You are on page 1of 365

ЗМІСТ

Передмова
Загальна патоморфологія
1. Патологія клітини.
2. Дистрофії. Паренхіматозні дистрофії.
3. Стромально-судинні дистрофії.
4. Змішані дистрофії.
5. Загибель клітин та тканин.
ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ №1
6. Розлади кровообігу.
7. Порушення гемостазу. Емболія. Порушення лімфообігу.
8. Загальне вчення про запалення. Ексудативне запалення.
9. Проліферативне запалення. Патоморфологія імунної системи.
ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ №2
10. Процеси адаптації та компенсації.
11. Загальні положення вчення про пухлини. Епітеліальні пухлини.
12. Доброякісні та злоякісні мезенхімальні пухлини. Пухлини з меланін утворюючих клітін.
13. Епітеліальні органоспецифічні пухлини матки, молочної залози, яєчників.
ЗМІСТОИЙ МОДУЛЬ №3
ПІДСУМКОВИЙ МОДУЛЬНИЙ КОНТРОЛЬ №1
Спеціальна патоморфологія
1. Вступ до нозології. Захворювання кровотворної системи.
2. Системні гемобластози. Реґіонарні гемобластози.
3. Захворювання серцево-судинної системи.
4. Ішемічна хвороба серця. Церебро-васкулярна хвороба.
5. Ревматичні захворювання.
6. Гострі захворювання бронхолегеневої системи.
7. ХНЗЛ. Рак легень.
ЗМІСТОВІЙ МОДУЛЬ №4
8. Хвороби органів системи травлення.
9. Хвороби гепатобіліарної системи та підшлункової залози
10. Хвороби нирок.
11. Хвороби жіночої та чоловічої статевої системи. Патологія ендокринної системи.
ЗМІСТОВІЙ МОДУЛЬ №5
12. Інфекційні та паразитарні хвороби. Сепсис. Кишкові бактеріальні інфекційні хвороби.
13. Туберкульоз. Сифіліс.
14. Вірусні повітряно-крапельні інфекції. ВІЛ-інфекція. Дітячі інфекції. Карантінні інфекції.
15. Хвороби кістково-м'язової системи
16. Професійні хвороби
ЗМІСТОВІЙ МОДУЛЬ №6
ПІДСУМКОВИЙ МОДУЛЬНИЙ КОНТРОЛЬ №2
ДОДАТОК
Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2003 рік, питання, що увійшли в ліцензійне
завдання)
Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2004 рік, питання, що увійшли в ліцензійне
завдання)
Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2005 рік, питання, що увійшли в ліцензійне
завдання)
Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2006 рік, питання, що увійшли в ліцензійне
завдання)
Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2007 рік, питання, що увійшли в ліцензійне
завдання)
1. Патологія клітини.

1. При електронномікроскопічному дослідженні біоптату печінки виявлено, що між численними


мітохондріями знаходиться велика кількість плоских цистерн і бульбашок з секреторними гранулами,
стінки яких утворені мембранами. Про гіперплазію якої ультраструктури йдеться?
A. *Апарату Гольджі
B. Піноцитозних бульбашок
C. Ендоплазматичного ретикулуму
D. Лізосом
E. Мікротрубочок

2. Чоловік 38 років, раптово померлого, на розтині в задній стінці лівого шлуночку серця виявлений
інфаркт міокарду. Які найбільш можливі зміни в будові кардіоміоцитів можна побачити у вогнищі
інфаркту мікроскопічно?
A. *Каріолізис
B. Жирова дистрофія
C. Вуглеводна дистрофія
D. Звапніння
E. Білкова дистрофія
Самостійна робота студента:

1. Структурно-функціональна характеристика клітини в нормі.


2. Пошкодження клітини як одна із категорій загально патологічних процесів.
3. Ультраструктурна патологія клітини ядра.
4. Ультраструктурна патологія цитоплазми.
5. Хромосомні аберації та хромосомні захворювання.

Зміст

2. Дистрофії. Паренхіматозні дистрофії.


1. У дитини з діагностованою дифтерією зіву, померлої від гострої серцевої недостатності, на розтині
виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М'яз серця тьмяний, в'ялий, на розрізі
строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів із збереженою цитоплазмою
виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом III в оранжевий
колір. Який вид дистрофії виявлений в кардіоміоцитах?
A. *Жирова
B. Вуглеводна
C. Балонна
D. Гіаліново-краплинна
E. Гідропічна

2. На розтині трупа хворого, що страждав лейкозом і померлого від наростаючої хронічної анемії, серце
збільшене в розмірах, м'яз серця на розрізі тьмяний, в'ялий, блідо-сірого кольору, під ендокардом
визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці?
A. *Паренхіматозна жирова дистрофія
B. Вакуольна дистрофія.
C. Гіаліново-краплинна дистрофія.
D. Мезенхімальна жирова дистрофія.
E. Робоча гіпертрофія

3. У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлено "тигрове серце". З боку
ендокарду виражене жовто-біле покреслення, міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив
дану патологію?
A. *Жирова паренхіматозна дистрофія
B. Вуглеводна дистрофія
C. Гіаліново-краплинна дистрофія
D. Жирова судинно-стромальна дистрофія
E. Амілоїдоз

4. При розтині трупа жінки, яка померла при явищах серцевої недостатності, серце збільшене в об'ємі,
в'яле; міокард - глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду визначається жовто-біле покреслення
("тигрове серце"). Мікроскопічно в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна посмугованість,
цитоплазма кардіоміоцитів містить дрібні краплі, які фарбуються суданом чорним, - в чорний колір.
Ваш діагноз?
A. *Жирова дистрофія міокарду
B. Кардіосклероз
C. Ревматичний міокардит
D. Ожиріння серця
E. Міомаляція

5. У чоловіка 62 років, який помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині виявлено
збільшене в об'ємі серце. Серце в'ялої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний,
глинисто-жовтий. З боку ендокарду визначається жовто-біла посмугованість, яка особливо виражена в
сосочкових м'язах. Який патологічний процес найбільш вірогідний?
A. *Жирова дистрофія міокарду
B. Ожиріння серця
C. Дилятаційна кардіоміопатія
D. Міомаляція
E. Кардіосклероз

6. У хворого, померлого від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлена різко збільшена


недокрівна печінка, тістоподібної консистенції, жовтого кольору. При забарвленні гематоксиліном та
еозином виявлені різних розмірів вакуолі в цитоплазмі гепатоцитів. Яка це дистрофія?
A. *Паренхіматозна жирова
B. Вуглеводна паренхіматозна
C. Гіаліново-краплинна
D. Мезенхімальна жирова
E. Гідропічна

7. У жінки 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на аутопсії виявлена різко
збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтуватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі
гепатоцитів при фарбуванні гематоксиліном та еозином виявляються різних розмірів оптично порожні
вакуолі. Який вид дистрофії має місце?
A. *Паренхіматозна жирова
B. Вуглеводна паренхіматозна
C. Гіаліново-краплинна
D. Мезенхімальна жирова
E. Гідропічна

8. На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностовано паренхіматозна жирова


дистрофія міокарду серця. Яка образна назва серця при цій дистрофії?
A. *Тигрове серце
B. Бичаче серце
C. Волохате серце
D. Панцирне серце
E. Легеневе серце

9. У дівчини 18 років з'явився різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї, підвищення
температури до 39.0с. На слизистій оболонці мигдалин - блідо-жовті плівки, які відділяються насилу з
утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора померла на 8-й день захворювання при
наростаючих явищах серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в кардіоміоцитах ймовірно будуть
виявлені?
A. *Жирова дистрофія
B. Гідропічна дистрофія
C. Гіаліново-краплинна дистрофія
D. Балонна дистрофія
E. Слизиста дистрофія

10. Жінка 36 років, яка хворіла на дифтерію, померла від гострої серцевої недостатності. На розтині
порожнини серця розширені, міокард тьмяний, строкатий, на розрізі з жовтуватими ділянками. Який
процес виявлений в кардіоміоцитах?
A. *Жирова дистрофія
B. Вуглеводна дистрофія
C. Балонна дистрофія
D. Гіаліново-краплинна дистрофія
E. Гідропічна дистрофія

11. У жінки з важкою інтоксикацією, обумовленою сепсисом, який і послужив безпосередньою


причиною смерті, на розтині виявлено "тигрове серце". Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів
виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?
A. *Декомпозиция
B. Інфільтрація
C. Трансформація
D. Порушений синтез

12. При огляді порожнини рота на слизистій оболонці щоки визначається щільна пляма білого кольору
діаметром близько 1 см, яке небагато підноситься над рівнем слизистої оболонки. Як називається цей
патологічний процес?
A. *Лейкоплакія
B. Еритроплакія
C. Карніфікація
D. Організація
E. Мукоїдне набухання

13. На вентральній поверхні язика у чоловіка з протезом на нижній щелепі виявлена щільна сіра
бляшка неправильної форми з нерівною поверхнею з чіткими межами. При гістологічному дослідженні
ктворення наголошується збережена структура багатошарового плоского епітелію, потовщення його за
рахунок шипуватого і базального шарів, гіперкератозу, акантозу; лімфомакрофагальна інфільтрація
належній сполучній тканині. Встановити діагноз.
A. *Лейкоплакія
B. Еритроплакія
C. Папілома
D. Рак на місці
E. Кондилома

14. При профілактичному огляді робочих, пов'язаних з виробництвом кам'яновугільних смол, в ротовій
порожнині виявлені ділянки потовщення і ороговіння слизистої оболонки, переважно щік, білястого
кольору, з шорсткою поверхнею, безболісні. Про яку патологію йдеться?
A. *Лейкоплакія
B. Папіломатоз
C. Глоссит
D. Стоматит
E. Метаплазія

15. При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього
тіла. Шкіра суха, тьмяна з нерівною поверхнею і наявністю сірих пластинок, що відшаровуються. З
яким видом дистрофії це пов'язано?
A. *Роговою
B. Гидропічною
C. Гіаліново-краплинною
D. Фібриноїдним набуханням
E. Мукоїдним набуханням
Самостійна робота студента:

1. Дистрофії як одна з форм пошкодження клітини: характеристика трофіки, механізми


її порушення, класифікація.
2. Класифікація та механізми розвитку дистрофій.
3. Структурно-функціональна характеристика паренхіматозних білкових дистрофій
(диспротеїнози).
4. Структурно-функціональна характеристика жирових паренхіматозних
дистрофій( ліпідози).
5. Структурно-функціональна характеристика вуглеводних паренхіматозних дистрофій
(лікогенози).

Зміст

3. Стромально-судинні дистрофії.

1. При дослідженні біоптату шкіри хворого алергічним васкулітом виявлено: стінка судин потовщена,
гомогенна, забарвлюється пікрофуксином в жовтий колір, дає Шик-позитивне забарвлення. Який
патологічний процес розвинувся в стінках судин?
A. *Фібриноидне набухання
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Ліпоїдоз

2. При розтині померлого 58 років виявлений деформований, потовщений мітральний клапан, стулки
стуляються не повністю. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозинофільні, дають позитивну
реакцію на фібрин. Найімовірніше це:
A. *Фібриноїдне набухання
B. Фібринозне запалення
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Амілоїдоз

3. У хворого 53-х років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою з кровохарканням, з'явилися


набряки на обличчі, в області поясниці, в сечі - білок 33мг/л. Смерть наступила від легеневої кровотечі.
Результати аутопсії: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд.
Гістологічно відмічено відкладення в клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних мас, які
вибірково забарвлюються конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний
процес є в нирках в даному випадку?
A. *Амілоїдоз
B. Гіаліноз
C. Жирова дистрофія
D. Мукоїдне набухання
E. Фібриноїдне набухання

4. У немолодого чоловіка при розтині виявлена декілька зменшена селезінка блідо-рожевого кольору.
При мікроскопічному дослідженні фолікули зменшені в об'ємі, стінки артеріол і трабекул потовщені,
представлені гомогенними еозинофільними, Шик-позитивними масами. При додатковому фарбуванні
фарбником йод-грюн маси забарвлені в зелений колір. Ці зміни свідчать в наявності:
A. *Гіалінозу
B. Амілоїдозу
C. Мукоїдного набухання
D. Фібриноїдного набухання
E. Склерозу (фіброзу)

5. При аутопсії чоловіка середніх років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою, виявлені
різко збільшені в об'ємі за рахунок кіркового шару наднирники. Наднирники щільні, бліді, сального
вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних,
гомогенних, еозинофільних мас і позитивних для конго-рота мас. Ці зміни свідчать про наявність:
A. *Амілоїдозу
B. Мукоїдного набухання
C. Фібриноїдного набухання
D. Ліпідозу
E. Гиалінозу

6. Хворий 66 роки за 10 років до смерті переніс перитоніт. На розрізі капсула печінки і селезінки місцями
різко потовщена, ущільнена, напівпрозора. Найімовірніше це:
A. *Гіаліноз
B. Некроз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдне набухання
E. Амілоїдоз

7. Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з сальним


блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін?
A. *Амілоїдоз
B. Гіаліноз
C. Жирова дистрофія
D. Мукоїдне набухання
E. Гемахроматоз
8. При дослідженні видаленого шлунку лікар виявив в антральному відділі по малій кривизні глибокий
дефект, що доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми з рівними краями. На дні
дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадує гіаліновий хрящ. Який
процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?
A. *Місцевий гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдне набухання
E. Загальний гіаліноз

9. У померлого від раптової зупинки серця виявлений симетричний тип ожиріння III ступеня, розриви
стінки правого шлуночку з гемоперикардом; під епікардом - надмірне відкладення жиру.
Мікроскопічно - жирова тканина з епікарда проникає в міокард з атрофією м'язових волокон. Вкажіть,
який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. *Просте ожиріння серця
B. Жирова дистрофія міокарду
C. Ішемічна хвороба серця
D. Гіпертонічна хвороба
E. Гострий інфаркт міокарду

10. При розтині жінки 40 років, що страждала ревматоїдним артритом виявлена збільшена щільна
селезінка. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору із збільшеними фолікулами, які мають
вид напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть патологічний процес
A. *Сагова селезінка
B. Глазурна селезінка
C. Сальна селезінка
D. Гіаліноз селезінки
E. Порфірна селезінка

11. Жінка на вік 68 років хворіє хронічним фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів впродовж 20
років. Поступила в нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність в нирках
амілоїда виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йдеться в даному випадку?
A. *Вторинний системний
B. Первинний системний
C. Обмежений (місцевий)
D. Сімейний природжений
E. Сенільний (старечий)

12. При розтині 56-річного чоловіка, що страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів,


виявлена збільшена в розмірах щільна селезінка. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого
кольору, гладка, з воскоподібною поверхнею. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш
вірогідний?
A. *Сальна селезінка
B. Глазурна селезінка
C. Порфірна селезінка
D. Сагова селезінка
E. Ціанотична індурація
Самостійна робота студента:

1. Стромально-судинні дистрофії: визначення, класифікація.


2. Морфо-функціональна характеристика стромально-судинних дистрофій
(диспротеїнозів): мукоїдне набухання, фібриноїдне набухання.
3. Амілоїдоз – структурно-функціональна характеристика процесу: характеристика
амілоїду, класифікація, пато- та морфогенез, морфологія внутрішніх органів.
4. Стромально-судинні жирові дистрофії (ліпідози): етіологія, патогенез, морфологія
внутрішніх органів.
5. Загальна характеристика стромально-судинних вуглеводних дистрофій.
Зміст

4. Змішані дистрофії.

1. На розтині трупа жінки 63 років, що перенесла ревматизм з формуванням комбінованого пороку мі


трального клапану, стулки клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистій щільності,
визначається хрускіт при розрізі. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність
A. *Дистрофічне звапніння
B. Метастатичне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Фібриноїд
E. Амілоїдоз

2. У хворого з недостатністю мітрального клапана з'явився кашель, мокрота іржавого кольору. Який
пігмент зумовив такий колір мокроти?
A. *Гемосидерин
B. Меланін
C. Гемоглобін
D. Гемомеланін
E. Сірчасте залізо

3. У жінки, доставленої після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлений різко виражений
внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре
забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлена велика кількість
пігменту коричневого кольору. Який пігмент накопичився в тканинах?
A. *Гемосидерин
B. Гематоїдин
C. Гематин
D. Ліпофусцин
E. Білірубіну

4. У хворого виразковою хворобою шлунку з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина
кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив такий колір вмісту шлунку?
A. *Солянокислий гематин
B. Гемосидерин
C. Білірубін
D. Ферритин
E. Порфірин

5. У хворого виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею, блювотні маси


забарвлені в темно-коричневий колір (блювота "кавовою гущею"). Наявність якого пігменту в
блювотних масах визначає таку їх забарвлення?
A. *Солянокислого гематину
B. Гемоглобіну
C. Білірубіну
D. Гемомеланіну
E. Сульфіду заліза

6. Чоловік 70 років скаржиться на біль в дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби дефоровані, болючі.
Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові і сечі. Про патологію обміну яких речовин
йдеться?
A. *Нуклеопротеїдів
B. Кальцію
C. Хромопротеїдів
D. Ліпопротеїдів
E. Калію

7. На розтині чоловіка, померлого від хроніосепсису, виявлена атрофія скелетних м'язів, бура атрофія
міокарду, печінки. Порушення обміну якого пігменту мало місце у хворого?
A. *Ліпофусцину
B. Ліпохрому
C. Гемосидеріину
D. Гемомеланіну
E. Меланіну

8. Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка,
печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Була проведена гістохімічна реакція Перлса.
Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні та гістоцитарні елементи цих органів містять гранули
синього кольору. Який пігмент виявлений при застосуванні вказаної реакції?
A. *Гемосидерин
B. Білірубін
C. Гематоїдин
D. Гематоїдин
E. Гематопорфірин

9. У хворого, що страждав малярією, при розтині виявлена жовтяниця шкіри, склер і слизових оболонок.
Селезінка збільшена в розмірах, аспідно-сірого кольору. Аспідно-сіре забарвлення селезінки
обумовлене наявністю:
A. *Гемомеланіну
B. Гемосидерину
C. Ліпофусцину
D. Меланіну
E. Гемопорфірину

10. У мокроті хворого з недостатністю мі трального клапану серця виявлені клітини, які містять бурий
пігмент. Реакція Перлса позитивна. Про який пігмент йдеться?
A. *Гемосидерин
B. Гематоїдин
C. Меланін
D. Порфірин
E. Білірубін

11. Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого сформувалася кіста головного мозку. Через 2
роки він помер від постгрипозної пневмонії. На розтині трупа виявлена в мозку кіста із стінками
бурого кольору, реакція Перлса - позитивна. Який з процесів найбільш вірогідний в стінці кісти?
A. *Місцевий гемосидероз
B. Загальний гемосидероз
C. Місцевий гемомеланоз
D. Інфільтрація білірубіну
E. Первинний гемохроматоз

12. У чоловіка 34 років, хворого туберкульозом з ураженням наднирників, шкіра мишастого кольору,
за життя артеріальний тиск був понижений, спостерігалася адинамія і зниження рівня 17-
оксикортикостероїдів в сечі і плазмі крові. Порушення якого пігменту зумовило клінічні прояви у
хворого?
A. *Меланіну
B. Білірубіну
C. Ліпофусцину
D. Ліпохрому
E. Гемосидерину

13. У біоптаті шкіри 1х2 см, доставленому для гістологічного дослідження, виявлено новоутворення
бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді
тяжів і кубел, розташованих в дермі, з бурим пігментом в цитоплазмі, яка дає негативну реакцію
Перлса. Який пігмент накопичується в клітинах?
A. *Меланін
B. Гематоїдин
C. Гемосидерин
D. Білірубін
E. Гемомеланін

14. У чоловіка, що за життя страждав бронхоектатичною хворобою, пневмосклерозом з вираженими


явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на
розрізі тканина бурого кольору. Накопичення якого пігменту мало місце в міокарді?
A. *Ліпофусцин
B. Гемосидерин
C. Гематоїдин
D. Цероїд
E. Ліпохроми

15. Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який впродовж останніх 8 років хворів на хронічну форму
тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку і селезінка аспідно-сірого кольору.
Який пігмент зумовив таке порушення?
A. *Гемомеланін
B. Ліпофусцин
C. Гематопорфірин
D. Меланін
E. Гемосидерин

16. У виснаженого хворого, страждаючого раком стравоходу, на розтині виявлена атрофія печінки,
серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при гістологічному
дослідженні трупного матеріалу є відкладення буро-жовтих зерен і глибок, що не дають позитивної
реакції Перлса. Про який пігмент йдеться?
A. *Ліпофусцин
B. Меланін
C. Гемосидерин
D. Ферритин
E. Гемомеланін

17. У хворого з двосторонньою поразкою наднирників з'явилося темне коричневе фарбування шкірних
покривів, при гістохімічному дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну
кольору шкіри?
A. *Меланін
B. Гемосидерин
C. Порфірин
D. Ліпофусцин
E. Білівердин

18. На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі і паренхімі міокарду, нирок, в
слизистій оболонці шлунку, в сполучній тканині легенів виявлені фіолетового кольору аморфні маси,
позитивні при реакції Косса. Який патологічний процес розвинувся у внутрішніх органах хворого?
A. *Метастатичне звапніння
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Амілоїдоз
E. Гіаліноз

19. У чоловіка, що страждав стенозом мі трального клапану, під час розтину виявлені ущільнені легені
бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йдеться?
A. *Гемосидероз
B. Гемохроматоз
C. Жовтяниця
D. Гемомеланоз
E. Ліпофусциноз
Самостійна робота студента:

1. Класифікація і характеристика ендогенних пігментацій.


2. патоморфологія обміну гемоглобіногенних пігментів. Характеристика гемосидерозу
та гемохроматозу.
3. Жовтуха: визначення, класифікація, механізми, морфологія внутрішніх органів.
4. Морфологія порушення обміну протеїногенних (тирозиногенних) пігментів.
Меланін: характеристика, пігментом, класифікація порушень його обміну,
морфологія.
5. Морфологія порушень обміну ліпопігментів та нуклеопротеїдів. Подагра. Морфо-
функціональна характеристика процесів обміну кальцію.

Зміст

5. Загибель клітин та тканин.

1. При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на
невеликі фрагменти з окремими органелами і залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція
була відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни.
A. *Апоптоз
B. Некроз
C. Каріорексис
D. Плазмоліз
E. Плазморексис

2. Дослідник при мікроскопічному і електронно-мікроскопічному вивченні печінки звернув увагу, що


деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. Деякі з їх мають
органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо була відсутня. Він
розцінив ці зміни як прояв:
A. * Апоптоза
B. Атрофії
C. Некрозу
D. Гіпоплазії
E. Дистрофії

3. У новонародженої дитини при огляді виявлений дефект в області твердого піднебіння у вигляді
порожнини. Унаслідок якого процесу він утворився?
A. *Порушення апоптозу
B. Атрофії
C. Некрозу
D. Дистрофія
E. Запалення

4. При електронномікроскопічному дослідженні клітини було встановлено, що вона загинула унаслідок


некрозу, а не апоптозу, оскільки для некрозу характерними є:
A. *Дифузна локалізація хроматину в клітині
B. Фагоцитоз апоптозних тілець
C. Відсутність запальної відповіді
D. Збереження цілісності органел
E. Розщеплювання ДНК

5. При електронномікроскопічному дослідженні слинної залози виявлені фрагменти клітини, оточені


мембраною і конденсуючі частинки ядерної речовини, що містять, і окремі органели; запальна реакція
безпосередньо навколо цих клітин була відсутня. Назвіть описаний тут процес.
A. *Апоптоз
B. Каріорексис
C. Коагуляційний некроз
D. Каріопікноз
E. Каріолізіс

6. У пацієнта, багато років тому що переніс сифіліс, з приводу якого він не лікувався, під час операції
хірург в нижньому краю печінки відмітив чітко відмежовану, блідо-жовту, в'ялу ділянку тканини і
видалив її. При макроскопічному дослідженні патологоанатом побачив, що ця ділянка представлена
сухою, безструктурною, пастоподібною, жовтувато-білою масою. На його думку, це:
A. *Казеозний (сирний) некроз
B. Інфаркт
C. Воскоподібний некроз
D. Фібриноїдний некроз
E. Стеатонекроз

7. У хворого туберкульозом в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного


некрозу виявлені безладно розсипані дрібні зерна хрматину. Слідством чого є виявлені зміни?
A. * Каріорексису
B. Каріолізіса
C. Пікноза ядер
D. Мітотичної активності ядер
E. Апоптозу
8. При розтині виявлений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище сірого розм'якшення
лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Коагуляційний некроз
C. Абсцес
D. Волога гангрена
E. Секвестр

9. На розтині трупа чоловіка 57 років, який помер від висипного тифу, виявлено, що м'язи передньої
черевної стінки і стегон щільні, білувато-жовтого кольору, нагадують стеаринову свічку. Проявом
якого патологічного процесу є ці зміни?
A. *Восковидного некрозу
B. Апоптозу
C. Фібриноїдного некрозу
D. Колікваційний некрозу
E. Казеозного некрозу

10. У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, знерухомленого після перенесеного інсульту,


шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних
тканинах утворились виразки. Який процес розвинувся у хворого?
A. *Пролежні
B. Суха гангрена
C. Флегмона
D. Інфаркт
E. Абсцес

11. У хворого, який тривалий час страждав переміжною кульгавістю, тканини пальців стопи сухі,
чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована
двобарвна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а блідо-жовтий колір - до
змінених тканин). Який вид некрозу у даного хворого?
A. *Гангрена
B. Інфаркт
C. Секвестр
D. Пролежень
E. Мацерація

12. У хворий 77 років з ущемленою паховою грижею при проведенні лапаротомії виявлена стінка
кишки ціанотичного кольору, роздута, набрякла, покрита нитками фібрину, перистальтика не
виявляється. Який патологічний процес розвинувся в стінці кишки унаслідок пристінкового утиску
грижі?
A. * Волога гангрена
B. Суха гангрена
C. Коагуляційний некроз
D. Коллікваційний некроз
E. Пролежень

13. При розтині трупа чоловіка, померлого від черевного тифу, виявлено, що м'язи передньої черевної
стінки і стегна щільні, ломкі, білясто-жовтуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Описана
зміна в м'язах є проявом:
A. *Ценкеровского некрозу
B. Фібріноїдного некрозу
C. Казеозного некрозу
D. Коллікваційного некрозу
E. Апоптоза

14. На розрізі у верхній частці правої легені виявлено крупне щільне клиновидне вогнище темно-
червоного кольору. При гістологічному дослідженні в нім визначається некроз стінок альвеол, просвіт
альвеол повністю заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легеніях?
A. *Геморагічний інфаркт легенів
B. Карніфікация легенів
C. Гангрена легенів
D. Крововилив в легені
E. Ателектаз легенів

15. Літня людина перенесла інфаркт в правій півкулі головного мозку. Через рік, враховуючи
відсутність рухливості в лівих кінцівках, проведена комп'ютерна томографія мозку, при якій в правій
півкулі знайдена порожнина з гладкими стінками, заповнена ліквором. Який патологічний процес
знайдений в головному мозку?
A. *Постінфарктна кіста
B. Гідроцефалія
C. Сіре розм'якшення мозку
D. Інфаркт мозку
E. Гематома

16. У хворого 71 року, що страждав атеросклерозом, з'явився біль в лівій стопі. До лікаря не звертався.
На момент огляду стопа збільшена в об'ємі, тканини в'ялі, чорного кольору, мацеровані. Демаркаційна
зона не виражена. Діагностуйте патологічний процес в стопі?
A. *Волога гангрена
B. Муміфікація
C. Коагуляційний некроз
D. Суха гангрена
E. Секвестр

17. У дитини 6 років, що перенесла кір, при огляді в м'яких тканинах щік і промежини виявлені
нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка коливаються. Яке
ускладнення розвинулося у дитини?
A. *Волога гангрена (нома)
B. Суха гангрена
C. Газова гангрена
D. Пролежень
E. Трофічна виразка

18. Під час розтину трупа жінки, яка померла унаслідок пухлинної дисемінації муцинозної
цистаденокарциноми і тривалий час знаходилася у вимушеному положенні в ліжку, були знайдені
великі ділянки некрозу шкіри і належних м'яких тканин крижової області. Діагностуйте форму некрозу.
A. *Пролежень
B. Інфаркт
C. Секвестр
D. Сирний некроз
E. Воскоподібний некроз

19. У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль в правій стопі. При огляді великий палець стопи
чорного кольору, тканини стопи набряклі, вогнища відшаровування епідермісу, відокремлюване - з
неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася у хворого?
A. *Гангрена волога
B. Пролежень
C. Секвестр
D. Гангрена суха
E. Інфаркт

20. До хірурга звернувся чоловік 60 років, який тривалий час страждав цукровим діабетом. Тканини
правої стопи були чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив патологоанатом?
A. * Суха гангрена
B. Волога гангрена
C. Газова гангрена
D. Пролежень
E. Трофічна виразка

21. Під час огляду трупа відмічено: каламутні рогівки, сухі шкірні покриви з жовто-бурими
пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид посмертних змін.
A. *Трупне висихання
B. Перерозподіл крові
C. Трупні плями
D. Трупне заклякнуло
E. Охолоджування трупа

22. Хворий 70 років прооперований з приводу "гострого живота". Під час операції виявлено, що
близько 80 см кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії
обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці?
A. *Гангрена
B. Пролежень
C. Білий інфаркт
D. Білий інфаркт з геморагічним віночком
E. Коагуляційний некроз

23. У лежачого хворого після перенесеного інсульту шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і
набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах утворилися виразки. Який процес
розвинувся у хворого?
A. *Пролежні
B. Суха гангрена
C. Флегмона
D. Інфаркт
E. Абсцес

24. При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини і
кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?
A. *Остеомієліт
B. Ретикулосаркома
C. Мієломна хвороба
D. Остеобластокластома
E. Періостит
Самостійна робота студента:

1. Некроз: визначення, класифікація, механізми, морфологія.


2. Апоптоз: визначення, морфо-функціональна характеристика, наслідки.
3. Гангрени: визначення, клініко-морфологічна характеристика, наслідки.
4. Загальна смерть: визначення, класифікація, механізми розвитку.
5. Клініко-морфологічні ознаки загальної смерті.

Зміст

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ №1
На медичних факультетах проводиться як звичайне заняття з використанням бальної
системи оцінки знань студентів: до 7 балів з обов’язковим тестуванням в комп’ютерному
класі кафедри «Крок-1. Загальна патоморфологія» - всього 15 тестових завдань
(змістовний модуль №1).

На стоматологічному факультеті заняття проводиться за існуючою схемою з


використанням стандартної оціночної шкали з обов’язковим тестуванням «Крок-1.
Загальна патоморфологія. Стоматологія» - 15 тестових завдань в комп’ютерному класі
кафедри (Залікове заняття №1).

У першому і другому випадках як обов’язкові використовуються теоретичні питання за


всіма темами практичного заняття: домашні завдання.

1. При електронномікроскопічному дослідженні біоптату печінки виявлено, що між численними


мітохондріями знаходиться велика кількість плоских цистерн і бульбашок з секреторними гранулами,
стінки яких утворені мембранами. Про гіперплазію якої ультраструктури йдеться?
A. *Апарату Гольджі
B. Піноцитозних бульбашок
C. Ендоплазматичного ретикулуму
D. Лізосом
E. Мікротрубочок

2. Чоловік 38 років, раптово померлого, на розтині в задній стінці лівого шлуночку серця виявлений
інфаркт міокарду. Які найбільш можливі зміни в будові кардіоміоцитів можна побачити у вогнищі
інфаркту мікроскопічно?
A. *Каріолізис
B. Жирова дистрофія
C. Вуглеводна дистрофія
D. Звапніння
E. Білкова дистрофія

3. У дитини з діагностованою дифтерією зіву, померлої від гострої серцевої недостатності, на розтині
виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М'яз серця тьмяний, в'ялий, на розрізі
строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів із збереженою цитоплазмою
виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом III в оранжевий
колір. Який вид дистрофії виявлений в кардіоміоцитах?
A. *Жирова
B. Вуглеводна
C. Балонна
D. Гіаліново-краплинна
E. Гідропічна
4. На розтині трупа хворого, що страждав лейкозом і померлого від наростаючої хронічної анемії, серце
збільшене в розмірах, м'яз серця на розрізі тьмяний, в'ялий, блідо-сірого кольору, під ендокардом
визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці?
A. *Паренхіматозна жирова дистрофія
B. Вакуольна дистрофія.
C. Гіаліново-краплинна дистрофія.
D. Мезенхімальна жирова дистрофія.
E. Робоча гіпертрофія

5. У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлено "тигрове серце". З боку
ендокарду виражене жовто-біле покреслення, міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив
дану патологію?
A. *Жирова паренхіматозна дистрофія
B. Вуглеводна дистрофія
C. Гіаліново-краплинна дистрофія
D. Жирова судинно-стромальна дистрофія
E. Амілоїдоз

6. При розтині трупа жінки, яка померла при явищах серцевої недостатності, серце збільшене в об'ємі,
в'яле; міокард - глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду визначається жовто-біле покреслення
("тигрове серце"). Мікроскопічно в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна посмугованість,
цитоплазма кардіоміоцитів містить дрібні краплі, які фарбуються суданом чорним, - в чорний колір.
Ваш діагноз?
A. *Жирова дистрофія міокарду
B. Кардіосклероз
C. Ревматичний міокардит
D. Ожиріння серця
E. Міомаляція

7. У чоловіка 62 років, який помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині виявлено
збільшене в об'ємі серце. Серце в'ялої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний,
глинисто-жовтий. З боку ендокарду визначається жовто-біла посмугованість, яка особливо виражена в
сосочкових м'язах. Який патологічний процес найбільш вірогідний?
A. *Жирова дистрофія міокарду
B. Ожиріння серця
C. Дилятаційна кардіоміопатія
D. Міомаляція
E. Кардіосклероз

8. У хворого, померлого від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлена різко збільшена


недокрівна печінка, тістоподібної консистенції, жовтого кольору. При забарвленні гематоксиліном та
еозином виявлені різних розмірів вакуолі в цитоплазмі гепатоцитів. Яка це дистрофія?
A. *Паренхіматозна жирова
B. Вуглеводна паренхіматозна
C. Гіаліново-краплинна
D. Мезенхімальна жирова
E. Гідропічна

9. У жінки 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на аутопсії виявлена різко
збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтуватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі
гепатоцитів при фарбуванні гематоксиліном та еозином виявляються різних розмірів оптично порожні
вакуолі. Який вид дистрофії має місце?
A. *Паренхіматозна жирова
B. Вуглеводна паренхіматозна
C. Гіаліново-краплинна
D. Мезенхімальна жирова
E. Гідропічна

10. На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностовано паренхіматозна


жирова дистрофія міокарду серця. Яка образна назва серця при цій дистрофії?
A. *Тигрове серце
B. Бичаче серце
C. Волохате серце
D. Панцирне серце
E. Легеневе серце

11. У дівчини 18 років з'явився різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї,
підвищення температури до 39.0с. На слизистій оболонці мигдалин - блідо-жовті плівки, які
відділяються насилу з утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора померла на 8-й день
захворювання при наростаючих явищах серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в кардіоміоцитах
ймовірно будуть виявлені?
A. *Жирова дистрофія
B. Гідропічна дистрофія
C. Гіаліново-краплинна дистрофія
D. Балонна дистрофія
E. Слизиста дистрофія

12. Жінка 36 років, яка хворіла на дифтерію, померла від гострої серцевої недостатності. На розтині
порожнини серця розширені, міокард тьмяний, строкатий, на розрізі з жовтуватими ділянками. Який
процес виявлений в кардіоміоцитах?
A. *Жирова дистрофія
B. Вуглеводна дистрофія
C. Балонна дистрофія
D. Гіаліново-краплинна дистрофія
E. Гідропічна дистрофія

13. У жінки з важкою інтоксикацією, обумовленою сепсисом, який і послужив безпосередньою


причиною смерті, на розтині виявлено "тигрове серце". Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів
виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?
A. *Декомпозиция
B. Інфільтрація
C. Трансформація
D. Порушений синтез

14. При огляді порожнини рота на слизистій оболонці щоки визначається щільна пляма білого кольору
діаметром близько 1 см, яке небагато підноситься над рівнем слизистої оболонки. Як називається цей
патологічний процес?
A. *Лейкоплакія
B. Еритроплакія
C. Карніфікація
D. Організація
E. Мукоїдне набухання

15. На вентральній поверхні язика у чоловіка з протезом на нижній щелепі виявлена щільна сіра
бляшка неправильної форми з нерівною поверхнею з чіткими межами. При гістологічному дослідженні
ктворення наголошується збережена структура багатошарового плоского епітелію, потовщення його за
рахунок шипуватого і базального шарів, гіперкератозу, акантозу; лімфомакрофагальна інфільтрація
належній сполучній тканині. Встановити діагноз.
A. *Лейкоплакія
B. Еритроплакія
C. Папілома
D. Рак на місці
E. Кондилома

16. При профілактичному огляді робочих, пов'язаних з виробництвом кам'яновугільних смол, в ротовій
порожнині виявлені ділянки потовщення і ороговіння слизистої оболонки, переважно щік, білястого
кольору, з шорсткою поверхнею, безболісні. Про яку патологію йдеться?
A. *Лейкоплакія
B. Папіломатоз
C. Глоссит
D. Стоматит
E. Метаплазія

17. При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього
тіла. Шкіра суха, тьмяна з нерівною поверхнею і наявністю сірих пластинок, що відшаровуються. З
яким видом дистрофії це пов'язано?
A. *Роговою
B. Гидропічною
C. Гіаліново-краплинною
D. Фібриноїдним набуханням
E. Мукоїдним набуханням

18. При дослідженні біоптату шкіри хворого алергічним васкулітом виявлено: стінка судин потовщена,
гомогенна, забарвлюється пікрофуксином в жовтий колір, дає Шик-позитивне забарвлення. Який
патологічний процес розвинувся в стінках судин?
A. *Фібриноидне набухання
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Ліпоїдоз

19. При розтині померлого 58 років виявлений деформований, потовщений мітральний клапан, стулки
стуляються не повністю. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозинофільні, дають позитивну
реакцію на фібрин. Найімовірніше це:
A. *Фібриноїдне набухання
B. Фібринозне запалення
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Амілоїдоз

20. У хворого 53-х років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою з кровохарканням,


з'явилися набряки на обличчі, в області поясниці, в сечі - білок 33мг/л. Смерть наступила від легеневої
кровотечі. Результати аутопсії: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний
вигляд. Гістологічно відмічено відкладення в клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних
мас, які вибірково забарвлюються конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який
патологічний процес є в нирках в даному випадку?
A. *Амілоїдоз
B. Гіаліноз
C. Жирова дистрофія
D. Мукоїдне набухання
E. Фібриноїдне набухання

21. У немолодого чоловіка при розтині виявлена декілька зменшена селезінка блідо-рожевого кольору.
При мікроскопічному дослідженні фолікули зменшені в об'ємі, стінки артеріол і трабекул потовщені,
представлені гомогенними еозинофільними, Шик-позитивними масами. При додатковому фарбуванні
фарбником йод-грюн маси забарвлені в зелений колір. Ці зміни свідчать в наявності:
A. *Гіалінозу
B. Амілоїдозу
C. Мукоїдного набухання
D. Фібриноїдного набухання
E. Склерозу (фіброзу)

22. При аутопсії чоловіка середніх років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою, виявлені
різко збільшені в об'ємі за рахунок кіркового шару наднирники. Наднирники щільні, бліді, сального
вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних,
гомогенних, еозинофільних мас і позитивних для конго-рота мас. Ці зміни свідчать про наявність:
A. *Амілоїдозу
B. Мукоїдного набухання
C. Фібриноїдного набухання
D. Ліпідозу
E. Гиалінозу

23. Хворий 66 роки за 10 років до смерті переніс перитоніт. На розрізі капсула печінки і селезінки
місцями різко потовщена, ущільнена, напівпрозора. Найімовірніше це:
A. *Гіаліноз
B. Некроз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдне набухання
E. Амілоїдоз

24. Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з


сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін?
A. *Амілоїдоз
B. Гіаліноз
C. Жирова дистрофія
D. Мукоїдне набухання
E. Гемахроматоз

25. При дослідженні видаленого шлунку лікар виявив в антральному відділі по малій кривизні
глибокий дефект, що доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми з рівними краями.
На дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадує гіаліновий хрящ.
Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?
A. *Місцевий гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдне набухання
E. Загальний гіаліноз
26. У померлого від раптової зупинки серця виявлений симетричний тип ожиріння III ступеня, розриви
стінки правого шлуночку з гемоперикардом; під епікардом - надмірне відкладення жиру.
Мікроскопічно - жирова тканина з епікарда проникає в міокард з атрофією м'язових волокон. Вкажіть,
який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. *Просте ожиріння серця
B. Жирова дистрофія міокарду
C. Ішемічна хвороба серця
D. Гіпертонічна хвороба
E. Гострий інфаркт міокарду

27. При розтині жінки 40 років, що страждала ревматоїдним артритом виявлена збільшена щільна
селезінка. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору із збільшеними фолікулами, які мають
вид напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть патологічний процес
A. *Сагова селезінка
B. Глазурна селезінка
C. Сальна селезінка
D. Гіаліноз селезінки
E. Порфірна селезінка

28. Жінка на вік 68 років хворіє хронічним фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів впродовж 20
років. Поступила в нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність в нирках
амілоїда виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йдеться в даному випадку?
A. *Вторинний системний
B. Первинний системний
C. Обмежений (місцевий)
D. Сімейний природжений
E. Сенільний (старечий)

29. При розтині 56-річного чоловіка, що страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів,


виявлена збільшена в розмірах щільна селезінка. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого
кольору, гладка, з воскоподібною поверхнею. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш
вірогідний?
A. *Сальна селезінка
B. Глазурна селезінка
C. Порфірна селезінка
D. Сагова селезінка
E. Ціанотична індурація

30. На розтині трупа жінки 63 років, що перенесла ревматизм з формуванням комбінованого пороку мі
трального клапану, стулки клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистій щільності,
визначається хрускіт при розрізі. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність
A. *Дистрофічне звапніння
B. Метастатичне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Фібриноїд
E. Амілоїдоз

31. У хворого з недостатністю мітрального клапана з'явився кашель, мокрота іржавого кольору. Який
пігмент зумовив такий колір мокроти?
A. *Гемосидерин
B. Меланін
C. Гемоглобін
D. Гемомеланін
E. Сірчасте залізо

32. У жінки, доставленої після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлений різко виражений
внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре
забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлена велика кількість
пігменту коричневого кольору. Який пігмент накопичився в тканинах?
A. *Гемосидерин
B. Гематоїдин
C. Гематин
D. Ліпофусцин
E. Білірубіну

33. У хворого виразковою хворобою шлунку з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина
кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив такий колір вмісту шлунку?
A. *Солянокислий гематин
B. Гемосидерин
C. Білірубін
D. Ферритин
E. Порфірин

34. У хворого виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею, блювотні маси
забарвлені в темно-коричневий колір (блювота "кавовою гущею"). Наявність якого пігменту в
блювотних масах визначає таку їх забарвлення?
A. *Солянокислого гематину
B. Гемоглобіну
C. Білірубіну
D. Гемомеланіну
E. Сульфіду заліза

35. Чоловік 70 років скаржиться на біль в дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби дефоровані, болючі.
Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові і сечі. Про патологію обміну яких речовин
йдеться?
A. *Нуклеопротеїдів
B. Кальцію
C. Хромопротеїдів
D. Ліпопротеїдів
E. Калію

36. На розтині чоловіка, померлого від хроніосепсису, виявлена атрофія скелетних м'язів, бура атрофія
міокарду, печінки. Порушення обміну якого пігменту мало місце у хворого?
A. *Ліпофусцину
B. Ліпохрому
C. Гемосидеріину
D. Гемомеланіну
E. Меланіну

37. Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка,
печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Була проведена гістохімічна реакція Перлса.
Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні та гістоцитарні елементи цих органів містять гранули
синього кольору. Який пігмент виявлений при застосуванні вказаної реакції?
A. *Гемосидерин
B. Білірубін
C. Гематоїдин
D. Гематоїдин
E. Гематопорфірин

38. У хворого, що страждав малярією, при розтині виявлена жовтяниця шкіри, склер і слизових
оболонок. Селезінка збільшена в розмірах, аспідно-сірого кольору. Аспідно-сіре забарвлення селезінки
обумовлене наявністю:
A. *Гемомеланіну
B. Гемосидерину
C. Ліпофусцину
D. Меланіну
E. Гемопорфірину

39. У мокроті хворого з недостатністю мі трального клапану серця виявлені клітини, які містять бурий
пігмент. Реакція Перлса позитивна. Про який пігмент йдеться?
A. *Гемосидерин
B. Гематоїдин
C. Меланін
D. Порфірин
E. Білірубін

40. Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого сформувалася кіста головного мозку. Через 2
роки він помер від постгрипозної пневмонії. На розтині трупа виявлена в мозку кіста із стінками
бурого кольору, реакція Перлса - позитивна. Який з процесів найбільш вірогідний в стінці кісти?
A. *Місцевий гемосидероз
B. Загальний гемосидероз
C. Місцевий гемомеланоз
D. Інфільтрація білірубіну
E. Первинний гемохроматоз

41. У чоловіка 34 років, хворого туберкульозом з ураженням наднирників, шкіра мишастого кольору,
за життя артеріальний тиск був понижений, спостерігалася адинамія і зниження рівня 17-
оксикортикостероїдів в сечі і плазмі крові. Порушення якого пігменту зумовило клінічні прояви у
хворого?
A. *Меланіну
B. Білірубіну
C. Ліпофусцину
D. Ліпохрому
E. Гемосидерину

42. У біоптаті шкіри 1х2 см, доставленому для гістологічного дослідження, виявлено новоутворення
бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді
тяжів і кубел, розташованих в дермі, з бурим пігментом в цитоплазмі, яка дає негативну реакцію
Перлса. Який пігмент накопичується в клітинах?
A. *Меланін
B. Гематоїдин
C. Гемосидерин
D. Білірубін
E. Гемомеланін

43. У чоловіка, що за життя страждав бронхоектатичною хворобою, пневмосклерозом з вираженими


явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на
розрізі тканина бурого кольору. Накопичення якого пігменту мало місце в міокарді?
A. *Ліпофусцин
B. Гемосидерин
C. Гематоїдин
D. Цероїд
E. Ліпохроми

44. Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який впродовж останніх 8 років хворів на хронічну форму
тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку і селезінка аспідно-сірого кольору.
Який пігмент зумовив таке порушення?
A. *Гемомеланін
B. Ліпофусцин
C. Гематопорфірин
D. Меланін
E. Гемосидерин

45. У виснаженого хворого, страждаючого раком стравоходу, на розтині виявлена атрофія печінки,
серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при гістологічному
дослідженні трупного матеріалу є відкладення буро-жовтих зерен і глибок, що не дають позитивної
реакції Перлса. Про який пігмент йдеться?
A. *Ліпофусцин
B. Меланін
C. Гемосидерин
D. Ферритин
E. Гемомеланін

46. У хворого з двосторонньою поразкою наднирників з'явилося темне коричневе фарбування шкірних
покривів, при гістохімічному дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну
кольору шкіри?
A. *Меланін
B. Гемосидерин
C. Порфірин
D. Ліпофусцин
E. Білівердин

47. На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі і паренхімі міокарду, нирок, в
слизистій оболонці шлунку, в сполучній тканині легенів виявлені фіолетового кольору аморфні маси,
позитивні при реакції Косса. Який патологічний процес розвинувся у внутрішніх органах хворого?
A. *Метастатичне звапніння
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Амілоїдоз
E. Гіаліноз

48. У чоловіка, що страждав стенозом мі трального клапану, під час розтину виявлені ущільнені легені
бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йдеться?
A. *Гемосидероз
B. Гемохроматоз
C. Жовтяниця
D. Гемомеланоз
E. Ліпофусциноз
49. При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на
невеликі фрагменти з окремими органелами і залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція
була відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни.
A. *Апоптоз
B. Некроз
C. Каріорексис
D. Плазмоліз
E. Плазморексис

50. Дослідник при мікроскопічному і електронно-мікроскопічному вивченні печінки звернув увагу, що


деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. Деякі з їх мають
органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо була відсутня. Він
розцінив ці зміни як прояв:
A. * Апоптоза
B. Атрофії
C. Некрозу
D. Гіпоплазії
E. Дистрофії

51. У новонародженої дитини при огляді виявлений дефект в області твердого піднебіння у вигляді
порожнини. Унаслідок якого процесу він утворився?
A. *Порушення апоптозу
B. Атрофії
C. Некрозу
D. Дистрофія
E. Запалення

52. При електронномікроскопічному дослідженні клітини було встановлено, що вона загинула


унаслідок некрозу, а не апоптозу, оскільки для некрозу характерними є:
A. *Дифузна локалізація хроматину в клітині
B. Фагоцитоз апоптозних тілець
C. Відсутність запальної відповіді
D. Збереження цілісності органел
E. Розщеплювання ДНК

53. При електронномікроскопічному дослідженні слинної залози виявлені фрагменти клітини, оточені
мембраною і конденсуючі частинки ядерної речовини, що містять, і окремі органели; запальна реакція
безпосередньо навколо цих клітин була відсутня. Назвіть описаний тут процес.
A. *Апоптоз
B. Каріорексис
C. Коагуляційний некроз
D. Каріопікноз
E. Каріолізіс

54. У пацієнта, багато років тому що переніс сифіліс, з приводу якого він не лікувався, під час операції
хірург в нижньому краю печінки відмітив чітко відмежовану, блідо-жовту, в'ялу ділянку тканини і
видалив її. При макроскопічному дослідженні патологоанатом побачив, що ця ділянка представлена
сухою, безструктурною, пастоподібною, жовтувато-білою масою. На його думку, це:
A. *Казеозний (сирний) некроз
B. Інфаркт
C. Воскоподібний некроз
D. Фібриноїдний некроз
E. Стеатонекроз

55. У хворого туберкульозом в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного
некрозу виявлені безладно розсипані дрібні зерна хрматину. Слідством чого є виявлені зміни?
A. * Каріорексису
B. Каріолізіса
C. Пікноза ядер
D. Мітотичної активності ядер
E. Апоптозу

56. При розтині виявлений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище сірого
розм'якшення лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Коагуляційний некроз
C. Абсцес
D. Волога гангрена
E. Секвестр

57. На розтині трупа чоловіка 57 років, який помер від висипного тифу, виявлено, що м'язи передньої
черевної стінки і стегон щільні, білувато-жовтого кольору, нагадують стеаринову свічку. Проявом
якого патологічного процесу є ці зміни?
A. *Восковидного некрозу
B. Апоптозу
C. Фібриноїдного некрозу
D. Колікваційний некрозу
E. Казеозного некрозу

58. У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, знерухомленого після перенесеного інсульту,


шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних
тканинах утворились виразки. Який процес розвинувся у хворого?
A. *Пролежні
B. Суха гангрена
C. Флегмона
D. Інфаркт
E. Абсцес

59. У хворого, який тривалий час страждав переміжною кульгавістю, тканини пальців стопи сухі,
чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована
двобарвна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а блідо-жовтий колір - до
змінених тканин). Який вид некрозу у даного хворого?
A. *Гангрена
B. Інфаркт
C. Секвестр
D. Пролежень
E. Мацерація

60. У хворий 77 років з ущемленою паховою грижею при проведенні лапаротомії виявлена стінка
кишки ціанотичного кольору, роздута, набрякла, покрита нитками фібрину, перистальтика не
виявляється. Який патологічний процес розвинувся в стінці кишки унаслідок пристінкового утиску
грижі?
A. * Волога гангрена
B. Суха гангрена
C. Коагуляційний некроз
D. Коллікваційний некроз
E. Пролежень

61. При розтині трупа чоловіка, померлого від черевного тифу, виявлено, що м'язи передньої черевної
стінки і стегна щільні, ломкі, білясто-жовтуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Описана
зміна в м'язах є проявом:
A. *Ценкеровского некрозу
B. Фібріноїдного некрозу
C. Казеозного некрозу
D. Коллікваційного некрозу
E. Апоптоза

62. На розрізі у верхній частці правої легені виявлено крупне щільне клиновидне вогнище темно-
червоного кольору. При гістологічному дослідженні в нім визначається некроз стінок альвеол, просвіт
альвеол повністю заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легеніях?
A. *Геморагічний інфаркт легенів
B. Карніфікация легенів
C. Гангрена легенів
D. Крововилив в легені
E. Ателектаз легенів

63. Літня людина перенесла інфаркт в правій півкулі головного мозку. Через рік, враховуючи
відсутність рухливості в лівих кінцівках, проведена комп'ютерна томографія мозку, при якій в правій
півкулі знайдена порожнина з гладкими стінками, заповнена ліквором. Який патологічний процес
знайдений в головному мозку?
A. *Постінфарктна кіста
B. Гідроцефалія
C. Сіре розм'якшення мозку
D. Інфаркт мозку
E. Гематома

64. У хворого 71 року, що страждав атеросклерозом, з'явився біль в лівій стопі. До лікаря не звертався.
На момент огляду стопа збільшена в об'ємі, тканини в'ялі, чорного кольору, мацеровані. Демаркаційна
зона не виражена. Діагностуйте патологічний процес в стопі?
A. *Волога гангрена
B. Муміфікація
C. Коагуляційний некроз
D. Суха гангрена
E. Секвестр

65. У дитини 6 років, що перенесла кір, при огляді в м'яких тканинах щік і промежини виявлені
нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка коливаються. Яке
ускладнення розвинулося у дитини?
A. *Волога гангрена (нома)
B. Суха гангрена
C. Газова гангрена
D. Пролежень
E. Трофічна виразка

66. Під час розтину трупа жінки, яка померла унаслідок пухлинної дисемінації муцинозної
цистаденокарциноми і тривалий час знаходилася у вимушеному положенні в ліжку, були знайдені
великі ділянки некрозу шкіри і належних м'яких тканин крижової області. Діагностуйте форму некрозу.
A. *Пролежень
B. Інфаркт
C. Секвестр
D. Сирний некроз
E. Воскоподібний некроз

67. У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль в правій стопі. При огляді великий палець стопи
чорного кольору, тканини стопи набряклі, вогнища відшаровування епідермісу, відокремлюване - з
неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася у хворого?
A. *Гангрена волога
B. Пролежень
C. Секвестр
D. Гангрена суха
E. Інфаркт

68. До хірурга звернувся чоловік 60 років, який тривалий час страждав цукровим діабетом. Тканини
правої стопи були чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив патологоанатом?
A. * Суха гангрена
B. Волога гангрена
C. Газова гангрена
D. Пролежень
E. Трофічна виразка

69. Під час огляду трупа відмічено: каламутні рогівки, сухі шкірні покриви з жовто-бурими
пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид посмертних змін.
A. *Трупне висихання
B. Перерозподіл крові
C. Трупні плями
D. Трупне заклякнуло
E. Охолоджування трупа

70. Хворий 70 років прооперований з приводу "гострого живота". Під час операції виявлено, що
близько 80 см кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії
обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці?
A. *Гангрена
B. Пролежень
C. Білий інфаркт
D. Білий інфаркт з геморагічним віночком
E. Коагуляційний некроз

71. У лежачого хворого після перенесеного інсульту шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і
набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах утворилися виразки. Який процес
розвинувся у хворого?
A. *Пролежні
B. Суха гангрена
C. Флегмона
D. Інфаркт
E. Абсцес

72. При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини і
кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?
A. *Остеомієліт
B. Ретикулосаркома
C. Мієломна хвороба
D. Остеобластокластома
E. Періостит
Зміст

6. Розлади кровообігу.

1. При розтині померлого, такого, що страждав гіпертонічною хворобою, в речовині головного мозку
виявлена порожнина, стінки якої мають іржавий колір. Що передувало виникненню даних змін?
A. *Гематома
B. Діапедезні крововиливи
C. Ішемічний інфаркт
D. Плазморрагії
E. Абсцес

2. У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і
смертельним результатом. При розтині в правій півкулі головного мозку виявлена велика порожнина,
заповнена кров'ю. Який патологічний процес виявлений в головному мозку?
A. *Гематома
B. Геморагічна інфільтрація
C. Інфаркт мозку
D. Діапедезні крововиливи
E. Пухлина мозку

3. У хворого з цирозом печінки, після видалення з черевної порожнини 10 літрів асцитичної рідини,
розвинувся колапс і гіперемія очеревини. Визначите вид артеріальної гіперемії очеревини.
A. *Гіперемія після анемії
B. Запальна
C. Вакатна
D. Колатеральна
E. Унаслідок шунтування крові

4. На розтині померлого, такого, що страждав серцевою недостатністю, визначається збільшена в розмірі


печінка строкатого вигляду, з малюнком мускатного горіха на розрізі. Назвіть вид порушення
кровообігу.
A. *загальне венозне повнокрів'я
B. Загальне артеріальне повнокрів'я
C. Недокрів'я
D. Крововилив
E. Кровотеча

5. Хворий, якому швидко видалили близько 10 літрів асцитичної рідини з черевної порожнини, раптом
знепритомнів. Яка причина цього явища?
A. *Малокрівя головного мозку
B. Тромбоз церебральних артерій
C. Крововилив в головний мозок
D. Вакатна гіперемія
E. Тромбоз церебральних вен
6. Під час емоційної напруженої роботи раптово помер молодий чоловік. На розтині виявлено
нерівномірне кровонаповнення міокарду. Гістохімічно - зниження вмісту глікогену, електронно
мікроскопічно -деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил. Вкажіть вірогідне порушення
кровообігу?
A. *Гостра ішемія
B. Хронічна ішемія
C. Вакатна артеріальна гіперемія
D. Гостра венозна гіперемія
E. Ангіоневротична артеріальна гіперемія

7. При розтині померлого чоловіка 73 років, який довго страждав ішемічною хворобою серця, виявлені
"мускатна" печінка, бура індурація легенів, ціанотична індрація нирок і селезінки. Вкажіть, який з видів
порушення кровообігу найбільш вірогідний?
A. *Хронічне загальне венозне повнокрів'я
B. Артеріальна гіперемія
C. Гостре загальне венозне повнокрів'я
D. Гостре недокрів'я
E. Хронічне недокрів'я

8. Чоловік 44 років з інфарктом міокарду, помер від лівошлуночкової недостатності. При розтині
виявлено: набряк легенів, мілко краплинні крововиливи в серозних і слизистих оболонках.
Мікроскопічно: дистрофічні і некротичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, в печінці -
центролобулярні крововиливи і вогнища некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш
вірогідний?
A. *Гостре загальне венозне повнокров'я
B. Артеріальна гіперемія
C. Хронічне загальне венозне повнокров'я
D. Гостре недокрів'я
E. Хронічне недокрів'я

9. На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї закруглені, на розрізі
тканина жовто-коричневого кольору з темно-червоними крапками і смужками, які нагадують малюнок
мускатного горіха. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінці?
A. *Хронічне венозне повнокрів'я
B. Гостре венозне повнокрів'я
C. Артеріальне повнокрів'я
D. Артеріальне недокрів'я
E. Хронічна кровотеча

10. Хворому 70 років, який страждав цукровим діабетом і переніс інфаркт міокарду, помер при явищах
прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині виявлені ціанотична індурація селезінки і
нирок, бура індурація легенів і мускатна печінка. Який вид порушення кровообігу зумовив зміни
внутрішніх органів?
A. *Загальна хронічна венозна гіперемія
B. Загальна гостра венозна гіперемія
C. Загальна артеріальна гіперемія після анемії
D. Артеріальна ішемія в результаті перерозподілу крові
E. Місцева хронічна венозна гіперемія

11. Хворому з переломом плечової кістки наклали гіпс. Через 2 години кисть і видима частина
передпліччя стала синюшною, холодною на дотик, набряклою. Який розлад кровообігу мав місце?
A. *Місцеве венозне повнокрів'я
B. Місцеве артеріальне повнокрів'я
C. Місцеве недокрів'я
D. Стаз крові
E. Тромбоз

12. У хворого, що тривало страждав ревматизмом, виявлений стеноз лівого атріо-вентрикулярного


отвору, смерть наступила від серцево-легеневої недостатності. На розтині виявлена бура індурація
легенів. Вкажіть вид порушення кровообігу, при якому виникають подібні зміни в легенів.
A. *Хронічна лівошлуночкова недостатність
B. Хронічна правошлуночкова недостатність
C. Гостра лівошлуночкова недостатність
D. Гостра правошлуночкова недостатність
E. Портальна гіпертензія
Самостійна робота студента:

1. Артеріальна гіперемія та ішемія: класифікація, морфологія внутрішніх органів.


2. Венозна гіперемія: класифікація, загальна характеристика. Морфологія і морфогенез
змін в печінці.
3. Морфологія і морфогенез бурої індурації легень.
4. Кровотеча, крововиливи, стаз: етіологія, класифікація, морфологія.
5. Шок: визначення, класифікація, клініко-морфологічна характеристика.

Зміст

7. Порушення гемостазу. Емболія. Порушення лімфообігу.

1. У хворого, що страждав гнійним отитом і тромбозом сигмовидного синуса твердої мозкової оболонки,
відбувся відрив частини тромбу. Яке ускладнення може розвинутися у пацієнта?
A. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
B. Тромбоемболія судин головного мозку з розвитком сірого розм'якшення мозку
C. Тромбоемболія судин сітчастої оболонки ока і розвитком сліпоти
D. Тромбоемболія коронарних артерій
E. Місцеве недокрів'я

2. Хворий 35 років скаржиться на багатократну блювоту, пронос, падіння АТ, серцебиття. Свій стан
пов'язує з прийомом недоброякісної їжі. Дослідження показало інфікування сальмонелами. У аналізі
крові - збільшення числа еритроцитів в одиниці об'єму. Який розлад кровообігу міг мати місце у даного
хворого?
A. *Сгущення крові
B. Гемоліз еритроцитів і компенсаторне посилення гемопоезу
C. Загальне артеріальне повнокрів'я
D. Поліцитемія
E. Гіперхромна анемія

3. Під час дорожньо-транспортної події водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча була
незначною, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої задухи. При розрізі серця
померлого в заповненою водою порожнини перикарду виділяються бульбашки. Вкажіть можливий
патологічний процес
A. *Повітряна емболія
B. Газова емболія
C. Жирова емболія
D. Тромбоемболія
E. Емболія чужорідними тілами

4. Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа що постраждав з тупою травмою обох
нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність: "У обох сечоводах виявлені
червоні тромби завдовжки до 10 см., які обтурують простір сечоводів". Начальник судово-медичного
бюро прочитав і не погодився з цим записом. Чому?
A. *В сечоводах не буває тромбів
B. У сечоводах можуть бути лише білі тромби
C. Це тромбоемболи
D. Тромби в сечоводах не бувають обтуруючими
E. У сечоводах можуть бути лише змішані тромби

5. При мікроскопічному дослідженні згортка крові, виявленого в просвіті стегнової артерії,


патологоанатом побачив нерівномірне скупчення фібрину і зруйнованих формених елементів крові, що
чергувалося, зв'язок з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це?
A. *Змішаний тромб
B. Посмертний згорток крові
C. Тромбоембол
D. Гіаліновий тромб
E. Червоний тромб

6. Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-у добу, піднявшись з ліжка,
відчув брак повітря, розвинувся виражений ціаноз особи, непритомність. Після безуспішної реанімації
констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути
найбільш вірогідним джерелом тромбоемболії?
A. *Тромбоз вен нижніх кінцівок
B. Тромбоз комірної вени
C. Тромбоз брижевих артерій
D. Тромбоз в лівому шлуночку серця
E. Кулястий тромб передсердя

7. У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При розтині в правому
шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена пінява кров. Що стало причиною смерті?
A. *Повітряна емболія
B. Бактерійна емболія
C. Кровотеча
D. Тканинна емболія
E. Жирова емболія

8. Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострого порушення мозкового кровообігу в басейні
середньої мозкової артерії лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище сірого
розм'якшення мозку вказаної області розмірами 6х7х3,4 см. Визначіть характер процесу, який викликав
смерть людини.
A. *Газова емболія
B. Жирова емболія
C. Тромбоз
D. Тромб емболія
E. Атеросклероз судин

9. При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, померлого від інтоксикації,


виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, в просвіті її - обтуруючий тромб з
великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису і колоніями бактерій. Який з
результатів тромбу найбільш вірогідний?
A. * Септичний аутоліз
B. Асептичний аутоліз
C. Організація і каналізація тромбу
D. Перетворення в тромбоембол
E. Петрифікація тромбу

10. У хворої 65 років, що страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на
прийом до лікаря, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі і біфуркації
легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні рихлі маси з тьмяною гофрованою поверхнею. Який
патологічний процес в легеневій артерії виявив патологоанатом?
A. *Тромбоемболію
B. Тромбоз
C. Тканинну емболію
D. Емболію чужорідними тілами
E. Жирову емболію

11. У хворого 29 років з діагнозом "багатоосколковий перелом правого стегна" на 3 доби після
отримання травми з'явилися скарги на біль в грудній клітці справа, утруднене дихання. Через добу на
тлі прогресуючої легенево-серцевої недостатності наступила смерть. При гістологічному дослідженні в
кровоносних судинах легенів і головного мозку виявлені чуданофільні краплі оранжевого кольору, які
повністю перекривають просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов'язана
смерть хворого?
A. *Жировою емболією
B. Газовою емболією
C. Медикаментозною емболією
D. Мікробною емболією
E. Тромбоемболією

12. У льотчика, який загинув унаслідок розгерметизації кабіни літака, при гістологічному дослідженні
внутрішніх органів в судинах виявлена велика кількість бульбашок, в печінці - жирова дистрофія. У
головному і спинному мозку - множинні дрібні ішемічні вогнища сірого розм'якшення. Вкажіть
найбільш вірогідну причину таких змін.
A. *Газова емболія
B. Повітряна емболія
C. Жирова емболія
D. Тромбоемболія
E. Тканинна емболія

13. На секції виявлені множинні гемораргічні інфаркти легенів, в деяких судинах легенів - бурого
кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в
яких є тромби. Про який патологічний процес в судинах легенів йдеться?
A. *Тромбоемболія судин легеневої артерії
B. Жирова емболія судин легеневої артерії
C. Тканинна емболія судин легеневої артерії
D. Застійний тромбоз судин легеневої артерії
E. Геморагічна бронхопневмонія

14. На розтині померлого після абдомінальної операції у венах малого тазу були виявлені численні
тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати тромбоемболи?
A. *В легеневих артеріях
B. У портальній вені
C. У лівому шлуночку серця
D. У головному мозку
E. У венах нижніх кінцівок
Самостійна робота студента:

1. Характеристика системи згортання крові в нормі.


2. Тромбоз: визначення, механізми розвитку. Класифікація тромбів.
3. Морфологія та наслідки тромбозу.
4. Емболія: визначення, класифікація, морфо-функціональна характеристика.
5. ДВЗ-синдром: визначення, стадії розвитку, клініко-морфологічна характеристика.
Зміст

8. Загальне вчення про запалення. Ексудативне запалення.

1. Дитина 4 років скаржилася на біль в горлі при ковтанні, погане самопочуття. При огляді в зіві і
мигдалинах на тлі помірної набряклості і гіперемії виявлені сірувато-білі плівчасті накладення,
завтовшки до 1 мм, щільно пов'язані з належними тканинами. Про який патологічний процес свідчать
виявлені зміни?
A. *Запалення
B. Дистрофія
C. Некроз
D. Метаплазія
E. Організація

2. При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який


входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Це
свідчить про:
A. *Активацію фагоцитозу
B. Проліфератиіної активності клітини
C. Уповільненні фагоцитозу
D. Активації апоптозу
E. Уповільненні апоптозу

3. При ректороманоскопії у дитини 10 років слизиста оболонка прямої і сигмоподібної кишки набрякла,
червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Визначите вид вказаних змін.
A. *Катаральне запалення
B. Гнійне запалення
C. Синець
D. Геморагічне запалення
E. Венозне повнокрів'я

4. У хворого після термічного опіку на шкірі сформувалися хворобливі міхури, заповнені мутнуватою
рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
A. *Серозне
B. Продуктивне
C. Крупозне
D. Гранулематозне
E. Дифтеричне
5. Дитина 7 років захворіла гостро, з підвищенням температури до 38.0c, появою нежиті, кашлю,
сльозотечею і крупноплямистим висипом на шкірі. Слизиста оболонка зіву набрякла, з білястими
плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін зіву?
A. *Катаральне
B. Гнійне
C. Фібринозне
D. Геморагічне
E. Серозне

6. У хворого 43 років опіки правої кисті. На долоні і тильній поверхні кисті розвинулося відшаровування
епідермісу і утворення міхурів, заповнених злегка каламутною рідиною. Яке найбільш вірогідне
запалення виникло у хворого?
A. *Серозне
B. Гнійне
C. Катаральне
D. Гнильне
E. Фібринозне

7. У жінки 34 -х років після необережного поводження з праскою на правому вказівному пальці з'явився
різкий біль, почервоніння, припухлість. Через декілька хвилин виник міхур, заповнений прозорою
рідиною солом'яний-жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни?
A. *Ексудативного запалення
B. Травматичного набряку
C. Альтеративного запалення
D. Проліферативного запалення
E. Вакуольної дистрофії

8. При мікроскопічному дослідженні міокарду дівчинки, яка померла від дифтерії унаслідок серцевої
недостатності, виявлені: жирова дистрофія і множинні вогнища некрозу кардіоміоцитів, незначні
осередкові клітинні Інфільтрати інтерстиію. Про який міокардит йдеться?
A. *Альтеративний міокардит
B. Дифузний ексудативний міокардит
C. Осередковий ексудативний міокардит
D. Інтерстиціальний міокардит
E. Гранулематозний міокардит

9. Чоловік скаржиться на свербіння і почервоніння шкіри в ділянці щоки, яке з'явилося після гоління.
Об'єктивно: на ділянці гіперемійваної шкіри щоки виявлені бульбашки, заповнені прозорою рідиною.
Який характер рідини в бульбашках?
A. *Серозний ексудат
B. Транссудат
C. Гнійний ексудат
D. Слизистий ексудат
E. Геморагічний ексудат

10. Пацієнт 50 років впродовж 10 років хворів на мембранозно-проліферативний гломерулонефрит і


постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції ниркової недостатності. Останні пів року
уникав лікування. Доставлений у відділення гемодіалізу в украй важкому стані, без свідомості, із
запахом сечовини, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту і перитоніту, що було
розцінене як уремія. Який вид запалення найбільш вірогідний в серозних оболонках?
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Катаральне
D. Геморагічне
E. Серозне

11. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з сіро-білими плівками. Вкажіть найбільш
вірогідну форму запалення:
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане

12. При огляді дитини 7 р., який поступив в інфекційне відділення з скаргами на різкий біль в горлі,
утруднення при ковтанні, підвищення температури тіла до 39.0с, набряк шиї, виявлене: мигдалини
збільшені, їх слизиста оболонка повнокровна, покрита великою кількістю плівок білувато-жовтого
кольору, які щільно пов'язані із слизистою оболонкою. При спробі зняти плівку залишається глибокий
дефект, який кровоточить. Який вид запалення має місце?
A. *Дифтеричне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Крупозне
E. Геморагічне

13. При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності на слизистій оболонці товстої
кишки виявлені сіро-жовті, щільно спаяні з тією, що підлягає тканью плівки, які відділяються з
утворенням виразок. Уточните вид запалення.
A. *Дифтеричне
B. Серозне
C. Катаральне
D. Крупозне
E. Гнійне

14. Чоловік 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при явищах
хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарду і парієнтального листка перикарду виявлені
сірувато-білі ворсинчасті накладення. Який патологічний процес мав місце в перикарді?
A. *Фібринозне запалення
B. Організація
C. Проліферативне запалення
D. Геморагічне запалення
E. Артеріальне повнокров'я

15. Дівчинка 6 років захворіла дифтерією і померла на 3-ю добу від асфіксії. На аутопсії слизиста
оболонка трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко
відділяються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни.
A. *Крупозне запалення
B. Серозне запалення
C. Геморагічне запалення
D. Дифтерійне запалення
E. Катаральне запалення

16. На розтині померлого від дизентерії слизиста оболонка товстої кишки повнокровна, покрита
плівкою сірого кольору, яка відділяється насилу. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого?
A. *Дифтерійне запалення
B. Крупозне запалення
C. Геморагічне запалення
D. Серозне запалення
E. Катаральне запалення

17. У хворого 28 років мигдалини значно збільшено, повнокровні, болючі, з щільними брудно-сірими
плівками, які розповсюджуються на тверде піднебіння, пов'язаними з належними тканинами; при
спробі відділення розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні
зміни?
A. *Дифтерійне ексудативне запалення
B. Крупозне ексудативне запалення
C. Катаральне ексудативне запалення
D. Гнійне ексудативне запалення
E. Геморагічне ексудативне запалення

18. Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. За життя
аускультативно відмічений феномен "шум тертя перикарду". На розтині епікард тьмяний, покритий
"волосяним покривом". Який перикардит по характеру запалення має місце?
A. *Крупозний
B. Дифтерійний
C. Гнійний
D. Гнильний
E. Серозний

19. При розтині трупа дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова оболонка трахеї і
бронхів покрита блідо-сірими плівками, рихло зєднаними з належними тканинами і що легко
знімаються пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів заповнений рихлими масами сіро-білого кольору.
Який трахеобронхіт по характеру ексудату відмічений при розтині?
A. *Крупозний
B. Катаральний
C. Дифтерійний
D. Гнійний
E. Гнильний

20. Дитина 6 років доставлена в приймальний покій дитячої лікарні в стані асфіксії. У гортані виявлені
білуваті обтуруючі просвіт плівки, що легко відділяються. Проведена трахеостомія. Який вид
запалення розвинувся в гортані?
A. *Крупозне запалення
B. Геморагічне запалення
C. Дифтерійне запалення
D. Катаральне запалення
E. Гнійне запалення

21. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок. Найбільш
вірогідна форма запалення:
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане
22. У дитини 4 років мигдалини збільшені, покриті білястими плівками, що знімаються насилу.
Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і мигдалинах.
A. *Дифтерійне запалення
B. Каеозний некроз
C. Фібріноїдний некроз
D. Крупозне запалення
E. Гнійне запалення

23. При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині непрозора
рідина, на вісцеральній плеврі - сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральній
плеврі.
A. *Фібринозне
B. Катаральне
C. Гнійне
D. Гранулематозне
E. Геморагічне

24. У дитини підвищилася температура тіла, з'явилися болі при ковтанні. При огляді піднебінні
мигдалини збільшені, темно-червоні, покриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею
мигдалин. Яке запалення розвинулося в мигдалинах?
A. *Дифтерійне
B. Крупозне
C. Геморагічне
D. Гнійне
E. Катаральне

25. Дитина доставлена в санпропускник в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті
обтуруючі просвіт і легко витягувані плівки. Лікар запідозрив дифтерію. У якій формі запалення
гортані йдеться?
A. *Крупозне запалення
B. Катаральне запалення
C. Дифтерійне запалення
D. Серозне запалення
E. Гнійне запалення

26. Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання дифтерією померла від дійсного крупу. На
аутопсії слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватою
плівкою, яка легко відділяється. Визначите вид ексудативного запалення гортані:
A. *Фібринозне
B. Серозне
C. Гнійне
D. Змішане
E. Катаральне

27. При розтині чоловіка 28 років, який хворів на підгострий гломерулонефрит і помер при явищах
прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцелярному і пристінковому листках плеври, очеревина
спостерігалася нашарування у вигляді білуватих ниток, які легко відділялися від належної тканини.
Вказати різновид запалення в серозних оболонках.
A. *Крупозне фібринозне запалення
B. Дифтерійне фібринозне запалення
C. Гнійне запалення
D. Дифузне проліферативне запалення
E. Серозне запалення

28. На слизистій оболонці мигдалин і м'якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки,
які щільно сполучені з тією, що прилягае до тканини, при спробі зняти плівку на її місці виникає
глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизистій оболонці мигдалин
і м'якого піднебіння.
A. *Дифтерійне запалення
B. Серозне запалення
C. Крупозне запалення
D. Гнійне запалення
E. Змішане запалення

29. У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарду на розтині на поверхні перикарду
виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які сполучають парієнтальний і
вісцеральний листки перикарду між собою. Вказати різновид запалення в перикарді?
A. *Крупозне запалення
B. Дифтерійне запалення
C. Серозне запалення
D. Гнійне запалення
E. Гранулематозне запалення

30. Дівчинка віком 5 років захворіла дифтерією. На третю добу померла від асфіксії унаслідок
дійсного крупу. На розтині встановлено, що слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена,
набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відділяються. Про який патологічний процес
свідчать морфологічні зміни в гортані:
A. *Крупозне запалення
B. Серозне запалення
C. Гнійне запалення
D. Дифтерійне запалення
E. Катаральне запалення

31. У дитини з помірно вираженою загальною інтоксикацією виявлена дифтерія з поразкою крупних
бронхів. Який вид запалення бронхів при дифтерії?
A. *Крупозне
B. Дифтерійне
C. Альтеративне
D. Геморагічне
E. Продуктивне

32. На розтині померлого від менінгіту м'які мозкові оболонки потовщені, різко повнокровні, тьмяні,
набряклі, просочені густим зеленувато-жовтим ексудатом. Про яку форму запалення йдеться?
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Фібринозне крупозне
D. Фібринозне дифтрійне
E. Геморагічне

33. Дитині 8 років, що поступла в інфекційне відділення з високою температурою до 38 градусів,


дрібноплямистим яскраво-червоним висипом на шкірі, був поставлений діагноз скарлатини. Слизиста
оболонка зіву яскрава, гіперемійована, набрякла, мигдалини різко збільшені, з тьмяними вогнищами
жовтувато-сірого кольору і ділянками чорного кольору. Яке запалення лежить в основі змін в зіві?
A. A.*Гнійно некротичне
B. Фібринозне
C. Геморагічне
D. Серозне
E. Катаральне

34. Захворювання дитини почалося з нежиті, нездужання. З'явилася висока температура, головний
біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне відділення, проте через 2 доби, не
дивлячись на лікування, наступила смерть. На розтині виявлені різко потовщені, тьмяні, набряклі
повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий з тим, що
уклинило стовбур у великому потиличному отворі. Який різновид ексудативного запалення розвинувся
в оболонках мозку?
A. *Гнійне
B. Катаральне
C. Геморагічне
D. Фібринозне
E. Серозне

35. Макроскопічно губчастий і кортикальний пласти гомілкової кістки на окремих ділянках в стані
розпаду, порожнини, які сформувалися, заповнені вершковоподібними масами зеленувато-жовтого
кольору. Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:
A. *Гнійне
B. Катаральне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане

36. У хворого висока температура, ядуха, біль в правій половині грудної клітки. Під час плевральної
пункції видалено 700 мл вершковоподібної рідини жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний
діагноз:
A. *Эмпієма плеври
B. Карциноматоз плеври
C. Серозний плеврит
D. Фібринозний плеврит
E. Геморагічний плеврит

37. При розтині померлого патологоанатом виявив, що м'які мозкові оболонки повнокровні,
потовщені, непрозорі, жовтувато-зеленуватого кольору. Для якої форми ексудативного запалення
характерні такі зміни в м'яких мозкових оболонках?
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Геморагічне
D. Фібринозне
E. Катаральне

38. У хворого з перитонітом виявлено в черевній порожнині 200 мл в'язкої жовто-зеленої рідини.
Визначите форму ексудативного запалення.
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Фібринозне
D. Геморагічне
E. Гнильне
39. На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років в лівій легені знайдена
порожнина розміром 4х4см, заповнена гноєм, стінка нерівна, представлена легеневою тканиною.
Найімовірніше це:
A. *Гострий абсцес
B. Хронічний абсцес
C. Кавернозний туберкульоз
D. Ехінококоз
E. Фібризуючий альвеоліт

40. Хворий 34 років, звернувся до лікаря з скаргами на локальний біль в області потилиці, підвищення
температури тіла в цій ділянці. Макроскопічно визначається інфільтрат конусоподібної форми багрово-
синюшного кольору з жовто-зеленою верхівкою, яка піднімається над поверхнею шкіри. Поставте
діагноз.
A. *Фурункул
B. Флегмона
C. Абсцес
D. Карбункул
E. Емпієма

41. У хворого після оперативного втручання з приводу обширних опіків в умовах різкого зниження
реактивності організму став прогресувати сепсис, що привело до смертельного результату. В області
передньої стінки черевної порожнини на розрізі мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація
сегментоядерними лейкоцитами міжм'язових проміжків, набряк тканини, лізис м'язових волокон.
Визначити характер змін.
A. *Флегмона
B. Дифтерійне запалення
C. Абсцес
D. Некроз
E. Катаральне запалення

42. При розтині хворого, що страждав крупозною пневмонією і померлого від пневмококового
сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900 мл. каламутної зеленувато-жовтого кольору
рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в
плевральній порожнині.
A. *Эмпієма
B. Фібринозне запалення
C. Флегмона
D. Хронічний абсцес
E. Гострий абсцес

43. При розтині в печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4 см,
заповнений рідиною жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Абсцес
B. Флегмона
C. Карбункул
D. Емпієма
E. Гранулема

44. При гістологічному дослідженні легенів хворого, померлого від серцевої недостатності, виявлені
вогнища запалення із заповненням альвеол рідиною, забарвленою в блідо-рожевий колір, місцями з
наявністю тонких рожевих ниток, створюючих мілко сплетену мережу з невеликою кількістю
лімфоцитів. Який характер ексудату в легеніях?
A. *Серозно-фібринозний
B. Геморагічний
C. Серозний
D. Гнійний
E. Фібринозний

45. У дитини 5 років розвинувся менінгококовий менінгіт. Макроскопічно: м'які мозкові оболонки
жовто-зеленого кольору, набряклі. Назвіть форму запалення
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Геморагічне
D. Катаральне
E. Гнильне

46. На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина
тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, які легко
знімаються. Найімовірніше це:
A. *Фібринозно-гнійний перитоніт
B. Геморагічний перитоніт
C. Серозний перитоніт
D. Туберкульозний перитоніт
Самостійна робота студента:

1. Визначення та загальна характеристика запалення.


2. Морфо- та патогенез запалення. Характеристика стадій.
3. Класифікація ексудативного запалення. Транссудат та ексудат.
4. Самостійні форми запалення. Серозне запалення.
5. Фібринозне, гнійне та катаральне запалення: морфо-функціональна характеристика,
наслідки.

Зміст

9. Проліферативне запалення. Патоморфологія імунної системи.

1. У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності,


діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються
гранулеми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі -
вогнище некрозу. Який характер носить некроз в середині гранулем?
A. * Фібріноїдний
B. Ценкеровській
C. Казеозний
D. Колікваціонний
E. Жировий

2. При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від декомпенсації серцевої


недостатності, виявлений склероз навколосудинної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її
лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і одиничними нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих
видів запалення найбільш вірогідний:
A. *Інтерстиціальне продуктивне
B. Гранулематозне
C. Альтеративне
D. Ексудативне дифузне
E. Ексудативне осередкове

3. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлені вогнища, в центрі яких знаходяться
зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і одиничних
клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, який якнайповніше відповідає описаним
змінам.
A. *Гранулематозне запалення
B. Коагуляційний некроз
C. Казеозний некроз
D. Альтеративне запалення
E. Проліферація і диференціювання макрофагів

4. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри хворого 24 років виявлений казеозниий некроз,
оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі гігантські клітини,
має місце розростання сполучної тканини, ендоаскуліти. Який характер патологічного процесу?
A. *Продуктивне гранулематозне запалення
B. Продуктивне інтерстиціальне запалення
C. Абсцес
D. Катаральне запалення
E. Серозне запалення

5. При гістологічному дослідженні біоптату перегородки носа хворого, який страждав утрудненим
носовим диханням, в слизистій оболонці виявлено гранулематозне запалення з наявністю в гранулемах
клітин Мікуліча і бактерій. Встановіть діагноз.
A. *Риносклерома
B. Сифіліс
C. Туберкульоз
D. Сопіння
A. Е. Лепра

6. У біоптаті слизистої носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофілні
тільця Русселя. Ваш висновок:
A. *Риносклерома
B. Сифіліс
C. Туберкульоз
D. Респіраторносинцитіальна інфекція
E. Алергічний риніт

7. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлена ділянка запалення, яка складається з
вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні
клітини, макрофаги і гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначите вид запалення.
A. *Запалення при туберкульозі
B. Банальне продуктивне запалення
C. Запалення при лепрі
D. Ексудативне запалення
E. Альтеративне запалення

8. У хворого з скаргами на ядуху проведена біопсія слизистої оболонки носової порожнини.


Встановлений діагноз: ріносклерома. Які клітки типові для даного захворювання при мікроскопічному
дослідженні?
A. *Клітини Мікуліча
B. Клітини Пирогова-Лангханса
C. Плазмоцити
D. Лімфоцити
E. Тільця Шаумана

9. При розтині чоловіка 60 років в легенях і печінці виявлено багато просоподібних вузликів.
Мікроскопічно виявлені гранулеми з вогнищем некрозу в центрі, по периферії - епітеліоїдні, лімфоїдні,
плазматичні клітини, а також велику кількість клітин Пирогова-Лангханса, які переважають в
інфільтратах. Яка з перерахованих гранулем знайдена в легенях?
A. *Гігантоклітинна
B. Макрофагальна
C. Фагоцитомна
D. Епітеліоїдно-клітинна
E. Чужорідних тіл

10. Хворий 22 років, постійно проживає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання.
При морфологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні,
епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Мікуліча. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Риносклерома
B. Сопіння
C. Туберкульоз
D. Лепра
E. Сифіліс

11. Хворий 46 років скаржиться на утруднене дихання. У біоптаті з потовщеної слизистої носа
знайдені клітки Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцитів, лімфоцитів, гіалінових куль.
Ваш діагноз?
A. *Склерома
B. Аденовірусний риніт
C. Алергічний риніт
D. Ріновірусная інфекція
E. Менінгококовий назофарингіт
12. При дослідженні біоптату виявлена гранулема, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин,
макрофагів з пінявою цитоплазмою (клітини Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання
можна думати?
A. *Риносклерома
B. Лепра
C. Сифіліс
D. Туберкульоз
E. Актиномікоз

13. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранулеми, які складаються з
макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються
великі макрофаги з жировими вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані збудники захворювання
(клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна
описана картина
A. *Лепри
B. Туберкульозу
C. Сифілісу
D. Ріносклероми
E. Сапа

14. При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранулеми, які складаються з
епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин
розташовуються одиничні гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. У центрі деяких
гранулем визначаються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого
захворювання характерні описані гранулеми?
A. *Туберкульозу
B. Сифілісу
C. Лепра
D. Ріносклероми
E. Сапа

15. При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранулеми, які складаються з плазматичних,
лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками
ендо- та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні
такі гранулеми?
A. *Сифілісу
B. Туберкульозу
C. Лепри
D. Ріносклероми
E. Сапа

16. У хворого на операції видалені з порожнини носа сосочковиє розростання слизистої оболонки. При
гістологічному дослідженні в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами,
макрофагами. Назвіть вид запалення.
A. *З утворенням поліпів
B. Утворенням загострених кондилом
C. Інтерстиціальне
D. Гранулематозне
E. Ексудативне

17. При мікроскопічному дослідженні легенів хворого 52 р. виявлені вогнища некрозу, оточені валом
епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами і епітеліоїдними клітинами розміщені великі
клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлена
гранулема?
A. *Туберкульозна гранулема
B. Саркоїдозна гранулема
C. Сифілітична гранулема
D. Лепрозна гранулема
B. E.

18. При мікроскопії біоитату з виразки порожнини рота виявлені вогнища казеозного некрозу, оточені
плазмоцитами, епітеліоїдними і лімфоїдними клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними
клітинами типу Пирогова- Лангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- і періваскуліту.
Вкажіть захворювання.
A. *Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Ріносклерома
E. Сап
19. При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлена ревматична
гранулема, яка представлена вогнищем фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні
макрофаги, лімфоцити, фібробласти і одиничні плазмоцити. Вкажіть вірогідний тип запальної реакції
на імунній основі.
A. *Гіперчутливість сповільненого типу
B. Нормергічний тип
C. Гіперчутливість негайного типу
D. Природжений імунодефіцит
E. Придбаний імунодефіцит

20. У дитини 3 років - множинні порушення розвитку кісток лицьового відділу черепа. Причиною
смерті з'явився сепсис, який розвинувся на тлі бронхопневмонії. У крові зміст імуноглобулінів в межах
фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвіть захворювання, що привело до
розвитку сепсису у дитини:
A. *Синдром недостатності клітинного імунітету
B. Синдром комбінованого імунодефіциту
C. Вторинний імунодефіцитний синдром
D. Гострий лімфолецкоз
E. Синдром хронічної інтоксикації

21. У хворою бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус із


смертельним результатом. При гістологічному дослідженні легенів виявлений спазм і набряк бронхіол,
в їх стінках - виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також де
грануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі даного процесу?
A. *Реагінова реакція гіперчутливості
B. Запальний
C. Аутоіммунний
D. Іммунокомплексний
E. Іммунобусловленний клітинний цитоліз

22. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них
виявлені збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а
також велика кількість плазматичних кліток. Який процес в лімфатичних вузлах відображають
виявлені гістологічні зміни?
A. *Антигенну стимуляцію
B. Придбану недостатність лімфоїдної тканини
C. Природжену недостатність лімфоїдної тканини
D. Пухлинну трансформацію
E. Реакцію гіперчутливості

23. Хворому 70 років, що поступив в торакальне відділення з діагнозом "абсцес легені", помер при
явищах наростаючої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння
збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла. Чим можна
пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?
A. *Захисною гіперплазією
B. Компенсаторною гіперплазією
C. Гормональною гіперплазією
D. Венозним застоєм
E. Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці

24. При розтині новонародженої дитини, померлої від внутріутробної пневмонії, виявлені зменшення
розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її в часточках стерта межа між
кірковою і мозковою речовиною унаслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині
знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу і
кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно. Який з перерахованих патологічних
процесів в тимусі найбільш вірогідний?
A. *Акцидентальна інволюція тимуса
B. Атрофія
C. Гіпотрофія
D. Аплазія
E. Тімомегалія

25. При розтині дитини віком 6 міс., померлого від сепсису, виявлена відсутність вілочкової залози,
зменшення розмірів і маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки визначена
відсутність періартеріальних Т-залежних зон фолікулів із спустошенням червоної пульпи; у
лімфатичних вузлах – відсутність паракортикальної зони, яка в основному представлена Т-
лімфоцитами. В-зони в периферичних імунних органах розвинені нормально. Який патологічний
процес має місце?
A. *Синдром Ді-джорджі (недостатність клітинного імунітету)
B. Синдром Гланцмана-Рінкера (недостатність клітинного і гуморального імунітету)
C. Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету)
D. Акцидентальная інволюція тимуса
E. Віл-інфекція

26. У хворого з аутоіммунним гастритом узята біопсія слизистої шлунку. При дослідженні боптату в
слизистій оболонці виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в
слизистій оболонці гіперчутливості:
A. *ІV типу (клітинної цитотоксичності)
B. І типу (реагінового типу)
C. ІІ типу (антитільній цитотоксичності)
D. ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності)
E. V типу (гранулематоз)

27. При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених
лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що
свідчать описані зміни?
A. *Антигенної стимуляції з фолікулярною гіперплазією
B. Атрофія лімфоїдної тканини
C. Лімфосаркома
D. Лімфогранулематоз
E. Лімфолейкоз

28. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішкірно введений туберкулін. Через 24 години в
місці введення відмічена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм розвитку, лежачий
в основі даних змін?
A. *Клітинна цитотоксичність
B. Цитотоксичність реагінового типу
C. Антитільна цитотоксичність
D. Утворення гранулем
E. Іммунокомплексная цитотоксичність

29. Хворий 38 років помер під час нападу бронхіальної астми, що не знімається. При гістологічному
дослідженні в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин
(лаброцитів), багато хто з їх в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в
бронхах?
A. *Атопія, анафілаксія
B. Цитотоксичний, цитолітична дія антифонів
C. Іммунокомплексний механізм
D. Клітинний обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз

30. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення
туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в
основі описаних змін?
A. *Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антитілозалежна цитотоксичність
D. Іммунокомплексна цитотоксичність
E. Гранулематоз

31. 4-річній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення в шкіру туберкуліну
з'явилося осередкове затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінене як
позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?
A. *Гіперчутливість сповільненого типу
B. Імунокомплекс-опосередкована гіперчутливість
C. Комплемент-опосредованна цитотоксична
D. Гіперчутливість негайного типу

32. 14-річна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під
час розтину виявлені різко збільшені в розмірах тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів,
гіперплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.
A. *Тимо-лімфатичний стан
B. Акцидентальна інволюція тимусу
C. Гіпоплазія тимусу
D. Атрофія тимусу
E. Тімома

33. При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові визначений високий рівень
антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-
позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в нім знайдені порушення
кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація в основному лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами.
Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. *Трансплантаційний імунітет
B. Реакція гіперчутливості негайного типу
C. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
D. Гранулематозне запалення
E. Інтерстиціальне запалення

34. При дослідженні тимусу дитини 5 років, який помер від гострої деструктивної стафілококової
пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 р. При гістологічному дослідженні в тимусі
визначається зменшення часточок залози, значне зниження кількості лімфоцитів з колапсом строми,
інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. *Акцидентальна інволюція
B. Тімомегалія
C. Гіпоплазія тимусу
D. Дисплазія тимусу
E. Агненезія тимусу

35. Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введена доза антигену. У
місці ін'єкції розвинулося фібинозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини і
волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного набухань,
фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
A. *Гіперчутливість негайного типу
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Реакція трансплантаційного імунітету
D. Нормергічна реакція
E. Гранулематоз

36. У померлого від ядухи чоловіка, який багато років страждав бронхіальною астмою, при
гістологічному дослідженні легенів виявлено: у просвітах бронхіол і дрібних бронхів багато слизу з
домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з
механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?
A. *Реагінова реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексна реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз

37. Хворому 39 років у зв'язку з лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія
розчином ультракаїну з адреналіном, після чого раптово виникло почервоніння, набряк шкіри,
формування пухирів і свербіння. Який тип гіперчутливості має місце у хворого?
A. *Анафілактичний
B. Цитотоксичний
C. Імунокомплексне пошкодження
D. Гіперчутливість сповільненого типу
E. Гранулематозний
Самостійна робота студента:

1. Класифікація продуктивного запалення.


