You are on page 1of 70

Біологія

Лізосоми Озброєний ціпяк

- Накопичення мукополісахаридів - довжиною 2 метра, є 4 присоски і гачки


- Забезпечують процес перетравлення та виділення рештків - Свинячий
- Забезпечують внутрішньоклітинне травлення - 7-12 відгалужень
- Є причиною виникнення спадкових хвороб - Цистицеркоз мозку
- Taenia solium
Рибосоми
Taeniarhynchus saginatus
- В клітини мишей ввели мічені амінокислоти
- ціпяк бичачий, неозброєний, 17-35 бічних відгалужень з
Мітохондрія кожного боку

- В органелі встановлена наявність власної білоксинтезуючої Теніаринхоз


системи
- зрілі членики збудника можуть активно виповзати з ануса
Комплекс Гольджі людини.

- Виявлено збільшення щитовидної залози, найбільш Пенетрантність


відповідні за секрецію і виділення гормонів
- Аутосомний рецесивний ген, проявляється у 30%
Ендоплазматична сітка
Експресивність
- Структури які поділяють клітину на велику кількість
комірок, каналів, цистерн - Це ступінь прояви ознаки при реалізації генотипу у різних
умовах середовища
Центросома
Прояв фенокопії
- Складається з двох циліндрів, забезпечує формування
мітотичного апарата - Вагітна перенесла вірусну кореневу краснуху, народилася
глуха дитина

1
Аутосомно- рецесивний - Зустрічається у тропічних і субтропічних місцях.
- Випадки в Україні
- Мати і батько були фенотипово здоровими і
гетерозиготними за генотипом. Дз: фенілкетонурія

Аутосомно-домінантний Дизруптивний добір

- Ознака проявляється в кожному поколінні, батьки в - Збудники малярії відрізняються тривалістю ІП


однаковій мірі передають ознаки своїм дітям
Мейоз
Рецесивний, зчеплений зі статтю
- Є механізмом що підтримує сталість при статевому
- При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років розмноженні організмів
встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові,
кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській Анафаза
лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
- На клітину подіяли колхіцином, утворилась одноядерна
46 молекул поліплоїдна клітина. На якій стадії припинився мітоз?
- На клітину подіяли колхіцином що блокує збирання
- Має соматична клітина людини в пресинтетичному періоді ахроматинового веретина
- спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів
92 хромосоми клітини

- Має клітина людини в анафазі мітозу Метафаза

Імунологічний метод - Подіяли колхіцином що блокує скорочення нитки. На якій


стадії припинився мітоз?
- При трихінельозі - Проводиться вивчення максимально спіралізованих
хромосом каріотипу людини. При цьому процес поділу
Цитогенетичний метод клітини припинили на стадії:
- При обстеженні 2-місячного хлопчика педіатр звернув увагу,
- Дз: синдром Шерешевського-Тернера що плач дитини схожий на нявкання кішки, відзначаються
мікроцефалія і вада серця. За допомогою цитогенетичного
Анофелес

2
методу був встановлений каріотип - 46 XY, 5р-. На якій діагноз - фасціольоз. Було встановлено, що хворий заразився
стадії мітозу досліджували каріотип хворого? шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія
життєвого циклу фасціоли інвазійна для людини?
Профаза
Материнської нитки
- Центріолі знаходяться на полюсах клітини
- В ході регенерації епітелію слизової оболонки порожнини
рота (розмноження клітин) відбулася реплікація
(авторепродукція) ДНК за напівконсервативним механізмом.
Опісторхоз При цьому нуклеотиди нової нитки ДНК є
комплементарними до:
- Яйця з кришечкою овальної форми
Аскарида
Ехінокок
- При мікроскопії мазка фекалій школяра виявлені жовто-
- Вівчар, у легенях кулясте утворення, реакція Касоні коричневого кольору яйця з горбкуватою оболонкою. Якому
позитивна гельмінту вони належать?

Стьожак широкий Гострик

- В центрі членика виявлено розеткоподібної форми утвір - При мікроскопії зіскобу з періанальних складок виявлені
безбарвні яйця, що мають форму несиметричних овалів,
Еукаріот розміром 50x23 мкм. Про який вид гельмінту йде мова?

- Оточений ядерною мембраноою Трихінела

Прокаріоти - Через кілька днів після споживання копченої свинини у


хворого з’явилися набряки обличчя та повік, шлунково-
- відсутні мембранні органели кишкові розлади, різке підвищення температури, м’язовий
біль. В аналізі крові різко виражена еозинофілія. Яким
Адолескарій гельмінтом могла заразитися людина через свинину?

- Хворому з лихоманкою та висипкою на шкірі після Волосоголовець


обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлено

3
- Дівчина 15-ти років була доставлена до лікарні з запаленням - У молодого подружжя народилася дитина з
червоподібного відростку. Аналіз крові показав ознаки енцефалопатією. Лікар встановив, що хвороба пов’язана з
анемії. У фекаліях було виявлено яйця гельмінта, які мають порушенням мітохондріальної ДНК. Як успадковуються
лимоноподібну форму (50х30 мкм), з "пробочками"на мітохондріальні патології?
полюсах. Який вид гельмінту паразитує у хворої?

Елонгація трансляції

- хлорамфенікол (левомецитин)

Інверсія

- Внаслідок впливу у-випромінювання ділянка ланцюга ДНК


повернулася на 180 градусів. Яка з перелічених видів
мутацій відбулася в ланцюзі ДНК?

Реплікація ДНК

- Прокаріотичні та еукаріотичні клітини характеризуються


здатністю до по- ділу; -використовують хінолони -
інгібітори ферменту ДнК-гірази.

Сухожилкові рецептори Гольджі

- У відповідь на сильне швидке скорочення м’яза


спостерігається його рефлекторне розслаблення.

Від матері всіма дітьми

4
внутрішніх органів; у сечі виявлено кератансульфати. Обмін
яких речовин порушений?

Гліконеогенез

- Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили


гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія,
глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком
активації процесу

Цитохромоксидаза

- причиною токсичної дії ціаніду було гальмування активності

Триптофан

- знайдено високий вміст серотоніну та оксиантралінової


кислоти
Біохімія - високий вміст індикану- процес гниття білків в кишечнику

Глікогенфосфорилаза

- Недостатність ферменту зумовлює патологію- гіпоглікемію 5-окситріптофан


- Основними тригерами, що включають ефекторні системи
клітини у відповідь на дію гормонів, є протеїнкінази, які - При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру
змінюють каталітичну активність певних регуляторних променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке
ферментів шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який зниження вмісту серотоніну в тромбоцитах. Порушення
із наведених ферментів є активним у фосфорильованій метаболізму якої речовини є можливою причиноюз ниження
формі? тромбоцитарного серотоніну?

Глікозаміноглікани Тирозин

- У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового - порушення синтезу меланіну


розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини

5
- При алкаптонурії відбувається надмірне виділення - Дуже світла шкіра, відставання у розумовому розвитку
гомогентизинової кислоти із сечею. С порушенням - Через кілька тижнів після народження у дитини почали
метаболізму якої амінокислоти пов’язано виникнення цього відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся
захворювання посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину
- У хлопчика 15 років, хворого на алкаптонурію сеча набуває трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене
чорного кольору після відстоювання. Спадкове порушення забарвлення. Який найбільш вірогідний діагноз?
обміну якої речовини має місце:
Фенілаланін
Тироксин
- Альбіноси
- Жінка 38-ми років звернулася до ендокринологічної клініки - У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене
з виразним тремором кінцівок. Гіперпродукція, якого забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl3. Про
гормону здатна викликати такі порушення? порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний
- У собаки з ендокринною патологією було виявлено: результат цієї діагностичної проби?
зменшення споживання кисню у стані спокою, зниження
толерантності до глюкози, зниження температури тіла. Алкаптонурія
Недостатністю якого гормону можна пояснити виявлені
зміни? - Сеча темніє на повітрі

Трипсину Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

- Для запобігання нападів гострого панкреатиту лікар - вроджена недостатність фермента викликає у дитини
призначив трасілол (контрікал, гордокс), який є інгібітором гемолітичну анемію
- Із запаленням підшлункової залози ( панкреатитом)
виявлено порушення порожнинного травлення білків Глюкозо-6-фосфатаза

- При глікогенозі-хворобі Гірке-порушується перетворення


глюкозо-6-фосфату
Фенілпіруват
Глюконеогенез
- відставання в психомоторному розвитку
- Який з процесів метаболізму поновлює вміст глюкози.
Фенілкетонурія - У хворого з діагнозом хвороба Іценка-Кушинга
(гіперпродукція гормонів корою наднирників) в крові

6
визначено підвищену концентрацію глюкози, кетонових тіл, Ліпогенез
натрію. Який біохімічний механізм є провідним у
виникненні гіперглікемії? - Молода людина 25-ти років споживає надмірну кількість
- Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу вживав вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні
преднізолон. При обстеженні в нього виявили підвищення потреби. Який процес буде активуватися в організмі людини
рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку у даному випадку?
вуглеводного обміну призводить до виникнення цього
ускладнення? Малоніл КоА
- У жінки 45-ти років хвороба Іценко-Кушінга - стероїдний
діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, - При нестачі біотину спостерігається порушення синтезу
гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів вищих жирних кислот. Утворення якого із зазначених
активується у жінки в першу чергу? метаболітів може бути порушено при цьому?

Глюконеогенез у печінці Ацетил-КоА

- Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних - Є центральним проміжним продуктом всіх обмінів (білків,
амінокислот. В який процес найімовірніше будуть ліпідів, вуглеводів)
втягуватися ці сполуки за таких умов? - З цієї речовини синтезуються ацетонові тіла

Гліколіз Сукцинат

- Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з - При декарбоксилюванні глутамату утворюється
фізичної культури у студентів розвинулась м’язова нейромедіатор гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). При
крепатура. Причиноюїї виникнення стало накопичення у розпаді ГАМК перетворюється у метаболіт циклу лимонної
скелетних м’язах молочної кислоти. Вона утворилась після кислоти, яким є:
активації в організмі студентів:
Валін
Посилення анаеробного гліколізу
- Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з
- В експерименті показано, що при саркомі Ієнсена гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна
споживання глюкози з привідної до пухлини артерії значно якою аминокислотою глутамінової кислоти в бета–ланцюгу
збільшується, має місце також приріст вмісту молочної глобіну лежить в основї утворення патологічного
кислоти у відвідній вені. Про що свідчить дане явище? гемоглобіну в даному випадку?

7
Вітамін Е

- Одночасне порушення репродуктивної функції і дистрофія


скелетної міскулатури
УДФ- глюкоза
Нікотинамід
- Є безпосереднім донором залишків глюкози в процесі
синтезу глікогену - Виявлені дерматит, діарея, деменція

Сіалові кислоти ФАД-залежних дегідрогеназ

- патологія сполучної тканини - Препарати аналоги вітаміну В2 викликають порушення


синтезу цього ферменту
Вітамін С
НАД
- Гідроксипролін є важливою амінокислотою у складі
колагену - У клінічній практиці застосовують для лікування
- Спостерігаються точкові крововиливи в місцях тертя одягу туберкульозу препарат ізоніазид - антивітамін, який здатний
- Кровотеча з ясен проникати у туберкульозну палочку. Туберкулостатичний
- Пролін і лізин ефект обумовлений порушенням процесів реплікації,
- При недостатності вітаміну C-Утворення гідроксипроліну і окисно-відновних реакцій завдяки утворенню
гідрокси-лізину несправжнього коферменту з:

В6 ГАМК

- Визначають активність трансаміназ - При епілептичних нападах пішло порушення утворення


- Глутаматдекарбоксилаза цього біогенного аміну
- Глутаматдекарбоксилаза
В12 - В6
- При декарбоксилуванні глутамату в ЦНС утворюється
- Кобальт медіатор гальмування. Назвіть його
- 2\3 шлунка, знизився рівень гемоглобіну
- Спостерігається мегалобластна злоякісна гіперхромна в-ГОМК-редуктаза
анемія. Виділення метилмалонової кислоти з сечею.

8
- Такі препарати як гемфіброзил та фенфібрат гальмують - Є попередником в синтезі простагландинів
біосинтез холестерину шляхом інгібування ферменту: - До біорегуляторів клітинних функцій ліпідної природи
належать тромбоксани. Джерелом для синтезу цих сполук є:
ГТФ
Пальмітинова кислота
- макроергічний субстрат\ стадія елонгації.
- Тварині давали глюкозу, мічену по углероду
Синтез піримідинових нуклеотидів

- Порушений, з сечею виділяється велика кількість оротової


кислоти Лінолева кислота

Піримідинові нуклеотиди - Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця,


порушень мозкового кровообігу рекомендується споживання
- При спадковій оротацидурії виділення оротової кислоти в жирів із високим вмістом поліненасичених жирних кислот.
багато разів перевищує норму. Синтез яких речовин буде Однією з таких жирних кислот є:
порушений при цій патології?
Глутамінова амінокислота
Обмін пуринів
- Плазмові фактори згортання крові зазнають
- Діагностовано подагру, а в крові гіперурикемія посттрансляційної модифікації за участю вітаміну K. Як
- Виявлено високий вміст уратів кофактор, він потрібен у ферментній системі у-
карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові,
Катехоламіни завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з іонами
кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється в цих білках?
- Є тестовим показником на розвиток пухлини мозкової
частини наднирників Гіпурова кислота
- Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу
міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та - Дослідження цієї кислоти, що екскретується з сечею, може
ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню характеризувати стан антитоксичної функції печінки.
споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють
даному процесу? Транс-ретиноєва кислота

Арахідонова кислота - Вітамін А

9
Лізин, аргінін, гістидин Са++

- Катіонні глікопротеїни є основними компонентами слини - З ознаками рахіту


привушних залоз. Які амінокислоти обумовлюють їх
позитивний заряд? Гіпокальціемія

