин є продуктом
цього процесу в кишечнику?
A. Індол
B. Білірубін
C. Кадаверин
D. Агматин
E. Путресцин
128. Клітини мозку дуже чутливі до дефіциту енергії, причиною якого може бути високий вміст аміаку,
стимулюючого відтік альфа-кетоглутарату з:
A. Циклу лимонної кислоти
B. Орнітинового циклу
C. Гліколізу
D. Глікогенолізу
E. Пентозофосфатного шляху
129. У пологовому будинку новонародженій дитині встановлено діагноз – фенілкетонурія. Визначення якого
метаболіту в сечі може підтвердити діагноз?
A. Фенілпірувату
B. Оксифенілпірувату
C. Фумарилацетоацетату
D. Гомогентизинової кислоти
E. Фумарату
130. У крові хворого на рак сечового міхура виявлено високий рівень серотоніну та оксиантранілової кислоти.
З надлишком надходження в організм якої амінокислоти це пов'язано?
A. Триптофану
B. Аланіну
C. Гістидину
D. Метіоніну
E. Тирозину
131. При тестуванні на гіперчутливість пацієнту під шкіру ввели алерген, після чого спостерігалось
почервоніння, набряк, біль внаслідок дії гістаміну. У результаті якого перетворення амінокислоти гістидину
утворюється цей біогенний амін?
A. Декарбоксилювання
B. Метилювання
C. Фосфорилювання
D. Ізомеризації
E. Дезамінування
132. У дитини при лабораторному дослідженні виявлено підвищений вміст в крові та сечі лейцину, валіну,
ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча мала характерний запах кленового сиропу. Недостатність якого ферменту
характерна для цього захворювання?
A. Дегідрогенази розгалужених амінокислот
B. Амінотрансферази
C. Глюкозо-6-фосфатази
D. Фосфофруктокінази
E. Фосфофруктомутази
133. Після прийому значної кількості білкової їжі у пацієнта встановлено збільшення вмісту протеолітичних
ферментів у підшлунковому соку. Вміст якого з перерахованих ферментів збільшується при цьому?
A. Трипсину
B. Пепсину
C. Ентерокінази
D. Гастриксину
E. Ренніну
134. Гальмівна дія ГАМК обумовлена збільшенням проникності постсинаптичної мембрани для іонів хлору.
Цей медіатор утворюється внаслідок декарбоксилювання амінокислоти:
A. Глутамату
B. Аспартату
C. Глутаміну
D. Аспарагіну
E. Аргініну
135. У пацієнта спостерігається порушення функції кори головного мозку з проявом епілептичних нападів.
Лікарем було призначено використання біогенного аміну, що синтезується з глутамату та здійснює центральне
гальмування. Що це за речовина?
A. Гамма-аміномасляна кислота
B. Серотонін
C. Дофамін
D. Ацетилхолін
E. Гістамін
136. В організмі людини визначено порушення обміну мелатоніну. Це може бути пов'язано з нестачею
амінокислоти, з якої мелатонін синтезується. Яка це амінокислота?
A. Триптофан
B. Аланін
C. Гістидин
D. ДОФА
E. Глутамат
137. Прийом аналогів кортикостероїдів викликає розпад м'язових білків до вільних амінокислот. У якому
процесі будуть задіяні амінокислоти за таких умов?
A. Глюконеогенез у печінці
B. Гліколіз у м'язах
C. Декарбоксилювання
D. Глікогеноліз
E. Синтез вищих жирних кислот
138. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з харчового раціону насичені
бульйони та овочеві відвари, тому що вони стимулюють виділення:
A. Гастрину
B. Холецистокініну
C. Секретину
D. Нейротензину
E. Соматостатину
139. Значна частина біогенних амінів у тканинах організму піддається окислювальному дезамінування за
участю ферменту:
A. Моноаміноксидази
B. Ізомерази
C. Трансамінази
D. Оксидази D-амінокислот
E. Дегідрогенази L-амінокислот
140. У дворічної дитини спостерігається відставання в розумовому розвитку, непереносимість білкової їжі,
важка гіперамоніємія на фоні зниженого вмісту сечовини в плазмі крові, що пов'язано з вродженим дефіцитом
ферменту мітохондрій:
A. Карбамоїлфосфатсинтетази
B. Сукцинатдегідрогенази
C. Малатдегідрогенази
D. Цитратсинтази
E. Моноаміноксидази
141. З метою визначення максимальної секреції хлористоводневої кислоти шлункового соку пацієнту 42-х
років ввели розчин гістаміну. Це призвело до збільшення секреції підшлунковою залозою такого компонента
соку:
A. Бікарбонати
B. Трипсиноген
C. Ліпаза
D. Амілаза
E. Слиз
142. Кухар в результатi необачностi обпiк руку парою. Пiдвищення концентрацiї якої речовини викликало
почервонiння, набряклiсть та болючiсть ураженої дiлянки шкiри?