2. Гранульоматозне запалення: визначення, класифікація, етіологія, патогенез.
3. Морфо-функціональна характеристика туберкульозного запалення.
4. Морфо-функціональна характеристика запалення при проказі та риносклеромі.
5. Імунне запалення: визначення, характеристика стадій, морфогенез. Реакція
гіперчутливості негайного та уповільненого типу.

Зміст

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ №2
Передбачає теоретичну частину ( питання з домашнього завдання) та тестовий
контроль в комп’ютерному класі кафедри (15 тестових завдань з «Крок-1. загальна
патоморфологія»).
В залежності від факультету (медичний чи стоматологічний) використовуються різні
оціночні критерії знань: в межах 7 балів за умов кредитно-модульної системи та 5 балів за
умов традиційної класичної форми навчання.

1. При розтині померлого, такого, що страждав гіпертонічною хворобою, в речовині головного мозку
виявлена порожнина, стінки якої мають іржавий колір. Що передувало виникненню даних змін?
A. *Гематома
B. Діапедезні крововиливи
C. Ішемічний інфаркт
D. Плазморрагії
E. Абсцес

2. У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і
смертельним результатом. При розтині в правій півкулі головного мозку виявлена велика порожнина,
заповнена кров'ю. Який патологічний процес виявлений в головному мозку?
A. *Гематома
B. Геморагічна інфільтрація
C. Інфаркт мозку
D. Діапедезні крововиливи
E. Пухлина мозку

3. У хворого з цирозом печінки, після видалення з черевної порожнини 10 літрів асцитичної рідини,
розвинувся колапс і гіперемія очеревини. Визначите вид артеріальної гіперемії очеревини.
A. *Гіперемія після анемії
B. Запальна
C. Вакатна
D. Колатеральна
E. Унаслідок шунтування крові

4. На розтині померлого, такого, що страждав серцевою недостатністю, визначається збільшена в розмірі


печінка строкатого вигляду, з малюнком мускатного горіха на розрізі. Назвіть вид порушення
кровообігу.
A. *загальне венозне повнокрів'я
B. Загальне артеріальне повнокрів'я
C. Недокрів'я
D. Крововилив
E. Кровотеча

5. Хворий, якому швидко видалили близько 10 літрів асцитичної рідини з черевної порожнини, раптом
знепритомнів. Яка причина цього явища?
A. *Малокрівя головного мозку
B. Тромбоз церебральних артерій
C. Крововилив в головний мозок
D. Вакатна гіперемія
E. Тромбоз церебральних вен

6. Під час емоційної напруженої роботи раптово помер молодий чоловік. На розтині виявлено
нерівномірне кровонаповнення міокарду. Гістохімічно - зниження вмісту глікогену, електронно
мікроскопічно -деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил. Вкажіть вірогідне порушення
кровообігу?
A. *Гостра ішемія
B. Хронічна ішемія
C. Вакатна артеріальна гіперемія
D. Гостра венозна гіперемія
E. Ангіоневротична артеріальна гіперемія

7. При розтині померлого чоловіка 73 років, який довго страждав ішемічною хворобою серця, виявлені
"мускатна" печінка, бура індурація легенів, ціанотична індрація нирок і селезінки. Вкажіть, який з видів
порушення кровообігу найбільш вірогідний?
A. *Хронічне загальне венозне повнокрів'я
B. Артеріальна гіперемія
C. Гостре загальне венозне повнокрів'я
D. Гостре недокрів'я
E. Хронічне недокрів'я

8. Чоловік 44 років з інфарктом міокарду, помер від лівошлуночкової недостатності. При розтині
виявлено: набряк легенів, мілко краплинні крововиливи в серозних і слизистих оболонках.
Мікроскопічно: дистрофічні і некротичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, в печінці -
центролобулярні крововиливи і вогнища некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш
вірогідний?
A. *Гостре загальне венозне повнокров'я
B. Артеріальна гіперемія
C. Хронічне загальне венозне повнокров'я
D. Гостре недокрів'я
E. Хронічне недокрів'я

9. На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї закруглені, на розрізі
тканина жовто-коричневого кольору з темно-червоними крапками і смужками, які нагадують малюнок
мускатного горіха. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінці?
A. *Хронічне венозне повнокрів'я
B. Гостре венозне повнокрів'я
C. Артеріальне повнокрів'я
D. Артеріальне недокрів'я
E. Хронічна кровотеча

10. Хворому 70 років, який страждав цукровим діабетом і переніс інфаркт міокарду, помер при явищах
прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині виявлені ціанотична індурація селезінки і
нирок, бура індурація легенів і мускатна печінка. Який вид порушення кровообігу зумовив зміни
внутрішніх органів?
A. *Загальна хронічна венозна гіперемія
B. Загальна гостра венозна гіперемія
C. Загальна артеріальна гіперемія після анемії
D. Артеріальна ішемія в результаті перерозподілу крові
E. Місцева хронічна венозна гіперемія

11. Хворому з переломом плечової кістки наклали гіпс. Через 2 години кисть і видима частина
передпліччя стала синюшною, холодною на дотик, набряклою. Який розлад кровообігу мав місце?
A. *Місцеве венозне повнокрів'я
B. Місцеве артеріальне повнокрів'я
C. Місцеве недокрів'я
D. Стаз крові
E. Тромбоз
12. У хворого, що тривало страждав ревматизмом, виявлений стеноз лівого атріо-вентрикулярного
отвору, смерть наступила від серцево-легеневої недостатності. На розтині виявлена бура індурація
легенів. Вкажіть вид порушення кровообігу, при якому виникають подібні зміни в легенів.
A. *Хронічна лівошлуночкова недостатність
B. Хронічна правошлуночкова недостатність
C. Гостра лівошлуночкова недостатність
D. Гостра правошлуночкова недостатність
E. Портальна гіпертензія

13. У хворого, що страждав гнійним отитом і тромбозом сигмовидного синуса твердої мозкової
оболонки, відбувся відрив частини тромбу. Яке ускладнення може розвинутися у пацієнта?
A. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
B. Тромбоемболія судин головного мозку з розвитком сірого розм'якшення мозку
C. Тромбоемболія судин сітчастої оболонки ока і розвитком сліпоти
D. Тромбоемболія коронарних артерій
E. Місцеве недокрів'я

14. Хворий 35 років скаржиться на багатократну блювоту, пронос, падіння АТ, серцебиття. Свій стан
пов'язує з прийомом недоброякісної їжі. Дослідження показало інфікування сальмонелами. У аналізі
крові - збільшення числа еритроцитів в одиниці об'єму. Який розлад кровообігу міг мати місце у даного
хворого?
A. *Сгущення крові
B. Гемоліз еритроцитів і компенсаторне посилення гемопоезу
C. Загальне артеріальне повнокрів'я
D. Поліцитемія
E. Гіперхромна анемія

15. Під час дорожньо-транспортної події водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча
була незначною, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої задухи. При розрізі
серця померлого в заповненою водою порожнини перикарду виділяються бульбашки. Вкажіть
можливий патологічний процес
A. *Повітряна емболія
B. Газова емболія
C. Жирова емболія
D. Тромбоемболія
E. Емболія чужорідними тілами

16. Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа що постраждав з тупою травмою
обох нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність: "У обох сечоводах
виявлені червоні тромби завдовжки до 10 см., які обтурують простір сечоводів". Начальник судово-
медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом. Чому?
A. *В сечоводах не буває тромбів
B. У сечоводах можуть бути лише білі тромби
C. Це тромбоемболи
D. Тромби в сечоводах не бувають обтуруючими
E. У сечоводах можуть бути лише змішані тромби

17. При мікроскопічному дослідженні згортка крові, виявленого в просвіті стегнової артерії,
патологоанатом побачив нерівномірне скупчення фібрину і зруйнованих формених елементів крові, що
чергувалося, зв'язок з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це?
A. *Змішаний тромб
B. Посмертний згорток крові
C. Тромбоембол
D. Гіаліновий тромб
E. Червоний тромб

18. Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-у добу, піднявшись з ліжка,
відчув брак повітря, розвинувся виражений ціаноз особи, непритомність. Після безуспішної реанімації
констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути
найбільш вірогідним джерелом тромбоемболії?
A. *Тромбоз вен нижніх кінцівок
B. Тромбоз комірної вени
C. Тромбоз брижевих артерій
D. Тромбоз в лівому шлуночку серця
E. Кулястий тромб передсердя

19. У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При розтині в правому
шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена пінява кров. Що стало причиною смерті?
A. *Повітряна емболія
B. Бактерійна емболія
C. Кровотеча
D. Тканинна емболія
E. Жирова емболія

20. Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострого порушення мозкового кровообігу в
басейні середньої мозкової артерії лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище сірого
розм'якшення мозку вказаної області розмірами 6х7х3,4 см. Визначіть характер процесу, який викликав
смерть людини.
A. *Газова емболія
B. Жирова емболія
C. Тромбоз
D. Тромб емболія
E. Атеросклероз судин

21. При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, померлого від інтоксикації,
виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, в просвіті її - обтуруючий тромб з
великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису і колоніями бактерій. Який з
результатів тромбу найбільш вірогідний?
A. * Септичний аутоліз
B. Асептичний аутоліз
C. Організація і каналізація тромбу
D. Перетворення в тромбоембол
E. Петрифікація тромбу

22. У хворої 65 років, що страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на
прийом до лікаря, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі і біфуркації
легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні рихлі маси з тьмяною гофрованою поверхнею. Який
патологічний процес в легеневій артерії виявив патологоанатом?
A. *Тромбоемболію
B. Тромбоз
C. Тканинну емболію
D. Емболію чужорідними тілами
E. Жирову емболію
23. У хворого 29 років з діагнозом "багатоосколковий перелом правого стегна" на 3 доби після
отримання травми з'явилися скарги на біль в грудній клітці справа, утруднене дихання. Через добу на
тлі прогресуючої легенево-серцевої недостатності наступила смерть. При гістологічному дослідженні в
кровоносних судинах легенів і головного мозку виявлені чуданофільні краплі оранжевого кольору, які
повністю перекривають просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов'язана
смерть хворого?
A. *Жировою емболією
B. Газовою емболією
C. Медикаментозною емболією
D. Мікробною емболією
E. Тромбоемболією

24. У льотчика, який загинув унаслідок розгерметизації кабіни літака, при гістологічному дослідженні
внутрішніх органів в судинах виявлена велика кількість бульбашок, в печінці - жирова дистрофія. У
головному і спинному мозку - множинні дрібні ішемічні вогнища сірого розм'якшення. Вкажіть
найбільш вірогідну причину таких змін.
A. *Газова емболія
B. Повітряна емболія
C. Жирова емболія
D. Тромбоемболія
E. Тканинна емболія

25. На секції виявлені множинні гемораргічні інфаркти легенів, в деяких судинах легенів - бурого
кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в
яких є тромби. Про який патологічний процес в судинах легенів йдеться?
A. *Тромбоемболія судин легеневої артерії
B. Жирова емболія судин легеневої артерії
C. Тканинна емболія судин легеневої артерії
D. Застійний тромбоз судин легеневої артерії
E. Геморагічна бронхопневмонія

26. На розтині померлого після абдомінальної операції у венах малого тазу були виявлені численні
тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати тромбоемболи?
A. *В легеневих артеріях
B. У портальній вені
C. У лівому шлуночку серця
D. У головному мозку
E. У венах нижніх кінцівок

27. Дитина 4 років скаржилася на біль в горлі при ковтанні, погане самопочуття. При огляді в зіві і
мигдалинах на тлі помірної набряклості і гіперемії виявлені сірувато-білі плівчасті накладення,
завтовшки до 1 мм, щільно пов'язані з належними тканинами. Про який патологічний процес свідчать
виявлені зміни?
A. *Запалення
B. Дистрофія
C. Некроз
D. Метаплазія
E. Організація
28. При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який
входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Це
свідчить про:
A. *Активацію фагоцитозу
B. Проліфератиіної активності клітини
C. Уповільненні фагоцитозу
D. Активації апоптозу
E. Уповільненні апоптозу

29. При ректороманоскопії у дитини 10 років слизиста оболонка прямої і сигмоподібної кишки
набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Визначите вид вказаних змін.
A. *Катаральне запалення
B. Гнійне запалення
C. Синець
D. Геморагічне запалення
E. Венозне повнокрів'я

30. У хворого після термічного опіку на шкірі сформувалися хворобливі міхури, заповнені мутнуватою
рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
A. *Серозне
B. Продуктивне
C. Крупозне
D. Гранулематозне
E. Дифтеричне

31. Дитина 7 років захворіла гостро, з підвищенням температури до 38.0c, появою нежиті, кашлю,
сльозотечею і крупноплямистим висипом на шкірі. Слизиста оболонка зіву набрякла, з білястими
плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін зіву?
A. *Катаральне
B. Гнійне
C. Фібринозне
D. Геморагічне
E. Серозне

32. У хворого 43 років опіки правої кисті. На долоні і тильній поверхні кисті розвинулося
відшаровування епідермісу і утворення міхурів, заповнених злегка каламутною рідиною. Яке найбільш
вірогідне запалення виникло у хворого?
A. *Серозне
B. Гнійне
C. Катаральне
D. Гнильне
E. Фібринозне

33. У жінки 34 -х років після необережного поводження з праскою на правому вказівному пальці
з'явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через декілька хвилин виник міхур, заповнений
прозорою рідиною солом'яний-жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані
зміни?
A. *Ексудативного запалення
B. Травматичного набряку
C. Альтеративного запалення
D. Проліферативного запалення
E. Вакуольної дистрофії
34. При мікроскопічному дослідженні міокарду дівчинки, яка померла від дифтерії унаслідок серцевої
недостатності, виявлені: жирова дистрофія і множинні вогнища некрозу кардіоміоцитів, незначні
осередкові клітинні Інфільтрати інтерстиію. Про який міокардит йдеться?
A. *Альтеративний міокардит
B. Дифузний ексудативний міокардит
C. Осередковий ексудативний міокардит
D. Інтерстиціальний міокардит
E. Гранулематозний міокардит

35. Чоловік скаржиться на свербіння і почервоніння шкіри в ділянці щоки, яке з'явилося після гоління.
Об'єктивно: на ділянці гіперемійваної шкіри щоки виявлені бульбашки, заповнені прозорою рідиною.
Який характер рідини в бульбашках?
A. *Серозний ексудат
B. Транссудат
C. Гнійний ексудат
D. Слизистий ексудат
E. Геморагічний ексудат

36. Пацієнт 50 років впродовж 10 років хворів на мембранозно-проліферативний гломерулонефрит і


постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції ниркової недостатності. Останні пів року
уникав лікування. Доставлений у відділення гемодіалізу в украй важкому стані, без свідомості, із
запахом сечовини, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту і перитоніту, що було
розцінене як уремія. Який вид запалення найбільш вірогідний в серозних оболонках?
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Катаральне
D. Геморагічне
E. Серозне

37. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з сіро-білими плівками. Вкажіть найбільш
вірогідну форму запалення:
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане

38. При огляді дитини 7 р., який поступив в інфекційне відділення з скаргами на різкий біль в горлі,
утруднення при ковтанні, підвищення температури тіла до 39.0с, набряк шиї, виявлене: мигдалини
збільшені, їх слизиста оболонка повнокровна, покрита великою кількістю плівок білувато-жовтого
кольору, які щільно пов'язані із слизистою оболонкою. При спробі зняти плівку залишається глибокий
дефект, який кровоточить. Який вид запалення має місце?
A. *Дифтеричне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Крупозне
E. Геморагічне

39. При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності на слизистій оболонці товстої
кишки виявлені сіро-жовті, щільно спаяні з тією, що підлягає тканью плівки, які відділяються з
утворенням виразок. Уточните вид запалення.
A. *Дифтеричне
B. Серозне
C. Катаральне
D. Крупозне
E. Гнійне

40. Чоловік 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при явищах
хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарду і парієнтального листка перикарду виявлені
сірувато-білі ворсинчасті накладення. Який патологічний процес мав місце в перикарді?
A. *Фібринозне запалення
B. Організація
C. Проліферативне запалення
D. Геморагічне запалення
E. Артеріальне повнокров'я

41. Дівчинка 6 років захворіла дифтерією і померла на 3-ю добу від асфіксії. На аутопсії слизиста
оболонка трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко
відділяються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни.
A. *Крупозне запалення
B. Серозне запалення
C. Геморагічне запалення
D. Дифтерійне запалення
E. Катаральне запалення

42. На розтині померлого від дизентерії слизиста оболонка товстої кишки повнокровна, покрита
плівкою сірого кольору, яка відділяється насилу. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого?
A. *Дифтерійне запалення
B. Крупозне запалення
C. Геморагічне запалення
D. Серозне запалення
E. Катаральне запалення

43. У хворого 28 років мигдалини значно збільшено, повнокровні, болючі, з щільними брудно-сірими
плівками, які розповсюджуються на тверде піднебіння, пов'язаними з належними тканинами; при
спробі відділення розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні
зміни?
A. *Дифтерійне ексудативне запалення
B. Крупозне ексудативне запалення
C. Катаральне ексудативне запалення
D. Гнійне ексудативне запалення
E. Геморагічне ексудативне запалення

44. Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. За життя
аускультативно відмічений феномен "шум тертя перикарду". На розтині епікард тьмяний, покритий
"волосяним покривом". Який перикардит по характеру запалення має місце?
A. *Крупозний
B. Дифтерійний
C. Гнійний
D. Гнильний
E. Серозний
45. При розтині трупа дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова оболонка трахеї і
бронхів покрита блідо-сірими плівками, рихло зєднаними з належними тканинами і що легко
знімаються пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів заповнений рихлими масами сіро-білого кольору.
Який трахеобронхіт по характеру ексудату відмічений при розтині?
A. *Крупозний
B. Катаральний
C. Дифтерійний
D. Гнійний
E. Гнильний

46. Дитина 6 років доставлена в приймальний покій дитячої лікарні в стані асфіксії. У гортані виявлені
білуваті обтуруючі просвіт плівки, що легко відділяються. Проведена трахеостомія. Який вид
запалення розвинувся в гортані?
A. *Крупозне запалення
B. Геморагічне запалення
C. Дифтерійне запалення
D. Катаральне запалення
E. Гнійне запалення

47. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок. Найбільш
вірогідна форма запалення:
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане

48. У дитини 4 років мигдалини збільшені, покриті білястими плівками, що знімаються насилу.
Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і мигдалинах.
A. *Дифтерійне запалення
B. Каеозний некроз
C. Фібріноїдний некроз
D. Крупозне запалення
E. Гнійне запалення

49. При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині непрозора
рідина, на вісцеральній плеврі - сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральній
плеврі.
A. *Фібринозне
B. Катаральне
C. Гнійне
D. Гранулематозне
E. Геморагічне

50. У дитини підвищилася температура тіла, з'явилися болі при ковтанні. При огляді піднебінні
мигдалини збільшені, темно-червоні, покриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею
мигдалин. Яке запалення розвинулося в мигдалинах?
A. *Дифтерійне
B. Крупозне
C. Геморагічне
D. Гнійне
E. Катаральне
51. Дитина доставлена в санпропускник в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті
обтуруючі просвіт і легко витягувані плівки. Лікар запідозрив дифтерію. У якій формі запалення
гортані йдеться?
A. *Крупозне запалення
B. Катаральне запалення
C. Дифтерійне запалення
D. Серозне запалення
E. Гнійне запалення

52. Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання дифтерією померла від дійсного крупу. На
аутопсії слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватою
плівкою, яка легко відділяється. Визначите вид ексудативного запалення гортані:
A. *Фібринозне
B. Серозне
C. Гнійне
D. Змішане
E. Катаральне

53. При розтині чоловіка 28 років, який хворів на підгострий гломерулонефрит і помер при явищах
прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцелярному і пристінковому листках плеври, очеревина
спостерігалася нашарування у вигляді білуватих ниток, які легко відділялися від належної тканини.
Вказати різновид запалення в серозних оболонках.
A. *Крупозне фібринозне запалення
B. Дифтерійне фібринозне запалення
C. Гнійне запалення
D. Дифузне проліферативне запалення
E. Серозне запалення

54. На слизистій оболонці мигдалин і м'якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки,
які щільно сполучені з тією, що прилягае до тканини, при спробі зняти плівку на її місці виникає
глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизистій оболонці мигдалин
і м'якого піднебіння.
A. *Дифтерійне запалення
B. Серозне запалення
C. Крупозне запалення
D. Гнійне запалення
E. Змішане запалення

55. У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарду на розтині на поверхні перикарду
виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які сполучають парієнтальний і
вісцеральний листки перикарду між собою. Вказати різновид запалення в перикарді?
A. *Крупозне запалення
B. Дифтерійне запалення
C. Серозне запалення
D. Гнійне запалення
E. Гранулематозне запалення

56. Дівчинка віком 5 років захворіла дифтерією. На третю добу померла від асфіксії унаслідок
дійсного крупу. На розтині встановлено, що слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена,
набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відділяються. Про який патологічний процес
свідчать морфологічні зміни в гортані:
A. *Крупозне запалення
B. Серозне запалення
C. Гнійне запалення
D. Дифтерійне запалення
E. Катаральне запалення

57. У дитини з помірно вираженою загальною інтоксикацією виявлена дифтерія з поразкою крупних
бронхів. Який вид запалення бронхів при дифтерії?
A. *Крупозне
B. Дифтерійне
C. Альтеративне
D. Геморагічне
E. Продуктивне

58. На розтині померлого від менінгіту м'які мозкові оболонки потовщені, різко повнокровні, тьмяні,
набряклі, просочені густим зеленувато-жовтим ексудатом. Про яку форму запалення йдеться?
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Фібринозне крупозне
D. Фібринозне дифтрійне
E. Геморагічне

59. Дитині 8 років, що поступла в інфекційне відділення з високою температурою до 38 градусів,


дрібноплямистим яскраво-червоним висипом на шкірі, був поставлений діагноз скарлатини. Слизиста
оболонка зіву яскрава, гіперемійована, набрякла, мигдалини різко збільшені, з тьмяними вогнищами
жовтувато-сірого кольору і ділянками чорного кольору. Яке запалення лежить в основі змін в зіві?
A.*Гнійно некротичне
B. Фібринозне
C. Геморагічне
D. Серозне
E. Катаральне

60. Захворювання дитини почалося з нежиті, нездужання. З'явилася висока температура, головний
біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне відділення, проте через 2 доби, не
дивлячись на лікування, наступила смерть. На розтині виявлені різко потовщені, тьмяні, набряклі
повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий з тим, що
уклинило стовбур у великому потиличному отворі. Який різновид ексудативного запалення розвинувся
в оболонках мозку?
A. *Гнійне
B. Катаральне
C. Геморагічне
D. Фібринозне
E. Серозне

61. Макроскопічно губчастий і кортикальний пласти гомілкової кістки на окремих ділянках в стані
розпаду, порожнини, які сформувалися, заповнені вершковоподібними масами зеленувато-жовтого
кольору. Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:
A. *Гнійне
B. Катаральне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане
62. У хворого висока температура, ядуха, біль в правій половині грудної клітки. Під час плевральної
пункції видалено 700 мл вершковоподібної рідини жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний
діагноз:
A. *Эмпієма плеври
B. Карциноматоз плеври
C. Серозний плеврит
D. Фібринозний плеврит
E. Геморагічний плеврит

63. При розтині померлого патологоанатом виявив, що м'які мозкові оболонки повнокровні,
потовщені, непрозорі, жовтувато-зеленуватого кольору. Для якої форми ексудативного запалення
характерні такі зміни в м'яких мозкових оболонках?
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Геморагічне
D. Фібринозне
E. Катаральне

64. У хворого з перитонітом виявлено в черевній порожнині 200 мл в'язкої жовто-зеленої рідини.
Визначите форму ексудативного запалення.
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Фібринозне
D. Геморагічне
E. Гнильне

65. На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років в лівій легені знайдена
порожнина розміром 4х4см, заповнена гноєм, стінка нерівна, представлена легеневою тканиною.
Найімовірніше це:
A. *Гострий абсцес
B. Хронічний абсцес
C. Кавернозний туберкульоз
D. Ехінококоз
E. Фібризуючий альвеоліт

66. Хворий 34 років, звернувся до лікаря з скаргами на локальний біль в області потилиці, підвищення
температури тіла в цій ділянці. Макроскопічно визначається інфільтрат конусоподібної форми багрово-
синюшного кольору з жовто-зеленою верхівкою, яка піднімається над поверхнею шкіри. Поставте
діагноз.
A. *Фурункул
B. Флегмона
C. Абсцес
D. Карбункул
E. Емпієма

67. У хворого після оперативного втручання з приводу обширних опіків в умовах різкого зниження
реактивності організму став прогресувати сепсис, що привело до смертельного результату. В області
передньої стінки черевної порожнини на розрізі мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація
сегментоядерними лейкоцитами міжм'язових проміжків, набряк тканини, лізис м'язових волокон.
Визначити характер змін.
A. *Флегмона
B. Дифтерійне запалення
C. Абсцес
D. Некроз
E. Катаральне запалення

68. При розтині хворого, що страждав крупозною пневмонією і померлого від пневмококового
сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900 мл. каламутної зеленувато-жовтого кольору
рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в
плевральній порожнині.
A. *Эмпієма
B. Фібринозне запалення
C. Флегмона
D. Хронічний абсцес
E. Гострий абсцес

69. При розтині в печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4 см,
заповнений рідиною жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Абсцес
B. Флегмона
C. Карбункул
D. Емпієма
E. Гранулема

70. При гістологічному дослідженні легенів хворого, померлого від серцевої недостатності, виявлені
вогнища запалення із заповненням альвеол рідиною, забарвленою в блідо-рожевий колір, місцями з
наявністю тонких рожевих ниток, створюючих мілко сплетену мережу з невеликою кількістю
лімфоцитів. Який характер ексудату в легеніях?
A. *Серозно-фібринозний
B. Геморагічний
C. Серозний
D. Гнійний
E. Фібринозний

71. У дитини 5 років розвинувся менінгококовий менінгіт. Макроскопічно: м'які мозкові оболонки
жовто-зеленого кольору, набряклі. Назвіть форму запалення
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Геморагічне
D. Катаральне
E. Гнильне

72. На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина
тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, які легко
знімаються. Найімовірніше це:
A. *Фібринозно-гнійний перитоніт
B. Геморагічний перитоніт
C. Серозний перитоніт
D. Туберкульозний перитоніт

73. У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності,
діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються
гранулеми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі -
вогнище некрозу. Який характер носить некроз в середині гранулем?
A. * Фібріноїдний
B. Ценкеровській
C. Казеозний
D. Колікваціонний
E. Жировий

74. При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від декомпенсації серцевої
недостатності, виявлений склероз навколосудинної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її
лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і одиничними нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих
видів запалення найбільш вірогідний:
A. *Інтерстиціальне продуктивне
B. Гранулематозне
C. Альтеративне
D. Ексудативне дифузне
E. Ексудативне осередкове

75. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлені вогнища, в центрі яких знаходяться
зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і одиничних
клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, який якнайповніше відповідає описаним
змінам.
A. *Гранулематозне запалення
B. Коагуляційний некроз
C. Казеозний некроз
D. Альтеративне запалення
E. Проліферація і диференціювання макрофагів

76. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри хворого 24 років виявлений казеозниий некроз,
оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі гігантські клітини,
має місце розростання сполучної тканини, ендоаскуліти. Який характер патологічного процесу?
A. *Продуктивне гранулематозне запалення
B. Продуктивне інтерстиціальне запалення
C. Абсцес
D. Катаральне запалення
E. Серозне запалення

77. При гістологічному дослідженні біоптату перегородки носа хворого, який страждав утрудненим
носовим диханням, в слизистій оболонці виявлено гранулематозне запалення з наявністю в гранулемах
клітин Мікуліча і бактерій. Встановіть діагноз.
A. *Риносклерома
B. Сифіліс
C. Туберкульоз
D. Сопіння
Е. Лепра

78. У біоптаті слизистої носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофілні
тільця Русселя. Ваш висновок:
A. *Риносклерома
B. Сифіліс
C. Туберкульоз
D. Респіраторносинцитіальна інфекція
E. Алергічний риніт

79. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлена ділянка запалення, яка складається з
вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні
клітини, макрофаги і гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначите вид запалення.
A. *Запалення при туберкульозі
B. Банальне продуктивне запалення
C. Запалення при лепрі
D. Ексудативне запалення
E. Альтеративне запалення

80. У хворого з скаргами на ядуху проведена біопсія слизистої оболонки носової порожнини.
Встановлений діагноз: ріносклерома. Які клітки типові для даного захворювання при мікроскопічному
дослідженні?
A. *Клітини Мікуліча
B. Клітини Пирогова-Лангханса
C. Плазмоцити
D. Лімфоцити
E. Тільця Шаумана

81. При розтині чоловіка 60 років в легенях і печінці виявлено багато просоподібних вузликів.
Мікроскопічно виявлені гранулеми з вогнищем некрозу в центрі, по периферії - епітеліоїдні, лімфоїдні,
плазматичні клітини, а також велику кількість клітин Пирогова-Лангханса, які переважають в
інфільтратах. Яка з перерахованих гранулем знайдена в легенях?
A. *Гігантоклітинна
B. Макрофагальна
C. Фагоцитомна
D. Епітеліоїдно-клітинна
E. Чужорідних тіл

82. Хворий 22 років, постійно проживає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання.
При морфологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні,
епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Мікуліча. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Риносклерома
B. Сопіння
C. Туберкульоз
D. Лепра
E. Сифіліс

83. Хворий 46 років скаржиться на утруднене дихання. У біоптаті з потовщеної слизистої носа
знайдені клітки Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцитів, лімфоцитів, гіалінових куль.
Ваш діагноз?
A. *Склерома
B. Аденовірусний риніт
C. Алергічний риніт
D. Ріновірусная інфекція
E. Менінгококовий назофарингіт
84. При дослідженні біоптату виявлена гранулема, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин,
макрофагів з пінявою цитоплазмою (клітини Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання
можна думати?
A. *Риносклерома
B. Лепра
C. Сифіліс
D. Туберкульоз
E. Актиномікоз

85. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранулеми, які складаються з
макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються
великі макрофаги з жировими вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані збудники захворювання
(клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна
описана картина
A. *Лепри
B. Туберкульозу
C. Сифілісу
D. Ріносклероми
E. Сапа

86. При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранулеми, які складаються з
епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин
розташовуються одиничні гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. У центрі деяких
гранулем визначаються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого
захворювання характерні описані гранулеми?
A. *Туберкульозу
B. Сифілісу
C. Лепра
D. Ріносклероми
E. Сапа

87. При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранулеми, які складаються з плазматичних,
лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками
ендо- та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні
такі гранулеми?
A. *Сифілісу
B. Туберкульозу
C. Лепри
D. Ріносклероми
E. Сапа

88. У хворого на операції видалені з порожнини носа сосочковиє розростання слизистої оболонки. При
гістологічному дослідженні в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами,
макрофагами. Назвіть вид запалення.
A. *З утворенням поліпів
B. Утворенням загострених кондилом
C. Інтерстиціальне
D. Гранулематозне
E. Ексудативне

89. При мікроскопічному дослідженні легенів хворого 52 р. виявлені вогнища некрозу, оточені валом
епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами і епітеліоїдними клітинами розміщені великі
клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлена
гранулема?
A. *Туберкульозна гранулема
B. Саркоїдозна гранулема
C. Сифілітична гранулема
D. Лепрозна гранулема
E.

90. При мікроскопії біоитату з виразки порожнини рота виявлені вогнища казеозного некрозу, оточені
плазмоцитами, епітеліоїдними і лімфоїдними клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними
клітинами типу Пирогова- Лангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- і періваскуліту.
Вкажіть захворювання.
A. *Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Ріносклерома
E. Сап

91. При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлена ревматична
гранулема, яка представлена вогнищем фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні
макрофаги, лімфоцити, фібробласти і одиничні плазмоцити. Вкажіть вірогідний тип запальної реакції
на імунній основі.
A. *Гіперчутливість сповільненого типу
B. Нормергічний тип
C. Гіперчутливість негайного типу
D. Природжений імунодефіцит
E. Придбаний імунодефіцит

92. У дитини 3 років - множинні порушення розвитку кісток лицьового відділу черепа. Причиною
смерті з'явився сепсис, який розвинувся на тлі бронхопневмонії. У крові зміст імуноглобулінів в межах
фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвіть захворювання, що привело до
розвитку сепсису у дитини:
A. *Синдром недостатності клітинного імунітету
B. Синдром комбінованого імунодефіциту
C. Вторинний імунодефіцитний синдром
D. Гострий лімфолецкоз
E. Синдром хронічної інтоксикації

93. У хворою бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус із


смертельним результатом. При гістологічному дослідженні легенів виявлений спазм і набряк бронхіол,
в їх стінках - виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також де
грануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі даного процесу?
A. *Реагінова реакція гіперчутливості
B. Запальний
C. Аутоіммунний
D. Іммунокомплексний
E. Іммунобусловленний клітинний цитоліз

94. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них
виявлені збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а
також велика кількість плазматичних кліток. Який процес в лімфатичних вузлах відображають
виявлені гістологічні зміни?
A. *Антигенну стимуляцію
B. Придбану недостатність лімфоїдної тканини
C. Природжену недостатність лімфоїдної тканини
D. Пухлинну трансформацію
E. Реакцію гіперчутливості

95. Хворому 70 років, що поступив в торакальне відділення з діагнозом "абсцес легені", помер при
явищах наростаючої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння
збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла. Чим можна
пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?
A. *Захисною гіперплазією
B. Компенсаторною гіперплазією
C. Гормональною гіперплазією
D. Венозним застоєм
E. Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці

96. При розтині новонародженої дитини, померлої від внутріутробної пневмонії, виявлені зменшення
розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її в часточках стерта межа між
кірковою і мозковою речовиною унаслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині
знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу і
кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно. Який з перерахованих патологічних
процесів в тимусі найбільш вірогідний?
A. *Акцидентальна інволюція тимуса
B. Атрофія
C. Гіпотрофія
D. Аплазія
E. Тімомегалія

97. При розтині дитини віком 6 міс., померлого від сепсису, виявлена відсутність вілочкової залози,
зменшення розмірів і маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки визначена
відсутність періартеріальних Т-залежних зон фолікулів із спустошенням червоної пульпи; у
лімфатичних вузлах – відсутність паракортикальної зони, яка в основному представлена Т-
лімфоцитами. В-зони в периферичних імунних органах розвинені нормально. Який патологічний
процес має місце?
A. *Синдром Ді-джорджі (недостатність клітинного імунітету)
B. Синдром Гланцмана-Рінкера (недостатність клітинного і гуморального імунітету)
C. Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету)
D. Акцидентальная інволюція тимуса
E. Віл-інфекція

98. У хворого з аутоіммунним гастритом узята біопсія слизистої шлунку. При дослідженні боптату в
слизистій оболонці виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в
слизистій оболонці гіперчутливості:
A. *ІV типу (клітинної цитотоксичності)
B. І типу (реагінового типу)
C. ІІ типу (антитільній цитотоксичності)
D. ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності)
E. V типу (гранулематоз)

99. При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених
лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що
свідчать описані зміни?
A. *Антигенної стимуляції з фолікулярною гіперплазією
B. Атрофія лімфоїдної тканини
C. Лімфосаркома
D. Лімфогранулематоз
E. Лімфолейкоз

100. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішкірно введений туберкулін. Через 24 години в
місці введення відмічена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм розвитку, лежачий
в основі даних змін?
A. *Клітинна цитотоксичність
B. Цитотоксичність реагінового типу
C. Антитільна цитотоксичність
D. Утворення гранулем
E. Іммунокомплексная цитотоксичність

101. Хворий 38 років помер під час нападу бронхіальної астми, що не знімається. При гістологічному
дослідженні в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин
(лаброцитів), багато хто з їх в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в
бронхах?
A. *Атопія, анафілаксія
B. Цитотоксичний, цитолітична дія антифонів
C. Іммунокомплексний механізм
D. Клітинний обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз

102. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення
туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в
основі описаних змін?
A. *Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антитілозалежна цитотоксичність
D. Іммунокомплексна цитотоксичність
E. Гранулематоз

103. 4-річній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення в шкіру туберкуліну
з'явилося осередкове затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінене як
позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?
A. *Гіперчутливість сповільненого типу
B. Імунокомплекс-опосередкована гіперчутливість
C. Комплемент-опосредованна цитотоксична
D. Гіперчутливість негайного типу

104. 14-річна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під
час розтину виявлені різко збільшені в розмірах тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів,
гіперплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.
A. *Тимо-лімфатичний стан
B. Акцидентальна інволюція тимусу
C. Гіпоплазія тимусу
D. Атрофія тимусу
E. Тімома

105. При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові визначений високий рівень
антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-
позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в нім знайдені порушення
кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація в основному лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами.
Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. *Трансплантаційний імунітет
B. Реакція гіперчутливості негайного типу
C. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
D. Гранулематозне запалення
E. Інтерстиціальне запалення

106. При дослідженні тимусу дитини 5 років, який помер від гострої деструктивної стафілококової
пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 р. При гістологічному дослідженні в тимусі
визначається зменшення часточок залози, значне зниження кількості лімфоцитів з колапсом строми,
інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. *Акцидентальна інволюція
B. Тімомегалія
C. Гіпоплазія тимусу
D. Дисплазія тимусу
E. Агненезія тимусу

107. Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введена доза антигену. У
місці ін'єкції розвинулося фібинозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини і
волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного набухань,
фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
A. *Гіперчутливість негайного типу
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Реакція трансплантаційного імунітету
D. Нормергічна реакція
E. Гранулематоз

108. У померлого від ядухи чоловіка, який багато років страждав бронхіальною астмою, при
гістологічному дослідженні легенів виявлено: у просвітах бронхіол і дрібних бронхів багато слизу з
домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з
механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?
A. *Реагінова реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексна реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз

109. Хворому 39 років у зв'язку з лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія
розчином ультракаїну з адреналіном, після чого раптово виникло почервоніння, набряк шкіри,
формування пухирів і свербіння. Який тип гіперчутливості має місце у хворого?
A. *Анафілактичний
B. Цитотоксичний
C. Імунокомплексне пошкодження
D. Гіперчутливість сповільненого типу
E. Гранулематозний

Зміст

10. Процеси адаптації та компенсації.

1. Хворий з діагностованим раком шлунку помер унаслідок ракової кахексії. На розтині трупа були
знайдені характерні зміни в серці. Як назвати таке серце?
A. *Буре атрофічне
B. Волохате
C. Панцирне
D. Тигрове
E. Бичаче

2. В ході гістологічного дослідження стягу з порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями


оваріально-менструального циклу виявлені збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі
пилкоподібні звиті, деякі залози – кістозно розширені. Діагностуйте захворювання.
A. * Залізисто-кістозна гіперплазія ендометрію
B. Плацентарний поліп
C. Атипова гіперплазія ендометрію
D. Залозистий поліп ендометрію
E. Аденокарцинома ендометрію

3. Підліток скаржиться на стоншування м'язів і зменшення об'єму гомілки, яке виникло після тривало
незаживаючого перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається така атрофія м'язів?
A. *Дисфункциональна
B. Нейротична
C. Викликана недостатнім кровопостачанням
D. Викликана здавленням
E. Від дії фізичних чинників

4. У жінки 86 років, що страждала атеросклерозом судин головного мозку, на розтині виявлена атрофія
кори головного мозку. Як називається ця атрофія по етіології?
A. *Від недостатнього кровопостачання
B. Від тиску
C. Від дії фізичних і хімічних чинників
D. Нейротична
E. Дисфункціональна

5. У хворого, який помер в результаті легенево-серцевої недостатності серце збільшене в розмірах, стінка
правого шлуночку на розрізі потовщена, порожнина розширена. Визначите характер патологічного
процесу
A. *Гіпертрофія
B. Гіперпластичні розростання запальної природи
C. Метаплазія
D. Атрофія
E. Склероз.

6. У хворого з глибокою рваною раною з нерівними краями, покритою гноєм, в краєвих відділах -
соковита грануляційна тканина, яка не піднімається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.
A. *Загоєння вторинним натягненням
B. Загоєння первинним натягненням
C. Загоєння під струпом
D. Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини
E. Організація рани

7. На розтині у чоловіка 73 років виявлена збільшена, м'яка, еластична, злегка горбиста передміхурова
залоза, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної тканини. При
мікроскопії виявлено збільшення кількості залозистих елементів. Величина часточок і кількість
залозистих структур - різна. Який процес має місце в передміхуровій залозі?
A. *Залозиста нодулярна гіперплазія
B. Мязево-фіброзна нодулярна гіперплазія
C. Змішана нодулярна гіперплазія
D. Аденокарцинома
E. Недиференційований рак

8. У 40-річного чоловіка із стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу визначаються наступні зміни:
атрофія скелетних м'язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс
стоншений, серце зменшене в розмірах. Міокард і печінка бурого кольору. Поставте діагноз.
A. *Аліментарна кахексія
B. Міастенія
C. Ракова кахексія
D. Бура атрофія
E. Хвороба Аддісона

9. На розтині хворого, що страждав частими гемороїдальними кровотечами, померлого від гострого


інфаркту міокарду виявлений соковитий, червоного кольору кістковий мозок діафізуа стегна. Який
процес розвинувся в кістковому мозку?
A. *Компенсаторна гіперплазія
B. Вікарна гіпертрофія
C. Гіпертрофічні розростання
D. Гормональна гіперплазія
E. Робоча гіпертрофія

10. Хворий 65 років прооперований в урологічному відділенні з приводу доброякісної гіперплазії


передміхурової залози. Під час операції виявлено, що стінка сечового міхура потовщена до 1 см. Це
можна пояснити:
A. *Робочою гіпертрофією
B. Вікарною гіпертрофією
C. Гормональною гіпертрофією
D. Гормональною гіперплазією
E. Захисною гіперплазією

11. У дитини 12 років, хворої поліомієлітом, скелетні м'язи слабкі, об'єм їх зменшений, шкіра суха,
бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м'яких тканин виявлені характерні морфологічні
зміни. Визначите характер патологічного процесу в м'яких тканинах.
A. Атрофія
B. Гіпертрофія
C. Гіперплазія
D. Метаплазія
E. Гіпоплазія

12. Хворий з раком шлунку і множинними метастазами помер від ракової кахексії. Виділіть характерні
зміни серця, виявлені на розтині.
A. Бура атрофія міокарду
B. Амілоїдна кардіомегалія
C. Дилятаційна кардіоміопатія
D. Гіпертрофічна кардіоміопатія
E. "Тигрове" серце

13. У патоморфологічне відділення доставлений шматочок тканини з краю хронічної виразки шлунку.
При гістологічному дослідженні в нім виявлено: некроз, грануляційна тканина, надмірний розвиток
волокнистої сполучної тканини і метаплазія епітелію. Який вид компенсаторно-пристосувального
процесу має місце?
A. *Порушена регенерація з порушенням зміни фаз
B. Гіпертрофія
C. Фізіологічна регенерація
D. Репаратівная регенерація (субституція)
E. Репаратівная регенерація (реституція)

14. Після травматичного пошкодження печінки з часом відбулося повне відновлення будови і функції
печінки. Як називається такий вид регенерації?
A. *Реституція
B. Неповна регенерація
C. Патологічна регенерація
D. Звичайна фізіологічна регенерація
E. Субституція

15. При розтині трупа жінки 69 років, яка тривалий час страждала гіпертонічною хворобою,
патологоанатом виявив, що обидві нирки щільної консистенції, значно зменшені в розмірах, поверхня
їх дрібнозерниста. Про що свідчать ці зміни?
A. *Атрофії від недостатнього кровопостачання
B. Атрофія від тиску
C. Старечої атрофії
D. Атрофії дисфункціональної
E. Гіпоплазії

16. Хворий помер від серцевої недостатності, в анамнезі - пульмонекатомія з приводу кісти правої
легені. На розтині виявлена збільшена в розмірах ліва легеня. Назвіть патологічний процес в лівій
легені.
A. *Вікарна гіпертрофія
B. Нейрогуморальна гіпертрофія
C. Дисфункціональна атрофія
D. Дисциркуляторная атрофія
E. Нейротична атрофія

17. У хворого з ампутованою нижньою кінцівкою в куксі з'явилися хворобливі вузлики. При
мікроскопічному дослідженні виявлені невроми ампутацій. Назвіть загальний патологічний процес, з
яким пов'язаний розвиток невром.
A. *Патологічна регенерація
B. Повна репаративна регенерація
C. Запалення
D. Неповна репаративна регенерація
E. Метаплазія

18. Жінці з дисфункціональною матковою кровотечею провели діагностичне вискоблювання.


Гістологічно в стязі виявлено безліч звитих залоз, просвіти окремих залоз кістозно розширені. Назвіть
різновид загального патологічного процесу в ендометрії.
A. *Залозисто-кістозна гіперплазія
B. Атрофія
C. Метаплазія
D. Дисплазія
19. У хворого 10 років тому було видалено праву легеню з приводу пухлини, після чого об'єм лівої
легені збільшився на 50%. Який процес розвинувся в лівій легені?
A. *Вікарна гіпертрофія
B. Нейрогуморальна гіпертрофія
C. Несправжня гіпертрофія
D. Робоча гіпертрофія
E. Гіпертрофічне розростання

20. При розтині трупа хворого 57 років, що страждав гіпертонічною хворобою і померлого від
декомпенсації серцевої недостатності, виявлено збільшене серце з розширеними порожнинами (маса
550 г, товщина стінки лівого шлуночку 2,5 см). Мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені в
розмірах, з жировою дистрофією і гіперхромними бочкоподібними ядрами. Які з перерахованих
патологічних процесів найбільш вірогідні в серці?
A. *Эксцентрична гіпертрофія
B. Міокардит
C. Концентрична гіпертрофія
D. Ангіогенний кардіосклероз
E. Кардіоміопатія

21. При гістологічному дослідженні передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка 72 років,
який скаржився на утруднення сечовипускання, виявлено: збільшення кількості залозистих і м'язових
елементів. Долькова будова залози порушена. Який процес в передміхуровій залозі найбільш
вірогідний?
A. *Змішана форма гіперплазії
B. Залозиста гіперплазія
C. Мязево-фіброзна гіперплазія
D. Простатит
E. Аденокарцинома
Самостійна робота студента:

1. Загальна характеристика компенсаторно-пристосувальних процесів. Характеристика


стадій компенсаторного процесу.
2. Регенерація: загальна характеристика, класифікація, морфо-функціональна
характеристика. Регенерація сполучної та кісткової тканини.
3. Атрофія: визначення, класифікація, морфо-функціональна характеристика.
4. Гіпертрофія: визначення, класифікація, структурно-функціональна характеристика.
5. Склероз та метаплазія: визначення, морфологічна характеристика процесу.

Зміст

11. Загальні положення вчення про пухлини. Епітеліальні пухлини.

1. У хворого хронічним циститом в біоптаті слизової оболонки сечового міхура замість перехідного
епітелію виявлені вогнища багатошарового плоского нероговіючого епітелію. Який процес лежить в
основі описаних змін в епітелії?
A. *Метаплазія
B. Дистрофія
C. Гіперплазія
D. Дисплазія
E. Гіперкератоз
2. При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено, що паренхіма сформована з
покривного епітелію із збільшеним числом пластів. Строма разом з розростаннями епітелію формує
сосочки. Вкажіть вид атипізму.
A. *Тканинний
B. Клітинний
C. Гістохімічний
D. Функціональний
E. Метаболічний

3. У біоптаті слизистої оболонки бронха у хворого хронічним бронхітом були знайдені ділянки
багатошарового плоского нероговіючого епітелію. Назвіть патологічний процес в слизистій оболонці
бронха.
A. *Метаплазія
B. Атрофія
C. Гіперплазія
D. Дисплазія
E. Гіперплазія

4. У біоптаті бронха хворого, який зловживав курінням, в потовщеній слизистій оболонці виявлено
хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский
епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?
A. *Метаплазія
B. Гіперплазія епітелію
C. Плоскоклітинний рак
D. Лейкоплакія
E. Гіпертрофія епітелію

5. У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлено пухлинне утворення
діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер зростання пухлини?
A. *Екзофітний
B. Експансивний
C. Інфільтруючий
D. Апозиційний
E. Ендофітний

6. У хворого, який впродовж тривалого часу зловживав табакокурінням, з'явився кашель з виділенням
в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкірних покривів, за останні
два місяці схудлий на 12 кг. При мікроскопічному дослідженні біоптату був встановлений діагноз
«плоскоклітинний рак». Визначите характер патологічного процесу, який передував виникненню
пухлини.
A. *Метаплазія
B. Гіпоплазія
C. Гіперплазія
D. Некроз
E. Склероз

7. У біоптаті слизової оболонки бронха хворого 50 років, який 20 років страждав хронічним бронхітом,
виявлено стоншування слизової, кістозні змінені залози, ділянки заміни призматичного епітелію на
багатошаровий плоский. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. *Метаплазія
B. Гіперплазія
C. Гетеротипія
D. Гетероплазія
E. Дисплазія

8. При дослідженні біоптату із слизистої шлунку виявлені ознаки тканинного і клітинного атипізму, що
дозволило встановити діагноз: "аденокарцинома". Які з перерахованих ознак з'явилися вирішальними в
постановці діагнозу?
A. *Залози вистилають поліморфними клітками з крупними ядрами і збільшеною кількістю ядерець,
патологічні мітози
B. Залози в шлунку мають різні розміри і форму, різну ширину просвітів.
C. Багато залоз розташовано тісно, "спинка до спинки"
D. Залози розташовані безладно
E. Місцями відмічається розташування багаторядності кліток в залозі

9. При ректоманоскопії в прямій кишці виявлені дрібні вузли на тонкій ніжці на слизовій. При
гістологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки визначаються розростання сполучної тканини
і залоз. Про який процес йдеться?
A. *Гіперпластичний поліп
B. Гіпертрофія
C. Метаплазія
D. Атрофія
E. Склероз

10. При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з
тонких, таких, що гілкуються сосочків, покритих перехідним епітелієм. Назвіть пухлину.
A. *Папілома
B. Базаліома
C. Перехідноклітинна карцинома
D. Плоскоклітинна карцинома

11. При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлені атипові залозисті структури
різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, визначаються патологічні мітози.
Базальна мембрана залоз зруйнована. Ваш діагноз?
A. *Аденокарцинома
B. Базальний-клітинний рак
C. Солідний рак
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак

12. При мікроскопічному дослідженні біоптату шийки матки виявлена клітинна і ядерна атипія
багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові "перлини" в глибині
епітеліальних пластів. Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Перехідноклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Залозистий рак
E. Анапластичний рак

13. При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед строми виявлені різних
розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в
центрах комплексів. Клітини - з крупними ядрами, наявністю атипових мітозів. Поставте діагноз.
A. *Аденокарцинома
B. Плоскоклітинний нероговіючий рак
C. Солідний рак
D. Фіброаденома молочної залози
E. Недиференційований поліморфноклітинний рак

14. При гістологічному дослідженні пухлини шлунку виявлено безліч перстневидних клітин. Назвіть
гістологічний варіант раку.
A. *Слизовий
B. Солідний
C. Аденокарцинома
D. Саркома
E. Карциноїд

15. У хворого з'явилася охриплість голосу, під час ларингоскопії визначена пухлина гортані, сіро-
білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, покритої
багатошаровим плоским епітелієм з вираженим ороговінням, без клітинного атипізму. Назвіть
пухлину:
A. *Папілома
B. Фіброма
C. Поліп
D. Ангіома
E. Ангіофіброма

16. У хворого 67 років з клінічним діагнозом "хронічний бронхіт, пневмосклероз, серцево-легенева


недостатність" узятий біоптат з підозрілої ділянки слизистої правого головного бронха. Гістологічно
встановлений клітинний і тканиний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Якому
патологічному процесу відповідають вказані гістологічні зміни?
A. *Плоскоклітинний рак бронха з ороговінням
B. Хронічний поліпозний бронхіт
C. Бронхоектаз
D. Гострий бронхіт
E. Плоскоклітинна метаплазія слизистої бронха

17. У чоловіка 62 років видалили нирку, в якій при макроскопічному дослідженні виявлена пухлина у
вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами,
некрозами. Гістологічно пухлина складається з світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосчкові
структури, з помірно вираженим інвазивним зростанням. У багатьох клітинах пухлини визначаються
патологічні мітози, гіперхромні ядра. Поставте діагноз.
A. *Світлоклітинний рак
B. Світлоклітинна аденома
C. Аденокарцинома
D. Нефробластома
E. Ацидофільна аденома з малігнізацією

18. При мікроскопічному дослідженні бронхобіоптату визначена пухлина, яка побудована


згніздовидних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями з характерними
"перлинами". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Солідний рак
D. Слизовий рак
E. Скірр
19. У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вид вузла з сосочковою поверхнею, нагадує
цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з безлічі сосочків. Паренхіма
сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. У епітелії збережена полярність кліток,
стратифікація, цілісність базальної мембрани. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Папілома
B. Фіброма
C. Аденома
D. Фіброаденома
E. Цистоаденома

20. При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози виявлено, що пухлина
побудована з низькодифереційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють
трабекули, розділені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми
приблизно 1:1. Назвіть гістологічний варіант раку.
A. *Солідний
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний
D. Фіброзний
E. Мілкоклітинний

21. У немолодої жінки з метрораргією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в стязі з


слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих
"ракових перлин". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак

22. При мікроскопічному дослідженні біоптату легенів виявлені атипові клітини, які формують
множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легенів має місце у
хворого?
A. *Високодиференціійована аденокарцинома
B. Помірнодиеренційована аденокарцинома
C. Недиференційований рак
D. Помірнодифференційований плоскоклітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак

23. При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизистої оболонки правого бронха
встановлений клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Визначите
характер патологічного процесу.
A. *Злоякісна пухлина
B. Доброякісна пухлина
C. Гіперплазія
D. Метаплазія
E. Гіпоплазія

24. При гістологічному дослідженні біоптату вагінальної частини шийки матки у хворої 47 років з
тривало незаживаючою ерозією виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін.
Поставте діагноз.
A. *Рак на місці
B. Ерозія
C. Аденокарцинома
D. Папілома
E. Ендометріоз

25. У хворого 55 років з'явилися рецидивуючі маткові кровотечі. Було проведено діагностичне
вискоблювання порожнини матки. У скобі ендометрію серед елементів крові визначаються залозисті
елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами і
численними мітозами (у тому числі і патологічними). Про який процес можна думати?
A. *Аденокарцинома
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
C. Хоріонепітеліома
D. Аденоматозний поліп
E. Ознака перерваної вагітності

26. При бронхоскопії у хворого 62 років в початковому відділі верхньодольового бронху правої легені
виявлен поліповидне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні визначається
пухлина, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітки оточені
пластами і тяжами. Вкажіть, який з перерахованих видів пухлин найбільш можливий?
A. *Недиференційований мілкоклітинний рак
B. Недиференційований крупноклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак
D. Аденокарцинома
E. залозисто-плоскоклітинний рак

27. У хворого на малій кривизні в препілоричному відділі виявлено утворення кратероподібної форми.
З краєвої ділянки узята біопсія. Гістологічно утворення представлене залозистоподібними структурами
різної форми і величини, вростаючими в навколишню тканину, з вираженим атипізмом клітин. Назвіть
гістологічний варіант даної пухлини.
A. *Аденокарцинома
B. Плоскоклітинний рак
C. Скірр шлунку
D. Слизовий рак шлунку
E. Солідний рак шлунку

28. Чоловік 40 років, що страждав хронічним бронхітом, помер від виснаження. На розтині в легенях в
просвіті бронхів виявлене ендофітно розташоване утворення слизовї світло-сірого кольору. При
мікроскопічному дослідженні серед розростань атипового плоского епітелію виявлені "ракові
перлини". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Аденокарцинома
D. Недиференційований рак
E. Аденома

29. При розтині трупа чоловіка 63 років, померлого від раку легені, виявлені множинні метастази. Які з
них можна розцінити як імплантації (контактні) по механізму розвитку?
A. *Мілкі множинні пухлинні вузлики на плеврі
B. Метастази в перибронхіальні, біфуркаціонні, паратрахельні лімфатичні вузли
C. Метастази в головному мозку
D. Метастази в наднирниках
E. Проростання пухлини з бронха в стравохід
30. У хворого унаслідок обтюрації середньодольового бронху вузлом м'якої консистенції утворився
ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлено розростання
залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, інфільтрацією в ті, що підлягають тканині і
хрящеві. Якому захворюванню найдостовірніше відповідають ці дані?
A. *Бронхогенний рак легенів
B. Деформуючий бронхіт
C. Запальний поліп
D. Дисплазія епітелію бронха
E. Саркома бронха

31. У хворому 45 років визначені збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні матеріалу
біопсії з лімфатичного вузла виявлений метастаз перстневидно-клітинного раку. Вкажіть найбільш
вірогідну локалізацію первинної пухлини.
A. *Рак шлунку
B. Рак стравоходу
C. Рак щитовидної залози
D. Рак легенів
E. Рак шийки матки

32. У жінки 38 років в товщі привушної залози виявлена пухлина, яка складається з окремих вузликів,
розділених прошарками сполучної тканини. Патогістологічно виявлені клітини епідермоїдного типу,
які утворюють солідні структури. Клітини формують тяжі, які вистилають порожнини, заповнені
слизом. Третім елементом пухлини є дрібні клітки з гіперхромними ядрами. Про яку пухлину слід
думати?
A. *Мукоепідермоїдна пухлина
B. Ациноклітинна пухлина
C. Папілярная цистаденома
D. Аденолімфома
E. Аденокістозна карцинома

33. У хворої на шкірі особи поступово розвинулася бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При
патогістологічному дослідженні біоптату виявлені розростання атипових епітеліальних клітин з
великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Рак шкіри
B. Саркома
C. Папілома
D. Трофічна виразка
E. Фіброма

34. При інтраопераційній біопсії молочної залози виявлені ознаки тканинного атипізму, паренхіми, що
виражаються в порушенні співвідношення, і строми, з переважанням останньою, із залозистими
структурами різних розмірів і форми, що вистилають одношаровим проліферуючим епітелієм. Ваш
гаданий діагноз.
A. *Фіброаденома
B. Папілома
C. Неінфільтруючий рак
D. Інфільтруючий рак
E. Мастит
Самостійна робота студента:

1. Пухлини: визначення, етіологія та патогенез, особливості пухлинного росту.


2. Класифікація, морфо- та гістогенез пухлин. Пухлинна прогресія.
3. Епітеліальні пухлини без специфічної локалізації: добро- та злоякісні форми.
4. Пухлини екзот- та ендотельних залоз, а також епітеліальних покривів (нирки,
молочна залоза, шкіра).
5. Порівняльна характеристика добро- та злоякісних пухлин.

Зміст

12. Доброякісні та злоякісні мезенхімальні пухлини. Пухлини з меланін утворюючих


клітін.

1. При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована з численних
щілиноподібних порожнин, стінка яких вистилає сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою кров'ю.
Поставити діагноз.
A. *Капілярна гемангіома
B. Венозна гемангіома
C. Кавернозна гемангіома
D. Гемангіоперицитома
E. Гломус-ангіома

2. Через декілька років після удару ліктя у хлопчика 12 років з'явилося пухлиноподібне розростання в
області епіфізу плечової кістки, що не має чітких меж. При дослідженні біоптату виявлена велика
кількість поліморфних клітин остеобластного типу з великою кількістю патологічних мітозів.
Визначите діагноз.
A. *Остеосаркома
B. Хондросаркома
C. Остеоїд-остеома
D. Фібросаркома
E. Синовіальна саркома

3. Хворий 46 років доставлений в клініку із спонтанним переломом гілки нижньої щелепи. У місці
перелому кістка заміщена щільною білястого кольору тканиною з бурими включеннями. При
патогістологічному дослідженні виявлені епітеліальні острівці округлої форми, відмежовані
циліндровими і кубічними епітеліоцитами. У центрі - полігональні, зірчасті, овальні клітини, які
утворюють сітку. Як називається дана пухлина?
A. *Амелобластома
B. Аденоматоїдна пухлина
C. Одонтогенна карцинома
D. Комплексна одонтома
E. Одонтоамелобластома

4. У шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від навколишніх тканин пухлина. На розрізі вона
білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно представлена хаотично
переплетеними колагеновими волокнами, клітин мало. Назвіть пухлину?
A. *Фіброма
B. Міома
C. Гістіоцитома
D. Дерматофіброма
E. Десмоїд
5. У хворого 75 років із зачеревної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6см. Мікроскопічно
представлена анаплазованими жировими клітинами з ознаками клітинного атипізму, поліморфізму.
Зустрічаються величезні потворні клітини, які мають в цитоплазмі жирові крапельки. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A. *Ліпосаркома
B. Ліпома
C. Фібросаркома
D. Міосаркома
E. Мезотеліома

6. Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизистою оболонкою
визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від навколишньої тканини.
Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури з явищами тканинного атипізму. Ваш
діагноз?
A. *Лейоміома
B. Рак матки
C. Фіброміома
D. Хоріонепітеліома
E. Лейоміосаркома

7. У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами


4,5х5,0х3,5см з субсерозною локалізацією, темно-червоного кольору, на розрізі представлена
порожнинами із значним змістом крові. Поставити попередній діагноз.
A. Кавернозна гемангіома
B. Капілярна гемангіома
C. Гемангіоперицитома
D. Гемангіоендотеліома
E. Лімфангіома

8. У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилося безболісне новоутворення без чітких меж.
Макроскопічно утворення нагадує риб'яче м'ясо, гістологічно складається з незрілих
фіброблачтоподібних клітин з безліччю мітозів, з проростанням в м'язи. Ваш діагноз?
A. *Фібросаркома
B. Міосаркома
C. Фіброма
D. Рак
E. Міома

9. При гістологічному дослідженні пухлини шкіри виявлені різних розмірів часточки з жирової тканини,
розділені нерівномірними прошарками сполучної тканини. Поставити діагноз.
A. *Ліпома
B. Фіброма
C. Гігрома
D. Папілома
E. Гемангіома

10. При макроскопічному дослідженні пухлина матки м'якої консистенції, з крововиливами і


ділянками некрозу, на розрізі нагадує «риб'яче м'ясо». При гістологічному дослідженні встановлені
ознаки вираженого клітинного і тканинного атипізму, зустрічаються клітки з патологічними фігурами
мітозів. Поставити діагноз.
A. *Саркома
B. Аденокарцинома
C. Ангіома
D. Фіброма
E. Ліпома

11. У товщі шкіри виявлена щільне, рухоме утврення. Мікроскопічно утворення представлене
хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних
клітин. Вкажіть пухлину?
A. *Щільна фіброма
B. Лейоміома
C. Меланома
D. Ліпома
E. Гломусангіома

12. У дитини 6 місяців на шкірі шиї виявлений плоский вузол червоного кольору, при натисканні
склом вузол блідне. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Гемангіома
B. Пігментний невус
C. Меланома
D. Лейоміома
E. Лімфангіома

13. Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55 років виявлена рухоме утворення 1,0x0,7 см з
чіткими межами тістоподібної консистенції, з повільним зростанням. При гістологічному дослідженні
утворення визначаються ліпоцити, які формують часточки, відмежовані тонкими прошарками
сполучної тканини з судинами. Встановити діагноз.
A. *Ліпома
B. Фіброма
C. Ангіома
D. Ліпосаркома
E. Фібросаркома

14. Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, в судинній оболонці якого виявлено
пухлиноподібне утворення 1 х 0,4 см чорного кольору. У клітинах - множинні патологічні мітози і в
цитоплазмі багато з них визначається пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз?
A. *Меланома
B. Невринома
C. Ангіосаркома
D. Нейробластома
E. Гангліонейробластома

15. Для патогістологічного дослідження доставлено очне яблуко: у сітківці ока в проекції очного нерва
пухлина 1х1см, щільної консистенції, коричневого кольору. Мікроскопічно пухлина складається з
поліморфних клітин з прозорою цитоплазмою, згрупованих в альвеолярні структури, з наявністю
патологічних мітозів, місцями з накопиченням бурого пігменту. Ваш діагноз:
A. *Меланома
B. Шваннома
C. Гломусна пухлина
D. Парагангліома
E. Ангіосаркома

16. У чоловіка 46 років на шкірі визначалася пляма, яка мала темний колір, клінічно не турбувало. З
часом пляма почала збільшуватися, з'явився біль, змінився колір (чорно-коричневий), пальпувався
вузлик. При гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні
клітини, цитоплазма яких містила пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
A. *Меланома
B. Базаліома
C. Гемангіома
D. Гематома
E. Карциноїд

17. При розтині дитини 3 років в мозочку визначається пухлина, що не має чітких меж з
навколишньою тканиною, гістологічно побудована з атипових дрібних клітин з гіперхромними ядрами.
Ваш діагноз:
A. *Медуллобластома
B. Медуллосаркома
C. Метастаз Раку
D. Метастаз Саркоми
E. Гліобластома

18. З кукси ампутації нижньої кінцівки видалена пухлина в капсулі, діаметром 2 см, мікроскопічно
складається з веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які
утворюють разом з волокнами "палісадні" структури. Який з перерахованих видів пухлин найбільш
вірогідний?
A. *Доброякісна неврилімома
B. Нейрофіброма
C. Злоякісна неврилімома
D. М'яка фіброма
E. Фібросаркома

19. У хворого 21 року видалена пухлина лобової частки правої півкулі головного мозку діаметром 5
см, нечітко обмежена від навколишньої тканини. На розрізі - однорідного вигляду, гістологічно
складається з клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетення. Про яку пухлину йдеться?
A. *Астроцитома
B. Олігодендрогліома
C. Гангліоневрома
D. Епендіома
E. Хоріоїдпапілома
Самостійна робота студента:

1. Класифікація мезенхімальних пухлин.


2. Морфологічна характеристика окремих мезенхімальних пухлин: фіброма, ліпома,
міома, ангіома.
3. Морфологічна характеристика злоякісних мезенхімальних пухлин (саркоми):
фібросаркома, ліпосаркома, міосаркома, остеосаркома, ангіосаркома.
4. Пухлини із меланін утворюючої тканини: невус та меланома.
5. Нейроектодермальні пухлини: астроцитома, фібробластома, менінгіома, шванома.

Зміст

13. Епітеліальні органоспецифічні пухлини матки, молочної залози, яєчників.


1. У біоптаті пухлини молочної залози виявляються солідні пласти, побудовані з дрібних епітеліальних
клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строма виражена слабо, з
лімфоцитарною інфільтрацією. Встановіть діагноз.
A. *Медуллярний рак
B. Скіррозний рак
C. Хвороба Педжета
D. Аденома
E. Аденофіброма

2. У померлої 42 років, прооперованої минулого року з приводу пухлини шлунку, при розтині яєчник
різко збільшений в розмірах, щільної консистенції, білого кольору. При гістологічному дослідженні
виявлені атипові епітеліальні клітки, розміщені серед пластів і тяжів сполучної тканини. Яке
захворювання має місце в даному випадку?
A. *Крукенбергівський рак яєчника
B. Серозна цистаденокарцинома
C. Псевдомуцинозная цисткарцинома
D. Злоякісна текома
E. Злоякісна гранульозоклітинна пухлина

3. При гістологічному дослідженні скоби слизистої оболонки матки у хворої 54 років з клінічним
діагнозом "порушення оваріально-менструального циклу" виявлені розростання атипових залозистих
структур, які складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові
залозисті структури вростають в міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені
мікроскопічно зміни?
A. *Аденокарцинома матки
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
C. Гострий ендометрит
D. Плацентарний поліп
E. Хоріонепітеліома матки

6. У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена наявність
крукенбергівських метастазів в яєчнику. Який з приведених шляхів метастазування привів до поразки
яєчників?
A. *Лімфогенний ретроградний
B. Лімфогенний ортоградний
C. С. Гематогенний
D. Імплантація
E. Каналікулярний

7. Хворий прооперований з приводу пухлини матки, макроскопічно представленої губчастим строкатим


вузлом в міометрії. Гістологічно виявлені великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних
поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вид порожнин, що вистилають пухлинними
клітинами. Визначаються множинні крововиливи. Визначите виявлену пухлину?
A. *Хоріонепітеліома
B. Деструктуюче занесення міхура
C. Аденокарцинома
D. Кавернозна гемангіома
E. Медулярний рак

8. У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча; при гінекологічному огляді в
порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує
"губку". При мікроскопічному дослідженні пухлини в лакунах крові виявлені атипові світлі
епітеліальні клітини Лангханса і гігантські клітини синцитіофібробласта. Вкажіть пухлину.
A. *Хоріонепітеліома
B. Плоскоклітинний нероговійючий рак
C. Аденокарцинома
D. Фіброміома
E. Занесення міхура
Самостійна робота студента:

1. Загальна характеристика епітеліальних органоспецифічних пухлин.


2. Пухлини матки: класифікація, морфологія.
3. Пухлини молочної залози: класифікація, морфологія.
4. Морфологія серозної та муциозної цистаденоми яєчника. Характеристика
злоякісних аналогів.
5. Морфологія дисгерміноми та гранульозоклітинної пухлини яєчника

Зміст

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ №3
Заняття проводиться за розробленою схемою і складається з теоретичної частини,
яка передбачає вивчення питань домашнього завдання, проведення тестового контролю
знань за темою «Крок-1.Загальна патоморфологія» (15 тестових завдань) та практичної
частини – з використанням макро-, мікропрепаратів, ситуаційних задач та електронограм.

1. Хворий з діагностованим раком шлунку помер унаслідок ракової кахексії. На розтині трупа були
знайдені характерні зміни в серці. Як назвати таке серце?
A. *Буре атрофічне
B. Волохате
C. Панцирне
D. Тигрове
E. Бичаче

2. В ході гістологічного дослідження стягу з порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями


оваріально-менструального циклу виявлені збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі
пилкоподібні звиті, деякі залози – кістозно розширені. Діагностуйте захворювання.
A. * Залізисто-кістозна гіперплазія ендометрію
B. Плацентарний поліп
C. Атипова гіперплазія ендометрію
D. Залозистий поліп ендометрію
E. Аденокарцинома ендометрію

3. Підліток скаржиться на стоншування м'язів і зменшення об'єму гомілки, яке виникло після тривало
незаживаючого перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається така атрофія м'язів?
A. *Дисфункциональна
B. Нейротична
C. Викликана недостатнім кровопостачанням
D. Викликана здавленням
E. Від дії фізичних чинників
4. У жінки 86 років, що страждала атеросклерозом судин головного мозку, на розтині виявлена атрофія
кори головного мозку. Як називається ця атрофія по етіології?
A. *Від недостатнього кровопостачання
B. Від тиску
C. Від дії фізичних і хімічних чинників
D. Нейротична
E. Дисфункціональна

5. У хворого, який помер в результаті легенево-серцевої недостатності серце збільшене в розмірах, стінка
правого шлуночку на розрізі потовщена, порожнина розширена. Визначите характер патологічного
процесу
A. *Гіпертрофія
B. Гіперпластичні розростання запальної природи
C. Метаплазія
D. Атрофія
E. Склероз.

187. У хворого з глибокою рваною раною з нерівними краями, покритою гноєм, в краєвих відділах -
соковита грануляційна тканина, яка не піднімається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.
A. *Загоєння вторинним натягненням
B. Загоєння первинним натягненням
C. Загоєння під струпом
D. Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини
E. Організація рани

188. На розтині у чоловіка 73 років виявлена збільшена, м'яка, еластична, злегка горбиста
передміхурова залоза, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної
тканини. При мікроскопії виявлено збільшення кількості залозистих елементів. Величина часточок і
кількість залозистих структур - різна. Який процес має місце в передміхуровій залозі?
A. *Залозиста нодулярна гіперплазія
B. Мязево-фіброзна нодулярна гіперплазія
C. Змішана нодулярна гіперплазія
D. Аденокарцинома
E. Недиференційований рак

189. У 40-річного чоловіка із стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу визначаються наступні
зміни: атрофія скелетних м'язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення,
епідерміс стоншений, серце зменшене в розмірах. Міокард і печінка бурого кольору. Поставте діагноз.
A. *Аліментарна кахексія
B. Міастенія
C. Ракова кахексія
D. Бура атрофія
E. Хвороба Аддісона

190. На розтині хворого, що страждав частими гемороїдальними кровотечами, померлого від гострого
інфаркту міокарду виявлений соковитий, червоного кольору кістковий мозок діафізуа стегна. Який
процес розвинувся в кістковому мозку?
A. *Компенсаторна гіперплазія
B. Вікарна гіпертрофія
C. Гіпертрофічні розростання
D. Гормональна гіперплазія
E. Робоча гіпертрофія
191. Хворий 65 років прооперований в урологічному відділенні з приводу доброякісної гіперплазії
передміхурової залози. Під час операції виявлено, що стінка сечового міхура потовщена до 1 см. Це
можна пояснити:
A. *Робочою гіпертрофією
B. Вікарною гіпертрофією
C. Гормональною гіпертрофією
D. Гормональною гіперплазією
E. Захисною гіперплазією

192. У дитини 12 років, хворої поліомієлітом, скелетні м'язи слабкі, об'єм їх зменшений, шкіра суха,
бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м'яких тканин виявлені характерні морфологічні
зміни. Визначите характер патологічного процесу в м'яких тканинах.
A. Атрофія
B. Гіпертрофія
C. Гіперплазія
D. Метаплазія
E. Гіпоплазія

193. Хворий з раком шлунку і множинними метастазами помер від ракової кахексії. Виділіть характерні
зміни серця, виявлені на розтині.
A. Бура атрофія міокарду
B. Амілоїдна кардіомегалія
C. Дилятаційна кардіоміопатія
D. Гіпертрофічна кардіоміопатія
E. "Тигрове" серце

194. У патоморфологічне відділення доставлений шматочок тканини з краю хронічної виразки шлунку.
При гістологічному дослідженні в нім виявлено: некроз, грануляційна тканина, надмірний розвиток
волокнистої сполучної тканини і метаплазія епітелію. Який вид компенсаторно-пристосувального
процесу має місце?
A. *Порушена регенерація з порушенням зміни фаз
B. Гіпертрофія
C. Фізіологічна регенерація
D. Репаратівная регенерація (субституція)
E. Репаратівная регенерація (реституція)

195. Після травматичного пошкодження печінки з часом відбулося повне відновлення будови і функції
печінки. Як називається такий вид регенерації?
A. *Реституція
B. Неповна регенерація
C. Патологічна регенерація
D. Звичайна фізіологічна регенерація
E. Субституція

196. При розтині трупа жінки 69 років, яка тривалий час страждала гіпертонічною хворобою,
патологоанатом виявив, що обидві нирки щільної консистенції, значно зменшені в розмірах, поверхня
їх дрібнозерниста. Про що свідчать ці зміни?
A. *Атрофії від недостатнього кровопостачання
B. Атрофія від тиску
C. Старечої атрофії
D. Атрофії дисфункціональної
E. Гіпоплазії

197. Хворий помер від серцевої недостатності, в анамнезі - пульмонекатомія з приводу кісти правої
легені. На розтині виявлена збільшена в розмірах ліва легеня. Назвіть патологічний процес в лівій
легені.
A. *Вікарна гіпертрофія
B. Нейрогуморальна гіпертрофія
C. Дисфункціональна атрофія
D. Дисциркуляторная атрофія
E. Нейротична атрофія

198. У хворого з ампутованою нижньою кінцівкою в куксі з'явилися хворобливі вузлики. При
мікроскопічному дослідженні виявлені невроми ампутацій. Назвіть загальний патологічний процес, з
яким пов'язаний розвиток невром.
A. *Патологічна регенерація
B. Повна репаративна регенерація
C. Запалення
D. Неповна репаративна регенерація
E. Метаплазія

199. Жінці з дисфункціональною матковою кровотечею провели діагностичне вискоблювання.


Гістологічно в стязі виявлено безліч звитих залоз, просвіти окремих залоз кістозно розширені. Назвіть
різновид загального патологічного процесу в ендометрії.
A. *Залозисто-кістозна гіперплазія
B. Атрофія
C. Метаплазія
D. Дисплазія

200. У хворого 10 років тому було видалено праву легеню з приводу пухлини, після чого об'єм лівої
легені збільшився на 50%. Який процес розвинувся в лівій легені?
A. *Вікарна гіпертрофія
B. Нейрогуморальна гіпертрофія
C. Несправжня гіпертрофія
D. Робоча гіпертрофія
E. Гіпертрофічне розростання

201. При розтині трупа хворого 57 років, що страждав гіпертонічною хворобою і померлого від
декомпенсації серцевої недостатності, виявлено збільшене серце з розширеними порожнинами (маса
550 г, товщина стінки лівого шлуночку 2,5 см). Мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені в
розмірах, з жировою дистрофією і гіперхромними бочкоподібними ядрами. Які з перерахованих
патологічних процесів найбільш вірогідні в серці?
A. *Эксцентрична гіпертрофія
B. Міокардит
C. Концентрична гіпертрофія
D. Ангіогенний кардіосклероз
E. Кардіоміопатія

202. При гістологічному дослідженні передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка 72 років,
який скаржився на утруднення сечовипускання, виявлено: збільшення кількості залозистих і м'язових
елементів. Долькова будова залози порушена. Який процес в передміхуровій залозі найбільш
вірогідний?
A. *Змішана форма гіперплазії
B. Залозиста гіперплазія
C. Мязево-фіброзна гіперплазія
D. Простатит
E. Аденокарцинома

203. У хворого хронічним циститом в біоптаті слизової оболонки сечового міхура замість перехідного
епітелію виявлені вогнища багатошарового плоского нероговіючого епітелію. Який процес лежить в
основі описаних змін в епітелії?
A. *Метаплазія
B. Дистрофія
C. Гіперплазія
D. Дисплазія
E. Гіперкератоз

204. При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено, що паренхіма сформована з


покривного епітелію із збільшеним числом пластів. Строма разом з розростаннями епітелію формує
сосочки. Вкажіть вид атипізму.
A. *Тканинний
B. Клітинний
C. Гістохімічний
D. Функціональний
E. Метаболічний

205. У біоптаті слизистої оболонки бронха у хворого хронічним бронхітом були знайдені ділянки
багатошарового плоского нероговіючого епітелію. Назвіть патологічний процес в слизистій оболонці
бронха.
A. *Метаплазія
B. Атрофія
C. Гіперплазія
D. Дисплазія
E. Гіперплазія

206. У біоптаті бронха хворого, який зловживав курінням, в потовщеній слизистій оболонці виявлено
хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский
епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?
A. *Метаплазія
B. Гіперплазія епітелію
C. Плоскоклітинний рак
D. Лейкоплакія
E. Гіпертрофія епітелію

207. У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлено пухлинне
утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер зростання пухлини?
A. *Екзофітний
B. Експансивний
C. Інфільтруючий
D. Апозиційний
E. Ендофітний

208. У хворого, який впродовж тривалого часу зловживав табакокурінням, з'явився кашель з
виділенням в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкірних
покривів, за останні два місяці схудлий на 12 кг. При мікроскопічному дослідженні біоптату був
встановлений діагноз «плоскоклітинний рак». Визначите характер патологічного процесу, який
передував виникненню пухлини.
A. *Метаплазія
B. Гіпоплазія
C. Гіперплазія
D. Некроз
E. Склероз

209. У біоптаті слизової оболонки бронха хворого 50 років, який 20 років страждав хронічним
бронхітом, виявлено стоншування слизової, кістозні змінені залози, ділянки заміни призматичного
епітелію на багатошаровий плоский. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш
вірогідний?
A. *Метаплазія
B. Гіперплазія
C. Гетеротипія
D. Гетероплазія
E. Дисплазія

210. При дослідженні біоптату із слизистої шлунку виявлені ознаки тканинного і клітинного атипізму,
що дозволило встановити діагноз: "аденокарцинома". Які з перерахованих ознак з'явилися
вирішальними в постановці діагнозу?
A. *Залози вистилають поліморфними клітками з крупними ядрами і збільшеною кількістю ядерець,
патологічні мітози
B. Залози в шлунку мають різні розміри і форму, різну ширину просвітів.
C. Багато залоз розташовано тісно, "спинка до спинки"
D. Залози розташовані безладно
E. Місцями відмічається розташування багаторядності кліток в залозі

211. При ректоманоскопії в прямій кишці виявлені дрібні вузли на тонкій ніжці на слизовій. При
гістологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки визначаються розростання сполучної тканини
і залоз. Про який процес йдеться?
A. *Гіперпластичний поліп
B. Гіпертрофія
C. Метаплазія
D. Атрофія
E. Склероз

212. При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з
тонких, таких, що гілкуються сосочків, покритих перехідним епітелієм. Назвіть пухлину.
A. *Папілома
B. Базаліома
C. Перехідноклітинна карцинома
D. Плоскоклітинна карцинома

213. При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлені атипові залозисті структури
різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, визначаються патологічні мітози.
Базальна мембрана залоз зруйнована. Ваш діагноз?
A. *Аденокарцинома
B. Базальний-клітинний рак
C. Солідний рак
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак
214. При мікроскопічному дослідженні біоптату шийки матки виявлена клітинна і ядерна атипія
багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові "перлини" в глибині
епітеліальних пластів. Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Перехідноклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Залозистий рак
E. Анапластичний рак

215. При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед строми виявлені різних
розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в
центрах комплексів. Клітини - з крупними ядрами, наявністю атипових мітозів. Поставте діагноз.
A. *Аденокарцинома
B. Плоскоклітинний нероговіючий рак
C. Солідний рак
D. Фіброаденома молочної залози
E. Недиференційований поліморфноклітинний рак

216. При гістологічному дослідженні пухлини шлунку виявлено безліч перстневидних клітин. Назвіть
гістологічний варіант раку.
A. *Слизовий
B. Солідний
C. Аденокарцинома
D. Саркома
E. Карциноїд

217. У хворого з'явилася охриплість голосу, під час ларингоскопії визначена пухлина гортані, сіро-
білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, покритої
багатошаровим плоским епітелієм з вираженим ороговінням, без клітинного атипізму. Назвіть
пухлину:
A. *Папілома
B. Фіброма
C. Поліп
D. Ангіома
E. Ангіофіброма

218. У хворого 67 років з клінічним діагнозом "хронічний бронхіт, пневмосклероз, серцево-легенева


недостатність" узятий біоптат з підозрілої ділянки слизистої правого головного бронха. Гістологічно
встановлений клітинний і тканиний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Якому
патологічному процесу відповідають вказані гістологічні зміни?
A. *Плоскоклітинний рак бронха з ороговінням
B. Хронічний поліпозний бронхіт
C. Бронхоектаз
D. Гострий бронхіт
E. Плоскоклітинна метаплазія слизистої бронха

219. У чоловіка 62 років видалили нирку, в якій при макроскопічному дослідженні виявлена пухлина у
вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами,
некрозами. Гістологічно пухлина складається з світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосчкові
структури, з помірно вираженим інвазивним зростанням. У багатьох клітинах пухлини визначаються
патологічні мітози, гіперхромні ядра. Поставте діагноз.
A. *Світлоклітинний рак
B. Світлоклітинна аденома
C. Аденокарцинома
D. Нефробластома
E. Ацидофільна аденома з малігнізацією

220. При мікроскопічному дослідженні бронхобіоптату визначена пухлина, яка побудована


згніздовидних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями з характерними
"перлинами". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Солідний рак
D. Слизовий рак
E. Скірр

221. У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вид вузла з сосочковою поверхнею, нагадує
цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з безлічі сосочків. Паренхіма
сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. У епітелії збережена полярність кліток,
стратифікація, цілісність базальної мембрани. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Папілома
B. Фіброма
C. Аденома
D. Фіброаденома
E. Цистоаденома

222. При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози виявлено, що пухлина
побудована з низькодифереційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють
трабекули, розділені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми
приблизно 1:1. Назвіть гістологічний варіант раку.
A. *Солідний
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний
D. Фіброзний
E. Мілкоклітинний

223. У немолодої жінки з метрораргією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в стязі з


слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих
"ракових перлин". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак

224. При мікроскопічному дослідженні біоптату легенів виявлені атипові клітини, які формують
множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легенів має місце у
хворого?
A. *Високодиференціійована аденокарцинома
B. Помірнодиеренційована аденокарцинома
C. Недиференційований рак
D. Помірнодифференційований плоскоклітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
225. При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизистої оболонки правого бронха
встановлений клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Визначите
характер патологічного процесу.
A. *Злоякісна пухлина
B. Доброякісна пухлина
C. Гіперплазія
D. Метаплазія
E. Гіпоплазія

226. При гістологічному дослідженні біоптату вагінальної частини шийки матки у хворої 47 років з
тривало незаживаючою ерозією виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін.
Поставте діагноз.
A. *Рак на місці
B. Ерозія
C. Аденокарцинома
D. Папілома
E. Ендометріоз

227. У хворого 55 років з'явилися рецидивуючі маткові кровотечі. Було проведено діагностичне
вискоблювання порожнини матки. У скобі ендометрію серед елементів крові визначаються залозисті
елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами і
численними мітозами (у тому числі і патологічними). Про який процес можна думати?
A. *Аденокарцинома
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
C. Хоріонепітеліома
D. Аденоматозний поліп
E. Ознака перерваної вагітності

228. При бронхоскопії у хворого 62 років в початковому відділі верхньодольового бронху правої легені
виявлен поліповидне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні визначається
пухлина, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітки оточені
пластами і тяжами. Вкажіть, який з перерахованих видів пухлин найбільш можливий?
A. *Недиференційований мілкоклітинний рак
B. Недиференційований крупноклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак
D. Аденокарцинома
E. залозисто-плоскоклітинний рак

229. У хворого на малій кривизні в препілоричному відділі виявлено утворення кратероподібної форми.
З краєвої ділянки узята біопсія. Гістологічно утворення представлене залозистоподібними структурами
різної форми і величини, вростаючими в навколишню тканину, з вираженим атипізмом клітин. Назвіть
гістологічний варіант даної пухлини.
A. *Аденокарцинома
B. Плоскоклітинний рак
C. Скірр шлунку
D. Слизовий рак шлунку
E. Солідний рак шлунку

230. Чоловік 40 років, що страждав хронічним бронхітом, помер від виснаження. На розтині в легенях в
просвіті бронхів виявлене ендофітно розташоване утворення слизовї світло-сірого кольору. При
мікроскопічному дослідженні серед розростань атипового плоского епітелію виявлені "ракові
перлини". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Аденокарцинома
D. Недиференційований рак
E. Аденома

231. При розтині трупа чоловіка 63 років, померлого від раку легені, виявлені множинні метастази. Які з
них можна розцінити як імплантації (контактні) по механізму розвитку?
A. *Мілкі множинні пухлинні вузлики на плеврі
B. Метастази в перибронхіальні, біфуркаціонні, паратрахельні лімфатичні вузли
C. Метастази в головному мозку
D. Метастази в наднирниках
E. Проростання пухлини з бронха в стравохід

232. У хворого унаслідок обтюрації середньодольового бронху вузлом м'якої консистенції утворився
ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлено розростання
залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, інфільтрацією в ті, що підлягають тканині і
хрящеві. Якому захворюванню найдостовірніше відповідають ці дані?
A. *Бронхогенний рак легенів
B. Деформуючий бронхіт
C. Запальний поліп
D. Дисплазія епітелію бронха
E. Саркома бронха

233. У хворому 45 років визначені збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні матеріалу
біопсії з лімфатичного вузла виявлений метастаз перстневидно-клітинного раку. Вкажіть найбільш
вірогідну локалізацію первинної пухлини.
A. *Рак шлунку
B. Рак стравоходу
C. Рак щитовидної залози
D. Рак легенів
E. Рак шийки матки

234. У жінки 38 років в товщі привушної залози виявлена пухлина, яка складається з окремих вузликів,
розділених прошарками сполучної тканини. Патогістологічно виявлені клітини епідермоїдного типу,
які утворюють солідні структури. Клітини формують тяжі, які вистилають порожнини, заповнені
слизом. Третім елементом пухлини є дрібні клітки з гіперхромними ядрами. Про яку пухлину слід
думати?
A. *Мукоепідермоїдна пухлина
B. Ациноклітинна пухлина
C. Папілярная цистаденома
D. Аденолімфома
E. Аденокістозна карцинома

235. У хворої на шкірі особи поступово розвинулася бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При
патогістологічному дослідженні біоптату виявлені розростання атипових епітеліальних клітин з
великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Рак шкіри
B. Саркома
C. Папілома
D. Трофічна виразка
E. Фіброма

236. При інтраопераційній біопсії молочної залози виявлені ознаки тканинного атипізму, паренхіми, що
виражаються в порушенні співвідношення, і строми, з переважанням останньою, із залозистими
структурами різних розмірів і форми, що вистилають одношаровим проліферуючим епітелієм. Ваш
гаданий діагноз.
A. *Фіброаденома
B. Папілома
C. Неінфільтруючий рак
D. Інфільтруючий рак
E. Мастит

237. При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована з
численних щілиноподібних порожнин, стінка яких вистилає сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою
кров'ю. Поставити діагноз.
A. *Капілярна гемангіома
B. Венозна гемангіома
C. Кавернозна гемангіома
D. Гемангіоперицитома
E. Гломус-ангіома

238. Через декілька років після удару ліктя у хлопчика 12 років з'явилося пухлиноподібне розростання в
області епіфізу плечової кістки, що не має чітких меж. При дослідженні біоптату виявлена велика
кількість поліморфних клітин остеобластного типу з великою кількістю патологічних мітозів.
Визначите діагноз.
A. *Остеосаркома
B. Хондросаркома
C. Остеоїд-остеома
D. Фібросаркома
E. Синовіальна саркома

239. Хворий 46 років доставлений в клініку із спонтанним переломом гілки нижньої щелепи. У місці
перелому кістка заміщена щільною білястого кольору тканиною з бурими включеннями. При
патогістологічному дослідженні виявлені епітеліальні острівці округлої форми, відмежовані
циліндровими і кубічними епітеліоцитами. У центрі - полігональні, зірчасті, овальні клітини, які
утворюють сітку. Як називається дана пухлина?
A. *Амелобластома
B. Аденоматоїдна пухлина
C. Одонтогенна карцинома
D. Комплексна одонтома
E. Одонтоамелобластома

240. У шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від навколишніх тканин пухлина. На розрізі
вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно представлена хаотично
переплетеними колагеновими волокнами, клітин мало. Назвіть пухлину?
A. *Фіброма
B. Міома
C. Гістіоцитома
D. Дерматофіброма
E. Десмоїд
241. У хворого 75 років із зачеревної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6см.
Мікроскопічно представлена анаплазованими жировими клітинами з ознаками клітинного атипізму,
поліморфізму. Зустрічаються величезні потворні клітини, які мають в цитоплазмі жирові крапельки.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Ліпосаркома
B. Ліпома
C. Фібросаркома
D. Міосаркома
E. Мезотеліома

242. Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизистою оболонкою
визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від навколишньої тканини.
Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури з явищами тканинного атипізму. Ваш
діагноз?
A. *Лейоміома
B. Рак матки
C. Фіброміома
D. Хоріонепітеліома
E. Лейоміосаркома

243. У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами
4,5х5,0х3,5см з субсерозною локалізацією, темно-червоного кольору, на розрізі представлена
порожнинами із значним змістом крові. Поставити попередній діагноз.
A. Кавернозна гемангіома
B. Капілярна гемангіома
C. Гемангіоперицитома
D. Гемангіоендотеліома
E. Лімфангіома

244. У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилося безболісне новоутворення без чітких
меж. Макроскопічно утворення нагадує риб'яче м'ясо, гістологічно складається з незрілих
фіброблачтоподібних клітин з безліччю мітозів, з проростанням в м'язи. Ваш діагноз?
A. *Фібросаркома
B. Міосаркома
C. Фіброма
D. Рак
E. Міома

245. При гістологічному дослідженні пухлини шкіри виявлені різних розмірів часточки з жирової
тканини, розділені нерівномірними прошарками сполучної тканини. Поставити діагноз.
A. *Ліпома
B. Фіброма
C. Гігрома
D. Папілома
E. Гемангіома

246. При макроскопічному дослідженні пухлина матки м'якої консистенції, з крововиливами і


ділянками некрозу, на розрізі нагадує «риб'яче м'ясо». При гістологічному дослідженні встановлені
ознаки вираженого клітинного і тканинного атипізму, зустрічаються клітки з патологічними фігурами
мітозів. Поставити діагноз.
A. *Саркома
B. Аденокарцинома
C. Ангіома
D. Фіброма
E. Ліпома

247. У товщі шкіри виявлена щільне, рухоме утврення. Мікроскопічно утворення представлене
хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних
клітин. Вкажіть пухлину?
A. *Щільна фіброма
B. Лейоміома
C. Меланома
D. Ліпома
E. Гломусангіома

248. У дитини 6 місяців на шкірі шиї виявлений плоский вузол червоного кольору, при натисканні
склом вузол блідне. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Гемангіома
B. Пігментний невус
C. Меланома
D. Лейоміома
E. Лімфангіома

249. Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55 років виявлена рухоме утворення 1,0x0,7 см з
чіткими межами тістоподібної консистенції, з повільним зростанням. При гістологічному дослідженні
утворення визначаються ліпоцити, які формують часточки, відмежовані тонкими прошарками
сполучної тканини з судинами. Встановити діагноз.
A. *Ліпома
B. Фіброма
C. Ангіома
D. Ліпосаркома
E. Фібросаркома

250. Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, в судинній оболонці якого виявлено
пухлиноподібне утворення 1 х 0,4 см чорного кольору. У клітинах - множинні патологічні мітози і в
цитоплазмі багато з них визначається пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз?
A. *Меланома
B. Невринома
C. Ангіосаркома
D. Нейробластома
E. Гангліонейробластома

251. Для патогістологічного дослідження доставлено очне яблуко: у сітківці ока в проекції очного нерва
пухлина 1х1см, щільної консистенції, коричневого кольору. Мікроскопічно пухлина складається з
поліморфних клітин з прозорою цитоплазмою, згрупованих в альвеолярні структури, з наявністю
патологічних мітозів, місцями з накопиченням бурого пігменту. Ваш діагноз:
A. *Меланома
B. Шваннома
C. Гломусна пухлина
D. Парагангліома
E. Ангіосаркома
252. У чоловіка 46 років на шкірі визначалася пляма, яка мала темний колір, клінічно не турбувало. З
часом пляма почала збільшуватися, з'явився біль, змінився колір (чорно-коричневий), пальпувався
вузлик. При гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні
клітини, цитоплазма яких містила пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
A. *Меланома
B. Базаліома
C. Гемангіома
D. Гематома
E. Карциноїд

253. При розтині дитини 3 років в мозочку визначається пухлина, що не має чітких меж з
навколишньою тканиною, гістологічно побудована з атипових дрібних клітин з гіперхромними ядрами.
Ваш діагноз:
A. *Медуллобластома
B. Медуллосаркома
C. Метастаз Раку
D. Метастаз Саркоми
E. Гліобластома

254. З кукси ампутації нижньої кінцівки видалена пухлина в капсулі, діаметром 2 см, мікроскопічно
складається з веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які
утворюють разом з волокнами "палісадні" структури. Який з перерахованих видів пухлин найбільш
вірогідний?
A. *Доброякісна неврилімома
B. Нейрофіброма
C. Злоякісна неврилімома
D. М'яка фіброма
E. Фібросаркома

255. У хворого 21 року видалена пухлина лобової частки правої півкулі головного мозку діаметром 5
см, нечітко обмежена від навколишньої тканини. На розрізі - однорідного вигляду, гістологічно
складається з клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетення. Про яку пухлину йдеться?
A. *Астроцитома
B. Олігодендрогліома
C. Гангліоневрома
D. Епендіома
E. Хоріоїдпапілома

256. У біоптаті пухлини молочної залози виявляються солідні пласти, побудовані з дрібних
епітеліальних клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строма
виражена слабо, з лімфоцитарною інфільтрацією. Встановіть діагноз.
A. *Медуллярний рак
B. Скіррозний рак
C. Хвороба Педжета
D. Аденома
E. Аденофіброма

257. У померлої 42 років, прооперованої минулого року з приводу пухлини шлунку, при розтині яєчник
різко збільшений в розмірах, щільної консистенції, білого кольору. При гістологічному дослідженні
виявлені атипові епітеліальні клітки, розміщені серед пластів і тяжів сполучної тканини. Яке
захворювання має місце в даному випадку?
A. *Крукенбергівський рак яєчника
B. Серозна цистаденокарцинома
C. Псевдомуцинозная цисткарцинома
D. Злоякісна текома
E. Злоякісна гранульозоклітинна пухлина

258. При гістологічному дослідженні скоби слизистої оболонки матки у хворої 54 років з клінічним
діагнозом "порушення оваріально-менструального циклу" виявлені розростання атипових залозистих
структур, які складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові
залозисті структури вростають в міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені
мікроскопічно зміни?
A. *Аденокарцинома матки
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
C. Гострий ендометрит
D. Плацентарний поліп
E . Хоріонепітеліома матки

259. У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена наявність
крукенбергівських метастазів в яєчнику. Який з приведених шляхів метастазування привів до поразки
яєчників?
A. *Лімфогенний ретроградний
B. Лімфогенний ортоградний
C. Гематогенний
D. Імплантація
E. Каналікулярний

260. Хворий прооперований з приводу пухлини матки, макроскопічно представленої губчастим


строкатим вузлом в міометрії. Гістологічно виявлені великі світлі епітеліальні клітини, серед яких
багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вид порожнин, що вистилають
пухлинними клітинами. Визначаються множинні крововиливи. Визначите виявлену пухлину?
A. *Хоріонепітеліома
B. Деструктуюче занесення міхура
C. Аденокарцинома
D. Кавернозна гемангіома
E. Медулярний рак

261. У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча; при гінекологічному огляді в
порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує
"губку". При мікроскопічному дослідженні пухлини в лакунах крові виявлені атипові світлі
епітеліальні клітини Лангханса і гігантські клітини синцитіофібробласта. Вкажіть пухлину.
A. *Хоріонепітеліома
B. Плоскоклітинний нероговійючий рак
C. Аденокарцинома
D. Фіброміома
E. Занесення міхура
Зміст

ПІДСУМКОВИЙ МОДУЛЬНИЙ КОНТРОЛЬ №1


На медичних факультетах представлено у вигляді підсумкового модульного
контролю (ПМК-1), на стоматологічному факультеті - у вигляді семестрового заліку (за
всіма теоретичними питаннями трьох попередніх заліків з описанням макро- та
мікропрепаратів і використання тестових завдань «Крок-1. Загальна патоморфологія.
Стоматологія» на паперових носіях – 30 тестових завдань.