Кальцій - Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних


залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення
- Помилково видалені паращитовидні залози нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке
- Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене порушення обміну електролітів має місце при цьому?
патогістологічне дослідження міокарда виявило значні
контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено
нагромадженням в кардіоміоцитах іонів
- Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту Обмін Натрію
міокарда. Які механізми ушкодження клітин є домінуючими
при цьому захворюванні? - У хворого виявлена аденома, що походить з клітин
клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього
Вхід іонів кальцію розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба
Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?
- В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва,
які іннерву-ють серце. Це призвело до збільшення сили Гіпокаліємія
серцевих скорочень, тому що через мембрану типових
кардіоміоцитів збільшився - Спостерігається гіпотонія мязів, мляві паралічі, послаблення
перестальтики кишечника.
Іони кальцію - Хвора на ревматоїдний артрит після трьохтижневого
лікування преднізолоном почала скаржитись на перебої в
- Що потрібно додати до донорської крові, законсервованої ро6оті серця. З чим пов’язаний розвиток даного небажаного
цитратом натрію, щоб викликати зсідання ? ефекту препарату?
- При синдромі реперфузії активуються процеси - Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на
вільнорадикального окиснення, що призводить до загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця.
пошкодження клітинних мембран та порушення Спостерігається гіпотонія м’язів, мляві паралічі,
специфічних функцій клітин. Ці зміни пов’язані з послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого
надмірним накопиченням в цитоплазмі іонів: стану може бути:

10
Гіперкаліємія - У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це суттєво не
змінило рівень потенціалу спокою, але клітина втратила
- страждає на важку форму порушення водно-сольового здатність до генерації ПД. Які канали заблоковано?
обміну, настала зупинка серця у діастолі.
- У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично Пентозофосфатний цикл
повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове
обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, - Є джерелом рибозофосфату
найбільш імовірною причиною утворення яких є:
Альфа-амілаза
Іони калію
- Підтверджує діагноз гострий панкреатит
- Під дією медіатора на постсинаптичну мембрану нервової
клітини розвинулася гіперполяризація. Вільний білірубін

- Спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал


темно жовтого кольору
Калій

- Вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами


виникла мязова і серцева слабість Конюгований білірубін

Гіперполяризація - сеча темно-жовтого кольору, кал знебарвлений

- збільшили проникність мембрани збудливої клітини для Непрямий (некон’югований) білірубін


іонів калію
- У юнака 20-ти років діагностовано спадковий дефіцит
Калієві канали УДФглюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника
крові підтверджує діагноз?
- Після фармакологічної блокади іонних каналів мембрани - У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія.
нервового волокна потенціал спокою зменшився з -90 до -80 Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?
м
Стероїдний діабет
Натрієві
- Підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі

11
Пепсин та гастриксин Аеробне окиснення

- Ферменти, які беруть участь у перетравленні білків у - Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура
шлунку тренованої людини використовує глюкозу з метою
отримання енергії АТФ для мязового скорочення. Вкажіть
Декарбоксилювання основний процес утилізації глюкози за цих умов:

- В крові підвищена концентрація гістаміну Рекомбінація генів

Бета-окиснення - Який механізм використовується для утворення нових генів,


що відповідають за синтез такої кількості антитіл
- Жирні кислоти зазанають перетворень у мітохондріях у
результаті яких утворюється велика кількість енергії Амілаза

ЦОГ 1 - Хворий з підозрою на гострий панкреатит. Підвищення в


сечі і крові очікувати
- Аспірин
Соматотропний гормон

- Ріст 112 см
Анаеробний гліколіз
Сфінголіпіди
- Встановлений дефіцит піруваткінази в еритроцитах, виникає
анемія - Порушення процесів мієлінізації нервових волокон
- Забезпечує еритроцит необхідною кількістю АТФ
- Еритроцити людини не містять мітохондрій. Який основний Лужна фосфатаза
шлях утворення АТФ в цих клітнах
- Визначають симптоми рахіту.
Аеробний гліколіз
Гальмування біосинтезу холестерину
- Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура
тренованої людини використовує глюкозу з метою - Серед антиатеросклеротичних препаратів, що
отримання енергії АТФ для м’язового скорочення. Вкажіть застосовуються з метоюпрофілактики та лікування
основний процес утилізації глюкози в цих умовах: атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:

12
Урокіназа - зменшення іонів Ca2+
- У нирках досліджуваного збільшена реабсорбція іонів
- У процесі фібринолізу кров’яний тромб розсмоктується. кальцію і зменшена - фосфатних іонів. Впливом якого
Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом гормону це зумовлено?
його гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазміну,
який наявний у крові в неактивній формі плазміногену. Тіамін
Активується плазміноген шляхом обмеженого протеолізу за
участю фермента: - До лікарні звернувся чоловік 50-ти років з розладами
пам’яті, болісними відчуттями по ходу нервових стовбурів,
Фосфоліпази A2 зниженням інтелектуальних функцій, порушеннями з боку
серцево-судинної системи і явищами диспепсії. В анамнезі
- вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного хронічний алкоголізм. Дефіцит якого вітаміну може
глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивільнення викликати ці симптоми?
арахідонової кислоти шляхом гальмування - У хворого з ІХС виникли порушення серцевого ритму,
збільшився рівень глюкози у крові. Поруч з
25%-Фенілкетонурія антиангінальними засобами, лікар призначив вітамінний
препарат. Який з вітамінних засобів має кардіотрофічний та
- це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що гіпоглікемічний ефект?
локалізується в аутосомі.
Флавінових коферментів

- У жінки 36-ти років має місце гіповітаміноз В2. Причиною


Дельта-хвилі виникнення специфічних симптомів (ураження епітелію,
слизових оболонок, шкіри, рогівки ока) імовірно є дефіцит
- Обстежуваний знаходиться у фазі повільнохвильового
глибокого сну. Про це свідчить реєстрація на ЕЕГ таких
хвиль
Цитохромоксидаза (аа3)
γ-глобуліни
- На які ферменти в мітохондріях діє ціанистий калій?
- Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на
пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Ферковен

Паратгормон

13
- При обстеженні чоловіка 40-ка років було встановлено - У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія.
діагноз: гіпохромна анемія. Який препарат треба призначити Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких
для лікування? змін?

Фосфоліпідів Зменшення альдостерону

- Препарат "Гептрал", який використовують при хворобах - Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин
печінки, містить S-аденозилметіонін. Ця активна хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів
амінокислота бере участь у синтезі: натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції
гормонів це відбувається?
Ацетоацетат
Метаболітів
- Хвора 39-ти років, з цукровим діабетом в анамнезі,
госпіталізована до клініки у прекоматозному стані - У спортсмена після інтенсивного тренування відзначається
кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту значне зниження тонусу судин у ділянці працюючих м’язів.
до цього призвело? Причиною розвитку такого ефекту є накопичення у
працюючих тканинах:
Хвороба Гоше
Глюкагон
- До лікаря звернулась мати з приводу поганого самопочуття
дитини - відсутність апетиту, поганий сон, дратівливість. - У студента, який складає іспит, вміст глюкози у плазмі крові
При біохімічному дослідженні в крові виявлено відсутність складає 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з наведених
ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента?
характерно?
Креатин
Алкаптонурія
- У юнака 18-ти років діагностована м’язова дистрофія.
- Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння Підвищення в сироватці крові вмісту якої речовини
кольору його сечі при відстоюванні. Об’єктивно: найбільш імовірне при цій патології?
температура у нормі, шкірні покриви чисті, рожеві, печінка
не збільшена. Назвіть імовірну причину даного стану: Накопичення молочної кислоти

Альдостерон

14
- У людей після тривалого фізичного навантаження виникає
інтенсивний біль у м’язах. Які зміни в м’язах є найбільш
вірогідною причиною цього?

Порушенням обміну пуринів

- У сироватці встановлено підвищений вміст уратів.

Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот

- За клінічними показами хворому призначено


піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів
рекомендований цей препарат?

Кобаламін

- ця речовина є зовнішнім фактором Касла

Урокіназа

- У процесі фібринолізу кров’яний тромб розсмоктується.


Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом
його гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазміну,
який наявний у крові в неактивній формі плазміногену.
Активується плазміноген шляхом обмеженого протеолізу за
участю фермента:

15
- У крові чоловіка 26-ти років виявлено 18% еритроцитів
сферичної, сплощеної, кулястої та остистої форм. Інші
еритроцити були у формі двоввігнутих дисків.

Сімяник

- Містяться клітини Лейдіга, є сперматогенний епітелій

Гістологія Стравохід

Шийкові мукоцити - Вкрита багатошаровим плоским незроговілим епітелієм

- За рахунок гландулоцитів можлива репаративна регенерація


шлунку
- При гастритах, як правило, ушкоджуються залози слизової 12-пала кишка
оболонки шлунку. За рахунок яких клітин можлива їх
регенерація? - Підслизова основа тонкої кишки заповнена кінцевими
секреторними відділами білкових залоз
Парієтальні клітини
Печінка
- У хворого злоякісна анемія
- Паренхіма представлена часточками, які мають форму
Головні екзокриноцити шестигранних призм

- Порушення створожування молока Тимус

Патологічний пойкілоцитоз - Мозкова речовина має світліше забарвлення і містить


епітеліальні тільця
- 30% еритроцитів мають неправильну форму
Наднирник
Фізіологічний пойкілоцитоз
- Поверхневий шар кіркової речовини формують клубочки,
утворені ендокриноцитами

16
Одношаровий кубічний Протеасома

- Порушення епітеліального вистелення сітки сімяника - На електронній фотографії представлена органела, що являє
собою великий поліпротеазний комплекс, що складається з
Одношаровий плоский трубкоподібної та двох регуляторних частин, які
розташовані на обох кінцях органели. Остання виконує
- Перикард функцію протеолізу. Назвіть цю органелу:

Одношаровий багаторядний Стінка матки

- Оболонки носової порожнини - Під час судово-медичної експертизи жінки, яка загинула у
- Дитина 4-х років вдихнула ґудзик, який за допомогою автокатастрофі, знайдено ембріон на стадії ранньої гаструли.
бронхоскопу був видалений з правого головного бронху. Назвіть місце його локалізації за умови нормального
Який епітелій бронху найбільш імовірно ушкоджений розвитку:
стороннім предметом?

Одношаровий призматичнй

- Шлунок
Епіфіз
Перехідний епітелій
- На препараті представлено орган ендокринної системи, зовні
- Стінки ниркових чашечок і мисок вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої всередину
органа відходять перегородки, що ділять його на часточки.
Еритроцити Кожна часточка складається з двох видів клітин -
нейросекреторних пінеалоцитів - полігональних клітин з
- Безядерні форменні елементи у вигляді двовігнутих дисків відростками, локалізованих центрально, та гліоцитів
(астроцитів) - на периферії. Що за орган представлено на
Амніотична оболонка препараті?

- Під час ультразвукового обстеження вагітної жінки було Нервове безмієлінове


діагностовано багатоводдя. З порушенням діяльності яких
позазародкових органів можна пов’язати даний
патологічний стан?

17
- На електронномікроскопічній фотографії поперечного зрізу температура тіла до 380С, з’явилися біль у суглобах,
волокна чітко візуалізуються декілька осьових циліндрів з висипка, свербіж. У крові - лейкопенія і тромбоцитопенія.
мезаксонами. Яке це волокно? Який тип алергічної реакції розвинувся?
- При розтині хворої 28-ми років, що померла від уремії,
Вена виявлені збільшені строкаті нирки з осередками
крововиливів. Патогістологічно в судинних клубочках
- В гістологічному препараті визначається орган, стінку якого виявлені гематоксилінові тільця, капілярні мембрани
утворюють три оболонки. Внутрішня оболонка складається з клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та
ендотелія та тонкого підендотеліального шару. Зовнішня осередки фібриноїдного некрозу. За патогенезом
оболонка найтовща. Вкажіть, який орган представлено у гіперчутливість якого типу лежить в основі описаної
препараті? хвороби?

Тучні клітини Метод Грама

- На гістологічному препараті в сполучній тканині знайдено - Гострий атрофічний кандидоз, мікроорганізми


великі клітини, заповнені базофільною метахроматичною брунькуються.
зернистістю; гістохімічно встановлено, що гранули містять
гепарин та гістамін. Які клітини найбільш вірогідно Т- лімфоцит
знайдено в препараті?
- Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють
розетки з еритроцитами барана
- -”Лотос”
- Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської
шкіри. На 8-му добу трансплантат набряк, змінився його
колір; на 11 добу почав відторгатися. Які клітини беруть у
цьому участь?
Мікробіологія

Імунокомплексна гіперчутливість

- Після введення протиправцевої сироватки у пацієнта


піднялась температура, свербіж.
- На 8-й день після введення протиправцевої сироватки з
приводу брудної рани стопи у пацієнта підвищилася Плазмоцит

18
- На мікропрепараті плівки пухкої сполучної тканини видно
клітину овальної форми, зі світлою цитоплазмою і великим
ядром що містить специфічний малюнок гетерохроматину у
вигляді циферблату годинника (або спиць колеса). Яка
клітина у полі зору? Neisseria meningitides

Реакція імунофлюоресценції - Бактеріолог при дослідженні слизу з носоглотки,


дотримувася певних заходів щодо збереження збудників у
- При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою матеріалі. Під час бактереоскопічного дослідження
встановлення діагнозу грип проводиться експрес- встановлено наявність грамнегативних коків, які нагадують
діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного кавові зерна та розташовані парами або тетрадами. Назвіть
вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змив збудника, який був ізольований бактеріологом:
носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для
цього? Бактерионосійство

Реакцію преципітації в гелі. - При бактериологічному дослідженні фекалій жінки 38 років,


яка 1,5 років тому перенесла черевний тиф, було виявлено
- З метою встановлення токсигенності виділених від пацієнтів Salmonella typhi у кількості 102/г. Як найбільш точно
збудників дифтерії культури висіяли на чашку Петрі з охарактеризувати стан обстеженої жінки?
поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі
смужки фільтрувального паперу, змоченого Пеніцилін
протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після
інкубації посівів в агарі між окремими культурами і - У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося
смужкою фільтрувального паперу виявлено смужкоподібні ревматичне ураження серця. Кожна наступна стрептококова
ділянки помутніння середовища. Яку імунологічну реакцію інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно
було виконано? використати для профілактики ускладнень?

Провести фаготипування виділеної чистої культури Субодинична вакцина

- З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно - У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний
провести додаткові дослідження для встановлення джерела епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати.
інфекції? Який з них сприятиме формуванню активного специфічного
імунітету та є найменш реактогенним?

19
Утворення багатоядерних клітин Штучний пасивний

- При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого - сироватки, імуноглобуліни


інфекційним матеріалом, лікар-лаборант поставив діагноз -
респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни Нейсер
викликає цей вірус у культурі клітин?
- жовтий
Проба на токсигенність
IgG
- В інфекційну клініку поступила дівчинка 7 років з високою
температурою, скаргами на біль у горлі, загальну слабість. - імуноглобуліни якого класу будуть виявлені в крові хворого
Лікар запідозрив дифтерію і дав вказівку взяти матеріал із в період реконвалесценції?
зіву і виділити чисту культуру збудника. Виберіть, що із
перерахованого є вирішальним для підтвердження діагнозу Жовтково-сольовий агар
“дифтерія” після виділення чистої культури збудника?
- З метою масового обстеження студентів на носійство
Лейкоцитарний інтерферон. S.aureus перед виробничою практикою у дитячому
відділенні клінічної лікарні було використано елективне
- У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих середовище з метою отримання чистої культури цього
нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної збудника. Яке з перерахованих середовищ було
профілактики захворювання? використано?