А. Гiстамiн
В. Тiамiн
С. Глутамiн
D. Лiзин
Е. Галактозамiн
143. Пiсля операцiї на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння амiаком за типом печiнкової коми.
Який механiзм дiї амiаку на енергозабезпечення ЦНС?
А. Гальмування ЦТК в результатi зв’язування альфа-кетоглутарату
В. Гальмування глiколiзу
С. Гальмування бета-окиснення жирних кислот
D. Iнактивацiя ферментiв дихального ланцюга
Е. Роз’єднування окисного фосфорилювання
144. У хворого спостерiгається тремтiння рук, що пов’язане з хворобою Паркiнсона. Дефiцит якого медiатора
в стрiопалiдарних структурах призводить до таких симптомiв?
А. Дофамiн
В. ГАМК
С. Субстанцiя Р
D. Норадреналiн
Е. Серотонiн
145. Хворий 84-х рокiв страждає на паркiнсонiзм, однією з патогенетичних ланок якого є дефiцит медiатора в
окремих структурах мозку. Якого медiатора насамперед?
А. Дофамiну
В. Адреналiну
С. Норадреналiну
D. Гiстамiну
Е. Ацетилхолiну
146. До лікаря звернулась жінка 42-х років, яка тривалий час дотримується вегетаріанства. При обстеженні
виявили негативний баланс азоту. Який фактор, найбільш ймовірно, призвів до такого стану?
A. Недостатня кількість білків в раціоні
B. Недостатнє вживання клітковини
C. Надмірна кількість жиру в раціоні
D. Недостатня кількість жиру в раціоні
E. Зниження інтенсивності метаболічних процесів в організмі
147. Внаслідок дефіциту УФО-ендонуклеази порушується репарація ДНК і виникає таке захворювання:
A. Пігментна ксеродермія
B. Альбінізм
C. Подагра
D. Фенілкетонурія
E. Серпоподібноклітинна анемія
148. У дитини 6-ти місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з
екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Найточніше встановити діагноз у цієї
дитини дозволить визначення в крові і сечі концентрації такої речовини:
A. Фенілпіруват
B. Триптофан
C. Лейцин
D. Валін
E. Гістидин
149. Важливим джерелом утворення аміаку в головному мозку є дезамінування АМФ. Яка амінокислота
відіграє основну роль у зв'язуванні аміаку в нервовій тканині?
A. Глутамат
B. Аланін
C. Лізин
D. Ізолейцин
E. Аргінін
150. Юнак 15-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. В ході
обстеження виявлено еритроцити зміненої форми, кількість їх знижена. Попередній діагноз:
серпоподібноклітинна анемія. Який тип мутації зумовлює розвиток цього патологічного стану?
A. Точкова мутація
B. Інверсія
C. Мутація зсуву рамки зчитування
D. Делеція
E. Хромосомна аберація
151. У хворого спостерігається атонія м'язів. Назвіть фермент м'язової тканини, активність якого може бути
знижена при такому стані:
A. Креатинфосфокіназа
B. Ілутамінтрансфераза
C. Каталаза
D. Транскетолаза
E. Амілаза
ОБМІН НУКЛЕОТИДІВ
1. На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини та передбачуваного батька для встановлення
батьківства. Які хімічні компоненти необхідно ідентифікувати в крові?
A. ДНК
B. тРНК
C. рРНК
D. мРНК
E. мяРНК
2. У крові 12-річного хлопчика виявлено зниження концентрації сечової кислоти, накопичення ксантину та
гіпоксантину. Про генетичний дефект якого ферменту це свідчить?