1. При електронномікроскопічному дослідженні біоптату печінки виявлено, що між численними


мітохондріями знаходиться велика кількість плоских цистерн і бульбашок з секреторними гранулами,
стінки яких утворені мембранами. Про гіперплазію якої ультраструктури йдеться?
A. *Апарату Гольджі
B. Піноцитозних бульбашок
C. Ендоплазматичного ретикулуму
D. Лізосом
E. Мікротрубочок

2. Чоловік 38 років, раптово померлого, на розтині в задній стінці лівого шлуночку серця виявлений
інфаркт міокарду. Які найбільш можливі зміни в будові кардіоміоцитів можна побачити у вогнищі
інфаркту мікроскопічно?
A. *Каріолізис
B. Жирова дистрофія
C. Вуглеводна дистрофія
D. Звапніння
E. Білкова дистрофія

3. У дитини з діагностованою дифтерією зіву, померлої від гострої серцевої недостатності, на розтині
виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М'яз серця тьмяний, в'ялий, на розрізі
строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів із збереженою цитоплазмою
виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом III в оранжевий
колір. Який вид дистрофії виявлений в кардіоміоцитах?
A. *Жирова
B. Вуглеводна
C. Балонна
D. Гіаліново-краплинна
E. Гідропічна

4. На розтині трупа хворого, що страждав лейкозом і померлого від наростаючої хронічної анемії, серце
збільшене в розмірах, м'яз серця на розрізі тьмяний, в'ялий, блідо-сірого кольору, під ендокардом
визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці?
A. *Паренхіматозна жирова дистрофія
B. Вакуольна дистрофія.
C. Гіаліново-краплинна дистрофія.
D. Мезенхімальна жирова дистрофія.
E. Робоча гіпертрофія

5. У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлено "тигрове серце". З боку
ендокарду виражене жовто-біле покреслення, міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив
дану патологію?
A. *Жирова паренхіматозна дистрофія
B. Вуглеводна дистрофія
C. Гіаліново-краплинна дистрофія
D. Жирова судинно-стромальна дистрофія
E. Амілоїдоз

6. При розтині трупа жінки, яка померла при явищах серцевої недостатності, серце збільшене в об'ємі,
в'яле; міокард - глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду визначається жовто-біле покреслення
("тигрове серце"). Мікроскопічно в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна посмугованість,
цитоплазма кардіоміоцитів містить дрібні краплі, які фарбуються суданом чорним, - в чорний колір.
Ваш діагноз?
A. *Жирова дистрофія міокарду
B. Кардіосклероз
C. Ревматичний міокардит
D. Ожиріння серця
E. Міомаляція

7. У чоловіка 62 років, який помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині виявлено
збільшене в об'ємі серце. Серце в'ялої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний,
глинисто-жовтий. З боку ендокарду визначається жовто-біла посмугованість, яка особливо виражена в
сосочкових м'язах. Який патологічний процес найбільш вірогідний?
A. *Жирова дистрофія міокарду
B. Ожиріння серця
C. Дилятаційна кардіоміопатія
D. Міомаляція
E. Кардіосклероз

8. У хворого, померлого від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлена різко збільшена


недокрівна печінка, тістоподібної консистенції, жовтого кольору. При забарвленні гематоксиліном та
еозином виявлені різних розмірів вакуолі в цитоплазмі гепатоцитів. Яка це дистрофія?
A. *Паренхіматозна жирова
B. Вуглеводна паренхіматозна
C. Гіаліново-краплинна
D. Мезенхімальна жирова
E. Гідропічна

9. У жінки 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на аутопсії виявлена різко
збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтуватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі
гепатоцитів при фарбуванні гематоксиліном та еозином виявляються різних розмірів оптично порожні
вакуолі. Який вид дистрофії має місце?
A. *Паренхіматозна жирова
B. Вуглеводна паренхіматозна
C. Гіаліново-краплинна
D. Мезенхімальна жирова
E. Гідропічна

10. На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностовано паренхіматозна


жирова дистрофія міокарду серця. Яка образна назва серця при цій дистрофії?
A. *Тигрове серце
B. Бичаче серце
C. Волохате серце
D. Панцирне серце
E. Легеневе серце

11. У дівчини 18 років з'явився різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї,
підвищення температури до 39.0с. На слизистій оболонці мигдалин - блідо-жовті плівки, які
відділяються насилу з утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора померла на 8-й день
захворювання при наростаючих явищах серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в кардіоміоцитах
ймовірно будуть виявлені?
A. *Жирова дистрофія
B. Гідропічна дистрофія
C. Гіаліново-краплинна дистрофія
D. Балонна дистрофія
E. Слизиста дистрофія

12. Жінка 36 років, яка хворіла на дифтерію, померла від гострої серцевої недостатності. На розтині
порожнини серця розширені, міокард тьмяний, строкатий, на розрізі з жовтуватими ділянками. Який
процес виявлений в кардіоміоцитах?
A. *Жирова дистрофія
B. Вуглеводна дистрофія
C. Балонна дистрофія
D. Гіаліново-краплинна дистрофія
E. Гідропічна дистрофія

13. У жінки з важкою інтоксикацією, обумовленою сепсисом, який і послужив безпосередньою


причиною смерті, на розтині виявлено "тигрове серце". Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів
виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?
A. *Декомпозиция
B. Інфільтрація
C. Трансформація
D. Порушений синтез

14. При огляді порожнини рота на слизистій оболонці щоки визначається щільна пляма білого кольору
діаметром близько 1 см, яке небагато підноситься над рівнем слизистої оболонки. Як називається цей
патологічний процес?
A. *Лейкоплакія
B. Еритроплакія
C. Карніфікація
D. Організація
E. Мукоїдне набухання

15. На вентральній поверхні язика у чоловіка з протезом на нижній щелепі виявлена щільна сіра
бляшка неправильної форми з нерівною поверхнею з чіткими межами. При гістологічному дослідженні
ктворення наголошується збережена структура багатошарового плоского епітелію, потовщення його за
рахунок шипуватого і базального шарів, гіперкератозу, акантозу; лімфомакрофагальна інфільтрація
належній сполучній тканині. Встановити діагноз.
A. *Лейкоплакія
B. Еритроплакія
C. Папілома
D. Рак на місці
E. Кондилома

16. При профілактичному огляді робочих, пов'язаних з виробництвом кам'яновугільних смол, в ротовій
порожнині виявлені ділянки потовщення і ороговіння слизистої оболонки, переважно щік, білястого
кольору, з шорсткою поверхнею, безболісні. Про яку патологію йдеться?
A. *Лейкоплакія
B. Папіломатоз
C. Глоссит
D. Стоматит
E. Метаплазія
17. При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього
тіла. Шкіра суха, тьмяна з нерівною поверхнею і наявністю сірих пластинок, що відшаровуються. З
яким видом дистрофії це пов'язано?
A. *Роговою
B. Гидропічною
C. Гіаліново-краплинною
D. Фібриноїдним набуханням
E. Мукоїдним набуханням

18. При дослідженні біоптату шкіри хворого алергічним васкулітом виявлено: стінка судин потовщена,
гомогенна, забарвлюється пікрофуксином в жовтий колір, дає Шик-позитивне забарвлення. Який
патологічний процес розвинувся в стінках судин?
A. *Фібриноидне набухання
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Ліпоїдоз

19. При розтині померлого 58 років виявлений деформований, потовщений мітральний клапан, стулки
стуляються не повністю. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозинофільні, дають позитивну
реакцію на фібрин. Найімовірніше це:
A. *Фібриноїдне набухання
B. Фібринозне запалення
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Амілоїдоз

20. У хворого 53-х років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою з кровохарканням,


з'явилися набряки на обличчі, в області поясниці, в сечі - білок 33мг/л. Смерть наступила від легеневої
кровотечі. Результати аутопсії: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний
вигляд. Гістологічно відмічено відкладення в клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних
мас, які вибірково забарвлюються конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який
патологічний процес є в нирках в даному випадку?
A. *Амілоїдоз
B. Гіаліноз
C. Жирова дистрофія
D. Мукоїдне набухання
E. Фібриноїдне набухання

21. У немолодого чоловіка при розтині виявлена декілька зменшена селезінка блідо-рожевого кольору.
При мікроскопічному дослідженні фолікули зменшені в об'ємі, стінки артеріол і трабекул потовщені,
представлені гомогенними еозинофільними, Шик-позитивними масами. При додатковому фарбуванні
фарбником йод-грюн маси забарвлені в зелений колір. Ці зміни свідчать в наявності:
A. *Гіалінозу
B. Амілоїдозу
C. Мукоїдного набухання
D. Фібриноїдного набухання
E. Склерозу (фіброзу)

22. При аутопсії чоловіка середніх років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою, виявлені
різко збільшені в об'ємі за рахунок кіркового шару наднирники. Наднирники щільні, бліді, сального
вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних,
гомогенних, еозинофільних мас і позитивних для конго-рота мас. Ці зміни свідчать про наявність:
A. *Амілоїдозу
B. Мукоїдного набухання
C. Фібриноїдного набухання
D. Ліпідозу
E. Гиалінозу

23. Хворий 66 роки за 10 років до смерті переніс перитоніт. На розрізі капсула печінки і селезінки
місцями різко потовщена, ущільнена, напівпрозора. Найімовірніше це:
A. *Гіаліноз
B. Некроз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдне набухання
E. Амілоїдоз

24. Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з


сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін?
A. *Амілоїдоз
B. Гіаліноз
C. Жирова дистрофія
D. Мукоїдне набухання
E. Гемахроматоз

25. При дослідженні видаленого шлунку лікар виявив в антральному відділі по малій кривизні
глибокий дефект, що доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми з рівними краями.
На дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадує гіаліновий хрящ.
Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?
A. *Місцевий гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдне набухання
E. Загальний гіаліноз

26. У померлого від раптової зупинки серця виявлений симетричний тип ожиріння III ступеня, розриви
стінки правого шлуночку з гемоперикардом; під епікардом - надмірне відкладення жиру.
Мікроскопічно - жирова тканина з епікарда проникає в міокард з атрофією м'язових волокон. Вкажіть,
який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. *Просте ожиріння серця
B. Жирова дистрофія міокарду
C. Ішемічна хвороба серця
D. Гіпертонічна хвороба
E. Гострий інфаркт міокарду

27. При розтині жінки 40 років, що страждала ревматоїдним артритом виявлена збільшена щільна
селезінка. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору із збільшеними фолікулами, які мають
вид напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть патологічний процес
A. *Сагова селезінка
B. Глазурна селезінка
C. Сальна селезінка
D. Гіаліноз селезінки
E. Порфірна селезінка
28. Жінка на вік 68 років хворіє хронічним фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів впродовж 20
років. Поступила в нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність в нирках
амілоїда виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йдеться в даному випадку?
A. *Вторинний системний
B. Первинний системний
C. Обмежений (місцевий)
D. Сімейний природжений
E. Сенільний (старечий)

29. При розтині 56-річного чоловіка, що страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів,


виявлена збільшена в розмірах щільна селезінка. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого
кольору, гладка, з воскоподібною поверхнею. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш
вірогідний?
A. *Сальна селезінка
B. Глазурна селезінка
C. Порфірна селезінка
D. Сагова селезінка
E. Ціанотична індурація

30. На розтині трупа жінки 63 років, що перенесла ревматизм з формуванням комбінованого пороку мі
трального клапану, стулки клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистій щільності,
визначається хрускіт при розрізі. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність
A. *Дистрофічне звапніння
B. Метастатичне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Фібриноїд
E. Амілоїдоз

31. У хворого з недостатністю мітрального клапана з'явився кашель, мокрота іржавого кольору. Який
пігмент зумовив такий колір мокроти?
A. *Гемосидерин
B. Меланін
C. Гемоглобін
D. Гемомеланін
E. Сірчасте залізо

32. У жінки, доставленої після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлений різко виражений
внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре
забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлена велика кількість
пігменту коричневого кольору. Який пігмент накопичився в тканинах?
A. *Гемосидерин
B. Гематоїдин
C. Гематин
D. Ліпофусцин
E. Білірубіну

33. У хворого виразковою хворобою шлунку з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина
кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив такий колір вмісту шлунку?
A. *Солянокислий гематин
B. Гемосидерин
C. Білірубін
D. Ферритин
E. Порфірин

34. У хворого виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею, блювотні маси
забарвлені в темно-коричневий колір (блювота "кавовою гущею"). Наявність якого пігменту в
блювотних масах визначає таку їх забарвлення?
A. *Солянокислого гематину
B. Гемоглобіну
C. Білірубіну
D. Гемомеланіну
E. Сульфіду заліза

35. Чоловік 70 років скаржиться на біль в дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби дефоровані, болючі.
Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові і сечі. Про патологію обміну яких речовин
йдеться?
A. *Нуклеопротеїдів
B. Кальцію
C. Хромопротеїдів
D. Ліпопротеїдів
E. Калію

36. На розтині чоловіка, померлого від хроніосепсису, виявлена атрофія скелетних м'язів, бура атрофія
міокарду, печінки. Порушення обміну якого пігменту мало місце у хворого?
A. *Ліпофусцину
B. Ліпохрому
C. Гемосидеріину
D. Гемомеланіну
E. Меланіну

37. Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка,
печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Була проведена гістохімічна реакція Перлса.
Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні та гістоцитарні елементи цих органів містять гранули
синього кольору. Який пігмент виявлений при застосуванні вказаної реакції?
A. *Гемосидерин
B. Білірубін
C. Гематоїдин
D. Гематоїдин
E. Гематопорфірин

38. У хворого, що страждав малярією, при розтині виявлена жовтяниця шкіри, склер і слизових
оболонок. Селезінка збільшена в розмірах, аспідно-сірого кольору. Аспідно-сіре забарвлення селезінки
обумовлене наявністю:
A. *Гемомеланіну
B. Гемосидерину
C. Ліпофусцину
D. Меланіну
E. Гемопорфірину

39. У мокроті хворого з недостатністю мі трального клапану серця виявлені клітини, які містять бурий
пігмент. Реакція Перлса позитивна. Про який пігмент йдеться?
A. *Гемосидерин
B. Гематоїдин
C. Меланін
D. Порфірин
E. Білірубін

40. Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого сформувалася кіста головного мозку. Через 2
роки він помер від постгрипозної пневмонії. На розтині трупа виявлена в мозку кіста із стінками
бурого кольору, реакція Перлса - позитивна. Який з процесів найбільш вірогідний в стінці кісти?
A. *Місцевий гемосидероз
B. Загальний гемосидероз
C. Місцевий гемомеланоз
D. Інфільтрація білірубіну
E. Первинний гемохроматоз

41. У чоловіка 34 років, хворого туберкульозом з ураженням наднирників, шкіра мишастого кольору,
за життя артеріальний тиск був понижений, спостерігалася адинамія і зниження рівня 17-
оксикортикостероїдів в сечі і плазмі крові. Порушення якого пігменту зумовило клінічні прояви у
хворого?
A. *Меланіну
B. Білірубіну
C. Ліпофусцину
D. Ліпохрому
E. Гемосидерину

42. У біоптаті шкіри 1х2 см, доставленому для гістологічного дослідження, виявлено новоутворення
бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді
тяжів і кубел, розташованих в дермі, з бурим пігментом в цитоплазмі, яка дає негативну реакцію
Перлса. Який пігмент накопичується в клітинах?
A. *Меланін
B. Гематоїдин
C. Гемосидерин
D. Білірубін
E. Гемомеланін

43. У чоловіка, що за життя страждав бронхоектатичною хворобою, пневмосклерозом з вираженими


явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на
розрізі тканина бурого кольору. Накопичення якого пігменту мало місце в міокарді?
A. *Ліпофусцин
B. Гемосидерин
C. Гематоїдин
D. Цероїд
E. Ліпохроми

44. Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який впродовж останніх 8 років хворів на хронічну форму
тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку і селезінка аспідно-сірого кольору.
Який пігмент зумовив таке порушення?
A. *Гемомеланін
B. Ліпофусцин
C. Гематопорфірин
D. Меланін
E. Гемосидерин

45. У виснаженого хворого, страждаючого раком стравоходу, на розтині виявлена атрофія печінки,
серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при гістологічному
дослідженні трупного матеріалу є відкладення буро-жовтих зерен і глибок, що не дають позитивної
реакції Перлса. Про який пігмент йдеться?
A. *Ліпофусцин
B. Меланін
C. Гемосидерин
D. Ферритин
E. Гемомеланін

46. У хворого з двосторонньою поразкою наднирників з'явилося темне коричневе фарбування шкірних
покривів, при гістохімічному дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну
кольору шкіри?
A. *Меланін
B. Гемосидерин
C. Порфірин
D. Ліпофусцин
E. Білівердин

47. На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі і паренхімі міокарду, нирок, в
слизистій оболонці шлунку, в сполучній тканині легенів виявлені фіолетового кольору аморфні маси,
позитивні при реакції Косса. Який патологічний процес розвинувся у внутрішніх органах хворого?
A. *Метастатичне звапніння
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Амілоїдоз
E. Гіаліноз

48. У чоловіка, що страждав стенозом мі трального клапану, під час розтину виявлені ущільнені легені
бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йдеться?
A. *Гемосидероз
B. Гемохроматоз
C. Жовтяниця
D. Гемомеланоз
E. Ліпофусциноз

49. При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на
невеликі фрагменти з окремими органелами і залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція
була відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни.
A. *Апоптоз
B. Некроз
C. Каріорексис
D. Плазмоліз
E. Плазморексис

50. Дослідник при мікроскопічному і електронно-мікроскопічному вивченні печінки звернув увагу, що


деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. Деякі з їх мають
органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо була відсутня. Він
розцінив ці зміни як прояв:
A. * Апоптоза
B. Атрофії
C. Некрозу
D. Гіпоплазії
E. Дистрофії
51. У новонародженої дитини при огляді виявлений дефект в області твердого піднебіння у вигляді
порожнини. Унаслідок якого процесу він утворився?
A. *Порушення апоптозу
B. Атрофії
C. Некрозу
D. Дистрофія
E. Запалення

52. При електронномікроскопічному дослідженні клітини було встановлено, що вона загинула


унаслідок некрозу, а не апоптозу, оскільки для некрозу характерними є:
A. *Дифузна локалізація хроматину в клітині
B. Фагоцитоз апоптозних тілець
C. Відсутність запальної відповіді
D. Збереження цілісності органел
E. Розщеплювання ДНК

53. При електронномікроскопічному дослідженні слинної залози виявлені фрагменти клітини, оточені
мембраною і конденсуючі частинки ядерної речовини, що містять, і окремі органели; запальна реакція
безпосередньо навколо цих клітин була відсутня. Назвіть описаний тут процес.
A. *Апоптоз
B. Каріорексис
C. Коагуляційний некроз
D. Каріопікноз
E. Каріолізіс

54. У пацієнта, багато років тому що переніс сифіліс, з приводу якого він не лікувався, під час операції
хірург в нижньому краю печінки відмітив чітко відмежовану, блідо-жовту, в'ялу ділянку тканини і
видалив її. При макроскопічному дослідженні патологоанатом побачив, що ця ділянка представлена
сухою, безструктурною, пастоподібною, жовтувато-білою масою. На його думку, це:
A. *Казеозний (сирний) некроз
B. Інфаркт
C. Воскоподібний некроз
D. Фібриноїдний некроз
E. Стеатонекроз

55. У хворого туберкульозом в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного
некрозу виявлені безладно розсипані дрібні зерна хрматину. Слідством чого є виявлені зміни?
A. * Каріорексису
B. Каріолізіса
C. Пікноза ядер
D. Мітотичної активності ядер
E. Апоптозу

56. При розтині виявлений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище сірого
розм'якшення лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Коагуляційний некроз
C. Абсцес
D. Волога гангрена
E. Секвестр
57. На розтині трупа чоловіка 57 років, який помер від висипного тифу, виявлено, що м'язи передньої
черевної стінки і стегон щільні, білувато-жовтого кольору, нагадують стеаринову свічку. Проявом
якого патологічного процесу є ці зміни?
A. *Восковидного некрозу
B. Апоптозу
C. Фібриноїдного некрозу
D. Колікваційний некрозу
E. Казеозного некрозу

58. У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, знерухомленого після перенесеного інсульту,


шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних
тканинах утворились виразки. Який процес розвинувся у хворого?
A. *Пролежні
B. Суха гангрена
C. Флегмона
D. Інфаркт
E. Абсцес

59. У хворого, який тривалий час страждав переміжною кульгавістю, тканини пальців стопи сухі,
чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована
двобарвна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а блідо-жовтий колір - до
змінених тканин). Який вид некрозу у даного хворого?
A. *Гангрена
B. Інфаркт
C. Секвестр
D. Пролежень
E. Мацерація

60. У хворий 77 років з ущемленою паховою грижею при проведенні лапаротомії виявлена стінка
кишки ціанотичного кольору, роздута, набрякла, покрита нитками фібрину, перистальтика не
виявляється. Який патологічний процес розвинувся в стінці кишки унаслідок пристінкового утиску
грижі?
A. * Волога гангрена
B. Суха гангрена
C. Коагуляційний некроз
D. Коллікваційний некроз
E. Пролежень

61. При розтині трупа чоловіка, померлого від черевного тифу, виявлено, що м'язи передньої черевної
стінки і стегна щільні, ломкі, білясто-жовтуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Описана
зміна в м'язах є проявом:
A. *Ценкеровского некрозу
B. Фібріноїдного некрозу
C. Казеозного некрозу
D. Коллікваційного некрозу
E. Апоптоза

62. На розрізі у верхній частці правої легені виявлено крупне щільне клиновидне вогнище темно-
червоного кольору. При гістологічному дослідженні в нім визначається некроз стінок альвеол, просвіт
альвеол повністю заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легеніях?
A. *Геморагічний інфаркт легенів
B. Карніфікация легенів
C. Гангрена легенів
D. Крововилив в легені
E. Ателектаз легенів

63. Літня людина перенесла інфаркт в правій півкулі головного мозку. Через рік, враховуючи
відсутність рухливості в лівих кінцівках, проведена комп'ютерна томографія мозку, при якій в правій
півкулі знайдена порожнина з гладкими стінками, заповнена ліквором. Який патологічний процес
знайдений в головному мозку?
A. *Постінфарктна кіста
B. Гідроцефалія
C. Сіре розм'якшення мозку
D. Інфаркт мозку
E. Гематома

64. У хворого 71 року, що страждав атеросклерозом, з'явився біль в лівій стопі. До лікаря не звертався.
На момент огляду стопа збільшена в об'ємі, тканини в'ялі, чорного кольору, мацеровані. Демаркаційна
зона не виражена. Діагностуйте патологічний процес в стопі?
A. *Волога гангрена
B. Муміфікація
C. Коагуляційний некроз
D. Суха гангрена
E. Секвестр

65. У дитини 6 років, що перенесла кір, при огляді в м'яких тканинах щік і промежини виявлені
нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка коливаються. Яке
ускладнення розвинулося у дитини?
A. *Волога гангрена (нома)
B. Суха гангрена
C. Газова гангрена
D. Пролежень
E. Трофічна виразка

66. Під час розтину трупа жінки, яка померла унаслідок пухлинної дисемінації муцинозної
цистаденокарциноми і тривалий час знаходилася у вимушеному положенні в ліжку, були знайдені
великі ділянки некрозу шкіри і належних м'яких тканин крижової області. Діагностуйте форму некрозу.
A. *Пролежень
B. Інфаркт
C. Секвестр
D. Сирний некроз
E. Воскоподібний некроз

67. У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль в правій стопі. При огляді великий палець стопи
чорного кольору, тканини стопи набряклі, вогнища відшаровування епідермісу, відокремлюване - з
неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася у хворого?
A. *Гангрена волога
B. Пролежень
C. Секвестр
D. Гангрена суха
E. Інфаркт

68. До хірурга звернувся чоловік 60 років, який тривалий час страждав цукровим діабетом. Тканини
правої стопи були чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив патологоанатом?
A. * Суха гангрена
B. Волога гангрена
C. Газова гангрена
D. Пролежень
E. Трофічна виразка

69. Під час огляду трупа відмічено: каламутні рогівки, сухі шкірні покриви з жовто-бурими
пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид посмертних змін.
A. *Трупне висихання
B. Перерозподіл крові
C. Трупні плями
D. Трупне заклякнуло
E. Охолоджування трупа

70. Хворий 70 років прооперований з приводу "гострого живота". Під час операції виявлено, що
близько 80 см кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії
обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці?
A. *Гангрена
B. Пролежень
C. Білий інфаркт
D. Білий інфаркт з геморагічним віночком
E. Коагуляційний некроз

71. У лежачого хворого після перенесеного інсульту шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і
набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах утворилися виразки. Який процес
розвинувся у хворого?
A. *Пролежні
B. Суха гангрена
C. Флегмона
D. Інфаркт
E. Абсцес

72. При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини і
кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?
A. *Остеомієліт
B. Ретикулосаркома
C. Мієломна хвороба
D. Остеобластокластома
E. Періостит

73. При розтині померлого, такого, що страждав гіпертонічною хворобою, в речовині головного мозку
виявлена порожнина, стінки якої мають іржавий колір. Що передувало виникненню даних змін?
A. *Гематома
B. Діапедезні крововиливи
C. Ішемічний інфаркт
D. Плазморрагії
E. Абсцес

74. У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і
смертельним результатом. При розтині в правій півкулі головного мозку виявлена велика порожнина,
заповнена кров'ю. Який патологічний процес виявлений в головному мозку?
A. *Гематома
B. Геморагічна інфільтрація
C. Інфаркт мозку
D. Діапедезні крововиливи
E. Пухлина мозку

75. У хворого з цирозом печінки, після видалення з черевної порожнини 10 літрів асцитичної рідини,
розвинувся колапс і гіперемія очеревини. Визначите вид артеріальної гіперемії очеревини.
A. *Гіперемія після анемії
B. Запальна
C. Вакатна
D. Колатеральна
E. Унаслідок шунтування крові

76. На розтині померлого, такого, що страждав серцевою недостатністю, визначається збільшена в


розмірі печінка строкатого вигляду, з малюнком мускатного горіха на розрізі. Назвіть вид порушення
кровообігу.
A. *загальне венозне повнокрів'я
B. Загальне артеріальне повнокрів'я
C. Недокрів'я
D. Крововилив
E. Кровотеча

77. Хворий, якому швидко видалили близько 10 літрів асцитичної рідини з черевної порожнини,
раптом знепритомнів. Яка причина цього явища?
A. *Малокрівя головного мозку
B. Тромбоз церебральних артерій
C. Крововилив в головний мозок
D. Вакатна гіперемія
E. Тромбоз церебральних вен

78. Під час емоційної напруженої роботи раптово помер молодий чоловік. На розтині виявлено
нерівномірне кровонаповнення міокарду. Гістохімічно - зниження вмісту глікогену, електронно
мікроскопічно -деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил. Вкажіть вірогідне порушення
кровообігу?
A. *Гостра ішемія
B. Хронічна ішемія
C. Вакатна артеріальна гіперемія
D. Гостра венозна гіперемія
E. Ангіоневротична артеріальна гіперемія

79. При розтині померлого чоловіка 73 років, який довго страждав ішемічною хворобою серця,
виявлені "мускатна" печінка, бура індурація легенів, ціанотична індрація нирок і селезінки. Вкажіть,
який з видів порушення кровообігу найбільш вірогідний?
A. *Хронічне загальне венозне повнокрів'я
B. Артеріальна гіперемія
C. Гостре загальне венозне повнокрів'я
D. Гостре недокрів'я
E. Хронічне недокрів'я

80. Чоловік 44 років з інфарктом міокарду, помер від лівошлуночкової недостатності. При розтині
виявлено: набряк легенів, мілко краплинні крововиливи в серозних і слизистих оболонках.
Мікроскопічно: дистрофічні і некротичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, в печінці -
центролобулярні крововиливи і вогнища некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш
вірогідний?
A. *Гостре загальне венозне повнокров'я
B. Артеріальна гіперемія
C. Хронічне загальне венозне повнокров'я
D. Гостре недокрів'я
E. Хронічне недокрів'я

81. На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї закруглені, на
розрізі тканина жовто-коричневого кольору з темно-червоними крапками і смужками, які нагадують
малюнок мускатного горіха. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінці?
A. *Хронічне венозне повнокрів'я
B. Гостре венозне повнокрів'я
C. Артеріальне повнокрів'я
D. Артеріальне недокрів'я
E. Хронічна кровотеча

82. Хворому 70 років, який страждав цукровим діабетом і переніс інфаркт міокарду, помер при явищах
прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині виявлені ціанотична індурація селезінки і
нирок, бура індурація легенів і мускатна печінка. Який вид порушення кровообігу зумовив зміни
внутрішніх органів?
A. *Загальна хронічна венозна гіперемія
B. Загальна гостра венозна гіперемія
C. Загальна артеріальна гіперемія після анемії
D. Артеріальна ішемія в результаті перерозподілу крові
E. Місцева хронічна венозна гіперемія

83. Хворому з переломом плечової кістки наклали гіпс. Через 2 години кисть і видима частина
передпліччя стала синюшною, холодною на дотик, набряклою. Який розлад кровообігу мав місце?
A. *Місцеве венозне повнокрів'я
B. Місцеве артеріальне повнокрів'я
C. Місцеве недокрів'я
D. Стаз крові
E. Тромбоз

84. У хворого, що тривало страждав ревматизмом, виявлений стеноз лівого атріо-вентрикулярного


отвору, смерть наступила від серцево-легеневої недостатності. На розтині виявлена бура індурація
легенів. Вкажіть вид порушення кровообігу, при якому виникають подібні зміни в легенів.
A. *Хронічна лівошлуночкова недостатність
B. Хронічна правошлуночкова недостатність
C. Гостра лівошлуночкова недостатність
D. Гостра правошлуночкова недостатність
E. Портальна гіпертензія

85. У хворого, що страждав гнійним отитом і тромбозом сигмовидного синуса твердої мозкової
оболонки, відбувся відрив частини тромбу. Яке ускладнення може розвинутися у пацієнта?
A. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
B. Тромбоемболія судин головного мозку з розвитком сірого розм'якшення мозку
C. Тромбоемболія судин сітчастої оболонки ока і розвитком сліпоти
D. Тромбоемболія коронарних артерій
E. Місцеве недокрів'я
86. Хворий 35 років скаржиться на багатократну блювоту, пронос, падіння АТ, серцебиття. Свій стан
пов'язує з прийомом недоброякісної їжі. Дослідження показало інфікування сальмонелами. У аналізі
крові - збільшення числа еритроцитів в одиниці об'єму. Який розлад кровообігу міг мати місце у даного
хворого?
A. *Сгущення крові
B. Гемоліз еритроцитів і компенсаторне посилення гемопоезу
C. Загальне артеріальне повнокрів'я
D. Поліцитемія
E. Гіперхромна анемія

87. Під час дорожньо-транспортної події водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча
була незначною, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої задухи. При розрізі
серця померлого в заповненою водою порожнини перикарду виділяються бульбашки. Вкажіть
можливий патологічний процес
A. *Повітряна емболія
B. Газова емболія
C. Жирова емболія
D. Тромбоемболія
E. Емболія чужорідними тілами

88. Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа що постраждав з тупою травмою
обох нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність: "У обох сечоводах
виявлені червоні тромби завдовжки до 10 см., які обтурують простір сечоводів". Начальник судово-
медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом. Чому?
A. *В сечоводах не буває тромбів
B. У сечоводах можуть бути лише білі тромби
C. Це тромбоемболи
D. Тромби в сечоводах не бувають обтуруючими
E. У сечоводах можуть бути лише змішані тромби

89. При мікроскопічному дослідженні згортка крові, виявленого в просвіті стегнової артерії,
патологоанатом побачив нерівномірне скупчення фібрину і зруйнованих формених елементів крові, що
чергувалося, зв'язок з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це?
A. *Змішаний тромб
B. Посмертний згорток крові
C. Тромбоембол
D. Гіаліновий тромб
E. Червоний тромб

90. Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-у добу, піднявшись з ліжка,
відчув брак повітря, розвинувся виражений ціаноз особи, непритомність. Після безуспішної реанімації
констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути
найбільш вірогідним джерелом тромбоемболії?
A. *Тромбоз вен нижніх кінцівок
B. Тромбоз комірної вени
C. Тромбоз брижевих артерій
D. Тромбоз в лівому шлуночку серця
E. Кулястий тромб передсердя

91. У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При розтині в правому
шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена пінява кров. Що стало причиною смерті?
A. *Повітряна емболія
B. Бактерійна емболія
C. Кровотеча
D. Тканинна емболія
E. Жирова емболія

92. Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострого порушення мозкового кровообігу в
басейні середньої мозкової артерії лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище сірого
розм'якшення мозку вказаної області розмірами 6х7х3,4 см. Визначіть характер процесу, який викликав
смерть людини.
A. *Газова емболія
B. Жирова емболія
C. Тромбоз
D. Тромб емболія
E. Атеросклероз судин

93. При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, померлого від інтоксикації,
виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, в просвіті її - обтуруючий тромб з
великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису і колоніями бактерій. Який з
результатів тромбу найбільш вірогідний?
A. * Септичний аутоліз
B. Асептичний аутоліз
C. Організація і каналізація тромбу
D. Перетворення в тромбоембол
E. Петрифікація тромбу

94. У хворої 65 років, що страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на
прийом до лікаря, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі і біфуркації
легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні рихлі маси з тьмяною гофрованою поверхнею. Який
патологічний процес в легеневій артерії виявив патологоанатом?
A. *Тромбоемболію
B. Тромбоз
C. Тканинну емболію
D. Емболію чужорідними тілами
E. Жирову емболію

95. У хворого 29 років з діагнозом "багатоосколковий перелом правого стегна" на 3 доби після
отримання травми з'явилися скарги на біль в грудній клітці справа, утруднене дихання. Через добу на
тлі прогресуючої легенево-серцевої недостатності наступила смерть. При гістологічному дослідженні в
кровоносних судинах легенів і головного мозку виявлені чуданофільні краплі оранжевого кольору, які
повністю перекривають просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов'язана
смерть хворого?
A. *Жировою емболією
B. Газовою емболією
C. Медикаментозною емболією
D. Мікробною емболією
E. Тромбоемболією

96. У льотчика, який загинув унаслідок розгерметизації кабіни літака, при гістологічному дослідженні
внутрішніх органів в судинах виявлена велика кількість бульбашок, в печінці - жирова дистрофія. У
головному і спинному мозку - множинні дрібні ішемічні вогнища сірого розм'якшення. Вкажіть
найбільш вірогідну причину таких змін.
A. *Газова емболія
B. Повітряна емболія
C. Жирова емболія
D. Тромбоемболія
E. Тканинна емболія

97. На секції виявлені множинні гемораргічні інфаркти легенів, в деяких судинах легенів - бурого
кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в
яких є тромби. Про який патологічний процес в судинах легенів йдеться?
A. *Тромбоемболія судин легеневої артерії
B. Жирова емболія судин легеневої артерії
C. Тканинна емболія судин легеневої артерії
D. Застійний тромбоз судин легеневої артерії
E. Геморагічна бронхопневмонія

98. На розтині померлого після абдомінальної операції у венах малого тазу були виявлені численні
тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати тромбоемболи?
A. *В легеневих артеріях
B. У портальній вені
C. У лівому шлуночку серця
D. У головному мозку
E. У венах нижніх кінцівок

99. Дитина 4 років скаржилася на біль в горлі при ковтанні, погане самопочуття. При огляді в зіві і
мигдалинах на тлі помірної набряклості і гіперемії виявлені сірувато-білі плівчасті накладення,
завтовшки до 1 мм, щільно пов'язані з належними тканинами. Про який патологічний процес свідчать
виявлені зміни?
A. *Запалення
B. Дистрофія
C. Некроз
D. Метаплазія
E. Організація

100. При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який
входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Це
свідчить про:
A. *Активацію фагоцитозу
B. Проліфератиіної активності клітини
C. Уповільненні фагоцитозу
D. Активації апоптозу
E. Уповільненні апоптозу

101. При ректороманоскопії у дитини 10 років слизиста оболонка прямої і сигмоподібної кишки
набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Визначите вид вказаних змін.
A. *Катаральне запалення
B. Гнійне запалення
C. Синець
D. Геморагічне запалення
E. Венозне повнокрів'я

102. У хворого після термічного опіку на шкірі сформувалися хворобливі міхури, заповнені мутнуватою
рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
A. *Серозне
B. Продуктивне
C. Крупозне
D. Гранулематозне
E. Дифтеричне

103. Дитина 7 років захворіла гостро, з підвищенням температури до 38.0c, появою нежиті, кашлю,
сльозотечею і крупноплямистим висипом на шкірі. Слизиста оболонка зіву набрякла, з білястими
плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін зіву?
A. *Катаральне
B. Гнійне
C. Фібринозне
D. Геморагічне
E. Серозне

104. У хворого 43 років опіки правої кисті. На долоні і тильній поверхні кисті розвинулося
відшаровування епідермісу і утворення міхурів, заповнених злегка каламутною рідиною. Яке найбільш
вірогідне запалення виникло у хворого?
A. *Серозне
B. Гнійне
C. Катаральне
D. Гнильне
E. Фібринозне

105. У жінки 34 -х років після необережного поводження з праскою на правому вказівному пальці
з'явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через декілька хвилин виник міхур, заповнений
прозорою рідиною солом'яний-жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані
зміни?
A. *Ексудативного запалення
B. Травматичного набряку
C. Альтеративного запалення
D. Проліферативного запалення
E. Вакуольної дистрофії

106. При мікроскопічному дослідженні міокарду дівчинки, яка померла від дифтерії унаслідок серцевої
недостатності, виявлені: жирова дистрофія і множинні вогнища некрозу кардіоміоцитів, незначні
осередкові клітинні Інфільтрати інтерстиію. Про який міокардит йдеться?
A. *Альтеративний міокардит
B. Дифузний ексудативний міокардит
C. Осередковий ексудативний міокардит
D. Інтерстиціальний міокардит
E. Гранулематозний міокардит

107. Чоловік скаржиться на свербіння і почервоніння шкіри в ділянці щоки, яке з'явилося після гоління.
Об'єктивно: на ділянці гіперемійваної шкіри щоки виявлені бульбашки, заповнені прозорою рідиною.
Який характер рідини в бульбашках?
A. *Серозний ексудат
B. Транссудат
C. Гнійний ексудат
D. Слизистий ексудат
E. Геморагічний ексудат
108. Пацієнт 50 років впродовж 10 років хворів на мембранозно-проліферативний гломерулонефрит і
постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції ниркової недостатності. Останні пів року
уникав лікування. Доставлений у відділення гемодіалізу в украй важкому стані, без свідомості, із
запахом сечовини, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту і перитоніту, що було
розцінене як уремія. Який вид запалення найбільш вірогідний в серозних оболонках?
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Катаральне
D. Геморагічне
E. Серозне

109. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з сіро-білими плівками. Вкажіть найбільш
вірогідну форму запалення:
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане

110. При огляді дитини 7 р., який поступив в інфекційне відділення з скаргами на різкий біль в горлі,
утруднення при ковтанні, підвищення температури тіла до 39.0с, набряк шиї, виявлене: мигдалини
збільшені, їх слизиста оболонка повнокровна, покрита великою кількістю плівок білувато-жовтого
кольору, які щільно пов'язані із слизистою оболонкою. При спробі зняти плівку залишається глибокий
дефект, який кровоточить. Який вид запалення має місце?
A. *Дифтеричне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Крупозне
E. Геморагічне

111. При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності на слизистій оболонці товстої
кишки виявлені сіро-жовті, щільно спаяні з тією, що підлягає тканью плівки, які відділяються з
утворенням виразок. Уточните вид запалення.
A. *Дифтеричне
B. Серозне
C. Катаральне
D. Крупозне
E. Гнійне

112. Чоловік 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при явищах
хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарду і парієнтального листка перикарду виявлені
сірувато-білі ворсинчасті накладення. Який патологічний процес мав місце в перикарді?
A. *Фібринозне запалення
B. Організація
C. Проліферативне запалення
D. Геморагічне запалення
E. Артеріальне повнокров'я

113. Дівчинка 6 років захворіла дифтерією і померла на 3-ю добу від асфіксії. На аутопсії слизиста
оболонка трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко
відділяються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни.
A. *Крупозне запалення
B. Серозне запалення
C. Геморагічне запалення
D. Дифтерійне запалення
E. Катаральне запалення

114. На розтині померлого від дизентерії слизиста оболонка товстої кишки повнокровна, покрита
плівкою сірого кольору, яка відділяється насилу. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого?
A. *Дифтерійне запалення
B. Крупозне запалення
C. Геморагічне запалення
D. Серозне запалення
E. Катаральне запалення

115. У хворого 28 років мигдалини значно збільшено, повнокровні, болючі, з щільними брудно-сірими
плівками, які розповсюджуються на тверде піднебіння, пов'язаними з належними тканинами; при
спробі відділення розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні
зміни?
A. *Дифтерійне ексудативне запалення
B. Крупозне ексудативне запалення
C. Катаральне ексудативне запалення
D. Гнійне ексудативне запалення
E. Геморагічне ексудативне запалення

116. Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. За життя
аускультативно відмічений феномен "шум тертя перикарду". На розтині епікард тьмяний, покритий
"волосяним покривом". Який перикардит по характеру запалення має місце?
A. *Крупозний
B. Дифтерійний
C. Гнійний
D. Гнильний
E. Серозний

117. При розтині трупа дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова оболонка трахеї і
бронхів покрита блідо-сірими плівками, рихло зєднаними з належними тканинами і що легко
знімаються пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів заповнений рихлими масами сіро-білого кольору.
Який трахеобронхіт по характеру ексудату відмічений при розтині?
A. *Крупозний
B. Катаральний
C. Дифтерійний
D. Гнійний
E. Гнильний

118. Дитина 6 років доставлена в приймальний покій дитячої лікарні в стані асфіксії. У гортані виявлені
білуваті обтуруючі просвіт плівки, що легко відділяються. Проведена трахеостомія. Який вид
запалення розвинувся в гортані?
A. *Крупозне запалення
B. Геморагічне запалення
C. Дифтерійне запалення
D. Катаральне запалення
E. Гнійне запалення
119. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок. Найбільш
вірогідна форма запалення:
A. *Фібринозне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане

120. У дитини 4 років мигдалини збільшені, покриті білястими плівками, що знімаються насилу.
Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і мигдалинах.
A. *Дифтерійне запалення
B. Каеозний некроз
C. Фібріноїдний некроз
D. Крупозне запалення
E. Гнійне запалення

121. При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині непрозора
рідина, на вісцеральній плеврі - сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральній
плеврі.
A. *Фібринозне
B. Катаральне
C. Гнійне
D. Гранулематозне
E. Геморагічне

122. У дитини підвищилася температура тіла, з'явилися болі при ковтанні. При огляді піднебінні
мигдалини збільшені, темно-червоні, покриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею
мигдалин. Яке запалення розвинулося в мигдалинах?
A. *Дифтерійне
B. Крупозне
C. Геморагічне
D. Гнійне
E. Катаральне

123. Дитина доставлена в санпропускник в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті
обтуруючі просвіт і легко витягувані плівки. Лікар запідозрив дифтерію. У якій формі запалення
гортані йдеться?
A. *Крупозне запалення
B. Катаральне запалення
C. Дифтерійне запалення
D. Серозне запалення
E. Гнійне запалення

124. Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання дифтерією померла від дійсного крупу. На
аутопсії слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватою
плівкою, яка легко відділяється. Визначите вид ексудативного запалення гортані:
A. *Фібринозне
B. Серозне
C. Гнійне
D. Змішане
E. Катаральне
125. При розтині чоловіка 28 років, який хворів на підгострий гломерулонефрит і помер при явищах
прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцелярному і пристінковому листках плеври, очеревина
спостерігалася нашарування у вигляді білуватих ниток, які легко відділялися від належної тканини.
Вказати різновид запалення в серозних оболонках.
A. *Крупозне фібринозне запалення
B. Дифтерійне фібринозне запалення
C. Гнійне запалення
D. Дифузне проліферативне запалення
E. Серозне запалення

126. На слизистій оболонці мигдалин і м'якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки,
які щільно сполучені з тією, що прилягае до тканини, при спробі зняти плівку на її місці виникає
глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизистій оболонці мигдалин
і м'якого піднебіння.
A. *Дифтерійне запалення
B. Серозне запалення
C. Крупозне запалення
D. Гнійне запалення
E. Змішане запалення

127. У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарду на розтині на поверхні перикарду
виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які сполучають парієнтальний і
вісцеральний листки перикарду між собою. Вказати різновид запалення в перикарді?
A. *Крупозне запалення
B. Дифтерійне запалення
C. Серозне запалення
D. Гнійне запалення
E. Гранулематозне запалення

128. Дівчинка віком 5 років захворіла дифтерією. На третю добу померла від асфіксії унаслідок
дійсного крупу. На розтині встановлено, що слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена,
набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відділяються. Про який патологічний процес
свідчать морфологічні зміни в гортані:
A. *Крупозне запалення
B. Серозне запалення
C. Гнійне запалення
D. Дифтерійне запалення
E. Катаральне запалення

129. У дитини з помірно вираженою загальною інтоксикацією виявлена дифтерія з поразкою крупних
бронхів. Який вид запалення бронхів при дифтерії?
A. *Крупозне
B. Дифтерійне
C. Альтеративне
D. Геморагічне
E. Продуктивне

130. На розтині померлого від менінгіту м'які мозкові оболонки потовщені, різко повнокровні, тьмяні,
набряклі, просочені густим зеленувато-жовтим ексудатом. Про яку форму запалення йдеться?
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Фібринозне крупозне
D. Фібринозне дифтрійне
E. Геморагічне

131. Дитині 8 років, що поступла в інфекційне відділення з високою температурою до 38 градусів,


дрібноплямистим яскраво-червоним висипом на шкірі, був поставлений діагноз скарлатини. Слизиста
оболонка зіву яскрава, гіперемійована, набрякла, мигдалини різко збільшені, з тьмяними вогнищами
жовтувато-сірого кольору і ділянками чорного кольору. Яке запалення лежить в основі змін в зіві?
A.*Гнійно некротичне
F. Фібринозне
G. Геморагічне
H. Серозне
I. Катаральне

132. Захворювання дитини почалося з нежиті, нездужання. З'явилася висока температура, головний
біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне відділення, проте через 2 доби, не
дивлячись на лікування, наступила смерть. На розтині виявлені різко потовщені, тьмяні, набряклі
повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий з тим, що
уклинило стовбур у великому потиличному отворі. Який різновид ексудативного запалення розвинувся
в оболонках мозку?
A. *Гнійне
B. Катаральне
C. Геморагічне
D. Фібринозне
E. Серозне

133. Макроскопічно губчастий і кортикальний пласти гомілкової кістки на окремих ділянках в стані
розпаду, порожнини, які сформувалися, заповнені вершковоподібними масами зеленувато-жовтого
кольору. Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:
A. *Гнійне
B. Катаральне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане

134. У хворого висока температура, ядуха, біль в правій половині грудної клітки. Під час плевральної
пункції видалено 700 мл вершковоподібної рідини жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний
діагноз:
A. *Эмпієма плеври
B. Карциноматоз плеври
C. Серозний плеврит
D. Фібринозний плеврит
E. Геморагічний плеврит

135. При розтині померлого патологоанатом виявив, що м'які мозкові оболонки повнокровні,
потовщені, непрозорі, жовтувато-зеленуватого кольору. Для якої форми ексудативного запалення
характерні такі зміни в м'яких мозкових оболонках?
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Геморагічне
D. Фібринозне
E. Катаральне
136. У хворого з перитонітом виявлено в черевній порожнині 200 мл в'язкої жовто-зеленої рідини.
Визначите форму ексудативного запалення.
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Фібринозне
D. Геморагічне
E. Гнильне

137. На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років в лівій легені знайдена
порожнина розміром 4х4см, заповнена гноєм, стінка нерівна, представлена легеневою тканиною.
Найімовірніше це:
A. *Гострий абсцес
B. Хронічний абсцес
C. Кавернозний туберкульоз
D. Ехінококоз
E. Фібризуючий альвеоліт

138. Хворий 34 років, звернувся до лікаря з скаргами на локальний біль в області потилиці, підвищення
температури тіла в цій ділянці. Макроскопічно визначається інфільтрат конусоподібної форми багрово-
синюшного кольору з жовто-зеленою верхівкою, яка піднімається над поверхнею шкіри. Поставте
діагноз.
A. *Фурункул
B. Флегмона
C. Абсцес
D. Карбункул
E. Емпієма

139. У хворого після оперативного втручання з приводу обширних опіків в умовах різкого зниження
реактивності організму став прогресувати сепсис, що привело до смертельного результату. В області
передньої стінки черевної порожнини на розрізі мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація
сегментоядерними лейкоцитами міжм'язових проміжків, набряк тканини, лізис м'язових волокон.
Визначити характер змін.
A. *Флегмона
B. Дифтерійне запалення
C. Абсцес
D. Некроз
E. Катаральне запалення

140. При розтині хворого, що страждав крупозною пневмонією і померлого від пневмококового
сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900 мл. каламутної зеленувато-жовтого кольору
рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в
плевральній порожнині.
A. *Эмпієма
B. Фібринозне запалення
C. Флегмона
D. Хронічний абсцес
E. Гострий абсцес

141. При розтині в печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4 см,
заповнений рідиною жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Абсцес
B. Флегмона
C. Карбункул
D. Емпієма
E. Гранулема

142. При гістологічному дослідженні легенів хворого, померлого від серцевої недостатності, виявлені
вогнища запалення із заповненням альвеол рідиною, забарвленою в блідо-рожевий колір, місцями з
наявністю тонких рожевих ниток, створюючих мілко сплетену мережу з невеликою кількістю
лімфоцитів. Який характер ексудату в легеніях?
A. *Серозно-фібринозний
B. Геморагічний
C. Серозний
D. Гнійний
E. Фібринозний

143. У дитини 5 років розвинувся менінгококовий менінгіт. Макроскопічно: м'які мозкові оболонки
жовто-зеленого кольору, набряклі. Назвіть форму запалення
A. *Гнійне
B. Серозне
C. Геморагічне
D. Катаральне
E. Гнильне

144. На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина
тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, які легко
знімаються. Найімовірніше це:
A. *Фібринозно-гнійний перитоніт
B. Геморагічний перитоніт
C. Серозний перитоніт
D. Туберкульозний перитоніт

145. У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності,
діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються
гранулеми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі -
вогнище некрозу. Який характер носить некроз в середині гранулем?
A. * Фібріноїдний
B. Ценкеровській
C. Казеозний
D. Колікваціонний
E. Жировий

146. При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від декомпенсації серцевої
недостатності, виявлений склероз навколосудинної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її
лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і одиничними нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих
видів запалення найбільш вірогідний:
A. *Інтерстиціальне продуктивне
B. Гранулематозне
C. Альтеративне
D. Ексудативне дифузне
E. Ексудативне осередкове

147. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлені вогнища, в центрі яких знаходяться
зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і одиничних
клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, який якнайповніше відповідає описаним
змінам.
A. *Гранулематозне запалення
B. Коагуляційний некроз
C. Казеозний некроз
D. Альтеративне запалення
E. Проліферація і диференціювання макрофагів

148. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри хворого 24 років виявлений казеозниий некроз,
оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі гігантські клітини,
має місце розростання сполучної тканини, ендоаскуліти. Який характер патологічного процесу?
A. *Продуктивне гранулематозне запалення
B. Продуктивне інтерстиціальне запалення
C. Абсцес
D. Катаральне запалення
E. Серозне запалення

149. При гістологічному дослідженні біоптату перегородки носа хворого, який страждав утрудненим
носовим диханням, в слизистій оболонці виявлено гранулематозне запалення з наявністю в гранулемах
клітин Мікуліча і бактерій. Встановіть діагноз.
A. *Риносклерома
B. Сифіліс
C. Туберкульоз
D. Сопіння
Е. Лепра

150. У біоптаті слизистої носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофілні
тільця Русселя. Ваш висновок:
A. *Риносклерома
B. Сифіліс
C. Туберкульоз
D. Респіраторносинцитіальна інфекція
E. Алергічний риніт

151. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлена ділянка запалення, яка складається з
вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні
клітини, макрофаги і гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначите вид запалення.
A. *Запалення при туберкульозі
B. Банальне продуктивне запалення
C. Запалення при лепрі
D. Ексудативне запалення
E. Альтеративне запалення

152. У хворого з скаргами на ядуху проведена біопсія слизистої оболонки носової порожнини.
Встановлений діагноз: ріносклерома. Які клітки типові для даного захворювання при мікроскопічному
дослідженні?
A. *Клітини Мікуліча
B. Клітини Пирогова-Лангханса
C. Плазмоцити
D. Лімфоцити
E. Тільця Шаумана
153. При розтині чоловіка 60 років в легенях і печінці виявлено багато просоподібних вузликів.
Мікроскопічно виявлені гранулеми з вогнищем некрозу в центрі, по периферії - епітеліоїдні, лімфоїдні,
плазматичні клітини, а також велику кількість клітин Пирогова-Лангханса, які переважають в
інфільтратах. Яка з перерахованих гранулем знайдена в легенях?
A. *Гігантоклітинна
B. Макрофагальна
C. Фагоцитомна
D. Епітеліоїдно-клітинна
E. Чужорідних тіл

154. Хворий 22 років, постійно проживає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання.
При морфологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні,
епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Мікуліча. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Риносклерома
B. Сопіння
C. Туберкульоз
D. Лепра
E. Сифіліс

155. Хворий 46 років скаржиться на утруднене дихання. У біоптаті з потовщеної слизистої носа
знайдені клітки Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцитів, лімфоцитів, гіалінових куль.
Ваш діагноз?
A. *Склерома
B. Аденовірусний риніт
C. Алергічний риніт
D. Ріновірусная інфекція
E. Менінгококовий назофарингіт
156. При дослідженні біоптату виявлена гранулема, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин,
макрофагів з пінявою цитоплазмою (клітини Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання
можна думати?
A. *Риносклерома
B. Лепра
C. Сифіліс
D. Туберкульоз
E. Актиномікоз

157. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранулеми, які складаються з
макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються
великі макрофаги з жировими вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані збудники захворювання
(клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна
описана картина
A. *Лепри
B. Туберкульозу
C. Сифілісу
D. Ріносклероми
E. Сапа

158. При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранулеми, які складаються з
епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин
розташовуються одиничні гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. У центрі деяких
гранулем визначаються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого
захворювання характерні описані гранулеми?
A. *Туберкульозу
B. Сифілісу
C. Лепра
D. Ріносклероми
E. Сапа

159. При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранулеми, які складаються з плазматичних,
лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками
ендо- та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні
такі гранулеми?
A. *Сифілісу
B. Туберкульозу
C. Лепри
D. Ріносклероми
E. Сапа

160. У хворого на операції видалені з порожнини носа сосочковиє розростання слизистої оболонки. При
гістологічному дослідженні в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами,
макрофагами. Назвіть вид запалення.
A. *З утворенням поліпів
B. Утворенням загострених кондилом
C. Інтерстиціальне
D. Гранулематозне
E. Ексудативне

161. При мікроскопічному дослідженні легенів хворого 52 р. виявлені вогнища некрозу, оточені валом
епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами і епітеліоїдними клітинами розміщені великі
клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлена
гранулема?
A. *Туберкульозна гранулема
B. Саркоїдозна гранулема
C. Сифілітична гранулема
D. Лепрозна гранулема
E.

162. При мікроскопії біоитату з виразки порожнини рота виявлені вогнища казеозного некрозу, оточені
плазмоцитами, епітеліоїдними і лімфоїдними клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними
клітинами типу Пирогова- Лангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- і періваскуліту.
Вкажіть захворювання.
A. *Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Ріносклерома
E. Сап

163. При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлена ревматична
гранулема, яка представлена вогнищем фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні
макрофаги, лімфоцити, фібробласти і одиничні плазмоцити. Вкажіть вірогідний тип запальної реакції
на імунній основі.
A. *Гіперчутливість сповільненого типу
B. Нормергічний тип
C. Гіперчутливість негайного типу
D. Природжений імунодефіцит
E. Придбаний імунодефіцит

164. У дитини 3 років - множинні порушення розвитку кісток лицьового відділу черепа. Причиною
смерті з'явився сепсис, який розвинувся на тлі бронхопневмонії. У крові зміст імуноглобулінів в межах
фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвіть захворювання, що привело до
розвитку сепсису у дитини:
A. *Синдром недостатності клітинного імунітету
B. Синдром комбінованого імунодефіциту
C. Вторинний імунодефіцитний синдром
D. Гострий лімфолецкоз
E. Синдром хронічної інтоксикації

165. У хворою бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус із


смертельним результатом. При гістологічному дослідженні легенів виявлений спазм і набряк бронхіол,
в їх стінках - виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також де
грануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі даного процесу?
A. *Реагінова реакція гіперчутливості
B. Запальний
C. Аутоіммунний
D. Іммунокомплексний
E. Іммунобусловленний клітинний цитоліз

166. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них
виявлені збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а
також велика кількість плазматичних кліток. Який процес в лімфатичних вузлах відображають
виявлені гістологічні зміни?
A. *Антигенну стимуляцію
B. Придбану недостатність лімфоїдної тканини
C. Природжену недостатність лімфоїдної тканини
D. Пухлинну трансформацію
E. Реакцію гіперчутливості

167. Хворому 70 років, що поступив в торакальне відділення з діагнозом "абсцес легені", помер при
явищах наростаючої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння
збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла. Чим можна
пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?
A. *Захисною гіперплазією
B. Компенсаторною гіперплазією
C. Гормональною гіперплазією
D. Венозним застоєм
E. Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці

168. При розтині новонародженої дитини, померлої від внутріутробної пневмонії, виявлені зменшення
розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її в часточках стерта межа між
кірковою і мозковою речовиною унаслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині
знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу і
кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно. Який з перерахованих патологічних
процесів в тимусі найбільш вірогідний?
A. *Акцидентальна інволюція тимуса
B. Атрофія
C. Гіпотрофія
D. Аплазія
E. Тімомегалія

169. При розтині дитини віком 6 міс., померлого від сепсису, виявлена відсутність вілочкової залози,
зменшення розмірів і маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки визначена
відсутність періартеріальних Т-залежних зон фолікулів із спустошенням червоної пульпи; у
лімфатичних вузлах – відсутність паракортикальної зони, яка в основному представлена Т-
лімфоцитами. В-зони в периферичних імунних органах розвинені нормально. Який патологічний
процес має місце?
A. *Синдром Ді-джорджі (недостатність клітинного імунітету)
B. Синдром Гланцмана-Рінкера (недостатність клітинного і гуморального імунітету)
C. Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету)
D. Акцидентальная інволюція тимуса
E. Віл-інфекція

170. У хворого з аутоіммунним гастритом узята біопсія слизистої шлунку. При дослідженні боптату в
слизистій оболонці виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в
слизистій оболонці гіперчутливості:
A. *ІV типу (клітинної цитотоксичності)
B. І типу (реагінового типу)
C. ІІ типу (антитільній цитотоксичності)
D. ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності)
E. V типу (гранулематоз)

171. При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених
лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що
свідчать описані зміни?
A. *Антигенної стимуляції з фолікулярною гіперплазією
B. Атрофія лімфоїдної тканини
C. Лімфосаркома
D. Лімфогранулематоз
E. Лімфолейкоз

172. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішкірно введений туберкулін. Через 24 години в
місці введення відмічена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм розвитку, лежачий
в основі даних змін?
A. *Клітинна цитотоксичність
B. Цитотоксичність реагінового типу
C. Антитільна цитотоксичність
D. Утворення гранулем
E. Іммунокомплексная цитотоксичність

173. Хворий 38 років помер під час нападу бронхіальної астми, що не знімається. При гістологічному
дослідженні в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин
(лаброцитів), багато хто з їх в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в
бронхах?
A. *Атопія, анафілаксія
B. Цитотоксичний, цитолітична дія антифонів
C. Іммунокомплексний механізм
D. Клітинний обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз

174. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення
туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в
основі описаних змін?
A. *Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антитілозалежна цитотоксичність
D. Іммунокомплексна цитотоксичність
E. Гранулематоз

175. 4-річній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення в шкіру туберкуліну
з'явилося осередкове затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінене як
позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?
A. *Гіперчутливість сповільненого типу
B. Імунокомплекс-опосередкована гіперчутливість
C. Комплемент-опосредованна цитотоксична
D. Гіперчутливість негайного типу

176. 14-річна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під
час розтину виявлені різко збільшені в розмірах тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів,
гіперплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.
A. *Тимо-лімфатичний стан
B. Акцидентальна інволюція тимусу
C. Гіпоплазія тимусу
D. Атрофія тимусу
E. Тімома

177. При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові визначений високий рівень
антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-
позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в нім знайдені порушення
кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація в основному лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами.
Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. *Трансплантаційний імунітет
B. Реакція гіперчутливості негайного типу
C. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
D. Гранулематозне запалення
E. Інтерстиціальне запалення

178. При дослідженні тимусу дитини 5 років, який помер від гострої деструктивної стафілококової
пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 р. При гістологічному дослідженні в тимусі
визначається зменшення часточок залози, значне зниження кількості лімфоцитів з колапсом строми,
інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. *Акцидентальна інволюція
B. Тімомегалія
C. Гіпоплазія тимусу
D. Дисплазія тимусу
E. Агненезія тимусу

179. Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введена доза антигену. У
місці ін'єкції розвинулося фібинозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини і
волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного набухань,
фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
A. *Гіперчутливість негайного типу
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Реакція трансплантаційного імунітету
D. Нормергічна реакція
E. Гранулематоз

180. У померлого від ядухи чоловіка, який багато років страждав бронхіальною астмою, при
гістологічному дослідженні легенів виявлено: у просвітах бронхіол і дрібних бронхів багато слизу з
домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з
механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?
A. *Реагінова реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексна реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз

181. Хворому 39 років у зв'язку з лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія
розчином ультракаїну з адреналіном, після чого раптово виникло почервоніння, набряк шкіри,
формування пухирів і свербіння. Який тип гіперчутливості має місце у хворого?
A. *Анафілактичний
B. Цитотоксичний
C. Імунокомплексне пошкодження
D. Гіперчутливість сповільненого типу
E. Гранулематозний

182. Хворий з діагностованим раком шлунку помер унаслідок ракової кахексії. На розтині трупа були
знайдені характерні зміни в серці. Як назвати таке серце?
A. *Буре атрофічне
B. Волохате
C. Панцирне
D. Тигрове
E. Бичаче

183. В ході гістологічного дослідження стягу з порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями
оваріально-менструального циклу виявлені збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі
пилкоподібні звиті, деякі залози – кістозно розширені. Діагностуйте захворювання.
A. * Залізисто-кістозна гіперплазія ендометрію
B. Плацентарний поліп
C. Атипова гіперплазія ендометрію
D. Залозистий поліп ендометрію
E. Аденокарцинома ендометрію

184. Підліток скаржиться на стоншування м'язів і зменшення об'єму гомілки, яке виникло після тривало
незаживаючого перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається така атрофія м'язів?
A. *Дисфункциональна
B. Нейротична
C. Викликана недостатнім кровопостачанням
D. Викликана здавленням
E. Від дії фізичних чинників
185. У жінки 86 років, що страждала атеросклерозом судин головного мозку, на розтині виявлена
атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія по етіології?
A. *Від недостатнього кровопостачання
B. Від тиску
C. Від дії фізичних і хімічних чинників
D. Нейротична
E. Дисфункціональна

186. У хворого, який помер в результаті легенево-серцевої недостатності серце збільшене в розмірах,
стінка правого шлуночку на розрізі потовщена, порожнина розширена. Визначите характер
патологічного процесу
A. *Гіпертрофія
B. Гіперпластичні розростання запальної природи
C. Метаплазія
D. Атрофія
E. Склероз.

187. У хворого з глибокою рваною раною з нерівними краями, покритою гноєм, в краєвих відділах -
соковита грануляційна тканина, яка не піднімається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.
A. *Загоєння вторинним натягненням
B. Загоєння первинним натягненням
C. Загоєння під струпом
D. Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини
E. Організація рани

188. На розтині у чоловіка 73 років виявлена збільшена, м'яка, еластична, злегка горбиста
передміхурова залоза, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної
тканини. При мікроскопії виявлено збільшення кількості залозистих елементів. Величина часточок і
кількість залозистих структур - різна. Який процес має місце в передміхуровій залозі?
A. *Залозиста нодулярна гіперплазія
B. Мязево-фіброзна нодулярна гіперплазія
C. Змішана нодулярна гіперплазія
D. Аденокарцинома
E. Недиференційований рак

189. У 40-річного чоловіка із стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу визначаються наступні
зміни: атрофія скелетних м'язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення,
епідерміс стоншений, серце зменшене в розмірах. Міокард і печінка бурого кольору. Поставте діагноз.
A. *Аліментарна кахексія
B. Міастенія
C. Ракова кахексія
D. Бура атрофія
E. Хвороба Аддісона

190. На розтині хворого, що страждав частими гемороїдальними кровотечами, померлого від гострого
інфаркту міокарду виявлений соковитий, червоного кольору кістковий мозок діафізуа стегна. Який
процес розвинувся в кістковому мозку?
A. *Компенсаторна гіперплазія
B. Вікарна гіпертрофія
C. Гіпертрофічні розростання
D. Гормональна гіперплазія
E. Робоча гіпертрофія
191. Хворий 65 років прооперований в урологічному відділенні з приводу доброякісної гіперплазії
передміхурової залози. Під час операції виявлено, що стінка сечового міхура потовщена до 1 см. Це
можна пояснити:
A. *Робочою гіпертрофією
B. Вікарною гіпертрофією
C. Гормональною гіпертрофією
D. Гормональною гіперплазією
E. Захисною гіперплазією

192. У дитини 12 років, хворої поліомієлітом, скелетні м'язи слабкі, об'єм їх зменшений, шкіра суха,
бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м'яких тканин виявлені характерні морфологічні
зміни. Визначите характер патологічного процесу в м'яких тканинах.
A. Атрофія
B. Гіпертрофія
C. Гіперплазія
D. Метаплазія
E. Гіпоплазія

193. Хворий з раком шлунку і множинними метастазами помер від ракової кахексії. Виділіть характерні
зміни серця, виявлені на розтині.
A. Бура атрофія міокарду
B. Амілоїдна кардіомегалія
C. Дилятаційна кардіоміопатія
D. Гіпертрофічна кардіоміопатія
E. "Тигрове" серце

194. У патоморфологічне відділення доставлений шматочок тканини з краю хронічної виразки шлунку.
При гістологічному дослідженні в нім виявлено: некроз, грануляційна тканина, надмірний розвиток
волокнистої сполучної тканини і метаплазія епітелію. Який вид компенсаторно-пристосувального
процесу має місце?
A. *Порушена регенерація з порушенням зміни фаз
B. Гіпертрофія
C. Фізіологічна регенерація
D. Репаратівная регенерація (субституція)
E. Репаратівная регенерація (реституція)

195. Після травматичного пошкодження печінки з часом відбулося повне відновлення будови і функції
печінки. Як називається такий вид регенерації?
A. *Реституція
B. Неповна регенерація
C. Патологічна регенерація
D. Звичайна фізіологічна регенерація
E. Субституція

196. При розтині трупа жінки 69 років, яка тривалий час страждала гіпертонічною хворобою,
патологоанатом виявив, що обидві нирки щільної консистенції, значно зменшені в розмірах, поверхня
їх дрібнозерниста. Про що свідчать ці зміни?
A. *Атрофії від недостатнього кровопостачання
B. Атрофія від тиску
C. Старечої атрофії
D. Атрофії дисфункціональної
E. Гіпоплазії

197. Хворий помер від серцевої недостатності, в анамнезі - пульмонекатомія з приводу кісти правої
легені. На розтині виявлена збільшена в розмірах ліва легеня. Назвіть патологічний процес в лівій
легені.
A. *Вікарна гіпертрофія
B. Нейрогуморальна гіпертрофія
C. Дисфункціональна атрофія
D. Дисциркуляторная атрофія
E. Нейротична атрофія

198. У хворого з ампутованою нижньою кінцівкою в куксі з'явилися хворобливі вузлики. При
мікроскопічному дослідженні виявлені невроми ампутацій. Назвіть загальний патологічний процес, з
яким пов'язаний розвиток невром.
A. *Патологічна регенерація
B. Повна репаративна регенерація
C. Запалення
D. Неповна репаративна регенерація
E. Метаплазія

199. Жінці з дисфункціональною матковою кровотечею провели діагностичне вискоблювання.


Гістологічно в стязі виявлено безліч звитих залоз, просвіти окремих залоз кістозно розширені. Назвіть
різновид загального патологічного процесу в ендометрії.
A. *Залозисто-кістозна гіперплазія
B. Атрофія
C. Метаплазія
D. Дисплазія

200. У хворого 10 років тому було видалено праву легеню з приводу пухлини, після чого об'єм лівої
легені збільшився на 50%. Який процес розвинувся в лівій легені?
A. *Вікарна гіпертрофія
B. Нейрогуморальна гіпертрофія
C. Несправжня гіпертрофія
D. Робоча гіпертрофія
E. Гіпертрофічне розростання

201. При розтині трупа хворого 57 років, що страждав гіпертонічною хворобою і померлого від
декомпенсації серцевої недостатності, виявлено збільшене серце з розширеними порожнинами (маса
550 г, товщина стінки лівого шлуночку 2,5 см). Мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені в
розмірах, з жировою дистрофією і гіперхромними бочкоподібними ядрами. Які з перерахованих
патологічних процесів найбільш вірогідні в серці?
A. *Эксцентрична гіпертрофія
B. Міокардит
C. Концентрична гіпертрофія
D. Ангіогенний кардіосклероз
E. Кардіоміопатія

202. При гістологічному дослідженні передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка 72 років,
який скаржився на утруднення сечовипускання, виявлено: збільшення кількості залозистих і м'язових
елементів. Долькова будова залози порушена. Який процес в передміхуровій залозі найбільш
вірогідний?
A. *Змішана форма гіперплазії
B. Залозиста гіперплазія
C. Мязево-фіброзна гіперплазія
D. Простатит
E. Аденокарцинома

203. У хворого хронічним циститом в біоптаті слизової оболонки сечового міхура замість перехідного
епітелію виявлені вогнища багатошарового плоского нероговіючого епітелію. Який процес лежить в
основі описаних змін в епітелії?
A. *Метаплазія
B. Дистрофія
C. Гіперплазія
D. Дисплазія
E. Гіперкератоз

204. При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено, що паренхіма сформована з


покривного епітелію із збільшеним числом пластів. Строма разом з розростаннями епітелію формує
сосочки. Вкажіть вид атипізму.
A. *Тканинний
B. Клітинний
C. Гістохімічний
D. Функціональний
E. Метаболічний

205. У біоптаті слизистої оболонки бронха у хворого хронічним бронхітом були знайдені ділянки
багатошарового плоского нероговіючого епітелію. Назвіть патологічний процес в слизистій оболонці
бронха.
A. *Метаплазія
B. Атрофія
C. Гіперплазія
D. Дисплазія
E. Гіперплазія

206. У біоптаті бронха хворого, який зловживав курінням, в потовщеній слизистій оболонці виявлено
хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский
епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?
A. *Метаплазія
B. Гіперплазія епітелію
C. Плоскоклітинний рак
D. Лейкоплакія
E. Гіпертрофія епітелію

207. У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлено пухлинне
утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер зростання пухлини?
A. *Екзофітний
B. Експансивний
C. Інфільтруючий
D. Апозиційний
E. Ендофітний

208. У хворого, який впродовж тривалого часу зловживав табакокурінням, з'явився кашель з
виділенням в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкірних
покривів, за останні два місяці схудлий на 12 кг. При мікроскопічному дослідженні біоптату був
встановлений діагноз «плоскоклітинний рак». Визначите характер патологічного процесу, який
передував виникненню пухлини.
A. *Метаплазія
B. Гіпоплазія
C. Гіперплазія
D. Некроз
E. Склероз

209. У біоптаті слизової оболонки бронха хворого 50 років, який 20 років страждав хронічним
бронхітом, виявлено стоншування слизової, кістозні змінені залози, ділянки заміни призматичного
епітелію на багатошаровий плоский. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш
вірогідний?
A. *Метаплазія
B. Гіперплазія
C. Гетеротипія
D. Гетероплазія
E. Дисплазія

210. При дослідженні біоптату із слизистої шлунку виявлені ознаки тканинного і клітинного атипізму,
що дозволило встановити діагноз: "аденокарцинома". Які з перерахованих ознак з'явилися
вирішальними в постановці діагнозу?
A. *Залози вистилають поліморфними клітками з крупними ядрами і збільшеною кількістю ядерець,
патологічні мітози
B. Залози в шлунку мають різні розміри і форму, різну ширину просвітів.
C. Багато залоз розташовано тісно, "спинка до спинки"
D. Залози розташовані безладно
E. Місцями відмічається розташування багаторядності кліток в залозі

211. При ректоманоскопії в прямій кишці виявлені дрібні вузли на тонкій ніжці на слизовій. При
гістологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки визначаються розростання сполучної тканини
і залоз. Про який процес йдеться?
A. *Гіперпластичний поліп
B. Гіпертрофія
C. Метаплазія
D. Атрофія
E. Склероз

212. При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з
тонких, таких, що гілкуються сосочків, покритих перехідним епітелієм. Назвіть пухлину.
A. *Папілома
B. Базаліома
C. Перехідноклітинна карцинома
D. Плоскоклітинна карцинома

213. При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлені атипові залозисті структури
різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, визначаються патологічні мітози.
Базальна мембрана залоз зруйнована. Ваш діагноз?
A. *Аденокарцинома
B. Базальний-клітинний рак
C. Солідний рак
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак
214. При мікроскопічному дослідженні біоптату шийки матки виявлена клітинна і ядерна атипія
багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові "перлини" в глибині
епітеліальних пластів. Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Перехідноклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Залозистий рак
E. Анапластичний рак

215. При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед строми виявлені різних
розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в
центрах комплексів. Клітини - з крупними ядрами, наявністю атипових мітозів. Поставте діагноз.
A. *Аденокарцинома
B. Плоскоклітинний нероговіючий рак
C. Солідний рак
D. Фіброаденома молочної залози
E. Недиференційований поліморфноклітинний рак

216. При гістологічному дослідженні пухлини шлунку виявлено безліч перстневидних клітин. Назвіть
гістологічний варіант раку.
A. *Слизовий
B. Солідний
C. Аденокарцинома
D. Саркома
E. Карциноїд

217. У хворого з'явилася охриплість голосу, під час ларингоскопії визначена пухлина гортані, сіро-
білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, покритої
багатошаровим плоским епітелієм з вираженим ороговінням, без клітинного атипізму. Назвіть
пухлину:
A. *Папілома
B. Фіброма
C. Поліп
D. Ангіома
E. Ангіофіброма

218. У хворого 67 років з клінічним діагнозом "хронічний бронхіт, пневмосклероз, серцево-легенева


недостатність" узятий біоптат з підозрілої ділянки слизистої правого головного бронха. Гістологічно
встановлений клітинний і тканиний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Якому
патологічному процесу відповідають вказані гістологічні зміни?
A. *Плоскоклітинний рак бронха з ороговінням
B. Хронічний поліпозний бронхіт
C. Бронхоектаз
D. Гострий бронхіт
E. Плоскоклітинна метаплазія слизистої бронха

219. У чоловіка 62 років видалили нирку, в якій при макроскопічному дослідженні виявлена пухлина у
вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами,
некрозами. Гістологічно пухлина складається з світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосчкові
структури, з помірно вираженим інвазивним зростанням. У багатьох клітинах пухлини визначаються
патологічні мітози, гіперхромні ядра. Поставте діагноз.
A. *Світлоклітинний рак
B. Світлоклітинна аденома
C. Аденокарцинома
D. Нефробластома
E. Ацидофільна аденома з малігнізацією

220. При мікроскопічному дослідженні бронхобіоптату визначена пухлина, яка побудована


згніздовидних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями з характерними
"перлинами". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Солідний рак
D. Слизовий рак
E. Скірр

221. У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вид вузла з сосочковою поверхнею, нагадує
цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з безлічі сосочків. Паренхіма
сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. У епітелії збережена полярність кліток,
стратифікація, цілісність базальної мембрани. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Папілома
B. Фіброма
C. Аденома
D. Фіброаденома
E. Цистоаденома

222. При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози виявлено, що пухлина
побудована з низькодифереційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють
трабекули, розділені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми
приблизно 1:1. Назвіть гістологічний варіант раку.
A. *Солідний
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний
D. Фіброзний
E. Мілкоклітинний

223. У немолодої жінки з метрораргією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в стязі з


слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих
"ракових перлин". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак

224. При мікроскопічному дослідженні біоптату легенів виявлені атипові клітини, які формують
множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легенів має місце у
хворого?
A. *Високодиференціійована аденокарцинома
B. Помірнодиеренційована аденокарцинома
C. Недиференційований рак
D. Помірнодифференційований плоскоклітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
225. При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизистої оболонки правого бронха
встановлений клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Визначите
характер патологічного процесу.
A. *Злоякісна пухлина
B. Доброякісна пухлина
C. Гіперплазія
D. Метаплазія
E. Гіпоплазія

226. При гістологічному дослідженні біоптату вагінальної частини шийки матки у хворої 47 років з
тривало незаживаючою ерозією виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін.
Поставте діагноз.
A. *Рак на місці
B. Ерозія
C. Аденокарцинома
D. Папілома
E. Ендометріоз

227. У хворого 55 років з'явилися рецидивуючі маткові кровотечі. Було проведено діагностичне
вискоблювання порожнини матки. У скобі ендометрію серед елементів крові визначаються залозисті
елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами і
численними мітозами (у тому числі і патологічними). Про який процес можна думати?
A. *Аденокарцинома
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
C. Хоріонепітеліома
D. Аденоматозний поліп
E. Ознака перерваної вагітності

228. При бронхоскопії у хворого 62 років в початковому відділі верхньодольового бронху правої легені
виявлен поліповидне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні визначається
пухлина, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітки оточені
пластами і тяжами. Вкажіть, який з перерахованих видів пухлин найбільш можливий?
A. *Недиференційований мілкоклітинний рак
B. Недиференційований крупноклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак
D. Аденокарцинома
E. залозисто-плоскоклітинний рак

229. У хворого на малій кривизні в препілоричному відділі виявлено утворення кратероподібної форми.
З краєвої ділянки узята біопсія. Гістологічно утворення представлене залозистоподібними структурами
різної форми і величини, вростаючими в навколишню тканину, з вираженим атипізмом клітин. Назвіть
гістологічний варіант даної пухлини.
A. *Аденокарцинома
B. Плоскоклітинний рак
C. Скірр шлунку
D. Слизовий рак шлунку
E. Солідний рак шлунку

230. Чоловік 40 років, що страждав хронічним бронхітом, помер від виснаження. На розтині в легенях в
просвіті бронхів виявлене ендофітно розташоване утворення слизовї світло-сірого кольору. При
мікроскопічному дослідженні серед розростань атипового плоского епітелію виявлені "ракові
перлини". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Аденокарцинома
D. Недиференційований рак
E. Аденома

231. При розтині трупа чоловіка 63 років, померлого від раку легені, виявлені множинні метастази. Які з
них можна розцінити як імплантації (контактні) по механізму розвитку?
A. *Мілкі множинні пухлинні вузлики на плеврі
B. Метастази в перибронхіальні, біфуркаціонні, паратрахельні лімфатичні вузли
C. Метастази в головному мозку
D. Метастази в наднирниках
E. Проростання пухлини з бронха в стравохід

232. У хворого унаслідок обтюрації середньодольового бронху вузлом м'якої консистенції утворився
ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлено розростання
залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, інфільтрацією в ті, що підлягають тканині і
хрящеві. Якому захворюванню найдостовірніше відповідають ці дані?
A. *Бронхогенний рак легенів
B. Деформуючий бронхіт
C. Запальний поліп
D. Дисплазія епітелію бронха
E. Саркома бронха

233. У хворому 45 років визначені збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні матеріалу
біопсії з лімфатичного вузла виявлений метастаз перстневидно-клітинного раку. Вкажіть найбільш
вірогідну локалізацію первинної пухлини.
A. *Рак шлунку
B. Рак стравоходу
C. Рак щитовидної залози
D. Рак легенів
E. Рак шийки матки

234. У жінки 38 років в товщі привушної залози виявлена пухлина, яка складається з окремих вузликів,
розділених прошарками сполучної тканини. Патогістологічно виявлені клітини епідермоїдного типу,
які утворюють солідні структури. Клітини формують тяжі, які вистилають порожнини, заповнені
слизом. Третім елементом пухлини є дрібні клітки з гіперхромними ядрами. Про яку пухлину слід
думати?
A. *Мукоепідермоїдна пухлина
B. Ациноклітинна пухлина
C. Папілярная цистаденома
D. Аденолімфома
E. Аденокістозна карцинома

235. У хворої на шкірі особи поступово розвинулася бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При
патогістологічному дослідженні біоптату виявлені розростання атипових епітеліальних клітин з
великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Рак шкіри
B. Саркома
C. Папілома
D. Трофічна виразка
E. Фіброма

236. При інтраопераційній біопсії молочної залози виявлені ознаки тканинного атипізму, паренхіми, що
виражаються в порушенні співвідношення, і строми, з переважанням останньою, із залозистими
структурами різних розмірів і форми, що вистилають одношаровим проліферуючим епітелієм. Ваш
гаданий діагноз.
A. *Фіброаденома
B. Папілома
C. Неінфільтруючий рак
D. Інфільтруючий рак
E. Мастит

237. При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована з
численних щілиноподібних порожнин, стінка яких вистилає сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою
кров'ю. Поставити діагноз.
A. *Капілярна гемангіома
B. Венозна гемангіома
C. Кавернозна гемангіома
D. Гемангіоперицитома
E. Гломус-ангіома

238. Через декілька років після удару ліктя у хлопчика 12 років з'явилося пухлиноподібне розростання в
області епіфізу плечової кістки, що не має чітких меж. При дослідженні біоптату виявлена велика
кількість поліморфних клітин остеобластного типу з великою кількістю патологічних мітозів.
Визначите діагноз.
A. *Остеосаркома
B. Хондросаркома
C. Остеоїд-остеома
D. Фібросаркома
E. Синовіальна саркома

239. Хворий 46 років доставлений в клініку із спонтанним переломом гілки нижньої щелепи. У місці
перелому кістка заміщена щільною білястого кольору тканиною з бурими включеннями. При
патогістологічному дослідженні виявлені епітеліальні острівці округлої форми, відмежовані
циліндровими і кубічними епітеліоцитами. У центрі - полігональні, зірчасті, овальні клітини, які
утворюють сітку. Як називається дана пухлина?
A. *Амелобластома
B. Аденоматоїдна пухлина
C. Одонтогенна карцинома
D. Комплексна одонтома
E. Одонтоамелобластома

240. У шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від навколишніх тканин пухлина. На розрізі
вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно представлена хаотично
переплетеними колагеновими волокнами, клітин мало. Назвіть пухлину?
A. *Фіброма
B. Міома
C. Гістіоцитома
D. Дерматофіброма
E. Десмоїд
241. У хворого 75 років із зачеревної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6см.
Мікроскопічно представлена анаплазованими жировими клітинами з ознаками клітинного атипізму,
поліморфізму. Зустрічаються величезні потворні клітини, які мають в цитоплазмі жирові крапельки.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Ліпосаркома
B. Ліпома
C. Фібросаркома
D. Міосаркома
E. Мезотеліома

242. Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизистою оболонкою
визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від навколишньої тканини.
Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури з явищами тканинного атипізму. Ваш
діагноз?
A. *Лейоміома
B. Рак матки
C. Фіброміома
D. Хоріонепітеліома
E. Лейоміосаркома

243. У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами
4,5х5,0х3,5см з субсерозною локалізацією, темно-червоного кольору, на розрізі представлена
порожнинами із значним змістом крові. Поставити попередній діагноз.
A. Кавернозна гемангіома
B. Капілярна гемангіома
C. Гемангіоперицитома
D. Гемангіоендотеліома
E. Лімфангіома

244. У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилося безболісне новоутворення без чітких
меж. Макроскопічно утворення нагадує риб'яче м'ясо, гістологічно складається з незрілих
фіброблачтоподібних клітин з безліччю мітозів, з проростанням в м'язи. Ваш діагноз?
A. *Фібросаркома
B. Міосаркома
C. Фіброма
D. Рак
E. Міома

245. При гістологічному дослідженні пухлини шкіри виявлені різних розмірів часточки з жирової
тканини, розділені нерівномірними прошарками сполучної тканини. Поставити діагноз.
A. *Ліпома
B. Фіброма
C. Гігрома
D. Папілома
E. Гемангіома

246. При макроскопічному дослідженні пухлина матки м'якої консистенції, з крововиливами і


ділянками некрозу, на розрізі нагадує «риб'яче м'ясо». При гістологічному дослідженні встановлені
ознаки вираженого клітинного і тканинного атипізму, зустрічаються клітки з патологічними фігурами
мітозів. Поставити діагноз.
A. *Саркома
B. Аденокарцинома
C. Ангіома
D. Фіброма
E. Ліпома

247. У товщі шкіри виявлена щільне, рухоме утврення. Мікроскопічно утворення представлене
хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних
клітин. Вкажіть пухлину?
A. *Щільна фіброма
B. Лейоміома
C. Меланома
D. Ліпома
E. Гломусангіома

248. У дитини 6 місяців на шкірі шиї виявлений плоский вузол червоного кольору, при натисканні
склом вузол блідне. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Гемангіома
B. Пігментний невус
C. Меланома
D. Лейоміома
E. Лімфангіома

249. Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55 років виявлена рухоме утворення 1,0x0,7 см з
чіткими межами тістоподібної консистенції, з повільним зростанням. При гістологічному дослідженні
утворення визначаються ліпоцити, які формують часточки, відмежовані тонкими прошарками
сполучної тканини з судинами. Встановити діагноз.
A. *Ліпома
B. Фіброма
C. Ангіома
D. Ліпосаркома
E. Фібросаркома

250. Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, в судинній оболонці якого виявлено
пухлиноподібне утворення 1 х 0,4 см чорного кольору. У клітинах - множинні патологічні мітози і в
цитоплазмі багато з них визначається пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз?
A. *Меланома
B. Невринома
C. Ангіосаркома
D. Нейробластома
E. Гангліонейробластома

251. Для патогістологічного дослідження доставлено очне яблуко: у сітківці ока в проекції очного нерва
пухлина 1х1см, щільної консистенції, коричневого кольору. Мікроскопічно пухлина складається з
поліморфних клітин з прозорою цитоплазмою, згрупованих в альвеолярні структури, з наявністю
патологічних мітозів, місцями з накопиченням бурого пігменту. Ваш діагноз:
A. *Меланома
B. Шваннома
C. Гломусна пухлина
D. Парагангліома
E. Ангіосаркома
252. У чоловіка 46 років на шкірі визначалася пляма, яка мала темний колір, клінічно не турбувало. З
часом пляма почала збільшуватися, з'явився біль, змінився колір (чорно-коричневий), пальпувався
вузлик. При гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні
клітини, цитоплазма яких містила пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
A. *Меланома
B. Базаліома
C. Гемангіома
D. Гематома
E. Карциноїд

253. При розтині дитини 3 років в мозочку визначається пухлина, що не має чітких меж з
навколишньою тканиною, гістологічно побудована з атипових дрібних клітин з гіперхромними ядрами.
Ваш діагноз:
A. *Медуллобластома
B. Медуллосаркома
C. Метастаз Раку
D. Метастаз Саркоми
E. Гліобластома

254. З кукси ампутації нижньої кінцівки видалена пухлина в капсулі, діаметром 2 см, мікроскопічно
складається з веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які
утворюють разом з волокнами "палісадні" структури. Який з перерахованих видів пухлин найбільш
вірогідний?
A. *Доброякісна неврилімома
B. Нейрофіброма
C. Злоякісна неврилімома
D. М'яка фіброма
E. Фібросаркома

255. У хворого 21 року видалена пухлина лобової частки правої півкулі головного мозку діаметром 5
см, нечітко обмежена від навколишньої тканини. На розрізі - однорідного вигляду, гістологічно
складається з клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетення. Про яку пухлину йдеться?
A. *Астроцитома
B. Олігодендрогліома
C. Гангліоневрома
D. Епендіома
E. Хоріоїдпапілома

256. У біоптаті пухлини молочної залози виявляються солідні пласти, побудовані з дрібних
епітеліальних клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строма
виражена слабо, з лімфоцитарною інфільтрацією. Встановіть діагноз.
A. *Медуллярний рак
B. Скіррозний рак
C. Хвороба Педжета
D. Аденома
E. Аденофіброма

257. У померлої 42 років, прооперованої минулого року з приводу пухлини шлунку, при розтині яєчник
різко збільшений в розмірах, щільної консистенції, білого кольору. При гістологічному дослідженні
виявлені атипові епітеліальні клітки, розміщені серед пластів і тяжів сполучної тканини. Яке
захворювання має місце в даному випадку?
A. *Крукенбергівський рак яєчника
B. Серозна цистаденокарцинома
C. Псевдомуцинозная цисткарцинома
D. Злоякісна текома
E. Злоякісна гранульозоклітинна пухлина

258. При гістологічному дослідженні скоби слизистої оболонки матки у хворої 54 років з клінічним
діагнозом "порушення оваріально-менструального циклу" виявлені розростання атипових залозистих
структур, які складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові
залозисті структури вростають в міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені
мікроскопічно зміни?
A. *Аденокарцинома матки
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
C. Гострий ендометрит
D. Плацентарний поліп
E . Хоріонепітеліома матки

259. У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена наявність
крукенбергівських метастазів в яєчнику. Який з приведених шляхів метастазування привів до поразки
яєчників?
A. *Лімфогенний ретроградний
B. Лімфогенний ортоградний
C. Гематогенний
D. Імплантація
E. Каналікулярний

260. Хворий прооперований з приводу пухлини матки, макроскопічно представленої губчастим


строкатим вузлом в міометрії. Гістологічно виявлені великі світлі епітеліальні клітини, серед яких
багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вид порожнин, що вистилають
пухлинними клітинами. Визначаються множинні крововиливи. Визначите виявлену пухлину?
A. *Хоріонепітеліома
B. Деструктуюче занесення міхура
C. Аденокарцинома
D. Кавернозна гемангіома
E. Медулярний рак

261. У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча; при гінекологічному огляді в
порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує
"губку". При мікроскопічному дослідженні пухлини в лакунах крові виявлені атипові світлі
епітеліальні клітини Лангханса і гігантські клітини синцитіофібробласта. Вкажіть пухлину.
A. *Хоріонепітеліома
B. Плоскоклітинний нероговійючий рак
C. Аденокарцинома
D. Фіброміома
E. Занесення міхура

Зміст

1. Вступ до нозології. Захворювання кровотворної системи.