Природний активний Протей

- постінфекційний - При дослідженні підозрілих м’ясних продуктів (сосиски),


що мали характерних гнилісний запах, було виділено
Природний пасивний рухливі грамнегативні паличковидні мікроорганізми, що
добре росли на МПА з ефектом "роїння". При посіві в
- плацентарний у новонародженого конденсаційну воду мікроорганізми на поверхні середовища
утворювали наліт димчасто-блакитного кольору. Який
Штучний активний мікроорганізм міг спричинити гнилісний розпад даного
продукту?
- вакцини, анатоксини
Грама

20
- Для підтвердження діагнозу: гострий атрофічний кандидоз речовин. Який метод дослідження необхідно використати
проведено мікроскопію мазків, виготовлених із шкрібку для постановки точного діагнозу?
нальоту на слизовій оболонці щоки, який взятий від хворої
жінки. Виявлено овальної форми мікроорганізми, що
брунькуються. Який метод забарвлення використав
бактеріолог для фарбування мазків із досліджуваного
матеріалу?

Вірус простого герпеса тип 2

- У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки. З яким


вірусом може бути асоційована ця патологія?

Бактеріологічний

- Хворий надійшов до інфекційного відділення з підозрою на


холеру. Який основний метод дослідження необхідно
використати для підтвердження діагнозу?

Мікроскопічний Нормальна анатомія

- Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного Променевий нерв


плавання в районах Середземномор’я та Західної Африки
відчув слабкість, головний біль, періодичні підвищення - У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки
температури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча і передпліччя.
перерахованих методів є найбільш адекватним в діагностиці Який нерв пошкоджено?
даного захворювання? - При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої руки
встановлено втрату чутливості шкіри бічної половини
Біохімічний тильної поверхні кисті та проксимальних фаланг 1-го, 2-го і
частково 3-го пальців. Який нерв пошкоджено?
- У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, - У хворого 30 років з різаною раною передпліччя вини кло
блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар- порушення розгинання пальців кисті
генетик висловив підозру про спадкову хворобу обміну
Під’язиковий

21
- У хворого, який поступив у неврологічне відділення, при можливість розгинати гомілку в колінному суглобі. Який
обстеженні виявлено відхилення язика вбік при нерв ушкоджений в даному випадку?
висовуванні, атрофічні зміни половини язика, порушення
мови. Який нерв пошкоджений? Лицевий нерв
- Хворому 60 років важко формувати і рухати харчову
грудку, це порушує процес їжі. При цьому язик нерухомий, - При обстеженні хворого, який звернувся у неврологічне
мова стала неможливою. Причиною цього могло стати відділення, виявлено зглаженість лобних складок,
порушення: неможливість примружити очі, кут рота опущений,
- У хворого порушена моторна функція язика. З патологією ”парусить” щоки. Який нерв пошкоджений?
якого нерва це пов'язано - Хворий не може на одній половині лиця підняти брову,
закрити повністю око, оголити зуби. Який нерв уражений?
Серединний нерв - У хворого 52 років раптово з’явилась асиметрія лиця. Вся
уражена половина лиця непорушна, носогубна складка
- Після перенесеного запального процесу хворий став згладжена, очна щілина розширена; око не закривається, кут
помічати слабкість при згинанні кисті в ділянці 1, 2, 3 і 4 рота опущений. Вказаний синдром викликаний ураженням
пальців, зменшення об’єму м’яза підвищення великого якого нерва ?
пальця. При обстеженні виявлено порушення больової і - Внаслідок вивиху нижньої щелепи у пацієнта
температурної чутливості в ділянці поверхні долоні 1, 2, 3 і спостерігається відсутність відчуття смаку передньою
променевої поверхні четвертого пальців. Який із нервів частиною язика та сльозовиділення. Подразненням якого
уражений? нерва це викликано?
- У хворого 40-ка років в результаті щелепно-лицьової
травми порушилася функція під’язикової і підщелепної
залоз зліва - залози почали секретувати невелику кількість
Ліктьовий нерв густої слини. Функція якого нерва порушена?
- У хворого після перенесеного простудного захворювання
- У хворого після травми помічено зниження больової і виникло порушення міміки. Він не може закривати очі,
температурної чутливості в ділянці 1,5 пальців на долонній наморщувати брови, вискалювати зуби. Який нерв
поверхні і 2,5 пальців на тильній поверхні зі сторони пошкоджено?
мізинця. Який нерв пошкоджено внаслідок травми?
Затульний нерв
Стегновий нерв
- болі в кульшовому суглобі та у всіх привідних м’язах і
- В травматологічний пункт доставлений хворий з шкірі над ними при рухах
пораненням великого поперекового м’яза. Хворий втратив

22
М’язово-шкірний нерв - Чоловік з колотою раною в ділянці чотирьохстороннього
отвору звернувся до лікаря. При обстеженні виявлено, що
- У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої потерпший не може відвести руку від тулуба. Який нерв
ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата вірогідно ушкоджений?
активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри - При виконанні оперативного втручання в ділянці пахвової
передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції порожнини, хірургу необхідно виділити артеріальну судину,
якого нерва має місце? що оточена пучками плечового сплетіння. Яка це артерія?

N. ulnaris n. medіanus

- Хворий скаржиться на порушення чутливості шкіри в - Після травми передньої поверхні верхньої третини
медіальній частині тильної та долонної поверхні кисті. Який передпліччя у хворого утруднення пронації, послаблення
з нервів ушкоджений? долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-
- Випадково стукнувшись ліктем об стіл, хворий відчув 3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?
пекучість і поколювання на внутрішній поверхні
передпліччя. Який нерв був травмований в цьому випадку? N. facialis dexter.
- Постраждалого в аварії водія госпіталізовано до стаціонару з
ушкодженням медіального надвиростка плечової кістки. - Який нерв вражено, якщо у хворого права носогубна
Який нерв при цьому може бути ушкоджений? складка розглажена, розширена права очноямкова щілина (її
не вдається закрити під час примружування, тому що повіки
N.musculocutaneus. не змикаються), виникають затруднення під час розмови і
приймання їжі (їжа застряє між щокою і зубами)?
- При запалені глибоких лімфатичних вузлів пахвової області
хірург повинен був розкрити глибоко розміщений гнійник. N. facialis
Після операції хворий втратив здатність згинати
передпліччя в ліктьовому суглобі та порушилася шкірна - У хворої параліч мімічної мускулатури, розлад сприйняття
чутливість бічної поверхні передпліччя. Якого нерва було смаку в передніх 2/3 язика, зменшення слиновиділення.
ушкоджено при оперативному втручанні? Який з черепних нервів уражений?

n. axillaris

23
N.abducens.

- При огляді травмованого у дорожній пригоді лікар a. ovarіca


встановив ураження зовнішньої стінки очної ямки.
Потерпілий втратив можливість відведення очного яблука - У жінки 40 років фіброміома матки. Виконана надпіхвова
на травмованій стороні. Який нерв міг бути ураженим у ампутація матки з видаленням маткових труб. Яєчники
даному випадку? здорові, не видалені. Повністю збережена lig. suspensorium
ovarii, в якій проходить судина, яка кровопостачає яєчники .
N.hypoglossus dexter. Назвіть цю судину.

- У хворого при висуванні язика спостерігається відхилення a. et v. femoralis


його верхівки вліво. Рухова інервація якого черепного нерву
порушена у цьому випадку? - У потерпілого виявлено перелом тіла та верхньої гілки
лобкової кістки, уламки пошкодили судини, що проходять в
n. trigemmus судинній лакуні. Які судини пошкоджені?

- У людини збережена смакова, але втрачена загальна А. carotis externa


чутливість структур ротової порожнини. Про ураження
якого нерва це свідчить? - на щитоподібній залозі перев’язав верхню щитоподібну
артерію
n. glossopharyngeus
А. carotis interna
- В експерименті електричними імпульсами подразнюють
нерв, що призводить до виділення привушною залозою - При гнійному запаленні середнього вуха в патологічний
великої кількості рідкої слини. Який нерв стимулюють? процес втягнена артерія, яка розташована на передній стінці
барабанної порожнини. Яка судина втягнена в патологічний
Підключична артерія процес?

- У постраждалого в дорожній пригоді лікар виявив перелом А. thoracica interna


лівої ключиці та порушення кровообігу в кінцівці (немає
пульсації променевої артерії). Стиснення якої судини є - Водій автомобіля дістав травму грудної клітки внаслідок
причиною порушення кровообігу в кінцівці? удару об рульове колесо. Яка з перелічених артерій скоріше
за все може бути ушкодженою?

24
A. suprarenalis media Сечоводи

- Оперуючи на наднирниковій залозі, хірург зупиняє - У хворої після видалення матки розвинулась гостра анурiя
кровотечу з артерії, що відходить до наднирникової залози (немає виділення сечі). Які анатомiчнi структури
від черевної аорти. Назвіть цю артерію: найімовірнішє було пошкоджено при операції?

V jugularis externa

- При первинній обробці рани встановлено, що пошкоджена Spatium antesсalenum


судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-
ключично-соскоподібного м’яза. Визначте цю судину: - В реанімаційне відділення поступив хворий з тяжким
отруєнням. Для проведення комплексу лікування необхідно
Велика підшкірна виконати катетерізацію та введення лікарських речовин до
подключичної вени. У якому топографічному утворенні вона
- Жінка 45 -ти років, перукар, скаржиться на болі у ногах, що знаходиться?
з’являються після роботи, ввечері та вночі. При огляді - Для постійного внутрішньовенного ведення ліків хворому
хворої виявлено варикозне розширені вени на присередній краще встановити підключичний катетер. В якому
поверхні гомілки та стегна. Яка вена та її безпосередні анатомічному утворенні на шиї потрібно шукати
протоки розширені? підключичну вену?

capsula adipose lobus frontalis

- Після значного похудіння у чоловіка 70 років з’явились тупі - Хворий після порушення кровопостачання головного мозку
болі в поперековій ділянці. При обстеженні був виставлений втратив здатність до написання букв і цифр. В якій частці
діагноз: "Блукаюча нирка". Яка частина фіксуючого апарату мозку виникла патологія?
нирки вірогідніше всього була уражена?
Gyrus frontalis inferior
Ureter
- Хворий не може розмовляти, але розуміє звернену до нього
- Жінці 58-ми років проведено повне видалення матки з мову. Про ушкодження якої зі структур головного мозку
придатками, після чого виділення сечі припинилося. При йде мова?
цистоскопії: міхур сечі не містить, з устів сечоводів сеча не
поступає. Який відділ сечовидільної системи було lobus temporalis
ушкоджено при операції?

25
- Хворий втратив здатність впізнавати предмети за - Після травми на рентгенограмі тазу виявлена тріщина
характерними для них звуками (годинник, колокол, музика). кістки, яка має затульну борозну. Яка це кістка?
Яка частка мозку ушкоджена?
Рухове ядро трійчастого нерва
Lobus anterior
- Під час обстеження у хворої встановлене ураження
- У хворої встановлено порушення виділення тиреотропного дорсальної частини мосту, порушена функція жування.
гормону гіпофіза. Зі зниженням функцій якої частки Ядро якого нерва уражене?
гіпофіза це пов’язано?
Ganglion cervicale superius

- виявлено зміну функції привушної слинної залози. Який з


вузлів вегетативної нервової системи віддає післявузлові
симпатичні волокна для неї?
Середня оболонкова

- У потерпілого з травмою голови у скроневій ділянці


діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій Верхня скронева звивина
найімовірніше пошкоджена?
- Хворий не розуміє змісту слів, а також не розуміє власної
Середня мозкова мови (словесна глухота). Яка із структур кори великих
півкуль головного мозку уражена?
- У хворого 65-ти років при неврологічному обстеженні
виявлено крововилив у межах верхньої скроневої звивини. Передня поздовжня
У зоні кровопостачання якої артерії воно знаходиться?
- У пацієнта діагностовано компресійний перелом
Потилична поперекового хребця. При цьому різко збільшилась
кривизна лордозу поперекового відділу хребта.
- При обстеженні жінки виявили перелом однієї з кісток Ушкодженням якої зв’язки може супроводжуватись така
черепа, ускладнений кровотечею з поперечної пазухи зміна кривизни хребта?
твердої оболонки мозку. Назвіть кістку, на якій
розташовується борозна цієї пазухи: Задня поздовжня 

Лобкова

26
- На заняттях з лікувальної фізкультури лікар-фізіотерапевт - Чоловік 42-х років з ураженням ліктьового нерва не може
запропонував юнакам відхилитися назад і дістати долонями звести до серединної лінії ІІ і V пальці. Функція яких м’язів
підлогу. Яка зв’язка запобігає надмірному розгинанню при цьому порушена?
хребтового стовпа? - Хворий 32-х років з ураженням ліктьового нерва не може
звести до серединної лінії ІІ і V пальці. Функція яких м’язів
Передня мозкова при цьому порушена?

- У хворого, що страждає на порушення мозкового Colon ascendens


кровообігу, встановлено порушення функції лімбічної
системи. Порушення кровопостачання у якій артерії мозку - болі у правій латеральній ділянці живота. Під час пальпації
викликало ці симптоми? визначається щільне, нерухоме, пухлиноподібне утворення.
У ділянці якого відділу травної трубки можлива наявність
Заочеревинний простір пухлини?

- У хворого сечокам’яна хвороба. При видаленні конкременту Pars descendens duodeni


з правого сечоводу хірург розрізав стінку сечоводу. В яке
анатомічне утворення потрапить сеча? - При проведенні операції на тонкій кишці лікар виявив
ділянку слизової оболонки, де на фоні колових складок була
присутня поздовжня складка. Який відділ тонкої кишки має
таку будову?