A. Ксантиноксидази
B. Аргінази
C. Уреази
D. Орнітинкарбамоїлтрансферази
E. Гліцеролкінази
3. У хворого 50 років діагностовано подагру, в крові виявлено гіперурикемію. Обмін яких речовин
порушений?
A. Пуринів
B. Жирів
C. Амінокислот
D. Вуглеводів
E. Піримідинів
4. До клініки поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід провести для уточнення
діагнозу?
A. Визначення рівня сечової кислоти в крові та сечі
B. Визначення концентрації сечовини в крові та сечі
C. Визначення рівня креатину в крові
D. Визначення активності урикази в крові
E. Визначення вмісту амінокислот в крові
5. Хворий, 46 років, звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, що посилюється при зміні погоди. У
крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Підвищений розпад якої речовини є ймовірною
причиною цих змін?
A. АМФ
B. ЦМФ
C. УТФ
D. УМФ
E. ТМФ
6. У хлопчика, 8 років, діагностовано хворобу Леша-Ніхана. У крові збільшена концентрація сечової кислоти.
Порушення якого процесу є причиною гіперурикемії?
A. Розпаду пуринових нуклеотидів
B. Синтезу пуринових нуклеотидів
C. Синтезу піримідинових нуклеотидів
D. Розпаду піримідинових нуклеотидів
E. Утворення дезоксирибонуклеотидів
7. Чоловік, 58 років, переніс операцію з приводу раку передміхурової залози. Через 3 місяці йому провели курс
променевої та хіміотерапії. До комплексу лікарських препаратів входив 5-фтордезоксиуридин - інгібітop
тиміділатсинтази. Синтез якої речовини в першу чергу блокується за дії цього препарату?
A. ДНК
B. іРНК
C. рРНК
D. тРНК
E. Білка
8. Чоловік, 65 років, страждає на подагру, скаржиться на біль в області нирок. При ультразвуковому
обстеженні виявлено наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш
можливою причиною утворення каменів у даному випадку?
A. Сечової кислоти
B. Холестерину
C. Білірубіну
D. Сечовини
E. Цистину
9. Чоловік, 65 років, страждає на подагру, скаржиться на біль в області нирок. При ультразвуковому
обстеженні виявлено наявність ниркових каменів. У результаті порушення якого процесу вони утворюються?
A. Розпаду пуринових нуклеотидів
B. Катаболізму білка
C. Орнітинового циклу
D. Розпаду гему
E. Відновлення цистеїну
10. Жінка, 40 років, звернулась до лікаря зі скаргами на біль в дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені,
мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові підвищений вміст уратів. Це пов'язано з порушенням
обміну:
A. Пуринів
B. Амінокислот
C. Вуглеводів
D. Ліпідів
E. Піримідинів
11. Хворому на подагру лікар призначив алопуринол. Яка фармакологічна властивість алопуринолу забезпечує
терапевтичний ефект?
A. Конкурентне інгібіювання ксантиноксидази
B. Збільшення швидкості виведення азотовмісних речовин
C. Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів
D. Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів
E. Прискорення синтезу нуклеїнових кислот
12. Чоловік, 46 років, звернувся до лікаря зі скаргами на біль в дрібних суглобах, що загострилась після
вживання м'ясної їжі. У хворого діагностовано сечокам'яну хворобу з накопиченням сечової кислоти. Цьому
пацієнту призначено алопуринол – конкурентний інгібітор ферменту:
A. Ксантиноксидази
B. Уреази
C. Аргінази
D. Дигідроурацилдегідрогенази
E. Карбамоїлсинтетази
13. Хворому на сечокам'яну хворобу після обстеження був призначений алопуринол – конкурентний інгібітор
ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, що складалися переважно з:
A. Уратів натрію
B. Дигідрату оксалату кальцію
C. Фосфату кальцію
D. Моногідрату оксалату кальцію
E. Сульфату кальцію
14. При спадковій оротацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму. Синтез яких
речовин буде порушений при цій патології?
A. Піримідинових нуклеотидів
B. Сечовини
C. Біогенних амінів
D. Пуринових нуклеотидів
E. Сечової кислоти
15. Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого згодом клітини-мішені втратили
чутливість. Експресія гена якого ферменту при цьому змінюється?