1. У хворого при огляді порожнини рота визначається атрофія слизистої оболонки мови з червоними
плямами (Гюнтеровській глосит). Склери жовтуваті. У аналізі крові - кольоровий показник більше
одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?
A. * В-12-фолієводефіцитної
B. Залізодефіцитної
C. Гострої постгеморагічноі
D. Хронічної постгеморагічноі
E. Гемолітичної

2. У хворого анемією при дослідженні крові визначено переважання еритробластів, нормобластів і


мегалобластів. Такі ж клітки знайдені в червоному кістковому мозку. Для якого виду анемії характерна
така картина крові?
A. *B-12-фолієводефіцитної
B. Гемолітичної
C. Залізодефіцитної
D. Постгеморагічної
E. Апластичної

3. Смерть 7-річного хлопчика наступила унаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої


профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження
виявлено: макроскопічно - недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів,
тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок;
мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин,
дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і
речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.
A. *Гострий лімфобластний лейкоз
B. Гострий міелобластний лейкоз
C. Гострий недиференційований лейкоз
D. Гострий монобластний лейкоз
E. Гострий плазмобластний лейкоз
Самостійна робота студента:

1. Захворювання: визначення, етіологія, патогенез, класифікація.


2. Діагноз та лікарські помилки.
3. Гемобластози: визначення, класифікація, етіологія, патогенез.
4. Гострі лейкози: класифікація, загальна характеристика.
5. Клініко-морфологічна характеристика гострого лімфолейкозу та гострого
мієлолейкозу.

Зміст

2. Системні гемобластози. Реґіонарні гемобластози.

1. У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища


остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних
плазматичних кліток. Ваш діагноз?
A. *Мієломна хвороба
B. Гострий моноцитарний лейкоз
C. Хронічний мієлолейкоз
D. Лімфогранулематоз
E. Гістіоцитоз
5. У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанопсії кісткового мозку -
атипові плазматичні клітки. Рентгенологічно в місці перелому - пухлиноподібні утворення. Ваш
діагноз:
A. *Мієломна хвороба
B. Хронічний остеомієліт
C. Хондросаркома
D. Фіброзна дисплазія кістки
E. Метастаз аденокарциноми

6. У хворого в кістках щелеп рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді округлих утворень.
При гістологічному дослідженні - остеолізис і остеопороз при явищах слабкого остеосинтезу. У сечі
хворого знайдений білок Бенс-джонса. Ваш діагноз.
A. * Мієломна хвороба
B. Хронічний мієлолейкоз
C. Хронічний еритромієлоз
D. Гострий мієлолейкоз
E. Гострий недиференційований лейкоз

7. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток
(піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп
лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
A. *Хронічний мієлолейкоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Мієломна хвороба
D. Дійсна поліцитемія
E. Лімфогранулематоз
Самостійна робота студента:

1. Хронічні лейкози: класифікація, загальна характеристика.


2. Хронічний мієлолейкози: етіологія, стадії розвитку, патоморфологія.
3. Хронічний лімфолейкоз: етіологія, клініко-морфологічга характеристика,
морфологія.
4. Парапротеїнемічні лейкози. Мієломна хвороба.
5. Клініко-морфологічна характеристика лімфом. Лімфогранульоматоз.

Зміст

3. Захворювання серцево-судинної системи.

1. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлена велика кількість ксантомних клітин, які
розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?
A. *Атеросклероз
B. Гіпертонічна хвороба
C. Сифілітичний мезаартрит
D. Неспецифічний аортоартереїт
E. Нодозний періартеріїт

2. При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який страждав
стенокардією гіперхолестеринемією і ожирінням, виявлено хронічне венозне повнокрів'я органів,
гіпертрофію лівого шлуночку серця з мілковогнещевим кардіосклерозом, об'ємні жовто-білі бляшки в
інтимі аорти з дрібнозернистими масами в центрі, які заглиблюються в товщу стінки. Який
патологічний процес в аорті?
A. *Атероматоз
B. Ліпоїдоз
C. Ліпосклероз
D. Артеріолосклероз
E. Кальциноз

3. При розтині померлого 78 років зачеревна клітковина просочена кров'ю, в черевному відділі аорти
виявлено мішковидне випинання, в якому визначається дефект з нерівним краєм, стінка аорти місцями
кам'янистої щільності. Ускладнення якого захворювання розвинулося у хворого?
A. *Атеросклерозу
B. Гіпертонічної хвороби
C. Системного васкуліту
D. Вісцелярного сифілісу
E. Хвороби Марфана

12. При розтині трупа жінки 48 років в інтимі аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не
підносяться над її поверхнею. При гістологічному дослідженні цих ділянок виявляються клітини з
пінявою цитоплазмою, які при фарбуванні суданом ІІІ набувають жовтого кольору. Для якої стадії
атеросклерозу характерні такі зміни в аорті?
A. *Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Виразки
E. Атерокальциноз

13. При розтині трупа чоловіка 47 років в інтимі черевного відділу аорти знайдені вогнища жовтого
кольору у вигляді плям і смуг, які не підносяться над поверхнею інтим. При фарбуванні суданом ІІІ
спостерігається оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?
A. *Ліпоїдозу
B. Ліпосклероза
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
E. Стадії утворення атероматозної виразки

14. При розтині трупа жінки 69 років, з підвищеною масою тіла, померлою від гострого інфаркту
міокарду, в інтимі коронарних артерій виявлені численні білуваті, щільні, виступаючі в просвіт і різко
звужуючі його утворення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?
A. *Ліпосклерозу
B. Ліпоїдозу
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
E. Стадія утворення атероматозної виразки

15. Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлена осередкова інфільтрація інтим ліпідами,
білками. Ліпіди просочують інтиму і накопичуються в міоцитах середнього пласта і макрофагах.
Встановіть стадію атеросклерозу.
A. *Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
E. Доліпідна стадія

16. На аутопсії трупа чоловіка 39 років в інтимі черевного відділу аорти визначаються ділянки
жовтуватого кольору, які не підносяться над її поверхнею. Гістологічно в цих ділянках серед
гладком'язових клітин і макрофагів виявлені клітини з пінявою цитоплазмою. При забарвленні суданом
III наголошується їх яскраво-оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу це характерно?
A. *Ліпоїдозу
B. Ліпосклерозу
C. Атероматозу
D. Виразки
E. Атерокальцинозу

17. При мікроскопічному дослідженні коронарної артерії у померлого 53 років виявлено звуження
просвіту судини за рахунок фіброзної бляшки з домішкою ліпідів. Найбільш вірогідна стадія
атеросклерозу:
A. *Ліпосклероз
B. Ліпоїдоз
C. Доліпідна
D. Атероматоз
E. Виразка

18. Хворий 75 років, впродовж 15 років що страждала бронхіальною астмою, ішемічною хворобою
серця, підвищенням артеріального тиску протягом останніх 2 років. Встановлена гіпертрофія лівого
шлуночку. Яка причина розвитку гіпертрофії лівого шлуночку?
A. *Артеріальна гіпертензія
B. Легенева недостатність
C. Хронічна ішемія серцевого м'яза
D. Бронхіальна астма
E. Емфізема легенів

19. Хворий 67 років впродовж 20 років хворів на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової
недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині трупа?
A. *Малі, щільні, поверхня дрібнозерниста
B. Великі строкаті
C. Великі червоні
D. Великі білі
E. Великі, з множинними тонкостінними кістами

20. У хворого гіпертонічною хворобою розвинувся тривалий гіпертонічний криз. Які


патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?
A. *Фібриноїдний некроз
B. Гіаліноз
C. Склероз
D. Амілоїдоз
E. Кальциноз
Самостійна робота студента:

1. Етіологія і патогенез атеросклерозу. Значення ліпопротеїдної функції крові в ланці


захворювання.
2. Морфогенез атеросклерозу: макро-мікроскопічна характеристика процесу.
3. Клініко-морфологічні форми атеросклерозу
4. Етіологія і патогенез гіпертонічної хвороби.
5. Характеристика клініко-анатомічних форм гіпертонічної хвороби

Зміст

4. Ішемічна хвороба серця. Церебро-васкулярна хвороба.

1. У померлого при розтині визначений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище сірого
розм'якшення тканин лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Коагуляційний некроз
C. Абсцес
D. Волога гангрена
E. Секвестр

2. На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У
тім'яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище кашоподібної консистенції сірого
кольору. Виявлені зміни характерні для:
A. *Інфаркту
B. Секвестру
C. Гангрени
D. Казеозного некрозу
E. Фібриноїдного некрозу

3. У хворого 55 років, протягом 12 років того, що страждав гіпертензією, клінічно розвинулося гостре
порушення мозкового кровообігу, на початку якого наголошувалося порушення руху в правих
кінцівках, головний біль, а потім розвинулася правостороння геміплегія, і хворий помер. На розтині
виявлений системний гіаліноз дрібних артерій, тромбоз лівої середньої мозкової артерії, а в лівій
тім'яно-скроневій області виявлено вогнище, яке називається:
A. *Ішемічний інфаркт
B. Крововилив
C. Абсцес мозку
D. Геморагічний інфаркт
E. Набряк мозку

4. У хворого 58 років при розтині в правій скроневій частці головного мозку виявлено велике вогнище
розм'якшення сірої речовини кашкоподібної консистенції, блідо-сірого кольору. У артеріях основи
мозку численні білувато-жовті потовщення інтим, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?
A. *Ішемічний інсульт
B. Абсцес мозку
C. Крововилив
D. Геморагічний інфаркт
E. Набряк мозку

5. При розтині померлого, такого, що страждав атеросклерозом, в головному мозку виявлений тромбоз
гілки внутрішньої сонної артерії і вогнище вологого розм'якшення тканини сірого кольору. Який
патологічний процес виявлений в головному мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Геморагічна інфільтрація
C. Гематома
D. Енцефаліт
E. Пухлина мозку

6. У чоловіка 70 років, що страждав атеросклерозом, на розтині в підкірковій області лівої півкулі мозку
виявлено вогнище неправильної форми, розмірами 6х5 см, в'ялий, безструктурний, сірого кольору з
порожниною, що намічається, в центрі. Про який результат процесу свідчать зміни в мозку?
A. *Асептичне розсмоктування
B. Організація
C. Септичний розпад
D. Інкапсуляція
E. Петрифікація

7. При розтині хворого в підкіркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина
неправильної форми 5 х 3,5 см, заповнена червоними згортками крові і розм'якшеною тканиною мозку.
Назвіть патологію, яка розвинулася в головному мозку?
A. *Гематома
B. Геморагічне просочення
C. Ішемічний інфаркт
D. Кіста
E. Абсцес

8. На розтині в потиличній частці головного мозку виявлена порожнина 2,5 х 1,5 см, заповнена прозорою
рідиною, стінка її гладка, бурого кольору. Який процес розвинувся в головному мозку?
A. *Кіста на місці крововиливу
B. Сіре розм'якшення мозку
C. Абсцес мозку
D. Порок розвитку мозку
E. Кіста на місці сірого розм'якшення

9. За життя у хворого був діагностований гострий інфаркт міокарду по ЕКГ ознакам. На розтині в
порожнині перикарду виявлено: 200 мл рідкої крові і 400гр згортків, в задній стінці лівого шлуночку
пронизуючий дефект довжиною 2 см. Яке ускладнення інфаркту міокарду розвинулося?
A. *Розрив міокарду з тампонадою
B. Панцирне серце
C. Геморагічний перикардит
D. Ексудативний перикардит
E. Ідіопатичний міокардит

10. У хворого в 8 год. ранку з'явилися болі за грудиною, а за годину в приймальному відділенні за
даними ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Через 10 хвилин хворий помер. Яку найбільш
достовірну морфологічну ознаку інфаркту міокарду знайдуть при гістологічному дослідженні після
розтину трупа?
A. *Зникення глікогену в кардіоміоцитах
B. Вакуольну дистрофію кардіоміоцитів субендокардіальної зони
C. Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів
D. Некроз міокардіоцитів
E. Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів

11. При гістологічному дослідженні серця померлого від гострої серцевої недостатності, в міокарді
лівого шлуночку виявлена ділянка омертвіння, відмежована від непошкодженої тканини зоною
повнокровних судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш
вірогідний?
A. *Інфаркт міокарду
B. Ішемічна дистрофія міокарду
C. Осередковий ексудативний міокардит
D. Дифузний ексудативний міокардит
E. Продуктивний міокардит

12. При розтині померлого від набряку легенів в міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого
кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб. Визначите діагноз:
A. *Інфаркт міокарду
B. Кардіосклероз
C. Міокардит
D. Амілоїдоз
E. Кардіоміопатія

13. На аутопсії у чоловіка 56 років з клінічним діагнозом “ішемічна хвороба серця, атеросклероз
вінцевих артерій серця, гіпертонічна хвороба” на розрізі міокард в області верхівки, передньої і бічної
стінок лівого шлуночку виявлена добре відмежована від навколишньої тканини ділянка біло-жовтого
кольору, оточена зоною крововиливів. Про який патологічний процес в серцевому м'язі йдеться?
A. *Інфаркт міокарду
B. Постінфарктний кардіосклероз
C. Дифузний кардіосклероз
D. Міокардит
E. Жирова дистрофія міокарду

14. Хворий 59 років з трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця
згемотампонадою серця. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву серця? Виберіть правильну
відповідь.
A. *Аітолітичні тканини міокарду
B. Заміщення сполучною тканиною зони інфаркту (організація)
C. Підвищення тиску в малому крузі кровообігу
D. Формування рубця із стоншуванням стінки лівого шлуночку процеси розплавленням

15. Хворий з гострим трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця і
тампонади. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву?
A. Аутолітичні процеси з розплавленням тканини міокарду
B. Заміщення сполучною тканиною із зниженням еластичності міокарду
C. Формування рубця із стоншуванням стінки лівого шлуночку серця
D. Стоншування рубцевозміненої стінки шлунку з формуванням аневризми
E. Підвищення тиску в малому крузі кровообігу

16. У хворого що 60 років страждав атеросклерозом і що переніс раніше інфаркт міокарду, розвинувся
напад загрудинних болів. Хворий був госпіталізований через 3 дні і на тлі прогресуючої серцево-
судинної недостатності помер. На розтині в області задньої стінки лівого шлуночку і міжшлуночкової
перегородки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см в діаметрі, волокнистої будови, що западає,
з чіткою межею. Прозектор розцінив ці зміни як:
A. *Вогнещевий кардіосклероз
B. Ішемія міокарду
C. Інфаркт міокарду
D. Міокардит
E. Дистрофія міокарду
17. При розтині трупа чоловіка 60 років в міокарді передньої стінки лівого шлуночку серця виявлений
сірий неправильної форми щільне вогнище 5 х 4 см. з чіткими межами волокнистої будови. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. *Постінфарктний міокардіосклероз
B. Дифузний мілковогнещевий міокардіосклероз
C. Інфаркт
D. Міокардит
E. Кардіоміопатія

18. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарду у пацієнта, що видужав?
A. *Кардіосклероз
B. Внутріклітинна регенерація
C. Мітотичне новоутворення кардіоміоцитів
D. Міокардит
E. Атрофія міокарду

19. Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарду. Після лікування і реабілітації
виписаний в задовільному стані під спостереження дільничного терапевта. Через 2 роки загинув в
автомобільній катастрофі. Встановити характер патологічного процесу в міокарді, який був
встановлений при розтині.
A. *Крупновогнещевий кардіосклероз
B. Крупновогнещевий кардіосклероз
C. Атрофія
D. Некроз
E. Гіперплазія

20. Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлена крупна щільна ділянка сірого кольору, який
гістологічно представлений грубоволокнистою сполучною тканиною, оточеною гіпертрофованими
м'язовими волокнами. Які зміни виникли в серці?
A. *Постінфарктний крупновогнещевий кардіосклероз
B. Ішемічна стадія інфаркту міокарду
C. Некротична стадія інфаркту міокарду
D. Мілковогнещевий дифузний кардіосклероз
E. Міокардит

21. При дослідженні коронарних артерій серця виявлені атеросклерозні бляшки з кальцинозом, що
закривають просвіт на 1/3. У міокарді - дрібні множинні білясті прошарки сполучної тканини. Як
називається процес, виявлений в міокарді?
A. *Дифузний кардіосклероз
B. Тигрове серце
C. Інфарктний для поста кардіосклероз
D. Міокардит
E. Інфаркт міокарду

22. Хворий, страждав ший на ішемічну хворобоу серця і повторний інфаркт міокарду, що переніс,
помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. При розтині виявлена збільшена
щільна селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органу
встановлений склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном визначають виявлені зміни?
A. *Ціанотична індурація селезінки
B. “Сагова” селезінка
C. “Сальна” селезінка
D. Порфірна селезінка
E. Септична селезінка

23. У хворого дифтерією на 2-му тижні розвинулася гостра серцева недостатність з летальним
результатом. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий. Гістологічно
виявлені численні дрібні вогнища міолізу із слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що
стало причиною смерті?
A. *Міокардит, обумовлений бактерійним екзотоксином
B. Бактерійний міокардит
C. Септичний міокардит
D. Інфаркт міокарду
E. Метаболічні некрози міокарду

24. При розтині дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено розширення порожнин
шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарду визначається набряк, інфільтрати з гістіоцитів,
лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Дифузний проміжний ексудативний міокардит
B. Осередковий проміжний ексудативний міокардит
C. Вузликовий продуктивний міокардит
D. Проміжний продуктивний міокардит
E. Альтеративний міокардит

25. При розтині хворого 34 років, що страждав ревматизмом, виявлена поверхня епікарду з
ворсинчастими накладеннями, покрита плівками сірого кольору, які легко відділяються. Після їх
відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Фібринозний перикардит
B. Гнійний перикардит
C. Геморагічний перикардит
D. Проліферативний перикардит
E. Катаральний перикардит

26. При розтині трупа чоловіка 62 років, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої
недостатності, в передній стінці лівого шлуночку серця виявлена щільна ділянка блідо-жовтого
кольору розміром 6х5 см, неправильної форми, чітко відмежований від навколишніх тканин
геморагічним віночком. Вкажіть причину смерті.
A. *Інфаркт міокарду
B. Постінфарктний кардіосклероз
C. Мілковогнищевий кардіосклероз
D. Міокардит

27. У жінки 50 років, страждаючою гіпертонічною хворобою, розвинувся тривалий напад загрудинних
болів, на ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Хворий помер. На розтині лікар відзначив в'ялу
консистенцію, нерівномірне кровонаповнення міокарду, а гістологічно виявив зникнення гранул
глікогену, зниження активності окислювально-відновних ферментів в кардіоміоцитах. Про яку стадію
інфаркту міокарду йдеться?
A.*Ішемічна стадія
B. Некротична стадія
C. Організація інфаркту
D. Повторний інфаркт
E. Гострий рецидивуючий інфаркт

28. При розтині померлого хворого 43 років, страждаючого ІБС з розвитком інфаркту міокарду,
патологоанатом виявив набряк легенів. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легенів?
A. *Гостра лівошлуночкова недостатність
B. Гостре загальне недокрів'я
C. Гостра правошлуночкова недостатність
D. Ішемія малого круга
E. Стаз крові

29. У хворого 75 років, який тривалий час страждав атеросклерозом церебральних судин, на аутопсії в
правій тім'яно-скроневій області головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в'ялої
консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?
A. *Тромбоз правої середньої мозкової артерії
B. Тромбоз правої передньої мозкової артерії
C. Тромбоз правої задньої мозкової артерії
D. Тромбоз базилярної артерії
E. Тромбоз судин м'якої мозкової оболонки
Самостійна робота студента:

1. Етіологія і патогенез ішемічної хвороби серця.


2. Класифікація ішемічної хвороби серця та патоморфологія окремих форм.
3. Інфаркт міокарда: класифікація та патоморфологія.
4. Клініко-морфологічна церебро-васкулярних захворювань
5. Кардіоміопатія: визначення, класифікація, характеристика окремих форм.

Зміст

5. Ревматичні захворювання.

1. Під час гістологічного дослідження стулок мі трального клапана серця жінки 30 років було
встановлено, що ендотеліальні клітини осередкового десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки
розташовуються дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки - з явищами мукоїдного
набухання з ділянками склерозу і васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.
A. *Поворотно-бородавчастий
B. Дифузний
C. Гострий бородавчастий
D. Фібропластичний
E. Поліпозно-виразковий

2. На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана крупні (1-2 см) буро-червоні, такі, що
легко кришаться накладення, що прикривають виразкові дефекти. Про яке захворюванні можна
думати?
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Поворотно-бородавчастий ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Дифузний ендокардит

3. При гістологічному дослідженні стулки мі трального клапана серця виявлено мукоїдне набухання,
пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма
ревматичного ендокардиту спостерігається?
A. *Гострий бородавчастий ендокардит
B. Дифузний ендокардит
C. Фібропластичний ендокардит
D. Поворотно-бородавчастий ендокардит
E. Поліпозно-виразковий ендокардит

4. Хворий 50 років впродовж багатьох років страждав ревматичним пороком серця. При загостренні
захворювання розвинулася геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в клапані митри виявлений
виражений склероз, осередкові клітинні інфільтрати, фібринові накладення. Для якої форми
ендокардиту характерні виявлені зміни?
A. *Поворотно-бородавчастий
B. Гострого бородавчастого
C. Дифузного
D. Фібропластичного
E. Виразково-поліпозного

5. У хворого, що переніс крупозну пневмонію і помер при явищах легенево-серцевої недостатності,


патологоанатом на розтині відзначив деяке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, колір їх сірувато-
жовтий з дефектами по лінії стулення і наявністю великих, до 2 см в діаметрі, тромботичних накладень,
що послужило підставою встановити:
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Гострий бородавчастий ендокардит
C. Поворотно-бородавчастий ендокардит
D. Дифузний ендокардит
E. Фібропластичний ендокардит

6. У хворої 24 років, що страждала ревматизмом, клінічно діагностований стеноз митри. Останніми


роками часті епізоди серцево-судинної недостатності, майже постійний кашель з іржавою мокротою
Назвіть можливі зміни в легенях у даного хворого.
A. *Буре ущільнення легенів
B. Емфізема легенів
C. Ателектаз легенів
D. Пневмосклероз
E. Бронхоектази

7. На розтині трупа виявлені морфологічні прояви стенозу лівого атріовентрикулярного отвору,


недостатність клапана митри. Гістологічно в міокарді - осередковий кардіосклероз, наявність квітучих
гранулем Ашофф-талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ревматизм
B. Склеродермія
C. Дерматоміозит
D. Вузликовий періартеріїт
E. Системний червоний вовчак

8. У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явилися щільні,
безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У бфоптаті вузликів - крупні вогнища фібриноїдного некрозу
сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Вкажіть захворювання, при якому
спостерігаються такі вузлики?
A. *Ревматизм
B. Ревматоїдний артрит
C. Склеродермія
D. Вузликовий періартеріїт
E. Системний червоний вовчак

9. У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено:


стулки мі трального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарду
- дифузно розташовані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких, -
скупчення макрофагів, що нагадують гігантські багатоядерні клітки. Вогнища оточені лімфоцитами і
одиничними плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранулем має місце у даного хворого?
A. *Ревматична
B. Туберкульозна
C. Актиномікотична
D. Сифілітична
E. Лепрозна

10. На розтині хворого 25 років, померлою від уремії, нирки збільшені, строкаті, з вогнищами
крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилинові тільця, капілярні мембрани клубочків у
вигляді дротяних петель, гіалінові тромби і вогнища фібриноїдного некрозу, в судинах селезінки -
“цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Системний червоний вовчак
B. Системна склеродермія
C. Ревматоїдний артрит
D. Ревматичний артрит
E. Вузликовий періартеріїт

11. При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого стенозом мітрального клапана виявлені
гранулеми Ашоффа-талалаєва. Вкажіть генез пороку серця.
A. *Ревматичний
B. Атеросклерозний
C. Сифілітичний
D. Природжений
E. Септичний

12. У хворого 27 років сформований ревматичний порок серця. У клініку поступила з скаргами на
задишку, набрякни на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть наступила від хронічної серцевої
недостатності. На розтині діагностований стеноз митри. Який з чинників морфогенезу найбільш
можливий?
A. *Зрощення стулок між собою
B. Склероз і потовщення стулок
C. Склероз і укорочення стулок
D. Вкорочення сухожильних ниток
E. Наявність дрібних тромбів на поверхні клапана

13. У хворого після переохолодження розвинулася деформація суглобів, хворобливість і обмеженість


рухів в суглобах пальців; поряд з суглобами з'явилися маленькі щільні вузлики. При біопсії у вузликах
виявлені вогнища фбриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз:
A. *Ревматоїдний артрит
B. Дерматоміозит
C. Ревматизм
D. Подагра
E. Деформуючий артроз

14. При розтині трупа жінки 40 років, померлій при явищах уремії, виявлені збільшені строкаті нирки,
в нирках - потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, вогнища
фібриноїдного некрозу їх стінок і гіалінові тромби в просвітах, в ядрах – гематоксилінові тільця; у
серці - ендокардит Либмана-сакса. Яке ураження нирок найймовірніше?
A. *Вовчаковий нефрит
B. Ревматичний гломерулонефрит
C. Холерний гломерулонефрит
D. Склеротична нирка
E. Термінальний гломерулонефрит

15. На розтині жінки 27 років, померлої від хронічної ниркової недостатності, виявлені множинні
рубці і інфаркти в селезінці, нирках. При мікроскопічному дослідженні виявлені зміни в артеріях
середнього і дрібного калібру, які характеризувалися склерозом стінок, помірною проліферацією
ендотелію і вираженою периваскулярною лімфогістицитарню інфільтрацією. На яке захворювання
страждав хворий?
A. *Вузловим периартеріїтом
B. Атеросклерозом
C. Гіпертонічною хворобою
D. Хворобою Морфана
E. Вісцелярним сифілісом

16. На розтині жінки 23 років, померлій при явищах нирковій недостатності, виявлений на шкірі особи
“червоний метелик”, на мі тральному клапані - дрібні, до 0.2 см червонувато-рожеві бородавчасті
накладення, в нирках – вогнища фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран
капілярів клубочків у вигляді “дротяних петель”, гематоксилінові тельця, каріорексис. Вкажіть
захворювання.
A. *Системний червоний вовчак
B. Вузликовий периартеріїт
C. Ревматизм
D. Ревматоїдний артрит
E. Системна склеродермія

17. У жінки 54 років з'явилася значна деформація суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно:
навколосуглобова сполучна тканина з явищами мукоїдного набухання, ділянками фібриноїдного
некрозу, скупченнями макрофагів, склерозом; у синовіальній оболонці - набряклі ворсинки, з ознаками
мукоїдного і фібриноїдного набрякання, в суглобовій порожнині зустрічаються одиничні "рисові
тільця". Діагностуйте захворювання.
A. *Ревматоїдний артрит
B. Ревматизм
C. Хвороба Бехтерева
D. Гематогенний туберкульоз
E. Подагра

18. У жінки 47 років скарги на звичний підвивих і вивих міжфалангових і пястно-фалангових


суглобів,ульнарну девіацію. При мікроскопічному дослідженні виявлено розростання ворсин
синовіальної оболонки, руйнування хряща, формування панусу. Про яке захворювання йдеться?
A. *Ревматоїдний артрит
B. Ревматичний артрит
C. Остеоартроз
D. Системний червоний вовчак
19. При гістологічному дослідженні біоптату з ураженої ділянки шкіри виявлені трохи виражена
атрофія епідермісу, в дермі - гіаліноз колагенових волокон, мізерні периваскулярні лімфоцитарні
інфільтрати. У належних скелетних м'язах – виражений інтерстиційний набряк, втрата поперечної
покресленості, мілковогнищеві некрози з петрифікаціею. Діагностуйте виявлене захворювання.
A. *Дерматоміозит
B. Склеродермія
C. Системний червоний вовчак
D. Вузликовий періартеріїт
E. Ревматизм

20. На розтині померлої дівчини 19 років виявлений бородавчастий ендокардит всіх клапанів,
осередкові крововиливу під ендокардом, виразковий стоматит, виразки стравоходу, пневмонія, нефрит,
гіперплазія селезінки з периваскулярним склерозом, васкуліт і некроз в області зорового горба,
численні фурункули. Яке захворювання найймовірніше?
A. *Системний червоний вовчак
B. Ревматизм
C. Септичний ендокардит
D. Ішемічна хвороба серця
E. Гіпертонічна хвороба
Самостійна робота студента:

1. Етіологія і патогенез ревматичних захворювань. Морфологія пошкоджень сполучної


тканини.
2. Ревматизм: етіологія, патогенез, класифікація.
3. Морфо-функціональна характеристика ендокардіоцитів.
4. Клініко-морфологічна характеристика системного червоного вовчака та
ревматоїдного артриту.
5. Васкуліти: визначення, класифікація, морфологічна характеристика.

Зміст

6. Гострі захворювання бронхолегеневої системи.

1. У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової недостатності


з'явився кашель з відходженням слизової мокроти. При бронхоскопії: слизиста оболонка бронхів
повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес
в бронхах.
A. *Вторинний гострий катаральний бронхіт
B. Первинний гострий катаральний бронхіт
C. Хронічний катаральний бронхіт
D. Деструктивно-виразковий бронхіт

2. У жінки 38 років після переохолодження з'явився озноб, висока температура, кашель, гострий біль в
грудній клітці справа при диханні. Смерть наступила на 5-у добу. На розтині нижня частка правої
легені збільшена, щільна, на розрізі - сірого кольору із зернистою поверхнею, на плеврі - сірого
кольору плівчасті накладення. Яке захворювання було у хворої?
A. *Крупозна пневмонія
B. Грипозна пневмонія
C. Бронхопневмонія
D. Казеозная пневмонія
E. Корова пневмонія

3. На розтині виявлена збільшена, щільна права легеня, на плеврі - накладення фібрину, на розрізі
тканина сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів
характерна така картина?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Гангрена легенів
E. Фіброзуючий альвеоліт

4. На розтині трупа чоловіка у віці 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер
удома, права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору, однорідна,
плевра покрита сіруватими плівчастими накладеннями; мікроскопічно - порожнини альвеол містять
нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Первинний туберкульоз легенів
E. Казеозна пневмонія

5. На розтині трупа чоловіка 50 років виявлені наступні зміни: права легеня помірно щільна у всіх
відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з
нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначите діагноз?
A. *Крупозна пневмонія
B. Туберкульоз
C. Бронхопневмонія
D. Інтерстиціальна пневмонія
E. Пневмофіброз

6. У хворого, померлого через 3 тижні після початку пневмонії, нижня частка правої легені різко
збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всіх
альвеолах цієї частки виявлений фібрин і сегментояядерні лейкоцити. Ваш діагноз:
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова бронхопневмонія
C. Грипозна пневмонія
D. Фібринозний плеврит
E. Інтерстиціальна пневмонія
F. Катарально-гнійний бронхіт

7. 42-літній чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалося серцево-


дихальною недостатністю, що і послужило причиною смерті. Під час розтину виявлено, що вся права
легеня збільшена; на плеврі – обширні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору,
зерниста, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні - гостре
запалення з наявністю в просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна міжальвеолярна пневмонія
D. Стафілококова пневмонія
E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

8. На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є накладення
фібрину, на розрізі - сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна сіро-жовта рідина. Про яке
захворювання йдеться?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Рак легені
E. Бронхоектатична хвороба
9. У 45-річного хворого, який гостро захворів пневмонією, на 6-й день хвороби розвинувся набряк
легенів, який послужив причиною смерті. На розтині виявлено, що уражена вся верхня частина правої
легені (збільшена в розмірах, щільна, на плеврі - фібринозні накладення, на розрізі сірого кольору, з
поверхні розрізу стікає каламутна рідина). Мікроскопічно: у просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли,
макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?
A. *Крупозна пневмонія
B. Стафілококовая бронхопневмонія
C. Вірусна пневмонія
D. Гипостатична пневмонія
E. Респіраторний дистресс-синдром дорослих

10. При розтині трупа чоловіка із злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової кахексії, в
задніх-нижніх відділах легенів виявлені щільні, сіро-червоного кольору, неправильної форми вогнища,
виступаючі над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому в просвіті, стінках дрібних бронхів і
альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенів?
A. *Госра гнійна бронхопневмонія
B. Гострий бронхіт
C. Крупозна пневмонія
D. Проміжна пневмонія
E. Гостра серозна бронхопневмонія

11. Хворий 67 років захворів важкою формою грипу, що завершилася летальним результатом. На
розтині виявлені “великі строкаті легені”. При мікроскопічному дослідженні виявлено різке
повнокров'я судин, крововиливу, набряк легеневої тканини, в просвітах бронхів і альвеол ексудат, що
містить переважно еритроцити. Про який характер змін легенів свідчать ці морфологічні ознаки?
A. *Гемораргічна бронхопневмонія
B. Катаральна бронхопневмонія
C. Гнійна бронхопневмонія
D. Десквамативна бронхопневмонія
E. Фібринозна пневмонія

12. При розтині померлого від пневмонії хворого виявлено, що нижня частка правої легені щільна,
безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладення фібрину. Вкажіть найбільш
вірогідну етіологію пневмонії.
A. *Пневмококова
B. Стафілококова
C. Стрептококова
D. Мікоплазмова
E. Вірусна

13. У хворого висока температура, задишка, біль в правій частині грудної клітки. При плевральній
пункції отримано 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвинувся
в плевральній порожнині?
A. *Эмпієма плеври
B. Бронхопневмонія
C. Серозний плеврит
D. Геморагічний плеврит
E. Карциноматоз плеври

14. Чоловік 52 років на10-у добу лікування гострої нижньодолевої правосторонньої стафілококової
пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На автопсії в нижній частці
правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5 см в діаметрі, що містить
гній і що сполучається з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?
A. *Абсцес легенів
B. Гангрена легені
C. Тромбоемболія легеневого стовбура
D. Бронхоектатична хвороба
E. Гострий бронхіт

15. У хворого із захворюванням легенів на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками,


заповнена рідиною зеленуватого кольору з неприємним запахом. Поставити діагноз.
A. *Абсцес легенів
B. Гангрена легенів
C. Інфаркт легенів
D. Каверна легенів
E. Туберкулема легенів
Самостійна робота студента:

1. Морфо-функціональна характеристика гострого та хронічного бронхітів.


Класифікація.
2. Крупозна пневмонія: етіологія, патогенез, патоморфологія.
3. Бронхопневмонія: етіологія, патогенез, патоморфологія окремих форм.
4. Хронічні неспецифічні захворювання легень: класифікація, морфогенез. Емфізема
легень. Рак легень.
5. Морфо-функціональна характеристика бронхоектатичні хвороби, хронічного
абсцесу, бронхіальної астми та інтерстиціальних захворювань.

Зміст

7. ХНЗЛ. Рак легень.

1. В результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в


слизовому шарі виявлені розростання грануляційної тканини, які виступають над поверхнею слизового
шару і містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?
A. *Хронічний поліпозний бронхіт
B. Хронічний слизово-гнійний бронхіт
C. Хронічний слизовий бронхіт
D. Хронічний гнійний бронхіт
E. Хронічний деформуючий бронхіт

2. У хворого 49 років, що тривало страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом, розвинулася


поліорганна недостатність. При аутопсії виявлені кардіомегалія, “сальна нирка”, “сагова селезінка”.
Який процес ускладнив перебіг бронхіту?
A. *Вторинний амілоїдоз
B. Старечий амілоїдоз
C. пухлинний амілоїдоз
D. Первинний амілоїдоз
E. Поширений гіаліноз

3. При макроскопічному дослідженні тканини легені виявлені ділянки підвищеної легкості з наявністю
дрібних міхурів, а гістологічно - стоншування і розрив альвеолярних перегородок з утворенням
крупних порожнин різної форми. Яке захворювання виявлене в легені?
A. *Емфізема легенів
B. Бронхоектатична хвороба
C. Кавернозний туберкульоз
D. Хронічний бронхіт
E. Фіброзуючий альвеоліт

4. При розтині патологоанатом виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не
спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, стоншування
міжальвеолярних перегородок, ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів
характерна така морфологічна картина?
A. *Емфізема
B. Пневмосклероз
C. Пневмоторакс
D. Ателектаз
E. Пневмонія

5. На розтині хворого 42-х років, що страждав хронічним дифузним бронхітом і померлого від легенево-
серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості, легені, що прикривають середостіння,
блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів залишається
ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.
A. *Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів
B. Хронічна осередкова емфізема
C. Інтерстиціальна, проміжна емфізема
D. Первинна ідіопатична емфізема
E. Вікарна компенсаторна емфізема

6. Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростала задишка, легенева
недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено “легеневе серце”. У легенів - різко
виражений фіброз, з наявністю порожнин, що створюють картину “медових сотів”. Гістологічно:
інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами і гістіоцитами з домішкою
нейтрофілів. Встановіть діагноз?
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Постзапальний пневмосклероз
C. Хронічна бульозна емфізема
D. Фіброзірующий альвеоліт
E. Пиловий пневмосклероз

7. Хворий впродовж 8 років скаржився на кашель з гнійною мокротою, задишку. Пальці рук нагадували
барабанні палички. Помер при явищах серцево-легеневої недостатності. На розтині бронхи
деформовані, з мішковидними випинаннями стінки і гнійним запаленням в них. Вкажіть найбільш
вірогідний діагноз:
A. *Бронхоектктична хвороба
B. Туберкульоз
C. Хронічний бронхіт
D. Абсцес
E. Гострий бронхіт

8. При розтині чоловіка 34-х років, померлого від хронічної ниркової недостатності у зв'язку з
амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив (переважно в нижніх долях) множинні дифузні
розширення бронхів, в просвітах яких гнійний вміст. Поверхню розрізу легенів має мілкокомірковий
вигляд, нагадує бджолині соти. Гістологічно в стінці розширених бронхів - хронічне запалення, м'язові
волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:
A. *Бронхоектази
B. Бронхопневмонія
C. Хронічний бронхіт
D. Хронічна пневмонія
E. Абсцеси легенів

9. У дитини 8 років виражені ознаки серцево-легеневої недостатності, задишка, пальці у вигляді


барабанних паличок, нігті у вигляді годинних скелець, кашель із значною кількістю слизисто-гнійної
мокроти (особливо вранці). При рентгенологічному дослідженні виявлено різке розширення бронхів.
Про яке захворювання свідчать дані зміни?
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Бронхіальна астма
C. Хронічний бронхіт
D. Бронхопневмонія
E. Емфізема легенів

10. Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легенів, помер від легенево-серцевої
недостатності. Які зміни можна виявити в серці?
A. *Гіпертрофію правого шлуночку серця
B. Гіпертрофію лівого шлуночку серця
C. Амілоїдоз
D. Крупновгнищевий кардіосклероз
E. Розриви серця

11. У анамнезі у хворого 62 років - часті хронічні запальні захворювання легенів. Мокрота густа, біла.
Хворий поступив в лікарню з ознаками легенево-серцевої недостатності і при наростанні останньої
помер. Які зміни в серці були знайдені при розтині?
A. *Гіпертрофія правого шлуночку
B. Гіпертрофію і лівого шлуночку
C. Гіпертрофію обох шлуночків
D. Дилятацію обох шлуночків
E. Серце без макроскопічних змін

12. У хворого, що страждав тривалий час хронічним бронхітом, розвинулася хронічна серцева
недостатність. При розтині в легенях діагностована емфізема і пневмосклероз. Які зміни в серці
розвиваються в даному випадку?
A. *Гіпертрофія правого шлуночку
B. Гіпертрофія лівого шлуночку
C. Гіпертрофія всіх відділів серця
D. Дифузний кардіосклероз
E. Атрофія міокарду

13. Чоловік 63 років, який впродовж 15 років страждав хронічною дифузною обструктивною
емфіземою легенів, помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині виявлений мускатний
цироз печінки, ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит, набряки нижніх кінцівок. Для якого типу
серцевої недостатності характерні дані зміни у внутрішніх органах?
A. *Хронічна правошлуночкова недостатність
B. Гостра правошлуночкова недостатність
C. Хронічна лівошлуночкова недостатність
D. Гостра лівошлуночкова недостатність
E. Загальна серцева недостатність
Зміст

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ №4
На медичних факультетах проводиться як звичайне практичне заняття з атестацією
студентів за оціночною шкалою в межах 7 балів. В теоретичній частині модуля
розглядаються питання домашнього завдання за всі практичні заняття, проводиться
тестування студентів в комп’ютерному класі кафедри у вигляді «Крок-1. Спеціальна
патоморфологія» (15 тестових завдань). Практична частина модуля передбачає описання та
вивчення макро-, мікропрепаратів, електронограм та ситуаційних задач.

На стоматологічному факультеті теоретична частина підсумкового заняття


передбачає опитування за питаннями домашнього завдання з використанням тестового
контролю «Крок-1.Спеціальна патоморфологія. Стоматологія» в комп’ютерному класі
кафедри (15 тестових завдань). Практична частина заняття передбачає описання окремих
макро-, мікропрепаратів, електронограм та ситуаційних задач з використанням оціночної
шкали за 5-тальною системою.

1. У хворого при огляді порожнини рота визначається атрофія слизистої оболонки мови з червоними
плямами (Гюнтеровській глосит). Склери жовтуваті. У аналізі крові - кольоровий показник більше
одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?
A. * В-12-фолієводефіцитної
B. Залізодефіцитної
C. Гострої постгеморагічноі
D. Хронічної постгеморагічноі
E. Гемолітичної

3. У хворого анемією при дослідженні крові визначено переважання еритробластів, нормобластів і


мегалобластів. Такі ж клітки знайдені в червоному кістковому мозку. Для якого виду анемії характерна
така картина крові?
A. *B-12-фолієводефіцитної
B. Гемолітичної
C. Залізодефіцитної
D. Постгеморагічної
E. Апластичної

4. Смерть 7-річного хлопчика наступила унаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої


профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження
виявлено: макроскопічно - недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів,
тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок;
мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин,
дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і
речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.
A. *Гострий лімфобластний лейкоз
B. Гострий міелобластний лейкоз
C. Гострий недиференційований лейкоз
D. Гострий монобластний лейкоз
E. Гострий плазмобластний лейкоз

5. У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища


остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних
плазматичних кліток. Ваш діагноз?
A. *Мієломна хвороба
B. Гострий моноцитарний лейкоз
C. Хронічний мієлолейкоз
D. Лімфогранулематоз
E. Гістіоцитоз

6. У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанопсії кісткового мозку -
атипові плазматичні клітки. Рентгенологічно в місці перелому - пухлиноподібні утворення. Ваш
діагноз:
A. *Мієломна хвороба
B. Хронічний остеомієліт
C. Хондросаркома
D. Фіброзна дисплазія кістки
E. Метастаз аденокарциноми

7. У хворого в кістках щелеп рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді округлих утворень.
При гістологічному дослідженні - остеолізис і остеопороз при явищах слабкого остеосинтезу. У сечі
хворого знайдений білок Бенс-джонса. Ваш діагноз.
A. * Мієломна хвороба
B. Хронічний мієлолейкоз
C. Хронічний еритромієлоз
D. Гострий мієлолейкоз
E. Гострий недиференційований лейкоз

8. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток
(піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп
лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
A. *Хронічний мієлолейкоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Мієломна хвороба
D. Дійсна поліцитемія
E. Лімфогранулематоз

9. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлена велика кількість ксантомних клітин, які
розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?
A. *Атеросклероз
B. Гіпертонічна хвороба
C. Сифілітичний мезаартрит
D. Неспецифічний аортоартереїт
E. Нодозний періартеріїт

10. При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який страждав
стенокардією гіперхолестеринемією і ожирінням, виявлено хронічне венозне повнокрів'я органів,
гіпертрофію лівого шлуночку серця з мілковогнещевим кардіосклерозом, об'ємні жовто-білі бляшки в
інтимі аорти з дрібнозернистими масами в центрі, які заглиблюються в товщу стінки. Який
патологічний процес в аорті?
A. *Атероматоз
B. Ліпоїдоз
C. Ліпосклероз
D. Артеріолосклероз
E. Кальциноз

11. При розтині померлого 78 років зачеревна клітковина просочена кров'ю, в черевному відділі аорти
виявлено мішковидне випинання, в якому визначається дефект з нерівним краєм, стінка аорти місцями
кам'янистої щільності. Ускладнення якого захворювання розвинулося у хворого?
A. *Атеросклерозу
B. Гіпертонічної хвороби
C. Системного васкуліту
D. Вісцелярного сифілісу
E. Хвороби Марфана

12. При розтині трупа жінки 48 років в інтимі аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не
підносяться над її поверхнею. При гістологічному дослідженні цих ділянок виявляються клітини з
пінявою цитоплазмою, які при фарбуванні суданом ІІІ набувають жовтого кольору. Для якої стадії
атеросклерозу характерні такі зміни в аорті?
A. *Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Виразки
E. Атерокальциноз

13. При розтині трупа чоловіка 47 років в інтимі черевного відділу аорти знайдені вогнища жовтого
кольору у вигляді плям і смуг, які не підносяться над поверхнею інтим. При фарбуванні суданом ІІІ
спостерігається оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?
A. *Ліпоїдозу
B. Ліпосклероза
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
E. Стадії утворення атероматозної виразки

14. При розтині трупа жінки 69 років, з підвищеною масою тіла, померлою від гострого інфаркту
міокарду, в інтимі коронарних артерій виявлені численні білуваті, щільні, виступаючі в просвіт і різко
звужуючі його утворення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?
A. *Ліпосклерозу
B. Ліпоїдозу
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
E. Стадія утворення атероматозної виразки

15. Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлена осередкова інфільтрація інтим ліпідами,
білками. Ліпіди просочують інтиму і накопичуються в міоцитах середнього пласта і макрофагах.
Встановіть стадію атеросклерозу.
A. *Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
E. Доліпідна стадія

16. На аутопсії трупа чоловіка 39 років в інтимі черевного відділу аорти визначаються ділянки
жовтуватого кольору, які не підносяться над її поверхнею. Гістологічно в цих ділянках серед
гладком'язових клітин і макрофагів виявлені клітини з пінявою цитоплазмою. При забарвленні суданом
III наголошується їх яскраво-оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу це характерно?
A. *Ліпоїдозу
B. Ліпосклерозу
C. Атероматозу
D. Виразки
E. Атерокальцинозу

17. При мікроскопічному дослідженні коронарної артерії у померлого 53 років виявлено звуження
просвіту судини за рахунок фіброзної бляшки з домішкою ліпідів. Найбільш вірогідна стадія
атеросклерозу:
A. *Ліпосклероз
B. Ліпоїдоз
C. Доліпідна
D. Атероматоз
E. Виразка

18. Хворий 75 років, впродовж 15 років що страждала бронхіальною астмою, ішемічною хворобою
серця, підвищенням артеріального тиску протягом останніх 2 років. Встановлена гіпертрофія лівого
шлуночку. Яка причина розвитку гіпертрофії лівого шлуночку?
A. *Артеріальна гіпертензія
B. Легенева недостатність
C. Хронічна ішемія серцевого м'яза
D. Бронхіальна астма
E. Емфізема легенів

19. Хворий 67 років впродовж 20 років хворів на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової
недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині трупа?
A. *Малі, щільні, поверхня дрібнозерниста
B. Великі строкаті
C. Великі червоні
D. Великі білі
E. Великі, з множинними тонкостінними кістами

20. У хворого гіпертонічною хворобою розвинувся тривалий гіпертонічний криз. Які


патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?
A. *Фібриноїдний некроз
B. Гіаліноз
C. Склероз
D. Амілоїдоз
E. Кальциноз

21. У померлого при розтині визначений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище
сірого розм'якшення тканин лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному
мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Коагуляційний некроз
C. Абсцес
D. Волога гангрена
E. Секвестр

22. На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У
тім'яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище кашоподібної консистенції сірого
кольору. Виявлені зміни характерні для:
A. *Інфаркту
B. Секвестру
C. Гангрени
D. Казеозного некрозу
E. Фібриноїдного некрозу

23. У хворого 55 років, протягом 12 років того, що страждав гіпертензією, клінічно розвинулося
гостре порушення мозкового кровообігу, на початку якого наголошувалося порушення руху в правих
кінцівках, головний біль, а потім розвинулася правостороння геміплегія, і хворий помер. На розтині
виявлений системний гіаліноз дрібних артерій, тромбоз лівої середньої мозкової артерії, а в лівій
тім'яно-скроневій області виявлено вогнище, яке називається:
A. *Ішемічний інфаркт
B. Крововилив
C. Абсцес мозку
D. Геморагічний інфаркт
E. Набряк мозку

24. У хворого 58 років при розтині в правій скроневій частці головного мозку виявлено велике
вогнище розм'якшення сірої речовини кашкоподібної консистенції, блідо-сірого кольору. У артеріях
основи мозку численні білувато-жовті потовщення інтим, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?
A. *Ішемічний інсульт
B. Абсцес мозку
C. Крововилив
D. Геморагічний інфаркт
E. Набряк мозку

25. При розтині померлого, такого, що страждав атеросклерозом, в головному мозку виявлений
тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії і вогнище вологого розм'якшення тканини сірого кольору.
Який патологічний процес виявлений в головному мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Геморагічна інфільтрація
C. Гематома
D. Енцефаліт
E. Пухлина мозку

26. У чоловіка 70 років, що страждав атеросклерозом, на розтині в підкірковій області лівої півкулі
мозку виявлено вогнище неправильної форми, розмірами 6х5 см, в'ялий, безструктурний, сірого
кольору з порожниною, що намічається, в центрі. Про який результат процесу свідчать зміни в мозку?
A. *Асептичне розсмоктування
B. Організація
C. Септичний розпад
D. Інкапсуляція
E. Петрифікація
27. При розтині хворого в підкіркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина
неправильної форми 5 х 3,5 см, заповнена червоними згортками крові і розм'якшеною тканиною мозку.
Назвіть патологію, яка розвинулася в головному мозку?
A. *Гематома
B. Геморагічне просочення
C. Ішемічний інфаркт
D. Кіста
E. Абсцес

28. На розтині в потиличній частці головного мозку виявлена порожнина 2,5 х 1,5 см, заповнена
прозорою рідиною, стінка її гладка, бурого кольору. Який процес розвинувся в головному мозку?
A. *Кіста на місці крововиливу
B. Сіре розм'якшення мозку
C. Абсцес мозку
D. Порок розвитку мозку
E. Кіста на місці сірого розм'якшення

29. За життя у хворого був діагностований гострий інфаркт міокарду по ЕКГ ознакам. На розтині в
порожнині перикарду виявлено: 200 мл рідкої крові і 400гр згортків, в задній стінці лівого шлуночку
пронизуючий дефект довжиною 2 см. Яке ускладнення інфаркту міокарду розвинулося?
A. *Розрив міокарду з тампонадою
B. Панцирне серце
C. Геморагічний перикардит
D. Ексудативний перикардит
E. Ідіопатичний міокардит

30. У хворого в 8 год. ранку з'явилися болі за грудиною, а за годину в приймальному відділенні за
даними ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Через 10 хвилин хворий помер. Яку найбільш
достовірну морфологічну ознаку інфаркту міокарду знайдуть при гістологічному дослідженні після
розтину трупа?
A. *Зникення глікогену в кардіоміоцитах
B. Вакуольну дистрофію кардіоміоцитів субендокардіальної зони
C. Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів
D. Некроз міокардіоцитів
E. Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів

31. При гістологічному дослідженні серця померлого від гострої серцевої недостатності, в міокарді
лівого шлуночку виявлена ділянка омертвіння, відмежована від непошкодженої тканини зоною
повнокровних судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш
вірогідний?
A. *Інфаркт міокарду
B. Ішемічна дистрофія міокарду
C. Осередковий ексудативний міокардит
D. Дифузний ексудативний міокардит
E. Продуктивний міокардит

32. При розтині померлого від набряку легенів в міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого
кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб. Визначите діагноз:
A. *Інфаркт міокарду
B. Кардіосклероз
C. Міокардит
D. Амілоїдоз
E. Кардіоміопатія

33. На аутопсії у чоловіка 56 років з клінічним діагнозом “ішемічна хвороба серця, атеросклероз
вінцевих артерій серця, гіпертонічна хвороба” на розрізі міокард в області верхівки, передньої і бічної
стінок лівого шлуночку виявлена добре відмежована від навколишньої тканини ділянка біло-жовтого
кольору, оточена зоною крововиливів. Про який патологічний процес в серцевому м'язі йдеться?
A. *Інфаркт міокарду
B. Постінфарктний кардіосклероз
C. Дифузний кардіосклероз
D. Міокардит
E. Жирова дистрофія міокарду

34. Хворий 59 років з трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця
згемотампонадою серця. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву серця? Виберіть правильну
відповідь.
A. *Аітолітичні тканини міокарду
B. Заміщення сполучною тканиною зони інфаркту (організація)
C. Підвищення тиску в малому крузі кровообігу
D. Формування рубця із стоншуванням стінки лівого шлуночку процеси розплавленням

35. Хворий з гострим трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця і
тампонади. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву?
A. Аутолітичні процеси з розплавленням тканини міокарду
B. Заміщення сполучною тканиною із зниженням еластичності міокарду
C. Формування рубця із стоншуванням стінки лівого шлуночку серця
D. Стоншування рубцевозміненої стінки шлунку з формуванням аневризми
E. Підвищення тиску в малому крузі кровообігу

36. У хворого що 60 років страждав атеросклерозом і що переніс раніше інфаркт міокарду, розвинувся
напад загрудинних болів. Хворий був госпіталізований через 3 дні і на тлі прогресуючої серцево-
судинної недостатності помер. На розтині в області задньої стінки лівого шлуночку і міжшлуночкової
перегородки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см в діаметрі, волокнистої будови, що западає,
з чіткою межею. Прозектор розцінив ці зміни як:
A. *Вогнещевий кардіосклероз
B. Ішемія міокарду
C. Інфаркт міокарду
D. Міокардит
E. Дистрофія міокарду

37. При розтині трупа чоловіка 60 років в міокарді передньої стінки лівого шлуночку серця виявлений
сірий неправильної форми щільне вогнище 5 х 4 см. з чіткими межами волокнистої будови. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. *Постінфарктний міокардіосклероз
B. Дифузний мілковогнещевий міокардіосклероз
C. Інфаркт
D. Міокардит
E. Кардіоміопатія

38. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарду у пацієнта, що видужав?
A. *Кардіосклероз
B. Внутріклітинна регенерація
C. Мітотичне новоутворення кардіоміоцитів
D. Міокардит
E. Атрофія міокарду

39. Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарду. Після лікування і реабілітації
виписаний в задовільному стані під спостереження дільничного терапевта. Через 2 роки загинув в
автомобільній катастрофі. Встановити характер патологічного процесу в міокарді, який був
встановлений при розтині.
A. *Крупновогнещевий кардіосклероз
B. Крупновогнещевий кардіосклероз
C. Атрофія
D. Некроз
E. Гіперплазія

40. Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлена крупна щільна ділянка сірого кольору, який
гістологічно представлений грубоволокнистою сполучною тканиною, оточеною гіпертрофованими
м'язовими волокнами. Які зміни виникли в серці?
A. *Постінфарктний крупновогнещевий кардіосклероз
B. Ішемічна стадія інфаркту міокарду
C. Некротична стадія інфаркту міокарду
D. Мілковогнещевий дифузний кардіосклероз
E. Міокардит

41. При дослідженні коронарних артерій серця виявлені атеросклерозні бляшки з кальцинозом, що
закривають просвіт на 1/3. У міокарді - дрібні множинні білясті прошарки сполучної тканини. Як
називається процес, виявлений в міокарді?
A. *Дифузний кардіосклероз
B. Тигрове серце
C. Інфарктний для поста кардіосклероз
D. Міокардит
E. Інфаркт міокарду

42. Хворий, страждав ший на ішемічну хворобоу серця і повторний інфаркт міокарду, що переніс,
помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. При розтині виявлена збільшена
щільна селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органу
встановлений склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном визначають виявлені зміни?
A. *Ціанотична індурація селезінки
B. “Сагова” селезінка
C. “Сальна” селезінка
D. Порфірна селезінка
E. Септична селезінка

43. У хворого дифтерією на 2-му тижні розвинулася гостра серцева недостатність з летальним
результатом. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий. Гістологічно
виявлені численні дрібні вогнища міолізу із слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що
стало причиною смерті?
A. *Міокардит, обумовлений бактерійним екзотоксином
B. Бактерійний міокардит
C. Септичний міокардит
D. Інфаркт міокарду
E. Метаболічні некрози міокарду
44. При розтині дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено розширення порожнин
шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарду визначається набряк, інфільтрати з гістіоцитів,
лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Дифузний проміжний ексудативний міокардит
B. Осередковий проміжний ексудативний міокардит
C. Вузликовий продуктивний міокардит
D. Проміжний продуктивний міокардит
E. Альтеративний міокардит

45. При розтині хворого 34 років, що страждав ревматизмом, виявлена поверхня епікарду з
ворсинчастими накладеннями, покрита плівками сірого кольору, які легко відділяються. Після їх
відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Фібринозний перикардит
B. Гнійний перикардит
C. Геморагічний перикардит
D. Проліферативний перикардит
E. Катаральний перикардит

46. При розтині трупа чоловіка 62 років, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої
недостатності, в передній стінці лівого шлуночку серця виявлена щільна ділянка блідо-жовтого
кольору розміром 6х5 см, неправильної форми, чітко відмежований від навколишніх тканин
геморагічним віночком. Вкажіть причину смерті.
A. *Інфаркт міокарду
B. Постінфарктний кардіосклероз
C. Мілковогнищевий кардіосклероз
D. Міокардит

47. У жінки 50 років, страждаючою гіпертонічною хворобою, розвинувся тривалий напад загрудинних
болів, на ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Хворий помер. На розтині лікар відзначив в'ялу
консистенцію, нерівномірне кровонаповнення міокарду, а гістологічно виявив зникнення гранул
глікогену, зниження активності окислювально-відновних ферментів в кардіоміоцитах. Про яку стадію
інфаркту міокарду йдеться?
A. *Ішемічна стадія
B. Некротична стадія
C. Організація інфаркту
D. Повторний інфаркт
E. Гострий рецидивуючий інфаркт

48. При розтині померлого хворого 43 років, страждаючого ІБС з розвитком інфаркту міокарду,
патологоанатом виявив набряк легенів. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легенів?
A. *Гостра лівошлуночкова недостатність
B. Гостре загальне недокрів'я
C. Гостра правошлуночкова недостатність
D. Ішемія малого круга
E. Стаз крові

49. У хворого 75 років, який тривалий час страждав атеросклерозом церебральних судин, на аутопсії в
правій тім'яно-скроневій області головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в'ялої
консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?
A. *Тромбоз правої середньої мозкової артерії
B. Тромбоз правої передньої мозкової артерії
C. Тромбоз правої задньої мозкової артерії
D. Тромбоз базилярної артерії
E. Тромбоз судин м'якої мозкової оболонки

50. Під час гістологічного дослідження стулок мі трального клапана серця жінки 30 років було
встановлено, що ендотеліальні клітини осередкового десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки
розташовуються дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки - з явищами мукоїдного
набухання з ділянками склерозу і васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.
A. *Поворотно-бородавчастий
B. Дифузний
C. Гострий бородавчастий
D. Фібропластичний
E. Поліпозно-виразковий

51. На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана крупні (1-2 см) буро-червоні, такі,
що легко кришаться накладення, що прикривають виразкові дефекти. Про яке захворюванні можна
думати?
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Поворотно-бородавчастий ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Дифузний ендокардит

52. При гістологічному дослідженні стулки мі трального клапана серця виявлено мукоїдне набухання,
пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма
ревматичного ендокардиту спостерігається?
A. *Гострий бородавчастий ендокардит
B. Дифузний ендокардит
C. Фібропластичний ендокардит
D. Поворотно-бородавчастий ендокардит
E. Поліпозно-виразковий ендокардит

53. Хворий 50 років впродовж багатьох років страждав ревматичним пороком серця. При загостренні
захворювання розвинулася геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в клапані митри виявлений
виражений склероз, осередкові клітинні інфільтрати, фібринові накладення. Для якої форми
ендокардиту характерні виявлені зміни?
A. *Поворотно-бородавчастий
B. Гострого бородавчастого
C. Дифузного
D. Фібропластичного
E. Виразково-поліпозного

54. У хворого, що переніс крупозну пневмонію і помер при явищах легенево-серцевої недостатності,
патологоанатом на розтині відзначив деяке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, колір їх сірувато-
жовтий з дефектами по лінії стулення і наявністю великих, до 2 см в діаметрі, тромботичних накладень,
що послужило підставою встановити:
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Гострий бородавчастий ендокардит
C. Поворотно-бородавчастий ендокардит
D. Дифузний ендокардит
E. Фібропластичний ендокардит
55. У хворої 24 років, що страждала ревматизмом, клінічно діагностований стеноз митри. Останніми
роками часті епізоди серцево-судинної недостатності, майже постійний кашель з іржавою мокротою
Назвіть можливі зміни в легенях у даного хворого.
A. *Буре ущільнення легенів
B. Емфізема легенів
C. Ателектаз легенів
D. Пневмосклероз
E. Бронхоектази

56. На розтині трупа виявлені морфологічні прояви стенозу лівого атріовентрикулярного отвору,
недостатність клапана митри. Гістологічно в міокарді - осередковий кардіосклероз, наявність квітучих
гранулем Ашофф-талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ревматизм
B. Склеродермія
C. Дерматоміозит
D. Вузликовий періартеріїт
E. Системний червоний вовчак

57. У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явилися щільні,
безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У бфоптаті вузликів - крупні вогнища фібриноїдного некрозу
сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Вкажіть захворювання, при якому
спостерігаються такі вузлики?
A. *Ревматизм
B. Ревматоїдний артрит
C. Склеродермія
D. Вузликовий періартеріїт
E. Системний червоний вовчак

58. У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено:
стулки мі трального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарду
- дифузно розташовані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких, -
скупчення макрофагів, що нагадують гігантські багатоядерні клітки. Вогнища оточені лімфоцитами і
одиничними плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранулем має місце у даного хворого?
A. *Ревматична
B. Туберкульозна
C. Актиномікотична
D. Сифілітична
E. Лепрозна

59. На розтині хворого 25 років, померлою від уремії, нирки збільшені, строкаті, з вогнищами
крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилинові тільця, капілярні мембрани клубочків у
вигляді дротяних петель, гіалінові тромби і вогнища фібриноїдного некрозу, в судинах селезінки -
“цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Системний червоний вовчак
B. Системна склеродермія
C. Ревматоїдний артрит
D. Ревматичний артрит
E. Вузликовий періартеріїт

60. При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого стенозом мітрального клапана виявлені
гранулеми Ашоффа-талалаєва. Вкажіть генез пороку серця.
A. *Ревматичний
B. Атеросклерозний
C. Сифілітичний
D. Природжений
E. Септичний

61. У хворого 27 років сформований ревматичний порок серця. У клініку поступила з скаргами на
задишку, набрякни на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть наступила від хронічної серцевої
недостатності. На розтині діагностований стеноз митри. Який з чинників морфогенезу найбільш
можливий?
A. *Зрощення стулок між собою
B. Склероз і потовщення стулок
C. Склероз і укорочення стулок
D. Вкорочення сухожильних ниток
E. Наявність дрібних тромбів на поверхні клапана

62. У хворого після переохолодження розвинулася деформація суглобів, хворобливість і обмеженість


рухів в суглобах пальців; поряд з суглобами з'явилися маленькі щільні вузлики. При біопсії у вузликах
виявлені вогнища фбриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз:
A. *Ревматоїдний артрит
B. Дерматоміозит
C. Ревматизм
D. Подагра
E. Деформуючий артроз

63. При розтині трупа жінки 40 років, померлій при явищах уремії, виявлені збільшені строкаті нирки,
в нирках - потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, вогнища
фібриноїдного некрозу їх стінок і гіалінові тромби в просвітах, в ядрах – гематоксилінові тільця; у
серці - ендокардит Либмана-сакса. Яке ураження нирок найймовірніше?
A. *Вовчаковий нефрит
B. Ревматичний гломерулонефрит
C. Холерний гломерулонефрит
D. Склеротична нирка
E. Термінальний гломерулонефрит

64. На розтині жінки 27 років, померлої від хронічної ниркової недостатності, виявлені множинні
рубці і інфаркти в селезінці, нирках. При мікроскопічному дослідженні виявлені зміни в артеріях
середнього і дрібного калібру, які характеризувалися склерозом стінок, помірною проліферацією
ендотелію і вираженою периваскулярною лімфогістицитарню інфільтрацією. На яке захворювання
страждав хворий?
A. *Вузловим периартеріїтом
B. Атеросклерозом
C. Гіпертонічною хворобою
D. Хворобою Морфана
E. Вісцелярним сифілісом

65. На розтині жінки 23 років, померлій при явищах нирковій недостатності, виявлений на шкірі особи
“червоний метелик”, на мі тральному клапані - дрібні, до 0.2 см червонувато-рожеві бородавчасті
накладення, в нирках – вогнища фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран
капілярів клубочків у вигляді “дротяних петель”, гематоксилінові тельця, каріорексис. Вкажіть
захворювання.
A. *Системний червоний вовчак
B. Вузликовий периартеріїт
C. Ревматизм
D. Ревматоїдний артрит
E. Системна склеродермія

66. У жінки 54 років з'явилася значна деформація суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно:
навколосуглобова сполучна тканина з явищами мукоїдного набухання, ділянками фібриноїдного
некрозу, скупченнями макрофагів, склерозом; у синовіальній оболонці - набряклі ворсинки, з ознаками
мукоїдного і фібриноїдного набрякання, в суглобовій порожнині зустрічаються одиничні "рисові
тільця". Діагностуйте захворювання.
A. *Ревматоїдний артрит
B. Ревматизм
C. Хвороба Бехтерева
D. Гематогенний туберкульоз
E. Подагра

67. У жінки 47 років скарги на звичний підвивих і вивих міжфалангових і пястно-фалангових


суглобів,ульнарну девіацію. При мікроскопічному дослідженні виявлено розростання ворсин
синовіальної оболонки, руйнування хряща, формування панусу. Про яке захворювання йдеться?
A. *Ревматоїдний артрит
B. Ревматичний артрит
C. Остеоартроз
D. Системний червоний вовчак
B. E.

68. При гістологічному дослідженні біоптату з ураженої ділянки шкіри виявлені трохи виражена
атрофія епідермісу, в дермі - гіаліноз колагенових волокон, мізерні периваскулярні лімфоцитарні
інфільтрати. У належних скелетних м'язах – виражений інтерстиційний набряк, втрата поперечної
покресленості, мілковогнищеві некрози з петрифікаціею. Діагностуйте виявлене захворювання.
A. *Дерматоміозит
B. Склеродермія
C. Системний червоний вовчак
D. Вузликовий періартеріїт
E. Ревматизм

69. На розтині померлої дівчини 19 років виявлений бородавчастий ендокардит всіх клапанів,
осередкові крововиливу під ендокардом, виразковий стоматит, виразки стравоходу, пневмонія, нефрит,
гіперплазія селезінки з периваскулярним склерозом, васкуліт і некроз в області зорового горба,
численні фурункули. Яке захворювання найймовірніше?
A. *Системний червоний вовчак
B. Ревматизм
C. Септичний ендокардит
D. Ішемічна хвороба серця
E. Гіпертонічна хвороба

70. У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової недостатності


з'явився кашель з відходженням слизової мокроти. При бронхоскопії: слизиста оболонка бронхів
повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес
в бронхах.
A. *Вторинний гострий катаральний бронхіт
B. Первинний гострий катаральний бронхіт
C. Хронічний катаральний бронхіт
D. Деструктивно-виразковий бронхіт
71. У жінки 38 років після переохолодження з'явився озноб, висока температура, кашель, гострий біль
в грудній клітці справа при диханні. Смерть наступила на 5-у добу. На розтині нижня частка правої
легені збільшена, щільна, на розрізі - сірого кольору із зернистою поверхнею, на плеврі - сірого
кольору плівчасті накладення. Яке захворювання було у хворої?
A. *Крупозна пневмонія
B. Грипозна пневмонія
C. Бронхопневмонія
D. Казеозная пневмонія
E. Корова пневмонія

72. На розтині виявлена збільшена, щільна права легеня, на плеврі - накладення фібрину, на розрізі
тканина сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів
характерна така картина?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Гангрена легенів
E. Фіброзуючий альвеоліт

73. На розтині трупа чоловіка у віці 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і
помер удома, права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору,
однорідна, плевра покрита сіруватими плівчастими накладеннями; мікроскопічно - порожнини альвеол
містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Первинний туберкульоз легенів
E. Казеозна пневмонія

74. На розтині трупа чоловіка 50 років виявлені наступні зміни: права легеня помірно щільна у всіх
відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з
нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначите діагноз?
A. *Крупозна пневмонія
B. Туберкульоз
C. Бронхопневмонія
D. Інтерстиціальна пневмонія
E. Пневмофіброз

75. У хворого, померлого через 3 тижні після початку пневмонії, нижня частка правої легені різко
збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всіх
альвеолах цієї частки виявлений фібрин і сегментояядерні лейкоцити. Ваш діагноз:
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова бронхопневмонія
C. Грипозна пневмонія
D. Фібринозний плеврит
E. Інтерстиціальна пневмонія
F. Катарально-гнійний бронхіт

76. 42-літній чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалося


серцево-дихальною недостатністю, що і послужило причиною смерті. Під час розтину виявлено, що
вся права легеня збільшена; на плеврі – обширні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого
кольору, зерниста, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні - гостре
запалення з наявністю в просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна міжальвеолярна пневмонія
D. Стафілококова пневмонія
E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

77. На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є
накладення фібрину, на розрізі - сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна сіро-жовта рідина.
Про яке захворювання йдеться?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Рак легені
E. Бронхоектатична хвороба

78. У 45-річного хворого, який гостро захворів пневмонією, на 6-й день хвороби розвинувся набряк
легенів, який послужив причиною смерті. На розтині виявлено, що уражена вся верхня частина правої
легені (збільшена в розмірах, щільна, на плеврі - фібринозні накладення, на розрізі сірого кольору, з
поверхні розрізу стікає каламутна рідина). Мікроскопічно: у просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли,
макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?
A. *Крупозна пневмонія
B. Стафілококовая бронхопневмонія
C. Вірусна пневмонія
D. Гипостатична пневмонія
E. Респіраторний дистресс-синдром дорослих

79. При розтині трупа чоловіка із злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової кахексії, в
задніх-нижніх відділах легенів виявлені щільні, сіро-червоного кольору, неправильної форми вогнища,
виступаючі над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому в просвіті, стінках дрібних бронхів і
альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенів?
A. *Госра гнійна бронхопневмонія
B. Гострий бронхіт
C. Крупозна пневмонія
D. Проміжна пневмонія
E. Гостра серозна бронхопневмонія

80. Хворий 67 років захворів важкою формою грипу, що завершилася летальним результатом. На
розтині виявлені “великі строкаті легені”. При мікроскопічному дослідженні виявлено різке
повнокров'я судин, крововиливу, набряк легеневої тканини, в просвітах бронхів і альвеол ексудат, що
містить переважно еритроцити. Про який характер змін легенів свідчать ці морфологічні ознаки?
A. *Гемораргічна бронхопневмонія
B. Катаральна бронхопневмонія
C. Гнійна бронхопневмонія
D. Десквамативна бронхопневмонія
E. Фібринозна пневмонія

81. При розтині померлого від пневмонії хворого виявлено, що нижня частка правої легені щільна,
безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладення фібрину. Вкажіть найбільш
вірогідну етіологію пневмонії.
A. *Пневмококова
B. Стафілококова
C. Стрептококова
D. Мікоплазмова
E. Вірусна

82. У хворого висока температура, задишка, біль в правій частині грудної клітки. При плевральній
пункції отримано 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвинувся
в плевральній порожнині?
A. *Эмпієма плеври
B. Бронхопневмонія
C. Серозний плеврит
D. Геморагічний плеврит
E. Карциноматоз плеври

83. Чоловік 52 років на10-у добу лікування гострої нижньодолевої правосторонньої стафілококової
пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На автопсії в нижній частці
правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5 см в діаметрі, що містить
гній і що сполучається з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?
A. *Абсцес легенів
B. Гангрена легені
C. Тромбоемболія легеневого стовбура
D. Бронхоектатична хвороба
E. Гострий бронхіт

84. У хворого із захворюванням легенів на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками,


заповнена рідиною зеленуватого кольору з неприємним запахом. Поставити діагноз.
A. *Абсцес легенів
B. Гангрена легенів
C. Інфаркт легенів
D. Каверна легенів
E. Туберкулема легенів

85. В результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в
слизовому шарі виявлені розростання грануляційної тканини, які виступають над поверхнею слизового
шару і містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?
A. *Хронічний поліпозний бронхіт
B. Хронічний слизово-гнійний бронхіт
C. Хронічний слизовий бронхіт
D. Хронічний гнійний бронхіт
E. Хронічний деформуючий бронхіт

86. У хворого 49 років, що тривало страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом,


розвинулася поліорганна недостатність. При аутопсії виявлені кардіомегалія, “сальна нирка”, “сагова
селезінка”. Який процес ускладнив перебіг бронхіту?
A. *Вторинний амілоїдоз
B. Старечий амілоїдоз
C. пухлинний амілоїдоз
D. Первинний амілоїдоз
E. Поширений гіаліноз

87. При макроскопічному дослідженні тканини легені виявлені ділянки підвищеної легкості з
наявністю дрібних міхурів, а гістологічно - стоншування і розрив альвеолярних перегородок з
утворенням крупних порожнин різної форми. Яке захворювання виявлене в легені?
A. *Емфізема легенів
B. Бронхоектатична хвороба
C. Кавернозний туберкульоз
D. Хронічний бронхіт
E. Фіброзуючий альвеоліт

88. При розтині патологоанатом виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не
спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, стоншування
міжальвеолярних перегородок, ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів
характерна така морфологічна картина?
A. *Емфізема
B. Пневмосклероз
C. Пневмоторакс
D. Ателектаз
E. Пневмонія

89. На розтині хворого 42-х років, що страждав хронічним дифузним бронхітом і померлого від
легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості, легені, що прикривають
середостіння, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів
залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.
A. *Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів
B. Хронічна осередкова емфізема
C. Інтерстиціальна, проміжна емфізема
D. Первинна ідіопатична емфізема
E. Вікарна компенсаторна емфізема

90. Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростала задишка, легенева
недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено “легеневе серце”. У легенів - різко
виражений фіброз, з наявністю порожнин, що створюють картину “медових сотів”. Гістологічно:
інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами і гістіоцитами з домішкою
нейтрофілів. Встановіть діагноз?
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Постзапальний пневмосклероз
C. Хронічна бульозна емфізема
D. Фіброзірующий альвеоліт
E. Пиловий пневмосклероз

91. Хворий впродовж 8 років скаржився на кашель з гнійною мокротою, задишку. Пальці рук
нагадували барабанні палички. Помер при явищах серцево-легеневої недостатності. На розтині бронхи
деформовані, з мішковидними випинаннями стінки і гнійним запаленням в них. Вкажіть найбільш
вірогідний діагноз:
A. *Бронхоектктична хвороба
B. Туберкульоз
C. Хронічний бронхіт
D. Абсцес
E. Гострий бронхіт

92. При розтині чоловіка 34-х років, померлого від хронічної ниркової недостатності у зв'язку з
амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив (переважно в нижніх долях) множинні дифузні
розширення бронхів, в просвітах яких гнійний вміст. Поверхню розрізу легенів має мілкокомірковий
вигляд, нагадує бджолині соти. Гістологічно в стінці розширених бронхів - хронічне запалення, м'язові
волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:
A. *Бронхоектази
B. Бронхопневмонія
C. Хронічний бронхіт
D. Хронічна пневмонія
E. Абсцеси легенів

93. У дитини 8 років виражені ознаки серцево-легеневої недостатності, задишка, пальці у вигляді
барабанних паличок, нігті у вигляді годинних скелець, кашель із значною кількістю слизисто-гнійної
мокроти (особливо вранці). При рентгенологічному дослідженні виявлено різке розширення бронхів.
Про яке захворювання свідчать дані зміни?
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Бронхіальна астма
C. Хронічний бронхіт
D. Бронхопневмонія
E. Емфізема легенів

94. Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легенів, помер від легенево-серцевої
недостатності. Які зміни можна виявити в серці?
A. *Гіпертрофію правого шлуночку серця
B. Гіпертрофію лівого шлуночку серця
C. Амілоїдоз
D. Крупновгнищевий кардіосклероз
E. Розриви серця

95. У анамнезі у хворого 62 років - часті хронічні запальні захворювання легенів. Мокрота густа, біла.
Хворий поступив в лікарню з ознаками легенево-серцевої недостатності і при наростанні останньої
помер. Які зміни в серці були знайдені при розтині?
A. *Гіпертрофія правого шлуночку
B. Гіпертрофію і лівого шлуночку
C. Гіпертрофію обох шлуночків
D. Дилятацію обох шлуночків
E. Серце без макроскопічних змін

96. У хворого, що страждав тривалий час хронічним бронхітом, розвинулася хронічна серцева
недостатність. При розтині в легенях діагностована емфізема і пневмосклероз. Які зміни в серці
розвиваються в даному випадку?
A. *Гіпертрофія правого шлуночку
B. Гіпертрофія лівого шлуночку
C. Гіпертрофія всіх відділів серця
D. Дифузний кардіосклероз
E. Атрофія міокарду

97. Чоловік 63 років, який впродовж 15 років страждав хронічною дифузною обструктивною
емфіземою легенів, помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині виявлений мускатний
цироз печінки, ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит, набряки нижніх кінцівок. Для якого типу
серцевої недостатності характерні дані зміни у внутрішніх органах?
A. *Хронічна правошлуночкова недостатність
B. Гостра правошлуночкова недостатність
C. Хронічна лівошлуночкова недостатність
D. Гостра лівошлуночкова недостатність
E. Загальна серцева недостатність
Зміст

8. Хвороби органів системи травлення.