M.soleus
Поверхневий м’яз-згинач пальців
- Під час виконання оперативного втручання на гомілці хірург
- До травматологічного відділення госпіталізовано чоловіка виділяє задню стінку canalis cruropopliteus. 
35-ти років з травмою лівої кисті. Об’єктивно: різана рана
долонної поверхні лівої кисті; середні фаланги II-V пальців М.latissimus dorsi
не згинаються. Які м’язи пошкоджені?
- Молода людина під час активного підтягування на
Долонні міжкісткові м’язи перекладині відчула різкий біль у спині. Об’єктивно: біль
при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження функцій
- Травмований не може самостійно звести розведені II, IV та приведення та пронації. Розтягнення якого м’яза, найбільш
V пальці. вірогідно, відбулося?

27
VI-VII шийні сегменти - У студента 19-ти років запальний процес у крилопіднебінній
ямці. Інфекція поширилась в середню черепну ямку. Через
- У постраждалого в автомобільній аварії припинилося грудне яке анатомічне утворення розповсюдилась інфекція?
дихання при збереженні діафрагмального. На якому рівні
найбільш імовірно пошкоджено спинний мозок? Ліва ободова

Великий грудний - Під час лапаротомії хірург виявив гангренозне ураження


низхідної ободової кишки. Тромбоз якої артерії зумовив цей
- Після травми на рентгенограмі постраждалого визначається стан?
перелом плеча у ділянці гребеня великого горбика. Функція
якого м’яза буде у цьому випадку порушена? Між верхньою i нижньою надчеревними венами

Приведення - У хворого пухлина черевної порожнини, що стискає нижню


порожнисту вену. Який кава-кавальний анастомоз на
- В хірургічне відділення доставлено пацієнта з різаною передній стінці живота забезпечить відтік венозної крові?
раною медіального краю передпліччя. При обстеженні
виявлено, що в хворого перерізано ліктьовий м’яз-згинач Кава-кавальний анастомоз
зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які з рухів
кисті будуть порушені у хворого? - Між верхньою і нижньою надчеревними венами

Спільний малогомілковий Незрощення боталової протоки

- Жінка 40-ка років звернулася із скар¬гами на неможливість - У п’ятимісячної дівчинки виявлено застійні явища у легенях.
розгинати стопу і пальці, що створює труднощі при ходьбі. При обстеженні виявлено зв’язок між висхідною аортою та
Об’єктивно: ступня звисає, дещо повернена всередину, легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких
пальці її зігнуті (’’кінська стопа”), чутливість втрачена на земноводних і плазунів. Назвіть цю природжену ваду
зовнішній поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Який розвитку:
нерв уражений?
Вушка правого і лівого передсердь

- Під час розтину порожнин серця на внутрішній стінці були


Foramen rotundum виявлені гребінцеві м’язи. Які відділи порожнин серця
розкриті?

28
Задня комірка

- Запалення барабанної порожнини (гнійний середній отит) у


хворого ускладнилося запаленням комірок соскоподібного
відростка. Через яку стінку барабанної порожнини потрапив Нормальна фізіологія
гній до комірок?
Багато рідкої слини
Sinus sagittalis superior
- подразнення chorda tympani
- У потерпілого травма м’яких тканин голови та тім’яних
кісток в ділянці їх з’єднання між собою, яка Мало вязкої слини
супроводжується сильною кровотечею. Яке судинне
утворення пошкоджене? - У експериментальної тварини подразнювали периферичний
відрізок симпатичних волокон, що іннервують підязикову
слинну залозу. У результаті з фістули протоки залози
виділяється:

Ангіотензин

- Після здачі крові у студента виникло відчуття спраги


Збільшення секреції якої біологічно активної речовини
сприяє цьому?

Трийодтиронін

- У жінки 40 років при обстеженні виявлений підвищений


основний обмін. Надлишок якого з наведених гормонів
зумовить цей стан?

Соматотропного

29
- Хлопець віком 12 років має зріст 1 м 80 см. Порушення - При штовханні штанги спортсмен закидає голову назад для
секреції якого гормону це обумовило? максимального підвищення тонусу м’язів-розгиначів
верхніх кінцівок. Де розташовані центри рефлексів, які при
Еритропоетин цьому виникають?

- У людини зі хворобою нирок виявлена анемія. Найбільш Червоних ядер


ймовірною причиною анемії є порушення секреції:
- У хворого 70 років діагностовано крововилив у стовбур
мозку. Обслідування виявило підвищення тонусу м’язів
згиначів на тлі зниження тонусу м’язів розгиначів.
Подразненням яких структур мозку можна пояснити зміни у
тонусі м’язів?
Мозочок

- У хворого виявлено порушення пальценосової проби.


Порушення функції якої структури головного мозку може Нижче червоних ядер
бути причиною цього?
- У кішки в експерименті спостерігається підвищений тонус
Довгастий мозок м'язів-розгиначів кінцівок та спини (децеребраційна
ригідність). На якому рівні зроблено переріз головного
- Під час хірургічного втручання на органах черевної мозку?
порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де
знаходиться центр рефлексу? Ретикулярної формації
- Проводять реєстрацію електричної активності нейронів.
Вони збуджуються перед вдихом та на його початку. Де - У чоловіка 60 років крововилив у головний мозок
розташовані ці нейрони ? спричинив тривалий сон. Пошкодження якої структури
- Порушений акт ковтання найвірогідніше призвело до цього стану?

Епіфіз Оксігемоглобін

- Є полігональні клітини і астроцити - Внаслідок отруєння чадним газом (СО) у людини виникли
головний біль, задишка, запаморочення. Зниження вмісту
Ядра Дейтерса якої сполуки у крові призвело до цього?

30
Метгемоглобін Реципрокне гальмування

- При дії окислювачів (перекис водню, оксиди азоту та інші), - при збудженні альфа-мотонейронів згиначів встановлено
гемоглобін, до складу якого входить Fе2+, перетворюється гальмування альфа-мотонейронів м’язів-розгиначів.
на сполуку, що містить Fе3+. Ця сполука НЕ ЗДАТНА
переносити кисень і має назву: Зовнішнє
- В приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з
ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, - Студент старанно конспектує лекцію. Якість
судоми. Утворення якої форми гемоглобину лежить в основі конспектування значно погіршилася, коли сусіди стали
цих симптомів? розмовляти. Який вид гальмування в корі головного мозку є
- У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю причиною цього?
розвинулася гемічна гіпоксія. Утворення якої речовини грае - Гучний звук під час умовно-рефлекторної діяльності
роль в патогенезі цієї гіпоксиї? призвів до її гальмування. Вкажіть вид гальмування, що мав
місце.

Карбоксигемоглобін

- Після ремонту автомобілю в гаражному приміщенні водій


потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними
газами. Вміст якої речовини у крові буде підвищено?
- Яка з сполук гемоглобіну утворюється у мешканців будівлі Умовних симпатичних
якщо зарано перекрити димохід?
- Людина знепритомніла у салоні автомобіля, де тривалий час - Під час складання іспиту у студентів "пересихає в роті".
очікувала приятеля при ввімкненому двигуні. У крові у неї Механізмом, що зумовлює розвиток цього стану, є посилена
знайдено сполуку гемоглобіну. Яку саме? реалізація таких рефлексів
- Больной В. 38 лет, доставлен в приемное отделение с - У студента, який раптово зустрів кохану дівчину,
признаками гипоксии развившейся после отравления збільшився системний артеріальний тиск. Посилена
угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, реалізація яких рефлексів спричинила таку зміну тиску?
одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического
действия окиси углерода на организм? Безумовні симпатичні рефлекси

31
- У людини внаслідок довільної затримки дихання на 40с Реполяризації
зросли частота серцевих скорочень та системний
артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції - При аналізі ЕКГ людини з’ясовано,що у другому
зумовлює зміни показників? стандартному відведенні від кінцівок зубці Т позитивні, їх
- Безпосередньо після переходу з горизонтального положення амплітуда та тривалість нормальні. Вірним є висновок, що у
у вертикальне у мужчини частота серцевих скорочень шлуночках серця нормально відбувається процес:
збільшилась на 15 скорочень за хвилину. Які механізми - У хворого на ЕКГ виявили збільшення тривалості зубця Т.
регуляції переважно зумовлюють цю зміну? Це є наслідком зменшення в шлуночках швидкості:

Парасимпатичні безумовні рефлекси Деполяризації та реполяризації

- Під час бійки у чоловіка виникла зупинка серця внаслідок - У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості
сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. інтервалу QT. Це може бути наслідком зменшення у
Який із зазначених механізмів спричинив зупинку серця? шлуночках швидкості:

Бета ритм Гіперполяризація

- У людини, що сидить з заплющеними очима, реєструють - В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої
електроенцефалограму (ЕЕГ). Який ритм з"явиться на ЕЕГ, клітини для іонів калію. Які зміни електричного стану
якщо подали звуковий сигнал? мембрани при цьому виникнуть?

Ренін

- У людини з захворюванням нирок віявлено збільшення


артеріального тиску, особливо діастолічного. Концентрація
якої біологічно-активної речовини збільшена у крові Секретин
хворого?
- У хворого виявлено порушення внутрішньониркового - Тварині через зонд у дванадцятипалу кишку ввели слабкий
кровообігу і системного ОЦК. Секреція якого фактора розчин хлористоводневої кислоти. Вміст якого гормону
нирок зміниться? збільшиться внаслідок цього у тварини?

32
- Піддослідному собаці через зонд у 12-палу кишку ввели - Під час фізичного навантаження людина менш чутлива до
слабкий розчин соляної кислоти. Це, перш за все, призведе болю. Причиною цього є активація:
до підсилення секреції:
Надмірної активності симпатичної нервової системи
Гастрин
- Якщо в умовах високої освітленості спостерігається стійке
- У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина розширенням зіниці, то це є наслідком:
підшлункової залози] відзначається збільшення секреції,
перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея Альфа-адренорецепторів
та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що
секретується вказаною пухлиною, викликає цей комплекс - У хворого високий артеріальний тиск внаслідок
симптомів? збільшеного тонусу судин. Для зниження тиску доцільно
- У молодого чоловiка внаслiдок подразнення сонячного призначити блокатори:
сплетення запальним процесом (солярит) пiдвищена
функцiональна активнiсть залоз шлунка, що виражається, Бета-адренорецепторів
зокрема, у збiльшеннi продукцiї хлоридної кислоти. Яка з
вказаних нижче речовин викликає гiперхлоргiдрiю у даному - У хворого виник спазм гладенької мускулатури бронхів.
випадку? Фізіологічно обгрунтованим буде використання для зняття
нападу активаторів:
Холецистокініну
Задній мозок
- У жінки в при дуоденальному зондуванні після виведення
до 12-ої палої кишки 30 мл рідкого масла не відбулося - У хворого після черепно-мозкової травми дихання стало
випорожнення жовчного міхура. Причиною цього може рідким і глибоким. Де знаходиться пошкодження?
бути недостатнє виділення:
Збільшиться глибина і частота
Холецистокініну та секретину
- У приміщенні підвищений вміст вуглекислого газу. Як
- У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зміниться дихання (глибина і частота) у людини, що
зменшення секреції, перш за все: увійшла в це приміщення ?

Антиноцицептивної системи

33
скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можна пояснити
вказані зміни?
Гіпоксемія

- В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження


ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів
та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу
еритропоетинами. Що посилює утворення еритропоетинів? Еритропоетин

Щитовидна залоза - У людей, що проживають в гірській місцевості, має місце


підвищення вмісту еритроцитів, що може бути обумовлено
- Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний підвищенням продукції в нирках:
обмін досліджуваного на 40% нижче належного.
Порушення діяльності якої ендокринної залози є Натрійуретичний гормон
причиною ?
- У хворого 35 років спостерігається збільшення маси тіла, - У хворих з вадами серця часто виявляють підвищений вміст
зниження температури тіла, сухість шкіри, пригнічення в крові гормона, який збільшує реабсорбцію натрія і води і
функції центральної нервової системи, брадикардія. Фукція виробляється в серці. Який з гормонів має таку дію?
якої залози знижена?
- Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне Шлуночків
відткладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. При
натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням - При дослідженні ізольованого кардіоміоциту (КМЦ)
функції якої залози обумовлений стан хвороби? встеновлено, що він не генерує імпульси збудження
автоматично. КМЦ отримано з :
Активація натрієвих каналів мембрани
Спокійний вдих
- Проводять дослідження на ізольованій збуджуваній клітині.
Встановлено, що поріг сили подразнення клітини суттєво - У людини вимірють внутрішньоплевральний тиск. У якій
зменшився. Що із зазначеного може бути причиною цього? фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску
дорівнює –7,5 см.вод.ст.?
Кори великих півкуль
Форсований вдих
- У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається
підвищення артеріального тиску та частоти серцевих

34
- У людини вимірють внутрішньоплевральний тиск. У якій - Пасажири автобуса у спекотну погоду попросили відкрити
фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску люки. Який шлях тепловіддачі при цьому зростає
дорівнює –25 см.вод.ст.? найбільше?
- При термометрії встановлено, що температура відкритих
Форсований видих ділянок шкіри на 1-1,5o нижче за температуру поруч
розташованих ділянок, закритих одягом з натуральних
- У людини вимірють внутрішньоплевральний тиск. У якій тканин. Причиною цього єте, що одяг, перш за все,
фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску зменшуєтепловіддачу таким шляхом:
дорівнює +3 см.вод.ст.?

Паузи між вдихом і видихом

- Вимірюють тиск в альвеолах легень здорової людини. Цей


тиск дорівнює 0 см водн.ст. під час:

Реабсорбція води в дистальному сегменті нефрона Теплопроведення

- Експериментальне зруйнування супраоптичних ядер - Охолодження тіла людини у воді виникає значно швидше,
гіпоталамуса у тварин виклає значне збільшення добового ніж на повітрі, тому, що у воді значно ефективнішою є
діурезу. Який із механізмів сечоутворення при цьому віддача тепла шляхом:
порушується? - Людина потрапила у крижану воду й швидко загинула в
результаті різкого переохолодження. Це відбулося тому, що
Теплорадіація в даному випадку значно збільшилась віддача тепла
організмом таким шляхом:
- Досліджують процеси тепловіддачі у роздягненої людини - Віддачу тепла яким шляхом збільшують люди, які
при кімнатній температурі. З’ясовано, що за таких умов приймають прохолодний душ у спекотні дні?
найбільша кількість тепла віддається шляхом:
- людина стоїть у кімнаті в легкому одязі; температура Потовиділення
повітря +14°C. Вікна і двері зачинені.
- Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно
Конвекція спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80%
вологості повітря та температурі навколишнього
- У холодну погоду з вітром люди мерзнуть швидше, ніж за середовища +35oC?
відсутності вітру.