A. Дигідрофолатредуктази
B. Фолатоксидази
C. Дезамінази
D. Тимінази
E. Фолатдекарбоксилази
16. При тривалому введенні в організм онкологічних хворих препарату «метотрексат» з часом спостерігається
втрата чутливості до нього клітин-мішеней пухлини. Ампліфікація гена якого ферменту при цьому
спостерігається?
A. Дигідрофолатредуктази
B. Тіоредоксинредуктази
C. Усіх перерахованих
D. Тимінази
E. Дезамінази
17. У 19-місячній дитині із затримкою розвитку та проявами самоагресії вміст сечової кислоти в крові – 1,96
ммоль/л. При якому метаболічному порушенні це спостерігається?
A. Синдром Леша-Ніхана
B. Синдром набутого імунодефіциту
C. Хвороба Гірке
D. Хвороба Іценко-Кушинга
E. Подагра
18. На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади
в суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. Сеча хворого характеризується різко кислою реакцією та
рожевим забарвленням. З наявністю яких речовин можуть бути пов'язані такі зміни?
A. Солей сечової кислоти
B. Амонієвих солей
C. Сульфату магнію
D. Фосфату кальцію
E. Хлоридів
19. Похідні птерину – аміноптерин і метотрексат – є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази,
внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські
препарати призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого
полімеру при цьому пригнічується?
A. ДНК
B. Білка
C. Гомополісахаридів
D. Гангліозидів
E. Глікозаміногліканів
20. У дитини спостерігається затримка росту та розумового розвитку, з сечею виділяється значна кількість
оротової кислоти. Це спадкове захворювання розвивається внаслідок порушення:
A. Синтезу піримідинових нуклеотидів
B. Синтезу пуринових нуклеотидів
C. Розпаду пуринових нуклеотидів
D. Перетворення рибонуклеотидів на дезоксирибонуклеотиди
E. Розпаду піримідинових нуклеотидів
21. Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат – структурний аналог фолієвої кислоти, що є
конкурентним інгібітором дигідрофолатредуктази й тому пригнічує синтез:
A. Нуклеотидів ДНК
B. Жирних кислот
C. Моносахаридів
D. Гліцерофосфатидів
E. Глікогену
22. Для лікування подагри хворому призначили алопуринол, структурний аналог гіпоксантину, що призвело
до зростання екскреції останнього з сечею. Який процес блокується при цьому лікуванні?
A. Утворення сечової кислоти
B. Основний шлях синтезу пуринових нуклеотидів
C. Синтез сечовини
D. Розпад піримідинових нуклеотидів
E. Запасний шлях синтезу пуринових нуклеотидів
23. Біосинтез пуринового кільця відбувається за участю рибозо-5-фосфату шляхом поступового нарощування
атомів азоту, вуглецю та замикання кілець. Джерелом рибозо-5-фосфату є:
A. Пентозофосфатний цикл
B. Гліколіз
C. Глюконеогенез
D. Глікогеноліз
E. Ліполіз
24. Чоловік 58 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах. При обстеженні виявлено підвищення
концентрації сечової кислоти в крові та сечі. Укажіть, при розпаді яких речовин утворюється сечова кислота?
A. Пуринових нуклеотидів
B. Амінокислот
C. Білків
D. Піримідинових нуклеотидів
E. Хромопротеїнів
25. Чоловікові 52 років поставлений діагноз – подагра. У біохімічному аналізі крові відзначається
гіперурикемія. Який з перерахованих нижче ферментів бере участь в утворенні сечової кислоти?