1. При гістологічному дослідженні біоптату із слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено
стоншування слизової оболонки, зменшення кількості залоз, вогнища кишкової метаплазії,
повнокрів'я, набряк і склероз строми, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація із значними
включеннями полінуклеарних лейкоцитів. Встановіть діагноз.
A. *Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі
B. Хронічний атрофічний гастрит в неактивній фазі
C. Хронічний поверхневий гастрит
D. Гострий катаральний гастрит
E. Гострий фібринозний гастрит

2. При морфологічному дослідженні шлунку виявлений глибокий дефект стінки з поразкою м'язової
оболонки, проксимальний край якої підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні
в дні дефекту виявлена зона некрозу, під якою, - грануляційна тканина і масивна область рубцюватої
тканини на місці м'язового шару. Встановіть діагноз.
A. *Хронічна виразка у стадії загострення
B. Хронічна виразка з малігнізацією
C. Гостра виразка
D. Ерозія
E. Рак-виразка

3. При дослідженні видаленого шлунку, лікар виявив в аетрпальному відділі по малій кривизні глибокий
дефект слизової оболонки, що доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми, з
рівними краями. У дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадувала
гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?
A. *Місцевий гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдний набряк
D. Фібриноїдні зміни
E. Загальний гіаліноз

4. При гастроскопії на гістологічне дослідження узятий біоптат із слизистої оболонки. При дослідженні
виявлено, що слизова оболонка збережена, потовщена, з набряком, гіперемійована, з численними
дрібними крововиливами, рясно покрита слизом. Визначити форму гострого гастриту.
A. *Катаральний (простій)
B. Ерозійний
C. Фібринозний
D. Гнійний
E. Некротичний

5. У хворого з кривавою блювотою при операції виявлена виразка, проникаюча в м'язовий шар шлунку.
Край виразки щільний, на дні - судина, що кровоточить. При біопсії в краях і дні виразки виявлена
рубцювата тканина. Яка це виразка?
A. *Хронічна виразка, що кровоточить
B. Пенетруюча виразка
C. Гостра виразка, що кровоточить
D. Перфоративна виразка шлунку
E. Малігнізована виразка
6. У хворого, що страждав виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею,
блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, які описуються як блювота “кавовою гущею”.
Наявність якого пігменту блювотних мас визначає таке забарвлення?
A. *Солянокислого гематину
B. Гемоглобіну
C. Білірубіну
D. Гемомеланіну
E. Сульфіду заліза

7. При розтині чоловіка, померлого в результаті прогресуючої анемії, блювотою, що супроводжувалася,


темним шлунковим вмістом, в шлунку виявлено близько 1 л рідкої крові і кров'яних згустків, а на малій
кривизні розташовується виразка овальної форми з валикоподібними підведеними щільними краями і
гладким дном. Яке захворювання має місце?
A. *Хронічна виразка шлунку
B. Хронічний атрофічний гастрит
C. Гострий гастрит
D. Гостра виразка шлунку
E. Хронічний гіпертрофічний гастрит

8. При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено стоншування слизової оболонки шлунку із


зменшенням кількості залоз і значним розростанням сполучної тканини, протоки залоз розширені;
слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами і плазматичними клітинами. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хронічний виражений атрофічний гастрит
B. Хронічний поверхневий гастрит
C. Хронічний виражений атрофічний гастрит з кишковою метаплазіею
D. Хронічний помірний атрофічний гастрит
E. Флегмона шлунку

9. При гістологічному дослідженні видаленої виразки шлунку на її дні виявлений фібринозно-


лейкоцитарний ексудат, зона фібриноїдного некрозу, шари грануляційної і фіброзної тканини. Ваш
діагноз:
A. *Хронічна виразка
B. Гостра виразка
C. Гостра ерозія
D. Малігнізована виразка
E. Флегмона

10. При фіброгастроскопії хворого 48 років, водія,що скаржився на біль в епігастрії після їжі, слизовав
оболонка шлунку гіперемійована, складки її стоншені. Мікроскопічно в гастробіоптаті - атрофія
слизової оболонки, розростання сполучної тканини, інфільтрованої лімфоцитами, плазмоцитами.
Вкажіть діагноз:
A. *Хронічний атрофічний гастрит
B. Гострий катаральний гастрит
C. Гострий гнійний гастрит
D. Хронічний поверхневий гастрит
E. Гігантський гіпертрофічний гастрит

11. При розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунку в пілоричному відділі з
розростанням щільної білої тканини в підслизовому шарі, з дрібними тяжами в м'язовому шарі. Рельєф
слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Визначіть макроскопічну форму пухлини в
даному випадку:
A. *Інфільтрат
B. Вузол
C. Виразка
D. Кіста
E. Інфільтративно-виразкова форма

12. Під час розтину тіла чоловіка 29 років, який тривалий час хворів на виразкову хворобу
дванадцятипалої кишки були виявлені ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози зачеревної жирової
тканини і підшлункової залози, а в області тіла її знайдений виразковий дефект діаметром 5 мм і
завглибшки до 10 мм, краї якого містять некротичні маси. Діагностуйте ускладнення виразкової
хвороби дванадцятипалої кишки.
A. *Пенетрація
B. Кровотеча
C. Стеноз
D. Перфорація
E. Малігнізація

13. При розтині трупа чоловіка, померлого від ракової кахексії, при макроскопічному дослідженні
стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, складки не виявляються. На розрізі -
однорідна, біляста, хрящеподібної щільності. Для якої макроскопічної форми пухлини характерні
описані зміни?
A. *Інфільтрат
B. Вузол
C. Виразка
D. Виразково-інфільтративна
E. Кіста

14. При мікроскопічному дослідженні видаленого апендикса виявлений набряк, дифузна нейтрофільна
інфільтрація стінки з некрозом і наявністю дефекту слизистої оболонки з поразкою її м'язової
пластинки. Яка форма апендициту розвинулася у хворого?
A. *Флегмонозно-виразкова
B. Флегмонозна
C. Гангренозна
D. Поверхнева
E. Апостематозна

15. На гістологічне дослідження прислали видалений червоподібний відросток. Розміри його


збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, покрита фібрином, стінки потовщені, з просвіту
виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокрів'я судин, набряк всіх
шарів і дифузна інфільтрація полінуклеарними лейкоцитами. Назвіть форму запалення?
A. *Флегмонозне
B. Апостематозне
C. Просте
D. Поверхневе
E. Гангренозне

16. Оперативно видалений червоподібний відросток потовщений, серозна оболонка його тьмяна,
повнокровна, з білуватими рихлими плівчастими накладеннями, в просвіті - каламутна, білувато-жовта
рідина. При мікроскопічному дослідженні стінка відростка дифузно інфільтрована нейтрофілами. Про
який варіант апендициту можна думати в даному випадку?
A. *Флегмонозний
B. Гангренозний
C. Простий
D. Поверхневий
E. Хронічний

17. Апендикс, присланий в патоморфологічне відділення після апендектомії, потовщений і збільшений


в розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка виділяється рідина
жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?
A. *Флегмонозний апендицит
B. Простий катаральний апендицит
C. Поверхневий катаральний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Апостематозний апендицит

18. Гістологічно в апендиксі у всіх шарах виявлені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити,
повнокров'я, гемостази. Така картина характерна для:
A. *Флегмонозного апендициту
B. Гангренозного апендициту
C. Поверхневого апендициту
D. Простого апендициту
E. Хронічного апендициту

19. Видалений при апендектомії червоподібний відросток потовщений, покритий фибринозно-гнійним


нальотом. Всі шари відростка інфільтровані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш
діагноз?
A. *Флегмонозно-виразковий апендицит з осередковою деструкцією слизового і підслизового шару
B. Простий апендицит
C. Флегмонозний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Поверхневий апендицит

20. При дослідженні апендикса спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки.
Назвіть різновид процесу?
A. *Гострий флегмонозний
B. Гострий простий
C. Некротичний
D. Гострий поверхневий
E. Гангренозний

21. Апендикс завдовжки 9 см, завтовшки 0.9 см, серозна оболонка тьмяна, повнокровна.
Мікроскопічно стінка набрякла, стази в капілярах і венулах і дрібні крововиливи; у слизовій і
підслизовій оболонках - вогнища некрозу з лейкоцитарною інфільтрацією навколо них. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Гострий поверхневий апендицит
B. Гострий простий апендицит
C. Гострий флегмонозний апендицит
D. Гострий флегмонозно-виразковий апендицит
E. Гострий гангренозний апендицит шлунку

22. У товстій кишці при колоноскопії виявлений дефект слизистої оболонки діаметром 3,5 см з
нерівним горбистим дном, що підноситься на 1,7см над дном з нерівними краями; межа цього
піднесення нечітка. Тканина дна і в краях дефекту щільна, білувата; шари стінки кишки в цій ділянці не
помітні. Встановіть макроскопічну форму пухлини.
A. *Виразка
B. Вузол
C. Інфільтрат
D. Кіста
E. Інфільтративно-виразкова форма

23. У біоптаті товстої кишки поверхневий дефект слизової оболонки, зниження числа келихоподібних
клітин і кількості слизу в них, різка лімфоплазмоцитарна інфільтрація з наявністю сегментоядерних
лейкоцитів, зокрема еозинофілів. Виберіть найбільш вірогідний і точний діагноз.
A. *Неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення
B. Хвороба Крону
C. Хронічний ішемічний коліт
D. Дизентерія в третій стадії
E. Амебіоз кишечника з формуванням виразок
Самостійна робота студента:

1. Гострий гастрит: етіологія, патогенез, класифікація, морфологія окремих форм.


2. Хронічний гастрит: етіологія, класифікація, морфо-функціональна характеристика
окремих форм, наслідки.
3. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки: етіологія, патогенез, патоморфологія,
ускладнення.
4. Рак шлунка: етіологія, класифікація, морфологічна характеристика окремих форм,
метастазування.
5. Гострий та хронічний ентерит. Неспецифічний виразковий коліт. Апендицит:
класифікація, морфологічна характеристика окремих форм.

Зміст

9. Хвороби гепатобіліарної системи та підшлункової залози

1. У хворого 46 років з ревматичним пороком серця (стенозом лівого атріовентрикулярного отвору) -


задишка при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх
відділах легенів, набряки нижніх кінцівок. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?
A. *Некроз гепатоцитів в центрі часточок, жирова дистрофія на периферії
B. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гіаліново-краплинна дистрофія на периферії
C. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гідропічна дистрофія на периферії
D. Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії
E. Гідропічна дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії

2. Хворий в інфекційному відділенні скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення


температури до 38С. На 7 добу - різкий біль в правому підребер'ї і пожовтіння шкіри. При мікроскопії
біоптату печінки: порушення балочної будови, в гепатоцитах –гдропічна і балонна дистрофія, в деяких
гепатоцитах- некроз, тільця Каунсильмена, на периферії долей - збільшена кількість багатоядерних
гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?
A. Циклічна, жовтянична
B. Злоякісна
C. Хронічна
D. Холестатична
E. Безжовтянична
3. У наркомана при розтині в печінці гістологічно виявлена гідропічна дистрофія гепатоцитів,
ацидофільні тільця Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальні скупчення в портальних трактах.
Найбільш вірогідна етіологія захворювання:
A. *Вірусна
B. Бактерійна
C. Токсична
D. Паразитарна
E. Грибкова

4. У пункціонному біоптаті печінки знайдена дистрофія гепатоцитів, некрози, склероз з порушенням


балочної і доличатої будови, з утворенням помилкових часточок, регенераторних вузлів. Виберіть
найбільш вірний діагноз.
A. *Цироз печінки
B. Хронічний гепатоз
C. Хронічний гепатит
D. Прогресуючий масивний некроз печінки
E. Гострий гепатит

5. Хворий 59 років протягом тривалого часу страждав хронічним алкоголізмом. При дослідженні
матеріалу біопсії печінки було діагностовано загострення хронічного алкогольного гепатиту. При
макроскопічному дослідженні печінка жовтого кольору, щільної консистенції, край її загострений,
поверхня печінки горбиста, на розрізі печінка з безліччю дрібних вузлів. Про яке захворювання можна
думати?
A. *Цироз печінки
B. Рак печінки
C. Підгостра дистрофія печінки
D. Хронічний гепатит
E. Гострий гепатит

6. У чоловіка 59 років з ознаками паренхіматоної жовтяниці і портальної гіпертензії під час


гістологічного дослідження пункційного біоптату печінці було виявлено порушення бвлочно-долькоіої
будови, частина гепатоцитів - з ознаками жирової дистрофії, порто-портальними сполучнотканинними
септами з формуванням псевдочасточок, з наявністю періпортальних лімфо-макрофагальних
інфільтратів. Діагностуйте захворювання:
A. *Цироз печінки
B. Алкогольний гепатит
C. Хронічний гепатоз
D. Вірусний гепатит
E. Токсична дистрофія

7. У хворого 67 років, що тривало страждав жовчно-кам'яною хворобою з ознаками холангіту, розвинувся


цироз печінки. До якого з нижчеперерахованих видів цирозу він відноситься?
A. *Біліарний
B. Інфекційний
C. Токсичний і токсико-алергічний
D. Обмінний-аліментарний
E. Циркуляторний

8. Хворий, що страждав хронічним вірусним гепатитом, помер від гострої постгеморагічної анемії, яка
виникла на тлі кровотечі з варикозних розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко зменшена
в розмірах, щільної консистенції, поверхня мілкобугриста. Мікроскопічна картина однорідна –
тонкопетлиста сполучнотканинна мережа і дрібні помилкові часточки. Який морфогенетичний тип
цирозу має місце:
A. *Портальний цироз
B. Постнекротичний цироз
C. Змішаний цироз
D. Вірусний цироз
E. Біліарний цироз

9. При мікроскопічному дослідженні печінки виявлено венозне повнокров'я центру часточок, дистрофію і
атрофію гепатоцитів у вогнищах венозного застою, жирова дистрофія гепатоцитів по периферії
часточки з наявністю розростання сполучної тканини в місцях атрофії непатоцитів. Про який
патологічний процес йдеться?
A. *Мускатна печінка з предциротичними явищами
B. Біліарний цироз печінки
C. Гепатит
D. Жировий гепатоз
E. Токсична дистрофія печінки

10. У хворого виявлений асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і
прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлений мікронодулярний цироз.
Який процес ускладнив цироз печінки?
A. *Синдром портальної гіпертензії
B. Серцева недостатність
C. Гепато-лієнальний синдром
D. Печінково-клітинна недостатність

11. У хворого, що страждав хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулася профузна


кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу, внаслідок чого наступила смерть. На аутопсії
печінка мілкобугриста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. При гістологічному
дослідженні печінки в гепатоцитах виявляються крупні оптично порожні вакуолі, в яких міститься
речовина забарвлена в чорний колір при застосуванні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуолі
непатоцитів - це:
A. *Крупнокраплинна жирова дистрофія
B. Псевдовакуолі гіалоплазми
C. Алкогольний гіалін (тельця Меллорі)
D. Вакуольная або гідропічна дистрофія
E. Включення гіаліну

12. У хворого підгострим септичним ендокардитом при огляді лікар відзначив загальну блідість і
іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість
непрямого білірубіну. Жовте фарбування шкіри склер і слизистих оболонок - це прояв:
A. *Надпечінкової жовтяниці
B. Жировій дистрофії
C. Гемосидерозу
D. Печінкової жовтяниці
E. Підпечінкової жовтяниці

13. При розтині чоловіка, що тривалий час зловживав алкоголем, печінка зменшена в розмірах,
щільна, мілкобугриста. Мікроскопічно псевдочасточки дрібні, розділені вузькими прошарками
сполучної тканини з лімфоакрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані крупнокраплинної
жирової дистрофії. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Алкогольный цироз
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Хронічний алкогольний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки
E. Жировий гепатоз

14. Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину: постінфарктний
кардіосклероз, гіпертрофія міокарду і дилятація його порожнин, особливо правого шлуночку. Печінка
збільшена, з гладкою поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоним крапом на бурому фоні
тканини. Гістологічно - повнокров'я центральних відділів часточок; у периферичних відділах навколо
портальних трактів - гепатоцити в стані жирової дистрофії. Як називаються описані вище зміни
печінки?
A. *Мускатна печінка (хронічне венозне повнокров'я)
B. псевдомускатна печінка
C. Амілоїдоз
D. Цироз печінки
E. Стеатоз печінки

15. У печінці виявлене округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно представлено
некротичними масами в центрі, оточеними плазматичними, лімфоїдними клітинами і кровоносними
судинами, з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?
A. *Солітарна гума печінки
B. Солітарна аденома печінки
C. Солітарна лепрома печінці
D. Хронічний абсцес печінки
E. Рак печінки

16. При розтині чоловіка 49 років, який поступив в стаціонар з картиною гнепатотропної інтоксикації і
раптово помер, печінка збільшена, в'яла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі
ножа помітні краплі жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії дійсних печінкових часточок містять
масу дрібних крапель, які переповнюють цитоплазму і зрушують ядро на периферію. Який процес
найімовірніше має місце в печінці?
A. *Жирова дистрофія печінки
B. хвороба Гоше
C. хвороба Німанна-піку
D. хвороба Тея-Сакса
E. хвороба Нормана-ландінга
Самостійна робота студента:

1. Класифікація захворювань печінки.


2. Гепатоз: визначення, класифікація, морфологія окремих форм (токсична дистрофія
печінки, жировий гепатоз).
3. Гепатити: класифікація, етіологія, патогенез. Морфологія вірусного гепатиту.
4. Морфо-функціональна характеристика алкогольного гепатиту.
5. Цироз печінки: визначення, класифікація, клініко-морфологічна характеристика
окремих форм.

Зміст

10. Хвороби нирок.


1. Хвора 43 р померла від масивної кровотечі з операційної рани. На розтині нирки збільшені в розмірі,
фіброзна капсула напружена, кірковий шар широкий, блідо-сірого кольору, чітко відмежований від
синюшних, темночервоних пірамід. При гістологічному дослідженні в нирках - некроз і дистрофія
епітелію звитих канальців. Яка патологія розвинулася у хворої?
A. * Гострий некротичний нефроз
B. Постінфекційний гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
E. Вторинний амілоїдоз нирок

3. На розтині виявлені зменшені в розмірах нирки, вага 50,0, поверхня їх дрібнозерниста, кіркова
речовина рівномірно стоншена. При мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені
унаслідок відкладення в них гомогенних безструктурних рожевого кольору мас, просвіт їх різко
звужений, клубочки зменшені, склерозовані, канальні атрофічні. Для якого захворювання характерні
описані зміни?
A. *Гіпертонічна хвороба
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Пієлонефрит із зморщенням нирок
E. Гострий некротичний нефроз

4. У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся нефротичний синдром
(протеїнурія, гематурія), що свідчить про поразку базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш
вірогідний механізм лежить в основі пошкодження базальної мембрани?
A. *Імунокомплексний
B. Гранулематозний
C. Антитільний
D. Реагіновий
E. Цитотоксичний

5. У дитини 15 роки через 14 днів після перенесеної ангіни вранці з'явилися набряки на обличчі,
підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м'ясних помиїв”. Шмуногістохімічне дослідження
біоптату нирки виявило відкладення імунних комплексів на базальних мембранах капілярів. Яке
захворювання розвинулося у хворого?
A. *Гострий гломерулонефрит
B. Гострий інтерстиціальний нефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Гострий пієлонефрит
E. Некротичний нефроз

6. У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія,
лейкоцитурія). В пункціонній біопсії нирок виявлена картина інтракапілярного проліферативного
гломерулонефриту, а електронномікроскопічно виявлені крупні субепітеліальні депозити. Який
патогенез цього захворювання?
A. *Імунокомплексний механізм
B. Атопія, анафілаксія з утворенням IGE і фіксацією їх на огрядних клітках.
C. цитотоксична, цитолітична дія антитіл
D. Клітинний обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз
7. Хворий 30 років поступив в стаціонар з скаргами на головний біль, запаморочення. Впродовж
останнього року наголошувалися високі цифри артеріального тиску. У біоптатінирки виявлена
екстракапілярна проліферація. Для якого захворювання це характерно?
A. *Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Волчаночний гломерулонефрит
D. Гранулематоз Вегенера
E. Хронічний гломерулонефрит

8. На аутопсії померлого від ниркової недостатності нирки збільшені, в'ялі, широка кора жовто-сірого
кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків
проліферує з появою “півмісяців”, капілярні петлі з вогнищами некрозу і фібриновими тромбами в
просвітах. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Хронічний гломерулонефрит

9. При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігалися наступні зміни: нирки збільшені,
в'ялі, кірковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре
відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули
клубочків, подоцитів і макрофагів з формуванням „півмісяців”. Для якого захворювання характерні
вищеописані зміни?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Гострий пієлонефрит
E. Амілоїдоз нирок

10. Чоловікові 21 року проведена нефробіопсія. Виявлені наступні зміни: проліферація мезангіальних
клітин, набряк і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матриксу, дифузне
потовщення і роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно виражений тубуло-
інтерстиціальний компонент. При електронно-мікроскопічному дослідженні виявлена інтерпозиція
мезангіуму, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани. Яка форма
гломерулонефриту розвинулася у хворого?
A. *Мезангіокапілярний гломерулонефрит
B. Мезангіопроліфератівний гломерулонефрит
C. Мембранозний гломерулонефрит
D. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
E. Постінфекційний гломерулонефрит

11. При мікроскопічному дослідженні нефробіоптату виявлена наявність півмісяців більш ніж в 50%
клубочків, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх виявлені фібринові тромби, виражений тубуло
інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?
A. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
B. Ліпоїдний нефроз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Амілоїдоз
E. Некротичний нефроз

12. У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася гостра ниркова
недостатність. При аутопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко;
на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - в більшості
канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені в розмірах, без ядер; клубочки
коллабіровані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморрагії. Про яку
патологію нирок йдеться?
A. *Некронефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Піонефроз
E. Гідронефроз

13. На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки декілька збільшені у розмірах,
набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина -
темно-червона. Яка патологія нирок розвинулася у хворого?
A. *Некротичний нефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Ліпоїдний нефроз

14. У чоловіка 60 років, що тривалий час страждав гіпертонічною хворобою, померлого від хронічної
ниркової недостатності, при аутопсії виявлено: обидві нирки значно зменшено в розмірах, поверхня їх
дрібнозерниста. Гістологічно більшість клубочків гіалінізовані, частина склерозована, окремі, -
гіперплзовані; у стромі - поля склерозу, артеріоло- і артеріосклероз, еластофіброз великих гілок
ниркових артерій. Назвіть діагноз:
A. *Артеріосклнротичний нефросклероз
B. Атеросклерозний нефросклероз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит

15. При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелію звитих канальців,
тубулорексис, набряк строми, ішемія кіркового шару і повнокров'я мозкового. Назвіть цю патологію.
A. *Некротичний нефроз
B. Гломерулонефрит
C. Пієлонефрит
D. Полікістоз
E. Сечокам'яна хвороба

16. У хворого, що знаходиться в клініці з ознаками отруєння ртуттю, в нирках виявлені осередкові
некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморрагії
інтерстицію, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?
A. *Гострий некротичний нефроз
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Гострий пієлонефрит
E. Хронічний пієлонефрит

17. При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлена наявність в проксимальному відділі
сечоводу конкременту, обтуруючого його просвіт, нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки
і балії значно розширені. Мікроскопічно - дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені
канальці кістозно розширені. Яке ускладнення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?
A. *Гідронефроз
B. Піонефроз
C. Пієлонефрит
D. Гломерулонефрит
E. Хронічний паранефрит

18. При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелію капсули


Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті “півмісяцевих” структур, що здавлюють
клубочок. Капіляри клубочків - з ознаками некрозу, в їх просвіті - фібринові тромби. Деякі клубочки
склерозовані або гіалінізовані. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк і інфільтрація
строми нирок. Назвіть патологію нирок.
A.*Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
C. Постінфекційний гломерулонефрит
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Хронічний пієлонефрит
F. Амілоїдоз нирок

19. У молодої людини протягом року прогресувала ниркова недостатність із смертельним результатом.
При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплями в жовто-сірому кірковому
шарі. Гістологічно в клубочках виявлені півмсяі з проліеруючого нефротелію. Ваш діагноз?
A. *Гострий гломерулонефрит
B. Амілоїдоз
C. Крововилив в нирки
D. Гнійний нефрит
E. Рак нирки

20. При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в
клубочках виявлена проліферація нефротелію капсули, подоцитів і макрофагів з утворенням півмісяців,
некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз і гіаліноз клубочків,
атрофію канальців і фіброз строми нирок. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Фокальний сегментарний склероз
E. Мембранозная нефропатія

21. Жінка у віці 49 років, тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який привів до смерті.
На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2,5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті.
Мікроскопічно виражено фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни
паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін серозних
оболонок і слизових?
A. *Уремія
B. Анемія
C. Сепсис
D. ДВС-синдром
E. Тромбоцитопенія

22. У біоптаті нирки виражені склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок балій і чашок;
дистрофія і атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнуті колоїдоподібними масами,
епітелій сплюснутий (“щитовидна” нирка). Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гломерулонефріт
D. Нефросклероз
E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

23. На розтині жінки 56 років, померлою від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені в
розмірах, крупнобугристі на поверхні; на розрізі ділянка рубцюватої тканини чередуеться з
незміненою паренхімою, балії розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках балій, чашок і
в інтерстиції - явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Тубулоїнтерстициальний нефрит
E. Хронічний гломерулонефрит

24. На аутопсії померлою, такою, що тривалий час хворіла на цистит і дискінезію сечоводу, виявлені
морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зиорщена. У просвіті балій містилися
дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиціального
запалення. Який з нижчеперерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Кронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Атеросклеротично зморщена нирка
D. Первинно зморщена нирка
E. Амілоїдно зморщена нирка

25. При розтині трупа чоловіка 67 років виявлений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю
балію правої нирки. Права нирка збільшена, повнокровна, капсула знімається насилу, порожнини балій
і чашок розширені, заповнені каламутною зеленувато-жовтою в'язкою рідиною, слизиста оболонка їх
тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, з жовтими ділянками діаметром
до 1 см. Яке ускладнення сечокам'яної хвороби розвинулося у хворого?
A. *Хронічний пієлонефрит із загостренням
B. Пухлина нирки
C. Постінфекційний гломерулонефрит
D. Первинний амілоїдоз
E. Бистропрогрессирующий гломерулонефрит

26. При дослідженні оперативно видаленої нирки остання набрякла, повнокровна, капсула легко
знімається. Порожнини балій і чашок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизиста оболонка
тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені
зоною повнокров'я і геморрагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?
A. *Гострий пієлонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Нефролітіаз
E. Полікістоз нирок

27. При розтині трупа, померлого від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені в розмірах нирки
6х3х2хсм, вагою 60,0, щільні, недокрівні з рівномірно дрібнозернистою поверхнею, на розрізі з
рівномірно стоншеним кірковим шаром. Зміни в нирках є проявом:
A. *Артеріолосклеротичного нефросклерозу
B. Атеросклерозного нефросклерозу
C. Повторно-зморщеної нирки
D. Подагричної нирки
E. Амілоїдно-зморщеної нирки
Самостійна робота студента:

1. Класифікація захворювань нирок.


2. Гломерулонефрит: визначення, етіологія, патогенез, класифікація, морфологія
окремих форм, наслідки.
3. Нефротичний синдром: класифікація, патоморфологія окремих форм.
4. Амілоїдоз нирок. Тубулопатії: гостра ниркова недостатність.
5. Пієлонефрит: визначення, класифікація, патоморфологія

Зміст

11. Хвороби жіночої та чоловічої статевої системи. Патологія ендокринної системи.

1. У жінки 28 років народився мертвий плід з гістаціонним віком більше 43 тижнів. Шкіра плоду суха,
лущиться. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфізу
великогомілкової кістки і плечових кісток. Навколоплідні води, пуповина і оболонки дитячого місця
забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:
A. *Антенатального періоду
B. Пренатального періоду
C. Інтранатального періоду
D. Постнатального періоду
E. Періоду прогенезу

2. У молодої жінки раптово наступило переривання вагітності на 20 тижні. При цьому з матки виділилося
все плодове яйце (плід і оболонки), згортки крові. При гістологічному дослідженні виявлена оболонка
плоду, ворсинки хоріона і децидуальна тканина. Назвіть від патології вагітності.
A. *Повний аборт
B. Передчасні пологи
C. Занесення міхура
D. Деструктуюче занесення міхура
E. Штучний аборт

3. У молодої жінки у зв'язку з гострими болями в клубовій області, видалена маткова труба з локальним
розширенням її середньої третини, заповненою кров'ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби
виявлені хоріальні ворсинки, великі поля еритроцитів з включеннями лейкоцитів. Ваш діагноз:
A. *Трубна вагітність
B. Гострий гнійний сальпінгіт
C. Крововилив в маткову трубу
D. Геморагічний сальпінгіт
E. Гнійний сальпінгіт

4. Жінка, 30 років, при проходженні профілактичного огляду у гінеколога не пред'являла скарг. У


анамнезі – хронічний ендоцервіцит. При дослідженні біоптату у вагінальній частині шийки матки був
знайдений високий циліндровий епітелій, секретуючий слиз, під епітелієм - розгалужені залози. Який
процес виявлений?
A. *Ендоцервікоз
B. Плоскоклітинна метаплпзія
C. Залозиста метаплазія
D. Лейкоплакія
E. Еритроплакія
5. Жінка 45 років звернулася до гінеколога з скаргами на ациклічні, надмірні маткові кровотечі. При
дослідженні біоптату виявлено збільшення кількості залоз, її кістозне розширення. Для якого процесу
характерні ці зміни?
A. *Гіперплазії ендометрію
B. Атрофія ендометрію
C. Гіпертрофії ендометрію
D. Метаплазії
E. Організації

6. У жінки 39 років при операції була видалена збільшена в розмірах маткова труба і частина яєчника з
великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітки, ворсини
хоріона. Який найбільш вірогідний діагноз був встановлений при дослідженні маткової труби?
A. *Трубна вагітність
B. Плацентарний поліп
C. Хоріонкарцинома
D. “Паперовий “ плід
E. Літопедіон

7. У дитини 5 місяців, померлого від пневмонії, при макроскопічному дослідженні виявлені: косий розріз
очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування малих вушних раковин, а під час
розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлене
трисомію 21 пари аутохромосом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хвороба Дауна
B. Синдром Патау
C. Синдром Шерешевського-тернера
D. Синдром Едвардса

8. У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ, вух,
нижньої щелепи, кісток і стоп. Ваш діагноз:
A. *Акромегалія
B. Гіпофізарний нанізм
C. Хвороба Іценко-кушинга
D. Аддісонова хвороба
E. Адіпозогенітальна дистрофія

9. У видаленій збільшеній щитовидній залозі фолікули різних розмірів і форми, з інтра та


екстрафолікулярною проліферацією епітелію, прошарками сполучної тканини, що неповністю
відмежовує окремі ділянки. Поставте найбільш вірний діагноз.
A.*Макрофолікуллярний, мікрофолікулярний зоб
B. Дифузний зоб
C. Аутоіммунний тиреоїдит
D. Фолллікулярний рак
E. Тиреоїдит Ріделя

10. У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня
нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози
лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної
тканини. Яке захворювання має місце у хворого?
A. Зоб Хасімото
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Дифузний токсичний зоб
E. Зоб Ріделя

11. Хворий скаржиться на поганий сон, загальну слабкість, роздратування, витрішкуватість,


тахікардію. Щитовидна залоза збільшена. При явищах наростаючої серцево-судинної недостатності
хворий помер. При гістологічному дослідженні щитовидної залози - проліферація епітелію з
утворенням сосочків, розрідженням колоїду, лімфоплоазмоцитарна інфільтрація, формування
лімфатичних фолікулів із зародковими центрами. Яка патологія присутня у хворого?
A. Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба)
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Тиреоїдит Хасімото
E. Доброякісна пухлин щитоподібної залози

12. Хворого, 72 років, що страждав цукровим діабетом, поступив в хірургічне відділення з тривало
незаживаючою виразкою гомілки. Через 3 тижні лікування при огляді виразки дно її виглядає м'яким,
соковитим, рожевого кольору дрібнозернистою поверхнею. Який гістологічний опис відповідає даному
процесу?
A. *Багато тонкостінних капілярів і проліферуючих клітин сполучної тканини
B. Обширний некроз. Скупчення сегментоядерних лейкоцитів
C. Багатошаровий плоский роговіючий епітелій
D. Наявність фібробластів і пучків колагенових волокон
E. Серед зрілої волокнистої сполучної тканини різко розширені судини

13. У хворого з гірського району Середньої Азії виявлено збільшення щитовидної залози, збільшення
маси тіла,заторможеність, сонливість. При мікроскопічному дослідженні в щитовидної залози - різних
розмірів фолікули з гіпсохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ендемічний зоб
B. Базедовий зоб
C. Тиреоїдит Хошімото
D. Спорадичний зоб
E. Зоб Ріделя

14. При розтині жінки 45 років, що страждала ожирінням, стероїдним цукровим діабетом,
артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчників виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм. У
передній частці гіпофіза - пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); у надниркових - гіперплазія
пучкового шару. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хвороба Іценко-кушинга
B. Синдром Іценко-кушинга
C. Хвороба Симондса
D. Адіпозогенітальна дистрофія
E.Гіпофізарний нанізм

15. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми,
склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітками з формуванням
лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?
A. *Аутоімунний тиреоїдит
B. Паренхіматозний зоб
C. Тіреотоксичний зоб
D. Тиреоїдит
E. Зоб Ріделя
16. У жінки 67 років, яка впродовж 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 року різко
погіршав зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?
A. *Мікроангіопатія
B. Макроангіопатія
C. Кальциноз склоподібного тіла
D. Помутніння рогівки

17. При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої при операції, виявлена деструкція і
атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів в стромі.
До якої групи захворювань відноситься цей тиреоїдит?
F. *Аутоіммунних
G. Бактерійних
H. Викликаних фізичними чинниками
I. Інфекційно-алергічних
J. Вірусних

18. У хворого 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижній щелепі і стоп. Яке
захворювання можна припустити?
A. *Акромегалsя
B. Гігантизм
C. Нанізм
D. Церебральна кахексія
E. Адіпозогенітальная дистрофія

19. У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно тривало наголошувалися артеріальна гіпертонія,
гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При
патоморфологічному дослідженні виявлені ,базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори наднирників.
Ваш гаданий діагноз.
A. *Хвороба Іценко-кушинга
B. Цукровий діабет
C. Акромегалія
D. Гіпофізрний нанізм
E. Адіпозогенітальна дистрофія

20. Жінці 40 років проведена операція тироїдектомії. При гістологічному дослідженні щитовидної
залози виявлено, що її фолікули різного розміру, містять пінявий колоїд, епітелій фолікулів високий,
місцями формує сосочки, в стромі – осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте
захворювання щитовидної залози.
A. *Базедовий зоб
B. Тіроїдіт Хашімото
C. Тіроїдіт Ріделя
D. Тіроїдіт де Кервена
E. Вузловий зоб

21. У дитини 9 місяців спостерігається прорізання зубів, що запізнилося, порушення порядку


прорізання, конфігурація верхньої щелепи в горизонтальному напрямі (“високе” піднебіння),
мікроскопічно в зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві призми, деякі вакуолізовані,
розширення зони предентину, зустрічаються одиничні дентикли. Яке захворювання у дитини?
A. *Ранній рахіт
B. Піздній рахіт
C. Остеомаляція
D. Подагра
E. Гіпервітаміноз Д

22. У хворого 45 років поступово почали пропорційно збільшуватися в розмірах стопи, права кисть,
ніс і губи. Виявлена аденома гіпофіза. Яке захворювання можна припустити?
A. *Акромегалия
B. Нанізм
C. Хвороба Базедова
D. Адісонова хвороба
E. Цукровий діабет

23. При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами
з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнуванням паренхіматозних елементів, розростання волокон
сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Зоб Хасімото
B. Колоїдний зоб
C. Ендемічний зоб
D. Дифузний токсичний зоб
E. Паренхіматозний зоб

24. При розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз, деформацію кісток,
особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кості м'які, порожнисті, легко ріжуться ножем. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Паратиреоїдна остеодистрофія
B. Остеопетроз
C. Хондродисплазія
D. Остеоміеліт
E. Фіброзна дисплазія

25. У біоптаті щитовидної залози гістологічно виявлені серед фолікулів, заповнених колоїдом,
лімфоїдні структури з центрами зростання. Яке захворювання у хворого?
A. *Зоб Хашімото
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Базедовий зоб
E. Зоб Ріделя

26. У хворого на розтині виявлено бронзове забарвлення шкіри і слизових оболонок порожнини рота.
У наднирниках визначалися казеозні маси. На яке захворювання страждала людина?
A. *Адісонова хвороба
B. Синдром Іценко-кушинга
C. Базедова хвороба
D. Акромегалія
E. Феохромоцитома

27. У будинку дитини при медогляді у дітей у віці 1-1,5 років виявили осередкові потовщення в
області ребер, запястів, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізання зубів, порушення
порядку прорізання зубів, нерівномірну мінералізацію емалі і дентину, конфігурацію верхньої щелепи в
горизонтальному напрямі у вигляді “високого піднебіння”. Яке захворювання розвинулося у дітей?
A. *Рахіт
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Метастатичне звапніння
E. Остеомаляція

28. На розтині чоловіка 67 років, померлого при явищах гіпоглікемічної коми, в підшлунковій залозі
спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини і некротичні вогнища, атрофія острівців
Лангенгарса. Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?
A. *Цукровий діабет
B. Муковісцидоз
C. Гострий панкреатит
D. Рак головки підшлункової залози
E. Гіпоплазія підшлункової залози

29. У дитини 3 років з диспепсією аліментарного характеру впродовж 60 днів протягом захворювання
відзначали прогресуючу кровоточивість ясен, наявність петехіальних крововиливів в шкірі і слизовій
оболонці ротової порожнини, наявність перидентальної інфекції. Вказані зміни характерні для:
A. *Авітаминозу З
B. Авітамінозу Д
C. Авітамінозу В1
D. Авітамінозу В6
E. Авітамінозу А

30. У хворого, що раніше хворів на гематогенний туберкульоз, з'явилася гіперпігментація шкіри і


слизових оболонок, кахексія, серцево-судинна недостатність. Яке захворювання викликало такі зміни?
A. *Аддісонова хвороба
B. Феохромоцитома
C. Хвороба Сіммондса
D. Хвороба Іценко-кушинга
E. Хвороба Грейвса
Самостійна робота студента:

1. Зоб: визначення, класифікація, морфо функціональна характеристика окремих форм.


2. Цукровий діабет: класифікація, етіологія та патогенез, патоморфологія.
3. Гестози: класифікація, етіологія і патогенез токсикозу вагітності, патоморфологія
окремих форм (позаматкова вагітність, аборт, пухирчастий занос).
4. Дисгормональні захворювання статевих органів: простатопатія, залозиста гіперплазія
ендометрія.
5. Рак матки: класифікація, морфологія.

Зміст

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ №5
На медичних і стоматологічному факультетах проводиться у відповідності з вище
згаданою процедурою по змістовному модулю №4.

Звертається особлива увага на обов’язкове проведення тестового контролю набутих


студентами знань у вигляді «Крок-1.Спеціальна патоморфологія» (медичні факультети) та
«Крок-1.Спеціальна патоморфологія. Стоматологія» (стоматологічний факультет).
Оціночна шкала використовується у відповідності до вимог кредитно-модульної
форми навчання (до 7 балів на занятті) – медичні факультети або за традиційною схемою
(до 5 балів на занятті) – стоматологічний факультет.

Тестовий контроль на медичних факультетах передбачає 15 тестових завдань у


комп’ютерному класі кафедри.

Особливістю заняття на стоматологічному факультеті є проведення його у формі


семестрового (диференційованого) заліку.

Якщо за тематичним планом практичних занять на стоматологічному факультеті


вони матимуть відмінність від медичних факультетів (передбачену іншу кількість
академічних годин), то на семестрове підсумкове заняття виноситься і інфекційна
патологія.

1. При гістологічному дослідженні біоптату із слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено
стоншування слизової оболонки, зменшення кількості залоз, вогнища кишкової метаплазії,
повнокрів'я, набряк і склероз строми, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація із значними
включеннями полінуклеарних лейкоцитів. Встановіть діагноз.
A. *Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі
B. Хронічний атрофічний гастрит в неактивній фазі
C. Хронічний поверхневий гастрит
D. Гострий катаральний гастрит
E. Гострий фібринозний гастрит

2. При морфологічному дослідженні шлунку виявлений глибокий дефект стінки з поразкою м'язової
оболонки, проксимальний край якої підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні
в дні дефекту виявлена зона некрозу, під якою, - грануляційна тканина і масивна область рубцюватої
тканини на місці м'язового шару. Встановіть діагноз.
A. *Хронічна виразка у стадії загострення
B. Хронічна виразка з малігнізацією
C. Гостра виразка
D. Ерозія
E. Рак-виразка

3. При дослідженні видаленого шлунку, лікар виявив в аетрпальному відділі по малій кривизні глибокий
дефект слизової оболонки, що доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми, з
рівними краями. У дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадувала
гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?
A. *Місцевий гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдний набряк
D. Фібриноїдні зміни
E. Загальний гіаліноз

4. При гастроскопії на гістологічне дослідження узятий біоптат із слизистої оболонки. При дослідженні
виявлено, що слизова оболонка збережена, потовщена, з набряком, гіперемійована, з численними
дрібними крововиливами, рясно покрита слизом. Визначити форму гострого гастриту.
A. *Катаральний (простій)
B. Ерозійний
C. Фібринозний
D. Гнійний
E. Некротичний

5. У хворого з кривавою блювотою при операції виявлена виразка, проникаюча в м'язовий шар шлунку.
Край виразки щільний, на дні - судина, що кровоточить. При біопсії в краях і дні виразки виявлена
рубцювата тканина. Яка це виразка?
A. *Хронічна виразка, що кровоточить
B. Пенетруюча виразка
C. Гостра виразка, що кровоточить
D. Перфоративна виразка шлунку
E. Малігнізована виразка

6. У хворого, що страждав виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею,


блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, які описуються як блювота “кавовою гущею”.
Наявність якого пігменту блювотних мас визначає таке забарвлення?
A. *Солянокислого гематину
B. Гемоглобіну
C. Білірубіну
D. Гемомеланіну
E. Сульфіду заліза

7. При розтині чоловіка, померлого в результаті прогресуючої анемії, блювотою, що супроводжувалася,


темним шлунковим вмістом, в шлунку виявлено близько 1 л рідкої крові і кров'яних згустків, а на малій
кривизні розташовується виразка овальної форми з валикоподібними підведеними щільними краями і
гладким дном. Яке захворювання має місце?
A. *Хронічна виразка шлунку
B. Хронічний атрофічний гастрит
C. Гострий гастрит
D. Гостра виразка шлунку
E. Хронічний гіпертрофічний гастрит

8. При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено стоншування слизової оболонки шлунку із


зменшенням кількості залоз і значним розростанням сполучної тканини, протоки залоз розширені;
слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами і плазматичними клітинами. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хронічний виражений атрофічний гастрит
B. Хронічний поверхневий гастрит
C. Хронічний виражений атрофічний гастрит з кишковою метаплазіею
D. Хронічний помірний атрофічний гастрит
E. Флегмона шлунку

9. При гістологічному дослідженні видаленої виразки шлунку на її дні виявлений фібринозно-


лейкоцитарний ексудат, зона фібриноїдного некрозу, шари грануляційної і фіброзної тканини. Ваш
діагноз:
A. *Хронічна виразка
B. Гостра виразка
C. Гостра ерозія
D. Малігнізована виразка
E. Флегмона
10. При фіброгастроскопії хворого 48 років, водія,що скаржився на біль в епігастрії після їжі, слизовав
оболонка шлунку гіперемійована, складки її стоншені. Мікроскопічно в гастробіоптаті - атрофія
слизової оболонки, розростання сполучної тканини, інфільтрованої лімфоцитами, плазмоцитами.
Вкажіть діагноз:
A. *Хронічний атрофічний гастрит
B. Гострий катаральний гастрит
C. Гострий гнійний гастрит
D. Хронічний поверхневий гастрит
E. Гігантський гіпертрофічний гастрит

11. При розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунку в пілоричному відділі з
розростанням щільної білої тканини в підслизовому шарі, з дрібними тяжами в м'язовому шарі. Рельєф
слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Визначіть макроскопічну форму пухлини в
даному випадку:
A. *Інфільтрат
B. Вузол
C. Виразка
D. Кіста
E. Інфільтративно-виразкова форма

12. Під час розтину тіла чоловіка 29 років, який тривалий час хворів на виразкову хворобу
дванадцятипалої кишки були виявлені ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози зачеревної жирової
тканини і підшлункової залози, а в області тіла її знайдений виразковий дефект діаметром 5 мм і
завглибшки до 10 мм, краї якого містять некротичні маси. Діагностуйте ускладнення виразкової
хвороби дванадцятипалої кишки.
A. *Пенетрація
B. Кровотеча
C. Стеноз
D. Перфорація
E. Малігнізація

13. При розтині трупа чоловіка, померлого від ракової кахексії, при макроскопічному дослідженні
стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, складки не виявляються. На розрізі -
однорідна, біляста, хрящеподібної щільності. Для якої макроскопічної форми пухлини характерні
описані зміни?
A. *Інфільтрат
B. Вузол
C. Виразка
D. Виразково-інфільтративна
E. Кіста

14. При мікроскопічному дослідженні видаленого апендикса виявлений набряк, дифузна нейтрофільна
інфільтрація стінки з некрозом і наявністю дефекту слизистої оболонки з поразкою її м'язової
пластинки. Яка форма апендициту розвинулася у хворого?
A. *Флегмонозно-виразкова
B. Флегмонозна
C. Гангренозна
D. Поверхнева
E. Апостематозна

15. На гістологічне дослідження прислали видалений червоподібний відросток. Розміри його


збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, покрита фібрином, стінки потовщені, з просвіту
виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокрів'я судин, набряк всіх
шарів і дифузна інфільтрація полінуклеарними лейкоцитами. Назвіть форму запалення?
A. *Флегмонозне
B. Апостематозне
C. Просте
D. Поверхневе
E. Гангренозне

16. Оперативно видалений червоподібний відросток потовщений, серозна оболонка його тьмяна,
повнокровна, з білуватими рихлими плівчастими накладеннями, в просвіті - каламутна, білувато-жовта
рідина. При мікроскопічному дослідженні стінка відростка дифузно інфільтрована нейтрофілами. Про
який варіант апендициту можна думати в даному випадку?
A. *Флегмонозний
B. Гангренозний
C. Простий
D. Поверхневий
E. Хронічний

17. Апендикс, присланий в патоморфологічне відділення після апендектомії, потовщений і збільшений


в розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка виділяється рідина
жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?
A. *Флегмонозний апендицит
B. Простий катаральний апендицит
C. Поверхневий катаральний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Апостематозний апендицит

18. Гістологічно в апендиксі у всіх шарах виявлені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити,
повнокров'я, гемостази. Така картина характерна для:
A. *Флегмонозного апендициту
B. Гангренозного апендициту
C. Поверхневого апендициту
D. Простого апендициту
E. Хронічного апендициту

19. Видалений при апендектомії червоподібний відросток потовщений, покритий фибринозно-гнійним


нальотом. Всі шари відростка інфільтровані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш
діагноз?
A. *Флегмонозно-виразковий апендицит з осередковою деструкцією слизового і підслизового шару
B. Простий апендицит
C. Флегмонозний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Поверхневий апендицит

20. При дослідженні апендикса спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки.
Назвіть різновид процесу?
A. *Гострий флегмонозний
B. Гострий простий
C. Некротичний
D. Гострий поверхневий
E. Гангренозний
21. Апендикс завдовжки 9 см, завтовшки 0.9 см, серозна оболонка тьмяна, повнокровна.
Мікроскопічно стінка набрякла, стази в капілярах і венулах і дрібні крововиливи; у слизовій і
підслизовій оболонках - вогнища некрозу з лейкоцитарною інфільтрацією навколо них. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Гострий поверхневий апендицит
B. Гострий простий апендицит
C. Гострий флегмонозний апендицит
D. Гострий флегмонозно-виразковий апендицит
E. Гострий гангренозний апендицит шлунку

22. У товстій кишці при колоноскопії виявлений дефект слизистої оболонки діаметром 3,5 см з
нерівним горбистим дном, що підноситься на 1,7см над дном з нерівними краями; межа цього
піднесення нечітка. Тканина дна і в краях дефекту щільна, білувата; шари стінки кишки в цій ділянці не
помітні. Встановіть макроскопічну форму пухлини.
A. *Виразка
B. Вузол
C. Інфільтрат
D. Кіста
E. Інфільтративно-виразкова форма

23. У біоптаті товстої кишки поверхневий дефект слизової оболонки, зниження числа келихоподібних
клітин і кількості слизу в них, різка лімфоплазмоцитарна інфільтрація з наявністю сегментоядерних
лейкоцитів, зокрема еозинофілів. Виберіть найбільш вірогідний і точний діагноз.
A. *Неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення
B. Хвороба Крону
C. Хронічний ішемічний коліт
D. Дизентерія в третій стадії
E. Амебіоз кишечника з формуванням виразок

24. У хворого 46 років з ревматичним пороком серця (стенозом лівого атріовентрикулярного отвору) -
задишка при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх
відділах легенів, набряки нижніх кінцівок. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?
A. *Некроз гепатоцитів в центрі часточок, жирова дистрофія на периферії
B. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гіаліново-краплинна дистрофія на периферії
C. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гідропічна дистрофія на периферії
D. Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії
E. Гідропічна дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії

25. Хворий в інфекційному відділенні скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення


температури до 38С. На 7 добу - різкий біль в правому підребер'ї і пожовтіння шкіри. При мікроскопії
біоптату печінки: порушення балочної будови, в гепатоцитах –гдропічна і балонна дистрофія, в деяких
гепатоцитах- некроз, тільця Каунсильмена, на периферії долей - збільшена кількість багатоядерних
гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?
A. Циклічна, жовтянична
B. Злоякісна
C. Хронічна
D. Холестатична
E. Безжовтянична

26. У наркомана при розтині в печінці гістологічно виявлена гідропічна дистрофія гепатоцитів,
ацидофільні тільця Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальні скупчення в портальних трактах.
Найбільш вірогідна етіологія захворювання:
A. *Вірусна
B. Бактерійна
C. Токсична
D. Паразитарна
E. Грибкова

27. У пункціонному біоптаті печінки знайдена дистрофія гепатоцитів, некрози, склероз з порушенням
балочної і доличатої будови, з утворенням помилкових часточок, регенераторних вузлів. Виберіть
найбільш вірний діагноз.
A. *Цироз печінки
B. Хронічний гепатоз
C. Хронічний гепатит
D. Прогресуючий масивний некроз печінки
E. Гострий гепатит

28. Хворий 59 років протягом тривалого часу страждав хронічним алкоголізмом. При дослідженні
матеріалу біопсії печінки було діагностовано загострення хронічного алкогольного гепатиту. При
макроскопічному дослідженні печінка жовтого кольору, щільної консистенції, край її загострений,
поверхня печінки горбиста, на розрізі печінка з безліччю дрібних вузлів. Про яке захворювання можна
думати?
A. *Цироз печінки
B. Рак печінки
C. Підгостра дистрофія печінки
D. Хронічний гепатит
E. Гострий гепатит

29. У чоловіка 59 років з ознаками паренхіматоної жовтяниці і портальної гіпертензії під час
гістологічного дослідження пункційного біоптату печінці було виявлено порушення бвлочно-долькоіої
будови, частина гепатоцитів - з ознаками жирової дистрофії, порто-портальними сполучнотканинними
септами з формуванням псевдочасточок, з наявністю періпортальних лімфо-макрофагальних
інфільтратів. Діагностуйте захворювання:
A. *Цироз печінки
B. Алкогольний гепатит
C. Хронічний гепатоз
D. Вірусний гепатит
E. Токсична дистрофія

30. У хворого 67 років, що тривало страждав жовчно-кам'яною хворобою з ознаками холангіту,


розвинувся цироз печінки. До якого з нижчеперерахованих видів цирозу він відноситься?
A. *Біліарний
B. Інфекційний
C. Токсичний і токсико-алергічний
D. Обмінний-аліментарний
E. Циркуляторний

31. Хворий, що страждав хронічним вірусним гепатитом, помер від гострої постгеморагічної анемії,
яка виникла на тлі кровотечі з варикозних розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко
зменшена в розмірах, щільної консистенції, поверхня мілкобугриста. Мікроскопічна картина однорідна
– тонкопетлиста сполучнотканинна мережа і дрібні помилкові часточки. Який морфогенетичний тип
цирозу має місце:
A. *Портальний цироз
B. Постнекротичний цироз
C. Змішаний цироз
D. Вірусний цироз
E. Біліарний цироз

32. При мікроскопічному дослідженні печінки виявлено венозне повнокров'я центру часточок,
дистрофію і атрофію гепатоцитів у вогнищах венозного застою, жирова дистрофія гепатоцитів по
периферії часточки з наявністю розростання сполучної тканини в місцях атрофії непатоцитів. Про який
патологічний процес йдеться?
A. *Мускатна печінка з предциротичними явищами
B. Біліарний цироз печінки
C. Гепатит
D. Жировий гепатоз
E. Токсична дистрофія печінки

33. У хворого виявлений асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і
прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлений мікронодулярний цироз.
Який процес ускладнив цироз печінки?
A. *Синдром портальної гіпертензії
B. Серцева недостатність
C. Гепато-лієнальний синдром
D. Печінково-клітинна недостатність

34. У хворого, що страждав хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулася профузна


кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу, внаслідок чого наступила смерть. На аутопсії
печінка мілкобугриста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. При гістологічному
дослідженні печінки в гепатоцитах виявляються крупні оптично порожні вакуолі, в яких міститься
речовина забарвлена в чорний колір при застосуванні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуолі
непатоцитів - це:
A. *Крупнокраплинна жирова дистрофія
B. Псевдовакуолі гіалоплазми
C. Алкогольний гіалін (тельця Меллорі)
D. Вакуольная або гідропічна дистрофія
E. Включення гіаліну

35. У хворого підгострим септичним ендокардитом при огляді лікар відзначив загальну блідість і
іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість
непрямого білірубіну. Жовте фарбування шкіри склер і слизистих оболонок - це прояв:
A. *Надпечінкової жовтяниці
B. Жировій дистрофії
C. Гемосидерозу
D. Печінкової жовтяниці
E. Підпечінкової жовтяниці

36. При розтині чоловіка, що тривалий час зловживав алкоголем, печінка зменшена в розмірах,
щільна, мілкобугриста. Мікроскопічно псевдочасточки дрібні, розділені вузькими прошарками
сполучної тканини з лімфоакрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані крупнокраплинної
жирової дистрофії. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Алкогольный цироз
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Хронічний алкогольний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки
E. Жировий гепатоз
37. Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину: постінфарктний
кардіосклероз, гіпертрофія міокарду і дилятація його порожнин, особливо правого шлуночку. Печінка
збільшена, з гладкою поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоним крапом на бурому фоні
тканини. Гістологічно - повнокров'я центральних відділів часточок; у периферичних відділах навколо
портальних трактів - гепатоцити в стані жирової дистрофії. Як називаються описані вище зміни
печінки?
A. *Мускатна печінка (хронічне венозне повнокров'я)
B. псевдомускатна печінка
C. Амілоїдоз
D. Цироз печінки
E. Стеатоз печінки

38. У печінці виявлене округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно представлено
некротичними масами в центрі, оточеними плазматичними, лімфоїдними клітинами і кровоносними
судинами, з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?
A. *Солітарна гума печінки
B. Солітарна аденома печінки
C. Солітарна лепрома печінці
D. Хронічний абсцес печінки
E. Рак печінки

39. При розтині чоловіка 49 років, який поступив в стаціонар з картиною гнепатотропної інтоксикації і
раптово помер, печінка збільшена, в'яла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі
ножа помітні краплі жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії дійсних печінкових часточок містять
масу дрібних крапель, які переповнюють цитоплазму і зрушують ядро на периферію. Який процес
найімовірніше має місце в печінці?
A. *Жирова дистрофія печінки
B. хвороба Гоше
C. хвороба Німанна-піку
D. хвороба Тея-Сакса
E. хвороба Нормана-ландінга

40. Хвора 43 р померла від масивної кровотечі з операційної рани. На розтині нирки збільшені в
розмірі, фіброзна капсула напружена, кірковий шар широкий, блідо-сірого кольору, чітко
відмежований від синюшних, темночервоних пірамід. При гістологічному дослідженні в нирках -
некроз і дистрофія епітелію звитих канальців. Яка патологія розвинулася у хворої?
A. * Гострий некротичний нефроз
B. Постінфекційний гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
E. Вторинний амілоїдоз нирок

41. На розтині виявлені зменшені в розмірах нирки, вага 50,0, поверхня їх дрібнозерниста, кіркова
речовина рівномірно стоншена. При мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені
унаслідок відкладення в них гомогенних безструктурних рожевого кольору мас, просвіт їх різко
звужений, клубочки зменшені, склерозовані, канальні атрофічні. Для якого захворювання характерні
описані зміни?
A. *Гіпертонічна хвороба
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Пієлонефрит із зморщенням нирок
E. Гострий некротичний нефроз

42. У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся нефротичний синдром
(протеїнурія, гематурія), що свідчить про поразку базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш
вірогідний механізм лежить в основі пошкодження базальної мембрани?
A. *Імунокомплексний
B. Гранулематозний
C. Антитільний
D. Реагіновий
E. Цитотоксичний

43. У дитини 15 роки через 14 днів після перенесеної ангіни вранці з'явилися набряки на обличчі,
підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м'ясних помиїв”. Шмуногістохімічне дослідження
біоптату нирки виявило відкладення імунних комплексів на базальних мембранах капілярів. Яке
захворювання розвинулося у хворого?
A. *Гострий гломерулонефрит
B. Гострий інтерстиціальний нефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Гострий пієлонефрит
E. Некротичний нефроз

44. У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія,
лейкоцитурія). В пункціонній біопсії нирок виявлена картина інтракапілярного проліферативного
гломерулонефриту, а електронномікроскопічно виявлені крупні субепітеліальні депозити. Який
патогенез цього захворювання?
A. *Імунокомплексний механізм
B. Атопія, анафілаксія з утворенням IGE і фіксацією їх на огрядних клітках.
C. цитотоксична, цитолітична дія антитіл
D. Клітинний обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз

45. Хворий 30 років поступив в стаціонар з скаргами на головний біль, запаморочення. Впродовж
останнього року наголошувалися високі цифри артеріального тиску. У біоптатінирки виявлена
екстракапілярна проліферація. Для якого захворювання це характерно?
A. *Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Волчаночний гломерулонефрит
D. Гранулематоз Вегенера
E. Хронічний гломерулонефрит

46. На аутопсії померлого від ниркової недостатності нирки збільшені, в'ялі, широка кора жовто-сірого
кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків
проліферує з появою “півмісяців”, капілярні петлі з вогнищами некрозу і фібриновими тромбами в
просвітах. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Хронічний гломерулонефрит

47. При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігалися наступні зміни: нирки збільшені,
в'ялі, кірковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре
відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули
клубочків, подоцитів і макрофагів з формуванням „півмісяців”. Для якого захворювання характерні
вищеописані зміни?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Гострий пієлонефрит
E. Амілоїдоз нирок

48. Чоловікові 21 року проведена нефробіопсія. Виявлені наступні зміни: проліферація мезангіальних
клітин, набряк і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матриксу, дифузне
потовщення і роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно виражений тубуло-
інтерстиціальний компонент. При електронно-мікроскопічному дослідженні виявлена інтерпозиція
мезангіуму, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани. Яка форма
гломерулонефриту розвинулася у хворого?
A. *Мезангіокапілярний гломерулонефрит
B. Мезангіопроліфератівний гломерулонефрит
C. Мембранозний гломерулонефрит
D. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
E. Постінфекційний гломерулонефрит

49. При мікроскопічному дослідженні нефробіоптату виявлена наявність півмісяців більш ніж в 50%
клубочків, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх виявлені фібринові тромби, виражений тубуло
інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?
A. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
B. Ліпоїдний нефроз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Амілоїдоз
E. Некротичний нефроз

50. У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася гостра ниркова
недостатність. При аутопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко;
на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - в більшості
канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені в розмірах, без ядер; клубочки
коллабіровані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморрагії. Про яку
патологію нирок йдеться?
A. *Некронефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Піонефроз
E. Гідронефроз

51. На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки декілька збільшені у розмірах,
набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина -
темно-червона. Яка патологія нирок розвинулася у хворого?
A. *Некротичний нефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Ліпоїдний нефроз

52. У чоловіка 60 років, що тривалий час страждав гіпертонічною хворобою, померлого від хронічної
ниркової недостатності, при аутопсії виявлено: обидві нирки значно зменшено в розмірах, поверхня їх
дрібнозерниста. Гістологічно більшість клубочків гіалінізовані, частина склерозована, окремі, -
гіперплзовані; у стромі - поля склерозу, артеріоло- і артеріосклероз, еластофіброз великих гілок
ниркових артерій. Назвіть діагноз:
A. *Артеріосклнротичний нефросклероз
B. Атеросклерозний нефросклероз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит

53. При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелію звитих канальців,
тубулорексис, набряк строми, ішемія кіркового шару і повнокров'я мозкового. Назвіть цю патологію.
A. *Некротичний нефроз
B. Гломерулонефрит
C. Пієлонефрит
D. Полікістоз
E. Сечокам'яна хвороба

54. У хворого, що знаходиться в клініці з ознаками отруєння ртуттю, в нирках виявлені осередкові
некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморрагії
інтерстицію, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?
A. *Гострий некротичний нефроз
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Гострий пієлонефрит
E. Хронічний пієлонефрит

55. При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлена наявність в проксимальному відділі
сечоводу конкременту, обтуруючого його просвіт, нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки
і балії значно розширені. Мікроскопічно - дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені
канальці кістозно розширені. Яке ускладнення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?
A. *Гідронефроз
B. Піонефроз
C. Пієлонефрит
D. Гломерулонефрит
E. Хронічний паранефрит

56. При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелію капсули


Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті “півмісяцевих” структур, що здавлюють
клубочок. Капіляри клубочків - з ознаками некрозу, в їх просвіті - фібринові тромби. Деякі клубочки
склерозовані або гіалінізовані. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк і інфільтрація
строми нирок. Назвіть патологію нирок.
A. *Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
B. Постінфекційний гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Амілоїдоз нирок

57. У молодої людини протягом року прогресувала ниркова недостатність із смертельним результатом.
При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплями в жовто-сірому кірковому
шарі. Гістологічно в клубочках виявлені півмсяі з проліеруючого нефротелію. Ваш діагноз?
A. *Гострий гломерулонефрит
B. Амілоїдоз
C. Крововилив в нирки
D. Гнійний нефрит
E. Рак нирки

58. При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в
клубочках виявлена проліферація нефротелію капсули, подоцитів і макрофагів з утворенням півмісяців,
некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз і гіаліноз клубочків,
атрофію канальців і фіброз строми нирок. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Фокальний сегментарний склероз
E. Мембранозная нефропатія

59. Жінка у віці 49 років, тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який привів до смерті.
На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2,5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті.
Мікроскопічно виражено фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни
паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін серозних
оболонок і слизових?
A. *Уремія
B. Анемія
C. Сепсис
D. ДВС-синдром
E. Тромбоцитопенія

60. У біоптаті нирки виражені склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок балій і чашок;
дистрофія і атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнуті колоїдоподібними масами,
епітелій сплюснутий (“щитовидна” нирка). Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гломерулонефріт
D. Нефросклероз
E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

61. На розтині жінки 56 років, померлою від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені в
розмірах, крупнобугристі на поверхні; на розрізі ділянка рубцюватої тканини чередуеться з
незміненою паренхімою, балії розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках балій, чашок і
в інтерстиції - явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Тубулоїнтерстициальний нефрит
E. Хронічний гломерулонефрит

62. На аутопсії померлою, такою, що тривалий час хворіла на цистит і дискінезію сечоводу, виявлені
морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зиорщена. У просвіті балій містилися
дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиціального
запалення. Який з нижчеперерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Кронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Атеросклеротично зморщена нирка
D. Первинно зморщена нирка
E. Амілоїдно зморщена нирка

63. При розтині трупа чоловіка 67 років виявлений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю
балію правої нирки. Права нирка збільшена, повнокровна, капсула знімається насилу, порожнини балій
і чашок розширені, заповнені каламутною зеленувато-жовтою в'язкою рідиною, слизиста оболонка їх
тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, з жовтими ділянками діаметром
до 1 см. Яке ускладнення сечокам'яної хвороби розвинулося у хворого?
A. *Хронічний пієлонефрит із загостренням
B. Пухлина нирки
C. Постінфекційний гломерулонефрит
D. Первинний амілоїдоз
E. Бистропрогрессирующий гломерулонефрит

64. При дослідженні оперативно видаленої нирки остання набрякла, повнокровна, капсула легко
знімається. Порожнини балій і чашок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизиста оболонка
тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені
зоною повнокров'я і геморрагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?
A. *Гострий пієлонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Нефролітіаз
E. Полікістоз нирок

65. При розтині трупа, померлого від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені в розмірах нирки
6х3х2хсм, вагою 60,0, щільні, недокрівні з рівномірно дрібнозернистою поверхнею, на розрізі з
рівномірно стоншеним кірковим шаром. Зміни в нирках є проявом:
A. *Артеріолосклеротичного нефросклерозу
B. Атеросклерозного нефросклерозу
C. Повторно-зморщеної нирки
D. Подагричної нирки
E. Амілоїдно-зморщеної нирки

66. У жінки 28 років народився мертвий плід з гістаціонним віком більше 43 тижнів. Шкіра плоду
суха, лущиться. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфізу
великогомілкової кістки і плечових кісток. Навколоплідні води, пуповина і оболонки дитячого місця
забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:
A. *Антенатального періоду
B. Пренатального періоду
C. Інтранатального періоду
D. Постнатального періоду
E. Періоду прогенезу

67. У молодої жінки раптово наступило переривання вагітності на 20 тижні. При цьому з матки
виділилося все плодове яйце (плід і оболонки), згортки крові. При гістологічному дослідженні
виявлена оболонка плоду, ворсинки хоріона і децидуальна тканина. Назвіть від патології вагітності.
A. *Повний аборт
B. Передчасні пологи
C. Занесення міхура
D. Деструктуюче занесення міхура
E. Штучний аборт
68. У молодої жінки у зв'язку з гострими болями в клубовій області, видалена маткова труба з
локальним розширенням її середньої третини, заповненою кров'ю. При гістологічному дослідженні в
отворі труби виявлені хоріальні ворсинки, великі поля еритроцитів з включеннями лейкоцитів. Ваш
діагноз:
A. *Трубна вагітність
B. Гострий гнійний сальпінгіт
C. Крововилив в маткову трубу
D. Геморагічний сальпінгіт
E. Гнійний сальпінгіт

69. Жінка, 30 років, при проходженні профілактичного огляду у гінеколога не пред'являла скарг. У
анамнезі – хронічний ендоцервіцит. При дослідженні біоптату у вагінальній частині шийки матки був
знайдений високий циліндровий епітелій, секретуючий слиз, під епітелієм - розгалужені залози. Який
процес виявлений?
A. *Ендоцервікоз
B. Плоскоклітинна метаплпзія
C. Залозиста метаплазія
D. Лейкоплакія
E. Еритроплакія

70. Жінка 45 років звернулася до гінеколога з скаргами на ациклічні, надмірні маткові кровотечі. При
дослідженні біоптату виявлено збільшення кількості залоз, її кістозне розширення. Для якого процесу
характерні ці зміни?
A. *Гіперплазії ендометрію
B. Атрофія ендометрію
C. Гіпертрофії ендометрію
D. Метаплазії
E. Організації

71. У жінки 39 років при операції була видалена збільшена в розмірах маткова труба і частина яєчника
з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітки, ворсини
хоріона. Який найбільш вірогідний діагноз був встановлений при дослідженні маткової труби?
A. *Трубна вагітність
B. Плацентарний поліп
C. Хоріонкарцинома
D. “Паперовий “ плід
E. Літопедіон

72. У дитини 5 місяців, померлого від пневмонії, при макроскопічному дослідженні виявлені: косий
розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування малих вушних раковин, а
під час розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлене
трисомію 21 пари аутохромосом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хвороба Дауна
B. Синдром Патау
C. Синдром Шерешевського-тернера
D. Синдром Едвардса

73. У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ,
вух, нижньої щелепи, кісток і стоп. Ваш діагноз:
A. *Акромегалія
B. Гіпофізарний нанізм
C. Хвороба Іценко-кушинга
D. Аддісонова хвороба
E. Адіпозогенітальна дистрофія

74. У видаленій збільшеній щитовидній залозі фолікули різних розмірів і форми, з інтра та
екстрафолікулярною проліферацією епітелію, прошарками сполучної тканини, що неповністю
відмежовує окремі ділянки. Поставте найбільш вірний діагноз.
A. *Макрофолікуллярний, мікрофолікулярний зоб
B. Дифузний зоб
C. Аутоіммунний тиреоїдит
D. Фолллікулярний рак
E. Тиреоїдит Ріделя

75. У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня
нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози
лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної
тканини. Яке захворювання має місце у хворого?
A. Зоб Хасімото
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Дифузний токсичний зоб
E. Зоб Ріделя

76. Хворий скаржиться на поганий сон, загальну слабкість, роздратування, витрішкуватість,


тахікардію. Щитовидна залоза збільшена. При явищах наростаючої серцево-судинної недостатності
хворий помер. При гістологічному дослідженні щитовидної залози - проліферація епітелію з
утворенням сосочків, розрідженням колоїду, лімфоплоазмоцитарна інфільтрація, формування
лімфатичних фолікулів із зародковими центрами. Яка патологія присутня у хворого?
A. Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба)
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Тиреоїдит Хасімото
E. Доброякісна пухлин щитоподібної залози

77. Хворого, 72 років, що страждав цукровим діабетом, поступив в хірургічне відділення з тривало
незаживаючою виразкою гомілки. Через 3 тижні лікування при огляді виразки дно її виглядає м'яким,
соковитим, рожевого кольору дрібнозернистою поверхнею. Який гістологічний опис відповідає даному
процесу?
A. *Багато тонкостінних капілярів і проліферуючих клітин сполучної тканини
B. Обширний некроз. Скупчення сегментоядерних лейкоцитів
C. Багатошаровий плоский роговіючий епітелій
D. Наявність фібробластів і пучків колагенових волокон
E. Серед зрілої волокнистої сполучної тканини різко розширені судини

78. У хворого з гірського району Середньої Азії виявлено збільшення щитовидної залози, збільшення
маси тіла,заторможеність, сонливість. При мікроскопічному дослідженні в щитовидної залози - різних
розмірів фолікули з гіпсохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ендемічний зоб
B. Базедовий зоб
C. Тиреоїдит Хошімото
D. Спорадичний зоб
E. Зоб Ріделя
79. При розтині жінки 45 років, що страждала ожирінням, стероїдним цукровим діабетом,
артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчників виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм. У
передній частці гіпофіза - пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); у надниркових - гіперплазія
пучкового шару. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хвороба Іценко-кушинга
B. Синдром Іценко-кушинга
C. Хвороба Симондса
D. Адіпозогенітальна дистрофія
E.Гіпофізарний нанізм

80. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми,
склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітками з формуванням
лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?
A. *Аутоімунний тиреоїдит
B. Паренхіматозний зоб
C. Тіреотоксичний зоб
D. Тиреоїдит
E. Зоб Ріделя

81. У жінки 67 років, яка впродовж 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 року різко
погіршав зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?
A. *Мікроангіопатія
B. Макроангіопатія
C. Кальциноз склоподібного тіла
D. Помутніння рогівки
82. При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої при операції, виявлена деструкція і
атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів в стромі.
До якої групи захворювань відноситься цей тиреоїдит?
A. *Аутоіммунних
B. Бактерійних
C. Викликаних фізичними чинниками
D. Інфекційно-алергічних
E. Вірусних

83. У хворого 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижній щелепі і стоп. Яке
захворювання можна припустити?
A. *Акромегалsя
B. Гігантизм
C. Нанізм
D. Церебральна кахексія
E. Адіпозогенітальная дистрофія

84. У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно тривало наголошувалися артеріальна гіпертонія,
гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При
патоморфологічному дослідженні виявлені ,базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори наднирників.
Ваш гаданий діагноз.
A. *Хвороба Іценко-кушинга
B. Цукровий діабет
C. Акромегалія
D. Гіпофізрний нанізм
E. Адіпозогенітальна дистрофія
85. Жінці 40 років проведена операція тироїдектомії. При гістологічному дослідженні щитовидної
залози виявлено, що її фолікули різного розміру, містять пінявий колоїд, епітелій фолікулів високий,
місцями формує сосочки, в стромі – осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте
захворювання щитовидної залози.
A. *Базедовий зоб
B. Тіроїдіт Хашімото
C. Тіроїдіт Ріделя
D. Тіроїдіт де Кервена
E. Вузловий зоб

86. У дитини 9 місяців спостерігається прорізання зубів, що запізнилося, порушення порядку


прорізання, конфігурація верхньої щелепи в горизонтальному напрямі (“високе” піднебіння),
мікроскопічно в зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві призми, деякі вакуолізовані,
розширення зони предентину, зустрічаються одиничні дентикли. Яке захворювання у дитини?
A. *Ранній рахіт
B. Піздній рахіт
C. Остеомаляція
D. Подагра
E. Гіпервітаміноз Д

87. У хворого 45 років поступово почали пропорційно збільшуватися в розмірах стопи, права кисть,
ніс і губи. Виявлена аденома гіпофіза. Яке захворювання можна припустити?
A. *Акромегалия
B. Нанізм
C. Хвороба Базедова
D. Адісонова хвороба
E. Цукровий діабет

88. При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами
з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнуванням паренхіматозних елементів, розростання волокон
сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Зоб Хасімото
B. Колоїдний зоб
C. Ендемічний зоб
D. Дифузний токсичний зоб
E. Паренхіматозний зоб

89. При розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз, деформацію кісток,
особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кості м'які, порожнисті, легко ріжуться ножем. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Паратиреоїдна остеодистрофія
B. Остеопетроз
C. Хондродисплазія
D. Остеоміеліт
E. Фіброзна дисплазія

90. У біоптаті щитовидної залози гістологічно виявлені серед фолікулів, заповнених колоїдом,
лімфоїдні структури з центрами зростання. Яке захворювання у хворого?
A. *Зоб Хашімото
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Базедовий зоб
E. Зоб Ріделя

91. У хворого на розтині виявлено бронзове забарвлення шкіри і слизових оболонок порожнини рота.
У наднирниках визначалися казеозні маси. На яке захворювання страждала людина?
A. *Адісонова хвороба
B. Синдром Іценко-кушинга
C. Базедова хвороба
D. Акромегалія
E. Феохромоцитома

92. У будинку дитини при медогляді у дітей у віці 1-1,5 років виявили осередкові потовщення в
області ребер, запястів, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізання зубів, порушення
порядку прорізання зубів, нерівномірну мінералізацію емалі і дентину, конфігурацію верхньої щелепи в
горизонтальному напрямі у вигляді “високого піднебіння”. Яке захворювання розвинулося у дітей?
A. *Рахіт
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Метастатичне звапніння
E. Остеомаляція

93. На розтині чоловіка 67 років, померлого при явищах гіпоглікемічної коми, в підшлунковій залозі
спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини і некротичні вогнища, атрофія острівців
Лангенгарса. Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?
A. *Цукровий діабет
B. Муковісцидоз
C. Гострий панкреатит
D. Рак головки підшлункової залози
E. Гіпоплазія підшлункової залози

94. У дитини 3 років з диспепсією аліментарного характеру впродовж 60 днів протягом захворювання
відзначали прогресуючу кровоточивість ясен, наявність петехіальних крововиливів в шкірі і слизовій
оболонці ротової порожнини, наявність перидентальної інфекції. Вказані зміни характерні для:
A. *Авітаминозу З
B. Авітамінозу Д
C. Авітамінозу В1
D. Авітамінозу В6
E. Авітамінозу А

95. У хворого, що раніше хворів на гематогенний туберкульоз, з'явилася гіперпігментація шкіри і


слизових оболонок, кахексія, серцево-судинна недостатність. Яке захворювання викликало такі зміни?
A. *Аддісонова хвороба
B. Феохромоцитома
C. Хвороба Сіммондса
D. Хвороба Іценко-кушинга
E. Хвороба Грейвса
Зміст

12. Інфекційні та паразитарні хвороби. Сепсис. Кишкові бактеріальні інфекційні


хвороби.

1. При черевному тифі некротизовані пейерові бляшки тонкої кишки, забарвлюються в жовто-коричневий
колір. Який пігмент просочує некротизовану тканину?
A. * Біллірубін
B. Гемоглобін
C. Ліпофусцин
D. Індол
E. Меланін

2. У померлого 67 років на розтині виявлені ознаки фіброзного запалення в слизовій товстого кишечника.
При бактеріологічному дослідженні виявлені шигелли. Ваш діагноз:
A. *Дизентерія
B. Амебіаз
C. Черевний тиф
D. Холера
E. Балантідіаз

3. На розтині померлого, такого, що приїхав з тропічної країни, виявлений гемомеланоз печінки,


селезінки і елементів ретикулоендотеліальної строми. Для якого захворювання характерні такі зміни?
A. *Малярія
B. Дизентерія
C. Цукровий діабет
D. Висипний тиф
E. Грип

4. Хворий, житель приморського міста півдня країни, з профузними проносами і блювотою, помер від
обезводнення. На розтині визначається картина гострого гастроентериту з серозно-десквамінативним
запаленням в тонкій кишці. Виберіть найбільш вірний діагноз.
A. *Холера
B. Бактерійна дизентерія
C. Черевний тиф
D. Амебіаз
E. Сальмонеліоз

5. У чоловіка 43 років, померлого в хірургічному відділенні при явищах розлитого гнійного перитоніту,
на розтині в дистальному відділі тонкого кишечника виявлені виступаючі в просвіт пейерові бляшки,
поверхня деяких з них була покрита струпом, коричневий-зеленуватого кольору, в центрі деяких
бляшок були глибокі дефекти, що досягають серозного шару. Для якого захворювання характерні
зміни, виявлені при розтині?
A. * Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Туберкульоз кишечника
D. Хвороба Крону
E. Стафілококовий ентерит

6. Смерть хворого до, 16 років, наступила від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного перитоніту.
На розтині, в нижньому відділі тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейерової
бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило стертя малюнка лімфоїдної
тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, що формують гранулеми. Яка причина, що є
ускладненням захворювання?
A. * Черевного тифу
B. Дизентерія
C. Холера
D. Бруцельозу
E. Неспецифічного виразкового коліту
7. При розтині трупа чоловіка, що хворів на черевний тиф, виявлені зміни в тонкій кишці: групові
лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизистої оболонки, сіро-червоного кольору,
соковиті, їх поверхня має вид звивини і борозни. При мікроскопічному дослідженні наголошується
утворення черевнотифозних гранулем. Вкажіть, яка з перерахованих стадій черевного тифу найбільш
вірогідна?
A. *Мозкоподібного набухання
B. Некрозу
C. Утворення виразок
D. Чистих виразок
E. Загоєння

8. При розтині померлої дитини, що страждала діареєю, виявлений ексикоз і поширений фібринозний
коліт. У мазанні-відбитку слизистої оболонки виявлені грамнегативні палички. Ваш попередній
діагноз:
A. * Дизентерія
B. Холера
C. Стафілококова кишкова інфекція
D. Черевний тиф
E. Сальмонельоз

9. Хворий захворів гостро, наголошувалася висока температура, збільшення і хворобливість селезінки. На


10 день на шкірі живота з'явилася папульозна сип. На 21 день наступила смерть від перитоніту. При
патологоанатомічному дослідженні в клубовій кишці виявлені глибокі виразки в області
некротизованих групових лімфоїдних фолікулів. Одна з виразок перфорувала, є фібринозно-гнійний
розлитий перитоніт. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Амебіоз кишечника
D. Холера
E. Сальмонельоз

10. При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені крупні вогнища некрозу слизистої
оболонки, некротичні маси просочені фібрином, утворюючи плівку. Слизова і підслизова оболонка по
периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією, Яке
захворювання можна припустити?
A. *Дизентерія
B. Холера
C. Амебіоз
D. Черевний тиф
E. Сальмонеліоз

11. При розтині хворого, померлого від розлитого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки
виявлені численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке,
утворено м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є
перфоративні отвори діаметром до 0,5 див. Яке захворювання наголошувалося у хворого?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Холера
D. Туберкульоз
E. Висипний тиф
12. Жінка 38 років поступила в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час
операції виявлена перфорація виразки повздовжньої кишки, виразка ушита. Черевна порожнина
дренована. Через 4 дні хворий помер. На розтині в клубовій кишці - виразки в Пейерових бляшках,
уздовж кишки. Дно деяких виразок з поперечною покресленою. Для якого захворювання характерні
такі зміни?
A. *Черевного тифу
B. Туберкульозу кишечника
C. Дизентерія
D. Пухлини тонкої кишки
E. Амебіозу кишечника

13. У хворого, що страждав черевним тифом, через 4 тижні від початку захворювання розвинулася
картина гострого живота і при явищах інтоксикації, хворий помер. На розтині патологоанатом виявив
перфорацію стінок клубової кишки і розлитий гнійний перитоніт. Для якої стадії захворювання
характерне дане ускладнення?
A. *Стадія чистих виразок
B. Стадія мозкового набрякання
C. Стадія некрозу
D. Стадія загоєння виразок
E. Бактеремії

14. У хворого 30 років з дизентерією, яка підтверджена бактеріологічно, з'явилися ознаки


парапроктиту. Про яку найбільш вірогідну стадію місцевих змін йдеться у даного хворого?
A. *Стадия утворення виразок
B. Фібринозний коліт
C. Фолікулярний коліт
D. Катаральний коліт
E. Стадія загоєння виразок

15. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами
розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизиста оболонка стінки товстої кишки потовщена,
покрита фібриновою плівкою, одиничні виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз
слизистої, фібрин, інфільтрація лейкоцитами з вогнищами геморарагій. Ускладнення якого
захворювання стало причиною смерті хворого?
A. *Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Хвороба Крону
E. Амебіоз

16. Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу,
падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину виявлено: у просвіті тонкої кишки
безбарвна рідина у вигляді рисового відвару; слизиста оболонка набрякла. При мікроскопічному
дослідженні тонкої кишки - повнокров'я судин, окремі крововиливу, десквамація ентероцитів,
гіперсекреція келихоподібних клітин і лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизистої оболонки.
A. Холера
B. Сальмонельоз
C. Дизентерія
D. Черевний тиф
E. Хвороба Крону

17. На розтині померлого в сигмоподібній і прямій кишці множинні червоні виразки неправильної
форми, між якими слизова оболонка покрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:
A. *Шигелла
B. Амеба
C. Мікобактерія туберкульозу
D. Сальмонела
E. Стафілокок

18. Працівник тваринницької ферми помер через 3,5 місяця від початку захворювання. При розтині у
внутрішніх органах виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-
Ланхганса, плазматичних клітин, еозинофілів. У гранулемі багато судин. У судинах внутрішніх органів
продуктивно-деструктивний васкуліт. Про яке захворювання слід думати?
A. *Бруцеллез
B. Сибірська виразка
C. Туберкульоз
D. Висипний тиф
E. Лепра

19. Працівник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На
розтині встановлено, селезінка збільшена, млява, на розрізі темно-вишневого кольору, шкребок пульпи
рясний. М'які мозкові оболонки зведення і підстави мозку набряклі, просочені кров'ю, мають темно-
червоний колір (“шапочка кардинала”). Мікроскопічно: серозно – геморагічне запалення оболонок і
тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Поставте діагноз.
A. *Сибирская виразка
B. Туляремія
C. Бруцельоз
D. Чума
E. Холера

20. На розтині трупа чоловіка у віці 56 років в термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька
виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки
виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте
діагноз.
A. *Черевний тиф
B. Паратиф
C. Поворотний тиф
D. Дизентерія
E. Хвороба Крону

21. На розтині чоловіка, померлого на 5 добу від черевного тифу, виявлені наступні зміни: групові
фолікули ободової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх
поверхні видно борозни і звивина. Гістологічно: повнокров'я і набряк тканини, наявність гранулем, що
складаються з великих кліток з світлою цитоплазмою тих, що містять черевнотифозні палички. Про
який період місцевих змін при черевному тифі можна думати?
A. *Стадия мозковидного набухання
B. Стадія некрозу
C. Стадія загоєння виразок
D. Стадія чистих виразок
E. Стадія утворення виразок

22. При розтині трупа чоловіка 40 років виявлений різко розширений просвіт тонкої кишки,
переповнений рідиною, що нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизистій велика
кількість дрібноточкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерний описаний
ентерит?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Амебіоз
E. Черевний тиф

23. Групові лімфатичні фолікули тонкої кишки збільшені, виступають над поверхнею слизової, на їх
поверхні видно борозни і звивини (нагадують поверхню мозку), на розрізі вони соковиті, сіро-червоні.
Мікроскопічно наголошується проліферація моноцитів, гістіоцитів; макрофаги утворюють скупчення
(черевнотифозні гранулеми). Назвіть морфологічну стадію черевного тифу.
A. Мозкоподібне набухання
B. Некроз
C. Утворення виразок
D. Чисті виразки
E. Загоєння

24. При якому захворюванні на місці впровадження збудника з'являється невелика червона пляма, в
його центрі - бульбашка з серозно-геморагічною рідиною, потім центральна частина некротизується,
стає чорною, схожою на вугілля. У набряклих навколишніх тканинах велика кількість мікробів,
фагоцитоз відсутній, одночасно з'являється серозний-геморагічний лімфаденіт.
A. Сибірська виразка
B. Чума
C. Сифіліс
D. Туляремія
E. Бруцельоз

25. Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці визначається конусовидний, щільний,
темно-червоний інфільтрат 6 см з чорною скориночкою в центрі. Права половина особи і шиї різко
набряклі, щільні. При мікроскопічному дослідженні в інфільтраті щонайгостріше серозно-геморагічне
запалення, в центрі інфільтрату некроз епідермісу і належних шарів. Ваш діагноз?
A. *Сибірська виразка
B. Чума
C. Туляремія
D. Флегмона шиї
E. Фурункул

26. При розтині хворого 40 років в тонкій кишці виявлені збільшені групові фолікули, поверхня їх з
борознами і звивиною, малюнок нагадує мозок дитини, фолікули виступають під слизовою оболонкою
кишки. На розрізі вони соковиті, сіро-червоні. При мікроскопічному дослідженні проліферація
моноцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, скупчення макрофагів, які утворюють гранулеми,
лімфоцити витиснені. Для якого захворювання характерні описані зміни?
A. *Черевний тиф
B. Холера
C. Дизентерія
D. Сальмонеліоз
E. Амебіоз

27. При огляді хворого, що знаходився на гірських пасовищах, поступив у важкому стані з високою
температурою, лікар відзначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, спаяні з навколишньою
тканиною, нерухомі, шкіра над ними червона, різко хвороблива. При мікроскопічному дослідженні в
лімфатичному вузлі щонайгостріше серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це
характерно?
A. *Чуми
B. Туляремії
C. Сифілісу
D. Бруцельозу
E. Сибірської виразки

28. Хвора 35 років, доярка, померла від серцево-судинної недостатності. При розтині патологоанатом
діагностував поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана. При мікроскопічному
дослідженні в аортальному клапані поліморфноклітинна запальна інфільтрація. У стромі міокарду
склероз, гранулеми, що складаються з безладно розташованих епітеліоїдних, гігантських клітин,
плазматичних, еозинофілів, в судинах васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни в
серці?
A. *Бруцельоз
B. Хронічний сепсис
C. Ревматизм
D. Системний червоний вовчак
E. Системна склеродермія

29. Хворий 45 років, робітниця хутряного ательє, померла раптово. При розтині м'які мозкові оболонки
зведення і підстави головного мозку темно-червоного кольору, просочені кров'ю, як би покриті
“червоним чіпцем”. Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках і в тканині мозку серозно-геморагічне
запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні крововиливи. Яке захворювання найймовірніше у
хворої?
A. * Сибірська виразка
B. Крововиливу в мозок при гіпертонічній хворобі
C. Крововиливу в мозок при травматичному пошкодженні
D. Менінгококова інфекція
E. Туберкульозний лептоменінгіт

30. При розтині дитини 9 років в слизовій оболонці прямої кишки виявлені множинні неправильної
форми дефекти різної глибини з нерівними краями, а також сіро-білі плівки, щільно зпаяні з тією, що
підлягає до тканини. Про яке захворювання слід думати?
A. *Дизентерія
B. Сальмонеліоз
C. Холера
D. Черевний тиф
E. Амебіоз

31. При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко
виражений ексикоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту тонкої
кишки, який нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. харчова токсикоінфекція

32. У хворого на 5-й день після початку діареї при колоноскопії в запаленій слизистій оболонці прямої
кишки виявлені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з прилеглими тканинами. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. * Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Сальмонельоз
E. Хвороба Крону

33. При розтині хворого, померлого від чуми, на тлі геморагічного синдрому виявлений геморагічний
некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.
A. * Шкіряна-бубонна
B. Бубонна
C. Первинно-септична
D. Первинно-легенева
E. Геморагічна

34. На розтині померлого від інтоксикації хворого в тонкій кишці виявлений набряк групових
лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних
бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивини, що нагадують поверхню мозку. Який
діагноз найбільш можливий?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Гострий ентерит
E. Холера

35. Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка
шлунку і тонкої кишки запалена, покрита слизистим ексудатом; у легенях, головному мозку і печінці
виявлені абсцеси. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Сальмонельоз (септична форма)
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз (черевна форма)
D. Сальмонельоз (інтестинальна форма)
E. Черевний тиф

36. На розтині тіла чоловіка віком 46 років в прямій і сигиовидній кишках на слизистій оболонці
виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, в просвіті кишки слиз, невелика
кількість крові, Гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки
висіяна S. Sonnе. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
A. *Дизентерія
B. Холера
C. Сальмонельоз
D. Ієрсиніоз
E. Хвороба Крону

37. Хворий скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді
виявлено: педикульоз, пролежні гомілок, гангрена стопи. Помер при ознаках серцевої недостатності.
Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються: гіперемія, стази, муфти з плазматичних
клітин і вогнища проліферації мікроглії (гранулеми Попова). Ваш діагноз?
A. *Эпідемічний висипний тиф
B. Сибірський менінгоенцефаліт
C. Менінгококовий менінгіт
D. Черевний тиф
E. Краснуха
38. У померлого унаслідок серцевої недостатності на шкірі визначаються сліди висипань у вигляді
плям і крапок. В області крижів, остистих відростків хребців -пролежні. При мікроскопічному
дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових, в судинах мікроциркуляторного русла і дрібних артеріях
-наявність гранулем Попова, в серці - інтерстиційний міокардит. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *висипний тиф
B. Ку-лихоманка
C. Черевний тиф
D. Вузликовий періартеріїт
E. Віл-інфекція

39. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки
гіперемійована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму
дизентерійного коліту.
A. *Фібринозний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Гнійний коліт
E. Некротичний коліт

40. При розтині в прямій і сигмовидній кишці видно дефекти слизистої оболонки неправильної форми
з нерівними контурами, вони зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці слизової оболонки,
що збереглася. Про який різновид коліту слід думати?
A. *Виразковий коліт
B. Фібринозний коліт
C. Гнійний коліт
D. Фолікулярний коліт
E. Катаральний коліт

41. У чоловіка 50 років діагностована дизентерія. Смерть наступила на 8-й день захворювання. Під час
розтину виявлено потовщення стінки сигмовидної і початкових відділів прямої кишки, фібринозну
плівку на поверхні слизової. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просоченням
некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав місце?
A. *Дифтерійний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Гангренозний коліт
E. Фолікулярний коліт

42. Хворий доставлений в лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього
мали місце періодичні напади лихоманки. На розтині виявлено: сіро-аспідний колір головного мозку,
лімфатичних вузлів, збільшення печінки і селезінки. Гістологічно в названих органах мав місце
гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Малярія
B. Гемолітична анемія
C. Адісонова хвороба
D. Септицемія
E. Чорная віспа

43. Після позалікарняного аборту у жінки розвинувся гнійний ендометрит із смертельним результатом.
При розтині померлої виявлені численні абсцеси легенів, субкапсулярні гнійники в нирках, гіперплазія
селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
A. *Септикопіемія
B. Септіцемія
C. Хроніосепсис
D. легеневий сепсис
E. Уросепсис

44. У жінки 30 років померлої від сепсису в результаті постабортного ендомериту при розтині
виявлені: гнійний ендометрит з гнійним лімфаденітом, абсцеси в легенях, нирках, міокарді, гіперплазія
селезінки, дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Визначите клініко-анатомічну форму сепсису.
A. *Септикопіємія
B. Септіцемія
C. Септичний ендокардит
D. Гранулематозний сепсис
E. Хроніосепсис

45. Жінка 32 років померла в післяродовому періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного
ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легенів, абсцеси нирок і селезінки,
апостематозний міокардит і гнійний менінгіт. Діагностуйте вид сепсису
A. *Септикопіємія
B. Септіцемія
C. Хроніосепсис
D. Затяжний септичний ендокардит

46. У чоловіка 40 років на ділянці шиї виникло почервоніння і набряк шкіри, з часом розвинувся
невеликий гнійник. На розрізі він щільний жовто-зеленого забарвлення. У гнійних масах білі крупинки.
Гістологічно виявлено спори грибка, плазматичні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш вірогідний
вид мікозу.
A. *Актиномикоз
B. Аспергільоз
C. Кандидоз
D. Споротріхоз
E. Кокцикоїдомікоз

47. При гістологічному дослідженні печінки виявлений міхур, що має хітинову і білкову оболонку,
заповнений безбарвною прозорою рідиною. При якому захворюванні можуть спостерігатися такі
зміни?
A. *Эхінококоз
B. Балантідіаз
C. Цистіцеркоз
D. Опісторхоз
E. Шистосомоз

48. Під час розтину в печінці померлої було виявлено утворення у вигляді міхура округлої форми з
гладкою поверхнею діаметром 5 см. У його порожнині знаходилася велика кількість дрібних
бульбашок з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. *Гідіатозний ехніококоз
B. Альвеококкоз
C. Цистіцеркоз
D. Опісторхоз
E. Шистосомоз
49. Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки розвинулося тривале нагноєння рани,
померлого при явищах інтоксикації, виявлено загальне виснаження, обезводнення, буру атрофію
печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури і амілоїдоз нирок. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хроніосепсис
B. Септікопіємія
C. Септіцемія
D. Хвороба Черногубова
E. Бруцельоз

50. Хворий з пересадженою ниркою отримував іммуносупрессорную терапію, помер від інтоксикації.
При морфологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі виявлені гігантські клітки з
крупними ядрами і світлим обідком, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.
A. *Цитомегалія
B. Туберкульоз
C. Сифіліс
D. Лепра
E. Чума

51. На розтині жінки, з середньої Азії, тривалий час страждаючої виснажуючою лихоманкою, були
виявлені збільшена печінка і селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок гіерплазований,
такого ж кольору. Кора головного мозку сіро-димчастого кольору. Для якого захворювання характерні
такі зміни?
A. *Малярія
B. СНІД
C. Висипний тиф
D. Сепсис
E. Гепатит

52. Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу.
З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якого утворився міхур з
серозний-геморагічною рідиною. Пізніше центральна частина стала чорною. Що найймовірніше з
перерахованого?
A. *Карбункул при сибірській виразці
B. Актиномікоз шкіри
C. Алергічний дерматит
D. Карбункул стрептококовий
E. Хімічний дерматит

53. При розтині молодої людини виявлений обширний тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку,
а також велика септична селезінка, імунокомплесний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального
клапана, прикриті поліповидними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до
церебральної тромбоемболії?
A. *Септичний бактерійний ендокардит
B. Септіцемія
C. Гострий ревматичний вальвуліт
D. Септікопіємія
E. Ревматичний тромбоендокардит

54. У чоловіка 40 років, померлого від одонтогенного сепсису, на розтині виявлео різке потовщення
півмісяцевих клапанів аорти, вони були білясті, непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні
розташовувалися тромботичні накладення розміром 1х1.5 см. Про яку форму ендокардиту йдеться?
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Дифузний ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Поворотно-бородавчастий ендокардит

55. У хворого, який тривалий час вживав наркотики, лихоманка, явища інтоксикації, на
ехокардіоскопії виявлені масивні накладення на клапанах серця. З крові висіяний стафілокок. Хворий
помер від тромбоемболії легеневої артерії. Вкажіть на зміни серця, виявлені у хворого під час розтину.
A. Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Ендокардит Лібмана-сакса
C. Дифузний вальвуліт
D. Гострий бородавчастий ендокардит
E. Поворотно-бородавчастий ендокардит
Самостійна робота студента:

1. Клініко-морфологічна характеристика та класифікація інфекційних захворювань.