35
Випаровування Механічна жовтяниця

- температурі навколишнього середовища +350С та 80% - У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль загального
вологості повітря? білірубіну і 70,76 мкмоль конюгованого білірубіну.
- Робітники парникового господарства працюють в умовах - Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами на
несприятливого мікроклімату: температура повітря +37oC, слабкість, дратівливість, порушення сну. Об’єктивно: шкіра
відносна вологість 90%, швидкість руху повітря 0,2 м/с. та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня
Яким шляхом здійснюється тепловіддача за цих умов? загального білірубіну з переважанням прямого. Кал -
- Людина перебуває в середовищі з температурою 38oC та ахолічний. Сеча - темного кольору (жовчні пігменти). Яка
відносноювологістюповітря 50%. Які шляхи тепловіддачі жовтяниця має місце в хворої?
зумовлюють підтримку постійної температури ядра тіла за - Хворий надійшов до клініки зі скаргами на загальну
цих умов? слабкість, порушення сну. Шкіра має жовтий колір. У крові:
- при температурі повітря 36oC та відносній його вологості - збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот.
70%? Кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни?
- Людина вийшла з кондиціонованого приміщення назовні, де
немає вітру, температура повітря +38oC, вологість 64%. За Гемолітична жовтяниця
рахунок якого механізму буде здійснюватися віддача тепла
організмом за цих умов? - До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер та
шкіри. Під час обстеження не виявлено ознак енцефалопатії,
Резервного об’єму вдиху холемічного та ахолічного синдромів. Яка жовтяниця
розвинулася у цього пацієнта?
- У людини травматичне пошкодження грудинно-ключично-
сосцевидного м'язу. Це призвело до зменшення величини:

Обтураційна жовтяниця Клітинно-паренхіматозна жовтяниця

- Встановлено підвищення у плазмі крові вмісту - Чоловік 28-ми років надійшов зі скаргами на нудоту,
конюгованого ( прямого) білірубіну при одночасному блювання, біль у правому підребер’ї. Об’єктивно:
підвищенні неконюгованого ( непрямого) і різкому зниженні жовтяничність шкіри, склер; температура тіла підвищена,
в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний.
- Сеча має колір темного пива, кал світлий. У крові Гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий),
підвищений вміст прямого білірубіну, в сечі визначається білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження
білірубін. зсідання крові. Для якого з перелічених нижче станів
найбільш характерні ці зміни?

36
Надпечінкова жовтяниця Підвищення гідростатичного тиску в венулах

- У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді - набряки на нижніх кінцівках.


лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри,
склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
збільшена кількість непрямого білірубіну. Що
зумовлюєжовтяничність шкіри і слизових? - анафілактичний шок, супроводжувався розвитком олігурії.

Паренхіматозна жовтяниця Онкотичний тиск крові

- Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з - У зв’язку з крововтратою пацієнту введено 1 л розчину
приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. хлориду натрію
Лабораторно встановлене підвищення рівня прямого - У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки.
білірубіну у крові. В сечі виявлений уробіліноген і білірубін. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія.
Для якого з перелічених захворювань характерні такі зміни? Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною
причиною набряків є зміна:
Гіпопластична анемія
Онкотичний тиск плазми крові
- зменшення кількості мiєлокарiоцитiв
- левоміцетин - У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 80 мл/хв
(норма - 125 ± 25 мл/хв). Збільшення якого показника може
Осмостичного тиску плазми бути причиною цього?

- У людини зменшився діурез внаслідок посиленої секреції Зменшення онкотичного тиску плазми крові
вазопресину. Секрецію вазопресину стимулює збільшення:
- У людини внаслідок тривалого голодування швидкість
клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш ймовірною
причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:
Зниження клубочкової фільтрації

- У хворого 58-ми років з гострою серцевою недостатністю


спостерігається зменшення добової кількості сечі - олігурія. Зниження онкотичного тиску крові
Який механізм цього явища?

37
- Чоловік 32-х років чотири роки страждає на хронічний
гломерулонефрит з нефротичним синдромом.
Відзначаються явні набряки на обличчі, в останній час Перевантаження серця підвищеним опором
з’явилися набряки на ногах та тулубі. Який із механізмів
розвитку набряків найбільш вірогідний у цього хворого? - У хворого на есенціальну артеріальну гіпертензію
розвинувся гіпертонічний криз
Підвищення гідростатичного тиску в венозному кінці капіляру - У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком
гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність.
- У хворого з патологією серцево-судинної системи Який механізм серцевої недостатності є головним в даному
розвинулись набряки на нижніх кінцівкіх. Який механізм випадку?
розвитку серцевого набряку?
Перевантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові
Зменшення об’єму позаклітинної рідини
- Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль в області
- У людини після гострої крововтрати виникло відчуття серця, задишку при русі, загальну слабість. Об'єктивно:
спраги. шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс 96 за 1 хв., АТ -
105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший
Умовний штучний тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над
верхівкою. Діагностована недостатність мітрального
- Коли людина проходить повз їдальню та чує дзвін посуду, у клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?
неї виділяється слина. Реалізація якого рефлексу зумовлює
цю реакцію? Перевантаження серця об’ємом

Перевантаження серця збільшеним опором викиду крові. - У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждає
на недостатність мітрального клапана, виникла гостра
- У жінки, яка протягом 15 років страждала вираженою серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант
гіпертензією, останній час з’явилась задишка, серцебиття, недостатності серця спостерігається у цьому випадку?
трохи знизився систолічний тиск. Який основний механізм - У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії
виникнення у хворої серцевої недостатності? обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано
недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний
варіант порушення функції серця має місце при цій
недостатності?

38
- У спортсмена легкоатлета (бігуна на довгі дистанції) під час повнокров’я, у стромі лімфогістіоцитарні інфільтрати, що
змагань розвинулась гостра серцева недостатність. В розсувають кар-діоміоцити.
результаті чого виникла ця патологія?
Активація антиоксидантної системи
Некротичний нефроз
- При пошкодженні клітини іонізуючим випромінюванням
- померлого від опікової хвороби, знайдено набряк головного вмикаються механізми захисту і адаптації. Який механізм
мозку відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу
реалізується при цьому?
Позасудинний гемоліз

- діагноз: серпоподібноклітинна анемія.


Естрогени
Наявність мієлінової оболонки
- У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція
- Швидкість проведення збудження нервовими волокнами фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких
становить 120 м/с.  гормонів буде пригнічений?

Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція Наростаюча лімфопенія, лейкопенія

- вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на - Ураження хворого одноразовою дозою іонізуючого
транскапілярний обмін води в мікро-циркуляторному руслі? випромінювання спричинило розвиток кістково-мозкової
форми променевої хвороби. 
Вазодилатація
Хіломікрони
- діагностовано септичний ендокардит\На 6-й день на тлі
різкого зниження температури до 35,2oC розвинувся колапс. - Спадкова гіперліпопротеїнемія І типу обумовлена
недостатністю ліпо-протеїнліпази. Підвищення рівня яких
Негнійний проміжний міокардит транспортних форм ліпідів в плазмі навіть натщесерце є
характерним?
- Хворий 58-ми років помер від прогресуючої серцевої
недостатності. На розтині: серце розширене у поперечнику, Ліпопротеїди низької щільності
мляве, м’яз на розрізі нерівномірного кровонаповнення,
пістрявий. При гістологічному дослідженні: у міокарді - Є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу

39
- Страждає на атеросклероз судин головного мозку. При болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія,
обстеженні знайдена гіперліпідемія. підвищення основного обміну, тахікардія. 
- В анамнезі спадкова сімейна гіперхолестеринемія
Зниження гальмівних низхідних впливів
ЛПДНЩ
- У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних
- У вигляді лпднщ проходить транспорт ТАГ із печінки в рухів у лівих кінцівках. Тонус м’язів у лівих руці та нозі
жирову тканину підвищений за спастичним типом, посилені місцеві
сухожилкові рефлекси, виявляються патологічні рефлекси.
Ліпаза Який найбільш імовірний механізм призвів до розвитку
м’язової гіпертонії та гіперрефлексії?
- призводить до виникнення стеатореї
Декомпозиція

- У жінки з важкою інтоксикацією, спричиненою сепсисом,


Тонусу артеріол який і послужив безпосередньою причиною смерті, на
розтині виявлене "тигрове серце". Який морфогенетичний
- У хворого після тривалого психоемоційного напруження механізм розвитку переважно лежить в основі даної
спостерігається підвищення артеріального тиску, що дистрофії?
супроводжується серцебиттям, кар-діалгіями, головним
болем, запамороченням. Домінуючим у формуванні Нюхові
артеріальної гіпертензії у даному випадку є збільшення:
- Досліджуються рецептори, інформація від яких прямує до
Кортикостероїди кори без участі таламусу. Які це рецептори?

- У хворого 41-го року відзначається гіпонатріємія, Печінка


гіперкаліємія, дегідратація, зниження артеріального тиску,
м’язова слабкість, брадикардія, аритмія. З порушенням - При огляді хворого хірург встановив поранення в області
функцій яких гормонів це пов’язано? двох верхніх третин правої нирки. Цілісність якого органу
слід перевірити при цьому, беручи до уваги син-топію
Гіперфункція мозкового шару правої нирки?

- У хворого відзначаються періодичні напади серцебиття Секреція гормонів зменшиться


(пароксизми), сильне потовиділення, напади головного

40
- Хворий помилково прийняв надмірну дозу тироксину. До - У чоловіка 41-го року відзначаються періодичні напади
яких змін секреції тиреоліберину та тиреотропіну це серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади
призведе? головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія,
гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При
Клітковина якій патології наднирників спостерігається подібна картина?

- Стимулює моторну функцію травного каналу Ендоосмос

Лімфоцити - Лікар-цитогенетик при виготовленні метафазної пластинки


обробив культуру лейкоцитів гіпотонічним (0,56%)
- Хворий 47-ми років впродовж останніх 3-х років хворіє на розчином хлориду калію. Після цього відбулося набухання
туберкульоз легень, скаржиться на задишку, важкість в клітин і розрив клітинної мембрани за рахунок надходження
області правого боку грудної стінки, температуру тіла води до клітини. Який механізм транспорту має місце в
37,7°С. Виявлено правобічний ексудативний плеврит. Який цьому випадку?
тип клітин передбачається у плевральному пунктаті?
Виростковий канал
Вуглеводи-1.0
- Хворий госпіталізований з небезпекою поширення
Жири-0.7 запального процесу з потиличної ділянки в порожнину
черепа. Крізь яке анатомiчне утворення можливе це
поширення?

Секреція гормонів зменшиться

Відкладання солей кальцію в міжклітинній речовині - Хворий помилково прийняв надмірну дозу тироксину. До
яких змін секреції тиреоліберину та тиреотропіну це
- При клінічному обстеженні пацієнта 70-ти років виявлено призведе?
порушення рухових функцій, що пов’язано з віковими
змінами у гіаліновому хрящі. Які вікові зміни викликали
обмеження рухів у суглобах? !!!
Аксони рухових нейронів
Гіперфункція мозкового шару

41
- В результаті травми порушено цілісність переднього корінця
спинного мозку. Які відростки яких нейронів при цьому
пошкоджені? Регенерація

Легенева гіпертензія - Під дією негативних чинників довкілля порушена функція


міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м’язового
- У чоловіка 72-х років довготривала хронічна патологія волокна слід очікувати в даному випадку?
легень призвела до недостатності клапанів легеневої артерії і
трикуспідального клапану, недостатності кровообігу за Ейкозаноїди
правошлуночковим типом. Який тип артеріальної гіпертензії
є причиною перевантаження серця об’ємом? - Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот
призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся,
Парапротеїнемія сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження
опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу
- Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми?
грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив
мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих Паличкова нейросенсорна
нижче лабораторних показників буде мати найбільше
діагностичне значення? - На електронній мікрофотографії представлена клітина
нейрального походження. Термінальна частина дендрита
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту клітини має циліндричну форму і складається з 1000
замкнутих мембранних дисків. Яка клітина зображена на
- У хворого 48-ми років, на тлі хронічного гломерулонефриту, мікрофотографії?
розвинулася стійка артеріальна гіпертензія. Вкажіть групу
найбільш ефективних лікарських засобів для лікування Трофічна
цього пацієнта:
- При травмі периферичних нервів виникає м’язова атрофія,
Ангіоспастична ішємія кістки стають порозними і ламкими, на шкірі і слизових
виникають виразки. Яка функція нервових системи
- У жінки 60-ти років після емоційної реакції, яка була уражується у даному випадку?
викликана гнівом, виник напад загрудинного болю. На ЕКГ
були встановлені ознаки порушення коронарного Ініціація транскрипції в прокаріотах
кровообігу. Який вид порушень міг спричинити це явище?

42
- Лікарі-інфекціоністи широко застосовують антибіотики, які - У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом
інгібують синтез нуклеїнових кислот. Який етап біосинтезу судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої
гальмує рифампіцин? стопи. Початок тромбоутворення, найбільш імовірно,
пов’язаний з:

Лівий шлуночок
Зниження вмісту альбумінів
- У здорової дорослої людини проводять зондування
- При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо
її функцій у хворого з’явилися набряки. Які зміни складу впродовж серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0
плазми крові є провідною причиною розвитку набряків? до 120 мм рт.ст.?

Алергічна реакція сповільненого типу Зростання тонусу парасимпатичних центрів

- Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на - У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?
контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу
імунної патології відноситься це захворювання? Нейрогіпофіз

Виникнення недостатності кори наднирників- - Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При
обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного
- У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути
результаті відміни препарату виникло загострення причиною даних порушень?
захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З
чим можна пов’язати ці прояви? Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Висхідна частина РФ - У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з


ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни
- У чоловіка 60-ти років після інсульту настав тривалий сон. білої крові: загальна кількість лейкоцитів - 16 • 109/л.
Ураження яких структур ЦНС найбільш імовірно призвело Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%,
до цього стану? л.-25%, м.- 4%. Як класифікуються зазначені зміни?

Адгезією тромбоцитів Паратифів А та В

43
- До лабораторії доставлено кров хворого з підозрою на - При патології нирок в сечі з’являються патологічні складові
черевний тиф для проведення серологічного дослідження. частини. Який з наведених симптомів свідчить про
Реакцію Відаля поставив недостатньо кваліфікований підвищення проникності клубочкової мембрани?
лаборант, який обмежився використанням тільки Ота Н-
діагностикумів із сальмонел тифу. Які ще діагностикуми Зростання частоти серцевих скорочень
слід було використати для правильної постановки реакції
Відаля? - Зменшення тиску крові в каротидному синусі рефлекторно
викликає наступні ефекти:
Конвергенція 
 Перерозподіл лейкоцитів в організмі
- На щурах моделювали опіки. Збільшилось утворення
гістаміну, серотоніну, кінінів, оксиду азоту. Який тип - У студента через добу після іспиту в аналізі крові виявили
причинно- наслідкових відносин у патогенезі єднає ці зміни лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі.
з розвитком артеріальної гіперемії та підвищення Який механізм найімовірніше зумовив розвиток виявленої
проникності судин? зміни в периферичній крові?