A. Ксантиноксидаза
B. Піруватдегідрогеназа
C. Сукцинатдегідрогеназа
D. Епімераза
E. Трансаміназа
26. При порушенні обміну нуклеотидів розвивається захворювання подагра в результаті накопичення в
організмі:
A. Сечової кислоти
B. Сечовини
C. Бета-аланіну
D. Гомогентизинової кислоти
E. Фенілпіровиноградної кислоти
27. До лікарні поступив хворий 56 років, який страждає на подагру. Для лікування хвороби призначений
алопуринол – конкурентний інгібітор ксантиноксидази, що бере участь у розпаді:
A. Пуринових нуклеотидів
B. Піримідинових нуклеотидів
C. Глікопротеїну
D. Фосфопротеїну
E. Ліпопротеїнів
28. Для нормального перебігу процесу реплікації необхідні тимідилові нуклеотиди, синтез яких відбувається
за участю тимідилатсинтетази, при цьому в якості коферменту використовується:
A. Метилентетрагідрофолат
B. Карбоксибіотин
C. Тіаміндифосфат
D. Піридоксальфосфат
E. Нікотинамідаденіндинуклеотид
29. Утворення дезоксирибонуклеотидтрифосфатів пуринового ряду відбувається з відповідних
рибонуклеотидів шляхом:
A. Відновлення рибози в дезоксирибозу
B. Декарбоксилювання
C. Переамінування
D. Гідроксилювання
E. Фосфорилювання
30. У синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри
рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів у синтезі пуринових
нуклеотидів?
A. Фолієвої кислоти
B. Піридоксину
C. Рибофлавіну
D. Пантотенової кислоти
E. Нікотинової кислоти
31. У чоловіка 53-х років діагностовано сечокам'яну хворобу з утворенням уратів. Цьому пацієнту призначено
алопуринол – конкурентний інгібітор ферменту:
A. Ксантиноксидази
B. Уреази
C. Уратоксидази
D. Дигідроурацилдегідрогенази
E. Урідилтрансферази
32. Оротацидурія – спадкове захворювання, що характеризується важкою метаболічною анемією та
відкладенням кристалів оротової кислоти в органах і тканинах. Який препарат слід призначити?
A. Уридин
B. Аденозин
C. Гуанозин
D. Аспарагін
E. Глутамін
33. У чоловіка 42-х років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для
зниження рівня сечової кислоти йому призначений алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є
алопуринол?
A. Ксантиноксидази
B. Аденозиндезамінази
C. Аденінфосфорибозилтрансферази
D. Гіпоксантинфосфорибозилтрансферази
E. Гуаніндезамінази
34. У дітей з синдромом Леша-Ніхана спостерігається тяжка форма гіперурикемії, що супроводжується
появою тофусів, уратних каменів у сечовивідних шляхах і важкими нервово-психічними порушеннями.
Зниження активності якого ферменту є причиною цього захворювання?
A. Гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази
B. Ксантиноксидази
C. Гідрофолатредуктази
D. Тимідилатсинтази
E. Карбамоїлфосфатсинтетази
35. Хворому на подагру призначили алопуринол, що гальмує синтез сечової кислоти шляхом інактивації
ферменту:
A. Ксантиноксидази
B. Дезамінази
C. Гіалуронідази
D. Лактатдегідрогенази
E. Трансамінази
36. Хворий 48-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на сильний біль, припухлість, почервоніння шкіри над
суглобами, підвищення температури до 38°C. У крові виявлено високий вміст уратів. Ймовірною причиною
такого стану може бути порушення обміну:
A. Пуринів
B. Колагену
C. Холестеролу
D. Піримідинів
E. Вуглеводів
37. У чоловіка 52-х років лихоманка та біль у суглобах. Обидва перші плюснефалангові суглоби деформовані,
набряклі, почервонілі. Сечовина крові висока. Діагностована подагра. Який основний патогенетичний фактор
розвитку цього захворювання?
А. Гіперурикемія
В. Аргінінсукцинатурія
С. Гіперазотемія
D. Гіпераміноацидемія
Е. Цитрулінурія
38. У хворого вiдмiчається м’язова слабкiсть та бiль в м’язах, що обумовлено порушенням утворення
карнозину та ансерину iз амiнокислоти β-аланiну. В органiзмi людини утворення вказаної амiнокислоти
вiдбувається в процесi катаболiзму:
А. УМФ
В. ГМФ
С. IМФ
D. АМФ
Е. Dамф
39. Чоловік 55-ти років, що скаржиться на біль в ділянці нирок, надійшов в лікарню. В ході ультразвукового
обстеження пацієнта виявлено наявність ниркових каменів. Наявність в сечі якої з наведених речовин є
найбільш імовірною причиною утворення каменів у даного пацієнта?
A. Сечова кислота
B. Креатинін
C. Уробілін
D. Білівердин
E. Білірубін