2. Сепсис: етіологія і патогенез, особливості клініко-морфологічних проявів,
класифікація.
3. Клініко-морфолгічна характеристика септицемії.
4. Клініко-морфологічна характеристика септиконіємії.
5. Септичний (бактеріальний) ендокардит: етіологія, патогенез, класифікація,
патоморфологія.

Зміст

13. Туберкульоз. Сифіліс.

1. У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби дугоподібної форми, паренхіатозний


кератит і глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?
A. * Сифіліс
B. Токсоплазмоз
C. Проказа
D. Туберкульоз
E. Опісторхоз

2. При розтині чоловіка 62 років виявлений надклапанний розрив аорти. При гістологічному дослідженні
висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках - інфільтраті з лімфоїдних, плазматичних,
епітеліоїдних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, проліферація адвентицільних кліток судин
зовнішньої оболонки. Зміни в аорті характерні для:
A. *Сифілітичного аортриту
B. Септичного аортриту
C. Ревматичного аортриту
D. Атеросклерозу
E. Гіпертонічної хвороби

3. У хворий 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, щільні при пальпації. На ділянці
слизистої оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном
сіруватого кольору. Поставити діагноз.
A. Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Трофічна виразка
E. Гонорея

4. Чоловік 38 років помер при спробі підняття тяжкості. Розвився колаптоїдний стан. На аутопсії
виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. Впродовж життя страждав вісцелярним
сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку зумовив зменшення міцності стінки аорти, її
розширення і розрив.
A. Зникнення еластичних волокон
B. Зникнення колагенових волокон
C. Атрофія м'язового шару
D. Зміни інтим за типом "шагреневої шкіри"
E. Новоутворення судин

5. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки була виявлена запальна інфільтрація із
залученням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин,
лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу і гіплінозу тканин. Про яке захворювання слід
думати?
A. *Сифілис
B. Туберкульоз
C. Лейкоплакия
D. Ерозія шийки матки
E. Кондилома

6. На слизистій оболонці правої піднебінної мигдалини спостерігається безболісна виразка з гладким


лакованим дном і рівними ххрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат,
що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості епітеліоїдних клітин, а також наявність
ендо і периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?
A. *Сифіліс
B. Актиномікоз
C. Туберкульоз
D. Дифтерія зіву
E. Виразково-некротична ангіна Венсана

7. При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіка 20 років, видаленою з приводу фімозу
патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих
плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних кліток. У судинах виражений васкуліт. Для якого
захворювання характерні описані зміни?
A. *Сифілис
B. Туберкульоз
C. Актиномікоз
D. Вузликовий періартеріїт
E. Проказа

8. У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з підведеними краями і хрящеподібним
інфільтратом. Дно виразки м'ясисто-червоного кольору, покрито сіруватим сальним нальотом. При
мікроскопічному дослідженні - лімфоплазмоцитарний інфільтрат, переважає навколо дрібних судин з
проліферацією ендотелію. Вкажіть захворювання:
A. *Сифіліс
B. Травматична виразка
C. Ерозивно-виразкова лейкоплакія
D. Виразка-рак
E. Виразково-некротичний стоматит Венсана

9. При розтині померлого, такого, що хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені виявлена
порожнина розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари:
внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній, -
сполучнотканинний. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Фіброзно-кавернозный туберкульоз
B. Фіброзно-осередковий туберкульоз
C. Туберкулема
D. Гострий осередковий туберкульоз
E. Гострий кавернозний туберкульоз

10. У хворого 48 років із зміненим тембром голосу проведена біопсія гортані; при гістологічному
дослідженні виявлені скупчення клітин довгастої форми з світлим ядром, крупних клітин з ядрами
розташованими на периферії у вигляді підкови, дрібних округлої форми клітин з гіперхромно
забарвленими ядрами і дуже вузьким обідком цитоплазми; на більшому протязі описані клітини
формують вузлики з тенденцією до злиття і наявністю в центрі гомогенних в рожевий колір
забарвлених мас з уламками ядер. Виявлені гістологічні зміни характерні для?
A. *Туберкульозу
B. Лепра (прокази)
C. Сифілісу
D. Ськлероми
E. Лімфогранулематоза

11. Патологоанатом у жінки 21 року при гістологічному дослідженні в збільшених шийних


лімфатичних вузлах виявив вузлики, що складаються переважно з плоских, злегка витягнутих клітин з
блідо забарвленим ядром, гігантських, округло-овальної форми клітин з блідо-рожевою цитоплазмою і
з ядрами, розташованими на периферії і дрібних, округлої форми клітин, з вузьким обідком
цитоплазми; у центрі деяких вузликів - безструктурні маси, забарвлені в блідо-рожевий колір. Виявлені
зміни характерні для:
A. *Туберкульозу
B. Лімфогранулематозу
C. Саркоїдозу
D. Бруцельозу
E. Неспецифічного гіперпластичного лімфаденіту

12. При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів у жінки 40 років
виявлено порушення їх структури з вогнищами скупчення злегка витягнутої форми клітин з світлим
ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою, з ядрами,
розташованими на периферії у вигляді частоколу, оточених лімфоїдними клітками; у центрі -
скупчення клітин, безструктурні маси, забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні для?
A. *Туберкульозного лімфаденіту
B. Метастазу пухлини
C. Лімфогранулематоза
D. Гіперпластичного лімфаденіту
E. Саркоїдозу

13. У оперативно видаленій частці легені з приводу нагниваючої кісти, в 8 сегменті виявлено вогнище
неправильно-округлої форми діаметром 1,8 см, щільний. На розрізі - біло-жовтого кольору, з тьмяною
поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для:
A. *Зажившого туберкульозного афекту
B. Периферичного раку легені
C. Хондроми
D. Карніфікаціі
E. Хронічній пневмонії

14. На розтині чоловіка 52 років, що тривалий час страждав туберкульозним простатитом і померлого
від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках підстави і бічних поверхонь головного мозку, селезінці,
нирках, печінки виявлено велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1 мм; при
гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних
гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у вигляді підкови. Виявлені зміни сві
про:
A. *Гострому міліарному туберкульозі
B. Щонайгострішому туберкульозному сепсисі
C. Хронічному міліарному туберкульозі
D. Крупновогнищевому десимінованому туберкульозі
E. Септікопіємії

15. При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, в I і II сегментах правої легені
виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які є
облітероаними бронхами або тромбованими судинами. Середня і нижня долі щільні, на розрізі з
жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити у хворого?
A. *Фіброзно-кавернозний
B. Гострий кавернозний
C. Фіброзно-осередковий
D. Туберкулема
E. Цирротичний

16. 40-річний ув'язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При дослідженні
аутопсії тіла померлого встановлена деформація і зменшення розмірів верхівок обидвох легень,
множинні порожнини з щільними стінками, завтовшки 2-3 мм у верхніх відділах обидвох легень,
диссимійоване вогнище діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу в нижніх відділах легенів.
Діагностуйте форму туберкульозу.
A. *Вторинний фіброзно-кавернозний
B. Вторинний фіброзно-осередковий
C. Гематогенний з поразкою легенів
D. Первинний, зростання первинного афекту
E. Вторинний цирротичний

17. 10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення з симптомами патологічного перелому


правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в
кістковому мозку видаленого фрагмента стегнової кістки розположені множинні вогнища казеозного
некрозу, оточені по периферії епітеліальними клітинами; зони казеозного некрозу розповсюджуються і
на прилеглі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.
A. *Туберкульозний остеомієліт
B. Туберкульозний спондиліт
C. Туберкульозний коксит
D. Загальний кпупновогнищевий туберкульоз
E. Вторинний гострий осередковий туберкульоз

18. При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років у області 1-го сегменту правої легені виявлена
кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини,
заповнене білими масами, що кришаться. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.
A. *Туберкулома
B. казеозна пневмонія
C. Гострий кавернозний туберкульоз
D. Гострий осередковий туберкульоз
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

19. На розтині 17-річної дівчинки, померлої унаслідок легеневої недостатності, виявлено: у нижній
частці правої легені зливні зони казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних
лімфатичних вузлах - явища казеозного некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі
B. Гематогенная форма прогресування первинного туберкульозу
C. Гематогенний туберкульоз з переважаючою поразкою легенів
D. Туберкулема
E. Казеозна пневмонія при вторинному туберкульозі

20. У жінки 20 років при гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вузлики,
що складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і багатоядерних гігантських кліток Пірогова-
лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник
потрібно виявити в зоні некрозу для установки остаточного діагнозу?
A. *Мікобактерії Коха
B. Мікобактерії лепри
C. Бліду трепонему
D. Рикетсії
E. Гриби

21. У хворого, померлого від туберкульозу виявлено: у I сегменті правої легені вогнище біло-сірого
кольору, оточене капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу з капсулою, відсутність
перифокального запалення. Назвіть форму туберкульозу.
A. *Туберкульома
B. Гострий кавернозний туберкульоз
C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
D. Цирротичний туберкульоз
E. Казеозна пневмонія

22. У чоловіка 50 років, що страждав туберкульозом і померлого при явищах легенево-серцевої


недостатності, при розтині виявлений лобарний характер поразки легенів: верхня частка правої легені
збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, вигляду, що кришиться, на плеврі - фібринозні
накладення. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься дана патологія?
A. *Казеозна пневмонія
B. Фіброзно-осередковий туберкульоз
C. Інфільтративний туберкульоз
D. Туберкулома
E. Гострий осередковий туберкульоз

23. Померлій жінці був встановлений клінічний діагноз: хронічний абсцес легенів. При розтині
виявлено порожнину в 2 сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня
порожнини була сформована казеозними масами, зовнішня - щільною тканиною легенів, піогенна
мембрана відсутня. Про який процес на ваш погляд йдеться?
A. *Гострий кавернозний туберкульоз.
B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.
C. Гострий абсцес.
D. Хронічний абсцес.
E. Первинна легенева каверна.
24. У хворого на рентгенограмі легенів виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії
лімфатичного вузла бронха виявлено: казеозний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні і
лімфоїдні клітини з домішкою багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту.
A. Туберкульоз
B. Пневмонія
C. Сифіліс
D. Метастази раку
E. Аденовірусная інфекція

25. При розтині трупа хлопця 19 років виявили, що легені декілька роздуті, м'які, повнокровні, зовні і
на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складалися з
лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-ланхганса. Про яке захворювання йдеться?
A. Туберкульоз
B. Крупозна пневмонія
C. Бронхопневмонія
D. Інтерстиціальна пневмонія
E. Бронхоєктатічеськая хвороба

26. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних
кліток, лімфоцитів і гігантських кліток Пірогова-лангханса. У центрі казеозний некроз. Вкажіть
найбільш вірогідну патологію.
A. * Туберкульоз
B. Ріноськлерома
C. Саркоїдоз
D. Сап
E. Сифіліс

27. У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла
виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин
типа Пірогова-лангханса. У центрі гранулем визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в
зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?
A. *Мікобактерію Коха
B. Бліду трепонему
C. Стафілокок
D. Бацили Волковіча-фріша
E. Сальмонелли

28. На розтині чоловіка 35 років в другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення
діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою. Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що
кришиться, з тьмяною поверхнею. Морфологічні зміни в легені характерні для:
A. Туберкуломи
B. Раку легені
C. Хондроми
D. Туморозной форми силікозу
E. Запального для поста пневмосклерозу

29. При дослідженні біопсії чоловіка 57 років в II-м сегменті правої легені виявлений туберкульозний
панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних
клітин з домішкою лімфоїдних і гігантських клітин Пірогова-лангханса. Яка форма туберкульозу
легенів в даному випадку?
A. *Гострий осередковий туберкульоз легенів
B. Первинний туберкульозний комплекс
C. Зростання первинного афекту
D. Гострий міліарний туберкульоз легенів
E. Інфільтративний туберкульоз

30. Хворий 22-х років поступив в стаціонар з скаргами на лихоманку, слабкість. Один із збільшених
шийних лімфовузлів узятий на гістологічне дослідження. Результати: у тканині лімфовузла виявлені
вогнища некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, гігантськими багатоядерними клітинами Пірогова-
лангханса, а також лімфоцитами. Яке захворювання можна припускати в даному випадку?
A. *Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Лімфолейкоз
D. Саркоїдоз
E. Сифіліс

31. На розтині чоловіка віком 34 року діагностований туберкульоз з наявністю у верхньому відділі
правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту в збільшених лімфатичних вузлах
середостіння і множинні міліарні вогнища в багатьох органах. Назвіть форму туберкульозу.
A. *Первинний змішаної форми тієї, що генералізує
B. Первинний гематогенно-генералізований
C. Первинний лімфогенно-генералізований
D. Первінний із зростанням первинного афекту
E. Гематогенний

32. У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахіальні,
біфуркаціоні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища
некрозу, відмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітками, і клітками Пірогова-лангханса. Вкажіть
найбільш вірогідну патологію.
A. *Туберкульоз
B. Саркоїдоз
C. Ріноськлерома
D. Сап
E. Сифіліс

33. Чоловік 40 років помер від легеневої кровотечі. При розтині у верхній частці правої легені -
порожнина діаметром 4 см з щільними стінками і нерівною внутрішньою поверхнею із згортками
крові; при мікроскопії у внутрішньому шарі стінки - лейкоцити, що розпадаються, в середньому -
розростання епітеліоїдних, лімфоїдних і гігантських багатоядерних клітин з ядрами у вигляді підкови.
Виявлені в легені зміни характерні для:
A. Туберкульозної каверни
B. Бронхоектатичної каверни
C. Абсцесу легенів
D. Природженої кісти
E. Інфаркту легені з септичним розпадом

34. При розтині у чоловіка 40 років в 3 сегменті правої легені субплеврально виявлена ділянка
ущільнення діаметром 1,5см з чіткими межами, оточений білуватою волокнистою тканиною, на розрізі
з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного вогнища характерна для:
A. Інкапсульованого первинного афекту
B. Периферичного раку
C. Хондроми
D. Фіброми
E. Інфаркту легені, що організовується

35. На розтині трупа чоловіка 44 років, померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлено
пневмосклероз, емфізему легенів, гіпертрофію правого шлуночку серця. У обох легенів множинні
переважно субплевральні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: у центрі вогнища - зона некрозу, на
периферії - вал з епітеліоїдних кліток і лімфоцитів з добавкою макрофагів і плазматичних клітин.
Визначаються гігантські клітини Пірогова-лангханса. Невелике число кровоносних капілярів
визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:
A. Гематогенний туберкульоз.
B. Актиномікоз легенів.
C. Саркоїдоз.
D. Сифіліс.
E. Силікоз.

36. При розтині у дитини виявлені первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна афект-
виразка сліпої кишки, лімфагніт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації
виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом.
A. Аліментарний.
B. Трансплацентарний.
C. Аерогенний.
D. Змішаний.
E. Контактний.

37. При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легенів, знайдені частково
спорожнені симетричні туберкульозні каверни в кортико-плевральних зонах з переважанням
продуктивної тканинної реакції; у обох легенях - нижній сітчастий пневмосклероз і емфізема; “легеневе
серце”; у біфуркаційних лімфовузлах – туберкульозний казеозний лімфоденіт. У III сегменті правої
легені - вогнище Гону. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Гематогенно-десимінований туберкульоз.
B. Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.
C. Хронічний первинний туберкульоз.
D. Хронічний міліарний туберкульоз.
E. Цирротічеській туберкульоз.

38. У чоловіка 28 років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення
малюнка унаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і макрофагів з ядрами у вигляді
підкови, в центрі деяких ськоплений кліток - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору із
залишками ядер. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Актиномікоз
D. Метастаз пухлини
E. Сифіліс

39. У хворого з субфібрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені


численні гранулеми, що містять в центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітками,
гігантськими багатоядерними клітками Пірогова-Ланхганса і лімфоцитами. Для якого захворювання
характерні такі патогістологічні зміни?
A. Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Лімфосаркома
D. Лімфолейкоз
E. Банальний лімфаденіт
F. Гранулема

40. Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було знайдено
вогнище казеознго некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні
вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно - в легеневому вогнищі і в лімфатичних вузлах
навколо некротичних мас епітеліоїдні клітини, лімфоцити і одиночні багатоядерні гігантські клітини.
Діагностуйте захворювання.
A. *Первинний туберкульоз
B. Гематогенний туберкульоз з переважаючою ураженням легень
C. Гематогенний генералізований туберкульоз
D. Вторинний осередковий туберкульоз
E. Вторинний фіброзно-осередковий туберкульоз

41. На розтині тіла чоловіка 63 років, були знайдені множинні патологічні порожнини в обох легенях,
мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини виявлені некротичні маси, які дифузно
інфільтровані нейтрофілами, середній - містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і
багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається зі зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму
вторинного туберкульозу.
A. *Фіброзно-кавернозный
B. Гострий осередковий
C. Фіброзно- осередковий
D. Гострий кавернозний
E. Циротичний туберкульоз

42. У чоловіка 72 років, на секції виявлено збільшення і деформацію правого колінного суглоба. При
гістологічному дослідженні тканин суглоба і прилеглих ділянок виявлено: масивні вогнища казеозного
некрозу, оточені валом епітеліоїдних, лімфоїдних клітин з наявністю гігантських макрофагів.
Діагностуйте захворювання.
A. *Туберкульозний артрит
B. Сифілітичний артрит
C. Ревматоїдний артрит
D. Гонорейний артрит
E. Деформуючий остеоартроз

43. У чоловіка 43 років, що тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулася кровотеча з легенів, яка
призвела до смерті. На розтині в легенях виявлено декілька порожнин овальної або круглої форми,
стінка яких утворена некротичними масами і тканиною легенів. Для якої форми туберкульозу
характерні такі зміни
A. *Гострий кавернозний
B. Фіброзно-кавернозний
C. Туберкулома
D. Казеозна пневмонія
E. Гострий осередковий

44. На розтині померлого 18 років селезінка вагою 580 грам, темно-червоного кольору на розрізі.
Гістологічно виявлена виражена проліферація ретикулярних клітин, наявність великої кількості зрілих
нейтрофілів в синусоїдних капілярах. Як правильно назвати таку селезінку?
A. *“Септична”
B. “Сагова”
C. “Порфіринна”
D. “Цианотичная”
E. “Лейкозна”

45. У хворого, що страждав вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх
відділах спини. Назвіть патологічний процес в шкірі.
A. *Лейкодерма
B. Метаплазія
C. Лейкоплекія
D. Дисплазія
E. Паракератоз
Самостійна робота студента:

1. Етіологія, патогенне і класифікація туберкульозу.


2. Первинний туберкульоз: варіанти перебігу захворювання, їх клініко-морфологічна
характеристика.
3. Прогресування первинного туберкульозу: морфологічна характеристика окремих (4)
форм.
4. Клініко-морфологічна характеристика різних форм (3) гематогенного туберкульозу.
5. Клініко-морфологічна характеристика різних форм (8) вторинного туберкульозу.

Зміст

Вірусні повітряно-крапельні інфекції. ВІЛ-інфекція. Дітячі інфекції. Карантінні інфекції.

1. При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності виявлена збільшена легеня з
вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору (велика строката легеня), некротичний
трахеобронхіт. На яке захворювання наймовірніше страждав хворий?
A. *Грипозна пневмонія
B. Крупозна пневмонія
C. казеозна пневмонія
D. Фіброзіюючий альвеоліт
E. Кірова пневмонія

2. Чоловік 42 років помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі
тканина легенів у всіх відділах строката, з множинними мало вогнищевими крововиливами і вогнищами
емфіземи. Гістологічно в легенів: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням в цитоплазмі кліток
епітелію бронхів еозинофільне і базофільбне включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
A. * Грип
B. Парагрип
C. Аденовірусная інфекція
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Стафілококовая бронхопневмонія

3. При розтині на розрізі легені виявлені множинні вогнища до 2,5 см в діаметрі неправильної форми,
щільнуваті, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні
в просвіті альвеол знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни характерні для:
A. * Грипозній пневмонії
B. Крупозній пневмонії
C. Геморагічного інфаркту легені
D. Кіровій пневмонії
E. Аспіраційній пневмонії
4. У 30-річного чоловіка, що хворів на гостре респіраторне захворювання і загиблого при явищах
гострої легочно-серцевої недостатності, під час розтину виявлено: фибринозно-геморагічне запалення
слизистої оболонки гортані і трахеї; деструктивний бронхіт; збільшені легені, що мають строкатий
вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. *Грипп
B. Парагрип
C. Респіраторно-синцитіальная інфекція
D. Кір
E. Аденовірусная інфекція

5. Хворий захворів гостро. Пред'являв скарги на озноб, підвищення температури до 40°с, головний біль,
кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легені збільшені в об'ємі, строкатого вигляду -
“велика строката легеня”. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Грипп
B. Аденовірусная інфекція
C. Крупозна пневмонія
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Бронхоектази

6. При аутопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлені багрово-
червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоши). Виявлена також гостра пневмонія, викликана
пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. *СНІД
B. Грип
C. Кір
D. Дифтерія
E. Сибірська виразка

7. У 30-річного померлого наркомана, що страждав Віл-інфекцією при патоморфологічному дослідженні


виявлено, що обидва легенів ущільнені, темно-бардово-сірі, малоповітряні, міжальвеолярні перегородки
густо інфільтріровани лімфоцитами, частина альвеолоцитов трансформовані у великі клітки, з
центрально розташованим круглим ядром з світлим обідком, що нагадують «совине око». Яка
опортуністічеськая інфекція викликала пневмонію у даного хворого?
A. *Цитомегаловирус
B. Пневмоциста карінії
C. Атипова мікобактерія
D. Герпес-вірус
E. Токсоплазма

8. У померлого 44 літні громадяни України за наслідками розтину встановлено поєднання


пневмоцистной пневмонії, саркоми Капоши і В-клеточной лімфоми. У анамнезі безладні статеві зв'язки.
Що є найбільш вірогідним?
A. *Инфекция вірусом імунодефіциту людини, стадія Сніду
B. Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія передсніду
C. Вторинний імунодефіцит унаслідок первинної В-клеточной лімфоми
D. Вторинний імунодефіцит унаслідок саркоми Капоши
E.

9. У дитини 4 років з'явився різкий біль при ковтанні, виражений набряк шиї, температура тіла
підвищилася до 40°с. При огляді на мигдалинах визначаються сірувато-жовті плівки, які знімаються
насилу, при видаленні плівок під ними виявляються виразки, що кровоточать. Який найбільш вірогідний
діагноз?
A. *Дифтерия
B. Скарлатина
C. Кір
D. Менінгококовий назофарингіт
E. Грип

10. У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°с, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель. На
шкірі наголошувалися крупноплямисті висипання, при огляді порожнини рота - білуваті висипання на
слизистій оболонці щік. Раптово з'явилося важке дихання і наступила смерть при явищах асфіксії. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A. *Кір
B. Скарлатина
C. Дифтерія
D. Менінгококковій назофарингіт
E. Грип

11. На розтині тіла хлопчика 8 років, хворіючого на дифтерію зіву і мигдалин померлого на другому
тижні після початку захворювання, виявлені зміни в міокарді у вигляді мілковогнищевих некрозів
міокардіоцитів, набряку строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте процес в
міокарді?
A. *Альтеративний міокардит
B. Септичний
C. Гранулематозний
D. Інтерстиціальний
E. Осередковий проміжний ексудативний

12 У дитини 7 років з'явився біль в горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день після початку
захворювання, виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям,
величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за винятком носогубного трикутника. При огляді
порожнини рота - в зіві яскраве почервоніння, мигдалини збільшені, язик малиново-червоний. Ваш
діагноз?
A. *Скарлатина.
B. Аденовірусна інфекція.
C. Дифтерія зіву.
D. Кір.
E. Стрептококова ангіна.

13. У дитини 10 років з'явився різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла піднялася до 39.0с,
з'явилися яскраво-червоні дрібноточечні висипання по всьому тілу. У зіві і мигдалинах - різке
повнокров'я (“палаючий зів”), “малинова мова”. На поверхні мигдалин - одиничні сіруваті вогнища
некрозів. Про яке захворювання може йтися?
A. * Скарлатина
B. Менінгококовий назофарингіт
C. Дифтерія
D. Грип
E. Кір

14. Дівчинка 6 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєднався
дрібнокрапковий висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіву, малинова
мова, збільшені яскраво-червоного кольору мигдалини з сіруватими і жовтуватими тьмяними
вогнищами, які розповсюджуються на перитонзилярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні вузли.
Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. *Скарлатина
B. Кір
C. Дифтерія зіву
D. Дифтерія гортані
E. Менінгококовий назофарингіт

15. На розтині померлої дитини 1,5 років виявлені: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і
набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі
дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в
надниркових. Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?
A. *Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Дифтерія
D. Кір
E. Висипний тиф

16. Захворювання дитини почалося з високої температури, болю в горлі, припухлості підщелепних
лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова оболонка набрякла, помірно гіперемійована, мигдалини
збільшені, покриті сірувато-білуватими плівчастими накладеннями, щільно спаяними з належною
тканиною, при спробі зняття яких утворюється дефекти, що кровоточать. Для якого захворювання
характерні виявлені зміни?
A. * Дифтерія
B. Катаральна ангіна
C. Скарлатина
D. Менінгококова інфекція
E. Кір

17. У дитини 5 років з'явилася температура до 40°с, різкий головний біль, блювота, неспокій, озноб.
Через 4 дні з'явився геморагічний висип на шкірі, олігоурія і наднирковозалозна недостатність, що і
послужило причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлений менінгокок.
Яка форма хвороби виявлена?
A. Менінгококкцемія
B. Менінгококовий менінгіт
C. Менінгоенцефаліт
D. Менінгококовий назофарингіт
E.

18. У дитини 5 років при огляді зіву виявлено: слизова оболонка зіву і мигдалин гіперемійована,
мигдалини збільшені, покриті щільними, білясто-жовтими плівками, які віддаляються насилу. На місці
видалення залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї набряклі, регіонарні лімфатичні
вузли шиї збільшені, хворобливі. Про яке захворювання можна думати?
A. Дифтерія
B. Скарлатина
C. Кір
D. Паротит
E. Аденовірусна інфекція

19. У хлопця 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії
виявлені збільшені мигдалини, покриті сіро-білими плівками, які розповсюджуються на піднебінні
дужки, набряклість м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдалин і
дужок, що підлягають тканині просоченій ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні.
Діагностуйте захворювання.
A. *Дифтерія
B. Скарлатина
C. Аденовірусна інфекція
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Стафілококова інфекція

20. У дитини з'явилася висока температура, дрібноточечний висип, коньюнктівіт. Помер від пневмонії,
що приєдналася. При гістологічному дослідженні легенів виявлені ендо-, мезо-, панбронхит і
гигантоклеточная пневмонія. Для якого захворювання характерні виявлені зміни.
A. *Кір
B. Скарлатина
C. Крупозна пневмонія
D. Дифтерія
E. Вітряна віспа
E. Гіпертрофічні розростання

21. У дівчинки 8 років раптово підвищилася температура, з'явилися катаральні явища дихальних шляхів.
На 5-й день хвороби виник параліч м'язів нижніх кінцівок і приєдналися дихальні порушення. У
передніх рогах спинного мозку виявлена проліферація глії навколо загиблих нейронів. Про яке
захворювання свідчать дані зміни?
A. *Поліомієлит
B. Кір
C. Дифтерію
D. Менінгококцемію
E. Скарлатину

22. Дитина 6 років, захворів гостро, захворювання почалося з катарального назофарингіту. Через 2 доби
хворий помер. На аутопсії: м'які мозкові оболонки мозку різко повнокровні, набряклі, просочені густою
каламутною жовтувато-зеленуватою рідиною. Мозок набряклий, мигдалини мозочка збільшені в об'ємі,
виражена странгуляційна борозна. Описані зміни найбільш характерні для:
A. *Менінгококової інфекції
B. Грипу
C. Кашлюку
D. Дифтерія
E. Кори

23. Дитина, 8 років, захворіла гостро. Через дві доби від початку захворювання наступила смерть. На
аутопсії виявлено, що м'які мозкові оболонки різко повнокровні, просочені густим, каламутним жовто-
зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Про яку інфекцію йдеться?
A. *Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Кашлюк
D. Дифтерія
E. Кір

24. На розтині у дитини виявлена некротична гнійна ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний
менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:
A. * Септичної скарлатини
B. Менінгококової інфекції
C. Токсичної скарлатини
D. Дифтерія зіву
E. Отогенного сепсису

25. На розтині хворого виявлено: м'яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко
повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним і фібринозним ексудатом, який нагадує
чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Менінгококового менінгіту
B. Туберкульозного менінгіту
C. Грипозного менінгіту
D. Менінгіту при сибірській виразці
E. Менінгіту при висипному тифі

26. При огляді зіву у хворого ангіною визначається гіперемія слизистої оболонки неба, мигдалини
збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні блідо-жовті вогнища. Який клініко-
морфологічний варіант ангіни найбільш вірогідний в даному випадку?
A. Лакунарна
B. Катаральна
C. Гнійна
D. Фібринозна
E. Некротична

27. На розтині хворого, який помер з явищами набряку головного мозку з дислокацією стовбура,
виявлені зміни м'якої мозкової оболонки: тьмяна, сірувато-зеленого кольору, потовщена. Яка патологія
мала місце в м'якій мозковій оболонці?
A. Дифузний гнійний лептоменінгіт
B. Менінгококовій лептоменінгіт
C. Туберкульозний лептоменінгіт
D. Злоякісна арахноїдендотеліома
E. Гідроцефалія

28. У дитини 6 років захворювання почалося гостро з різкого катару в зіві і мигдалинах, який
розповсюдився на слизисту оболонку рота, язик ("малиновий язик"), глотку. На поверхні мигдалин
некрози. Місцями у міру відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли
збільшені. На тілі дрібнокрапковий висип яскраво-червоного кольору, за винятком носогубного
трикутника. У якому захворюванні можна думати?
A. *Скарлатина
B. Дифтерія
C. Ангіна
D. Кір
E. Менінгококовий назофарингіт

29. У дитини, з'явилося підвищення температури до 38,5 С, нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі -
крупноплямиста сип, в порожнині рота білясті висівковоподібні висипання на слизистій оболонці щік.
На 4 доби з'явився перепочинок, в легенях - вологі хрипи. Раптово з'явилося утруднення дихання.
Смерть наступила при явищах асфіксії. У якому захворюванні йдеться?
A. *Кір
B. Менінгококцемія
C. Грип
D. Легенева форма муковісцидозу
E. Пневмонія
30. У дівчинки 12 років при розтині виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць,
нижніх кінцівок), серозних і слизистих оболонках, в головному мозку. У надниркових осередковий
некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, ірідоцикліт, васкуліт.
Виберіть правильний діагноз.
A. *Менінгококцемія
B. Висипний тиф
C. Вузликовий періартеріїт
D. Системний червоний вовчак
E. Променева хвороба

31. Дитина 3-х років віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлені гнійні
нашарування на поверхні м'якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку.
Мікроскопічно - повнокров'я і нейтрофільна інфільтрація м'яких мозкових оболонок. Вкажіть вірогідне
захворювання?
A. *Менінгококовий менінгіт
B. Менінгіт при сибірці
C. Грипозний менінгіт
D. Туберкульозний менінігіт
E.
Самостійна робота студента:

1. Грип: етіологія, патогенез, патоморфологія. Парагрип. Аденовірусна інфекція.


2. СНІД: епідеміологія, патогенез, патоморфологія.
3. Епідемічний висипний тиф: етіологія, патогенез, патоморфологія.
4. Дифтерія, скарлатина, менінгококова інфекція: етіологія, патогенез, клініко-
морфологічна характеристика.
5. Кір: етіологія, патогенез, морфологічна характеристика захворювання.

Зміст

15. Хвороби кістково-м'язової системи

1. Хворий 50 років тривало страждав на захворювання паращитовидних залоз. При явищах наростаючої
ниркової недостатності хворий помер. На розтині: деформація кісток кінцівок, хребта, ребер. Кістки
легко ріжуться ножем. Нирки зморщені. Гістологічно: у кістковій тканині вогнища лакунарного
розсмоктування. У вогнищах пухлинних утворень знаходять гігантоклітинні гранулеми, скупчення
еритроцитів і гемосидерину. Як називається дане захворювання?
A. *Паратиреоїдна остеодистрофія
B. Множинні метастази раку в кістці
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Хвороба Педжета
E. Мієломна хвороба

2. При розтині тіла жінки 50 років, померлою від уремії, виявлена аденома паращитовидної залози,
деформація кінцівок, хребта, ребер. Кості м'які, на розрізі підвищеної порозорості, з пухлиноподібними
вузликами, які на розрізі мають строкатий вигляд, а також кісти. При мікроскопічному дослідженні
виявляється значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної і
фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш вірогідна?
A. *Хвороба Реклінгхаузена
B. Хронічний остеомієліт
C. Остеопороз
D. Фіброзна дисплазія
E. Хвороба Педжета

3. У хворої дівчинки 12 років виражені птоз, швидка стомлюваність мовних м'язів і м'язів стегон. Біопсія
останніх виявила ділянки дистрофії, атрофії і некрозу поперечнопосмугованої мускулатури з
осередковим скупченням лімфоцитів. У тимусі виявлена тімома. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Міастения
B. Міозит
C. Прогресуюча м'язова дистрофія
D. Бічний аміотрофічний склероз
E. Дерматоміозіт

4. У хворого 40 років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне


запалення кістково-мозкових проміжків альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи.
Мікроскопічно кісткові балки стоншені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені
сполучнотканинною капсулою. Назвіть захворювання.
A. *Хронічний остеомієліт
B. Гострий остеомієліт
C. Пародонтома
D. Хронічний фіброзний періостит
E. Гнійний періостит

5. У померлого від інтоксикації чоловіка під час розтину виявлено збільшення стегна в об'ємі, на
поверхні шкіри - свіщі з виділенням з них в'язкої жовто-зеленої рідини; стегнова кістка потовщена і
деформована, має місце утворення секвестрів; при мікроскопічному дослідженні секвестральні
порожнині оточені грануляційною і зрілою сполучною тканинами з наявністю нейтрофілів, кістково-
мозкові канали облітеровані, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Хронічний гнійний остеомієліт
B. Гострий гематогенний остеомієліт
C. Туберкульозний остеомієліт
D. Паратиреоїдна остеодистрофія
E. Остеопетроз

6. На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне запалення,
що охоплює кістковий мозок, під періостом - множинні абсцеси, в навколишніх м'яких тканинах
стегна - також флегмонозне запалення. Вкажіть патологічний процес:
A. *Гострий гематогенний остеомієліт
B. Остеопороз
C. Хронічний гематогенний остеомієліт
D. Остеопетроз
Зміст

16. Професійні хвороби

1. При розтині трупа шахтаря, що пропрацював в шахті більше 10 років, в легені виявлені тяжі білястої
волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см в діаметрі. При гістологічному дослідженні у вузликах
невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної клітинами,
з вираженим гіалінозом. Про яке пневмоконіозі слід думати в даному випадку?
A. *Сілікоз
B. Талькоз
C. Асбестоз
D. Сидероз
E. Берілліоз

2. Хворий з 30-річним стажем роботи в шахті помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. На
розтині легені збільшені в розмірах, щільній консистенції, на розрізі в них велика кількість щільних
сіруватого і сірувато-чорного кольору вузликів розмірами з просяні зерна і більше. Місцями вузлики
зливаються в крупніші ділянки. Назвіть найбільш вірогідне захворювання:
A. *Антрако-сілікоз
B. Асбестоз
C. Аллюміноз
D. Беріліоз
E. Сидероз

3. Мікроскопічно у видаленому сегменті легені шахтаря виявлені численні, округлі вузлики, побудовані з
концентричних гиалінізірованих пучків сполучної тканини. Велика частина їх розташована
периваськулярно і перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Сілікоз
B. Туберкульоз
C. Бронхіт
D. Фіброзірующий альвеоліт
E. Рак легенів

4. При розтині трупа шахтаря і гістологічному дослідженні в легенях були знайдені численні тонкі тяжі
сполучної тканини з вогнищами склерозу навколо бронхів і судин легенів; розростання сполучної
тканини в альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту і бронхоектазів. У біфуркационних
лімфовузлах - одиничні лімфовузли з склерозом їх тканини. Яка форма пневмоконіозу?
A. *Диффузно-склеротична
B. Вузликова
C. Змішана
D. Силікотична кавернозна
E. Силікотуберкульоз

5. На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої
недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки
емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного
кольору. Від якої хвороби наступила смерть?
A. *Антракоз
B. Силікоз
C. Талькоз
D. Асбестоз
E. Алюміноз

6. На розтині чоловіка 59 років, померлого від легенево-серцевої хронічної недостатності, виявлені


наступні зміни: легені збільшені, щільнуваті, малоповітряні, на розрізі в них визначається безліч
дифузно розташованих вузликів білястого кольору, 2-3 мм в діаметрі. Мікроскопічно вузлики
представлені концентрично розташованими колагеновими волокнами. Про яке захворювання йдеться
A. *Вузлова форма силікозу
B. Мілліарний туберкульоз легенів
C. Фіброзірующий альвеоліт
D. мілковогнищева пневмонія
E. Метастази пухлини в легені
7. У легенів пацієнта, який протягом 9 років працював шліфувальником каміння, виявлені дрібні округлої
форми щільні вузлики, що складаються із сполучної тканини. На периферії цих вузликів розташовані
макрофаги. Проявом якого захворювання є зміни в легенів?
A. *Сілікоз
B. Гостра пневмонія
C. Бронхоектатична хвороба
D. Хронічний бронхіт
E. Бронхіальна астма

8. При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступні зміни:
виснаження кісткового мозку, анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів в
лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливу в
наднирниках. Яка хвороба розвинулася в даному випадку?
A. *Гостра променева хвороба
B. Кесонна хвороба
C. Гострий лейкоз
D. Гостра анемія
E. Вібраційна хвороба

9. На розтині чоловіка, який багато років працював на підприємстві з високим рівнем вільного двоокису
кремнію в повітрі, знайдені збільшені і ущільнені в об'ємі легені із значною кількістю міліарних і
великих осередків склерозу округлої і овальної форми сірого або сіро-чорного кольору. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Вузлова форма силікозу
B. Дифузно-склеротична форма силікозу
C. Антракосилікоз
D. Силікоантракоз
E. Азбестоз

10. У померлого, який більше 20 років працював на шахті по видобутку кам'яного вугілля, при розтині
знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору із значними ділянками новоутвореної сполучної
тканини, і наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з
перерахованих діагнозів найбільш можливий?
A. *Антракоз
B. Антракосилікоз
C. Силікоантракоз
D. Талькоз
E. Сидероз
Зміст

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ № 6
Проводиться у вигляді практичного заняття на медичних факультетах, складається з
теоретичної і практичної частини і оціночної шкали у вигляді 7-бальної системи,
передбаченої кредитно-модульною формою навчання. Обов’язковим є проведення
тестового контролю знань у вигляді «Крок-1.Спеціальна патоморфологія» у
комп’ютерному класі кафедри (15 тестових завдань).

1. При черевному тифі некротизовані пейерові бляшки тонкої кишки, забарвлюються в жовто-коричневий
колір. Який пігмент просочує некротизовану тканину?
A. * Біллірубін
B. Гемоглобін
C. Ліпофусцин
D. Індол
E. Меланін

2. У померлого 67 років на розтині виявлені ознаки фіброзного запалення в слизовій товстого кишечника.
При бактеріологічному дослідженні виявлені шигелли. Ваш діагноз:
A. *Дизентерія
B. Амебіаз
C. Черевний тиф
D. Холера
E. Балантідіаз

3. На розтині померлого, такого, що приїхав з тропічної країни, виявлений гемомеланоз печінки,


селезінки і елементів ретикулоендотеліальної строми. Для якого захворювання характерні такі зміни?
A. *Малярія
B. Дизентерія
C. Цукровий діабет
D. Висипний тиф
E. Грип

4. Хворий, житель приморського міста півдня країни, з профузними проносами і блювотою, помер від
обезводнення. На розтині визначається картина гострого гастроентериту з серозно-десквамінативним
запаленням в тонкій кишці. Виберіть найбільш вірний діагноз.
A. *Холера
B. Бактерійна дизентерія
C. Черевний тиф
D. Амебіаз
E. Сальмонеліоз

5. У чоловіка 43 років, померлого в хірургічному відділенні при явищах розлитого гнійного перитоніту,
на розтині в дистальному відділі тонкого кишечника виявлені виступаючі в просвіт пейерові бляшки,
поверхня деяких з них була покрита струпом, коричневий-зеленуватого кольору, в центрі деяких
бляшок були глибокі дефекти, що досягають серозного шару. Для якого захворювання характерні
зміни, виявлені при розтині?
A. * Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Туберкульоз кишечника
D. Хвороба Крону
E. Стафілококовий ентерит

6. Смерть хворого до, 16 років, наступила від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного перитоніту.
На розтині, в нижньому відділі тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейерової
бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило стертя малюнка лімфоїдної
тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, що формують гранулеми. Яка причина, що є
ускладненням захворювання?
A. * Черевного тифу
B. Дизентерія
C. Холера
D. Бруцельозу
E. Неспецифічного виразкового коліту
7. При розтині трупа чоловіка, що хворів на черевний тиф, виявлені зміни в тонкій кишці: групові
лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизистої оболонки, сіро-червоного кольору,
соковиті, їх поверхня має вид звивини і борозни. При мікроскопічному дослідженні наголошується
утворення черевнотифозних гранулем. Вкажіть, яка з перерахованих стадій черевного тифу найбільш
вірогідна?
A. *Мозкоподібного набухання
B. Некрозу
C. Утворення виразок
D. Чистих виразок
E. Загоєння

8. При розтині померлої дитини, що страждала діареєю, виявлений ексикоз і поширений фібринозний
коліт. У мазанні-відбитку слизистої оболонки виявлені грамнегативні палички. Ваш попередній
діагноз:
A. * Дизентерія
B. Холера
C. Стафілококова кишкова інфекція
D. Черевний тиф
E. Сальмонельоз

9. Хворий захворів гостро, наголошувалася висока температура, збільшення і хворобливість селезінки. На


10 день на шкірі живота з'явилася папульозна сип. На 21 день наступила смерть від перитоніту. При
патологоанатомічному дослідженні в клубовій кишці виявлені глибокі виразки в області
некротизованих групових лімфоїдних фолікулів. Одна з виразок перфорувала, є фібринозно-гнійний
розлитий перитоніт. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Амебіоз кишечника
D. Холера
E. Сальмонельоз

10. При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені крупні вогнища некрозу слизистої
оболонки, некротичні маси просочені фібрином, утворюючи плівку. Слизова і підслизова оболонка по
периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією, Яке
захворювання можна припустити?
A. *Дизентерія
B. Холера
C. Амебіоз
D. Черевний тиф
E. Сальмонеліоз

11. При розтині хворого, померлого від розлитого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки
виявлені численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке,
утворено м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є
перфоративні отвори діаметром до 0,5 див. Яке захворювання наголошувалося у хворого?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Холера
D. Туберкульоз
E. Висипний тиф
12. Жінка 38 років поступила в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час
операції виявлена перфорація виразки повздовжньої кишки, виразка ушита. Черевна порожнина
дренована. Через 4 дні хворий помер. На розтині в клубовій кишці - виразки в Пейерових бляшках,
уздовж кишки. Дно деяких виразок з поперечною покресленою. Для якого захворювання характерні
такі зміни?
A. *Черевного тифу
B. Туберкульозу кишечника
C. Дизентерія
D. Пухлини тонкої кишки
E. Амебіозу кишечника

13. У хворого, що страждав черевним тифом, через 4 тижні від початку захворювання розвинулася
картина гострого живота і при явищах інтоксикації, хворий помер. На розтині патологоанатом виявив
перфорацію стінок клубової кишки і розлитий гнійний перитоніт. Для якої стадії захворювання
характерне дане ускладнення?
A. *Стадія чистих виразок
B. Стадія мозкового набрякання
C. Стадія некрозу
D. Стадія загоєння виразок
E. Бактеремії

14. У хворого 30 років з дизентерією, яка підтверджена бактеріологічно, з'явилися ознаки


парапроктиту. Про яку найбільш вірогідну стадію місцевих змін йдеться у даного хворого?
A. *Стадия утворення виразок
B. Фібринозний коліт
C. Фолікулярний коліт
D. Катаральний коліт
E. Стадія загоєння виразок

15. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами
розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизиста оболонка стінки товстої кишки потовщена,
покрита фібриновою плівкою, одиничні виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз
слизистої, фібрин, інфільтрація лейкоцитами з вогнищами геморарагій. Ускладнення якого
захворювання стало причиною смерті хворого?
A. *Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Хвороба Крону
E. Амебіоз

16. Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу,
падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину виявлено: у просвіті тонкої кишки
безбарвна рідина у вигляді рисового відвару; слизиста оболонка набрякла. При мікроскопічному
дослідженні тонкої кишки - повнокров'я судин, окремі крововиливу, десквамація ентероцитів,
гіперсекреція келихоподібних клітин і лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизистої оболонки.
A. Холера
B. Сальмонельоз
C. Дизентерія
D. Черевний тиф
E. Хвороба Крону

17. На розтині померлого в сигмоподібній і прямій кишці множинні червоні виразки неправильної
форми, між якими слизова оболонка покрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:
A. *Шигелла
B. Амеба
C. Мікобактерія туберкульозу
D. Сальмонела
E. Стафілокок

18. Працівник тваринницької ферми помер через 3,5 місяця від початку захворювання. При розтині у
внутрішніх органах виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-
Ланхганса, плазматичних клітин, еозинофілів. У гранулемі багато судин. У судинах внутрішніх органів
продуктивно-деструктивний васкуліт. Про яке захворювання слід думати?
A. *Бруцеллез
B. Сибірська виразка
C. Туберкульоз
D. Висипний тиф
E. Лепра

19. Працівник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На
розтині встановлено, селезінка збільшена, млява, на розрізі темно-вишневого кольору, шкребок пульпи
рясний. М'які мозкові оболонки зведення і підстави мозку набряклі, просочені кров'ю, мають темно-
червоний колір (“шапочка кардинала”). Мікроскопічно: серозно – геморагічне запалення оболонок і
тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Поставте діагноз.
A. *Сибирская виразка
B. Туляремія
C. Бруцельоз
D. Чума
E. Холера

20. На розтині трупа чоловіка у віці 56 років в термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька
виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки
виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте
діагноз.
A. *Черевний тиф
B. Паратиф
C. Поворотний тиф
D. Дизентерія
E. Хвороба Крону

21. На розтині чоловіка, померлого на 5 добу від черевного тифу, виявлені наступні зміни: групові
фолікули ободової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх
поверхні видно борозни і звивина. Гістологічно: повнокров'я і набряк тканини, наявність гранулем, що
складаються з великих кліток з світлою цитоплазмою тих, що містять черевнотифозні палички. Про
який період місцевих змін при черевному тифі можна думати?
A. *Стадия мозковидного набухання
B. Стадія некрозу
C. Стадія загоєння виразок
D. Стадія чистих виразок
E. Стадія утворення виразок

22. При розтині трупа чоловіка 40 років виявлений різко розширений просвіт тонкої кишки,
переповнений рідиною, що нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизистій велика
кількість дрібноточкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерний описаний
ентерит?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Амебіоз
E. Черевний тиф

23. Групові лімфатичні фолікули тонкої кишки збільшені, виступають над поверхнею слизової, на їх
поверхні видно борозни і звивини (нагадують поверхню мозку), на розрізі вони соковиті, сіро-червоні.
Мікроскопічно наголошується проліферація моноцитів, гістіоцитів; макрофаги утворюють скупчення
(черевнотифозні гранулеми). Назвіть морфологічну стадію черевного тифу.
A. Мозкоподібне набухання
B. Некроз
C. Утворення виразок
D. Чисті виразки
E. Загоєння

24. При якому захворюванні на місці впровадження збудника з'являється невелика червона пляма, в
його центрі - бульбашка з серозно-геморагічною рідиною, потім центральна частина некротизується,
стає чорною, схожою на вугілля. У набряклих навколишніх тканинах велика кількість мікробів,
фагоцитоз відсутній, одночасно з'являється серозний-геморагічний лімфаденіт.
A. Сибірська виразка
B. Чума
C. Сифіліс
D. Туляремія
E. Бруцельоз

25. Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці визначається конусовидний, щільний,
темно-червоний інфільтрат 6 см з чорною скориночкою в центрі. Права половина особи і шиї різко
набряклі, щільні. При мікроскопічному дослідженні в інфільтраті щонайгостріше серозно-геморагічне
запалення, в центрі інфільтрату некроз епідермісу і належних шарів. Ваш діагноз?
A. *Сибірська виразка
B. Чума
C. Туляремія
D. Флегмона шиї
E. Фурункул

26. При розтині хворого 40 років в тонкій кишці виявлені збільшені групові фолікули, поверхня їх з
борознами і звивиною, малюнок нагадує мозок дитини, фолікули виступають під слизовою оболонкою
кишки. На розрізі вони соковиті, сіро-червоні. При мікроскопічному дослідженні проліферація
моноцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, скупчення макрофагів, які утворюють гранулеми,
лімфоцити витиснені. Для якого захворювання характерні описані зміни?
A. *Черевний тиф
B. Холера
C. Дизентерія
D. Сальмонеліоз
E. Амебіоз

27. При огляді хворого, що знаходився на гірських пасовищах, поступив у важкому стані з високою
температурою, лікар відзначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, спаяні з навколишньою
тканиною, нерухомі, шкіра над ними червона, різко хвороблива. При мікроскопічному дослідженні в
лімфатичному вузлі щонайгостріше серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це
характерно?
A. *Чуми
B. Туляремії
C. Сифілісу
D. Бруцельозу
E. Сибірської виразки

28. Хвора 35 років, доярка, померла від серцево-судинної недостатності. При розтині патологоанатом
діагностував поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана. При мікроскопічному
дослідженні в аортальному клапані поліморфноклітинна запальна інфільтрація. У стромі міокарду
склероз, гранулеми, що складаються з безладно розташованих епітеліоїдних, гігантських клітин,
плазматичних, еозинофілів, в судинах васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни в
серці?
A. *Бруцельоз
B. Хронічний сепсис
C. Ревматизм
D. Системний червоний вовчак
E. Системна склеродермія

29. Хворий 45 років, робітниця хутряного ательє, померла раптово. При розтині м'які мозкові оболонки
зведення і підстави головного мозку темно-червоного кольору, просочені кров'ю, як би покриті
“червоним чіпцем”. Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках і в тканині мозку серозно-геморагічне
запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні крововиливи. Яке захворювання найймовірніше у
хворої?
A. * Сибірська виразка
B. Крововиливу в мозок при гіпертонічній хворобі
C. Крововиливу в мозок при травматичному пошкодженні
D. Менінгококова інфекція
E. Туберкульозний лептоменінгіт

30. При розтині дитини 9 років в слизовій оболонці прямої кишки виявлені множинні неправильної
форми дефекти різної глибини з нерівними краями, а також сіро-білі плівки, щільно зпаяні з тією, що
підлягає до тканини. Про яке захворювання слід думати?
A. *Дизентерія
B. Сальмонеліоз
C. Холера
D. Черевний тиф
E. Амебіоз

31. При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко
виражений ексикоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту тонкої
кишки, який нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. харчова токсикоінфекція

32. У хворого на 5-й день після початку діареї при колоноскопії в запаленій слизистій оболонці прямої
кишки виявлені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з прилеглими тканинами. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. * Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Сальмонельоз
E. Хвороба Крону

33. При розтині хворого, померлого від чуми, на тлі геморагічного синдрому виявлений геморагічний
некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.
A. * Шкіряна-бубонна
B. Бубонна
C. Первинно-септична
D. Первинно-легенева
E. Геморагічна

34. На розтині померлого від інтоксикації хворого в тонкій кишці виявлений набряк групових
лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних
бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивини, що нагадують поверхню мозку. Який
діагноз найбільш можливий?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Гострий ентерит
E. Холера

35. Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка
шлунку і тонкої кишки запалена, покрита слизистим ексудатом; у легенях, головному мозку і печінці
виявлені абсцеси. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Сальмонельоз (септична форма)
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз (черевна форма)
D. Сальмонельоз (інтестинальна форма)
E. Черевний тиф

36. На розтині тіла чоловіка віком 46 років в прямій і сигиовидній кишках на слизистій оболонці
виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, в просвіті кишки слиз, невелика
кількість крові, Гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки
висіяна S. Sonnе. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
A. *Дизентерія
B. Холера
C. Сальмонельоз
D. Ієрсиніоз
E. Хвороба Крону

37. Хворий скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді
виявлено: педикульоз, пролежні гомілок, гангрена стопи. Помер при ознаках серцевої недостатності.
Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються: гіперемія, стази, муфти з плазматичних
клітин і вогнища проліферації мікроглії (гранулеми Попова). Ваш діагноз?
A. *Эпідемічний висипний тиф
B. Сибірський менінгоенцефаліт
C. Менінгококовий менінгіт
D. Черевний тиф
E. Краснуха
38. У померлого унаслідок серцевої недостатності на шкірі визначаються сліди висипань у вигляді
плям і крапок. В області крижів, остистих відростків хребців -пролежні. При мікроскопічному
дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових, в судинах мікроциркуляторного русла і дрібних артеріях
-наявність гранулем Попова, в серці - інтерстиційний міокардит. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *висипний тиф
B. Ку-лихоманка
C. Черевний тиф
D. Вузликовий періартеріїт
E. Віл-інфекція

39. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки
гіперемійована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму
дизентерійного коліту.
A. *Фібринозний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Гнійний коліт
E. Некротичний коліт

40. При розтині в прямій і сигмовидній кишці видно дефекти слизистої оболонки неправильної форми
з нерівними контурами, вони зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці слизової оболонки,
що збереглася. Про який різновид коліту слід думати?
A. *Виразковий коліт
B. Фібринозний коліт
C. Гнійний коліт
D. Фолікулярний коліт
E. Катаральний коліт

41. У чоловіка 50 років діагностована дизентерія. Смерть наступила на 8-й день захворювання. Під час
розтину виявлено потовщення стінки сигмовидної і початкових відділів прямої кишки, фібринозну
плівку на поверхні слизової. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просоченням
некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав місце?
A. *Дифтерійний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Гангренозний коліт
E. Фолікулярний коліт

42. Хворий доставлений в лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього
мали місце періодичні напади лихоманки. На розтині виявлено: сіро-аспідний колір головного мозку,
лімфатичних вузлів, збільшення печінки і селезінки. Гістологічно в названих органах мав місце
гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Малярія
B. Гемолітична анемія
C. Адісонова хвороба
D. Септицемія
E. Чорная віспа

43. Після позалікарняного аборту у жінки розвинувся гнійний ендометрит із смертельним результатом.
При розтині померлої виявлені численні абсцеси легенів, субкапсулярні гнійники в нирках, гіперплазія
селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
A. *Септикопіемія
B. Септіцемія
C. Хроніосепсис
D. легеневий сепсис
E. Уросепсис

44. У жінки 30 років померлої від сепсису в результаті постабортного ендомериту при розтині
виявлені: гнійний ендометрит з гнійним лімфаденітом, абсцеси в легенях, нирках, міокарді, гіперплазія
селезінки, дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Визначите клініко-анатомічну форму сепсису.
A. *Септикопіємія
B. Септіцемія
C. Септичний ендокардит
D. Гранулематозний сепсис
E. Хроніосепсис

45. Жінка 32 років померла в післяродовому періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного
ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легенів, абсцеси нирок і селезінки,
апостематозний міокардит і гнійний менінгіт. Діагностуйте вид сепсису
A. *Септикопіємія
B. Септіцемія
C. Хроніосепсис
D. Затяжний септичний ендокардит

46. У чоловіка 40 років на ділянці шиї виникло почервоніння і набряк шкіри, з часом розвинувся
невеликий гнійник. На розрізі він щільний жовто-зеленого забарвлення. У гнійних масах білі крупинки.
Гістологічно виявлено спори грибка, плазматичні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш вірогідний
вид мікозу.
A. *Актиномикоз
B. Аспергільоз
C. Кандидоз
D. Споротріхоз
E. Кокцикоїдомікоз

47. При гістологічному дослідженні печінки виявлений міхур, що має хітинову і білкову оболонку,
заповнений безбарвною прозорою рідиною. При якому захворюванні можуть спостерігатися такі
зміни?
A. *Эхінококоз
B. Балантідіаз
C. Цистіцеркоз
D. Опісторхоз
E. Шистосомоз

48. Під час розтину в печінці померлої було виявлено утворення у вигляді міхура округлої форми з
гладкою поверхнею діаметром 5 см. У його порожнині знаходилася велика кількість дрібних
бульбашок з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. *Гідіатозний ехніококоз
B. Альвеококкоз
C. Цистіцеркоз
D. Опісторхоз
E. Шистосомоз
49. Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки розвинулося тривале нагноєння рани,
померлого при явищах інтоксикації, виявлено загальне виснаження, обезводнення, буру атрофію
печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури і амілоїдоз нирок. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хроніосепсис
B. Септікопіємія
C. Септіцемія
D. Хвороба Черногубова
E. Бруцельоз

50. Хворий з пересадженою ниркою отримував іммуносупрессорную терапію, помер від інтоксикації.
При морфологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі виявлені гігантські клітки з
крупними ядрами і світлим обідком, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.
A. *Цитомегалія
B. Туберкульоз
C. Сифіліс
D. Лепра
E. Чума

51. На розтині жінки, з середньої Азії, тривалий час страждаючої виснажуючою лихоманкою, були
виявлені збільшена печінка і селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок гіерплазований,
такого ж кольору. Кора головного мозку сіро-димчастого кольору. Для якого захворювання характерні
такі зміни?
A. *Малярія
B. СНІД
C. Висипний тиф
D. Сепсис
E. Гепатит

52. Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу.
З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якого утворився міхур з
серозний-геморагічною рідиною. Пізніше центральна частина стала чорною. Що найймовірніше з
перерахованого?
A. *Карбункул при сибірській виразці
B. Актиномікоз шкіри
C. Алергічний дерматит
D. Карбункул стрептококовий
E. Хімічний дерматит

53. При розтині молодої людини виявлений обширний тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку,
а також велика септична селезінка, імунокомплесний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального
клапана, прикриті поліповидними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до
церебральної тромбоемболії?
A. *Септичний бактерійний ендокардит
B. Септіцемія
C. Гострий ревматичний вальвуліт
D. Септікопіємія
E. Ревматичний тромбоендокардит

54. У чоловіка 40 років, померлого від одонтогенного сепсису, на розтині виявлео різке потовщення
півмісяцевих клапанів аорти, вони були білясті, непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні
розташовувалися тромботичні накладення розміром 1х1.5 см. Про яку форму ендокардиту йдеться?
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Дифузний ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Поворотно-бородавчастий ендокардит

55. У хворого, який тривалий час вживав наркотики, лихоманка, явища інтоксикації, на
ехокардіоскопії виявлені масивні накладення на клапанах серця. З крові висіяний стафілокок. Хворий
помер від тромбоемболії легеневої артерії. Вкажіть на зміни серця, виявлені у хворого під час розтину.
A. Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Ендокардит Лібмана-сакса
C. Дифузний вальвуліт
D. Гострий бородавчастий ендокардит
E. Поворотно-бородавчастий ендокардит

56. У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби дугоподібної форми, паренхіатозний
кератит і глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?
A. * Сифіліс
B. Токсоплазмоз
C. Проказа
D. Туберкульоз
E. Опісторхоз

57. При розтині чоловіка 62 років виявлений надклапанний розрив аорти. При гістологічному
дослідженні висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках - інфільтраті з лімфоїдних,
плазматичних, епітеліоїдних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, проліферація
адвентицільних кліток судин зовнішньої оболонки. Зміни в аорті характерні для:
A. *Сифілітичного аортриту
B. Септичного аортриту
C. Ревматичного аортриту
D. Атеросклерозу
E. Гіпертонічної хвороби

58. У хворий 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, щільні при пальпації. На ділянці
слизистої оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном
сіруватого кольору. Поставити діагноз.
A. Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Трофічна виразка
E. Гонорея

59. Чоловік 38 років помер при спробі підняття тяжкості. Розвився колаптоїдний стан. На аутопсії
виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. Впродовж життя страждав вісцелярним
сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку зумовив зменшення міцності стінки аорти, її
розширення і розрив.
A. Зникнення еластичних волокон
B. Зникнення колагенових волокон
C. Атрофія м'язового шару
D. Зміни інтим за типом "шагреневої шкіри"
E. Новоутворення судин
60. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки була виявлена запальна інфільтрація із
залученням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин,
лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу і гіплінозу тканин. Про яке захворювання слід
думати?
A. *Сифілис
B. Туберкульоз
C. Лейкоплакия
D. Ерозія шийки матки
E. Кондилома

61. На слизистій оболонці правої піднебінної мигдалини спостерігається безболісна виразка з гладким
лакованим дном і рівними ххрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат,
що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості епітеліоїдних клітин, а також наявність
ендо і периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?
A. *Сифіліс
B. Актиномікоз
C. Туберкульоз
D. Дифтерія зіву
E. Виразково-некротична ангіна Венсана

62. При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіка 20 років, видаленою з приводу фімозу
патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих
плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних кліток. У судинах виражений васкуліт. Для якого
захворювання характерні описані зміни?
A. *Сифілис
B. Туберкульоз
C. Актиномікоз
D. Вузликовий періартеріїт
E. Проказа

63. У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з підведеними краями і
хрящеподібним інфільтратом. Дно виразки м'ясисто-червоного кольору, покрито сіруватим сальним
нальотом. При мікроскопічному дослідженні - лімфоплазмоцитарний інфільтрат, переважає навколо
дрібних судин з проліферацією ендотелію. Вкажіть захворювання:
A. *Сифіліс
B. Травматична виразка
C. Ерозивно-виразкова лейкоплакія
D. Виразка-рак
E. Виразково-некротичний стоматит Венсана

64. При розтині померлого, такого, що хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені виявлена
порожнина розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари:
внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній, -
сполучнотканинний. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Фіброзно-кавернозный туберкульоз
B. Фіброзно-осередковий туберкульоз
C. Туберкулема
D. Гострий осередковий туберкульоз
E. Гострий кавернозний туберкульоз

65. У хворого 48 років із зміненим тембром голосу проведена біопсія гортані; при гістологічному
дослідженні виявлені скупчення клітин довгастої форми з світлим ядром, крупних клітин з ядрами
розташованими на периферії у вигляді підкови, дрібних округлої форми клітин з гіперхромно
забарвленими ядрами і дуже вузьким обідком цитоплазми; на більшому протязі описані клітини
формують вузлики з тенденцією до злиття і наявністю в центрі гомогенних в рожевий колір
забарвлених мас з уламками ядер. Виявлені гістологічні зміни характерні для?
A. *Туберкульозу
B. Лепра (прокази)
C. Сифілісу
D. Ськлероми
E. Лімфогранулематоза

66. Патологоанатом у жінки 21 року при гістологічному дослідженні в збільшених шийних


лімфатичних вузлах виявив вузлики, що складаються переважно з плоских, злегка витягнутих клітин з
блідо забарвленим ядром, гігантських, округло-овальної форми клітин з блідо-рожевою цитоплазмою і
з ядрами, розташованими на периферії і дрібних, округлої форми клітин, з вузьким обідком
цитоплазми; у центрі деяких вузликів - безструктурні маси, забарвлені в блідо-рожевий колір. Виявлені
зміни характерні для:
A. *Туберкульозу
B. Лімфогранулематозу
C. Саркоїдозу
D. Бруцельозу
E. Неспецифічного гіперпластичного лімфаденіту

67. При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів у жінки 40 років
виявлено порушення їх структури з вогнищами скупчення злегка витягнутої форми клітин з світлим
ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою, з ядрами,
розташованими на периферії у вигляді частоколу, оточених лімфоїдними клітками; у центрі -
скупчення клітин, безструктурні маси, забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні для?
A. *Туберкульозного лімфаденіту
B. Метастазу пухлини
C. Лімфогранулематоза
D. Гіперпластичного лімфаденіту
E. Саркоїдозу

68. У оперативно видаленій частці легені з приводу нагниваючої кісти, в 8 сегменті виявлено вогнище
неправильно-округлої форми діаметром 1,8 см, щільний. На розрізі - біло-жовтого кольору, з тьмяною
поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для:
A. *Зажившого туберкульозного афекту
B. Периферичного раку легені
C. Хондроми
D. Карніфікаціі
E. Хронічній пневмонії

69. На розтині чоловіка 52 років, що тривалий час страждав туберкульозним простатитом і померлого
від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках підстави і бічних поверхонь головного мозку, селезінці,
нирках, печінки виявлено велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1 мм; при
гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних
гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у вигляді підкови. Виявлені зміни сві
про:
A. *Гострому міліарному туберкульозі
B. Щонайгострішому туберкульозному сепсисі
C. Хронічному міліарному туберкульозі
D. Крупновогнищевому десимінованому туберкульозі
E. Септікопіємії

70. При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, в I і II сегментах правої легені
виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які є
облітероаними бронхами або тромбованими судинами. Середня і нижня долі щільні, на розрізі з
жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити у хворого?
A. *Фіброзно-кавернозний
B. Гострий кавернозний
C. Фіброзно-осередковий
D. Туберкулема
E. Цирротичний

71. 40-річний ув'язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При дослідженні
аутопсії тіла померлого встановлена деформація і зменшення розмірів верхівок обидвох легень,
множинні порожнини з щільними стінками, завтовшки 2-3 мм у верхніх відділах обидвох легень,
диссимійоване вогнище діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу в нижніх відділах легенів.
Діагностуйте форму туберкульозу.
A. *Вторинний фіброзно-кавернозний
B. Вторинний фіброзно-осередковий
C. Гематогенний з поразкою легенів
D. Первинний, зростання первинного афекту
E. Вторинний цирротичний

72. 10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення з симптомами патологічного перелому


правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в
кістковому мозку видаленого фрагмента стегнової кістки розположені множинні вогнища казеозного
некрозу, оточені по периферії епітеліальними клітинами; зони казеозного некрозу розповсюджуються і
на прилеглі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.
A. *Туберкульозний остеомієліт
B. Туберкульозний спондиліт
C. Туберкульозний коксит
D. Загальний кпупновогнищевий туберкульоз
E. Вторинний гострий осередковий туберкульоз

73. При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років у області 1-го сегменту правої легені виявлена
кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини,
заповнене білими масами, що кришаться. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.
A. *Туберкулома
B. казеозна пневмонія
C. Гострий кавернозний туберкульоз
D. Гострий осередковий туберкульоз
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

74. На розтині 17-річної дівчинки, померлої унаслідок легеневої недостатності, виявлено: у нижній
частці правої легені зливні зони казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних
лімфатичних вузлах - явища казеозного некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі
B. Гематогенная форма прогресування первинного туберкульозу
C. Гематогенний туберкульоз з переважаючою поразкою легенів
D. Туберкулема
E. азеозна пневмонія при вторинному туберкульозі
75. У жінки 20 років при гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вузлики,
що складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і багатоядерних гігантських кліток Пірогова-
лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник
потрібно виявити в зоні некрозу для установки остаточного діагнозу?
A. *Мікобактерії Коха
B. Мікобактерії лепри
C. Бліду трепонему
D. Рикетсії
E. Гриби

76. У хворого, померлого від туберкульозу виявлено: у I сегменті правої легені вогнище біло-сірого
кольору, оточене капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу з капсулою, відсутність
перифокального запалення. Назвіть форму туберкульозу.
A. *Туберкульома
B. Гострий кавернозний туберкульоз
C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
D. Цирротичний туберкульоз
E. Казеозна пневмонія

77. У чоловіка 50 років, що страждав туберкульозом і померлого при явищах легенево-серцевої


недостатності, при розтині виявлений лобарний характер поразки легенів: верхня частка правої легені
збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, вигляду, що кришиться, на плеврі - фібринозні
накладення. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься дана патологія?
A. *Казеозна пневмонія
B. Фіброзно-осередковий туберкульоз
C. Інфільтративний туберкульоз
D. Туберкулома
E. Гострий осередковий туберкульоз

78. Померлій жінці був встановлений клінічний діагноз: хронічний абсцес легенів. При розтині
виявлено порожнину в 2 сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня
порожнини була сформована казеозними масами, зовнішня - щільною тканиною легенів, піогенна
мембрана відсутня. Про який процес на ваш погляд йдеться?
A. *Гострий кавернозний туберкульоз.
B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.
C. Гострий абсцес.
D. Хронічний абсцес.
E. Первинна легенева каверна.

79. У хворого на рентгенограмі легенів виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії
лімфатичного вузла бронха виявлено: казеозний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні і
лімфоїдні клітини з домішкою багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту.
A. Туберкульоз
B. Пневмонія
C. Сифіліс
D. Метастази раку
E. Аденовірусная інфекція

80. При розтині трупа хлопця 19 років виявили, що легені декілька роздуті, м'які, повнокровні, зовні і
на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складалися з
лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-ланхганса. Про яке захворювання йдеться?
A. Туберкульоз
B. Крупозна пневмонія
C. Бронхопневмонія
D. Інтерстиціальна пневмонія
E. Бронхоєктатічеськая хвороба

81. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних
кліток, лімфоцитів і гігантських кліток Пірогова-лангханса. У центрі казеозний некроз. Вкажіть
найбільш вірогідну патологію.
A. * Туберкульоз
B. Ріноськлерома
C. Саркоїдоз
D. Сап
E. Сифіліс

82. У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла
виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин
типа Пірогова-лангханса. У центрі гранулем визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в
зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?
A. *Мікобактерію Коха
B. Бліду трепонему
C. Стафілокок
D. Бацили Волковіча-фріша
E. Сальмонелли

83. На розтині чоловіка 35 років в другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення
діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою. Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що
кришиться, з тьмяною поверхнею. Морфологічні зміни в легені характерні для:
A. Туберкуломи
B. Раку легені
C. Хондроми
D. Туморозной форми силікозу
E. Запального для поста пневмосклерозу

84. При дослідженні біопсії чоловіка 57 років в II-м сегменті правої легені виявлений туберкульозний
панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних
клітин з домішкою лімфоїдних і гігантських клітин Пірогова-лангханса. Яка форма туберкульозу
легенів в даному випадку?
A. *Гострий осередковий туберкульоз легенів
B. Первинний туберкульозний комплекс
C. Зростання первинного афекту
D. Гострий міліарний туберкульоз легенів
E. Інфільтративний туберкульоз

85. Хворий 22-х років поступив в стаціонар з скаргами на лихоманку, слабкість. Один із збільшених
шийних лімфовузлів узятий на гістологічне дослідження. Результати: у тканині лімфовузла виявлені
вогнища некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, гігантськими багатоядерними клітинами Пірогова-
лангханса, а також лімфоцитами. Яке захворювання можна припускати в даному випадку?
A. *Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Лімфолейкоз
D. Саркоїдоз
E. Сифіліс
86. На розтині чоловіка віком 34 року діагностований туберкульоз з наявністю у верхньому відділі
правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту в збільшених лімфатичних вузлах
середостіння і множинні міліарні вогнища в багатьох органах. Назвіть форму туберкульозу.
A. *Первинний змішаної форми тієї, що генералізує
B. Первинний гематогенно-генералізований
C. Первинний лімфогенно-генералізований
D. Первінний із зростанням первинного афекту
E. Гематогенний

87. У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахіальні,
біфуркаціоні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища
некрозу, відмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітками, і клітками Пірогова-лангханса. Вкажіть
найбільш вірогідну патологію.
A. *Туберкульоз
B. Саркоїдоз
C. Ріноськлерома
D. Сап
E. Сифіліс

88. Чоловік 40 років помер від легеневої кровотечі. При розтині у верхній частці правої легені -
порожнина діаметром 4 см з щільними стінками і нерівною внутрішньою поверхнею із згортками
крові; при мікроскопії у внутрішньому шарі стінки - лейкоцити, що розпадаються, в середньому -
розростання епітеліоїдних, лімфоїдних і гігантських багатоядерних клітин з ядрами у вигляді підкови.
Виявлені в легені зміни характерні для:
A. Туберкульозної каверни
B. Бронхоектатичної каверни
C. Абсцесу легенів
D. Природженої кісти
E. Інфаркту легені з септичним розпадом

89. При розтині у чоловіка 40 років в 3 сегменті правої легені субплеврально виявлена ділянка
ущільнення діаметром 1,5см з чіткими межами, оточений білуватою волокнистою тканиною, на розрізі
з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного вогнища характерна для:
A. Інкапсульованого первинного афекту
B. Периферичного раку
C. Хондроми
D. Фіброми
E. Інфаркту легені, що організовується

90. На розтині трупа чоловіка 44 років, померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлено
пневмосклероз, емфізему легенів, гіпертрофію правого шлуночку серця. У обох легенів множинні
переважно субплевральні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: у центрі вогнища - зона некрозу, на
периферії - вал з епітеліоїдних кліток і лімфоцитів з добавкою макрофагів і плазматичних клітин.
Визначаються гігантські клітини Пірогова-лангханса. Невелике число кровоносних капілярів
визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:
A. Гематогенний туберкульоз.
B. Актиномікоз легенів.
C. Саркоїдоз.
D. Сифіліс.
E. Силікоз.
91. При розтині у дитини виявлені первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна афект-
виразка сліпої кишки, лімфагніт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації
виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом.
A. Аліментарний.
B. Трансплацентарний.
C. Аерогенний.
D. Змішаний.
E. Контактний.

92. При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легенів, знайдені частково
спорожнені симетричні туберкульозні каверни в кортико-плевральних зонах з переважанням
продуктивної тканинної реакції; у обох легенях - нижній сітчастий пневмосклероз і емфізема; “легеневе
серце”; у біфуркаційних лімфовузлах – туберкульозний казеозний лімфоденіт. У III сегменті правої
легені - вогнище Гону. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Гематогенно-десимінований туберкульоз.
B. Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.
C. Хронічний первинний туберкульоз.
D. Хронічний міліарний туберкульоз.
E. Цирротічеській туберкульоз.

93. У чоловіка 28 років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення
малюнка унаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і макрофагів з ядрами у вигляді
підкови, в центрі деяких ськоплений кліток - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору із
залишками ядер. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Актиномікоз
D. Метастаз пухлини
E. Сифіліс

94. У хворого з субфібрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені


численні гранулеми, що містять в центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітками,
гігантськими багатоядерними клітками Пірогова-Ланхганса і лімфоцитами. Для якого захворювання
характерні такі патогістологічні зміни?
A. Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Лімфосаркома
D. Лімфолейкоз
E. Банальний лімфаденіт
F. Гранулема

95. Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було знайдено
вогнище казеознго некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні
вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно - в легеневому вогнищі і в лімфатичних вузлах
навколо некротичних мас епітеліоїдні клітини, лімфоцити і одиночні багатоядерні гігантські клітини.
Діагностуйте захворювання.
A. *Первинний туберкульоз
B. Гематогенний туберкульоз з переважаючою ураженням легень
C. Гематогенний генералізований туберкульоз
D. Вторинний осередковий туберкульоз
E. Вторинний фіброзно-осередковий туберкульоз
96. На розтині тіла чоловіка 63 років, були знайдені множинні патологічні порожнини в обох легенях,
мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини виявлені некротичні маси, які дифузно
інфільтровані нейтрофілами, середній - містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і
багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається зі зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму
вторинного туберкульозу.
A. *Фіброзно-кавернозный
B. Гострий осередковий
C. Фіброзно- осередковий
D. Гострий кавернозний
E. Циротичний туберкульоз

97. У чоловіка 72 років, на секції виявлено збільшення і деформацію правого колінного суглоба. При
гістологічному дослідженні тканин суглоба і прилеглих ділянок виявлено: масивні вогнища казеозного
некрозу, оточені валом епітеліоїдних, лімфоїдних клітин з наявністю гігантських макрофагів.
Діагностуйте захворювання.
A. *Туберкульозний артрит
B. Сифілітичний артрит
C. Ревматоїдний артрит
D. Гонорейний артрит
E. Деформуючий остеоартроз

98. У чоловіка 43 років, що тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулася кровотеча з легенів, яка
призвела до смерті. На розтині в легенях виявлено декілька порожнин овальної або круглої форми,
стінка яких утворена некротичними масами і тканиною легенів. Для якої форми туберкульозу
характерні такі зміни
A. *Гострий кавернозний
B. Фіброзно-кавернозний
C. Туберкулома
D. Казеозна пневмонія
E. Гострий осередковий

99. На розтині померлого 18 років селезінка вагою 580 грам, темно-червоного кольору на розрізі.
Гістологічно виявлена виражена проліферація ретикулярних клітин, наявність великої кількості зрілих
нейтрофілів в синусоїдних капілярах. Як правильно назвати таку селезінку?
A. *“Септична”
B. “Сагова”
C. “Порфіринна”
D. “Цианотичная”
E. “Лейкозна”

100. У хворого, що страждав вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх
відділах спини. Назвіть патологічний процес в шкірі.
A. *Лейкодерма
B. Метаплазія
C. Лейкоплекія
D. Дисплазія
E. Паракератоз

101. При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності виявлена збільшена легеня з
вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору (велика строката легеня), некротичний
трахеобронхіт. На яке захворювання наймовірніше страждав хворий?
A. *Грипозна пневмонія
B. Крупозна пневмонія
C. казеозна пневмонія
D. Фіброзіюючий альвеоліт
E. Кірова пневмонія

102. Чоловік 42 років помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі
тканина легенів у всіх відділах строката, з множинними мало вогнищевими крововиливами і
вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенів: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням в
цитоплазмі кліток епітелію бронхів еозинофільне і базофільбне включення. Діагностуйте виявлене на
секції захворювання.
A. * Грип
B. Парагрип
C. Аденовірусная інфекція
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Стафілококовая бронхопневмонія

103. При розтині на розрізі легені виявлені множинні вогнища до 2,5 см в діаметрі неправильної форми,
щільнуваті, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному
дослідженні в просвіті альвеол знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни
характерні для:
A. * Грипозній пневмонії
B. Крупозній пневмонії
C. Геморагічного інфаркту легені
D. Кіровій пневмонії
E. Аспіраційній пневмонії

104. У 30-річного чоловіка, що хворів на гостре респіраторне захворювання і загиблого при явищах
гострої легочно-серцевої недостатності, під час розтину виявлено: фибринозно-геморагічне запалення
слизистої оболонки гортані і трахеї; деструктивний бронхіт; збільшені легені, що мають строкатий
вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. *Грипп
B. Парагрип
C. Респіраторно-синцитіальная інфекція
D. Кір
E. Аденовірусная інфекція

105. Хворий захворів гостро. Пред'являв скарги на озноб, підвищення температури до 40°с, головний
біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легені збільшені в об'ємі, строкатого
вигляду - “велика строката легеня”. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Грипп
B. Аденовірусная інфекція
C. Крупозна пневмонія
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Бронхоектази

106. При аутопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлені багрово-
червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоши). Виявлена також гостра пневмонія, викликана
пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. *СНІД
B. Грип
C. Кір
D. Дифтерія
E. Сибірська виразка

107. У 30-річного померлого наркомана, що страждав Віл-інфекцією при патоморфологічному


дослідженні виявлено, що обидва легенів ущільнені, темно-бардово-сірі, малоповітряні,
міжальвеолярні перегородки густо інфільтріровани лімфоцитами, частина альвеолоцитов
трансформовані у великі клітки, з центрально розташованим круглим ядром з світлим обідком, що
нагадують «совине око». Яка опортуністічеськая інфекція викликала пневмонію у даного хворого?
A. *Цитомегаловирус
B. Пневмоциста карінії
C. Атипова мікобактерія
D. Герпес-вірус
E. Токсоплазма

108. У померлого 44 літні громадяни України за наслідками розтину встановлено поєднання


пневмоцистной пневмонії, саркоми Капоши і В-клеточной лімфоми. У анамнезі безладні статеві
зв'язки. Що є найбільш вірогідним?
A. *Инфекция вірусом імунодефіциту людини, стадія Сніду
B. Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія передсніду
C. Вторинний імунодефіцит унаслідок первинної В-клеточной лімфоми
D. Вторинний імунодефіцит унаслідок саркоми Капоши

109. У дитини 4 років з'явився різкий біль при ковтанні, виражений набряк шиї, температура тіла
підвищилася до 40°с. При огляді на мигдалинах визначаються сірувато-жовті плівки, які знімаються
насилу, при видаленні плівок під ними виявляються виразки, що кровоточать. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A. *Дифтерия
B. Скарлатина
C. Кір
D. Менінгококовий назофарингіт
E. Грип

110. У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°с, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель.
На шкірі наголошувалися крупноплямисті висипання, при огляді порожнини рота - білуваті висипання
на слизистій оболонці щік. Раптово з'явилося важке дихання і наступила смерть при явищах асфіксії.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Кір
B. Скарлатина
C. Дифтерія
D. Менінгококковій назофарингіт
E. Грип

111. На розтині тіла хлопчика 8 років, хворіючого на дифтерію зіву і мигдалин померлого на другому
тижні після початку захворювання, виявлені зміни в міокарді у вигляді мілковогнищевих некрозів
міокардіоцитів, набряку строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте процес в
міокарді?
A. *Альтеративний міокардит
B. Септичний
C. Гранулематозний
D. Інтерстиціальний
E. Осередковий проміжний ексудативний
112. У дитини 7 років з'явився біль в горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день після початку
захворювання, виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям,
величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за винятком носогубного трикутника. При огляді
порожнини рота - в зіві яскраве почервоніння, мигдалини збільшені, язик малиново-червоний. Ваш
діагноз?
A. *Скарлатина.
B. Аденовірусна інфекція.
C. Дифтерія зіву.
D. Кір.
E. Стрептококова ангіна.

113. У дитини 10 років з'явився різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла піднялася до
39.0с, з'явилися яскраво-червоні дрібноточечні висипання по всьому тілу. У зіві і мигдалинах - різке
повнокров'я (“палаючий зів”), “малинова мова”. На поверхні мигдалин - одиничні сіруваті вогнища
некрозів. Про яке захворювання може йтися?
A. * Скарлатина
B. Менінгококовий назофарингіт
C. Дифтерія
D. Грип
E. Кір

114. Дівчинка 6 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєднався
дрібнокрапковий висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіву, малинова
мова, збільшені яскраво-червоного кольору мигдалини з сіруватими і жовтуватими тьмяними
вогнищами, які розповсюджуються на перитонзилярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні
вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. *Скарлатина
B. Кір
C. Дифтерія зіву
D. Дифтерія гортані
E. Менінгококовий назофарингіт

115. На розтині померлої дитини 1,5 років виявлені: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і
набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі
дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в
надниркових. Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?
A. *Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Дифтерія
D. Кір
E. Висипний тиф

116. Захворювання дитини почалося з високої температури, болю в горлі, припухлості підщелепних
лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова оболонка набрякла, помірно гіперемійована, мигдалини
збільшені, покриті сірувато-білуватими плівчастими накладеннями, щільно спаяними з належною
тканиною, при спробі зняття яких утворюється дефекти, що кровоточать. Для якого захворювання
характерні виявлені зміни?
A. * Дифтерія
B. Катаральна ангіна
C. Скарлатина
D. Менінгококова інфекція
E. Кір
117. У дитини 5 років з'явилася температура до 40°с, різкий головний біль, блювота, неспокій, озноб.
Через 4 дні з'явився геморагічний висип на шкірі, олігоурія і наднирковозалозна недостатність, що і
послужило причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлений
менінгокок. Яка форма хвороби виявлена?
A. Менінгококкцемія
B. Менінгококовий менінгіт
C. Менінгоенцефаліт
D. Менінгококовий назофарингіт

118. У дитини 5 років при огляді зіву виявлено: слизова оболонка зіву і мигдалин гіперемійована,
мигдалини збільшені, покриті щільними, білясто-жовтими плівками, які віддаляються насилу. На місці
видалення залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї набряклі, регіонарні лімфатичні
вузли шиї збільшені, хворобливі. Про яке захворювання можна думати?
A. Дифтерія
B. Скарлатина
C. Кір
D. Паротит
E. Аденовірусна інфекція

119. У хлопця 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії
виявлені збільшені мигдалини, покриті сіро-білими плівками, які розповсюджуються на піднебінні
дужки, набряклість м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдалин і
дужок, що підлягають тканині просоченій ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні.
Діагностуйте захворювання.
A. *Дифтерія
B. Скарлатина
C. Аденовірусна інфекція
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Стафілококова інфекція

120. У дитини з'явилася висока температура, дрібноточечний висип, коньюнктівіт. Помер від пневмонії,
що приєдналася. При гістологічному дослідженні легенів виявлені ендо-, мезо-, панбронхит і
гигантоклеточная пневмонія. Для якого захворювання характерні виявлені зміни.
A. *Кір
B. Скарлатина
C. Крупозна пневмонія
D. Дифтерія
E. Вітряна віспа
F. Гіпертрофічні розростання

121. У дівчинки 8 років раптово підвищилася температура, з'явилися катаральні явища дихальних
шляхів. На 5-й день хвороби виник параліч м'язів нижніх кінцівок і приєдналися дихальні порушення.
У передніх рогах спинного мозку виявлена проліферація глії навколо загиблих нейронів. Про яке
захворювання свідчать дані зміни?
A. *Поліомієлит
B. Кір
C. Дифтерію
D. Менінгококцемію
E. Скарлатину
122. Дитина 6 років, захворів гостро, захворювання почалося з катарального назофарингіту. Через 2
доби хворий помер. На аутопсії: м'які мозкові оболонки мозку різко повнокровні, набряклі, просочені
густою каламутною жовтувато-зеленуватою рідиною. Мозок набряклий, мигдалини мозочка збільшені
в об'ємі, виражена странгуляційна борозна. Описані зміни найбільш характерні для:
A. *Менінгококової інфекції
B. Грипу
C. Кашлюку
D. Дифтерія
E. Кори

123. Дитина, 8 років, захворіла гостро. Через дві доби від початку захворювання наступила смерть. На
аутопсії виявлено, що м'які мозкові оболонки різко повнокровні, просочені густим, каламутним жовто-
зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Про яку інфекцію йдеться?
A. *Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Кашлюк
D. Дифтерія
E. Кір

124. На розтині у дитини виявлена некротична гнійна ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний
менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:
A. * Септичної скарлатини
B. Менінгококової інфекції
C. Токсичної скарлатини
D. Дифтерія зіву
E. Отогенного сепсису

125. На розтині хворого виявлено: м'яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку
різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним і фібринозним ексудатом, який нагадує
чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Менінгококового менінгіту
B. Туберкульозного менінгіту
C. Грипозного менінгіту
D. Менінгіту при сибірській виразці
E. Менінгіту при висипному тифі

126. При огляді зіву у хворого ангіною визначається гіперемія слизистої оболонки неба, мигдалини
збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні блідо-жовті вогнища. Який клініко-
морфологічний варіант ангіни найбільш вірогідний в даному випадку?
A. Лакунарна
B. Катаральна
C. Гнійна
D. Фібринозна
E. Некротична

127. На розтині хворого, який помер з явищами набряку головного мозку з дислокацією стовбура,
виявлені зміни м'якої мозкової оболонки: тьмяна, сірувато-зеленого кольору, потовщена. Яка патологія
мала місце в м'якій мозковій оболонці?
A. Дифузний гнійний лептоменінгіт
B. Менінгококовій лептоменінгіт
C. Туберкульозний лептоменінгіт
D. Злоякісна арахноїдендотеліома
E. Гідроцефалія

128. У дитини 6 років захворювання почалося гостро з різкого катару в зіві і мигдалинах, який
розповсюдився на слизисту оболонку рота, язик ("малиновий язик"), глотку. На поверхні мигдалин
некрози. Місцями у міру відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли
збільшені. На тілі дрібнокрапковий висип яскраво-червоного кольору, за винятком носогубного
трикутника. У якому захворюванні можна думати?
A. *Скарлатина
B. Дифтерія
C. Ангіна
D. Кір
E. Менінгококовий назофарингіт

129. У дитини, з'явилося підвищення температури до 38,5 С, нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі -
крупноплямиста сип, в порожнині рота білясті висівковоподібні висипання на слизистій оболонці щік.
На 4 доби з'явився перепочинок, в легенях - вологі хрипи. Раптово з'явилося утруднення дихання.
Смерть наступила при явищах асфіксії. У якому захворюванні йдеться?
A. *Кір
B. Менінгококцемія
C. Грип
D. Легенева форма муковісцидозу
E. Пневмонія

130. У дівчинки 12 років при розтині виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць,
нижніх кінцівок), серозних і слизистих оболонках, в головному мозку. У надниркових осередковий
некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, ірідоцикліт, васкуліт.
Виберіть правильний діагноз.
A. *Менінгококцемія
B. Висипний тиф
C. Вузликовий періартеріїт
D. Системний червоний вовчак
E. Променева хвороба

131. Дитина 3-х років віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлені гнійні
нашарування на поверхні м'якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку.
Мікроскопічно - повнокров'я і нейтрофільна інфільтрація м'яких мозкових оболонок. Вкажіть вірогідне
захворювання?
A. *Менінгококовий менінгіт
B. Менінгіт при сибірці
C. Грипозний менінгіт
D. Туберкульозний менінігіт

132. Хворий 50 років тривало страждав на захворювання паращитовидних залоз. При явищах
наростаючої ниркової недостатності хворий помер. На розтині: деформація кісток кінцівок, хребта,
ребер. Кістки легко ріжуться ножем. Нирки зморщені. Гістологічно: у кістковій тканині вогнища
лакунарного розсмоктування. У вогнищах пухлинних утворень знаходять гігантоклітинні гранулеми,
скупчення еритроцитів і гемосидерину. Як називається дане захворювання?
A. *Паратиреоїдна остеодистрофія
B. Множинні метастази раку в кістці
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Хвороба Педжета
E. Мієломна хвороба

133. При розтині тіла жінки 50 років, померлою від уремії, виявлена аденома паращитовидної залози,
деформація кінцівок, хребта, ребер. Кості м'які, на розрізі підвищеної порозорості, з пухлиноподібними
вузликами, які на розрізі мають строкатий вигляд, а також кісти. При мікроскопічному дослідженні
виявляється значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної і
фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш вірогідна?
A. *Хвороба Реклінгхаузена
B. Хронічний остеомієліт
C. Остеопороз
D. Фіброзна дисплазія
E. Хвороба Педжета

134. У хворої дівчинки 12 років виражені птоз, швидка стомлюваність мовних м'язів і м'язів стегон.
Біопсія останніх виявила ділянки дистрофії, атрофії і некрозу поперечнопосмугованої мускулатури з
осередковим скупченням лімфоцитів. У тимусі виявлена тімома. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Міастения
B. Міозит
C. Прогресуюча м'язова дистрофія
D. Бічний аміотрофічний склероз
E. Дерматоміозіт

135. У хворого 40 років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне
запалення кістково-мозкових проміжків альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи.
Мікроскопічно кісткові балки стоншені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені
сполучнотканинною капсулою. Назвіть захворювання.
A. *Хронічний остеомієліт
B. Гострий остеомієліт
C. Пародонтома
D. Хронічний фіброзний періостит
E. Гнійний періостит

136. У померлого від інтоксикації чоловіка під час розтину виявлено збільшення стегна в об'ємі, на
поверхні шкіри - свіщі з виділенням з них в'язкої жовто-зеленої рідини; стегнова кістка потовщена і
деформована, має місце утворення секвестрів; при мікроскопічному дослідженні секвестральні
порожнині оточені грануляційною і зрілою сполучною тканинами з наявністю нейтрофілів, кістково-
мозкові канали облітеровані, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Хронічний гнійний остеомієліт
B. Гострий гематогенний остеомієліт
C. Туберкульозний остеомієліт
D. Паратиреоїдна остеодистрофія
E. Остеопетроз

137. На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне
запалення, що охоплює кістковий мозок, під періостом - множинні абсцеси, в навколишніх м'яких
тканинах стегна - також флегмонозне запалення. Вкажіть патологічний процес:
A. *Гострий гематогенний остеомієліт
B. Остеопороз
C. Хронічний гематогенний остеомієліт
D. Остеопетроз
138. При розтині трупа шахтаря, що пропрацював в шахті більше 10 років, в легені виявлені тяжі
білястої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см в діаметрі. При гістологічному дослідженні у
вузликах невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної
клітинами, з вираженим гіалінозом. Про яке пневмоконіозі слід думати в даному випадку?
A. *Сілікоз
B. Талькоз
C. Асбестоз
D. Сидероз
E. Берілліоз

139. Хворий з 30-річним стажем роботи в шахті помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності.
На розтині легені збільшені в розмірах, щільній консистенції, на розрізі в них велика кількість щільних
сіруватого і сірувато-чорного кольору вузликів розмірами з просяні зерна і більше. Місцями вузлики
зливаються в крупніші ділянки. Назвіть найбільш вірогідне захворювання:
A. *Антрако-сілікоз
B. Асбестоз
C. Аллюміноз
D. Беріліоз
E. Сидероз

140. Мікроскопічно у видаленому сегменті легені шахтаря виявлені численні, округлі вузлики,
побудовані з концентричних гиалінізірованих пучків сполучної тканини. Велика частина їх
розташована периваськулярно і перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Сілікоз
B. Туберкульоз
C. Бронхіт
D. Фіброзірующий альвеоліт
E. Рак легенів

141. При розтині трупа шахтаря і гістологічному дослідженні в легенях були знайдені численні тонкі
тяжі сполучної тканини з вогнищами склерозу навколо бронхів і судин легенів; розростання сполучної
тканини в альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту і бронхоектазів. У біфуркационних
лімфовузлах - одиничні лімфовузли з склерозом їх тканини. Яка форма пневмоконіозу?
A. *Диффузно-склеротична
B. Вузликова
C. Змішана
D. Силікотична кавернозна
E. Силікотуберкульоз

142. На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої
недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки
емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного
кольору. Від якої хвороби наступила смерть?
A. *Антракоз
B. Силікоз
C. Талькоз
D. Асбестоз
E. Алюміноз

143. На розтині чоловіка 59 років, померлого від легенево-серцевої хронічної недостатності, виявлені
наступні зміни: легені збільшені, щільнуваті, малоповітряні, на розрізі в них визначається безліч
дифузно розташованих вузликів білястого кольору, 2-3 мм в діаметрі. Мікроскопічно вузлики
представлені концентрично розташованими колагеновими волокнами. Про яке захворювання йдеться
A. *Вузлова форма силікозу
B. Мілліарний туберкульоз легенів
C. Фіброзірующий альвеоліт
D. мілковогнищева пневмонія
E. Метастази пухлини в легені

144. У легенів пацієнта, який протягом 9 років працював шліфувальником каміння, виявлені дрібні
округлої форми щільні вузлики, що складаються із сполучної тканини. На периферії цих вузликів
розташовані макрофаги. Проявом якого захворювання є зміни в легенів?
A. *Сілікоз
B. Гостра пневмонія
C. Бронхоектатична хвороба
D. Хронічний бронхіт
E. Бронхіальна астма

145. При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступні зміни:
виснаження кісткового мозку, анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів в
лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливу в
наднирниках. Яка хвороба розвинулася в даному випадку?
A. *Гостра променева хвороба
B. Кесонна хвороба
C. Гострий лейкоз
D. Гостра анемія
E. Вібраційна хвороба

146. На розтині чоловіка, який багато років працював на підприємстві з високим рівнем вільного
двоокису кремнію в повітрі, знайдені збільшені і ущільнені в об'ємі легені із значною кількістю
міліарних і великих осередків склерозу округлої і овальної форми сірого або сіро-чорного кольору.
Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Вузлова форма силікозу
B. Дифузно-склеротична форма силікозу
C. Антракосилікоз
D. Силікоантракоз
E. Азбестоз

147. У померлого, який більше 20 років працював на шахті по видобутку кам'яного вугілля, при розтині
знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору із значними ділянками новоутвореної сполучної
тканини, і наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з
перерахованих діагнозів найбільш можливий?
A. *Антракоз
B. Антракосилікоз
C. Силікоантракоз
D. Талькоз
E. Сидероз
Зміст

ПІДСУМКОВИЙ МОДУЛЬНИЙ КОНТРОЛЬ №2


Після складання останнього, тобто 6 змістовного модуля, студенти складають
підсумковий модульний контроль у вигляді ПМК-2. дата його регламентується відділом
університету і входить до розкладу занять.