 Порушення контактного гальмування

- У жінки при профілактичному огляді виявили пухлину Посилення лейкопоезу


молочної залози. Результати біопсії підтвердили наявність
злоякісної пухлини. Який основний механізм - У хворого через добу після апендектомії у крові
інфільтративного росту злоякісної пухли¬ни? визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним
зсувом. Який найбільш вірогідний механізм розвитку
Щитоподібної залози лейкоцитозу у даному випадку?

- У хворого збільшений основний обмін, підвищена Імунокомплексна гіперчутливість


температура тіла, тахікардія у стані спокою. Причиною
цього може бути підвищена функція: - На 8-й день після введення протиправцевої сироватки у
пацієнта піднялась температура, він став скаржитися на біль
Протеїнурія у суглобах та свербіж шкіри. Який механізм цього
ускладнення?

44
Симпатичною нервовою системою - У хворого внаслідок хронічного обструктивного бронхіту на
тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження
- Під час експерименту, внаслідок уведення тварині газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та
синтетичного аналога тиреоїдних гормонів, збільшилася гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання
частота серцевих скорочень, що опосередковано: спостерігається у хворого?

Розчеплює окисне фосфорилювання

- Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість,


серцебиття, підвищення температури тіла у вечірні години.
Основний обмін збільшений на 60%. Лікар встановив
діагноз тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять
до підсилення теплопродукції?

Змішаний

- У вогнищі запалення підвищується проникність судин


мікроциркуляторного русла, у них збільшується
гідродинамічний опір. У міжклітинній рідині підвищується
осмотична концентрація та дисперсність білкових структур.
Який вид набряку буде спостерігатися у даному випадку?

Скорочення серця

- На мікропрепараті серця розрізняються клітини прямокутної


форми, розмірами від 50 до 120 мкм, з центрально
розташованим ядром, розвиненими міофібрилами, зв’язані
між собою вставними дисками. Яку функцію виконують ці
клітини?

Гіповентиляція

45
- Лімфоїдні фолікули відсутні, структура стерта

Первинний туберкульоз

- У верхівці правої легені субплеврально було знайдене


вогнище казеозного некрозу діаметром 15 мм.

Загальна венозна гіперемія

- Просвіти центральних вен та синусоїдних капілярів


розширені, повнокровні, а гепатоцити на периферії часточок
з жировою дистрофією.

Гострий гематогенний остеомієліт

- Запалення охоплює гаверсові канали та періост, осередки


некрозу

Гострий кавернозний

- У чоловіка 43 років, який тривалий час хворів на


туберкульоз, розвинулась кровотеча з легень, що призвела
до смерті. На розтині в легенях виявлено декілька порожнин
овальної або круглої форми, стінка яких створена
некротичними масами та тканиною легень. Для якої форми
туберкульозу характерні такі зміни

Паталогічна анатомія

Лімфосаркома
Кавернозна гемангіома

46
- Гемоперитонеум Ліпоїдоз
- У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні
печінки виявлена пухлина розмірами 4,5х5,0х3,5см. з - В інтимі аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору,
субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на які не підвищуються над її поверхнею. При гістологічному
розрізі представлена порожнинами значним вмістом крові. дослідженні цих ділянок виявляються клітини з пінистою
Поставити попередній діагноз. цитоплазмою, а при фарбуванні суданом ІІІ жовтого
- У чоловіка, померлого від внутрішньої кровотечі кольору. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни
(гемоперитонеум), в печінці субкапсулярно виявлено в аорті
губчастий вузол темно-червоного кольору розмірами 15х10 - При розтині трупа чоловіка 47-ми років, померлого раптово,
см, добре відмежований від навколишньої тканини. в інтимі черевного відділу аорти знайдені осередки жовтого
Мікроскопічно: тканина вузла складається з великих кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над
судинних тонкостінних порожнин, вистелених поверхнею інтими. При фарбуванні суданом III
ендотеліальними клітинами та заповнених рідкою або спостерігається жовтогаряче забарвлення. Для якої стадії
згорнутою кров’ю. Встановіть вид пухлини: атеросклерозу характерні такі зміни?

Капілярна гемангіома Ліпосклероз

- При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, - Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого
виявлено, що вона побудована з числених щілиноподібних 53 років виявило звуження прозору судини за рахунок
порожнин, стінка яких вистелена сплощеним ендотелієм, фіброзної бляшки з домішком ліпідів. Найвірогідніша форма
заповнених рідкою кров`ю і згортками. Поставити діагноз атеросклерозу:

Білірубін Інфаркт міокарда

- При черевному тифі некротизовані пейєрові бляшки тонкої - При розтині померлого від набряку легень в міокарді
кишки, забарвлюються у жовто-коричневий колір. Який знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в
пігмент просякає некротизовану тканину? коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:
- При розтині трупу чоловіка 62 років, який хворів на
Гіпертрофію правого шлуночка серця атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, у
передній стінці лівого шлуночка серця виявлена щільна
- Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою ділянка біло-жовтого кольору розміром 6х5 см,
легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни неправильної форми, чітко відмежована від навколишніх
можна виявити в серці? тканин гемарагічним вінчиком. Встановить діагноз.

47
- На розтині чоловіка, який помер від хроніосепсису,
виявлено атрофію скелетних м’язів, буру атрофію міокарда,
печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у
померлого?

Ревматична гранульома

- У хворого, померлого від серцевої недостатності, при


патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки
мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по
краях; у сполучній тканині міокарда -- дифузно розкидані Меланін
вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу,
навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують - У шматочку шкіри 1х2 см, який доставлений для
гігантські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені гістологічного дослідження, знайдено новоутворення бурого
лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. . кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина
Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого? складається з невусних клітин у вигляді тяжів та гнізд,
розташованих у дермі, з бурим пігментом у цитоплазмі, який
Загоювання вторинним натягом. дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент найбільш
вірогідний?
- У хворого – глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита
гноєм. У крайових відділах – сочна грануляційна тканина, Гіаліноз
яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння
рани. - Хворий 66 років за 10 років до смерті переніс перітоніт. На
розтині капсула печінки та селезінки місцями різко
Гемосидероз потовщана, ущільнена, напівпрозора. Найвірогідніше це:

- У чоловіка, що за життя страждав на митральний стеноз, під Реагінова реакція гіперчутливості


час розтину виявлені ущільненіі легені, бурого кольору. Про
який патологічний процес в легенях йде мова? - У хворої бронхіальною астмою вірусне інфікування
спровокувало астматичний статус зі смертельним наслідком.
Ліпофусцин При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і
набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація
лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також

48
дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш
лежить в основі описаних змін? вірогідний?

Лейоміома Гостра лівошлуночкова недостатність

- Для гістологічного дослідження доставлена видалена на - гіпертонічна хвороба, вологі хрипи; -іХС з розвитком
операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні інфаркту міокарда\ набряк легень.
округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої
тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків Лівошлуночкова недостатність
гладкої мускулатури із явищами тканинного атипізму. Ваш
діагноз? - Хворий 59 років госпіталізований у кардіологічне відділення
в тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в
області задньої стінки лівого шлуночка та перегородки,
початковий набряк легень. Який первинний механізм, що
викликає розвиток набряку легень у пацієнта?

Хронічний пієлонефрит

- На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і


дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії.
Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті Гостра ниркова недостатність
мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно
виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиційного - після автомобільної травми артеріальний тиск - 70/40 мм
запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є рт.ст. Хворий у непритомному стані. За добу виділяє
найбільш вірогідний? близько 550 мл сечі.
- У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння
Гостре загальнне венозне повнокрів’я. сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез
склав 620 мл. У хворого з’явилися головний біль, блювання,
- Чоловік 44-х років, хворий на інфаркт міокарду, помер від судоми, задишка, у легенях - вологі хрипи. Яка патологія
лівошлуночкової недостатності. При розтині знайдено: має місце?
набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та - Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років дві доби
слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу
некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого
нирок, у печінці – центролобулярні крововиливи та осередки

49
розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому якого типу серцевої недостатності характерні дані зміни у
найбільш вірогідне? внутрішніх органах?

Гостра гнійна бронхопневмонія Хронічна набута місцева лімфедема-

- Під час розтину трупа чоловіка зі - У 49-річної жінки після видалення лімфатичних вузлів
злоякісноюпухлиноюшлунка, що помер від ракової правої аксилярної ділянки з приводу раку грудної залози
інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні через півроку виявлено збільшення правої верхньої кінцівки
сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які в об’ємі та значне її ущільнення, гладка та напружена шкіра,
виступають над поверхнеюрозрізу. Мікроскопічно: у через щілиноподібні дефекти якої на поверхню
просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється витікаєпрозора рідина. Діагностуйте вид порушення
ексудат, в якому багато нейтрофілів. Про яке захворювання лімфообігу:
свідчать зміни у легенях померлого?
Ожиріння серця
Гострий загальний венозний застій
- У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років
- гострий міокардит\набряк, стази в капілярах знайдено симетричний тип ожиріння III ступеню, розрив
стінки правого шлуночка з гемоперікардом; під епікардом
Хронічне загальне венозне повнокрів’я надлишкові відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова
тканина з епікарду розповсюджується у міокард з атрофією
- При розтині тила померлого чоловіка 73-х років, який довго м'язових волокон. Який процес найбільш вірогідний?
страждав на ішемічну хворобу серця з серцевою
недостатністью, знайдено: "мускатна" печінка, бура Атероматоз
індурація легень, цианотична індурація нирок та селезінки.
Вкажіть, який з видів порушення кровообігу найбільш - При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-
вірогідний? судинної недостатності, знайдено хронічне венозне
повнокрів'я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з
Хронічна правошлуночкова недостатність дрібноосередковим кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-
білуваті бляшки в інтимі аорти з кашоподібними масами у
- Чоловік 63-х років, який протягом 15 років страждав центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який
хронічною дифузною обструктивною емфіземою легень, патологічний процес найбільш вірогідний у аорті?
помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині
виявлен мускатний цироз печінки, цианотична індурація Післяінфарктний міокардіосклероз
нирок та селезінки, асцит, набряки нижніх кінцівок. Для

50
- Під час розтину трупа чоловіка 60-ти років у міокарді
передньої стінки лівого шлуночка виявлене сіре
неправильної форми щільне вогнище 5х4 см з чіткими Ревматоїдний артрит
межами, волокнистої структури. Який діагноз найбільш
вірогідний? - Жінка 54 років мала значну деформацію суглобів пальців
рук і стоп. Гістологічно: навколосуглобова сполучна
Циклічна жовтянична тканина - мукоїдне набухання, ділянки фібриноїдного
некрозу, скупчення макрофагів, ділянки склерозу; в
- Хворий інфекційного відділення скаржився на слабкість, синовіальній оболонці - набрякі ворсини, з ознаками
відсутність апетиту, підвищення температури до 38oС. На 7 мукоїдного та фібриноїдного набухання, в синовіальній
добу – різкий біль у правому підребер'ї та пожовтіння шкіри. порожнині зустрічаються поодинокі "рисові тільця".
При мікроскопії біоптату печінки: порушення балкової Діагностуйте захворювання.
будови, у гепатоцитах – гідропічна та балонна дистрофія, в
деяких гепатоцитах – некроз, тільця Каунсільмена, на Системний червоний вовчак
периферії часточок – збільшена кількість багатоядерних
гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш - Відмічається ядерна патологія з вакуо-лізацією ядер,
вірогідна? каріорексисом, утворенням гематоксилінових тілець.\\ Хвора
45-ти років звернулась із скаргами на облисіння. При огляді:
Гемангіома шкіра голови плямисто-коричневого кольору, малорухлива,
тоненька, щільна, вкрита роговими лусочками. При
- У ребёнка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел гістологічному дослідженні - гіперкератоз, в дермі склероз,
красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. периваскулярні лімфомакрофагальні інфільтрати, атрофія
Каков наиболее вероятный диагноз? потових та сальних залоз. У крові виявлені LE-клітини. Який
найбільш імовірний діагноз?
Ревматизм
Лакунарна
- У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь
ліктьових і колінних суглобів з'явились щільні, безболісні - При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія
вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - велике слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені в
вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті
лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому осередки. Який клініко-морфологічний варіант ангіни
захворюванні спостерігаються такі вузлики? найбільш імовірний у даному випадку?

Шигелла

51
- На розтині у померлого в сигмоподібній та прямій кишці жовтувато-зеленуватою верхівкою, яка піднімається над
множинні червоні виразки неправильної форми, між якими поверхнею шкіри. Поставте діагноз.
слизова вкрита брудно-сірою плівкою. Етіологія
захворювання: Лепра

- При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені


гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з
Реституція наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того,
зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які
- Після травматичного пошкодження печінки згодом містять запакованих у вигляди куль збудників захворювання
відбулося повне відновлення будови та функції печінки. Як (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре
називається такий вид регенерації? васкуляризована. Для якого захворювання характерна
описана гранульома?
Полікістоз
Уремія
- На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах,
поверхня крупно-горбиста за рахунок наявності числених - Жінки віком 49 років, тривалий час хворіла хронічним
порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою гломерулонефритом, який привів до смерті. На розтині
рідиною. Про яке захворювання йде мова? встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2.5 см, масу 65,0
г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне
Остеомієліт запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни
паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке
- При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне ускладнення привело до вказаних змін серозних оболонок і
запалення компактної речовини та кісткового мозку, внурішніх органів?
утворення секвестрів. При якому захворюванні
розвиваються такі зміни? Пенетрація

Фурункул - Під час розтину тіла чоловіка 29 років, який тривалий час
хворів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки були
- Хворий віком 34 роки, звернувся до лікаря зі скаргами на знайдені ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози
локальний біль в області потилиці, підвищення температури позаочеревинної жирової тканини та підшлункової залози, а
тіла у цій ділянці. Макроскопічно визначається інфільтрат в діляці тіла ії знайдений виразкоподібний дефект діаметром
конусоподібної форми багряно-синюшного кольору з 5 мм і глибиною до 10 мм, краї якого містили некротичні

52
маси. Діагностуйте ускладнення виразкової хвороби виявлена проліферація глії навколо загиблих нейронів. Про
дванадцятипалої кишки. яке захворювання йде мова?