Про можливості на кафедрі буде розглянуто питання про двоетапне складання ПМК-2:

 Передостаннє заняття – практична частина ПМК-2


 Останнє заняття – теоретична частина ПМК-2

1. У хворого при огляді порожнини рота визначається атрофія слизистої оболонки мови з червоними
плямами (Гюнтеровській глосит). Склери жовтуваті. У аналізі крові - кольоровий показник більше
одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?
A. * В-12-фолієводефіцитної
B. Залізодефіцитної
C. Гострої постгеморагічноі
D. Хронічної постгеморагічноі
E. Гемолітичної

2. У хворого анемією при дослідженні крові визначено переважання еритробластів, нормобластів і


мегалобластів. Такі ж клітки знайдені в червоному кістковому мозку. Для якого виду анемії характерна
така картина крові?
A. *B-12-фолієводефіцитної
B. Гемолітичної
C. Залізодефіцитної
D. Постгеморагічної
E. Апластичної

3. Смерть 7-річного хлопчика наступила унаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої


профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження
виявлено: макроскопічно - недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів,
тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок;
мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин,
дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і
речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.
A. *Гострий лімфобластний лейкоз
B. Гострий міелобластний лейкоз
C. Гострий недиференційований лейкоз
D. Гострий монобластний лейкоз
E. Гострий плазмобластний лейкоз

4. У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища


остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних
плазматичних кліток. Ваш діагноз?
A. *Мієломна хвороба
B. Гострий моноцитарний лейкоз
C. Хронічний мієлолейкоз
D. Лімфогранулематоз
E. Гістіоцитоз

5. У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанопсії кісткового мозку -
атипові плазматичні клітки. Рентгенологічно в місці перелому - пухлиноподібні утворення. Ваш
діагноз:
A. *Мієломна хвороба
B. Хронічний остеомієліт
C. Хондросаркома
D. Фіброзна дисплазія кістки
E. Метастаз аденокарциноми

6. У хворого в кістках щелеп рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді округлих утворень.
При гістологічному дослідженні - остеолізис і остеопороз при явищах слабкого остеосинтезу. У сечі
хворого знайдений білок Бенс-джонса. Ваш діагноз.
A. * Мієломна хвороба
B. Хронічний мієлолейкоз
C. Хронічний еритромієлоз
D. Гострий мієлолейкоз
E. Гострий недиференційований лейкоз

7. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток
(піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп
лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
A. *Хронічний мієлолейкоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Мієломна хвороба
D. Дійсна поліцитемія
E. Лімфогранулематоз

8. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлена велика кількість ксантомних клітин, які
розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?
A. *Атеросклероз
B. Гіпертонічна хвороба
C. Сифілітичний мезаартрит
D. Неспецифічний аортоартереїт
E. Нодозний періартеріїт

9. При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який страждав
стенокардією гіперхолестеринемією і ожирінням, виявлено хронічне венозне повнокрів'я органів,
гіпертрофію лівого шлуночку серця з мілковогнещевим кардіосклерозом, об'ємні жовто-білі бляшки в
інтимі аорти з дрібнозернистими масами в центрі, які заглиблюються в товщу стінки. Який
патологічний процес в аорті?
A. *Атероматоз
B. Ліпоїдоз
C. Ліпосклероз
D. Артеріолосклероз
E. Кальциноз

10. При розтині померлого 78 років зачеревна клітковина просочена кров'ю, в черевному відділі аорти
виявлено мішковидне випинання, в якому визначається дефект з нерівним краєм, стінка аорти місцями
кам'янистої щільності. Ускладнення якого захворювання розвинулося у хворого?
A. *Атеросклерозу
B. Гіпертонічної хвороби
C. Системного васкуліту
D. Вісцелярного сифілісу
E. Хвороби Марфана

11. При розтині трупа жінки 48 років в інтимі аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не
підносяться над її поверхнею. При гістологічному дослідженні цих ділянок виявляються клітини з
пінявою цитоплазмою, які при фарбуванні суданом ІІІ набувають жовтого кольору. Для якої стадії
атеросклерозу характерні такі зміни в аорті?
A. *Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Виразки
E. Атерокальциноз

12. При розтині трупа чоловіка 47 років в інтимі черевного відділу аорти знайдені вогнища жовтого
кольору у вигляді плям і смуг, які не підносяться над поверхнею інтим. При фарбуванні суданом ІІІ
спостерігається оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?
A. *Ліпоїдозу
B. Ліпосклероза
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
E. Стадії утворення атероматозної виразки

13. При розтині трупа жінки 69 років, з підвищеною масою тіла, померлою від гострого інфаркту
міокарду, в інтимі коронарних артерій виявлені численні білуваті, щільні, виступаючі в просвіт і різко
звужуючі його утворення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?
A. *Ліпосклерозу
B. Ліпоїдозу
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
E. Стадія утворення атероматозної виразки

14. Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлена осередкова інфільтрація інтим ліпідами,
білками. Ліпіди просочують інтиму і накопичуються в міоцитах середнього пласта і макрофагах.
Встановіть стадію атеросклерозу.
A. *Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
E. Доліпідна стадія

15. На аутопсії трупа чоловіка 39 років в інтимі черевного відділу аорти визначаються ділянки
жовтуватого кольору, які не підносяться над її поверхнею. Гістологічно в цих ділянках серед
гладком'язових клітин і макрофагів виявлені клітини з пінявою цитоплазмою. При забарвленні суданом
III наголошується їх яскраво-оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу це характерно?
A. *Ліпоїдозу
B. Ліпосклерозу
C. Атероматозу
D. Виразки
E. Атерокальцинозу
16. При мікроскопічному дослідженні коронарної артерії у померлого 53 років виявлено звуження
просвіту судини за рахунок фіброзної бляшки з домішкою ліпідів. Найбільш вірогідна стадія
атеросклерозу:
A. *Ліпосклероз
B. Ліпоїдоз
C. Доліпідна
D. Атероматоз
E. Виразка

17. Хворий 75 років, впродовж 15 років що страждала бронхіальною астмою, ішемічною хворобою
серця, підвищенням артеріального тиску протягом останніх 2 років. Встановлена гіпертрофія лівого
шлуночку. Яка причина розвитку гіпертрофії лівого шлуночку?
A. *Артеріальна гіпертензія
B. Легенева недостатність
C. Хронічна ішемія серцевого м'яза
D. Бронхіальна астма
E. Емфізема легенів

18. Хворий 67 років впродовж 20 років хворів на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової
недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині трупа?
A. *Малі, щільні, поверхня дрібнозерниста
B. Великі строкаті
C. Великі червоні
D. Великі білі
E. Великі, з множинними тонкостінними кістами

19. У хворого гіпертонічною хворобою розвинувся тривалий гіпертонічний криз. Які


патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?
A. *Фібриноїдний некроз
B. Гіаліноз
C. Склероз
D. Амілоїдоз
E. Кальциноз

20. У померлого при розтині визначений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище
сірого розм'якшення тканин лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному
мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Коагуляційний некроз
C. Абсцес
D. Волога гангрена
E. Секвестр

21. На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У
тім'яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище кашоподібної консистенції сірого
кольору. Виявлені зміни характерні для:
A. *Інфаркту
B. Секвестру
C. Гангрени
D. Казеозного некрозу
E. Фібриноїдного некрозу
22. У хворого 55 років, протягом 12 років того, що страждав гіпертензією, клінічно розвинулося
гостре порушення мозкового кровообігу, на початку якого наголошувалося порушення руху в правих
кінцівках, головний біль, а потім розвинулася правостороння геміплегія, і хворий помер. На розтині
виявлений системний гіаліноз дрібних артерій, тромбоз лівої середньої мозкової артерії, а в лівій
тім'яно-скроневій області виявлено вогнище, яке називається:
A. *Ішемічний інфаркт
B. Крововилив
C. Абсцес мозку
D. Геморагічний інфаркт
E. Набряк мозку

23. У хворого 58 років при розтині в правій скроневій частці головного мозку виявлено велике
вогнище розм'якшення сірої речовини кашкоподібної консистенції, блідо-сірого кольору. У артеріях
основи мозку численні білувато-жовті потовщення інтим, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?
A. *Ішемічний інсульт
B. Абсцес мозку
C. Крововилив
D. Геморагічний інфаркт
E. Набряк мозку

24. При розтині померлого, такого, що страждав атеросклерозом, в головному мозку виявлений
тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії і вогнище вологого розм'якшення тканини сірого кольору.
Який патологічний процес виявлений в головному мозку?
A. *Ішемічний інфаркт
B. Геморагічна інфільтрація
C. Гематома
D. Енцефаліт
E. Пухлина мозку

25. У чоловіка 70 років, що страждав атеросклерозом, на розтині в підкірковій області лівої півкулі
мозку виявлено вогнище неправильної форми, розмірами 6х5 см, в'ялий, безструктурний, сірого
кольору з порожниною, що намічається, в центрі. Про який результат процесу свідчать зміни в мозку?
A. *Асептичне розсмоктування
B. Організація
C. Септичний розпад
D. Інкапсуляція
E. Петрифікація

26. При розтині хворого в підкіркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина
неправильної форми 5 х 3,5 см, заповнена червоними згортками крові і розм'якшеною тканиною мозку.
Назвіть патологію, яка розвинулася в головному мозку?
A. *Гематома
B. Геморагічне просочення
C. Ішемічний інфаркт
D. Кіста
E. Абсцес

27. На розтині в потиличній частці головного мозку виявлена порожнина 2,5 х 1,5 см, заповнена
прозорою рідиною, стінка її гладка, бурого кольору. Який процес розвинувся в головному мозку?
A. *Кіста на місці крововиливу
B. Сіре розм'якшення мозку
C. Абсцес мозку
D. Порок розвитку мозку
E. Кіста на місці сірого розм'якшення

28. За життя у хворого був діагностований гострий інфаркт міокарду по ЕКГ ознакам. На розтині в
порожнині перикарду виявлено: 200 мл рідкої крові і 400гр згортків, в задній стінці лівого шлуночку
пронизуючий дефект довжиною 2 см. Яке ускладнення інфаркту міокарду розвинулося?
A. *Розрив міокарду з тампонадою
B. Панцирне серце
C. Геморагічний перикардит
D. Ексудативний перикардит
E. Ідіопатичний міокардит

29. У хворого в 8 год. ранку з'явилися болі за грудиною, а за годину в приймальному відділенні за
даними ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Через 10 хвилин хворий помер. Яку найбільш
достовірну морфологічну ознаку інфаркту міокарду знайдуть при гістологічному дослідженні після
розтину трупа?
A. *Зникення глікогену в кардіоміоцитах
B. Вакуольну дистрофію кардіоміоцитів субендокардіальної зони
C. Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів
D. Некроз міокардіоцитів
E. Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів

30. При гістологічному дослідженні серця померлого від гострої серцевої недостатності, в міокарді
лівого шлуночку виявлена ділянка омертвіння, відмежована від непошкодженої тканини зоною
повнокровних судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш
вірогідний?
A. *Інфаркт міокарду
B. Ішемічна дистрофія міокарду
C. Осередковий ексудативний міокардит
D. Дифузний ексудативний міокардит
E. Продуктивний міокардит

31. При розтині померлого від набряку легенів в міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого
кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб. Визначите діагноз:
A. *Інфаркт міокарду
B. Кардіосклероз
C. Міокардит
D. Амілоїдоз
E. Кардіоміопатія

32. На аутопсії у чоловіка 56 років з клінічним діагнозом “ішемічна хвороба серця, атеросклероз
вінцевих артерій серця, гіпертонічна хвороба” на розрізі міокард в області верхівки, передньої і бічної
стінок лівого шлуночку виявлена добре відмежована від навколишньої тканини ділянка біло-жовтого
кольору, оточена зоною крововиливів. Про який патологічний процес в серцевому м'язі йдеться?
A. *Інфаркт міокарду
B. Постінфарктний кардіосклероз
C. Дифузний кардіосклероз
D. Міокардит
E. Жирова дистрофія міокарду
33. Хворий 59 років з трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця
згемотампонадою серця. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву серця? Виберіть правильну
відповідь.
A. *Аітолітичні тканини міокарду
B. Заміщення сполучною тканиною зони інфаркту (організація)
C. Підвищення тиску в малому крузі кровообігу
D. Формування рубця із стоншуванням стінки лівого шлуночку процеси розплавленням

34. Хворий з гострим трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця і
тампонади. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву?
A. Аутолітичні процеси з розплавленням тканини міокарду
B. Заміщення сполучною тканиною із зниженням еластичності міокарду
C. Формування рубця із стоншуванням стінки лівого шлуночку серця
D. Стоншування рубцевозміненої стінки шлунку з формуванням аневризми
E. Підвищення тиску в малому крузі кровообігу

35. У хворого що 60 років страждав атеросклерозом і що переніс раніше інфаркт міокарду, розвинувся
напад загрудинних болів. Хворий був госпіталізований через 3 дні і на тлі прогресуючої серцево-
судинної недостатності помер. На розтині в області задньої стінки лівого шлуночку і міжшлуночкової
перегородки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см в діаметрі, волокнистої будови, що западає,
з чіткою межею. Прозектор розцінив ці зміни як:
A. *Вогнещевий кардіосклероз
B. Ішемія міокарду
C. Інфаркт міокарду
D. Міокардит
E. Дистрофія міокарду

36. При розтині трупа чоловіка 60 років в міокарді передньої стінки лівого шлуночку серця виявлений
сірий неправильної форми щільне вогнище 5 х 4 см. з чіткими межами волокнистої будови. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. *Постінфарктний міокардіосклероз
B. Дифузний мілковогнещевий міокардіосклероз
C. Інфаркт
D. Міокардит
E. Кардіоміопатія

37. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарду у пацієнта, що видужав?
A. *Кардіосклероз
B. Внутріклітинна регенерація
C. Мітотичне новоутворення кардіоміоцитів
D. Міокардит
E. Атрофія міокарду

38. Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарду. Після лікування і реабілітації
виписаний в задовільному стані під спостереження дільничного терапевта. Через 2 роки загинув в
автомобільній катастрофі. Встановити характер патологічного процесу в міокарді, який був
встановлений при розтині.
A. *Крупновогнещевий кардіосклероз
B. Крупновогнещевий кардіосклероз
C. Атрофія
D. Некроз
E. Гіперплазія
39. Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлена крупна щільна ділянка сірого кольору, який
гістологічно представлений грубоволокнистою сполучною тканиною, оточеною гіпертрофованими
м'язовими волокнами. Які зміни виникли в серці?
A. *Постінфарктний крупновогнещевий кардіосклероз
B. Ішемічна стадія інфаркту міокарду
C. Некротична стадія інфаркту міокарду
D. Мілковогнещевий дифузний кардіосклероз
E. Міокардит

40. При дослідженні коронарних артерій серця виявлені атеросклерозні бляшки з кальцинозом, що
закривають просвіт на 1/3. У міокарді - дрібні множинні білясті прошарки сполучної тканини. Як
називається процес, виявлений в міокарді?
A. *Дифузний кардіосклероз
B. Тигрове серце
C. Інфарктний для поста кардіосклероз
D. Міокардит
E. Інфаркт міокарду

41. Хворий, страждав ший на ішемічну хворобоу серця і повторний інфаркт міокарду, що переніс,
помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. При розтині виявлена збільшена
щільна селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органу
встановлений склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном визначають виявлені зміни?
A. *Ціанотична індурація селезінки
B. “Сагова” селезінка
C. “Сальна” селезінка
D. Порфірна селезінка
E. Септична селезінка

42. У хворого дифтерією на 2-му тижні розвинулася гостра серцева недостатність з летальним
результатом. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий. Гістологічно
виявлені численні дрібні вогнища міолізу із слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що
стало причиною смерті?
A. *Міокардит, обумовлений бактерійним екзотоксином
B. Бактерійний міокардит
C. Септичний міокардит
D. Інфаркт міокарду
E. Метаболічні некрози міокарду

43. При розтині дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено розширення порожнин
шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарду визначається набряк, інфільтрати з гістіоцитів,
лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Дифузний проміжний ексудативний міокардит
B. Осередковий проміжний ексудативний міокардит
C. Вузликовий продуктивний міокардит
D. Проміжний продуктивний міокардит
E. Альтеративний міокардит

44. При розтині хворого 34 років, що страждав ревматизмом, виявлена поверхня епікарду з
ворсинчастими накладеннями, покрита плівками сірого кольору, які легко відділяються. Після їх
відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Фібринозний перикардит
B. Гнійний перикардит
C. Геморагічний перикардит
D. Проліферативний перикардит
E. Катаральний перикардит

45. При розтині трупа чоловіка 62 років, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої
недостатності, в передній стінці лівого шлуночку серця виявлена щільна ділянка блідо-жовтого
кольору розміром 6х5 см, неправильної форми, чітко відмежований від навколишніх тканин
геморагічним віночком. Вкажіть причину смерті.
A. *Інфаркт міокарду
B. Постінфарктний кардіосклероз
C. Мілковогнищевий кардіосклероз
D. Міокардит

46. У жінки 50 років, страждаючою гіпертонічною хворобою, розвинувся тривалий напад загрудинних
болів, на ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Хворий помер. На розтині лікар відзначив в'ялу
консистенцію, нерівномірне кровонаповнення міокарду, а гістологічно виявив зникнення гранул
глікогену, зниження активності окислювально-відновних ферментів в кардіоміоцитах. Про яку стадію
інфаркту міокарду йдеться?
A. *Ішемічна стадія
A. Некротична стадія
B. Організація інфаркту
C. Повторний інфаркт
D. Гострий рецидивуючий інфаркт

47. При розтині померлого хворого 43 років, страждаючого ІБС з розвитком інфаркту міокарду,
патологоанатом виявив набряк легенів. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легенів?
A. *Гостра лівошлуночкова недостатність
B. Гостре загальне недокрів'я
C. Гостра правошлуночкова недостатність
D. Ішемія малого круга
E. Стаз крові

48. У хворого 75 років, який тривалий час страждав атеросклерозом церебральних судин, на аутопсії в
правій тім'яно-скроневій області головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в'ялої
консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?
A. *Тромбоз правої середньої мозкової артерії
B. Тромбоз правої передньої мозкової артерії
C. Тромбоз правої задньої мозкової артерії
D. Тромбоз базилярної артерії
E. Тромбоз судин м'якої мозкової оболонки

49. Під час гістологічного дослідження стулок мі трального клапана серця жінки 30 років було
встановлено, що ендотеліальні клітини осередкового десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки
розташовуються дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки - з явищами мукоїдного
набухання з ділянками склерозу і васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.
A. *Поворотно-бородавчастий
B. Дифузний
C. Гострий бородавчастий
D. Фібропластичний
E. Поліпозно-виразковий
50. На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана крупні (1-2 см) буро-червоні, такі,
що легко кришаться накладення, що прикривають виразкові дефекти. Про яке захворюванні можна
думати?
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Поворотно-бородавчастий ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Дифузний ендокардит

51. При гістологічному дослідженні стулки мі трального клапана серця виявлено мукоїдне набухання,
пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма
ревматичного ендокардиту спостерігається?
A. *Гострий бородавчастий ендокардит
B. Дифузний ендокардит
C. Фібропластичний ендокардит
D. Поворотно-бородавчастий ендокардит
E. Поліпозно-виразковий ендокардит

52. Хворий 50 років впродовж багатьох років страждав ревматичним пороком серця. При загостренні
захворювання розвинулася геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в клапані митри виявлений
виражений склероз, осередкові клітинні інфільтрати, фібринові накладення. Для якої форми
ендокардиту характерні виявлені зміни?
A. *Поворотно-бородавчастий
B. Гострого бородавчастого
C. Дифузного
D. Фібропластичного
E. Виразково-поліпозного

53. У хворого, що переніс крупозну пневмонію і помер при явищах легенево-серцевої недостатності,
патологоанатом на розтині відзначив деяке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, колір їх сірувато-
жовтий з дефектами по лінії стулення і наявністю великих, до 2 см в діаметрі, тромботичних накладень,
що послужило підставою встановити:
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Гострий бородавчастий ендокардит
C. Поворотно-бородавчастий ендокардит
D. Дифузний ендокардит
E. Фібропластичний ендокардит

54. У хворої 24 років, що страждала ревматизмом, клінічно діагностований стеноз митри. Останніми
роками часті епізоди серцево-судинної недостатності, майже постійний кашель з іржавою мокротою
Назвіть можливі зміни в легенях у даного хворого.
A. *Буре ущільнення легенів
B. Емфізема легенів
C. Ателектаз легенів
D. Пневмосклероз
E. Бронхоектази

55. На розтині трупа виявлені морфологічні прояви стенозу лівого атріовентрикулярного отвору,
недостатність клапана митри. Гістологічно в міокарді - осередковий кардіосклероз, наявність квітучих
гранулем Ашофф-талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ревматизм
B. Склеродермія
C. Дерматоміозит
D. Вузликовий періартеріїт
E. Системний червоний вовчак

56. У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явилися щільні,
безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У бфоптаті вузликів - крупні вогнища фібриноїдного некрозу
сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Вкажіть захворювання, при якому
спостерігаються такі вузлики?
A. *Ревматизм
B. Ревматоїдний артрит
C. Склеродермія
D. Вузликовий періартеріїт
E. Системний червоний вовчак

57. У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено:
стулки мі трального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарду
- дифузно розташовані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких, -
скупчення макрофагів, що нагадують гігантські багатоядерні клітки. Вогнища оточені лімфоцитами і
одиничними плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранулем має місце у даного хворого?
A. *Ревматична
B. Туберкульозна
C. Актиномікотична
D. Сифілітична
E. Лепрозна

58. На розтині хворого 25 років, померлою від уремії, нирки збільшені, строкаті, з вогнищами
крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилинові тільця, капілярні мембрани клубочків у
вигляді дротяних петель, гіалінові тромби і вогнища фібриноїдного некрозу, в судинах селезінки -
“цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Системний червоний вовчак
B. Системна склеродермія
C. Ревматоїдний артрит
D. Ревматичний артрит
E. Вузликовий періартеріїт

59. При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого стенозом мітрального клапана виявлені
гранулеми Ашоффа-талалаєва. Вкажіть генез пороку серця.
A. *Ревматичний
B. Атеросклерозний
C. Сифілітичний
D. Природжений
E. Септичний

60. У хворого 27 років сформований ревматичний порок серця. У клініку поступила з скаргами на
задишку, набрякни на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть наступила від хронічної серцевої
недостатності. На розтині діагностований стеноз митри. Який з чинників морфогенезу найбільш
можливий?
A. *Зрощення стулок між собою
B. Склероз і потовщення стулок
C. Склероз і укорочення стулок
D. Вкорочення сухожильних ниток
E. Наявність дрібних тромбів на поверхні клапана
61. У хворого після переохолодження розвинулася деформація суглобів, хворобливість і обмеженість
рухів в суглобах пальців; поряд з суглобами з'явилися маленькі щільні вузлики. При біопсії у вузликах
виявлені вогнища фбриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз:
A. *Ревматоїдний артрит
B. Дерматоміозит
C. Ревматизм
D. Подагра
E. Деформуючий артроз

62. При розтині трупа жінки 40 років, померлій при явищах уремії, виявлені збільшені строкаті нирки,
в нирках - потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, вогнища
фібриноїдного некрозу їх стінок і гіалінові тромби в просвітах, в ядрах – гематоксилінові тільця; у
серці - ендокардит Либмана-сакса. Яке ураження нирок найймовірніше?
A. *Вовчаковий нефрит
B. Ревматичний гломерулонефрит
C. Холерний гломерулонефрит
D. Склеротична нирка
E. Термінальний гломерулонефрит

63. На розтині жінки 27 років, померлої від хронічної ниркової недостатності, виявлені множинні
рубці і інфаркти в селезінці, нирках. При мікроскопічному дослідженні виявлені зміни в артеріях
середнього і дрібного калібру, які характеризувалися склерозом стінок, помірною проліферацією
ендотелію і вираженою периваскулярною лімфогістицитарню інфільтрацією. На яке захворювання
страждав хворий?
A. *Вузловим периартеріїтом
B. Атеросклерозом
C. Гіпертонічною хворобою
D. Хворобою Морфана
E. Вісцелярним сифілісом

64. На розтині жінки 23 років, померлій при явищах нирковій недостатності, виявлений на шкірі особи
“червоний метелик”, на мі тральному клапані - дрібні, до 0.2 см червонувато-рожеві бородавчасті
накладення, в нирках – вогнища фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран
капілярів клубочків у вигляді “дротяних петель”, гематоксилінові тельця, каріорексис. Вкажіть
захворювання.
A. *Системний червоний вовчак
B. Вузликовий периартеріїт
C. Ревматизм
D. Ревматоїдний артрит
E. Системна склеродермія

65. У жінки 54 років з'явилася значна деформація суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно:
навколосуглобова сполучна тканина з явищами мукоїдного набухання, ділянками фібриноїдного
некрозу, скупченнями макрофагів, склерозом; у синовіальній оболонці - набряклі ворсинки, з ознаками
мукоїдного і фібриноїдного набрякання, в суглобовій порожнині зустрічаються одиничні "рисові
тільця". Діагностуйте захворювання.
A. *Ревматоїдний артрит
B. Ревматизм
C. Хвороба Бехтерева
D. Гематогенний туберкульоз
E. Подагра
66. У жінки 47 років скарги на звичний підвивих і вивих міжфалангових і пястно-фалангових
суглобів,ульнарну девіацію. При мікроскопічному дослідженні виявлено розростання ворсин
синовіальної оболонки, руйнування хряща, формування панусу. Про яке захворювання йдеться?
A. *Ревматоїдний артрит
B. Ревматичний артрит
C. Остеоартроз
D. Системний червоний вовчак
B. E.

67. При гістологічному дослідженні біоптату з ураженої ділянки шкіри виявлені трохи виражена
атрофія епідермісу, в дермі - гіаліноз колагенових волокон, мізерні периваскулярні лімфоцитарні
інфільтрати. У належних скелетних м'язах – виражений інтерстиційний набряк, втрата поперечної
покресленості, мілковогнищеві некрози з петрифікаціею. Діагностуйте виявлене захворювання.
A. *Дерматоміозит
B. Склеродермія
C. Системний червоний вовчак
D. Вузликовий періартеріїт
E. Ревматизм

68. На розтині померлої дівчини 19 років виявлений бородавчастий ендокардит всіх клапанів,
осередкові крововиливу під ендокардом, виразковий стоматит, виразки стравоходу, пневмонія, нефрит,
гіперплазія селезінки з периваскулярним склерозом, васкуліт і некроз в області зорового горба,
численні фурункули. Яке захворювання найймовірніше?
A. *Системний червоний вовчак
B. Ревматизм
C. Септичний ендокардит
D. Ішемічна хвороба серця
E. Гіпертонічна хвороба

69. У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової недостатності


з'явився кашель з відходженням слизової мокроти. При бронхоскопії: слизиста оболонка бронхів
повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес
в бронхах.
A. *Вторинний гострий катаральний бронхіт
B. Первинний гострий катаральний бронхіт
C. Хронічний катаральний бронхіт
D. Деструктивно-виразковий бронхіт

70. У жінки 38 років після переохолодження з'явився озноб, висока температура, кашель, гострий біль
в грудній клітці справа при диханні. Смерть наступила на 5-у добу. На розтині нижня частка правої
легені збільшена, щільна, на розрізі - сірого кольору із зернистою поверхнею, на плеврі - сірого
кольору плівчасті накладення. Яке захворювання було у хворої?
A. *Крупозна пневмонія
B. Грипозна пневмонія
C. Бронхопневмонія
D. Казеозная пневмонія
E. Корова пневмонія

71. На розтині виявлена збільшена, щільна права легеня, на плеврі - накладення фібрину, на розрізі
тканина сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів
характерна така картина?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Гангрена легенів
E. Фіброзуючий альвеоліт

72. На розтині трупа чоловіка у віці 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і
помер удома, права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору,
однорідна, плевра покрита сіруватими плівчастими накладеннями; мікроскопічно - порожнини альвеол
містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Первинний туберкульоз легенів
E. Казеозна пневмонія

73. На розтині трупа чоловіка 50 років виявлені наступні зміни: права легеня помірно щільна у всіх
відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з
нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначите діагноз?
A. *Крупозна пневмонія
B. Туберкульоз
C. Бронхопневмонія
D. Інтерстиціальна пневмонія
E. Пневмофіброз

74. У хворого, померлого через 3 тижні після початку пневмонії, нижня частка правої легені різко
збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всіх
альвеолах цієї частки виявлений фібрин і сегментояядерні лейкоцити. Ваш діагноз:
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова бронхопневмонія
C. Грипозна пневмонія
D. Фібринозний плеврит
E. Інтерстиціальна пневмонія
F. Катарально-гнійний бронхіт

75. 42-літній чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалося


серцево-дихальною недостатністю, що і послужило причиною смерті. Під час розтину виявлено, що
вся права легеня збільшена; на плеврі – обширні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого
кольору, зерниста, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні - гостре
запалення з наявністю в просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна міжальвеолярна пневмонія
D. Стафілококова пневмонія
E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

76. На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є
накладення фібрину, на розрізі - сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна сіро-жовта рідина.
Про яке захворювання йдеться?
A. *Крупозна пневмонія
B. Осередкова пневмонія
C. Інтерстиціальна пневмонія
D. Рак легені
E. Бронхоектатична хвороба

77. У 45-річного хворого, який гостро захворів пневмонією, на 6-й день хвороби розвинувся набряк
легенів, який послужив причиною смерті. На розтині виявлено, що уражена вся верхня частина правої
легені (збільшена в розмірах, щільна, на плеврі - фібринозні накладення, на розрізі сірого кольору, з
поверхні розрізу стікає каламутна рідина). Мікроскопічно: у просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли,
макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?
A. *Крупозна пневмонія
B. Стафілококовая бронхопневмонія
C. Вірусна пневмонія
D. Гипостатична пневмонія
E. Респіраторний дистресс-синдром дорослих

78. При розтині трупа чоловіка із злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової кахексії, в
задніх-нижніх відділах легенів виявлені щільні, сіро-червоного кольору, неправильної форми вогнища,
виступаючі над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому в просвіті, стінках дрібних бронхів і
альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенів?
A. *Госра гнійна бронхопневмонія
B. Гострий бронхіт
C. Крупозна пневмонія
D. Проміжна пневмонія
E. Гостра серозна бронхопневмонія

79. Хворий 67 років захворів важкою формою грипу, що завершилася летальним результатом. На
розтині виявлені “великі строкаті легені”. При мікроскопічному дослідженні виявлено різке
повнокров'я судин, крововиливу, набряк легеневої тканини, в просвітах бронхів і альвеол ексудат, що
містить переважно еритроцити. Про який характер змін легенів свідчать ці морфологічні ознаки?
A. *Гемораргічна бронхопневмонія
B. Катаральна бронхопневмонія
C. Гнійна бронхопневмонія
D. Десквамативна бронхопневмонія
E. Фібринозна пневмонія

80. При розтині померлого від пневмонії хворого виявлено, що нижня частка правої легені щільна,
безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладення фібрину. Вкажіть найбільш
вірогідну етіологію пневмонії.
A. *Пневмококова
B. Стафілококова
C. Стрептококова
D. Мікоплазмова
E. Вірусна

81. У хворого висока температура, задишка, біль в правій частині грудної клітки. При плевральній
пункції отримано 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвинувся
в плевральній порожнині?
A. *Эмпієма плеври
B. Бронхопневмонія
C. Серозний плеврит
D. Геморагічний плеврит
E. Карциноматоз плеври
82. Чоловік 52 років на10-у добу лікування гострої нижньодолевої правосторонньої стафілококової
пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На автопсії в нижній частці
правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5 см в діаметрі, що містить
гній і що сполучається з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?
A. *Абсцес легенів
B. Гангрена легені
C. Тромбоемболія легеневого стовбура
D. Бронхоектатична хвороба
E. Гострий бронхіт

83. У хворого із захворюванням легенів на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками,


заповнена рідиною зеленуватого кольору з неприємним запахом. Поставити діагноз.
A. *Абсцес легенів
B. Гангрена легенів
C. Інфаркт легенів
D. Каверна легенів
E. Туберкулема легенів

84. В результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в
слизовому шарі виявлені розростання грануляційної тканини, які виступають над поверхнею слизового
шару і містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?
A. *Хронічний поліпозний бронхіт
B. Хронічний слизово-гнійний бронхіт
C. Хронічний слизовий бронхіт
D. Хронічний гнійний бронхіт
E. Хронічний деформуючий бронхіт

85. У хворого 49 років, що тривало страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом,


розвинулася поліорганна недостатність. При аутопсії виявлені кардіомегалія, “сальна нирка”, “сагова
селезінка”. Який процес ускладнив перебіг бронхіту?
A. *Вторинний амілоїдоз
B. Старечий амілоїдоз
C. пухлинний амілоїдоз
D. Первинний амілоїдоз
E. Поширений гіаліноз

86. При макроскопічному дослідженні тканини легені виявлені ділянки підвищеної легкості з
наявністю дрібних міхурів, а гістологічно - стоншування і розрив альвеолярних перегородок з
утворенням крупних порожнин різної форми. Яке захворювання виявлене в легені?
A. *Емфізема легенів
B. Бронхоектатична хвороба
C. Кавернозний туберкульоз
D. Хронічний бронхіт
E. Фіброзуючий альвеоліт

87. При розтині патологоанатом виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не
спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, стоншування
міжальвеолярних перегородок, ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів
характерна така морфологічна картина?
A. *Емфізема
B. Пневмосклероз
C. Пневмоторакс
D. Ателектаз
E. Пневмонія

88. На розтині хворого 42-х років, що страждав хронічним дифузним бронхітом і померлого від
легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості, легені, що прикривають
середостіння, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів
залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.
A. *Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів
B. Хронічна осередкова емфізема
C. Інтерстиціальна, проміжна емфізема
D. Первинна ідіопатична емфізема
E. Вікарна компенсаторна емфізема

89. Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростала задишка, легенева
недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено “легеневе серце”. У легенів - різко
виражений фіброз, з наявністю порожнин, що створюють картину “медових сотів”. Гістологічно:
інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами і гістіоцитами з домішкою
нейтрофілів. Встановіть діагноз?
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Постзапальний пневмосклероз
C. Хронічна бульозна емфізема
D. Фіброзірующий альвеоліт
E. Пиловий пневмосклероз

90. Хворий впродовж 8 років скаржився на кашель з гнійною мокротою, задишку. Пальці рук
нагадували барабанні палички. Помер при явищах серцево-легеневої недостатності. На розтині бронхи
деформовані, з мішковидними випинаннями стінки і гнійним запаленням в них. Вкажіть найбільш
вірогідний діагноз:
A. *Бронхоектктична хвороба
B. Туберкульоз
C. Хронічний бронхіт
D. Абсцес
E. Гострий бронхіт

91. При розтині чоловіка 34-х років, померлого від хронічної ниркової недостатності у зв'язку з
амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив (переважно в нижніх долях) множинні дифузні
розширення бронхів, в просвітах яких гнійний вміст. Поверхню розрізу легенів має мілкокомірковий
вигляд, нагадує бджолині соти. Гістологічно в стінці розширених бронхів - хронічне запалення, м'язові
волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:
A. *Бронхоектази
B. Бронхопневмонія
C. Хронічний бронхіт
D. Хронічна пневмонія
E. Абсцеси легенів

92. У дитини 8 років виражені ознаки серцево-легеневої недостатності, задишка, пальці у вигляді
барабанних паличок, нігті у вигляді годинних скелець, кашель із значною кількістю слизисто-гнійної
мокроти (особливо вранці). При рентгенологічному дослідженні виявлено різке розширення бронхів.
Про яке захворювання свідчать дані зміни?
A. *Бронхоектатична хвороба
B. Бронхіальна астма
C. Хронічний бронхіт
D. Бронхопневмонія
E. Емфізема легенів

93. Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легенів, помер від легенево-серцевої
недостатності. Які зміни можна виявити в серці?
A. *Гіпертрофію правого шлуночку серця
B. Гіпертрофію лівого шлуночку серця
C. Амілоїдоз
D. Крупновгнищевий кардіосклероз
E. Розриви серця

94. У анамнезі у хворого 62 років - часті хронічні запальні захворювання легенів. Мокрота густа, біла.
Хворий поступив в лікарню з ознаками легенево-серцевої недостатності і при наростанні останньої
помер. Які зміни в серці були знайдені при розтині?
A. *Гіпертрофія правого шлуночку
B. Гіпертрофію і лівого шлуночку
C. Гіпертрофію обох шлуночків
D. Дилятацію обох шлуночків
E. Серце без макроскопічних змін

95. У хворого, що страждав тривалий час хронічним бронхітом, розвинулася хронічна серцева
недостатність. При розтині в легенях діагностована емфізема і пневмосклероз. Які зміни в серці
розвиваються в даному випадку?
A. *Гіпертрофія правого шлуночку
B. Гіпертрофія лівого шлуночку
C. Гіпертрофія всіх відділів серця
D. Дифузний кардіосклероз
E. Атрофія міокарду

96. Чоловік 63 років, який впродовж 15 років страждав хронічною дифузною обструктивною
емфіземою легенів, помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині виявлений мускатний
цироз печінки, ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит, набряки нижніх кінцівок. Для якого типу
серцевої недостатності характерні дані зміни у внутрішніх органах?
A. *Хронічна правошлуночкова недостатність
B. Гостра правошлуночкова недостатність
C. Хронічна лівошлуночкова недостатність
D. Гостра лівошлуночкова недостатність
E. Загальна серцева недостатність

97. При гістологічному дослідженні біоптату із слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено
стоншування слизової оболонки, зменшення кількості залоз, вогнища кишкової метаплазії,
повнокрів'я, набряк і склероз строми, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація із значними
включеннями полінуклеарних лейкоцитів. Встановіть діагноз.
A. *Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі
B. Хронічний атрофічний гастрит в неактивній фазі
C. Хронічний поверхневий гастрит
D. Гострий катаральний гастрит
E. Гострий фібринозний гастрит

98. При морфологічному дослідженні шлунку виявлений глибокий дефект стінки з поразкою м'язової
оболонки, проксимальний край якої підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні
в дні дефекту виявлена зона некрозу, під якою, - грануляційна тканина і масивна область рубцюватої
тканини на місці м'язового шару. Встановіть діагноз.
A. *Хронічна виразка у стадії загострення
B. Хронічна виразка з малігнізацією
C. Гостра виразка
D. Ерозія
E. Рак-виразка

99. При дослідженні видаленого шлунку, лікар виявив в аетрпальному відділі по малій кривизні
глибокий дефект слизової оболонки, що доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми,
з рівними краями. У дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд
нагадувала гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?
A. *Місцевий гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдний набряк
D. Фібриноїдні зміни
E. Загальний гіаліноз

100. При гастроскопії на гістологічне дослідження узятий біоптат із слизистої оболонки. При
дослідженні виявлено, що слизова оболонка збережена, потовщена, з набряком, гіперемійована, з
численними дрібними крововиливами, рясно покрита слизом. Визначити форму гострого гастриту.
A. *Катаральний (простій)
B. Ерозійний
C. Фібринозний
D. Гнійний
E. Некротичний

101. У хворого з кривавою блювотою при операції виявлена виразка, проникаюча в м'язовий шар
шлунку. Край виразки щільний, на дні - судина, що кровоточить. При біопсії в краях і дні виразки
виявлена рубцювата тканина. Яка це виразка?
A. *Хронічна виразка, що кровоточить
B. Пенетруюча виразка
C. Гостра виразка, що кровоточить
D. Перфоративна виразка шлунку
E. Малігнізована виразка

102. У хворого, що страждав виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею,


блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, які описуються як блювота “кавовою гущею”.
Наявність якого пігменту блювотних мас визначає таке забарвлення?
A. *Солянокислого гематину
B. Гемоглобіну
C. Білірубіну
D. Гемомеланіну
E. Сульфіду заліза

103. При розтині чоловіка, померлого в результаті прогресуючої анемії, блювотою, що


супроводжувалася, темним шлунковим вмістом, в шлунку виявлено близько 1 л рідкої крові і кров'яних
згустків, а на малій кривизні розташовується виразка овальної форми з валикоподібними підведеними
щільними краями і гладким дном. Яке захворювання має місце?
A. *Хронічна виразка шлунку
B. Хронічний атрофічний гастрит
C. Гострий гастрит
D. Гостра виразка шлунку
E. Хронічний гіпертрофічний гастрит

104. При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено стоншування слизової оболонки шлунку
із зменшенням кількості залоз і значним розростанням сполучної тканини, протоки залоз розширені;
слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами і плазматичними клітинами. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хронічний виражений атрофічний гастрит
B. Хронічний поверхневий гастрит
C. Хронічний виражений атрофічний гастрит з кишковою метаплазіею
D. Хронічний помірний атрофічний гастрит
E. Флегмона шлунку

105. При гістологічному дослідженні видаленої виразки шлунку на її дні виявлений фібринозно-
лейкоцитарний ексудат, зона фібриноїдного некрозу, шари грануляційної і фіброзної тканини. Ваш
діагноз:
A. *Хронічна виразка
B. Гостра виразка
C. Гостра ерозія
D. Малігнізована виразка
E. Флегмона

106. При фіброгастроскопії хворого 48 років, водія,що скаржився на біль в епігастрії після їжі, слизовав
оболонка шлунку гіперемійована, складки її стоншені. Мікроскопічно в гастробіоптаті - атрофія
слизової оболонки, розростання сполучної тканини, інфільтрованої лімфоцитами, плазмоцитами.
Вкажіть діагноз:
A. *Хронічний атрофічний гастрит
B. Гострий катаральний гастрит
C. Гострий гнійний гастрит
D. Хронічний поверхневий гастрит
E. Гігантський гіпертрофічний гастрит

107. При розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунку в пілоричному відділі з
розростанням щільної білої тканини в підслизовому шарі, з дрібними тяжами в м'язовому шарі. Рельєф
слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Визначіть макроскопічну форму пухлини в
даному випадку:
A. *Інфільтрат
B. Вузол
C. Виразка
D. Кіста
E. Інфільтративно-виразкова форма

108. Під час розтину тіла чоловіка 29 років, який тривалий час хворів на виразкову хворобу
дванадцятипалої кишки були виявлені ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози зачеревної жирової
тканини і підшлункової залози, а в області тіла її знайдений виразковий дефект діаметром 5 мм і
завглибшки до 10 мм, краї якого містять некротичні маси. Діагностуйте ускладнення виразкової
хвороби дванадцятипалої кишки.
A. *Пенетрація
B. Кровотеча
C. Стеноз
D. Перфорація
E. Малігнізація
109. При розтині трупа чоловіка, померлого від ракової кахексії, при макроскопічному дослідженні
стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, складки не виявляються. На розрізі -
однорідна, біляста, хрящеподібної щільності. Для якої макроскопічної форми пухлини характерні
описані зміни?
A. *Інфільтрат
B. Вузол
C. Виразка
D. Виразково-інфільтративна
E. Кіста

110. При мікроскопічному дослідженні видаленого апендикса виявлений набряк, дифузна нейтрофільна
інфільтрація стінки з некрозом і наявністю дефекту слизистої оболонки з поразкою її м'язової
пластинки. Яка форма апендициту розвинулася у хворого?
A. *Флегмонозно-виразкова
B. Флегмонозна
C. Гангренозна
D. Поверхнева
E. Апостематозна

111. На гістологічне дослідження прислали видалений червоподібний відросток. Розміри його


збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, покрита фібрином, стінки потовщені, з просвіту
виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокрів'я судин, набряк всіх
шарів і дифузна інфільтрація полінуклеарними лейкоцитами. Назвіть форму запалення?
A. *Флегмонозне
B. Апостематозне
C. Просте
D. Поверхневе
E. Гангренозне

112. Оперативно видалений червоподібний відросток потовщений, серозна оболонка його тьмяна,
повнокровна, з білуватими рихлими плівчастими накладеннями, в просвіті - каламутна, білувато-жовта
рідина. При мікроскопічному дослідженні стінка відростка дифузно інфільтрована нейтрофілами. Про
який варіант апендициту можна думати в даному випадку?
A. *Флегмонозний
B. Гангренозний
C. Простий
D. Поверхневий
E. Хронічний

113. Апендикс, присланий в патоморфологічне відділення після апендектомії, потовщений і збільшений


в розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка виділяється рідина
жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?
A. *Флегмонозний апендицит
B. Простий катаральний апендицит
C. Поверхневий катаральний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Апостематозний апендицит

114. Гістологічно в апендиксі у всіх шарах виявлені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити,
повнокров'я, гемостази. Така картина характерна для:
A. *Флегмонозного апендициту
B. Гангренозного апендициту
C. Поверхневого апендициту
D. Простого апендициту
E. Хронічного апендициту

115. Видалений при апендектомії червоподібний відросток потовщений, покритий фибринозно-гнійним


нальотом. Всі шари відростка інфільтровані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш
діагноз?
A. *Флегмонозно-виразковий апендицит з осередковою деструкцією слизового і підслизового шару
B. Простий апендицит
C. Флегмонозний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Поверхневий апендицит

116. При дослідженні апендикса спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки.
Назвіть різновид процесу?
A. *Гострий флегмонозний
B. Гострий простий
C. Некротичний
D. Гострий поверхневий
E. Гангренозний

117. Апендикс завдовжки 9 см, завтовшки 0.9 см, серозна оболонка тьмяна, повнокровна.
Мікроскопічно стінка набрякла, стази в капілярах і венулах і дрібні крововиливи; у слизовій і
підслизовій оболонках - вогнища некрозу з лейкоцитарною інфільтрацією навколо них. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Гострий поверхневий апендицит
B. Гострий простий апендицит
C. Гострий флегмонозний апендицит
D. Гострий флегмонозно-виразковий апендицит
E. Гострий гангренозний апендицит шлунку

118. У товстій кишці при колоноскопії виявлений дефект слизистої оболонки діаметром 3,5 см з
нерівним горбистим дном, що підноситься на 1,7см над дном з нерівними краями; межа цього
піднесення нечітка. Тканина дна і в краях дефекту щільна, білувата; шари стінки кишки в цій ділянці не
помітні. Встановіть макроскопічну форму пухлини.
A. *Виразка
B. Вузол
C. Інфільтрат
D. Кіста
E. Інфільтративно-виразкова форма

119. У біоптаті товстої кишки поверхневий дефект слизової оболонки, зниження числа келихоподібних
клітин і кількості слизу в них, різка лімфоплазмоцитарна інфільтрація з наявністю сегментоядерних
лейкоцитів, зокрема еозинофілів. Виберіть найбільш вірогідний і точний діагноз.
A. *Неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення
B. Хвороба Крону
C. Хронічний ішемічний коліт
D. Дизентерія в третій стадії
E. Амебіоз кишечника з формуванням виразок

120. У хворого 46 років з ревматичним пороком серця (стенозом лівого атріовентрикулярного отвору) -
задишка при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх
відділах легенів, набряки нижніх кінцівок. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?
A. *Некроз гепатоцитів в центрі часточок, жирова дистрофія на периферії
B. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гіаліново-краплинна дистрофія на периферії
C. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гідропічна дистрофія на периферії
D. Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії
E. Гідропічна дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії

121. Хворий в інфекційному відділенні скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення


температури до 38С. На 7 добу - різкий біль в правому підребер'ї і пожовтіння шкіри. При мікроскопії
біоптату печінки: порушення балочної будови, в гепатоцитах –гдропічна і балонна дистрофія, в деяких
гепатоцитах- некроз, тільця Каунсильмена, на периферії долей - збільшена кількість багатоядерних
гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?
A. Циклічна, жовтянична
B. Злоякісна
C. Хронічна
D. Холестатична
E. Безжовтянична

122. У наркомана при розтині в печінці гістологічно виявлена гідропічна дистрофія гепатоцитів,
ацидофільні тільця Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальні скупчення в портальних трактах.
Найбільш вірогідна етіологія захворювання:
A. *Вірусна
B. Бактерійна
C. Токсична
D. Паразитарна
E. Грибкова

123. У пункціонному біоптаті печінки знайдена дистрофія гепатоцитів, некрози, склероз з порушенням
балочної і доличатої будови, з утворенням помилкових часточок, регенераторних вузлів. Виберіть
найбільш вірний діагноз.
A. *Цироз печінки
B. Хронічний гепатоз
C. Хронічний гепатит
D. Прогресуючий масивний некроз печінки
E. Гострий гепатит

124. Хворий 59 років протягом тривалого часу страждав хронічним алкоголізмом. При дослідженні
матеріалу біопсії печінки було діагностовано загострення хронічного алкогольного гепатиту. При
макроскопічному дослідженні печінка жовтого кольору, щільної консистенції, край її загострений,
поверхня печінки горбиста, на розрізі печінка з безліччю дрібних вузлів. Про яке захворювання можна
думати?
A. *Цироз печінки
B. Рак печінки
C. Підгостра дистрофія печінки
D. Хронічний гепатит
E. Гострий гепатит

125. У чоловіка 59 років з ознаками паренхіматоної жовтяниці і портальної гіпертензії під час
гістологічного дослідження пункційного біоптату печінці було виявлено порушення бвлочно-долькоіої
будови, частина гепатоцитів - з ознаками жирової дистрофії, порто-портальними сполучнотканинними
септами з формуванням псевдочасточок, з наявністю періпортальних лімфо-макрофагальних
інфільтратів. Діагностуйте захворювання:
A. *Цироз печінки
B. Алкогольний гепатит
C. Хронічний гепатоз
D. Вірусний гепатит
E. Токсична дистрофія

126. У хворого 67 років, що тривало страждав жовчно-кам'яною хворобою з ознаками холангіту,


розвинувся цироз печінки. До якого з нижчеперерахованих видів цирозу він відноситься?
B. *Біліарний
C. Інфекційний
D. Токсичний і токсико-алергічний
E. Обмінний-аліментарний
F. Циркуляторний

127. Хворий, що страждав хронічним вірусним гепатитом, помер від гострої постгеморагічної анемії,
яка виникла на тлі кровотечі з варикозних розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко
зменшена в розмірах, щільної консистенції, поверхня мілкобугриста. Мікроскопічна картина однорідна
– тонкопетлиста сполучнотканинна мережа і дрібні помилкові часточки. Який морфогенетичний тип
цирозу має місце:
A. *Портальний цироз
B. Постнекротичний цироз
C. Змішаний цироз
D. Вірусний цироз
E. Біліарний цироз

128. При мікроскопічному дослідженні печінки виявлено венозне повнокров'я центру часточок,
дистрофію і атрофію гепатоцитів у вогнищах венозного застою, жирова дистрофія гепатоцитів по
периферії часточки з наявністю розростання сполучної тканини в місцях атрофії непатоцитів. Про який
патологічний процес йдеться?
A. *Мускатна печінка з предциротичними явищами
B. Біліарний цироз печінки
C. Гепатит
D. Жировий гепатоз
E. Токсична дистрофія печінки

129. У хворого виявлений асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і
прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлений мікронодулярний цироз.
Який процес ускладнив цироз печінки?
A. *Синдром портальної гіпертензії
B. Серцева недостатність
C. Гепато-лієнальний синдром
D. Печінково-клітинна недостатність

130. У хворого, що страждав хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулася профузна


кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу, внаслідок чого наступила смерть. На аутопсії
печінка мілкобугриста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. При гістологічному
дослідженні печінки в гепатоцитах виявляються крупні оптично порожні вакуолі, в яких міститься
речовина забарвлена в чорний колір при застосуванні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуолі
непатоцитів - це:
A. *Крупнокраплинна жирова дистрофія
B. Псевдовакуолі гіалоплазми
C. Алкогольний гіалін (тельця Меллорі)
D. Вакуольная або гідропічна дистрофія
E. Включення гіаліну

131. У хворого підгострим септичним ендокардитом при огляді лікар відзначив загальну блідість і
іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість
непрямого білірубіну. Жовте фарбування шкіри склер і слизистих оболонок - це прояв:
A. *Надпечінкової жовтяниці
B. Жировій дистрофії
C. Гемосидерозу
D. Печінкової жовтяниці
E. Підпечінкової жовтяниці

132. При розтині чоловіка, що тривалий час зловживав алкоголем, печінка зменшена в розмірах,
щільна, мілкобугриста. Мікроскопічно псевдочасточки дрібні, розділені вузькими прошарками
сполучної тканини з лімфоакрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані крупнокраплинної
жирової дистрофії. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Алкогольный цироз
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Хронічний алкогольний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки
E. Жировий гепатоз

133. Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину: постінфарктний
кардіосклероз, гіпертрофія міокарду і дилятація його порожнин, особливо правого шлуночку. Печінка
збільшена, з гладкою поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоним крапом на бурому фоні
тканини. Гістологічно - повнокров'я центральних відділів часточок; у периферичних відділах навколо
портальних трактів - гепатоцити в стані жирової дистрофії. Як називаються описані вище зміни
печінки?
A. *Мускатна печінка (хронічне венозне повнокров'я)
B. псевдомускатна печінка
C. Амілоїдоз
D. Цироз печінки
E. Стеатоз печінки

134. У печінці виявлене округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно представлено
некротичними масами в центрі, оточеними плазматичними, лімфоїдними клітинами і кровоносними
судинами, з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?
A. *Солітарна гума печінки
B. Солітарна аденома печінки
C. Солітарна лепрома печінці
D. Хронічний абсцес печінки
E. Рак печінки

135. При розтині чоловіка 49 років, який поступив в стаціонар з картиною гнепатотропної інтоксикації і
раптово помер, печінка збільшена, в'яла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі
ножа помітні краплі жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії дійсних печінкових часточок містять
масу дрібних крапель, які переповнюють цитоплазму і зрушують ядро на периферію. Який процес
найімовірніше має місце в печінці?
A. *Жирова дистрофія печінки
B. хвороба Гоше
C. хвороба Німанна-піку
D. хвороба Тея-Сакса
E. хвороба Нормана-ландінга

136. Хвора 43 р померла від масивної кровотечі з операційної рани. На розтині нирки збільшені в
розмірі, фіброзна капсула напружена, кірковий шар широкий, блідо-сірого кольору, чітко
відмежований від синюшних, темночервоних пірамід. При гістологічному дослідженні в нирках -
некроз і дистрофія епітелію звитих канальців. Яка патологія розвинулася у хворої?
A. * Гострий некротичний нефроз
B. Постінфекційний гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
E. Вторинний амілоїдоз нирок

137. На розтині виявлені зменшені в розмірах нирки, вага 50,0, поверхня їх дрібнозерниста, кіркова
речовина рівномірно стоншена. При мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені
унаслідок відкладення в них гомогенних безструктурних рожевого кольору мас, просвіт їх різко
звужений, клубочки зменшені, склерозовані, канальні атрофічні. Для якого захворювання характерні
описані зміни?
A. *Гіпертонічна хвороба
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Пієлонефрит із зморщенням нирок
E. Гострий некротичний нефроз

138. У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся нефротичний синдром
(протеїнурія, гематурія), що свідчить про поразку базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш
вірогідний механізм лежить в основі пошкодження базальної мембрани?
A. *Імунокомплексний
B. Гранулематозний
C. Антитільний
D. Реагіновий
E. Цитотоксичний

139. У дитини 15 роки через 14 днів після перенесеної ангіни вранці з'явилися набряки на обличчі,
підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м'ясних помиїв”. Шмуногістохімічне дослідження
біоптату нирки виявило відкладення імунних комплексів на базальних мембранах капілярів. Яке
захворювання розвинулося у хворого?
A. *Гострий гломерулонефрит
B. Гострий інтерстиціальний нефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Гострий пієлонефрит
E. Некротичний нефроз

140. У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія,
лейкоцитурія). В пункціонній біопсії нирок виявлена картина інтракапілярного проліферативного
гломерулонефриту, а електронномікроскопічно виявлені крупні субепітеліальні депозити. Який
патогенез цього захворювання?
A. *Імунокомплексний механізм
B. Атопія, анафілаксія з утворенням IGE і фіксацією їх на огрядних клітках.
C. цитотоксична, цитолітична дія антитіл
D. Клітинний обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз
141. Хворий 30 років поступив в стаціонар з скаргами на головний біль, запаморочення. Впродовж
останнього року наголошувалися високі цифри артеріального тиску. У біоптатінирки виявлена
екстракапілярна проліферація. Для якого захворювання це характерно?
A. *Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Волчаночний гломерулонефрит
D. Гранулематоз Вегенера
E. Хронічний гломерулонефрит

142. На аутопсії померлого від ниркової недостатності нирки збільшені, в'ялі, широка кора жовто-сірого
кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків
проліферує з появою “півмісяців”, капілярні петлі з вогнищами некрозу і фібриновими тромбами в
просвітах. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Хронічний гломерулонефрит

143. При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігалися наступні зміни: нирки збільшені,
в'ялі, кірковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре
відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули
клубочків, подоцитів і макрофагів з формуванням „півмісяців”. Для якого захворювання характерні
вищеописані зміни?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Гострий пієлонефрит
E. Амілоїдоз нирок

144. Чоловікові 21 року проведена нефробіопсія. Виявлені наступні зміни: проліферація мезангіальних
клітин, набряк і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матриксу, дифузне
потовщення і роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно виражений тубуло-
інтерстиціальний компонент. При електронно-мікроскопічному дослідженні виявлена інтерпозиція
мезангіуму, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани. Яка форма
гломерулонефриту розвинулася у хворого?
A. *Мезангіокапілярний гломерулонефрит
B. Мезангіопроліфератівний гломерулонефрит
C. Мембранозний гломерулонефрит
D. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
E. Постінфекційний гломерулонефрит

145. При мікроскопічному дослідженні нефробіоптату виявлена наявність півмісяців більш ніж в 50%
клубочків, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх виявлені фібринові тромби, виражений тубуло
інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?
A. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
B. Ліпоїдний нефроз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Амілоїдоз
E. Некротичний нефроз
146. У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася гостра ниркова
недостатність. При аутопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко;
на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - в більшості
канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені в розмірах, без ядер; клубочки
коллабіровані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморрагії. Про яку
патологію нирок йдеться?
A. *Некронефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Піонефроз
E. Гідронефроз

147. На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки декілька збільшені у розмірах,
набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина -
темно-червона. Яка патологія нирок розвинулася у хворого?
A. *Некротичний нефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Ліпоїдний нефроз

148. У чоловіка 60 років, що тривалий час страждав гіпертонічною хворобою, померлого від хронічної
ниркової недостатності, при аутопсії виявлено: обидві нирки значно зменшено в розмірах, поверхня їх
дрібнозерниста. Гістологічно більшість клубочків гіалінізовані, частина склерозована, окремі, -
гіперплзовані; у стромі - поля склерозу, артеріоло- і артеріосклероз, еластофіброз великих гілок
ниркових артерій. Назвіть діагноз:
A. *Артеріосклнротичний нефросклероз
B. Атеросклерозний нефросклероз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит

149. При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелію звитих канальців,
тубулорексис, набряк строми, ішемія кіркового шару і повнокров'я мозкового. Назвіть цю патологію.
A. *Некротичний нефроз
B. Гломерулонефрит
C. Пієлонефрит
D. Полікістоз
E. Сечокам'яна хвороба

150. У хворого, що знаходиться в клініці з ознаками отруєння ртуттю, в нирках виявлені осередкові
некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморрагії
інтерстицію, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?
A. *Гострий некротичний нефроз
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Гострий пієлонефрит
E. Хронічний пієлонефрит

151. При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлена наявність в проксимальному відділі
сечоводу конкременту, обтуруючого його просвіт, нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки
і балії значно розширені. Мікроскопічно - дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені
канальці кістозно розширені. Яке ускладнення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?
A. *Гідронефроз
B. Піонефроз
C. Пієлонефрит
D. Гломерулонефрит
E. Хронічний паранефрит

152. При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелію капсули


Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті “півмісяцевих” структур, що здавлюють
клубочок. Капіляри клубочків - з ознаками некрозу, в їх просвіті - фібринові тромби. Деякі клубочки
склерозовані або гіалінізовані. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк і інфільтрація
строми нирок. Назвіть патологію нирок.
A. *Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
B. Постінфекційний гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Амілоїдоз нирок

153. У молодої людини протягом року прогресувала ниркова недостатність із смертельним результатом.
При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплями в жовто-сірому кірковому
шарі. Гістологічно в клубочках виявлені півмсяі з проліеруючого нефротелію. Ваш діагноз?
A. *Гострий гломерулонефрит
B. Амілоїдоз
C. Крововилив в нирки
D. Гнійний нефрит
E. Рак нирки

154. При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в
клубочках виявлена проліферація нефротелію капсули, подоцитів і макрофагів з утворенням півмісяців,
некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз і гіаліноз клубочків,
атрофію канальців і фіброз строми нирок. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Фокальний сегментарний склероз
E. Мембранозная нефропатія

155. Жінка у віці 49 років, тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який привів до смерті.
На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2,5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті.
Мікроскопічно виражено фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни
паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін серозних
оболонок і слизових?
A. *Уремія
B. Анемія
C. Сепсис
D. ДВС-синдром
E. Тромбоцитопенія

156. У біоптаті нирки виражені склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок балій і чашок;
дистрофія і атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнуті колоїдоподібними масами,
епітелій сплюснутий (“щитовидна” нирка). Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гломерулонефріт
D. Нефросклероз
E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

157. На розтині жінки 56 років, померлою від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені в
розмірах, крупнобугристі на поверхні; на розрізі ділянка рубцюватої тканини чередуеться з
незміненою паренхімою, балії розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках балій, чашок і
в інтерстиції - явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Тубулоїнтерстициальний нефрит
E. Хронічний гломерулонефрит

158. На аутопсії померлою, такою, що тривалий час хворіла на цистит і дискінезію сечоводу, виявлені
морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зиорщена. У просвіті балій містилися
дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиціального
запалення. Який з нижчеперерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Кронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Атеросклеротично зморщена нирка
D. Первинно зморщена нирка
E. Амілоїдно зморщена нирка

159. При розтині трупа чоловіка 67 років виявлений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю
балію правої нирки. Права нирка збільшена, повнокровна, капсула знімається насилу, порожнини балій
і чашок розширені, заповнені каламутною зеленувато-жовтою в'язкою рідиною, слизиста оболонка їх
тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, з жовтими ділянками діаметром
до 1 см. Яке ускладнення сечокам'яної хвороби розвинулося у хворого?
A. *Хронічний пієлонефрит із загостренням
B. Пухлина нирки
C. Постінфекційний гломерулонефрит
D. Первинний амілоїдоз
E. Бистропрогрессирующий гломерулонефрит

160. При дослідженні оперативно видаленої нирки остання набрякла, повнокровна, капсула легко
знімається. Порожнини балій і чашок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизиста оболонка
тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені
зоною повнокров'я і геморрагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?
A. *Гострий пієлонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Нефролітіаз
E. Полікістоз нирок

161. При розтині трупа, померлого від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені в розмірах нирки
6х3х2хсм, вагою 60,0, щільні, недокрівні з рівномірно дрібнозернистою поверхнею, на розрізі з
рівномірно стоншеним кірковим шаром. Зміни в нирках є проявом:
A. *Артеріолосклеротичного нефросклерозу
B. Атеросклерозного нефросклерозу
C. Повторно-зморщеної нирки
D. Подагричної нирки
E. Амілоїдно-зморщеної нирки

162. У жінки 28 років народився мертвий плід з гістаціонним віком більше 43 тижнів. Шкіра плоду
суха, лущиться. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфізу
великогомілкової кістки і плечових кісток. Навколоплідні води, пуповина і оболонки дитячого місця
забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:
A. *Антенатального періоду
B. Пренатального періоду
C. Інтранатального періоду
D. Постнатального періоду
E. Періоду прогенезу

163. У молодої жінки раптово наступило переривання вагітності на 20 тижні. При цьому з матки
виділилося все плодове яйце (плід і оболонки), згортки крові. При гістологічному дослідженні
виявлена оболонка плоду, ворсинки хоріона і децидуальна тканина. Назвіть від патології вагітності.
A. *Повний аборт
B. Передчасні пологи
C. Занесення міхура
D. Деструктуюче занесення міхура
E. Штучний аборт

164. У молодої жінки у зв'язку з гострими болями в клубовій області, видалена маткова труба з
локальним розширенням її середньої третини, заповненою кров'ю. При гістологічному дослідженні в
отворі труби виявлені хоріальні ворсинки, великі поля еритроцитів з включеннями лейкоцитів. Ваш
діагноз:
A. *Трубна вагітність
B. Гострий гнійний сальпінгіт
C. Крововилив в маткову трубу
D. Геморагічний сальпінгіт
E. Гнійний сальпінгіт

165. Жінка, 30 років, при проходженні профілактичного огляду у гінеколога не пред'являла скарг. У
анамнезі – хронічний ендоцервіцит. При дослідженні біоптату у вагінальній частині шийки матки був
знайдений високий циліндровий епітелій, секретуючий слиз, під епітелієм - розгалужені залози. Який
процес виявлений?
A. *Ендоцервікоз
B. Плоскоклітинна метаплпзія
C. Залозиста метаплазія
D. Лейкоплакія
E. Еритроплакія

166. Жінка 45 років звернулася до гінеколога з скаргами на ациклічні, надмірні маткові кровотечі. При
дослідженні біоптату виявлено збільшення кількості залоз, її кістозне розширення. Для якого процесу
характерні ці зміни?
A. *Гіперплазії ендометрію
B. Атрофія ендометрію
C. Гіпертрофії ендометрію
D. Метаплазії
E. Організації
167. У жінки 39 років при операції була видалена збільшена в розмірах маткова труба і частина яєчника
з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітки, ворсини
хоріона. Який найбільш вірогідний діагноз був встановлений при дослідженні маткової труби?
A. *Трубна вагітність
B. Плацентарний поліп
C. Хоріонкарцинома
D. “Паперовий “ плід
E. Літопедіон

168. У дитини 5 місяців, померлого від пневмонії, при макроскопічному дослідженні виявлені: косий
розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування малих вушних раковин, а
під час розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлене
трисомію 21 пари аутохромосом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хвороба Дауна
B. Синдром Патау
C. Синдром Шерешевського-тернера
D. Синдром Едвардса

169. У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ,
вух, нижньої щелепи, кісток і стоп. Ваш діагноз:
A. *Акромегалія
B. Гіпофізарний нанізм
C. Хвороба Іценко-кушинга
D. Аддісонова хвороба
E. Адіпозогенітальна дистрофія

170. У видаленій збільшеній щитовидній залозі фолікули різних розмірів і форми, з інтра та
екстрафолікулярною проліферацією епітелію, прошарками сполучної тканини, що неповністю
відмежовує окремі ділянки. Поставте найбільш вірний діагноз.
A. *Макрофолікуллярний, мікрофолікулярний зоб
B. Дифузний зоб
C. Аутоіммунний тиреоїдит
D. Фолллікулярний рак
E. Тиреоїдит Ріделя

171. У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня
нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози
лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної
тканини. Яке захворювання має місце у хворого?
A. Зоб Хасімото
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Дифузний токсичний зоб
E. Зоб Ріделя

172. Хворий скаржиться на поганий сон, загальну слабкість, роздратування, витрішкуватість,


тахікардію. Щитовидна залоза збільшена. При явищах наростаючої серцево-судинної недостатності
хворий помер. При гістологічному дослідженні щитовидної залози - проліферація епітелію з
утворенням сосочків, розрідженням колоїду, лімфоплоазмоцитарна інфільтрація, формування
лімфатичних фолікулів із зародковими центрами. Яка патологія присутня у хворого?
A. Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба)
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Тиреоїдит Хасімото
E. Доброякісна пухлин щитоподібної залози

173. Хворого, 72 років, що страждав цукровим діабетом, поступив в хірургічне відділення з тривало
незаживаючою виразкою гомілки. Через 3 тижні лікування при огляді виразки дно її виглядає м'яким,
соковитим, рожевого кольору дрібнозернистою поверхнею. Який гістологічний опис відповідає даному
процесу?
A. *Багато тонкостінних капілярів і проліферуючих клітин сполучної тканини
B. Обширний некроз. Скупчення сегментоядерних лейкоцитів
C. Багатошаровий плоский роговіючий епітелій
D. Наявність фібробластів і пучків колагенових волокон
E. Серед зрілої волокнистої сполучної тканини різко розширені судини

174. У хворого з гірського району Середньої Азії виявлено збільшення щитовидної залози, збільшення
маси тіла,заторможеність, сонливість. При мікроскопічному дослідженні в щитовидної залози - різних
розмірів фолікули з гіпсохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ендемічний зоб
B. Базедовий зоб
C. Тиреоїдит Хошімото
D. Спорадичний зоб
E. Зоб Ріделя

175. При розтині жінки 45 років, що страждала ожирінням, стероїдним цукровим діабетом,
артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчників виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм. У
передній частці гіпофіза - пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); у надниркових - гіперплазія
пучкового шару. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хвороба Іценко-кушинга
B. Синдром Іценко-кушинга
C. Хвороба Симондса
D. Адіпозогенітальна дистрофія
E.Гіпофізарний нанізм

176. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми,
склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітками з формуванням
лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?
A. *Аутоімунний тиреоїдит
B. Паренхіматозний зоб
C. Тіреотоксичний зоб
D. Тиреоїдит
E. Зоб Ріделя

177. У жінки 67 років, яка впродовж 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 року різко
погіршав зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?
A. *Мікроангіопатія
B. Макроангіопатія
C. Кальциноз склоподібного тіла
D. Помутніння рогівки

178. При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої при операції, виявлена деструкція і
атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів в стромі.
До якої групи захворювань відноситься цей тиреоїдит?
A. *Аутоіммунних
B. Бактерійних
C. Викликаних фізичними чинниками
D. Інфекційно-алергічних
E. Вірусних

179. У хворого 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижній щелепі і стоп. Яке
захворювання можна припустити?
A. *Акромегалsя
B. Гігантизм
C. Нанізм
D. Церебральна кахексія
E. Адіпозогенітальная дистрофія

180. У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно тривало наголошувалися артеріальна гіпертонія,
гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При
патоморфологічному дослідженні виявлені ,базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори наднирників.
Ваш гаданий діагноз.
A. *Хвороба Іценко-кушинга
B. Цукровий діабет
C. Акромегалія
D. Гіпофізрний нанізм
E. Адіпозогенітальна дистрофія

181. Жінці 40 років проведена операція тироїдектомії. При гістологічному дослідженні щитовидної
залози виявлено, що її фолікули різного розміру, містять пінявий колоїд, епітелій фолікулів високий,
місцями формує сосочки, в стромі – осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте
захворювання щитовидної залози.
A. *Базедовий зоб
B. Тіроїдіт Хашімото
C. Тіроїдіт Ріделя
D. Тіроїдіт де Кервена
E. Вузловий зоб

182. У дитини 9 місяців спостерігається прорізання зубів, що запізнилося, порушення порядку


прорізання, конфігурація верхньої щелепи в горизонтальному напрямі (“високе” піднебіння),
мікроскопічно в зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві призми, деякі вакуолізовані,
розширення зони предентину, зустрічаються одиничні дентикли. Яке захворювання у дитини?
A. *Ранній рахіт
B. Піздній рахіт
C. Остеомаляція
D. Подагра
E. Гіпервітаміноз Д

183. У хворого 45 років поступово почали пропорційно збільшуватися в розмірах стопи, права кисть,
ніс і губи. Виявлена аденома гіпофіза. Яке захворювання можна припустити?
A. *Акромегалия
B. Нанізм
C. Хвороба Базедова
D. Адісонова хвороба
E. Цукровий діабет
184. При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами
з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнуванням паренхіматозних елементів, розростання волокон
сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Зоб Хасімото
B. Колоїдний зоб
C. Ендемічний зоб
D. Дифузний токсичний зоб
E. Паренхіматозний зоб

185. При розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз, деформацію кісток,
особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кості м'які, порожнисті, легко ріжуться ножем. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Паратиреоїдна остеодистрофія
B. Остеопетроз
C. Хондродисплазія
D. Остеоміеліт
E. Фіброзна дисплазія

186. У біоптаті щитовидної залози гістологічно виявлені серед фолікулів, заповнених колоїдом,
лімфоїдні структури з центрами зростання. Яке захворювання у хворого?
A. *Зоб Хашімото
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Базедовий зоб
E. Зоб Ріделя

187. У хворого на розтині виявлено бронзове забарвлення шкіри і слизових оболонок порожнини рота.
У наднирниках визначалися казеозні маси. На яке захворювання страждала людина?
A. *Адісонова хвороба
B. Синдром Іценко-кушинга
C. Базедова хвороба
D. Акромегалія
E. Феохромоцитома

188. У будинку дитини при медогляді у дітей у віці 1-1,5 років виявили осередкові потовщення в
області ребер, запястів, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізання зубів, порушення
порядку прорізання зубів, нерівномірну мінералізацію емалі і дентину, конфігурацію верхньої щелепи в
горизонтальному напрямі у вигляді “високого піднебіння”. Яке захворювання розвинулося у дітей?
A. *Рахіт
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Метастатичне звапніння
E. Остеомаляція

189. На розтині чоловіка 67 років, померлого при явищах гіпоглікемічної коми, в підшлунковій залозі
спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини і некротичні вогнища, атрофія острівців
Лангенгарса. Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?
A. *Цукровий діабет
B. Муковісцидоз
C. Гострий панкреатит
D. Рак головки підшлункової залози
E. Гіпоплазія підшлункової залози
190. У дитини 3 років з диспепсією аліментарного характеру впродовж 60 днів протягом захворювання
відзначали прогресуючу кровоточивість ясен, наявність петехіальних крововиливів в шкірі і слизовій
оболонці ротової порожнини, наявність перидентальної інфекції. Вказані зміни характерні для:
A. *Авітаминозу З
B. Авітамінозу Д
C. Авітамінозу В1
D. Авітамінозу В6
E. Авітамінозу А

191. У хворого, що раніше хворів на гематогенний туберкульоз, з'явилася гіперпігментація шкіри і


слизових оболонок, кахексія, серцево-судинна недостатність. Яке захворювання викликало такі зміни?
A. *Аддісонова хвороба
B. Феохромоцитома
C. Хвороба Сіммондса
D. Хвороба Іценко-кушинга
E. Хвороба Грейвса

192. При черевному тифі некротизовані пейерові бляшки тонкої кишки, забарвлюються в жовто-
коричневий колір. Який пігмент просочує некротизовану тканину?
A. * Біллірубін
B. Гемоглобін
C. Ліпофусцин
D. Індол
E. Меланін

193. У померлого 67 років на розтині виявлені ознаки фіброзного запалення в слизовій товстого
кишечника. При бактеріологічному дослідженні виявлені шигелли. Ваш діагноз:
A. *Дизентерія
B. Амебіаз
C. Черевний тиф
D. Холера
E. Балантідіаз

194. На розтині померлого, такого, що приїхав з тропічної країни, виявлений гемомеланоз печінки,
селезінки і елементів ретикулоендотеліальної строми. Для якого захворювання характерні такі зміни?
A. *Малярія
B. Дизентерія
C. Цукровий діабет
D. Висипний тиф
E. Грип

195. Хворий, житель приморського міста півдня країни, з профузними проносами і блювотою, помер
від обезводнення. На розтині визначається картина гострого гастроентериту з серозно-
десквамінативним запаленням в тонкій кишці. Виберіть найбільш вірний діагноз.
A. *Холера
B. Бактерійна дизентерія
C. Черевний тиф
D. Амебіаз
E. Сальмонеліоз

196. У чоловіка 43 років, померлого в хірургічному відділенні при явищах розлитого гнійного
перитоніту, на розтині в дистальному відділі тонкого кишечника виявлені виступаючі в просвіт
пейерові бляшки, поверхня деяких з них була покрита струпом, коричневий-зеленуватого кольору, в
центрі деяких бляшок були глибокі дефекти, що досягають серозного шару. Для якого захворювання
характерні зміни, виявлені при розтині?
A. * Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Туберкульоз кишечника
D. Хвороба Крону
E. Стафілококовий ентерит

197. Смерть хворого до, 16 років, наступила від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного
перитоніту. На розтині, в нижньому відділі тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму
пейерової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило стертя малюнка
лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, що формують гранулеми. Яка
причина, що є ускладненням захворювання?
A. * Черевного тифу
B. Дизентерія
C. Холера
D. Бруцельозу
E. Неспецифічного виразкового коліту

198. При розтині трупа чоловіка, що хворів на черевний тиф, виявлені зміни в тонкій кишці: групові
лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизистої оболонки, сіро-червоного кольору,
соковиті, їх поверхня має вид звивини і борозни. При мікроскопічному дослідженні наголошується
утворення черевнотифозних гранулем. Вкажіть, яка з перерахованих стадій черевного тифу найбільш
вірогідна?
A. *Мозкоподібного набухання
B. Некрозу
C. Утворення виразок
D. Чистих виразок
E. Загоєння

199. При розтині померлої дитини, що страждала діареєю, виявлений ексикоз і поширений фібринозний
коліт. У мазанні-відбитку слизистої оболонки виявлені грамнегативні палички. Ваш попередній
діагноз:
A. * Дизентерія
B. Холера
C. Стафілококова кишкова інфекція
D. Черевний тиф
E. Сальмонельоз

200. Хворий захворів гостро, наголошувалася висока температура, збільшення і хворобливість


селезінки. На 10 день на шкірі живота з'явилася папульозна сип. На 21 день наступила смерть від
перитоніту. При патологоанатомічному дослідженні в клубовій кишці виявлені глибокі виразки в
області некротизованих групових лімфоїдних фолікулів. Одна з виразок перфорувала, є фібринозно-
гнійний розлитий перитоніт. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Амебіоз кишечника
D. Холера
E. Сальмонельоз
201. При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені крупні вогнища некрозу слизистої
оболонки, некротичні маси просочені фібрином, утворюючи плівку. Слизова і підслизова оболонка по
периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією, Яке
захворювання можна припустити?
A. *Дизентерія
B. Холера
C. Амебіоз
D. Черевний тиф
E. Сальмонеліоз

202. При розтині хворого, померлого від розлитого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки
виявлені численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке,
утворено м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є
перфоративні отвори діаметром до 0,5 див. Яке захворювання наголошувалося у хворого?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Холера
D. Туберкульоз
E. Висипний тиф

203. Жінка 38 років поступила в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час
операції виявлена перфорація виразки повздовжньої кишки, виразка ушита. Черевна порожнина
дренована. Через 4 дні хворий помер. На розтині в клубовій кишці - виразки в Пейерових бляшках,
уздовж кишки. Дно деяких виразок з поперечною покресленою. Для якого захворювання характерні
такі зміни?
A. *Черевного тифу
B. Туберкульозу кишечника
C. Дизентерія
D. Пухлини тонкої кишки
E. Амебіозу кишечника

204. У хворого, що страждав черевним тифом, через 4 тижні від початку захворювання розвинулася
картина гострого живота і при явищах інтоксикації, хворий помер. На розтині патологоанатом виявив
перфорацію стінок клубової кишки і розлитий гнійний перитоніт. Для якої стадії захворювання
характерне дане ускладнення?
A. *Стадія чистих виразок
B. Стадія мозкового набрякання
C. Стадія некрозу
D. Стадія загоєння виразок
E. Бактеремії

205. У хворого 30 років з дизентерією, яка підтверджена бактеріологічно, з'явилися ознаки


парапроктиту. Про яку найбільш вірогідну стадію місцевих змін йдеться у даного хворого?
A. *Стадия утворення виразок
B. Фібринозний коліт
C. Фолікулярний коліт
D. Катаральний коліт
E. Стадія загоєння виразок

206. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами
розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизиста оболонка стінки товстої кишки потовщена,
покрита фібриновою плівкою, одиничні виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз
слизистої, фібрин, інфільтрація лейкоцитами з вогнищами геморарагій. Ускладнення якого
захворювання стало причиною смерті хворого?
A. *Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Хвороба Крону
E. Амебіоз

207. Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу,
падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину виявлено: у просвіті тонкої кишки
безбарвна рідина у вигляді рисового відвару; слизиста оболонка набрякла. При мікроскопічному
дослідженні тонкої кишки - повнокров'я судин, окремі крововиливу, десквамація ентероцитів,
гіперсекреція келихоподібних клітин і лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизистої оболонки.
A. Холера
B. Сальмонельоз
C. Дизентерія
D. Черевний тиф
E. Хвороба Крону

208. На розтині померлого в сигмоподібній і прямій кишці множинні червоні виразки неправильної
форми, між якими слизова оболонка покрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:
A. *Шигелла
B. Амеба
C. Мікобактерія туберкульозу
D. Сальмонела
E. Стафілокок

209. Працівник тваринницької ферми помер через 3,5 місяця від початку захворювання. При розтині у
внутрішніх органах виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-
Ланхганса, плазматичних клітин, еозинофілів. У гранулемі багато судин. У судинах внутрішніх органів
продуктивно-деструктивний васкуліт. Про яке захворювання слід думати?
A. *Бруцеллез
B. Сибірська виразка
C. Туберкульоз
D. Висипний тиф
E. Лепра

210. Працівник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На
розтині встановлено, селезінка збільшена, млява, на розрізі темно-вишневого кольору, шкребок пульпи
рясний. М'які мозкові оболонки зведення і підстави мозку набряклі, просочені кров'ю, мають темно-
червоний колір (“шапочка кардинала”). Мікроскопічно: серозно – геморагічне запалення оболонок і
тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Поставте діагноз.
A. *Сибирская виразка
B. Туляремія
C. Бруцельоз
D. Чума
E. Холера

211. На розтині трупа чоловіка у віці 56 років в термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька
виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки
виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте
діагноз.
A. *Черевний тиф
B. Паратиф
C. Поворотний тиф
D. Дизентерія
E. Хвороба Крону

212. На розтині чоловіка, померлого на 5 добу від черевного тифу, виявлені наступні зміни: групові
фолікули ободової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх
поверхні видно борозни і звивина. Гістологічно: повнокров'я і набряк тканини, наявність гранулем, що
складаються з великих кліток з світлою цитоплазмою тих, що містять черевнотифозні палички. Про
який період місцевих змін при черевному тифі можна думати?
A. *Стадия мозковидного набухання
B. Стадія некрозу
C. Стадія загоєння виразок
D. Стадія чистих виразок
E. Стадія утворення виразок

213. При розтині трупа чоловіка 40 років виявлений різко розширений просвіт тонкої кишки,
переповнений рідиною, що нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизистій велика
кількість дрібноточкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерний описаний
ентерит?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Амебіоз
E. Черевний тиф

214. Групові лімфатичні фолікули тонкої кишки збільшені, виступають над поверхнею слизової, на їх
поверхні видно борозни і звивини (нагадують поверхню мозку), на розрізі вони соковиті, сіро-червоні.
Мікроскопічно наголошується проліферація моноцитів, гістіоцитів; макрофаги утворюють скупчення
(черевнотифозні гранулеми). Назвіть морфологічну стадію черевного тифу.
A. Мозкоподібне набухання
B. Некроз
C. Утворення виразок
D. Чисті виразки
E. Загоєння

215. При якому захворюванні на місці впровадження збудника з'являється невелика червона пляма, в
його центрі - бульбашка з серозно-геморагічною рідиною, потім центральна частина некротизується,
стає чорною, схожою на вугілля. У набряклих навколишніх тканинах велика кількість мікробів,
фагоцитоз відсутній, одночасно з'являється серозний-геморагічний лімфаденіт.
A. Сибірська виразка
B. Чума
C. Сифіліс
D. Туляремія
E. Бруцельоз

216. Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці визначається конусовидний, щільний,
темно-червоний інфільтрат 6 см з чорною скориночкою в центрі. Права половина особи і шиї різко
набряклі, щільні. При мікроскопічному дослідженні в інфільтраті щонайгостріше серозно-геморагічне
запалення, в центрі інфільтрату некроз епідермісу і належних шарів. Ваш діагноз?
A. *Сибірська виразка
B. Чума
C. Туляремія
D. Флегмона шиї
E. Фурункул

217. При розтині хворого 40 років в тонкій кишці виявлені збільшені групові фолікули, поверхня їх з
борознами і звивиною, малюнок нагадує мозок дитини, фолікули виступають під слизовою оболонкою
кишки. На розрізі вони соковиті, сіро-червоні. При мікроскопічному дослідженні проліферація
моноцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, скупчення макрофагів, які утворюють гранулеми,
лімфоцити витиснені. Для якого захворювання характерні описані зміни?
A. *Черевний тиф
B. Холера
C. Дизентерія
D. Сальмонеліоз
E. Амебіоз

218. При огляді хворого, що знаходився на гірських пасовищах, поступив у важкому стані з високою
температурою, лікар відзначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, спаяні з навколишньою
тканиною, нерухомі, шкіра над ними червона, різко хвороблива. При мікроскопічному дослідженні в
лімфатичному вузлі щонайгостріше серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це
характерно?
A. *Чуми
B. Туляремії
C. Сифілісу
D. Бруцельозу
E. Сибірської виразки