Глікоген Хронісепсіс. ( ХРОНІЧНИЙ СЕПСИС)

- Чоловік хворів на цукровий діабет 15 років, помер від - Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки
крововиливу у мозок. На розтині нирки зменшені у розмірах, виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах
поверхня дрібнозерниста. Епіпелій канальців дистального інтоксікації, знайдено загальне виснаженя, зневоднення,
сегменту високий, зі світлою пінявою цитоплазмою, при бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечно-
забарвленні карміном Беста та при ШИК - реакції - яскраво- смугастої мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з
червоного кольору. Зміни в епітелії зумовлені наявністю перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Гіперплазії ендометрію Каріорексису

- Жінка 45 років звернулася до гінеколога зі скаргами на - У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при
ацикличні, надмірні, маткові кровотечі. При досліджені гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного некрозу
біоптату виявлено збільшення кількості залоз, кістозне її виявлені безпорядно розсипані дрібні зерна хроматину.
розширення. Для якого процесу характерні ці зміни Наслідком чого є виявлені зміни?

Сифілісу

- При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які


складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських
багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангхарса, дрібних
судин з ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються
осередки казеозного некрозу. Такі гранулеми характерні для Зоб Базедов

Поліомієліт - Жінці 40 років проведено операцію тироїдектомії. При


гістологічному дослідженні щитоподібної залози виявлено,
- У дівчинки 8 років раптово підвищилась температура, що її фолікули різновеликі, містять пінистий колоїд, епітелій
з’явились катаральні явища дихальних шляхів. На 5-й день фолікулів високий, місцями формує сосочки, в стромі -
хвороби виник параліч м’язів нижніх кінцівок і приєднались осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте
дихальні розлади. В передніх рогах спинного мозку захворювання щитоподібної залози.

53
Дифузний токсичний зоб щільна, має три шари: внутрішній -піогенний, середній - шар
туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній -
- При розтині тіла жінки 50-ти років, померлої від серцевої сполучнотканинний.
недостатності, знайдено дифузне збільшення щитоподібної
залози. Мікроскопічно: перетворення призматичного Фібриноїдний некроз
епітелію фолікулів у циліндричний, проліферація епітелію з
утворенням сосочків, розрідження колоїду та - У чоловіка 58-ми років, померлого при наростаючих явищах
лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми; в серці - хронічної серцевої недостатності, діагностовано
гіпертрофія лівого шлуночка, серозний набряк та лімфоїдна ревматичний гранульоматозний міокардит. Мікроскопічно в
інфільтрація строми, в печінці - серозний набряк. Який з міокарді спостерігаються гранульоми, що складаються з
перелічених діагнозів найбільш імовірний? макрофагів з гіперхромними ядрами та світлою
цитоплазмою, в центрі - осередок некрозу. Який характер
Зоб Хасімото. має некроз в середині гранульоми?

- У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. Альтеративний міокардит


При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно
горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна - На розтині тіла хлопчика 8-ми років, що хворів на дифтерію
інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними зіва та мигдаликів і помер на другий тиждень від початку
клітинами з утвореннм фолікулів та посилене розростання захворювання, виявлено зміни в міокарді у вигляді
сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого? дрібновогнищевих некрозів міокардиоцитів, набряку строми
- У біоптаті щитоподібної залози виявлено атрофію з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте
паренхіматозних елементів, дифузну інфільтрацію тканини вид міокардиту:
залози лімфоцитами та плазматичними клітинами з
утворенням в ній лімфої-дних фолікулів. Гострий абсцес
- При гістологічному дослідженні щитоподібної залози
визначається значна інфільтрація лімфоцитами з утворенням - Чоловік 40-ка років перебував у пульмонологічному
лімфоїдних фолікулів, руйнування паренхіматозних відділенні з приводу рецидивуючої правосторонньої
елементів, розростання волокон сполучної тканини.  пневмонії. Помер від легенево-серцевої недостатності. На
розтині в правій легені визначається ділянка круглої форми
Фіброзно-кавернозний туберкульоз 3х4 см. Вона являє собою порожнину з нерівними
шорсткими краями, заповнену каламутною вершкоподібною
- При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у жовто-зеленою рідиною. Мікроскопічно: стінка порожнини
верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами утворена тканиною легені з дифузною інфільтрацією
3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини лейкоцитами. Визначте патологічний процес у легені:

54
Хронічний абсцес макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим
кірковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних
- Хворому хірург видалив порожнинне утворення печінки пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звивистих
діаметром 2 см. Встановлено, що стінка порожнини канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин
утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, вміст судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка
являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленого кольору патологія нирок розвинулась у хворого?
рідину з неприємним запахом, яка мікроскопічно
складається переважно з поліморфноядерних лейкоцитів. Септичної скарлатини
Якому патологічному процесу відповідають такі
морфологічні зміни? - На розтині у дитини знайдена некротична ангіна, флегмона
шиї, гнійний отит, гнійний менінгіт. Ці зміни найбільш
Сифіліс характерні для

- Чоловік 35-ти років помер у приймальному відділенні Базально-клітинний рак


лікарні, куди був доставлений у шоковому стані. На розтині
тіла виявлено аневризму дуги аорти з її розривом та - У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки
масивною кровотечею. Мікроскопічно: в медії аорти з’явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним
скупчення лімфоцитів та плазмоцитів, поодинокі гігантські виразкуванням, яке було оперативно видалене. При
клітини Пирогова-Лангханса, фібробласти. Спостерігаються мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри
також дрібні вогнища некрозу та руйнування еластичних комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії
структур стінки аорти. Яке захворювання зумовило такі клітини розташовані перпендикулярно до базальної
зміни? мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної
- У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді
форми з припіднятими краями хрящоподібної щільності. зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула.
Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з Яка гістологічна форма рака у хворого?
нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному
дослідженні - проліферація ендотелію дрібних судин, Скіррозний недиференційований рак
периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке
захворювання йдеться? - При гістологічному дослідженні біоптатів, взятих з
потовщених країв виразки шлунка, виявлені невеликі
Некронефроз гніздові скупчення різко атипових гіперхромних невеликих
епітеліальних клітин, які розташовані серед дуже розвиненої
- У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова строми. Визначте пухлину:
недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії

55
Скирозний рак вираженим поліморфізмом, з великими атиповими ядрами з
патологічними мітозами. Діагностуйте виявлене у чоловіка
- При ендоскопії шлунка виявлена атрофія слизової оболонки. захворювання:
Мікроскопічно в біоптаті виявлена пухлина, побудована з
ланцюжків атипових епітеліальних клітин, розташованих Лімфосаркоми
серед тяжів грубоволокнистої сполучної тканини; строма
значно переважає над паренхімою. Який найбільш імовірний - Під час гістологічного дослідження видаленого збільшеного
діагноз? шийного лімфатичного вузла встановлено, що структура
його стерта, лімфоїдні фолікули відсутні. Картина його
одноманітна та представлена великою кількістю
лімфобластів, серед яких наявні клітини з патологічним
поділом. Інші групи лімфатичних вузлів і кістковий мозок не
змінені. Виявлені зміни найбільш характерні для:
Недиференційований рак

- Хворий 58-ми років надійшов у торакальне відділення з


кровохарканням; при бронхоскопії виявлено звуження
правого стовбурового бронха внаслідок розростання
сірувато-білої тканини. В ході біопсії виявлена пухлина, що Гострий гематогений остеомієліт
складається з дрібних клітин овальної й округлої форми з
гіперхромними ядрами та незначною цитоплазмою, клітини - При макро- та мікроскопічному дослідженнях ділянки
справляють враження ”голих ядер’.’ Клітини пухлини великогомілкової кістки та м’яких тканин довкола виявлено
ростуть пластами, тяжами. Гістологічна будова пухлини дифузне гнійне запалення, що захоплює кістковий мозок,
свідчить про те, що у хворого: гаверсові канали та періост, осередки некрозу. Про яке
захворювання слід думати?
Плоскоклітинний незроговілий рак
Хронічний остеомієліт
- У чоловіка 64-х років, який тривалий час курив і вживав
міцні спиртні напої, на боковій поверхні язика виявили - У пацієнта 38-ми років при прогресуванні стафілококового
подібний на виразку утвір із білої, помірно щільної тканини гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-
розмірами 5х3 см. При гістологічному дослідженні біо-птату мозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла
виявили, що утвір побудований із клітини, які формують нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені,
солідні структури і тяжі, що нагадують за будовою вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені
багатошаровий плоский епітелій, в якому клітини з сполучнотканинною капсулою.

56
- У хворого 40-ка років при прогресуванні стафілококового лімфомакрофагальних інфільтратів. Який найбільш
гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково- вірогідний діагноз?
мозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла
нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені, Хронічний атрофічний гастрит
вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені
сполучнотканинною капсулою. Який найбільш імовірний - При гастробіопсії у хворого встановлена метаплазія
діагноз? поверхневого епітелію слизової оболонки, який замість
циліндричного набув вигляду кишкового. Разом з тим
Хронічний пієлонефрит спостерігається склероз на місці залоз слизової оболонки та
лімфогістіоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання
- У біоптаті нирки 45-річного чоловіка, що має хронічну шлунка можна думати?
хворобу нирок, виявлено: склероз, лімфоплазмоцитарна
інфільтрація стінок мисок та чашок, дистрофія та атрофія
канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені
колоїдоподібними масами, епітелій сплющений
("щитоподібна" нирка). Який діагноз найбільш імовірний?

Чистих виразок 

- На розтині тіла чоловіка, який помер від черевного тифу, в


клубовій кишці виявлені дефекти, розташовані по всій
довжині кишки, краї їх рівні, дно утворене м’язовим шаром.
Яка зі стадій черевного тифу діагностована?

Цироз печінки

- У чоловіка 59 років спострерігаються ознаки


паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час
гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки
знайдено: балково-часточкова будова порушена, частина
гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються Паталогічна фізіологія
порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням
псевдочасточок, з наявністю пері-портальних Паратгормон

57
- Після операції на щитовидній залозі зявилися фібрилярні Миготлива аритмія.
посмикування рук
- У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль
Синусова тахікардії у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний
з дефіцітом. На ЕКГ
- У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке
електрокардіографічного дослідження виявлено таке: порушення серцевого ритму у хворого?
частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий,
коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість Синусова аритмія
PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про
розвиток - При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення
- При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, серцебиття під час вдиху, сповільнене – під час видиху. На
інтервал RR 0,58 сек, розташування і тривалість інших ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу RR під час вдоху та
інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид аритмії. подовження його під час видоху. Назвіть вид аритмії
- Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну
слабкість, серцебиття. ЧСС 130 уд/хв, АТ-100/60 мм рт. Гетерометричний
ст.на ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та тривалості.
Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т - Мітральний стеноз
злитий з зубцем Р.Яка аритмія серця спостерігається у
підлітка ? Атріовентрикулярної блокади

Синусова брадикардія. - Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу


P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше
- Хворий на механічну жовтяницю поступив в лікарню з – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових
ознаками холемічного синдрому. На ЄКГ виявлена аритмія. комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувались з частотою
Яке порушення ритму серця найбільш імовірне у хворого? 70 уд./ хв., а шлуночки – 35 уд./ хв. Описані зміни характерні
для:
Дихальна аритмія.
Атріовентрикулярна блокада II ступеня
- У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму
серцевої діяльності.При затримці диханя ритм серцевої - ритм синусовий, число передсердних комплексів більше
діяльності ставав правильним. Який вид порушень було числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження
виявлено у дитини на ЕКГ? інтервалу P — Q від комплексу до комплексу; випадіння

58
окремих шлуночкових комплексів; зубці P та комплекси
QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

Передсердньо-шлуночкова блокада І ст.


Синоатріальний вузол
- Хворий 21-го року поступив в стаціонар з загостренням
хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при - PQRS випадає
помірному фізичному навантаженні. Температура 37,5oС. - серце відновило скорочення з частотою у 2 рази меншою за
ЧСС 110 за хв. ЕКГ: ритм синусів, інтервал PQ подовжений. вихідну.
Яка аритмія у хворого? - Ізольована клітина серця людини автоматично генерує
імпульси збудження з частотою 60 разів за хвилину. З якої
Інтервал P — Q структури серця отримано цю клітину?
- Хворому чоловіку 75-ти років, у якого частота серцевих
- Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке скорочень була 40/хвилину, імплантували серцевий
сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ при електростимулятор. Після цього частота серцевих скорочень
цьому буде подовжений зросла до 70/хв. Функцію якого відділу серця взяв на себе
електростимулятор?
Укорочення інтервалу R – R - ЧСС у людини 30-ти років досягла 112/хв.

- У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни Синоатріальна блокада


на ЕКГ свідчитимуть про її наявність 
- При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів
Інтервал R – R PQRCT. Наявні зубці і комплекси не змінені. Назвіть вид
аритмії.
- На ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози
зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень Атріовентрикулярний вузол
- Необхідно визначити, що є водієм ритму серця
- QRS випадає
Фізіологічний антагонізм - припинення проведення збудження від передсердь до
шлуночків
- принцип взаємодії між алкоголем та кофеїном - У людини частота серцевих скорочень постійно утримується
на рівні 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця у неї?

59
- На ізольованому серці вивчалась швидкість проведення - У тварини в експерименті проведена перерізка обох
збудження у різних його ділянках. Де була виявлена блукаючих нервів. Як зміниться характер дихання у
найменша швидкість? тварини?
- Інтервал P-Q перевищує норму при нормальній тривалості
зібця P Стеркобілін

Передсердно-шлуночковий вузол - У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте


забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент
- Аналіз ЕКГ хворого виявив відсутність зубця P. Тривалість спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну
та амплітуда QRS комплексу та зубця Т відповідають нормі. жовтяницю?
Що є водієм ритму серця даного пацієнта?
Гіпоксичний

- Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в


Збудливість гастральні артерії атофан, який спричинює їх склерозування.
Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є
- виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів провідним в даному експерименті?
в пучку Гіса.