219. Хвора 35 років, доярка, померла від серцево-судинної недостатності. При розтині патологоанатом
діагностував поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана. При мікроскопічному
дослідженні в аортальному клапані поліморфноклітинна запальна інфільтрація. У стромі міокарду
склероз, гранулеми, що складаються з безладно розташованих епітеліоїдних, гігантських клітин,
плазматичних, еозинофілів, в судинах васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни в
серці?
A. *Бруцельоз
B. Хронічний сепсис
C. Ревматизм
D. Системний червоний вовчак
E. Системна склеродермія

220. Хворий 45 років, робітниця хутряного ательє, померла раптово. При розтині м'які мозкові оболонки
зведення і підстави головного мозку темно-червоного кольору, просочені кров'ю, як би покриті
“червоним чіпцем”. Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках і в тканині мозку серозно-геморагічне
запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні крововиливи. Яке захворювання найймовірніше у
хворої?
A. * Сибірська виразка
B. Крововиливу в мозок при гіпертонічній хворобі
C. Крововиливу в мозок при травматичному пошкодженні
D. Менінгококова інфекція
E. Туберкульозний лептоменінгіт

221. При розтині дитини 9 років в слизовій оболонці прямої кишки виявлені множинні неправильної
форми дефекти різної глибини з нерівними краями, а також сіро-білі плівки, щільно зпаяні з тією, що
підлягає до тканини. Про яке захворювання слід думати?
A. *Дизентерія
B. Сальмонеліоз
C. Холера
D. Черевний тиф
E. Амебіоз

222. При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко
виражений ексикоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту тонкої
кишки, який нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?
A. *Холера
B. Дизентерія
C. черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. харчова токсикоінфекція

223. У хворого на 5-й день після початку діареї при колоноскопії в запаленій слизистій оболонці прямої
кишки виявлені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з прилеглими тканинами. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. * Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Сальмонельоз
E. Хвороба Крону

224. При розтині хворого, померлого від чуми, на тлі геморагічного синдрому виявлений геморагічний
некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.
A. * Шкіряна-бубонна
B. Бубонна
C. Первинно-септична
D. Первинно-легенева
E. Геморагічна

225. На розтині померлого від інтоксикації хворого в тонкій кишці виявлений набряк групових
лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних
бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивини, що нагадують поверхню мозку. Який
діагноз найбільш можливий?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз
D. Гострий ентерит
E. Холера

226. Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка
шлунку і тонкої кишки запалена, покрита слизистим ексудатом; у легенях, головному мозку і печінці
виявлені абсцеси. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. *Сальмонельоз (септична форма)
B. Дизентерія
C. Сальмонельоз (черевна форма)
D. Сальмонельоз (інтестинальна форма)
E. Черевний тиф
227. На розтині тіла чоловіка віком 46 років в прямій і сигиовидній кишках на слизистій оболонці
виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, в просвіті кишки слиз, невелика
кількість крові, Гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки
висіяна S. Sonnе. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
A. *Дизентерія
B. Холера
C. Сальмонельоз
D. Ієрсиніоз
E. Хвороба Крону

228. Хворий скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді
виявлено: педикульоз, пролежні гомілок, гангрена стопи. Помер при ознаках серцевої недостатності.
Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються: гіперемія, стази, муфти з плазматичних
клітин і вогнища проліферації мікроглії (гранулеми Попова). Ваш діагноз?
A. *Эпідемічний висипний тиф
B. Сибірський менінгоенцефаліт
C. Менінгококовий менінгіт
D. Черевний тиф
E. Краснуха

229. У померлого унаслідок серцевої недостатності на шкірі визначаються сліди висипань у вигляді
плям і крапок. В області крижів, остистих відростків хребців -пролежні. При мікроскопічному
дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових, в судинах мікроциркуляторного русла і дрібних артеріях
-наявність гранулем Попова, в серці - інтерстиційний міокардит. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *висипний тиф
B. Ку-лихоманка
C. Черевний тиф
D. Вузликовий періартеріїт
E. Віл-інфекція

230. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки
гіперемійована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму
дизентерійного коліту.
A. *Фібринозний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Гнійний коліт
E. Некротичний коліт

231. При розтині в прямій і сигмовидній кишці видно дефекти слизистої оболонки неправильної форми
з нерівними контурами, вони зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці слизової оболонки,
що збереглася. Про який різновид коліту слід думати?
A. *Виразковий коліт
B. Фібринозний коліт
C. Гнійний коліт
D. Фолікулярний коліт
E. Катаральний коліт

232. У чоловіка 50 років діагностована дизентерія. Смерть наступила на 8-й день захворювання. Під час
розтину виявлено потовщення стінки сигмовидної і початкових відділів прямої кишки, фібринозну
плівку на поверхні слизової. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просоченням
некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав місце?
A. *Дифтерійний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Гангренозний коліт
E. Фолікулярний коліт

233. Хворий доставлений в лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього
мали місце періодичні напади лихоманки. На розтині виявлено: сіро-аспідний колір головного мозку,
лімфатичних вузлів, збільшення печінки і селезінки. Гістологічно в названих органах мав місце
гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Малярія
B. Гемолітична анемія
C. Адісонова хвороба
D. Септицемія
E. Чорная віспа

234. Після позалікарняного аборту у жінки розвинувся гнійний ендометрит із смертельним результатом.
При розтині померлої виявлені численні абсцеси легенів, субкапсулярні гнійники в нирках, гіперплазія
селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
A. *Септикопіемія
B. Септіцемія
C. Хроніосепсис
D. легеневий сепсис
E. Уросепсис

235. У жінки 30 років померлої від сепсису в результаті постабортного ендомериту при розтині
виявлені: гнійний ендометрит з гнійним лімфаденітом, абсцеси в легенях, нирках, міокарді, гіперплазія
селезінки, дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Визначите клініко-анатомічну форму сепсису.
A. *Септикопіємія
B. Септіцемія
C. Септичний ендокардит
D. Гранулематозний сепсис
E. Хроніосепсис

236. Жінка 32 років померла в післяродовому періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного
ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легенів, абсцеси нирок і селезінки,
апостематозний міокардит і гнійний менінгіт. Діагностуйте вид сепсису
A. *Септикопіємія
B. Септіцемія
C. Хроніосепсис
D. Затяжний септичний ендокардит

237. У чоловіка 40 років на ділянці шиї виникло почервоніння і набряк шкіри, з часом розвинувся
невеликий гнійник. На розрізі він щільний жовто-зеленого забарвлення. У гнійних масах білі крупинки.
Гістологічно виявлено спори грибка, плазматичні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш вірогідний
вид мікозу.
A. *Актиномикоз
B. Аспергільоз
C. Кандидоз
D. Споротріхоз
E. Кокцикоїдомікоз
238. При гістологічному дослідженні печінки виявлений міхур, що має хітинову і білкову оболонку,
заповнений безбарвною прозорою рідиною. При якому захворюванні можуть спостерігатися такі
зміни?
A. *Эхінококоз
B. Балантідіаз
C. Цистіцеркоз
D. Опісторхоз
E. Шистосомоз

239. Під час розтину в печінці померлої було виявлено утворення у вигляді міхура округлої форми з
гладкою поверхнею діаметром 5 см. У його порожнині знаходилася велика кількість дрібних
бульбашок з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. *Гідіатозний ехніококоз
B. Альвеококкоз
C. Цистіцеркоз
D. Опісторхоз
E. Шистосомоз

240. Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки розвинулося тривале нагноєння рани,
померлого при явищах інтоксикації, виявлено загальне виснаження, обезводнення, буру атрофію
печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури і амілоїдоз нирок. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хроніосепсис
B. Септікопіємія
C. Септіцемія
D. Хвороба Черногубова
E. Бруцельоз

241. Хворий з пересадженою ниркою отримував іммуносупрессорную терапію, помер від інтоксикації.
При морфологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі виявлені гігантські клітки з
крупними ядрами і світлим обідком, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.
A. *Цитомегалія
B. Туберкульоз
C. Сифіліс
D. Лепра
E. Чума

242. На розтині жінки, з середньої Азії, тривалий час страждаючої виснажуючою лихоманкою, були
виявлені збільшена печінка і селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок гіерплазований,
такого ж кольору. Кора головного мозку сіро-димчастого кольору. Для якого захворювання характерні
такі зміни?
A. *Малярія
B. СНІД
C. Висипний тиф
D. Сепсис
E. Гепатит

243. Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу.
З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якого утворився міхур з
серозний-геморагічною рідиною. Пізніше центральна частина стала чорною. Що найймовірніше з
перерахованого?
A. *Карбункул при сибірській виразці
B. Актиномікоз шкіри
C. Алергічний дерматит
D. Карбункул стрептококовий
E. Хімічний дерматит

244. При розтині молодої людини виявлений обширний тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку,
а також велика септична селезінка, імунокомплесний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального
клапана, прикриті поліповидними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до
церебральної тромбоемболії?
A. *Септичний бактерійний ендокардит
B. Септіцемія
C. Гострий ревматичний вальвуліт
D. Септікопіємія
E. Ревматичний тромбоендокардит

245. У чоловіка 40 років, померлого від одонтогенного сепсису, на розтині виявлео різке потовщення
півмісяцевих клапанів аорти, вони були білясті, непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні
розташовувалися тромботичні накладення розміром 1х1.5 см. Про яку форму ендокардиту йдеться?
A. *Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Дифузний ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Поворотно-бородавчастий ендокардит

246. У хворого, який тривалий час вживав наркотики, лихоманка, явища інтоксикації, на
ехокардіоскопії виявлені масивні накладення на клапанах серця. З крові висіяний стафілокок. Хворий
помер від тромбоемболії легеневої артерії. Вкажіть на зміни серця, виявлені у хворого під час розтину.
A. Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Ендокардит Лібмана-сакса
C. Дифузний вальвуліт
D. Гострий бородавчастий ендокардит
E. Поворотно-бородавчастий ендокардит

247. У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби дугоподібної форми, паренхіатозний
кератит і глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?
A. * Сифіліс
B. Токсоплазмоз
C. Проказа
D. Туберкульоз
E. Опісторхоз

248. При розтині чоловіка 62 років виявлений надклапанний розрив аорти. При гістологічному
дослідженні висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках - інфільтраті з лімфоїдних,
плазматичних, епітеліоїдних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, проліферація
адвентицільних кліток судин зовнішньої оболонки. Зміни в аорті характерні для:
A. *Сифілітичного аортриту
B. Септичного аортриту
C. Ревматичного аортриту
D. Атеросклерозу
E. Гіпертонічної хвороби
249. У хворий 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, щільні при пальпації. На ділянці
слизистої оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном
сіруватого кольору. Поставити діагноз.
A. Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Трофічна виразка
E. Гонорея

250. Чоловік 38 років помер при спробі підняття тяжкості. Розвився колаптоїдний стан. На аутопсії
виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. Впродовж життя страждав вісцелярним
сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку зумовив зменшення міцності стінки аорти, її
розширення і розрив.
A. Зникнення еластичних волокон
B. Зникнення колагенових волокон
C. Атрофія м'язового шару
D. Зміни інтим за типом "шагреневої шкіри"
E. Новоутворення судин

251. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки була виявлена запальна інфільтрація із
залученням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин,
лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу і гіплінозу тканин. Про яке захворювання слід
думати?
A. *Сифілис
B. Туберкульоз
C. Лейкоплакия
D. Ерозія шийки матки
E. Кондилома

252. На слизистій оболонці правої піднебінної мигдалини спостерігається безболісна виразка з гладким
лакованим дном і рівними ххрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат,
що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості епітеліоїдних клітин, а також наявність
ендо і периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?
A. *Сифіліс
B. Актиномікоз
C. Туберкульоз
D. Дифтерія зіву
E. Виразково-некротична ангіна Венсана

253. При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіка 20 років, видаленою з приводу фімозу
патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих
плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних кліток. У судинах виражений васкуліт. Для якого
захворювання характерні описані зміни?
A. *Сифілис
B. Туберкульоз
C. Актиномікоз
D. Вузликовий періартеріїт
E. Проказа

254. У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з підведеними краями і
хрящеподібним інфільтратом. Дно виразки м'ясисто-червоного кольору, покрито сіруватим сальним
нальотом. При мікроскопічному дослідженні - лімфоплазмоцитарний інфільтрат, переважає навколо
дрібних судин з проліферацією ендотелію. Вкажіть захворювання:
A. *Сифіліс
B. Травматична виразка
C. Ерозивно-виразкова лейкоплакія
D. Виразка-рак
E. Виразково-некротичний стоматит Венсана

255. При розтині померлого, такого, що хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені виявлена
порожнина розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари:
внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній, -
сполучнотканинний. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Фіброзно-кавернозный туберкульоз
B. Фіброзно-осередковий туберкульоз
C. Туберкулема
D. Гострий осередковий туберкульоз
E. Гострий кавернозний туберкульоз

256. У хворого 48 років із зміненим тембром голосу проведена біопсія гортані; при гістологічному
дослідженні виявлені скупчення клітин довгастої форми з світлим ядром, крупних клітин з ядрами
розташованими на периферії у вигляді підкови, дрібних округлої форми клітин з гіперхромно
забарвленими ядрами і дуже вузьким обідком цитоплазми; на більшому протязі описані клітини
формують вузлики з тенденцією до злиття і наявністю в центрі гомогенних в рожевий колір
забарвлених мас з уламками ядер. Виявлені гістологічні зміни характерні для?
A. *Туберкульозу
B. Лепра (прокази)
C. Сифілісу
D. Ськлероми
E. Лімфогранулематоза

257. Патологоанатом у жінки 21 року при гістологічному дослідженні в збільшених шийних


лімфатичних вузлах виявив вузлики, що складаються переважно з плоских, злегка витягнутих клітин з
блідо забарвленим ядром, гігантських, округло-овальної форми клітин з блідо-рожевою цитоплазмою і
з ядрами, розташованими на периферії і дрібних, округлої форми клітин, з вузьким обідком
цитоплазми; у центрі деяких вузликів - безструктурні маси, забарвлені в блідо-рожевий колір. Виявлені
зміни характерні для:
A. *Туберкульозу
B. Лімфогранулематозу
C. Саркоїдозу
D. Бруцельозу
E. Неспецифічного гіперпластичного лімфаденіту

258. При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів у жінки 40 років
виявлено порушення їх структури з вогнищами скупчення злегка витягнутої форми клітин з світлим
ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою, з ядрами,
розташованими на периферії у вигляді частоколу, оточених лімфоїдними клітками; у центрі -
скупчення клітин, безструктурні маси, забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні для?
A. *Туберкульозного лімфаденіту
B. Метастазу пухлини
C. Лімфогранулематоза
D. Гіперпластичного лімфаденіту
E. Саркоїдозу
259. У оперативно видаленій частці легені з приводу нагниваючої кісти, в 8 сегменті виявлено вогнище
неправильно-округлої форми діаметром 1,8 см, щільний. На розрізі - біло-жовтого кольору, з тьмяною
поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для:
A. *Зажившого туберкульозного афекту
B. Периферичного раку легені
C. Хондроми
D. Карніфікаціі
E. Хронічній пневмонії

260. На розтині чоловіка 52 років, що тривалий час страждав туберкульозним простатитом і померлого
від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках підстави і бічних поверхонь головного мозку, селезінці,
нирках, печінки виявлено велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1 мм; при
гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних
гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у вигляді підкови. Виявлені зміни сві
про:
A. *Гострому міліарному туберкульозі
B. Щонайгострішому туберкульозному сепсисі
C. Хронічному міліарному туберкульозі
D. Крупновогнищевому десимінованому туберкульозі
E. Септікопіємії

261. При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, в I і II сегментах правої легені
виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які є
облітероаними бронхами або тромбованими судинами. Середня і нижня долі щільні, на розрізі з
жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити у хворого?
A. *Фіброзно-кавернозний
B. Гострий кавернозний
C. Фіброзно-осередковий
D. Туберкулема
E. Цирротичний

262. 40-річний ув'язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При дослідженні
аутопсії тіла померлого встановлена деформація і зменшення розмірів верхівок обидвох легень,
множинні порожнини з щільними стінками, завтовшки 2-3 мм у верхніх відділах обидвох легень,
диссимійоване вогнище діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу в нижніх відділах легенів.
Діагностуйте форму туберкульозу.
A. *Вторинний фіброзно-кавернозний
B. Вторинний фіброзно-осередковий
C. Гематогенний з поразкою легенів
D. Первинний, зростання первинного афекту
E. Вторинний цирротичний

263. 10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення з симптомами патологічного перелому


правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в
кістковому мозку видаленого фрагмента стегнової кістки розположені множинні вогнища казеозного
некрозу, оточені по периферії епітеліальними клітинами; зони казеозного некрозу розповсюджуються і
на прилеглі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.
A. *Туберкульозний остеомієліт
B. Туберкульозний спондиліт
C. Туберкульозний коксит
D. Загальний кпупновогнищевий туберкульоз
E. Вторинний гострий осередковий туберкульоз

264. При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років у області 1-го сегменту правої легені виявлена
кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини,
заповнене білими масами, що кришаться. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.
A. *Туберкулома
B. казеозна пневмонія
C. Гострий кавернозний туберкульоз
D. Гострий осередковий туберкульоз
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

265. На розтині 17-річної дівчинки, померлої унаслідок легеневої недостатності, виявлено: у нижній
частці правої легені зливні зони казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних
лімфатичних вузлах - явища казеозного некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі
B. Гематогенная форма прогресування первинного туберкульозу
C. Гематогенний туберкульоз з переважаючою поразкою легенів
D. Туберкулема
E. азеозна пневмонія при вторинному туберкульозі

266. У жінки 20 років при гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вузлики,
що складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і багатоядерних гігантських кліток Пірогова-
лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник
потрібно виявити в зоні некрозу для установки остаточного діагнозу?
A. *Мікобактерії Коха
B. Мікобактерії лепри
C. Бліду трепонему
D. Рикетсії
E. Гриби

267. У хворого, померлого від туберкульозу виявлено: у I сегменті правої легені вогнище біло-сірого
кольору, оточене капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу з капсулою, відсутність
перифокального запалення. Назвіть форму туберкульозу.
A. *Туберкульома
B. Гострий кавернозний туберкульоз
C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
D. Цирротичний туберкульоз
E. Казеозна пневмонія

268. У чоловіка 50 років, що страждав туберкульозом і померлого при явищах легенево-серцевої


недостатності, при розтині виявлений лобарний характер поразки легенів: верхня частка правої легені
збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, вигляду, що кришиться, на плеврі - фібринозні
накладення. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься дана патологія?
A. *Казеозна пневмонія
B. Фіброзно-осередковий туберкульоз
C. Інфільтративний туберкульоз
D. Туберкулома
E. Гострий осередковий туберкульоз

269. Померлій жінці був встановлений клінічний діагноз: хронічний абсцес легенів. При розтині
виявлено порожнину в 2 сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня
порожнини була сформована казеозними масами, зовнішня - щільною тканиною легенів, піогенна
мембрана відсутня. Про який процес на ваш погляд йдеться?
A. *Гострий кавернозний туберкульоз.
B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.
C. Гострий абсцес.
D. Хронічний абсцес.
E. Первинна легенева каверна.

270. У хворого на рентгенограмі легенів виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії
лімфатичного вузла бронха виявлено: казеозний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні і
лімфоїдні клітини з домішкою багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту.
A. Туберкульоз
B. Пневмонія
C. Сифіліс
D. Метастази раку
E. Аденовірусная інфекція

271. При розтині трупа хлопця 19 років виявили, що легені декілька роздуті, м'які, повнокровні, зовні і
на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складалися з
лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-ланхганса. Про яке захворювання йдеться?
A. Туберкульоз
B. Крупозна пневмонія
C. Бронхопневмонія
D. Інтерстиціальна пневмонія
E. Бронхоєктатічеськая хвороба

272. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних
кліток, лімфоцитів і гігантських кліток Пірогова-лангханса. У центрі казеозний некроз. Вкажіть
найбільш вірогідну патологію.
A. * Туберкульоз
B. Ріноськлерома
C. Саркоїдоз
D. Сап
E. Сифіліс

273. У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла
виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин
типа Пірогова-лангханса. У центрі гранулем визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в
зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?
A. *Мікобактерію Коха
B. Бліду трепонему
C. Стафілокок
D. Бацили Волковіча-фріша
E. Сальмонелли

274. На розтині чоловіка 35 років в другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення
діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою. Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що
кришиться, з тьмяною поверхнею. Морфологічні зміни в легені характерні для:
A. Туберкуломи
B. Раку легені
C. Хондроми
D. Туморозной форми силікозу
E. Запального для поста пневмосклерозу
275. При дослідженні біопсії чоловіка 57 років в II-м сегменті правої легені виявлений туберкульозний
панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних
клітин з домішкою лімфоїдних і гігантських клітин Пірогова-лангханса. Яка форма туберкульозу
легенів в даному випадку?
A. *Гострий осередковий туберкульоз легенів
B. Первинний туберкульозний комплекс
C. Зростання первинного афекту
D. Гострий міліарний туберкульоз легенів
E. Інфільтративний туберкульоз

276. Хворий 22-х років поступив в стаціонар з скаргами на лихоманку, слабкість. Один із збільшених
шийних лімфовузлів узятий на гістологічне дослідження. Результати: у тканині лімфовузла виявлені
вогнища некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, гігантськими багатоядерними клітинами Пірогова-
лангханса, а також лімфоцитами. Яке захворювання можна припускати в даному випадку?
A. *Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Лімфолейкоз
D. Саркоїдоз
E. Сифіліс

277. На розтині чоловіка віком 34 року діагностований туберкульоз з наявністю у верхньому відділі
правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту в збільшених лімфатичних вузлах
середостіння і множинні міліарні вогнища в багатьох органах. Назвіть форму туберкульозу.
A. *Первинний змішаної форми тієї, що генералізує
B. Первинний гематогенно-генералізований
C. Первинний лімфогенно-генералізований
D. Первінний із зростанням первинного афекту
E. Гематогенний

278. У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахіальні,
біфуркаціоні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища
некрозу, відмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітками, і клітками Пірогова-лангханса. Вкажіть
найбільш вірогідну патологію.
A. *Туберкульоз
B. Саркоїдоз
C. Ріноськлерома
D. Сап
E. Сифіліс

279. Чоловік 40 років помер від легеневої кровотечі. При розтині у верхній частці правої легені -
порожнина діаметром 4 см з щільними стінками і нерівною внутрішньою поверхнею із згортками
крові; при мікроскопії у внутрішньому шарі стінки - лейкоцити, що розпадаються, в середньому -
розростання епітеліоїдних, лімфоїдних і гігантських багатоядерних клітин з ядрами у вигляді підкови.
Виявлені в легені зміни характерні для:
A. Туберкульозної каверни
B. Бронхоектатичної каверни
C. Абсцесу легенів
D. Природженої кісти
E. Інфаркту легені з септичним розпадом

280. При розтині у чоловіка 40 років в 3 сегменті правої легені субплеврально виявлена ділянка
ущільнення діаметром 1,5см з чіткими межами, оточений білуватою волокнистою тканиною, на розрізі
з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного вогнища характерна для:
A. Інкапсульованого первинного афекту
B. Периферичного раку
C. Хондроми
D. Фіброми
E. Інфаркту легені, що організовується

281. На розтині трупа чоловіка 44 років, померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлено
пневмосклероз, емфізему легенів, гіпертрофію правого шлуночку серця. У обох легенів множинні
переважно субплевральні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: у центрі вогнища - зона некрозу, на
периферії - вал з епітеліоїдних кліток і лімфоцитів з добавкою макрофагів і плазматичних клітин.
Визначаються гігантські клітини Пірогова-лангханса. Невелике число кровоносних капілярів
визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:
A. Гематогенний туберкульоз.
B. Актиномікоз легенів.
C. Саркоїдоз.
D. Сифіліс.
E. Силікоз.

282. При розтині у дитини виявлені первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна афект-
виразка сліпої кишки, лімфагніт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації
виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом.
A. Аліментарний.
B. Трансплацентарний.
C. Аерогенний.
D. Змішаний.
E. Контактний.

283. При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легенів, знайдені частково
спорожнені симетричні туберкульозні каверни в кортико-плевральних зонах з переважанням
продуктивної тканинної реакції; у обох легенях - нижній сітчастий пневмосклероз і емфізема; “легеневе
серце”; у біфуркаційних лімфовузлах – туберкульозний казеозний лімфоденіт. У III сегменті правої
легені - вогнище Гону. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Гематогенно-десимінований туберкульоз.
B. Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.
C. Хронічний первинний туберкульоз.
D. Хронічний міліарний туберкульоз.
E. Цирротічеській туберкульоз.

284. У чоловіка 28 років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення
малюнка унаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і макрофагів з ядрами у вигляді
підкови, в центрі деяких ськоплений кліток - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору із
залишками ядер. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Актиномікоз
D. Метастаз пухлини
E. Сифіліс

285. У хворого з субфібрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені


численні гранулеми, що містять в центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітками,
гігантськими багатоядерними клітками Пірогова-Ланхганса і лімфоцитами. Для якого захворювання
характерні такі патогістологічні зміни?
A. Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Лімфосаркома
D. Лімфолейкоз
E. Банальний лімфаденіт
F. Гранулема

286. Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було знайдено
вогнище казеознго некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні
вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно - в легеневому вогнищі і в лімфатичних вузлах
навколо некротичних мас епітеліоїдні клітини, лімфоцити і одиночні багатоядерні гігантські клітини.
Діагностуйте захворювання.
A. *Первинний туберкульоз
B. Гематогенний туберкульоз з переважаючою ураженням легень
C. Гематогенний генералізований туберкульоз
D. Вторинний осередковий туберкульоз
E. Вторинний фіброзно-осередковий туберкульоз

287. На розтині тіла чоловіка 63 років, були знайдені множинні патологічні порожнини в обох легенях,
мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини виявлені некротичні маси, які дифузно
інфільтровані нейтрофілами, середній - містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і
багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається зі зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму
вторинного туберкульозу.
A. *Фіброзно-кавернозный
B. Гострий осередковий
C. Фіброзно- осередковий
D. Гострий кавернозний
E. Циротичний туберкульоз

288. У чоловіка 72 років, на секції виявлено збільшення і деформацію правого колінного суглоба. При
гістологічному дослідженні тканин суглоба і прилеглих ділянок виявлено: масивні вогнища казеозного
некрозу, оточені валом епітеліоїдних, лімфоїдних клітин з наявністю гігантських макрофагів.
Діагностуйте захворювання.
A. *Туберкульозний артрит
B. Сифілітичний артрит
C. Ревматоїдний артрит
D. Гонорейний артрит
E. Деформуючий остеоартроз

289. У чоловіка 43 років, що тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулася кровотеча з легенів, яка
призвела до смерті. На розтині в легенях виявлено декілька порожнин овальної або круглої форми,
стінка яких утворена некротичними масами і тканиною легенів. Для якої форми туберкульозу
характерні такі зміни
A. *Гострий кавернозний
B. Фіброзно-кавернозний
C. Туберкулома
D. Казеозна пневмонія
E. Гострий осередковий

290. На розтині померлого 18 років селезінка вагою 580 грам, темно-червоного кольору на розрізі.
Гістологічно виявлена виражена проліферація ретикулярних клітин, наявність великої кількості зрілих
нейтрофілів в синусоїдних капілярах. Як правильно назвати таку селезінку?
A. *“Септична”
B. “Сагова”
C. “Порфіринна”
D. “Цианотичная”
E. “Лейкозна”

291. У хворого, що страждав вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх
відділах спини. Назвіть патологічний процес в шкірі.
A. *Лейкодерма
B. Метаплазія
C. Лейкоплекія
D. Дисплазія
E. Паракератоз

292. При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності виявлена збільшена легеня з
вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору (велика строката легеня), некротичний
трахеобронхіт. На яке захворювання наймовірніше страждав хворий?
A. *Грипозна пневмонія
B. Крупозна пневмонія
C. казеозна пневмонія
D. Фіброзіюючий альвеоліт
E. Кірова пневмонія

293. Чоловік 42 років помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі
тканина легенів у всіх відділах строката, з множинними мало вогнищевими крововиливами і
вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенів: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням в
цитоплазмі кліток епітелію бронхів еозинофільне і базофільбне включення. Діагностуйте виявлене на
секції захворювання.
A. * Грип
B. Парагрип
C. Аденовірусная інфекція
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Стафілококовая бронхопневмонія

294. При розтині на розрізі легені виявлені множинні вогнища до 2,5 см в діаметрі неправильної форми,
щільнуваті, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному
дослідженні в просвіті альвеол знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни
характерні для:
A. * Грипозній пневмонії
B. Крупозній пневмонії
C. Геморагічного інфаркту легені
D. Кіровій пневмонії
E. Аспіраційній пневмонії

295. У 30-річного чоловіка, що хворів на гостре респіраторне захворювання і загиблого при явищах
гострої легочно-серцевої недостатності, під час розтину виявлено: фибринозно-геморагічне запалення
слизистої оболонки гортані і трахеї; деструктивний бронхіт; збільшені легені, що мають строкатий
вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. *Грипп
B. Парагрип
C. Респіраторно-синцитіальная інфекція
D. Кір
E. Аденовірусная інфекція

296. Хворий захворів гостро. Пред'являв скарги на озноб, підвищення температури до 40°с, головний
біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легені збільшені в об'ємі, строкатого
вигляду - “велика строката легеня”. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Грипп
B. Аденовірусная інфекція
C. Крупозна пневмонія
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Бронхоектази

297. При аутопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлені багрово-
червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоши). Виявлена також гостра пневмонія, викликана
пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. *СНІД
B. Грип
C. Кір
D. Дифтерія
E. Сибірська виразка

298. У 30-річного померлого наркомана, що страждав Віл-інфекцією при патоморфологічному


дослідженні виявлено, що обидва легенів ущільнені, темно-бардово-сірі, малоповітряні,
міжальвеолярні перегородки густо інфільтріровани лімфоцитами, частина альвеолоцитов
трансформовані у великі клітки, з центрально розташованим круглим ядром з світлим обідком, що
нагадують «совине око». Яка опортуністічеськая інфекція викликала пневмонію у даного хворого?
A. *Цитомегаловирус
B. Пневмоциста карінії
C. Атипова мікобактерія
D. Герпес-вірус
E. Токсоплазма

299. У померлого 44 літні громадяни України за наслідками розтину встановлено поєднання


пневмоцистной пневмонії, саркоми Капоши і В-клеточной лімфоми. У анамнезі безладні статеві
зв'язки. Що є найбільш вірогідним?
A. *Инфекция вірусом імунодефіциту людини, стадія Сніду
B. Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія передсніду
C. Вторинний імунодефіцит унаслідок первинної В-клеточной лімфоми
D. Вторинний імунодефіцит унаслідок саркоми Капоши

300. У дитини 4 років з'явився різкий біль при ковтанні, виражений набряк шиї, температура тіла
підвищилася до 40°с. При огляді на мигдалинах визначаються сірувато-жовті плівки, які знімаються
насилу, при видаленні плівок під ними виявляються виразки, що кровоточать. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A. *Дифтерия
B. Скарлатина
C. Кір
D. Менінгококовий назофарингіт
E. Грип
301. У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°с, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель.
На шкірі наголошувалися крупноплямисті висипання, при огляді порожнини рота - білуваті висипання
на слизистій оболонці щік. Раптово з'явилося важке дихання і наступила смерть при явищах асфіксії.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A. *Кір
B. Скарлатина
C. Дифтерія
D. Менінгококковій назофарингіт
E. Грип

302. На розтині тіла хлопчика 8 років, хворіючого на дифтерію зіву і мигдалин померлого на другому
тижні після початку захворювання, виявлені зміни в міокарді у вигляді мілковогнищевих некрозів
міокардіоцитів, набряку строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте процес в
міокарді?
A. *Альтеративний міокардит
B. Септичний
C. Гранулематозний
D. Інтерстиціальний
E. Осередковий проміжний ексудативний

303. У дитини 7 років з'явився біль в горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день після початку
захворювання, виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям,
величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за винятком носогубного трикутника. При огляді
порожнини рота - в зіві яскраве почервоніння, мигдалини збільшені, язик малиново-червоний. Ваш
діагноз?
A. *Скарлатина.
B. Аденовірусна інфекція.
C. Дифтерія зіву.
D. Кір.
E. Стрептококова ангіна.

304. У дитини 10 років з'явився різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла піднялася до
39.0с, з'явилися яскраво-червоні дрібноточечні висипання по всьому тілу. У зіві і мигдалинах - різке
повнокров'я (“палаючий зів”), “малинова мова”. На поверхні мигдалин - одиничні сіруваті вогнища
некрозів. Про яке захворювання може йтися?
A. * Скарлатина
B. Менінгококовий назофарингіт
C. Дифтерія
D. Грип
E. Кір

305. Дівчинка 6 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєднався
дрібнокрапковий висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіву, малинова
мова, збільшені яскраво-червоного кольору мигдалини з сіруватими і жовтуватими тьмяними
вогнищами, які розповсюджуються на перитонзилярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні
вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. *Скарлатина
B. Кір
C. Дифтерія зіву
D. Дифтерія гортані
E. Менінгококовий назофарингіт
306. На розтині померлої дитини 1,5 років виявлені: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і
набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі
дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в
надниркових. Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?
A. *Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Дифтерія
D. Кір
E. Висипний тиф

307. Захворювання дитини почалося з високої температури, болю в горлі, припухлості підщелепних
лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова оболонка набрякла, помірно гіперемійована, мигдалини
збільшені, покриті сірувато-білуватими плівчастими накладеннями, щільно спаяними з належною
тканиною, при спробі зняття яких утворюється дефекти, що кровоточать. Для якого захворювання
характерні виявлені зміни?
A. * Дифтерія
B. Катаральна ангіна
C. Скарлатина
D. Менінгококова інфекція
E. Кір

308. У дитини 5 років з'явилася температура до 40°с, різкий головний біль, блювота, неспокій, озноб.
Через 4 дні з'явився геморагічний висип на шкірі, олігоурія і наднирковозалозна недостатність, що і
послужило причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлений
менінгокок. Яка форма хвороби виявлена?
A. Менінгококкцемія
B. Менінгококовий менінгіт
C. Менінгоенцефаліт
D. Менінгококовий назофарингіт

309. У дитини 5 років при огляді зіву виявлено: слизова оболонка зіву і мигдалин гіперемійована,
мигдалини збільшені, покриті щільними, білясто-жовтими плівками, які віддаляються насилу. На місці
видалення залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї набряклі, регіонарні лімфатичні
вузли шиї збільшені, хворобливі. Про яке захворювання можна думати?
A. Дифтерія
B. Скарлатина
C. Кір
D. Паротит
E. Аденовірусна інфекція

310. У хлопця 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії
виявлені збільшені мигдалини, покриті сіро-білими плівками, які розповсюджуються на піднебінні
дужки, набряклість м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдалин і
дужок, що підлягають тканині просоченій ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні.
Діагностуйте захворювання.
A. *Дифтерія
B. Скарлатина
C. Аденовірусна інфекція
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Стафілококова інфекція
311. У дитини з'явилася висока температура, дрібноточечний висип, коньюнктівіт. Помер від пневмонії,
що приєдналася. При гістологічному дослідженні легенів виявлені ендо-, мезо-, панбронхит і
гигантоклеточная пневмонія. Для якого захворювання характерні виявлені зміни.
A. *Кір
B. Скарлатина
C. Крупозна пневмонія
D. Дифтерія
E. Вітряна віспа
F. Гіпертрофічні розростання

312. У дівчинки 8 років раптово підвищилася температура, з'явилися катаральні явища дихальних
шляхів. На 5-й день хвороби виник параліч м'язів нижніх кінцівок і приєдналися дихальні порушення.
У передніх рогах спинного мозку виявлена проліферація глії навколо загиблих нейронів. Про яке
захворювання свідчать дані зміни?
A. *Поліомієлит
B. Кір
C. Дифтерію
D. Менінгококцемію
E. Скарлатину

313. Дитина 6 років, захворів гостро, захворювання почалося з катарального назофарингіту. Через 2
доби хворий помер. На аутопсії: м'які мозкові оболонки мозку різко повнокровні, набряклі, просочені
густою каламутною жовтувато-зеленуватою рідиною. Мозок набряклий, мигдалини мозочка збільшені
в об'ємі, виражена странгуляційна борозна. Описані зміни найбільш характерні для:
A. *Менінгококової інфекції
B. Грипу
C. Кашлюку
D. Дифтерія
E. Кори

314. Дитина, 8 років, захворіла гостро. Через дві доби від початку захворювання наступила смерть. На
аутопсії виявлено, що м'які мозкові оболонки різко повнокровні, просочені густим, каламутним жовто-
зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Про яку інфекцію йдеться?
A. *Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Кашлюк
D. Дифтерія
E. Кір

315. На розтині у дитини виявлена некротична гнійна ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний
менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:
A. * Септичної скарлатини
B. Менінгококової інфекції
C. Токсичної скарлатини
D. Дифтерія зіву
E. Отогенного сепсису

316. На розтині хворого виявлено: м'яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку
різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним і фібринозним ексудатом, який нагадує
чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?
A. *Менінгококового менінгіту
B. Туберкульозного менінгіту
C. Грипозного менінгіту
D. Менінгіту при сибірській виразці
E. Менінгіту при висипному тифі

317. При огляді зіву у хворого ангіною визначається гіперемія слизистої оболонки неба, мигдалини
збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні блідо-жовті вогнища. Який клініко-
морфологічний варіант ангіни найбільш вірогідний в даному випадку?
A. Лакунарна
B. Катаральна
C. Гнійна
D. Фібринозна
E. Некротична

318. На розтині хворого, який помер з явищами набряку головного мозку з дислокацією стовбура,
виявлені зміни м'якої мозкової оболонки: тьмяна, сірувато-зеленого кольору, потовщена. Яка патологія
мала місце в м'якій мозковій оболонці?
A. Дифузний гнійний лептоменінгіт
B. Менінгококовій лептоменінгіт
C. Туберкульозний лептоменінгіт
D. Злоякісна арахноїдендотеліома
E. Гідроцефалія

319. У дитини 6 років захворювання почалося гостро з різкого катару в зіві і мигдалинах, який
розповсюдився на слизисту оболонку рота, язик ("малиновий язик"), глотку. На поверхні мигдалин
некрози. Місцями у міру відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли
збільшені. На тілі дрібнокрапковий висип яскраво-червоного кольору, за винятком носогубного
трикутника. У якому захворюванні можна думати?
A. *Скарлатина
B. Дифтерія
C. Ангіна
D. Кір
E. Менінгококовий назофарингіт

320. У дитини, з'явилося підвищення температури до 38,5 С, нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі -
крупноплямиста сип, в порожнині рота білясті висівковоподібні висипання на слизистій оболонці щік.
На 4 доби з'явився перепочинок, в легенях - вологі хрипи. Раптово з'явилося утруднення дихання.
Смерть наступила при явищах асфіксії. У якому захворюванні йдеться?
A. *Кір
B. Менінгококцемія
C. Грип
D. Легенева форма муковісцидозу
E. Пневмонія

321. У дівчинки 12 років при розтині виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць,
нижніх кінцівок), серозних і слизистих оболонках, в головному мозку. У надниркових осередковий
некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, ірідоцикліт, васкуліт.
Виберіть правильний діагноз.
A. *Менінгококцемія
B. Висипний тиф
C. Вузликовий періартеріїт
D. Системний червоний вовчак
E. Променева хвороба

322. Дитина 3-х років віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлені гнійні
нашарування на поверхні м'якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку.
Мікроскопічно - повнокров'я і нейтрофільна інфільтрація м'яких мозкових оболонок. Вкажіть вірогідне
захворювання?
A. *Менінгококовий менінгіт
B. Менінгіт при сибірці
C. Грипозний менінгіт
D. Туберкульозний менінігіт

323. Хворий 50 років тривало страждав на захворювання паращитовидних залоз. При явищах
наростаючої ниркової недостатності хворий помер. На розтині: деформація кісток кінцівок, хребта,
ребер. Кістки легко ріжуться ножем. Нирки зморщені. Гістологічно: у кістковій тканині вогнища
лакунарного розсмоктування. У вогнищах пухлинних утворень знаходять гігантоклітинні гранулеми,
скупчення еритроцитів і гемосидерину. Як називається дане захворювання?
A. *Паратиреоїдна остеодистрофія
B. Множинні метастази раку в кістці
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Хвороба Педжета
E. Мієломна хвороба

324. При розтині тіла жінки 50 років, померлою від уремії, виявлена аденома паращитовидної залози,
деформація кінцівок, хребта, ребер. Кості м'які, на розрізі підвищеної порозорості, з пухлиноподібними
вузликами, які на розрізі мають строкатий вигляд, а також кісти. При мікроскопічному дослідженні
виявляється значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної і
фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш вірогідна?
A. *Хвороба Реклінгхаузена
B. Хронічний остеомієліт
C. Остеопороз
D. Фіброзна дисплазія
E. Хвороба Педжета

325. У хворої дівчинки 12 років виражені птоз, швидка стомлюваність мовних м'язів і м'язів стегон.
Біопсія останніх виявила ділянки дистрофії, атрофії і некрозу поперечнопосмугованої мускулатури з
осередковим скупченням лімфоцитів. У тимусі виявлена тімома. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Міастения
B. Міозит
C. Прогресуюча м'язова дистрофія
D. Бічний аміотрофічний склероз
E. Дерматоміозіт

326. У хворого 40 років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне
запалення кістково-мозкових проміжків альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи.
Мікроскопічно кісткові балки стоншені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені
сполучнотканинною капсулою. Назвіть захворювання.
A. *Хронічний остеомієліт
B. Гострий остеомієліт
C. Пародонтома
D. Хронічний фіброзний періостит
E. Гнійний періостит

327. У померлого від інтоксикації чоловіка під час розтину виявлено збільшення стегна в об'ємі, на
поверхні шкіри - свіщі з виділенням з них в'язкої жовто-зеленої рідини; стегнова кістка потовщена і
деформована, має місце утворення секвестрів; при мікроскопічному дослідженні секвестральні
порожнині оточені грануляційною і зрілою сполучною тканинами з наявністю нейтрофілів, кістково-
мозкові канали облітеровані, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. *Хронічний гнійний остеомієліт
B. Гострий гематогенний остеомієліт
C. Туберкульозний остеомієліт
D. Паратиреоїдна остеодистрофія
E. Остеопетроз

328. На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне
запалення, що охоплює кістковий мозок, під періостом - множинні абсцеси, в навколишніх м'яких
тканинах стегна - також флегмонозне запалення. Вкажіть патологічний процес:
A. *Гострий гематогенний остеомієліт
B. Остеопороз
C. Хронічний гематогенний остеомієліт
D. Остеопетроз

329. При розтині трупа шахтаря, що пропрацював в шахті більше 10 років, в легені виявлені тяжі
білястої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см в діаметрі. При гістологічному дослідженні у
вузликах невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної
клітинами, з вираженим гіалінозом. Про яке пневмоконіозі слід думати в даному випадку?
A. *Сілікоз
B. Талькоз
C. Асбестоз
D. Сидероз
E. Берілліоз

330. Хворий з 30-річним стажем роботи в шахті помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності.
На розтині легені збільшені в розмірах, щільній консистенції, на розрізі в них велика кількість щільних
сіруватого і сірувато-чорного кольору вузликів розмірами з просяні зерна і більше. Місцями вузлики
зливаються в крупніші ділянки. Назвіть найбільш вірогідне захворювання:
A. *Антрако-сілікоз
B. Асбестоз
C. Аллюміноз
D. Беріліоз
E. Сидероз

331. Мікроскопічно у видаленому сегменті легені шахтаря виявлені численні, округлі вузлики,
побудовані з концентричних гиалінізірованих пучків сполучної тканини. Велика частина їх
розташована периваськулярно і перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:
A. *Сілікоз
B. Туберкульоз
C. Бронхіт
D. Фіброзірующий альвеоліт
E. Рак легенів
332. При розтині трупа шахтаря і гістологічному дослідженні в легенях були знайдені численні тонкі
тяжі сполучної тканини з вогнищами склерозу навколо бронхів і судин легенів; розростання сполучної
тканини в альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту і бронхоектазів. У біфуркационних
лімфовузлах - одиничні лімфовузли з склерозом їх тканини. Яка форма пневмоконіозу?
A. *Диффузно-склеротична
B. Вузликова
C. Змішана
D. Силікотична кавернозна
E. Силікотуберкульоз

333. На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої
недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки
емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного
кольору. Від якої хвороби наступила смерть?
A. *Антракоз
B. Силікоз
C. Талькоз
D. Асбестоз
E. Алюміноз

334. На розтині чоловіка 59 років, померлого від легенево-серцевої хронічної недостатності, виявлені
наступні зміни: легені збільшені, щільнуваті, малоповітряні, на розрізі в них визначається безліч
дифузно розташованих вузликів білястого кольору, 2-3 мм в діаметрі. Мікроскопічно вузлики
представлені концентрично розташованими колагеновими волокнами. Про яке захворювання йдеться
A. *Вузлова форма силікозу
B. Мілліарний туберкульоз легенів
C. Фіброзірующий альвеоліт
D. мілковогнищева пневмонія
E. Метастази пухлини в легені

335. У легенів пацієнта, який протягом 9 років працював шліфувальником каміння, виявлені дрібні
округлої форми щільні вузлики, що складаються із сполучної тканини. На периферії цих вузликів
розташовані макрофаги. Проявом якого захворювання є зміни в легенів?
A. *Сілікоз
B. Гостра пневмонія
C. Бронхоектатична хвороба
D. Хронічний бронхіт
E. Бронхіальна астма

336. При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступні зміни:
виснаження кісткового мозку, анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів в
лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливу в
наднирниках. Яка хвороба розвинулася в даному випадку?
A. *Гостра променева хвороба
B. Кесонна хвороба
C. Гострий лейкоз
D. Гостра анемія
E. Вібраційна хвороба

337. На розтині чоловіка, який багато років працював на підприємстві з високим рівнем вільного
двоокису кремнію в повітрі, знайдені збільшені і ущільнені в об'ємі легені із значною кількістю
міліарних і великих осередків склерозу округлої і овальної форми сірого або сіро-чорного кольору.
Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Вузлова форма силікозу
B. Дифузно-склеротична форма силікозу
C. Антракосилікоз
D. Силікоантракоз
E. Азбестоз

338. У померлого, який більше 20 років працював на шахті по видобутку кам'яного вугілля, при розтині
знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору із значними ділянками новоутвореної сполучної
тканини, і наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з
перерахованих діагнозів найбільш можливий?
A. *Антракоз
B. Антракосилікоз
C. Силікоантракоз
D. Талькоз
E. Сидероз Зміст

ДОДАТОК

Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2003 рік, питання, що увійшли в


ліцензійне завдання)

1. При розтині тіла людини, що тривалий час зловживала алкоголем, виявлено: печінка малих
розмірів, щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розділені вузькими
прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані
крупнокрапельної жирової дистрофії. Який найбільш імовірний діагноз?
A. *Алкогольний цироз
B. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
C. Жировий гепатоз
D. Хронічний активний алкогольний гепатит
E. Токсична дистрофія печінки
F.
2. На розтині тіла померлого виявлено: м'яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку
різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним і фібринозним ексудатом, нагадує
чепець. Для якого захворювання характерна така картина?
A. Туберкульозний менінгіт
B. Менінгіт при сибірській виразці
C. Менінгіт при висипному тифі
D. Грипозний менінгіт
E. *Менінгококовий менінгіт

3. Дистрофічні зміни серцевого м'яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили
серцевих скорочень, збільшенням обсягу крові, що залишається під час систоли в порожнині серця,
переповненням вен. Для якого стану серця це характерно?
A. Тоногенна дилятація
B. Кардіосклероз
C. Тампонада серця
D. Аварійна стадія гіперфункції й гіпертрофії
E. *Міогенна дилятація
4. У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової кольки.
Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів у нирках. Яка найбільш імовірна
причина утворення цих каменів?
A. Гіперхолестеринемія
B. Гіперурикемія
C. *Гіперкальциемія
D. Гіперкалиемія
E. Гіперфосфатемія

5. У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженої бактериологічно, з'явилися ознаки парапроктиту.


Про яку стадію місцевих змін найбільше ймовірно мова йде в даного хворого?
A. Фібринозний коліт
B. Катаральний коліт
C. Фолікулярний коліт
D. Стадія загоєння виразок
E. *Стадія утворення виразок

6. При розтині тіла жінки 40 років, що страждала ревматоїдним артритом, виявлена збільшена щільна
селезінка. На розрізі її тканина коричнево-червоних кольорів зі збільшеними фолікулами, що мають
вид напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Який патологічний процес найбільш імовірний?
A. Порфірова селезінка
B. *Сагова селезінка
C. Сальна селезінка
D. Гіаліноз селезінки
E. Глазурована селезінка

7. У хворого відзначається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. Його сеча при тривалому
стоянні здобуває темно-червоні кольори. Яка найбільш імовірна причина цього стану?
A. Алкаптонурія
B. *Порфирія
C. Гемолітична жовтяниця
D. Альбінізм
E. Пелагра

8. У біоптаті бронха хворого, що зловживає палінням, у стовщеній слизовій оболонці виявлені хронічне
запалення й трансформація одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Який
із процесів найбільш імовірний?
A. Лейкоплакія
B. Гіпертрофія епітелію
C. Плоскоклітинний рак
D. Гіперплазія епітелію
E. *Метаплазія

9. У хворий 43-х років на тлі септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену,
поява в крові продуктів деградації фібрину, петехіальні крововиливи. Яка найбільш імовірна причина
даних змін?
A. *ДВС-синдром
B. Аутоімунна тромбоцитопенія
C. Геморагічний діатез
D. Екзогенна інтоксикація
E. Порушення вироблення тромбоцитів

10. При мікроскопічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла дівчинки 14 років було
виявлено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу й
вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові
клітини більших розмірів із багатодольовими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) і одноядерні
клітини також більших розмірів. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Лімфома Беркіта
B. Грибоподібний мікоз
C. Гострий лімфолейкоз
D. *Лімфогранулематоз
E. Хронічний лімфолейкоз

11. Після позалікарняного аборту в жінки прогресував гнійний ендоміометрит зі смертельним наслідком.
При розтині померлої виявлені численні абсцеси легенів, субкапсулярні гноячки в нирках, гіперплазія
селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
A. Легеневий сепсис
B. Уросепсис
C. Септицемія
D. Хроніосепсис
E. *Септикопіемія

12. До лікаря-інфекціоніста із хворою дитиною звернулися батьки, які тривалий час працювали в одній
азіатській країні. У дитини шкіра землистих кольорів, втрата апетиту, млявість, збільшені печінка,
селезінка, периферичні лімфатичні вузли. Яке протозойне захворювання можна припустити в дитини?
A. Лямбліоз
B. *Вісцеральний лейшманіоз
C. Амебіаз
D. Балантідіаз
E. Токсоплазмоз

13. На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана великі (1-2 див) бурувато-червоні,
що легко кришаться нашарування, що прикривають виразкові дефекти. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Дифузійний ендокардит
B. Гострий бородавчастий ендокардит
C. Поворотний бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. *Поліпозно-виразковий ендокардит

14. При інтраопераційній біопсії молочної залози виявлені ознаки тканинного атипізма, що виражаються
в порушенні співвідношення паренхіми й строми з перевагою останньої, різних розмірів і форми
залізисті структури, вистелені одношаровим проліферуючим епітелієм. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Папілома
B. Мастит
C. Інфільтруючий рак
D. Неінфільтруючий рак
E. *Фіброаденома

15. У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина з розмірами
4,5x5,0x3,5 див із субкапсулярною локалізацією, темно-червоних кольорів, на розрізі представлена
порожнинами зі значним вмістом крові. Який попередній діагноз?
A. Гемангіоперицитома
B. *Кавернозна гемангіома
C. Гемангіоендотеліома
D. Капілярна гемангіома
E. Лімфангіома

16. У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, стовщений, замикається не до


кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозинофільні, дають плюсову реакцію на фібрин.
Найбільше ймовірно це:
A. Фібринозне запалення
B. Амілоїдоз
C. *Фібриноїине набухання
D. Гіаліноз
E. Мукоидне набухання

17. На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня велико-зерниста за рахунок наявності
множинних порожнин із гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Яке захворювання нирок
мало місце у хворого?
A. Пієлонефрит
B. *Полікістоз
C. Некротичний нефроз
D. Інфаркт
E. Гломерулонефрит

18. Трансмуральний інфаркт міокарда у хворого ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової


недостатності. Що є найбільш типовим для цього стану?
A. Асцит
B. Артеріальна гіпертензія
C. Набряк кінцівок
D. *Набряк легенів
E. Ціаноз

19. Чоловік 59 років має ознаки паренхіматозної жовтяниці й портальної гіпертензії. При гістологічному
дослідженні пункціонного біоптата печінки виявлено: балочно-долькова будова порушена, частина
гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворяться порто-портальні сполучнотканинні септи з
формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфомакрофагальних інфільтратів. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Вірусний гепатит
B. Хронічний гепатоз
C. *Цироз печінки
D. Токсична дистрофія
E. Алкогольний гепатит

20. Жінка 49 років тривалий час боліла хронічним гломерулонефритом, що привів до смерті. На розтині
встановлено, що нирки мають розміри 7x3x2.5 див, масу 65,0 м, щільні, дрібнозернисті.
Мікроскопічно: фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни
паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до зазначених змін
серозних оболонок і внутрішніх органів?
A. Сепсис
B. ДВС-синдром
C. *Уремія
D. Анемія
E. Тромбоцитопенія
21. При дослідженні крові хворого виявлене значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатин-
фосфокінази) і ЛДГ-1. Яка найбільш імовірна патологія?
A. Ревматизм
B. *Інфаркт міокарда
C. Холецистит
D. Панкреатит:
E. Гепатит

22. Під час розтину померлого від розповсюдженого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки
виявлені численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке,
утворене м'язовою або серозною оболонкою, краю виразок рівні, закруглені. У двох виразках є
перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання можна припустити?
A. Дизентерія
B. Висипний тиф
C. Холера
D. Туберкульоз
E. *Черевний тиф

23. У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно довгостроково відзначалися артеріальна гіпертонія,
гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При
патоморфологічному дослідженні виявлена базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори наднирників.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпофізарний нанізм
B. Цукровий діабет
C. Акромегалія
D. *Хвороба Іценко-Кушинга
E. Адипозогенітальна дистрофія

24. Під час розтину померлого в комі молодого чоловіка виявлений великий тромбоемболічний інфаркт
лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки на
стулках аортального клапана, покриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке
захворювання викликало церебральну тромбоемболію?
A. *Септичний бактеріальний ендокардит
B. Гострий ревматичний вальвуліт
C. Септикопиемія
D. Септицемія
E. Ревматичний тромбендокардит

25. Жінці з дисфункциональною матковою кровотечею зробили діагностичне вишкрібання. Гістологічно


в зіскрібку виявлена безліч звитих залоз, просвіти окремих залоз кістозно розширені. Назвіть різновид
загальнопатологічного процесу в ендометрії.
A. Атрофія
B. *Залозисто-кистозна гіперплазія
C. Метаплазія
D. Дисплазія
E. Гіпертрофічні розростання

26. На розтині тіла померлого виявлено, що вся права легеня збільшена в розмірах, щільна, на плеврі
нашарування фібрину, на розрізі тканина легень сірого кольору, з неї стікає мутна рідина. Для якого
захворювання легень характерна така картина?
A. Інтерстиційна пневмонія
B. *Крупозна пневмонія
C. Вогнищева пневмонія
D. Гангрена легені
E. Фіброзуючий альвеоліт

27. У хворого 27 років виявлені патологічні зміни печінки й головного мозку. У плазмі крові виявлене
різке зниження, а в сечі збільшення змісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність
якого ферменту в сироватці крові необхідно досліджувати для підтвердження діагнозу?
A. *Церулоплазміна
B. Лейцинамінопептидази
C. Алкогольдегідрогенази
D. Карбоангідрази
E. Ксантиноксидази

28. У хворої 65 років, що страждає тромбофлебітом глибоких вен гомілки, раптово наступила смерть. На
розтині трупа в загальному стовбурі й біфуркації легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні пухкі
маси з тьмяною гофрованою поверхнею. Який патологічний процес виявив патологоанатом?
A. *Тромбоемболія
B. Тканинна емболія
C. Емболія стороннім предметом
D. Тромбоз
E. Жирова емболія

29. У молодого чоловіка в м'яких тканинах лівого стегна з'явився безболісний новоутвір без чітких меж.
У біоптаті тканини новоутвору нагадують риб'яче м'ясо, складаються з незрілих фібробластоподібних
клітин із численними мітозами, що проростають у м'язи. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Рак
B. Фіброма
C. Міосаркома
D. Міома
E. *Фібросаркома

30. Хворий 46 років скаржиться на утруднення носового дихання. У біоптаті стовщеної слизової носа
виявлені клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити, гіалінові кулі. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Алергійний риніт
B. Риновірусна інфекція
C. Менінгококовий назофарингіт
D. Аденовірусний риніт
E. *Склерома
Зміст

Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2004 рік, питання, що увійшли в


ліцензійне завдання)

1. На розтині тіла чоловіка 35 років у другому сегменті правої легені виявлене вогнище ущільнення
діаметром 5 см, оточене тонкою капсулою . Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що
кришиться, з тьмяною поверхнею. Для якого захворювання характерні такі морфологічні зміни?
A. Хондрома
B. Туморозна форма силікозу
*С. Туберкулома
D. Рак легені
E. Постзапальний пневмосклероз

2. При розтині тіла померлого 58 років виявлено, що мітральний клапан деформований, стовщений,
замикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозинофільні, дають позитивну
реакцію на фібрин. Найбільш ймовірно це:
А. Гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Фібринозне запалення
D. Myкоїдне набухання
*E. Фибриноїдне набухання

3. Під час розтину тіла померлого в комі молодого чоловіка виявлено великий тромбоемболічний
інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки на
стулках аортального клапана, покриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке
захворювання викликало церебральну тромбоемболію?
A. Гострий ревматичний вальвуліт
B. Ревматичний тромбендокардит
*C. Септичний бактеріальний ендокардит
D. Септикопіемія
E. Септицемія

4. У важко травмованої людини поступово наступила біологічна смерть. Свідченням цього є:


*А. У клітинах відбувається аутолиз і розкладання
B. Невпорядкованість хімічних процесів
C. Відсутність рухливості
D. Відсутність серцебиття й подиху
E. Втрата свідомості

5. Хворий 43 років чотири місяці назад переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. На момент
огляду скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки й постійний, іноді нестерпний біль у ній.
Який вид болю у хворого?
A. Невралгія
B. Таламічний
C. Каузалгія
D. Рефлекторний
*E.Фантомний

6. У хворого після важкої травми розвинувся шок, і з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності
(ОПН). Що є провідним механізмом розвитку ОПН у цьому випадку?
A. Підвищення тиску в капсулі нефрона
B. Зниження онкотичного тиску крові
*С.Падіння артеріального тиску
D. Порушення відтоку сечі
E. Підвищення тиску в ниркових артеріях

7. При дослідженні біоптата шкіри хворого геморагічним васкулітом виявлено: стінка судин
стовщена, гомогенна, пікрофуксином зафарбовується в жовті кольори, ШИК позитивна. Який
патологічний процес розвинувся в стінках судин?
A. Мукоїдне набухання
B. Гіаліноз
C. Амілоїдоз
*D.Фібриноїдне набухання
E. Ліпідоз

8. Хворий помер при явищах уремії. На розтині нирки збільшені, дряблої консистенції, кіркова речовина
широка, набрякла, із червоними вкрапленнями; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно в
порожнині капсули клубочків виявлені "півмісяці", що здавлюють капіляри, дистрофія нефроцитів,
набряк й інфільтрація строми. Яке захворювання було причиною смерті цієї людини?
A. Пієлонефрит
B. Амілоїдоз нирок
C. Нефротичний синдром
*D.Гломерулонефрит
E. Нефролітіаз

9. Чоловік 59 років має ознаки паренхіматозної жовтяниці й портальної гіпертензії. При


гістологічному дослідженні пункционного біоптата печінки виявлено: балководольковое будова
порушена, частина гепатоцитов має ознаки жирової дистрофії, утворяться портопортальние
соединительнотканние септи з формуванням псевдодолек, з наявністю перипортальних
лімфомакрофагальних інфільтратів. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Токсична дистрофія
*B.Цироз печінки
C. Хронічний гепатоз
D. Алкогольний гепатит
E. Вірусний гепатит

10. При мікроскопії біоптата печінки виявлені гранульоми, що складаються із плазматичних, лімфоїдних,
гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Ланхганса, дрібних судин з ознаками ендоваскуліту та
периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерне утворення
таких гранульом:
А. Лепра
*В. Сифіліс
C. Сап
D. Риносклерома
E. Туберкульоз

11. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами
розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка товстої кишки потовщена, покрита
фібриновою плівкою, поодинокі виразки проникають на різну глибину. Гістологічно: некроз слизової,
інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною
смерті хворого?
A. Хвороба Крона
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Амебіаз
*D. Дизентерія
E. Черевний тиф

12. У хворого з опіковою хворобою настала смерть внаслідок прогресування сепсису. При розтині тіла
в області передньої черевної стінки за допомогою мікроскопічного дослідження виявлені, дифузна
інфільтрація міжм’язових проміжків сегментоядерними лейкоцитами, набряк тканин, лізис м'язових
волокон. Визначте характер патологічного процесу.
A. Некроз
Катаральне запалення
*Флегмона
D. Абсцес .
E. Дифтеритическое запалення

13. У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явилися ознаки парапроктиту.


Про яку стадію місцевих змін найбільш ймовірно йде мова в даного хворого?
A. Загоєння виразок
Катаральний коліт
*Утворення виразок
D. Фолікулярний коліт
E. Фібринозний коліт

14. При інтраопераційній біопсії щитовидної залози гістологічно серед фолікулів, заповнених колоїдом,
виявлені лімфоїдні структури із центрами росту. Яке захворювання у хворого?
A. Базедов зоб
B. Спорадичний зоб
C. Ендемічний зоб
Зоб Риделя
*Зоб Хашимото

15. У померлого від ядухи чоловіка, який багато років хворів бронхіальною астмою, при гістологічному
дослідженні легень виявлено: у просвіті бронхіол і дрібних бронхів багато слизу із вмістом еозинофілів,
склероз міжальвеолярних перетинок, розширення просвіту альвеол. Який з механізмів розвитку реакції
гіперчутливості це є?
A. Реагіновий
B. Цитотоксичний
C. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
D. Гранулематоз
E. Імунокомплексний

16. У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються тахікардією,


рясним потовиділенням, різким болем у надчревній області. Для якого з перерахованих пухлинних
захворювань найбільш характерні дані симптоми?
Базофильна аденома гіпофіза
Аденома клубочкової зони наднирників
Пухлина яєчників
Аденома щитовидної залози
*Феохромоцитома

17. Дистрофічні зміни серцевого м'яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням
сили серцевих скорочень, збільшенням обсягу крові, що залишається під час систоли в порожнині серця,
переповненням вен. Для якого стану серця це характерно?
A. Тоногенна дилятація
B. Кардіосклероз
C. Тампонада серця
D. Аварійна стадія гіперфункції та гіпертрофії
*E. Міогенна дилятація

18. При гістологічному дослідженні серця померлого від гострої серцевої недостатності в міокарді лівого
шлуночка виявлена ділянка омертвіння, відмежована від неушкодженої тканини зоною повнокровних
судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Ішемічна дистрофія міокарда


*B. Інфаркт міокарда
C. Вогнищевий ексудативний міокардит
D. Дифузійний ексудативний міокардит
E. Продуктивний міокардит

19. У чоловіка 46 років на шкірі голови визначалася трохи виступаюча пігментна пляма темного
кольору, що не турбувала хворого. Останнім часом пляма стала збільшуватися, з'явився біль, колір став
чорно-коричневим, в основі її пальпується вузлик. При гістологічному дослідженні вилученої тканини
виявлено веретеноподібні й поліморфні клітини, цитоплазма яких містила пігмент бурого кольору. Про
яку пухлину йде мова?
A. Базаліома
B. Гемангіома
*C. Меланома
D. Карциноїд
E. Гематома

20. При огляді хворого, що перебував на гірських пасовищах і надійшов у важкому стані з високою
температурою, лікар відзначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, спаяні з навколишніми
тканинами, нерухомі, шкіра над ними червона, різко болюча. При мікроскопічному дослідженні в
лімфатичному вузлі гостре серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це характерно?
A. Туляремія
*B.Сибірська виразка
C. Бруцельоз
D. Сифіліс
E. Чума

21. У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи
чорного кольору, тканини стопи набряклі, вогнища відшарування епідермісу, ввиділення з неприємним
запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвилася у хворого?
A. Інфаркт
*B. Гангрена волога
C. Секвестр
D. Гангрена суха
E. Пролежень

22. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них
виявлене збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів у корковому шарі, а
також велика кількість плазматичних клітин. Який процес у лімфатичних вузлах відображають
виявлені гістологічні зміни?
A. Вроджену недостатність лімфоїдної тканини
*B. Антигенну стимуляцію
C. Пухлинну трансформацію
D. Реакцію гіперчутливості
E. Набуту недостатність лімфоїдної тканини

23. На розтині тіла померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї закруглені, на
розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними крапками й смужками, що нагадують
малюнок мускатного горіха. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінки?
A. Хронічна кровотеча
B. Артеріальне повнокров'я
* С. Хронічне венозне повнокров'я
D. Артеріальне недокрів'я
E. Гостре венозне повнокров'я

24. При інтраопераційній біопсії молочної залози виявлені ознаки тканинного атипізму, що виражаються
в порушенні співвідношення паренхіми і строми з перевагою останньої, різних розмірів і форми залозисті
структури, вистлані одношаровим проліферуючим епітелієм. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Мастит
B. Папілома
C. Неінфільтруючий рак
D. Інфільтруючий рак
*E. Фіброаденома

25. Смерть хворого 16 років настала від розлитого (розповсюдженого) фібринозно-гнійного перитоніту.
На розтині в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, що повторює форму пейєрової бляшки, з
перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило невизначеність малюнка лімфоїдної
тканини, витиснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладнення якого
захворювання є причиною смерті?
A. Дизентерія
B. Неспецифічний виразковий коліт
*C. Черевний тиф
D. Холера
E. Бруцельоз

26. При розтині тіла чоловіка, що багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої
недостатності, виявлено, що легені мало повітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки
емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легень аспідно-чорного
кольору. Яке захворювання стало причиною смерті цієї людини?
A. Талькоз
B. Асбестоз
C.Алюміноз
*D.Антракоз
E.Силікоз
Зміст

Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2005 рік, питання, що увійшли в


ліцензійне завдання)

1. Під час розтину трупа жінки 69 років підвищеного живлення, яка померла від гострого інфаркту
міокарда, в інтимі коронарних артерій знайдені численні білуваті, щільні, вибухаючі формування, що
різко звужують просвіт судин. Для якої стадії атеросклерозу властиві такі зміни?
A. Ліпосклероз
B. Ліпоїдоз
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
E. Стадія утворення атероматозної виразки

2 Під час розтину тіла чоловіка 56 років, який страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень,
знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина її коричнево-рожевого кольору,
гладенька, з віскоподібною поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів у селезінці найбільш
вірогідний?
A. Сальна селезінка
B. Глазурна селезінка
C. Порфірна селезінка
D. Сагова селезінка
E. Цианотична індурація

3 У хворого на хронічний цистіт у біоптаті слизової оболонки сечового міхура разом з перехідним
епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Який процес лежить в
основі зазначених змін в епітелії?
A. Метаплазія
B. Дистрофія
C. Гіперплазія
D. Дисплазія
E. Гіперкератоз

4 Під час огляду дитини, яка перехворіла на кір, у м’яких тканинах щік та промежини виявлено нечітко
відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, у яких виявляється помірна флюктуація. Яке
ускладнення розвинулося у дитини?
A. Волога гангрена (нома)
B. Суха гангрена
C. Газова гангрена
D. Пролежень
E. Трофічна виразка
5 У хворого глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах сочна
грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани:
A. Вторинним натягом
B. Первинним натягом
C. Під струпом
D. Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини

6 Дівчинка 6 років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на третю добу. На аутопсії слизова
оболонка трахеї та бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватими плівками, які легко
відокремлюються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни?
A. Крупозне
B. Серозне
C. Геморагічне
D. Дифтеритичне
E. Катаральне

7 Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступне:
спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів
у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в
наднирники. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гостра променева хвороба
B. Кесонна хвороба
C. Гострий лейкоз
D. Гостра анемія
E. Вібраційна хвороба

8 Під час розтину трупа чоловіка 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька
виразок діаметром 4-5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки; стінки вкриті
сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Який найбільш вірогідний
діагноз?
A. Черевний тиф
B. Паратиф
C. Поворотний тиф
D. Дизентерія
E. Хвороба Крона

9 У дитини 5 років температура підвищилася до 40ºС, з'явився різкий головний біль, блювання, неспокій,
озноб. Через 4 дні з'явилася геморагічна висипка на шкірі, олігоурія та надниркова недостаність, що і
стало причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлено менінгокок. Яка
форма хвороби виявлена?
A. Менінгококцемія
B. Менінгококовий менінгіт
C. Гідроцефалія
D. Менінгококовий назофарингіт
E. Менінгоенцефаліт
10 На розтині тіла чоловіка 46 років на слизовій оболонці прямої та сигмовидної кишок виявилено
множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи; у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові;
гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S.Sonne.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Дизентерія
B. Холера
C. Сальмонельоз
D. Ієрсініоз
E. Хвороба Крона

11 У хворого на рентгенограмі легень виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії


лімфатичного вузла бронха виявлено: сирний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні
пласти з домішками багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту:
A. Туберкульоз
B. Пневмонія
C. Сифіліс
D. Метастази раку
E. Аденовірусна інфекція

12 Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. Під час гістологічного дослідження в них
виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів та лімфатичних фолікулів у кірковому шарі, а
також велику кількість плазматичних клітин. Який процес відображують виявлені у лімфатичних вузлах
гістологічні зміни?
A. Антигенна стимуляція
B. Набута недостатність лімфоїдної тканини
C. Природжена недостатність лімфоїдної тканини
D. Пухлинна трансформація
E. Реакція гіперчутливості

13 Хворий багато років страждав на бронхіальну астму та помер від нападу ядухи. Під час гістологічного
дослідження легень виявлено: в просвіті бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою
еозинофілів, склероз міжальвеолярних перетинок, розширення просвіту альвеол. Який механізм розвитку
реакції гіперчутливості мав місце?
A. Реагінова реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексна реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз

14 Під час гістологічного дослідження лімфовузла хворого 18 років з ділянки заднього трикутника шиї
морфолог виявив скопичення клітин, серед яких поодинокі багатоядерні клітини Березовського-
Штернберга, великі клітини Ходжкіна, малі клітини Ходжкіна та багато лімфоцитів, поодинокі
плазматичні клітини, еозинофіли. Яке захворювання у хворого?
A. Лімфогранулематоз
B. Нодулярна лімфома
C. Пухлина Беркіта
D. Лімфоцитарна лімфома
E. Хронічний лімфоїдний лейкоз

15 У робітника 37 років, який працював у кесоні, після підйому на поверхню раптово з’явилися ознаки
гострого порушення мозкового кровообігу, непритомність. Через декілька днів він помер. На розтині в
лівій півкулі головного мозку виявлено вогнище сірого кольору м'якої консистенції, неправильної форми,
розмірами 5х6х3,5 см. Який процес мав місце у головному мозку?
A. Ішемічний інсульт
B. Геморагічний інсульт
C. Абсцес
D. Кіста
E. Пухлина

16 Під час розтину на зовнішній поверхні аортального клапана, виявлені великі (1-2 см) буровато-червоні,
крихкі нашарування, які прикривають виразкові дефекти. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Поворотній бородавчастий ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Дифузний ендокардит

17 У молодої жінки видалили пухлину дистального кінця стегнової кістки, яка швидко зростала.
Макроскопічно: пухлина строкатого вигляду – від біло-сірого до коричнево-червоного кольру, пухкої
консистенції. Мікроскопічно: основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими та
остеоїдними структурами, вистеленими атиповими остеобластами з патологічними мітозами; безліч
тонкостінних судин. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Остеосаркома
B. Хондрома
C. Остеома
D. Саркома Юїнга
E. Ангіосаркома

18 Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років непокоїв сухий кашель; наростала задишка, легенева
недостатність, швидко втрачалася вага. На розтині: легеневе серце; у легенях різко виражений фіброз з
наявністю порожнин, що створюють картину "медових сот". Гістологічно: інтерстиційний фіброз з
вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішками нейтрофілів. Який найбільш вірогідний
діагноз?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Післязапальний пневмосклероз
C. Хронічна бульозна емфізема
D. Фіброзуючий альвеоліт
E. Пиловий пневмосклероз

19 Під час розтину тіла померлої в комі молодої людини, виявлено: поширений тромбоемболічний
інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки на
стулках аортального клапану, що прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке
захворювання викликало церебральну тромбоемболію?
A. Септичний бактеріальний ендокардит
B. Септицемія
C. Гострий ревматичний вальвуліт
D. Септикопіємія
E. Ревматичний тромбендокардит

20 Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що


закривають просвіт судин на 1/3. У м'язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Як
називається процес, виявлений у міокарді?
A. Дифузний кардіосклероз
B. Тигрове серце
C. Післяінфарктний кардіосклероз
D. Міокардит
E. Інфаркт міокарда

21 У чоловіка 59 років спострерігаються ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під


час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки знайдено: балково-часточкова будова
порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні
сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю періпортальних лімфо-
макрофагальних інфільтратів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Цироз печінки
B. Алкогольний гепатит
C. Хронічний гепатоз
D. Вірусний гепатит
E. Токсична дистрофія

22 Хворий помер з явищами уремії. На розтині нирки збільшені, в’ялої консистенції, кіркова речовина
широка, набрякла, з червоним крапом; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно у порожнині
капсули ниркового тільця виявлені “півмісяці”, які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та
інфільтрація строми. Яке захворювання стало причиною смерті цього чоловіка?
A. Гломерулонефрит
B. Пієлонефрит
C. Нефролітіаз
D. Нефротичний синдром
E. Амілоїдоз нирок

23 У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного
обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами,
що нагадує "губку". Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі
епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?
A. Хоріонепітеліома
B. Плоскоклітинний незроговілий рак
C. Аденокарцинома
D. Фіброміома
E. Міхуровий занос
24 У хворого підвищений вміст глюкози в крові; є цукор в сечі. Під час пункційної біопсії нирки
виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з
перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз та плазматичне просякання артеріол,
лімфогістіоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфноядерних лейкоцитів; глікогенна
інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Діабетичний гломерулосклероз
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Пієлонефрит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Підгострий гломерулонефрит

Зміст

Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2006 рік, питання, що увійшли в


ліцензійне завдання)

1 У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене "тигрове серце". З боку
ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість; міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес
зумовив дану патологію?
A. Жирова паренхіматозна дистрофія
B. Вуглеводна дистрофія
C. Гіаліново-краплинна дистрофія
D. Жирова судинно-стромальна дистрофія
E. Амілоїдоз

2 У хворого, який тривалий час страждає на переміжну кульгавість, тканини пальців стопи сухі, чорного
кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія
(червона лінія прилягає до практично незмінених тканин, а біло-жовта - до змінених тканин). Який вид
некрозу в даного хворого?
A. Гангрена
B. Інфаркт
C. Секвестр
D. Пролежень
E. Мацерація

3 При розтині тіла жінки 40-а років, яка страждала на ревматоїдний артрит, знайдена збільшена щільна
селезінка. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають
вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів
найбільш вірогідний?
A. Сагова селезінка
B. Глазурна селезінка
C. Сальна селезінка
D. Гіаліноз селезінки
E. Порфірна селезінка
4 При зовнішньому огляді новонародженого виявлені виражені зміни шкірних покривів усього тіла.
Шкіра суха, тьмяна, з нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким
видом дистрофії пов'язана ця патологія?
A. Рогова
B. Гідропічна
C. Гіаліново-крапельна
D. Фібриноїдне набухання
E. Мукоїдне набухання

5 У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з'явився біль у грудній клітці, кровохаркання, наростаюча
дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовано множинні інфаркти легень.
Яка найбільш вірогідна причина їх розвитку в цьому випадку?
A. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
B. Тромбоз гілок легеневої артерії
C. Тромбоз бронхіальних артерій
D. Тромбоемболія бронхіальних артерій
E. Тромбоз легеневих вен

6 При розтині тіла чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна,
дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної
тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані великокрапельної жирової дистрофії.
Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. Алкогольний цироз
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки
E. Жировий гепатоз

7 На розтині тіла чоловіка 35-ти років у другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення
діаметром 5 см, оточене тонкою капсулою. Вогнище представлене сухою крихкою тканиною з тьмяною
поверхнею. Для якого захворювання характерні такі морфологічні зміни?
A. Туберкулома
B. Рак легені
C. Хондрома
D. Туморозна форма силікозу
E. Післязапальний пневмосклероз

8 Під час розтину трупа дівчинки 12-ти років виявлено: множинні крововиливи у шкірі (переважно
сідниць, нижніх кінцівок), серозних та слизових оболонок, у головному мозку. У наднирниках
вогнищевий некроз та масивні крововиливи, у нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, іридоцикліт,
васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Менінгококцемія
B. Висипний тиф
C. Вузликовий періартеріїт
D. Системний червоний вівчак
E. Променева хвороба
9 У хворої 18-ти років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, не болючі, ущільнені при пальпації.
У ділянці слизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями та "лакованим"
дном сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Сифiліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Трофiчна виразка
E. Гонорея

10 На розтині тіла чоловіка 46-ти років на слизовій оболонці прямої та сигмоподібної кишок виявлено
множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи; у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові;
гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяна S.Sonne. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A. Дизентерія
B. Холера
C. Сальмонельоз
D. Ієрсиніоз
E. Хвороба Крона

11 У жінки 22-х років, при гістологічному дослідженні збільшених шийних лімфатичних вузлів, виявлені
вузлики, що складаються переважно з плоских, дещо витягнутих, з блідо забарвленим ядром, гігантських
клітин округло-овальної форми з блідо-рожевою цитоплазмою та з ядрами, розташованими на периферії
(у вигляді частоколу), а також дрібних округлої форми клітин з вузьким обідком цитоплазми; у центрі
деяких вузликів безструктурні маси, забарвлені в блідо-рожевий колір. Для якого захворювання
характерні такі зміни?
A. Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Саркоїдоз
D. Бруцельоз
E. Неспецифічний гіперпластичний лімфаденіт

12 Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення
туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі
розвитку вказаних змін?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антитілозалежна цитотоксичність
D. Імунокомплексна цитотоксичність
E. Гранулематоз

13 Хворий багато років страждав на бронхіальну астму та помер від нападу ядухи. Під час гістологічного
дослідження легень виявлено: в просвіті бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою
еозинофілів, склероз міжальвеолярних перетинок, розширення просвіту альвеол. Який механізм розвитку
реакції гіперчутливості мав місце?
A. Реагінова реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексна реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз

14 Хвора 38-ми років померла під час нападу бронхіальної астми, що не вдалося купірувати. Під час
гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних
клітин (лаброцитів), багато з них у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих
змін у бронхах?
A. Атопія
B. Цитотоксична, цитолітична дія антитіл
C. Імунокомплексний механізм
D. Клітинно обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз

15 На розтині тіла жінки 27-ми років, що померла від хронічної ниркової недостатності, виявлені
множинні рубці та інфаркти в селезінці, нирках. Під час мікроскопічного дослідження виявлені зміни в
артеріях середнього та дрібного калібру, які характеризуються склерозом стінок, помірною проліферацією
ендотелію і вираженою лімфогістіоцитарною інфільтрацією навколо. На яке захворювання страждала
померла?
A. Вузликовий періартеріїт
B. Атеросклероз
C. Гіпертонічна хвороба
D. Хвороба Марфана
E. Вісцеральний сифіліс

16 Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утвору на шиї. В біоптаті шкіри
гістологічно виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з
вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається
пухлина в пацієнта?
A. Базаліома
B. Епідермальний рак
C. Гідраденома
D. Трихоепітеліома
E. Сирінгоаденома

17 У молодої жінки видалили пухлину дистального кінця стегнової кістки, яка швидко зростала.
Макроскопічно: пухлина строкатого вигляду - від біло-сірого до коричнево-червоного кольору, пухкої
консистенції. Мікроскопічно: основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими та
остеоїдними структурами, вистеленими атиповими остеобластами з патологічними мітозами; безліч
тонкостінних судин. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Остеосаркома
B. Хондрома
C. Остеома
D. Саркома Юїнга
E. Ангіосаркома
18 Чоловіка 45-ти років протягом останніх 3-х років непокоїв сухий кашель, наростала задишка, легенева
недостатність, швидко втрачалася вага. На розтині: легеневе серце; у легенях різко виражений фіброз з
наявністю порожнин, що створюють картину "медових сот". Гістологічно: інтерстиційний фіброз з
вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішками нейтрофілів. Який найбільш вірогідний
діагноз?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Післязапальний пневмосклероз
C. Хронічна бульозна емфізема
D. Фіброзуючий альвеоліт
E. Пиловий пневмосклероз

19 Під час розтину трупа чоловіка 60-ти років у міокарді передньої стінки лівого шлуночка виявлене сіре
неправильної форми щільне вогнище 5х4 см з чіткими межами, волокнистої структури. Який діагноз
найбільш вірогідний?
A. Післяінфарктний міокардіосклероз
B. Дифузний дрібновогнищевий міокардіосклероз
C. Інфаркт
D. Міокардит
E. Кардіоміопатія

20 Під час розтину тіла померлого в прямій та сигмоподібній кишках видно дефекти слизової оболонки
неправильної форми з нерівними контурами, вони зливаються між собою, залишаючи невеликі островки
збереженої слизової оболонки. Про який різновид коліту йдеться?
A. Виразковий
B. Фібринозний
C. Гнійний
D. Фолікулярний
E. Катаральний

21 Чоловік 40-а років протягом 10 років після перелому великогомілкової кістки страждав на хронічний
остеомієліт. Три роки тому з'явився нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На секції: нирки
щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі на розрізі з сальним блиском. Яка патологія нирок розвинулася?
A. Вторинний амілоїдоз
B. Первинний амілоїдоз
C. Ідіопатичний амілоїдоз
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Хронічний пієлонефрит

22 Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки знайдено звивисті залози, пилко- та
штопороподібні, подовжені, розростання строми з гіперплазією її клітин. Який найбільш вірогідний
діагноз?
A. Залозиста гіперплазія ендометрія
B. Гострий ендометрит
C. Лейоміома
D. Пухирний занос
E. Плацентарний поліп
23 У жінки 39-ти років відмічається мокнуття в ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої
виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки
в ростковому шарі потовщеного епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою
цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих протоків залози.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Хвороба Педжета
B. Внутрішньопротоковий рак
C. Базально-клітинний рак
D. Плоскоклітинний рак
E. Меланома

Зміст

Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2007 рік, питання, що увійшли в


ліцензійне завдання)

1. При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36-ти років, в
клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням
"півмісяців", некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз
клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
А. Мембранозна нефропатія
В. Фокальний сегментарний склероз
С. Підгострий гломерулонефрит
D. Гострий гломерулонефрит
Е. Хронічний гломерулонефрит

2. На розтині тіла померлого 56-ти років у правій скроневій частці головного мозку знайдено великий
осередок розм'якшеної сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях
основи мозку чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Який найбільш
вірогідний діагноз?
А. Ішемічний інсульт
В. Геморагічний інсульт
С. Абсцес мозку
D. Крововилив
Е. Набряк мозку

3. На розтині тіла померлого чоловіка 48-ми років, у ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено
округлий утвір діаметром 5см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини,
виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу:
А. Туберкулома
В. Гострий кавернозний туберкульоз
С. Гострий вогнищевий туберкульоз
D. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Е. Казеозна пневмонія

4. На розтині трупа чоловіка, що страждав на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, у
правій плевральній порожнині містилося 900мл каламутної зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки
плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині:
А. Хронічний абсцес
В. Фібринозне запалення
С. Гострий абсцес
D. Флегмона
Е. Емпієма

5. У жінки 22-х років виявлені збільшені лімфатичні вузли. Гістологічно: у лімфатичному вузлі наявні
лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини
Березовського-Штернберга, поодинокі осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні
такі зміни?
А. Лімфосаркома
В. Гострий лейкоз
С. Метастаз рака легень
D. Лімфогранулематоз
Е. Хронічний лейкоз

6. У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного
обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами,
що нагадує "губку". Під час мікроскопічного дослідження пухлини, у лакунах крові виявлені атипові
світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?
А. Аденокарцинома
В. Фіброміома
С. Міхуровий занос
D. Плоскоклітинний незроговілий рак
Е. Хоріонепітеліома

7. При запаленні ока у хворого відмічалося накопичення мутної рідини з високим вмістом білку на дні
передньої камери, яке отримало назву - гіпопіон. Який процес лежить в основі зазначених змін?
А. Первинна альтерація
В.
С. Порушення мікроциркуляції
D. Проліферація
Е. Вторинна альтерація

8. При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відзначався набряк, дифузна


нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її
м'язової пластинки. Яка форма апендициту розвинулася в хворого?
А. Поверхнева
В. Флегмонозно-виразкова
С. Флегмонозна
D. Гангренозна
Е. Апостематозна

9. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемована,
набрякла, її поверхня вкрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту:
А. Катаральний
В. Некротичний
С. Виразковий
D. Гнійний
Е. Фібринозний

10. У хворого на цукровий діабет з'явився різкий біль у правій стопі. Об'єктивно: великий палець стопи
чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним
запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася в хворого?
А. Секвестр
В. Пролежень
С. Інфаркт
D. Гангрена суха
Е. Гангрена волога

11. Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що
закривають просвіт судин на 1/3. У м'язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Як
називається процес, виявлений у міокарді?
А. Дифузний кардіосклероз
В. Міокардит
С. Інфаркт міокарда
D. Післяінфарктний кардіосклероз
Е. Тигрове серце

12. Під час гістологічного дослідження тимуса чоловіка 40-ка років, визначено зменшення частки
паренхіматозних елементів залози, збільшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її
тимусними тільцями при незмінній загальній масі органу. Як називається таке явище?
А. Гіпотрофія
В. Атрофія
С. Акцидентальна інволюція
D. Вікова інволюція
Е. Дистрофія

13. У померлого від хронічної серцево-судинної" недостатності на розтині виявлене "тигрове серце". З
боку ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість; міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес
зумовив дану патологію?
А. Гіаліново-краплинна дистрофія
В. Жирова судинно-стромальна дистрофія
С. Вуглеводна дистрофія
D. Жирова паренхіматозна дистрофія
Е. Амілоїдоз

14. На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з


гладеньким лакованим дном та рівними хрящоподібної консистенції краями. Мікроскопічне: запальний
інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних
клітин, та наявність ендо- та периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?
А. Сифіліс
В. Туберкульоз
С. Виразково-некротична ангіна Венсана
D. Дифтерія зіву
Е. Актиномікоз

15. У жінки 39-ти років під час операції .були видалені збільшена у розмірах маткова труба та частина
яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини,
ворсини хоріону. Який найбільш вірогідний діагноз було встановлено при дослідженні маточної труби?
А. "Паперовий "плід
В. Плацентарний поліп
С. Літопедіон
D. Трубна вагітність
Е. Хоріон карцинома

16. Експериментальній тварині, після попередньої сенсибілізації, підшкірно введено дозу антигену. У
місці ін'єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та
волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання і некрозу. Яка
імунологічна реакція має місце?
А. Нормергічна реакція
В. Гранульоматоз
С. Гіперчутливість негайного типу
D. Реакція трансплантаційного імунітету
Е. Гіперчутливість сповільненого типу

17. Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулося запалення повік з
гіперемією, інфільтрацією та болючістю. Алергічна реакція якого типу розвинулася у пацієнтки?
А. І
В. ІІІ
С.ІV
D. ІІ
Е. V

18. У культурі клітин, отриманих від хворого з лізосомною патологією, виявлено накопичення значної
кількості ліпідів у лізосомах. При якому з перелічених захворювань має місце це порушення?
А. Хвороба Тея-Сакса
В. Галактоземія
С. Подагра
О. Хвороба Вільсона-Коновалова
Е. Фенілкетонурія

19. У померлого 58-ми років на розтині: мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до
кінця. Мікроскопічне: вогнища колагенових волоконець еозинофільні, дають позитивну реакцію на
фібрин. Найвірогідніше це:
А. Фібриноїдне набухання
В. Гіаліноз
С. Фібринозне запалення
D. МукоЇдне набухання
Е. Амілоїдоз

20. У пункційному біоптаті печінки виявлена дистрофія гепатоцитів з некрозами, а також склероз з
порушеннями балкової та часточкової будови, з утворенням несправжніх часточок і регенераторних
вузлів. Оберіть найбільш вірогідний діагноз:
А. Хронічний гепатоз
В. Прогресуючий масивний некроз печінки
С. Цироз печінки
D. Хронічний гепатит
Е. Гострий гепатит

21. На судово-медичній експертизі знаходиться тіло чоловіка 58-ми років, який тривалий час зловживав
алкоголем. Помер вдома. Макроскопічне: права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина та розрізі
сіруватого кольору, однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями. Мікроскопічне -
порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання:
А. Крупозна пневмонія
В. Вогнищева пневмонія
С. Інтерстиційна пневмонія
D. Казеозна пневмонія
Е. Первинний туберкульоз легень
22. Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утвору на шиї. В біоптаті шкіри
гістологічне виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з
вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається
пухлина в пацієнта?
А. Гідраденома
В. Сирінгоаденома
С. Базаліома
D. Трихоепітеліома
Е. Епідермальний рак

23. На аутопсії померлого від грипу чоловіка відзначено, що серце дещо збільшене у розмірах, пастозне,
на розрізі міокард тьмяний, з крапом. Мікроскопічне: у міокарді на всьому протязі ознаки паренхіматозної
жирової і гідропічної дистрофії, строма набрякла, з незначною макрофагально-лімфоцитарною інфіль-
трацією, судини повнокровні; периваскулярно - петехіальні крововиливи. Який вид міокардиту
розвинувся в даному випадку?
А. Серозний вогнищевий
В. Серозний дифузний
С. Гранулематозний
D. Гнійний
Е. Проміжний проліферативний

24. Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину: післяінфарктний
кардіосклероз, гіпертрофія міокарда і дилятація його порожнин, особливо правого шлуночка. Печінка
збільшена, з гладенькою У поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоними крапками на бурува-
тому фоні тканини. Гістологічне: повнокров'я центральних відділів часточок; у периферичних відділах
навколо портальних трактів - гепатоцити у стані жирової дистрофії. Як називаються описані вище зміни
печінки?
А. Мускатна печінка
В. Несправжньомускатна печінка
С. Амілоїдоз
D. Стеатоз печінки
Е. Цироз печінки

Зміст

You might also like