Провідність
Ядерний зсув вправо
- У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, під
час якої частота скорочень передсердь була 70, а шлуночків - У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12.
- 35/хв. Порушення якої функції провідної системи серця Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для
спостерігалося у хворого? гіповітамінозу В12?
- У хворого має місце передсердно-шлуночкова блокада І
ступеня, що супроводжується подовженням інтервалу P-Q Пропріоцептиної
до 0,25 с. Порушення якої функції серця має місце за цих
умов? - У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив
правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду
Рідке і глибоке чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?

Гострий дифузний гломерулонефрит

60
- В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку - Лікар записав в історії хвороби, що у хворого дихання
морськоі свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що
цьому досліді? зменшеним є такий показник зовнішнього дихання:

Дифузний гломерулонефрит Життєва ємність легень

- У добовій сечі хворого знайдені вилужені еритроцити. Для - Дитина попросила батька надути гумову кульку якомога
якої патології нирок найбільш притаманний виявлений більше за один видих. Яким з перелічених об’ємів повітря
симптом? скористується батько?
- При дослідженні зовнішнього дихання лікар попросив
Кортизол пацієнта здійснити максимально глибокий видих після
максимально глибокого вдиху для визначення такого
- У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення показника:
верхніх дихальних шляхів. З’явилася загорза серйозного
порушення дихання, а тому виникла необхідність Вплив хемотаксичних речовин
застосувати протизапальні гормони. Серед гормонів
протизапальний ефект проявляє - При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали
крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну
Стенотичне дихання стінку. Який із перелічених факторів обумовлює цєй процес?

- У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому Гістамін


спостерігається рідке та глибоке дихання з затрудненням
вдоху. Який тип дихання спостерігається при цьому? - Під час огляду шкіри лікар помітив у хворого нагнійний
процес у вигляді круглих підвищень червонуватого коліру,
Кусмауля оточених зоною гіперемії. Які медиатори запалення зумовили
явища судинної гіперемії?
- Шумне
Інтерлейкін
Поверхневе часте дихання
- При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини
- хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та
лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих
Дихальний об’єм загальних реакцій організму при запаленні?

61
- Жінка 23 років надійшла до стаціонару з діагнозом гостра - Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися
пневмонія. Захворіла гостро, 2 дні тому, коли з'явився озноб симптоми порушення функцій центральної нервової системи
з підвищенням температури тіла до 39oC, слабкість, сухий – збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки.
кашель. Який з перерахованих медіаторів запалення має Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони
властивості ендогенного пірогену?
- У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення Фібриляції передсердь і шлуночків
температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє
провідну роль у виникненні цього прояву? - Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки,
випадково торкнувся оголеного електропровода обома руками
Спадкова гемоглобінопатія і загинув. Смерть настала внаслідок

- Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства Обструктивна дихальна недостатність


відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування
препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при - Бронхіальна астма
поступленні: Е–3,2=1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку - Асфіксія внаслідок закупорки трахеї
анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити,
ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До альфа-фетопротеїн
якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане
захворювання? - Клінічне обстеження хворого дозволило встановити
попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в
Цитотоксичний сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

- Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким Стимулюючий


чином: гомогенат нирок щура вводив кролю. Через декілька
тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. - У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено
Який тип алергічної реакциї за Джеллом та Кумбсом лежить антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за
в основі розвитку Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього
захворювання?

Нефротичний синдром

- В експерименті при моделюванні ниркової патології у


Азот тварини отримали ознаки: набряки, висока протеїнурія,

62
гіпопротеінемія, диспротеінемія, гіперліпідемія. Для якої
патології нирок характерна така сукупність ознак?
- У хворого має місце пошкодження нирок з розвитком Фармакологія
масивної протеїнурії, гіпопротеїнемії, набряків та
ретенційної гіперліпемії. Це порушення має назву: Тіамін

Febris internuttens - Вітамінний засіб має кардіотрофічний та гіпоглікемічний


ефект
- У хворого протягом дня підвищення температури тіла
змінюється зниженням її до нормального рівня. Таке Блокада β2 -адренорецепторів бронхів
підвищення температури спостерігається періодично через 3
дні на четвертий. Який тип температурної кривої? - призначили анаприлін. Через деякий час у хворого
розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане
виникнення даного побічного ефекту?

Альфа-адреноблокатори

- Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від


підвищеного артеріального тиску, який переростає в
гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому
в даній ситуації?
- Основний спосіб зняття гіпертонічного кризу - швидке і
значне зниження судинного опору. Ін’єкційні препарати якої
групи адреноблокаторів можуть бути використані для цього?

Стимуляцією бета-1-адренорецепторів

- Хворому бронхіальною астмою призначили інгаляції 0,5%


розчину ізадрину. Бронхоспазм був усунутий, але пацієнт
почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це
пов’язано?

М-холіноблокатори

63
- У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з М-холінолітики
приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є
глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не - Після закапування в око крапель у хворого розвинувся
рекомендується включати в терапію бронхіальної астми? мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна
викликати такий ефект?

Холіноміметики

- Хворому 63-х років з атонією сечового мiхура лікар


призначив препарат, дозу якого хворий самостійно
збільшив. З’явились підвищене потовиділення, салівація,
діарея, м’язові спазми. Препарат якої групи був Контрикал
призначений?
- гострий панкреатит
М-холіноміметик - У хворої гінекологічного відділення виникли симптоми
внутрішньої кровотечі. Який засіб слід призначити з метою
- Хворому на глаукому призначили пілокарпіну гідрохлорид в пригнічення фібринолізу та зупинки кровотечі?
очних краплях. До якої фармакологічної групи належить цей
препарат? Вікасол

M-холінорецептори - антагоніст неодикумаріну

- Під час хірургічного втручання на тонкій кишці у людини Атропіну сульфат та дипіроксим
можлива рефлекторна зупинка серця. Які рецептори в
міокарді необхідно заблокувати, щоб попередити зупинку? - діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями.

Блокада M-холінорецепторів Ітраконазол

- При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта - Хвора на туляремію тривалий час приймала тетрациклін, що
спостерігались сухість слизової оболонки рота та призвело до кандидозного генералізованого ураження
розширення зіниць. З яким впливом пов’язана дія цього вісцеральних органів. Який препарат треба ій призначити з
препарату? метою найбільш ефективного лікування?

64
- В результаті тривалого застосування антибіотиків широкого - У хворої 45-ти років невроз, що проявляється дратівливістю,
спектру дії розвинувся кандидомікоз кишечнику. Що безсонням, немотивованою тривогою. Який лікарський засіб
призначити для його лікування? усуне всі симптоми?

Аміназин Нітроімідазоли

- При застосуванні якого препарату у комбінації з фізичним - У хворої дитини гінгівіт, спричинений анаеробною
охолодженням спостерігається виразна гіпотермія? інфекцією. Яку групу протимікробних засобів потрібно
призначити для лікування?
Дихлотіазид
Абстиненція
- У приймальне відділення лікарні поступив хворий зі
скаргами на набряки, підвищення артеріального тиску. Що - Пацієнтка тривалий час приймала снодійний засіб
необхідно призанчити хворому для зменшення набряків? нітразепам. Після відміни препарату у неї розвинулись
безсоння, зниження апетиту, агресивність. Як називається
Дигоксин такий стан?

- Після прийому препарату у хворого з серцевою


недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пульс
став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився
діурез. Вкажіть, який препарат приймав хворий:
Фуросемід
Менадіону натрію біосульфат
- Хворiй жiнцi iз захворюванням нирок, що супроводжується
- Лікар-гематолог призначив пацієнту з кровотечею вираженими набряками, призначили дiуретичний препарат,
коагулянт, який діє шляхом підвищення синтезу що пригнiчує реабсорбцiю в нирках iонiв Na+ i води,
протромбіну та інших факторів зсідання крові переважно в посилює виведення нирками iонiв K+ i Mg++, викликає
печінці, є синтетичним водорозчинним вітаміном. Який гiперурикемiю, зумовлює потужний дiуретичний ефект.
препарат призначив лікар? Назвiть цей препарат:

Діазепам Добутамін

- покращення помпової фунції серця

65
Азитроміцин Гіпокінетичний

- Жінці 30 років на 32 тижні вагітності лікар, в складі - У чоловіка 65 років на протязі 15 років була виражена
комплексної терапії виразкової хвороби шлунка, призначив артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск
антибіотик. Вкажіть, який препарат можна застосувати у почав знижатися, а діастолічний залишився підвищеним.
даному випадку? Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у
хворого?

Еукінетичний

- У хворого 43 років артеріальна гіпертензія є наслідком


помірного збільшення об’єму серця за хвилину і загального
периферичного опору. Вкажіть гемодинамічний варіант
розвитку артеріальної гіпертензії у даному випадку.

Примітки

Гемолітична анемія Вестибулярні ампулярні

- непрямий білірубін зростає - У людини, яка обертається на каруселі, збільшилися частота


серцевих скорочень, потовиділення, з’явилася нудота. З
Гемолітична жовтяниця подразненням яких рецепторів, перш за все, це пов’язано?

- стеркобілін спричинює забарвлення сечі Вестибулярні отолітові

66
- При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила - Бластні клітини 68%. Всі цитохімічні реакції негативні
рівновагу і впала. Із збудження, перш за все, яких Гострий лімфобластний лейкоз
рецепторів розпочнуться рефлекси, що забезпечать
- Позитивна реакція на глікоген, негативна на пероксидазу
відновлення порушеної пози?
Гострий мієлобластний лейкоз
Стадії гіпертрофії
- Реакція на пероксидазу позитивна
- 1. Завершеної гіпертрофії- При відтворенні артеріальної
Хронічний мієлолейкоз
гіпертензії у собаки через 1 місяць товщина стінки лівого
шлуночка зросла в 1.7 рази, а об’єм циркулюючої крові не
- метаміелоцитів - 22%,
змінився порівняно з вихідними даними. Яка стадія
гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?
Хронічний лімфолейкоз
- 2. Аварійна- Через 1 годину після накладання кільця, що
звужує аорту, в собаки різко зросла сила та частота серцевих
- Хворий на протязі останнього року став відмічати
скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки
лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. під_вищену втомлюваність, загальну слабість. Аналіз крові:
Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини? Е–4.1=1012/л, Hb–119 г/л, к.п.– 0.87, лейкоцити – 57=109/л,
лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2%,
пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити–
Стенокардія
160=109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней
Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові
- Нітрогліцерин зняв приступ болю.
свідчить дана гемограма?

Лейкози

Недиференційований лейкоз
Гіпоксії

67
Гіпоксична В-12-фолієводефіцитна анемія

- альпініст, гірська хвороба; підводник, порушилась система - В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити –
подачі кисню 1,3х1012/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х109/л,
тромбоцити – 1,1х109/л, ретикулоцити – 2o/oo, ШОЕ – 35
Гемічна мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а
також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це
- при залізодефіцитній анемії анемія?

Респіраторна Залізодефіцитна анемія

- пневмонія - мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз.


- Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення .
Кровяна Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку
Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5Т/л, кольоровий
- крововтрата показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4
мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш
Тканинна вірогідно має місце у хворого?
- У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании
- тиреотоксикоз коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты -
3,4=1012/л, Нb - 68 г/л, ретикулоциты - 0%. Какая анемия
развилась у ребенка?
- У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце
гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити,
мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії
спостерігається у нього?

Залізорефрактерна

- Хвора К.,37 років,звернулася у клініку зі скаргами на


головний біль,запаморочення,поганий сон,занеміння
кінцівок.Останні 6 років працює на заводі газорозрядних
ламп у свинцеврму цеху.При обстеженні в аналізі крові
Анемії кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена,вміст

68
сироваточного заліза підвищений в декілька разів.Назвіть D. Хронічний коліт E. Хронічний гастрит
вид анемії?
Якщо є Жовчнокамяна хвороба то буде вона а не гепатит

Геміартроз

- розрив лобкового симфізу

Синхондроз
Сангвінік
- У хворого 45-ти років при рентгенологічному обстеженні
була виявлена кила міжхребцевого диску грудного відділу - Психологічне дослідження встановило: у людини добра
хребетного стовпа. Який вид з’єднання між хребцями зазнав здатність швидко пристосовуватися до нового оточення,
патологічних змін? добра пам’ять, емоціна стійкість, висока працездатність.
Найвірогідніше, ця людина є:
Якщо є Жовчнокамяна хвороба то буде вона а не гепатит
Гіпо-, ізостенурія
 Жовчнокам’яна хвороба
Чоловік 53-х років звернувся зі скаргами на гострий біль у - У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулась
правому підребер’ї. При огляді лікар звернув увагу на ниркова недостатність. Який з показників найбільш імовірно
пожовтілі склери хворого. Лабораторні аналізи показали свідчить про порушення реабсорбції в канальцях в даному
підвищену активність АЛТ та негативну реакцію на випадку?
стеркобілін у калі. Для якого захворювання характерні такі
симптоми? Гіперазотемія
 Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у правому
підребер’ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтіння - Хворий 55-ти років хворіє на хронічний гломерулонефрит
склер хворого. Лабораторно: підвищена активність АлАТ та протягом 15-ти років. Які зміни складу крові або сечі
негативна реакція на стеркобілін в калі. Для якого найбільш характерно свідчать про обмеження секреторної
захворювання характерні такі симптоми? функції нирок?

A. Гепатит B. Гемолітична жовтяниця C. Хронічний Черевний тиф


гастродуоденіт
Період реконвалесценції

69
- У хворого на черевний тиф при проведенні серологічного 0,9, лейк.-18•109/л, б - 0, е - 0, мієлоц.- 0, ю - 0, п - 20, с - 53, л - 21,
дослідження (реакція Відаля) виявлено О- і Н-аглютитиніни м - 5. Як називається такий ядерний зсув лейкоцитарної формули?
у титрі 1:800 і 1:200 відповідно. Це свідчить про:

Регенеративний зсув формули вліво

- Хвора, 59 років, госпіталізована в хірургічне відділення з


приводу загострення хронічного остеомієліта лівої гомілки.
В аналізі крові: лейкоцитів - 15,0=109/л; лейкоцитарна
формула: мієлоцити – 0%, метамієлоцити – 8%,
паличкоядерні – 28%, сегментоядерні нейтрофіли – 32%,
лімфоцити – 29%, моноцити – 3%. Яку назву має така
картина крові?
- У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з
ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни
білої крові: загальна кількість лейкоцитів - 16 • 109/л.
Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%,
л.- 25%, м.- 4%. Як класифікуються зазначені зміни?

Дегенеративний зсув вліво

У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в


крові відзначаються наступні зміни: ер.-4,0•1012/л, Нb-120 г/л, КП-

70

You might also like